Kõhuõõne (maksa, sapipõie, kõhunäärme ja põrna) kompleksne ultraheliuuring CFD-ga. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine Maksa ehhogeensuse suurenemine ja vähenemine ultraheliuuringul. Äge ja krooniline hepatiit ultraheliuuringul

Mis on kõhuõõne ultraheli?

Kõhuõõne organite ultraheliuuring (ultraheli) on maksa, sapipõie, põrna, kõhunäärme diagnostiline uuring ultraheli abil.

Uuringu käigus hinnatakse siseorganite mõõtmeid, struktuuri, ühtlust ja kontuure. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab tuvastada põletikku, kasvajaid ja muid muutusi.

Kõhuõõne ultraheli on lihtne, kuid tõhus uuring, tänu millele saavad arstid hinnata siseorganite seisundit. Ultraheli absoluutne ohutus võimaldab seda kasutada kõigis kaasaegse meditsiini valdkondades. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab teil lihtsalt ja täpselt tuvastada isegi väikseimad muutused kehas.

Kõhuõõne ultraheliprotseduur ise ei kesta reeglina rohkem kui 20 minutit ja on patsientidele täiesti valutu.

Millal tuleks teha kõhu ultraheli?

Kõhuõõne organite ultraheli tuleks teha, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

valu või raskustunne maos ja täiskõhutunne pärast söömist,

raskustunne paremas hüpohondriumis,

valu kõhus (eriti ülaosas),

teravad valud alakõhus,

kibedus või kuivus suus,

aktiivne gaasi moodustumine

sagedane kõhukinnisus,

sagedane oksendamine või sülitamine

• preoperatiivne ettevalmistus.

Milliseid haigusi saab diagnoosida kõhuõõne ultraheliga?

Kõhuõõne organite ultraheli tehakse kõige sagedamini vastavalt arsti ütlustele. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab hinnata järgmiste patoloogiate olemasolu ja raskusastet:

kivide olemasolu sapipõies;

muutused maksa struktuuris;

maksarakkude degeneratsioon rasvkoeks (maksadüstroofia);

erineva raskusastmega hepatiit;

maksatsirroos;

kasvajate esinemine onkoloogiliste haiguste kahtluse korral;

lümfisõlmede seisundi ja suuruse muutus, näiteks kui kahtlustatakse bakterite või viiruste põhjustatud nakkusprotsessi;

sapipõie seinte, polüüpide paksenemise olemasolu;

soolemotoorika häired, kui esinevad valud ja seedetrakti häired;

kõhuõõne organite struktuuri rikkumised ning rikkumiste ja kahjustuste määr mehaaniliste vigastuste korral;

Tõhusad seadmed võimaldavad uurida verevoolu elundites, mis võimaldab tuvastada mitmeid veresoonkonna patoloogiaga seotud haigusi.

Kuidas valmistuda kõhuõõne ultraheliks?

Uuringu objektiivsete tulemuste saamiseks on väga oluline kõhuõõne ultraheli õige ettevalmistus.

Fakt on see, et kui uuringu ajal on patsiendi jämesooles või mõnes muus uuritavas piirkonnas gaase ja suur õhu kogunemine, võib uuring ise olla keeruline ja selle tulemused on moonutatud. Sellises olukorras ei suuda ultrahelikiir lihtsalt vajalikule sügavusele tungida.

Seetõttu on enne kõhu ultraheli läbiviimist väga oluline järgida spetsiaalset dieeti.

Dieetdieeti tuleks alustada 3 päeva enne uuringut. Toiteväärtuslikust dieedist tuleks täielikult välja jätta toored köögiviljad, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid, piimatooted, eriti täispiim, igat liiki kaunviljad, gaseeritud joogid, kõrge kalorsusega kondiitritooted (koogid, kondiitritooted), rukkipagaritooted.

Kui seedimine on raskendatud, kõhupuhitus on suurenenud, tuleks mõni päev enne uuringut alustada gaasi moodustumist vähendavate ravimite (ensüümpreparaadid ja enterosorbendid) võtmist.

Vahetult uuringu päeval tuleb enne uuringut välja jätta hommikusöök, samuti muud toidukorrad. Ultrahelieelsel päeval peaksite sööma ainult kerget dieettoitu.

Diabeedihaigetele on enne kõhuõõne ultraheliuuring lubatud väike kerge hommikusöök (soe tee, kuivatatud sai).

Suitsetamisest tuleks loobuda vähemalt tund enne uuringut, kuna suitsetamine põhjustab mao kokkutõmbumist, mis võib viia arsti poolt vale diagnoosini.

Kui te võtate mingeid ravimeid, peate enne analüüsi oma arsti teavitama.

Puhastava klistiiri tegemine pole vajalik.

Kuidas tehakse kõhu ultraheli?

Uuringu ajal lamab patsient selili. Spetsialist kannab andurile läbipaistvat geeli, et täita anduri ja naha vahelist õhuvahet. Mõnikord palutakse patsiendil pärast sügavat sissehingamist lühikest aega hinge kinni hoida, et siseorganite pilt oleks selgem.

Kõhuõõne ultraheli protseduur on täiesti valutu ja ohutu.

Kas kõhuõõne ultraheli puhul on mingeid vastunäidustusi ja piiranguid?

Ultraheli diagnostikal pole vastunäidustusi ja see on ette nähtud isegi lastele ja naistele lapse toitmise ja kandmise perioodil.

Kõhuõõne ultraheli tulemused

Ultraheliuuringu tulemustest teavitab ultraheliarst kohe pärast diagnoosi. Kokkuvõte ja kõik vajalikud pildid antakse patsiendile.

Teil võib olla plaanis külastada seotud spetsialiste, teha täiendavaid uuringuid ja korrata ultraheli, samuti täiendavat diagnostikat (näiteks MRI, biopsia jne).

MEDOC sünnituseelse kliiniku võrgustiku arstidel on suured kogemused kõhuõõne ultraheli tegemisel. Kõrgelt kvalifitseeritud arstid suudavad tuvastada uuritavates elundites kõige väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja määrata õigeaegselt pädeva ravi.

Ultraheliuuring (ultraheli) on informatiivne, mitteinvasiivne, praktiliselt ohutu inimese siseorganite uuring.

Ultraheli peamine takistus on õhu olemasolu. Seetõttu on ultraheliuuringuks valmistumise põhiülesanne eemaldada soolestikust kogu liigne õhk. Ultraheli ettevalmistamine on eriti oluline rasvunud inimestele, kuna rasv on ultraheliuuringul tähtsuselt teine ​​takistus.

Koolitus:

Dieet:

2-3 päeva ei tarbi musta leiba, piima, gaseeritud vett ja jooke, köögivilju, puuvilju, mahlasid, kondiitritooteid, alkoholi.

Vastunäidustuste puudumisel võite standardannuses võtta ka mis tahes enterosorbenti (polüsorb, polüfepaan, "valge kivisüsi", enterosgeel), samuti on soovitatav 1,5–2 tundi enne uuringut teha puhastav klistiir.

Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga (vähemalt 6 ja eelistatavalt 12 tundi pärast sööki). Näiteks kõhunääre elaval inimesel asub kõhu taga ja täis kõhuga on see ultrahelis praktiliselt nähtamatu.

Kõhuõõne organite ultraheliuuring.

Ultraheli abil on võimalik uurida parenhüümiorganeid, aga ka vedelikuga täidetud õõnsaid elundeid. Kõhuõõnes hõlmavad need maks, sapipõis, kõhunääre ja põrn, sapijuhad. neerud anatoomiliselt paiknevad retroperitoneaalses ruumis, kuid tavaliselt uuritakse neid koos ülaltoodud kõhuõõne organitega.

Soolestik ja magu on õõnsad elundid, milles õhk on peaaegu alati olemas, mistõttu on neid äärmiselt raske uurida. Ja kuigi väga hea patsiendi ettevalmistus ultraheliks võimaldab osaliselt uurige mao ja käärsoole seinu, need meetodid on äärmiselt keerulised, aeganõudvad ja patsientidele valulikud (käärsool tühjendatakse esmalt sifooni klistiiri abil täielikult ja seejärel täidetakse vedelikuga). Seetõttu kasutatakse soolestiku uurimiseks lihtsamat ja informatiivsemat meetodit - kolonoskoopiat.

Ultraheli tehakse patsiendi lamavas asendis. Mõnikord palub arst patsiendil paremale või vasakule küljele pöörata, sügavalt sisse hingata, parema pildi saamiseks hinge kinni hoida. Mõnda individuaalsete omadustega (näiteks põrna kõrge asendiga) patsienti tuleb uurida istudes või isegi seistes.

Ultraheli protseduuri ajal mõõtmed maks, tema asend, kuju, võime edastada ultrahelilaineid, struktuur, veresoonte ja sapiteede seisund, võõrkehade olemasolu(nt kivid) kuju, seinte seisukord, sapipõie suurus, selle asukoht, sapi seisund, võõrkehade olemasolu, struktuur, kuju, asend, võime edastada ultrahelilaineid, pankrease kanali seisund, uuring sapiteede seisund (koos nende valendiku mõõtmisega), portaal, alumine õõnesveen ja põrna veenid. Hindamisel kasutatakse sama skeemi kõhunääre, põrn, neer. Uuringu lõpus hinnatakse kõhuõõne ülemise korruse üldist seisundit.

Ultraheli tulemuste järgi kirjutab arst uuringuprotokolli koos järeldusega.

Oluline märkus. Oleme kõik näinud ultraheliaparaadi – ehhogrammide – abil saadud siseorganite fotosid. Neid ei uurita, neid ei kommenteerita. ja see toimib ainult ultraheliprotokolli täiendava valikulise lisana.

Ultraheliuuring (ultraheli) on informatiivne, mitteinvasiivne, praktiliselt ohutu inimese siseorganite uuring.

Ultraheli peamine takistus on õhu olemasolu. Seetõttu on ultraheliuuringuks valmistumise põhiülesanne eemaldada soolestikust kogu liigne õhk. Ultraheli ettevalmistamine on eriti oluline rasvunud inimestele, kuna rasv on ultraheliuuringul tähtsuselt teine ​​takistus.

Koolitus:

Dieet:

2-3 päeva ei tarbi musta leiba, piima, gaseeritud vett ja jooke, köögivilju, puuvilju, mahlasid, kondiitritooteid, alkoholi.

Vastunäidustuste puudumisel võite standardannuses võtta ka mis tahes enterosorbenti (polüsorb, polüfepaan, "valge kivisüsi", enterosgeel), samuti on soovitatav 1,5–2 tundi enne uuringut teha puhastav klistiir.

Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga (vähemalt 6 ja eelistatavalt 12 tundi pärast sööki). Näiteks kõhunääre elaval inimesel asub kõhu taga ja täis kõhuga on see ultrahelis praktiliselt nähtamatu.

Kõhuõõne organite ultraheliuuring.

Ultraheli abil on võimalik uurida parenhüümiorganeid, aga ka vedelikuga täidetud õõnsaid elundeid. Kõhuõõnes hõlmavad need maks, sapipõis, kõhunääre ja põrn, sapijuhad. neerud anatoomiliselt paiknevad retroperitoneaalses ruumis, kuid tavaliselt uuritakse neid koos ülaltoodud kõhuõõne organitega.

Soolestik ja magu on õõnsad elundid, milles õhk on peaaegu alati olemas, mistõttu on neid äärmiselt raske uurida. Ja kuigi väga hea patsiendi ettevalmistus ultraheliks võimaldab osaliselt uurige mao ja käärsoole seinu, need meetodid on äärmiselt keerulised, aeganõudvad ja patsientidele valulikud (käärsool tühjendatakse esmalt sifooni klistiiri abil täielikult ja seejärel täidetakse vedelikuga). Seetõttu kasutatakse soolestiku uurimiseks lihtsamat ja informatiivsemat meetodit - kolonoskoopiat.

Ultraheli tehakse patsiendi lamavas asendis. Mõnikord palub arst patsiendil paremale või vasakule küljele pöörata, sügavalt sisse hingata, parema pildi saamiseks hinge kinni hoida. Mõnda individuaalsete omadustega (näiteks põrna kõrge asendiga) patsienti tuleb uurida istudes või isegi seistes.

Ultraheli protseduuri ajal mõõtmed maks, tema asend, kuju, võime edastada ultrahelilaineid, struktuur, veresoonte ja sapiteede seisund, võõrkehade olemasolu(nt kivid) kuju, seinte seisukord, sapipõie suurus, selle asukoht, sapi seisund, võõrkehade olemasolu, struktuur, kuju, asend, võime edastada ultrahelilaineid, pankrease kanali seisund, uuring sapiteede seisund (koos nende valendiku mõõtmisega), portaal, alumine õõnesveen ja põrna veenid. Hindamisel kasutatakse sama skeemi kõhunääre, põrn, neer. Uuringu lõpus hinnatakse kõhuõõne ülemise korruse üldist seisundit.

Ultraheli tulemuste järgi kirjutab arst uuringuprotokolli koos järeldusega.

Oluline märkus. Oleme kõik näinud ultraheliaparaadi – ehhogrammide – abil saadud siseorganite fotosid. Neid ei uurita, neid ei kommenteerita. ja see toimib ainult ultraheliprotokolli täiendava valikulise lisana.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Tervete kõhuõõne organite ultraheli. Kõhu song ultraheliuuringul

Kõhuõõne organite anatoomia. Kõhuõõne organite ultraheliuuring

Kõhuõõnes asuvad järgmised elundid:

• maks ja sapipõis;
• põrn;
• peensoolde ;
• käärsool;
• lisa.

Kõhuõõne organite skaneerimine viiakse läbi ultrahelisondi erinevates asendites, kuid alati vähemalt kahel tasapinnal - piki- ja põikisuunas. Mõnede moodustiste selgitamisel kasutatakse kaldus, roietevahelisi ja muid projektsioone.

Kõhuõõne parema ülaosa skaneerimisel ultraheliaparaadi ekraanil saab uurida maksa, sapipõie, kõhunäärmepead, kaksteistsõrmiksoole. Siinsetest veresoontest näete portaalveeni, maksaarterit, aordi ja alumist õõnesveeni. Mao keskmise ülemise osa skaneerimisel uuritakse magu, kõhunääret, kaksteistsõrmiksoole, aordi ja selle põhiharusid. Põrna uuritakse vasaku ülakõhu skaneerimisega.

Naiste ja meeste kõhuõõne ultraheli

Need erinevused on vaagnaelundite uurimisel olulised, kuna meeste ja naiste reproduktiivsüsteem on üles ehitatud erinevalt. Kõhuõõne organid paiknevad ühtemoodi ja on mõlemast soost ligikaudu võrdse suurusega. Seetõttu on kõhuõõne organite ultraheliuuringu meetod meestel ja naistel sama.

Kõhuõõne ultraheli lastel vastsündinud, alla üheaastased lapsed)

Vastsündinutel on kõhuorganite keskmine suurus:

• maksa parema sagara paksus - 50 mm;
• sapipõie pikkus - 20 mm;
• kõhunäärme paksus - 7 mm;
• põrna pikkus on 40 mm.

Vanematele lastele on ultraheli näidustused samad, mis täiskasvanutel. Lapse kasvades peaksid ultraheli omadused ja elundite suurus vastama vanusenormidele. Laste ultraheliuuringut on kõige parem teha lastehaigustele spetsialiseerunud lasteasutustes.

Kuidas kõhuõõne ultraheli loetakse? Mida tähendavad kõhu ultraheli värvid?

Kõige tavalisemas B-režiimis skaneerimisel kirjeldatakse ehhogeensust hallide varjunditena. Mida parem on varustus, seda rohkem on halli toone ja seega saab uuringu käigus kirjeldada rohkem ehhogeensuse võimalusi. Praktikas kasutatakse struktuuride kirjeldamisel ja järelduse tegemisel viit tüüpi ehhogeensust. See lihtsustab oluliselt ultraheliuuringu kirjeldust. Maksa akustiline tihedus võeti ehhogeensuse keskmiseks väärtuseks.

Kõhu masside ehhogeensuse variandid ultraheliuuringul

Kõhuõõne pehmete kudede ultraheliuuring

Kõhuseina eesmine osa koosneb kahest sirglihasest, mis on keskelt eraldatud valge joonega. Kõhuseina külgmine osa sisaldab kolme membraanidega eraldatud lihaste kihti - fastsia. Lihased on kaetud nahaaluste rasvarakkude, pärisnaha ja epidermise kihiga.

Ultrahelis on lihased vähem ehhogeensed kui ümbritsevad membraanid, kuid herniate, abstsesside või kasvajate ilmnemisel võivad lihaskihtide vahele tekkida ebatavalised alad. Sõltuvalt sisust võivad sellised moodustised olla kas kajatud või suurenenud ehhogeensusega ( kasvaja korral). Pehmete kudede uurimisel on patoloogiliste moodustiste muutus hingamise ajal diagnostilisema väärtusega ( Valsalva test) ja kehaasendi muutmisel.

Kõhu eesseina hernia ultraheliuuringul

Kõhu eesseina herniad paiknevad kõige sagedamini järgmistes kohtades:

• keskjoonel kõhu ülemises kolmandikus ( valge joonega hernia);
• nabarõnga lähedal;
• kõhu anterolateraalses osas ( Spigeli liini hernia);
• operatsioonijärgsete õmbluste kohas.

Herniasid opereeritakse tavaliselt selleks, et vältida edaspidi hernialkoti suurenemist ja tüsistusi. Lisaks tekitavad need patsiendile suuri ebamugavusi. Samaaegselt hernia vähenemisega tugevdatakse kõhuseina, et vältida kordumist ( kordamine) selle haridus. Lastel võib nabavähi teket seletada kõhuseina vanusega seotud nõrkusega. Songide vähendamine, pinguliste sidemete kasutamine ja lihase karkassi tugevdamine viib lastel herniate iseparanemiseni.

Maksa ultraheli on normaalne. Maksahaiguste ultraheli diagnostika

Maksa, sapipõie ja sapiteede ultraheliuuring tehakse järgmiste sümptomite esinemisel:

• valu paremas hüpohondriumis;
• naha kollasus;

• põhjendamatu kehatemperatuuri tõus;
• väljaheite häired.

