Laste füüsiline, seksuaalne ja neuropsüühiline areng. Kõige kuulsamad varase lapsepõlve arendamise meetodid. Laste somatoseksuaalne areng

Poiste seksuaalse arengu rikkumisi seostatakse androgeenide sekretsiooni või toime patoloogiaga. Kliiniline pilt sõltub vanusest, mil probleem tekkis.

Isase moodustumine reproduktiivsüsteem kestab kuni noorukiea lõpuni. Arstid eristavad 3 suguelundite diferentseerumisetappi. Igaüht neist iseloomustavad tema domineerivad mõjud ja teatud füsioloogiline tähendus.

Moodustamise etapid:

emakasisene;
prepubertaalne;
puberteedieas.

sünnieelne periood

Emakasisene periood algab viljastumisega ja lõpeb lapse sünniga. Munaraku viljastamise ajal määratakse lapse kromosomaalne sugu. Saadud geneetiline informatsioon jääb muutumatuks ja mõjutab edasist ontogeneesi. Inimestel määrab XY komplekt meessoo. Kuni 5-6 nädalani arenevad emas- ja isasembrüod ühtemoodi. Primaarsetel sugurakkudel on kuni 7. rasedusnädalani nii ühel kui ka teisel viisil diferentseerumisvõime. Enne seda perioodi rajatakse kaks sisemist kanalit: hunt (mesonefrik) ja mullerian (paramesonefriin). Kuni 7 nädala pikkune esmane sugunäärme on ükskõikne (poistel ja tüdrukutel ei eristata). See koosneb ajukoorest ja medullast.

Pärast 6-nädalast arengut ilmnevad eristumises seksuaalsed erinevused. Nende esinemine on tingitud SKY geeni mõjust, mis paikneb Y-kromosoomi lühikesel õlal.See geen kodeerib spetsiifilist "meesmembraanivalgu" H-Y antigeeni (munandite arengufaktor). Antigeen mõjutab primaarse indiferentse sugunäärme rakke, paneb selle vastavalt muunduma meestüüp.

Munandite embrüogenees:

sugupaelte moodustumine primaarse sugunäärme kortikaalsest ainest;
Leydigi ja Sertoli rakkude ilmumine;
sugupaeltest keerdunud seemnetorukeste moodustumine;
albugiine moodustumine kortikaalsest ainest.

Leydigi rakud hakkavad eritama testosterooni ja Sertoli - anti-Mülleri faktor.

9 nädalaga sünnieelne areng sigimisteed on mõjutatud kromosomaalse ja sugunäärmete soo mõjust. Anti-Mülleri faktor põhjustab paramesonefrilise kanali atroofiat. Ilma selle mõjuta moodustuvad kanalist emakas, munajuhad ja tupe ülemine kolmandik. Regressioonitegur jätab mehe kehasse ainult alge.

Testosteroon stimuleerib hundijuhade arengut. 14. nädala alguseks moodustuvad lootel munandimanused, seemnepõiekesed, vasdeferensid ja ejakulatsioonijuhad. Primaarsed sugurakud muudetakse spermatogooniateks.

Emakasisesel staadiumil on suur mõju dihüdrotestosteroon. Seda hormooni toodab testosteroonist ensüüm 5a-reduktaas. Dihüdrotestosteroon osaleb välisorganite (peenis, munandikott) moodustamises.

Sünnieelsel perioodil laskuvad munandid munandikotti. Sünni järgi on see protsess lõppenud 97% täisealiste poiste ja 79% enneaegsete poiste puhul.

juhtsidemete defektid;
sugunäärmete düsgenees;
hüpogonadism sünnieelsel perioodil;
reieluu-suguelundite närvi ebaküpsus;
anatoomilised tõkked munandi liikumisele;
kõhuseina lihaste toonuse nõrgenemine;
testosterooni sünteesi ja toime rikkumine.

puberteedieelne periood

Puberteedieelset perioodi iseloomustab suhteline funktsionaalne puhkus. Esimestel kuudel pärast sündi saab määrata lapse verd kõrgel tasemel(ema sissetuleku tõttu). Lisaks langeb FSH ja LH, aga ka testosterooni kontsentratsioon piirini madalad väärtused. Puberteedieelset perioodi nimetatakse "alaealiste pausiks". See kestab kuni prepuberteedi lõpuni.

puberteet

Puberteedifaasis aktiveeritakse testosterooni süntees munandis. Esiteks, 7-8-aastaselt tõuseb poisi veres androgeenide tase neerupealiste (adrenarhe) tõttu. Seejärel, vanuses 9-10 aastat, väheneb inhibeerimine hüpotalamuse keskustes, mis vastutavad seksuaalne areng. See suurendab GnRH, LH ja FSH taset. Need hormoonid mõjutavad munandit, suurendades testosterooni tootmist.

Meeste seksisteroidid:

kiirendada sisemiste ja väliste suguelundite kasvu;
mõjutada lisanäärmete arengut;
moodustavad seksuaalomadused (sekundaarne, tertsiaarne);
suurendada keha lineaarset kasvu;
suurendada lihaskoe protsenti;
mõjutada nahaaluse rasva jaotumist.

Puberteedieas algab sugurakkude küpsemine ja küpsete spermatosoidide moodustumine.

Seksuaalse arengu normaalne algus ja selle hilinemise määratlus

Poiste puberteet algab tõusuga. Selle sümptomi ilmnemise keskmine vanus on 11 aastat.

Tabel 1 – munandite mahu keskmised väärtused erinevatel vanuseperioodidel (vastavalt Jockenhovel F., 2004).

Puberteedi määr on puberteedi tunnuste ilmnemise kiirus.

Võimalikud hinnad:

keskmine (kõik märgid moodustuvad 2-2,5 aasta jooksul);
kiirendatud (moodustumine toimub vähem kui 2 aastaga);
aeglane (moodustumine võtab aega 5 või enam aastat).

Puberteedieas puberteedi tunnuste tavaline järjestus on järgmine:

munandite suurenemine (10-11 aastat);
peenise laienemine (10-11 aastat);
eesnäärme areng, kõri suuruse suurenemine (11-12 aastat);
munandite ja peenise märkimisväärne suurenemine (12-14 aastat);
häbemekarvad vastavalt naise tüübile (12-13 aastat);
sõlmed piirkonnas piimanäärmed, (13-14-aastased);
häälemutatsiooni algus (13-14-aastased);
karvade ilmumine kaenlaalustes, näol (14-15 aastat);
munandikotti naha pigmentatsioon, esimene ejakulatsioon (14-15 aastat);
spermatosoidide küpsemine (15-16 aastat);
meessoost tüüpi häbemekarvad (16-17 aastased);
peatada luustiku luude kasv (pärast 17 aastat).

Puberteedi staadiumit hinnatakse Tanneri järgi.

Tabel 2 - Seksuaalse arengu staadiumi hinnang Tanneri järgi.

Aegunud puberteet poistel

Seksuaalse arengu hilinemine määratakse juhul, kui poisil on 14. eluaastaks munandite maht alla 4 ml, peenise pikkuse kasvu ja munandikotti suurenemist ei esine. Sel juhul on vaja alustada uuringut, et tuvastada patoloogia põhjus.

Põhjused

Seksuaalse arengu hilinemine võib olla tingitud:

põhiseaduslikud tunnused (perekond);
hüpotalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni rikkumised ();
munandikoe esmane puudulikkus ();
raske somaatiline patoloogia.

Diagnostika

anamneesi kogumine;
pärilikkuse hindamine;
luu vanuse hindamine röntgenpildiga;
üldine ülevaatus;
välissuguelundite uurimine, munandite mahu ja munandikotti suuruse hindamine;
hormonaalne profiil (LH, FSH, testosteroon, prolaktiin, TSH);
aju tomograafia, kolju röntgenuuring;
tsütogeneetiline uuring.

Ravi

Ravi sõltub seksuaalse arengu hilinemise põhjustest.

Hilinenud seksuaalarengu perekondlikke vorme saab korrigeerida abiga. Anaboolsed steroidid on ette nähtud selle haigusvormiga noorukitele, et vältida lühikest kasvu.

Sekundaarse hüpogonadismi korral kasutatakse ravis gonadotropiine ja gonadoreliini. See teraapia on viljatuse ennetamine tulevikus. Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna hormoonide kasutamine stimuleerib munandite arengut ja.

Primaarse hüpogonadismi korral määratakse poistele alates 14. eluaastast testosterooni asendusravi.

Enneaegne puberteet poistel

Enneaegseks peetakse puberteedi tunnuste ilmnemist alla 9-aastastel poistel. See seisund võib põhjustada sotsiaalset kohanematust. Lisaks on enneaegne seksuaalne areng üks lühikese kasvu põhjusi.

Põhjused

Enneaegne puberteet jaguneb:

tõsi (seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna tööga);
vale (seotud hormoonide autonoomse sekretsiooniga neerupealiste või kasvajate poolt).

Tõeline enneaegne seksuaalne areng on lõppenud (esinevad maskuliiniseerumise ja spermatogeneesi aktiveerumise tunnused).

Selle tingimuse põhjus võib olla:

idiopaatiline;
seotud kesknärvisüsteemi haigustega;
seotud esmase;
mis tekib pikaajalise hüperandrogenismi taustal (näiteks neerupealiste kasvajatega).

Vale enneaegse puberteediga ei kaasne tavaliselt spermatogeneesi aktiveerumist (välja arvatud perekondliku testosterooni toksikoosi korral).

Vale enneaegse puberteedi põhjused:

neerupealiste koore kaasasündinud hüperplaasia;
, munandid;
Cushingi sündroom;
kasvajad sekreteerivad;
Leydigi rakkude hüperplaasia (perekondlik testosterooni toksikoos);
androgeeni ravi;
isoleeritud enneaegne adrenarhe.

Diagnostika

Enneaegse puberteedi nähtude uurimine hõlmab:

anamneesi kogumine;
üldine ülevaatus;
suguelundite uurimine;
hormoonanalüüsid (LH, FSH, testosteroon, TSH,);
proovid gonadoliberiiniga;
luu vanuse uuring;
kolju röntgen, aju tomograafia jne.

Ravi

Tõelise enneaegse puberteedi raviks kasutatakse GnRH sünteetilisi analooge. See ravim pärsib LH ja FSH impulsssekretsiooni. Kui haiguse põhjuseks on kesknärvisüsteemi patoloogia, määratakse patsiendile sobiv ravi (neuroloogi, neurokirurgi poolt).

Vale enneaegse puberteedi ravi sõltub selle põhjustanud põhjustest. Kui patoloogia on seotud isoleeritud adrenarhiga, viiakse läbi ainult vaatlus. Hormonaalselt aktiivse kasvaja avastamisel tehakse radikaalne ravi (operatsioon, kiiritusravi). Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral valitakse kortikosteroidravi.

Endokrinoloog Tsvetkova I. G.

M. A. ŽUKOVSKKI, professor

Vanemad teavad tavaliselt, millal laps on esimene piimahammas ja kui see välja kukkus, kui laps hakkas kõndima. Kuid vanemad ei jälgi alati, kas poisi munandid laskusid munandikotti, kas sekundaarsed seksuaalomadused ilmnevad õigeaegselt.

Ja juhtub, et alles koolieas või isegi hiljem avastatakse see või see kõrvalekalle normist, see või teine defekt ja aeg selle kõrvaldamiseks on juba suuresti kadunud.

Kui laps sünnib, peavad tema suguelundid olema täielikult moodustunud. Poisil on 1,5–2 sentimeetri pikkune peenis ja kahe munandiga munandikott, mille pikkus on umbes üks sentimeeter ja laius 7–8 millimeetrit. (Artikkel tüdruku seksuaalsest arengust ilmus 1979. aasta nr 10.)

Poisi esimesel neljal eluaastal munandite suurus praktiliselt ei muutu. Seejärel suurenevad need järk-järgult ja see on eriti märgatav vanuses 9-11 aastat, kui poiss jõuab puberteedi faasi.

Umbes 14-15-aastaselt laskuvad munandid munandikoti põhja, mis selleks ajaks kaotab nahaaluse rasva, muutub naha pigmentatsiooni tagajärjel kortsuliseks ja tumedamaks.

Viieteistkümneks või kaheksateistkümneks, mõnikord ka kahekümnendaks eluaastaks peaksid munandid olema samad, mis täiskasvanud mehel.

Samaaegselt nende suurenemisega kasvab ka peenis. 10-aastaselt on selle normaalne pikkus 3-8 sentimeetrit, 12-aastaselt - 4,5-9 sentimeetrit, 15-aastaselt - 9-15 sentimeetrit ja 18-aastaselt - 10,5-18 sentimeetrit.

Teised märkimisväärsed muutused toimuvad puberteedieas. 11-13-aastaselt algab häbemekarvad. 13-15-aastaselt muutub rinnakude tihedamaks, hääl “murdub”, kõri suureneb ja moodustub nn Aadama õun, kaenlaalustes tekivad karvad, ülahuul ja lõug kaetakse kohevaga. Alates 16-17 eluaastast hakkavad kehal (seljal, rinnal, puusadel) kasvama karvu.

Kuid need protsessid ei kulge alati looduse poolt programmeeritud viisil. Meie, arstid, peame tegelema poiste seksuaalse arengu erinevate kõrvalekalletega normist.

Need esinevad peamiselt neil lastel, kelle emad kannatasid raseduse ajal nakkus- või endokriinsed haigused, suitsetasid ja tarvitasid alkoholi, millega kaasnes nende keha mürgistus ja see mõjutas ebasoodsalt loote seisundit.

Põhjuseks võib olla ka ebaõige, kiirenenud või vastupidi aeglane areng geneetilised häired, mõned lapse haigused (eriti parotiit või mumpsi ja mõnikord ka grippi), ebaõige, mis põhjustab rasvumise toitumist.

Üks levinumaid hilinenud seksuaalarengu ilminguid on krüptorhidism. Eristada tõelist krüptorhidismi, kui üks munand ja mõnikord mõlemad on pidevalt kubemekanalis või kõhuõõnde, ja vale, kui munandid laskuvad seejärel munandikotti ja tõusevad sealt kubemekanalisse.

Vale krüptorhidism, mis on seotud munandit toetavate lihaste tahtmatu reflekskontraktsiooniga, taandub aja jooksul iseenesest ega vaja ravi.

Kuid tõsi, mis esineb eriti sageli enneaegsetel imikutel, võib tulevikus muutuda tragöödiaks. Munandid arenevad ja toimivad normaalselt ainult munandikotis, mis suudab säilitada nende jaoks kõige soodsama temperatuuri.

Sul on poeg

Sünnipäevast kuni 17-18. eluaastani kujunemine jätkub mehe keha: poisist saab teismeline, teismelisest noormees. Ja igal perioodil on oma eripärad. Milliste probleemidega saate silmitsi seista? >>>

Lapsed arvuti taga

M. I. STEPANOVA,
Meditsiiniteaduste kandidaat

Ulatusala leidmine muutub üha raskemaks inimtegevus kõikjal, kus elektroonilisi arvuteid kasutatakse. Arvutite "invasioon" ei ole enam homme, vaid täna. Ja see tähendab, et õpilane peab olema valmis selleks, et assistent tema tulevane elukutse muutub arvutiks.

Koolid, pioneerimajad, pioneerilaagrid ja isegi lasteaiad on nüüd varustatud arvutitega, et tutvustada lastele elektroonilist andmetöötlust. Ja lapselikul vabal ajal Arvutimängud võta järjest rohkem aega.

Lapsed saavad kiiresti häbelikkusest üle harjumatu tehnoloogia ees, omandades selle isegi lihtsamini kui täiskasvanud. Ja õpetajad ja psühholoogid märgivad, et arvutiga töötamine arendab loogilist mõtlemist.

Teismeliste seksuaalharidus: juhend vanematele

Ohutusest, õnnetustest ja otsustusvõimest

Suguelundid

SUGUELUNDID – paljunemisorganid. Seal on sisemised ja välised suguelundid. Meestel hõlmavad sisemised suguelundid kahte seemnenäärmet (munandeid), mis asuvad munandikotti paremal ja vasakul poolel; nende ülesanne on seemnekehade (spermatosoidide) tootmine.

Iga munandi vas deferens tõuseb munandikotti sperma nööri osana, läbib kubemekanalit kõhuõõnde ja laskub põiepõhja alla väikesesse vaagnasse.

Siin avaneb igas vas deferensis seemnepõiekese kanal, mis esindab ka aurunääret, mis asub väikeses vaagnas põie põhja all.

Seksuaalne impotentsus

SEKSUAALNE VÕIMATU, impotentsus (ladina keelest im - denial ja potentia - jõud, jõud, võime), - seksuaalfunktsioonide rikkumine, millega kaasneb mehe seksuaalvahekordade sooritamise võime täielik või osaline kaotus.

Tavalise seksuaalvahekorra komponendid - seksiisu, erektsioon (peenise pinge), ejakulatsioon (ejakulatsioon) ja orgasm (meeldiv tunne), mis on normaalses seksuaalfunktsioonis omavahel seotud, võivad seksuaalelu patoloogias eraldi rikkuda.

seksuaalne perversioon

SEKSUAALSED PERVERSIOONID – avaldumisvormide poolest mitmekesiste häirete rühm, mille puhul seksuaalset rahulolu põhjustab allikas, mis ei põhjusta. terve inimene seksuaalne erutus ja rahulolu.

Seksuaalne kuritarvitamine ei ole kaasasündinud haigused; nende kujunemisel mängivad määravat rolli elu- ja kasvatustingimused, eriti noorukieas.

Seksuaalsed perverssused põhinevad tavaliselt konditsioneeritud refleksi juhuslikul kujunemisel ja sellele järgneval fikseerimisel.

Olles kubemekanalis või kõhuõõnes, kus temperatuur on kõrgem kui munandikotis, kuumenevad nad üle. Ja see on täis munandikoe degeneratsiooni.

Krüptorhidism, eriti kahepoolne, toob kaasa viljatuse. Seetõttu on väga oluline see väärareng võimalikult vara tuvastada ja teha seda, mida loodus ei teinud – viia munandid alla munandikotti.

Sellistel juhtudel ravivad arstid hormonaalsete ravimitega ja kui see ei aita, pöörduvad nad operatsiooni poole. Kui seda tehakse õigeaegselt, kulgeb poisi seksuaalne areng hiljem normaalselt.

On juhtumeid, õnneks üliharva, kui poiss sünnib munanditeta. Sellistel lastel jääb peenis väikeseks, hääl ei “murdu”, muid seksuaalarengu tunnuseid pole. Lisaks rikutakse keha proportsioone: keha ülaosa on piklik.

Mõlema munandi kaasasündinud puudumisel viivad arstid läbi püsiva hormonaalne ravi. See võimaldab ennetada tõsiseid kasvuhäireid ja kui poiss saab täiskasvanuks, hoiab see normaalset seksuaalelu. Sellised mehed aga loomulikult ei saa lapsi.

Kui puudu on vaid üks munand (sellist sünnidefekti nimetatakse monorkismiks), siis on poisi seksuaalne areng enamasti normaalne ja ta ei vaja ravi.

Tavaliselt tuvastatakse sellised defektid lapse esmakordsel läbivaatusel sünnitusmaja pediaatri poolt. Kuid mõnikord jäävad nad märkamatuks. Vanemad saavad ja peaksid aitama neid tuvastada. Ja väga oluline on seda võimalikult kiiresti teha!

Pärast vabanemist sünnitusmaja ja järgmise 2-3 aasta jooksul on vaja hoolikalt jälgida poisi seksuaalset arengut. Väikesed suurused peaksid hoiatama munandikotti naha pigmentatsiooni puudumise eest ja vanematel lastel. Kui kahtlustate, et poisil on puudu üks või mõlemad munandid, viige ta kohe arsti juurde.

Häire tuleb anda ka siis, kui munandid on palpeeritud väga väikeste, pehmete ja elastsete hernestena. See võib viidata nende kaasasündinud alaarengule (hüpoplaasia).

Kahjuks avastatakse selline defekt sageli alles 7-8-aastaselt, kui suguelundite areng on juba märgatavalt maha jäänud ja hormonaalse aktiivsuse rikkumise tõttu ilmneb rasvumine.

Kui see juhtub, on organismis tasakaalu taastamine palju keerulisem. Varases eas alustatud õigeaegne ravi aitab kiirendada munandite kasvu ja vältida edasisi seksuaalarengu rikkumisi.

Tuleb meeles pidada, et munandite alaareng ei ole ainult kaasasündinud. Nende kasv võib olla peatatud või täielikult peatunud seoses poisi haigestumisega tekkinud põletikuga. mumps.

Signaalid umbes põletikuline protsess munandikotti, selle punetus ja turse, samuti tugev valu, mis kestab tavaliselt 5-6 päeva. Suuremad lapsed kurdavad valu, väiksed annavad sellest teada, katsudes kätega munandikotti, löödes jalgu.

Munandite alaarengu tagajärjel on sageli häiritud organismis toodetavate hormoonide tasakaal, mis omakorda viib ülekaalulisuseni.

Minu patsientide seas oli poiss, kes kaalus 12-aastaselt 65 kilogrammi ja oli 130 sentimeetrit pikk. Viieaastaselt põdes ta mumpsi, mis oli keeruline raske põletik munandid, mille talitlust pole meil kahjuks õnnestunud täielikult taastada.

Lõppude lõpuks aitab ainult õigeaegne hormonaalne ravi vältida munandite tõsiseid kahjustusi, mis võivad põhjustada nende funktsionaalsust.

Poisil võib olla kaasasündinud seemnejuha veenide laienemine (varicocele). Seda haigust on lihtne märgata: munandikotti ilmub väljaulatuvate veresoonte sasipundar. Ettevaatliku õrna survega kaob see pall sõrmede alt.

Varikotseeli on võimalik kõrvaldada ainult kirurgiliselt. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, et vältida tüsistusi.

Esimesel korral pärast sündi on poisil sisemine lina eesnahk justkui liimitud peenisepea pinnale. Seda tingimust nimetatakse füsioloogiline fimoos, ei tohiks tekitada muret: lapse teisel-kolmandal eluaastal toimub eesnaha spontaanne eraldumine peenisepeast. Ja kui proovite eraldatud eesnahka tagasi liigutada, on pea tavaliselt kergesti paljastatud.

Mõnel lapsel takistab aga pea paljastamist liiga kitsas eesnaha avaus ehk tõeline kaasasündinud fimoos. Eesnahk on sellistel juhtudel piklik ja sarnaneb kujuga proboskile.

Tõelise fimoosi korral vajab laps reeglina lihtsat operatsiooni - eesnaha dissektsiooni või väljalõikamist. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võivad tekkida tüsistused.

Eriti ohtlik on operatsiooni edasi lükata, kui uriini normaalne väljavool on raskendatud ja see valatakse välja tilkhaaval või õhukese joana. Sellistel juhtudel käitub laps urineerimise ajal rahutult: tõukab, nutab, punastab.

Üks kõige enam ohtlikud tüsistused fimoos - parafimoos. Mõnikord, kogedes ebamugavust ja püüdes neist kuidagi lahti saada, suruvad poisid vägisi peenisepea taha kitsa eesnaha tagasi.

Selle tulemusena rikub seda eesnaha kitsenenud rõngas, mis võib põhjustada turset ja isegi kudede nekroosi. Sel juhul on vaja erakorralist arstiabi.

Arstid peavad silmitsi seisma ka poiste enneaegse seksuaalse arenguga. Kõige sagedamini on see seotud kesknärvisüsteemi haigustega, kasvajate moodustumisega endokriinsed näärmed ja nn adrenogenitaalne sündroom.

Sellised poisid kasvavad esimesel kahel-kolmel eluaastal kiiresti, 3-5-aastaselt võib nende kasv vastata 7-8-aastase lapse kasvule. Kuid luude kasvu tsoonid suletakse oodatust varem: 8-10-aastaselt, samas kui see peaks juhtuma alles 19-20-aastaselt.

Samal ajal arenevad lihased intensiivselt, figuur muutub ebaproportsionaalseks. Liiga vara (alates 2-3 eluaastast) ja peenis hakkab ülikiiresti kasvama ning munandite suurus võib maha jääda vanuse norm. Samuti ilmneb enneaegselt hääle jämedus.

Väiksemad märgid poisi liiga varajasest seksuaalsest arengust peaksid vanemaid teenima häiresignaal ja sundida neid viivitamatult lapsega endokrinoloogi poole pöörduma.

Õigeaegse raviga alustades on enamikul juhtudel võimalik kiiret seksuaalset arengut edasi lükata ja tagada poisi normaalne kasv ja areng.

Foto G. OBREZKOV, Magnitogorsk

Rh positiivne. Rh negatiivne

«Analüüsid näitasid, et mul on veres Rh-faktor. Ütle mulle, kas see on lapsele ohtlik? - raseda naise silmis külmus ärevus ja ootus.

Ei, see pole üldse ohtlik. Vastupidi, see on suurepärane! Sest sel juhul ei teki kunagi, mitte kunagi Rh-konflikti ema ja selle vahel, keda ta oma südame all kannab.

Kokkuvõte: Seksuaalkasvatus. Seksuaalkasvatus. intiimne haridus. Laste psühhoseksuaalne areng. Eelkooliealiste laste seksuaalne diferentseerimine

Kui küsida vanematelt, kas nad tegelevad peres lapse seksuaalkasvatusega, ei oska kõik küsimusele vastata. Ja mida täpselt tähendab "seksuaalkasvatus"? Proovime mõista neid ja muid kolme- kuni viieaastaseid lapsi kasvatavaid vanemaid puudutavaid küsimusi.

Jr koolieelne vanus- lapse uudishimu aktiivse avaldumise periood. Last huvitab kõik: loomad ja taimed, inimese kätega loodu ja muidugi inimene ise - nii bioloogilise olendina kui ka teatud soo esindajana ja kõige enam siseneva subjektina. erinevad suhted teiste inimestega.

Laps rahuldab oma uudishimuvajadust erineval viisil. Iga päev teeb ta avastusi, mis võimaldavad tal tunda oma tähtsust (muidugi juhul, kui sellel on väline kinnitus täiskasvanute toetuse või kiituse näol). Ta esitab küsimusi, millele ta ise proovib vastata, kuid kui see ei õnnestu, pöördub ta nende poole, kes - ja laps on selles kindel - kindlasti teavad vastust.

Kolme-viieaastaselt õpib laps käitumismudelit "nagu ema" või "nagu isa", olenevalt sellest, kas ta on tüdruk või poiss. Sellega seoses on tal ka palju lahendamist vajavaid küsimusi.

Vanemad pole sageli valmis "keerulisteks" (ja lastele - elulisteks!) küsimusteks. Ja siis on nende uudishimu vastassoo vastu, maneerid, soov abielluda poiste emaga ja abielluda tüdrukute isaga, millega emade-isade õuduseks kaasneb mõnikord soov vabaneda. taunitav vanem.

Tõepoolest, enne täiskasvanuid on see väärt pole kerge ülesanne: rahuldada laste uudishimu ja samas mitte vigastada väga haavatavat lapse psüühikat.

Lapsega seksuaalsetel teemadel rääkimine on tohutu vastutus, eriti kui puudub usaldus vanemlike teadmiste kvaliteedis.

Mõnikord minnakse äärmustesse: kas vanemad, pidades "lapse süütust" ideaalseks, varjavad vihjeid inimeste soolistele erinevustele või ettekäändel: "Minu mees kasvab suureks - andke talle kõik teada" - nad toovad. liiga ausalt öeldes.

Mida mõeldakse täiskasvanute seksuaalsuse all? Esiteks - seksuaalne iha, teadlikkus oma soost, erootilised unenäod ja paitused jne. Kas seda võib leida kolme- kuni viieaastastel lastel? Kas täiskasvanud peaksid neid täiskasvanuliku seksuaalsuse "ilminguid" endas taktitundeliselt harima või, vastupidi, summutama?

Teame suurepäraselt, et tõeline mees ei ole alati pikk ja väliselt julge. Ja naiselikkus ei piirdu ainult keha piirjoontega. On olemas seksuaalteadvuse mõiste, mis määrab seksuaalkäitumise.

Proovime, meenutades, kuidas me ise kasvasime ja millised küsimused meil tekkisid, läbida üheskoos lapse esmase sootuvastuse vanus, vastates tema küsimustele.

Kuidas tekib seksuaalteadvus

Naise ja mehe rollifunktsioonide segamise kalduvus, nagu mujal maailmas, on juurdunud kaasaegne Venemaa. Naised sõidavad autoga, eelistavad seelikutele ja kleitidele pükse, suitsetavad. Mehed kasutavad parfüüme ja deodorante ning kannavad ehteid. Pole nii palju märke, mis räägiksid inimese soost. Juuste pikkus, käitumine, huvide ulatus ja ametite iseloom ... Selline meeste ja naiste sarnasus tekitab lastes segadust "sootu" liigitamisel. teatud sugu. Lapsed ei näe sageli selgelt eristatavaid kujutisi, millele nad võiksid vastata, mistõttu jääb neile sobiva käitumise ja kujundite valimine kapriisile.

Vaieldamatu on juba varasest east alates traditsioonilise mees- või naissugupoole kuuluvustunde ja lastele sobivate rollide sisendamise väärtus. Lapse elust soorollile orienteerituse väljajätmine tähendab tema sootaju edasist hävitamist.

Naiste ja meeste sugurolli funktsioonide kujunemine toimub vanemate endi poolt teatud erinevuste kodeerimisel: mehe- või naisenimi (Vanya või Maša), riietuse erinevused (püksid, särgid - kleidid, vibud), oma läheduse teadvustamine nii või teisiti emaga – naise või isaga – mehega. Instrueerides meid seda või teist kodutööd tegema, kodeerime sisse vastava käitumise (koristamine, puhtus - parandamine kodumasinad), siin tulevad appi ka mänguasjad (nukud ja nõudekomplektid - tüdrukutele, sõduritele, relvad - poistele).

Me ei arva, et peaksime paanikasse sattuma, kui tunneme teie tüdrukute soovi mängida vallatute poiste rolli, nagu ka me ei tohiks nõuda poistelt, et nad käituksid ainult tõeliste meeste moodi, laskmata neil nutta või olla tüdrukulikult sentimentaalne. Selles pole midagi halba (vastupidi!), et poiss pesi nõusid või aitas õhtusööki valmistada ning tüdruk aitas isal arvutiga nokitseda. Kuid siiski peaksid vanemad taktitundeliselt aitama oma lastel oma traditsioonilist soorolli õigesti määrata.

Koolieelse lapsepõlve periood algab hetkest, mil inimene teadvustab end inimühiskonna liikmena (kaks-kolm aastat) ja kestab süstemaatilise koolimineku hetkeni (kuni kuus-seitse aastat). Siin ei ole otsustav roll mitte kalendrilistel arengutähtaegadel, vaid isiksuse kujunemise sotsiaalsetel teguritel.

Kolme- kuni viieaastaseid lapsi iseloomustab eelkõige vajadus täiskasvanu abi järele, et rahuldada põhilisi eluvajadusi (armastus ja hoolitsus, hingelised, tunnetuslikud vajadused jne).

Lapse vaimse ja seksuaalse arengu protsessis toimub tema isiksuse kujunemine. Tänu tema enda aktiivsusele reaalsuse valdamisel, mida vahendavad suhted täiskasvanutega, omandab laps sotsiaalne kogemus. Samal ajal kogeb ta üht olulisemat vastuolu: ühelt poolt vajadus elada täiskasvanute elu, hõivata teatud positsioon ühiskonnaelus ja üha kasvav vajadus iseseisvuse järele. teine.

Inimese seksuaalsus läbib oma arengus mitu etappi. Seksuaalsuse kohta käivad üldistatud ideed üles ehitatud see veendumus et suguiha ja seksuaalinstinktid ei ärka ootamatult puberteedieas (kaksteist kuni seitseteist aastat), vaid küpsevad järk-järgult.

Lapse kasvades paindlikult muutudes, muutudes ühest väljendusvormist teise, muutuvad seksuaalinstinktid täiskasvanu seksuaalsuseks, mida iseloomustab harmooniline ja kompleksne seisund ning tunnete kombinatsioon, mis üksteist täiendavad, tugevdavad ja tasakaalustavad. Seksuaalsus, teatud soo kuuluvustunne on isiksuse lahutamatu osa.

Lapsed tunnevad sageli nende tuppa sisenevas inimeses ära mehe või naise ning alles siis tunnevad ema, isa, kasvataja jne. Kõige enam väljenduvad füsioloogilised, emotsionaalsed, sotsiaalsed ja kultuurilised nähtused moodustavad meie seksuaalsuse varases ja hilises lapsepõlves, mitte täiskasvanueas. .

Seksuoloogia norm on raske mõiste. Lapsepõlv ei kuulu "normi" alla, see tähendab, et tuua esile normi piire psühhoseksuaalses arengus väike laps ei ole lihtne.

Seksuaalsust varases ja hilises lapsepõlves enne Sigmund Freudi käsitleti üsna halvasti, nii et tõeline šokk täiskasvanute jaoks ei olnud see, et lapsed hakkavad vanusega seksuaalvahekorda astuma, vaid see, et see on iga lapse iseloomu kujunemise oluline ja lahutamatu osa (ja mitte ainult "halvasti kasvatatud" lapsed, nagu varem arvati).

Freud määratleb laste psühhoseksuaalse arengu selles vanuses, mida me käsitleme infantiilseks seksuaalsuseks. Vaatame mõningaid selle ilminguid.

1. suuline staadium, ehk imemine, ilmub juba lapsel. See seisneb rütmiliselt korduvas imemises suuga puudutuses ja söömise eesmärk on välistatud. Imemiseks valitakse osa huultest endast, keel, mis tahes muu nahaosa, milleni on võimalik ligi pääseda. Imemine neelab enamasti kogu lapse tähelepanu ja lõpeb magamisega.

2. päraku staadium või tsooni ilming anus. Selle osa erogeenne tähendus keha on suurepärane, ja rõõm, mida laps kogeb roojamisprotsessist, on teaduslikult tõestatud fakt.

3. Genitaal või urogenitaalne, etapp- urineerimisest rõõmu saamine. Anatoomilise asendi, eritiste ärrituse, hügieenilise hoolduse ajal pesemise ja pühkimise, juhuslike ergutuste tõttu tõmbab juba imikueas lapse tähelepanu paratamatult mõnutunne, mida need kehaosad on võimelised pakkuma. (Pange tähele, et selline jaotus on siiski üsna meelevaldne.)

Seega näib loodus lapsele ütlevat, millises suunas uurida ja küsimusi esitada. Huvi suguelundite vastu, nauding urineerimisest ja roojamisest jne ei ole kolme kuni viieaastase lapse jaoks midagi muud kui soov tasakaalustada (nagu kõigil muudel juhtudel) oma ettekujutust objektist või nähtus ja nii inimeste kui eelkõige autoriteetsete täiskasvanute idee. Ja siin tekibki paradoks: see, mis lapsele naudingut pakub, osutub täiskasvanute seisukohalt vastuvõetamatuks.

Juhtub, et laps seisab dilemma ees: suruda endas uudishimu alla või täiskasvanute keeldu eirates mõnulema salaja. Muidugi on äärmuslikud võimalused. Sagedamini püüab beebi, mille eesmärk on leida enda eksistentsi harmoonia ümbritsevas maailmas, ühel või teisel viisil siiski põnevale küsimusele vastust leida. Muidugi oleneb siin palju vanemate positsioonist. Kuidas nad beebi küsimustele vastavad: kas taktitundeliselt ja ammendavalt või poja või tütre tõstatatud teemadel nilbe suhtumisega? Hea, kui emmedel-issidel õnnestub leida kuldne kesktee ehk rahuldada laste uudishimu ja lapse tunnetuslikud vajadused – loomulikult vastavalt tema eale. Ja halb on, kui rahuldamatule uudishimule lisandub täiskasvanu teravalt negatiivne reaktsioon lapse näidatud teemadele ning laps jääb oma küsimustega üksi.

Proovime mõista nende lasteprobleemide olemust, millel on sellised probleemid tähtsust lapse soorolli tuvastamise kujundamisel ja kõige sobivamatel viisidel beebi uudishimu rahuldamiseks.

Küsimused, mis segavad

Paljudes kaasaegsetes noortes peredes tabuteemasid praktiliselt pole. Igasugune "mis?", "kus?" ja miks?" vanemad püüavad selgitada väikese lapse vanust silmas pidades. Kuid on küsimus, millele enamik vanemaid annab järele, mõistes samal ajal selle paratamatust: "Kust lapsed tulevad?".

Paljud meist mäletavad selgelt, kui intensiivselt huvitas neid enne puberteeti küsimus, kust lapsed pärit on. Küsimuse anatoomiline lahendus oli erinev: lapsed "ilmuvad rinnast" või "nad lõigatakse kõhust välja" või "naba avaneb, et nad välja lasta". Lapsed "saatakse sellest, mida nad söövad" (nagu muinasjuttudes), nad sünnivad "soolestiku kaudu" jne.

Näiteks kui A. oli nelja-aastane, oli tal õde. Huvitav fakt on see, et täiskasvanud ei püüdnud seda eriti üksikasjalikult selgitada, mis ajendas täiesti loomulikku vastust otsima. Neil aastatel otsustati see iseenesest: 20. sajandi 60. aastate alguses edastati raadios väga sageli teateid äsja avatud lastevabrikute (lasteaedade) kohta, et mõista, et need on "lastetegemise" kohad. , temavanuse lapse jaoks oli see üsna loogiline. A. jagas oma oletust emaga, kes teda ei heidutanud, küll aga kiitis kiire mõistuse eest.

Iga päev püüavad tuhanded vanemad oma lastele rääkida mesilaste, lindude, lehmade, partide, kutsikate, kassipoegade jne välimusest. Laste välimuse osas meenub paljudele äkki, et nad pole oma teadmistes kindlad. meditsiinilistest ja anatoomilistest terminitest ning valada sisse üksikasju, mis tekitaksid piinlikkust isegi esimese kursuse arstil.

Lapsed võtavad kohusetundlikult selle teaduse metsiku teabe vastu ja ... mõtlevad välja oma erinevaid versioone selle sünnist. Siiski on võimalik, et mõned lapsed, kes ei ole rahul täiskasvanute vastustega, jätkavad selgitustööga.

Enamik tõhus vahend lapse arengus peetakse tõeseks teabeks, mis vastab tema vanusenõuetele. Kui saame aru, mida laps täpselt teada tahab, oskame anda õige vastuse teda huvitavatele küsimustele. Kõige huvitavam lastega suhtlemise juures on see, et saate pidada neile teaduslikult tõestatud loengut lapseootusest ja isegi kuulda peaaegu sõnasõnalist ümberjutustust ning päeva jooksul mõista, et teie pingutused olid asjatud.

Niipea, kui lapsed saavad täiskasvanutelt lapseootuse kohta midagi tõsist teada, omandab lugu kohe oma tõlgenduse.

Kui B. oli kolmeaastane, sai isa täieliku nõusoleku küsimusele, kas ta tahab teada, kuidas ta sündis. Võttes perealbumit, näitas ta fotot oma emast enne ja pärast sünnitust, pakkudes kogu saatele asjakohaste selgitustega. Veidi hiljem edastas B. ise sama loo fotode abil oma vanaemale. Eksam sooritatud! Kuid kaks nädalat hiljem: "Isa, ema polnud varem olemas. Aga mul on alati olnud!" (Muide, paljud lapsed on kindlad, et nad on alati olnud.)

S. M. Martõnov: "Ükskõik kui keeruline see küsimus teie jaoks ka poleks, peate sellele rahulikult reageerima, et lapsel ei tekiks (ja kui see on juba olemas, siis kokkuvarisemist) mõtet, et ta puudutas mõnda keelatud ala. See on raske anda konkreetne vastuseskeem - kõik oleneb olukorrast, milles küsimus esitati, kuidas see on sõnastatud, isegi beebi näoilmest: ju on alati näha, kas laps tõesti ei tea midagi või teab midagi ja tahab sind testida.Kõikidel juhtudel peab info olema tõene - loomulikult esitatakse lapsele see osa tõest ja sellisel kujul, mis on talle kättesaadav.Saksa teadlased, kes kunagi osalesid arenduses Laste seksuaalkasvatuse programmi raames peavad koolieelikutele suunatud teavitamise kolm põhimõtet kohustuslikuks: tõepärasus, selgus ja vanus.

Veel üks lapsepõlvefantaasia sündimisest nelja-aastase tüdruku huulilt: "Selleks, et laps saaks kõhus kasvada, tuleb sinna kõigepealt panna paar silma, seejärel pea ja juuksed. Seda tehakse koos materjal, mida poes müüakse. Lõpuks korjasid ema ja isa lapse kokku, panid kõhtu, kust ta siis kiiresti välja tuleb." Sellest lapsest ei räägitud midagi. Ta ühendas tema käsutuses oleva teabe üheks vastuseks Sel hetkel, ja lasteloogikat kasutades lõi selge pildi teda ümbritsevast maailmast.

Pange tähele: laps, tehes oma järeldused või tõlgendades täiskasvanutelt kuuldut, kohandab neid oma arengu- ja mõistmistasemega. Seetõttu peaksid emad-isad laste küsimustele vastates keskenduma ennekõike mitte info detailsusele, vaid selle kättesaadavusele kolme-, nelja- või viieaastase lapse arusaamisele!

Laste arusaamine sünnist erinevas vanuses laste vastustest võib jagada mitmeks tasandiks. Erinevused naabertasandite vahel määravad ka erinevuse vanemate lahendatavates haridusprobleemides.

Esimene tase Nimetagem seda "geograafiliseks". Laps usub, et enne oma "ostmist" oli ta kuskil: "sisse laste maailm", "kõhus", "sisse erinevad kohad" jne. Esimesel tasandil usuvad lapsed, et kõik inimesed tema ümber olid juba olemas. See on tüüpiline kolme-nelja aastasele. Kus ja kuidas laps enne sündi üles kasvas, jääb lastele arusaamatuks. Laps, kellel on kujunenud selline usk ei kujuta ette maailma ilma temata.

Teine tase - "laste tegemine". Sellel tasemel usuvad lapsed, et lapsi tehakse samamoodi nagu külmikuid, televiisoreid või autosid. Nüüd lapsed juba teavad, et neid varem polnud, aga need tuli teha. Siin on ühe nelja-aastase tüdruku eeskujulik põhjendus. "Kui inimesed on juba tehtud, teevad nad teisi inimesi. Nad teevad luid, verd ja nahka... Et olla mu ema kõhus, tuleb need kotti mässida ja ema paneb selle ise." Küsimusele, kus lapsed olid enne kotti mässimist, vastati: "Ostetakse poest." Lapsed ei häbene, et nad pole näinud lastetootmise tehaseid ega supermarketites riiuleid, mille peal on lastekotid. Provokatiivsetest küsimustest eemale jäänud, räägivad nad sellest, mida neile kunagi räägiti või mida nad ette kujutavad. Kuna sellel tasemel lapsed usuvad maagiasse ja teiste inimeste tegevustesse, siis lapsed esinevad vastavalt nende arusaamale kas maagia või muude objektidena.

Mõned sellel tasemel lapsed mõistavad juba isa sünnitusvajadust, kuid usuvad, et see on siiski mehaaniline protsess: “Ta võtab käega kõhust seemne välja ja paneb selle ema kõhupõhja ning ema võtab muna kõhust välja ja paneb selle peotäie sperma peale. Siis sulgevad nad oma kõhud ja laps sünnib." Lapsed usuvad, et seemned ja munad saavad ühineda ainult siis, kui need on ühendatud vanemate kätega.

Kolmas tase - "üleminek". Nelja-viieaastaselt kujutavad lapsed lapseootust ette füsioloogia ja tehnoloogia ühendamise protsessina ning on kindlad, et see on põhimõtteliselt võimalik. Sellel tasemel teavad lapsed, et ema ja isa ei saa oma kõhtu avada ega sulgeda, nende arvates on viljastumine ilma abieluta võimatu. Lapsed oskavad juba sõna-sõnalt vanemate osalemist eostamisel seletada "seemne külvamisega": "Isa külvab seemneid nagu lilli, ainult maad pole siin vaja." Selle taseme lapsed usuvad, et loodusmaailm on elus, ja rääkides elusatest ja elututest objektidest, omistavad nad neile tegevuse eesmärgipärasust.

"Ülemineku" tasemel võivad lapsed teada, et laste ilmumiseks on kolm vajalikku tingimust: sotsiaalsed suhted - armastus ja abielu, seksuaalvahekord ning sperma ja munaraku liitmine. Kuid püüd seda kõike selgitada ja ühendada on väga pealiskaudne.

Kuidas rääkida lastega lapseootusest?

Ärge kunagi koormake last teabega üle, vaid rääkige sellest, mida ta teada tahab, ja sõnadest, millest ta aru saab. Laste uudishimu peaksid rahuldama teie piisavalt täielikud selgitused. Alustage vastuküsimustega, mis selgitavad lapse seisukohti, kuid ärge õhutage teda vastustega: kust inimesed saavad lapsed? Kuidas saavad emad emaks? Kuidas isadest isad saavad?

S. M. Martõnov: "Laste küsimusi ei pea kartma. Huvi nende probleemide vastu lapse puhul ei oma reeglina veel seksuaalset varjundit, vaid on ainult üldise uudishimu ilming. Ja see sõltub täiskasvanute taktitundest kas saadud teavet tajutakse millegi loomulikuna või omandavad nad millegi häbiväärse, keelatud ja seetõttu erilisel moel köitva värvi.

Lapsed on juba valmis aktsepteerima selgitusi terminites, mis on nende tasemest sammu võrra kõrgemad. Kui vanemad suhtuvad sellesse huvisse rahulikult ja realistlikult, siis tunnevad lapsed, et nad saavad küsida kõike, mida nad tahavad teada. Ärge kunagi laske lapsel end lolliks tunda ainult sellepärast, et ta fantaseerib lapseootusest. Laste püüdlusi nende probleemide lahendamisel on võimalik toetada vaid info kinnitamise või täpsustamisega.

Näiteks kui lapsed usuvad, et nad on juba olemas, esitage mõisted teiselt tasandilt, öeldes: "Ainult inimesed saavad sünnitada teisi inimesi. Lapse ilmumiseks on vaja kahte täiskasvanut - meest ja naist, kellest saab tema isa ja ema. Ema ja isa teevad lapse munast, mis on ema kehas, ja seemnest, mis on isa kehas."

Teise astme lastele, kes arvavad, et neid kuskil tehakse, võivad vanemad öelda: "See on huvitav viis asjade vaatamiseks. Nii saate teha nuku, millele saate osta pea, juuksed ja kõik ning need panna. Kuid tõelise elava lapse tegemine erineb oluliselt elutute esemete – nuku, piruka või lennuki – valmistamisest.

Laps peab aru saama, et kui asjad on tehtud erinevad osad- osad tehases, siis tehakse lapsed osadest, mida saab võtta ainult ema ja isa kehasse. Võite jätkata nii: "Emade ja isade kehas on spetsiaalsed elundid, mida nad kasutavad laste saamiseks. Emal on väikesed munarakud ja isal väikesed spermatosoidid. Kui ema munarakk sulandub isa spermaga, saab neist koos uus kasvav olend. lapseks."

Nagu näha, pole lastega lapseootusest rääkimises midagi keerulist ja veelgi ebaloomulikumat. Kuid laste uudishimu ei piirdu selle teemaga. Lapse uurimishuvi ulatub kaugemale tema küsimustest ja järeldustest.

"Keelatud vili?

Põnev sünniteema kätkeb endas ka huvi vastassoost laste vastu, mida võib märgata juba nelja-viieaastaselt, kuigi erootilist printsiipi on siin toodud veidi teistsuguses, lapselikus vormis. Mõnikord jälgime selliseid toiminguid nagu kallistamine ja suudlemine ning harvadel juhtudel ka suguelundite vastastikune uurimine. Viimane šokeerib mõnikord vanemaid ja nad mõtlevad õudusega laste õelatele kalduvustele. Kuigi enamasti on selline huvi tingitud huvist inimese struktuuri vastu üldiselt.

Sümpaatiatunde tekkimisel mängib olulist rolli välimus. Väike laps suudab, ehkki omal moel, eristada atraktiivset ja ebaatraktiivset välimust. Aga kas selle taga on vähemalt murdosa erootikat, on raske öelda. Võib vaid oletada, et selles sümpaatiatundes on vaid kerge pilguheit instinkti avaldumisele. Tõenäoliselt on positiivne reaktsioon välisele atraktiivsusele palju rohkem ühisvara. Iga täiskasvanu võib meenutada tuhat näidet, kui talle lihtsalt meeldis vastassoost inimene – ilma igasuguste seksuaalsete püüdlusteta.

Väikeste laste teod, mis väliselt meenutavad erootilisi tegusid: kallistused, paitused, puudutamised, silitused, suudlemine, on sisuliselt matkivad. Nelja-viieaastane poiss, kes läheneb liivakastis mängivale kenale tüdrukule, tervitab teda sõnadega: "Sa oled minu nukk." Selgub, et nii viitab isa oma emale. Täiskasvanuid matkivad lapsed kogevad ilmselt naudingut, täpselt samamoodi nagu mis tahes muu mängu puhul. Seetõttu on vale näha nende mängudes midagi ainult seksuaalset.

Mis puutub suguelundite uurimisse või puudutamisse, siis siin avaldub tavaline lapselik uudishimu, millele lisandub esmane huvi sugude erinevuste vastu. Sellises uurimistegevuses pole midagi taunimisväärset. Tähelepanu väärib aga üks oluline detail. Nimelt: kas laps teeb nimetatud toiminguid kartmata täiskasvanute umbusaldust või tegutseb salaja ning "kuriteopaigalt" tabatuna kogeb hirmu ja piinlikkust. Siin on oluline tabada lapse esialgne meeleolu enne, kui ta täiskasvanute reaktsiooniga silmitsi seisab.

Kust kõige sagedamini järele jõuda? Parkide või mänguväljakute eraldatud nurkades, laste tualettides, kuhu koguneb kolm-neli mõlemast soost last. Paljud vanemad ja ka kasvatajad reageerivad sellistele "uurimistele" vägivaldse nördimusega kuni vööga karistamiseni ja beebi kardab loomulikult oma tegusid korrata, mis on fikseeritud alaväärsuskompleksis. Noh, kui teda selle eest ei sõimatud, kuid ta proovib siiski salaja tegutseda? Sel juhul on laps kuidagi aru saanud, et on valdkond, mille teadmised on vanemate eest kõige paremini varjatud.

Juba see, et lapse ellu ilmus selline "kohutav" kaksiksaladus ("täiskasvanud peidavad end minu eest, ja ma pean varjama, et ma arvan seda"), tähendab esimese mõra tekkimist lapse seksuaalhariduses. Tulevikus süvendab selline vastastikune salatsemine veelgi esialgseid ebamääraseid ettekujutusi seksuaalsusest kui millestki häbiväärsest ja vääritust.

Muidugi pole sugugi vajalik, et esimesed kohtumised seksuaalvaldkonnaga tekiksid eelkoolieas. Samuti ei pea laps seda teemat tabuna tajuma.

Kus saab kõigest kõva häälega rääkida? Jah, muidugi, tänaval, n-ö perevälise sotsialiseerumise kohas. Siiski ei tohiks tänava mõju alati pidada negatiivseks. Eakaaslaste keskkonnas ja iseseisvatel kohtumistel täiskasvanukultuuri nähtustega (ei ole välistatud seksuaalset värvi roppused, seksuaalse orientatsiooniga pildid, loomade paaritumiskäitumine jne) saab laps laiemat ja mitmekülgsemat teavet soo, meestevaheliste suhete kohta. ja naised, kui kodus saab, ja vabamalt "proovida" neid ise, kujundades oma hinnanguid, seisukohti ja eelistusi.

Mõnikord on seksuaalküsimustes ainsad kasvatajad õuesõbrad ja sõbrannad. Kui autoriteetseid täiskasvanuid läheduses pole ja lapsed on omapäi jäetud, arutatakse ettevõtetes paljusid, ka "keelatud" teemasid.

Olles leidnud oma seltskonnast eakaaslasi, kes on teadlikumad, valmis õpetama ja demonstreerima mõningaid manipulatsioone, tajuvad lapsed kergesti ebausaldusväärset ja moonutatud infot. Olukorra teeb keeruliseks vanemate ja väga väikeste laste liit. Väike laps on kõige viljakam materjal tänava "valgustamiseks", kui pered nendele teemadele ei mõtle.

Kui lapsi kasvatataks kõigis peredes õigesti, muutuksid tänavaprobleemid pehmemaks - laste käitumine ettevõtetes oleks etteaimatavam. Oht peitub selles, et tänav mängib emotsioonidel – sellest ka tugev hariv mõju. Ja ta ei kasvata alati halvasti ja mitte sellepärast, et ta on "tänav", vaid sellepärast, et lapsed viivad tänavale seda, mida nad peres pole õppinud (või millest nad aru pole saanud).

Ja veel kord täiskasvanute rollist

Lapse emotsionaalsele ebastabiilsusele, mis segab tema suhtlemist, normaalsete suhete kujunemist laste ühiskond ja täiskasvanutega. See võib omakorda esile kutsuda patoloogilist pelglikkust, häbelikkust, suhtlemisoskuste puudumist või, vastupidi, agressiivsust, reaktsioonide ebapiisavust, pidevat ülierutavust, st tegureid, mis raskendavad lapse arengut, nii vaimset kui moraalset.

Viieaastaselt kaob sageli varem väljendatud huvi sugupoolte anatoomiliste erinevuste vastu, asendudes vanemate lapsepõlve puudutavate küsimustega ning sooviga saada suureks saades oma vend või õde ja lapsed.

Kui kolme-neljaaastaselt on laps teadlik inimeste soolistest erinevustest, kuid ei omista neile veel otsustavat tähtsust, siis viie-kuueaastaselt identifitseerib sama laps end juba enesekindlalt seks, mõistes soo pöördumatust. Selles vanuses on psühholoogiliselt peaaegu võimatu põrandat "ümber teha".

"Ema, ma abiellun sinuga!" Iga normaalselt arenev poiss ütles selliseid sõnu vähemalt korra. Esmase sootuvastuse fenomen võimaldab nelja-viieaastasel poisil tunda end mehena. Nimetatud tunne tekib aga ainult siis, kui ema tema jaoks tõeline naine st kui ta demonstreerib nn naiselikku käitumist. Sama juhtub tütre ja isa vahel. Sellised suhted on viljakad ainult selles vanuses. Mõned elemendid vastassoost vanema imetlemisest ja modelli otsimisest on teismeeas aktsepteeritavad. Kuid pikaleveninud otsimine, orienteerumine vastassoost vanemale kui modellile seksuaalpartneri valikul on ohtlik.

Laste uudishimu tuleks rahulikult rahuldada. Selleks kasutatakse rühmades väikelaste avatud tualette. lasteasutused, samast soost laste ühine pesemine. Lapsi tuleks õpetada alastusega hirmu ja eelarvamusteta suhtuma, vastama kõikidele lapse küsimustele, kasutades selleks vajalikke näiteid raamatutest ja elust.

On võimatu ühemõtteliselt keelata või julgustada vanemate ja laste ühist eksponeerimist ega dikteerida kokkupuute mõõtu. See oleneb ühiskonna ja perekonna kultuuritraditsioonidest, kuid paljude ekspertide hinnangul võib täiskasvanueas varases lapsepõlves omandatud alastuse häbi segada seksuaalsuhteid.

Mitte sundida lapsi alasti olema, kuid tuleb meeles pidada, et paljude jaoks on alasti venna või õe juhuslik nägemine peamine allikas sooerinevuste tundmaõppimisel. Sageli lõpetatakse venna ja õe ühine pesemine kohe viie-kuue aasta pärast.

Vanemate külmus, enda, oma asjade, teiste lastega tegelemine ja lapse kogemuste mittemõistmine viivad selleni, et ta tunneb end üleliigse ja mittevajalikuna. Sellisel pojal või tütrel pole vaja jäljendada, omandada isa või ema oskused ja harjumused. Nad õpivad seksirollide mustreid teistest lastest halvemini ja osutuvad eluks vähem ette valmistatud. Lisaks õpivad nad meetodeid, mida nad oma lapsi kasvatades kordavad.

Sarnane olukord areneb ka juhul, kui perekond on mittetäielik. Isa-kasvataja puudumine mõjutab negatiivselt mitte ainult poja, vaid ka tütre psühhoseksuaalset arengut. Kui poisil pole samal ajal kelleltki mehelikku seksuaalset rolli üle võtta, siis ei suuda tüdruk omastada vastassoo ideaali, ta ei näe ema-naise naiselikku käitumist oma mehe suhtes. . Ema puudumine perekonnas ei muuda mitte ainult naiselikkuse eeskuju kujundamist raskeks, vaid võib takistada ka inimsuhetes vajaliku emotsionaalse soojuse omandamist.

Meeste tavapäraste käitumismustrite moonutamine mõjub äärmiselt ebasoodsalt: joodik, kakleja ja kakleja isa, kes tõstab käe naise ja laste poole, toob rohkem kahju kui pere maha jätnud isa. Samal ajal tõrjuvad poisid sageli koos isa negatiivsete tegudega ka tema mehelikkuse positiivseid ilminguid – või vastupidi, püüavad olla eranditult kõiges oma isa sarnased. Sellistes tingimustes üles kasvanud tütred kas ei suuda pikkadeks aastateks luua normaalseid, hirmu ja vihkamiseta suhteid meestega või peavad alkoholi tarvitamist ja ebaviisakust mehe asendamatuks tunnuseks – õrna, taktitundelise ja mitte joov, mittesuitsetav mees on nende arvates lihtsalt "naine" . Sarnased protsessid lapse psüühikas toimuvad ka ema ebamoraalse käitumisega.

Kasuisa või kasuema ilmumine perre põhjustab sageli lisa emotsionaalne stress lapsel, kes on juba kogenud pere lagunemist. Kui lapse ja uue pereliikme vahel ei teki mingil põhjusel häid suhteid, põhjustab see vastupanu igasugustele kasvatusmeetmetele, täheldatud käitumismustrite tagasilükkamise ja kiirendab laste lahkumist perest inimeste juurde. siiras või edev suhtumine.

Kas on olemas reeglid, millest vanemad (ka lapsendajad) peavad juhinduma? Jah, seal on. Nii et samast soost lapse suhtes ei tohiks olla liiga pehme ja leplik või liiga range. Milleni see viib? Laps lõpetab oma vanema matkimise ja temalt õppimise. Väljendid: "Kui ma suureks saan, saan minust nagu isa" või "Ma, nagu ema, panen oma tütred (nukud) magama" ei meeldi vanematele, nad lihtsalt ei kuule selliseid sõnu.

Ebatavaliselt arglikud nelja-viieaastased poisid võivad alasti isa nähes häbeneda. Neid ei tohiks vägisi sundida koos täiskasvanute või eakaaslastega alasti olema – see võib kaasa tuua liiga põnevaid kogemusi.

Järgmine käitumisreegel on see, et vastassoost vanem ei tohiks olla liiga leebe, või vastupidi, sageli karistav ega emotsionaalselt ebastabiilne. Kuidas muidu saab laps vastassoost inimesi usaldada? Tänapäeval võib sageli kuulda, et kellelgi on üleolev ema ja pehme isa. Kui poisid muutuvad suureks kasvades pehmeks, sõnakuulelikuks, naiselike näojoontega, siis ema, olles poja üles kasvatanud, muutis ta enda sarnaseks. Meessoost kasvatust saanud tüdruk muutub sageli kalgiks, ebanaiselikuks. Mõnikord viib ebaõige kasvatus, mis põhineb arusaamal, et kõik seksiga seonduv on tige, pideva kontrolli lapse üle, kuni talle sõprade valikuni või eakaaslastest eraldamiseni. Kõik see on täis kas nartsissismi - seksuaalse iha orientatsiooni iseendale - või homoseksuaalsuse, selle ühe vormi arengust. Südamlikud vaiksed poisid saavad täiskasvanud võrgutajate söödaks.

Kui vanemad tajuvad lapse käitumist turvalisena, jätkuvad "isa-ema" mängud ka kooliaastatesse, laiendades ja rikastades seksuaalrolli käitumise kogemust.

Nagu näeme, on normaalse heteroseksuaalsuse assimilatsiooniks ja kinnistamiseks lapse jaoks oluline mitte ainult bioloogilised omadused, sünnist saadik, aga ka vanemlik haridus ja oma kogemus.

Laste jumaldatavate inimeste jäljendamise jõud on hästi teada. Vanemad on esimesed käitumismudelid. Hiljem kopeerivad lapsed meelega oma lemmiktegelasi, õpetajaid, neile meeldivaid inimesi. Selgub, et lapse isiksus ja tema vaated koosnevad teiste inimeste imitatsioonidest: nad panevad kokku oma unikaalse mosaiigi. Paul - väga oluline alus, mille ümber on kinnitatud kõik oskused ja imitatsioonid.

Uudishimulik viieaastane laps lahendab iga päev palju keerulisi probleeme. Sageli jääb ebaselgeks, kus lõpeb terve eneseväljendus ja algab sõnakuulmatus. Nüüd, mil emad pole enam laste põhilised lapsehoidjad, on kasvatusküsimuste vastu hakanud rohkem huvi tundma isad, lapsehoidjad, sugulased, kasvatajad jne.. Oluline on tõdeda, et peres on kõik suhted üksteisest sõltuvad. Võib-olla kõige tähtsam on see, et lapsed õpetavad oma vanemaid sama palju kui laste vanemad. Teisisõnu, lapsed pole kaugeltki passiivsed savikamakad ja mõjutavad suuresti nende enda kasvatust.

Oluline on mehe või naise soorolli assimilatsioon eluline vajadus lapsele, kes ei möödu iseenesest ilma "mingisuguse hädata". Kõik, mida inimesed teevad või ütlevad eneseavamiseks, on märk poisist või tüdrukust, mehest või naisest.

Sooroll ei ole kaasasündinud omadus, vaid enesejaatus, mis kaasneb kogemuse ja suhtlemisega, "plaaniväliste õppetundide" ja täpsete juhiste saamisega. Teisisõnu, soorollõppinud emakeelena. Ja kuigi kriitiline periood võib tekkida pooleteiseaastaselt ja kolme-neljaaastaselt algab soorollide õppimine sünnist.

ilmus täna Uus välimus eelkoolieani, mida varem peeti "latentse perioodi" ajaks, mil seksuaalne areng näib peatuvat. Aga kas on? Kolme-viieaastaselt laieneb laste silmaring tänu teabele ja uutele sõpradele oluliselt. Neljandaks eluaastaks areneb lapse intelligentsus 50 protsendini täiskasvanu seisundist. Väljend "nullist seitsmeni" varjab tavaliselt mitte ainult vanust, kvantitatiivset, vaid ka kvalitatiivset tähendust. Sel perioodil saab "kellegi" lapsest "keegi" - inimene üldiselt, poiss või tüdruk, kellel on oma võimed, kalduvused, individuaalsed käitumisomadused.

Mõttekas on mainida kolmeaastast kriisi – oma mina kujunemise perioodi, mille eredatest märkidest on vanemad ilmselt hästi teadlikud: kangekaelsus, negatiivsus, kangekaelsus, iseseisvus, protestikäitumine, despotism või armukadedus. Lisaks pole veel omandatud mõisteid "hea - halb", "ilus - kole" jne, mis aitavad lapsel ümbritsevas maailmas orienteeruda ja kujundada toimuvast õiget arvamust. Kuid pärast ülaltoodud teabega nii üksikasjalikku tutvumist tasub mõista, et need negatiivsed omadused ei peegelda lapse soovi omaette nõuda, vaid mõistmine et ta seda nõudis. Erinevate rollide mängimine aitab rahuldada eneseväärikuse tunde vajadust. Laps saab täita mis tahes rolli ilma eriliste pingeliste kogemusteta – isegi oma vanemate rolli. Ja see on väga oluline, eriti kuna imiteeriv mäng valmistab lapsi ette täiskasvanueaks.

games-for-kids.ru . Õppides regulaarselt koolieelikuga vastavalt siin pakutud meetoditele, saate oma lapse hõlpsasti kooliks ette valmistada. Sellelt saidilt leiate mänge ja harjutusi mõtlemise, kõne, mälu, tähelepanu, lugema ja arvutamise õppimiseks. Külastage kindlasti saidi spetsiaalset jaotist "Koolimängudeks valmistumine". Siin on viitamiseks mõned ülesannete näited:

Puberteet, muidu - puberteet, algab tüdrukutel 8-13-aastaselt ja poistel 9-14-aastaselt. See protsess tähendab lapse keha muutumise algust täiskasvanud organismiks, millel on paljunemisfunktsioon. Puberteedi igakülgsel mõistmisel ei peeta silmas mitte ainult täiskasvanuks saamise füsioloogilist poolt, vaid ka psühholoogilist ja sotsiaalne kohanemine teismeline.

Mida peetakse enneaegseks puberteediks

Niisiis peetakse puberteeti varajaseks, kui see toimub tüdrukutel enne 8-aastaseks saamist ja poistel kuni 9-aastaseks saamist. Siiski tuleb märkida, et sellised normid ei kehti kõigile - näiteks kuuma kliimaga riikides elavate rahvaste seas, puberteet lapsed tulevad veidi varem. On täheldatud, et ülekaalulised lapsed on varajasele puberteedile vastuvõtlikumad.

On tegureid, mis võivad mõjutada puberteedi algust, sealhulgas:

geneetiline eelsoodumus;
keskkonna iseärasused (kliima);
teatud rassi kuulumine;
sotsiaal-majanduslik elatustase;
toitumisharjumused ja -omadused;
endokrinoloogilised häired (hüpotüreoidism, neerupealiste hüperplaasia) või sagedane kasutamine hormonaalsed ravimid;
suguelundite patoloogia: tüdrukutel munasarjad ja poistel munandid.

Mõnel juhul saabub puberteet kesknärvisüsteemi talitlushäirete tõttu varem. Järgmised haigused võivad samuti kaasa aidata puberteedi kiirenemisele:

aju (pea ja seljaaju) neoplasmid;
põletikulised haigused ajukelme- meningiit, entsefaliit;
hüpotalamuse hamartoom;
aju emakasisese arengu väärarengud - hüdrotsefaalia;
ajukahjustus ja -kahjustus;

Teised üsna haruldased haigused võivad samuti mõjutada puberteediea algust. Näitena võib siinkohal tuua McCune-Albright-Braytsevi sündroomi, mille puhul on häiritud naha pigmentatsioon ja struktuur. luukoe.

Eksperdid eristavad kahte peamist enneaegse puberteedi vormi:

Tõsi ehk keskne, mis on seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi varase aktiivsusega;
Vale või perifeerne, mis on põhjustatud neerupealiste koore hormoonidest või suguelundite piirkonna näärmete kasvajatest, mis on suguhormoonide suurenenud sekretsiooni põhjus.

Paljudel juhtudel on varase puberteedi põhjuseks hüpofüüsi enneaegne tegevus.

Kuidas varajast puberteeti ära tunda?

Nii poiste kui tüdrukute reproduktiivsüsteem moodustub loote arengu käigus. Iga laps saab sünnihetkeks täieliku komplekti vajalikke suguelundeid, kuid nad "ärkavad" just puberteedi alguses. Umbes kuuendaks eluaastaks tüdrukutel ja kaheksandaks poistel hakkavad neerupealised intensiivselt tootma androgeene, mis mõjutavad lapse organismis toimuvaid muutusi. See protsess eelneb puberteedi algusele.

Niisiis, milliste märkide põhjal saame järeldada, et lapsel on puberteediea algus?

Poisid

väliste suguelundite, eriti munandite suuruse suurenemine;
näokarvade ilmumine (püstol üle ülahuul), karvakasv pubis ja kaenlaalustes;
intensiivne kasv;
hääle muutumine ja murdumine;
higilõhna muutus.

Tüdrukutele:

rindade moodustumine;
karvakasv pubis ja kaenlaalustes;
keha kuju muutus, intensiivne kasv;
menstruatsiooni algus;
akne ilmumine näole;
higilõhna muutus.

Sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine tüdrukul

Akne on üks puberteedi märke.

Kuidas seda diagnoositakse

Kõigepealt on vaja last hoolikalt uurida, ülalnimetatud märkide avastamisel on kõige parem pöörduda endokrinoloogi poole, kes viib läbi. vajalikud uuringud ja otsustab, mis on lapse seisundi põhjus ja kas see vajab ravi või korrigeerimist.

Et asutada täpne diagnoos spetsiaalne vereanalüüs koos lapse eelneva tutvustamisega tehakse spetsiaalse gonadotropiini vabastava hormooni süstiga. Sõltuvalt tulemusest määrab arst enneaegse puberteedi vormi.

Lisaks kasutatakse varase puberteedi diagnoosimiseks lapse käte röntgenuuringut. Saadud andmed võimaldavad määrata luukoe bioloogilist vanust ja selle vastavust kronoloogilisele. Kui võrrelda bioloogilist vanust käte ja randmete suurusega, võib järeldada, kas lapse luustik areneb normaalselt, kas luud suurenevad liiga kiiresti.

Kui on kahtlusi, et varajase seksuaalarengu põhjuseks on ajupatoloogiad, uuritakse lapsi MRI – magnetresonantstomograafia abil. Võimalike rikete tuvastamiseks kilpnääre ja suguelundite piirkonnas, võib arst saata ultraheliuuringule ja vereanalüüsile kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramiseks.

Kas on vaja ravida

Esiteks on enneaegse puberteediea ravimise peamine ülesanne peatada sekundaarsete seksuaalomaduste intensiivne ilming, mis mõnikord põhjustab lapsi. psühholoogiline trauma. Lisaks ületab liiga kiiresti arenev luustik siseorganite kasvu ja põhjustab luude hapruse arengut.

Ravimeetodi valik sõltub sellest, mis põhjustab lapse seisundit ja kuivõrd see seisund on patoloogiline. Kui enneaegne puberteet areneb tänu varajane tegevus hüpofüüsi ja hüpotalamusega, siis on täiesti võimalik seda protsessi veidi aeglustada, võttes väikeseid annuseid hormonaalseid ravimeid, võrdsustades lapse eakaaslastega. Siin otsustatakse seda suuremal määral psühholoogiline probleem kui füsioloogiline.

Juhul, kui enneaegse puberteedi põhjuseks on ajukasvajad ja selgroog, kaalub arst kas võimalust konservatiivne ravi kasvajad või äärmuslikel juhtudel vajadus nende eemaldamiseks. Kaasaegses meditsiinis on kõrgtehnoloogilised meetodid, mis võimaldavad teil vabaneda patsiendi kasvajatest ilma kirurgilist skalpelli kasutamata, millele järgneb kiire taastusravi.

Kui lapse enneaegse puberteedi põhjus peitub endokriinsete näärmete (kilpnäärme, neerupealiste jne) häiretes, viiakse ravimteraapia läbi spetsiaalsete steroidravimite abil.

Enneaegne puberteet põhjustab kõige sagedamini lapse psühholoogilist ebamugavust.

Kuidas vältida enneaegset küpsemist

Kahjuks ei saa kõrvaldada paljusid looduslikke tegureid, nagu rassilised ja geneetilised omadused. Kui aga teie last õpetatakse lapsepõlvest kuni tervislik eluviis elu, vähendab ta oluliselt selliste häirete riski. Selleks peab laps sööma õigesti, ärge kuritarvitage vastuvõttu. ravimid ja eriti hormonaalsed. Vanemad peaksid rangelt kontrollima oma lapse kaalu.

Kahjuks on see endiselt tavaline eksiarvamus sellest, kuidas hoolitsetud beebi peaks välja nägema - tursked käed ja jalad, ümar kõht ja säravad "diateesi" põsed. Siin see on, vanavanemate iidol! Vanemad peaksid mõistma, et selle "ilu" tagajärjeks on nende armastatud lapse hormonaalse sfääri häired.

Samuti on vaja teada, et liiga vara puberteedieas läbinud last traumeerib see, et ta ei ole nagu tema kamraadid. Pole saladus, et lasterühmades naeruvääristatakse teda ja halvimal juhul kiusatakse. Vanemad peaksid aitama lapsel oma seisundiga toime tulla ja selleks on kõige parem pöörduda lastepsühholoogi või psühhoterapeudi poole.

Võimalik, et lapse varajane puberteet ei ole põhjust muretsemiseks, kuid vanemad peaksid selle teguri suhtes olema väga ettevaatlikud, kuna see võib põhineda tõsistel haigustel, mis nõuavad kohest ravi.

Enneaegse puberteedi diagnoosi saab panna siis, kui esimesed puberteedi tunnused ilmnevad tüdrukutel enne seitsmendat eluaastat ja poistel enne kaheksandat eluaastat. Sel juhul eristatakse kahte tüüpi haigusi: tõene ja vale. Esimest iseloomustab seksuaalsete tunnuste ilmnemine koos sugunäärmete küpsemisega. Haiguse vale vorm tähendab puberteedi tunnuste olemasolu ilma sugunäärmete arenguta.

Enneaegse puberteedi tunnused on tüdrukutel palju tavalisemad. Nende hulka kuuluvad rohke akne näol, varajane esimene menstruatsioon, härgade intensiivne kasv pubis ja kaenlaalustes. Esineb ka teravat kehalõhna, mis viitab hormoonide tasakaalu muutusele, esineb rindade järsk kasv ja suurenemine.

Poistel areneb see seisund harvemini ja seda iseloomustab keha kiire kasv, munandite suurenemine, rohke akne, karvade kasv kaenlaalustes, näol ja häbemel, tekib hääle jämedus ja terav kehalõhn.

Mõnel juhul ei ilmne ega arene varases seksuaalarengus mitte kõik loetletud märgid, vaid ainult osa neist. See olukord tavaliselt ei nõua erikohtlemine, ainult toitumise mõningane korrigeerimine ja kontroll psühho-emotsionaalse seisundi üle. Kindlasti tuleks aga last arstile näidata.

Võib alata varajane seksuaalne areng erinevad põhjused. Kõige sagedamini on see teatud signaal mõne rikkumise kohta lapse kehas. Neid on mitu patoloogilised seisundid, mis põhjustada enneaegset puberteeti

Kasvajad ajus või seljaajus;
- periood pärast mõne ülekantud ägedat vormi nakkushaigused(meningiit või meningoentsefaliit);
- kaasasündinud aju arengu kõrvalekalded, vesipea;
- periood pärast kiiritusravi või keemia;
- mineviku traumaatiline ajukahjustus;
- isheemia (äge vaskulaarne puudulikkus);
- geneetiline haigus McCune-Albright, mida iseloomustab luukahjustus, mis põhjustab varajast osteoporoosi ja naha pigmentatsioonihäireid;
- neerupealiste pärilikud haigused, mille puhul toodetakse liigselt hormoone;
- kilpnäärmehaigused, nii pärilikud kui omandatud;
- häired hüpofüüsi töös, mis põhjustavad hormoonide tootmise ebaõnnestumist;
- mitmesugused kasvajad munandid, munasarjad või mediastiinum;
- kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kliiniline pilt sõltub täielikult põhjusest, mis viis enneaegse puberteedi tekkeni. Kui patoloogia põhjustas kasvaja, kaasasündinud anomaaliad või kromosoomihäired, ilmnevad esimesed märgid väga varakult. Tüdrukutel on verised probleemid tupest, mis on väikesed ja ebakorrapärased. Sekundaarsete seksuaalomaduste moodustumine toimub palju hiljem.

Poistel tekib esmalt varajane erektsioon ja seejärel tekivad sekundaarsed seksuaalomadused: karvakasv, peenise areng, kehaproportsioonide mõningane rikkumine, millega kaasneb suurenenud luustumine või varajase osteoporoosi teke.

Samal ajal on kesknärvisüsteemi töös häired. Nii et lapsed võivad sisse jääda vaimne areng ning muutuda passiivsemaks ja passiivsemaks. Kuid piisavalt sageli intellektuaalne areng vastab täielikult vanusele ja isegi enne seda. Laps võib proovida käituda nagu täiskasvanu, parodeerides täiskasvanu elu. Mõnikord esineb ka seksuaalset agressiooni.
Lapsed võivad endasse tõmbuda, kiiresti väsida, ei ole tähelepanelikud ja väga agressiivsed. Õpetaja võib sellele ka klassiruumis tähelepanu pöörata. Mõnikord on pidev janu ja suurendab söögiisu. Lapsed ei talu temperatuurimuutusi ja kurdavad peavalu.
Mõnel juhul tekib kahheksia. Vaimsed häired võivad kaasa tuua ebaviisaka käitumise, kodust põgenemise ja prostitutsiooni või narkomaania. Lapsed reeglina lihtsalt ei saa aru, mis nendega toimub.

Vale enneaegse puberteedi puhul sama kliiniline pilt, kuid samas on muutused mööduva iseloomuga ja taanduvad aja jooksul ning endokriinsete näärmete funktsionaalne aktiivsus taastub täielikult.

Õigeks raviks on vaja õigeaegselt diagnoosida ja määrata haiguse tüüp. Samal ajal võetakse arvesse kaalu ja pikkuse näitajaid, mis on seotud vanusega. Pärast seda kontrollitakse hormoonide taset veres. Kasvaja kahtluse korral tehakse kompuuter- või magnetresonantstomograafia. Kui lapsel on geneetilised häired, tuvastatakse muutunud geen.