Mis on zprr (laste psühhoverbaalse arengu hilinemine). Laste arengupeetuse põhjused Vaimne alaareng – meeravi

Samuti on selle haiguse põhjused: loote alatoitumus, mis on põhjustatud platsenta defektidest, enneaegsus ja selle tüsistused, ajusisesed verejooksud, mis on põhjustatud aju hapniku vabanemise või mittevarustuse raskusest, kaasasündinud düsfunktsioon. kilpnääre. Lapsepõlves põhjustab vaimse alaarengu mõnikord ajutrauma, mis on saadud õnnetuse või lapse väärkohtlemise tagajärjel. Vanemad peaksid mõistma, et autoga reisides peavad nad kasutama spetsiaalset turvatooli ja turvavööd. Kontaktspordiga tegelevad lapsed peavad kandma spetsiaalseid kaitsekiivreid.

märgid

Mõned sündroomid hõlmavad vaimset alaarengut ja neid saab sünnihetkel tuvastada teatud füüsiliste sümptomite kogumi järgi. Ilmsed ja vaevumärgatavad füüsilised sümptomid viitavad teatud defektile ja selle tõsidusele. Sünnidefektiga imikud sünnivad suurema tõenäosusega väikese kaalu ja lühikest kasvu, väikese või suure peaga. Sageli sünnivad lapsed südamehaigustega, neil on hingamisraskused, hingamisteede infektsioonid tekivad imikueas. Kui toitmisel ja seedimisel on raskusi, on see tingitud seedetrakti väärarengute olemasolust.

Sageli saavad vanemad aru, et beebi areneb teisiti kui kõik teised. Sageli muretsevad vanemad kahe peamise probleemi pärast: istumis- ja kõndimisvõime aeglane omandamine ning kõne arengu hilinemine 2–3 aasta võrra. Paljud lapsed on teatud piirkondades kergelt hilinenud. Vaimselt alaarenenud lapsed on igas suunas veelgi rohkem maha jäänud, kuid isegi neil on see ühes suunas rohkem väljendunud ja teistes nõrgem. Nagu mõnel tavalisel lapsel, on ka mõõduka või raske vaimse alaarenguga vastsündinutel nõrk imemis- ja haaramisrefleks. Nende hüüded võivad olla nõrgad või käredad. Aja jooksul ei pruugi sellised beebid, erinevalt tervetest eakaaslastest, lähedastega suhelda. Kaasasündinud väärarengute all kannatavad lapsed säilitavad sageli oma eakohase kaalu, nad ei omanda vastavaid füüsilisi ja sotsiaalseid oskusi, nagu esimesi samme, oskust kosta, naeratada, naerda ning nende näoilmed pole arenenud.

See üldine mahajäämus püsib kogu selliste laste arenguperioodi vältel. Kui laps koolis ei suuda käituda samamoodi nagu teised lapsed, saab see kogenud õpetajale kohe selgeks. Tundmatu arengupeetusega väikelaps rühmategevustes osaleda ei saa, ta mängib üksi. Laps suudab säilitada piiratud sidemeid, tal on piiratud enesehooldusoskused, mõnikord ei oska ta keskenduda käimasolevatele tegevustele.

Diagnoos

Vaimse alaarengu diagnoosimine on väga keeruline ja eeldab tervishoiutöötajate osalemist, kes oskavad hinnata lapse füüsilist kasvu, jämedaid ja peenliigutusi nõudvate oskuste arengustaadiumit, kõne arengut ja kognitiivseid oskusi, sotsiaalse iseloomu kujunemist. Kui samal ajal ilmneb ajukahjustus, on närvisüsteemi seisundi täpsemaks hindamiseks vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Diagnoosi tegemiseks vajate füüsilist läbivaatust, sünnieelse ja sünnijärgse ajaloo põhjalikku uurimist, beebi arengu uuringut ja vanemate ajalooga tutvumist. Laboratoorsed analüüsid võimaldavad teil kromosoome uurida. Kui lapsel on krambid (mis võivad olla ka ajukahjustuse tagajärg), võidakse määrata EEG (elektroentsefalogramm), et uurida lapse aju elektrilaineid. Samuti on vaja uurida nägemise ja kuulmise seisundit. Füsioterapeut mõõdab beebi lihasjõudu, selgitab välja, kas ta suudab säilitada tasakaalu, osavuse taset, määrates seeläbi peen- ja jämeliikumise oskuste arengutaseme. Logopeed uurib keeleoskuse arenguastet, kuulmisvõimet määrab audioloog. Psühholoog kasutab lapse vaimse ja emotsionaalse arengu mõõtmiseks testide komplekti. Pedagoogikaspetsialist määrab õppimisvõime, hindab haridussaavutusi.

Ravi

Vaimne alaareng ei ole ravitav. Kuid lapse mahajäämuse taset võib mõnikord oluliselt vähendada, kui diagnoosida varakult ja alustada võimalikult varakult vastava pedagoogilise programmiga.

Sünnidefektidega lapsed vajavad mõnikord intensiivset, pidevat ja kompleksset arstiabi. Kui füüsilises arengus esineb järsk mahajäämus või kui lapse mahajäämus on väga suur, peavad vanemad leidma inimesed, kes oma beebi eest hoolitseksid, et ta saaks puhata. Vaimselt alaarenenud lapse vendadel ja õdedel on raskusi temaga kohanemisega, sest ta on neist väga “teistsugune” ning võtab vanematelt liiga palju aega ja vaeva. Pere teistele lastele tuleb õpetada, kuidas käituda inimestega, kes ei ole võimelised arenema.

Arengupeetusega lapse ravi ja hooldus varieerub sõltuvalt vanusest, tervisest ja arengutasemest. Mõnikord võivad intensiivsed meditsiinilised meetmed osutuda vajalikuks alles esimestel elukuudel, siis vajadus nende järele väheneb, kuna on vaja pedagoogilisi ja professionaalseid meetmeid. Normaalseks arenguks võimetu laps vajab sotsiaalset tuge kogu elu. Ebapiisava arenguga laste vanemate raske ülesanne on hoolitseda oma tuleviku eest.

Vanemad on mõnikord heidutatud, kui nende lapsel diagnoositakse vaimne alaareng (MPD). Enamasti parandatakse see rikkumine vanemate ja õpetajate õige lähenemisega. Kuid selleks on vaja lapse varakult tuvastada see kõrvalekalle normist. Artiklis olevad testid aitavad seda teha ja ainulaadne tabel aitab määrata lapse ZPR tüüpi. Selles materjalis on ka näpunäiteid psühholoogilise arengu hilinemisega imikute vanematele.

Mida tähendab vaimse alaarengu diagnoos – kellele ja millal antakse psühholoogilise arengu hilinemine?

Vaimne alaareng (MPD) on psüühika normaalse arengu rikkumine, mida iseloomustab teatud vaimsete funktsioonide (mõtlemine, mälu, tähelepanu) arengu mahajäämus.

STD diagnoositakse tavaliselt alla 8-aastastel lastel. Vastsündinutel ei saa vaimset alaarengut tuvastada, kuna see on normaalne. Lapse kasvades ei pööra vanemad alati tähelepanu tema vaimsete võimete piiratusele ega omista seda noorele eale. Kuid mõnele lapsele võidakse anda imikueas. See viitab teatud häiretele aju töös, mis vanemas eas võivad avalduda ZPR-i kujul.

Lasteaeda külastades ei ole alati võimalik lapse vaimset alaarengut diagnoosida, kuna seal ei vaja laps intensiivset vaimset tegevust. Aga kooli astudes eristub vaimse alaarenguga laps selgelt teistest lastest, sest ta:

• raske klassiruumis istuda;
• raske õpetajale kuuletuda;
• keskenduda vaimsele tegevusele;
• pole lihtne õppida, kuna ta soovib mängida ja lõbutseda.

Füüsiliselt on vaimse alaarenguga lapsed terved, nende jaoks on peamiseks raskuseks sotsiaalne kohanemine. Vaimse alaarenguga lastel võib domineerida arengupeetus kas emotsionaalses sfääris või intellektis.

• Tundliku sfääri arengu hilinemisega laste vaimsed võimed on suhteliselt normaalsed. Selliste laste emotsionaalne areng ei vasta nende vanusele ja vastab noorema lapse psüühikale. Need lapsed oskavad väsimatult mängida, nad ei ole iseseisvad ja igasugune vaimne tegevus on nende jaoks väga väsitav. Seega on neil koolis käies raske keskenduda õpingutele, kuuletuda õpetajale ja alluda klassis distsipliinile.

• Kui lapsel on hintellektuaalse sfääri aeglane areng , siis, vastupidi, istub ta rahulikult ja kannatlikult klassiruumis, kuulab õpetajat ja kuuletub vanematele. Sellised lapsed on väga pelglikud, häbelikud ja võtavad kõik raskused südamesse. Psühholoogi konsultatsioonile tullakse mitte distsipliinirikkumiste, vaid õpiraskuste pärast.

Vaimse alaarengu tuvastamise testid - 6 võimalust lapse vaimse arengu mahajäämuse kindlakstegemiseks

Kui vanemad kahtlevad oma lapse vaimses arengus, siis on mõned testid, mis aitavad tuvastada vaimse arengu häireid.

Te ei tohiks nende testide tulemusi ise tõlgendada, sest seda peaks tegema ainult spetsialist.

Test nr 1 (kuni 1 aasta)

Lapse füüsiline ja vaimne areng peaks vastama tema vanusele. Ta peaks hakkama pead hoidma hiljemalt 1,5 kuu pärast, rulluma seljalt kõhule – 3–5 kuuselt, istuma ja püsti – 8–10 kuuselt. Samuti tasub sellele tähelepanu pöörata. 6–8-kuune laps peaks lobisema ja 1-aastaselt hääldama sõna "ema".

KID-R skaala 2 kuni 16 kuu vanuse lapse arengu hindamiseks - ja

Test nr 2 (9–12 kuud)

Selles vanuses hakkab laps kujundama lihtsaid vaimseid oskusi. Näiteks võite peita mänguasja lapse ees kasti alla ja küsida üllatunult: "Kus mänguasi on?", Laps peaks vastuseks kasti eemaldama ja rõõmuga näitama, et leidis mänguasja. Laps peab mõistma, et mänguasi ei saa jäljetult kaduda.

Test nr 3 (1-1,5 aastat)

Selles vanuses näitab laps huvi teda ümbritseva maailma vastu. Ta on huvitatud millegi uue õppimisest, uute mänguasjade proovimisest puudutuse teel, rõõmu näitamisest ema nägemisest. Kui sellist tegevust beebi puhul ei täheldata, peaks see äratama kahtlust.

RCDI-2000 lapse arenguskaala 14 kuud kuni 3,5 aastat – laadige alla PDF-vorm ja juhised vanematele täitmiseks

Test nr 4 (2-3 aastat vana)

Seal on lastemäng, kus peate sisestama figuurid neile vastavatesse aukudesse. Kahe-kolmeaastaselt peaks laps seda probleemideta tegema.

Test nr 5 (3-5 aastat vana)

Selles vanuses hakkab lapse silmaring kujunema. Ta nimetab asju õigete nimedega. Laps oskab selgitada, mis masin on või millist robotit arst teeb. Selles vanuses ei tohiks beebilt palju infot nõuda, kuid sellegipoolest peaks kitsas sõnavara ja piiratud silmaring äratama kahtlust.

