Lasersko zračenje i njegova primjena u stomatologiji. Laserske tehnologije u stomatološkoj praksi. Indikacije i kontraindikacije

Laserske tehnologije odavno su napustili stranice znanstvenofantastičnih romana i zidove istraživačkih laboratorija, nakon što su osvojili snažnu poziciju u raznim područjima ljudske djelatnosti, uključujući medicinu. Stomatologija kao jedna od najnaprednijih industrija medicinska znanost, uključio je laser u svoj arsenal, naoružavši liječnike moćnim alatom za borbu protiv različitih patologija. Primjena lasera u stomatologiji otvara nove mogućnosti, omogućujući stomatologu da pacijentu ponudi širok izbor minimalno invazivnih i gotovo bezbolnih postupaka koji zadovoljavaju najviše standarde. kliničkim standardima pružanje stomatološke zaštite.

Uvod

Riječ laser je akronim za Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Temelje teorije o laserima postavio je Einstein 1917. godine, no tek 50 godina kasnije ti su principi dovoljno shvaćeni i tehnologija se mogla implementirati u praksi. Prvi laser je 1960. dizajnirao Maiman i nije imao nikakve veze s medicinom. Rubin je korišten kao radni medij, stvarajući crvenu zraku intenzivne svjetlosti. Uslijedio je 1961. drugi kristalni laser koji je koristio neodimij itrij aluminij granat (Nd:YAG). I samo četiri godine kasnije, kirurzi koji su radili sa skalpelom počeli su ga koristiti u svojim aktivnostima. Godine 1964. fizičari u Bell Laboratoriesu napravili su laser sa ugljični dioksid(CO 2) kao radni medij. Iste godine izumljen je još jedan plinski laser koji se kasnije pokazao dragocjenim za stomatologiju - argon. Iste godine Goldman je predložio korištenje lasera u području stomatologije, posebice za liječenje karijesa. Za siguran rad u usnoj šupljini kasnije su korišteni pulsirajući laseri. Skupljanjem praktičnih znanja otkriven je anestetički učinak ovog uređaja, a 1968. godine CO 2 laser je prvi put korišten za operaciju mekih tkiva.

Usporedo s povećanjem broja valnih duljina lasera razvile su se i indikacije za primjenu u općoj i maksilofacijalnoj kirurgiji. Sredinom 1980-ih došlo je do ponovnog porasta interesa za korištenje lasera u stomatologiji za liječenje tvrdih tkiva poput cakline. Godine 1997. Uprava za hranu i lijekove (SAD) konačno je odobrila dobro poznati i danas popularni erbium laser (Er:YAG) za upotrebu na tvrdim tkivima.

Prednosti laserski tretman

Unatoč činjenici da se laseri u stomatologiji koriste od 60-ih godina prošlog stoljeća, određene predrasude liječnika još uvijek nisu u potpunosti prevladane. Od njih se često može čuti: “Zašto mi treba laser? Napravit ću bor brže, bolje i bez imalo problema. Ekstra glavobolja!" Naravno, svaki rad u usnoj šupljini može se izvesti na modernoj stomatološkoj jedinici. Međutim, korištenje laserske tehnologije može se opisati kao bolje i ugodnije, proširujući raspon mogućnosti, dopuštajući uvođenje potpuno novih postupaka. Zadržimo se na svakoj točki detaljnije.

Kvaliteta tretmana: pomoću lasera možete jasno organizirati proces liječenja, predviđajući rezultate i uvjete - to je zbog Tehničke specifikacije i kako laser radi. Interakcija laserske zrake i ciljanog tkiva daje jasan određeni rezultat. U tom slučaju impulsi jednake energije, ovisno o trajanju, mogu proizvesti različite učinke na ciljno tkivo. Kao rezultat toga, promjenom vremena od jednog pulsa do drugog, moguće je dobiti različite učinke koristeći istu razinu energije: čistu ablaciju, ablaciju i koagulaciju ili samo koagulaciju bez razaranja mekih tkiva. Dakle, pravilnim odabirom parametara trajanja, veličine i brzine ponavljanja impulsa, moguće je odabrati individualni način rada za svaku vrstu tkiva i vrstu patologije. To omogućuje da se gotovo 100% energije laserskog pulsa iskoristi za obavljanje korisnog rada, eliminirajući opekline okolnih tkiva. Lasersko zračenje ubija patološku mikrofloru, a odsutnost izravni kontakt instrumenta s tkivom tijekom kirurške intervencije eliminira mogućnost infekcije operiranih organa (HIV infekcija, hepatitis B, itd.). Kada se koristi laser, tkiva se obrađuju samo u zaraženom području, tj. njihova površina je više fiziološka. Kao rezultat tretmana dobivamo veću kontaktnu površinu, poboljšano rubno prianjanje i značajno povećanu adheziju. materijal za punjenje, tj. bolje punjenje.

Udobnost tretmana: prva i možda najvažnija stvar za pacijenta je da je djelovanje svjetlosne energije toliko kratkotrajno da učinak na živčanih završetaka minimum. Tijekom liječenja pacijent doživljava manje bol, au nekim slučajevima moguće je uopće odbiti anesteziju. Tako se tretman može izvesti bez vibracija i boli. Druga i važna prednost je da je zvučni tlak koji stvara laser 20 puta manji nego kod turbina velike brzine. Dakle, pacijent ne čuje nikakve zastrašujuće zvukove, što je psihički vrlo važno, posebno za djecu - laser "uklanja" zvuk bušilice koja radi iz stomatološke ordinacije. Također treba napomenuti da je faza oporavka kraća i lakša u odnosu na tradicionalne intervencije. Četvrto, također je važno da laser štedi vrijeme! Smanjenje vremena utrošenog na liječenje jednog pacijenta je do 40%.

Proširenje mogućnosti: laser pruža više mogućnosti za liječenje karijesa, preventivne "laserske programe" u jaslicama i stomatologija za odrasle. Velike su mogućnosti u kirurgiji kostiju i mekih tkiva, gdje se liječenje izvodi pomoću kirurškog nasadnika (laserski skalpel), u implantologiji, protetici, u liječenju sluznice, uklanjanju mekotkivnih tvorevina itd. Razvijena je i metoda za otkrivanje karijesa pomoću lasera - u ovom slučaju laser mjeri fluorescenciju bakterijskih otpadnih tvari koje se nalaze ispod površine zuba. karijesne lezije. Studije su pokazale izvrsnu dijagnostičku osjetljivost ovu metodu u usporedbi s tradicionalnim.

diodni laser u stomatologiji

Unatoč raznolikosti laseri koji se koriste u stomatologiji, Najpopularniji iz više razloga danas je diodni laser. Povijest korištenja diodnih lasera u stomatologiji je već prilično duga. Stomatolozi u Europi, koji su ih odavno usvojili, više ne mogu zamisliti svoj rad bez ovih uređaja. Odlikuje ih širok raspon indikacija i relativno niska cijena. Diodni laseri su vrlo kompaktni i jednostavni za korištenje kliničko okruženje. Razina sigurnosti diodnih lasera je vrlo visoka, tako da ih higijeničari mogu koristiti u parodontologiji bez opasnosti od oštećenja zubnih struktura. Uređaji s diodnim laserom pouzdani su zbog upotrebe elektroničkih i optičkih komponenti sa mala količina pokretni elementi. Lasersko zračenje valne duljine 980 nm ima izražen protuupalni učinak, bakteriostatsko i baktericidno djelovanje, potiče procese regeneracije. Tradicionalna područja primjene diodnih lasera su kirurgija, parodontologija, endodoncija, a najpopularniji su kirurški zahvati. Diodni laseri omogućuju izvođenje niza zahvata koje su prije liječnici nerado izvodili – zbog jako krvarenje, potreba za šivanjem i druge posljedice kirurških intervencija. To je zato što diodni laseri emitiraju koherentnu monokromatsku svjetlost valne duljine između 800 i 980 nm. Ovo zračenje se apsorbira u tamnom okruženju na isti način kao i hemoglobin, što znači da su ovi laseri učinkoviti u rezanju tkiva u kojima ima puno krvnih žila. Još jedna prednost korištenja lasera za meka tkiva je vrlo mala površina nekroze nakon konturiranja tkiva, tako da rubovi tkiva ostaju točno tamo gdje ih je liječnik postavio. Ovo je vrlo značajan aspekt s estetskog gledišta. Uz pomoć lasera u jednom posjetu možete konturirati osmijeh, pripremiti zube i uzeti otisak. Kada koristite skalpel ili elektrokirurške jedinice, prije uzimanja konačnog otiska treba proći nekoliko tjedana između oblikovanja tkiva i pripreme za zacjeljivanje reza i skupljanja tkiva.

Predviđanje položaja ruba reza jedan je od glavnih razloga zašto se koriste diodni laseri estetska stomatologija za rekonturiranje mekih tkiva. Vrlo je popularno koristiti poluvodički laser za frenektomiju, koja se obično nedovoljno dijagnosticira jer mnogi liječnici ne vole provoditi ovaj tretman prema standardnim tehnikama. Kod konvencionalne frenektomije, šavovi se moraju staviti nakon što je frenulum prerezan, što može biti neugodno u ovom području. U slučaju laserske frenektomije nema krvarenja, nisu potrebni šavovi, cijeljenje je ugodnije. Odsustvo potrebe za šivanjem čini ovaj postupak jednim od najbržih i najlakših u praksi stomatologa. Inače, prema anketama provedenim u Njemačkoj, posjećeniji su i uspješniji stomatolozi koji pacijentima nude lasersku dijagnostiku i liječenje...

Vrste lasera koji se koriste u medicini i stomatologiji

Primjena lasera u stomatologiji temelji se na principu selektivnog djelovanja na različita tkiva. Lasersko svjetlo apsorbira određena strukturni element uključeni u biološko tkivo. Supstanca koja apsorbira naziva se kromofor. To mogu biti različiti pigmenti (melanin), krv, voda itd. Svaka vrsta lasera je dizajnirana za određeni kromofor, njegova energija se kalibrira na temelju apsorpcijskih svojstava kromofora, kao i uzimajući u obzir područje primjene. U medicini se laseri koriste za zračenje tkiva s preventivnim ili terapeutskim učinkom, sterilizaciju, za koagulaciju i rezanje mekih tkiva (kirurški laseri), kao i za brzu preparaciju tvrdih zubnih tkiva. Postoje uređaji koji kombiniraju više vrsta lasera (npr. za djelovanje na meka i tvrda tkiva), kao i izolirani uređaji za obavljanje specifičnih visokospecijaliziranih zadaća (laseri za izbjeljivanje zubi). U medicini (uključujući stomatologiju) primjenu su pronašle sljedeće vrste lasera:

Argonski laser(valna duljina 488 nm i 514 nm): zračenje dobro apsorbiraju pigmenti u tkivima kao što su melanin i hemoglobin. Valna duljina od 488 nm je ista kao kod lampi za polimerizaciju. Istodobno, brzina i stupanj polimerizacije svjetlosno polimerizirajućih materijala laserom mnogo je veći. Primjenom argonskog lasera u kirurgiji postiže se izvrsna hemostaza.

Nd:AG laser(neodim, valna duljina 1064 nm): zračenje se dobro apsorbira u pigmentiranom tkivu, a lošije u vodi. U prošlosti je bio najčešći u stomatologiji. Može raditi u pulsnom i kontinuiranom načinu rada. Isporuka zračenja provodi se kroz fleksibilni svjetlosni vodič.

He-Ne-laser(helij-neon, valna duljina 610-630 nm): njegovo zračenje dobro prodire u tkiva i ima fotostimulirajuće djelovanje, zbog čega se koristi u fizioterapiji. Ovi laseri su jedini koji su komercijalno dostupni i mogu ih koristiti sami pacijenti.

CO 2 laser(ugljikov dioksid, valna duljina 10600 nm) ima dobru apsorpciju u vodi i prosječnu u hidroksiapatitu. Njegova primjena na tvrdim tkivima potencijalno je opasna zbog mogućeg pregrijavanja cakline i kosti. Takav laser ima dobra kirurška svojstva, ali postoji problem isporuke zračenja do tkiva. Trenutno CO 2 sustavi postupno ustupaju mjesto drugim laserima u kirurgiji.

Er:YAG laser(erbij, valne duljine 2940 i 2780 nm): njegovo zračenje dobro apsorbiraju voda i hidroksiapatit. Najperspektivniji laser u stomatologiji, može se koristiti za rad na tvrdim zubnim tkivima. Isporuka zračenja provodi se kroz fleksibilni svjetlosni vodič.

diodni laser(poluvodič, valna duljina 7921030 nm): zračenje se dobro apsorbira u pigmentiranom tkivu, ima dobar hemostatski učinak, ima protuupalno i stimulirajuće djelovanje. Zračenje se provodi kroz fleksibilni kvarc-polimerni svjetlovod, što pojednostavljuje rad kirurga u teško dostupnim područjima. Laserski uređaj ima kompaktne dimenzije i jednostavan je za korištenje i održavanje. Na ovaj trenutak ovo je najpovoljniji laserski uređaj u odnosu cijena/funkcionalnost.

