Допускат ли ги в интензивното отделение? Всеки пациент няма да има право на повече от двама посетители. Забрана на човешките отношения

Някои житейски ситуации е по-добре никога да не навлизате, някои въпроси е по-добре никога да не се опитвате да намерите отговора. Но ако се случи така, че трябва да се интересувате дали съпругата има право да отиде в реанимация, е необходимо да получите изключително обективна информация. Това ще помогне да сте напълно подготвени в случай на конфликтна ситуация.

Как се стига до интензивно лечение?

Към интензивното отделение:

• Пациентите се прехвърлят, ако рязко влошаванетях общо състояние, възникване реална заплахаживот.
• Можете да получите направо от спешното отделение, с незадоволително състояние и необходимост от квалифицирана спешна помощ.
• Има представители на всички раси и националности, независимо от пол, възраст и религия. Обединява ги едно - тежестта на състоянието.
• Опитайте се да не допускате непознати.

Аутсайдери, в този случай, всички се вземат предвид с изключение на пациентите и медицинския персонал. В крайна сметка за ефективна работаи не е необходим външен човек, за да помогне, или не? Има ли промени към по-добро след посещение на роднини? Динамиката, като правило, само се влошава и има обяснение за това.

Как може да завърши едно посещение в интензивно отделение?

Пациент в интензивно отделение:

1. Лежи в общо отделение, с много други.
2. „Натъпкан“ с тръбички, които му помагат да диша или изтича течност от перитонеума и белите му дробове.
3. Често живее само за сметка на устройства, свързани с него.
4. Това е тъжна гледка.
5. Има намален имунитет.

Сега си представете, дойдоха „състрадателни роднини“:

1. Донесе инфекцията отвън.
2. Имам малко оборудване.
3. В пристъп на истерия извадиха сонда или катетър.
4. ужасен външен видболен и решил, че краят е близо.
5. Те пречеха на работата на реанимационния екип, който заради пандемията нямаше време да помогне на пациентката в съседното легло.

Разбира се, това са само опасенията на лекарите и на места те са сериозно преувеличени. Но фобиите не се формират от нулата, всичко изброено някъде и веднъж вече се е случило, никой не иска повторение.

Защо не ме пускат в реанимация?

Да се ​​ръководим само от буквата на закона в такъв случай не е напълно разумно. Чисто от гледна точка на закона съпругата има право да посещава съпруга си в реанимация. Но ако лекарите предотвратят това по някаква причина, викането на полицейски екип не е опция. Служителите на реда няма да разпръснат реаниматори и да придружат жена му до отделението интензивни грижи, очевидно е.

Въпросите за приемане, като правило, се управляват от главния лекар. Именно до този човек трябва да подадете молба за разрешение да посетите съпруга си.

Лекарите могат съвсем разумно забранете посещението, причината за това може да е:

• Изключително тежко състояние на пациента.
• Превишаване на епидемиологичния праг в региона за всяка инфекция.
• промяна санитарни условияв отдела.

По правило лекарите се ръководят от собствените си съображения относно състоянието на пациента и по-нататъшната прогноза. Всички аргументи в този случай не са нищо повече от формалност. Затова понякога е полезен „разговорът от сърце до сърце“, а не поредната кавга.

Скандалите няма да помогнат, ако медицински работниците ще отидат по принцип и ще решат да не ги пуснат в интензивното отделение, няма да работи сами да пробият такава „бариера“. Но да, законно погледнато, съпругата има право да посещава законния си съпруг. Ако няма медицински противопоказания за това.

Правата на гражданска съпруга

Институцията на гражданския брак у нас практически не е развита. Чисто теоретично, именно бракът, който се регистрира след отиване в службата по вписванията, за разлика от църковния, трябва да се нарича граждански. У нас подобно понятие се нарича банално съжителство.

Ако младите хора живеят заедно дълго време, това не дава допълнителни права на гражданска съпруга. Разбира се, в случай на разделяне на имущество или друг конфликт, ако успеете да докажете факта на съвместно управление на икономиката, можете да поискате своя дял. Но това става само чрез съда, въз основа на неговите решения, а не по друго право.

Съпружеска съпруга може да не бъде допусната в интензивно отделение или дори в обикновено болнично отделение, няма да й бъде предоставена личната информация на съпруг, който е гражданска. Но във всяка област изготвяне на пълномощно, включване на лице в списъка на доверените лица или извършване на друга манипулация, която сериозно ще разшири възможностите на любим човек, с когото отношенията не са легализирани.

Може ли законна съпруга да посети съпруга си в интензивно отделение?

Наличие на печат в паспорта дава на съпругата законното право да посещава съпруга си в интензивно отделение. Но решението за приемане все пак ще бъде взето от главния лекар, който има право да откаже:

• поради тежестта на състоянието на пациента.
• За предпазване на пациента от излагане на инфекция.
• Във връзка с възможно нарушениесанитарни условия в отделението.
• От съображения за безопасност на пациентите.
• За поддържане на положителна инерция.

Посетителите може да се успокоят малко, когато видят това близък човеквсе още жив и се бори за живот. Но за пациента това гарантирано ще бъде стрес, което ще усложни и без това много трудната борба.

Информацията дали съпругата има право да отиде на интензивно лечение не винаги е приложима. Речта, като правило, продължава с дни или дори часове и е напълно безсмислено да се иска съдебна заповед или да се плаши шефът на полицията. По-добре е да се вслушате в препоръките и да отидете в света.

Видео за работата на интензивното отделение

В този видеорепортаж Александър Никонов ще ви разкаже как работи реанимацията във Воронеж и дали имат право да пускат съпругите на пациентите:

Реанимационните пациенти са пациенти с тежки заболявания и наранявания, след сложни хирургични интервенциии анестезия. И ако повечето от нас знаят какво се случва в болничните отделения, тогава реанимацията и интензивното лечение, като правило, винаги са затворени за любопитни очи. Посещенията в интензивните отделения по принцип са забранени. Всеки от нас обаче е сигурен: когато човек е вътре критично състояниеМного е важно да имате любим човек наблизо.

Елена Алешченко, началник на отделението за интензивно лечение (ICU) на EMC, разказва за посещението на пациенти с роднини и приятели:

Защо да посещавате пациенти в интензивното отделение?

Всъщност пациентът в интензивното отделение рядко се нуждае от присъствието на роднини. Но за много хора е много важно да се уверите, че всичко е наред с любим човек, поне за минута да бъдете близо до него и ние разбираме това много добре. След анестезия и операция пациентът не се нуждае допълнителни грижиблизки: осигурен е напълно с медицинския персонал на отделението. Освен това повечето хора не винаги могат да възприемат адекватно външния вид роден човек, който е свързан с жици и „тръби“ с апарати и монитори, а около него непрекъснато се навъртат медицински сестри.

Трябва да се разбере, че човек, който иска да посети пациент в интензивното отделение, трябва да бъде подготвен. Преди да разрешим посещение, разговаряме подробно с близките, за да възприемат правилно всичко, което се случва с техния близък - разбира се, имат въпроси. Трябва да признаем, че успяваме да намерим общ език с повечето посетители. След това, като са в интензивното отделение, те не се намесват лечебен процес. Но наистина, най-доброто времеда види близки - когато пациентът е близо до възстановяване и е готов да бъде преместен в болницата.

Близките обаче трябва да имат предвид, че за нас най-важно е мнението на пациента за посещения както в интензивното отделение, така и в болницата. Следим и желанията на пациента на кого може да бъде предоставена информация за здравословното му състояние, които се записват в медицинска картанетърпелив.

Как трябва да се организират посещенията в интензивното отделение?

Реанимацията е отделение, където има специален санитарен и епидемиологичен режим, продиктуван преди всичко от интересите на пациентите. Не ви позволяваме да влизате в клона с връхни дрехи и улични обувки. Ще ви помолим да се смените с еднократни покривки за обувки и халат.

Кога е най-доброто време за посещение в интензивното отделение?

Разбира се, всички посещения в интензивното отделение трябва да бъдат съгласувани с лекарите и началника на отделението и, разбира се, основното е желанието на самия пациент. Интензивното също е лечение, но меко казано в пъти по-активно. с прости думи, и е насочена към възстановяване жизнени функции(дишане, кръвообращение, метаболизъм), нарушени в резултат на операция, анестезия, травма, сериозно заболяване. Има много сложна апаратура, която следи състоянието отделни телаи системи и подпомага жизнената дейност на организма. Освен това извършваме много инвазивни интервенции, така че лекарят ще ви каже най-много удобно времеда посети пациента. Винаги поддържаме връзка с роднини и приятели на нашите пациенти.

Колко време може да прекара един посетител в интензивното отделение?

Ако посетите някого в интензивното отделение, трябва да разберете, че тук е не само вашият роднина, но и други пациенти. Всичко, което се случва тук с пациент, се случва в присъствието на много хора - медицински персонал и самите пациенти, така че трябва да сте подготвени за това, че ще станете свидетел не само медицински меркино и яденето хигиенни процедури, тоалетна. В нашето отделение е възможно да се обозначи зоната около леглото на пациента с параван, което ви позволява да създадете лично пространство. Това обаче ограничава свободния достъп до пациента и може да попречи на медицинския персонал да осигури необходима помощ, така че предварително съгласуваме броя на посетителите и Ви молим да не се задържате във филиала твърде дълго.

Колко дълго може да остане пациент в интензивното отделение?

Колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-дълго той остава в интензивното отделение. Необходим е известен период на наблюдение, мониторингът е жизненоважен важни показатели, денонощен лекарски и сестрински пост.

За прости хирургични интервенциинаблюдаваме пациента от един до няколко часа, с големи операции- ден или повече и го прехвърляме в болница само след пълно стабилизиране на функцията на органите и системите. Ако състоянието на пациента изисква интензивно лечение и възстановяване на жизнените функции, той остава в интензивното отделение до пълно възстановяване. Това може да бъде дълъг процес. Но ние обясняваме на пациента (доколкото е възможно) и неговите роднини, че няма нужда да форсирате събитията, няма нужда да бързате обратно в болницата, тъй като интензивните грижи се провеждат в интензивното отделение. Трябва да сме сигурни, че няма опасност за живота.

Идеална ситуация

На вратите на нашия отдел няма и никога няма да има табели „Забранено влизане“ или „Влизането забранено“. Вратите на всички отделения в ЕМС са отворени за посетители (с изключение на операционния блок - той е стерилен). Въпреки това Ви молим да спазвате времето на посещенията или да координирате посещенията си с лекарите от нашето отделение. Все пак имаме една цел – да помогнем на болни хора в критична ситуация. Това не е лесно, нека се опитаме да обединим и координираме усилията си.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПИСМО

[При изпращане на писмо „Относно правилата за посещение на роднини на пациенти в интензивни отделения (реанимация)“ и формата на бележка за посетители]

В изпълнение на ал.2 от списъка с указания на председателя Руска федерацияВ. В. Путин след резултатите от специалната програма „Пряка линия с Владимир Путин“ на 14 април 2016 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация изпраща разработени от специалисти на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и специалисти от федералната държава лечебни заведенияинформационно-методическо писмо „За правилата за посещение на роднини на пациенти в интензивни отделения (реанимация)“ и Формуляр-паметка за посетители, с които те трябва да се запознаят, преди да посетят свой роднина в интензивно отделение (ИН), за стриктно изпълнение .

И.Н.Каграманян

Приложение. За правилата за посещение на роднини на пациенти в интензивни отделения и интензивни отделения

Приложение

Посещения от роднини на пациенти в интензивни отделения и отделения за интензивно лечение се разрешават при следните условия:

1. Роднините не трябва да имат признаци на остра инфекциозни заболявания (повишена температура, прояви респираторна инфекция, диария). Не се изискват медицински свидетелства за липса на заболявания.

2. Преди да посетите медицинския персонал, е необходимо да проведете кратък разговор с роднини, за да обясните необходимостта от информиране на лекаря за наличието на всякакви инфекциозни заболявания, да се подготвите психологически за това, което посетителят ще види в отдела.

3. Преди да посети клона, посетителят трябва да отстрани връхни дрехи, сложете банели, халат, маска, шапка, измийте добре ръцете си. Мобилен телефони други електронни устройства трябва да бъдат изключени.

4. В отделението не се допускат посетители в състояние на алкохолно (наркотично) опиянение.

5. Посетителят се задължава да спазва тишина, да не възпрепятства предоставянето на медицински грижидруги пациенти, следвайте инструкциите на медицинския персонал, не докосвайте медицински изделия.

6. Деца под 14 години нямат право да посещават пациенти.

7. В стаята се допускат не повече от двама посетители едновременно.

8. Не се допускат посещения при близки и роднини при инвазивни манипулации в отделението (трахеална интубация, съдова катетеризация, превръзки и др.), кардиопулмонална реанимация.

9. Близките могат да оказват съдействие на медицинския персонал при грижите за болния и поддържането на чистотата в отделението само по тяхно желание и след подробни инструкции.

10. В съответствие с Федералния закон N 323-FZ медицинският персонал трябва да гарантира защитата на правата на всички пациенти в интензивното отделение (защита лична информация, спазване на защитния режим, оказване на навременна помощ).

Препоръчителен формуляр, който посетителите да прочетат, преди да посетят свой роднина в интензивното отделение

Уважаеми посетители!

Ваш роднина е в нашия офис в тежко състояниение му оказваме цялата помощ, от която се нуждае. Преди да посетите роднина, моля, прочетете внимателно тази листовка. Всички изисквания, които предявяваме към посетителите на нашето отделение са продиктувани единствено от грижата за безопасността и комфорта на пациентите в отделението.

1. Вашият роднина е болен, тялото му сега е особено податливо на инфекция. Ето защо, ако имате някакви признаци на заразни заболявания (хрема, кашлица, болки в гърлото, неразположение, треска, обрив, чревни разстройства) не влизайте в отделението – това е изключително опасно за вашия близък и останалите пациенти в отделението. Кажете на медицинския персонал, ако имате някакви медицински състояния, за да могат да решат дали представляват заплаха за член на семейството ви.

2. Преди да посетите интензивното отделение, трябва да свалите горното си облекло, да облечете баници, халат, маска, шапка и да измиете добре ръцете си.

3. В интензивното отделение не се допускат посетители под въздействието на алкохол (наркотици).

4. В интензивното отделение не могат да бъдат повече от 2 роднини едновременно, деца под 14 години нямат право да посещават интензивното отделение.

5. В отделението да се спазва тишина, да не се носят със себе си мобилни и електронни устройства (или да се изключват), да не се пипат устройства и медицинско оборудване, общувайте с роднината си тихо, не безпокойте защитен режимотделението, не се приближавайте и не разговаряйте с други пациенти в интензивно отделение, стриктно спазвайте инструкциите на медицинския персонал и не се намесвайте в предоставянето на медицинска помощ на други пациенти.

6. Трябва да напуснете интензивното отделение, ако трябва да извършите инвазивни процедури в отделението. Ще бъдете помолени да го направите от здравни специалисти.

7. Посетители, които не са преки роднини на пациента, се допускат в интензивното отделение само придружени от близък роднина (баща, майка, съпруга, съпруг, възрастни деца).

Запознат с бележката. Задължавам се да спазвам посочените в него изисквания.

Име _______________ Подпис _______________

Връзка с пациента (подчертайте) баща майка син дъщеря съпруг съпруга друго _______

Датата _________



Електронен текст на документа
изготвен от Кодекс АД и проверен спрямо:
файл за разпространение

Авторско право на изображениетоРиа НовостиНадпис на изображението Лекарите обясняват забраната за посещение на деца в реанимация с опасност от инфекции

Министерството на здравеопазването на Русия трябваше отновода напомним, че законът задължава лекарите да допускат близки до пациентите в лечебни заведениявключително в интензивно лечение.

Прессекретарят на министерството Олег Салагай припомни, че миналата година министерството е изпратило съответното писмо до регионите.

„Ако има нарушения, трябва да се свържете със застрахователната компания, която ви е издала полицата, здравните власти в региона, контролните органи“, - написапрессекретар във фейсбук.

Така той реагира на петицията, която изисква Министерството на здравеопазването да публикува не "писмо-заповед", ​​а постановление, което не позволява свободни тълкувания. Към днешна дата петиция с искане да се задължат болниците да не възпрепятстват посещенията на близки в интензивно отделение е събрала над 200 000 подписа.

В петицията се отбелязва, че пациентите, особено болните деца, имат нужда психологическа подкрепа, от които са лишени поради правилата на лечебните заведения. Най-популярните коментари към петицията описват случаи, в които болни деца са били лишени от комуникация с родителите си.

Раздел 51 от Закон 323 гласи, че един от родителите или законен представителима право да бъде с детето „докато му оказва медицинска помощ в стационарни условияпрез целия период на лечение.

Пациенти и служители на благотворителни организации, които помагат на деца, казват, че в Русия наистина е трудно да попаднеш в интензивно отделение с дете, да не говорим за възрастни. В същото време ситуацията в регионите е много по-лоша, отколкото в Москва.

Обикновено лекарите обясняват забраната с факта, че родителите могат да донесат инфекцията или да се заразят сами, в някои случаи те пречат на лечението и разсейват медицинския персонал.

Няма достатъчно психолози, които да работят с родители и деца. Пациентите често се позовават на западния опит, където на роднините не е забранено да посещават пациенти - освен когато пациентът получава спешна помощ.

Руската служба на BBC се обърна към експерти и ги помоли да коментират как се прилага на местно ниво законът, задължаващ родителите да пускат децата си в реанимация.

Нюта Федермесер, президент на Vera Hospice Fund

Където родителите не са допуснати, има нарушение на федералния закон. Законът за здравето на гражданите разписа правото на детето да бъде с родителите си в болницата.

Всички вътрешни правила са измислица и волята на главните лекари в областта. Санитарните стандарти често се нарушават повече от служителите, отколкото от родителите, тъй като служителите например излизат да пушат навън със същите обувки, с които работят, а родителите послушно носят смяна.

В болничните отделения е ужасна нозокомиалната инфекция, която се пренася от мръсни парцали за почистване, липсата на култура на правилно измиванеръце, престилки, с които медицинският персонал се движи от отделение в отделение, и ръкавици за еднократна употреба, които престават да бъдат за еднократна употреба, след като медицинската сестра се премести при следващия пациент със същите ръкавици.

Много медицински сестри казват, че носят ръкавици, за да се предпазят от хепатит, а не за да защитят пациента.

Най-заинтересовани са родителите качествена грижахората. И са първа помощ на персонала в случай, че децата плачат, когато дойде време за вечеря, пране или преобличане. Родителите трябва стриктно да спазват само едно правило - да напуснат реанимацията при първо поискване на персонала в случай на реанимацияили сериозни манипулации, изискващи участието на двама или повече лекари.

Неадекватно поведение на родителите, което често се посочва от мениджърите интензивни отделениякогато на майката не е позволено да вижда дете, е резултат от раздяла с децата.

Александър Рабухин, анестезиолог с американски опит

В САЩ няма такава професия като реаниматор. Тежките пациенти се лекуват от лекар-специалист. Ако това хирургичен пациент- след това в хирургия, ако е терапевтично - тогава в терапия и т.н. Тоест няма отделна специалност „реанимация“, има само интензивни отделения – така наречените интензивни отделения.

AT определено времемоля, можете [посетете]. Влизат роднини, поръчват пица дружно, гледат телевизия, ядат пица, махат на апаратния пациент и си тръгват. Няма такъв проблем [забрана за свиждания], защото там по принцип се лекуват по-лесно и лекарите ходят без бели престилки. Болният също е човек, а близките са хора, следователно човешките отношения.

В Русия болен човек е човек, който е загубил всички права като цяло. От момента, в който стигнете до болницата, детегледачката решава всичко.

Що се отнася до нехигиеничните условия, честно казано, никога не съм виждал бездомни да идват на гости там.

И това се отнася не само за реанимацията, просто се опитайте да отидете в болницата. Много по-лесно е да стигнете до всяко отбранително съоръжение. У нас 50% от трудоспособното население работи в охраната според мен. Те трябва да защитят нещо.

Сега, ако аз като лекар дойда по работа в някоя друга болница, ако не ми поръчат пропуск, не мога да мина. А за да си поръчаш пропуск, трябва да влезеш вътре и така нататък, кръгът е затворен. Добре е поне да те пуснат в бакалията без пропуск, но казваш реанимация.