Ugonjwa wa gastritis ya juu juu ya duodeno reflux ya tumbo. Dalili na matibabu ya duodeno reflux ya tumbo

Chini ya kifupi DGR, tumbo huficha hali ya kudumu reflux ya duodenogastric ya njia ya utumbo. Ni mara chache sana ugonjwa wa kujitegemea, kuwa dalili ya matatizo mengine katika njia ya utumbo, kama vile gastritis na vidonda. GDR inaongozana na kutapika, maumivu ya tumbo, utulivu wa kinyesi na dalili nyingine zisizofurahi. Patholojia hugunduliwa na mtaalamu na gastroenterologist. Katika makala hii, utajifunza kuhusu GDR ya tumbo: ni nini?

Reflux ya duodenogastric ni ugonjwa ambao yaliyomo ya duodenum hutupwa kwenye cavity ya tumbo. Hali sawa bila athari kubwa kwa mwili hugunduliwa katika 15% ya wagonjwa, wakati hawalalamiki kamwe juu ya kazi ya njia ya utumbo au usumbufu mwingine.

Tunasema juu ya ukiukwaji wa utendaji wa njia ya utumbo ikiwa kiwango cha asidi ya kila siku ya yaliyomo ya tumbo huongezeka zaidi ya 5 na kuna asili ya wazi ya mzunguko wa ongezeko hilo. Kama ugonjwa wa mtu binafsi GHD inaonekana katika 25-30% tu ya kesi zote zilizogunduliwa.

Dalili za ugonjwa huongezeka baada ya mizigo ya michezo, na vile vile usiku, wakati utulivu wa misuli yote unazingatiwa na njia ya utumbo imenyooka. Kikundi cha hatari kwa GDR kinajumuisha watu wasiofanya kazi ambao wana kazi ya kukaa, pamoja na wale wanaotumia kiasi kikubwa cha chakula, ubora wake haujalishi kesi hii hakuna thamani.

Makini! Ugonjwa hauna jinsia maalum. Reflux ya duodenogastric imeandikwa kwa usawa kwa wanaume na wanawake.

Sababu za reflux ya duodenogastric

Sababu kadhaa zinaweza kusababisha ugonjwa huo, ambayo inapaswa kuepukwa ikiwa inawezekana.

• Chakula kisicho na afya. Ulevi hatari sana kwa chakula cha haraka, tajiri katika mafuta na wanga rahisi.
• Lishe isiyo na usawa ambayo mgonjwa hutumia sehemu kubwa ya chakula kwa wakati mmoja.
• Mapumziko ya muda mrefu kati ya milo.
• Ukosefu wa shughuli za kimwili au idadi kubwa yao mara baada ya kula.

• Kulala baada ya kula. Wakati huo huo, hata rahisi nafasi ya usawa ndani ya dakika 30 za kwanza baada ya kuondoka kwenye meza. Kwa wakati huu, ni bora kuchukua matembezi ya burudani au kukaa.
• Ukuzaji wa shughuli sugu, zilizohamishwa kwenye njia ya utumbo.
• Mara nyingi DGR hukasirika chini ya ushawishi wa duodenitis na gastroduodenitis.
• Toni ya kutosha ya sphincters ya chakula, kutokana na ambayo yaliyomo ya utumbo hutupwa nyuma kwenye cavity ya tumbo.
• Utambuzi wa hernia katika eneo la diaphragmatic.
• Tumia vileo, ikiwa ni pamoja na bia. Katika hatari ni walevi wa muda mrefu, pamoja na wale ambao wametumia vibaya kwa kiasi kikubwa hapo awali.
• Matumizi ya yoyote dawa bila usimamizi wa matibabu. Wanawake wajawazito wako hatarini, kwani wana udhaifu wa njia ya kumengenya kwa sababu ya ukuaji wa fetasi kushinikiza kwenye njia ya utumbo.
• Kuvuta sigara. Mara nyingi, wagonjwa wanaovuta sigara mara baada ya kula au zaidi ya 10-15 kwa siku wanakabiliwa na GHD.

Makini! Ikiwa kabla ya utambuzi reflux ya duodenogastric wagonjwa hawakuwa na magonjwa mengine ya muda mrefu ya utumbo, uwezekano wa matukio yao katika siku zijazo ni ya juu. Wao huendeleza kutokana na athari ya mara kwa mara kwenye kuta za tumbo la enzymes za kongosho, bile na chumvi zake. Mara nyingi, wagonjwa hupata vidonda na gastritis ya reflux kwa sababu ya hili.

Dalili za reflux ya duodenogastric

Dalili ya ugonjwa huo ni mbaya, kwa kuwa ni sawa na ishara za patholojia nyingine za njia ya utumbo. Lakini baada ya kudanganywa kwa uchunguzi, daktari ataweza kufanya uchunguzi sahihi. Vipengele vya tabia DGR ni kama ifuatavyo:

• kiungulia, hutokea karibu 90% ya kesi mara baada ya kula au katika masaa mawili ya kwanza baada ya hayo;
• tukio la mara kwa mara la eructations na kiasi kikubwa hewa, baada yake kunaweza kuwa na ladha ya asidi;
• bloating mara kwa mara na gesi tumboni, kuonekana katika saa ya kwanza baada ya kula;
• maumivu makali na ya spasmodic kwenye tumbo;
• mara kwa mara katika cavity ya mdomo kuna ladha ya uchungu;
• wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kwa kichefuchefu, ambayo inaweza kugeuka kuwa kutapika na splash ya bile;
• kuna kiasi kikubwa cha mipako ya njano kwenye ulimi.

Kulingana na eneo gani la ulimi ni plaque, mtu anaweza kuhukumu matatizo na chombo fulani cha ndani

Makini! Reflux ya duodenogastric inapaswa kushukiwa ikiwa dalili zilizoelezwa hapo juu zinaonekana usiku na baada kazi ya kimwili. Katika hali nyingine, ugonjwa huo unaweza kutambuliwa tu baada ya kuingia katika hatua ya kuzidisha na matumizi ya kiasi kikubwa cha dawa inahitajika.

Hatua za DGR ya tumbo

Wataalam wanafautisha hatua tatu za maendeleo ya ugonjwa huo.

Aina za reflux ya duodenogastric

Kwa kuzingatia uharibifu wa mucosa ya tumbo, aina nne za reflux ya duodenogastric zinajulikana:

• na GDR ya juu juu, sio tu wengi wa mucous, epithelium ya glandular haiguswi na alkali;
• na catarrhal DGR imebainishwa mchakato wa uchochezi mucous na uvimbe mkali na uwekundu;
• katika mmomonyoko wa ardhi GDR atrophy ya eneo ndogo au pana la utando wa tumbo huzingatiwa;
• na biliary DGR, si tu kuvimba kali kuta za mucous za tumbo, lakini pia kuna kushindwa kwa mtiririko wa bile kwenye mchakato wa duodenal 12 wa utumbo.

Makini! Inawezekana kuamua aina halisi ya reflux ya duodenogastric tu baada ya kupitisha njia za uchunguzi wa ala. Hii haiwezekani kwa uchunguzi wa kawaida.

Utambuzi wa reflux ya duodenogastric

Mbali na uchunguzi wa wakati wote wa mgonjwa na mkusanyiko wa anamnesis baada ya uchunguzi, daktari anaweza kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa kazi.

Majedwali 1. Aina za kazitafiti

Chaguzi za matibabu kwa GHD

Lishe kwa DGR ya tumbo

Mafanikio ya tiba inategemea jinsi mgonjwa anavyozingatia sheria za lishe kwa reflux ya duodenogastric. Unahitaji kula mara nyingi na kwa sehemu ndogo, kwa kweli saizi ya sehemu moja haipaswi kuwa kubwa zaidi kuliko kiganja chako. Vyakula vyenye viungo, chumvi, mafuta na kuvuta sigara vinapaswa kuachwa kabisa. Sheria hiyo hiyo inatumika kwa vinywaji vya pombe na sigara.

Inadhuru kwa wagonjwa wanaougua GHD, vyakula kama kitoweo cha vitunguu, nyanya, vitunguu kijani, desserts tamu, keki tajiri na mkate, kahawa kali na chai, matunda ya machungwa. Wana athari mbaya kwenye sphincter inayounganisha tumbo na duodenum 12. Inakuwa dhaifu, kwa sababu ambayo yaliyomo ya matumbo huingia ndani ya tumbo.

Maji muhimu ya madini yenye magnesiamu. Inatosha kunywa 100-200 ml ya maji kama hayo kila siku, pamoja na baada ya hatua ya kuzidisha kuondolewa. Hakikisha kuingiza bran katika lishe, huongezwa kwa supu, saladi, huliwa na mtindi.

Samaki muhimu na nyama yenye maudhui ya chini ya mafuta. Wanaweza kuoka na kupikwa katika supu. Inahitajika kuingiza bidhaa za jibini la jumba, kefir, maziwa ya chini ya mafuta na cream ya sour katika orodha. Haupaswi kula matunda na matunda yaliyokaushwa, juisi za siki au zile zilizo na sukari nyingi pia ni hatari. Bidhaa zilizo na vifurushi zilizo na juisi zimetengwa kabisa.

Tiba ya kawaida kwa GHD ya tumbo

Dawa hutumiwa kupunguza kuwasha kutoka kwa mucosa ya tumbo na kuelekeza kazi ya njia ya utumbo ndani. mwelekeo sahihi, yaani, kuimarisha sauti ya sphincter na kuzuia yaliyomo ya matumbo kutoka kutupwa kwenye cavity ya tumbo.

Dawa hiyo hukuruhusu kuondoa kiungulia, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, gesi tumboni na bloating. Kwa matibabu, inahitajika kuchukua 10-20 mg hadi mara nne kwa siku. Vidonge vinachukuliwa dakika 20 kabla ya chakula.

Muda wa matibabu hutegemea hali ya mgonjwa. Usichukue Motilium na uharibifu mkubwa na wa wastani wa ini.

Maandalizi ya athari tata, inasimamiwa kwa namna ya vidonge vinavyoweza kutafuna. Inaweza kupunguza maumivu, kuwasha kwa membrane ya mucous, kiungulia, na kuboresha kinyesi. Passazhik inachukuliwa kabla ya dakika 10 kabla ya chakula.

Dozi moja haiwezi kuzidi 20 mg, 80 mg inaweza kuchukuliwa kwa siku dutu inayofanya kazi. Muda wa matibabu imedhamiriwa kwa kuzingatia historia ya mgonjwa.

Vidonge vinalenga kurejesha asidi ya asili ya tumbo na kuondoa matokeo ya utapiamlo na matumizi ya vileo. Inalinda mucous kutoka vidonda vya mmomonyoko. Vidonge vinapaswa kutafunwa kabisa mdomoni na kuoshwa na maji mengi.

Dozi moja - si zaidi ya vidonge viwili dakika 30 kabla ya chakula. Unaweza kuchukua dozi 6 za Gastrofarm kwa siku.

Dawa hiyo inarejesha asidi ya kawaida tumbo, hupunguza kiungulia na kupunguza maumivu. Omeprazole inachukuliwa kila siku kwa kipimo cha 40-80 mg, inashauriwa kufanya hivyo ndani wakati wa asubuhi kwenye tumbo tupu.

Muda wa matibabu ni siku 21. Kulingana na mpango huo huo, Omez na Omitox huchukuliwa.

Almagel

Dawa ya kufunika ambayo inalinda mucosa kutokana na uharibifu zaidi wa mmomonyoko. Pamoja na madawa ya kulevya ni kijiko kwa dosing dutu ya kazi. Wagonjwa wazima wanatakiwa kuchukua sehemu 1-3 za Almagel si zaidi ya mara nne katika masaa 24.

Kiwango cha juu cha dozi 16 kinaweza kunywa kwa siku. Katika kipimo cha juu, tiba hudumu si zaidi ya siku 14, katika hali nyingine, muda wake umedhamiriwa na daktari.

Maandalizi magumu hukuruhusu kujiondoa kiungulia na maumivu ya tumbo. Gastal hurekebisha microflora ya tumbo na huondoa dalili za papo hapo. Ni muhimu kuchukua dawa 1-2 vidonge dakika 45-60 baada ya chakula.

Dozi tatu za Gastal hufanywa kwa siku. Matibabu inaendelea kwa si zaidi ya siku 14.

Vidonge hupunguza maumivu, mara nyingi husababishwa na spasm misuli laini. Kwa kuzingatia kiwango cha maumivu, mgonjwa anaweza kuchukua vidonge 1-2 vya Spasmalgon.

Usichukue zaidi ya dozi 6 za dawa kwa siku. Kwa kuwa dawa ni nguvu kabisa, haipaswi kunywa kwa zaidi ya siku tano.

Dawa ya kulevya inaboresha kazi ya kongosho, na pia inalinda tumbo kutoka athari mbaya enzymes za chombo.

Dozi moja ya Somilase sio zaidi ya vidonge viwili, vinavyochukuliwa dakika 45-60 baada ya chakula. Muda wa matibabu huchaguliwa tofauti kwa kila mgonjwa.

Dawa hii haifanyi asidi hatari bile kuharibu epithelium ya tumbo, kuponya mmomonyoko wa udongo na kupunguza maumivu.

Kwa reflux ya duodenogastric, inahitajika kuchukua 300 mg ya Choludexan saa moja kabla ya kwenda kulala. Muda wa chini wa matibabu ni siku 10, kiwango cha juu ni miezi sita.

Hakuna-Shpa

Hii ni dawa ya anesthetic ambayo husaidia kwa maumivu ya aina yoyote, na si tu spasms. Inashauriwa kuchukua No-Shpu kwa dozi moja ya 40-80 mg ya madawa ya kulevya, lakini si zaidi ya 0.24 g kwa siku.

Kwa ufanisi bora, mapokezi yanapaswa kuahirishwa kwa muda baada ya chakula au saa kabla yake. Muda wa matibabu ni siku 1-7.

Matibabu ya nyumbani kwa reflux ya duodenogastric

Matibabu ya nyumbani inaweza kutumika kama msaada. Pia mapishi yasiyo ya kawaida kuruhusu matibabu baada ya matumizi ya dawa za jadi ili kuunganisha matokeo.

Ili kuandaa dawa, mimea kama vile wort St. chamomile, yaro. Inashauriwa kusaga kabla ili kupata vitu muhimu zaidi wakati wa mvuke. Kijiko cha malighafi hutiwa katika 250 ml ya maji ya moto na kusubiri dakika 15. Mara tu infusion imekuwa joto la kupendeza kwa kunywa, inapaswa kunywa.

Kunywa chai ya mitishamba asubuhi na jioni kwa wiki mbili. Inakuwezesha kuondokana na kuchochea moyo, kuzuia maendeleo ya dysbacteriosis, kupunguza maumivu ya tumbo.

Mbegu za kitani

Kwa kupikia, kijiko moja cha mbegu huchukuliwa na 100 ml ya maji baridi hutiwa. Lin inapaswa kuwekwa kwenye kioevu hadi itatoa kamasi. Ni muhimu kula mbegu bila kuchuja kijiko kila siku asubuhi kabla ya kifungua kinywa.

Kozi ya matibabu ni siku 7. Kamasi ya kitani hufunika kuta za tumbo, kulinda dhidi ya athari mbaya za alkali zilizotupwa kutoka kwa matumbo.

Kwa matibabu ya DGR, unahitaji kuchukua vijiko viwili vya infusion ya moshi na kuchanganya na lita 0.5 za maji ya moto. Chombo kinahitajika kusisitiza kwa saa sita. Hifadhi suluhisho kwenye jokofu. Matibabu inahusisha kuchukua 50 ml ya infusion kila masaa mawili. Kozi ya matibabu sio zaidi ya siku tatu. Inatumika kuzuia kutapika na uchafu wa bile. Mara tu kichefuchefu na kutapika vinapoondoka, matibabu imesimamishwa.

Kulingana na mpango huo huo, unaweza kuchukua rhizomes za marshmallow. Infusion ya mafusho na kiungo cha pili kinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote.

Inatumika katika safi mara baada ya kula. Ili kuepuka kiungulia, maumivu ya tumbo, kutapika, kuhara na mengine dalili zisizofurahi, inashauriwa kutafuna polepole majani 1-2 dakika 10 baada ya kula.

Matibabu inaweza kuendelea kwa wiki mbili.

Sage na calamus rhizomes

Ili kuandaa dawa, changanya 50 g ya sage iliyovunjika na rhizomes ya calamus. Ili kuongeza athari zao, 25 g ya mizizi ya malaika pia inaweza kuongezwa kwenye mchanganyiko. Baada ya kuchanganya kabisa viungo, kijiko kimoja cha dutu hutiwa katika 250 ml ya maji ya moto. Kupenyeza dawa inapaswa kuwa ndani ya saa.

Chukua dakika 30 baada ya chakula, 50-100 ml mara tatu kwa siku. Muda wa matibabu ni siku 10.

Kuzuia DGR ya tumbo

Ili kupunguza hatari ya kurudi tena katika siku zijazo baada ya kuzidisha kwa reflux ya duodenogastric na kuzuia kutokea kwake. watu wenye afya njema, miongozo ifuatayo lazima izingatiwe:

• kula chakula kidogo kila masaa 3-4;
• weka kipaumbele chakula chenye afya kiasi cha chini chakula cha haraka, mafuta na vyakula vya kukaanga;
• epuka shughuli za mwili kwa masaa 1-2 ya kwanza baada ya kula;
• kuzuia kuzidisha kwa magonjwa sugu ya njia ya utumbo, haswa vidonda na gastritis;
• jaribu kula kabla ya kwenda kulala;
• kudumisha uzito bora wa mwili na kushiriki katika mizigo inayowezekana ya michezo;
• kukataa mkate mpya, ni bora kula bidhaa iliyotengenezwa siku 1-2 zilizopita, mkate au crackers.

Makini! Yote yameelezwa njia za kuzuia inahitajika kwa watu walio na pathologies ya muda mrefu GIT. Hii itaepuka matatizo yao na kupunguza hatari ya reflux ya duodenogastric katika siku zijazo.

DGR ya tumbo inahitaji mgonjwa kuambatana na lishe kila wakati. Ikiwa kuzidisha hakuweza kuepukwa, bila kushindwa uliofanyika tiba ya dalili, ambayo inajumuisha madawa kadhaa. Matibabu inahitaji uangalizi wa mara kwa mara wa matibabu na kufuata kali kwa regimen iliyowekwa, ambayo hutengenezwa kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Video - Reflux ya Duodenogastric ya tumbo

Duodenogastric Reflux (DGR) ni ugonjwa unaohusishwa na magonjwa ya mfumo wa utumbo kama vile gastritis, kidonda cha peptic tumbo, duodenitis. Inajidhihirisha kwa kutupa bile iliyo kwenye duodenum kwenye cavity ya tumbo.

Kwa hivyo, DGR imepatikana katika takriban 50% ya watu. Na tu katika 30% ya kesi ni ugonjwa wa kujitegemea, na 15% ya watu wenye afya hawajui uwepo wake kabisa, kwa kuwa ni asymptomatic. Katika kesi hiyo, reflux ya duodenogastric haizingatiwi ugonjwa.

Sababu za DGR

Reflux ya duodenogastric hutokea wakati patency ya duodenal inafadhaika, kama matokeo ambayo ongezeko la shinikizo hutokea kwenye duodenum, na kudhoofika kwa kazi ya kufunga ya pylorus hutokea. Sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa:

• kuvuta sigara;
• dysbacteriosis na kuvimba ndani ya kongosho au gallbladder;
• kupoteza sauti ya misuli ya esophageal ambayo hutenganisha tumbo kutoka kwa duodenum;
• hernia ya diaphragm;
• mimba;
• kuchukua kupunguza sauti ya misuli maandalizi ya misuli laini ya esophagus.

Kwa muda mrefu wa GHD, mucosa ya tumbo huharibiwa na enzymes ya kongosho, asidi ya bile, lysolecithin, na chumvi za bile. Hii inasababisha kuonekana kwa kidonda cha tumbo, gastritis ya reflux, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili za GHD ni sawa na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo, kutokana na kutegemeana kwao. Lakini kufanana huku ni juu juu tu. Dalili kuu za ugonjwa huu ni chache:

• kiungulia kinachotokea baada ya kula;
• belching na hewa ya kawaida au kwa ladha ya siki;
• bloating baada ya kula, hisia ya ukamilifu;
• tumbo na maumivu ya spasmodic ambayo yanaonekana baada ya kula mkoa wa epigastric;
• ladha kali huhisiwa kinywani;
• hisia ya kichefuchefu ikifuatiwa na kutapika iwezekanavyo bile;
• mipako ya ulimi na mipako ya njano.

Mara nyingi, wakati wa kufanya fibrogastroduodenoscopy (FGDS) kutambua ugonjwa wa tatu, daktari anaweza kuchunguza reflux ya duodenogastric kwa mgonjwa. Wakati huo huo, ugonjwa huo haujidhihirisha katika maisha ya kila siku. Katika hali hiyo, mara kwa mara huwashwa wakati wa usingizi au wakati wa shughuli fulani za kimwili. Ambapo athari mbaya haiathiri mfumo wa utumbo wa mgonjwa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa mtaalamu aliyehitimu, uchunguzi wa ugonjwa huu si vigumu, kwani dalili za ugonjwa huo ni maalum sana. Ikiwa reflux ya duodenogastric inashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa masomo kama haya:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• utafiti wa asidi ya moyo wa tumbo, theluthi ya chini ya esophagus, pamoja na mwili wa tumbo - pH-metry ya kila siku;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• electrogastroenterography;
• radiografia ya tumbo, pamoja na duodenum kwa kutumia wakala tofauti.

Uchunguzi wa kina wa asidi kwa daktari ni taarifa zaidi, kwani inakuwezesha kutambua kwa usahihi dalili za GHD kwa mgonjwa na ukali wa ugonjwa huo. Kwa kuaminika zaidi, ufuatiliaji unafanywa usiku. Hii huondoa athari kwenye index ya asidi ya dawa na chakula kilichochukuliwa. Ikiwa pH ya tumbo inaongezeka hadi vitengo 3 au zaidi, basi tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa GHD kwa mgonjwa.

Kufanya electrogastroenterography inakuwezesha kupata taarifa kuhusu kazi ya contractile ya duodenum na tumbo. Lakini fibrogastroduodenoscopy kwa sasa haitumiwi mara kwa mara, kwani utafiti kama huo unaweza kusababisha reflux ya duodenogastric.

Matibabu ya ugonjwa huo

Mwelekeo wa matibabu ya ugonjwa huo ni shirika la utendaji sahihi wa motility ya tumbo, duodenum na kuhalalisha kwa kumfunga kwa asidi ya bile. Ili kuboresha ujuzi wa magari, mgonjwa kawaida huagizwa "Trimedat". Hatua ya yaliyomo ya duodenum kwenye mucosa ya tumbo haipatikani na maandalizi ya Nexium na Omez. Kwa assimilation bora chakula na kuamsha utangazaji wake pamoja utumbo mdogo daktari anaagiza Domperidone au Cerucal. Na kuondokana na kiungulia - "Almagel", "Phosphalugel" au "Gaviscon".

Muhimu kwa matibabu ya mafanikio mlo sahihi. Pia ni muhimu kubadili chakula: kula mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo; kupunguza matumizi ya chakula "mbaya"; kuwatenga pombe na sigara. Matembezi marefu ya burudani katika hewa ya wazi ni muhimu.

Lishe ya GHD inategemea:

• kutengwa na lishe ya vyakula vyenye viungo, kukaanga, chumvi na mafuta;
• kufutwa kutoka kwa lishe ya vyakula ambavyo hupunguza sauti ya pyloric sphincter: vitunguu, nyanya, vitunguu, chokoleti, mkate safi, kahawa, matunda ya machungwa, nk;
• kuepuka matumizi ya kabichi na apples, kwa vile wanachangia kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo;
• kunywa matajiri katika magnesiamu maji ya madini;
• matumizi ya bran.

Lishe ya shida ya GHD ni tofauti kidogo:

• inaruhusiwa kula samaki na nyama ya chini ya mafuta;
• unaweza kutumia jibini la jumba, mtindi, maziwa na cream isiyo ya sour sour;
• ulaji wa matunda ya siki na matunda ni kinyume chake;
• usila vyakula vya asidi na juisi;
• uji unapaswa kusugwa vizuri, na supu inapaswa kusagwa kwa hali ya puree.

Dawa ya jadi kwa DGR

Matibabu ya DGR na tiba za watu mara nyingi hutoa sawa athari chanya pamoja na dawa. Kwa kuongeza, mzunguko wa maonyesho madhara wakati unafanywa - chini sana. Tiba maarufu za watu kwa matibabu ya ugonjwa huu ni zifuatazo:

• pombe wort St John, chamomile na yarrow, kuchukuliwa kwa uwiano wowote, na maji ya moto na kuongeza chai. Unahitaji kunywa decoction mara 2 kwa siku. Itaondoa kiungulia, kupunguza dalili za gastritis, kupunguza reflux ya duodenogastric, kuondoa dysbacteriosis;
• 1 st. l. flaxseed hutiwa 100 ml maji baridi, kuingizwa mpaka mbegu zitatoa kamasi. Kula - kwenye tumbo tupu;
• 2 tbsp. l. mimea ya dymyanka katika 500 ml ya maji ya moto. Weka kando kwa saa moja, chukua 50 ml kila masaa 2. Infusion ya 2 tbsp. l. mizizi ya marshmallow kwa 500 ml ya maji, kuingizwa kwa masaa 5-6, kuchukuliwa kwa sehemu ndogo siku nzima. Kutumia tiba hizi za watu, unaweza kuzuia kutapika kwa bilious;
• dawa za ufanisi za watu kwa ajili ya kuanzishwa kwa motility ya matumbo ni majani ya rue. Wanahitaji kutafunwa baada ya kula karatasi 1-2;
• changanya 50 g ya sage na mizizi ya calamus na 25 g ya mizizi ya malaika; 1 tsp changanya kumwaga 1 tbsp. maji ya moto, simama kwa dakika 20. Kunywa saa 1 baada ya kula mara 3 kwa siku.

Matibabu ya reflux ya duodenogastric ni muhimu kuanza hatua za mwanzo. Faida za tiba ya tiba za watu hazikubaliki, lakini itakuwa bora kushauriana na daktari. Hii itaamua matokeo ya mafanikio na ya haraka ya ugonjwa huo. Tiba za watu zinaweza kufanikiwa kuzuia ugonjwa huo. Na lishe sahihi itapunguza mwendo wa ugonjwa huo.

Reflux ya Duodenogastric (DGR) ni mchakato wa patholojia ambao kuna kurudi kwa bile (regurgitation) kutoka. duodenum kwenye cavity ya tumbo.

