Kontracepcija tokom dojilje. Prikladne metode kontracepcije za dojilje. Injekcioni hormonski kontraceptivi

Mnoge žene koje doje svoju bebu su zainteresovane za - kako da se zaštitite dojenje . Uostalom, početak druge trudnoće nije uvijek poželjan u vrijeme kada je novorođeno dijete vrlo malo.

Posebnost kontracepcije tijekom dojenja je u tome što je pravilno provedeno dojenje već metoda koja pomaže u zaštiti od neželjena trudnoća i nosi naziv "metoda laktacione amenoreje". Odmori se metode kontracepcije(barijerne, intrauterine, progestinske i dr.) koriste se za pojačavanje kontraceptivnog efekta čak i kada metoda laktacione amenoreje više nije dovoljno efikasna. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite šta je moguće kontracepcija tokom dojenja Međutim, samo liječnik može odabrati najprikladniju metodu.

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

Amenoreja je izostanak menstruacije, pa se metoda laktacione amenoreje zasniva na činjenici da dojilja nema menstruacije neko vreme nakon rođenja deteta. To se događa jer hormon prolaktin, koji se sintetizira u tijelu dojilje, potiskuje ovulaciju. Da bi LAM ispravno radio, moraju biti ispunjeni svi sljedeći faktori:

1. Dijete koje je na dojenju još nije navršilo 6 mjeseci.
2. Žena još nije nastavila menstruaciju nakon porođaja.
3. Beba je isključivo na dojenju bez uzimanja druge hrane ili tečnosti i:

• Prvi put je beba uzela dojku sat vremena nakon rođenja.
• Često je vezivanje za bebinu dojku tokom dana (oko 10 puta).
• Noćno hranjenje je obavezno.

Prednosti LAM-a su očigledne: besplatan je, ne zahtijeva medicinska intervencija i nema nuspojava. Nedostaci uključuju kratko vrijeme korištenja (samo prvih šest mjeseci nakon porođaja) i nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Uz pravilno uspostavljeno dojenje, bez upotrebe bradavica i flašica, npr kontracepcija tokom laktacije 98% efektivno.

prirodne metode

Efikasnost upotrebe prirodne metode kontracepcije (kao što su: kalendarska metoda, metoda praćenja cervikalne sluzi, metoda određivanja, simptomatotermalna metoda) tokom laktacije je vrlo mala - svega 50%. To je zbog promjena koje se dešavaju u tijelu žene koja je nedavno rodila.

Barrier Methods

Upotreba barijernih metoda (kondoma, kapica, dijafragmi) tokom dojenja je prihvatljiva, jer ovuda zaštita ne utiče na majčino mleko i bezbedna je za bebu.

U zavisnosti od kvaliteta kondoma i prisustva ili odsustva spermicidnih preparata u njemu, efikasnost njegove upotrebe je 85-98%.

Cervikalnu kapicu ili dijafragmu možete koristiti nakon 6 sedmica od datuma rođenja. Zajedno sa doktorom treba da izaberete prave veličine kapa ili dijafragma, jer veličina prije isporuke možda nije odgovarajuća. Njihovo prvo upoznavanje takođe treba da obavi lekar.

Efikasnost upotrebe kapice je 73-92%, a dijafragme 82-86%.

Intrauterini uložak (IUD)

Intrauterini ulošci (prsten, zavojnica ili T) ne ometaju laktaciju i mogu se koristiti tokom dojenja. Međutim, ako je spirala uvedena odmah nakon rođenja djeteta, onda postoji visokog rizika njegov gubitak, stoga se preporučuje upotreba spirale 1,5 mjeseca nakon porođaja.

Moderni intrauterini hormonalni sustavi (na primjer, Mirena coil) sadrže spremnik sa sintetičkim hormonom levonorgestrelom, koji se oslobađa u malim dozama i predstavlja dodatnu kontracepcijsku zaštitu.

Upotreba intrauterinih uložaka je prilično pouzdana zaštita dojenja, budući da efikasnost ove metode dostiže 99% kada se koristi hormonska spirala i 97-98% kada se koristi konvencionalna spirala.

hemikalije (spermicidi)

Tokom dojenja dozvoljena je upotreba raznih spermicida u obliku supozitorija (svijeće), pjene, želea, krema itd. Spermicid oblaže cerviks i vaginu, i hemijske supstance lijek uništava spermatozoide. Štaviše, takve kontracepcija tokom dojenja rješava problem suhoće vagine, koja se često javlja kod žena nakon porođaja. U zavisnosti od pravilne upotrebe metode, efikasnost metode varira od 64 do 98%.

Hormonalni kontraceptivi

Kombinovani hormonski kontracepcijske pilule za laktaciju ne mogu se koristiti (bez obzira da li su monofazni, dvofazni ili trofazni), jer utiču ne samo na količinu majčinog mlijeka, već i na njegovu kvalitetu, što može nepredvidivo utjecati na zdravlje djeteta.

Tokom dojenja možete koristiti čisto progestinske tablete, takozvane "mini-pilule", jer sadrže samo mikrodoze progestina. Prema mišljenju stručnjaka, ove kontracepcijske pilule tokom dojenja prilično su bezbedni i ne utiču na mleko i bebu. Efikasnost upotrebe je prilično visoka - do 99%, ali samo ako se poštuje tačan raspored uzimanja tableta.

Postkoitalna (hitna) kontracepcija. Postinor tokom dojenja

Hitna kontracepcija se koristi u vrlo rijetki slučajevi nakon seksualnog odnosa, kada je normalno metode kontracepcije nije pomoglo (na primjer, pukao je kondom). Pitanje je da li je to moguće koristiti hormonske tablete, kako Postinor tokom dojenja mišljenja stručnjaka se razlikuju. Neki smatraju da je to definitivno nemoguće, neki da je moguće, ali uz oprez. To se objašnjava činjenicom da učinak lijeka na laktaciju i dijete nije dobro shvaćen. Ako je žena ipak uzela "hitnu" pilulu, bebu možete hraniti tek nakon 36 sati. Efikasnost postkoitalne kontracepcije je oko 97%.

Sterilizacija

Ženska (okluzija jajovoda) ili muška (vazektomija) sterilizacija je vrlo radikalne načine kontracepcija. Ova metoda je, naravno, skoro 100% efikasna, ali je apsolutno nepovratna, pa je njena primjena moguća nakon dugog i pažljivog razmatranja: odluku da nema više djece ne treba donositi pod utjecajem stresa ili bilo kakvih okolnosti.

Lista kontracepcijskih sredstava koja se mogu koristiti tokom dojenja je prilično velika, tako da svaki par može izabrati najbolju za sebe. najbolja opcija. Međutim, još jednom treba obratiti pažnju na činjenicu da se kombiniraju hormoni kontraceptivi tokom dojenja ne može se koristiti. Kada se koristi kombinovano oralni kontraceptivi postoji rizik razne vrste neplanirano krvarenje: od mrlje krvi do obilnog probojno krvarenje kada jedva čekate da vidite doktora. Hormoni sadržani u kontraceptivima, naravno, prelaze u majčino mlijeko, a samim tim i u tijelo djeteta. To može dovesti do kršenja hormonske pozadine bebe i negativno utjecati na njegovo zdravlje: na primjer, postoje slučajevi kada su djevojčice dostigle prerani pubertet u dobi od 5-7 godina, umjesto uobičajenih 12-13 godina.

Sadržaj progestina u "minimalnim tabletama" - od 300 do 500 mikrograma. AT kombinovana sredstva sadrži sintetičke zamjene za progesteron i estrogen, čije su doze veće. Progestinski preparati su inferiorni po svojoj djelotvornosti u odnosu na kombinirane, ali i na žensko tijelo djeluju mnogo mekše, što ih čini mogućim za one žene koje imaju kontraindikacije na COC.

Kada su progestinski kontraceptivi lijek izbora?

• tokom laktacije ( ne utiču na kvalitet i ukus mleka).
• Kod pušenja kod starijih žena ( nikotin u kombinaciji s COC-ima doprinosi trombozi zbog kršenja zgrušavanja krvi).
• Sa srčanim patologijama.

Nazivi lijekova uključenih u grupu

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Nastavi.

Mehanizam djelovanja

Osim toga, peristaltika jajovoda se usporava ( Jajna stanica putuje kroz cjevčice u šupljinu materice).

Efikasnost progestinskih lijekova - 95%; kombinovani oralni kontraceptivi - 99%.

Uputstvo za upotrebu

Prilikom dojenja kod dojilja dolazi do potiskivanja ovulacije i razvija se fiziološka neplodnost – tzv. laktaciona amenoreja. To je zato što kada je ovulacija potisnuta, jajna ćelija ne sazrijeva i ne izlazi iz jajnika. Ali čak iu ovom periodu, prije početka menstruacije, folikul može sazrijeti i tada će doći do ovulacije. U ovom slučaju trudnoća se javlja bez početka menstrualnog ciklusa nakon porođaja. Zbog toga je veoma važno koristiti kontraceptive tokom dojenja.

Dojiljama je dozvoljeno da piju mini napitke. Međutim, nakon prestanka hranjenja i pojave menstruacije, bolje je prijeći na kombinirane oralne kontraceptive. Međutim, ako želi, žena može nastaviti da koristi progestinske lijekove ako je zadovoljna rasporedom uzimanja tableta.

Za najbolji izbor kontraceptivima, potrebna vam je konsultacija sa ginekologom, koji će propisati dijagnozu i u skladu sa njenim rezultatima preporučiti najviše pogodan za ženu droga. Prije prepisivanja progestinskih lijekova, ginekološki pregled, uzimaju se brisevi iz grlića materice i vagine ( kako bi se isključila onkologija i odredila mikroflora); ultrazvuk karličnih organa ( apsolutno isključiti trudnoću i potvrditi činjenicu laktacijske amenoreje).

