Asit ефективност. Алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Схема на асит терапия

Един от прогресивните методи за лечение на алергии е ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Това е именно елиминиране на специфична реакция на имунната система, а не облекчаване на симптомите. Методът, познат от началото на 20 век, непрекъснато се развива и усъвършенства от специалисти.

Какво представлява терапията с ASIT?

ASIT терапията е техника за лечение на алергии, насочена към въвеждане на малки дози алергени в човешкото тяло. Постепенно, увеличавайки дозата на инжектираните вещества, тялото свиква с алергена. И това води до факта, че тялото спира да реагира на стимула.

За терапия се използват алергени, които се основават на следните компоненти:

  • протеини;
  • полизахариди.

При контакт с тялото се произвеждат антитела, които намаляват ефекта на дразнителя. Корекция имунен статуси лечението на алергии е целта на ASIT.

Принципът на лечение

Алерген-специфичната имунотерапия е сериозен подход към лечението на алергиите, който започва с диагностични изследвания.

Диагностика и характеристики на назначаването

Диагностичните тестове обикновено включват:

  • общ кръвен анализ;
  • спирография (за пациенти с астма);
  • общ анализ на урината;
  • тестове за алергия.


Анализирайки всички събрани данни, лекарят предписва лечение с метода ASIT. Това избира:

  • специфична ваксина;
  • дозировка;
  • начин на приложение на ваксината;
  • брой приложения.

След започване на терапията лекарят може да увеличи дозата, ако ваксината се понася добре от пациентите. Процедурата трябва да се проведе или в кабинета на алерголог, или в болница. Това е необходимо, за да обратна реакциятялото на пациента за ваксината, те успяха да осигурят квалифицирана помощ. В тази връзка след процедурата пациентът трябва да бъде най-малко един час в лечебно заведение.

Процедурни методи

В момента се използват няколко метода за въвеждане на ваксина в тялото:

  • чрез вдишване на парите на лекарството от инхалатора;
  • водещи в носната кухина;
  • орален;
  • подкожни инжекции в предмишницата;

Най-често използваният метод е оралният метод и подкожното приложение.

Показания за употреба

Методът ASIT е ефективен в такива случаи:

  • хранителни алергии (в зависимост от вида);
  • конюнктивит;
  • ринит, включително сезонен;
  • копривна треска;
  • период на обезщетение бронхиална астма.

По желание на пациента курс на лечениеможе да се извърши на следните условия:

  • излагане на човешкото тяло на не повече от три алергена едновременно;
  • добре дефиниран алерген.

Противопоказания и възможни нежелани реакции

Възможно е да има противопоказания за употребата на терапия, свързани със здравословното състояние на пациента.

Противопоказания

Сред списъка с болести и обстоятелства, които забраняват метода ASIT:

  • възрастта на детето е до 5 години;
  • психично заболяване;
  • изразени патологии от системен характер, по-специално ендокринни;
  • прием на бета-блокери;
  • тежка бронхиална астма;
  • онкологични заболявания;
  • ревматизъм;
  • туберкулоза;
  • чернодробно или бъбречно заболяване.

ASIT не е подходящ за следните видове алергии:

  • алергични към повече от три алергена;
  • към студа;
  • атопичен дерматит;
  • фотодерматит;
  • за мухъл;
  • върху гъбични спори;
  • медицински;
  • с появата на оток на Quincke;
  • върху животинска слюнка.

Характеристики на употреба по време на бременност

В повечето случаи, ако лечението с ASIT е започнало преди бременността, то продължава. Но не се препоръчва само да започнете лечение с този метод по време на бременност. Във всеки случай е необходимо уведомяване на лекаря за състоянието на пациента.


Странични ефекти

Отговорът на ASIT при пациенти може да не е предвидим предварително.

Видове нежелани реакции:

  1. Системен, който не зависи от начина на контакт с алергена. Сред проявите са оток на Квинке, болезненост на мускулите и ставите и др.
  2. Местен, който се концентрира на мястото на инжектиране. Може да се прояви под формата на подуване, зачервяване, сърбеж и др.

причина странични ефектиможе би:

  • използване на ваксина с изтекъл срок на годност;
  • нарушение на начините за съхранение на лекарството;
  • неправилно изчисляване на дозировката и др.

При страничен ефект от системен характер, след инжектирането, пациентът се подпомага от използването на такова лечение:

  1. Поставете турникет над мястото на инжектиране.
  2. Адреналинът се инжектира на мястото на предишната инжекция.
  3. Eufillin се прилага интравенозно при бронхоспазъм.
  4. Интравенозно се прилага антихистамин.

След отстраняване на симптомите на нежелана реакция пациентът остава под наблюдение още един ден.

Предварителна подготовка на пациента за ASIT

Терапията с ASIT изисква специално обучениетърпелив. Ограниченията за назначаване на времето за пътуване важат за сезонни алергични реакции. В този случай лечението трябва да приключи предварително, преди началото на опасен сезон. При алергии, които не са обвързани със сезоните, като периодите на цъфтеж на определени растения, терапията може да се прави по всяко време.

важно!Алерген-специфичната терапия изисква състояние на ремисия.

Подготвителни дейности:

  1. Точно определяне на алергена по метода на алергологичните тестове.
  2. Минимизиране (и най-доброто от всичко - пълно изключване) на контакта на пациента с алергена.
  3. Рецепция антихистаминитрябва да се прекрати една седмица преди терапията. Изключение е тежката форма на заболяването. В този случай без антихистаминижелателно е да издържат най-малко три дни.
  4. Отсъствие към момента на започване на лечението на алергични заболявания (грип, респираторни инфекциии т.н.).

Схема на лечение

В зависимост от тежестта и формата на заболяването, лекарят избира един от режимите на лечение на заболяването.


Схема леко лечениестепен на алергия

Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент и се състои от два етапа:

  1. Имитиращ.Тази схема се приема за леки форми на заболяването. Продължителността му е до месец и половина. През този период дозировката се определя от лекаря.
  2. Поддържащ.На този етап ваксината влиза в тялото по два начина: перорално - три пъти седмично; инжекционно - веднъж седмично.

Режим на лечение на тежка (напреднала алергия).

Следват същите две стъпки:

  1. Симулация (повече от 120 дни).
  2. Поддръжка (шест месеца).

Бързи схеми

Такива схеми се считат за по-малко ефективни от предишните. Недостатъците включват висока вероятност от странични ефекти. Бърза схема може да се извърши само когато пациентът е в болница под постоянно медицинско наблюдение.

Бързите лечения включват:

  • шок, при който ваксината влиза в тялото на интервали от 120 минути през целия ден;
  • фулминантно, когато ваксината се прилага в продължение на 3 дни на всеки 3 часа;
  • ускорено - въвеждането три пъти на ден.

Предимства и недостатъци на използването на ASIT терапия

Тъй като ASIT е дългосрочно лечение, предназначени за стриктно спазване на правилата за спазване на медицинските препоръки на пациента, тогава пациентът трябва да бъде търпелив. Пътят до възстановяване може да бъде дълъг: от няколко месеца до няколко години.

Предимства на метода:

  • предотвратява прехода от лека форма на заболяването към тежка;
  • подобряване на благосъстоянието;
  • елиминиране на симптомите на алергия и дългосрочна ремисия;
  • предотвратяване на алергична реакция към други алергени;
  • намаляване на броя на приетите или пълен провалантихистамини.


важно!Резултатът от терапията зависи до голяма степен от индивидуални особеноститяло и стриктно спазване на предписанията на лекаря.

Ефективността на лечението зависи от такива обстоятелства:

  1. Стриктно спазване от пациента на препоръките на алерголога.
  2. Курсът на лечение е правилно избран и започнат начална фазаболест.
  3. Ваксините трябва да бъдат с високо качество добър терминвалидност.

Забележка!Според статистиката 9 от 10 души са лекувани алергичен ринит, след ASIT напълно се възстанови.

В допълнение към безспорните предимства, методът ASIT има и редица недостатъци, включително:

  • наличието на вероятност от странични ефекти, което е значително при този метод;
  • висока цена на лечението (до 1000 за една ваксинация и няколко десетки хиляди за пълен курс);
  • голям брой противопоказания;
  • продължителност на лечението;
  • лечението може да се извършва за деца само от петгодишна възраст;
  • хора над 60 години не трябва да се лекуват;
  • ограничен списък от алергени, които могат да бъдат лекувани.

Цена за ASIT

В зависимост от града и конкретната клиника, както и от вида на алергията и тежестта на заболяването, цената на лечението може да варира.

Цената включва:

  • ваксинация;
  • провеждане на кожни тестове;
  • доставка на тестове;
  • консултация с алерголог и др.

Първоначалната цена за ASIT в Москва изглежда така:

За цени в Санкт Петербург за ASIT:

АСИТ: Отзиви

Спецификата на терапията с ASIT е такава, че отговорите на пациентите варират значително. В някои случаи алерген-специфичната терапия дава осезаеми резултати и излекуване. При някои пациенти терапията не дава желания резултат. Невъзможно е да се предвиди предварително ефективността на лечението с ASIT, тъй като много зависи от характеристиките на организма и неговите реакции. Сергей Новиков, 36 години, Москва

Години наред страдах от алергии по време на цъфтежа на брезите. Трябваше да приемам големи количества антихистамини, но всяка година ставаше по-зле. Научих за лечението с ASIT от мой приятел. Сметнах го за иновативен и реших да го пробвам. Терапията беше под формата на инжекции. Подобрението е много забележимо. Завършени четири курса. Антихистамините вече са прибрани в комплекта за първа помощ, вече не ги нося със себе си. Карина Лазарева, 29 години, Самара

Методът ASIT ми помага да се справя с алергиите към прах. Досега съм завършил само един курс. Симптомите станаха по-леки. Мисля, че е необходимо, както ми препоръча лекарят, да премина още няколко курса на лечение.

В днешно време алергиите са нещо обичайно: според последните данни всеки пети човек в света страда от алергия.

Това заболяване, като правило, не може да бъде напълно излекувано, можете само да се опитате да ограничите достъпа на човек до възможни алергени.

Ето защо темата за лечението на алергията е толкова актуална в съвременна медицина, и търсения ефективни начинипремахването му все още продължава.

В тази статия ще разгледаме един от най-ефективните методи за справяне с алергиите: алерген-специфична имунотерапия, съкратено ASIT.

Този вид имунотерапия се използва успешно от 1911 г. и се използва широко в медицинската практика.

Какво представлява алерген-специфичната имунотерапия (ASIT)?

Алерген-специфичната имунотерапия е вид терапия, насочена към намаляване свръхчувствителностимунната система на пациента към конкретен дразнител.

ASIT е извършена за първи път в началото на 20 век от английските алерголози Леонард Нун и Джон Фрийман за лечение на полиноза или "сенна хрема".

Целта на тази терапия е „научете“ имунната система на алергенатака че впоследствие този дразнител да не предизвика алергична реакция в тялото.

На този моментКакто е единствения начинвъздействие не върху симптомите на алергията, а върху самата причина, която я е предизвикала.

Кога и защо се използва?

ASIT се използва по-често във връзка с тези видове алергии, с алергени от които контактът е неизбежен.

Процедурата ASIT често се предписва за следните прояви:

  • сенна хрема, тоест реакция към цветния прашец на растенията по време на цъфтежа им;
  • бронхиална астма, включително хормонално зависими;
  • алергичен ринит;
  • алергичен конюнктивит;
  • алергична реакция към битови дразнители, например прахов акар;
  • алергична реакция към ужилвания от оси и пчели.

Трябва да се помни, че ASIT е най-ефективен при леки форми на алергии. По-добре е да започнете терапията, преди тялото да е напълно свикнало с антихистамините и да не може без тях.

ASIT може да се направи на възраст от 5 до 55 години. До 7 години трябва да се използва сублингвален метод. ASIT се използва за IgE-медиирани алергии.

При хора с алергии, по време на периода на алергична експозиция (т.е. когато тялото има достъп до дразнители), има повишено съдържание IgE антитела(имуноглобулини) в кръвта.

Когато IgE антителата влязат в контакт с алергени, възниква алергична реакция.

При алерген-специфична имунотерапия се наблюдава намаляване на производството на IgE антитела, появяват се блокиращи IgG антитела и по-нататъчно развитиене се появяват алергии.

Безспорно предимства на ASITза алергии са:

  1. тази терапия ви позволява да не използвате антихистамини за дълго време;
  2. ASIT предотвратява появата на тежки форми на заболяването;
  3. в някои случаи допринася за пълното премахване на алергиите.

Как се лекува алергията с този метод

Принципът на алерген-специфичната имунотерапия е последователно въвеждане в тялотопациентът на лекарства, създадени на базата на алергени, към които е установено, че е особено чувствителен.

Дозата на алергените се увеличава постепеннов зависимост от вида на алергията, състоянието и реакцията на пациента.

За да направите това, използвайте специални алергенни екстракти, направени от дразнители, към които пациентът е алергичен: цветен прашец, прах, отрова от насекоми и други.

Има няколко методи за използване на наркотицис ASIT от алергии:

  • като подкожно инжектиране;
  • интраназално, под формата на капки за нос;
  • сублингвални, тоест таблетки за резорбция под езика;
  • орално, под формата на капки в устата;
  • инхалатор.

Планът за лечение се съставя от алерголог-имунолог след преглед на пациента и проучване на резултатите от неговите изследвания.

Процедурите се извършват в медицински кабинет под наблюдението на лекар. Ако е подкожна инжекция, тогава тя се прави в предмишницата.

След като приемете лекарството, трябва да останете под наблюдението на лекар поне 40 минути. Ако състоянието на пациента е тежко, е необходима хоспитализация.

Терапията се провежда на курсове. По правило общата продължителност на лечението продължава най-малко една година. Честотата на инжекциите по време на курса на имунотерапията се определя от лекуващия лекар.

За жалост, този методлечение не е подходящо за премахване на алергии към студ, т.к. няма явен алерген. Как да се лекува студова алергия, прочетете тази статия.

Какви лекарства се предписват за ASIT

За лечение на ASIT се използват препарати на базата на водно-солеви екстракти, както и адювантни алергени.

Има 3 лекарствени форми:

  1. капки;
  2. инжекционни суспензии;
  3. таблетки.

Най-известните лекарства са Сталорал(произведени от завода Stallergen), инжекционни разтвори, произведени от Microgen, Лежи(Лофарма) и Фостал(АД "Сталержен").

Например Сталорал „Алерген от прашец от бреза“ е предназначен за постепенно намаляване на чувствителността на имунната система към полени. Освен това, това е профилактично средство.

Този алерген се освобождава под формата на сублингвални капки във флакони от 10 ml с дозатор. Има начални и поддържащи курсове на това лекарство.

По време на първоначалния курс на ASIT процентното съдържание на алергена в препарата се увеличава и след това остава непроменено за поддържащия курс.

Лекарството се държи в устата за 2 минути, след което може да се поглъща. Лечение с два курса от това лекарство извършва в рамките на 2-3 години.

Аналог на Staloral е лекарството Fostal. Също така се произвежда от Stallergen. Това е подкожна инжекция. Предлага се в опаковки, съдържащи 4 флакона от 5 ml. Състои се също от начален и поддържащ курс.

Руската компания Microgen произвежда водно-солеви екстракти. Това са предимно поленови алергени от дървета и растения.

Препаратите Lays на италианската фирма Lofarma се предлагат под формата на таблетки, които ги прави много по-лесни за приемане..

Също така при лечението на ASIT понякога се предписва допълнителни лекарства . Не може да бъде антихистаминови лекарства, антипиретици и деконгестанти, ако е необходимо.

Противопоказания и странични ефекти

При провеждане на ASIT с лекарства трябва да се внимава, тъй като има редица противопоказания, както и могат да възникнат нежелани реакции.

Основните противопоказания са както следва:

  • тежка алергия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • недостатъчна зряла възраст;
  • отворена форма на туберкулоза;
  • имунна недостатъчност;
  • онкологични заболявания;
  • тежки психични заболявания;
  • проблеми с щитовидната жлеза.

При наличието на тези фактори имунната система вече изпитва тежък товар, Ето защо излагането на алергени може да влоши ситуацията.

Както всеки вид лечение, ASIT може да причини нежелани реакции. Те могат да бъдат както локални, които включват подуване, сърбеж и дразнене на мястото на инжектиране, така и други сериозни проблеминапример кашлица, прояви на ринит, астматични пристъпи.

Ако се появят нежелани реакции, лекарят трябва да вземе Спешни мерки. След това е необходима хоспитализация за един ден.

Приложение по време на бременност

Няма ясен отговор на въпроса дали може да се провежда алерген-специфична имунотерапия по време на бременност.

Въпреки това, опасността от лечение на алергии с ASIT по време на бременност не е доказана.

По-специално, ако имунотерапията е започнала преди бременността, тогава тя трябва да продължи по време на бременност.

Алергиите по време на бременност не само значително усложняват живота на майката, но и влияе неблагоприятно на развитието на плода. Тези алергени, които са причинили алергия при майката, впоследствие могат да действат по същия начин върху детето.

При провеждане Алергените ASIT не увреждат дететозащото не преминават през плацентата.

Трябва да се помни, че ако преди бременността една жена можеше да използва обичайните антиалергични лекарства, сега списъкът на позволените й лекарства е ограничен.

По време на бременност жената в никакъв случай не трябва да се самолекува и да приема лекарства по свое усмотрение. Само лекар може да предпише безопасни лекарства.

Жена в положение може да вземе някои антихистамини, като Suprastin или Claritin. Не забравяйте обаче за възможните странични ефекти.

заключения

Като цяло специфичната за алергия имунотерапия е доказана и ефективен методборбата с алергиите и се оценява положително от повечето лекари.

нея ефективността зависи, първо, от правилна диагноза, и второ, от правилно изпълнениевсички нейни процедури.

Въпреки доста дългата продължителност на лечението, много пациенти се съгласяват с него.

Ако човек е здрав по време на терапията, той внимателно следва всички инструкции на лекаря и съобщава за всички реакции на тялото към алергена, ASIT с по-вероятноще има успех и има шанс да се отърветеот такава неприятна характеристика на тялото като алергия.

Подобни видеа

Всичко, което трябва да знаете за ASIT, като метод за лечение на причината за алергия, а не нейните симптоми, е подробно описано във видеото по-долу:

Във връзка с

Внимание към всички страдащи от алергии: днес ви казваме как да използвате времето между алергичните сезони с добра полза. Какво е ASIT, как действа и защо говорим за него през ноември, когато сезонът на алергиите отдавна е приключил?

За справка: лечението на причините за заболяването, а не на неговите симптоми, се нарича радикално. А алерген-специфичната имунотерапия е основният (а според някои източници и единственият) метод за радикално лечение на алергиите.

Преди това писаха за алергенния прашец и неговото наблюдение и механизма на възникване на алергична реакция. Съветваме ви да опресните паметта си и да прегледате тези статии отново. Тогава ще бъде по-лесно да прочетете това.

Като начало - резултатите от алергичния сезон 2016 г

През сезона станциите за мониторинг на цветен прашец работеха в Москва, Московска област и Рязан. На тях биолози, използвайки специални капани, събираха прашец от въздуха, с помощта на багрило изолираха прашец от боклука и го преброиха под микроскоп.

При 400-кратно увеличение специалистът установи чий е прашецът. След това беше публикувана справка за концентрацията на полени във въздуха за вчерашния ден.

В приложението Pollen Club данните от биолозите бяха допълнени с потребителски данни: наблюдения на страдащите от алергии за тяхното благосъстояние по отношение на геолокацията. Резултатът е карта на риска за страдащите от алергия, която се актуализира в реално време и отчита конкретен тип алерген.

Тази услуга се нарича Pollen.Traffic. Наблюденията тази година показаха, че рисковият резултат на потребителя корелира добре с концентрацията на алергена, изчислена от биолозите.

Pollen Club обещава да публикува по-подробно проучване по тази тема, ще бъде интересно да го видим. Също така администрацията на сайта обеща подробни резултатиработа по поленов мониторинг през 2016 г., аналитични материали и прототипи нова версиямобилно приложение Pollen Club. Очакваме с нетърпение всичко това. Междувременно започваме подготовката за алергичния сезон 2017.

Как да се справим с алергиите: обща информация

Алергията е реакция на свръхчувствителност на организма към по същество безвредни вещества (това могат да бъдат протеини от цветен прашец и вълна, екскрети на акари и насекоми и др.). В тази реакция има много връзки. Основните са:
  • Навлизането на алерген в тялото и появата на специфични антитела към него
  • Активиране на мастоцитите и други клетки на имунната система
  • Изолиране на сигнални протеини, хемокини, от мастоцитите, поради което се появяват сърбеж, кашлица и други алергични симптоми
Необходимо е да се побеждават алергиите систематично, от една връзка към друга. Използва се всичко: както превантивни мерки, така и лекарства за симптоматично лечениеи медицински терапии. Откъде да започна?

Идва зима и в момента действията на алергичния човек в хронологичен ред изглеждат така:

  1. Краят на есента - зимата: започнете процедурата ASIT.
    Защо: започнете „преструктуриране“ на имунната система, така че да се научи да реагира на алерген без изразени алергични симптоми.
  2. Краят на зимата - началото на пролетта: купете маски, прахосмукачка с HEPA филтър и други средства за пасивна защита.
    Защо: посрещнете сезона на цъфтеж напълно въоръжени, намалете контакта с алергена, намалете риска от алергична реакция.
  3. Късна пролет - ранна есен: използвайте антихистамини и хормонални препарати, препарати с кромолова киселина и други лекарства за симптоми на алергия.
    Защо: намаляване на интензивността на алергичните симптоми, улесняване на живота по време на сезона на цъфтеж.
За пасивната защита срещу алергии и антисимптомните ще пишем, когато им дойде времето. Сега най-много актуална тема- ТЪЙ КАТО.

За кого е ASIT?

Трите основни групи пациенти, които ще имат полза от тази терапия, са:
  1. Пациенти със сенна хрема (сезонна алергия към полени)
  2. Пациенти с алергии към домашен прах, животински пърхот и други битови алергени
  3. Пациенти с тежка реакция при ужилване от насекоми

Какво е ASIT

Основният принцип на алерген-специфичната имунотерапия е умишленото въвеждане на алерген в тялото, на което човек реагира. Лекарите наричат ​​това алерген каузален. Само обикновено човек влиза в контакт с причинен алерген неконтролируемо, а с ASIT - по ясна схема на лекуващия лекар и стриктно в терапевтични дози.
Целта на ASIT е да се получи различен отговор на същия входен сигнал (каузален алерген). Не алергичен отговор с обриви, сълзене и кашлица, а имунен отговор без симптоми на алергия.

Ако всичко се получи, тогава в крайна сметка има т.нар алерген-специфична хипосенсибилизация, или толерантност. И ако по прост начин, тогава тялото "свиква" с определен алерген и спира да реагира на него. В медицински план се повишава адаптивният потенциал на организма. Това е като закаляване: ако редовно се поливате с вода, като постепенно намалявате температурата й, комфортният температурен диапазон на тялото се разширява. Образно казано, същото се случва и с АСИТ.

С напредването на процедурата ASIT тялото реагира на обичайните фонови дози от алергена все по-малко и след края на курса спира да реагира напълно. Нарича се периодът от време, за който пациентът е свободен от алергии ремисия. Според уебсайта на Изследователския институт по ваксини и серуми. И.И. Мечников, ремисията след ASIT продължава до 20 години, а 5% от пациентите обикновено се отърват от алергиите завинаги.

Как работи ASIT

ASIT е използван за първи път през 1911 г. В първите десетилетия методът се прилага интуитивно, емпирично. Първият голям скок в разбирането на молекулярната и клетъчната основа на ASIT се случва през 60-те години на миналия век. След това отвориха съпрузите Терук (вляво) и Кимишеги (вдясно) Ишизака IgE антитела.

Напомняме ви: имуноглобулините от клас Е или просто IgE са ключовите „участници“ в алергичния отговор, те предизвикват реакция на свръхчувствителност към алергена. По-късно учените установиха, че ASIT забавя растежа на нивата на IgE в кръвта. И след повторни курсове на ASIT, концентрацията на IgE антитела дори намалява в сравнение с първоначалната.

С развитието на медицината и биологията стана ясно, че ASIT засяга не само IgE, но и други части на алергичната реакция.

Основните ефекти на ASIT
  • Нивото на IgE намалява.
  • Произвеждат се "блокиращи" IgG антителакоито свързват алергена, но не предизвикват алергичен отговор. Колкото повече алергенни молекули се свързват с IgG, толкова по-малко попадат върху IgE и толкова по-малка е вероятността от алергична реакция.
  • В тъканите има по-малко мастоцити (именно те отделят хемокини - вещества, които причиняват симптоми на алергия). По-малко мастоцити - по-малко хемокини - по-малко симптоми.
  • В допълнение, самите мастоцити освобождават хемокини по-бавно след ASIT, което също улеснява алергичната реакция.
  • ASIT засяга и други имунни клетки: Th1и Th2. С две думи: първите потискат алергичния отговор, вторите, напротив, допринасят за неговото развитие. Обикновено тези клетки са в динамичен баланс, но при ASIT има повече Th1 клетки, което означава, че алергичният отговор става по-слаб.

Как изглежда лечението с ASIT?

Има три основни етапа:
  1. Подготовка: Алергична диагностика
  2. Начална фаза: развитие на алерген-специфична толерантност
  3. Поддържаща фаза: затвърждаване на постигнатия ефект
Първи етап: подготовка
На първо място, лекарят трябва внимателно да събере и проучи медицинската история на конкретен пациент. то началната точкавсяко лечение.

След това е необходимо да се извърши диагностика: да се определи причинно-зависимият алерген и чувствителността на тялото към него. Това може да стане с кожни алергични тестове. Това е, когато 15-20 различни алергена се накапват върху кожата или дори в малки разрези върху кожата. Там, където има видима реакция (подуване с определен размер, лющене, зачервяване), има причинен алерген.

Ако пациентът има реакция към няколко алергена наведнъж, смеси от терапевтични алергени могат да се използват за ASIT. Изключение правят взаимно потискащите алергени. Например прашец и алергени от домашен прах, акари, хлебарки, плесени. В такава смес поленовите алергени се разграждат и не участват в терапията.

Кожният тест е един от най-достъпните методи за диагностициране на алергии, но има редица ограничения:

  • Пациентът трябва да е на възраст над 5 години. При децата тялото може естествено да промени реакциите си към много алергени. Следователно рискът от фалшиво отрицателна реакция на пробата е висок.
  • Трябва да са изминали 30 дни от последното алергично обостряне.
  • Трябва да са изминали 1-2 седмици от последната доза антихистамин (периодът зависи от конкретното лекарство). Ако "антихистаминът" все още е в кръвта, също е възможна фалшиво отрицателна реакция.
По-модерен, но и по-скъп диагностичен метод - тест за алергия чрез кръвен тест.

Лекарят определя нивото на имуноглобулините в кръвния серум и според него - нивото на опасност и естеството на развитието на алергиите. Освен това една проба може да се използва, за да се разбере как пациентът реагира на 40 различни алергена. За да направите това, има специална скала с популярни алергени.

Има и други видове тестове за алергия, но сега няма да навлизаме в подробности. Основното е, че според пробите лекарят определя към какво точно е алергичният пациент и колко силно се проявява. Можете да продължите към втория етап.

Втори етап: Началната фаза
Веднага след диагностицирането започва постепенното въвеждане на пречистения алерген в организма. Първо въведете минимума безопасна доза, а след това постепенно го увеличавайте до максимално поносимото. Всичко това се прави, за да направи организма резистентен към този алерген, да се постигне алерген-специфична толерантност.

Класическият начин за въвеждане на алерген в тялото е подкожно, или SCIT(SCIT, подкожна имунотерапия). Само ръгане в рамото.

От лицето на това момиче е очевидно, че инжекциите не са подходящи за всеки. В Русия инжекционна форма ASIT за деца под 5-годишна възраст обикновено е забранен. В педиатричната практика се използва неинжекционният метод ASIT - сублингвално, или ПРОРЕЗКА(SLIT, сублингвална имунотерапия). В този случай лекарството не е в спринцовка, а в капки или таблетки, които трябва да се разтворят под езика.

Алерголозите и страдащите от алергии продължават да спорят кой е по-добър - SCIT или SLIT, но и двата метода работят. Основното е да следвате схемата за приемане на лекарството с причинен алерген.

Обикновено първите дози от алергена се прилагат всеки ден или през ден, след това по-рядко и по-рядко. стандартна схеманяма ASIT, лекарят определя дозировката на алергена и графика на прием въз основа на постоянен контролзад пациента.

Обикновено началната фаза изисква 3-6 месеца редовен прием на алергена. През това време не трябва да се използват антихистамини. Ето защо ASIT трябва да започне през есента и зимата, когато алергичният човек може да живее без антихистамини.

Ако остава много малко време преди сезона на цъфтеж, можете да прибягвате до една от краткосрочните схеми на ASIT:
  • Ускорено: с подкожни инжекции на алергена два или дори три пъти на ден, курсът продължава 10-15 дни.
  • "Светкавица": в рамките на 3 дни след 3 часа пациентът се инжектира подкожно с лекарството в равни дози заедно с адреналин.
  • "Шоков" метод: инжекции на всеки 2 часа, 50 на 50 с адреналин и всичко това в рамките на един ден.
ВАЖНО: всички краткосрочни ASIT процедури са свързани с високи рискове и се извършват само в специализирани болници. А краткосрочната ASIT може да се извършва дори едновременно с приема на антихистамини.

Така че толерантността към алерген може да се получи чрез различни схемии за различно време. Но във всеки случай, за да го консолидирате, трябва да преминете през последния и най-дълъг етап на ASIT.

Трети етап: фаза на поддръжка
За да се консолидира ефектът, получен от ASIT, след активната начална фаза пациентът трябва да приема редовно алергена за дълго време. Продължителността на третия етап зависи от различни причини, но обикновено трае 3-5 години. И през цялото това време алергичният човек трябва да идва на лекар на всеки 2-4 седмици, за да вземе лекарството.
Като поддържаща доза се избира максималната добре поносима доза от алергена.

1-2 седмици преди началото на алергичния сезон терапията се спира. Вторият курс на ASIT започва през есента - след като прашецът с причиняващ алерген на борда изчезне от въздуха. Ако алергията не е сезонна, целогодишна (например към домашен прах), тогава ASIT се извършва без стриктно съотнасяне към сезона.

Ефективност на ASIT

За сто години прилагане на ASIT са проведени хиляди изследвания: както в Русия, така и в чужбина. Според техните резултати може да се твърди, че в около 90% от случаите на прилагане на ASIT се постига положителен резултат. терапевтичен ефект. А може и на 100%, ако всички лекари и всички пациенти стриктно си изпълняват задълженията.

Лекарите трябва:

  • Диагностика на алергия с ясно установен IgE-зависим характер на заболяването
  • Изберете причинен алерген за всеки пациент
  • Използвайте търговски стандартизирани лекарствени формиалергени
  • Правилно настройте пациента за дълга и усърдна работа
Пациентите трябва:
  • Елате на срещи стриктно според графика: първите 3-6 месеца 1-2 пъти седмично, а след това още 3-5 години веднъж седмично или веднъж месечно
  • Не забравяйте да завършите лечението, дори и да отнеме 5 години
  • По време на цялото лечение спазвайте диета, наблюдавайте хипоалергенните условия и стриктно спазвайте всички инструкции на лекаря.
Ако всичко е направено правилно, тогава терапията гарантирано ще помогне. Както казват много алерголози, самата процедура ASIT е прекрасна и работи много ефективно. Но се дискредитира от безскрупулно отношение към терапията от страна на лекар или пациент.
Пример
Лекарят инжектира на пациента препарат от брезов прашец. При това лечение е строго забранено да се ядат ябълки, моркови, круши и други храни, които причиняват кръстосани хранителни алергии.

Вариант номер 1: Лекарят е забравил да каже на пациента за това и той не разбира защо ASIT продължава вече втора година и алергията не изчезва.

Вариант номер 2: Лекарят каза на пациента за това, но той от време на време се поглези с ябълка и по този начин анулира целия терапевтичен ефект.

ASIT безопасност

На страдащия от алергия се прилагат инжекции или хапче с алерген. Естествено са възможни странични ефекти. Те се разделят на две групи: локални и системни реакции.

Могат да възникнат локални реакции на мястото на инжектиране (в случай на SCIT) или устната кухина(в случай на SLIT):

  • Зачервяване
Системни реакции могат да възникнат навсякъде, без да се посочва мястото на инжектиране на алергена:
  • Главоболие
  • Болки в ставите
  • Чувство на дискомфорт
  • Леки прояви на ринит или бронхиална астма
  • Копривна треска
  • Оток на Квинке
  • Бронхиална обструкция
  • Анафилактичен шок
  • Подуване на жизненоважни органи
Ефекти в курсив умеренокоито се контролират чрез подходящо лечение (антихистамини, инхалационни лекарства). Удебелен курсив - ефекти, животозастрашаваща. Те изискват интензивни грижи: турникет над мястото на инжектиране, адреналинови инжекции, венозно приложениеантихистаминови и други лекарства, в случай на анафилактичен шок - спешни противошокови мерки в интензивното отделение.

Локалните реакции обикновено се появяват през първите 30 минути след поглъщането на алергена. Системни - в първите няколко минути. Предполага се: колкото по-бързо се появи системната реакция, толкова по-лошо е. Но тези реакции могат да се появят час след приема на алергена. Следователно първите 30-60 минути след приемането пациентът трябва да остане в болницата, за да може в този случай лекарят да му помогне.

Локалната реакция е знак, че дозата на алергена е избрана неправилно и трябва да бъде намалена следващия път. Системната реакция показва по-сериозни отклонения от нормите на ASIT.

Курсовете по ASIT се посещават от милиони страдащи от алергии по целия свят. И както показва анализът, тежките системни реакции се появяват по-често в онези страни, където ASIT може да се извършва не само от алерголози, но и от общи специалисти (напр. семейни лекари). На едно и също място, където само тесни специалисти с опит се допускат до ASIT, а самото лечение се провежда в обучени лечебни заведения, системните реакции преминават без сериозни последствия.

Противопоказания за ASIT

Има случаи, при които ASIT не може да се извърши. Ето някои от тях:
  • Тежки имунопатологични състояния и имунодефицит
  • Онкологични заболявания
  • Тежки психични разстройства
  • Тежка астма, която не може да бъде контролирана с фармакотерапия
  • Сърдечно-съдови заболявания, които могат да причинят усложнения при употребата на адреналин (епинефрин)
Възможно е да се подложите на ASIT по време на бременност. Не си струва да започвате курс по време на бременност, но ако е започнал преди бременността, тогава можете да го продължите, докато сте „в позиция“.

Заключение

Честито! Вие сте усвоили 15 000 знака. Сега накратко обобщаваме основните тези за ASIT:
  • Това е като закаляване за страдащите от алергии. Алергенът все още може да предизвика реакция на свръхчувствителност, но това става по-трудно. А в 5% от случаите е напълно невъзможно.
  • Това е дълга процедура (3-5 години). И през цялото това време е невъзможно да се отпуснете: нито пациентът, нито лекарят.
  • При полиноза терапията трябва да се извършва между сезоните на цъфтеж. От късна пролет до ранна есен се прави прекъсване на терапията, за да не се претоварва имунната система с алергени. Ако сте алергични към прах, ASIT се извършва по всяко време на годината.
  • Това е ефективна терапия, макар и със странични ефекти. Ако спазвате всички правила за неговото прилагане и се подлагате на лечение под наблюдението на алерголог в специализирано алергологично отделение, няма от какво да се притеснявате.
  • Тази терапия не е за всеки. Преди да започнете курс по ASIT, трябва да сте 100% сигурни, че не сте в някоя от рисковите групи.
А ето и някои от същите тези във видео формат:

String(10) "status error"

Алерген-специфичната имунотерапия - ASIT, известна още като алергични инжекции - е уникален метод за лечение на алергии, който засяга всички етапи на алергичната реакция и ви позволява да спестите траен ефектдори след завършване на лечението.

ASIT терапия - какво е това?

Алерген-специфична имунотерапия (алергични инжекции) с продължително действие) се използва повече от 100 години и днес е най-много ефективен методлечение на общи алергични заболявания, по-специално, алергичен ринити конюнктивит алергична астмаи алергия към насекоми (към отрова от насекоми).

Тази форма на терапия обикновено включва подкожно приложение на постепенно увеличаващи се дози от подходящия алерген на пациента, докато максимална дозаняма да се постигне - това ви позволява да развиете имунологична толерантност към алергени.

Основната цел на алерген-специфичната имунотерапия е да намали симптомите, причинени от алергени, и да предотврати рецидив на заболяването при дългосрочен. В момента ASIT е единственият начин, който ви позволява да се отървете от алергиите за дълго време.

Ефективност на ASIT

Имунотерапията може да намали риска от развитие на тежка реакция към отровата на насекоми с до 60%, но след края на имунотерапията има остатъчен риск (около 5-10%) от алергични реакции, но по правило тези реакциите се проявяват в по-лека форма.

Имунотерапията е ефективен инструментлечение на алергични ринити при възрастни и деца, особено тези, причинени от сезонни алергени, като растителен прашец. Около 90% от хората, които са завършили пълен курс на имунотерапия, съобщават за пълно възстановяване.

ASIT може също да намали риска от развитие на астма или да намали нейните симптоми.

Подготовка за лечение на алергия с ASIT

За ставка общо състояниеорганизми са назначени клиничен анализкръв и урина, електрокардиограма, спирография (за хора с бронхиална астма). Ако не се открият аномалии в тялото, те започват да диагностицират алергично заболяване.

По време на периода на обостряне на заболяването алергологичните изследвания са забранени, тъй като това може да увеличи проявата на алергични реакции.

Следователно, за да се ангажирате с идентифицирането на алергени (ако говорим сиза поленова алергия) и кожни тестове се препоръчват по време на ремисия на заболяването, тоест през късната есен или зимата.

Една седмица преди началото на лечението антихистамините се отменят.

По време на лечението не трябва да натоварвате тялото, трябва напълно да изключите контакта с алергена, за да избегнете появата на тежки алергични реакции.

Методи за провеждане на терапия

Имунотерапията при алергии може да се извършва с инжекции (лечение на алергии с инжекции), сублингвални капки или таблетки (сублингвален метод).

Метод на инжектиране ASIT (PcASIT).

Подкожната имунотерапия (алергични инжекции) се състои от курс на ваксини с екстракт от алерген, които се инжектират под кожата на пациента.

По правило алерген-специфичната имунотерапия се състои от два етапа: начална и поддържаща фаза.

По време на началната фаза пациентът получава седмични дози от алергена, като се започне с много ниска доза и постепенно се увеличава в продължение на 5 до 8 месеца. След този период човек развива достатъчна толерантност към алергена.

По време на поддържащата фаза пациентът получава поддържаща инжекция с алерген на всеки 4 седмици, обикновено в продължение на 3 до 5 години, след което лицето вече не се притеснява от симптоми на алергия и терапията се прекратява.

Има риск от развитие на алерген-специфична имунотерапия анафилактични реакции, бързо развитиекоето може да доведе до летален изходследователно трябва да се прилага само под ръководството на лекар, обучен в тази терапия.

ASIT се извършва само в медицински клиники, оборудвани с лекарства за осигуряване спешна помощв случай на анафилаксия и други нежелани реакции.

Сублингвален метод (SlASIT).

Същността на SLIT е поставянето на причинителя на алергена върху лигавицата под езика. Предимствата на метода са, че човек може да лекува алергиите у дома и да избегне редовните посещения при лекар. Също така сублингвалното приложение има повече малък рискразвитието на сериозни алергични реакции, за разлика от инжекционния метод за въвеждане на алергена. Родителите на малки деца често предпочитат този курс ASIT. Основният недостатък е високата цена на лечението.

Струва си да знаете, че алергията към насекоми понастоящем не се лекува с сублингвалния метод ASIT.

Ефективността на тези методи е еквивалентна. Кой метод да се даде предпочитание на човек решава при срещата с алерголог.

Показания

ASIT (алергични инжекции) се предписва, когато е изключително трудно човек да избегне контакт с алерген, най-често това се случва, когато е алергичен към прашец на дървета и ливадни треви, кърлежи домашен прах. Същата индикация за провеждане е липсата на ефект от антихистамините или нежелани реакции към тях.

Навременното посещение при специалист винаги увеличава успеха на лечението: колкото по-кратък е алергичният опит и по-малък е спектърът на алергените, толкова по-ефективна ще бъде специфичната имунотерапия.

Противопоказания

  • Остър и хронични болестив острата фаза
  • Нарушения на целостта на устната лигавица (отнася се за сублингвалния метод на лечение)
  • тежък алергични заболяваниявъв фаза на обостряне (например неконтролирана бронхиална астма)
  • Използване на бета-блокери

Особено внимание трябва да се обърне на алерген-специфичната имунотерапия за деца под 5-годишна възраст, бременни жени, възрастни хора, както и пациенти с имунна недостатъчност и автоимунни заболявания.

Имунотерапията е ефективна и се понася доста добре от децата. Въпреки това, безопасността на терапията при дете под 5-годишна възраст не е установена, следователно лекарите трябва да претеглят всички рискове и ползи от терапията при тази категория пациенти.

Имунотерапията не се провежда при бременни жени, но ако курсът на терапия е започнал преди бременността, лечението не може да бъде спряно и можете да продължите да получавате поддържаща доза от алергена.

Възрастните хора често имат придружаващи заболяваниякато хипертония, аритмии, исхемична болестсърца, злокачествени тумории т.н., което може да увеличи риска неблагоприятни ефектипровеждане на имунотерапия. Ако човек няма тези заболявания, може да се проведе терапия, тъй като няма възрастови ограничения.

Странични ефекти

Алерген-специфичната имунотерапия като цяло е безопасна и се понася добре както от възрастни, така и от деца. Все пак могат да възникнат локални и системни реакции (нарушения на дихателната, храносмилателната и други системи).

Местните прояви, като зачервяване или сърбеж на кожата на мястото на инжектиране, обикновено се елиминират с помощта на антихистамини и кортикостероидни мехлеми (хидрокортизон, тридерм и др.).

Системни алергични реакции се развиват при около 2% от пациентите. Най-тежката реакция е анафилаксия. Симптомите на анафилаксия се проявяват като кожни обриви, стомашно-чревни разстройства, лезии респираторен тракти сърдечно-съдови системис. Симптомите обикновено се развиват в рамките на 20-30 минути след инжектиране на алерген. Ето защо, след като човек е ваксиниран срещу алергии, той остава под наблюдението на лекар за 30-40 минути.

Тъй като въвеждането на алергена с сублингвален метод се извършва без медицинско наблюдение, пациентите трябва да бъдат добре инструктирани, в случай възможна появанежелани реакции като кожно дразнене, леко подуване или сърбеж в устата, нарушено храносмилане, гадене.

Тези симптоми могат да бъдат облекчени чрез временно намаляване на дозата на лекарството или прием на антихистамини. Рискът от опасни странични ефекти, произтичащи от този вид лечение, е изключително нисък.

Лекарства, използвани за имунотерапия

ASIT за алергии се провежда като чужди лекарства, и препарати руско производство.

При извършване на ASIT - цената зависи от алергените, които се лекуват, както и от формата на освобождаване - инжекционниобикновено по-евтино от сублингвалното.

Най-популярното лекарство за ASIT - Staloral (Stallergenes, Франция)е лидер в областта на имунотерапията. Използва се при сублингвално лечение (сублингвално) при пациенти, страдащи от алергичен ринит и алергична астма. Състав - екстракти от акари и прашец от бреза.

Сталорал

Alustal (Stallergenes, Франция).Използва се при инжекционен метод за лечение на ринит, конюнктивит, астма. Състав - екстракти от прашец на житни (ливадни) треви и домашни акари.

Елена Петровна 10 497 гледания

Повечето квалифицирани алерголози твърдят, че е невъзможно напълно да се победят алергиите. Освен това леките алергични реакции могат да прогресират в по-тежки патологии.

При използване на този метод на лечение в имунната система, сложни реакции, което в крайна сметка води до факта, че имунната система спира да реагира на алергени като чужди протеини.

ASIT терапията често се нарича в медицината с други термини - най-известните от тях:

  • алергенна имунотерапия;
  • специфична хипосенсибилизация;
  • ваксинация срещу алергия;
  • специфична имунотерапия.

Продължителността на терапията с ASIT се изчислява най-малко две години, в края на курса на лечение настъпва дългосрочна ремисия или симптомите на алергия намаляват толкова много, че болният вече не трябва да се приема.

Кога за първи път е използван ASIT?

Първото споменаване на специфична имунотерапия се среща през медицинска литературадатирана от началото на 20 век.

По това време алергенната имунотерапия започва активно да се използва за елиминиране на алергии, които възникват след контакт с дразнители от кърлежи и прах.

ASIT терапията се използва успешно за лечение на пациенти с астма, целогодишен ринит, преди сто години.

Първо лекарствени алергенибяха водно-солеви екстракти от установения алерген.

Към днешна дата, по време на специфична хипосенсибилизацияизползвайте по-модерни лекарства с удължен механизъм на действие.

В сравнение с използваните преди това водно-солеви екстракти, съвременните терапевтични алергени имат много предимства:

  • Практически са лишени от странични ефекти;
  • Те имат засилен терапевтичен ефект върху тялото;
  • Имат минимална степен на алергенност.

Пример е.

Препаратите за терапия с ASIT се избират индивидуално за всеки пациент с алергии.

Те могат да бъдат:

  • инжекция;
  • под формата на капки или таблетки;
  • за сублингвално приложение.

Принцип на АСИТ

По време на терапията с ASIT в човешкото тяло различни начинивъвежда се микроскопична доза от екстракта на алергена, тоест веществото, към което се повишава чувствителността на организма.

Дозата на алергена се увеличава постепенно и това намалява свръхчувствителността.

Установено е, че алергичната реакция възниква в резултат на определени промени в имунната система на човека. В същото време в кръвта навлиза голям брой IgE имуноглобулини и антитела от клас Е, които са специфични за всеки конкретен алерген.

Контактът на имуноглобулини и антитела с алергена причинява развитието на всички симптоми на алергия.

Алергенната имунотерапия причинява няколко промени в тялото. Този метод на лечение предизвиква активиране на лимфоцитите, отговорни за производството на положителни IgE имуноглобулини, и в същото време намалява производството на онези лимфоцити, които образуват антитела.

В резултат на това се блокира връзката между алергена и имуноглобулина и се изключват условията, които предизвикват реакцията на свръхчувствителност.

ASIT терапия:

  1. Елиминира проявите на алергии;
  2. Подобрява качеството на живот;
  3. Осигурява дългосрочна ремисия;
  4. Предотвратява преминаването на леки форми на алергични реакции в по-тежки - анафилактичен шок, оток на Квинке, астма;
  5. Това е предотвратяване на свръхчувствителност към други видове алергени;
  6. Това води до намаляване на дозата и в леки случаи позволява напълно да се откаже от антиалергичното лечение.

Действието на специфичната хипосенсибилизация се определя от дузина фактори, включително индивидуалната реакция на всеки човек.

При някои пациенти забележимо подобрение на общото благосъстояние се появява след края на първия курс на терапия с ASIT.

При други само след няколко години курс на лечение настъпва стабилна ремисия.

Но винаги са необходими повторни курсове на лечение с терапевтични алергени, тяхната продължителност и честота се определят от алерголога.

Специфична имунотерапиясе извършва на два етапа:

  • Първият етап е началната фаза. Основната задача на този етап е да се постигне максимално поносима доза от терапевтичния алерген. Пациентът постепенно се инжектира с нарастваща концентрация на лекарството с алергена на кратки интервали.
  • Втората фаза, поддържаща. Целта е постигане на стабилна ремисия. На този етап се удължават интервалите от време, между които се въвежда максималната, винаги стабилна, доза от алергена.

Показания за назначаване на терапия с асит

Ефективността на алергенната имунотерапия е доказана при лечението на пациенти с:

  • Сезонни алергии и сенна хрема;
  • Целогодишен ринит алергичен произход;
  • Алергична реакция към отровата, отделяна от ципокрилите;
  • Бронхиална астма.

Терапията с ASIT се предписва при следните условия:

  • Ако пълно спиранеконтактът с алергена е невъзможен. Това се отнася за случаи на алергия към, растителен прашец, реакции към.
  • Алергенът е точно идентифициран;
  • Алергията се развива, когато тялото е изложено на не повече от три алергена.

Противопоказания

Специфичната хипосенсибилизация, както всеки друг метод на лечение, има своите противопоказания.

Да се абсолютни противопоказанияТерапията с ASIT включва:

  • Активен злокачествен процес в организма;
  • Тежки патологии на имунната и сърдечно-съдовата система;
  • психично заболяване;
  • Соматични заболявания в стадия на декомпенсация;
  • Бременност Въпреки това, ако имунотерапията за алергии е започнала преди бременността, тогава нейният курс не се препоръчва да се прекъсва;
  • Възрастта на пациента е до 5 години.

ASI терапията не се предписва на пациенти, ако имат:

  • , тоест развива се алергия към излагане на повече от три вида дразнители;
  • Уртикария и ангиоедем;
  • Алергия към гъбични спори, мухъл,;
  • Алергична реакция към непатогенна микрофлора.

При патологиите и заболяванията, изброени по-горе, натоварването на имунната система се увеличава няколко пъти и допълнителното стимулиране на имунната система може да доведе до нежелани последствия.

От кого и къде се провежда терапията с АСИТ

Терапията с ASIT трябва да се провежда в лечебно заведение. Инжекциите се прилагат от лицензирана медицинска сестра. Алерголог трябва да наблюдава състоянието на пациента.

Ред на поведение

Ефективността на хипосенсибилизацията на тялото и липсата на странични ефекти от лечението зависи от това колко правилно се следват всички етапи на имунотерапията с алергени.

Лекарят трябва да разкаже на пациента как е необходимо да се подготви тялото, през какъв период е възможно да се използват лекарства и какво трябва да се направи след тяхното приложение.

Подготовка на пациента.

Времето за терапия с ASIT се планира предварително. Началото на въвеждането на лекарства трябва да падне върху периода на ремисия на заболяването.

Ако става въпрос за сезонни алергии, тогава обикновено се назначава имунотерапия с алергени за есенно-зимните месеци.

В случай на целогодишни реакции към алергени, лечението се провежда на фона на основния курс на терапия, но трябва да се постигне ремисия на заболяването.

Подготовката на пациента включва:

  1. Провеждане за установяване на специфичен алерген;
  2. Изключване на контакт (или намаляването му до минимум) с идентифицирания алерген;
  3. Спиране на антихистамините. При леки форми на алергия се препоръчва спиране на лекарствата 7 дни преди терапията с ASIT, при тежки форми - 3 дни.

По време на периода на прилагане на терапевтични алергени човек трябва да е абсолютно здрав.

Правила, които трябва да се спазват.

За да минимизирате възможните негативни реакцииза терапевтични алергени трябва да се спазват следвайки правилата:

  • Провеждайте процедурата строго в медицински кабинет, където има всичко лекарстваза оказване на спешна помощ. Особено тази точка е задължителна за изпълнение при първите манипулации.
  • Останете в медицинско заведение под наблюдението на медицинска сестра или лекар най-малко един час след приложението на лекарството.
  • Докладвайте на медицинския персонал за всички, дори незначителни промени в благосъстоянието.
  • При самостоятелно използванеекстракти от алергени стриктно спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар.

Схеми за терапия с ASIT.

Схемите за имунотерапия с алергени се избират индивидуално, но всяка от тях е разделена на имитиращи и поддържащи фази.


Курсовете за хипосенсибилизация се повтарят многократно. Обикновено има три или четири курса.

Форми на лечение с ASIT терапия.

Понастоящем терапевтичните алергени се прилагат по два начина, подкожно и сублингвално.

При подкожния метод на терапия с ASIT алергените се прилагат веднъж на всеки 2-6 седмици.

Сублингвалният метод включва използването на разтвори или сублингвални таблетки.

Днес сублингвалната терапия с ASIT се счита за най-ефективна и безопасна.

Таблетките и разтворите се понасят по-лесно от малки деца, а терапевтичният алерген бързо се абсорбира от лигавицата и незабавно активира имунната система.

Но за сублингвалния метод, в допълнение към основните изброени, има редица противопоказания, а именно:

В някои случаи се предписват имуномодулиращи лекарства за подобряване на терапията с ASIT.

Какво представляват специалните продължителни алергени.

Продължителните алергени са тези лекарства, чийто ефект продължава дълго време.

Тоест, те ще повлияят на човешката имунна система за достатъчно дълъг период от време, което ви позволява да промените специфичната реакция на имунната система към чужди протеини към нормалната.

Въвеждането на продължителни алергени е различно най-малко количествостранични реакции. Следователно тези лекарства са подходящи за предписване на терапия с ASIT дори при прекалено чувствителни пациенти.

Кога да очакваме ефекта от процедурата.

Провеждането на имунотерапия с алергени при повечето пациенти подобрява общото благосъстояние след края на първоначалния курс, т.е. след няколко месеца.

Серия от курсове на терапия с ASIT в продължение на няколко години понякога води до пълно елиминиране на алергичните реакции.

В алергологията се използват редица показатели, оценката на които ще определи ефективността на алерген-специфичната имунотерапия. Това е предимно понижение на IgE в сравнение с тестовете, проведени преди началото на терапията.

Използването на ASIT терапия ви позволява да постигнете:

  • Облекчаване на симптомите на алергични реакции. Тежестта на проявата на заболяването намалява с всеки курс и реакцията към алергена може напълно да изчезне след няколко години лечение;
  • Намаляване на честотата на употреба на антиалергични лекарства;
  • Преходът на тежки форми на алергии към по-леки;
  • значително подобрение жизнености благополучие.

Възрастови ограничения.

Терапията с ASIT не се провежда при деца под 5-годишна възраст. Ограничения за горната лента възрастова категорияне, но все пак е по-добре да се проведе това лечение за хора не по-възрастни от 60 години.

Възможни нежелани реакции

Терапевтичните алергени се подлагат на контролни изследвания и се пускат в производство само с малък процент идентифицирани странични ефекти.

Но това не гарантира, че няма да го направят индивидуална реакциянепоносимост, тя може да бъде локална и системна.

Да се локални проявистраничните ефекти на терапията с ASIT включват появата на промени на мястото на инжектиране, те са:

  • подпухналост;
  • хиперемия;

Системната реакция се проявява:

В допълнение, често има общо влошаване на благосъстоянието, изразено като главоболие, болки в мускулите и ставите, дискомфорт в цялото тяло.

Системната реакция се счита за опасна за организма, поради което е толкова важно да бъдете под наблюдението на лекар през първите 60 минути след прилагането на лекарството.

Ако медицинският работник фиксира признаци, показващи свръхчувствителност към терапевтични алергени, той бързо ще предостави необходимата медицинска помощ, която се състои от:

  • При налагане на турникет над мястото на инжектиране;
  • При производството на адреналин директно в областта на предишната инжекция;
  • При въвеждане с бронхоспазъм на еуфилин във вената;
  • В интравенозната форма на противошокови и антихистаминови лекарства.

Ако симптомите на системна непоносимост се развият извън стените на медицинска институция, тогава е наложително да се обадите линейка.

Мерки за намаляване на нежеланите реакции

За да се намали вероятността от странични ефекти, е необходимо да се спазват всички условия за терапия с ASIT.

На първо място, необходимо е да се установи липсата на всички противопоказания за лечение, определено си струва да се установи причинителят на алергена.

В периода на имунотерапия с алергени пациентът трябва да е напълно здрав.

Алерголозите съветват да започнете хипоалергенна терапия няколко дни преди терапията с ASIT. желателно е да се спазва през целия курс на лечение.

Допълнително се предписват симптоматични лекарства

По време на специфична хипосенсибилизация алергологът задължително наблюдава пациента и оценява настъпилите промени в благосъстоянието.

Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни лекарства, те могат да бъдат:


В допълнение към тези лекарства алергологът може да предпише други лекарства, които помагат да се справят с негативните странични реакции.

Подобни публикации