Sababu za hatari kwa lupus erythematosus ya utaratibu. Lupus erythematosus: ni ugonjwa gani na jinsi ya kutibu

Inajulikana kwa zaidi ya karne moja, ugonjwa huu bado haujaeleweka kikamilifu leo. Utaratibu wa lupus erythematosus hutokea ghafla na ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa kinga, unaojulikana na vidonda vya tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu.

Ugonjwa huu ni nini?

Kama matokeo ya maendeleo ya ugonjwa, mfumo wa kinga huona seli zake kama kigeni. Katika kesi hiyo, uzalishaji wa antibodies zinazoharibu kwa tishu na seli zenye afya hutokea. Ugonjwa huathiri tishu zinazojumuisha, ngozi, viungo, mishipa ya damu, mara nyingi huathiri moyo, mapafu, figo na mfumo wa neva. Vipindi vya kuzidisha hubadilishana na msamaha. Hivi sasa, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa hauwezi kuponywa.

Ishara ya tabia ya lupus ni upele mkubwa kwenye mashavu na daraja la pua, inayofanana na kipepeo katika sura yake. Katika Zama za Kati, iliaminika kuwa upele huu ulikuwa sawa na kuumwa kwa mbwa mwitu, ambao waliishi kwa idadi kubwa katika misitu isiyo na mwisho katika siku hizo. Kufanana huku kuliupa ugonjwa jina lake.

Katika kesi wakati ugonjwa huathiri ngozi tu, wataalam wanazungumzia fomu ya discoid. Kutambuliwa na uharibifu wa viungo vya ndani lupus erythematosus ya utaratibu.

Upele wa ngozi huzingatiwa katika 65% ya kesi, ambayo fomu ya classic katika mfumo wa kipepeo huzingatiwa katika si zaidi ya 50% ya wagonjwa. Lupus inaweza kuonekana katika umri wowote, na mara nyingi huathiri watu wenye umri wa miaka 25-45. Ni mara 8-10 zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.

Sababu

Hadi sasa, sababu za maendeleo ya lupus erythematosus ya utaratibu haijatambuliwa kwa uhakika. Madaktari huzingatia sababu zifuatazo za patholojia zinazowezekana:

• maambukizi ya virusi na bakteria;
• maandalizi ya maumbile;
• athari za dawa (wakati wa kutibiwa na quinine, phenytoin, hydralazine, huzingatiwa katika 90% ya wagonjwa. Baada ya kukamilika kwa tiba, mara nyingi hupotea yenyewe);
• mionzi ya ultraviolet;
• urithi;
• mabadiliko ya homoni.

Kulingana na takwimu, uwepo wa jamaa wa karibu katika anamnesis ya SLE huongeza sana uwezekano wa malezi yake. Ugonjwa huo hurithiwa na unaweza kujidhihirisha kupitia vizazi kadhaa.

Ushawishi wa viwango vya estrojeni juu ya tukio la patholojia imethibitishwa. Ni ongezeko kubwa la kiasi cha homoni za ngono za kike ambazo husababisha tukio la lupus erythematosus ya utaratibu. Sababu hii inaelezea idadi kubwa ya wanawake wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Mara nyingi hujidhihirisha kwanza wakati wa ujauzito au wakati wa kuzaa. Homoni za ngono za kiume androgens, kinyume chake, zina athari ya kinga kwa mwili.

Dalili

Orodha ya dalili za lupus ni tofauti sana.. Ni:

• vidonda vya ngozi. Katika hatua ya awali, hakuna zaidi ya 25% ya wagonjwa wanajulikana, baadaye inajidhihirisha katika 60-70%, na katika 15% hakuna upele kabisa. Mara nyingi, upele hutokea kwenye maeneo ya wazi ya mwili: uso, mikono, mabega, na inaonekana kama erythema - matangazo nyekundu ya magamba;
• photosensitivity - hutokea kwa 50-60% ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu;
• kupoteza nywele, hasa katika sehemu ya muda;
• maonyesho ya mifupa - maumivu ya pamoja, arthritis huzingatiwa katika 90% ya kesi, osteoporosis - kupungua kwa mfupa wa mfupa, mara nyingi hutokea baada ya matibabu ya homoni;
• maendeleo ya pathologies ya pulmona hutokea katika 65% ya kesi. Inajulikana na maumivu ya muda mrefu katika kifua, upungufu wa pumzi. Maendeleo ya shinikizo la damu ya pulmona na pleurisy mara nyingi hujulikana;
• uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa, ulioonyeshwa katika maendeleo ya kushindwa kwa moyo na arrhythmias. Ya kawaida ni pericarditis;
• maendeleo ya ugonjwa wa figo (hutokea kwa 50% ya watu wenye lupus);
• ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye viungo;
• mara kwa mara kuongezeka kwa joto;
• uchovu haraka;
• kupunguza uzito;
• kupungua kwa utendaji.

Uchunguzi

Ugonjwa huo ni vigumu kutambua. Dalili nyingi tofauti zinaonyesha SLE, kwa hivyo mchanganyiko wa vigezo kadhaa hutumiwa kugundua kwa usahihi:

• ugonjwa wa yabisi;
• upele kwa namna ya plaques nyekundu ya scaly;
• uharibifu wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo au ya pua, kwa kawaida bila maonyesho maumivu;
• upele juu ya uso kwa namna ya kipepeo;
• unyeti kwa jua, ambayo inaonyeshwa katika malezi ya upele juu ya uso na maeneo mengine ya wazi ya ngozi;
• hasara kubwa ya protini (zaidi ya 0.5 g / siku) inapotolewa kwenye mkojo, ikionyesha uharibifu wa figo;
• kuvimba kwa utando wa serous - moyo na mapafu. Imeonyeshwa katika maendeleo ya pericarditis na pleurisy;
• tukio la kukamata na psychosis, kuonyesha matatizo na mfumo mkuu wa neva;
• mabadiliko katika viashiria vya mfumo wa mzunguko: ongezeko au kupungua kwa kiwango cha leukocytes, sahani, lymphocytes, maendeleo ya upungufu wa damu;
• mabadiliko katika mfumo wa kinga;
• ongezeko la idadi ya antibodies maalum.

Utaratibu wa lupus erythematosus hugunduliwa katika kesi ya uwepo wa wakati huo huo wa ishara 4.

Pia, ugonjwa unaweza kugunduliwa:

• vipimo vya damu vya biochemical na jumla;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo kwa uwepo wa protini, erythrocytes, leukocytes ndani yake;
• vipimo vya antibody;
• masomo ya x-ray;
• CT scan;
• echocardiography;
• taratibu maalum (biopsy ya chombo na kuchomwa lumbar).

Matibabu

Utaratibu wa lupus erythematosus leo bado ni ugonjwa usioweza kupona. Hadi sasa, sababu ya tukio lake na, ipasavyo, njia za kuiondoa hazijapatikana. Matibabu ni lengo la kuondoa taratibu za maendeleo ya lupus na kuzuia maendeleo ya matatizo..

Dawa za ufanisi zaidi ni dawa za glucocorticosteroid- vitu vilivyotengenezwa na cortex ya adrenal. Glucocorticoids ina mali yenye nguvu ya kinga na ya kupinga uchochezi. Wanazuia shughuli nyingi za enzymes za uharibifu na kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha eosinophil katika damu. Inafaa kwa matumizi ya mdomo:

• deksamethasoni,
• cortisone,
• fludrocortisone,
• prednisolone.

Matumizi ya glucocorticosteroids kwa muda mrefu hukuruhusu kudumisha hali ya kawaida ya maisha na kuongeza muda wake kwa kiasi kikubwa.

• katika hatua ya awali hadi 1 mg / kg;
• tiba ya matengenezo 5-10 mg.

Dawa hiyo inachukuliwa asubuhi na kupungua kwa dozi moja kila baada ya wiki 2-3.

Haraka huondoa udhihirisho wa ugonjwa huo na hupunguza shughuli nyingi za mfumo wa kinga kwa utawala wa intravenous wa methylprednisolone kwa dozi kubwa (kutoka 500 hadi 1000 mg kwa siku) kwa siku 5. Tiba hii inaonyeshwa kwa vijana wenye shughuli za juu za kinga na uharibifu wa mfumo wa neva.

Ufanisi katika matibabu ya magonjwa ya autoimmune dawa za cytotoxic:

• cyclophosphamide;
• azathioprine;
• methotrexate.

Mchanganyiko wa cytostatics na glucocorticosteroids hutoa matokeo mazuri katika matibabu ya lupus. Wataalam wanapendekeza mpango ufuatao:

• kuanzishwa kwa cyclophosphamide kwa kipimo cha 1000 mg katika hatua ya awali, kisha kila siku kwa 200 mg hadi ukubwa wa jumla wa 5000 mg ufikiwe;
• kuchukua azathioprine (hadi 2.5 mg / kg kwa siku) au methotrexate (hadi 10 mg / wiki).

Katika uwepo wa joto la juu, maumivu katika misuli na viungo, kuvimba kwa utando wa serous Dawa za kuzuia uchochezi zimewekwa:

• janga;
• aertal;
• klofen.

Wakati wa kufunua vidonda vya ngozi na uwepo wa unyeti kwa jua Tiba ya aminoquinoline inapendekezwa:

• plaquenil;
• delagil.

Katika kesi ya kozi kali na bila athari kutoka kwa matibabu ya jadi hutumiwa njia za kuondoa sumu mwilini:

• plasmapheresis - njia ya utakaso wa damu, ambayo sehemu ya plasma inabadilishwa, na antibodies zilizomo ndani yake zinazosababisha lupus;
• hemosorption ni njia ya utakaso mkubwa wa damu na vitu vya sorbing (kaboni iliyoamilishwa, resini maalum).

Ni ufanisi kutumia inhibitors ya tumor necrosis factor kama vile Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Angalau miezi 6 ya utunzaji mkubwa inahitajika ili kufikia kushuka kwa uchumi.

Utabiri na kuzuia

Lupus ni ugonjwa mbaya ambao ni vigumu kutibu. Kozi sugu hatua kwa hatua husababisha kushindwa kwa idadi inayoongezeka ya viungo. Kulingana na takwimu, kiwango cha maisha ya wagonjwa miaka 10 baada ya utambuzi ni 80%, baada ya miaka 20 - 60%. Kuna matukio ya shughuli za kawaida za maisha miaka 30 baada ya kugundua ugonjwa.

Sababu kuu za kifo ni:

• lupus nephritis;
• neuro-lupus;
• magonjwa yanayoambatana.

Katika kipindi cha msamaha watu wenye SLE wanaweza kabisa kuishi maisha ya kawaida na vikwazo vichache. Hali ya utulivu inaweza kupatikana kwa kufuata mapendekezo yote ya daktari na kuzingatia postulates ya maisha ya afya.

Mambo ambayo yanaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa inapaswa kuepukwa:

• yatokanayo na jua kwa muda mrefu. Katika majira ya joto, mavazi ya sleeve ndefu na matumizi ya jua yanapendekezwa;
• matumizi mabaya ya taratibu za maji;
• kutofuata mlo unaofaa (kula kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama, nyama nyekundu ya kukaanga, chumvi, spicy, sahani za kuvuta sigara).

Licha ya ukweli kwamba lupus kwa sasa haiwezi kuponywa, matibabu ya kutosha yaliyoanza kwa wakati unaofaa yanaweza kufikia hali ya msamaha thabiti. Hii inapunguza uwezekano wa matatizo na hutoa mgonjwa kwa ongezeko la maisha na uboreshaji mkubwa katika ubora wake.

Unaweza pia kutazama video kwenye mada: "Je, utaratibu wa lupus erythematosus ni hatari?"

Utaratibu wa lupus erythematosus- ugonjwa sugu wa kimfumo, na udhihirisho wazi zaidi kwenye ngozi; Etiolojia ya lupus erythematosus haijulikani, lakini pathogenesis yake inahusishwa na ukiukwaji wa michakato ya autoimmune, na kusababisha uzalishaji wa antibodies kwa seli za afya za mwili. Ugonjwa huo huathirika zaidi na wanawake wa umri wa kati. Matukio ya lupus erythematosus sio juu - kesi 2-3 kwa watu elfu moja ya idadi ya watu. Matibabu na uchunguzi wa lupus erythematosus ya utaratibu hufanyika kwa pamoja na rheumatologist na dermatologist. Utambuzi wa SLE umeanzishwa kwa msingi wa ishara za kawaida za kliniki na matokeo ya uchunguzi wa maabara.

Habari za jumla

Utaratibu wa lupus erythematosus- ugonjwa sugu wa kimfumo, na udhihirisho wazi zaidi kwenye ngozi; Etiolojia ya lupus erythematosus haijulikani, lakini pathogenesis yake inahusishwa na ukiukwaji wa michakato ya autoimmune, na kusababisha uzalishaji wa antibodies kwa seli za afya za mwili. Ugonjwa huo huathirika zaidi na wanawake wa umri wa kati. Matukio ya lupus erythematosus sio juu - kesi 2-3 kwa watu elfu moja ya idadi ya watu.

Maendeleo na sababu zinazoshukiwa za lupus erythematosus ya kimfumo

Etiolojia halisi ya lupus erythematosus haijaanzishwa, lakini antibodies kwa virusi vya Epstein-Barr zilipatikana kwa wagonjwa wengi, ambayo inathibitisha uwezekano wa virusi vya ugonjwa huo. Makala ya mwili, kutokana na ambayo autoantibodies huzalishwa, pia huzingatiwa karibu na wagonjwa wote.

Asili ya homoni ya lupus erythematosus haijathibitishwa, lakini shida za homoni zinazidisha mwendo wa ugonjwa, ingawa haziwezi kusababisha kutokea kwake. Wanawake wanaopatikana na lupus erythematosus hawapendekezi kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo. Kwa watu walio na utabiri wa maumbile na katika mapacha wanaofanana, matukio ya lupus erythematosus ni ya juu kuliko katika vikundi vingine.

Pathogenesis ya lupus erythematosus ya kimfumo inategemea kinga iliyoharibika, wakati sehemu za protini za seli, haswa DNA, hufanya kama antijeni, na kama matokeo ya kujitoa, hata seli ambazo hapo awali hazikuwa na kinga hulengwa.

Picha ya kliniki ya lupus erythematosus ya utaratibu

Kwa lupus erythematosus, tishu zinazojumuisha, ngozi na epithelium huathiriwa. Ishara muhimu ya uchunguzi ni uharibifu wa ulinganifu wa viungo vikubwa, na ikiwa upungufu wa viungo hutokea, basi kutokana na ushiriki wa mishipa na tendons, na si kutokana na vidonda vya mmomonyoko. Myalgia, pleurisy, pneumonitis huzingatiwa.

Lakini dalili za kushangaza zaidi za lupus erythematosus zinajulikana kwenye ngozi, na ni kwa usahihi kwa maonyesho haya ambayo uchunguzi unafanywa mahali pa kwanza.

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, lupus erythematosus ina sifa ya kozi inayoendelea na msamaha wa mara kwa mara, lakini karibu kila mara huenda kwenye fomu ya utaratibu. Mara nyingi zaidi kuna ugonjwa wa ngozi kwenye uso kama kipepeo - erythema kwenye mashavu, cheekbones na daima nyuma ya pua. Hypersensitivity kwa mionzi ya jua inaonekana - photodermatoses kawaida ni pande zote katika sura, ni ya asili nyingi. Katika lupus erythematosus, kipengele cha photodermatosis ni uwepo wa corolla ya hyperemic, eneo la atrophy katikati, na kupungua kwa rangi ya eneo lililoathiriwa. Mizani ya Pityriasis, ambayo hufunika uso wa erythema, ni tightly soldered kwa ngozi na majaribio ya kuwatenganisha ni chungu sana. Katika hatua ya atrophy ya ngozi iliyoathiriwa, uundaji wa uso laini wa alabaster-nyeupe huzingatiwa, ambayo hatua kwa hatua inachukua nafasi ya maeneo ya erythematous, kuanzia katikati na kuhamia pembeni.

Kwa wagonjwa wengine wenye lupus erythematosus, vidonda vinaenea kwenye kichwa, na kusababisha alopecia kamili au sehemu. Ikiwa vidonda vinaathiri mpaka mwekundu wa midomo na membrane ya mucous ya mdomo, basi vidonda ni plaques zenye rangi ya hudhurungi-nyekundu, wakati mwingine na mizani ya pityriasis juu, mtaro wao una mipaka wazi, plaques huwa na kidonda na husababisha maumivu. wakati wa kula.

Lupus erythematosus ina kozi ya msimu, na katika vipindi vya vuli-majira ya joto, hali ya ngozi huharibika kwa kasi kutokana na mfiduo mkali zaidi wa mionzi ya jua.

Katika mwendo wa subacute wa lupus erythematosus, foci kama psoriasis huzingatiwa kwa mwili wote, telangiectasias hutamkwa, livedio ya reticular (mfano wa mti) inaonekana kwenye ngozi ya mwisho wa chini. Alopecia ya jumla au ya kuzingatia, urticaria na pruritus huzingatiwa kwa wagonjwa wote wenye lupus erythematosus ya utaratibu.

Katika viungo vyote ambapo kuna tishu zinazojumuisha, mabadiliko ya pathological huanza kwa muda. Kwa lupus erythematosus, utando wote wa moyo, pelvis ya figo, njia ya utumbo na mfumo mkuu wa neva huathiriwa.

Ikiwa, pamoja na udhihirisho wa ngozi, wagonjwa wanakabiliwa na maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, maumivu ya pamoja bila uhusiano wowote na majeraha na hali ya hewa, kuna ukiukwaji wa kazi ya moyo na figo, basi kwa msingi wa uchunguzi, mtu anaweza kudhani zaidi na zaidi. matatizo ya utaratibu na kuchunguza mgonjwa kwa uwepo wa lupus erythematosus. Mabadiliko makali ya mhemko kutoka kwa hali ya euphoric hadi hali ya uchokozi pia ni udhihirisho wa tabia ya lupus erythematosus.

Kwa wagonjwa wazee walio na lupus erythematosus, udhihirisho wa ngozi, ugonjwa wa figo na arthralgic haujulikani sana, lakini ugonjwa wa Sjögren huzingatiwa mara nyingi zaidi - hii ni lesion ya autoimmune ya tishu zinazojumuisha, inayoonyeshwa na hyposecretion ya tezi za mate, kavu na maumivu machoni. , photophobia.

Watoto walio na neonatal lupus erythematosus, waliozaliwa na mama wagonjwa, wana upele wa erythematous na anemia tayari katika utoto, hivyo utambuzi tofauti unapaswa kufanywa na ugonjwa wa atopic.

Utambuzi wa lupus erythematosus ya utaratibu

Ikiwa lupus erythematosus ya utaratibu inashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa kushauriana na rheumatologist na dermatologist. Lupus erythematosus hugunduliwa na uwepo wa maonyesho katika kila kundi la dalili. Vigezo vya utambuzi kutoka kwa ngozi: erythema ya umbo la kipepeo, photodermatitis, upele wa discoid; kwa sehemu ya viungo: uharibifu wa ulinganifu wa viungo, arthralgia, ugonjwa wa "vikuku vya lulu" kwenye mikono kutokana na deformation ya vifaa vya ligamentous; kwa sehemu ya viungo vya ndani: serositis ya ujanibishaji mbalimbali, proteinuria inayoendelea na cylindruria katika uchambuzi wa mkojo; kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kushawishi, chorea, psychosis na mabadiliko ya hisia; kutoka kwa kazi ya hematopoiesis, lupus erythematosus inaonyeshwa na leukopenia, thrombocytopenia, lymphopenia.

Mmenyuko wa Wasserman unaweza kuwa chanya ya uwongo, kama tafiti zingine za serolojia, ambayo wakati mwingine husababisha uteuzi wa matibabu yasiyofaa. Pamoja na maendeleo ya pneumonia, x-ray ya mapafu inafanywa, ikiwa pleurisy inashukiwa -

Wagonjwa walio na lupus erythematosus wanapaswa kuepuka mionzi ya jua ya moja kwa moja, kuvaa nguo zinazofunika mwili mzima, na kupaka mafuta yenye chujio cha juu cha ulinzi wa UV kwenye maeneo wazi. Mafuta ya corticosteroid hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi, kwani matumizi ya dawa zisizo za homoni hazina athari. Matibabu lazima ifanyike mara kwa mara ili ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na homoni usiendelee.

Katika aina zisizo ngumu za lupus erythematosus, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanatajwa ili kuondoa maumivu katika misuli na viungo, lakini aspirini inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari, kwani inapunguza kasi ya mchakato wa kuchanganya damu. Ni wajibu wa kuchukua glucocorticosteroids, wakati vipimo vya madawa ya kulevya huchaguliwa kwa njia ya kupunguza madhara ili kulinda viungo vya ndani kutokana na uharibifu.

Njia, wakati seli za shina zinachukuliwa kutoka kwa mgonjwa, na kisha tiba ya immunosuppressive hufanyika, baada ya hapo seli za shina zinarejeshwa ili kurejesha mfumo wa kinga, ni bora hata katika aina kali na zisizo na matumaini za lupus erythematosus. Kwa tiba hiyo, unyanyasaji wa autoimmune katika hali nyingi huacha, na hali ya mgonjwa na lupus erythematosus inaboresha.

Maisha ya afya, kuepuka pombe na sigara, shughuli za kutosha za kimwili, lishe bora na faraja ya kisaikolojia huwawezesha wagonjwa wenye lupus erythematosus kudhibiti hali yao na kuzuia ulemavu.

Ugonjwa huu unaambatana na malfunction ya mfumo wa kinga, na kusababisha kuvimba kwa misuli, tishu nyingine na viungo. Lupus erythematosus hutokea kwa vipindi vya msamaha na kuzidisha, wakati maendeleo ya ugonjwa huo ni vigumu kutabiri; katika kipindi cha maendeleo na kuonekana kwa dalili mpya, ugonjwa husababisha kuundwa kwa kutosha kwa chombo kimoja au zaidi.

Lupus erythematosus ni nini

Hii ni patholojia ya autoimmune ambayo figo, mishipa ya damu, tishu zinazojumuisha na viungo vingine na mifumo huathiriwa. Ikiwa, katika hali ya kawaida, mwili wa mwanadamu hutoa antibodies zinazoweza kushambulia viumbe vya kigeni vinavyoingia kutoka nje, basi mbele ya ugonjwa, mwili hutoa idadi kubwa ya antibodies kwa seli za mwili na vipengele vyao. Matokeo yake, mchakato wa uchochezi wa immunocomplex huundwa, maendeleo ambayo husababisha kutofanya kazi kwa vipengele mbalimbali vya mwili. Utaratibu wa lupus huathiri viungo vya ndani na nje, pamoja na:

• mapafu;
• figo;
• ngozi;
• moyo;
• viungo;
• mfumo wa neva.

Sababu

Etiolojia ya lupus ya kimfumo bado haijulikani wazi. Madaktari wanapendekeza kwamba virusi (RNA, nk) ni sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa kuongezea, sababu ya hatari kwa ukuaji wa ugonjwa ni utabiri wa urithi kwake. Wanawake wanakabiliwa na lupus erythematosus kuhusu mara 10 mara nyingi zaidi kuliko wanaume, ambayo inaelezwa na upekee wa mfumo wao wa homoni (kuna mkusanyiko mkubwa wa estrojeni katika damu). Sababu kwa nini ugonjwa huo sio kawaida kwa wanaume ni athari ya kinga ambayo androgens (homoni za ngono za kiume) zina. Hatari ya SLE inaweza kuongezeka kwa:

• maambukizi ya bakteria;
• kuchukua dawa;
• kushindwa kwa virusi.

Utaratibu wa maendeleo

Mfumo wa kinga unaofanya kazi kawaida huzalisha vitu vya kupambana na antijeni za maambukizi yoyote. Katika lupus ya kimfumo, kingamwili huharibu seli za mwili kwa makusudi, wakati husababisha kuharibika kabisa kwa kiunganishi. Kama sheria, wagonjwa huonyesha mabadiliko ya fibroids, lakini seli zingine huathiriwa na uvimbe wa mucoid. Katika vitengo vilivyoathiriwa vya kimuundo vya ngozi, msingi huharibiwa.

Mbali na uharibifu wa seli za ngozi, chembe za plasma na lymphoid, histiocytes, na neutrophils huanza kujilimbikiza kwenye kuta za mishipa ya damu. Seli za kinga hukaa karibu na kiini kilichoharibiwa, kinachoitwa jambo la "rosette". Chini ya ushawishi wa magumu ya fujo ya antijeni na antibodies, enzymes ya lysosome hutolewa, ambayo huchochea kuvimba na kusababisha uharibifu wa tishu zinazojumuisha. Bidhaa za uharibifu huunda antijeni mpya na antibodies (autoantibodies). Kutokana na kuvimba kwa muda mrefu, sclerosis ya tishu hutokea.

Fomu za ugonjwa huo

Kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa, ugonjwa wa utaratibu una uainishaji fulani. Aina za kliniki za lupus erythematosus ya kimfumo ni pamoja na:

1. Fomu kali. Katika hatua hii, ugonjwa unaendelea kwa kasi, na hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, wakati analalamika kwa uchovu wa mara kwa mara, joto la juu (hadi digrii 40), maumivu, homa na misuli. Dalili ya ugonjwa huendelea kwa kasi, na kwa mwezi huathiri tishu na viungo vyote vya binadamu. Ubashiri wa SLE ya papo hapo haufurahishi: mara nyingi umri wa kuishi wa mgonjwa aliye na utambuzi huu hauzidi miaka 2.
2. Fomu ya subacute. Inaweza kuchukua zaidi ya mwaka kutoka mwanzo wa ugonjwa hadi mwanzo wa dalili. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya ubadilishaji wa mara kwa mara wa vipindi vya kuzidisha na msamaha. Kutabiri ni nzuri, na hali ya mgonjwa inategemea matibabu iliyochaguliwa na daktari.
3. Sugu. Ugonjwa unaendelea kwa uvivu, ishara ni nyepesi, viungo vya ndani haviharibiki, hivyo mwili hufanya kazi kwa kawaida. Licha ya kozi kali ya ugonjwa huo, haiwezekani kuponya katika hatua hii. Kitu pekee kinachoweza kufanywa ni kupunguza hali ya mtu kwa msaada wa dawa wakati wa kuongezeka kwa SLE.

Inahitajika kutofautisha kati ya magonjwa ya ngozi yanayohusiana na lupus erythematosus, lakini sio ya kimfumo na kutokuwa na kidonda cha jumla. Patholojia hizi ni pamoja na:

• discoid lupus (upele nyekundu kwenye uso, kichwa au sehemu nyingine za mwili ambazo huinuka kidogo juu ya ngozi);
• lupus inayotokana na madawa ya kulevya (kuvimba kwa viungo, upele, homa, maumivu katika sternum yanayohusiana na kuchukua madawa ya kulevya; baada ya kujiondoa, dalili hupotea);
• lupus ya watoto wachanga (huonyeshwa mara chache, huathiri watoto wachanga ikiwa mama wana magonjwa ya mfumo wa kinga; ugonjwa huo unaambatana na ukiukwaji wa ini, upele wa ngozi, ugonjwa wa moyo).

Lupus inajidhihirishaje?

Dalili kuu za SLE ni pamoja na uchovu mkali, upele wa ngozi, na maumivu ya viungo. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, shida na kazi ya moyo, mfumo wa neva, figo, mapafu, na mishipa ya damu huwa muhimu. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo katika kila kesi ni ya mtu binafsi, kwani inategemea ni viungo gani vinavyoathiriwa na ni kiwango gani cha uharibifu wanao.

Juu ya ngozi

Uharibifu wa tishu wakati wa mwanzo wa ugonjwa huonekana kwa karibu robo ya wagonjwa, katika 60-70% ya wagonjwa wenye SLE, ugonjwa wa ngozi unaonekana baadaye, na kwa wengine haufanyiki kabisa. Kama sheria, kwa ujanibishaji wa kidonda, maeneo ya mwili wazi kwa jua ni tabia - uso (eneo lenye umbo la kipepeo: pua, mashavu), mabega, shingo. Vidonda ni sawa na erythematosus kwa kuwa zinaonekana nyekundu, plaques ya magamba. Kando ya upele ni capillaries zilizopanuliwa na maeneo yenye ziada / ukosefu wa rangi.

Mbali na uso na maeneo mengine ya jua ya mwili, lupus ya utaratibu huathiri kichwa. Kama sheria, udhihirisho huu umewekwa katika eneo la muda, wakati nywele huanguka katika eneo mdogo la kichwa (alopecia ya ndani). Katika 30-60% ya wagonjwa wa SLE, kuongezeka kwa unyeti kwa jua (photosensitivity) inaonekana.

katika figo

Mara nyingi sana, lupus erythematosus huathiri figo: karibu nusu ya wagonjwa, uharibifu wa vifaa vya figo umeamua. Dalili ya mara kwa mara ya hii ni uwepo wa protini kwenye mkojo, kutupwa na erythrocytes, kama sheria, hazijagunduliwa mwanzoni mwa ugonjwa huo. Ishara kuu ambazo SLE imeathiri figo ni:

• nephritis ya membrane;
• glomerulonephritis ya kuenea.

katika viungo

Rheumatoid arthritis mara nyingi hugunduliwa na lupus: katika kesi 9 kati ya 10 haina ulemavu na haina mmomonyoko. Mara nyingi ugonjwa huathiri viungo vya magoti, vidole, mikono. Kwa kuongeza, wagonjwa wenye SLE wakati mwingine hupata osteoporosis (kupungua kwa wiani wa mfupa). Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya misuli na udhaifu wa misuli. Kuvimba kwa kinga hutendewa na dawa za homoni (corticosteroids).

Juu ya utando wa mucous

Ugonjwa unajidhihirisha kwenye utando wa mucous wa cavity ya mdomo na nasopharynx kwa namna ya vidonda ambavyo havisababisha maumivu. Vidonda vya mucosal vinarekodiwa katika kesi 1 kati ya 4. Hii ni kawaida kwa:

• kupungua kwa rangi, mpaka nyekundu wa midomo (cheilitis);
• vidonda vya mdomo/pua, kutokwa na damu nyingi.

Juu ya vyombo

Lupus erythematosus inaweza kuathiri miundo yote ya moyo, ikiwa ni pamoja na endocardium, pericardium na myocardiamu, mishipa ya moyo, valves. Hata hivyo, uharibifu wa shell ya nje ya chombo hutokea mara nyingi zaidi. Magonjwa ambayo yanaweza kusababisha SLE:

• pericarditis (kuvimba kwa utando wa serous wa misuli ya moyo, unaonyeshwa na maumivu makali katika eneo la kifua);
• myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo, ikifuatana na usumbufu wa dansi, upitishaji wa msukumo wa ujasiri, kushindwa kwa chombo cha papo hapo / sugu);
• kushindwa kwa valve ya moyo;
• uharibifu wa vyombo vya moyo (inaweza kuendeleza katika umri mdogo kwa wagonjwa wenye SLE);
• uharibifu wa upande wa ndani wa vyombo (katika kesi hii, hatari ya kuendeleza atherosclerosis huongezeka);
• uharibifu wa vyombo vya lymphatic (iliyodhihirishwa na thrombosis ya viungo na viungo vya ndani, panniculitis - nodi za chungu za subcutaneous, liveo reticularis - matangazo ya bluu ambayo huunda muundo wa gridi ya taifa).

Juu ya mfumo wa neva

Madaktari wanapendekeza kwamba kushindwa kwa mfumo mkuu wa neva husababishwa na uharibifu wa vyombo vya ubongo na kuundwa kwa antibodies kwa neurons - seli ambazo zina jukumu la kulisha na kulinda chombo, na pia kwa seli za kinga ( lymphocytes. Ishara muhimu. kwamba ugonjwa huo umeathiri miundo ya neva ya ubongo ni:

• psychoses, paranoia, hallucinations;
• migraine, maumivu ya kichwa;
• ugonjwa wa Parkinson, chorea;
• unyogovu, kuwashwa;
• kiharusi cha ubongo;
• polyneuritis, mononeuritis, meningitis ya aina ya aseptic;
• encephalopathy;
• ugonjwa wa neva, myelopathy, nk.

Dalili

Ugonjwa wa utaratibu una orodha kubwa ya dalili, wakati unajulikana na vipindi vya msamaha na matatizo. Mwanzo wa patholojia inaweza kuwa umeme haraka au polepole. Ishara za lupus hutegemea aina ya ugonjwa huo, na kwa kuwa ni ya jamii ya patholojia nyingi za chombo, dalili za kliniki zinaweza kuwa tofauti. Aina zisizo kali za SLE ni mdogo tu kwa uharibifu wa ngozi au viungo, aina kali zaidi za ugonjwa hufuatana na maonyesho mengine. Dalili za tabia za ugonjwa ni pamoja na:

• macho ya kuvimba, viungo vya mwisho wa chini;
• maumivu ya misuli / viungo;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• hyperemia;
• kuongezeka kwa uchovu, udhaifu;
• nyekundu, sawa na mzio, upele juu ya uso;
• homa isiyo na sababu;
• vidole vya bluu, mikono, miguu baada ya dhiki, kuwasiliana na baridi;
• alopecia;
• maumivu wakati wa kuvuta pumzi (inaonyesha uharibifu wa bitana ya mapafu);
• unyeti kwa jua.

Ishara za kwanza

Dalili za mapema ni pamoja na hali ya joto ambayo hubadilika karibu digrii 38039 na inaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Baada ya hayo, mgonjwa huendeleza ishara zingine za SLE, pamoja na:

• arthrosis ya viungo vidogo / vikubwa (inaweza kupita yenyewe, na kisha kuonekana tena kwa nguvu zaidi);
• upele wa sura ya kipepeo kwenye uso, upele huonekana kwenye mabega, kifua;
• kuvimba kwa kizazi, lymph nodes za axillary;
• katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa mwili, viungo vya ndani vinateseka - figo, ini, moyo, ambayo inaonyeshwa kwa ukiukaji wa kazi zao.

Katika watoto

Katika umri mdogo, lupus erythematosus inajidhihirisha na dalili nyingi, zinazoendelea kuathiri viungo tofauti vya mtoto. Wakati huo huo, madaktari hawawezi kutabiri ni mfumo gani utashindwa ijayo. Ishara za msingi za ugonjwa zinaweza kufanana na mzio wa kawaida au ugonjwa wa ngozi; Ugonjwa huu wa ugonjwa husababisha ugumu katika utambuzi. Dalili za SLE kwa watoto zinaweza kujumuisha:

• dystrophy;
• ngozi nyembamba, photosensitivity;
• homa, ikifuatana na jasho kubwa, baridi;
• upele wa mzio;
• ugonjwa wa ngozi, kama sheria, huwekwa kwanza kwenye mashavu, daraja la pua (inaonekana kama upele wa warty, vesicles, edema, nk);
• maumivu ya pamoja;
• udhaifu wa misumari;
• necrosis kwenye vidole, mitende;
• alopecia, hadi upara kamili;
• degedege;
• shida ya akili (neva, unyogovu, nk);
• stomatitis, ambayo haifai kwa matibabu.

Uchunguzi

Ili kuanzisha uchunguzi, madaktari hutumia mfumo uliotengenezwa na rheumatologists wa Marekani. Ili kuthibitisha kuwa mgonjwa ana lupus erythematosus, mgonjwa lazima awe na angalau dalili 4 kati ya 11 zilizoorodheshwa:

• erythema kwenye uso kwa namna ya mbawa za kipepeo;
• photosensitivity (rangi ya rangi kwenye uso ambayo huongezeka wakati wa jua au mionzi ya UV);
• upele wa ngozi ya discoid (plaques nyekundu zisizo na usawa ambazo huvua na kupasuka, wakati maeneo ya hyperkeratosis yana kingo zilizopigwa);
• dalili za arthritis;
• malezi ya vidonda kwenye utando wa mucous wa mdomo, pua;
• usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva - psychosis, kuwashwa, hasira bila sababu, pathologies ya neva, nk;
• kuvimba kwa serous;
• pyelonephritis ya mara kwa mara, kuonekana kwa protini katika mkojo, maendeleo ya kushindwa kwa figo;
• uchambuzi wa uongo wa Wasserman, kugundua titers ya antijeni na antibody katika damu;
• kupungua kwa sahani na lymphocytes katika damu, mabadiliko katika muundo wake;
• ongezeko lisilo na sababu la kingamwili za nyuklia.

Mtaalam hufanya uchunguzi wa mwisho tu ikiwa kuna ishara nne au zaidi kutoka kwenye orodha hapo juu. Uamuzi unapokuwa na shaka, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa kina uliozingatia kidogo. Wakati wa kufanya uchunguzi wa SLE, daktari hutoa jukumu muhimu kwa mkusanyiko wa anamnesis na utafiti wa mambo ya maumbile. Daktari hakika atapata magonjwa ambayo mgonjwa alikuwa nayo wakati wa mwaka wa mwisho wa maisha na jinsi walivyotibiwa.

Matibabu

SLE ni aina ya muda mrefu ya ugonjwa ambao haiwezekani kumponya kabisa mgonjwa. Malengo ya tiba ni kupunguza shughuli za mchakato wa patholojia, kurejesha na kuhifadhi utendaji wa mfumo / viungo vilivyoathirika, kuzuia kuzidisha ili kufikia maisha marefu ya wagonjwa na kuboresha ubora wa maisha. Matibabu ya lupus inahusisha ulaji wa lazima wa dawa, ambayo daktari anaelezea kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kulingana na sifa za viumbe na hatua ya ugonjwa huo.

Wagonjwa hulazwa hospitalini katika hali ambapo wana moja au zaidi ya dhihirisho zifuatazo za kliniki za ugonjwa huo:

• mtuhumiwa wa kiharusi, mashambulizi ya moyo, uharibifu mkubwa wa CNS, pneumonia;
• ongezeko la joto zaidi ya digrii 38 kwa muda mrefu (homa haiwezi kuondolewa na antipyretics);
• ukandamizaji wa fahamu;
• kupungua kwa kasi kwa leukocytes katika damu;
• maendeleo ya haraka ya dalili.

Ikiwa ni lazima, mgonjwa hutumwa kwa wataalam kama daktari wa moyo, nephrologist au pulmonologist. Matibabu ya kawaida ya SLE ni pamoja na:

• tiba ya homoni (madawa ya kikundi cha glucocorticoid yamewekwa, kwa mfano, Prednisolone, Cyclophosphamide, nk);
• madawa ya kupambana na uchochezi (kawaida Diclofenac katika ampoules);
• antipyretics (kulingana na Paracetamol au Ibuprofen).

Ili kuondokana na kuchoma, ngozi ya ngozi, daktari anaelezea creams na mafuta kulingana na mawakala wa homoni kwa mgonjwa. Kipaumbele hasa wakati wa matibabu ya lupus erythematosus hulipwa ili kudumisha kinga ya mgonjwa. Wakati wa msamaha, mgonjwa ameagizwa vitamini tata, immunostimulants, manipulations physiotherapeutic. Madawa ya kulevya ambayo huchochea mfumo wa kinga, kama vile Azathioprine, huchukuliwa tu wakati wa utulivu wa ugonjwa huo, vinginevyo hali ya mgonjwa inaweza kuzorota kwa kasi.

Lupus ya papo hapo

Matibabu inapaswa kuanza hospitalini haraka iwezekanavyo. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa ya muda mrefu na ya mara kwa mara (bila usumbufu). Wakati wa awamu ya kazi ya ugonjwa huo, mgonjwa hupewa kipimo cha juu cha glucocorticoids, kuanzia na 60 mg ya Prednisolone na kuongezeka kwa 35 mg nyingine zaidi ya miezi 3. Kupunguza kiasi cha madawa ya kulevya polepole, kubadili vidonge. Baada ya hayo, kipimo cha matengenezo ya dawa (5-10 mg) imewekwa kibinafsi.

Ili kuzuia ukiukwaji wa kimetaboliki ya madini, maandalizi ya potasiamu yanatajwa wakati huo huo na tiba ya homoni (Panangin, ufumbuzi wa acetate ya potasiamu, nk). Baada ya kukamilika kwa awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, matibabu magumu na corticosteroids katika kipimo cha kupunguzwa au matengenezo hufanyika. Kwa kuongeza, mgonjwa huchukua dawa za aminoquinoline (kibao 1 cha Delagin au Plaquenil).

Sugu

Tiba ya mapema inapoanzishwa, ndivyo mgonjwa ana nafasi zaidi za kuzuia matokeo yasiyoweza kurekebishwa katika mwili. Tiba ya ugonjwa wa muda mrefu lazima ni pamoja na matumizi ya madawa ya kupambana na uchochezi, madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza shughuli za mfumo wa kinga (immunosuppressants) na dawa za homoni za corticosteroid. Hata hivyo, nusu tu ya wagonjwa hupata mafanikio katika matibabu. Kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri, tiba ya seli ya shina hufanyika. Kama sheria, uchokozi wa autoimmune haupo baada ya hapo.

Kwa nini lupus erythematosus ni hatari?

Wagonjwa wengine walio na utambuzi huu hupata shida kali - usumbufu wa moyo, figo, mapafu, na viungo vingine na mifumo. Aina hatari zaidi ya ugonjwa huo ni ya utaratibu, ambayo hata huharibu placenta wakati wa ujauzito, na kusababisha kudumaa kwa ukuaji wa fetasi au kifo. Kingamwili huweza kuvuka plasenta na kusababisha ugonjwa wa mtoto mchanga (wa kuzaliwa) kwa mtoto mchanga. Wakati huo huo, mtoto hupata ugonjwa wa ngozi, ambao hupotea baada ya miezi 2-3.

Watu wanaishi kwa muda gani na lupus erythematosus

Shukrani kwa madawa ya kisasa, wagonjwa wanaweza kuishi zaidi ya miaka 20 baada ya kugundua ugonjwa huo. Mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huendelea kwa kasi tofauti: kwa watu wengine, dalili huongezeka kwa hatua kwa hatua, kwa wengine huongezeka kwa kasi. Wagonjwa wengi wanaendelea kuishi maisha ya kawaida, lakini kwa kozi kali ya ugonjwa huo, ulemavu hupotea kutokana na maumivu makali ya pamoja, uchovu mwingi, na matatizo ya CNS. Muda na ubora wa maisha katika SLE hutegemea ukali wa dalili za kushindwa kwa viungo vingi.

Video

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa wa mfumo wa autoimmune, kama matokeo ambayo shughuli za mifumo na viungo vya mwili wa mwanadamu huvurugika, ambayo husababisha uharibifu wao.

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo hauwezi kuambukiza, zaidi ya watu milioni 5 duniani kote wanakabiliwa na lupus, kati yao mwigizaji maarufu na mwimbaji. Selena Gomez.

Watu wagonjwa wanalazimika kubadili kabisa maisha yao ya kawaida, kutembelea daktari mara kwa mara na kuchukua dawa daima, kwa sababu ugonjwa huo hauwezi kuponywa.

Ugonjwa huu ni nini?

Lupus hutokea kama matokeo ya shughuli ya kuzidisha ya mfumo wa kinga inayohusiana na seli zake. Anaona tishu zake kama mgeni kwake na huanza kupigana nao, na kuziharibu.

Matokeo yake, chombo fulani, mfumo au viumbe vyote vinaathirika. Banal hypothermia, dhiki, majeraha, maambukizi yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Katika hatari ya kupata ugonjwa:

Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha;
vijana wakati wa kutetemeka kwa homoni;
watu wenye historia ya familia ya lupus;
wavuta sigara sana;
wapenzi wa vileo;
wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya endocrine, maambukizi ya mara kwa mara ya kupumua kwa papo hapo na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo;
wanawake wanaotumia vibaya kuchomwa na jua na wapenzi wa ngozi bandia kwenye solarium;
watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ngozi sugu.

Lupus imegawanywa katika aina:

Discoid kuathiri ngozi tu. Doa ya rose-nyekundu inayofanana na fomu za kipepeo kwenye uso, inayozingatia daraja la pua. Doa ina uvimbe uliotamkwa, ni mnene na kufunikwa na mizani ndogo, ikiondolewa, hyperkeratosis na foci mpya ya ugonjwa huendeleza.

nyekundu kina . Uvimbe wa matangazo nyekundu-bluu huonekana kwenye mwili, viungo huwa chungu, ESR inaharakishwa, na anemia ya upungufu wa chuma inakua.
Erythema ya Centrifugal . Aina ya nadra ya lupus yenye uvimbe mdogo wa mabaka nyekundu-waridi kwenye uso wenye umbo la kipepeo. Kuna maonyesho ya kliniki ya mara kwa mara ya ugonjwa huo, hata kwa matokeo mazuri ya matibabu.
Nyekundu ya mfumo. Aina ya kawaida ya ugonjwa unaoathiri, pamoja na ngozi, viungo na viungo. Inafuatana na kuonekana kwa matangazo ya edema kwenye ngozi (uso, shingo, kifua), homa, udhaifu, maumivu ya misuli na viungo. Bubbles huonekana kwenye mitende na ngozi ya miguu, na kugeuka kuwa vidonda na mmomonyoko wa ardhi.
Kozi ya ugonjwa huo ni kali, mara nyingi hufa hata kwa msaada wa matibabu uliohitimu.

Kuna aina 3 za ugonjwa huo:

Papo hapo. Inajulikana na mwanzo mkali wa ugonjwa huo na kupanda kwa kasi kwa joto. Upele juu ya mwili unawezekana, kwenye pua na mashavu rangi ya epidermis inaweza kubadilika kuwa bluu (cyanosis).

Kwa muda wa miezi 4-6, polyarthritis inakua, utando wa peritoneal, pleura, pericardium huwaka, pneumonitis inakua na uharibifu wa kuta za alveoli katika tishu zinazobeba hewa ya mapafu, mabadiliko ya akili na neva yanazingatiwa. Bila tiba inayofaa, mtu mgonjwa anaishi si zaidi ya miaka 1.5-2.

subacute. Kuna dalili za jumla za SLE, ikifuatana na uchungu na uvimbe mkali wa viungo, photodermatosis, na vidonda vya ngozi kwenye ngozi.

Imebainishwa:

Maumivu makali ya paroxysmal katika kichwa;
uchovu;
uharibifu wa misuli ya moyo;
atrophy ya mifupa;
mabadiliko ya rangi ya vidokezo vya vidole na vidole, mara nyingi husababisha necrosis yao;
kuvimba kwa nodi za lymph;
nimonia;
nephritis (kuvimba kwa figo);
kupungua kwa nguvu kwa idadi ya leukocytes na sahani katika damu.

Sugu. Kwa muda mrefu, mgonjwa anaumia polyarthritis, mishipa ndogo huathiriwa. Kuna patholojia ya kinga ya damu, inayoonyeshwa na kuonekana kwa michubuko kwenye ngozi hata kwa shinikizo nyepesi juu yake, upele wa punctate, damu kwenye kinyesi, kutokwa na damu (uterine, pua).

Video:

Nambari ya ICD-10

M32 Utaratibu wa lupus erythematosus

M32.0 SLE Inayotokana na Dawa
M32.1 SLE na ushiriki wa chombo au mfumo
M32.8 Aina nyingine za SLE
M32.9 SLE, haijabainishwa

Sababu

Sababu maalum ya maendeleo ya ugonjwa huo haijatambuliwa, lakini kati ya sababu zinazowezekana na za kawaida, zifuatazo zinazingatiwa:

utabiri wa urithi;
maambukizi ya mwili na virusi vya Epstein-Barr (kuna uhusiano kati ya virusi na lupus);
kuongezeka kwa viwango vya estrojeni (kushindwa kwa homoni);
mfiduo wa muda mrefu wa jua au kwenye solariamu (mwanga wa ultraviolet bandia na asili huchochea michakato ya mabadiliko na kuathiri kiunganishi).

Dalili

Dalili na sababu za lupus erythematosus hazieleweki kabisa, ni tabia ya magonjwa mengi:

Uchovu wa haraka na mzigo mdogo;
kuruka kwa kasi kwa joto;
maumivu katika misuli, misuli na viungo, immobility yao ya asubuhi;
kuhara kali;
upele wa ngozi (nyekundu, zambarau), matangazo;
matatizo ya akili;
uharibifu wa kumbukumbu;
kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa mwanga (jua, solarium);
ugonjwa wa moyo;
kupoteza uzito haraka;
kupoteza nywele katika patches;
kuvimba kwa nodi za lymph;
kuvimba kwa mishipa ya damu ya ngozi (vasculitis);
mkusanyiko wa maji, ambayo husababisha ugonjwa wa figo, kama matokeo, kwa sababu ya utokaji uliozuiliwa wa maji, miguu na mitende huvimba;
anemia - kupungua kwa kiasi cha hemoglobin ambayo husafirisha oksijeni.

Matibabu

Ugonjwa huo unapaswa kutibiwa na rheumatologist. Kawaida, matibabu ni pamoja na dawa:

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal;
na upele, dawa za antimalarial hutumiwa hasa kwenye uso;
katika hali mbaya, glucocorticosteroids hutumiwa kwa mdomo (kwa dozi kubwa, lakini kwa muda mfupi);
mbele ya idadi kubwa ya miili ya antiphospholipid, warfarin hutumiwa chini ya udhibiti wa parameter maalum ya mfumo wa kuchanganya damu.

Kwa kutoweka kwa ishara za kuzidisha, kipimo cha dawa hupunguzwa polepole na tiba imekoma. Lakini ondoleo la lupus kawaida ni la muda mfupi, ingawa kwa kutumia dawa mara kwa mara, athari ya tiba ni kali sana.

Matibabu na dawa za jadi haifai, mimea ya dawa inashauriwa kutumika kama nyongeza ya tiba ya dawa. Wanapunguza shughuli za mchakato wa uchochezi, vitaminize mwili, na kuzuia damu.

Matarajio ya maisha ya lupus erythematosus yaliyogunduliwa kwa wakati kwa mgonjwa yanaonyesha ubashiri mrefu na mzuri zaidi.

Vifo huzingatiwa tu katika kesi ya utambuzi wa marehemu wa ugonjwa huo na kuongeza magonjwa mengine kwake, na kusababisha malfunctions katika kazi ya viungo vya ndani, hadi kutowezekana kwa kupona kwao.

Lupus erythematosus ya kimfumo ni nini. Sababu kuu za maendeleo na dalili. Ni hatua gani za matibabu zinazosaidia kuleta SLE kwa hali ya msamaha.

Yaliyomo katika kifungu:

Lupus erythematosus ni ugonjwa wa autoimmune unaoendelea dhidi ya historia ya mabadiliko ya immunoregulatory pathological. Kutokana na matatizo magumu ya kimetaboliki yanayotokea kwenye ngazi ya seli, mwili huanza kuzalisha antibodies zinazoharibu seli zake. Wawakilishi wa mbio za Mongoloid ni wagonjwa sana, 3 kati ya watu 1000, huko Caucasians ugonjwa huo sio kawaida - 1 kwa kila watu 2000. Zaidi ya nusu ya kesi ni kwa vijana - kutoka umri wa miaka 14 hadi 25, ambapo theluthi ya wagonjwa wote ni wasichana na wasichana.

Maelezo ya ugonjwa wa lupus erythematosus

Maumbo ya kikaboni na ya anatomiki yanaharibiwa katika kiwango cha seli, athari za uchochezi wa papo hapo hufanyika. Ugonjwa unapoenea, moyo na mishipa ya damu, figo na misuli huathiriwa, viungo huvimba, upele na vidonda vya mmomonyoko huonekana kwenye ngozi. Mfumo wa kinga huharibu mwili kutoka ndani.

Ikiwa tutazingatia SLE kutoka kwa mtazamo wa vidonda vya kikaboni, tunaweza kutambua muundo ufuatao:

• Viungo vinaathirika katika 90% ya wagonjwa;
• Uharibifu wa ngumu kwa tishu za misuli - 11%;
• Kuvimba huenea hatua kwa hatua kwa ngozi na utando wa mucous - kutoka 20-25% mwanzoni mwa ugonjwa huo na hadi 60% ya kesi na kozi ndefu;
• Mapafu - 60%;
• Moyo, figo - 45-70% ya wagonjwa;
• Njia ya utumbo - katika 20% ya kesi;
• Mfumo wa hematopoietic - katika 50% ya wagonjwa.

Sababu za lupus erythematosus

Iliwezekana kuanzisha sababu tu ambazo ishara za SLE zinaonekana:

1. utabiri wa urithi. Jeni la lupus erythematosus haijatambuliwa, lakini imepatikana kwamba ikiwa mmoja wa mapacha hugunduliwa, nafasi ya kupata ugonjwa mwingine huongezeka kwa 10% kuhusiana na takwimu za jumla. Wazazi wanapougua, watoto huwa wagonjwa katika 60% ya kesi.
2. . Hii ni moja ya aina ya herpes ambayo hupatikana kwa wagonjwa wote wa SLE. Virusi hivyo viligunduliwa katika 88% ya idadi ya watu ulimwenguni, bila kujali rangi.
3. Mabadiliko ya homoni. Kiungo cha moja kwa moja hakijaanzishwa, lakini mchakato wa autoimmune kwa wanawake unaendelea dhidi ya historia ya ongezeko la kiwango cha estrojeni na prolactini. Kwa wanaume, pamoja na ongezeko la uzalishaji wa testosterone, ugonjwa huenda kwenye msamaha.
4. Mionzi ya ultraviolet na mionzi. Madhara hayo yanaweza kusababisha mabadiliko katika kiwango cha seli, ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza michakato ya autoimmune.

• Sababu za nje - hypothermia, overheating, mabadiliko ya maeneo ya hali ya hewa, dhiki na kadhalika;
• Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
• Chanjo na matibabu na sulfonamides;
• Ulevi wa papo hapo.

Lakini kwa kuwa mawazo yote ni ya kinadharia tu, lupus imeainishwa kama ugonjwa wa polyetiological ambao hukua na mchanganyiko wa sababu kadhaa za aina anuwai.

Dalili kuu za lupus erythematosus

Dalili za ugonjwa huongezeka polepole na inategemea kiwango cha uharibifu:

• 1 shahada - vidonda vidogo, yaani maumivu ya kichwa, ugonjwa wa ngozi, hatua ya awali ya arthritis;
• 2 shahada - wastani, michakato ya uchochezi ya mifumo ya kikaboni na viungo vya ndani huzingatiwa;
• Daraja la 3 - hutamkwa, mabadiliko ya pathological katika mifumo ya mzunguko, neva na musculoskeletal ni asili.

1. Kuna mashambulizi ya maumivu ya kichwa, kwa muda mfupi joto huongezeka hadi maadili ya mpaka (hadi 39.8 ° C) au huweka mara kwa mara katika kiwango cha subfebrile (37.3 ° C), kuwasha mara kwa mara huonekana, na usingizi huendelea.
2. Ngozi huathiriwa: na ugonjwa wa ugonjwa wa lupus, upele wa erythematous kwa namna ya "kipepeo" huwekwa ndani ya uso, kwenye cheekbones na pua, huenea kwa mabega na kifua.
3. Kuna maumivu katika eneo la moyo, uvimbe wa viungo, usumbufu wa kazi za ini na mfumo wa mkojo.
4. Aina ya upele hubadilika hatua kwa hatua, badala ya pinpoint, ukoko unaoendelea wa papules kubwa huundwa, ngozi hupuka. Epithelium imetolewa kwa nguvu, ngozi inakuwa nyembamba, uundaji wa nodular huhisiwa chini yake. Wanainuka juu ya uso kwa namna ya Bubbles kubwa na maji ya serous au ya damu. Bubbles kupasuka, mmomonyoko hutokea.
5. Picha ya ngozi huongezeka, chini ya ushawishi wa jua, maeneo yaliyowaka ya kifuniko cha ngozi huongezeka.
6. Misumari hufa, necrosis inakua, mucosa ya uzazi huathiriwa na alopecia inaonekana.

Vipengele vya matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Utambuzi wa lupus erythematosus ni vigumu, hatua za maabara na uchunguzi hutegemea fomu ya ugonjwa huo. Vigezo 11 vya mabadiliko ya pathological katika mwili vilitambuliwa. Utambuzi unathibitishwa ikiwa 4 kati yao wanalingana. Hali ya ngozi na utando wa mucous, uharibifu wa utando wa serous, mfumo mkuu wa neva, figo, mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa hematopoietic na kinga, kuongezeka kwa uzalishaji wa antibodies na photosensitivity ni tathmini. Regimen ya matibabu huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kulingana na picha ya kliniki. Hospitali ya watoto hutokea katika 96% ya kesi. Watu wazima hutumwa kwa hospitali katika hatua ya 2-3 ya ugonjwa huo au kwa SLE ya juu.

Jinsi ya kujiondoa lupus erythematosus ya kimfumo na dawa

Uteuzi hutegemea kiwango cha ugonjwa huo na eneo la uharibifu:

• Wakati ugonjwa unapogunduliwa au kuzidi, maandalizi ya homoni hutumiwa, mara nyingi zaidi tata ya Cyclophosphamide na Prednisolone. Cyclophosphamide ni dawa ya anticancer yenye athari za cytostatic na immunosuppressive. Prednisolone ni glucocorticoid ambayo huacha kuvimba. Kiwango na mzunguko wa utawala umewekwa mmoja mmoja. Tiba ya kunde hutumiwa mara nyingi: mgonjwa hudungwa na kipimo cha upakiaji wa dawa hizi katika mchanganyiko mbalimbali.
• Ili kudumisha ugonjwa katika msamaha baada ya tiba ya pulse, Azathioprine hutumiwa, wakala wa cytostatic na athari isiyojulikana zaidi kuliko Cyclophosphamide.
• Inaweza kuamuliwa kutumia tata badala ya tiba ya kunde: Prednisolone + Mycophenolate mofetil (selective immunosuppressant).
• Kwa SLE ambayo hutokea kwa vidonda vidogo, dawa za aminoquinolini huwekwa, hasa Hydroxychloroquine au Chloroquine katika kipimo cha juu zaidi. Matumizi kuu ya madawa ya kulevya ni matibabu ya malaria, lakini yamepatikana ili kupunguza dalili kali za dalili.
• Kwa vidonda vikali vikali, Immunoglobulin inasimamiwa intravenously katika regimen ya matibabu.
• Kwa kuvimba kwa viungo na mfumo wa musculoskeletal kwa ujumla, dawa zisizo za homoni za kupambana na uchochezi hutumiwa: Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren na kadhalika. Maandalizi hutumiwa kwa namna ya vidonge, sindano au mawakala wa nje wa nje - marashi na gel.
• Wakati joto linapoongezeka, antipyretics imeagizwa, upendeleo hutolewa kwa Paracetamol.
• Kwa matibabu ya upele, maandalizi ya kichwa hutumiwa, creams mbalimbali na mafuta, ambayo yanaweza kujumuisha corticosteroids, kwa mfano, hydrocortisone.
• Ili kuondokana na upele wa erythematous, Locacorten au Oxycort inaweza kutumika.
• Ili kukandamiza shughuli muhimu ya mimea ya bakteria au kuvu, marashi na antibiotics au antimycotics huletwa kwenye regimen ya matibabu.

Kwa kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa madawa ya kulevya, mara chache hubadilishwa na analogues, kuongeza kipimo cha Prednisolone ili kuacha udhihirisho wa mzio. Njia hiyo hutumiwa kwa sababu matibabu ni ngumu na ni ngumu sana kutambua kwa usahihi kile mzio umetokea. Kukataa kwa muda kwa matibabu kunaweza kusababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo.

Lishe sahihi katika matibabu ya lupus erythematosus

1. Matunda na mboga zilizo na asidi ya folic nyingi: mchicha, kabichi, asparagus, karanga, nyanya, watermelons, nafaka.
2. Samaki ya baharini, mafuta ya mboga - vyakula vya juu katika asidi zisizojaa mafuta, omega-3 na omega-6.
3. Juisi na vinywaji vya matunda, ambavyo hurekebisha michakato ya kimetaboliki, kudumisha usawa wa maji na elektroliti na kujaza akiba ya vitamini na madini.
4. Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo na maziwa yenye kalsiamu nyingi.
5. Bidhaa za protini - nyama konda, yaani sungura, veal, kuku.

Unapaswa kukataa au kupunguza matumizi ya:

• Mafuta ya wanyama na vyakula vya kukaanga. Kundi sawa la bidhaa ni pamoja na nguruwe, nyama ya ng'ombe, kondoo.
• Kunde, pamoja na chipukizi za alfa alfa.
• Bidhaa ambazo huhifadhi maji katika mwili: sahani za spicy, kuvuta sigara na siki, viungo.

Inashauriwa kuambatana na utawala wa lishe ya sehemu, kula chakula kwa sehemu ndogo. Hii itasaidia kupunguza mzigo kwenye viungo vya njia ya utumbo, hali ambayo inathiriwa na ugonjwa huo na matibabu maalum.

Jinsi ya kukabiliana na lupus erythematosus na tiba za watu

Njia za kutibu SLE:

1. Apitherapy. Nyuki hutumiwa kwa maeneo yenye kuvimba kwa ngozi. Sumu ya nyuki hupunguza damu na huchochea utengenezaji wa seli nyekundu za damu, hurekebisha michakato ya kimetaboliki ya pembeni.
2. Mafuta ya Amanita. Kofia za uyoga zimefungwa vizuri kwenye jarida la glasi na kuwekwa mahali pa giza. Wakati fujo inageuka kuwa kamasi ya homogeneous, hutumiwa kusugua viungo.
3. Tincture ya hemlock. Imetengenezwa kutoka kwa mimea safi. Jaza 2/3 ya chupa ya kioo giza ya 0.5 l, kumwaga vodka, kuondoka mahali pa giza, kutikisa mara kwa mara, kwa siku 21. Kisha kuondokana na 1/10 na maji ya moto na kusugua katika maeneo yaliyoharibiwa. Tincture huharibu seli za autoimmune kwenye ngozi, na kuacha kuenea kwa upele.
4. Mafuta kutoka kwa buds za birch. Figo safi za kuvimba huvunjwa na pusher ya mbao na kuchanganywa na nyama ya nguruwe ya ndani au mafuta ya kuku. Kwa kikombe 1 cha figo - vikombe 2 vya mafuta. Marashi hutiwa ndani ya oveni kwa joto la 60 ° C kwa masaa 3 kwa siku kwa wiki, kila wakati huwekwa kando hadi ipoe kabisa. Unaweza kutumia multicooker katika hali ya "pilaf". Lubricate upele hadi kutoweka hadi mara 6 kwa siku.

Jinsi ya kutibu lupus erythematosus - angalia video: