Historia ya matibabu ya meno ya matibabu ni caries ya kati. Maandalizi ya kuzuia caries ya meno. Wakati wa uchunguzi, cavity ndogo ya carious ilipatikana kwenye uso wa kutafuna.

Caries ya kati - uharibifu wa carious kwa enamel na dentini ya jino. Hii ni hatua ya pili, ambayo hutanguliwa na caries ya juu juu. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, caries ya kina inakua, ambayo ujasiri huathiriwa, massa huwaka.

Uzito wa enamel na dentini ni tofauti. Kwa hiyo, hutokea wakati, wakati wa kutibu shimo ndogo, daktari analazimika kuchimba sakafu ya jino ili kuondoka maeneo yenye afya tu. Unahitaji kujua, kwa hili tutazingatia sababu za kutokea kwake.

Sababu

Caries husababishwa na bakteria (streptococci). Katika mchakato wa shughuli zao muhimu, vitu hutolewa vinavyosababisha uharibifu wa enamel, saruji, na dentini.

Katika historia ya ugonjwa wa caries ya kati, kuna mambo ambayo huchochea ukuaji wake:

1. Wingi wa wanga unaoweza kufyonzwa kwa urahisi (pipi, muffins) katika chakula huchangia kuundwa kwa plaque;
2. Kwa kupungua kwa kinga, enamel ni dhaifu;
3. Magonjwa ya muda mrefu ambayo muundo wa madini mate;
4. Kusafisha meno isiyo ya kawaida au duni;
5. Tabia ya urithi kwa ugonjwa;
6. Kasoro madini katika chakula, matumizi ya maji machafu ya kunywa;
7. Kipindi cha ujauzito na lactation.

Maendeleo

Baada ya chakula chenye wanga nyingi, pH ya mate hushuka hadi 4 katika mwelekeo wa tindikali. Historia ya ugonjwa wa caries inaweza kudumu zaidi ya miaka 4. Lakini wakati enamel imeharibiwa, inaendelea mara 2.5 kwa kasi. Mara nyingi hutokea kwenye uso wa kutafuna wa molar.

Dalili

Huu ni ugonjwa wa polepole. Wengi ishara wazi- Maumivu ya kiwango cha wastani. Inatokea kama mmenyuko wa siki, tamu, baridi, moto. Wakati mwingine ni wa kutosha kwenda kwenye chumba cha joto kutoka kwenye baridi ili kujisikia maumivu mafupi.

Katika caries ya muda mrefu, maumivu yanaonekana mara kwa mara. Mtu anaweza hata hajui shida, akihusisha usumbufu hypersensitivity enamel.

Ugonjwa huo unaonekana kama mapumziko ambayo mabaki ya chakula hujilimbikiza. Labda kuonekana kwa giza mbaya. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, harufu mbaya kutoka mdomoni.

Matibabu

Matibabu ya caries hufanywa tu ndani ofisi ya meno. Nyumbani, unaweza kupunguza dalili tu na dawa za kutuliza maumivu, lakini ni bora kukabidhi meno yako kwa mtaalamu:

• Kwanza, daktari huondoa amana kugusa laini na tartar. kusafisha cavity ya mdomo inafanywa kwa brashi na kuweka abrasive au ultrasound.
• Baada ya kusafisha, rangi ya nyenzo za kujaza huchaguliwa. Hii ni muhimu hasa ikiwa ni muhimu kutibu meno ya mbele.
• Daktari anatoa sindano ya dawa za kutuliza maumivu. Katika matibabu, maandalizi ya ndani hutumiwa.
• Wakati anesthesia inapoanza, maeneo ya carious ya jino yanapigwa nje. Ni muhimu sana kuondoa tishu zote zilizoharibiwa. Vinginevyo, baada ya kujaza, ugonjwa utaendelea kuendelea na haraka iwezekanavyo kusababisha pulpitis.
• Ili kulinda eneo la kufungwa kutoka kwa mate, linafunikwa na mipira ya pamba ya pamba na bandage. Lakini njia hii sio ya vitendo. Ni bora zaidi kutumia bwawa la mpira - kitambaa cha mpira na vipandikizi vya meno. Baada ya maombi, ni fasta juu ya taya na clamps chuma.
• Kuharibu microflora ya pathogenic na kuzuia maendeleo ya kuvimba, eneo la remed linashwa na ufumbuzi wa antiseptic.
• Kwa kujitoa bora kwa kujaza kwa enamel, gel yenye asidi ya fosforasi hutumiwa. Baada ya kuwaka, gel huoshwa na kukaushwa. Makosa katika utaratibu huu yanajaa matatizo makubwa.
• Eneo la kuchimba linatibiwa na wambiso. Baada ya kunyonya kwake kamili, kwa shrinkage bora ya muhuri, gasket imewekwa chini ya "mashimo".
• Kujaza huwekwa na jino hurejeshwa kwa sura yake ya asili.
• Hatua ya mwisho ni kusaga kujaza, kuondoa makosa.

Kwa historia ya matibabu ya katikati caries ya muda mrefu hajarudi, unahitaji kutunza meno yako. Piga mswaki meno yako kila siku, punguza pipi na vyakula vikali, na umtembelee daktari wako wa meno kila mwaka.

Malalamiko ya mgonjwa kuhusu kasoro ya aesthetic ya tishu ngumu ya jino (mtoto wa miaka kumi). Historia ya ugonjwa wa sasa, hali ya sasa ya mgonjwa. Matokeo ya uchunguzi wa cavity ya mdomo. Utambuzi wa caries ya juu. Kufafanua mpango wa matibabu.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Imeandaliwa kwa http://www.allbest.ru/

CHUO KIKUU CHA URUSI CHA URAFIKI WA WATU

IDARA YA MENO YA WATOTO

HISTORIA YA MAGONJWA

CARIES YA JUU (MTOTO MIAKA 10)

KAZI IMEKAMILIKA:

MWANAFUNZI WA MWAKA WA 3

MARTIROSYAN NARINE

MOSCOW 2011

Historia ya ugonjwa

I. Mkuuakili.

Tarehe ya kuzaliwa: 01/26/2002 (umri wa miaka 10)

Anwani: Moscow

II. Malalamiko.

Malalamiko, kulingana na mama, kuhusu kasoro ya uzuri katika tishu ngumu za meno 1.1.

III. Anamnesismaisha (Anamnesisvitae).

· Anteasilikipindi:

Kozi ya ujauzito wa mama (kwanza): bila matatizo, uwepo wa magonjwa ya awali, maambukizi ya virusi, toxicosis wakati wa ujauzito ni kukataliwa.

Wakati wa ujauzito, alichukua virutubisho vya kalsiamu na vitamini D3 kulingana na maagizo ya daktari mkuu.

· Baada ya kuzaakipindi:

Kuzaliwa kwa mtoto kulitokea kwa wiki 38 na siku 4, kipindi cha kuzaa: ilidumu saa 6, bila matatizo. Mtoto alipiga kelele mara moja. Urefu wakati wa kuzaliwa - 50 cm, uzito wa mwili - 3100 g. Jaundi ya kisaikolojia mtoto mchanga. Jeraha la umbilical lilipona siku ya 5 bila shida. Aliachiliwa kutoka hospitalini siku ya 7. Umri wa mama wakati wa kuzaliwa kwa mtoto ni miaka 25.

Mtoto alinyonyeshwa hadi miezi 11, vyakula vya ziada vilianzishwa kutoka miezi 4, baada ya miezi 11 - lishe kamili, hamu ya kawaida,

Kutoka kwa pacifier kunyonya kutoka miezi 8.

· Imehamishwanakuhusianamagonjwa:

Kuku ya kuku (miaka 1.8), rubella (miaka 2 na miezi 7), SARS (miaka 3).

VVU, hepatitis B, C, kaswende, kifua kikuu, kisukari, kansa ni kukataliwa.

· Mzioanamnesis:

Kulingana na mama huyo, hakuna uvumilivu wa dawa za kulevya.

· menomeno:

Meno ya maziwa yalipuka kwa wakati unaofaa, kwa ulinganifu na kwa uthabiti.

Jino la kwanza lilipuka kwa miezi 6, mchakato uliendelea bila maonyesho ya pathological.

Mabadiliko ya meno ya maziwa kwa ya kudumu yanafanywa kwa wakati, sequentially, kwa jozi.

· Usafimashimomdomo:

Kutoka miezi 6 hadi 12, usafi wa mdomo ulifanyika na mama, mara 2 kwa siku, kwa kutumia vidole vya meno (vidole vya vidole).

Kutoka umri wa miaka 1 hadi 3, mama alipiga meno yake kwa mswaki wa watoto, mara 2 kwa siku.

Kuanzia umri wa miaka 4 hadi 6, kusafisha meno kulifanywa na mtoto, kwa kutumia mswaki wa watoto na dawa ya meno ya watoto, lakini chini ya usimamizi wa mzazi.

Kuanzia umri wa miaka 7, usafi wa mdomo unafanywa na mtoto kwa kujitegemea, mara 2 kwa siku, kwa msaada wa mswaki wa watoto na dawa ya meno ya watoto yenye fluorine.

· Familia na kayaanamnesis:

Hali ya maisha ni ya kuridhisha, wanaishi katika ghorofa ya vyumba 2, familia ina watu 4: mtoto, wazazi na bibi.

· Familiaanamnesis:

Katika anamnesis ya familia, uwepo wa magonjwa kama vile: VVU, hepatitis B, C, kifua kikuu, magonjwa ya oncological, ugonjwa wa akili, ulevi, madawa ya kulevya ni kukataliwa.

IV. Hadithisasamagonjwa (Anamnesismorbi)

Kulingana na mama, karibu siku 2 zilizopita, kasoro ndogo ilipatikana kwenye jino la mbele.

Mgonjwa na mama yake hawakuwa wamewasiliana na daktari wa meno hapo awali.

V. Jimbomgonjwakatikaya sasawakati.

· Mkuuhali mgonjwa ni wa kuridhisha. Ufahamu ni wazi

mmenyuko kwa wengine ni wa kutosha, hisia ni nzuri.

Ukuaji wa mafuta ya subcutaneous ni sare, urefu - 142 cm, uzito wa mwili - kilo 33, aina ya mwili: normosthenic. Joto la mwili ni la kawaida (36.5C).

Rangi ya ngozi yenye tint ya njano nyepesi, turgor iko ndani ya aina ya kawaida, hakuna ukiukwaji wa uadilifu. Kupumua kwa pua si vigumu. Pulse 108 beats / min.

Kulingana na mama, hakuna patholojia zilizopatikana katika viungo vya ndani.

· Ya njeukaguzimaxillofacialmaeneo:

Eneo la maxillofacial ni bila patholojia inayoonekana, usanidi wa uso haubadilishwa, ulinganifu hauvunjwa. Vyama vya tatu ni sawa. Ngozi ni ya kawaida, hakuna ukiukwaji wa uadilifu, upele, vidonda, uvimbe, hemorrhages, edema. Conjunctiva yenye tint nyepesi ya manjano, unyevu wa wastani. Saizi ya mpasuko wa mdomo iko ndani ya safu ya kawaida. Hali ya mpaka nyekundu wa midomo ni ya kawaida, hakuna nyufa au mmomonyoko. Hali ya viungo vya temporomandibular wakati wa ufunguzi, kufunga cavity ya mdomo na kupumzika ni kawaida. Hakuna crunch na maumivu, harakati ya pamoja ni laini. Kiwango cha ufunguzi wa mdomo ni kawaida. Pointi za Valle hazina maumivu. Node za limfu za kikanda (parotidi, submandibular, submental, buccal) hazijapanuliwa, hazijauzwa kwa tishu zinazozunguka, zisizo na uchungu kwenye palpation.

· Ukaguzimashimomdomo:

kizingitimashimomdomo:

Utando wa mucous wa midomo rangi ya waridi, yenye unyevu wa wastani, bila ukiukwaji wa uadilifu. Utando wa mucous wa mashavu ni rangi ya pinki, unyevu wa wastani, ducts excretory parotidi tezi za mate kawaida, hakuna mabadiliko ya pathological. Siri ni ya uwazi, kioevu. Ya kina cha vestibule ni ya kutosha, attachment ya frenulums ya midomo ya juu na ya chini ni ya kawaida. Hali ya ufizi: rangi ya pink, hakuna uvimbe, hakuna damu. Kuumwa ni orthognathic, diastema na trema hazijafunuliwa.

