Uainishaji wa WHO wa shinikizo la damu ya arterial. Uainishaji wa shinikizo la damu la WHO. hatua ya shinikizo la damu

chini ya neno " shinikizo la damu ya ateri", "shinikizo la damu ya ateri"inaeleweka kama dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP) katika shinikizo la damu na dalili za shinikizo la damu.

Inapaswa kusisitizwa kuwa tofauti za kisemantiki katika maneno " shinikizo la damu"na" shinikizo la damu"kivitendo hakuna. Kama ifuatavyo kutoka kwa etimolojia, hyper - kutoka kwa Kigiriki juu, juu - kiambishi awali kinachoonyesha ziada ya kawaida; tensio - kutoka Kilatini. - stress; tonos - kutoka kwa Kigiriki. - stress. Hivyo, maneno "shinikizo la damu" na " "shinikizo la damu" kimsingi ina maana sawa - "overstress".

Kihistoria (tangu wakati wa G.F. Lang), imekua ili nchini Urusi neno "shinikizo la damu" na, ipasavyo, "shinikizo la damu" linatumika, katika fasihi ya kigeni neno " shinikizo la damu ya ateri".

Ugonjwa wa shinikizo la damu (AH) hueleweka kama ugonjwa sugu, dhihirisho kuu ambalo ni dalili ya shinikizo la damu ya arterial, ambayo haihusiani na uwepo wa michakato ya kiitolojia, ambayo ongezeko la shinikizo la damu (BP) hujulikana. matukio mengi, sababu zilizoondolewa ("dalili ya shinikizo la damu") (Mapendekezo ya VNOK, 2004).

Uainishaji wa shinikizo la damu ya arterial

I. Hatua za shinikizo la damu:

• Shinikizo la damu (AH) hatua ya I inaonyesha kutokuwepo kwa mabadiliko katika "viungo vinavyolengwa".
• Shinikizo la damu (AH) hatua ya II imeanzishwa mbele ya mabadiliko kutoka kwa "viungo vinavyolengwa" moja au zaidi.
• Shinikizo la damu (AH) hatua ya III imeanzishwa mbele ya hali zinazohusiana na kliniki.

II. Viwango vya shinikizo la damu ya arterial:

Viwango vya shinikizo la damu ya ateri (viwango vya shinikizo la damu (BP) vinawasilishwa katika Jedwali Na. shinikizo la damu ya arterial (AH) imeanzishwa. Kiwango sahihi zaidi cha shinikizo la damu ya arterial (AH) kinaweza kuanzishwa katika kesi ya shinikizo la damu la arterial (AH) na kwa wagonjwa ambao hawatumii dawa za kupunguza shinikizo la damu.

Jedwali nambari 1. Ufafanuzi na uainishaji wa viwango vya shinikizo la damu (BP) (mm Hg)

III. Vigezo vya kuweka hatari kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu:

I. Sababu za hatari:

a) Msingi:
- wanaume> umri wa miaka 55 - wanawake> umri wa miaka 65
- kuvuta sigara.

b) Dyslipidemia
TC> 6.5 mmol/L (250 mg/dL)
HDLR > 4.0 mmol/L (> 155 mg/dL)
HSLPV

c) (katika wanawake

G) fetma ya tumbo: mduara wa kiuno > 102 cm kwa wanaume au > 88 cm kwa wanawake

e) Protini ya C-tendaji:
> 1 mg/dl)

e):

- Maisha ya kukaa chini
- Kuongezeka kwa fibrinogen

na) Ugonjwa wa kisukari:
- Sukari ya damu ya haraka zaidi ya 7 mmol/l (126 mg/dl)
- Sukari ya damu baada ya chakula au saa 2 baada ya kumeza 75 g ya glukosi> 11 mmol/L (198 mg/dL)

II. Uharibifu wa chombo kinacholengwa (hatua ya 2 ya shinikizo la damu):

a) Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto:
ECG: ishara ya Sokolov-Lyon> 38 mm;
Bidhaa ya Cornell > 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI > 125 g/m 2 kwa wanaume na > 110 g/m 2 kwa wanawake
Rg-grafu ya kifua - index ya cardio-thoracic> 50%

b) (unene wa safu ya intima-media ya ateri ya carotid >

katika)

G) microalbuminuria: 30-300 mg / siku; Uwiano wa albumin/creatinine kwenye mkojo > 22 mg/g (2.5 mg/mmol) kwa wanaume na >

III. Hali za kliniki zinazohusiana (zinazofanana) (hatua ya 3 ya shinikizo la damu)

a) Kuu:
- wanaume> umri wa miaka 55 - wanawake> umri wa miaka 65
- kuvuta sigara

b) Dyslipidemia:
TC > 6.5 mmol/L (> 250 mg/dL)
au CHLDL > 4.0 mmol/L (> 155 mg/dL)
au HSLVP

katika) Historia ya familia ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya mapema(kati ya wanawake

G) fetma ya tumbo: mduara wa kiuno > 102 cm kwa wanaume au > 88 cm kwa wanawake

e) Protini ya C-tendaji:
> 1 mg/dl)

e) Sababu za ziada za hatari zinazoathiri vibaya ubashiri wa mgonjwa aliye na shinikizo la damu ya arterial (AH):
- Uvumilivu wa sukari iliyoharibika
- Maisha ya kukaa chini
- Kuongezeka kwa fibrinogen

na) Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto
ECG: ishara ya Sokolov-Lyon> 38 mm;
Bidhaa ya Cornell > 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI > 125 g/m 2 kwa wanaume na > 110 g/m 2 kwa wanawake
Rg-grafu ya kifua - index ya cardio-thoracic> 50%

h) Ishara za ultrasound za unene wa ukuta wa ateri(unene wa safu ya intima-media ya carotidi> 0.9 mm) au alama za atherosclerotic

na) Kuongezeka kidogo kwa serum creatinine 115-133 µmol/L (1.3-1.5 mg/dL) kwa wanaume au 107-124 µmol/L (1.2-1.4 mg/dL) kwa wanawake

kwa) microalbuminuria: 30-300 mg / siku; Uwiano wa albumin/creatinine kwenye mkojo> 22 mg/g (2.5 mg/mmol) kwa wanaume na> 31 mg/g (3.5 mg/mmol) kwa wanawake

l) Ugonjwa wa cerebrovascular:
Kiharusi cha Ischemic
Kiharusi cha hemorrhagic
Ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular

m) ugonjwa wa moyo:
infarction ya myocardial
angina pectoris
Revascularization ya Coronary
Kushindwa kwa moyo kwa msongamano

m) ugonjwa wa figo:
nephropathy ya kisukari
Kushindwa kwa figo (serum creatinine> 133 µmol/L (> 5 mg/dL) kwa wanaume au> 124 µmol/L (> 1.4 mg/dL) kwa wanawake
Proteinuria (zaidi ya 300 mg / siku)

kuhusu) Ugonjwa wa mishipa ya pembeni:
Kuchambua aneurysm ya aota
Dalili ya ugonjwa wa ateri ya pembeni

P) Retinopathy ya shinikizo la damu:
Hemorrhages au exudates
Edema ya ujasiri wa macho

Jedwali nambari 3. Mgawanyiko wa hatari kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial (AH)

Vifupisho katika jedwali hapa chini:
HP - hatari ndogo,
UR - hatari ya wastani,
VS - hatari kubwa.

Vifupisho kwenye jedwali hapo juu:
HP - hatari ya chini ya shinikizo la damu,
UR - hatari ya wastani ya shinikizo la damu,
VS - hatari kubwa ya shinikizo la damu ya arterial.

Mtu hawezi hata kujisikia mwanzo wa ugonjwa - ni karibu asymptomatic, lakini tayari katika hatua ya pili au ya tatu ya shinikizo la damu, matatizo katika utendaji wa figo, moyo au ubongo yanawezekana. Ili kuweka ugonjwa huo chini ya udhibiti, mtu lazima abadili mtindo wake wa maisha, kuzingatia madhubuti mapendekezo ya daktari na kufuatilia shinikizo daima.

Ufafanuzi wa Ugonjwa

Madaktari hugundua shinikizo la damu wakati mgonjwa ana shinikizo la damu linaloendelea. Sababu ya shinikizo la damu ni ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika mwili. Kuta za vyombo huongezeka, kifungu cha mtiririko wa damu ni ngumu. Vyombo nyembamba hufanya moyo kutumia nishati zaidi kwenye kusukuma damu, na hii inasababisha kuvaa haraka kwa myocardiamu. Kupungua kwa vifungu vya mtiririko wa damu huathiriwa na mambo mengi, ikiwa ni pamoja na:

• dhiki ya mara kwa mara;
• pombe;
• kuvuta sigara;
• uzito kupita kiasi;
• uwepo wa magonjwa sugu;
• vyakula vya kukaanga na chumvi;
• utabiri wa urithi;
• maisha ya kukaa chini.

Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara katika sehemu ya muda ya kichwa ni moja ya ishara za kwanza za shinikizo la kuongezeka.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kwa utambuzi uliotambuliwa kwa usahihi na kufuata mapendekezo ya daktari, unaweza kuiondoa, na katika hatua za juu zaidi, kuweka ugonjwa huo chini ya udhibiti. Inapaswa pia kukumbuka kuwa kila mtu ni kiumbe cha kibinafsi, ambacho huchagua yenyewe shinikizo linalofaa. Hata hivyo, wakati dalili za kwanza za shinikizo la damu zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Dalili za shinikizo la damu ni pamoja na:

• maumivu ya kichwa katika mahekalu;
• kuzirai;
• usumbufu wa kulala;
• kelele katika masikio;
• baridi;
• arrhythmia;
• udhaifu katika viungo;
• kutapika;
• kufinya maumivu machoni;
• kufa ganzi kwa vidole na vidole.

Rudi kwenye faharasa

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa hatua

Kwa kawaida, shinikizo la juu au la systolic linapaswa kuwa 120 mm Hg. Sanaa., na ya chini, diastoli, sawa na 80 mm Hg. Uainishaji wa WHO wa shinikizo la damu unasema kuwa shinikizo la damu la damu hutokea wakati sindano ya tonometer inapoongezeka kwa mgawanyiko 20, wakati shinikizo ni 140/90 mm Hg. Sanaa. - huja shahada ya kwanza ya shinikizo la damu. Kumbuka kuwa uainishaji wa WHO unajumuisha mgawanyiko wa shinikizo la damu katika hatua. Aina za shinikizo la damu kwa heshima na hatua zinawasilishwa kwenye meza.

Rudi kwenye faharasa

Aina za shinikizo la damu kulingana na kiwango na utulivu wa shinikizo

Kuna hatua tatu za ugonjwa huo, kulingana na viashiria vya shinikizo.

Shinikizo la damu ni ugonjwa mbaya ambao hatua mbili za kwanza zinaweza kuwa zisizo na dalili, na katika tatu, kwa sababu ya kupuuza, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili tayari yanatokea. Uainishaji wa WHO wa shinikizo la damu pia unajumuisha hatua hizo katika maendeleo ya ugonjwa Kwa madaktari, mgawanyiko huu hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi zaidi hatua ya maendeleo ya shinikizo la damu.

• Laini - shinikizo ni imara, iko katika kiwango cha 140/60 mm Hg. Sanaa. hadi 159/99 mm Hg. Sanaa.
• Wastani - kiwango cha tonometer karibu daima kinaendelea katika kiwango cha 160/100 mm Hg. Sanaa. hadi 179/109 mm Hg
• Kali - shinikizo ni mara kwa mara juu kutoka 180/110 mm Hg. Sanaa. na juu zaidi.