Kada treba početi uzimati?

• Prvog dana menstruacije.
• Odmah nakon abortusa.
• Šest sedmica nakon porođaja.

Prednosti

• Blago dejstvo na žensko telo.
• Za razliku od estrogena koji se nalazi u kombinovanim oralnim proizvodima, mini pilule ne smanjuju laktaciju niti narušavaju ukus majčinog mleka.
• Render brzi efekat- za 4 sata kontracepcijski efekat dostiže maksimum.
• Ne izazivajte glavobolju ili mučninu čak ni na početku primjene.
• Prijem nije direktno povezan sa seksualnim odnosom.
• Nema rizika od tromboze.
• Ne povećava pritisak kod onih koji pate od hipertenzije.
• Ne utiču na emocionalnost, za razliku od COC.
• Ne utiču na libido.
• Odobreno za upotrebu tokom priprema za hirurške zahvate ( Naprotiv, COC se ne preporučuju za upotrebu u takvim situacijama.).
• Smanjite bol tokom menstruacije.
• Sposobnost začeća se brzo vraća - u roku od mjesec dana nakon ukidanja mini-pilula.

Nedostaci

• Redovnost upotrebe tableta - to zahtijeva visoku organizaciju od žene.
• Niža efikasnost od COC.
• Male promjene u težini žene ( plus-minus nekoliko kilograma).
• Nedostatak zaštite od genitalnih infekcija.
• Kontracepcijski učinak se smanjuje sa istovremeni prijem fenitoin i fenobarbital ( antikonvulzivi), rifampicin ( lijek protiv tuberkuloze).

Nuspojave

• Kratkoročne promjene u menstrualnom ciklusu: pojava neplaniranih krvarenja, produženo trajanje krvarenja ili njihovo odsustvo. Otkazivanje lijeka nije potrebno.
• Razvoj cista na jajnicima nakon ukidanja mini-pilule, ciste se spontano povlače nakon 1-2 mjeseca).
• Egzacerbacija drozda hronični tok bolesti.
• Mučnina i slabost kod dijabetes melitusa su kratkoročni efekti koji ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.
• Promjena kod masne kože privremeno).
• Povećanje osjetljivosti mlečne žlezde (nije potrebno otkazivanje).
• Osetljivost na ultraljubičaste zrake ( nepoželjno je sunčanje).
• Pojačan rast dlaka na tijelu rijetko).
• Oticanje nogu.

Kontraindikacije

• Krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
• Teške lezije krvnih sudova srca i mozga.
• maligni tumor dojke.
• Bolesti jetre slične tumorima, ciroza.
• Ozbiljne patologije bubrezi.
• Hepatitis u aktivnoj fazi.
• Istovremena upotreba antikonvulziva.

Ko može koristiti?

• Žene svih uzrasta: reproduktivni period i u postmenopauzi.
• Dojilje.
• Roditelji, ali ne doje.
• Pušači.
• Žene nakon abortusa.
• Žene koje imaju kontraindikacije za uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Ako žena želi da pređe sa COC na progestinske lekove, onda mini tableta može da se uzme odmah nakon uzimanja poslednje tablete COC. Dvije sedmice kasnije dolazi do potpunog kontraceptivnog efekta.

Ako žena želi da pređe na barijerne metode kontracepcije, preporučljivo je da uzme još jedan dodatni paket progestinskih preparata u kombinaciji sa barijernom metodom da bi bila sigurna.

Šta učiniti ako zaboravite uzeti tabletu?

Kada vam je potrebna hitna konsultacija ginekologa?

• Obilno i produženo krvarenje.
• Kašnjenje menstruacije u odsustvu trudnoće.
• Bol u predelu karlice to može biti znak vanmaterične trudnoće).

interakcija lijekova

Način skladištenja

Gdje kupiti i koja je cijena?

Postavši majka, žena ne prestaje biti supruga. I neko vrijeme nakon porođaja počinje se zanimati za pitanja vezana za kontracepciju. Da li je moguće uzimati kontracepcijske pilule sa HB? Koje droge postoje? Ili kada je hranjenje bolje koristiti barijerne metode? Ili možda tokom laktacije uopšte nema potrebe da se štitite? U članku ćemo pokušati odgovoriti na sva ova pitanja, pa čak i malo šire pogledati situaciju.

Zašto je druga trudnoća zaredom nepoželjna?

Neke majke koje su rodile prvo dijete i nisu imale ozbiljne poteškoće tokom trudnoće i porođaja ne plaćaju posebnu pažnju zaštita. Trudnoća će doći - dobro. Još uvijek želim još jedno dijete. I tako "pucaću ranije" i biću slobodan.

Takav pristup je, naravno, moguć, ali žena mora shvatiti da premali interval između porođaja može loše uticati i na samu majku i na oba djeteta: najstarije i najmlađe. Koji problemi mogu nastati (naravno, sve je individualno, a takvi problemi se možda neće pojaviti, ali svaka žena mora znati o tome)?

