Uchambuzi na uchunguzi wa unyogovu, mtihani. Unyogovu Habari ya jumla juu ya ugonjwa huo

Wakati wa ziara ya kwanza ya kutambua unyogovu, daktari anauliza maswali ya mgonjwa kuhusu hisia na mawazo yao. Wanaweza pia kukuuliza ukamilishe vipimo rahisi ili kuangalia dalili za unyogovu.

Ikiwa, baada ya mahojiano ya awali, daktari anashuku uwepo wa unyogovu, anafanya vipimo kamili vya maabara na vipimo vya kisaikolojia. Hii inakuwezesha kuwatenga magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana, kuthibitisha utambuzi wa unyogovu na kutambua matatizo yanayosababishwa na ugonjwa huo.

Kwa kawaida, uchunguzi ni pamoja na shughuli zifuatazo.

Uchunguzi wa hali ya kimwili

Kipimo cha urefu na uzito, kipimo cha shinikizo la damu na joto, kusikiliza moyo na mapafu, palpation ya cavity ya tumbo.

Vipimo vya maabara

Hesabu kamili ya damu, mtihani wa damu kwa pombe na madawa ya kulevya, mtihani wa damu kwa homoni za tezi.

Utafiti wa kisaikolojia

Inahitimisha katika mazungumzo na mwanasaikolojia. Daktari anauliza mgonjwa kuhusu mawazo yake, hisia, tabia, anajifunza kuhusu dalili za ugonjwa huo: wakati walionekana, jinsi walivyo papo hapo, jinsi wanavyoathiri maisha ya kila siku, ikiwa umepata matukio ya unyogovu katika siku za nyuma. Ikiwa mgonjwa anatembelewa na mawazo ya kujiua, daktari anajadili suala hili kwa undani na mgonjwa.

Vigezo vya utambuzi wa unyogovu

Dalili za unyogovu mkubwa ni sawa na za magonjwa mengine kadhaa, hivyo kufanya uchunguzi kunahitaji uchunguzi kamili. Ili kutofautisha unyogovu mkubwa kutoka kwa magonjwa mengine, daktari hufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari lazima aondoe magonjwa yafuatayo ambayo yana dalili zinazofanana na unyogovu.

Ugonjwa wa kurekebisha

Ugonjwa wa kurekebisha huzingatiwa wakati wa kukabiliana na mabadiliko makubwa katika hali ya kijamii (kupoteza wapendwa au kujitenga kwa muda mrefu kutoka kwao, nafasi ya mkimbizi) au tukio la maisha ya shida (ikiwa ni pamoja na ugonjwa mbaya wa kimwili). Hali hii ya kiakili huathiri mawazo, hisia na tabia ya mgonjwa.

Ugonjwa wa Bipolar

Aina hii ya unyogovu ina sifa ya mabadiliko ya hisia kutoka kwa furaha hadi unyogovu. Ugonjwa wa bipolar mara nyingi huchanganyikiwa na unyogovu mkubwa, ingawa ni utambuzi sahihi katika kesi hii ambayo huamua matokeo ya matibabu.

Cyclothymia

Cyclothymia inaitwa mabadiliko ya mhemko, sio kufikia psychosis ya manic-depressive (ugonjwa wa bipolar).

unyogovu baada ya kujifungua

Aina hii ya unyogovu hutokea kwa mama wachanga, kwa kawaida mwezi mmoja baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Unyogovu wa kisaikolojia

Huu ni unyogovu mkali, unafuatana na psychosis, ambayo inaonyeshwa na udanganyifu na ukumbi.

ugonjwa wa schizoaffective

Ugonjwa wa Schizoaffective ni ugonjwa unaojidhihirisha kama dhiki na shida za mhemko.

unyogovu wa msimu

Aina hii ya unyogovu inahusishwa na mabadiliko ya misimu na ukosefu wa jua.

Ugonjwa mkubwa wa unyogovu hutofautiana na matatizo haya kwa suala la dalili na ukali. Kwa utambuzi sahihi, dalili lazima zikidhi vigezo vifuatavyo vya utambuzi:

dalili zipo kila siku kwa wiki mbili au zaidi;
hali ya unyogovu;
kupoteza maslahi katika shughuli za kila siku;
ongezeko kubwa la uzito lisilopangwa au kupoteza;
matatizo ya usingizi: usingizi mrefu sana au mfupi sana, usingizi kwa muda mrefu;
hisia ya wasiwasi, wasiwasi;
uchovu, polepole;
uchovu, ukosefu wa nishati;
kushuka kwa kujithamini, kuonekana kwa hatia;
matatizo na mkusanyiko, kufanya maamuzi;
mawazo ya kifo na/au kujiua;
dalili husababisha maumivu ya akili kwa mgonjwa na huathiri maisha ya kila siku.

Iwapo utaenda kumuona daktari kuhusu unyogovu, tutakupa orodha ya vipimo na vipimo ambavyo daktari atakuagiza ufanye. Lakini kumbuka kwamba sio vipimo vyote vinavyotengenezwa ili kuchunguza unyogovu. Mengi ya haya hayafanyiki ili kufafanua unyogovu, lakini ili kuondoa uwezekano wa ugonjwa mbaya zaidi wa kimwili ambao unaweza kusababisha dalili kama za unyogovu.

Kwanza kabisa, daktari atafanya uchunguzi wa jumla na kuagiza vipimo ambavyo vitaamua ikiwa hali yako inasababishwa na magonjwa kama vile utendaji duni wa tezi ya tezi au saratani. Ikiwa dalili za unyogovu husababishwa na ugonjwa mbaya wa kimwili, basi matibabu ya ugonjwa huu hupunguza udhihirisho wa dalili za unyogovu.

Je, daktari anazingatia nini wakati wa uchunguzi wa jumla wakati wa uchunguzi wa unyogovu?

Wakati wa uchunguzi wa jumla, daktari atalipa kipaumbele maalum kwa mifumo ya neva na ya homoni. Atajaribu kutambua magonjwa yote ya kimwili yanayohusiana na unyogovu. Kwa mfano, hypothyroidism - tezi ya tezi isiyofanya kazi - ni ugonjwa wa kawaida wa kimwili unaohusishwa na dalili za unyogovu. Aina nyingine za matatizo ya homoni ni hyperthyroidism - hyperfunction ya tezi - na Cushing's syndrome - ugonjwa wa tezi ya adrenal.

Magonjwa mbalimbali au majeraha ya mfumo mkuu wa neva yanaweza pia kusababisha dalili za unyogovu. Kwa mfano, unyogovu unahusishwa na mojawapo ya hali zifuatazo:

Tumor ya mfumo mkuu wa neva

Kuumia kichwa

Sclerosis nyingi

Aina tofauti za saratani (kama vile kongosho, prostate, au matiti)

Dawa zinazotokana na homoni za corticosteroid, kama vile prednisone, zinazochukuliwa kwa magonjwa kama vile homa ya baridi yabisi au pumu, pia huhusishwa na unyogovu. Lakini dawa za kulevya kulingana na homoni za steroid au amfetamini zisizo halali, pamoja na dawa za kukandamiza hamu ya kula, husababisha mfadhaiko zinapokomeshwa.

Ni vipimo gani vya maabara ambavyo daktari atafanya katika mchakato wa kugundua unyogovu?

Baada ya kufanya uchunguzi wa jumla wa mwili na kuchambua habari unayotoa, daktari ataweza kujua ikiwa una mgonjwa na unyogovu au la. Lakini, ili kuwatenga uwepo wa ugonjwa mbaya wa kimwili, daktari anaweza kuagiza vipimo vya ziada. Uwezekano mkubwa zaidi, ataagiza mtihani wa damu ili kuangalia ikiwa una ugonjwa unaosababisha udhihirisho wa dalili za unyogovu. Kulingana na matokeo ya uchambuzi huu, daktari ataweza kuamua ikiwa una upungufu wa damu, angalia kazi ya tezi ya tezi na kiwango cha kalsiamu katika mwili.

Je, kuna vipimo vya ziada vya maabara ambavyo daktari anaweza kuagiza kabla ya kufanya uchunguzi?

Ndiyo, daktari anaweza kuagiza vipimo vingine vya kawaida wakati wa uchunguzi wa hali ya jumla ya mwili. Kwa mfano, mtihani wa damu ili kuamua kiwango cha electrolytes, hali ya ini na figo. Kwa sababu ini na figo ni wajibu wa kuondoa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili, dysfunction inaweza kusababisha mkusanyiko wa dawa zilizochukuliwa na, kwa sababu hiyo, unyogovu.

Vipimo vya ziada vya maabara ni pamoja na:

Tomografia iliyokokotwa au taswira ya mwangwi wa sumaku ya ubongo ili kuondoa uwezekano wa hali mbaya kama vile uvimbe wa ubongo.

Electrocardiogram (ECG) iliyoundwa kugundua arrhythmia au kizuizi cha moyo

Electroencephalogram (EEG), iliyoundwa kuamua kiwango cha shughuli za umeme za ubongo

Je, kuna vipimo maalum vya kutambua unyogovu?

Baada ya kuuliza kuhusu hisia zako na jinsi inavyoathiri maisha yako ya kila siku, daktari wako atakuuliza maswali maalum ambayo huulizwa wakati wa kuchunguza unyogovu. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba dodoso zote na dodoso ambazo daktari hutumia wakati wa kufanya uchunguzi ni zana tu za kuchambua hali yako. Taarifa zilizopatikana kutoka kwa dodoso hizi zitampa daktari wako ufahamu wa kina wa hisia zako. Yeye lazima atumie matokeo haya wakati wa kufanya uchunguzi sahihi.

Mfano mmoja wa majaribio kama haya ni dodoso linalojumuisha maswali mawili:

1. Je, umesumbuliwa na hisia za kulemewa, kushuka moyo, au kutokuwa na uwezo katika mwezi uliopita?

2. Katika kipindi cha mwezi mmoja uliopita, umekumbana na hisia ya kutojali shughuli ulizopenda hapo awali?

Jinsi ya kujibu maswali itaamua hatua zifuatazo za daktari. Anaweza kukuuliza maswali ya ziada ili kuthibitisha utambuzi. Au, ikiwa majibu yanaonyesha kuwa huna unyogovu, daktari wako atafanya vipimo na vipimo zaidi ili kupata sababu ya dalili zako za unyogovu.

Kwa kuongeza, daktari anaweza kutumia aina zifuatazo za vipimo:

Kiwango cha Ukadiriaji wa Unyogovu wa Beck ni mtihani wa maswali 21 ambao utamruhusu daktari wako kubaini ukali wa dalili za unyogovu.

Kipimo cha Kukadiria kwa Unyogovu wa Tsung ni jaribio fupi ambalo hupima ukali wa unyogovu kutoka kwa upole hadi kali.

Kipimo cha Kituo cha Utafiti wa Magonjwa ya Unyogovu ni kipimo kinachoruhusu mgonjwa kutathmini hisia zao, tabia na mtazamo wa ulimwengu kulingana na wiki iliyopita.

Wakati wa kifungu cha vipimo hivi, unaweza kusita kujibu maswali kwa uaminifu. Katika majaribio, utapata maswali kuhusu mfadhaiko na hisia, mfadhaiko na uwezo wa kujifunza, udhihirisho wa kimwili wa mfadhaiko, kama vile kupungua kwa nguvu ya mwili, matatizo ya usingizi, au matatizo ya ngono. Bila kujali, jaribu kujibu maswali kwa uaminifu iwezekanavyo. Hii itasaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi zaidi.

Nini cha kufanya ikiwa daktari amegundua unyogovu?

Kumbuka, unyogovu unaweza kuponywa. Kwa hivyo, kugunduliwa kuwa na mshuko wa moyo kutakusaidia kupata njia ya kupona na kuweka kando hisia za kutokuwa na msaada, kutokuwa na tumaini, na kutokuwa na thamani.

Ikiwa umegunduliwa na unyogovu, fuata ushauri wote wa daktari wako ili kuboresha hali yako. Ni muhimu sana kuchukua dawa zilizoagizwa. Unapaswa pia kufanya kila uwezalo kubadilisha mtindo wako wa maisha na kuhudhuria vikao vya matibabu ya kisaikolojia. Mamilioni ya watu ulimwenguni kote wanateseka bila sababu ya ugonjwa huu kwa sababu tu hawapati usaidizi ufaao wa kitaalamu, ambao huanza na utambuzi.

Je, unasumbuliwa na mfadhaiko mkali? Je, unashangaa jinsi daktari anaweza kufanya uchunguzi sahihi?

Hapo awali, ilikuwa ni desturi kutibu matatizo ya kihisia kwa pamoja. Leo, daktari hutambua ugonjwa fulani, kulingana na dalili za udhihirisho wake. Kwa mfano, wakati wa kufanya uchunguzi, daktari ataamua ni aina gani ya unyogovu unao, unyogovu wa papo hapo, dysthymia au unyogovu wa muda mrefu, ugonjwa wa msimu, ugonjwa wa bipolar (manic depression), au aina nyingine ya unyogovu.

Daktari hufanyaje uchunguzi?

Kuna madaktari wanaotumia vipimo maalum vya damu au vipimo vingine vya gharama kubwa vya maabara ili kufanya uchunguzi. Walakini, vipimo hivi, wakati wa kugundua unyogovu, haitoi matokeo yaliyohitajika na haisaidii kufanya utambuzi sahihi. Wakati huo huo, kuzungumza na mgonjwa ni njia bora zaidi ya kutambua unyogovu.

Ili kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu madhubuti, daktari lazima asikie ni dalili gani mgonjwa anazo. Ingawa vipimo vya kimwili vinaweza kusaidia kuamua afya ya jumla ya mgonjwa, kuzungumza nao kunaweza kumsaidia daktari kujua kuhusu mambo mengine ambayo ni muhimu katika kutambua mshuko wa moyo. Kwa mfano, katika mazungumzo, mgonjwa atamwambia daktari kuhusu hisia siku nzima, kuhusu tabia na tabia za maisha.

Kutambua unyogovu ni changamoto kwa sababu unyogovu wa papo hapo hujitokeza kwa njia mbalimbali. Kwa mfano, baadhi ya watu wenye unyogovu wa papo hapo huanguka katika hali ya kutojali. Wengine hukasirika au hata kusisimka kupita kiasi. Kuna matatizo na usingizi na hamu ya kula. Mtu mgonjwa anaweza kula sana, kulala kwa muda mrefu sana, au kukataa kula au kulala kabisa.

Dalili za nje au za kitabia za unyogovu zinaweza kuwa ndogo, wakati ndani mtu hupata msukosuko mkubwa. Unyogovu ni ugonjwa hatari na unaojumuisha wote unaoathiri mwili, hisia, mawazo na tabia ya mtu.

Je! daktari anatafuta nini wakati wa kugundua unyogovu?

Baada ya kufanya uchunguzi wa jumla wa mgonjwa, kuzungumza naye na kufanya vipimo fulani vya maabara, daktari ataondoa magonjwa ambayo husababisha unyogovu. Atafanya tathmini kamili ya uchunguzi wa hali yako na kukuuliza kuhusu unyogovu katika familia yako. Daktari atatathmini udhihirisho wa dalili za ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na kipindi cha mwanzo wao na muda na mbinu za matibabu. Daktari wako atakuuliza jinsi unavyohisi na hasa ikiwa una mojawapo ya dalili zifuatazo za unyogovu:

hisia ya kudumu ya huzuni, wasiwasi, au utupu
kutojali kabisa kwa shughuli zilizowahi kupendwa (anhedonia)
hisia za kutokuwa na msaada, hatia, au kutokuwa na thamani
kuongezeka kwa machozi, kukata tamaa na kukata tamaa
uchovu na kupoteza nguvu
kusahau, ugumu wa kuzingatia, au kutoweza kufanya maamuzi peke yako
kutotulia na kuwashwa
matatizo ya usingizi
hamu ya kula au mabadiliko ya ghafla ya uzito
dalili zinazoendelea za kimwili ambazo hazijibu kwa matibabu (hasa maumivu au indigestion)
mawazo ya kujiua au majaribio ya kujiua
kutojistahi (kwa mfano, kujidharau kwa maneno)

Dalili za unyogovu hutathminiwaje wakati wa kugundua unyogovu?

Ili kufanya utambuzi wa unyogovu, moja ya dalili mbili za kwanza na tano kati ya dalili zingine za unyogovu zilizoletwa hapo juu lazima ziwepo. Wanapaswa kudumu kila siku kwa wiki mbili.

Dalili za unyogovu zinaweza kuchukua miezi au hata miaka kuonekana. Wanasababisha mabadiliko katika tabia na utendaji wa mtu, kama matokeo ambayo watu wengine huacha kumuhurumia. Dalili zingine zina athari kubwa kwa maisha kwamba haziruhusu kufanya kazi kikamilifu na kuishi. Katika hali mbaya zaidi, wagonjwa hawawezi kula au kutoka kitandani.

Dalili za unyogovu zinaweza kutokea mara moja tu katika maisha au kujirudia, sugu na kudumu kwa muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, inaonekana kwamba hawataondoka kamwe. Katika hali nyingine, huonekana kwa kuchagua.

Mara nyingi, unyogovu hutokea kama matokeo ya ugonjwa sugu, kama saratani au ugonjwa wa moyo, na katika hali nyingi huzidisha hali ya mgonjwa.

Je, kuna dalili za kimwili za unyogovu?

Ingawa hakuna udhihirisho maalum wa kimwili wa unyogovu, kuna matatizo fulani ya kimwili ambayo yanaashiria uwezekano wa unyogovu:

kuangalia kwa kujishughulisha
Mtu haangalii macho wakati akizungumza.
Kupoteza kumbukumbu, ugumu wa kuzingatia, kupoteza uwezo wa kufikiri kimantiki
Kusisimua, maumivu ya mkono na kupoteza nywele
Kudumaa kwa Psychomotor au fadhaa, kama vile usemi polepole, kupumua, na kusimama kwa muda mrefu katika mazungumzo.
Tabia ya kujihukumu au tabia ya ugomvi na ukaidi (haswa kwa vijana)
Harakati za polepole, wakati mwingine zinazoendelea kuwa immobility kamili au hali ya catatonia
Kuongezeka kwa machozi au sura ya uso ya huzuni

Ni vipimo vipi vya maabara vinavyotumika kugundua unyogovu?

Baada ya kuchambua mitihani yote, matokeo ya mahojiano, historia ya matibabu ya mgonjwa na maandalizi ya maumbile, daktari anaweza kuagiza vipimo vya ziada vya maabara ili kuondokana na uwezekano wa ugonjwa mbaya zaidi wa kimwili. Kwa mfano, kupungua kwa kazi ya tezi husababisha udhihirisho wa dalili za unyogovu. Daktari wako pia atakuuliza ni dawa gani unazotumia na kukuuliza upime mkojo.

Ninawezaje kumsaidia daktari kufanya utambuzi sahihi?

Kabla ya kuonana na daktari wako, fanya orodha ya maswali yote uliyo nayo kuhusu unyogovu na orodha ya dalili zozote zinazojitokeza. Pia zungumza na jamaa na ujue ni magonjwa gani unayo tabia ya maumbile. Hii itasaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi. Kabla ya kutembelea daktari wako, fikiria na uandike yafuatayo:

Wasiwasi kuhusu afya ya akili na kimwili
Dalili ambazo umeziona
Eleza tabia yako ya kawaida
Magonjwa ambayo umekuwa nayo hapo awali
Historia ya familia ya unyogovu
Dawa unazotumia sasa au zamani, ikiwa ni pamoja na dawa zilizoagizwa na daktari na zile za dukani
Madhara yasiyo ya kawaida ya dawa unazotumia au umechukua
Virutubisho unavyotumia kwa sasa
Eleza mtindo wako wa maisha (mazoezi, lishe, kuvuta sigara, kunywa, matumizi ya dawa za kulevya)
Eleza ndoto yako
Matukio ya maisha yenye mkazo (yanayohusiana na ndoa, kazi au jamii)
Maswali kuhusu unyogovu na dawa zinazokuvutia

Neno unyogovu (kutoka Kilatini depressio - ukandamizaji, ukandamizaji, melancholy) mara nyingi hueleweka kama hali mbaya. Hata hivyo, katika dawa, neno hili linamaanisha ugonjwa mbaya wa akili ambao huathiri hisia tu, bali pia kufikiri na tabia na inaweza kusababisha madhara makubwa na hata kifo.

Hatari ya unyogovu ni kwamba watu mara nyingi huchukua kwa kutojali kwa kawaida, udhaifu, hawataki kuona daktari, wakitumaini kukabiliana na hali yao wenyewe. Hata hivyo, hii sio tu hali ya dreary au uchovu. Kwa unyogovu, mtu hupoteza nguvu, kupendezwa na kile kilichokuwa na furaha, na hawezi kukabiliana na shughuli za kila siku. Hawezi tu kutupa mawazo ya kusikitisha kutoka kwa kichwa chake, kubadili kitu cha kupendeza, kupumzika hakusababishi kuongezeka kwa nguvu. Unyogovu ni ugonjwa mbaya, kama vile kisukari mellitus au shinikizo la damu, ambayo inahitaji matibabu magumu ya muda mrefu. Kwa uteuzi sahihi wa madawa ya kulevya na msaada wa kisaikolojia, wagonjwa wengi wanahisi vizuri zaidi.

Visawe vya Kirusi

Ugonjwa wa unipolar, unyogovu wa unipolar, shida kuu ya mfadhaiko, unyogovu wa kiafya, tukio kuu la mfadhaiko.

Visawe vya Kiingereza

Ugonjwa wa mfadhaiko wa mara kwa mara, unyogovu wa kiafya, unyogovu mkubwa, shida kuu ya mfadhaiko, kipindi kikubwa cha mfadhaiko, unyogovu wa unipolar, ugonjwa wa unipolar.

Dalili

Kwa ujumla, unyogovu unaonyeshwa na kinachojulikana kama triad ya huzuni. Hii ina maana kwamba vipengele vitatu vinateseka: hisia, kufikiri, ujuzi wa magari (shughuli za magari). Wanakandamizwa, kukandamizwa, ambayo husababisha udhihirisho kadhaa wa tabia ya unyogovu:

Mabadiliko katika nyanja ya kihemko yanaonyeshwa katika hali ya chini, hisia ya huzuni, huzuni, utupu. Mgonjwa huwa machozi bila sababu, hupoteza hamu ya maisha, hajisikii raha kutoka kwa kile kilichokuwa kikileta furaha. Watoto, kinyume chake, wanaweza kuwa na hasira, mkaidi, wasio na maana.
Uzito unabadilika. Mara nyingi, wagonjwa hupoteza uzito, wanakataa chakula, hawafurahii chakula, hawajisikii ladha. Hata hivyo, kuongezeka kwa hamu ya chakula pia kunawezekana.
Usingizi unasumbuliwa. Mtu hulala sana, huku akihisi, kinyume chake, ukosefu wa usingizi. Kinyume chake, kukosa usingizi pia kunawezekana.
Mwendo umepunguzwa. Mtu hufanya kila kitu polepole, kwa bidii inayoonekana, kana kwamba anapoteza nguvu. Kujieleza kwa huzuni. Pamoja na aina fulani za unyogovu, wasiwasi na kutotulia huonekana.
Ugumu hutokea katika mkusanyiko, kumbukumbu huharibika, mtiririko wa mawazo unaonekana kupungua.
Mara nyingi sana, mgonjwa hupata hisia ya hatia bila sababu, hali yake ya chini. Anajiona asiyefaa, asiyefaa, asiyefaa.
Sio kawaida kwa wagonjwa kuwa na mawazo ya kujiua.

Utambuzi wa shida kubwa ya unyogovu inategemea uwepo wa dalili kama hizo kwa angalau wiki 2.

Kwa unyogovu wa muda mrefu, inawezekana kuongeza kupotoka kwa kisaikolojia, ambayo ni, udanganyifu, maono.

Unyogovu kwa watoto na wazee mara nyingi huchukua kozi tofauti kidogo. Kwa watoto, usumbufu katika hamu ya kula na usingizi huja mbele, ndoto za usiku zinaonekana. Mtoto huwa hana uwezo, fujo, naughty. Shida zinaonekana katika masomo na mawasiliano na wenzi, hamu ya michezo hupotea. Wazee katika hali ya unyogovu hukasirika, hukasirika, huacha kuwasiliana na jamaa na marafiki, hupata wasiwasi usio na maana, huzingatia mawazo ya kujilaumu na kutokuwa na thamani ya maisha yao.

Maelezo ya jumla juu ya ugonjwa huo

Ili kuelezea sababu na taratibu za maendeleo ya unyogovu, nadharia ya monoamine sasa ni maarufu zaidi. Monoamini ni kemikali tatu muhimu zaidi (nyurotransmita) katika ubongo: serotonin, norepinephrine, na dopamine. Serotonin huathiri ustawi, hisia, hamu ya kula, usingizi, libido. Norepinephrine ina athari ya kuamsha ya jumla, inawajibika kwa kubadilisha vipindi vya kulala na kuamka, inathiri kumbukumbu, umakini, na kufikiria. Dopamine inawajibika kwa tabia na harakati.

Kwa unyogovu, kiasi cha monoamines ya msingi katika ubongo hupungua, ambayo husababisha ukandamizaji wa hisia, kufikiri na shughuli za magari, matatizo ya usingizi na hamu ya kula.

Kuna maoni mengine kuhusu taratibu za maendeleo ya unyogovu, kwa mfano, nadharia ya cytokine, ushawishi wa homoni za ngono za kike, nk.

Kuna aina mbili kuu za unyogovu - endogenous na tendaji. Na unyogovu wa tendaji, unaosababishwa na mafadhaiko - kupoteza mpendwa, vurugu, shida kazini au katika uhusiano na wapendwa - kama matokeo ya mafadhaiko kwenye mfumo wa neva, mabadiliko katika biochemistry ya ubongo hufanyika na kiasi. kupungua kwa monoamini. Ikiwa hakuna sababu ambayo inaweza kusababisha mabadiliko, basi huzuni kama hiyo inaitwa endogenous, yaani, kutoka ndani. Katika visa vyote viwili, utabiri wa urithi ni muhimu sana. Utafutaji amilifu sasa unaendelea kwa jeni inayohusika na ukuzaji wa unyogovu.

Ni muhimu kuelewa kwamba ugonjwa mkubwa wa huzuni ni ugonjwa wa kujitegemea ambao una taratibu fulani za kisaikolojia na kibaiolojia za maendeleo. Hata hivyo, kuna kinachojulikana unyogovu wa somatogenic - ni matokeo ya idadi ya magonjwa na haitumiki kwa shida kubwa ya huzuni. Magonjwa ya mfumo wa endocrine (hyper- na hypothyroidism, ugonjwa wa Cushing, mabadiliko ya homoni katika kipindi cha baada ya kujifungua), magonjwa ya mfumo wa neva (ugonjwa wa Parkinson, kifafa, majeraha ya kiwewe ya ubongo, kiharusi, tumors za ubongo), magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya oncological yanaweza kusababisha. kwa unyogovu wa somatojeki, magonjwa, avitaminosis.

Mara nyingi, dalili za huzuni ni matokeo ya dawa fulani (kwa mfano, propranolol, indomethacin, metoclopramide, cycloserine, vincristine) au matumizi mabaya ya pombe.

Wakati sababu ya msingi imeondolewa, dalili za unyogovu wa somatogenic hupotea.

Nani yuko hatarini?

Wanawake. Asilimia ya wanawake kati ya wagonjwa walio na unyogovu ni ya juu, ambayo inaweza kuelezewa na kiwango cha estrojeni na kwa udhaifu mkubwa wa kisaikolojia wa wanawake, tabia ya uzoefu.
Watu ambao wana jamaa walio na unyogovu.
Wale ambao wamepata shida - kupoteza au ugonjwa wa mpendwa, kupoteza kazi, ugomvi wa mara kwa mara katika familia, vurugu, hasa katika utoto, ukiukwaji wa mahusiano ya mzazi na mtoto.
Watu wanakabiliwa na ukosefu wa usingizi, kupumzika, mizigo nzito ya kazi.
Inakabiliwa na magonjwa sugu kali.
Kuchukua dawa ambazo zinaweza kusababisha unyogovu.
Watumizi wa pombe au watumiaji wa dawa za kulevya.
Watu wasio na marafiki na jamaa.

Uchunguzi

Utambuzi unategemea, kwanza kabisa, juu ya kutambua dalili kuu wakati wa mazungumzo ya daktari na mgonjwa mwenyewe na jamaa zake. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, tahadhari maalumu hulipwa kwa hali ya mifumo ya neva na endocrine, kwani daktari lazima aondoe idadi ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha unyogovu.

Zaidi ya hayo, mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical kawaida huwekwa ili kuamua elektroliti kuu za damu, viwango vya urea, creatinine, bilirubin, nk Hii ni muhimu kutambua matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya ini na figo, upungufu wa damu, na maambukizi. Unapaswa pia kuwatenga sumu ya pombe au vitu vingine vya kisaikolojia, VVU, beriberi, ugonjwa wa Cushing, ugonjwa wa Addison, ugonjwa wa tezi, kama sababu za kawaida za kikaboni za dalili za huzuni. Hakuna vipimo maalum vya maabara kutambua unyogovu.

Matibabu

Kwa sasa, kuna idadi ya madawa ya kulevya yenye ufanisi - antidepressants ambayo huathiri kimetaboliki ya monoamines, kurejesha kiasi chao katika ubongo. Uteuzi wa dawamfadhaiko ni mchakato mrefu na mgumu. Uchaguzi wa regimen ya matibabu inategemea jinsi unyogovu unavyoendelea kwa kila mgonjwa binafsi, ni dalili gani zinazotawala, na ikiwa kuna magonjwa yanayoambatana. Msaada wa kisaikolojia ni muhimu sana - mtu binafsi na katika kikundi. Mawasiliano na mwanasaikolojia au mwanasaikolojia inaruhusu mgonjwa kuelewa taratibu za maendeleo ya unyogovu, dalili zake, husaidia kukabiliana na hali ngumu ya maisha kwa ajili yake, kujenga mahusiano na watu wengine kwa usahihi, na kwa urahisi zaidi kukabiliana na dalili mbaya za ugonjwa huo. Yote hii, pamoja na dawa zinazofaa, hutoa matokeo.

Kwa kuwa dalili za unyogovu (kwa mfano, uchovu, usumbufu wa usingizi) hupatikana katika magonjwa mengi, uchunguzi wa mgonjwa mwenye huzuni unapaswa kujumuisha vipimo vya kawaida vya maabara: vipimo vya damu vya jumla na biochemical, urinalysis.

Matatizo ya kimetaboliki pia husababisha unyogovu, kwa hiyo ni muhimu kuamua kiwango cha TSH na mkusanyiko wa serum ya vitamini B12. Kwa bahati mbaya, tafiti hizi zinaweza tu kutambua au kuondoa magonjwa ambayo yanaweza kujificha chini ya unyogovu au kuzidisha.

Hakuna njia za maabara za kugundua unyogovu bado. CT, MRI, EEG, kupigwa kwa lumbar hufanyika tu katika matukio maalum, wakati haja yao ni kutokana na data ya anamnesis au uchunguzi wa kimwili.

Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40 wanapaswa kuwa na ECG. Itafunua ukiukwaji wa rhythm na uendeshaji wa moyo, hata hivyo, hii haisaidii utambuzi tofauti.

Vipimo maalum vya dalili za unyogovu (Tsung Depression Scale, Beck Depression Scale, nk.) hufanya iwezekanavyo kushuku unyogovu na kufuatilia mienendo yake. Lakini vipimo hivi havisaidia kufanya uchunguzi, lakini tu kuamua ukali wa dalili.

Mtihani wa PHQ-9 wa unyogovu

Jaribio la kwanza la kuaminika la matatizo ya akili ni dodoso la tathmini ya afya ya PHQ-9 (jaribio la utambuzi wa unyogovu), ambalo mgonjwa hujaza mwenyewe. Sio tu kusaidia katika uchunguzi, lakini pia huhesabu ukali wa dalili, na kufanya iwezekanavyo kuhukumu ufanisi wa matibabu.

Mgonjwa anaulizwa kujibu maswali: "Je! umesumbuliwa na matatizo yafuatayo wakati wa wiki mbili zilizopita." Kila swali lina majibu manne yanayowezekana na alama:

Sio kila siku (pointi 0)
Siku kadhaa (pointi 1),
Zaidi ya nusu ya siku (pointi 2),
Karibu kila siku (pointi 3).

Baada ya kujibu maswali, mambo yote yanafupishwa. Hivyo mtihani.

Katika wiki mbili zilizopita, umepitia uzoefu:

Ukosefu wa kupendezwa na matukio ya sasa?
Kutojali, unyogovu?
Shida ya kulala, kukosa usingizi, kulala sana?
Kuhisi uchovu au ukosefu wa nishati?
Kukosa hamu ya kula au kula kupita kiasi?
Je, unajiona kuwa mtu asiyefaa, kulaumiwa kwa kulemea familia yako?
Ugumu wa kuzingatia kusoma au kutazama TV?
Je, unasonga au unazungumza kwa njia isiyo ya kawaida polepole (polepole), au unafadhaika, unasonga zaidi kuliko kawaida?
Mawazo ya kujiua au kujidhuru?

Alama ya jumla/Ukali wa unyogovu.