Hydrocortisone-Richter - maagizo rasmi * ya matumizi. Contraindication kwa matumizi ya dawa. Matumizi ya fedha kwa vyombo vya habari vya otitis na sinusitis

Jinsi ningependa kuwa na uwezo wa kununua dawa ambayo inaweza kutatua kila kitu mara moja na kwa wote matatizo yaliyopo na afya. Lakini hadi sasa hii haiwezekani. Na hivyo kila mtu analazimika kutumia muda mwingi, fedha na jitihada ili kudumisha yao wenyewe hali ya kimwili kwa kiwango kinachohitajika kwa utendaji wa kawaida wa mwili. Kupata dawa yenye ubora wa hali ya juu wakati mwingine huchukua muda mwingi sana. Nakala hii imeandikwa kukusaidia kuokoa pesa. Chini itazingatiwa maelezo ya kina dawa inayoitwa "Hydrocortisone-Richter", ambayo hutumiwa kikamilifu katika dawa za kisasa kupambana na magonjwa mbalimbali. Na katika visa hivi vyote, dawa hii ya kushangaza ni nzuri, kama unaweza kuona wakati wa kusoma. Nani anaonyeshwa "Hydrocortisone-Richter"? Je, inapaswa kutumikaje? Je, ni contraindications gani kwa matumizi yake? Je, ni salama kiasi gani? Je, ninahitaji kuonana na daktari au ujuzi wangu mwenyewe unatosha kuandaa regimen ya matibabu ya mtu binafsi? Je, kuna mbadala wa dawa husika? Haya yote na nuances zingine za utumiaji wa dawa "Hydrocortisone Richter" unaweza kujua kwa kusoma nakala hii.

Kiwanja

Kuu vipengele vya uendeshaji, ambayo ni sehemu ya maandalizi "Hydrocortisone-Richter", ni acetate ya hydrocortisone kwa kiasi cha miligramu mia moja na ishirini na tano, pamoja na lidocaine hydrochloride monohydrate kwa kiasi cha miligramu ishirini na sita na nusu. Vipengele vya msaidizi wa madawa ya kulevya katika swali ni povidone; phosphate ya sodiamu; tpropyl parahydroxybenzoate; dihydrogen phosphate ya sodiamu; methyl parahydroxybenzoate; kloridi ya sodiamu; dimethylacetamide;

Mali ya pharmacological

Dawa ya kulevya "Hydrocortisone-Richter" ni wakala wa glucocorticosteroid. Athari kuu ambayo madawa ya kulevya katika swali ina juu ya mwili wa mgonjwa ni kupambana na uchochezi.

"Hydrocortisone-Richter" lazima itumiwe ndani ya-au periarticularly au intramuscularly.

Lidocaine ni dawa bora ya kupunguza maumivu ( anesthetic ya ndani), ambayo ina athari kwenye eneo linalohitajika la mwili kwa muda mfupi sana. Pia, dutu hii ina athari ya kuimarisha utando.

Katika tukio ambalo wakala huu unasimamiwa intraarticularly au periarticularly, vitu vyenye kazi huingia kwenye mzunguko wa utaratibu ndani ya muda mfupi. Viungo vinavyofanya kazi onyesha ngazi ya juu uhusiano na protini (inazidi asilimia tisini). Katika ini ya mgonjwa, madawa ya kulevya huvunja ndani vitu vifuatavyo: tetrahydrocortisone na tetrahydrocortisol. Mwisho katika fomu iliyounganishwa hutolewa kutoka kwa mwili kwa msaada wa figo.

Muhimu! Dawa ya kulevya huvuka kwa uhuru kizuizi cha placenta, hivyo inaweza kuathiri fetusi.

Lidocaine pia imejumuishwa maziwa ya mama, ambayo ni hatari kwa mtoto wakati wa kunyonyesha.

Nusu ya maisha ni kama saa moja hadi mbili.

Viashiria

Magonjwa makuu ambayo matumizi ya madawa ya kulevya "Hydrocortisone-Richter" yanaonyeshwa ni scapulohumeral periarthritis, tendovaginitis, osteoarthritis, chini ya kuwepo kwa synovitis (haitumiki kwa arthritis ya kuambukiza), pamoja na bursitis, ugonjwa wa arheumatoid arthritis na epicondylitis.

Leo, dawa inayohusika inazidi kutumiwa kupigana magonjwa mbalimbali njia ya upumuaji, larynx na nasopharynx (laryngitis, pumu, bronchitis, sinusitis, pua ya kukimbia, nk), pamoja na masikio (otitis). viwango tofauti mvuto).

Maombi

Ili kukabiliana na magonjwa ya ENT, Hydrocortisone-Richter hutumiwa kwa kuvuta pumzi. Maagizo ya kutumia zana inayohusika, kwa hivyo, ni rahisi sana. Ni muhimu kuanza kwa kuwasiliana na mtaalamu mwenye uwezo ambaye anaweza kuteua kipimo cha chini dawa ambayo itakuwa na ufanisi katika kesi hii. Hii ni muhimu ili matumizi ya dawa "Hydrocortisone-Richter" kwa kuvuta pumzi ni salama kabisa. Itakuwa haraka sana kufanya maamuzi kama haya peke yako. Pia ni muhimu kwamba daktari anayehudhuria anaelezea uwiano wa maandalizi ya ufumbuzi wa kazi kwa utaratibu unaohusika. Ikiwa unafuata kwa uangalifu mapendekezo yaliyopokelewa kutoka kwa mtaalamu, basi matumizi ya dawa "Hydrocortisone-Richter" kwa kuvuta pumzi itakuwa ya kweli kuokoa katika mapambano ya afya njema.

Dawa katika swali pia hutumiwa kwa vyombo vya habari vya otitis. Katika hali kama hizi, inashauriwa kumwaga mililita mbili za suluhisho la Hydrocortisone-Richter kwenye sikio. Utaratibu unapaswa kurudiwa mara tatu hadi nne kwa siku. Kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria, dawa hii inaweza kuunganishwa na suluhisho la antibiotic inayofaa kwa mgonjwa.

Pia ina habari hiyo) inaweza kutumika moja kwa moja kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya viungo. Katika kesi hii, dawa inasimamiwa intraarticularly au periarticularly. Wakati wa mchana, "Hydrocortisone-Richter" (kusimamishwa) haipaswi kuingizwa kwenye viungo zaidi ya tatu. Sindano inayofuata inaweza kufanywa wiki tatu tu baada ya ile ya awali.

Pamoja sawa inaweza kuwa wazi kwa madawa ya kulevya "Hydrocortisone-Richter" (kusimamishwa) si zaidi ya mara tatu kwa mwaka. Hii ni kutokana na athari mbaya ya dawa hii kwenye cartilage ya hyaline.

Dozi gani ndani kesi hii Je, nitumie "Hydrocortisone-Richter"? Maagizo ya matumizi yanapendekeza kwamba watu wazima huingiza kutoka kwa miligramu tano hadi hamsini za dutu hii, kulingana na jinsi kiungo kilivyo kikubwa na jinsi ugonjwa ulivyo kali. Kiwango cha watoto ni miligramu tano hadi thelathini. Hata hivyo, kiasi hiki lazima kigawanywe katika sindano kadhaa wakati wa mchana.

Kwa matibabu ya magonjwa ya pua, maandalizi maalum yanapaswa kufanywa. Ifuatayo, unapaswa kuingiza suluhisho hili na dawa "Hydrocortisone-Richter" kwenye pua ya pua (matone mawili mara tatu kwa siku).

Dawa ya kibinafsi haifanyi kazi kila wakati na inaweza kuwa hatari. Na haitegemei kile unachojitahidi - otitis vyombo vya habari, arthritis, sinusitis, au unataka kutumia "Hydrocortisone-Richter" kwa kuvuta pumzi. Maagizo yana kipimo cha wastani tu kilichopendekezwa. Kiasi kamili dutu ya dawa na mpango wa matumizi yake unaweza kuanzishwa katika kila moja kesi ya mtu binafsi daktari anayehudhuria tu.

Contraindications

Kuna hali kadhaa ambazo suluhisho la sindano au matone ya Hydrocortisone-Richter haipaswi kutumiwa. Kwa hivyo, hautaweza kutumia dawa inayohusika ikiwa una kiungo kilichoambukizwa, shida na tendon ya Achilles, tabia ya kuunda vifungo vya damu, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, maambukizo ya utaratibu bila conduction. tiba maalum, pamoja na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa sehemu moja au nyingine ya dawa.

Pia, dawa hiyo ni marufuku kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto (haswa katika trimester ya kwanza). Katika trimester ya pili na ya tatu, dawa inapaswa kuchukuliwa tu ikiwa faida kwa mama ni mara nyingi zaidi kuliko hatari kwa fetusi. Na matumizi ya madawa ya kulevya "Hydrocortisone" ina athari mbaya sana katika maendeleo ya fetusi.Hasa, husababisha kuchelewa kwa maendeleo. Wakati wa kunyonyesha, matumizi ya madawa ya kulevya pia ni marufuku.

Haiwezekani kusimamia madawa ya kulevya intra-articularly ikiwa kuna damu ya pathological, arthritis ya kuambukiza, mifupa, osteoarthritis bila synovitis, uharibifu wa mfupa, maambukizi ya periarticular, osteoporosis ya periarticular, ulemavu wa pamoja, pamoja isiyo imara, arthroplasty ya awali.

Ni muhimu kuwa daima chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria ikiwa mgonjwa ni mzee au ana magonjwa yafuatayo: kisukari, kidonda cha duodenal au tumbo, osteoporosis, malengelenge, kifua kikuu, kifafa, glakoma, surua, shinikizo la damu ya ateri, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Madhara

Aina gani madhara inaweza kusababisha kuchukua dawa "Hydrocortisone-Richter" (kusimamishwa)? Mwongozo una habari kuhusu zifuatazo majibu hasi ambayo yanaweza kutokea wakati wa matibabu na wakala husika. Kati yao:

kuchelewesha ukuaji;
ugonjwa wa kisukari steroid;
ugonjwa wa Itsenko-Cushing;
kupungua kwa uvumilivu wa glucose;
ukandamizaji wa kazi ya adrenal;
kichefuchefu;
hypokalemia;
hiccups
thromboembolism;
gesi tumboni;
kidonda cha peptic;
moyo kushindwa kufanya kazi;
Vujadamu;
vasodilation ya pembeni;
kutapika;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kuwashwa;
kongosho;
kukosa usingizi;
esophagitis;
kuongezeka kwa hamu ya kula;
maumivu ya kichwa;
wasiwasi;
kupata uzito;
furaha;
matatizo ya akili;
vidonda vya corneal;
msisimko;
kuongezeka kwa jasho;
hallucinations;
mtoto wa jicho;
uharibifu wa ujasiri wa optic;
maambukizi ya viungo vya maono;
pseudotumor ya cerebellum, glaucoma;
huzuni;
kizunguzungu;
paranoia;
kuchanganyikiwa;
delirium;
mshtuko wa kifafa;
arthralgia;
myalgia;
osteoporosis;
kuchelewesha ukuaji;
kupungua kwa misa ya misuli;
spasm ya misuli;
uchovu;
myopathy ya steroid;
hypernatremia;
kuumia kwa tendon;
magonjwa nyemelezi;
arrhythmia;
uhifadhi wa maji;
kuongezeka kwa udhaifu;
upele wa ngozi;
kuzidisha kwa maambukizo (pamoja na kifua kikuu cha siri);
folliculitis;
mshtuko wa anaphylactic;
ekchymosis;
chunusi ya steroid;
telangiectasia;
atrophy ya ngozi;
paresis;
hirsutism;
uvimbe wa tishu;
necrosis ya tishu zinazozunguka;
ukosefu wa adrenal;
leukocytosis;
malaise.

Ikiwa mgonjwa ni mzee, basi hatari ya madhara yoyote haya huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Pia, idadi ya athari zilizo hapo juu zinaweza kutokea kwa sababu ya kuzidi kipimo kilichowekwa au kuchukua dawa kwa muda mrefu sana. Chini ya hali kama hizi za matumizi ya wakala wa "Hydrocortisone-Richter", maagizo yanashauriwa kutekeleza. matibabu ya dalili, kwani kwa sasa hakuna dawa maalum.

Upekee

Ni muhimu kusimamia madawa ya kulevya katika swali, kwa kuzingatia sheria zote za antisepsis, ambayo itasaidia kuepuka maambukizi na microorganisms yoyote ya pathogenic.

Ni marufuku kumpa mgonjwa chanjo wakati wa matibabu na dawa hii. Hii ni kutokana na uwezekano wa kuzuia awali ya antibody.

Wakati wa matumizi ya dawa, maagizo ya matumizi yanapendekeza kufuata lishe fulani. Maudhui ya sodiamu ya chakula kinachotumiwa inapaswa kupunguzwa, wakati maudhui ya potasiamu yanapaswa kuongezeka kwa kiasi kikubwa. Inahitajika pia kula kutosha squirrel.

Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara viashiria vifuatavyo: kufungwa kwa damu, diuresis, mkusanyiko wa damu ya glucose, shinikizo la damu na uzito wa mwili. Hii itasaidia kutambua kupotoka iwezekanavyo kutoka kwa kawaida kwa wakati na kurekebisha regimen ya matibabu.

Dawa inayohusika inapunguza kasi ya ukuaji na maendeleo ya watoto na vijana. Kwa hiyo, ni muhimu kwamba regimen ya matibabu ni mtaalamu mwenye uzoefu. Kama sheria, dozi ndogo zaidi zimewekwa kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Mwingiliano na dawa zingine

Glucosides ya moyo, inayotumiwa wakati huo huo na dawa inayohusika, ina athari ya sumu zaidi kwenye mwili wa mgonjwa.

Dawa ya kulevya huharakisha kwa kiasi kikubwa excretion ya asidi acetylsalicylic.

Matumizi sambamba na chanjo za moja kwa moja husababisha ukuaji wa maambukizo kwa sababu ya uanzishaji wa virusi.

Huongeza kasi ya kimetaboliki ya vitu kama vile mexiletine na isoniazid. Kwa hivyo, mkusanyiko wao katika plasma ya damu hupunguzwa sana.

Kuongezeka kwa hatari ya kuendeleza hatua ya sumu paracetamol kwenye ini ya mgonjwa.

Viwango vya juu vya dawa inayohusika hupunguza athari ya somatropin ukuaji wa homoni.

Dawa za hypoglycemic wakati wa kuchukua chombo hiki pia kuwa chini ya ufanisi.

hupanda shinikizo la intraocular kutokana na matumizi ya wakati mmoja na antihistamines na antidepressants tricyclic.

Analogi

Ikiwa kwa sababu yoyote (kwa mfano, kuwepo kwa vikwazo fulani) huwezi kutumia madawa ya kulevya "Hydrocortisone-Richter", itakuwa busara kutafuta habari juu ya mbadala zake ili kupata dawa inayofaa kwako. Ndiyo, kimsingi kiungo hai analogues ya madawa ya kulevya katika swali ni kusimamishwa "Cortef" na "Solu-Cortef". Utaratibu sawa wa utekelezaji umetambuliwa katika dawa zifuatazo: "Prednisolone" (marashi kwa matumizi ya nje); "Kenalog" (kusimamishwa); Dexapos, Prenacid, Maxidex, Ozurdex ( mafuta ya macho); "Polkotrolon", "Medopred", "Megadexan", "Flosteron", "Ivapred" (kusimamishwa). Ni muhimu kukumbuka kuwa kila moja ya dawa hizi ina sifa zake na kesi za kipekee wakati inapaswa kutumika. Kwa hiyo, itakuwa busara zaidi kutoa fursa kwa mtaalamu kuchagua analog inayofaa ya wakala anayehusika, ambayo itakuwa na ufanisi katika kesi yako na haitadhuru mwili wako.

Kichupa kimoja kina

vitu vyenye kazi - hydrocortisone acetate 125 mg,

lidocaine hidrokloridi 25 mg

visaidizi: propyl parahydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, kloridi ya sodiamu, disodium fosfati dodekahydrate, sodium dihydrofosfati dihydrate, povidone, polysorbate 80, N,N-dimethylacetamide, maji ya kudunga.

Maelezo

Nyeupe au karibu nyeupe, inaweza kutumika kwa urahisi wakati wa kutikiswa, kusimamishwa na harufu ya tabia

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Corticoids kwa matumizi ya kimfumo. Mchanganyiko wa glucocorticoid kwa matumizi ya kimfumo.

Nambari ya ATH H02VH

Mali ya pharmacological"aina="checkbox">

Mali ya pharmacological

Pharmacokinetics

Katika matumizi ya ndani, hydrocortisone inaweza kufyonzwa na kuwa na athari ya utaratibu. Katika mzunguko wa utaratibu, 90% ya hydrocortisone iko katika hali ya protini. Hydrocortisone huvuka kizuizi cha placenta. Hydrocortisone ni metabolized katika ini na kuunda tetrahydrocortisone na tetrahydrocortisol; derivatives hizi hutolewa kwenye mkojo kama viunganishi.

Katika masomo ya sumu ya uzazi, athari ya fetotoxic ya dawa, ukuaji wa ulemavu (cleft kaakaa ngumu) na kudorora kwa ukuaji. Licha ya ukweli kwamba hakuna athari za sumu zilizozingatiwa katika matumizi ya kliniki ya dawa, matumizi ya muda mrefu corticosteroids inaweza kuhusishwa na hatari kubwa ya kuchelewa maendeleo ya ujauzito.

Lidocaine inafyonzwa haraka kutoka kwa utando wa mucous na ngozi iliyoharibiwa. Katika mzunguko wa utaratibu, madawa ya kulevya hufunga kikamilifu kwa protini; nusu ya maisha ya dawa ni masaa 1-2. Lidocaine ni metabolized hasa kwenye ini. Dawa hiyo huvuka kizuizi cha placenta na damu-ubongo na hutolewa katika maziwa ya mama.

Pharmacodynamics

Hydrocortisone ni homoni ya steroid na glucocorticoid ya chini na hatua ya kupinga uchochezi. Lidocaine ni anesthetic ya ndani na hatua ya kuimarisha utando maendeleo ya haraka ganzi.

Dalili za matumizi

Osteoarthritis inayoathiri viungo kadhaa (goti, kiwiko, hip), monoarthrosis

Rheumatic arthritis na arthritis ya asili nyingine (isipokuwa tuberculous na gonorrheal)

Periaarthrosis ya bega-bega

Bursitis, epicondylitis, tendovaginitis

Maandalizi ya awali ya viungo vya ankylosed, pamoja na tiba ya utaratibu corticosteroids

Kipimo na utawala

Watu wazima: 5 hadi 50 mg intra- na periarticularly, kulingana na ukubwa wa pamoja na ukali wa ugonjwa huo.

Watoto: 5 hadi 30 mg kila siku katika dozi zilizogawanywa.

Wazee: matumizi ya steroids kwa wagonjwa wazee inahitaji uangalifu maalum, kwa sababu ya uwezekano wa kuongezeka kwa maendeleo. athari mbaya kwenye dawa na umri.

Kwa siku moja, dawa inaweza kusimamiwa si zaidi ya viungo 3; kuanzishwa upya dawa inawezekana chini ya muda wa wiki 3. Utawala wa intra-articular wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha uharibifu wa cartilage ya hyaline, mzunguko wa juu wa utawala katika pamoja moja ni mara 3 kwa mwaka. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye tendon ni kinyume chake; na tendinitis, dawa inapaswa kudungwa kwenye sheath ya tendon. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kutibu vidonda vya tendon Achilles. Dawa hiyo haijaonyeshwa kwa utawala wa utaratibu.

Madhara"aina="checkbox">

Madhara

Data juu ya matukio ya athari mbaya haipatikani.

Maumivu, uvimbe (athari hizi hujirudia zenyewe ndani ya saa chache)

Uponyaji wa polepole wa majeraha ya ngozi, atrophy ya ngozi, striae, chunusi, kuwaka, folliculitis, hirsutism, hypopigmentation, kuwasha, ukavu, kukonda na hypersensitivity ngozi, telangiectasia

Wakati wa kutumia kipimo cha juu na / au kwa utawala wa muda mrefu, hydrocortisone na lidocaine zinaweza kufyonzwa kwa idadi ya kutosha kukuza athari za kimfumo.

Uzuiaji wa cortex ya adrenal (wakati umewekwa katika kipimo cha juu na / au matumizi ya muda mrefu)

Matatizo ya chakula na matatizo ya kimetaboliki

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika na kuongeza kipimo kinachohitajika cha mdomo dawa za hypoglycemic

Uhifadhi wa sodiamu na maji, kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu, alkalosis ya hypokalemic, leukocytosis

Osteoporosis, ucheleweshaji wa ukuaji kwa watoto, ukuzaji wa myopathy ya steroid na osteonecrosis ya aseptic.

Kuongezeka kwa hamu ya kula, kichefuchefu, udhaifu wa jumla ukuaji wa kidonda cha peptic (katika hali zingine na utoboaji na kutokwa na damu), kutokwa na damu ya tumbo, kongosho, esophagitis.

Kuongezeka kwa shinikizo la intracranial na maendeleo ya baadaye ya edema ya papillary ujasiri wa macho, degedege, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, matatizo ya kiakili

Vidonda vya Corneal, kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho, glakoma, exophthalmos, hatari ya kuongezeka kwa cataracts kwa watoto wachanga.

Maendeleo ya matatizo ya uendeshaji wa intracardiac na vasodilation ya pembeni, shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo

Thromboembolism

Maambukizi nyemelezi, kuzidisha kwa kifua kikuu kilichofichika

Hypersensitivity

Baada ya kuacha utawala wa steroids, dalili za uondoaji huendeleza: homa, myalgia, arthralgia, kutosha kwa adrenal.

Contraindications

Hypersensitivity kwa dutu inayotumika au wasaidizi wa dawa

Maambukizi ya ndani ya articular

Ugonjwa wa Cushing

Utabiri wa thrombosis ya venous

Sepsis bila tiba ya kutosha ya antibiotic

Matibabu ya jeraha la tendon Achilles

Mimba na kunyonyesha

Mwingiliano wa Dawa"aina="checkbox">

Mwingiliano wa Dawa

Na ugonjwa wa Addison, utawala wa wakati huo huo wa hydrocortisone na barbiturates ni kinyume chake, kwani hii inaweza kusababisha shida ya adrenal.

Inahitajika Tahadhari maalum wakati unasimamiwa wakati huo huo na dawa zifuatazo:

Barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, rifampicin - dawa hizi zinaweza kupunguza ufanisi wa corticosteroids.

Dawa za mdomo za hypoglycemic (marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika kurekebisha athari ya hyperglycemic ya corticosteroids)

Utawala wa pamoja wa corticosteroids unaweza kuongeza au kupunguza ufanisi wa anticoagulants.

Kwa kukomesha corticosteroids, kunaweza kuwa na ongezeko la mkusanyiko wa salicylates, katika baadhi ya matukio na maendeleo ya ulevi. Kwa kuwa salicylates na corticosteroids zina athari ya ulcerogenic, matumizi yao ya wakati huo huo huongeza hatari ya kidonda na maendeleo ya kutokwa damu kwa njia ya utumbo.

Mchanganyiko na amphotericin, diuretics, theophylline, digoxin, glycosides ya moyo - inaweza kuongeza hatari ya hypokalemia;

Mapokezi uzazi wa mpango mdomo Inaweza kuongeza viwango vya serum corticosteroid

Dawa za antihypertensive - glucocorticoids hupunguza ufanisi wa tiba ya antihypertensive

Mifepristone inapunguza ufanisi wa corticosteroids

maelekezo maalum"aina="checkbox">

maelekezo maalum

Utawala wa ndani wa corticosteroids unaambatana na ongezeko kubwa la hatari ya majibu ya uchochezi ya tishu za pamoja, ikiwa ni pamoja na maendeleo. maambukizi ya bakteria wakati wa kuambukizwa. Kwa hiyo, hasa utunzaji wa makini wa sheria za asepsis inahitajika kwa utawala wa intra-articular wa dawa za steroid.

Wakati wa matibabu na corticosteroids (haswa katika viwango vya juu), chanjo ni kinyume chake kutokana na uwezekano wa kutosha wa uzalishaji wa antibodies na hatari ya kuongezeka kwa matatizo ya neva. Hali hizi zinaweza kusababisha kupungua kwa kinga. Kuanzishwa kwa Hydrocortisone-Richter katika kipimo cha kawaida au cha juu kunaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, uhifadhi wa chumvi na maji, na kunaweza kuongeza uondoaji wa potasiamu. Dawa zote za corticosteroids huongeza kiwango cha excretion ya kalsiamu. Kwa kifua kikuu kilichofichwa, Hydrocortisone-Richter inaweza kuagizwa tu pamoja na dawa za kupambana na kifua kikuu. Pamoja na maendeleo ya maambukizi ya utaratibu, Hydrocortisone-Richter inaweza kuagizwa tu pamoja na madawa maalum (kwa mfano, antibiotics). Inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa za mdomo za hypoglycemic na anticoagulants katika kesi ya mapokezi ya wakati mmoja na corticosteroids. Wakati unasimamiwa pamoja na diuretics, udhibiti wa usawa wa maji na electrolyte unahitajika. Virutubisho vya potasiamu vinaweza kuhitajika ili kuzuia hypokalemia. kusoma kabisa ni tiba ya muda mrefu. Utawala wa corticosteroids hupunguza ukuaji wa watoto na vijana. Kwa hiyo, ni muhimu kuagiza kipimo cha chini cha ufanisi na kutumia kozi za muda wa chini. Kufuta dawa inapaswa kufanywa baada ya kupunguzwa kwa dozi polepole. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia shinikizo la damu, uchambuzi wa jumla mkojo na kufanya vipimo vya kinyesi kwa damu ya uchawi. Wazee wana sifa ya matukio ya juu ya athari mbaya.

Wakati wa kuagiza corticosteroids, ufuatiliaji wa lazima unahitajika katika kesi zifuatazo:

Ugonjwa wa kisukari mellitus (au historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari)

osteoporosis (haswa hatari kubwa ugonjwa unaojulikana na wanawake wa postmenopausal)

Maagizo ya matumizi HYDROCORTISONE-RICHTER
Muundo wa dawa ya HYDROCORTISONE-RICHTER
Viashiria vya HYDROCORTISONE-RICHTER
Masharti ya uhifadhi wa dawa HYDROCORTISONE-RICHTER
Maisha ya rafu ya dawa HYDROCORTISONE-RICHTER

Msimbo wa ATC: Homoni za matumizi ya kimfumo (bila kujumuisha homoni za ngono na insulini) (H) > Corticosteroids kwa matumizi ya kimfumo (H02) > Corticosteroids kwa matumizi ya kimfumo (H02A) > Glucocorticoids (H02AB) > Hydrocortisone (H02AB09)

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

kusimamisha. microcrystalline kwa sindano. 125 mg + 25 mg / 5 ml: bakuli. 1 PC.
Reg. Nambari: 892/94/99/02/04/09/15 ya tarehe 01/14/2015 - Halali

Kusimamishwa kwa microcrystalline kwa sindano nyeupe au karibu rangi nyeupe, kutikiswa kwa urahisi, na harufu ya tabia.

Visaidie: propyl parahydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, sodium chloride, disodium fosfati dodekahydrate, sodium dihydrogen fosfati dihydrate, povidone, polysorbate 80, N,N-dimethylacetamide, maji ya kudunga.

5 ml - chupa za glasi zisizo na rangi (1) - masanduku ya kadibodi.

Maelezo bidhaa ya dawa HYDROCORTISONE-RICHTER iliundwa mwaka wa 2010 kwa misingi ya maagizo yaliyowekwa kwenye tovuti rasmi ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Belarus.

athari ya pharmacological

Hydrocortisone ni glukokotikoidi ya kupambana na uchochezi inayofanya kazi kwa wastani. Lidocaine ni utando wa utulivu, wa kutuliza maumivu ya kichwa. Kwa muda mfupi hutuliza maumivu.

Kutoka kwa mtazamo wa kliniki, hakuna matokeo mengine muhimu, isipokuwa yale yaliyotajwa katika sifa za jumla za madawa ya kulevya.

Pharmacokinetics

Masomo ya Pharmacokinetic hayajafanywa na kusimamishwa kwa sindano. Hydrocortisone inayotumika juu inaweza kufyonzwa na kuonyesha athari za kimfumo. Zaidi ya 90% ya hydrocortisone hufunga kwa protini za plasma. Inapita kupitia kizuizi cha placenta. Hydrocortisone imetengenezwa kwenye ini kuwa tetrahydrocortisone na tetrahydrocortisol. Metaboli hizi hutolewa kwenye mkojo kwa fomu iliyounganishwa.

Katika vipimo vya uzazi kwa wanyama, athari ya fetotoxic ya hydrocortisone ilifunuliwa, na uharibifu (palate ya kupasuka), pamoja na kuchelewa kwa kiasi kikubwa katika ukuaji na maendeleo ya watoto, yalitambuliwa.

Licha ya ukweli kwamba katika mazoezi ya kibinadamu matukio hayo hayakupatikana, pamoja na matumizi ya muda mrefu hydrocortisone inaweza kuongeza hatari ya kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Lidocaine inafyonzwa haraka kutoka kwa utando wa mucous na kutoka kwa uso wa ngozi ulioathirika. Yuko ndani kwa kiasi kikubwa hufunga kwa protini za plasma. Nusu ya maisha ni masaa 1-2. Lidocaine imetengenezwa hasa kwenye ini. Inapita kwenye placenta, huvuka kizuizi cha damu-ubongo, hutolewa ndani maziwa ya mama.

Dalili za matumizi

Osteoarthritis inayoathiri viungo vichache, monoarthrosis ya baadhi ya viungo (goti, kiwiko, nyonga), arthritis ya baridi yabisi au etiolojia nyingine (isipokuwa tuberculous na gonorrheal arthritis), periarthritis (hasa ya pamoja ya bega), bursitis, epicondylitis, tendovaginitis. Dawa ya kulevya inaonyeshwa kwa utawala kabla ya upasuaji kwenye viungo vya ankyloid (ossified), kisha kwa ziada ya ndani ya tiba ya jumla ya corticosteroid.

Regimen ya dosing

Watu wazima: kulingana na ukubwa wa kiungo na ukali wa ugonjwa huo, 5-50 mg intra- au periarticularly.

Watoto: 5-30 mg kwa siku, imegawanywa katika mara kadhaa.

Wazee: Katika uzee madhara tiba ya corticosteroid inaweza kuwa kali zaidi.

Sio zaidi ya viungo vitatu vinaweza kudungwa ndani ya masaa 24. Kozi ya matibabu inaweza kufanywa kwa muda wa wiki tatu. Wakati madawa ya kulevya yanasimamiwa intra-articularly, hydrocortisone inaweza kuathiri vibaya cartilage ya hyaline, kwa hiyo, ndani ya mwaka mmoja, pamoja moja inaweza kutibiwa si zaidi ya mara tatu. Dawa hiyo haipaswi kuingizwa moja kwa moja kwenye tendon, kwa hiyo, na tendonitis, dawa lazima iingizwe kwenye sheath ya tendon. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kutibu tendon ya Achilles. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa matibabu ya utaratibu(kwa ajili ya matibabu ya viumbe vyote).

Athari ya upande

Kama vile vingine vinavyotumika ndani ya nchi dawa za steroid, madhara hutokea kwa namna ya uvimbe na maumivu hasa kwenye tovuti ya sindano. Kawaida, matukio haya hupotea ndani ya masaa machache baada ya utawala wa dawa. Wengine wanaweza kuonekana ishara za ngozi:

kuchelewesha uponyaji wa jeraha, atrophy ya ngozi, kupigwa, chunusi, pruritus, folliculitis, hirsutism, hypopigmentation, hasira, kukausha, kukonda na unyeti wa ngozi, pamoja na upanuzi wa capillaries ya ngozi.

Hasa wakati dawa inasimamiwa kwa kipimo kikubwa, muda mrefu lazima ihesabiwe vitendo vya kimfumo corticosteroid na lidocaine:

Mfumo wa Endocrine na kimetaboliki. Ukandamizaji wa adrenal unaweza kutokea, haswa kwa matumizi ya muda mrefu au kipimo cha juu. Kutokana na catabolism ya protini, usawa mbaya wa nitrojeni unaweza kuzingatiwa. Uvumilivu wa wanga unazidi kuwa mbaya, na hitaji la dawa ya antidiabetic huongezeka.

Kubadilishana kwa maji na elektroliti. Uhifadhi wa sodiamu na maji, kupoteza potasiamu, alkalosis ya hypokalemic, shinikizo la damu, na kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea.

Mfumo wa musculoskeletal. Corticosteroids inaweza kusababisha osteoporosis na inaweza kudumaza ukuaji wa mtoto. Myopathy ya steroid na necrosis ya aseptic inaweza kuendeleza.

Njia ya utumbo. Kidonda cha peptic cha tumbo au duodenum kinaweza kuonekana na kutokwa na damu na utoboaji; kutokwa damu kwa tumbo, kongosho, esophagitis.

Mfumo mkuu wa neva. Kunaweza kuwa na ongezeko la shinikizo la ndani, na uvimbe wa chuchu ya ujasiri wa macho (dalili ya chuchu iliyosonga), degedege, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, matatizo ya akili.

Macho. Kidonda cha Corneal, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, glaucoma, exophthalmos inaweza kutokea. KATIKA utotoni, uwezekano wa mtoto wa jicho ni mkubwa zaidi.

Mfumo wa moyo na mishipa. Ikiwa lidocaine inayosimamiwa ndani ya nchi inafyonzwa, inaweza kusababisha usumbufu wa upitishaji au vasodilation ya pembeni.

Nyingine. Maambukizi nyemelezi, kuzidisha kwa kifua kikuu cha siri, leukocytosis, hypersensitivity, thromboembolism, kuongezeka kwa hamu ya kula, kichefuchefu, na afya mbaya inaweza kuonekana.

Ishara zinazowezekana mwishoni mwa kozi ya tiba ya corticosteroid. Homa, myalgia, arthralgia, upungufu wa adrenal.

Contraindication kwa matumizi

Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa; kiungo kilichoambukizwa; trimester ya kwanza ya ujauzito; uwepo wa ugonjwa wa Cushing; uwezekano wa ugonjwa wa thromboembolic, utaratibu maambukizi bila tiba inayolengwa; Matibabu ya tendon Achilles.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Utumiaji wa dawa za topical corticosteroids kwa wanyama wajawazito umeonyeshwa kusababisha madhara kwa fetasi (kwa mfano:

kuonekana kwa palate iliyopigwa, kuharibika kwa maendeleo ya intrauterine).

Hakuna data juu ya usalama wa matumizi ya dawa hizi wakati wa ujauzito, kwa hivyo, katika trimester ya kwanza ya ujauzito, dawa haiwezi kutumika, baada ya hapo dawa inaweza kutumika baada ya kupima kwa uangalifu faida / hatari za kuchukua. Inapatikana fursa ndogo kuonekana kwa palate iliyopasuka au uharibifu.

Kunyonyesha

Corticosteroid na lidocaine zote mbili hutolewa katika maziwa ya mama, hivyo kotikosteroidi inaweza kuingilia kati ya tezi za adrenal ya mtoto na kusababisha kuchelewa kwa ukuaji.

maelekezo maalum

Corticosteroid inayosimamiwa kwa njia ya ndani inaweza kuongeza nafasi ya kupona michakato ya uchochezi. Kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, maambukizi ya bakteria ya pamoja yanaweza kusababishwa, hivyo madawa ya kulevya yanaweza kusimamiwa tu chini ya hali ya aseptic.

antibiotics, mawakala wa antiviral) Wakati wa tiba ya corticosteroid, inashauriwa kuamua tena kipimo cha matibabu mawakala wa antidiabetic ya mdomo na anticoagulants. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya corticosteroids na diuretics, ni muhimu kufuatilia kwa makini ubadilishanaji wa elektroliti (badala ya potasiamu). Kwa matumizi ya muda mrefu ya hydrocortisone, uingizwaji wa potasiamu inaweza kuwa muhimu ili kuzuia hypokalemia. Corticosteroids huzuia ukuaji wa watoto katika utoto na ujana. Inapendekezwa kuingiza kiwango cha chini kipimo cha ufanisi, na tumia dawa hiyo kwa muda mfupi iwezekanavyo. Kozi ya matibabu inapaswa kukamilika kwa kupungua polepole kwa kipimo cha dawa. Wakati wa matibabu, inashauriwa kupima shinikizo la damu mara kwa mara, na kufanya utafiti wa mkojo na kinyesi. Katika uzee, uwezekano wa madhara ni ya juu.

Kozi ya matibabu ya hydrocortisone inapaswa kuendelea kwa tahadhari: ugonjwa wa kisukari mellitus au historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari, osteoporosis (hatari kubwa kati ya wanawake wa postmenopausal), shinikizo la damu, athari sugu ya kisaikolojia, historia ya kifua kikuu, glakoma, myopathy ya steroid, kidonda cha tumbo, au duodenum, na kifafa, mbele ya herpes, katika uwepo wa malengelenge kwenye jicho (kutokana na hatari ya kutoboka konea) na tetekuwanga.

Athari za madawa ya kulevya kwenye magari ya kuendesha gari na juu ya uwezo wa kuendesha mashine ya kuongezeka kwa jeraha. Hakuna ushahidi kwamba dawa inaweza kuathiri uendeshaji wa magari na uwezo wa kuendesha mashine ya kuongezeka kwa majeraha.

Overdose

Overdose inaweza kujidhihirisha katika ishara za ndani na za utaratibu, kulingana na kiasi cha corticosteroid na lidocaine iliyoingizwa. Hakuna dawa maalum, tiba ya dalili inapendekezwa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Wagonjwa walio na ugonjwa wa Addison hawapaswi kuamuru dawa pamoja na barbiturates kwa sababu ya uwezekano wa shida. Corticosteroids inaweza kuchukuliwa kwa tahadhari:

na barbiturates, phenylbutazone, phenytoin na rifampicin (ufanisi wa corticosteroids umepunguzwa);
na mawakala wa antidiabetic ya mdomo (kwa sababu ya kupungua kwa ufanisi, inaweza kuwa muhimu kuongeza kipimo cha mawakala wa antidiabetic);
na anticoagulants (athari ya anticoagulant inaweza kubadilika: inaweza kuongezeka au kupungua);
na salicylates (baada ya kukamilika kwa tiba ya corticosteroid, kiwango cha salicylates katika damu kinaweza kuongezeka, na kusababisha ulevi; dawa zote mbili ni ulcerogenic, kwa hiyo, zinapojumuishwa. maombi ya mada inaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo au kidonda);
na amphotericin, na diuretics, na theophylline, na digoxin, na glycosides ya moyo (hatari ya hypokalemia huongezeka);
kwa mdomo uzazi wa mpango(mkusanyiko wa corticosteroids katika damu huongezeka);
na mawakala wa antihypertensive (corticosteroids hutenda dhidi ya mawakala wa antihypertensive);
na mifepristone (ufanisi wa corticosteroids hupungua).

Kusimamishwa kwa microcrystalline ya Hydrocortisone-Richter kwa sindano ni kusimamishwa, kwa hivyo, haiwezi kudungwa ndani ya mshipa; wakati wa kuitumia, ni marufuku kabisa kupunguza kusimamishwa na suluhisho la infusion.

GEDEON RICHTER OJSC, ofisi ya mwakilishi, (Hungary)

Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa na madhara kwa afya yako.
Inahitajika kushauriana na daktari, na pia kusoma maagizo kabla ya matumizi.

Hydrocortisone-richter: maagizo ya matumizi

Kiwanja

Propyl parahydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, sodium chloride, disodium fosfati dodekahydrate, sodium dihydrogen fosfati dihydrate, povidone, polysorbate 80, N.N-dimethylacetamide, maji ya kudunga.

Maelezo

athari ya pharmacological

Hydrocortisone ni glukokotikoidi ya kupambana na uchochezi inayofanya kazi kwa wastani. Lidocaine ni utando wa utulivu, wa kutuliza maumivu ya kichwa. Huondoa maumivu kwa muda mfupi.

Pharmacokinetics

Licha ya ukweli kwamba matukio hayo hayajapatikana katika mazoezi ya kibinadamu, kwa matumizi ya muda mrefu ya hydrocortisone, hatari ya kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine inaweza kuongezeka.

Lidocaine inafyonzwa haraka kutoka kwa utando wa mucous na kutoka kwa uso wa ngozi ulioathirika. Imefungwa sana na protini za plasma. Nusu ya maisha ni masaa 1-2. Lidocaine ni metabolized hasa katika ini. Inapita kupitia placenta, kupitia kizuizi cha damu-ubongo, hutolewa katika maziwa ya mama.

Dalili za matumizi

Contraindications

Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa; kiungo kilichoambukizwa; trimester ya kwanza ya ujauzito; uwepo wa ugonjwa wa Cushing; tabia ya magonjwa ya thromboembolic, ugonjwa wa kuambukiza wa utaratibu bila tiba inayolengwa; Matibabu ya tendon Achilles.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya kotikosteroidi ya topical katika wanyama wajawazito imethibitishwa kusababisha uharibifu wa fetasi (kwa mfano, palate iliyopasuka, ukuaji wa intrauterine).

Hakuna data juu ya usalama wa matumizi ya dawa hizi wakati wa ujauzito, kwa hivyo, katika trimester ya kwanza ya ujauzito, dawa haiwezi kutumika, baada ya hapo dawa inaweza kutumika baada ya kupima kwa uangalifu faida / hatari za kuchukua. Kuna uwezekano mdogo wa palate iliyopasuka au uharibifu.

Kunyonyesha

Corticosteroid na lidocaine zote mbili hutolewa katika maziwa ya mama, hivyo kotikosteroidi inaweza kuingilia kati ya tezi za adrenal ya mtoto na kusababisha kuchelewa kwa ukuaji.

Kipimo na utawala

Watu wazima: kulingana na ukubwa wa kiungo na ukali wa ugonjwa huo, 5-50 mg intra- au periarticularly.

Watoto: 5-30 mg kwa siku, imegawanywa katika mara kadhaa.

Wazee: Kwa wazee, madhara ya tiba ya corticosteroid inaweza kuwa makali zaidi.

Sio zaidi ya viungo vitatu vinaweza kudungwa ndani ya masaa 24. Kozi ya matibabu inaweza kufanywa kwa muda wa wiki tatu. Wakati madawa ya kulevya yanasimamiwa intra-articularly, hydrocortisone inaweza kuathiri vibaya cartilage ya hyaline, kwa hiyo, ndani ya mwaka mmoja, pamoja moja inaweza kutibiwa si zaidi ya mara tatu. Dawa hiyo haipaswi kuingizwa moja kwa moja kwenye tendon, kwa hiyo, na tendonitis, dawa lazima iingizwe kwenye sheath ya tendon. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kutibu tendon ya Achilles. Dawa hiyo haiwezi kutumika kwa matibabu ya kimfumo (kwa matibabu ya mwili mzima).

Athari ya upande

Kama dawa zingine za steroid za ndani zinazotumiwa ndani ya nchi, athari hutokea kwa njia ya uvimbe na maumivu, hasa kwenye tovuti ya sindano. Kawaida, matukio haya hupotea ndani ya masaa machache baada ya utawala wa dawa. Ishara zingine za ngozi zinaweza kuonekana: kuchelewa kwa uponyaji wa jeraha, kudhoofika kwa ngozi, michirizi, chunusi, pruritus, folliculitis, hirsutism, hypopigmentation, kuwasha, kukausha, kukonda na unyeti wa ngozi, na upanuzi wa kapilari za ngozi.

Hasa na kuanzishwa kwa dawa kwa kipimo kikubwa, kwa muda mrefu ni muhimu kuzingatia athari za kimfumo za corticosteroid na lidocaine:

Mfumo wa endocrine na kimetaboliki

Ukandamizaji wa adrenal unaweza kutokea, haswa kwa matumizi ya muda mrefu au kipimo cha juu. Kutokana na catabolism ya protini, usawa mbaya wa nitrojeni unaweza kuzingatiwa. Uvumilivu wa wanga unazidi kuwa mbaya, na hitaji la dawa ya antidiabetic huongezeka.

Maji na kubadilishana electrolyte

Uhifadhi wa sodiamu na maji, kupoteza potasiamu, alkalosis ya hypokalemic, shinikizo la damu, na kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea.

Mfumo wa musculoskeletal

Corticosteroids inaweza kusababisha osteoporosis na inaweza kudumaza ukuaji wa mtoto. Myopathy ya steroid na necrosis ya aseptic inaweza kuendeleza.

Njia ya utumbo

Kunaweza kuwa na kidonda cha peptic cha tumbo au duodenum na kutokwa na damu na utoboaji, kutokwa na damu ya tumbo, kongosho, esophagitis.

mfumo mkuu wa neva

Kunaweza kuwa na ongezeko la shinikizo la ndani, na uvimbe wa chuchu ya ujasiri wa macho (dalili ya chuchu iliyosonga), degedege, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, matatizo ya akili.

Kidonda cha Corneal, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, glaucoma, exophthalmos inaweza kutokea. Katika utoto, uwezekano wa cataracts ni mkubwa zaidi.

Mfumo wa moyo na mishipa

Ikiwa lidocaine inayosimamiwa ndani ya nchi inafyonzwa, inaweza kusababisha usumbufu wa upitishaji au vasodilation ya pembeni.

Maambukizi nyemelezi, kuzidisha kwa kifua kikuu cha siri, leukocytosis, hypersensitivity, thromboembolism, kuongezeka kwa hamu ya kula, kichefuchefu, na afya mbaya inaweza kuonekana.

Ishara zinazowezekana mwishoni mwa tiba ya corticosteroid Homa, myalgia, arthralgia, upungufu wa adrenal.

Overdose

Overdose inaweza kujidhihirisha katika ishara za ndani na za utaratibu, kulingana na kiasi cha corticosteroid na lidocaine iliyoingizwa.

Hakuna dawa maalum, tiba ya dalili inapendekezwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Wagonjwa walio na ugonjwa wa Addison hawapaswi kuamuru dawa pamoja na barbiturates kwa sababu ya uwezekano wa shida.

Corticosteroids inaweza kuchukuliwa kwa tahadhari:

Na barbiturates, phenylbutazone, phenytoin na rifampicin (ufanisi wa corticosteroids umepunguzwa);

Na mawakala wa antidiabetic ya mdomo (kutokana na kupungua kwa ufanisi, inaweza kuwa muhimu kuongeza kipimo cha mawakala wa antidiabetic);

Pamoja na anticoagulants (athari ya anticoagulant inaweza kubadilika: inaweza kuongezeka au kupungua);

Na salicylates (baada ya kukamilika kwa tiba ya corticosteroid, kiwango cha salicylates katika damu kinaweza kuongezeka, na kusababisha ulevi; dawa zote mbili ni ulcerogenic, kwa hiyo, wakati maombi ya pamoja inaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo au kidonda);

Na amphotericin, na diuretics, na theophylline, na digoxin, na glycosides ya moyo (hatari ya hypokalemia huongezeka);

na uzazi wa mpango wa mdomo (mkusanyiko wa corticosteroids katika damu huongezeka);

Pamoja na mawakala wa antihypertensive (corticosteroids hutenda dhidi ya mawakala wa antihypertensive);

Na mifepristone (ufanisi wa corticosteroids hupungua).

Vipengele vya maombi

Corticosteroid iliyoingizwa ndani ya articularly inaweza kuongeza uwezekano wa kurudia mchakato wa uchochezi. Kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, maambukizi ya bakteria ya pamoja yanaweza kusababishwa, hivyo madawa ya kulevya yanaweza kusimamiwa tu chini ya hali ya aseptic.

Chanjo hai haipaswi kufanywa wakati wa tiba ya corticosteroid (hasa wakati kipimo cha juu cha corticosteroids kinasimamiwa), kutokana na kuongezeka kwa uwezekano wa matatizo ya neva kutokana na ukosefu wa uzalishaji wa antibody. Wakati wa matibabu na corticosteroids, upinzani wa mwili unaweza kupungua, na uwezo wa mwili wa kuweka maeneo yaliyoambukizwa ya mwili unaweza kupungua. Kuanzishwa kwa dozi zinazokubaliwa kwa ujumla na kubwa za corticosteroids zinaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu, inaweza kuongeza uhifadhi wa sodiamu na maji katika mwili na kutolewa kwa kulazimishwa kwa potasiamu kutoka kwa mwili. Corticosteroids zote huongeza excretion ya kalsiamu kutoka kwa mwili. Katika uwepo wa kifua kikuu cha latent, madawa ya kulevya yanaweza kusimamiwa kwa kutumia madawa ya kupambana na kifua kikuu. Katika uwepo wa maambukizi ya utaratibu, dawa inaweza kusimamiwa tu na tiba maalum (kwa mfano: antibiotic, mawakala wa antiviral). Wakati wa tiba ya corticosteroid, inashauriwa kuamua tena kipimo cha matibabu cha mawakala wa antidiabetic ya mdomo na anticoagulants. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya corticosteroids na diuretics, ni muhimu kufuatilia kwa makini ubadilishanaji wa elektroliti (badala ya potasiamu). Kwa matumizi ya muda mrefu ya hydrocortisone, uingizwaji wa potasiamu inaweza kuwa muhimu ili kuzuia hypokalemia. Corticosteroids huzuia ukuaji wa watoto katika utoto na ujana. Inapendekezwa kutoa kipimo cha chini cha ufanisi na kutumia dawa hiyo kwa muda mfupi iwezekanavyo. Kozi ya matibabu inapaswa kukamilika kwa kupungua polepole kwa kipimo cha dawa. Wakati wa matibabu, inashauriwa kupima shinikizo la damu mara kwa mara, na kufanya utafiti wa mkojo na kinyesi. Katika uzee, uwezekano wa madhara ni ya juu.

Kozi ya matibabu ya hydrocortisone inapaswa kuendelezwa kwa tahadhari: katika kesi ya ugonjwa wa kisukari au mbele ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari katika familia, katika osteoporosis (kati ya wanawake wa postmenopausal hatari ni kubwa), katika shinikizo la damu, mbele ya ugonjwa sugu. athari za kisaikolojia, mbele ya kifua kikuu katika historia ya magonjwa, katika glakoma, na myopathy ya steroid, na vidonda vya tumbo au duodenal, na kifafa, na herpes, na herpes kwenye jicho (kwa sababu ya hatari ya utoboaji wa konea) na tetekuwanga. .

Hatua za tahadhari

Fomu ya kutolewa

Kusimamishwa kwa 5 ml kwenye bakuli la glasi isiyo na rangi kwa kudungwa na mdomo (darasa la hidrolitiki I.), na kizuizi cha mpira wa bromobutyl na kofia ya mchanganyiko ya FLIPP-OFF.

Chupa moja (5 ml) kwenye sanduku la kadibodi na maagizo ya matumizi.

Maagizo ya maandalizi ya Hydrocortisone-Richter yamejumuishwa kwenye orodha dawa iliyotolewa kwenye tovuti yetu ya habari. Ikiwa una habari kuhusu ufanisi wa dawa hii, tafadhali acha ukaguzi. Kuwa na afya!

Fomu zilizopo za kutolewa, bei

marashi 2.5% tube 5g : 100 kusugua.
susp d/i 125mg/5ml fl 5ml: 120 kusugua.

marashi 2.5% tube 20g : bei haipatikani

Hydrocortisone
Hydrocortisone Nycomed
Hydrocortisone-AKOS
Hydrocortisone-Pos N1%
Hydrocortisone-Pos N2.5%
Acetate ya Hydrocortisone
Mafuta ya Hydrocortisone
Cortef
Laticort
Locoid
Solu Cortef

Dalili za matumizi

Msimu rhinitis ya mzio, shambulio kali pumu ya bronchial, hali ya pumu, ugonjwa wa serum, athari za hypersensitivity kwa utawala wa madawa ya kulevya; hali ya dharura- hiari na hypotension ya orthostatic, kuanguka kwa ugonjwa wa Addison, infarction ya myocardial, kiharusi cha hemorrhagic, ugonjwa wa Morgagni-Adams-Stokes, kukosa fahamu kwa kukiuka mzunguko wa ubongo na magonjwa ya uchochezi ubongo, hypothyroidism na kukosa fahamu, upungufu mkubwa wa adrenali (ugonjwa wa Waterhouse-Frideriksen), kutokwa na damu nyingi, papo hapo kushindwa kwa ini katika kesi ya sumu, uvimbe wa laryngeal katika vidonda vya mzio na uchochezi, kuchoma na majeraha, sumu na vitamini D, asidi kali, organophosphates, kwinini, klorini, matatizo ya baada ya kuhamishwa, ugonjwa wa Mendelssohn, miiba ya nyoka na nge, anaphylactic, hemorrhagic, moyo na mishipa. mshtuko wa kiwewe; magonjwa ya endocrine- msingi au upungufu wa sekondari cortex ya adrenal (ikiwezekana cortisone ya asili na haidrokotisoni, analogi za synthetic zinapaswa kutumika pamoja na mineralocorticoids), ugonjwa wa adrenogenital na upotezaji wa sodiamu, thyroiditis, hypercalcemia inayohusishwa na saratani; magonjwa ya rheumatic - psoriatic, rheumatoid, rheumatoid ya vijana na ugonjwa wa arthritis ya papo hapo, spondylitis ya ankylosing, bursitis ya papo hapo na subacute, periarthritis ya humeroscapular, nk, lupus erythematosus ya utaratibu, kadi ya rheumatic ya papo hapo, dermatomyositis; uchochezi na magonjwa ya mzio ngozi, ikiwa ni pamoja na. eczema, ugonjwa wa ngozi: mzio na atopic, herpetiform bullous, exfoliative, seborrheic, kuwasiliana; dermatoses ya kuwasha, pemfigasi, ugonjwa wa Stevens-Johnson, mycosis fungoides, psoriasis; katika ophthalmology: kiwambo cha mzio, blepharitis, ugonjwa wa ngozi ya kope, keratiti, kidonda cha corneal, tutuko zosta, iritis, iridocyclitis, chorioretinitis, kuvimba kwa sehemu ya mbele, kueneza uveitis ya nyuma na choroiditis, neuritis ya macho, ophthalmia ya huruma, hali baada ya uingiliaji wa upasuaji; sarcoidosis, ugonjwa wa Loeffler, berilliosis, kifua kikuu cha pulmonary fulminant au kuenea, pneumonia ya aspiration; idiopathic thrombocytopenic purpura kwa watu wazima, hemolytic ya autoimmune na anemia ya kuzaliwa ya hypoplastic, erythroblastopenia, tiba ya tiba ya leukemia na lymphomas kwa watu wazima; leukemia ya papo hapo katika watoto; ugonjwa wa nephrotic bila dalili za uremia (kupunguza proteinuria na kusababisha diuresis), exacerbations kali zisizo maalum ugonjwa wa kidonda na ugonjwa wa Crohn meningitis ya kifua kikuu na block ya subarachnoid, trichinosis na udhihirisho wa neva na myocardial; maonyesho ya papo hapo sclerosis nyingi, kansa ya mapafu iliyoenea (tiba ya ziada). Utawala wa ndani ya articular na periarticular (acetate haidrokotisoni): synovitis tendaji (pamoja na osteoarthritis inayoharibika), arthritis ya rheumatoid, bursitis ya papo hapo na subacute, papo hapo. gouty arthritis, epicondylitis, papo hapo nonspecific tendosynovitis, syndrome handaki ya carpal, osteoarthritis baada ya kiwewe. Katika / kwa na keloids, hypertrophic ya ndani, infiltrative, vidonda vya uchochezi, lichen planus, plaque za psoriatic, annulare ya granuloma, neurodermatitis, discoid lupus erythematosus, kisukari lipid necrobiosis, alopecia areata, uvimbe wa cystic wa aponeurosis na tendons; utambuzi tofauti leukopenia idiopathic na madawa ya kulevya.

