Kunyimwa usingizi kama tiba ya unyogovu. Na unyogovu wa asili. Licha ya matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar, tiba ya kuamka imekuwa polepole katika nchi zingine.

Inahitajika kuanza kwa wakati, kwa sababu uchovu wa mwili dhidi ya msingi wa wasiwasi na ukosefu wa usingizi wakati huo huo unaweza kusababisha. madhara makubwa. Kulingana na takwimu, watu wanaopata hali ya huzuni wamesumbua usingizi wa kawaida.

Baada ya usiku kama huo mtu anahisi uchovu, kutojali, woga, hisia mbaya na maumivu ya kichwa. Sivyo usingizi wa afya huzidisha shida kali ya kisaikolojia tayari.

Sababu na ishara za kukosa usingizi katika unyogovu

Usingizi wa mtu wakati wa unyogovu unafadhaika kutokana na shida kali. Hisia na wasiwasi husisimua mfumo wa neva(NS), kwa sababu ambayo ubongo huwa katika hali ya msisimko sana, ambayo inamaanisha kuwa haiwezi kuzima peke yake.

Dalili kuu za unyogovu ni:

kuwashwa;
udhaifu;
kutojali;
ovyo;
hallucinations;
Macho nyekundu;
jinamizi;
kuamka mara kwa mara;
kulala kwa muda mrefu;
kutokuwa na uwezo wa kulala.

Muhimu! Kutambua usingizi, unaosababishwa na unyogovu, ni vigumu sana, kwa sababu dalili ni kivitendo tofauti na maonyesho. shida ya kisaikolojia. Ndiyo sababu inashauriwa kutafuta msaada wa wataalamu.

Usingizi mzuri ni sehemu muhimu operesheni sahihi kiumbe kizima. Usingizi wa muda mrefu hupunguza mwili. Mtu anayesumbuliwa na matatizo hawezi tena kutofautisha mstari kati ya ndoto na ukweli.

Muhimu! Matibabu ya kukosa usingizi inapaswa kuanza na sababu yake ya msingi - unyogovu. Kama sheria, njia ya matibabu inapaswa kuwa ngumu.

Kuboresha usingizi na dawa za kulala za ufanisi

Dawa ambazo zinalenga kuboresha usingizi zina lengo wazi - kuondokana na wasiwasi, kupunguza mvutano, matatizo na uchovu sugu. Katika mapokezi sahihi kazi ya Bunge ni ya kawaida, mapigo yanarekebishwa, hisia hupanda na mwili wote unapumzika kwa upole.

Orodha ya dawa za kulala za dukani:

doxylamine;
Circadin;
Kuteleza;
Melaxen.

Ni muhimu kuzingatia kwamba kuna aina kadhaa za usingizi (endogenous, dreary, siri, kutojali, wasiwasi), na dawa tofauti imewekwa kwa kila aina.

Hapo juu ni orodha ya dawa kwa wale ambao wana kukosa usingizi ni mgeni mara kwa mara. Ikiwa umejaribu dawa nyingi na hakuna kitu kinachokusaidia, basi unahitaji kulipa kipaumbele kwa dawa za kulala zenye nguvu (Corvalol, Aminazin).

Njia hii ya matibabu pia inapatikana kwa kila mtu, kwa kuwa tiba inategemea viungo vya mitishamba na zinapatikana bure. Wapo wengi dawa mbalimbali kizazi kipya, kinachotumiwa leo kurekebisha usingizi kikamilifu.

Fikiria ufanisi zaidi:

Valerian;
motherwort forte
Novo kupita.

Ina maana kivitendo hawana madhara. Walakini, kuna matukio wakati, ikiwa inachukuliwa vibaya, dalili kama vile kuhara, kutapika, na kichefuchefu huonekana. Katika hali kama hizo, dawa inapaswa kusimamishwa.

Tranquilizers sio lengo la kuboresha usingizi tu, pia hupunguza wasiwasi, wasiwasi, mvutano na matatizo ya NS.

Dawa zinazotumika:

Noofen;
Afobazole;
Seduxen;
Adaptol;
Tenoten;
Phenazepam.

Dawa iliyowekwa na daktari inapaswa kutumika madhubuti kulingana na maagizo au mapendekezo ya mtaalamu.

Usingizi ni moja ya dalili za unyogovu, kwa hiyo kuna baadhi ya madawa ya kulevya ambayo sio tu kuboresha ubora wa usingizi, lakini pia kuondoa matatizo, wasiwasi, wasiwasi, sababu ambazo ni hali ya unyogovu.

Dawa za ufanisi:

Trittiko;
Deprim;
Amitriptyline.

Muhimu! Madawa ya kulevya huwekwa na mtaalamu wa kisaikolojia, kwani dawa yoyote ina yake mwenyewe madhara na ili sio kuzidisha hali hiyo kwa matibabu ya kibinafsi, ni bora kutafuta msaada kutoka kwa daktari.

Tiba za nyumbani kwa kukosa usingizi katika unyogovu

Shida za kulala pia zinaweza kutibiwa na tiba za nyumbani. Mapishi dawa za jadi kupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi na bibi zetu. Mtu anayesumbuliwa na usingizi daima anatafuta dawa bora na salama kwa afya.

Asali ni bora zaidi dawa ya asili katika matibabu ya unyogovu. Matumizi ya kila siku jaza mwili kwa nguvu na uchangamfu.

Fikiria njia za kuboresha usingizi na asali:

Futa katika 200 ml maji ya joto 1 tbsp asali. Changanya vizuri na kunywa kabla ya kulala.
Punguza juisi kutoka kwa limao moja kwenye glasi. Ongeza 2 tbsp. asali. Koroga na kuongeza 1 tsp. kupondwa walnut. Tumia kila siku kabla ya kulala, 1 tbsp.
Ongeza tbsp 1 kwa glasi ya kefir. asali ya asili. Changanya na kunywa kabla ya kulala. Muda wa matibabu kama hayo ni hadi siku 10.

Mbali na asali, maandalizi ya mitishamba yanachukuliwa kuwa sedative bora. Decoctions na infusions mimea ya dawa kuondoa msisimko wa Bunge, kuondoa woga na wasiwasi.

Wacha tujue mapishi yenye ufanisi:

Majani ya balm ya limao, barberry, violet yenye harufu nzuri na lavender huchanganywa kwa uwiano sawa. Mimina mchanganyiko na maji ya moto (lita 1) na uiruhusu pombe hadi baridi. Chukua decoction iliyochujwa ya 200 ml kabla ya kulala.
Chukua tbsp 1. valerian, peremende, motherwort na hops. Mimina 500 ml ya maji ya moto na uiruhusu pombe kwa masaa 2-3. Mara tatu kwa siku unahitaji kuchukua mchuzi uliochujwa wa 100 ml.
Thyme, calendula na motherwort huchanganywa katika 2 tbsp. Jaza mkusanyiko na maji ya moto (700 ml) na kuleta kwa chemsha. Baada ya baridi kamili, shida. Chukua 100 ml wakati wa kulala.

Matibabu ya kuoga na kuongeza mafuta muhimu au decoctions mimea ya dawa katika hali ya huzuni, huleta utulivu kamili. Baada ya utaratibu, mafadhaiko, wasiwasi, udhaifu na kuwashwa hupotea bila kuwaeleza.

Kwa hivyo, unawezaje kuoga:

Kila siku kwa dakika 15 unaweza kuoga na kuongeza ya sindano za chamomile na pine. Maua ya Chamomile na sindano za pine chemsha kwa dakika 2-3 na kumwaga ndani ya umwagaji uliojaa. Sindano hazitachoma, kwani zitalainisha vizuri wakati wa kuchemsha.
Kwa wiki tatu, inashauriwa kuoga na kuongeza ya valerian na calamus. ukusanyaji wa mitishamba ongeza kavu kwa umwagaji uliojaa.

Kumbuka, joto la maji linapaswa kuwa ndani ya digrii 38. Usizidishe utaratibu. Dakika 15-20 itakuwa ya kutosha.

Wakati wa kuoga, sikiliza muziki wa utulivu na wa utulivu, funga macho yako na ufikirie juu ya kitu cha kupendeza. Kuwa na kikombe baada ya maziwa ya joto au chai na kuingia kwenye kitanda safi kwa ndoto za kupendeza.

Ishara ya kwanza ya kitu kinachotokea ni mikono ya Angelina. Kuzungumza kwa Kiitaliano na muuguzi, anaanza ishara, kuiga poking na kusonga vidole vyake hewani. Kadiri dakika zinavyosonga, Angelina anazidi kusisimka, na ninaona muziki katika sauti yake ambao nina hakika haukuwepo hapo awali. Mikunjo kwenye paji la uso wake inakuwa laini, na midomo yake inasonga na kunyoosha, harakati ya macho yake, huniambia zaidi juu ya hali yake ya akili kuliko mtafsiri yeyote.

Angelina huja hai - wakati mwili wangu unapoanza kuchoka. Ni saa mbili asubuhi na tumekaa jikoni yenye mwanga mkali katika hospitali ya wagonjwa wa akili huko Milan tukila tambi. nahisi maumivu ya kuuma machoni mwangu na karibu kuzimia, na Angelina hatalala kwa angalau masaa 17, na ninajiandaa kwa usiku mrefu. Ili nisitilie shaka azimio lake, Angelina anavua miwani yake, ananitazama moja kwa moja, na kutumia vidole vyake kutenganisha kope zake zilizokunjamana. "Occhi aperti," anasema. Macho yamefunguliwa.

Huu ni usiku wa pili kati ya tatu ambapo Angelina anajiweka macho kimakusudi.

Inaweza kuonekana kama jambo la mwisho kwa mtu aliye na ugonjwa wa bipolar ambaye ametumia miaka miwili iliyopita katika unyogovu mkubwa, na bado Angelina - na madaktari wake - wanatumai kwamba kipimo hicho kitamletea wokovu.

Kwa miongo miwili, Francesco Benedetti, mkuu wa Idara ya Psychiatry na Clinical Psychobiology katika Hospitali ya San Raffaele huko Milan, amekuwa akichunguza kinachojulikana kama tiba ya kuamka, pamoja na kufichua mwanga mkali na lithiamu, kama matibabu ya unyogovu katika hali ambapo dawa kushindwa kusaidia. Kumfuata, wataalamu wa magonjwa ya akili nchini Marekani, kisha Uingereza na nchi nyingine za Ulaya huanza kuzingatia njia hiyo, wakitumia tofauti zao katika kliniki. matibabu sawa. Hii "chronotherapy" inaonekana kufanya kazi - huanza saa ya kibaolojia isiyo na nguvu. Kwa kuongeza, matibabu hupungua Ulimwengu Mpya juu ya ugonjwa wa msingi wa unyogovu na, kwa ujumla, juu ya utendaji wa usingizi.

"Kukosa usingizi kuna athari tofauti kwa watu wenye afya nzuri na watu walio na mshuko wa moyo," asema Benedetti. Ikiwa una afya na usilala, utakuwa katika hali mbaya. Lakini ikiwa una huzuni, kunyimwa usingizi kunaweza kusababisha uboreshaji wa haraka wa hisia na utendaji wa utambuzi.

Bado, daktari anaongeza kuwa kuna kukamata: mara tu unapolala na kurekebisha saa hizo ulizokosa za kulala, kuna uwezekano wa 95% ugonjwa kurudi.

Athari kama ya dawamfadhaiko ya kukosa usingizi ilitajwa kwa mara ya kwanza katika ripoti iliyochapishwa mwaka wa 1959 nchini Ujerumani. Mwanasayansi mchanga kutoka Tübingen, Burkhard Pflug, alisoma athari katika kazi yake ya udaktari na utafiti uliofuata wakati wa miaka ya 1970. Kwa kuwanyima usingizi wagonjwa waliofadhaika, alithibitisha kwamba usiku mmoja wa kuamka unaweza kuvuta mtu kutoka kwa hali ya huzuni.

Benedetti alivutiwa na mbinu hii akiwa daktari mchanga wa magonjwa ya akili mapema miaka ya 1990. Miaka michache mapema, ilianza kuuzwa, ikitangaza mapinduzi katika matibabu ya unyogovu.

Hata hivyo, dawa kama vile Prozac hazijajaribiwa mara chache kwa watu wenye ugonjwa wa bipolar. Tangu wakati huo, uzoefu wenye uchungu umemfundisha Benedetti kwamba kwa wagonjwa wa kihisia-moyo, dawamfadhaiko mara nyingi hazifanyi kazi.

Wagonjwa wa Benedetti walikuwa na hamu ya kupata dawa mbadala ya vidonge hivyo, na bosi wake, Enrico Smeraldi, alikuwa na wazo fulani. Baada ya kusoma karatasi kadhaa za mapema juu ya mada ya tiba ya kunyimwa usingizi, alijaribu nadharia kwa wagonjwa wake mwenyewe na kupokea. matokeo chanya. “Tuligundua ilikuwa inafanya kazi,” anakumbuka Benedetti. - Wagonjwa walio na historia mbaya ya matibabu mara moja walihisi bora. Jukumu langu lilikuwa kuunganisha uboreshaji huu."

Yeye na wenzake waligeukia fasihi ya kisayansi kwa maoni. Baadhi ya tafiti za Marekani zimedai kuwa lithiamu inaweza kuongeza muda wa athari ya kunyimwa usingizi, na wamezingatia suala hili.

Madaktari waligundua kuwa 65% ya wagonjwa wanaotumia lithiamu walionyesha mwitikio mzuri wa kunyimwa usingizi zaidi ya miezi mitatu - ikilinganishwa na 10% tu ya wale ambao hawakufanya hivyo.

Kwa sababu hata kulala usingizi inaweza kudhoofisha ufanisi wa matibabu, pia walianza kutafuta njia mpya za kuwaweka wagonjwa macho wakati wa usiku na kupata msukumo kutoka kwa dawa ya anga, ambayo ilitumia taa nyangavu ili kuwaweka marubani macho. Hii iliongeza ufanisi wa kunyimwa usingizi - kwa kiwango sawa na lithiamu.

"Tuliamua kuwapa wagonjwa seti kamili, na matokeo yalikuwa bora," asema Benedetti. Mwishoni mwa miaka ya 1990, tayari walikuwa wakitibu wagonjwa mara kwa mara na chronotherapy mara tatu: kunyimwa usingizi, lithiamu, na mwanga. Usingizi ulinyimwa kila siku nyingine kwa wiki, na mwangaza mkali kwa nusu saa kila asubuhi uliendelea kwa wiki nyingine mbili - mpango ambao bado wanatumia leo.

"Hii inaweza kuzingatiwa sio kuwanyima watu usingizi, lakini kama kipindi kilichorekebishwa au cha muda mrefu cha kuamka kutoka masaa 24 hadi 48," anasema Benedetti. "Watu hulala baada ya usiku mbili kwenye siku ya tatu, lakini wanapolala, wanaweza kulala kadri wanavyotaka."

Hospitali ya San Raffaele ilianzisha matibabu mara tatu kwa mara ya kwanza mnamo 1996. Tangu wakati huo, karibu wagonjwa elfu wametibiwa kwa njia hii na unyogovu wa bipolar- wengi wao hawakujibu matibabu ya dawamfadhaiko. Matokeo yanajieleza yenyewe: kulingana na data ya hivi karibuni, 70% ya wagonjwa walio na unyogovu sugu wa dawa walijibu vyema kwa chronotherapy mara tatu ndani ya wiki, na 55% walionyesha uboreshaji endelevu baada ya mwezi.

Dawa za mfadhaiko zinaweza kuchukua mwezi au zaidi kuanza kufanya kazi, na kabla ya hapo zinaweza kuongeza hatari ya kujiua. Chronotherapy, kwa upande mwingine, hutoa msamaha wa haraka na wa kudumu kutoka kwa mawazo ya kujiua hata baada ya usiku mmoja tu wa kukosa usingizi.

Angelina aligunduliwa kwa mara ya kwanza kuwa na ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo miaka 30 iliyopita, alipokuwa na karibu miaka arobaini. Utambuzi huo ulifuata kipindi cha mkazo mwingi: mume alikuwa na matatizo kazini, na walikuwa na wasiwasi kuhusu ikiwa kungekuwa na pesa za kutosha kujiruzuku wenyewe na watoto. Angelina alitumbukia katika mfadhaiko uliodumu karibu miaka mitatu. Tangu wakati huo, mhemko wake umebadilika, lakini kawaida yeye ni mbaya zaidi kuliko mzuri. Angelina anakunywa dawa nyingi - dawamfadhaiko, vidhibiti hali ya hewa, vidonge vya kupunguza wasiwasi na usingizi - ambayo hapendi kwa sababu inamfanya ajisikie mgonjwa, ingawa anakubali kuwa ni mgonjwa.

Anasema kwamba kama ningekutana naye siku tatu zilizopita, nisingemtambua. Angelina hakutaka kufanya chochote, aliacha kuosha nywele na kuchora, akaanza kunusa. Mawazo juu ya wakati ujao yalimfanya ahuzunike.

Baada ya usiku wa kwanza bila kulala, Angelina alihisi ndani yake nguvu zaidi, lakini hisia hii ilipungua baada ya usingizi wa kurejesha. Na bado leo alihisi nguvu za kutosha na hamu ya kutembelea mfanyakazi wa nywele kabla ya kuwasili kwangu. Ninampongeza Angelina huku akipiga mikunjo yake ya dhahabu iliyotiwa rangi na kunishukuru kwa kutambua.

Saa tatu asubuhi tunahamia kwenye chumba chenye mwanga, na inaonekana kwamba tumefika kwenye kilele cha mchana.

Miale angavu ya jua hupasua madirisha yaliyo juu yetu, na mwanga wao huanguka kwenye viti vilivyopangwa kwa safu dhidi ya ukuta. Bila shaka, hii ni udanganyifu: anga ya bluu na jua kali ni plastiki iliyojenga tu na taa mkali sana, lakini athari yao bado inaimarisha sana.

Inaonekana kwamba nimelala kwenye chumba cha kupumzika cha jua wakati wa mchana, joto halitoshi.

Nilipozungumza na Angelina saa saba mapema kwa msaada wa mkalimani, alijibu kwa ukamilifu uso wa jiwe. Sasa, saa 3:20 asubuhi, anatabasamu na hata kujaribu kuzungumza nami kwa Kiingereza, ambacho inasemekana hajui. Kufikia alfajiri, Angelina ananiambia kwamba ameanza kuandika historia ya familia yake, na anajitolea kukaa naye huko Sicily.

Je, jambo rahisi kama vile kukesha usiku linawezaje kusababisha mabadiliko hayo? Kuelewa utaratibu huu si rahisi: bado hatuelewi kikamilifu asili ya unyogovu na kazi ya usingizi (matukio yote mawili yanahusisha kadhaa. maeneo mbalimbali ubongo). Hata hivyo utafiti wa hivi karibuni kuangazia baadhi ya mambo.

Shughuli ya ubongo ya watu walio na unyogovu wakati wa usingizi na kuamka inaonekana tofauti kuliko shughuli za ubongo za watu wenye afya.

Wakati wa mchana, inaaminika kuwa ishara za kukuza kuamka kutoka kwa mfumo wa midundo ya circadian (saa 24 zetu za ndani saa ya kibiolojia) kutusaidia kupinga usingizi, na usiku hubadilishwa na ishara zinazochochea usingizi. Seli za ubongo pia hufanya kazi katika mizunguko: zinasisimua zaidi katika kukabiliana na kusisimua wakati wa kuamka, na wakati wa usingizi msisimko huu hupungua. Hata hivyo, kwa wagonjwa walio na unyogovu na ugonjwa wa bipolar, oscillations hizi ni bluted au haipo.

Unyogovu pia unahusishwa na mabadiliko ya rhythms ya secretion ya homoni na joto la mwili - na hali kali zaidi, kiwango cha uharibifu zaidi. Midundo hii pia inadhibitiwa na mfumo wa mzunguko wa mwili, ambao unadhibitiwa na seti ya protini iliyosimbwa na "jeni za saa". Wanawajibika kwa mamia ya michakato tofauti ya seli, kuwaruhusu kuangalia wakati na kila mmoja, na vile vile kuwasha na kuzima. Saa ya circadian hupiga kila seli katika mwili wako, ikiwa ni pamoja na seli za ubongo, na huratibiwa na eneo la ubongo linaloitwa nucleus ya suprachiasmatic ambayo hujibu mwanga.

"Mtu anaposhuka moyo sana, midundo yake ya circadian ni tambarare, melatonin haichoki asubuhi, na cortisol haishuki jioni kama inavyopaswa."

Steinn Stengrimsson, daktari wa magonjwa ya akili katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Gothenburg, Sweden, anaeleza. Kwa sasa anafanya majaribio ya tiba ya kuamka.

Uponyaji kutoka kwa unyogovu unahusishwa na kuhalalisha kwa mizunguko hii. "Nadhani unyogovu unaweza kuwa mojawapo ya matokeo ya uboreshaji huu wa midundo ya circadian na homeostasis katika ubongo," anasema Benedetti. "Kwa kuwanyima wagonjwa usingizi, tunarejesha mchakato wa mzunguko."

Lakini ahueni hii hufanyikaje? Inawezekana kwamba wagonjwa walio na unyogovu wanahitaji tu hamu hii ya kulala ili kuchochea mfumo wa uvivu. Inaaminika kuwa hamu ya kulala hutokea kutokana na kutolewa kwa taratibu kwa adenosine katika ubongo. Inajilimbikiza siku nzima na kushikamana na vipokezi vya adenosine kwenye nyuroni, na kusababisha mtu kuhisi usingizi. Dawa zinazoathiri vipokezi hivi zina athari sawa, wakati dawa zinazozuia, kama vile kafeini, hukatisha usingizi.

Ili kujua kama mchakato huu ndio msingi wa athari ya kizuia mfadhaiko ya kuamka kwa muda mrefu, wanasayansi katika Chuo Kikuu cha Tufts huko Massachusetts walidunga panya wenye dalili za mfadhaiko na dutu inayochochea vipokezi vya adenosine - wakiiga kile kinachotokea wakati wa kunyimwa usingizi. Baada ya saa 12, panya hao walihisi bora - wanasayansi walibaini hili kwa kupima muda waliotumia kujaribu kutoroka ikiwa walilazimishwa kuogelea au kunyongwa kwa mikia yao.

Tunajua pia kuwa kunyimwa usingizi kuna athari zingine kwenye ubongo uliofadhaika. Inasababisha mabadiliko katika usawa wa neurotransmitters katika maeneo ambayo hudhibiti hisia, na kurejesha shughuli za kawaida katika maeneo yanayohusika na usindikaji wa hisia, kuimarisha uhusiano kati yao.

Benedetti na timu yake waligundua kuwa ikiwa tiba ya kuamka itaanzisha mdundo wa uvivu wa circadian, basi tiba ya lithiamu na mwanga husaidia kudumisha mchakato huu. Lithiamu imekuwa ikitumika kama kiimarishaji cha mhemko kwa miaka mingi - bila mtu anayeelewa jinsi inavyofanya kazi, lakini inajulikana kuwa dutu hii huchochea usemi wa protini inayoitwa Per2, ambayo inawajibika kwa saa ya molekuli katika seli.

Mwanga mkali, wakati huo huo, hubadilisha midundo ya kiini cha suprachiasmatic, na pia huongeza kwa uwazi zaidi shughuli katika maeneo ya ubongo inayohusika na usindikaji wa hisia. Jumuiya ya Madaktari wa Akili ya Marekani inadai kuwa tiba nyepesi ni nzuri kama vile dawa nyingi za mfadhaiko katika kutibu unyogovu usio wa msimu.

Licha ya matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar, tiba ya kuamka imekuwa polepole katika nchi zingine.

"Mdharau atasema ni kwa sababu haiwezi kuwa na hati miliki," anasema David Veal, daktari wa magonjwa ya akili katika London Kusini na Maudsley NHS Foundation Trust.

Hakika, Benedetti hakuwahi kupokea ufadhili kutoka kwa kampuni za dawa kwa majaribio yake ya kronotherapy. Badala yake, hadi hivi majuzi, alitegemea ufadhili wa serikali, ambao mara nyingi ulikosekana. Utafiti wake wa sasa unafadhiliwa na Umoja wa Ulaya. Benedetti anasema kwa kejeli kwamba ikiwa angefuata njia ya kawaida na kukubali pesa za tasnia kufanya majaribio ya kliniki na wagonjwa wake, labda hangekuwa akiishi katika nyumba ndogo ya vyumba viwili sasa na kuendesha gari la Honda Civic la 1998.

Uraibu wa ufumbuzi wa madawa ya kulevya umechangia ukweli kwamba chronotherapy haijulikani kwa wataalamu wengi wa akili. Kwa kuongeza, ni vigumu kupata placebo inayofaa kwa ajili ya kunyimwa usingizi au mwanga mkali, ambayo ina maana kwamba hakuna matokeo makubwa ya majaribio ya randomized katika kikundi cha placebo. Kwa hiyo, mashaka juu ya ufanisi wa matibabu hayo yameenea. "Wakati maslahi yanaongezeka, sidhani kama inatumika kawaida siku hizi - ushahidi zaidi unahitajika kwa ufanisi wake, na kuna matatizo ya vitendo na mambo kama vile kukosa usingizi," asema John Geddes, profesa wa magonjwa ya akili katika Chuo Kikuu cha Oxford.

Lakini hata chini ya hali hizi, riba katika michakato ya msingi ya chronotherapy inaanza kukua. Nchini Uingereza, Marekani, Denmark na Uswidi, madaktari wa magonjwa ya akili wanachunguza chronotherapy kama njia ya matibabu. unyogovu wa jumla. "Tafiti nyingi ambazo zimefanywa hazina uwakilishi," anasema Veal, ambaye sasa anapanga kufanya utafiti katika hospitali ya London juu ya uwezekano na uwezekano wa tiba hiyo. "Tunahitaji kuonyesha kwamba inawezekana na kwamba inaweza kufanya kazi kwa watu."

Juu ya wakati huu masomo ni mchanganyiko. Klaus Martini, ambaye anatafiti matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya kwa unyogovu katika Chuo Kikuu cha Copenhagen huko Denmark, alichapisha matokeo ya tafiti mbili ambazo ziliangalia ufanisi wa kunyimwa usingizi katika matibabu ya unyogovu wa jumla pamoja na mfiduo wa asubuhi wa kila siku kwa mwanga mkali na. wakati wa kawaida kwenda kulala.

Katika utafiti wa kwanza, wagonjwa 75 walipewa dawamfadhaiko ya duloxetine [inayouzwa nchini Urusi kwa jina Simbalta]. - Takriban. trans.] pamoja na chronotherapy au mazoezi ya kila siku. Baada ya wiki, 41% ya washiriki katika kikundi cha chronotherapy walipata dalili za nusu ikilinganishwa na 13% ya kundi la pili.

Baada ya wiki 29, 62% ya kikundi cha macho hawakuonyesha dalili yoyote ikilinganishwa na 38% ya wale walio katika kikundi cha mazoezi.

Katika utafiti wa pili wa Martini, wagonjwa walioshuka moyo sana ambao hawakujibu matibabu ya dawa walipewa seti sawa ya chronotherapy (pamoja na dawa na matibabu ya kisaikolojia). Baada ya wiki moja, wagonjwa katika kundi la chronotherapy walikuwa bora zaidi kuliko wagonjwa waliopokea matibabu ya kawaida, hata hivyo, katika wiki zilizofuata, kikundi cha udhibiti kilikutana na wa kwanza.

Hakuna mtu ambaye bado amelinganisha tiba ya kuamka moja kwa moja na dawamfadhaiko, wala hakuna mtu aliyeijaribu dhidi ya tiba nyepesi au lithiamu pekee. Lakini hata ikiwa inafanya kazi kwa wachache tu, watu wengi walio na unyogovu - na wataalamu wa magonjwa ya akili - wanaweza kupata wazo la matibabu ya bure ya dawa ya kuvutia.

"Hapa mimi ni mfuasi matibabu ya dawa, na bado napenda kuwa na chaguo lisilo na dawa,” asema Jonathan Stewart, profesa wa magonjwa ya akili katika Chuo Kikuu cha Columbia huko New York. Kwa sasa anajaribu tiba ya kuamka katika Taasisi ya Akili ya Jimbo la New York. Tofauti na Benedetti, Stewart haruhusu wagonjwa kulala kwa usiku mmoja tu: “Sidhani watu wengi watakubali kukaa hospitalini kwa siku tatu, pamoja na hili linahitaji wafanyakazi wengi wa matibabu na rasilimali.” Badala yake, inatumika "awamu mapema", ambapo katika mwendo wa siku baada ya kukosa usingizi usiku wakati wa kwenda kulala na kuamka unarudishwa nyuma na zaidi muda wa mapema. Stewart alitibu wagonjwa 20 na regimen hii, na 12 walionyesha majibu - wengi ndani ya wiki ya kwanza.

Tiba kama hiyo inaweza pia kutumika kama kipimo cha kuzuia: tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kwamba vijana ambao wazazi wao wanaweza kusisitiza kulala mapema hawana hatari ya kushuka moyo na huwa na mawazo ya kujiua.

Kama ilivyo kwa tiba nyepesi na kunyimwa usingizi, utaratibu halisi hauko wazi, lakini watafiti wanaamini kuwa kuna mwingiliano mkubwa kati ya wakati wa kulala na mzunguko wa asili mwanga na giza ni muhimu sana.

Walakini, "usingizi wa mapema wa awamu" bado haujatumiwa sana. Stewart anakiri yeye si wa kila mtu. "Kwa upande wa wale ambao inafanya kazi nao, ndivyo ilivyo uponyaji wa kimiujiza. Lakini, kama ilivyo kwa Prozac, sio kila mtu anapata nafuu kutokana nayo, anakubali. "Tatizo langu ni kwamba siwezi kujua mapema ni nani atamsaidia na nani hatamsaidia."

Msongo wa mawazo unaweza kumpata mtu yeyote, lakini tunaona ushahidi unaoongezeka kwamba tofauti za kijeni ambazo zinaweza kutatiza mfumo wa mzunguko huwafanya wengine kuwa hatarini zaidi. Baadhi ya mabadiliko katika jeni za saa yanahusishwa na kuongezeka kwa hatari maendeleo ya matatizo ya mhemko.