1. Žena se potpuno oporavlja nakon trudnoće, porođaja i dojenja tek nakon 2,5-3 godine. Iscrpljenost organizma može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

1. Doživjevši ozbiljan stres tokom trudnoće i dojenja, žena psihički nije spremna za njihovo ponavljanje.

1. Ako a nova trudnoća javlja se ranije od 2 godine nakon prethodnog poroda, tada žena u organizmu često nema vremena da obnovi rezerve gvožđa, posebno ako je dijete već duže vrijeme na dojenju. A sa drugom trudnoćom dolazi Anemija zbog nedostatka gvožđa. Ovo stanje često dovodi do kasne toksikoze i prevremeni porod. Beba se može loše razvijati u maternici i roditi se sa nedovoljnom tjelesnom težinom. Ozbiljni problemi može se očekivati ​​čak i ako ne previše jako krvarenje na porođaju.

1. Briga o dvoje vrlo male djece je veoma teška, pogotovo ako majka nema kome pomoći.

1. Starije dijete je prerano lišeno pažnje majke. Često morate unaprijed isključiti GW. Jak stres za bebu može doći do situacije kada majka ode u bolnicu. Ako majka mora dugo ležati na konzervaciji, onda dijete može dobiti psihološke traumešto će uticati na njega do kraja života.

1. Posebno je opasan početak prerano ponovljena trudnoća poslije carski rez. Šav koji još nije u potpunosti formiran može se jednostavno raspršiti.

Lakše za nošenje medicinski abortus. Ali, prvo, to treba učiniti na vrijeme, a žena koja brine o bebi rijetko sluša svoje stanje i može propustiti rani znaci trudnoća. Drugo, majke koje su nedavno rodile bebu psihički veoma teško podnose čak i medicinski abortus. ranih datuma. Osim toga, medicinski abortus obično znači odustajanje od dojenja.

Dakle, uzmimo kao aksiom da je potrebno da se žena koja doji zaštiti sebe.

Kada je pravo vrijeme da počnete da se štitite?

U prvim sedmicama nakon porođaja ginekolozi obično ne preporučuju ženama seksualni odnos, čak i ako tokom porođaja nije bilo rezova i podera, niti su stavljeni šavovi. Razlog za to je što se tokom porođaja skoro kod svih razvijaju mikropukotine u koje lako ulazi infekcija, što može dovesti do ozbiljne upale. Unutrašnja površina Maternica je kontinuirana rana, koja također lako može dobiti infekciju.

Prije toga, poželjno je posjetiti liječnika kako bi se uvjerio da je oporavak nakon porođaja protekao dobro. U isto vrijeme, možete razgovarati sa svojim ljekarom o tome koja je kontracepcija za dojenje.

laktaciona amenoreja

Smatra se da je trudnoća nemoguća dok dojite. je li tako? Da, nije tako. Zaista, fenomen laktacijske amenoreje postoji. Ali, prvo, ne svi. I drugo, potrebno je da majka hrani dijete na zahtjev, uključujući i noću, ništa ne hrani i ne dopunjava. Pa čak ni u ovom slučaju ne vrijedi se nadati da neće ovulirati ni nakon 6 mjeseci nakon porođaja.

Činjenica je da se ovulacija javlja ranije od menstruacije, stoga, prilikom hranjenja, žena može zatrudnjeti, čak i ako nikada nije imala menstruaciju nakon porođaja. Zato je bolje ne oslanjati se na metod laktacione amenoreje, već koristiti druge metode u periodu dojenja.

Hormonalni kontraceptivi

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije, čija je efikasnost 98-99% ovisno o lijeku, je hormonska. Ranije se oralni kontraceptivi nisu smatrali prikladnim za dojenje. Ali nauka je odavno iskoračila i doktori bi mogli preporučiti kontracepcijske pilule za dojilje.

Neprihvatljivo je uzimati tablete koje sadrže i estrogen i progesteron.

Takvi lijekovi prelaze u mlijeko. I apsolutno su beskorisni za dijete.

osim toga, sličnih lijekova smanjiti lučenje majčinog mlijeka. I ovo je još jedan razlog zašto kombinovani ok pri dojenju ne treba uzimati.

Popularno u novije vrijeme NuvaRing vaginalni prsten takođe sadrži estrogen, tako da se NovaRing ne sme koristiti tokom dojenja.

Prilikom dojenja možete piti sledeće OK:

• tablete koje sadrže samo progesteron;
• mini pilule, pilule na bazi gestagena.

Ovi lijekovi ne utiču na bebu i ne smanjuju količinu mlijeka. Ali i tablete i mini-napitke moraju se uzimati svakodnevno u isto vrijeme. Propuštena tableta može uzrokovati da beba dobije brata ili sestru.

Koji hormonski lijekovi mogu biti alternativa oralnim kontraceptivima:

• kontracepcijske injekcije;
• kapsule ubrizgane pod kožu.

I injekcije i kapsule sadrže hormon progestogen. Njihova efikasnost se približava 99%. Ne treba ih uzimati svaki dan kao tablete svaki dan. Uostalom, injekcije se rade jednom u 8-12 sedmica, a kapsule su dovoljne za čak 5 godina.

Nedostaci svih hormonskih kontraceptiva:

• mogućnost intermenstrualnog krvarenja;
• previse obilno pražnjenje tokom menstruacije;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija;
• nakon prestanka uzimanja lijeka, začeće nije moguće odmah.

Intrauterini uložak

to dobar metod za dojilje. Ima visoka efikasnost. Intrauterini uložak se postavlja nekoliko godina, ni na koji način ne utječe na bebu, ne utječe na laktaciju. Ali ne štiti od infekcija i može dovesti do bolnih menstruacija. Nije primjenjivo nakon carskog reza.

Intrauterini uložak možete umetnuti već 6 sedmica nakon rođenja. Do tog vremena obično nema potrebe za kontracepcijom. Ali ako žena počne intimni odnos ranije, onda bi za svaki slučaj trebala koristiti metode barijere.

barijerne metode kontracepcije

Barijerne metode zaštite uključuju korištenje:

• kondomi
• kape i dijafragme;
• spermicidi.

Sve ove metode su jednostavne za upotrebu i mogu se koristiti tokom laktacije. Ali oni su manje efikasni od hormonska sredstva. Ali kondomi štite od razne infekciješto je veoma važno nakon porođaja.

Da biste povećali efikasnost, morate koristiti visokokvalitetne kondome. Odaberite novu veličinu kapica i dijafragmi zbog promjena u veličini cerviksa i vagine.

Spermicidi: supozitorije, kreme, gelovi se najbolje koriste u kombinaciji s drugim metodama, jer ovi agensi nisu baš efikasni. Imena nekih lijekova: "Pharmateks", "Zhinofilm", "Sterimin".

kalendarska metoda

Pogodno samo za žene redovni ciklus. Ali pošto je nakon porođaja potrebno vrijeme za oporavak, kalendarska metoda se ne preporučuje u ovom periodu.

Tokom dojenja, gotovo sva zaštitna oprema je prihvatljiva za upotrebu. A kontracepcijske pilule za dojilje je lako preuzeti. Zabranjene su samo kombinacije. hormonski preparati. Ali ipak, poželjno je da žena odabere metodu kontracepcije zajedno sa svojim ginekologom, jer nam njihovo iskustvo omogućava da odredimo najboljim kontraceptivima za dojilje.

Kontracepcijske pilule dok se dojenje smatra najčešćim metodom kontracepcije. Pomažu u sprečavanju trudnoće. Nadalje, hormonske pozadine nije slomljena, a težina ne počinje da raste. Iz tog razloga čak i dojilje biraju za sebe upravo takvu opciju zaštite. Kako to ne bi utjecalo na zdravlje bebe, pažljivo proučite vrste tableta i karakteristike njihovog unosa.

A sada se zadržimo na ovome detaljnije.

Vrste kontracepcijskih pilula

Takvi lijekovi se dijele na kombinirane oralne kontraceptive (skraćeno COC) i mini pilule. COC sadrže sintetičke analoge hormona, odnosno estrogen.

Ova vrsta lijekova je mono- i trofazna. U prvom slučaju nivo hormona u tabletama je uvek isti, au drugom se postepeno smanjuje tokom uzimanja.

Mini-pilula sadrži sintetički progestogen. Takvi kontraceptivi namijenjeni su majkama koje doje dok doje.

Postoji još jedna klasifikacija hormonskih kontraceptiva, koji se takođe koriste tokom dojenja. Prema tome, tablete se dijele u 4 grupe ovisno o količini hormona:

• Microdosed. To uključuje Mercilon i. Pogodne su za nerođajne mlade djevojke koje aktivno vode seksualni život. Također, takvi lijekovi se propisuju ženama koje ranije nisu uzimale hormonske kontracepcije.
• Mala doza. Ovo je Charosetta i Sileste. Preparati su namenjeni porodiljama i starijim ženama.
• Srednje dozirano. Radi se o o, Triquilar i Tri-regola. Pogodne su i za žene koje su rodile i za žene u reproduktivnoj dobi.
• Visoko dozirano. Ova kategorija uključuje Ovidon i Non-ovlon. Najčešće se imenuju u prisustvu hormonalne bolesti. U nekim slučajevima ove lijekove mogu uzimati i žene koje su rodile.

Koje kontraceptive mogu uzimati majke koje doje?

Mnoge majke i ne znaju da li se može piti i kako uzimati kontracepcijske pilule tokom hranjenja.

Prema mnogim stranim studijama, mini pilule nemaju negativan uticaj na laktaciju i zdravlje djeteta.

Lista kontracepcijskih pilula za dojilje:

• Charosetta. Ove tablete su prikladne za žene kojima je vrlo važna vlastita sigurnost i mala doza hormona. Lijek nije propisan za razne bolesti jetra, krvarenje iz materice, prisustvo tumora i netolerancija na neke komponente. Efikasnost Charosette je uporediva sa većinom COC.
• exoluton. Sadrži linestrenol. Uz pomoć lijeka moguće je ustanoviti menstrualnog ciklusa i izbjegavati neželjenu trudnoću. Kontraindikacije uključuju krvarenje iz materice i bolesti jetre.
• Microlute. Glavna stvar aktivna supstanca je gestagena. Njegova količina je minimalna, tako da se lijek dobro podnosi. Kontraindikacije su bolesti žučnih puteva i jetre, kao i krvarenje iz materice.

Mini-drink - savršena opcija za dojilje. Ove tablete praktično nemaju nuspojava. Takođe, lekovi ne utiču na proizvodnju mleka. Štoviše, minimiziraju vjerojatnost tromboze, ne utječu na libido i raspoloženje.

Mini-pilule su najbolja opcija za mame koje doje!

Mini pilule se često prepisuju za bolne menstruacije, i . Kada se lijek poništi, sposobnost začeća se vraća za kratko vrijeme.

Prije nego što počnete da ga uzimate, morate proučiti listu kontraindikacija za mini pilule. Ovo uključuje raznih tumora, poremećeno funkcionisanje bubrega, krvarenje iz maternice i vagine nejasne prirode, epilepsija, egzacerbacija hepatitisa i oštećenje krvnih sudova srca i mozga.

Prednosti mini pilula:

• rijetko izazivaju neželjeni efekti po prijemu,
• ne utiču na kvalitet i količinu majčinog mleka,
• ne skraćujte trajanje dojenja,
• njihovo imenovanje se prakticira u liječenju inflamatorne bolesti organa male karlice, kao i bolno menstrualno krvarenje,
• smanjuju rizik od tromboze.

Učinak kontraceptiva na bebu

Prilikom odabira kontraceptiva, treba imati na umu da sastav tableta namijenjenih dojenju ne bi trebao sadržavati estrogen. Ovaj hormon negativno utječe na laktaciju, a također usporava razvoj djeteta. COC se mogu uzimati tek nakon konačnog završetka dojenja.

Kontrola rađanja za vrijeme dojenja ne bi trebala sadržavati estrogen!

Majke koje doje treba da biraju samo mini-pilule. Prema studijama i zapažanjima, ovi lijekovi su apsolutno sigurni. Tokom njihovog unosa, kvalitet i količina mlijeka ostaju isti, a razvoj djeteta se odvija bez zastoja.

Pravila i karakteristike aplikacije

Tablete koje su predstavljene treba uzimati ne ranije od 6-7 sedmica nakon porođaja. U ovom slučaju hormonalne promene organizam će proći prirodno. Tablete sa gestagenom se mogu koristiti nakon mjesec dana.

Lijek treba uzeti određeno vrijeme . Najbolje je to raditi uveče. Kako ne biste zaboravili na tablet, možete ga instalirati na mobilni telefon podsjetnik. Ako je sljedeći termin bio kasnije za 3 sata, djelotvornost kontracepcije je smanjena.

Nakon 12 sati vjerovatnoća trudnoće se značajno povećava. Danas su se u prodaji pojavile tablete progestina. Prilikom njihovog uzimanja „kašnjenje“ može biti maksimalno 12 sati. To neće uticati na efikasnost alata.

Treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne mogu zaštititi od vaginalnih infekcija. Takođe, kontracepcijske pilule ne bi trebalo koristiti sa antibioticima, koji se obično prepisuju nakon carskog reza.

Druge metode zaštite

Ako iz nekog razloga dojilja ne može uzimati oralne kontraceptive, onda bi trebala odabrati jedan od njih na sledeće načine zaštita.

Kontracepcijske svijeće

Uz prednosti, postoje i nedostaci upotrebe hemijske metode kontracepcije. Dugotrajna upotreba kontracepcijskih čepića može poremetiti mikrofloru vagine, što će sigurno uzrokovati nelagodu.

Seksualni odnos je vezan za određeno vrijeme kada će svijeća proraditi, ne uklapaju se svi parovi u takav okvir. Isto važi i za higijenske procedure: Kada koristite kontracepcijske čepiće, morate sačekati određeno vrijeme prije nego što se možete istuširati.

No, unatoč svim naizgled negativnim aspektima korištenja ove metode kontracepcije, kontracepcijske svijeće za vrijeme dojenja su vrlo zgodne i to ih čini toliko popularnim.

Barrier Methods

Korištenje kondoma i dijafragmi je dobro jer ne utiču na laktaciju i razvoj bebe. Veličina kapice ili dijafragme mora biti razjašnjena, jer se zbog porođaja vagina rasteže.

Barijerne metode treba primijeniti najkasnije 2 mjeseca nakon porođaja.

Intrauterini uložak

Doktori često preporučuju spiralu zbog njene efikasnosti.

Ako je porod prošao bez komplikacija, a dojilja nema kontraindikacija, tada je dopušteno uvođenje spirale u postporođajnom razdoblju.

Ako ugradite spiralu 6-8 sedmica nakon rođenja, rizik od prolapsa se značajno smanjuje.

Ako se sumnja na infekciju, uvođenje spirale moguće je nakon što se dijagnoza opovrgne ili izliječi.

prirodne metode

Ovo je otprilike kalendarska metoda, mjerenje i istraživanje cervikalna sluz. Ove metode se mogu koristiti kada se menstrualni ciklus potpuno obnovi.

Besmisleno je meriti tokom dojenja, jer se ujutru diže zbog noćnog hranjenja. Općenito, sve navedene metode se smatraju neefikasnim.

Informacije o . Sačuvajte svoje dijete od grčeva i alergija.

Saznajte kako liječiti curenje iz nosa za dojilje. Sve o liječenju prehlade tokom dojenja.

Sterilizacija muškaraca i žena

Ova metoda je veoma efikasna, ali nepovratna. Iz tog razloga, vrijedno je pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke.

Takve odluke se ne mogu donijeti pod utjecajem stresa ili određenih okolnosti. Ako postoji bilo kakva sumnja, onda je vrijedno odbiti sterilizaciju.

Neki parovi odlučuju da se uzdržavaju dok doje. Zapravo, ovu metodu je često teško podnijeti, pa se apstinencija ne smije dugo prakticirati.

Dojilje se često odlučuju za kontracepcijske pilule. Kako ne bi utjecali na zdravlje bebe, morate pažljivo odabrati lijek koji koristite iskusan doktor. Također morate slijediti upute, inače će oralni kontraceptiv biti neučinkovit.

Savremena medicina stvara sve uslove da žena tokom dekreta bude ne samo dobra majka svojoj bebi. Želja da ostane supruga i ljubavnica svom mužu tjera žene da traže pouzdane kontracepcijske pilule dok doje. Koja se kontraceptivna sredstva mogu koristiti u ovom ključnom periodu?

Metode kontracepcije tokom dojenja

Trendovi modernog društva su takve da većina žena rađa jedno, a najviše dvoje djece. Istovremeno, malo mladih majki se odlučuje na drugu bebu u prvoj godini nakon posljednjeg porođaja. Vremenske prilike zahtijevaju od žene mnogo snage i sredstava, pa mnoge porodice na neko vrijeme odlažu planiranje još jednog djeteta.

Mjesec i po dana nakon rođenja prvog djeteta, postavlja se pitanje o pouzdana kontracepcija. Ako je beba uključena veštačko hranjenje obično se ne postavljaju pitanja. po najviše efikasan alat Kombinirani oralni kontraceptivi su priznati kao zaštita od neželjene trudnoće. Ovi lijekovi sadrže estrogen i progesteron u svom sastavu u najnižim mogućim dozama. Dnevni unos oralnih kontraceptiva pouzdano štiti ženu od rođenja neplaniranog djeteta.

Tokom laktacije situacija postaje nešto složenija. Ako žena doji svoju bebu majčino mleko, ne može uzimati kombinovane oralne kontraceptive. Estrogen, koji je dio njihovog sastava, smanjuje količinu mlijeka. Šta je sa dojiljom koja ne želi da se uzdrži od intimnosti sa svojim voljenim muškarcem? Koje su metode kontracepcije za žene tokom dojenja?

Sva kontraceptivna sredstva odobrena za upotrebu kod dojilja mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• hormonski agensi;
• intrauterini kontraceptivi;
• metode barijera;
• hemikalije;
• prirodne metode planiranja začeća.

Sva ova sredstva mogu se koristiti tokom dojenja 6 sedmica nakon rođenja bebe. Pogledajmo pobliže svaki od kontraceptiva.

Hormonska kontracepcija

Tokom dojenja, za zaštitu od neželjene trudnoće, možete koristiti sljedeće hormonske lijekove:

• gestagenski kontraceptivi (mini-pijani);
• intrauterini uređaj "Mirena";
• potkožni implantati.

Kontraindikovana tokom dojenja:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• vaginalni prsten "NovaRing".

Gestagen kontraceptivi

Predstavnici ove grupe su Laktinet i Charozetta. Ovi proizvodi sadrže samo progesteron. Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule slabo potiskuju ovulaciju. Samo kod 30% žena koje uzimaju "Laktinet" ili "Charosetta" jajna ćelija ne sazrijeva na vrijeme. Većina dojilja ovulira, a kontraceptivni efekat se postiže drugim mehanizmima.

Pearl indeks (kontracepcijski efekat) za progestinske preparate je 0,3-0,9. Mini-pilule povećavaju viskozitet cervikalne sluzi i smanjuju aktivnost jajovode, čime se otežava kretanje spermatozoida. Osim toga, progestinski kontraceptivi mijenjaju strukturu endometrija (unutrašnje sluznice materice). Čak i ako dođe do oplodnje, embrion jednostavno neće moći da se pričvrsti za zid materice. At dugotrajna upotreba mini pilule izazivaju reverzibilnu atrofiju endometrijuma (smanjenje njegove veličine).

Preparati "Laktinet" i "Charozetta" su analozi. Svaki od njih sadrži 75 mikrograma dezogestrela. Pakovanje sadrži 28 tableta, koje treba uzimati jednom dnevno, dnevno. Pauza u uzimanju lijeka se ne pravi.

Uzmite mini-pilulu svaki dan u tačno isto vrijeme!

Progestinski preparati se mogu započeti 6 sedmica nakon rođenja. "Laktinet" ne utiče na sastav i zapreminu majčinog mleka. Ovaj alat se smatra potpuno sigurnim za bebu, tako da se može koristiti cijeli period dojenja.

"Laktinet" uzrokuje sljedeće nuspojave:

• obilna i produžena menstruacija;
• mrlje između menstruacija;
• smanjeno raspoloženje;
• smanjenje seksualne želje;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• povećanje telesne težine.

"Laktinet" ima neke prednosti u odnosu na kombinovane kontraceptive. Mogu ga koristiti dojilje koje pate od varikozna bolest i mnoge srčane bolesti. Mnogo je manje vjerovatno da će mini pilule uzrokovati krvne ugruške i druge ozbiljne komplikacije.

Od minusa "Laktineta" treba napomenuti povećanje rizika ektopična trudnoća i pojavu cista na jajnicima. Ovaj lijek također uzrokuje česta pojava aciklično krvarenje izvan menstruacije. Ove nuspojave ne čine Lactinet previše popularnim među dojiljama, primoravajući ih da traže druge metode kontracepcije.

Intrauterini hormonalni sistem "Mirena"

Mirena je intrauterina naprava koja sadrži levonorgestrel. Ovaj lijek pripada grupi gestagena i odobren je za upotrebu tokom dojenja. Mirena inhibira razvoj endometrijuma, što dovodi do njegove privremene atrofije. Poput mini-pilula, intrauterini uložak povećava viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje aktivnost jajovoda.

Mirena se preporučuje ženama koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera. Od prednosti treba napomenuti visoku efikasnost i praktičnost metode. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice 5-7 godina. Žena više ne mora razmišljati o svakodnevnom uzimanju tableta ili stalnoj kupovini novih pakovanja kondoma. Ugradnja i uklanjanje intrauterini uložak je ginekolog.

Ne odgađajte posetu lekaru nakon isteka Mirene!

Intrauterini uložak, kao i Laktinet, ima niz negativnih nuspojava:

• promjene raspoloženja, depresija (prva 3 mjeseca nakon instalacije);
• krvarenje iz materice;
• menstrualne nepravilnosti;
• nedostatak menstruacije (amenoreja).

Barijere i hemijske metode kontracepcije

Nisu sve žene spremne da uzimaju mini-pilule ili stavljaju spiralu tokom laktacije. Koje su druge metode kontracepcije dozvoljene za vrijeme dojenja?

Mnoge majke koje doje preferiraju kondome i dijafragme. Ova sredstva su potpuno bezbedna za bebu i ne utiču na sastav i količinu majčinog mleka. Od minusa, vrijedi napomenuti smanjenje osjetljivosti tijekom spolnog odnosa, kao i potrebu stalnog držanja kondoma pri ruci. U rijetkim slučajevima moguće je razviti alergiju na lateks. Kontracepcijski učinak od 85 do 97%.

Hemikalije (spermicidi) su takođe dozvoljene tokom laktacije. Njihova efikasnost se kreće od 75 do 90%. Spermicide se preporučuje da se koriste zajedno sa barijernim metodama kontracepcije kako bi se povećala njihova pouzdanost. Kontracepcijski učinak nakon primjene hemikalije traje od 1 do 6 sati.

Prirodne metode kontracepcije

Tokom dojenja možete koristiti ne samo hormonske i barijerna kontracepcija. Poznata metoda laktacione amenoreje veoma je popularna kod dojilja. Kontracepcijski učinak traje 6 mjeseci ako se hrani isključivo majčinim mlijekom. Dodavanje mješavinom i dopunjavanje vodom nije dozvoljeno. Čak i uz sve preporuke, ova metoda često ne uspijeva mladim majkama. Trudnoća na pozadini laktacije može se dogoditi i prije dolaska prve menstruacije. Ovaj trenutak je prilično teško predvidjeti, pa mnoge žene, koristeći metodu laktacione amenoreje, po drugi put postaju majke.

Metoda prirodnog prepoznavanja plodnosti također se primjenjuje na prirodnim putevima kontracepcija. Njegova suština je u izračunavanju trenutka ovulacije i izračunavanju sigurnih dana za bračnu intimnost. Ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka za prepoznavanje. U suprotnom, rizik od pogrešne samointerpretacije rezultata i nastanka neplanirane trudnoće je prevelik.