Bakterijska vaginoza uzrokuje puteve infekcije. Vaginoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje. Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterijska vaginoza je povreda prirodne mikroflore vagine uzrokovana zaraznim bolestima. Drugim riječima, žena ima vaginalnu disbakteriozu. Ako pratite statistiku, onda se ova bolest najčešće opaža kod mladih djevojaka (18-27 godina) i kod žena tokom menopauze.

Etiologija

Glavni provocirajući faktori bakterijske vaginoze uključuju sljedeće:

• dugotrajna upotreba antibiotika;
• ispiranje;
• nošenje sintetičkog, uskog donjeg rublja;
• nepoštivanje lične higijene;
• korištenje kontracepcijskih sredstava sumnjivog kvaliteta;
• upotreba kontracepcijskih čepića.

Bakterijska vaginoza se najaktivnije razvija kod onih žena koje često mijenjaju seksualne partnere. Riziku treba pripisati i ženama koje su često u stresnim situacijama, imaju hormonalni disbalans i oslabljen imunitet. Zapravo, postoji dosta razloga za razvoj zaraznog procesa.

Simptomi

Bakterijska vaginoza ima izražene simptome. Ali moguće je započeti liječenje takvog kršenja tek nakon tačne dijagnoze od strane ginekologa. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može samo pogoršati tok bolesti.

Kako bakterijska vaginoza napreduje, mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• oštar, neprijatan miris iz vagine;
• osjećaj peckanja, posebno pri mokrenju;
• svrab i peckanje tokom odnosa;
• bol u donjem delu stomaka.

Izdvajanja su prilično obilna (do 30 mg dnevno). Imaju oštar riblji miris, sivkastu boju i tečnu konzistenciju. Simptomi i iscjedak se posebno pogoršavaju nakon spolnog odnosa.

Vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima bolest možda uopće ne pokazuje nikakve simptome, što uvelike otežava dijagnozu.

Istovremeno, važno je shvatiti da prisustvo takvih simptoma nije uvijek predznak bakterijske vaginoze. Simptomi ove prirode mogu ukazivati ​​i na druge bolesti genitourinarnog i reproduktivnog sistema žene.

Patogeneza

U vagini svake žene postoji skup bakterija, koji se naziva mikroflora. Glavne bakterije u zdravoj mikroflori su laktobacili.

Kada strana infekcija uđe u mikrofloru, laktobacili se zamjenjuju anaerobnim mikroorganizmima. Kao rezultat toga počinje se razvijati infektivni proces, odnosno bakterijska vaginoza ili. Raniji naziv za ovu patologiju je.

Kao što pokazuje službena medicinska statistika, danas se bakterijska vaginoza dijagnosticira u 20% ukupne ženske populacije planete. Starosna grupa - od 18 do 50 godina.

Dijagnostika

Za tačnu dijagnozu bakterijske vaginoze, sami simptomi nisu dovoljni, čak i ako su izraženi. Potpuna dijagnoza bolesti vrši se ličnim pregledom ginekologa, anamnezom, analizom simptoma. Na osnovu toga, doktor ispisuje uputnicu za laboratorijske pretrage. Tek po završetku svih navedenih postupaka moguće je postaviti tačnu dijagnozu i propisati ispravan tretman za vaginalnu disbakteriozu.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju sljedeće postupke:

• bris iz vagine;
• proučavanje infektivnih ćelija.

Treba napomenuti da je dijagnoza usmjerena ne samo na potvrđivanje dijagnoze, već i na identifikaciju broja infektivnih stanica, utvrđivanje pravog uzroka nastanka patološkog procesa.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće

Neophodno je liječiti bakterijsku vaginozu tokom trudnoće. I što prije, to bolje i za majku i za dijete, jer. Bolest tokom trudnoće može dovesti do komplikacija kao što su:

• infekcija fetusa u maternici;
• preuranjene kontrakcije;
• prijevremeno rođenje;
• izlivanje amnionske tečnosti pre roka.

patogeneza tokom trudnoće

Bakterije mikroflore su katalizator biohemijske reakcije između fetusa i biološke majke. Kao rezultat, počinje proizvodnja supstance koja se zove prostaglandin. Sastav mu je vrlo sličan hormonima, što dovodi do prijevremenih kontrakcija. Osim toga, takvo kršenje mikroflore može uzrokovati infekciju amnionske tekućine i samog fetusa. Posljedice toga mogu biti najtužnije - od teške patologije djeteta do smrti.

Bakterijska vaginoza u trudnoći zahtijeva hitno liječenje i stalan medicinski nadzor. U ranim fazama liječenje vaginalne disbakterioze je učinkovito i ako se provodi ispravno, onda se ne razvijaju komplikacije.

Tretman

Prije početka liječenja bakterijske vaginoze potrebno je precizno utvrditi uzrok bolesti. Liječenje se obično provodi u dvije faze. Prije svega, provodi se terapija usmjerena na eliminaciju patogena koji su izazvali početak zaraznog procesa. U drugoj fazi liječenja bakterijske vaginoze mikroflora je naseljena zdravim laktobacilima.

Osnova liječenja lijekovima je upotreba supozitorija - metronidazola i klindamicina. Takvi antibiotici u obliku vaginalnih čepića daju dobre rezultate već u prvim fazama upotrebe. Bol i peckanje gotovo potpuno nestaju nakon uvođenja 2-3 čepića. Ali to ne znači da se bolest potpuno povukla. Ni pod kojim okolnostima liječenje ne smije biti prekinuto.

Također je vrijedno obratiti pažnju da je vaginalne čepiće za vaginalnu disbakteriozu moguće koristiti samo prema uputama liječnika. Dozu i trajanje uzimanja tableta i supozitorija propisuje samo ginekolog, uzimajući u obzir opće stanje pacijentice i težinu njene bolesti.

Liječenje bakterijske vaginoze može dovesti do progresije drugih osnovnih bolesti. Najčešće je ovo. Stoga se uz čepiće, protiv vaginalne disbakterioze, propisuju lijekovi za prevenciju drozda.

Ako se nakon tretmana bakterijska vaginoza ponovo osjetila, simptomi su postali izraženiji, potrebno je podvrgnuti ponovnom pregledu i ponoviti tijek liječenja.

Takođe je važno da preispitate svoju ishranu tokom lečenja. Pravilna prehrana u kombinaciji s medikamentoznom terapijom daje dobre rezultate. Dijeta bi trebala uključivati ​​sljedeće namirnice:

• biokefir;
• jogurt;
• kiseli kupus.

Takođe je važno da se organizmu daju vitamini neophodni za jačanje imunološkog sistema.

Za vrijeme liječenja treba potpuno napustiti seksualni odnos, čak i sa kondomom. Ako i dalje imate seks, treba voditi računa o sljedećem – vaginalni čepići uništavaju kondom. Zbog toga je u ovom periodu bolje koristiti kontracepcijske pilule.

Prognoza

Povreda mikroflore vagine nije bolest opasna po život. Ali ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Žene koje su imale bolest podložnije su upalnim procesima genitourinarnog sistema, infekcijama. Ali, ako se liječenje lijekovima započne na vrijeme i privede kraju, komplikacija ne može biti.

Prevencija

Gotovo je nemoguće potpuno eliminirati poremećaj ove vrste. Ali možete minimizirati rizik od njegovog formiranja. Da biste to učinili, morate u praksi primijeniti sljedeća pravila:

• pregled kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje;
• ne možete nositi usko, sintetičko donje rublje;
• morate pratiti ličnu higijenu;
• poželjno je potpuno eliminirati čestu promjenu seksualnih partnera.

Za bilo kakve simptome trebate potražiti liječničku pomoć, a ne pribjegavati savjetima prijatelja, forumima i samoliječenju.

Bakterijska vaginoza je jedno od najčešćih oboljenja vagine i čest uzrok neugodnog zadaha, vaginalnog iscjetka i svrbeža u intimnom području.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza često uzrokuje sljedeće simptome:

• Neprijatan "riblji" miris iz vagine. Miris može biti konstantan, ili se može pojaviti tokom ili nakon seksa.
• , ponekad nalik na sluz. Izdvajanja mogu biti obilna ili umjerena.
• Iritacija, svrab, nelagodnost, crvenilo kože na intimnim mestima.
• Bol i rez tokom mokrenja.
• Suvoća i.

Veća je vjerovatnoća da ćete imati bakterijsku vaginozu ako:

• Da li ste nedavno uzimali antibiotike
• Jeste li nedavno promijenili seksualnog partnera?
• Imali ste dva ili više seksualnih partnera u prethodnih nekoliko sedmica
• Ti imaš
• Da li ste nedavno koristili jacuzzi ili se kupali u kadi
• Jeste li se nedavno tuširali
• Vi se ne pridržavate

Svi navedeni faktori nisu direktan uzrok upale, ali narušavaju vaginalnu mikrofloru i predisponiraju nastanak bakterijske vaginoze.

Kada bris ukazuje na bakterijsku vaginozu

Većina žena sazna da imaju bakterijsku vaginozu, to je rezultat. Ako žena ima bakterijsku vaginozu, u brisu se nalaze sljedeće promjene:

• mnoge ključne ćelije
• mnogi koko-bacilarni oblici (bakterije koje izgledaju kao štapići i koke)
• obilna kokalna flora
• leukociti su povišeni ili u granicama normale
• prisustvo mobiluncusa (Mobiluncus)
• pH izlučivanja iznad 4,5

Bakterijska vaginoza se često kombinira s drugim infekcijama, pa bris može sadržavati promjene karakteristične za druge bolesti, kao što je kandidijaza ().

Gardnerela i bakterijska vaginoza

Ponekad se bakterijska vaginoza pogrešno naziva gardnerelozom, jer je najčešće bakterija gardnerela (Gardnerella vaginalis) ta koja uzrokuje upalu kod ove bolesti.

Međutim, gardnerela se često nalazi u vagini i kod zdravih žena koje nemaju upalu. Zato, ako vam je dijagnosticirana gardnerela, ali nema znakova upale (nema simptoma upale i nalaz brisa je normalan), onda nema govora ni o kakvoj bakterijskoj vaginozi, a vi ste svi u pravu.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterije koje uzrokuju upalu kod bakterijske vaginoze su vrlo osjetljive na standardnu ​​terapiju antibioticima, a bolest se lako liječi. Ali ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može uzrokovati komplikacije:

• - Upala materice.
• Salpingitis je upala jajovoda.
• Adnexitis - upala materničnih dodataka (jajovoda i jajnika).
• Neplodnost.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće može dovesti do prijevremenog porođaja.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Ako se bakterijska vaginoza pojavi prvi put:

• Metronidazol 500 mg (Trichosept): jedna tableta 2 puta dnevno tokom jedne sedmice, ili
• Vaginalni gel Metronidazol 0,75% (Rozex): ubaciti jedan aplikator u vaginu prije spavanja 5 dana, ili
• Clindamycin vaginalna krema 2% (Clindamycin): ubacite jedan aplikator u vaginu prije spavanja 7 dana.

Ako bakterijska vaginoza nije nestala propisanom terapijom, tada ginekolog propisuje alternativni tretman:

• Tinidazol: 2 g dnevno tokom 2 dana ili 1 g dnevno tokom 5 dana ili
• Klindamicin 300 mg: tableta 2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Probiotici u liječenju bakterijske vaginoze

Probiotici su proizvodi koji sadrže isto korisnih bakterija, koji čine normalnu mikrofloru vagine i pomažu u zaštiti od infekcija.

Za bakterijsku vaginozu koriste se sljedeći probiotici:

• Gynoflor vaginalne tablete
• Vagilak: tablete za oralnu primjenu

Režim uzimanja probiotika za bakterijsku vaginozu je sljedeći:

• Dnevni unos 7 dana
• 7 dana pauze
• 7 dana ponovnog prijema

Ovakav režim uzimanja probiotika izbjeći će povratak infekcije nekoliko mjeseci nakon završetka antibakterijskog liječenja. Prema navodima proizvođača, upotreba ovih lijekova nije zabranjena tokom trudnoće i dojenja.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće

Uzrok može biti bakterijska vaginoza tokom trudnoće, pa je potrebno liječenje. Preparate koji se prepisuju trudnicama preporučuje se uzimanje od drugog tromjesečja trudnoće (ne prije 13 sedmica):

• Metronidazol 500 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tokom 7 dana
• Metronidazol 250 mg: jedna tableta 3 puta dnevno tokom 7 dana
• Klindamicin 300 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tokom jedne sedmice

Lokalni tretmani (vaginalne masti ili kreme) pomažu u ublažavanju simptoma bakterijske vaginoze, ali ne smanjuju rizik od komplikacija tijekom trudnoće (prerano rođenje).

Pažnja: Navedeni režimi su indikativni i Vaš lekar može da ih promeni. Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ginekologom!

Da li mom mužu (seksualnom partneru) treba liječenje?

Poznato je da se kod 80% muškaraca čiji seksualni partneri boluju od bakterijske vaginoze glavni uzročnik ove bolesti nalazi u uretri. Gardnerella vaginalis i druge bakterije. To znači da se bakterija "seli" iz vagine u uretru muškarca tokom nezaštićenog seksa.

Pa ipak, muškarci se liječe nema potrebe. Brojne studije su pokazale da tretman seksualnih partnera ne utiče na oporavak žena i ne smanjuje šanse za recidiv.

Tretiranje vašeg partnera neophodno ako ste prvi put imali bakterijsku vaginozu ili ako vam je dijagnosticirana spolno prenosiva bolest.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

uzročnici bolesti

Šta je bakterijska vaginoza?

Kako se bolest razvija?

Faktori koji predisponiraju nastanak bakterijske vaginoze uključuju:
Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, uključujući antibiotike
Odložene upalne bolesti genitalnih organa
Oralna i intrauterina kontracepcija
Česta promjena seksualnih partnera
Hormonski poremećaji
Smanjen imunitet
Hronične bolesti crijeva i druge bolesti koje mogu uzrokovati disbakteriozu
Neracionalna prehrana - nedostatak mliječnih proizvoda u prehrani
Prekomjerna upotreba uložaka za gaćice i tampona
Često nošenje pripijenog sintetičkog donjeg rublja i pantalona.

Ako je poremećena ravnoteža vaginalne mikroflore, pH vaginalnog sadržaja se mijenja sa 4,5 na 7,0 - 7,5. Kao rezultat vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama, u vagini nastaju složeni kemijski spojevi (hlapljivi amini), koji doprinose oslobađanju neugodnog mirisa "pokvarene ribe". Ovi patološki mehanizmi remete normalno funkcioniranje prirodnih bioloških barijera u vagini i pogoduju razvoju različitih upalnih bolesti genitalnih organa, postoperativnih infektivnih komplikacija.

Kliničke manifestacije

• Glavna pritužba su brojni homogeni kremasti sivkasto-bijeli pjenasti vaginalni iscjedak, blago viskozan. Izdvajanja se lijepe na zidove vagine i ravnomjerno su raspoređena duž njenih zidova. Iscjedak je praćen neugodnim mirisom "pokvarene ribe"


• Svrab i peckanje u vaginalnom području


• Dispareunija - nelagodnost i bol tokom snošaja


• Poremećaj mokrenja

Kako se dijagnostikuje bakterijska vaginoza?

• Bakterioskopska metoda također može otkriti mali broj leukocita u vidnom polju, smanjen broj ili potpuno odsustvo Dederlein štapića.


• Sjetva na mikrofloru vagine


• Antibiogram - određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike


• Lančana reakcija polimerazom - za određivanje genetskog materijala Gardnerella vaginalis

Komplikacije bolesti

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Prvi smjer je uništavanje patogena i patogena i vraćanje ravnoteže normalne mikroflore vagine. Za to se koriste vaginalne čepiće i gelovi, koji uključuju antibiotike i antiseptike - Metronidazol, Ornidazol, Clindamycin. Koristite lijekove kao što su Macmiror i Terzhinan u obliku vaginalnih čepića ili tableta.

