Učinak hormonskih masti na organizam. Trebaju li se bojati? Klasifikacija kortikosteroidnih masti

Hormonske masti na bazi glukokortikosteroida koriste se za liječenje mnogih dermatoloških bolesti više od 40 godina. Ranije nisu bili toliko efikasni, a njihova upotreba je često imala mnogo negativnih nuspojava. Nisu korištene same, već nakon miješanja sa kremama. Moderne hormonske masti su efikasne i ne moraju se ni sa čim razrjeđivati. Jednostavni su za upotrebu, brzo prodiru u epidermu i uklanjaju osip, crvenilo i nelagodu uzrokovanu ovim lezijama kože. Međutim, njihova upotreba nije uvijek korisna.

U ovom članku ćemo vas upoznati s problemima koje mogu uzrokovati hormonske masti i najpopularnijim lijekovima. Osim toga, pružit ćemo vam informacije o njihovoj klasifikaciji po jačini.

Koje su indikacije za upotrebu hormonskih masti

Sastav hormonskih masti uključuje hormone nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroide. Koristeći ih, možete se brzo nositi s raznim upalnim lezijama kože u slučajevima kada su drugi lokalni lijekovi neučinkoviti.

Indikacije za imenovanje hormonskih masti su sljedeće bolesti:

• neurodermatitis;
• alergijske dermatološke bolesti;
• varikoza itd.

Hormonska sredstva za lokalnu upotrebu - masti, losioni, kreme, sprejevi - ne preporučuju se duže od 3 nedelje. Njihov odabir i imenovanje treba da obavlja samo ljekar koji može utvrditi prikladnost njihove upotrebe.

Hormonske masti u pedijatriji

Za liječenje djece, lijekovi s glukokortikoidima češće se propisuju u liječenju alergijskih bolesti i koriste se kratko. Uprkos brzom terapijskom dejstvu, mogu imati niz negativnih efekata na djetetov organizam. Budući da se apsorbiraju u opću cirkulaciju, hormonski lijekovi mogu utjecati na rad nadbubrežnih žlijezda, uzrokovati povećanje krvnog tlaka i razvoj nuspojava (na primjer, usporavanje rasta).

Kada koristite takve masti u pedijatrijskoj praksi, prednost treba dati sredstvima sa slabom ili umjerenom potencijom. Dostupni su u obliku sprejeva ili losiona i nisu u stanju da prodru u dublje slojeve kože (tj. imaju manje neželjenih reakcija). Ovi lijekovi uključuju: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Njihova upotreba treba da se odvija u umerenim dozama, sa kojima lekar upoznaje roditelje malog pacijenta.

Hormonske masti za lice

Za liječenje bolesti koje su praćene oštećenjem kože lica ili vrata, preporučuje se korištenje proizvoda u obliku kreme ili losiona, jer oblici masti takvih lijekova imaju jače djelovanje i više nuspojava. . U te svrhe mogu se koristiti sljedeći hormonski preparati: Advantan, Elokom ili Afloderm.

Kada se koriste za tretiranje kože lica i vrata, hormonske masti mogu izazvati takve negativne reakcije:

• razvoj ;
• smanjenje proizvodnje kolagena, što dovodi do stanjivanja i preosjetljivosti kože;
• pojava mrlja i strija;
• promjena boje kože.

Kontraindikacije za hormonske masti

Samo liječnik može utvrditi prisutnost svih kontraindikacija za korištenje određenog lijeka - one su različite za svaki lijek i klinički slučaj.

Opće kontraindikacije za imenovanje hormonskih masti su takve bolesti i stanja:

• preosjetljivost na komponente;
• period trudnoće.

Prednosti hormonskih masti

Kada se koriste, hormonske masti zaustavljaju znakove upale nakon nekoliko primjena. Pacijent se eliminira što uzrokuje anksioznost, crvenilo i osip. Proces izlječenja uz korištenje ovih sredstava je brži.

Nedostaci hormonskih masti

Unatoč neospornim prednostima, upotreba hormonskih masti ima mnoge nedostatke. Njihovo samoimenovanje, nepravilna ili dugotrajna upotreba može učiniti više štete zdravlju nego koristi.

Posljedice liječenja hormonskim mastima mogu biti sljedeće:

• akne
• hiperpigmentacija;
• atrofija kože (naknadno je moguć razvoj malignih tumora u atrofiranom području);
• sporo zacjeljivanje kože s posjekotinama ili ranama;
• teleangiektazija;
• potkožna krvarenja;
• razvoj bakterijskih ili gljivičnih infekcija u području primjene lijekova;
• hipertrihoza (pojačani rast kose) na mjestu primjene lijekova;
• (smanjenje rasta dlake) na mjestu primjene lijekova;
• ili glaukom ako se koristi u području oko;
• sindrom povlačenja (sa oštrim povlačenjem lijeka, stanje kože na mjestu primjene lijekova naglo se pogoršava).

Klasifikacija hormonskih masti prema aktivnosti djelovanja

Grupa I - sa niskom aktivnošću

• Prednizolon - mast 0,5%;
• Hidrokortizon (ili Lokoid) - krema.

Preparati ove grupe mogu se koristiti za liječenje bolesti lica, vrata i kožnih nabora. Mogu se koristiti s oprezom kod djece mlađe od 2 godine i trudnica.

Grupa II - sa umjerenom aktivnošću

• Afloderm - krema ili mast;
• Lorinden + salicilna kiselina (Lorinden A) - mast;
• Clobetasone Butyrate 0,05% - krema ili mast;
• Belosalik - krema;
• Tsinakort (ili Fluoroderm, Fluorocort) - krema i mast;
• Betametazon valerat 0,025% - krema ili mast;
• Desoksimetazon 0,05% - masna krema.

Lekovi iz ove grupe se propisuju u slučajevima kada su sredstva iz grupe I bila neefikasna.

Grupa III - aktivna

• Advantan (ili metilprednizolon aceponat 0,1%) - krema;
• Cutiveite - krema;
• Akriderm, Celederm, Kuterid - mast i krema;
• Sinalar (ili Flucort, Sinaflan, Flucinar, Synoderm);
• Triamcinolon acetonid 0,1% - krema ili mast;
• Apulein - krema ili mast;
• Elokom - losion, krema ili mast;
• Betametazon valerat 0,1% - losion, krema ili mast;
• Fluorcinoid 0,05% - krema ili mast;
• Fluorolone acetonid 0,025% - krema ili mast;
• Hidrokortizon butirat 0,1% - losion, krema ili mast.

Preparati iz ove skupine propisuju se za kronični dermatitis i po potrebi brzo djelovanje na leziju kože. Ne treba ih koristiti dugo, jer brzo počinju da izazivaju nuspojave.

Grupa IV - visoko aktivna

• Galcinonid - krema;
• Dermovate - krema ili mast;
• Diflukortolon valerat 0,3% - masna krema ili mast.

Preparati iz ove grupe se mogu koristiti samo pod stalnim nadzorom lekara! Izazivaju najveći broj neželjenih reakcija, jer su u stanju prodrijeti u dublje slojeve kože i krvi.

Upotreba hormonskih masti za dermatološke bolesti je neophodna i nije uvijek moguće odbiti njihovo imenovanje. Ako se pojavi crvenilo, bol na koži, pojačan rast ili gubitak kose i drugi neuobičajeni simptomi sa strane kože svakako se treba posavjetovati sa svojim ljekarom. Također treba imati na umu da je samoliječenje hormonskim mastima ili njihova nepravilna upotreba štetna ne samo za kožu, već može utjecati i na stanje općeg zdravlja.

Kojem lekaru se obratiti

Za imenovanje hormonskih lijekova i pojavu njihovih nuspojava trebate kontaktirati dermatologa. Ako je dugotrajna upotreba hormona izazvala porast pritiska, prekomjeran rast dlaka, česte zarazne bolesti i druge sistemske nuspojave, potrebno je konsultovati endokrinologa i provjeriti funkciju nadbubrežne žlijezde.

Do danas postoji mnogo masti koje se bore protiv takvog problema kao što je dermatitis, s kojim se suočavaju i odrasli i djeca. U ovom članku prikupili smo najbolje lijekove koji će vam pomoći da se nosite s bolešću.

Koja je razlika između hormonskih i nehormonskih masti?

• Hormonske masti. Takve lijekove propisuje liječnik u teškim slučajevima bolesti, u slučaju kada nehormonske masti ne utječu na bolest. Podijeljeni su u 4 vrste: najlakši, srednji, ozbiljniji i ozbiljniji. U liječenju prve dvije vrste, rezultat ne dolazi brzo, ali je rizik od nuspojava izuzetno nizak. Ozbiljnije hormonske masti izazivaju ovisnost, pa se ne mogu koristiti duže vrijeme. Takve masti negativno utječu na sve ljudske organe. Nemoguće je naglo prekinuti liječenje, jer postoji sindrom ustezanja.
• Nehormonske masti. Prednost takvih masti je što se mogu koristiti čak i dugo vremena, kako za odrasle tako i za djecu, a to neće naštetiti zdravlju. Takođe, ne utiču na hormonalni balans. Nedostatak takvih masti je što uz produženo liječenje mogu izazvati alergijsku reakciju i neće biti djelotvornosti.

Nehormonske masti

Sastav nehormonskih masti uključuje prirodne tvari, što objašnjava sigurnost pri primjeni. Ali važno je shvatiti da liječenje takvim lijekovima neće dati brzi učinak i liječenje može trajati mjesecima. Nehormonske masti ne pomažu kod svih bolesti: ne mogu izliječiti alergijski i kontaktni dermatitis.

Nehormonske masti imaju nekoliko potkategorija, od kojih je svaka odgovorna za određena svojstva:

• Antiseptik. Takvi lijekovi dezinficiraju, odbijaju bakterije da prodru u rane.
• Anti-inflamatorno. Masti uklanjaju svrab, crvenilo i iritaciju, a također ublažavaju upalni proces.
• Oporavak. Izliječite kožu, regenerirajte (obnovite) kožu.
• Hidratantna. Vratite ravnotežu vode, što koži omogućava da se brzo oporavi.

Solcoseryl

• ekstrakt deproteinizirane krvi mliječne teladi;
• propil, kao i metil ester paraoksibenzojeve kiseline.

• liječi rane i čireve;
• omogućava proizvodnju kolagena;
• obnavlja epidermu;
• poboljšava metabolizam tkiva.

• trofični ulkusi;
• gangrena;
• opekotine;
• eritem.

Kontraindikacije. Među kontraindikacijama može se uočiti samo individualna netolerancija na komponente.

Na bazi dekspantenola

Indikacije. Masti su indicirane za odrasle i djecu sa sljedećim kožnim poremećajima:

• suha koža;
• zacjeljivanje rana, ogrebotina i drugih kožnih lezija;
• opekotine, pelenski osip kod djece od rođenja;
• dermatitis različitog porijekla;
• tretman nadražene kože;
• liječenje erozija i postoperativnih rana.

• Bepanthen;
• D-pantenol;
• Pantenol;
• Dekspan plus;
• Mast "moje sunce".

• aktivirani cink pirition;
• Tego Ker;
• tagin M;
• Tego Alkanol;
• tegosoft;
• fbil;
• glicerol;
• nipagin;
• arome;
• vode.

Indikacije. Osim kožnog dermatitisa, lijek liječi i druge bolesti:

• ekcem;
• neurodermatitis;
• (masna i suva).

Kontraindikacije. Proizvođači uvjeravaju da, osim individualne netolerancije, nema kontraindikacija.

Radevit mast je bazirana na vitaminima i drugim komponentama, koja se koristi za liječenje dermatitisa i drugih kožnih oboljenja. Cijena takvog alata je 320 rubalja.

• vitamin A;
• vitamin E;
• vitamin D;
• etanol;
• petrolatum;
• glicerol;
• emulzioni vosak.

Indikacije. Radevit mast ima čitav niz terapijskih, ali i preventivnih svojstava i liječi sljedeće bolesti:

• suha koža;
• dermatitis;
• ekcem;
• psorijaza;
• pukotine;
• erozija;
• neurodermatitis;
• opekotine.

Kontraindikacije. Budući da su u masti prisutni vitamini, mast ima niz kontraindikacija:

• trudnoća;
• period laktacije;
• individualna netolerancija na komponente;
• hipervitaminoza;
• akutna oboljenja kože.

• naftalan;
• urea;
• salicilna kiselina;
• biljni ekstrakti;
• ulja.

Indikacije. Ovaj lijek je efikasan u liječenju kako dermatitisa, tako i drugih kožnih oboljenja, kao što su:

• ekcem;
• psorijaza;
• neurodermatitis.

Kontraindikacije. Losterin je kontraindiciran za osobe s individualnom netolerancijom na komponente.

Aisida mast se koristi za liječenje kožnih bolesti, uključujući dermatitis. Cijena lijeka je 280 rubalja.

• lipofolk;
• kakao puter;
• ulje badema, masline, lavande, šizandre;
• ekstrakt cvijeta lipe;
• glicerol;
• karbopol polimer;
• konzervans katon;
• vode.

Indikacije. Aisida krema se koristi u sljedećim slučajevima:

• suha koža;
• sklonost kože alergijskim reakcijama;
• crvenilo i ljuštenje kože;
• ekcem;
• psorijaza;
• dermatitis;
• akne;
• seboreja;
• perut.

Kontraindikacije. Individualna netolerancija na aktivne supstance.

Eplan je efikasan lijek u borbi protiv dermatitisa kod odraslih. Cijena takvog lijeka je 150 rubalja.

• glikolan;
• glicerol;
• voda;
• etil karbitol;
• trietilen glikol.

Indikacije. Eplan je efikasan ne samo u liječenju dermatitisa, već i drugih kožnih bolesti:

• psorijaza;
• ekcem;
• akne
• ublažava svrab od ujeda insekata.

• Čišćenje kože od eksudata rane.
• Zatim se krema nanosi na zahvaćena područja, obilno ih podmazujući.
• Postupak se izvodi jednom dnevno.

Desitin je gusta mast namijenjena liječenju dermatitisa. Proizvod možete kupiti po cijeni od 100 rubalja.

• cink oksid;
• bijeli vazelin;
• ulje jetre bakalara;
• talk;
• hidroksianizol;
• aromatizirano ulje;
• lanolin;
• metilparaben.

Indikacije. Lijek se koristi za sljedeće poremećaje:

• dermatitis kod djece;
• posjekotine;
• bodljikava vrućina;
• čireve od proleža;
• čir;
• ekcem;
• kontaktni dermatitis;
• atopijski dermatitis.

Kontraindikacije. Uočena je samo individualna netolerancija na aktivne supstance.

Sumporna mast je jeftin i ujedno efikasan lijek u liječenju svih vrsta dermatitisa. Proizvod možete kupiti po cijeni od 50 rubalja.

• istaloženi sumpor;
• mlake vode/vazelina.

Indikacije. Mast se propisuje za liječenje sljedećih problema:

• šuga;
• lišajevi;
• akne;
• ekcem.

Kontraindikacije. Među kontraindikacijama su

Zbog efekta rješavanja, mast brzo uklanja neugodne simptome. Treba ga koristiti striktno prema dozi koju je propisao ljekar. Cijena lijeka je 125 rubalja.

Indikacije. Lijek se koristi ako pacijenti imaju:

• opekotine;
• ekcem;
• neuralgija;

Kontraindikacije. Djeca mlađa od 12 godina i individualna netolerancija na supstance.

Mast je popularna jer kombinira dvije pozitivne kvalitete: pristupačnu cijenu i visoku efikasnost. Cijena lijeka je 49 rubalja.

Indikacije. Cink mast liječi sljedeće poremećaje:

• ekcem;
• dermatitis;
• osip od pelena;
• čireve od proleža;
• opekotine;
• pioderma.

Kontraindikacije. Alat se ne može koristiti za akutne gnojne bolesti kože.

Proizvod je namijenjen liječenju kožnih oboljenja ekstraktom nevena. Cijena takvog lijeka je 70 rubalja.

• tinktura od nevena;
• petrolatum;
• emulgator;
• vode.

Indikacije. Lijek se propisuje za liječenje sljedećih patologija:

• inficirane rane;
• opekotine;
• analne fisure;
• proširene vene;
• dermatitis;
• čireve od proleža;
• čirevi.

Kontraindikacije. Lijek ima kontraindikacije:

• dječiji uzrast do 6 godina;
• individualna netolerancija.

• cink pirition;
• natrijum lauril sulfat;
• dekspantenol;
• polisorbat;
• etanol alkohol;
• tetrafluoroetan.

Indikacije. Lijek liječi psorijazu, dermatitis, ekcem, neurodermatitis.

Aplikacija. Mast se nanosi u tankom sloju tri puta dnevno na zahvaćena područja kože. Tok tretmana je oko 1,5 mjeseca.

Kontraindikacije. Ne možete se liječiti mašću za djecu mlađu od 1 godine i s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Thymogen je efikasna krema u liječenju dermatitisa, posebno atopijskog. Možete kupiti robu za 293 rublje.

• petrolatum;
• Vazelinsko ulje;
• polisorbat;
• glicerol;
• sorbitan monostearat;
• cetil i stearil alkohol;
• nipazol;
• vode.

Indikacije. Liječenje se provodi u prisustvu sljedećih patologija:

• dermatitis;
• ekcem bilo koje etiologije;
• hronična pioderma;
• povrede kože.

Kontraindikacije. Među kontraindikacijama su sljedeće:

• trudnoća;
• period laktacije;
• individualna netolerancija.

• pimekrolimus;
• natrijev hidroksid;
• benzil alkohol;
• limunova kiselina;
• stearil i cetil alkohol;
• propilen glikol;
• oleil alkohol;
• vode.

Indikacije. Elidel se može propisati za sljedeće patologije:

• ekcem;
• atopijski dermatitis;
• psorijaza;
• lišajevi;
• virusne lezije kože;
• crvene mrlje od

Kontraindikacije. Nemojte koristiti mast za osobe sa sljedećim poremećajima:

• uzrast djece do 3 mjeseca;
• akutne infekcije kože;
• individualna netolerancija na supstance;
• uz oprez tokom trudnoće i dojenja.

• takrolimus;
• meki parafin;
• tekući parafin;
• pčelinji vosak;
• tvrdi parafin;
• propilen karbonat.

Indikacije. Lekar može propisati mast u prisustvu sledećih patologija:

• dermatitis različite etiologije;
• lišajevi;
• pukotine na koži;
• upalni procesi kože;
• suva koža.

Aplikacija. Mast se nanosi u tankom sloju i ostavlja dok se potpuno ne upije. Dozvoljeno je koristiti mast od 3 godine, a tijek liječenja ovisi o težini bolesti.

Kontraindikacije. Postoje kontraindikacije za ovaj lijek:

• trudnoća;
• period laktacije;
• individualna netolerancija na aktivnu tvar;
• Nethertonov sindrom;
• generalizirana eritrodermija;
• dječijeg uzrasta do 2 godine.

• benzalkonijum hlorid;
• dinatrijum edetat;
• karbopol;
• propilen glikol;
• natrijev hidroksid;
• vode.

Indikacije. Lijek se može propisati za liječenje sljedećih bolesti:

• psorijaza;
• dermatitis;
• ugrizi insekata;
• opekotine;
• ekcem;
• ihtioza.

Aplikacija. Sredstvo se nanosi na kožu tankim slojem tri puta dnevno dok sve manifestacije bolesti ne nestanu.

Kontraindikacije. Individualna netolerancija, glaukom zatvorenog ugla, hiperplazija prostate, djeca mlađa od 1 mjeseca. S oprezom tokom trudnoće i dojenja.

Zahvaljujući aktivnoj tvari, mast se dobro nosi s manifestacijama dermatitisa. Prosječna cijena je 500 rubalja.

• emulzijski vosak;
• etanol;
• vode.

• psorijaza;
• ekcem;
• lišajevi;
• furunkuloza;
• razni dermatitisi;
• čirevi na koži;
• opekotine.

Aplikacija. Sredstvo se nanosi dva puta dnevno i ostavlja se dok se potpuno ne otopi. Tok tretmana je 20 dana.

Kontraindikacije. Individualna netolerancija, zatajenje bubrega, hemoragični sindrom, teška anemija.

Hormonske masti

Takvi alati imaju sljedeće probleme:

Hormonske masti za odrasle propisuju se u sljedećim slučajevima:

• kontaktni i alergijski dermatitis, koji izaziva upalne procese na koži;
• prisustvo neurodermatitisa;
• recidiv dermatitisa;
• ako nehormonske masti ne pomažu;
• eritem uzrokovan alergijskom reakcijom.

• propilen glikol;
• limunova kiselina;
• petrolatum;
• lanolin.

Indikacije. Upala kože, posebno dermatitis različite etiologije, psorijaza, ekcem, lišajevi.

Aplikacija. Prije početka postupka, pamučni štapić se navlaži antiseptikom i koža se tretira. Od 2 do 4 puta dnevno, mast se nanosi na kožu i lagano utrlja. Ako je potrebno, preko masti je dozvoljeno nanošenje okluzivnog zavoja.

Kontraindikacije. Lijek ima niz kontraindikacija:

• kožne manifestacije sifilisa;
• individualna netolerancija na komponente;
• tuberkuloza kože;
• ružičaste akne;
• osip od pelena;
• veliki plakovi kod psorijaze;
• infektivne manifestacije kože;
• čir na nozi;
• herpes;
• rak kože;
• nevus;
• hemangiom;
• trudnoća;
• period laktacije;
• djeca mlađa od 2 godine.

• tekući parafin;
• parafin bijeli meki.

Indikacije. Mast se koristi u liječenju sljedećih bolesti:

• sve vrste dermatitisa;
• ekcem;
• psorijaza;
• osip od pelena;
• svrab kože.

Kontraindikacije. Budući da je mast hormonska, ima niz kontraindikacija:

• akne;
• virusne infekcije kože;
• preosjetljivost na aktivni sastojak;
• kandidijaza kože;
• bakterijske lezije kože;
• apscesi;
• svrab u anusu ili genitalijama;
• dječiji uzrast do 1 godine;
• trudnoća.

• tekući parafin;
• pčelinji vosak;
• metilprednizolon aceponat;
• emulgator;
• petrolatum;
• vode.

Indikacije. Advantan mast je pogodna za osobe sa sljedećim poremećajima:

• kronične bolesti kože;
• dermatitis različite etiologije;
• ekcem;
• neurodermatitis;
• dermatoze od 4 mjeseca starosti.

Kontraindikacije. Ova krema ima niz kontraindikacija:

• tuberkuloza ili sifilis na mjestu primjene;
• lišajevi;
• vodene kozice;
• rosaea;
• perioralni dermatitis;
• individualna netolerancija.

• fusidinska kiselina;
• betametazon;
• hlorokrezol;
• cetostearil alkohol;
• natrijum dihidrat;
• meki parafin;
• natrijev hidroksid;
• tekući parafin;
• makrogol cetostearat;
• vode.

Indikacije. Glavni pokazatelji za upotrebu Fucicorta su liječenje kožnih bolesti:

• kontaktni dermatitis;
• alergijski dermatitis;
• ekcem;
• atopijski dermatitis;
• lupus;
• lišajev.

Kontraindikacije. Kontraindikacije uključuju sljedeće patologije:

• lupus;
• male boginje;
• rozacea;
• trofični ulkusi;
• acne vulgaris;
• dječiji uzrast do 1 godine;
• individualna netolerancija.

• betametazon dipropionat;
• tekući parafin;
• propil parahidroksibenzoat;
• petrolatum;
• izopropil miristat.

Indikacije. Mast je namijenjena za liječenje sljedećih bolesti:

• lišajevi;
• ekcem;
• dermatitis;
• kožni osip;
• psorijaza;
• kožne gljivice.

Aplikacija. Mast se nanosi spolja, potrebno je izbjegavati prodiranje masti na sluzokože i oči. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja i nježno utrlja u kožu.

Kontraindikacije. Akriderm se odnosi na hormonske antivirusne agense, tako da ima sljedeće kontraindikacije:

• preosjetljivost;
• rozacea;
• male boginje, sifilis, tuberkuloza kože;
• otvorene rane;
• trofični ulkusi;
• rak kože;
• acne vulgaris.

• heksilen glikol;
• fosforna kiselina;
• stearil alkohol;
• ceteareth;
• titanijum dioksid;
• bijeli vosak;
• bijeli vazelin;
• vode.

Indikacije. Upala kože, ublažavanje svraba kod dermatitisa.

Aplikacija. Nekoliko puta dnevno nanosi se tanak sloj na kožu, tok tretmana je 10 dana.

Kontraindikacije. Individualna netolerancija, perioralni dermatitis, akne, tuberkuloza ili kožni sifilis. Trudnoća i dojenje - koristiti s oprezom.

Kako koristiti mast za dermatitis?

• Mast mora biti pravilno odabrana, ovisno o tipu kože i osjetljivosti na komponente.
• Prije zahvata potrebno je sve dijelove kože očistiti antiseptikom i oprati pod tekućom toplom vodom.
• Prije nanošenja masti, tijelo se mora potpuno osušiti, za to je prikladan frotirni ručnik.
• Mast se mora nanijeti na zahvaćena područja, ako je potrebno, ta mjesta se fiksiraju posebnim zavojem.
• U srednjim i teškim stadijumima bolesti, sredstvo se primjenjuje nekoliko puta dnevno.
• Prije zahvata ruke treba tretirati antibakterijskim sapunom.

Sljedeći članak.

Značajke korištenja hormonske kreme za lice: šteta i korist.Ženska koža odražava apsolutno sve procese koji se dešavaju u tijelu. Ovo se posebno odnosi na kožu lica. Lijepu polovicu cijeli život prati hormonska neravnoteža, koju s vremena na vrijeme treba vratiti. Ako problem ne uzmete pod kontrolu na vrijeme, akne, pretjerana masnoća, stalno crvenilo, prijevremeno starenje su zagarantovani. Kako bi se nosili s ovim problemom, mnogi koriste hormonsku kremu. Mnogima pomažu u zaustavljanju destruktivnih promjena u svojstvima kože. Istina, vrlo je važno shvatiti da sastav takve kreme, odnosno kompleks hormona uključenih u nju, ovisi o tome hoće li ova upotreba biti uspješna ili štetna.

1 306508

Galerija fotografija: Hormonska krema za lice: šteta i korist

Nećemo govoriti o adolescentnoj neravnoteži, jer je ovo privremena pojava i dovoljno je koristiti kozmetičke linije posebno dizajnirane za ovo doba. Ne koriste hormone, kao dio samo prirodnih sastojaka koji mogu uravnotežiti sekrecije kože. Hormonska terapija, koja podrazumijeva redovnu upotrebu kreme, relevantnija je u starijoj dobi. Najčešće mu žene pribjegavaju nakon 35 godina, kada se svojstva kože promijene, postane preosjetljiva na oštećenja i ne može se oporaviti tako brzo kao prije.

Šta se koristi u hormonskim kremama za lice?

Najčešće je to ženski polni hormon estrogen, koji proizvodi tijelo, ali nakon 35 godina njegova količina je premala. Stoga se za usporavanje procesa starenja koristi u kremama za lice. Unatoč činjenici da rasprava o njegovoj učinkovitosti još uvijek nije završena, ovaj hormon se aktivno koristi u modernoj kozmetici, jer je njegova vanjska upotreba apsolutno sigurna.

Bitan! Hormoni ne utiču samo na izgled, već i prodiru u telo, učestvujući u njegovim metaboličkim procesima, a to može ozbiljno da promeni hormonsku ravnotežu.

Osim estrogena, aktivno koriste i druge hormone različitog porijekla (životinjski, biljni, sintetički). Zahvaljujući njima, stanje kože se popravlja pred našim očima, a u ovom slučaju to nije metafora. Jedini nedostatak je njegov kratkoročni efekat. Čim prestanete koristiti hormonsku kremu, stanje kože će se ponovo pogoršati.

Savremeni naučnici su lojalniji fitohormonima (hormonima biljnog porekla). Istraživanja pokazuju da su potpuno bezbedni za ljude i da ne utiču na hormonsku ravnotežu. Samo ova vrsta hormona stupa u interakciju samo sa kožom, a da ne prodire u krv. Jedini način na koji mogu naštetiti je da izazovu alergije, stoga budite oprezni i pogledajte sastav.

Šteta hormonske kreme za lice

Ne zaboravite na zdravlje u potrazi za ljepotom, jer hormonski lijekovi mogu negativno utjecati na njega. Sasvim mirno, možete se odnositi samo prema biljnim hormonima. Ostalo bi trebalo da vas upozori.

Prije upotrebe hormonske kreme koja sadrži životinjske ili sintetičke hormone, trebate se posavjetovati sa kozmetologom. Činjenica je da nuspojave mogu dovesti do mnogih bolesti, uključujući i distrofiju kože. Imajte na umu da ako počnete da ga koristite, to će biti nemoguće odbiti, jer će se stanje kože odmah i vrlo ozbiljno pogoršati.

Dermatitis je vrlo čest i pogađa i djecu i odrasle: to je reakcija tijela na vanjske podražaje i unutrašnju neravnotežu koja se izražava na koži. Kod lakših stupnjeva alergija propisuju se različiti biljni, antifungalni i antibakterijski agensi, a kod težih oštećenja kože pomažu hormonske masti za dermatitis - moćni lijekovi koje treba uzimati samo pod nadzorom ljekara. Razmotrimo detaljnije njihove vrste i karakteristike primjene.

Mast za dermatitis na koži

Hormonska mast za dermatitis propisuje se u ekstremnim slučajevima, kada lokalni nehormonski agensi ne djeluju ili kada bolest ugrožava zdravlje pacijenta. Prema jačini udara razlikuju se slabi, srednji i jaki lijekovi, svi se mogu propisati u kombinaciji s antibioticima, drugim mastima i kremama. Kada su hormonska sredstva efikasna?

• sa relapsima bolesti;
• s atopijskom, alergijskom, kontaktnom dermatozom;
• s akutnom upalom (posebno tijekom kontaktnog oblika dermatitisa);
• rizik od razvoja ekcema;
• s neurodermatitisom, eritemom, alergijskim osipom.

Hormonske masti za kožu mogu imati jake nuspojave (privremene, sistemske), sekundarne alergije, ovisnost, pa čak i štetiti tijelu - treba ih koristiti s velikim oprezom, striktno poštujući sva pravila kursa. Takva sredstva su zabranjena za djecu mlađu od šest mjeseci, neka - do 2 godine, osim toga, imaju niz trajnih kontraindikacija:

Za djecu

Djeci koja pate od ekcema, kontaktnog dermatitisa često se propisuju hormonski agensi nove generacije: oni se praktički ne apsorbiraju u krv, što smanjuje pojavu opasnih nuspojava. Još jedan efikasan lek za decu su antihistaminici, koji suzbijaju delovanje na isti način kao i hormonski, ali sa manjim dejstvom na organizam. Dobro djeluju u liječenju alergijskih osipa na koži lica, ruku, nogu.

Kortikosteroidi su dozvoljeni kod djece uz strogu kontrolu doziranja i trajanja terapije; svaki lijek mora provjeriti dermatolog pomoću kožnog testa. Ako malo dijete ima takozvani pelenski dermatitis, pelenski osip na mekoj koži ili vodene kozice, bolje je odabrati druge protuupalne masti, hormonalni lijekovi neće biti baš efikasni.

Za odrasle

Hormonska terapija za odrasle nije toliko strašna kao što mnogi misle. Savremeni hormonski lijekovi, napravljeni na osnovu prethodnih verzija, imaju dobar rezultat i ne snose posljedice ako se pravilno uzimaju. Stabiliziraju aktivnost stanica i "zamrzavaju", otklanjaju upalni proces. Morate odabrati oblik lijeka:

• za suhu kožu potrebne su masne hormonske masti za dermatitis;
• za plačljive dermatoze - krema za sušenje;
• za nježnu kožu lica, vrata, ušiju, pogodne su meke emulzije, gelovi.

Lista masti za dermatitis

Klasifikacija hormonskih masti od dermatitisa odvija se prema klasi lijeka (od slabog do snažnog), glavnim komponentama i indikacijama. Hormonske komponente su hidrokortizon, flumetazon, betametazon, klotrimazol, deoksimetazon i druge, mogu biti u čistom obliku ili u kombinaciji sa dodatnim supstancama (salicilna kiselina, gentamicin, pantenol, lidokain).

Sušenje

Da bi djelovanje glukokortikoidnih hormona bilo potpunije, masti uključuju sredstva za sušenje: cink, cink pastu, salicilnu mast i njihove analoge. Kompleksni preparati za sušenje su Lorinden A i C, Vipsogal, Diprosalik. Mnogi hormonski lijekovi mogu isušiti kao dodatno, ne-glavno djelovanje, osim onih namijenjenih vlaženju i omekšavanju suhih područja koja se ljušte (Elobeyz, Lokobeyz, Advantan).

Kortikosteroid

Ovo je grupa jakih hormonskih lijekova koji sadrže glukokortikosteroide: potiskuju proizvodnju histamina, brzo ublažavaju upalu i svrab, te se bore protiv bolesti na ćelijskom nivou. Također imaju antifungalni i antibakterijski učinak, ublažavaju oticanje; koriste se kod ekcema, pioderme, psorijaze, teških dermatoza s pridruženom infekcijom. Glavna imena u ovoj kategoriji prema aktivnim supstancama su:

• Hidrokortizon: Pimafucort, Laticort, Cortomycetin, Oxycort, Hyoxysone, Sopolcort, Corteid, Fucidin.
• Betametazon: Akriderm, Beloderm, Celestoderm, Betazon, Belogent, Betacortal, Diprospan, Kuterid, Diprosalik.
• Triamcinolon: Triacort, Phtoderm, Polcortolone, Fluorocort, Kenalog, Berlicort, Nazacort.
• Flumetazon: Localasen, Sinaflan, Sinalar, Flucinar, Lorinden, Ultralan.

Antipruritic

Gotovo svaka hormonska mast za kožne bolesti učinkovito ublažava svrab zbog svog antihistaminskog djelovanja, koje potiskuje aktivnost bakterija i eliminira njene manifestacije. Takve masti uključuju lijekove s triamcinolom (Kenacort, Fluorocort, Triacort), klobetasolom (Dermovate, Cloveit, Skip-cap), alklometazonom (Afloderm se može koristiti na licu i genitalijama).

Šta su štetne hormonske masti

Prednosti i štete hormonskih lijekova gotovo su jednake, ali ako se pravilno koriste i doziraju, tada se većina posljedica može izbjeći. Glavno pravilo: tijek terapije ne smije biti dug, već ga treba postupno završavati, smanjujući dozu i intervale između doza. Kortikosteroidni lijekovi mogu uzrokovati ovisnost, otpornost bakterija, ako se dugo liječe jednim lijekom za alergije. Koje nuspojave mogu imati različiti hormonski lijekovi:

• ponovljeni dermatitis;
• peckanje, alergije, svrab;
• osip, osip, akne;
• aktivacija gljivične infekcije;
• hipertrihoza;
• hipopigmentacija;
• atrofija kože, vaskularna dilatacija;
• Cushingov sindrom;
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde.

U modernom industrijaliziranom svijetu čak ni tijelo odraslih ne podnosi uvijek napad brojnih alergena, šta reći o djeci? U ličnom medicinskom kartonu svakog djeteta na prvoj stranici nalazi se rubrika za informacije o alergijama, a malo njih je ima praznu.

Djeca se svakodnevno suočavaju sa nepovoljnim faktorima okoline:

Industrijske emisije u atmosferu;

Odjeća od umjetnih vlakana obojenih štetnim bojama;

Hrana puna hemijskih aditiva - konzervansa, praška za pecivo, emulgatora i dr.;

Povrće, voće i mesne prerađevine u čijoj su proizvodnji i uzgoju bili uključeni antibiotici i pesticidi;

Proizvodi za osobnu higijenu, kozmetiku i kućnu hemiju, čiji sastav je daleko od ekološki prihvatljivog.

Dječji organizam ne može dugo da odoli alergenima, pogotovo ako ih ima puno, a negativan utjecaj je dugotrajan. Najčešća reakcija je koža, a to je urtikarija ili osip koji je glavni simptom alergije kod djece. Ukoliko se to dogodi, potrebno je identificirati alergen i eliminirati ga iz djetetove svakodnevice, kao i privremeno prilagoditi prehranu kako začinjena, nadražujuća hrana ne bi izazvala nove alergijske reakcije.

Ponekad je teško odrediti tačan uzrok bolesti: odbijanje kontakta s prašinom, životinjskom dlakom, polenom biljaka, agruma i drugim poznatim alergenima ne daje nikakav učinak. Zatim se dijete mora pokazati alergologu koji će provesti posebne kožne testove i utvrditi "krivca" alergije.

Liječenju alergijskog osipa na koži kod djece treba pristupiti vrlo pažljivo, jer nisu sve kreme i masti za alergije odobrene za upotrebu kod djece. Koliko god paradoksalno zvučalo, ponekad čak i lijekovi protiv alergija uzrokuju alergije. Osim toga, postoje masti i kreme koje su u principu kontraindicirane za djecu zbog aktivnih sastojaka koje sadrže.

Kreme i masti za alergije dijele se u dvije velike grupe:

Hormonal;

Nehormonski.

Nehormonske kreme i masti za alergije kod djece

Za liječenje alergijskog dermatitisa i urtikarije kod djece najpoželjnije se koriste nehormonski protuupalni lijekovi. Većina krema i masti iz ove grupe je bezopasna i dozvoljena je za upotrebu od rođenja ili od druge godine.

Fenistil - gel

Aktivna supstanca: dimetinden maleat

Raspon cijena: 200-250 rubalja

Indikacije: svrab od opekotina od sunca i ujeda insekata, ekcem, urtikarija, alergijski dermatitis

Nuspojave: vrlo rijetko - pojačan svrab, osip, peckanje, otok i suvoća kože

specialne instrukcije: Ne može se koristiti za liječenje beba mlađih od mjesec dana. Kod dece mlađe od šest godina koristiti sa oprezom, ne mazivati ​​više od jedne trećine površine tela, ne nanositi na jako očešljana, krvarenja mesta, ne ostavljati dete nakon nanošenja gela na otvoreno sunce.

Gistan

Aktivni sastojci: dimetikon, betulin, ulje đurđevka, ekstrakti vučice, pupoljci breze, mlečike, strune, veronike šiljaste, nevena i ljubičice.

Raspon cijena: 120-180 rubalja

Indikacije: urtikarija, osip sa mjehurićima, svrab nakon ujeda insekata, ekcem, neurodermatitis, atopijski dermatitis

Nuspojave: individualne alergijske reakcije u slučaju netolerancije na komponente masti

specialne instrukcije: Gistan kremu se ponekad miješa sa Gistan N mast, koja sadrži kortikosteroidne hormone i kontraindicirana je kod djece.

Skin Cap

Aktivna supstanca: pirition (aktivirani cink)

Raspon cijena: 600-700 rubalja

Indikacije: seboreja, psorijaza, atopijski dermatitis, suha koža koja se ljušti, svrab zbog uboda insekata ili gljivične infekcije kože

Nuspojave: vrlo rijetko - lokalne alergijske reakcije

specialne instrukcije: postoje neprovjerene informacije da ova krema sadrži klobetasol propionat, sintetički kortikosteroid, stoga se ne može preporučiti djeci. Ali Skin Cap je veoma efikasan, a u zvaničnom sažetku nema pomena hormona, tako da je odluka na vama.

Kreme i masti za liječenje teškog dermatitisa kod djece

Elidel krema

Aktivna supstanca: pimekrolimus

Raspon cijena: 900-1000 rubalja

Indikacije: ekcem, atopijski dermatitis

Nuspojave: moguće crvenilo, otok, peckanje i svrab na mestu nanošenja kreme, posebno na početku tretmana. Rijetko se javljaju folikulitis i reakcije hiperpigmentacije kože.

specialne instrukcije: Ne koristiti za liječenje beba mlađih od tri mjeseca. Tretiranu kožu ne preporučuje se izlaganje ultraljubičastom zračenju. Postoji hipoteza da dugotrajna upotreba Elidel kreme smanjuje lokalni imunitet i dovodi do razvoja onkoloških bolesti - limfoma i melanoma. Lijek je relativno nov, a njegovo djelovanje na organizam nije u potpunosti razjašnjeno, ali u liječenju dermatitisa kod djece, Elidel pokazuje vrlo visoku efikasnost.

Desitin

Aktivni sastojci: cink oksid, vazelin, lanolin, ulje jetre bakalara

Raspon cijena: 150-250 rubalja

Indikacije: bodljikava vrućina, pelenski osip i maceracija kože kod dojenčadi, opekotine od sunca, ekcem, atopijski dermatitis, osip s mjehurićima i čirevi koji plaču

Nuspojave: nije registrovan

specialne instrukcije: mast se ne smije nanositi na inficirane, gnojne dijelove kože, prvo je potrebno zaliječiti upalu antibiotikom

Protopic

Aktivna supstanca: takrolimus

Raspon cijena: 1500-1600 rubalja

Indikacije: atopijski dermatitis

Nuspojave: nije registrovan

specialne instrukcije: liječenje dermatitisa kod djece provodi se samo od druge godine i to samo Protopic masti sa 0,03% sadržaja aktivne tvari. Lijek je vrlo efikasan kod teškog dermatitisa, ima izražen protuupalni učinak i, za razliku od hormonskih masti, ne uzrokuje atrofiju epidermisa čak i pri dugotrajnoj upotrebi.

Wundehill krema

Aktivni sastojci: kardofilen, propolis, ekstrakti sofore, peterolista i stolisnika

Raspon cijena: 120-150 rubalja

Indikacije: opekotine od sunca, psorijaza, alergijski dermatitis, neurodermatitis, trofični čirevi

Nuspojave: Moguće alergijske reakcije na pčelinje proizvode

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dječje masti i kreme sa ljekovitim i regenerirajućim djelovanjem

Ako se alergijski osip na koži djeteta inficira zbog češanja, liječenje morate započeti s antibiotska terapija. Masti kao što su Sulfargin ili Dioxidin, kao i stari, vremenski provjereni lijekovi, cink ili ihtiolna mast, pomoći će da se nosite s mikrobima.

Kada se uklone akutni simptomi upale, a alergijski osip gotovo nestane, učinak možete popraviti kremama koje ubrzavaju regeneraciju stanica kože. Solcoseryl i Actovegin, preparati na bazi teleće krvi, dobro su se pokazali.

Radevit, Videstim, Curiosin i metiluracil mast će također pomoći da se poveća lokalni imunitet i ubrza zacjeljivanje kože. A u nastavku ćete pronaći informacije o regenerirajućim kremama koje daju najbolji učinak u konačnom zacjeljivanju alergijskih osipa kod djece.

Bepanthen

Aktivna supstanca: dekspantenol

Raspon cijena: 250-270 rubalja

Indikacije: pelenski dermatitis, suvoća i ljuštenje kože sa alergijskim dermatitisom i ekcemom, iritacija od grube odjeće, pucanje od mraza

Nuspojave: vrlo rijetko - svrab i urtikarija

specialne instrukcije: postoji nekoliko analoga Bepantena, kreiranih na bazi istog aktivnog sastojka: D-pantenol, Bepanten Plus. Sve ove kreme su odlične za liječenje alergija i iritacija kože kod djece.

La Cree

Aktivni sastojci: pantenol, bisabolol, ulje avokada i oraha, ekstrakti čička i sladića

Raspon cijena: 150-170 rubalja

Indikacije: iritacija i ljuštenje kože bilo koje etiologije, alergijski dermatitis, urtikarija, svrab od uboda insekata

Nuspojave: individualne alergijske reakcije u slučaju netolerancije na biljne sastojke

specialne instrukcije: La Cree krema je više dobra hidratantna krema za bebe nego ozbiljan medicinski proizvod. Neće izliječiti teški dermatitis, ali će se savršeno nositi sa manjom iritacijom kože.

Mustela Stelatopia

Aktivna supstanca: bioceramidi, masne kiseline, šećeri, proholesterol, suncokretovo ulje

Raspon cijena: 1000-1200 rubalja

Indikacije: njega kože novorođenčadi sklone pelenskom osipu i atopijskom dermatitisu

Nuspojave: nije registrovan

specialne instrukcije: Mustella Stelatopia je nježna emulzija posebno formulirana za njegu bebine kože od rođenja do jedne godine. To nije terapijska mast, već profilaktičko sredstvo koje sprječava pojavu pelenskog osipa i dermatitisa.

Hormonske masti za alergije kod djece

Ponekad čak i dugotrajno liječenje alergija nehormonskim mastima ne dovodi do uspjeha. Samo u ovom slučaju možete razmišljati o imenovanju hormonskih lijekova, jer su oni izuzetno nepoželjni za krhko dječje tijelo. Sintetički glukokortikoidi brzo i efikasno ublažavaju upale kod atopijskog dermatitisa i ekcema, jer prekidaju sam lanac hemijskih reakcija koje dovode do razvoja upalnog procesa na koži. Ali hormonske masti uz produženu upotrebu mogu uzrokovati poremećaje nadbubrežne žlijezde ili čak uzrokovati Cushingov sindrom kod djeteta.

Najnepoželjnije su takve hormonske masti koje se dobro upijaju kroz kožu i ulaze u krvotok, stvarajući tamo opasne koncentracije hormona. Ovi lijekovi potiskuju imunitet djeteta i čine njegovo tijelo bespomoćnim od mogućih prijetnji. Otklanjajući akutne simptome sada, kortikosteroidi dovode do neželjenih posledica u budućnosti, pa ih treba propisivati ​​samo kod težih oblika dermatitisa, kada na koži deteta, kako kažu, nema živog mesta. Također je važno pravilno dovršiti hormonsko liječenje: terapijsku mast se postupno ukida, miješajući je sa kremom za bebe i primjenjujući sve manje doze dok se tijelo ne odvikne, inače može doći do bolne reakcije ustezanja.

Aktivna supstanca: sintetički glukokortikosteroid

Raspon cijena: 350-380 rubalja

Indikacije: alergijske dermatoze

Nuspojave: kontaktni dermatitis, bodljikava vrućina, svrab, suhoća, peckanje, rijetko - razvoj perioralnog dermatitisa

specialne instrukcije: mast se može koristiti za lečenje alergija samo kod dece starije od šest meseci i to samo po preporuci lekara. Nemojte nanositi Elokom na površine kože veće od jedne osmine površine tijela. Liječenje se provodi u kursevima ne dužim od jedne sedmice uzastopno, uz postepeno povlačenje lijeka miješanjem sa kremom za bebe.

Advantan

Aktivna supstanca: metilprednizolon

Raspon cijena: 330-350 rubalja

Indikacije: kontaktni i atopijski dermatitis, ekcem, neurodermatitis, alergijska dermatoza

Nuspojave: crvenilo, svrab, osip, peckanje, otok kože

specialne instrukcije: mast se može koristiti za liječenje alergijskih osipa kod djece starije od četiri mjeseca, samo prema uputama ljekara. Dugotrajna upotreba Advantana uzrokuje atrofiju gornjeg sloja epiderme.

Roditelji moraju znati koje su hormonske masti i kreme za alergije strogo kontraindicirane za djecu, koje su nepoželjne i koje su dopuštene za upotrebu:

Ne koristiti - Hidrokortizon mast i bilo koje druge masti na bazi hidrokortizona: Fluorocort, Fucidin, Oxycort, Cortef, Dactacort, Locoid, Sulfodecortem, Hyoxysone, Sibicort, Corteid, Laticort, Kenacort, Nazacort, Nazacort, Sopolcort, Phylon, Berlicort, Betameson;

Upotreba je nepoželjna - Lorinden, Ultralan, Flucinar, Locasalen, Sinalar, Locacorten, Sinaflan, Flucort, Flunolon, Celestoderm, Daivobet, Diprogent, Belogent, Flosteron, Betazon, Celeston, Akriderm, Vipsogal, Fucicort, Fucicort, Kutepro, Dicort, Betarid , Belosalik , Triderm, Betasalin, Mometasone;

Može se koristiti po preporuci lekara - Elocom, Silkaren, Gistan N, Uniderm, Avekort, Momederm, Advantan, Powercourt, Momat, Dermovate, Cloveit, Monovo, Clobetasol, Skin-Cap, Skinlight.

Kako zaštititi svoje dijete od alergija?

Bez obzira na to da li je vaše dijete alergično ili ne, treba nastojati svesti prisustvo potencijalnih alergena u njegovom svakodnevnom životu na najmanju moguću mjeru, jer su doza i trajanje od presudnog značaja za nastanak alergije.

Nekoliko jednostavnih mjera pomoći će vam da svoju djecu osigurate od alergijskih reakcija i ozbiljnih bolesti koje banalni dermatitis (bronhijalna astma, psorijaza) kasnije rizikuje da preraste u:

Prilikom kupovine kućne hemije, šampona, gelova za tuširanje i druge kozmetike obratite pažnju na njihov sastav. Ako na etiketi vidite nazive kao što su propilen glikol, metil akrilat, natrijum lauret sulfat, formaldehid, treba da znate da je bolje izabrati neki drugi proizvod;

Ne perite djetetovu odjeću istim deterdžentom kao i svoju. Obični prašak za pranje sadrži do 40% tenzida, dok je za dječju kožu maksimalno dozvoljena koncentracija 5% surfaktanta;

Odlazeći u supermarket po namirnice, nemojte žuriti da bacite uobičajene proizvode u korpu, prvo pročitajte šta piše na svijetlim teglama, vrećicama i bocama. Ako je moguće birati između dva jogurta onaj koji ne sadrži umjetne arome i boje, učinite to. I umjesto gaziranih pića s natrijum benzoatom, uzmite prirodni sok ili milkshake;

Budite oprezni pri uvođenju novih namirnica i egzotičnih namirnica u prehranu djeteta sklonog alergijskim reakcijama. Djeca su često alergična na rijetke vrste orašastih plodova, neobične morske plodove i prekomorsko voće, pa neka dijete proba kašičicu nove poslastice, a sutradan, u nedostatku negativnih reakcija, možete mu ponuditi još.

www.ayzdorov.ru

Mehanizam djelovanja

Opći princip djelovanja hormonskih masti može se klasificirati na sljedeći način:

• spriječiti daljnje ispoljavanje alergija na koži;
• održavajte kožu hidratiziranom
• obezbediti ishranu koži;
• ublažiti svrab i crvenilo, boriti se protiv ljuštenja;
• u najkraćem mogućem roku pomoći u uklanjanju upale;
• mogućnost upotrebe u profilaktičke svrhe, kako bi se spriječila pojava alergija.

Glavna uloga

Aktivna tvar hormonskih lijekova su obično sintetički kortikosteroidi. Oni doprinose brzom uklanjanju svih neželjenih kožnih manifestacija.

Kombinirani su s dodatnim sintetičkim i prirodnim sastojcima, što rezultira:

• jačina lijeka koji se koristi;
• dubina prodiranja direktno u iritirana tkiva.

Uz njihovu pomoć određuje se i nivo aktivnosti glavne aktivne tvari.

Vrste

Lijekovi koji se koriste za vanjsko liječenje alergija mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• hormonalni;
• nehormonski. Glavni fokus je vlaženje i hranjenje kože, vraćanje njene ravnoteže nakon upotrebe hormonskih lijekova;
• kombinovane masti. Njihov sastav može uključivati ​​protuupalne (nazivaju se i nesteroidne), antibakterijske ili antifungalne komponente;

Hormonski lijekovi se mogu podijeliti u klase, prema stupnju izloženosti i aktivnosti glavne aktivne tvari:

Indikacije

Ovisno o vrsti alergena, individualnim karakteristikama organizma, stabilnosti ljudskog imunološkog sistema, sve vanjske manifestacije alergijskih reakcija mogu se pojaviti u različitim oblicima.

Najčešće su svi osipovi na koži popraćeni neugodnim osjećajima koji značajno utječu na opću dobrobit bolesne osobe.

Djelovanje vanjskih sredstava na bazi hormona usmjereno je na brzo suzbijanje oslobađanja histamina.

Kortikosteroidi suzbijaju aktivnost stanične strukture zaustavljanjem upalnog procesa uzrokovanog alergenom.

Upotreba masti je dozvoljena u prisustvu vanjskih manifestacija, na primjer, kao što su:

• Crvenilo (naučni naziv Eritem). Mogu se pojaviti i kao lokalne mrlje i kao crvenilo na velikoj površini tijela;
• Oticanje. Uglavnom se manifestira u nosu, usnama i kapcima, ali mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela;
• Piling. U osnovi, svako crvenilo je praćeno ljuštenjem. U nekim slučajevima upravo je ljuštenje prvi znak alergije koja se manifestira. Ova manifestacija može biti praćena groznicom, crvenilom;
• Svrab. Zavisi od svakog pojedinačnog slučaja. Ponekad su to samo mali specifični osjećaji, au nekim slučajevima možete direktno promatrati samo grebanje;
• Osip. Može se širiti po cijelom tijelu, ili biti lokalni, formirajući neku vrstu uzorka ili nasumični raspored. Kada uđe sekundarna infekcija, često se razvija u pustularnu upalu.
• Vlažna područja sa lezijama. Pojavljuju se nakon otvaranja vezikula koji sadrže seroznu tekućinu. Ove manifestacije se mogu nazvati sekundarnim. Međutim, oni su najteži. Često iza sebe ostavljaju ožiljke.

Osip je nekoliko vrsta:

• bodovi;
• vezikule, koje mogu biti prazne ili sa seroznom tekućinom;
• kore.

Liječenje hormonskim lijekovima ima za cilj otklanjanje gore navedenih problema.

Međutim, treba imati na umu da je manifestacija samo jednog simptoma vrlo rijedak slučaj.

Stoga, prilikom odabira lijeka, treba polaziti od mnogih faktora.

I svakako zapamtite da se ne preporučuje samostalno kupovati i propisivati ​​liječenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za upotrebu hormonskih masti uključuju:

• dugotrajna upotreba. Ne preporučuje se upotreba lijeka duže od dvanaest sedmica za odrasle, a mjesec za djecu;
• prisutnost takvih bolesti kod odraslih kao:

1. tuberkuloza;
2. perioralni dermatitis;
3. akne
4. šuga;
5. venerične bolesti;
6. gljivične i virusne lezije kože;

• bolesti kod dece kao npr- pelenski dermatitis, vodene kozice;
• sa individualnom netolerancijom.

Način primjene

Primjena, način, određivanje trajanja kursa je zadatak ljekara koji prisustvuje.

Temelji se ne samo na indikacijama za upotrebu određene hormonske masti, već i ocjenjuje opšte stanje bolestan.

Osnovna pravila za primjenu lijekova su sljedeća:

• nanijeti na čisto opranu i prethodno tretiranu, ako je potrebno, kožu;
• Nanesite u tankom sloju, ne trljajte, već ostavite da se sam upije.

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, hormonske masti mogu uzrokovati nuspojave.

Lekari i naučnici su uočili sledeće nuspojave:

• s dugotrajnom upotrebom dolazi do ovisnosti o odabranom lijeku, tijelo, posebno nadbubrežne žlijezde, prestaju proizvoditi vlastite hormone u pravoj količini;
• nakon prestanka uzimanja lijeka moguća je ponovljena egzacerbacija alergijskih manifestacija;
• može se pojaviti pretjerani rast dlačica na tijelu;
• pigmentacija kože;
• razne upale na koži.

Lista popularnih hormonskih masti za kožne alergije

U uputama u kontraindikacijama za svaku mast navedene su sve gore navedene bolesti.

Sljedeća lista hormonskih masti za alergije dobila je najveću distribuciju i popularnost:

• Advantan. Aktivna tvar je metilprednizolon aceponat. Koristi se kod raznih oblika dermatitisa kod odraslih i djece, ekcema, opekotina od sunca. Nije dozvoljena upotreba kod dece mlađe od četiri meseca. Cijena je oko 400 rubalja za tubu od 15 grama. Hormonska mast za alergije Advantan se savršeno nosi sa zadacima, ne izaziva ovisnost. U slučaju da ga koriste dojilje, zabranjeno je nanošenje na mliječne žlijezde;
• Aktivna tvar je mometazonfuroat. Koristi se kao antipruritsko i protuupalno sredstvo. Preporučljivo je koristiti ovu mast jednom dnevno. Učinak ovog lijeka tokom trudnoće i dojenja nije proučavan. Zabranjena je upotreba kod dece mlađe od dve godine, pažljivo nanošenje na lice. Cijena je oko 350 rubalja;
• Akriderm. Aktivna tvar je Betametazon. Zbog svoje cijene i visoke efikasnosti, ovaj lijek se široko koristi. Dostupan u dva oblika - mast i krema. To vam omogućava da ga koristite ne samo na zahvaćenim dijelovima tijela, već i na licu. Koristi se kod raznih oblika dermatitisa, ekcema. Koristi se i za psorijazu. Preporučuje se oprezno korištenje tokom trudnoće i dojenja. Zabranjena je upotreba za djecu mlađu od godinu dana. Cijena je oko 100 rubalja po tubi od 30 grama;
• Sinaflan. Aktivna tvar je fluocinolon acetonid. Ima protuupalno i antipruritično djelovanje. Dozvoljeno za upotrebu od strane dece od dve godine. Ovaj lijek se koristi 2-4 puta dnevno, trljanjem dok se potpuno ne upije. U slučaju lokalnih lezija kože, može se koristiti pod okluzivnim zavojem. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja. Trošak, ovisno o proizvođaču, varira od 15 do 50 rubalja;
• Dermovate. Aktivna tvar je klobetasol. Preporučuje se kod psorijaze, raznih ekcema, dermatitisa, lihen planusa i eritematoznog lupusa. Jedna od najpopularnijih droga. Koristi se u slučajevima kada se druge masti ne mogu nositi. Ne koristiti kod djece mlađe od jedne godine. Nanositi jednom ili dva puta dnevno, trajanje kursa je do četiri sedmice. Cijena je oko 410 rubalja po 25 grama.

Šta se može koristiti na licu?

Za liječenje alergijskih reakcija na licu liječnici preporučuju korištenje hormonske kreme ili emulzije.

Lagane su teksture, propuštaju zrak, što znači da nema otoka na nježnoj koži lica, brzo se upijaju.

Da li je moguće samoliječiti se

Nijedan ljekar ne smije samostalno donijeti odluku o liječenju odabranim lijekom.

Nepravilno odabrani lijek za liječenje može pogoršati zdravstveno stanje.

Kao rezultat toga, umjesto blokiranja alergijskih osipa u ranoj fazi, pacijent dobiva dugotrajno liječenje.

Kako odabrati kremu za alergije? Pročitajte članak.

allergycentr.ru

Alergija je bolest od koje boluju mnogi ljudi u svijetu. Opasno je da su ovoj bolesti podložna i mala djeca. Liječnici često propisuju hormonske masti za ublažavanje alergijske reakcije. Mnogi roditelji se plaše takvog tretmana. Oni to odbijaju ili smanjuju dozu lijeka. Ali postoje slučajevi kada je bolje koristiti hormonske masti od alergija za bebu sada nego kasnije rješavati posljedice svraba. Ova sredstva su postala nezamjenjiva, pomažu u hitnom poboljšanju stanja kože kod brojnih bolesti - dermatitisa, crvenog lišaja, alopecije areate, lokalizirane skleroderme itd.

Trebaju li se bojati?

Proizvodi na bazi hormona koriste se za liječenje više od 40 godina. Ranije nisu bili baš efikasni, imali su mnogo nuspojava. Da bi se smanjio njihov broj, takve hormonske masti morale su se pomiješati s kremom prije nanošenja na kožu. Moderni analozi kategorički se ne mogu razrijediti ničim. Oni prodiru samo u gornji sloj kože i zaustavljaju razvoj patoloških procesa - svrbež, crvenilo, osip. Takvi lijekovi su efikasni kod odgođenih i akutnih alergijskih reakcija.

Mere predostrožnosti

Nikakve hormonske masti ne treba koristiti duže vreme (više od 3 nedelje dnevne primene), sami ih propisujete, bez konsultacije sa lekarom. Takav tretman treba propisati samo specijalista nakon detaljnog pregleda. Obično se ovaj plan koristi kada drugi tretmani nisu uspjeli. Kremu nanosite samo na zahvaćenu površinu, bez utjecaja na zdravu kožu. Koristite najnovije, moderne lijekove kako biste smanjili rizik od mogućih komplikacija.

Kontraindikacije:

• individualna netolerancija;
• virusna infekcija;
• trudnoća - uostalom, učinak koji takvi lijekovi imaju na razvoj fetusa nije u potpunosti utvrđen. Snažni lijekovi mogu uzrokovati placentnu insuficijenciju, nedostatak težine kod novorođenčeta.

Nuspojave:

• strije - ljubičasto-crvene ravnine, slične strijama;
• atrofija kože;
• akne - posebno se često pojavljuju na licu, u predjelu brade, oko usta;
• promjena boje kože ili proširenje krvnih žila.

Zašto su hormonske masti opasne?

Nuspojave od upotrebe takvih lijekova su neugodne, ali se rijetko razvijaju i nisu opasne po život. Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako nakon primjene lijeka koža postane bolna, crvenila, na njoj se pojavljuju apscesi. Pojačani rast dlaka na licu, grudima i rukama također bi trebao izazvati zabrinutost. Nakon pregleda, lekar će utvrditi da li su ovi poremećaji povezani sa unosom hormona i prilagoditi njihovu dozu.

Da bi se postigao najbolji efekat ovom vrstom tretmana, lekari mogu preporučiti dodatnu njegu kože. Korisna će biti omekšavajuća i hidratantna kozmetika koja sadrži vitamin D. Nemojte naglo prestati s nanošenjem hormonskih masti na svoju ruku, kako ne biste umanjili učinak tretmana.

www.syl.ru

Koje su indikacije za upotrebu hormonskih masti

Sastav hormonskih masti uključuje hormone nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroide. Koristeći ih, možete se brzo nositi s raznim upalnim lezijama kože u slučajevima kada su drugi lokalni lijekovi neučinkoviti.

Indikacije za imenovanje hormonskih masti su sljedeće bolesti:

• neurodermatitis;
• atopijski dermatitis;
• sklerodermija;
• alergijske dermatološke bolesti;
• psorijaza;
• dermatomiozitis;
• lichen planus;
• varikozni ekcem itd.

Hormonska sredstva za lokalnu upotrebu - masti, losioni, kreme, sprejevi - ne preporučuju se duže od 3 nedelje. Njihov odabir i imenovanje treba da obavlja samo ljekar koji može utvrditi prikladnost njihove upotrebe.

Hormonske masti u pedijatriji

Za liječenje djece, lijekovi s glukokortikoidima češće se propisuju u liječenju alergijskih bolesti i koriste se kratko. Uprkos brzom terapijskom dejstvu, mogu imati niz negativnih efekata na djetetov organizam. Budući da se apsorbiraju u opću cirkulaciju, hormonski lijekovi mogu utjecati na rad nadbubrežnih žlijezda, uzrokovati povećanje krvnog tlaka i razvoj nuspojava (na primjer, usporavanje rasta).

Kada koristite takve masti u pedijatrijskoj praksi, prednost treba dati sredstvima sa slabom ili umjerenom potencijom. Dostupni su u obliku sprejeva ili losiona i nisu u stanju da prodru u dublje slojeve kože (tj. imaju manje neželjenih reakcija). Ovi lijekovi uključuju: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Njihova upotreba treba da se odvija u umerenim dozama, sa kojima lekar upoznaje roditelje malog pacijenta.

Hormonske masti za lice

Za liječenje bolesti koje su praćene oštećenjem kože lica ili vrata, preporučuje se korištenje proizvoda u obliku kreme ili losiona, jer oblici masti takvih lijekova imaju jače djelovanje i više nuspojava. . U te svrhe mogu se koristiti sljedeći hormonski preparati: Advantan, Elokom ili Afloderm.

Kada se koriste za tretiranje kože lica i vrata, hormonske masti mogu izazvati takve negativne reakcije:

• kršenje pigmentacije;
• razvoj akni;
• smanjenje proizvodnje kolagena, što dovodi do stanjivanja i preosjetljivosti kože;
• pojava područja atrofije i strija;
• promjena boje kože.

Kontraindikacije za hormonske masti

Samo liječnik može utvrditi prisutnost svih kontraindikacija za korištenje određenog lijeka - one su različite za svaki lijek i klinički slučaj.

Opće kontraindikacije za imenovanje hormonskih masti su takve bolesti i stanja:

• virusna infekcija;
• preosjetljivost na komponente;
• period trudnoće.

Prednosti hormonskih masti

Kada se koriste, hormonske masti zaustavljaju znakove upale nakon nekoliko primjena. Pacijentu se eliminira svrab, crvenilo i osip koji izazivaju anksioznost. Proces izlječenja uz korištenje ovih sredstava je brži.

Nedostaci hormonskih masti

Unatoč neospornim prednostima, upotreba hormonskih masti ima mnoge nedostatke. Njihovo samoimenovanje, nepravilna ili dugotrajna upotreba može učiniti više štete zdravlju nego koristi.

Posljedice liječenja hormonskim mastima mogu biti sljedeće:

• akne
• strije;
• hiperpigmentacija;
• atrofija kože (naknadno je moguć razvoj malignih tumora u atrofiranom području);
• sporo zacjeljivanje kože s posjekotinama ili ranama;
• teleangiektazija;
• potkožna krvarenja;
• razvoj bakterijskih ili gljivičnih infekcija u području primjene lijekova;
• hipertrihoza (pojačani rast kose) na mjestu primjene lijekova;
• alopecija (smanjenje rasta kose) na mjestu primjene lijekova;
• katarakta ili glaukom kada se koristi u području oko;
• sindrom povlačenja (sa oštrim povlačenjem lijeka, stanje kože na mjestu primjene lijekova naglo se pogoršava).

Klasifikacija hormonskih masti prema aktivnosti djelovanja

Grupa I - sa niskom aktivnošću

• Prednizolon - mast 0,5%;
• Hidrokortizon (ili Lokoid) - krema.

Preparati ove grupe mogu se koristiti za liječenje bolesti lica, vrata i kožnih nabora. Mogu se koristiti s oprezom kod djece mlađe od 2 godine i trudnica.

Grupa II - sa umjerenom aktivnošću

• Afloderm - krema ili mast;
• Lorinden + salicilna kiselina (Lorinden A) - mast;
• Clobetasone Butyrate 0,05% - krema ili mast;
• Belosalik - krema;
• Tsinakort (ili Fluoroderm, Fluorocort) - krema i mast;
• Betametazon valerat 0,025% - krema ili mast;
• Desoksimetazon 0,05% - masna krema.

Lekovi iz ove grupe se propisuju u slučajevima kada su sredstva iz grupe I bila neefikasna.

Grupa III - aktivna

• Advantan (ili metilprednizolon aceponat 0,1%) - krema;
• Cutiveite - krema;
• Akriderm, Celederm, Kuterid - mast i krema;
• Sinalar (ili Flucort, Sinaflan, Flucinar, Synoderm);
• Triamcinolon acetonid 0,1% - krema ili mast;
• Apulein - krema ili mast;
• Elokom - losion, krema ili mast;
• Betametazon valerat 0,1% - losion, krema ili mast;
• Fluorcinoid 0,05% - krema ili mast;
• Fluorolone acetonid 0,025% - krema ili mast;
• Hidrokortizon butirat 0,1% - losion, krema ili mast.

Preparati iz ove skupine propisuju se za kronični dermatitis i po potrebi brzo djelovanje na leziju kože. Ne treba ih koristiti dugo, jer brzo počinju da izazivaju nuspojave.

Grupa IV - visoko aktivna

• Galcinonid - krema;
• Dermovate - krema ili mast;
• Diflukortolon valerat 0,3% - masna krema ili mast.

Preparati iz ove grupe se mogu koristiti samo pod stalnim nadzorom lekara! Izazivaju najveći broj neželjenih reakcija, jer su u stanju prodrijeti u dublje slojeve kože i krvi.

Upotreba hormonskih masti za dermatološke bolesti je neophodna i nije uvijek moguće odbiti njihovo imenovanje. Ukoliko se pojavi crvenilo, bol na koži, pojačan rast ili gubitak kose i drugi neuobičajeni simptomi kože, svakako se obratite ljekaru. Također treba imati na umu da je samoliječenje hormonskim mastima ili njihova nepravilna upotreba štetna ne samo za kožu, već može utjecati i na stanje općeg zdravlja.

Kojem lekaru se obratiti

Za imenovanje hormonskih lijekova i pojavu njihovih nuspojava trebate kontaktirati dermatologa. Ako je dugotrajna upotreba hormona izazvala porast pritiska, prekomjeran rast dlaka, česte zarazne bolesti i druge sistemske nuspojave, potrebno je konsultovati endokrinologa i provjeriti funkciju nadbubrežne žlijezde.

Specijalist govori o pravilima korištenja hormonskih masti za atopijski dermatitis:

myfamilydoctor.ru

Kada se propisuju hormonske masti?

• Kod dugotrajnog, rekurentnog upalnog ili alergijskog procesa kože.
• U nedostatku efekta tretmana.
• U akutnom, pretjerano nasilnom toku upalnog ili alergijskog procesa kože.

Najčešće korištena hormonska mast kod ekcema, neurodermatitisa, atopijskog dermatitisa i psorijaze. Hormonske masti u trudnoći se koriste samo u izuzetnim slučajevima, kada ih je žena ranije koristila, a nakon otkazivanja je došlo do pogoršanja, ili kod vrlo akutnih upalnih procesa, kada drugi lijekovi nemaju očekivani terapeutski učinak.

Klasifikacija hormonskih masti

Klasa 1(slabo djelovanje) - to su hormonske masti u trudnoći i za djecu do 2 godine, kao i one koje se koriste kod manjih upalnih procesa, posebno na vratu i licu, u predjelu kožnih nabora:

• 0,5% prednizolonska mast;
• « Lokoid"(hidrokortizon krema);
• 0,0025% fluocinolon acetonida.

Klasa 2(umjereno djelovanje) - koriste se za teške upalne procese ili izostanak terapeutskog djelovanja prvoklasnih hormonskih lijekova:

• « Afloderm"(mast i krema 0,05% ogoklometazon dipropionat);
• « Cynacort" ili " Phtoderm"(triamcinolon acetonid);
• 0,025% mast ili krema betametazon valerat;
• krema 0,5% deoksimetazon;
• mast ili krema 0,05% klobetazon butirat.

Klasa 3(jako djelovanje) - koristi se za tvrdoglavo tekuće kronične dermatoze i/ili kod hitne potrebe za zaustavljanjem izraženog upalnog procesa. Iz ove klase često se propisuju hormonske masti za ekcem. Koriste se kratko i pod strogim nadzorom, jer postoji rizik od neželjenih efekata.

• (losion, mast i krema 0,1% mometazon furoat);
• « Advantan"(0,1% metilprednizolon aceponat);
• « cutiwait"(flutikazon propionat);
• « Sinalar», « Flucinar», « Sinaflan», « Synoderm" ili " Flucourt"(0,025% fluorocinolon acetonida);
• mast i krema 0,05% fluorocinoida;
• « Apulein"(mast i krema 0,025% budezonid);
• « Akriderm», « Celederm», « Kuterid"(0,05% i 0,025% betametazona);
• krema, mast i losion 0,1% betametazonavalerat;
• mast i krema 0,1% triamcinolon acetonid.

Klasa 4(najveće djelovanje) - masti koje imaju i najveću dubinu prodiranja i najjače djelovanje, kao i nuspojave. Koriste se samo u izuzetnim slučajevima, kada nijedna od navedenih klasa nije pomogla, a pacijent ima izraženu kliničku sliku.

• Mast i masna krema 0,3% diflukortolon valerat;
• krema 0,1% halcinonida;
• dermovate (mast i krema 0,05% klobetasol propionat).

Mast, krema ili losion?

Terapeutski učinak bilo kojeg lokalnog preparata uvelike ovisi o dubini prodiranja aktivne tvari. Ovo je veoma važno znati kada birate hormonsku mast tokom trudnoće i za malu djecu.

Najveću dubinu prodiranja imaju masti, zatim kreme, a tek nakon njih su losioni. Macerirana, oštećena i hidratizirana kremastim bazama, koža ima veću propusnost od suhe kože. Stoga se hormonska mast za ekcem koristi samo kada je proces praćen suhoćom, lihenizacijom i ljuštenjem. A u prisustvu plakanja, vezikulacije i edema, kao i dermatitisa na licu, glavi, vratu i kožnim naborima, poželjni su sprejevi, losioni, kreme i aerosoli.

Ako trebate povećati stupanj propusnosti aktivne tvari, možete koristiti hormonske kreme u obliku obloga. Da biste to učinili, nakon nanošenja kreme na površinu kože, odozgo se nanosi okluzivni zavoj.

Također treba uzeti u obzir da prodiranje hormona duboko u dermis ovisi o bioraspoloživosti steroida, topljivosti u mastima i koeficijentu distribucije lijeka. Međutim, imajte na umu da hormonskim mastima ne možete pokriti više od 30% kože tijela.

Moguće nuspojave

• akne
• atrofija kože, posebno česta kada se na licu koriste hormonske masti treće i četvrte klase;
• perioralni dermatitis;
• strije;
• hipertrihoza;
• hipopigmentacija;
• eritem i telangiektazija;
• jačanje postojeće ili pridruživanje gljivičnoj ili bakterijskoj infekciji.

Kako otkazati hormonske masti

Kada se postigne terapeutski učinak, hormonske masti treba otkazati, ali postupno, smanjujući učestalost aplikacija, povećavajući interval između njih, kao i količinu lijeka koji se koristi u isto vrijeme.

www.happy-giraffe.ru Cetrin ili cetirizin