Jinsi ya kutambua ugonjwa wa akili? ugonjwa wa endogenous

Malkia bila mfuatano.

Miongoni mwa magonjwa ya akili yaliyoainishwa kama magonjwa makubwa ya akili, schizophrenia huvutia umakini zaidi - ugonjwa maalum wa akili, udhihirisho wake ambao ni tofauti sana: kunaweza kuwa na udanganyifu, ukosefu wa hamu ya mawasiliano, na kupungua kwa janga kwa shughuli za hiari (juu. kwa abulia na kutojali, yaani, mpaka kutoweka kabisa kwa tamaa na uwezo wa jitihada za hiari na kutokuwa na uwezo wa kutumia kwa makusudi na kwa tija mapungufu yaliyopo, mara nyingi ni makubwa sana). Haijalishi jinsi walivyoita schizophrenia, bila kujali walitumia mafumbo gani. Hasa, mawazo ya mgonjwa wa schizophrenic yalilinganishwa na orchestra bila kondakta, kitabu kilicho na kurasa zilizochanganywa, gari bila petroli ...

Kwa nini nia ya wataalamu wa magonjwa ya akili katika skizofrenia ni kubwa sana? Hakika, katika hali ya kijamii, ugonjwa huu sio muhimu sana: hutokea mara chache sana, ni wagonjwa wachache tu wenye dhiki ambao wamebadilishwa kabisa kijamii ...

Kuvutiwa na ugonjwa huu ni kwa sababu nyingi. Kwanza, asili yake haijulikani, na kile ambacho hakijasomwa daima huvutia tahadhari maalum. Lakini hii sio jambo kuu, kwa sababu kuna magonjwa mengi ambayo hayajagunduliwa katika akili ya kisasa. Pili, dhiki ni kielelezo bora (ikiwa kunaweza kuwa na kielelezo bora cha ugonjwa wa binadamu) kwa kusoma mifumo ya jumla ya kliniki na kutibu shida zingine zote za akili. Tatu, dhiki inabadilika kwa miaka: wale wagonjwa ambao walielezewa na Kraepelin au muundaji wa neno "schizophrenia", daktari bora wa magonjwa ya akili wa Uswizi Eugen Bleleer (1857-1939) - alipendekeza neno hili, kumaanisha kugawanyika kwa psyche, katika 1911 - sasa au sio kabisa au ni ya kawaida sana kuliko miaka 50-60 iliyopita. Schizophrenia, kama Janus mwenye nyuso nyingi, kama kinyonga mjanja, huchukua sura mpya kila wakati; huhifadhi mali zake muhimu zaidi, lakini hubadilisha mavazi.

Schizophrenia ina anuwai nyingi za kliniki. Ukali wa matatizo ya kisaikolojia ni tofauti katika kesi hii na inategemea umri, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, sifa za utu wa mtu mwenye dhiki na sababu nyingine mbalimbali; wengi ambayo si mara zote inawezekana kutenganisha mambo ya pathogenic kutoka kwa tata ambayo haiwezi kuhesabiwa.

Sababu za ugonjwa huu bado hazijajulikana, lakini dhana ya kawaida ni kwamba schizophrenia husababishwa na baadhi ya mambo ya kibiolojia, kama vile virusi, bidhaa za kimetaboliki, nk. Hata hivyo, hadi leo hakuna mtu aliyegundua sababu hiyo. Kwa kuwa kuna idadi kubwa ya aina za ugonjwa huu, inawezekana kwamba kila mmoja wao ana sababu yake mwenyewe, ambayo huathiri, hata hivyo, baadhi ya viungo vya kawaida katika michakato ya akili. Kwa hiyo, pamoja na ukweli kwamba wagonjwa wenye schizophrenia hutofautiana kwa kasi kutoka kwa kila mmoja, wote wana dalili hizo ambazo zimeorodheshwa kwa upana hapo juu.

Kama magonjwa yote yaliyopo duniani, schizophrenia inaweza kuendelea (hapa kiwango cha ongezeko la udhihirisho wa uchungu kinaweza kuwa tofauti sana: kutoka kwa kasi ya janga hadi isiyoonekana hata kwa miongo kadhaa ya ugonjwa), paroxysmal (hii mara nyingi hutokea katika maisha: mashambulizi ya chungu. imekwisha, hali ya mgonjwa imepona, ingawa baadhi ya matokeo ya shambulio hilo yanaendelea) na kwa namna ya vipindi vya uchungu vilivyoainishwa, baada ya mwisho wa kila ambayo mtu huyo, inaonekana, anapona kabisa. Aina mbili za mwisho za schizophrenia ndizo zinazofaa zaidi. Kati ya kuanza tena kwa ugonjwa huo, msamaha wa utulivu zaidi au chini huundwa (yaani, kipindi cha kudhoofika kwa ugonjwa huo au kupona kamili kutoka kwake). Wakati mwingine msamaha hudumu kwa miongo kadhaa, na mgonjwa haishi hata kuona shambulio linalofuata - hufa kutokana na uzee au kwa sababu nyingine.

Nani amezaliwa kutoka kwa watu wenye schizophrenia? Taarifa sahihi kabisa haipatikani. Mara nyingi watoto wenye afya nzuri huzaliwa. Lakini ikiwa wakati wa mimba wazazi wote wawili walikuwa katika hali ya mashambulizi ya kisaikolojia, basi uwezekano kwamba mtoto atakuwa na kitu sawa ni karibu 60%. Ikiwa wakati wa mimba mmoja wa wazazi wa mtoto alikuwa katika hali hiyo, basi kila mtoto wa tatu atakuwa mgonjwa wa akili. Mwishoni mwa miaka ya 1930, mwanajenetiki mashuhuri wa Ujerumani Franz Kalman (1897-1965) alifikia takriban hitimisho kama hilo.

Uchunguzi wetu unaonyesha kuwa angalau 50% ya watoto wa wazazi wagonjwa wana afya kabisa au wanaonyesha tabia fulani, ambazo, ingawa zinaweza kuvutia, hazipaswi kuzingatiwa kama ishara za ugonjwa mbaya. Kwa kweli, wazazi kama hao huleta "madhara ya maumbile" kwa watoto wao, lakini madhara ya kijamii ni hatari zaidi: kwa sababu ya malezi duni (wagonjwa wengi wa schizophrenic huwatendea watoto kwa kutojali au kwa upendo sana, huweka ndani yao aina nyingi za tabia ambazo wazazi kama, na nk), kutokana na udhibiti wa kutosha juu ya watoto, na mwisho pia inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba wazazi mara nyingi hospitalini, nk Katika kila kesi, daktari anatoa ushauri tofauti kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa akili kuhusu kile kinachosubiri. mtoto wao ambaye hajazaliwa na jinsi ya kumpatia usaidizi unaohitajika kwa wakati na kwa njia sahihi, ikihitajika.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dhiki ina nyuso nyingi na wabebaji wa ugonjwa huu sio sawa kwa kila mmoja, wataalam wengi wa magonjwa ya akili wanatafuta kufafanua mipaka yake kwa ukali zaidi, wakionyesha aina za nyuklia (za kweli) za ugonjwa huu na kuwatofautisha kutoka kwa aina zingine. inahusiana sana na schizophrenia. Madaktari wengine wa magonjwa ya akili, kinyume chake, kupanua mipaka ya ugonjwa huu, akimaanisha schizophrenia matukio yote ya patholojia ya neuropsychiatric ambayo kuna dalili ambazo hata nje zinafanana na schizophrenia. Kupungua au upanuzi wa mipaka ya ugonjwa huu, kwa kweli, sio kwa sababu ya ubaya au dhamira nzuri ya wataalamu wa magonjwa ya akili, lakini kwa ukweli kwamba shida hii ni ngumu sana, inasomwa kidogo na ina utata, kama shida zote ambazo ziko karibu. makutano ya kibaolojia na kijamii katika mwanadamu.

Licha ya ukweli kwamba pesa nyingi zinatumika katika nchi zilizoendelea kwa kusoma sababu za skizofrenia, mienendo ya fomu zake za kliniki na kuunda njia mpya za matibabu, matokeo hadi sasa hayajalingana na pesa zilizotumika, na kwa sasa. watafiti wako karibu sana na suluhisho la mwisho la tatizo hili.kama mwanzoni mwa karne ya 20, wakati misingi ya fundisho la skizofrenia ilipowekwa.

Mchango mkubwa katika ufichuaji wa asili ya dhiki ulifanywa na wataalamu wa akili wa Soviet (N. M. Zharikov, M. S. Vrono na wengine), hasa wale wanaohusika katika biochemistry ya psychoses, utafiti wa substrate yao ya kibiolojia (M. E. Vartanyan, S. F. Semenov , I. A. Polishchuk). , V. F. Matveev na wengine wengi).

Aina nyingi za skizofrenia hazisababishwi na mshtuko wa akili, majeraha ya kichwa, ulevi, au athari zingine zozote za nje. Walakini, athari hizi zinaweza kusababisha ugonjwa huu na kuongeza udhihirisho wake. Kwa hiyo, kwa ujumla, kutengwa kwa ulevi wa nyumbani, kupunguzwa kwa migogoro, majeraha ya viwanda, na kuzingatia watu kwa kanuni za psychohygienic kuna jukumu muhimu katika kuzuia ugonjwa huu.

Schizophrenia schizophrenia ni tofauti, kuna aina nyingi za kliniki za ugonjwa huu, na marekebisho ya kijamii yanakiukwa katika aina hizi kwa njia nyingi tofauti kwamba wataalamu wa akili mara nyingi hujikuta katika nafasi ngumu sana wakati wanapaswa kutatua mtaalam na masuala mengine maalum ya kijamii. . Nyota inayoongoza katika kutatua shida ngumu kama hizi sio tu ustadi wa kliniki wa mtaalamu, lakini pia kanuni zake za maadili, uelewa wake wa jukumu maalum ambalo liko kwake, hamu ya kuchanganya masilahi ya jamii na masilahi ya mgonjwa. .

Dementia praecox - iliyozingatiwa hapo awali. Je, shida ya akili ni ya mapema na ya lazima? - shaka sasa. Tunaweka maneno haya kwa makusudi katika kichwa ili iwe wazi kwa msomaji kwamba maoni ya wanasayansi wa zamani juu ya schizophrenia yamepata mabadiliko makubwa sana. Kraepelin alikuwa na hakika kwamba schizophrenia (aliita kwa neno tofauti - "dementia praecox") lazima kuanza katika utoto na ujana na karibu inevitably husababisha kuanguka kwa psyche. Uchunguzi wa zama zilizofuata umeonyesha kuwa hakuna sababu za kukata tamaa kama hiyo. Bila shaka, aina fulani za ugonjwa huu ni mbaya, lakini aina nyingi za schizophrenia haziongoi shida yoyote ya akili. Kitu pekee ambacho Kraepelin alikuwa sahihi kuhusu ni kwamba skizofrenia karibu kila mara huanza katika utoto na ujana. Watoto kama hao hujishughulisha wenyewe na tabia ya kejeli, tabia mbaya nyingi, zisizoeleweka, masilahi ya kujifanya, athari za kushangaza kwa matukio ya maisha, na ukiukaji wa mawasiliano na wengine. Wengi wao hulazwa hospitalini mara moja katika hospitali za magonjwa ya akili, na wengi hukaa hospitalini kwa muda mrefu sana. Ikiwa mtoto hutendewa kwa wakati na kwa njia sahihi, basi dalili hupungua hatua kwa hatua, mgonjwa hupona, ingawa baadhi ya mambo yasiyo ya kawaida (wakati mwingine kwa fomu kali sana) bado yanaweza kuendelea. Shida nzima haipo sana mbele ya dhiki, lakini kwa ukweli kwamba wakati mtoto ni mgonjwa, ubongo wake hufanya kazi kwa nusu ya nguvu, mtoto haipati habari muhimu, anajua kidogo, ingawa wakati mwingine anajua. mengi. Kisha ugonjwa hupita, na ishara za lag katika maendeleo ya kiakili tayari zinakuja mbele. Kwa hivyo, baadhi ya wagonjwa hawa hawaonekani kuwa wagonjwa, wamepata shambulio la schizophrenia, lakini wamepungua kiakili, ambayo ni oligophrenic. Daktari mashuhuri wa magonjwa ya akili wa watoto wa Soviet Tatyana Pavlovna Simeon (1892-1960) aliita jambo hili "ongezeko la oligophrenic."

Inategemea ujuzi wa daktari jinsi atakavyotathmini kwa usahihi uwiano wa ishara za uharibifu wa akili kutokana na schizophrenia na upungufu wa akili, kutokana na ugonjwa wa akili wa muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, watoto wenye schizophrenia hawasomi kabisa, wengine hufuata mpango wa shule maalum, na bado wengine - wengi wao - wanahudhuria shule ya umma. Katika hali ambapo ishara za kuharibika kwa shughuli za akili zinaonekana sana na kuzuia mtoto kuzoea vizuri shuleni, anahamishiwa kwa elimu ya mtu binafsi, ambayo ni, haendi shuleni, na walimu huja nyumbani kwake. Inategemea wanafunzi wenzake na waalimu jinsi mgonjwa atakavyosoma shuleni: ikiwa yuko katikati ya tahadhari mbaya, ikiwa watoto wa shule wanacheka ujinga wake au, mbaya zaidi, wanamdhihaki, basi mtoto ambaye amekuwa na schizophrenia hawezi kuwa na uwezo. kuhudhuria shule. Atajiondoa ndani yake kwa kiwango kikubwa zaidi, migogoro na watoto, na hii, kama sheria, inazidisha dalili zake. Mtazamo wa uangalifu, mzuri kwa mwanafunzi kama huyo, ubadilishaji mzuri wa sifa na madai, hamu ya kutegemea vifaa vyenye afya vya psyche yake - yote haya husaidia sana wagonjwa kama hao, kama matokeo ambayo wanavutiwa polepole kwenye elimu ya kawaida. mchakato na baada ya muda sio duni katika masomo yao kwa wenzao wenye afya.

Na hii haishangazi kati ya wataalamu au kati ya umma kwa ujumla. Maneno haya ya kushangaza na ya kutisha kwa muda mrefu yamekuwa katika akili zetu ishara ya mateso ya kiakili ya mgonjwa mwenyewe, huzuni na kukata tamaa kwa wapendwa wake, na udadisi mbaya wa watu wa jiji.

Kwa ufahamu wao, ugonjwa wa akili mara nyingi huhusishwa na dhana hii. Wakati huo huo, kutoka kwa mtazamo wa wataalamu, hii hailingani kabisa na hali halisi, kwani inajulikana kuwa kuenea kwa magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic imebaki takriban katika kiwango sawa kwa muda mrefu na. hadi sasa katika mikoa mbalimbali ya dunia na kwa wastani hufikia si zaidi ya 1%.

Walakini, sio bila sababu ya kuamini kuwa matukio ya kweli ya schizophrenia yanazidi kiashiria hiki kwa sababu ya aina za mara kwa mara, zinazotiririka kwa urahisi, zilizofutwa (subclinical) za ugonjwa huu, ambazo hazizingatiwi na takwimu rasmi, kama sheria. , sio katika uwanja wa maoni ya wataalamu wa magonjwa ya akili.

Kwa bahati mbaya, hata leo, madaktari wa jumla hawawezi daima kutambua asili ya kweli ya dalili nyingi ambazo zinahusiana kwa karibu na shida ya akili. Watu ambao hawana elimu ya matibabu, zaidi hawawezi kushuku aina kali za magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic katika udhihirisho wa msingi. Wakati huo huo, sio siri kwa mtu yeyote kwamba mwanzo wa mwanzo wa matibabu yenye sifa ni ufunguo wa mafanikio yake.

Hii ni axiom katika dawa kwa ujumla na katika magonjwa ya akili hasa. Kuanza kwa wakati wa matibabu yenye sifa katika utoto na ujana ni muhimu hasa, kwa kuwa, tofauti na watu wazima, watoto wenyewe hawawezi kutambua uwepo wa ugonjwa wowote na kuomba msaada. Matatizo mengi ya akili kwa watu wazima mara nyingi ni matokeo ya ukweli kwamba hawakutibiwa kwa wakati unaofaa katika utoto.

Baada ya kuzungumza kwa muda mrefu na idadi kubwa ya watu wanaougua magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic na mazingira yao ya karibu, niliamini jinsi ilivyo ngumu kwa jamaa sio tu kujenga uhusiano mzuri na wagonjwa kama hao, lakini pia kwa busara. kuandaa matibabu yao na kupumzika nyumbani, ili kuhakikisha utendaji bora wa kijamii.

Usikivu wako unaalikwa kwa manukuu kutoka kwa kitabu, ambapo mtaalam mwenye uzoefu katika uwanja wa shida ya akili ya asili ambayo hukua katika ujana - na akaandika kitabu ambacho kinakusudia kujaza mapengo yaliyopo, kutoa wasomaji pana wazo la kiini cha magonjwa ya wigo wa schizophrenic, na kwa hivyo kubadilisha msimamo wa jamii kuhusiana na wagonjwa wanaougua.

Kazi kuu ya mwandishi ni kukusaidia wewe na mpendwa wako kuishi katika kesi ya ugonjwa, sio kuvunja, kurudi kwenye maisha kamili. Kufuatia ushauri wa daktari anayefanya mazoezi, unaweza kuokoa afya yako ya akili na kujiondoa wasiwasi wa mara kwa mara kwa hatima ya mpendwa wako.

Ishara kuu za mwanzo au ugonjwa wa asili uliotengenezwa tayari wa wigo wa schizophrenic umeelezewa kwa undani katika kitabu ili kwamba, baada ya kugundua shida kama hizo za psyche yako mwenyewe au afya ya wapendwa wako kama ilivyoelezewa kwenye picha hii, fursa ya kuwasiliana na daktari wa akili kwa wakati unaofaa, ambaye ataamua ikiwa wewe kweli au jamaa yako ni mgonjwa, au hofu yako haina msingi.

Mtafiti Mkuu wa Idara ya Utafiti

matatizo ya akili endogenous na hali ya kuathiriwa

Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa M.Ya.Tsutsulkovskaya

Watu wengi hawakusikia tu, lakini mara nyingi walitumia dhana ya "schizophrenia" katika hotuba ya kila siku, hata hivyo, si kila mtu anayejua ni aina gani ya ugonjwa unaofichwa nyuma ya neno hili la matibabu. Pazia la siri ambalo limeambatana na ugonjwa huu kwa mamia ya miaka bado halijaondolewa. Sehemu ya utamaduni wa kibinadamu inawasiliana moja kwa moja na uzushi wa dhiki, na kwa tafsiri pana ya matibabu - magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic.

Sio siri kwamba kati ya magonjwa ambayo yanaanguka chini ya vigezo vya uchunguzi wa kundi hili la magonjwa, asilimia ya watu wenye vipaji, bora ni ya juu sana, wakati mwingine hupata mafanikio makubwa katika nyanja mbalimbali za ubunifu, sanaa au sayansi (V. Van Gogh, F. . Kafka, V. Nizhinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Kharms, A. Arto, nk). Licha ya ukweli kwamba dhana ya usawa zaidi au chini ya magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic iliundwa mwanzoni mwa karne ya 19 na 20, bado kuna maswala mengi yasiyo wazi katika picha ya magonjwa haya ambayo yanahitaji uchunguzi wa uangalifu zaidi.

Magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic leo ni moja wapo ya shida kuu katika magonjwa ya akili, kwa sababu ya kuenea kwao kwa juu kati ya idadi ya watu na uharibifu mkubwa wa kiuchumi unaohusishwa na mabadiliko ya kijamii na kazi na ulemavu wa baadhi ya wagonjwa hawa.

KUENEA KWA MAGONJWA YA ENDELEVU YA SCHIZOPHRENIC SPECTRUM.

Kulingana na Shirika la Kimataifa la Madaktari wa Akili, takriban watu milioni 500 duniani kote wameathiriwa na matatizo ya akili. Kati ya hawa, angalau milioni 60 wanakabiliwa na magonjwa ya wigo ya schizophrenia. Kuenea kwao katika nchi tofauti na mikoa daima ni takriban sawa na hufikia 1% na kushuka kwa thamani fulani katika mwelekeo mmoja au mwingine. Hii ina maana kwamba kati ya kila watu mia moja, mmoja tayari ni mgonjwa au atakuwa mgonjwa katika siku zijazo.

Magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenia kawaida huanza katika umri mdogo, lakini wakati mwingine inaweza kuendeleza katika utoto. Matukio ya kilele hutokea katika ujana na vijana (kipindi cha miaka 15 hadi 25). Wanaume na wanawake huathiriwa kwa kiwango sawa, ingawa kwa wanaume ishara za ugonjwa kawaida hujitokeza miaka kadhaa mapema.

Kwa wanawake, kozi ya ugonjwa kawaida ni nyepesi, na kutawala kwa shida za mhemko, ugonjwa hauonyeshwa sana katika maisha ya familia na shughuli za kitaalam. Kwa wanaume, shida za udanganyifu zilizoendelea na zinazoendelea huzingatiwa mara nyingi zaidi, kesi za mchanganyiko wa ugonjwa wa asili na ulevi, polytoxicomania, na tabia ya kupinga kijamii sio kawaida.

UGUNDUZI WA MAGONJWA YA ENDELEVU YA SCHIZOPHRENIC SPECTRUM.

Labda sio kutia chumvi sana kusema kwamba idadi kubwa ya watu wanaona magonjwa ya skizophrenic kuwa magonjwa hatari zaidi kuliko saratani au UKIMWI. Kwa kweli, picha inaonekana tofauti: maisha yanatukabili na anuwai nyingi za kliniki za magonjwa haya ya pande nyingi, kutoka kwa aina kali sana, wakati ugonjwa unapita haraka na kusababisha ulemavu katika miaka michache, hadi aina nzuri, za paroxysmal za ugonjwa unaoenea kwa idadi ya watu na kesi kali, za wagonjwa wa nje, wakati mtu asiye na wasiwasi hata hatashuku ugonjwa.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huu "mpya" ilielezewa kwanza na daktari wa akili wa Ujerumani Emil Kraepelin mwaka wa 1889 na jina lake "dementia praecox". Mwandishi aliona kesi za ugonjwa tu katika hospitali ya magonjwa ya akili na kwa hiyo kushughulikiwa hasa na wagonjwa kali zaidi, ambayo ilionyeshwa kwenye picha ya ugonjwa alioelezea.

Baadaye, mwaka wa 1911, mtafiti wa Uswisi Eugen Bleiler, ambaye alifanya kazi kwa miaka mingi katika kliniki ya wagonjwa wa nje, alithibitisha kwamba mtu anapaswa kuzungumza juu ya "kundi la psychoses ya schizophrenic," kwa kuwa aina kali zaidi za ugonjwa huo ambazo hazifanyi kazi. kusababisha shida ya akili mara nyingi hutokea hapa. Kukataa jina la ugonjwa huo, uliopendekezwa awali na E. Krepelin, alianzisha muda wake mwenyewe - schizophrenia. Masomo ya E. Bleuler yalikuwa ya kina na ya kimapinduzi hivi kwamba vikundi 4 vya skizofrenia vilivyotambuliwa naye bado vimehifadhiwa katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa (ICD-10):

UGONJWA WA SCHIZOPHRENIC SPECTRUM NI NINI?

Hivi sasa, magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenic yanaeleweka kama magonjwa ya akili yanayoonyeshwa na kutoelewana na upotezaji wa umoja wa kazi za akili:

mawazo, hisia, harakati, kozi ya muda mrefu ya kuendelea au ya paroxysmal na uwepo katika picha ya kliniki ya kinachojulikana

viwango tofauti vya ukali

Jina la ugonjwa linatokana na maneno ya Kigiriki "schizo" - kupasuliwa, kupasuliwa na "phren" - nafsi, akili. Kwa ugonjwa huu, kazi za akili zinaonekana kugawanyika - kumbukumbu na ujuzi uliopatikana hapo awali huhifadhiwa, na shughuli nyingine za akili zinafadhaika. Kugawanyika haimaanishi kuwa utu uliogawanyika, kama mara nyingi haueleweki kabisa,

na kuharibika kwa kazi za akili,

ukosefu wa maelewano yao, ambayo mara nyingi huonyeshwa kwa kutokuwa na mantiki kwa vitendo vya wagonjwa kutoka kwa mtazamo wa watu wanaowazunguka.

Ni mgawanyiko wa kazi za akili ambazo huamua uhalisi wa picha ya kliniki ya ugonjwa huo na sifa za matatizo ya tabia.

wagonjwa ambao mara nyingi paradoxically pamoja na uhifadhi wa akili.

Neno "magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenia" kwa maana yake pana ina maana

na kupoteza uhusiano wa mgonjwa na ukweli unaozunguka, na tofauti kati ya uwezo uliobaki wa mtu binafsi na utekelezaji wao, na uwezo wa athari za kawaida za tabia pamoja na zile za pathological.

Ugumu na ustadi wa udhihirisho wa magonjwa ya wigo wa schizophrenic umesababisha ukweli kwamba wataalamu wa magonjwa ya akili kutoka nchi tofauti bado hawana msimamo wa umoja kuhusu utambuzi wa shida hizi. Katika baadhi ya nchi, ni aina tu mbaya zaidi za ugonjwa huo zinawekwa kama schizophrenia sahihi, kwa wengine - matatizo yote ya "schizophrenia wigo", kwa wengine - kwa ujumla wanakataa hali hizi kama ugonjwa.

Nchini Urusi, katika miaka ya hivi karibuni, hali imebadilika kuelekea mtazamo mkali wa utambuzi wa magonjwa haya, ambayo kwa kiasi kikubwa ni kutokana na kuanzishwa kwa Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-10), ambayo imetumika katika nchi yetu tangu 1998. Kutoka kwa mtazamo wa wataalamu wa magonjwa ya akili wa ndani, matatizo ya wigo wa schizophrenia yanachukuliwa kuwa ugonjwa, lakini tu kutoka kwa mtazamo wa kliniki, wa matibabu.

Wakati huo huo, katika maana ya kijamii, itakuwa si sahihi kumwita mtu anayesumbuliwa na matatizo hayo mgonjwa, yaani, duni. Licha ya ukweli kwamba udhihirisho wa ugonjwa pia unaweza kuwa sugu, aina za kozi yake ni tofauti sana: kutoka kwa shambulio moja, wakati mgonjwa anapatwa na shambulio moja tu maishani mwake, hadi lile linaloendelea. Mara nyingi mtu ambaye kwa sasa yuko katika msamaha, yaani, nje ya mashambulizi (psychosis), anaweza kuwa na uwezo kabisa na hata kuzalisha zaidi kitaaluma kuliko wale walio karibu naye ambao wana afya katika maana inayokubalika kwa ujumla ya neno.

DALILI KUU ZA MAGONJWA YA ENDELEVU YA SCHIZOPHRENIC SPECTRUM.

matatizo chanya na hasi.

Magonjwa Chanya

Shida chanya, kwa sababu ya hali isiyo ya kawaida, zinaonekana hata kwa wasio wataalamu, kwa hivyo ni rahisi kugundua, ni pamoja na shida kadhaa za kiakili ambazo zinaweza kubadilishwa. Syndromes tofauti huonyesha ukali wa matatizo ya akili kutoka kwa kiasi kidogo hadi kali.

Kuna syndromes zifuatazo chanya:

• asthenic (majimbo ya kuongezeka kwa uchovu, uchovu, kupoteza uwezo wa kufanya kazi kwa muda mrefu);
• kuathiriwa (huzuni na manic, inayoonyesha shida ya mhemko),
• obsessive (hali ambayo mawazo, hisia, kumbukumbu, hofu hutokea dhidi ya mapenzi ya mgonjwa na ni obsessive);
• hypochondriamu (unyogovu, udanganyifu, hypochondriamu ya obsessive),
• paranoid (udanganyifu wa mateso, wivu, mageuzi, delirium ya asili tofauti.),
• hallucinatory (matusi, kuona, kunusa, tactile hallucinosis, nk);
• hallucinatory (akili, mawazo, automatism ya senestopathic, nk).
• paraphrenic (utaratibu, hallucinatory,
• paraphrenia ya kuchanganya, nk),
• catatonic (stupor, msisimko wa catatonic), delirious, mawingu ya fahamu, degedege, nk.

Kama inavyoonekana kutoka kwa orodha hii mbali na orodha kamili, idadi ya syndromes na aina zao ni kubwa sana na inaonyesha kina tofauti cha ugonjwa wa akili.

Magonjwa Hasi

Shida hasi (kutoka Kilatini negativus - hasi), inayoitwa kwa sababu kwa wagonjwa, kwa sababu ya kudhoofika kwa shughuli ya ujumuishaji ya mfumo mkuu wa neva, "kuanguka" kwa tabaka zenye nguvu za psyche kwa sababu ya mchakato chungu kunaweza kutokea. katika mabadiliko ya tabia na tabia.

Wakati huo huo, wagonjwa huwa wavivu, wa chini, watazamaji ("kupungua kwa sauti ya nishati"), tamaa zao, tamaa, matarajio hupotea, upungufu wa kihisia huongezeka, kutengwa na wengine huonekana, kuepuka mawasiliano yoyote ya kijamii. Mwitikio, uaminifu, unyenyekevu hubadilishwa katika kesi hizi na kuwashwa, ukali, ugomvi, uchokozi. Kwa kuongeza, katika hali mbaya zaidi, matatizo ya akili yaliyotajwa hapo juu yanaonekana kwa wagonjwa, ambayo inakuwa isiyozingatia, amorphous, tupu.

Wagonjwa wanaweza kupoteza ujuzi wao wa awali wa kazi kiasi kwamba wanapaswa kusajili kikundi cha walemavu. Moja ya vipengele muhimu zaidi vya psychopathology ya magonjwa ya wigo wa schizophrenic ni umaskini unaoendelea wa athari za kihisia, pamoja na uhaba wao na kitendawili.

Wakati huo huo, hata mwanzoni mwa ugonjwa huo, hisia za juu zinaweza kubadilika - mwitikio wa kihisia, huruma, kujitolea.

Kwa kupungua kwa kihemko, wagonjwa hawapendezwi sana na matukio katika familia, kazini, huvunja urafiki wa zamani, kupoteza hisia zao za zamani kwa wapendwa. Wagonjwa wengine wanaona uwepo wa hisia mbili tofauti (kwa mfano, upendo na chuki, riba na chukizo), pamoja na uwili wa matarajio, vitendo, mwelekeo. Mara chache sana, uharibifu wa kihemko unaoendelea unaweza kusababisha hali ya unyonge wa kihemko, kutojali.

Pamoja na kupungua kwa kihemko kwa wagonjwa, kunaweza pia kuwa na usumbufu katika shughuli za kawaida, ambazo mara nyingi huonyeshwa tu katika hali mbaya ya ugonjwa huo. Tunaweza kuzungumza juu ya abulia - ukosefu wa sehemu au kamili wa motisha kwa shughuli, kupoteza tamaa, kutojali kamili na kutofanya kazi, kukomesha mawasiliano na wengine. Wagonjwa siku nzima, kimya na bila kujali, lala kitandani au uketi katika nafasi moja, usioge, uache kujihudumia wenyewe. Katika hali mbaya sana, abulia inaweza kuunganishwa na kutojali na kutoweza kusonga.

Ugonjwa mwingine wa hiari ambao unaweza kukuza katika magonjwa ya wigo wa schizophrenic ni tawahudi (ugonjwa unaojulikana kwa kutenganishwa kwa utu wa mgonjwa kutoka kwa ukweli unaomzunguka na kuibuka kwa ulimwengu maalum wa ndani ambao unatawala shughuli zake za kiakili). Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, mtu anaweza pia kuwa na autistic, kuwasiliana rasmi na wengine, lakini si kuruhusu mtu yeyote katika ulimwengu wake wa ndani, ikiwa ni pamoja na wale walio karibu naye. Katika siku zijazo, mgonjwa hufunga ndani yake mwenyewe, katika uzoefu wa kibinafsi. Hukumu, nafasi, maoni, tathmini ya kimaadili ya wagonjwa kuwa subjective sana. Mara nyingi, wazo la kipekee la maisha karibu nao huchukua tabia ya mtazamo maalum wa ulimwengu, wakati mwingine mawazo ya tawahudi hutokea.

Kipengele cha tabia ya schizophrenia pia ni kupungua kwa shughuli za akili. Inakuwa vigumu zaidi kwa wagonjwa kusoma na kufanya kazi. Shughuli yoyote, hasa ya kiakili, inahitaji mvutano zaidi na zaidi kutoka kwao; ngumu sana kuzingatia. Yote hii inasababisha ugumu katika mtazamo wa habari mpya, matumizi ya hisa ya ujuzi, ambayo kwa upande husababisha kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, na wakati mwingine kushindwa kamili kwa kitaaluma na kazi zilizohifadhiwa rasmi za akili.

Shida mbaya zinaweza kuwepo kwa muda mrefu bila kujijali sana. Dalili kama vile kutojali, kutojali, kutokuwa na uwezo wa kueleza hisia, kutopendezwa na maisha, kupoteza hatua na kujiamini, umaskini wa msamiati, na wengine wengine wanaweza kutambuliwa na wengine kama sifa za tabia au kama athari za matibabu ya antipsychotic, na sio matokeo ya ugonjwa..

Kwa kuongeza, dalili nzuri zinaweza kuficha matatizo mabaya. Lakini, licha ya hili, ni dalili mbaya ambazo huathiri zaidi hali ya baadaye ya mgonjwa, uwezo wake wa kuwepo katika jamii. Shida hasi pia ni sugu zaidi kwa matibabu ya dawa kuliko chanya. Tu na ujio wa dawa mpya za kisaikolojia mwishoni mwa karne ya 20 - antipsychotics ya atypical (rispolepta, zyprexa, seroquel, zeldox) madaktari walipata fursa ya kuathiri matatizo mabaya. Kwa miaka mingi, kusoma magonjwa ya asili ya wigo wa schizophrenia, wataalamu wa magonjwa ya akili wamezingatia sana dalili nzuri na kutafuta njia za kuzizuia.

Ni katika miaka ya hivi karibuni tu uelewa umeibuka kuwa mabadiliko maalum ni ya umuhimu wa kimsingi katika udhihirisho wa magonjwa ya wigo wa schizophrenic na ubashiri wao.

Sababu, dalili, matibabu ya psychoses endogenous na exogenous kwa watoto na watu wazima

Matatizo ya asili ya psyche ya binadamu ni jambo la kawaida leo. Kwa sababu kadhaa, watu wazima na watoto wanaweza kuambukizwa na ugonjwa huu. Kwa hiyo, suala la ugonjwa huu ni muhimu na inahitaji tahadhari yetu ya karibu.

Kuhusu shida kubwa ya akili kutoka kwa historia

Katika historia ya ulimwengu kuna mifano ya kusikitisha ya watu wanaougua magonjwa yenye nguvu ya kisaikolojia. Kwa sababu ya "ugonjwa" huu katika karne za kwanza za enzi yetu, idadi kubwa ya watu walikufa, ustaarabu wote ulitoweka. Katika siku hizo, sababu ya hii ilikuwa kupoteza imani ya watu kwa mamlaka, mabadiliko ya itikadi, maoni ya kidini na imani. Watu, bila kutaka kuishi, walijiua, wanawake walitoa mimba, waliwaacha watoto wao, kwa ujumla waliacha kuunda familia. Katika sayansi, uharibifu huu wa makusudi maarufu, unaohusishwa na chuki ya maisha ya mtu mwenyewe, uliitwa "psychosis endogenous ya karne ya 2-3." Ilikuwa ni ugonjwa mkubwa wa kisaikolojia kwa watu ambao walikuwa wamepoteza maana ya maisha.

Hali kama hiyo iliibuka huko Byzantium kabla ya kuanguka. Watu wa Byzantine, baada ya kumalizika kwa muungano, walihisi usaliti wa imani yao, mtazamo wao wa ulimwengu kwa upande wa mamlaka. Watu katika Byzantium kwa wakati huu walishindwa na tamaa kubwa. Wanaume hao wakawa walevi wa kudumu. Upungufu mbaya wa watu ulianza. Huko Byzantium mwishoni mwa karne ya 14, ni wasomi na wasomi 25 tu kati ya 150 wanaojulikana waliunda familia zao.

Haya yote yalisababisha Byzantium kwa uharibifu mkubwa wa hali ya kawaida ya akili ya watu, ambayo ilileta ufalme mkubwa karibu sana na "kupungua" kwake.

Saikolojia. Aina zao

Psychosis ni shida ya wazi ya hali ya kiakili na shughuli za kiakili za mtu, ambayo inaambatana na kuonekana kwa maono, mabadiliko ya fahamu, tabia isiyofaa, kuharibika kwa utu.

Kuna aina nyingi za magonjwa ya kisaikolojia. Uainishaji wao kulingana na kipengele kama asili ni msingi wa aina mbili: spishi za asili na za nje.

Matatizo ya endogenous ya ufahamu husababishwa na sababu za ushawishi wa ndani: ugonjwa wa somatic au wa akili, patholojia zinazohusiana na umri. Kupotoka vile katika psyche kuendeleza hatua kwa hatua. Sababu ya kupotoka kwa nje kutoka kwa ufahamu wa kawaida wa mtu ni mambo ya nje: kiwewe cha kiakili kinachotokana na athari mbaya kwa mtu wa hali ya mkazo, uhamishaji wa magonjwa ya kuambukiza, ulevi mkubwa. Saikolojia ya nje leo mara nyingi sana inakuwa matokeo ya ulevi sugu.

Saikolojia ya nje inachukuliwa kuwa chanzo kikuu cha aina ya papo hapo ya ugonjwa wa psychopathic, ambayo huunda ghafla na haraka sana.

Kwa kuongezea shida za kiakili za asili, kuna psychoses ya papo hapo ya asili na kikaboni cha papo hapo (matatizo ya shughuli za ubongo, inayojumuisha uharibifu wa seli za ubongo kwa sababu ya majeraha au tumors) shida za kisaikolojia. Kipengele chao cha kutofautisha kiko katika maendeleo ya ghafla na ya haraka sana. Wao ni wa muda, sio sugu. Pia, mtu aliye na fahamu iliyoharibika katika fomu ya papo hapo anaweza kupata kurudi tena. Saikolojia ya papo hapo endogenous na aina nyingine za papo hapo hujibu vizuri kwa matibabu, ni muhimu tu kutambua psychosis kwa wakati na kuanza kutibu mara moja. Tiba ya wakati, kwanza kabisa, ni muhimu kwa sababu ya kupotoka kwa wakati, utoshelevu wa mtu na uwezo wake wa kudhibiti hali hiyo unazidi kupunguzwa, hii inaweza kusababisha kuonekana kwa michakato ambayo tayari haiwezi kubatilishwa. akili.

psychosis endogenous. Sababu, dalili

Saikolojia ya asili ni ugonjwa wa fahamu ya mwanadamu, ambayo mgonjwa hupata kuwashwa, woga, hali ya udanganyifu na maono, shida za kumbukumbu zinazosababishwa na michakato ya ndani inayotokea katika mwili wa mwanadamu.

Fomu hizi ni pamoja na:

Ni vigumu kuamua sababu za ugonjwa huu kwa kila mtu binafsi. Wanaweza kuwa:

• magonjwa ya somatic (mwili): moyo na mishipa, neva, kupumua, mifumo ya endocrine, nk;
• maandalizi ya maumbile;
• ugonjwa mwingine wa akili (kwa mfano, ugonjwa wa Alzheimer - kifo cha neurons za ubongo, oligophrenia);
• mabadiliko ya umri.

Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuona dalili zifuatazo:

• kuwashwa;
• unyeti mwingi;
• kupoteza hamu ya kula na usumbufu wa kulala;
• kupungua kwa ufanisi, uwezo wa kuzingatia;
• hisia ya wasiwasi na hofu;
• rave;
• usumbufu katika kufikiri, hallucinations;
• unyogovu wa kina;
• kutokuwa na uwezo wa kudhibiti tabia zao.

Ugonjwa wa akili unaosababishwa na mambo ya ndani kwa watoto na vijana

Uangalifu wa karibu wa wazazi na matibabu ya lazima kutoka kwa wataalamu huhitaji shida ya akili kwa watoto na vijana.

Psychosis kwa watoto inaweza kuongozana na kuonekana kwa udanganyifu, tabia ya ajabu, uchokozi usio na maana. Mtoto mwenye ugonjwa unaosababishwa na mambo ya ndani mara nyingi hutunga maneno yasiyoeleweka. Anaweza kuwa na hali ya udanganyifu, hallucinations inaweza kuonekana.

Vyanzo vya kupotoka hapa ni tofauti sana. Ya kuu ni kuchukua dawa kwa muda mrefu, usawa wa homoni, joto la juu.

Mara nyingi katika wakati wetu kuna shida za kisaikolojia katika vijana. Walakini, inaweza kuwa ngumu kwa wazazi na hata madaktari kuamua kupotoka kwa mtu katika umri huu kwa sababu ya tabia ngumu ya ujana. Kwa hivyo, ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unashukiwa, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu mwembamba.

Takwimu za kisasa zinasema kwamba takriban 15% ya vijana wanahitaji msaada wa daktari wa akili, 2% ya vijana hugunduliwa na ugonjwa wa kisaikolojia.

Dalili za psychosis endogenous katika vijana hutofautiana kidogo na ishara za kozi ya ugonjwa huo kwa watu wazima. Lakini ni muhimu kuzingatia psyche ya ujana ambayo haijaundwa kikamilifu, mabadiliko katika mfumo wa homoni. Michakato ya pathological dhidi ya historia ya michakato inayotokea na mtu katika ujana inaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha zaidi, hadi tume ya kujiua kwa kijana.

Utambuzi na matibabu ya psychosis endogenous

Dalili za aina tofauti za matatizo ya kisaikolojia ni sawa kabisa. Katika suala hili, mtaalamu pekee (mtaalamu wa akili) baada ya uchunguzi wa kina anaweza kuamua aina ya ugonjwa katika mgonjwa unaosababishwa kwa usahihi na sababu za ushawishi wa ndani. Tayari kwa ishara za kwanza za tuhuma za kupotoka kwa mtu, kwanza kabisa, jamaa na jamaa zake, ni muhimu kushauriana na daktari haraka na kushauriana naye. Mgonjwa mwenyewe hawezi kuelewa hali yake. Matibabu ya kibinafsi ya psychosis ya asili ni hatari sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.

Kwa udhihirisho wa fomu ya papo hapo ya ugonjwa kwa mtu, ni muhimu kwake kupiga gari la wagonjwa.

Wakati wa kuthibitisha utambuzi, daktari anaagiza orodha ya dawa kwa mgonjwa. Kama sheria, dawa zifuatazo hutumiwa:

• sedatives (kutuliza);
• antidepressants (kupambana na unyogovu na hisia za unyogovu);
• tranquilizers (kuondoa mvutano wa neva, uchovu, kuondoa wasiwasi na hofu), nk.

Mbali na tiba ya madawa ya kulevya, matibabu ya kisaikolojia pia ni muhimu. Kwa kila mgonjwa, mbinu za mtu binafsi hutumiwa kumponya. Kwa kupona kwa mafanikio ya mgonjwa, ni muhimu kwa daktari kuchagua njia sahihi za tiba.

Muda wa matibabu ya saikolojia ya endogenous au exogenous inaweza kutofautiana. Inategemea moja kwa moja katika hatua gani ya ugonjwa huo mgonjwa aliomba msaada, jinsi ugonjwa umeanza. Kwa matibabu ya wakati, tiba inaweza kudumu kwa muda wa miezi miwili. Katika kesi iliyopuuzwa, mchakato wa kurejesha unaweza kunyoosha kwa muda mrefu, usio na kipimo.

Utambuzi na matibabu ya psychosis endogenous katika kizazi cha vijana si sawa na watu wazima. Wakati dalili za kwanza zinatokea, mtoto huchunguzwa na wataalamu kadhaa: mtaalamu wa magonjwa ya akili, otolaryngologist, neuropathologist, mtaalamu wa hotuba, na mwanasaikolojia. Utambuzi unajumuisha uchunguzi kamili wa afya ya mtu mdogo, akili yake, kimwili, maendeleo ya hotuba, madaktari huangalia kusikia kwake, kiwango cha maendeleo ya kufikiri. Kwa uchunguzi wa kina zaidi, mtoto anaweza kuwekwa hospitalini. Inatokea kwamba mizizi ya kupotoka katika psyche hutoka kwa ugonjwa mwingine mbaya. Katika suala hili, ni muhimu sio tu kuamua ugonjwa wa kisaikolojia wa mtoto, lakini pia kutambua sababu za maendeleo ya ugonjwa huu.

Njia za kutibu wagonjwa wadogo ni tofauti. Watoto wengine wanaweza kupona baada ya vikao vichache na wataalamu, wengine wanahitaji uchunguzi wa muda mrefu. Mara nyingi, mtoto ameagizwa matibabu ya kisaikolojia, lakini wakati mwingine tu njia hii ya kukabiliana na psychosis endogenous haitoshi. Kisha madawa ya kulevya hutumiwa. Walakini, mawakala wenye nguvu hutumiwa mara chache sana.

Mtazamo maalum na usimamizi wa mara kwa mara wa mwanasaikolojia inahitajika na wawakilishi wa umri mdogo, ambao psychosis endogenous imekua dhidi ya historia ya hali kali za shida.

Katika ulimwengu wa kisasa, magonjwa ya akili ya watoto (ikiwa ni pamoja na psychoses endogenous na exogenous) yanatibiwa kwa ufanisi. Kurudi tena katika maisha ya baadaye hupunguzwa ikiwa watoto wadogo na vijana hupokea usaidizi wa wakati kutoka kwa wataalamu, bila shaka, mradi hakuna mshtuko mkali wa kisaikolojia.

Jukumu kubwa liko juu ya mabega ya jamaa na marafiki wa watoto wagonjwa. Wazazi wanapaswa kuzingatia regimen ya dawa, lishe sahihi, kutumia muda mwingi na mtoto wao katika hewa safi. Ni muhimu sana kwamba jamaa hawachukui "ua wa uzima" kama mtu asiye na usawa. Ufunguo wa kupona haraka kwa watoto ni imani isiyo na shaka ya wazazi katika ushindi juu ya ugonjwa huo.

Saikolojia ya asili sio kawaida leo. Hata hivyo, hupaswi kukata tamaa ikiwa wewe, mpendwa au uzao wako umegunduliwa na hili. Shida za kisaikolojia zinatibiwa kwa mafanikio! Ni muhimu tu kushauriana na daktari kwa wakati, kufuata matibabu na kuamini katika kupona. Kisha mtu huyo ataweza kuishi maisha kamili tena.

Uainishaji wa matatizo ya akili: endogenous, somatogenic, aina za kisaikolojia

Baada ya kusoma kifungu hicho, utajifunza ni aina gani kuu za shida ya akili ni. Kuna tofauti gani kati yao? Na ni vikundi gani vya magonjwa vinaungana? Kwa kuongeza, utapata jibu kwa swali la nini 6% ya wakazi wa dunia wanakabiliwa.

Ukweli wa ulimwengu wa kisasa

Ugonjwa ni nini? Wanasaikolojia wanasema kwamba kwa kiwango kimoja au kingine inategemea uwezo wa mtu wa kukabiliana na hali halisi ya maisha. Shinda shida na shida, fikia malengo yako. Shughulikia changamoto katika maisha yako ya kibinafsi, familia na kazini.

Katika ulimwengu wa kisasa, shida ya akili ni jambo la kawaida. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), kila wakaaji 5 wa sayari hiyo hugunduliwa na shida kama hiyo.

Kwa kuongezea, ifikapo 2017 toleo lililosasishwa la uainishaji wa kimataifa litapitishwa, ambalo mahali tofauti huchukuliwa na utegemezi wa mtu wa kisasa kwenye mitandao ya kijamii, selfies na michezo ya video. Kuanzia wakati huo, madaktari wataweza kutambua rasmi na kuanza matibabu.

Katika kipindi cha kusoma idadi ya wageni katika nafasi ya mtandao, wanasayansi kutoka Hong Kong walifikia hitimisho kwamba 6% ya wakazi wa dunia wanakabiliwa na uraibu wa mtandao.

Matatizo ya akili ya asili

Kwa yenyewe, neno "endogenous" linamaanisha maendeleo kama matokeo ya sababu za ndani. Kwa hiyo, matatizo ya endogenous hutokea kwa hiari, bila ushawishi wa kichocheo cha nje. Ni nini tofauti na aina zingine.

Wanaendelea chini ya ushawishi wa mabadiliko ya jumla ya kibaolojia ya ndani katika utendaji wa ubongo. Kipengele cha tatu cha kutofautisha ni urithi. Katika hali nyingi, utabiri wa urithi unafuatiliwa wazi.

Inachanganya magonjwa 4 kuu:

1. Schizophrenia
2. Cyclothymia (hali isiyobadilika)
3. Uchangamfu unaoathiri
4. Matatizo ya kazi ya umri wa marehemu (melancholia, presenile paranoid)

Kwa mfano, schizophrenia huathiri hisia na mchakato wa mawazo. Kwa watu kama hao, ukweli hugunduliwa kwa fomu iliyopotoka. Wanafikiri, kueleza na kutenda tofauti kuliko kila mtu mwingine. Na huu ndio ukweli wao.

Aidha, katika maisha ya kila siku kuna maoni kwamba utu uliogawanyika ni schizophrenia. Hapana, hakuna kitu kinachofanana kati ya dhana hizi mbili. Schizophrenia ni, kwanza kabisa, upotovu wa mtazamo wa ulimwengu unaozunguka.

Je, unajua kwamba mwanahisabati maarufu wa Marekani, mshindi wa Tuzo ya Nobel John Nash alikuwa na skizofrenia ya paranoid. Hadithi ya maisha yake iliunda msingi wa filamu maarufu ya A Beautiful Mind.

• kifafa
• Ugonjwa wa Atrophic wa ubongo (ugonjwa wa Alzheimer's, shida ya akili ya uzee)
• Ugonjwa wa Pick na matatizo mengine

Matatizo ya akili ya somatogenic

Kwa ujumla, kikundi kinawakilishwa na shida zinazosababishwa na:

• Dawa, viwanda na ulevi mwingine
• maambukizi ya extracerebral
• ulevi
• Utumiaji mbaya wa dawa za kulevya na utegemezi wa dawa za kulevya
• Magonjwa ya Somatic
• uvimbe wa ubongo
• Neuroinfection au jeraha la kiwewe la ubongo

Matatizo ya akili ya kisaikolojia

Wakala wa causative wa aina hii ni mambo madogo na macrosocial, hali mbaya ya kisaikolojia, dhiki na hisia hasi (hasira, hofu, chuki, chukizo).

Shida za kisaikolojia zinatofautianaje na zile mbili zilizopita? Kwanza kabisa, kutokuwepo kwa matatizo ya wazi ya kikaboni ya ubongo.

Inachanganya hitilafu tano zifuatazo:

1. neuroses
2. magonjwa ya akili
3. Matatizo ya kisaikolojia
4. Athari zisizo za kawaida za mwili kwa jambo fulani
5. Maendeleo ya kisaikolojia ya utu baada ya kiwewe

Kwa mfano, neuroses ni sifa ya obsessive, wakati mwingine maonyesho hysterical. Kupungua kwa muda kwa shughuli za akili, kuongezeka kwa wasiwasi. Usikivu wa dhiki, kuwashwa na kutojistahi kwa kutosha. Mara nyingi, wagonjwa wana phobias, hofu ya hofu na obsessions, pamoja na kutofautiana kwa kanuni za maisha na maadili.

Wazo la neurosis limejulikana kwa dawa tangu 1776. Ilikuwa wakati huo kwamba neno hilo lilianzishwa katika maisha ya kila siku na daktari wa Scotland William Cullen.

Pathologies ya ukuaji wa akili

Darasa hili linahusishwa na kupotoka na patholojia za malezi ya ubinafsi wa kiakili. Anomalies huzingatiwa katika maeneo tofauti - akili, tabia, ujuzi na hata uwezo.

• Saikolojia (tabia isiyo na usawa, isiyo na utulivu na psyche ya binadamu)
• Oligophrenia (upungufu wa akili)
• Ucheleweshaji mwingine na ukiukwaji

Hebu tufanye muhtasari

Aina yoyote ya ugonjwa wako ni wa (labda jamaa na marafiki ni wagonjwa), ni muhimu kuelewa jambo moja - ni vigumu kukabiliana bila msaada wa madaktari sio tu, bali pia marafiki. Toa mkono wa kusaidia. Usikatae ikiwa imetolewa kwako. Kila kitu kinaweza kushinda, jambo kuu ni kuamini ndani yake!

Etiolojia ya shida ya akili. "Endogenous" na "exogenous"

Kipindi kizima cha kisayansi cha uchunguzi wa ugonjwa wa akili, uhusiano kati ya psychogeny na schizophrenia bado ni shida kuu, ambayo, kwa upande mmoja, inaunganisha katika mjadala wa karne juu ya "endogeneity na exogeneity", na kwa upande mwingine. suala la zamani na ngumu la etiolojia ya skizofrenia. Inajulikana kuwa katika magonjwa ya akili etiolojia ya magonjwa mengi bado haijulikani. Aidha, kwa ujumla dawa ya somatic, maswali ya etiolojia na pathogenesis ya magonjwa mengi ni wazi tu kwa mtazamo wa kwanza. Kwa kweli, kila kitu kinageuka kuwa sio ngumu na kinapingana. (I.V. Davydovsky "Tatizo la causality katika dawa (etiolojia)")

Kijadi, matatizo ya kisaikolojia yanaainishwa kama patholojia ya nje, wakati schizophrenia ni endogenous. Swali la mgawanyiko kama huo linajadiliwa, lakini jibu lake ni la umuhimu mkubwa na matokeo ya mbali. Inafaa kuelezea umuhimu wa tatizo hili kwa nukuu kutoka kwa A. Kronfeld: "..inawezekana kufanya mgawanyiko katika magonjwa ya exogenous na endogenous kwa misingi ya picha ya dalili? Hili ni swali kuu la psychiatry ya kliniki. Hatima ya utaratibu mzima wa Kraepelin inategemea jibu lake.

Katika kazi ya J. Fernel "General Medicine" (1554), katika sura "Magonjwa ya Ubongo", mwandishi tayari anatofautisha matatizo, ambayo baadaye yanaitwa exogenous na endogenous (PelicierL Historia de psychiatri. - Paris, 1971. - P 45) F Plater (karne ya XVII), mkusanyaji wa uainishaji wa kwanza wa magonjwa ya akili, alibainisha sababu za nje na za ndani za psychoses. Wale wanaotoka kwa wa kwanza ni wa asili ya mshtuko wa kiakili - "commotio animi", husababisha hofu, wivu, nk. Sondras (1851) shida zilizoainishwa na pathogenesis ambazo hazijasomwa wakati huo kama kundi la neuroses. Kundi hili, kwa mtiririko huo, lilijumuisha psychoses endogenous ya baadaye. V. Magnan (1887) alipanua mafundisho ya B. Morel (1857) kuhusu saikosi pungufu kwa watu mbalimbali. Kwa mujibu wa dhana hii, matatizo ya akili ni matokeo ya kuzorota, ambayo inajidhihirisha kama dalili za kimwili na za akili. Magnan aliamini kuwa tabia ya ugonjwa wa akili inaweza kuwa ya urithi na kupatikana. Utabiri huu ni matokeo ya "udhaifu wa psyche" ya kawaida, au ni msingi wa kuzorota. Katika magonjwa ya akili ya Ujerumani, "psychoses ya kuzorota" ilishughulikiwa na Grisinger, Schule, Krafft-Ebing, Schroder, Kleist, O. Binswanger, Kolle.

Mobius (1893) alikuwa wa kwanza kugawanya mambo yote ya etiolojia katika vikundi viwili vikubwa - vya nje na asili. Sifa za vikundi hivi viwili, kulingana na mwandishi, ilikuwa uwepo wa madhara dhahiri ya nje katika kesi ya nje, na uamuzi wa asili katika kesi ya asili. K. Kleist alipinga mgawanyiko huo, badala yake alipendekeza kutofautisha kati ya "allogeneic" na "somatogenic" sababu za etiological. Mnamo 1894, Sommer aliunda neno "ugonjwa wa kisaikolojia". Mnamo 1905, Dubois alipendekeza kuchukua nafasi ya wazo la "neuroses" na "psychoneurosis". Mwanasayansi wa Ujerumani K. Bonhoeffer aliunda fundisho la athari za aina ya exogenous, ambayo ilitokana na mwitikio mdogo kwa aina mbalimbali za hatari za nje. Kwa hivyo, kulingana na Bongeffer, sababu yoyote ya nje inaweza kusababisha athari yoyote ifuatayo, ambayo ni, shida za kiakili za nje sio maalum, na kliniki yao inategemea sio sana aina ya ubaya, lakini kwa nguvu na muda wake. Saikolojia zenye dalili (K. Bonhoeffer, 1908):

1. Delirium inayohusishwa na homa na magonjwa ya kuambukiza.
2. Aina ya kifafa, ambayo inaweza kugunduliwa katika msisimko mkali wa gari, katika msisimko na woga, na mwelekeo uliopotea au uliohifadhiwa, au katika hali ya fahamu ya jioni.
3. Hallucinosis, karibu na delirium, na wakati mwingine kuendeleza kutoka kwao, na dalili zinazoongezeka kwa kasi.
4. Hali za usingizi wa nguvu tofauti. Mara nyingi huhusishwa na vipengele vya aphatic, vitendo na vya kudumu.
5. Amentia kwa maana nyembamba, i.e., majimbo ambayo utata wa mawazo huja mbele, shida ya uwezo wa kuchanganya na mambo ya ukumbi, na mambo ya kuruka kwa mawazo, vipengele vya hypermetamorphosis, majimbo ya muda mfupi ya udanganyifu, dalili za psychomotor - asili ya kuathiri lability.

Tofauti na Bongeffer, Specht alidai kwamba sababu fulani ya pathogenic huathiri psyche katika hali zote za kisaikolojia, na ni sababu ya ugonjwa wowote, "exogenous" na "endogenous". Tofauti pekee ni kwamba katika hali ya "endogenous", athari ya jambo hili inaonyeshwa dhaifu, sio kali sana, kama matokeo ambayo "fomu kali" inakua - sawa na magonjwa ya asili. Ikumbukwe kwamba majadiliano kati ya Bongeffer na Specht yanaendelea kuwa muhimu hadi leo. Tathmini ifuatayo ya tatizo hili imetolewa na O. Bumke:

"Walakini, mkanganyiko kati ya uchanganuzi wa ukweli na uchanganuzi uliowekwa na maoni kila wakati umesababisha kutokuelewana kubwa. Ikiwa sababu ya nje husababisha athari isiyo ya kawaida ya kiakili tu wakati ubongo, kwa sababu ya utabiri, i.e., asilia, sio ya kawaida, basi ni kwa usahihi basi, kama kawaida, kwamba sababu au hali za asili zisizo za nje huingia. kucheza kwa jumla. Ikiwa mapambano ya maoni yanayohusiana na majina ya Bongefer-Specht yalizunguka ikiwa inawezekana kweli kutofautisha magonjwa ya nje na ya asili kwa seti fulani ya dalili, basi matokeo ya mzozo huu hayabadilishi chochote katika suala la kutambua pointi fulani. mtazamo”

H. Wieck (1956) iliyoteuliwa kama "sindromu za mpito" hali ya kisaikolojia iliyozingatiwa baada ya mmenyuko mkali wa nje wa Bongeffer. Majimbo haya yanachukua nafasi ya kati kati ya majimbo yaliyo hapo juu na ugonjwa wa kisaikolojia. H. H. Wieck alibainisha rejista zifuatazo za syndromes za mpito: 1) zinazoonyesha dalili za mabadiliko katika msukumo; 2) syndromes ya kuathiriwa (asthenic, anxio-depressive); 3) ugonjwa wa schizophrenia (syndrome ya hallucinatory-paranoid); 4) ugonjwa wa amnestic Korsakov.

Manfred Bleuler, mwana Eugena Bleuler, alikuwa mfuasi wa sio wa kinosolojia, lakini mkabala wa sindromolojia, kwa hiyo alitaja "saikolojia ya kikaboni ambayo ilikua kama matokeo ya uharibifu wa ubongo"; "psychosyndrome ya endocrine" inayosababishwa na magonjwa ya mfumo wa endocrine; "athari za nje za papo hapo" kama vile mmenyuko wa Bongeffer ambao hutokea kwa magonjwa ya jumla ya somatic; "matatizo ya kisaikolojia na ya kisaikolojia" yanayosababishwa na uzoefu wa akili; "chaguzi za utu" (psychopathy na oligophrenia), pamoja na "psychoses endogenous".

Katika magonjwa ya akili ya kisasa, mwelekeo wa kukataa vitengo vya nosological, kwa upande mmoja, na kukataa kutumia dhana za "endogeny" na "exogeny", kwa upande mwingine, zimeongezeka. Mtazamo huu umejaa matokeo ambayo ni mabaya kwa saikolojia kama taaluma ya kisayansi, ambayo wanasayansi kama vile A.B. Smulevich na N.A. Ilyina wanaonya juu yake: "Walakini, kwa kuwa hatuzungumzii tu juu ya kusawazisha / kukataa asili ya kuteseka ya kiotomatiki (ya asili). , kuhusiana na mazoezi ya kliniki, mbinu hiyo inakabiliwa na madhara makubwa.

Kwa njia hii, ukweli ulioanzishwa na tafiti za kimsingi za kliniki (pamoja na zile za A.V. Snezhnevsky na shule yake) zilizofanywa katika karne yote ya 20, ambazo ni halali kwa mfumo wowote wa uchunguzi, zinasawazishwa.

Kwa mujibu wa data ya tafiti hizi, kuna kundi la matatizo ya akili yanayofafanuliwa kama autochthonous au endogenous, iliyoundwa kwa misingi ya tabia ya kijeni ya kikatiba, udhihirisho ambao katika kiwango cha sasa cha ujuzi hauwezi kuhesabiwa haki kwa kuridhisha na ushawishi wa mambo ya nje, hali, kisaikolojia au somatojeniki peke yake. Uwepo wa kikundi hiki unakidhi vigezo vya mazoezi ya kliniki na unapaswa kuonyeshwa katika mfumo mpya wa shida za akili.

Picha ya kuvutia ya "ndani" na "nje" kuhusiana na somo imetolewa na J. Lacan, akiiunganisha na takwimu isiyowezekana ya topologically - "chupa ya Klein", ambayo haiwezi kupatikana katika nafasi ya tatu-dimensional bila kasoro, au "Ukanda wa Moebius" ambao hauna ndani na nje.

Kwa hivyo, neno "endogenous" mara nyingi linamaanisha dhana kama "ndani", "na etiolojia isiyojulikana", "autochthonous", "genetic". Kundi lingine linalozingatiwa hapa ni psychogenies, neno lililotumiwa kwanza na Kurt Sommer mnamo 1894 kuhusiana na athari za hysterical. kama ilivyoonyeshwa tayari, inahusu exogenies, ingawa waandishi wengine hutenga mahali maalum kwa kitengo hiki, na wengine hata huwaleta karibu na endogenies. Kwa hivyo, V.N. Myasishchev, mwandishi wa saikolojia ya mahusiano na msingi wa dhana ya pathogenetic, au psychogenetic, psychotherapy (1955) anatukumbusha kwamba uzoefu unatokana na utu wa uzoefu, na pathogenicity ya hali ni kutokana na kutowezekana kwake. azimio la busara au kukataliwa kwa matamanio yasiyotekelezeka. Kulingana na Myasishchev, pamoja na psychogenies, kutokana na sifa za tabia ya mtu binafsi - "upungufu wa hali", uhusiano wa mtu binafsi na mazingira ya nje unakiukwa. Kulingana na Kerer (1920), "mtikio wa kisaikolojia" ni matokeo ya mwingiliano kati ya matayarisho na kiwewe mahususi kinachosababisha shida ya akili. Mtazamo wa kikatiba unazingatiwa kama sababu ya asili. Kulingana na mwandishi, ugonjwa wa kisaikolojia hatimaye kuamua na hali ambayo utu uliundwa, na, kwa kweli, pia ni pamoja na taratibu za maumbile. K. Jaspers huainisha athari za kisaikolojia katika vipengele vitatu: 1) kwa sababu za kuchochea (ikiwa ni pamoja na kifungo, matetemeko ya ardhi na majanga, athari za nostalgic, kutengwa, vikwazo vya lugha, viziwi); 2) kulingana na muundo wa kiakili wa majimbo tendaji (msukumo, na mawingu ya fahamu, hysterical, hallucinatory-paranoid); 3) kulingana na aina ya katiba ya kiakili ambayo huamua utendakazi tena, na katika uainishaji huu, mikanganyiko inayoonekana iliyoonyeshwa hapo juu inatatuliwa. Kwa hivyo, K. Jaspers katika uainishaji wake wa majimbo tendaji huzingatia wakati wa kawaida wa "exogenous" na "endogenous".

Nakala unazopenda zitaangaziwa kwenye orodha na kuonyeshwa kwanza!

Psychoses ni pamoja na matatizo makubwa ya akili ambayo yanajulikana na mabadiliko ya tabia na maonyesho yasiyo ya kawaida. Katika hali hii, mtu yuko mbali na tathmini ya kutosha ya ukweli unaozunguka, ufahamu wake umepotoshwa, na msisimko mara nyingi hubadilishwa na kutojali.

Kuna aina nyingi za ugonjwa huu, moja ambayo ni psychosis endogenous.

Tabia na sababu za shida

Saikolojia ya asili ni aina ya shida ya akili ambayo inaambatana na kuongezeka, na.

Aina zifuatazo za shida ya akili zimeainishwa kama psychoses endogenous:

Haiwezekani kuamua sababu halisi za hali hii, hata hivyo, kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha matatizo ya akili ya asili.

Mara nyingi hii hutokea dhidi ya asili ya udhihirisho mbaya katika mwili: magonjwa ya asili ya somatic na neuroendocrine, patholojia za urithi wa psyche na mabadiliko yanayohusiana na umri. Mara nyingi, psychoses hujifanya kujisikia katika magonjwa yanayohusiana na. Pia, hali hii mara nyingi hufuatana.

Na pia hatupaswi kusahau juu ya uwepo wa utabiri wa mgonjwa kwa hali kama hizo na kutokuwa na utulivu wa psyche ya watu fulani.

Makala ya dalili

Maonyesho ya kliniki ya psychosis na asili ya asili inaweza kuwa tofauti sana, lakini kuna idadi ya dalili za kawaida ambazo hukuuruhusu kutambua ukiukwaji kwa wakati unaofaa:

Dalili zilizoorodheshwa zinaweza kuongozana na aina mbalimbali za matatizo ya akili, kwa sababu hii si rahisi kutofautisha psychosis endogenous kutoka kwa aina nyingine ya ugonjwa kutokana na dalili zinazofanana.

Ishara za tabia za tabia

Mara nyingi, psychoses ni sifa ya kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo, wakati, baada ya hatua ya kuzidisha, msamaha kamili au wa sehemu hutokea. Kimsingi, mashambulizi hutokea kwa hiari, lakini yanaweza kuchochewa na mambo yoyote ya kisaikolojia, kwa mfano, overwork kimwili na kihisia na.

Katika hali hii, mgonjwa ni hatari na anaweza kujidhuru mwenyewe au wengine. Wakati inaonyeshwa na wazimu unaoendelea, usiozuilika, mawazo ya kujiua na kuwashwa. Kisha kuna mabadiliko makali katika hisia na unyogovu hutokea. Hii ndio sifa kuu ya serikali.

Pia, mgonjwa anaweza kupata hofu isiyoeleweka na, wakati mtu hajitathmini vya kutosha hali yake na hatambui kuwa hana afya.

Katika hali nyingi, wagonjwa kama hao wanakataa matibabu na kulazwa hospitalini, wakijiona kuwa na afya kabisa. Wakati mwingine jamaa na watu wa karibu sio rahisi kumshawishi mgonjwa kama huyo juu ya hitaji la matibabu na karibu haiwezekani kukabiliana na milipuko ya uchokozi kwa upande wake. Hata hivyo, haiwezekani kuondoka mtu katika hali hii, anahitaji matibabu yenye sifa.

Mashambulizi ya psychosis endogenous ni ya papo hapo na sugu. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa unaendelea kwa kasi na bila kutarajia, na baada ya siku chache mtu anaweza kuchunguza picha ya kliniki ya psychosis. Mashambulizi hayo ni ya muda mfupi, hudumu kutoka siku 10-12 hadi miezi 2-3.

Katika fomu sugu ya ugonjwa huo, mgonjwa hukaa katika hali hii kwa miezi 3 hadi 6. Ikiwa awamu hii hudumu zaidi ya miezi 6, shambulio hilo linachukuliwa kuwa la muda mrefu.

Utambuzi na matibabu

Kutokana na ukweli kwamba dalili za psychoses mbalimbali kwa kiasi kikubwa ni sawa, ni aina ya ugonjwa wa endogenous ambayo inaweza tu kutambuliwa na mtaalamu wa akili baada ya uchunguzi wa kina wa hali ya mgonjwa.

Katika udhihirisho wa kwanza wa shida ya akili, mashauriano ya haraka na mtaalamu ni muhimu. Haupaswi kujaribu kuchukua hatua za kujitegemea au kumshawishi mgonjwa katika hali hii, hii haitatoa athari, unahitaji kupiga gari la wagonjwa.

Baada ya utambuzi kufanywa, dawa imewekwa. Kama sheria, katika kesi hizi, aina zifuatazo za dawa hutumiwa:

Mbali na kuchukua dawa, mgonjwa pia anahitaji mbinu za matibabu ya kisaikolojia. Mafanikio moja kwa moja inategemea usahihi wa njia zilizochaguliwa za matibabu, na pia jinsi msaada wa wakati ulitolewa. Kwa hivyo, haifai kuchelewesha ziara ya daktari wakati dalili za ugonjwa zinaonekana.

Muda wa matibabu ni takriban miezi 2, lakini tu ikiwa msaada ulitolewa kwa wakati. Katika hali ambapo ugonjwa unaendelea, ni vigumu kufanya utabiri, mchakato wa kurejesha unaweza kuvuta kwa muda usiojulikana.

Matokeo yanayowezekana

Ikiwa uchunguzi unafanywa kwa wakati na matibabu yenye uwezo imewekwa, uwezekano wa matokeo mazuri ni ya juu sana. Dalili za ugonjwa hupotea, mara nyingi bila kuacha matokeo yoyote makubwa, baada ya muda mtu ataweza kukabiliana na ukweli unaozunguka na kuongoza maisha kamili.

Lakini kuna nyakati ambapo, hata kwa matibabu yenye uwezo na kutafuta msaada kwa wakati, utu wa mtu hupitia mabadiliko.

Katika hali kama hiyo, "hasara" za kipekee za sifa fulani za kibinafsi ni tabia, kwa mfano, mtu hupoteza sifa za uongozi au mpango, na mtazamo kuelekea wapendwa huwa karibu kutojali. Hii inaweza kusababisha ukiukwaji mbalimbali katika marekebisho ya kijamii ya mtu.

Saikolojia ya asili inaweza kutokea mara moja katika maisha, na baada ya matibabu, haitatokea tena. Lakini uwezekano wa mashambulizi ya mara kwa mara hauwezi kutengwa, wanaweza kuwa wa kudumu na kugeuka kuwa ugonjwa mbaya unaoendelea.

Tofauti kuu kati ya saikolojia ya exogenous na endogenous

Saikolojia ya nje hurejelea shida ya akili dhidi ya asili ya michakato ya kiitolojia katika mfumo wa neva. Ikiwa psychosis ya asili hukasirishwa na shida kadhaa, basi michakato ya nje husababisha magonjwa ya mfumo mkuu wa neva:

Kama saikolojia ya asili, shida ya nje inaweza kuwa ya mara moja au, kwa upande wake, kujidhihirisha mara kwa mara, na baadaye kubadilika kuwa ugonjwa unaoendelea.

Psyche ya binadamu ni suala lililosomwa kidogo na dawa za kisasa, na kwa hiyo ni vigumu kutabiri matokeo ya matatizo ya akili. Lakini kwa kuzingatia sheria zifuatazo, unaweza kuongeza ufanisi wa matibabu, na hivyo kuongeza nafasi za mafanikio:

• usijaribu kutibu mgonjwa mwenyewe;
• katika maonyesho ya kwanza ya ugonjwa wa akili, tafuta msaada wa matibabu;
• kutibu magonjwa na hali ambazo zinaweza kusababisha shida kama hizo za akili.

Ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi haraka na kwa ufanisi hatua zinazohitajika zilichukuliwa, kwa hivyo usipaswi kupuuza dalili za kutisha na kuahirisha ziara ya mtaalamu.

• Magonjwa yanayoathiri:

- psychoses zinazoathiri (pamoja na psychosis ya manic-depressive)

- cyclothymia

- dysthymia

• Saikolojia ya Schizoaffective
• Saikolojia ya kazi ya umri wa marehemu (ikiwa ni pamoja na unyogovu wa involutional (E. Krepelin, 1908)).

Hizi ni magonjwa ambayo yana sababu ya ndani.

Ishara kuu za magonjwa ya asili

1. Hali ya asili ya mwanzo wa ugonjwa huo. Tunapojaribu kujua kutoka kwa jamaa jinsi ugonjwa ulianza, tunashindwa kutambua sababu. Hii ni fumbo la psychoses endogenous. Ghafla, bila sababu, mwezi wa Mei, mwanamke hupata unyogovu (hakuna kilichotokea!) Au mwanamume anaendelea katika kuanguka.

1. Kozi ya Autochthonous ya ugonjwa huo. Haitegemei mabadiliko katika mambo ya nje. Hakuna ushawishi wa mazingira unaweza kuathiri mwendo wa ugonjwa huo. Mgonjwa aliyefadhaika - haijalishi ni tukio gani la kufurahisha litatokea, hatatoka kwa unyogovu.

1. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo(magonjwa ya exogenous - mara nyingi ya papo hapo), yanaonyeshwa na kuzidisha kwa njia ya awamu (MDP) au mshtuko (schizophrenia).

Na magonjwa ya nje mara nyingi ni hali ya papo hapo ambayo hukua haraka, haidumu kwa muda mrefu na kuishia baada ya matibabu.

Schizophrenia

Schizophrenia - ugonjwa wa akili unaoonyeshwa na kutokubaliana na kupoteza umoja wa kazi za akili (kufikiri, ujuzi wa magari, hisia), kozi ya muda mrefu ya kuendelea au ya paroxysmal na ukali tofauti wa matatizo ya uzalishaji (chanya) na mabaya, na kusababisha mabadiliko ya utu katika mfumo wa tawahudi. , kupungua kwa uwezo wa nishati na umaskini wa kihisia (Tiganov A. S., 1999)

Kutoelewana na kupoteza umoja - hii ni mgawanyiko (mgawanyiko) ni sifa kuu ya schizophrenia.

Dementia praecox ( mapema shida ya akili )

E . Kraepelin, 1896 - 1899

Aligawanya magonjwa yote ya akili kulingana na kanuni ya kozi na ubashiri.

E. Kraepelin aliunganisha yafuatayo yaliyoonekana mbele yake katika kitengo kimoja cha nosolojia:

1) "dementia praecox" (M. Morel, 1852)

2) hebephrenia (E. Gekker, 1871)

3) katotonia (K. Kalbaum, 1874)

4) psychoses ya muda mrefu ya udanganyifu (V. Manyan, 1891)

Vigezo vya utambuzi: dementia prejos ni ugonjwa unaoanza katika umri mdogo, unaonyeshwa na kozi inayoendelea na kuishia na matokeo yasiyofaa katika shida ya akili.

Kisha mjadala ulianza kama shida ya akili hutokea. Katika schizophrenia, akili haina kuteseka, hisia na kuteseka. Dhana ya kasoro ya utu iliundwa.

Ishara za msingi za schizophrenia (4 "A") kulingana na E. Bleuler (1911)

Neno "schizophrenia" ni la Blayer. Neno hili linatokana na neno "ugomvi". Kwa muda mrefu, haikuwa "schizophrenia", "schizophrenia" iliyosikika. Kugawanyika kwa psyche.

Alihusisha zile za sekondari: delirium, hallucinations, senestopathies, nk.

Ishara za msingi (4 "A")

1. Usonji - kupoteza mawasiliano ya kijamii na mgonjwa
2. Ukiukaji Mashirika (au ugonjwa wa kufikiria) - hoja, mgawanyiko, kuteleza, paralojia, ishara
3. Umaskini huathiri - umaskini wa hisia hadi kutojali.
4. Ambivalence - mgawanyiko - kujitenga, kugawanyika kati ya maonyesho mbalimbali ya akili.

Kwa hivyo, msingi wa schizophrenia ni shida mbaya. Matatizo haya yanaweza kutokea tu kwa wagonjwa wenye schizophrenia. Ikiwa matatizo mabaya yanaonekana, tunaweza kusema kwamba mgonjwa ana schizophrenia.

Dalili za cheo cha kwanza kulingana na K. Schneider

Ikiwa Kraepelin aliendelea kutoka kwa mchakato wa kiakili, Blair alizingatia shida hasi, basi Schneider alizingatia chanya.

Inaonekana kama ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault (athari, maonyesho ya uwongo, otomatiki ya kiakili).

Kile ambacho Kraepelin aliandika juu yake kingekuwa tabia ya aina moja tu ndogo ya skizofrenia. Hii ni historia. Nne "A" kulingana na Blair - msingi wa uchunguzi, matatizo mabaya.

Dalili za kawaida za schizophrenia ya papo hapo

(kulingana na M. Gelder et al., 1999)

Dalili kuu za kliniki za schizophrenia

1. Usonji - kujitenga kwa utu wa mgonjwa kutoka kwa ukweli unaozunguka na kuibuka kwa ulimwengu maalum wa ndani ambao unatawala shughuli za akili za mgonjwa.

Hobbies za wagonjwa huwa sio tu za kibinafsi sana, lakini pia hazieleweki kwa wengine. Matatizo "ulevi wa kimetafizikia" (umri wa miaka 15-16) au "ulevi wa kifalsafa". Kijana anajishughulisha na falsafa, dini, akili, saikolojia. Kutokuwa na tija ni tabia: ni mikondo gani ya kifalsafa unayojua? Lakini hawezi kusema hivi, ingawa anasoma fasihi.

Mahusiano baina ya watu, urafiki, upendo, mahusiano ya kifamilia yataharibiwa. Mgonjwa aliye na tawahudi ni bora awe peke yake. Wakati huo huo, kujitenga na ulimwengu unaozunguka haimaanishi kuwa ulimwengu wake wa ndani ni tupu. E. Kretschmer ana ulinganisho wa mgonjwa wa tawahudi na majengo ya kifahari ya kale ya Kirumi, yaliyofungwa kutoka kwa wengine, na ndani kuna mipira na karamu. Wagonjwa walio na tawahudi hawaruhusiwi katika ulimwengu wao. Anafikiria, ana mawazo na mawazo yake mwenyewe.

1. mabadiliko ya kihisia :

Kutoka kwa kujaa kwa kihisia hadi ugumu kamili wa hisia ("upungufu wa akili unaoathiri" - E. Krepelin);

Udhihirisho uliokithiri wa kupungua kwa kihisia ni kutojali.

Kutoweka kwa hisia ya aibu ("uchi").

Hapa safu ni kubwa sana. Kutoka kwa baridi ya kihemko hadi upole unaoathiri. Kuna dalili ya pekee: negativism kuelekea watu wa karibu. Mara nyingi kwa akina mama. Mama huja na kusema: mtoto hutendea kila mtu sawa, lakini kwangu - mbaya zaidi. Hakuna majibu kama haya kwa baba, bibi, babu.

Kutoweka kwa hisia za unyenyekevu: kwa kuwa mgonjwa ameharibiwa kihisia, unyenyekevu pia hupotea. Kwa mfano, mara nyingi hugunduliwa katika majaribio ya kliniki. Mgonjwa, mbele ya idadi kubwa ya watu, huanza kuzungumza juu ya mapendekezo yake ya kijinsia, kwa utulivu, na uso wa amimic.

Linapokuja suala la kutojali, lazima tukumbuke kwamba sio wagonjwa wote huendeleza kutojali, abulia. Sio kila mtu ana ugonjwa wa apathico-abulic, idadi ndogo sana.

Ulinganisho: na volkano inayodaiwa kutoweka (kwa hivyo wanasema juu ya wagonjwa wenye dhiki). Lakini ana nguvu nyingi chini ya ukanda wake. Na katika hali nyingi, matibabu yaliyofanywa vizuri (iglanil - neuroleptic yenye athari ya kuchochea) - na wagonjwa wenye ugonjwa wa apato-abulic walianza kuongezeka.

Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili, wakati hospitali za magonjwa ya akili zilihamishwa, wagonjwa wenye schizophrenia ghafla walifanya vitendo vya kishujaa, kuokoa wauguzi, kwa mfano.

1. Matatizo ya kufikiri katika schizophrenia

1. Uzuiaji wa kufikiri, mara nyingi na hisia ya kibinafsi ya kupoteza udhibiti wa mawazo (sperrung)
2. Neolojia- mpya, lugha yako mwenyewe
3. Fikra mbovu- ukosefu wa mipaka ya dhana iliyo wazi
4. hoja- mlolongo wa hoja humkwepa mgonjwa
5. kuteleza- mabadiliko ya ghafla ya mada ya mazungumzo
6. Verbigerations- marudio ya mitambo ya maneno na misemo (haswa kawaida katika fomu sugu)
7. Mantiki mwenyewe
8. Ugumu katika kujumlisha na kuelewa kufanana na tofauti
9. Ugumu wa kutenganisha kubwa na ndogo na kutupa yasiyo ya lazima
10. Kuchanganya matukio, dhana na vitu kulingana na vipengele visivyo na maana

Inatokea: njia ya kliniki (mwanasaikolojia) haionyeshi matatizo, anauliza mwanasaikolojia: uangalie kwa makini ikiwa kuna matatizo ya mawazo. Mwanasaikolojia huanza kuweka kadi na kuonyesha matatizo ya kufikiri. Wanasaikolojia ambao watafanya kazi katika saikolojia ya kimatibabu ni msaada mkubwa kwa wataalamu wa magonjwa ya akili katika utambuzi wa mapema wa shida ya akili.

1. Kupungua kwa shughuli za kiakili ("kupunguza uwezo wa nishati" kulingana na K. Konrad (au "ugonjwa wa mrengo uliovunjika")

Kupoteza "chuma" na "mpira" kwa mtu binafsi. Kuna matatizo na kujifunza, kwa kazi, inakuwa vigumu kusoma vitabu, kuangalia TV, kujifunza ujuzi mpya. Hali inaboresha baada ya kazi ya kimwili. Anafanya kwa raha na hachoki. "Chuma" ni kusudi, kujitahidi kupata mafanikio. "Mpira" ni kubadilika, uwezo wa kukabiliana na mazingira (Gannushkin).

P. Janet - nguvu ya akili - huamua uwezo wa mtu binafsi kutekeleza kazi yoyote ya akili; mvutano wa kiakili ni uwezo wa mtu kutumia nguvu zake za kiakili.

Usawa unahitajika kati ya nguvu ya kiakili na mvutano wa kiakili.

Usemi uliokithiri wa kupungua kwa shughuli za kiakili ni abulia.

Ugonjwa wa Apato-abulic.

Mara nyingi hutokea: kuna nguvu ya akili, lakini hakuna mvutano. Katika maisha ya kila siku, tunaita uvivu huu. Kuna fursa, lakini hutaki kuzitumia. Mgonjwa wa schizophrenic hawezi kutumia nguvu zake za kiakili. "Ugonjwa wa mrengo uliovunjika" - lazima ulazimishe, toa amri. Vinginevyo, hakuna kitu kitafanyika, kushinikiza kutoka nje inahitajika.

1. Kutoelewana kwa uundaji wa kiakili wa utu - mgawanyiko - kugawanyika

Mshikamano kati ya michakato kuu ya kiakili inakiukwa: maoni, hisia, mawazo na vitendo (umoja wa utu umepotea).

1. 1. Kukasirika katika kufikiria:

- utofauti wa fikra (maungamo muhimu na yasiyo ya lazima hutumiwa kwa wakati mmoja. Uaminifu ni aina ya mahusiano ya busara ambayo yanaonyeshwa katika hisabati, fizikia na akili - ufafanuzi wa mgonjwa)

- mawazo yaliyogawanyika (mgonjwa anamwambia daktari wa akili kwamba ana ugonjwa wa somatic, na kwa nini anatibiwa na daktari wa akili? Kwa sababu kulikuwa na foleni kwa mtaalamu ...)

- schizophasia

Jinsi ya kutofautisha schisis kutoka kwa ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault? Tunaelewa utengano kama ugonjwa mbaya. Madaktari wengine wa magonjwa ya akili wanaona Kandinsky-Clerambault kuwa dhihirisho la mgawanyiko. Lakini hii ni shida ya uzalishaji.

1. 2. Mgawanyiko katika nyanja ya kihisia:

Kulingana na E. Kretschmer, uwiano wa kisaikolojia ni "mbao na kioo" (wepesi wa kihisia + udhaifu, unyeti wa shirika la akili). Hailii kwenye mazishi ya mpendwa, lakini wakati wa kuona paka aliyeachwa, anaanza kulia juu yake.

- kutokuwa na uhakika

- paramimia (nini kinakusumbua? - kutamani (na wakati huo huo ana tabasamu usoni mwake)

- parathymia (mazishi ya mpendwa, kila mtu analia, lakini anafurahi)

1. 3. Mgawanyiko wa hiari

- ambitency (uwili wa tamaa, mfano - punda wa Buridan, ambaye alikufa kwa njaa kati ya nyasi mbili)

- dhana ya negativism (E. Blair) - mawazo yote, hisia, mwelekeo wa mgonjwa na schizophrenia daima yanahusiana na kuwepo katika kinyume chake.

1. 4. Kugawanyika kwa Psychomotor

- unyanyapaa wa catotonic: mgonjwa hukunja paji la uso wake, hufanya harakati kwa mikono yake.

- tabia na kujidai: mienendo ya wagonjwa inakuwa ya kipekee na isiyoeleweka kwa wengine.

E. Kraepelin "Okestra bila kondakta": kutengana, kutofautiana kwa shughuli za akili za mgonjwa hufanana na orchestra ambayo inajaribu kucheza bila kondakta. Kila chombo kina sehemu yake kwa usahihi, lakini sauti ya jumla haipatikani. Cacophony. "Book na kurasa mchanganyiko"

1. Muonekano na tabia

Wanaanza kuvaa tofauti, kuangalia tofauti (mfano: Zh. Aguzarova, ambaye amegeuka kuwa "msichana wa nafasi"). Wakati mwingine huwa makini na watangazaji: anazungumzia matukio ya kusikitisha, na ana mask juu ya uso wake. Anasema kwa monotone, amimic, "sauti ya mbao." Gait inakuwa ya angular, "ndege bouncing", laini na asili hupotea.

1. "Drift" matukio

Kwa sababu ya mabadiliko katika michakato ya kiakili, wagonjwa hujilinganisha na mashua au floe ya barafu, ambayo inachukuliwa kwa mwelekeo usiojulikana. Hayo ndiyo maisha ya wagonjwa. Miongoni mwa wasio na makazi - karibu 50% ya wagonjwa wa akili. Wanapoteza vyumba, wanaanza kuwa mlevi ... Mtu alianza kuteleza maishani, hakuna kinachomtegemea ...

Matatizo Chanya na Hasi katika Schizophrenia

1. skizofrenia

Kuenea kwa schizophrenia duniani ni 0.8 - 1.1%.

Uwiano wa wanaume na wanawake ni 1: 1

Umri wa wastani wa mwanzo wa ugonjwa huo: wanaume - miaka 18-25, wanawake - miaka 25-30.

75% ya wagonjwa wa dhiki wanahitaji matibabu ya ndani.

Wanachukua 1/2 ya vitanda vyote vya akili.

Schizophrenia ni ghali zaidi ya magonjwa yote ya akili (huko Urusi - 2% ya Pato la Taifa au rubles bilioni 5, nchini Ujerumani - mara kumi zaidi)

1. Etiolojia ya schizophrenia

1. 1. Dhana ya maumbile.

asili ya urithi.

Idadi ya watu kwa ujumla ni 1%.

Wajukuu, wapwa - 4%.

Ndugu wa kambo, dada - 6%.

Ndugu, dada - 9%.

Mmoja wa wazazi - 14%. Ilibainika kuwa ikiwa mama ni mgonjwa, basi uwezekano wa kupata schizophrenia ni mara 5 zaidi kuliko ikiwa baba ni mgonjwa.

Watoto walio na wazazi wawili wagonjwa - 46%. Ikiwa mtoto wa mzazi aliye na schizophrenia amepitishwa, bado ana mgonjwa (anaweza kuugua).

Mapacha ya Dizygotic - 17%.

Mapacha wa monozygotic - 48%.

Sababu ya urithi katika magonjwa ya asili ni muhimu sana.

1. 2. Dhana ya Neurochemical (neurotransmitter).

Ilionekana baada ya dawa za psychotropic kuletwa katika mazoezi ya wataalamu wa magonjwa ya akili.

1. 2. 1. Hypothesis ya hyperactivity ya mifumo ya dopamini. Vipokezi vya Dopamine (D2) katika mfumo wa macho wa ubongo. Amfetamini, kokeini, mescaline - huongeza maambukizi ya dopanini, udhihirisho sawa na skizofrenia. Wagonjwa wana vipokezi vya dopamine mara 6 zaidi kuliko watu wenye afya.

1. 2. 2. Dhana ya Serotonini

Vipokezi vya Serotonin 5-HT2A. LSD, psilocybin.

1. 2. 3. Norepinephrine hypothesis.

Vizuizi vya neurotransmitters hizi husababisha kuondolewa kwa dalili za schizophrenic. Dutu zinazoharakisha utendaji wa hizi neurotransmitters husababisha psychosis.

Lakini dhana hizi zinaelezea kuibuka kwa dalili zenye tija. Lakini msingi wa schizophrenia ni dalili mbaya. Hawawezi kueleza kiini cha matatizo mabaya. Haifafanuliwa kwa nini kuna vipokezi mara 6 zaidi vya hizi nyurotransmita katika GM ya wagonjwa wa schizophrenic.

Na kuna matukio ya schizophrenia sugu kwa antipsychotics. Dhana hii haielezi kila kitu.

1. 3. Nadharia ya kuharibika kwa ukuaji wa ubongo (dysontogenetic)

kipindi cha ujauzito (kabla ya kuzaliwa)

- kipindi cha uzazi (baada ya kuzaliwa);

Jukumu muhimu linachezwa na hatari ambazo mtoto hupokea kupitia mwili wa mama (pombe, vitu vya dawa, watoto wachanga, majeraha ya kuzaliwa - yote haya husababisha dysontogenesis). Usambazaji wa synaptic (neurotransmitters) umevunjwa. Labda, kama maelezo kwa nini vipokezi vya dopamini hutawala, inahusishwa na kipindi cha kabla ya kuzaa na kabla ya kuzaa katika maisha ya mtoto.

1. 4. Nadharia ya mabadiliko ya neuromorphological

- sehemu za limbic za ubongo zilizoathiriwa

- katika 5-50% ya wagonjwa, CT inaonyesha upanuzi wa ventricles ya baadaye na ya tatu (inahusiana na ukali wa dalili mbaya)

- katika 10-35% ya wagonjwa kwenye CT kuna ishara za atrophy ya cortex ya ubongo

1. 5. Dhana za kisaikolojia / kisaikolojia

1. 5. 1. Mikengeuko ya kimawasiliano("SD"). Hakuna vigezo wazi katika familia vinavyomruhusu mtoto kudhibiti hali hiyo na kutabiri kwa usahihi matokeo ya tabia yake (mabadiliko yasiyotabirika ya thawabu na lawama, ukaribu wa kihemko na umbali wa mtoto)

1. 5. 2. "Pseudodependence".

"Uzio wa mpira" - hamu ya familia kuonyesha maelewano ya familia kwa wengine kwa kutokuwepo kabisa kwa mwisho. Na ili wengine wasijue kuhusu hilo, wanampeleka mtoto mbali na mazingira ya kijamii. Na mtoto huenda mbali na mawasiliano kati ya watu.

1. 5. 3. "Kugawanya Ndoa"- mgongano wa wazi kati ya wazazi, mapambano ya nguvu juu ya mtoto, anajaribu kumshirikisha katika mapambano haya upande wake. Watu wazima wawili hawakushiriki kitu, na wanahusisha mtoto katika mgogoro, wanaanza kumvuta kwa njia tofauti. Mtoto ana uwezekano wa...

1. 5. 4. Mtindo hasi wa kuathiri("AS"). Hali ya kihisia katika familia ni muhimu kuhusiana na mgonjwa, kuanzishwa kwa hisia za hatia, uvumilivu kwa mgonjwa (hyperprotection).

Tabia za mtindo mbaya wa kuathiriwa: ikiwa katika mazungumzo na mtoto kwa dakika 10: maoni 6 (yanamkosoa, kukosoa na hatia).

Katika miaka ya hivi karibuni, hypothesis imeibuka:

1. 6. Nadharia za mazingira magumu-diathesis-stress

Schizophrenia inahitaji:

1) mazingira magumu maalum (diathesis) ya mgonjwa (mzigo wa kurithi, katiba ya somatic (morphophenotype - E. Kretschmer schizoids, ishara za MRI (neurobiology), dysfunctions dopaminergic, nk).

2) athari za mkazo wa mazingira (ulevi, kiwewe, mafadhaiko ya kijamii, sababu za kisaikolojia na kisaikolojia;

3) mambo ya kinga ya kibinafsi, (kukabiliana na hali hiyo), ulinzi wa kisaikolojia),

4) mambo ya ulinzi wa mazingira (kutatua matatizo ya familia, kusaidia uingiliaji wa kisaikolojia).

Etiolojia ya schizophrenia bado haijulikani. Hakuna nadharia inayoelezea 100% yote ya matukio ya skizofrenia.

1. Aina za kliniki za schizophrenia

ICD-10 (F20 - 29) "Schizophrenia, schizotypal na matatizo ya udanganyifu",

F 20 - schizophrenia

F 21 - ugonjwa wa schizotypal (katika Shirikisho la Urusi - neurosis-kama schizophrenia ya uvivu), hii sio schizophrenia tena!

F 22 - matatizo ya muda mrefu ya udanganyifu

F 23 - matatizo ya papo hapo na ya muda mfupi ya udanganyifu

F 24 - ugonjwa wa udanganyifu unaosababishwa

F 25 - ugonjwa wa schizoaffective (katika Shirikisho la Urusi - schizophrenia ya kawaida)

F 28 - matatizo mengine yasiyo ya kikaboni ya kisaikolojia

F 29 - psychosis isiyojulikana ya udanganyifu

Mienendo ya mchakato wa schizophrenic

1. Kipindi cha Prodromal (miaka 5-10-15). Katika uchambuzi wa kina wa maisha ya wagonjwa, ilibainika kuwa zaidi ya miaka 5-10-15 ya maendeleo ya shambulio la papo hapo la skizofrenia, 21% ya wagonjwa walikuwa na "mimeme ya kwanza" (K. Konrad (1958)). Hizi ni matukio ya huzuni ya kudumu wiki, matukio ya depersonalization, hali na hallucinations Visual, mtoto alikuwa na hofu na hakuwa na usingizi - hali ilidumu siku 10-14. Lakini hakuna mtu aliyegundua sio tu schizophrenia, lakini pia kama shida ya kisaikolojia.

1. Kipindi cha udhihirisho(awamu ya papo hapo wiki 4-8). Hii ni awamu ya papo hapo zaidi ya schizophrenia. Baada ya kupita, schizophrenia inachukua tabia:

1. Kuzidisha mara kwa mara, kutengwa na msamaha.

1. Unyogovu wa baada ya kisaikolojia(kila mgonjwa wa 4)

1. Hali yenye kasoro(miaka 5-7 ya kipindi cha ugonjwa huo, yote inategemea uovu wa mchakato wa mchakato. Kila 4 sasa huendeleza hali hiyo. Mwanzoni mwa karne - katika 80% ya wagonjwa. Antipsychotics ilisaidia.

Uainishaji wa schizophrenia (ICD-10 F -20)

F 20.0 aina ya paranoid

F 20.1 aina ya hebephrenic

F 20.2 aina ya catatonic

F 20.3 skizofrenia isiyotofautishwa

F 20.4 unyogovu wa baada ya schizophrenic

F 20.5 skizofrenia iliyobaki

F 20.6 aina rahisi ya skizofrenia

F 20.8 aina nyingine za skizofrenia

F 20.9 skizofrenia, haijabainishwa

1. 1. Aina ya Paranoid ya skizofrenia ( F 20.0)

"Psychic delusional psychoses" V. Magnan (1891)

Aina ya kawaida ya schizophrenia (karibu 30-40%)

Utabiri mzuri (kwa suala la malezi ya kasoro)

Umri wa mwanzo wa ugonjwa - miaka 25-30

Syndromotaxis ya schizophrenia ya paranoid: ugonjwa wa neurosis-kama - ugonjwa wa paranoid - ugonjwa wa paranoid (hallucinatory-paranoid) - ugonjwa wa paraphrenic - kasoro ya utu (apato-abulic syndrome).

1. 2. Aina ya Hebephrenic ya skizofrenia ( F 20.1)

"Hebephrenia" (E. Gekker, 1871).

DSM-IV ni fomu isiyo na mpangilio.

Aina mbaya zaidi ya schizophrenia. Umri wa mwanzo wa ugonjwa huo ni miaka 13-15. Kozi isiyo ya msamaha (miaka 2-4 - kasoro).

Pfropfschizophrenia - mwanzo wa schizophrenia katika utoto wa mapema husababisha kasoro ya kiakili sawa na maonyesho ya oligophrenia. Unahitaji kutofautisha.

Hebephrenia ni mchanganyiko wa msisimko wa magari na hotuba na upumbavu, athari ya labile, negativism, regression ya tabia. Kinyume na msingi huu, mabadiliko ya utu yanaongezeka kwa bahati mbaya.

1. 3. Aina ya pakatoni ya skizofrenia ( F 20.2)

"Catatonia" na K. Kalbaum, 1874

Hivi sasa hugunduliwa mara chache (4-8% ya SCH yote)

Picha ya kimatibabu: matatizo ya harakati: msisimko wa catatonic stupor-catatonic.

Catatonia + hebephrenia

Catatonia + oneiroid (fomu inayofaa zaidi)

Lucid catatonia (mbaya zaidi). Kinyume na msingi wa fahamu wazi.

Mara nyingi tunazidisha hali ya mgonjwa kwa makusudi ili iwe rahisi kutibu. Muda mrefu, wa muda mrefu, na maonyesho madogo hutendewa mbaya zaidi.

1. 4. skizofrenia isiyo na tofauti ( F 20.3)

Wakati ni vigumu kutenganisha ugonjwa fulani.

1. 5. Aina rahisi ya skizofrenia ( F 20.6)

Hakuna matatizo ya uzalishaji, au machache sana.

Kuanza katika ujana au ujana (miaka 13-17). Kozi inayoendelea, isiyo ya msamaha. Maonyesho ya kliniki ni dalili mbaya.

"Simplex Syndrome" (autization, umaskini wa kihisia, REP, schism, "metaphysical intoxication", negativism kuelekea jamaa (mama). Aidha, wakati yeye ni mbali, yeye huzungumza vizuri juu ya mama yake. Anawasiliana naye vibaya.

Polymorphic, dalili za awali za uzalishaji. Sauti, kutotambua, ubinafsishaji. Senestopathy, matatizo ya hypochondriacal. Lakini wao ni blurry na hafifu.

Schizophrenia mbaya ya vijana

Dementia praecox (E. Krepelin, 1896), "kufungwa kwa ghafla kwa uwezo wote." Kila kitu ambacho Kraepelin alielezea (isipokuwa shida ya akili (haipo katika schizophrenia).

- fomu rahisi

- fomu ya hebephrenic

- "lucid" catatonia

Hufanya 5-6% ya schizophrenia yote.

Wavulana huwa wagonjwa mara 5 zaidi kuliko wasichana.

Ujana na ujana.

Kozi inayoendelea na inayotamkwa yenye kasoro.

Uundaji wa haraka (miaka 2-4) ya hali ya kasoro.

Upinzani wa tiba (kwani matatizo mabaya yanatawala).

Uvivu wa neurosis-kama schizophrenia ("ugonjwa wa schizotypal" kulingana na ICD-10)

"Latent schizophrenia" (E. Bleyer, 1911), "schizophrenia kali" (A. Kronfeld, 1928); "preschizophrenia" (N. Hey, 1957)

Kuenea - kutoka 20 hadi 35% ya wagonjwa wote wenye Sch

Picha ya kliniki: matatizo ya uzalishaji - senestopatho-hypochondriac, obsessive-phobic, hysterical, depersonalization-derelease syndromes + matatizo mabaya ("Verschroben").

1. Aina za kozi ya schizophrenia

• Kuendelea
• Episodic yenye kasoro inayoongezeka
• Episodic yenye kasoro thabiti
• Utumaji wa kipindi:

- msamaha usio kamili

- msamaha kamili

- mwingine

- kipindi cha uchunguzi chini ya mwaka

Katika magonjwa ya akili ya nyumbani:

1. inayoendelea kutiririka
2. Paroxysmal-progredient (kama manyoya)
3. Inarudiwa (mara kwa mara)

Theluthi moja ya watu walio na skizofrenia wana shambulio moja tu. Na kisha - msamaha wa muda mrefu, lakini dalili mbaya zinakua ndani yake.

Katika 70% ya wagonjwa - hadi mashambulizi 3. Hatari ya kurudi tena ni mara mbili ya juu kwa wanawake kuliko kwa wanaume. Katika 50% ya wagonjwa, kozi ya episodic (kama manyoya) inajulikana. Katika 50% ya wagonjwa - aina ya kuendelea ya mtiririko.

1. 1. Aina ya mtiririko unaoendelea . Hakuna msamaha. Kuendelea: kutoka kwa skizofrenia mbaya ya watoto hadi skizofrenia yenye uvivu kama vile neurosis. Nafasi ya kati inachukuliwa na schizophrenia ya paranoid. Hali yenye kasoro huundwa haraka.

1. 2. Episodic na ongezeko la kasoro (aina ya paroxysmal-progressive ya mtiririko) . Remissions ya ubora mbalimbali ni tabia. Mashambulizi ya papo hapo (kanzu ya manyoya): hallucinatory-paranoid, affective-delusional, dalili za oneiroid-catatonic. Katika kipindi cha interictal, kuna ongezeko la hatua kwa hatua katika kasoro ya utu. Hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni kozi inayoendelea.

1. 3. Aina ya mara kwa mara (ya muda) ya mtiririko (ICD-10 F 25 - psychosis ya schizoaffective). Remissions ya ubora wa kutosha (hadi muda wa mapumziko).

Syndromes kali zaidi ya kisaikolojia ni tabia: oneiroid-catatonic na affective. Upungufu wa utu ni mpole.

Mifano ya utambuzi:

- schizophrenia uvivu neurosis-kama; aina inayoendelea ya mtiririko; ugonjwa wa senestepato-hypochondriac;

- schizophrenia; fomu ya hebephrenic; aina inayoendelea ya mtiririko; hali ya kasoro;

- schizophrenia; fomu ya paranoid; aina ya mtiririko wa episodic; ugonjwa wa hallucinatory-paranoid.

Utabiri wa schizophrenia

Ugonjwa wa akili ni kundi zima la matatizo ya akili yanayoathiri hali ya mfumo wa neva wa binadamu. Leo, patholojia kama hizo ni za kawaida zaidi kuliko inavyoaminika. Dalili za ugonjwa wa akili daima ni tofauti sana na tofauti, lakini zote zinahusishwa na ukiukwaji wa shughuli za juu za neva. Matatizo ya akili huathiri tabia na mawazo ya mtu, mtazamo wake wa ukweli unaozunguka, kumbukumbu na kazi nyingine muhimu za akili.

Maonyesho ya kliniki ya magonjwa ya akili katika hali nyingi huunda complexes ya dalili nzima na syndromes. Kwa hivyo, kwa mtu mgonjwa, mchanganyiko ngumu sana wa shida unaweza kuzingatiwa, ambayo ni mtaalamu wa magonjwa ya akili tu anayeweza kutathmini kwa utambuzi sahihi.

Uainishaji wa magonjwa ya akili

Magonjwa ya akili ni tofauti sana katika asili na maonyesho ya kliniki. Kwa idadi ya pathologies, dalili sawa inaweza kuwa tabia, ambayo mara nyingi inafanya kuwa vigumu kutambua ugonjwa huo kwa wakati. Matatizo ya akili yanaweza kuwa ya muda mfupi na ya muda mrefu, yanayosababishwa na mambo ya nje na ya ndani. Kulingana na sababu ya tukio, shida ya akili imegawanywa katika exogenous na exogenous. Hata hivyo, kuna magonjwa ambayo hayaingii katika kundi moja au nyingine.

Kikundi cha magonjwa ya akili ya exocogenic na somatogenic

Kundi hili ni pana sana. Haijumuishi aina mbalimbali za matatizo ya akili, tukio ambalo linasababishwa na athari mbaya za mambo ya nje. Wakati huo huo, mambo ya endogenous yanaweza pia kuwa na jukumu fulani katika maendeleo ya ugonjwa huo.

Magonjwa ya exogenous na somatogen ya psyche ya binadamu ni pamoja na:

• ulevi wa dawa za kulevya na ulevi;
• matatizo ya akili yanayosababishwa na patholojia za somatic;
• matatizo ya akili yanayohusiana na vidonda vya kuambukiza vilivyo nje ya ubongo;
• matatizo ya akili yanayotokana na ulevi wa mwili;
• matatizo ya akili yanayosababishwa na majeraha ya ubongo;
• matatizo ya akili yanayosababishwa na lesion ya kuambukiza ya ubongo;
• matatizo ya akili yanayosababishwa na magonjwa ya oncological ya ubongo.

Kundi la magonjwa ya akili ya asili

Tukio la patholojia za kikundi cha endogenous husababishwa na mambo mbalimbali ya ndani, hasa ya maumbile. Ugonjwa huendelea wakati mtu ana utabiri fulani na ushiriki wa mvuto wa nje. Kikundi cha magonjwa ya akili ya asili ni pamoja na magonjwa kama vile schizophrenia, cyclothymia, manic-depressive psychosis, pamoja na psychoses mbalimbali za kazi za watu wazee.

Kwa kando, katika kikundi hiki, mtu anaweza kutofautisha magonjwa ya akili yanayojulikana kama asili ya kikaboni ambayo hujitokeza kama matokeo ya uharibifu wa kikaboni kwa ubongo chini ya ushawishi wa mambo ya ndani. Patholojia kama hizo ni pamoja na ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa Alzheimer's, kifafa, ugonjwa wa shida ya akili, chorea ya Huntington, uharibifu wa ubongo wa atrophic, na shida ya akili inayosababishwa na ugonjwa wa mishipa.

Matatizo ya kisaikolojia na patholojia za utu

Shida za kisaikolojia hukua kama matokeo ya ushawishi wa dhiki kwenye psyche ya mwanadamu, ambayo inaweza kutokea dhidi ya msingi wa sio tu mbaya, lakini pia matukio ya kufurahisha. Kundi hili linajumuisha psychoses mbalimbali zinazojulikana na kozi tendaji, neuroses na matatizo mengine ya kisaikolojia.

Mbali na vikundi hapo juu katika magonjwa ya akili, ni kawaida kutofautisha patholojia za utu - hii ni kundi la magonjwa ya akili yanayosababishwa na ukuaji usio wa kawaida wa utu. Hizi ni psychopathy mbalimbali, oligophrenia (upungufu wa akili) na kasoro nyingine katika maendeleo ya akili.

Uainishaji wa magonjwa ya akili kulingana na ICD 10

Katika uainishaji wa kimataifa wa saikolojia, ugonjwa wa akili umegawanywa katika sehemu kadhaa:

• kikaboni, ikiwa ni pamoja na dalili, matatizo ya akili (F0);
• matatizo ya akili na tabia yanayotokana na matumizi ya vitu vya kisaikolojia (F1);
• matatizo ya udanganyifu na schizotypal, schizophrenia (F2);
• matatizo yanayohusiana na hisia (F3);
• matatizo ya neurotic yanayosababishwa na matatizo (F4);
• syndromes ya tabia kulingana na kasoro za kisaikolojia (F5);
• matatizo ya akili kwa watu wazima (F6);
• ulemavu wa akili (F7);
• kasoro katika maendeleo ya kisaikolojia (F8);
• matatizo ya tabia na asili ya kisaikolojia-kihisia kwa watoto na vijana (F9);
• matatizo ya akili ya asili isiyojulikana (F99).

Dalili kuu na syndromes

Dalili za ugonjwa wa akili ni tofauti sana kwamba ni vigumu kwa namna fulani kuunda maonyesho ya kliniki tabia yao. Kwa kuwa ugonjwa wa akili huathiri vibaya kazi zote za neva za mwili wa mwanadamu au kivitendo, nyanja zote za maisha yake zinateseka. Wagonjwa wana matatizo ya kufikiri, makini, kumbukumbu, hisia, hali ya huzuni na udanganyifu hutokea.

Nguvu ya udhihirisho wa dalili daima inategemea ukali wa kozi na hatua ya ugonjwa fulani. Katika watu wengine, ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa karibu kwa wengine, wakati watu wengine hupoteza tu uwezo wa kuingiliana kawaida katika jamii.

ugonjwa wa kuathiriwa

Ugonjwa wa kuathiriwa kawaida huitwa tata ya udhihirisho wa kliniki unaohusishwa na shida za mhemko. Kuna vikundi viwili vikubwa vya syndromes zinazoathiriwa. Kundi la kwanza ni pamoja na majimbo yaliyo na hali ya juu ya kiitolojia (manic), kundi la pili ni pamoja na majimbo yenye unyogovu, ambayo ni, hali ya unyogovu. Kulingana na hatua na ukali wa kozi ya ugonjwa huo, mabadiliko ya mhemko yanaweza kuwa nyepesi na mkali sana.

Unyogovu unaweza kuitwa mojawapo ya matatizo ya kawaida ya akili. Majimbo kama haya yana sifa ya mhemko wa huzuni sana, kizuizi cha hiari na gari, ukandamizaji wa silika asilia, kama vile hamu ya kula na hitaji la kulala, kujidharau na mawazo ya kujiua. Katika watu wenye msisimko haswa, unyogovu unaweza kuambatana na milipuko ya hasira. Ishara tofauti ya shida ya akili inaweza kuitwa euphoria, ambayo mtu huwa mzembe na kuridhika, wakati michakato yake ya ushirika haiharakishwa.

Udhihirisho wa manic wa ugonjwa wa kuathiriwa unaambatana na mawazo ya haraka, hotuba ya haraka, mara nyingi isiyo ya kawaida, hali ya juu isiyo na motisha, na kuongezeka kwa shughuli za magari. Katika baadhi ya matukio, maonyesho ya megalomania yanawezekana, pamoja na ongezeko la silika: hamu ya kula, mahitaji ya ngono, nk.

obsession

Hali za uchunguzi ni dalili nyingine ya kawaida inayoongozana na matatizo ya akili. Katika magonjwa ya akili, matatizo hayo yanajulikana kama ugonjwa wa obsessive-compulsive, ambapo mgonjwa mara kwa mara na bila hiari ana mawazo na mawazo yasiyohitajika, lakini ya kuzingatia sana.

Ugonjwa huu pia unajumuisha hofu mbalimbali zisizo na maana na phobias, mara kwa mara kurudia mila isiyo na maana ambayo mgonjwa anajaribu kupunguza wasiwasi. Kuna idadi ya vipengele vinavyotofautisha wagonjwa wanaosumbuliwa na matatizo ya obsessive-compulsive. Kwanza, ufahamu wao unabaki wazi, wakati mawazo yanatolewa dhidi ya mapenzi yao. Pili, kutokea kwa majimbo ya obsessive kunaunganishwa kwa karibu na hisia hasi za mtu. Tatu, uwezo wa kiakili huhifadhiwa, kwa hivyo mgonjwa anajua kutokuwa na maana kwa tabia yake.

Matatizo ya fahamu

Ufahamu kawaida huitwa hali ambayo mtu anaweza kusafiri katika ulimwengu unaomzunguka, na vile vile katika utu wake mwenyewe. Matatizo ya akili mara nyingi husababisha usumbufu katika fahamu, ambapo mgonjwa huacha kutambua ukweli unaomzunguka vya kutosha. Kuna aina kadhaa za shida kama hizi:

Matatizo ya kiakili

Matatizo ya kiakili kwa kawaida ni rahisi kutambua katika matatizo ya akili. Matatizo rahisi ni pamoja na senestopathy - hisia zisizofurahi za ghafla za mwili kwa kutokuwepo kwa mchakato wa pathological lengo. Seneostapathia ni tabia ya magonjwa mengi ya akili, pamoja na udanganyifu wa hypochondriacal na ugonjwa wa huzuni. Kwa kuongeza, kwa ukiukwaji huo, unyeti wa mtu mgonjwa unaweza kupunguzwa au kuongezeka kwa pathologically.

Depersonalization inachukuliwa kuwa ukiukwaji mgumu zaidi, wakati mtu anaacha kuishi maisha yake mwenyewe, lakini anaonekana kuiangalia kutoka upande. Udhihirisho mwingine wa ugonjwa unaweza kuwa kutotambua - kutokuelewana na kukataa ukweli unaozunguka.

Matatizo ya kufikiri

Shida za kufikiria ni dalili za ugonjwa wa akili ambazo ni ngumu sana kuelewa kwa mtu wa kawaida. Wanaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti, kwa wengine, kufikiri kunazuiwa na shida zilizotamkwa wakati wa kubadili kutoka kwa kitu kimoja cha tahadhari hadi nyingine, kwa mtu, kinyume chake, ni kasi. Ishara ya tabia ya ukiukwaji wa kufikiri katika patholojia za akili ni hoja - marudio ya axioms ya banal, pamoja na kufikiri ya amorphous - matatizo katika uwasilishaji wa utaratibu wa mawazo ya mtu mwenyewe.

Mojawapo ya aina ngumu zaidi ya mawazo yasiyofaa katika ugonjwa wa akili ni mawazo ya udanganyifu - hukumu na hitimisho ambazo ziko mbali kabisa na ukweli. Majimbo ya udanganyifu yanaweza kuwa tofauti. Mgonjwa anaweza kupata udanganyifu wa ukuu, mateso, udanganyifu wa unyogovu, unaojulikana na kujidharau. Kunaweza kuwa na chaguzi chache kwa mwendo wa delirium. Katika ugonjwa mkali wa akili, hali ya udanganyifu inaweza kuendelea kwa miezi.

Ukiukaji wa mapenzi

Dalili za ukiukaji wa mapenzi kwa wagonjwa walio na shida ya akili ni jambo la kawaida. Kwa mfano, katika schizophrenia, ukandamizaji wote na uimarishaji wa mapenzi unaweza kuzingatiwa. Ikiwa katika kesi ya kwanza mgonjwa ana tabia ya tabia dhaifu, basi kwa pili atajilazimisha kuchukua hatua yoyote.

Kesi ngumu zaidi ya kliniki ni hali ambayo mgonjwa ana matarajio ya uchungu. Hii inaweza kuwa moja ya aina za shughuli za ngono, kleptomania, nk.

Usumbufu wa kumbukumbu na umakini

Kuongezeka kwa pathological au kupungua kwa kumbukumbu huambatana na ugonjwa wa akili mara nyingi kabisa. Kwa hiyo, katika kesi ya kwanza, mtu ana uwezo wa kukumbuka kiasi kikubwa cha habari ambacho si tabia ya watu wenye afya. Katika pili - kuna machafuko ya kumbukumbu, kutokuwepo kwa vipande vyao. Mtu hawezi kukumbuka kitu kutoka kwa maisha yake ya zamani au kujiandikia kumbukumbu za watu wengine. Wakati mwingine vipande vyote vya maisha huanguka kwenye kumbukumbu, katika kesi hii tutazungumzia kuhusu amnesia.

Matatizo ya tahadhari yanahusiana sana na matatizo ya kumbukumbu. Magonjwa ya akili mara nyingi huonyeshwa na kutokuwa na akili, kupungua kwa mkusanyiko wa mgonjwa. Inakuwa ngumu kwa mtu kudumisha mazungumzo au kuzingatia kitu, kukumbuka habari rahisi, kwani umakini wake hutawanyika kila wakati.

Maonyesho mengine ya kliniki

Mbali na dalili zilizo hapo juu, ugonjwa wa akili unaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Hypochondria. Hofu ya mara kwa mara ya kupata ugonjwa, kuongezeka kwa wasiwasi juu ya ustawi wa mtu mwenyewe, mawazo juu ya uwepo wa ugonjwa wowote mbaya au mbaya. Ukuaji wa ugonjwa wa hypochondriacal una hali ya unyogovu, kuongezeka kwa wasiwasi na mashaka;
• Ugonjwa wa Asthenic ni ugonjwa wa uchovu sugu. Inaonyeshwa na kupoteza uwezo wa kufanya shughuli za kawaida za akili na kimwili kutokana na uchovu wa mara kwa mara na hisia ya uchovu, ambayo haiendi hata baada ya usingizi wa usiku.. Ugonjwa wa Asthenic katika mgonjwa unaonyeshwa na kuongezeka kwa kuwashwa, hali mbaya. , maumivu ya kichwa. Labda maendeleo ya photosensitivity au hofu ya sauti kubwa;
• Illusions (ya kuona, akustisk, matusi, nk). Mtazamo potofu wa matukio na vitu vya maisha halisi;
• ndoto. Picha zinazotokea katika akili ya mtu mgonjwa kwa kukosekana kwa uchochezi wowote. Mara nyingi, dalili hii inazingatiwa katika schizophrenia, pombe au ulevi wa madawa ya kulevya, baadhi ya magonjwa ya neva;
• syndromes ya catatonic. Shida za harakati, ambazo zinaweza kujidhihirisha katika msisimko mwingi na katika usingizi. Matatizo hayo mara nyingi hufuatana na schizophrenia, psychoses, na patholojia mbalimbali za kikaboni.

Unaweza kushutumu ugonjwa wa akili kwa mpendwa kwa mabadiliko ya tabia katika tabia yake: aliacha kukabiliana na kazi rahisi zaidi za nyumbani na matatizo ya kila siku, alianza kueleza mawazo ya ajabu au yasiyo ya kweli, na anaonyesha wasiwasi. Mabadiliko katika utaratibu wa kawaida wa kila siku na lishe inapaswa pia kuwa macho. Milipuko ya hasira na uchokozi, unyogovu wa muda mrefu, mawazo ya kujiua, matumizi mabaya ya pombe au matumizi ya dawa za kulevya itakuwa ishara kuhusu haja ya kutafuta msaada.

Bila shaka, baadhi ya dalili zilizoelezwa hapo juu zinaweza kuzingatiwa mara kwa mara kwa watu wenye afya chini ya ushawishi wa hali ya shida, kazi nyingi, uchovu wa mwili kutokana na ugonjwa, nk. Tutazungumzia juu ya ugonjwa wa akili wakati maonyesho ya pathological yanajulikana sana na huathiri vibaya ubora wa maisha ya mtu na mazingira yake. Katika kesi hii, msaada wa mtaalamu unahitajika na haraka ni bora zaidi.