Neerupealise medulla sekreteerib hormoone. Mineralokortikoidid kui neerupealiste hormoonid. Neerupealiste düsfunktsiooni ravi glükokortikoididega

Neerupealised on komponent endokriinsüsteem inimene, see tähendab hormoonide tootmise eest vastutav organ. See on aurunääre, ilma milleta pole elu võimatu. Rohkem kui 40 siin sünteesitud hormooni reguleerivad tohutut hulka kriitilised protsessid kehas. Neerupealiste hormoonid võivad tekkida valesti ja siis tekib inimesel mitmeid tõsiseid haigusi.

Neerupealised ja nende struktuur

Neerupealised asuvad retroperitoneaalses ruumis, mis asub vahetult neerude kohal. Need on väikese suurusega (pikkus kuni 5 cm, paksus 1 cm) ja kaaluvad ainult 7-10 g. Näärmete kuju ei ole sama - vasakpoolne on poolkuu kujuline, parem üks meenutab püramiidi. Ülevalt on neerupealised ümbritsetud kiulise kapsliga, millel asub rasvakiht. Näärmete kapsel on ühendatud neerude kestaga.

Elundite struktuuris on eraldatud välimine kortikaalne aine (ligikaudu 80% neerupealiste mahust) ja sisemine medulla. Ajukoor on jagatud 3 tsooni:

1. Glomerulaarne ehk õhuke pindmine.
2. Tala ehk vahekiht.
3. Võrk või sisemine kiht medulla kõrval.

Nii kortikaalne kui ka ajukude vastutavad erinevate hormoonide tootmise eest. Igal neerupealisel on sügav soon (värav), mille kaudu veri ja lümfisooned ja ulatuvad kõikidesse näärmekihtidesse.

kortikaalsed hormoonid

Neerupealiste koore hormoonid on tohutu rühm spetsiaalseid aineid, mida toodetakse välimine kiht need näärmed. Neid kõiki nimetatakse kortikosteroidideks, kuid erinevad tsoonid kortikaalne aine toodab hormoone, mille funktsioon ja toime organismile on erinevad. Vajalik kortikosteroidide tootmiseks rasvane aine- kolesterool, mida inimene saab toiduga.

Glomerulaarse tsooni hormonaalsed ained

Siin luuakse mineraalkortikosteroide. Nad vastutavad kehas järgmiste funktsioonide eest:

• vee-soola ainevahetuse reguleerimine;
• suurenenud silelihaste toon;
• kontrolli kaaliumi, naatriumi ja osmootne rõhk;
• vere hulga reguleerimine kehas;
• müokardi töö tagamine;
• suurenenud lihaste vastupidavus.

Selle rühma peamised hormoonid on kortikosteroon, aldosteroon, deoksükortikosteroon. Kuna nad vastutavad veresoonte seisundi ja normaliseerumise eest vererõhk, siis hormoonide taseme tõusuga tekib hüpertensioon, langusega - hüpotensioon. Kõige aktiivsem on aldosteroon, ülejäänud peetakse väikeseks.

Neerupealiste kimbu tsoon

Selles näärmekihis toodetakse glükokortikosteroide, millest olulisemad on kortisool, kortisoon. Nende funktsioonid on väga mitmekesised. Üks selle peamisi funktsioone on glükoositaseme kontrollimine. Pärast hormoonide vabanemist verre suureneb glükogeeni hulk maksas ja see suurendab glükoosi kogust. Seda töötleb pankrease eritatav insuliin. Kui glükokortikosteroidide kogus suureneb, põhjustab see hüperglükeemiat, selle vähenemisel ilmneb ülitundlikkus insuliini suhtes.

muud olulised omadused see ainete rühm:

• suurenenud lihastoonus;
• aju töö säilitamine maitsete, aroomide tunnetamise, teabe mõistmise võime osas;
• töö kontroll immuunsussüsteem, lümfisüsteem, harknääre;
• osalemine rasvade lagundamisel.

Kui inimese kehas on glükokortikosteroide liiga palju, põhjustab see seisundi halvenemist. kaitseväed keha, rasvade kogunemine naha alla, edasi siseorganid ja isegi suurenenud põletik. Nende tõttu ei taastu näiteks diabeetikutel nahk hästi. Kuid hormoonide puudumisel on tagajärjed ka ebameeldivad. Vesi koguneb kehasse, mitut tüüpi ainevahetus on häiritud.

Võrgusilma kihi ained

Siin tekivad suguhormoonid ehk androgeenid. Need on inimese jaoks väga olulised ja eriti suur mõju on naise kehal. Naistel muunduvad androgeenid testosterooniks, mida naisorganism samuti vajab, kuigi vähesel määral. Meestel aitab nende kasv vastupidiselt kaasa östrogeenide töötlemisele, mis põhjustab naissoost rasvumise ilmnemist.

Menopausi ajal, kui munasarjade funktsioon oluliselt aeglustub, võimaldab neerupealiste retikulaarse kihi töö saada suurema osa suguhormoonidest. Androgeenid aitavad ka lihaskoe kasvada, tugevdada. Need aitavad säilitada libiidot, aktiveerivad karvakasvu teatud kehapiirkondades ja osalevad sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemises. Androgeenide kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse 9-15-aastastel inimestel.

neerupealiste medulla

Neerupealise medulla hormoonid on katehhoolamiinid. Kuna see näärmekiht on sõna otseses mõttes läbi imbunud väikestest veresoontest, levivad hormoonid verre vabanedes kiiresti üle kogu keha. Siin on peamised siin toodetud ainete tüübid:

1. Adrenaliin – vastutab südametegevuse eest, kohandades keha kriitiliste olukordadega. Aine pikaajalise suurenemisega täheldatakse müokardi kasvu ja lihased, vastupidi, atroofiat. Adrenaliinipuudus põhjustab glükoosisisalduse langust, mälu- ja tähelepanuhäireid, hüpotensiooni ja väsimust.
2. Norepinefriin – ahendab veresooni, reguleerib rõhku. Liigne põhjustab ärevust, unehäireid, paanikat, puudumine - depressiooni.

Hormonaalse tasakaalutuse sümptomid

Neerupealiste hormonaalsete ainete tootmise rikkumisega tekivad kehas mitmesugused häired. Isik võib suureneda arteriaalne rõhk, tekib rasvumine, nahk muutub õhemaks, lihased muutuvad nõrgaks. Sellele seisundile on väga iseloomulik osteoporoos – suurenenud luude haprus, sest liigne kortikosteroid peseb luukoest kaltsiumi välja.

Muud võimalikud hormonaalse häire tunnused:

• menstruaaltsükli häired;
• raske PMS naistel;
• võimetus rasestuda;
• maohaigused - gastriit, haavandid;
• närvilisus, ärrituvus;
• unetus;
• erektsioonihäired meestel;
• kiilaspäisus;
• kaalu kõikumine;
• nahapõletik, akne.

Hormonaalse tasakaalu diagnoosimine organismis

Ülaltoodud sümptomite esinemisel on soovitatav teha vereanalüüs veenist, et uurida hormonaalset taset. Kõige sagedamini tehakse analüüs suguhormoonide uurimiseks selliste näidustuste jaoks nagu hilinenud seksuaalne areng, viljatus, lapse tavaline raseduse katkemine. Peamine hormoon on dehüdroepiandrosteroon (naiste norm on 810-8991 nmol / l, meestel - 3591-11907 nmol / l). Selline arvude suur erinevus tuleneb sellest erinev kontsentratsioon hormoon vastavalt vanusele.

Glükokortikosteroidide kontsentratsiooni analüüs on ette nähtud menstruaaltsükli häirete, osteoporoosi, lihaste atroofia, naha hüperpigmentatsiooni ja rasvumise korral. Enne vere annetamist keelduge kindlasti kõigi ravimite võtmisest, vastasel juhul võib analüüs anda vale tulemuse. Aldosterooni ja teiste mineralokortikosteroidide taseme uuringud on näidustatud vererõhu häirete, neerupealiste koore hüperplaasia ja nende näärmete kasvajate korral.

Lugusid meie lugejatelt

"Ma suutsin NEEREID ravida abiga lihtne abinõu, millest sain teada 24-aastase kogemusega UROLOOGI Pushkar D.Yu artiklist ... "

Kuidas mõjutada hormoonide taset?

On kindlaks tehtud, et nälg, stressirohke tingimused ja ülesöömine põhjustavad neerupealiste häireid. Kuna kortikosteroidide tootmine toimub teatud rütmiga, peate sööma vastavalt sellele rütmile. Hommikul peate sööma tihedalt, sest see aitab tõhustada ainete tootmist. Õhtul peaksid toidud olema kerged - see vähendab hormonaalsete ainete tootmist, mida öösel suurtes kogustes pole vaja.

Füüsiline aktiivsus aitab kaasa ka kortikosteroidide taseme normaliseerumisele. Kasulik on sportida kuni kella 15-ni pärastlõunal ja õhtul saab rakendada vaid kergeid koormusi. Neerupealiste tervena püsimiseks tuleb süüa rohkem marju, köögivilju, puuvilju, võtta vitamiine ja magneesiumi, kaltsiumi, tsingi ja joodi preparaate.

Nende ainete taseme rikkumiste korral on ette nähtud ravi ravimitega, sealhulgas insuliin, D-vitamiin ja kaltsium, neerupealiste asendushormoonid ja nende antagonistid, C-vitamiinid, B-rühm, diureetikumid, antihüpertensiivsed ained. Sageli on vajalik eluaegne ravi hormonaalsete ravimitega, ilma milleta tekivad tõsised häired.

Kas olete väsinud neeruhaigusega tegelemisest?

Näo ja jalgade turse, VALU alaseljas, PÜSIV nõrkus ja kiire väsimus, valulik urineerimine? Kui teil on need sümptomid, on neeruhaiguse tõenäosus 95%.

Kui hoolite oma tervisest, siis lugege 24 aastase staažiga uroloogi arvamust. Oma artiklis räägib ta sellest kapslid RENON DUO.

See on kiiretoimeline Saksa neerude parandamise vahend, mida on juba aastaid kasutatud kõikjal maailmas. Ravimi ainulaadsus on:

• Kõrvaldab valu põhjuse ja viib neerud algsesse olekusse.
• Saksa kapslid kõrvaldada valu juba esimesel kasutuskorral ja aidata haigust täielikult ravida.
• Puuduvad kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid.

• 1. Ergutatavate kudede mõiste. Ergutatavate kudede põhiomadused. Ärritajad. Ärritajate klassifikatsioon.
• 2. Neerude verevoolu tunnused. Nefron: struktuur, funktsioonid, urineerimis- ja urineerimisprotsesside omadused. Primaarne ja sekundaarne uriin. Uriini koostis.
• 1. Kaasaegsed ideed rakumembraanide ehitusest ja talitlusest. Rakumembraani potentsiaali mõiste. Membraaniteooria peamised sätted membraanipotentsiaali esinemise kohta. Puhkepotentsiaal.
• 2. Intrapleuraalne rõhk, selle väärtus. Kopsukoe elastsus. Kopsude elastset tagasilööki määravad tegurid. Pneumotooraks.
• 3. Ülesanne. Kas tingimused "kuumarabanduse" ja kuumasünkoobi tekkeks inimestel on samad?
• 1. Rakumembraani potentsiaali muutuste tunnused ergastamisel ja inhibeerimisel. Tegevuspotentsiaal, selle parameetrid ja tähendus.
• 2. Südamelihase automatiseerimine: kontseptsioon, kaasaegsed ideed põhjuste, tunnuste kohta. Südame erinevate osade automatiseerimise aste. Stanniuse kogemus.
• 3. Ülesanne. Määrake, milline hingamine on tõhusam:
• 1. Närvirakkude üldised omadused: klassifikatsioon, struktuur, funktsioonid
• 2. Hapniku transport verega. Vere hapnikuga seondumise sõltuvus selle osarõhust, süsinikdioksiidi pingest, pH-st ja vere temperatuurist. Bohri efekt.
• 3. Ülesanne. Selgitage, miks on 20° vees jahtumine suurem kui sama temperatuuriga vaikses õhus?
• 1. Närvikiudude ja närvide ehitus ja tüübid. Närvikiudude ja närvide põhiomadused. Ergastuse levimise mehhanismid mööda närvikiude.
• 2. Veresoonte tüübid. Vere liikumise mehhanismid veresoonte kaudu. Vere veenide kaudu liikumise tunnused. Vere veresoonte kaudu liikumise peamised hemodünaamilised näitajad.
• 3. Ülesanne. Enne suure koguse liha söömist jõi üks katsealune klaasi vett, teine ​​- klaasi koort, kolmas - klaasi puljongit. Kuidas see mõjutab liha seedimist?
• 1. Sünapsi mõiste. Sünapside struktuur ja tüübid. Ergastuse ja inhibeerimise sünaptilise ülekande mehhanismid. vahendajad. Retseptorid. Sünapside põhiomadused. Epaptilise ülekande mõiste.
• 2. Süsivesikute ainevahetuse tunnused organismis.
• 3. Ülesanne. Kui rakumembraan oleks ioonidele absoluutselt mitteläbilaskev, siis kuidas muutuks puhkepotentsiaali väärtus?
• 1. Inimese kohanemise üldised mustrid. Evolutsioon ja kohanemise vormid. adaptogeensed tegurid.
• 2. Süsinikdioksiidi transport veres
• 2. Rasvade ainevahetuse tunnused organismis.
• 3. Ülesanne. Närvi tetrodotoksiiniga ravimisel pp suureneb, kuid pd ei esine. Mis on nende erinevuste põhjus?
• 1. Närvikeskuse mõiste. Närvikeskuste põhiomadused. Närviprotsesside funktsioonide kompenseerimine ja plastilisus.
• 2. Seedimine: nälja ja küllastustunde mõiste, füsioloogiline alus. Toidukeskus. Peamised nälja- ja küllastustunnet selgitavad teooriad.
• 1. Kesknärvisüsteemi tegevuse koordinatsiooni põhiprintsiipide tunnused.
• 2. Südamelihase juhtivus: mõiste, mehhanism, omadused.
• 3. Ülesanne. Inimesel on sapi väljavoolu viivitus sapipõiest. Kas see mõjutab rasvade seedimist?
• 1. Seljaaju funktsionaalne korraldus. Lülisamba keskuste roll liigutuste ja autonoomsete funktsioonide reguleerimisel.
• 2. Soojuse tootmine ja soojusülekanne: mehhanismid ja neid määravad tegurid. Kompenseerivad muutused soojuse tootmises ja soojusülekandes.
• 1. Piklikaju, keskaju, vaheaju, väikeaju funktsioonide tunnused, nende roll keha motoorsetes ja autonoomsetes reaktsioonides.
• 2. Kehatemperatuuri püsivuse reguleerimise neurohumoraalsed mehhanismid
• 1. Ajukoor kui kesknärvisüsteemi kõrgeim osakond, selle tähendus, korraldus. Funktsioonide lokaliseerimine ajukoores. Närvitegevuse dünaamiline stereotüüp.
• 2. Seedetrakti põhifunktsioonid. Seedimisprotsesside reguleerimise põhiprintsiibid. Närviliste ja humoraalsete mõjude peamised mõjud seedeorganitele IP Pavlovi järgi.
• 3. Ülesanne. Katsealuse EKG analüüsimisel tehti järeldus ventrikulaarse müokardi taastumisprotsesside rikkumise kohta. Milliste muudatuste põhjal EKG-s selline järeldus tehti?
• 1. Autonoomse närvisüsteemi (ANS) funktsionaalne korraldus ja funktsioonid. ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna mõiste. Nende omadused, erinevused, mõju elundite aktiivsusele.
• 2. Endokriinsete näärmete mõiste. Hormoonid: mõiste, üldised omadused, klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi.
• 3. Ülesanne. Laps, kes õpib alguses klaverit mängima, ei mängi ainult kätega, vaid "aitab" ennast ka pea, jalgade ja isegi keelega. Mis on selle nähtuse mehhanism?
• 1. Visuaalse sensoorse süsteemi omadused.
• 2. Valkude ainevahetuse tunnused organismis.
• 3. Ülesanne. Mõnda tüüpi seentes sisalduv mürk lühendab järsult südame absoluutset refleksiperioodi. Kas nende seentega mürgitamine võib lõppeda surmaga. Miks?
• 1. Motoorse sensoorse süsteemi omadused.
• 3. Ülesanne. Kui te olete:
• 1. Kuulmis-, valu-, vistseraalse-, puute-, haistmis- ja maitsmissensoorse süsteemi mõiste.
• 2. Suguhormoonid, funktsioonid organismis.
• 1. Tingimusteta reflekside mõiste, nende liigitamine erinevate näitajate järgi. Näited lihtsatest ja keerukatest refleksidest. instinktid.
• 2. Seedimise peamised etapid seedetraktis. Seedimise klassifikatsioon sõltuvalt seda teostavatest ensüümidest; klassifikatsioon sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest.
• 3. Ülesanne. Raviainete mõjul suurenes membraani läbilaskvus naatriumioonide jaoks. Kuidas muutub membraani potentsiaal ja miks?
• 1. Konditsioneeritud reflekside pärssimise tüübid ja omadused.
• 2. Maksa põhifunktsioonid. Maksa seedimisfunktsioon. Sapi roll seedimise protsessis. Sapi moodustumine ja sapi sekretsioon.
• 1. Liikumisjuhtimise põhimustrid. Erinevate sensoorsete süsteemide osalemine liikumisjuhtimises. Motoorsed oskused: füsioloogiline alus, kujunemise tingimused ja faasid.
• 2. Kõhuõõne ja parietaalse seedimise mõiste ja tunnused. neeldumismehhanismid.
• 3. Ülesanded. Selgitage, miks verekaotuse ajal uriini tootmine väheneb?
• 1. Kõrgema närvitegevuse tüübid ja nende omadused.
• 3. Ülesanne. Kassi näitusel osalemiseks ette valmistades hoiavad mõned omanikud teda külmas ja söödavad samal ajal rasvase toiduga. Miks nad seda teevad?
• 2. Südametegevuse närvi-, refleks- ja humoraalse regulatsiooni tunnused.
• 3. Ülesanne. Mis tüüpi retseptoreid peaks ravimaine transektsiooni simuleerimiseks blokeerima:
• 1. Südame elektriline aktiivsus. Elektrokardiograafia füsioloogilised alused. Elektrokardiogramm. Elektrokardiogrammi analüüs.
• 2. Neerutegevuse närviline ja humoraalne regulatsioon.
• 1. Skeletilihaste põhiomadused. Ühekordne vähendamine. Kontraktsioonide ja teetanuse summeerimine. Optimumi ja pessimumi mõiste. Parabioos ja selle faasid.
• 2. Hüpofüüsi funktsioonid. Hüpofüüsi eesmise ja tagumise osa hormoonid, nende toime.
• 2. Eritusprotsessid: tähtsus, eritusorganid. Neerude põhifunktsioonid.
• 3. Ülesanne. Keemilise faktori mõjul rakumembraanis suurenes kaaliumikanalite arv, mida saab ergastamisel aktiveerida. Kuidas see tegevuspotentsiaali mõjutab ja miks?
• 1. Väsimuse mõiste. Väsimuse füsioloogilised ilmingud ja arengufaasid. Põhilised füsioloogilised ja biokeemilised muutused kehas väsimuse ajal. "Aktiivse" puhkuse mõiste.
• 2. Homoiotermiliste ja poikilotermiliste organismide mõiste. Konstantse kehatemperatuuri hoidmise tähendus ja mehhanismid. Keha temperatuuri tuuma ja kesta mõiste.
• 1. Sile-, südame- ja skeletilihaste tunnuste võrdlevad omadused. lihaste kontraktsiooni mehhanism.
• 1. "veresüsteemi" mõiste. Vere põhifunktsioonid ja koostis. Vere füüsikalised ja keemilised omadused. Vere puhversüsteemid. Vereplasma ja selle koostis. Hematopoeesi reguleerimine.
• 2. Kilpnäärme väärtus, selle hormoonid. Hüper- ja hüpofunktsioon. Kõrvalkilpnääre, selle roll.
• 3. Ülesanne. Milline mehhanism domineerib energiatarnijana:
• 1. Erütrotsüüdid: struktuur, koostis, funktsioonid, määramismeetodid. Hemoglobiin: struktuur, funktsioonid, määramismeetodid.
• 2. Hingamise närviline ja humoraalne regulatsioon. Hingamiskeskuse kontseptsioon. Hingamiskeskuse automaatika. Kopsu mehhanoretseptorite refleksmõjud, nende tähendus.
• 3. Ülesanne. Selgitage, miks südame m-kolinergiliste retseptorite ergastumine viib selle organi aktiivsuse pärssimiseni ja silelihaste samade retseptorite ergastumisega kaasneb selle spasm?
• 1. Leukotsüüdid: tüübid, struktuur, funktsioonid, määramismeetod, loendamine. Leukotsüütide valem.
• 3. Ülesanne. Millised on kolm uuringut I ja II tüüpi lihaskiudude suhte kohta 4-pealises reielihases teismelisel, keda uuriti 10-, 13- ja 16-aastaselt?
• 1. Veregruppide õpetus. Veregrupid ja Rh-faktor, nende määramise meetodid. Vereülekanne.
• 2. Ainevahetuse peamised etapid organismis. ainevahetuse reguleerimine. Maksa roll valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuses.
• 3. Ülesanne. Verelaskmise ajal täheldatakse põrgu langust, mis seejärel taastatakse algse väärtuseni. Mis on mehhanism?
• 1. Vere hüübimine: mehhanism, protsessi tähendus. Antikoagulantide süsteem, fibrinolüüs.
• 2. Süda: struktuur, südametsükli faasid. Südame aktiivsuse peamised näitajad.
• 1. Südamelihase erutuvus: mõiste, mehhanismid. Erutuvuse muutused südametsükli erinevatel perioodidel. Ekstrasüstool.
• 2. Neerupealiste füsioloogia. Neerupealiste koore hormoonid, nende funktsioonid. Neerupealise medulla hormoonid, nende roll organismis.

• 2. Neerupealiste füsioloogia. Neerupealiste koore hormoonid, nende funktsioonid. Neerupealise medulla hormoonid, nende roll organismis.

  Neerupealised on sisemise sekretsiooni paarisorganid, mis asuvad neerude ülemiste pooluste kohal.

  Neerupealised koosnevad medullast ja ajukoorest, mille hormoonid oma toimelt erinevad. Ajukoores on glomerulaarsed, fascikulaarsed ja retikulaarsed tsoonid.

  Neerupealiste medulla. Neerupealiste medulla hormoon adrenaliin, moodustatud oma eelkäijast norepinefriin. Epinefriini ja norepinefriini kombineeritakse katehhoolamiinide ehk sümpatomimeetiliste amiinide nimetuse all, sest. nende toime elunditele ja kudedele on sarnane sümpaatiliste närvide omaga.

  Adrenaliin mõjutab paljusid keha funktsioone:

  Suurenenud glükogenolüüs lihastes;

  See põhjustab südame aktiivsuse suurenemist ja suurenemist, parandab erutuse juhtivust südames;

  Ahendab naha, kõhuorganite ja mittetöötavate lihaste arterioole;

  Nõrgendab mao ja peensoole kokkutõmbeid;

  Lõõgastab bronhide lihaseid, mille tulemusena suureneb bronhide ja bronhioolide valendik;

  Põhjustab iirise radiaalse lihase kokkutõmbumist, mis viib pupillide laienemiseni;

  Suurendab retseptorite, eriti võrkkesta, kuulmis- ja vestibulaaraparaadi tundlikkust.

  Järelikult põhjustab adrenaliin funktsioonide erakorralise ümberstruktureerimise, mille eesmärk on parandada keha ja keskkonna vastasmõju.

  Norepinefriini toime on sarnane adrenaliini toimega, kuid mitte kõik. Norepinefriin näiteks põhjustab roti emaka silelihaste kokkutõmbumist, adrenaliin lõdvestab seda. Inimestel suurendab norepinefriin perifeerset veresoonte resistentsust, samuti süstoolset ja diastoolset rõhku ning adrenaliin suurendab ainult süstoolne rõhk. Adrenaliin stimuleerib hormoonide eritumist hüpofüüsi eesmisest osast, norepinefriin sarnast toimet ei põhjusta.

  Kui neerupealiste sekretoorsed närvid on ärritunud, suureneb nende adrenaliini ja norepinefriini sekretsioon. Kõigis tingimustes, millega kaasneb keha liigne aktiivsus ja kiirenenud ainevahetus (emotsionaalne erutus, lihaskoormus, keha jahtumine jne), suureneb adrenaliini sekretsioon. Suurenenud adrenaliini sekretsioon tagab emotsionaalse seisundiga kaasnevad füsioloogilised muutused.

  Neerupealiste koor. Addisoni tõvega (pronksitõve) inimestel on täheldatud neerupealiste koore alatalitlust. Selle tunnusteks on naha pronksvärvus, südamelihase nõrgenemine, asteenia, kahheksia. Hüperfunktsiooni korral toimub seksuaalse arengu muutus, kuna suguhormoonid hakkavad intensiivselt erituma.

  Neerupealiste koore hormoonid jagunevad kolme rühma:

  Mineralokortikoidid;

  Glükokortikoidid;

  suguhormoonid.

  1. Mineralokortikoidid. Mineralokortikoididest on kõige aktiivsemad aldosteroon ja deoksükortikosteroon. Nad osalevad organismi mineraalide, eelkõige naatriumi ja kaaliumi ainevahetuse reguleerimises.

  Aldosteroon. Neerude tubulaarse epiteeli rakkudes aktiveerib see ensüümide sünteesi, mis suurendavad naatriumpumba aktiivsust, mis suurendab naatriumi ja kloori reabsorptsiooni neerutuubulites ja sellest tulenevalt suureneb. naatriumisisaldus veres, lümfis ja koevedelikus. Samal ajal väheneb kaaliumiioonide reabsorptsioon neerutuubulites ja väheneb selle sisaldus organismis. Naatriumi kontsentratsiooni tõus veres ja koevedelikus suurendab nende osmootset rõhku, millega kaasneb veepeetus organismis ja vererõhu tõus.

  Mineralokortikoidide puudumisega kaotab organism naatriumi tagasiimendumise vähenemise tagajärjel tuubulites suures koguses neid ioone, mis sageli ei sobi kokku eluga.

  Mineralokortikoidide taseme reguleerimine veres. Mineralokortikoidide sekretsioon sõltub otseselt naatriumi ja kaaliumi sisaldusest organismis. Suurenenud naatriumisisaldus veres pärsib aldosterooni sekretsiooni ja naatriumi puudus veres põhjustab aldosterooni sekretsiooni suurenemist. Kaaliumiioonid toimivad otse ka neerupealiste glomeruli rakkudele ja omavad vastupidist mõju aldosterooni sekretsioonile. ACTH suurendab aldosterooni sekretsiooni. Ringleva vere mahu vähenemine stimuleerib selle sekretsiooni ja mahu suurenemine pärsib, mis viib naatriumi ja koos sellega vee eritumiseni uriiniga. See viib tsirkuleeriva vere mahu ja vedeliku hulga normaliseerumiseni kehas.

  2. Glükokortikoidid- kortisoon, hüdrokortisoon, kortikosteroon mõjutavad valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Nad on võimelised tõstma veresuhkru taset (sellest ka nende nimi), stimuleerides glükoosi moodustumist maksas, mis on tingitud aminohapete deaminatsiooni protsesside kiirendamisest ja nende valguvabade jääkide süsivesikuteks muundamisest. Nad kiirendavad valkude lagunemist, mis viib negatiivse lämmastiku tasakaaluni. Valkude metabolismi muutused nende mõjul on erinevates kudedes erinevad. Seega on lihastes valkude süntees pärsitud, lümfoidkoes toimub nende suurenenud lagunemine ja maksas valkude süntees kiireneb.

  Glükokortikoidid suurendavad rasvade mobiliseerimist rasvaladudest ja selle kasutamist energia metabolismis. Nad erutavad kesknärvisüsteemi, aitavad kaasa lihasnõrkuse ja skeletilihaste atroofia tekkele, mis on seotud lihaskiudude kontraktiilsete valkude suurenenud lagunemisega.

  Glükokortikoidide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi vastupanuvõime erinevatele kahjulikele mõjudele.

  Glükokortikoidide vabanemise suurenemine toimub keha hädaolukordades (valu, trauma, verekaotus, ülekuumenemine, hüpotermia, mürgistus, nakkushaigused jne), kui adrenaliini sekretsioon suureneb refleksiivselt. See siseneb vereringesse ja toimib hüpotalamusele, stimuleerides selle rakkudes ACTH teket soodustava faktori moodustumist. ACTH stimuleerib ka glükokortikoidide sekretsiooni.

  3. Neerupealiste koore suguhormoonid. Neerupealiste koore suguhormoonid (androgeenid ja östrogeenid) mängivad lapsepõlves suguelundite arengus olulist rolli, mis on eriti oluline, kuna sel perioodil on sugunäärmete intrasekretoorne funktsioon endiselt halvasti väljendunud. Pärast puberteedi jõudmist on neerupealiste suguhormoonide roll väike. Kuid vanemas eas, pärast sugunäärmete intrasekretoorse funktsiooni lakkamist, muutub neerupealiste koor taas ainsaks östrogeenide ja androgeenide sekretsiooni allikaks.

Neerupealised on endokriinsüsteemi oluline komponent, mis reguleerib kogu inimkeha tööd. Neerupealiste funktsioonid aitavad kaasa normaalsele elule, seega võivad nende rikked põhjustada korvamatuid tüsistusi. Paremal neerupealisel on kolmnurga kuju ja vasakul on omamoodi poolkuu kuju. Nende paarisorganite struktuur on üsna keeruline, kuid neil on kaks põhikomponenti, millest igaüks reguleerib teatud hormoonide sünteesi:

• neerupealiste välimine kortikaalne kiht;
• aju aine.

Põhifunktsioonid ja hormoonid

Miks me vajame neerupealisi? Tänu oma tööle suudab inimene kohaneda mis tahes tingimustega, nii positiivsete kui ka negatiivsete. Neerupealiste peamised funktsioonid:

• hormoonide ja ainete tootmine - vahendajad;
• stressikindluse säilitamine;
• turvalisus täielik taastumine pärast stressi;
• erinevatele stiimulitele reageerimise stimuleerimine;
• osalemine ainevahetusprotsessides.

Tasub üksikasjalikumalt mõista, mille eest iga nääre vastutab:

1. Vastupidavus negatiivsetele keskkonnamõjudele ja kiire kohanemine nendega.
2. Suguhormoonide süntees, mis mõjutavad sekundaarsete seksuaalomaduste, libiido jne teket.
3. Kortikaalses aines moodustunud hormoonid kontrollivad vee-elektrolüütide tasakaalu.
4. Südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi, neerude ja veresuhkru, vererõhu reguleerimine ja valendiku laienemine bronhides toimub tänu teatud hormoonide sünteesile medullas.
5. Neerupealised vastutavad ka mahu eest lihasmassi ja vananemise kiirust.
6. Osalemine valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses.
7. Nende abiga reguleeritakse teatud maitse-eelistuste valikut.
8. Immuunsüsteemi toetamine on inimkeha neerupealiste lahutamatu funktsioon.

Asukoht ja omapärane struktuur võimaldavad neil näärmetel kasvada, et suurendada hormoonide tootmist stressirohked olukorrad pikaajaline olemus. Neerupealiste funktsioonide tähtsust on vaevalt võimalik ülehinnata, sest ilma nendeta pole ühelgi inimesel kerge elada agressiivses keskkonnas. keskkond. Igasugune häire näärmete töös mõjutab kogu organismi seisundit.

Meeste ja naiste funktsioonide erinevus

Meestel ja naistel toodavad neerupealised olenevalt soost erinevaid hormoone. naise keha saab progesterooni ja östrogeeni portsjoneid, aga ka mitte suur hulk testosteroon. Aga kui östrogeen on võimeline tootma ja naiste munasarjad, siis meesorganismis toodavad seda eranditult neerupealised, nagu testosteroon.

Häire põhjused

Neerupealiste normaalset funktsioneerimist võivad kahjustada järgmised tegurid:

• autoimmuunhaigused, kaasasündinud patoloogiad mis mõjutavad negatiivselt nende elundite funktsionaalsust (näiteks HIV või põletikulised protsessid);
• tuberkuloos, süüfilis ja muud neerupealiste infektsioonid;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad need näärmed, tsüstid ja metastaasid teiste elundite kahjustusest, mis koos verega annavad vähirakud kogu kehas;
• operatsioon, mis põhjustab infektsiooni;
• veresoonte patoloogia;
• pärilikkus (näiteks mutatsioonid);
• hüpofüüsi või hüpotalamuse düsfunktsioon;
• maksakahjustus, nefriit või südamepuudulikkus võivad põhjustada sellise haiguse nagu hüperaldosteronism väljakujunemist;
• pikaajaline stress, mis kutsub esile neerupealiste nõrkuse;
• vastuvõtt hormonaalsed ravimid, järsk tagasilükkamine nendest või insuliini kasutuselevõtust, samuti toksiliste ravimite ja ainete negatiivsest mõjust;
• funktsionaalsed häired ajus või pigem selles osas, mis vastutab neerupealiste töö eest;
• kokkupuude ioniseeriva ja kiirguskiirgusega;
• sünnitrauma imikutel, rasedus ja menopaus naistel;
• vale režiim ja toitumine.

Täiendavad riskid naisorganismi neerupealistele

Naistel on endokriinsüsteem suurenenud koormused kahel juhul:

1. Rasedus. Sel perioodil suurenevad hormonaalsed vajadused tulevane ema, seetõttu võib ta esimesel trimestril kogeda kerget halb enesetunne, kuna keha ei ole valmis täiendavaks stressiks. Antud olek läheb mööda pärast seda, kui loote keha hakkab tootma hormoone, mis toimub alates 2. trimestrist ja stabiliseerub 3. trimestriks. Siis ei tunne rase naine ebamugavust.
2. Menopausi algus. Äkiline menopaus on neerupealiste jaoks tohutu stress. Nad peavad üle võtma ainsa östrogeeni sünteesi, sest munasarjad ei tee seda enam. See mõjutab negatiivselt nende aktiivsust, põhjustades liigset ülekoormust või ebapiisavas koguses võib tekkida muid olulisi neerupealiste hormoone. Võimalik välimus valu põlvedes, alaseljas või suurenenud silmade valgustundlikkus.

Üldine sümptomaatiline pilt neerupealiste häiretest

Neerupealiste haiguste enneaegne ravi võib mängida negatiivset rolli kogu järgnevas inimese elus. Seetõttu peate hoolikalt kuulama oma keha ja kui leiate mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge meditsiiniasutuse poole:

• krooniline väsimus, mis on püsiv;
• lihaste nõrkus;
• liigne ärrituvus;
• halb uni;
• anoreksia või, vastupidi, naiste tüüpi rasvumine;
• oksendamine, iiveldustunne;
• rõhu tõus;
• mõnikord võib avatud kehapiirkondades (nahk rinnanibude ümber, nahavoldid kätel, küünarnukid tumenevad) või kõht;
• alopeetsia.

Kõige tavalisem haiguse põhjus see keha on ühe või teise hormooni või rühma tasakaalustamatus. Sõltuvalt hormooni tüübist, mille süntees ebaõnnestus, arenevad teatud sümptomid. Siin on paar näidet: Enesediagnoosimine haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Kui ülaltoodud märgid leitakse, saab inimene kõigepealt kontrollida selle endokriinsüsteemi komponendi tööd kodus, kasutades järgmisi manipuleerimisi:

1. Mõõtke vererõhku hommikul ja õhtul kahes asendis 5-minutilise intervalliga: seistes ja lamades. Kui tulemused näitavad, et rõhk seisvas asendis on madalam kui lamades, siis on see selge näitaja rikkumistest.
2. Mõõtke kehatemperatuuri kogu päeva jooksul 3 korda: 3 tundi pärast tõusu, seejärel 2 tunni pärast ja veel 2. Tehke neid manipuleerimisi 5 päeva ja arvutage keskmine temperatuur pärast seda. Üle 0,2 kraadise kõikumise korral on vaja läbida arstlik läbivaatus.
3. Hämaras ruumis on vaja seista peegli ees ja valgustada taskulamp küljelt silmadesse, jälgides samal ajal õpilaste seisundit. Norm on pupillide ahenemine, nende laienemine või pulsatsioonitunde ilmnemine neis - signaal arsti külastamiseks.

Neerupealised (lat. glandulae suprarenales) on väikesed lamedad paarisnäärmed kollakas värvus asub mõlema neeru ülemistel poolustel. Keskmine kaalüks nääre on 8–10 g Parempoolne neerupealine on kolmnurkne ja vasak (suurem) on poolkuu kujuline. Iga neer on ümbritsetud spetsiaalse rasvakapsliga. Neerupealised koosnevad kahest osast: välimisest kortikaalist (koor) ja sisemisest medullast. Neerupealiste kortikaalne kiht täiendab sugunäärmete eritusfunktsiooni. Neerupealiste koores on kolm tsooni: glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne. Need tsoonid sisaldavad rasvataolisi aineid, kolesterooli, neutraalseid rasvu ja C-vitamiini. Neerupealise medulla moodustavad nn kromofiinirakud, mis sisaldavad graanuleid, mis kromaatide toimel värvuvad Pruun värv. Medulla koosneb 7-20 nõelakujulisest neerupüramiidist, mis on ühendatud kortikaalse ainega.

Neerupealised on endokriinsed näärmed. Nad toodavad keha jaoks olulisi hormoone.

Neerupealiste koore hormoonid

Neerupealiste koore hormoonid on oma keemiliselt struktuurilt tsüklopentaanoperhüdrofenantreeni derivaadid, nende keemilise struktuuri aluseks on 17 süsinikuaatomist koosnev steroidtsükkel. Nende esialgne sünteesiprodukt on kolesterool, millest algul moodustub pregnenoloon, hiljem aga hüdrogenaasi ja dehüdrogenaasi ensüümide mõjul mitmed hormoonid. Juhul, kui progesterooni muundamise esimeses etapis toimub hüdroksüülimine 17. positsioonis, lõpeb protsess kortisooli moodustumisega, hüdroksüülimisega 21. positsioonis - kortikosteroon. Kortisool võib moodustuda pregnenolooni hüdroksüülimise käigus, möödudes 17-hüdroksüpregnenoloonist progesterooni moodustumise etapist. Viimane, nagu 17-hüdroksüprogesteroon, on suguhormoonide sünteesi algprodukt.

Sõltuvalt süsinikuaatomite arvust eristatakse kolme põhilist ühendite rühma: 21 süsinikuaatomiga (C21-steroidid), 19 süsinikuaatomiga (C19-steroidid) ja 18 süsinikuaatomiga (C18-steroidid), C21- steroide nimetatakse "kortikosteroidideks", C 19 - ja C 18 -steroide - "suguhormoonideks" (vastavalt androgeenideks ja östrogeenideks). Praegu on kortikaalsest ainest eraldatud 50 steroidühendit, millest 8 on bioloogiliselt aktiivsed.

Bioloogilise toime järgi jagunevad kortikosteroidid glükokortikoidideks, mille peamised esindajad on hüdrokortisoon (kortisool) ja kortikosteroon ning mineralokortikoidid vastavalt aldosteroon. Kortisooli ja kortikosterooni toodetakse peamiselt tala tsoon, glomerulaarses tsoonis moodustuvad aldosteroon ja osaliselt kortikosteroon kui aldosterooni eelkäija.

Täiskasvanud toodavad umbes 20-30 mg kortisooli ja 2-4 mg kortikosterooni päevas. Enamik kõrge tase kortisooli täheldatakse ajavahemikus 6–8 hommikul, seejärel väheneb hormooni kontsentratsioon veres aeglaselt. Kell 18-20 on selle sisaldus veres 2-2,5 korda väiksem kui hommikul. See langus jätkub kuni 22-24 tunnini – selleks ajaks on kortisooli tase veres minimaalne. Kortisooli sekretsioon suureneb märkimisväärselt pärast söömist, vaimne stress, erinevatele stressirohked tingimused mis seavad kehale kõrgeid nõudmisi füüsiline stress, füüsilised mõjud, infektsioon, mürgistus jne). Kortikosteroonil on ka päevane sekretsiooni rütm, mis on sarnane kortisooli omaga 10-20% kortisooli sekretsioonist.

Lisaks kortisoolile eritavad neerupealised kortisooni (kortisooni sekretsiooni ja kortisooli suhe on 1:25) ja vähesel määral 11-deoksükortisooli (ühend S, korteksoloon). Uuringute kohaselt on kortisooli sisaldus vereplasmas kell 8 hommikul 300 nmol / l (140-430 nmol / l), kortikosterooni - 40 nmol / l (6-127 nmol / l), kortisooni - 40-70. nmol / l (kui määratakse fluoromeetrilise meetodiga). Meestel täheldatakse kortisooli kõrgemat taset vereplasmas. Veres esineb kortisool kolmel kujul: 80% hormoonist on seotud kortikosteroide siduva globuliini või transkortiiniga, 10% albumiiniga ja 10% on vabas olekus. Kortisooli side valguga toimib hormooni depoona, kaitstes seda keemilise ja ensümaatilise toime eest, pikendades selle poolväärtusaega ning takistades või aeglustades selle eritumist neerude kaudu.

Glükokortikoidide ja androgeenide moodustumist ja sekretsiooni neerupealiste koores reguleerib hüpotalamuse-adenohüpofüüsi süsteem, mida on kinnitanud arvukad eksperimentaalsed uuringud ja kliinilised vaatlused. Hüpotalamuse mediobasaalses piirkonnas, mida nimetatakse hüpofüüsiks, on steroidhormoonide sidumise retseptorid. Sarnased vastuvõtlikud väljad esinevad adenohüpofüüsis. Hüpotalamuse mediobasaalpiirkonnal on portaalveresoonte kaudu otsene ühendus adenohüpofüüsiga. Adenohüpofüüsi basofilotsüütide poolt toodetud kortikotropiin mõjutab otseselt neerupealise koort.

Kortikosteroidhormoonide sünteesi ja vabanemist perifeersesse verre reguleerib hüpotalamuse-adenohüpofüüsi süsteem vastavalt tagasiside põhimõttele: steroidhormoonide sisalduse vähenemine hüpotalamuse mediobasaalse piirkonna retseptorite kaudu on signaal suurenenud moodustumise kohta. selle neurohormooni tuumades - kortikoliberiin ("pikk ühendus"), mis siseneb portaalsüsteemi adenohüpofüüsi ja seejärel adenohüpofüüsi, toimides basofiilsete rakkude retseptoritele ja stimuleerides kortikotropiini moodustumist. Kortikotropiinil on omakorda humoraalne toime neerupealiste koore rakkudele, stimuleerib kortikosteroidide moodustumist. Kortikosteroidide sisalduse suurenemisega veres, mis ületab nõutavat taset, väheneb hüpotalamuse hormoonide, hüpofüüsi kortikotropiini ja sellest tulenevalt ka kortikosteroidide moodustumine. Kortisoon ja sünteetilised glükokortikoidid inhibeerivad kortikotropiini sekretsiooni.

Kortikosteroidid ei toimi mitte ainult hüpotalamuse rakkude retseptoritele, vaid ka adenohüpofüüsi basofiilidele, vastavalt tagasiside põhimõttele, reguleerides kortikotropiini moodustumist ja sisenemist verre.

Kortikoliberiini sekretsioon hüpotalamuse poolt sõltub teatud määral ka adenohüpofüüsi kortikotropiini mõjust (sama tagasiside mehhanism on "lühike" ühendus). Samuti ilmnes vereplasma kortisooli taseme otsene mõju neerupealistele, mis väljendub kortikaalse aine tundlikkuse vähenemises kortikotropiini suhtes. Lisaks hüpotalamuse mediobasaalsele piirkonnale viivad kortikotropiini ja kortikosteroidide hormonaalset reguleerimist läbi selle teised väljad, samuti hüpotaalamusevälised närvimoodustised ja kesknärvisüsteemi katvad osad, millel on vabastamise sünteesi korrigeeriv toime. hormoonid sõltuvalt teabest, mis tuleb aju teistest osadest, sealhulgas ajukoorest.

Kortikotropiini sekretsiooni mõjutavad serotoniin, vasopressiin, mis suurendab hüpofüüsi tundlikkust kortikoliberiini alampiiri koguste suhtes, samuti histamiin; tooni tõus vagusnärv viib hormoonide tootmise vähenemiseni neerupealiste koores, sümpaatilises närvis - suurenemiseni nii katehhoolamiinide moodustumise suurenemise kui ka otsese mõju tõttu hüpotalamusele.

Lisaks steroidhormoonide sünteesile stimuleerib kortikotropiin melanotsüüte, suurendades naha pigmentatsiooni, omab ka rasvu mobiliseerivat toimet (NEFA vabanemine rasvkoest), soodustab rasvade oksüdatsiooni, neutraalsete rasvade hüdrolüüsi, suurendab ketogeneesi, stimuleerib piima tootmist. , soodustab glükogeeni kogunemist lihastesse ning vähendab aminohapete sisaldust veres ja suurendab nende sisenemist lihastesse, suurendab glükokortikoidide kasutamist kudede poolt, pidurdab nende lagunemist maksas ja stimuleerib insuliini sekretsiooni.

Adenohüpofüüsil on minimaalne spontaanne aktiivsus, mis tagab väikese koguse kortikotropiini sekretsiooni, mis on vajalik kortisooli "basaalse" sekretsiooni säilitamiseks. Kortikotropiini sekretsioon suureneb erinevate endogeensete ja eksogeensete mõjude korral kortikotropiini vabastava hormooni mõjul. Kortikotropiini sekretsioonil on igapäevane rütm ja seetõttu glükokortikoidid, mille maksimaalne tõus on hommikul (kell 6.00) ja minimaalne öösel (20.00-24.00).

Glükokortikoidid

Glükokortikoidide toime kehale on äärmiselt mitmekesine ja toimub läbilaskvuse muutmise teel rakumembraanid, mõju ensümaatilise valgu sünteesile, samuti ensüümide aktiivsusele. Glükokortikoidide toime avaldub sihtorganite geenide tasemel spetsiifilise messenger- ja ribosomaalse RNA selektiivse aktiveerimisega, valgusünteesi stimuleerimisega ülekande-RNA-ga kaasatud aminohapetest. Koos ensüümide sünteesi aktiveerimisega mõjutavad glükokortikoidid nende aktiivsust, muutes seda sõltuvalt sise- ja väliskeskkonna spetsiifilistest tingimustest. Glükokortikoidide mõju homöostaasi püsivuse reguleerimise protsessidele võib olla otsene, suunatud metaboolsed protsessid, ja lubav (lubav), mille eesmärk on pakkuda mitmeid füsioloogilisi protsesse, mis võivad toimuda ainult glükokortikoidide juuresolekul.

Kortisooli kõige väljendunud metaboolne toime. See puudutab eelkõige süsivesikute ja valkude ainevahetust.

Glükokortikoidid aktiveerivad glükoneogeneesi ensümaatilisi protsesse, mis on lahutamatult seotud nende kataboolse (valgu lagunemine, glükogeensete aminohapete – alaniini, glutamiinhappe jne koesisalduse suurenemine) ja antianaboolse (valgusünteesi inhibeerimine aminohapetest) toimega. Kortisooli mõjul väheneb valgusisaldus lihastes ja sidekoe, sealhulgas luudes, suurendab albumiini moodustumist ja lagunemist maksas.

Maksas deamineeritavad aminohapped on glükoosi moodustumise allikaks. Suurendades glükogeeni sisaldust maksas ja vähem lihastes, nõrgestades glükoosi transporti läbi rakumembraani, vähendavad glükokortikoidid selle kasutamist perifeerias, tõstavad veresuhkru taset, põhjustades glükosuuriat, mis sõltub ka glükoosi läbilaskvusläve langetamisest. neerudes. Kortisoolil on kõige tugevam mõju süsivesikute ainevahetusele, kortisoon on nõrgem ja kortikosteroon kõige vähem. Koos kataboolse toimega on glükokortikoididel antianaboolne toime, mis on seotud raku aminohapete varustatuse vähenemisega.

Glükokortikoidid on vajalikud mitte ainult glükoneogeneesiks, vaid ka glükogenolüüsiks, avaldades sellega seoses lubavat mõju adrenaliinile ja glükagoonile. Samuti stimuleerivad nad lipolüüsi protsesse ja soodustavad glükoneogeneesi. Vabad rasvhapped omakorda vähendavad anaeroobsete glükolüüsiprotsesside aktiivsust. Farmakoloogilised annused, mis ületab oluliselt füsioloogilisi, stimuleerib glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsükli ensüümide aktiivsust, suurendab rasvhapete sünteesi ja rasva ladestumist.

Tõhustades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi protsesse, tõstes veresuhkru taset ja sellest tulenevalt ka insuliini sekretsiooni, soodustavad glükokortikoidid lipogeneesi. Samal ajal, avaldades lubavat mõju katehhoolamiinidele ja kasvuhormoonile, suurendavad nad lipolüüsi, suurendavad rasvhapete sisaldust veres. Glükokortikoidid mõjutavad oluliselt vee ja elektrolüütide metabolismi, suurendades kiirust glomerulaarfiltratsioon, vähendades tubulaarset reabsorptsiooni ja suurendades naatriumi ja sellest tulenevalt vee sisaldust rakuvälises ruumis. Nõrga mineralokortikoidse toimega kortisool suurendab naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulites, suurendades samal ajal rakumembraani läbilaskvust selektiivselt kaaliumiioonide suhtes, soodustades kaaliumi vabanemist. Kortisool vähendab ka kaltsiumi ja fosfori tagasiimendumist neerutuubulites, suurendab kaltsiumi kliirensit ja kadu uriinis. Kaltsiumikadu suureneb luude dekaltsifikatsiooni tõttu, mis on tingitud kortisooli kataboolsest toimest luukoe valkudele ning selle mõjul väheneb kaltsiumi ja fosfori imendumine soolestikus. Kortisool vähendab neerutuubulite tundlikkust vasopressiini suhtes, pärsib selle vabanemist verre, suurendades diureesi.

Vee-soola ainevahetuse muutus on tihedalt seotud vererõhu reguleerimisega: naatriumi suurenenud reabsorptsioon, selle peetus arterioolide seintes ja nende turse suurendavad veresoonte survereaktsiooni, mida soodustab ka glükokortikoidide lubav toime. katehhoolamiinide kohta.

Neerupealiste koore funktsionaalne seisund mõjutab leeliselist reservi, millel on pöördvõrdeline seos naatriumi ja kaaliumi intratsellulaarse kontsentratsiooniga. Glükokortikoidid suurtes annustes põhjustavad alkaloosi teket ja suurendavad kardiovaskulaarsüsteemi adrenoretseptorite tundlikkust katehhoolamiinide toime suhtes.

Glükokortikoididel on põletikuvastane toime, pärssides hüaluroidaasi aktiivsust, vähendades histamiini sünteesi ja suurendades selle hävimist (histaminaasi aktiveerimise tõttu), vähendades seetõttu endoteeli kahjustusi ja kapillaaride läbilaskvust. Allergiliste reaktsioonide korral vähendavad hormoonid sensibiliseerimist, vähendavad kudede tundlikkust allergilise reaktsiooni suhtes, kuid need ei ole puhtalt antihistamiinid, kuna need ei vähenda koe reaktsiooni histamiinile. Glükokortikoidid pärsivad fibroblastide teket, mitoosi ja vähendavad kollageeni hulka sidekoes. Glükokortikoidide toime immunogeneesile sõltub eelkõige nende tasemest veres. Tavalistes füsioloogilistes annustes on hormoonidel normaliseeriv toime organismi kaitsereaktsioonidele, suureneb antikehade tase. Ainult suurtel glükokortikoidide annustel on kahjulik mõju.

Glükokortikoidid stimuleerivad punaste vereliblede moodustumist, neutrofiilsed granulotsüüdid, trombotsüüdid, vähendavad mitte ainult lümfotsüütide, vaid ka eosinofiilsete granulotsüütide sisaldust veres, aitavad kaasa vaba vesinikkloriidhappe sisalduse suurenemisele, üldhappesuse suurenemisele, pepsiini moodustumisele ja suurenenud eritumine seda uriiniga, vähendage mukopolüsahhariidide sisaldust mao limaskestas.

Kortisool mõjutab funktsionaalne seisund kesknärvisüsteemi, osaleb sensoorsete impulsside tajumise ja integreerimise reguleerimises, alandab aju elektrilise ergastuse läve. Glükokortikoididel on oluline roll südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi reguleerimisel, mis tagab müokardi normaalse kontraktiilse funktsiooni, õige veremahu ja mikrotsirkulatsiooni. See toime ei tulene mitte ainult kortisooli mõjust erinevatele metaboolsetele, sealhulgas energiaprotsessidele südamelihases.

Süsteem hüpotalamus - ajuripats - neerupealiste koor mängib süsteemis väga olulist rolli kaitsereaktsioonid organism - stress. Stressi hetkel suureneb järsult vajadus kudede järele kortisoolis, mille sekretsioon suureneb 5-10 korda. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalsele seisundile avaldavad olulist mõju kesknärvisüsteemi kõrgemad osad, psühho-emotsionaalne seisund iseloom.

Glükokortikoidid mängivad oluline roll suurendades organismi vastupanuvõimet erinevate ebasoodsate tegurite mõjule, omavad üldist hemodünaamikat ja mikrotsirkulatsiooni normaliseerivat toimet, mis on eriti oluline šoki, kollapsi korral, omavad tugevat allergia-, põletikuvastast toimet, vähendavad rakumembraanide läbilaskvus, kaitsta neid konstruktsioonielemendid alates kahjulik mõju mürgised ained, võta aeglasemalt raku pooldumine, suurendab rakkude diferentseerumist, piirab temperatuurireaktsiooni (palaviku) liigset intensiivsust. Kõik see annab kahtlemata tunnistust hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi, glükokortikoidide eksklusiivsest rollist organismi kaitsereaktsioonide reguleerimisel, suurendades selle vastupanuvõimet erinevatele organismi kahjulikele mõjudele, mis seletab glükokortikoidide laialdast kasutamist kliinikus, sh. mitmesuguste haiguste ravis. erakorralised tingimused. Pikaajaline kokkupuude stressiga põhjustab neerupealiste koore liigset stimuleerimist adrenokortikotroopse hormooni poolt, mis põhjustab selle hüperfunktsiooni ja seejärel kurnatuse.

Mineralokortikoidid

Neerupealiste koore glomerulaarses tsoonis sünteesitakse teisi neerupealiste hormoone - mineralokortikoide, mille peamine esindaja on aldosteroon. Aldosteroon moodustub kortikosteroonist, mille eelkäija on 11-deoksükortikosteroon (DOC). Kell terved inimesed aldosterooni sekretsioon normaalsel tasemel soolarežiim kõigub vahemikus 70-580 nmol/ööpäevas (keskmiselt ca 280 nmol/päev), hommikuti 55-445 nmol/l (250 nmol/l), suureneb oluliselt vertikaalne asend ja kehaline aktiivsus. Kortikosterooni ja aldosterooni -11-deoksükortikosterooni (DOC, cortexon) eelkäija eritub kiirusega 130-430 nmol / päevas, selle sisaldus vereplasmas on hommikul 120-545, keskmiselt 210 nmol / l.

Aldosterooni sekretsiooni reguleerivad reniin-angiotensiini süsteem, kortikotropiin ning kaaliumi ja naatriumi plasmakontsentratsioonid. Kõige olulisem aldosterooni biosünteesi ja sekretsiooni füsioloogiline stimulaator neerupealiste koores on angiotensiin II ja III. Apgiotensiini moodustumise käivitav mehhanism on reniin, mis soodustab angiotensiin I moodustumist inaktiivsest prekursorvalgust, angiotensinogeenist. Angiotensiin I edasine muundamine angiotensiin II-ks ja III-ks toimub konverteeriva ensüümi mõjul. Angiotensiin II ja III stimuleerivad aldosterooni biosünteesi neerupealistes.

Reniini sekretsiooni reguleerib naatriumi ja kaaliumi suhe ekstratsellulaarses ruumis, ringleva vere maht ja nefroni glomerulite aferentsete arterite venitusaste. Vererõhu langus, tsirkuleeriva vere vähenemine, arterite venitamine, kaaliumisisalduse suurenemine veres (hüperkaleemia), naatriumisisalduse vähenemine (hüponatreemia) suurendab reniini sekretsiooni, angiotensiin II ja III moodustumist ja aldosterooni sekretsioon. Aldosteroon omakorda suurendab naatriumi peetust, suurendab kaaliumi eritumist, suurendab vere mahtu ja vererõhku.

Seega on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem ühtne süsteem elektrolüütide tasakaalu ja vererõhu reguleerimine ja iseregulatsioon. Naatriumitasakaalu häirumise korral on angiotensiin II ja III peamised neerupealiste koore talitluse regulaatorid, mille glomerulaarses tsoonis on nende jaoks retseptorid. Angiotensiin II suurendab retseptorite arvu ja suurendab ka aldosterooni biosünteesi ensüümide aktiivsust.

Vedelikukaotus on peamine tegur, mis mõjutab aldosterooni sekretsiooni tervetel inimestel madala soolasisaldusega dieedil. Seda peetakse kui kompenseeriv mehhanism, mille eesmärk on säilitada rakuvälise vedeliku maht tänu naatriumi reabsorptsiooni suurenemisele neerutuubulites, osmootse rõhu tõusust neerukoores ja medullas ning sellest tulenevalt vee reabsorptsiooni suurenemisest. Aldosterooni hüpersekretsioon pärsib reniini vabanemist, mistõttu väheneb angiotensiin II ja III moodustumine, mis viib aldosterooni sekretsiooni vähenemiseni ja normaliseerumiseni. Aldosterooni sekretsiooni reguleerib kortikotropiin vähem. Aldosterooni sekretsiooni sõltuvus kellaajast (rohkem päeval, vähem öösel), kehaasendist ( horisontaalne asend- vähem, vertikaalselt - rohkem).

Peamine bioloogiline toime mineralokortikoidid seisnevad naatriumi retentsioonis (neerude ensüümsüsteemide blokeerimise tõttu) ja kaaliumi eritumises. Aldosteroonil on nõrk (3 korda vähem kui kortisool) glükokortikoidne toime, see suurendab kaltsiumi ja magneesiumi vabanemist.

Deoksükortikosteroon (DOC) on aldosterooni moodustumise vaheprodukt. Aldosteroon ja deoksükortikosteroon erinevad oma tugevuse poolest.

DOC on naatriumi säilitamisel 30 korda nõrgem kui aldosteroon ning aitab suuremal määral kaasa kaaliumi eritumisele, hüpertensiooni tekkele ja neerukahjustustele. DOC-i ülemäärase manustamisega hüpokaleemia taustal võivad tekkida neerutuubulite kahjustused ja diabeedi insipidus.

Kortikosteroidid veres läbivad mitmesuguseid muutusi. Kortisooli metabolismi esimene toode on kortisoon. Maksas muundatakse glükokortikoidid tetrahüdroderivaatideks, kortoolideks ja kortoloonideks. Väheoluline osa kortisoolist (umbes 10%) muundatakse 11-OX-ks ja 17-CS-ks. Peamine kogus muunduvaid glükokortikoide kombineeritakse maksas peamiselt glükuroonhappega, vähem väävel- ja fosforhappega ning eritub sellisel kujul organismist. Vaba, transkortiini ja albumiiniga mitteseotud kortisool filtreeritakse neerude glomerulites, kuid 80-90% sellest imendub tuubulites tagasi ja ainult väike osa eritub kehast muutumatul kujul. Neerupatoloogia korral võib metaboliitide ja vaba kortisooli eritumine muutuda. Vanusega kortisooli poolväärtusaeg pikeneb ja selle eritumine aeglustub.

suguhormoonid

Tugevdab sugunäärmete poolt eritatavate hormoonide toimet. Selle rühma peamised esindajad on androgeenid. Need hormoonid stimuleerivad ka lihaste kasvu. Meeste kehas toodetakse androgeene rohkem kui naistel. Nende hormoonide suurenenud sekretsiooniga ilmneb naistel virilism (naiste sekundaarsete meeste seksuaalomaduste esinemine).

medulla hormoonid

Neerupealise säsi toodab katehhoolamiini hormoone (epinefriini, norepinefriini ja dopamiini). Neid hormoone nimetatakse ka "stressihormoonideks", kuna nende sisaldus suureneb järsult füüsilise või psühholoogilise stressi ajal. Verre vabanemine stressihormoonid millega kaasneb südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine, vererõhu tõus, ainevahetuse kiirenemine. Lisaks lagundatakse maksas ja lihastes ladestunud glükogeen glükoosiks. Nende hormoonide puudusega veres väheneb suhkrusisaldus, vererõhk ja nõrkus.

Kui inimene on liiga närviline, kogeb pidevalt füüsilist või psühholoogilist stressi, siis on tema keha sees aktiivne olek adrenaliini ja norepinefriini suurenenud sekretsiooni tõttu. Selle tulemusena on valu maos, peavalu, vererõhu tõus.

Neerupealiste hormoonid on bioloogiliselt toimeaineid millel on suur mõju kogu organismi talitlusele. Kui nende sisu normist kõrvale kaldub, tekib arvukalt elundite ja süsteemide talitlushäireid.

Uurime välja neerupealiste hormoonide nimetused ja analüüsid, mida tuleb teha, et määrata nende oluliste ainete taset meie organismis.

Milliseid hormoone eritavad neerupealised?

Neerupealised koosnevad kahest kihist – välimisest ajukoorest ja sisemisest medullast. Toodetud ajukoores kortikosteroidid ja suguhormoonid. Esimeste hulka kuuluvad:

• kortisool;
• kortisoon;
• aldosteroon;
• kortikosteroon;
• deoksükortikosteroon.

arvuliselt suguhormoonid Neerupealiste koore toodetud hulka kuuluvad:

• dehüdroepiandrosteroon;
• dehüdroepiandrosteroonsulfaat;
• testosteroon;
• östradiool;
• östrooni;
• östriool;
• pregnenoloon;
• 17-hüdroksüprogesteroon.

Medulla vastutab katehhoolamiini hormoonide sünteesi eest, mille hulka kuuluvad epinefriin ja norepinefriin.

Nende mõju kehale

kortisool toetab valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Samuti näeb see ette normaalne toimimine südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi ning osaleb immuunsuse reguleerimises.

Selle hormooni tootmine suureneb stressi ajal, mis toob kaasa südamefunktsiooni paranemise ja keskendumisvõime suurenemise.

Kortisoon, mida nimetatakse ka hüdrokortisooniks, vastutab valkude töötlemise eest süsivesikuteks ning pärsib ka lümfoidorganite ehk immuunsüsteemi organite tööd. Nende mahasurumine võimaldab teil kontrollida põletikulist protsessi.

Aldosteroon vastutab veetasakaalu hoidmise eest organismis ja reguleerib teatud metallide sisaldust. See tagab kõige olulisemate elektrolüütide – kaaliumi ja naatriumi – optimaalse kontsentratsiooni veres.

Kortikosteroon ja deoksükortikosteroon osaleda ainevahetuse reguleerimises mineraalid, sealhulgas - tagavad naatriumiioonide kinnipidamise neerudes. Nendest kahest hormoonist on desoksükortikosteroonil tugevam mõju soolade ainevahetusele.

Kortikosteroon osaleb aktiivselt valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetus, ainevahetuse kiirus ja ärkveloleku-une tsükkel.

Adrenaliin vastutab keha mobiliseerimise eest välise ohu korral. Selle tootmine suureneb järsult, kui pärast vigastusi ja põletusi tekib ohutunne, ärevus ja hirm. Rasked stressi- ja šokiseisundid põhjustavad ka selle sekretsiooni suurenemist.

Tänu adrenaliini toimele aktiveerub südamelihase töö, kitseneb kõik veresooned, välja arvatud aju veresooned, tõuseb vererõhk, kiireneb ainevahetus kudedes ja tõuseb skeletilihaste toonus.

Norepinefriin on adrenaliini eelkäija. Selle tase tõuseb ka stressi, hirmu ja ärevuse, välise ohu ilmnemise, traumade, põletuste ja šokiseisundite korral.

Erinevalt adrenaliinist mõjutab see vähe südamelihase toimimist ja kudede ainevahetust, kuid on tugevama vasokonstriktoriga.

Pregnenoloon on steroidhormoon, mis osaleb närvisüsteemi reguleerimises. See tagab ka teiste steroidide tootmise organismis. Pregnenoloon, mis sünteesiti neerupealistes, muundatakse dehüdroepiandrosterooniks või kortisooliks.

Dehüdroepiandrosteroon on meeste steroidhormoon. Tugevama soo esindaja kehas vastutab ta seksuaalomaduste kujunemise, lihasmassi kasvu ja seksuaalne aktiivsus. Suhteliselt väikesed kogused see peab sisalduma ka .

Dehüdroepiandrosterooni põhjal sünteesitakse veel 27 hormooni, sealhulgas östrogeen, progesteroon ja testosteroon.

Dehüdroepiandrosteroonsulfaat- veel üks meessuguhormoon, mis õiglasema soo esindajatel vastutab regulatsiooni eest seksuaalelu, seksuaalne soov ja menstruatsioonipausid. See tagab ka tiinuse normaalse kulgemise.

Testosteroon- See on peamine meessuguhormoon, mis naistel osaleb lihas- ja rasvamassi ning seksuaaliha reguleerimises. See vastutab rindade moodustumise, normaalse voolu, lihaste toonuse ja emotsionaalse stabiilsuse eest.

Estrone– see on aine östrogeenide – naissuguhormoonide – rühmast, kuhu kuuluvad ka östradiool ja östriool. Nad vastutavad emaka, tupe ja piimanäärmete arengu eest, samuti sekundaarsete naiste seksuaalomaduste eest, mis hõlmavad välimuse ja iseloomu tunnuseid.

Estriool on kõige vähem aktiivne naissuguhormoon. Selle kontsentratsioon suureneb raseduse ajal. See aine osaleb emaka kasvu ja arengu protsessides, parandab verevoolu selle veresoonte kaudu ning aitab kaasa ka piimanäärmete kanalite arengule.

17-hüdroksüprogesteroon on hormoon, mis muundub organismis androsteendiooniks, mis omakorda testosterooniks ja östrogeeniks.

(Pilt on klõpsatav, klõpsake suurendamiseks)

Sisu kõrvalekalle normist

Liigne kortisool viib lihaskoe hävimiseni. Samuti suurenenud sisu see hormoon põhjustab rasvumist, ülekaal samal ajal ladestub peamiselt näole ja kõhupiirkonda.

Kell aldosterooni taseme tõus suureneb naatriumi sisaldus veres, samal ajal kui kaaliumi kontsentratsioon väheneb. Selle hormooni taseme tõus põhjustab vererõhu tõusu, peavalu ja suurenenud väsimust.

Liigne kortikosteroon põhjustab vererõhu tõusu, immuunsuse vähenemist ja rasvaladestuste tekkimist, eriti talje piirkonnas. Selle hormooni suurenenud kontsentratsiooniga suureneb maohaavandite ja diabeedi tekkerisk.

Kell deoksükortikosterooni taseme tõus Areneb Conni sündroom. Seda seisundit iseloomustab aldosterooni suurenenud tootmine, mille tulemuseks on selle hormooni liig.

Conni sündroomi korral tõuseb vererõhk, tõuseb vere naatriumisisaldus ja väheneb kaaliumisisaldus.

Hälve dehüdroepiandrosteroonsulfaadi taseme normist viib elujõu, meeleolu ja intiimse elu rikkumiseni.

Testosterooni taseme tõstmine põhjused naistel terve kompleks kahjulikud mõjud. Need sisaldavad:

• menstruaaltsükli häired;
• võimetus last eostada;
• raseduse kulgu rikkumine;
• sekundaarsete meeste seksuaalomaduste areng - hääle jämestumine, taimestiku ilmumine näole ja kehale, figuuri muutused;
• suurenenud risk diabeedi tekkeks;
• meeste kiilaspäisus;
• nahaprobleemid;
• suurenenud higistamine;
• agressiivsus;
• unehäired;
• depressioon.

Patoloogiline östrogeeni taseme tõus(vt normi allolevas tabelis) põhjustab naistel ka suurt hulka kõrvalekaldeid organismis. See seisund avaldub:

• iiveldus ja pearinglus;
• suurenenud väsimus;
• ärrituvus;
• unehäired;
• valu kõhus;
• menstruaaltsükli häired;
• seedesüsteemi häired;
• suurenenud juuste väljalangemine ja nahaprobleemid.

Kui a kõrgendatud taseöstrogeen püsib kaua, võivad tekkida tõsisemad probleemid - kilpnäärmehaigused, osteoporoos, krambid, närvisüsteemi patoloogiad, psüühikahäired, võimetus last eostada, rinnavähk.

17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni suurendamine põhjustab nahaprobleeme, liigset juuste kasvu ja hõrenemist, kõrget veresuhkrut ja menstruaaltsükli häireid.

Kui selle hormooni kõrge tase püsib pikka aega, diabeet, hüpertooniline haigus ja südamehaigused.

Kuidas taset kontrollida?

Kui kahtlustate neerupealiste hormoonide sisalduse normist kõrvalekallet, peate annetama verd, sülge või uriini. Need ei võta palju aega ja võimaldavad teil probleemide olemasolu täpselt kindlaks teha.

Hormonaalse tausta häired toovad kaasa arvukalt häireid organismi talitluses ja suurendavad haiguste tekkeriski, mistõttu on selliste uuringute tähtsust vaevalt võimalik üle hinnata.

Enne dehüdroepiandrosterooni vereanalüüsi võtmist on soovitatav magada korralikult ja vältida ületöötamist. Uuring tuleks teha hommikul tühja kõhuga või 4 tunni pärast pärast söömist.

Usaldusväärsete andmete saamiseks pärast aldosterooni testi on soovitatav Kaheks nädalaks enne uuringut vähendage süsivesikute tarbimist ja päev enne protseduuri - vältige füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust.

Tulemusi mõjutavad vererõhku langetavad ravimid ja hormonaalsed ained.

Enne vere loovutamist üldkortisooli taseme määramiseks on vaja lõpetada hormonaalsete ravimite võtmine, kehaline aktiivsus ja suitsetamine.

Kasutatakse ka kortisooli taseme mõõtmiseks. 24-tunnine süljeanalüüs. Selles uuringus võetakse õppematerjali neli korda päeva jooksul. See võimaldab teil täpsemalt määrata neerupealiste töö pilti.

Norepinefriini ja adrenaliini taseme määramiseks võite võtta vere- või uriinianalüüsi.

Arst aitab teil otsustada, milliseid teste võtta. Neerupealiste hormoonide taseme uuringu määramine võib:

• terapeut;
• endokrinoloog;
• uroloog;
• günekoloog;
• kardioloog;
• onkoloog.

Neerupealiste normaalsest talitlusest oleneb kogu organismi seisundist. Seega, kui kahtlustatakse neid näärmeid tootvate hormoonide sisalduse kõrvalekaldeid, on vaja uurida normist.

Pärast rikkumiste tuvastamist saate valida sobiva, et vältida hormonaalsete häirete kahjulikke tagajärgi.

Psühholoog räägib teile videost lähemalt hormooni kortisooli kohta meie kehas: