Anesthesia kwa daktari wa meno. Anesthetics ya ndani katika daktari wa meno: muundo, uainishaji. Aina za anesthesia katika daktari wa meno

Hivi karibuni, taratibu za matibabu na uchimbaji wa meno zilifuatana na hisia za uchungu, lakini leo daktari wa meno ana kila fursa ya kuhakikisha kwamba mgonjwa haoni usumbufu mdogo hata kwa hatua ngumu. Anesthesia katika daktari wa meno imeundwa ili kuhakikisha uchungu wa utaratibu wowote.

Anesthesia ni kupungua kwa unyeti wa eneo fulani la tishu kwa maumivu. Njia mbalimbali zinakuwezesha kufikia hasara kamili ya unyeti kwa muda fulani. Inatumika sana wakati wa udanganyifu mwingi katika matibabu, daktari wa meno ya upasuaji, wakati wa kupandikiza na prosthetics, na hata wakati wa kusaga meno ya kawaida.

Dalili za matumizi ya anesthesia

Bila kujali aina ya anesthesia katika daktari wa meno , Zinatumika kwa sababu zifuatazo:

hitaji la anesthesia ya uso kabla ya kuanzishwa kwa sindano kuu;
matibabu ya magonjwa ya meno - ya kiwango chochote, pulpitis, periodontitis na wengine wengi;
matibabu ya magonjwa ya fizi na periodontitis,
kuondolewa kwa meno na mizizi yao;
, i.e. ufungaji wa idadi kubwa ya mizizi ya chuma bandia;
kufanya shughuli za upasuaji,
matibabu ya kuvimba kwa papo hapo kwa tishu za mfupa wa taya,
neuritis, neuralgia ya ujasiri wa uso.

Kwa kuongeza, maumivu ya maumivu yanaonyeshwa hata kwa hatua ndogo, kwa mfano, wakati wa kusafisha ultrasonic ya meno, wakati mgonjwa ameongezeka kwa unyeti au neva.

Aina kuu za anesthesia katika daktari wa meno

Kuna aina tatu za anesthesia: ndani, jumla na sedation. Ya ndani ni kusitisha eneo fulani la tishu kwa utendaji mzuri wa taratibu, wakati mgonjwa ana fahamu. Anesthesia ya jumla au anesthesia inafanywa kwa matumizi ya analgesics, ambayo huletwa ndani ya mwili kwa kuvuta pumzi au kwa mishipa, wakati mgonjwa hana fahamu. Kwa sedation, gesi hudungwa kwa kuvuta pumzi, aina hii inahusisha kukaa fahamu.

Aina za anesthesia ya ndani katika daktari wa meno

Anesthesia ya kisasa ya ndani inaitwa anesthesia ya carpool - utungaji hutolewa katika vyombo vya kutosha (carpules au ampoules), ambapo vipengele muhimu tayari vimechanganywa katika kipimo sahihi. Daktari huingiza cartridge kwenye sindano maalum - ikilinganishwa na sindano za kutosha, sindano yake ni nyembamba, hivyo mchakato wa kusimamia madawa ya kulevya hauna uchungu.

1. Anesthesia ya maombi

Maombi hutumiwa sana wakati wa kufanya shughuli rahisi ambazo hazichukua muda mwingi. Dawa ya kulevya hutumiwa na swab ya pamba au vidole kwenye eneo linalohitajika, huweka tishu za laini, kwa sababu ambayo unyeti wao hupungua. Inaingia kwa kina cha si zaidi ya 3 mm. Wakati wa hatua - kutoka dakika 10 hadi 25. Mara nyingi sana hutangulia aina nyingine ya anesthesia.

2. Anesthesia ya kupenyeza

Uingizaji hutolewa na sindano ambayo hudungwa karibu na jina lake lisilo la matibabu - "kufungia". Inatumika mara nyingi zaidi katika matibabu ya meno ya taya ya juu, kwani mchakato wa alveolar una muundo wa porous zaidi, ambayo inamaanisha kuwa anesthesia itakuwa na ufanisi zaidi. Wakati wa hatua ni kama dakika 60, ya kutosha kufanya udanganyifu ngumu - matibabu ya endodontic, kuondolewa kwa massa, tiba ya kina ya caries.

3. Anesthesia ya uendeshaji

Anesthesia ya upitishaji katika daktari wa meno inalenga kuzuia ujasiri unaopeleka ishara ya maumivu. Hii inakuwezesha "kuzima" sio jino moja tu, bali pia sehemu fulani ya taya ambayo inahusishwa na ujasiri huu. Mara nyingi, aina hii hutumiwa wakati ni muhimu kuponya au kuondoa meno kadhaa yaliyo karibu mara moja, hasa katika taya ya chini. Wakati wa hatua - dakika 90-120. Chaguo la kawaida ni mandibular ya conductive. Inafanya uwezekano wa kutibu taya ya chini kwa ufanisi na kufanya hatua ngumu katika eneo la molars.

4. Anesthesia ya ndani (intraligamentous).

Intraligmentary pia inaitwa intraperiodontal. Maalum ya aina hii ni kutoa shinikizo zaidi wakati wa kuanzishwa. Hii inaruhusu wakala kusambazwa sawasawa katika nafasi ya periodontal na kupenya ndani ya intraosseous. Huanza kutenda mara moja - baada ya sekunde 15-45. Wakati wa hatua - kutoka dakika 20 hadi nusu saa.

5. Anesthesia ya ndani

Dalili - kutowezekana au ufanisi wa aina nyingine. Kama sheria, hutumiwa katika matibabu na kuondolewa kwa molars ya chini, shughuli kwenye mchakato wa alveolar. Utekelezaji wake unahusisha kugawanyika kwa membrane ya mucous, kuundwa kwa shimo kwenye mfupa kwa kutumia boroni, baada ya hapo sindano huingizwa ndani ya shimo na madawa ya kulevya hutolewa kwa dutu la spongy chini ya shinikizo la juu. Faida ya aina hii ni ufanisi hata kwa kiasi kidogo cha wakala dhaifu. Wakati wa hatua - kutoka dakika 60.

6. Anesthesia ya shina

Shina inahusisha kuzuia matawi ya ujasiri wa trijemia kwenye msingi wa fuvu. Hii inashauriwa wakati wa kufanya uingiliaji mkubwa wa upasuaji katika upasuaji wa maxillofacial. Kitendo cha aina hii ya anesthesia inashughulikia taya zote mbili.

Aina za madawa ya kulevya kwa anesthesia ya ndani

Anesthesia ya kisasa katika daktari wa meno inafanywa kwa kutumia uundaji wa anesthetic tayari. Ya kawaida ni madawa ya kulevya kulingana na articaine - hii ni kiungo kikuu cha kazi cha anesthetics nyingi. Wao ni mara 1.5-2 zaidi kuliko lidocaine, na mara 6 zaidi kuliko novocaine. Faida kubwa ni kwamba dawa hizo ni salama sana leo.

1. "Ultracain"

Matokeo ya maendeleo ya kampuni ya dawa ya Kifaransa Sanofi Aventis. Dawa hii kulingana na articaine inapatikana katika matoleo matatu, tofauti katika mkusanyiko wa sehemu na kuwepo / kutokuwepo kwa sehemu ya vasoconstrictor:

"Ultracain DS forte" - mkusanyiko wa epinephrine 1: 100.000,
"Ultracain DS" - mkusanyiko wa epinephrine ni 1: 200.000, inaweza kutumika wakati wa ujauzito, kulisha mtoto, pamoja na kuwepo kwa magonjwa ya moyo na mishipa,
"Ultracain D" - bila epinephrine, inaweza kutumika kwa wagonjwa wanaokabiliwa na athari za mzio, kwani haina vihifadhi muhimu ili kuleta utulivu wa madawa ya kulevya na sehemu ya vasoconstrictor.

2. "Ubistezin"

Anesthetic iliyotengenezwa na Ujerumani, muundo huo ni sawa na Ultracain, au tuseme, aina zake mbili zilizo na epinephrine.

3. Mepivastezin au Scandonest

Scandonest ni anesthetic inayozalishwa na kampuni ya Kifaransa Septodont, sehemu kuu ambayo ni mepivacaine 3%. Haina vipengele vya vasoconstrictor na vihifadhi. Hii inaelezea mahitaji yake ya taratibu za meno kwa wagonjwa walio katika hatari. Mepivastezin ni analog ya mashimo ya Scandonest, lakini tayari ya uzalishaji wa Ujerumani (3M).

4. "Septnest"

Imetolewa kwa aina mbili na kampuni ya Septodont:

articaine + epinephrine 1:100,000,
articaine + epinephrine 1:200,000.

Tofauti kati ya dawa hii na wengine iko katika idadi kubwa ya vihifadhi katika muundo, ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza athari za mzio.

5. "Novocain"

"Novocaine" pamoja na sehemu ya vasoconstrictor ni dhaifu sana kuliko maandalizi ya articaine. Kwa kuongeza, ufanisi wake hupunguzwa ikiwa ni muhimu kutia eneo la tishu zilizowaka. "Novocaine" ina athari ya vasodilating, na kwa hiyo "inategemea" sana vasoconstrictors. Ni ngumu kuiita udanganyifu kama huo kuwa salama, haswa ikiwa ni muhimu kutia anesthetize sehemu ya uso wa mdomo kwa mgonjwa aliye hatarini, mgonjwa mjamzito au anayenyonyesha, mtoto.

Matatizo kutokana na matumizi ya anesthesia ya ndani

Shida ni nadra sana, lakini haiwezekani kuwatenga kabisa kutoka kwa mazoezi. Wamegawanywa katika vikundi viwili:

ndani: uharibifu wa tishu laini na sindano, kuvunjika kwa sindano, maambukizo ya tishu zilizo na vyombo visivyo na disinfected, uharibifu wa chombo (kama matokeo - hematoma), necrosis ya tishu, paresis ya ujasiri wa uso, mkataba wa pamoja wa temporomandibular. ,
ujumla: athari za mzio, athari za sumu, mabadiliko ya shinikizo la damu, kizunguzungu.

Anesthesia ya jumla (narcosis)

Anesthesia inafanywa tu na anesthesiologist. Kwa mujibu wa njia ya utoaji wa madawa ya kulevya, imegawanywa katika kuvuta pumzi (maandalizi "Prichlorethylene", "Sevoran") na mishipa ("Geksenal", "Propanidide", "Propofol", "Ketamine", nk). Dawa hizo huwekwa kwenye usingizi na mgonjwa haoni maumivu. Muda gani anesthesia fulani hudumu imedhamiriwa na daktari, akizingatia muda gani daktari wa meno atahitaji.

Anesthesia inahitaji dalili fulani:

phobia ya meno iliyotamkwa na shida ya akili,
hutamkwa gag reflex
taratibu ngumu za upasuaji,
idadi kubwa ya meno ya kuondolewa au matibabu magumu;
kushindwa kwa anesthetics ya ndani.

Anesthesia kama hiyo ina haki kamili ikiwa mtoto anahitaji kuponywa kwa meno mengi ya maziwa - ni ngumu sana kwa watoto "kulazimisha" kuwa kwenye kiti cha daktari, haswa kwa muda mrefu.

Contraindication kwa anesthesia ni kama ifuatavyo.

jamaa - kuzidisha kwa magonjwa sugu, maambukizo ya virusi, ujauzito na kunyonyesha, maambukizo ya kupumua, nk.
kabisa - moyo, kushindwa kwa figo, aina fulani za kasoro za moyo, ugonjwa wa kisukari uliopungua na magonjwa mengine makubwa ya endocrine, dysfunction ya kupumua.

Ili kuamua juu ya uwezekano wa kutumia anesthesia, daktari ataagiza uchunguzi wa kina wa hali ya afya.

Madhara ya anesthesia yanaweza kubadilishwa na kuwa kali, yanayohitaji matibabu ya haraka. Kundi la kwanza linajumuisha kichefuchefu, kutapika, kuchanganyikiwa, kukata tamaa, matatizo ya tabia, uratibu wa harakati. Kama sheria, hupita bila uingiliaji mdogo kutoka kwa wataalamu na kwa amani ya akili. Matatizo makubwa ni matatizo ya shughuli za moyo na kazi ya kupumua: zinahitaji matibabu ya haraka.

Kumbuka! Ukosefu wa tahadhari kwa ushauri wa anesthesiologist kuhusu maandalizi ya anesthesia inaweza kusababisha matatizo makubwa - kupumua hewa. Daktari lazima aeleze siku moja kabla, wakati gani ni marufuku kula na kunywa - ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo.

Sedation katika daktari wa meno

Sedation ni kuzamishwa katika hali sawa na kusinzia au ulevi - mgonjwa ana fahamu, lakini anahisi utulivu na utulivu. Kuna aina tatu za sedation: kuvuta pumzi, intravenous, mdomo. Sedation hutumiwa kwa ufanisi kwa watoto na watu wazima. Inaunganishwa kwa ufanisi na anesthesia ya ndani.

Tofauti na anesthesia ya jumla, kutuliza ni salama na haijumuishi matokeo mabaya ya matibabu.

Vipengele vya anesthesia katika daktari wa meno ya watoto

Anesthesia yenye ufanisi katika daktari wa meno ya watoto lazima lazima izingatie idadi ya vipengele:

dawa nyingi za ndani zinaidhinishwa kutumika kutoka umri wa miaka 4,
hesabu ya kipimo inafanywa kwa kuzingatia uzito,
watoto mara nyingi wanakabiliwa na athari za mzio kwa anesthetics.

Uchaguzi sahihi wa njia ya anesthesia ni muhimu sana - mtazamo wa mtoto kwa taratibu za meno katika siku zijazo, imani kwa daktari wa meno inategemea hii.

Makala ya matumizi ya anesthesia wakati wa ujauzito

Leo, kuna fursa nyingi za kuhakikisha faraja ya juu kwa mwanamke mjamzito. Dawa za anesthetics za mitaa zilizo na kiwango cha chini cha vipengele vya vasoconstrictor zimeidhinishwa kutumika kwa mama wajawazito. Vikwazo vinatumika kwa anesthesia ya jumla na madawa ya kulevya yenye maudhui ya juu ya adrenaline au epinephrine.

Video zinazohusiana

Aina ya kawaida ya anesthesia kwa matibabu ya meno. Kwa uaminifu hupunguza maumivu kwa 100%, ili mgonjwa awe na unyeti wa tactile tu. Anaendelea kuhisi vibrations, kugusa na shinikizo, ambayo mara nyingi huchukuliwa na mgonjwa kuwa mbaya. Hisia hizi zisizofurahi zinazidishwa ikiwa mgonjwa hupata msisimko au mvutano wa neva. Kazi yetu katika kesi hii ni kulinda kikamilifu mgonjwa si tu kutokana na maumivu, lakini pia kutokana na usumbufu na dhiki.

Katika daktari wa meno, kuna njia nne za anesthesia ya ndani:

Anesthesia ya maombi: hutumika kama wakala wa awali kwa anesthesia ya juu ya cavity ya mdomo. Kawaida ni gel au dawa yenye anesthetic: lidocaine au benzocaine.
Anesthesia ya kupenya: dawa huingizwa kwenye gamu na sindano kadhaa karibu na jino. Hii ndiyo aina ya kawaida ya kupunguza maumivu katika daktari wa meno. Inatumika katika matibabu ya caries, pulpitis ya meno, shughuli za upasuaji katika daktari wa meno.
Anesthesia ya uendeshaji: madawa ya kulevya hudungwa karibu na ujasiri, baada ya hapo hujaa eneo karibu na ujasiri na ujasiri yenyewe. Kawaida hutumiwa katika daktari wa meno ya upasuaji kwa shughuli kubwa katika sehemu ya chini ya kinywa.
Anesthesia ya shina: njia hii inajumuisha kuingiza dawa kwenye msingi wa fuvu ili kuzuia matawi yote ya ujasiri wa trijemia. Inatumika katika hospitali na kuongezeka kwa unyeti wa maumivu ya mgonjwa, neuralgia na matukio mengine ya nadra.

Carpool anesthesia katika daktari wa meno

Katika kliniki ya Dent ya Daktari, tunatumia kinachojulikana kama anesthetics ya carpool. Carpules ni cartridges za madawa ya kulevya ambazo huingizwa kwenye sindano maalum ya sindano. Kisha sindano imewekwa kwenye sindano, ambayo huchoma carpula na mwisho wa nyuma. Manufaa ya anesthetics ya carpool:

Sindano nzuri - faraja ya juu. Tunatumia sindano za carpule 0.3 mm nene, wakati unene wa sindano ya sindano ya kawaida inayoweza kutolewa ni karibu 0.6 mm. Kwa hiyo, sindano katika eneo lililotibiwa hapo awali na gel haina kusababisha maumivu kabisa.
Utasa kamili wa matibabu kwa sababu ya kukazwa kwa karakana za dawa.
Kitendo cha muda mrefu. Mbali na anesthetic yenyewe, carpula inaweza kuwa na dawa ya ziada ya vasoconstrictor (adrenaline), ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa muda wa anesthesia.