Kipimo na utawala

[susp d / na 25mg + 5mg / ml 5ml] Ndani ya misuli, intra- na periarticularly. Watu wazima: intramuscularly - 125-200 mg, intra- na periarticularly - 5-25 mg au zaidi. Watoto: (ndani- na periarticularly) - kutoka miezi 3. hadi mwaka 1 - 25 mg, miaka 1-6 - 25-50 mg, miaka 6-14 - 50-75 mg. [marashi 2.5% 20g], [marashi 2.5% 5g] Omba safu nyembamba kwenye ngozi kwa maeneo yaliyoathirika mara 2-3 kwa siku. Katika lichenified ya muda mrefu, hypertrophic udhihirisho wa ngozi kutumika chini ya mavazi occlusive, iliyopita kila masaa 24-48.

Contraindications

Hypersensitivity, utaratibu maambukizi ya fangasi, psychosis ya papo hapo, fomu kali shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa kisukari uliopungua kozi kali, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo, ya kuambukiza (kifua kikuu, mycosis, magonjwa ya virusi, kaswende, nk) na vidonda vya vidonda ngozi, majeraha, magonjwa ya neoplastic ngozi, osteoporosis, ugonjwa wa Cushing, hali ya thrombophilic, kushindwa kwa figo, homa ya herpetic, magonjwa ya macho ya virusi na vimelea, kifua kikuu cha jicho, trakoma, uharibifu wa epithelium ya jicho, UKIMWI, arthroplasty ya awali, hali baada ya anastomosis ya matumbo, mimba, kunyonyesha, watoto wadogo.

Madhara

Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, euphoria, usingizi, unyogovu, psychosis; athari za mzio(hadi anaphylaxis); na matumizi ya muda mrefu: ugonjwa wa edematous, pruritus, hyperpigmentation, degedege, ugonjwa wa Cushing, kupungua kwa uvumilivu wa glukosi, hyperglycemia, ugonjwa wa kisukari wa steroid, upungufu wa adrenal, kuharibika. mzunguko wa hedhi, hypokalemia, hypokalemic alkalosis, hyperuricemia (hasa katika leukemia ya papo hapo), uharibifu wa kumbukumbu, shinikizo la ndani ya kichwa, myopathy, arthralgia, arthropathy, osteoporosis, shinikizo la damu ya arterial, vasculitis, kuzidisha. kidonda cha peptic tumbo na duodenum, malezi ya cataract ya nyuma ya subcapsular, glaucoma na uharibifu unaowezekana ujasiri wa macho na kuongezeka kwa hatari maambukizi ya jicho la virusi na vimelea, uanzishaji wa foci ya latent ya maambukizi. Kwa matumizi ya muda mrefu ya mada, hasa kwa mavazi yasiyoweza kupenya au kwenye maeneo makubwa ya ngozi: athari za utaratibu, hasira ya ndani inaweza kutokea.

Kikundi cha dawa

Wakala wenye shughuli za glucocorticosteroid

athari ya pharmacological

Anti-uchochezi, anti-mzio, anti-mshtuko, desensitizing, immunosuppressive, antiexudative, antipruritic. Kufyonzwa vizuri baada ya utawala wa mdomo. Mkusanyiko wa juu hufikiwa baada ya saa 1. Inapenya vizuri kupitia utando wa mucous na vikwazo vya histohematic. Baada ya maombi kwa ngozi, hujilimbikiza kwenye epidermis. Intensively metabolized katika ini. Sehemu ya kufyonzwa ni metabolized katika epidermis na kisha katika ini. Metabolites na sehemu ndogo ya hydrocortisone hutolewa kwenye mkojo au bile. Inazuia athari za hypersensitivity, michakato ya kuenea na ya exudative ndani kiunganishi, kwenye tovuti ya kuvimba. Hupunguza hyperemia ya ndani na hyperthermia ya ngozi. Inakiuka usanisi wa prostaglandin na kutolewa kwa sababu ya kemotactic ya macrophage, huzuia uanzishaji wa kinini za tishu. Hupunguza uhamiaji wa macrophages na lymphocytes kwa lengo la kuvimba. Inakandamiza mabadiliko, msisimko na kuenea. Inazuia uzalishaji wa collagenase na kuamsha awali ya inhibitors ya protease. Huzuia usanisi na kutolewa kutoka kwa kuhamasishwa seli za mlingoti na basophils ya histamini na vitu vingine vya biolojia, hukandamiza hatua mbalimbali immunogenesis bila athari ya mitosostatic. Huongeza kiwango cha glycogen kwenye ini, huzuia kutolewa kwa sodiamu na maji, huongezeka - potasiamu, huathiri protini (husababisha usawa mbaya wa nitrojeni kwa kuongeza ukataboli) na metaboli ya lipid. Huongeza kiasi cha damu inayozunguka, hydrophilicity ya tishu, huongeza shinikizo la damu. Kwa matumizi ya muda mrefu, atrophy ya cortex ya adrenal inakua, malezi ya ACTH na homoni ya kuchochea tezi ya tezi ya pituitary imezuiwa.

Kiwanja

Dutu inayotumika: Hydrocortisone.

Mwingiliano

Barbiturates, antiepileptics na antihistamines kupunguza ufanisi. NSAIDs huongeza hatari ya vidonda katika njia ya utumbo, paracetamol - hepatotoxicity. Hupunguza shughuli za salicylates, mawakala wa antidiabetic, huongeza - anticoagulants. Glycosides ya moyo na diuretics zisizo na potasiamu huongeza hypokalemia; anabolic steroid- kuongeza hidrophilicity ya tishu. Inapojumuishwa na amphotericin B, maendeleo ya uharibifu wa myocardial iliyopanuliwa na kushindwa kwa moyo kunawezekana.

maelekezo maalum

Katika kipindi cha matibabu, chanjo haipendekezi. Kuanzishwa kwa dozi kubwa kunaruhusiwa kwa si zaidi ya masaa 48-72. Utawala wa ndani wa articular unapaswa kufanyika si zaidi ya wakati 1 katika wiki 3. Kwa tiba ya muda mrefu, inashauriwa kufuatilia maudhui ya potasiamu katika damu na masomo ya kawaida ya ECG. Ili kuzuia maendeleo ya hypocorticism ya sekondari inayosababishwa na uondoaji wa matibabu, kipimo kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua. Glucocorticoids inaweza kuficha udhihirisho fulani mchakato wa kuambukiza, labda kuongeza kwa maambukizi mapya kutokana na kupungua kwa upinzani. Wakati wa kutibiwa na corticosteroids au pamoja na dawa zingine zinazokandamiza seli, kinga ya humoral au kazi ya neutrophil inaweza kuonyeshwa na maambukizi mbalimbali ya virusi, bakteria, fangasi, protozoal na mashambulizi ya helminthic ambazo hapo awali zilifichwa. Hatari ya kuambukizwa na kozi yake kali zaidi huongezeka kulingana na ongezeko la kipimo cha dawa.

Masharti ya kuhifadhi

[susp d / i 25mg + 5mg / ml 5ml] Orodha B. Katika mahali pa giza kwenye joto la 15-30 ° C kwenye chombo kilichofungwa vizuri. [marashi 2.5% 20g], [marashi 2.5% 5g] Saa 5-15 °C.