endometriosis ya wastani. Matibabu ya endometriosis kwa wanawake. Vidonda vya endometrial katika makovu ya baada ya kazi

Wanawake wengi labda wamesikia juu ya ugonjwa kama vile endometriosis. Ni nini, hata hivyo, haijulikani kwa jinsia zote za haki. Ingawa karibu kila mtu anajua kwa hakika kuwa hii ni ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi. Pia sio siri kwamba endometriosis ya uterasi ni ya kawaida kabisa kwa wanawake wanaosumbuliwa na utasa.

Endometriosis ya uterasi - ni nini?

Kiini cha ugonjwa huo ni ukuaji wa pathological wa endometriamu. Endometriamu, akizungumza kwa lugha inayoweza kupatikana, ni membrane ya mucous ya cavity ya ndani ya uterasi. Endometriamu ni muhimu kwa mwanamke kuunganisha yai iliyorutubishwa kwenye uterasi na kukuza fetusi.

Pamoja na ukweli kwamba sababu ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa tishu za uterini, hata hivyo, mara nyingi ugonjwa huathiri sio tu uterasi. Endometriosis ni ugonjwa ambao unaweza kupatikana katika tishu za viungo vingine, na si tu viungo vya uzazi. Sababu ya hii ni kuenea kwa seli za endometriamu katika mwili wote, ambayo hufanya ugonjwa huu uonekane kama saratani. Kulingana na ujanibishaji wa foci ya kuenea kwa membrane ya mucous, aina ya ugonjwa wa uzazi inajulikana (ambayo inajumuisha, hasa, endometriosis ya uterine) na extragenital.

Kuenea kwa magonjwa

Endometriosis ya kawaida ya uterasi hutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka 25-30. Hata hivyo, kinyume na imani maarufu, ugonjwa huu hutokea si tu kwa wanawake kukomaa. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuzingatiwa kwa wasichana wa ujana na kwa wanawake katika kumaliza. Katika hali nadra sana, ugonjwa unaweza kutokea hata kwa wanaume.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo kwa mwanamke

Kwa kuonekana kwa ugonjwa huo, mambo mawili kuu ni muhimu: uwepo wa seli za endometrial, kuzaliwa au kutokana na reflux na mtiririko wa hedhi, katika maeneo ambayo hayakusudiwa kwa hili, na matatizo ya homoni, ikifuatana na kuongezeka kwa usiri wa estrojeni na ovari. .

Kwa sasa, kuna matoleo kadhaa yanayoelezea sababu za kuenea kwa chembe za tishu za endometriamu na, kwa sababu hiyo, kuenea kwa foci ya ugonjwa huo katika mwili wa mwanamke. Miongoni mwao ni yafuatayo:

  • usafirishaji wa seli za endometriamu kutoka kwa uterasi wakati wa hedhi;
  • usambazaji wa chembe za tishu tayari zilizoathiriwa na endometriosis na mtiririko wa lymph;
  • mabaki ya tishu za kiinitete katika viungo vingine.

Wakati wa kuhamisha seli za endometriamu wakati wa hedhi, zinaweza kudumu kwenye tishu za kizazi, kwenye kuta za uke, na sehemu za siri za nje. Kwa kuongeza, kuna kinachojulikana kuwa hedhi ya kurudi nyuma, ambayo inachangia reflux ya tishu za endometriamu ndani ya ovari, cavity ya peritoneal, na viungo vya pelvic.

Nadharia ya kuenea kwa chembe za tishu na mtiririko wa lymph inaelezea ujanibishaji wa foci ya pathological katika viungo na tishu ambazo haziunganishwa vinginevyo na cavity ya uterine.

Nadharia ya embryonic inasema kwamba misingi ya tishu ya kiinitete ya mfumo wa genitourinary haiwezi kubadilishwa na inaweza kubaki katika viungo vingine kwa kiasi kidogo, kuendeleza shughuli za pathological chini ya ushawishi wa mambo mabaya.

Utabiri wa urithi pia unaweza kuathiri uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo.

Sababu zifuatazo huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kukuza foci ya patholojia ya ukuaji wa endometriamu:

  • maambukizi ya mara kwa mara, michakato ya uchochezi katika cavity ya tumbo, viungo vya pelvic na mfumo wa uzazi;
  • neoplasms, tumors;
  • taratibu za uvamizi (sehemu ya upasuaji, uingiliaji wa upasuaji, utoaji mimba, kusafisha cavity ya uterine, matibabu ya upasuaji wa mmomonyoko wa kizazi, nk);
  • mchakato wa kuzaliwa na matatizo;
  • matatizo ya endocrine, usawa wa homoni wa etiologies mbalimbali;
  • , matatizo ya ulinzi wa kinga;
  • kuvuta sigara, unywaji pombe kupita kiasi, vinywaji vyenye kafeini na dawa za kulevya.

Endometriosis, dalili na matibabu

Picha ya dalili inaweza kuwa isiyoelezeka, imefungwa, inafanana na ishara za magonjwa mengine na dysfunctions. Katika wanawake wengine, ugonjwa huendelea bila dalili zinazoonekana. Hakuna dalili maalum za asili ya ugonjwa huu tu, hata hivyo, ukuaji wa endometriamu kwenye utando wa uterasi na viungo vya uzazi unaweza kushukiwa na maonyesho yafuatayo:

  • hisia za uchungu, wakati mwingine hutamkwa na kwa muda mrefu, chini ya tumbo, huangaza kwenye groin, kwa nyuma ya chini, kinachojulikana kama "maumivu ya muda mrefu ya pelvic";
  • kuongezeka kwa maumivu wakati wa kujamiiana, haja kubwa, mitihani ya uzazi;
  • hedhi chungu ya muda mrefu na kutokwa kwa kiasi kikubwa (hadi hali ya upungufu wa damu), ukiukwaji wa hedhi;
  • utasa wa msingi, sekondari.

Ikiwa tishu za endometriamu ziko nje ya viungo vya uzazi vya mwanamke, basi, kulingana na eneo, dalili za kliniki kama vile kutokwa na damu ya pua, damu kwenye mate, mkojo, sputum, kinyesi, machozi, kutokwa na damu kutoka kwa kitovu, nk.

Mbinu za matibabu kwa kiasi kikubwa hutegemea eneo, pamoja na hatua ya ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, matibabu ya kihafidhina na dawa za homoni ni ya kutosha, kwa wengine, upasuaji unahitajika.

Dalili na matibabu kwa wanawake zaidi ya miaka 40

Tukio la ugonjwa huo kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 mara nyingi huhusishwa na kinga iliyoharibika. Dalili za kawaida wakati wa kukoma hedhi ni:

  • maumivu ya tumbo, haswa wakati wa hedhi;
  • kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi,
  • maumivu na harakati za matumbo au urination
  • matatizo ya kinyesi,
  • dalili za ulevi na homa,

Uchambuzi wa dalili na matibabu kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 unapaswa kufanywa na mtaalamu, dawa ya kujitegemea katika kesi hii ni hatari. Sio matibabu yote yanafaa kwa wagonjwa wadogo yanafaa kwa wanawake zaidi ya 40. Matibabu ya kihafidhina, dawa za homoni na maumivu hutumiwa mara nyingi.

Uainishaji wa magonjwa

Katika hali nyingi, ugonjwa huwekwa kulingana na mahali pa kutokea. Ugonjwa wa kawaida unaohusishwa na mwili wa uterasi (katika 90% ya kesi). Aina hii ya ugonjwa huitwa sehemu ya siri ya ndani. Wengine wa aina, ambayo, kwa mfano, uharibifu wa ovari au peritoneum huzingatiwa, huitwa nje. Hata hivyo, mara nyingi aina ya ndani ya ugonjwa huo ni pamoja na ya nje.

Endometriosis ya uterasi - dalili, matibabu iliyowekwa

Ukuaji wa endometriamu ya mwili wa uterasi pia mara nyingi huitwa adenomyosis. Ugonjwa huu unaonyeshwa na ukuaji wa seli za endometriamu, kuota kwao kwenye safu ya misuli ya uterasi, hadi membrane ya serous. Kwa jambo kama hilo, upotezaji mkubwa wa damu wakati wa hedhi, kutokwa na damu kwa uterine, na kusababisha maendeleo ya upungufu wa damu, na maumivu makali yanajulikana. Mara nyingi, adenomyosis inaongozana na utasa, kuzuia mwanzo wa ujauzito na / au mchakato wa kuzaa.

Matibabu huanza na uteuzi wa kozi ya dawa za homoni. Kwa kukosekana kwa ufanisi, huamua matibabu ya upasuaji (udanganyifu wa kufanya kazi kwa cauterize au kuondoa foci ya ukuaji wa endometriamu). Kwa dalili zilizotamkwa na tishio kwa afya, hatua za juu zinaweza kuhitaji kuondolewa haraka kwa uterasi au sehemu yake.

Endometriosis ya kizazi

Kuongezeka kwa idadi ya kesi za ukuaji wa endometrial kwenye kizazi huhusishwa na taratibu za matibabu ya upasuaji wa mmomonyoko wa kizazi. Ikiwa cauterization au udanganyifu mwingine ulifanyika katika kipindi cha kabla ya hedhi, kuna uwezekano wa kuingizwa kwa seli za endometriamu wakati wa usafiri wao na mtiririko wa hedhi.

Dalili ya kawaida na ujanibishaji vile ni kuona kati ya hedhi; vipindi vya uchungu vinavyowezekana.

Matibabu ya aina hii ya ugonjwa pia inategemea tiba ya homoni. Ikiwa ni lazima, njia za upasuaji za matibabu hutumiwa, hasa, cauterization na excision ya foci ya ukuaji wa pathological ya endometriamu.

Endometriosis ya ovari - dalili na matibabu

Kushindwa kwa tishu za ovari na cysts endometrioid ni moja ya aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Katika hali hiyo, kazi ya uzazi wa mwili huvunjika: cysts ya ovari huunda vikwazo kwa mchakato wa ovulation.

Ikiwa ugonjwa huathiri ovari, basi hali hii inakabiliwa na upungufu wa hifadhi ya follicles, utasa wa kike. Dalili kuu ni mkali, kuumiza maumivu chini ya tumbo, hasa wakati au baada ya kujamiiana. Patholojia ya ovari hugunduliwa kwa msaada wa ultrasound. Ni muhimu kutofautisha endometrioid na cysts ya kazi, ambayo uchunguzi unafanywa mara kadhaa wakati wa mzunguko wa kila mwezi wa hedhi.

Wakati uchunguzi umethibitishwa, matibabu ya upasuaji na laparoscopy imewekwa. Wakati wa matibabu, sehemu ya tishu zilizobadilishwa na cyst yenyewe huondolewa. Ikiwa endometriamu huathiri ovari kwa kiasi kikubwa, basi huamua kuondoa ovari.

Ugonjwa uliowekwa ndani ya peritoneum

Pamoja na ujanibishaji wa foci ya ukuaji wa endometriamu kwenye cavity ya pelvic, peritoneum, lakini nje ya viungo vya uzazi, wanazungumza juu ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa. Etiolojia ya tukio lake inahusishwa na usafirishaji wa seli za endometriamu wakati wa hedhi ya kurudi nyuma, kuota kwa seli kutoka kwa foci zingine za endometriosis kupitia tishu za viungo vilivyoathiriwa, na pia kupotoka wakati wa ukuaji wa fetasi.

Dalili zinaonyeshwa na maumivu katika eneo la pelvic, yanayotokea au kuimarisha wakati wa kujamiiana, kufuta, wakati wa hedhi. Utambuzi wa aina hii ya ugonjwa ni ngumu, mara nyingi vidonda hugunduliwa wakati wa operesheni, ambayo hufanya kazi zote za utambuzi na matibabu.

Kwa matibabu ya aina hii ya ugonjwa, dawa za homoni, immunomodulators hutumiwa. Ikiwa baada ya miezi sita inageuka kuwa njia za kihafidhina za matibabu hazifanyi kazi, operesheni imeagizwa.

Sababu na dalili za ukuaji wa endometriamu katika eneo la uke

Endometriosis ya uterasi inaweza kuenea sio tu kwa shingo ya chombo, lakini pia kwa uke, haswa ikiwa kuna michakato ya uchochezi ndani yake, majeraha, michubuko ambayo inakiuka uadilifu wa uso.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo ina hisia za uchungu na kuona wakati wa kujamiiana, ujanibishaji wa maumivu katika uke wakati wa hedhi.

Utambuzi unafanywa wakati wa uchunguzi wa gynecological wa wagonjwa na kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti.

Hasa, matibabu ya dawa hutumiwa, haswa, dawa za homoni zimewekwa. Kwa kukosekana kwa ufanisi kutoka kwa kozi ya dawa, njia ya matibabu ya upasuaji hutumiwa, ambayo inajumuisha kudanganywa kwa ushuru na cauterize foci.

Fomu ya Rectovaginal

Kwa aina hii ya ugonjwa huo, maendeleo ya endometriamu katika eneo la uzazi, mwili na kizazi, na uke huzingatiwa. Kwa kuongeza, seli za endometriamu huathiri matumbo, hasa rectum.

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya ugonjwa wa maumivu, hasa wakati wa kufuta, pamoja na kuingizwa kwa damu kwenye kinyesi wakati wa hedhi. Utambuzi ni kwa uchunguzi wa rectal, matibabu ya upasuaji.

Vipengele vya mchakato wa patholojia katika eneo la kibofu

Uharibifu wa kuta za kibofu na endometriamu ni nadra sana. Miongoni mwa sababu za maendeleo ya aina hii ya ugonjwa huo, kuna reflux ya retrograde ya damu na seli za endometriamu wakati wa hedhi, kuota kwa endometriamu kupitia ukuta wa uterasi, na kuenea kwa seli kwa cysts endometrioid ya viungo vingine.

Sio kawaida kwa ugonjwa huo usio na dalili na hugunduliwa tu wakati wa upasuaji wa tumbo kwa dalili nyingine. Hata hivyo, pamoja na ukuaji wa endometriamu kwenye ukuta wa nyuma wa kibofu cha kibofu au kwenye mdomo wa ureters, kunaweza kuwa na matatizo, maumivu wakati wa kukimbia, kuongezeka kwa hamu, hisia ya uzito, hasa katika kipindi cha kabla ya hedhi.

Picha hii ya kliniki mara nyingi husababisha utambuzi mbaya na matibabu ya cystitis. Ili kuwezesha utambuzi sahihi, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa uwiano wa dalili na mzunguko wa hedhi. Uchunguzi wa mwisho unafanywa kwa kutumia njia ya cystoscopy.

Matatizo na kuzuia

Ikiwa huchukua hatua za kutibu ugonjwa huo, basi unatishia kutokuwa na utasa. Jambo hili hutokea kwa karibu nusu ya wagonjwa. Ugumba unaweza kusababishwa na mambo yafuatayo:

  • matatizo ya ovulation kutokana na mabadiliko ya homoni;
  • tukio la endometriamu kwenye mirija ya fallopian, pamoja na michakato ya uchochezi inayosababishwa na uharibifu wa viungo vya pelvic, husababisha kizuizi, deformation ya mirija, ambayo inazuia utungishaji wa yai;
  • na ukuaji wa intrauterine wa endometriamu, mchakato wa kuingizwa kwa yai huvunjika, ambayo husababisha kumaliza mimba katika hatua za mwanzo;
  • na uharibifu wa ovari, malezi ya cystic huzuia kukomaa kwa follicles na husababisha kupungua kwa hifadhi ya ovari;
  • foci ya ugonjwa sio tu kuathiri vibaya afya ya mwanamke, lakini pia kutolewa vitu ambavyo ni sumu kwa fetusi.

Kuzaa kunazuiwa na matatizo ya homoni, na kuzaa kwa uharibifu wa viungo vya mfumo wa uzazi mara nyingi hufanyika pathologically, na matatizo ya hatari kwa afya.

Matatizo mengine ya kawaida ni pamoja na upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu mara kwa mara, peritonitis, na uharibifu wa nyuzi za ujasiri katika foci ya endometrial, na kusababisha matatizo ya neva.

Moja ya mambo muhimu zaidi ambayo husababisha ugonjwa huo ni kupungua kwa kinga. Wataalam wanapendekeza: ili usiwe mgonjwa, unahitaji kula haki, kuacha tabia mbaya na usipuuze shughuli za kimwili.

Ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist, uchunguzi wa kizazi, uke, uteuzi sahihi wa uzazi wa mpango itasaidia kuepuka ugonjwa huo au kuchunguza na kutibu endometriosis na magonjwa mengine katika hatua ya awali.

ni ukuaji wa patholojia unaotegemea homoni wa tishu za tezi za uterasi (endometrium) nje yake: kwenye ovari, kwenye mirija ya fallopian, katika unene wa uterasi, kwenye kibofu cha mkojo, kwenye peritoneum, kwenye rectum na zingine; viungo vya mbali zaidi. Vipande vya endometriamu (heterotopia), kukua katika viungo vingine, hupitia mabadiliko sawa ya mzunguko kama endometriamu kwenye uterasi, kwa mujibu wa awamu za mzunguko wa hedhi. Mabadiliko haya katika endometriamu yanaonyeshwa kwa maumivu, ongezeko la kiasi cha chombo kilichoathiriwa, kutokwa damu kwa kila mwezi kutoka kwa heterotopias, kutofanya kazi kwa hedhi, kutokwa kutoka kwa tezi za mammary, na utasa.

Endometriosis ni ugonjwa wa tatu wa kawaida wa uzazi, baada ya kuvimba na fibroids ya uterasi. Endometriosis katika hali nyingi hutokea kwa wanawake katika kipindi cha uzazi, i.e., katika umri wa miaka 25-40 (karibu 27%), hutokea katika 10% ya wasichana wakati wa malezi ya kazi ya hedhi na katika 2-5% ya wanawake katika menopausal. umri. Ugumu katika utambuzi, na katika hali nyingine kozi ya dalili ya endometriosis, zinaonyesha kuwa ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi.

Maelezo ya jumla na uainishaji wa endometriosis

Maonyesho ya endometriosis hutegemea eneo la foci yake. Katika suala hili, endometriosis imeainishwa kulingana na ujanibishaji. Kulingana na ujanibishaji, aina za kijinsia na za nje za endometriosis zinajulikana. Katika mfumo wa uzazi wa endometriosis, heterotopias huwekwa kwenye tishu za viungo vya uzazi, kwa fomu ya extragenital - nje ya mfumo wa uzazi.

Katika mfumo wa uzazi wa endometriosis, kuna:

  • endometriosis ya peritoneal - na uharibifu wa ovari, peritoneum ya pelvic, mirija ya fallopian.
  • endometriosis ya nje, iliyowekwa ndani ya sehemu za chini za mfumo wa uzazi - sehemu ya siri ya nje, uke, sehemu ya uke ya kizazi, septum ya rectovaginal, nk.
  • endometriosis ya ndani (adenomyosis), ambayo inakua kwenye safu ya misuli ya uterasi. Kwa adenomyosis, uterasi inakuwa sura ya spherical, kuongezeka kwa ukubwa hadi wiki 5-6 za ujauzito.

Ujanibishaji wa endometriosis unaweza kuchanganywa, hutokea, kama sheria, wakati ugonjwa huo umepuuzwa. Katika aina ya extragenital ya endometriosis, foci ya heterotopy hutokea kwenye matumbo, kitovu, mapafu, figo, na makovu baada ya upasuaji. Kulingana na kina na usambazaji wa ukuaji wa msingi wa endometriamu, digrii 4 za endometriosis zinajulikana:

  • I shahada - foci ya endometriosis ni ya juu juu na moja;
  • II shahada - foci ya endometriosis ni zaidi na kwa idadi kubwa zaidi;
  • shahada ya III - foci nyingi za kina za endometriosis, cysts endometrioid kwenye ovari moja au zote mbili, adhesions tofauti kwenye peritoneum;
  • IV shahada - nyingi na kina foci ya endometriosis, baina ya nchi kubwa endometrioid cysts juu ya ovari, adhesions mnene, kuota kwa endometriamu katika kuta za uke na rectum. IV shahada ya endometriosis ina sifa ya kuenea na ukali wa lesion, ni vigumu kutibu.

Pia kuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla wa adenomyosis ya uterine (endometriosis ya ndani), katika maendeleo ambayo kuna hatua nne kulingana na kiwango cha uharibifu wa safu ya misuli (myometrium):

  • Hatua ya I - kuota kwa awali kwa myometrium;
  • Hatua ya II - kuenea kwa foci ya endometriosis hadi nusu ya kina cha safu ya misuli ya uterasi;
  • Hatua ya III - kuota kwa unene mzima wa myometrium hadi membrane ya serous ya uterasi;
  • Hatua ya IV - kuota kwa kuta za uterasi na kuenea kwa foci ya endometriosis kwenye peritoneum.

Vidonda vya endometrioid vinaweza kutofautiana kwa ukubwa na sura, kutoka kwa vidonda vya mviringo milimita chache kwa ukubwa hadi ukuaji usio na umbo wa sentimita kadhaa kwa kipenyo. Kawaida huwa na rangi nyeusi ya cherry na hutenganishwa na tishu zinazozunguka na makovu meupe ya tishu zinazojumuisha. Foci ya endometriosis inaonekana zaidi katika usiku wa hedhi kwa sababu ya kukomaa kwao kwa mzunguko. Kuenea kwa viungo vya ndani na peritoneum, maeneo ya endometriosis yanaweza kukua ndani ya tishu au kuwa iko juu juu. Endometriosis ya ovari inaonyeshwa kwa kuonekana kwa ukuaji wa cystic na yaliyomo nyekundu ya giza. Heterotopias kawaida hupangwa kwa vikundi. Kiwango cha endometriosis kinapimwa kwa pointi, kwa kuzingatia kipenyo, kina cha kuota na ujanibishaji wa foci. Endometriosis mara nyingi ni sababu ya kushikamana katika pelvis, kupunguza uhamaji wa ovari, mirija ya fallopian na uterasi, na kusababisha ukiukwaji wa hedhi na utasa.

Sababu za endometriosis

Miongoni mwa wataalam hakuna makubaliano juu ya sababu za endometriosis. Wengi wao hutegemea nadharia ya kurudi nyuma kwa hedhi (au nadharia ya upandikizaji). Kwa mujibu wa nadharia hii, kwa wanawake wengine, damu ya hedhi yenye chembe za endometriamu huingia kwenye cavity ya tumbo na mirija ya fallopian - kinachojulikana kama hedhi ya kurudi nyuma. Chini ya hali fulani, endometriamu inaunganishwa na tishu za viungo mbalimbali na inaendelea kufanya kazi kwa mzunguko. Kutokuwepo kwa ujauzito, endometriamu inamwagika kutoka kwa uzazi wakati wa hedhi, wakati microhemorrhage hutokea katika viungo vingine, na kusababisha mchakato wa uchochezi.

Kwa hivyo, wanawake ambao wana kipengele kama hedhi ya kurudi nyuma wanakabiliwa na maendeleo ya endometriosis, lakini sio katika hali zote. Kuongeza uwezekano wa mambo ya endometriosis kama vile upekee katika muundo wa mirija ya uzazi, ukandamizaji wa kinga, urithi. Jukumu la utabiri wa urithi kwa maendeleo ya endometriosis na maambukizi yake kutoka kwa mama hadi binti ni ya juu sana. Kujua juu ya urithi wake, mwanamke lazima azingatie hatua muhimu za kuzuia. Uingiliaji wa upasuaji kwenye uterasi huchangia maendeleo ya endometriosis: uondoaji wa upasuaji wa ujauzito, cauterization ya mmomonyoko wa ardhi, sehemu ya upasuaji, nk Kwa hiyo, baada ya operesheni yoyote kwenye uterasi, usimamizi wa matibabu ni muhimu kwa kutambua kwa wakati usio wa kawaida katika mfumo wa uzazi.

Nadharia zingine za ukuzaji wa endometriosis, ambazo hazitumiwi sana, fikiria mabadiliko ya jeni, ukiukwaji wa kazi ya vimeng'enya vya seli, na majibu ya vipokezi vya homoni kama sababu zake.

Dalili za endometriosis

Kozi ya endometriosis inaweza kuwa tofauti, mwanzoni mwa tukio lake ni asymptomatic, na uwepo wake unaweza kugunduliwa kwa wakati tu na uchunguzi wa kawaida wa matibabu. Hata hivyo, kuna dalili za kuaminika zinazoonyesha uwepo wa endometriosis.

  • Maumivu ya nyonga.

Inaambatana na endometriosis katika 16-24% ya wagonjwa. Maumivu yanaweza kuwa na ujanibishaji wazi au tabia iliyoenea katika pelvis yote, kutokea au kuimarisha mara moja kabla ya hedhi, au kuwepo wakati wote. Mara nyingi, maumivu ya pelvic husababishwa na kuvimba ambayo yanaendelea katika viungo vinavyoathiriwa na endometriosis.

  • Dysmenorrhea ni hedhi yenye uchungu.

Inazingatiwa katika 40-60% ya wagonjwa. Inaonyeshwa zaidi katika siku tatu za kwanza za hedhi. Kwa endometriosis, dysmenorrhea mara nyingi huhusishwa na kutokwa na damu ndani ya cavity ya cyst na ongezeko la shinikizo ndani yake, na hasira ya peritoneum na hemorrhages kutoka kwa foci ya endometriosis, spasm ya vyombo vya uterasi.

  • Maumivu ya ngono (dyspareunia).
  • Maumivu wakati wa kwenda haja ndogo au kukojoa.
  • Usumbufu na maumivu wakati wa kujamiiana hutamkwa haswa wakati foci ya endometriosis imewekwa ndani ya uke, ukuta wa septum ya rectovaginal, katika eneo la mishipa ya sacro-uterine, na nafasi ya uterine-rectal.
  • Menorrhagia - hedhi nzito na ya muda mrefu.

Inazingatiwa katika 2-16% ya wagonjwa wenye endometriosis. Mara nyingi hufuatana na adenomyosis na magonjwa yanayofanana: myoma ya uterine, ovari ya polycystic, nk.

  • Maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic

Inatokea kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu sugu wakati wa hedhi. Ni sifa ya kuongezeka kwa udhaifu, weupe au manjano ya ngozi na utando wa mucous, kusinzia, uchovu, kizunguzungu.

  • Ugumba.

Kwa wagonjwa wenye endometriosis ni 25-40%. Hadi sasa, gynecology haiwezi kujibu kwa usahihi swali la utaratibu wa maendeleo ya utasa katika endometriosis. Miongoni mwa sababu zinazowezekana za utasa ni mabadiliko katika ovari na mirija kwa sababu ya endometriosis, ukiukaji wa kinga ya jumla na ya ndani, na ukiukaji wa ovulation. Kwa endometriosis, mtu haipaswi kuzungumza juu ya kutowezekana kabisa kwa ujauzito, lakini juu ya uwezekano wake mdogo. Endometriosis inapunguza sana nafasi za kuzaa mtoto na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba kwa hiari, kwa hivyo usimamizi wa ujauzito na endometriosis unapaswa kufanywa na usimamizi wa matibabu wa kila wakati. Nafasi ya ujauzito baada ya matibabu ya endometriosis ni kati ya 15 hadi 56% katika miezi 6-14 ya kwanza.

Matatizo ya endometriosis

Hemorrhages na mabadiliko ya cicatricial katika endometriosis husababisha maendeleo ya adhesions katika pelvis na viungo vya tumbo. Shida nyingine ya kawaida ya endometriosis ni malezi

uvimbe wa ovari ya endometrioid

Kujazwa na damu ya zamani ya hedhi ("chokoleti" cysts). Matatizo haya yote mawili yanaweza kusababisha utasa. Ukandamizaji wa vigogo wa ujasiri unaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya neva. Kupoteza kwa kiasi kikubwa kwa damu wakati wa hedhi husababisha upungufu wa damu, udhaifu, hasira na machozi. Katika baadhi ya matukio, uharibifu mbaya wa foci endometriosis hutokea.

Utambuzi wa endometriosis

Wakati wa kuchunguza endometriosis, ni muhimu kuwatenga magonjwa mengine ya viungo vya uzazi ambayo hutokea kwa dalili zinazofanana. Ikiwa endometriosis inashukiwa, ni muhimu kukusanya malalamiko na anamnesis, ambayo maumivu, habari kuhusu magonjwa ya zamani ya viungo vya uzazi, shughuli, na uwepo wa ugonjwa wa uzazi katika jamaa ni dalili. Uchunguzi zaidi wa mwanamke aliye na endometriosis inayoshukiwa inaweza kujumuisha:

  • uchunguzi wa uzazi (uke, rectovaginal, katika vioo) ni taarifa zaidi usiku wa hedhi;
  • colposcopy na hysterosalpingoscopy ili kufafanua eneo na fomu ya lesion, kupata biopsy ya tishu;
  • uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic, cavity ya tumbo ili kufafanua ujanibishaji na picha ya nguvu katika matibabu ya endometriosis;
  • ond computed tomography au magnetic resonance kufafanua asili, ujanibishaji wa endometriosis, uhusiano wake na viungo vingine, nk Usahihi wa matokeo ya njia hizi kwa endometriosis ni 96%;
  • laparoscopy, ambayo inakuwezesha kuibua kuchunguza foci ya endometriosis, kutathmini idadi yao, kiwango cha ukomavu, shughuli;
  • hysterosalpingography (picha za X-ray za mirija ya uzazi na uterasi) na hysteroscopy (uchunguzi wa endoscopic ya cavity ya uterine), ambayo inaruhusu kutambua adenomyosis kwa usahihi wa 83%;
  • utafiti wa alama za tumor CA-125, CEA na CA 19-9 na RO-mtihani, viashiria ambavyo katika damu katika endometriosis huongezeka mara kadhaa.

Matibabu ya endometriosis

Wakati wa kuchagua njia ya kutibu endometriosis, huongozwa na viashiria kama umri wa mgonjwa, idadi ya mimba na kuzaa, kuenea kwa mchakato huo, ujanibishaji wake, ukali wa udhihirisho, uwepo wa patholojia zinazofanana. haja ya ujauzito. Mbinu za matibabu ya endometriosis imegawanywa katika matibabu, upasuaji (laparoscopic na kuondolewa kwa foci ya endometriosis na uhifadhi wa chombo au radical - kuondolewa kwa uterasi na oophorectomy) na pamoja.

Matibabu ya endometriosis inalenga sio tu kuondokana na maonyesho ya kazi ya ugonjwa huo, lakini pia matokeo yake (adhesive na formations cystic, maonyesho ya neuropsychiatric, nk). Dalili za matibabu ya kihafidhina ya endometriosis ni kozi yake isiyo na dalili, umri mdogo wa mgonjwa, premenopause, haja ya kuhifadhi au kurejesha kazi ya uzazi. Dawa inayoongoza katika matibabu ya endometriosis ni tiba ya homoni na vikundi vifuatavyo vya dawa:

  • maandalizi ya pamoja ya estrojeni-gestagen.

Dawa hizi, zenye dozi ndogo za progestojeni, hukandamiza uzalishaji wa estrojeni na ovulation. Imeonyeshwa katika hatua ya awali ya endometriosis, kwa sababu hawana ufanisi katika kuenea kwa mchakato wa endometrioid, cysts ya ovari. Madhara yanaonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kati ya hedhi, uchungu wa tezi za mammary.

  • gestagens (norethisterone, progesterone, gestrinone, dydrogesterone).

Imeonyeshwa katika hatua yoyote ya endometriosis, kuendelea - kutoka miezi 6 hadi 8. Mapokezi ya gestagens yanaweza kuambatana na kuona kati ya hedhi, unyogovu, uchungu wa tezi za mammary.

  • dawa za antigonadotropic (danazol, nk).

Kukandamiza uzalishaji wa gonadotropini katika mfumo wa hypothalamus-pituitary. Omba mara kwa mara kwa miezi 6-8. Contraindicated katika hyperandrogenism kwa wanawake (ziada ya homoni androgenic). Madhara ni jasho, joto la moto, mabadiliko ya uzito, sauti ya sauti, kuongezeka kwa ngozi ya mafuta, kuongezeka kwa kasi ya ukuaji wa nywele.

  • agonists ya gonadotropic ikitoa homoni (triptorelin, goserelin, nk).

Faida ya kundi hili la madawa ya kulevya katika matibabu ya endometriosis ni uwezekano wa kutumia madawa ya kulevya mara moja kwa mwezi na kutokuwepo kwa madhara makubwa. Kutolewa kwa agonists ya homoni husababisha ukandamizaji wa mchakato wa ovulation na maudhui ya estrojeni, na kusababisha ukandamizaji wa kuenea kwa foci ya endometriosis. Mbali na dawa za homoni katika matibabu ya endometriosis, immunostimulants, tiba ya dalili hutumiwa: antispasmodics, analgesics, dawa za kupinga uchochezi.

Matibabu ya upasuaji ya kuhifadhi chombo na kuondolewa kwa heterotopias inaonyeshwa kwa hatua za wastani na kali za kozi ya endometriosis. Matibabu inalenga kuondoa foci ya endometriosis katika viungo mbalimbali, cysts endometrioid, dissection ya adhesions. Inafanywa kwa kutokuwepo kwa athari inayotarajiwa ya tiba ya madawa ya kulevya, uwepo wa kupinga au kuvumiliana kwa madawa ya kulevya, uwepo wa vidonda na kipenyo cha zaidi ya 3 cm, dysfunction ya matumbo, kibofu cha mkojo, ureters, figo. Katika mazoezi, mara nyingi hujumuishwa na matibabu ya madawa ya kulevya ya endometriosis. Inafanywa kwa njia ya laparoscopically au laparotomically.

Matibabu ya upasuaji mkali wa endometriosis (hysterectomy na adnexectomy) hufanyika kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40 na maendeleo ya ugonjwa huo na ufanisi wa hatua za kihafidhina za upasuaji. Kwa bahati mbaya, hatua kali katika matibabu ya endometriosis zinahitajika katika 12% ya wagonjwa. Uendeshaji hufanyika kwa njia ya laparoscopically au laparotomically.

Endometriosis inaelekea kurudia, katika baadhi ya matukio, na kulazimisha kuamua kuingilia mara kwa mara upasuaji. Relapses ya endometriosis hutokea katika 15-40% ya wagonjwa na inategemea kuenea kwa mchakato katika mwili, ukali wake, ujanibishaji, radicalness ya operesheni ya kwanza.

Endometriosis ni ugonjwa wa kutisha kwa mwili wa kike, na utambuzi wake wa mapema tu na matibabu ya kudumu husababisha msamaha kamili kutoka kwa ugonjwa huo. Vigezo vya tiba ya endometriosis ni afya ya kuridhisha, kutokuwepo kwa maumivu na malalamiko mengine ya kibinafsi, kutokuwepo kwa kurudi tena ndani ya miaka 5 baada ya kozi kamili ya matibabu.

Katika umri wa kuzaa, mafanikio ya matibabu ya endometriosis yanatambuliwa na urejesho au uhifadhi wa kazi ya uzazi. Kwa kiwango cha sasa cha gynecology ya upasuaji, utumiaji mkubwa wa mbinu za uokoaji za laparoscopic, matokeo kama haya hupatikana katika 60% ya wagonjwa walio na endometriosis wenye umri wa miaka 20 hadi 36. Kwa wagonjwa wenye endometriosis baada ya upasuaji mkali, ugonjwa huo haujirudi.

Kuzuia endometriosis

Mapema, wakati dalili za kwanza za endometriosis zinaonekana, mwanamke anakuja kwa mashauriano ya gynecologist, uwezekano mkubwa wa tiba kamili na hakuna haja ya kuingilia upasuaji. Majaribio ya matibabu ya kibinafsi au usimamizi wa kutarajia katika kesi ya endometriosis sio haki kabisa: kwa kila hedhi inayofuata, foci mpya ya endometriosis inaonekana kwenye viungo, fomu ya cysts, mchakato wa cicatricial na wambiso unaendelea, na patency ya mirija ya fallopian hupungua.

Hatua kuu zinazolenga kuzuia endometriosis ni:

  • uchunguzi maalum wa wasichana wa ujana na wanawake wenye malalamiko ya hedhi chungu (dysmenorrhea) ili kuwatenga endometriosis;
  • uchunguzi wa wagonjwa ambao wamepata mimba na uingiliaji mwingine wa upasuaji kwenye uterasi ili kuondoa matokeo iwezekanavyo;
  • tiba ya wakati na kamili ya ugonjwa wa papo hapo na sugu wa sehemu ya siri;
  • kuchukua uzazi wa mpango mdomo wa homoni.

Hatari ya kuendeleza endometriosis ni kubwa zaidi katika makundi yafuatayo ya wanawake:

  • kuzingatia ufupi wa mzunguko wa hedhi;
  • wanaosumbuliwa na matatizo ya kimetaboliki, fetma, overweight;
  • kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine;
  • umri baada ya miaka 30-35;
  • kuwa na viwango vya juu vya estrojeni;
  • wanaosumbuliwa na immunosuppression;
  • kuwa na utabiri wa urithi;
  • ambaye alifanyiwa upasuaji kwenye uterasi;
  • wanawake wanaovuta sigara.

Kuhusiana na endometriosis, kama magonjwa mengine mengi ya uzazi, sheria kali inatumika: matibabu bora ya ugonjwa huo ni kuzuia kwake. Kuzingatia afya ya mtu, utaratibu wa mitihani ya matibabu, matibabu ya wakati wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi inaweza kupata endometriosis katika hatua ya awali au kuepuka kabisa tukio lake.

Endometriosis ndio sababu ya utasa kwa wanawake. Inawezekana kwa vidonda vya kuenea kwa viungo vingine. Hakuna dalili maalum zinazoonyesha kuonekana kwa ugonjwa huu. Hisia za uchungu, pamoja na maonyesho mengine mabaya ya endometriosis, ni tabia ya aina mbalimbali za magonjwa ya viungo vya ndani vya uzazi. Kawaida hugunduliwa tu wakati mwanamke anakuja kwa uchunguzi wa uzazi. Mafanikio ya matibabu inategemea kiwango cha kupuuza ugonjwa huo.

Mwili wa uterasi una tabaka 3: endometriamu, myometrium (nyuzi za misuli) na membrane ya nje (serous). Endometriamu ina unene wa kutofautiana, kwa kuwa moja ya tabaka zake (juu, inaitwa kazi) hupunguza wakati wa hedhi na hutolewa nje. Baada ya hayo, inakua upya kutoka kwa seli za safu ya pili (ndani ya basal).

Endometriosis hugunduliwa wakati endometriamu inakua katika tabaka za karibu za uterasi (adenomyosis hutokea) au vidonda vya endometriotic vinaonekana katika viungo vingine. Ugonjwa huo mara nyingi hupatikana kwa wanawake wadogo wa umri wa kuzaa ambao hawajafikia umri wa kumaliza, ambayo inaonyesha asili ya homoni ya patholojia. Baada ya kumalizika kwa hedhi hutokea na kupungua kwa umri katika uzalishaji wa homoni za ngono hutokea, maendeleo ya endometriosis huacha, maonyesho ya ugonjwa hupotea bila matibabu.

Kipengele cha endometriosis ni kwamba katika hatua za mwanzo hakuna dalili za wazi za patholojia. Sababu za ukuaji wa haraka wa ugonjwa ni:

  1. Uwezo wa seli za endometrioid kuondoka kwa urahisi kwenye kidonda, kwa kuwa hauna utando unaotenganisha tishu zilizoathirika kutoka kwa afya.
  2. Seli zilizoingia kwenye tishu za jirani na ukuaji wa haraka wa kidonda (ukuaji wa infiltrative). Kwa njia hii, endometriosis ni sawa na tumor ya saratani, lakini ni ugonjwa mbaya.

Kufanana na tumor mbaya pia iko katika ukweli kwamba seli za endometriamu zilizo na damu na lymph zinaweza kuingia viungo vingine, hata vya mbali.

Aina na aina za endometriosis

Kulingana na chombo ambacho vidonda viko, kuna aina kadhaa za ugonjwa huo.

Endometriosis ya uzazi ni ugonjwa unaohusishwa na ukuaji wa endometriamu katika mwili wa uterasi, mirija yake, kizazi, na pia katika ovari na viungo vya nje vya uzazi. Endometriosis ya ziada ni patholojia ambayo hutokea katika maeneo mengine ya mwili (mapafu, kibofu, na kadhalika). Kwa uharibifu wa wakati huo huo wa viungo vya uzazi na viungo vingine, wanasema juu ya tukio la ugonjwa wa aina ya mchanganyiko.

Endometriosis iko katika aina 3:

  • kuenea - maeneo ya kibinafsi ya ukuaji wa endometriamu hutawanyika juu ya uso mzima na katika unene wa chombo;
  • focal - kuna makundi kadhaa tofauti ya seli za endometrioid;
  • nodular - tangle mnene ya tishu za endometrioid iliyokua huundwa.

Kuna digrii 4 za uharibifu wa chombo.

digrii 1- hii ni wakati vidonda vinapatikana tu kwenye endometriamu (hakuna zaidi ya 1 cm kutoka kwenye uso).

2 shahada- foci ya patholojia hukua ndani ya safu ya misuli hadi karibu ½ ya unene wake.

3 shahada- Hii ni kushindwa kwa safu ya misuli kwa kina kamili.

4 shahada- endometriamu inakua kwa njia ya membrane ya serous, huingia kwenye cavity ya tumbo na kuenea kwa viungo vya pelvic.

Matokeo yanayowezekana ya endometriosis

Kipengele cha ugonjwa huo ni kwamba maendeleo yake na uharibifu wa tabaka za kina za ukuta wa uterasi na peritoneum na uwezekano wa 40% husababisha kutokuwa na utasa. Sababu ya ugumu wa ujauzito ni, kwanza, malezi ya wambiso kwenye cavity ya tumbo. Wanazuia uhamisho wa yai ya kukomaa kwenye mirija ya fallopian, ambapo mbolea inawezekana. Pili, mara nyingi kuna kupungua kwa lumen ya mirija kwa sababu ya ukuaji wa seli za endometriamu. Na tatu, mabadiliko ya pathological katika muundo wa ukuta huchangia kukataliwa kwa kiinitete, kutowezekana kwa fixation yake na maendeleo katika cavity uterine.

Katika wanawake ambao waliweza kupata mimba mbele ya endometriosis, kuna hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema kutokana na kuongezeka kwa sauti ya misuli ya uterasi. Uharibifu wa ukuta unaweza kusababisha kupasuka wakati wa kujifungua. Endometriosis inaambatana na damu ya uterini na kuonekana kwa upungufu wa damu kwa mwanamke. Kuenea kwa ugonjwa huo kwa matumbo na viungo vya mkojo husababisha kuvuruga kwa utendaji wao na tukio la maumivu makali.

Maendeleo ya endometriosis ya ovari, malezi ya cysts endometrioid na tumors inaweza kutokea. Katika kesi hiyo, mara nyingi inakuwa muhimu kuwaondoa, baada ya hapo utasa usioweza kurekebishwa hutokea, kuna dalili za kuzorota kwa afya ya jumla ya mwanamke.

Video: Je, inawezekana kupata mimba na endometriosis

Sababu za endometriosis

Mambo ambayo husababisha kuonekana kwa endometriosis ni kushindwa kwa homoni na uharibifu wa ukuta wa uterasi. Sababu ya ukiukwaji wa muundo wa endometriamu inaweza kuwa:

  • shughuli (kuponya kwa madhumuni ya uchunguzi au matibabu), kuondolewa kwa fibroids, kuondolewa kwa fetusi wakati wa utoaji mimba;
  • kujitenga kwa mwongozo wa placenta wakati wa kuzaa ngumu;
  • matumizi ya kifaa cha intrauterine;
  • magonjwa ya uchochezi ya viungo vya ndani vya uzazi;
  • kutowezekana kwa kuondolewa kamili kwa endometriamu wakati wa hedhi kutokana na kupungua kwa mfereji wa kizazi.

Onyo: Moja ya sababu za kutupa chembe za mucosal ndani ya zilizopo na cavity ya tumbo inachukuliwa kuwa ni ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo. Sababu ya jambo hili inaweza kuwa kuinua uzito au kujamiiana wakati wa hedhi.

Katika hatari ya endometriosis ni wanawake ambao walianza kubalehe mapema sana au kuchelewa, pamoja na wale ambao hawakuwa na ujauzito na kuzaa katika utu uzima. Uwezekano wa ugonjwa huo huongezeka kwa wanawake ambao wameanza kuishi ngono na kupata mimba kwa mara ya kwanza katika umri wa miaka 35 na zaidi.

Endometriosis ni mojawapo ya matatizo iwezekanavyo ya magonjwa ya tezi, ugonjwa wa kisukari, pathologies ya autoimmune. Mara nyingi, endometriosis hutokea dhidi ya asili ya kutokuwa na shughuli za kimwili, dhiki, kuongezeka kwa nguvu ya kimwili, mionzi ya mara kwa mara ya UV katika solarium.

Fetma husababisha mabadiliko ya homoni na kuongezeka kwa yaliyomo ya estrojeni, ambayo husababisha uundaji usio wa kawaida wa endometriamu. Kuchangia tukio la dalili za ugonjwa huo katika viungo vya mfumo wa uzazi, athari kwenye mwili wa mwanamke wa mambo mabaya ya mazingira. Ya umuhimu mkubwa ni uwepo wa upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya viungo vya uzazi na utabiri wa urithi kwa endometriosis.

Dalili za endometriosis

Tu baada ya mabadiliko ya tabia ya digrii 2 na zifuatazo za kuenea kwa foci hutokea, dalili za endometriosis ya uterasi zinaonekana. Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni tukio la ukiukwaji wa hedhi. Hata kuonekana kwa matangazo ya siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi na baada ya mwisho wao haina kusababisha wasiwasi mkubwa. Kwa kutokuwepo kwa dalili nyingine, mwanamke huwapa kwa shida, uchovu wa kimwili, na mabadiliko ya hali ya hewa.

Lakini kwa kuonekana kwa damu ya uterini (wakati mwingine nzito) kati ya hedhi, safari ya kwenda kwa daktari haijaahirishwa tena. Kutokwa na damu mara kwa mara husababisha dalili za upungufu wa anemia ya chuma (maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, ngozi ya ngozi na midomo, miduara chini ya ngozi). macho, kupunguza shinikizo la damu, kichefuchefu, kutapika , palpitations, upungufu wa kupumua).

Mzunguko wa hedhi kwa mwanamke umefupishwa, hedhi inakuwa chungu (algomenorrhea hutokea). Maumivu ya paroxysmal katika tumbo ya chini yanaonekana siku chache kabla ya hedhi na kuendelea kwa siku kadhaa zaidi baada ya kumalizika. Sababu ya maumivu ni vilio vya damu kwenye cavity ya uterine, kuonekana kwa wambiso kati ya mwili wake, ovari na viungo vingine vya pelvis ndogo.

Dalili kama vile maumivu huonekana katika sehemu fulani ya tumbo, kulingana na eneo la vidonda. Maumivu yanaweza kuenea kwenye eneo la groin (ikiwa vidonda viko kwenye pembe za fundus ya uterasi). Kwa ukuaji wa tishu za endometrioid katika kanda ya kizazi, maumivu huenea kwenye rectum, chini ya nyuma, na huhisiwa katika uke.

Kujamiiana huwa chungu (dyspareunia hutokea). Wanafuatwa na damu.

Dalili zingine za ugonjwa wa premenstrual huzidisha (mvutano na uchungu wa tezi za mammary, uvimbe wa mikono na miguu, usawa wa akili, migraines ya mara kwa mara). Kuongezeka kwa uzito bila sababu kunawezekana.

Video: Dalili za endometriosis

Utambuzi wa endometriosis

Fikiria uwepo wa endometriosis ya uterasi, daktari anaweza tayari kwa asili ya matatizo ya hedhi ambayo mgonjwa anayo. Inageuka ni nini ongezeko la uterasi (ukubwa wake unaweza kulinganishwa na ukubwa wa chombo katika wiki 6-8 za ujauzito). Wakati wa uchunguzi wa uzazi, uhamaji wa uterasi unachunguzwa (ni mdogo kutokana na kuonekana kwa adhesions).

Colposcopy inafanywa. Kwa njia hii, unaweza kuona foci ndogo ya endometriosis kwenye ukuta wa uke. Uso wa uterasi na endometriosis hauna usawa, wakati mwingine na palpation ya nje, nodi kubwa zaidi hupigwa.

Njia ya ufanisi ni ultrasound ya transvaginal. Ishara zinazojulikana za ultrasound za endometriosis hugunduliwa:

  • mabadiliko katika sura ya uterasi (inafanana na mpira, huongezeka kabla ya hedhi);
  • inhomogeneity ya unene wa ukuta kutokana na kuonekana kwa nodes zilizounganishwa ndani yao;
  • kuonekana katika myometrium ya foci ya vidonda vya endometriamu, inayofanana na voids ya cystic.

Ugumu unatokea katika utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa, kwani ni ngumu kugundua nodi ndogo kwenye ultrasound. Mashaka pia hutokea wakati fundo kubwa linapatikana, ambalo wakati mwingine hukosewa kwa myomatous.

Ili kupata matokeo ya kuaminika, hysteroscopy inafanywa, cavity ya uterine inachunguzwa. Kwa njia hii, maeneo ya kuanzishwa kwa seli za endometrioid kwenye myometrium hugunduliwa. Ili kugundua foci ya endometriosis nje ya uterasi na kwenye cavity ya tumbo, laparoscopy ya uchunguzi inafanywa. Hali ya cavity ya uterine pia inasoma na uchunguzi wa X-ray kwa kutumia wakala tofauti au MRI.

Utungaji wa damu unasoma ili kuchunguza ishara za michakato ya uchochezi na upungufu wa damu, vipimo vya damu hufanyika kwa homoni na alama za tumor.

Video: Dalili na sifa za matibabu ya endometriosis

Matibabu ya ugonjwa huo

Endometriosis ya uterasi inatibiwa kwa kihafidhina au kwa upasuaji. Mbinu hiyo imechaguliwa kwa kuzingatia kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, umri wa mgonjwa, hamu yake ya kudumisha uwezo wa kuzaa watoto.

Matibabu ya matibabu

Matibabu hayo hufanyika tu mbele ya vidonda vya endometriosis ndani ya cavity ya uterine.

tiba ya homoni ni lazima. Lengo lake ni kuondoa ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni.

Vidonge vya uzazi wa mpango wa homoni vinatajwa. Zina estrojeni na progesterone kwa uwiano wa usawa. Kwa matumizi ya muda mrefu ya fedha hizi (hadi mwaka 1), maendeleo ya nyuma (involution) ya endometriamu na urejesho wa muundo wake hutokea. Analogi za syntetisk za progesterone (duphaston, primolyut) pia hutumiwa kukandamiza uzalishaji wa estrojeni nyingi na kurekebisha uwiano wao.

Matibabu imeagizwa na madawa ya kulevya ambayo huharakisha dystrophy ya endometrial (gestrinone), vizuizi vya receptor ya estrojeni (tamoxifen), pamoja na madawa ya kulevya ambayo hudhibiti homoni za tezi za LH na FSH, ambazo zinahusika na uzalishaji wa homoni za ngono.

Matibabu na sedatives inakuwezesha kudhoofisha ushawishi wa dhiki, ambayo husaidia kuboresha viwango vya homoni, kupunguza unyeti wa maumivu ya mwili.

Matibabu ya kupambana na uchochezi. Kawaida madawa ya kulevya hutumiwa kwa namna ya mishumaa. Kuondoa kuvimba kunaweza kupunguza maumivu. Wakati huo huo, fedha zimewekwa ili kuimarisha mfumo wa kinga na vitamini.

Hepatoprotectors. Fedha hizo wakati wa matibabu zimewekwa ili kulinda ini kutokana na athari za sumu za dawa za muda mrefu.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis

Dalili za matibabu ya upasuaji ni uwepo wa adenomyosis ya daraja la 3-4, hitaji la uondoaji wa wakati huo huo wa fibroids, hyperplasia ya endometrial, na uvimbe wa ovari. Uendeshaji umewekwa ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya hayajatoa matokeo yaliyohitajika au mwanamke ana kinyume na matumizi ya dawa za homoni (magonjwa ya mishipa au endocrine, unyogovu).

Operesheni hufanywa kwa njia ya laparoscopically. Endocagulation (laser au cauterization ya joto) ya foci ya endometriosis inafanywa. Njia ya embolization ya mishipa ya uterini hutumiwa pia (kukoma kwa utoaji wa damu kwa maeneo ya uterasi yaliyoathiriwa na endometriosis).

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, matibabu ya upasuaji yanaweza kuacha kuenea kwa vidonda na kufikia uboreshaji wa muda katika hali ya uterasi, ambayo mara nyingi huwapa mwanamke fursa ya kumzaa na kumzaa mtoto. Inawezekana kuondoa kabisa mgonjwa mdogo wa endometriosis ya uterasi tu kwa kuondoa kabisa chombo. Wanawake wa umri wa menopausal hawafanyi operesheni kama hiyo, kwani ugonjwa hupotea moja kwa moja.


Leo tutazungumza juu ya:

endometriosis ni ugonjwa wa mfumo wa uzazi wa mwanamke wa aina inayotegemea homoni. Ugonjwa huu una sifa ya ukuaji wa endometriamu - utando wa mucous wa uterasi - katika sehemu nyingine za mwili wa kike. Kulingana na wataalamu, endometriosis ya uterasi ni ugonjwa wa uzazi ulioenea, unaoshika nafasi ya tatu katika suala la kuenea baada ya kuvimba mbalimbali kwa viungo vya uzazi wa kike. Kama sheria, ugonjwa huu huathiri mwili wa wanawake katika umri wa uzazi. Matukio ya kilele cha endometriosis hutokea baada ya umri wa miaka arobaini. Hata hivyo, ugonjwa huu leo ​​pia unajidhihirisha kwa wasichana ambao wako katika ujana. Kipengele kingine cha endometriosis ni kwamba kwa wanawake ambao wamezaliwa mara kadhaa, ugonjwa hujidhihirisha mara kwa mara kuliko kwa wagonjwa wa nulliparous. Ugonjwa huo unaweza pia kutokea kwa wanawake baada ya mapumziko ya hedhi.

Hadi sasa, wataalam wamefanya mawazo kadhaa kuhusu sababu za endometriosis. Leo kuna kinachojulikana nadharia ya retrograde hedhi. Kwa mujibu wa nadharia hii, damu iliyofichwa wakati wa hedhi na iliyo na sehemu za endometriamu mara nyingi huishia kwenye mirija ya fallopian na cavity ya tumbo. Hili ndilo jambo linalojulikana la hedhi ya kurudi nyuma. Wakati seli zinaingia kwenye viungo hivi, zinaweza kuambukizwa. Baada ya hayo, seli za mucosa ya uterine huanza kufanya kazi kama kusudi lao linahitaji: huandaa kwa ajili ya kuingizwa kwa kiinitete. Ikiwa mimba haifanyiki, basi sehemu kuu ya membrane ya mucous inatoka wakati wa hedhi. Lakini kutoka kwa viungo vingine, exit ya endometriamu haiwezekani. Kwa hiyo, damu ndogo hutokea katika viungo, na kusababisha kuvimba. Kwa kuzingatia hili, wanawake walio na vipindi vya kurudi nyuma wako katika hatari. Ili kujua ikiwa hedhi ya kurudi nyuma inafanyika, inatosha kufanyiwa uchunguzi na kushauriana na daktari wa watoto.

Hata hivyo, endometriosis ya uterasi huathiri mbali na kila mwanamke aliye na kipengele sawa cha hedhi. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa sifa kuu ambazo huongeza sana utabiri wa ugonjwa huu ni zifuatazo. Kwanza, hii ni muundo fulani wa mirija ya fallopian, ambayo ni rahisi kutambua wakati wa uchunguzi. Pili, uwepo wa sababu ya urithi una jukumu muhimu. Tatu, kuonekana kwa endometriosis huchangia ukiukaji wa kazi za mfumo wa kinga ya mwili wa mwanamke.

Walianza kuzungumza juu ya sababu ya maumbile baada ya utafiti wa wanasayansi kutoka Ireland. Imethibitishwa kuwa kwa wanawake ambao jamaa zao wa karibu wanakabiliwa na endometriosis, uwezekano wa udhihirisho wake huongezeka mara tano. Kwa kuzingatia hili, wakati wa uchunguzi na mashauriano, wataalam watapata hakika ikiwa kulikuwa na matukio ya ugonjwa huu kati ya jamaa za mgonjwa.

Hata hivyo, mambo mengine yaliyotajwa pia huongeza uwezekano wa ugonjwa huo. Kwa hiyo, kwa ukiukwaji katika kazi ya mfumo wa kinga, ambayo inashikilia hali ya kawaida ya tishu katika mwili, ugonjwa sawa unaweza kutokea. Ikiwa mfumo wa kinga ni wa kawaida, basi inaweza kuwa na athari ya uharibifu kwa kupotoka katika utendaji wa mwili, ambayo ni pamoja na ukuaji wa endometriamu nje ya safu ya uterasi. Wakati mfumo wa kinga unashindwa, mifumo mingine pia inashindwa. Ili kugundua maendeleo ya ugonjwa huo mapema iwezekanavyo itaruhusu mitihani ya kuzuia mara kwa mara.

Hadi sasa, moja ya sababu za kawaida za endometriosis ni uingiliaji wa upasuaji uliowahi kufanywa katika uterasi. Hizi ni utoaji mimba, sehemu ya upasuaji, cauterization ya mmomonyoko wa udongo na taratibu nyingine. Kwa kuzingatia hili, baada ya shughuli hizo, ni muhimu kupitiwa uchunguzi na daktari kwa mara kwa mara wazi.

Uainishaji wa endometriosis


Wataalamu huainisha endometriosis kulingana na ujanibishaji wa ugonjwa huu. Kutokana na sababu hii, kuna endometriosis ya uzazi, adenomyosis, endometriosis ya nje, pamoja na peritoneal, extragenital na extraperitoneal endometriosis. Kwa endometriosis ya ndani ya uzazi, endometriamu inakua kwenye kizazi na mfereji wa uzazi. Na endometriosis ya nje, seli za mucosa ya uterine hukua kwenye figo, kibofu cha mkojo, matumbo, mapafu, na pia kwenye makovu baada ya operesheni. Kwa endometriosis ya nje ya peritoneal, ovari, peritoneum ya pelvic, na mirija ya fallopian huathiriwa. Kwa aina ya extraperitoneal ya ugonjwa huo, endometriosis inakua katika viungo vya nje vya uzazi. Tenga "ndogo" na aina kali za ugonjwa huo. Katika aina kali, ugonjwa huendelea ikiwa mgonjwa haipati matibabu sahihi kwa wakati. Kutoka kwa kina cha maeneo yaliyoathiriwa, hatua nne za ugonjwa huo zinajulikana: ndogo, kali, wastani, kali. Ugumu zaidi kuponya hatua ya mwisho ya endometriosis.

Dalili za endometriosis


Ni muhimu kuzingatia kwamba dalili za endometriosis zinaweza kuwa tofauti sana. Maonyesho yao moja kwa moja hutegemea sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa. Mara chache sana, ugonjwa huu kwa ujumla hauna dalili, kwa hiyo, unaweza kugunduliwa tu ikiwa unapitia uchunguzi wa kawaida na daktari. Walakini, kama sheria, dalili fulani za ugonjwa huu bado hufanyika. Maumivu ni dalili kuu ya endometriosis. Katika wagonjwa wengi, maumivu yanajitokeza kwa aina mbalimbali. Dalili nyingine ya kawaida ya ugonjwa huo ni dysmenorrhea. Dalili hii inaonyeshwa kwa kiwango kikubwa siku ya kwanza au ya tatu. Dalili hii inahusishwa na damu ya hedhi ndani ya cyst na, ipasavyo, ongezeko la shinikizo katika cyst. Pia, dysmenorrhea inaweza kutokea kutokana na retrograde hedhi na hasira katika peritoneum. Inaweza pia kujidhihirisha kama matokeo ya uzalishaji hai wa prostaglandini, ambayo husababisha vasospasm na contractions kali katika uterasi. Maumivu wakati wa siku za hedhi pia huonyeshwa kutokana na kugusa viungo vya karibu na kuzingatia endometrioid. Mbali na dalili zilizoelezwa, na endometriosis, kutokwa kwa hudhurungi kunaweza kuonekana, ambayo hudumu kwa siku kadhaa baada ya hedhi.

Idadi fulani ya wanawake wanalalamika kwa maumivu ya pelvic ambayo hayahusiani na mzunguko wa hedhi. Inatokea kutokana na kuvimba kwa sekondari katika viungo hivyo ambavyo vimeathiriwa na endometriosis. Dalili za endometriosis pia zinaweza kuwa chungu wakati wa kujamiiana. Mara nyingi, dalili sawa hutokea kwa wanawake wenye endometriosis walioathiriwa na uke, septamu ya rectovaginal, nafasi ya recto-uterine. Pia kuna maumivu katika nyuma ya chini, hedhi ni ya kawaida, lakini ni nyingi sana.

Dalili ya pili mbaya ya ugonjwa huu ni kutowezekana kwa mimba. inajidhihirisha katika 25-40% ya wanawake walioathirika. Hadi sasa, sababu zote za utasa katika endometriosis hazijafafanuliwa kikamilifu. Kwa wazi, kuna mabadiliko katika mirija ya fallopian, ovari, ambayo ilichochea endometriosis, na mimba haitokei. Sababu ya pili ya kutowezekana kwa mimba na ugonjwa huu ni malfunction ya mfumo wa kinga. Endometriosis inaweza kuathiri vile vile kawaida ya ovulation, na kisha mimba haitatokea kutokana na usumbufu katika mchakato wa ovulation unaoongozana na ugonjwa huu. Dalili nyingine ya endometriosis ni menorrhagia. Hata hivyo, dalili hii ya ugonjwa ni chini ya kawaida kuliko dalili kuu.

Utambuzi wa endometriosis


Katika mchakato wa kufanya uchunguzi, uchunguzi na taratibu zote muhimu chini ya uongozi wa daktari wa wasifu fulani ni muhimu sana. Kwanza kabisa, wakati wa kugundua, unapaswa kufanyiwa uchunguzi wa awali na gynecologist. Kisha, daktari anahoji mgonjwa kwa undani ili kujua asili ya maumivu, ili kujua ni magonjwa gani ya uzazi ambayo amewahi kuteseka kabla, ikiwa hatua zinazofaa za upasuaji zimewahi kutolewa. Pia, mtaalamu anapaswa kujua habari kuhusu magonjwa ya uzazi wa jamaa za mgonjwa.

Zaidi ya hayo, katika mchakato wa kufanya uchunguzi, njia zifuatazo hutumiwa: uchunguzi wa uzazi unafanywa kwa kutumia kioo, uchunguzi wa ultrasound wa viungo katika pelvis ndogo, rectovaginal, uchunguzi wa rectal, colposcopy, laparoscopy, hysteroscopy. Ni taratibu mbili za mwisho ambazo ni njia zinazotumiwa zaidi kwa uchunguzi wa endometriosis ya uterasi. Wanapaswa kufanywa tu katika mazingira ya kliniki. Maumivu ya pelvic, ambayo hudumu kwa zaidi ya miezi sita, ni dalili kuu ya matumizi ya laparoscopy na hysteroscopy.

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa huu wana ongezeko la uterasi, kwa kawaida wastani. Pia, katika sehemu fulani ya wagonjwa (karibu 15-20% ya kesi), bending ya uterasi iliyowekwa na isiyo ya kudumu imedhamiriwa. Katika mchakato wa utambuzi, kwa wagonjwa wengine, uwepo wa vinundu kwenye fornix ya nyuma imedhamiriwa, na kusababisha mwanzo wa maumivu. Ili kutathmini ikiwa kuna matukio sawa katika septum ya rectovaginal, uchunguzi wa rectovaginal unafanywa. Wakati wa utafiti unaolenga kuchunguza mirija ya fallopian na ovari, mtaalamu huamua ikiwa viungo hivi vimepanuliwa, ikiwa havijasonga, na ikiwa maumivu hutokea. Wakati wa colposcopy na hysteroscopy, mtaalamu hupokea nyenzo zinazotumiwa kwa biopsy. Ni biopsy na histology ambayo inachukuliwa kuwa nyongeza nzuri kwa njia za uchunguzi wa endoscopic na kuchangia katika kuamua njia sahihi ya tiba.

Matibabu ya endometriosis


Wakati wa kuchagua njia ya kutosha ya matibabu, mtaalamu huzingatia mambo mengi, ikiwa ni pamoja na umri wa mgonjwa, uwepo wa ujauzito katika siku za nyuma, sifa za ugonjwa huo katika hatua hii. Daktari anapaswa kutathmini jinsi dalili za endometriosis zinavyojulikana, ikiwa ugonjwa huu unajumuishwa na michakato mingine ya uchochezi, ikiwa ni muhimu kufanya kazi ya kurejesha kazi ya uzazi wa mwanamke.

Hivi sasa, kuna matibabu kadhaa ya ufanisi kwa endometriosis. Kwa hiyo, kulingana na pointi hapo juu, wataalam wanapendekeza matumizi ya njia ya matibabu ya kihafidhina kwa ajili ya matibabu ya endometriosis, pamoja na njia za upasuaji. Wakati wa operesheni, njia ya kuhifadhi chombo (laparoscopy na laparotomy) inaweza kutumika, kwa msaada ambao tu foci ya ugonjwa huondolewa na viungo vinahifadhiwa. Katika baadhi ya matukio, njia kali inaonyeshwa ambayo uterasi na ovari huondolewa. Mchanganyiko wa njia hizi za matibabu pia hutumiwa.

Kwa hivyo, tiba ya kihafidhina hutumiwa ikiwa ugonjwa huo hauna dalili, katika kipindi cha permenopausal, na utasa, adenomyosis, endometriosis kurejesha uzazi. Kwa hili, mgonjwa ameagizwa kozi ya homoni, kupambana na uchochezi, desensitizing na mawakala wa dalili. Hata hivyo, tiba ya homoni inachukuliwa kuwa sehemu kuu ya matibabu hayo. Ni muhimu kuzingatia kwamba kozi ya muda mrefu tu ya matibabu ya madawa ya kulevya inathibitisha athari za tiba hiyo. Wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu wa kutibu unaonyeshwa.

Kuzuia endometriosis


Ili kuzuia endometriosis, ni muhimu kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara na gynecologist. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa sheria hii kwa wanawake na wasichana wanaosumbuliwa na maumivu ya hedhi yenye nguvu sana, ambayo inaweza kuwa dalili ya endometriosis. Ni muhimu kupitia mitihani ya kuzuia baada ya utoaji mimba au uingiliaji mwingine wa upasuaji katika uterasi. Ili kuzuia tukio la endometriosis, magonjwa yote ya uchochezi ya viungo vya uzazi, ikiwa ni pamoja na yale ya muda mrefu, yanapaswa kuponywa mara moja. Uchunguzi unaolenga kuamua kiwango cha homoni ambacho huathiri moja kwa moja kazi ya mfumo wa kinga na mifumo mingine ya mwili pia itasaidia kuzuia ugonjwa huo.

Wanawake wanaoona kupunguzwa, kushindwa kwa kimetaboliki na, ipasavyo, kupata uzito mkali, wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa hatua za kuzuia. Pia, mitihani na mashauriano ya daktari inapaswa kufanywa mara kwa mara na wale wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa intrauterine, wale ambao tayari wana umri wa miaka thelathini, na pia wavuta sigara mara kwa mara. Hasa kwa: - http: // tovuti

Ugonjwa huu mkali wa uzazi mara nyingi huathiri wanawake wa umri wa uzazi. Kwa njia nyingi, sababu ya tukio lake ni usawa wa homoni. Kama sheria, hugunduliwa kati ya umri wa miaka thelathini na hamsini. Endometriosis inajumuisha mabadiliko katika malezi ya mucosa ya uterine, kama matokeo ambayo huenea zaidi ya mipaka ya chombo. Ishara zake ni tabia ya patholojia nyingi sana za eneo la uzazi wa ndani.

Utambuzi wa ugonjwa huo ni mchakato ngumu zaidi, kwani endometriosis ya uterasi haijidhihirisha kwa muda mrefu. Inakua hatua kwa hatua, kwani seli za membrane ya mucous kila mwezi baada ya mwezi ziko nje ya uterasi. Makoloni yote huundwa hatua kwa hatua, ambayo huamua dalili kuu. Kwa ishara za kwanza za ugonjwa wa maendeleo, unapaswa kuwasiliana na gynecologist.

Sababu za endometriosis ya uterine

Patholojia kali kama hiyo hutokea kwa wanawake mara nyingi. Kila mwakilishi wa pili wa jinsia dhaifu anaugua, lakini ugonjwa huo haujagunduliwa mara kwa mara. Hali kama hiyo ni kwa sababu ya ukweli kwamba wanawake wengi husahau kufanyiwa uchunguzi wa magonjwa ya uzazi kwa wakati, ambayo huwawezesha kutambua endometriosis kwa wakati na kuanza kupigana nayo.

Kawaida hugunduliwa tayari wakati mwanamke anaenda kwa daktari kutokana na matatizo na mimba na kuzaa.

Sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa huu mbaya wa uzazi ni:

  • mtiririko wa damu mara kwa mara wakati wa hedhi kurudi kwenye uke;
  • kuingia kwake mara kwa mara katika eneo la peritoneal;
  • utabiri wa urithi;
  • usambazaji wa endometriamu na mtiririko wa lymph;
  • makosa mbalimbali katika maendeleo ya tishu;
  • magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu ya sehemu ya siri ya ndani ya kike;
  • fibroids ya uterasi;
  • kuzaa mtoto mara kwa mara ngumu;
  • uingiliaji wa upasuaji wa tumbo;
  • kukomesha bandia kwa ujauzito;
  • tofauti kugema;
  • utekelezaji wa sehemu ya cesarean;
  • ukiukwaji mkubwa wa hematopoiesis;
  • ulevi;
  • unyanyasaji wa tumbaku;
  • matumizi ya kahawa kupita kiasi kila siku;
  • mabadiliko makubwa katika kimetaboliki;
  • matatizo ya homoni yaliyotamkwa;
  • uharibifu wa ubongo wa kikaboni;
  • kudhoofisha ulinzi wa mwili, nk.

Sababu hizi nyingi zinaelezea kuingia kwa seli zisizo na tabia ndani ya viungo vya jirani na kuenea kwa kina kwa endometriamu nje ya uterasi. Wanatoa ufahamu kamili wa kwa nini tishu za mtu binafsi zimevunja malezi yao ya kawaida na kuenea zaidi ya mipaka ya chombo.

Kwa kuongezea, tukio la ugonjwa kama huo linaweza kusababisha: mgawanyiko wa placenta, operesheni katika eneo la pelvic, mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi, kuzaliwa kwa mtoto zaidi ya umri wa miaka arobaini, bidii kubwa ya mwili wakati wa hedhi, michakato ya uchochezi isiyotibiwa. ya eneo la uzazi wa kike wa ndani, fetma nyingi , kuwepo kwa uvimbe wa benign ya kizazi na uke.

Hakuna utabiri maalum kwa maendeleo ya endometriosis. Takwimu za matibabu zinaonyesha kuwa uingiliaji wowote wa kiwewe katika shughuli za uterasi au shughuli za tumbo huongeza hatari ya tukio lake.

Njia bora ya kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo kwa wakati ni kutembelea mwanamke wa wanawake mara kwa mara.

Wakati wa kutoa mimba kwa bandia, sehemu ya upasuaji, udanganyifu wa matibabu ya uchunguzi, cauterization ya mmomonyoko wa ardhi na uingiliaji sawa wa kiwewe, ziara ya daktari inapaswa kufanywa kila baada ya miezi mitatu. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo unaweza kusimamishwa.

Dalili na ishara za endometriosis ya uterasi

Ugonjwa huu mgumu mara nyingi huenea sio tu kwa uterasi na, lakini pia kwa viungo mbalimbali vya pelvis ndogo, pamoja na eneo la peritoneal. Ujanibishaji wa eneo la foci ya pathological ni tofauti. Kwa hiyo, picha ya kliniki kwa kiasi kikubwa inategemea kiwango cha uharibifu wa endometriosis, ushiriki wa viungo vya mtu binafsi katika mchakato, na uwepo wa mchakato wa wambiso.

Dalili kuu za maendeleo ya ugonjwa ni:

  • dalili kali ya maumivu wakati wa hedhi, kuenea kwa maeneo ya jirani;
  • kuvuta hisia kwenye tumbo la chini katikati ya mzunguko;
  • kutokwa kwa hudhurungi kabla na baada ya hedhi;
  • upotezaji mkubwa wa damu;
  • muda wa siku muhimu hadi wiki mbili;
  • kuonekana wakati wa kujamiiana;
  • uwepo wa vifungo wakati wa hedhi;
  • maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma;
  • udhaifu wa sahani za msumari;
  • damu ya uterini;
  • malaise ya jumla;
  • hisia ya ukosefu wa hewa;
  • giza machoni;
  • ngozi ya rangi;
  • kushuka kwa shinikizo;
  • maambukizi mbalimbali, nk.

Dalili kali kama hizo zinaonyesha wazi maendeleo ya mchakato wa uchochezi wenye nguvu, shida kubwa ya kuganda, kupungua kwa sauti ya uterasi na ukiukwaji mkubwa wa kazi zake. Kama matokeo, upotezaji mkubwa wa damu hutokea, kama matokeo ambayo kuna uhaba mkubwa wa hemoglobin, vipengele mbalimbali vya kufuatilia, shughuli za moyo na mishipa hufadhaika na kudhoofika kwa jumla kwa mwili hutokea.

Mara nyingi, uwepo wa endometriosis unaonyeshwa wazi na maumivu makali wakati wa hedhi. Haziwezi kuvumilika katika siku za kwanza, lakini polepole hudhoofisha na kutoweka pamoja na mwisho wa hedhi.

Kipengele chao tofauti ni kwamba usumbufu mara nyingi hurekodiwa sio tu katika eneo la uterasi, lakini pia katika maeneo ya ukuaji kuu wa endometriamu nje yake. Mchakato wa malezi ya adhesions katika pelvis ndogo pia huchangia tukio la maumivu.

Kwa mujibu wa nguvu kubwa zaidi ya hisia hizo, mtu anaweza kudhani kiwango cha kuenea kwa ugonjwa huo. Mara nyingi hujulikana katika eneo la inguinal au kwenye anus. Mara nyingi mwanamke huhisi usumbufu wakati wa kuwasiliana ngono.

Kawaida, tahadhari ya karibu ya daktari huvutiwa na kutokwa na damu kali wakati wa siku muhimu. Utoaji huo una rangi ya cherry ya giza na wingi wa vifungo vya ukubwa tofauti. Ikiwa kawaida, katika jinsia ya haki, muda wa hedhi hauzidi wiki, basi kwa maendeleo ya endometriosis, huchukua siku kumi au hata kumi na mbili.

Mara nyingi, dau ya kahawia kwenye kitani, ambayo inajulikana tayari siku chache kabla ya hedhi, inachukuliwa kama mwanzo wao. Vivyo hivyo, kutokwa kwa wakati kumalizika kwa wakati huendelea kwa namna ya matukio sawa ambayo hutokea kwa siku tano au zaidi. Wanaelezewa na ukweli kwamba makoloni ya epitheliamu nje ya uterasi bado wanaendelea kushiriki katika mzunguko. Kama matokeo ya wambiso na kusonga kwenye safu ya misuli ya chombo, damu hutolewa kutoka kwao kwenye kitani.

Mara nyingi maonyesho haya yanaweza pia kutokea katikati ya mwezi. Kawaida ishara kama hiyo huvutia tahadhari ya mtaalamu mara moja. Ishara sawa inaonyesha kushindwa kwa homoni na kuwepo kwa foci ya malezi ya endometriamu nje ya ujanibishaji wake wa kawaida.

Hata hivyo, katika baadhi ya matukio ugonjwa huo ni latent. Mwanamke halalamiki juu ya chochote, na mzunguko wake wa hedhi unaendelea kama kawaida. Katika kesi hiyo, kugundua endometriosis inawezekana tu kutokana na uchunguzi wa kawaida wa uzazi, ambao unapaswa kufanyika angalau mara moja kila baada ya miezi sita.


Uchunguzi

Uchunguzi wa mgonjwa na daktari kawaida huanza na mazungumzo ya kina naye, kutambua malalamiko yake kuu na kuchukua historia kamili. Ni uchambuzi wa dalili kuu ambazo ni muhimu zaidi katika uchunguzi wa awali. Kama matokeo ya mazungumzo na mwanamke, daktari wa watoto hufanya dhana juu ya ukuzaji wa endometriosis, baada ya hapo anafanya uchunguzi wa kina na kuelezea mpango huo.

Kisha uchunguzi unafanywa kwenye kiti cha uzazi kwa kutumia vioo. Kawaida mtaalamu huona uterasi iliyopanuliwa, sawa na fetusi ya wiki nane. Wakati mwingine inachukua hata sura ya tufe. Chombo ni ngumu kusonga na kimeunganishwa na wambiso kwa uundaji wa anatomiki wa karibu.

Wakati mwingine, juu ya uchunguzi, daktari huona aina mbalimbali za nodular, kutokana na ambayo membrane ya mucous ina uso usio na usawa.

Katika kesi hii, utambuzi tofauti unahitajika, ambayo ni pamoja na:

  • uchunguzi wa ultrasound;
  • hysteroscopy;
  • fluoroscopy tofauti;
  • colposcopy;
  • metrosalpingography;
  • mtihani wa PAPP;
  • SA-125;
  • laparoscopy na kadhalika.

Njia za uchunguzi zinakuwezesha kutambua kikamilifu malezi mbalimbali katika cavity ya uterine, cysts au mashimo madogo kwenye shell ya ndani ya chombo. Uso wake kawaida hupakwa rangi ya pinki kidogo, na muundo huchukua mwonekano wa punjepunje.

Wakati wa kutumia masomo ya tofauti ya X-ray, inaweza kuonekana kwamba tishu za endometriamu huenda mbali zaidi ya ugawaji wa chombo.

Kuhusiana na hali hiyo, uchunguzi hufanya iwezekanavyo kutambua ujanibishaji wa uzazi wa ugonjwa (wakati viungo mbalimbali vya ndani vya kike vinaathiriwa) na extragenital (wakati peritoneum, kibofu, figo au rectum huathiriwa).

Kwa kuongeza, fomu ya uzazi inaweza kuwa ya nje, ambayo uke, mizizi ya fallopian na ovari huathiriwa na endometriosis, na ndani, wakati uterasi tu huathiriwa. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo wakati mwingine hufafanuliwa kama adenomyosis.

Pia kuna aina zake mbalimbali za mtiririko. Miongoni mwao ni kueneza (mchakato wa patholojia unashughulikia cavity nzima ya ndani ya chombo na uharibifu wa wakati huo huo wa safu ya misuli), nodular (ujanibishaji wa fomu chungu unahusu tu membrane ya mucous, na malezi hayana capsule) na ya kuzingatia ( ugonjwa huenea katika sehemu ndogo za uterasi).

Viwango vya endometriosis

Ugonjwa huo una digrii nne za maendeleo, tofauti kwa kina na upeo wa kupenya kwa seli za atypical.

  • Kiwango cha kwanza cha ugonjwa kinaonyeshwa na ukweli kwamba uundaji wa tishu za mtu binafsi huzingatiwa. Seli hizo huenea kwa kiasi kidogo na kwa kawaida ziko kwenye tabaka za juu za miometriamu. Aina hii ya endometriosis haitoi tishio kubwa kwa afya ya mwanamke. Kawaida hakuna dalili zilizotamkwa. Ishara kuu ya ugonjwa ni kuongezeka kwa damu kwa kasi wakati wa hedhi. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida.
  • Katika shahada ya pili ya maendeleo ya endometriosis, idadi ya foci vile huongezeka na hulala zaidi kuliko hapo awali. Wao hupatikana takriban katikati ya unene wa safu ya misuli ya uterasi na huanza kuvuruga mgonjwa. Kawaida hakuna matatizo, lakini kuna maumivu makali wakati wa hedhi pamoja na eneo la makoloni ya kuenea kwa patholojia. Mara nyingi, upasuaji ni muhimu.
  • Kwa shahada ya tatu ya endometriosis, tayari kuna mengi ya maeneo haya na uundaji wa depressions kujazwa na kioevu huzingatiwa. Wanalala kwenye kina kirefu cha myometrium, wakienea katika unene wake wote. Wakati mwingine ziko kwenye ovari na zina rangi nyekundu ya giza. Ugonjwa kawaida huendelea kuenea zaidi na zaidi. Kulingana na ongezeko la eneo la foci, ukali wa maumivu wakati wa hedhi pia huongezeka. Mchakato wa wambiso umeanzishwa. Aina hii ya endometriosis ni tishio kwa afya ya mgonjwa.
  • Kiwango cha nne cha maendeleo ya ugonjwa huo ni sifa ya idadi kubwa ya maeneo ya kina, na kuwepo kwa cysts kujazwa na maji katika uterasi na ovari, pamoja na malezi ya adhesions kati ya viungo vya karibu. Sehemu za peritoneum zinahusika katika mchakato wa uchungu, na utoboaji kutoka kwa uterasi husababisha eneo la pelvic. Katika hatua ya nne, dysfunctions nyingi za mifumo ya uzazi na mkojo tayari huzingatiwa. Wakati mwingine patholojia inaenea kwa rectum na uke. Ugumba kawaida hukua.

Mara nyingi, wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, shahada ya kwanza au ya pili ya endometriosis huzingatiwa, wakati uterasi tu huathiriwa na malezi ya pathological. Dalili katika aina hizi za kozi ni sawa sana, kwa hivyo, utambuzi tofauti unawezekana tu kama matokeo ya masomo ya ala. Kawaida, na aina hizi za ugonjwa, maumivu na tumbo hujulikana wakati wa hedhi, pamoja na ongezeko kubwa la mzunguko wa tumbo bila ongezeko la jumla la uzito wa mwili.

Chini ya kawaida ni shahada ya tatu na ya nne ya maendeleo ya endometriosis.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo haitegemei hatua. Wakati mwingine hutamkwa sana, na wakati mwingine hata kwa shahada ya nne hakuna dalili za wazi.

Wakati mwingine hata hutokea kwamba kuwepo kwa idadi kubwa ya cysts katika uterasi na ovari husababisha picha ya kliniki chini ya makali kuliko kuwepo kwa foci ya mtu binafsi tu.

Mbinu za matibabu ya ugonjwa kawaida hazitegemei moja kwa moja kiwango cha ukuaji wake, lakini imedhamiriwa na dalili za jumla na uwezo wa mwanamke wa kuzaa.

Jinsi ya kutibu endometriosis ya uterine

Mapambano dhidi ya ugonjwa kama huo hufanywa kwa mwelekeo tofauti. Njia kuu zinazoongoza kwa maombi:

  • tiba ya madawa ya kulevya;
  • operesheni ya upasuaji;
  • matibabu magumu ya endometriosis.

Mara nyingi, mawakala wa pharmacological huwekwa. Kawaida hutumiwa ikiwa ugonjwa unaendelea bila picha ya kliniki iliyotamkwa, wakati wa kukoma hedhi, wakati adenomyosis inagunduliwa, au wakati kuna shida na mimba na kuzaa.

Aina hii ya matibabu kawaida hutoa matokeo chanya haraka na yaliyotamkwa. Hata hivyo, kozi ndefu huvunja uundaji wa kawaida wa muundo wa seli ya membrane ya mucous ya cavity ya uterine, ambayo inachanganya sana mchakato wa mbolea.

Kwa kuongezea, utumiaji wa tiba ya homoni kwa muda mrefu huchelewesha mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, ambayo kawaida huchangia ukuaji wa endometriosis kutokana na kupungua kwa awali ya estrojeni na kupungua kwa shughuli za uterasi na ovari.

Kawaida, mbinu mbalimbali za physiotherapeutic pia hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya ugonjwa.

Ili kuzuia maendeleo ya kurudi tena kwa endometriosis baada ya matibabu, mwanamke anapaswa:

  • mara moja kila baada ya miezi mitatu, ni lazima kupitia uchunguzi kamili wa uzazi na maabara;
  • kwa ishara za kwanza za kushindwa hata kidogo kwa mzunguko wa hedhi, wasiliana na daktari;
  • kuchukua uzazi wa mpango mara kwa mara;
  • epuka kumaliza mimba kwa bandia;
  • baada ya kufanya shughuli za tumbo kwa magonjwa mengine, kupitia kozi kamili ya ukarabati na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa watoto;
  • kuzuia michakato ya uchochezi katika eneo la uzazi wa kike;
  • kuepuka mawasiliano ya ngono ya kawaida, nk.

Hatua hizo zitafanya iwezekanavyo kutambua mabadiliko yoyote ya pathological katika mwili kwa wakati, hakikisha kuwa hakuna hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo na kurejesha asili ya homoni.


Matibabu ya watu kwa endometriosis

Katika matibabu ya ugonjwa huu, njia za matibabu mara nyingi hujumuishwa na matumizi ya mapishi ya nyumbani. Athari bora ni athari za mimea ya dawa.

Kwa kuongeza, wakati wote, endometriosis ilishindwa na athari za udongo, hirudotherapy, mafuta muhimu, asali na propolis, pamoja na vitamini na kufuatilia vipengele.

Njia za kawaida, zinazojulikana kwa muda mrefu za kukabiliana na ugonjwa huo ni zifuatazo:

  • Matibabu kuu ya endometriosis katika gynecologists ni. Inasaidia kwa ufanisi kuondoa mchakato wa uchochezi, husaidia kupunguza neoplasms na kuimarisha kabisa uundaji wa muundo wa tishu wa membrane ya mucous ya cavity ya uterine. Kawaida decoction ya mmea hutumiwa. Kuchukua gramu ishirini za malighafi kwa mililita mia mbili za maji ya moto. Kisha chemsha kwenye jiko kwa dakika kumi, kuondoka kwa saa nne na chujio. Kunywa 20 ml dakika thelathini kabla ya kula mara nne kwa siku.
  • Infusion ya uterasi ya boroni pia hutumiwa kikamilifu. Gramu arobaini ya malighafi kavu huchukuliwa na kuwekwa katika nusu lita ya maji ya moto. Mimina ndani ya thermos na uondoke kwa dakika kumi na tano. Kuchukua mara nne kwa siku, mililita mia moja kabla ya chakula au mililita ishirini mara tatu kwa siku.
  • Aina zote mbili za utayarishaji wa uterasi ya juu pia hutumiwa kwa ufanisi kwa kunyunyiza mara kwa mara.
  • Matumizi ya Brashi Nyekundu inaweza kuwa na faida kubwa. Jitayarishe hivi. Kuchukua glasi ya maji ya moto na kuongeza gramu ishirini za malighafi kwake. Kisha kuweka moto kwa dakika tano, kuleta kwa chemsha na baridi. Utungaji huu unachukuliwa katika kioo nusu kwa siku tisini mara tatu kwa siku kabla ya chakula. Chombo hicho hufanya iwezekanavyo kuimarisha mfumo wa kinga na kurekebisha shughuli za viungo vya uzazi.
  • Ni muhimu kuchukua mafuta ya cumin nyeusi na kunywa kijiko moja mara tatu kwa siku. Kozi ya matibabu kuu ni mwezi mmoja. Inasaidia kuondokana na cysts ya uterasi na ovari, imetangaza mali ya uponyaji wa jeraha na imetulia kabisa awali ya homoni katika mwili.
  • Juisi ya beetroot ni nzuri kwa kuondokana na endometriosis. Inafanya uwezekano wa kurekebisha uundaji wa membrane ya mucous, kuamsha uzalishaji wa estrojeni na kufanya mzunguko wa hedhi mara kwa mara. Tunda moja hupitishwa kupitia juicer. Kunywa kikombe nusu au robo mara tatu kwa siku. Inashauriwa kabla ya kuchanganya juisi ya beet na juisi ya karoti.
  • Wanachukua udongo, kuiponda na kuijaza kwa maji. Kisha kuondoka usiku, na asubuhi kuondoa kioevu na kanda. Weka kwenye jar lita, kuweka katika umwagaji wa maji na kuleta kwa chemsha. Wanalala kwa dakika tano. Kisha hutolewa nje na kuvingirwa kwenye safu nyembamba kwenye meza. Sehemu ya chini ya cavity ya tumbo inafunikwa na kitambaa cha maji, na udongo wa joto huwekwa juu na mgonjwa amefungwa. Unahitaji kukaa katika nafasi hii kwa angalau masaa mawili. Kisha compress huondolewa na kutupwa. Kawaida tumia hadi vikao sita. Njia hii husaidia kupunguza maendeleo ya endometriosis na kupunguza udhihirisho wa dalili zake.
  • Unapaswa kuchukua vijiko viwili vya vichwa vya tango, kuongeza vikombe viwili vya maji ya moto na kuweka moto kwa dakika tano. Kisha inachukua angalau dakika mia moja ili kuingiza utungaji, na kisha kunywa kijiko kimoja kila saa. Inakuruhusu kurekebisha sauti ya uterasi na kuleta utulivu wa asili ya homoni.
  • Kuchukua kijiko moja cha gome la viburnum na kumwaga ndani ya mililita mia moja ya maji ya moto. Weka moto kwa dakika kumi. Kisha kuchukua mililita arobaini mara nne kwa siku. Chombo hicho husaidia kupunguza kupoteza damu wakati wa hedhi na huongeza sauti ya uterasi.
  • Tumia mkusanyiko unaojumuisha kijiko kimoja cha pilipili, vijiko viwili vya nettle na kijiko kimoja cha mkoba wa mchungaji. Wanaimarisha mzunguko wa hedhi. Kozi ya matibabu ni siku thelathini na mabadiliko katika mimea ili kuepuka maendeleo ya kulevya na madhara.
  • Utungaji wafuatayo wa mimea ya dawa pia inaweza kuwa na manufaa makubwa. Wanachukua glasi moja na nusu ya juisi ya aloe, viburnum, raspberry, asali, marigold, mmea, machungu, kuvu, celandine, sage na kusisitiza kwenye chupa ya vodka. Kisha kunywa kijiko moja mara tatu kwa siku kabla ya chakula. Muda wa matibabu kuu ni mwezi. Inashauriwa kuchukua mapumziko mafupi kila wiki. Kwa wakati huu, ni muhimu kuacha kabisa vyakula vya kukaanga na mafuta, sausages, spicy, viungo, muffins, pipi, chumvi, vinywaji vya pombe na sigara. Kwa matumizi sahihi, dawa huimarisha kabisa asili ya homoni, hurekebisha malezi ya endometriamu na ina athari ya uponyaji wa jeraha.
  • Unahitaji kuchukua kijiko moja cha clover nyekundu ya damu, kumwaga 100 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa dakika thelathini. Kisha chukua miiko miwili mara mbili kwa siku. Dawa kama hiyo hutuliza asili ya homoni, huondoa maumivu wakati wa hedhi na hurekebisha shughuli za ovari.
  • Kuchukua pia kijiko kimoja cha arnica na kuiweka kwenye kioo cha vodka. Utungaji huo umesalia mahali pa kavu na giza kwa wiki. Kisha kuchujwa kwa makini. Baada ya kunywa matone ishirini ya tincture katika nusu na maji au kioevu kingine. Kozi ya matibabu ni siku sitini. Ikiwa dalili za endometriosis hazijaondoka, matibabu hurudiwa baada ya siku kumi na tano. Kama matokeo ya matumizi yake, cysts hupotea, upotezaji wa damu wakati wa hedhi hupunguzwa sana na maumivu hupotea.
  • Unapaswa kuchukua nusu kilo ya calamus iliyovunjika na kuiweka kwenye chupa ya pombe. Acha kwa muda wa siku saba, chuja na kunywa kijiko kimoja mara mbili kwa siku na milo. Kozi ya matibabu ni siku sitini. Ikiwa ni lazima, baada ya mapumziko, endelea kuchukua dawa ndani ya siku arobaini na tano. Huondoa spasms ya viungo na kupunguza maumivu.
  • Kuchukua kijiko moja cha Potentilla, kuiweka katika mililita mia mbili ya maji ya moto na kusisitiza kwa saa tatu. Baada ya kuchuja na kunywa mililita ishirini mara tatu kwa siku kabla ya chakula. Chombo hicho hufanya iwezekanavyo kuimarisha mfumo wa kinga na kuimarisha background ya homoni ya mwili.
  • Bidhaa za ufugaji nyuki zimejidhihirisha vizuri sana. Chukua propolis na uweke kwenye jokofu. Baada ya kugeuka kabisa kuwa barafu, huvunjwa na gramu mia moja ya asali huongezwa ndani yake. Utungaji huo huwashwa katika umwagaji wa maji kwa robo ya saa, huchujwa kwa uangalifu na hutumiwa kutengeneza suppositories ya uke, tampons za matibabu na kioevu cha douching. Njia hizo za matibabu huongeza kwa kiasi kikubwa kinga ya ndani, kuanza taratibu za uponyaji wa jeraha na kuamsha mtiririko wa lymph kwenye uterasi.

Fedha hizi hukuruhusu kurekebisha malezi ya endometriamu na kuimarisha ulinzi wa mwili. Kwa usahihi zaidi kipimo kikuu cha vitu vinavyotumiwa na mapendekezo ya mtaalamu huzingatiwa, matokeo ya haraka na ya kuaminika zaidi ya matumizi ya mbinu mbadala za matibabu ni. Kawaida mwanamke huhifadhi uwezo wake wa uzazi. Wakati wa matibabu, ni muhimu mara kwa mara kufanyiwa uchunguzi wa maabara na ala.

Walakini, haupaswi kuchukua hii au dawa hiyo ya nyumbani peke yako. Lazima kwanza kushauriana na daktari wako na kupata idhini yake kamili kwa ajili ya matumizi ya dawa hiyo kwa ajili ya matibabu ya endometriosis. Ikiwa husikilizi mapendekezo ya daktari wa wanawake, ugonjwa huo unaweza kutoa matatizo makubwa sana. Kwa kuongezea, inafaa kuwa na hakika kabisa kwamba ilikuwa ugonjwa kama huo uliotokea, na sio ugonjwa mwingine wa ugonjwa wa uzazi au wa ndani. Wengi wao wana sifa zinazofanana za picha ya kliniki.

endometriosis wakati wa ujauzito

Kawaida, wanawake wengi wanaweza kupata mimba na maendeleo ya ugonjwa huu. Hata hivyo, karibu nusu wanakabiliwa na matatizo na mbolea na ujauzito. Shida kama hizo zinaelezewa na kuharibika kwa utendaji wa ovari na kizuizi cha mirija ya fallopian.

Kawaida, wataalam wanaamini kuwa endometriosis ina athari kubwa juu ya mimba na ujauzito.

Kimsingi inajumuisha:

  • tukio la mara kwa mara la mimba ya ectopic;
  • matatizo mbalimbali katika maendeleo ya fetusi;
  • utoaji mimba wa papo hapo katika hatua za mwanzo za ujauzito;
  • tukio la hypertonicity ya uterasi;
  • kupungua kwa ukuta wa misuli ya chombo na utakaso unaowezekana;
  • ukiukaji wa shughuli za ovari;
  • unene mwingi wa membrane ya mucous;
  • shida na kiambatisho cha yai iliyobolea;
  • kutowezekana kwa kuzaa;
  • patholojia ya maendeleo ya placenta;
  • kutokuwepo kwake;
  • uwasilishaji;
  • makundi yake;
  • upungufu wa utendaji;
  • maendeleo ya hypoxia ya fetasi;
  • kuzaliwa mapema;
  • mabadiliko ya pathological katika kizazi;
  • haja ya sehemu ya upasuaji.

Kwa kuongeza, na endometriosis, damu kali ya uterini inaweza kutokea baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kwani sauti ya chombo imedhoofika sana.

Wakati wa kubeba fetusi, kiambatisho kisicho cha kawaida cha placenta huzingatiwa mara nyingi, kama matokeo ya ambayo mzunguko wake umewekwa.

Katika baadhi ya matukio, chini ya ushawishi wa malezi ya mchakato wa wambiso, huunganisha kwa nguvu na kuta za uterasi kwamba kuzaa huwa hatari sana kwa mwanamke na mtoto ujao. Katika kesi hiyo, operesheni ngumu inafanywa ili kuokoa mama na fetusi.

Hii haimaanishi kwamba ikiwa mwanamke hugunduliwa na endometriosis, basi mbolea haipaswi kupangwa kabisa. Wakati mimba imetokea, nafasi za ujauzito wenye mafanikio na kuzaliwa kwa kawaida sio ndogo sana. Kwa msaada wa matibabu unaofaa, mara nyingi mwanamke huwa mama kwa wakati unaofaa.

Wataalam wengine katika uwanja wa gynecology kwa ujumla wanaamini kuwa endometriosis haina athari kubwa katika maendeleo ya ujauzito. Wanakataa uhusiano unaowezekana wa shida katika mbolea na ujauzito na tukio la ugonjwa kama huo.

Madaktari wanapendekeza kuwa shida kuu katika hali kama hiyo ni kizuizi cha mirija ya fallopian, kushikamana kwenye pelvis na dysfunction ya ovari. Ni mambo haya, kwa maoni yao, ambayo hufanya mchakato wa mimba kuwa mgumu.

Ya umuhimu mkubwa ni mabadiliko yaliyotamkwa katika asili ya homoni ya mwanamke, ambayo inafanya kuwa karibu haiwezekani kwa mwanzo wa awamu ya ovulation, na kusababisha utasa. Kwa hiyo, wanajinakolojia wengi huzingatia athari za endometriosis, badala ya moja kwa moja kuliko moja kwa moja.

Hata hivyo, ikiwa ugonjwa huo umeendelea sana na umechukua kozi ya muda mrefu, basi mbolea inakuwa haiwezekani.

Katika matukio hayo, wakati mwanamke anaamua kutoa mimba, anafungua njia ya kukamilisha utasa. Mchakato wa ugonjwa unaendelea sana kwamba hakuna mimba au ujauzito unaowezekana.

Kawaida, mbolea hutokea kwa wanawake ambao wamekamilisha kozi kamili ya matibabu na matokeo mazuri. Katika hali ambapo uwepo wa cysts moja au nyingi huzingatiwa, mchakato wa mimba unakuwa wa shaka mpaka operesheni inafanywa ili kuwaondoa.

Baada ya kuvuka hatua ya miaka thelathini, kwa kawaida mimba ya mwanamke ni karibu haiwezekani, kwani utoaji mimba wa pekee hutokea tayari katika hatua zake za mwanzo.

Jinsia ya haki, wanaosumbuliwa na endometriosis, kutoka siku ya kwanza ya ujauzito ni chini ya usimamizi maalum wa daktari wa uzazi-gynecologist. Wanaagizwa dawa maalum na njia mbalimbali hutumiwa kuhifadhi fetusi. Homoni hutumiwa kutoka mwezi wa pili.

Ikumbukwe kwamba katika mchakato wa ujauzito, asili ya jumla ya homoni ya mwili hubadilika sana. Maudhui ya progesterone katika damu huongezeka hasa. Ina athari nzuri juu ya mwendo wa ugonjwa, kwani inachangia uhifadhi wa fetusi na wakati huo huo husababisha mabadiliko ya nyuma ya endometriosis. Katika baadhi ya matukio, baada ya kujifungua, ahueni kamili ya mgonjwa hugunduliwa.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mwanamke anapendekezwa kupanua kipindi cha lactation iwezekanavyo. Utaratibu huu huchochea awali ya homoni fulani zinazoathiri vyema mwendo wa endometriosis.

Dalili za operesheni

Kawaida, matibabu ya upasuaji imewekwa katika kesi zifuatazo:

  • ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya;
  • ugonjwa wa kudumu;
  • uwepo wa cysts nyingi;
  • malezi ya mchakato wa wambiso;
  • eneo la retrocervical ya foci endometrial;
  • vidonda vya ovari;
  • mabadiliko ya pathological katika viungo vya jirani;
  • uwepo wa contraindication kwa matibabu na dawa za homoni, nk.

Kwa kuongeza, wakati wa kuagiza uingiliaji wa upasuaji, umri wa mwanamke huzingatiwa hasa. Jambo kuu ni ikiwa alikua mama hapo awali na ikiwa ana mpango wa kupata watoto katika siku zijazo.

Ni muhimu vile vile ni kiasi gani endometriosis imeenea na ambapo foci ya ujanibishaji wake iko. Kiwango cha kupuuza kwake, ukubwa wa udhihirisho wa picha ya kliniki na uwepo wa matatizo pia huzingatiwa.

Kawaida, operesheni imeagizwa siku tatu kabla ya hedhi inayofuata. Upasuaji unatanguliwa na utambuzi kamili wa tofauti.

Ikiwa upeo wa endometriosis ni mkubwa sana, basi uondoaji kamili wa uterasi na ovari umewekwa. Ikiwa mwanamke bado ni mdogo, basi sehemu za viungo visivyoathiriwa na ugonjwa hubakia.

Ikiwa uundaji wa karibu wa anatomiki huathiriwa, basi operesheni ya tumbo inafanywa ili kurejesha kazi za kibofu cha kibofu na matumbo. Katika kesi hiyo, ovari tu na tishu zilizobadilishwa kabisa za pathologically zinakabiliwa na kukatwa. Operesheni kama hiyo inafanywa mara nyingi zaidi baada ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa nini endometriosis ya uterine ni hatari?

Kwa ishara za kwanza za ugonjwa kama huo, unapaswa kushauriana na daktari. Tishio kuu la ugonjwa huu liko katika ukweli kwamba ni uwezo wa kutojidhihirisha kwa muda mrefu. Kwa hiyo, mara nyingi hugunduliwa tayari katika hali ya kupuuzwa.

Kujitambua na matibabu ya endometriosis ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha matokeo mabaya sana.

Miongoni mwao, ya kawaida zaidi ni:

  • malezi ya adhesions nyingi;
  • kushindwa kwa kasi katika uzalishaji wa homoni;
  • utasa;
  • Anemia ya upungufu wa chuma;
  • damu ya uterini;
  • cysts ngumu;
  • maendeleo ya mchakato wa oncological, nk.

Kwa kuongeza, hata matibabu yaliyofanywa sio daima kutoa ahueni kamili. Baada ya utekelezaji wa uingiliaji wa upasuaji, kila mwanamke wa tano hugunduliwa na endometriosis tena mwaka mmoja baadaye.

Walakini, inahitajika kupigana nayo, kwani ukuaji wake unachanganya sana ubora wa maisha ya mgonjwa na kuzidisha afya yake kwa ujumla. Kwa hivyo, inafaa kujiandaa kwa matibabu ya muda mrefu na ngumu ya ugonjwa huu. Matumizi ya upasuaji na tiba ya madawa ya kulevya mara nyingi huunganishwa.

Kwa utambuzi wa mapema wa endometriosis, hata kwa msaada wa mawakala wa pharmacological peke yake, urejesho kamili unapatikana. Aidha, hatua nyingi za kuzuia zinachukuliwa ili kuepuka matatizo na kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Machapisho yanayofanana