Kako se vrši ispiranje želuca? Kako oprati želudac? Uzročnici trovanja hranom

Ispiranje želuca oslobađa tijelo bolesnika od otrovne tvari. Čak i prije dolaska hitne pomoći, osoba mora isprazniti želudac od hrane koja sadrži biološke ili kemijske toksine.

To se može učiniti kod kuće, uz minimalne vještine i raspoloživa sredstva.

Jednostavan postupak sastoji se u ponovljenom uvođenju i uklanjanju tekućine u želudac. Kada sami provodite aktivnosti čišćenja, voda se uzima oralno i izlučuje, uzrokujući refleks povraćanja.

NA medicinske ustanove koristite sondu, koja se smatra učinkovitijom. Ali čak i kada se koristi sonda medicinski radnici Ozljede se ne mogu isključiti:

• ozljeda mekog tkiva usne šupljine i probavnog trakta;
• perforacija jednjaka s stvaranjem lažnih prolaza;
• uvođenje sonde u dušnik;
• šteta glasnice;
• uništavanje zubnih krunica.

Ako je pacijent pri svijesti, postupak nije težak. Osnovno pravilo je pravilno držanje pacijent. Ako se ne pridržava, može doći do aspiracije respiratornog trakta vodom za pranje i sadržajem želuca.

Za postupak morate pripremiti:

• uzmite dvije posude - za tekućinu, koja se koristi za čišćenje želuca i za vodu za pranje. Moraju se čuvati do dolaska hitne pomoći i analize sastava kako bi se lakše ustanovila vrsta otrova;
• pripremiti toplu vodu ili posebnu otopinu za ispiranje želuca u volumenu od 5-10 litara;
• pomoćnik mora biti zaštićen - sadržaj bljuvotine i ispirka može sadržavati virulentne oblike mikroorganizama, toksine i agresivne tvari. Za osobnu zaštitu koristite dugu gumiranu pregaču i debele medicinske rukavice;
• pripremite lopaticu ili žlicu za iritaciju korijena jezika;
• čiste salvete ili mekani mali ručnik.

Bolesnik se posjedne na stolicu s naslonom, ako je preslab i ne može sjediti, položi se na krevet na bok. U oba slučaja, pacijentova glava treba biti ispod želuca tijekom postupka kako bi se spriječila aspiracija povraćanog sadržaja.

Pacijentu se daje piti tekućinu u količini od 500-1000 ml kako bi se maksimalno rastegnule stijenke želuca, osiguralo potpunije uklanjanje toksina iz nabora sluznice i izazvao gag refleks. Pogodnije je to učiniti sterilnom lopaticom, pritiskom na bazu jezika. Pomoćnik podupire pacijenta i fiksira mu glavu rukama.

Bolesnik se nagne nad posudu tako da mu je glava ispod koljena ili ravnine kreveta. Sadržaj nakon uklanjanja prve porcije vode pohranjuje se za laboratorijsku analizu.

Ispiranje želuca se provodi nekoliko puta dok se ne pojavi bistra izlučena tekućina.

Priprema glavnih vrsta rješenja

Najjednostavniji i pristupačan način je gastrointestinalno ispiranje kuhana voda, zagrijana na 20-24 °.

Topla voda sprječava grč jednjaka i želuca, štiti od toplinska ozljeda sluznice i potiče eliminaciju toksina. Vruća voda izazvati ubrzanu apsorpciju otrova i spaliti sluznicu.

U slučaju trovanja kemikalije trebat će vam posebna otopina za neutralizaciju otrovne tekućine. Otopine se pripremaju na sljedeći način:

• otopina kalijevog permanganata priprema se otapanjem nekoliko kristala tvari u toploj vodi. Dobivena otopina se temeljito promiješa da se potpuno otope kristali i filtrira kroz nekoliko puta presavijenu gazu. Zatim se dobivena otopina razrijedi Topla voda na svjetlo Ružičasta boja;
• otopina sode priprema se brzinom od 2 žlice. soda za piće za 5 l Topla voda. Ova vrsta otopine je neophodna u slučaju trovanja sredstvima koja sadrže kiselinu;
• slana otopina priprema se na bazi hrane ili morska sol po stopi od 2 žlice. soli u 5 litara tople vode. slana otopina utječe na tonus sfinktera želuca, uzrokujući njegovu kontrakciju, što sprječava promicanje toksičnog sadržaja. Osim toga, slana otopina stvara u želučanoj šupljini Osmotski tlak koji smanjuje apsorpciju toksina;
• otopina limunovog soka ili octa potrebna je za neutralizaciju kaše hrane u slučaju trovanja alkalijama. Za njegovu pripremu otopite sok od ½ limuna ili 10 ml 3% otopine stolnog octa u 2 litre tople vode.

Ispiranje želuca u slučaju trovanja ima svoje kontraindikacije.

Kontraindikacije za ispiranje želuca

Neka stanja su kontraindikacije za samoispiranje želuca:

• trovanje naftnim derivatima (benzin, kerozin) ili kaustičnim tekućinama (sredstvo za čišćenje cijevi, jaka kiselina). Takve otrovne tvari uzrokuju opekline sluznice, a njihovo uklanjanje može povećati štetu;
• sumnja na perforaciju želuca ili crijeva, peptički ulkus u anamnezi;
• unutarnje krvarenje;
• oslabljena opskrba krvi u mozgu, epilepsija;
• predinfarktno stanje, poremećaj srčanog ritma;
• nedostatak laringealnog i refleks kašlja, opasnost od aspiracije povraćenog sadržaja;
• nesvjestica, konvulzije;
• sužavanje jednjaka, poremećena funkcija vanjskog disanja.

