Kiwango cha juu cha kila siku cha Perinev. Ko Perineva: maagizo ya matumizi, analogues na hakiki, bei katika maduka ya dawa nchini Urusi. Kwa shinikizo gani unachukua

Vizuizi vya ACE ni dawa bora zilizowekwa na wataalamu wa moyo kwa matibabu ya ugonjwa wa moyo. Wanakuwezesha kupunguza haraka shinikizo la damu na kuboresha ustawi wa mgonjwa. Katika makala hii, tutazingatia dawa ya ndani inayoitwa Perineva, ambayo inakuwezesha kuacha dalili za shinikizo la damu na haina matokeo mabaya.

Perineva ni dawa ya kundi la inhibitors za ACE. Inayo athari ya kinga ya mwili kwa mwili, na pia ina athari ya hypotensive kwa sababu ya athari ya kizuizi kwenye homoni isiyofanya kazi ya angiotensin I, ambayo, ikibadilika kuwa angiotensin II, inazuia mishipa ya damu na mishipa ya moyo. INN ina maana - perindopril.

Fomu ya kutolewa na gharama

Chombo hicho kinafanywa kwa namna ya vidonge vya pande zote za rangi nyeupe au beige. Kwa urahisi wa mgawanyiko katika sehemu, hatari inatumika kwa moja ya pande. Uzito wa dutu inayotumika ya kila kibao ni 2, 4 au 8 mg. Dawa hiyo imejaa malengelenge ya vipande 10, 14 au 30. Baada ya kipindi cha miaka 2, ni marufuku kutumia dawa. Uhifadhi unafanywa mahali pa baridi, imefungwa kutoka kwa watoto.

Bei ya vidonge katika maduka ya dawa inategemea idadi ya malengelenge kwenye kifurushi na ni kati ya rubles 280 hadi 950. Chombo hicho ni cha orodha B, kwa hivyo unahitaji kupata agizo kutoka kwa daktari ili kuinunua.

Muundo na utaratibu wa utekelezaji

Kiambatanisho kikuu cha kazi katika dawa ni perindopril erbumine. Jina lake huamua INN na jina kulingana na uainishaji wa WHO. Muundo wa vipengele una vitu vifuatavyo vya ziada:

Matumizi ya madawa ya kulevya husababisha kuongezeka kwa shughuli za renin, ambayo inakuza vasodilation, kuboresha mtiririko wa damu. Wakati huo huo, mkusanyiko wa bradykinin pia huongezeka, ambayo inachangia kuongezeka kwa uwezo wa mzunguko wa capillaries na mishipa. Upinzani wa mishipa kwa uendeshaji hupungua, ambayo husaidia kupunguza mzigo kwenye myocardiamu na kuimarisha shinikizo la damu.

Mali

Perinev imeagizwa ili kuondokana na shinikizo, ambayo hufikia 140 (systolic) hadi 90 (diastolic) mm Hg. Sanaa. Athari inaonekana masaa 1-3 baada ya kuchukua dawa, na hudumu kutoka masaa 18 hadi 24. Kwa wagonjwa walio na kiwango cha moyo kilichoongezeka, hupungua.

Kwa ulaji wa kozi, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto hupungua na idadi ya seli za myocardial zilizokufa hupungua. Kiambatanisho kikuu cha kazi hurekebisha shinikizo la damu na huongeza elasticity ya mishipa na mishipa ya damu. Matumizi ya muda mrefu hutoa kupungua kwa kabla na baada ya mzigo kwenye misuli ya moyo.

Dawa hiyo hutolewa haraka kutoka kwa mwili - nusu ya maisha ni saa 1. Hakuna athari ya mkusanyiko. Kwa wagonjwa walio na historia ya kushindwa kwa figo, na vile vile kwa wazee, wakati wa kuondoa huongezeka.

Dalili na contraindications

Kusudi kuu la dawa ni kupunguza shinikizo la damu. Dalili zingine za matumizi:

kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
kuzuia kurudi tena na maendeleo ya kiharusi;
kupunguza hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa yanayohusiana na magonjwa ya ischemic.

Dalili za kuagiza dawa

Vidonge ni marufuku kutumia mbele ya mambo yafuatayo:

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya au mzio kwao;
angioedema, ambayo ilikua dhidi ya msingi wa matumizi ya vizuizi vya ACE;
uvumilivu wa urithi au uliopatikana wa lactose.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa uangalifu na chini ya usimamizi wa daktari ikiwa kuna patholojia zifuatazo:

kupungua kwa pande mbili za lumen ya mishipa ya figo (stenosis);
upungufu wa moyo;
kupungua kwa hematopoiesis katika uboho;
kisukari.

Mimba na kipindi cha kunyonyesha ni kinyume kabisa cha kuchukua vidonge kutokana na hatari kwa fetusi.

Wagonjwa wazee wanapaswa kutumia Perinev baada ya kupima na chini ya usimamizi wa daktari wa moyo.

Maagizo ya matumizi

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, mara moja kwa siku, ikiwezekana asubuhi kabla ya milo. Maagizo ya matumizi yanapendekeza kuanza matibabu na kibao 1 chenye uzito wa 4 mg ya dutu inayotumika. Katika uwepo wa kushindwa kwa moyo uliopungua na kuzuia kiharusi cha mara kwa mara, kipimo kinapungua hadi 2 mg. Kwa kukosekana kwa athari ya kliniki iliyotamkwa, inawezekana kuongeza kipimo hadi 8 mg kwa siku.

Kushindwa kwa moyo kupunguzwa

Kuongezeka kwa athari ya hypotensive huzingatiwa wakati dawa imejumuishwa na dawa zifuatazo:

diuretics;
neuroleptics;
anesthetics;
antidepressants ya tricyclic;
nitrati;
vasodilators.

Matumizi ya vidonge na bidhaa zenye lithiamu inaweza kusababisha ulevi. Ikiwa ni lazima, tiba hiyo inafanywa chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu. Mchanganyiko na kundi la NSAIDs hupunguza athari ya hypotensive ya Perineva.

Wagonjwa weusi wako kwenye hatari kubwa ya kupata angioedema. Katika kundi hili la wagonjwa, athari iliyopunguzwa ya antihypertensive ya dawa huzingatiwa.

Athari zinazowezekana

Madhara ya dawa ni nadra, lakini wagonjwa wengine wanaona kuonekana kwa athari mbaya zifuatazo za mwili:

Katika hali za pekee, maendeleo ya kushindwa kwa figo hutokea kwa wagonjwa walio na historia ya kazi ya figo iliyoharibika, hyperkalemia kwa kutokuwepo kwa kukataa kuchukua diuretics wakati wa kutumia Perineva, kuchanganyikiwa na usumbufu wa usingizi.

Overdose inaambatana na hali kama hizi:

tachycardia;
kikohozi;
bradycardia;
kizunguzungu;
mshtuko wa moyo;
hyperventilation;
kuongezeka kwa wasiwasi.

Ili kupambana na matokeo ya overdose, hemodialysis hutumiwa na hatua zinachukuliwa ili kurejesha kiasi cha damu inayozunguka.

Utangamano na pombe katika vidonge ni hasi: inawezekana kuendeleza dalili zinazofanana na udhihirisho wa overdose. Pia, kiwango cha shinikizo la damu kinaweza kushuka kwa kasi kwa viwango muhimu, ambayo itasababisha kupoteza fahamu.

Analogi

Njia ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya dawa zinaagizwa tu na daktari aliyehudhuria. Kati ya dawa, analogues kabisa zinaweza kutofautishwa, ambayo dutu kuu na utaratibu wa hatua unaambatana:

(300-720 rubles).
(130-270 rubles).
(350-400 rubles).

Kwa sababu ya tofauti katika picha ya kliniki kwa wagonjwa, haiwezekani kuchukua nafasi ya dawa kwa kujitegemea. Daktari wa moyo tu ndiye anayeweza kutathmini hatari na kuagiza dawa mbadala.

Perineva - dawa kutoka kwa kundi la inhibitors za ACE, ina athari ya antihypertensive, yaani, inapunguza shinikizo la damu.

Muundo wa Perinev ni nini na aina ya kutolewa?

Sekta ya dawa hutoa dawa katika vidonge vya umbo la mviringo nyeupe, ni biconvex kidogo, kuna chamfer na hatari kwa upande mmoja. Kiwanja hai ni perindopril erbumine 4 mg. Miongoni mwa viungo vya msaidizi vinaweza kuzingatiwa: kloridi ya kalsiamu hexahydrate, crospovidone, lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal.

Aina ya pili ya vidonge pia ni rangi nyeupe, lakini ni pande zote, biconvex kidogo, upande mmoja kuna chamfer na hatari. Dutu inayofanya kazi katika kipimo cha miligramu 8 inawakilishwa na perindopril erbumine. Viungo vya msaidizi vinafanana na vipengele vilivyo hapo juu.

Dawa ya Perinev inatolewa katika idara ya dawa. Dawa hiyo ni halali kwa miaka mitatu tangu tarehe ya kutolewa kwa bidhaa ya dawa, baada ya hapo ni kinyume chake kutumia vidonge, lazima zitupwe.

Kitendo cha Perinev ni nini?

Dawa ya antihypertensive Perinev ni ya vizuizi vya ACE, inabadilisha angiotensin I kuwa angiotensin II, shughuli ya renin huongezeka katika damu, kinachojulikana kama mfumo wa prostaglandin umeamilishwa, kwa kuongeza, usiri wa aldosterone hupungua. Katika mwili, perindoprilat ya metabolite huundwa, ambayo ina athari ya matibabu, yaani, inapunguza shinikizo la damu.

Athari ya juu ya antihypertensive huzingatiwa masaa sita baada ya matumizi moja ya vidonge vya Perinev. Wakati wa mchana, athari ya hypotensive itaendelea. Kushuka kwa shinikizo kunakua haraka sana. Baada ya mwezi wa matibabu, utulivu wa athari ya antihypertensive huzingatiwa. Ugonjwa wa kujiondoa haufanyiki baada ya mwisho wa madawa ya kulevya.

Perineva ya madawa ya kulevya huathiri mishipa kubwa, na kuwafanya kuwa elastic zaidi, kwa kuongeza, huondoa baadhi ya mabadiliko ya kimuundo katika vyombo vidogo vya arterial. Dawa hiyo kwa ujumla hurekebisha kazi ya moyo, huongeza pato la moyo.

Perindopril inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo, na mkusanyiko wa juu katika damu ndani ya saa moja. Bioavailability haizidi 70%. Kufunga kwa protini za damu ni kidogo. Haikusanyiko katika mwili (haina kujilimbikiza). Nusu ya maisha ya plasma ni saa moja. Imetolewa na figo.

Ni dalili gani za matumizi ya Perinev?

Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Perinev huruhusu matumizi kwa madhumuni ya matibabu katika kesi zifuatazo: matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, na shinikizo la damu ya arterial, na ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha, ili kiharusi cha ischemic kisichotokea tena.

Je, ni vikwazo gani vya matumizi ya Perinev?

Nitaorodhesha hali wakati maagizo ya dawa ya Perinev (vidonge) ya matumizi hayaruhusu matumizi kwa madhumuni ya dawa:

historia ya angioedema;
Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
Chini ya miaka 18;
Uvumilivu wa galactose;
Ugonjwa wa Malabsorption.

Kwa uangalifu, Perinev imewekwa katika hali zifuatazo: stenosis ya ateri ya figo, kushindwa kwa moyo iliyoharibika, shinikizo la damu ya renovascular, na hypotension, na hypovolemia, na kushindwa kwa figo, na hyponatremia, na magonjwa ya cerebrovascular, na hypertrophic cardiomyopathy, na magonjwa ya tishu zinazojumuisha. uzee, na ukandamizaji wa hematopoiesis ya uboho, na ugonjwa wa kisukari, na agranulocytosis, neutropenia, kwa watu wa mbio za Negroid.

Matumizi ya Perinev ni nini? Kipimo cha Perinev ni nini?

Perinev ya madawa ya kulevya imeagizwa mara moja kwa siku asubuhi, kuosha vidonge na maji. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa shinikizo la damu, matibabu huanza na 4 mg ya dawa, ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo hadi 8 mg. Tiba inaweza kufanywa pamoja na dawa zingine za antihypertensive, ambazo zitaagizwa na daktari anayehudhuria. Ili kuzuia kiharusi cha mara kwa mara, 2 mg imewekwa katika wiki mbili za kwanza.

Perineva - overdose ya madawa ya kulevya

Dalili za overdose ya Perinev: kupungua kwa shinikizo la damu, mshtuko, hyperkalemia, hyponatremia, bradycardia, kushindwa kwa figo, kikohozi, hyperventilation, tachycardia, kizunguzungu, wasiwasi. Mgonjwa hutendewa kwa dalili.

Je, ni madhara gani ya Perinev?

Nitaorodhesha kile Perineva husababisha madhara: kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, kizunguzungu, tinnitus, paresthesia, mabadiliko ya hisia mara nyingi, kupunguza shinikizo la damu, vasculitis, arrhythmia, angina pectoris, kiharusi, kikohozi, infarction ya myocardial, upungufu wa kupumua, kuongezeka kwa bilirubini. , rhinitis, bronchospasm, pneumonia eosinofili, kichefuchefu, kutapika, kushindwa kwa figo, maumivu ya tumbo, kongosho, dysgeusia, dyspepsia, hepatitis ya cholestatic, kuhara, kuvimbiwa, kuongezeka kwa ukavu wa mucosa ya mdomo, kutokuwa na uwezo, kupungua kwa hemoglobin.

Miongoni mwa dhihirisho zingine hasi: thrombocytopenia, leukopenia, kuongezeka kwa urea, neutropenia, agranulocytosis, hyperkalemia, pancytopenia, hypokalemia, anemia ya hemolytic, kushindwa kwa moyo, asthenia, shinikizo la damu ya renovascular, enzymes ya ini iliyoinuliwa, hypoglycemia, upele wa ngozi, kutetemeka, kuwasha, jasho , urticaria na angioedema, erythema multiforme.

maelekezo maalum

Katika matibabu ya shinikizo la damu, inhibitors za ACE zinaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Pamoja na maendeleo ya hypotension, mgonjwa hupewa nafasi ya usawa na miguu iliyoinuliwa, ikiwa ni lazima, kloridi ya sodiamu inaweza kuingizwa kwenye mshipa.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Perinev, ni analogi gani za kutumia?

Perindopril erbumine, Prestarium, Arentopres, Perindopril, Parnavel, Prestarium A, Coverex, Prenessa, Perinpress, pamoja na Perlikor na Hypernik (maelekezo, matumizi ya kila dawa kabla ya kuitumia lazima ichunguzwe kibinafsi kutoka kwa maelezo rasmi yaliyojumuishwa kwenye mfuko! )

Hitimisho

Matumizi ya dawa za Perinev lazima zikubaliwe mapema na daktari aliyehudhuria.

Vidonge vya Perinev vina athari ya moyo na vasodilating, na pia huonyesha athari ya hypotensive. Msingi wa madawa ya kulevya ni pamoja na vipengele: perindopril, lactose, chumvi ya kalsiamu ya asidi hidrokloric, povidone (enterosorbent), dioksidi ya silicon ya pyrogenic, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu.

Perindoprilat, ambayo ni sehemu ya Perinev, ni metabolite hai ambayo inachangia kuhalalisha upitishaji wa msukumo, ina upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni, ambayo huathiri moja kwa moja kupunguzwa kwa shinikizo la damu. Hatua ya madawa ya kulevya haiathiri vibaya taratibu zinazotokea katika mzunguko wa moyo.

Maonyesho ya athari ya juu hutokea masaa 4-6 baada ya kuchukua kidonge na hudumu kama siku.

Utulivu wa shinikizo la damu huzingatiwa baada ya mwezi wa matibabu. Ulaji wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya husaidia kupunguza mabadiliko ya hypertrophic katika misuli ya moyo. Uteuzi wa kozi za matibabu ya muda mrefu unaweza kupunguza ukali wa fibrosis ya mapafu ya ndani, huku kuhalalisha isoenzymes ya protini za fibrillar, ambazo ni sehemu kuu za misuli ya contractile.

Kuchukua dawa husaidia kuongeza mkusanyiko wa lipoproteini za wiani wa juu. Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya atherosclerosis na patholojia nyingine za moyo na mishipa.

Kwa matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu, Perineva mara nyingi hujumuishwa katika regimen ya matibabu ili:

- kupunguza shinikizo la damu katika ventricles katika awamu ya dhiki;
- kuongeza kiasi cha damu iliyopigwa na kila ventricle kwenye chombo kikuu wakati wa kupunguzwa kwa moyo;
- ongeza faharisi ya moyo (iliyohesabiwa kama ifuatavyo: thamani ya kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu imegawanywa na eneo la mwili);
- kupunguza shinikizo la jumla la mishipa ya pembeni.

Mwishoni mwa kozi ya matibabu, ugonjwa wa kujiondoa haufanyiki.

Dalili za matumizi ya Perinev

Vidonge vya Perinev vimewekwa katika hali zifuatazo:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu);
Kama kuzuia ukuaji wa kutokwa na damu mara kwa mara kwa ubongo, haswa ikiwa kiharusi cha hapo awali kilisababisha shida kubwa ya ubongo (Perineva katika kesi hii imewekwa na dawa ambazo zina indapamide - Indapressin, Indapsan, Ionic);
Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (huendelea dhidi ya asili ya ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa misuli ya moyo kupitia mishipa ya moyo);
Ikiwa kuna hatari kubwa ya matatizo ya cerebrovascular au myocardial kutokana na infarction ya papo hapo ya myocardial.

Pia, dawa hiyo imeagizwa baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo au revascularization ya laser transmyocardial.

Maagizo ya matumizi ya Perinev, kipimo

Kompyuta kibao inapaswa kuchukuliwa mara moja kwa siku - ikiwezekana asubuhi dakika 30 kabla ya kifungua kinywa. Kipimo huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia sifa za ugonjwa huo, pamoja na kuwepo kwa patholojia nyingine.

Vipengele vya tabia ya matumizi ya Perinev kwa kila ugonjwa:

Kwa shinikizo la damu ya arterial, Perineva imeagizwa kama monotherapy (wakati mwingine kama sehemu ya matibabu magumu). Kipimo - kibao kimoja (mg minne) kwa siku.

Ikiwa kuna ukiukwaji wa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone pamoja na upungufu wa maji mwilini, kushindwa kwa moyo au kuongezeka kwa shinikizo la damu, basi dawa imewekwa kwa tahadhari - kipimo cha awali ni vidonge 0.5 (2 mg) na ongezeko la taratibu. katika kipimo na uvumilivu mzuri.

Kwa aina ya myocardial ya kushindwa kwa moyo, kibao 0.5-1 cha Perineva kimewekwa. Hakikisha kufuatilia kiwango cha shinikizo la damu wakati wa matibabu ya matibabu. Ikiwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kumegunduliwa, basi pamoja na wakala wa antihypertensive, inashauriwa kuagiza diuretics ya potasiamu-sparing, beta-blockers, na glycosides ya moyo ili kufikia athari ya cardiotonic na antiarrhythmic.

Ili kuzuia maendeleo ya kiharusi cha mara kwa mara, vidonge 0.5 vya Perineva vinaagizwa kwa wiki mbili, kisha matibabu hufanyika na madawa ya kulevya yenye indapamide.

Kwa ugonjwa wa moyo, dawa imeagizwa kibao kimoja kwa wakati, baada ya wiki chache kipimo kinaongezeka mara mbili.

Vipengele vya maombi

Marekebisho ya kipimo hufanywa kwa wagonjwa wazee (ikiwa mgonjwa ni zaidi ya miaka 60, basi kipimo ni nusu). Mtihani wa creatinine unahitajika.

Perinev na diuretics si mara zote pamoja. Mara nyingi, madaktari, ili kuepuka athari kali ya hypotensive, kufuta kabisa dawa za diuretic.

Ikiwa utafiti unaonyesha ukiukwaji mdogo wa kimetaboliki ya amino asidi-protini, basi mgonjwa ameagizwa si zaidi ya kibao. Kwa kupungua kwa creatinine kutoka 15 hadi 60 μmol / l, mgonjwa ameagizwa si zaidi ya vidonge 0.5.

Maagizo ya matumizi ya Perineva yanaonyesha kuwa matumizi ya sambamba ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kusababisha kuzorota kwa kazi ya figo, ambayo inatishia kuvuruga usawa wa maji, electrolyte na nitrojeni.

Madhara na contraindications Perinev

Dawa ya Perinev ina idadi ya vikwazo, kwa hiyo, kabla ya kutumia vidonge, unapaswa kushauriana na daktari wako.
Orodha ya hali na magonjwa ambayo dawa haijaamriwa:

uvumilivu wa kibinafsi kwa perindoprilat, pamoja na vipengele vingine vya madawa ya kulevya;
glucose-galactose malabsorption;
hypolactasia - uvumilivu wa lactose;
Edema ya Quincke katika historia kutokana na matibabu na vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin.

Perineva haijaamriwa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18. Dawa ya kulevya huwa na kupenya kizuizi cha utero-placental, kwa hiyo haijaagizwa kwa wanawake wajawazito. Ikiwa mwanamke ananyonyesha, basi kwa muda wa matibabu inashauriwa kwamba mtoto ahamishwe kwenye mchanganyiko uliobadilishwa, na kudumisha lactation, maziwa ya mama lazima yameonyeshwa na kumwaga.

Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa stenosis ya aortic au mitral valve, hyponatremia kali, anemia ya hemolytic na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Katika kesi ya overdose, mgonjwa anaweza kupata athari zifuatazo:

kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
hali ya mshtuko au kuanguka;
kuongezeka kwa potasiamu na kupungua kwa sodiamu katika damu;
kushindwa kwa figo ya papo hapo;
kupumua mara kwa mara na kwa nguvu, na kusababisha usawa wa oksijeni na dioksidi kaboni katika damu (hii inakabiliwa na maendeleo ya kizunguzungu, upungufu wa pumzi, udhaifu, kupoteza fahamu);
ongezeko kubwa (hadi 240 beats) au kupungua (hadi 30-50 beats) katika kiwango cha moyo;
wasiwasi, kukohoa.

Pamoja na maendeleo ya dalili zilizo hapo juu wakati wa matibabu ya Perineva, ambulensi inapaswa kuitwa haraka kwa mgonjwa. Kabla ya kuwasili kwa madaktari, mgonjwa anapaswa kuwekwa chini, kufungua dirisha, kufuta vifungo vya juu kwenye nguo.

Dawa ya Perinev inajumuisha vipengele vifuatavyo:

perindopril erbumine;
lactose monohydrate, kloridi ya kalsiamu hexahydrate, crospovidone;
dioksidi ya silicon ya colloidal, MCC, stearate ya magnesiamu.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge vya biconvex nyeupe pande zote na alama upande mmoja wa 8, 4 au 2 mg. Malengelenge ina vidonge 10, 14 au 30.

athari ya pharmacological

Perineva ina athari ya hypotensive, vasodilating na cardioprotective.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Perindopril ina athari ya matibabu kwa sababu ya perindoprilat(metabolite hai). Inapunguza shinikizo la systolic na diastoli, OPSS, na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Wakati huo huo, mtiririko wa damu wa pembeni huharakisha, lakini pigo haizidi kuongezeka.

Athari ya juu inaonekana baada ya kuchukua wastani wa masaa 4-6 na hudumu kwa siku.

Shinikizo la ateri hupungua haraka sana. Uimarishaji wa shinikizo huzingatiwa baada ya mwezi wa tiba. Baada ya kukomesha matibabu, ugonjwa wa kujiondoa haukua.

Huongeza elasticity ya mishipa, husaidia kuondoa mabadiliko yao ya kimuundo. Inarekebisha kazi ya misuli ya moyo, hupunguza kupakia mapema na baada ya kupakia.

Kiwango cha juu cha mkusanyiko perindopril katika damu baada ya kuichukua huzingatiwa kwa saa. Inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability - 65-70%.

Kula wakati huo huo na dawa hupunguza ubadilishaji wa perindopril kuwa perindoprilat ambayo kwa hivyo hupunguza bioavailability yake. Imetolewa kupitia figo, haina kujilimbikiza.

Dalili za matumizi

Vidonge vya Perinev vinatoka wapi? Perineva imeagizwa katika kesi zifuatazo:

kuzuia kiharusi cha mara kwa mara(tiba tata pamoja na Indapamide);
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
shinikizo la damu ya ateri;
Ischemia ya moyo thabiti.

Contraindications

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa wakati:

ugonjwa wa glucose/galactose malabsorption;
umri hadi miaka 18;
upungufu wa lactase;
historia ya edema ya angiurotic(angioneurotic, idiopathic au edema ya urithi kama matokeo ya kuchukua inhibitors za ACE);
uvumilivu wa galactose.

stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo;
kushindwa kwa figo sugu;
shinikizo la damu renovascular;
stenosis ya ateri ya figo moja;
hatua za kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
hyponatremia, hypovolemia;
hyperkalemia;
magonjwa ya cerebrovascular;
hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
baada ya kupandikiza figo;
magonjwa ya tishu zinazojumuisha;
anesthesia ya jumla;
kisukari;
katika uzee.

Madhara

Kama matokeo ya kuchukua Perinev, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

paresistiki, kizunguzungu, maumivu ya kichwa;
kelele katika masikio;
uharibifu wa kuona;
kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, angina pectoris, arrhythmias, kiharusi, infarction ya myocardial, ugonjwa wa vasculitis;
dyspnea kikohozi, bronchospasm, rhinitis, pneumonia ya eosinofili;
maumivu ya tumbo, kichefuchefu, dysgeusia, kutapika, kuvimbiwa, kuhara, dyspepsia, kinywa kavu, kongosho, cholestatic au hepatitis ya cytolytic;
kuwasha, uvimbe wa miguu na mikono, uso, upele, mizinga, erythema multiforme;
misuli ya misuli;
kutokuwa na uwezo, kushindwa kwa figo;
kuongezeka kwa jasho, asthenia;
kupungua kwa hemoglobin na hematocrit, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis(inadhihirishwa wakati inatumiwa kwa viwango vya juu kwa muda mrefu); anemia ya hemolytic(mara chache huonekana kwa wagonjwa wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase);
kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea na creatinine, hyperkalemia(inaweza kubadilishwa baada ya kukomesha dawa), hypoglycemia kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini.

Maagizo ya matumizi ya Perineva (Njia na kipimo)

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa mara 1, asubuhi, ndani, kabla ya milo.

Maagizo ya vidonge yanabainisha kuwa kipimo huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na majibu ya tiba.

Katika shinikizo la damu ya ateri Dawa ya Perinev inaweza kutumika wote katika monotherapy na wakati huo huo na madawa mengine ambayo hupunguza shinikizo la damu. Kiwango cha awali cha kila siku haipaswi kuzidi 4 mg. Ikiwa ndani ya mwezi tiba haileti matokeo, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 8 mg (na uhamishaji wa kawaida wa kipimo cha hapo awali).

Katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kuchukua dawa tu chini ya usimamizi wa matibabu, unapaswa kuanza na kipimo cha chini (2 mg). Unaweza kuongeza kipimo hadi 4 mg hakuna mapema zaidi ya wiki moja baadaye.

Kama prophylactic kutoka kwa kiharusi mara kwa mara, kipimo cha dawa kuanza ni 2 mg. Unaweza kuanza kuchukua dawa mapema wiki mbili baada ya kiharusi.

Katika ugonjwa wa figo kipimo cha madawa ya kulevya imewekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia utambuzi na kiwango cha uharibifu. Ni muhimu kufuatilia daima hali ya mgonjwa, hasa, kiwango cha creatinine na ioni za potasiamu katika damu.

Rekebisha kipimo wakati magonjwa ya ini hakuna haja.

Overdose

Katika kesi ya overdose, mgonjwa anaweza kupata dalili zifuatazo: mshtuko, kushindwa kwa figo, bradycardia kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, hyponatremia, kizunguzungu, kikohozi, hyperkalemia, tachycardia, wasiwasi, hyperventilation, mapigo ya moyo.

Kwa kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya kukabiliwa, kuinua miguu yake kidogo, na pia ni muhimu kuchukua hatua za kujaza BCC. Kwa bradycardia ambayo haijibu tiba (haswa, anthroponym), unahitaji kusakinisha pacemaker(pacemaker bandia). Perindopril inaweza kuondolewa kutoka kwa damu na hemodialysis.

Mwingiliano

Kupitishwa kwa wakati mmoja wa Perineva na diuretics inaweza kusababisha hypotension ya arterial. Unaweza kupunguza hatari ya kutokea kwake kwa kuacha ulaji wa diuretics au kuchukua dawa kwa kipimo cha chini. Katika siku zijazo, kuongeza kipimo cha Perineva inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari.

Mchanganyiko wa perindopril na diuretics ya potasiamu, bidhaa na viungio, pia maandalizi ya potasiamu inaweza kusababisha maendeleo ya hyperkalemia. Wanapaswa kuagizwa pekee kwa hypokalemia kwa uangalifu mkubwa, wakati wa kudhibiti kiwango cha ions.

Perindopril pamoja na maandalizi ya lithiamu inaweza kusababisha sumu ya lithiamu na kuongeza kiwango cha lithiamu katika damu, kwa hiyo haipendekezi kuwaagiza wakati huo huo. Ikiwa ni lazima, mchanganyiko kama huo unapaswa kufuatilia mkusanyiko wa lithiamu katika damu.

Kupungua kwa athari ya antihypertensive kunaweza kutokea kama matokeo ya mchanganyiko wa Perineva na NSAIDs. Pia, tiba hiyo inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya figo. Katika baadhi ya matukio, hii inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali.

Athari ya antihypertensive ya perindopril inaweza kuimarishwa na matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu, vasodilators.

Wakala wa hypoglycemic(ikiwa ni pamoja na, insulini) na Perinev katika matumizi ya pamoja inaweza kusababisha ongezeko la athari ya hypoglycemic, hadi glycemia.

Simpathomimetics kusababisha athari ya matibabu ya perindopril, wakati wa kuwaagiza, ni muhimu kudhibiti ufanisi wa Perineva.

inaweza kuongeza athari ya hypotensive dawamfadhaiko, antipsychotics na anesthetics ya jumla.

Inawezekana kuchanganya Perineva na nitrati, asidi acetylsalicylic, beta-blockers na mawakala wa thrombolytic.

Masharti ya kuuza

Juu ya maagizo.

Masharti ya kuhifadhi

Katika mahali pa giza kwenye joto la 25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

Katika kisukari miezi 3 ya kwanza ya kuchukua Perineva kwa wagonjwa wanapaswa kufuatilia kiwango cha glucose katika damu.

Wakati wa kuendesha gari, unapaswa kuzingatia hatari ya athari kama vile kizunguzungu na kupungua kwa kasi kwa shinikizo.

Analog za Perineva Sadfa katika nambari ya ATX ya kiwango cha 4:

Dawa zifuatazo zinachukuliwa kuwa analogues ya dawa hii: arenthopres, hypernik, kifuniko, paa, perinpress, perindopril.

Maoni juu ya Perinev

Kati ya wagonjwa, hakiki juu ya dawa hii ni ya kupingana. Kwa upande mmoja, wengi wanaona ufanisi wake, kwa upande mwingine, athari za kuchukua dawa huharibiwa na madhara, hasa kikohozi na kizunguzungu.

Bei ya Perineva

Gharama ya vidonge nchini Urusi, kulingana na ufungaji, ni rubles 220 (4 mg), rubles 330 (8 mg). Huko Ukraine, bei ya 8 mg ni UAH 180, 4 mg ni UAH 130.

Maduka ya dawa ya mtandao nchini Urusi

WER.RU

Vidonge vya Perineva 8 mg pcs 30. KRKA

Vidonge vya Perineva 4 mg pcs 30. KRKA

Vidonge vya Ko-Perinev 2.5 mg + 8 mg pcs 30. KRKA

Vidonge vya Ko-Perineva 1.25 mg + 4 mg pcs 30. KRKA

Vidonge vya Ko-Perinev 0.625 mg + 2 mg pcs 30. KRKA

Eneo la Zdrav

Perineva 4mg №30 vidonge Krka-Rus

Perineva 4mg №90 vidonge Krka-Rus

Perineva 8mg №90 vidonge Krka-Rus

Co-Perinev 2.5 + 8mg No. 90 vidongeKrka-Rus

Co-Perinev 1.25 + 4mg No. 90 vidongeKrka-Rus

Duka la dawa IFK

PerinevaKRKA/ KRKA-Rus, Urusi

Ko-perinevaKRKA, Slovenia

onyesha zaidi

KUMBUKA! Taarifa kuhusu dawa kwenye tovuti ni kumbukumbu ya jumla, iliyokusanywa kutoka kwa vyanzo vinavyopatikana kwa umma na haiwezi kutumika kama msingi wa kufanya uamuzi juu ya matumizi ya dawa wakati wa matibabu. Kabla ya kutumia dawa Perineva hakika wasiliana na daktari anayehudhuria.

Kizuizi cha enzyme inayobadilisha angiotensin ni dawa "Perineva". Maagizo ya matumizi yanapendekeza dawa hii kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na kupunguza shinikizo.

Muundo na fomu ya kutolewa

Tengeneza aina zifuatazo za dawa:

Vidonge 2 mg, 4 mg na 8 mg ("Perineva").
Vidonge vya kutawanywa kwa mdomo 4 mg na 8 mg ("Perineva Ku-Tab").
Vidonge 2 mg na 625 mcg, 4 mg na 1.25 mg, 8 mg na 2.5 mg ("Ko-Perineva").

Dawa ni pamoja na:

perindopril erbumine;
dioksidi ya silicon ya colloidal, MCC, stearate ya magnesiamu;
lactose monohydrate, kloridi ya kalsiamu hexahydrate, crospovidone.

athari ya pharmacological

Dawa ya kulevya "Perineva", maagizo ya matumizi inathibitisha hili, ina athari ya matibabu kutokana na perindoprilat (metabolite hai). Inapunguza shinikizo la systolic na diastoli, OPSS, na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Wakati huo huo, mtiririko wa damu wa pembeni huharakisha, lakini pigo haizidi kuongezeka.

Huongeza elasticity ya mishipa, husaidia kuondoa mabadiliko yao ya kimuundo. Inarekebisha kazi ya misuli ya moyo, inapunguza upakiaji wa mapema na upakiaji. Athari ya juu inaonekana baada ya kuchukua wastani wa masaa 4-6 na hudumu kwa siku.

Shinikizo la damu hupungua haraka sana. Uimarishaji wa shinikizo huzingatiwa baada ya mwezi wa tiba. Baada ya kukomesha matibabu, ugonjwa wa kujiondoa haukua.

Vidonge "Perineva": nini husaidia dawa

Dalili za matumizi ya dawa ni pamoja na:

ugonjwa wa ateri ya moyo imara: hatari iliyopunguzwa ya matatizo ya moyo na mishipa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa moyo;
shinikizo la damu ya arterial;
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
kuzuia kiharusi cha mara kwa mara (tiba ya mchanganyiko na indapamide) kwa wagonjwa ambao wamepata kiharusi au ajali ya muda ya ischemic ya cerebrovascular.

Maagizo ya matumizi

Inashauriwa kuchukua vidonge vya Perinev kabla ya chakula, mara moja kwa siku - asubuhi. Daktari huchagua kipimo kwa wagonjwa binafsi, kulingana na dalili na ufanisi wa mtu binafsi wa matibabu. Bila kujali dalili, inawezekana kuongeza kipimo tu ikiwa dawa imevumiliwa vizuri katika kipimo cha awali kilichotumiwa.

Kwa shinikizo la damu ya arterial, dawa "Perineva" inaweza kutumika katika matibabu ya monotherapy na wakati huo huo na dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo. Kiwango cha awali cha kila siku haipaswi kuzidi 4 mg. Ikiwa ndani ya mwezi tiba haileti matokeo, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 8 mg (na uhamishaji wa kawaida wa kipimo cha hapo awali).

Kabla ya kuanza kuchukua dawa hii, lazima uache kuchukua diuretics angalau siku 3 mapema, kwani matumizi ya pamoja ya madawa haya yanaweza kusababisha hypotension ya arterial.

Kuzuia kiharusi cha mara kwa mara kwa wagonjwa wenye historia ya ugonjwa wa cerebrovascular Madawa "Perineva" inachukuliwa kwa kipimo cha 2 mg wiki 2 kabla ya uteuzi wa indapamide. Unaweza kuanza matibabu ya kuzuia baada ya kiharusi wakati wowote, hata baada ya miaka kadhaa, lakini sio mapema kuliko baada ya wiki 2.

Katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, dawa inapaswa kuchukuliwa tu chini ya usimamizi wa matibabu, inapaswa kuanza na kipimo cha chini (2 mg). Unaweza kuongeza kipimo hadi 4 mg hakuna mapema zaidi ya wiki moja baadaye.

Ugonjwa wa moyo wa ischemic imara Kiwango cha awali kilichopendekezwa cha kila siku cha Perineva ni 4 mg. Baada ya wiki 2, chini ya udhibiti wa kazi ya figo, kipimo kinaongezeka hadi 8 mg. Wagonjwa wazee hupewa kipimo cha 2 mg. Ikiwa athari haitoshi, baada ya ufuatiliaji wa lazima wa awali wa kazi ya figo, baada ya wiki inaweza kuongezeka hadi 4 mg, baada ya wiki nyingine - hadi 8 mg.

Kwa upungufu wa figo, kipimo kinatambuliwa kwa msingi wa matokeo ya utafiti wa kazi ya figo, ambayo ni index ya kibali cha creatinine. Wakati wa matibabu, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa creatinine na ioni za potasiamu katika seramu ya damu.

Contraindications

Kulingana na maagizo, dawa "Perineva" haipaswi kuchukuliwa na:

magonjwa ya cerebrovascular;
historia ya angioedema (angioneurotic, idiopathic au edema ya urithi kama matokeo ya kuchukua inhibitors za ACE);
Kwa uangalifu, dawa hutumiwa kwa:
shinikizo la damu renovascular;
ugonjwa wa malabsorption ya glucose / galactose;
magonjwa ya tishu zinazojumuisha;
anesthesia ya jumla;
unyeti kwa sehemu yoyote ya dawa;
hyponatremia, hypovolemia;
baada ya kupandikiza figo;
upungufu wa lactase;
hyperkalemia;
umri hadi miaka 18;
ugonjwa wa kisukari mellitus;
katika uzee;
uvumilivu wa galactose.
stenosis ya ateri ya figo moja;
kushindwa kwa figo sugu;
hatua za kushindwa kwa moyo kupunguzwa.

Athari ya upande

rhinitis;
hypoglycemia, hyperkalemia, kubadilishwa baada ya kukomesha dawa;
angina;
dyspepsia;
kupungua kwa shinikizo la damu na dalili zinazohusiana;
pneumonia ya eosinophili;
kelele katika masikio;
lability ya mhemko;
infarction ya myocardial na kiharusi, ikiwezekana kutokana na kupungua kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa;
upele;
uharibifu wa kuona;
vasculitis;
spasms ya misuli;
asthenia;
mizinga;
usumbufu wa dansi ya moyo;
bronchospasm;
kuwasha kwa ngozi;
hisia ya moyo;
unyeti wa picha;
kusinzia;
kichefuchefu, kutapika;
edema ya pembeni;
myalgia;
angioedema;
erythema multiforme;
mkanganyiko;
hepatitis (cholestatic au cytolytic);
shida ya ladha;
eosinophilia, kupungua kwa hemoglobin na hematokriti, thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia ya hemolytic kwa wagonjwa walio na upungufu wa kuzaliwa wa glucose-6-phosphate dehydrogenase;
kuongezeka kwa jasho;
maumivu ya kifua;
tachycardia;
dysfunction ya erectile;
maumivu ya tumbo;
dyspnea;
homa;
kongosho;
kushindwa kwa figo ya papo hapo;
arthralgia;
udhaifu;
matatizo ya usingizi;
kikohozi;
kuvimbiwa, kuhara;
kuzirai;
kizunguzungu;
kavu ya mucosa ya mdomo;
paresis;
maumivu ya kichwa.

Analogues ya dawa "Perineva"

Analogi kamili za dutu inayotumika:

Arentopres.
Hypernic.
Ushirikina.
Coverex.
Noliprel.
Noliprel.
Perindid.
Perindopril.
Parnavel.
Perindopril.
Perineva Ku-Tab.
Perindopril arginine.
Perindopril erbumine.
Piristar.
Prestarium.
Perinpress.
Sitisha.

Bei

Bei ya wastani ya "Perinev", vidonge katika maduka ya dawa (Moscow), ni rubles 274 kwa vipande 30 vya 4 mg kila mmoja. Huko Kyiv, dawa hiyo inauzwa kwa hryvnia 310, huko Kazakhstan - kwa 2387 tenge. Katika Minsk, maduka ya dawa hutoa kununua analogues ya Perineva. Dawa inahitajika ili kununua vidonge.

Ukaguzi

Miongoni mwa wagonjwa kuhusu madawa ya kulevya "Perineva" kitaalam ni badala ya kupingana. Kwa upande mmoja, wengi wanaona ufanisi wake, kwa upande mwingine, matokeo ya kuchukua dawa yanaharibiwa na madhara, hasa kikohozi na kizunguzungu.

Kibao 1 cha Perinev 2 mg kina perindopril erbumine 0.02 g Vipengele vya nyongeza: kloridi ya kalsiamu hexahydrate, aerosil, crospovidone, MCC, sukari ya maziwa, stearate ya magnesiamu.

Kibao 1 Perinev 4 mg ina perindopril erbumine 0.04 g Vipengee vya ziada: kloridi ya kalsiamu hexahydrate, aerosil, crospovidone, MCC, sukari ya maziwa, stearate ya magnesiamu.

Kibao 1 Perinev 8 mg ina perindopril erbumine 0.08 g Vipengee vya ziada: kloridi ya kalsiamu hexahydrate, aerosil, crospovidone, MCC, sukari ya maziwa, stearate ya magnesiamu.

Dawa ya Perineva ina athari ya moyo, vasodilating na ina athari ya hypotensive. Kitendo cha dawa hupatikana kupitia kizuizi cha kimeng'enya kinachobadilisha angiotensin (aina ya enzymes ya oxypeptidase).

Molekuli ya perindoprilat (metabolite hai ya perindopril) inasimamisha ubadilishaji wa angiotensin I hadi angiotensin II, inazuia kuvunjika kwa molekuli za bradykinin, ambayo inakuza vasodilation. Dawa ya kulevya hupunguza mkusanyiko wa angiotensin II ya asili, huongeza mkusanyiko wa plasma ya renin, hupunguza kutolewa kwa aldosterone katika mwili. Wakala wenye Perindopril huwasha mfumo wa kallikrein-kinin.

Baada ya kuchukua vidonge vya Perinev, kuna kupungua kwa systolic, shinikizo la diastoli, ongezeko la kasi ya mtiririko wa damu huzingatiwa. Katika kesi hii, hakuna ongezeko la kiwango cha moyo. Perineva inapunguza OPSS na kupungua kwa asili kwa shinikizo la damu.

Perindopril inaboresha mtiririko wa damu ya figo bila kuathiri kiwango cha kuchujwa kwenye glomeruli ya figo. Athari ya juu ya matibabu inakua kwa wastani masaa 5 baada ya kuchukua kidonge. Uhifadhi wa athari ya matibabu huzingatiwa wakati wa mchana. Masaa 24 baada ya utawala, athari bado imewekwa kwa 87-100%. Shinikizo hupungua kwa kasi baada ya kuchukua fomu ya kipimo. Udhibiti wa athari unapaswa kutarajiwa baada ya wiki 4 za matibabu. Uhifadhi wa hatua ya kuimarisha shinikizo ni ya muda mrefu. Hakuna ugonjwa wa uondoaji na kuonekana kwa dalili zisizohitajika.

Kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, kupungua kwa ukali wa mabadiliko ya hypertrophic katika myocardiamu ni kuhakikisha. Kozi ndefu za matibabu zinaweza kupunguza ukali wa fibrosis ya ndani na kuhalalisha wasifu wa isoenzyme ya myosin. Dawa hiyo ina uwezo wa kuongeza viwango vya mkusanyiko wa HDL. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa hyperuricemic, kupungua kwa viwango vya mkusanyiko wa asidi ya uric ni kumbukumbu. Perineva husaidia kuongeza elasticity ya kuta za mishipa kubwa ya mishipa, katika vyombo vidogo vya mfumo wa mishipa, uondoaji wa mabadiliko ya kimuundo huzingatiwa. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa, kazi ya myocardial hurekebisha, upakiaji na upakiaji wa mapema hupungua. Katika matibabu ya CHF na matumizi ya vidonge vya Perinev pamoja na dawa zingine, athari zifuatazo zilibainika:

kupungua kwa shinikizo katika ventricles ya myocardiamu katika hatua ya kujazwa kwao;
kuongezeka kwa pato la myocardial;
kuongezeka kwa index ya moyo;
kupungua kwa OPSS.

Perineva imeagizwa kwa:

shinikizo la damu ya arterial;
kuzuia maendeleo ya kiharusi cha mara kwa mara (matibabu magumu na mawakala yaliyo na indapamide) katika matibabu ya wagonjwa wenye historia ya matatizo ya mzunguko wa ubongo;
upungufu wa muda mrefu wa myocardial;
ugonjwa wa moyo wa ischemic imara;
haja ya kupunguza hatari ya matatizo ya myocardial-vascular dhidi ya historia ya infarction ya myocardial, plastiki revascularization ya moyo.

Kibao cha Perinev kinapendekezwa kuchukuliwa asubuhi kabla ya chakula. Mzunguko wa mapokezi - 1 muda / siku. Daktari mmoja mmoja huchagua kipimo kulingana na hali na sifa za mgonjwa. Kipimo kinaweza kutofautiana kulingana na majibu ya mgonjwa kwa tiba ya madawa ya kulevya. Kwa matibabu ya shinikizo la damu ya arterial, Perinev ya dawa imewekwa kama monotherapy au pamoja na dawa zingine za shinikizo la damu. Kiwango cha wastani cha kila siku cha dawa ni 4 mg / siku.

Kwa uanzishaji wa RAAS ya asili iliyotamkwa (na shinikizo la damu ya renovascular, upungufu wa maji mwilini, hyponatremia, kushindwa kwa moyo sugu na digrii kali za shinikizo la damu), tiba inapaswa kuanza na 2 mg / siku. Dozi huongezeka tu ikiwa kipimo cha awali kinavumiliwa kwa kawaida. Kiwango cha juu cha kila siku ni 8 mg / siku.

Ikiwa tiba tata na diuretics ni muhimu, diuretics inafutwa siku chache kabla ya kuanza kwa matibabu na matumizi ya vidonge vya Perinev. Kipimo cha awali ni 2 mg / siku. Ikiwa ni lazima, diuretic imewekwa. Kwa wagonjwa wa gerontological, ongezeko la taratibu la dozi hufanywa kutoka 2 hadi 4, na kisha hadi 8 mg / siku (ikiwa ni lazima na kipimo cha awali si cha ufanisi sana).

Kwa upungufu wa muda mrefu wa myocardial, perindopril 2 mg / siku au 4 mg / siku hutumiwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kudhibiti kiwango cha shinikizo la damu. Katika CHF, matibabu ya kuchanganya hufanyika kwa matumizi ya diuretics ya potasiamu-sparing, ß-blockers, digoxin.

Kwa CHF, kazi ya figo iliyoharibika, tabia ya mgonjwa kwa hyponatremia, tiba inapaswa kufanyika tu chini ya usimamizi wa matibabu.

Kabla ya kuanza tiba, usawa wa maji-chumvi ya mgonjwa unapaswa kuboreshwa, tafiti zinapaswa kufanywa ili kuamua kiwango cha shinikizo la damu, potasiamu ya serum, na kuanzisha hali ya figo.

Kwa madhumuni ya kuzuia kwa wagonjwa ili kuzuia maendeleo ya kiharusi cha mara kwa mara, 2 mg / siku imewekwa kwa siku 14 mwanzoni mwa tiba (kabla ya kuchukua dawa zilizo na indapamide). Tiba inaweza kupangwa wakati wowote.

Kwa ugonjwa wa ateri ya moyo, kipimo cha kawaida ni 4 mg / siku. Baada ya siku 14, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 8 mg / siku. Kwa wagonjwa wa gerontological, kipimo cha awali kinapaswa kuwa 2 mg / siku, na kuongezeka hadi 4 mg / siku (kwa uvumilivu wa kawaida na hitaji). Inawezekana kuongeza kipimo hadi 8 mg / siku wiki tatu baada ya kuanza kwa tiba. Hapo awali, daktari lazima aagize vipimo ili kufuatilia hali ya figo.

Katika kushindwa kwa figo, kipimo cha kawaida huamua kulingana na kibali cha creatinine:

CC = 60 au zaidi ml / min - 4 mg / siku;
CC = 30-60 - 2 mg / siku;
CC = 15-30 - 2 mg / siku;
CC = chini ya 15 - 2 mg ya madawa ya kulevya siku ya shughuli za hemodialysis (baada ya hemodialysis).

Katika uwepo wa patholojia za ini, marekebisho ya kipimo haifanyiki.

Matumizi ya dawa ya Perineva inaweza kuambatana na:

maumivu ya kichwa;
dyspepsia;
kikohozi;
kiharusi
dysgeusia;
upungufu wa pumzi;
kizunguzungu;
angina;
maumivu ya epigastric;
matatizo ya usingizi;
kuhara
matukio ya kutapika;
kongosho;
mizinga;
bronchospasm;
misuli ya misuli;
agranulocytosis;
upele wa ngozi;
kushindwa kwa figo;
kichefuchefu;
kutokuwa na uwezo;
hypotension kali;
paresthesias;
uharibifu wa kuona;
infarction ya myocardial;
leukopenia;
hyperhidrosis;
kuchanganyikiwa kwa fahamu;
arrhythmia;
rhinitis;
pneumonia ya eosinophili;
tinnitus;
kutapika;
kuwasha;
kuvimbiwa
thrombocytopenia;
vasculitis;
hepatitis ya cytolytic;
erythema multiforme;
kavu ya mucosa ya mdomo;
kupungua kwa hemoglobin;
hepatitis ya cholestatic;
kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini;
pancytopenia;
angioedema;
anemia ya hemolytic;
hypercreatininemia;
kushindwa kwa figo ya papo hapo;
mabadiliko katika hematocrit;
neutropenia;
hyperbilirubinemia;
hyperkalemia;
ongezeko la viwango vya mkusanyiko wa asidi ya uric.

Perineva haijaamriwa kwa:

uwepo wa hypersensitivity kwa mawakala yaliyo na perindopril, analogues za perindopril (vizuizi vya ACE);
ugonjwa wa malabsorption ya sukari;
uvumilivu wa urithi wa galactose;
hypersensitivity kwa vipengele vya ziada vya fomu ya matibabu;
angioedema baada ya matumizi ya vizuizi vya ACE katika historia;
dalili kwa watoto, vijana;
Upungufu wa lactase ya Lapp.

Tahadhari inahitajika wakati wa kuagiza Perinev kwa:

shinikizo la damu renovascular;
hypotension ya arterial;
stenosis ya chombo cha arterial cha figo moja;
stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo;
CHF katika hatua ya decompensatory;
hemodialysis kwa kutumia utando wa polyacrylonitrile wenye nguvu nyingi (tangu hatari ya kuongezeka kwa anaphylaxis);
hypovolemia kubwa;
kushindwa kwa figo sugu na kibali cha creatinine chini ya 60 ml / min;
stenosis ya valve ya aorta;
tiba ya immunosuppressant;
stenosis ya valve ya mitral;
dalili kwa wagonjwa baada ya kupandikiza figo;
hyponatremia kali;
upungufu wa moyo (hatari ya hypotension);
dalili kabla ya LDL apheresis;
hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
magonjwa ya mfumo wa cerebrovascular;
kufanya tiba kwa madhumuni ya desensitization na matumizi ya sumu ya hymenoptera;
kuchukua allopurinol (hatari ya mabadiliko katika picha ya damu);
patholojia za tishu zinazojumuisha;
kuchukua procainamide (hatari ya kubadilisha picha ya damu);
upungufu wa kuzaliwa wa G-6-FSH (anemia ya hemolytic inaweza kuendeleza);
dalili kwa wagonjwa ambao ni wa mbio za Negroid;
haja ya uingiliaji wa upasuaji chini ya madawa ya kulevya kwa anesthesia ya utaratibu;
ugonjwa wa kisukari mellitus;
dalili kwa wagonjwa wa geriatric;
hyperkalemia.

Ikiwa mimba inashukiwa au imeonyeshwa kwa wagonjwa wajawazito, dawa hiyo ni kinyume chake. Perineva inaweza kusababisha athari za fetotoxic na kazi ya figo iliyoharibika, ukuaji wa oligohydramnios, mabadiliko katika kiwango cha ossification ya fuvu la mtoto anayezaliwa. Inapotumiwa kwa wagonjwa wajawazito mwishoni mwa ujauzito, maendeleo ya kushindwa kwa figo, kupungua kwa shinikizo, na maendeleo ya hyperkalemia katika mtoto mchanga yalizingatiwa. Ikiwa hapakuwa na mbadala salama na dawa hiyo ilitumiwa mwishoni mwa ujauzito, basi ultrasound inapaswa kuagizwa ili kujua hali ya figo na mifupa ya fuvu ya fetusi.

Dawa za Diuretiki	Hatari ya kuendeleza hypotension
	Kuongeza viwango vya mkusanyiko wa lithiamu, kuongeza sumu ya bidhaa zenye lithiamu
Dawamfadhaiko za Tricyclic	hypotension kali
Diuretics ya kuhifadhi potasiamu, dawa zilizo na potasiamu	hatari ya hyperkalemia. Inaweza kutumika tu kwa hypokalemia
Dawa za Hypoglycemic	Hatari ya hypoglycemia kali
Anesthetics ya utaratibu	hypotension kali
	Kudhoofisha athari ya antihypertensive ya vidonge vya Perinev, hatari ya kushindwa kwa figo
Dawa za antipsychotic	hypotension kali
Dawa za antihypertensive
	Hatari ya hypotension kali
Simpathomimetics	Kudhoofisha athari ya hypotensive ya dawa Perinev
Vasodilators	Uwezo wa hatua ya antihypertensive

Ikiwa kipimo cha matibabu cha perindopril kinazidi, hypotension ya asili iliyotamkwa, hali ya mshtuko, ongezeko la kiwango cha potasiamu katika damu, kupungua kwa kiwango cha sodiamu katika damu, maendeleo ya kushindwa kwa figo, hyperventilation ya damu. mapafu, mashambulizi ya tachycardia, maendeleo ya bradycardia, wasiwasi, kizunguzungu, mashambulizi ya kukohoa yanaweza kuzingatiwa.

Mgonjwa anapaswa kuwekwa chini, miguu iliyoinuliwa, kutokomeza maji mwilini kuondolewa, maandalizi ya angiotensin II, catecholamines inasimamiwa. Ikiwa bradycardia hutokea ambayo haidhibitiwi na atropine, pacemaker inapaswa kuwekwa. Mgonjwa huwekwa chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara. Hemodialysis ni bora kwa kuondolewa kwa metabolites ya Perinev ya dawa. Katika kesi hii, utando wa polyacrylonitrile wenye nguvu nyingi haupaswi kutumiwa.

Dawa ya Perineva inapatikana katika dozi tatu katika fomu ya kibao. Ufungaji wa dawa ni kama ifuatavyo.

Vidonge 10 / pakiti;
Vidonge 14 / kifurushi;
Vidonge 30 kwa kila kifurushi.

Joto la kuhifadhi vidonge vya Perinev vya vipimo vyote ni hadi digrii 30 Celsius. Usiruhusu mfiduo wa unyevu wa juu, jua moja kwa moja. Mahali ambapo dawa itahifadhiwa inapaswa kuondolewa kutoka kwa upatikanaji wa watoto, wanyama, wanafamilia wasio na akili. Maisha ya rafu ya dawa kwa matumizi ni miaka 2.

Perindopril + Indapamide Sandoz, Perindopril arginine, Perinpress, Coverex, Prestarium, Arentopres, Co-preness, Perindopril, Hypernik, Noliprel, Perindopril erbumine, Piristar, Perindopril-Indapamide Richter, Stoppress.

Angalia pia

orodha ya analogues ya dawa Perinev

Perindopril

Nchi ya asili - Urusi.

Inapoonyeshwa kwa wanawake wakati wa lactation, dawa haipendekezi kwa sababu ya hatari ya athari mbaya isiyotabirika kwenye mwili wa mtoto mchanga. Lactation inapaswa kusimamishwa ikiwa haiwezekani kuchukua nafasi ya dawa ya Perinev.

Ikiwa kulikuwa na shambulio la angina isiyo na utulivu katika wiki 4 za kwanza za tiba, basi uamuzi sahihi unapaswa kufanywa ili kuacha madawa ya kulevya.

Hypotension kali inaweza kutokea hata baada ya kipimo cha kwanza cha dawa (nadra). Hatari ya hypotension kali ni kubwa sana wakati wa matibabu na diuretics na vizuizi vya ACE pamoja, na vile vile kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini na usawa wa elektroliti. Wagonjwa wenye CHF na upungufu wa figo, pamoja na wagonjwa wenye matatizo ya cerebrovascular, pia wako katika hatari ya hypotension kali. Wagonjwa kama hao wanahitaji kurekebisha kipimo cha dawa na kuwekwa chini ya uangalizi wa karibu. Ili kuacha mashambulizi ya hypotension kali, inaonyeshwa kuweka mgonjwa chini, kuanzisha ufumbuzi wa kujaza BCC. Ili kupunguza udhihirisho wa hypotension, inashauriwa kurekebisha kipimo cha dawa.

Wagonjwa walio na upungufu wa dalili za myocardial wanaweza kuendeleza kazi ya figo iliyoharibika wakati wa matibabu na vizuizi vya ACE, hadi kushindwa kwa figo kali.

Kwa stenosis ya mishipa ya figo, ongezeko la viwango vya mkusanyiko wa creatinine na urea inaweza kuzingatiwa. Jambo hili linaweza kutenduliwa.

Wakati wa kufanya hatua za hemodialysis kwa kutumia utando wenye nguvu nyingi, hatari ya anaphylaxis huongezeka.

Kuna hatari ya kupata homa ya manjano ya cholestatic na kuendelea kwa nekrosisi kamili ya tishu za ini. Shida hii ni mbaya.

Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha ambao hupokea tiba ya kukandamiza kinga na kuchukua vizuizi vya ACE, hatari ya kuongezeka kwa shida za kuambukiza ambazo haziwezi kurekebishwa na tiba ya kisasa ya antibiotic inaweza kutokea.

Wawakilishi wa mbio za Negroid wana hatari kubwa ya kupata shida za anaphylactoid.

Wakala wenye Perindopril wanaweza kusababisha kuonekana kwa kikohozi cha kudumu.

Vizuizi vya ACE vinapaswa kukomeshwa kabla ya upasuaji kwa siku.

Ni muhimu kudhibiti kiwango cha sukari katika damu wakati wa kutumia dawa ya Perineva kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari.

Dawa hiyo inaweza kuathiri vibaya kasi ya majibu ya psychomotor. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya uamuzi juu ya kuendesha gari zaidi, kufanya kazi inayohusishwa na hatari kwa maisha.

Maelezo ya dawa Perineva»kwenye ukurasa huu ni toleo lililorahisishwa na la nyongeza la maagizo rasmi ya matumizi. Kabla ya kununua au kutumia dawa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari wako na usome maelezo yaliyoidhinishwa na mtengenezaji.
Habari kuhusu dawa hutolewa kwa madhumuni ya habari tu na haipaswi kutumiwa kama mwongozo wa matibabu ya kibinafsi. Ni daktari tu anayeweza kuamua juu ya uteuzi wa dawa, na pia kuamua kipimo na njia za matumizi yake.

Perineva ni kizuizi cha ACE (enzyme inayobadilisha angiotensin).

Fomu ya kutolewa na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge: karibu nyeupe au nyeupe, biconvex kidogo, na chamfer: pande zote katika kipimo cha 2 na 8 mg au mviringo katika kipimo cha 4 mg, kwa upande mmoja wa vidonge 4 na 8 mg kuna hatari ya kutenganisha. (katika malengelenge pcs 10., kwenye sanduku la katoni la pakiti 3, 6 au 9; katika pakiti za malengelenge ya pcs 14., kwenye sanduku la katoni la pakiti 1, 2, 4 au 7; katika pakiti za malengelenge ya pcs 30., ndani sanduku la kadibodi 1, 2 au 3 pakiti).

Muundo wa kibao 1:

perindopril erbumine, CHEMBE nusu ya kumaliza - 38.39 / 76.78 / 153.56 mg;
dutu ya kazi nusu ya kumaliza CHEMBE - perindopril erbumine - 2/4/8 mg;
vipengele vya msaidizi wa granules za kumaliza nusu: kloridi ya kalsiamu hexahydrate, lactose monohydrate, crospovidone;
Visaidizi vya kibao: dioksidi ya silicon ya colloidal, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu.

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Perindopril au kinase II, kizuizi cha enzyme inayobadilisha angiotensin (ACE), ni mali ya exopeptidase na ni dawa ambayo metabolite hai ya perindoprilat huundwa. Inabadilisha angiotensin I hadi angiotensin II (vasoconstrictor) na kuharibu bradykinin ya vasodilator hadi hektapeptidi isiyofanya kazi. Kwa sababu ya ukandamizaji wa shughuli za ACE, kiwango cha angiotensin II hupungua, shughuli za renin katika plasma huongezeka (maoni hasi ya kutolewa kwa renin yamezuiwa), na usiri wa aldosterone hupungua. ACE huharibu bradykinin, hivyo ukandamizaji wa enzyme hii pia husababisha kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa mzunguko na tishu wa kallikrein-kinin, wakati wa kuamsha mfumo wa prostaglandin.

Athari ya matibabu ya dawa ni kwa sababu ya athari ya metabolite hai - perindoprilat.

Perindopril inapunguza shinikizo la damu (diastolic na systolic) katika nafasi za juu na za kusimama. Inapunguza upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni (OPSS), na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu (BP). Hii huharakisha mtiririko wa damu wa pembeni, lakini kiwango cha moyo (HR) hakiongezeki. Kama sheria, mtiririko wa damu ya figo pia huharakishwa, lakini kiwango cha filtration ya glomerular haibadilika. Maendeleo ya athari ya juu ya hypotensive baada ya ulaji wa kibao kimoja cha mdomo inahitaji masaa 4-6, athari inaendelea kwa saa 24, lakini hata baada ya siku, 87-100% ya athari ya juu bado hutolewa. BP inashuka kwa kasi. Uimarishaji wa athari ya hypotensive huzingatiwa baada ya mwezi 1 wa matumizi ya kawaida ya Perineva na huendelea kwa muda mrefu. Kukomesha matibabu hakusababishi maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa.

Dutu inayofanya kazi hupunguza hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto. Huongeza mkusanyiko wa lipoproteini za juu (HDL), kwa wagonjwa walio na hyperuricemia hupunguza mkusanyiko wa asidi ya mkojo. Kwa matumizi ya muda mrefu, hurekebisha wasifu wa isoenzyme ya myosin, hupunguza ukali wa fibrosis ya ndani.

Dawa ya kulevya huondoa mabadiliko ya kimuundo katika mishipa ndogo na inaboresha elasticity ya mishipa kubwa. Kupunguza kabla na baada ya mzigo, normalizes kazi ya moyo. Katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (CHF), hupunguza OPSS, kujaza shinikizo katika ventricles ya kulia na kushoto, huongeza pato la moyo na index ya moyo. Wakati wa kuchukua dawa katika kipimo cha awali cha kila siku cha 2 mg kwa wagonjwa walio na CHF I na II madarasa ya kazi kulingana na uainishaji wa NYHA, hakuna kupungua kwa kitakwimu kwa shinikizo la damu ikilinganishwa na placebo.

Pharmacokinetics

Perindopril katika mfumo wa vidonge hufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo, inachukua saa 1 kufikia mkusanyiko wa juu wa plasma. Bioavailability ni kuhusu 65-70%.

Takriban 20% ya dutu inayofyonzwa hubadilishwa kuwa metabolite hai ya perindoprilat. Kiwango cha juu cha plasma huzingatiwa baada ya masaa 3-4. Nusu ya maisha (T1/2) - 1 saa. Kiasi cha usambazaji wa perindoprilat isiyofungwa ni 0.2 l / kg. Mawasiliano na protini za plasma ya damu haina maana, mawasiliano na ACE ni chini ya 30%, lakini inategemea ukolezi wake. Imetolewa na figo. Haijilimbikizi. T1/2 ya sehemu isiyofungwa - masaa 3-5, kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo na figo na wazee, uondoaji hupungua.

Kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini, kibali cha ini cha perindopril kinabadilika, lakini jumla ya metabolite inayosababishwa bado haijabadilika, kwa hivyo marekebisho ya kipimo cha Perineva haihitajiki.

Chakula hupunguza ubadilishaji wa perindopril kuwa perindoprilat, ambayo hupunguza bioavailability ya dawa.

Perindoprilat huondolewa na dialysis ya peritoneal na hemodialysis (kiwango cha 70 ml/min., 1.17 ml/sec.).

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, Perineva imekusudiwa kwa matibabu ya shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Dawa hiyo hutumiwa (kama sehemu ya tiba tata na indapamide) kwa kuzuia kiharusi cha mara kwa mara kwa wagonjwa wenye magonjwa ya cerebrovascular katika historia ya ugonjwa huo.

Pia, kizuizi cha ACE kimewekwa kwa ugonjwa thabiti wa moyo (CHD) ili kupunguza hatari ya shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa baada ya kurudiwa kwa moyo na / au infarction ya myocardial.

Contraindications

Vikwazo kabisa (masharti / magonjwa ambayo dawa ni marufuku kuchukua):

umri hadi miaka 18;
upungufu wa lactase ya Lapp, uvumilivu wa urithi wa galactose, ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose;
idiopathic, urithi au maendeleo kama matokeo ya kuchukua inhibitors ACE angioedema katika historia;
kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa sehemu yoyote ya dawa au vizuizi vingine vya ACE.

Ukiukaji wa jamaa (masharti / magonjwa ambayo matumizi ya dawa inawezekana, lakini tu baada ya kutathmini faida na hatari, kwa uangalifu mkubwa na chini ya usimamizi maalum wa matibabu):

CHF katika hatua ya decompensation;
hypotension ya arterial;
hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
stenosis ya valve ya aortic au mitral;
shinikizo la damu renovascular;
magonjwa ya cerebrovascular (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo wa ischemic, upungufu wa cerebrovascular, upungufu wa moyo);
kushindwa kwa figo sugu (kibali cha creatinine chini ya 60 ml / min);
stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo au stenosis ya ateri ya figo moja;
hali baada ya kupandikizwa kwa figo;
hemodialysis kwa kutumia utando wa polyacrylonitrile wa mtiririko wa juu;
kipindi kabla ya utaratibu wa apheresis ya chini-wiani lipoprotein (LDL);
hypovolemia kali na hyponatremia (kwa mfano, kwa sababu ya kutapika, kuhara, chakula kisicho na chumvi, dialysis, tiba ya awali ya diuretic);
hyperkalemia;
upungufu wa kuzaliwa wa glucose-6-phosphate dehydrogenase;
magonjwa ya tishu zinazojumuisha kama vile lupus erythematosus au scleroderma;
kisukari;
ukandamizaji wa hematopoiesis ya uboho wakati wa kuchukua immunosuppressants, procainamide, allopurinol;
uingiliaji wa upasuaji;
umri wa wazee;
mali ya jamii ya Negroid;
matibabu ya wakati mmoja ya kuondoa hisia na allergener (kwa mfano, sumu ya hymenoptera).

Maagizo ya matumizi ya Perineva: njia na kipimo

Inashauriwa kuchukua vidonge vya Perinev kabla ya chakula, mara moja kwa siku - asubuhi.

Daktari huchagua kipimo kwa wagonjwa binafsi, kulingana na dalili na ufanisi wa mtu binafsi wa matibabu.

Bila kujali dalili, inawezekana kuongeza kipimo tu ikiwa dawa imevumiliwa vizuri katika kipimo cha awali kilichotumiwa.

Shinikizo la damu ya arterial

Dawa hiyo hutumiwa kama monotherapy au kama sehemu ya matibabu ya mchanganyiko, pamoja na dawa zingine za antihypertensive.

Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha Perineva ni 4 mg. Kwa wagonjwa walio na uanzishaji mkali wa RAAS (mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone), kwa mfano, na shinikizo la damu kali, shinikizo la damu ya renovascular, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya decompensation, hyponatremia, hypovolemia, - 2 mg. Katika kesi ya athari ya kutosha baada ya mwezi wa matibabu, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 8 mg.

Ikiwa Perineva imeagizwa kwa wagonjwa wanaopokea diuretics, ili kuzuia maendeleo ya hypotension ya arterial, inashauriwa kuanza kuchukua perindopril siku 2-3 baada ya kukomesha diuretic, au kuagiza kwa kiwango cha chini cha 2 mg. Katika kesi hii, mkusanyiko wa ioni za potasiamu katika seramu ya damu, shinikizo la damu na kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa. Kulingana na mienendo ya kiashiria cha shinikizo la damu, kipimo kinaweza kuongezeka. Ikiwa ni lazima, tiba ya diuretic inarudiwa.

Wagonjwa wazee mwanzoni mwa tiba wanaagizwa perindopril kwa kipimo cha 2 mg. Zaidi ya hayo, kulingana na dalili, huongezeka hadi 4 mg na, ikiwa athari bado haitoshi, hadi 8 mg.

Kuzuia kiharusi cha mara kwa mara kwa wagonjwa wenye historia ya ugonjwa wa cerebrovascular

Dawa ya Perinev inachukuliwa kwa kipimo cha 2 mg wiki 2 kabla ya uteuzi wa indapamide.

Unaweza kuanza matibabu ya kuzuia baada ya kiharusi wakati wowote, hata baada ya miaka kadhaa, lakini sio mapema kuliko baada ya wiki 2.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Kiwango bora cha kuanzia ni 2 mg. Baada ya wiki 2, ikiwa ni lazima, chini ya udhibiti wa shinikizo la damu, huongezeka hadi 4 mg. Ikiwa ugonjwa unaambatana na udhihirisho wa kliniki, β-blockers, diuretics ya potasiamu-sparing na / au digoxin imewekwa kwa kuongeza.

Na CHF, kushindwa kwa figo, tabia ya usumbufu wa elektroni (hyponatremia) au matumizi ya wakati huo huo ya diuretics na / au vasodilators, matibabu inapaswa kuanza chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Ikiwa kuna hatari kubwa ya kukuza hypotension ya arterial iliyotamkwa (kwa mfano, na matumizi ya wakati huo huo ya diuretiki katika kipimo cha juu), inashauriwa kuondoa usumbufu wa elektroni na hypovolemia kabla ya kuagiza Perineva, ikiwezekana. Kabla na wakati wa matibabu, shinikizo la damu, mkusanyiko wa ioni za potasiamu katika seramu ya damu na hali ya kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa kila wakati.

Ugonjwa wa ateri ya moyo

Wagonjwa wazee hupewa kipimo cha 2 mg. Ikiwa athari haitoshi, baada ya ufuatiliaji wa lazima wa awali wa kazi ya figo, baada ya wiki inaweza kuongezeka hadi 4 mg, baada ya wiki nyingine - hadi 8 mg.

Katika kushindwa kwa figo, kipimo kinatambuliwa kwa msingi wa matokeo ya utafiti wa kazi ya figo, ambayo ni kibali cha creatinine (CC):

CC> 60 ml / min - 4 mg / siku;
CC 30-60 ml / min - 2 mg / siku;
CC 15-30 ml / min - 2 mg kila siku nyingine;
QC< 15 мл/мин (гемодиализ) – 2 мг в день диализа.

Wakati wa matibabu, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa creatinine na ioni za potasiamu katika seramu ya damu.

Madhara

Mgawanyiko wa madhara kwa kuenea: mara nyingi sana -> 1/10, mara nyingi - kutoka> 1/100 hadi< 1/10, нечасто – от >1/1000 hadi< 1/100, редко – от >1/10000 hadi< 1/1000, очень редко – < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Madhara ambayo yanaweza kutokea wakati wa matibabu na perindopril:

kwa upande wa chombo cha kusikia: mara nyingi - tinnitus;
kwa upande wa chombo cha maono: mara nyingi - uharibifu wa kuona;
kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni: mara nyingi - paresthesia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu; mara kwa mara - mabadiliko ya mhemko, usumbufu wa kulala; mara chache sana - kuchanganyikiwa;
kwa upande wa mfumo wa kupumua: mara nyingi - upungufu wa pumzi, kikohozi; mara kwa mara - bronchospasm; mara chache sana - rhinitis, pneumonia eosinophilic;
kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara nyingi - misuli ya misuli;
kutoka kwa mfumo wa genitourinary: mara kwa mara - kutokuwa na uwezo, kushindwa kwa figo; mara chache sana - kushindwa kwa figo kali;
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuhara, kuvimbiwa, dyspepsia, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, dysgeusia; mara kwa mara - kavu ya mucosa ya mdomo; mara chache - kongosho; mara chache sana - hepatitis (cholestatic au cytolytic);
kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi - kupungua kwa shinikizo la damu; mara chache sana - angina pectoris, arrhythmias, pamoja na kiharusi na infarction ya myocardial (kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa, uwezekano wa sekondari, kutokana na hypotension kali ya ateri); frequency haijulikani - vasculitis;
kwa sehemu ya viungo vya hematopoietic na mfumo wa limfu: mara chache sana kwa wagonjwa walio na upungufu wa kuzaliwa wa glucose-6-phosphate dehydrogenase - anemia ya hemolytic; mara chache sana na matumizi ya muda mrefu ya dawa katika kipimo cha juu - agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, leukopenia / neutropenia, kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit;
kwa sehemu ya ngozi: mara nyingi - upele wa ngozi, kuwasha; mara kwa mara - urticaria, angioedema ya uso na mwisho; mara chache sana - erythema multiforme;
masomo ya maabara: hyperkalemia, kuongezeka kwa kreatini ya plasma na urea ya serum, haswa kwa wagonjwa walio na CHF kali, shinikizo la damu ya renovascular na kushindwa kwa figo (kubadilishwa baada ya kukomesha dawa); mara chache - hypoglycemia, kuongezeka kwa bilirubini ya serum na shughuli za enzyme ya ini;
majibu mengine: mara nyingi - asthenia; mara kwa mara - kuongezeka kwa jasho.

Overdose

Ishara za overdose: kupungua kwa shinikizo la damu, bradycardia, palpitations, tachycardia, usawa wa maji na electrolyte (hyperkalemia, hyponatremia), hyperventilation, kikohozi, wasiwasi, kizunguzungu, kushindwa kwa figo, mshtuko.

Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, inahitajika kuweka mgonjwa chini na kuinua miguu yake, kujaza kiasi cha damu inayozunguka (BCC), ikiwezekana, ingiza angiotensin II na / au suluhisho la catecholamine. Ikiwa bradycardia inakua, ambayo haikubaliki kwa tiba ya madawa ya kulevya (ikiwa ni pamoja na atropine), pacemaker (pacemaker ya bandia) imewekwa. Matibabu ya overdose inapaswa kufanywa chini ya udhibiti wa kazi muhimu za mwili, mkusanyiko wa creatinine na electrolytes katika seramu ya damu. Dawa ya kulevya inaweza kuondolewa kutoka kwa mzunguko wa utaratibu kwa hemodialysis, lakini matumizi ya utando wa polyacrylonitrile ya juu inapaswa kuepukwa.

maelekezo maalum

Kama vizuizi vingine vya ACE, perindopril inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Dalili ya hypotension ya arterial baada ya kuchukua kipimo cha kwanza kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyo ngumu hutokea mara chache. Kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana kwa watu walio na BCC iliyopunguzwa dhidi ya msingi wa lishe kali isiyo na chumvi, hemodialysis, tiba ya diuretiki, kutapika na kuhara, na shinikizo la damu linalotegemea renin, CHF kali, pamoja na kushindwa kwa figo. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu huzingatiwa kwa wagonjwa walio na CHF kali wanaopokea kipimo cha juu cha diuretics ya kitanzi, na pia katika kushindwa kwa figo na hyponatremia. Aina hizi za wagonjwa huonyeshwa uchunguzi wa uangalifu mwanzoni mwa matibabu na wakati wa uteuzi wa kipimo bora. Vile vile hutumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na magonjwa ya cerebrovascular, kwa kuwa kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu ndani yao kunajaa infarction ya myocardial na matatizo ya cerebrovascular.

Ikiwa mgonjwa ana hypotension ya arterial, ni muhimu kumpa nafasi ya usawa na kuinua miguu yake, ikiwa ni lazima, intravenously intravenously ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu ili kuongeza BCC. Hypotension ya arterial ya muda mfupi (ya kupita) sio kizuizi cha kuendelea na matibabu. Baada ya kurejeshwa kwa shinikizo la damu na BCC, tiba inaweza kuanza tena, ni muhimu tu kuchagua kipimo sahihi cha Perineva.

Kwa wagonjwa wengine wenye CHF, ikiwa ni pamoja na wale walio na shinikizo la chini la damu, dawa inaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Athari hii inatarajiwa na mara nyingi sio sababu ya kuacha tiba. Katika hali ambapo hypotension ya arterial inaambatana na dalili za kliniki, kupunguza kipimo cha dawa au kufuta kabisa.

Katika tukio la tukio (hata kidogo) la angina isiyo na utulivu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa moyo wakati wa mwezi wa kwanza wa kutumia Perineva, uwiano wa hatari ya faida katika matibabu zaidi inapaswa kutathminiwa.

Wagonjwa walio na historia ya angioedema isiyohusiana na vizuizi vya ACE wako kwenye hatari kubwa ya angioedema kama athari ya perindopril.

Katika kesi ya maendeleo ya angioedema, Perinev inapaswa kufutwa mara moja. Kwa uvimbe wa midomo na uso, matibabu maalum haihitajiki, ni ya kutosha kuchukua antihistamines ili kupunguza ukali wa dalili. Kuvimba kwa ulimi, larynx, au glottis kunaweza kusababisha kifo. Ikiwa mmenyuko huo hutokea, ni muhimu kuingiza epinephrine (epinephrine) chini ya ngozi na kuhakikisha patency ya njia ya hewa. Mara nyingi zaidi, angioedema wakati wa matibabu na vizuizi vya ACE hutokea kwa wagonjwa wa mbio za Negroid.

Katika hali nadra, athari za anaphylactic hukua kwa wagonjwa ambao hupitia apheresis ya LDL kwa kutumia ngozi ya dextran sulfate wakati wa matibabu na Perineva, kwa sababu ya hii, inashauriwa kufuta kizuizi cha ACE kabla ya kila utaratibu. Vile vile hutumika kwa wagonjwa ambao wameagizwa kozi ya desensitization - kabla ya kila utaratibu, dawa inapaswa kufutwa kwa muda.

Ikiwa wakati wa matibabu kuna ongezeko la shughuli ya enzymes ya ini au jaundice inaonekana, dawa inapaswa kukomeshwa na uchunguzi unaofaa unapaswa kufanywa, kwani Perineva inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa ambao huanza na jaundice ya cholestatic na kuendelea hadi mwisho. kozi ya hepatitis na necrosis kubwa ya ini, hadi kifo.

Vizuizi vya ACE vinaweza kuchangia ukuaji wa kushindwa kwa figo na hypotension kali ya arterial kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya renovascular, kwa hivyo matibabu inapaswa kuanza na dozi ndogo, chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu na kwa kipimo cha kutosha cha kipimo cha dawa. Katika wiki za kwanza za kuchukua Perineva, ni muhimu kufuta diuretics na kufuatilia daima kazi ya figo.

Katika hali nyingine, kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial na kushindwa kwa figo ambayo haikugunduliwa hapo awali, haswa na matumizi ya wakati huo huo ya diuretics, ongezeko kidogo na la muda la mkusanyiko wa creatinine na urea katika seramu ya damu inawezekana, ambayo inahitaji kupunguzwa kwa kipimo cha dawa na / au kukomesha. ya diuretic.

Wagonjwa wanaotumia hemodialysis hawapaswi kutumia utando wenye nguvu nyingi kwa kikao, vinginevyo athari za anaphylactic zinazoweza kutishia maisha zinaweza kutokea.

Katika wagonjwa wa kisukari wanaopokea insulini au kuchukua mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, mwanzoni mwa tiba ya Perineva, ni muhimu kudhibiti kiwango cha glucose katika damu.

Wagonjwa kwa kutarajia uingiliaji uliopangwa wa upasuaji au hatua zingine kwa kutumia anesthesia na mawakala ambao wanaweza kusababisha hypotension ya arterial wanapaswa kuacha kizuizi cha ACE siku moja kabla. Ikiwa hii haiwezekani, hypotension ya arterial inaweza kusahihishwa na ongezeko la BCC.

Perindopril inaweza kuongeza mkusanyiko wa ioni za potasiamu katika damu. Uwezekano wa kuendeleza hyperkalemia huongezeka kwa kushindwa kwa figo na / au moyo, ugonjwa wa kisukari uliopungua, katika kesi ya matumizi ya wakati huo huo ya diuretics ya potasiamu, maandalizi ya potasiamu au mawakala mengine ambayo yanaweza kusababisha hyperkalemia (kwa mfano, heparini). Ikiwa matumizi ya pamoja ya madawa haya yanahesabiwa haki, kiwango cha potasiamu katika seramu ya damu kinapaswa kufuatiliwa daima.

Wakati wa kufanya uchunguzi tofauti wa kikohozi kwa mgonjwa, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba perindopril inaweza kusababisha kikohozi cha kudumu, kisichozalisha - huacha baada ya kuacha madawa ya kulevya.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ngumu

Dawa ya kulevya inaweza kusababisha kizunguzungu na hypotension ya arterial, ambayo inaweza kuathiri kiwango cha majibu na mkusanyiko, ambayo inapaswa kuzingatiwa na madereva na watu walioajiriwa katika viwanda vinavyoweza kuwa hatari.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Perineva ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Ikiwa mimba hutokea wakati wa matibabu, dawa inapaswa kusimamishwa mara moja. Inapotumiwa katika hatua za baadaye, perindopril inaweza kusababisha fetotoxic (oligohydramnios, kupungua kwa kazi ya figo, kupungua kwa ossification ya mifupa ya fuvu) na athari ya neonatal (kushindwa kwa figo, hyperkalemia, hypotension ya arterial). Ikiwa dawa kwa sababu fulani ilitumiwa katika trimesters ya II-III, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound wa figo na mifupa ya fuvu la fetasi.

Hakuna data juu ya kupenya kwa perindopril ndani ya maziwa ya mama, kwa hiyo, ikiwa ni lazima kutumia Perineva, wanawake wanashauriwa kuacha kunyonyesha.

Maombi katika utoto

Usalama na ufanisi wa madawa ya kulevya kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haujathibitishwa, kwa hiyo Perineva haitumiwi katika mazoezi ya watoto.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, dawa hutumiwa kwa tahadhari, kipimo huwekwa mmoja mmoja, kulingana na kiwango cha kazi ya figo iliyoharibika na majibu ya matibabu. Matibabu inapaswa kufanyika chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa creatinine na ioni za potasiamu katika seramu ya damu.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Katika magonjwa na kazi ya ini iliyoharibika, marekebisho ya kipimo cha Perineva haihitajiki.

Tumia kwa wazee

Perineva hutumiwa kwa tahadhari. Matibabu inapaswa kuanza kwa wazee na kipimo cha 2 mg / siku. Ikiwa athari haitoshi, lakini tu ikiwa dawa imevumiliwa vizuri, baada ya wiki inaweza kuongezeka hadi 4 mg, baada ya wiki nyingine - hadi 8 mg.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

sympathomimetics: uwezekano wa kupungua kwa ufanisi wa perindopril. Ikiwa matumizi ya mchanganyiko huo ni muhimu, ufanisi wa Perineva unapaswa kupimwa mara kwa mara;
diuretics: uwezekano wa maendeleo ya hypotension ya ateri nyingi. Hatari inaweza kupunguzwa kwa utawala wa intravenous wa suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%, matumizi ya perindopril katika kipimo cha chini, au uondoaji wa diuretiki;
maandalizi ya potasiamu, diuretics zisizo na potasiamu, vyakula vilivyo na potasiamu na virutubisho vya lishe: hatari ya kuendeleza hyperkalemia huongezeka. Mchanganyiko kama huo haufai isipokuwa katika hali ya hypokalemia;
maandalizi ya lithiamu: ongezeko la kubadilishwa la mkusanyiko wa lithiamu katika seramu ya damu na maendeleo ya sumu yanawezekana. Mchanganyiko huu haupendekezi. Ikiwa utawala wa pamoja wa madawa ya kulevya ni muhimu, maudhui ya lithiamu katika seramu ya damu inapaswa kufuatiliwa;
mawakala wa hypoglycemic: inawezekana kuongeza athari zao na kukuza hypoglycemia, hatari ni kubwa sana kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo katika wiki za kwanza za tiba mchanganyiko;
antidepressants tricyclic, antipsychotics (neuroleptics), anesthesia ya jumla (anesthetics ya jumla): inawezekana kuongeza athari ya hypotensive ya madawa ya kulevya;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pamoja na asidi acetylsalicylic katika kipimo cha kila siku cha 3000 mg: kudhoofisha athari ya perindopril kunawezekana, hatari ya kuongezeka kwa ioni za potasiamu katika seramu ya damu huongezeka, kama matokeo ya ambayo kazi ya figo inaweza kuwa mbaya zaidi (athari inayoweza kubadilika), katika hali nadra hadi maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kwa mfano, na upungufu wa maji mwilini na kwa wazee;
mawakala wengine wa antihypertensive na vasodilators: inaweza kuongeza athari ya antihypertensive.

Ikiwa ni lazima, Perinev inaweza kuamuru pamoja na dawa kama vile nitrati, β-blockers, dawa za thrombolytic, asidi acetylsalicylic katika kipimo ambacho kina athari ya antiplatelet.

Analogues za Perineva ni: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Piristara, Preness.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Weka mbali na watoto.

Hali ya uhifadhi - joto sio zaidi ya 30 ° C.

Maisha ya rafu - miaka 3.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa na dawa.

Maudhui

Kwa ongezeko la kutosha la shinikizo la damu, ili kuzuia matatizo baada ya kiharusi, madaktari wanaagiza dawa Perineva (Perineva). Dawa hii yenye mali ya antihypertensive hupunguza mishipa ya damu, huondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili, huongeza muda wa athari ya matibabu inayotaka kwa siku. Maagizo ya kina ya matumizi ya Perineva hutoa maelezo kamili ya dawa. Self-dawa ni madhubuti contraindicated.

Muundo wa Perineva

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge na granules za kumaliza nusu. Bidhaa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Vidonge vyeupe vina sura ya biconvex na hatari kwa upande mmoja. Vidonge vimewekwa kwenye malengelenge ya pcs 10, 14 na 30. Maagizo ya matumizi yameambatanishwa. Inauzwa, dawa inaongozwa na aina mbili, kulingana na mkusanyiko wa dutu ya kazi - 4 na 8 mg. Vipengele vya muundo wa kemikali:

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Perineva ni kizuizi cha ACE (dawa ya antihypertensive) yenye athari za vasodilatory na moyo na mishipa katika mwili. Metabolite hai ya perindopril inayoitwa perindoprilat inaunda athari ya matibabu: inapunguza shinikizo la damu kwa kuamsha mtiririko wa damu ya pembeni, huku ikiweka mapigo katika kiwango kinachokubalika. Perindoprilat huongeza elasticity ya mishipa, kuzuia mabadiliko yao ya kimuundo, normalizes kazi ya myocardial, inapunguza preload na afterload.

Inapochukuliwa kwa mdomo kwa dozi moja, Perinev inafyonzwa haraka kutoka kwa mfereji wa chakula na huingia kwenye damu. Kiashiria cha bioavailability ni 65-70%. Mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu ya dutu inayotumika hufikia dakika 60 baada ya matumizi ya kibao. Athari ya matibabu huhifadhiwa siku nzima. Metabolite hai hutolewa na figo na mkojo, haina kujilimbikiza. Ulaji wa chakula sambamba hupunguza bioavailability ya Perineva. Uimarishaji wa shinikizo la damu katika kiwango kinachokubalika huzingatiwa baada ya mwezi 1 wa tiba ya kihafidhina.

Dalili za matumizi ya Perinev

Dawa hiyo ina sifa ya hatua ya ndani katika mwili. Maagizo ya matumizi ya Perineva yana orodha ya dalili za matibabu:

ischemia imara ya moyo (CHD);
shinikizo la damu ya arterial;
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
kuzuia matatizo baada ya kiharusi;
kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo, revascularization ya laser transmyocardial (kama sehemu ya tiba ya ukarabati).

Njia ya maombi na kipimo

Vidonge vya Perinev vinakusudiwa kwa utawala wa mdomo. Dawa lazima imezwe kabisa, usitafuna kwanza, kunywa maji mengi. Inashauriwa kunywa dozi moja asubuhi - dakika 30 kabla ya kifungua kinywa, daima juu ya tumbo tupu. Idadi ya mbinu za kila siku ni 1. Kozi ya matibabu imedhamiriwa kwa msingi wa mtu binafsi. Dozi ya kila siku inategemea hali ya mgonjwa, utambuzi:

shinikizo la damu ya arterial kama sehemu ya monotherapy: 4 mg kwa siku (meza 1);
kushindwa kwa moyo: 2 mg kwa siku (tabo 0.5), kwa uvumilivu mzuri wa madawa ya kulevya, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi tabo 1;
kushindwa kwa moyo wa fomu ya myocardial: 0.5-1 tab. kwa siku;
kuzuia kiharusi cha mara kwa mara kwa wagonjwa walio na historia ya patholojia za cerebrovascular: 0.5 tab. kwa siku kwa wiki 2;
Ischemia ya moyo thabiti: kipimo cha awali ni 4 mg kwa siku, ambayo baada ya wiki 2 huongezeka hadi 8 mg kwa siku (kwa uvumilivu mzuri wa mwili).

maelekezo maalum

Vidonge vya Perinev, kulingana na mapendekezo ya matibabu, vinavumiliwa vizuri na mwili, sio kusababisha athari ya kulevya. Ili kuzuia shida, katika matibabu ya shinikizo la damu, ni muhimu kusoma maagizo ya wataalam na yale yaliyoelezewa katika maagizo ya matumizi ya dawa:

Kwa matibabu ya kihafidhina ya Perineva, kikohozi kavu kinaweza kuonekana, ambacho hupotea mara moja baada ya kuacha madawa ya kulevya. Ni muhimu kutofautisha reflex ya kikohozi kutoka kwa SARS, oncology ya mapafu.
Wakati wa kutumia muda mrefu wa tiba ya madawa ya kulevya, ni muhimu kufuatilia vigezo vya damu kwa njia za maabara - kiwango cha sahani na hemoglobin. Madaktari hawazuii tukio la thrombocytopenia na anemia.
Kwa kuwa muundo wa kemikali wa Perineva una lactose, dawa haijaamriwa kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu hii au ugonjwa wa malabsorption.
Baada ya kutumia vidonge, udhaifu, kizunguzungu huweza kutokea. Wakati wa Perineva, madaktari hawapendekeza kuendesha gari, wanakushauri kukataa kwa muda kufanya kazi ambayo inahitaji kuongezeka kwa mkusanyiko.
Katika matibabu ya wagonjwa wazee, kipimo cha kila siku cha dawa lazima kibadilishwe kwa msingi wa mtu binafsi.
Ikiwa mgonjwa atafanyiwa upasuaji na ushiriki wa anesthesia ya jumla, matumizi ya vidonge vya Perineva inapaswa kuachwa siku moja kabla.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, wakati wa kuagiza Perineva, inahitajika kudhibiti kiwango cha glucose katika damu. Kwa ongezeko, mara moja acha matumizi zaidi, badala ya dawa.
Vidonge vya shinikizo la Perinev haruhusiwi kutumika wakati wa ujauzito. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa tiba ya madawa ya kulevya katika trimester ya 2 na 3 inaweza kusababisha patholojia nyingi za maendeleo ya intrauterine ya fetusi kutoka kwa figo, fuvu na ini.
Wakati wa kunyonyesha, inashauriwa pia kukataa miadi kama hiyo ya dawa, kwani masomo ya kliniki ya jamii hii ya wagonjwa hayajafanyika. Inajulikana kuwa dutu inayotumika ya dawa hutolewa katika maziwa ya mama.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Perineva ya dawa imewekwa kama monotherapy au kama sehemu ya matibabu magumu. Katika kesi ya mwisho, inahitajika kwanza kusoma habari juu ya mwingiliano wa dawa, ambayo imeelezewa kwa undani katika maagizo ya matumizi:

Pamoja na diuretics, madawa ya kulevya huunda athari iliyotamkwa ya hypotensive, hivyo mchanganyiko huu ni bora kutengwa.
Kwa utawala wa wakati huo huo wa perindopril na maandalizi ya potasiamu, diuretics ya uhifadhi wa potasiamu, hyperkalemia inakua.
Perindopril, inapotumiwa wakati huo huo na maandalizi ya lithiamu, huongeza mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu. Hii inasababisha dalili kali za ulevi wa mwili.
Wakati Perineva imejumuishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), athari ya antihypertensive huzingatiwa, lakini mzigo kwenye figo huongezeka. Kwa matibabu ya muda mrefu, kushindwa kwa figo kunakua.
Ili kuongeza athari ya hypotensive ya perindopril, madaktari wanaagiza ulaji wa ziada wa vasodilators.
Wakala wa hypoglycemic na insulini pamoja na dawa iliyosomwa huongeza athari ya hypoglycemic, huchangia ukuaji wa glycemia.
Antidepressants ya Tricyclic, anesthetics ya jumla, antipsychotic, inapotumiwa wakati huo huo, huongeza athari ya matibabu ya perindopril.
Dawa hiyo inaruhusiwa kuunganishwa katika regimen moja ya tiba ya dawa na nitrati, beta-blockers, asidi acetylsalicylic, thrombolytics.
Sympathomimetics inadhoofisha athari ya matibabu ya perindopril.

Madhara ya Perineva

Dawa ya Perinev mwanzoni mwa kozi inaweza kuwa mbaya zaidi ustawi wa mgonjwa. Maagizo ya matumizi yana orodha ya athari mbaya:

kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, uzito ndani ya tumbo, kazi ya ini iliyoharibika, ishara za dyspepsia, kinywa kavu, maumivu ya epigastric, dysgeusia (ugonjwa wa ladha), kongosho, kuhara kwa muda mrefu;
kutoka kwa mfumo wa kupumua: bronchospasm, kikohozi kavu, upungufu wa kupumua, rhinitis, kizuizi cha bronchi, pneumonia ya eosinophilic;
kutoka kwa mfumo wa neva: migraine, paresthesia, uchovu, kizunguzungu, kushawishi, kutokuwa na utulivu wa kihisia, wasiwasi usio na maana, kuchanganyikiwa;
kutoka kwa mfumo wa genitourinary: kutokuwa na uwezo, kupungua kwa libido, nephritis, kuongezeka kwa creatinine katika damu, kushindwa kwa figo;
kwa upande wa ngozi: urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, erythema multiforme;
kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: angina pectoris, hypotension ya arterial, arrhythmia, kiharusi, infarction ya myocardial, vasculitis;
kwa upande wa viungo vya hematopoietic: thrombocytopenia, pancytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic (kwa wagonjwa walio na upungufu wa kuzaliwa wa glucose-6-phosphate dehydrogenase), kupungua kwa mkusanyiko wa hematocrit na hemoglobin;
wengine: asthenia, kuongezeka kwa jasho, tinnitus, kupungua kwa uwezo wa kuona, cholestatic au cytolytic hepatitis, hypercalcemia, kuongezeka kwa enzymes ya ini, hypochloremia, hypoglycemia, hypokalemia.

Overdose

Ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya kilichowekwa katika maelekezo kinazidi, madhara yanaongezeka. Kwa mfano, hypotension ya orthostatic inakua katika mwili, rhythm ya moyo inasumbuliwa. Kutokana na kuongezeka kwa sumu ya Perineva, dalili za uharibifu wa figo na ini hutokea. Dalili zingine za overdose: bradycardia, palpitations, hyperventilation, tachycardia, usawa wa maji na electrolyte, mshtuko, kushindwa kwa figo. Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, madaktari hufanya hemodialysis, kudhibiti mkusanyiko wa electrolytes na creatinine katika seramu ya damu.

Contraindications

Dawa ya Perinev haifai kwa wagonjwa wote. Maagizo ya matumizi hutoa orodha kubwa ya contraindication ya matibabu:

ugonjwa wa malabsorption ya glucose / galactose;
upungufu wa lactase;
hypersensitivity ya mwili kwa vitu vyenye kazi vya dawa;
angioedema katika historia;
uvumilivu wa galactose;
umri hadi miaka 18.

Maagizo ya matumizi yana vikwazo vingine vya matibabu. Vikwazo vya matibabu vya jamaa:

hyponatremia, hypovolemia;
hyperkalemia;
uharibifu wa tishu zinazojumuisha;
kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
stenosis ya mishipa ya figo;
shinikizo la damu renovascular;
kupandikiza figo;
hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
umri wa wazee;
kisukari.

Masharti ya kuuza na kuhifadhi

Perineva ni dawa ya dawa inayouzwa katika maduka ya dawa ya jiji hilo. Hifadhi dawa mahali pa kavu, baridi na giza. Ni muhimu kuepuka kuwasiliana na watoto wadogo, yatokanayo na jua. Tarehe ya kumalizika muda imeonyeshwa kwenye kifurushi.

Analog za Perineva

Ikiwa dawa haikufaa au kusababisha madhara, ni muhimu kuchukua nafasi ya Perinev na analog. Dawa za kuaminika zilizo na mali sawa ya kifamasia:

Arentopres. Vidonge vya antihypertensive, ambavyo, kulingana na maagizo, vinatakiwa kuchukuliwa mara 1 kwa siku. Kiwango cha kila siku - pcs 1-2. kulingana na dalili za matibabu. Kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari.
Hypernic. Dawa ya dawa, kizuizi cha ACE. Kiwango cha awali ni 4 mg 1 wakati kwa siku. Kwa ufanisi mdogo wa tiba ya madawa ya kulevya, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili. Kwa mujibu wa maelekezo, siku 3 kabla ya kuanza kwa kozi, inahitajika kuacha matumizi ya diuretics.
Coverex. Dozi ya kila siku huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi ya kliniki. Inashauriwa kuchukua vidonge mara moja kwa siku, ikiwezekana kwenye tumbo tupu asubuhi (mara baada ya kuamka).
Parnavel. Dawa yenye athari ya antihypertensive, vasodilatory na cardioprotective. Kulingana na maagizo, inashauriwa kuchukua meza 1 kwa miezi 2. dawa asubuhi, juu ya tumbo tupu.
Perinpress. Kompyuta kibao kwa matumizi kamili ya kozi. Kwa mujibu wa maelekezo, dawa inahitajika kuchukuliwa wakati 1 kwa siku asubuhi. Kiwango cha matengenezo ya kushindwa kwa moyo - 2-4 mg, kwa shinikizo la damu ya arterial - 4 mg.
Perindopril. Kizuizi cha ACE na mali ya diuretiki. Kulingana na maagizo, inapaswa kuchukuliwa 2 mg kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi 4 mg, lakini sio mapema kuliko baada ya wiki 2.

Bei ya Perineva

Gharama ya wastani ya dawa ni rubles 200-500. Bei inategemea usanidi na mkusanyiko wa vitu vyenye kazi katika muundo wa kemikali.