Maagizo ya matumizi "Eufillin" katika ampoules. Bei ya dawa katika mnyororo wa maduka ya dawa. Fomu ya kutolewa Eufillin

Wengi wetu tumepata magonjwa wakati kupumua ilikuwa ngumu, upungufu wa pumzi uliteswa, haikuwezekana kukohoa. Mara nyingi, daktari aliagiza dawa kama vile Eufillin, ambayo ilileta nafuu ya papo hapo. Asthmatics wanajua kuhusu dawa hii moja kwa moja: ni rafiki yao wa mara kwa mara, mwokozi wakati wa mashambulizi ya pumu. Kuwa na athari za vasodilating yenye nguvu na bronchodilatory, dawa hiyo huondoa haraka dalili zisizofurahi zinazosababishwa na kizuizi cha bronchi, bronchospasm. Ni bora zaidi kutumia Eufillin kwa njia ya mishipa.

athari ya pharmacological

Eufillin ni bronchodilator, antispasmodic, vasodilator na bronchodilator. Dutu inayofanya kazi ya aminophylline ya dawa ina athari ya kupumzika. Kupanua bronchi, husaidia kupunguza sauti ya misuli yao na kuondokana na spasms. Dawa ya kulevya ina athari ya manufaa juu ya kazi ya kupumua, kueneza damu na oksijeni na kupunguza maudhui ya dioksidi kaboni ndani yake. Wakati huo huo, madawa ya kulevya hupunguza shinikizo kwenye mishipa ya damu, kuboresha utendaji wa mfumo wa moyo, hasa, utendaji wa myocardiamu.

Eufillin huchochea usambazaji wa damu ya figo, kwa sababu ambayo malezi na utokaji wa mkojo kutoka kwa mwili huongezeka, ambayo ni, ina athari kidogo ya diuretiki.

Kutoa athari ya tocolytic, madawa ya kulevya huongeza asidi ya juisi ya tumbo. Kwa kupunguza kasi ya mkusanyiko wa platelet, madawa ya kulevya yana athari ya manufaa kwenye seli nyekundu za damu, na kuwafanya kuwa na kinga zaidi ya uharibifu, pamoja na kupunguza damu.

Dawa ya kulevya, kuingia kwenye njia ya utumbo, huenea haraka kupitia damu katika mwili wote. Mwanzo wa athari hupungua kwa matumizi ya wakati huo huo ya chakula na Eufillin. Inapita kwa urahisi kwenye placenta na hutolewa katika maziwa ya mama.

Dawa hiyo inasindika kwenye ini na kuacha mwili na mkojo.

Fomu za kutolewa na muundo

Dawa hiyo hutolewa kwa fomu ya kibao na kipimo cha 150 mg.

Suluhisho la kawaida la sindano, linalozalishwa katika ampoules. Maudhui ya dutu ya kazi katika suluhisho inaweza kuwa 2.4 mg / ml au 240 mg / ml. Chaguo la kwanza hutumiwa kwa utawala wa intravenous, pili - kwa sindano ya intramuscular. Katika sanduku la kadibodi kuna ampoules 5 au 10 za 5 au 10 ml.

Eufillin, sindano, ina:

• aminophylline, dutu ya kazi - 24 au 240 mg;
• maji kwa sindano - 1 ml.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa katika kesi zifuatazo:

• pumu ya bronchial;
• bronchitis ya pumu;
• ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu;
• emphysema;
• uwepo wa moyo wa "pulmonary";
• ugonjwa wa Pickwick (apnea);
• kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Suluhisho la wazazi kwa utawala wa ndani hutumiwa:

• kwa ajili ya misaada ya mashambulizi ya pumu;
• na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (kiharusi) na edema ya ubongo;
• mbele ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na bronchospasm ya aina ya Cheyne-Stokes;
• katika kesi ya apnea kwa watoto wachanga;
• ikiwa kuna kushindwa kwa moyo kwa papo hapo au kwa muda mrefu;
• kupunguza shinikizo la ndani, pamoja na shinikizo katika mishipa ya pulmona;
• na edema inayosababishwa na pathologies ya figo;
• na neuralgia.

Contraindications

Dawa hiyo, kama dawa nyingine yoyote ya asili ya syntetisk, ina idadi ya contraindication. Eufillin haitumiki kwa:

• baadhi ya magonjwa ya moyo (infarction ya myocardial) na arrhythmias ya moyo (arrhythmias, extrasystole, tachycardia);
• upungufu wa moyo;
• ugonjwa wa kifafa;
• kidonda cha tumbo na duodenal katika awamu ya papo hapo;
• kuzidisha kwa gastritis;
• pathologies kali ya ini na figo;
• uwepo wa kutokwa na damu kwenye retina;
• mzio kwa aminophylline.

Kwa matibabu ya neuralgia na osteochondrosis, dropper ya Eufillin na Dexamethasone hutumiwa.

Kutibu kwa uangalifu watoto chini ya umri wa miaka 14, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, wazee, wagonjwa walio na atherosclerosis ya mishipa na hyperplasia ya kibofu na dawa.

Eufillin, maagizo ya matumizi katika ampoules

Dawa hiyo imeagizwa na daktari kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Hii inazingatia utambuzi, umri wa mgonjwa na uzito wake.

Ikiwa ni lazima, kuacha bronchospasm, utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya kwa kiasi kikubwa unaonyeshwa. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya dropper, suluhisho ambalo lina:

• 10-20 ml ya Eufillin;
• 10-20 ml ya 9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu;
• 0.5 l ya salini.

Dawa hiyo inasimamiwa ndani ya dakika 30. Kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa, 5-6 mg ya madawa ya kulevya inahitajika. Kwa kuanzishwa kwa dropper, ni muhimu kudhibiti shinikizo la damu ya mgonjwa na kiwango cha moyo.

Ili kuondokana na mashambulizi ya pumu ya bronchial, ni muhimu kuingiza 750 ml ya dawa na dropper.

Kwa utawala wa intravenous, Eufillin huchanganywa na suluhisho la kloridi ya sodiamu. Sindano ya mishipa inafanywa polepole, kwa dakika 6. Kwa matibabu ya wakati mmoja na Eufillin na Theophylline, kipimo cha kwanza ni nusu.

Sindano ya Eufillin intramuscularly ni chungu sana. Kwa sindano, sindano nene tu hutumiwa. Kipimo: dozi moja - 7 mg / kg, kila siku - 13 mg / kg. Dawa hiyo hutumiwa zaidi ya mara tatu kwa siku. Muda wa matibabu ni siku 14.

Dawa hiyo pia hutumiwa kwa kuvuta pumzi, ambayo hufanyika na bronchospasm na mashambulizi ya pumu kwa watoto. Ili kuandaa suluhisho unahitaji:

• ampoule ya Eufillin 2.4%;
• ampoules tatu za Dimedrol;
• 150 ml ya chumvi.

Kipimo cha suluhisho kinatajwa na daktari wa watoto, kulingana na uchunguzi na uzito wa mwili wa mtoto. Nebulizer hutumiwa kama inhaler.