Drugi pravac uključuje upotrebu eubiotika - preparata koji sadrže laktobacile (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Primijeniti unutar ili lokalno - u vaginu. Preporučuje se jogurt, biokefir.
Vitaminoterapija i biogena stimulacija - za povećanje ukupne otpornosti organizma.
Imunoterapija i imunoprofilaksa - vakcina Solko Trikhovak koja sadrži posebne sojeve laktobacila. Kao rezultat uvođenja cjepiva stvaraju se antitijela koja uspješno uništavaju patogene, normaliziraju vaginalnu mikrofloru i stvaraju imunitet koji sprječava razvoj recidiva bakterijske vaginoze.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijske vaginoze:
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) pomaže u zaustavljanju rasta štetnih bakterija. Ovakvi lekovi se prepisuju po petsto miligrama ujutru i uveče. Tok tretmana je sedam dana. Na pozadini upotrebe ovih lijekova mogu se javiti nuspojave kao što su: alergijske reakcije, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina i druge.

Klindamicin je antibiotik koji inhibira i rast i reprodukciju patogenih bakterija. Ovaj lijek možete kupiti kako u obliku kapsula, tako iu obliku vaginalne kreme ili vaginalnih čepića. Što se tiče vaginalne kreme, treba je ubaciti u vaginu pomoću specijalnog aplikatora jednom dnevno prije spavanja. Tok terapije je šest dana.

Prevencija

• Usklađenost sa higijenom genitalnih organa


• Pravilna i hranljiva prehrana


• Pravovremeno liječenje upalnih bolesti mokraćno-genitalnih organa


• Isključivanje zloupotrebe u liječenju antibioticima


• Nošenje udobnog donjeg rublja od prirodnih tkanina

Recenzije

"Donio sam" bakvaginozu s mora, ne prvi put, usput, takve gluposti. Liječenje je bilo propisano u dvije faze: prvo vaginalne tablete, a zatim kapsule laktoze. Sve je prošlo bez posljedica, inače se desilo da tada drozd ipak izađe. Mislim da je to zahvaljujući dlaktozhinalu, tk. on obnavlja floru.

Više puta sam liječila vaginozu, iz prve ruke znam o kakvoj je čađi. U početku su propisani kursevi po deset dana, ali je i dalje bilo recidiva. Najuspješniji tretman je bio zadnji put, prepisan je samo salvagin gel, ali nakon ovog pregleda nije bilo recidiva iako je prošlo skoro godinu dana

Vaginoza je naravno limenka, pogotovo kada nemate vremena da se liječite, a nakon par mjeseci se ponovo pojavi. Salvagin mi je pomogao da ga se riješim, to je intravaginalni gel. Pet epruveta je bilo dovoljno da se flora potpuno obnovi, imuni sistem je dosta ojačao, očigledno se nosi sa bakterijama i nema više recidiva.

Liječila sam vaginozu Metronidazolom, puno je pomogao, ali ipak treba dobar probiotik, jer ubija svu mikrofloru neselektivno.

Recite mi, molim vas, na položenom lekarskom pregledu otkrivena bac.vaginoza. Da li im je dozvoljeno da rade sa takvom dijagnozom ili tek nakon tretmana?

Pozdrav! Recite mi molim vas! Može li bakterijska vaginoza doprinijeti nastanku cista na jajnicima?

Julia,
Vaginoza se NE prenosi spolnim putem! Ovo je prirodna bolest (infekcija) vagine, odnosno vaginalna disbakterioza. A ipak, muškarac NE može da se razboli od vaginoze, vaginoze i naziva od "vagi" - vagina, vagina. Čovjek to nema.

Pauline,
Po mom zapažanju, pacijenti nisu imali bol u grudima. Idite kod mamologa ili ginekologa u vezi grudi. Možda postoji pečat.

Zdravo! Ja sam ginekolog. Pišite pitanja, ja ću odgovoriti. O vaginozi! Moja ćerka (11 godina) ima bjelkasti iscjedak i bistar je, bez mjehurića plina, nije pjenast, nema svrbeža, peckanja, mokrenje je normalno po mojim zapažanjima. Stavila je prst unutra i pustila me da ga pomirišem. Glupo, naravno... Ni na šta nisam mirisao! I kaže ili neki luk, ili beli luk, ili već smrdi na gvožđe. Ko zna šta je, neka mi kaže!! Iako sam i sama ginekolog, ne mogu to da shvatim do kraja. Mislim da je normocenoza.

Poštovani, zanima me da li ima bolova u grudima i nadimanja u donjem dijelu abdomena sa vaginozom? (Prisutni su i drugi simptomi vaginoze)

Nije prava mikroflora se može obnoviti! Pio sam Laktofiltrum + Terzhinan vaginalne supozitorije. i sve će biti u redu! savjetujem...

Djevojke, uglavnom, savjetuje se da se obavezno konsultujete sa doktorom. Kao, doktor će definitivno pomoći da se kompetentno izliječi upravo ova vaginoza. Ljekari me ne mogu izliječiti već tri godine. Prepišite različite antibiotike, zatim probiotike. I to je to. Ista shema s razlikom samo u nazivima lijekova. Atsilakt u mom slučaju, naprotiv, izaziva drozd (iako bi ga u teoriji trebalo spriječiti), ponekad moram odustati od svega na pola puta, jer počinje užasan svrab i nelagoda. Općenito, mikroflora se ne obnavlja. Upravo zato lutam po forumima da bih oduzeo barem neke druge opcije za moguće liječenje (i izlječenje, bez recidiva), jer sheme koje propisuju doktori ne donose nikakvu korist.

Vaginoza je jako gadna stvar, ona se i sama razboljela =(((O kako sam patila od toga... trčala sam po doktorima dok mi nisu prepisali Vaginorm-S. Bio je moj spas! Iscjedak s neugodnim mirisom već je bio umoran ,a vaginorm ih je eliminisao za samo 6 dana!Preporucujem svima!

Vaginoza je užasan napad!! Imao sam to nekoliko puta u životu, bilo je, da tako kažem, recidiva, liječio sam se Vagilakom. Sve dok jednog lijepog dana nisam otišla kod doktora i tamo su mi prepisali Vaginorm na tjedan dana - ne izaziva nikakve neugodnosti, ništa ne smeta "tamo")) Sedmicu kasnije bilo mi je užasno drago što je sve gotovo !! Prošlo je već šest mjeseci, ali za sada, fuj, nema recidiva... generalno preporučujem))

Hvala autorima na članku! Uzalud, samo nisu spomenuli oralne probiotike, koji obnavljaju mikrofloru vagine. Jer jogurti i kefiri su svakako dobri, ali iz želuca ulaze u crijeva i utiču na crijevnu mikrofloru, a ne na vaginu. Postoje moderni lijekovi (na primjer, vagilak) koji obnavljaju žensku mikrofloru!

Bakterijska vaginoza je disbakterioza vagine, tj. stanje u kojem je poremećen odnos mikroorganizama koji inače žive u vagini. One kojih bi trebalo biti više (mliječne bakterije) postaju manje, i obrnuto, one kojih bi inače trebalo biti malo se razmnožavaju.

Bakterijska vaginoza se javlja u pozadini imunoloških poremećaja, upalnih bolesti reproduktivnog sistema, menstrualnih poremećaja, produžene upotrebe intrauterinog uloška, ​​nesistematske primjene antibiotika i hormonskih lijekova.

Praćen obilnim iscjetkom s neugodnim mirisom. Ponekad je asimptomatski. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, anamneze i podataka posebnih pretraga. Liječenje je lokalna i opća farmakoterapija. Vrijedi napomenuti da se ova zarazna bolest kao takva ne prenosi spolnim putem, ali je muškarac može prenijeti sa partnera na drugog partnera.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze uključuju, prije svega, dugotrajnu, ponekad nekontroliranu primjenu antibiotika, što dovodi do disbioze ne samo vagine, već i gastrointestinalnog trakta. Prema brojnim autorima, kod gotovo svake druge pacijentkinje s bakterijskom vaginozom uočavaju se poremećaji crijevne mikroekologije.

Liječnici također identificiraju nekoliko faktora koji vjerovatno izazivaju razvoj bolesti:

1. Hormonski faktori: ženski polni hormoni utiču na stanje mikroflore vagine. Bakterijska vaginoza je rijetka kod adolescentica i žena u menopauzi, kada je nivo polnih hormona u krvi nizak.
2. Prijem citostatika, antimikotika i radioterapija(slabljenje imunog sistema).
3. Prisutnost intrauterinog uloška- Rizik od infekcije je udvostručen.
4. Pretjerana želja za čistoćom(ispiranje, često umivanje sapunom i vaginalno ispiranje).
5. smanjen imunitet– liječenje bakterijske vaginoze može biti potrebno nakon ozbiljnih bolesti, jer dovode do slabljenja zaštitnih funkcija tijela i doprinose razmnožavanju štetnih bakterija.
6. Deformacija vagine, grlića materice i mišića zdjelice dno nakon porođaja, operacije ili zračenja.
7. je kršenje sastava crijevne mikroflore i faktor je koji doprinosi razvoju bakterijske vaginoze.
8. Trudnoća (povećana sinteza progesterona uzrokuje relativni nedostatak estrogena, smanjen imunitet kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa).

U pravilu se kod bakterijske vaginoze u vagini nalaze sljedeće bakterije: gardnerela (Gardnerella vaginalis), bakteroidi, fuzobakterije, Klebsiella itd. Zbog prisustva gardnerele u vaginalnom iscjetku, često se bakterijska vaginoza naziva gardnerelozom.

Tokom trudnoće

Vaginalna disbakterioza opasna je svojim posljedicama i komplikacijama kako za ženu tako i za nerođenu bebu:

• U ranim fazama bolest može uzrokovati spontani pobačaj.
• U 2. - 3. tromjesečju može doći do infekcije fetusa i/ili membrana, što će dovesti do njihovog prijevremenog pucanja i prenatalnog odljeva vode.
• Prijevremeni porođaj, komplikacije procesa rađanja i pojava gnojno-septičkih bolesti nakon porođaja - ovo je nepotpuna lista opasnosti s kojima je gardnereloza prepuna.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće propisuje samo liječnik i provodi se pod njegovim nadzorom.

Simptomi bakterijske vaginoze

Kod žena s bakterijskom vaginozom, glavni simptom je obilan, kremast, bijeli ili siv iscjedak mirisa na ribu. Mogući su svrab, peckanje, nelagodnost tokom snošaja.

U slučaju bakterijske vaginoze izoluje se akutni ili topidni, asimptomatski, monosimptomatski (samo uz iscjedak) ili polisimptomatski tok bolesti. Kod nekih žena simptomi bakterijske vaginoze traju dugo, dok se kod drugih periodično javljaju pod utjecajem štetnih faktora.

Prilikom prikupljanja anamneze ispostavlja se da se više od 90% pacijentica sa sumnjom na bakterijsku vaginozu prethodno konzultiralo s ginekologom i drugim specijalistima sa pritužbama na iscjedak i druge simptome. Tri četvrtine pacijentica je više puta liječeno od nespecifičnog vaginitisa, upotrebom antibakterijskih čepića i raznim oralnim antibakterijskim sredstvima.

Dijagnostika

Prije nego što odredite kako liječiti bakterijsku vaginozu, vrijedno je proći pregled i utvrditi uzroke njenog nastanka. Dijagnoza se zasniva na prisustvu tri od sljedeća četiri simptoma:

• specifična priroda ispuštanja;
• kiselost> 4,5 (normalno 3,8-4,5);
• pozitivan aminotest;
• prisustvo "ključnih" ćelija. Takozvane "ključne ćelije" su zrele epitelne ćelije (površinske
• sloj vaginalnog epitela), na čijoj površini su mikrobi čvrsto i u velikom broju pričvršćeni.

Ovisno o težini tijeka i ozbiljnosti simptoma bakterijske vaginoze, određuje se shema i trajanje liječenja.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Ženama s dijagnozom bakterijske vaginoze, ovisno o stupnju i prirodi patološkog procesa, može se propisati lokalna ili sistemska antibiotska terapija. U ovoj situaciji koriste se etiotropna sredstva s antianaerobnim učinkom.

Glavni tretman bakterijske vaginoze je upotreba antibiotika (Metronidazol ili Clindamycin), koji inhibiraju razvoj patogenih bakterija u vagini i stvaraju uvjete za obnovu normalne flore.

U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja bakterijske vaginoze, gljivična flora počinje da se razvija u vagini. Za prevenciju vaginalne kandidijaze, posebno u prisustvu epizoda "drozda" kod pacijentkinje u anamnezi, mogu se propisati antimikotici. 1 - 2 sedmice nakon završetka liječenja ponavljaju se pregledi i laboratorijski testovi za procjenu efikasnosti.

Nakon eliminacije patogenih bakterija potrebno je vratiti normalnu mikrofloru vagine. Obnavljanje mikroflore vagine provodi se uz pomoć grupe lijekova koji se nazivaju probiotici.

To uključuje sljedeće lijekove:

• Lactobacterin, Bifidumbacterin preporučuje se ubrizgavanje u vaginu jednu po jednu čepiću prije spavanja, 10 dana.
• Linex - dostupan je u kapsulama, koje se preporučuje uzimati nakon jela, po dvije kapsule 3 puta dnevno.

Odvojeno, mora se reći o liječenju seksualnih partnera žena s bakterijskom vaginozom. U gotovo svim slučajevima to je neprikladno, jer se bolest ne prenosi spolnim putem. Izuzetak su muškarci sa infektivnim bolestima genitourinarnog sistema i oni koji imaju aktivne tegobe.

(Posjećeno 6 281 puta, 1 posjeta danas)

Bakterijska vaginoza je bolest ženske sfere zarazne prirode, u kojoj se normalna mikroflora zamjenjuje oportunističkim bakterijama. Vaginoza odgovara vaginalnoj disbakteriozi 3. stepena. Ova bolest nema upalnu reakciju i po tome se razlikuje od vaginitisa.

Kod bakterijske vaginoze poremećena je normalna mikroflora vagine

Prevalencija

Bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih bolesti kod žena. Oko 85% žena imalo je simptome vaginoze tokom svog života. Simptomi ove bolesti mogu biti kod djevica. Međutim, primjećuje se da što je seksualni život aktivniji i neuređeniji, to žena češće pati od vaginoze.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je promjena u sastavu mikroflore vagine žene, u kojoj je značajan dio laktobacila zamijenjen ili potpuno zamijenjen drugim bakterijama.

Biocenoza je normalna

Kod zdravih žena na vaginalnoj sluznici živi mnogo mikroorganizama, čiji je udio bakterija mliječne kiseline veći od 95%. Laktobacili žive u simbiozi sa ženskim tijelom, odnosno koriste jedni drugima. Oni luče mliječnu kiselinu, čineći vaginalni sekret kiselim i stvarajući zaštitnu barijeru protiv neželjenih mikroba. Normalan pH vagine žene je u rasponu od 3,8-4,5.

Sastav flore preostalih 5% za svaku ženu je jedinstven, uključuje uslovno patogene anaerobne koke i bacile koji su otporni na kiselu sredinu.

Bakterijska vaginoza nastaje kada uđu patogene bakterije

Provocirajući faktori

Stabilnost mikroekosistema može se promijeniti pod utjecajem uzroka koji uzrokuje pomak pH vagine na alkalnu stranu i njeno zasijavanje stranom florom. Ovo je olakšano:

• nepoštivanje ženske higijene (rijetka promjena donjeg rublja, dugo nošenje tampona tokom menstruacije);
• nepravilna higijena (često ispiranje, korištenje kozmetičkog alkalnog sapuna umjesto posebnih proizvoda s niskim pH);
• superintenzivan seksualni život bez kondoma (pH sperme ima alkalnu karakteristiku);
• česta promjena seksualnih partnera;
• oštećenje vaginalne sluznice i neoplazme;
• menstrualne nepravilnosti;
• hormonalne promjene zbog trudnoće, menopauze, pobačaja ili puberteta;

Često ispiranje može biti okidač za razvoj bakterijske vaginoze

• produženo nošenje intrauterinog uloška;
• česta upotreba kondoma sa aseptičnim podmazivanjem;
• kontracepcijske kreme i čepići, koji uključuju antimikrobne lijekove;
• liječenje antibioticima;
• uzimanje hormonskih lijekova, uključujući kontraceptive;
• prisutnost endokrinih bolesti (posebno dijabetes melitusa);
• ženski alkoholizam;
• smanjen imunitet i alergije;
• prethodne polno prenosive bolesti.

Uprkos prisustvu provocirajućih faktora, imunitet žena je od većeg značaja. Odnosno, kod zdravih žena sa dobrim imunitetom, hormonalne promjene povezane sa godinama, trudnoća i česti seksualni odnosi neće uzrokovati vaginozu. Što je imunološki sistem slabiji, a to je obično povezano s prisustvom prateće patologije, veći je rizik od razvoja bolesti. I to je teže liječiti.

Uzimanje antibiotika izaziva kršenje normalne mikroflore vagine

Bakterije koje uzrokuju vaginozu

Šta je uslovna patogenost? Za razliku od patogenih bakterija (sifilis, gonoreja), ovi mikroorganizmi ne štete čovjeku, pod uvjetom da su malobrojni. Međutim, s rastom kolonija iznad maksimalno dopuštene norme, one počinju pokazivati ​​svoju patogenost - štete tijelu žena.

Najčešće se kod vaginoze nalaze iznad norme:

• gardnerella;
• klostridija;
• klebsiella;
• coli;
• streptokoke;
• stafilokoki;
• corynebacteria;

Mikoplazma - bakterija koja uzrokuje bakterijsku vaginozu

• mikoplazme;
• fuzobakterije i druge.

Vaginoza nije uzrokovana jednom vrstom bacila, već kolonizacijom različitih vrsta anaeroba, od kojih mnogi nisu identificirani u laboratoriji. Zapravo, biocenoza svake žene sa vaginozom je jedinstvena.

Simptomi

Zbog odsustva lokalne i opće upalne reakcije, simptomi disbakterioze su slabi. Klinički znaci vaginoze:

• obilan, homogen i gust iscjedak iz vagine bijele ili sivkaste boje, pojačan prije menstruacije i nakon spolnog odnosa;
• mogući neprijatan miris (ponekad do "smrada trule ribe");
• kratke i neizražene epizode svraba ili peckanja (ovi simptomi se mogu pojaviti samo prilikom mokrenja);
• može doći do bola tokom snošaja.

Bakterijska vaginoza uzrokuje obilan vaginalni iscjedak

Izraženiji klinički znakovi prije ukazuju na vaginitis - infektivni upalni proces. Vaginoza često ima spor, kroničan, recidivirajući tok. U nedostatku mirisa i nelagode, kada se vaginoza manifestira samo obilnom "bjelinom", mnoge žene to doživljavaju kao normu, pa stoga ne odlaze liječniku. Ova okolnost doprinosi kronizaciji procesa.

Vaginoza tokom trudnoće

Bakterijska vaginoza rijetko je uzrokovana samo hormonskim promjenama. Češće je žena već bolovala od disbakterioze, a trudnoća je povećala svoj stepen do vaginoze. Ostaje pitanje da li ili ne liječiti bakterijsku vaginozu tokom trudnoće. Odluku o tome donosi akušer-ginekolog, u zavisnosti od omjera mogućih koristi i štete za nerođenu bebu. Prilikom odlučivanja o pitanju uzima se u obzir trajanje trudnoće i prisutnost mogućih prijetnji njenom toku.

U liječenju trudnica propisuju se standardni lijekovi, ali uglavnom lokalno. Moguća komplikacija vaginoze je vaginitis. A onda može doći do uzlazne infekcije materice, placente, membrana i plodove vode. I kao rezultat, pobačaj ili prijevremeni porođaj. Ali rizik od razvoja takvog ishoda je minimalan. Najbolja prevencija vaginoze kod trudnica je planiranje trudnoće i liječenje prije nego što se pojavi.

Režim liječenja bakterijske vaginoze tijekom trudnoće je standardni

Klasifikacija

Ne postoji posebna zvanična klasifikacija vaginoze. Mnogi autori koriste klasifikaciju disbakterioze, ali vaginoza joj odgovara samo u fazama 3-4.

Disbakterioza je svaka neravnoteža biocenoze:

• I stepen - odsustvo mikroflore. Stanje epitela je normalno. Postoji mogućnost kolonizacije od strane vanzemaljskih mikroba. Uzroci ovog stanja su posljedice dugog i snažnog tretmana antibioticima ili kemoterapije.
• II stepen - udio oportunističkih bacila prelazi 5%, ali manji od 50%. Razmaz će pokazati detekciju zanemarljivog broja "ćelija za tragove". Normalno stanje vaginalne sluznice.
• III stepen - ovo je vaginoza. Raznovrsna mikroflora dominira nad bakterijama mliječne kiseline i čini više od 50%. Osim narušavanja ravnoteže omjera, ukupna kontaminacija se povećava zbog uvjetno patogenih vrsta. Razmaz - otkrivanje "ključnih ćelija" u velikom broju. Sluzokoža bez znakova upale.

Bakterijska vaginoza je vaginalna disbakterioza 3. stepena.

• IV stepen - morfološki pomešana flora potpuno istiskuje laktobacile iz vagine. U ovoj fazi, neko vrijeme još uvijek možda neće biti upalne reakcije - to odgovara vaginozi.

Klinički simptomi: bol, bol, peckanje, svrab, subfebrilno stanje. I znakovi lokalne upale: otok, crvenilo, leukocitoza. Ukazuju na komplikaciju vaginitisa.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, potrebno je kontaktirati specijaliste - ginekologa. On će odrediti potrebnu listu studija, pravilno interpretirati rezultate, utvrditi uzrok vaginoze, provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim patološkim stanjima i propisati liječenje.

Anketa

Dijagnostička shema za bakterijsku vaginozu uključuje:

• ispitivanje i prikupljanje anamneze;

Dijagnoza bakterijske vaginoze uključuje ginekološki pregled vagine

• pregled vaginalne sluznice;
• ginekološka palpacija;
• bris vaginalnog sekreta i njegov mikroskopski pregled radi određivanja flore i "ključnih stanica";
• određivanje pH vagine;
• aminotest;
• sejanje vaginalnog sekreta na mikrofloru uz određivanje osjetljivosti na antibiotike (prema indikacijama);
• detaljna analiza krvi i urina;
• kolposkopija (prema indikacijama);
• pregled seksualnog partnera (prema indikacijama).

Ako je potrebno, može se obaviti kolposkopija kako bi se razjasnila dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sličnim patološkim stanjima:

• Sa disbakteriozom od 1-2 stepena.
• Sa nespecifičnim vaginitisom.
• Sa mljekarom. Kandidijaza može imati sliku vaginoze ili vaginitisa, ali nije uzrokovana bakterijama, već gljivicama. Istovremeno, vaginalni iscjedak poprima zgrušani karakter (sa gustim ljuspicama), a kod vaginoze je homogen. Razlika je i stalni svrab.
• sa veneričnim bolestima.

Ove bolesti karakteriziraju vlastite karakteristike. Međutim, često gonoreja, trihomonijaza, klamidija, pa čak i sifilis kod žena imaju izbrisane simptome. Ponekad se otkriju slučajno tokom pregleda za druge bolesti.

Diferencijalna dijagnoza je neophodna za razlikovanje bakterijske vaginoze od drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Ova patologija zahtijeva specifičnu terapiju i, ako se ne liječi, uzrokuje značajne komplikacije.

Komplikacije

Vaginoza ne zabrinjava žene, ali je njeno liječenje neophodno, jer nedostatak lokalne zaštitne reakcije doprinosi razvoju upale i prodiranju stranih patogenih mikroba.

• Kod vaginoze, rizik od dobijanja veneričnih bolesti povećava se za 2 puta.
• Povećava se mogućnost razvoja kandidijaze, što će samo povećati alkalnost okoline.
• Nedostatak zaštite u slučaju oštećenja sluzokože (erozije) također doprinosi degeneraciji epitela i nastanku malignih bolesti.

Bakterijska vaginoza povećava rizik od pobačaja tokom trudnoće

• Bakterijska vaginoza tokom trudnoće, komplikovana uzlaznom infekcijom, čest je uzrok prijetećeg pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Ova bolest se ne odnosi na polno prenosive bolesti, odnosno ne prenosi se preko seksualnog partnera. Naravno, muškarci ne mogu patiti od vaginoze, jer nemaju takav organ. Međutim, muškarci imaju i svoju mikrofloru na sluzokoži mokraćne cijevi, čija je izmjena neizbježna tokom seksualnog odnosa sa ženom. Dakle, ako partner duže vrijeme boluje od vaginoze i ima bakterije na koje je imunitet muškarca smanjen, može postepeno razviti uretritis.

Tretman

Režim liječenja vaginoze uključuje 2 faze:

• Faza 1 - antibiotska terapija. Slijedi cilj - suzbijanje nepotrebne flore. Standard uključuje antimikrobne lijekove: Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, Ornidazole. Antibiotici se češće koriste lokalno (vaginalni čepići, kreme, gelovi), rjeđe u obliku tableta iznutra. Za ispiranje se koriste lijekovi: klorheksidin ili miramistin. Koristite kombinovane svijeće Hexicon ili Flagyl. Tok tretmana traje 7 dana.

Za liječenje bakterijske vaginoze propisuju se antibakterijski lijekovi

• Faza 2 - upotreba probiotika. Cilj je stvoriti uslove za povećanje intenziteta reprodukcije laktobacila i njihovu kolonizaciju vagine do potrebne koncentracije. Probiotici se propisuju nakon prestanka uzimanja antibiotika. Primijeniti supozitorije koje sadrže bakterije mliječne kiseline: Atsilakt, Acipol, Lactobacterin. Ili kombinovane svijeće: Bifiform, Lineks.

Tokom lečenja biće potrebno privremeno promeniti način života i neke navike:

• Apstinencija od seksualne intimnosti kako bi se spriječila ponovna infekcija.
• Odbijanje konzumiranja alkohola. Prvo, sam alkohol pomiče pH na alkalnu stranu, smanjuje lokalni imunitet i izaziva vaginozu. Drugo, u pozadini uzimanja antiprotozoalnih lijekova, tolerancija na etanol se smanjuje, a apstinencija se povećava.

Liječenje bakterijske vaginoze uključuje uzimanje probiotika

• Ograničenje začinjene hrane (može uticati i na pH nivo).

Prevencija

Prevencija vaginoze je maksimalno moguće uklanjanje provocirajućih faktora. Za ovo vam je potrebno:

Detaljne informacije o bakterijskoj vaginozi predstavljene su u videu: