Kellele on määratud lühike ökoprotokoll. Millised on võimalused rasestuda pika IV protokolli korral

In vitro viljastamine on kunstlikult stimuleeritud viljastamise meetod. See koosneb mitmest etapist, mida arstid nimetavad protokolliks. Iga perioodi arv ja kestus valitakse naise jaoks individuaalselt. Kõige tavalisemad on lühikesed ja pikad protokollid.

Pika IVF-protokolli skeem päevade kaupa on palju pikem kui lühikese. Keskmiselt on selle kestus 40-50 päeva. Arvatakse, et see aeg on piisav hormoonide stabiilse kunstliku tausta tagamiseks ja saamiseks maksimaalne summa elujõulised munarakud.

Statistika näitab, et pärast pikka protokolli oli IVF protseduur edukas 34% paaridest.

Kuna kõik protokollid erinevad üksteisest oluliselt oma kestuse, kasutatavate ravimite arvu ja annuste poolest meditsiinilised preparaadid, peaksite olema teadlik nende funktsioonidest.

Selleks, et kehaväline viljastamine oleks edukas, peate järgima mõnda olulised tingimused. Üks neist on maksimaalne "ekstraheeritud" munarakkude arv, millest saab kasvatada palju elujõulisi embrüoid.

Selle eesmärgi saavutamiseks peavad spetsialistid täielikult kontrollima naise hormonaalset tausta. Seda saab teha ühel tingimusel: maha suruda looduslik tootmine hormoonid, asendades selle kunstlikuga. Selline "asendamine" võimaldab välistada talitlushäired hormonaalne süsteem, pakkudes vajalikud tingimused optimaalne munasarjade funktsioon.

Kui naisel on vormis näidustused, on ette nähtud pikk IVF-protokoll günekoloogilised patoloogiad(näiteks endometrioos) või pärast ebaõnnestunud lühikest IVF-protokolli, kui ei olnud võimalik saada õige summa munarakud.

Pika protokolli eripäraks on see, et naise keha valmistatakse enne munasarjade stimuleerimist hoolikalt ette. Ettevalmistus algab nädal enne menstruatsiooni. See ettevalmistus näeb välja selline:

Reguleerimisfaas kestab kaks nädalat. Ravimi võtmise käigus pärsitakse naise loomulikku hormonaalset tausta.

Superovulatsiooni stimuleerimise protsess. Järgmise 14-18 päeva jooksul alustavad arstid munasarjade hormonaalset stimuleerimist: patsient võtab individuaalses annuses valitud ravimeid. Ravimid vähendavad ja seejärel blokeerivad täielikult luteiniseeriva hormooni tootmist. Selle protsessi käigus küpsevad munasarjades olevad folliikulid kiiremini.

"Kvaliteetsete" munarakkude saamiseks kulub vähemalt kuu. Sel juhul võtab stimulatsiooniprotsess ise umbes 14 päeva. Sel perioodil on patsient all erilist tähelepanu arstid, kes ultrahelikontrolli abil jälgivad folliikulite kasvu.

Mõnel juhul, kui naisel on patoloogiad reproduktiivsüsteem, kulub rohkem kui kaua aega. Sel juhul määravad reproduktoloogid ülipika IVF-protokolli. Selle in vitro viljastamise preparaadi kestus on mitu kuud.

Pärast seda, kui analüüsid ja muud uuringud (ultraheli) on kinnitanud, et superovulatsioon on toimunud, teeb arst küpsetele munarakkudele punktsiooni. Saanud munarakke, olles sees laboratoorsed tingimused, läbige lava kunstlik viljastamine. Pärast nende "küpsemist" 3-5 päeva katseklaasis asetab reproduktoloog, olles välja valinud tugevamad, naise emakaõõnde. See tähendab, et embrüote ülekandmine toimub.

