Rmzh ikiwa operesheni inahitajika. Uchunguzi kabla ya upasuaji wa ujenzi wa matiti. Contraindications kwa resection resection

Mara nyingi, operesheni katika matibabu ya saratani ya matiti hufanywa kama mastectomy kamili. Upasuaji unajumuisha kuondolewa kamili tezi ya mammary, nodi za limfu za kikanda na ukataji kamili au sehemu ya misuli kuu ya pectoralis.

Baada ya upasuaji wa saratani ya matiti wagonjwa wanapendekezwa sana kufanya uchunguzi wa kawaida mara moja kila baada ya miezi 3-4 (miaka 5 ya kwanza baada ya mastectomy). Baada ya kipindi cha miaka mitano, idadi ya ziara kwa gynecologist inapaswa kuwa mara moja kwa mwaka. Wakati ukaguzi uliopangwa daktari hugundua ikiwa mgonjwa ana malalamiko, anaelezea njia za ziada za uchunguzi. Uchunguzi kama vile uchunguzi wa ultrasound, mammografia na uchambuzi wa cytological unaweza kuamua uwepo wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kliniki zinazoongoza nje ya nchi

Shida zinazowezekana baada ya upasuaji wa saratani ya matiti

Baada ya kutengwa kwa kurudia kwa ugonjwa huo, ngumu hatua za matibabu ikiwa ni pamoja na: massage binafsi, bandage na bandeji elastic, mazoezi ya physiotherapy, nafasi iliyoinuliwa mwisho wa chini usiku na kuzuia michakato ya uchochezi ya ngozi.

Rachiocampsis:

Matatizo hutokea kutokana na kupungua kwa mzigo kwenye mfumo wa mgongo upande wa gland iliyoondolewa.

Patholojia mfumo wa kinga:

Upungufu wa mfumo wa kinga huendelea kutokana na kupoteza kwa lymph nodes za kikanda, ambazo seli za kinga (lymphocytes) hujilimbikiza.

Patholojia ya mfumo wa pulmona:

Tiba ya mionzi ya oncology tezi ya mammary wakati mwingine husababisha upanuzi wa pathological wa njia ya bronchial. Matibabu ya matatizo ni pamoja na matumizi ya tiba ya erosoli, ambayo ni pamoja na yatokanayo na alveoli na bronchi na chembe. dutu ya dawa. Dawa ya matibabu aliingia ndani tishu za mapafu kwa kuvuta pumzi yenye unyevunyevu.

Mwanamke hatakuwa na utulivu na msisimko ikiwa saratani ya matiti itagunduliwa. Maswali hutokea mara moja kuhusu upasuaji wa matiti na matatizo yake kama matokeo ya matibabu.

Ni bora kukutana na daktari anayehudhuria katika siku chache, kumsikiliza, kuuliza maswali ya riba. Baada ya mazungumzo kama hayo, wagonjwa wako tayari kwa matibabu ya upasuaji.

Utambuzi wa saratani ya matiti

Matibabu ya saratani ya matiti yanatia moyo. Mbinu za kisasa utambuzi na matibabu itasaidia kupinga magonjwa, hata katika hali ya wasiwasi na tamaa.

Upasuaji wa saratani ya matiti unafanywa wakati mbaya au uvimbe wa benign saizi kubwa; katika mchakato wa uchochezi; ikiwa chemotherapy imeshindwa matokeo chanya. Upasuaji unahusisha lumpectomy, wakati sehemu ya matiti imeondolewa, na mastectomy, kuondolewa kwa tezi ya mammary. Kuna aina kadhaa za mastectomy: radical iliyopita, jumla (rahisi), radical, nchi mbili.

Wakati wa operesheni kali iliyobadilishwa, tezi ya mammary iliyo na ugonjwa imeondolewa kabisa. Pamoja nayo, chuchu, sehemu ya ngozi ya tezi ya mammary na misuli, axillary. Node za lymph. Aina hii ya upasuaji ni ya kawaida zaidi.

Mastectomy rahisi inahusisha kuondolewa kamili kwa tezi ya mammary pamoja na tishu za misuli ya pectoral.

Mastectomy kali inahusisha kuondolewa kwa misuli ya kifuani na nodi za lymph kwapa. Kama matokeo, ili usisumbue misuli, ujasiri wa kifua kuondoka bila kuathiriwa.

Mastectomy baina ya nchi mbili – kuondolewa kwa tezi za mammary.

Mastectomy inafanywa na tumor kubwa, ikiwa tezi ya mammary ni ndogo, na baada ya operesheni, kifua kinaharibika. Kwa ombi la mgonjwa, ili kujikinga na uwezekano wa kurudi tena na metastasis ya tumor, kufanya mastectomy.

Chagua upasuaji, kulingana na hatua ya saratani, eneo la tumor na kuwepo kwa metastases. Ukubwa wa neoplasm mbaya na ukubwa wa tezi ya mammary huzingatiwa. Sawa muhimu ni umri, hali na uwepo wa magonjwa mengine ya mgonjwa.

Wakati wa kuamua aina ya operesheni, ni muhimu kuzingatia matokeo ya uchunguzi, ni kiasi gani mchakato mbaya uliathiri node za lymph. Kwa wagonjwa wengine, baada ya kuondolewa kwa node za lymph, kuna madhara. Ikiwa kituo kina kituo, uchunguzi wa mfumo wa lymphatic unaweza kufanywa kabla ya upasuaji.

Kama matokeo ya ujio wa teknolojia, mbinu ya kufanya shughuli za kuondoa tezi ya mammary imebadilika. Shughuli za uhifadhi wa chombo zimeonekana, ambayo tumor huondolewa, na kifua kinahifadhiwa.

Wakati wa operesheni ya kuhifadhi chombo, tumor na sehemu ya tezi ya ugonjwa huondolewa. Imehifadhiwa mwonekano na muundo wa matiti. Kwa wanawake wa umri wa uzazi, shughuli za kazi za tezi ya mammary hurejeshwa.

Pamoja na faida zote za upasuaji wa kuhifadhi chombo, kuna contraindication. Operesheni kama hizo hazifanyiki hatua za marehemu magonjwa, ikiwa tumor ni kubwa na matiti madogo, ikiwa tumor iko karibu na chuchu, wakati malezi mabaya mengi.

Upasuaji wa kuhifadhi viungo kwa saratani

Lumpectomy - njia uingiliaji wa upasuaji, ambayo hutumiwa kwa tumor ndogo. Gland ya mammary huhifadhiwa na uwezekano wa unyogovu hupunguzwa, ambayo hudhuru utabiri wa matibabu. Endelea na radiotherapy. Inafanywa ili kuharibu seli za saratani iliyobaki na kwa kuzuia. Vile matibabu ya pamoja inaongoza kwa tiba kamili.

Na quadrantectomy robo ya tezi ya mammary, ambayo mchakato mbaya huendelea, na lymph nodes ya ngazi ya I-III huondolewa kwenye armpit. Baada ya operesheni, tiba ya mionzi inafanywa.

Kwa saratani ya matiti, biopsy ya neoplasm lazima ifanyike, ambayo hupigwa na sindano maalum. Mchakato wote unadhibitiwa na ultrasound au mammografia. Nyenzo zilizopatikana ni muhimu kwa utekelezaji wa masomo ya histological na immunohistochemical.

Matokeo ya utafiti hutumikia daktari kwa kuelewa vipengele vya kibiolojia uvimbe. Takwimu kama hizo hufanya iwezekanavyo kuamua kiwango cha ukali wa tumor, kutabiri mapema jinsi tumor itajibu kwa tiba ya homoni au chemotherapy.

Wagonjwa hawapaswi kula chochote siku moja kabla ya upasuaji.

Kabla ya operesheni, anesthesiologist hufanya mazungumzo na mgonjwa, akionya juu ya hatari ya anesthesia.

Upasuaji wa kuondoa saratani ya matiti

Kabla ya operesheni, mgonjwa huingizwa na dawa na anesthesia kwenye mshipa. Ikiwa ni lazima, inaweza kuingizwa Mashirika ya ndege endotracheal tube kwa uingizaji hewa wa bandia mapafu. kazi ya moyo na shinikizo la ateri kuchunguzwa na ECG.

Operesheni za saratani ya matiti hufanywa chini ya anesthesia ya jumla ambayo mtu huanguka katika usingizi wa bandia. Operesheni ya kuondoa saratani ya matiti huchukua masaa 2-3. Ikiwa saratani ya matiti imeenea kwa nodi za lymph kwapa, basi nodes lazima ziondolewa. Node ya lymph iliyoondolewa inatumwa kwa biopsy na kuchunguzwa. Wakati wa kutambua seli za saratani katika node za lymph, kuenea kwa sehemu nyingine za mwili inawezekana, ambapo metastases inaweza kuunda.

Kipindi cha baada ya upasuaji na ukarabati

Baada ya operesheni, mgonjwa huwekwa katika kata ya postoperative, ambapo atakuwa, kulingana na utata wa operesheni, chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria. Kisha mgonjwa huhamishiwa kwenye kata ya kawaida hadi kupona kamili.

Inaruhusiwa kutoka kitandani baada ya operesheni kwa siku, basi unaweza kuanza kusonga, kuwatenga mazoezi ya viungo. Mpaka stitches kuondolewa, hairuhusiwi kuoga, kuogelea katika mabwawa au mabwawa, sunbathe. Mwezi wa kwanza ni marufuku kufanya ngono. Wagonjwa wanashauriwa kuvaa bandage maalum ya kifua, ambayo itasaidia kupunguza uvimbe wa tishu.

Kwa upasuaji wa kuhifadhi chombo, hospitali haihitajiki. Mgonjwa anaendeshwa kwa siku iliyowekwa, ikiwa hakuna matatizo, hutolewa.

Mapema kipindi cha ukarabati ni kurejesha harakati hai katika mkono. Ukomo lazima uendelezwe kwa kufanya mazoezi maalum. Hii ni muhimu ili kuzuia uvimbe ambao unaweza kutokea baada ya operesheni, na pia kufanya kuunganishwa tishu laini silaha.

Chakula kinapaswa kuwa nyepesi na cha juu cha kalori. Vyakula vina chuma kurejesha damu. Mafuta au sahani za spicy imepingana.

Kipindi cha kupona kwa kila mgonjwa ni mtu binafsi. Imedhamiriwa na daktari kulingana na aina ya matibabu ya upasuaji, muda wa operesheni na kiasi cha kazi iliyofanywa. uingiliaji wa upasuaji.

Ikiwa mgonjwa anaamua upasuaji wa plastiki ya matiti, basi wakati wa kurejesha huongezeka. Baada ya operesheni, inawezekana kurejesha tezi ya mammary iliyopotea kwa msaada wa prostheses maalum ya silicone. Mwenye uwezo programu ya kina ukarabati kwa kuzingatia patholojia ya mtu binafsi.

Wagonjwa wanaweza kuwa nayo matatizo ya baada ya upasuaji. Wagonjwa baada ya upasuaji wanahisi maumivu, kuchoma na usumbufu katika eneo la matiti yaliyoendeshwa. Wanaondolewa kwa msaada wa painkillers.

Wakati mwingine kuna ganzi au ganzi kwenye tovuti ya operesheni, lakini dalili hizi hupotea. Ikiwa mwisho wa ujasiri uliharibiwa wakati wa upasuaji, basi wagonjwa hupata ugonjwa wa bega waliohifadhiwa, wakati harakati za mkono wa mgonjwa ni mdogo.

Wagonjwa wengine wanalalamika kwa kutokwa na damu au kuongezeka kwa jeraha. Kwa wagonjwa wengine, kuna matukio ya kuvimba kwa ngozi na kuonekana kwa hematoma. Lymphedema inaweza kuanza, ambayo husababisha ganzi na uvimbe wa mikono. Katika kesi hiyo, kupewa matibabu ya ziada ili kuondoa matatizo.

Matibabu ya upasuaji ni pamoja na matibabu mengine ambayo yanaweza kuharibu seli za saratani. Hizi ni pamoja na: mionzi na radiotherapy, chemotherapy na homoni tiba, walengwa na immunotherapy.

Tiba ya mionzi hufanyika baada ya upasuaji ili kuondoa tezi ya mammary kwa ukubwa tumor mbaya zaidi ya 5 cm, ikiwa zaidi ya lymph nodes nne huathiriwa na kansa na metastases hugunduliwa, ikiwa saratani ya matiti inaenea katika maeneo tofauti.

Ushauri wa pili wa daktari wa upasuaji na mammologist ni lazima wiki mbili baada ya operesheni. Wanajadili hali ya afya ya mgonjwa, angalia matokeo na uchunguzi wa histological. Ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu.

Baada ya kuondolewa kwa matiti, mwanamke yuko katika hali ya huzuni. Jeraha linalosababishwa na mwili wake husababisha kutoridhika kisaikolojia na uzuri, haswa ikiwa mgonjwa ni mchanga. Unaweza kuboresha muonekano wako baada ya upasuaji na kuboresha hali yako ya kisaikolojia kwa msaada wa shughuli za kurejesha. Wao ni sehemu ya matibabu ya kina ya saratani ya matiti na itasaidia kuunda tena mwonekano wa matiti.

Ni muhimu kushauriana na daktari wako. Upasuaji wa plastiki unafanywa na oncologist pamoja na upasuaji wa plastiki, ambaye huratibu nuances yote ya operesheni ya upyaji.

Upasuaji wa plastiki ya matiti hufanywa muda baada ya upasuaji wa matiti. Urekebishaji wa matiti hutegemea anatomy na matakwa ya mwanamke. Kuna aina kadhaa za ujenzi: implant ya chumvi; matiti ya silicone na matumizi ya tishu za mwili za mgonjwa kama nyenzo ya plastiki.

Kwa kila mwanamke, kupoteza kwa chombo chochote huathiri mabadiliko ya kujithamini, urejesho ambao ni sehemu ya mchakato wa ukarabati. Jambo kuu - huwezi kudharau umuhimu na kutambua vyema ulimwengu unaokuzunguka.

Mara nyingi, kuondolewa kwa matiti (mastectomy) ni hatua isiyoepukika katika matibabu. saratani kutokana na ujanibishaji, na wakati mwingine tu njia inayowezekana kuondokana na tatizo la oncological au kuongeza muda wa maisha. Ingawa saratani haitabiriki, na hata operesheni kama hiyo, ole, haitoi uhakikisho wa kukoma kwa mchakato wa patholojia ...

Dalili za kuondolewa kwa matiti

Dalili za kuondolewa kwa tezi ya mammary iliyokubaliwa katika mammology ya kliniki inahusishwa hasa na neoplasms mbaya. Madaktari wengi wanasisitiza juu ya mastectomy ikiwa:

mwanamke ana uvimbe katika zaidi ya roboduara moja ya matiti;
tiba ya mionzi ya tezi ya mammary iliyoathiriwa tayari imefanywa;
tumor ni kubwa zaidi ya 5 cm kwa kipenyo na haijapungua baada ya chemotherapy ya neoadjuvant;
biopsy ilionyesha kuwa sehemu ya awali ya sehemu ya tumor haikuondoa tishu zote za saratani;
mgonjwa ana magonjwa kama hayo kiunganishi, vipi lupus ya utaratibu au scleroderma, ambayo husababisha madhara makubwa sana ya tiba ya mionzi;
tumor inaongozana na kuvimba;
mwanamke ni mjamzito, lakini tiba ya mionzi haiwezekani kutokana na hatari ya uharibifu wa fetusi.

Njia hii inatambuliwa kama njia kuu ya kuzuia kurudi tena kwa saratani ya matiti, haswa wakati mabadiliko katika jeni za BRCA yanapogunduliwa. Wakati huo huo, wataalam wakuu wa ulimwengu katika uwanja wa mammology wanaona kuwa kuondolewa kamili kwa matiti yaliyoathiriwa na saratani hupunguza hatari ya kurudia kwa tumor kwenye titi moja, lakini hauzuii uwezekano wa saratani katika matiti mengine.

Maandalizi ya kuondolewa kwa matiti

Uendeshaji umewekwa wakati mgonjwa anagunduliwa, yaani, mammogram ilifanyika na biopsy ya tishu ya tumor ilifanyika. Kwa hiyo, maandalizi ya mastectomy imepunguzwa uchambuzi wa jumla damu, fluoroscopy ya mara kwa mara ya kifua na kifua, pamoja na kuondolewa kwa electrocardiogram (ECG).

Wakati wa kumrejelea mwanamke upasuaji, daktari lazima ahakikishe kuwa siku chache kabla ya operesheni iliyopangwa (na ikiwezekana wiki kadhaa kabla yake), mgonjwa hakuchukua dawa ambazo hupunguza damu (aspirin, warfarin, phenylin, nk). .). Pia, daktari wa upasuaji na anesthesiologist wanapaswa kujulishwa kuhusu matumizi ya mgonjwa wa dawa yoyote kulingana na mimea ya dawa au decoctions ya mitishamba. Kwa mfano, nettle kuumwa, mimea ya pilipili ya maji, yarrow, majani ya ginkgo biloba yanaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu na kwa hiyo haipaswi kutumiwa angalau wiki mbili kabla ya utaratibu wowote wa upasuaji.

Kipimo cha antibiotics kinaweza kutolewa ili kuzuia kuvimba. Masaa 8-10 kabla ya operesheni, mgonjwa anapaswa kuacha kula.

Upasuaji wa kuondoa tezi ya mammary

Uingiliaji wa upasuaji kama vile kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanawake kuna marekebisho kadhaa ambayo yameundwa kutatua shida fulani, kwa kuzingatia utambuzi wa mgonjwa fulani, picha ya kliniki na hatua ya ugonjwa uliogunduliwa, kiwango cha uharibifu wa gland yenyewe, pamoja na ushiriki katika mchakato wa pathological wa tishu zinazozunguka na lymph nodes za kikanda.

Kuondolewa kwa saratani ya matiti, hasa uvimbe mkubwa katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, au wakati uvimbe unaweza kuchukua eneo kubwa ndani ya mtaro wa matiti, unaweza kufanywa kwa mastectomy rahisi au jumla. Hiyo ni, daktari wa upasuaji huondoa tishu zote za matiti na mviringo wa ngozi (pamoja na ngozi ya chuchu), lakini haondoi tishu za misuli chini ya matiti. Katika aina hii ya operesheni, biopsy ya lymph node ya karibu (kudhibiti au sentinel) ni ya lazima. Kovu baada ya upasuaji kawaida transverse.

Njia ya kuokoa ngozi ya kuondolewa kwa matiti (subcutaneous mastectomy) hufanywa, ambayo tumor, tishu zote za matiti, chuchu na areola huondolewa, lakini karibu 90% ya ngozi ya matiti huhifadhiwa, chale na. ipasavyo, makovu ni madogo. Hata hivyo, ikiwa kifua ni kikubwa, basi kupunguzwa kwa chini kunafanywa, na kisha makovu baada ya kuondolewa kwa gland ya mammary itakuwa kubwa zaidi.

Tezi hiyo pia inarekebishwa kwa uhifadhi wa chuchu na areola, lakini hii inawezekana tu wakati tumor iko kwenye umbali mkubwa kutoka kwa eneo la chuchu. Katika kesi hii, chale hufanywa kwa upande wa nje wa matiti au kando ya areola na tishu zote huondolewa kupitia hiyo. Katika kliniki za kisasa njia hii inajumuisha ama ujenzi wa wakati huo huo wa tezi, au uwekaji wa kipanuzi maalum cha tishu badala ya miundo yake iliyoondolewa kwa ujenzi wa matiti unaofuata.

Kwa upasuaji mkali wa neoplasm mbaya ya kawaida, ni muhimu kuondoa sio tu sehemu zote za kimuundo za tezi, lakini pia misuli ya chini ya kifua, nyuzi kutoka kwa armpits, lymph nodes axillary, na mara nyingi tishu za kina. Ikiwa tezi ya mammary imeondolewa pamoja na lymph node ya ndani ya mammary, basi mastectomy ya radical iliyopanuliwa inafanywa.

Operesheni hizi zote zina mbinu iliyo wazi, na wataalamu wanajua ni nini kiko hatarini wakati upasuaji wa Halstead, Paty, au Madden ni muhimu.

Wakati hali isiyo ya kawaida kama vile tezi ya ziada ya matiti inapoundwa kwenye kwapa, tezi ya ziada ya matiti huondolewa. Kawaida tishu za glandular na adipose hutawala katika muundo wa chombo kisichozidi; wamekatwa tishu za misuli kuunganishwa, na mshono umewekwa juu, ambayo huondolewa baada ya wiki moja. Kwa saizi kubwa ya tezi ya nyongeza, mafuta yanaweza kuondolewa kwa kusukuma nje.

Ikumbukwe kwamba gharama ya operesheni ya mastectomy inategemea hatua ya ugonjwa huo, ukubwa na eneo la tumor, na, bila shaka, juu ya hali. taasisi ya matibabu na bei za mawakala wa dawa zilizotumika.

Kuondolewa kwa tezi mbili za mammary

Njia za upasuaji hapo juu pia hufanya kuondolewa kwa tezi mbili za mammary - mastectomy mbili au mbili. Haja ya upasuaji kama huo inaweza kuwa kwa sababu ya uwepo wa tumor kwenye titi moja na hofu ya mwanamke juu ya hatari ya kupata saratani katika matiti mengine, kinyume chake. Mara nyingi, hofu kama hizo huwasumbua wanawake ambao wana tabia ya oncopathologies ya nyanja ya ugonjwa wa uzazi katika familia zao.

Kama unavyokumbuka, kwa muda mrefu mada ya Angelina Jolie na kuondolewa kwa tezi za mammary ilijadiliwa, kwani operesheni ya mastectomy iliyofanywa na mwigizaji mnamo 2013 ilikuwa ya kuzuia, ambayo ni, ukuaji wa saratani ya matiti. Mbali na ukweli kwamba mama na nyanya yake (Marcheline na Lois Bertrand) walikufa kwa saratani ya ovari na matiti, matokeo uchambuzi wa maumbile BRCA ilithibitisha hatari kubwa (hadi 87%) ya neoplasms mbaya kwenye matiti ya mwigizaji. Kama ilivyoripotiwa, baada ya kukatwa kwa matiti yote mawili, uwezekano wa kupata saratani huko Jolie ulipungua hadi 5%.

Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Saratani, hata kwa upasuaji kamili wa mastectomy mara mbili, sio tishu zote za matiti ambazo zinaweza kuwa katika hatari ya kuwa na saratani katika siku zijazo zinaweza kuondolewa. Kwa kuongeza, wakati wa operesheni hiyo, daktari wa upasuaji hawezi kuondoa tishu za ukuta wa kifua na eneo la supraclavicular, lakini zinaweza kuwa na seli za stroma ya matiti.

Kuondolewa kwa sekta ya tezi ya mammary

Mbinu za upasuaji zinazohifadhi tezi na zisizo vamizi ni pamoja na kuondolewa kwa kisekta kwa tezi ya matiti (kukatwa kwa sehemu au lumpectomy), wakati uvimbe yenyewe na sehemu ya tishu za kawaida zinazozunguka (ambazo hazina seli zisizo za kawaida) zinapoondolewa. Katika kesi hii, kuondolewa kwa nodi za lymph za axillary za kikanda zinaweza kufanywa kwa njia ya mkato tofauti. Mbinu hii inatumika katika oncology Hatua za I-II, na baada ya upasuaji inapaswa kufanyika wiki 5-6 za tiba ya mionzi.

Kwa resection ya tezi ya mammary, inawezekana kuondoa lengo la mastopathy ya muda mrefu ya purulent, pamoja na tegemezi kubwa la homoni. elimu bora cystic au fibrotic. Hata hivyo, tu phyllodes fibroadenoma ya ukubwa wowote ambayo inatishia uharibifu na neoplasia muhimu ya fibrocystic inakabiliwa na kuzorota ni chini ya resection ya lazima. Ingawa fibrosis ya tishu ya matiti katika karibu kesi 15 kati ya 100 hutokea tena.

Katika hali nyingine, enucleation (husking) au tiba ya laser inafanywa, na kuondolewa kwa cyst ya matiti kunaweza kufanywa bila kupunguzwa: kwa sclerosis ya cavity yake kwa kutamani.

Kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanaume

Katika kesi ya saratani tezi za mammary kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanaume. Bila kujali umri, mastectomy inazingatiwa hitaji la matibabu wakati kuna wasiwasi kwamba upanuzi wa matiti ya kiume inaweza kuwa saratani ya matiti. Kwa kawaida, uamuzi wa mwisho juu ya haja ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina - na mammografia na biopsy.

Tishu za tezi zilizopanuliwa kwa pathologically pia huondolewa kwa gynecomastia kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 18 na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya homoni ya testosterone.

KATIKA ujana- kutokana na usawa wa homoni kubalehe upasuaji wa upasuaji haufanyiki, kwani ugonjwa huu unaweza kujirudia baada ya muda. Kwa kuongeza, mastectomy kabla ya kubalehe kukamilika inaweza kusababisha kujirudia kwa gynecomastia.

Na fetma ya kimsingi kwa wanaume wazima, ambayo mara nyingi huonyeshwa na uwekaji mwingi wa tishu za adipose kwenye eneo la tezi za mammary, liposuction inaweza kutumika.

Matokeo ya kuondolewa kwa matiti

Matokeo ya asili ni maumivu baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary, kwa ajili ya kuondolewa ambayo painkillers huchukuliwa (hasa NSAIDs). Pia, operesheni hii ina sifa ya kutolewa na mkusanyiko katika cavity ya jeraha na chini ya ngozi ya kiasi kikubwa. maji ya serous. Ili kuiondoa, jeraha lazima liondolewe kwa angalau siku saba. Kwa kuongeza, bandage ya kutosha inatumika karibu na kifua. bandage ya elastic na kuvaa kwa angalau mwezi.

Wataalam wanaona shida kuu baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary, kama vile:

damu baada ya upasuaji na hematomas;
kuhusishwa na ulevi jeraha baada ya upasuaji au necrosis ya utoaji duni wa tishu za damu kwenye joto la tovuti ya chale;
kushindwa ngozi kifua na beta-hemolytic streptococcus, ambayo yanaendelea erisipela;
kwa sababu ya kupunguka kwa tishu zilizogawanywa, makovu huunda, mara nyingi mchakato huu husababisha usumbufu na ni chungu;
maendeleo ya neuropathic ya muda mrefu ugonjwa wa maumivu, ambayo inaonekana maumivu ya kisu, ganzi na kuwashwa ndani ukuta wa kifua, kwapa au mkono;
hali ya unyogovu, hisia ya unyonge.

Karibu kila mara, baada ya mwezi na nusu, ukiukwaji wa outflow ya asili ya maji ya ndani hudhihirishwa na lymphostasis inakua. Ukiukaji huu hutamkwa hasa kutokana na kukoma kwa mtiririko wa kawaida wa lymph wakati node za lymph axillary zinaondolewa. Lymphostasis inaongoza kwa ukweli kwamba kutoka upande wa chombo cha mbali, sio tu uvimbe wa mkono unaonekana, lakini pia ngozi ya ngozi huhisiwa. uso wa ndani silaha. Ugonjwa wa bega waliohifadhiwa pia hubainika - kizuizi cha muda mfupi au cha muda mrefu cha safu ya mwendo wa mkono ndani. pamoja bega. Ugonjwa huu inaweza kuonekana ndani ya miezi michache baada ya upasuaji, na sababu yake iko katika uharibifu mwisho wa ujasiri iko katika eneo la upasuaji.

Urejesho baada ya kuondolewa kwa matiti

Tayari siku 1.5 baada ya operesheni, unaweza kuinuka na kutembea, lakini kuongeza kasi ya kupona shughuli za magari haipendekezi: inapaswa kwenda hatua kwa hatua, kwani stitches huondolewa baada ya wiki 1-2 kutoka siku ya operesheni.

Katika wagonjwa wengi, kupona baada ya kuondolewa kwa matiti hudumu kwa wiki 4-6, lakini inaweza kuchukua muda mrefu (hii inategemea sana ugumu wa operesheni na hali ya jumla afya).

Orodha ya kile kisichowezekana baada ya mastectomy ni pamoja na marufuku juu ya:

kuoga (na kuoga) kabla ya stitches kuondolewa;
shughuli za kimwili, kuinua nzito na harakati kali;
yatokanayo na joto na mionzi ya UV;
sindano yoyote ndani ya mkono kutoka upande wa kifua kilichoondolewa;
kuogelea katika mabwawa na mabwawa (angalau miezi miwili);
mawasiliano ya ngono(ndani ya miezi 1-1.5).

Kuhusiana na lymphostasis, madaktari wa upasuaji wa matiti huwapa wagonjwa wao mapendekezo yafuatayo baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary:

kuzingatia usafi wa kibinafsi na mikono safi;
kuepuka kuharibu uadilifu wa majeraha ya ngozi ya mikono, na katika kesi ya mwanzo kidogo, tumia antiseptics;
usilale upande wa tezi iliyoendeshwa;
kuvaa bandage maalum ya elastic (kutoa compression laini ili kuboresha mtiririko wa lymph na kupunguza uvimbe);
massage mara kwa mara: kwa namna ya viboko vya juu vya mkono katika mwelekeo kutoka kwa vidole hadi kwa pamoja ya bega.

Baada ya kuondoa sutures, ni muhimu kukuza mkono kwa makusudi. Gymnastics ina mazoezi yafuatayo:

katika nafasi ya kusimama au kukaa, kuinua mikono moja kwa moja kwa pande na juu;
katika nafasi sawa, kuweka mkono nyuma ya kichwa (mwanzoni, unaweza kusaidia kwa mkono mwingine);
katika nafasi ya kusimama, bend elbows yako mbele kifua na inua viwiko vyako kwa pande juu iwezekanavyo;
katika nafasi ya kusimama au kukaa, kuweka mikono yako nyuma ya mgongo wako.

Lishe inapaswa kujumuisha kalori za kutosha, lakini iwe nyepesi, yaani, matumizi ya mafuta na spicy haipendekezi, pamoja na pipi. Ni muhimu kula mara nyingi zaidi, lakini katika sehemu ndogo, chakula kinapaswa kujumuisha vyakula vya kawaida (nafaka, nyama, samaki, nk). bidhaa za maziwa, mboga mboga na matunda). Mafuta ya wanyama yanapaswa kubadilishwa na mafuta ya mboga, chumvi na matumizi ya sukari yanapaswa kupunguzwa.

Matibabu baada ya kuondolewa kwa matiti

Wagonjwa wa saratani hutendewa baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary - tiba ya msaidizi. Katika hatua yoyote ya saratani, baada ya kuondolewa kamili au sehemu ya matiti, ili kuharibu seli zilizobaki za atypical na kuzuia kurudi tena, chemotherapy imewekwa (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Mafosfamide, Doxorubicin, Xeloda, nk) na kozi ya tiba ya mionzi. .

Ikiwa tumor ni neoplasm inayotegemea homoni, tumia maandalizi ya homoni. Antiestrogen ya kibao Tamoxifen (nyingine majina ya biashara: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, nk) huchukuliwa mara 1-2 kwa siku kwa 20-40 mg.

Toremifene (Fareston) imeagizwa kwa wanawake baada ya kumaliza; kiwango kipimo cha kila siku ni 60 mg, lakini daktari anaweza kuongeza mara 4 (hadi 240 mg).

Madawa ya kulevya Letrozole (Femara, Letrosan) pia huzuia awali ya estrojeni katika mwili; imeagizwa tu kwa wagonjwa wenye umri wa miaka mara moja kwa siku kwenye kibao (2.5 mg). Vidonge vya Anastrozole (visawe - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol, nk) hazijaagizwa kwa wanawake wa premenopausal, dawa inapaswa kuchukuliwa 1 mg mara moja kwa siku.

Athari ya anticancer ya madawa ya kulevya kwa tiba inayolengwa hupatikana kwa kutenda kwa usahihi kwenye molekuli za seli za saratani zinazohakikisha maendeleo ya tumor. Hivyo, madawa ya kundi hili yana uwezo wa kuimarisha mchakato wa pathological na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Dawa zinazolengwa za Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) zinatolewa kwa njia ya mishipa kila baada ya wiki mbili au tatu; Vidonge vya Lapatinib (Tyverb) (1000-1250 mg kwa mdomo kwa siku).

Maisha baada ya kuondolewa kwa matiti

Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba maisha yanaendelea baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary, ingawa kwa wanawake wote ambao wamepata operesheni kama hiyo, hii tayari ni maisha tofauti kidogo ...

Kwanza, mwanamke hupata ulemavu baada ya mastectomy. Hasa: kwa mujibu wa Agizo la Wizara ya Afya ya Ukraine (Na. 561 la tarehe 5 Septemba 2011) "Maelekezo juu ya uanzishwaji wa vikundi vya walemavu", mastectomy ya upande mmoja inayoteseka na mwanamke kutokana na neoplasm mbaya ni msingi usio na shaka wa kuanzisha Kundi la III ulemavu - kwa maisha (yaani, bila hitaji la uchunguzi wa mara kwa mara).

Pili, inahusu ujenzi wa tezi iliyopotea (upasuaji wa plastiki) au uundaji wa kuonekana kwa uwepo wake. Chaguo la pili ni, bila shaka, nafuu zaidi na inaweza kuwa ya muda mfupi.

Unaweza kuchagua au kuagiza usafi wa matiti, pamoja na bandia inayoweza kutolewa- nguo au silicone.

Hadi sasa, kinachojulikana kama exoprostheses kwa wanawake ambao wamepoteza matiti yao hutolewa na makampuni mengi katika urval kubwa: hizi ni bandia za tishu kwa mara ya kwanza, na zile za silicone. matumizi ya kudumu, ukubwa mbalimbali na marekebisho.

Pia kuna uteuzi mkubwa wa chupi za mifupa, kwani utahitaji bra - kurekebisha bandia ya matiti. Hizi ni za kifahari kabisa na wakati huo huo bras za kazi na vizuri na "mifuko" ambayo prosthesis inaingizwa, na kamba pana. Swimsuits maalum pia zinauzwa.

Madaktari wa upasuaji wa plastiki wenyewe wanadai kwamba upasuaji wa plastiki baada ya mastectomy ni operesheni ngumu na ya gharama kubwa. Inaweza kuwa Upasuaji wa plastiki kwa ajili ya ufungaji wa implant silicone au mammoplasty kwa kutumia tishu mwenyewe kuchukuliwa kutoka sehemu nyingine za mwili (ngozi, tishu za subcutaneous, misuli). Lakini kwa hali yoyote, mwanamke ana tezi ya mammary ambayo ni sawa na chombo cha asili, ambacho, bila shaka, kina athari nzuri kwa hali ya jumla ya kihisia na kisaikolojia ya wagonjwa ambao wamepata kuondolewa kwa matiti.

Saratani ya matiti ni ukuaji wa haraka, unaoendelea neoplasm mbaya na kiwango cha juu cha metastasis. Kwa kuongeza, metastases tayari imeundwa hatua ya awali saratani, inayoathiri viungo vya karibu na vya mbali.

ni ugonjwa wa oncological inazidi kugunduliwa kwa wanawake umri tofauti. Wanasayansi wanahusisha hali hii na hali mbaya ya mazingira, utoaji mimba mwingi unaoteseka na wagonjwa, uchaguzi mbaya uzazi wa mpango mdomo, urithi na sababu nyinginezo.

Saratani ya matiti ni ugonjwa unaotishia maisha. Walakini, wakati tumor hupatikana ndani hatua ya awali maendeleo, asilimia tiba kamili juu ya kutosha. Kuhusu jinsi saratani ya matiti inavyogunduliwa, dalili, matibabu, ubashiri baada ya upasuaji, matokeo ya matibabu, tutazungumza nawe leo:

Je! Saratani ya matiti inajidhihirishaje? Ishara za ugonjwa huo

Ishara za maendeleo ya ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti. Wanategemea maendeleo, hatua ya ugonjwa huo, ukubwa wa neoplasm na kiwango cha metastasis.

Mwanamke anapaswa kushtushwa na hisia zozote zisizo za kawaida katika eneo la tezi ya mammary. mabadiliko ya nje. Hasa, tukio la hisia inayowaka, uzito katika kifua, giza ya maeneo ya hoteli, kupata ngozi ya fomu " peel ya machungwa"- inapaswa kuwa sababu ya ziara ya haraka kwa mtaalamu wa mammologist. Kwa kuongeza, ikiwa kuna mabadiliko katika areola, uondoaji wa chuchu, kutokwa kutoka kwao huonekana.

Je, saratani ya matiti inarekebishwaje? Tiba ya Hali

Baada ya uchunguzi na uthibitisho wa uchunguzi, matibabu imewekwa. Kijadi, aina tatu kuu za tiba hutumiwa: matibabu ya upasuaji, chemotherapy, tiba ya mionzi, tiba ya homoni. Ikiwa ni lazima, njia hizi zimeunganishwa. Wacha tuchunguze kwa ufupi kila moja ya njia:

Uingiliaji wa upasuaji:

Fanya kuondolewa kwa tumor mbaya pamoja na tishu zilizo karibu. Node za lymph axillary ziko upande wa neoplasm pia huondolewa.

Gland nzima ya mammary iliyoathiriwa na tumor huondolewa. Imeondolewa pamoja nayo. tishu za adipose na nodi za limfu kwapa.

Ikiwa tumor ni kubwa, inaenea kwa viungo vya jirani, tishu, tezi ya mammary iliyoathiriwa imeondolewa kabisa; misuli ya kifua, vyombo, mbavu.

Tiba ya kemikali

Mbinu hii inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya - cytostatics, hatua ambayo inalenga kifo cha seli za tumor mbaya.

Tiba ya mionzi

Kwa njia hii, mfiduo muhimu wa mionzi ya tumor hufanywa ili kuua seli zake.

tiba ya homoni

Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huzuia unyeti uvimbe wa saratani kwa homoni.

Nini cha kutarajia kwa wale walio na saratani ya matiti? Utabiri baada ya upasuaji

Uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo baada ya matibabu, baada ya operesheni inategemea kiwango cha ukuaji wa tumor wakati wa matibabu. Wagonjwa wengine wakati mwingine hupata matukio ya ndani kwenye tovuti ambayo operesheni ilifanywa au karibu nayo. Baada ya lumpectomy, kujirudia kwa neoplasm, metastasis inaweza kugunduliwa katika sehemu nyingine ya tezi.

Baada ya kuondolewa kwa tumor hatua za mwisho maendeleo yake, metastases inaweza kupatikana katika lymph nodes, ngozi, tishu mfupa, na hata katika viungo vya mbali - ini, mapafu, na ubongo.

Kwa bahati mbaya, saratani ya sekondari haiwezi kuponywa. Hata hivyo, inawezekana kuunga mkono kiwango cha kawaida wanawake wenye maalum dawa, njia za matibabu zinazokandamiza maendeleo na ukuaji wa tumor. Matokeo yake, unaweza kudumisha hali ya msamaha muda mrefu. Shukrani kwa madawa ya hivi karibuni, pamoja na hatua nyingine za kupendeza, mgonjwa anaweza kuishi kawaida.

Ni nini kinatishia saratani ya matiti? Matokeo ya matibabu ya saratani ya matiti

Athari zinazoonekana kutoka ugonjwa uliopita inaonekana sana. Wanawake ni nyeti sana kwao. Kuonekana kwa ngozi haibadilika na upande bora, nywele huanguka kwa sababu ya mionzi na chemotherapy, mfumo wa neva nimechoka. Matibabu ya upasuaji saratani huacha alama ya kina hasa kwenye nafsi ya mwanamke. Na, kwa kweli, juu ya mwili. Lakini, akigundua kuwa kila kitu kiko nyuma, na matibabu ya kibinafsi yalifanikiwa, wanawake hupata nguvu ya kuishi kama kawaida, maisha kamili.

Muhimu!

Kwa kumalizia, ni lazima ikumbukwe kwamba saratani ya matiti ni ya siri sana. Katika hatua za mwanzo, haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote. Kwa hiyo, bila ubaguzi, madaktari wanashauri sana wanawake wote mara kwa mara, kwa madhumuni ya kuzuia, kutembelea mtaalamu - mammologist.

Kwa kuongeza, mitihani ya kujitegemea ya matiti inapaswa kufanywa mara kwa mara kabla ya siku za hedhi. Kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, kifua kinapaswa kuchunguzwa hata mara nyingi zaidi. Yote hii itasaidia kutambua tumor kwenye sana hatua ya awali na kushikilia matibabu ya ufanisi. Kuwa na afya!