Laryngitis ya muda mrefu: dalili na matibabu, sababu za ugonjwa huo. Laryngitis ya muda mrefu. Mapendekezo ya kliniki Kuzidisha kwa dalili za laryngitis ya muda mrefu

Catad_tema Magonjwa ya viungo vya ENT - makala

ICD 10: J37.0, J37.1

Mwaka wa idhini (marudio mara kwa mara): 2016 (hakiki kila baada ya miaka 3)

ID: KR321

Vyama vya kitaaluma:

Chama cha Kitaifa cha Madaktari wa Otorhinolaryngologists

Imeidhinishwa

Mtaalamu Mkuu wa Otorhinolaryngologist wa Wizara ya Afya ya Urusi Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa N.A. DaikhesRais wa Chama cha Kitaifa cha Madaktari wa Otorhinolaryngologists Aliyeheshimiwa wa Urusi, Mwanachama Sambamba wa Chuo cha Sayansi cha Urusi Profesa Yu.K. Yanov

Imekubali

Baraza la kisayansi la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi __________ 201_

laryngitis ya muda mrefu ya hyperplastic

laryngitis ya muda mrefu ya edema-polypous

Orodha ya vifupisho

GERD ni ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal.

CHL - laryngitis ya muda mrefu ya hyperplastic

CL - laryngitis ya muda mrefu

COPD - laryngitis ya muda mrefu ya edematous-polypous

Masharti na Ufafanuzi

Laryngitis ya hyperplastic ya muda mrefu (CHL) (l. chronica hyperplastica) - aina ya laryngitis ya muda mrefu, inayojulikana na hyperplasia iliyoenea ya membrane ya mucous ya larynx au hyperplasia mdogo kwa namna ya vinundu, miinuko ya umbo la uyoga, mikunjo au matuta.

Ugonjwa sugu wa edematous-polypous laryngitis (COPL) - Ugonjwa wa Reinke-Gayek (Reinkae edema)- laryngitis ya muda mrefu, inayojulikana na kuenea kwa polypoid ya membrane ya mucous ya mikunjo ya sauti.

Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal (GERD) - mabadiliko ya kimofolojia na tata ya dalili ambayo hujitokeza kama matokeo ya reflux ya yaliyomo ya tumbo na duodenum kwenye umio.

1. Taarifa fupi

1.1. Ufafanuzi

Laryngitis sugu (CL) ni ugonjwa sugu wa uchochezi wa membrane ya mucous ya larynx hudumu zaidi ya wiki 3.

1.2. Etiolojia na pathogenesis

Karibu laryngitis ya muda mrefu ni magonjwa ya precancerous. Laryngitis ya muda mrefu ya hyperplastic (CHL) ina sifa ya hyperplasia ya epithelium ya membrane ya mucous ya larynx. Pathogenesis ya ugonjwa huo haijulikani kikamilifu. Pathogenesis ya laryngitis ya muda mrefu ya edema ya polypous (COPL) inajulikana zaidi. Kozi ya ugonjwa huo inahusishwa na vipengele vya anatomical vya nafasi ya Reinke. Uchunguzi wa Immunohistochemical na hadubini ya elektroni ya maeneo ya mbali ya membrane ya mucous ya mikunjo ya sauti kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Reinecke unaonyesha kuongezeka kwa mishipa ya subpithelial na idadi kubwa ya vyombo vilivyopanuliwa. Kuta za vyombo ni nyembamba, udhaifu wa capillaries hujulikana. Udhaifu na mabadiliko katika muundo wa mishipa katika nafasi ya Reinecke ni sababu ya edema katika eneo hili, inachangia maendeleo ya ugonjwa huo. Hii inaweza pia kuelezea tukio la kutokwa na damu katika mikunjo ya sauti katika hatua ya awali ya ugonjwa huo na ongezeko kubwa la mizigo ya sauti. Kwa kuongeza, ukiukwaji wa mifereji ya maji ya lymphatic ni muhimu sana.

1.3. Epidemiolojia

Laryngitis ya muda mrefu inachukua 8.4% - 10% ya jumla ya patholojia ya viungo vya ENT. COPD Reinke-Hajek akaunti ya 5.5 - 7.7% ya magonjwa yote ya larynx, na kusababisha uharibifu wa sauti. CHL ni ya kawaida zaidi kwa wanaume wenye umri wa miaka 40-60, na Reinke-Gajek COPD ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

1.4. Uwekaji msimbo wa ICD-10

J37.0- laryngitis ya muda mrefu;

J37.1- Laryngotracheitis ya muda mrefu.

1.5. Uainishaji

Laryngitis ya muda mrefu imegawanywa katika catarrhal, hyperplastic, atrophic na edematous-polyposis (ugonjwa wa Reinke-Gayek). Tofauti, laryngitis maalum imetengwa na, na waandishi wengine, pachydermia ya larynx imedhamiriwa tofauti. Tenga aina ndogo na iliyoenea ya laryngitis ya hyperplastic. Vinundu vya sauti, kulingana na waandishi wengine, ni aina ya laryngitis ya hyperplastic, lakini waandishi wengi huwa na kufafanua ugonjwa huu kama wa kujitegemea. Pia, laryngitis ya muda mrefu imegawanywa katika maalum na isiyo maalum.

2. Uchunguzi

2.1. Malalamiko na anamnesis

Katika CL, malalamiko ya kuongoza ni ukiukwaji unaoendelea wa kazi ya sauti, wakati mwingine kikohozi, koo wakati wa mzigo wa sauti, paresthesia katika makadirio ya larynx, na wakati mwingine kupumua kwa pumzi. Mabadiliko katika kazi ya sauti ni tofauti katika aina tofauti za laryngitis. Laryngitis ya muda mrefu ya hyperplastic ina sifa ya hoarseness ya mara kwa mara na ukali wa sauti, uwepo wa overtones nyingi. Katika laryngitis ya muda mrefu ya edematous-polypous, dalili inayoongoza ni hoarseness inayoendelea, ambayo ina sifa ya mabadiliko ya taratibu katika timbre ya sauti hadi masafa ya chini ya timbre ya kiume. Kwa laryngitis ya atrophic, kupungua kwa uvumilivu kwa mizigo ya sauti, kuonekana kwa kikohozi na maumivu wakati wa kujaribu kuboresha sauti ya sauti, na hoarseness ni tabia zaidi. Kwa wagonjwa wenye laryngitis ya catarrha, malalamiko ya paresthesias mbalimbali katika makadirio ya larynx na hoarseness, ambayo huongezeka wakati wa mzigo wa sauti, na kupungua kwa uvumilivu wa sauti huja mbele. Kwa laryngitis ya edematous-polypous, kushindwa kupumua kunaweza kuendeleza hadi daraja la 3 stenosis ya larynx. Kuonekana kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na edema ya Reinecke ni tabia: dalili za hirsutism kwa wanawake, tabia ya uvimbe wa uso. Kwa laryngitis ya muda mrefu, katika hali nyingine, hypertrophy ya larynx ya vestibular inakua kwa sababu ya malezi ya sauti ya vestibular. Kikohozi sio dalili ya mara kwa mara ya laryngitis. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa kukohoa, uchunguzi wa ziada ni muhimu ili kujua sababu ya kikohozi.

Wakati wa kukusanya anamnesis, tahadhari hulipwa kwa uchunguzi wa mambo ya etiopathogenetic katika maendeleo ya ugonjwa huo, mzunguko wa kurudi tena. Anamnesis ya ugonjwa wa sauti ni muhimu (asili ya ukiukwaji wa kazi ya sauti, muda wake, haja ya mgonjwa kwa mizigo ya sauti), kwani hii inaruhusu si tu kufanya utambuzi wa awali wa ugonjwa huo na kuamua muda wake; lakini pia kujenga mfumo sahihi wa matibabu kwa hatua ya kurejesha sauti.

2.2. Uchunguzi wa kimwili

Wakati wa uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa mwenye laryngitis ya muda mrefu, tahadhari inapaswa kulipwa kwa mtaro wa nje wa shingo na larynx, uhamaji wa mifupa ya larynx kwa palpation na wakati wa kumeza, na ushiriki wa misuli ya shingo katika phonation. Kwa sauti ya wakati, mvutano wa misuli ya nje ya shingo inaonekana wazi. Node za lymph za kikanda zinatathminiwa, ongezeko lao linaweza kuonyesha uharibifu wa mchakato wa precancerous. Kuamua ukubwa wa tezi ya tezi, ambayo ni muhimu hasa kwa wagonjwa wenye COPD. Wakati huo huo, tathmini ya kibinafsi ya ubora wa sauti, matamshi na sifa za hotuba ya mtu binafsi hufanyika.

2.3. Uchunguzi wa maabara

Uchunguzi wa kina wa kliniki wa mgonjwa aliye na CL unapendekezwa kwa ushiriki wa madaktari wa utaalam mwingine (gastroenterologist, endocrinologist, pulmonologist, neurologist, rheumatologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, dermatologist, nk).

Maoni: Inafanywa ili kuamua sababu za etiolojia katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi na ugonjwa unaofanana.

Maoni: Tamaduni zinapaswa kuchukuliwa kutoka kwa mucosa ya laryngopharyngeal bila anesthesia au kutoka kwa mikunjo ya sauti chini ya anesthesia ya ndani. Wakala wa kawaida wa causative wa laryngitis ni: Nimonia ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus, S. aureus, Mycoplasma spp., Actinomycesdiphteriae, Mycoplasma pneumonia, Chlamiophila pneumonia. Laryngitis ya muda mrefu ya hyperplastic ina sifa ya vyama vya microorganisms, kati ya ambayo ya kawaida ni Staphylococcus aureus, epidermidis. Imeanzishwa kuwa mawakala wa causative wa laryngomycosis katika 97% ya kesi ni fungi-kama chachu ya jenasi Candida, mara nyingi Candida albicans na Candida spp., aina nyingine ni chini ya kawaida - C.tropicalis, C.krusei, C. pseudotropicalis, C.glabrata.

Maoni: Kuchukua biopsy katika larynx inaweza kufanyika kwa fibrolaryngoscopy, na microlaryngoscopy ya moja kwa moja, na microlaryngoscopy moja kwa moja na otorhinolaryngologist au endoscopist au oncologist ambaye ana ujuzi muhimu wa upasuaji.

Picha ya microscopic katika CHL ni mchanganyiko wa mabadiliko tendaji katika epithelium ya uso na mabadiliko ya uchochezi, reparative na sclerotic katika lamina propria. Infiltrate ya uchochezi ina sifa ya predominance ya vipengele vya mononuclear na seli za plasma juu ya leukocytes zilizogawanyika. Utawala wa seli za awamu ya uzalishaji ya kuvimba ni sifa kuu ya kutofautisha ya kuvimba kwa muda mrefu. Sehemu ya pili ya kimofolojia ni mabadiliko tendaji katika epithelium ya integumentary na glandular kwa namna ya hyperplasia yake, acanthosis na keratinization iliyoharibika, dysplasia ya epithelium ya kupumua - kwa namna ya hyperplasia ya seli ya basal, ongezeko la idadi ya seli za goblet na squamous. metaplasia. Akanthosisi iliyotamkwa ya epithelium ya squamous iliyotabaka ni pachydermia ya msingi. Katika COPD, sio ishara za kupenya kwa uchochezi zinazokuja mbele, lakini edema ya kati iliyotamkwa, mara nyingi na myxomatosis ya stromal, ukiukaji wa ukuta wa mishipa, na unene wa membrane ya chini ya epithelium ya integumentary. Uchunguzi wa kimaumbile kwa laryngitis maalum na laryngomycosis, ingawa ina sifa zake, ni sehemu tu ya uchunguzi, picha nzima ya kliniki ya ugonjwa huo, data kutoka kwa mbinu nyingine za uchunguzi, ni muhimu sana. Uchunguzi wa histological katika kesi hizi sio taarifa kila wakati.

2.4. Utambuzi wa vyombo

Maoni: Ni bora ikiwa uchunguzi umeandikwa kwenye video, kwa kuwa hii itafanya iwezekanavyo kufuatilia kikamilifu mgonjwa na mchakato wa precancerous. Ikiwa hakuna fursa ya kufanya microlaryngoscopy, mgonjwa anapaswa kutumwa kwa mashauriano kwa taasisi hizo ambapo njia hii ya uchunguzi ipo. Picha ya Microlaryngoscopy ya CL mbalimbali. Katika idadi kubwa ya matukio, patholojia ni ya nchi mbili. Laryngitis ya muda mrefu ya catarrhal ina sifa ya kuongezeka kwa muundo wa mishipa ya mikunjo ya sauti, hyperemia yao, na ukame wa membrane ya mucous. Katika laryngitis ya muda mrefu ya edematous-polypous, kuzorota kwa polypoid ya membrane ya mucous inaweza kuwa tofauti: kutoka kwa uvimbe mdogo wa fusiform-vitreous ambao unaonekana kama "tumbo" hadi ukali wa kuelea, polypoid, uwazi au kijivu, kijivu-pink gelatinous thickening stenosing lumen. ya larynx. Kwa laryngitis ya atrophic, utando wa mucous wa mikunjo ya sauti huonekana kuwa mbaya, kunaweza kuwa na sputum ya viscous, hypotonia ya mikunjo ya sauti na kutofungwa wakati wa kupiga simu.

Katika fomu iliyoenea ya CHL, kupenya kwa mikunjo ya sauti huzingatiwa, foci ya keratosis inaonekana, hyperemia ya membrane ya mucous ya larynx, kunaweza kuwa na amana za fibrinous, mkusanyiko wa sputum ya viscous au purulent. Keratosis ni keratinization ya pathological ya epithelium ya membrane ya mucous ya larynx, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa njia ya pachydermia (unene wa membrane ya mucous katika eneo la interarytenoid), leukoplakia (malezi nyeupe ya moshi), hyperkeratosis (malezi ya vilima) iko. kwenye mikunjo ya sauti.

Katika aina zote za laryngomycosis, dalili ya kawaida ya microlaringoscopic ilibainishwa - uwepo wa amana nyeupe au mkusanyiko wa sputum nene katika sehemu mbalimbali za larynx kwa wagonjwa wote. Utambuzi wa laryngomycosis unaweza tu kufanywa baada ya uthibitisho wa pathogen.

Picha ya endovideolaringostroboscopic katika aina ya catarrhal ya laryngitis inaonyesha mabadiliko madogo katika mzunguko wa vibratory, kuna kupungua kwa amplitude ya oscillation ya folda za sauti na mawimbi ya mucous. Aina ya subatrophic ya laryngitis ya muda mrefu ina sifa ya kupungua kwa ulinganifu katika amplitude ya mikunjo ya sauti, kupungua kwa wimbi la mucous na kutokuwepo kwa awamu ya kufunga. Kwa laryngitis ya edematous-polypous, awamu ya kufungwa imekamilika, oscillations ya sauti ya sauti ni asymmetric na isiyo ya kawaida, amplitude ya oscillations ya sauti hupunguzwa, na wimbi la mucous, kinyume chake, linaongezeka kwa kasi. Katika aina ya hyperplastic ya laryngitis, ukiukwaji uliotamkwa wa mzunguko wa vibratory umeamua. Imedhamiriwa na kupungua kwa amplitude ya oscillations ya mikunjo ya sauti (kwa urefu mzima au katika eneo tofauti), wimbi la mucous limepunguzwa au halipo, sehemu zisizo na vibrating za membrane ya mucous imedhamiriwa, asymmetric na kutofautiana. mabadiliko katika amplitude ya oscillations na wimbi mucous ni alibainisha. Laryngoscopy ya video inaonyeshwa kwa wagonjwa wenye keratosis mdogo. Kuna keratosis iko juu juu na kuuzwa kwa tabaka za msingi. Keratosis ya wambiso inatiliwa shaka haswa kwa saratani na ni dalili kamili kwa matibabu ya upasuaji.

Maoni: katika kutumika kwa haraka na nyingine kulingana na uchambuzi wa muundo wa mishipa ya maeneo yaliyoathirika ya membrane ya mucous, inawezekana pia kutumia endoscopy ya mawasiliano, ambayo ni utafiti wa intravital morphological wa membrane ya mucous.

Maoni: utafiti husaidia katika hatua za baadaye za tiba kuamua ubora na asili ya simu ya kila mgonjwa binafsi ili kujenga mfumo sahihi wa matibabu ya kurejesha sauti.

Tomography ya kompyuta ya viungo vya shingo inapendekezwa ikiwa utambuzi tofauti ni muhimu, na utafiti wa kazi ya kupumua kwa nje unaonyeshwa kwa wagonjwa wenye COPD ili kuthibitisha dalili za kushindwa kwa kupumua kwa latent katika stenosis ya laryngeal.

Maoni: mashauriano yanaonyeshwa ili kutambua sababu za etiopathogenetic katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika larynx.

2.5. Utambuzi wa Tofauti

Maoni: Utambuzi tofauti wa CHL na saratani ya laryngeal mara nyingi ni ngumu. Kwa microlaryngoscopy isiyo ya moja kwa moja, tahadhari hulipwa kwa asili ya muundo wa mishipa. Kwa saratani ya larynx, atypia ya capillaries ni tabia: ongezeko la idadi yao, sura yao ya convoluted kwa namna ya corkscrew na upanuzi usio na usawa wa mishipa ya damu, hemorrhages ya petechial. Kwa ujumla, muundo wa mishipa ya sauti ya sauti ni chaotic. Ukiukaji wa uhamaji wa sauti ya sauti, asili ya upande mmoja ya mchakato ni ya kutisha kwa suala la ugonjwa mbaya wa laryngitis ya muda mrefu. Mabadiliko mengine katika sauti ya sauti pia yanajulikana: dysplasia kali, infiltration mucosal, foci ya keratosis mnene, kuuzwa kwa tishu za msingi, na wengine. Utambuzi wa mwisho wa tofauti katika CL unategemea uchunguzi wa histological.

Maoni: kuhusika katika mchakato wa pathological wa larynx na granulomatosis ya Wegener hutokea katika 6-25% ya kesi kwa namna ya laryngitis ya subglottic, ikifuatana na subglottic stenosis. Uharibifu wa pekee wa larynx na scleroma huzingatiwa katika 4.5% ya kesi, mara nyingi zaidi pua, nasopharynx na larynx huhusika katika mchakato huo. Uvimbe wa waridi uliofifia hujipenyeza katika nafasi ndogo. Mchakato unaweza kuenea kwenye trachea au hadi sehemu nyingine za larynx. Amylodiosis ya msingi ya larynx hutokea, fomu za nodular au diffuse-infiltrative, na sekondari - dhidi ya asili ya magonjwa ya muda mrefu ya utaratibu (ugonjwa wa Crohn, arthritis ya rheumatoid, kifua kikuu, nk). Mara nyingi, vidonda vinaenea kwa asili na mucosa isiyoharibika, wakati mwingine na kuenea kwa mti wa tracheobronchial. Amana za amyloid zimewekwa ndani hasa katika eneo la supraglotti la larynx, wakati mwingine kwa namna ya laryngitis ya subglottic. Sarcoidosis hutokea katika larynx katika 6% ya kesi kwa namna ya epiglotitis na granulomas. Mikunjo ya sauti huathirika mara chache. Kwa ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid, ugonjwa wa laryngeal hugunduliwa katika 25-30% ya wagonjwa. Kliniki, ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya arthritis ya pamoja ya cricoarytenoid. Utambuzi tofauti ni msingi wa kliniki ya jumla, uchunguzi wa serological na biopsy. Kifua kikuu cha larynx kina sifa ya polymorphism ya mabadiliko. Uundaji wa vinundu vya miliary, huingia ndani, ambayo huharibika na malezi ya granulations, vidonda na makovu, hubainika. Tuberculomas na chondroperichondritis mara nyingi huundwa. Syphilis ya larynx inajidhihirisha kwa namna ya erythema, papules na warts. Vidonda mara nyingi huundwa, kufunikwa na mipako ya kijivu-nyeupe.

3. Matibabu

Lengo la matibabu ni kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi katika larynx, urejesho wa sauti ya sonorous, kuzuia kuzorota kwa mchakato wa uchochezi katika malezi mabaya.

Dalili za kulazwa hospitalini. Wagonjwa ambao wamepangwa kwa ajili ya matibabu ya upasuaji ni hospitali.

3.1. Matibabu ya kihafidhina

Tiba ya antibacterial inapendekezwa kwa kuzidisha kwa CL, wakati imewekwa kwa nguvu na matumizi ya dawa za wigo mpana (amoxicillin + asidi ya clavulanic, fluoroquinolones ya kupumua, macrolides).

Maoni: na matukio makubwa ya uchochezi na kuongeza ya exudation ya purulent. Tiba ya antibiotic ya perioperative imeagizwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji na microlaryngoscopy ya moja kwa moja, na njia za implant za marekebisho ya upasuaji, na kiasi kikubwa cha uingiliaji wa upasuaji. Wakati wa kugundua maambukizi ya vimelea, dawa za antimycotic zimewekwa. Matumizi ya tiba maalum katika uchunguzi wa laryngitis maalum haijumuishi matumizi ya tiba ya ndani na ya jumla ya kupambana na uchochezi.

Maoni: imeonyeshwa kwa kuzidisha kwa laryngitis ya hyperplastic na edematous-polypous, na historia ya mzio na, katika hali nyingine, laryngomycosis. Matumizi ya antihistamines inapaswa kuepukwa katika aina ya catarrhal na subatrophic ya laryngitis, kwani madawa haya husababisha ukame wa membrane ya mucous ya larynx.

Tiba ya decongestant na corticosteroids ya kimfumo inapendekezwa, ambayo inaonyeshwa kwa wagonjwa baada ya uingiliaji wa upasuaji, ikiwa mapambo ya mikunjo ya sauti hayajafanywa, na vile vile kwa stenosis ya njia ya juu ya kupumua inayosababishwa na kuzidisha kwa mchakato sugu wa uchochezi, na haiwezi. kuwa monotherapy.

Maoni: ndani ya nchi - kwa namna ya kuvuta pumzi. Unaweza kuagiza mucolytics ya ndani na ya utaratibu kwa wakati mmoja. Dalili ya matumizi ya mucolytics ni taswira ya sputum na crusts katika sehemu mbalimbali za larynx. Inawezekana kutumia kozi za muda mrefu (hadi siku 14) za maandalizi ya mitishamba au zenye mafuta muhimu mbele ya crusts kavu, ikiwa ni pamoja na wagonjwa wenye laryngomycosis. Wakati wa kuchagua mucolytic, ni lazima ikumbukwe kwamba moja ya mambo ya etiological ya CL ni patholojia ya njia ya utumbo, na kwa hiyo upendeleo unapaswa kutolewa kwa madawa ya kulevya ambayo hayana madhara yanayoathiri kazi ya tumbo.

Athari nzuri ya kliniki kwa wagonjwa walio na laryngitis ya hyperplastic na edematous-polypous hupatikana kwa matumizi ya maandalizi ya enzyme tata kwa muda wa angalau siku 14. Dawa hizi zina uwezo wa kupunguza kupenya kwa uchochezi, edema ya ndani, huathiri kinga ya seli na humoral.

Maoni: Kwa kuvuta pumzi, dawa za antibacterial, mucolytic, mawakala wa homoni, maandalizi ya mitishamba na athari za kupinga uchochezi na antiseptic, pamoja na maji ya madini hutumiwa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya kwa kuvuta pumzi inategemea aina ya kuvimba: na predominance ya edema - kuvuta pumzi na corticosteroids; na kuvimba kali - kuvuta pumzi na antiseptics, dawa za antimycotic. Uvutaji wa viuatilifu haupatikani kwa sasa. Isipokuwa ni dawa ya Tiamphenicol glycinate acetylcysteineate, ambayo ina antibiotiki na mucolytic na dawa ya antimicrobial hydroxymethylquinoxaline dioxide. Ni bora kuanza utaratibu wa kuvuta pumzi na mawakala wa mucolytic na tu baada ya hayo, baada ya dakika 20, kuagiza erosoli za madawa mengine. Baada ya kuvuta pumzi ya corticosteroid na / au antiseptic, maji ya madini yanaweza kuvuta pumzi baada ya dakika 20 ili kulainisha utando wa mucous. Taratibu hizo za kuvuta pumzi hufanyika mara 1-2 kwa siku. Kozi ya matibabu - si zaidi ya siku 10.