Näidustused ja piirangud

Pikka protokolli peetakse universaalseks IVF-tehnoloogiaks. Kuid kõigepealt on ette nähtud in vitro viljastamise protseduuri pikem aeg, kui patsiendil on mitmeid günekoloogilisi haigusi:

• emaka fibroidid;
• Tsüstilised muutused munasarjades;
• endometrioos;
• munajuhade läbilaskvuse rikkumine;
• Munajuhade puudumine;
• Androgeenide (meessuguhormooni) suurenenud tootmine;
• Luteiniseeriva hormooni liigne tase, mis tuleneb vanusega seotud muutused munasarjad;
• Vanus üle 40 aasta;
• Teiste protokollide tulemusel tuvastatud munarakkude halb kvaliteet.

Kõrget hormonaalset koormust ei kasutata, kui patsiendil on järgmised rikkumised reproduktiivsüsteemi toimimine:

• Emaka anatoomilised tunnused, mille tõttu embrüo ei saa kinnituda emakaõõnde;
• Vaagnaelundite ja vere onkoloogilised haigused;
• Südame patoloogiad;
• Diabeet;
• Funktsionaalsed häired kilpnääre;
• Vaimsed häired.

Tuleb märkida, et on mitmeid haigusi, mis vähendavad oluliselt eduka kontseptsiooni võimalusi pikk protokollÖKO. Nende hulka kuuluvad järgmised rikkumised:

• Halvasti ravitav põletikulised protsessid vaagnaelundites;
• Mõned kirurgilised sekkumised vaagnaelundite kohta minevikus;
• Väike munarakkude varu;
• Partneri seemnevedeliku halb kvaliteet.

Iga juhtum on aga individuaalne, mistõttu ravi kestuse valik sõltub paari läbivaatuse tulemustest ja lõplikust diagnoosist, võttes arvesse kaasnevaid probleeme.

Kui kaua võtab IVF-protokoll aega?

Pika IVF-protokolli kestus sõltub sellest individuaalsed kohtumised reproduktiivspetsialist. Selle kasutamisel on aga määratletud tähtajad: vähemalt 30, kuid mitte rohkem kui 50 päeva.

Etappide ajavahemikku reguleerib ka reproduktoloog. Hormonaalse tausta ja folliikulite küpsemise jälgimise käigus saab arst muuta ravimite retsepti ja annust.

Pika protokolli skeem päevade kaupa

IVF-i pika protokolli määramine toimub päevade kaupa. Samas on protseduuri edukaks tulemuseks ülimalt oluline iga etapi järjestus ja algus.

Mõelgem, milline näeb välja pika protokolli konkreetne skeem päevade kaupa:

• 20-25 päevaks menstruaaltsükli loomuliku blokeerimise etapp hormonaalne taust naised. On vaja juua vastavaid ravimeid;
• Menstruatsiooni 3-5. päevaks stimuleeritakse ovulatsiooni hormonaalsete ravimitega. Protsessi kontrollib ultraheli;
• Niipea kui domineeriv folliikuli ulatub 18 mm-ni, süstitakse patsiendile hCG-d;
• 36 tundi pärast süstimist tehakse munasarja punktsioon;
• Samal ajal annetab partner seemnevedelikku;
• Pärast biomaterjali saamist munad seemendatakse;
• Laboritingimustes embrüote kasvamiseks on vaja veel 3-5 päeva;
• Embrüote ülekandmine emakaõõnde määratakse pärast seda perioodi;
• 14 päeva jooksul peaks naine võtma hormonaalseid ravimeid, mille eesmärk on toetada raseduse algust;
• Kaks nädalat pärast ümberistutamist määratakse hCG analüüs, mis peaks raseduse algust kinnitama või ümber lükkama.

Roosa tähistab tsooni, millal saab hakata pärast viljastamist rasedustesti tegema või hCG jaoks verd loovutama. Lilla tähistab päevi, mil saate pärast IVF-i testida.

Pika protokolli kõikidel etappidel kontrollib reproduktoloog naise seisundit, kohandades vajadusel ravimite tarbimist.

Ravimid pika IVF-i protokollis

Pika protokolli jooksul määratakse kahte tüüpi ravimeid. Reguleerimisetapis kasutatakse GnRH agoniste (gonadotropiini vabastava hormooni agoniste) ja stimulatsiooni ajal ovulatsiooni indutseerijaid.

Dekapeptüül pikas protokollis on sama, mis teistel ravimitel, millel on sarnane koostis gonadotroopse ainega naissoost hormoonid, täidab järgmisi funktsioone:

• Viib reproduktiivsüsteemi organid kunstliku menopausi seisundisse;
• "Lülitab välja" reproduktiivsüsteemi "peamiste" organite töö, välistades ovulatsiooni "planeerimata" alguse;
• Sisaldub endometrioosi, fibroidide ja muude ülipikka protokolli vajavate patoloogiate raviks mõeldud toodete kompleksi.

Ovulatsiooni stimuleerimiseks määratakse toetus ravimitena, mida võetakse kohustusliku ultraheli kontrolli all (Puregon). Need aitavad paremini küpseda folliikulite "Pregnil" ja "Ovitrelle" ning "Dufaston" jms progesterooni sisaldavad preparaadid toetavad juba alanud rasedust.

In vitro viljastamise ajal väga oluline punkt on range järgimine spetsialistide soovitused. Õige teostus meditsiinilise mõju etapid ja protokollid võivad oluliselt suurendada eduka kontseptsiooni võimalusi.

Viljastamisprotokolli nimetatakse jadaks intramuskulaarsed süstid erinevaid ravimeid mis võimaldavad naisel valmistuda embrüo siirdamiseks.

Praegu kasutatakse lühikesi ja pikki IVF-protokolle. Mõlemal juhul kasutatavad ravimid ei erine, kuid manustamissagedus muutub. Arstid valivad iga naise jaoks individuaalse uimastitarbimise viisi. Millised on nende erinevused?

IVF-i etapid

Enne skeemide mõistmist rakendus ravimid, tasub mõista, mis on kehavälise viljastamise protseduur.

Kogu protsessi võib jagada järgmisteks etappideks:

• Esimene hetk on superovulatsiooni stimuleerimine munasarjades. See tingimus tähendab, et keha toodab samaaegselt mitut täisväärtuslikku muna. Faas algab tsükli kolmandal päeval ja kestab umbes kaks nädalat.
• Folliikuli punktsioon. Naise munasarjast võetakse mitu munarakku, mis on viljastamiseks valmis. Toodetud tsükli 15. päeval pärast stimulatsiooni.
• Embrüo inkubeerimine. Selle protseduuri ajal viljastavad arstid, süstides spermat munarakku, ja seejärel saavutavad sügoodi purustamise.
• Muna siirdamine emakasse. Ülekanne on viimane samm.

Pärast embrüo siirdamist toetab selle arengut hormoon progesteroon. Ja seejärel teostage kontrolli vähemalt 14 päeva. Kogu protsess võib võtta üsna kaua aega, peate protseduurid läbima kvalifitseeritud spetsialistide juures.

Päevikud ja IVF-i protokollide küsimustikud sisaldavad meeldetuletusi ühest või teisest viljastamise etapist.

Protokolli erinevused

Kuidas IVF-i tüübid erinevad? Esile võib tuua järgmised punktid:

1. Lühiversioonis kasutatakse väiksemaid annuseid raviained.
2. Lühike protokoll on paremini talutav ja põhjustab vähem tõenäoliselt soovimatuid ravimireaktsioone.
3. Pika meetodi puhul tuleb sageli ette raske tüsistus- munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.
4. Pikk protokoll viiakse läbi kuue nädala jooksul ja lühike - vähem kui kuu jooksul.
5. Kui naine on alla 30-aastane, on soovitatav teha usaldusväärne pikk variant ja kui on olnud varasemaid IVF-i katseid või vanus on üle 35, siis tasub kasutada lühikest.

Pikas versioonis on enne stimuleerivat faasi veel üks etapp. Seetõttu jäädvustab see eelmise menstruaaltsükli ja algab kolmandast nädalast. See lähenemine tagab täpsema kontrolli folliikulite ja endomeetriumi kasvu üle.

Pikk protokoll

Raviainete annused valib arst individuaalselt. Pika skeemi käigus kasutatakse difereliini ja dekapeptüüli preparaate ning gonadotroopseid aineid.

Pikk IVF-i protokoll päevade kaupa, skeem:

• Gonadotroopsete hormoonide agonistide kasutamine enda mahasurumiseks – tsükli 20. nädalal.
• Ovulatsiooni stimuleerimine - järgmise menstruaaltsükli 3-5 päeva.
• HCG-d süstitakse 1,5 päeva enne folliikulite proovide võtmist.
• Otsene munade kogumine tsükli kolmandal nädalal.
• Sperma doonorlus mehe poolt samal päeval.
• 3 päeva pärast kogumist muna viljastatakse.
• 3 päeva pärast viljastamist viiakse embrüo lapseootel ema emakasse.
• Progesteroon vähemalt kaks nädalat, et toetada lapse arengut.
• Kahe nädala pärast võetakse raseduse määramiseks veri.

Pika IVF-i protokoll viiakse läbi vastavalt keeruline skeem Seetõttu viiakse kõik protseduurid läbi spetsialistide järelevalve all.

Lühiprotokoll

Seda protseduuri läbiviimise meetodit kasutatakse riskide vähendamiseks spontaanne ovulatsioon, kuna lühikese protokolli ajal kasutatakse ravimeid, mis pärsivad LH piiki.

Selle meetodiga normaliseerub enda näärmete talitlus kiiremini. sisemine sekretsioon. Vähendab munasarjade sees tsüstide tekke riski. Ravirežiimi lühem kestus võimaldab naisel kogeda rohkem stressi. lühike vahe aega.

Kui kaua see aega võtab lühike protokollÖKO? Termin sõltub kasutatavast valikust. Lühiprotokolli teostatakse mitmes versioonis:

1. Klassikaline skeem hõlmab hüpofüüsi hormoonide tootmise blokeerimist alates tsükli kolmandast päevast. Kasutatakse gonadoliberiine, glükokortikosteroide ja foolhapet. Punktsioon tehakse tsükli 14. päeval. Ülejäänud protseduuri on kirjeldatud eespool. Lühike IVF-protokoll päevas võtab aega 20 kuni 35 päeva.
2. Jaapani IVF-protokoll on ülilühike raviskeem, mis ei sisalda hüpofüüsi blokaadi. Sel juhul on võimalik endomeetriumi arengu ja folliikulite kasvu tasakaalustamatus. Kuid see skeem võimaldab teil vähendada protseduuri kestust nädala võrra.

Menetluse jaoks on ka teisi võimalusi, kuid praeguses olukorras otsustasid nad neist loobuda.

IVF-i protokollide päevikuid pakuvad arstid. Need juhised võimaldavad teil selgelt kontrollida manipulatsioonide kulgu.

Võimalikud tüsistused

IVF-i protseduuri ei saa nimetada ohutuks. Selle kontseptsiooni meetodi ajal kasutatakse invasiivseid rakuproovide võtmise meetodeid, samuti sekkumist naise hormonaalsesse tausta.

Võimalikud tüsistused kehale:

• Munakogumi ammendumine munasarjades.
• Hüperstimulatsiooni sündroom.
• Näärmete töö blokeerimine hormonaalsete ainete tõttu.
• Varajane menopausi algus.
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid.

Järgige rangelt spetsialisti juhiseid, et vältida tüsistusi ja ebaõnnestumisi protseduuri ajal.

Kui naisel on probleeme rasestumisega, võib ta kasutada kehavälist viljastamist. IVF-protokolle on mitut tüüpi, üks neist on lühike, mida iseloomustab rohkem lühike periood munasarjade stimulatsioon. Selle tulemusena tekivad munarakud, mida saab viljastada. Protokollide erinevust täheldatakse ainult munaraku küpsemise perioodini. Siis muutub nende skeem peaaegu identseks.

In vitro viljastamist on kahte tüüpi: pikk protokoll ja lühike. Alguses määratakse ravimid, mis vastutavad luteiniseeriva hormooni tootmise pärssimise eest, ja seejärel määrab arst ravimid, mis kasvatavad munasarjades folliikuleid.

Lühikese protokolliga lahkutakse loomulikust hormonaalsest taustast ja tarbitakse ravimeid, mis aitavad enneaegse ovulatsiooni vastu. Arstid viivad läbi naise menstruaaltsükli põhjaliku analüüsi, koguvad verehormoonide näitajaid, millele tugineb kogu endokriinsete organite töö.

Lühike IVF-protokoll päevade kaupa algab naise menstruatsiooniga.

See on jagatud 4 etappi:

1. Superovulatsiooni stimuleerimine.
2. Munasarjade punktsiooni tegemine.
3. Embrüo inkubeerimine.
4. Viljastatud munaraku viimine emakasse kunstlikul teel.

Kõik algab stimulatsioonifaasist tsükli 3. päeval. Keha sel ajal peaaegu ei mõjuta hormonaalsed ravimid. Patsient on kohustatud külastama arsti ja annetama verd analüüsiks. Arst uurib naist, et näha, kas emaka kude on pärast stimulatsiooni hõrenenud.

Kaks kuni kolm nädalat kestev stimulatsioon lõpeb punktsioonistaadiumis, mis algab 15-20 päeva pärast esimese faasi algust. Muna folliikulid küpsevad ja eemaldatakse viljastamiseks. Enne seda etappi, kolm või neli päeva enne, ei soovitata naisel seksida. Punktsiooni käigus saadud materjali uuritakse hoolikalt mikroskoobi all, munarakud viljastatakse ja viiakse emakasse. Neid hoitakse seal seni, kuni sügoot jaguneb 5-8 rakuks.

Kahe või kolme nädala pärast (arsti äranägemisel) funktsiooni toetatakse kollaskeha. Selle eest vastutab progesteroon.

Veel paari nädala pärast algab viimane etapp, mille käigus jälgitakse rasedusprotsessi ja patsiendi seisundit.

Lühikesed protokolli erinevused

Protokollil on selline nimi, kuna selle kestus on vaid 10-12 päeva. Selle algus langeb naise menstruaaltsükli 4. päevale. Ta hakkab sel päeval endale süsti tegema hormonaalsed preparaadid.

Superovulatsiooni stimuleerimise perioodil kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad munasarju.

Nende retseptorid reageerivad ravimitele, nad aktiveeruvad, folliikulid puutuvad kokku kiirenenud kasv. Kui mõlemad munasarjad reageerivad stimulatsioonile, on see nii ideaalne variant. Reeglina toodetakse palju rakke. Kuid nende kogus mõjutab küpsemise kvaliteeti ja täielikkust. Seetõttu sõltub rakkude moodustumise täielikkus õigesti valitud skeemist. Pikal protokollil on selles osas eelis.

Huvitaval kombel kl loomulik protsess tekib ainult üks munarakk harvad juhud kaks. See asub folliikuli sees.

Alamliik

Lühiprotokoll jagatud kaheks alamliigiks:

• agonistidega;
• antagonistidega.

Esimene sisaldab 6 etappi. Nagu eespool märgitud, on hüpofüüs blokeeritud. Protsess algab tsükli kolmandal päeval stimulatsiooniga. Kogu etapp kestab 14-18 päeva. Kasutatakse foolhapet, deksametasooni. Neid aineid nimetatakse agonistideks. 15. päeval toodavad, veel 4 päeva pärast kantakse munad üle. Ja siis, kahe nädala pärast, jääb ainult rasedust kontrollida.

Kui pikk on lühike protokoll? Agonistidega protokolli alatüüp kestab 30-35 päeva. See pärsib menstruatsiooni, et kõrvaldada tsüstide oht. Emakas kahaneb.

Lühike või ülilühike protokoll, mis kasutab antagoniste, sisaldab samu samme, mis eelmine, välja arvatud hüpofüüsi blokaad. Kuid siin on märkimisväärne puudus: folliikulite kasv on tasakaalust väljas. See on kas kiire või aeglane. Selle perioodi kestus on 26 kuni 30 päeva. Naistele, kellel on väike folliikulite reserv, on vaja antagonisti protokolli.

Arstid määravad ka puhta protokolli, milles puuduvad GnRH analoogid. Kasutage skeemi, mis ei blokeeri hüpofüüsi. Arstid määravad ravimeid, mis sisaldavad FSH hormoonid(folliikuleid stimuleeriv). Näiteks Puregon.

Eelised

Lühikese protokolli korral on äkilise ovulatsiooni oht peaaegu null, kuna ravimid pärsivad luteiniseeriva hormooni maksimumi. Sel juhul jätkab hüpofüüs kiiresti oma tööd. Keha on allutatud stressile ja muule negatiivsed tegurid palju väiksemas suuruses, mistõttu tsüsti tekkimise oht väheneb oluliselt. Ja patsient ei koge nii suurt psühholoogilist koormust.

Lühiprotokolli kasutamise osas on arvamused erinevad. Keegi on hea meelega lühendanud kogu protsessi paariks nädalaks ja keegi arvab, et parem on teha kõike aeglaselt, et mitte tekitada kehale stressi hormonaalsete ravimite võtmise tõttu.

In vitro viljastamise protseduur hõlmab ühe või teise meditsiiniliste toimingute kombinatsiooni kasutamist, mis tagab alguse füsioloogiline rasedus abitehnoloogiate kaudu.

IVF-protokolli sisenemine hõlmab mitmeid erietappe, mis valmistavad naise keha ette viljastatud munaraku siirdamiseks. Ettevalmistus viiakse läbi hormonaalsete mõjude abil patsiendi kehale ja muudele sekundaarsetele meetoditele. Sisenemise peamisi etappe käsitletakse pikkade ja lühikeste in vitro viljastamise protokollide näitel.

Olenevalt naise günekoloogilisest ajaloost ja olemasolust kaasuvad haigused, meditsiinispetsialistid reproduktoloogid valivad iga patsiendi jaoks individuaalse in vitro viljastamise protokolli tüübi. Lühiprotokolli rakendamise näidustused on järgmised:

• Varasemad katsed rakendada üht IVF-i protokollidest, mis ebaõnnestusid;
• Patsiendil ei ole vaagnaelundite patoloogiaid ja probleeme ovulatsiooniga.

Pika IVF-protokolli rakendamiseks on järgmised näidustused:

• Varem ebaõnnestunud viljastamise episoodid;
• Esmane IVF patsiendil, kellel ei ole reproduktiivsüsteemi organite funktsionaalseid ja orgaanilisi patoloogiaid;
• Emaka fibroidid, endometrioos ja muud hüperplastilised protsessid limaskestas.

Lühike

Enne IVF-protokolli sisestamise ja selle sisu tundmaõppimist peab iga patsient keha selle tõsise sekkumise jaoks ette valmistama. Esiteks on soovitatav elustiili muutmine ja täielik ebaõnnestumine alates halvad harjumused vähemalt 90 päeva enne IVF-i protokolli algust.

Järgmise sammuna tuleb uurida keha, nii tulevase ema kui ka tulevase isa. paar soovitan sarja teha laboriuuringud Ja ultraheliuuring reproduktiivsüsteemi organid.

Paljudele patsientidele, kes valmistuvad ühte IVF-i protokollidest, määratakse Inofert. See farmatseutiline ravim sisaldab foolhape, mis vähendab sündimata loote neuraaltoru arengu anomaaliate tõenäosust. D

Inoferti võtmise kestus enne IVF-i protokolli sisenemist on vähemalt 90 päeva. Kui naisel on probleeme endomeetriumi struktuurse ja funktsionaalse seisundiga, määravad reproduktiivspetsialistid talle Norkuliti ravikuuri.

Ainult siis, kui see on 100% valmis naise keha hormonaalse stimuleerimise ja viljastatud munarakkude implanteerimise protsessiga alustavad reproduktoloogid ühe in vitro viljastamise protokolli järjekindlat rakendamist.

Lühike IVF-protokolli skemaatiline vorm on järgmine:

1. Munasarja-menstruaaltsükli 2 kuni 12 päeva jooksul määratakse patsiendile keha hormonaalne stimulatsioon, mille kestus on umbes 14 päeva. Lühiprotokolli rakendamiseks kasutatakse reeglina väikest kogust stimuleerivaid ravimeid. Samal ajal on reproduktiivspetsialistid labori kontroll naise hormonaalne taust;
2. Munasarja-menstruaaltsükli 15. kuni 20. päevani annetatakse potentsiaalse isa seemnevedelikku. laborianalüüs kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate jaoks, samuti tulevase ema folliikuli punktsioon. Naiste sugurakkude ekstraheerimise protseduuri kestus ei ületa 40 minutit;
3. Munasarja-menstruaaltsükli 18. kuni 23. päevani toimub varem võetud naissugurakkude viljastamine. Selle perioodi kestus on 3 kuni 5 päeva;
4. Munasarja-menstruaaltsükli 22 kuni 28 päeva. Määratud ajavahemikku kasutatakse valmis viljastatud munarakkude implanteerimiseks tulevaste emade emakaõõnde.

Rakendatud in vitro viljastamisprotokolli tõhususe kontrollimiseks läbib patsient 6. päeval sügoodi implantatsiooni hetkest kontrollkatse raseduse jaoks.

Lühikese kehavälise viljastamise protokolli rakendamise keskmine kestus alates sellesse sisenemise hetkest on 45 päeva. Kuna seda tüüpi IVF-algoritm hõlmab ravimite minimaalsete annuste kasutamist, ei ole patsiendil selline oht. kõrvalmõju nagu munasarjade hüperstimulatsioon. Pärast seda, kui see juhtus edukas implantatsioon valmis embrüost, et seda toetada emakaõõne limaskesta tingimustes. meditsiinilised ravimid põhineb progesteroonil.

Pikk

Seda tüüpi in vitro viljastamise algoritmide täielikuks rakendamiseks on vaja rohkem kui ühte munasarja-menstruaaltsüklit. Pärast naisorganismi esialgse ettevalmistuse läbimist ja labori edukat läbimist ja instrumentaalsed meetodid uuringus, tsükli 21. päeval siseneb naine pikka IVF-i protokolli.

Seda protseduuri iseloomustab oma hormoonide pärssimise staadium naisorganismis, mis võimaldab teil kontrollida munaraku küpsemise protsessi. Seda tüüpi abistava viljastamise tehnikate eripära mõistmiseks on vaja tutvuda selle etapiviisilise rakendamisega:

1. IVF-i protokoll algab järgmise munasarja-menstruaaltsükli 21. kuni 3. päevani. Sel perioodil viiakse läbi hüpofüüsi funktsioonide ravimite blokeerimine. Selle etapi kestus on 12 kuni 15 päeva;
2. Tsükli 3. kuni 17. päev. Sel perioodil toimub naise kehas munasarjade hormonaalne stimulatsioon. Etapi kestus on 2 kuni 3 nädalat;
3. 36 tundi enne folliikuli punktsiooni tehakse patsiendile hCG süst;
4. Munasarja-menstruaaltsükli 17. kuni 20. päevani võetakse tulevaselt isalt analüüsiks spermat, samuti tehakse valmis folliikulite punktsioon;
5. Tsükli 20. kuni 25. päevani teostavad eriarstid võetud munarakkude viljastamist ja jälgivad nende seisundit;
6. Tsükli 25. kuni 27. päevani teostatakse valmis sügootide implanteerimine naise emakaõõnde.

Implantatsioonifaasile järgneb tõhustatud hooldusperiood hormoonravi mille jooksul kasutatakse progesterooni. eesmärk see etapp on tagada soodsad tingimused valmis embrüo kinnitamiseks emaka endomeetriumi külge. Säilitusravi kestus on 14 päeva.

Pika kehavälise viljastamise protokolli edukat sisestamist ja rakendamist saab hinnata ainult tingimusel, et 12-14 päeva pärast protseduuri lõppu saab naine positiivne test raseduse jaoks.

Selle protseduuri rakendamise eest vastutav reproduktiivspetsialist räägib teile üksikasjalikult tsükli päevast, millest alates IVF-protokoll algab.

Kehaväline viljastamine ehk IVF on protseduur, mille käigus võetakse naiselt munarakk ja see viljastatakse spetsiaalsesse nõusse, millele järgneb embrüo asetamine naise emakasse.

On mitmeid IVF-i protokolle, mis hõlmavad erinevat ettevalmistust punktsiooniks ja embrüo siirdamiseks. Sõltuvalt naise seisundist võib arst määrata pika või lühikese protokolli. Viimane on naise kehale õrnem, mõelge, kuidas läheb.

Definitsioon

Lühiprotokoll IVF on programm, mille käigus naine võtab hormonaalseid ravimeid vaid kaks nädalat. Lühiajalise protokolli kestus ei ole pikem kui üks menstruaaltsükkel.

Lühiprotokolli peamine eelis pika protokolli ees on vajadus võtta ravimeid väiksemates kogustes. Seetõttu taluvad naised IVF-i kergesti ja protseduuri maksumus on madalam.

Kuid kahjuks ei sobi lühike protokoll igale naisele. Emaka ja munasarjade patoloogiatega, ovulatsiooni puudumisega ja üle 35-aastastele patsientidele selline protokoll tõenäoliselt ei sobi.

Lisaks ei saa arst lühikeses protokollis mõjutada emaka folliikulite ja endomeetriumi seisundit, mistõttu on raseduse tõenäosus pärast ümberistutamist väike. Lühikese protokolli korral on suur spontaanse ovulatsiooni oht ja sel juhul tuleb protseduuri järgmises tsüklis korrata.

Etapid

Lühike IVF-protokoll algab ettevalmistusega. Selleks läbib naine günekoloogi, terapeudi läbivaatuse, läbib üld- ja biokeemiline analüüs veri, samuti HIV-i, süüfilise, hepatiidi ja muude infektsioonide testid. Naine peab kindlasti läbima fluorograafia, piimanäärmete ja kilpnäärme ultraheli. Kui kõik on korras, siis määrake ravimid.

Kaaluge üksikasjalikult lühikest IVF-i protokolli päevade kaupa:

• Alates menstruaaltsükli 3. päevast määratakse gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agoniste. Need ravimid mõjutavad hüpofüüsi ja põhjustavad ovulatsiooni peatumist.
• Lühikese IVF-protokolli järgmises etapis määratakse folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon, mis kutsub esile munasarjade superovulatsiooni. Hormoonide võtmise kestus on keskmiselt 2 nädalat.
• Järgmine samm on munarakkude punktsioon ja abikaasa spermatosoidide loovutamine, misjärel neid viljastatakse 3-5 päeva, hoides neid soodsates tingimustes.
• 36 tundi enne embrüo siirdamist tehakse naisele raseduse toetamiseks hormooni hCG süst.
• Järgmine samm on embrüote ülekandmine emakasse.
• Protokoll lõpeb rasedust toetavate ravimite võtmisega.

Lühikese IVF-protokolli tulemust saab näha umbes 2 nädalat pärast embrüo siirdamist. Selleks võib naine teha apteegis rasedustesti või analüüsida hCG taset. Nüüd teate, kui kaua lühike IVF-protokoll kestab.