Test nr 6 (5-7 aastased)

Selles vanuses loeb laps vabalt kuni 10-ni ja teeb arvutustoiminguid nende numbrite piires. Ta nimetab vabalt geomeetriliste kujundite nimetusi ja mõistab, kus on üks objekt, kus palju. Samuti peab laps selgelt teadma ja nimetama põhivärve. Väga oluline on pöörata tähelepanu tema loomingulisele tegevusele: selles vanuses lapsed peaksid midagi joonistama, skulptuurima või kujundama.

ZPR-i põhjustavad tegurid

Laste vaimsel alaarengul võib olla mitu põhjust. Mõnikord on need sotsiaalsed tegurid ja muudes olukordades on ZPR-i põhjuseks aju kaasasündinud patoloogiad, mis määratakse erinevate uuringute abil (näiteks).

• Vaimse alaarengu sotsiaalsetele teguritele sisaldama lapse kasvatamiseks sobimatuid tingimusi. Sellistel lastel puudub sageli vanemlik või emalik armastus ja hoolitsus. Nende pered võivad olla asotsiaalsed, düsfunktsionaalsed või neid lapsi kasvatatakse lastekodudes. See jätab lapse psüühikasse raske jälje ja mõjutab sageli tema vaimset tervist tulevikus.
• ZPR-i füsioloogilistele põhjustele hõlmavad pärilikkust, kaasasündinud haigusi, ema rasket rasedust või varases lapsepõlves üle kantud haigusi, mis mõjutasid aju normaalset arengut. Sel juhul kannatab ajukahjustuse tõttu beebi vaimne tervis.

Laste vaimse alaarengu neli tüüpi

Tabel 1. Laste vaimse alaarengu tüübid

Enamikus olukordades tajuvad vanemad vaimse alaarengu diagnoosi väga valusalt, sageli ei mõista selle tähendust. Oluline on mõista, et vaimne alaareng ei tähenda, et laps on vaimuhaige. ZPR tähendab, et laps areneb normaalselt, eakaaslastest vaid veidi maha jäädes.

Selle diagnoosi õige lähenemisega saab 10. eluaastaks kõrvaldada kõik vaimse alaarengu ilmingud.

• Uurige seda haigust teaduslikult. Lugege meditsiiniartikleid, konsulteerige psühhiaatri või psühholoogiga. Vanemad leiavad kasulikke artikleid: O.A. Vinogradova "Vaimse alaarenguga eelkooliealiste laste verbaalse suhtluse arendamine", N.Yu. Boryakova "Vaimse alaarenguga laste kliinilised ja psühholoogilised ja pedagoogilised omadused", D.V. Zaitsev, Vaimupuudega laste suhtlemisoskuste arendamine peres.
• Võtke ühendust ekspertidega. Vaimse alaarenguga lastel on vaja konsulteerida neuroloogi, psühhoneuroloogi, samuti õpetaja-defektoloogi, õpetaja-psühholoogi, logopeedi abiga.
• Õppetöös on kasulik kasutada didaktilisi mänge. Sellised mängud tuleb valida lapse vanuse ja vaimsete võimete põhjal, need ei tohiks olla lapsele rasked ja arusaamatud.
• Vanemas koolieelses või algkoolieas lapsed peavad osalema FEMP tundides(elementaarmatemaatiliste esituste moodustamine). See aitab neil valmistuda matemaatika ja täppisteaduste assimilatsiooniks, parandab loogilist mõtlemist ja mälu.
• Tõstke esile konkreetne aega (20-30 min) tundide läbimiseks ja iga päev sel ajal istuge lapsega tundi. Esialgu aidake teda ja seejärel harjuge järk-järgult iseseisvusega.
• Leia mõttekaaslasi. Näiteks temaatilistes foorumites saate leida sama probleemiga lapsevanemaid ja nendega suhelda, vahetades kogemusi ja nõuandeid.

Vanemate jaoks on oluline mõista, et vaimse alaarenguga last ei peeta vaimselt alaarenguks, kuna ta mõistab suurepäraselt toimuvate sündmuste olemust ja täidab teadlikult talle pandud ülesandeid. Õige lähenemise korral normaliseeruvad enamikul juhtudel lapse intellektuaalsed ja sotsiaalsed funktsioonid.

See on tõlge raamatust „Hoolitsemine beebi ja väikese lapse eest. Sünnist kuni 5. eluaastani, koostanud Ameerika Pediaatriaakadeemia.

See raamat annab lihtsas ja arusaadavas keeles praktilisi nõuandeid lapse hooldamiseks sünnist kuni viieaastaseks saamiseni. Saate teada, kuidas ja millega last toita, millal ta magama panna ja kui palju magada vajab, mida selga panna ja kuidas last vannitada.

Samuti on raamatus peamised näitajad lapse arengust eri vanuses, arendavad mängud ja tehnikad. Saate teada, kuidas oma beebit sõime või lasteaeda ette valmistada, samuti kuidas ületada lapse vanusega seotud kriise.

Raamatu teine ​​osa on pühendatud haigustele, millele lapsed on vastuvõtlikud. Siit leiate sümptomite kirjeldused ja üksikasjalikud juhised – mida teha, millal arstile kutsuda ja kuidas ravida.

Kui olete mures oma lapse arengupeetuse pärast (vt lapse arengut käsitlevaid jaotisi), võtke ühendust oma lapse lastearstiga, kes hindab teie lapse üldist arengut ja otsustab, kas see on vanusele sobiv. Kui teie raviarst kahtleb, võib ta teid saata konsultatsioonile lasteneuroloogi, defektoloogi või spetsialistide komisjoni juurde, kes saavad hinnata beebi arengut. Vanemate laste puhul võivad spetsiaalsed psühholoogilised testid olla tõhusad. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib siiski soovitada teil veidi oodata, et näha, kas teie lapse areng paraneb või kiireneb. Enamasti juhtub see siis, kui laps on põdenud rasket haigust või kui tema areng on veidi maha jäänud. Kui hoolimata arsti nõuandest muretsete jätkuvalt, paluge oma arstil suunata teid eriarsti juurde.

Kui viite beebi defektoloogi või laste neuroloogi juurde, viib spetsialist läbi lapse igakülgse läbivaatuse, et selgitada välja tema probleemide olemus ja põhjus. Lisaks sellele, et teha kindlaks, mis tegelikult valesti läheb, aitab uuring välja selgitada lapse füüsilise arengu ja intelligentsuse tugevad küljed. Niipea kui uuring on lõppenud, antakse teile probleemi täielik kirjeldus, mis sai teada selle põhjusest (kui midagi õnnestus), mida saab lapse abistamiseks teha ja mida üldiselt saate oodata tulevikus. Siiski peaksite meeles pidama, et võib olla väga raske täpselt ennustada, kui tõsine on füüsiline ja vaimne alaareng tulevikus, eriti kui vaimne alaareng on seotud füüsiliste probleemidega, näiteks tserebraalparalüüsi korral.

Ravi

Vaimse alaarenguga laste ravi peamine meetod on omandatud oskuste treenimine ja täiendamine. Enamik inimesi, kellel on valgus Vaimse puudulikkuse astmega saab omandada 4-5 klassi programmi ja õppida lugema ja kirjutama, nad vajavad suhteliselt vähe kõrvaliste abi, kui nad reisivad ja teevad lihtsat tööd. Vaimse puudega täiskasvanud keskel kraadid oskavad lugeda või kirjutada 1-2 klassi tasemel, neid saab treenida igapäevaste ülesannete täitmiseks, kuid nad vajavad erilist abi linnas liikumisel ja kõige lihtsamate tööde tegemisel. Kuigi raske või sügava vaimupuudega täiskasvanud ei loe ega kirjuta kunagi, välja arvatud harvad erandid, ja vajavad sageli erilist hoolt, saavad nad õppida riietuma, sööma ja isikliku hügieeni järgima, kuigi abiga.

Pidage meeles, et kõigil lastel on jõudu ja nad vajavad kohanemiseks abi ja tuge.

Üks levinumaid küsimusi, mida sellise lapse vanemad küsivad, on: "Kas meie laps saab suureks saades ilma meieta hakkama?" Vastus sellele küsimusele võib kõlada erinevalt, olenevalt vaimse alaarengu astmest ja sellest, kas lapsel on lisaprobleeme.

Ärahoidmine

Vaimne alaareng on uimastiravile allutatud vaid üksikutel juhtudel, nii et ilmset vaimset puudulikkust on võimalik vältida tulevikus, ja siis selle varajase alguse tingimusel. Nendest juhtudest on kõige levinumad sellised haigused nagu fenüülketonuuria ja hüpotüreoidism. Kui nende haiguste esinemine avastatakse kasvõi sünnitusmajas tehtavate standardtestide abil vahetult pärast lapse sündi, saab neid korrigeerida ja seeläbi vältida edaspidist vaimset alaarengut. Teine haigus, mis võib viia vaimse puudulikkuseni, kui seda õigel ajal ei avastata, on vesipea (aju ümber liigne vedeliku kogus, mis tekitab kolju sees täiendavat survet). Tavaliselt ravitakse haigust kirurgilise operatsiooniga, mille käigus vabastatakse vedelikku teise kehaosasse, vähendatakse survet ja kaitstakse seeläbi aju kahjustuste eest. Hinnata tuleks lapse vaimse alaarengu päriliku eelsoodumuse tõenäosust, kuna nii on võimalik ennustada täiskasvanud beebi tulevasi vajadusi ning anda perele võimalus tulevaste raseduste puhul ka geneetilist nõustamist otsida.

Paljudel vaimse alaarengu juhtudel ei ole võimalik objektiivset põhjust tuvastada ja enamikul selle patoloogia juhtudest saab selle vältimiseks teha väga vähe, kui üldse midagi. Vaatamata kõigile kinnitustele, mida olete kuulnud, ei ole vaimse alaarenguga lastele tõhusat ravi. Kulutate vaid märkimisväärseid summasid raha ja oma vaimset jõudu, et leida oma lapsele imerohi. Palju olulisem on lõpetada keskendumine sellele, mida beebi ei saa ega saagi kunagi teha ning suunata kogu oma energia oma võimete maksimaalseks arendamiseks. Professionaalne abi lapsele võib tema arengule palju kaasa aidata. Kuid pidage meeles, et nüüd ja igavesti olete tema parim õpetaja ja kaitsja.

Teisest küljest teeb lapse ülekaitsmine rohkem kahju kui kasu. Vaimupuudega lapsed, nagu ka kõik teised lapsed, peavad saama väljakutseid, et saavutada oma täielik potentsiaal. Kui kaitsete oma beebit üle, ei luba te tal uusi asju proovida, piirate tema silmaringi laiendamise ja uute oskuste arendamise võimalust. Aidake tal võtta kõik oma võimetest. Seadke talle realistlikud eesmärgid ja julgustage teda neid saavutama. Aidake teda vajadusel, kuid andke talle võimalus olla võimalikult iseseisev. Nii teil kui teie lapsel on kõige lõbusam, kui beebi astub ise järgmise sammu arengus.

Mõned emad-isad tunnevad hästi lühendit ZPR, mis peidab endas tänapäeval üha enam levinud diagnoosi nagu vaimne alaareng. Hoolimata asjaolust, et see diagnoos on pigem soovitus kui lause, muutub see paljude vanemate jaoks välk selgest taevast.

Mis peitub selle diagnoosi all, kellel on selle diagnoosimise õigus ja mida peavad vanemad teadma?

Mis on vaimne alaareng või ZPR - ZPR klassifikatsioon

Esimene asi, mida emad ja isad peavad mõistma, on see, et vaimne alaareng ei ole pöördumatu vaimne alaareng ning sellel pole midagi pistmist vaimse alaarengu ja muude kohutavate diagnoosidega.

ZPR (ja ZPRR) on lihtsalt arengutempo aeglustumine, mida tavaliselt leitakse enne kooli . Pädeva lähenemisega ZPR-i probleemi lahendamisele lakkab see lihtsalt probleemist (ja väga lühikese aja jooksul).

Samuti on oluline märkida, et kahjuks saab tänapäeval sellise diagnoosi panna „silmast“, tuginedes minimaalsele teabele ja lapse soovile spetsialistidega suhelda.

Kuid ebaprofessionaalsuse teema pole selles artiklis üldse olemas. Siin räägime sellest, et vaimse alaarengu diagnoos annab vanematele võimaluse mõelda ja pöörata rohkem tähelepanu oma lapsele, kuulata spetsialistide nõuandeid, suunata oma energiat õiges suunas.

Video: vaimne alaareng lastel

Kuidas ZPR liigitatakse - vaimse arengu peamised rühmad

Selle etiopatogeneetilisel süstemaatikal põhineva klassifikatsiooni töötas 80ndatel välja K.S. Lebedinskaja.

• Põhiseadusliku päritoluga ZPR. Märgid: saledus ja alla keskmise kasv, lapselike näojoonte säilimine ka koolieas, emotsioonide ilmingute ebastabiilsus ja tõsidus, emotsionaalse sfääri arengu mahajäämus, kõigis valdkondades avalduv infantilism. Sageli määratakse seda tüüpi vaimse alaarengu põhjuste hulgas ka pärilik tegur ja üsna sageli kuuluvad sellesse rühma kaksikud, kelle emadel tekkisid raseduse ajal patoloogiad. Sellise diagnoosiga lastele on reeglina soovitatav õpetus paranduskoolis.
• somatogeense päritoluga ZPR. Põhjuste loetelus on rasked somaatilised haigused, mida põdeti varases lapsepõlves. Näiteks astma, hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemi probleemid jne. Sellesse vaimse alaarengu rühma kuuluvad lapsed on kartlikud ja enda suhtes ebakindlad ning sageli ei saa nad suhelda eakaaslastega vanemate pealetükkiva eestkoste tõttu, kes mõne jaoks põhjus otsustas, et suhtlemine on lastele raske. Seda tüüpi vaimse alaarengu korral on soovitatav ravi spetsiaalsetes sanatooriumides ja koolituse vorm sõltub igast konkreetsest juhtumist.
• Psühhogeense päritoluga ZPR. Üsna haruldane ZPR tüüp aga nagu ka eelmise tüübi puhul. Nende kahe vaimse alaarengu vormi tekkimiseks tuleb luua tugevalt ebasoodsad somaatilise või mikrosotsiaalse iseloomuga tingimused. Peamine põhjus on vanemliku kasvatuse ebasoodsad tingimused, mis põhjustasid väikese inimese isiksuse kujunemise protsessis teatud rikkumisi. Näiteks ülekaitse või hooletus. Kesknärvisüsteemi probleemide puudumisel saavad selle vaimse alaarengu rühma lapsed kiiresti üle tavakooli laste arengu erinevusest. Seda tüüpi ZPR-i on oluline eristada pedagoogilisest hooletusest.
• Tserebro-orgaanilise geneesi ZPR . Kõige arvukam (statistika järgi - kuni 90% kõigist vaimse alaarengu juhtudest) vaimse alaarengu rühm. Ja ka kõige raskem ja hõlpsamini diagnoositav. Peamised põhjused: sünnitraumad, kesknärvisüsteemi haigused, mürgistus, lämbumine ja muud raseduse või vahetult sünnituse käigus tekkinud olukorrad. Märkidest võib eristada eredaid ja selgelt täheldatud emotsionaalse-tahtelise ebaküpsuse ja närvisüsteemi orgaanilise puudulikkuse sümptomeid.

Lapse vaimse alaarengu peamised põhjused - kellel on vaimne alaareng, millised tegurid provotseerivad vaimset alaarengut?

CRP-d provotseerivad põhjused võib jagada 3 rühma.

Esimesse rühma kuuluvad probleemne rasedus:

• Ema kroonilised haigused, mis mõjutasid lapse tervist (südamehaigused ja diabeet, kilpnäärmehaigused jne).
• Toksoplasmoos.
• Nakkushaigused, mille on kandnud tulevane ema (gripp ja tonsilliit, mumps ja herpes, punetised jne).
• Ema halvad harjumused (nikotiin jne).
• Rh-faktorite kokkusobimatus lootega.
• Toksikoos, nii varane kui ka hiline.
• varajane sünnitus.

Teise rühma kuuluvad põhjused, mis ilmnesid sünnituse ajal:

• Asfüksia. Näiteks pärast nabanööri põimimist ümber lapse kaela.
• Sünnitustrauma.
• Või mehaanilist laadi vigastused, mis tulenevad tervishoiutöötajate kirjaoskamatusest ja ebaprofessionaalsusest.

Ja kolmas rühm on sotsiaalse iseloomuga põhjused:

• Düsfunktsionaalse perekonna tegur.
• Emotsionaalsete kontaktide piiramine beebi erinevatel arenguetappidel.
• Vanemate ja teiste pereliikmete madal intelligentsuse tase.
• Pedagoogiline hooletus.

ASD esinemise riskitegurid on järgmised:

1. Keeruline esimene sünnitus.
2. "Vanakandev" ema.
3. Lapseootel ema ülekaal.
4. Patoloogiate esinemine eelmiste raseduste ja sünnituse ajal.
5. Ema krooniliste haiguste, sealhulgas diabeedi olemasolu.
6. Lapseootel ema stress ja depressioon.
7. soovimatu rasedus.

Kes ja millal saab lapsel diagnoosida ZPR või ZPRR?

Emad ja isad, pidage meeles peamist: neuropatoloogil pole õigust üksi sellist diagnoosi panna!

• ZPR või ZPRR (märkus - vaimne ja kõne alaareng) diagnoosi saab teha ainult PMPK (märkus - psühholoogilis-meditsiiniline-pedagoogiline komisjon) otsusega.
• PMPK põhiülesanne on vaimse alaarengu või vaimse alaarengu, autismi, tserebraalparalüüsi jms diagnoosi panemine või eemaldamine, samuti selle väljaselgitamine, millist treeningprogrammi laps vajab, kas ta vajab lisatunde jne. .
• Komisjoni kuulub tavaliselt mitu spetsialisti: defektoloog, logopeed ja psühhiaater. Nagu ka õpetaja, lapse vanemad ja õppeasutuse juhtkond.
• Mille põhjal teeb komisjon järeldused ZPR olemasolu või puudumise kohta? Spetsialistid suhtlevad lapsega, panevad proovile tema oskused (sh kirjutamise ja lugemise), annavad ülesandeid loogika, matemaatika jne.

Reeglina ilmub selline diagnoos laste haiguslugudesse 5-6-aastaselt.

Mida peavad vanemad teadma?

1. ZPR pole lause, vaid spetsialistide soovitus.
2. Enamasti 10. eluaastaks see diagnoos tühistatakse.
3. Diagnoosi ei saa panna üks inimene. See paigutatakse ainult komisjoni otsusega.
4. Föderaalse osariigi haridusstandardi kohaselt ei ole üldharidusprogrammi materjali 100% (täielikult) valdamise probleem aluseks lapse üleviimiseks muusse õppevormi, paranduskooli jne. Puudub seadus, mis kohustaks vanemaid komisjoni mitteläbinud lapsi eriklassi või eriinternaatkooli üle viima.
5. Komisjoni liikmetel ei ole õigust vanemaid survestada.
6. Vanematel on õigus keelduda selle PMPK võtmisest.
7. Komisjoni liikmetel ei ole õigust laste endi juuresolekul diagnoosidest teatada.
8. Diagnoosi tegemisel ei saa tugineda ainult neuroloogilistele sümptomitele.

Lapse vaimse alaarengu tunnused ja sümptomid - laste arengu, käitumise, harjumuste tunnused

Vanemad saavad ZPR-i ära tunda või vähemalt seda lähemalt vaadata ja probleemile erilist tähelepanu pöörata järgmiste märkide järgi:

• Laps ei saa iseseisvalt käsi pesta ja kingi jalga panna, hambaid pesta jne, kuigi vanuse järgi peaks ta juba kõike ise tegema (või laps teab ja oskab kõike, aga teeb seda aeglasemalt kui teised lapsed ).
• Laps on suletud, väldib täiskasvanuid ja eakaaslasi, tõrjub rühmi. See sümptom võib olla seotud ka autismiga.
• Laps ilmutab sageli ärevust või agressiivsust, kuid jääb enamasti kartlikuks ja otsustusvõimetuks.
• "Beebi" vanuses jääb beebi peast hoidmise, esimeste silpide hääldamise jne oskusega hiljaks.

Video: ZPR-iga lapse emotsionaalne sfäär

Muude märkide hulka kuuluvad emotsionaalse-tahtliku sfääri alaarengu sümptomid.

Vaimse alaarenguga laps...

1. Väsib kiiresti ja tal on madal jõudlus.
2. Ei suuda vastu võtta kogu tööd/materjali.
3. Väljastpoolt tulevat teavet on raske analüüsida ja täielikuks tajumiseks tuleb juhinduda visuaalsetest abivahenditest.
4. Tal on raskusi verbaalse ja loogilise mõtlemisega.
5. Tal on raskusi teiste lastega suhtlemisel.
6. Ei saa mängida rollimänge.
7. Tegevuste korraldamise raskus.
8. Raskused üldharidusprogrammi omandamisel.

Tähtis:

• Vaimse alaarenguga lapsed jõuavad eakaaslastele kiiresti järele, kui neile osutatakse õigeaegselt korrigeerivat ja pedagoogilist abi.
• Kõige sagedamini tehakse vaimse alaarengu diagnoos olukorras, kus peamiseks sümptomiks on vähene mälu- ja tähelepanutase, samuti kõigi vaimsete protsesside kiirus ja üleminek.
• ZPR-i on eelkoolieas äärmiselt raske diagnoosida ja kuni 3-aastaselt on see peaaegu võimatu (kui pole väga ilmseid märke). Täpse diagnoosi saab panna alles pärast noorema koolilapse vanuses lapse psühholoogilist ja pedagoogilist vaatlust.

Iga beebi ZPR avaldub individuaalselt, kuid kõigi ZPR-i rühmade ja astmete peamised märgid on järgmised:

1. Raskused (lapse poolt) konkreetseid tahtlikke jõupingutusi nõudvate toimingute sooritamisel.
2. Probleemid tervikliku kuvandi loomisel.
3. Visuaalse materjali lihtne meeldejätmine ja raske - verbaalne.
4. Probleemid kõne arenguga.

Vaimse alaarenguga lapsed nõuavad loomulikult õrnemat ja tähelepanelikumat suhtumist endasse.

Kuid on oluline mõista ja meeles pidada, et ZPR ei ole takistuseks koolimaterjali õppimisel ja omandamisel. Olenevalt beebi diagnoosist ja arengu iseärasustest saab koolikursust teatud aja jooksul vaid veidi kohandada.

Mida teha, kui lapsel on diagnoositud vaimne alaareng – juhised vanematele

Kõige tähtsam, mida ZPR-iga ootamatult “stigmatiseerunud” beebi vanemad peaksid tegema, on rahuneda ja teadvustada, et diagnoos on tinglik ja eeskujulik, et nende lapsega on kõik korras ja ta lihtsalt areneb. individuaalne tempo ja et kõik saab kindlasti korda. , sest kordame, ZPR ei ole lause.

Kuid on ka oluline mõista, et ZPR ei ole vanusega seotud akne näol, vaid vaimne alaareng. Ehk siis diagnoosi peale ei tasu ikka käega vehkida.

Mida peavad vanemad teadma?

• ZPR ei ole lõplik diagnoos, vaid ajutine seisund, kuid see nõuab pädevat ja õigeaegset korrigeerimist, et laps jõuaks oma eakaaslastele järele normaalse intelligentsuse ja psüühika seisundile.
• Enamiku vaimse alaarenguga laste jaoks on erikool või -klass suurepärane võimalus probleemide lahendamise protsessi kiirendamiseks. Parandus tuleb läbi viia õigeaegselt, vastasel juhul läheb aeg kaotsi. Seetõttu ei ole siinkohal õige seisukoht “ma olen majas”: probleemi ei saa eirata, see tuleb lahendada.
• Paranduskoolis õppides on laps tavaliselt keskkooli alguseks valmis tavaklassi naasma ning vaimse alaarengu diagnoos iseenesest ei mõjuta lapse edasist elu.
• Täpne diagnoos on äärmiselt oluline. Diagnoosi ei saa panna perearstid – ainult psüühika-/intellektihäirete spetsialistid.
• Ärge istuge paigal - võtke ühendust ekspertidega. Vajalik on psühholoogi, logopeedi, neuroloogi, defektoloogi ja psühhoneuroloogi konsultatsioon.
• Valige spetsiaalsed didaktilised mängud vastavalt lapse võimetele, arendage mälu ja loogilist mõtlemist.
• Osalege oma lapsega FEMP tundides ja õpetage teda olema sõltumatud.

Kõne ja mõtlemise arengut "pidurdavad" kolm peamist tegurit – ema haigus raseduse ajal, sünnitrauma ja lapsevanemapoolse tähelepanu puudumine oma lapsele pärast sündi. Enamik naisi hakkab puru tervise eest hoolitsema alles pärast seda, kui nad on selle olemasolust teada saanud.

Kuid tulevase aju “vundament” pannakse paika juba esimesel raseduskuul, mil paljud emad isegi ei kahtlusta, et kannavad endas uut elu ja seetõttu võivad nad seda tahtmatult kahjustada.

Sel perioodil on eriti ohtlikud günekoloogilised haigused, külmetushaigused, suitsetamine, sh passiivne suitsetamine, stress, närvikoe moodustamiseks vajalike valkude ja vitamiinide "alatoitumine". Beebi aju läbib ka sünnituse ajal tõsise testi. Tihtipeale on sünnitusteid läbides häiritud selle verevarustus, kuna laps tõmbab endaga kaasa nabanööri, mis “tunneli” tiheduse tõttu pigistatakse ja väänatakse. Hapnikupuudus ehk hüpoksia põhjustab närvirakkude surma. Mida pikem ja raskem on sünnitus, seda rohkem kahjustub ajukude.

Sageli tekivad sünnitusel traumaatilised ajuvigastused, sest beebi teeb peaga teed ja sünnikanalist väljudes “koputab” sõna otseses mõttes endaga kitsale “väravale”. Löögid ja surve võivad kahjustada õrna veresoone seina ning ajukoed on küllastunud veresoonest väljavalatud verega. Tulevikus moodustuvad "targa" närvikoe asemel tsüstid ja armid, mis ei tea, kuidas "mõelda". Surnud rakkude funktsioonid võtavad üle teised ajuosad. Ravi põhiülesanne on aidata neil õppida "kõrvutiasetsevaid elukutseid", samuti "õpetada" ellujäänud ajukeskuste rakke enda ja "selle mehe jaoks" töötama.

Vaimne alaareng lastel - ravi

Tervet hunnikut tõsiste haiguste all kannatav laps vajab igakülgset ja adekvaatset ravi. Ravimite tarbimine peaks olema konstantne ja annused peaksid vastama lapse vanusele ja seisundile.

Efekti suurendamiseks on hea nii traditsiooniline meditsiin kui ka mittetraditsioonilised ravimeetodid. Kuid kõige olulisem neist on endiselt "kodune" teraapia, mida iga vanem saab omandada. Peate lihtsalt armastama last rohkem kui iseennast ja iga minut soovima talle kiiret paranemist.

Enamiku imetegusid teevad emad oma kätega, sageli isegi hoolimata arstide pettumust valmistavatest prognoosidest. Arengupeetuse all kannatav laps nõuab vanemate tähelepanu ööpäevaringselt mitu aastat järjest. Kõige rohkem vajab ta suhtlemist, "sõnateraapia" teeb sel juhul imet.

Peate pidevalt rääkima, kommenteerides oma tegevust ja kindlasti kaasama beebi dialoogi. Tema "tummus" on nagu värav, millele on vaja kuni aasta aega iga päev "koputada" ja siis neid aina laiemalt "avada". Selleks peab laps pidevalt küsima küsimusi, ajendades teda vastama. Tema eest on võimatu vastata, samuti kõiki tema soove ette näha või neid tema vaiksete korralduste järgi täita. Sel juhul ei ole beebil stiimulit suhelda.

Milleks teha tööd, teha suu lahti, pingutada häälepaelu, mõelda, kuidas hääli hääldada, kui kõik on juba ette antud. "Kas sa mänguasja tahad? Ütle jah". Jänku või auto? Ära näita, räägi. Ja nii alati ja kõiges. See nõuab last ümbritsevatelt inimestelt uskumatuid pingutusi. Põhikoorem langeb loomulikult tema vanematele, kuid suurim edu saavutatakse seal, kus sõnaravis osalevad kõik pereliikmed.

Käte massaaž vaimse alaarengu jaoks

Ajupidurit aitavad eemaldada mitte ainult sõnad, vaid ka teod. Juba väga varasest east peale tuleb arendada pisikesi sõrmi. Ajus on kõnekeskus ja peenmotoorika ehk "sõrmede" töö eest vastutav keskus üksteisele väga lähedal.

Lisaks ühendavad neid tihedad "perekondlikud" sidemed. Moodustumisprotsessis olev käsi küpseb varem ja justkui "tõmbab" kõne arengut ja koos sellega ka intellekti.

Vanasti öeldi, et "laps hoiab sõnu peopesas ja peidab mõistuse oma sõrmepatjadesse". Igapäevane peopesapiirkonna massaaž koos "kallistamise" ja iga sõrme hõõrumisega kerib kõnekeskuse närvirakud lahti ja innustab neid tööle. Mängud püramiidide, köite, puslede, mosaiikidega pole mitte niivõrd meelelahutuslikud, kuivõrd tervendavad.

Igapäevane enesehooldus aitab arendada ka meelt ja kõnet. Iga laps peaks riietuma ja panema jalga kingad, oskama siduda kingapaelu ja kinnitada nööpe, särgi sisse tõmmata ja taskurätti kokku voltida.

Ema, kes riietab last iga päev pealaest jalatallani, peidab tema aju kurtide "kiivrisse", millest ükski signaal läbi ei pääse. Kõne ja intelligentsuse arendamisele aitab palju kaasa joonistamine ja modelleerimine. Sõrmed töötavad pliiatsit hoides, plastiliinitüki kujundiks muutmisel töötavad nad veelgi rohkem. Mida rohkem käed suudavad, seda liikuvam on keel, seda teravam on mõistus.

Vaimne alaareng – meeravi

Abivahendina kasutatakse selles olukorras kogu traditsioonilist meditsiini, sealhulgas meeravi. Esiteks on nende terapeutiline toime suunatud ravimteraapia mõju tugevdamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

Kilpnäärme alatalitlust ja epilepsiat põdevat last tuleks kaitsta külmetushaiguste eest. Iga viirus võib põhjustada lapse haigustest tulenevaid tõsiseid tüsistusi, seetõttu on vaja luua tugev immuunbarjäär.

Mesi on parim viis selle ülesandega toimetulemiseks, eriti kui mitmekesistada selle toimet askorbiinhappe ja looduslike immunomodulaatoritega. Selleks võib võtta 100 ml mett, purustatud sidruni viljaliha ja apteegipurgi aaloemahla, segada kõik koostisained ning “tõsta” immuunsust igapäevaselt maitsva ja naturaalse külmkapis säilitatava toidulisandiga.

Alla viieaastasele lapsele antakse tsp. kaks korda päevas, tingimusel et tal ei ole segu komponentide suhtes allergilisi reaktsioone. Nii immuun- kui närvisüsteemile on kasulik juua igal õhtul pool klaasi sooja vett või piparmünditeed, milles on lahustatud 2 tl. kallis. Meetooted tagavad sügava kosutava une, mis on vajalik lapse aju edukaks taastumiseks ja küpsemiseks.

Samal eesmärgil teevad nad õhtuse lõõgastava vanni saialille ja mee infusiooniga. 2 spl. l. saialilleõied tuleb valada 2 tassi keeva veega, nõuda pool tundi kaane all, kurnata, lisada 3 spl. l. mesi ja vala infusioon vanni. Kasulikud on ka mittetraditsioonilised ravimeetodid, näiteks hirudoteraapia. Leetide kasutamine on põhjendatud sellega, et olemasolevate ajusümptomite aluseks on hapnikunälg, mis on tekkinud aju verevarustuse rikkumise tõttu. Sellistel juhtudel kannatavad alati ennekõike veresooned, millel lasub peamine mure närvirakkude toitumise pärast. Ainuüksi pillidega on nende ellu äratamine raske. Leeches on võimeline täitma verega ka kõige väiksemaid kapillaare, taastades seeläbi "nälgivate" ajukeskuste verevarustuse.

Kasulik "vampiir" töötab nagu elav pump. Tema hammustuse kohas veresooned laienevad ja kaugemates piirkondades ahenevad, seega pumbatakse veri "täisverelistest" piirkondadest "verejooksudesse", parandades viimaste "heaolu". Mida rohkem verd närvirakkudesse läheb, seda paremini nad töötavad. Hirudoteraapia vastunäidustused on verehaigused, mis rikuvad hüübimist. Kõiki teisi haigusi ravitakse kaanidega ilma kõrvalmõjudeta.

Edukaks teraapiaks on ainult üks tingimus – pädev hirudoloog, kes tunneb oma äri täiuslikult. Ohtlikud võivad olla iseõppinud ravitsejad külatiigi kaanidega.