Dawa zilizotumika

Katika siku za nyuma, lidocaine ya jadi na novocaine zilitumiwa kwa anesthesia katika daktari wa meno, ambayo bado inaweza kupatikana katika kliniki za bajeti. Daktari Dent hutumia dawa za kisasa kulingana na anesthetics yenye ufanisi zaidi: mepivacaine na articaine.

Ultracain. Maandalizi ya pamoja ya anesthesia ya ndani, ina articaine na vasoconstrictor epinephrine (epinephrine) kwa kuongeza muda wa anesthesia. Imetolewa na Sanofi Aventis (Ufaransa). Kama anesthetic, ultracaine ina ufanisi mara 6 zaidi kuliko procaine, na mara 2 zaidi kuliko lidocaine. Kuna aina mbalimbali za kutolewa kwa madawa ya kulevya, pamoja na bila epinephrine. Ina aina ndogo sana ya contraindications, inaweza kutumika katika matibabu ya watoto, wazee, wanawake wajawazito. Aina maalum ya dawa huchaguliwa na daktari kulingana na uwepo wa contraindication kwa mgonjwa (mzio, magonjwa ya moyo na mishipa, ujauzito kwa wanawake, nk).
Scandonest. Mepivacaine ni dawa ya ndani inayozalishwa na kampuni ya Kifaransa ya Septodont. Haina adrenaline na dawa zingine za vasoconstrictor, pamoja na vihifadhi. Kwa sababu hii, haitumiwi wakati wa ujauzito (tazama hapa chini). Kawaida hutumiwa katika hali ambapo mgonjwa ana contraindications kubwa kwa matumizi ya anesthetics na adrenaline.
Septnest. Analog ya ultracaine, iliyotolewa na Septodont.

Anesthesia wakati wa ujauzito

Kutuliza

Kwa kuwa anesthesia ya ndani haiathiri unyeti wa mgonjwa na hali ya kisaikolojia-kihemko, ikiwa ni lazima, njia ya anesthesia kama sedation inaweza kutumika. Sedation huongeza kizingiti cha maumivu na hutuliza mgonjwa, lakini haimpi usingizi. Wakati wa matibabu, mgonjwa yuko katika hali ya utulivu, lakini bado anaweza kuelewa na kujibu maombi ya daktari.

Sedation ina kivitendo hakuna contraindications na madhara. Ni muhimu tu kuwatenga pombe siku moja kabla ya ziara ya daktari wa meno.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Ni dawa gani za kutuliza uchungu zilizoorodheshwa katika makala zinazofaa zaidi kama ganzi katika matibabu ya meno ikiwa kuna hatari ya shambulio la kiharusi baada ya utumiaji wa ganzi ya ndani? Ninauliza swali hili kwa sababu marafiki zangu, kwa bahati mbaya, walikuwa na aina hii ya madhara (ya kufa, nusu saa baada ya matibabu). Labda dawa ilikuja kuchomwa moto, labda kipimo kilikuwa cha juu sana, au labda adrenaline haipaswi kutumiwa kwa watu kama hao? Ndiyo sababu ninaogopa kwenda kwa daktari wa meno

Katika kliniki yetu, tunatumia njia ya uteuzi wa mtu binafsi wa anesthesia kwa kila mgonjwa. Ili kufanya hivyo, tunafanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa kuhusu hali yake ya afya na, ikiwa ni lazima, kuhusisha wataalamu wa jumla na anesthesiologists. Unamaanisha orodha gani ya dawa?

Ni lazima niwekewe vipandikizi, je nitajiandaa vipi kwa ajili ya kuwekewa meno?

Ikiwa implantation itafanywa chini ya anesthesia ya ndani, hakuna maandalizi maalum yanahitajika. Pendekezo pekee ni kula saa moja kabla ya utaratibu. Lakini ikiwa implantation itafanywa chini ya sedation, basi anesthesiologist atakupa mapendekezo.

Ufizi wangu umevimba, na jino langu huumiza sana (kwa usahihi, kipande chake kinabaki pale), nifanye nini? Je, matibabu yatafanyikaje? Ni aina gani ya anesthesia itatolewa kwangu? Je, anesthesia ya jumla inaweza kutumika?

Habari za mchana! Baada ya uchunguzi wa kuona na uchunguzi wa x-ray, tutaweza kuamua njia za matibabu ya jino lako. Matibabu katika kliniki yetu hufanyika chini ya anesthesia ya ndani na ya jumla. Tunakuomba usiahirishe matibabu ya jino hili ili hakuna ugumu wa hali hiyo. Tunakualika kwa mashauriano kwenye kliniki yetu. Uteuzi unaweza kufanywa kwa kupiga simu kliniki.

Ninaogopa sana maumivu yoyote wakati wa matibabu ya meno. Katika matibabu ya zamani, nilichomwa sindano, na ilikuwa chungu sana, na ilionekana kuwa sindano ilikuwa ndefu sana. Kwa muda mrefu sikumtembelea daktari wa meno kwa sababu ya hofu hii. Na sasa kuna sababu. Jino la hekima lilianza kukua, na kwa sababu hii, jino ambalo lilikuwa kabla ya kuanza kuharibika na kuanguka kwa kiasi kwamba nusu yake ilibaki. Mishipa ilikuwa wazi. Na kwa ujumla, kutokana na ukweli kwamba sijaenda kwa daktari wa meno kwa muda mrefu, ni muhimu kutibu meno mengi na caries. Niambie, inawezekana kwako kuponya kila kitu chini ya anesthesia? Nini kitahitajika kwa hili? Itagharimu kiasi gani?

Katika kliniki yetu, unaweza kutibu meno yako yote kwa ubora wa juu na haraka, chini ya anesthesia ya ndani na chini ya anesthesia ya jumla. Tunakuhakikishia matibabu yasiyo na uchungu na salama kabisa. Tunatumia vifaa vya kisasa vya matibabu, dawa za kisasa zaidi. Wafanyakazi wa matibabu waliohitimu sana watafikia matokeo ya juu ya matibabu, ya uzuri na ya kazi. Ili kuamua ni aina gani ya matibabu unayohitaji na gharama yake, unahitaji kufanya miadi na sisi kwa mashauriano na uchunguzi. Gharama ya mashauriano katika kliniki yetu ni rubles 500. Tutafurahi kukuona na kukusaidia katika kliniki yetu.

Nimekuwa nikiogopa sana kutibu meno yangu tangu utoto, sijaenda kwa daktari kwa miaka 10. Sasa meno mengi yanahitaji kutibiwa. Je! una matibabu yoyote ya ganzi au chini ya anesthesia itakuwa bila maumivu kabisa? Na hata bila hiyo, ni nini kisichofurahishwa kidogo?

Ndiyo, kwa kweli, katika kliniki yetu tunafanya matibabu yoyote tu na anesthesia. Tunatumia aina mbili za anesthesia: jumla (anesthesia) na ya ndani. Kabla ya kutumia anesthesia ya ndani, tunapunguza utando wa mucous kwa hisia nzuri wakati wa anesthesia ya ndani. Kwa aina yoyote ya anesthesia, watu wanaotibiwa katika kliniki yetu sio tu hawana maumivu, lakini pia hawajisikii usumbufu wowote. Tunakualika kuwa na mashauriano na matibabu katika kliniki yetu

Ni dawa gani ya kupunguza maumivu inaonyeshwa kwa watoto walio na toothache?

Dawa nyingi za maumivu zinaidhinishwa kutumika kwa watoto kutoka umri wa miaka 12, na kabla ya umri huu, bila mapendekezo ya daktari, derivatives ya ibuprofen tu ya watoto inaweza kutumika, na kisha, katika hali mbaya.

Ninavutiwa na jinsi meno ya watoto yanatendewa - chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla?

Kimsingi, watoto hupokea matibabu ya meno chini ya anesthesia ya ndani, lakini kuna matukio wakati sedation au anesthesia hutumiwa. Lakini kwa taratibu hizo, dalili za uzito zinahitajika: haja ya kufanya udanganyifu wa muda mrefu, hali ya kisaikolojia ya mtoto, nk.

Kwenye tovuti nilisoma kuhusu njia ya kuondokana na hofu na maumivu: sedation katika daktari wa meno. Je, ulipewa tovuti yako, lakini haukupata neno lolote kuhusu njia hii? Je, unatumia?

Ndiyo, tunatumia sedation kwa watu wazima na watoto, lakini kwa hili ni muhimu kushauriana na anesthesiologists wetu na kushauriana na madaktari wetu wa meno. Tunakualika kwa matibabu katika kliniki yetu.

Maumivu yanayotokea wakati wa matibabu ya meno ni sababu ambayo mara nyingi huwa maamuzi kwa mtu kufanya uamuzi kuhusu kufanya ziara kwa daktari wa meno. Ndiyo maana suala la anesthesia katika daktari wa meno linasomwa mara kwa mara na madaktari na ni muhimu sana. Madaktari wa kisasa wana zana na mbinu nyingi ili kutoa ubora wa juu na ufanisi wa kupunguza maumivu. Dawa ya meno isiyo na maumivu ni bora ambayo madaktari wanatamani.

Vipengele vya anesthesia

Msaada wa maumivu katika daktari wa meno daima hufanyika kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa, tatizo ambalo linahitaji kuondolewa, ukali wa maumivu, nk Ni muhimu kujua kwamba njia zote za anesthesia katika daktari wa meno zinahusisha kupona haraka kwa mgonjwa baada ya . Baada ya muda (karibu nusu saa), anaweza hata kuendesha gari.

Katika daktari wa meno wa upasuaji na daktari wa meno wa matibabu, anesthesia inafanywa ambayo inaweza kupunguza maumivu kwa kiwango cha chini kinachohitajika. Hapo awali, daktari anachambua shida zote za mgonjwa na huchagua aina hizo za anesthesia ambazo ni bora katika kesi hii.

Anesthesia ya kutosha katika daktari wa meno inahusisha kuondoa maumivu kwa kiwango cha chini. Hata hivyo, madaktari wa meno wengi wana maoni kwamba hakuna haja ya kusinzia kiasi kwamba mgonjwa hana fahamu wakati wa matibabu. Aidha, ni muhimu sana kwamba wakati wa utoaji wa huduma za meno, daktari anaweza kuwasiliana na mgonjwa.

Kwa upande mwingine, maumivu makali yanaweza kusababisha hali ya mshtuko ya mwili wa mwanadamu. Kwa hiyo, maumivu makali wakati wa matibabu ya meno bila shaka hudhuru mtu. Kwa hivyo, kazi kuu ya daktari ambaye hufanya anesthesia kabla ya matibabu ya meno ni kuifanya ili kupunguza maumivu iwe na ufanisi iwezekanavyo na haitoi hatari kwa mtu.

Anesthesia ya ndani

Madaktari wa kisasa hufanya mazoezi ya aina tofauti katika meno. Anesthesia imegawanywa katika jumla , mtaa na pamoja . Anesthesia ya ndani inajumuisha anesthesia ya mahali maalum tu ambapo udanganyifu utafanywa. Sehemu ndogo imedhamiriwa ambayo, kwa msaada wa kuanzishwa kwa dawa, unyeti wa mwisho wa ujasiri huondolewa. Anesthesia ya ndani, kwa upande wake, imegawanywa katika aina kadhaa. Anesthesia ya maombi (jina lingine ni anesthesia ya juu juu) hutumiwa ikiwa anesthesia ya juu inahitajika. Inafanywa bila kutumia sindano. Daktari hutumia dawa ya anesthetic kwa eneo ambalo linahitaji anesthesia kwa kutumia mwombaji. Wakati mwingine erosoli pia hutumiwa katika kesi hii. Katika kesi hii, milimita chache tu ya tishu ni anesthetized. Anesthesia hiyo katika daktari wa meno hutumiwa tu kwa hatua ndogo, mara nyingi hufanyika katika daktari wa meno ya watoto.

Anesthesia ya kuingilia - hii ni misaada ya maumivu, ambayo dawa zinazofaa zinasimamiwa kwa kutumia sindano. Wakati huo huo, tishu laini hutiwa mimba. Aina hii ya anesthesia inafanywa na madaktari wa meno wa kisasa mara nyingi sana, kwani utaratibu huo unavumiliwa vizuri na wagonjwa na wakati huo huo unakuwezesha kupunguza kwa ufanisi mtu wa maumivu.

Anesthesia ya upitishaji katika daktari wa meno inaruhusu daktari kuokoa mgonjwa kutokana na maumivu katika eneo kubwa. Kwa mfano, kwa njia hii unaweza anesthetize nusu ya taya. Njia hii inafaa kabisa kwa shughuli kuu, na pia inafanywa ikiwa matatizo hutokea baada ya matibabu ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka. Utaratibu huu unajulikana na mbinu ngumu zaidi ya utekelezaji.

Njia zote zilizoelezwa zinafanywa na madaktari kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mgonjwa, ugonjwa huo, nk Kwa hiyo, wakati wa ujauzito kwa mwanamke, daktari wa meno daima hutumia njia ya upole zaidi ya anesthesia ya ndani.

Wakati huo huo, hasara ya anesthesia ya ndani ni, kwanza kabisa, kwamba unyeti wa mwisho wa ujasiri hupotea kwa muda mfupi tu. Matokeo yake, njia hii inaweza kutumika ikiwa daktari huchukua jino moja. Lakini kwa kushindwa kwa meno kadhaa na, ipasavyo, hitaji la kuwatendea, mara moja unapaswa kufanya mazoezi ya njia zingine.

Kama athari ya upande wa njia hii, wakati mwingine huonyeshwa cardiopalmus au kuna mabadiliko. Hii hutokea chini ya ushawishi wa anesthetics, ambayo ni sehemu ya anesthetics kwa lengo la vasoconstriction.

Anesthesia ya jumla

Ikiwa unahitaji kuondoa kabisa unyeti wa maumivu ya mwili mzima, basi anesthesia ya jumla inafanywa. Anesthesia katika daktari wa meno hutumiwa mara nyingi sana kuliko anesthesia ya ndani. Ukweli ni kwamba daktari wa meno chini ya anesthesia ya jumla ina contraindications nyingi. Kwa kuongeza, mtu anayetibiwa kwa anesthesia ya jumla anaweza baadaye kupata madhara ambayo hudumu siku kadhaa baada ya utaratibu. Mapitio yanaonyesha kuwa baada ya anesthesia, mgonjwa anaweza kugundua kupumua mara kwa mara, rhythm ya kupumua, bronchospasm, mabadiliko katika shughuli za magari, misuli ya misuli. Kwa kuongezea, kama athari ambayo husababisha daktari wa meno chini ya anesthesia, msisimko wa kisaikolojia unaweza kutokea, shinikizo la damu huongezeka, na katika hali mbaya sana, upotezaji wa kumbukumbu hubainika. Ndiyo maana anesthesia ya jumla katika daktari wa meno ya watoto hutumiwa mara chache sana.

Faida za anesthesia ya jumla ni utoaji wa mapumziko kamili na kutokuwepo kwa mshtuko kwa mgonjwa, fursa ya daktari kufanya idadi kubwa ya taratibu tofauti katika kikao kimoja. Wakati wa kutumia anesthesia ya jumla, mgonjwa ana mshono mdogo sana, hivyo ubora wa matibabu wakati wa kujaza meno huongezeka. Kwa anesthesia ya jumla, kuna hatari ndogo ya kuendeleza michakato ya uchochezi baada ya uchimbaji wa jino.

Anesthesia kwa meno lazima ichaguliwe na daktari, kwa kuzingatia si tu ya kimwili, lakini pia hali ya kihisia ya mgonjwa. Wakati mwingine inashauriwa kutibu meno chini ya anesthesia ya jumla ikiwa mtu anaonyesha mkazo wa kihemko na wasiwasi mkubwa kabla ya kuanza utaratibu. Kwa hiyo, matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla imeagizwa kwa watu hao ambao wanaonyesha dalili za hofu ya hofu kuhusiana na kila kitu kinachohusiana na daktari wa meno. Hasa mara nyingi katika kesi hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kwa kuongeza, matumizi ya anesthesia ya jumla inashauriwa wakati wa prosthetics, na vidonda vya meno ngumu sana, na kwa magonjwa mengine ya muda mrefu.

Katika hali nyingine, kama sheria, daktari haoni haja ya kutibu meno chini ya anesthesia ya aina hii.

Ikiwa mtu ana magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kabla ya kuanza matibabu chini ya anesthesia ya jumla, lazima kwanza apate mitihani yote muhimu, na katika mchakato wa matibabu ya meno, ni daktari wa anesthesiologist mwenye uzoefu tu anayepaswa kufuatilia hali ya mgonjwa kama huyo. Inapotumiwa katika matibabu ya anesthesia ya jumla, karibu na daktari lazima iwe na vifaa vyote muhimu, matumizi ambayo yanaweza kuhitajika katika dharura.

Anesthesia ya pamoja

Anesthesia iliyochanganywa inahusisha mchanganyiko wa anesthesia ya jumla isiyo kamili na anesthesia ya ndani yenye ufanisi sana. Katika kesi hiyo, anesthesia ya ndani inafanywa baada ya mgonjwa hapo awali kupokea maandalizi ya pharmacological kwa ajili ya kupumzika na sedation. Katika kesi hii, mgonjwa anaendelea kufahamu kikamilifu. Anesthesia hii ya meno ni salama zaidi kuliko anesthesia ya jumla na katika hali mbaya inaweza kutumika hata wakati wa ujauzito au ugonjwa mbaya. Ipasavyo, matokeo mabaya yaliyoelezwa hapo juu hayapo na anesthesia ya pamoja.

Anesthesia wakati wa ujauzito

Katika meno ya kisasa, anesthesia ya meno haiwezi kutumika tu ikiwa matibabu ya laser yanafanywa. Katika kesi hii, wakati wa kusindika jino, mgonjwa hajisikii usumbufu wowote, kwa hivyo anesthesia haihitajiki kwa matibabu ya meno kwa njia hii. Ndiyo maana madaktari wanashauri kufanya mazoezi ya njia hii ya matibabu wakati wa ujauzito.

Hata hivyo, madaktari wa meno wanapendekeza sana kwamba wanawake wajawazito watembelee daktari wa meno hata kama matibabu ya jadi tu yanawezekana. Anesthetics ya ndani, ambayo hutumiwa katika meno ya kisasa, haiathiri vibaya mama anayetarajia na mtoto ambaye hajazaliwa. Jambo muhimu zaidi, daktari lazima ajue kuhusu ujauzito wa mwanamke kabla ya kuanza matibabu na kuchagua madawa ya kulevya kwa ufumbuzi wa maumivu, akizingatia hatua hii muhimu. Mara nyingi, hutumiwa kama dawa kama hiyo, ambayo ni salama kabisa na wakati huo huo hutoa athari iliyotamkwa. Dawa hiyo hutolewa kwa haraka kutoka kwa mwili wa binadamu na kwa kweli haipatikani kwa fetusi kupitia placenta. Kwa hiyo, hutumiwa wote kwa kujaza na kwa uchimbaji wa jino kwa wanawake wajawazito. Matumizi ya madawa mengine pia yanafanywa kwa msingi wa mtu binafsi, lakini tu chini ya usimamizi mkali wa daktari na kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba mwanamke mjamzito anapaswa kutembelea daktari wa meno haraka iwezekanavyo na kuwa na uhakika wa kumwambia daktari kwa undani kabla ya matibabu kuhusu vipengele vyote vya hali yake.

Kutoka kwa makala hii utajifunza:

anesthesia katika daktari wa meno - dawa,
aina ya anesthesia katika matibabu ya meno;
kupunguza maumivu wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Nakala hiyo iliandikwa na daktari wa upasuaji wa meno aliye na uzoefu wa zaidi ya miaka 19.

Anesthesia ya ndani ni aina ya anesthesia, maana yake ni kuzuia maambukizi ya msukumo wa maumivu kutoka eneo ambalo uingiliaji unafanywa. Chaguzi za anesthesia ya ndani katika daktari wa meno ni pamoja na uingizaji, upitishaji au anesthesia ya maombi. Wanakuwezesha anesthetize tu eneo ambalo uingiliaji umepangwa (hii inaweza kuwa kundi la meno au kipande cha taya), wakati mgonjwa anafahamu.

Kwa anesthesia ya ndani katika daktari wa meno, dawa hutumiwa, ambayo huitwa neno "anesthetics ya ndani". Lakini katika hali nyingine, kwa mfano, na uingiliaji mkubwa wa upasuaji au hofu ya mtu ya matibabu au uchimbaji wa jino, inaweza pia kutumika, ambayo, pamoja na unyeti wa maumivu, ufahamu wa mgonjwa umezimwa kwa muda. Anesthesia ya jumla inafanywa kwa msaada wa analgesics ya narcotic inayosimamiwa kwa njia ya mishipa au kwa kuvuta pumzi (Mchoro 3).

Anesthesia ya ndani na ya jumla katika daktari wa meno -

Anesthetic ya kwanza ya ndani katika daktari wa meno ni, ambayo, hata hivyo, haikuruhusu kufikia anesthesia iliyotamkwa, na kwa kweli haikufanya anesthetize tishu zilizowaka. Baadaye, ilionekana, ambayo kwa suala la ufanisi ilikuwa tayari karibu mara 2-2.5, lakini kama novocaine, haikuruhusu kufikia kina kirefu na muda wa anesthesia. Mapinduzi ya kweli yalitokea na ujio wa anesthetics ya safu ya articaine (kulingana na articaine hidrokloridi), ambayo kwa kuongeza ilikuwa na vasoconstrictors.

Anesthetics maarufu zaidi ya ndani katika daktari wa meno kulingana na articaine ni Ultracaine, Ubistezin, Alfacaine, Septanest na wengine. Ili kuongeza zaidi kina na muda wa anesthesia, vasoconstrictors ilianza kuongezwa kwa madawa haya. Mwisho hubana mishipa ya damu kwenye tovuti ya sindano ya ganzi, na hivyo kupunguza kiwango cha uvujaji wake kutoka kwa tishu. Vasoconstrictor inayotumiwa zaidi ni epinephrine katika mkusanyiko wa 1:100,000 na 1:200,000.

Anesthesia ya ndani katika matibabu na uchimbaji wa meno -

Ikiwa hapo awali novocaine na lidocaine zilitolewa kwa njia ya bakuli au ampoules, na sindano zilizo na dawa hizi zilifanywa kwa kutumia sindano za kawaida za 5.0 ml, sasa anesthetics zote za kisasa hutolewa kwa njia ya kutupwa. gari la kuogelea(cartridges). Kila cartridge kawaida huwa na 1.7 ml ya anesthetic, na kabla ya anesthesia inaingizwa kwenye sindano maalum ya cartridge. Ifuatayo, sindano nyembamba sana hupigwa (mara nyingi nyembamba kuliko sindano za kawaida za sindano zinazoweza kutumika), baada ya hapo sindano iko tayari kutumika.

Sindano ya carpool inaonekanaje?

Gharama ya anesthetics na anesthesia –
gharama ya cartridge moja ya anesthetic mwishoni mwa 2020 (iwe ultracaine, ubistezin, septanest au wengine) itakuwa takriban 40-50 rubles. Ni kwa bei hii kwamba kliniki za meno hununua anesthetics. Lakini gharama ya jumla ya anesthesia katika matibabu ya meno katika kliniki ya meno itakuwa kuhusu rubles 400-500 kwa cartridge 1 ya anesthetic.

Inafaa pia kuzingatia kwamba anesthesia katika matibabu na uchimbaji wa meno katika daktari wa meno imejumuishwa katika mpango wa dhamana ya mfuko wa bima ya afya. Kwa hiyo, anesthesia katika kliniki za meno za serikali inapaswa kuwa bila malipo, lakini tu wakati wa kutumia Lidocaine au Novocaine (anesthetic iliyoagizwa italipwa). Ifuatayo, tutazungumza juu ya aina za anesthesia katika daktari wa meno.

Aina ya anesthesia katika daktari wa meno - infiltration, conduction, maombi

Kama tulivyosema hapo juu, anesthesia ya ndani inaweza kutumika, kupenya au upitishaji. Anesthesia ya maombi katika daktari wa meno hutumiwa anesthetize mucosa ya mdomo kwa kutumia lidocaine 10% kwa namna ya gel au dawa. Hasa mara nyingi aina hii ya anesthesia hutumiwa kwa watoto ili kufanya anesthetize tovuti ya sindano ya sindano. Dawa ya Lidocaine mara nyingi hupunjwa kwenye mizizi ya ulimi kwa wagonjwa wenye kuongezeka kwa gag reflex.

Anesthesia ya kupenya katika daktari wa meno mara nyingi hufanywa wakati wa matibabu na kuondolewa kwa meno yoyote ya taya ya juu, na pia katika eneo la meno ya mbele ya taya ya chini. Katika kesi hiyo, sindano inafanywa katika eneo hilo mkunjo wa mpito katika makadirio ya mzizi wa jino, ambayo tutaondoa au kutibu (zizi la mpito ni ukanda wa mpito wa membrane ya mucous iliyounganishwa sana kwenye membrane ya mucous ya simu ya shavu au mdomo). Baada ya kuanzishwa kwa anesthetic ndani ya tishu, infiltrate hutengenezwa ndani yao, ambayo anesthetic huingia haraka ndani ya tishu za mfupa wa taya.

Anesthesia ya upitishaji - katika daktari wa meno mara nyingi hutumiwa kutibu meno 6-7-8 ya chini (chini ya meno mengine). Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu za mfupa wa taya ya chini ni mnene na zaidi - hasa katika meno ya mwisho. Na kwa hivyo, ikiwa tutafanya anesthesia ya kupenya kwenye molars ya chini, basi anesthetic haitaingia ndani ya mfupa na, ipasavyo, mgonjwa atapata maumivu. Na katika kesi hii, anesthesia ya conduction (mandibular au torusal) itatusaidia - sindano inafanywa ndani ya shina la ujasiri, kupita takriban katikati ya uso wa ndani wa tawi la taya ya chini.

Anesthesia ya kupenyeza na upitishaji (video 1-2) -

Je, anesthesia ya meno huchukua muda gani?
athari ya anesthesia ya kuingilia kwenye taya ya juu hutokea ndani ya dakika chache, na hudumu kutoka dakika 15 hadi 45 (hii inategemea aina ya anesthetic na mkusanyiko wa vasoconstrictor ndani yake). Mwanzo wa anesthesia unaonyeshwa na kuonekana kwa ganzi kwenye shavu au mdomo wa juu. Athari ya anesthesia ya conduction kwenye taya ya chini hutokea kwa dakika 5-10, lakini inaweza kudumu kutoka saa 1 hadi saa kadhaa. Dalili zifuatazo zitatuambia juu ya mwanzo wa anesthesia - lazima kuwe na ganzi iliyotamkwa ya nusu ya mdomo wa chini, pamoja na ncha ya ulimi.

Muhimu: ikiwa, baada ya upitishaji wa anesthesia kwenye taya ya chini, ganzi ya nusu ya mdomo ni dhaifu au haipo kabisa, basi daktari alikosa na hakuweza kuondoa anesthetic karibu na ujasiri wa chini wa mwezi (ni ujasiri huu unaopita kwenye uso wa ndani wa tawi la taya ya chini, kutoa unyeti wa maumivu ya meno upande huu). Na katika kesi hii, unapaswa kumwomba daktari kurudia anesthesia, vinginevyo matibabu yatakuwa chungu.

Ndiyo, na ningependa kutambua kwamba katika hali nyingi, anesthesia mbaya inahusishwa tu na makosa ya daktari, i.e. na ukiukaji wa mbinu ya anesthesia ya conduction. Aina hii ya anesthesia ni ngumu zaidi katika uteuzi wa jumla wa meno, na sio madaktari wote hufanya anesthesia ya uendeshaji kwa ujasiri. Walakini, kuna idadi ya wagonjwa ambao haiwezekani kufikia anesthesia nzuri kwa kanuni. Hizi ni pamoja na wagonjwa wanaotumia vibaya analgesics, pamoja na pombe na madawa ya kulevya.

Nini cha kufanya ikiwa unaogopa anesthesia -

Hakika, sindano ya anesthetic inaweza kuwa chungu. Maumivu yatategemea wote juu ya kizingiti cha maumivu ya mgonjwa mwenyewe, na juu ya mbinu ya anesthesia na daktari. Kwa mujibu wa sheria, suluhisho la cartridge moja ya anesthetic (1.7 ml) hutolewa ndani ya tishu ndani ya sekunde 40-45. Ikiwa daktari anaokoa muda, basi ni mantiki kwamba kuanzishwa kwa haraka kwa suluhisho kutasababisha maumivu.

2) Ubistezin - maagizo ya matumizi

3) Septanest: maagizo ya matumizi

4) Scandonest: maagizo ya matumizi

Ambayo anesthetic ni sawa kwako - muhtasari

Na pumu ya bronchial au mizio ya juu –
hapa unahitaji anesthetic bila vihifadhi (kawaida disulfite ya sodiamu hutumiwa katika anesthetics, ambayo inahitajika ili kuimarisha epinephrine au adrenaline). Kwa hiyo, anesthetic "Ultracain D", ambayo haina vihifadhi kabisa, ni bora kwa wagonjwa vile.

Na ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa kisukari –
katika kesi hii, pia hutaki kutumia anesthetics yenye vipengele vya vasoconstrictor - adrenaline, epinephrine. Dawa ya uchaguzi, kwa mfano, "Ultracain D", "Scandonest" au "Mepivastezin". Lakini, kuchagua kati ya hizi tatu za anesthetics, ningependelea ya kwanza.

Ikiwa una shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo –
na shinikizo la damu wastani na magonjwa ya moyo fidia, chaguo mojawapo ni anesthetics yenye mkusanyiko wa epinephrine (adrenaline) - 1: 200,000. Inaweza kuwa anesthetics "Ultracain DS" au "Ubistezin 1: 200000".
Katika shinikizo la damu kali, ugonjwa wa moyo uliopungua, ni muhimu kutumia anesthetics ambayo haina kabisa adrenaline na epinephrine. Inafaa basi, kwa mfano, "Ultracain D".

Ikiwa wewe ni mtu mwenye afya –
ikiwa huna magonjwa hapo juu, basi unaweza kuweka salama anesthetics iliyo na epinephrine / adrenaline katika mkusanyiko wa 1: 100,000. Zaidi ya hayo, mtu mwenye uzito wa kilo 70 anaweza kupewa hadi cartridges 7 za anesthetic, pamoja. Mfano wa anesthetics vile ni "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte" na analogues.

Anesthesia katika daktari wa meno wakati wa uja uzito na kunyonyesha -

Moja ya maswali ya kawaida ni ikiwa inawezekana kutibu meno ya wanawake wajawazito na anesthesia. Anesthesia katika daktari wa meno wakati wa ujauzito na kunyonyesha kweli ina sifa zake. Dawa salama zaidi ya anesthetic hapa ni Lidocaine (kikundi cha usalama "B"), na ni kuhitajika kuitumia kwa mkusanyiko mdogo wa vasoconstrictor 1: 200,000.

Uwepo wa mwisho sio tu hufanya iwezekanavyo kuongeza anesthesia, lakini pia kupunguza mkusanyiko wa kilele cha anesthetic katika damu, ambayo itapunguza zaidi athari za anesthetic kwenye fetusi, na pia kupunguza kifungu chake ndani ya maziwa ya mama. . Maandalizi na vasoconstrictors ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito tu mbele ya shinikizo la damu na hypoxia ya muda mrefu ya fetusi. Kwa hiyo, anesthetic bora zaidi itakuwa Xylonor(maandalizi ya 2% ya lidocaine katika carpules, yenye maudhui ya epinephrine ya 1:200,000), au anesthetics yoyote sawa kulingana na lidocaine.

Kuhusu madawa ya kulevya kulingana na articaine, tayari watakuwa wa kitengo cha usalama cha "C", ambacho, kimsingi, pia kinachukuliwa kuwa salama vya kutosha, lakini kidogo kidogo. Ya anesthetics wakati wa ujauzito kulingana na articaine, ni bora kuchagua Ultracaine DS (yenye maudhui ya epinephrine ya 1: 200,000). Na tu ikiwa mwanamke mjamzito ana shinikizo la damu au hypoxia ya fetasi, tunachagua anesthetic bila vasoconstrictor, kwa mfano, Ultracaine D.

Madaktari wengine hutumia anesthetics Scandonest au Mepivastezin kwa kutuliza maumivu kwa wanawake wajawazito (hawana adrenaline au epinephrine). Lakini haifai kutumia anesthetics vile kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, kwa sababu. kutokana na ukosefu wa sehemu ya vasoconstrictor, wao huingizwa haraka ndani ya damu. Hii inasababisha mkusanyiko wa juu wa anesthetic katika damu, kuruhusu kuvuka placenta kwa urahisi zaidi. Kwa kuongeza, wote Scandonest na Mepivastezin ni sumu mara 2 zaidi kuliko novocaine. Tunatumahi kuwa nakala yetu juu ya mada: Anesthesia ya ndani katika matibabu ya meno iligeuka kuwa muhimu kwako!

Vyanzo:

1. Prof. elimu ya mwandishi katika daktari wa meno ya upasuaji,
2. Kulingana na uzoefu wa kibinafsi kama daktari wa meno,
3. Maktaba ya Kitaifa ya Tiba (Marekani),
4. "Anesthesia ya ndani katika daktari wa meno" (Baart J.),
5. "Propaedeutics ya meno ya upasuaji" (Soloviev M.).

Karibu kila mtu katika maisha yake hukutana na maumivu ya meno na anajua jinsi hisia hii haifurahishi. Inaweza kuonyesha kuwa kuna aina fulani ya ugonjwa katika eneo la meno au taya ambayo inahitaji uingiliaji wa daktari wa meno. Hata hivyo, ziara ya daktari wa meno mara nyingi huahirishwa kutokana na hofu ya kupata hisia sawa za uchungu, lakini tayari na hatua za matibabu. Fikiria aina zote za kisasa za anesthesia katika matibabu ya meno.

Miongo kadhaa iliyopita, anesthesia wakati wa taratibu za meno ilifanywa mara chache sana. Kwa hiyo, kwa watu wengi ambao walipata matibabu nyuma katika miaka ya Soviet, kulikuwa na ushirikiano mkubwa kati ya matibabu ya meno na hisia za lazima za maumivu. Wagonjwa kama hao mara nyingi wanaogopa kwenda kwa daktari na kuchelewesha kabla ya kutembelea. Kwa bahati mbaya, katika kesi hii, hali inazidi kuwa mbaya tu na hali ya mgonjwa inahitaji uingiliaji zaidi na zaidi.
Dawa ya kisasa ya meno inahusisha kupunguza maumivu wakati wa matibabu yoyote ambayo yanaweza kuhusishwa na usumbufu. Kwa madhumuni ya kupunguza maumivu, njia za anesthesia ya ndani hutumiwa.
Anesthesia ya ndani inajumuisha upotezaji kamili wa hisia katika eneo fulani la mwili wa mwanadamu. Mara nyingi, kwa madhumuni ya anesthesia, madawa ya kulevya hudungwa ambayo hufanya iwe vigumu kwa ubongo wa binadamu kupokea msukumo wa maumivu kutoka eneo hili. Upungufu wa maumivu ya ubora ni muhimu kwa mgonjwa na daktari aliyehudhuria. Mgonjwa, bila kupata maumivu, yuko katika hali nzuri na hana shida. Daktari wa meno, kwa upande wake, ni vizuri zaidi kutibu ikiwa mgonjwa ana tabia ya utulivu.

Anesthesia ni kupunguza au kutoweka kabisa kwa unyeti katika cavity ya mdomo. Hii inafanikiwa kwa kuanzishwa kwa dawa ambazo huharibu uhamishaji wa msukumo wa maumivu kwa ubongo kutoka kwa eneo la kuingilia kati.

Wakati anesthesia inahitajika

Katika hali zifuatazo, anesthesia kabla ya utaratibu ni ya lazima:

matibabu ya caries ya kina;
matibabu ya pulpitis;
baadhi ya hatua za kurekebisha kuumwa;
maandalizi kabla ya prosthetics;
uchimbaji wa meno na uingiliaji mwingine wa upasuaji.

Aina za anesthesia

Anesthesia ni ya jumla na ya ndani, na pia imegawanywa katika madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya. Msaada wa maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya hautumiwi mara kwa mara na ni pamoja na:

electroanalgesia;
audioanalgesia;
anesthesia ya kompyuta;
hypnosis.

Makini! Anesthesia ya dawa inajumuisha kuingiza dawa ya ganzi ambayo huzuia kupenya kwa msukumo wa maumivu kwenye ubongo. Kwa hivyo, kwa muda fulani, unyeti hupotea kabisa katika eneo fulani.

Baada ya muda fulani, madawa ya kulevya yataondolewa kabisa kutoka kwa tishu, na unyeti utarejeshwa kikamilifu. Hii ndiyo njia ya kawaida ya anesthesia, ambayo inakuwezesha kupunguza kwa ufanisi mgonjwa wa maumivu wakati wa hatua za matibabu.
Anesthesia ya jumla (narcosis) hutumiwa mara chache. Kawaida dalili ni hitaji la orodha kubwa sana ya taratibu na uvumilivu duni wa anesthetics ya ndani. Anesthesia pia wakati mwingine ni muhimu kwa wagonjwa wa watoto, pamoja na wakati wa shughuli za maxillofacial.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya ndani inapendekezwa zaidi kuliko anesthesia ya jumla. Sindano ya ganzi inatolewa kabla ya taratibu nyingi za meno. Dawa zilizojaribiwa kwa wakati Lidocaine na Novocaine ndizo zinazojulikana zaidi, lakini sasa kuna anesthetics nyingi zaidi za kisasa.
Anesthesia ya ndani imegawanywa katika aina:

anesthesia ya maombi;
anesthesia ya kupenya;
anesthesia ya kupenya;
anesthesia ya upitishaji;
anesthesia ya ndani;
anesthesia ya ndani;
anesthesia ya shina.

Anesthesia ya maombi ni matumizi ya ganzi bila kuiingiza kwenye tishu, lakini kuitumia tu kwenye uso wa eneo ambalo linahitaji kusisitizwa.

Anesthesia ya maombi

Kupunguza maumivu na aina hii ya anesthesia ni ya juu juu. Maandalizi kulingana na 10% ya lidocaine hutumiwa kwenye membrane ya mucous kwa namna ya dawa au gel.
Anesthesia ya maombi mara nyingi hutumiwa kwenye tovuti ya mucosa ambapo sindano itatolewa. Hii hufanya sindano kutokuwa na uchungu kwa mgonjwa.

Muhimu! Anesthesia ya juu ni muhimu wakati wa kufanya hatua za matibabu zinazohusiana na stomatitis, gingivitis, pamoja na maambukizi ya purulent. Anesthesia ya maombi hutumiwa katika taratibu za usafi ili kuondoa amana za meno ngumu, pamoja na wakati wa hatua za maandalizi ya kusaga na prosthetics.

Anesthesia ya kuingilia

Anesthesia ya sindano ya upole inafanywa kwa msaada wa sindano katika kanda ya sehemu ya juu ya mizizi ya jino. Anesthesia kama hiyo hutumiwa katika matibabu ya caries ya kina na anesthetize tu eneo ndogo la mucosa au jino moja. Kawaida hutumiwa kwa taya ya juu, kwani vipengele vya anatomical vya mifupa vinachangia usambazaji mzuri wa anesthetic.

Uendeshaji anesthesia

Anesthesia ya uendeshaji ni moja ya aina ya anesthesia ambayo maambukizi ya ujasiri yanazuiwa katika eneo la mwili ambapo operesheni imepangwa, ambayo inadhihirishwa na immobilization kamili na anesthesia.

Aina hii ya anesthesia hutumiwa kupunguza maumivu kwa kiwango kikubwa. Anesthesia ya upitishaji hufanya iwezekanavyo kutibu meno kadhaa ya karibu mara moja. Inatumika katika matibabu ya pulpitis, ufunguzi wa suppuration, matibabu ya periodontitis na hali nyingine mbaya ambazo zinahitaji anesthesia kali. Kwa anesthesia ya aina hii, sindano hufanya eneo lote linalohusiana na kifungu hiki cha ujasiri lisiwe na hisia.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia hiyo ni ya kawaida katika daktari wa meno ya watoto, pamoja na wakati wa uchimbaji wa jino kwa wagonjwa wa umri wowote. Sindano inafanywa katika eneo la ligament ya periodontal kati ya mzizi wa jino na alveolus. Kipengele ni kutokuwepo kwa kupoteza kwa unyeti wa utando wa mucous, ambayo husaidia kuepuka kuumia kwa ajali, kwa mfano, wakati wa kuuma.

Anesthesia ya shina

Inafanywa tu katika hali ya stationary.

Muhimu! Anesthesia ya shina hutumiwa kwa maumivu makali sana yanayohusiana na hijabu au kiwewe cha uso wa maxillofacial. Aina hii ya anesthesia pia hutumiwa wakati wa upasuaji wa taya.

Sindano inafanywa katika eneo la msingi wa mifupa ya fuvu. Kwa hivyo, mishipa ya taya zote mbili hupoteza usikivu wao. Anesthesia ya shina ina sifa ya ufanisi mkubwa na muda mrefu wa hatua.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya ndani hutumiwa katika hali ambapo anesthesia ya kupenyeza au upitishaji haifai katika matibabu, uchimbaji wa meno, na shughuli kwenye mchakato wa alveoli.

Mara nyingi hutumiwa kwa uchimbaji wa meno. Sindano inafanywa kwa hatua kadhaa. Kwanza, anesthetic hudungwa ndani ya gum, na baada ya kupoteza unyeti, sindano ni kina kwa taya katika pengo kati ya meno. Athari ya analgesic inaonekana mara moja, lakini pia hupita haraka.

Vikwazo juu ya matumizi ya anesthesia

Kabla ya kutoa sindano, daktari wa meno lazima afafanue ikiwa mgonjwa ana contraindication kwa anesthesia ya ndani. Hizi ni pamoja na, kwa mfano:

matukio ya mmenyuko wa mzio ambayo yalitokea baada ya sindano ya anesthetic;
kisukari;
hali baada ya mashambulizi ya moyo au kiharusi (ikiwa chini ya miezi sita imepita);
kesi za kibinafsi za usumbufu wa homoni unaosababishwa na patholojia za endocrine, kama vile thyrotoxicosis, nk.

Katika hatua ya papo hapo ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, anesthesia inaweza kutumika peke katika hali ya stationary. Kuongezeka kwa tahadhari kutoka kwa daktari pia kunahitaji kupunguza maumivu kwa wagonjwa wa watoto, pamoja na wanawake wajawazito.

Madaktari wanapendekeza kwamba wanawake watibu meno yao yote katika hatua ya kupanga ujauzito ili kuzuia kuwasiliana na anesthesia na x-rays. Lakini ikiwa jino linaumiza wakati wa ujauzito, basi wanahitaji kutibiwa ili kuondoa chanzo cha maambukizi kwenye cavity ya mdomo.

Dawa za kisasa za anesthetic

Lidocaine na Novocain huchukuliwa kuwa dawa za jadi za kutuliza maumivu. Lidocaine kwa sindano hutumiwa kwa mkusanyiko wa 2%, na kwa anesthesia ya maombi, ufumbuzi wa 10% wa madawa ya kulevya hutumiwa. Novocaine katika mazoezi ya meno hutumiwa kidogo na kidogo. Anesthetics kulingana na dawa hizi kawaida huwa na adrenaline ili athari ya kutuliza maumivu iwe wazi zaidi na hudumu kwa muda mrefu.
Dawa za anesthetic za kizazi kipya ni:

Ultracaine;
septonest;
mepivacaine;
scandonest;
articaine.

Dawa za anesthetic za mfululizo huu zimefungwa kwenye cartridges maalum, ambazo, wakati wa sindano, zimewekwa kwenye sindano maalum ya chuma. Sindano hutumia sindano inayoweza kutumika, ambayo ni nyembamba sana kuliko sindano za kawaida za sindano. sindano ni kivitendo painless.

Picha hii inaonyesha anesthetics ya kizazi cha kisasa, kati yao: ultracaine, septonest, mepivacaine, scandonest, articaine ...

Baadhi ya dawa hizi pia zina adrenaline ili kuongeza athari, lakini pia kuna anesthetics zisizo za adrenaline zinazoonyeshwa kwa matumizi kwa watoto na wanawake wajawazito.

Anesthesia kwa watoto wachanga

Matumizi ya dawa yoyote ya anesthetic haiwezi kuwa salama kabisa katika utoto. Mwili wa mtoto ni nyeti sana kwa uingiliaji wowote, ikiwa ni pamoja na kuanzishwa kwa dawa za anesthetic, hivyo uwezekano wa matokeo mabaya huongezeka.
Hivi sasa, Novocaine na Lidocaine zimebadilishwa na dawa salama ambazo zinapendekezwa kutumika kwa wagonjwa wadogo.
Kwa watoto, aina zifuatazo za anesthesia hutumiwa:

kupenya;
maombi;
intraligamentary;
conductive.

Athari za kisaikolojia ni shida ya kawaida kwa watoto wadogo sana. Mtoto haelewi kikamilifu kinachotokea na anaweza kuogopa sana. Baada ya kuwa na wasiwasi sana, mtoto anaweza hata kupoteza fahamu kwa muda mfupi.

Wakati wa kutibu meno ya watoto, ni lazima ikumbukwe kwamba mwili wa watoto ni nyeti kwa uingiliaji wowote, kwa hiyo, uwezekano wa matokeo mabaya kwa namna ya mmenyuko wa mzio, joto huongezeka ...

Athari zinazowezekana za anesthesia ya ndani

Matatizo ya kawaida ni:

sumu ya sumu (kutokana na overdose);
mzio kwa vipengele vya anesthetic;
uchungu kwenye tovuti ya sindano (inahusu chaguzi za kawaida);
kupoteza hisia kutokana na kuumia kwa ujasiri wakati wa mchakato wa sindano.

Baadhi ya madhara ya anesthesia ni pamoja na:

spasm ya misuli inayohusika na kutafuna (hutokea wakati tishu za misuli au mwisho wa ujasiri huathiriwa);
kuvunja ncha ya sindano ya sindano;
kuvimba kwa tishu za kuambukiza (kwa ukiukaji wa viwango vya antiseptic);
uvimbe kwenye tovuti ya kuchomwa kwa tishu (katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya damu);
kuumia kwa mucosa ya mdomo katika kesi ya kuumwa kwa bahati mbaya (kutokana na kupoteza unyeti).

Dawa za kisasa za maumivu hupunguza hatari, hata hivyo, mengi pia inategemea uwezo wa daktari anayefanya sindano.

Nini Wagonjwa Wanahitaji Kujua

Siku moja kabla ya matibabu, wagonjwa hawapaswi kunywa pombe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba pombe ina uwezo wa kupunguza ufanisi wa anesthetics. Sindano ya ganzi inaweza kuwa haina maana ikiwa mgonjwa hajajiepusha na pombe siku moja kabla.
Pia ni thamani ya kuokoa mishipa yako, na katika kesi ya dhiki, kuchukua sedatives mwanga usiku (dondoo ya valerian, motherwort, nk).

Muhimu! Haupaswi kwenda kwa daktari wa meno ikiwa una dalili za baridi au mafua.
Wanawake hawapaswi kupanga ziara ya daktari wa meno wakati wa hedhi. Wakati wa hedhi, wagonjwa wanahusika zaidi na dhiki, na uwezekano wa madawa ya kulevya pia hubadilika.

Ikiwa jino hutolewa, hatari ya kutokwa na damu huongezeka.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kabla ya matibabu ya meno na matumizi ya anesthesia, hakuna kesi unapaswa kuchukua pombe !!! Hii inapunguza ufanisi wa dawa zinazotumiwa.

Matumizi ya anesthesia ya jumla

Anesthesia ya jumla haimaanishi tu upotezaji wa unyeti, lakini pia ukiukaji wa fahamu kwa viwango tofauti.
Mara nyingi, aina hii ya anesthesia hutumiwa katika upasuaji wa maxillofacial. Anesthesia ya jumla ina vikwazo vingi na inachukuliwa kuwa salama kidogo kuliko anesthesia ya ndani, kwa hiyo hutumiwa hasa kwa uingiliaji wa upasuaji.
Anesthesia yenye oksidi ya nitrojeni inazidi kuwa ya kawaida. Aina hii ya anesthesia imepata matumizi katika daktari wa meno ya watoto.
Hali za ziada ambazo zinaweza kufanya iwe sahihi kutumia anesthesia ya jumla ni:

matatizo ya akili;
mmenyuko wa mzio kwa anesthetics ya ndani;
hofu ya hofu ya matibabu ya meno.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba anesthesia ya jumla ina contraindications kabisa:

patholojia ya viungo vya kupumua;
mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya kwa anesthesia ya jumla;
magonjwa ya moyo na mishipa.

Ikiwa mgonjwa ataingilia matibabu kwa kutumia anesthesia ya jumla, basi tafiti kadhaa na uchambuzi lazima kwanza ufanyike:

mtihani wa damu kwa hepatitis;
mtihani wa damu kwa VVU;
kuondolewa kwa ECG;
uchambuzi wa jumla wa damu.

Ikiwa mgonjwa ana magonjwa katika hatua ya papo hapo, basi upasuaji unapaswa kuahirishwa hadi kupona.

Makini! Siku chache kabla ya utaratibu, ni marufuku kunywa pombe na kuvuta sigara. Usile au kunywa usiku wa kuamkia upasuaji.

Anesthesia ya jumla katika utekelezaji wa udanganyifu wa meno ina haki ya kufanya tu anesthesiologist-resuscitator kuthibitishwa.