Diodni laser KaVo GENTLEray 980

Mnogo je proizvođača koji nude lasersku opremu na stomatološkom tržištu. KaVo Dental Russland predstavlja, uz dobro poznati univerzalni laser KaVo KEY Laser 3, nazvan "klinika na kotačima", diodni laser KaVo GENTLEray 980. Ovaj model predstavljen je u dvije modifikacije - Classic i Premium. KaVo GENTLEray 980 koristi valnu duljinu od 980 nm, a laser može raditi u kontinuiranom i pulsirajućem načinu rada. Nazivna snaga mu je 6-7 W (na vrhuncu do 13 W). Kao opciju, moguće je koristiti način rada “mikropulsirajuće svjetlo” na maksimalnoj frekvenciji od 20.000 Hz. Područja primjene ovog lasera su brojna i možda tradicionalna za diodne sustave:

Kirurgija: frenektomija, oslobađanje implantata, gingivektomija, uklanjanje granulacijsko tkivo, operacija režnja. Infekcije sluznice: afte, herpes i dr.

Endodoncija: pulpotomija, sterilizacija kanala.

Protetika: proširenje gingivalnog sulkusa bez retrakcijskih niti.

Parodontologija: dekontaminacija džepova, uklanjanje rubnog epitela, uklanjanje inficiranog tkiva, formiranje gingive. Razmotrite klinički primjer uporabe KaVo GENTLEray 980 u praksi - u kirurgiji.

Klinički slučaj

U ovom primjeru, 43-godišnji pacijent imao je fibrolipom na donjoj usni koji je uspješno izliječen kirurški pomoću diodnog lasera. Kontaktirao je odjel kirurška stomatologija s pritužbama na bol i oticanje sluznice donja usna u bukalnoj regiji 8 mjeseci. Unatoč činjenici da je rizik od tradicionalnog lipoma u glavi i vratu prilično visok, pojava fibrolipoma u tom području usne šupljine, a posebno na usnici - rijedak slučaj. Da bi se utvrdili uzroci neoplazmi, bilo je potrebno provesti histološki pregled. Kao rezultat klinička istraživanja utvrđeno je da je neoplazma dobro odvojena od okolnih tkiva i prekrivena intaktnom sluznicom (slika 1 - fibrolipom prije liječenja). Za potrebe postavljanja dijagnoze ta je masa kirurški uklonjena u lokalnoj anesteziji diodnim laserom sa svjetlovodom od 300 nm i snagom od 2,5 vata. Rubno šivanje nije bilo potrebno jer nije bilo krvarenja niti tijekom niti nakon operativnog zahvata (slika 2 - fibrolipom 10 dana nakon intervencije). Histološka istraživanja tkiva uzetog za analizu pokazala su prisutnost zrelih nevakuoliziranih masnih stanica okruženih gustim kolagenskim vlaknima (slika 3 - histologija). Morfološke i strukturne promjene u tkivima zbog toplinskog učinka diodnog lasera nisu uočene. Postoperativni tijek liječenja bio je miran, s vidljivim smanjenjem kirurški ožiljak 10 dana kasnije i bez znakova recidiva u sljedećih 10 mjeseci.

Zaključak: u opisanom slučaju kirurška operacija uklanjanja fibrolipoma donje usne prošla je bez krvarenja, s minimalnim oštećenjem tkiva, što omogućuje naknadno konzervativno liječenje. Dolazi i do brzog oporavka bolesnika. Sposobnost izbjegavanja vidljivih šavova nakon ekscizije također je nedvojbeno pozitivan čimbenik u smislu estetike. Zaključak: kirurgija benigne neoplazme oralne sluznice pomoću diodnog lasera alternativa je tradicionalnoj operaciji. Učinkovitost ove metode potvrđena je rezultatima uklanjanja fibrolipoma usne.

Primjena laserskog zračenja u ordinaciji stomatologa potpuno je opravdana, isplativa i dostojna je alternativa već postojeće metode terapija, kao i prevencija dentalnih patologija. Osim toga, korištenje laserske tehnologije otvara nove mogućnosti, koje liječniku omogućuje da ponudi kao tretman bezbolne procedure minimalne invazivnosti, koje se izvode u sterilnim uvjetima i zadovoljavaju visoke kliničke standarde. Koje su indikacije i prednosti korištenja laserskih tehnologija?

Koje su prednosti korištenja laserske tehnologije u stomatologiji?

Ranije laserske tehnologije nisu bile popularne zbog poteškoća u radu uređaja, velikih dimenzija instrumentacije i visoke cijene. Korištenje laserskih tehnologija zahtijevalo je snažnu trofaznu električnu mrežu, tekućinsko hlađenje i visokokvalificirano osoblje.

Zahvaljujući poboljšanju laserskih sustava danas se situacija promijenila. Suvremene laserske tehnologije imaju visoku učinkovitost, što im omogućuje zamjenu tradicionalnih metoda liječenja i prevencije iz svih područja stomatologije.

Medicinski uređaji nove generacije imaju niz svojih karakteristika i prednosti.

Prednosti laserskih tehnologija u stomatologiji:

• minimalna potrošnja energije iz konvencionalne jednofazne mreže;
• male dimenzije i težina;
• visoka stabilnost parametara;
• visoka pouzdanost i dug radni vijek;
• Oprema ne zahtijeva hlađenje tekućinom.

Značajke korištenja laserske tehnologije kao skalpela

Lokalna parodontološka terapija sastoji se od potpunog uklanjanja subgingivnog mikrobiološkog filma, postojećih granulacija i subgingivalnih komplikacija. Da bi to učinili, stomatolozi moraju osigurati:

• kontrolirati uzročni čimbenik- smanjenje zubnog plaka, endotoksina i kamenca;
• dobivanje pristupa parodontnim džepovima;
• dobivanje odgovora reparativne reakcije parodonta;
• izvođenje navedenih postupaka uz minimalno uklanjanje dentalnog cementa i oštećenja površina restauracije.

Parodontalni džep je inficirana rana, zahtijeva kirurško liječenje, dezinfekciju i stvaranje svih uvjeta za zacjeljivanje rane. Za učinkovito uklanjanje subgingivalne mikroflore, biofilma i zubnog plaka, kao i za poboljšanje adhezije fibroblasta, u stomatologiji se koriste laserske tehnologije.

Uz pomoć laserskih tehnologija mijenja se kontura zubnog mesa, radi se gingivektomija i gingivoplastika. Lasersko zračenje učinkovito je u liječenju bolesti sluznice usne šupljine. Pomoću laserske tehnologije uklanjaju se patološki promijenjena tkiva. Istovremeno se susjedna područja tkiva stimuliraju na regeneraciju. U tu svrhu koriste se različiti modovi udarac. Kod zahvata laserskim zračenjem nije potrebna anestezija, a tijekom manipulacije nema krvarenja.

U kojim je kliničkim slučajevima preporučljivo koristiti laserske tehnologije?

Laserske tehnologije se koriste u stomatološka ordinacija u takvim kliničkim situacijama:

• uklanjanje hiperplastičnih tkiva;
• operacije za uklanjanje hemangioma, epulida, otvaranje apscesa;
• frenektomija;
• stvaranje gingivnog žlijeba;
• gingivektomija, preoblikovanje zubnog mesa i papile, atraumatska gingivoplastika;
• osiguranje normalne homeostaze i dobivanje suhe površine za otiske.

Prednosti laserskog zračenja u stomatologiji omogućuju liječniku beskrvnu operativnu intervenciju, što značajno skraćuje vrijeme operacije. Rane ostaju otvorene kraće vrijeme, čime se smanjuje rizik od infekcije.

Osim toga, korištenje laserske tehnologije prati istovremena dezinfekcija tkiva. Nakon operacije nisu potrebni šavovi, što povećava udobnost pacijenta. Nakon intervencija laserskim zračenjem rane brzo zacjeljuju i ne prate ih nelagoda i otekline.

Za većinu stanovništva odlazak stomatologu povezan je s određenom torturom: zvukom zubarske bušilice, mirisom lijekova, nelagoda. Ali sve velika količina liječnici se pokušavaju odmaknuti od tih "staromodnih" metoda. Konkretno, koristeći lasersku stomatologiju u svojoj praksi.

Liječenje ciste zuba - opis postupka

Laserska stomatologija je tehnika u kojoj se diodnim laserom uklanja mrtva ili truležna zubna tkiva. Omogućuje vam uklanjanje karijesa i drugih tvorevina na zubima u nekoliko minuta, a da pritom ne oštećujete zdravo tkivo.

Princip rada lasera vrlo jednostavno: zagrijavanjem površine zuba s njega se uklanja najveći dio tekućine. Nakon toga se “zaštićeni” upaljeni prostor oslobađa. Laserska zraka spaljuje sve štetne mikroorganizme i oslobađa prostor za daljnje mehaničko čišćenje.

Liječenje ciste zuba laserom provodi se kao i sve druge operacije. Cista je tvorevina guste, tvrde stijenke unutar koje se nalazi velika količina bakterija ili mrtvog tkiva. Izvana se možda ne vidi, ali unutra Svakidašnjica izaziva veliku nelagodu. Konkretno, prije je cista zuba bila tretirana s velikim naporom.

Ova gnojna vrećica se stvara u korijenu, pa bi za njeno uklanjanje u svakom slučaju bilo potrebno izvaditi zub, očistiti apsces i na njegovo mjesto ugraditi implantat. Postoji još jedna metoda - kirurška.Da bi se to provelo, napravljen je rez na desnom mjestu desni koje odgovara cisti, stomatolog izvlači vrećicu pomoću alata, a zatim šije tkiva.

Nedostatak mehaničkih metoda je vjerojatnost nepotpunog čišćenja gnoja - jednostavno ne možete biti potpuno sigurni da u vrećici nema mrtvog tkiva. Osim toga, prilično dug i neugodan proces regeneracije. Zacjeljivanje zubnog mesa nakon uklanjanja ciste traje od tjedan do mjesec dana.

Bezbolno uklanjanje Laserske ciste se proizvode na sljedeći način:

Nakon završetka seanse, pacijent može nastaviti uobicajen život. Prednosti ove tehnologije su očite. Odsutnost bilo kakvog nuspojave, mogućnost korištenja tijekom trudnoće, pa čak i liječenje mliječnih zuba.

Ali laserska tehnika liječenja ima i neke nedostatke:

• Visoka cijena po sesiji. kozmetički zahvat uklanjanje karijesa koštat će najmanje 30 USD, a liječenje zubnog mesa može koštati 50 USD ili više;
• Niska prevalencija. Mnogi su stomatolozi proučavali i najviše iskustvo rada na bušilicama. Prilično teško za pronaći dobar stručnjak tko zna podesiti laser na željenu dubinu i snagu;
• Neuspjeh u rješavanju temeljnih problema. Laserskom instalacijom ne mogu se ukloniti rupe u zubima, kamenci i mnoge druge nevolje.

Liječenje granuloma zuba - opis postupka

- to je upala parodontitisa i tvorbe u korijenu zuba gnojna vrećica. Po simptomima je vrlo slična cisti, ali se teško liječi. Bolest je asimptomatska: postupno od pulpitisa do granuloma. Još jedna značajna razlika od ciste su njeni tanki zidovi. Vrlo su krhke i upaljene mogu prsnuti na najmanji dodir. Kao rezultat toga, osjećat ćete se Oštra bol kada grize, priča i samo dodiruje zub.

Zbog bolnosti zubnog mesa kod ove bolesti liječenje se provodi isključivo pod sedativima. Ovisno o težini, može biti površna ili duboka.

Kako se izvodi lasersko liječenje granuloma:

Da biste saznali više o laserskom liječenju, preporučujemo da pogledate video o postupku u profesionalnoj klinici.

Indikacije i kontraindikacije

Kada je potrebno liječenje zuba diodnim laserom?

Kontraindikacije za lasersko liječenje zuba:

1. Plućna i vaskularna patologija. Ovo je kategorička kontraindikacija. Ako imate problema s krvnim žilama, laser se ne smije koristiti ni u kojem slučaju;
2. Bolesti zgrušavanja krvi, uključujući proširene vene, dijabetes i druge;
3. Maligni tumori ili postoperativno razdoblje;
   Individualna netrpeljivost laserske tehnike, visoka osjetljivost caklina, sklonost oštrom živčanom uzbuđenju.

Fotografije prije i poslije

Unatoč nedostacima Proxsys laserskog liječenja zuba, recenzije tvrde da je ovo najbolje moderan način riješite se cista i karijesa.

Uvod u stomatološku praksu moderne tehnologije je daleko najperspektivniji i najnapredniji početak za praktičara. Korištenje inovativnih metoda, preparata i opreme često olakšava rad stomatologa, a samim time doprinosi boljim rezultatima liječenja. Nedavno veliku pažnju počelo se pridavati upotrebi lasera u medicini, uključujući i stomatologiju.

Riječ "laser" je akronim za engleski. riječi Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - pojačanje svjetlosti stimuliranom emisijom. Temelje teorije lasera postavio je Albert Einstein 1917. godine, no tek 50 godina kasnije znanost je načela laserske teorije implementirala u praksu i time pridonijela brzom razvoju uporabe lasera u medicini.

Laseri se temelje na fotoelektričnom učinku.- oslobađanje elektrona čvrsto tijelo ili tekućine izložene elektromagnetskom zračenju.

Lasersko svjetlo ima širok raspon terapeutskih i profilaktičkih učinaka. Uzrokuje izraženo protuupalno djelovanje, normalizira mikrocirkulaciju, smanjuje propusnost krvnih žila, ima fibrino-trombotička svojstva, potiče metabolizam, regeneraciju tkiva i povećava sadržaj kisika u njima, ubrzava zacjeljivanje rana, sprječava ožiljke nakon operacija i ozljeda, ima neurotropno, analgetsko, mišićno opuštajuće, desenzibilizirajuće, bakteriostatsko i baktericidno djelovanje, stimulira imunološki obrambeni sustav, smanjuje patogenost mikroflore, povećava njezinu osjetljivost na antibiotike.