U tim slučajevima, pranje treba provoditi samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama pomoću sonde.

Pogreške tijekom postupka

Povrede postupka ispiranja želuca kod kuće mogu dovesti do ozbiljnog stanja pacijenta:

• velika količina tekućine unesena odjednom rasteže želučani okluzivni sfinkter i otrovne tvari ući u crijevo. Kako bi se to spriječilo, potrebno je izračunati volumen tekućine za jednu dozu. Za odraslu osobu potrebno je 5-7 ml tekućine na 1 kg težine;
• uvođenje previše koncentriranih otopina, što ima štetan učinak na upaljenu gastrointestinalnu sluznicu;
• nedostatak kontrole količine tekućine unesene u želudac i volumena vode za pranje. Razlika između ovih pokazatelja ne smije prelaziti 1% tjelesne težine pacijenta. Viši pokazatelj ukazuje na intenzivnu apsorpciju tekućine, što može izazvati prekomjernu hidrataciju s ozbiljnim posljedicama.

Gornji algoritam je dizajniran za odrasle pacijente. Otpuštanje želuca kod djece ima svoje karakteristike.

U osnovi, postupak ispiranja želuca u slučaju trovanja kod djeteta sličan je gornjem algoritmu. Ali postoje značajke zbog anatomskih i dobnih razlika:

• želudac djeteta je manjeg volumena od želuca odrasle osobe i varira ovisno o dobi. Stoga je potrebno izračunati količinu tekućine po dozi prema formuli: 200 + 100 ml x (n- 1), gdje je n dob mali pacijent. djece djetinjstvo dati fiksni volumen tekućine - novorođenčad ~ 30-50 ml, a bebe mlađe od šest mjeseci - 100 ml. Djeci od godinu dana ne može se dati više od 200 ml. I stariji od godinu dana - izračunava se prema gornjoj formuli;
• za pranje koristite prokuhanu vodu zagrijanu na 20-24 ° C ili ljekarničku otopinu NaCl;
• treba strogo voditi računa o omjeru ubrizgane i primljene tekućine;
• ako je dijete nemirno ili bez svijesti, tada ispiranje želuca provode samo stručnjaci pomoću sonde.

Korištenje postupka ispiranja želuca u slučaju trovanja ne isključuje pregled bolesnika od strane liječnika i, ako je potrebno, hospitalizaciju.

Razne vrste trovanja vrlo su česte u Svakidašnjica a u isto vrijeme nije uvijek moguće dostaviti žrtvu u bolnicu ili čekati pravovremeni dolazak medicinska pomoć. Stoga svaka osoba, pogotovo ako ima djecu, mora savladati tehniku ​​ispiranja želuca i imati sve potrebne alate kod kuće za to.

Svako trovanje dovodi do opijenosti tijela.- teški invaliditet unutarnji organi i sustava, zbog ulaska toksina u krv. Ovisno o vrsti otrova koji su ušli u tijelo, posljedice trovanja mogu biti vrlo različite: od običnog proljeva do zastoja disanja ili srca. I što se prije ispiranje želuca u ovoj situaciji učini, to su veće šanse žrtve za uspješan i brz oporavak.

Kada biste trebali ispirati?

Toksini se apsorbiraju u krv tijekom prva dva sata, stoga je potrebno započeti s ispiranjem želuca što je ranije moguće - odmah nakon ingestije otrovnih tvari ili s pojavom prvih znakova trovanja: mučnine, bolova u trbuhu, oštro pogoršanje Države. Pravovremeno i tehnički pravilno čišćenježeluca može značajno ubrzati oporavak i spriječiti komplikacije.

Provodi se isključivo sa terapijska svrha u sljedećim situacijama:

• s akutnim trovanjem hranom (nekvalitetni ili pokvareni proizvodi, gljive);

• s alkoholom ili drogama;

• u slučaju gutanja ili uporabe bilo kakvih otrovnih tvari, kemikalija za kućanstvo;

• u kršenju crijevne prohodnosti;

• s probavnim poremećajima uzrokovanim prejedanjem;

• kod slabljenja tonus mišića trbuh;

• s predoziranjem drogom.

Ispiranje može olakšati stanje bolesnika s jetrenim ili zatajenja bubrega- s takvim patologijama moguće je osloboditi ureu izravno u lumen želuca.

Terapeutsko pranje Također je indiciran za određene bolesti probavnog trakta: akutni gastritis, hiperaciditet, bilijarna diskinezija - patologija u kojoj je poremećen proces lučenja žuči u crijevu.

Važno je znati! Kod relativno blagih trovanja i intoksikacije preporuča se ispiranje želuca kod kuće. U teškim slučajevima, kada jaki otrovi, kiseline, naftni proizvodi uđu u tijelo, bolje je pričekati liječnika ili sami odvesti žrtvu u bolnicu.

Ispiranje želuca u slučaju takvog trovanja treba provoditi samo kroz sondu, i to medicinski postupakšto je najbolje povjeriti iskusnom stručnjaku.

Za pranje želuca odrasle osobe u pravilu se koriste samo dvije metode - ovo je metoda sonde i izazivanje gag refleksa. Pranje s klistirom smatra se ne manje učinkovitim, ali ova metoda je prikladnija za djecu.

U klinici se ispiranje uvijek provodi pomoću želučane sonde (sustav koji se sastoji od gumene cijevi za uklanjanje želučanog sadržaja) - to je učinkovitije i sigurnije. Ali takav postupak zahtijeva posebne vještine i iskustvo, pa je bolje pribjeći kod kuće tradicionalna metoda ispiranje s bljuvotinom.

Tehnika pranja je jednostavan i izvodi se sljedećim redoslijedom:

• Zatim tupim predmetom (možete i prstom) pritisnite korijen jezika kako biste izazvali povraćanje.

• Prvo morate pripremiti posudu za povraćanje, vodu ili posebnu otopinu u velikim količinama (oko 5 litara za odraslu osobu). Tekućinu za pranje treba zagrijati na 36-37 °C - otopina te temperature pomaže u usporavanju peristaltike i time sprječava apsorpciju toksina.

• Žrtva mora popiti najmanje 600 ml tekućine odjednom - odrasla osoba može odmah popiti 1-1,5 litara, ali sve ovisi o volumenu želuca.

• Radnje se ponavljaju mnogo puta dok se želudac potpuno ne očisti.

Postupak je svakako neugodan, ali je izuzetno potreban za trovanje. Na taj način možete pomoći ne samo bližnjima, već i sebi, pogotovo ako je trovanje blago.

sondiranje- manipulacija je složenija i odgovornija, ali ako postoji sonda kućna prva pomoć i apsolutno pridržavanje uputa, sasvim izvedivo kod kuće. Postupak pranja je pripremna faza, koji je:

• u pripremi otopine za pranje u dovoljnim količinama: za odraslu osobu 5-7 litara, za dijete oko 0,8-1 litara po godini života;

• u pripremi spremnika za uklanjanje sadržaja želuca;

• u pripremi sustava: prije umetanja sonda se mora navlažiti u toploj vodi.

Sam postupak se provodi u sljedećem redoslijedu:

• Postupak se provodi do potpunog čišćenja.

• Kada se sadržaj počne pojavljivati ​​sa slobodnog ruba, spušta se u prethodno pripremljenu posudu.

• Lagano naginjući glavu, počinju umetati sondu iza korijena jezika do naznačene oznake. Od pacijenta se traži da diše kroz nos i pravi pokrete gutanja - to olakšava prolaz cijevi iz ždrijela u jednjak.

• Žrtva se sjedi na stolici, prsa se pokriju vodootpornim ubrusom, ispred njega se stavi umivaonik ili druga posuda.

• Prije nego počnete s ispiranjem, morate se uvjeriti da je vrh sonde ušao u želudac. Simptomi kao što su bučno disanje, kašalj, plave usne dokaz su da je sonda ušla u dušnik. Kako biste izbjegli ovu situaciju, cijev treba umetnuti polako i bez sile.

• Zatim se lijevak pričvršćen na slobodni kraj cijevi napuni otopinom za pranje, nakon čega se podigne iznad razine želuca, tako da tekućina slobodno teče.

• Zatim se sonda pažljivo izvadi.

Otopine za ispiranje

Osim obične prokuhane vode, za ispiranje želuca mogu se koristiti sljedeće otopine:

• Otopina kalijevog permanganata . Da biste dobili slabu otopinu, potrebno je razrijediti 1-2 kristala kalijevog permanganata u litri prokuhane vode, a zatim pažljivo filtrirati - to je neophodno kako bi se spriječilo da čestice kristala uđu u želudac. Ne preporučuje se pranje očiti znakovi poremećaji poput proljeva.

• slana otopina . Pripremljen u koncentraciji od 0,5 tbsp. žlice soli po litri vode. Djelotvoran kod akutnih trovanja, jer izaziva grč želuca i time sprječava promicanje i apsorpciju otrovnih tvari.

• Sorbenti i enterosorbenti . Smatraju se najučinkovitijima u slučaju trovanja, jer vežu i uklanjaju iz tijela sve tvari koje uzrokuju trovanje: toksine, otrove, alergene, bakterije, soli, produkte metabolizma i metabolizam lipida. Osim toga, mnogi enterosorbenti (enterosgel, polisorb) imaju svojstvo obnavljanja peristaltike i crijevne mikroflore. Razrijedi se vodom u dozi navedenoj u uputama.

• Otopina natrijeva klorida. Gotovi proizvod se prodaje u ljekarni, koristi se za ispiranje želuca kod djece mlađe od 3 godine.

• otopina sode . Koristi se kod trovanja kiselinom ili proizvodima koji sadrže kiselinu. Za pranje se koristi 2% otopina - to je oko petine čajne žličice na 1 litru vode.

• Slabo rješenje limunska kiselina . Učinkovito kod trovanja alkalijama ( amonijak, klor).

Kontraindikacije

Ispiranje želuca kod kuće bez sudjelovanja kvalificiranog medicinskog osoblja je kontraindicirano:

• u slučaju trovanja naftnim proizvodima (kerozin, benzin) - uklanjanje ovih tvari provodi se samo kroz sondu, jer mogu spaliti tkiva unutarnjih organa;

• u nesvjesnom stanju žrtve - pranje se vrši tek nakon intubacije traheje;

• na krvarenje u želucu- o tome svjedoče tragovi krvi u sadržaju želuca;

• na jaka bol u području želuca;

• tijekom trudnoće - napetost mišića tijekom povraćanja može izazvati pobačaj;

• na kardiovaskularne patologije: hipertenzija, zatajenje srca, nakon srčanog udara;

• s peptičkim ulkusom;

• s epilepsijom, sklonost konvulzijama;

• s oštećenjem sluznice grla, usta.

Također se mora zapamtiti da je povraćanje uvijek popraćeno intenzivnim napetost mišića, što može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika ako ima kronične bolesti.

U svačijem životu postoje trenuci kada hitno morate isprati želudac - trovanje alkoholom ili tabletama, kada se odrasla osoba ili beba otruju hranom. U ovom slučaju, ispiranje može pomoći - obična voda ili otopina kalijevog permanganata, soli ili sorbenata.

Kako oprati želudac kod kuće?

Postoji nekoliko načina, vremenski testiranih i bezopasnih, ako se rade ispravno.

1. Prvi način je ispiranje običnom, prokuhanom vodom, kada je dovoljno popiti barem 5-6 čaša čiste tekućine. sobna temperatura. Nakon toga umjetno stoji, vlastitim naporom stavljajući prste u usta i pritiskom na korijen jezika izaziva povraćanje. Sve to treba učiniti nekoliko puta, dok umjesto bljuvotine iz želuca ne izađe obična čista voda.
2. Svjetlo ružičasta otopina kalijevog permanganata. U ovom slučaju, sve je krajnje jednostavno - otopite kalijev permanganat u prokuhanoj vodi, dovodeći vodu do blago ružičaste boje, filtrirajući je tako da ne ostanu mali kristali koji mogu spaliti zidove i sluznicu jednjaka. Jedino ograničenje za pranje otopinom kalijevog permanganata je poremećaj probavnog trakta.
3. Sebe salamura ima izvrsnu sposobnost čišćenja, uklanja otrove i toksine u crijeva i šire. Najbolje je koristiti za trovanje - razrijediti 2 žlice. l. u 5 litara čista voda i koristiti za ispiranje želuca.
4. Otopina sode. Sama konzistencija je optimalna za pranje želuca male djece mlađe od 3 godine - u ovom slučaju uzimaju žličicu sode po litri vode i ovom otopinom uklanjaju proizvode trovanja iz tijela bebe. Soda također puno pomaže kod trovanja kiselinom - ugasit će je i pomoći u uklanjanju negativnog utjecaja na tijelo.
5. U slučaju trovanja alkalijama, vrijedi koristiti otopinu limunske kiseline ili dodati u vodu sok od limuna- takve vode pomažu neutralizirati alkalije, čime se sprječava negativan utjecaj za cijelo tijelo.
6. Korištenje sorbenta u čišćenju tijela - ova metoda je optimalna i bezopasna i za odrasle i za djecu. Sorbenti apsorbiraju otrove i toksine, kao i alergene i mikrobe, spašavajući tijelo od njihovih negativnih učinaka. Dovoljno je samljeti 7-8 tab. aktivni ugljik, koji je najčešći sorbent, otopite prah u 3 litre tople vode i popijte takav napitak.

Više o temi: Kako obnoviti želučanu sluznicu?

Kako oprati želudac djeteta kod kuće?

Govoreći o tome kako pravilno isprati želudac djeteta u slučaju trovanja - sve ovisi o tome čime se točno beba otrovala. Ako je sve manje-više jasno s rješenjem, onda morate razmotriti kako ide postupak čišćenja djeteta. Dovoljno je reći da se napitak može primijeniti oralno, izazivajući reflekse grčanja, ili se otopina može primijeniti kroz krušku kroz anus.

Djetetu možete isprati želudac s kalijevim permanganatom ili sodom, kao i aktivnim ugljenom, a ako s prvom metodom, t.j. oralno, čišćenje tijela je manje-više jasno, a zatim detaljnije razmotrite opciju čišćenja želuca klistirom.

Prvi korak je pravilno izračunati volumen potrebno piće za pranje - u tom pogledu sve je određeno dobi bebe. Ako je dijete staro 9 mjeseci - sam volumen ne smije biti veći od 800 ml, ako je staro godinu dana - litra otopine, u dobi od tri godine - 3 i tako dalje. Osim toga, temperatura otopine treba biti 35-37 stupnjeva, a sam proces se odvija u nekoliko faza.

Stavite dijete na bok i napunite klistir otopinom za pranje, podmažite sam vrh vazelinom ili uljem, nježno ga umetnite u rektum, koji također treba prethodno tretirati uljem ili vazelinom.

Unesite sam klistir tako da voda teče u rektum i želudac, a nakon ulaska u cijeli volumen pažljivo ga uklonite. Zatim držite bebu u ležećem položaju na boku ili na trbuhu nekoliko minuta, a zatim je stavite na kahlicu ili zahodsku školjku. Postupak se provodi dok se ne potroši cijela otopina, bilo da se radi o ispiranju kalijevim permanganatom , soda ili sorbenti.

Kako pravilno razrijediti kalijev permanganat za otopinu.

Koristile su naše bake ovaj slučaj vrlo riskantan način mjerenja - na oko, kada se na samom početku u vodu dodavao kalijev permanganat i već usput razrjeđivao do željene konzistencije, tj. do svijetloružičaste boje, filtrirao se kroz gazu da se ne da opeče jednjak i sluznicu. Ali kako pravilno razrijediti kalijev permanganat za pranje želuca? Vrijedno je napomenuti da je metoda pripreme pića brzinom od 3-4 zrna po litri vode još uvijek učinkovita. Moderni farmaceuti napominju da se slaba otopina kalijevog permanganata smatra onom koja ima postotak od 0,01 - 0,1. a jaka otopina je već 2-5% tvrđave.

Ispiranje želuca u slučaju predoziranja tabletama.

Ako postoji trovanje drogama, onda svaka odrasla osoba mora znati kako se ponašati kada se otruje tabletama, kako se ne bi zbunila u najvažnijem trenutku i ne izgubila dragocjene minute i život osobe.

Više o temi: Kako liječiti čir na želucu?

Otrovanje tabletama smatra se vrlo opasnim, pogotovo ako pričamo o trovanju lijekovima kao što su tablete za spavanje ili one koje sadrže neotropne tvari, lijekovi protiv bolova ili antidepresivi, plus lijekovi koji povisuju ili snižavaju krvni tlak, izravno utječući na ritam srca. Takvo predoziranje uz nepravodobne mjere može dovesti do smrti bolesnika ili poremećaja u radu cijelog organizma ili pojedinih organa.

Prva pomoć u ovom slučaju je pozivanje hitne pomoći i poduzimanje mjera prije njenog dolaska - takva mjera je obavezno ispiranje i izazivanje napadaja povraćanja. Da biste to učinili, vrijedi dati pacijentu da pije oko 4-5 čaša s dodatkom kalijevog permanganata ili soli.

A nakon pranja, trebali biste piti piće od aktivnog ugljena - sam sorbent će apsorbirati ostatke lijekova, neutralizirajući njihove učinke. Za to je potrebno 100 - 200 ml. vode otopiti 3-4 žlice. l. zdrobljeni ugljen - doza ugljena u količini od 12 grama pomoći će neutralizirati, poništavajući čak i najviše smrtonosna doza tablete za spavanje. U ovom slučaju, nakon ispiranja želuca, posebno je indicirano jak čaj ili kavu, koji sadrže uzbudljive spojeve.

Glavni uvjet u ovom slučaju je saznanje o tome čime se točno osoba otrovala, a već na temelju toga vrijedi postupiti, koristeći lijekove koji imaju potpuno suprotan učinak.

Kako pomoći bolesniku kod trovanja alkoholom.

U slučaju trovanja alkoholom, trebali biste odmah isprati želudac, čime se oslobađa alkohol koji nije apsorbiran u krv i rezultati njegove obrade u gastrointestinalnom traktu. U tom slučaju vrijedi ispirati gore opisanim otopinama kalijevog permanganata, sode ili aktivnog ugljena, dok ispiranje treba provoditi dok čista voda ne izađe iz želuca kod izazivanja povraćanja.

Ispiranje želuca- metoda čišćenja tijela od toksina i otrova koji su ušli u želudac, češće se koristi kod akutnog trovanja. Postupak poboljšava stanje bolesnika, promiče brz oporavak, spašava živote.

Pri prvim simptomima trovanja, prema standardima liječenja za zarazne bolesti, preporučuje se uzimanje baktericidnog enterosorbensa PEPIDOL (2 žlice svaka 3 sata do potpunog normaliziranja stanja).

Kada treba isprati želudac?

Indikacije

• Akutno trovanje hrana, gljive, lijekovi, alkohol.
• Sužavanje izlaznog otvora želuca
• Smanjeni tonus mišićne stijenke želuca ili dvanaesnika 12
• Opstrukcija crijeva
• S otpuštanjem otrovnih tvari u lumen želuca. Na primjer: izlučivanje uree kod kroničnog zatajenja bubrega.

Kontraindikacije

• Organsko suženje jednjaka
• Akutno krvarenje iz jednjaka ili želuca
• teške opekline grkljan, jednjak, želudac s kiselinama i lužinama
• Kršenja cerebralna cirkulacija
• infarkt miokarda, nestabilna angina, teška kršenja brzina otkucaja srca
• Nesvjesno stanje (bez prethodne intubacije). Intubacija - uvođenje posebne cijevi u grkljan i dušnik za održavanje prohodnosti dišnih putova i održavanje respiratorne aktivnosti.
• Nema kašlja ili refleksa grla
• Napadaji, konvulzije

Metode ispiranja želuca

1. Ispiranje bez upotrebe sonde
2. Ispiranje debelom sondom
3. Ispiranje tankom sondom

Ispiranje želuca bez uporabe sonde ("restoranska metoda")

• Ako bolesnik ne može progutati sondu, može sam popiti vodu, a potom izazvati povraćanje i tako očistiti želudac.
• Piće treba biti u dijelovima do 500 ml odjednom. Zatim očekujte povraćanje ili ga stimulirajte. Ukupno za učinkovito ispiranjeŽeludac treba oko 5-10 litara vode.

1. Otopine za pranje:

• Čista kuhana voda ( 20-24°C). Voda za pranje ne smije biti vruća jer može proširiti krvne žile i povećati apsorpciju toksina, niti hladna koja može izazvati grčeve u želucu.

1. Sredstva za skupljanje vode za pranje (lavor, kanta, itd.). Voda za pranje mora se pokazati liječnicima hitne pomoći, to će pomoći u dijagnosticiranju bolesti.
2. Zaštitna oprema za osobe koje pomažu bolesniku (nepropusna pregača, rukavice). Povraćani sadržaj može sadržavati viruse, bakterije, otrove i toksine koji mogu ući u tijelo i uzrokovati razne bolesti(na primjer: crijevna infekcija ili virusni hepatitis).

Kako to učiniti?

• Ovim postupkom želudac se ne isprazni u potpunosti i stoga ga je najbolje koristiti samo ako ispiranje sondom nije moguće!

• Ne možete izazvati povraćanje! U slučaju trovanja jakim kiselinama, alkalijama, terpentinom, octena esencija, izbjeljivač, sredstva za čišćenje kade i WC-a, sredstvo za poliranje namještaja. U tim slučajevima potrebno je koristiti sondu za ispiranje želuca.

Ispiranje želuca pomoću debele sonde

Što je potrebno za pranje?

1. Sonda za ispiranje želuca;
   Sama sonda je cijev od gumene smjese dužine 80-120 cm, debela sonda promjera 10-13 mm, tanka 5-9 mm. Jedan kraj je izrezan, a drugi je zaobljen i ima bočne rupe.
2. Otopina za pranje (5-10 litara)

• Čista kuhana voda ( 20-24°C). Voda za pranje ne smije biti vruća jer može proširiti krvne žile i povećati apsorpciju toksina, niti hladna koja može izazvati grčeve u želucu.
• Fiziološka otopina (2 žlice na 5 litara vode). Sprječava kretanje toksina i otrova dalje u crijeva, uzrokujući grč izlaznog sfinktera želuca.
• Lagana otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat). Uvjerite se da nema malih kristala kalijevog permanganata tako da dobro promiješate otopinu ili je filtrirate. Budući da kristali mogu dospjeti na sluznicu jednjaka, želuca i izazvati opekline. Kalijev permanganat veže toksine, a ima i antiseptičko i antimikrobno djelovanje.
• Otopina sode (2 žlice na 5 litara vode).
• Važno! Ispravno izračunajte jednu dozu infuzije (5-7 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta). Istodobno unošenje velikog volumena tekućine u želudac doprinosi njegovom ulasku u crijeva.

1. Lijevak kapaciteta 500ml-1l, šalica
2. Ručnik, salvete
3. Spremnik vode za pranje
4. Rukavice, vodootporna pregača
5. Vazelinovo ulje ili glicerin

Kako to učiniti?

1. Uvjerite se da je pacijent pri svijesti i da adekvatno razumije što se događa.
2. Dajte pacijentu pravilan položaj sjedeći na stolici (bliže leđima) ili ležeći na boku (bez jastuka ispod glave).
3. Pokrijte pacijentova prsa pregačom ili pelenom
4. Odredite potrebnu duljinu sonde za postupak. Da biste to učinili, pomoću sonde mjeri se udaljenost od usana do ušne školjke, a zatim niz prednju stranu trbušni zid, do donjeg ruba xiphoid nastavak. Pronađenu točku potrebno je označiti na sondi, što će vam biti dobar vodič prilikom umetanja sonde i omogućiti vam da je dovedete na pravo mjesto.
5. Objasnite pacijentu da nakon umetanja sonde može osjetiti mučninu i povraćanje., ali ako duboko dišete kroz nos, ti se trenuci mogu potisnuti. Osim toga, sonda se ne smije stiskati zubima i izvlačiti.
6. Operite ruke, nosite rukavice
7. Zaobljeni kraj sonde obilno poškropite glicerinom ili vazelinsko ulje
8. Stanite s desne strane pacijenta(ako ste dešnjak). Zamolite pacijenta da otvori usta i stavi zaobljeni kraj sonde na korijen jezika.

• U slučaju neadekvatnog ponašanja pacijenta, bolje je provesti postupak s pomoćnikom koji bi držao pacijenta i fiksirao glavu u ispravnom položaju.

1. Zamolite pacijenta da napravi nekoliko pokreta gutanja(ako je moguće), pri čemu sondu treba polako i ravnomjerno pomicati u jednjak. Pomaknite sondu do željene oznake, ako je otpor mali.

1. Provjerite je li sonda u želucu

• Početak otpuštanja želučanog sadržaja kada se sonda spusti ispod razine želuca
• Pomoću Janetine štrcaljke ubrizgajte 20 ml zraka u želudac, slušajući fonendoskopom ili izravno prislonivši uho na trbušnu stijenku u predjelu želuca za karakteristične zvukove.
• Izvucite sadržaj iz želuca u štrcaljku

• Kada ulijevate vodu u lijevak, pazite da se ne isprazni do kraja, inače će u želudac ući zrak koji će otežati ispiranje.

1. Ponavljajte postupak do čiste vode za pranje(upotrijebite pripremljenu 5-10 litara vode).
2. Nakon završetka postupka odvojiti lijevak i polako izvaditi sondu zamotavši ga u salvetu ili ručnik.

• Ispravno izračunajte udio jedne injekcije tekućine (5-7 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta). Previše jednokratno unesene vode doprinosi otvaranju izlaznog otvora želuca i ulasku toksina i otrova u crijeva.
• Pratiti količinu ubrizgane i izvučene tekućine (razlika ne smije biti veća od 1% težine bolesnika). Usisavanje veliki broj tekućine u tijelo mogu dovesti do teške posljedice(“trovanje vodom”).

Ispiranje želuca tankom želučanom sondom

Što je potrebno za pranje?

• Čista kuhana voda ( 20-24°C).
• Fiziološka otopina (2 žlice na 5 litara vode).
• Lagana otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat)
• Otopina sode (2 žlice na 5 litara vode).

1. Čaša vode (50 ml) i slamka
2. šprica jane
3. Ljepljiva žbuka
4. Ručnik, salvete
5. Rukavice
6. Spremnik za vodu za pranje (lavor, kanta, itd.)
7. 5-10 litara otopine za ispiranje

Kako to učiniti?

1. Pobrinite se da pacijent razumije tijek i ciljeve nadolazećeg zahvata.
2. Stavite pregaču i rukavice.
3. Umetnite tanku sondu kroz usta (vidi ispiranje želuca s debelom sondom) ili kroz nos.

• Uvođenje tanke želučane sonde kroz nos

Ispiranje želuca u djece

• Djeca bi trebala biti bolje fiksirana, postupak treba provesti s pomoćnikom. Dijete se sjedi na rukama pomoćnika, koji svojim nogama uhvati djetetove noge, jednom rukom fiksira ruke, a drugom glavu, stavljajući ruku na djetetovo čelo. Dijete se može umotati u pelenu ili plahtu i položiti na bok.
• Promjer želučane sonde mora se odabrati ovisno o dobi djeteta
• Količina tekućine za ispiranje izračunava se na temelju dobi djeteta. Pojedinačni volumen za pranje za novorođenče je 30-50 ml, za dijete od 1-6 mjeseci 100 ml, od 6-12 mjeseci 200 ml. Za djecu stariju od 1 godine, volumen se izračunava formulom (200 + 100 ml x (n-1), gdje je n broj godina).
• Svakako vodite računa o tome koliko je tekućine ubrizgano, a koliko izvučeno, prekomjerno unošenje vode u crijeva može dovesti do tzv. „trovanja vodom“ (razlika ne smije biti veća od 1% tjelesne težine djeteta).

Moguće poteškoće i komplikacije kod ispiranja želuca sondom

• Iz lijevka manje vode nego je uneseno u želudac. Možda je dio vode prešao u crijeva. Ili je sonda savijena i sprječava normalan protok tekućine. To se događa kada je sonda umetnuta preduboko ili ako nije dovoljno umetnuta. Da biste riješili problem, sondu morate umetnuti malo dublje ili je malo izvući.
• Eliminacija tekućine iz želuca je zaustavljena. Možda su rupe sonde začepljene krvnim ugrušcima, sluzi, ostacima hrane. U tom slučaju sondu treba ukloniti i očistiti.
• Prilikom umetanja sonde moguće je oštećenje sluznice, jednjaka, želuca, što u nekim slučajevima može dovesti do krvarenja i ulaska krvi u Zračni putovi.
• Ulazak vode za pranje u respiratorni trakt s razvojem akutnog zatajenje disanja.
• Oštećenje glasnica kada sonda uđe u grkljan (ulazak u grkljan praćen je kašljem, otežanim disanjem i modrim licem).

Uobičajene pogreške prilikom ispiranja želuca

• Jednokratno unošenje velikih količina tekućine potiče otvaranje izlaznog sfinktera želuca i ulazak otrova i toksina u crijeva. Izračun prema formuli 5-7 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta.
• Nema kontrole nad količinom ubrizgane i izvučene tekućine. Pretjerano upijanje vode u organizam može dovesti do teških poremećaja (“trovanja vodom”). Razlika između ubrizgane i izvučene vode ne smije biti veća od 1% tjelesne težine bolesnika.
• Upotreba koncentriranih otopina kalijevog permanganata (kalijevog permanganata), što uzrokuje kemijske opekline želuca i jednjaka.

Otrovanje je jedna od najčešćih bolesti. Svaka se osoba susreće s tim mnogo puta. U ovom smo članku ispitali ispiranje želuca u slučaju trovanja, glavne indikacije i kontraindikacije za ovaj postupak, njegova osnovna pravila.

Zašto vam je potrebno ispiranje želuca?

Ispiranje želuca sa oralno trovanje(pri čemu se toksični štetna tvar ulazi kroz usta u želudac) potrebno je medicinske manipulacije, koji ne samo da može poboljšati dobrobit žrtve, već i spasiti život.

Ispiranjem želuca treba započeti prvu premedicinsku ili medicinsku skrb za intoksikaciju. Jednom u želucu, toksini se ne apsorbiraju u krv odmah i ostaju u njegovoj šupljini neko vrijeme. Čišćenjem želuca možete spriječiti njihov ulazak u krvotok, smanjiti intoksikaciju i ukloniti patogene tvari koje iritiraju sluznicu.

Imajte na umu da ovaj postupak ima svoje indikacije i kontraindikacije. Želudac u slučaju trovanja ne može se uvijek oprati kod kuće. U nastavku ćemo pogledati glavne situacije u kojima se pražnjenje želuca može izvesti samostalno i slučajeve kada ovaj postupak trebaju provesti medicinski stručnjaci.

Indikacije za ispiranje želuca kod kuće

Za većinu vrsta trovanja, ispiranje želuca može se provesti samostalno, kod kuće, prije dolaska hitne pomoći. Sljedeće su glavne vrste trovanja kod kojih je potrebno isprati želudac nakon pojave prvih simptoma trovanja.

• Trovanje alkoholom ili opijenost surogatima alkohola. Na alkoholna opijenostčišćenje želuca pomaže ukloniti ostatke alkohola iz tijela, poboljšati stanje bolesnika.
• Svi tipovi trovanje hranom. Uz pomoć pranja iz želuca se mogu ukloniti ostaci nekvalitetne, bakterijama ili otrovne hrane. Posebno je potrebno ispiranje želuca kod trovanja gljivama, mliječnim proizvodima, jajima i mesom. Kod teškog trovanja hranom, čišćenje želučane šupljine spašava osobu od infektivno-toksičnog šoka.
• Predozirati lijekovi može nastati zbog slučajnog ili posebnog prijema velike doze lijekovi. Djeca mogu zamijeniti tablete jarkih boja za slatkiše i pojesti ih. Predoziranje drogom događa se i kod odraslih koji žele počiniti samoubojstvo. Starije osobe s oštećenjem vida ili senilnom demencijom mogu pogriješiti s dozom.

U kojim slučajevima je zabranjeno samostalno ispirati želudac?

Čišćenje želuca kod kuće ne može se provesti za sva patološka stanja uzrokovana unosom otrovnih i opasnih tvari. Slijede glavna otrovanja i bolesti kod kojih je zabranjeno samostalno ispirati želudac.

• Otrovanje kiselinom ili lužinom. pri čemu patološko stanječišćenje želuca trebaju provoditi liječnici pomoću sonde. Ako se pokušate oprati kod kuće, možete izazvati drugu opeklinu sluznice jednjaka i izazvati obilno unutarnje krvarenje.
• Povraćanje crne boje ili krvi je simptom unutarnje krvarenje. Ovo stanje može biti potaknuto alkoholom, kemikalijama. Ispiranje želuca, izazivanje povraćanja, piti bilo kakve lijekove ili vodu u ovom stanju je strogo kontraindicirano.
• Poremećaj svijesti kod bolesnika, u kojem on ne može sam piti vodu. Ovo stanje može se pripisati trovanju alkoholom ili drogama.

Zapamtite što učiniti samopranježeluca u djece mlađe od 3 godine strogo je zabranjeno. U ovoj dobi djeca nemaju potpuno razvijene zaštitne refleksne mehanizme, mogu se ugušiti povraćanjem.

Pravila za čišćenje želuca kod kuće

Kako sami oprati želudac kod kuće? Kod kuće, pražnjenje želuca nije teško. Za njegovu provedbu potrebna vam je samo obična stolna voda sobne temperature. U slučaju trovanja tabletama, ovaj postupak treba provesti unutar 5-10 minuta nakon uzimanja lijekova.

Za ispiranje želuca bolesnik treba u jednom gutljaju popiti 0,5-1 litru čiste vode i odmah je povratiti. Ovaj postupak se može ponoviti nekoliko puta.

Imajte na umu da se liječenje trovanja treba provoditi u bolničkom okruženju. Čišćenje želuca kod kuće provodi se dok čekate hitnu pomoć, to je samo jedna komponenta medicinske njege koja je potrebna bolesnoj osobi.

Kod kuće je zabranjeno dodavanje u vodu za pranje želučana šupljina bilo koji lijekovi, dekocije bilja ili kalijev permanganat. Čišćenje treba obaviti čistom vodom.

Zapamtite da samo liječnik može točno odabrati kako oprati želudac. U predmedicinskoj fazi može se koristiti samo obična voda.

Medicinsko čišćenje želuca

U slučaju trovanja kiselinama ili alkalijama, ispiranje želuca provode liječnici iz tima hitne pomoći. Da bi to učinili, koriste želučanu sondu kroz koju se voda ulijeva i izlijeva.

Uz pomoć takvog čišćenja moguće je spriječiti ponovni kontakt sluznice jednjaka i usne šupljine s agresivnim alkalijama i kiselinama. Ove tvari uzrokuju kemijska opeklina ili nekroze stijenki jednjaka, a mogu oštetiti i pluća i dušnik ako se kemikalije ubace u dišne ​​puteve.

Nakon ispiranja želučane šupljine kroz sondu, žrtva se prima u bolnicu, naknadno liječenje propisuju liječnici iz bolnice.

Što još možete učiniti kako biste pomogli nekome s trovanjem hranom?

Ispiranje želučane šupljine nije dovoljno za ublažavanje stanja bolesnika. U slučaju trovanja alkoholom ili hranom potrebno je pružiti opsežniju prvu pomoć žrtvi dok čeka ekipu hitne pomoći. O tome će ovisiti brzina daljnjeg oporavka pacijenta.

Glavne komponente predmedicinskog hitna pomoć otrovane osobe opisani su u nastavku.

• Klistir. Čišćenje debelog crijeva pomaže smanjiti sindrom intoksikacije. Da biste proveli klistir kod kuće, trebat će vam jednostavna prokuhana voda, neutralne sobne temperature. Čišćenje crijeva treba provoditi dok se ne pojave čisti i bistri ispiranja.
• Sorbenti su lijekovi koji vežu, neutraliziraju i uklanjaju toksine, bakterije i otrovne tvari iz crijeva. Sorbenti se uzimaju odvojeno od drugih lijekovi. Morate ih popiti dovoljno voda. Tekućina ubrzava njihovo djelovanje. Doziranje sorbenata može se izračunati prema težini ili dobi pacijenta, pa prije uzimanja ovih lijekova morate pažljivo proučiti upute. Nazivi sorbenata:

1. Aktivni ugljik;
2. bijeli ugljen;
3. sorbeks;
4. smekta;
5. atoksil;
6. enterosgel.

• Pijenje puno vode pomaže smanjiti intoksikaciju i nadoknaditi gubitak tekućine uslijed povraćanja i proljeva. Možete piti običnu vodu ili mineralnu vodu. Imajte na umu da voda mora biti bez plina. Također možete piti crni čaj ili juhu od šipka.

Ispiranje želuca u slučaju trovanja pomaže ukloniti ostatke toksina i bakterija, smanjiti sindrom intoksikacije, ukloniti mučninu i povraćanje. Kod teškog trovanja hranom ovaj postupak može spasiti život. Zabranjeno je čišćenje želučane šupljine kod kuće u slučaju crnog ili krvavog povraćanja, trovanja kiselinom ili lužinom, poremećaja svijesti pacijenta. Također, ovaj postupak se ne preporučuje djeci mlađoj od 3 godine zbog visokog rizika gušeći se bljuvotinom.