Makala ya matumizi ya Piracetam: ni lini na jinsi gani dawa inapaswa kuchukuliwa? Kwa nini Piracetam imeagizwa na nini cha kutarajia kutoka kwa madawa ya kulevya katika kesi tofauti? Ushawishi juu ya uwezo wa kusimamia usafiri na taratibu ngumu


Piracetam ni mwakilishi muhimu zaidi wa kundi la dawa za synthetic nootropic. Kwa njia yangu mwenyewe muundo wa kemikali ni derivative ya pyrrolidone na ni ya familia ya "racetams". Katika Urusi, madawa ya kulevya hutumiwa sana katika mazoezi ya akili, narcological na neurological. Piracetam ina athari chanya mzunguko wa ubongo, inaboresha michakato ya metabolic katika ubongo.

Matumizi yake yana athari ya manufaa juu ya uwezo wa kujifunza kwa kuboresha mkusanyiko na kumbukumbu. Kwa kuongezea, dawa hulinda na kurejesha kazi za ubongo zilizoathiriwa na hypoxia ( njaa ya oksijeni) na ulevi.

Piracetam ni dawa ya ufanisi na isiyo na madhara. Kwa urahisi wa matumizi, hutolewa kwa aina mbalimbali za kipimo na hutumiwa kutibu wagonjwa wa tofauti makundi ya umri. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi kile Piracetam husaidia kutoka, katika hali gani imeagizwa na jinsi ya kuitumia kwa usahihi.

Piracetam - nootropic athari chanya juu ya kimetaboliki na mzunguko wa ubongo. Dutu inayofanya kazi - piracetam, inayofanya kazi moja kwa moja kwenye ubongo, huharakisha mchakato wa kimetaboliki, inaboresha microcirculation ya damu katika maeneo ya ischemic, na inakuza matumizi ya glucose. Inalinda ubongo kutokana na mambo ya kuharibu (hypoxia, mshtuko wa umeme, sumu) na inaboresha kwa kiasi kikubwa shughuli zake, kusaidia kuongeza mkusanyiko, ambayo inawezesha mchakato wa kujifunza.

Dawa haitoi hatua ya vasodilating, haina kusababisha athari ya sedative au psychostimulating. Kwa kuboresha miunganisho kati ya hemispheres ya ubongo, Piracetam hurejesha na kurejesha fahamu, hotuba, kumbukumbu, inaboresha mtiririko wa damu ya ubongo na huongeza utendaji wa akili.

Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa kabisa kutoka kwa njia ya utumbo, inasambazwa kwa kasi katika tishu na viungo vyote, kwa kuchagua kujilimbikiza kwenye kamba ya ubongo. Kiwango cha juu cha mkusanyiko dutu inayofanya kazi katika plasma huzingatiwa dakika 30 baada ya kuchukua dawa, katika tishu za ubongo - ndani ya masaa 1-4. Imetolewa kutoka kwa mwili na figo bila kubadilika.


Fomu ya kutolewa kwa dawa, muundo

Picha: Fomu ya kutolewa ya dawa ya Piracetam

Piracetam inapatikana katika aina kadhaa:

  1. Vidonge vya Piracetam(400 mg)
  2. Vidonge vya Piracetam(200 mg na 400 mg)
  3. Piracetam katika ampoules(suluhisho la sindano 20%)

Capsule moja ina 400 mg ya piracetam + excipients. Vidonge 10 vimewekwa kwenye malengelenge na kupakiwa kwenye pakiti za katoni, ambayo kila moja ina malengelenge 6.

Vidonge vya Piracetam, vilivyowekwa ala ya filamu, inajumuisha 200 mg au 400 mg sehemu inayofanya kazi+ vichochezi. Pakiti za katoni zilizo na dawa hiyo zina vidonge 60.


Suluhisho la Piracetam hutolewa katika ampoules ya 5 ml. 1 ml ya suluhisho ina 200 mg ya dutu ya kazi. Katika pakiti ya kadibodi na dawa kuna pakiti ya malengelenge iliyo na ampoules 10 na suluhisho.

Analogi

Piracetam ina mengi kabisa analogues za muundo iliyo na viambato amilifu sawa. Tunaorodhesha maarufu zaidi kati yao:

  • Nootropil
  • Piracetam Richter
  • Memotropil
  • Lucetam
  • stamina
  • Cerebril

KATIKA mtandao wa maduka ya dawa hii dawa ya bei nafuu iliyotolewa na dawa. Bei za wastani za Piracetam ni:

  • Vidonge (400 mg) - kutoka rubles 26
  • Vidonge (200 mg) - kutoka rubles 38
  • Suluhisho 20% (ampoules 10 za 5 ml) - kutoka kwa rubles 45

Dalili za matumizi

Piracetam ina aina mbalimbali za maombi, dawa hii imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya matatizo katika neurology, watoto, magonjwa ya akili na narcology. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi kwa nini Piracetam imewekwa kwa patholojia mbalimbali.

Katika mazoezi ya neva, Piracetam hutumiwa katika hali zifuatazo:


  • Magonjwa ya ubongo asili ya mishipa(shinikizo la damu, mabadiliko ya atherosclerotic), ambayo ni ngumu na matukio ya upungufu wa muda mrefu wa mishipa (uharibifu wa kumbukumbu, tahadhari iliyopotoshwa, matatizo ya hotuba, kizunguzungu, uratibu wa harakati, migraines);
  • Matatizo ya papo hapo na sugu ya mzunguko wa damu katika ubongo
  • Hali ya kukosa fahamu kutokana na ulevi au jeraha la ubongo
  • Matatizo katika kazi ya mfumo wa neva, ikifuatana na shida nyanja ya kihisia na kupungua kwa uwezo wa kiakili
  • Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Alzheimer's

Katika magonjwa ya akili, dawa hutumiwa kwa hali mbalimbali za ugonjwa wa psyche:

  • Unyogovu wa asili tofauti na shida ya hypochondriacal na asthenic, ikifuatana na matukio ya uchovu.
  • Kifafa
  • Kuzuia matatizo ya kiakili, ya kujitegemea na ya neva yanayohusiana na uvumilivu duni dawa za kisaikolojia na neuroleptics
  • Mataifa ya kutojali katika schizophrenia
  • Tiba tata matatizo ya akili na majimbo ya huzuni

Katika narcology, Piracetam imewekwa kama sehemu ya matibabu magumu:

  • Katika ulevi wa kudumu ikifuatana na magonjwa ya akili yanayoendelea
  • Wakati wa kupaka uondoaji wa pombe na delirium ya pombe
  • Katika sumu ya papo hapo na pombe, madawa ya kulevya

Katika watoto, dawa hutumiwa katika hali zifuatazo:

  • udumavu wa kiakili
  • ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (mtindio wa ubongo wa mtoto mchanga)
  • Oligophrenia
  • Ugumu katika mchakato wa kujifunza
  • Dyslexia (uwezo kuharibika wa kusoma na kuandika) pamoja na njia zingine
  • Uharibifu wa ubongo wa uzazi
  • Kama sehemu ya tiba mchanganyiko kwa anemia ya seli mundu

Piracetam hutumiwa kama sehemu ya matibabu magumu ya ugonjwa wa Parkinson, unyogovu mkali, schizophrenia, neurosis na matatizo mengine ya akili. Dawa imethibitisha ufanisi wake katika matibabu ya sumu ya pombe na madawa ya kulevya, hutumiwa katika misaada ya mashambulizi ya delirium tremens na kupona. shughuli za ubongo kwa watu wanaougua ulevi sugu.

Piracetam inapaswa kuagizwa na mtaalamu. Daktari atachagua kipimo kinachohitajika na regimen ya matibabu, akizingatia ukali wa dalili, hali ya jumla mgonjwa na contraindications iwezekanavyo. Ili kuepuka matatizo, usijitekeleze dawa na kuchukua dawa bila ushauri wa matibabu.

Maagizo ya matumizi

Inashauriwa kuchukua dawa kwa namna ya vidonge au vidonge kabla ya chakula. Katika kesi hiyo, kipimo cha kila siku lazima kigawanywe katika dozi 2-4, hii itasaidia kuepuka usumbufu wa usingizi. Dozi ya mwisho ya dawa inapaswa kufanywa kabla ya masaa 17.


Katika hali ya papo hapo dozi moja ya awali ni 800 mg, lazima ichukuliwe mara tatu kwa siku. Katika athari chanya dozi inaweza kupunguzwa hadi 400 mg. Upeo wa juu dozi ya kila siku mahesabu kulingana na uzito wa mwili: kwa watoto - 30-50 mg / kg; kwa watu wazima - 30 -160 mg / kg. Dozi zilizopokelewa huchukuliwa kutoka mara 2 hadi 3 kwa siku. Muda wa matibabu hutegemea hali maalum na inaweza kuwa kutoka kwa wiki 2 hadi 8. Ikiwa kuna haja, basi baada ya mapumziko, kozi ya matibabu inaendelea.

Piracetam kwa sindano intramuscularly au intravenously imeagizwa kwa kipimo cha awali cha gramu 10 kwa siku. Wagonjwa ndani hali mbaya kipimo hiki kinaweza kuongezeka hadi gramu 12. Mara tu uboreshaji wa hali unapoanza kuonekana, kipimo hupunguzwa na kubadilishwa kwa fomu za kibao.

Kwa wagonjwa wazee walio na tiba ya muda mrefu ya shida ya kisaikolojia, kipimo cha kila siku cha Piracetam kinaweza kutofautiana kati ya gramu 1.2-2.4, mwanzoni mwa matibabu kipimo hiki kinaweza kuongezeka mara mbili. Katika kesi hii, dawa inaweza kuagizwa kama sehemu ya matibabu magumu wakati huo huo na dawa zingine (dawa za kisaikolojia na moyo na mishipa).

Katika matibabu ya hali ya kukosa fahamu na baada ya kiwewe, kipimo cha awali kinachochukuliwa kwa siku ni kutoka 9 hadi 12 g, kipimo cha matengenezo na matibabu ya kuendelea ni 2.4 g kwa siku. Muda wa matibabu ni wiki 3.

Katika matibabu ya ulevi, 12 g ya Piracetam inachukuliwa kwa siku ili kukomesha ugonjwa wa kujiondoa. Kama kwa ajili ya matengenezo dozi ya kila siku, ni 2.4 gramu.

Kwa anemia yenye umbo la mundu, kipimo cha kila siku kinahesabiwa kwa uwiano wa 160 mg / kg ya uzito wa mwili na kuchukuliwa katika dozi 4 zilizogawanywa. Katika matibabu ya myoclonus ya cortical, kipimo cha awali cha kila siku ni gramu 7.2, kisha huongezeka kila siku tatu kwa gramu 4.8 hadi kiwango cha juu cha kila siku kinafikia gramu 24. Baada ya hapo, kipimo hupunguzwa polepole kila siku mbili na 1.2 g.

Katika matibabu ya kizunguzungu na usawa unaohusiana, kipimo cha kila siku cha 4.8 g imegawanywa katika dozi 2-3.

Sindano za mishipa hufanywa kwa njia ya matone au ndege. Kwa utawala wa ndege, dawa lazima iingizwe polepole sana kwa dakika 4-6. Kwa shida ya vaso-occlusive ya seli ya mundu kwa watu wazima na watoto, kipimo cha kila siku kinatambuliwa kwa kiwango cha 300 mg / kg ya uzani wa mwili na inasimamiwa kwa njia ya mishipa katika kipimo 4 kilichogawanywa. Katika tiba tata dyslexia kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka nane, kipimo cha kila siku cha 3.2 g imegawanywa katika dozi mbili.

Piracetam kwa watoto

Katika mazoezi ya watoto, Piracetam hutumiwa kutibu watoto wenye ulemavu mbalimbali wa akili na kuondoa matatizo yanayohusiana na uharibifu wa ubongo katika kipindi cha uzazi. Uharibifu wa ubongo wa mtoto unaweza kuendeleza kama matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa, urithi usio wa kawaida, kiwewe katika kipindi cha mtoto mchanga, au kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza yaliyoteseka katika utoto wa mapema.

Shida kama hizo za shughuli za ubongo zinaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kujifunza, mkusanyiko wa umakini wa muda mrefu na uchukuaji wa habari. Wagonjwa wadogo wana upungufu wa kiakili, wanazungumza na kuelezea mawazo yao vibaya, wana shida ya kusoma na kuandika. matumizi ya Piracetam utapata kufanya watoto hawa kazi zaidi na husaidia kufikia assimilation bora na kukumbuka habari.

Lakini madaktari wanaona kuwa katika matibabu ya watoto wenye ulemavu wa akili, dawa hiyo haifai kutosha, wakati kwa watoto wenye akili ya kawaida, lakini kazi za ubongo zilizopunguzwa, Piracetam inaonyesha matokeo bora. Baada ya kozi ya matibabu, ilibainika kuwa watoto walianza kugundua na kuiga habari vizuri, wanaweza kuzingatia haraka na kukamilisha kazi hiyo, na wakawa wamechoka sana.

Wakati huo huo, matumizi ya muda mrefu ya Piracetam yanaweza kusababisha maendeleo ya madhara kwa watoto, yaliyoonyeshwa katika kuongezeka kwa woga na shughuli nyingi. Kwa hiyo, mbinu ya mtu binafsi kwa kila mmoja ni muhimu sana. mgonjwa mdogo, hesabu sahihi ya kipimo kinachohitajika na muda wa matibabu. Ni mtaalamu tu anayeweza kufanya hivyo, na wakati wote wa matibabu, mtoto lazima awe chini ya usimamizi wa daktari.

Piracetam wakati wa ujauzito

Piracetam haipaswi kuamuru wakati wa uja uzito na kunyonyesha, kwani dutu inayotumika ya dawa hupenya kwa urahisi kizuizi cha placenta na inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa fetasi.

Wakati wa lactation, dutu ya kazi hutolewa na maziwa ya mama kwa hiyo, ikiwa matibabu na Piracetam ni muhimu, kunyonyesha kuacha kwa muda, mtoto huhamishiwa kwa mchanganyiko wa bandia.

Contraindications

Piracetam haipaswi kuamuru chini ya hali zifuatazo:

  • Hypersensitivity na uvumilivu kwa vipengele vya madawa ya kulevya
  • Mimba na kunyonyesha
  • Umri wa watoto (hadi miezi 12)
  • Kiharusi cha papo hapo cha hemorrhagic
  • kushindwa kwa figo kali
  • Chorea ya Huntington
  • Unyogovu unaambatana na msisimko wa psychomotor

Kwa tahadhari kali, dawa inapaswa kuagizwa kwa kutokwa na damu kali, kwa kina uingiliaji wa upasuaji ah, ukiukwaji uliotamkwa wa hemostasis.

Madhara

Picha: Athari mbaya kwa matumizi ya Piracetam

Athari mbaya kwa matumizi ya Piracetam mara nyingi huzingatiwa katika hali ambapo kipimo cha dawa kinazidi 5 g kwa siku.

  • Kwa upande wa njia ya utumbo, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara au kuvimbiwa huzingatiwa.
  • Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, matatizo kama vile maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutokuwa na utaratibu, kusinzia au kukosa usingizi. Kuchukua madawa ya kulevya kunaweza kuzidisha mwendo wa kifafa, kumfanya dalili za asthenia, unyogovu, kusababisha matatizo ya akili, kuwashwa, uchokozi, kuchanganyikiwa, hallucinations.
  • Katika baadhi ya matukio, matumizi ya madawa ya kulevya husababisha athari za mzio (pruritus, upele, uvimbe, dalili za urticaria au ugonjwa wa ngozi). KATIKA kesi kali angioedema inayowezekana na athari za anaphylactic.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, mwili unaweza kukabiliana na kuchukua Piracetam na hali ya homa, kupata uzito, kupungua shinikizo la damu. Ikiwa athari mbaya itatokea, matibabu na dawa inapaswa kukomeshwa na kushauriana na daktari kurekebisha kozi ya matibabu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Piracetam katika mapokezi ya wakati mmoja na antipsychotics huongeza athari zao, ambayo inaweza kusababisha kutetemeka na wasiwasi usio na sababu kwa mgonjwa.

Inapochukuliwa pamoja na homoni zenye iodini tezi ya tezi mgonjwa anaweza kupata usumbufu wa usingizi, kuchanganyikiwa na kuwashwa.

maelekezo maalum
  1. Wakati wa matibabu matatizo ya papo hapo mzunguko wa damu, dawa imewekwa kama sehemu ya tiba tata ya kurejesha na detoxification, katika matibabu ya matatizo ya akili, Piracetam hutumiwa pamoja na dawa za kisaikolojia.
  2. Katika matibabu ya myoclonus ya cortical, kukomesha ghafla kwa madawa ya kulevya kunapaswa kuepukwa, vinginevyo hatari ya kurudia kwa kukamata huongezeka kwa kiasi kikubwa.
  3. Ikiwa unapata matatizo ya usingizi (usingizi), unapaswa kuacha kuchukua dawa jioni na kuchanganya kipimo hiki na ulaji wa mchana.
  4. Katika matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na figo, ni muhimu kufuatilia hali ya wagonjwa.
  5. Wakati wa matibabu na Piracetam, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha gari. Gari na kufanya kazi ya hatari inayohusishwa na kuongezeka kwa umakini na athari za haraka.

Maoni juu ya matumizi ya Piracetam

Kagua #1

Nilisikia kuhusu dawa za nootropiki hapo awali, lakini kwa namna fulani sikuwahi kuzipata mimi mwenyewe. Hata hivyo, miezi mitatu iliyopita bado nililazimika kutafuta msaada wa dawa hizo. Sababu za uamuzi huu zilikuwa uchovu wa mara kwa mara, kuchanganyikiwa na hata kizunguzungu. Ilikuwa vigumu sana kukazia fikira jambo fulani muhimu.

Rafiki yangu alipendekeza kwamba labda ubongo wangu unahitaji msaada. Sikuenda kwa daktari, lakini niliamua kununua Piracetam. Pia alipendekezwa na rafiki huyo huyo. Nilikwenda kwenye duka la dawa na kununua dawa kwenye vidonge. Kulikuwa na vidonge 60 kwenye kifurushi kimoja. Baada ya kusoma maagizo, niligundua kuwa hii ingetosha kwangu kwa kozi moja ya matibabu.

Nilianza kuchukua vidonge 2 kwa siku. Kozi nzima ilidumu kwa mwezi. Baada ya wiki moja, niliona maboresho: kichwa changu kiliondolewa, ikawa rahisi kufanya kazi. Hakukuwa na shida zinazoonekana na umakini. Baada ya mwezi wa kuichukua, nilihisi kabisa kama mtu kamili anayeweza kufanya kazi. Miongoni mwa faida nyingine za Piracetam, mtu anaweza kutambua gharama yake ya chini: mfuko wa vidonge gharama mimi tu 60 rubles.

Regina, St

Kagua #2

Binti yangu wa miaka 3 alichelewa maendeleo ya hotuba. Alikuwa na ugumu wa kutengeneza sentensi zenye maneno mawili au matatu. Madaktari walipendekeza njia mbalimbali lakini zote ni ghali sana. Kisha Piracetam ilishauriwa. Nilishangaa kwa bei: rubles 40 kwa pakiti ya vidonge. Nilimpa binti yangu kibao kimoja mara mbili kwa siku kwa miezi miwili.

Sambamba na kuchukua dawa hiyo, walikuwa wakijishughulisha sana na kusoma na kusimulia tena kile kilichosomwa. Mwezi mmoja baada ya kuanza kwa tiba kama hiyo, binti alianza kujieleza kwa uwazi zaidi, msamiati wake ulijazwa tena. Pia nilifurahishwa na ukweli kwamba hakuna madhara yaliyopatikana wakati wa kuchukua Piracetam. Je, hiyo ni ukiukaji wa usingizi mara kadhaa. Lakini unaweza kuondokana na hili: unahitaji tu kuchukua dawa wakati wa mchana.

Victoria, Moscow

Kagua #3

Nina maisha yenye shughuli nyingi: Ninasoma chuo kikuu, naenda kozi ya lugha ya Kiingereza, kufanya sanaa nzuri. Lakini kikao kinapoanza, sina wakati wa kufanya chochote. Mishipa, maumivu ya kichwa na uchovu wa kutisha huonekana.

Inaweza kuwa vigumu kuzingatia, na kabla ya mitihani, unahitaji kujifunza kiasi kikubwa cha habari. Hivi majuzi niligundua Piracetam. Amekuwa msaada mkubwa kwangu katika nyakati hizi ngumu.

Dawa ya kulevya huongeza mzunguko wa ubongo, na hivyo kuboresha kumbukumbu, na ustawi wa jumla. Ninakunywa sasa wiki mbili kabla ya kuanza kwa kikao na kufaulu mitihani yote. Hakuna madhara, na dawa yenyewe ni nafuu.

Daria, Novosibirsk

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa Piracetam. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wanawasilishwa dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari wa wataalamu juu ya matumizi ya Piracetam katika mazoezi yao. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani zilizingatiwa na madhara, pengine haijatangazwa na mtengenezaji katika kidokezo. Analogues za Piracetam mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa matibabu matatizo ya mishipa, Ugonjwa wa Alzheimer, kifafa na shinikizo kwa watu wazima, watoto (ikiwa ni pamoja na watoto wachanga), pamoja na wakati wa ujauzito na lactation. Kitendo cha dawa.

Piracetam- ina athari chanya juu ya michakato ya metabolic ya ubongo, huongeza mkusanyiko wa ATP kwenye tishu za ubongo, huongeza biosynthesis ya asidi ya ribonucleic na phospholipids, huchochea michakato ya glycolytic, huongeza utumiaji wa sukari. Inaboresha shughuli za kuunganisha za ubongo, inakuza uimarishaji wa kumbukumbu, kuwezesha mchakato wa kujifunza. Inabadilisha kiwango cha uenezi wa msisimko katika ubongo, inaboresha microcirculation bila kuwa na athari ya vasodilating, huzuia mkusanyiko wa sahani zilizoamilishwa. Ina athari ya kinga katika kesi ya uharibifu wa ubongo unaosababishwa na hypoxia, ulevi, mshtuko wa umeme, huongeza shughuli za alpha na beta, hupunguza shughuli za delta kwenye EEG, na hupunguza ukali wa nistagmasi ya vestibula.

Haina sedative, psychostimulating athari. Dawa ya kulevya inaboresha uhusiano kati ya hemispheres ya ubongo na uendeshaji wa sinepsi katika miundo ya neocortical, kurejesha na kuimarisha kazi za ubongo, hasa fahamu, kumbukumbu na hotuba, huongeza utendaji wa akili, inaboresha mtiririko wa damu ya ubongo.

Pharmacokinetics au hatua ya madawa ya kulevya

Baada ya kumeza, inafyonzwa vizuri na huingia ndani ya viungo na tishu mbalimbali. Hupenya kupitia vizuizi vya damu-ubongo na placenta, hujilimbikiza kwenye tishu za ubongo masaa 1-4 baada ya kumeza. Inatolewa kutoka kwa maji ya cerebrospinal polepole zaidi kuliko kutoka kwa tishu nyingine. Kivitendo si kimetaboliki. Imetolewa na figo - 2/3 bila kubadilika kwa masaa 30.

Viashiria

Dawa hiyo hutumiwa katika mazoezi ya neva, akili na narcological.

Neurology:

  • ugonjwa wa cerebrovascular (atherosclerosis, ugonjwa wa hypertonic, parkinsonism ya mishipa) na dalili za upungufu wa muda mrefu wa cerebrovascular (kumbukumbu iliyoharibika, tahadhari, hotuba, kizunguzungu, maumivu ya kichwa);
  • matatizo ya mzunguko wa ubongo;
  • kukosa fahamu, matokeo ya kiwewe na ulevi wa ubongo ili kuongeza shughuli za gari na kiakili;
  • magonjwa ya mfumo wa neva, ikifuatana na kupungua kwa kazi za kiakili-mnestic na shida ya nyanja ya kihemko-ya hiari;
  • matibabu ya dalili kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Alzheimer na shida ya akili ya aina ya Alzheimer's.

Saikolojia:

  • hali ya huzuni na astheno-dynamic ya asili mbalimbali na predominance katika picha ya kliniki ishara za adynamia, matatizo ya asthenic na senesto-hypochondriac, matukio ya kuchelewa kwa mawazo;
  • hali zenye kasoro za uvivu-kutojali katika skizofrenia, syndromes za kisaikolojia etiolojia mbalimbali, michakato ya senile na atrophic;
  • tiba tata ugonjwa wa akili inapita kwenye "udongo wenye kasoro ya kikaboni";
  • tiba tata ya hali ya unyogovu sugu kwa antidepressants;
  • uvumilivu duni wa neuroleptics na dawa zingine za kisaikolojia ili kuondoa au kuzuia shida za somatovegetative, neva na kiakili zinazosababishwa nao;
  • kifafa.

Narcology:

  • msamaha wa dalili za uondoaji, majimbo ya kabla na ya delirious katika ulevi, madawa ya kulevya, katika kesi ya sumu kali pombe, morphine, barbiturates, phenamine;
  • ulevi wa muda mrefu na dalili za matatizo ya kudumu shughuli ya kiakili(asthenia, matatizo ya kiakili-mnestic).

Madaktari wa watoto:

  • ikiwa ni lazima, kuharakisha mchakato wa kujifunza na kuondoa matokeo ya uharibifu wa ubongo wa perinatal, na oligophrenia, ucheleweshaji wa akili, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Katika tiba tata ya anemia ya seli mundu.

Fomu za kutolewa

Vidonge 400 mg.

Vidonge 200 mg na 400 mg.

Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular 200 mg / ml (sindano) (katika ampoules 5 ml).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Vidonge au vidonge

Ndani mwanzoni mwa matibabu, 800 mg imewekwa katika dozi 3 kabla ya chakula, na uboreshaji dozi moja hatua kwa hatua kupunguza hadi 400 mg. Kiwango cha kila siku ni 30-160 mg / kg ya uzito wa mwili, mzunguko wa utawala ni mara 2 kwa siku, ikiwa ni lazima, mara 3-4 kwa siku. Kozi ya matibabu hudumu kutoka kwa wiki 2-3 hadi miezi 2-6. Ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu inarudiwa.

Kwa tiba ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisaikolojia kwa wazee, dawa imewekwa kwa 1.2-2.4 g kwa siku; kupakia kipimo wakati wa wiki za kwanza za tiba - hadi 4.8 g kwa siku. Matibabu na piracetam, ikiwa ni lazima, inaweza kuunganishwa na matumizi ya psychotropic, moyo na mishipa na madawa mengine.

Wakati wa kutibu matokeo ya coma, katika kipindi cha baada ya kiwewe, kipimo cha awali ni 9-12 g kwa siku, kipimo cha matengenezo ni 2.4 g, kozi ya matibabu ni wiki 3.

Na ulevi - 12 g kwa siku wakati wa udhihirisho wa ugonjwa wa uondoaji wa pombe; dozi ya matengenezo - 2.4 g.

Na anemia ya seli mundu, kipimo cha kila siku ni 160 mg / kg ya uzani wa mwili, imegawanywa katika sehemu 4 sawa.

Tahadhari: chukua dozi moja ya mwisho kabla ya 17.00 ili kuzuia usumbufu wa usingizi.

Sindano

Mtiririko wa mishipa au drip, intramuscularly. Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 2-4.

Matibabu ya dalili ya ugonjwa wa kisaikolojia: 4.8 g kwa siku kwa wiki ya kwanza, kisha ubadilishe kwa kipimo cha matengenezo cha 1.2-2.4 g kwa siku.

Matibabu ya kizunguzungu na usawa kuhusiana: 2.4-4.8 g kwa siku.

Matibabu ya myoclonus ya gamba: anza na kipimo cha 7.2 g kwa siku, kila siku 3-4 kipimo kinaongezeka kwa 4.8 g kwa siku hadi kipimo cha juu 24 g kwa siku. Matibabu inaendelea katika kipindi chote cha ugonjwa huo. Kila baada ya miezi 6 unapaswa kujaribu kupunguza kipimo au kuacha madawa ya kulevya, hatua kwa hatua kupunguza dozi kwa 1.2 g kwa siku kila siku 2. Kwa athari kidogo ya matibabu au kutokuwepo kwake, matibabu imesimamishwa.

Na shida ya vaso-occlusive ya seli ya mundu (kwa watu wazima na watoto): kwa njia ya mishipa kwa 300 mg / kg kwa siku, imegawanywa katika dozi 4 sawa.

Matibabu ya dyslexia kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 8 (pamoja na njia nyingine za matibabu) - 3.2 g, imegawanywa katika dozi 2 sawa.

Athari ya upande

Athari mbaya huzingatiwa mara nyingi kwa kipimo cha zaidi ya 5 g kwa siku:

  • woga;
  • msisimko;
  • kuwashwa;
  • wasiwasi;
  • shida ya kulala;
  • kichefuchefu, kutapika;
  • kuhara, kuvimbiwa;
  • anorexia;
  • kizunguzungu;
  • maumivu ya kichwa;
  • degedege;
  • kuongezeka kwa shughuli za ngono;
  • udhaifu;
  • kusinzia;
  • fussiness;
  • wasiwasi;
  • kutokuwa na utulivu;
  • kuzuia motor;
  • kupungua kwa uwezo wa kuzingatia;
  • usawa;
  • kuongezeka kwa migogoro.

Contraindications

  • kushindwa kwa figo (CC chini ya 20 ml / min);
  • kiharusi cha hemorrhagic (hatua ya papo hapo);
  • unyogovu na wasiwasi (unyogovu wa azhatirovannye);
  • chorea ya Huntington;
  • mimba;
  • kunyonyesha;
  • umri wa watoto (hadi mwaka 1);
  • hypersensitivity.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Uchunguzi wa kutosha na uliodhibitiwa madhubuti wa usalama wa matumizi ya piracetam wakati wa ujauzito haujafanyika. Matumizi inawezekana tu katika hali ambapo faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Piracetam inaonekana kupenya ndani maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, matumizi wakati wa lactation inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

KATIKA masomo ya majaribio haipatikani kwa wanyama athari mbaya piracetam kwenye fetus.

maelekezo maalum

Katika matibabu ya vidonda vya ubongo vya papo hapo, piracetam imeagizwa pamoja na njia nyingine za detoxification na tiba ya ukarabati, katika matibabu ya hali ya kisaikolojia - na dawa za kisaikolojia.

Katika matibabu ya wagonjwa walio na myoclonus ya cortical, kukomesha ghafla kwa dawa kunapaswa kuepukwa (hatari ya kurudia kwa mshtuko).

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa wenye hemostasis iliyoharibika, baada ya uingiliaji mkubwa wa upasuaji, kutokwa na damu kali.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika uwezekano mwingine aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini umakini na kasi ya athari za psychomotor.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Huongeza ufanisi wa homoni za tezi anticoagulants zisizo za moja kwa moja(kinyume na historia ya viwango vya juu vya piracetam), psychostimulants.

Wakati unasimamiwa na neuroleptics, hupunguza hatari ya matatizo ya extrapyramidal.

Inapochukuliwa wakati huo huo na neuroleptics, yao hatua kuu(tetemeko, wasiwasi, nk).

Analogues ya dawa ya Piracetam

Analogi za miundo kulingana na dutu inayofanya kazi:

  • Lucetam;
  • Memotropil;
  • Nootobril;
  • Nootropil;
  • Noocetam;
  • Pirabene;
  • Piramidi;
  • Pyratropil;
  • Piracetam Bufus;
  • Piracetam MS;
  • Piracetam Obolensky;
  • Piracetam-Vial;
  • Piracetam-ratiopharm;
  • Piracetam-Richter;
  • Piracetam-Eskom;
  • stamin;
  • Cerebril;
  • Escotropil.

Kwa kukosekana kwa analogues za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Piracetam - synthetic dawa ya nootropic kutumika sana katika mazoezi ya akili na neva.

athari ya pharmacological

Dutu ya kazi Piracetam, kutenda moja kwa moja kwenye ubongo, inaboresha vile michakato ya utambuzi kama kumbukumbu, uwezo wa kujifunza, umakini na utendaji wa kiakili. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya yana athari ya kurejesha na ya kinga katika kesi ya dysfunction ya ubongo inayosababishwa na ulevi na hypoxia.

Piracetam kulingana na maagizo ina athari tofauti kwa kati mfumo wa neva:

  • Inathiri mnato wa damu, bila kuwa na athari ya vasodilating;
  • Inaboresha michakato ya metabolic seli za ujasiri;
  • Inaboresha microcirculation;
  • Hubadilisha kasi ya uenezi wa misukumo kwenye ubongo.

Kwa matumizi ya Piracetam, mawasiliano kati ya hemispheres ya ubongo, mtiririko wa damu ya ubongo na uendeshaji wa synaptic katika miundo ya neocortical inaboresha.

Fomu ya kutolewa

Piracetam inazalishwa katika fomu ya kipimo:

  • Vidonge, 400 mg kila moja. Vipande 60 kwa pakiti;
  • Vidonge vilivyofunikwa, 200 mg kila moja. Vipande 60 kwa pakiti;
  • Suluhisho la 20% la sindano, katika ampoules ya 5 ml.

Analogues za Piracetam kwa suala la utaratibu wa utekelezaji ni dawa za Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Dalili za matumizi ya Piracetam

Piracetam kulingana na maagizo imewekwa kwa watu wazima:

  • Kwa ajili ya matibabu ya kizunguzungu (vertigo), pamoja na matatizo ya usawa kuhusiana, isipokuwa kwa matukio ya kizunguzungu ya asili ya kisaikolojia na vasomotor;
  • Kwa matibabu ya dalili ya ugonjwa wa kisaikolojia na kupungua kwa shughuli, kumbukumbu na mkusanyiko, pamoja na mabadiliko ya tabia, hisia na kutembea;
  • Kwa ajili ya kuzuia na kutuliza mgogoro wa vaso-occlusive wa seli mundu;
  • Kwa matibabu ya myoclonus ya cortical, katika matibabu ya monotherapy na kama sehemu ya tiba tata.

Kulingana na dalili, Piracetam imeagizwa kwa watoto katika kesi zifuatazo:

  • Dyslexia, kawaida pamoja na njia zingine, pamoja na tiba ya hotuba;
  • Mgogoro wa vaso-occlusive wa seli mundu, kwa ajili ya kuzuia na misaada.

Contraindications

Kulingana na maagizo, Piracetam imekataliwa kwa:

  • Hypersensitivity kwa moja ya vipengele vya madawa ya kulevya;
  • kiharusi cha hemorrhagic;
  • Mimba na kunyonyesha;
  • Psychomotor fadhaa;
  • Kushindwa kwa figo sugu (CC chini ya 20 ml / min);
  • Chorea ya Huntington.

Kwa kuongeza, kulingana na dalili, Piracetam inapaswa kutumika kwa tahadhari katika kesi za:

  • Kushindwa kwa figo sugu (CC 20-80 ml / min);
  • Ukiukaji wa hemostasis;
  • kutokwa na damu nyingi;
  • Hatua kuu za upasuaji.

Jinsi ya kutumia Piracetam

Kwa mujibu wa dalili, vidonge vya Piracetam vinapendekezwa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu au wakati wa chakula. Kiwango cha kila siku mara nyingi hugawanywa katika dozi 2-4, wakati kipimo cha mwisho kinapaswa kuchukuliwa kabla ya masaa 17, ili si kusababisha usumbufu wa usingizi. Piracetam kwa namna ya suluhisho la sindano inaweza kutumika kwa njia ya ndani na intramuscularly katika hali ya kupoteza fahamu au ugumu wa kumeza.

Wakati wa kutumia Piracetam kwa ajili ya matibabu ya myoclonus ya cortical, kipimo cha awali cha 7.2 g kwa siku kinaongezeka kwa 4.8 g kila siku tatu.Katika kipindi chote cha ugonjwa huo, matibabu hufanyika kwa kuchukua 24 g ya madawa ya kulevya kwa siku. Baada ya miezi sita ya tiba, inashauriwa kujaribu kufuta madawa ya kulevya au kupunguza kiwango cha kila siku, kupunguza hatua kwa hatua kwa 1.2 g kwa siku. Katika tukio ambalo matumizi ya Piracetam inatoa kidogo athari ya matibabu, matibabu inapaswa kusimamishwa. Haipendekezi kuacha dawa hiyo ghafla ili kuzuia kuanza tena kwa mshtuko.

Katika matibabu ya dalili ugonjwa wa kisaikolojia wakati wa wiki ya kwanza ya tiba, chukua 4.8 g kwa siku, baada ya hapo kipimo hupunguzwa hadi kipimo cha matengenezo cha 1.2-2.4 g.

Katika matibabu ya kizunguzungu, pamoja na usawa kuhusiana, 2.4-4.8 g ya Piracetam kawaida huwekwa kwa siku.

Kwa kuzuia shida ya vaso-occlusive ya seli mundu kwa watoto na watu wazima, kipimo cha kila siku cha 160 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili imegawanywa katika sehemu 4 sawa. Wakati wa matibabu, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matumizi yasiyo ya kawaida ya Piracetam inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Kwa matibabu ya ugonjwa huo, dawa inapaswa kusimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 300 mg kwa kilo 1 kwa siku.

Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 8, matibabu ya dyslexia na Piracetam yanafaa kwa kuchanganya na njia nyingine. Katika kesi hii, chukua vidonge 4 (400 mg) mara mbili kwa siku.

Katika kushindwa kwa figo sugu, ni muhimu kurekebisha kipimo kilichochukuliwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo:

  • Kwa kiwango kidogo (CC 50-79 ml / min), 2/3 ya kipimo kilichopendekezwa cha kila siku kinapaswa kuchukuliwa kwa dozi 2-3;
  • Katika shahada ya kati(CC 30-49 ml / min) - 1/3 ya kipimo cha kila siku, imegawanywa katika dozi 2;
  • Katika kali (CC 20-30 ml / min) - mara moja 1/6 ya kipimo cha kila siku.

Madhara ya Piracetam

Mara nyingi, wakati wa kutumia Piracetam, kulingana na hakiki, shida za mfumo mkuu wa neva huzingatiwa, kama vile:

  • Uzuiaji wa magari;
  • Kusinzia;
  • Asthenia;
  • Kukosa usingizi;
  • usawa;
  • hallucinations;
  • Kuwashwa;
  • Huzuni;
  • Maumivu ya kichwa;
  • Kuzidisha kwa mwendo wa kifafa;
  • Msisimko wa kiakili;
  • Ataksia;
  • Wasiwasi;
  • Kuchanganyikiwa kwa fahamu.

Kwa kuongezea, katika kipimo cha matibabu, Piracetam, kulingana na hakiki, inaweza kusababisha:

  • Kichefuchefu, kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo;
  • Vertigo;
  • athari za anaphylactic, hypersensitivity, angioedema;
  • Kupungua kwa shinikizo la damu, homa;
  • Kuongezeka kwa uzito wa mwili;
  • Kuwasha, ugonjwa wa ngozi, urticaria;
  • Thrombophlebitis, maumivu kwenye tovuti ya sindano.

Wakati wa kutumia Piracetam katika kipimo kinachozidi matibabu, hatari ya kuhara iliyochanganywa na damu na maumivu ya tumbo. Kwa kuwa hakuna dawa maalum, katika kesi ya overdose ya Piracetam, zifuatazo zinapaswa kufanywa:

  • tiba ya dalili;
  • induction ya kutapika;
  • Kuosha tumbo;
  • Hemodialysis (ufanisi 50-60%).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Piracetam na homoni za tezi zilizo na iodini, kuwashwa, kuchanganyikiwa na usumbufu wa kulala huweza kutokea.

Masharti ya kuhifadhi

Kulingana na dalili, Piracetam inaweza kununuliwa kwa agizo la matibabu. Maisha ya rafu ya ampoules na suluhisho na vidonge ni miaka 3, vidonge - miezi 24.

Leo dunia nzima iliyostaarabika inajitahidi kuboresha ubora maisha mwenyewe. Watu wanajaribu kupata elimu, kuongeza muda wa kipindi cha ubunifu, kubaki katika "akili timamu" hadi uzee. Kwa bahati mbaya, kasi ya kuongeza kasi ya maisha, mkazo juu ya mfumo wa neva, na sio hali nzuri ya mazingira huingilia matarajio haya. Ndiyo maana dhana ya "nootropics" inakuwa muhimu zaidi na zaidi.

Nootropiki ni dutu iliyoundwa mahsusi ili kuboresha shughuli za ubongo. Pia hutumiwa na wale wanaougua magonjwa fulani, na watu wanaotaka kuboresha utendaji wa ubongo wao.

Piracetam ni mojawapo ya madawa ya kulevya ya kawaida katika kundi la nootropic. Maombi chombo hiki inaboresha utambuzi (utambuzi) michakato ya ubongo, kuchochea uwezo wa kiakili, kuboresha shughuli ya juu ya ushirikiano wa ubongo.

Piracetam huimarisha ubongo chini ya mizigo nzito au ushawishi mbaya wa mazingira.

Matibabu na kuzuia magonjwa yanayohusiana na patholojia ya vyombo vya ubongo. Hizi ni pamoja na atherosclerosis, ugonjwa wa Parkinson, shinikizo la damu;

Kuboresha kumbukumbu, uwezo wa kuzingatia, kuboresha hotuba, tahadhari;

Akili na shughuli za kimwili baada ya hali ya coma, ulevi wa ubongo, kuumia kwa ubongo;

Kuzuia na matibabu ya magonjwa ya akili: asthenia, matatizo ya nyanja ya kihisia-ya hali ya hewa, uchovu, hali ya huzuni ya asili mbalimbali;

Katika narcology: kwa uondoaji wa kunywa kwa bidii, uondoaji wa kuacha, matibabu ya madawa ya kulevya ya muda mrefu na ulevi;

Matibabu ya maumivu ya kichwa, kizunguzungu.

Hii sio orodha kamili ya magonjwa ambayo yanaweza kuondolewa kwa msaada wa Piracetam. Utumizi wake ni pana zaidi. Sio tu kuharakisha mchakato wa uponyaji, lakini husaidia kuboresha kumbukumbu, kunyonya mkondo mkubwa wa habari haraka. Ndiyo maana "Piracetam" wakati mwingine inapendekezwa kuchukuliwa na wanafunzi wakati wa kikao, wanafunzi wanaofanya vibaya.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba bila kujali jinsi chanya katika kesi nyingi athari ya Piracetam ni, matumizi yake bila mapendekezo ya daktari inaweza kuwa na madhara.

Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye figo na kushindwa kwa ini, wanawake wajawazito.

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge na kioevu katika ampoules kwa sindano. Ni nini hutofautisha fomu hizi za kipimo kutoka kwa kila mmoja? Kiwanja. "Piracetam" ya sindano ina piracetam yenyewe, maji, asidi asetiki na nitrati ya sodiamu. Utungaji wa vidonge, pamoja na dutu ya kazi, ni pamoja na povidone, wanga, titani na dioksidi ya silicon, kalsiamu, sukari, carbonate ya magnesiamu, na vipengele vingine.

Jinsi ya kuchukua "Piracetam"? Kozi ya matibabu huchukua angalau siku 14. Dozi imewekwa kulingana na utambuzi na kozi ya ugonjwa huo. Kawaida, wagonjwa katika coma hudungwa intravenously au intramuscularly hadi 12 g kwa siku, kiasi sawa katika hali ya uondoaji, na kwa ajili ya matibabu ya kiharusi - hadi 4.8 g kwa siku. Baada ya nusu ya mwezi, wanabadilisha kipimo cha matengenezo ya g 2. Baada ya hayo, dawa inaweza kuchukuliwa kwa mdomo (yaani, kunywa vidonge vya Piracetam).

Matumizi ya madawa ya kulevya katika hali nyingine inaweza kuwa na kipimo tofauti. Daktari huamua kipimo kwa kila mgonjwa kulingana na dalili zake. Vidonge kawaida huchukuliwa kwa miezi kadhaa (hadi miezi sita), mara 2-4 kila siku. Zaidi ya 160 g haipaswi kuchukuliwa kwa siku Vidonge vya Piracetam vinaagizwa kwa watoto. Kwa wiki mbili hadi miezi miwili, wanapendekezwa kuchukua dawa mara tatu kwa siku kwenye kibao.

Hali ya mgonjwa anayechukua Piracetam inapaswa kufuatiliwa kila wakati na daktari. Ikiwa kuna hasira, usingizi au usingizi, kuchochea, kuongezeka kwa libido - hii inapaswa kuripotiwa mara moja kwa mtaalamu.

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa Piracetam. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wa dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari wa wataalamu juu ya matumizi ya Piracetam katika mazoezi yao yanawasilishwa. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijatangazwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogues za Piracetam mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya mishipa, ugonjwa wa Alzheimer, kifafa na shinikizo kwa watu wazima, watoto (ikiwa ni pamoja na watoto wachanga), pamoja na wakati wa ujauzito na lactation. Kitendo cha dawa.

Dawa hii ni nini

Katika Urusi na idadi ya nchi nyingine, Piracetam hutumiwa katika mazoezi kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya akili, neva na magonjwa mengine. Chini ya hatua ya madawa ya kulevya, ATP katika tishu za ubongo huongezeka, michakato ya glycolytic imeanzishwa. Kulingana na tafiti, dawa hiyo inaboresha kazi ya ubongo katika kesi ya njaa ya oksijeni.

Kikundi cha madawa ya kulevya

Kikundi cha Pharmacotherapeutic: wakala wa nootropic.

Kimataifa jina la jumla: piracetam

Jina la Biashara: Piracetam

Jina la Kilatini: Piracetamum

Kiwanja

Sehemu kuu ya dawa ni piracetam, kiasi cha yaliyomo kwenye kibao 1 ni 200 mg. Yaliyomo ya vipengele vingine:

  • Copovidone.
  • Polyethilini glycol.
  • Hydroxypropylcellulose.
  • Titanium dioksidi.
  • Polydextrose.
  • oksidi ya chuma.
  • Oksidi ya chuma ya njano na nyekundu.
  • Triglycerides ya kati.

Utaratibu wa hatua na mali

Pharmacology

Hatua ya Pharmacological - nootropic.

Sifa kuu

Piracetam ni nootropic ambayo hufanya kazi moja kwa moja kwenye ubongo ili kuboresha michakato ya utambuzi kama vile kujifunza na utendaji wa akili, kumbukumbu na umakini. Athari ya madawa ya kulevya kwenye mfumo mkuu wa neva hufanyika kwa njia kadhaa: kuboresha in seli za neva michakato ya metabolic, kwa kubadilisha kiwango cha uenezi wa msisimko katika ubongo, kuboresha microcirculation, haina kusababisha athari vasodilating wakati wazi kwa sifa rheological ya damu.

Katika ubongo, inaboresha mtiririko wa damu na inaboresha uhusiano kati ya hemispheres. Dawa ya kulevya hupunguza mshikamano wa seli nyekundu za damu na kurejesha elasticity yao, huzuia mkusanyiko wa sahani.

Kwa sababu ya hypoxia, inarejesha kazi za ubongo zilizoharibika. Piracetam, kulingana na data ya majaribio, huongeza athari za dawamfadhaiko na, inapotumiwa pamoja, inaweza kuongeza ufanisi wao. Pia, kwa mujibu wa utafiti wa PASS, ufanisi wa madawa ya kulevya katika matibabu ya kiharusi cha ischemic cha papo hapo haijathibitishwa.

Pharmacokinetics

Profaili ya pharmacokinetic ya dawa ni ya mstari na haitegemei wakati. Siku 3 baada ya kuanza kwa utawala katika plasma ya damu, mkusanyiko wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya hufikiwa.

Inachukua muda gani kwa dawa kufanya kazi? Athari hutokea dakika 30 baada ya kunyonya dawa kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko katika tishu za ubongo hutokea baada ya saa 4. Wakati huo huo unahitajika kwa nusu ya maisha kutoka kwa mwili. Inachukua muda kidogo kutoka maji ya cerebrospinal, hadi saa 8.5. Sio kimetaboliki katika mwili.

Pato ni nini?

90% ya dawa hutolewa bila kubadilishwa na figo. Nusu ya maisha inaweza kuongezeka kwa sababu ya kutofanya kazi kwa kutosha kwa figo. Kinetics ya Piracetam haibadilika kwa wagonjwa walio na upungufu wa ini.

Athari kwenye figo. Kwa kuwa dawa hiyo hutolewa na figo, ni muhimu kutumia tahadhari wakati wa matibabu kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo. Katika kesi ya hatua ya mwisho, dawa ni kinyume chake. Ikiwa unahitaji kuchukua dawa kwa muda mrefu, unahitaji kufuatilia utendaji wa figo.

Athari kwenye ini. Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Viashiria

Je, Piracetam inatibu nini? Kwa nini narcologists, neurologists na psychiatrists wanaagiza madawa ya kulevya?

Kulingana na maagizo, dawa inaweza kuamuru katika hali kama hizi:

  • kizunguzungu, usawa, maumivu ya kichwa kutokana na mzunguko mbaya wa damu;
  • ulevi na hypoxia, mtikiso na kiwewe;
  • kumbukumbu mbaya, kutojali.

Kutokana na kile Piracetam pia husaidia, si kila mtu anajua. Mbali na hapo juu, faida za dawa zilizingatiwa katika kesi zifuatazo:

  • kutumika katika matibabu magumu ulevi wa dawa za kulevya na ulevi;
  • katika kesi ya sumu na dawa za kulala;
  • kutumika kwa ajili ya unyogovu, kutojali na magonjwa mengine ya akili.

Nini kingine unahitaji Piracetam kwa?

  • kwa matibabu ya kifafa, ugonjwa wa Parkinson na Alzheimer's;
  • shinikizo la damu na atherosclerosis.

Fomu ya kutolewa

Imeagizwa mara nyingi zaidi fomu ya kipimo- vidonge 200 mg. Walakini, dawa hutolewa kwa aina zingine:

  • vidonge 400 mg;
  • vidonge 200 mg na 400 mg;
  • suluhisho la sindano 20% (1 g ya piracetam katika ampoule 1 ya sindano);
  • granules kwa watoto kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho.

Kwa swali nini dawa bora au vidonge, hakuna jibu kamili. Aina zote mbili za madawa ya kulevya huingizwa kupitia njia ya utumbo, lakini katika kesi hii, vidonge hupasuka kwa kasi zaidi.

Wakati wa kuchagua kati ya vidonge na ampoules, ikiwa njia kubwa ya kurejesha shughuli za ubongo inahitajika, upendeleo hutolewa kwa sindano. Kwa njia hii, dawa huingia ndani ya tishu haraka, ikipita njia ya utumbo.

Maagizo ya matumizi

Jinsi ya kuchukua au kuingiza?

Vidonge vimekusudiwa ulaji wa mdomo. Inachukuliwa nzima, bila kutafuna, kuosha chini na kiasi kikubwa cha maji. Kwa mujibu wa maelezo yaliyoidhinishwa ya mtengenezaji wa sindano, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Katika kesi ya kwanza, suluhisho la sukari au kloridi ya sodiamu hutumiwa kama kutengenezea.

Kipimo kwa watu wazima wakati wa kuchukua vidonge ni 30-160 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara 2-4 kwa siku. Kipimo kwa watoto katika kiwango cha 30-50 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha chini cha ubadilishaji matibabu ni wiki 3. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kurekebisha kipimo na muda wa matumizi ya dawa. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watoto ni 1800 mg.

Kipimo cha sindano ni:

  • ugonjwa wa kisaikolojia - 2-4 g kwa siku, inawezekana kuongeza dozi hadi g 6. Matibabu imeagizwa hadi siku 15;
  • baada ya kiharusi - 4.8 g kwa siku hadi siku 15;
  • ugonjwa wa uondoaji wa pombe - 2.4 g kwa siku hadi siku 15;
  • anemia ya seli ya mundu - 160 mg / kg, wakati wa shida - ndani ya 300 mg / kg. Kipimo sawa kinakubalika kwa watoto baada ya mwaka 1.

Athari ya upande

Inawezekana majibu hasi kwa Piracetam:

  • CNS: kizunguzungu, usawa, usingizi, maumivu ya kichwa;
  • psyche: unyogovu, wasiwasi, woga, hallucinations;
  • kinga: hypersensitivity kwa madawa ya kulevya, anaphylaxis;
  • njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo;
  • ngozi: ugonjwa wa ngozi, upele, kuwasha, urticaria;
  • damu: ugonjwa wa kuganda.

Miongoni mwa wengine athari mbaya uwezekano wa kupata uzito, kuongezeka kwa shinikizo la damu, jasho kupindukia. fomu za sindano inaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu na ongezeko la joto la mwili.

Contraindications

Ni marufuku kutibu dawa na:

  • hypersensitivity kwa piracetam au pyrrolidone;
  • msisimko wa psychomotor;
  • ugonjwa wa Huntington;
  • umri wa watoto hadi miaka 3;
  • kiharusi cha hemorrhagic;
  • kushindwa kwa figo (hatua ya mwisho).

Tumia kwa watoto

Watoto kutoka kuzaliwa wanaweza tayari kuagizwa dawa hii. Inaweza kujumuishwa katika matibabu magumu ya majeraha ya baada ya kujifungua na hypoxia. Matumizi pia ni haki kwa enuresis, oligophrenia, dropsy ya ubongo, kuchelewa kwa maendeleo.

Ni nini kinachosaidia dawa kwa watoto wakubwa? Mara nyingi watoto zaidi ya umri wa miaka 5 huchukua dawa kwa shida ya nakisi ya umakini, dyslexia. Husaidia watoto kuongeza kasi ya unyambulishaji wa taarifa katika mchakato wa kujifunza.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kupenya kwa dutu ya kazi hutokea kupitia kizuizi cha placenta. Katika watoto wachanga mkusanyiko wa plasma hufikia 70-90% ya ile ya mama. Wakati wa ujauzito, unapaswa kuacha kuchukua Piracetam.

Dutu inayofanya kazi hupitia maziwa ya mama. Wakati wa kunyonyesha, dawa ni kinyume chake, vinginevyo ni thamani ya kukatiza mchakato wa kulisha.

Tumia kwa wazee

Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa wastaafu kama hatua ya kuzuia magonjwa mengi, katika psychosis senile na shida ya akili, katika matibabu. ugonjwa wa moyo inapunguza hitaji la nitroglycerin.

Kuendesha gari na mifumo mingine

Wakati wa kuchukua dawa, ni muhimu kuendesha magari kwa tahadhari na kushiriki katika shughuli nyingine ambapo tahadhari zaidi inahitajika.

Je, unahitaji dawa

Dawa kutoka kwa maduka ya dawa hutolewa kwa dawa.

Utangamano na dawa zingine

Piracetam mara nyingi huwekwa katika matibabu magumu. Katika mwingiliano wa madawa ya kulevya na dawamfadhaiko, psychostimulants na dawa za moyo, Piracetam huongeza athari zao.

Haipendekezi kutumia dawa na homoni za tezi pamoja, kwani athari mbaya zinawezekana. Katika matibabu magumu ya kifafa, kukomesha dawa za anticonvulsant ni kinyume chake, kwani Piracetam ina uwezo wa kupunguza kizingiti cha shughuli za kushawishi.

Utangamano wa pombe

Pombe yenyewe ni hatari, na katika kesi ya magonjwa ni kinyume kabisa. Matokeo ya kuchukua dawa na pombe haitabiriki. Ethyl inaweza kuongeza athari za dawa na kupunguza athari yake ya matibabu.

Baadhi wanashangaa kama Piracetam na pombe ni sambamba. Ingawa dawa inaweza kuamuru ugonjwa wa kujiondoa, haiendani na pombe. Unaweza kuanza kuchukua dawa masaa 10-12 baada ya kunywa pombe.

Analogues ya dawa ya Piracetam

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

  • Lucetam;
  • Memotropil;
  • Nootobril;
  • Nootropil;
  • Noocetam;
  • Pirabene;
  • Piramidi;
  • Pyratropil;
  • Piracetam Bufus;
  • Piracetam MS;
  • Piracetam Obolensky;
  • bakuli la Piracetam;
  • Ratiopharm ya Piracetam;
  • Richter ya Piracetam;
  • Piracetam Eskom;
  • stamin;
  • Cerebril;
  • Escotropil.

Kwa kukosekana kwa analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Piracetam (lat. Pyracetamum) ni dawa kutoka kwa kundi la nootropics. Ina athari nzuri juu ya kazi ya ubongo na michakato ya metabolic.

Inasisimua shughuli ya kiakili, inaboresha kumbukumbu na uwezo wa kujifunza, huongeza uwezo wa nishati ya mwili.

Hivi sasa, upeo ni pamoja na watoto, dawa za ndani, narcology, neurology na psychiatry. Kwa jumla, zaidi ya maandalizi 100 ya piracetam yanatolewa na makampuni mbalimbali duniani.

Piracetam ilipatikana kwa mara ya kwanza mnamo 1963 na mwanakemia wa kampuni ya dawa ya Ubelgiji USB Pharma - Cornelia Giurgea. Hapo awali ilikusudiwa kutumiwa kutibu ugonjwa wa bahari. Hata hivyo, katika mchakato wa utafiti, mali ya ziada ya matibabu yaligunduliwa katika dutu mpya.

Ilibadilika kuwa piracetam huathiri mwili kama psychostimulants. Katika majaribio na watu waliojitolea, dawa iliboresha uwezo wa utambuzi (utambuzi), kumbukumbu na kuongezeka kwa kujifunza. Wakati huo huo, hakuonyesha athari mbaya tabia ya dawa za kisaikolojia.

Mnamo 1972 machapisho ya kisayansi kuhusu 700 makala zimechapishwa juu ya madhara ya piracetam. Katika mwaka huo huo, K. Giurgea alianzisha dhana ya nootropics katika pharmacology (iliyotafsiriwa kutoka kwa Kilatini noos - "kufikiri" na tropos - "mshikamano"). Neno hili lilianza kuashiria dawa zote zisizo za narcotic ambazo zinaweza kuwa na athari ya moja kwa moja ya kuchochea juu ya uwezo wa kiakili.

Mwishoni mwa 1972, USB ilizindua dawa ya kwanza ya piracetam duniani. Dawa hiyo ilitolewa chini ya jina la chapa "Nootropil" na hutumiwa sana katika matibabu ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva. hali ya asthenic na ulemavu wa akili kwa watoto.

Baada ya kumalizika kwa muda wa ulinzi wa hataza, dawa nyingi za jenereta za Nootropil zilianza kuingia kwenye soko la dawa. Nakala nyingi ni jina la biashara Piracetam, ingawa pia kuna majina ya chapa (kwa mfano, nchini India - Maxitam, Ujerumani - Cerepar, huko Hungary - Lutsetam).

Katika kutafuta nootropics mpya, wanasayansi kutoka nchi mbalimbali wamerekebisha formula ya madawa ya kulevya. Kama matokeo, karibu misombo mpya elfu 1.5 ilipatikana, ambayo 10 tu ndiyo iliyotumiwa katika mazoezi ya matibabu (levetiracetam, oxiracetam, phenylpiracetam, nk). Kwa sababu ya kufanana muundo wa kemikali kundi liliitwa "racetams".

Shughuli ya nootropiki pia imepatikana katika idadi ya madawa mengine: acephene, pyriditol, cerebrolysin, oxybutyrate ya sodiamu, nk.

Mali

Jina la kimataifa lisilo la umiliki: piracetam (piracetam ya Kiingereza).

jina la kemikali: 1-carbamoylmethyl-2-pyrrolidone.

Fomula ya muundo:

Jumla ya formula: C₆H₁₀N₂O₂

Masi ya molekuli: 142,16.

Piracetam ni poda ya fuwele nyeupe au manjano kidogo. Inayeyuka vizuri katika maji, mbaya zaidi - ndani pombe ya ethyl. Kiwango myeyuko - 151-155ºС. Na muundo wa kemikali dutu inayofanana na asidi ya gamma-aminobutyric(GABA), ambayo ni bioregulator ya asili ya shughuli za neva.

Data ya Kliniki

Tangu 1972, katika nchi mbalimbali ilifanyika 330 utafiti wa kliniki, madhumuni yake ambayo yalikuwa ni kuthibitisha ufanisi na usalama wa piracetam.

Uchunguzi wa miaka ya 70-80 ulithibitisha kuwa dawa hiyo inakuza ujumuishaji wa kumbukumbu, inaboresha kunyonya. habari mpya kurejesha kazi za ubongo zilizoharibika.

Matumizi ya piracetam kwa watoto wenye ulemavu wa akili yalisababisha kuongeza kasi ya ukuaji wao. Kwa wagonjwa wa kiharusi, dawa hiyo ilisaidia kurejesha uwezo wa hotuba uliopotea.

Katika miaka ya 90 ya mapema na maendeleo ya mawazo dawa inayotokana na ushahidi matokeo ya tafiti nyingi zilizopita zimekuwa za shaka, kwa sababu mbinu zinazotumiwa katika mchakato wa kuzifanya zinaweza kusababisha kupotosha matokeo.

Wakati huo huo, mfumo wa ukadiriaji wa kutathmini majaribio ya kimatibabu ulianzishwa katika mazoezi ya ulimwengu. Kuna viwango vipya vinavyoelezea mpangilio wa utekelezaji wao (pamoja na kiwango cha kimataifa GCP).

Mnamo 1994, uchunguzi wa kwanza wa kliniki wa piracetam (Enderby et al.) ulifanyika, ambao ulizingatia kikamilifu mahitaji ya udhibiti yaliyobadilishwa. Ilihudhuriwa na wagonjwa 158 wenye kiharusi cha ischemic, 67 kati yao walipata shida ya hotuba (aphasia).

Ili kutathmini ufanisi wa madawa ya kulevya, vipimo vya mtazamo na vipimo vilitumiwa. shughuli ya utendaji. Baada ya miezi 3 ya matibabu kwa wagonjwa walio na aphasia, uboreshaji mkubwa katika utendaji wa hotuba ulirekodiwa. Athari za piracetam kwenye vigezo vingine vya neurolojia hazikuzingatiwa.

Katika utafiti wa 1997 wa vituo vingi vya Ulaya (PASS I, De Deyn P.P. et al), piracetam ilisimamiwa kwa wagonjwa 927 wenye kiharusi cha ischemic. Wagonjwa wa kikundi cha kwanza walipewa dawa hiyo katika masaa 6 ya kwanza baada ya shambulio hilo, wagonjwa wa kundi la pili - baada ya masaa 6 au zaidi.

Matokeo yalionyesha kuwa matumizi ya madawa ya kulevya juu ya hatua ya awali cascade ya ischemic inakuwezesha kuharakisha mchakato wa kurejesha kazi za neva zilizopotea.

Mnamo 2000, ufanisi wa piracetam ulitathminiwa katika utafiti usio na upofu, unaodhibitiwa na placebo (utafiti wa darasa la I, Kessler et al.). Imethibitishwa kuwa dawa hiyo inarekebisha ubadilishanaji wa habari kati ya hemispheres ya ubongo na inaboresha sana uwezo wa kuongea ulioharibika.

Jaribio kama hilo la 2004 (Bakheit) liligundua kuwa matibabu na piracetam yalitolewa matokeo chanya tu katika afasia ya papo hapo baada ya kiharusi na haifanyi kazi kwa wagonjwa walio na afasia sugu.

Mnamo 2001, Jumuiya ya Cochrane* ilifanya uchanganuzi wa pamoja wa majaribio 52 ya kimatibabu ya piracetam. Matokeo ya majaribio 51 hayakujumuishwa kwenye sampuli kutokana na ubora duni wa mwenendo wao.

Matokeo yake, wataalam walitambua mtihani mmoja tu kuwa wa kuaminika, ambao ulizingatiwa kwa undani.

*Jumuiya ya Cochrane ni shirika huru la kimataifa ambalo huchunguza ufanisi na usalama wa dawa kwa mtazamo wa dawa inayotegemea ushahidi. Muundo huo unajumuisha wanasayansi zaidi ya elfu 30 kutoka majimbo 130. Matokeo ya hakiki na maarifa ya jumuiya hufanyika katika Maktaba ya umma ya Cochrane. Shirika linashirikiana rasmi na WHO.

Maombi katika nchi tofauti

Maandalizi ya Piracetam hutumiwa katika nchi zaidi ya 50, ikiwa ni pamoja na Uingereza, Japan, Ujerumani, Ufaransa, Urusi na China. Dawa zimesajiliwa na kuidhinishwa kuuzwa na mamlaka za afya za mitaa. Katika majimbo yote, piracetam inapatikana kwa agizo la daktari.

Nchini Marekani, FDA (FDA) bidhaa za chakula na madawa) walikataa kusajili piracetam kama bidhaa ya dawa kutokana na ufanisi wake usiothibitishwa katika masomo yaliyodhibitiwa.

Pamoja na hili, chombo kwa muda mrefu ilikuwa sehemu ya viwandani nchini Marekani viongeza vya chakula, matumizi ambayo, kwa mujibu wa sheria ya sasa, hauhitaji majaribio ya kliniki. Katika maelezo ya madawa ya kulevya, nootropic ilitangazwa kama "sehemu inayoboresha shughuli za ubongo na kimwili."

Mnamo Agosti 2010, FDA ilituma kwa watengenezaji na wasambazaji wa dawa wa Amerika barua rasmi na mahitaji ya kusimamisha uzalishaji na uuzaji wa virutubisho vyenye piracetam, kwani dutu yao hai sio sehemu ya asili ya chakula, lakini ilipatikana kwa synthetically. Mwanzoni mwa 2011, virutubisho vya lishe vilikomeshwa.

Fomu za kutolewa

Piracetam inapatikana katika mfumo wa:

  • Suluhisho la 20% la sindano za ndani na ndani ya misuli,
  • Vidonge vilivyo na dutu hai ya 200, 400, 800 au 1200 mg,
  • vidonge vilivyofunikwa na enteric na maudhui ya dutu hai ya 200, 400, 800 au 1200 mg,
  • 20% ya syrup kwa watoto,
  • 20% suluhisho la mdomo.

Utaratibu wa hatua

Piracetam hufanya moja kwa moja kwenye ubongo, kuchochea shughuli za akili na kuboresha uwezo wa utambuzi. Dawa hiyo huathiri mfumo mkuu wa neva kwa njia tofauti:

  • huamsha michakato ya awali ya protini,
  • huongeza upinzani wa neurons kwa hatua ya radicals bure,
  • huharakisha uhamishaji wa msisimko kwenye nyuzi za ujasiri,
  • inaboresha microcirculation bila kusababisha vasodilation.

Kwa kuongeza, piracetam ina idadi ya madhara ya mishipa. Dawa ya kulevya hupunguza mkusanyiko wa platelet, hupunguza kiwango cha kujitoa kwao kuta za mishipa, hupunguza mnato wa damu. Kwa kipimo cha zaidi ya 960 mg kwa siku, piracetam hupunguza kiwango cha fibrinogen na huongeza muda wa kutokwa na damu kwa 30-40%.

Katika kesi ya ukiukwaji wa kazi za ubongo unaosababishwa na hypoxia au ulevi, wakala ana athari ya kurejesha:

  • inaboresha umakini na kumbukumbu,
  • huchangia katika uondoaji wa matatizo ya utambuzi.

Kwenye electroencephalogram, athari huonekana kama ongezeko la shughuli za alpha na beta.

Athari ya piracetam inaonekana baada ya wiki chache tangu kuanza kwa tiba.

Kimetaboliki na excretion

Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa ni vizuri na karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo: hadi 95% ya kipimo kilichokubaliwa huingia kwenye damu.

Katika sindano ya ndani ya misuli Mkusanyiko wa juu wa piracetam katika damu hufikiwa baada ya dakika 30, kwenye giligili ya ubongo - baada ya masaa 5.

Dawa hiyo hupenya kizuizi cha damu-ubongo na placenta. Katika majaribio na wanyama, piracetam imeonyesha uwezo wa kujilimbikiza kwenye gamba la ubongo.

Wakala haifanyi mabadiliko ya kimetaboliki na hutolewa bila kubadilika kutoka kwa mwili kwa kuchujwa kwa figo. Uondoaji wa nusu ya maisha kutoka kwa maji ya cerebrospinal ni masaa 8.5, kutoka kwa plasma ya damu - masaa 5.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu:

  • matokeo ya kiharusi
  • ulevi sugu,
  • magonjwa ya mishipa ya ubongo,
  • myoclonus ya gamba,
  • kukosa fahamu,
  • dystrophy ya neuromuscular,
  • ugonjwa wa parkinson,
  • Ugonjwa wa Alzheimer na wengine magonjwa ya neva ikifuatana na kupungua kwa uwezo wa kiakili,
  • hali ya unyogovu na uchovu,
  • matokeo ya uharibifu wa ubongo wakati wa ujauzito,
  • ulemavu wa akili,
  • ugonjwa wa kupooza kwa ubongo,
  • anemia ya seli mundu.

Kivitendo watu wenye afya njema piracetam inaweza kupendekezwa kwa kazi nyingi au katika hali mbaya.

Contraindications

Dawa ni kinyume chake:

  • na uvumilivu wa kibinafsi,
  • katika hatua ya papo hapo kiharusi cha damu,
  • watoto chini ya mwaka 1 (vidonge na vidonge - watoto chini ya miaka 3),
  • wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo (na CC<20 мл/мин),
  • wagonjwa wenye ugonjwa wa Huntington.

Mimba na kunyonyesha

Athari za piracetam kwenye fetusi hazijasomwa vya kutosha, kwa hivyo dawa haipendekezi kutumiwa wakati wa ujauzito. Wakati wa kutumia bidhaa wakati wa lactation, kunyonyesha inashauriwa kuachwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kusimamia usafiri na taratibu ngumu

Wakati wa matibabu, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli za hatari.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inasimamiwa kwa mdomo, intramuscularly au intravenously.

Kwa fomu za uzazi, kipimo cha wastani ni 2-4 g / siku. Kozi iliyopendekezwa ya matibabu ni siku 10-15. Katika matibabu ya matokeo ya kiharusi, kipimo cha awali ni 4.8 g / siku, kwa coma - 9-12 g / siku, na dalili za kujiondoa - 12 g / siku. Dawa hiyo inafutwa hatua kwa hatua, ikisonga baada ya uboreshaji wa kliniki kwa kipimo cha matengenezo cha 2-2.4 g / siku.

Fomu za kuingia huchukuliwa na chakula au kwenye tumbo tupu na kiasi kidogo cha kioevu. Kiwango cha wastani cha kila siku kwa watu wazima ni 30-160 mg kwa kilo 1 ya uzito, kwa watoto - 30-50 mg kwa kilo 1 ya uzito. Kiwango cha kila siku cha dawa imegawanywa katika dozi 2-4. Tiba inaendelea kwa angalau wiki 3.

Madhara

Athari mbaya wakati wa kuchukua piracetam huzingatiwa mara chache sana (chini ya 1% ya wagonjwa). Ukiukwaji wa mfumo wa neva huzingatiwa hasa kwa wagonjwa wa akili.

Athari zinazowezekana ni pamoja na:

  • kuwashwa,
  • huzuni,
  • kukosa usingizi au kusinzia
  • kuongezeka kwa msisimko wa kiakili
  • kuongezeka kwa libido,
  • kizunguzungu,
  • maumivu ya kichwa,
  • kutetemeka,
  • usawa,
  • shida ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo);
  • ugonjwa wa ngozi,
  • vipele kuwasha,
  • angioedema.

Overdose

Kwa muda wote wa matumizi ya madawa ya kulevya, matukio ya pekee ya sumu yaliandikwa, ambayo yalionyeshwa na kuhara kwa papo hapo na maumivu ndani ya tumbo. Ukiukaji ulisababishwa na dozi moja ya piracetam kwa kiasi cha zaidi ya 75 g.

Katika tukio la overdose, kuosha tumbo na tiba ya dalili hufanywa.

maelekezo maalum

Kutokana na athari za piracetam juu ya sifa za rheological ya damu, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza kwa wagonjwa wenye matatizo ya hemorrhagic, wagonjwa walioendeshwa hivi karibuni na watu walio na hatari kubwa ya kutokwa na damu.

Kwa kuwa dawa hiyo hutolewa kupitia figo, wagonjwa wenye upungufu wa figo wanashauriwa kuichukua chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Wagonjwa wazee wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo na marekebisho ya kipimo kulingana na matokeo ya mtihani.

Katika matibabu ya myoclonus ya cortical, mtu anapaswa kujihadhari na kukomesha ghafla kwa madawa ya kulevya, kwa kuwa hii inaweza kusababisha kuanza kwa kukamata.

Mwingiliano na dawa zingine

Kinyume na msingi wa kuchukua piracetam, ufanisi wa anticoagulants, neuroleptics na psychostimulants huongezeka. Kwa matibabu ya wakati mmoja na dawa za tezi, wagonjwa huendeleza kuwashwa, kuchanganyikiwa, na usingizi unafadhaika.

Imethibitishwa kwa uaminifu kuwa dawa haiingiliani na phenobarbital, clonazepam, valproate ya sodiamu, ethanol.

Masharti ya likizo

Juu ya maagizo.

Hifadhi

Katika mahali pakavu, giza, kwa joto lisilozidi 20, 25 au 30ºС (kulingana na fomu ya kipimo na mtengenezaji).

Bora kabla ya tarehe

Miaka 4-5 (kulingana na mtengenezaji).

Maelezo mafupi ya wazalishaji

Zaidi ya maandalizi 100 ya piracetam yanazalishwa duniani kote. Dawa hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa suala la teknolojia za uzalishaji, vipengele vya msaidizi na kiasi cha uchafu.

Kutokana na tofauti katika michakato ya utengenezaji kati ya bidhaa kutoka viwanda mbalimbali, kunaweza kuwa na tofauti kidogo katika bioavailability, ukali wa athari za matibabu na mzunguko wa athari mbaya.

Watengenezaji wengine wa maandalizi ya piracetam:

Jina la biashara la dawa Mtengenezaji Nchi ambazo maombi yanaruhusiwa
Nootropil USB Pharma (Ubelgiji) Austria, Ubelgiji, Brazili, Jamhuri ya Czech, Estonia, Ujerumani, Ufini, Urusi, nk.
Memotropil Polpharma (Poland) Poland, Latvia
Normabrain Torrent (India), USB Pharma (tanzu, Ujerumani) India, Taiwan, Ufilipino, Ujerumani
Piracebral Hexal (Ujerumani) Ujerumani, Bulgaria, Luxemburg
Lucetam Egis (Hungaria) Urusi, Poland, Slovakia, Latvia, Georgia, Hungary, Romania, Bangladesh
Piracetam Changzheng-Xinkai (Uchina), AbZ-Pharma (Ujerumani), Aliud (Jamhuri ya Cheki), Hemopharm (Bulgaria), Biogaran (Ufaransa), DHG Pharma (Vietnam), Akrikhin (Urusi), Synthesis (Urusi), Dalchimpharm (Urusi) ,

FP Obolenskoye (Urusi),

Vertex (Urusi),

Irbitsky KhPZ (Urusi),

Kiwanda cha Dawa cha Borisov (Jamhuri ya Belarusi),

Belmedpreparaty (Jamhuri ya Belarusi),

Farmak (Ukraine) na wengine.

Nchi tofauti

Analogi

Analogues za Piracetam ni nootropiki zingine zote. Hatua yao pia inalenga kuamsha kazi za juu za akili na kuboresha michakato ya metabolic katika ubongo. Hata hivyo, kwa upande wa ufanisi na usalama, piracetam inabakia kuwa dawa ya kumbukumbu kwa darasa zima.

Kwa sasa, hii ndiyo nootropic pekee ambayo, kwa sababu ya sumu yake ya chini na wigo mpana wa hatua, ni ya kikundi cha "dawa za smart".

Kwa analogi zingine za piracetam, uboreshaji wa shughuli za kiakili ndio athari inayoongoza ya matibabu. Dawa hizo huitwa "nootropics ya kweli." Wakala wengine wanaweza kuwa na athari za ziada za kutuliza, anticonvulsant, au antihypoxic.

Dawa tofauti hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa suala la pharmacodynamics, anuwai ya athari na contraindication.

Tabia za kulinganisha za piracetam na baadhi ya analogi zake:

Tunajaribu kutoa taarifa muhimu na muhimu kwako na afya yako. Nyenzo zilizochapishwa kwenye ukurasa huu ni kwa madhumuni ya habari na zimekusudiwa kwa madhumuni ya kielimu. Wageni kwenye tovuti hawapaswi kuzitumia kama ushauri wa matibabu. Kuamua utambuzi na kuchagua njia ya matibabu bado ni haki ya kipekee ya daktari wako! Hatuwajibikii matokeo mabaya yanayoweza kutokea kutokana na matumizi ya taarifa zilizochapishwa kwenye tovuti.

Jina la biashara Dutu inayotumika Mtengenezaji Athari za matibabu zilizoenea Athari mbaya Contraindications
Piracetam Piracetam Makampuni kutoka Urusi, Ukraine, China, India, nk. Inaboresha shughuli za akili, kurejesha kazi ya ubongo Kukosa usingizi au kusinzia, woga, kizunguzungu, dyspepsia Kushindwa kwa figo, umri chini ya mwaka 1, ujauzito, kunyonyesha, kiharusi cha hemorrhagic, chorea ya Huntington.
Aminalon Asidi ya aminobutyric ya Gamma Organics (Urusi), Shchelkovsky Vitamin Plant (Urusi), Akrikhin (Urusi), Borisov Plant ya Bidhaa za Dawa (Jamhuri ya Belarus), nk. Inaboresha kumbukumbu na tija ya kufikiria. Ina shughuli ya wastani ya anticonvulsant Usumbufu wa usingizi, kichefuchefu, homa, upungufu wa kupumua, mabadiliko ya shinikizo la damu Hypersensitivity
Pantogam Asidi ya Hopantenic Pik-Pharma (Urusi) Inachochea michakato ya metabolic katika tishu za ubongo. Ina athari ya anticonvulsant. Athari ya mzio, kelele katika kichwa, usumbufu wa usingizi Mimba, lactation, kushindwa kwa figo
Phezam Piracetam na cinnarizine Balkanpharma (Bulgaria) Ina athari ya nootropic, antihypoxic na vasodilating. Hupunguza mnato wa damu. Ina athari dhaifu ya kupambana na mzio. Usumbufu wa usingizi, maumivu ya kichwa, matatizo ya dyspeptic Umri hadi miaka 5, kutovumilia kwa mtu binafsi, ujauzito, kunyonyesha, kushindwa kwa figo au ini.
Picamilon Nikotini
aminoma ya gamma
asidi hidrokloriki
Akrikhin (Urusi), Pharmstandard (Urusi), Novosibkhimfarm (Urusi), nk.

Kwa bahati mbaya, matatizo mbalimbali ya mzunguko wa damu na michakato ya kimetaboliki katika tishu za ubongo sio kawaida - watoto na watu wazima wanakabiliwa na magonjwa hayo. Na mara nyingi katika hali kama hizi, madaktari huagiza dawa "Piracetam". Mapitio ya wataalam yanaonyesha kuwa dawa hiyo ni nzuri sana na huondoa dalili haraka. Lakini wagonjwa wengi wanavutiwa na habari juu ya muundo na mali ya dawa hii.

Dawa "Piracetam": muundo na aina ya kutolewa

Kiambatanisho kikuu cha kazi katika dawa hii ni piracetam, ambayo ina mali ya nootropic. Kama wasaidizi, yaliyomo inategemea aina ya kutolewa. Dawa "Piracetam" inapatikana kwa namna ya vidonge, ambayo kila moja ina 0.2 g ya dutu ya kazi. Katika vidonge, kiwango cha piracetam ni cha juu - 0.4 g. Aidha, madawa ya kulevya yanapatikana kwa namna ya ufumbuzi wa utawala wa intramuscular na intravenous (kila ampoule ina 5 ml ya suluhisho, 1 g ya dutu ya kazi). Kwa watoto, dawa inapendekezwa katika granules kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa.

Mali kuu ya dawa

Piracetam ni dawa ya kisasa ya nootropic inayoathiri tishu za ubongo. Hasa, huongeza mkusanyiko wa ATP, na kujenga chanzo cha ziada cha nishati kwa neurons. Aidha, dutu ya kazi ya madawa ya kulevya huharakisha taratibu za matumizi ya glucose, na pia huchochea awali ya phospholipids na DNA. Kwa hivyo, chombo husaidia kuwezesha mchakato wa kujifunza, kuongeza shughuli za kuunganisha za ubongo, na kuboresha kumbukumbu. Piracetam pia huzuia mkusanyiko wa platelet na inaboresha microcirculation katika tishu za ubongo, huongeza shughuli za alpha na beta, inalinda tishu za ujasiri kutokana na uharibifu unaosababishwa na njaa ya oksijeni, mshtuko wa umeme, sumu, nk. Dawa hii husaidia sana kuboresha mzunguko wa damu na kuongeza utendaji. Pamoja na hili, piracetam haina athari ya kutuliza na ya kisaikolojia.

Dalili za matumizi

Katika dawa ya kisasa, dawa "Piracetam" hutumiwa sana. Mapitio ya wataalam yanaonyesha kuwa dawa inaweza kusaidia katika matibabu ya wingi wa pathologies.

  • Kwanza kabisa, dalili ya kuandikishwa ni upungufu wa muda mrefu wa cerebrovascular, pamoja na matatizo mengine ya mzunguko wa damu, ikiwa ni pamoja na parkinsonism ya mishipa na atherosclerosis ya ubongo. Magonjwa kama hayo kawaida hufuatana na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, umakini usiofaa, hotuba na kumbukumbu. Dawa ya kulevya husaidia kuondoa karibu dalili zote.
  • Dawa hiyo hutumiwa kutibu matatizo mbalimbali katika utendaji wa mfumo wa neva, ikiwa ni pamoja na yale yanayoambatana na kupungua kwa akili na ukiukaji wa hali ya kihisia. Hasa, dawa hutumiwa kutibu schizophrenia, unyogovu, asthenia, ucheleweshaji wa kimawazo na shida zingine za akili.
  • Dawa hiyo pia hutumiwa katika watoto wa kisasa - dalili za kuandikishwa ni ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo na ugonjwa wa ubongo.
  • Pamoja na dawa zingine, Piracetam hutumiwa kutibu shida ya akili.
  • Wakati mwingine madawa ya kulevya huwekwa kwa wagonjwa wenye neuroinfections.
  • Aidha, dawa hii ya nootropic hutumiwa kutibu ulevi wa muda mrefu na madawa ya kulevya. Pia imeagizwa kwa sumu ya papo hapo na ethanol, barbiturates na morphine.

Maagizo ya matumizi

Kwa kweli, daktari pekee anaweza kuagiza dawa "Piracetam". Mapitio, pamoja na takwimu, zinaonyesha kuwa matumizi yasiyofaa ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha matatizo mengi. Mtaalam tu ndiye anayeweza kujua ikiwa unahitaji kuchukua dawa ya nootropic. Kwa kuongeza, kipimo na ratiba ya utawala pia imedhamiriwa kila mmoja. Kama ilivyo kwa kipimo kilichopendekezwa, kiwango cha kila siku kwa wagonjwa wazima kinaweza kuamua kwa kiwango cha 30-160 mg kwa kilo ya uzani wa mwili. Kiasi cha jumla cha dawa kinapaswa kugawanywa katika dozi 2-4. Ikiwa tunazungumza juu ya suluhisho la sindano, basi kipimo cha awali kwa wagonjwa ni takriban 10 g kwa siku (katika hali mbaya, inaweza kuongezeka hadi 12 g). Ikiwa katika siku chache za kwanza dozi ni kubwa, basi dalili kuu zinapotea, kiasi cha kila siku cha madawa ya kulevya hupunguzwa. Ili kufikia athari kubwa, matibabu inapaswa kudumu angalau wiki 6-8. Watoto kawaida huagizwa poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa. Kiwango cha kila siku ni 30-50 mg kwa kilo ya uzito wa mwili - kiasi cha jumla kinapaswa kugawanywa katika dozi 2-3. Muda wa matibabu kwa watoto ni wiki tatu.

Je, kuna contraindications yoyote kwa ajili ya kulazwa?

Sio wagonjwa wote wanaweza kuchukua dawa hii, ingawa orodha ya contraindication katika kesi hii ni ndogo. Kwa mfano, dawa haipaswi kupewa watu wenye hypersensitivity kwa viungo vyake. Aidha, historia ya athari za mzio kwa juisi za matunda na asili pia ni kinyume chake. Dawa hiyo haipendekezi kwa watoto chini ya mwaka mmoja, ingawa katika hali nyingine matibabu ya watoto wachanga inawezekana - hii inapaswa kuamua tu na daktari anayehudhuria. Dawa hiyo haitumiwi kutibu wagonjwa wanaosumbuliwa na kushindwa kwa figo kali na ugonjwa wa kisukari.

Dawa "Piracetam": madhara

Kwa kweli, kama dawa nyingine yoyote mbaya, dawa hii inaweza kusababisha athari mbaya. Kwa upande mwingine, madaktari mara nyingi huagiza Piracetam kwa watoto. Mapitio yanaonyesha kwamba hata kwa wagonjwa wadogo, madhara ni nadra. Mara nyingi, ukiukwaji huonekana wakati wa kuchukua kipimo cha wagonjwa (zaidi ya 5 g ya piracetam kwa siku). Katika baadhi ya matukio, matatizo ya utumbo yanawezekana, hasa kichefuchefu na kutapika, kuhara na kuvimbiwa, kupoteza hamu ya kula, gastralgia. Wakati mwingine pia kuna matatizo ya mfumo wa neva, ikiwa ni pamoja na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutetemeka, kushawishi. Matatizo mbalimbali ya akili yanawezekana, ikiwa ni pamoja na kuwashwa, usawa, wasiwasi, kuwashwa mara kwa mara, usumbufu wa usingizi, matatizo ya kuzingatia, kuongezeka kwa shughuli za ngono. Kwa uwepo wa dalili hizo, ni bora mara moja kushauriana na daktari - unaweza kuacha kuchukua dawa.

Taarifa za ziada

Hifadhi dawa mahali pa giza, kavu. Ikumbukwe kwamba dawa inaweza kuingiliana na madawa mengine. Hasa, dawa "Piracetam" huongeza athari za kuchukua psychostimulants, anticoagulants zisizo za moja kwa moja na antipsychotics. Aidha, madawa ya kulevya huongeza shughuli za homoni za tezi. Katika tukio ambalo dawa za jioni huathiri ubora wa usingizi (kwa mfano, husababisha usingizi), ni thamani ya kubadilisha ratiba ya matumizi. Wataalam pia hawapendekeza kuacha matibabu kwa ghafla na dawa hii - ni bora kuifuta hatua kwa hatua.

Madawa ya kulevya "Piracetam": mapitio ya wataalamu na wagonjwa

Kwa kweli, matatizo na utendaji wa mfumo mkuu wa neva hutokea mara nyingi kabisa. Na katika hali kama hizi, madaktari, kama sheria, huagiza dawa za nootropic, haswa Piracetam. Mapitio yanaonyesha kuwa dawa hiyo ni nzuri sana. Ulaji sahihi wa dawa hii husaidia kuanzisha mzunguko wa damu na trophism ya tishu za ujasiri, ambayo huathiri asili ya ustawi wa mgonjwa na uwezo wa akili. Faida zisizo na shaka za dawa ni pamoja na gharama yake ya chini - analogues za dawa hii ni ghali zaidi.

Piracetam ni dawa inayoathiri michakato ya metabolic na mzunguko wa damu wa ubongo. Vidonge na sindano ni za nini? Wakati wa kuchukua kibao, hupasuka haraka katika njia ya utumbo, kuingia kwenye damu. Haihusiani na protini za damu. Kikundi cha pharmacological cha vitu vyenye kazi.

Ni nini kinachosaidia, muundo

Je, wameagizwa kwa ajili ya nini?

  • Atherosclerosis ya ubongo ya hatua mbalimbali
  • Mshtuko wa ubongo
  • Kuzuia kizunguzungu
  • migraine na unyogovu
  • Shinikizo la damu
  • Sclerosis nyingi
  • Na ugonjwa wa kisukari
  • ugonjwa wa Alzheimer
  • Kuzuia na matibabu kamili ya ugonjwa wa akili
  • Pamoja na ulevi
  • Na sclerosis.

Maagizo ya matumizi ya piracetam

Chombo hutumiwa ndani, 10 gr. katika hali ngumu na katika matatizo ya akili. Na hali kali kali, 800 mg. Mara 3 katika bitches. Ikiwa unaona mwelekeo mzuri, kipimo kinaweza kupunguzwa kwa nusu. Kwa kuzuia na matibabu ya kizunguzungu, gramu 2 zinapaswa kuchukuliwa. Mara 2 kwa siku wakati wa chakula. Jinsi inavyofanya kazi inaweza kuonekana kwenye vituo fulani kwenye YouTube. Mwingiliano na dawa zingine unapaswa kusomwa kwenye kifurushi.

Maagizo ya matumizi ya sindano za Piracetam

Agiza intravenously au intramuscularly, kulingana na ukali wa hali na kozi ya ugonjwa huo. Kiwango cha kawaida ni kuhusu 30 micrograms. na utawala unaorudiwa mara 3 kwa siku.

Maagizo ya Piracetam ya matumizi ya vidonge

Dawa hiyo hulewa kwa kozi ambayo huhesabiwa kila mmoja, kulingana na mahitaji ya mwili wako na takriban ni kati ya wiki 2 hadi miezi 2 ya matibabu ya kina au kuzuia. Watoto wanapendekezwa kuchukua kuhusu 30 - 60 mg. kwa siku. Katika hali nyingine, inaweza kutumika kama suluhisho. Hii inahitaji 8 ml. Suluhisho la 20% la mn, kwa kawaida katika dozi 2 zilizogawanywa. Usitumie kwa watoto chini ya mwaka 1 na watoto wachanga.

Wakati wa ujauzito

Haipendekezi kutumia katika hatua za mwanzo, pamoja na wakati wa lactation, kwani wakala anaweza kupenya ndani ya maziwa ya mama. Inapaswa kutumiwa wakati faida kwa mama inazidi hatari kwa fetusi. Uchunguzi wa wanyama umefanyika katika matumizi ya piracetam, hakuna madhara makubwa kwa fetusi yametambuliwa.

Contraindications na kipimo

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa:

  • Kwa shida kali ya ubongo, wakati wa kiharusi.
  • Kwa uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa.
  • Kwa unyeti wa papo hapo kwa vipengele vya dutu, kazi na msaidizi.
  • Kwa watoto wadogo hadi mwaka wa kwanza wa maisha.

Katika kesi ya overdose, wagonjwa hupata matatizo ya usingizi, kushindwa kwa moyo, utando wa mucous kavu, hallucinations. Katika kesi hii, ni muhimu kupunguza kipimo cha dawa iliyosimamiwa.

Kusoma hakiki, mara nyingi unaweza kukutana na swali ambalo ni bora kuliko nootropil au piracetam? Jibu la swali hili ni rahisi - unahitaji kushauriana na daktari ambaye anafanya tiba tata.

Athari ya upande

Dawa hiyo inaweza kusababisha athari mbaya katika mwili. Hizi ni pamoja na:

  • Msisimko wa kiakili na wa neva, muda mrefu wa kuwashwa, maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, majimbo ya unyogovu.
  • Ngozi ya ngozi ya etiologies mbalimbali: urticaria, ugonjwa wa ngozi.
  • Matatizo ya mzunguko.
  • Kuongezeka kwa uzito, uhamaji mdogo, uchovu, hali mbaya.
  • Inaweza kuongeza au kupunguza shinikizo.

Analogi

Dawa hiyo ina vibadala ambavyo vinaweza kuwa na gharama ya chini. Miongoni mwao: Lucetam, Cinnarizine, Mexidol, Glycine, Vinpocetine, Choline, Phenotropil, Phenibut, Cavinton, Escom, Phezam Darnitsa, Vidal, Noopept, Bufus, Cerebrolysin, Picamilon, Actovegin Pharm. Utangamano wa njia maalum haujabainishwa. Hata hivyo, inaweza kutumika baada ya kunywa, katika michezo wakati wa kujitahidi kimwili, na osteochondrosis ya kizazi, kuboresha kumbukumbu kwa namna ya droppers na sindano. Jinsi ya kuingiza, muda gani kuchukua, dawa katika Kilatini, michezo, picha, ni kiasi gani cha gharama, inawezekana kuingiza kwa magonjwa fulani, ni nini kinachoitwa kwa Kilatini, ufanisi, jinsi inavyofanya kazi, ni tofauti gani , nini cha kufanya ikiwa maumivu sawa yanaonekana yanaweza kusomwa kwenye mfuko au kuuliza kwenye maduka ya dawa.

Machapisho yanayofanana