DGR ya tumbo inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wowote wa njia ya utumbo au kutenda kama ugonjwa wa kujitegemea. Si mara zote mabadiliko ya yaliyomo ya bile ndani ya cavity ya tumbo yanafuatana na usumbufu.

Karibu robo ya watu wote hawajui hata kuwa wana shida kama hiyo.

Kwa watu ambao hawana shida na magonjwa ya njia ya utumbo, reflux ya sehemu ya yaliyomo kwenye cavity ya tumbo inaweza pia kuzingatiwa.

Katika kesi hiyo, tukio la jambo hili linahusishwa na chakula cha jioni usiku au kutowezekana kwa sphincter ya pyloric (mahali ambapo tumbo hupita ndani ya matumbo) ili kupumzika iwezekanavyo.

Imetolewa hali ya patholojia imeonyeshwa na syndromes 2 kuu: dyspeptic na maumivu. Kuhusu ni nini, ni sababu gani na mambo makuu ya matibabu, yataelezwa hapa chini.

Sababu za reflux ya duodenogastric

Reflux ya duodenal inaweza kusababisha sababu kadhaa. Inakuwa matokeo ya magonjwa ya njia ya utumbo kama vile:

• kidonda cha peptic cha tumbo na matumbo (duodenal) katika hatua ya kudumu;
• saratani ya tumbo;
• ugonjwa wa postcholecystectomy (watu ambao wamefanyiwa upasuaji ili kuondoa gallbladder);
• resection au suturing kidonda cha kidonda tumbo;
• shughuli zinazofanywa kwenye njia ya biliary;
• duodenostasis - ukiukaji wa shughuli za magari ya duodenum hadi kukomesha kwake kamili;
• dysfunction ya sphincter ya Oddi;
• ulaji usio na udhibiti wa dawa za choleretic na;
• pylorus pengo la asili ya kikaboni au ya kisaikolojia.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo

Kuna sababu kadhaa ambazo sio sababu ya etiolojia ya kujitegemea, lakini huunda tu hali nzuri kwa maendeleo ya reflux ya bile. Hizi ni pamoja na:

• hali ya ujauzito;
• mkali na;
• hernia ya diaphragmatic (haswa ufunguzi wa umio);
• (wote papo hapo na sugu);
• lishe isiyo na maana;
• fetma;
• uchunguzi wa endoscopic wa njia ya utumbo (mara chache);
• kuwekewa vibaya kwa bomba la chakula katika fetasi wakati wa embryogenesis.

Dalili za reflux ya duodenogastric

Reflux ya duodeno-gastric inaonyeshwa na syndromes 2:

• chungu, ikiwa ni pamoja na: kuenea, bila ujanibishaji wazi wa maumivu katika eneo la epigastric (kwenye tumbo la juu). Wana tabia ya spastic (paroxysmal). Kuhusishwa na ulaji wa chakula: kutokea dakika 30-40 baada ya kula. Tabia ugonjwa wa maumivu ni ya mtu binafsi kwa kila mtu, mara nyingi mgonjwa anasumbuliwa na maumivu ya wastani na ya juu;
• dyspeptic, ambayo inajumuisha:
  • eructations ya yaliyomo mkali siki au hewa tupu;
  • kiungulia, kuonekana ambayo haitegemei asidi ya jumla ya juisi ya tumbo;
  • regurgitation ya chakula kisichoingizwa au juisi ya tumbo ya tindikali;
  • hisia za uchungu mdomoni;
  • kutapika, ambayo, wakati ugonjwa unaendelea, pamoja na boluses ya chakula yaliyomo ya bile yanaonekana;
  • mabadiliko katika asili ya kinyesi kulingana na aina ya kuhara;

Uainishaji

Wakati wa ugonjwa kama vile duodeno gastric reflux ya bile, ni kawaida kutofautisha digrii 3 kuu:

1. digrii 1- sifa ya kiasi kidogo mabadiliko ya pathological kutoka upande wa tumbo kutokana na regurgitation kidogo ya yaliyomo bile ya duodenum;
2. 2 shahada- kiasi cha bile iliyotupwa huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo husababisha maendeleo ya michakato ya uchochezi katika safu ya mucous ya tumbo - kuonekana na maendeleo ya gastritis;
3. 3 shahada- ina mkali dalili za kliniki: matamanio ya mara kwa mara juu ya kutapika, belching, uzito katika kanda ya epigastric, mkali harufu mbaya kutoka kinywa, kuhara - ishara zote za gastritis.

Kulingana na jinsi uchochezi unaosababishwa na yaliyomo kwenye bile huingia ndani ya kuta za chombo, reflux ya duodenal inaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

• uso- ya kawaida na zaidi mtazamo hatari. Inajulikana na uharibifu wa miundo ya seli tu kwa kiwango cha mucosa ya tumbo;
• ugonjwa wa catarrha- mucosa huathirika zaidi kuliko aina ya kwanza, na FGDS, ishara za uharibifu zinaonekana wazi: uvimbe, hyperemia, infiltrates uchochezi;
• mmomonyoko wa udongo- kuna vidonda vya kina - mmomonyoko;
• biliary- hutokea.

Uchunguzi

Inawezekana kutambua DGR ya tumbo tu kwa misingi ya maabara na njia za chombo za kuchunguza mgonjwa. Haiwezekani kufanya uchunguzi wa mwisho baada ya kukusanya anamnesis kutokana na utafutaji wa kina wa uchunguzi wa tofauti na idadi kubwa ya magonjwa ya njia ya utumbo ambayo yana dalili zinazofanana.

Algorithm ya utambuzi inajumuisha masomo kama vile:

• intragastric pH-metry (saa-saa) - njia hii inakuwezesha kurekebisha hata mabadiliko madogo katika asidi ambayo hayahusiani na ulaji wa chakula;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - inaruhusu si tu kuona dalili za reflux bile ndani ya tumbo, lakini pia kutathmini kiwango na asili (benign au mbaya) ya uharibifu wa utando wake katika ngazi histological na cytological;
• uchambuzi wa kemikali ya juisi ya tumbo - reflux ya duodenal inaweza kutambuliwa kwa kuzingatia kuwepo kwa bile au enzymes ya kongosho katika juisi ya tumbo, iliyogunduliwa na titration;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• electrogastrography - inakuwezesha kurekodi graphically uwezekano wa umeme unaotokea kwenye ukuta wa tumbo. Ifuatayo, tathmini shughuli za magari ya tumbo. Tathmini ya data sio ya moja kwa moja;
• manometry ya antroduodenal - inatathmini shinikizo la intragastric katika mienendo;
• uchunguzi wa radiografia, uchunguzi wa tumbo kwa kutumia tofauti.

Ni nini kinachoweza kuzingatiwa na daktari wakati wa uchunguzi wa mwili wa mgonjwa aliye na reflux ya duodenal:

• uchungu wa tumbo katika mkoa wa epigastric na palpation ya kina;
• hyperesthesia ya ngozi hypersensitivity) katika palpation ya juu juu. Jambo hili halipo kila wakati;
• rumbling ya utumbo, pamoja na pathologically kuongezeka kelele ya peristalsis yake, ambayo ni alibainisha wakati regurgitation.

Matibabu ya reflux ya duodenogastric

Kulingana na sababu ya ugonjwa huo, kiwango cha ukali wake na kiwango cha maendeleo, daktari anaelezea mpango wa busara wa kuathiri mchakato wa pathological na sababu ya etiological.

Matibabu inaweza kuwa ya matibabu (kihafidhina) inapotumika dawa mbalimbali, na upasuaji (radical), wakati mgonjwa anahitaji upasuaji.

Matibabu na tiba za watu inaweza kusaidia mbinu za jadi athari kwa ugonjwa huo.

Dawa (dawa)

Matibabu ya matibabu sio lengo la kuondoa tu dalili za kliniki magonjwa, lakini pia kuondokana na sababu ya mizizi, ambayo ilichochea maendeleo ya GDR ya tumbo.

Katika msingi athari za kifamasia Ugonjwa huo ni msingi wa matumizi ya vikundi vya dawa kama vile:

• asidi bile neutralizers (Choludexan, Ovenson);
• prokinetics, zaidi ya kuchagua (Domperidone, Motilium, Passagix) - kusaidia kuboresha harakati za chakula kwa sehemu za chini za uongo na kupunguza hatari ya reflux reverse;
• vizuizi vya pampu ya protoni (Pantap, Omeprazole):
• inamaanisha na athari ya kufunika (Phosphalugel, Almagel) - hutumiwa mbele ya uharibifu wa mmomonyoko.

Ni daktari tu anayeweza kuamua ni dawa gani na katika kipimo gani kitaagizwa kwa mgonjwa fulani.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji hutumiwa wakati mbinu za kihafidhina madhara hayana matokeo yaliyohitajika au hayafanyi kazi kutokana na sifa za ugonjwa huo. Kwa hiyo, wakati mlinzi wa lango akipiga tena, hutumiwa Upasuaji wa plastiki, madhumuni ambayo ni kupunguzwa kwake kwa plastiki.

Kwa msaada wa vifaa vya laparoscopic, sehemu ya mbele ya pylorus, kama ilivyokuwa, imewekwa ndani ya balbu ya duodenal, na hivyo kutengeneza mfuko wa prepyloric unaofanya kazi. Mfuko huu unachukua kazi ya contractile na peristaltic ya pylorus iliyoharibiwa.

Tiba Ziada na Mbadala Nyumbani

Matibabu na tiba za watu inaweza kutumika tu kama tiba ya ziada kwa mbinu za jadi.

Fafanua seti mimea ya dawa na mimea kwa mgonjwa fulani inaweza tu kuwa mtaalamu mwenye ujuzi.

Kwa matibabu ya reflux ya gastroduodenal, dawa za jadi kama vile:

• syrup ya dandelion. Ili kuitayarisha, ni muhimu kujaza chombo cha lita tatu na maua ya dandelion kwa ukali kwamba mimea hutoa juisi. Nyunyiza vizuri na sukari. Tumia syrup kwa 1 tbsp. kijiko kabla ya kula mara kadhaa kwa siku;
• juisi ya mizizi ya celery, ambayo hutumiwa katika 1 tbsp. kijiko kabla ya chakula (nusu saa);
• decoction ya kitani. 1 st. kijiko mbegu za kitani mimina 100 ml ya maji baridi na waache kuvimba. Futa maji baridi na kumwaga maji ya moto juu yake, shida na kuchukua kabla ya chakula;
• decoction ya mitishamba ya motherwort, zeri ya limao, mizizi ya licorice, mbegu za kitani na chamomile. Changanya viungo vilivyoharibiwa kwa uwiano sawa (vijiko 2 kila mmoja). 2 tbsp. miiko ya mchanganyiko kumwaga 500 ml ya maji ya moto na kuweka umwagaji wa maji kwa dakika 10. Ruhusu mchuzi wa baridi na kuchukua chilled 100 ml mara 4 kwa siku;
• decoction ya mboga. Ni muhimu kuchanganya maua ya chamomile, machungu na myta kwa uwiano wa sehemu 1: 2: 2, kwa mtiririko huo. Mimina mchanganyiko unaosababishwa na lita 1 ya maji ya moto na uiruhusu iwe pombe kwa angalau masaa 2. Chuja vizuri na utumie sehemu ya kioevu kabla ya chakula kwa kiasi cha 100 ml.

Lishe kwa reflux ya duodenogastric

Matibabu ya kina ya ugonjwa kama vile reflux ya gastroduodenal ni pamoja na orodha maalum ya matibabu.

Lishe inategemea kufuata sheria chache rahisi:

• kula kwa sehemu ndogo na vipindi kati ya milo isiyozidi masaa 3;
• kuingizwa katika mlo wa sahani za kuchemsha, kila aina ya bidhaa za maziwa, aina ya chini ya mafuta nyama na samaki, pamoja na bidhaa na maudhui ya juu fiber ya mboga;
• kutengwa kabisa kwa nyama ya kuvuta sigara, kachumbari;
• kukataa kahawa, pombe na vinywaji vya sukari ya kaboni;
• kutengwa kwa matunda na matunda mapya wakati wa hedhi kuzidisha kliniki magonjwa ya njia ya utumbo.

Pamoja na kidonda cha duodenal, maji ya madini yanaweza kuwepo katika chakula cha kunywa. Lakini uchaguzi wake lazima ufanyike kwa uangalifu sana, kwa sababu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo na kuongezeka na asidi ya chini maji tofauti na utungaji bora wa electrolyte hutumiwa.

Kuzuia

Kuzuia ugonjwa huo ni msingi wa busara na matibabu ya magonjwa sugu ya njia ya utumbo.

Kuchukua dawa tu kwa pendekezo la daktari katika kipimo sahihi na kozi zilizoagizwa, ukosefu wa dawa za kibinafsi pia ni moja ya hatua za kuzuia ili kuzuia reflux.

Utabiri kwa wagonjwa

Kwa ujumla, ugonjwa huo una kozi nzuri na utabiri mzuri ikiwa hugunduliwa katika hatua ya awali ya maendeleo na hupata tiba ya busara.

Kesi zinazoendesha husababisha maendeleo zaidi matatizo ya kutisha ambayo inadhoofisha sana ubora wa maisha ya mwanadamu. Hizi ni pamoja na:, gastritis yenye sumu-kemikali C, adenocarcinoma, nk.

Video zinazohusiana

Reflux ya tumbo ya Duodeno inaonyeshwa kwa kutupa yaliyomo ya alkali kutoka kwa duodenum ya 12 kwenye mazingira ya tindikali ya tumbo, ambayo husababisha usawa katika mazingira ya tumbo. Patholojia mara nyingi haina dalili, hutokea katika hali nyingi wakati wa usingizi, kama matokeo ya chakula cha jioni cha kuchelewa au kupumzika kwa sphincter ya pyloric usiku, wakati mwingine wakati wa shughuli za kimwili.

Wataalam wanachukulia hali hiyo kuwa ugonjwa ikiwa asidi ya juisi ya tumbo, imedhamiriwa wakati wa pH-metry ya kila siku, ni zaidi ya 5, ambayo inaonyesha mabadiliko. mazingira ya alkali haihusiani na ulaji wa chakula. Ugonjwa unaambatana magonjwa sugu mfumo wa utumbo (gastritis na kidonda cha peptic). Patholojia ni ya kawaida kabisa, mara nyingi hujidhihirisha kama ishara ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo, ambayo mara chache huzingatiwa kama ugonjwa wa kujitegemea na nosolojia tofauti.

Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba karibu aina zote zinaweza kuendeleza dhidi ya asili yake. patholojia ya tumbo: vidonda, uchochezi, tumor. Patholojia inaweza kuendeleza baada ya upasuaji kwenye njia ya utumbo, hasa baada ya kuondolewa kwa gallbladder, suturing ya kidonda cha 12 cha duodenal, matibabu ya upasuaji wa kongosho, upasuaji unaohusishwa na ducts bile.

Kulingana na takwimu, reflux ya gastroduodenal hupatikana katika zaidi ya 15% ya idadi ya watu duniani. Kwa DGR, yaliyomo ya duodenum hutupwa kwenye cavity ya tumbo. Kila sehemu ya njia ya utumbo hutenganishwa na sphincters (pylorus). Kazi ya sphincters ni kufungua tu katika mwelekeo mmoja; katika hali ya kawaida, mchakato wa nyuma hauwezekani. Utaratibu kama huo unapaswa pia kutenganisha tumbo kutoka kwa matumbo. Reflux duodenitis ni mchakato wakati yaliyomo ya matumbo yanatupwa kwenye cavity ya tumbo, kama matokeo ya kutofanya kazi kwa sphincter. Ugonjwa huo unaonekana kutokana na kuvimba kwa mucosa ya duodenal, pamoja na matokeo ya mabadiliko ya anatomical katika pylorus yenyewe.

Kuunganishwa kwa mazingira mawili tofauti (yaliyomo ndani ya matumbo ni alkali, yaliyomo ya tumbo ni tindikali) husababisha migogoro. Matukio ya pekee si hatari kwa mwili, hata hivyo, wakati ugonjwa huo unazidishwa na mlo usiofaa, kutokuwa na shughuli za kimwili, kula sana na kula vyakula vya haraka, hali ya patholojia inaweza kurudi mara kwa mara na kusababisha kuvimba kwa mucosa ya tumbo. Hali hiyo inaambatana na mabadiliko katika kiwango cha asidi ndani ya tumbo, ambayo inachanganya mchakato wa digestion na huathiri vibaya utando wa mucous.

Sababu za duodeno reflux ya tumbo ni kawaida kugawanywa katika nje na ndani. Tabia ya binadamu, mlo wake, kasi ya maisha ni kuhusiana na mambo ya nje. GHD mara nyingi hutokea kutokana na kutokuwa na shughuli za kimwili, utapiamlo, sigara na unywaji pombe mara kwa mara, dawa wakati wa ujauzito, na hali nyingine, na kusababisha uharibifu wa miundo ya tishu ya tumbo, licha ya kizuizi cha mucous kinachowalinda. Hali kama hizo ni pamoja na kupungua kwa sauti ya misuli kwenye ufunguzi wa tumbo, hernia ya diaphragmatic, shinikizo la damu 12 - kidonda cha duodenal, cholecystitis, kongosho na ugonjwa wa Botkin.

Patholojia pia inakua kama matokeo ya:

1. Ufungaji usio kamili wa pylorus kwenye mpaka 12 - pete za utumbo na tumbo;
2. aina ya muda mrefu ya duodenitis;
3. Kuongezeka kwa shinikizo katika cavity ya duodenum;
4. Gastritis ya muda mrefu au ya muda mrefu.

Wataalamu wanatambua kazi na sababu za anatomiki muonekano wa DGR. Kazi ni pamoja na matatizo ambayo yanahusiana moja kwa moja na kazi ya sphincter na kutoa dalili zinazofaa. Neoplasms za anatomiki ni pamoja na neoplasms ambazo zimewekwa kwenye makutano ya duodenum na chombo cha utumbo.

Inaonekanaje, picha

Mabadiliko ya pathological katika mucosa ya tumbo katika GHD hutegemea aina ya ugonjwa. Kwa fomu ya juu ya reflux ya duodeno-gastric, uharibifu wa mucosa unaweza kuzingatiwa, bila uharibifu wa epithelium ya glandular exocrine. Inapogunduliwa kuonekana kwa catarrha patholojia, mchakato wa uchochezi huzingatiwa, kwenye picha unaweza kuona uvimbe na uwekundu wa mucosa.

Muonekano wa mmomonyoko unaonyeshwa na michakato ya awali ya atrophy, atrophies ya membrane ya mucous katika maeneo. Kwa biliary duodeno-gastric reflux, kuna maambukizi ya chini kiasi sahihi bile katika idara 12 - duodenum.

Dalili

Reflux ya tumbo ya Duodeno ni ngumu sana kugundua, kwani dalili za ugonjwa huo ni sawa na magonjwa mbalimbali mfumo wa utumbo. Tabia ya DGR ni maumivu makali na yenye nguvu katika eneo la epigastric wakati wa mchakato wa digestion. Mgonjwa analalamika kiungulia mara kwa mara, gesi tumboni. inaonekana kwenye uso wa ulimi plaque ya njano. Wakati asidi ya bile inapoingia kutoka kwa pete 12 za utumbo kupitia tumbo hadi kwenye umio, belching na uchungu huonekana kwenye cavity ya mdomo. Mshipi na maumivu ya njaa, kichefuchefu vinawezekana.

Wakati chakula cha mgonjwa kinajumuisha kiasi kikubwa cha wanga, GHD inaonyeshwa na halitosis. Hali hiyo inasababishwa na kupenya kwa bile ndani ya tumbo kutoka 12 - pete za utumbo kupitia pylorus.

Wakati ugonjwa unaonyesha dalili zisizo za moja kwa moja kama vile nywele kavu, misumari yenye brittle, ngozi ya rangi.

Hatua na aina

Kwa typolojia ya mwendo wa michakato ya uharibifu, aina 4 za reflux zinajulikana:

1. juu juu, seli tu za membrane ya mucous huathiriwa;
2. catarrhal, ikifuatana na mchakato wa uchochezi;
3. erosive, foci ya fomu ya atrophy kwenye mucosa;
4. biliary, wakati outflow ya bile kutoka gallbladder saa 12 - duodenum inasumbuliwa.

Kuna digrii 3 za maendeleo ya reflux ya tumbo ya duodeno:

1. Shahada ya kwanza ya GDR ni mchakato wa wastani. Awamu hii ina sifa ya kutupwa kwa kiasi kidogo cha yaliyomo ya duodenum. Kuwashwa kwa mucosa ya tumbo hujidhihirisha kwa njia isiyoelezewa. Takriban 50% ya watu wanaweza kupata tatizo hili.
2. Shahada ya pili ina sifa ya kutupwa kwa kiasi kikubwa cha kati ya alkali. Katika hatua hii, maendeleo ya mchakato wa uchochezi mara nyingi huzingatiwa, ambayo husababisha magonjwa mapya ya njia ya utumbo. Kiwango hiki cha ugonjwa hutokea kwa 10% ya watu.
3. Shahada ya tatu ni mchakato uliotamkwa, ambao unaambatana na maumivu, kichefuchefu, kutapika. Kuna harufu mbaya kutoka kinywa, mgonjwa analalamika kwa uzito ndani ya tumbo. Uchunguzi na mtaalamu hutoa fursa ya kurekebisha mkali picha ya kliniki maendeleo ya patholojia.

Hatari ya reflux ya tumbo ya duodeno ni kwamba ugonjwa huo unaweza kusababisha vidonda kwenye mucosa ya tumbo. Hii hutokea kutokana na kuchanganya bile na juisi ya kongosho, ambayo huunda mazingira ya fujo, kuharibu mucosa.

Ilizinduliwa duodeno gastric reflux inaweza kusababisha madhara makubwa (kidonda cha tumbo, matatizo ya mfumo wa utumbo).

Nambari ya ICD 10

Kulingana na ICD 10, magonjwa ya mfumo wa utumbo yameorodheshwa chini ya kanuni K 00 - K 93. Duodenitis reflux ya tumbo, kulingana na uainishaji unaokubaliwa kwa ujumla. utambuzi wa matibabu, iliyotengenezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni, imefafanuliwa chini ya kanuni K 29.

Matibabu

Matibabu ya GHD huanza baada ya hapo utambuzi sahihi. Daktari hapo awali anachunguza tumbo la mgonjwa. Palpation ya sehemu tofauti za tumbo husaidia kujua sababu ya ugonjwa wa maumivu na kuamua lengo la kuvimba kwa njia ya utumbo. Tahadhari maalum hutolewa kwa ukanda wa epigastric, ambayo iko chini ya sternum na tu juu ya kitovu. Katika mchakato wa uchochezi unaosababishwa na reflux, mgonjwa anahisi maumivu katika eneo hili.

Kwa utambuzi sahihi zaidi, uchunguzi wa ala umewekwa:

1. FGDS. Wakati wa uchunguzi, uchunguzi ulio na vifaa vya video hutumiwa. Katika kipindi cha utafiti, dalili za ugonjwa zinafunuliwa, kiwango cha patholojia kinatajwa.
2. Radiografia. Inakuwezesha kutambua kuvimba na mabadiliko katika ukubwa wa viungo vya utumbo, na pia kuamua reflux ya wingi wa chakula kutoka duodenum ndani ya tumbo, kupungua au upanuzi wa utumbo, na uwepo wa edema ya umio.
3. Manometry. Inatumika kupata data juu ya motility ya viungo.
4. Ultrasound ya viungo vya tumbo. Husaidia kujua asili na vyanzo vya kushindwa kwa tumbo, gallbladder, kongosho au duodenum.
5. Biopsy. Wakati wa uchunguzi, sampuli ya kufuta tishu inachukuliwa ili kuamua uwepo wa neoplasms mbaya katika viungo.

Vipimo vya maabara pia ni muhimu:

1. pH - kipimo. Inatoa fursa ya kuamua kiwango cha usiri. Utaratibu unafanywa kwa kutumia probe ya mpira, ambayo hutumiwa kuchukua juisi ya tumbo kwa uchambuzi.
2. Uchambuzi wa damu. Inasaidia kutambua ongezeko la ESR na upungufu wa damu.
3. Uchambuzi wa kinyesi. Ni muhimu kufafanua uwezekano wa kutokwa damu ndani ambayo inaonyesha vidonda au mmomonyoko wa ardhi.

Matibabu ya reflux - duodenitis inahusisha tiba tata, ambayo inalenga kuondoa sababu moja au zaidi zinazosababisha ugonjwa. Omba vikundi fulani vya dawa:

• dawa za kutuliza maumivu;
• kufunika;
• inhibitors ya pampu ya protoni;
• antacites;
• cholinomimetics;
• prokinetics, ambayo husaidia kurekebisha harakati za chakula kwa njia inayoendelea na kutoa sauti kwa misuli ya mviringo ya njia ya utumbo.

Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya yanaagizwa ili kuboresha kinyesi.

Reflux ya tumbo ya Duodeno ya bile

Ugonjwa huu unaonyeshwa na reflux ya hiari ya usiri wa ini ndani ya tumbo. Mara nyingi, ugonjwa huo unaambatana na patholojia nyingine za njia ya utumbo (duodenitis, vidonda, gastritis). Kimsingi, ugonjwa huo hauna dalili, madaktari wengine hawahusiani na patholojia. Kawaida mtiririko wa nyuma wa bile hutokea usiku, wakati mtu amelala.

DGR ya bile inaweza kutokea baada ya upasuaji wa kidonda, cholecystectomy. Shida inaweza kuwa na hasira kama matokeo ya duodenitis sugu, kudhoofika kwa sphincter ya duct ya bile, na kuongezeka kwa shinikizo kwenye duodenum. Pathologies ya njia ya utumbo, haswa shida na gallbladder, hernia ya diaphragm, sugu. pathologies ya uchochezi mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, kazi mbovu ya misuli inayotenganisha matumbo na tumbo. Sababu ya maendeleo ya DGR ya bile inaweza kuwa tabia mbaya, dysbacteriosis, matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya ambayo husaidia kudhoofisha misuli ya laini ya mfumo wa utumbo, mimba. Matibabu ya DGR ya bile hufanyika kwa mujibu wa sababu inayosababisha ugonjwa huo.

Ugonjwa unaendelea na dalili fulani: baada ya kula, spasm inaonekana katika eneo la epigastric, hamu ya chakula hupungua. Mgonjwa anahisi hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo baada ya kula, hata ikiwa alikuwa na bite, kuna mipako ya njano kwenye ulimi, uchungu huonekana kinywa. Kusumbuliwa na kiungulia, kichefuchefu, kupiga hewa au asidi. Ngozi kuwa rangi, ikiwa mchakato wa uchochezi hutokea kwenye tumbo, ongezeko la joto la mwili linawezekana.

Kuna digrii tatu za maendeleo ya DGR ya bile:

• awamu ya awali. Kiasi kidogo cha bile huingia ndani ya tumbo. Dalili za ugonjwa huo hazipo au hazijaonyeshwa.
• Awamu ya pili. Inaonyeshwa na reflux ya kiasi kikubwa cha usiri wa ini, kama matokeo ambayo kuta za tumbo huwaka.
• Awamu ya tatu. Dalili hutamkwa. Kuna maumivu katika eneo la epigastric na ukiukaji wa digestion ya chakula.

Kuna aina za bile GDR kulingana na kiwango cha uharibifu wa membrane ya mucous:

• Uso. Uadilifu wa utando wa mucous umevunjwa.
• ugonjwa wa catarrha. Utando wote wa mucous wa tumbo huathiriwa. Puffiness huzingatiwa, mchakato wa uchochezi huanza. Huenda ikawa ni matokeo ya matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani au mizio kwa bidhaa fulani.
• Mmomonyoko. Inajulikana na kuonekana kwa vidonda au mmomonyoko kwenye membrane ya mucous. Inaweza kufifia chinichini matatizo ya akili, kunywa kupita kiasi.
• Biliary. Inajidhihirisha kama matokeo ya mabadiliko ya pathological katika mchakato wa excretion ya bile.

Reflux ya bile inaweza kutokea bila dalili wazi na mara nyingi hupatikana wakati wa uchunguzi wa magonjwa mengine ya gastroenterological. Kwa utambuzi, tafiti kama hizo hufanywa na DGR. Uchunguzi wa yaliyomo ndani ya tumbo hufanywa ili kutambua athari za bile.

Matibabu ya DGR ya bile ni ngumu. Tiba inategemea matibabu ya magonjwa ya msingi ambayo husababisha reflux ya bile kwenye cavity ya tumbo. Omba dawa zinazochangia kuhalalisha njia ya utumbo. Ni muhimu kufuata lishe maalum, kurekebisha uzito na kujiondoa tabia mbaya(kuvuta sigara, kunywa pombe).

Kozi ya matibabu ni pamoja na dawa zinazosaidia kurekebisha peristalsis katika maeneo ya juu ya mfumo wa mmeng'enyo (Trimedat), dawa ambazo hupunguza athari mbaya ya bile kwenye kuta za tumbo (vidonge vya Omez, Rabeprazole).

Kuagiza prokinetics ambayo huchochea shughuli za magari ya tumbo, ambayo husaidia kuhamisha chakula kwa matumbo (vidonge vya Tserukal, Domperidone), dawa ambazo hupunguza asidi ya juisi ya tumbo (vidonge vya Maalox na syrup ya Almagel).

Kama fedha za ziada kuchukua maandalizi ya enzymatic ambayo yanakuza mchakato wa digestion (Festal, Creon).

Matibabu tata ya bile DGR pia inajumuisha taratibu za physiotherapy zinazokuwezesha kurejesha mtiririko wa damu. viungo vya ndani na kuondoa mabadiliko katika tumbo.

Dawa za matibabu

Tiba ya kihafidhina ni pamoja na:

1. Mapokezi ya anthracites, ambayo hutumiwa kuondoa kiungulia, belching na ladha mbaya mdomoni. Wape Smecta, Almagel, Gevikson, Phosphalugel.
2. Prokinetics. Kudhibiti na kuimarisha motility ya tumbo, kuharakisha uondoaji wake. Dawa hizi ni pamoja na Cerucal, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Dawa za antisecretory. Wanazuia uundaji wa asidi hidrokloriki, na kuamsha urejesho wa mucosa iliyoharibiwa. Agiza Famotidine, Ranitidine, Omeprazole.
4. Wakala wa enzyme huwekwa kwa mchanganyiko wa GDR na magonjwa ya kongosho. Dawa hizi ni pamoja na Creon, Festal.
5. Vichocheo vya usiri wa tumbo na mawakala ambao huboresha mzunguko wa damu kwenye kuta za tumbo. Omba Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Asidi ya Ursodeoxycholic, ambayo hupunguza asidi ya sumu ya bile. Ili kupunguza athari za yaliyomo kwenye duodenum kwenye kuta za tumbo, Nexium, Omez hutumiwa.

Tiba za watu

Inatumika kutibu GHD mapishi ya watu. Njia dawa mbadala pia inapendekezwa na madaktari. Hata hivyo, kabla ya kutumia infusions na decoctions, ni muhimu kuchunguzwa na mtaalamu na kushauriana naye.

Juisi ya mizizi ya celery inachukuliwa kuwa moja ya rahisi zaidi, lakini njia za ufanisi kwa matibabu ya GHD. Chukua tbsp 1. l. kabla ya milo, mara tatu kwa siku.

Dandelion syrup ya maua

Inahitaji 300 g ya maua ya dandelion na kilo 0.5 ya sukari (inaweza kubadilishwa na fructose). Panda maua kujaza jar (3 l), kuchimba juisi. Nyunyiza sukari katika tabaka. Tumia kila siku (mara moja kwa siku) kwa kuzuia. Ikiwa mgonjwa ana utambuzi uliothibitishwa wa GHD, idadi ya dozi inaweza kuongezeka hadi mara 2 hadi 4 kwa siku. Vile vile, unaweza kuandaa syrup ya dawa kutoka kwa maua safi ya chamomile.

Mkusanyiko wa matibabu

Sehemu 1 ya maua ya chamomile, sehemu 2 za machungu na mint huchanganywa, mimina lita 1 ya maji ya moto. Muundo huingizwa kwa masaa 2. Chukua 100 ml mara tatu kwa siku kabla ya milo.

Mafuta ya kitani (mbegu)

Mafuta ya mbegu ya kitani yana mali ya kufunika. Inapaswa kunywa kabla ya chakula kwa 1 tsp. Nyumbani, unaweza kupika kutoka kwa mbegu za kitani utungaji wa uponyaji. 1 st. l. flaxseeds kumwaga 200 ml ya maji ya moto, baada ya mbegu kuanza kutoa kamasi, infusion inachukuliwa kuwa tayari kutumika. Chukua tumbo tupu, kabla ya kifungua kinywa.

ukusanyaji wa mitishamba

Inahitaji 1 tbsp. l. mimea kavu wort St John, sage, chamomile maua. Mkusanyiko hutiwa ndani ya 250 ml ya maji ya moto, kusisitizwa kwa saa 2, kuchukuliwa mara tatu kwa siku.

Kunywa ili kurekebisha motility ya matumbo

Chukua tbsp 1. l. mmea wa mimea kavu, buckthorn. Mkusanyiko hutiwa na 250 ml ya maji ya moto, kusisitizwa kwa saa, kuchukuliwa mara 3 kwa siku.

• Rue majani. Majani ya mmea hutumiwa safi. Baada ya kila mlo, unahitaji kutafuna majani machache.
• Aloe. Kabla ya kila mlo, kunywa 1 tsp. juisi iliyoangaziwa upya kutoka kwa majani ya mmea.
• Infusion kutoka kwa mafusho ya mimea. 2. l. mimea kavu kumwaga lita 0.5 za maji ya moto. Utungaji unaozalishwa unasisitizwa kwa saa. Infusion iliyo tayari inachukuliwa kwa 50 ml kila masaa 2.

Kuzuia

Katika matibabu, pamoja na kuzuia maendeleo ya GHD, ni muhimu kufuata chakula maalum. Inahitajika kuzingatia lishe, haswa na utabiri wa ukuaji wa ugonjwa. Unahitaji kula mara 5 kwa siku, kwa sehemu ndogo. Kula kupita kiasi na kufunga kunapaswa kuepukwa. Ya kwanza husababisha uzalishaji mwingi wa bile na ini. Njaa inaweza kusababisha vilio vya siri kwenye kibofu cha mkojo.

Unahitaji kuweka uzito wako chini ya udhibiti. Uzito wa ziada wa mwili unaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya tumbo, ikifuatiwa na kutolewa kwa asidi kwenye umio. Mafuta huanza kushinikiza na kibofu nyongo, na kusababisha reflux ya usiri wa ini.

Maisha ya kazi husaidia kuharakisha mchakato wa metabolic na kutoa viungo vya ndani na oksijeni, ambayo inathiri vyema hali ya tumbo na njia ya utumbo kwa ujumla.

Inahitajika kuacha tabia mbaya. Baada ya kula, hairuhusiwi kuchukua nafasi ya usawa au kwenda kulala kwa saa.

Katika uwepo wa ugonjwa wa njia ya utumbo, ni muhimu kuwahifadhi katika hali ya msamaha, kuepuka kuzidisha. Ni muhimu kuchunguzwa mara kwa mara na daktari, ambayo itasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali na kuepuka matatizo iwezekanavyo.

Matatizo Yanayowezekana

DGR nzuri - ugonjwa mbaya, kupuuza ambayo inaweza kusababisha matatizo fulani:

• aina C gastritis, kama matokeo ambayo mucosa ya tumbo huathiriwa chini ya ushawishi wa kemikali.
• kidonda cha tumbo. Tishu za chombo cha utumbo huathiriwa.
• adenocarcinoma. Je! neoplasm mbaya umio.
• reflux ya gastroesophageal. Inajulikana na reflux ya yaliyomo ya tumbo ndani ya umio.

Mlo

Unahitaji kupika sahani kwa wanandoa, baada ya hapo misa inayosababishwa lazima ivunjwe na blender kupata viazi zilizosokotwa.

Inahitajika kuchukua chakula kilichokandamizwa, kwa sehemu ndogo, kila masaa 4. Sehemu zinapaswa kuwa na usawa, yaani, kila huduma inapaswa kuwa na protini, mafuta, wanga, ambayo husaidia kupunguza mzigo kwenye njia ya utumbo. Chakula kibaya kinapaswa kuachwa kabisa. Ili kupunguza asidi ya tumbo, ni muhimu kuacha vyakula vya asidi na sahani (matunda ya machungwa, kabichi, nyanya, vitunguu, apples, plums).

Usitumie vinywaji vyenye kafeini, chokoleti, bidhaa za mkate, hasa mkate wa joto.

Kuvuta sigara, kukaanga, bidhaa za chumvi zinapaswa kutengwa na chakula, vyakula vya makopo vinapaswa kuachwa.

Reflux ya tumbo ya duodenitis inaweza kuponywa kabisa katika hatua za mwanzo. lishe sahihi, picha inayotumika maisha, uchunguzi wa mara kwa mara na mtaalamu itasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa, na mbele ya GHD, kuepuka kuzidisha kwake.

Mara nyingi sababu ya gastritis ni maendeleo ya magonjwa mbalimbali katika mfumo wa utumbo. Moja ya pathologies hizi ni duodeno-gastric reflux (DGR). Wengine kwa makosa huiita duodeno-gastritis ya tumbo, lakini hii sivyo. Ugonjwa huo mara nyingi ni ugonjwa wa kujitegemea na kwa kawaida huendelea dhidi ya asili ya magonjwa mbalimbali: vidonda, duodenitis, ikiwa ni pamoja na gastritis.

DGR ni reflux ya yaliyomo ya duodenum ndani ya cavity ya tumbo. Hata shughuli kwenye viungo vya tumbo na matumizi ya muda mrefu antibiotics. Lakini sababu ya kawaida inaitwa ukiukwaji wa chakula na matumizi ya mara kwa mara mafuta, vyakula vya spicy, pombe.

Ugonjwa wa gastritis sugu na wa atrophic kama shida ya reflux ya duodeno-gastric.

Kwa kutokuwepo kwa muda mrefu matibabu ya lazima matatizo ya duodeno-gastric reflux hutokea kwa namna ya gastritis ya muda mrefu. Huu ni ugonjwa wa kurudi tena unaojulikana na hatua ya bile kwenye uso wa tumbo, ambayo inaongoza kwa patholojia mbalimbali hadi maendeleo ya saratani. Kwa nje, ugonjwa huo ni karibu usio na dalili, tofauti na hali ya papo hapo.

Ugonjwa sugu umeainishwa kulingana na kiwango cha uharibifu katika aina zifuatazo:

1. Aina A - atrophic.
2. Aina B - antral.
3. Aina C - reflux gastritis.

Ugonjwa wa Atrophic gastritis hutokea kutokana na reflux ya duodeno-gastric na ni aina ya siri zaidi ya yote yaliyoorodheshwa. sababu kuu- kwa kuwa husababisha hali ya precancerous ya tumbo kwa wagonjwa. Inatokea mara nyingi kwa wazee na haina dalili katika hatua za mwanzo.

Kama matokeo ya reflux, uso wa mucosa umeharibiwa. Seli za kuta za atrophy ya tumbo na haziwezi kufanya kazi kwa kawaida. Matokeo yake, hawana kuzalisha vipengele vya juisi ya tumbo. Kwa hiyo, huzalisha kamasi ya kawaida, na sio vipengele muhimu. Ugonjwa unaendelea dhidi ya asili ya kiwango cha chini cha asidi. Walakini, gastritis mbele ya reflux ya duodeno-gastric haina dalili kidogo: inaweza kuwa maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo, belching ladha ya siki na kichefuchefu.

Katika kesi hiyo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili aweze uchunguzi muhimu na kufanya utambuzi sahihi. Kwa aina hii ya gastritis ya muda mrefu, haiwezekani kabisa kujitegemea dawa.

Daktari ataagiza dawa na chakula kali, ambacho hakijumuishi chakula "kizito": chakula cha makopo, marinades, viungo, "soda".

Reflux ya duodeno-gastric kama dalili ya gastritis ya antral juu na mmomonyoko.

Reflux ya duodeno-gastric inaonekana kama dalili gastritis ya antral na wakala wa kusababisha ni bakteria Helicobacter pylori. Inakua na utapiamlo, matumizi mabaya ya pombe na sigara.

Gastritis imewekwa ndani ya sehemu ya nje ya tumbo - antrum. Hapa kuna seli za tezi ambazo hutoa bicarbonate kusindika chakula. Kuvimba husababisha kuziba kwa vipengele hivi na huongeza kiwango cha pH. Matokeo yake, yaliyomo ya asidi huingia kwenye duodenum na kusababisha kuonekana kwa vidonda. Tambua kwa kutumia EFGDS na pH-metry.

Imeainishwa kulingana na vipengele kozi ya kliniki. Tenga gastritis ya juu juu, dalili za kushangaza ambazo ni reflux ya duodeno-gastric na kiungulia. Hii ni kuvimba kwenye safu ya juu ya mucosa bila vidonda au makovu. Katika aina hii ya ugonjwa, bakteria huzuia uzalishaji wa kamasi, na juisi ya tumbo huharibu tumbo. safu ya juu kuta za antrum.

Aina ya hyperplastic haina dalili mkali, lakini kutapika hutokea katika hatua ya juu, na. Kwa ugonjwa kama huo, tishu za mucous hukua na kuunda polyps, kuta za tumbo huongezeka sana. Ugonjwa huo unaweza kutambuliwa na gastroscopy na biopsy.

Aina nyingine ya gastritis ya antral ni mmomonyoko wa udongo, na reflux ya duodeno-gastric ni yake. ishara maalum ambayo huzidisha mwendo wa ugonjwa huo. Kutokana na ukweli kwamba yaliyomo ndani ya utumbo hutupwa ndani ya tumbo, maeneo makubwa ya epitheliamu yanaathiriwa. Kuvimba vile huathiri tabaka za kina za kuta za antrum, na kusababisha vidonda na mmomonyoko wa ardhi. Kutokana na damu kubwa, kinyesi cha mgonjwa mara nyingi huwa nyeusi. Utambuzi ni kwa gastroscopy na biopsy inayolengwa. Ugonjwa huu ni vigumu kutibu.

Aina ya tatu ya ugonjwa wa muda mrefu ni reflux gastritis. Kipengele cha aina hii ni kwamba reflux sio dalili tena, lakini sababu ya ugonjwa huo. Kulingana na pathologies kubwa, gastritis inajulikana:

1. Uso.
2. Bili.
3. Mmomonyoko.

Na gastritis ya juu na reflux ya duodeno-gastric, yaliyomo ndani ya matumbo hurudi kwenye tumbo na bile. Wale huunda hali mbaya, ambayo inakera uso wa tumbo na kusababisha uvimbe. Uharibifu wa epithelium ya uso na kuzaliwa upya kwa tishu zisizoharibika ni tabia. Wakati huo huo, hakuna uharibifu kwa tezi zinazohusika na uzalishaji wa bicarbonates.

Matibabu ya gastritis ya reflux ya duodeno-gastric ya aina ya juu na ya mmomonyoko

Matibabu ya gastritis ya reflux ya duodeno-gastric ya aina ya juu hufanyika katika ngumu. Kwa hili, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo hulinda utando wa mucous kutokana na uharibifu (kwa mfano, Almagel, Phosphalugel). Wao huongezwa kwa wale wanaobadilisha vipengele vya bile kuwa aina za mumunyifu wa maji (Ursofalk, Ursosan, nk) na, hatimaye, hutumia madawa ya kulevya ambayo huzuia kurudi kwa yaliyomo ya matumbo ndani ya tumbo (Ondansetron, Motilium, nk) .).

Wakati ugonjwa wa biliary unazingatiwa mfumo wa neva na tezi za endocrine. Dalili wazi ni uzito katika tumbo, kichefuchefu na kuvimbiwa, "jamming" katika pembe za midomo. Kwa aina ya biliary, mtu anaweza kupoteza uzito kutokana na kuzorota kwa digestibility ya chakula.

Gastritis ya reflux ya duodeno-gastric ya aina ya mmomonyoko ndani fomu sugu huathiri utando wa mucous kwa undani sana na husababisha michakato isiyoweza kurekebishwa. Muundo wa tishu umeharibiwa sana kwamba kuna kutokwa na damu mara kwa mara. Kama dalili - kinyesi nyeusi. Kwa aina hii, sio tu antrum huathiriwa, lakini zaidi ya tumbo. Matibabu ya ugonjwa huo ni ngumu sana. Isipokuwa dawa, lazima uzingatie mlo mkali uliowekwa na daktari wako.

Kifungu kilisomwa mara 926.