"patella" ehk põlvekedra nihestus. Patella mediaalne nihestus (patella)

Moskva Loomakliinik"Alisavet"

Dislokatsiooni peamised punktid põlvetass

Luksustav põlvekedra on tavaliselt valulik ja põhjustab lonkamist.

Soovitatav võib olla jäsemete funktsiooni taastamine, eriti suured tõud koerad. Et soovitada mis tahes sekkumise vajadust nihestuse kõrvaldamiseks, peate teadma, milline on dislokatsiooni sagedus aja jooksul.

Ebastabiilse põlvekedraga koertel võivad esineda samaaegsed ristatisidemete vigastused, mistõttu tuleks ka seda hinnata.

Patella liigub normaalse suhtes sissepoole (mediaalselt) või väljapoole (külgsuunas). Reeglina esineb patoloogia kahes suunas( vasak ja parem jäsemed) Umbes 80% dislokatsioonidest toimub sissepoole( mediaalselt). Patoloogia edastatakse geneetiliselt, koerad kääbustõugud kannatavad rohkem kui teised (Yorkshire'i terjer, mänguterjer, spits, chihuahua, mängupuudl, mops jne) Seda põhjustavad traumad, planeerimata toitumine, vaagnajäseme telje deformatsioon (X-kujuline ja V-kujuline vaagnajäsemete kõverus). patoloogia. Kuid suurte koeratõugude puhul esineb sagedamini külgmist (välist) nihestust ja reeglina on vaagnajäsemete X-kujuline kõverus.

Sidemete aparaat

Vaagnajäsemete X- ja O-kujuline kumerus.

Sageli kasutatakse ka terminit patella luksatsioon (patellas luksacija, luxating patella) - see on seisund, mille korral põlvekedra (patella) lahkub oma tavaasendist ehk nihkub.

Norm ja patoloogia (dislokatsioon)

Kuidas diagnoosida lukseerivat põlvekedrat?

Põlvekapsas liigub põhjas olevas soones reieluu põlveliigese tasemel, mida nimetatakse trohhelikuks sooneks.

Trohleoplastika

Trohleoplastika ja tuberosity transpositsioon sääreluu

põlveoperatsioon

Trohleoplastika

Sageli on põlvekedra nihestuse põhjuseks kaasasündinud patoloogia. Tavaliselt tasemel puusaliiges ja viib põlvekedrale mõjuvate jõudude ebanormaalse jaotumiseni, mis lõpuks hakkab soonest välja liikuma. Kui noortel loomadel toimub põlvekedra nihestus, siis sääreluu ja reieluu väänavad.

Kääbustõugudel koertel - lonkamine ei ole regulaarne, perioodiline, tavaliselt 2-3 kraadine nihestus. Kui koer tõusis ootamatult püsti või hüppas diivanilt maha, võib tekkida valu ja lonkamine, mis siis kaob. Kui see pole harjumuspärane nihestus, vaid traumaatiline, siis valu ja lonkamine ei kao iseenesest.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik ortopeediarsti füüsiline läbivaatus ja röntgenikiirte seeria. Väga sageli võib põlvekedra dislokatsiooni kombineerida teiste liigeste ja sidemete patoloogiatega. Näiteks Perthesi haigus nõuab puusaliigese täiendavat kujutist. Liiges võib esineda osteofüüte. Ristatisidemete vigastus või rebend jne.

Patella nihestuse klassifikatsioon

Lukseva põlvekedra raskusastme hindamine Putmani järgi (1968)

I - kraad. Pärast sunnitud dislokatsiooni naaseb põlvekedra oma asendisse.

II - aste. See nihutab käe painutamisel ja võtab mõnikord õige asendi tagasi.

III - aste. Paindumine ja pikendamine viib nihestuseni.

IV - kraad. Patella on pidevalt nihestatud asendis ja ei vähene.

Kliinilised tunnused

1. Lonkus

2. Perioodiline vahelejätmine, hüppamine teisele jäsemele.

4. Tagajäseme jäikus

5. Seda haigust põdevatel koertel on tavaliselt ainult üks märk, samas kui teised ortopeedilised probleemid näitavad palju muid märke.

6. Selle haiguse ravi nõuete täitmata jätmine võib põhjustada põlveliigese progresseeruvat artriiti.

Kirurgia

Kui soon, kus põlvekedra liigub, ei ole piisavalt sügav või on tugevalt deformeerunud ja terapeutiline ravi ei tööta, saame süvendada soont kirurgiliselt. Tavaliselt kasutame selle operatsiooni läbiviimiseks täiustatud tehnikat, mida nimetatakse "ploki osteotoomiaks, V-sooneks" või "trohleoplastikaks". Stabiliseerimiseks on ka teisi võimalusi, kapsli õmblemine, stabiilsuse loomine seesamoidse luu külge kinnitatud sideme abil. Reeglina kasutatakse samaaegselt mitme kirurgilise tehnika kombinatsiooni. See annab stabiilsema tulemuse, et vältida uuesti dislokatsiooni.

Pärast operatsiooni 2 nädalat hiljem

Patella side on kinnitatud sääreluu hari ja kui see on vale asend, see nõuab ka operatsiooni. Kui luu varus hälve on üle 14 kraadi, on see operatsioon vajalik. Operatsioon toimub sääreluu hari nihutades ja uuesti sääreluu külge kinnitades, nii et põlvekedra libiseb sujuvalt soonde ja sellel ei oleks nihestuse suhtes ebanormaalset nurka. Uues kohas luu külge kinnitamiseks kasutatakse tihvte ja kortikaalseid kruvisid. Tihvte tavaliselt ei eemaldata, välja arvatud juhul, kui need liiguvad positsioonist välja või kui tihvti otsa ei teki vedelikumulli (seroom).

Tugisideme pärast operatsiooni tavaliselt ei kasutata, seega võib taastusravi alustada kohe pärast operatsiooni.

Toibuva koera eest hoolitsemine.

Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vastavalt teie lemmiklooma kirurgi juhistele.

Liigset tegevust tuleks piirata ligikaudu 2-3 kuud

Taastusravi on väga oluline vahend jäsemete taastumisel.

Taastumine

10–14 päeva pärast operatsiooni peaks teie lemmikloom kõndimise ajal maad puudutama.

2–3 kuud pärast operatsiooni peaks teie lemmikloom saama oma jäset rahuldavalt kasutada.

Kui teie lemmikloom ei sule 2–3 kuu pärast normaalselt jäsemele, peaksite uuesti arsti poole pöörduma.

Operatsiooni edukus on umbes 90%. Edu määratletakse kui hea jäseme funktsiooni taastumist.

Kahjuks ei eemalda operatsioon artriiti, mis võib põlves juba esineda. Selle tulemusena võib teie lemmikloomal olla hommikuti jäsemete jäikus. Sellistel juhtudel annavad kaasaegsed allopaatilised ravimid ja homöopaatia hea tulemus. Samuti võib teie lemmikloomal pärast rasket treeningut olla lonkamine.

Suured koeratõud, kellel on põlvekedra luksatsioon, on vastuvõtlikud suurenenud risk põlvekedra lõdvendamiseks, kui pole tehtud korrigeerivat reieluu osteotoomiat.

Võimalikud tüsistused

Anesteesia operatsiooni ajal võib põhjustada koera surma.

Operatsioonikoha infektsioon võib esineda, kuigi see pole tavaline.

Pin migratsioon või nihkunud luu murd.

Seroomi moodustumine tihvtide otstes.

Kui koer liigub aktiivselt esimese 8 nädala jooksul pärast operatsiooni, võib asendit nihutada, millele järgneb kordusoperatsioon.

Veterinaarkliinik "Alisavet", Moskva

Riskirühma kuuluvad väikesed koeratõud. Pärilikud tegurid mängivad haiguse arengus olulist rolli. Mediaalne põlvekedra luksatsioon koertel põhjustab lonkamist. Haigel lemmikloomal on raskusi kõndimisega ja ta ei saa toetuda haigele jalale.

Dislokatsiooni põhjused

ajal võib tekkida jäseme deformatsioon aktiivne kasv lemmikloom. Kumerus mõjutab põlvekedra sidemeid.

Looma saadud vigastused toovad kaasa eesmiste sidemete kahjustuse. Vanusega kaob liigeste plastilisus, lihased muutuvad nõrgemaks, mis takistab oluliselt loomade liikumist.

Dislokatsioonide sordid

Liiges nihutatakse vigastatud jäseme sisemusse. Sel juhul muutub looma sääreluu asend. See seguneb sissepoole ja põhjustab osteokondiidi. Haige looma puhul on kõnnak häiritud. Lemmikloom kaotab liikuvuse ja ei saa kiiresti joosta. See mõjutab suuresti tema elustiili. Patella külgmine luksatsioon on mänguasjatõugudel üsna haruldane. Looma tagaluud rulluvad sisse väljaspool. Sellise vigastuse saate tuvastada tagajalgade järgi. Lemmikloom ei saa normaalselt liikuda ja lonkab pidevalt.

Sümptomid vastavalt nihestuse tõsidusele

1. Noortel kutsikatel tuvastatakse haiguse III või IV aste.
2. Koertel tekivad vahelduva lonkamise sümptomid, mis klassifitseeritakse II ja III astmeks.
3. Vanematel loomadel suureneb lonkamine vanusega seotud muutuste tõttu. Need mõjutavad lemmikloomade liigeste seisundit. Eriti rasketel juhtudel tekib ristatisidemete rebend.

Dislokatsiooni tunnused

Uuringu käigus uurib spetsialist põlveliigese ja teeb järeldused vigastuse raskusastme kohta.

I kraad

II aste

III aste

IV aste

Diagnostilised meetodid

Arst uurib koera hoolikalt ja hindab jäseme asendit. Lonkumine võib olla ajutine või püsiv. Kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Lemmiklooma kahjustatud jäseme seisundit saate hinnata röntgenikiirte abil. Uuringu käigus saavad arstid andmed liigese asukoha kohta. Meetod võimaldab paljastada looma luukoes tekkinud praod.

Kuidas kõrvaldada nihestus ravimitega

Ravi efektiivne I ja II astme dislokatsioonide ravis. Arstid soovitavad lisada koera toidule kondoprotektiivseid ravimeid (glükosamiin, kondroitiin). Terapeutilise toime tugevdamiseks on vaja samaaegselt anda ravimeid, mis stimuleerivad kollageeni tootmist. Kahjustatud liigeste regenereerimine toimub palju kiiremini. Vähendamiseks valu võite kasutada valuvaigisteid. Liigese vale asend põhjustab suuremat kulumist. Koeral võib tekkida degeneratiivne artriit.

Millistel juhtudel on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta teha

Patella stabiliseerimiseks kasutatakse mitmeid ravimeetodeid. Sageli kaasneb kutsika jäseme nihestamisega luumurd. Vigastatud looma saab aidata ainult osteosüntees. Operatsioon seisneb murtud luu fikseerimises nõelaga. Liigesekapsli rebend põhjustab püsivat lonkamist. Koera ravimiseks õmbleb spetsialist sidemed. Patellar luksatsioon võib tekkida pärilike tegurite tõttu. Sel juhul ei saa koera ravimitega aidata. Lonkamise kõrvaldamiseks määratakse koerale kirurgiline ravi: Kui jäse on deformeerunud, kasutab kirurg sääre luude osteotoomiat. Kardinaalset sekkumist saab läbi viia alles pärast koera kasvu lõppu. Mõnel koeral on soon, mis on liigendi turvaliseks hoidmiseks liiga väike. Patella nihestus elimineeritakse kirurgiliselt. Arst teeb rennist kiilukujulise plasti.

Millised tüsistused võivad tekkida pärast operatsiooni

1. Operatsiooni ajal anesteesiaks kasutatavad ravimid võivad põhjustada surmav tulemus. Koera keha on novokaiini suhtes väga tundlik.
2. Oht jaoks lemmikloom kujutab endast nakkusohtu.
3. Võib esineda kirurgi paigaldatud tihvti nihkumist, mida kasutatakse fikseerimiseks.
4. Liiga aktiivsetel loomadel võib tekkida uuesti nihestus. Sel juhul on vaja läbi viia teine ​​operatsioon.

Dislokatsioonide ennetamine

Patella nihestus koeral. VIDEO

Veterinaarpraktikas mõistetakse koera liigese nihestuse all luustruktuuride anatoomilist nihkumist koos kudede terviklikkuse kahjustusega. Vigastusega kaasneb kõhrestruktuuride, veresoonte hävimine. Patoloogiline protsess hõlmab liigese kõõluseid ja sidemete aparaati.

Etioloogia järgi võib haigus olla kaasasündinud, näiteks tingitud ebaõige areng loode emakas. Atroofiliste protsesside arenguga lihaskoes tekib koeral paralüütiline nihestus. Omanik kohtab patoloogilist tüüpi vigastusi reeglina lemmiklooma lihas-skeleti süsteemi haiguste (rahhiit, osteomalaatsia) arengu taustal.

Põhjused

kõrguselt kukkumine;

autoõnnetus;

vigastused, mis tekivad suurel kiirusel.

Põlveliigese dislokatsiooni mõiste tähendab ühe luu asendi muutumist liigeses teise suhtes. Seotud sidemete rebendid, kapsli kahjustus, mis põhjustab turse ilmnemist, jäseme deformatsiooni ja jala liikuvuse vähenemist.

Põlveliigese struktuur hõlmab kahe kõhre kombinatsiooni, millest üks asub sääre ja reie luude vahel ning teine ​​- reie ja tassi vahel. Need komponendid on vastuvõtlikud erinevat tüüpi vigastada ja kergesti vigastada.

Patella ülesanne on sääre liigutamine läbi reieluulihaste. Tass puutub kõige rohkem kokku stressiga pidurdamisel, samuti põlve paindumisel või sirutamisel. Väliste ja sisemiste sidemete kombinatsioon hoiab seda luu kindlalt libisevas soones keskel, mis võimaldab sellel täielikult toimida.

class="tieicon-boxicon"> Kui see funktsioon korralikult ei tööta, tekib liiges tõsine ülepinge, mille tagajärjeks on põlvekedra ebastabiilsus ja selle nihestus.

Kogenud koerakasvatajad ja veterinaararstid märgivad neljajalgsete lemmikloomade haiguse arengu kahte peamist põhjust - kaasasündinud ja traumaatilised. kaasasündinud nihestused kõige iseloomulikum kääbustõugude esindajatele geneetilise päriliku eelsoodumuse, geneetilise abielu tõttu. Mõnel juhul avastatakse patoloogia 6-8 kuu vanuselt.

Sageli diagnoosivad loomaarstid väikest tõugu koertel põlvekedra kaasasündinud nihestust, puusaliigese mittetäielikku nihestust. Samal ajal on sellistel miniatuursetel tõugudel nagu mänguterjerid, chihuahuad ja sülekoerad geneetiline eelsoodumus patoloogia tekkeks.

Kliiniline pilt

Reeglina saavad algselt haigusele eelsoodumusega koerte omanikud kiiresti aru, et nende lemmikloomadega on midagi valesti, kuna sümptomid on üsna iseloomulikud. Loom hakkab aeg-ajalt ilma igasuguse lonkama nähtavad põhjused, tema kõnnak muutub ebastabiilseks, "võnkuvaks".

Koer kukub aeg-ajalt haigele käpale, üritab vähem istuda, eelistades sagedamini pikali heita, tõuseb vaevaliselt, väga ettevaatlikult püsti.

Kroonilised juhtumid võivad põhjustada reieluu kõhre erosiooni (püsiva mehaaniline rõhk) ja lõpuks osteoartriidi tekkeks. Seda on lihtne teada saada - kui loomal on põlvekedraga lihtsalt mingisugune “ebamugavustunne”, ei tunne ta valu. Kui kaasatud on osteoartriit, läheb asi palju hullemaks.

IN harvad juhud põlvekedra nihestus toob kaasa väga tõsise tagajärje – ristatisideme rebenemise. Kuid veterinaariaalases kirjanduses nõustuvad paljud autorid, et see nähtus pole liiga haruldane - koos krooniline kulg patoloogia, registreeriti see 15-20% haigetest loomadest. On kaks peamist eelsoodumust, mis põhjustavad haiguse kulgu halvenemist:

• Pidevate nihestuste ja ebaõige kaalujaotuse tagajärjel suureneb põlvekedra piirkonna koormus hüppeliselt.

• Kui osteoporoos tekib pideva mehaanilise surve tagajärjel, on suur oht, et põletikuline protsess läheb ristatisidemesse. Selle tulemusena suureneb tõsiselt ka selle rebenemise oht.

Diagnoosimisega on kõik üsna lihtne, kuna patoloogia on lihtsa palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Haigus on jagatud nelja tüüpi.

Esimese sordi puhul nihkunud tupp klõpsab kergesti paika. Neljandal etapil pole seda enam võimalik oma kohale asetada.

Sõltumata patoloogia staadiumist tehakse ultraheli- ja röntgenuuring. Loomaarstil on oluline välja selgitada, kas esineb osteoartriidi ja kahjustuste tunnuseid ristatisideme.

Klassifikatsioon

Dislokatsioonidel on mitu klassifikatsiooni, mis sõltuvad paljudest teguritest.

Traumatoloogid eristavad kahte suurt dislokatsioonide rühma:

• kaasasündinud;
• Traumaatiline või omandatud.

Seda vigastust on mitut tüüpi. Sõltuvalt liigesepindade kongruentsuse rikkumisest eristatakse nihestused:

• täielik - kongruentsus on täielikult kadunud;
• mittetäielik (subluksatsioon) - kui liigendpindade vahel on osaline kontakt.

Sümptomid

Peaaegu kõiki põlvekahjustuste vorme iseloomustavad järgmised sümptomid:

• terav valulikkus;
• põlveliigese kuju muutus;
• liigeste immobiliseerimine;
• kahjustatud jala vale asend.

Alguses tunneb patsient tugevat valu põlves, paistetust ja hääletamise märke (ujuv põlvekedra). Sel juhul on jala deformatsioon astmeline ja liigutused on piiratud.

Kui patsiendil õnnestub põlve passiivselt liigutada, on aktiivsed liigutused lihtsalt võimatud. Sageli areneb nihestuse korral hemartroos - haigus, mille korral liigesepiirkonnas tekib sisemine hemorraagia. Sel juhul tuleb mõlemat haigust ravida.

Saate aru, et põlveliigese nihkumine on toimunud järgmiste märkide järgi:

• terav valu, mis suureneb, kui proovite põlvekedra oma kohale viia;
• põlve deformatsioon koos tursega väliskülg;
• liigutuste võimatus liigeses;
• turse;
• hüperemia nahka(kui oli hemorraagia);
• vigastatud jala tuimus põlve all.

Põlveliigese nihestuse korral võivad olenevalt kahjustuse asukohast, tugevusest ja piirkonnast, samuti põlvevigastuseni viinud põhjustest ilmneda erineva intensiivsusega sümptomid.

Samuti on oluline mõista, et paljud põlvede nihestuste, nikastuste ja luumurdude tunnused esialgne etapp on sarnased.

Iseloomulikuks kliinilised tunnused mis on diagnoositud igasuguste vigastuste korral, hõlmavad järgmist:

• terav, tugev valu liigese piirkonnas, mis on eriti väljendunud liikumisel;
• tugev turse, turse;
• kudede hüpereemia põlveliigese piirkonnas;
• deformatsioon, põlve kuju muutus;
• tuimus, külmatunne jalas, tundlikkuse kaotus vigastuskoha all;
• pulsatsiooni puudumine vigastatud ala all;
• vähendada või täielik puudumine liigeste liikuvus;
• temperatuuri tõus.

Põlvevigastus on üsna keeruline vigastus, mis võib aja jooksul ebaõige ravi korral põhjustada liikumispiiranguid ja kroonilist valu. Vigastused nagu liigeste nihestused on liigendluude liigeste otste püsiv nihkumine nende füsioloogilisest liikuvusest kaugemale, rikkumise põhjustamine liigese fikseerimine ja liigesekoti terviklikkus.

Mittetäielikku nihkumist nimetatakse põlveliigese subluksatsiooniks.

nihestus koos põlvekedra välise deformatsiooniga, põlv ei ulatu välja;

põlveliiges naaseb iseenesest oma kohale, kuid põlv on väga paistes ja valus.

tugev terav valu põlveliigese piirkonnas;

tundlikkuse kaotus;

massiivse turse moodustumine;

mõnikord põlve nihestuse korral ei sondeerita verevalumi all olevat pulssi.

Millised on nihestuse sümptomid kiiret abi arst?

tugev talumatu valu;

keha šokiseisund põlve nihestuse tõttu;

suur turse põlveliigeses;

kehatemperatuuri järsk tõus põlve nihestuse tõttu;

põlveliigese deformatsiooni tunne;

külma või tuimuse tunne jalas;

pulss puudub põlve all.

Põlvepead on lai luuplaat, mis asub liigese enda sees. Kupu põhiülesanne on kaitsta liigese kõhre mitmesuguste nihkete ja deformatsioonide eest.

Omanik võib kahtlustada patoloogilist protsessi liigeses, pöörates tähelepanu järgmisele kliiniline pilt lemmiklooma jaoks:

• Keeldumine kahjustatud jäsemele astumast. Koer hakkab lonkama, satub ebaloomulikku asendisse, hüppab kolmele käpale.
• Esijäseme nihestuse korral iseloomustab vigastust asjaolu, et loom surub käpa enda alla. Kui koeral on puusaliigese nihestus, siis märkab omanik, et pärast magamist või puhkamist ta peaaegu ei tõuse.
• Kahjustatud lihasluukonna organ muudab oma anatoomilist konfiguratsiooni kudede turse tekke tõttu. Omanik jälgib sageli liigesepiirkonna turset.
• Vigastatud jäseme liikuvus on piiratud. Koer püüab jäsemest kinni hoida, suunates selle sissepoole.
• Iga puudutus ja veelgi enam palpatsioon põhjustab loomal tugevat valu. Valu reaktsiooniga võib kaasneda lemmikloomade agressioon. Koer vingub, uriseb, uriseb, püüab omanikust eemalduda ja isegi hammustada.

Mõnel juhul võivad koerte nihestuse sümptomiks olla luude hõõrumise helid vastu liigese pinda, klõpsud ja isegi lihvimine.

Patella väikestel tõugudel

Yorkide, toyterjerite ja spitside omanikud pöörduvad sageli veterinaarkliinikusse oma lemmikloomade lonkamise pärast. Enamik neist pöördumistest hõlmab koertel mediaalset põlvekedra luksatsiooni. Patoloogiat iseloomustab põlveliigese struktuuri nihkumine elundi sees. Külgnihke (väljapoole) osakaal moodustab vaid 20-25% kõnedest.

Loomaarstid eristavad koertel 4-kraadist põlvekedra nihestust. Kõige keerulisem juhtum on 4. aste, mille puhul põlvekedra ei saa ilma abita vähendada.

Kliiniliselt iseloomustab haigust perioodiline lonkamine. Enamik informatiivne meetod diagnoos on liigese röntgenuuring, mis tehakse esi- ja külgprojektsioonides.

Hip

Üks levinumaid vigastusi koertel on puusaliigese nihestus, millega kaasneb reieluupea nihkumine selle anatoomilisest asukohast – äädikast. Patoloogiat raskendab sageli ümmarguse sideme rebend.

Kliiniliselt iseloomustab koera puusaliigese nihestust tugev lonkamine. Ta ei astu haigele käpale, hoiab seda pidevalt kaalus. Jäse on suunatud sissepoole. Tõsine valulikkus põhjustab isukaotust, millega kaasneb looma letargia ja apaatia.

Taga- ja esikäpad

Diagnostika

Haiglaeelses etapis võite arvata põlvekedra nihkumist jäseme välimuse ja palpatsiooni abil. Traumatoloogi poole pöördudes saadetakse valdav enamus juhtudest patsient röntgenisse.

Üheaegselt tehakse pilte kahest põlvest, et võrrelda haigeid tervetega. Tavaliselt kasutatakse kahte projektsiooni (eesmine-tagumine ja külgmine).

Suurema selguse huvides võib kasutada Laurini tangentsiaalset projektsiooni, kui kiired on suunatud tangentsiaalselt põlvekedrale. Röntgendiagnostika abil tuvastatakse subkondraalsed vigastused ja luumurrud.

Täpse diagnoosi saab teha ainult traumatoloog. Selleks peaksite koguma täieliku vigastuse ajaloo:

• Etioloogiliste tegurite tuvastamine (põhjus);
• subjektiivsed kaebused. Patsienti tuleb hoolikalt küsitleda, et selgitada välja selle intensiivsus ja olemus valu sündroom;
• Kontrolli andmed (patoloogia visuaalsed tunnused).

Tõhusa ravi määramine on võimalik alles pärast kõikehõlmava diagnoosi läbimist.

Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• visuaalne kontroll;
• radiograafia;
• arteriograafia (arterite röntgenuuring);
• pulsi kontrollimine, mis võimaldab kindlaks teha kahjustatud piirkondade lokaliseerimise ja vereringe rikkumise.

Haiguse diagnoosimine toimub klassikalise süsteemi järgi, mida järgitakse traumatoloogias.

Röntgenikiirgus põlve nihestuse korral - kontrollige luude terviklikkust;

Arteriograafia (arterite röntgenuuring) - kas arterites on kahjustusi;

Alternatiivina arteriograafiale - ultraheli või dopplerograafia;

Neuroloogiline uuring- jala liikuvus, kas see pöördub sisse, välja, üles, alla;

Põlveliigese pulsomeetria - kontrollige, kas vereringe on häiritud.

Suured trauma sündroomid

liigend,

turse-infiltratiivne,

hemodünaamilised häired, düstroofia

ja funktsionaalsed häired.

Kogenud spetsialist saab kohe panna õige diagnoosi, kuid täiendavaid meetodeid aastal on vajalikud eksamid ebaõnnestumata välistada muud tüüpi vigastused ja nendega seotud häired.

Eksamiprogramm:

• traumatoloogi läbivaatus;
• radiograafia;
• MRI või CT;
• Liigese ultraheli;
• veresoonte dopplerograafia kahjustuste välistamiseks;
• neuroloogiline uuring närvikiudude seisundi hindamiseks.

Selleks, et kinnitada traumaatilised vigastused põlveliigese luude puhul on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, mis hõlmab järgmisi meetmeid:

• röntgen. See meetod on efektiivne nii valu kui ka põlve muutuste uurimiseks. Röntgendiagnostika võimaldab tuvastada erinevaid deformatsioone ja luumurdusid koos sidemete nihkete, kahjustuste ja rebenditega, nihestuste ja pragudega. Lisaks on röntgenpildil selgelt määratletud muutused liigeses koos artroosi, artriidi, osteoporoosi, kasvajate kasvu jne.
• CT skaneerimine. CT suudab tuvastada varajases staadiumis selline patoloogilised ilmingud nagu artroos, artriit, pahaloomulised kasvajad ja liigesevigastus.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab kõige täpsemalt diagnoosida verevalumeid, luumurde, kasvajaid, nakkuslikud protsessid ja degeneratiivsed muutused luukoes.
• Liigese punktsioon. Sellise uuringu läbiviimiseks sisestatakse liigeseõõnde steriilne nõel eksudaadi kogumiseks, mida seejärel uuritakse leukotsüütide, valkude, mikroorganismide arvu osas, mis näitab põletikulise protsessi arengu etioloogiat.

Liigese punktsiooni kasutatakse laialdaselt mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravimite sisestamiseks otse liigeseõõnde.

Analüüsid

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud mitmeid teste, mille hulgas suur tähtsus on ühine ja biokeemiline analüüs veri, mis näitab patoloogia arengu üht või teist põhjust.

Diagnostika tegemisel tuleks arvestada võimalusega kehaline aktiivsus põlveliigese peal. Kõige sagedamini täheldatakse nihkumist treeningu ajal, kuid väiksemate vigastustega professionaalsed sportlased ei pööra sellele erilist tähelepanu, mis on põhimõtteliselt vale.

Isegi väikesed nihked, mille järel põlvekedra ise oma kohale tagasi pöördus, nõuavad kohustuslikku röntgendiagnostikat. See võimaldab hinnata kahjustuse tõsidust ja vajaliku terapeutilise sekkumise ulatust.

Ravi

Dislokatsiooni saab parandada ainult arst. Kodus võivad sellised katsed olla täis liigeste otste murdumist. Ainult harvadel juhtudel, kui põlveliigese normaalne nihestus on tekkinud, saab patsient, kellel on juba vajalikud kogemused ja oskused, end kodus ravida.

Esmaabi nihkunud põlvekedra puhul on külma peale määrimine, nagu verevalumi puhul. Lapse verevalumi kohta lugege lähemalt artiklist “Mida teha, kui lapsel tekib põlve sinikas: viisid kiire kõrvaldamine valu ja turse."

Kui põlveliigese nihkumine toimus esimest korda ja seda ei komplitseeri sidemete kahjustus või luumurd, on näidustatud konservatiivne ravi. Patella harjumuspärase nihestuse korral või tüsistuste esinemisel (luumurd, intraartikulaarsed kehad, põlvekedra hüpermobiilsus pärast redutseerimist) saab efekti anda ainult operatsioon.

konservatiivne

Kui põlvekedra on ikka veel enne traumatoloogi külastust nihkunud, määrab arst selle tuimestusega. Sel juhul istub patsient nii, et puusaliiges on täisnurga all painutatud (see vähendab kõõluste pinget) ja põlve tuleks sirutada.

Selleks, et vältida põlvekedra uuesti nihkumist, peaks ravi hõlmama immobiliseerimist 4-6 nädalaks. Selleks kasutage kipsrehve või traksi (hoides elastne side). Trakside eelis kipsi ees on see, et seda saab igal ajal eemaldada füsioteraapia või salvide pealekandmise eesmärgil. Lisateavet selle kohta, milliseid salve saab põlvevigastuste ravis kasutada, leiate artiklist.

Aktiivne sportimine sideme kandmise perioodil on välistatud, et venitatud sidemetel oleks aega taastuda. Pärast kinnitusmaterjali eemaldamist hakkab jäseme järk-järgult arenema, tehes harjutusi nelipealihasele, mis sirutab jalga põlves.

Esimesed liigutused põlves võivad põhjustada valu. Lisateavet selle kohta, kuidas sellega toime tulla, lugege artiklit: "Murrujärgse valu ravimeetodid: põlveliigese ja pahkluu hävimisest tingitud ebamugavuse kõrvaldamine."

Kirurgiline

Trauma ravi tüübid:

• konservatiivne;
• Kirurgiline.

Kõigil põlve primaarse dislokatsiooni juhtudel on ette nähtud konservatiivne ravi. Taastamismeetod on järgmine:

• valutavale kohale külma kompressi tegemine, mis aitab leevendada valu ja vähendada turset;
• tehakse anastaatilise toimega otsesüst põlvekedra alla;
• põlveliiges asetatakse ümber ja kahjustatud kõhr on joondatud;
• seejärel paigaldage kips või muud kinnitusvahendid;
• füsioteraapia protseduurid (UHF, elektroforees).

Ravikuur peaks toimuma arstide range järelevalve all ja isegi pärast kipsi eemaldamist jälgib traumatoloog patsienti 2 kuud. Korduvate dislokatsioonidega patsientidel on ette nähtud operatsioon.

Koerte lukseeriva põlvekedra ravi sõltub selle põhjusest. Igal juhul koosneb ravi kirurgilisest operatsioonist, kuna probleemiks on mehaaniline defekt ja see põhjustab aja jooksul mitmeid kaasuvaid haigusi. Seetõttu on koertel vaja ravida lukseerivat põlvekedrat.

Kääbuskoeratõugudel teostame mitmeid operatsioone, samuti kombineerime kirurgilise ravi meetodeid operatsiooni parima tulemuse saavutamiseks. Tehtavate operatsioonide arv on väga mitmekesine ja sõltub koera põlvekedra nihestuse põhjustest:

• madala süvendiga reieluus koos nõrgalt arenenud mediaalse servaga tehakse renni kiilukujuline plastika.
• juures traumaatiline dislokatsioon koertel põlvekedra korral võib teostada liigesekapsli dubleerimist.
• sääreluu kareduse ebaõige kinnitusega tehakse selline operatsioon nagu sääreluu kareduse transpositsioon.
• reieluu või sääre deformatsiooni korral tehakse olenevalt astmest korrigeeriv osteotoomia.

Mõnikord võib neid põhjuseid kombineerida, näiteks on ebakorrektne ja madal renn kinnitatud valesti. IN sel juhul räägime kirurgilise ravi meetodite kombinatsioonist.

Kuidas vigastust ravida, otsustab traumatoloog. Põlveliigese nihestust kodus ei ravita. Esmaabiks võib olla jää. Järgmisena peaks põlve nihestusega tegelema arst.

Põlveliigese nihestuse ravi etapid

ümberjaotamine (vähendamine) - kahjustatud põlveliigese tagastamine oma kohale;

immobilisatsioon - haige põlve fikseerimine immobilisaatori või lahasega.

taasühendamine - raske etapp. Mõnikord on kõigepealt vaja operatsiooni.

Seejärel põlveliigese taastusravi ortopeediarsti järelevalve all.

Põlveliigese dislokatsiooni ravimeetodid

Põlve dislokatsiooni ravimeetoditeks on põlveliigese nihestuse vähendamine, millele järgneb immobiliseerimine (1 kuni 6 nädalat, olenevalt kahjustatud liigesest) kipsi või pehmete sidemetega ja sellele järgnev funktsionaalne teraapia, sealhulgas treeningravi, massaaž ja füsioteraapia, mille kestuse määrab ka anatoomiline ja põlveliigese füsioloogilised omadused, vigastuse tüüp, patsiendi vanus.

traumaatilise turse vähendamine (lümfidrenaaži meetodid põlveliigese nihestuse raviks),

efusioonhematoomide ja infiltraatide resorptsioon (põletikuvastased ravimid),

valu leevendamine (analgeetilised meetodid).