Rudi kwenye faharasa

Uainishaji wa shinikizo la damu kulingana na kiwango cha hatari

Uainishaji wa GB ni pamoja na utambuzi wa ziada wa kufafanua, ambayo inaonekana kama "kiwango cha hatari" - dhana ambayo husaidia kujua ni nini uwezekano wa uharibifu wa viungo vya ndani kutokana na shinikizo la damu. Ikiwa kuna hatari ya 1 au 2, inamaanisha kuwa kuruhusiwa kwa uharibifu wa viungo vya ndani ni angalau 20%, na sababu zinazoathiri kuongezeka kwa ugonjwa huo ni chini ya tatu, au sio kabisa. Katika uwepo wa hatari 3, uwezekano wa uharibifu wa chombo huongezeka hadi 30%, na historia ya shinikizo la damu ina mambo zaidi ya matatu yanayoathiri kipindi cha ugonjwa huo. Wakati utambuzi unaonekana kama hatari ya 4, basi uwezekano mkubwa wa moja ya viungo vinavyolengwa tayari vimeathiriwa, au uwezekano wa shida na moyo, figo au ubongo ni karibu 40%. Wale ambao:

• huvuta sigara;
• matumizi mabaya ya pombe;
• ni overweight;
• ni katika dhiki ya muda mrefu;
• ina magonjwa ya mfumo wa endocrine;
• inaongoza maisha ya kukaa chini.

Rudi kwenye faharasa

Aina ya shinikizo la damu kulingana na kiwango cha shinikizo la diastoli

Shinikizo la juu la diastoli linatishia kiharusi, infarction ya myocardial.

Kawaida, ikiwa shinikizo la damu hugunduliwa, basi ongezeko la viwango vya shinikizo la juu na la chini limeandikwa, lakini kuna nyakati ambapo shinikizo la juu linabaki kawaida, wakati la chini linaruka. Shinikizo hili linaitwa diastoli pekee - hii ni moja ya aina za shinikizo la damu. Shinikizo la juu la diastoli limeandikwa wakati tonometer inaonyesha zaidi ya 90 mm Hg. Sanaa. Kwa kuongezeka kwa shinikizo kwa mgawanyiko 5, hatari ya kiharusi cha hemorrhagic huongezeka mara tatu. Uwezekano wa kupata infarction ya myocardial huongezeka kwa zaidi ya 20%. Wakati tonometer inapoongezeka kwa mgawanyiko 10, uwezekano wa kiharusi huongezeka mara mbili, na mashambulizi ya moyo - kwa 40%.

Rudi kwenye faharasa

Aina za shinikizo la damu kulingana na kiwango cha uharibifu wa chombo kinacholengwa

Kwa ongezeko la shinikizo kwa pointi kadhaa, uwezekano wa magonjwa ya viungo vya ndani huongezeka kwa asilimia sawa. Shinikizo la damu la arterial limechagua viungo kadhaa vya ndani kama shabaha na huathiri. Uharibifu wa viungo huanza saa 3, chini ya mara nyingi mwishoni mwa digrii 2 za shinikizo la damu. Ikiwa kuna matatizo katika viungo vinavyolengwa, haitafanya kazi bila kushindwa, lakini unaweza kupunguza hatari kwa kuchukua dawa zinazofaa.

Rudi kwenye faharasa

Uainishaji mwingine wa shinikizo la damu

Ziara ya daktari ni ya lazima katika kesi ya ugonjwa wa benign.

Uainishaji wa shinikizo la damu ni pamoja na mgawanyiko katika shinikizo la damu mbaya na benign. Kwa tofauti nzuri ya maendeleo ya shinikizo la damu, polepole hupitia hatua zote tatu za maendeleo yake, na kuathiri viungo vinavyolengwa. Katika kozi mbaya, ugonjwa huo unaonekana katika utoto au ujana, ni vigumu, mara moja hupita kwenye hatua ya 3 ya maendeleo, inayoathiri ubongo na misuli ya moyo. Lakini aina hii ya shinikizo la damu ni nadra.

Rudi kwenye faharasa

Utambuzi na matibabu ya shinikizo la damu

Kwa ishara za kwanza za shinikizo la damu, unapaswa kutembelea daktari ili kubaini utambuzi sahihi, na pia kufanyiwa uchunguzi wa mwili na kufanya uchunguzi wa moyo na mishipa, echocardiography, MRI ya kichwa, kuchunguza fundus, na kuchukua mtihani wa mkojo kwa protini. Ili matibabu ya shinikizo la damu yaweze kufanikiwa, mgonjwa lazima afuate lishe, utaratibu wa kila siku na kuchukua dawa.

Mgonjwa aliye na shinikizo la damu anapaswa kujiepusha na sehemu zenye kelele, vyumba vilivyojaa, kunywa pombe, vyakula vya mafuta na chumvi. Ni muhimu kuchunguza kwa ukali utawala wa siku, kutembea katika hewa safi na kuzingatia chakula, pamoja na kufuatilia shinikizo - ni lazima kupimwa mara mbili kwa siku. Unapaswa kuweka diary ambapo usomaji wa tonometer utazingatiwa, na pia kuwe na meza ambayo inajumuisha data juu ya dawa ambazo mgonjwa wa shinikizo la damu huchukua, jinsi analala na kile anachokula.

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa digrii na hatua

• Uainishaji wa shinikizo la damu
• Uainishaji wa kisasa
• Aina fulani za shinikizo la damu

Shinikizo la damu ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa moyo na mishipa na ni ya kawaida duniani kote, hasa katika nchi zilizostaarabu. Inashambuliwa zaidi na watu wanaofanya kazi ambao maisha yao yamejaa vitendo na hisia. Kulingana na uainishaji, aina mbalimbali, digrii na hatua za shinikizo la damu zinajulikana.

Kulingana na takwimu, kutoka 10 hadi 20% ya watu wazima duniani ni wagonjwa. Inaaminika kuwa nusu yao hawajui kuhusu ugonjwa wao: shinikizo la damu linaweza kutokea bila dalili yoyote. Nusu ya wagonjwa wanaopokea uchunguzi huu hawapati matibabu, na kati ya wale wanaofanya, ni 50% tu wanaopata ugonjwa huo. Ugonjwa unaendelea kwa usawa mara nyingi kwa wanaume na wanawake, hutokea hata kwa watoto wa kijana. Mara nyingi watu huwa wagonjwa baada ya miaka 40. Nusu ya wazee wote wamegunduliwa kuwa nayo. Shinikizo la damu mara nyingi husababisha kiharusi na mshtuko wa moyo na ni sababu ya kawaida ya kifo, ikiwa ni pamoja na kati ya watu wa umri wa kufanya kazi.

Ni ugonjwa wa shinikizo la damu, ambalo kisayansi huitwa shinikizo la damu. Neno la mwisho linamaanisha ongezeko lolote la shinikizo la damu, bila kujali sababu. Kuhusu shinikizo la damu, ambayo pia huitwa shinikizo la damu la msingi au muhimu, ni ugonjwa wa kujitegemea wa etiolojia isiyo wazi. Inapaswa kutofautishwa na shinikizo la damu la sekondari, au la dalili, ambalo hua kama ishara ya magonjwa mbalimbali: moyo, figo, endocrine, na wengine.

Shinikizo la damu lina sifa ya kozi ya muda mrefu, ongezeko la kudumu na la muda mrefu la shinikizo, lisilohusishwa na pathologies ya viungo au mifumo yoyote. Hii ni ukiukwaji wa moyo na udhibiti wa sauti ya mishipa.

Uainishaji wa shinikizo la damu

Katika kipindi chote cha kusoma ugonjwa huo, zaidi ya uainishaji mmoja wa shinikizo la damu umeandaliwa: kulingana na kuonekana kwa mgonjwa, sababu za kuongezeka kwa shinikizo, etiolojia, kiwango cha shinikizo na utulivu wake, kiwango cha uharibifu wa chombo. , asili ya kozi. Baadhi yao wamepoteza umuhimu wao, wengine wanaendelea kutumiwa na madaktari leo, mara nyingi hii ni uainishaji kwa shahada na hatua.

Katika miaka ya hivi karibuni, mipaka ya juu ya kawaida ya shinikizo imebadilika. Ikiwa hivi karibuni thamani ni 160/90 mm Hg. safu ilionekana kuwa ya kawaida kwa mtu mzee, leo takwimu hii imebadilika. Kulingana na WHO, kwa miaka yote, kikomo cha juu cha kawaida ni 139/89 mm Hg. nguzo. BP sawa na 140/90 mm Hg. safu, ni hatua ya awali ya shinikizo la damu.

Uainishaji wa shinikizo kwa kiwango ni muhimu sana:

1. Kiwango cha juu zaidi ni 120/80 mm Hg. nguzo.
2. Kawaida ni kati ya 120/80–129/84.
3. Mpaka - 130/85-139/89.
4. Shinikizo la damu 1 shahada - 140/90-159/99.
5. AH 2 digrii - 160/100-179/109.
6. AH digrii 3 - kutoka 180/110 na hapo juu.

Uainishaji wa shinikizo la damu ni muhimu sana kwa utambuzi sahihi na uchaguzi wa matibabu kulingana na fomu na hatua.

Kulingana na uainishaji wa kwanza kabisa, ambao ulipitishwa mwanzoni mwa karne ya 20, shinikizo la damu liligawanywa kuwa rangi na nyekundu. Aina ya patholojia imedhamiriwa na aina ya mgonjwa. Katika aina ya rangi, mgonjwa alikuwa na rangi inayofaa na mwisho wa baridi kutokana na spasms ya vyombo vidogo. Shinikizo la damu nyekundu lilikuwa na sifa ya vasodilatation wakati wa kuongezeka kwa shinikizo la damu, kama matokeo ya ambayo uso wa mgonjwa uligeuka nyekundu, ukawa umefunikwa na matangazo.

Katika miaka ya 30, aina mbili zaidi za ugonjwa ziligunduliwa, ambazo zilitofautiana katika asili ya kozi:

1. Fomu ya benign ni ugonjwa unaoendelea polepole, ambapo hatua tatu zilijulikana kulingana na kiwango cha utulivu wa mabadiliko ya shinikizo na ukali wa michakato ya pathological katika viungo.
2. Shinikizo la damu mbaya huendelea kwa kasi na mara nyingi huanza kuendeleza katika umri mdogo. Kama sheria, ni ya sekondari na ina asili ya endocrine. Kwa kawaida huendelea kwa bidii: shinikizo huwekwa mara kwa mara kwa viwango vya juu, kuna dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo.

Uainishaji wa asili ni muhimu sana. Ni muhimu kutofautisha shinikizo la damu la msingi (idiopathic), ambalo linaitwa shinikizo la damu, kutoka kwa fomu ya sekondari (dalili). Ikiwa ya kwanza hutokea kwa sababu hakuna dhahiri, basi pili ni ishara ya magonjwa mengine na akaunti kwa karibu 10% ya shinikizo la damu yote. Mara nyingi, kuna ongezeko la shinikizo la damu na figo, moyo, endocrine, pathologies ya neva, pamoja na matokeo ya ulaji wa mara kwa mara wa idadi ya madawa ya kulevya.

Uainishaji wa kisasa wa shinikizo la damu

Hakuna utaratibu mmoja, lakini mara nyingi madaktari hutumia uainishaji ambao ulipendekezwa na WHO na Jumuiya ya Kimataifa ya Shinikizo la damu (ISH) mnamo 1999. Kulingana na WHO, shinikizo la damu limeainishwa kimsingi na kiwango cha ongezeko la shinikizo la damu, ambalo limegawanywa katika tatu:

1. Shahada ya kwanza - kali (shinikizo la damu la mpaka) - ina sifa ya shinikizo kutoka 140/90 hadi 159/99 mm Hg. nguzo.
2. Katika shahada ya pili ya shinikizo la damu - wastani - AH ni katika aina mbalimbali kutoka 160/100 hadi 179/109 mm Hg. nguzo.
3. Katika shahada ya tatu - kali - shinikizo ni 180/110 mm Hg. nguzo na juu.

Unaweza kupata waainishaji ambao digrii 4 za shinikizo la damu zinajulikana. Katika kesi hii, fomu ya tatu ina sifa ya shinikizo kutoka 180/110 hadi 209/119 mm Hg. safu, na ya nne - nzito sana - kutoka 210/110 mm Hg. nguzo na juu. Kiwango (kidogo, wastani, kali) kinaonyesha tu kiwango cha shinikizo, lakini si ukali wa kozi na hali ya mgonjwa.

Aidha, madaktari hufautisha hatua tatu za shinikizo la damu, ambazo zinaonyesha kiwango cha uharibifu wa chombo. Uainishaji kwa hatua:

1. Mimi jukwaa. Kuongezeka kwa shinikizo ni kidogo na kwa vipindi, kazi ya mfumo wa moyo na mishipa haifadhaiki. Malalamiko kwa wagonjwa, kama sheria, hayapo.
2. II hatua. Shinikizo la ateri liliongezeka. Kuna ongezeko la ventricle ya kushoto. Kawaida hakuna mabadiliko mengine, lakini kunaweza kuwa na vasoconstriction ya ndani au ya jumla ya retina.
3. Hatua ya III. Kuna ishara za uharibifu wa chombo:
   • kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, angina pectoris;
   • kushindwa kwa figo sugu;
   • kiharusi, ugonjwa wa shinikizo la damu, matatizo ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo;
   • kutoka upande wa fundus: hemorrhages, exudates, uvimbe wa ujasiri wa optic;
   • vidonda vya mishipa ya pembeni, aneurysm ya aorta.

Wakati wa kuainisha shinikizo la damu, chaguzi za kuongeza shinikizo pia huzingatiwa. Kuna fomu zifuatazo:

• systolic - shinikizo la juu tu linaongezeka, chini - chini ya 90 mm Hg. nguzo;
• diastoli - kuongezeka kwa shinikizo la chini, juu - kutoka 140 mm Hg. nguzo na chini;
• systolic-diastolic;
• labile - shinikizo linaongezeka kwa muda mfupi na hali ya kawaida yenyewe, bila madawa ya kulevya.

Aina fulani za shinikizo la damu

Baadhi ya aina na hatua za ugonjwa hazionyeshwa katika uainishaji na kusimama kando.

Migogoro ya shinikizo la damu

Huu ni udhihirisho mkali zaidi wa shinikizo la damu ya arterial, ambayo shinikizo huongezeka kwa viwango muhimu. Matokeo yake, mzunguko wa ubongo unafadhaika, shinikizo la intracranial linaongezeka, na hyperemia ya ubongo hutokea. Mgonjwa hupata maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu, akifuatana na kichefuchefu au kutapika.

Migogoro ya shinikizo la damu, kwa upande wake, imegawanywa kulingana na utaratibu wa kuongezeka kwa shinikizo. Kwa fomu ya hyperkinetic, shinikizo la systolic huongezeka, na fomu ya hypokinetic, shinikizo la diastoli linaongezeka, na mgogoro wa eukinetic, shinikizo la juu na la chini huongezeka.

Shinikizo la damu la kinzani

Katika kesi hii, tunazungumza juu ya shinikizo la damu ya arterial, ambayo haiwezi kutibiwa na dawa, ambayo ni, shinikizo haipunguzi hata wakati wa kutumia dawa tatu au zaidi. Aina hii ya shinikizo la damu inachanganyikiwa kwa urahisi na kesi hizo ambapo matibabu haifai kwa sababu ya utambuzi usio sahihi na uchaguzi usio sahihi wa dawa, na pia kutokana na kutofuata kwa wagonjwa na maagizo ya daktari.

shinikizo la damu nyeupe

Neno hili katika dawa linamaanisha hali ambayo ongezeko la shinikizo hutokea tu katika kituo cha matibabu wakati wa kipimo cha shinikizo. Usiache jambo kama hilo linaloonekana kuwa lisilo na madhara bila kushughulikiwa. Kulingana na madaktari, hatua ya hatari zaidi ya ugonjwa inaweza kutokea.

Makala ya shinikizo la damu ya shahada ya 2

Tafadhali kumbuka kuwa habari yote iliyotumwa kwenye wavuti ni ya kumbukumbu tu na

sio lengo la kujitambua na matibabu ya magonjwa!

Kunakili nyenzo kunaruhusiwa tu na kiungo kinachotumika kwa chanzo.

Uainishaji wa WHO wa shinikizo la damu

Irina Evgenievna Chazova

Mwishoni mwa karne, ni kawaida kujumlisha matokeo ya maendeleo ya wanadamu katika karne iliyopita, kutathmini mafanikio yaliyopatikana na kuhesabu hasara. Mwishoni mwa karne ya 20, matokeo ya kusikitisha zaidi yanaweza kuchukuliwa kuwa janga la shinikizo la damu ya arterial (AH), ambayo tulikutana nayo milenia mpya. Maisha ya "kistaarabu" yamesababisha ukweli kwamba 39.2% ya wanaume na 41.1% ya wanawake katika nchi yetu wana shinikizo la damu (BP).

Wakati huo huo, 37.1% na 58.0%, kwa mtiririko huo, wanajua kwamba wana ugonjwa, 21.6% tu na 45.7% hutendewa, na 5.7% tu na 17.5% hutendewa kwa ufanisi. Kwa wazi, hili ni kosa la madaktari wote wawili ambao hawaendelei vya kutosha kuelezea kwa wagonjwa hitaji la udhibiti mkali wa shinikizo la damu na kufuata mapendekezo ya kuzuia ili kupunguza hatari ya matokeo makubwa kama ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, kama vile infarction ya myocardial. na kiharusi cha ubongo, na wagonjwa ambao mara nyingi wamezoea kupuuza afya zao, ambao hawajui kabisa hatari ya shinikizo la damu isiyodhibitiwa, ambayo mara nyingi haijidhihirisha yenyewe. Wakati huo huo, imethibitishwa kuwa kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu ya diastoli kwa 2 mm Hg tu. Sanaa. husababisha kupungua kwa matukio ya kiharusi kwa 15%, ugonjwa wa moyo (CHD) - kwa 6%. Pia kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kiwango cha shinikizo la damu na matukio ya kushindwa kwa moyo na uharibifu wa figo kwa wagonjwa wa shinikizo la damu.

Hatari kuu ya shinikizo la damu iliyoinuliwa ni kwamba husababisha ukuaji wa haraka au maendeleo ya mchakato wa atherosclerotic, tukio la ugonjwa wa ateri ya moyo, viharusi (wote hemorrhagic na ischemic), maendeleo ya kushindwa kwa moyo, na uharibifu wa figo.

Matatizo haya yote ya shinikizo la damu husababisha ongezeko kubwa la vifo vya jumla, na hasa moyo na mishipa. Kwa hiyo, kulingana na mapendekezo ya WHO/IOAG ya 1999, “. Lengo kuu la kutibu mgonjwa wa shinikizo la damu ni kufikia upunguzaji wa juu zaidi wa hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa na vifo. Hii ina maana kwamba sasa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye shinikizo la damu, haitoshi tu kupunguza kiwango cha shinikizo la damu kwa viwango vinavyotakiwa, lakini ni muhimu kushawishi mambo mengine ya hatari pia. Kwa kuongeza, uwepo wa mambo hayo huamua mbinu, au tuseme, "uchokozi" wa matibabu ya wagonjwa wenye AH.

Katika Kongamano la Madaktari wa Moyo wa Urusi-Yote, lililofanyika huko Moscow mnamo Oktoba 2001, "Mapendekezo ya Kuzuia, Utambuzi na Matibabu ya Shinikizo la damu ya arterial" ilipitishwa, iliyoandaliwa na wataalam kutoka Jumuiya ya Sayansi ya Moyo ya All-Russian kwa msingi wa mapendekezo ya WHO / MOAG 1999 na maendeleo ya ndani. Uainishaji wa kisasa wa shinikizo la damu hutoa uamuzi wa kiwango cha ongezeko la shinikizo la damu (Jedwali 1), hatua ya shinikizo la damu (AH) na kikundi cha hatari kulingana na vigezo vya hatari (Jedwali 2).

Uamuzi wa kiwango cha ongezeko la shinikizo la damu

Uainishaji wa viwango vya shinikizo la damu kwa watu wazima zaidi ya umri wa miaka 18 umewasilishwa kwenye Jedwali. 1. Neno "shahada" ni afadhali kuliko neno "hatua", kwani dhana ya "hatua" inamaanisha kuendelea kwa wakati. Ikiwa maadili ya shinikizo la damu ya systolic (SBP) na shinikizo la damu ya diastoli (DBP) huanguka katika makundi tofauti, basi kiwango cha juu cha shinikizo la damu huanzishwa. Kiwango cha shinikizo la damu huanzishwa katika kesi ya ongezeko jipya la shinikizo la damu na kwa wagonjwa ambao hawapati dawa za antihypertensive.

Kuamua hatua ya GB

Katika Shirikisho la Urusi, bado ni muhimu, hasa wakati wa kuunda hitimisho la uchunguzi, kutumia uainishaji wa hatua tatu wa GB (WHO, 1993).

Hatua ya I GB inamaanisha kutokuwepo kwa mabadiliko katika viungo vinavyolengwa vilivyotambuliwa wakati wa masomo ya kazi, radiolojia na maabara.

Hatua ya II ya shinikizo la damu inaonyesha kuwepo kwa mabadiliko moja au zaidi katika viungo vinavyolengwa (Jedwali 2).

Hatua ya III GB imeanzishwa mbele ya hali moja au zaidi zinazohusiana (comorbid) (Jedwali 2).

Wakati wa kuunda uchunguzi wa HD, hatua zote za ugonjwa huo na kiwango cha hatari zinapaswa kuonyeshwa. Kwa watu walio na shinikizo la damu la hivi karibuni na wale ambao hawapati tiba ya antihypertensive, kiwango cha shinikizo la damu kinaonyeshwa. Kwa kuongezea, kuelezea uharibifu uliopo wa chombo kinacholengwa, sababu za hatari, na hali ya kliniki inayoambatana inapendekezwa. Kuanzishwa kwa hatua ya III ya ugonjwa huo hauonyeshi maendeleo ya ugonjwa kwa muda na uhusiano wa causal kati ya shinikizo la damu ya arterial na patholojia iliyopo (hasa, angina pectoris). Uwepo wa hali zinazohusiana hufanya iwezekanavyo kuhusisha mgonjwa kwa kundi la hatari zaidi na kwa hiyo inahitaji uanzishwaji wa hatua ya juu ya ugonjwa huo, hata kama mabadiliko katika chombo hiki sio, kulingana na daktari, matatizo ya moja kwa moja ya HD. .

Jedwali 1. Ufafanuzi na uainishaji wa viwango vya shinikizo la damu

Jedwali 2. Vigezo vya utabaka wa hatari

Utambulisho wa kikundi cha hatari na mbinu za matibabu

Utabiri wa wagonjwa wenye shinikizo la damu na uamuzi juu ya mbinu zaidi inategemea si tu juu ya kiwango cha shinikizo la damu. Uwepo wa sababu za hatari zinazofanana, ushiriki wa viungo vinavyolengwa katika mchakato huo, na vile vile uwepo wa hali zinazohusiana za kliniki sio muhimu kuliko kiwango cha shinikizo la damu, na kwa hivyo utaftaji wa wagonjwa kulingana na kiwango cha hatari umekuwa. kuingizwa katika uainishaji wa kisasa. Ili kutathmini athari ya jumla ya mambo kadhaa ya hatari juu ya hatari kamili ya ugonjwa mkali wa moyo na mishipa, wataalam wa WHO/MOAG walipendekeza uwekaji wa hatari katika makundi manne (hatari ya chini, ya kati, ya juu na ya juu sana - Jedwali la 3). Hatari katika kila kategoria huhesabiwa kulingana na hatari ya wastani ya miaka 10 ya kifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa, pamoja na hatari ya kiharusi na infarction ya myocardial (kutoka kwa utafiti wa Framingham). Ili kuboresha tiba, ilipendekezwa kugawanya wagonjwa wote wenye AH kulingana na kiwango cha hatari ya matatizo ya moyo na mishipa (Jedwali 3). Kikundi cha hatari ya chini kinajumuisha wanaume chini ya 55 na wanawake chini ya 65 wenye shinikizo la damu la daraja la 1 (kali, SBP 140-159 mmHg na / au DBP 90-99 mmHg) bila sababu nyingine yoyote ya hatari. Miongoni mwa jamii hii, hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa ndani ya miaka 10 ni kawaida chini ya 15%. Wagonjwa hawa mara chache huja kwa tahadhari ya cardiologists; kama sheria, waganga wa wilaya ndio wa kwanza kukutana nao. Wagonjwa walio katika hatari ndogo ya matatizo ya moyo na mishipa wanapaswa kushauriwa kubadili maisha yao kwa muda wa miezi 6 kabla ya swali la kuagiza dawa kufufuliwa. Hata hivyo, ikiwa BP itaendelea kwa kiwango sawa baada ya miezi 6-12 ya matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya, tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kuanzishwa.

Isipokuwa kwa sheria hii ni wagonjwa walio na kinachojulikana shinikizo la damu la mpaka - na SBP kutoka 140 hadi 149 mm Hg. Sanaa. na DBP kutoka 90 hadi 94 mm Hg. Sanaa. Katika kesi hiyo, daktari, baada ya mazungumzo na mgonjwa, anaweza kupendekeza kwamba aendelee kuchukua hatua zinazohusiana tu na mabadiliko ya maisha ili kupunguza shinikizo la damu na kupunguza hatari ya vidonda vya moyo na mishipa.

Kikundi cha hatari ya wastani ni pamoja na wagonjwa walio na digrii 1 na 2 za shinikizo la damu (wastani - na SBP 160-179 mm Hg na / au DBP 100-109 mm Hg) mbele ya sababu 1-2 za hatari, ambazo ni pamoja na kuvuta sigara, kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol jumla zaidi ya 6.5 mmol / l, uvumilivu wa sukari iliyoharibika, fetma, maisha ya kukaa chini, urithi ulioongezeka, nk. Hatari ya matatizo ya moyo na mishipa katika jamii hii ya wagonjwa ni ya juu kuliko ya awali, na ni 15-20% zaidi ya miaka 10 ya ufuatiliaji. Wagonjwa hawa pia mara nyingi huonekana na GP kuliko madaktari wa moyo. Kwa wagonjwa wa kikundi cha hatari cha kati, inashauriwa kuendelea na hatua za kurekebisha mtindo wa maisha, na ikiwa ni lazima, kuwalazimisha kwa angalau miezi 3 kabla ya kuuliza swali la kuagiza dawa. Hata hivyo, ikiwa upunguzaji wa shinikizo la damu haupatikani ndani ya miezi 6, tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kuanza.

Jedwali 3. Usambazaji (utabaka) kwa kiwango cha hatari

Kundi linalofuata - na hatari kubwa ya matatizo ya moyo na mishipa. Inajumuisha wagonjwa walio na digrii 1 na 2 ya shinikizo la damu mbele ya sababu tatu au zaidi za hatari, ugonjwa wa kisukari au vidonda vya viungo vinavyolengwa, ambavyo ni pamoja na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na / au ongezeko kidogo la creatinine, uharibifu wa mishipa ya atherosclerotic, mabadiliko ya mishipa ya retina. ; kundi hili pia linajumuisha wagonjwa wenye shinikizo la damu la daraja la 3 (kali - na SBP zaidi ya 180 mm Hg na / au DBP zaidi ya 110 mm Hg) bila kukosekana kwa sababu za hatari. Miongoni mwa wagonjwa hawa, hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa kwa miaka 10 ijayo ni 20-30%. Kama sheria, wawakilishi wa kikundi hiki ni "wagonjwa wenye uzoefu wa shinikizo la damu" ambao wako chini ya usimamizi wa daktari wa moyo. Ikiwa mgonjwa kama huyo anakuja kwa mara ya kwanza kwa miadi na daktari wa moyo au mtaalamu, matibabu ya madawa ya kulevya inapaswa kuanza ndani ya siku chache - mara tu vipimo vinavyorudiwa vinathibitisha kuwepo kwa shinikizo la damu lililoinuliwa.

Kikundi cha wagonjwa walio na hatari kubwa ya kupata shida ya moyo na mishipa (zaidi ya 30% ndani ya miaka 10) ni pamoja na wagonjwa walio na shinikizo la damu la digrii 3 na uwepo wa angalau sababu moja ya hatari, pamoja na wagonjwa walio na digrii 1 na 2 za shinikizo la damu. . Hiki ni kikundi kidogo cha wagonjwa walio na shinikizo la damu - kwa kawaida madaktari wa moyo, mara nyingi hospitalini katika hospitali maalumu. Bila shaka, jamii hii ya wagonjwa inahitaji matibabu ya matibabu.

Kuna kundi lingine la wagonjwa ambalo linastahili tahadhari maalum. Hawa ni wagonjwa walio na viwango vya juu vya shinikizo la damu (SBP 130-139 mm Hg, DBP 85-89 mm Hg), ambao wana kisukari mellitus na/au kushindwa kwa figo. Wanahitaji matibabu ya mapema ya dawa, kwani imeonyeshwa kuwa mbinu za matibabu kama hizo huzuia kuendelea kwa kushindwa kwa figo katika kundi hili la wagonjwa. Ikumbukwe kwamba usambazaji wa wagonjwa katika vikundi kulingana na hatari ya jumla ya shida ya moyo na mishipa ni muhimu sio tu kwa kuamua kizingiti ambacho matibabu na dawa za antihypertensive inapaswa kuanza. Pia ina maana kwa kuweka kiwango cha shinikizo la damu ambacho kinapaswa kupatikana, na kuchagua ukubwa wa mbinu za kufikia hilo. Kwa wazi, juu ya hatari ya matatizo ya moyo na mishipa, ni muhimu zaidi kufikia kiwango cha lengo la shinikizo la damu na kurekebisha mambo mengine ya hatari.

Viwango vya hatari (hatari ya kiharusi au infarction ya myocardial katika miaka 10 ijayo baada ya uchunguzi):

Hatari ndogo chini ya 15% (kiwango cha I)

Wastani wa hatari 15-20% (kiwango cha II)

Hatari kubwa 20-30% (kiwango cha III)

Hatari kubwa sana 30% au zaidi (kiwango cha IV)

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa hatua na digrii: meza

Shinikizo la damu ni ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, ambayo shinikizo la damu linaloendelea huzingatiwa, ambayo husababisha dysfunctions ya viungo vinavyolengwa: moyo, mapafu, ubongo, mfumo wa neva, figo.

Ugonjwa wa shinikizo la damu (AH) au shinikizo la damu ya arterial hua kama matokeo ya malfunction katika kazi ya vituo vya juu vinavyosimamia kazi za mfumo wa mishipa, neurohumoral na taratibu za figo.

Dalili kuu za kliniki za GB:

• Kizunguzungu, kupigia na kelele katika masikio;
• Maumivu ya kichwa;
• Ufupi wa kupumua, hali ya kutokuwepo;
• Giza na "nyota" mbele ya macho;
• Maumivu katika kifua, katika eneo la moyo.

Kuna hatua tofauti za shinikizo la damu. Uamuzi wa kiwango cha shinikizo la damu unafanywa kwa kutumia njia na tafiti zifuatazo:

1. Uchunguzi wa damu wa biochemical na urinalysis.
2. Ultrasound ya mishipa ya figo na shingo.
3. Electrocardiogram ya moyo.
4. EchoCG.
5. Ufuatiliaji wa shinikizo la damu.

Kwa kuzingatia sababu za hatari na kiwango cha uharibifu wa viungo vinavyolengwa, uchunguzi unafanywa na matibabu inatajwa kwa kutumia dawa na njia nyingine.

Shinikizo la damu - ufafanuzi na maelezo

Ishara kuu za kliniki za GB ni kuruka kwa kasi na kuendelea kwa shinikizo la damu, wakati shinikizo la damu ni la juu mara kwa mara, hata ikiwa hakuna shughuli za kimwili na hali ya kihisia ya mgonjwa ni ya kawaida. Shinikizo hupungua tu baada ya mgonjwa kuchukua dawa za antihypertensive.

• Shinikizo la systolic (juu) - sio zaidi ya 140 mm. rt. Sanaa.;
• Shinikizo la diastoli (chini) - sio zaidi ya 90 mm. rt. Sanaa.

Ikiwa, wakati wa mitihani miwili ya matibabu kwa siku tofauti, shinikizo lilikuwa kubwa zaidi kuliko kawaida iliyowekwa, shinikizo la damu ya arterial hugunduliwa na matibabu ya kutosha huchaguliwa. GB hukua kwa wanaume na wanawake kwa takriban masafa sawa, haswa baada ya umri wa miaka 40. Lakini kuna dalili za kliniki za GB kwa vijana.

Shinikizo la damu mara nyingi hufuatana na atherosclerosis. Patholojia moja inachanganya mwendo wa mwingine. Magonjwa yanayotokea dhidi ya asili ya shinikizo la damu huitwa kuhusishwa au kuambatana. Ni mchanganyiko wa atherosclerosis na shinikizo la damu ambayo husababisha kifo kati ya vijana, watu wenye uwezo.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, kulingana na WHO, ninatofautisha shinikizo la damu la msingi au muhimu, na sekondari au dalili. Fomu ya sekondari hutokea tu katika 10% ya matukio ya magonjwa. Utambuzi wa shinikizo la damu muhimu ni kawaida zaidi. Kama sheria, shinikizo la damu la sekondari ni matokeo ya magonjwa kama haya:

1. Pathologies mbalimbali za figo, stenosis ya ateri ya figo, pyelonephritis, kifua kikuu cha hydronephrosis.
2. Dysfunction ya tezi - thyrotoxicosis.
3. Ukiukaji wa tezi za adrenal - ugonjwa wa Itsenko-Cushing, pheochromocytoma.
4. Atherosclerosis ya aorta na mgawanyiko.

Shinikizo la damu la msingi hukua kama ugonjwa wa kujitegemea unaohusishwa na kuharibika kwa udhibiti wa mzunguko wa damu katika mwili.

Aidha, shinikizo la damu inaweza kuwa benign - yaani, inapita polepole, na kuzorota kidogo katika hali ya mgonjwa kwa muda mrefu, shinikizo inaweza kubaki kawaida na kuongezeka mara kwa mara tu. Itakuwa muhimu kudumisha shinikizo na kudumisha lishe sahihi kwa shinikizo la damu.

Au mbaya, wakati patholojia inakua kwa kasi, shinikizo huongezeka kwa kasi na inabakia kwa kiwango sawa, inawezekana kuboresha hali ya mgonjwa tu kwa msaada wa dawa.

Pathogenesis ya shinikizo la damu

Kuongezeka kwa shinikizo, ambayo ndiyo sababu kuu na dalili ya shinikizo la damu, hutokea kutokana na ongezeko la pato la moyo wa damu kwenye kitanda cha mishipa na ongezeko la upinzani wa mishipa ya pembeni. Kwa nini hii inatokea?

Kuna sababu fulani za mkazo zinazoathiri vituo vya juu vya ubongo - hypothalamus na medula oblongata. Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa sauti ya vyombo vya pembeni, kuna spasm ya arterioles katika pembeni - ikiwa ni pamoja na figo.

Dyskinetic na dyscirculatory syndrome inakua, uzalishaji wa Aldosterone huongezeka - hii ni neurohormone inayoshiriki katika kimetaboliki ya maji-madini na huhifadhi maji na sodiamu kwenye kitanda cha mishipa. Kwa hiyo, kiasi cha damu kinachozunguka katika vyombo huongezeka hata zaidi, ambayo inachangia ongezeko la ziada la shinikizo na uvimbe wa viungo vya ndani.

Sababu hizi zote pia huathiri mnato wa damu. Inakuwa nene, lishe ya tishu na viungo inasumbuliwa. Wakati huo huo, kuta za vyombo huwa denser, lumen inakuwa nyembamba - hatari ya kuendeleza shinikizo la damu isiyoweza kurekebishwa huongezeka kwa kiasi kikubwa, licha ya matibabu. Baada ya muda, hii husababisha ellastofibrosis na arteriolosclerosis, ambayo husababisha mabadiliko ya sekondari katika viungo vinavyolengwa.

Mgonjwa huendeleza sclerosis ya myocardial, encephalopathy ya shinikizo la damu, nephroangiosclerosis ya msingi.

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa hatua

Kuna hatua tatu za shinikizo la damu. Ni uainishaji huu, kulingana na WHO, ambao unachukuliwa kuwa wa jadi na ulitumika hadi 1999. Inategemea kiwango cha uharibifu wa viungo vinavyolengwa, ambavyo, kama sheria, ikiwa matibabu haifanyiki na mapendekezo ya daktari hayafuatiwi, inakuwa zaidi na zaidi.

Katika hatua ya kwanza ya shinikizo la damu, ishara na udhihirisho hazipo kabisa, kwa hivyo utambuzi kama huo hufanywa mara chache sana. Hakuna uharibifu wa chombo kilicholengwa ulibainishwa.

Katika hatua hii ya shinikizo la damu, mgonjwa mara chache sana huenda kwa daktari, kwa kuwa hakuna kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, mara kwa mara tu shinikizo la damu "huzunguka". Hata hivyo, ikiwa huoni daktari na kuanza matibabu katika hatua hii ya shinikizo la damu, kuna hatari ya maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo.

Hatua ya II ya shinikizo la damu ina sifa ya ongezeko la kutosha la shinikizo. Kuna ukiukwaji wa moyo na viungo vingine vinavyolengwa: ventricle ya kushoto inakuwa kubwa na zaidi, wakati mwingine kuna vidonda vya retina. Matibabu katika hatua hii ni karibu kila mara mafanikio kwa ushirikiano wa mgonjwa na daktari.

Katika hatua ya III ya shinikizo la damu, viungo vyote vinavyolengwa vinaathiriwa. Shinikizo ni kubwa mara kwa mara, hatari ya infarction ya myocardial, kiharusi, ugonjwa wa moyo ni ya juu sana. Ikiwa utambuzi kama huo unafanywa, basi, kama sheria, angina pectoris, kushindwa kwa figo, aneurysm, hemorrhages katika fundus tayari imejulikana katika anamnesis.

Hatari ya kuzorota kwa ghafla kwa hali ya mgonjwa huongezeka ikiwa matibabu hayafanyiki vizuri, mgonjwa ameacha kuchukua dawa, hutumia vibaya pombe na sigara, au anakabiliwa na matatizo ya kisaikolojia-kihisia. Katika kesi hiyo, mgogoro wa shinikizo la damu unaweza kuendeleza.

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa digrii

Uainishaji kama huu kwa sasa unachukuliwa kuwa muhimu zaidi na unaofaa kuliko hatua. Kiashiria kuu ni shinikizo la mgonjwa, kiwango chake na utulivu.

1. Mojawapo - 120/80 mm. rt. Sanaa. au chini.
2. Kawaida - inaruhusiwa kuongeza si zaidi ya vitengo 10 kwenye kiashiria cha juu, na si zaidi ya vitengo 5 kwa moja ya chini.
3. Karibu na kawaida - viashiria vinatoka 130 hadi 140 mm. rt. Sanaa. na kutoka 85 hadi 90 mm. rt. Sanaa.
4. Shinikizo la damu shahada I - / 90-99 mm. rt. Sanaa.
5. Shinikizo la damu II shahada - / mm. rt. Sanaa.
6. Shinikizo la damu III shahada - 180/110 mm. rt. Sanaa. na juu zaidi.

Shinikizo la damu la shahada ya III, kama sheria, linaambatana na vidonda vya viungo vingine, viashiria kama hivyo ni tabia ya shida ya shinikizo la damu na zinahitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ili kufanya matibabu ya dharura.

Utabakishaji wa hatari katika shinikizo la damu ya arterial

Kuna sababu za hatari ambazo zinaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu na maendeleo ya patholojia. Ya kuu ni:

1. Viashiria vya umri: kwa wanaume ni zaidi ya miaka 55, kwa wanawake - miaka 65.
2. Dyslipidemia ni hali ambayo wigo wa lipid wa damu unafadhaika.
3. Ugonjwa wa kisukari.
4. Unene kupita kiasi.
5. Tabia mbaya.
6. utabiri wa urithi.

Sababu za hatari daima huzingatiwa na daktari wakati wa kuchunguza mgonjwa ili kufanya uchunguzi sahihi. Ikumbukwe kwamba mara nyingi sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu ni overexertion ya neva, kuongezeka kwa kazi ya kiakili, haswa usiku, na kufanya kazi kupita kiasi kwa muda mrefu. Hii ndio sababu kuu mbaya kulingana na WHO.

Nafasi ya pili inachukuliwa na matumizi mabaya ya chumvi. WHO inabainisha - ikiwa unatumia zaidi ya gramu 5 kila siku. chumvi, hatari ya kuendeleza shinikizo la damu huongezeka mara kadhaa. Kiwango cha hatari huongezeka ikiwa kuna jamaa katika familia ambao wanakabiliwa na shinikizo la damu.

Ikiwa zaidi ya jamaa wawili wa karibu wanatibiwa kwa shinikizo la damu, hatari inakuwa kubwa zaidi, ambayo ina maana kwamba mgonjwa anayeweza lazima afuate madhubuti mapendekezo yote ya daktari, kuepuka wasiwasi, kuacha tabia mbaya na kufuata chakula.

Sababu zingine za hatari, kulingana na WHO, ni:

• Magonjwa ya muda mrefu ya tezi ya tezi;
• Atherosclerosis;
• Magonjwa ya kuambukiza ya kozi ya muda mrefu - kwa mfano, tonsillitis;
• kumalizika kwa hedhi kwa wanawake;
• Patholojia ya figo na tezi za adrenal.

Kulinganisha mambo yaliyoorodheshwa hapo juu, viashiria vya shinikizo la mgonjwa na utulivu wao, hatari ya kupata ugonjwa kama vile shinikizo la damu ya arterial ni stratified. Ikiwa mambo 1-2 mabaya yanatambuliwa katika shinikizo la damu la kwanza, basi hatari ni 1, kulingana na mapendekezo ya WHO.

Ikiwa sababu mbaya ni sawa, lakini shinikizo la damu tayari ni la shahada ya pili, basi hatari inakuwa ya wastani kutoka chini na inatajwa kuwa hatari 2. Zaidi ya hayo, kulingana na mapendekezo ya WHO, ikiwa shinikizo la damu la shahada ya tatu hugunduliwa na 2-3. mambo mabaya yanajulikana, hatari ya 3 imeanzishwa. Hatari ya 4 ina maana ya uchunguzi wa shinikizo la damu la shahada ya tatu na kuwepo kwa sababu zaidi ya tatu mbaya.

Shida na hatari za shinikizo la damu

Hatari kuu ya ugonjwa huo ni katika matatizo makubwa juu ya moyo ambayo hutoa. Kwa shinikizo la damu, pamoja na vidonda vikali vya misuli ya moyo na ventricle ya kushoto, kuna ufafanuzi wa WHO - shinikizo la damu lililopunguzwa. Matibabu ni ngumu na ya muda mrefu, shinikizo la damu la kukata kichwa daima ni ngumu, na mashambulizi ya mara kwa mara, na aina hii ya ugonjwa huo, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mishipa ya damu tayari yametokea.

Kwa kupuuza kuongezeka kwa shinikizo, wagonjwa hujiweka katika hatari ya kupata magonjwa kama haya:

• angina;
• infarction ya myocardial;
• Kiharusi cha Ischemic;
• kiharusi cha hemorrhagic;
• Edema ya mapafu;
• Kutenganisha aneurysm ya aorta;
• Kutengwa kwa retina;
• Uremia.

Ikiwa mgogoro wa shinikizo la damu hutokea, mgonjwa anahitaji msaada wa haraka, vinginevyo anaweza kufa - kulingana na WHO, hali hii katika shinikizo la damu husababisha katika hali nyingi kifo. Kiwango cha hatari ni cha juu sana kwa wale watu wanaoishi peke yao, na katika tukio la mashambulizi, hakuna mtu karibu nao.

Ikumbukwe kwamba haiwezekani kuponya kabisa shinikizo la damu ya arterial. Ikiwa, na shinikizo la damu la shahada ya kwanza, katika hatua ya awali kabisa, unaanza kudhibiti shinikizo na kurekebisha maisha yako, unaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na kuiacha.

Lakini katika hali nyingine, hasa ikiwa patholojia zinazohusiana zimejiunga na shinikizo la damu, kurejesha kamili haiwezekani tena. Hii haimaanishi kwamba mgonjwa anapaswa kujitolea mwenyewe na kuacha matibabu. Hatua kuu ni lengo la kuzuia kuruka mkali katika shinikizo la damu na maendeleo ya mgogoro wa shinikizo la damu.

Pia ni muhimu kuponya magonjwa yote yanayofanana au ya ushirika - hii itaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mgonjwa, kusaidia kumfanya awe hai na kufanya kazi hadi uzee. Karibu aina zote za shinikizo la damu hukuwezesha kucheza michezo, kuongoza maisha ya kibinafsi na kupumzika kikamilifu.

Isipokuwa ni digrii 2-3 katika hatari ya 3-4. Lakini ni katika uwezo wa mgonjwa kuzuia hali hiyo mbaya kwa msaada wa madawa, tiba za watu na marekebisho ya tabia zao. Mtaalam atazungumza juu ya uainishaji wa shinikizo la damu kwenye video katika nakala hii.

Kifungu hiki kinaelezea kiini cha shinikizo la damu, uainishaji wake kulingana na kanuni mbalimbali, sifa za tabia za ugonjwa huo, matatizo yanayosababishwa na ugonjwa huu.

Shinikizo la damu ni nini?

Shinikizo la damu (AH) ni ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa ya aina ya muda mrefu, ambayo inaambatana na ongezeko la shinikizo la damu. husababisha kushindwa kwa moyo, mapafu, figo, ubongo, mfumo wa neva. Pia huitwa shinikizo la damu.

Sababu kadhaa huchangia ukuaji wa shinikizo la damu:

• umri wa mtu.
• uzito wake (uwepo wa uzito wa ziada).
• utapiamlo: kula mafuta, kukaanga, vyakula vya chumvi.
• ukosefu wa vitamini na madini.
• tabia mbaya.
• mkazo wa kisaikolojia-kihisia.
• njia mbaya ya maisha.

Mtu ana uwezo wa kushawishi mambo haya, ambayo ina maana kwamba anaweza kuzuia maendeleo ya shinikizo la damu, lakini kuna mambo ambayo ni kutokana na asili, hayawezi kuathiriwa. Hizi ni pamoja na: umri mkubwa, urithi wa maumbile. Kwa kuzeeka kwa mtu, kuzeeka kwa mwili wake hutokea, kuvaa kwa viungo na mishipa ya damu. sahani za cholesterol hujilimbikiza kwenye kuta za vyombo, ambazo hupunguza lumen ya vyombo na kusababisha ongezeko la shinikizo (mtiririko wa damu unazidi kuwa mbaya).

Vipengele vya sifa za GB

Kulingana na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani (WHO), shinikizo la kawaida ni shinikizo la systolic (juu) kwa kiwango cha 120-140 mm Hg. na shinikizo la diastoli (chini) la 80-90 mm Hg.

Wanaume na wanawake wanahusika sawa na maendeleo ya ugonjwa huu. Mara nyingi, shinikizo la damu linaambatana na shida kama, ambayo inachanganya mwendo wa shinikizo la damu. Tandem kama hiyo ndio sababu ya kifo kwa mtu.

Madaktari wanasema nini juu ya shinikizo la damu

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Emelyanov G.V.:

Nimekuwa nikitibu shinikizo la damu kwa miaka mingi. Kulingana na takwimu, katika 89% ya kesi, shinikizo la damu huisha na mshtuko wa moyo au kiharusi na kifo cha mtu. Takriban theluthi mbili ya wagonjwa sasa hufa ndani ya miaka 5 ya kwanza ya kuendelea kwa ugonjwa.

Ukweli unaofuata ni kwamba inawezekana na ni muhimu kuleta shinikizo, lakini hii haina kutibu ugonjwa yenyewe. Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi na Wizara ya Afya kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na pia hutumiwa na madaktari wa moyo katika kazi zao ni hii. Dawa ya kulevya hufanya juu ya sababu ya ugonjwa huo, na kuifanya iwezekanavyo kujiondoa kabisa shinikizo la damu. Kwa kuongeza, ndani ya mfumo wa mpango wa shirikisho, kila mkazi wa Shirikisho la Urusi anaweza kuipokea NI BURE.

Kulingana na kanuni hii, WHO inagawanya shinikizo la damu kuwa msingi na sekondari.

1. Msingi-. Ugonjwa tofauti hutokea kutokana na kutofanya kazi kwa mtiririko wa damu katika mwili.

Shinikizo la damu la msingi lina aina tano:

• Patholojia ya figo: uharibifu wa vyombo au utando wa figo.
• Ukiukwaji wa mfumo wa endocrine: magonjwa ya tezi za adrenal hutumika kama msukumo wa maendeleo.
• Uharibifu unaofuatana wa mfumo wa neva. ICP ni matokeo ya kiwewe, tumor ya ubongo.
• hemodynamic: hali isiyo ya kawaida ya moyo na mishipa ya damu.
• Dawa: sumu kutokana na overdose ya madawa ya kulevya.

1. Sekondari- shinikizo la damu la dalili. Ugonjwa hujidhihirisha kama matokeo ya ugonjwa mwingine:

• Uharibifu wa figo, kupungua kwa mishipa ya figo, kuvimba kwa figo.
• Dysfunction ya tezi - hyperthyroidism.
• dysfunction ya adrenal - ugonjwa wa hypercortisolism, pheochromoblastoma.
• Atherosclerosis, mgandamizo wa aorta.

Muhimu! Mtaalamu wa kilimo kutoka Barnaul aliye na uzoefu wa miaka 8 katika shinikizo la damu alipata kichocheo cha zamani, akaanzisha uzalishaji na akatoa dawa ambayo mara moja na kwa wote itakuokoa kutokana na shida na shinikizo ...

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa hatua

1. Mimi jukwaa- ongezeko la shinikizo, viungo vya ndani havibadilishwa, utendaji wao hauharibiki.
2. II hatua- shinikizo la kuongezeka linalofuatana na mabadiliko ya viungo vya ndani: hypertrophy ya ventricle ya kushoto ya moyo, ugonjwa wa moyo, marekebisho ya fundus.

Angalau moja ya dalili za kutofanya kazi kwa chombo iko:

• Hypertrophy ya ventricle ya kushoto ya moyo.
• Angiopathy ya jumla au ya sehemu ya retina.
• Kiasi kikubwa cha protini katika mkojo, maudhui yaliyoongezeka ya creatinine.
• Uchunguzi wa vyombo ulifunua dalili za atherosclerosis ya mishipa.

1. Hatua ya III- ongezeko la shinikizo, ikifuatana na mabadiliko katika viungo vya ndani na utendaji wao. Hatua hii inaweza kusababisha maendeleo ya mgogoro wa shinikizo la damu.

Uainishaji wa GB kulingana na hatua za maendeleo yake

1. Awamu ya awali. Ni mali ya muda mfupi. Dalili kuu ni ongezeko lisilo na uhakika la shinikizo wakati wa mchana (wakati mwingine ongezeko rahisi, wakati mwingine linaruka). katika hatua hii, mtu haoni ugonjwa huo, analalamika juu ya hali ya hewa, nk Mtu anahisi kawaida.
2. hatua imara. Ana shinikizo la damu kwa muda mrefu. Inafuatana na afya mbaya, maono yasiyofaa, maumivu katika kichwa. Shinikizo la damu huendelea hatua kwa hatua, na kuathiri viungo muhimu na hasa moyo.
3. hatua ya sclerotic. Mishipa hubadilika kuwa ya atherosclerotic, na viungo vingine pia huathiriwa. Mchanganyiko wa taratibu hizi huzidisha picha ya jumla ya ugonjwa huo.

Video

Kulingana na asili ya ugonjwa huo, kuna ugonjwa wa hypertonic:

• Inapita vizuri au polepole. Ugonjwa huo ni wa asili ya muda mrefu ya maendeleo, dalili huwa na kuongezeka kwa hatua. Mgonjwa yuko katika afya njema. Kuna vipindi vya kuzidisha, ambayo ni ya asili fupi, na msamaha. Aina hii ya GB inatibika.
• Malignant. Ugonjwa huo una kipengele cha muda mfupi, unaendelea na kuzidisha kali na ni hatari kwa maisha. Aina hii ni ngumu kudhibiti na ni ngumu kutibu.

Uainishaji wa GB kulingana na kiwango cha shinikizo la damu

Uainishaji uliowasilishwa ndio unaofaa zaidi na wa vitendo. Kwa sababu jambo kuu la kuelewa shinikizo la damu ni mabadiliko yao.

Jedwali

Kiwango cha III cha mwisho cha shinikizo la damu hubeba maendeleo ya mgogoro wa shinikizo la damu, ambayo ina matokeo mabaya.

Sababu za hatari

Ikiwa tunazingatia sababu za kuonekana kwa shinikizo la damu, basi ni pamoja na zifuatazo:

• Umri: wanaume zaidi ya miaka 55, wanawake zaidi ya miaka 65.
• Ukiukaji wa uwiano wa lipids katika damu ya binadamu.
• Ugonjwa wa kisukari.
• Uzito kupita kiasi.
• Tabia mbaya.
• Urithi.
• Mvutano wa neva.
• Ulaji mwingi wa vyakula vya chumvi, vya kukaanga na vya mafuta.

Kwa mujibu wa dalili za udhihirisho wa shinikizo la damu, athari zao kwenye viungo, hutofautisha aina nne za hatari yaani:

1. Hatari 1. Imepatikana sababu 1-2 za udhihirisho, shinikizo la damu 1 shahada. Viungo vingine haviathiriwa, tukio linalowezekana la kifo katika miaka kumi ijayo ni ndogo - 10%.
2. Hatari 2. Ugonjwa wa shinikizo la damu ya shahada ya 2, sababu za udhihirisho hazibadilika. Moja ya viungo vinavyolengwa vinaathiriwa, uwezekano wa kifo katika muongo ujao ni 15-20%.
3. Hatari 3. Ugonjwa wa shinikizo la damu wa shahada ya 3, mambo 2-3 ya udhihirisho yalipatikana. Kuna matatizo ambayo yanazidisha mwendo wa ugonjwa huo. Uwezekano wa kifo ni 25-30%.
4. Hatari 4. Ugonjwa wa shinikizo la damu wa shahada ya 3, lakini kuna mambo zaidi ya tatu. Viungo vyote muhimu vinavyolengwa vinaathiriwa, uwezekano wa kifo ni wa juu - 35% au zaidi.

Mfumo wa neva wenye huruma una ushawishi mkubwa juu ya shinikizo la damu, yaani hali ya mvutano wake. Ugumu huu wa dalili huitwa sympathicotonia, wakati sauti ya mfumo wa neva wa huruma inazidi sauti ya mfumo wa neva wa parasympathetic. Inaonyeshwa kwa sababu ya unywaji mwingi wa sodiamu, pombe, sigara, nk.

Sympathicotonia huongeza kiwango cha moyo, sauti ya mishipa na upinzani kamili wa mishipa ya pembeni. Huongeza mzigo kwenye vyombo na huongeza shinikizo.

Je, matatizo ya shinikizo la damu ni yapi?

Tishio kuu la shinikizo la damu ni shida katika kazi ya moyo na mishipa ya damu. Kulingana na WHO, shinikizo la damu la kukata kichwa ni shinikizo la damu pamoja na uharibifu wa moyo na ventrikali ya kushoto. Aina hii ya shinikizo la damu ina matokeo yasiyoweza kurekebishwa na matibabu magumu.

Ikiwa matone ya shinikizo hayatibiwa, basi patholojia inaweza kutokea katika kazi ya chombo chochote. Inaweza kuendeleza:

• Angina.
• Infarction ya myocardial.
• Infarction ya ubongo.
• Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular na kupasuka kwa mishipa.
• Kuvimba kwa mapafu.
• Kutengwa kwa retina.

Mpango wa uchunguzi

1. Hatua ya kwanza ni kupima shinikizo la damu yako. Kipimo lazima kichukuliwe angalau mara mbili na mapumziko ya dakika kadhaa kwa kila mkono. Saa moja kabla ya kuanza kwa utaratibu, huwezi kujidhihirisha kwa bidii ya mwili, kunywa pombe, kahawa, moshi, kuchukua dawa za antihypertensive. Ikiwa hii ndiyo kipimo cha msingi, ni bora kurudia ziada wakati wa mchana ili kufikia usahihi wa matokeo. Wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 20 na zaidi ya miaka 50 wanapaswa pia kupima shinikizo kwenye kila mguu.
2. Ni muhimu kupitisha mtihani wa jumla wa damu, ambao unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Ikiwa shinikizo la damu ni la muda mrefu, basi kiwango cha seli nyekundu za damu, hemoglobin inaweza kuongezeka.
3. Ni muhimu kupitisha mtihani wa jumla wa mkojo asubuhi.
4. Uchambuzi wa mkojo wa kila siku, ambao hukusanywa kila masaa matatu kwenye jar tofauti.
5. Inahitajika kufanya mtihani wa damu wa biochemical.
6. ECG inafanywa ili kuamua ikiwa ventricle ya kushoto imeathirika.
7. Echocardiography inafanywa ili kuamua uwepo wa moyo wa shinikizo la damu.
8. Uchunguzi wa fundus unafanywa kwa kuwepo kwa mabadiliko ndani yake.
9. Phonocardiography inafanywa ili kuamua sauti ya moyo. Ikiwa hypertrophy inakua, basi ukubwa wa oscillations ya tone ya kwanza hupungua. Kushindwa kwa moyo kuna sifa ya sauti ya tatu na ya nne.
10. Rheoencephalography inafanywa ili kuamua sauti ya mishipa.

Utambuzi wa Tofauti

Uanzishwaji wa uchunguzi tofauti unahitajika kuwatenga ugonjwa ambao, kwa mujibu wa dalili fulani na maonyesho, haifai, ili kutambua ugonjwa mmoja unaofaa kwa matokeo.

Kuna magonjwa mengi ambayo yana udhihirisho wa kawaida na HD, lakini pia hutofautiana:

Dalili ya shinikizo la damu hadi viwango vya juu vinavyoruhusiwa hufafanuliwa kama shinikizo la damu ya arterial. Wakati shinikizo la damu la mgonjwa linaongezeka zaidi ya 140/90 mm Hg, mgogoro wa shinikizo la damu, mashambulizi ya moyo, kiharusi huendelea. Uainishaji wa hatua za shinikizo la damu hutokea kulingana na hatua, fomu, digrii, hatari. Je, mtu mwenye shinikizo la damu anawezaje kuelewa maneno haya?

Uainishaji wa shinikizo la damu ya arterial

Kwa shinikizo la damu kwa mgonjwa, shinikizo huongezeka pathologically katika aina mbalimbali kutoka 140/90 mm Hg. hadi 220/110. Ugonjwa huo unaambatana na migogoro ya shinikizo la damu, hatari ya infarction ya myocardial na kiharusi. Uainishaji wa kawaida wa shinikizo la damu ya arterial ni kwa sababu ya tukio. Kulingana na kile kilichokuwa msukumo na sababu kuu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP), kuna:

• Shinikizo la damu la msingi ni ugonjwa, sababu ambayo haiwezi kutambuliwa kama matokeo ya ala (ultrasound ya moyo, cardiogram) na masomo ya maabara (damu, mkojo, plasma). Shinikizo la damu na sababu isiyoelezeka katika historia inafafanuliwa kuwa idiopathic, muhimu.

Shinikizo la damu na shinikizo la damu ya msingi itabidi kudumisha shinikizo la kawaida la damu (120/80) katika maisha yote. Kwa sababu daima kuna hatari kwamba ugonjwa huo utajirudia. Kwa hivyo, shinikizo la damu ya idiopathic huwekwa kama fomu sugu. Shinikizo la damu la muda mrefu, kwa upande wake, limegawanywa katika hatari za afya, digrii, hatua.

• Shinikizo la damu la sekondari ni ugonjwa ambao sababu yake inaweza kuamua wakati wa utafiti wa matibabu. Uainishaji wa ugonjwa hutoka kwa ugonjwa au sababu ambayo ilizindua mchakato wa kuongeza shinikizo la damu.

Shinikizo la damu la msingi na la sekondari limeainishwa kulingana na ongezeko la shinikizo la damu:

Uainishaji kulingana na fomu ya kozi ya ugonjwa huo

Ni muhimu kujua!

Vyombo huchafua haraka sana, haswa kwa watu wazee. Ili kufanya hivyo, huna haja ya kula burgers au fries za Kifaransa siku nzima. Inatosha kula sausage moja au mayai yaliyoangaziwa ili kiasi fulani cha cholesterol kiweke kwenye vyombo. Baada ya muda, uchafuzi wa mazingira huongezeka...

Shinikizo la damu ya arterial hutokea katika mwili kwa aina mbili - benign, mbaya. Mara nyingi, fomu ya benign, kwa kutokuwepo kwa tiba ya kutosha ya wakati, hupita kwenye fomu mbaya ya pathological.

Kwa shinikizo la damu la benign, mtu huanza kuongeza hatua kwa hatua shinikizo la damu - systolic, diastolic. Utaratibu huu ni polepole. Sababu lazima itafutwa katika pathologies ya mwili, kama matokeo ambayo kazi ya moyo inavurugika. Mzunguko wa damu wa mgonjwa haufadhaiki, kiasi cha damu inayozunguka huhifadhiwa, lakini sauti ya vyombo, elasticity yao imepunguzwa. Mchakato unaweza kuchukua miaka kadhaa na kuendelea katika maisha yote.

Aina mbaya ya shinikizo la damu inaendelea kwa kasi. Mfano: leo shinikizo la damu la mgonjwa ni 150/100 mmHg, baada ya siku 7 tayari ni 180/120 mmHg. Kwa wakati huu, mwili wa mgonjwa huathiriwa na ugonjwa mbaya, ambao "hufanya" moyo kupiga mara kumi kwa kasi. Kuta za mishipa ya damu huhifadhi sauti na elasticity. Lakini, tishu za myocardial haziwezi kukabiliana na kiwango cha kuongezeka kwa mzunguko wa damu. Mfumo wa moyo na mishipa hauwezi kukabiliana, vyombo vya spasm. Hali ya afya ya wagonjwa wa shinikizo la damu huharibika sana, shinikizo la damu huongezeka hadi kiwango cha juu, hatari ya infarction ya myocardial, kiharusi cha ubongo, kupooza, na coma huongezeka.

Kwa aina mbaya ya shinikizo la damu, shinikizo la damu huongezeka hadi 220/130 mm Hg. Viungo vya ndani na mifumo muhimu hupitia mabadiliko makubwa: fundus ya jicho imejaa damu, retina hupuka, ujasiri wa optic huwaka, vyombo vinapungua. Moyo, figo, tishu za ubongo hupitia necrosis. Mgonjwa analalamika kwa moyo usio na uvumilivu, maumivu ya kichwa, kupoteza maono, kizunguzungu, kukata tamaa.

Hatua za shinikizo la damu ya arterial

Shinikizo la damu limegawanywa katika hatua, ambazo hutofautiana katika maadili ya shinikizo la damu, dalili, hatari, matatizo, ulemavu. Uainishaji wa hatua za shinikizo la damu ni kama ifuatavyo.

• Hatua ya 1 ya shinikizo la damu inaendelea na viashiria vya 140/90 mm Hg. na juu zaidi. Unaweza kurekebisha maadili haya bila dawa, kwa msaada wa kupumzika, ukosefu wa mafadhaiko, woga, bidii ya mwili.

Ugonjwa huo hauna dalili. Mtu mwenye shinikizo la damu haoni mabadiliko katika afya. Viungo vinavyolengwa katika hatua ya 1 ya ongezeko la shinikizo la damu haviteseka. Mara chache, kuna ukiukwaji wa ustawi chini ya kivuli cha usingizi, moyo, maumivu ya kichwa.

Migogoro ya shinikizo la damu inaweza kutokea dhidi ya historia ya mabadiliko ya hali ya hewa, baada ya nervosa, dhiki, mshtuko, shughuli za kimwili. Matibabu inajumuisha kudumisha maisha ya afya, tiba ya madawa ya kulevya. Utabiri wa kupona ni mzuri.

Mgogoro wa shinikizo la damu husababisha kiharusi, mashambulizi ya moyo. Mgonjwa anahitaji matibabu ya mara kwa mara. Mtu mwenye shinikizo la damu anaweza kutoa kikundi cha walemavu kwa sababu za kiafya.

• Hatua ya 3 ya shinikizo la damu ni ngumu, shinikizo la damu la mgonjwa ni 180/110 mm Hg. na juu zaidi. Kwa wagonjwa wa shinikizo la damu, viungo vinavyolengwa vinaathiriwa: figo, macho, mioyo, mishipa ya damu, ubongo, njia ya kupumua. Dawa za antihypertensive hazipunguzi shinikizo la damu kila wakati. Mtu hana uwezo wa kujihudumia mwenyewe, anakuwa mlemavu. Kuongezeka kwa shinikizo la damu hadi 230/120 huongeza hatari ya kifo.

Uainishaji wa WHO wa shinikizo la damu (uliopewa hapo juu) ni muhimu kwa tathmini kamili ya ugonjwa ili kuchagua mbinu sahihi za matibabu. Tiba ya dawa iliyochaguliwa vyema inaweza kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa wa shinikizo la damu, kuzuia shida za shinikizo la damu, kutokea kwa hatari za shinikizo la damu, na kifo.

NI MUHIMU KUJUA!

Katika 90-95% ya watu, shinikizo la damu hukua bila kujali mtindo wa maisha, kuwa sababu ya hatari kwa magonjwa ya ubongo, figo, moyo, kuona na moyo na kiharusi! Mnamo 2017, wanasayansi waligundua uhusiano kati ya mifumo ya kuongezeka kwa shinikizo na sababu ya kuganda kwa damu.

Shinikizo la damu limegawanywa kulingana na dalili za shinikizo la damu kwa digrii: kutoka 1 hadi 3. Kuamua tabia ya shinikizo la damu, ni muhimu kupima shinikizo la damu katika mikono yote miwili. Tofauti ni 10-15 mm Hg. kati ya vipimo vya shinikizo la damu inaonyesha ugonjwa wa cerebrovascular.

Daktari wa upasuaji wa mishipa Korotkov alianzisha njia ya kupima sauti, auscultatory ya shinikizo la damu. Shinikizo mojawapo inachukuliwa kuwa 120/80 mm Hg, na kawaida - 129/89 (hali ya prehypertension). Kuna dhana ya shinikizo la juu la kawaida la damu: 139/89. Moja kwa moja uainishaji wa shinikizo la damu yenyewe kwa digrii (katika mmHg) ni kama ifuatavyo.

• Shahada ya 1: 140-159/85-99;
• Shahada ya 2: 160-179/100-109;
• Shahada ya 3: juu ya 180/110.

Uamuzi wa kiwango cha shinikizo la damu hufanyika dhidi ya msingi wa kutokuwepo kabisa kwa matibabu ya dawa na dawa za antihypertensive. Ikiwa mgonjwa analazimika kuchukua dawa kwa sababu za afya, basi kipimo kinafanyika kwa kupunguzwa kwa kiwango cha juu cha kipimo chao.

Katika vyanzo vingine vya matibabu, unaweza kupata kutajwa kwa shinikizo la damu la digrii ya 4 (shinikizo la shinikizo la systolic pekee). Hali hiyo ina sifa ya ongezeko la shinikizo la juu na moja ya kawaida ya chini - 140/90. Kliniki hugunduliwa kwa wazee na wagonjwa wenye matatizo ya homoni (hyperthyroidism).

Mtu mwenye shinikizo la damu katika uchunguzi wake haoni ugonjwa tu, bali pia kiwango cha hatari. Je, hatari ina maana gani katika shinikizo la damu? Chini ya hatari unahitaji kuelewa asilimia ya uwezekano wa kuendeleza kiharusi, mashambulizi ya moyo, na patholojia nyingine dhidi ya historia ya shinikizo la damu. Uainishaji wa shinikizo la damu kulingana na kiwango cha hatari:

• Hatari ya chini 1 ni 15% kwamba katika miaka 10 ijayo mtu mwenye shinikizo la damu ataendeleza mashambulizi ya moyo, kiharusi cha ubongo;
• Hatari ya wastani ya 2 inamaanisha uwezekano wa 20% wa shida;
• Hatari kubwa 3 ni 30%;
• Hatari kubwa sana 4 huongeza uwezekano wa matatizo ya ustawi kwa 30-40% au zaidi.

Kuna vigezo 3 kuu vya kuweka hatari kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu: sababu za hatari, kiwango cha uharibifu wa viungo vinavyolengwa (hutokea na shinikizo la damu la hatua ya 2), hali ya kliniki ya ziada ya ugonjwa (iliyogunduliwa katika hatua ya 3 ya ugonjwa huo).

Fikiria vigezo kuu, sababu za hatari:

• Ya kuu: kwa wanawake, wanaume zaidi ya miaka 55, kwa wavuta sigara;
• Dyslipidemia: cholesterol jumla zaidi ya 250 mgdl, cholesterol ya chini-wiani lipoprotein (HDL) zaidi ya 155 mg/dl; HDL (wiani mkubwa) zaidi ya 40 mg/dl;
• Historia ya urithi (shinikizo la damu katika jamaa katika mstari wa moja kwa moja);
• Protini ya C-tendaji zaidi ya 1 mg/dl;
• Fetma ya tumbo - hali wakati mzunguko wa kiuno cha wanawake unazidi 88 cm, wanaume - 102 cm;
• Hypodynamia;
• Uvumilivu wa sukari iliyoharibika;
• ziada ya febrinogen katika damu;
• Ugonjwa wa kisukari.

Katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, uharibifu wa viungo vya ndani huanza (chini ya ushawishi wa kuongezeka kwa mtiririko wa damu, spasm ya mishipa ya damu, upungufu wa oksijeni na virutubisho), utendaji wa viungo vya ndani huvunjika. Picha ya kliniki ya hatua ya 2 ya shinikizo la damu ni kama ifuatavyo.

Viashiria 2 vya mwisho vinaonyesha uharibifu wa figo.

Hali za kliniki zinazofanana (wakati wa kuamua tishio la shinikizo la damu) hueleweka kama:

• ugonjwa wa moyo;
• Patholojia ya figo;
• Athari ya kisaikolojia kwenye mishipa ya moyo, mishipa, vyombo;
• Kuvimba kwa ujasiri wa macho, kuponda.

Hatari 1 imewekwa kwa wagonjwa wazee zaidi ya miaka 55 bila pathologies zinazozidisha. Hatari ya 2 imeagizwa katika uchunguzi wa wagonjwa wa shinikizo la damu na uwepo wa mambo kadhaa yaliyoelezwa hapo juu. Hatari ya 3 huongeza ugonjwa huo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, hypertrophy ya tumbo ya kushoto, kushindwa kwa figo, na uharibifu wa viungo vya maono.

Kwa kumalizia, tunakukumbusha kwamba shinikizo la damu ya arterial inachukuliwa kuwa ugonjwa wa hatari, hatari kutokana na kukosekana kwa dalili za msingi. Kliniki ya pathologies mara nyingi ni mbaya. Lakini, hii haina maana kwamba ugonjwa huo hautapita kutoka hatua ya kwanza (na BP 140/90) hadi ya pili (BP 160/100 na hapo juu). Ikiwa hatua ya 1 imesimamishwa na dawa, basi ya 2 huleta mgonjwa karibu na ulemavu, na ya 3 huleta mgonjwa karibu na ulemavu wa maisha yote. Shinikizo la damu kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha ya wakati huisha na uharibifu wa viungo vinavyolengwa, kifo. Usihatarishe afya yako, daima kuweka tonometer karibu!

Hutokea kwa watu wanaoweza kuguswa na hisia.

Utaratibu wa asili na maendeleo ya shinikizo la damu ni ngumu sana.

Sababu kuu ya kuonekana kwa kupotoka ni matatizo ambayo yametokea katika idara za mifumo ya neva na endocrine inayohusika na udhibiti.

Kama sheria, udhihirisho kama huo husababishwa na moja ya kudumu ambayo watu wengi wa kisasa wanaishi. Kukaa ndani huathiri vibaya vizuizi na kuamsha ishara za ubongo.

Matokeo yake, kuna ongezeko la shughuli za mfumo wa neva wenye huruma, ambayo husababisha vasospasm na mabadiliko mabaya yanayohusiana, usumbufu.

Ikiwa haijatibiwa, shinikizo la damu linaweza kuwa mbaya zaidi, hatua kwa hatua inapita katika ugonjwa wa muda mrefu. Ikiwa utaanza matibabu wakati dalili za awali zinagunduliwa, inawezekana.

Uainishaji wa magonjwa

Kwa kuwa dalili zina nguvu tofauti, wataalam wamegundua hatua tofauti na digrii za shinikizo la damu.

Hii ilifanya iwezekane kuamua chaguzi za matibabu ambazo huondoa kwa ufanisi dalili za kiwango tofauti na kudumisha afya ya mgonjwa katika hali ya kuridhisha.

Leo, dawa hutumia uainishaji unaokubalika kwa ujumla wa shinikizo la damu, ambayo inafafanua wazi vizingiti vya shinikizo la damu na dalili zinazokuwezesha kutambua haraka ukali wa ugonjwa huo na kuchagua seti sahihi ya hatua za matibabu.

Data juu ya hatua na digrii za ugonjwa huo zinapatikana kwa umma. Lakini, hata licha ya kupatikana kwa data wazi kwenye Wavuti, haupaswi kujihusisha na utambuzi wa kibinafsi na matibabu ya kibinafsi, kwani katika hali kama hizi uwezekano wa kufanya utambuzi sahihi ni mkubwa sana.

Katika kesi ya shinikizo la damu, hatua zilizochukuliwa vibaya zinaweza tu kuzidisha dalili, kumfanya maendeleo zaidi na zaidi ya ugonjwa huo na kusababisha.

Leo, wakati wa kuchunguza na kuchagua taratibu za matibabu ambazo zinaweza kuboresha hali ya mgonjwa, chaguzi mbili za dalili za utaratibu hutumiwa.

Uainishaji kuu wa GB ni kutokana na mgawanyiko wa viashiria katika hatua na digrii. Pia katika mazoezi ya matibabu, kujitenga kulingana na mara nyingi hutumiwa.

Uainishaji wa GB kwa hatua

Hatua za shinikizo la damu, jedwali ambalo lilitolewa kwa msingi wa data iliyopatikana wakati wa utafiti na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), ni moja ya vyanzo vya msingi vya habari ambayo madaktari hutumia katika mchakato wa uchunguzi.

Uainishaji ni msingi wa dalili, ikifuatana na hisia fulani kwa kila hatua ya mtu binafsi:

• 1 hatua. Hii inaonyeshwa na ongezeko lisilo na utulivu, mara nyingi kidogo katika shinikizo la damu. Wakati huo huo, mabadiliko ya hatari au yasiyoweza kurekebishwa hayatokea katika tishu za viungo vya ndani;
• 2 hatua. Hatua hii ina sifa ya kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu. Katika hatua ya pili, mabadiliko tayari yanafanyika katika viungo vya ndani, lakini utendaji wao bado haujaathiriwa. Ukiukaji unaowezekana wa wakati huo huo katika tishu za viungo moja au zaidi: figo, moyo, retina, kongosho na;
• 3 hatua. Kuna ongezeko kubwa la shinikizo, ikifuatana na dalili nyingi kali na ukiukwaji mkubwa wa viungo vya ndani.

Matokeo yanayowezekana ya hatua ya 3 ya shinikizo la damu inaweza kujumuisha:

• kupungua kwa retina;
• ukiukaji wa mzunguko wa damu katika tishu za ubongo;
• ukiukaji wa kazi ya kawaida ya figo na tezi za adrenal;
• atherosclerosis.

Athari hizi zinaweza kutokea kwa pamoja au tofauti kutoka kwa kila mmoja. Kwa hali yoyote, uainishaji wa patholojia kwa hatua inakuwezesha kuamua kwa usahihi kiwango cha ugonjwa huo na kwa usahihi kuchagua njia za kukabiliana na matatizo yaliyopo.

Uainishaji wa shinikizo la damu kwa digrii

Aidha, dawa za kisasa pia hutumia uainishaji mwingine wa shinikizo la damu. Hizi ni digrii kulingana na kiwango cha shinikizo la damu.

Mfumo huu ulianzishwa mwaka wa 1999, na tangu wakati huo umetumiwa kwa mafanikio peke yake au pamoja na uainishaji mwingine ili kuamua kiwango cha ugonjwa huo na uchaguzi sahihi wa mbinu za matibabu.

Kwa hivyo, digrii zifuatazo za shinikizo la damu zinajulikana:

• . Madaktari pia huita digrii hii ya GB "kali". Katika hatua hii, shinikizo hauzidi 140-159 / 90-99 mm Hg;
• . Shinikizo la damu katika shinikizo la damu wastani hufikia 160-179 / 100-109 mm Hg, lakini hauzidi mipaka maalum;
• . Hii ni aina kali ya ugonjwa ambao shinikizo la damu hufikia na inaweza hata kuzidi mipaka maalum.

Katika shahada ya pili na ya tatu ya GB, makundi ya hatari 1,2,3 na 4 yanajulikana.

Kama kanuni, ugonjwa huanza na uharibifu mdogo wa chombo na baada ya muda, kikundi cha hatari kinakua kutokana na ongezeko la idadi ya mabadiliko ya pathological katika tishu za viungo.

Katika uainishaji huu, pia kuna dhana kama kawaida na ya juu. Katika kesi ya kwanza, kiashiria cha shinikizo la damu ni 120/80 mm Hg, na katika kesi ya pili iko katika kiwango cha 130-139/82-89 mm Hg.

Shinikizo la juu la kawaida si hatari kwa afya na maisha, kwa hiyo, katika 50% ya kesi, marekebisho ya hali ya mgonjwa haihitajiki.

Hatari na Matatizo

Katika yenyewe, ongezeko la shinikizo kwa mwili haitoi hatari yoyote. Madhara kwa afya husababishwa na hatari, ambayo, kulingana na ukali, inaweza kusababisha matokeo mbalimbali. Kwa jumla, madaktari hutofautisha vikundi 4 vya hatari.

Ili kufafanua, madaktari hufanya hitimisho kama ifuatavyo: shinikizo la damu daraja la 2, hatari 3. Ili kuamua kundi la hatari wakati wa uchunguzi, madaktari huzingatia mambo mengi.

Kwa hivyo, vikundi vifuatavyo vya hatari vinajulikana:

• Kikundi 1 (kidogo). Kiwango cha hatari ya athari mbaya kwa moyo na mishipa ya damu ni ndogo sana;
• kikundi 2 (kati) Hatari ya matatizo ni 15-20%. Wakati huo huo, matatizo ya afya kutokana na GB hutokea baada ya miaka 10-15;
• Kikundi 3 (juu). Uwezekano wa matatizo na dalili hizo ni 20-30%;
• Kikundi 4 (juu sana). Hili ndilo kundi hatari zaidi, hatari ya matatizo ambayo ni angalau 30%.

Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 55 na wale walio na urithi wa shinikizo la damu.

Kama sheria, shinikizo la damu la vikundi 3 na 4 mara nyingi hutokea kwa wale ambao wana tabia mbaya na kuongezeka.

Dalili

Dalili za shinikizo la damu zinaweza kuwa tofauti sana. Lakini mara nyingi katika hatua ya awali, wagonjwa hawazingatii "kengele" za kutisha ambazo mwili huwapa.

Mara nyingi, udhihirisho wa jumla kama jasho nyingi, udhaifu, umakini uliopotoshwa, na upungufu wa pumzi hugunduliwa na mgonjwa kama beriberi au kazi kupita kiasi, kwa hivyo hakuna swali la kupima shinikizo la damu. Kwa kweli, ishara hizi ni ushahidi wa hatua ya awali ya shinikizo la damu.

Ikiwa tutazingatia dalili kwa undani zaidi, ishara zote zinaweza kugawanywa katika vikundi, kulingana na hatua za ukuaji wa ugonjwa:

• 1 hatua. Katika hatua hii, mgonjwa bado hajapata mabadiliko katika tishu na viungo. Hatua ya kwanza ya shinikizo la damu huondolewa kwa urahisi. Jambo kuu ni kukata rufaa kwa wakati kwa daktari na mara kwa mara. Hatua hizi zitapunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo;
• 2 hatua. Katika hatua ya pili, mzigo kuu huanguka kwenye moja ya. Inaweza kuongezeka kwa ukubwa. Ipasavyo, mgonjwa anahisi. Wakati huo huo, viungo vingine havimsumbui;
• 3 hatua. Kiwango hiki huongeza kwa kiasi kikubwa safu ya viungo vilivyoathiriwa. Kwa sababu hii, tukio la mashambulizi ya moyo, viharusi, kushindwa kwa moyo. Pia, katika hali nyingi, maendeleo ya kushindwa kwa figo na kutokwa na damu katika vyombo vya macho ya macho hutokea.

Video zinazohusiana

Kuhusu jinsi shinikizo la damu limeainishwa kwenye video:

Ili kupunguza matokeo ya shinikizo la damu na kuzuia matokeo yasiyoweza kurekebishwa, inashauriwa kutafuta msaada wa matibabu mara tu dalili za kutisha zinapogunduliwa. Uchunguzi wa mara kwa mara na kutembelea wataalam kwa madhumuni ya kuzuia pia inawezekana.