Kwa kwelicavitymdomo:

Utando wa mucous wa laini na kaakaa ngumu, ulimi, sakafu ya mdomo na ufizi wa rangi ya rangi ya waridi, iliyotiwa unyevu kwa wastani, bila mabadiliko ya pathological. Matao ya palatine, uvula, tonsils ni ya kawaida, sio kupanuliwa; plugs za purulent haipatikani katika lacunae. Wakati wa kufanya massage kwenye eneo la tezi, "dimbwi la mate" huundwa chini ya uso wa mdomo kwa sekunde kadhaa. Mate ni wazi na kioevu. Ulimi ni wa saizi ya kawaida, unyevu safi, hakuna plaque, hakuna alama za meno kwenye nyuso za upande wa ulimi, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa edema. Ncha ya ulimi kwa uhuru hufikia palate ngumu. Frenulum ya ulimi ni ya kawaida, bila pathologies.

Rangi ya meno ya maziwa yenye tint ya hudhurungi, sura na saizi ziko ndani ya anuwai ya kawaida. Idadi ya meno inalingana kawaida ya umri(meno 20). Msimamo wa meno haukufadhaika, vidonda visivyo na carious havifunuliwa. Kuna kujaza kwenye jino la 5.5, hakuna ukiukwaji wa kifafa cha kando.

· menofomula:

Bite - mchanganyiko

Makosa katika sura, saizi na msimamo wa meno hayakugunduliwa

· Kielezousafi

KielezoFedorova-Volodkina: uliofanywa ili kutathmini ubora wa usafi wa mdomo kwa watoto, nyuso za vestibular za meno sita ya mbele katika taya ya chini (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) huchunguzwa kwa kuwepo kwa plaque laini. Kuweka rangi na suluhisho la Schiller-Pisarev, vigezo vya tathmini: hakuna rangi - pointi 1, 1/4 ya taji iliyotiwa rangi - pointi 2, 1/2 ya taji iliyotiwa rangi - pointi 3, 2/3 ya taji iliyotiwa rangi - pointi 4, taji nzima - pointi 5. Mfumo wa kuhesabu index: ? / 6.

F. - V. \u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \u003d 1.3 (3) - usafi ni mzuri.

· Haliwenyeji:

Jino1 .1

Wakati kutazamwa kwenye uso wa vestibular, katika kanda ya kizazi, kasoro ilipatikana ndani ya enamel. Uunganisho wa dentini-enamel hauvunjwa, hakuna mabadiliko katika dentini. Wakati wa kuchunguza uso wa jino, uwepo wa ukali hauna uchungu. Mdundo wima na mlalo hauna maumivu.

VI. Ziadambinutafiti.

muhimukuchafua: Uso wa meno ya kuchunguzwa ulisafishwa kabisa kwa amana za meno laini. Meno yametengwa na mate, kavu, na swabs za pamba zilizowekwa kwenye suluhisho la 2% ya bluu ya methylene hutumiwa kwenye uso wa enamel iliyoandaliwa. Baada ya dakika 3, rangi iliondolewa kwenye uso wa jino kwa kuosha. Madoa ya jino 1.1 yaligunduliwa kwenye tovuti ya uondoaji wa madini ya enamel.

Thermodiagnostics: -

Iliongozwa EDI - 3uA ( kwa sababu jino 1.1 ni la kudumu, na mzizi ulioundwa).

VII. Awaliutambuzi.

· Utambuzi: Jino 1.1 - K.02.0 caries ya juu (caries superficialis).

· Utambuziiliyopangwakwenyemsingi:

1) Malalamiko: kulingana na mama, kuhusu kasoro ya uzuri katika tishu ngumu za meno 1.1.

2) Data ya Anamnesis: Kulingana na mama, karibu siku 2 zilizopita, kasoro ndogo ilipatikana kwenye jino la mbele.

3) Data ya mbinu kuu za uchunguzi: Inapozingatiwa kwenye uso wa vestibular, katika eneo la kizazi, kasoro ilipatikana, ndani ya enamel. Uunganisho wa dentini-enamel hauvunjwa, hakuna mabadiliko katika dentini. Wakati wa kuchunguza uso wa jino, uwepo wa ukali hauna uchungu. Mdundo wima na mlalo hauna maumivu.

4) Takwimu mbinu za ziada mitihani:

muhimukuchafua: Madoa ya jino 1.1 yaligunduliwa kwenye tovuti ya uondoaji wa madini ya enamel.

Thermodiagnostics: - mmenyuko wa baridi, haraka kupita baada ya kuondolewa kwa kichocheo.

EDI - 3uA

VIII. tofautiuchunguzi.

Usocaries (cariesya juu juu) kutofautishaNa:

b Caries katika hatua ya doa

b Wastani wa caries

b hypoplasia ya enamel

b Fluorosis (fomu ya mmomonyoko)

b Mmomonyoko wa tishu ngumu

b kasoro yenye umbo la kabari

b nekrosisi ya asidi

tofautiuchunguziya juu juucariesNacarieskatikahatuamatangazo.

1. Hakuna malalamiko kuhusu maumivu kutoka kwa hasira, kunaweza kuwa na malalamiko kuhusu aesthetics.

2. Uharibifu wa Carious iko ndani ya enamel

3. Ujanibishaji wa kawaida kwa caries

4. Massa hujibu kwa sasa ya 2-6 μA

5. Kidonda cha Carious kinasababishwa na rangi

Tofauti:

1. Kwa caries ya juu, kunaweza kuwa na malalamiko ya maumivu ya muda mfupi kutoka kwa hasira za kemikali

2. Wakati wa kuchunguza caries katika hatua ya stain, probe huteleza juu ya uso, wakati wa kuchunguza caries ya juu, ukali au kasoro hupatikana ndani ya enamel.

3. Kwa caries ya juu juu, kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kuchunguza kando ya chini. Kuchunguza doa ya carious haina kusababisha mmenyuko wa maumivu.

4. Jaribio la joto na caries ya juu inaweza kutoa maumivu ya muda mfupi. Na caries katika hatua ya stain, mtihani wa joto hauna maumivu.

tofautiuchunguziya juu juucariesushirikianokaticaries.

1. Kunaweza kuwa hakuna malalamiko au kunaweza kuwa na malalamiko juu ya kuwepo kwa kasoro, na kunaweza pia kuwa na malalamiko ya maumivu ya muda mfupi kutoka kwa hasira za kemikali.

2. Ujanibishaji wa kawaida kwa caries.

3. Wakati wa kuchunguza, uharibifu wa tishu za jino umeamua

4. Jino linaweza kutoa majibu ya muda mfupi kwa uchochezi.

5. Massa ya jino humenyuka kwa sasa ya 2-6 μA

6. Maeneo yaliyoathiriwa ya jino yana rangi ya rangi.

Tofauti:

1. Kwa caries ya juu, kasoro iko ndani ya enamel, na caries ya kati, makutano ya enamel-dentin yanafadhaika, mchakato wa carious huenea ndani ya dentini ya vazi.

2. Wakati wa kuchunguza caries ya juu juu, ukali hugunduliwa, wakati wa kuchunguza caries kati, kina kirefu. cavity carious kujazwa na dentini laini.

3. Wakati wa kuchunguza caries ya kati, maumivu huzingatiwa katika eneo la makutano ya enamel-dentine, na caries ya juu juu, maumivu yanaweza kuwa mbali au chini ya cavity carious.

4. Kwa caries ya juu juu, majibu ya uchochezi mkali, na caries kati, mtihani wa joto daima hutoa maumivu ya muda mfupi.

tofautiuchunguziya juu juucariesNahypoplasiaenamel.

1. Hakuna malalamiko kuhusu maumivu kutoka kwa hasira.

2. Malalamiko kuhusu aesthetics.

3. Kasoro ndani ya enamel.

4. Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 2-6 μA

Tofauti:

1. Kwa hypoplasia, huathiriwa hasa meno ya kudumu kabla ya kukata. Caries ya juu huathiri meno yote ya maziwa na meno ya kudumu, wakati mgonjwa anaweza kuonyesha muda wa takriban kuonekana kwa makaa.

2. Kwa caries ya juu, kunaweza kuwa na malalamiko juu ya hasira, na hypoplasia, uhaba wa uzuri tu.

3. Kasoro katika hypoplasia ya enamel, tofauti na caries ya juu, mara nyingi ni nyingi na za ndani katika viwango tofauti vya meno ya ulinganifu, na sio kwenye nyuso za taji za jino tabia ya caries.

4. Wakati wa kuchunguza caries ya juu, ukali hugunduliwa, wakati wa kuchunguza hypoplasia ya enamel, uso ni laini.

5. Doa kwenye hypoplasia ya ndani isiyochafuliwa na rangi. Madoa ya vidonda vya carious, ukubwa wa uchafuzi ni sawa na kiwango cha demineralization ya enamel.

tofautiuchunguziya juu juucariesNaugonjwa wa fluorosis (mmomonyoko wa udongofomu).

1. Hakuna malalamiko kuhusu maumivu kutoka kwa hasira, kunaweza kuwa na malalamiko kuhusu aesthetics.

2. Kasoro ndani ya enamel

Tofauti:

1. Kwa fluorosis, meno ya kudumu huathirika hasa kabla ya mlipuko. Caries ya juu huathiri maziwa na meno ya kudumu, wakati mgonjwa anaweza kuonyesha muda wa takriban wa tukio la kuzingatia.

2. Kwa caries ya juu, kunaweza kuwa na malalamiko juu ya hasira, na fluorosis, uhaba wa aesthetic tu.

3. Wakati wa kuchunguza caries ya juu, ukali hugunduliwa, wakati wa kuchunguza aina ya mmomonyoko wa fluorosis, uso ni laini.

4. Doa yenye aina ya mmomonyoko wa fluorosis haijachafuliwa na rangi. Kidonda cha carious kina rangi.

tofautiuchunguziya juu juucariesNammomonyoko wa udongoimaravitambaameno.

1. Malalamiko kuhusu maumivu ya muda mfupi kutoka kwa uchochezi.

2. Malalamiko kuhusu aesthetics.

3. Kasoro ndani ya enamel.

4. Ujanibishaji wa vidonda (uso wa vestibular, kanda ya kizazi ya meno ya mbele).

5. Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 2-6 μA

Tofauti:

1. Mmomonyoko wa tishu ngumu huathiri shingo ya meno na mara nyingi hufuatana na hyperesthesia.

2. Mmomonyoko wa tishu ngumu ni bakuli-umbo, kasoro ya carious ina sura isiyo ya kawaida.

3. Kwa mmomonyoko wa tishu ngumu, chini ya kasoro ni laini na yenye shiny. Wakati wa kuchunguza caries ya juu, ukali umedhamiriwa, uchunguzi umechelewa.

4. Mmomonyoko wa tishu ngumu haujawa na rangi. Kwa caries ya juu juu, lengo ni kubadilika na dyes.

tofautiuchunguziya juu juucariesNaumbo la kabarikasoro.

1. Malalamiko ya maumivu ya muda mfupi kutoka kwa hasira au malalamiko kuhusu aesthetics.

2. Kasoro ndani ya enamel.

4. Massa hujibu kwa sasa ya 2-6 μA.

Tofauti:

1. Kasoro yenye umbo la kabari huwekwa kwenye shingo za meno pekee.

2. Kasoro ya umbo la kabari ina sura ya tabia- sura ya kabari.

3. Chini ya kasoro ya umbo la kabari ina kuta mnene.

4. Kasoro ya umbo la kabari haijatiwa rangi, caries ya juu juu, wakati wa kutumia detector ya caries, inatoa uchafu unaoendelea, ukubwa ambao unalingana moja kwa moja na kiwango cha demineralization ya enamel.

tofautiuchunguziya juu juucariesNayenye tindikalinekrosisi.

1. Malalamiko ya maumivu ya muda mfupi kutoka kwa hasira au malalamiko kuhusu aesthetics.

2. Kasoro ndani ya enamel.

3. Ujanibishaji wa vidonda (uso wa vestibular, kanda ya kizazi ya meno ya mbele).

4. Kasoro na uso mbaya wa matte

5. Massa hujibu kwa sasa ya 2-6 μA.

Tofauti:

1. Malalamiko mwanzoni mwa maendeleo ya necrosis ya asidi juu ya hisia ya uchungu juu ya meno, hisia ya "kushikamana" ya meno ya juu hadi chini wakati wa kufungwa.

2. Ujanibishaji wa vidonda (uso wa vestibular, makali ya kukata ya meno ya mbele) na necrosis ya asidi.

3. Historia ya necrosis ya asidi, yatokanayo na asidi kwenye kazi au kumeza ya asidi hidrokloriki na gastritis ya anacid, pamoja na matumizi ya kiasi kikubwa cha machungwa au juisi ya sour.

4. Kwa necrosis ya asidi, kasoro ya kijivu-matte.

IX. Mwishoutambuzi.

Utambuzi: Caries ya juu (caries superficialis) - K.02.0

Imewekwa kwa misingi ya:

b Anamnesis

b Mbinu za msingi za mitihani

b Mbinu za ziada za mitihani

b Utambuzi tofauti

X. Mpangomatibabu.

Kusaga ya uso mbaya wa kasoro na matumizi ya tiba ya remineralizing. Kozi hiyo ina maombi 20 kila siku.

Xi. Diaryziara.

Chini ya anesthesia ya maombi (Ultracaini DS 4% - 1.7 ml), usafi wa kitaalamu wa usafi wa mdomo na kuondolewa kwa plaque ulifanyika. Kusaga uso mbaya wa jino na kufanya matibabu yake na mawakala ambao huongeza remineralization. Tunaosha uso wa enamel na suluhisho la peroksidi ya hidrojeni 2%, kavu, tenga meno kutoka kwa mate na safu za pamba na weka turunda za pamba zilizowekwa kwenye suluhisho la gluconate ya 10% ya kalsiamu kwa dakika 15-20, na kuzibadilisha na safi kila baada ya 4-5. dakika.

Baada ya maombi na suluhisho la madini, swab ya pamba iliyotiwa na suluhisho la fluoride ya sodiamu 0.2% inatumika kwenye uso wa jino uliotibiwa kwa dakika 2-3.

Usila kwa masaa 2.

Kozi ya tiba ya kurejesha madini ilifanyika kutoka 19.02.12 - 09.03.12

Tiba ya uremineral iliyofanywa.

Tunafanya madoa muhimu na bluu ya mytilene kwa ukaguzi wa udhibiti wa matokeo ya tiba ya kurejesha madini.

Matokeo ya kuchorea: hasi.

Kusafisha meno vizuri mara 2 kwa siku. Suuza kinywa chako baada ya kila mlo.

Tiba inayorudiwa ya kurejesha tena baada ya miezi 6.

XIII. Utabiri.

Ubashiri ni mzuri.

XIV. Etiolojianapathogenesis.

Demineralization ya tishu za meno ngumu chini ya hatua ya asidi ya kikaboni inayoundwa na microorganisms inahusika katika utaratibu wa tukio la caries. Sababu zinazosababisha caries ni:

1) microflora ya cavity ya mdomo;

3) wingi na ubora wa salivation;

4) hali ya jumla ya viumbe;

5) urithi, ambayo huamua manufaa ya muundo na kemikali ya tishu za jino;

6) hali mfumo wa meno wakati wa kuwekewa, maendeleo na meno;

7) asili ya lishe, maudhui ya juu ya wanga katika chakula, nk.

KATIKAmatokeohaitoshiusafimashimomdomokarijenimicroorganisms (str. mutans, str. sanguis, na kadhalika.) kukazwafastakwenyepellicle,kutengenezamenoplaque. Mkusanyikokatikajuu ya kurukabidhaayaoshughuli muhimu (Maziwaasidi) inakuzamtaakushuka darajapHkabla5,5, kuendeleakuondoa madinichini ya ardhisafuenamel.

XV. Patholojiaanatomia.

Na caries ya juu juu, eneo la uharibifu wa enamel imedhamiriwa bila kukiuka makutano ya enamel-dentin na bila mabadiliko katika dentini. Pamoja na maendeleo ya mchakato, makutano ya enamel-dentin yanaharibiwa, na hatua inayofuata hutokea mchakato wa carious.

XVI. Mapishi.

Rp.: Sol. UltracainiD.S.,4% - 1,7 ml

D.S. Kwa ganzi ya kupenyeza.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D. t. d. N. 20inampuli.

S. Kwa maombi au electrophoresis kwenye tishu ngumu za jino (dunga kutoka kwa anode kwa dakika 20)

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.2% 20 ml D.S. Kwa maombi au electrophoresis kwenye tishu za meno ngumu (tanguliza kutoka kwa cathode kwa dakika 2-3).

matibabu ya juu ya meno ya caries

Bibliografia

1. L.S. Persin, V.M. Elizarova, S.V. Dyakova "Stomatology ya umri wa watoto", M., "Dawa", 2003

2. N.V. Kuryakina "Daktari wa meno ya matibabu", M., "Kitabu cha matibabu", 2004

3. E.V. Borovsky "Meno ya Matibabu", M., "Kitabu cha Matibabu", 2001

4. Khomenko L.A. "Meno ya matibabu ya utoto", M., "Kitabu pamoja", 2007

5. Kutsevlyak V.I. "Udaktari wa Matibabu wa Watoto", IIK "Balakleyshchyna", 2002

6. Vinogradova T.F., Maksimova O.P., Roginsky V.V. "Stomatology ya umri wa watoto. Mwongozo kwa madaktari", M., "Dawa", 1987

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Kuanzisha uchunguzi kulingana na malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnestic, uchunguzi na mbinu za ziada za uchunguzi. Mpango wa matibabu ya caries ya awali ya enamel 2.1 ya jino katika hatua ya doa nyeupe (chalky); maandalizi ya kuzuia caries.

historia ya kesi, imeongezwa 01/11/2012


Caries ni ugonjwa wa tishu ngumu za jino, na kusababisha kuundwa kwa uharibifu na cavity ndani yake. Uainishaji wa aina za caries kulingana na kina cha lesion. Matibabu ya caries ya kati. Maandalizi ya cavity carious. Vifaa vya kujaza. Matibabu ya cavity ya mdomo.

uwasilishaji, umeongezwa 06/20/2013


Kiini cha caries kama mchakato wa pathological multifactorial, kama matokeo ya ambayo demineralization ya tishu ngumu ya jino hutokea na cavity carious huundwa. Njia za matibabu na kuzuia caries. Kuchagua mswaki Bidhaa za usafi wa mdomo.

uwasilishaji, umeongezwa 06/20/2013


Maonyesho ya caries na baadhi ya vidonda visivyo vya carious vya meno. Demineralization na uharibifu unaoendelea wa tishu ngumu za jino na malezi ya kasoro katika mfumo wa cavity. Uainishaji wa caries kulingana na hatua na fomu zake. Uchunguzi wa mionzi caries iliyofichwa.

wasilisho, limeongezwa 11/29/2016


Uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa wa sasa na maisha ya mgonjwa. Matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa, hali ya mifumo kuu ya chombo. Utambuzi, mantiki yake na mpango uchunguzi wa ziada. Vipengele vya njia za matibabu ya urolithiasis.

historia ya matibabu, imeongezwa 12/24/2010


Mchakato wa patholojia unaotokea kwenye tishu ngumu za jino. Caries ya meno ni nini na ni kawaida gani? Sababu za ziada za kuchochea. Hatua za caries ya meno. Jukwaa doa nyeupe. Caries ya meno ya juu juu, ya kati na ya kina.

uwasilishaji, umeongezwa 02/01/2016


Mchakato wa pathological wa demineralization na uharibifu wa baadaye wa tishu ngumu za jino chini ya ushawishi wa microflora ya cariogenic. Uainishaji, picha ya kliniki, utambuzi tofauti caries ya juu na ya kati; njia za matibabu ya upasuaji.

muhtasari, imeongezwa 06/23/2015


Uainishaji wa anatomiki wa mashimo ya carious kulingana na Nyeusi. Usindikaji wa vyombo vya tishu ngumu za jino, kulingana na ujanibishaji wa caries. Mashimo ya carious ya atypical na kasoro za tishu ngumu za jino la asili isiyo ya carious. Hypoplasia ya tishu za meno.

wasilisho, limeongezwa 11/16/2014


Uchunguzi wa jino na ugunduzi wa cavity ya kina ya carious kwenye uso wa kutafuna. Madhumuni ya matibabu ya caries kati: maandalizi ya cavity carious, kujaza na antiseptic matibabu ya jino. Nadharia za asili na pathogenesis ya caries.

historia ya matibabu, imeongezwa 11/13/2010


Malalamiko ya mgonjwa mwenye umri wa miaka 15 baada ya kulazwa kwa daktari wa meno kwa matibabu, data kutoka kwa uchunguzi wa nje wa cavity ya mdomo. Kufanya utambuzi wa mwisho: caries za kati jino 4.5. Mbinu na hatua kuu za matibabu ya pulpitis sugu ya jino katika mgonjwa wa miaka 6.

Shirika la Shirikisho la Afya na maendeleo ya kijamii Shirikisho la Urusi

Jimbo taasisi ya elimu elimu ya juu ya kitaaluma

Jimbo la Mashariki ya Mbali Chuo Kikuu cha matibabu Roszdrav

Kitivo cha Meno

Mwenyekiti matibabu ya meno

Historia ya matibabu ya kitaaluma

Uchunguzi wa kimatibabu: 2.1 jino caries juu juu K02.0.

Enamel caries nyeupe (chalky) doa hatua, caries awali

Kichwa idara:

Mwalimu:

Khabarovsk 2012

Sehemu ya pasipoti

JINA KAMILI: ***************

Jinsia Mwanamke

Umri: miaka 69, 03/04/1941

Elimu: Sekondari

Taaluma: Mtu mlemavu wa Kundi la III

Hali ya familia: Ndoa

Anwani ya nyumbani:

Tarehe ya kuwasiliana na kliniki: 01/11/2012

Malalamiko

Wakati wa kulazwa kliniki:

Kuonekana kwa doa nyeupe (chalky).

Usikivu kidogo

Hisia ya grin kutoka kwa hasira za kemikali

Anamnesis morbi

Mgonjwa anajiona mgonjwa kwa muda wa mwezi mmoja, wakati aligundua kwanza kuonekana kwa doa nyeupe (chalky) kwenye uso wa distal-vestibular wa incisor ya kati ya juu upande wa kushoto, jino halikuwa limesumbuliwa hapo awali. Iliyotolewa Januari 11, 2012 hadi Kliniki ya meno"UNI-STOM" iliyoko: St. **** kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo. alilazwa kwa matibabu na utambuzi wa awali caries ya juu ya meno 21.

1. Maelezo ya jumla ya wasifu: Alizaliwa katika mwaka wa ***. Alizaliwa katika familia kamili, alikuwa mtoto wa pili kati ya watatu. Usalama wa nyenzo na hali ya lishe ya familia haikuwa ya kuridhisha. Alikua na maendeleo ya kawaida, hakuwa nyuma ya wenzake katika ukuaji wa kimwili na kiakili.

2. Wasifu wa kazi: alianza shughuli yake ya kazi akiwa na umri wa miaka 16, alifanya kazi katika shamba la pamoja katika kazi ya kilimo. Tangu 1972 amefanya kazi kama dereva wa tramu. Hatari za kazini: kazi inayohusishwa na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kukaa. Alistaafu akiwa na miaka 55.

3. Familia na jinsia: Anaishi katika jiji la Khabarovsk katika nyumba nzuri ya vyumba viwili ambamo watu watatu wanaishi. Binti wawili na mgonjwa. Mume alikufa miaka 10 iliyopita. Milo ni ya kawaida, utawala unazingatiwa. Historia ya uzazi: Hedhi ilianza akiwa na umri wa miaka 13, mara kwa mara, bila maumivu. Mwanzo wa maisha ya ngono ya miaka 18. Mimba 3, kuzaa 2. Kukoma hedhi tangu miaka 45.

4. Magonjwa ya zamani: Hepatitis ya virusi, Ugonjwa wa Botkin, kifua kikuu, VVU, magonjwa ya venereal hukataa, kuwasiliana na wagonjwa wanaoambukiza na homa kubwa inakanusha. Kiwewe, kuongezewa damu kunakataa. Upasuaji wa kuondoa uvimbe wa ubongo mnamo 2008. Polyarthritis.

5. Historia ya mzio: athari za mzio kwenye dawa na vyakula haikuwa hivyo.

6. Ulevi wa kudumu: huvuta sigara zaidi ya miaka 20, mara chache hunywa pombe, haitumii madawa ya kulevya.

Ukaguzi wa kuona

Uso ni ulinganifu, sawia,

ngozi ya rangi ya kisaikolojia, safi,

Mikunjo ya nasolabial na kidevu huonyeshwa kwa wastani.

Pembe za mdomo zimepunguzwa, kufungwa kwa midomo ni bure.

Kufungua kinywa ni kamili, bure, bila maumivu.

· Wakati wa kufungua kinywa, harakati za viungo vya temporomandibular ni bure, zisizo na uchungu, hakuna crunching na kubonyeza pamoja wakati wa kufungua kinywa. Hali ya harakati: laini, amplitude ni ya kawaida, synchronous katika viungo vyote viwili.

· Palpation ya misuli ya kutafuna haina maumivu.

Node za lymph za kikanda hazipanuliwa, msimamo ni laini - elastic, simu, sio kuuzwa kwa ngozi na tishu zinazozunguka.

Uchunguzi wa mdomo

Uchunguzi wa vestibule ya cavity ya mdomo

· Wakati wa uchunguzi wa ndani wa ukumbi wa cavity ya mdomo - utando wa mucous wa mashavu ni rangi ya pink, iliyotiwa maji. Puffiness, ukiukaji wa uadilifu haujafunuliwa.

· Juu ya hatamu na mdomo wa chini, lugha hutamkwa kabisa.

· Ufizi ni rangi ya pink, hakuna puffiness, ukiukwaji wa uadilifu, vidonda na mabadiliko mengine ya pathological.

Gingival papillae ni rangi ya rangi ya pink, ya kawaida kwa ukubwa, bila kuvunja uadilifu. Wakati wa kushinikizwa na chombo, alama hupotea haraka.

· Occlusion orthognathic.

Uchunguzi wa cavity ya mdomo yenyewe

Utando wa mucous wa midomo, mashavu, ngumu na palate laini rangi ya rangi ya pinki, kawaida unyevu, bila mabadiliko ya pathological, hakuna puffiness inaonekana.

Lugha ni ya ukubwa wa kawaida, utando wa mucous wa ulimi ni rangi ya pink, unyevu vizuri. Nyuma ya ulimi ni safi, hakuna desquamations, nyufa, vidonda. Maumivu, kuchoma, uvimbe wa ulimi haujagunduliwa.

Hali ya vifaa vya follicular ya ulimi bila mabadiliko ya pathological.

Koromeo rangi ya waridi iliyopauka, kwa kawaida huwa na maji, bila uvimbe.

· Tonsils hazipanuliwa, plugs za purulent katika lacunae hazijafunuliwa.

U P P K P U

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P U

Picha ya kliniki

Juu ya uso wa vestibula-distal wa jino 2.1 katika eneo la kizazi, doa nyeupe, kupoteza kwa luster ya enamel.

Wakati wa kuchunguza, uso wa enamel ni mbaya

· majibu kwa maji baridi isiyo na uchungu

mdundo wa wima na mlalo hauna maumivu

Utando wa mucous wa zizi la mpito katika eneo la kilele cha mizizi ni waridi, unyevu wa wastani, usio na uchungu kwenye palpation.

Mbinu za ziada za mitihani

KPU caries intensiteten index

Hitimisho: fomu iliyopunguzwa

Ripoti ya usafi kulingana na Fedorov-Volodkina

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1.5/6

Hitimisho: hali ya usafi wa cavity ya mdomo ni ya kawaida.

Mbinu ya doa muhimu

Uharibifu huchafuliwa na ufumbuzi wa 2% wa bluu ya methylene, 5% ya tincture ya pombe ya iodini.

Hitimisho: lesion ni kubadilika.

Remineralization Index

IR = pointi 1.3

Hitimisho: kuna michakato ya kurejesha tena.

Alama za Caries

Uwepo wa madoa

Hitimisho: uwepo wa uchafu unaonyesha uwepo wa mchakato wa carious

Electroodontometry

Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 3 μA.

Hitimisho: kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi kwenye massa

Uchunguzi wa luminescent

Wakati wa kuchunguza jino la causative katika eneo la doa, luminescence inazimwa dhidi ya historia ya mwanga wa bluu wa enamel isiyoharibika.

Hitimisho: eneo la enamel iliyoharibiwa

Utambuzi wa kliniki

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa, anamnesis ya maisha na ugonjwa, uchunguzi na mbinu za ziada za uchunguzi, uchunguzi ulifanywa.

2.1 Caries ya juu juu

K 02.0 enamel caries "hatua ya doa nyeupe (chalky)" caries ya awali

Utambuzi wa Tofauti

Hypoplasia ya enamel ya utaratibu

Ulinganifu wa kushindwa kwa meno ya jina moja, kwa sababu ya wakati huo huo wa kuwekewa, ukuzaji na madini.

Ujanibishaji kwenye uso wa vestibular wa meno ya mbele, mizizi ya meno ya molars na premolars.

utulivu wa stain

madoa meupe, mpaka wazi, uso mnene unaong'aa, usio na maumivu

Hypoplasia ya ndani

ukiukaji wa malezi ya enamel ya meno ya kudumu kama matokeo ya kuvimba au kuumia kwa mitambo msingi wa meno ya kudumu

Uharibifu wa lesion

meno huathiriwa mara chache na caries

utulivu wa stain

mabaka ni mnene, hayana maumivu, yanang'aa, ni laini

usichafue na alama ya caries

imeonekana aina ya fluorosis

matangazo ya rangi

Uharibifu wa lesion

Caries wastani

cavity katika safu ya vazi ya dentini

makutano ya dentini-enamel kuharibiwa

dentini iliyoathiriwa

uchunguzi usio na uchungu kando ya mpaka wa dentini-enameli

Aina ya mmomonyoko wa fluorosis

matangazo ya rangi

wazi mipaka kwenye enamel ya matte

Enamel huisha haraka

uharibifu wa dentini

mmomonyoko wa enamel

uharibifu wa uso wa vestibular

Ulinganifu wa kidonda

Mara nyingi zaidi incisors taya ya juu

uharibifu wa dentini

Kasoro ya umbo la sahani

chini ni laini na kung'aa

Asidi necrosis ya enamel

Uso wa vestibular wa meno ya mbele huathiriwa

Ulinganifu wa kidonda

mara nyingi kitaaluma katika asili

Sensitivity kwa irritants kemikali

hisia ya "kushikamana" ya meno

dentini ni laini katika uchunguzi

Plaque yenye rangi

Imeondolewa wakati wa kusafisha na brashi maalum na pastes

uso wa enamel wazi

Matibabu

Mpango wa matibabu

1. Kusafisha uso wa jino kutoka kwa plaque

2. Insulation dhidi ya unyevu

3. Matibabu ya uso wa jino na ufumbuzi wa 0.5-1% wa H 2 O 2

4. Kukausha

5. Utumiaji wa maandalizi ya kukumbusha tena kwa dakika 15-20 (suluhisho la gluconate la kalsiamu 10%, suluhisho la 3% la Remodent)

6. Kukausha uso wa jino kwa dakika 3-5

7. Utumiaji wa maandalizi ya floridi (2% ya suluhisho la floridi ya sodiamu, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)

8. Kukausha jino kwa dakika 3-5

Kozi hiyo ina taratibu 10-15

Inatekelezwa ndani ya wiki 3-4

・Usimamizi wa zahanati

Maandalizi ya kuzuia caries ya meno

Misombo ya fluorine

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.05% - 50 ml

D.S. Kwa suuza kinywa.

D.S. Kwa maombi juu ya uso wa enamel ya jino au kwa electrophoresis, kozi ya taratibu 4-7.

Rp.: Phthorlacum 25 ml

D.S. Omba kwenye uso wa jino.

Mwakilishi: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 №50

D.S. Kibao 1 kwa siku.

Mwakilishi: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 No. 50

D.S. Kibao 1 kwa siku.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. Kijiko 1 mara 1 kwa siku na milo kwa miezi 3.

Wakala wa kukumbusha

Rp.: Sol Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d Nambari 20 katika amp.

S. Kwa maombi kwenye tishu ngumu za jino.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.2% - 50 ml

D.S. Kwa matumizi kwenye tishu ngumu za jino.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d Nambari 10 katika pulv.

S. Kwa suuza kinywa (kufuta poda 1 katika 100 ml ya maji ya moto) kwa dakika 1-2.

Rp.: Remodenti 3% - 100.0

D.S. Kwa matumizi kwenye tishu ngumu za jino, dakika 20.

Kozi ya matibabu - taratibu 20.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 0.5

D.t.d Nambari 90 kwenye kichupo.

S. kibao 1 mara 3 kwa siku.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2.5% - 100.0

D. S. Kwa electrophoresis katika tishu ngumu za jino, taratibu 20.

Rp.: Tab.Unicap-M No. 30

D.S. kibao 1 mara 1 kwa siku baada ya chakula kwa siku 20-30.

Mwakilishi: Tab. "Ascorutini" 0.1 No. 180

D.S. vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa mwezi.

Rp.: Phytini 0.25

D.t.d Nambari 50 kwenye kichupo.

Rp.: Methionini 0.1

D.t.d Nambari 90 kwenye kichupo.

S. kibao 1 mara 3 kwa siku baada ya chakula.

Epicrisis

Mnamo Januari 11, 2012, mgonjwa wa *** *** mwaka wa kuzaliwa aliomba usafi wa cavity ya mdomo kwa Dental Polyclinic "UNI-STOM" iliyoko kwenye anwani: St. ***. Kwa msingi wa malalamiko, njia za jumla na za ziada za uchunguzi, utambuzi ulifanywa: 2.1 jino la juu la caries K02.0 Enamel caries hatua ya nyeupe (chalky spots) caries ya awali. Iliamuliwa matibabu ya matibabu kwa matumizi ya tiba ya kukumbusha tena kwa kutumia dawa zilizo na fluorine kwa kutumia njia ya fluoridation ya kina. Mgonjwa alipewa mapendekezo juu ya sheria za usafi wa mdomo.

Malalamiko ya kuandikishwa

Mgonjwa hana kulalamika, alikuja kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo.

Anamnesis ya maisha ya mgonjwa (Anamnesis vitae)

1. Imehamishwa na magonjwa yanayoambatana- SARS, surua, tetekuwanga. Kifua kikuu, syphilis, ulevi, ugonjwa wa akili katika familia haukuumiza.
2. Kutovumilia vitu vya dawa- Anamnesis ya mzio sio mzigo.
3. Historia ya kaya -

Anaishi na wazazi wake katika ghorofa tofauti ya vyumba 3, hali katika familia ni nzuri, anakula mara kwa mara mara 3 kwa siku, anapendelea vyakula mbalimbali vya asili ya mimea.

1. Historia ya kazi - masomo katika taasisi (2 kozi).
2. Tabia mbaya- Kuvuta sigara, kunywa pombe, madawa ya kulevya anakanusha.
3. Usafi wa mdomo ni mzuri. Anapiga meno yake mara 2 kwa siku, hutumia njia mbalimbali za kuzuia caries (floss, elixir ya jino, kutafuna gum).

Historia ya ugonjwa wa sasa (Anamnesis morbi)

Jino la mgonjwa halikusumbua. Anatembelea madaktari wa meno mara moja kwa mwaka kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo.

Hali ya sasa ya mgonjwa (Status praesens)

1. Hali ya jumla ya mgonjwa -

Mwili ni sahihi, aina ya kikatiba kulingana na aina ya normosthenic.

Urefu - 185 cm.

Uzito - 67 kg.

Joto la mwili - 36.6 * C.

Ngozi ni rangi ya waridi, kawaida hutiwa maji, elastic. Upele, kutokwa na damu, mikwaruzo, peeling na vidonda havikugunduliwa.

Kiwango cha maendeleo ya mafuta ya subcutaneous ni wastani.

Usambazaji ni sawa. Edema haikupatikana.

Hali ya viungo kulingana na mgonjwa ni nzuri. Hakuna michakato ya papo hapo au sugu iliyotambuliwa.

2. Uchunguzi wa nje wa mkoa wa maxillofacial.

Configuration ya uso haibadilishwa, ngozi ni rangi ya pink, kawaida unyevu. Hakuna upele wa ngozi au uvimbe. Mpaka nyekundu wa midomo hauna mabadiliko ya pathological, midomo huwa na unyevu, hakuna nyufa, mmomonyoko, vidonda.

Node za lymph za kikanda (submandibular, akili, parotid, kizazi) hazipanuliwa, zisizo na uchungu.

3. Uchunguzi wa cavity ya mdomo -

Harufu kutoka kinywani ni ya kawaida. Utando wa mucous wa midomo, mashavu, palate ngumu na laini ni rangi ya pink, kawaida hutiwa unyevu, bila mabadiliko ya pathological, hakuna uvimbe unaoonekana.

Ufizi ni rangi ya rangi ya pink, hakuna puffiness, ukiukwaji wa uadilifu, vidonda na mabadiliko mengine ya pathological. Papillae ya gingival ni ya kawaida; inaposhinikizwa na chombo, alama hupotea haraka. Hakuna kuongezeka kwa damu. Hakuna mifuko ya pathological.

Lugha ni pink, safi, papillae ni bila mabadiliko ya pathological, ulimi ni kawaida unyevu, uadilifu hauvunjwa, hakuna desquamations, nyufa, vidonda vilipatikana, hakuna alama za meno zilipatikana kwenye uso wa ulimi. Hali ya vifaa vya follicular ya ulimi bila mabadiliko ya pathological.

Koromeo ni rangi ya waridi iliyopauka, kwa kawaida huwa na unyevu, bila uvimbe.

Tonsils hazikupanuliwa, hakuna plugs za purulent zilizopatikana kwenye lacunae, na hapakuwa na plaque.

Fomula ya meno:

Bite juu ya aina ya orthognathic.

Rangi ya meno ni nyeupe. Anomalies katika sura, nafasi na ukubwa wa meno hayakupatikana. Vidonda visivyo na carious ya meno (hypoplasia, fluorosis, kasoro ya umbo la kabari, abrasion) haipo.

Plaque laini haina rangi, iliyowekwa ndani ya eneo la kizazi cha meno. Tartar haipo.

1. Maelezo ya jino lenye ugonjwa.

1. . Kwa mitambo, kemikali, uchochezi wa joto jino halijibu. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Mbinu za ziada za utafiti

Uchunguzi wa X-ray haukufanyika.

Utambuzi na mantiki yake

Utambuzi - caries vyombo vya habari.

Utambuzi huo ulifanywa kwa misingi ya mbinu za msingi na za ziada za utafiti.

Wakati wa uchunguzi, cavity ndogo ya carious ilipatikana kwenye uso wa kutafuna.

7. Jino haifanyiki kwa mitambo, kemikali, uchochezi wa joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Mbinu za ziada za utafiti:

Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 3 μA.

Utambuzi wa Tofauti

Wastani wa caries hutofautisha:

1. Na kasoro ya umbo la kabari, ambayo imewekwa ndani ya shingo ya jino, ina kuta mnene na sura ya kabari ya tabia, haina dalili;

2. Pamoja na caries kina, ambayo ni sifa ya cavity zaidi carious na kingo overhanging, ziko ndani ya dentini peripulpal, kuchunguza chini ni chungu, mitambo, kemikali na mafuta uchochezi kusababisha maumivu, ambayo haraka hupita baada ya kuondolewa kwa kichocheo. Percussion ya jino haina maumivu.

Kwa caries ya kati ni tabia cavity ndogo iko ndani ya dentini yake mwenyewe. Chini na kuta za cavity ni mnene, uchunguzi ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentin.

1. Na periodontitis sugu ya apical, ambayo inaweza kuwa isiyo na dalili kama caries ya kati: hapana maumivu wakati wa kuchunguza kando ya mpaka wa enamel-dentin, hakuna majibu ya joto na vichocheo vya kemikali. Maandalizi ya cavity carious na caries wastani ni chungu, lakini si kwa periodontitis, tangu massa ni necrotic. Massa ya jino yenye caries wastani humenyuka kwa sasa ya 2-6 μA, na kwa periodontitis - kwa sasa ya zaidi ya 100 μA. Radiograph katika periodontitis sugu ya apical inaonyesha upanuzi sawa wa pengo la periodontal, mabadiliko ya uharibifu. tishu mfupa katika eneo la makadirio ya kilele cha mizizi.

Tiba na kuzuia

Katika matibabu ya caries ya sekondari, maandalizi ya cavity carious ni lazima. Maandalizi ya kuta na chini ya cavity carious hufanyika kabla ya crepitus. Ikiwa dentini laini imesalia chini ya cavity ya carious, mchakato wa demineralization chini ya kujaza utaendelea.

Matibabu ina usindikaji wa chombo cha enamel na dentini, ambayo huunda kuta na chini ya cavity ya carious, na kujaza kwake baadae na nyenzo za kujaza. Ukataji wa upasuaji wa tishu za necrotic na zilizoharibiwa kwa sababu ya mchakato wa carious ni kuondoa tishu za jino zilizo na kasoro na zilizoambukizwa ambazo hazina uwezo wa kuzaliwa upya. Kama uingiliaji wowote, matibabu ya upasuaji inapaswa kuwa bila maumivu.

Maandalizi yanafanywa na carbudi kali au miamba ya almasi, bila vibration, kwa kasi ya juu iwezekanavyo, na harakati za mara kwa mara kwa namna ya "comma". Vipuli vinapaswa kuendana na vipimo vya patiti, kazi inapaswa kufanywa ndani ya mipaka ya tishu za meno zenye afya kwa kufuata kanuni ya utaftaji wa kibaolojia.

Wakati wa maandalizi, baridi ni muhimu, na wakati wa kufanya kazi katika cavity carious, umwagiliaji wa joto wa tishu za jino ni muhimu.

Hatua za maandalizi na kujaza meno:

1. Ufunguzi wa cavity ya carious

Inakuja kwa kuondolewa kwa kingo za enamel ambazo hazina msaada kwenye dentini.

Lengo ni kuunda ufikiaji kamili wa tishu zote za necrotic na demineralized.

Kigezo ni kutokuwepo kwa kingo za enamel iliyoharibiwa.

Ili kuondokana na kingo za enamel, burs za spherical au fissure hazitumiwi. saizi kubwa.

Bur ya spherical imeingizwa kwenye cavity ya carious na makali ya juu ya enamel hutolewa nje kutoka chini ya cavity. Wakati wa kufanya kazi na fissure bur, kingo za kunyongwa huondolewa na nyuso zake za upande hadi kuta ziwe wazi.

2. Upanuzi wa cavity

Cavity hupanuliwa na burs za ukubwa mkubwa. Hatua hii inalenga kuondoa dentini laini na yenye rangi, ambayo ni muhimu kuzuia kuenea zaidi kwa mchakato wa carious. Upanuzi huanza na kuondolewa kwa kuoza kwa tishu na mchimbaji. Dentini mnene huondolewa mpira bur au koni ya nyuma, kwa uangalifu kwa kasi ya chini ya kuchimba visima, ili usifungue cavity ya jino. Cavity iliyotibiwa vizuri haipaswi kuwa na dentini yenye rangi na laini.

3. Necrectomy

• hii ni kuondolewa kwa mwisho kwa tishu zilizoathirika za enamel na dentini. Ni vyema kutumia fissure na burs spherical.

Wakati wa kufanya necrectomy, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika eneo la makutano ya enamel-dentinal katika maeneo ya dentini ya interglobular na karibu na massa kuna maeneo ambayo ni nyeti sana kwa hasira ya mitambo.

Kigezo ni wiani wakati wa kupiga kuta na chini.

1. Uundaji wa cavity ya carious.

• hii ni uumbaji wa hali bora za kurekebisha nyenzo za kujaza.

Kanuni za malezi ya cavity:

• kuta za cavity carious lazima sheer na mnene
• chini - gorofa na creaking wakati wa kuchunguza
• pembe kati ya kuta na chini ya patiti iliyoundwa inapaswa kuwa 90 *
• cavity sumu inaweza kuwa na aina mbalimbali za usanidi: triangular, mstatili, dumbbell-umbo, cruciform, mviringo, nk.

Katika mgonjwa huyu, cavity hutengenezwa kwa sura ya mstatili.

• pango lolote lililoundwa lazima liwe na idadi kamili ya sehemu za kubaki ambazo zingetoa muhuri urekebishaji bora zaidi.
• maandalizi yanapaswa kufanyika kwa kufuata kanuni ya manufaa ya kibiolojia.

Cavity huundwa kulingana na darasa la 1 (kulingana na Black).

Mashimo ya darasa nyeusi ya 1 ni pamoja na mashimo katika eneo la nyufa na mapumziko ya asili ya molars, premolars, na incisors.

1. Kumaliza

• Hii ni laini ya kingo za enamel.

Inafanywa na almasi au fissure burr kwa kina kizima cha enamel kwa pembe ya 45 * kando ya mzunguko wa cavity carious. Mkunjo unaosababishwa hulinda muhuri kutokana na kuhamishwa chini ya shinikizo la kutafuna.

1. Matibabu ya matibabu ya cavity ya carious.

Baada ya maandalizi, machujo ya meno yanabaki kwenye cavity, ili kuwaondoa, cavity huoshwa na mkondo wa joto wa maji au antiseptics ya joto ya kisaikolojia: 0.02% ya suluhisho la furatsilina, 0.02% ya suluhisho la ethacridine lactate, 0.06% ya chlorhexidine, 5% dimexide. suluhisho.

Kisha cavity imekaushwa kabisa, kwani athari za unyevu huharibu kwa kiasi kikubwa kushikamana kwa nyenzo za kujaza kwenye kuta. Kukausha hewa ni mojawapo. Uangalizi unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kwamba cavity imetengwa vizuri na mate.

Ni muhimu sana kuwa na na kudumisha cavity kavu kabisa wakati wa mchakato mzima wa kujaza.

Ina maana kwa ajili ya matibabu ya antiseptic ya cavity carious.

Rp.: Sol.Hydrogenii peroxydi dilue 50 ml

Rp.: Sol.Chloramini 2% - 30 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol.Chlorhexidini 0.06% - 50 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Furacilini 0.02% - 20 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0.02% - 20 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 1% - 20 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Dimexidi 5% - 100.0

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Aethonii 1% - 100.0

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Spiritus aethylici 70% - 50 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Dawa ya Aetheris 50 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

1. Kuweka pedi ya kuhami joto.

Kujaza huanza na kuwekwa kwa gasket ya kuhami joto, ambayo hutumiwa mara nyingi kama saruji ya ionoma ya glasi.

Uwekeleaji una malengo yafuatayo:

• tenga dentini na majimaji kutoka kwa vitu vyenye sumu vilivyomo kwenye vifaa vingine vya kujaza;
• kuunda kizuizi kwa joto na uendeshaji wa baridi wa mihuri;
• kuongeza adhesiveness ya vifaa dhaifu adhesive kujaza;
• kuunda pointi za ziada za kurekebisha chini na kuta za cavity.

Pedi ya kuhami joto inashughulikia chini na kuta za patupu hadi mpaka wa enamel-dentin na safu nyembamba, bila kubadilisha usanidi wa patiti, bila kwenda zaidi ya patiti iliyoandaliwa, haipaswi kuwa na "patches za bald", na vile vile. matuta na mashimo kwenye pedi.

Fuji 2, Base Line, Chemfil Superior, Chelon Fil, n.k. inaweza kutumika kama gasket ya kuhami joto.

Kwa mgonjwa huyu, saruji ya ionomer ya kioo "Base Line" hutumiwa kama bitana ya kuhami joto.

1. Uwekaji wa kujaza kwa kudumu.

Kujaza cavity carious ni hatua muhimu.

1. Cavity lazima kusafishwa kikamilifu;
2. Nyenzo ya kujaza inapaswa kuiga kikamilifu rangi na uwazi wa enamel ya jino;
3. Kujaza kunapaswa kuwa pande zote, kurejesha kikamilifu sura ya anatomiki jino

Mashimo ya daraja la 1 kwa kawaida hujazwa na amalgam, gallodent-M, au nyenzo za kujaza zenye mchanganyiko.

Tunajaza cavity kwa mgonjwa huyu nyenzo zenye mchanganyiko"Mafupi", iliyopolimishwa kwa kemikali. Ni nyenzo ya kudumu, ya kujaza uzuri. Nyenzo hiyo ina kichungi cha quartz, ambayo inachukua 65% ya kiasi, na ukubwa wa wastani wa chembe ya microns 9.

Mfumo wa wambiso ni ngumu ya kioevu ngumu ambayo inawezesha kuunganishwa kwa vifaa vya mchanganyiko kwa tishu za jino: primer inayounganishwa na dentini, na adhesive ambayo hutoa kuunganisha kwa composite kwa enamel na filamu ya primer.

Primer - mchanganyiko tata wa kemikali tete, sehemu ya mfumo wa wambiso kulingana na pombe au acetone; hutoa maandalizi ya dentini ya hydrophilic kwa kuunganishwa na mchanganyiko. Kupenya ndani ya nafasi kati ya nyuzi za collagen, primer huunda eneo la mseto, ambalo huondoa kabisa uvujaji wa maji ya meno. Adhesive (kifungo) - kiwanja cha kemikali ambacho hutoa malezi ya dhamana kati ya tishu za jino na nyenzo za kujaza.

Kuvimba kwa enamel.

Kwa sababu ya ukweli kwamba enamel hasa ina vifaa vya isokaboni, swali la etching yake ni zaidi ya shaka. Imethibitishwa kuwa enamel inapotibiwa kwa sekunde 15-20 na asidi ya fosforasi 30-40%, takriban 10 µm ya enamel huondolewa na pores huundwa kwa kina cha 5-50 µm. Asidi lazima ioshwe kutoka kwa uso wa enamel na maji kwa sekunde 30 kutoka kwa bastola. Jino limekaushwa na hewa mpaka uso wa chaki unaonekana kwenye enamel.

Hatua inayofuata ni kuchanganya adhesive adhesive na vipengele vya maji na kutumia safu moja ya nyenzo za wambiso kwenye cavity ili kufunika dentini na enamel iliyopigwa. Punguza uso kwa upole na hewa ili kupunguza unene wa nyenzo na kuyeyusha kutengenezea. Kisha sisi hukausha chini ya taa maalum kwa sekunde 10 au kutumia safu ya pili ya wambiso na kutibu kwa hewa.

Ifuatayo, nyenzo za kujaza huletwa ndani ya cavity na kusuguliwa na plug kwenye kuta na chini ya kila sehemu. Kisha, sura ya anatomical ya jino, fissures, tubercles ni kurejeshwa kwa mwiko, na kwa kuuma, urefu wa kujaza ni kuamua na mwingiliano na mpinzani. Ifuatayo, kujaza ni polished.

1. Kusaga na polishing ya kujaza.

Kusaga hufanywa na burs za almasi, polishing hufanywa kwa brashi na polyplastic, duru za mpira na vikombe.

Kusaga na polishing ya kujaza ni sharti uhifadhi wake wa muda mrefu. Muhuri huzingatiwa kwa usahihi ikiwa mpaka kati ya muhuri na jino haujaamuliwa na probe. Ukosefu wa polishing na kusaga kwa muhuri husababisha uharibifu wake wa kasi, kutu, kuvaa kwa abrasive kutokana na ukali mkubwa wa uso.

Kuzuia

Matukio ya caries katika meno yanahusishwa na asili ya lishe ya idadi ya watu, kiwango cha mionzi ya jua, maudhui ya fluorine katika mazingira, umri, jinsia, hali mbalimbali za hali ya hewa na kijiografia, nk.

Sababu kubwa za hatari za caries ziligunduliwa ambazo huunda hali ya ukuaji wake: ujauzito wa patholojia, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu ya kimfumo, uzalishaji wa mionzi na tiba kubwa ya X-ray, hetero- na autosensitization ya mwili, chanjo ya kuzuia maambukizi na madhara mengine yanayoathiri hali ya kinga ya mwili.

Kwa kiasi kikubwa, matukio ya caries katika meno inategemea huduma ya cavity ya mdomo na hali yake ya usafi.

Kwa kuzuia caries ya meno, mambo 3 ya hatari ya caries ni ya umuhimu mkubwa wa vitendo:

• Plaque ya meno na microorganisms zake
• Sukari kupita kiasi katika chakula
• Upungufu wa fluoride katika maji ya kunywa na chakula.

Kwa kuathiri mambo haya kwa namna fulani, inawezekana kuzuia kabisa maendeleo ya caries ya meno au kupunguza kiwango cha ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima.

Athari kubwa ya kuzuia huzingatiwa na hatua ya wakati mmoja kwa mambo yote 3. Katika mazoezi, mbinu hii inaitwa "kuzuia jumuishi".

Njia zote zinazojulikana za kuzuia caries za meno zimegawanywa kwa masharti katika vikundi 3, kwa mtiririko huo, mambo 3 ya cariogenic ambayo yanaelekezwa.

Hii ni kuondolewa kwa microorganisms plaque, kupunguzwa kwa sukari katika chakula, kujaza upungufu wa fluorine katika mazingira yanayozunguka meno.

Kwa utaratibu, hatua zote za kuzuia zinaweza kugawanywa katika vikundi 4:

1 - endogenous bila prophylaxis ya madawa ya kulevya caries ya meno. Inamaanisha kuanzishwa kwa mwili wa chakula matajiri katika protini, amino asidi, macro- na microelements, vitamini. Mapendekezo juu ya chakula, kalsiamu na vyakula vya fluoride inakuwezesha kudhibiti mchakato wa meno na kukomaa kwa enamel ya jino;

2 - kuzuia madawa ya kulevya endogenous. Inamaanisha chaguzi za kuzuia dawa kwa wanawake wajawazito, watoto wa shule ya mapema na umri wa kwenda shule, watu wazima. Maandalizi ya kalsiamu na fluoride, videochol, vitamini B1, B6, D, mafuta ya samaki, nucleinate ya sodiamu, phytin, methionine, nk, ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, katika kozi, kulingana na umri na ukubwa wa caries ya meno, ilipata umaarufu mkubwa. ;

3 - exogenous dawa-bure kuzuia caries meno. Inajumuisha, kwanza kabisa, kutafuna sana chakula ngumu, usafi wa kibinafsi wa mdomo na matumizi ya dawa za meno za matibabu na prophylactic, usafi wa kitaaluma, chakula bora, kizuizi cha wanga, uingizwaji wa sukari na tamu, kunywa polepole ya maziwa na chai, prosthetics ya busara (orthodontic na mifupa);

4 - exogenous madawa ya kuzuia caries meno. Inadhania maombi ya mada remineralizing mawakala (10% calcium gluconate ufumbuzi, 2% sodium fluoride ufumbuzi, 3% remodent ufumbuzi, floridi varnish na gels) katika mfumo wa maombi juu ya tishu za jino ngumu, rinses, bathi au electrophoresis, rubbing.

Uwepo wa amana za meno laini na zilizohesabiwa kwa kiasi kikubwa inategemea ubora utunzaji wa usafi nyuma ya mdomo na meno.

Kwa kweli, mambo mengine ya ndani (uwepo wa ulemavu wa dento-taya, ukubwa wa mshono, hali ya tishu laini za cavity ya mdomo, nk), pamoja na mambo ya jumla, pia huathiri kiwango cha malezi ya plaque ya meno. , lakini inapaswa kusisitizwa kwamba umuhimu wa utunzaji wa mdomo wa kawaida hauwezi kupuuzwa.

Usafi wa mdomo unajumuisha mafunzo, usafi wa meno, ufuatiliaji wa usahihi wa utekelezaji wao na ni pamoja na kupiga mswaki na kuosha meno. Ili kufanya hivyo, tumia zana maalum na vitu vya usafi vinavyokuwezesha kusafisha kwa ufanisi cavity ya mdomo kutoka kwa amana ya meno na uchafu wa chakula.

Kuna mahitaji fulani ya bidhaa na vitu vya usafi wa mdomo: lazima wasiwe na hatia kabisa kwa tishu za meno na mucosa ya mdomo; kuwa na mali nzuri ya utakaso, yaani, kuondoa plaque na hivyo kuzuia malezi ya tartar; kuwa na athari ya kupinga uchochezi kwenye ufizi na mucosa ya mdomo; kuwa na athari ya kupambana na carious; haipaswi kukiuka usawa wa kisaikolojia wa microflora ya cavity ya mdomo na kuathiri shughuli za enzymes za salivary, kubadilisha usawa wa asidi-msingi katika kinywa.

Bidhaa za kisasa za utunzaji wa mdomo zimegawanywa katika poda za meno, pastes, elixirs, gel.

Bila fedha hizi, haiwezekani kutekeleza usafi wa mdomo wa ufanisi. Wote ni tofauti katika utakaso wao, deodorizing, ladha na mali ya matibabu na prophylactic.

Vitu kuu vya utunzaji wa mdomo ni mswaki, flosses, vidole vya meno, vichocheo vya kati ya meno na vimwagiliaji ambavyo hukuruhusu kusafisha nyuso zote za meno, hata zile ngumu kufikia.

Vitu hivi na bidhaa za usafi wa mdomo hutumiwa kibinafsi nyumbani. Aidha, kuna bidhaa nyingine za usafi wa mdomo na vitu vinavyotumiwa hasa katika taasisi za matibabu.

Hizi ni mbalimbali brashi maalum kutumika kwa kuchimba visima, vifaa vya kumwagilia cavity ya mdomo. Hii pia inajumuisha zana mbalimbali za kuondoa plaque, tartar, kusaga na polishing.

Dawa za meno za kupambana na caries

Kuimarisha tishu za madini ya jino na kuzuia malezi ya plaque. Hii inafanikiwa kwa kuanzisha misombo ya fluorine, fosforasi na kalsiamu katika muundo wa dawa za meno.

Ya misombo ya florini katika dawa za meno, monophosphate ya sodiamu, fluoride ya sodiamu, floridi ya bati, na misombo ya kikaboni yenye fluorine hutumiwa.

Wakati wa kuunda dawa za meno zenye fluoride, tahadhari nyingi hulipwa kwa mkusanyiko wa fluoride ndani yao. Inaaminika kuwa ili kueneza tishu ngumu za jino na ioni za fluorine, ni muhimu kutumia viwango dhaifu vya fluorine, sio zaidi ya 2% kwenye bomba. Dawa za meno zenye 1-3 mg ya fluorine kwa 1 g ya kuweka ni nzuri.

Athari ya kupambana na caries ya dawa za meno ni hasa kutokana na ukweli kwamba fluorides kutumika topically kuongeza upinzani wa enamel kwa athari mbaya.

Kupenya kwa florini ndani ya muundo wa enamel huunda mfumo wa nguvu wa fluorapatite, inakuza urekebishaji wa misombo ya fosforasi-kalsiamu katika tishu ngumu za jino, kwa kuongeza, maandalizi ya fluoride huzuia ukuaji wa microflora ya plaque laini.

Dawa za meno za Anti-caries: "Colgate", "Agua-fresh", "Signal", "Blend-a-med", "Lulu", "Arbat", "Crystal", "Remodent", "Cheburashka".

Remodent hutumiwa sana sio tu kwa matibabu, bali pia kwa ajili ya kuzuia caries ya meno kwa namna ya maombi. Dawa hiyo hupatikana kutoka kwa mifupa ya wanyama, ina tata ya macro- na microelements.

Inapogusana na enamel ya meno, vitu vya isokaboni vya kiboreshaji huenea sana kwenye safu yake ya uso, kubadilisha tabia ya kibiolojia ya enamel - upenyezaji na umumunyifu katika asidi.

Remodent hutumiwa katika mfumo wa maombi baada ya usafi wa kitaalamu cavity ya mdomo.

Nyuso zote za meno ya taya ya juu na ya chini hufunikwa na tampons zilizowekwa kwenye suluhisho la 3% la remodent kwa dakika 15-20. Kwa hypersalivation, tampons hubadilishwa kila baada ya dakika 5.

Kozi ya kuzuia - taratibu 10, mara 2 kwa mwaka. Inashauriwa kutekeleza maombi kila siku nyingine au taratibu 2-3 kwa wiki. Baada ya utaratibu, huwezi kula au kunywa kwa masaa 2.

Remodent pia inaweza kutumika kwa suuza ya prophylactic ya cavity ya mdomo kwa namna ya ufumbuzi wa 1-3%, kozi ni taratibu 5 mara 2 kwa mwaka. Inashauriwa kufanya suuza 2-3 kwa wiki, muda wa utaratibu ni dakika 3.

Baada ya kukamilika kwa tiba ya madini na Remodent, ni vyema kufunika uso wa meno na varnish ya fluoride.

Maandalizi ya kuzuia caries ya meno.

Misombo ya fluorine

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.05% - 50 ml

D.S. Kwa suuza kinywa.

D.S. Kwa maombi juu ya uso wa enamel ya jino au kwa electrophoresis, kozi ya taratibu 4-7.

Rp.: Phthorlacum 25 ml

D.S. Omba kwenye uso wa jino.

Mwakilishi: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 №50

D.S. Kibao 1 kwa siku.

Mwakilishi: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 No. 50

D.S. Kibao 1 kwa siku.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. Kijiko 1 mara 1 kwa siku na milo kwa miezi 3.

Wakala wa kukumbusha

Rp.: Sol Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d Nambari 20 katika amp.

1. Kwa maombi kwenye tishu za meno ngumu.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.2% - 50 ml

D.S. Kwa matumizi kwenye tishu ngumu za jino.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d Nambari 10 katika pulv.

1. Kwa suuza kinywa (futa poda 1 katika 100 ml ya maji ya moto) kwa dakika 1-2.

Rp.: Remodenti 3% - 100.0

D.S. Kwa matumizi kwenye tishu ngumu za jino, dakika 20. Kozi ya matibabu - taratibu 20.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 0.5

D.t.d Nambari 90 kwenye kichupo.

S. kibao 1 mara 3 kwa siku.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2.5% - 100.0

D. S. Kwa electrophoresis katika tishu ngumu za jino, taratibu 20.

Rp.: Tab.Unicap-M No. 30

D.S. kibao 1 mara 1 kwa siku baada ya chakula kwa siku 20-30.

Mwakilishi: Tab. "Ascorutini" 0.1 No. 180

D.S. vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa mwezi.

Rp.: Phytini 0.25

D.t.d Nambari 50 kwenye kichupo.

Rp.: Methionini 0.1

D.t.d Nambari 90 kwenye kichupo.

1. Kibao 1 mara 3 kwa siku baada ya chakula.

02/21/2001 - Hakuna malalamiko, yalikuja kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo. Wakati wa uchunguzi, cavity ndogo ya carious ilipatikana kwenye uso wa kutafuna.

7. Jino haifanyiki kwa mitambo, kemikali, uchochezi wa joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 3 μA.

DS: vyombo vya habari vya caries.

Matibabu: cavity carious ni kufunguliwa, dentini laini ni kuondolewa kutoka kuta na chini ya cavity carious. Cavity huundwa kulingana na darasa la 1. matibabu ya antiseptic. "BaseLine" gasket ya kuhami imewekwa na kisha imewekwa kujaza kudumu"Kwa ufupi", muhuri umekamilika.

Inapendeza.

Etiolojia na pathogenesis

Karibu nadharia 400 zimependekezwa kuelezea etiolojia na pathogenesis ya caries ya meno, maarufu zaidi ambayo ilichangia mkusanyiko wa habari ambayo ilifanya iwezekane kutoa hukumu kamili juu ya shida hii.

Etiolojia

Nadharia za asili ya caries ya meno.

Kulingana na nadharia hii, uharibifu mbaya hufanyika katika hatua 2:

1. Kuna demineralization ya tishu ngumu za jino. Asidi ya lactic inayoundwa kwenye cavity kama matokeo ya fermentation ya asidi ya lactic ya mabaki ya chakula cha kabohaidreti huyeyusha vitu vya isokaboni vya enamel na dentini;
2. Kuna uharibifu wa suala la kikaboni la dentini na enzymes ya proteolytic ya microorganisms.

Miller alitambua kuwepo kwa mambo ya awali. Alitaja jukumu la wingi na ubora wa mate, kipengele cha lishe, maji ya kunywa, alisisitiza umuhimu wa sababu ya urithi na masharti ya kuundwa kwa enamel.

Nadharia ya Physico-kemikali na D.A. Entin (1928)

Entin aliweka mbele nadharia ya caries kulingana na utafiti wa mali ya physicochemical ya mate na meno. Aliamini kuwa tishu za jino ni utando unaoweza kupitisha hewa kwa njia ambayo mikondo ya osmotiki hupita kwa sababu ya tofauti. shinikizo la osmotic vyombo viwili vya habari vinavyogusana na jino: damu kutoka ndani na mate kutoka nje. Kulingana na mwandishi wa nadharia, hali nzuri mikondo ya osmotic ni centrifugal na hutoa hali ya kawaida lishe ya dentini na enamel, na pia kuzuia mambo mabaya ya nje kuathiri enamel. Chini ya hali mbaya, mwelekeo wa centrifugal wa mikondo ya osmotic ni dhaifu na hupata mwelekeo wa centripetal, ambayo huharibu lishe ya enamel na kuwezesha athari za mawakala wa madhara ya nje juu yake, na kusababisha caries.

Nadharia ya kibaolojia ya caries na I.G. Lukomsky (1948)

Mwandishi wa nadharia hii aliamini hivyo mambo ya nje, kama ukosefu wa vitamini D, B1, pamoja na ukosefu na uwiano sahihi wa kalsiamu, fosforasi, chumvi za fluorine katika chakula, kutokuwepo au ukosefu wa mionzi ya ultraviolet huharibu madini na. kimetaboliki ya protini. Matokeo ya matatizo haya ni ugonjwa wa odontoblasts, ambayo kwanza hudhoofisha na kisha kuwa na kasoro. Ukubwa na idadi ya odontoblasts hupungua, ambayo husababisha matatizo ya kimetaboliki katika enamel na dentini. Kuondolewa hutokea kwanza, ikifuatiwa na mabadiliko katika muundo wa suala la kikaboni. Kisha mabadiliko ya kina yanaonekana: maudhui ya chumvi ya kalsiamu na fosforasi hupungua, kiasi cha magnesiamu huongezeka, na muundo wa mambo ya kikaboni hubadilika.

Nadharia ya A.E.Sharpenak (1949)

A.E.Sharpenak alielezea sababu ya caries ya meno na umaskini wa ndani wa enamel na protini kama matokeo ya kuoza kwao kwa kasi na kupunguza kasi ya resynthesis, ambayo inaongoza kwa caries katika hatua ya doa nyeupe. Kupungua kwa resynthesis ni kutokana na kutokuwepo au maudhui ya chini amino asidi kama vile lysine na arginine, na sababu ya kuongezeka kwa protini ni joto hewa iliyoko, hyperthyroidism, msisimko wa neva, mimba, kifua kikuu, nimonia, mkusanyiko wa asidi katika tishu za mwili, ambayo husababisha kuongezeka kwa uharibifu wa protini. Sharpenak alielezea athari ya kabohaidreti kwa ukweli kwamba kwa uigaji wao mkubwa, hitaji la mwili la vitamini B1 huongezeka, ambayo inaweza kusababisha beriberi na kuongezeka kwa proteolysis katika vitu vikali vya jino.

Wazo la kisasa la etiolojia ya caries.

Utaratibu unaotambuliwa kwa ujumla wa tukio la caries ni demineralization inayoendelea ya tishu za meno ngumu chini ya hatua ya asidi za kikaboni, malezi ambayo yanahusishwa na shughuli za microorganisms.

Sababu nyingi za etiolojia zinahusika katika tukio la mchakato wa carious, ambayo inafanya uwezekano wa kuzingatia caries kama ugonjwa wa polyetiological. Sababu kuu za etiolojia ni:

• Microflora ya cavity ya mdomo
• Asili na lishe, yaliyomo katika florini katika maji
• Kiasi na ubora wa salivation
• Hali ya jumla ya mwili

Sababu zote hapo juu ziliitwa cariogenic na zimegawanywa kwa jumla na za ndani, ambazo zina jukumu katika tukio la caries.

Sababu za jumla:

1. Ukosefu wa chakula na maji ya kunywa
2. Magonjwa ya Somatic, mabadiliko katika hali ya utendaji viungo na mifumo wakati wa malezi na kukomaa kwa tishu za jino
3. Athari kubwa kwa mwili
4. Urithi, ambayo huamua manufaa ya muundo na kemikali ya tishu za jino. Nambari ya maumbile isiyofaa.

Sababu za eneo:

1. Jalada la meno na plaque iliyojaa microorganisms
2. Ukiukaji wa muundo na mali ya maji ya mdomo, ambayo ni kiashiria cha hali ya mwili kwa ujumla
3. Kabohaidreti mabaki ya chakula nata katika kinywa
4. Upinzani wa tishu za meno, kwa sababu ya muundo kamili na muundo wa kemikali wa tishu ngumu za jino
5. Mikengeuko ndani muundo wa biochemical tishu ngumu za jino na muundo mbovu wa tishu za jino
6. Hali ya massa ya meno
7. Hali ya mfumo wa dentoalveolar wakati wa kuwekewa, ukuaji na mlipuko wa meno

Hali ya cariogenic huundwa wakati sababu yoyote ya cariogenic au kikundi chao, kinachofanya jino, hufanya iwe rahisi kwa asidi. Bila shaka, trigger ni microflora ya cavity ya mdomo na uwepo wa lazima wa wanga na mawasiliano ya mambo haya mawili na tishu za jino. Katika hali ya kupungua kwa upinzani wa tishu za meno, hali ya cariogenic inakua rahisi na haraka.

Kliniki, katika cavity ya mdomo, hali ya cariogenic inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Usafi mbaya wa mdomo
• Plaque nyingi na tartar
• Uwepo wa matangazo mengi ya chaki ya carious
• Fizi zinazotoka damu

Pathogenesis

Kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya wanga na huduma ya kutosha ya cavity ya mdomo, microorganisms cariogenic ni tightly fasta juu ya pellicle, kutengeneza plaque.

Wakati wa kula chakula cha kunata, mabaki yake hukwama kwenye sehemu za kubakiza meno na kuchacha na kuoza. Uundaji wa plaque huathiriwa na:

1. Muundo wa anatomiki wa jino na uhusiano wake na tishu zinazozunguka
2. Muundo wa uso wa meno
3. Mlo na nguvu ya kutafuna
4. Mate na maji ya gum
5. Usafi wa mdomo
6. Uwepo wa kujaza na bandia katika cavity ya mdomo
7. Matatizo ya Dento-taya

Plaque laini ina muundo wa porous, ambayo inaruhusu kupenya kwa mate na vipengele vya kioevu vya chakula. Mkusanyiko katika plaque ya bidhaa za mwisho za shughuli muhimu za microorganisms na chumvi za madini hupunguza uenezi huu, kwani porosity hupotea. Na hii tayari ni dutu mpya - plaque ya meno, ambayo inaweza tu kuondolewa kwa nguvu na hata basi si kabisa. Chini ya plaque ya meno, asidi za kikaboni hujilimbikiza - lactic, pyruvic, formic, butyric, propionic, nk. Mwisho ni bidhaa za kuchachushwa kwa sukari na bakteria nyingi wakati wa ukuaji wao. Ni asidi hizi ambazo huchukua jukumu kuu katika kuonekana kwa eneo lisilo na madini kwenye eneo ndogo la enamel. Neutralization ya asidi hizi haifanyiki, kwa kuwa kuna kizuizi cha kuenea ndani na nje ya plaque.

Plaque ya meno ina streptococci, hasa Str.mutans, Str.sanguis, Str.salivarius, ambayo ina sifa ya fermentation anaerobic. Katika mchakato huu, substrate ya bakteria ni hasa wanga, na kwa matatizo ya mtu binafsi ya bakteria, amino asidi. Jukumu la kuongoza katika tukio la caries hutolewa kwa sucrose.

Uundaji wa plaque huathiriwa na muundo wa chakula, msimamo wake. Imeonekana kuwa chakula cha laini huharakisha uundaji wake pamoja na maudhui ya kiasi kikubwa cha sukari.

Vijidudu vya plaque vinaweza kurekebisha, kukua kwenye tishu ngumu za jino, chuma, plastiki na kuzalisha heteropolysaccharides iliyo na wanga mbalimbali - glycans, levans, dextrans, ambayo ina jukumu muhimu sawa.

Kwa hiyo, mambo ya ndani na ya jumla yana jukumu muhimu katika tukio la caries ya meno. Hali ya tishu ngumu za meno, upinzani wao ni muhimu sana. Mwingiliano wa mambo haya katika viwango tofauti au mchanganyiko husababisha kuonekana kwa mtazamo wa demineralization.

anatomy ya pathological

Caries ya kati ina sifa ya kanda 3, ambazo zinafunuliwa wakati wa kuchunguza sehemu ya jino kwenye darubini nyepesi:

1. Eneo la kuoza na kuondoa madini
2. Eneo la dentini ya uwazi na isiyobadilika
3. Eneo la dentini badala na mabadiliko katika massa ya jino.

Katika ukanda wa kwanza, mabaki ya dentini iliyoharibiwa na enamel yanaonekana na kiasi kikubwa microorganisms. Tubules ya meno hupanuliwa na kujazwa na bakteria. Michakato ya meno ya odontoblasts hupata kuzorota kwa mafuta. Kulainishwa na uharibifu wa dentini hutokea kwa nguvu zaidi kando ya makutano ya enamel-dentin, ambayo imedhamiriwa kitabibu na kingo zinazoning'inia za enamel, ingizo ndogo ndani ya patiti mbaya. Chini ya hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms, suala la kikaboni la demineralized demineralized ni kufutwa.

Katika ukanda wa pili, uharibifu wa michakato ya meno ya odontoblasts huzingatiwa, ambapo idadi kubwa ya vijidudu na bidhaa za kuoza ziko. Chini ya hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms, suala la kikaboni la demineralized demineralized ni kufutwa. Kando ya kando ya cavity ya carious, tubules ya meno hupanua na kuharibika. Kina zaidi ni safu ya dentini ya uwazi iliyounganishwa - eneo la hypermineralization, ambayo tubules ya meno hupunguzwa sana na hatua kwa hatua hupita kwenye safu ya dentini isiyobadilika (isiyobadilika).

Katika ukanda wa tatu, sambamba na lengo la lesion ya carious, safu ya dentini ya uingizwaji huundwa, ambayo inatofautiana na dentini ya kawaida ya afya na mpangilio usio na mwelekeo wa tubules za meno.

Orodha ya fasihi iliyotumika

1. Dawa ya meno ya matibabu. E.V. Borovsky, V.S. Ivanov, Yu.M. Maksimovsky, L.N. Maksimovskaya.
2. Dawa katika daktari wa meno. L.N. Maksimovskaya, P.I. Roshchina.
3. Matibabu na kuzuia caries ya meno. L.M. Lukinykh.
4. Kozi ya Phantom ya meno ya matibabu. E.A. Magid, N.A. Mukhin.
5. Mwongozo wa Meno. I.K. Lutskaya, A.S. Artyushkevich.
6. fiziolojia ya patholojia. Imeandaliwa na A.I. Volozhin, G.V. Poryadin.

ni hatua ya kati kati ya caries ya juu juu na ya kina. Caries ya kati hutokea hasa kwa vijana na utu uzima, lakini mara nyingi huathiri meno ya maziwa.

Kwa mtazamo kozi ya kliniki Tofautisha caries ya papo hapo na sugu ya wastani. Kwa ujanibishaji, caries wastani inaweza kuwa kizazi, fissure, kuwasiliana.

inajulikana na kanda tatu, ambazo zinafunuliwa wakati wa kuchunguza sehemu ya jino katika darubini ya mwanga: 1 - kuoza na demineralization; 2 - dentini ya uwazi na intact; 3 - badala ya dentini na mabadiliko katika massa ya jino.

Katika eneo la 1- mabaki yanayoonekana ya dentini na enamel iliyoharibiwa na idadi kubwa ya vijidudu. Tubules ya meno hupanuliwa na kujazwa na bakteria.

Michakato ya meno ya odontoblasts hupata kuzorota kwa mafuta.

kulainisha na uharibifu wa dentine zaidi intensively hutokea pamoja enamel-dentinal makutano, ambayo ni clinically kuamua na kingo overhanging ya enamel, ghuba ndogo katika cavity carious.

Chini ya hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms, kufutwa kwa suala la kikaboni hutokea dentini isiyo na madini.

Katika ukanda wa 2 kuna uharibifu wa michakato ya meno ya odontoblasts, ambapo kuna idadi kubwa ya microorganisms na bidhaa zao za kuoza. Chini ya hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms, suala la kikaboni la demineralized demineralized ni kufutwa.

Pamoja na pembezoni ya cavity carious mirija ya meno kupanua na kuharibika. Kina zaidi ni safu ya dentini ya uwazi iliyounganishwa - eneo la hypermineralization, ambayo tubules ya meno hupunguzwa sana na hatua kwa hatua hupita kwenye safu ya dentini isiyobadilika (isiyobadilika).

Katika eneo la 3 Kwa mujibu wa lengo la lesion ya carious, safu ya dentini ya uingizwaji huundwa, ambayo inatofautiana na dentini ya kawaida ya afya na mpangilio usio na mwelekeo wa tubules za meno.

Katika massa ya jino, mabadiliko mengine pia yamedhamiriwa, ukali wa ambayo inategemea kina cha cavity ya carious. Pamoja na caries katika hatua ya doa nyeupe na caries ya juu juu, hakuna mabadiliko katika kifungu cha neurovascular hugunduliwa.

Lakini kwa caries wastani, kuna mabadiliko ya kimaadili yaliyotamkwa katika nyuzi za ujasiri na vyombo vya massa.

Kulingana na makaa mchakato wa carious safu ya dentini ya uingizwaji huundwa, ambayo ina sifa ya mpangilio usio na mwelekeo wa tubules za meno.

Sababu za caries za kati

Kulingana na mawazo ya kisasa, Fermentation ya enzymatic ya wanga, iliyofanywa na ushiriki wa moja kwa moja wa microorganisms, husababisha kuundwa kwa asidi za kikaboni ambazo huchangia kwenye demineralization ya enamel ya jino na kupenya kwa mimea ya microbial ndani ya tishu za jino.

Katika meno ya kisasa kuna dhana ya "hali ya cariogenic", i.e. hali ambayo caries inakua na inaendelea kwa kasi.

Masharti haya ni pamoja na usafi mbaya wa kinywa (uwepo wa plaque laini na tartar), matatizo ya meno (msongamano, malocclusion, ukiukwaji wa muda wa mlipuko na mabadiliko ya meno, nk), kuongezeka kwa damu ya ufizi.

Sababu za kawaida zinazochangia ukuaji wa caries ya meno ni pamoja na hali ya kiafya, lishe duni, na Maji ya kunywa(upungufu wa kalsiamu, fosforasi, fluorine), nk.

Caries ya kati hukua na maendeleo ya caries ya juu na inaambatana na uharibifu wa makutano ya dentin-enamel, kama matokeo ambayo mchakato hupita moja kwa moja kwa dentini.

Wakati huo huo, molekuli za microbial hupenya ndani ya mirija ya meno iliyopanuliwa, chini ya ushawishi wa sumu ambayo michakato ya odontoblasts hupitia mabadiliko ya dystrophic na necrotic.

Bidhaa za taka za microorganisms hupenya kwa kina ndani ya tubules, na kusababisha michakato ya demineralization na softening ya dentini.

kipengele cha tabia caries za kati ni malezi ya cavity carious (mashimo), ambayo ina sura ya koni na juu inakabiliwa kina ndani ya jino, na msingi - kwa uso wake.

cavity carious iliyotengenezwa na kanda tatu za dentini: dentini laini na muundo uliovunjika kabisa, dentini ya uwazi (iliyohesabiwa) na uingizwaji (sekondari, isiyo ya kawaida) ya dentini, inayoonyesha majibu ya fidia yenye lengo la kuleta utulivu wa mchakato wa carious.

Dalili kuu

Kuna wakati maumivu hayapo kabisa. Madaktari wa meno wanaelezea jambo hili kwa ukweli kwamba wakati wa caries kati, misombo ya dentini-enamel, ambayo ni eneo nyeti zaidi, huharibiwa. Pamoja na malezi ya dentini ya uingizwaji, ambayo, kwa upande wake, inadhoofisha athari ya kukasirisha kwenye massa ya jino.

Miongoni mwa ukiukaji wa uzuri , tunaweza kutambua uwepo wa cavity carious ya ukubwa wa kati, ambayo imejaa dentini laini na mabaki ya chakula.

Chini ya cavity iko ndani ya tabaka za kati na za pembeni za dentini. Pia, kwa wastani wa caries, harufu isiyofaa kutoka kwenye cavity ya mdomo inaonekana.

Inatokea kwa wingi vidonda vya carious meno, kwa sababu katika cavity carious hukusanya na kuoza idadi kubwa ya mabaki ya chakula. Dalili hii ni nadra sana katika caries ya kati kuliko, kwa mfano, katika muda mrefu pulpitis ya gangrenous.

Hatua hii ya ugonjwa haipaswi kuchanganyikiwa na ya juu na caries ya kina . Inapaswa pia kutofautishwa na periodontitis ya muda mrefu ya apical, kwani caries ya kati inaweza kutatua bila dalili. Ni muhimu kukumbuka kuwa daktari wa meno mwenye uzoefu tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi.

Utambuzi wa caries za kati

Mtihani wa joto na caries wastani hutoa matokeo mazuri. Electroodontodiagnostics inaonyesha majibu ya massa kwa nguvu ya sasa ya 2-6 μA. Wakati wa kufanya radiography ya jino (uchunguzi wa radiovisiographic), hakuna mabadiliko katika tishu za periodontal hugunduliwa.

Utambuzi wa Tofauti inapaswa kufanywa kati ya caries ya kati na mmomonyoko wa jino, kasoro ya umbo la kabari, caries ya kina, periodontitis ya muda mrefu.

Matibabu ya caries ya kati

Jino lenye ugonjwa linahitaji kurejeshwa, ingawa hii husababisha maumivu yasiyofurahisha, daktari wa meno lazima afanye utaratibu huu. Ikiwa haya hayafanyike, basi hivi karibuni caries ya mara kwa mara itaunda karibu na kujaza.

Na ikiwa tishu zilizoathiriwa na caries zinabaki chini ya cavity, basi maendeleo ya caries hayawezi kuepukika. Mbaya zaidi, inaweza kusababisha pulpitis. Ufunguzi wa cavity unafanywa kwa usaidizi wa kuchimba visima, wakati mipaka ya enamel ambayo haina dentini yenye afya huondolewa.

Kuna nyakati ambapo wagonjwa wanalalamika kwamba kabla ya kutembelea daktari wa meno, walikuwa na shimo ndogo, na ilipigwa kwa ukubwa mkubwa sana.

Hii inathiriwa na hali ya afya ya mgonjwa, umri wake, madini ya tishu za meno, nyenzo za kujaza zilizochaguliwa na mambo mengine.

Baada ya kuundwa kwa contours ya nje ya cavity kwa kujaza, cavity ni kuosha, kwa hili, maji, hewa au antiseptic hutumiwa. Wakati hatua zote za maandalizi zimekamilika, daktari wa meno ataendelea moja kwa moja kujaza meno. Kulingana na uchaguzi wa nyenzo za kujaza, kanuni za kuweka mihuri zitatofautiana, lakini lazima zizingatie kabisa sheria za kujaza meno.

Utabiri na kuzuia caries kati

ahadi kuzuia caries ya sekondari ni ziara za kimfumo kwa daktari wa meno; hatua za kuzuia(remineralizing tiba, usafi wa kitaalamu), kuondoa kwa wakati aina ya awali ya caries, marekebisho ya lishe.

Ikumbukwe kwamba mara kwa mara na usafi sahihi wa mdomo inapunguza haja ya matibabu ya meno kwa 75-80%.