Madhara

Dawa hiyo inaweza kusababisha athari nyingi. Wanaonekana:

• maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
• hali ya kufadhaika, kukosa usingizi, wasiwasi, kutetemeka, kuwasha, homa;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa dansi ya moyo (tachycardia, arrhythmia, palpitations), kuzidisha kwa angina pectoris;
• kichefuchefu, kutapika, kiungulia, kuzidisha kwa gastritis na vidonda, kuhara na kupoteza hamu ya kula;
• udhihirisho wa mzio (kuwasha, upele na upele mwingine wa ngozi, uvimbe, nk), kuongezeka kwa jasho;
• kuongezeka kwa kupumua kwa kina na maumivu ya kifua;
• kushuka kwa sukari ya damu chini ya kawaida;
• ongezeko la kiasi cha kila siku cha mkojo, uwepo wa damu katika mkojo, excretion ya protini katika mkojo;
• degedege;
• ugumu na uchungu kwenye tovuti ya sindano.

Ikiwa athari mbaya itatokea, acha matibabu na wasiliana na daktari wako.

Overdose

Overdose ya Eufillin inaweza kujidhihirisha:

• kutokwa na damu kwa matumbo au tumbo;
• wasiwasi na matatizo ya usingizi;
• kichefuchefu na kutapika na damu;
• tachycardia;
• kupunguza shinikizo la damu;
• uvimbe wa uso;
• arrhythmia ya ventrikali;
• photophobia;
• degedege.

Katika kesi ya sumu ya madawa ya kulevya, mtu anaweza kuanguka katika coma.

Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.

Eufillin wakati wa ujauzito

Mara nyingi, wanawake wajawazito wana edema, ambayo, wakati mwingine, haiwezi kuondolewa kwa njia za kawaida, yaani, matumizi ya dawa za diuretic. Katika kesi hiyo, Eufillin imeagizwa, ambayo, kwa kupanua mishipa ya damu, huchochea figo, kuwasaidia kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili.

Wanachukua dawa wakati wa ujauzito kwa tahadhari kali na tu chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria, kwa kuwa, katika trimesters mbili za kwanza, viungo vya ndani vya mtoto ujao vinaundwa, na dawa ina uwezo wa kupenya kizuizi cha placenta. Dawa hiyo hutumiwa tu ikiwa ni lazima kabisa. Anza kuitumia kwa dozi ndogo, hatua kwa hatua kuongeza kiasi. Tiba ya madawa ya kulevya imewekwa kwa kozi fupi, si zaidi ya siku chache. Katika hali nadra, mapokezi huongezeka hadi mwezi 1.

Utangamano wa pombe

Dawa nyingi haziendani na matumizi ya pombe. Eufillin pia ni mali ya dawa kama hizo. Aminophylline ina uwezo wa kuongeza athari za kemikali nyingi, haswa, pombe. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa na pombe inaweza kusababisha:

• kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, hadi kuanguka;
• dalili za kukosa hewa;
• ukiukaji wa midundo ya moyo (arrhythmia, tachycardia, palpitations);
• kupumzika kwa misuli ya mapafu, ambayo inaweza kuharibu kazi ya kupumua;
• kutokwa na damu katika ubongo, ikiwa vyombo vinapungua.

Mara chache, matumizi ya wakati huo huo ya pombe na Eufillin inaweza kuwa mbaya.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa hiyo haiendani na dawa zilizo na asidi yoyote. Matumizi ya pamoja na aina fulani za antibiotics inaweza kuongeza athari za Eufillin, kwa hiyo, kipimo cha mwisho kitahitaji kupunguzwa. Ikiwa unachukua dawa na Dexamethasone au Prednisolone, madhara yanaweza kuongezeka.

Dawa kama vile Carbamazepine, Difenin, Sulfinpyrazone, Phenytoin, Phenobarbital, nk, hupunguza athari ya aminophylline, kwa hivyo, kipimo chake huongezeka wakati unachukuliwa na dawa hizi.

Matumizi ya wakati huo huo ya Eufillin na diuretics na vichocheo vya beta-adrenergic huongeza athari za mwisho. Chombo hicho kinapunguza ufanisi wa beta-blockers na maandalizi ya lithiamu.

Vipengele vya matumizi ya Euphyllin

Utawala wa ndani wa dawa unafanywa, ukizingatia hali fulani:

• kabla ya matumizi, dawa lazima iwe joto kwa joto la mwili wa binadamu;
• anza utangulizi na kipimo cha chini, ukiongeza polepole;
• dawa haijapunguzwa na suluhisho la sukari;
• wakati unasimamiwa, udhibiti mkali wa shinikizo la damu na pigo la mgonjwa ni muhimu. Wanapobadilika, ni muhimu kupunguza kiwango cha utawala;
• kwa kuanzishwa kwa dozi kubwa, kudhibiti maudhui ya Eufillin katika damu. Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa hupunguzwa.

Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, mtu anapaswa kukataa kufanya kazi ambayo inahitaji mkusanyiko mkubwa wa tahadhari, pamoja na kuendesha gari.

Bei ya dawa katika mnyororo wa maduka ya dawa

Analog za Euphyllin

Analogues ya dawa, kuwa na athari sawa:

• Aminophylline;
• Prednisolone;
• Tizol;
• Berodual na wengine.

Ukaguzi

Wagonjwa huzungumza juu ya Eufillin kama suluhisho bora na iliyothibitishwa ambayo inafanya kazi kweli. Wengi, hasa wale ambao wana matatizo ya mapafu, wana dawa katika vifaa vyao vya huduma ya kwanza. Pia huondoa kikamilifu uvimbe wakati wa ujauzito. Maoni yanajieleza yenyewe:

Anna, umri wa miaka 28.

“Wakati wa ujauzito, miguu yangu ilivimba sana. Diuretics maarufu haikuleta athari inayotaka. Katika miadi iliyofuata, daktari aliyehudhuria alishtuka tu, akiangalia viungo vyangu, na kuagiza sindano za Eufillin. Baada ya sindano kadhaa, uvimbe ulikwenda, na miguu yangu ikawa sawa. Kumbuka tu kwamba kipimo cha dawa kimewekwa na daktari. Ni muhimu kutibiwa na madawa ya kulevya chini ya usimamizi wake mkali.

Irina, umri wa miaka 40.

"Hivi majuzi nilikuwa na ugonjwa wa mkamba, baada ya hapo matatizo ya mapafu yalianza. Mara kwa mara, alianza kusongwa na bends rahisi. Katika shambulio kama hilo lililofuata, dada huyo aliita gari la wagonjwa. Daktari alimdunga Eufillin kwa njia ya mishipa. Dalili zisizofurahi zilipotea mara moja, na kupumua kurudi kwa kawaida. Sasa ninaweka tembe kwenye kifurushi changu cha huduma ya kwanza, ambacho mimi hunywa mara moja shambulio linapokaribia. Dawa hii imekuwa njia yangu ya maisha.”

Dawa ya Eufillin ni chombo bora ambacho huokoa maisha ya watu katika hali zisizotarajiwa zinazohusiana na kutosheleza kwa asili ya pumu au ya moyo. Watu wanaosumbuliwa na matatizo ya kupumua wanapaswa daima kubeba dawa hii pamoja nao ili kuepuka matokeo mabaya.

Maelekezo ya sulfate ya magnesiamu intramuscularly kwa Kompyuta na faida Ortofen: kwa nini sindano za dawa zisizo za steroidal Meloxicam: maagizo ya kina ya matumizi ya sindano kwa matibabu ya pathologies ya asili tofauti

Maagizo ya matumizi ya matibabu ya bidhaa za dawa

Eufillin

Jina la biashara

Eufillin

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Aminophylline

Fomu ya kipimo

Suluhisho la utawala wa mishipa 24 mg/ml, 10 ml

Kiwanja

1 ml ya suluhisho ina

dutu hai - aminophylline 24.0 mg

msaidizi- maji kwa ajili ya sindano

Maelezo

Futa kioevu kisicho na rangi au rangi kidogo

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kupumua ya kuzuia. Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kuzuia hewa kwa matumizi ya kimfumo.

xanthines

Aminophylline

Nambari ya ATX R03DA05

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Bioavailability-90-100%. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani ni dakika 0.3 g-15, mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu ni 7 μg / ml. Kiasi cha usambazaji ni kati ya 0.3-0.7 l / kg (30-70% ya uzani wa mwili "bora"), na wastani wa 0.45 l / kg. Mawasiliano na protini za plasma kwa watu wazima - 60%, kwa watoto wachanga - 36%, kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ini - 36%. Hupenya ndani ya maziwa ya mama (10% ya kipimo kinachokubalika), kupitia kizuizi cha plasenta (mkusanyiko katika seramu ya damu ya fetasi ni kubwa kidogo kuliko ile ya mama).

Aminophylline inaonyesha mali ya bronchodilating katika viwango vya 10-20 μg / ml. Mkusanyiko zaidi ya 20 mg/ml ni sumu. Athari ya kusisimua kwenye kituo cha kupumua hugunduliwa kwa kiwango cha chini cha dawa katika damu - 5-10 μg / ml. Imechangiwa kwa maadili ya pH ya kisaikolojia na kutolewa kwa theophylline ya bure, ambayo hubadilishwa zaidi kwenye ini na ushiriki wa isoenzymes kadhaa za cytochrome P450. Matokeo yake, asidi 1,3-dimethyluric (45-55%) huundwa, ambayo ina shughuli za pharmacological, lakini ni mara 1-5 chini ya theophylline. Caffeine ni metabolite hai na huundwa kwa idadi ndogo, isipokuwa watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miezi 6, ambayo, kwa sababu ya nusu ya maisha ya kafeini, mkusanyiko wake muhimu katika mwili hufanyika (hadi 30% ya hiyo kwa aminophylline).

Katika watoto wakubwa zaidi ya miaka 3 na kwa watu wazima, jambo la mkusanyiko wa caffeine haipo. Nusu ya maisha katika watoto wachanga na watoto hadi miezi 6. - zaidi ya masaa 24; kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 6 - masaa 3.7; kwa watu wazima, masaa 8.7; katika "wavuta sigara" (sigara 20-40 kwa siku) - masaa 4-5 (baada ya kuacha sigara, kuhalalisha pharmacokinetics baada ya miezi 3-4); kwa watu wazima walio na ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu, cor pulmonale na kushindwa kwa moyo wa pulmona - zaidi ya masaa 24. Imetolewa na figo. Katika watoto wachanga, karibu 50% ya theophylline hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo dhidi ya 10% kwa watu wazima, ambayo inahusishwa na shughuli za kutosha za enzymes za ini.

Pharmacodynamics

Bronchodilator, derivative ya purine; inhibitisha phosphodiesterase, huongeza mkusanyiko wa cAMP katika tishu, huzuia receptors za adenosine (purine); hupunguza mtiririko wa Ca2 + kupitia njia za membrane za seli, hupunguza shughuli za mikataba ya misuli laini.

Inapunguza misuli ya bronchi, huongeza kibali cha mucociliary, huchochea contraction ya diaphragm, inaboresha kazi ya misuli ya kupumua na intercostal, huchochea kituo cha kupumua, huongeza unyeti wake kwa dioksidi kaboni na inaboresha uingizaji hewa wa alveoli, ambayo hatimaye husababisha kupungua. ukali na mzunguko wa matukio ya apnea. Kwa kuhalalisha kazi ya kupumua, inasaidia kueneza damu na oksijeni na kupunguza mkusanyiko wa dioksidi kaboni.

Inaboresha uingizaji hewa wa mapafu katika hali ya hypokalemia.

Ina athari ya kuchochea juu ya shughuli za moyo, huongeza nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo, huongeza mtiririko wa damu ya moyo na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Hupunguza sauti ya mishipa ya damu (hasa vyombo vya ubongo, ngozi na figo). Ina athari ya venodilating ya pembeni, inapunguza upinzani wa mishipa ya pulmona, inapunguza shinikizo katika mzunguko wa "ndogo" wa mzunguko wa damu. Inaongeza mtiririko wa damu ya figo, ina athari ya wastani ya diuretiki.

Hupanua mirija ya nyongo ya ziada.

Inaimarisha utando wa seli za mast, huzuia kutolewa kwa wapatanishi wa athari za mzio.

Inazuia mkusanyiko wa chembe (hukandamiza sababu ya uanzishaji wa chembe na PgE2 alpha), huongeza upinzani wa seli nyekundu za damu kwa deformation (inaboresha mali ya rheological ya damu), inapunguza thrombosis na kuhalalisha microcirculation. Ina athari ya tocolytic, huongeza asidi ya juisi ya tumbo.

Inapotumiwa kwa viwango vya juu, ina athari ya kifafa.

Dalili za matumizi

hali ya asthmaticus (tiba ya ziada)

ajali ya ubongo na aina ya ischemic (kama sehemu ya tiba mchanganyiko)

kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na bronchospasm na kushindwa kupumua kwa aina ya Cheyne-Stokes

ugonjwa wa edema ya genesis ya figo (kama sehemu ya tiba tata)

Kipimo na utawala

Watu wazima:

Ndani ya mshipa hudungwa polepole (ndani ya dakika 4-6) 5-10 ml ya 24 mg/ml ufumbuzi (0.12-0.24 g), ambayo ni kabla ya diluted katika 10-20 ml ya isotonic sodium chloride ufumbuzi. Wakati mapigo ya moyo, kizunguzungu, kichefuchefu huonekana, kiwango cha utawala hupunguzwa au kubadilishwa kwa utawala wa matone, ambayo 10-20 ml ya suluhisho la 24 mg / ml (0.24-0.48 g) hupunguzwa katika 100-150 ml ya sodiamu ya isotonic. suluhisho la kloridi; inasimamiwa kwa kiwango cha matone 30-50 kwa dakika.

Eufillin inasimamiwa kwa uzazi hadi mara 3 kwa siku, si zaidi ya siku 14.

Kiwango cha juu cha aminophylline kwa watu wazima: moja - 0.25 g, kila siku - 0.5 g.

Kwa dharura watu wazima hudungwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 6 mg / kg, diluted katika 10-20 ml ya 0.9% ufumbuzi NaCl, hudungwa polepole zaidi ya dakika 5.

Kwa hali ya pumu, matone ya ndani yanaonyeshwa - 720-750 mg.

Watoto:

Dawa ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 kutokana na madhara.

Dozi ya juu kwa watoto kutoka umri wa miaka 14 hadi 18 kwa / ndani - microns 3 / kg, kila siku - 0.25 hadi 0.5 g.

Madhara

- kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, fadhaa, wasiwasi, kuwashwa, kutetemeka, homa, kuwasha usoni.

Palpitations, tachycardia, arrhythmia, kupungua kwa shinikizo la damu, hadi kuanguka (pamoja na utawala wa haraka wa intravenous), cardialgia, kuongezeka kwa mzunguko wa mashambulizi ya angina.

- gastralgia, kuhara , kichefuchefu, kutapika, reflux ya gastroesophageal, kiungulia, kuzidisha kwa kidonda cha peptic, kuhara, kupoteza hamu ya kula (kwa matumizi ya muda mrefu).

- upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho

Kuganda, hyperemia, uchungu (kwenye tovuti ya sindano)

- maumivu ya kifua, tachypnea

hypoglycemia

Kuongezeka kwa diuresis, albuminuria, hematuria

Mzunguko wa tukio la madhara hupungua kwa kupungua kwa kipimo cha madawa ya kulevya.

Contraindications

Umri wa watoto hadi miaka 14

Hypersensitivity (pamoja na derivatives zingine za xanthine: kafeini, pentoxifylline, theobromine)

Kifafa

Shinikizo la damu la arterial au hypotension kali

Tachyarrhythmias kali

Kiharusi cha hemorrhagic

Kutokwa na damu kwa retina

Kwa uangalifu: ujauzito, umri zaidi ya miaka 55 na hypothyroidism isiyodhibitiwa (uwezekano wa mkusanyiko), sepsis, hyperthermia ya muda mrefu, reflux ya gastroesophageal, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum (historia), adenoma ya kibofu.

Mwingiliano wa Dawa

Ephedrine, beta-agonists, kafeini na furosemide huongeza athari za dawa. Pamoja na phenobarbital, difenin, rifampicin, isoniazid, carbamazepine au sulfinpyrazone, kupungua kwa ufanisi wa aminophylline huzingatiwa, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kwa kipimo cha dawa inayotumiwa. Kibali cha madawa ya kulevya kinapunguzwa wakati unasimamiwa pamoja na antibiotics ya macrolide, lincomycin, allopurinol, cimetidine, isoprenaline, beta-blockers, ambayo inaweza kuhitaji kupunguzwa kwa kipimo. Uzazi wa mpango wa mdomo ulio na estrojeni, dawa za kuhara, sorbents ya matumbo hudhoofisha, na vizuizi vya H2-histamine, vizuizi vya polepole vya kalsiamu, mexiletin huongeza athari (hufunga kwa mfumo wa cytochrome P450 na kupunguza kasi ya kimetaboliki ya aminophylline). Katika kesi ya matumizi pamoja na enoxacin na fluoroquinolines nyingine, kipimo cha aminophylline kinapunguzwa. Dawa ya kulevya huzuia athari za matibabu ya lithiamu carbonate na beta-blockers. Uteuzi wa beta-blockers - huingilia athari ya bronchodilating ya eufillin na inaweza kusababisha bronchospasm. Eufillin huongeza hatua ya diuretiki kwa kuongeza uchujaji wa glomerular na kupunguza urejeshaji wa neli. Kwa tahadhari, aminophylline imewekwa wakati huo huo na anticoagulants, na derivatives nyingine ya theophylline au purine. Haipendekezi kutumia aminophylline na mawakala ambao husisimua mfumo mkuu wa neva (huongeza neurotoxicity). Dawa hiyo haipaswi kutumiwa na suluhisho la dextrose, haiendani na suluhisho la sukari, fructose na levulose. PH ya ufumbuzi wa kuchanganywa inapaswa kuzingatiwa: haiendani na dawa na ufumbuzi wa asidi.

Huongeza uwezekano wa athari za glucocorticosteroids, mineralocorticosteroids (hypernatremia), anesthesia ya jumla (huongeza hatari ya arrhythmias ya ventrikali).

Kwa matumizi ya wakati huo huo na enoxacin, dozi ndogo za ethanol, disulfiram, fluoroquinolones, recombinant interferon alfa, methotrexate, mexiletine, propafenone, thiabendazole, ticlopidine, verapamil, na chanjo ya mafua, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kwa hatua ya aminophylline. kupunguzwa kwa kipimo chake.

maelekezo maalum

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu, kwa wagonjwa:

Na ukiukwaji mkubwa wa ini na figo (ini na / au kushindwa kwa figo)

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum (katika historia), na kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo katika historia ya hivi karibuni.

Katika upungufu mkubwa wa moyo (awamu ya papo hapo ya infarction ya myocardial, angina pectoris)

Na atherosclerosis iliyoenea ya vyombo

Na hypertrophic obstructive cardiomyopathy

Na extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara

Kwa kuongezeka kwa utayari wa mshtuko

Na hypothyroidism isiyo na udhibiti (uwezekano wa mkusanyiko) au thyrotoxicosis

Na hyperthermia ya muda mrefu

Pamoja na reflux ya gastroesophageal

Na hypertrophy ya kibofu.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya aminophylline wakati wa ujauzito inaweza kusababisha kuundwa kwa viwango vya hatari vya theophylline na caffeine katika mwili wa fetusi na mtoto mchanga. Watoto wachanga ambao mama zao walipokea aminophylline wakati wa ujauzito (hasa miezi mitatu ya tatu) wanahitaji usimamizi wa matibabu ili kudhibiti dalili zinazowezekana za ulevi wa methylxanthines. Kuagiza madawa ya kulevya wakati wa ujauzito kunahitaji tathmini ya makini ya manufaa kwa matibabu ya mama na hatari inayowezekana kwa fetusi, inafanywa tu kwa sababu za afya kali.

Kunyonyesha wakati wa kuchukua dawa inapaswa kukomeshwa.

Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Kwa kuzingatia uwezekano wa kukuza athari za dawa, wakati wa matibabu, mtu anapaswa kukataa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Overdose

Dalili: anorexia, kuhara, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika eneo la epigastric, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, tachycardia, arrhythmia ya ventrikali, kutetemeka, degedege la jumla, hyperventilation, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, kuchochea kwa excretion yake kutoka kwa mwili (diuresis ya kulazimishwa, hemosorption, sorption ya plasma, hemodialysis, dialysis ya peritoneal) na uteuzi wa mawakala wa dalili. Diazepam (kwa sindano) hutumiwa kuacha kukamata. Barbiturates haipaswi kutumiwa. Kwa ulevi mkali (yaliyomo eufillin zaidi ya 50 g / l), hemodialysis inapendekezwa.

Mtayarishaji: LLC "Kampuni ya Madawa" Zdorovye "Ukraine

Msimbo wa ATC: R03D A05

Kikundi cha shamba:

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo cha kioevu. Sindano.

Tabia za jumla. Kiwanja:

Tabia za kifamasia:

Dalili za matumizi:

Muhimu! Jua matibabu

Kipimo na utawala:

Vipengele vya Maombi:

Madhara:

Mwingiliano na dawa zingine:

Habari kutoka kwa maagizo ya matumizi ya "Euphyllin" katika ampoules: dalili, njia za matumizi, athari mbaya, ubadilishaji, mwingiliano na dawa.

Suluhisho la "Eufillin" hutumiwa kama bronchodilator ya kimfumo, ambayo ni sehemu ya kikundi cha xanthine, kwa magonjwa yanayoambatana na kizuizi cha njia ya hewa. Dutu inayofanya kazi ni theophylline.

Dawa hiyo inapatikana katika ampoules za kioo za vipande 5 au 10 kwa pakiti. Zina vyenye suluhisho la viwango tofauti. Kwa utawala wa intravenous, utungaji na maudhui ya 2.4% au 2% ya dutu ya kazi imekusudiwa. Ampoules zilizo na mkusanyiko wa 24% zimeundwa kwa sindano ya ndani ya misuli, kwa hivyo wakati wa kutumia dawa, unapaswa kusoma kwa uangalifu uwekaji alama. Wacha tuchunguze kwa undani maagizo ya kutumia suluhisho la Euphyllin katika ampoules.

Kwa kuzuia shughuli za enzymes za phosphodiesterase, dawa husaidia kuongeza derivative ya ATP, cyclic adenosine monophosphate. Kwa kuzuia receptors purienergy, madawa ya kulevya hupunguza usafiri wa ioni za kalsiamu, kwa ufanisi hupunguza spasm ya misuli ya laini. Matokeo yake:

• kupumzika kwa bronchi hutokea;
• kuongezeka kwa uingizaji hewa wa nafasi ya alveolar;
• kazi ya misuli ya kupumua na intercostal inaboresha;
• upinzani wa mucosa ya kupumua kwa mvuto wa nje huongezeka (kibali cha mucociliary);
• mvutano wa kuta za mishipa ya damu hupungua, lumen yao huongezeka (pia katika figo, ubongo na ngozi);
• shinikizo katika mzunguko wa pulmona hupungua.

Uanzishaji wa kituo cha kupumua, kupungua kwa upinzani wa mishipa ya damu kwenye mapafu husababisha kuingia kwa oksijeni ndani ya damu, kupunguzwa kwa kina na mzunguko wa mashambulizi ya apnea.

Pia katika maelezo imeonyeshwa kuwa "Eufillin" ina athari ifuatayo:

• huongeza mtiririko wa damu kupitia vyombo vya myocardiamu;
• huchochea kazi ya misuli, kuongeza mzunguko na nguvu ya contractions, kuongeza hitaji lake la O2;
• kupanua ducts bile;
• huamsha uzalishaji wa adrenaline na tezi za adrenal;
• wakati wa kupumzika mishipa ya damu ya figo, ina athari ya wastani ya diuretic.

Suluhisho huboresha mali ya damu, huzuia thrombosis, huongeza upinzani wa seli nyekundu za damu kwa uharibifu. Dawa ya kulevya huongeza mkusanyiko wa juisi ya tumbo, ina athari ya kupumzika kwenye misuli ya kuta za uterasi (athari ya tocolytic). Katika viwango vya juu, ina athari ya kifafa.

Pharmacokinetics

Dawa hiyo ina bioavailability ya juu, inafikia lengo kwa 100% (angalau 90%). Kwa kuanzishwa kwa 300 mg kwenye mshipa, mkusanyiko wa juu huzingatiwa baada ya dakika 15. Kwa uzani bora wa mwili, muda katika usambazaji wa dawa ni 300 - 700 ml kwa kilo ya uzani. Na protini, unganisho unaweza kufuatiliwa kulingana na umri na ugonjwa wa ini:

• kwa mtu mzima ni 60%;
• kwa watoto katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa - 38%;
• kwa watu wanaosumbuliwa na cirrhosis ya ini - 36%.

Kupenya kwa "Euphyllin" ndani ya maziwa ya mama wakati wa lactation ni 10%. Wakati wa ujauzito, hupatikana kuwa katika seramu ya damu ya kiinitete, mkusanyiko wa madawa ya kulevya ni wa juu kuliko ule wa mama.

Dawa ya kulevya huathiri bronchi wakati hugunduliwa katika damu kutoka 10 hadi 20 μg kwa ml. Utekelezaji wa msisimko kwa kituo cha kupumua hutokea kwa 5 - 10 μg kwa ml. Zaidi ya 20 mg, athari za sumu huzingatiwa.

Dawa hiyo imetengenezwa kwenye ini, na kugeuka kuwa asidi ya uric ya dimethyl, na kafeini pia ni ya metabolites hai. Kwa watu wazima, hutolewa kwa kiasi kidogo, kwa watoto wachanga na watoto chini ya miezi 6 hutolewa vibaya, hujilimbikiza katika mwili. Baada ya miaka 3 ni recycled bila mabaki.

Excretion ya madawa ya kulevya hutokea kupitia figo. Kwa watoto wachanga, kwa sababu ya upungufu wa enzymes ya ini, nusu ya kipimo hutolewa bila kubadilika.

Wakati wa kuteuliwa

Suluhisho la Eufillin hutumiwa:

• na BOS (ugonjwa wa broncho-obstructive);
• kuacha mashambulizi ya pumu ya bronchial na ya moyo;
• ili kupunguza shinikizo la damu ya ndani katika kesi ya shida ya mishipa ya ubongo (upungufu wa mishipa ya ubongo);
• na shinikizo la kuongezeka katika mzunguko wa pulmona;

Dawa ya kulevya imeagizwa katika matibabu magumu ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, ikifuatana na bronchospasm ya mara kwa mara na syndrome ya Cheyne-Stokes.

Maombi

Kipimo na njia ya utawala wa "Euphyllin" imewekwa mmoja mmoja katika kila kesi. Umri, uzito na ugonjwa wa mgonjwa huzingatiwa.

Ndani ya mishipa

Infusion (infusion) ya kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya hutumiwa wakati ni haraka kuacha mashambulizi ya bronchospasm:

1. Kwa dropper, 10 - 20 ml ya dawa na kiasi sawa cha 9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu inahitajika, utungaji hupunguzwa na 0.5 l (0.25) ya salini. Kiwango ni 5.6 mg kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. "Eufillin" inasimamiwa kwa dakika 30.
2. Wakati wa mashambulizi ya pumu, infusion ya intravenous inafanywa, hadi 750 mg ya madawa ya kulevya hupigwa.
3. Kwa sindano ya mishipa, "Eufillin" pia hupunguzwa katika suluhisho la kloridi ya sodiamu. Utungaji unasimamiwa polepole zaidi ya dakika 6 ili kuepuka athari mbaya kwa mwili.
4. Ikiwa mgonjwa huchukua Teofilin, kipimo ni nusu.

Kiasi cha kila siku cha "Euphyllin" katika ampoules, kulingana na maagizo ya matumizi, kwa gramu huhesabiwa kwa kilo ya uzani:

Wakati hali hiyo imeondolewa, mgonjwa huhamishiwa kwenye tiba ya matengenezo. Katika kesi hii, utawala wa mdomo umewekwa mara nyingi zaidi, sindano za intramuscular hutumiwa wakati kuna shida na kuchukua vidonge, kwa mfano, shida za tumbo.

Sindano za ndani ya misuli

Mgonjwa anapaswa kujua kwamba sindano za Eufillin ni chungu na ugonjwa wa maumivu uliobaki una wasiwasi kwa saa kadhaa zaidi. Kwa sindano, sindano nene huchukuliwa, ikiwa imechomwa na analogues nyembamba, uhakika unaweza kubaki kwenye tishu za matako kutokana na spasm ya misuli. Kiasi kwa siku ni 0.5 - 1 micron, inasambazwa mara 3.

Kwa kuvuta pumzi

"Eufillin" hutumiwa kama kuvuta pumzi kwa kizuizi cha bronchi na wakati wa shambulio la pumu kwa watoto kwa sababu ya uwezo wa kupunguza spasm na kupanua bronchi. Matokeo yake, kujitenga kwa sputum ni kwa kasi zaidi.

Kwa utaratibu, nebulizer hutumiwa, dawa huingia kwenye bronchi kwa namna ya erosoli. Suluhisho la kuvuta pumzi limeandaliwa kutoka kwa ampoule ya "Euphyllin" na ampoules 3 za "Dimedrol", kuongeza 150 ml ya maji yaliyotengenezwa au salini. Kiasi cha dawa na taratibu ngapi zinazohitajika zinatambuliwa tu na daktari wa watoto, kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Kuvuta pumzi ya mvuke haina maana ya kutumia, kwani mvuke wa maji tu huingia kwenye bronchi.

Kwa electrophoresis

Kwa electrophoresis, "Eufillin" hutumiwa katika matibabu ya osteochondrosis na katika uharibifu wa uharibifu wa viungo kwa wagonjwa wazima. Kwa watoto, imeagizwa kupunguza shinikizo la fuvu, kupunguza sauti ya misuli ya viungo na kwa dysplasia.

Dawa ya kulevya hudungwa kwa njia ya hatua ya mapigo ya sasa kupitia ngozi kwa namna ya ions kinyume chaji. Inakera vipokezi vya ngozi na tishu, ya sasa:

• huongeza shughuli zao;
• huchochea mzunguko wa damu;
• huongeza unyeti kwa madawa ya kulevya;
• huharakisha michakato ya kubadilishana.

Athari ya jumla ya electrophoresis na "Eufillin" ni kupunguza maumivu, kuondoa kuvimba, kufuta mihuri, kuboresha trafiki kutokana na vasodilation. Kukaa katika tabaka za ngozi na mafuta ya subcutaneous, madawa ya kulevya yanaendelea kuwa na athari ya matibabu kwa zaidi ya siku.

Utaratibu unafanywa kwa kutumia electrodes na pedi zilizofanywa kwa tabaka kadhaa za chachi zilizowekwa kwenye dawa. Kwa watu wazima, mkusanyiko wa suluhisho la 2% hutumiwa. Muda wa dakika 15, vikao 10 vinafanywa kwa matibabu.

Njia hii ya utawala wa madawa ya kulevya inafanya uwezekano wa kufikia mkusanyiko unaohitajika moja kwa moja katika eneo lililoharibiwa. Kwa athari ya uhakika, utungaji haufanyi athari za utaratibu, hivyo utaratibu umewekwa hata kwa watoto wachanga kutoka umri wa mwezi mmoja.

Katika watoto wachanga baada ya majeraha ya kuzaliwa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, hypertonicity ya misuli ya miguu na mikono, ajali za cerebrovascular, utaratibu unafanywa kulingana na Ratner. Njia hiyo inajumuisha ukweli kwamba dawa 2 hutumiwa:

1. Pedi ya kwanza imeingizwa na "Eufillin" kwenye mkusanyiko wa 0.5%, inatumiwa kwenye eneo la shingo.
2. Kwa nyingine, "Papaverine" 1% hutumiwa, hupigwa kwenye mbavu za kifua upande wa kulia.

Kawaida, watu wazima na wagonjwa wadogo huvumilia electrophoresis, mradi hakuna vikwazo.

Hairuhusiwi kufanya electrophoresis kwa aina zote za dermatoses, tachycardia, shinikizo la damu ya arterial.

Inaingiliana vipi

"Eufillin" haiingiliani na dawa zote:

1. Usiunganishe madawa ya kulevya na ufumbuzi wa asidi.
2. Inapotumiwa sambamba na Sulfinpyrazone, Phenytoin, Rifampicin, Phenobarbital, Isoniazid, Carbamazepine, uzazi wa mpango, kimetaboliki huharakishwa, ambayo inahitaji kuongezeka kwa kipimo.
3. Kupungua kwa pamoja kwa ufanisi hutokea wakati wa utawala na adrenoblockers.
4. Matumizi ya wakati huo huo na macrolides na fluoroquinols, chanjo ya mafua huongeza athari ya dawa, ambayo husababisha kupunguzwa kwa kipimo.
5. "Eufillin" huongeza athari za anticoagulants
6. Wakati wa matumizi ya anesthetics, glucocorticosteroids, adrenomimetics, hatari ya athari mbaya huongezeka.

Kwa kipindi chote cha matibabu, ni marufuku kutumia vitu vyenye xanthines, huwezi kunywa chai na kahawa.

Athari ya upande

Katika baadhi ya matukio, madhara hutokea wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya:

1. Mfumo mkuu wa neva humenyuka kwa wasiwasi, kuwashwa, usumbufu wa kulala, kizunguzungu, kutetemeka, mshtuko wa moyo.
2. Mfumo wa usagaji chakula. Inaonyeshwa kwa kuonekana kwa kiungulia, kutapika, kuhara, reflux ya gastroesophageal, kuzidisha kwa kidonda cha peptic, gastralgia.
3. Moyo na mishipa ya damu. Kwa kukabiliana na kuchukua dawa, kunaweza kuongezeka kwa kiwango cha moyo, arrhythmia, hypotension, maumivu ndani ya moyo hutokea kwa kuanzishwa kwa haraka kwa suluhisho kwenye mshipa. Mfumo wa mkojo hujibu kwa kuonekana kwa protini na damu katika mkojo, kuongezeka kwa mkojo.
4. Mzio unaonyeshwa na kuwasha, upele kwenye ngozi, homa.
5. majibu ya ndani. Katika tovuti ya sindano, mihuri, urekundu, uvimbe huundwa, hisia za uchungu zinasumbua.

Kunaweza kuwa na kupungua kwa viwango vya damu ya glucose, kuongezeka kwa kupumua (tachypnea), maumivu ya kifua. Vipu vya moto kwa uso au kuongezeka kwa jasho huzingatiwa. Dalili zisizofurahi hupotea wakati dawa imekoma.

Contraindications

"Eufillin" ina anuwai ya uboreshaji, haijaamriwa kwa:

• kutovumilia kwa dutu inayofanya kazi;
• edema ya mapafu;
• maonyesho mbalimbali ya arrhythmia;
• magonjwa kali ya ini na figo;
• hatua za infarction ya myocardial, kiharusi na kushindwa kwa moyo;
• kutokwa na damu kwa retina:
• kuzidisha kwa kidonda;
• tishio la kutokwa na damu;
• utambuzi wa kifafa.

Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa michakato ya septic, hypothyroidism isiyodhibitiwa kwa sababu ya uwezekano wa mkusanyiko wa dawa. Na pia kwa wazee, na adenoma ya prostate, atherosclerosis ya mishipa iliyoenea.

Watoto chini ya umri wa miaka 14 hawapendekezi kutumia ufumbuzi wa Eufillin kutokana na hatari kubwa ya athari mbaya. Hadi miaka 3, sindano za mishipa hazijaagizwa mara chache. Baadaye, dawa hutumiwa madhubuti kulingana na dalili.

Overdose

Ishara za athari za sumu huonekana wakati mkusanyiko wa plasma ni 0.02 mg / ml. Dalili za kawaida:

• uvimbe wa uso:
• kukosa usingizi, mafadhaiko;
• ukiukaji wa usawa wa asidi-msingi;
• tachypne;
• kupoteza hamu ya kula;
• kutapika kwa muda mrefu, wakati mwingine na damu;
• kutokwa na damu kwa matumbo na tumbo;
• tachycardia;
• kutetemeka, hadi kutetemeka na sumu kali, haswa kwa watoto.

Kwa matumizi ya kuendelea, mtu mgonjwa anaweza kuanguka katika coma.

Ikiwa ishara mbaya zinaonekana, utawala wa madawa ya kulevya umesimamishwa. Kuondoa "Euphyllin" kutoka kwa damu, diuresis ya kulazimishwa hutumiwa. Wakati kutapika, Metoclopramide imeagizwa, wakati wa kushawishi, Diazepam inasimamiwa. Wakala wa neutralizing kwa sumu ni "Riboxin", suluhisho huingizwa ndani ya mshipa, kuvuta pumzi ya oksijeni hutumiwa. Wakati mkusanyiko katika mwili unafikia 5 mg / ml, hemodialysis, plasmaphoresis au hemosorption hutumiwa.

Hatua za tahadhari

Matumizi ya "Eufillin" kwa utawala wa intravenous inahitaji kufuata masharti maalum:

1. Suluhisho la Glucose haitumiwi kuondokana na ufumbuzi kutokana na kutokubaliana kwa njia, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia pH ya dutu inayotumiwa.
2. Utawala wa intravenous huanza na kiasi cha chini, kisha huongezeka hatua kwa hatua.
3. Wakati utungaji unasimamiwa, hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa, kupumua, shinikizo la damu na kiwango cha moyo kinapaswa kufuatiliwa. Wakati viashiria vinabadilika, kasi hupunguzwa au suluhisho huingizwa kwa njia ya matone.
4. Kabla ya kuweka dropper au sindano, dawa lazima iwe moto kwa joto la mwili wa binadamu.
5. Kwa viwango vya juu, viwango vya damu vya madawa ya kulevya vinafuatiliwa. Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo, ini, na michakato ya kuambukiza, na vile vile kwa wazee, kipimo cha "Euphyllin" kinapunguzwa.

Kwa kipindi cha matibabu, haupaswi kuendesha gari au kujihusisha na shughuli zinazohitaji umakini mkubwa.

KNF (dawa imejumuishwa katika Mfumo wa Kitaifa wa Dawa wa Kazakhstan)

ED (Imejumuishwa katika Orodha ya dawa katika mfumo wa kiwango cha uhakika cha huduma ya matibabu, kulingana na kununuliwa kutoka kwa msambazaji mmoja)

Mtengenezaji: Novosibkhimfarm OAO

Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali: Aminophylline

Nambari ya usajili: Nambari ya RK-LS-5 No. 019836

Tarehe ya usajili: 02.05.2013 - 02.05.2018

Bei ya kikomo: 17.12 KZT

Maagizo

• Kirusi

Jina la biashara

Eufillin

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Aminophylline

Fomu ya kipimo

Suluhisho la utawala wa mishipa 24 mg/ml, 5 ml

Kiwanja

1 ml ya suluhisho ina

dutu hai - aminophylline 24.0 mg

msaidizi- maji kwa ajili ya sindano

Maelezo

Futa kioevu kisicho na rangi au rangi kidogo

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kupumua ya kuzuia. Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kuzuia hewa kwa matumizi ya kimfumo.

xanthines

Aminophylline

Msimbo wa ATXR03DA05

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Bioavailability-90-100%. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani ni dakika 0.3 g-15, mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu ni 7 μg / ml. Kiasi cha usambazaji ni kati ya 0.3-0.7 l / kg (30-70% ya uzani wa mwili "bora"), na wastani wa 0.45 l / kg. Mawasiliano na protini za plasma kwa watu wazima - 60%, kwa watoto wachanga - 36%, kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ini - 36%. Hupenya ndani ya maziwa ya mama (10% ya kipimo kinachokubalika), kupitia kizuizi cha plasenta (mkusanyiko katika seramu ya damu ya fetasi ni kubwa kidogo kuliko ile ya mama).

Aminophylline inaonyesha mali ya bronchodilating katika viwango vya 10-20 μg / ml. Mkusanyiko zaidi ya 20 mg/ml ni sumu. Athari ya kusisimua kwenye kituo cha kupumua hugunduliwa kwa kiwango cha chini cha dawa katika damu - 5-10 μg / ml. Imechangiwa kwa maadili ya pH ya kisaikolojia na kutolewa kwa theophylline ya bure, ambayo hubadilishwa zaidi kwenye ini na ushiriki wa isoenzymes kadhaa za cytochrome P450. Matokeo yake, asidi 1,3-dimethyluric (45-55%) huundwa, ambayo ina shughuli za pharmacological, lakini ni mara 1-5 chini ya theophylline. Caffeine ni metabolite hai na huundwa kwa idadi ndogo, isipokuwa watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miezi 6, ambayo, kwa sababu ya nusu ya maisha ya kafeini, mkusanyiko wake muhimu katika mwili hufanyika (hadi 30% ya hiyo kwa aminophylline).

Katika watoto wakubwa zaidi ya miaka 3 na kwa watu wazima, jambo la mkusanyiko wa caffeine haipo. Nusu ya maisha katika watoto wachanga na watoto hadi miezi 6. - zaidi ya masaa 24; kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 6 - masaa 3.7; kwa watu wazima, masaa 8.7; katika "wavuta sigara" (sigara 20-40 kwa siku) - masaa 4-5 (baada ya kuacha sigara, kuhalalisha pharmacokinetics baada ya miezi 3-4); kwa watu wazima walio na ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu, cor pulmonale na kushindwa kwa moyo wa pulmona - zaidi ya masaa 24. Imetolewa na figo. Katika watoto wachanga, karibu 50% ya theophylline hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo dhidi ya 10% kwa watu wazima, ambayo inahusishwa na shughuli za kutosha za enzymes za ini.

Pharmacodynamics

Bronchodilator, derivative ya purine; inhibitisha phosphodiesterase, huongeza mkusanyiko wa cAMP katika tishu, huzuia receptors za adenosine (purine); hupunguza mtiririko wa Ca2 + kupitia njia za membrane za seli, hupunguza shughuli za mikataba ya misuli laini.

Inapunguza misuli ya bronchi, huongeza kibali cha mucociliary, huchochea contraction ya diaphragm, inaboresha kazi ya misuli ya kupumua na intercostal, huchochea kituo cha kupumua, huongeza unyeti wake kwa dioksidi kaboni na inaboresha uingizaji hewa wa alveoli, ambayo hatimaye husababisha kupungua. ukali na mzunguko wa matukio ya apnea. Kwa kuhalalisha kazi ya kupumua, inasaidia kueneza damu na oksijeni na kupunguza mkusanyiko wa dioksidi kaboni.

Inaboresha uingizaji hewa wa mapafu katika hali ya hypokalemia.

Ina athari ya kuchochea juu ya shughuli za moyo, huongeza nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo, huongeza mtiririko wa damu ya moyo na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Hupunguza sauti ya mishipa ya damu (hasa vyombo vya ubongo, ngozi na figo). Ina athari ya venodilating ya pembeni, inapunguza upinzani wa mishipa ya pulmona, inapunguza shinikizo katika mzunguko wa "ndogo" wa mzunguko wa damu. Inaongeza mtiririko wa damu ya figo, ina athari ya wastani ya diuretiki.

Hupanua mirija ya nyongo ya ziada.

Inaimarisha utando wa seli za mast, huzuia kutolewa kwa wapatanishi wa athari za mzio.

Inazuia mkusanyiko wa chembe (hukandamiza sababu ya uanzishaji wa chembe na PgE2 alpha), huongeza upinzani wa seli nyekundu za damu kwa deformation (inaboresha mali ya rheological ya damu), inapunguza thrombosis na kuhalalisha microcirculation. Ina athari ya tocolytic, huongeza asidi ya juisi ya tumbo.

Inapotumiwa kwa viwango vya juu, ina athari ya kifafa.

Dalili za matumizi

Hali ya pumu (tiba ya ziada)

Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo na aina ya ischemic (kama sehemu ya tiba mchanganyiko)

Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na bronchospasm na kushindwa kupumua kwa aina ya Cheyne-Stokes

Kipimo na utawala

Watu wazima:

Ndani ya mshipa hudungwa polepole (ndani ya dakika 4-6) kutoka 5-10 ml ya 24 mg/ml ufumbuzi (0.12-0.24 g), ambayo ni kabla ya diluted katika 10-20 ml ya isotonic sodium chloride ufumbuzi. Wakati mapigo ya moyo, kizunguzungu, kichefuchefu huonekana, kiwango cha utawala hupunguzwa au kubadilishwa kwa utawala wa matone, ambayo 10-20 ml ya suluhisho la 24 mg / ml (0.24-0.48 g) hupunguzwa katika 100-150 ml ya sodiamu ya isotonic. suluhisho la kloridi; inasimamiwa kwa kiwango cha matone 30-50 kwa dakika.

Eufillin inasimamiwa kwa uzazi hadi mara 3 kwa siku, si zaidi ya siku 14.

Kiwango cha juu cha aminophylline kwa watu wazima: moja - 0.25 g, kila siku - 0.5 g.

Katika hali za dharura, watu wazima wanasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 6 mg / kg, diluted katika 10-20 ml ya 0.9% ya suluhisho la NaCl, hudungwa polepole kwa angalau dakika 5.

Kwa hali ya pumu, matone ya ndani yanaonyeshwa - 720-750 mg.

Watoto:

Dawa ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 kutokana na madhara.

Dozi ya juu kwa watoto kutoka umri wa miaka 14 hadi 18 kwa / ndani - microns 3 / kg, kila siku - 0.25 hadi 0.5 g.

Madhara

- kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, fadhaa, wasiwasi, kuwashwa, kutetemeka, homa, kuwasha usoni.

Mapigo ya moyo, tachycardia, arrhythmias, kupungua kwa shinikizo la damu;

hadi kuanguka (kwa utawala wa haraka wa intravenous), cardialgia, ongezeko la mzunguko wa mashambulizi ya angina

- gastralgia, kuhara , kichefuchefu, kutapika, reflux ya gastroesophageal, kiungulia, kuzidisha kwa kidonda cha peptic, kuhara, kupoteza hamu ya kula (kwa matumizi ya muda mrefu).

- upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho

Kuganda, hyperemia, uchungu (kwenye tovuti ya sindano)

- maumivu ya kifua, tachypnea

hypoglycemia

Kuongezeka kwa diuresis, albuminuria, hematuria

Mzunguko wa tukio la madhara hupungua kwa kupungua kwa kipimo cha madawa ya kulevya.

Contraindications

Umri wa watoto hadi miaka 14

Hypersensitivity (pamoja na derivatives zingine za xanthine: kafeini, pentoxifylline, theobromine)

Kifafa

Shinikizo la damu la arterial au hypotension kali

Tachyarrhythmias kali

Kiharusi cha hemorrhagic

Kutokwa na damu kwa retina

Kwa uangalifu:mimba, umri mkubwa Miaka 55 na hypothyroidism isiyo na udhibiti (uwezekano wa mkusanyiko), sepsis, hyperthermia ya muda mrefu, reflux ya gastroesophageal, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum (historia), adenoma ya kibofu.

Mwingiliano wa Dawa

Ephedrine, beta-agonists, kafeini na furosemide huongeza athari za dawa. Pamoja na phenobarbital, difenin, rifampicin, isoniazid, carbamazepine au sulfinpyrazone, kupungua kwa ufanisi wa aminophylline huzingatiwa, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kwa kipimo cha dawa inayotumiwa. Kibali cha madawa ya kulevya kinapunguzwa wakati unasimamiwa pamoja na antibiotics ya macrolide, lincomycin, allopurinol, cimetidine, isoprenaline, beta-blockers, ambayo inaweza kuhitaji kupunguzwa kwa kipimo. Uzazi wa mpango wa mdomo ulio na estrojeni, dawa za kuhara, sorbents ya matumbo hudhoofisha, na vizuizi vya H2-histamine, vizuizi vya polepole vya kalsiamu, mexiletin huongeza athari (hufunga kwa mfumo wa cytochrome P450 na kupunguza kasi ya kimetaboliki ya aminophylline). Katika kesi ya matumizi pamoja na enoxacin na fluoroquinolines nyingine, kipimo cha aminophylline kinapunguzwa. Dawa ya kulevya huzuia athari za matibabu ya lithiamu carbonate na beta-blockers. Uteuzi wa beta-blockers - huingilia athari ya bronchodilating ya eufillin na inaweza kusababisha bronchospasm. Eufillin huongeza hatua ya diuretiki kwa kuongeza uchujaji wa glomerular na kupunguza urejeshaji wa neli. Kwa tahadhari, aminophylline imewekwa wakati huo huo na anticoagulants, na derivatives nyingine ya theophylline au purine. Haipendekezi kutumia aminophylline na mawakala ambao husisimua mfumo mkuu wa neva (huongeza neurotoxicity). Dawa hiyo haipaswi kutumiwa na suluhisho la dextrose, haiendani na suluhisho la sukari, fructose na levulose. PH ya ufumbuzi wa kuchanganywa inapaswa kuzingatiwa: haiendani na dawa na ufumbuzi wa asidi.

Huongeza uwezekano wa athari za glucocorticosteroids, mineralocorticosteroids (hypernatremia), anesthesia ya jumla (huongeza hatari ya arrhythmias ya ventrikali).

Kwa matumizi ya wakati huo huo na enoxacin, dozi ndogo za ethanol, disulfiram, fluoroquinolones, recombinant interferon alfa, methotrexate, mexiletine, propafenone, thiabendazole, ticlopidine, verapamil, na chanjo ya mafua, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kwa hatua ya aminophylline. kupunguzwa kwa kipimo chake.

maelekezo maalum

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu, kwa wagonjwa:

Na ukiukwaji mkubwa wa ini na figo (ini na / au kushindwa kwa figo)

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum (katika historia), na kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo katika historia ya hivi karibuni.

Katika upungufu mkubwa wa moyo (awamu ya papo hapo ya infarction ya myocardial, angina pectoris)

Na atherosclerosis iliyoenea ya vyombo

Na hypertrophic obstructive cardiomyopathy

Na extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara

Kwa kuongezeka kwa utayari wa mshtuko

Na hypothyroidism isiyo na udhibiti (uwezekano wa mkusanyiko) au thyrotoxicosis

Na hyperthermia ya muda mrefu

Pamoja na reflux ya gastroesophageal

Na hypertrophy ya kibofu.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya aminophylline wakati wa ujauzito inaweza kusababisha kuundwa kwa viwango vya hatari vya theophylline na caffeine katika mwili wa fetusi na mtoto mchanga. Watoto wachanga ambao mama zao walipokea aminophylline wakati wa ujauzito (hasa miezi mitatu ya tatu) wanahitaji usimamizi wa matibabu ili kudhibiti dalili zinazowezekana za ulevi wa methylxanthines. Kuagiza madawa ya kulevya wakati wa ujauzito kunahitaji tathmini ya makini ya manufaa kwa matibabu ya mama na hatari inayowezekana kwa fetusi, inafanywa tu kwa sababu za afya kali.

Kunyonyesha wakati wa kuchukua dawa inapaswa kukomeshwa.

Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Kwa kuzingatia uwezekano wa kukuza athari za dawa, wakati wa matibabu, mtu anapaswa kukataa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Overdose:

Dalili: anorexia, kuhara, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika eneo la epigastric, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, tachycardia, arrhythmia ya ventrikali, kutetemeka, degedege la jumla, hyperventilation, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, kuchochea kwa excretion yake kutoka kwa mwili (diuresis ya kulazimishwa, hemosorption, sorption ya plasma, hemodialysis, dialysis ya peritoneal) na uteuzi wa mawakala wa dalili. Diazepam (kwa sindano) hutumiwa kuacha kukamata. Barbiturates haipaswi kutumiwa. Kwa ulevi mkali (yaliyomo eufillin zaidi ya 50 g / l), hemodialysis inapendekezwa.

Fomu ya kutolewa na ufungaji