Neeruarterite uurimine alla üheaastastel lastel. Neerude ultraheli lastel

Lapse arenedes võib tuvastada teatud häireid organismi talitluses. Erilist tähelepanu lapsepõlves antakse kuseteede süsteemile. See mõjutab keha normaalset toimimist, seetõttu on vaja põhjalikult kontrollida jõudlust. Ultraheli protseduur aitab näha mitmesugused patoloogiad neerud ultrahelilainete abil.

Millal on protseduur vajalik?

Laste neerude ultraheli tehakse sõltuvalt näidustustest. Mõned sümptomid võivad viidata patoloogiate esinemisele ja infektsioon neerud ja elundid kuseteede süsteem. Protseduuri käigus selgub neerude suurus, kuju, asukoht, aga ka veresoonte seisund.

Lüüasaamise korral kuseteede infektsioon, lapsed koolieelne vanus vajalik on ultraheli diagnostika. Samuti on protseduur näidustatud erinevate sümptomite ilmnemiseks.

Kui vastsündinul on normist kõrvalekaldeid, on ultraheli protseduur kohustuslik. Imikute neerude ultraheli tehakse järgmistel juhtudel:

• bilirubiini taseme tõus (kui näitajad lähevad kaugemale füsioloogilisest kollatõvest);
• üle- või alahinnatud näitajate tuvastamine uriinis;
• kui sisse kõhuõõnde haridust võib leida;
• turse olemasolu;
• anomaaliate esinemine inimese fenotüübi arengus;
• päriliku eelsoodumuse olemasolu;
• düsbakterioosi tuvastamine;
• uuringud pärast raske sünnitus ema, lapse leidmine intensiivravis;
• tõsta vererõhk.

Ettevalmistav etapp

Enne protseduuri on mõnikord vaja spetsiaalset ettevalmistust lapse neerude ultraheliuuringuks. Uuringu käigus on vaja saada usaldusväärne ja täpne tulemus. Läbiviimisel põhjalik uuring kuseteede organid peavad jooma teatud koguses vedelikku. Vältige gaseeritud jooke kange tee, piim. Enne protseduuri on parem juua magustamata teed, vett ilma gaasita. Marjadest on lubatud kasutada ka puuviljakompotti ja puuviljajooki.

Kell korralik ettevalmistus Ultraheliarstil on lihtsam arvestada neerude ja teiste süsteemi organite struktuuriliste iseärasustega. Lõppude lõpuks aitab vedelik kaasa ultraheli lihtsaima läbimise. Vedeliku kogus tuleks arvutada vastavalt lapse vanusele. Kuidas vanem laps, teemad suur kogus vedelikud mahuvad sisse põis. Kuni lapse 2-aastaseks saamiseni tasub enne uuringut juua 100 ml vedelikku. Alla 7-aastased lapsed peaksid tarbima umbes 250 ml ja vanuses 7–11 aastat - 400 ml. Vanemad lapsed peavad enne protseduuri jooma pool liitrit vett. Lapse toitmist näidatakse 20 minutit enne kavandatud uuringut.

Ultraheliuuringuks valmistumisel tuleb lisaks joogikomponendile välja jätta tooted, mis põhjustab kõhupuhitus soolestikus.

Kuidas on ultraheli protseduur

Protseduuri ajal on imikud ema kontrolli all. Suuremad lapsed istuvad omapäi diivanil. Uuritav piirkond on riietest vaba. Laps peab paljastama kõhu ja alaselja. Uurimiskoht määritakse geeliga. Andur jälgib elundi piire ja arst uurib hoolikalt monitoril olevat pilti kolmes projektsioonis: transabdominaalne, translumbaarne ja frontaalne.

Uuringu tulemuse hindamine

Pärast protseduuri registreerib arst tulemused ja võrdleb näitajaid tabeli standarditega. Laste neerude ultraheli dešifreerimine toimub laste uroloogi või nefroloogi vastuvõtul. Just need arstid saavad rääkida kõigist uuringu käigus tuvastatud kõrvalekalletest.

Arvud võivad olenevalt lapse vanusest erineda. Samuti on erinevast soost lastel sageli elundite ehituse eripära. Näitajaid mõjutavad pikkus ja kaal.

Neerude suurus lastel ultraheli peaks olema järgmistes piirides.

Esimesel kahel elukuul võivad poiste ja tüdrukute neerud erineda.

Sõltuvalt lapse vanusest saab neerude ultraheliuuringul määrata järgmised näitajad.

Kell esialgne etapp kõrvalekalded normist, on soovitatav külastada nefroloogi või uroloogi.

Ultraheli lastele: normid. Mis need on? Kõigepealt tuleb märkida, et need arvud võivad olenevalt lapse vanusest ja mõnest erineda seotud tegurid. Saadud ultrahelidiagnostika tulemuste sügavamaks mõistmiseks ja tõlgendamiseks tasub aga end kurssi viia laste ultrahelidiagnostika normidega.

Südame ultraheli normid lastel

Laste südame ultraheliuuring on mõeldud südamekambrite suuruse, nende seisundi ja terviklikkuse määramiseks. Uuritakse ka kodade, vatsakeste paksust ja nende seinte seisukorda. Samuti on uuringuga võimalik tuvastada suur hulk südamehaigusi.

Ultraheli (mõõtmed) lastel on normaalne (vastsündinutel):

• Aordi läbimõõt - harva on võimalik kindlaks teha;
• Vasaku vatsakese (külg) paksus - 4,5 mm;
• kõhunäärme külje paksus - 3,3 mm;
• Vahesein (pikkus) vatsakeste vahel - 3 kuni 9 mm;
• LV väljutusfraktsioon - 66 kuni 76 protsenti;
• Südame löögisagedus - 120-140 lööki minutis.

Sest aastane beebi normid on järgmised: vasaku vatsakese läbimõõt (relaksatsiooni ajal) on 20-32 mm; vasaku vatsakese läbimõõt (kontraktsiooni ajal) - 12-22 mm; vasaku vatsakese tagumine külg paksusega - 3-6 mm; aordi läbimõõt - 10-17 mm; vasaku aatriumi läbimõõt - 14-24 mm; keskmine sein Pankrease paksus - 1-4 mm; Pankrease läbimõõt on 3-14 mm.

Kuue- kuni kümneaastase lapse kohta on samad andmed järgmised: vasaku vatsakese läbimõõt lõõgastumise ajal on 29-44 mm; LV läbimõõt kokkutõmbumise ajal - 15-29 mm; Vasaku vatsakese tagumine külg on 4-8 mm paksune; aordi läbimõõt - 13-26 mm; vasaku aatriumi läbimõõt - 16-31 mm; kõhunäärme keskmise seina paksus on sama, mis eelmisel juhul; Pankrease läbimõõt on 5-16 mm.

RV, parem vatsakese; LV, vasak vatsake.

Neerude suuruse normid ultraheli abil lastel

Millistel juhtudel võib arst määrata lapsele neerude ultraheliuuringu? Need on tursed, valud kõhus ja alaseljas, probleemid urineerimisel, koolikud, testitulemused, mis erinevad normist. Diagnoos on näidustatud ka vigastuste korral. Pooleteise kuu vanustel lastel tuleb läbi viia ennetav läbivaatus.

Neerude siledate kontuuride ja selgelt eristatava kiulise kapsliga võime rääkida normist.

Neerude suurus sõltub otseselt diagnoositava lapse vanusest ja pikkusest. Kui kasv ei ületa viiskümmend kuni kaheksakümmend sentimeetrit, mõõdetakse pikkust ja laiust.

Laste neerude ultraheliuuring (normaalne) näitab, et vasak- ja parempoolsed neerud erinevad oma suuruse poolest. Vasakpoolse neeru pikkus peaks olema vahemikus 4,8–6,2 cm, paremal - 4,5–5,9 cm. Vasak neer (kõige laiem osa) peaks olema 2,2–2,5 cm, parempoolne - 2,2–5,9 cm. 2,4 cm.

Parenhüümi neeru täielik paksus vasakul on 0,9–1,8 cm ja parempoolse neeru puhul 1–1,7 cm.

Kui diagnoosis mainitakse soole pneumatoosi, näitab see, et lapsel on suurenenud gaasi moodustumine ja uuringuks spetsiaalset ettevalmistust ei tehtud.

Maksa suuruse normid ultraheli järgi lastel

Maksa diagnostika ultraheli abil lapsepõlves näidustatud järgmistel juhtudel: hepatiit, naha ja silmavalgete kollasus, valu palpatsioonil, samuti valu paremas hüpohondriumis.

"Maksa ultraheli (normaalne lastel): tabel" - see meetod aitab kiiresti leida vajalikud parameetrid ja võrrelda neid olemasolevate tulemustega. Allpool on normaalne jõudlus põhiliseks vanuserühmad lapsed.

1. Üheaastasele lapsele: parema maksasagara normid - 60 mm, vasakul - 33 mm; normaalne portaalveen- 2,91 kuni 5,7 mm.
2. Viieaastasele lapsele: maksa sagar paremal pool 84 mm, vasakpoolne 41 mm; portaalveen - 4,3 kuni 7,6 mm.
3. Üheksa-aastasele lapsele: normid parem lobe on 100 mm, vasakul on suurus 47 mm; Normid 15-aastasele teismelisele: parem maksasagara - 100 mm, vasakul - 50 mm.

Kilpnääre (lapsed): ultraheli norm

Kilpnääre on võimeline mõjutama paljusid kehas toimuvaid protsesse ja seda ka lapse jaoks normaalne toimimine eriti oluline, kuna kilpnäärmehormoonid vastutavad normaalse eest füüsiline areng, närvisüsteemi kasvu, ainevahetust ja talitlust.

Sünnist kuni kaheaastaseks saamiseni ei tohi elundi maht olla suurem kui 0,84 ml. Kuni kuueaastaseks saamiseni peetakse normaalseks kasvu kuni 2,9 ml. Puberteedieas kilpnääre hakkab kiiresti kasvama. Poistel ulatub viieteistkümnendaks eluaastaks elundi maht 8,1–11,1 ml-ni. Mis puutub selles vanuses tüdrukutesse, siis maht on 9–12,4 ml.

Kilpnäärme ultraheliuuring on äärmiselt vajalik, sest kui patoloogia avastatakse lapsepõlves, on ravi jaoks soodne prognoos.

Põrna normid ultraheliuuringul lastel

Ultraheli diagnostika põrn lapsepõlves on kõige sagedamini ette nähtud, kui kahtlustatakse selle organi suurenemist.

Ultraheli diagnostika normide osas tuleb märkida, et vastsündinul on põrna mõõtmed äärmiselt väikesed: pikkus 4,5 cm ja paksus 2 cm. Kui uurida aastase lapse põrna, on selle pikkus veidi üle 5 cm, paksus 2,5 cm.. Nagu ka viieaastasel lapsel. Tema põrna pikkus normaalses vahemikus peaks olema 7,5 cm ja paksus - 3,5 cm. Kümneaastase lapse puhul suureneb pikkus 10,5 cm ja paksus 5 cm-ni.

Kõhuõõne ultraheli lastel (normaalne)

Kõhuõõne ultraheli peamised näidustused lastel on järgmised:

• valu kõhukelme mis tahes osas;
• kõhukinnisus ja gaasid;
• Tõrjuv hingamine ja röhitsemine;
• kollatõbi;
• Vigastused siseorganid.

Selline ultraheli hõlmab maksa, neerude, laste põrna, kõhunäärme ja sapipõie diagnoosimist. Eespool käsitleti kolme esimese organi parameetreid. Mis puudutab kõhunäärme norme, siis vastsündinu puhul on need järgmised: 10 x 14 mm (näärme pea), 1 x 1,4 cm (näärme saba). 0,6 x 0,8 cm (keha). Lapsele vanuses üks kuni viis aastat: 1,7 x 2 cm ( peaosa), 1,8–2,2 cm (saba), 1 x 1,3 cm (keha).

Sapipõie suurus, mis on norm, lastel on järgmine: kahest kuni viie aastani: pikk osa on umbes 5,1 cm, lai osa on 1,7 cm; 9-11-aastasele lapsele: pikk osa 6,4 cm, lai osa 2,3 cm Tabeleid on mugav kasutada ka ultraheli tulemuste enesetõlgendamiseks.

Neerud on loomulik filter Inimkeha. Peamine ülesanne see paarisorgan Urogenitaalsüsteem on lagunemissaaduste ja kahjulike ainete filtreerimine ja eemaldamine vereringesse. Lisaks on neerud sageli vastuvõtlikud kahjulik mõju palju tegureid: hüpotermia, nakkuslikud protsessid põhjustatud mitmesugustest mikroorganismidest, nefrotoksiline meditsiinilised preparaadid Ja nii edasi.

Seetõttu on väga oluline neeruhaigusi õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada. Üks kõige informatiivsemaid ja populaarsemaid neerude uurimise meetodeid on ultraheli. See diagnostiline protseduur koosneb mitmest etapist:

1. Ultraheliuuringuks valmistumine (jälgimine eriline dieet ja mõned muud raviarsti soovitused).
2. Neerude otsene ultraheliuuring (teostab ultraheli diagnostikaruumis sonoloog).
3. Neerude ultraheli dešifreerimine (patsiendi tulemuste võrdlus normaalväärtustega).

Ultraheliuuringute tehnika põhineb ultraheliaparaadi sondiga peegeldunud kõrgsageduslike vibratsioonide püüdmisel inimkeha kudede pinnalt. Lisaks teisendatakse teave ja edastatakse ekraanile mustvalge pildi kujul. Arst mõõdab põhinäitajaid, sisestab need spetsiaalsesse protokolli ja dekrüpteerib andmed. Seejärel antakse uuringu tulemused patsiendile, kes peab neid näitama oma arstile diagnoosimiseks ja raviks.

Neerude ultraheliuuringut on kahte tüüpi: ehhograafia elundi morfofunktsionaalsete tunnuste uurimiseks ja dopplerograafia vaskulaarse komponendi patoloogiate diagnoosimiseks. Neerude seisundi täielikuks diagnoosimiseks on soovitatav läbi viia põhjalik uuring.

Millal on näidustatud neerude ultraheliuuring?

• Pikaajaline seletamatu kõrge vererõhk, millega kaasnevad tugevad peavalud.
• Kõik probleemid, mis on seotud uriini eritumisega (enurees, düsuuria sündroom jne).
• Sage ja pikaajaline ebamugavustunne ja valu nimmepiirkond.
• Erineva päritoluga neerude traumaatilised kahjustused.
• Mis tahes neerufunktsiooni rikkumine.
• Urogenitaalsüsteemi nakkusliku või põletikulise protsessi kahtlus.
• Patoloogilised muutused laboratoorsed uuringud uriin.
• Kahtlus omamises onkoloogiline protsess, hea- ja pahaloomulised kasvajad.
• Kaasasündinud anomaaliad urogenitaalsüsteemi arengus.
• Endokriinsüsteemi mitmesugused haigused.

Täiskasvanute neerude ultraheli dekodeerimise normaalsed näitajad ja etapid

Neerude ultraheliuuringu käigus pöörab arst tähelepanu paljudele näitajatele, nimelt: elundi asukoht, sidumine, kuju, struktuur, suurus ja kasvajate olemasolu.

Täiskasvanu puhul normaalne terve inimene näete järgmist pilti: kaks oakujulist neeru, mis asuvad samal tasemel (XII rindkere kahe esimese nimmelülini), vasak neer on veidi kõrgemal kui parem. Oreli ümber on rasvkude( rasvakapsel), millel on kaitsefunktsioon. Oreli pikkus peaks ulatuma 12 cm-ni, laius - maksimaalselt 6 cm, paksus - kuni 5 cm.

Oluline on ka parenhüümi paksuse näitaja, mis tavaliselt ei ületa 2,3 cm, kuid aja jooksul see näitaja järk-järgult väheneb. Oluline on asjaolu, et normaalsed suurused parem ja vasak neer ei tohiks erineda rohkem kui 1,5–2 cm.

Ka uuringu ajal pöörab arst tähelepanu sellistele normi näitajatele:

• elundi kontuurid on ühtlased ja selged;
• sidekoe kapslil on hüperechoilised omadused ja selle paksus ulatub 1,5 mm;
• neerupüramiidid on vähem ehhogeensed kui parenhüüm ja neerusiinus on sama, mis perirenaalne kude;
• vaagnaluu süsteem (PCS) ei ole visualiseeritud;
• IR pagasiruumi neeruarter – 0,7;
• Teiste arterite IR - kuni 0,75.

Sageli kombineeritakse neerude ultraheliuuringut põie ja neerupealiste uuringuga. Viimast inimestel, kellel on ülekaaluline ei pruugita kuvada. Tavaliselt on parempoolse neerupealise kuju kolmnurkne ja vasakpoolne nääre. Struktuur on homogeenne ja kontuurid selged.

Tavaliselt on uuringuprotokollis struktuurianomaaliate punkt. See sisaldab selliseid patoloogiaid: aplaasia, hüpo- ja hüperplaasia, tsüstide, neoplasmide ja kivide olemasolu. Kui mõni punkt leiti, siis arst tõmbab selle alla ja annab Täielik kirjeldus pildid üksikasjalike detailidega vastavalt ultraheli andmetele.

Oluline on rõhutada, et ainult vastava kvalifikatsiooni ja spetsialiseerumisega arstil on õigus dešifreerida uuringu tulemusi, panna diagnoos ja määrata ravi. Teine oluline nüanss on see, et diagnoosi ei panda kunagi ainult ultraheliandmete põhjal.

Milliseid patoloogiaid saab tuvastada neerude ultraheli abil

Neerude ultraheliuuring on kaasaegne ja väga informatiivne riistvarauuring.

Ultraheli käigus saadud tulemuste abil näete selliseid patoloogilised protsessid ja haigused:

• kuseteede valendiku vähenemine, eriti nende põiega liitumise lokaliseerimisel;
• nefrotoos (ühe neeru väljajätmine);
• põletikulised protsessid laevad;
• tsüstilised moodustised elundi sees;
• abstsessid;
• onkoloogilised patoloogiad (healoomulised, pahaloomulised kasvajad, metastaasid);
• siirdamisega seotud patoloogilised protsessid;
• hüdroonefroos (vedeliku kogunemine neerudesse);
• düstroofsed muutused elundis;
• põie divertikuloos;
• mitmesugused (kroonilised ja ägedad) põletikulised protsessid elundis;
• urolitiaas (urolitiaas, neerukivitõbi).

Laste neerude ultraheli normaalsed näitajad ja dekodeerimine

Alustuseks väärib märkimist, et ultraheli ei ole mitte ainult täpne ja kaasaegne meetod diagnostika. Sellel on ka sellised omadused nagu valutus ja ohutus (ei eralda laineid, vibratsiooni, kehale kahjulikke kiiri). Lisaks tagab meetodi mitteinvasiivsus tüsistuste puudumise.

Urogenitaalsüsteemi organite ultraheliuuring on soovitatav, kui lapsel on sellised kaebused: sagedane põhjuseta valu nimmepiirkonnas, soojust keha, turse ja koolikud, patoloogilised sümptomid seotud urineerimisega.

Samuti on näidustusteks muutused uriini laboratoorsetes uuringutes, esinemine traumaatilised kahjustused koormatud ajalugu, ennetav läbivaatus laps (välistamiseks on soovitatav lastel läbida 1-2 elukuud kaasasündinud anomaaliad areng).

Arvestades anatoomia iseärasusi erinevates vanuseperioodid, laste normi näitajad erinevad oluliselt täiskasvanute näitajatest. Lisaks vanusele mõjutavad tulemusi sugu, kaal, pikkus ja nahaaluse rasva hulk. Need tegurid on peamiselt seotud keha suurusega. Struktuuril tavaliselt erinevusi pole (servad on siledad, ühtlased, oakujulised jne).

Neerude normaalne suurus ultraheliuuringul vastsündinutel

Neer: paksus; laius; pikkus:

• Parem - 16–27,3 mm; 13,5–29,3 mm; 37-59 mm.
• Vasak - 13,8-25 mm; 14,3–26,9 mm; 36,2–60,8 mm.

Neerude normaalne suurus esimese kahe eluaasta lastel

Näitajad: paksus; laius; pikkus:

• Poisid - 13,5-30 mm; 16–31 mm; 39-71 mm.
• tüdrukud - 17,2–29,9 mm; 15,8–29 mm; 40-64 mm.

Vanemate laste kõige levinumad mõõdud on 4,5–6,2 cm pikk, 2,2–2,5 cm lai ja kuni 1,8 cm paksune parenhüüm.

Seega on näha, et õige ja vasak neer lastel erinevad suurused. Lisaks on nähtav elundite järkjärguline kasv. Seetõttu on eriarstidel alati tabelid, mis näitavad kõiki laste uurimise vanuselisi norme, võttes arvesse täiendavaid nüansse.

Kui laps sünnib, on tema neeru pikkus vaid 4,2 sentimeetrit ja see kaalub vaid 12 grammi. AT imikueas neerud suurenevad umbes 1,5 korda ja nende kaal - kolm korda - kuni 37 grammi. Vastsündinu neeruvaagen on lai, ampulloidaalne.

Neeru kuju, et vastsündinutel, et in imikud- ümarad, lobedstruktuuri tõttu konarliku pinnaga. Selle põhjuseks on selles vanuses kortikaalse aine veel ebapiisav areng. See - lobed struktuur - neer säilitab kuni 2-3 aastat.

Neeru pikkus on umbes 7,9 cm ja kaal umbes 56 grammi. Seda siis, kui varases lapsepõlves. Aga juba sees noorukieas see kasvab 10,7 cm-ni ja selle mass võrdub 120 grammiga.

Neerude kasv lastel toimub tavaliselt esimesel eluaastal ja alates 5-9-aastasest (nagu ka 16-19-aastasest) suureneb neerude suurus kortikaalse aine arengu tõttu. Neerude kortikaalne aine massis muutub suuremaks keerdunud tuubulite pikkuse ja laiuse kasvu ning nefroni aasa tõusva osa tõttu. Vastsündinutel on selle aine paksus umbes 2 mm.

Vastsündinu mõlemad neerud puutuvad neerupealisega kokku peaaegu neeruni. Parema neeruga külgnevad ka maks, pimesool, lisa, ja vasakule neerule - põrn.

Olenemata sellest, kui palju laps on – täpselt nagu täiskasvanudki – on tema parem neer vasakust veidi madalam.

Kuni 3-4-aastastel lastel kulgeb iga neeru pikitelg paralleelselt lülisambaga ja neeruväravad näivad olevat veidi ettepoole nihutatud, kuid 5-6. eluaastaks võtavad pikiteljed viltu.

Tänu sellele, et laps kasvab, muutub tema neerude asend, muutub ka nn neeruvarre pikkus. Nii et vastsündinul on see üsna pikk ja anumad asuvad kaldu. Kuid vanusega võtab "neerujalg" aeglaselt horisontaalse asendi.

Neerude põhifunktsioon on eritus. Glomeruli filtreerimis- ja sekretsiooniprotsesside tõttu toimub üksikute ainete reabsorptsioon. Lisaks on neerudel oma roll hooldussüsteemis happe-aluse tasakaal vereplasma. Need aitavad kehal säilitada vee-soola tasakaalu. Neerude kaudu eemaldatakse kehast toksiinid, kahjulikud ained, neerud osalevad süsivesikute ja valkude ainevahetuses, aitavad moodustada bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Seetõttu tuleb lapse neerude seisundit tähelepanelikult jälgida ja vähimagi rikkumise korral pöörduda arstide poole.

Kõige tavalisem on. Seda haigust iseloomustab neeruvaagna ja neerukoe põletik. Samal ajal väheneb järsult lapse toodetud uriini kogus, uriinis ilmub veri,

Lapse ultraheliuuring või neerude ultraheliuuring on üks levinumaid viise selle piirkonna haiguste diagnoosimiseks. Ultraheli diagnostika viiakse läbi kajalokatsiooni - peegelduse põhimõttel helilaine takistusest. Ultrahelilained tungivad läbi uuritava elundi kudedesse, peegelduvad ja naasevad andurisse tagasilöögiimpulsi kujul. Eritehnoloogiate abil kuvatakse monitori ekraanile pilt, mis võimaldab hinnata elundi seisundit. Selle protseduuri vajadus on tingitud uroloogiliste patoloogiate levimusest lapsepõlves. Siseorganite uurimine ultraheliga on täiesti kahjutu ja ohutu lapse keha, saab seda teha piiramatu arv kordi. Lapse neerude ultraheli tegemiseks pole teil vaja eriväljaõpe. Laste uurimisel kasutatakse samu seadmeid, mis täiskasvanutel.

Näidustused läbiviimiseks

Neerude ultraheliuuring tehakse sõltuvalt suurest hulgast näidustustest. Vanematele lastele on uuring ette nähtud valu nimmepiirkonnas, valu urineerimisel, migreeni, pärast kõhu- või alaselja vigastust, teadmata põhjusel palaviku, jäsemete väljendunud turse, uriinianalüüside muutuste korral, suurel hulgal soola sisse üldine analüüs uriin, vere või lima nähtavad lisandid uriinis, selle värvuse muutus.

1,5 kuu vanustele lastele tehakse neerude ultraheli ennetamise eesmärgil. Protseduur on kohustuslik, kui esineb kõrvalekaldeid normidest. Ultraheli vastsündinutel on näidustatud:

• kõrge vererõhk;
• muutused uriinianalüüsides;
• jäsemete turse;
• moodustiste tuvastamine kõhuõõnes;
• bilirubiini taseme tõus veres;
• kõrvalekalded välisorganite arengus;
• düsbakterioos;
• raske raseduse ja sünnituse kulg emal;
• kaasasündinud häired või uroloogilised haigused lähisugulased;
• kui laps vajas sündides elustamist või ravi intensiivravis.

Lapse ettevalmistamine neerude ultraheli jaoks

Rikkalik jook mõjutada ultraheli tulemuste täpsust.

Usaldusväärne ja täpne tulemus Ultraheli on võimalik ainult siis, kui olete selleks korralikult ette valmistanud. Eelnev ettevalmistus uuringuks on suunatud organismi puhastamisele ja gaaside tekke vältimisele. Enne protseduuri peab laps jooma teatud koguse vedelikku, mis sõltub tema vanusest. Imikut tuleb toita 15-20 minutit enne uuringut. 3-7-aastased lapsed peavad jooma umbes 200 ml vedelikku. Kui laps on 8-11 aastat vana, piisab 1,5 klaasist veest. Vanemad lapsed peavad jooma 400-500 ml vett. Kui te ei joo piisavalt vedelikku, mõjutab see pildi selgust, arstil on raske organeid näha. Rohke vee joomine põhjustab põie laienemist ja ka uuringu tulemus on moonutatud. Lapse õigeks ettevalmistamiseks neerude ultraheli jaoks on vaja dieedist välja jätta toidud, mis võivad põhjustada gaasi moodustumist.

Kuidas uuringuid tehakse?

Igasugust ultraheli saab teha diagnostikakeskus raviarsti juhiste järgi. Protseduuri viib läbi sonoloog. Väikelaste neerude ultraheliuuringu läbiviimisel peaksid nad olema ema kätes õiges asendis. Vanemad lapsed asetsevad ise diivanil, lamades selili, külili või kõhuli. Kui kahtlustatakse elundi nihkumist, viiakse protseduur läbi seisvas asendis. Uuritav piirkond paljastatakse ja määritakse spetsiaalse geeliga, mis on absoluutselt ohutu ja ei põhjusta allergilised reaktsioonid. Arst määrab sensori abil elundi piirid ja uurib monitori ekraanil olevat pilti kolmes projektsioonis: transabdominaalselt (läbi kõhuseina), transumbaalselt (tagapoolt), frontaalselt (asend küljel). Protseduuri lõpus võrreldakse saadud tulemusi vanuse normid. Diagnostikatulemuste tõlgendamist teostab laste uroloog või nefroloog.

Tulemuste tunnused vastsündinutel

Imikul on neerud madalamad kui vanemal lapsel. Glomerulite suurus ja nende funktsionaalne pind on väiksemad kui täiskasvanutel. Seetõttu tajutakse vastsündinute neerude ultraheli tulemusi mõnevõrra erinevalt. See on tingitud ka sellest, et vastsündinute elundistruktuur ei ole täielik. Väikelaste neerud on kuni 2 (vahel kuni 5 aastat) kestva lobulaarse ehitusega ja nende kontuur on tavaliselt konarlik.

Tulemuste dešifreerimine

Esimene asi, millele nad uuringu tulemuste dešifreerimisel tähelepanu pööravad, on neerude suurus. Ultraheliuuring võimaldab mõõta neerude paksust, laiust ja pikkust. Sõltuvalt lapse vanusest, pikkusest ja kaalust on näitajate normid erinevad. Poiste ja tüdrukute esimesel 1–2 elukuul on elundite suurused eristavad tunnused. Eraldi on ka näitajate normid vasakule ja parem neer. Spetsialist fikseerib normi, kui ultraheli ajal on näha isegi neerude kontuurid ja kiuline kapsel on selgelt nähtav.

Tulemuste dešifreerimisel pöörab spetsialist tähelepanu ka elundikoe paksusele. Selle indikaatori norm on umbes 1,5 mm. Neerude tiheduse muutus näitab, et elundite kude on mõne protsessi poolt mõjutatud. Kui paksus on normist suurem, määratletakse see järgmiselt suurenenud ehhogeensus kui vähem - vähenenud ehhogeensus.

Indikaatorite norm erinevas vanuses lastele