Mkazo unaweza pia kuongeza tatizo. Mwitikio wetu kwa hilo kwa kiasi kikubwa unadhibitiwa na homoni ya cortisol, ambayo inadhibitiwa vyema na mdundo wa circadian, lakini cortisol yenyewe huathiri moja kwa moja mpangilio wa saa yetu ya circadian.

Kwa hivyo ikiwa una "saa ya ndani" dhaifu, mzigo wa ziada wa dhiki unaweza kuvuruga mfumo mzima.

Dalili za mfadhaiko zinaweza kusababishwa na panya kwa kuwaweka kila mara kwa kichocheo chungu kama vile pigo. mshtuko wa umeme ambayo hawawezi kujificha - jambo hili linaitwa "kujifunza kutokuwa na msaada". Katika uso wa dhiki ya mara kwa mara, wanyama hatimaye huacha na kuonyesha tabia ya unyogovu. Wakati daktari wa magonjwa ya akili wa UC San Diego David Welsh alipochambua akili za panya walioshuka moyo, alipata usumbufu wa midundo ya circadian katika maeneo mawili muhimu ya mzunguko wa malipo, mfumo ambao una jukumu muhimu katika ukuzaji wa unyogovu.

Walakini, Wales pia alionyesha kuwa usumbufu katika mfumo wa circadian wenyewe unaweza kusababisha dalili za unyogovu. Alipozima jeni muhimu ya saa katika panya wenye afya nzuri, wanyama hao walionekana kama panya walioshuka moyo ambao alikuwa amesoma hapo awali. "Hawa hawahitaji kujifunza kujisikia wanyonge, tayari hawana msaada," mwanasayansi asema.

Kwa hivyo ikiwa midundo iliyovurugika ya circadian ndiyo sababu inayowezekana ya mshuko wa moyo, nini kifanyike ili kuuzuia? Je, inawezekana kuimarisha saa ya circadian ili kuongeza uthabiti wa kisaikolojia badala ya kutibu dalili za unyogovu kwa kunyimwa usingizi?

Martini anadhani hivyo. Sasa anasoma ikiwa matibabu ya kawaida yanaweza kuzuia kurudi kwa ugonjwa huo kwa wagonjwa walio na mshuko wa moyo baada ya kuponywa na kuruhusiwa: "Kwa kawaida, hapa ndipo shida huanza. Baada ya kutokwa, unyogovu unarudi."

Peter mwenye umri wa miaka 45 kutoka Copenhagen anapambana na unyogovu ujana. Kama ilivyokuwa kwa Angelina na wengine wengi walio na ugonjwa huu, kipindi cha kwanza kilifuatiwa na mfadhaiko na msukosuko. Dada aliyemlea aliondoka nyumbani alipokuwa na umri wa miaka 13, akimwacha na mama na baba wasiojali, ambaye yeye mwenyewe alishuka moyo sana. Muda mfupi baadaye, baba yangu alikufa na saratani - pigo lingine. Baba huyo alificha utabiri huo wa kusikitisha na kuushiriki wiki moja tu kabla ya kifo chake.

Peter alikuwa hospitalini mara sita, ikiwa ni pamoja na mwezi wa Aprili mwaka jana. “Kwa njia fulani, kuwa hospitalini ni kitulizo,” asema.

Hata hivyo, Peter anahisi kuwa na hatia kuelekea wanawe wa miaka saba na tisa: “Mdogo zaidi alisema kwamba nilipokuwa hospitalini, alilia kila usiku kwa sababu sikuwapo na sikuweza kumkumbatia.”

Martini alipomwambia Peter kuhusu utafiti wake, alikubali kwa furaha kushiriki. Wazo lilikuwa kuimarisha midundo ya circadian kwa kufanya utaratibu wake wa kulala, kuamka, kula na kula mara kwa mara zaidi. shughuli za kimwili na kuongezeka kwa muda unaotumika nje wakati wa mchana.

Kwa mwezi mmoja baada ya kutolewa hospitalini mwezi wa Mei, Peter alivaa kifaa ambacho kilifuatilia shughuli zake na usingizi wake, na mara kwa mara alijaza dodoso kuhusu hali yake. Iwapo kulikuwa na mikengeuko katika utaratibu wake, angepokea simu na kumwambia kilichotokea.

Ninakutana na Peter na kufanya utani juu ya tan usoni mwake. Ni wazi alichukua kifaa chake kwa umakini. Peter anacheka: "Ndio, ninaenda matembezi kwenye bustani, na ikiwa hali ya hewa ni nzuri, mimi hupeleka watoto ufukweni au uwanja wa michezo, ambapo huwa na mwanga wa jua - na hii huboresha hali yangu."

Haya sio mabadiliko pekee katika maisha yake.

Sasa Peter anaamka kila siku saa sita asubuhi na kumsaidia mke wake na watoto. Ana kifungua kinywa hata kama hana njaa, kwa kawaida muesli na mtindi. Yeye halala mchana na anajaribu kwenda kulala saa kumi jioni.

Ikiwa Peter anaamka usiku, anafanya mazoezi ya "ufahamu usio na uamuzi," mbinu ambayo alifundishwa hospitalini.

Martini hupakua data kwenye kompyuta. Inathibitisha kupanda na kushuka mapema na inaonyesha ubora wa usingizi ulioboreshwa, ambao unaonyeshwa katika hisia. Mara baada ya kutolewa wastani ilikuwa kutoka 6 hadi 10, lakini baada ya wiki mbili iliongezeka hadi mara kwa mara 8-9, na mara moja ilikuwa hata pointi 10. Mwanzoni mwa Juni, Peter alirudi kazini. “Taratibu hizo zilinisaidia sana,” akiri.

Martini ameajiri wagonjwa 20 pekee hadi sasa, lakini tayari analenga 120. Ni mapema mno kujua ni wangapi wataitikia tiba kama vile Peter (na pia kama hali ya kisaikolojia) Walakini, kwa hali yoyote, kuna ushahidi kwamba hali sahihi usingizi unaweza kusaidia ustawi wa akili, inakuwa zaidi na zaidi.

Kulingana na utafiti uliochapishwa mnamo Septemba 2017 katika Jaribio la Lancet Psychiatry (jaribio kubwa zaidi la uingiliaji wa kisaikolojia hadi sasa), watu wasio na usingizi ambao walipata matibabu ya kitabia kwa wiki 10 kushughulikia shida zao za kulala walionyesha. kupunguza kwa kiasi kikubwa paranoia na uzoefu wa hallucinatory.

Pia walikuwa na dalili zilizopunguzwa za unyogovu na wasiwasi, walikuwa na ndoto chache za kutisha, walijisikia vizuri, na kufanya kazi vizuri zaidi.

Usingizi, utaratibu na mchana. Vile formula rahisi, na ni rahisi kuchukua kwa urahisi - na kwa hiyo kudharau. Lakini fikiria kwamba inaweza kupunguza matukio ya unyogovu na kusaidia watu kupona haraka kutokana na ugonjwa. Sio tu kwamba hii itaboresha ubora wa maisha kwa watu wengi, lakini pia itaokoa pesa katika huduma ya afya.

Benedetti anaonya kwamba tiba ya kuamka haipaswi kujaribiwa nyumbani peke yako. Hasa kwa wale ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa bipolar, kwa sababu kunyimwa usingizi kunaweza kusababisha tukio la manic (ingawa, kwa uzoefu wake, hatari ni ndogo kuliko kwa madawa ya kulevya). Kwa kuongeza, kujiepusha na usingizi si rahisi, na wagonjwa wengine hurejea kwa muda katika unyogovu au kuingia katika kipindi cha mchanganyiko, ambayo inaweza kuwa hatari. Hali ya mchanganyiko mara nyingi hutangulia jaribio la kujiua.

Wiki moja baada ya kukosa usingizi na Angelina, nilimpigia simu Benedetti ili kuuliza hali yake njema. Anasema kwamba baada ya kunyimwa usingizi wa tatu, Angelina aliingia katika msamaha kamili na akarudi na mumewe Sicily. Wanasherehekea kumbukumbu ya miaka 50 ya harusi wiki hii. Nilipomuuliza ikiwa mume wake angeona mabadiliko katika hali yake, Angelina alionyesha matumaini yake kwamba angeona mabadiliko katika sura yake.

Tumaini. Inaonekana kwangu kwamba baada ya Angelina kuishi zaidi ya nusu ya maisha yake bila yeye, kurudi kwa tumaini ni muhimu zaidi zawadi bora kwa harusi yake ya dhahabu.

Unyogovu na matatizo ya usingizi yanahusiana kwa karibu, na uhusiano huu ni wa pande zote: jinsi gani ugonjwa wa kudumu usingizi unaweza kusababisha maendeleo ya unyogovu, na unyogovu unaweza kusababisha (au tuseme: karibu husababisha) usumbufu wa usingizi.

Usumbufu wa usingizi katika unyogovu

Imejulikana kwa muda mrefu sana kwamba usumbufu wa usingizi huzingatiwa katika unyogovu. Hii ilibainishwa na karibu kila mtu ambaye alisoma unyogovu, kwa mfano, Areteus wa Kapadokia, aliyeishi katika karne ya 2 ya mbali AD. e. Hivi sasa, kulingana na takwimu mbalimbali tathmini ya kliniki matatizo ya usingizi katika unyogovu hutokea kwa 83-100%, na kulingana na matokeo ya masomo ya polysomnographic - kwa 100%.

Watafiti wengi wanadai hivyo usumbufu wa usingizi unaweza kutangulia dalili nyingine za unyogovu. Matatizo ya usingizi (hasa, upungufu wa awamu ya IV) mara nyingi huendelea baada ya kutoweka ishara za kliniki hali ya huzuni.

Wagonjwa na huzuni kulala kidogo, kulala kwa muda mrefu, kuamka mara nyingi zaidi na kwa muda mrefu wakati wa usiku. Usambazaji wa awamu za usingizi hubadilika: jumla ya awamu ya juu zaidi (ya kwanza na ya pili) inashinda na jumla ya awamu ya kina (ya tatu na ya nne) hupungua. Ukiukaji wa tabia zaidi ya REM - awamu za usingizi(kinachojulikana kama "haraka", "paradoxical" ndoto). REM ya kwanza - vipindi ni vya muda mrefu sana, vipindi kati yao vimefupishwa, idadi ya REM - vipindi huongezeka. Wakati wa REM - vipindi vinajulikana kwa njia isiyo ya kawaida harakati za mara kwa mara mboni za macho, mpito kati ya REM - usingizi na kuamka hutokea ghafla.

Mabadiliko katika awamu ya usingizi wa REM huathiri asili na ukali wa ndoto kwa wagonjwa walio na unyogovu:

unyogovu na usingizi

Kwa majimbo ya kutisha kupungua kwa ndoto ni tabia, ambayo inaonekana kwa namna ya hisia za uchungu, za kukatisha tamaa, aina za tuli za maudhui ya giza, kumbukumbu za matukio ya siku za nyuma zisizofanikiwa.

Katika majimbo ya kutojali ndoto ni moja, bila kuacha hisia, kumbukumbu za ndoto ni chache sana.

Kwa Msongo wa Mawazo inayojulikana na ndoto na njama ya mateso, vitisho, matukio ya janga, mara nyingi zaidi ya asili ya kuona. tabia mabadiliko ya mara kwa mara njama, muda mfupi wa matukio, maudhui halisi yenye kuzingatia siku zijazo.

Kutoka kwa aina ya kiongozi ugonjwa wa huzuni(huzuni, wasiwasi, kutojali) inategemea sio tu juu ya asili ya ndoto, lakini pia juu ya asili ya usumbufu wa usingizi:

unyogovu wa kutisha

Kwa unyogovu wa kutishasifa zaidikupungua kwa kiwango cha kuamka kabla ya kulala na hisia "isiyo ya asili" ya kujitegemea (kama baada ya kunywa pombe au dawa), kuamka mapema mapema (saa 2-3 kabla ya muda wa kawaida - "usingizi hukatwa") na ukosefu wa nguvu na shughuli wakati wa kuamka.

Ugumu wa kulala mara nyingi huonyeshwa kama ifuatavyo: "Nataka kulala, lakini usingizi hauji." Kulala usingizi huchukua saa moja, mawazo yenye uchungu, mawazo ya uchungu ni tabia. Usingizi unachukuliwa kuwa wa juu juu, na mtazamo wa kile kinachotokea karibu, hisia ya usumbufu wa kimwili.

Wagonjwa mara nyingi hukaa kitandani baada ya kuamka. macho imefungwa bila kubadilisha nafasi ya mwili, na kujiingiza katika uzoefu wa uchungu. Kuamka kunatathminiwa kuwa chungu, na hisia ya kukasirika, kutokuwa na tumaini, maumivu ya kukandamiza, kuhisiwa kwa mwili kwenye kifua. Usingizi hauleta hisia ya kupumzika, wakati wa mchana - uchovu, uchovu, maumivu ya kichwa.

Unyogovu wa kutojali

Kwa tofauti za kutojali za unyogovu inayojulikana na kuamka kwa kuchelewa kwa mwisho (baadaye kwa saa 2-3 au zaidi kutoka kwa muda wa kawaida), usingizi wa asubuhi na mchana, kupoteza hisia ya mipaka kati ya usingizi na kuamka. Wengi hutumia kitandani bila kulala wengi siku, hali ya kusinzia inaitwa uvivu. Usingizi hauleta hisia ya kupumzika na nguvu, lakini haina mzigo.

unyogovu wa wasiwasi

Kwa unyogovu wa wasiwasi sifa ya kupungua kwa usingizi, wakati wa kulala - kuongezeka kwa uhamaji ugumu wa kulala kutokana na mawazo ya wasiwasi, usingizi wa juu juu, kuamka mara kwa mara katikati ya usiku kutokana na kina cha kutosha cha usingizi na ndoto zinazosumbua. Uamsho wa papo hapo ni tabia, "kama kutoka kwa kushinikiza."

Kunaweza kuwa na kuamka kwa kupumua kwa pumzi na jasho baada ya ndoto. Inawezekana (katika 20%) uamsho wa mwisho wa mapema (masaa 1-1.5 kabla ya muda wa kawaida).

Zaidi ya 50% ya wagonjwa wanaona kuwa hawapati usingizi wa kutosha, hawapumziki wakati wa usingizi.

………………………………..

…………………………………

Mazoezi ya Yoga husaidia na shida za kulala na unyogovu:

Kwa aina yoyote ya unyogovu, usingizi unafadhaika: psyche iliyokandamizwa husababisha shida ya usingizi, na kinyume chake, kunyimwa usingizi kwa muda mrefu husababisha unyogovu.

Na Kulingana na takwimu, usingizi huenda vibaya katika 83% - 100% ya watu wanaokabiliwa na ugonjwa huu. Wagonjwa wanalalamika kwa sababu ya usumbufu wa kulala, muda ambao sio chini sana kuliko ule wa watu wenye afya, lakini muundo wake umechanganyikiwa kabisa.

Vipengele vya kawaida vya kulala katika unyogovu:

kulala ni ngumu na inachosha,
kuamka kwa usiku ni mara kwa mara na kwa muda mrefu kuliko katika hali ya kawaida ya afya;
hatua usingizi wa juu juu shinda hatua za kina,
harakati za haraka za macho katika usingizi wa REM ni mara kwa mara zaidi;
hatua ya nne awamu ya polepole kulala ni nusu ya muda wa kawaida,
usingizi wa haraka (wa kitendawili) hubadilishwa na kusinzia,
electroencephalogram katika usingizi wa REM husajili spindles za usingizi, na katika kuamka - mawimbi ya delta asili katika usingizi mzito;
kuamka mapema asubuhi.

Unyogovu, kulingana na sababu ya tukio, imegawanywa kuwa ya asili na tendaji:

Kutenda kazi - kuchochewa na hali ya kiwewe,
Endogenous - sababu za ndani.

Na unyogovu wa asili

mtu hulala salama, lakini ghafla huamka usiku na hutumia mapumziko yake katika hali ya huzuni, akiteswa na hisia zisizo wazi na nzito sana za hofu, hatia, hamu na kutokuwa na tumaini. Hali hii inaweza kusababisha mawazo ya kujiua.

Wagonjwa wanalalamika juu ya ukosefu wa mapumziko ya kawaida, kichwa kinachukuliwa mara kwa mara na mawazo. Inaonekana mawazo haya ni "mawazo" ya usingizi wa juu juu. Usingizi wa kawaida hatua kwa hatua pia huenda vibaya na mgonjwa anapaswa kuchukua dawa za usingizi.

Kuamka kwao kunabadilishwa na usingizi wa muda mrefu na kuamka mara kwa mara, au mara moja kwa usingizi wa haraka. Asubuhi wao hulala au kukaa macho, wakati watu wenye afya njema kulala haraka na ndoto.

Katika unyogovu, muundo wa usingizi unaonyesha kuongezeka kwa shughuli za taratibu za kuamka na ukandamizaji wa awamu ya nne. usingizi wa polepole. Kwa kiwango kikubwa cha ugonjwa huo, usingizi wa paradoxical hutokea mara nyingi zaidi kuliko kawaida, lakini kutokana na kuamka mara kwa mara, hauwezi kutekelezwa kikamilifu.

Baada ya matibabu, anarudi kwa kawaida, lakini hatua ya nne mara nyingi hairudi na usingizi unabaki juu.

Ikumbukwe kwamba endogenous ni kali zaidi ya aina 59 za unyogovu. Hii ni kutokana na sababu za urithi na matatizo ya kimetaboliki.

Unyogovu uliofichwa

Unyogovu uliofichwa au uliofichwa (wa mwili) mara nyingi haujatambuliwa. Hata hivyo, kuamka mapema asubuhi, "usingizi uliovunjika", ulipungua uhai na maonyesho ya hisia hai hutumikia dalili za tabia hata kwa kukosekana kwa hali ya uchungu.

Malalamiko kuu na aina hii ya ugonjwa ni. Jina lina haki kabisa - unyogovu umefunikwa maradhi ya kimwili, mara nyingi kali.

unyogovu wa msimu

Aina hii ya ugonjwa ina mwelekeo wa msimu: inajidhihirisha kwa kupunguzwa saa za mchana katika vuli na baridi kwa watu wanaokabiliwa na hili, mara nyingi zaidi kwa wanawake. unyogovu wa msimu 5% ya watu duniani wanateseka.

Dalili za kawaida:

kuongezeka kwa usingizi wa asubuhi na mchana,
kula kupita kiasi, hamu ya pipi. Matokeo yake ni ongezeko la uzito wa mwili.
muda wa kulala ikilinganishwa na kipindi cha majira ya joto iliongezeka kwa masaa 1.5,
usingizi wa usiku haujakamilika na hauleti kupumzika.

Mfano wa usingizi katika syndromes mbalimbali za huzuni

unyogovu wa kutisha yenye sifa ya:

kuvunjika mwishoni mwa siku (hisia sawa na hangover),
kulala ngumu, kudumu kama saa moja, ikifuatana na mawazo yenye uchungu na tafakari zenye uchungu;
usingizi nyeti, udhibiti wa ulimwengu wa nje haudhoofisha, ambayo haitoi hisia ya kupumzika;
kuamka mapema sana (masaa 2-3 mapema kuliko kawaida);
kutotaka kuamka baada ya kuamka, mgonjwa amelala kwa muda mrefu na macho yake yamefungwa;
hali iliyovunjika baada ya kuinua.

Ndoto kama hiyo isiyo ya kawaida huongeza hisia ya kutokuwa na tumaini na maumivu ya kukandamiza, haileti hisia ya upya na utulivu. Matokeo yake, kuamka huendelea kwa uvivu, mara nyingi na maumivu ya kichwa.

Unyogovu wa kutojali:

kuamka masaa 2-3 baadaye kuliko kawaida
usingizi wa mara kwa mara - asubuhi na alasiri;
mipaka kati ya kuamka na kulala imefifia.

Wagonjwa wako tayari kutumia siku nzima wamelala kitandani, wakiita usingizi uvivu. Usingizi hauleti mapumziko mema, lakini hii haizingatiwi kuwa shida.

Unyogovu wa wasiwasi:

kusinzia hupungua
mawazo yanayosumbua husababisha kulala kwa muda mrefu,
usingizi duni, ndoto zisizo na utulivu,
kuamka mara kwa mara, kuamka kwa ghafla kunawezekana, ikifuatana na jasho na upungufu wa pumzi kutoka kwa ndoto isiyofurahi.
Kuamka mapema (saa 1 -1.5 mapema kuliko kawaida).

Wagonjwa wengi wanalalamika kwamba usingizi hauleti kupumzika.

asili ya ndoto katika depressions mbalimbali

Aina yoyote ya unyogovu usingizi wa haraka, kuwajibika kwa ndoto, inasumbuliwa. Hii inathiri mhusika na njama:

hali ya kutisha- ndoto adimu ni chungu, huzuni na monotonous, kujazwa na hadithi kuhusu maisha ya zamani ambayo hayakufanikiwa.

hali ya kutojali- ndoto za nadra, zilizotengwa hazikumbukwa vibaya na uhaba wa kihemko.

hali ya wasiwasi - njama hubadilika mara kwa mara, matukio ni ya muda mfupi, yanaelekezwa kwa siku zijazo. Ndoto zimejaa matukio ya maafa, vitisho na mateso.

UAINISHAJI WA SABABU ZA UKUMBUFU WA USINGIZI
(imependekezwa A.M. Wayne, mwanasomnolojia wa Kirusi mashuhuri, na K. Hecht, mwanasayansi Mjerumani)

Kisaikolojia.
Usingizi katika neuroses.
Katika magonjwa ya endogenous akili.
Inapodhulumiwa dawa za kisaikolojia na pombe.
Inapowekwa wazi kwa sababu za sumu.
Kwa magonjwa mfumo wa endocrine (kisukari, kwa mfano).
Magonjwa ya kikaboni ya ubongo.
Magonjwa ya viungo vya ndani.
Kama matokeo ya syndromes ambayo hutokea wakati wa usingizi (apnea ya usingizi).
Kama matokeo ya usumbufu wa mzunguko wa kuamka-usingizi (mateso ya bundi na larks, wafanyikazi wa zamu).
Usingizi uliofupishwa, ulioamuliwa kikatiba (Napoleon na watu wengine wanaolala kwa muda mfupi. Hata hivyo, ni sehemu ya kuwaainisha kuwa wanaosumbuliwa na ukosefu wa usingizi).

Nyenzo za kitabu cha A.M. Wayne "Theluthi Tatu ya Maisha".

Elena Valve kwa mradi wa Sleepy Cantata.

Ikiwa umegunduliwa na unyogovu mkali, unaweza kupata shida kulala. sababu dhahiri hii si. Kuna uhusiano tu kati ya usumbufu wa kulala na unyogovu. Aidha, kukosa usingizi, au kukosa usingizi, ni mojawapo ya sababu kuu za unyogovu.

Lakini haiwezekani kusema kwamba matatizo ya usingizi haipo tofauti na unyogovu. Kukosa usingizi, mojawapo ya matatizo ya kawaida ya usingizi nchini Marekani, huathiri wakazi mmoja kati ya watatu. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na kukosa usingizi kuliko wanaume, na kadiri mtu anavyozeeka ndivyo hali ya kukosa usingizi inavyozidi kuwa mbaya.

Wanasayansi wanaamini kwamba mtu mzima anahitaji masaa 7-9 ya usingizi kwa siku. Lakini hata bila kuwepo kwa unyogovu, wastani wa Marekani hulala wastani wa saa 6-7 usiku. Lakini ikiwa huzuni huongezwa kwa hili, basi matatizo ya usingizi huwa ngumu zaidi.

Je, unyogovu na usumbufu wa usingizi unahusiana vipi?

Kutoweza kulala ni moja ya sababu kuu za unyogovu. Dalili nyingine yake ni kuongezeka kwa usingizi.

Usumbufu wa usingizi sio daima husababisha unyogovu, lakini tatizo hili lazima lizingatiwe katika uchunguzi. Ukosefu wa usingizi wa afya unaosababishwa na ugonjwa au hali ya kiakili inaweza kuzidisha unyogovu. Usingizi unaoendelea muda mrefu pia inaonyesha uwepo wa unyogovu.

Unyogovu mkali ni nini?

Papo hapo au unyogovu wa kliniki ni ugonjwa wa hisia. Mtu ana huzuni, anahisi kutokuwa na msaada, kutokuwa na maana na kutokuwa na tumaini. Bila shaka, kila mtu wakati mwingine huhisi huzuni na huzuni. Lakini ikiwa hisia hizi haziendi kwa muda mrefu, hata zaidi, wakati wa kuzidisha, huanza kuathiri maisha yako ya kila siku.

Kwa nini usingizi wenye afya ni muhimu kwa mwili?

Usingizi wa kawaida wa afya una athari ya tonic kwenye mwili. Na ikiwa usingizi wako unakuwa wa kutosha, husababisha kuongezeka kwa mvutano, kutojali na kuwashwa.

Usumbufu wa kulala unaweza kusababishwa na kiwewe cha kihemko, shida ya kimetaboliki, au zingine ugonjwa wa kimwili. Usingizi wa kutosha husababisha uchovu. Umechoka haraka, unacheza michezo mara chache na, mwishowe, unakataa kutembelea kabisa ukumbi wa michezo. Matokeo yake, utajikuta katika hali ya uvivu wa patholojia na kazi ya usingizi usioharibika, ambayo, kwa upande wake, itasababisha udhihirisho kama huo. matatizo ya kimwili na matatizo ya mhemko.

Kukosa usingizi ni nini?

Usingizi ni hali ambayo mtu ana shida ya kulala na kudumisha usingizi mzito usiku wote. Katika kesi hiyo, mtu hupoteza uwezo wa kupata usingizi wa afya, wa kurejesha, unaoathiri wake maisha ya kila siku na utendaji. Kukosa usingizi kunaweza kuwa dalili ya unyogovu au nyinginezo ugonjwa wa akili. Ikiwa unapata vigumu kulala, mara nyingi huamka usiku na kisha huwezi kulala tena kwa muda mrefu, basi una usingizi.

Unyogovu usiotibiwa husababisha hisia nyingi za kutokuwa na tumaini, ukandamizaji, kutokuwa na thamani, na hatia. Kwa upande wake, hisia hizi hukuweka macho. Ubongo uko katika hali ya msisimko kupita kiasi, ukikumbuka tena na tena matukio yenye uzoefu ambayo ni zaidi ya uwezo wako. Matukio haya husababisha hofu na hofu ambazo hukuweka macho, kupungua kwa shughuli siku nzima, na mitazamo iliyopotoka ya utendaji kazi wa usingizi.

Jinsi ya kutibu unyogovu na shida za kulala?

Matibabu ya unyogovu inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kwa mfano, zaidi njia ya ufanisi matibabu ni mchanganyiko wa kisaikolojia na dawa. Ingawa dawamfadhaiko hufanya kazi ili kuboresha hisia, matibabu ya kisaikolojia husaidia kudhibiti dalili za unyogovu kwa kiwango cha utambuzi. Kwa njia hiyo hiyo, tiba ya kisaikolojia husaidia kukabiliana na usingizi.

Aina gani maandalizi ya matibabu kutibu unyogovu na matatizo ya usingizi?

Daktari wako anaweza kuagiza dawamfadhaiko kama vile Vizuizi vya kuchagua uchukuaji upya wa serotonini. Mbali na hayo, wao hawawajui dawa za kutuliza na dawa za kulala - dawa zinazokusaidia kulala.

Ni dawa gani za mfadhaiko zinazofaa katika kutibu matatizo ya usingizi?

Vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini kama vile Zoloft, Prozac na Paxil. Dawa hizi za unyogovu zina athari mbili, zikiathiri vyema hali ya hewa na kusaidia kulala kwa urahisi na haraka.
Dawamfadhaiko za Tricyclic (pamoja na Pamelor na Elavil).
Dawa za kupunguza mfadhaiko (Trazodone).

Je, ni dawa gani za usingizi zinazofaa zaidi?

Ili kuboresha ubora wa usingizi wako, daktari wako atakuagiza dawa zifuatazo za usingizi:

Ambien
Lunesta
Kurejesha
Sonata

Wapo mbinu mbadala matibabu ya kukosa usingizi?

Wakati wa kuchukua antidepressants, shikamana vidokezo vifuatavyo, na hivi karibuni hali yako itaboresha:

Tafakari, sikiliza muziki mwepesi au usome kitabu kabla ya kulala. Hii itasaidia kugeuza mawazo yako kutoka kwa matatizo maumivu na kukusaidia kupumzika kabla ya kwenda kulala.
Jisaidie kwa kuandika orodha ya mambo ya kufanya kesho. Hii itasaidia kupunguza hisia ya wasiwasi kwamba utasahau kufanya kitu muhimu. Kisha jiambie, "Nitafikiria juu yake kesho."
Zoezi mara kwa mara, lakini si zaidi ya masaa machache kabla ya kulala. Mazoezi ya kila siku husaidia kuboresha usingizi na kupunguza wasiwasi unaohusishwa na hofu ya kushindwa kulala.
mara nyingi sana shughuli za ubongo Wakati mtu anatafakari na kukumbuka matukio fulani maishani tena na tena, inaweza kusababisha kukosa usingizi. Katika hali kama hizo, yoga na kupumua kwa tumbo kwa kina itasaidia.
Usinywe kahawa usiku vinywaji vya pombe na usivute sigara kabla ya kulala. Ikiwa unatumia dawa yoyote, angalia ikiwa husababisha usingizi. Kwa mfano, analgesics kutumika kwa maumivu ya kichwa vyenye caffeine.
Ikiwa huwezi kulala, usilale kitandani na usijirushe na kugeuka. Ondoka tu kitandani na ufanye kitu. Mara tu unapohisi usingizi, rudi kitandani.
Tumia kitanda tu kwa usingizi na ngono. Usiangalie TV au kusoma vitabu kitandani. Kwa hivyo, akili yako ya chini ya fahamu itagundua kitanda kama mahali pa kulala, na sio kuwa macho.
Kubali kuoga moto kabla ya kulala ili kuboresha usingizi wakati mwili unapoa.
Weka joto la chumba cha kulala baridi.
Tumia vifunga masikio na vinyago vya macho ikiwa kelele na mwanga vinatatiza usingizi wako.
Bandika mapazia meusi kwenye chumba chako cha kulala ikiwa mwanga kutoka barabarani unakuudhi.
Tumia jenereta laini ya kelele ikiwa huwezi kulala kwa sababu ya sauti iliyoko.

Vielelezo kutoka kwa tovuti: