Matatizo ya kihisia kwa watoto. Dalili na utambuzi wa matatizo ya kihisia. Sababu kuu za ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-hiari ya mtoto

Matatizo ya tabia na kihisia kwa watoto

Kimsingi, inachukuliwa kuwa watoto wanakabiliwa na homa na magonjwa mbalimbali ya virusi, ingawa matatizo ya neuropsychiatric kwa watoto ni ya kawaida kabisa na husababisha matatizo mengi kwa wagonjwa wenyewe na wazazi wao.

Na muhimu zaidi, wanaweza kuwa msingi wa shida na shida zaidi katika mwingiliano wa kijamii na wenzao na watu wazima, katika maendeleo ya kihemko, kiakili na kijamii, sababu ya "kutofaulu" shuleni, ugumu wa kukabiliana na hali ya kijamii.

Kama ilivyo kwa wagonjwa wazima, magonjwa ya neuropsychiatric ya utoto hugunduliwa kwa msingi wa dalili na ishara ambazo ni maalum kwa shida fulani.

Lakini inapaswa kuzingatiwa kuwa mchakato wa uchunguzi kwa watoto ni ngumu zaidi, na aina fulani za tabia haziwezi kuonekana kama dalili za matatizo ya akili wakati wote. Mara nyingi hii inachanganya wazazi na inafanya uwezekano wa "kujificha" vichwa vyao kwenye mchanga kwa muda mrefu. Ni marufuku kabisa kufanya hivi na ni HATARI sana !!!

Kwa mfano, aina hii ni pamoja na tabia ya ajabu ya kula, woga kupita kiasi, mhemko, shughuli nyingi, uchokozi, machozi, tabia ya "shamba", ambayo inaweza kuzingatiwa kama sehemu ya ukuaji wa kawaida wa mtoto.

Matatizo ya tabia kwa watoto ni pamoja na idadi ya matatizo ya tabia ya kujitenga, ambayo yanaonyeshwa kwa vitendo vya fujo, vya ukaidi au vya kutosha, kufikia kutofuata kwa wazi kwa kanuni za kijamii zinazofaa umri.

Dalili za kawaida za patholojia zinaweza kuwa:

- tabia ya "shamba", kutokuwa na uwezo wa kukaa mahali pamoja na kuzingatia tahadhari ya mtu;

- ukali kupita kiasi na uhuni wa makusudi;

- ukatili kwa watu wengine au wanyama;

- uharibifu wa mali kwa makusudi,

- uchomaji moto

- wizi

- kuondoka nyumbani

- mara kwa mara, bila sababu na hasira kali ya hasira;

- kusababisha vitendo vya uchochezi;

- kutotii kwa utaratibu.

Yoyote ya kategoria zilizoorodheshwa, ikiwa imeonyeshwa vya kutosha, ni sababu ya wasiwasi, sio yenyewe, lakini kama dalili ya ugonjwa mbaya.

Aina za shida za kihemko na tabia kwa watoto

• Tabia ya kupita kiasi

• Tabia ya kuonyesha

Aina hii ya shida ya tabia kwa watoto inaonyeshwa kwa kutofuata kwa makusudi na kwa fahamu kanuni za kijamii zinazokubalika kwa ujumla. Vitendo vya kupotoka kawaida huelekezwa kwa watu wazima.

• upungufu wa tahadhari
• Tabia ya maandamano

Kuna aina tatu za ugonjwa huu: negativism, ukaidi na ukaidi.

Negativism- kukataa kwa mtoto kufanya kitu kwa sababu tu aliulizwa kufanya hivyo. Mara nyingi hutokea kama matokeo ya malezi yasiyofaa. Udhihirisho wa tabia ni pamoja na kulia bila sababu, hasira, ufidhuli, au, kinyume chake, kutengwa, kutengwa, na chuki.

Ukaidi- hamu ya kufikia lengo la mtu ili kwenda kinyume na wazazi, na si kukidhi tamaa halisi.

ukaidi- katika kesi hii, maandamano yanaelekezwa dhidi ya kanuni za malezi na mtindo wa maisha uliowekwa kwa ujumla, na sio kwa mtu mzima anayeongoza.

• Tabia ya fujo

Tabia ya ukatili inaeleweka kama vitendo vya makusudi vya asili ya uharibifu, kinyume na kanuni na sheria zilizopitishwa katika jamii. Mtoto husababisha usumbufu wa kisaikolojia kwa wengine, husababisha uharibifu wa kimwili kwa vitu vilivyo hai na visivyo hai, nk.

• Tabia ya watoto wachanga

Katika matendo ya watoto wachanga, sifa za umri wa mapema au hatua ya awali ya maendeleo inaweza kufuatiliwa. Kwa kiwango kinachofaa cha uwezo wa mwili, mtoto hutofautishwa na kutokomaa kwa malezi ya kibinafsi.

• Tabia isiyo rasmi

Tabia isiyo rasmi inadhihirishwa na utii kamili kwa hali ya nje. Msingi wake ni kawaida kuiga bila hiari, upendeleo wa juu.

• Tabia ya dalili (hofu, tics, psychosomatics, logoneurosis, kusitasita katika hotuba)

Katika kesi hiyo, ukiukwaji wa tabia kwa watoto ni aina ya ishara kwamba hali ya sasa haifai tena kwa psyche tete. Mfano: kutapika au kichefuchefu kama majibu ya dhiki.

Daima ni vigumu sana kutambua matatizo kwa watoto.

Lakini, ikiwa ishara zinaweza kutambuliwa kwa wakati unaofaa na wasiliana na mtaalamu kwa wakati, na matibabu na marekebisho yanaweza kuanza bila kuchelewa, basi. udhihirisho mkali wa ugonjwa unaweza kuepukwa, au, zinaweza kupunguzwa.

Ni lazima ikumbukwe kwamba ugonjwa wa neuropsychiatric wa utoto hauendi bila kutambuliwa, huacha alama zao mbaya juu ya maendeleo na fursa za kijamii za mtu mdogo.

Lakini ikiwa usaidizi wa kitaalamu wa neuropsychological hutolewa kwa wakati unaofaa, magonjwa mengi ya psyche ya mtoto yanaponywa kikamilifu, na baadhi yanaweza KUFANIKIWA KUFANIKIWA na kujisikia vizuri katika jamii.

Kwa ujumla, wataalamu hugundua watoto walio na matatizo kama vile ADHD, tics, ambayo mtoto ana harakati bila hiari, au sauti, ikiwa mtoto ana mwelekeo wa kutoa sauti zisizo na maana. Katika utoto, matatizo ya wasiwasi, hofu mbalimbali zinaweza kuzingatiwa.

Kwa matatizo ya tabia, watoto hupuuza sheria yoyote, wanaonyesha tabia ya fujo. Katika orodha ya magonjwa yanayotokea mara kwa mara, matatizo yanayohusiana na matatizo ya mawazo.

Mara nyingi wanasaikolojia na wanasaikolojia hutumia jina "matatizo ya akili ya mpaka" kwa watoto. Hii ina maana kwamba kuna hali ambayo ni kiungo cha kati kati ya kupotoka na kawaida. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuanza marekebisho kwa wakati na haraka kupata karibu na kawaida, ili usiondoe mapungufu katika maendeleo ya kiakili, hotuba na kijamii.

Sababu za shida ya akili kwa watoto ni tofauti. Mara nyingi husababishwa na sababu ya urithi, magonjwa, vidonda vya kiwewe.

Kwa hiyo, wazazi wanapaswa kuzingatia mbinu ngumu za kurekebisha.

Jukumu muhimu katika urekebishaji wa shida za tabia hupewa psychotherapeutic, neuropsychological na njia za marekebisho.

Mwanasaikolojia wa neva husaidia mtoto kukabiliana na shida kwa kuchagua mikakati na mipango maalum kwa hili.

Marekebisho ya shida za tabia kwa watoto katika Kituo cha Tiba ya Neuro-Hotuba "Juu ya Upinde wa mvua":

Njia hii inaruhusu mtoto bila dawa kushinda ugumu wa tabia, maendeleo au mawasiliano!!! Marekebisho ya neuropsychological ina athari ya matibabu kwa mwili - inaboresha hali ya kihisia na kimwili, huongeza kujithamini na kujiamini, inaonyesha hifadhi ya ndani na uwezo, huendeleza uwezo wa ziada wa ubongo uliofichwa.

Katikati yetu, mpango wa marekebisho ya neuropsychological huunganisha vifaa vya hivi karibuni vya ubunifu na mbinu za kufikia matokeo makubwa na ya haraka zaidi, na pia kufanya iwezekanavyo kufanya marekebisho ya neuropsychological hata katika kesi kali zaidi. Uigaji wa elimu na urekebishaji huhamasisha hata watoto wadogo kufanya kazi, watoto walio na shughuli nyingi, uchokozi, tics, tabia ya "shamba", ugonjwa wa Asperger, nk.

Wataalamu ambao hawana vifaa vya mwingiliano na ubunifu katika safu yao ya ushambuliaji hawawezi kufanya madarasa ya hali ya juu na madhubuti ya urekebishaji wa neva na watoto wagumu.

Kwa hivyo, katika Kituo cha Tiba cha NeuroSpeech "Juu ya Upinde wa mvua", kiasi kikubwa cha vifaa vya elimu hujumuishwa katika urekebishaji wa neuropsychological kwa hiari (kulingana na malengo na malengo ya programu ya mtu binafsi) ya mtaalamu wa mbinu na uchunguzi.

Njia ya kufanya madarasa ni ya mtu binafsi.

Matokeo yake, wasifu wa matatizo ya mtoto hukusanywa, kwa misingi ambayo mpango wa marekebisho ya neuropsychological hutengenezwa.

1. . Cerebellum, moja ya sehemu za ubongo, inawajibika kwa utekelezaji wa kazi nyingi katika mwili wa binadamu, ikiwa ni pamoja na uratibu wa harakati, udhibiti wa usawa na sauti ya misuli, pamoja na maendeleo ya kazi za utambuzi. Cerebellum ni mtawala wa ubongo wetu. Imeunganishwa na sehemu zote za ubongo na kuchakata taarifa zote kutoka kwa hisi zinazoingia kwenye ubongo. Kulingana na habari hii, cerebellum hurekebisha harakati na tabia. Wanasaikolojia wa neuropsychologists wamegundua kuwa mfumo huu haufanyi kazi vizuri kwa watoto wote wenye matatizo ya maendeleo na tabia. Ndiyo maana watoto wana ugumu wa kujifunza stadi, hawawezi kudhibiti tabia zao, kuzungumza vibaya, na kuwa na ugumu wa kujifunza kusoma na kuandika. Lakini kazi ya cerebellum sasa inaweza kufunzwa.

Mpango wa kusisimua wa serebela hurekebisha utendaji wa shina la ubongo na cerebellum. Mbinu inaboresha:

• Tabia;
• Maingiliano na ujuzi wa kijamii;
• kila aina ya kumbukumbu
• uratibu, usawa, kutembea, ufahamu wa mwili

Udhihirisho wa matatizo ya tabia ni mara nyingi kutokana na matatizo mbalimbali katika kazi ya cerebellum. Ndio sababu uhamasishaji unaolenga kuhalalisha utendaji wa mfumo wa limbic, cerebellum na shina la ubongo husaidia kuharakisha ukuaji wa hotuba, kuboresha mkusanyiko, kurekebisha tabia na, kwa sababu hiyo, kutatua shida na utendaji wa shule.

Mfumo wa mafunzo wa bodi ya usawa unaotumika sana Mafanikio ya Kujifunza("kujifunza kwa mafanikio") msanidi programu Frank Bilgow. Msururu wa mbinu za ukarabati zinazolenga kuchochea kazi ya shina la ubongo na cerebellum.

Matokeo yanaonyeshwa haraka katika uboreshaji wa tabia, tahadhari, hotuba ya mtoto, mafanikio ya kitaaluma. Kuchochea kwa cerebellar kwa kiasi kikubwa huongeza ufanisi wa mazoezi yoyote ya kurekebisha.

3. Marekebisho ya Neurosaikolojia na mpango jumuishi wa ushirikiano wa hisia na antigravity.

UTANGAMANO WA HISIA ni mchakato wa asili, wa neva wa ukuaji wa mwanadamu unaoanzia tumboni na kuendelea katika maisha yote. Ni muhimu kutambua kwamba wakati mzuri zaidi wa maendeleo ni miaka saba ya kwanza ya maisha.

UCHAKATO WA hisi ni mchakato ambao ubongo hupokea taarifa za hisia, kuzichakata, na kuzitumia kwa madhumuni yaliyokusudiwa.
Ikiwa tunazungumza juu ya mchakato wa kawaida wa usindikaji wa hisia, tija, asili na "majibu ya kubadilika", basi yafuatayo hufanyika:
Mfumo wetu wa neva huchukua habari ya hisia.
Ubongo huipanga na kuishughulikia
Kisha inatupa fursa ya kuitumia kulingana na mazingira yetu ili kufikia "vitendo vinavyozidi kuwa ngumu, vilivyolengwa"

Tunahitaji kukuza uwezo wa usindikaji wa hisia ili:
mwingiliano wa kijamii
Pujuzi wa mifugo
Maendeleo ya ujuzi wa magari
Uwezo wa kuzingatia

Huu ni mfumo wa mazoezi ya viungo na michezo maalum inayolenga mwili inayolenga kukuza muunganisho wa sensorimotor - uwezo wa ubongo kuchanganya na kuchakata taarifa zinazotoka kwenye hisi.

Madarasa haya ni muhimu kwa watoto wote, kwani ushirikiano wa sensorimotor ni hatua ya lazima katika ukuaji wa akili wa kila mtoto.

Uundaji wa ushirikiano wa sensorimotor huanza katika kipindi cha ujauzito wa maisha kwa misingi ya mifumo mitatu ya msingi: vestibular, proprioceptive na tactile.

Mara nyingi, watoto hupata upungufu wa shughuli za "sahihi" zenye kusudi, kwa hivyo ubongo wao haupati habari za kutosha, watoto "hawajisikii" miili yao wenyewe katika nafasi. Mchakato wa malezi ya ushirikiano wa sensorimotor unafadhaika. Hii inaingilia maendeleo ya kazi za juu za akili (kufikiri, tahadhari, mtazamo, kumbukumbu, hotuba, nk).

4. kuunganishwa katika mpango wa ushirikiano wa hisia hutoa maendeleo ya hisia ya rhythm na hisia ya wakati, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kusoma kwa mafanikio, kuandika na shughuli nyingine za kujifunza. Madarasa haya ni msisimko wa ngazi mbalimbali wa mifumo yote ya hisia inayohusika katika uundaji wa hotuba, kusoma na kuandika. Watoto wengi wenye matatizo ya tabia, matatizo ya kujifunza, matatizo ya usawa, matatizo ya uratibu wa magari na ushirikiano wa hisia (usindikaji wa ubongo wa habari kutoka kwa hisia zote).

Ingawa shida hizi hazionekani kila wakati, kuharibika kwa utendaji wa kimsingi huzuia ubongo kusimamia shughuli ngumu zaidi "za hali ya juu" kama vile kuzungumza, kusoma na kuandika. Ubongo unalazimika kutumia muda mwingi na nishati katika kudhibiti msimamo wa mwili na kudhibiti harakati rahisi.

Kuingiliana na muziki wa rhythmic huchochea maendeleo ya hisia ya rhythm, tahadhari, upinzani wa dhiki, uwezo wa kupanga mawazo na harakati za mtu kwa wakati. Uwezo huu wote unaendelea kutokana na ukweli kwamba katika mchakato wa kusahihisha, kusisimua hutolewa ambayo inaboresha ubora wa utendaji wa ubongo na ubora wa uhusiano wake na mwili.

5. imeagizwa kwa watoto wenye matatizo mbalimbali ya maendeleo: tabia, ucheleweshaji wa hotuba na maendeleo ya jumla, kupooza kwa ubongo, ucheleweshaji wa akili, kuhangaika, matatizo ya tahadhari, maendeleo ya ujuzi wa shule.

Uwezo wa kudhibiti nafasi ya mwili wa mtu katika nafasi ni msingi wa kusimamia aina zote za shughuli za kujifunza.
Watoto wote wenye ulemavu wa ukuaji wana shida katika eneo hili. Mpango wa Timoko hutoa maoni ya kuona kwa msingi ambao mtoto hujifunza haraka kudhibiti mwili wake, akifanya mlolongo zaidi na ngumu zaidi wa harakati.

6. Mbinu ya maendeleo ya teknolojia ya juu iliyoundwa na kampuni ili kuondokana na hotuba, tahadhari na matatizo ya tabia yanayohusiana na mipango ya wakati na harakati, na maendeleo ya hisia ya rhythm na wakati.

Madarasa na metronome inayoingiliana imeagizwa kwa ajili ya watoto wenye matatizo ya kitabia na ukuaji, ADHD, matatizo ya wigo wa tawahudi (autism ya utotoni), udumavu wa kiakili, kupooza kwa ubongo, matatizo ya tempo ya hotuba, watoto baada ya majeraha ya kiwewe ya ubongo, majeraha ya uti wa mgongo, kigugumizi, tiki, ugonjwa wa obsessive-compulsive disorder. , harakati za uratibu zilizoharibika.

Mara nyingi ni vigumu sana kwa watoto kuzingatia, kukumbuka na kufuata maelekezo ambayo yana sehemu kadhaa, kufuata kila kitu hadi mwisho, si kupotoshwa na si "kuruka". Matatizo hayo yanahusishwa na hisia ya wakati na hisia ya rhythm. Huu ndio msingi wa kusimamia ujuzi wowote wa kujifunza, ikiwa ni pamoja na kusoma, kuandika na kuhesabu, kutatua matatizo.

Metronome inayoingiliana huchochea shughuli za ubongo zinazohitajika kuchakata taarifa za hisia kutoka nje. Hii inachangia maendeleo ya uwezo wa kupanga shughuli zao, huimarisha athari za tabia.

7. . Kwa sisi, hii sio tu athari maalum mkali na mchezo wa kufurahisha, kwanza kabisa, ni zana muhimu mikononi mwa mtaalamu ambayo husaidia kufikia malengo na malengo muhimu katika mafunzo na marekebisho:

1. maendeleo ya ujuzi mzuri wa magari na kuondokana na harakati zisizo na hiari (hyperkinesis);
2. kuboresha muundo wa kutembea;
3. maendeleo na uimarishaji wa mkao sahihi;
4. uboreshaji wa uhamaji wa jumla;
5. maendeleo ya hisia ya mwili wa mtu mwenyewe katika nafasi;
6. kujifunza kusikiliza na kuzingatia;
7. maendeleo ya motisha;
8. ugunduzi wa uwezo wa kuboresha na shughuli za ubunifu;
9. maendeleo ya ujuzi wa mawasiliano;
10. maendeleo ya uvumilivu katika kufikia lengo

8. - aina ya asili na yenye ufanisi zaidi ya kazi na watoto, tiba katika mchakato wa kucheza. Mbinu hii ya matibabu ya kisaikolojia hutumiwa kuwasaidia watoto kutatua matatizo yao ya kisaikolojia na uzoefu wa kuumiza kihisia, au kushinda changamoto za kitabia na ukuaji. Katika mchakato wa tiba, mtoto huanza kuelewa vizuri hisia zake, huendeleza uwezo wa kufanya maamuzi yake mwenyewe, huongeza kujithamini, ujuzi wa mawasiliano.

Mtaalamu kwa njia ya kucheza hutatua shida za kitabia na kihemko za mtoto:

- uchokozi;

- kujitenga;

- wasiwasi;

Kukataliwa kwa shule, ukosefu wa motisha ya kujifunza;

Mgogoro wa miaka mitatu;

Mgogoro wa Vijana;

Ugumu katika kuwasiliana na wazazi na walimu;

majaribio ya kujiua;

Wizi;

Hali zenye mkazo (kifo cha wazazi, talaka, mabadiliko ya shule, chekechea);

Migogoro kati ya watoto katika familia;

Wivu kwa watoto wengine katika familia na wanafamilia wengine;

Katika kazi yake, mwanasaikolojia hutumia mbinu na mbinu mbalimbali:

Vipengele vya tiba ya hadithi ya hadithi;

Vipengele vya tiba ya mchanga na udongo;

Vipengele vya uhuishaji wa Aqua;

Vipengele vya psychodrama;

Vipengele vya tiba ya sanaa;
9. Madarasa ya kisaikolojia na ya mawasiliano.

Madhumuni ya ukuzaji wa ustadi wa mawasiliano ni ukuzaji wa uwezo wa mawasiliano, mwelekeo wa rika, upanuzi na uboreshaji wa uzoefu wa shughuli za pamoja na aina za mawasiliano na wenzi. Tunajumuisha katika programu yetu ya maendeleo ya ujuzi wa mawasiliano - uwezo wa kuandaa mawasiliano, ikiwa ni pamoja na uwezo wa kusikiliza interlocutor, uwezo wa kuhurumia kihisia, kuonyesha huruma, uwezo wa kutatua hali za migogoro; uwezo wa kutumia hotuba; ujuzi wa kanuni na sheria ambazo lazima zifuatwe wakati wa kuwasiliana na wengine.

Apresyan Elena
Ushauri "Matatizo ya kihisia katika watoto wa shule ya mapema"

Kusumbuliwa kihisia- nyanja ya hiari ya mtoto

Mara nyingi, wasiwasi wa wazazi hujilimbikizia hasa katika uwanja wa afya ya kimwili ya watoto, wakati tahadhari ya kutosha kihisia hali ya mtoto haijatolewa, na baadhi ya dalili za onyo mapema matatizo ya kihisia katika nyanja ya hiari hugunduliwa kama ya muda, tabia ya umri, na kwa hivyo, sio hatari kwa maisha ya mtoto, na hutumika kama kiashiria cha mtazamo wake kwa wazazi wake na kwa kile kinachomzunguka. Hivi sasa, pamoja na shida za kiafya kwa watoto, wataalam wanazingatia ukuaji huo matatizo ya kihisia-ya hiari, ambayo husababisha matatizo makubwa zaidi kwa namna ya kukabiliana na hali ya chini ya kijamii, tabia ya tabia isiyo ya kijamii, matatizo ya kujifunza.

Maonyesho ya nje usumbufu wa kihisia- nyanja ya hiari katika utoto

Licha ya ukweli kwamba haupaswi kujitegemea kufanya utambuzi wa matibabu tu, lakini pia utambuzi katika uwanja wa afya ya kisaikolojia, lakini ni bora kuwakabidhi wataalamu, kuna idadi ya ishara. ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari, uwepo wa ambayo inapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na wataalamu.

Usumbufu katika hisia- nyanja ya hiari ya utu wa mtoto ina sifa za udhihirisho unaohusiana na umri. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa watu wazima watagundua kwa utaratibu mtoto wao katika umri mdogo tabia kama vile uchokozi au usikivu, machozi, "kukwama" juu ya fulani hisia, inawezekana kwamba hii ni udhihirisho wa mapema matatizo ya kihisia.

KATIKA shule ya awali umri kwa dalili zilizo hapo juu, inaweza kuongezwa kutokuwa na uwezo wa kufuata kanuni na sheria za tabia, maendeleo ya kutosha ya uhuru. Katika umri wa shule, mikengeuko hii, pamoja na iliyoorodheshwa, inaweza kuunganishwa na kutojiamini, ukiukaji mwingiliano wa kijamii, kupungua kwa kusudi, kutotosheleza kujistahi.

Ni muhimu kuelewa kwamba kuwepo ukiukaji inapaswa kuhukumiwa si kwa kuwepo kwa ishara moja, ambayo inaweza kuwa majibu ya mtoto kwa hali maalum, lakini kwa mchanganyiko wa dalili kadhaa za tabia.

Dalili kuu za nje ni kama ifuatavyo njia:

Mvutano wa kihisia. Pamoja na kuongezeka mvutano wa kihisia, pamoja na udhihirisho unaojulikana, shida katika shirika la shughuli za akili, kupungua kwa tabia ya michezo ya kubahatisha ya umri fulani, inaweza pia kuonyeshwa wazi.

Uchovu wa haraka wa kiakili wa mtoto kwa kulinganisha na wenzao au tabia ya mapema inaonyeshwa kwa ukweli kwamba ni ngumu kwa mtoto kuzingatia, anaweza kuonyesha mtazamo mbaya wazi kwa hali ambapo udhihirisho wa sifa za kiakili na kiakili ni muhimu.

Kuongezeka kwa wasiwasi. Kuongezeka kwa wasiwasi, pamoja na ishara zinazojulikana, kunaweza kuonyeshwa kwa kuepuka mawasiliano ya kijamii, kupungua kwa hamu ya kuwasiliana.

Ukali. Maonyesho yanaweza kuwa katika hali ya kutotii kwa watu wazima, uchokozi wa kimwili na uchokozi wa maneno. Pia, uchokozi wake unaweza kuelekezwa kwake mwenyewe, anaweza kujiumiza mwenyewe. Mtoto anakuwa mtukutu na kwa shida sana anajitolea kwa ushawishi wa elimu wa watu wazima.

Ukosefu wa huruma. Uelewa - uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za mtu mwingine, huruma. Katika matatizo ya kihisia Katika nyanja ya hiari, ishara hii kawaida hufuatana na kuongezeka kwa wasiwasi. Kutoweza kuhurumia kunaweza pia kuwa ishara ya onyo ya shida ya akili au ulemavu wa kiakili.

Kutokuwa tayari na kutotaka kushinda magumu. Mtoto ni lethargic, mawasiliano na watu wazima na hasira. Maonyesho makubwa katika tabia yanaweza kuonekana kama kutojali kabisa kwa wazazi au watu wazima wengine - katika hali fulani, mtoto anaweza kujifanya kuwa hasikii mtu mzima.

Motisha ndogo ya kufanikiwa. Ishara ya tabia ya motisha ya chini ya mafanikio ni hamu ya kuzuia kushindwa kwa dhahania, kwa hivyo mtoto huchukua kazi mpya kwa kutofurahishwa, anajaribu kuzuia hali ambapo kuna shaka hata kidogo juu ya matokeo. Ni vigumu sana kumshawishi kujaribu kufanya jambo fulani. Jibu la kawaida katika hali hii ni: "haitafanya kazi", "Sijui jinsi". Wazazi wanaweza kutafsiri kimakosa hii kama udhihirisho wa uvivu.

Alionyesha kutokuwa na imani na wengine. Inaweza kujidhihirisha yenyewe kama uadui, ambayo mara nyingi huambatana na machozi; watoto wa umri wa shule wanaweza kudhihirisha hii kama ukosoaji mwingi wa kauli na vitendo vya wenzao na watu wazima wanaowazunguka.

Msukumo mwingi wa mtoto, kama sheria, unaonyeshwa kwa kujidhibiti dhaifu na ufahamu wa kutosha wa matendo yao.

Epuka mawasiliano ya karibu na watu wengine. Mtoto anaweza kuwafukuza wengine kwa maneno yanayoonyesha dharau au kutokuwa na subira, dharau, nk.

Malezi kihisia- nyanja ya hiari ya mtoto

Udhihirisho hisia wazazi wanaona tangu mwanzo wa maisha ya mtoto, kwa msaada wao, mawasiliano na wazazi hufanyika, hivyo mtoto anaonyesha kuwa yuko vizuri, au anapata usumbufu.

Katika siku zijazo, katika mchakato wa kukua, mtoto anakabiliwa na matatizo ambayo anapaswa kutatua kwa viwango tofauti vya uhuru. Mtazamo kuelekea tatizo au hali husababisha fulani mwitikio wa kihisia, na majaribio ya kuathiri tatizo ni ya ziada hisia. Kwa maneno mengine, ikiwa mtoto atalazimika kuonyesha jeuri katika utekelezaji wa vitendo vyovyote, ambapo nia ya kimsingi sio. "nataka", a "lazima", yaani, kutatua tatizo, jitihada za mapenzi zinahitajika, kwa kweli, hii itamaanisha utekelezaji wa kitendo cha mapenzi.

Unapokua hisia pia kupitia mabadiliko fulani na kuendeleza. Watoto katika umri huu hujifunza kujisikia na wanaweza kuonyesha maonyesho magumu zaidi. hisia. Kipengele kikuu cha sahihi kihisia Ukuaji wa hiari wa mtoto ni uwezo unaoongezeka wa kudhibiti udhihirisho hisia.

Sababu kuu usumbufu wa kihisia- nyanja ya hiari ya mtoto

Wanasaikolojia wa watoto huweka msisitizo maalum juu ya madai kwamba ukuaji wa utu wa mtoto unaweza kutokea tu kwa usawa na mawasiliano ya siri ya kutosha na watu wazima wa karibu.

Sababu kuu ukiukaji ni:

1. mikazo iliyohamishwa;

2. kubakia katika maendeleo ya kiakili;

3. kutojitosheleza kihisia mawasiliano na watu wazima wa karibu;

4. sababu za kijamii;

5. filamu na michezo ya kompyuta isiyokusudiwa kwa umri wake;

6. idadi ya sababu nyingine zinazosababisha usumbufu wa ndani na hisia ya duni kwa mtoto.

Matatizo ya kihisia ya watoto nyanja huonekana mara nyingi zaidi na kung'aa zaidi wakati wa kile kinachoitwa migogoro inayohusiana na umri. Mifano ya wazi ya pointi hizo za kukomaa inaweza kuwa migogoro "Mimi mwenyewe" katika umri wa miaka mitatu na "Mgogoro wa ujana" katika ujana.

Nini cha kufanya ikiwa tabia ya mtoto inaonyesha uwepo wa shida kama hiyo? Kwanza kabisa, ni muhimu kuelewa kwamba haya ukiukaji inaweza na inapaswa kusahihishwa. Haupaswi kutegemea wataalamu tu, jukumu la wazazi katika kurekebisha tabia ya tabia ya mtoto ni muhimu sana.

Jambo muhimu ambalo linaruhusu kuweka msingi wa ufumbuzi wa mafanikio wa tatizo hili ni uanzishwaji wa mawasiliano na mahusiano ya uaminifu kati ya wazazi na mtoto. Katika mawasiliano, mtu anapaswa kuepuka tathmini muhimu, kuonyesha mtazamo wa wema, kubaki utulivu, sifa ya udhihirisho wa kutosha wa hisia zaidi, mtu anapaswa kuwa na nia ya dhati katika hisia zake na huruma.

Mara nyingi, wasiwasi wa wazazi hujilimbikizia sana katika uwanja wa afya ya mwili ya watoto, wakati umakini wa kutosha haujalipwa kwa hali ya kihemko ya mtoto, na dalili zingine za kutisha za shida katika nyanja ya kihemko na ya kihemko huchukuliwa kuwa ya muda, tabia. umri, na hivyo si hatari.

Hisia huchukua jukumu muhimu tangu mwanzo wa maisha ya mtoto, na hutumika kama kiashirio cha uhusiano wake na wazazi wake na kile kinachomzunguka. Hivi sasa, pamoja na matatizo ya jumla ya afya kwa watoto, wataalam wanaona kwa wasiwasi ukuaji wa matatizo ya kihisia na ya hiari, ambayo husababisha matatizo makubwa zaidi kwa namna ya kukabiliana na hali ya chini ya kijamii, tabia ya tabia isiyo ya kijamii, na matatizo ya kujifunza.

Maonyesho ya nje ya ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari katika utoto

Licha ya ukweli kwamba si lazima kujitegemea kufanya uchunguzi wa matibabu tu, lakini pia uchunguzi katika uwanja wa afya ya kisaikolojia, lakini ni bora kuwakabidhi wataalamu, kuna idadi ya ishara za ukiukwaji wa nyanja ya kihisia na ya hiari. , uwepo wa ambayo inapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na wataalamu.

Ukiukaji katika nyanja ya kihemko-ya hiari ya utu wa mtoto ina sifa za udhihirisho unaohusiana na umri. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa watu wazima wanaona kwa utaratibu katika mtoto wao katika umri mdogo tabia kama vile uchokozi au usikivu, machozi, "kukwama" kwa mhemko fulani, basi inawezekana kwamba hii ni dhihirisho la mapema la shida za kihemko.

Katika umri wa shule ya mapema, kwa dalili zilizo hapo juu, kutokuwa na uwezo wa kufuata kanuni na sheria za tabia, maendeleo ya kutosha ya uhuru yanaweza kuongezwa. Katika umri wa shule, kupotoka hizi, pamoja na zile zilizoorodheshwa, zinaweza kuunganishwa na kutojiamini, usumbufu wa mwingiliano wa kijamii, kupungua kwa kusudi, na kutojistahi.

Ni muhimu kuelewa kwamba kuwepo kwa ukiukwaji kunapaswa kuhukumiwa si kwa kuwepo kwa dalili moja, ambayo inaweza kuwa majibu ya mtoto kwa hali maalum, lakini kwa mchanganyiko wa dalili kadhaa za tabia.

Dalili kuu za nje ni kama ifuatavyo.

Mvutano wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, pamoja na udhihirisho unaojulikana, shida katika shirika la shughuli za kiakili, kupungua kwa tabia ya michezo ya kubahatisha ya umri fulani, inaweza pia kuonyeshwa wazi.

• Uchovu wa haraka wa kiakili wa mtoto kwa kulinganisha na wenzao au tabia ya mapema inaonyeshwa kwa ukweli kwamba ni ngumu kwa mtoto kuzingatia, anaweza kuonyesha mtazamo mbaya wazi kwa hali ambapo udhihirisho wa sifa za kiakili na kiakili ni muhimu.
• Kuongezeka kwa wasiwasi. Kuongezeka kwa wasiwasi, pamoja na ishara zinazojulikana, kunaweza kuonyeshwa kwa kuepuka mawasiliano ya kijamii, kupungua kwa hamu ya kuwasiliana.
• Ukali. Maonyesho yanaweza kuwa katika hali ya kutotii kwa watu wazima, uchokozi wa kimwili na uchokozi wa maneno. Pia, uchokozi wake unaweza kuelekezwa kwake mwenyewe, anaweza kujiumiza mwenyewe. Mtoto anakuwa mtukutu na kwa shida sana anajitolea kwa ushawishi wa elimu wa watu wazima.
• Ukosefu wa huruma. Uelewa ni uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za mtu mwingine, kuhurumia. Kwa ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari, dalili hii kawaida hufuatana na kuongezeka kwa wasiwasi. Kutoweza kuhurumia kunaweza pia kuwa ishara ya onyo ya shida ya akili au ulemavu wa kiakili.
• Kutokuwa tayari na kutotaka kushinda magumu. Mtoto ni lethargic, mawasiliano na watu wazima na hasira. Maonyesho makubwa katika tabia yanaweza kuonekana kama kutojali kabisa kwa wazazi au watu wazima wengine - katika hali fulani, mtoto anaweza kujifanya kuwa hasikii mtu mzima.
• Motisha ndogo ya kufanikiwa. Ishara ya tabia ya motisha ya chini ya mafanikio ni hamu ya kuzuia kushindwa kwa dhahania, kwa hivyo mtoto huchukua kazi mpya kwa kutofurahishwa, anajaribu kuzuia hali ambapo kuna shaka hata kidogo juu ya matokeo. Ni vigumu sana kumshawishi kujaribu kufanya jambo fulani. Jibu la kawaida katika hali hii ni: "haitafanya kazi", "Sijui jinsi gani". Wazazi wanaweza kutafsiri kimakosa hii kama udhihirisho wa uvivu.
• Alionyesha kutokuwa na imani na wengine. Inaweza kujidhihirisha yenyewe kama uadui, ambayo mara nyingi huambatana na machozi; watoto wa umri wa shule wanaweza kudhihirisha hii kama ukosoaji mwingi wa kauli na vitendo vya wenzao na watu wazima wanaowazunguka.
• Msukumo mwingi wa mtoto, kama sheria, unaonyeshwa kwa kujidhibiti dhaifu na ufahamu wa kutosha wa matendo yao.
• Epuka mawasiliano ya karibu na watu wengine. Mtoto anaweza kuwafukuza wengine kwa maneno yanayoonyesha dharau au kutokuwa na subira, dharau, nk.

Uundaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari ya mtoto

Wazazi wanaona udhihirisho wa hisia tangu mwanzo wa maisha ya mtoto, kwa msaada wao, mawasiliano na wazazi hufanyika, hivyo mtoto anaonyesha kuwa yuko vizuri, au anapata usumbufu.

Katika siku zijazo, katika mchakato wa kukua, mtoto anakabiliwa na matatizo ambayo anapaswa kutatua kwa viwango tofauti vya uhuru. Mtazamo wa tatizo au hali husababisha majibu fulani ya kihisia, na majaribio ya kushawishi tatizo - hisia za ziada. Kwa maneno mengine, ikiwa mtoto lazima aonyeshe jeuri katika utekelezaji wa vitendo vyovyote, ambapo nia ya msingi sio "Nataka", lakini "lazima", ambayo ni, juhudi za mapenzi zinahitajika kutatua shida, ukweli hii itamaanisha utekelezaji wa tendo la mapenzi.

Unapokua, hisia pia hupitia mabadiliko fulani na kukua. Watoto katika umri huu hujifunza kujisikia na wanaweza kuonyesha maonyesho magumu zaidi ya hisia. Kipengele kikuu cha ukuaji sahihi wa kihemko-hiari wa mtoto ni uwezo unaoongezeka wa kudhibiti udhihirisho wa mhemko.

Sababu kuu za ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-hiari ya mtoto

Wanasaikolojia wa watoto huweka msisitizo maalum juu ya madai kwamba ukuaji wa utu wa mtoto unaweza kutokea tu kwa usawa na mawasiliano ya siri ya kutosha na watu wazima wa karibu.

Sababu kuu za ukiukwaji ni:

1. dhiki iliyohamishwa;
2. kuchelewesha ukuaji wa akili;
3. ukosefu wa mawasiliano ya kihemko na watu wazima wa karibu;
4. sababu za kijamii;
5. filamu na michezo ya kompyuta ambayo haikusudiwa kwa umri wake;
6. idadi ya sababu nyingine zinazosababisha usumbufu wa ndani na hisia ya hali ya chini kwa mtoto.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko ya watoto hujidhihirisha mara nyingi zaidi na mkali wakati wa kile kinachojulikana kama migogoro inayohusiana na umri. Mifano ya wazi ya pointi hizo za kukua inaweza kuwa migogoro ya "mimi mwenyewe" katika umri wa miaka mitatu na "Mgogoro wa umri wa mpito" katika ujana.

Utambuzi wa ukiukwaji

Ili kurekebisha ukiukwaji, utambuzi wa wakati na sahihi ni muhimu, kwa kuzingatia sababu za maendeleo ya kupotoka. Katika arsenal ya wanasaikolojia kuna idadi ya mbinu maalum na vipimo vya kutathmini maendeleo na hali ya kisaikolojia ya mtoto, kwa kuzingatia sifa za umri wake.

Kwa watoto wa shule ya mapema, kama sheria, njia za utambuzi wa makadirio hutumiwa:

• mtihani wa kuchora;
• Mtihani wa rangi ya Luscher;
• Kiwango cha Wasiwasi wa Beck;
• dodoso "Afya, shughuli, hisia" (SAN);
• Mtihani wa Wasiwasi wa Shule ya Philips na mengine mengi.

Marekebisho ya ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari katika utoto

Nini cha kufanya ikiwa tabia ya mtoto inaonyesha uwepo wa shida kama hiyo? Kwanza kabisa, ni muhimu kuelewa kwamba ukiukwaji huu unaweza na unapaswa kurekebishwa. Haupaswi kutegemea wataalamu tu, jukumu la wazazi katika kurekebisha tabia ya tabia ya mtoto ni muhimu sana.

Jambo muhimu ambalo linaruhusu kuweka msingi wa ufumbuzi wa mafanikio wa tatizo hili ni uanzishwaji wa mawasiliano na mahusiano ya uaminifu kati ya wazazi na mtoto. Katika mawasiliano, mtu anapaswa kuepuka tathmini muhimu, kuonyesha mtazamo wa wema, kubaki utulivu, sifa ya udhihirisho wa kutosha wa hisia zaidi, mtu anapaswa kuwa na nia ya dhati katika hisia zake na huruma.

Rufaa kwa mwanasaikolojia

Ili kuondoa ukiukwaji wa nyanja ya kihisia, unapaswa kuwasiliana na mwanasaikolojia wa mtoto, ambaye, kwa msaada wa madarasa maalum, atakusaidia kujifunza jinsi ya kujibu kwa usahihi katika hali ya shida na kudhibiti hisia zako. Jambo lingine muhimu ni kazi ya mwanasaikolojia na wazazi wenyewe.

Katika saikolojia, njia nyingi za kurekebisha matatizo ya utoto kwa namna ya tiba ya kucheza zinaelezwa kwa sasa. Kama unavyojua, kujifunza bora hutokea kwa mvuto wa hisia chanya. Kufundisha tabia nzuri sio ubaguzi.

Thamani ya njia kadhaa ziko katika ukweli kwamba zinaweza kutumika kwa mafanikio sio tu na wataalam wenyewe, bali pia na wazazi wanaopenda ukuaji wa kikaboni wa mtoto wao.

Mbinu za vitendo za kusahihisha

Vile, hasa, ni mbinu za tiba ya hadithi ya hadithi na tiba ya puppet. Kanuni yao kuu ni kitambulisho cha mtoto mwenye tabia ya hadithi au toy yake favorite wakati wa mchezo. Mtoto huweka shida yake kwa mhusika mkuu, toy, na, wakati wa mchezo, hutatua kulingana na njama.

Kwa kweli, njia hizi zote zinamaanisha ushiriki wa moja kwa moja wa lazima wa watu wazima katika mchakato wa mchezo wenyewe.

Ikiwa wazazi katika mchakato wa malezi hulipa kipaumbele cha kutosha na sahihi kwa nyanja kama hizo za ukuaji wa utu wa mtoto kama nyanja ya kihemko-ya kihemko, basi katika siku zijazo hii itafanya iwe rahisi kuishi kipindi cha ukuaji wa utu wa ujana, ambayo, kama watu wengi wanajua, inaweza kuanzisha idadi kubwa ya kupotoka kwa tabia ya mtoto.

Uzoefu wa kazi uliokusanywa na wanasaikolojia unaonyesha kuwa sio tu kuzingatia upekee wa ukuaji wa umri, uteuzi kamili wa njia za utambuzi na mbinu za urekebishaji wa kisaikolojia, inaruhusu wataalam kusuluhisha kwa mafanikio shida za ukiukaji wa ukuaji wa usawa wa utu wa mtoto. jambo la kuamua katika eneo hili daima litakuwa umakini wa wazazi, uvumilivu, utunzaji na upendo. .

Mwanasaikolojia, mwanasaikolojia, mtaalamu wa ustawi wa kibinafsi

Svetlana Buk

Makala zinazofanana

Hakuna machapisho yanayohusiana.

1. Swali:
   Habari! Mtoto wetu aligunduliwa na Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari ya tufe. Nini cha kufanya? Yupo darasa la 7 naogopa tukimpeleka akasome nyumbani atazidi kuwa mbaya.
   Jibu:
   Habari mama mpendwa!

   Mtoto aliye na ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari anaweza kuwa na huzuni, unyogovu, huzuni au hali iliyoinuliwa kwa uchungu hadi furaha, hasira au wasiwasi. Na hii yote ndani ya mfumo wa utambuzi mmoja.

   Mwanasaikolojia mwenye uwezo hafanyi kazi na utambuzi, lakini na mtoto maalum, na dalili na hali yake binafsi.

   Kwanza kabisa, ni muhimu kwako kusawazisha hali yako. Hofu na hofu za wazazi huathiri vibaya mtoto yeyote.

   Na kurekebisha, kutatua tatizo. Kuhamishia shule ya nyumbani ni marekebisho tu kwa shida (yaani, njia ya kuishi nayo). Ili kutatua, unahitaji kuja kwa miadi na mwanasaikolojia-psychotherapist pamoja na msaada wa matibabu.

   
   

2. Swali:
   Habari. Mimi ni mama. Mwanangu ana umri wa miaka 4 na miezi 4. Tuligunduliwa kwanza na ZPPR, jana daktari wa neuropathologist aliondoa uchunguzi huu na kuweka 'ugonjwa wa nyanja ya kihisia dhidi ya historia ya malezi ya nyanja ya kihisia'. Nifanye nini? Jinsi ya kurekebisha? Na ni fasihi gani ungependekeza kwa marekebisho ya tabia. Jina langu ni Marina.
   Jibu:
   Habari Marina!
   Fikiria kuwa simu mahiri au TV yako haifanyi kazi ipasavyo.
   Je, inawahi kutokea kwa mtu kuanza kutengeneza vifaa hivi kulingana na vitabu au mapendekezo kutoka kwa wataalamu (kuchukua chuma cha kutengenezea na kubadilisha transistor 673 na 576 resistor). Psyche ya mwanadamu ni ngumu zaidi.
   Hapa tunahitaji madarasa hodari na mwanasaikolojia-psychotherapist, mtaalamu wa hotuba, defectologist, psychiatrist.
   Na mapema unapoanza madarasa, marekebisho yatakuwa na ufanisi zaidi.

   
   

3. Swali:
   Je, ni mbinu gani za uchunguzi wa kugundua ukiukwaji katika nyanja ya kihisia-ya hiari ya watoto wenye umri wa miaka 6-8?

   Jibu:
   Uainishaji wa M.Bleikher na L.F.Burlachuk:
   1) uchunguzi na mbinu karibu nayo (utafiti wa wasifu, mazungumzo ya kliniki, nk)
   2) njia maalum za majaribio (kuiga aina fulani za shughuli, hali, mbinu za ala, n.k.)
   3) dodoso za utu (mbinu kulingana na tathmini ya kibinafsi)
   4) mbinu za makadirio.

   
   

4. Swali:
   Habari Svetlana.
   Ukiukaji wa nyanja ya kihisia ya watoto iliyoelezwa katika makala hii, niliona kwa watoto wengi kuhusu 90% - uchokozi, ukosefu wa huruma, kutokuwa na nia ya kushinda matatizo, kutokuwa na nia ya kusikiliza mwingine (vichwa vya sauti husaidia sana katika hili sasa) ni mara kwa mara. Nyingine ni chache lakini zipo. Mimi sio mwanasaikolojia na labda nimekosea katika uchunguzi wangu, kwa hivyo nataka kuuliza: ni kweli kwamba 90% yao wana ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari?

   Jibu:
   Habari mpenzi msomaji!
   Asante kwa hamu yako katika mada na swali.
   Maonyesho ambayo umeona - uchokozi, ukosefu wa huruma, kutokuwa na nia ya kushinda matatizo, kutotaka kusikiliza mwingine - hizi ni ishara tu. Wanaweza kutumika kama sababu ya kuwasiliana na mtaalamu. Na uwepo wao sio sababu ya kugundua " Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari". Kwa njia moja au nyingine, kila mtoto huwa na uzoefu wa uchokozi, kwa mfano.
   Na kwa maana hii, uchunguzi wako ni sahihi - watoto wengi huonyesha ishara zilizo hapo juu mara kwa mara.

   
   

5. Swali:
   Habari Svetlana!
   Ningependa kushauriana na wewe kuhusu tabia ya mwanangu. Sisi ni familia ya babu na babu, mwanangu na mimi (mama). Mwanangu ana umri wa miaka 3.5. Nimeachana na baba yangu, tuliachana naye wakati mtoto alikuwa na umri wa zaidi ya mwaka mmoja. Sasa hatuonani. Mwanangu aligunduliwa na ugonjwa wa dysarthria, maendeleo ya kiakili ni ya kawaida, anafanya kazi sana na anashirikiana, lakini kuna ukiukwaji mkubwa katika nyanja ya kihisia-ya hiari.
   Kwa mfano, hutokea kwamba hutamka (katika shule ya chekechea mvulana mmoja alianza kufanya hivyo), wakati mwingine silabi fulani au sauti kwa kurudia na kwa sauti, na wakati anaambiwa kuacha kufanya hivyo, anaweza kuanza kufanya kitu kingine bila kujali, kwa maana. mfano, tengeneza uso ( jinsi alivyokatazwa kufanya hivyo). Wakati huo huo, kwa sauti ya utulivu, tulimweleza kwamba wavulana "wagonjwa" au wavulana "wabaya" hufanya hivyo. Mara ya kwanza anaanza kucheka, na baada ya maelezo mengine na ukumbusho kwamba hii inaweza kuwa imejaa aina fulani ya adhabu, hasa wakati mtu mzima anavunja na kuinua sauti yake, kilio huanza, ambacho kinabadilishwa ghafla na kicheko (hakika mbaya), na hivyo. kicheko na kilio vinaweza kubadilika mara kadhaa kwa muda wa dakika.
   Pia tunaona katika tabia ya mwana kwamba anaweza kutupa vitu vya kuchezea (mara nyingi (kwa maana ya mwezi mmoja au mbili), kuvunja gari au vinyago, kwa ghafla kutupa na kuvunja. Wakati huo huo, yeye ni naughty sana (anasikia; lakini haisikii), mara nyingi kila siku huleta wapendwa.
   Sisi sote tunampenda sana na tunataka awe mvulana mwenye afya na furaha. Niambie, tafadhali, tunapaswa kuwaje katika hali kama hii wakati anafanya kitu bila kujali? Je, ungependekeza njia gani za kutatua migogoro? Mwana anawezaje kuachishwa kunyonya kutokana na mazoea ya kutamka hizi “sauti za kutamka”?
   Babu na babu ni watu wenye akili, nina elimu ya mwalimu, mchumi, mwalimu. Tuligeuka kwa mwanasaikolojia karibu mwaka mmoja uliopita, wakati picha kama hiyo ilianza kuonekana. Mwanasaikolojia alieleza kuwa hizi ni dalili za mgogoro. Lakini, kwa kuwa sasa uchunguzi wa dysarthria, tunalazimika kuelezea tabia yake kwa njia tofauti, ambayo, kwa njia, haikuboresha, licha ya utekelezaji wetu wa ushauri wa mwanasaikolojia, lakini ikawa mbaya zaidi.
   Asante mapema
   Kwa dhati, Svetlana

   Jibu:
   Habari Svetlana!

   Ninapendekeza uje kwa mashauriano.
   Tunaweza kuwasiliana nawe kupitia skype au simu.
   Ni muhimu kubadili mtoto, kuvuruga kwa shughuli fulani ya kuvutia wakati huo.
   Adhabu, maelezo na kuinua sauti haifai.
   Unaandika "licha ya utekelezaji wetu wa ushauri wa mwanasaikolojia" - ulifanya nini hasa?

   
   

Kitabu cha kiakili kwa wanafunzi wa vyuo vikuu vya matibabu kinategemea programu za mafunzo kwa wanafunzi wa Ukraine, Belarusi na Urusi, pamoja na Ainisho ya Kimataifa ya ICD 10. Sehemu zote kuu za uchunguzi, utambuzi tofauti, matibabu ya matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na. matibabu ya kisaikolojia, pamoja na historia ya sayansi ya akili huwasilishwa. .

Kwa wanafunzi wa vyuo vikuu vya matibabu, wataalamu wa magonjwa ya akili, wanasaikolojia wa matibabu, wahitimu na madaktari wa utaalam mwingine.

V. P. Samokhvalov. Saikolojia. Uchapishaji wa Phoenix. Rostov-on-Don. 2002.

Maonyesho kuu ni pamoja na:

- Matatizo ya tahadhari. Kutokuwa na uwezo wa kudumisha tahadhari, kupungua kwa tahadhari ya kuchagua, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia somo kwa muda mrefu, mara nyingi kusahau kile kinachohitajika kufanywa; kuongezeka kwa usumbufu, msisimko. Watoto kama hao wana wasiwasi, hawana utulivu. Hata tahadhari zaidi hupunguzwa katika hali zisizo za kawaida, wakati ni muhimu kutenda kwa kujitegemea. Baadhi ya watoto hawawezi hata kumaliza kutazama vipindi wapendavyo vya televisheni.

- Msukumo. KATIKA fomu ya kukamilika kwa mgawo wa shule, licha ya juhudi za kuifanya kwa usahihi; kupiga kelele mara kwa mara kutoka mahali, antics za kelele wakati wa madarasa; kuingilia kati katika mazungumzo au kazi ya wengine; kutokuwa na subira katika foleni; kutokuwa na uwezo wa kupoteza (kama matokeo, mapigano ya mara kwa mara na watoto). Kwa umri, udhihirisho wa msukumo unaweza kubadilika. Katika umri mdogo, hii ni ukosefu wa mkojo na kinyesi; shuleni - shughuli nyingi na uvumilivu mkubwa; katika ujana - antics hooligan na tabia antisocial (wizi, matumizi ya madawa ya kulevya, nk). Walakini, kadiri mtoto anavyozeeka, ndivyo msukumo unaoonekana zaidi na unaoonekana kwa wengine.

- Kuhangaika kupita kiasi. Hiki ni kipengele cha hiari. Katika watoto wengine, shughuli za magari zinaweza kupunguzwa. Walakini, shughuli za gari kwa ubora na kwa kiasi hutofautiana na kawaida ya umri. Katika umri wa shule ya mapema na shule ya mapema, watoto kama hao hukimbia kila wakati na bila msukumo, kutambaa, kuruka juu, na ni fussy sana. Kuhangaika mara nyingi hupungua kwa kubalehe. Watoto wasio na shughuli nyingi hawana fujo na chuki dhidi ya wengine, lakini wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ucheleweshaji wa ukuaji, ikiwa ni pamoja na ujuzi wa shule.

Vipengele vya ziada

Matatizo ya uratibu yanajulikana kwa 50-60% kwa namna ya kutowezekana kwa harakati nzuri (kufunga kamba za viatu, kwa kutumia mkasi, kuchorea, kuandika); matatizo ya usawa, uratibu wa kuona-anga (kutoweza kucheza michezo, kupanda baiskeli, kucheza na mpira).

Usumbufu wa kihisia kwa namna ya usawa, hasira, kutovumilia kwa kushindwa. Kuna kuchelewa kwa maendeleo ya kihisia.

Mahusiano na wengine. Katika ukuaji wa akili, watoto walio na shughuli mbovu na umakini hubaki nyuma ya wenzao, lakini wanajitahidi kuwa viongozi. Ni vigumu kuwa marafiki nao. Watoto hawa ni extroverts, wanatafuta marafiki, lakini wanapoteza haraka. Kwa hiyo, mara nyingi huwasiliana na vijana zaidi "wanaokubaliana". Mahusiano na watu wazima ni ngumu. Wala adhabu, wala kubembeleza, wala sifa kuwatendea. Kutoka kwa mtazamo wa wazazi na waelimishaji, ni "kutokuwa na adabu" na "tabia mbaya" ndiyo sababu kuu ya kutembelea madaktari.

Ucheleweshaji wa sehemu ya maendeleo. Licha ya IQ ya kawaida, watoto wengi hufanya vibaya shuleni. Sababu ni kutojali, ukosefu wa uvumilivu, kutovumilia kwa kushindwa. Ucheleweshaji wa sehemu katika maendeleo ya kuandika, kusoma, kuhesabu ni tabia. Dalili kuu ni tofauti kati ya kiwango cha juu cha kiakili na ufaulu duni wa shule. Kigezo cha kucheleweshwa kwa sehemu kinachukuliwa kuwa ujuzi ulio nyuma ya zile zinazostahili kwa angalau miaka 2. Hata hivyo, sababu nyingine za kutofaulu lazima ziondolewe: usumbufu wa kiakili, sababu za kisaikolojia na kijamii, akili ya chini, na mafundisho yasiyofaa.

matatizo ya tabia. Hazizingatiwi kila wakati. Sio watoto wote walio na shida ya tabia wanaweza kuwa na shughuli iliyoharibika na umakini.

Kukojoa kitandani. Usumbufu wa kulala na kusinzia asubuhi.

Ukiukaji wa shughuli na tahadhari inaweza kugawanywa katika aina 3: na predominance ya kutojali; na predominance ya hyperactivity; mchanganyiko.

Uchunguzi

Ni muhimu kuwa na kutojali au kuhangaika na msukumo (au maonyesho yote kwa wakati mmoja) ambayo hailingani na kawaida ya umri.

Vipengele vya tabia:

1) kuonekana hadi miaka 8;

2) hupatikana katika angalau maeneo mawili ya shughuli - shule, nyumbani, kazi, kucheza, kliniki;

3) si unasababishwa na wasiwasi, psychotic, affective, dissociative matatizo na psychopathy;

4) kusababisha usumbufu mkubwa wa kisaikolojia na urekebishaji mbaya.

Uzembe:

1. Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia maelezo, makosa kutokana na kutojali.

2. Kutokuwa na uwezo wa kudumisha umakini.

3. Kutokuwa na uwezo wa kusikiliza hotuba iliyoshughulikiwa.

4. Kutokuwa na uwezo wa kukamilisha kazi.

5. Ujuzi mdogo wa shirika.

6. Mtazamo hasi kwa kazi zinazohitaji msongo wa mawazo.

7. Kupoteza vitu vinavyohitajika ili kukamilisha kazi.

8. Kukengeushwa kwa vichocheo vya nje.

9. Kusahau. (Kati ya ishara zilizoorodheshwa, angalau sita lazima zidumu kwa zaidi ya miezi 6.)

Kuhangaika na msukumo(kati ya ishara zilizoorodheshwa hapa chini, angalau nne lazima zidumu kwa angalau miezi 6):

Kuhangaika: mtoto ni fussy, anahangaika. Anaruka bila ruhusa. Anakimbia bila malengo, anahangaika, anapanda. Huwezi kupumzika, kucheza michezo ya utulivu;

Msukumo: Anapaza sauti jibu kabla ya kusikia swali. Siwezi kusubiri kwenye mstari.

Utambuzi wa Tofauti

Ili kufanya uchunguzi, unahitaji: historia ya kina ya maisha. Taarifa lazima zipatikane kutoka kwa kila mtu anayemfahamu mtoto (wazazi, walezi, walimu). Historia ya kina ya familia (uwepo wa ulevi, ugonjwa wa hyperactivity, tics katika wazazi au jamaa). Data kuhusu tabia ya mtoto kwa sasa.

Taarifa kuhusu maendeleo na tabia ya mtoto katika taasisi ya elimu inahitajika. Hivi sasa hakuna vipimo vya kiakili vya kuarifu ili kugundua ugonjwa huu.

Ukiukaji wa shughuli na tahadhari hazina ishara wazi za pathognomonic. Tuhuma za ugonjwa huu zinaweza kutegemea historia na upimaji wa kisaikolojia, kwa kuzingatia vigezo vya uchunguzi. Kwa uchunguzi wa mwisho, uteuzi wa majaribio ya psychostimulants umeonyeshwa.

Matukio ya kuhangaika na kutojali inaweza kuwa dalili za wasiwasi au shida ya unyogovu, shida ya mhemko. Utambuzi wa magonjwa haya unategemea vigezo vyao vya uchunguzi. Uwepo wa mwanzo wa papo hapo wa ugonjwa wa hyperkinetic katika umri wa shule inaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa wa tendaji (psychogenic au kikaboni), hali ya manic, schizophrenia, au ugonjwa wa neva.

Matibabu ya madawa ya kulevya yanafaa katika 75-80% ya kesi, na utambuzi sahihi. Kitendo chake mara nyingi ni dalili. Ukandamizaji wa dalili za kuhangaika na matatizo ya tahadhari huwezesha maendeleo ya kiakili na kijamii ya mtoto. Matibabu ya madawa ya kulevya ni chini ya kanuni kadhaa: tiba ya muda mrefu tu ni ya ufanisi, kuishia katika ujana. Uchaguzi wa madawa ya kulevya na kipimo hutegemea athari ya lengo, na si kwa hisia za mgonjwa. Ikiwa matibabu ni ya ufanisi, basi ni muhimu kuchukua mapumziko ya majaribio mara kwa mara ili kujua ikiwa mtoto anaweza kufanya bila madawa ya kulevya. Inashauriwa kupanga mapumziko ya kwanza wakati wa likizo, wakati mzigo wa kisaikolojia kwa mtoto ni mdogo.

Dutu za dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa huu ni vichocheo vya CNS. Utaratibu wao wa utekelezaji haujulikani kabisa. Hata hivyo, psychostimulants sio tu kutuliza mtoto, lakini pia huathiri dalili nyingine. Uwezo wa kuzingatia huongezeka, utulivu wa kihisia, unyeti kwa wazazi na wenzao huonekana, mahusiano ya kijamii yanaanzishwa. Ukuaji wa akili unaweza kuboreka sana. Kwa sasa, amfetamini (dexamphetamine (Dexedrine), methamphetamine), methylphenidate (Ritalin), pemolini (Zielert) hutumiwa. Usikivu wa mtu binafsi kwao ni tofauti. Ikiwa moja ya dawa haifanyi kazi, hubadilisha hadi nyingine. Faida ya amfetamini ni muda mrefu wa hatua na uwepo wa fomu za muda mrefu. Methylphenidate kawaida huchukuliwa mara 2-3 kwa siku, mara nyingi ina athari ya sedative. Vipindi kati ya dozi kawaida ni masaa 2.5-6. Aina za muda mrefu za amfetamini huchukuliwa mara 1 kwa siku. Vipimo vya psychostimulants: methylphenidate - 10-60 mg / siku; methamphetamine - 5-40 mg / siku; pemoline - 56.25-75 mg / siku. Anza matibabu kwa kawaida na kipimo cha chini na ongezeko la taratibu. Utegemezi wa kimwili kwa kawaida hauendelei. Katika hali nadra, maendeleo ya uvumilivu huhamishiwa kwa dawa nyingine. Haipendekezi kuagiza methylphenidate kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, dexamphetamine - kwa watoto chini ya umri wa miaka 3. Pemoline imeagizwa kwa ajili ya kutokuwa na ufanisi wa amfetamini na methylphenidate, lakini athari yake inaweza kuchelewa, ndani ya wiki 3-4. Madhara - kupungua kwa hamu ya kula, kuwashwa, maumivu ya epigastric, maumivu ya kichwa, usingizi. Katika pemoline - kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini, jaundi inayowezekana. Psychostimulants huongeza kiwango cha moyo, shinikizo la damu. Masomo fulani yanaonyesha athari mbaya ya madawa ya kulevya kwa urefu na uzito wa mwili, lakini haya ni ukiukwaji wa muda.

Kwa kutokuwa na ufanisi wa psychostimulants, imipramine hydrochloride (Tofranil) inapendekezwa katika kipimo cha 10 hadi 200 mg / siku; dawa zingine za mfadhaiko (desipramine, amphebutamon, phenelzine, fluoxetine) na dawa zingine za antipsychotic (chlorprothixene, thioridazine, sonapax). Dawa za antipsychotic hazichangia urekebishaji wa kijamii wa mtoto, kwa hivyo dalili za uteuzi wao ni mdogo. Wanapaswa kutumiwa mbele ya uchokozi mkali, kutoweza kudhibitiwa, au wakati tiba nyingine na matibabu ya kisaikolojia hayafanyi kazi.

Tiba ya kisaikolojia

Athari nzuri inaweza kupatikana kwa msaada wa kisaikolojia kwa watoto na familia zao. Saikolojia ya busara na maelezo kwa mtoto sababu za kushindwa kwake maishani inashauriwa; tiba ya tabia na kufundisha wazazi njia za malipo na adhabu. Kupunguza mvutano wa kisaikolojia katika familia na shuleni, kujenga mazingira mazuri kwa mtoto huchangia ufanisi wa matibabu. Walakini, kama njia ya matibabu kali ya shughuli na shida za umakini, matibabu ya kisaikolojia haifai.

Udhibiti juu ya hali ya mtoto inapaswa kuanzishwa tangu mwanzo wa matibabu na ufanyike kwa njia kadhaa - utafiti wa tabia, utendaji wa shule, mahusiano ya kijamii.

Ugonjwa wa tabia ya hyperkinetic (F90.1).

Utambuzi huo unafanywa kwa kukidhi vigezo vya ugonjwa wa hyperkinetic na vigezo vya jumla vya ugonjwa wa tabia. Inaonyeshwa na uwepo wa tabia ya kutengwa, ya fujo au dharau na ukiukaji wazi wa umri husika na kanuni za kijamii, ambazo sio dalili za hali zingine za kiakili.

Tiba

Vichangamsha akili vinavyotumika ni amfetamini (5-40 mg/siku) au methylphenidate (5-60 mg/siku), neuroleptics yenye athari iliyotamkwa ya kutuliza. Matumizi ya anticonvulsants ya normothymic (carbamazepines, chumvi za asidi ya valproic) katika kipimo kilichochaguliwa kinapendekezwa. Mbinu za matibabu ya kisaikolojia kwa kiasi kikubwa zina hali ya kijamii na ni ya asili ya msaidizi.

Matatizo ya kuendesha (F91).

Ni pamoja na shida katika mfumo wa tabia ya uharibifu, ya fujo au isiyo ya kijamii, kwa kukiuka kanuni na sheria zinazokubaliwa katika jamii, na kuwadhuru watu wengine. Ukiukaji ni mbaya zaidi kuliko ugomvi na mizaha ya watoto na vijana.

Etiolojia na pathogenesis

Ugonjwa wa tabia unatokana na sababu kadhaa za biopsychosocial:

uhusiano na mitazamo ya wazazi. Unyanyasaji mbaya au mbaya wa watoto huathiri ukuaji wa tabia mbaya. Kiikolojia muhimu ni mapambano ya wazazi kati yao wenyewe, na sio uharibifu wa familia. Jukumu muhimu linachezwa na kuwepo kwa matatizo ya akili, sociopaths au ulevi kwa wazazi.

Nadharia ya kitamaduni - uwepo wa hali ngumu ya kijamii na kiuchumi huchangia ukuaji wa shida za kitabia, kwani zinachukuliwa kuwa zinakubalika katika suala la kunyimwa kijamii na kiuchumi.

Sababu za kutabiri ni uwepo wa dysfunction ndogo au uharibifu wa ubongo wa kikaboni; kukataliwa na wazazi, kuwekwa mapema katika shule za bweni; malezi yasiyofaa na nidhamu kali; mabadiliko ya mara kwa mara ya waelimishaji, walezi; uharamu.

Kuenea

Ni kawaida kabisa katika utoto na ujana. Imedhamiriwa katika 9% ya wavulana na 2% ya wasichana chini ya umri wa miaka 18. Uwiano wa wavulana na wasichana ni kati ya 4:1 hadi 12:1. Ni kawaida zaidi kwa watoto ambao wazazi wao ni watu binafsi au wanakabiliwa na ulevi. Kuenea kwa ugonjwa huu kunahusiana na sababu za kijamii na kiuchumi.

Kliniki

Ugonjwa wa tabia lazima udumu angalau miezi 6, wakati ambapo kuna angalau maonyesho matatu (utambuzi hufanywa tu hadi umri wa miaka 18):

1. Kuiba kitu bila kujua mwathirika na kupigana zaidi ya mara moja (ikiwa ni pamoja na kughushi nyaraka).

2. Hutoroka kutoka nyumbani kwa usiku mzima angalau mara 2, au mara moja bila kurudi (wakati wa kuishi na wazazi au walezi).

3. Kusema uongo mara kwa mara (isipokuwa wakati wa kusema uongo ili kuepuka adhabu ya kimwili au ya ngono).

4. Ushiriki maalum katika uchomaji moto.

5. Kutokuwepo mara kwa mara kwa masomo (kazi).

6. Milipuko ya hasira ya mara kwa mara na kali isiyo ya kawaida.

7. Kupenya maalum ndani ya nyumba ya mtu mwingine, chumba, gari; uharibifu wa makusudi wa mali ya mtu mwingine.

8. Ukatili wa kimwili kwa wanyama.

9. Kumlazimisha mtu kufanya ngono.

10. Matumizi ya silaha zaidi ya mara moja; mara nyingi mwanzilishi wa mapigano.

11. Wizi baada ya mapigano (kwa mfano, kumpiga mhasiriwa na kunyakua mkoba; unyang'anyi au wizi wa kutumia silaha).

12. Ukatili wa kimwili kwa watu.

13. Tabia ya ukaidi ya uchochezi na kutotii mara kwa mara, moja kwa moja.

Utambuzi wa Tofauti

Vitendo tofauti vya tabia isiyo ya kijamii haitoshi kufanya utambuzi. Ugonjwa wa bipolar, schizophrenia, ugonjwa wa maendeleo ya jumla, ugonjwa wa hyperkinetic, mania, unyogovu unapaswa kutengwa. Walakini, uwepo wa hali nyepesi, maalum ya hali ya kuhangaika na kutojali; kujithamini chini na udhihirisho mdogo wa kihisia hauondoi utambuzi wa ugonjwa wa tabia.

Matatizo ya kihisia maalum kwa utoto (F93).

Utambuzi wa ugonjwa wa kihisia (neurotic) hutumiwa sana katika akili ya watoto. Kwa suala la mzunguko wa tukio, ni ya pili kwa matatizo ya tabia.

Etiolojia na pathogenesis

Katika baadhi ya matukio, matatizo haya yanaendelea wakati mtoto ana tabia ya kukabiliana na matatizo ya kila siku. Inachukuliwa kuwa vipengele vile ni vya asili katika tabia na vinatambuliwa. Wakati mwingine shida kama hizo huibuka kama majibu kwa wazazi wenye wasiwasi kila wakati na wanaolinda kupita kiasi.

Kuenea

Ni 2.5% kwa wasichana na wavulana.

Tiba

Hakuna matibabu maalum ambayo yametambuliwa hadi leo. Aina fulani za matibabu ya kisaikolojia na kufanya kazi na familia zinafaa. Katika aina nyingi za shida za kihemko, ubashiri ni mzuri. Hata matatizo makubwa huboresha hatua kwa hatua na kutatua kwa muda bila matibabu, bila kuacha dalili za mabaki. Walakini, ikiwa shida ya kihemko iliyoanza utotoni inaendelea kuwa mtu mzima, basi mara nyingi huchukua fomu ya ugonjwa wa neva au shida ya kuathiriwa.

Ugonjwa wa wasiwasi wa Phobic wa utoto (F93.1).

Phobias ndogo ni kawaida ya utoto. Hofu zinazotokea zinahusiana na wanyama, wadudu, giza, kifo. Kuenea kwao na ukali hutofautiana na umri. Pamoja na ugonjwa huu, uwepo wa tabia ya hofu iliyotamkwa ya hatua fulani ya maendeleo inajulikana, kwa mfano, hofu ya wanyama katika kipindi cha shule ya mapema.

Uchunguzi

Uchunguzi unafanywa ikiwa: a) mwanzo wa hofu unafanana na kipindi fulani cha umri; b) kiwango cha wasiwasi ni kiafya kiafya; c) wasiwasi sio sehemu ya ugonjwa wa jumla.

Tiba

Hofu nyingi za utotoni huisha bila matibabu mahususi, mradi tu wazazi wachukue mbinu thabiti ya kumsaidia na kumtia moyo mtoto. Tiba rahisi ya kitabia na desensitization ya hali zinazosababisha hofu ni nzuri.

Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii (F93.2)

Tahadhari mbele ya wageni ni kawaida kwa watoto wenye umri wa miezi 8-12. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kuendelea, kuepuka kupita kiasi kwa kuwasiliana na wageni na wenzao, kuingilia kati mwingiliano wa kijamii, kudumu zaidi ya miezi 6. na pamoja na hamu ya kipekee ya kuwasiliana tu na wanafamilia au watu ambao mtoto anawajua vyema.

Etiolojia na pathogenesis

Kuna utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huu. Katika familia za watoto wenye ugonjwa huu, dalili zinazofanana zilionekana kwa mama. Jeraha la kisaikolojia, uharibifu wa kimwili katika utoto wa mapema unaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa huo. Tofauti za hali ya joto husababisha shida hii, haswa ikiwa wazazi wanaunga mkono unyenyekevu, aibu na kujiondoa kwa mtoto.

Kuenea

Ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii sio kawaida, mara nyingi huonekana kwa wavulana. Inaweza kuendeleza mapema umri wa miaka 2.5, baada ya kipindi cha maendeleo ya kawaida au hali ya wasiwasi mdogo.

Kliniki

Mtoto aliye na ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii ana hofu ya mara kwa mara na/au kuepuka wageni. Hofu hii hufanyika kati ya watu wazima na katika kampuni ya wenzao, pamoja na kushikamana kwa kawaida kwa wazazi na jamaa wengine. Kuepuka na hofu huenda zaidi ya vigezo vya umri na huunganishwa na matatizo ya utendaji wa kijamii. Watoto kama hao huepuka kuwasiliana kwa muda mrefu hata baada ya kukutana. Wao polepole "huyeyuka"; kawaida tu katika mazingira ya nyumbani. Kwa watoto vile, reddening ya ngozi, ugumu katika hotuba, na aibu kidogo ni tabia. Usumbufu wa kimsingi katika mawasiliano na kupungua kwa kiakili hauzingatiwi. Wakati mwingine woga na aibu hutatiza mchakato wa kujifunza. Uwezo wa kweli wa mtoto unaweza kujidhihirisha tu chini ya hali nzuri ya malezi.

Uchunguzi

Utambuzi huo unafanywa kwa msingi wa kuepusha sana kuwasiliana na wageni kwa miezi 6. na zaidi, kuingilia shughuli za kijamii na uhusiano na wenzao. Tabia ni hamu ya kushughulika tu na watu wanaowajua (wanafamilia au wenzi ambao mtoto anawajua vizuri), mtazamo wa joto kwa wanafamilia. Umri wa udhihirisho wa ugonjwa sio mapema zaidi ya miaka 2.5, wakati awamu ya wasiwasi wa kawaida kwa wageni hupita.

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti hufanywa na shida ya kurekebisha, ambayo ina sifa ya uhusiano wazi na dhiki ya hivi karibuni. Katika wasiwasi wa kujitenga dalili zinaonyeshwa kwa uhusiano na watu ambao ni masomo ya kushikamana, na sio haja ya kuwasiliana na wageni. Katika unyogovu mkali na dysthymia kuna kutengwa kwa uhusiano na watu wote, pamoja na marafiki.

Tiba

Tiba ya kisaikolojia inapendekezwa. Ukuzaji mzuri wa ustadi wa mawasiliano katika kucheza, kuimba, masomo ya muziki. Wazazi wanaelezwa haja ya kurekebisha mahusiano na haja ya kumchochea mtoto kupanua mawasiliano. Anxiolytics hutolewa kwa kozi fupi ili kuondokana na tabia ya kuepuka.

Ugonjwa wa ushindani wa ndugu (F93.3).

Inajulikana na kuonekana kwa matatizo ya kihisia kwa watoto wadogo baada ya kuzaliwa kwa ndugu mdogo.

Kliniki

Ushindani na wivu unaweza kudhihirika kama ushindani mkubwa kati ya watoto kwa uangalifu au upendo wa wazazi wao. Ugonjwa huu lazima uwe pamoja na kiwango cha kawaida cha hisia hasi. Katika hali mbaya zaidi, hii inaweza kuambatana na ukatili wazi au jeraha la mwili kwa mtoto mdogo, unyonge na chuki dhidi yake. Katika hali mbaya, ugonjwa hujitokeza kwa namna ya kutotaka kushiriki chochote, ukosefu wa tahadhari, ushirikiano wa kirafiki na mtoto mdogo. Maonyesho ya kihisia huchukua aina mbalimbali kwa namna ya kurudi nyuma na kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali (udhibiti wa kazi ya matumbo na kibofu), tabia ya tabia ya watoto wachanga. Mara nyingi mtoto kama huyo huiga tabia ya mtoto mchanga ili kuvutia umakini zaidi kutoka kwa wazazi. Mara nyingi kuna mgongano na wazazi, milipuko ya hasira isiyo na motisha, dysphoria, wasiwasi mkubwa au kujiondoa kijamii. Wakati mwingine usingizi hufadhaika, mahitaji ya tahadhari ya wazazi mara nyingi huongezeka, hasa usiku.

Uchunguzi

Ugonjwa wa ushindani wa ndugu una sifa ya mchanganyiko wa:

a) ushahidi wa ugomvi wa ndugu na/au wivu;

b) ilianza ndani ya miezi baada ya kuzaliwa kwa mdogo (kawaida inayofuata mfululizo) mtoto;

c) misukosuko ya kihisia ambayo si ya kawaida kwa kiwango na/au kuendelea na inayohusishwa na matatizo ya kisaikolojia na kijamii.

Tiba

Mchanganyiko wa tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya familia ni nzuri. Inalenga kupunguza ushawishi wa shida, kurekebisha hali hiyo. Ni muhimu kumtia moyo mtoto kujadili masuala muhimu. Mara nyingi, kutokana na mbinu hizo, dalili za matatizo hupunguza na kutoweka. Kwa matibabu ya shida ya kihemko, dawamfadhaiko wakati mwingine hutumiwa, kwa kuzingatia dalili za mtu binafsi na kwa kipimo kidogo, anxiolytics katika kozi fupi ili kuwezesha hatua za kisaikolojia. Ni muhimu tonic na biostimulating matibabu.

Matatizo ya utendaji wa kijamii na mwanzo maalum kwa utoto na ujana (F94).

Kikundi tofauti cha shida zinazoshiriki shida za kawaida za utendakazi wa kijamii. Jukumu la kuamua katika tukio la matatizo linachezwa na mabadiliko katika hali ya kutosha ya mazingira au kunyimwa kwa athari nzuri ya mazingira. Hakuna tofauti kubwa za kijinsia katika kundi hili.

Ukatili wa kuchagua (F94.0).

Inaonyeshwa na kukataa kwa mara kwa mara kuzungumza katika hali moja au zaidi ya kijamii, ikiwa ni pamoja na katika mipangilio ya malezi ya watoto, na uwezo wa kuelewa lugha ya mazungumzo na kuzungumza.

Etiolojia na pathogenesis

Ukatili wa kuchagua ni uamuzi wa kisaikolojia kukataa kuzungumza. Ulinzi kupita kiasi wa mama inaweza kuwa sababu ya kutabiri. Baadhi ya watoto hupata ugonjwa huo baada ya kiwewe cha kihisia au kimwili kilichotokea utotoni.

Kuenea

Inatokea mara chache, chini ya 1% ya wagonjwa wenye matatizo ya akili. Sawa kawaida au hata zaidi ya kawaida kwa wasichana kuliko wavulana. Watoto wengi wamechelewa kuanza kwa hotuba au matatizo ya kutamka. Watoto walio na utakatishaji wa kuchagua wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko watoto walio na shida zingine za usemi kuwa na enuresis na encopresis. Mabadiliko ya mhemko, sifa za kulazimishwa, negativism, shida za tabia na uchokozi kwa watoto kama hao huonekana zaidi nyumbani. Nje ya nyumba, wao ni aibu na kimya.

Kliniki

Mara nyingi, watoto huzungumza nyumbani au na marafiki wa karibu, lakini huwa kimya shuleni au na wageni. Kwa hivyo, wanaweza kupata utendaji duni wa masomo au kuwa walengwa wa mashambulizi ya wenzao. Watoto wengine nje ya nyumba huwasiliana kwa kutumia ishara au viingilizi - "hmm", "uh-huh, uh-huh".

Uchunguzi

Vigezo vya utambuzi:

1) kiwango cha kawaida au karibu cha kawaida cha uelewa wa hotuba;

2) kiwango cha kutosha katika usemi wa hotuba;

3) ushahidi unaoonyesha kwamba mtoto anaweza kuzungumza kwa kawaida au karibu kawaida katika hali fulani;

4) muda zaidi ya wiki 4;

5) hakuna ugonjwa wa maendeleo ya jumla;

6) machafuko hayatokani na ukosefu wa ujuzi wa kutosha wa lugha ya mazungumzo inayohitajika katika hali ya kijamii ambayo kuna kutokuwa na uwezo wa kuzungumza.

Utambuzi wa Tofauti

Watoto wenye aibu sana hawawezi kuzungumza katika hali zisizojulikana, lakini wao hupona mara moja wakati aibu inapita. Watoto wanaojikuta katika hali ambapo wanazungumza lugha nyingine wanaweza kusitasita kubadili lugha mpya. Utambuzi hufanywa ikiwa watoto wameijua kikamilifu lugha mpya, lakini wanakataa kuzungumza lugha yao ya asili na mpya.

Tiba

Tiba iliyofanikiwa ya mtu binafsi, kitabia na familia.

Matatizo ya Tic (F95).

Tiki- bila hiari, zisizotarajiwa, zinazorudiwa, zinazorudiwa, zisizo za utungo, miondoko ya magari au sauti zilizozoeleka.

Alama zote za gari na sauti zinaweza kuainishwa kama rahisi au ngumu. Mitindo ya kawaida ya gari ni pamoja na kufumba, kutetemeka kwa shingo, kutekenya pua, kutetemeka kwa mabega, na kukunjamana usoni. Sifa za kawaida za sauti ni pamoja na kukohoa, kunusa, kuguna, kubweka, kukoroma, kuzomea. Mitindo tata ya kawaida ya magari ni kujigonga, kujigusa mwenyewe na/au vitu, kuruka juu na chini, kujikunyata, kujigusa. Mchanganyiko wa kawaida wa tics ya sauti ni pamoja na kurudia kwa maneno maalum, sauti (palilalia), misemo, laana (coprolalia). Tiki huwa na uzoefu kama isiyozuilika, lakini kwa kawaida zinaweza kukandamizwa kwa vipindi tofauti vya wakati.

Tiki mara nyingi hutokea kama jambo la pekee, lakini mara nyingi huhusishwa na usumbufu wa kihisia, hasa matukio ya obsessive au hypochondriacal. Ucheleweshaji maalum wa maendeleo wakati mwingine huhusishwa na tics.

Kipengele kikuu cha kutofautisha tics kutoka kwa matatizo mengine ya harakati ni hali ya ghafla, ya haraka, ya muda mfupi na ndogo ya harakati kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa neva. Inajulikana na kurudia kwa harakati na kutoweka kwao wakati wa usingizi, urahisi ambao wanaweza kusababishwa kwa hiari au kukandamizwa. Ukosefu wa midundo huwaruhusu kutofautishwa na dhana potofu katika tawahudi au udumavu wa kiakili.

Etiolojia na pathogenesis

Moja ya mambo muhimu zaidi katika tukio la tics ni ukiukwaji wa udhibiti wa neurochemical wa mfumo mkuu wa neva. Jeraha la kichwa lina jukumu katika tukio la tics. Matumizi ya psychostimulants huongeza tics zilizopo au husababisha kuonekana, ambayo inaonyesha jukumu la mifumo ya dopaminergic, hasa, ongezeko la viwango vya dopamine katika mwanzo wa tics. Kwa kuongeza, blocker ya dopamine haloperidol inafaa katika kutibu tics. Patholojia ya udhibiti wa noradrenergic inathibitishwa na kuzorota kwa tics chini ya ushawishi wa wasiwasi na dhiki. Sio muhimu sana ni hali ya maumbile ya shida. Hivi sasa, hakuna maelezo ya kuridhisha kwa tofauti katika kozi, athari kwa dawa za kifamasia, historia ya familia katika shida za tic.

Ugonjwa wa tic wa muda mfupi (F95.0).

Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa motor moja au nyingi na / au tics ya sauti. Tics huonekana mara nyingi kwa siku, karibu kila siku kwa muda wa wiki 2, lakini si zaidi ya miezi 12. Haipaswi kuwa na historia ya ugonjwa wa Gilles de la Tourette au tiki za muda mrefu za motor au sauti. Mwanzo wa ugonjwa huo kabla ya umri wa miaka 18.

Etiolojia na pathogenesis

Ugonjwa wa tic wa muda mfupi una uwezekano mkubwa wa asili ya kikaboni au kisaikolojia isiyoelezewa. Tiki za kikaboni ni za kawaida zaidi katika historia ya familia. Tiki za kisaikolojia mara nyingi hupitia msamaha wa moja kwa moja.

Kuenea

Kutoka 5 hadi 24% ya watoto wa umri wa shule walipata ugonjwa huu. Kuenea kwa tics haijulikani.

Kliniki

Hii ndiyo aina ya kawaida ya tic na hutokea zaidi katika umri wa miaka 4-5. Tiki kwa kawaida huchukua namna ya kufumba na kufumbua, kukunja uso, au kutekenya kichwa. Katika baadhi ya matukio tics hutokea kama sehemu moja, kwa wengine kuna msamaha na kurudi tena kwa kipindi cha muda.

Udhihirisho wa kawaida wa tics:

1) Uso na kichwa kwa namna ya kununa, kukunja uso, kuinua nyusi, kupepesa kope, makengeza, kukunja pua, kutetemeka pua, kubana mdomo, kutoa meno, kuuma midomo, kutoa ulimi, kutoa nje. taya ya chini, tilting au kutikisa kichwa, kupotosha shingo, mzunguko wa kichwa.

2) Mikono: kusugua, kukunja vidole, kukunja vidole, kukunja mikono kwenye ngumi.

3) Mwili na viungo vya chini: kuinua mabega, kutetemeka kwa miguu, kutembea kwa ajabu, torso inayoyumba, kupiga.

4) Viungo vya kupumua na mmeng'enyo wa chakula: hiccups, miayo, kunusa, kupuliza hewa kwa kelele, kupumua, kuongezeka kwa kupumua, kupiga kelele, kunyonya au kupiga sauti, kukohoa, kusafisha koo.

Utambuzi wa Tofauti

Tics inapaswa kutofautishwa na matatizo mengine ya harakati (dystonic, choreiform, athetoid, harakati za myoclonic) na magonjwa ya neva. (Chorea ya Huntington, chorea ya Sydenham, parkinsonism nk), madhara ya dawa za kisaikolojia.

Tiba

Tangu mwanzo wa ugonjwa huo, hakuna uwazi, ikiwa tick hupotea kwa hiari au inaendelea, na kugeuka kuwa sugu. Kwa kuwa kuchora umakini kwa tics kunazidisha, inashauriwa kupuuzwa. Matibabu ya kisaikolojia haipendekezi isipokuwa shida ni kali na haisababishi ulemavu. Saikolojia ya tabia inayolenga kubadilisha tabia inapendekezwa.

Aina ya ugonjwa wa tic ambapo kuna au kumekuwa na tiki nyingi za magari na tiki moja au zaidi za sauti ambazo hazifanyiki kwa wakati mmoja. Mwanzo ni karibu kila mara alibainisha katika utoto au ujana. Maendeleo ya tics ya magari kabla ya tics ya sauti ni tabia. Dalili mara nyingi huwa mbaya zaidi wakati wa ujana, na vipengele vya ugonjwa mara nyingi huendelea kuwa watu wazima.

Etiolojia na pathogenesis

Jukumu kubwa linachezwa na sababu zote za maumbile na matatizo ya kazi ya neurochemical ya mfumo mkuu wa neva.

Kuenea

Kliniki

Uwepo wa aidha motor au tics ya sauti ni tabia, lakini sio zote kwa pamoja. Tiki huonekana mara nyingi kwa siku, karibu kila siku, au mara kwa mara kwa zaidi ya mwaka mmoja. Anza kabla ya umri wa miaka 18. Tics haitokei tu wakati wa ulevi na vitu vya kisaikolojia au kwa sababu ya magonjwa yanayojulikana ya mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, ugonjwa wa Huntington, encephalitis ya virusi). Aina za tics na ujanibishaji wao ni sawa na za muda mfupi. Tiki za sauti za muda mrefu sio kawaida kuliko tiki za muda mrefu za gari. Tikiti za sauti mara nyingi sio kubwa au kali, na zinajumuisha kelele zinazoundwa na mkazo wa larynx, tumbo, na diaphragm. Mara chache huwa nyingi kwa sauti za kulipuka, zinazojirudiarudia, kukohoa, kuguna. Kama vile tiki za magari, tiki za sauti zinaweza kukandamizwa kwa muda kwa muda, kutoweka wakati wa usingizi, na kuimarisha chini ya ushawishi wa mambo ya dhiki. Ubashiri ni bora zaidi kwa watoto ambao huwa wagonjwa katika umri wa miaka 6-8. Ikiwa tics inahusisha viungo au shina, na si tu uso, ubashiri kawaida ni mbaya zaidi.

Utambuzi wa Tofauti

Inapaswa pia kufanywa kwa kutetemeka, tabia, fikra potofu, au matatizo ya tabia mbaya (kuinamisha kichwa, kuyumbayumba kwa mwili), yanayotokea zaidi katika tawahudi ya utotoni au udumavu wa kiakili. Asili ya kiholela ya ubaguzi au tabia mbaya, ukosefu wa dhiki ya kibinafsi juu ya shida, huwatofautisha na tics. Matibabu ya upungufu wa tahadhari ya ugonjwa wa kuhangaika na psychostimulants huongeza tics zilizopo au kuharakisha maendeleo ya tics mpya. Walakini, katika hali nyingi, baada ya kukomesha dawa, tics huacha au kurudi kwenye kiwango kilichokuwepo kabla ya matibabu.

Tiba

Inategemea ukali na mzunguko wa tics, uzoefu wa kibinafsi, usumbufu wa sekondari shuleni, na uwepo wa matatizo mengine ya kisaikolojia ya comorbid.

Tiba ya kisaikolojia ina jukumu kubwa katika matibabu.

Tranquilizers ndogo hazifanyi kazi. Katika baadhi ya matukio, haloperidol ni ya ufanisi, lakini hatari ya madhara ya dawa hii, ikiwa ni pamoja na maendeleo ya dyskinesia ya tardive, inapaswa kuzingatiwa.

Inajulikana kama ugonjwa wa neuropsychiatric na tiki nyingi za sauti na sauti (kufumba, kukohoa, matamshi ya misemo au maneno, kama vile "hapana"), kuongezeka au kupungua. Inatokea katika utoto au ujana, ina kozi ya muda mrefu na inaambatana na matatizo ya neva, tabia na kihisia. Ugonjwa wa Gilles de la Tourette mara nyingi ni wa kurithi.

Gilles de la Tourette alielezea ugonjwa huu kwa mara ya kwanza mnamo 1885, baada ya kuusoma katika kliniki ya Charcot huko Paris. Mawazo ya kisasa kuhusu ugonjwa wa Gilles de la Tourette yaliundwa shukrani kwa kazi ya Arthur na Elaine Shapiro (60-80s ya karne ya XX).

Etiolojia na pathogenesis

Msingi wa kimofolojia na mpatanishi wa ugonjwa huo ulifunuliwa kwa namna ya matatizo ya kuenea kwa shughuli za kazi, hasa katika ganglia ya basal na lobes ya mbele. Wasambazaji nyuro na vidhibiti vya neva vimependekezwa kuchukua jukumu, ikiwa ni pamoja na dopamini, serotonini, na opioidi asilia. Jukumu kuu linachezwa na utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huu.

Kuenea

Data juu ya kuenea kwa ugonjwa huo ni kinyume. Ugonjwa wa de la Tourette ulioonyeshwa kikamilifu hutokea katika 1 mwaka 2000 (0.05%). Hatari ya maisha ya ugonjwa ni 0.1-1%. Katika watu wazima, ugonjwa huanza mara 10 chini ya mara kwa mara kuliko utoto. Ushahidi wa kinasaba unapendekeza urithi mkubwa wa ugonjwa wa Gilles de la Tourette ambao haujakamilika. Wana wa akina mama walio na ugonjwa wa de la Tourette wako kwenye hatari kubwa ya kupata ugonjwa huu. Mkusanyiko wa kifamilia wa ugonjwa wa Gilles de la Tourette, ugonjwa sugu wa tic na ugonjwa wa kulazimishwa unaonyeshwa. Kubeba jeni inayosababisha ugonjwa wa Gilles de la Tourette kwa wanaume huambatana na ongezeko la uwezekano wa ugonjwa wa kulazimishwa kwa wanawake.

Kliniki

Uwepo wa motor nyingi na tics ya sauti moja au zaidi ni tabia, ingawa si mara zote wakati huo huo. Tiki hutokea mara nyingi wakati wa mchana, kwa kawaida katika inafaa na huanza karibu kila siku au Na mapumziko kwa mwaka mmoja au zaidi. Idadi, marudio, utata, ukali, na ujanibishaji wa tics hutofautiana. Tikiti za sauti mara nyingi huwa nyingi, zenye milio ya kulipuka, wakati mwingine hutumia maneno na vishazi vichafu (coprolalia), ambavyo vinaweza kuambatana na ishara chafu (copropraxia). Alama zote za magari na sauti zinaweza kukandamizwa kwa hiari kwa muda mfupi, kuchochewa na wasiwasi na mafadhaiko, na kuonekana au kutoweka wakati wa kulala. Tiki haihusiani na magonjwa yasiyo ya akili kama vile ugonjwa wa Huntington, encephalitis, ulevi na matatizo ya harakati yanayotokana na madawa ya kulevya.

Ugonjwa wa Gilles de la Tourette unaendelea katika mawimbi. Ugonjwa kawaida huanza kabla ya umri wa miaka 18, tics ya misuli ya uso, kichwa au shingo inaonekana katika umri wa miaka 6-7, kisha ndani ya miaka michache huenea kutoka juu hadi chini. Tikiti za sauti kwa kawaida huonekana katika umri wa miaka 8-9, na obsessions na tics tata hujiunga na 11-12. 40-75% ya wagonjwa wana sifa za shida ya upungufu wa umakini. Baada ya muda, dalili hutulia. Kuna mchanganyiko wa mara kwa mara wa ugonjwa huo na ucheleweshaji wa sehemu ya maendeleo, wasiwasi, uchokozi, obsessions. Watoto walio na ugonjwa wa Gilles de la Tourette mara nyingi huwa na matatizo ya kujifunza.

Utambuzi wa Tofauti

Ngumu zaidi na tics sugu. Kwa shida za tic, kurudia, kasi, kukosekana kwa utaratibu, kutokuwa na hiari ni kawaida. Wakati huo huo, wagonjwa wengine walio na ugonjwa wa de la Tourette wanaamini kuwa tick ni mmenyuko wa kiholela kwa hisia inayotangulia. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kozi isiyo ya kawaida na mwanzo katika utoto au ujana.

- Chorea ya Sydenham (chorea ndogo) ni matatizo ya neva ya rheumatism, na harakati za choreic na athetotic (polepole kama minyoo), kwa kawaida ya mikono na vidole na harakati za shina.

- Chorea ya Huntington ni ugonjwa mkubwa wa autosomal unaojitokeza na shida ya akili na chorea na hyperkinesis (mienendo isiyo ya kawaida, ya spastic, kwa kawaida ya miguu na uso).

- ugonjwa wa Parkinson- Huu ni ugonjwa wa umri wa marehemu, unaojulikana na uso wa mask-kama, usumbufu wa gait, kuongezeka kwa sauti ya misuli ("gurudumu la gear"), kutetemeka kwa kupumzika kwa namna ya "rolling kidonge".

- Matatizo ya extrapyramidal yanayotokana na madawa ya kulevya kuendeleza wakati wa matibabu na neuroleptics, ni vigumu sana kutambua hyperkinesis ya neuroleptic ya marehemu. Kwa kuwa antipsychotics hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa Gilles de la Tourette, ni muhimu kuelezea kwa undani matatizo yote ambayo mgonjwa anayo kabla ya kuanza matibabu ya madawa ya kulevya.

Tiba

Inalenga kupunguza udhihirisho wa tic na marekebisho ya kijamii ya mgonjwa. Jukumu muhimu linachezwa na aina za kisaikolojia, tabia, mtu binafsi, kikundi na familia. Mafunzo ya kujizuia (au aina ya "kama-kama" ya uchovu wa tic) inapendekezwa, hata katika uso wa matibabu ya mafanikio ya matibabu.

Matibabu ya madawa ya kulevya ni kwa mbali njia kuu ya tiba. Matibabu huanza tu baada ya uchunguzi kamili, na dozi ndogo za madawa ya kulevya na ongezeko la taratibu kwa wiki kadhaa. Ni bora kuanza na monotherapy. Hadi sasa, haloperidol imekuwa dawa ya kuchagua. Inazuia receptors za D2 kwenye ganglia ya basal. Watoto wameagizwa na 0.25 mg / siku, kuongezeka kwa 0.25 mg / siku. kila wiki. Kiwango cha matibabu ni 1.5 hadi 5 mg / siku, kulingana na umri. Pimozide, ambayo ina mshikamano mkubwa kwa njia za ujasiri wa kuzaa kuliko njia za mesocortical, wakati mwingine hupendekezwa. Ina madhara machache kuliko haloperidol, lakini ni kinyume chake katika ugonjwa wa moyo. Dozi kutoka 0.5 hadi 5 mg / siku. Antipsychotics nyingine pia hutumiwa - fluorophenazine, penfluridol.

Clonidine ni kichocheo madhubuti cha kipokezi cha alpha2-adrenergic. Kitendo chake kinahusishwa na uhamasishaji wa receptors za presynaptic za mwisho wa noradrenergic. Inapunguza kwa kiasi kikubwa msisimko, msukumo na matatizo ya tahadhari. Dozi 0.025 mg / siku. na ongezeko la baadae kila baada ya wiki 1-2 hadi wastani wa matibabu kutoka 0.05 hadi 0.45 mg / siku.

Dawa zinazotumika zinazoathiri maambukizi ya serotonergic - clomipramine (10-25 mg / siku), fluoxetine (5-10 mg / siku), hasa mbele ya obsessions. Labda sertraline, paroxetine ni bora, lakini uzoefu na matumizi yao haitoshi. Athari za mfiduo wa benzodiazepines, wapinzani wa analgesics ya narcotic, na baadhi ya vichocheo vya kisaikolojia inachunguzwa.

Matatizo mengine ya kihisia na kitabia, kwa kawaida huanza utotoni na ujana (F98).

Enuresis isiyo ya kikaboni (F98.0).

Inaonyeshwa na kukojoa bila hiari wakati wa mchana na / au usiku, sio sawa kwa umri wa kiakili wa mtoto. Si kutokana na ukosefu wa udhibiti juu ya kazi ya kibofu kutokana na ugonjwa wa neva, kifafa cha kifafa, au uharibifu wa muundo wa njia ya mkojo.

Etiolojia na pathogenesis

Udhibiti wa kibofu hukua hatua kwa hatua na huathiriwa na vipengele vya neuromuscular, kazi ya utambuzi, na uwezekano wa sababu za kijeni. Ukiukaji wa moja ya vipengele hivi unaweza kuchangia maendeleo ya enuresis. Watoto walio na enuresis wana uwezekano wa karibu mara mbili kuwa na ucheleweshaji wa ukuaji. 75% ya watoto walio na enuresis isiyo ya kikaboni wana jamaa wa karibu wanaosumbuliwa na enuresis, ambayo inathibitisha jukumu la sababu za maumbile. Watoto wengi wa enuretic wana kibofu cha kawaida cha anatomically, lakini ni "kitendaji kidogo". Mkazo wa kisaikolojia unaweza kuzidisha enuresis. Kuzaliwa kwa kaka, mwanzo wa shule, kuvunjika kwa familia, na kuhamia mahali pa kuishi kuna jukumu kubwa.

Kuenea

Enuresis huathiri wanaume zaidi kuliko wanawake katika umri wowote. Ugonjwa huu hutokea kwa 7% ya wavulana na 3% ya wasichana katika umri wa miaka 5, katika 3% ya wavulana na 2% ya wasichana katika umri wa miaka 10 na katika 1% ya wavulana na karibu kutokuwepo kabisa kwa wasichana. umri wa miaka 18. Enuresis ya mchana haipatikani sana kuliko enuresis ya usiku, katika karibu 2% ya watoto wa miaka 5. Tofauti na enuresis ya usiku, enuresis ya mchana ni ya kawaida zaidi kwa wasichana. Matatizo ya akili yapo katika 20% tu ya watoto walio na enuresis isiyo ya kikaboni, mara nyingi hutokea kwa wasichana au kwa watoto wenye enuresis ya mchana na ya usiku. Katika miaka ya hivi karibuni, maelezo ya aina adimu za kifafa yanaonekana mara nyingi zaidi katika fasihi: lahaja ya kifafa ya enuresis kwa watoto (umri wa miaka 5-12).

Kliniki

Enuresis isiyo ya kikaboni inaweza kuzingatiwa tangu kuzaliwa - "msingi" (katika 80%), au kutokea baada ya kipindi cha zaidi ya mwaka 1, udhibiti wa kibofu uliopatikana - "sekondari". Kuchelewa kuanza kwa kawaida hutokea kati ya umri wa miaka 5 na 7. Enuresis inaweza kuwa na dalili moja au kuhusishwa na usumbufu mwingine wa kihisia au kitabia, na hujumuisha utambuzi wa msingi ikiwa ukosefu wa mkojo hutokea mara kadhaa kwa wiki, au ikiwa dalili nyingine zinaonyesha uhusiano wa muda na enuresis. Enuresis haihusiani na awamu yoyote ya usingizi au wakati wa usiku, lakini mara nyingi hutokea kwa nasibu. Wakati mwingine hutokea wakati ni vigumu kubadili kutoka usingizi usio wa REM hadi usingizi wa REM. Matatizo ya kihisia-moyo na kijamii yanayotokana na enuresis ni pamoja na kutojistahi, hisia za kutostahili, mapungufu ya kijamii, ukakamavu, na migogoro ya familia.

Uchunguzi

Umri wa chini wa mpangilio wa utambuzi unapaswa kuwa miaka 5 na umri wa chini wa kiakili miaka 4.

Kukojoa kwa hiari au kwa hiari kwenye kitanda au nguo kunaweza kutokea wakati wa mchana (F98.0) au usiku (F98.01) au kutokea usiku na mchana (F98.02).

Angalau vipindi viwili kwa mwezi kwa watoto wenye umri wa miaka 5-6 na tukio moja kwa mwezi kwa watoto wakubwa.

Ugonjwa huo hauhusiani na ugonjwa wa kimwili (kisukari, maambukizi ya njia ya mkojo, kifafa cha kifafa, ulemavu wa akili, skizophrenia na magonjwa mengine ya akili).

Muda wa ugonjwa ni angalau miezi 3.

Utambuzi wa Tofauti

Inahitajika kuwatenga sababu zinazowezekana za kikaboni za enuresis. Sababu za kikaboni hupatikana kwa kawaida kwa watoto ambao wana enuresis ya mchana na ya usiku inayohusishwa na kukojoa mara kwa mara na hitaji la haraka la kuondoa kibofu cha mkojo. Wao ni pamoja na: 1) ukiukwaji wa mfumo wa genitourinary - kimuundo, neurological, kuambukiza (uropathy, cystitis, spina bifida iliyofichwa, nk); 2) matatizo ya kikaboni ambayo husababisha polyuria - ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari insipidus; 3) matatizo ya fahamu na usingizi (ulevi, somnambulism, kifafa ya kifafa), 4) madhara ya matibabu na dawa fulani za antipsychotic (thioridazine, nk).

Tiba

Kwa sababu ya polyetiology ya ugonjwa huo, njia mbalimbali hutumiwa katika matibabu.

Mahitaji ya usafi ni pamoja na mafunzo ya choo, kupunguza unywaji wa maji masaa 2 kabla ya kulala, wakati mwingine kuamka usiku kutumia choo.

tiba ya tabia. Katika toleo la classical - hali kwa ishara (kengele, beep) wakati wa mwanzo wa urination bila hiari. Athari huzingatiwa katika zaidi ya 50% ya kesi. Katika tiba hii, mbinu za vifaa hutumiwa. Ni busara kuchanganya chaguo hili la matibabu na sifa au zawadi kwa muda mrefu wa kujizuia.

Matibabu ya matibabu

Walakini, athari sio ya kudumu kila wakati. Kuna ripoti za ufanisi wa matumizi ya Driptan (dutu inayofanya kazi ni oxybutrin), ambayo ina athari ya moja kwa moja ya antispasmodic kwenye kibofu cha mkojo na athari ya pembeni ya M-anticholinergic na kupungua kwa hypertonicity ya mfumo wa neva wa parasympathetic. Dozi 5 - 25 mg / siku.

Chaguzi za jadi za matibabu ya kisaikolojia kwa enuresis katika hali zingine hazifanyi kazi.

Encopresis isokaboni (F98.1).

Encopresis isiyo ya kikaboni ni kutoweza kujizuia kwa kinyesi katika umri ambapo udhibiti wa matumbo unapaswa kuendelezwa kisaikolojia na wakati mafunzo ya choo yanakamilika.

Udhibiti wa matumbo hukua kwa mlolongo kutoka kwa uwezo wa kujiepusha na kinyesi usiku, kisha wakati wa mchana.

Mafanikio ya vipengele hivi katika maendeleo imedhamiriwa na kukomaa kwa kisaikolojia, uwezo wa kiakili, na kiwango cha utamaduni.

Etiolojia na pathogenesis

Ukosefu au mafunzo duni ya choo inaweza kusababisha tabia ya kuchelewa kwa matumbo. Watoto wengine wanakabiliwa na upungufu wa kazi ya contractile ya utumbo. Uwepo wa shida ya akili inayoambatana mara nyingi huonyeshwa na harakati za matumbo katika sehemu zisizo sahihi (pamoja na msimamo wa kawaida wa kutokwa). Wakati mwingine encopresis huhusishwa na matatizo ya ukuaji wa neva, ikiwa ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa kudumisha usikivu, usumbufu rahisi, shughuli nyingi, na uratibu duni. Encopresis ya sekondari wakati mwingine ni regression inayohusishwa na matatizo (kuzaliwa kwa ndugu, talaka ya wazazi, mabadiliko ya makazi, kuanza shule).

Kuenea

Ugonjwa huu hutokea kwa 6% ya watoto wa miaka mitatu na 1.5% ya watoto wa miaka 7. Mara 3-4 zaidi ya kawaida kwa wavulana. Takriban 1/3 ya watoto walio na encopresis pia wana enuresis. Mara nyingi, encopresis hutokea wakati wa mchana, ikiwa hutokea usiku, utabiri ni mbaya.

Kliniki

Ishara kuu ya uchunguzi ni kitendo cha haja kubwa katika maeneo yasiyofaa. Utoaji wa kinyesi (kitandani, nguo, sakafuni) ni wa kiholela au bila hiari. Mzunguko wa angalau udhihirisho mmoja kwa mwezi kwa angalau miezi 6. Umri wa kihistoria na kiakili wa angalau miaka 4. Ugonjwa huo haupaswi kuhusishwa na ugonjwa wa mwili.

Encopresis ya msingi: ikiwa shida haikutanguliwa na kipindi cha udhibiti wa kazi ya matumbo ya angalau mwaka 1.

Encopresis ya Sekondari: Ugonjwa huo ulitanguliwa na kipindi cha udhibiti wa utendaji wa matumbo uliodumu mwaka 1 au zaidi.

Katika baadhi ya matukio, machafuko ni kutokana na sababu za kisaikolojia - kuchukiza, upinzani, kutokuwa na uwezo wa kutii kanuni za kijamii, wakati kuna udhibiti wa kawaida wa kisaikolojia juu ya kujisaidia. Wakati mwingine shida huzingatiwa kwa sababu ya uhifadhi wa kisaikolojia wa kinyesi na kufurika kwa sekondari ya matumbo na kutokwa kwa kinyesi katika sehemu zisizofaa. Ucheleweshaji huu wa haja kubwa unaweza kutokea kwa sababu ya migogoro kati ya wazazi na mtoto katika kujifunza kudhibiti matumbo au kwa sababu ya kitendo chungu cha haja kubwa.

Katika baadhi ya matukio, encopresis inaambatana na kupaka kinyesi kwenye mwili, mazingira, au kunaweza kuwa na kuingizwa kwa kidole kwenye anus na kupiga punyeto. Mara nyingi kuna matatizo ya kihisia na tabia yanayoambatana.

Utambuzi tofauti

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kuzingatia: 1) encopresis inayosababishwa na ugonjwa wa kikaboni (colon agangliosis), spina bifida; 2) kuvimbiwa kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na kujaa kwa kinyesi na uchafu unaofuata wa kinyesi cha nusu-kioevu kama matokeo ya "kufurika kwa matumbo".

Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, encopresis na kuvimbiwa kunaweza kuwepo, ambapo utambuzi wa encopresis unafanywa na coding ya ziada ya somatic kwa hali ya kuvimbiwa.

Tiba

Tiba ya kisaikolojia yenye ufanisi inalenga kupunguza mvutano katika familia na kupunguza athari za kihisia za mtu anayesumbuliwa na encopresis (msisitizo wa kuongeza kujithamini). Uimarishaji mzuri unaoendelea unapendekezwa. Kwa upungufu wa kinyesi unaohusishwa na kazi ya matumbo iliyoharibika, sekondari hadi kipindi cha uhifadhi wa kinyesi (kuvimbiwa), mgonjwa hufundishwa sheria za usafi. Hatua zinachukuliwa ili kupunguza maumivu wakati wa harakati za matumbo (fissures ya anal au kinyesi ngumu), katika kesi hizi, usimamizi wa daktari wa watoto ni muhimu.

Ugonjwa wa kula katika utoto na utoto (F98.2).

Udhihirisho wa utapiamlo ni maalum kwa watoto wachanga na utoto wa mapema. Wao ni pamoja na kukataa chakula, haraka sana mbele ya kiasi cha kutosha na ubora wa chakula, na mtu mwenye uuguzi; kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa kikaboni. Kutafuna kutafuna (kujirudisha mara kwa mara bila kichefuchefu na usumbufu wa njia ya utumbo) kunaweza kuzingatiwa kama shida inayoambatana. Kundi hili linajumuisha ugonjwa wa regurgitation katika utoto.

Etiolojia na pathogenesis

Uwepo wa mambo kadhaa ya etiolojia huchukuliwa (matatizo mbalimbali ya uhusiano kati ya mama na mtoto). Kutokana na mahusiano yasiyofaa na mama, mtoto hapati kuridhika kwa kihisia na kusisimua na analazimika kutafuta kuridhika peke yake. Kutoweza kumeza chakula kunafasiriwa kama jaribio la mtoto kurejesha mchakato wa kulisha na kutoa kuridhika ambayo mama hawezi kumpa. Kuchochea kupita kiasi na mvutano huzingatiwa kama sababu zinazowezekana.

Dysfunction ya mfumo wa neva wa uhuru ina jukumu fulani katika ugonjwa huu. Idadi ya watoto walio na ugonjwa huu wana reflux ya gastroesophageal au hernia ya hiatal, na wakati mwingine kurudi mara kwa mara ni dalili ya shinikizo la damu ndani ya kichwa.

Kuenea

Hutokea mara chache. Inazingatiwa kwa watoto kutoka miezi 3. hadi mwaka 1 na kwa watoto wenye ulemavu wa akili na watu wazima. Ni kawaida sawa kati ya wasichana na wavulana.

Kliniki

Vigezo vya uchunguzi

Kurudiwa mara kwa mara bila kutapika au ugonjwa unaohusishwa na utumbo hudumu angalau mwezi 1 kufuatia muda wa kazi ya kawaida.

Kupungua kwa uzito wa mwili au kutoweza kufikia uzito wa mwili unaohitajika.

Kwa udhihirisho wazi, utambuzi hauna shaka. Chakula au maziwa yaliyochujwa kwa sehemu huingia tena kinywani bila kutapika, kurudia. Kisha chakula hicho humezwa tena au kutolewa kinywani. Mkao wa tabia na mvutano na arched nyuma, kichwa nyuma. Mtoto hufanya harakati za kunyonya kwa ulimi wake, na inaonekana kwamba anafurahia shughuli zake.

Mtoto mchanga huwa na hasira na njaa kati ya vipindi vya kuzaa.

Kawaida, ugonjwa huu una msamaha wa pekee, lakini matatizo makubwa ya sekondari yanaweza kuendeleza - utapiamlo unaoendelea, upungufu wa maji mwilini, au kupungua kwa upinzani dhidi ya maambukizi. Kuna kuzorota kwa ustawi, ongezeko la maendeleo duni au ucheleweshaji wa maendeleo katika maeneo yote. Katika hali mbaya, vifo hufikia 25%.

Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kama utapiamlo usio wa kawaida, utapiamlo usio wa kawaida au ulaji kupita kiasi.

Utambuzi wa Tofauti

Tofautisha na upungufu wa kuzaliwa au maambukizo ya njia ya utumbo, ambayo inaweza kusababisha kurudi tena kwa chakula.

Ugonjwa huu unapaswa kutofautishwa na:

1) hali wakati mtoto anachukua chakula kutoka kwa watu wazima isipokuwa watu wauguzi au walezi;

2) ugonjwa wa kikaboni wa kutosha kuelezea kukataa kwa chakula;

3) anorexia nervosa na matatizo mengine ya kula;

4) shida ya akili ya jumla;

5) matatizo ya kula au matatizo ya kula (R63.3).

Tiba

Matatizo ni hasa kutibiwa (alimentary dystrophy, upungufu wa maji mwilini).

Inahitajika kuboresha mazingira ya kisaikolojia ya mtoto, kufanya kazi ya matibabu ya kisaikolojia na watu wanaomtunza mtoto. Tiba ya kitabia na hali ya kuchukiza ni nzuri (wakati wa kuanza kwa shida, dutu isiyofurahisha, kama vile maji ya limao, hutolewa), hii ina athari iliyotamkwa zaidi.

Tafiti nyingi zinaripoti kwamba wagonjwa wakipewa chakula kingi wanavyotaka, ukali wa ugonjwa huo hupungua.

Kula kisichoweza kuliwa (pika) katika utoto na utoto (F98.3).

Inajulikana na lishe inayoendelea na vitu visivyo vya chakula (uchafu, rangi, gundi). Pika inaweza kutokea kama mojawapo ya dalili nyingi kama sehemu ya shida ya akili, au inaweza kutokea kama tabia iliyotengwa ya kisaikolojia.

Etiolojia na pathogenesis

Sababu zifuatazo zinachukuliwa: 1) matokeo ya uhusiano usio wa kawaida kati ya mama na mtoto, na kuathiri hali isiyofaa ya mahitaji ya mdomo; 2) upungufu maalum wa lishe; 3) mambo ya kitamaduni; 4) uwepo wa ulemavu wa akili.

Kuenea

Ugonjwa huo ni wa kawaida kati ya watoto wenye ulemavu wa akili, lakini pia unaweza kuzingatiwa kwa watoto wadogo wenye akili ya kawaida. Mzunguko wa tukio ni 10-32.3% ya watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi 6. Inatokea kwa usawa mara kwa mara katika jinsia zote mbili.

Kliniki

Vigezo vya uchunguzi

Matumizi ya mara kwa mara ya vitu visivyo vya chakula kwa karibu mwezi 1.

Haifikii vigezo vya matatizo katika mfumo wa autism, schizophrenia, syndrome ya Klein-Levin.

Kula vitu visivyoweza kuliwa huchukuliwa kuwa ugonjwa kutoka umri wa miezi 18. Kawaida watoto hujaribu rangi, plasta, kamba, nywele, nguo; wengine wanapendelea matope, kinyesi cha wanyama, mawe na karatasi. Matokeo ya kliniki wakati mwingine yanaweza kuhatarisha maisha, kulingana na ni kitu gani kimemezwa. Isipokuwa watoto wenye ulemavu wa kiakili, kilele kawaida hupita kwa ujana.

Utambuzi wa Tofauti

Dutu zisizo za lishe zinaweza kuliwa na wagonjwa wenye matatizo kama vile tawahudi, skizofrenia na baadhi ya matatizo ya kimwili. (Ugonjwa wa Klein-Levin).

Kula vitu visivyo vya kawaida na wakati mwingine vinavyoweza kuwa hatari (chakula kwa wanyama, takataka, maji ya choo) ni ugonjwa wa kawaida wa tabia kwa watoto walio na maendeleo duni ya chombo fulani (kibete cha kisaikolojia).

Tiba

Matibabu ni ya dalili na inajumuisha mbinu za kisaikolojia, kitabia na/au za kifamilia.

Tiba ya tabia kwa kutumia mbinu za kupinga au uimarishaji hasi (vichocheo hafifu vya umeme, sauti zisizofurahi au kutapika) ni bora zaidi. Uimarishaji mzuri, mfano, tiba ya kurekebisha pia hutumiwa. Kuongezeka kwa tahadhari ya wazazi kwa mtoto mgonjwa, kusisimua na elimu ya kihisia huchukua jukumu la matibabu.

Matatizo ya pili (kwa mfano, sumu ya zebaki, sumu ya risasi) inapaswa kutibiwa.

Kigugumizi (F98.5).

Vipengele vya tabia - kurudia mara kwa mara au kuongeza muda wa sauti, silabi au maneno; au kuacha mara kwa mara, kutokuwa na uamuzi katika hotuba na ukiukaji wa ulaini wake na mtiririko wa rhythmic.

Etiolojia na pathogenesis

Sababu halisi za etiolojia hazijulikani. Nadharia kadhaa zimetolewa:

1. Nadharia za "kigugumizi"(maumbile, psychogenic, semantic). Msingi wa nadharia ni utawala wa ubongo wa vituo vya hotuba na utabiri wa kikatiba kwa maendeleo ya kigugumizi kutokana na sababu za mkazo.

2. Nadharia za mwanzo(ni pamoja na nadharia ya kurudi nyuma, nadharia ya mahitaji, na nadharia ya kutarajia).

3. nadharia ya kujifunza kulingana na maelezo ya kanuni za asili ya kuimarisha.

4. nadharia ya cybernetic(hotuba ni mchakato wa moja kwa moja wa aina ya maoni. Kigugumizi kinaelezewa na kushindwa kwa maoni).

5. Nadharia ya mabadiliko katika hali ya utendaji wa ubongo. Kigugumizi ni matokeo ya kutokamilika kwa utaalamu na uimarishaji wa kazi za lugha.

Uchunguzi wa hivi majuzi umeonyesha kuwa kigugumizi ni ugonjwa wa neva uliorithiwa na vinasaba.

Kuenea

Kigugumizi huathiri 5 hadi 8% ya watoto. Ugonjwa huo ni wa kawaida mara 3 zaidi kwa wavulana kuliko wasichana. Wavulana ni imara zaidi.

Kliniki

Kigugumizi kawaida huanza kabla ya umri wa miaka 12, katika hali nyingi kuna vipindi viwili vya papo hapo - kati ya miaka 2-4 na 5-7. Kawaida hukua kwa wiki au miezi kadhaa, kuanzia na marudio ya konsonanti za mwanzo au maneno mazima ambayo ni mwanzo wa sentensi. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, kurudia kunakuwa mara kwa mara kwa kugugumia kwa maneno na misemo muhimu zaidi. Wakati mwingine inaweza kuwa haipo wakati wa kusoma kwa sauti, kuimba, kuzungumza na wanyama wa kipenzi au vitu visivyo hai. Utambuzi unafanywa wakati muda wa ugonjwa ni angalau miezi 3.

Kigugumizi cha Clonic-tonic ( rhythm iliyokiukwa, tempo, ufasaha wa hotuba) - kwa namna ya marudio ya sauti za awali au silabi ( logoclonia ), mwanzoni mwa hotuba, mshtuko wa clonic na mpito kwa tonic.

Tonic-clonic kigugumizi inayojulikana na ukiukaji wa rhythm, ufasaha wa hotuba kwa namna ya kusita na kuacha na ongezeko la mara kwa mara la sauti na matatizo makubwa ya kupumua yanayohusiana na hotuba. Kuna harakati za ziada katika misuli ya uso, shingo, miguu.

Wakati wa kigugumizi, kuna:

Awamu ya 1 - kipindi cha shule ya mapema. Ugonjwa huo huonekana mara kwa mara na muda mrefu wa hotuba ya kawaida. Baada ya kipindi kama hicho, kupona kunaweza kutokea. Katika awamu hii, kigugumizi hutokea wakati watoto wanafadhaika, wamekasirika, au wanahitaji kuzungumza sana.

Awamu ya 2 hutokea katika shule ya msingi. Ugonjwa huo ni sugu na vipindi vifupi vya hotuba ya kawaida. Watoto hutambua na hupata kwa uchungu ukosefu wao. Kigugumizi kinahusu sehemu kuu za hotuba - nomino, vitenzi, vivumishi na vielezi.

Awamu ya 3 huanza baada ya miaka 8-9 na hudumu hadi ujana. Kigugumizi hutokea au huongezeka tu katika hali fulani (kupiga simu kwa bodi, ununuzi katika duka, kuzungumza kwenye simu, nk). Maneno na sauti zingine ni ngumu zaidi kuliko zingine.

Awamu ya 4 hutokea mwishoni mwa ujana na utu uzima. Alionyesha hofu ya kigugumizi. Ubadilishaji wa neno na mikondo ya vitenzi ni kawaida. Watoto kama hao huepuka hali zinazohitaji mawasiliano ya maneno.

Kigugumizi kawaida ni cha kudumu, na vipindi vya msamaha wa sehemu. Kutoka 50 hadi 80% ya watoto walio na kigugumizi, haswa katika hali ndogo, hupona.

Matatizo ya ugonjwa huo ni pamoja na kupungua kwa utendaji wa shule kutokana na aibu, hofu ya matatizo ya hotuba; vikwazo juu ya uchaguzi wa kazi. Kwa wale wanaougua kigugumizi cha kudumu, kufadhaika, wasiwasi, na unyogovu ni kawaida.

Utambuzi wa Tofauti

Dysphonia ya spasmodic ni ugonjwa wa kuongea sawa na kigugumizi, lakini unatofautishwa na uwepo wa muundo usio wa kawaida wa kupumua.

Kuteleza kwa hotuba tofauti na kigugumizi, ina sifa ya mifumo ya usemi isiyo na mpangilio na isiyo na mpangilio kwa namna ya mmuko wa haraka na mkali wa maneno na misemo. Kwa usemi usio na fumbo, hakuna ufahamu wa upungufu wao, ilhali watu wenye kigugumizi wanajua sana kuharibika kwao kwa usemi.

Tiba

Inajumuisha maeneo kadhaa. Ya kawaida zaidi ni usumbufu, maoni na utulivu. Watu wenye kigugumizi hufundishwa kuzungumza wakati huo huo na miondoko ya midundo ya mkono na vidole, au kwa wimbo wa polepole na monotone. Athari mara nyingi ni ya muda mfupi.

Uchanganuzi wa kisaikolojia wa kitamaduni, njia za matibabu ya kisaikolojia hazifanyi kazi katika matibabu ya kigugumizi. Mbinu za kisasa zinategemea mtazamo kwamba kigugumizi ni aina ya tabia iliyojifunza ambayo haihusiani na maonyesho ya neurotic au patholojia ya neva. Kama sehemu ya mbinu hizi, inashauriwa kupunguza mambo yanayoongeza kigugumizi, kupunguza ulemavu wa pili, kumshawishi mwenye kigugumizi azungumze, hata kwa kigugumizi, kwa uhuru, bila aibu na woga, ili kuepusha vizuizi vya pili.

Njia bora ya matibabu ya kibinafsi inategemea dhana kwamba kigugumizi ni tabia maalum ambayo inaweza kubadilishwa. Njia hii ni pamoja na desensitization, ambayo hupunguza athari za kihemko, hofu ya kigugumizi. Kwa kuwa kigugumizi ni kitu ambacho mtu hufanya, na mtu anaweza kujifunza kubadili kile anachofanya.

Matibabu ya madawa ya kulevya ni ya asili ya msaidizi na inalenga kuacha dalili za wasiwasi, hofu kali, maonyesho ya huzuni, na kuwezesha mwingiliano wa mawasiliano. Dawa zinazotumika, sedatives, mawakala wa kurejesha (maandalizi ya valerian, motherwort, aloe, multivitamins na vitamini vya kikundi B, maandalizi ya magnesiamu). Katika uwepo wa fomu za spastic, antispasmodics hutumiwa: mydocalm, sirdalud, myelostan, diaphene, amizil, theofedrin. Tranquilizers hutumiwa kwa tahadhari, mebicar 450-900 mg / siku inapendekezwa, katika kozi fupi. Kozi za upungufu wa maji mwilini huleta athari kubwa.

Chaguzi mbadala za matibabu ya dawa:

1) Katika fomu ya clonic ya stuttering, pantogam hutumiwa kutoka 0.25 hadi 0.75 - 3 g / siku, kozi za muda wa miezi 1-4.

2) Carbamazepines (hasa tegretol, timonil au finlepsin-retard) na 0.1 g / siku. hadi 0.4, g / siku. ndani ya wiki 3-4, na kupunguzwa kwa dozi polepole hadi 0.1 g / siku. kama matibabu ya matengenezo, hudumu hadi miezi 1.5-2.

Matibabu kamili ya kigugumizi pia ni pamoja na physiotherapy, kozi za massage ya jumla na maalum ya tiba ya hotuba, tiba ya hotuba, matibabu ya kisaikolojia kwa kutumia njia inayopendekeza.

Hotuba fasaha (F98.6).

Ugonjwa wa ufasaha unaohusisha usumbufu katika kasi na mdundo wa usemi, unaosababisha usemi kutoeleweka. Hotuba ni isiyo ya kawaida, isiyo ya utungo, inayojumuisha miale ya haraka na ya ghafla, ambayo kwa kawaida huwa na vishazi vilivyotungwa kimakosa (vipindi vya pause na miale ya usemi havihusiani na muundo wa kisarufi wa sentensi).

Etiolojia na pathogenesis

Sababu ya ugonjwa huo haijulikani. Watu walio na ugonjwa huu wana matukio sawa kati ya wanafamilia.

Kuenea

Hakuna habari juu ya kuenea. Mara nyingi zaidi kwa wavulana kuliko wasichana.

Kliniki

Ugonjwa huanza kati ya umri wa miaka 2 na 8. Hukua kwa wiki au miezi kadhaa, huzidi katika hali ya mkazo wa kihemko au shinikizo. Inachukua angalau miezi 3 kufanya utambuzi.

Hotuba ni ya haraka, miale ya usemi huifanya isieleweke zaidi. Takriban 2/3 ya watoto wanapona wenyewe kwa ujana. Katika asilimia ndogo ya matukio, kuna usumbufu wa kihisia wa sekondari au athari mbaya za familia.

Utambuzi wa Tofauti

Hotuba kwa msisimko inapaswa kutofautishwa na kigugumizi, shida zingine za ukuaji wa hotuba; yenye sifa ya kurudiarudia mara kwa mara au kurefusha sauti au silabi, jambo ambalo hudhoofisha ufasaha. Kipengele kikuu cha utambuzi wa kutofautisha ni kwamba wakati wa kuzungumza kwa msisimko, mhusika kawaida hatambui shida yake, hata katika hatua ya awali ya kugugumia, watoto ni nyeti sana kwa kasoro yao ya hotuba.

Tiba

Katika hali nyingi, kwa ukali wa wastani na mkali, tiba ya hotuba inaonyeshwa.

Mbinu za kisaikolojia na matibabu ya dalili huonyeshwa mbele ya kuchanganyikiwa, wasiwasi, ishara za unyogovu, na matatizo katika kukabiliana na kijamii.

Tiba ya familia ni ya ufanisi, yenye lengo la kujenga hali ya kutosha kwa mgonjwa katika familia.

Matatizo ya kihisia

Hisia zina jukumu muhimu katika maisha ya mtoto: humsaidia kutambua ukweli na kuitikia. Hisia zinaonyeshwa katika tabia ya mtoto mchanga tangu saa za kwanza za maisha yake, akiwasilisha habari kwa mtu mzima ambayo mtoto anapenda, hukasirika au kumkasirisha. Hatua kwa hatua, mtoto huhama kutoka kwa hisia za zamani (hofu, raha, furaha) hadi hisia ngumu zaidi: furaha na furaha, mshangao, hasira, huzuni. Katika umri wa shule ya mapema, mtoto anaweza tayari kufikisha vivuli vya hila zaidi vya uzoefu kwa msaada wa tabasamu, mkao, ishara, sauti ya sauti.

Kwa upande mwingine, mtoto mwenye umri wa miaka mitano hutofautiana na mtoto wa miaka miwili katika uwezo wa kujificha na kuzuia hisia zake, kuzidhibiti. Kujifunza kudhibiti hisia hutokea hatua kwa hatua na maendeleo ya utu wa mtoto, na kwa kawaida kwa umri wa shule mtu mdogo anapaswa kuwa tayari kuwa na uwezo wa chini ya hisia zake za primitive (hasira, hofu, hasira) kwa sababu. Walakini, idadi ya watoto na vijana walio na shida katika nyanja ya kihemko imekuwa ikiongezeka kwa kasi katika miaka ya hivi karibuni. Kulingana na A. I. Zakharov, hadi mwisho wa shule ya msingi, zaidi ya 50% ya watoto hugunduliwa na magonjwa fulani ya neva ambayo ni matokeo ya matatizo ya kihisia.

Sababu za shida ya kihemko kwa watoto na vijana inaweza kuwa:

1. Makala ya maendeleo ya kimwili ya mtoto, magonjwa yaliyoteseka katika utoto

2. Ucheleweshaji wa maendeleo ya akili, nyuma ya kanuni za umri wa maendeleo ya kiakili

3. Vipengele vya elimu ya familia

4. Makala ya lishe, hali ya kiuchumi ya familia kulea mtoto

5. Mazingira ya kijamii, hasa katika timu ya watoto

6. Hali ya shughuli kuu ya mtoto

Upungufu wa kihemko wazi zaidi huonyeshwa katika nyakati za shida za maendeleo. Wakati huo huo, sifa mbaya ni, kama sheria, kiwango kikubwa cha udhihirisho wa sifa nzuri zinazohitajika kwa maisha katika jamii.

Shida kuu za ukuaji wa kihemko ni pamoja na:

Wasiwasi, woga, hofu

Uchokozi

Kuongezeka kwa uchovu wa kihisia

Matatizo katika uwanja wa mawasiliano

unyogovu na dhiki

Mapema katika umri wa miaka 1-2, watoto wanaweza kuonyesha tabia ya wasiwasi. Katika mazoezi yangu, nimekutana na watoto wenye tabia ya kubadilika-badilika mara kwa mara, machozi, kupungua kwa hamu ya kula, kunyonya kidole gumba, kugusa na usikivu. Yote hii ilikuwa ishara ya mvutano wa kihemko wa ndani, wasiwasi.

Wasiwasi mara nyingi hugeuka kuwa hofu (phobias). Katika watoto wadogo, hii ni hofu ya wageni, wanyama, sauti kubwa, katika vijana, hofu ya jumla zaidi (hofu ya kupoteza wapendwa wao, hofu ya "mwisho wa dunia" au kifo). Sababu ya kuibuka kwa hofu inaweza kuwa sifa zote za utu wa mtoto (malezi ya tabia ya wasiwasi na ya tuhuma), na baadhi ya hali moja au ya mara kwa mara ya psychotraumatic (shambulio la mbwa, kifo cha mpendwa, nk). Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hofu ya watoto sio hatari au "madhara" kwa mtoto - mtoto ambaye haogopi chochote hawezi kujitetea mbele ya hali ya maisha. Mwalimu anapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa uzoefu wa mtoto wa passiv wa hofu, ambayo husababisha unyogovu na unyogovu.

Ukali kama dhihirisho la wasiwasi mkubwa, inaweza kufanya kama tabia iliyoundwa au kama athari ya athari za mazingira. Kwa hali yoyote, asili ya uchokozi wa watoto na vijana ni katika mazingira yao, kwa mtindo wa tabia ya wazazi na malezi. Mtoto mdogo hawezi "kujibu" kwa mkosaji wake - mtu mzima, hatua kwa hatua hukusanya hisia hasi, hasira, maandamano dhidi ya "unyanyasaji" wa watu wazima, na katika ujana hii inaweza kusababisha moja ya aina za uchokozi (kulingana na A. Bass na A. Darki) :

Kimwili

Maneno (ufidhuli, lugha chafu)

Isiyo ya moja kwa moja (mabadiliko ya majibu ya fujo kwa mtu wa nje au kitu)

Tuhuma

Negativism

Hatia

Kulingana na uzoefu wa vitendo, naweza kusema kwamba tabia ya fujo mara nyingi huchochea. Kirill S. kutoka kwa kikosi cha mdogo alionekana kuwa anajaribu kwa makusudi kuwakasirisha washauri: anavaa polepole zaidi kuliko wengine, anakataa kuosha mikono yake, hafanyi kitanda kwa wakati, na kadhalika mpaka anakasirisha watu wazima, anasikia. kupiga kelele, matibabu yasiyofaa. Baada ya hapo, aliweza kulia, na washauri wakaanza kumfariji, na kumshawishi kwa upendo. Kwa hivyo, lengo kuu la Cyril daima imekuwa kuvutia umakini wa watu wazima.

Kuongezeka kwa uchovu wa kihisia na unyogovu kusababisha kupungua kwa hamu ya kula, uchovu mwingi, kupungua kwa shughuli muhimu, tija ya kufikiria, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia. Mara nyingi matukio haya yana matokeo ya janga kwa maisha ya viumbe.

Vijana walio katika hali ya mshuko wa moyo mara nyingi huficha hisia zao za kweli nyuma ya uchovu wa kujiorodhesha, uchokozi, mbwembwe, na tabia potovu. Tabia ya kujiua inaweza kuwa matokeo ya unyogovu.

Ugumu katika mawasiliano kama mojawapo ya aina za matatizo ya kihisia kwa watoto yanawakilishwa na tabia ya tawahudi na ya kuathiriwa.

Tabia ya kuathiri inaonyeshwa katika kuongezeka kwa chuki, ukaidi, kujitenga, kutokuwa na utulivu wa kihisia. Tabia hiyo ni ishara ya kukabiliana na hali mbaya ya mtoto kwa ulimwengu unaozunguka, sababu ya matatizo makubwa ya kihisia na ya kibinafsi katika siku zijazo.

Mara nyingi mizizi ya shida ya kihemko na psychoneuroses lazima itafutwa katika mazingira ya familia - mama asiye na huruma, au "mwenye fadhili", mama mwenye wasiwasi, elimu inayoitwa "pendulum", uhamisho wa hofu zao za utoto na wazazi kwa watoto wao wenyewe - kwa uhakika kuhakikisha malezi ya wasiwasi, ukuzaji wa phobias au uchokozi kutoka kwa mtoto wa upande.

Mmoja wa wanafunzi wenzangu wakati wa mazoezi ya kiangazi katika kambi alikuwa na matatizo katika kuwasiliana na mtoto. Hapo awali Alexei aliishi kwa ubinafsi, aliwaepuka watoto wengine, na mara nyingi alikuwa na huzuni. Baada ya muda, washauri bado waliweza kuanzisha mawasiliano na mvulana huyo, akawa wazi zaidi na mwenye urafiki. Hali mbaya ya mtoto ilielezewa na matatizo ya kukabiliana na kambi. Walakini, muundo baadaye ukawa wazi: kila wakati baada ya kuwasili kwa wazazi wake, Alyosha tena alikuwa na huzuni, wasiwasi, na akaondoka kwenye kizuizi.

Pia kuna mifano mingi kutoka kwa historia wakati malezi ya familia, mazingira ya kijamii karibu na mtoto yalitengeneza shida kadhaa za kihemko na za neva za utu wao:

Peter Mkuu:

Hisia za kwanza, hisia za utotoni, ndizo zenye nguvu zaidi; wanaelimisha, wanamjenga mtu. Watatuonyesha mtoto aliyejaliwa asili ya ajabu, shauku ya moto, na watasema kwamba mtoto huyu, mara tu alipoanza kuelewa, alikuwa katikati ya hisia zenye uchungu na za kuudhi; ... viumbe wa karibu zaidi, kuanzia. pamoja na mama yake, mlishe kwa malalamiko ya mateso, ya uwongo ..., weka mmea laini unaochanua chini ya upepo mkali, unaonyauka wa uadui, chuki. Tutaambiwa kwamba mtoto huyu hatimaye amesafishwa katika nafsi yake...wakatangaza kwamba mateso yamekwisha, anatangazwa kuwa mfalme...na ghafla, baada ya haya, matukio ya kutisha ya umwagaji damu ya uasi...tena mateso, tena malalamiko yasiyoisha. Alichukua sumu kali iliyoje na kwa kiasi gani! Inasemekana kwamba Peter mwenye umri wa miaka kumi alidumisha utulivu na uimara wa kushangaza wakati wa uasi wa Streltsy: mbaya zaidi - itakuwa bora ikiwa alipiga kelele, akalia, akajitupa kwa kukata tamaa, akavunja mikono yake! Alikuwa imara na mtulivu; na huku kutikisa kichwa kunatoka wapi; kwa nini mishtuko hii ya uso, mitetemo hii ... ambayo haikuwa katika uwezo wake kupinga?

Tsar Ivan wa Kutisha

Tsar Ivan ... kwa asili ... alipokea akili hai na inayoweza kubadilika, yenye kufikiria na ya dhihaka kidogo .... Lakini hali ambayo utoto wa Ivan ulipita, iliharibu akili hii mapema, ikampa ukuaji usio wa kawaida na chungu. Ivan alikuwa yatima mapema ..., tangu utoto alijiona kati ya wageni. Hisia ya uyatima, kuachwa, upweke ilikatwa ndani ya nafsi yake mapema na kwa undani .... Kwa hivyo uoga wake…. Kama watu wote ambao walikua kati ya wageni, Ivan mapema alipata tabia ya kutembea, kuangalia kote na kusikiliza. Hii ilikuza ndani yake tuhuma, ambayo kwa miaka mingi iligeuka kuwa kutokuwa na imani kubwa kwa watu.

... Alibembelezwa kama mfalme na kutukanwa kama mtoto. Lakini katika mazingira ambayo utoto wake ulikwenda, hakuweza mara moja na moja kwa moja kufunua hisia ya kukasirika au hasira, kuvunja moyo wake. Hitaji hili la kujizuia ... kulishwa ndani yake kuwashwa na kufichwa, hasira ya kimya dhidi ya watu ...

Matukio mabaya ya vurugu za watoto ... yaligeuza woga wake kuwa woga wa neva, ambao ulikuza tabia ya kuzidisha hatari .... Silika ya kujihifadhi ilikuwa ikifanya kazi kwa nguvu na nguvu ndani yake. Juhudi zote za akili yake hai ziligeuzwa kuwa ukuzaji wa hisia hii mbaya.

Mwalimu anayefanya kazi na watoto ambao wana shida katika ukuaji wa nyanja ya kihemko, katika hatua ya utambuzi, ni muhimu kuamua sifa za elimu ya familia, mtazamo wa wengine kwa mtoto, kiwango chake cha kujithamini, hali ya hewa ya kisaikolojia. katika kundi rika. Katika hatua hii, njia kama vile uchunguzi, mazungumzo na wazazi na wanafunzi hutumiwa.

Watoto hao wanahitaji mawasiliano ya kirafiki na uelewa, michezo, kuchora, mazoezi ya nje, muziki, na muhimu zaidi, tahadhari kwa mtoto. Wazazi wa watoto kama hao wanapaswa kushauriwa kufuata utaratibu wa kila siku.

Wakati wa kushughulika na watoto ambao wanakabiliwa na matatizo ya kihisia, wazazi na waelimishaji wanaweza kutoa mapendekezo yafuatayo:

jenga kazi kwa kibinafsi, kwa uangalifu maalum kwa shirika sahihi la shughuli;

ikiwezekana, puuza tabia ya dharau ya mtoto aliye na upungufu wa tahadhari na kuhimiza tabia yake nzuri;

kumpa mtoto fursa ya kutafuta haraka msaada kutoka kwa mwalimu katika hali ya shida;

kutoa fursa kwa motor "kupumzika": kazi ya kimwili, mazoezi ya michezo;

jitahidi kumfundisha mtoto sio kukandamiza hisia zake, lakini kuelekeza kwa usahihi, kuonyesha hisia zake;

onyesha mtoto aina za kutosha za majibu kwa hali fulani au matukio ya mazingira ya nje;

kuunda hali nzuri ya hali ya hewa, hali ya hewa ya kisaikolojia yenye afya;

jaribu kuiga hali ya mafanikio kwa mtoto, kuhimiza maslahi mbalimbali;

kukuza kujithamini sana, kukuza kujiamini.

Kumbuka: hisia za mtoto haziwezi kuhukumiwa, haiwezekani kudai kwamba asipate kile anachopata. Kama sheria, athari za vurugu ni matokeo ya kujizuia kwa muda mrefu kwa mhemko. Hapa ni muhimu kuzingatia sio tu hali ya hisia (hasi au chanya), lakini, juu ya yote, ukubwa wao.