Maoni: ili kuunda hali ya sauti ya kisaikolojia na unyevu wa membrane ya mucous, kuvuta pumzi na maji ya madini kunaweza kuamuru kwa muda mrefu, kwa mfano, kwa mwezi 1.

Matumizi ya mbinu za matibabu ya physiotherapeutic inapendekezwa: electrophoresis ya 1% ya iodidi ya potasiamu, hyaluronidase au kloridi ya kalsiamu kwenye larynx, laser ya matibabu, microwaves; phonophoresis, ikiwa ni pamoja na endolaryngeal.

Maoni: Kwa matibabu ya wagonjwa wenye laryngitis ya muda mrefu ya edematous-polypous, hasa katika hatua za awali za ugonjwa huo, sindano za maandalizi ya corticosteroid kwenye folda za sauti pia hutumiwa. Utaratibu huu unafanywa kwa njia isiyo ya moja kwa moja, mara chache na microlaryngoscopy ya moja kwa moja.

3.2 Matibabu ya upasuaji

Maoni: Wakati wa kufanya biopsy, ni muhimu kuchukua kiasi cha kutosha cha nyenzo kwa uchunguzi. Makosa kuu katika utambuzi wa saratani ya koo yanahusishwa na tovuti iliyochaguliwa vibaya kwa biopsy na nyenzo haitoshi kwa utafiti. Licha ya ukweli kwamba lengo kuu la uingiliaji wa upasuaji ni kuthibitisha utambuzi na kuondoa maeneo ya membrane ya mucous ya hyperplastic, utando wa mucous wa folda za sauti unapaswa kutibiwa kwa uangalifu, kuepuka, ikiwa inawezekana, kuzorota kwa ziada kwa kazi ya sauti. Ni bora kupanga uingiliaji wa upasuaji baada ya tiba ya kupambana na uchochezi, ili uweze kuamua kwa usahihi mahali pa biopsy. Lengo la upasuaji kwa COPD ni kuboresha kazi ya sauti na kuzuia matatizo - stenosis laryngeal. Uchunguzi wa histological wa membrane ya mucous iliyoondolewa ni ya lazima. Mbinu mbili za upasuaji hutumiwa hasa katika COPD: upambaji wa kamba ya sauti ya Kleinsasser na mbinu ya Hirano. Wakati wa kupamba mikunjo ya sauti, wanajaribu kuhifadhi epitheliamu katika eneo la commissure pande zote mbili, ili kuzuia fusion inayofuata na malezi ya utando wa kovu au wambiso. Kiini cha mbinu ya M. Hirano ni kwamba chale hufanywa kando ya ukingo wa mikunjo ya sauti, misa ya rojorojo inatamaniwa, tishu za ziada za epithelial hukatwa na mkasi, na zingine zimewekwa kwenye zizi la sauti. Mbinu za laser pia hutumiwa. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, eneo ndogo la mucosa iliyobadilishwa inaweza kuondolewa. Shida ya uingiliaji wa upasuaji inaweza kuwa na makovu makubwa ya mikunjo ya sauti, uundaji wa membrane ya kovu.

3.3 Matibabu mengine

Uhifadhi wa mchakato wa uchochezi katika utando wa mucous wa larynx kwa zaidi ya siku 20 husababisha ugonjwa wa muda mrefu. Hii inawezeshwa na kugundua marehemu laryngitis na matibabu yake yasiyofaa. Uchunguzi wa mapema wa ugonjwa huo ni muhimu hasa kwa watu wenye taaluma ya sauti-hotuba (mwalimu, mwigizaji au mwimbaji). Matibabu ya laryngitis ya muda mrefu inapaswa kufanyika kwa kuzingatia aina ya ugonjwa huo, magonjwa yanayofanana na uwepo wa athari za mzio kwa mgonjwa. Kumbuka kuwa kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kusababisha uharibifu mbaya wa tishu na maendeleo ya kansa.

Sababu

Mpito kutoka kwa aina ya papo hapo ya ugonjwa hadi sugu inaweza kuwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

homa ya mara kwa mara dhidi ya asili ya kinga dhaifu;
uwepo wa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika cavity ya mdomo (caries, gingivitis) au oropharynx (tonsillitis);
magonjwa ya njia ya utumbo, moja ya dalili zake ni kiungulia. Inaonekana kutokana na kumeza yaliyomo ya tumbo ndani ya umio na uharibifu wa asidi hidrokloric ya mucosal. Magonjwa haya ni pamoja na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal na hernias;
uchafuzi wa hewa na chembe za vumbi au kemikali ambazo, wakati wa kuvuta pumzi, husababisha mucosa ya koo;
kukabiliwa na mizio, kuwasiliana mara kwa mara na allergener;
mizigo nzito kwenye vifaa vya kutengeneza sauti;
hatari za kazi (kazi katika madini, rangi na varnish, viwanda vya kusaga unga). Kundi hili la sababu pia linajumuisha fani zinazohusiana na mvutano wa mara kwa mara wa kamba za sauti (waimbaji, wasemaji);
kuvuta sigara;
kiwango cha chini cha ulinzi wa kinga kutokana na patholojia kali ya somatic (kisukari, kifua kikuu, VVU).

Dalili na njia za utambuzi

Laryngitis sugu inaweza kushukiwa kulingana na:

uchakacho;
mabadiliko katika timbre ya sauti;
kavu, jasho, pamoja na hisia ya uvimbe wa kigeni katika oropharynx;
kikohozi. Inaweza kuwa kikohozi cha nadra au kwa namna ya mashambulizi.

Katika kipindi cha msamaha, dalili za kliniki zilizoorodheshwa hazitamkwa sana kuliko wakati wa kuzidisha. Kwa ongezeko la dalili, hali ya subfebrile, udhaifu na kupungua kwa hamu ya chakula inaweza kuonekana.

Ili kuponya kuvimba kwa muda mrefu kwa larynx, unahitaji kuona daktari kwa uchunguzi. Inajumuisha:

Kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kuchukua aina kadhaa:

ugonjwa wa catarrha. Inaonyeshwa na uvimbe wa mikunjo ya sauti, hyperemia na unene kidogo wa mucosa. Wakati wa kupiga simu, pengo haliwezi kufungwa kabisa;
haipatrofiki. Fomu hii inaweza kutokea kwa fomu ndogo au iliyoenea. Mucous edematous, "nodules ya waimbaji" kwenye mikunjo ya sauti inaweza kuzingatiwa. Kliniki, fomu hiyo inaonyeshwa na aphonia;
atrophic. Inajulikana na ukame mkali, kupungua kwa membrane ya mucous, ambayo uso wake umefunikwa na kamasi ya viscous na crusts kavu. Mgonjwa anafadhaika na kikohozi kikali, ambapo crusts na streaks ya damu inaweza kukohoa. Kuonekana kwa damu kunaonyesha uharibifu wa mishipa ya damu na mchakato wa atrophic.

Mbinu za matibabu

Jinsi ya kutibu laryngitis ya muda mrefu? Tunasisitiza kwamba haitawezekana kuondoa kabisa ugonjwa huo, hata hivyo, inawezekana kabisa kupunguza kasi ya maendeleo yake. Ili kupunguza ukali wa dalili za kliniki na kuboresha ubora wa maisha, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:

kuacha sigara, udhibiti mkali juu ya kiasi cha pombe zinazotumiwa na mzunguko wa ulaji wake;
kupumzika kwa sauti;
lishe ya kuokoa (sahani zinapaswa kuwa kwenye joto la kawaida, sio kuwasha utando wa mucous wa oropharynx na kuwa na manufaa, katika suala hili, viungo, pickles, vinywaji vya kaboni ni marufuku);
vinywaji vingi vya joto (maziwa na kuongeza ya soda, maji ya madini yasiyo ya kaboni, chai na asali);
kuzuia hypothermia na kuwasiliana na rasimu;
uingizaji hewa wa kawaida wa chumba na kusafisha mvua;
matumizi ya vifaa vya kinga katika uzalishaji wa hatari au mabadiliko ya kazi.

Sehemu muhimu ya tiba ni matibabu ya ugonjwa wa somatic, pamoja na usafi wa foci ya bakteria. Kulingana na fomu ya uchochezi, mbinu za matibabu zinaweza kuwa na tofauti kadhaa.

Matibabu ya laryngitis ya aina mbalimbali

Athari nzuri ya matibabu huzingatiwa katika fomu ya catarrhal. Kati ya dawa zinaweza kuamuru:

Umwagiliaji wa membrane ya mucous ya larynx na madawa ya kulevya hufanyika katika taasisi ya matibabu. Zaidi ya hayo, taratibu za physiotherapeutic zimewekwa, kwa mfano, electrophoresis, UHF, na pia DDT.

Wakati michakato ya atrophic inatawala, matibabu ya laryngitis ya muda mrefu inajumuisha matumizi ya madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa fomu ya catarrha. Kipengele pekee ni kuvuta pumzi na enzymes ya proteolytic, kwa mfano, Trypsin.

Kuhusu fomu ya hypertrophic, mbinu za matibabu zinatambuliwa kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi na dalili za kliniki. Mbali na mbinu za kihafidhina, daktari anaweza kupendekeza upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani kwa kutumia vyombo maalum na darubini. Hii inafanya uwezekano wa kuondoa maeneo ya hypertrophied ya mucosa.

Uondoaji wa vinundu vya kuimba kutoka kwa uso wa mikunjo ya sauti inaweza kufanywa na njia ya mshikamano, ambayo inamaanisha athari ya boriti ya plasma baridi kwenye uundaji wa nodular.

Jukumu muhimu katika matibabu linachezwa na kufuata sheria za ukarabati katika kipindi cha baada ya kazi. Mgonjwa anapaswa kufuata madhubuti mapendekezo ya matibabu:

ni marufuku kula kwa mara ya kwanza masaa 3 baada ya operesheni;
huwezi kukohoa, ili usiongeze jeraha la postoperative;
shughuli za kimwili zinapaswa kuwa mdogo wakati wa wiki;
Lishe ya bure na kupumzika kwa sauti inahitajika katika wiki ya kwanza baada ya upasuaji;
kuvuta sigara ni marufuku.

Unaweza kupambana na kuvimba kwa muda mrefu kwa larynx na mbinu za watu, hata hivyo, bila kusahau kuhusu tiba ya madawa ya kulevya. Shukrani kwa mali ya uponyaji ya mimea, athari nyepesi ya kupinga uchochezi hutolewa. na hatua ya antimicrobial, taratibu za kuzaliwa upya huchochewa, na uponyaji huharakishwa.

Kwa gargling, unaweza kutumia infusions na decoctions ya chamomile, sage, gome mwaloni au calendula. Hapa kuna mapishi kadhaa ambayo yanaweza kutumika kwa laryngitis sugu:

10 g ya chamomile, cinquefoil na calendula inapaswa kumwagika na 470 ml ya maji ya moto na kushoto ili kusisitiza kwa dakika 10. Mara tu joto la mvuke linapungua, unaweza kuanza kuvuta pumzi au kuvuta;
soda-chumvi ufumbuzi kwa suuza oropharynx. Ili kuitayarisha, ni muhimu kufuta 5 g ya viungo katika maji ya joto na kiasi cha 240 ml, kuongeza matone 2 ya iodini;
asali inaweza kufyonzwa tu au kuchukuliwa pamoja na maji ya limao;
Vitunguu 5 vya vitunguu vinapaswa kung'olewa, kumwaga 230 ml ya maziwa, chemsha kwa dakika kadhaa na chujio. Chukua 15 ml mara tatu kwa siku;
kwa kuvuta pumzi, unaweza kutumia mafuta muhimu (fir, chamomile, eucalyptus). Inatosha kuongeza matone 5 ya mafuta kwa maji ya moto na kiasi cha 460 ml.

Haupaswi kutegemea tu msaada wa tiba za watu, kwa sababu kuvimba kwa muda mrefu ni vigumu sana kuponya.

Njia mbaya ya matibabu inaweza kusababisha kupoteza kabisa kwa sauti, paresis ya mishipa, pamoja na kuundwa kwa fibroma, cyst au kidonda cha kuwasiliana.

Laryngitis ya muda mrefu ni kuvimba kwa larynx ambayo hudumu zaidi ya wiki tatu. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni virusi na bakteria. Ugonjwa huo unatibiwa, lakini hii inapaswa kufanyika kwa wakati kwa msaada wa mtaalamu. Fomu za kukimbia zinaweza hatimaye kusababisha ulemavu wa watu ambao taaluma yao inahusishwa na vifaa vya sauti: watendaji, waimbaji, viongozi, nk Pia, seli za kuvimba za larynx zinaweza kuwa mbaya, ambayo husababisha maendeleo ya saratani ya larynx.

Laryngitis ya muda mrefu ni nini? Ishara za mchakato sugu kawaida huonekana wakati wa kuzidisha. Ugonjwa huo una sifa ya kozi ndefu na isiyo ya kawaida. Mara nyingi laryngitis ya muda mrefu ni pamoja na michakato ya muda mrefu katika pua, dhambi za paranasal, bronchi, trachea. Ni ngumu zaidi kutibu fomu hii kuliko mchakato wa papo hapo.

Sababu za kweli

Sababu zifuatazo zina jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo:

laryngitis ya papo hapo ya mara kwa mara;
foci ya muda mrefu ya maambukizi, kwa mfano, pharyngitis, tonsillitis, caries, stomatitis;
GERD ni ugonjwa ambao yaliyomo ndani ya tumbo hutupwa nyuma kwenye umio, kuungua utando wa mucous;
kisukari;
mzio;
mkazo mwingi kwenye folda za sauti;
mabadiliko ya ghafla ya joto;
hewa iliyochafuliwa;
kinga dhaifu;
kuvuta sigara na ulevi;
Vipengele vya muundo wa anatomiki. Kwa mfano. Kwa watoto, kuna upungufu wa lumen ya larynx.

Homa ya mara kwa mara na hypothermia inaweza kutumika kama msukumo kwa maendeleo ya mchakato sugu katika larynx.

Kwa watoto, ugonjwa mara nyingi hukua chini ya ushawishi wa mambo kama haya:

polyps ya pua;
curvature ya septum ya pua;
kukaa kwa muda mrefu katika chumba kisicho na hewa na unyevu wa chini;
hali mbaya ya maisha na hali ya hewa.

Aina mbalimbali

Wataalam wanafautisha aina tatu kuu za uchochezi sugu wa larynx:

ugonjwa wa catarrha;
atrophic;
haipatrofiki.

Laryngitis ya muda mrefu ya catarrhal

Kuna unene ulioenea wa membrane ya mucous. Kuna uvimbe wa mikunjo ya sauti na hyperemia. Mishipa ya damu inaonekana. Glotti haifungi kabisa. Wagonjwa wanalalamika kwa hoarseness mara kwa mara, koo na uchovu wa haraka wa sauti. Kunaweza pia kuwa na kikohozi cha mvua cha kiwango cha wastani na kutolewa kwa sputum nyeupe au wazi.

Fomu ya catarrha haina kusababisha mabadiliko makubwa katika tishu za larynx. Katika hali nyingi, dalili kali za kliniki zinazingatiwa. Wagonjwa kikohozi, kuhisi tickling katika koo, na sauti yao katika alasiri au baada ya mazungumzo ya muda mrefu inakuwa chini na mbaya.

Catarrhal laryngitis inatibiwa na immunomodulators na multivitamini. Wakati mwingine infusions ya intralaryngeal ya madawa ya kulevya huonyeshwa kwa kutumia sindano maalum.

Laryngitis ya atrophic ya muda mrefu

Kwa fomu hii, mabadiliko ya atrophic yanazingatiwa kwenye sehemu ya membrane ya mucous ya chombo. Kwa watoto, laryngitis ya atrophic haifanyiki. Kulingana na takwimu, fomu hii mara nyingi hupatikana kwa wavuta sigara, pamoja na watu wanaofanya kazi katika tasnia hatari. Ugonjwa husababisha mabadiliko makubwa katika tishu za larynx:

trophism imevunjwa;
unyeti wa neva hudhuru;
kazi ya mifumo ya mzunguko na lymphatic inasumbuliwa.

Matibabu inajumuisha hali ya sauti ya upole

Kwa ujumla, fomu hii ni nadra kabisa na kwa kawaida hutokea dhidi ya historia ya rhinopharyngitis ya atrophic. Kwa laryngitis ya atrophic, membrane ya mucous ya chombo inakuwa kavu na nyembamba, na pia inafunikwa na crusts na usiri wa mucous. Kliniki, hii inajidhihirisha kwa namna ya jasho la mara kwa mara na hisia ya ukame kwenye koo, pamoja na kikohozi kavu cha kukatwa na michirizi ya damu. Siri ya viscous imefichwa kutoka kwa pharynx, ambayo, kama matokeo ya kuimarisha, huunda crusts. Kutarajia kamasi ni karibu haiwezekani. Kawaida hoarseness hutokea asubuhi, na baada ya kukohoa hupungua.

Kwa upande wa matibabu ya laryngitis ya atrophic, kwanza kabisa inapaswa kuwa na lengo la kuondoa sababu, kwa mfano, wavuta sigara wanapaswa kuacha sigara. Ni muhimu kuepuka kula vyakula vinavyokera.

Madaktari kawaida huagiza madawa ya kulevya ambayo yana mali ya expectorant na nyembamba ya sputum. Kwa kusudi hili, unaweza kutumia suluhisho la isotonic, ambalo matone machache ya iodini huongezwa. Chombo hicho hutumiwa kama umwagiliaji wa pharynx na kuvuta pumzi. Ili kuharakisha urejeshaji wa tishu za atrophied, enzymes za proteolytic zimewekwa kwa njia ya kuvuta pumzi.

Kwa kawaida, wagonjwa hupata kupungua kwa utendaji, wanahisi udhaifu wa mara kwa mara na kuwa mwangalifu.

Laryngitis ya muda mrefu ya hypertrophic

Fomu ya hypertrophic ina sifa ya ongezeko la ukubwa wa membrane ya mucous ya larynx. Pia kuna unene wa mikunjo ya sauti. Juu ya uso wa larynx, nodes, tubercles na aina mbalimbali za formations mnene hupatikana. Wakati wa kuwasiliana na kila mmoja, mafunzo haya yanaweza kuchangia kuonekana kwa mmomonyoko wa udongo na vidonda. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya hoarseness, hasira na koo.

Laryngitis ya hypertrophic ni aina ya precancerous!

Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa kujitegemea, lakini pia inaweza kuwa matatizo ya fomu ya catarrhal au atrophic. Kikohozi katika baadhi ya matukio inaweza kuwa katika mfumo wa kikohozi kidogo, na wakati mwingine hufikia mashambulizi makali ya hysterical. Katika wagonjwa vile, joto huongezeka, kuna udhaifu, maumivu ya kichwa, kupoteza nguvu.

Matibabu ya laryngitis ya hypertrophic ni mchakato mrefu ambao hauhakikishi urejesho kamili kila wakati. Njia bora zaidi za kuondoa dalili zisizofurahi za ugonjwa huo ni tiba zisizo za dawa za kushangaza:

kula chakula cha joto na maji. Kukataa vinywaji vya kaboni, pamoja na spicy na pickled;
hali ya uhifadhi wa mikunjo ya sauti. Hata kunong'ona kunasumbua mishipa, hivyo ni bora kuzungumza kidogo iwezekanavyo;
ulaji wa maji kwa wingi wa kutosha. Inaweza kuwa chai, decoctions ya mitishamba, maziwa na asali. Kioevu hupunguza sputum, na kuchangia kutokwa kwake bora, na kuondosha vitu vya sumu kutoka kwa mwili kwa kasi;
kuacha tabia mbaya: kuvuta sigara na kunywa pombe;
katika msimu wa baridi, mavazi kulingana na hali ya hewa na jaribu kuwasiliana na wagonjwa;
mara kwa mara uingizaji hewa wa chumba na kufanya usafi wa mvua;
kufuatilia unyevu na joto.

Matibabu ya laryngitis ya hypertrophic hufanyika chini ya usimamizi wa daktari

Katika hatua za mwanzo, ugonjwa huo unaweza kutumika kwa matibabu ya kihafidhina. Antibiotics, dawa za antiseptic, dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi zimewekwa. Aina ya atrophic na hypertrophic ya laryngitis inatibiwa kwa upasuaji, na hii inakabiliwa na ufanisi wa mbinu za kihafidhina za matibabu. Cysts, fibromas, papillomas - maumbo haya yote yanakabiliwa na kukatwa kwa lazima.

Dalili na matibabu ya laryngitis ya muda mrefu

Dalili za laryngitis ya muda mrefu zinahusiana moja kwa moja na mzigo wa vifaa vya sauti. Hebu tuangazie ishara kuu za ugonjwa huo:

koo;
kikohozi cha mara kwa mara;
uchakacho;
kavu kwenye koo;
expectoration;
uchovu wa haraka wa sauti.

Kawaida, wavutaji sigara na wafanyikazi katika tasnia hatari huwa na kikohozi baada ya kuamka. Kupoteza sauti kunaweza kuongezeka katika kesi zifuatazo:

kukoma hedhi;
kipindi cha ujauzito;
siku muhimu;
dhidi ya historia ya mabadiliko ya atrophic na catarrhal katika larynx.

Picha ya kliniki ya laryngitis ya muda mrefu kwa watoto inaendelea na baadhi ya pekee. Kwa ujumla, mara nyingi ugonjwa hutokea kwa watoto baada ya miaka minne. Tofauti na watu wazima, mchakato sugu kwa watoto mara chache hufanyika kama ugonjwa wa kujitegemea. Katika hali nyingi, inaambatana na michakato mingine ya uchochezi: adenoiditis, rhinitis, sinusitis, tonsillitis.

Kuongezeka kwa ugonjwa huo kwa watoto mara nyingi hufuatana na homa kubwa.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea

Laryngitis sugu kwa watu wazima inaweza kusababisha shida zifuatazo:

kuzorota kwa shughuli za magari ya larynx;
aphonia;
mashambulizi ya pumu kutokana na kupungua kwa lumen ya larynx;
cysts, polyps, fibromas, angiomas katika larynx;
wasiliana na kidonda;
prolapse ya larynx;
malezi ya tumors za saratani;
saratani ya koo.

Matibabu ya laryngitis sugu huanza na utambuzi, ambayo ni pamoja na tafiti kadhaa:

ukusanyaji wa data ya anamnestic;
uchunguzi wa mgonjwa;
laryngoscopy;
stroboscopy;
MRI, CT;
biopsy inaonyeshwa kwa fomu ya hypertrophic.

Je, ugonjwa huo unaweza kuzuiwa?

Wacha tuzungumze juu ya hatua kuu za kuzuia:

tiba ya wakati na ya kutosha ya magonjwa ya kuambukiza na ya somatic;
kukataa sigara hai na passiv;
hali ya sauti ya kutosha;
hutembea katika hewa wazi;
shughuli za kimwili za wastani;
kusugua kwa maji baridi na bafu ya miguu.

Matibabu ya laryngitis ya muda mrefu inategemea aina ya ugonjwa huo. Walakini, kuna kanuni za jumla ambazo zitasaidia kuponya ugonjwa huo:

taratibu za kuvuta pumzi kulingana na maji ya madini;
umwagiliaji wa koo na maji ya bahari;
kutembelea hoteli za bahari;
matumizi ya humidifiers maalum;
kupunguza yatokanayo na joto;
matumizi ya njia za kulinda oropharynx;
kupunguza mawasiliano na vumbi na vitu vyenye madhara kwenye kazi.

Nunua humidifier ya chumba. Hewa kavu huathiri vibaya hali ya membrane ya mucous ya njia ya upumuaji, na kuifanya iwe hatarini

Jinsi ya kutibu kuvimba nyumbani

Fikiria hatua kuu za matibabu kwa laryngitis sugu:

tiba ya antibiotic katika kesi ya kuzidisha;
taratibu za kuvuta pumzi ya alkali;
antitussives kwa kikohozi kavu;
kuchukua expectorants;
resorption ya lozenges na hatua ya antiseptic.

Kuna njia nyingi za ufanisi zisizo za jadi ambazo husaidia kupunguza udhihirisho wa laryngitis sugu:

kuchukua kwa uwiano sawa sage, chamomile, nettle, calamus. Mimina vijiko viwili vya mkusanyiko wa mitishamba na nusu lita ya maji ya moto. Acha bidhaa itengeneze, kisha uifanye moto tena hadi mvuke itengenezwe. Vuta mvuke kwa dakika kumi;
kuchanganya calamus, cinquefoil, calendula na chamomile. Andaa kila kitu kwa njia sawa;
suuza na soda au chumvi bahari;
kuchanganya juisi ya beets na viazi. Tumia dawa hiyo kwa sips ndogo ya gramu mia moja mara tatu kwa siku;
asali. Unaweza kutumia bidhaa ama kwa fomu yake safi au kwa limao. Kwa laryngitis ya atrophic, asali inajumuishwa na juisi ya aloe ili kuharakisha kuzaliwa upya.

Matibabu ya watoto hufanywa kulingana na mpango sawa, lakini kwa kuzingatia marekebisho ya kipimo kulingana na viashiria vya umri.

Vipengele vya matibabu ya watoto

Kuzidisha kwa mchakato sugu kwa watoto hufanyika mara nyingi zaidi na hypothermia au SARS inaweza kusababisha kurudi tena. Kwa joto la juu, watoto wanaagizwa madawa ya kulevya kulingana na paracetamol, pamoja na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Aidha, kozi ya matibabu ni pamoja na dawa hizo: mucolytics, antihistamines, immunostimulants. Mkusanyiko wa mitishamba.
Ikiwa kuzidisha kunafuatana na stenosis ya larynx, ni haraka kuwaita timu ya ambulensi na kumpa mtoto antihistamine na antispasmodic.

Kwa laryngitis ya muda mrefu, ni marufuku kunywa pombe

Ni makosa gani hayapaswi kufanywa

Ni bora kujifunza sio kutoka kwa makosa yako mwenyewe, lakini kutoka kwa makosa ya wengine. Fikiria hadithi za kawaida katika matibabu ya laryngitis ya muda mrefu. Kwa hivyo si nini cha kufanya:

badala ya matibabu ya jadi, chagua njia za watu;
kuruka vikao vya tiba ya kimwili;
weka plasters ya haradali;
na tabia ya stenosis, kuchukua dawa za expectorant;
nyunyiza bidhaa zenye pombe kwenye koo;
kupiga kelele au kunong'ona. Kwa njia, wakati wa kunong'ona, folds kaza si chini;
kuvuta pumzi ya moto wakati wa awamu ya papo hapo;
kula vitunguu na vitunguu;
kupuuza ushauri wa matibabu na matibabu ya kibinafsi.

Jinsi ya kurejesha sauti

Laryngitis ni ugonjwa ambao kuvimba huathiri si tu larynx, lakini pia mikunjo ya sauti. Unene wa mishipa na uhamaji usioharibika ni sababu za mabadiliko ya sauti. Vidokezo vifuatavyo vitakusaidia kurejesha sauti yako:

UHF na electrophoresis hupambana na kuvimba na, kwa sababu hiyo, sauti inarejeshwa;
mazoezi. Pumua ndani na nje kwa dakika tatu. Unaweza pia kuchukua pumzi kubwa kupitia pua yako, kisha exhale polepole kupitia kinywa chako;
kunywa mayai mabichi husaidia kurejesha sauti. Mayai lazima yawe safi na ya ndani;
inhalations ya vitunguu coniferous ni njia nyingine ya kurejesha sauti. Gramu mia moja ya sindano za pine huongezwa kwa kijiko kimoja cha vitunguu. Unapaswa kupumua kwa dakika kumi juu ya mvuke wa dawa.

Kwa hivyo, laryngitis ya muda mrefu inatibiwa, lakini ni muhimu kuzingatia maagizo ya daktari. Mapambano madhubuti dhidi ya ugonjwa huo ni kuondoa sababu za kuchochea. Ili kuondokana kabisa na ugonjwa huo, unapaswa kuacha tabia mbaya, kufuata chakula sahihi na kufanya tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya. Ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kansa ya larynx, hivyo usiruhusu tatizo kuchukua mkondo wake, wasiliana na daktari na kuanza matibabu baada ya kufanya uchunguzi sahihi.

Mchakato wa uchochezi unaotokea kwenye membrane ya mucous ya larynx, katika mazoezi ya matibabu, inaitwa - laryngitis. Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu na kurudia mara kwa mara. Kikohozi cha mara kwa mara kinadhoofisha, huvuruga usingizi, na huzidisha ubora wa maisha. Lakini kwanza kabisa, laryngitis ya muda mrefu ni hatari kwa matatizo yake. Je, ni kidonda hiki na jinsi ya kuchagua matibabu sahihi? Hii ndio tutazungumza juu ya leo.

Sababu za laryngitis ya muda mrefu

Uvumilivu wa mchakato wa uchochezi katika larynx unasemekana hudumu kwa zaidi ya wiki tatu. Ni nini kinachoweza kusababisha uharibifu mkubwa wa mucosal? Fikiria sababu kuu:

Aina ya papo hapo ya laryngitis. Ukosefu wa matibabu kamili ya laryngitis ya papo hapo na kutofuata mapendekezo ya daktari anayehudhuria ni hatua ya kwanza kuelekea maendeleo ya ugonjwa wa muda mrefu.
Mkazo mkubwa kwenye kamba za sauti. Kikundi kikubwa cha hatari kinaundwa na watu ambao kazi yao inahusiana moja kwa moja na mvutano wa muda mrefu wa kamba za sauti, ikiwa ni pamoja na wasanii wa opera, waimbaji wa pop, waigizaji, walimu na watangazaji.
Kuvuta sigara. Moshi wa tumbaku hukasirisha utando wa mucous, na kusababisha kukauka na kunyima mali yake ya kinga.
Shughuli za kazi zinazohusisha kuvuta pumzi ya mafusho ya kemikali au hewa chafu. Hii inaweza kuwa kazi katika mgodi, katika uzalishaji, au tu katika chumba na mkusanyiko mkubwa wa chembe za vumbi, hewa chafu.
Athari za mzio wa asili ya kupumua. Ishara za laryngitis ya muda mrefu ya asili ya mzio ni sawa na stenosis ya larynx. Tofauti kuu ni kwamba wakati allergen inapoondolewa, mashambulizi yanaacha, wakati aina ya ugonjwa wa ugonjwa inahitaji hospitali ya haraka.
Michakato yoyote ya uchochezi ya nasopharynx (pua ya muda mrefu, tonsillitis, pharyngitis, surua na wengine). Kwa magonjwa haya yoyote, kinga ya ndani inadhoofisha, na kusababisha kuenea kwa maambukizi kwa sehemu za chini za oropharynx.

Inashangaza, ugonjwa wowote wa asili ya muda mrefu, ikiwa ni kuvimba kwa misuli ya moyo, bronchitis au pyelonephritis, inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa larynx. Hii ni kutokana na kupungua kwa kinga ya jumla na kutokuwa na uwezo wa mwili kupinga kikamilifu maambukizi.

Dalili za laryngitis kulingana na aina ya ugonjwa huo

Dalili za laryngitis ya muda mrefu kwa watu wazima imedhamiriwa na aina ya ugonjwa huo. Dalili za kawaida ni hisia ya koo, ambayo husababisha kukohoa mara kwa mara, na sauti ya hoarse.. Maonyesho mengine yote ya kliniki yatategemea mabadiliko yanayotokea kwenye mucosa.

laryngitis ya catarrha

Dalili kuu ya aina ya catarrha ya laryngitis ni hyperemia ya mucosa, iliyogunduliwa na daktari wakati wa uchunguzi wa ala.. Kwa muda mrefu wa mchakato wa uchochezi, kunaweza kuwa na upanuzi wa mishipa ya damu na, kwa sababu hiyo, uvimbe mdogo wa tishu.

Laryngitis ya muda mrefu ya catarrhal wakati wa msamaha haijidhihirisha yenyewe. Wakati mwingine wagonjwa wanaweza kupata dalili zifuatazo:

matukio ya kikohozi kavu kisichozalisha;
hisia ya usumbufu kidogo kwenye koo;
hoarseness ya sauti baada ya zoezi la kamba za sauti(kupiga kelele, kuimba).

Lakini vipindi vya kuzidisha kwa laryngitis vinaonyeshwa na dalili wazi. Mgonjwa huanza kulalamika kwa maumivu makali kwenye koo na mashambulizi ya mara kwa mara ya kikohozi kavu. Wakati huo huo, timbre ya sauti inafadhaika, hoarseness inaonekana. Katika hali ngumu sana, upotezaji kamili wa kazi za sauti inawezekana.

Dalili kuu ya laryngitis ya atrophic ni kikohozi cha paroxysmal, kinachosababishwa na hasira ya mucosa kavu.. Juu ya kuta za larynx, crusts kavu na plaque ngumu-kuondoa ya msimamo wa viscous huundwa. Kuongezeka kwa laryngitis kunafuatana na kutokwa kwa sputum pamoja na crusts, ambayo husababisha kuonekana kwa mmomonyoko mdogo wa damu.

Wakati wa laryngoscopy, daktari anabainisha atrophy (kukonda) ya membrane ya mucous, uvimbe wa kamba za sauti na rangi isiyo ya kawaida ya kuta za larynx - kijivu-nyekundu.

Dhana ya hypertrophy katika dawa ina maana ongezeko la chombo. Kwa upande wetu laryngitis sugu ya hypertrophic ni ukuaji wa mucosa na unene wa vifaa vya ligamentous.. Ni vyema kutambua kwamba katika fomu hii mgonjwa anaendelea kulalamika kwa dalili sawa na katika laryngitis ya catarrha. Lakini wakati wa uchunguzi wa kina, otolaryngologist hugundua uundaji mnene wa nodular kwenye kuta na mishipa, ambayo ni tabia tu ya fomu ya hyperplastic.

Wagonjwa wenye hypertrophic laryngitis wako katika hatari ya kupata saratani. Na mchakato wa ukuaji wa mucosal yenyewe inahusu hali ya precancerous.

Matibabu

Kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo, dawa ya kujitegemea katika hali hii haikubaliki. Matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa matangazo yanaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya, kuzidisha hali ya mgonjwa. Kwa hiyo, laryngitis ya muda mrefu inaweza kutibiwa nyumbani, lakini chini ya usimamizi mkali wa daktari..

Kati ya dawa zinaweza kuamuru:

Tiba ya antibacterial ya laryngitis hufanyika kwa kutumia dawa za kikundi cha penicillin (ikiwezekana pamoja na asidi ya clavulanic), kati yao Augmentin au Amoxiclav. Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics ya kundi hili, macrolides (Erythromycin, Sumamed) imeagizwa kwa mgonjwa.
Uchaguzi wa dawa za antitussive inategemea asili ya kikohozi na uwepo wa sputum. Kwa kikohozi kavu, Stoptussin au dawa nyingine ambayo hufanya juu ya vipokezi vya kikohozi hutumiwa. Kwa kikohozi cha mvua na sputum ambayo ni vigumu kutenganisha, ni vyema kuagiza mucolytics kwa namna ya vidonge, syrups au inhalations.
Ili kuondokana na koo, maandalizi ya antiseptic hutumiwa kwa namna ya lozenges au lozenges.

Lakini tiba yoyote ya madawa ya kulevya haitakuwa na ufanisi ikiwa sababu za kuchochea zinazosababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu haziondolewa. Kwa hivyo, wakati wa matibabu na ukarabati, wagonjwa wanapendekezwa:

toa sigara, kwani kuvuta sigara na laryngitis sugu kunaweza kusababisha saratani ya larynx;
kudhibiti kiwango cha mkazo kwenye kamba za sauti;
ikiwa inahitajika kufanya kazi katika mazingira hatarishi, inafaa kutumia vifaa vya kinga (vipumuaji au bandeji za chachi);
kupunguza muda uliotumiwa katika vyumba na hewa kavu na ya moto, ikiwa ni lazima, tumia humidifiers maalum;
kufuata chakula ambacho hakijumuishi matumizi ya vyakula vya spicy, siki au chumvi ambavyo vinakera mucosa iliyowaka.

Kwa kutokuwa na ufanisi wa tiba inayoendelea ya madawa ya kulevya kwa laryngitis ya hypertrophic, upasuaji unaonyeshwa. Njia sawa ya matibabu ya upasuaji pia hutumiwa katika hali ya juu ya ugonjwa huo, ikifuatana na ukuaji wa neoplasms ambayo inazuia utendaji wa kawaida wa kazi za sauti na kupumua. Mbinu ya operesheni na kiasi cha uingiliaji wa upasuaji huchaguliwa kwa misingi ya mtu binafsi.

Haitoshi tu kuponya laryngitis sugu, katika siku zijazo, mgonjwa atalazimika kuchukua hatua zote kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, inatosha kuzuia sababu za kuchochea ambazo zimetajwa hapo juu, wasiliana na daktari kwa wakati unaofaa kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo (na sio tu njia ya juu ya kupumua) na, mwishowe, tiba ya mzio, ikiwa ipo. .

Hatari zinazowezekana na shida

Kila mtu anapaswa kujua kuhusu dalili na matibabu ya laryngitis ya muda mrefu kwa watu wazima. Baada ya yote, hii ni ugonjwa hatari, ambao, kwa kutokuwepo kwa usaidizi wa wakati unaofaa, unaweza kutishia na matatizo makubwa. Kati yao:

Ukuaji wa neoplasms kwenye membrane ya mucous ya larynx na kamba za sauti. Miongoni mwao ni polyps, cyst retention, granuloma ya kamba ya sauti, fibroma, angioma, tumor ya saratani na wengine. Kama unaweza kuona, orodha ya shida ni pamoja na fomu za tumor-kama na tumors moja kwa moja, ambayo inaweza kuwa mbaya na mbaya.
Stenosis ya larynx. Hii ni mchakato wa pathological wa kupunguza lumen ya larynx, ambayo inaongoza kwa patency ya hewa isiyoharibika. Hali hiyo ni hatari kwa wagonjwa wa jamii yoyote ya umri. Kwa kufungwa kamili kwa lumen, kifo hutokea kutokana na kutosha.
Kupungua kwa shughuli za magari ya misuli ya laryngeal. Ugonjwa huo unatishia na ukiukwaji unaoendelea wa sauti na kazi ya kupumua.. Mgonjwa ana hoarseness kali ya sauti na kuonekana kwa kupumua kwa pumzi hata wakati wa kupumzika.
Ulemavu kwa watu ambao taaluma yao inahusiana moja kwa moja na kazi ya sauti.

Jihadharini na sauti yako, kuimarisha kinga yako ya jumla na kutibu magonjwa yote ya kuambukiza kwa wakati. Hii itakuwa ya kutosha kuzuia maendeleo ya aina ya muda mrefu ya laryngitis na kuzuia maendeleo ya matokeo ya kusikitisha.