Pärast immobiliseerivate sidemete eemaldamist on põhiülesanneteks kahjustatud kudede vereringe taastamine (vasodilateerivad meetodid põlveliigese nihestuse raviks),

liigese kudede trofismi parandamine (reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid põlveliigese nihestuse raviks)

ja lihased (põlveliigese nihestuse ravi müostimuleerivad meetodid),

liigese funktsiooni täielik taastamine.

Taastusravi pärast põlveliigese dislokatsiooni

füsioteraapia;

ravivõimlemine põlveliigese jaoks;

põlveliigese massaaž;

õige toitumine;

vitamiiniteraapia.

Kuidas ravida dislokatsiooni kodus?

Piimakompressid aitavad ravida nihestatud põlveliigest. Marli leotatakse kuumas piimas ja kantakse peale probleemne piirkond;

Sibulapuder põlveliigese nihestuse ravis - hõõruge sibulat riivis või segistis, lisage granuleeritud suhkur vahekorras 1-10. Kandke kompressina (6 tundi);

Määri haigele põlvele koirohulehtedest puder. See on ilus antiseptiline.

Samuti on kasulik teha peale tinktuurist kompresse loorberileht.

Taruvaigu kompress aitab ravida nihestatud põlveliigest. Taruvaik nõuda kuupaistet või viina. Saadud tinktuuris niisutage marli või lappi, kandke haigele kohale;

Riivi 2-3 küüslaugu pead, lisa sellele Õunaäädikas. Laske tootel tõmmata 5-6 päeva. Suurepärane vahend põlve verevalumite ja nihestuste korral hõõrumiseks;

Patsient saab liigese nihestust käsitsi korrigeerida, kui tal pole tüsistusi. Selle manipuleerimise jaoks peavad patsiendil olema vastavad oskused. Kui see on teist tüüpi nihestus, on põlve ilma kvalifitseeritud arsti abita võimatu seada, kuna see ähvardab liigese otsad murda ja ennast kahjustada.

Põlvede nihestuste tavapärast ravi võib läbi viia ainult haiglas. Teraapia kompleks sisaldab abinõusid kupu õigesse asendisse seadmiseks, liigesepunktsiooni ja jääpakke hemartroosi eemaldamiseks, samuti fikseeriva ortoosi või kipsi paigaldamist, ligikaudu 3 nädalaks.

Ravi ajal antakse liigese esialgsed koormused haiguse esimestest päevadest. Järk-järgult, niipea kui turse taandub, suurendatakse koormust uute liigutuste sisseviimisega.

Kui dislokatsiooni komplitseerivad kõõluste, sidemete või veresoonte rebendid, põlve ravi tehakse ainult kirurgiliselt. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad selliseid operatsioone teha artroskoopi abil, minimeerides operatsiooni ja lühendades rehabilitatsiooniperioodi.

Tavaliste nihestuste ravi lähenemine taandub tavaliselt harjutusravi kasutamisele, st põlvekedrat ümbritsevate lihaste tugevdamisele, et tagada selle stabiilsus. Mõnikord kannavad patsiendid külgmist põlvelahast.

Sageli ei anna see meetod oodatud tulemusi. Sel juhul viiakse liigese stabiliseerimine läbi kirurgiliselt.

4-nädalase taastusravi ajal on põlve koormus leebe ja seejärel on vajalik 90-120 päeva kestev erivõimlemise kuur.

Raviprogramm sõltub vigastuse tüübist ja seotud häired(ühendus katkeb). Ravi algab nihestuse vähendamisega. Tee see veretuks suletud meetod või operatsiooni ajal ainult all üldanesteesia spetsialiseeritud traumahaiglas.

Vere kogunemise korral liigeseõõnde tehakse selle punktsioon koos sisu evakueerimisega. Infektsiooni vältimiseks manustatakse sees hemostaatilisi ravimeid, põletikuvastaseid, antiseptilisi ja antibakteriaalseid aineid.

Sidemete rebenemise korral on ravi ainult kirurgiline. Seda tehakse kas tavapärase kirurgilise juurdepääsu või minimaalselt invasiivse artroskoopia abil.

Pärast operatsiooni või konservatiivset vähendamist rakendatakse 3-4 nädalaks kipsi, pärast mida alustatakse taastusravi.

Reeglina kasutatakse konservatiivset ravi põlvekedra nihkumise korral ja ainult kõige sagedamini rasked juhtumid soovitatav on kasutada kirurgilist sekkumist.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• vähendamine - seda ravimeetodit teostab ainult kõrgelt professionaalne spetsialist, sest kui vähendamine on vale, on oht piisavalt areneda tõsised tüsistused. Kui inimesel on sarnased sümptomid ja arstiabi osutamise võimalus puudub, on soovitatav paigaldada immobiliseerimislahas või fikseeriv side;
• külm kompress - külma abil saab põlveliigese turset ja valu oluliselt vähendada. Kompresside efektiivsus võib saavutada maksimaalseid tulemusi ainult esialgne etapp nihkumine, seetõttu on 2-3 päeva pärast vigastust külma kompressi rakendamine ebaotstarbekas;
• valuvaigistid - on ette nähtud põlvekedra nihkumise (äge valu) peamise sümptomi kõrvaldamiseks. Sellised vahendid võivad olla Diclofenac, Voltaren, Spazgan jne. Lisaks on võimalik välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume;
• sidemed - on valuvaigisteid ja tervendav toime, kuid neid tuleks kasutada alles pärast põhiravi. Sideme kandmise aeg sõltub vigastuse raskusastmest. Lisaks vajab patsient mõnel juhul liikumiseks ratastooli või keppi;
• ajal taastumisperiood on ette nähtud füsioteraapia harjutuste kompleks, sealhulgas staatilised harjutused. Pealegi, positiivne mõju pakub massaaži, UHF-i, magnetoteraapiat, laserravi, samuti elektroforeesi novokaiini abil.

Pärast kirurgiline sekkumine karkudega saab kõndida alles 7-10 päeva pärast. Esimesel 2-3 nädalal on soovitatav kasutada karkusid ilma koormuseta, mis annab maksimumi kiire taastumine liigeste funktsionaalsus

Veterinaarpraktikas konservatiivsed ja tegevusmeetodid. Mittekirurgilise ravi arsenal sisaldab sellist manipuleerimist nagu elundi ümberpaigutamine. Liigese naasmine anatoomilisse asendisse viiakse läbi pärast neljajalgse patsiendi esialgset anesteesiat.

Pärast ümberpaigutamist fikseeritakse liiges 3 nädalaks immobiliseerivate sidemete abil. Mõnel juhul soovitab loomaarst piirata lemmiklooma liikumisvõimalusi mitmeks päevaks, asetades ta väikesesse ruumi, kasti, puuri.

Kahjustatud kudede regenereerimise kiirendamiseks määratakse loomale põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid ja vitamiinid. Veterinaarpraksises kasutatavatest füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse massaaži ja termoteraapiat. Taastusravi perioodil, mõõdukad koormused ujumine soojas tiigis.

Koerte nihestuste ravi on sageli raskendatud retsidiiviga. Re-dislokatsiooni täheldatakse tavaliselt 14 päeva jooksul pärast esimest vigastust. Sellises olukorras soovitab loomaarst kirurgilist sekkumist.

Kirurg teostab olenevalt kahjustuse tüübist ümarsideme taastamise (puusaliigese nihestusega), liigesekoti parandamise kahjustuse korral, liigestevahelise kinnituse. Kõrgtehnoloogiad võimaldavad loomaarstidel asendada liigesekoti biosünteetilise proteesiga.

Postoperatiivne periood hõlmab vigastatud jäseme immobiliseerimist, põletikuvastaste ravimite, nagu prednisoloon, deksametasoon, kasutamist. Kondroprotektorid, D-vitamiin, kaltsiumipreparaadid kiirendavad taastumist. ujumine, spetsiaalsed harjutused, pikad jalutuskäigud aitavad kaasa lemmiklooma kiirele naasmisele ridadesse.

Neljajalgsete lemmikloomade nihestus on tavaline kirurgiline probleem. Haiguse peamine põhjus on kaasasündinud patoloogia ja traumaatiline tegur. Vigastuse iseloomulik sümptom on lonkamine, looma soovimatus haigele jäsemele toetuda.

Pange tähele, et selle patoloogia raviks ei kasutata alati operatsiooni (eriti väikeste tõugude koertel). Niisiis, haiguse esimeses ja teises staadiumis (kui tupplehe nihestus toimub harva ja seda saab hõlpsasti paika panna) elavad koerad aastaid, saades vajalikke ravimeid.

Vastupidi, põlvekedra luksatsiooni kolmandat ja neljandat etappi saab ravida ainult operatsiooniga. Lõppkokkuvõttes peaks ravimeetodi üle otsustama loomaarst.

Operatsiooni käigus (kui otsustati seda teha) taastatakse kondüülid ja sidemete aparaat. Kõige keerulisem kirurgiline sekkumine, kui samal ajal on vaja kõrvaldada ristatisideme rebenemise tagajärjed.

Kui otsustati, et operatsioon on mingil põhjusel sobimatu, määratakse loom eriline dieet. See peab sisaldama järgmiste vitamiinide kompleksi:

• Askorbiinhape(C-vitamiin) – võimas antioksüdant, peatab põletikulised ja degeneratiivsed protsessid rakkudes kõhrekoe.

• Tokoferool (E-vitamiin). Stimuleerib regeneratiivseid protsesse, kiirendab proteoglükaani ladestumist kõhrekoes, takistab osteoartriidi teket.

• Vitamiinid B1 ja B6 on vajalikud kollageeni sünteesiks.

Teraapia raviasutuses

Kõik meditsiinilised protseduurid peaks läbi viima ja määrama ainult arst, kuna iseseisvad katsed liigest vähendada võivad seisundit halvendada ja põhjustada liigeste otste murdu.

Omades kogemusi, saavad patsiendid, kellel on sageli tavaline nihestus, liigest iseseisvalt reguleerida.

Põlveliigese nihestuse konservatiivne ravi toimub ainult haiglas.

Vajadusel teeb traumatoloog põlveliigese punktsiooni, eemaldades kogunenud eksudaadi.

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kohalike või üldanesteesia. Pärast põlveliigese ümberpaigutamist ja oma kohale tagastamist fikseeritakse liiges immobilisaatori või kipsi abil, mis tagavad kahjustatud jäseme liikumatuse.

Ravi järgmine etapp sisaldab kompleksi terapeutilisi ja meditsiinilised protseduurid mille eesmärk on taastada sidemete terviklikkus.

Rasketel juhtudel, kui vigastus on seotud sidemete ja kõõluste rebenemisega põlvekedra piirkonnas, tehakse operatsioon. Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi artroskoopi abil.

Treeningteraapia on samuti meetod

Hariliku nihestuse ravis on ette nähtud kursus terapeutiline võimlemine(LFK), kandes külgmise põlve lahast. Rasketel juhtudel tehakse liigese stabiliseerimiseks operatsioon.

Põlveliigese subluksatsiooni raviks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

Esmaabi

Põlve nihestuse kahtluse korral on vaja vigastatud jäse võimalikult kiiresti immobiliseerida lahase või mõne olemasoleva vahendiga.

Jala- või sääreosa vereringehäirete korral võib proovida vähendada luude nihkumist, tõmmates jalga väga õrnalt piki sääre pikitelge, surudes säärele veidi selle nihkele vastupidises suunas.

Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia nii hoolikalt kui võimalik, et mitte kogemata põhjustada uusi vigastusi.

Kahjustatud kohale võib panna jääd või külma kompressi.

Võimalikud tüsistused

Patella nihkumine, mille sümptomid on kerged ja võivad jääda nähtamatuks, muutub järk-järgult keerulisemaks

Pärast ravi peavad patsiendid läbima taastusravi. Selle kestus sõltub vigastuse raskusastmest (2 kuud kuni 1 aasta).

Väärib märkimist, et põlveliigese nihestus on üsna tõsine vigastus ja selle tagajärjed võivad olla väga rasked.

Ebaõige ravi ja sobimatu ravi võivad viia põlveliigese liikuvuse täieliku piiramiseni, pideva, valutava, kroonilise valu ilmnemiseni.

Kui esmaabi ei antud õigeaegselt ja ravi ei määratud täies mahus, võib hiljem tekkida põlveliigese krooniline ebastabiilsus, deformeeruv artroos ja harjumuspärane nihestus. Oluline on meeles pidada, et selle vigastuse prognoos ei sõltu ainult sellest meditsiinilised meetmed aga ka võõrutusravist.

Taastusravi tuleb alustada kohe pärast vigastust. Sel eesmärgil võetakse järgmised meetmed:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• füsioteraapia protseduurid;
• ortooside ja sidemete kandmine.

Pea meeles! Põlveliigese nihestus on keeruline ja ohtlik vigastus. Seetõttu tuleb sellise kahjustuse kahtluse korral pöörduda eriarstiabi poole, et säilitada oma tervis ja olla võimelised valutult liikuma.

hulgas suur hulk olemasolevad haigused, kõige sagedasem nihestus koeral.
Koer on väga aktiivne olend ja see võib kaasa tuua mitmeid raskusi. Talle meeldib joosta ja hüpata. Kui me räägime noore indiviidi kohta, siis saab seda kõike kahekordistada nii arvult kui kiiruselt.

Liigeseprobleemid võivad kaasa aidata looma elule terav valu põhjustab puude ja võib isegi lõppeda surmaga. Vajalik on jälgida koera jäsemete normaalset talitlust, et koheselt kõrvaldada probleem – nihestus, nikastus või luumurd.

Saadud nihestuste tüübid

Dislokatsioon on liigese nihkumine koos kudede terviklikkuse kahjustusega. Rebenenud on liigese kest, veresooned, kõõlused ja sidemed. Kui vajalikku ravi õigeaegselt ei teostata, siis pehmed koed kasvavad valesti kokku ja luud hõõruvad üksteise vastu ning aja jooksul võivad need täielikult kustutada. Dislokatsioonid klassifitseeritakse järgmiselt:

• Kaasasündinud - see kõrvalekalle areneb isegi emakas ja jäseme normaalset toimimist on peaaegu võimatu mõjutada. Koer on kõigis teistes kehaosades täiesti terve, aktiivne ja rõõmsameelne.
• Koerte traumaatilised nihestused tekivad selle tagajärjel raske löök kokkupõrkes kõrgelt kukkuva autoga või väga kiiresti joostes;
• Patoloogiline - tuleb pärast mineviku haigus, kõhre või luukoe nõrgenemisega.
• Paralüütiline – ilmneb pärast mõne liigest toetava lihasrühma nekroosi.
• Harjumuslik – koeral sageli samas kohas esinev käpa nihestus. See tuleneb asjaolust, et lihased ei toeta liigest hästi ja kui see on nihestatud, hüppab see perioodiliselt oma kestast välja.
• Keeruline – luu liigub ega saa enam oma kohale tagasi pöörduda. Samal ajal puudutab see mõnda anumat, rebides neid; isegi kõõluste rebend on võimalik.
• Haldamata – vananenud, mille sees on liigesesse juba tekkinud uued koed ja kõõlused.

Samuti on olemas teatud dislokatsioonide tüüpide klassifikatsioon. Peamised neist on:

• Patella luksatsioon koertel.
• Puusaliigese nihestus.

Selle haiguse suure hulga tüüpide hulgas on kõige levinum põlvekedra nihestus. See on liigese nihkumine reieluu lohu sees. Väikesed tõud on sellele vastuvõtlikumad kui suured isendid.

Patella nihestus

On mitmeid tõuge, mis on oma eriti väikese keha suuruse ja õhukeste luude tõttu väga altid põlvekedra luksatsioonile. See on see terjer Yorkshire terjer, chihuahua, kääbuspuudel, aga ka nende mestiisid. Seda haigust põevad ka suurte tõugude koerad, kuid palju vähem. Seda seetõttu, et luud on palju paksemad ja liigesed palju tugevamad.

See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Vastsündinud kutsika puhul ei pruugi see isegi kohe märgatav olla. Enamasti jõuavad kutsikad veterinaararsti juurde 4 kuu pärast ja see raskendab oluliselt ravi.

Peaksite välja selgitama, mis tüüpi nihestus see on ja kui tõsine see vigastus on. Põlveliigese nihestus tekib sellest, et vales asendis liigest toetav side venib ja kukub oma süvendist välja, lakkab seega liigest toetamast. Terves seisundis takistab see side liigese hõõrumist vastu reie külge.

Kõikides liigestes on lisaks kõõlustele ka vedelik, mis määrib liigeseid ja muudab nende liigutused elastseks. Seda nimetatakse sünoviaalvedelik. Selgub, et side ehk "patella" (selle meditsiiniline nimetus) fikseerib põlveliigese sääreluuga ning sünoviaalvedelik muudab liigeste liigutused sujuvaks ja valutuks. Kui koeral toimub käpa nihestus, muutub olukord radikaalselt ja muutub keerulisemaks. Luud hakkavad üksteise vastu hõõruma ja vedelik kaob täielikult või vastupidi, see värvub tugevalt liigesesse ja koer hakkab oma käppa pingutama. Ja see tuleb kirurgiliselt imeda.

Põlveliigese koerte nihestuste tüübid ja etapid

Põlve dislokatsioone on mitut tüüpi:
medal: põlvekedra ja sääreluu on nihkunud jäseme sisse;
Külgmised: suured tõud on sellele liigile vastuvõtlikumad. Selles pöörduvad tagajäsemete liigesed väljapoole. Selle määrab tagajäsemete asend.
Põlve dislokatsioonil on 4 etappi:

1) Kimp hüppab soonest välja. Koer heidab kerge valu tõttu korraks pikali, kuid mingil hetkel tõuseb ta järsult püsti või sirutab käppa ning side naaseb ilma krõmpsuta oma kohale. Põlveliiges ei hõõru veel sääreluu vastu.

2) Side on nihkunud kuni 30 kraadi, kõndimisel on selgelt kuulda krõmpsu, samuti liigese sättimisel. Olukord on juba üsna keeruline, loom lonkab, üritab mitte käpa peale astuda. Võib tekkida liigeste erosioon.

3) Side on pidevalt nihkunud 30-50 kraadini, sideme soon on praktiliselt tasane, kanna- ja põlveliiges ei ole enam paralleelsed. Lemmikloom püüab haigele käpale astuda, kuid annab sellele sageli puhkust;

4) Sees viimane etapp soon ei ole lihtsalt tasane, see on juba täidetud luukoega, liiges hõõrub pidevalt vastu sääreluu, kõrvalekalde nurk ulatub 90 kraadini. Sest äge valu koer ei astu kahjustatud käpa peale ja aja jooksul see atrofeerub.

Peamised haiguse tunnused on liigese turse ja see, et koer kasutab püsti seistes vaid kolme käppa. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada naabrite ja tuttavate nõuandeid ega lihtsat ülevaatust. Lonkumine ja turse võivad olla täielikult tingitud muudest ortopeedilistest seisunditest. Niipea, kui märkate selliseid märke, peate viivitamatult pöörduma kliinikusse veterinaararsti poole ja tegema kindlasti röntgeni.

Vajalik mõistmine üldpilt probleeme liigestega, kuid mitte ainult põlvega, vaid tingimata ka puusaga. Röntgenipilt näitab, kui kriitiline on olukord, kuidas on kulunud kõhred ja luukoed. Röntgeniülesvõte tuleks teha esi- ja külgprojektsioonis, see näitab ka liigesekapsli venitusastet.

Sümptomid

Patella nihestusel on mitu peamist sümptomit:

• juures aktiivne liikumine täheldatakse valu (lemmikloom võib järsult kiljuda ja mõnda aega käppa tõmmata);
• üritab haigele käpale mitte astuda ning sageli joondab ja venitab seda, justkui üritaks luu ise paika sättida. Võimalik, et omanik
• suudab liigest iseseisvalt sirgendada;
• kui üks on muidugi nihestunud, siis on visuaalselt märgata ebaühtlust ja asümmeetriat,
• kui on kaks liigest, siis on võimalus, et käpad meenutavad visuaalselt rõngast.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Arstid eemaldavad operatsiooni ajal osa käsnjas luust ja süvendavad soont sideme fikseerimiseks. Pärast edukat operatsiooni pole mingit garantiid, et nihestus ei kordu. Peate oma lemmiklooma eest hästi hoolitsema ja kaua aega pärast operatsiooni hoiduda rasketest koormustest. Noored inimesed taluvad operatsiooni palju kergemini. Kui väikese kutsikaga õigel ajal loomaarsti juurde ei minda, siis aja jooksul võib koera kasvades side isegi puruneda.

Millega eelistate oma lemmikloomi toita?

Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.

Erinevate lisanditega puder 46%, 7429 häält