Ovisno o prirodi djelovanja lasera na tkiva (uzimaju se u obzir parametri laserskog zračenja kao što su valna duljina, snaga, vrijeme i način djelovanja na biološka tkiva), mogu se koristiti različiti učinci.

Laserska kirurgija temelji se na destruktivnom učinku laserskog zračenja na tkiva - toplinski, hidrodinamički, fotokemijski učinci takvog izlaganja uzrokuju razaranje tkiva. Terapija se temelji na fotokemijskim i fotofizičkim učincima, pri čemu svjetlost koju apsorbiraju tkiva pobuđuje atome i molekule u njima, aktivirajući terapijske mehanizme organizma.

Dijagnoza se temelji na izloženosti laseru, a ne izazivanje promjene svojstva bioloških tkiva su učinci raspršenja, refleksije i apsorpcije.

U stomatologiji se koriste sljedeće vrste lasera:

Argonski laser (valna duljina 488 nm i 514 nm):

• zračenje dobro apsorbiraju pigmenti u tkivima kao što su melanin i hemoglobin. Valna duljina od 488 nm je ista kao kod lampi za polimerizaciju. Istodobno, brzina i stupanj polimerizacije svjetlosno polimerizirajućih materijala laserom mnogo je veći. Primjenom argonskog lasera u kirurgiji postiže se izvrsna hemostaza.

Nd:YAG laser (neodimijski, valna duljina 1064 nm):

• zračenje se dobro apsorbira u pigmentiranom tkivu, a lošije u vodi. U prošlosti je bio najčešći u stomatologiji. Može raditi u pulsnom i kontinuiranom načinu rada. Isporuka zračenja provodi se kroz fleksibilni svjetlosni vodič.

He-Ne laser (helij-neon, valna duljina 610-630 nm):

• njegovo zračenje dobro prodire u tkiva i ima fotostimulirajući učinak, zbog čega nalazi primjenu u fizioterapiji. Ovi laseri su jedini koji su komercijalno dostupni i mogu ih koristiti sami pacijenti.

CO2 laser (ugljični dioksid, valna duljina 10600 nm):

• ima dobru apsorpciju u vodi i prosječnu u hidroksiapatitu. Njegova primjena na tvrdim tkivima potencijalno je opasna zbog mogućeg pregrijavanja cakline i kosti. Takav laser ima dobra kirurška svojstva, ali postoji problem isporuke zračenja do tkiva. Trenutno CO2 sustavi postupno ustupaju mjesto drugim laserima u kirurgiji.

EnYAG laser (erbij, valne duljine 2940 i 2780 nm):

• njegovo zračenje dobro apsorbiraju voda i hidroksiapatit. Najperspektivniji laser u stomatologiji, može se koristiti za rad na tvrdim zubnim tkivima. Isporuka zračenja provodi se kroz fleksibilni svjetlosni vodič.

Diodni laser (poluvodič, valna duljina 792-1030 nm):

• zračenje se dobro apsorbira u pigmentiranom tkivu, ima dobar hemostatski učinak, ima protuupalno i stimulirajuće djelovanje.

Diodni poluvodički laseri koriste se od 2008. u Stomatološkom kompleksu Grozni. Laser "Optodan" (slika 1), u kojem diodni emiter čine kristali galij-fluorida, koristi se za lasersku fizioterapiju parodontnih bolesti, sluznice usne šupljine, upalnih gnojno-destruktivnih procesa, liječenje mehaničkih, toplinskih, kemijskih, radijacijskih ozljeda, za ublažavanje bolova nakon punjenja.

Riža. 1. "Optodan"

Riža. 2. "Eleksion Claros Nano"

U implantaciji se koristi u pripremi koštano tkivočeljusti za implantaciju, za prevenciju poremećaja mikrocirkulacije, poticanje regeneracije upalni procesi oko vrata implantata. Također, poliklinika koristi diodni dentalni laser "Eleksion Claros Nano" valne duljine 810 nm. Laser ove klase prvi put se koristi u Čečenskoj Republici.

Pri radu je obavezna uporaba zaštitnih naočala. Uređaj se koristi u parodontologiji, endodonciji, kirurgiji, izbjeljivanju, za fotodinamička terapija upalne bolesti usne šupljine.

Što je fotodinamička terapija?

to inovativna tehnologija u stomatologiji, koji se uspješno koristi za liječenje upalnih zaraznih i gljivičnih bolesti, sterilizaciju korijenskih kanala i izbjeljivanje zubi. Metoda se temelji na uporabi fotosenzibilizatora na bazi zelene alge spirulina, koja je koncentrat biljnog pigmenta klorofila.

U patološko žarište uvodi se fotosenzibilizator koji se selektivno nakuplja u patološki promijenjenim stanicama. Određeno vrijeme, zatim se gel ispere i patološko žarište tretira laserskim svjetlom, uslijed čega dolazi do fotokemijske reakcije pri kojoj se klorofil razgrađuje, oslobađajući aktivni (signalni) kisik, pod čijim utjecajem patološke stanice i bakterije umiru.

PDT metoda je najnježnije izbjeljivanje zubi. Kao rezultat fotokemijske reakcije dolazi do oksidativne reakcije koja dovodi do smrti mikrobne flore i raspadanja pigmentiranih mrlja u gornje slojeve caklinu, čime zubi dobivaju svoju prirodnu bjelinu.

Ovo je jedina tehnika u svijetu koja ne uzrokuje preosjetljivost zubne cakline tijekom i nakon zahvata.

Mogućnosti stomatologa pri korištenju lasera značajno su proširene - ovo je implementacija male kirurške operacije u usnoj šupljini kao što su vestibuloplastika, frenulotomija, otvaranje apscesa, ekscizija kapuljača, papiloma, biopsija, hemostaza, kao i liječenje afti, ulkusa, leukoplakije, dekontaminacija parodontnih džepova, gingivotomija, uklanjanje zubnog plaka, korijenskih kanala sterilizacija, izlaganje čepova implantata, izbjeljivanje zubi.

Klinički slučaj #1

Pacijentica A., 55 godina, javila nam se s pritužbama na rast desni, svrbež, žarenje, krvarenje u području umjetnih krunica 31., 32., 33. zuba unutar tri mjeseca nakon protetike (slika 3).

Riža. 3. Edemski oblik lokaliziranog hipertrofični gingivitis umjerena ozbiljnost

Pregledom usne šupljine uočen je hipertrofičan rast gingivalnih papila u predjelu 31., 32. i 33. zuba. Papile su povećane do ½ visine krune zuba, glatke sjajne površine, krvare na dodir, prisutne supra- i subgingivalne dentalne naslage, veza zub-gingiva nije prekinuta.

Postavljena je dijagnoza edematoznog oblika lokaliziranog hipertrofičnog gingivitisa umjerene težine.

Dogovorena je laserska gingivoplastika. Prije operacije, pacijent je uklonjen umjetne krunice od potpornih 31, 32, 33 zuba, izvedeno profesionalna higijena edukacija o oralnom zdravlju i oralnoj higijeni. Operacija je izvedena pod aplikativna anestezija(slika 4).

Riža. 4. Prikaz bukalne sluznice nakon laserske gingivoplastike

U postoperativnom razdoblju pacijent je u prva dva dana primijetio laganu bol u području plastične operacije, nakon čega se stanje poboljšalo i bolni fenomeni su nestali. Kada se pregleda 10 dana nakon operacije, sluznica blijedo roza, umjereno navlažen, nema bolova i krvarenja (slika 5).

Riža. 5. Stanje ruba gingive nakon 10 dana

U postoperativnom razdoblju propisana je oralna toaleta antiseptičke otopine i epitelnu terapiju.

Klinički slučaj #2

Drugi klinički slučaj korištenja lasera povezan je s ekscizijom benigna neoplazma oralne sluznice. Bolesnik H., 54 godine, aplicirao je mekanu masu veličine graška na bukalnu sluznicu (slika 6).

Riža. 6. Fibrom bukalne sluznice bolesnika X

Pregledom usne šupljine na bukalnoj sluznici desno uočena je mekana tvorba široke baze dimenzija 5x5 mm, sluznica iznad tvorbe nepromijenjene boje, kontura ujednačena. Pacijentica je na pregled došla nakon sanacije usne šupljine i protetike djelomičnom pokretnom protezom na obje čeljusti.

Povijest pacijenta dijabetes Tip II, zubi su izgubljeni zbog kompliciranog parodontitisa. Pacijent je primijetio da je bukalna sluznica dugotrajno ozlijeđena pomicanje zuba pri jelu i razgovoru. Nakon konzultacija s onkologom i utvrđivanja dijagnoze fibroma sluznice obraza s desne strane, propisano je izrezivanje formacije. U aplikativnoj anesteziji tvorba je izrezana (slika 7).

Riža. 7. Laserska ekscizija mioma

Nakon operacije rana je zatvorena antiseptički zavoj(Slika 8).

Riža. 8. Prikaz bukalne sluznice nakon operacije

Prvih dana nakon operacije pacijent je primijetio blagu bol u području izrezanih tkiva. Dva tjedna kasnije površina bukalne sluznice zacjeljuje bez komplikacija (slika 9).

Riža. Slika 9. Bukalna sluznica pacijenta X. nakon 2 tjedna

Materijal dobiven operativnim zahvatom poslan je u Republički onkološki dispanzer na histopatološku pretragu, koja je rezultirala dijagnozom mekog fibroma.

Zaključak

Ukratko, koje su prednosti korištenja diodnih lasera u usporedbi s tradicionalnim tehnologijama:

• Hemostaza - operacije se izvode praktički na beskrvnom polju, visoka točnost operacija, jasni rubovi, mala vjerojatnost infekcije bolestima koje se prenose krvlju.
• Sterilna, jaka antibakterijsko djelovanje, ablastičnost površine rane.
• U većini slučajeva lokalna anestezija nije potrebna.
• Estetski učinak: u većini slučajeva nisu potrebni postoperativni šavovi, nastaje tanak, nježan, neupadljiv ožiljak.
• Biostimulacija.
• Visoka izloženost tkiva.

Dakle, korištenje diodnog lasera omogućuje stomatologu postizanje najbolje rezultate liječenje, ubrzava proces ozdravljenja; također pozitivan trenutak primjena lasera je psihička utjeha pacijenta koji ima strah od anestezije i skalpela.

Moderna stomatologija je poput kraljevske utrke Formula 1 također je spoj tehnologije i majstorstva. Kao što je u Formuli 1 vještina pilota neraskidivo povezana s automobilom koji pilot vozi, tako i suvremena klinika treba najnovije tehnologije, čime se značajno proširuje spektar usluga koje će klijentu biti ponuđene u ovoj ustanovi. Riječ je o takvom katalizatoru usluga i, u konačnici, prihoda stomatološka poliklinika o čemu ćemo govoriti u ovom članku. Biti će o najnovijem DenLase diodnom laseru. Donedavno se laserska stomatologija smatrala egzotikom. Međutim, napredak ne stoji mirno, a diodni laseri koriste se u svemu više stomatološke ustanove. Posljednja prepreka uvođenju takvih sustava bila je njihova visoka cijena. Ali s pojavom zubnog lasera DenLase tvrtke China Daheng Group (CDG) na tržištu, laserska stomatologija postala je dostupna, bez pretjerivanja, svakoj klinici. DenLase, zajedno s pristupačnom cijenom, napravio je senzaciju na tržištima medicinske opreme u pacifičkoj regiji. CDG je najveći proizvođač medicinske i optičke opreme u kontinentalnoj Kini. Praktički ima monopol u proizvodnji dioda za lasersku tehniku, industrijskih lasera, optički sustavi smjernice za vojsku i još mnogo toga. S takvim kolosalnim iskustvom i mogućnostima, CDG je započeo proizvodnju dentalnog lasera i prirodno uspio! Predstavništva DenLase otvorena su u Njemačkoj, Švedskoj, Bugarskoj, Estoniji, Indiji i nizu drugih zemalja.CDG proizvodi dvije verzije ovog lasera, od kojih jedna radi na valnoj duljini od 980 nanometara, a druga na valnoj duljini od 810 nanometara. Tim se vrijednostima tradicionalno rukovode vodeće svjetske tvrtke koje proizvode ovu vrstu proizvoda. To je zbog karakteristika apsorpcije laserske energije u mekim tkivima.Kao što je gore spomenuto, DenLase laseri su u biti višenamjenski uređaji, ali prvenstveno su dizajnirani za kirurgiju mekih tkiva. Zbog svojih kvaliteta, kod korištenja lasera nema potrebe za šivanjem. Osimako prije operacije na mekih tkiva nepromjenjivo zvaniteško krvarenje, u kojem je kirurg morao primijenitiuzeti dodatnu opremu i pripreme, koristiti lasermoat izbjegava cijeli niz problema.Uz uobičajenu metodu operacija, razdoblje ožiljaka i konačnozacjeljivanje rana mjereno je tjednima, što znači da se gips možeje povučen tek nakon tog razdoblja. Sada s aplikacijomUvođenjem laserske tehnologije taj se proces višestruko ubrzao.Kirurzi uključeni u rekonturiranje tkiva kao dio estetikestomatologije, prvi su evaluirali i počeli aktivno primjenjivatiprije pripreme uzeti lasere koji im olakšavaju i ubrzavaju radcoy i skidanje gipsa. Također, nemojmo zaboraviti da utjecajgotovo bezbolno s laserom!Međutim, operacija je daleko od jedinog područja primjene.Denlase. Laseri ove vrste aktivno se koriste u higijenioperacije: za liječenje parodontnih bolesti aftozačireva i herpesa, kao i za desenzibilizaciju (uklanjanje hiper-osjetljivost) zubi. Kada je postavljen na nisku snagu, DenLase može "pregorjeti"zahvaćena tkiva bez utjecaja na zdrava, a ujedno i licevidi bakterijsku opasnost, uništavajući provocirajuće bakterijebolesti, a također proizvodi biostimulaciju parodontatalni džep.Što se tiče značajki DenLase lasera, ovdje treba napomenutiPrije svega, ultra jasan i svijetao dodirni zaslon, uz pomoćkojem korisnik vrši sva podešavanja i kontroleproces liječenja.Uz intuitivne kontrole, ovladavanje laseromOduzima minimalno vrijeme kod stomatologa. Uređaj ima najširiskup unaprijed postavljenih postavki, možete birati između 37 (!) stavki. To je jednostavnoneki od njih: izbjeljivanje (nekoliko vrsta), liječenje adeno-mi, fibromi, herpes, papilomi, sterilizacija kanala i još mnogo toga,mnogo više. Osim unaprijed postavljenih postavki povezanih s raznimpostupaka, specijalist može programirati do 5 osobnihpostavke lasera, gdje će mu biti dostupne sljedeće prilagodbe:snaga, interval između impulsa, vrijeme ekspozicije.Još jedna nedvojbena prednost DenLase lasera je njihova bogataoprema. Svi modeli se isporučuju u metalnom kućištu, gdjeuz glavnu jedinicu, korisnik će pronaći i potreban protok-dijelovi (optička vlakna), te zaštitne naočale (dva para za zubaraa par za bolesnika) i specijalni uređaji za skladištenjei rezanje vlakana. Dakle potencijalni korisnikDenLase, nabavivši laser i naoružani odgovarajućimkoja će za operacije biti odmah spremna za rad.Ne zaboravimo još jednu hipostazu laserske tehnologije. Za tatulaser je vrata budućnosti, i sve što je vezano uz lasertehnologija, ovo je nešto novo, napredno i učinkovito, daklekod korištenja diodnih lasera stomatolog treba biti spremanna činjenicu da će zahvalni pacijent ispričati o novom "čudu tehnike"svojim prijateljima i poznanicima, preporučujući Vašu kliniku.Diodni laser je prvenstveno ulaganje u budućnost, iinvesticija koja se vrlo brzo isplati. U prosjeku, povratSnaga diodnog lasera je od 6 do 8 mjeseci ovisno o tomeod cijene i modela. Preporučujemo da kupite ovu modernupromijenite visokotehnološku opremu i njome osvojite sve postolja. Moderna stomatologija je poput kraljevske rasela 1 također je spoj tehnologije i izrade. Kao i uformule 1, vještina pilota neraskidivo je povezana s automobilom kojikojom upravlja pilot, što je potrebno modernoj kliniciu najnovijim tehnologijama, značajno proširujući asortimanraspon usluga koje će se ponuditi klijentu u ovoj ustanoviporicanje. Riječ je o takvom servisnom katalizatoru i, u konačnici,ti prihodi stomatološke klinike o kojima ćemo govoritiovaj članak. Govorit ćemo o najnovijem DenLase diodnom laseru.

CDH, PenLase

Priručnik za diodni laser Penlase

Vrsta lasera: galij arsenid dioda
Valna duljina: 810 ± 10 nm.
Izlazna snaga - 2 W.
Podesivi načini rada s izlaznom snagom od 0,7 W. i 1,7 W.
2 baterije
Lasersko upozorenje: zvučno i vizualno.
Dimenzije: duljina - 195 mm, promjer - 18 mm.

CIJENA: 169 900 rubalja.

diodni laser

Vrsta lasera: Dioda na bazi galijevog arsenida.
Valna duljina: 810nM ili 980nM
(ovisno o modelu)
Izlazna snaga: 0,5 ~ 7V.
Emisija: 650nm/1mV (Kontrolirana).
Način rada: kontinuirani ili impulsni.
Trajanje pulsa: 5 ms - 30 s.
Interval pulsa: 5ms - 10s.
Frekvencija ponavljanja pulsa: Iznad 100 Hz.
Vodič zračenja: optičko vlakno.
Optičke karakteristike:
400 mikrona standardno
200-600 mikrona izborno
Lasersko upozorenje: zvučno i vizualno.
Dimenzije: 130 x 190 x 180 mm.
Težina: 1,5 kg.
Ulazni napon: 100 ~ 240V, 50/60Hz.
Komplet uključuje zubarske naočale, naočale za pacijente, pribor za obradu optičkih vlakana.

CIJENA: 399 400 rub. 298 500 rub

Primjena diodnih lasera DenLase & PenLase u stomatologiji:

(Podaci o postavkama već su spremljeni u postavkama uređaja.)

Laserska retrakcija i korekcija zubnog mesa prije restauracije i protetike
- Rezovi za biopsiju tkiva
- Gingivoplastika, gingivektomija, korekcija osmijeha - Brzo i učinkovito liječenje herpes, afte, slinavke i šape i druge rane na površini kože oralne sluznice, uklanjanje žarišta upale i infekcije
- Uklanjanje hipertrofije desni
- Otvaranje i drenaža apscesa
- Hemostaza i koagulacija
- Vestibuloplastika, frenektomija
- Dezinfekcija parodontnih džepova, zatvorenih kaviteta i otvorenih dijelova oralne sluznice
- Uklanjanje mioma, kapuljače s periktonitisom
- Leukoplakija, operkulektomija, papilektomija, pulpotomija.

Postavke lasera.

1. 0,3 - 0,8 - kirurški zahvat

2. 0,4 - 0,8 - kirurški zahvat

3. 0,7 - 0,9 - Biološka hemostaza

4. 2,2-2,5 - lasersko izbjeljivanje

5. 0,3 - 0,8 - Terapija (bez anestezije)

6. Sterilizacija kanala na 0,3 (400 fiber)

7. Sterilizacija kanala na 0,1 (200 vlakana)

Sve tehnologije koje trebate naučiti koristiti. Ako se dobro snalazite s elektrokirurškim instrumentima, naučit ćete kako s lakoćom upravljati laserom i biti zadivljeni jednostavnošću korištenja i svestranošću.

Diodni laser ima jasne koristi preko skalpela i elektrokirurških instrumenata:
- Prvo, njegov je utjecaj puno blaži od udara električnog alata koji se koristi u kirurgiji ili skalpela. Laser djeluje na stanicu.
- Drugo, praktički ne emitira toplinu, s pravim parametrima nema spaljivanja tkiva, što doprinosi najbržem zacjeljivanju, za razliku od elektrokirurških instrumenata. Također, možete sigurno ukloniti hipertrofično tkivo oko ortodontske žice i/ili bravica. Također, za razliku od većine elektrokirurških uređaja, diodni laser mekih tkiva siguran je za pacijente sa srčanim bolestima.
- Treće, uz pomoć lasera tkivo se odvaja nježno i lako, puno brže se postiže hemostaza, što dovodi do izostanka postoperativne upale. Ali najvažnije je da će se samim pacijentima svidjeti ideja o korištenju modernih tehnologija za zdravlje zuba od strane liječnika.

Značajke: DenLase & PenLase

Prvo, laser mora biti pristupačan, jednostavan za korištenje, s malim otiskom kako bi se izbjeglo zatrpavanje radne površine.
- Drugo, uređaj mora imati nekoliko unaprijed postavljenih postavki za različite postupke, ali u isto vrijeme omogućiti liječniku da promijeni postavke pulsnog načina rada, koji pacijentu pruža prag udobnosti, mijenja snagu.
Diodni laser DenLase & PenLase, u potpunosti zadovoljava ove kriterije.

Diodni laser za meka tkiva Den Lase & Pen Lase je high-tech i ne zahtijeva Pribor. Njegov optički kabel, koji prolazi kroz ručku, koristi se kao radni alat. Nakon zahvata iskorišteni dio kabela (obično 3-5 mm) se odreže i novi vrh je spreman za upotrebu. Diodni laser DenLase & PenLase ne zahtijeva dovod vode ili zraka i lako se prenosi od ureda do ureda. Ali koristi se toliko često da je praktičnije imati po jedan laser u svakom uredu.
Kao što je ranije spomenuto, postoji mnogo načina za korištenje diodnog lasera za meka tkiva. U liječenju pacijenata s parodontnom bolešću laserska sonda se može umetnuti u parodontni džep i na taj način imati baktericidni i detoksikacijski učinak. Vlakna za nakit - 400 mikrona ili 200 mikrona.
Kod rada s laserom radno polje bez krvi je potpuna koagulacija. Uz Den Lase & Pen Lase laser, bit ćete tretirani s manje trauma, bržim oporavkom i brz oporavak pacijent.

Prednosti korištenja Den Lase & Pen Lase diodnih lasera:
- čistoća i neprokrvljenost operativnog polja
- dobra vizualna kontrola
- visoka točnost manipulacija
- minimalna trauma mekih tkiva
- potpuna sterilnost kirurškog polja
- bez postoperativnih komplikacija
- brzo zacjeljivanje trčanje

Osim toga dobit ćete:
- poboljšanje kvalitete rada
- vremensko oslobađanje
- smanjeni troškovi nabave dodatni materijali korišteno u tradicionalne metode raditi
- značajno proširenje vrste usluga koje se pružaju
- privlačenje novih pacijenata

Sada su laseri toliko učinkoviti da si stomatolozi koji rade postavljaju pitanje:
"Mogu li bez toga?"
DenLase & PenLase diodni laser za meka tkiva je pravi božji dar za predstavljanje laserske stomatologije široj javnosti i postizanje izvrsnih rezultata. Ovaj uređaj jednostavan za korištenje pomoći će vam da brže izvodite operacije i da vašim pacijentima bude što ugodnije. Vrste lasera koji se koriste u medicini i stomatologiji

Primjena lasera u stomatologiji temelji se na principu selektivnog djelovanja na različita tkiva. Lasersko svjetlo apsorbira određeni strukturni element koji je dio biološkog tkiva. Supstanca koja apsorbira naziva se kromofor. To mogu biti različiti pigmenti (melanin), krv, voda itd. Svaka vrsta lasera je dizajnirana za određeni kromofor, njegova energija se kalibrira na temelju apsorpcijskih svojstava kromofora, kao i uzimajući u obzir područje primjene. U medicini se laseri koriste za zračenje tkiva s profilaktičkim ili terapeutskim učinkom, sterilizaciju, za koagulaciju i rezanje mekih tkiva (kirurški laseri), kao i za brzu preparaciju tvrdih zubnih tkiva. Postoje uređaji koji kombiniraju više vrsta lasera (npr. za djelovanje na meka i tvrda tkiva), kao i izolirani uređaji za obavljanje specifičnih visokospecijaliziranih zadaća (laseri za izbjeljivanje zubi). U medicini (uključujući stomatologiju) sljedeće vrste lasera pronašle su primjenu : . Argonski laser(valna duljina 488 nm i 514 nm): zračenje dobro apsorbiraju pigmenti u tkivima kao što su melanin i hemoglobin. Valna duljina od 488 nm je ista kao kod lampi za polimerizaciju. Istodobno, brzina i stupanj polimerizacije svjetlosno polimerizirajućih materijala laserom mnogo je veći. Primjenom argonskog lasera u kirurgiji postiže se izvrsna hemostaza. . Nd:YAG laser(neodim, valna duljina 1064 nm): zračenje se dobro apsorbira u pigmentiranom tkivu, a lošije u vodi. U prošlosti je bio najčešći u stomatologiji. Može raditi u pulsnom i kontinuiranom načinu rada. Isporuka zračenja provodi se kroz fleksibilni svjetlosni vodič. . He-Ne-laser (helij-neon, valna duljina 610-630 nm): njegovo zračenje dobro prodire u tkiva i ima fotostimulirajući učinak, zbog čega se koristi u fizioterapiji. Ovi laseri su jedini koji su komercijalno dostupni i mogu ih koristiti sami pacijenti. . CO2 laser (ugljični dioksid, valna duljina 10600 nm) ima dobru apsorpciju u vodi i umjerenu apsorpciju u hidroksiapatitu. Njegova primjena na tvrdim tkivima potencijalno je opasna zbog mogućeg pregrijavanja cakline i kosti. Takav laser ima dobra kirurška svojstva, ali postoji problem isporuke zračenja tkivima. Trenutno CO2 sustavi postupno ustupaju mjesto drugim laserima u kirurgiji. . Er:YAG laser (erbij, valna duljina 2940 nm): njegovo zračenje dobro apsorbiraju voda i hidroksiapatit. Najperspektivniji laser u stomatologiji, može se koristiti za rad na tvrdim zubnim tkivima. Isporuka zračenja provodi se kroz fleksibilni svjetlosni vodič. . Diodni laser (poluvodički, valna duljina 792-1030 nm): zračenje se dobro apsorbira u pigmentiranom tkivu, ima dobar hemostatski učinak, ima protuupalno i stimulirajuće djelovanje. Zračenje se provodi kroz fleksibilni kvarc-polimerni svjetlovod, što pojednostavljuje rad kirurga u teško dostupnim područjima. Laserski uređaj ima kompaktne dimenzije i jednostavan je za korištenje i održavanje. Ovo je trenutno najpovoljniji laserski uređaj u odnosu cijena/funkcionalnost.