Maksa ultraheli on normaalne. Maksa ultrahelipildi anatoomia ja tunnused

Maksa värava piirkonnas on kolm anatoomilist moodustist, millel on järgmised normaalsed suurused:

• portaalveen, läbimõõduga 0,9–1,4 cm;
• maksaarter läbimõõduga 0,5 cm;
• ühine sapijuha, läbimõõt 0,7 cm.

Ultrahelis tuleks eristada ka maksa kandiline ja sabaosa, mis on väiksemad kui vasak ja parem. Saba- ja kvadraatsagarad asuvad maksa väravate ees ja taga. Ristlõikes peaks sabaosa moodustama vähem kui 2/3 maksa paremast sagarast. Saba- ja kvadraatsagarad on mõõduka ehhogeensusega, kuid neid võib segi ajada kasvajatega. Maksa väravad on veresoonte luumenis kajatud, kuna nende luumenis olev vedelik neelab täielikult ultraheli vibratsiooni.
Maksa värava uurimiseks lamab patsient vasakul küljel, samas kui andur asub põikitasandil.

Maksa suurus täiskasvanutel ja lastel on normaalne

Maks on ebakorrapärase kujuga, nii et seda mõõdetakse mitmes kohas - mööda keha keskjoont ja piki keskklavikulaarset joont. Keha keskjoon on keha sümmeetriatelg. Keskklavikulaarne joon on sellega paralleelne, kuid läbib rangluu keskosa. Pikkus ( maksa pikisuunaline suurus) määratakse diafragma kupli kõrgeimast punktist maksa alumise servani.

Arstid kasutavad järgmisi keskmisi maksa väärtusi, mis vastavad normile:

• pikisuunaline suurus piki keskklavikulaarset joont - 10,5 cm;
• pikisuunaline suurus piki keha keskjoont - 8,3 cm;
• anteroposterior suurus piki keskklavikulaarset joont - 8,1 cm;
• anteroposterior suurus piki keskjoont - 5,7 cm.

Laste maksa pikisuunaline suurus piki keskklavikulaarset joont, sõltuvalt vanusest

Hepatomegaalia maksa ultraheliuuringul

Hepatomegaaliat täheldatakse järgmiste haiguste korral:

• Äge hepatiit. Tavaliselt iseloomustab ägedat hepatiiti ka parenhüümi heterogeensus koos maksa suurenemisega. Lisaks sellele, kui esineb kollatõbi, võib ultraheli tuvastada võimaliku obstruktsiooni olemasolu ( ummistused) sapijuhad.
• krooniline hepatiit. Sapi väljavoolu rikkumine krooniliste põletikuliste protsesside tagajärjel põhjustab maksarakkude mürgistuse ja surma. Sel juhul on häiritud maksa ehhogeensuse homogeenne muster, kuna selles leidub sidekude.
• Tsirroos. See degeneratiivne protsess viib maksakoe peaaegu täieliku asendamiseni sidekoega, mille tõttu maks praktiliselt ei täida oma funktsiooni. Algselt suureneb maks, kuid hiljem see väheneb, muutudes umbes 7 cm pikkuseks piki keskklavikulaarset joont.
• rasvhepatoos. Selle maksahaigusega kaasneb rasvagraanulite kogunemine maksarakkudesse. Selle põhjuseks on dieedi rikkumine, liiga rasvaste toitude söömine, alkohol. Ultrahelis ilmneb maksa parenhüümi heterogeensus.
• Maksa kasvajad. Need on väga mitmekesised, seetõttu võtavad nad diagnoosi selgitamiseks sageli tüki kasvajakoest ja uurivad seda mikroskoobi all.
• Südamepuudulikkus. Sel juhul on maksa suuruse suurenemise põhjuseks venoosse voodi ülerahvastatus. Samal ajal säilitatakse ultraheliuuringul parenhüümi homogeensus, kuid määratakse portaalveeni laienemine.

Seega on hepatomegaalia täpsete põhjuste väljaselgitamiseks vajalik täielik teave patsiendi kohta. Maksa ultraheli aitab välistada mõningaid haigusi, kuid õigeks raviks on vaja kõigi diagnostiliste andmete täielikku analüüsi.

Maksa ehhogeensuse suurenemine ja vähenemine ultraheliuuringul. Äge ja krooniline hepatiit ultraheliuuringul

Hajusid muutusi maksa ehhogeensuses täheldatakse järgmiste haiguste korral:

• äge ja krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• mitu abstsessi;
• kasvaja metastaasid maksas.

Kroonilist hepatiiti põhjustab vere kaudu leviv viirusinfektsioon. Kroonilise hepatiidi pikka kulgu iseloomustab asümptomaatiline kulg, kuid enamikul juhtudel põhjustab see tsirroosi või pahaloomuliste maksakasvajate moodustumist. Maksa mustri karedus ultraheliuuringul sõltub kroonilise hepatiidi kulgemise kestusest ja ägenemiste olemasolust. Kroonilist hepatiiti iseloomustab värativeeni kerge laienemine ( läbimõõduga üle 15 mm) ja maksa parenhüümi väljendunud lobulaarne muster. Seda seletatakse maksa lobulite vahel paikneva sidekoe tihenemisega. Terves maksas on sidekude väga õhuke ega ole ultraheliga nähtav.

Maksatsirroos ultraheliuuringul

Maksatsirroosi tunnused ultraheliuuringul on:

• parenhüümi laiguline struktuur;
• parenhüümi suurenenud ehhogeensus;
• maksakapsli defektid katkestus);
• parenhüümi lobulatsioon;
• hepatomegaalia ja hilises staadiumis - maksa suuruse vähenemine;
• maksa veenide ja alumise õõnesveeni laienemine;
• maksa veenide valendikus ei muutu hingamise ajal;
• põrna suurenemine;
• astsiit ( vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Portaalveeni laienemine. portaalhüpertensioon. astsiit ( vedeliku kogunemine kõhuõõnde) ultrahelis

Maksahaiguste korral ( nagu krooniline hepatiit) maksarakud surevad ja asenduvad sidekoega. See põhjustab verevoolu takistamist maksas, mille tõttu suureneb rõhk värativeenis ja see laieneb. Seda nähtust nimetatakse portaalhüpertensiooniks. Ilma hepatotsüütide surma põhjustanud tegurit kõrvaldamata ( maksarakud) ei allu ravile.

Portaali märgid ( värav) hüpertensioon maksa ultraheliuuringul on:

• portaalveeni laienemine rohkem kui 11 mm maksa sees ja üle 15 mm väljaspool maksa;
• portaalveeni valendiku varieeruvuse puudumine hingamise ja Valsalva manöövri ajal;
• portaalveeni voolavate veenide laienemine ja jäikus ( mao-, mesenteriaalne);
• verevoolu kiirus portaalveenis dupleks-ultraheli ja värvilise Doppleri kaardistusega ( CDE) väheneb 10 cm/s-ni ( tavaliselt on 18-20 cm/s).

Astsiit on vaba vedeliku vabanemine venoossest vereringest kõhuõõnde. Selle maht võib olla kuni 25 liitrit. Ultrahelis ilmneb astsiit suure kajatu alana, millel on haruldased ehhogeensed lisandid. See vedelik võib spontaanselt nakatuda, kuid isegi selle eemaldamine ei too leevendust, kuna tekib uuesti. Raviks on vaja kõrvaldada maksakahjustuse põhjus või teha maksasiirdamine.

Kohalikud muutused maksakoes ultraheliuuringul. Maksa kasvajad ja tsüstid ultraheliuuringul

Kohalikud muutused maksas ultraheliuuringul on seletatavad järgmiste struktuuridega:

• Maksa tsüstid. Need on maksakoes olevad õõnsused, mis on tumedat värvi kajatud struktuurid. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud põletikuliste või nakkuslike protsesside tagajärjel.
• Neeruarteri aneurüsm. See on neeruarteri kaasasündinud laienemine. Ultrahelis näeb see välja nagu kajatu piirkond.
• Maksa abstsess. Mäda kogunemine maksakoesse, mis võib olla struktuurilt heterogeenne, hüpoehoolisest kuni hüperehoiani.
• lokaalne rasvainfiltratsioon hepatoos). Esindab piirkondi, kus maksakoes on rasvkoe piirkondi. Enamasti asuvad need maksa väravates ja neil on ultraheliuuringul hüpoehoiline värvus.
• Maksa kasvajad ( kartsinoom, adenoom, hemangioom ja teised). Maksa kasvajatel on ultraheliuuringul erinev tunnus. Need võivad olla nii hüpo- kui ka hüperehoilised. Pahaloomulistel kasvajatel on sageli ebakorrapärased piirid ja need võivad tungida maksa või naaberorganite piirkonda.
• Kivid ja kaltsifikatsioonid. Need võivad esineda nii maksa sees kui ka maksa erituskanalis. Nad näevad välja nagu hüperkajalised moodustised ja jätavad endast maha akustilise varju. Akustiline vari on koht, kuhu ultrahelilained kivi enda suure tiheduse tõttu ei tungi.

Sapipõie ja sapiteede ultraheli

Terve sapipõie ultraheli

Tehakse sapipõie ultraheli, nagu maksa ultraheli, patsiendi asendis selili või vasakul küljel. Sapipõie uurimine tuleb läbi viia väga hoolikalt, et mitte unustada sapikivide olemasolu põies. Sapipõis on õõnes organ, nii et ultraheliuuringul on see kajatu, see tähendab tumemust värvi. Lihastest ja sidekoest koosnev sapipõie sein näeb ultraheliuuringul välja aga heleda erksavärvilise selge hüperkajalise servana. Sapipõis on ristlõikelt pirnikujuline ja pikisuunas ovaalne.

Sapiteede ja tavalise sapijuha ultraheliuuring on normaalne

Maksa kanalid visualiseeritakse põhjalikul uurimisel õhukeste kajavabade ribadena. Ühist sapijuha mõõdetakse alumise õõnesveeni paremast harust ees olevas pikitasandis. Selle tavaline läbimõõt on kuni 4 mm. Vanusega suureneb kanali läbimõõt 10 mm-ni. Kui sapipõie eemaldatakse, muutub ka kanali luumen laiemaks.

Täiskasvanutel ja lastel on sapipõie suurus normaalne

Lastel sõltub sapipõie suurus vanusest. Laste sapipõie uurimismeetod ja ultrahelipilt ei erine täiskasvanute ultraheliuuringul tehtud sapipõie pildist. Siiski ei tohi väikelastel viimast söögikorda enne uuringut võtta 6 tundi enne, nagu täiskasvanutel, vaid 3–4 tundi.

Laste sapipõie keskmine pikkus

Sapipõie ultraheli toidukoormusega ( proovihommikusöök)

Esiteks tehakse sapipõie ja sapiteede rutiinne uuring. Eeldatakse, et patsient järgis õigesti dieeti ja sõi viimast korda toitu 8 tundi enne uuringut. Arst mõõdab elundi mõõdud, mille pikkus peaks olema 12 cm ja laius 2–4 cm, seina paksus kuni 3 mm.
Uuring viiakse läbi vähemalt kahes asendis - lamades selili ja külili.

Pärast seda sööb patsient kaks kaasavõetud muna, suure rasvasisaldusega keefiri või hapukoort. Seda tehakse selleks, et sapipõis tõmbuks kokku ja eritaks sappi, mis teadaolevalt tekib vastusena rasva sisaldava toidu söömisele ( sealhulgas kolesterool.). Ultraheli korratakse 10, 25 ja 50 minutit pärast söömist. Iga uuringuga mõõdetakse elundi mõõtmeid. Tavaliselt peaks sapipõis 50 minuti pärast vähenema 60–70%, see tähendab, et selle pikkus peaks olema umbes 5,5 cm.

Toidukoormusega sapipõie ultraheli ajal hinnatakse järgmisi parameetreid:

• sapi sekretsiooni kiirus;
• sapipõie seinte kokkutõmbumise aste;
• Oddi sulgurlihase toon, mis asub sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole vahel.

sapiteede düskineesia ( JWP)

JVP väljatöötamise eest vastutavad järgmised tegurid:

• mitmesugused sapipõie haigused ( nt koletsüstiit);
• sapi sekretsiooni närviregulatsiooni rikkumine.

sapikivitõbi ( sapikivitõbi) kõhuõõne ultraheliuuringul

Pikaajaline sapikivide teke ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, kuid aja jooksul suurendab sapipõie põletikuliste haiguste tekke riski. Kivi sattumine sapiteedesse põhjustab sapi väljavoolu rikkumist, tugevat valu, obstruktiivset kollatõbe ja nõuab kirurgilist ravi.

Ultrahelis võivad kivid erineda. See sõltub suuresti nende suurusest ja koostisest. Ultraheli eeliseks on see, et ultraheli abil saab tuvastada tekkivaid kive setete kujul ja rakendada ennetavaid meetmeid.

Ultraheli abil määratakse järgmised sapikivitõve tunnused:

• Kolesterooli ja bilirubiini kristallide sete. See on ehhogeenne homogeenne mass, mis nihkub, kui patsiendi keha asend muutub. Tekkinud kividest eristab seda akustilise varju puudumine.
• Liiv. See on kogum teralistest kajadest, mis on setetest kajalisemad. Samuti võib see keha liikumise ajal liikuda sapipõie seina suhtes.
• Üksik kivi. See on tihe hüperehoiline moodustis. See jätab endast maha akustilise varju – täiesti musta ala, kuhu ultrahelilained ei tungi.
• "Kivi" sapipõis. Sapikivitõve progresseerumise tagajärjel on kogu sapipõis kividega täidetud. Üksikute kivide visualiseerimine on keeruline, kuna koos annavad nad tiheda akustilise varju.

Koletsüstiit sapipõie ultraheliuuringul

Äge koletsüstiit tekib tugevate valu sümptomitega ja seda nimetatakse maksakoolikuteks. Ultraheli abil tuvastatakse sapipõie seinte kihistumine ja paksenemine ning sapiteede valendikust leitakse kivi, mille tõttu tekivad valud ja põletik. Sapipõie suurus suureneb, kuna sapil pole väljavooluteed ja see koguneb sapipõide, venitades seda. Kusepõie lähedal võib leida vaba vedelikku.

Krooniline koletsüstiit tekib ilma sapiteede ummistuseta, valu on tuim ja ebastabiilne. Mõnikord võib protsess süveneda ja toimuda nagu ägedad maksakoolikud. Kroonilise koletsüstiidi korral leitakse sapipõies suur kivide kogunemine, patogeense mikrofloora põhjustatud põie seinte piiratud või hajus paksenemine. Mõnikord leitakse kroonilise koletsüstiidi pikaajalise kulgemise korral põie suuruse vähenemine, selle kortsumine. Seintel võib olla suurenenud ehhogeensus kaltsiumisoolade ladestumise tõttu ( niinimetatud "portselanist" sapipõis). Sel juhul on prognoos ebasoodne, haigus võib põhjustada vähki.

Koletsüstiidi ravi on tavaliselt kirurgiline. Konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne, seetõttu tehakse korduvate ägenemiste korral sapipõie eemaldamiseks laparoskoopiline operatsioon. See teeb väikese sisselõike pikkus kuni 5 cm) eesmisest kõhuseinast ja sapipõie eemaldamisest spetsiaalse kõhuõõnesisese kaamera kontrolli all. Ilma sapipõieta on soovitatav järgida teatud dieeti, kuid selle puudumine ei mõjuta elukvaliteeti.

Sapipõie polüübid ultraheliuuringul

Kõhuõõne ultraheli tegemisel uuritakse alati kõhunäärme suurust ja kuju. Suurt tähelepanu pööratakse kõhunäärme struktuurile. Kõhunäärme uurimine on eriti oluline, kuna selle haigused viitavad tõsistele häiretele kogu seedetraktis. Ultraheli abil diagnoositavad kõhunäärmehaigused on äge ja krooniline pankreatiit, kasvajad, tsüstid ja kaasasündinud anomaaliad.

Terve kõhunäärme ultraheli

Pankreast uuritakse kõhuõõne ülemises piki- ja põikitasandis. Pankrease ultraheli tehakse anduri kerge survega, mis tavaliselt ei tohiks põhjustada ebameeldivat valu. Sügava palpatsiooniga on elund liikuv, elastne konsistents. Kui kõhunääre on õhuga suletud, võib visualiseerimise parandamiseks juua väikeste lonksudena 500 ml vedelikku.

Ultrahelis on kõhunääre kitsas, piklik, S-kujuline organ, mida piiravad kaksteistsõrmiksool ja põrn. Tavaliselt on sellel ultraheliuuringul homogeenne struktuur, maksaga võrreldes veidi ehhogeensem. Eakatel inimestel on kõhunäärme ehhogeensus suurenenud. Ehogeensuse muutused on tingitud kõhunäärme rakkude rasvasisaldusest, mida täheldatakse keha vananemise ajal.

Pankrease suurus on normaalne

Pankrease kanal näib ehhogeensete seintega torukujulise struktuurina. Kanal on pea piirkonnas laiem ja väheneb kõhunäärme saba suunas. Pankrease kanali läbimõõt on 2–3 mm ja otsaosas 1,5 mm. Mõnikord suureneb kanali läbimõõt sügava sissehingamise ajal 1 mm-ni.

Äge pankreatiit ultraheliuuringul

Äge pankreatiit on ohtlik haigus, mis võib lõppeda kiire surmaga. Ägeda pankreatiidi korral on kaebusi tugeva kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja puhitus. Ultraheli ei ole ainuke, vaid informatiivne meetod ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks.

Ägeda pankreatiidi korral ultraheliuuringul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kõhunäärme suuruse suurenemine;
• pankrease koe vähenenud ehhogeensus;
• kajatud kandmised, mis on nekroosi või hemorraagia piirkonnad;
• pankrease kanali laienemine;
• pankrease koes võib esineda turset või vaba vedelikku ( kajatud õõnsused).

Krooniline pankreatiit ultraheliuuringul

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ultraheliuuringul on järgmised:

• kõhunäärme suuruse või normaalse suuruse vähenemine;
• ebakorrapärase kujuga hüperkajaline struktuur;
• kõhunäärme kontuuri ebaühtlased servad;
• tsüstide olemasolu kajaliste struktuuride kujul;
• fossiilid ümarate hüperkajaliste struktuuride kujul, millel on akustiline varjund;
• pankrease kanali laienemine üle 3 mm.

Suhkurtõbi kõhuõõne ultraheliuuringul

Diabeedi alguses tuvastatakse ultraheliuuringul normaalse siseehitusega kõhunääre. Selle mõõtmed on veidi suurenenud. Need muutused ei võimalda diagnoosida suhkurtõbe ultraheliuuringu põhjal. Pikaajalise suhkurtõve käigus ilmnevad teatud düstroofsed muutused kõhunäärme struktuuris.

Ultraheli tuvastab selle pika ravikuuri jooksul järgmised suhkruhaiguse pankrease kahjustuse tunnused:

• elundi suuruse vähendamine;
• kõhunäärme heterogeenne ehhogeensus;
• sidekoe kasvu ilmumine - skleroos;
• hüpoehoiliste rasvade lisandite olemasolu näärme kudedes - lipomatoos.

Tsüstid ja kõhunäärme kasvajad

Ultraheli tsüstid näevad välja nagu kajatud moodustised. Need on kõhunäärme koes asuv õõnsus, mis on piiratud epiteeliseinaga. Pankrease tsüstide sisu on veri, ensüüme sisaldav seroosne vedelik. Mõnikord võib selles leida kive. Kroonilise pankreatiidi tsüstid on kuni 4 mm suurused. Kasvajad, nii healoomulised kui pahaloomulised, võivad sisaldada tsüste.

Pankrease kartsinoom on kuuendal kohal kõige levinum pahaloomuline kasvaja inimkehas. Traditsiooniliselt peetakse ultraheli selle haiguse diagnoosimiseks tavapäraseks uuringuks, kuid ultraheli ei ole 100% juhtudest efektiivne. Raskused seisnevad selle tuvastamises ja erinevuses healoomulistest kasvajatest. Röntgenimeetodeid kasutatakse ka pankrease kartsinoomi diagnoosimiseks ( CT skaneerimine), vere laboratoorne diagnostika.

Ultraheli kartsinoom tekitab kõhunäärme kontuuris eendeid. See on ühtlane ehhogeenne moodustis. Agressiivsele infiltratiivsele kasvule viitavad kartsinoomi perifeersed väljakasvud. Ümbritsevatesse anumatesse idanemisel võime julgelt rääkida kasvaja pahaloomulisusest. Värvilise Doppleri kujutisega on näha suurenenud verevool kasvaja ümber.

Sisu

Haiguse õige diagnoosimine on juba poolel teel selle paranemiseni, mistõttu on nii oluline kasutada selles protsessis kaasaegseid ja kiireid meetodeid. Seega, kui kõhuõõne organite töö on häiritud, on ultraheliuuring protseduur, millest ei saa loobuda. Uurige, milliseid võimalike haiguste tunnuseid analüüs võib näidata.

Mida sisaldab kõhuõõne ultraheli

Seda tüüpi diagnostikat kasutatakse tänapäeval väga laialdaselt, sest kõhuõõnes on keha erinevate funktsioonide eest vastutava inimese siseorganid. OBP ultraheliga uurivad nad:

• seedetrakt, mis hõlmab magu, soolestikku;
• kõhunääre;
• lümfisüsteemi organid: põrn, kõhu lümfisõlmed;
• sapipõie;
• maks;
• retroperitoneaalne ruum: neerud ja neerupealised, kõhuaort, alumine õõnesveen;
• kuseteede organid: kusejuhad ja põis, meestel eesnääre, naistel emakas ja lisandid.

Ultraheli abil saab arst kiiresti üksikasjalikku teavet kõnealuse elundi seisundi kohta ning patsiendi jaoks on sellised manipulatsioonid valutud ja kahjutud. Selle uuringu andmete dešifreerimine aitab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid kehas arenema hakanud patoloogiaid, näiteks:

• elundi tsüst;
• üksikud või mitmed abstsessid;
• paistetus kõhus;
• vedelik kõhuõõnes;
• loote väärarengud raseduse ajal.

Põrna suurus on normaalne

Peamine põhjus, kui arst seda elundit üksikasjalikult uurib, on selle suurenemine. Põrna ultraheli tuleks teha ka siis, kui patsiendil oli kõhuõõne vigastus ja kahtlustatakse selle rebenemist ja sisemist verejooksu. Arst peab hindama:

• Kas elundi kontuur ja mõõtmed erinevad normist, mis täiskasvanutele on:
  • paksus - 4-5 cm;
  • laius - 6-8 cm;
  • pikkus - 11-12 cm.
• Arvutage põrna pindala, selle omaduse puhul peetakse näitajaid 15,5–23,5 ruutmeetrit normaalseks. cm.
• Kas on kasvajaid ja koekahjustusi.
• Kuidas see asub külgnevate elundite suhtes.

Mida näitab mao ultraheli?

Selline uuring on sageli ette nähtud mitte ainult siis, kui patsient kaebab valu elundis, vaid ka ennetava meetmena algava haiguse õigeaegseks avastamiseks või ravi tulemuste hindamiseks. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimisel pööratakse suurt tähelepanu mao seisundi andmetele, kuna sellise diagnoosiga on võimalik tuvastada:

• hiatal song;
• ösofagiit - söögitoru limaskesta põletikuline haigus;
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• kasvajad;
• vajadusel avastada võõrkehi.

Kuigi seda tüüpi diagnoos teatud juhtudel ei asenda endoskoopilist või röntgenuuringut, ei saa arst ilma selleta hakkama, kui jälgib teatud haiguste, näiteks gastriidi või peptilise haavandi kroonilist kulgu. Seedetrakti ultraheli kiire ja valutu dekodeerimisel määrake:

• elundi seinte turse ja seina piiritlemise puudumine;
• maohaavand;
• laienenud veenilaiendite tõttu;
• difuusne neoplastilise seina paksenemine;
• pyloric stenoos - kaasasündinud või omandatud;
• mao kartsinoom ;
• lümfoom ja muud ohtlikud haigused.

Maksa normaalne suurus ultraheliuuringul täiskasvanutel

See organ koosneb kahest ebavõrdsest labast ja tavaliselt peaks sellel olema homogeenne kajastruktuur ja seda katkestavad ainult selle veresoone värativeen ja harud.
Oluline kriteerium, millele diagnoosimisel tähelepanu pööratakse, on maksa vastavus sellistele täiskasvanud patsientidele määratud parameetritele:

• pikkus:
  • näärmed - 14-18 cm;
  • parem laba - 11-15 cm;
• suurus läbimõõduga - 20-22,5 cm;
• parem laba, kaldus vertikaalne suurus - kuni 15 cm;
• vasaku sagara kõrgus - kuni 10 cm;
• sagitaalne suurus - 9 kuni 12 cm;
• osa paksus:
  • paremale - kuni 12,5 cm;
  • vasakule - kuni 7 cm.

Mida näitab maksa ultraheli? Kui tulemuste dešifreerimisel näidatakse suurenemist, näitab see selgelt patoloogiliste protsesside, näiteks tsirroosi või hepatiidi, arengut selles. Samuti on oluline näitaja, et elundi alumise nurga kuju peaks olema terav: vasaku sagara piirkonnas - mitte rohkem kui 45 kraadi, paremal - mitte rohkem kui 75 kraadi. Diagnoosimisel peate pöörama tähelepanu maksa läbivate veresoonte visualiseerimisele, sest näärme üks peamisi funktsioone on vere filtreerimine.

Ultraheliuuringul vaadatakse, milline on maksa ehitus ja kui selged ja ühtlased on elundi kontuurid, kas näärme helijuhtivus on hea. Nende parameetrite väärtuste kõrvalekalded näitavad alati probleemide olemasolu keha töös. Seega, kui diagnoosi ajal on näha suurenenud tihedust, võime rääkida selle loomuliku filtri hajustest muutustest ja talitlushäiretest. Ultrahelidiagnostika abil on võimalik arvestada maksa kaltsifikatsioonidega - kaltsiumisoolade ladestumistega, mis on tekkinud pärast seda, kui patsient on põdenud tõsiseid haigusi.

Mida näitab neerude ultraheli?

Need paaritud oakujulised elundid täidavad keha puhastamise funktsiooni kahjulikest ainetest, eemaldades need koos inimese jääkproduktiga – uriiniga. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine hõlmab alati nende parameetreid nagu struktuur, kuju, asukoht. Parem neer tuleks asetada vasakust veidi madalamale ja nende suuruste erinevus ei tohiks ületada 2 cm. Täiskasvanu jaoks on normaalsed sellised näitajad, mis iseloomustavad nende kuseteede parameetreid:

• pikkus - 10-12 cm;
• neeru paksus - 4-5 cm;
• laius - 5-6 cm;
• parenhüümi paksus - kuni 2,3 cm.

Neerude ultraheli abil saab tuvastada selliseid häireid nende toimimises:

• veresoonte anomaaliad: neeruarteri ahenemine, täiendavate veenide ilmumine;
• neerukivide moodustumine;
• krooniline püelonefriit - elundi kudede põletikuline protsess, mis põhjustab uriini normaalse väljavoolu rikkumist;
• neeruvaagna laienemine - püelektaas;
• tsüst;
• kasvajad: hea- või pahaloomulised.

Sapipõie suurus, täiskasvanutel normaalne

See pirnikujuline elund asub maksa põhjas eraldi süvendis ja on kõhuõõne küljelt kõhukelme poolt suletud. See kogub maksas toodetud sapi ja reguleerib seejärel selle pakkumist seedetraktile. Sapipõie ultraheli dešifreerimine annab aimu selle kujust, suurusest, seinte seisundist, mahust ja sisemisest sisust. Täiskasvanud patsientide puhul peetakse normaalseks järgmisi näitajaid, mis tuvastati uuringu käigus:

• kaugus mulli põhjast kitsaima labani on 6-10 cm;
• elundi laius - kuni 5 cm;
• seina paksus - ei ületa 4 mm;
• maht varieerub 30-50 ml.

ühine sapijuha

Kõhuõõne ultraheli dešifreerimisel tuleb tähelepanu pöörata selle torukujulise moodustumise andmetele, mida arstid nimetavad ka choledochiks. Sapiteede pikkus võib varieeruda 2–12 cm.Ühise sapijuha siseläbimõõt selle moodustise erinevates osades võib olla 2–8 mm. Arst peab kaaluma, kas see väärtus ei ületa moodustise kõige laiemas osas 8 mm. Hariliku sapijuha ultrahelidiagnoosi dešifreerimisel saab spetsialist näha selles tekkinud kive ja panna paika sapikivitõve diagnoosi.

Kõhunäärme ultraheliuuring

Selle organi uurimise tähtsust seletatakse asjaoluga, et selles sünteesitakse insuliini ja õigeaegselt märgatud kõrvalekalded selle töös võimaldavad võtta meetmeid tõsiste patoloogiliste muutuste vältimiseks kehas. Uurimisandmete dešifreerimisel peate pöörama tähelepanu mitte ainult kõhunäärme suurusele, vaid ka selle ehhogeensusele (pildi heledusele) ja kontuuride selgusele. Kõik näärme osad peaksid olema ekraanil hästi nähtavad:

• pea - tavaliselt ei ületa selle paksus 3,2 cm;
• elundi keha - kuni 2,5 cm;
• saba - kuni 3,0 cm.

Uzist peaks hoolikalt uurima Wirsungi kanali läbimõõtu. See indikaator peaks tavaliselt olema 1,5–2 mm ja vastusena intravenoosse sekretiini manustamisele laienema 2,5–5 mm-ni. Wirsungi kanali laienemine või vastuse puudumine selle hormooni tarbimisele viitab põletikulise protsessi - pankreatiidi - arengule. Sageli tekivad selle tsooni deformatsioonid kõhunäärmepea kasvaja tekke ajal. Kogenud arst näeb elundi ultraheliuuringuga abstsesse, nekroosipiirkondi ja kanaleid ummistavate kivide olemasolu.

Kuidas ultraheli tulemusi dešifreerida

Meditsiinilise erihariduseta inimese ultraheliandmete sõltumatu analüüs enamikul juhtudel ei anna tema tervislikust seisundist selget pilti. Kõhuõõne ultraheliuuringu täieliku ja täpse tõlgendamise peaks läbi viima ultraheliarst või raviarst, kes saatis patsiendi selliseks analüüsiks.