Kuidas maaniast lahti saada. Suurejoonelisuse luulud psühhiaatrias Maania psühhiaatrias

Nagu mäletate, koostasime Temychiga kaks nädalat tagasi nimekirja foobiatest, mida "ei saa kasutada mitmesuguste foobiate raviks", kirjutasime ka sellest, kuidas päriselus vampiiriks saada. Seal on palju kirju, mõned pildid, fotod ja trackbackid. Siin, minu boonuspaketis, on palju vähem ruume, on ainult üks väline link ja tõepoolest .. Üldiselt, nagu juhtus, on unikaalsus saadaval.

Ablutomaania on soov käsi pesta. Alati, igal pool, enne kõike ja pärast kõike. Kurat, tundub, et see on minu oma.

Agromaania on soov elada üksi looduses. Seega allakäiguvahetus. Seda ravitakse seitsmepäevase viibimisega sääskedega telgis.

Idoyomania on suurenenud seksiisu. Pooled aseksuaalidest on armukadedad, teised pooled pilgutavad pilkavalt oma poissmehepadjalt.

Aphrodisiomaania - obsessiivne otsimine ravimite kohta, mis suurendavad potentsi. No jah, et vahejuhtumeid ei juhtuks.

Bibliomaania on kirg raamatute kogumise vastu. Kas riiulil või kõval – vahet pole. Huvitav on veel üks asi – neid raamatuid loetakse või mitte.

Bruksomaania on hammaste krigistamine ärkveloleku ajal. Anabioos aitab jälle.

Geomaania - maa söömise rünnakud, omg. Seda seostatakse loomade jäljendamise, skisofreenia ja raske depressiooniga.

Homicidomaania on tung tappa. Tapa nad lahkelt, vend.

Grafomaania - soov palju kirjutada. Ja kriitikavaba suhtumine kirjutatusse.

Dacnomania - soov teisi hammustada. - Kui kaua olete aru saanud, kannatlik, et olete koer? Jah, isegi siis, kui olin kutsikas.

Demonomaania on pettekujutelm, mille kohaselt tuuakse patsiendi sisse kurjad vaimud või sealsed rohelised kuradid. Jah, probleem on griinides, kuradid ei ole sellised.

Dermatomaania - enesehammustamine (intiimsed kohad?), juuste väljatõmbamine (ilma vahata) ja küünte väljatõmbamine (ilma valuvaigistiteta).

Dipsomaania - purjus purjus; see nimekiri on täiesti juhuslik.

Doromaania on obsessiivne soov kingitusi teha. Eemaldati nagu käsitsi pärast Londoni "Louis Vuittoni" külastamist.

Dromomaania - kirg hulkurluse vastu, ilmneb pärast esimest kodust lahkumist. Vaimne trauma tuleb eemaldada (dipsomaania?).

Dupremifomania – Münghauseni tõbi, patsient usub, mida ütleb.

Klazomania – vali karjumine ja laulmine. See ei sõltu patsiendist. Näiteks: "Hei, triibuline ritv!".

Kleptomaania on motiveerimata soov varastada. Radikaalselt – lõigake käed ära. Või - ​​armastav - naltreksoon.

Cleramboerotomania - patsient on kindel, et ta on temast kõrgema sotsiaalse staatusega inimese armastuse objekt. Isegi kummelit pole vaja, sest 'ma olen kindel'.

Klinomaania - diivanikartul, seesama oblomovism. Mõnest hirmust täiesti eristamatu.

Ktinomaania - soov piinata, tappa loomi või vaadata pilti nende surmast. Vastupidisel tegevusel peaks olema mõju.

Megalomaania (megalomaania) – patsient kujutab end jumala, Gandalfi või vahelduseks kuningliku perekonna liikmena. CHSV, jah.

Maania on lõbus, iha-ha – ülev tuju ilma (ilmse) põhjuseta.

Vihane maania - ärrituvus, ärrituvus, vangistus. Ärge kiirustage ämma ja ämma diagnoosi panema (stereotüübid, la la). Tüdrukud koonduvad kalendri punastel päevadel.

Maania pärsitud (akineetiline) - sees kõik kihab ja väliselt - kohutavad pidurid, nagu oleks vaene P-II sunnitud HD-videot kokku suruma.

Mania oneiroid – unenäod ja deliirium. Mitte segi ajada selge unenäguga.

Resonantsmaania - verbaalne põnevus, patsient surub pikki ja viljatuid kõnesid. Kulmud on mustad-paksud, kõned ammu tühjad .. Leonid Iljitš, tema on see.

Seniilne maania – kõik eelnev vanemas eas. Ilmselgelt koheldi noortega.

Ärevusmaania on kombinatsioon psühhomotoorsest agitatsioonist ärevus-depressiivse meeleoluga. Kui sind häirivad kannul hiilivad noaga tulnukad mutandid – see on juba tagakiusamismaania.

Narkomaania on sõltuvus ainetest, teate. See on eriti märgatav mõne habrazhiidi ja Lebedevi kommentaatori näitel.

Necromania - armastus laipade vastu, kuid mitte tingimata seks nendega (-philia). Keegi ei mata ka oma lähedasi, m-jah ..

Nümfomaania on naiste patoloogiliselt suurenenud seksuaalne soov. Briti teadlased Psühhiaatrid on kindlad, et sellised naised ei saa tegelikult seksuaalvahekorrast täit rahuldust.

Nostomaania on soov koju naasta. Stirlitz pole kunagi varem kodus nii palju oksendanud.

Oniomaania on sundtung sisseoste teha. Hoored unistavad, et kliendi oniomaania on kombineeritud doromaaniaga: "õnnes!".

Onühhotillomaania - dermatomaania ainult küünte suhtes. Patsient püüab neid kahjustada sellega, mis kätte jõuab: kõige paremini aitavad oksakäärid.

Onomatomaania on obsessiivne tõmme nimede-paroolide-välimuste ja esinemiste-paroolide-nimede meeldejätmise vastu. Tõenäoliselt kutsusid esile eksamid.

Püromaania – paneme põlema, vaatame. ilus? Järgmine rahatäht

Pornograafiamaania – kui pornograafia ei rahulda, kasutatakse käsi – ise põnevate stseenide kirjutamiseks ja joonistamiseks. Äri.

Pseudodipsomaania on jooming, mis katkeb, kui pole raha ega jooki.

Sitomaania on ahnus. Ära roni, vaid taha; Rootsi laud on keelatud, kiirtoit on vastunäidustatud. Päästab merevetikatega alakeedetud oad.

Suitsiidmania on püsiv soov enesetappu sooritada. Taastumiseks on soovitatav alustatu lõpetada.

Farmakomaania – ravimainete kasutamine mitte mingil juhul mitteterapeutilistes annustes. Kas teil on retsept?

Kloroformomaania - ainete kuritarvitamine, mis on seotud kloroformi kuritarvitamisega sissehingamise või joomise vormis. Boo-eh.

Erotografomaania – grafomaania seoses armastuskirjadega. Mõnikord nimetatakse seda romantikaks.

Megalomaania- see on inimese teatud tüüpi käitumine või eneseteadvus, mis väljendub tema kuulsuse, tähtsuse, populaarsuse, geniaalsuse, poliitilise mõju, rikkuse, võimu, kuni kõikvõimsuseni äärmises ülehindamises. Suuruse pettekujutelmad on sünonüümid – suurejoonelisuse ja megalomaania luulud, kreeka keelest tõlgituna tähendab μεγαλο liialdatud või väga suurt ja μανία – hullust, kirge.

Igapäevaelus kasutavad mitteprofessionaalsed inimesed sageli ekslikult mõistet "megalomaania" ja mõistavad seda kõrgendatud, ebaadekvaatse meeleoluna, mida iseloomustab suurenenud motoorne aktiivsus, kiirenenud kõne ja mõtlemine. Nii et psühhiaatrias peetakse maaniaks.

Kaasaegses psühhiaatrias ei klassifitseerita megalomaaniat eraldiseisvaks psüühikahäireks, vaid seda peetakse ühe psüühikahäire ilminguks. Näiteks maniakaalse sündroomi või sümptomite kompleksi lahutamatu osana, mille puhul on võimalikud luulud, kui maania saavutab psühhootiliste sümptomitega raske astme.

Mis on suursugususe luulud? Seda seisundit psühhiaatrias ei käsitleta iseseisva haigusena, vaid mõne muu patoloogilise seisundi sümptomina, mis on seotud psüühikahäirega.

Suuruse pettekujutlused ilmnevad sageli paranoiliste häirete ja alaväärsuskompleksiga. Megalomaania märgid avalduvad selles, et ta koondab kõik oma mõtted isiklikule eksklusiivsusele ja tähtsusele ühiskonna jaoks. Selle tulemusena on haige inimese kõik vestlused ja tegevused suunatud teistele nende endi geniaalsusest ja ainulaadsusest teavitamisele.

Megalomaania põhjused

Põhjused peituvad paranoilise häire või maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomites. Sageli esineb selline seisund erinevate ja afektiivsete. Sarnane häire võib ilmneda pärast traumaatilist ajukahjustust ja progresseeruva halvatuse komplikatsiooni.

Selle seisundi arengu põhjused on järgmised

• pärilik eelsoodumus. Kui ühel vanematest on sarnane haigus, siis kõige tõenäolisemalt esineb see ka lapsel;
• narko- ja alkoholisõltuvus, süüfilis;

Megalomaania sümptomid

Selle seisundi arengus on mitu etappi. Esialgset moodustumise etappi iseloomustavad esmased sümptomid, mis ümbritsevatele inimestele on vaevumärgatavad. Aja jooksul toimub megalomaania sündroomi edasine progresseerumine, mis toob kaasa eredad kliinilised ilmingud ja dementsuse arengu.

Sellise seisundi jaoks on omane see, et isik eitab oma käitumise irratsionaalsust. Patsient on tõesti kindel, et tema hinnangud on ainsad tõesed ja kõik teised isiksused peavad temaga entusiastlikult nõustuma. Kuid mitte alati ei ilmne megalomaania sümptomid kaasneva luuluhäire ja obsessiivsete katsetega teisi oma vaatenurgaga inspireerida. Sageli ilmneb see häire suurenenud aktiivsusega. See seisund on omane, mille faasid vahelduvad maania episoodidega. Maniakaalses faasis on inimene täiesti kindel oma eksklusiivsuses, jääb täis jõudu ja energiat, praktiliselt ei tunne väsimust, ta suureneb. Selles seisundis inimene ei tõsta mitte ainult oma ideid ja mõtteid, vaid nõuab ka ümbritsevatelt sarnast suhtumist, mis tõstab tema isiksust.

Selle häire sümptomeid iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus, vägivaldne tegevus võib järsult asenduda passiivsusega ja rõõmus meeleolu depressiooniga. Neid meeleolumuutusi on enamikul juhtudel võimatu kontrollida. Patsiendid suhtuvad igasugusesse kriitikasse teravalt negatiivselt. Mõnikord ignoreerib patsient tema aadressil kõiki kommentaare ja juhtub, et ta vastab neile ja keeldub kategooriliselt aktsepteerimast kellegi teise arvamust ja abi.

Selle maaniaga inimesi häirivad unehäired. Pideva närvilise erutuse ja suurenenud aktiivsuse tõttu on häire sümptomiteks sageli unetus, ärev ja pinnapealne uni. Rasketel juhtudel kogevad patsiendid depressiooni ilminguid, enesetapumõtteid ja isegi katseid sooritada enesetapu. Inimestel on sageli nii füüsiline kui ka vaimne kurnatus.

Eraldi on vaja arvestada haiguse kulgemise järgmise variandiga - raske depressiivne häire koos suitsiidsete kalduvustega. Depressiooni tekkeks võib olla mitu põhjust. Kui me räägime bipolaarse häirega patsiendist, siis sellise häirega asendub maania depressiooniga. See on haiguse iseloomulik kulg. Tihti võib raske depressioon tekkida siis, kui inimene kaotab põhjuse pidada end parimaks. Isikliku ainuõiguse ideede kokkuvarisemise hetke on patsientidel reeglina äärmiselt raske taluda. Masendunud meeleolu võib ilmneda keha füüsilise ja närvilise kurnatuse tagajärjel.

Megalomaania avaldub sageli mitte ainult kriitika tajumises, vaid ka kellegi teise vaatenurga kui sellise eitamises. Sarnase psüühikahäirega patsiendid kipuvad sageli sooritama absoluutselt irratsionaalseid ja ohtlikke tegusid, olles täiesti reageerimatud ega kuula teiste ja lähedaste nõuandeid.

Tuleb märkida, et naistel leitakse megalomaaniat palju harvemini kui meestel ja see häire meessoost elanikkonna esindajatel kulgeb agressiivsemalt. Tihti on asi selles, et püütakse oma ideid keskkonda edastada ja veenda, et sul on õigus, see võib jõuda füüsilise vägivallani.

Naistel esineb haigus sageli erotomaania vormis ja on palju kergem. Tavaliselt on õiglase soo esindajad veendunud, et nad on kellegi tulihingelise armastuse ja kire objekt. Nende maania laieneb tuntud ja avalikule objektile.

Sageli sisaldavad nende häirete üksikud tüübid mitmesuguste luuluseisundite tunnuseid, mis kliinilises praktikas klassifitseeritakse eraldi vormidesse.

Parafreeniliste pettekujutluste megalomaanial on selgelt väljendunud fantastilised tunnused ja see on sageli kombineeritud depersonaliseeriva isiksusehäire ja tagakiusamismaaniaga. Kliinilist pilti saab täiendada patsiendi patoloogiliste fantaasiatega, mis on seotud tema ainulaadsusega.

Näiteks räägib patsient oma suurtest tegudest-muinasjuttudest, mis võtavad sageli üsna fantastilisi vorme. Inimene võib väita, et ta peab maailma päästma või et teda jälgitakse pidevalt kosmosest jne.

Megalomaaniks võib osutuda kuulus inimene, näiteks väljapaistva matemaatiku John Nashi puhul, kes keeldus mainekast akadeemilisest ametikohast, viidates sellele, et ta peaks troonima Antarktika keisriks.

Vähem levinud on seda tüüpi luuluhäired, millega kaasneb megalomaania ja mis on nn messialik pettekujutelm. Selles seisundis inimene kujutleb end Jeesusena või näib olevat tema järgija. Ajaloos on olnud juhtumeid, kui sarnase häirega üksikisikud said kuulsaks ja kogusid oma kultuse järgijaid.

Suurimat ohtu ümbritsevatele inimestele kujutavad patsiendid, kes kannatavad manihhee luuluhäire all. Megalomaania väljendub sel juhul selles, et haige kujutleb end maailma kaitsjana hea ja kurja jõudude eest. Seda täheldatakse sageli skisofreenia korral.

Kuidas suhelda suurushullustustega inimesega? See küsimus pakub huvi sugulastele ja lähiümbrusele. Sellise inimesega suheldes peaksite oma huvi üles näitama. Mõistlik oleks inimesele näidata, et tema arvamust hinnatakse. Patsiendiga vesteldes peaksite sellele vestlusele pühendama piisavalt aega ja tähelepanu. Vestluse lõpus, olenemata isiklikust suhtest, tuleb tänada väljendatud mõtete eest. Õige oleks sellise inimese vastu usaldust näidata. Kui patsient näeb, et teda usaldatakse, suudab see kinnitada tema eneseväärikust ja saada enesekindlust ning vestluskaaslane vältida tema suhtes agressiivset käitumist.

Megalomania ravi

Megalomaaniaga psüühikahäiret tuleb ravida õigeaegselt, et depressiivset episoodi ei tekiks.

Kuidas vabaneda suurushullustustest? See häire ei ole täielikult välja ravitud, kuid väga oluline on põhihaiguse teraapia, mis valitakse igal üksikjuhul individuaalselt ja aitab ilmnevaid sümptomeid veidi leevendada.

Sõltuvalt inimesel maania põhjustanud põhjusest määratakse neuroleptikumid, rahustid, rahustid ja spetsiifiline psühhoteraapia.

Kuna patsient ei saa aru oma seisundi tõsidusest, võib osutuda vajalikuks sundravi. Sellise vajadusega paigutatakse patsient psühhoneuroloogilisse dispanseri ja juba haiglas viiakse läbi ravi.

Mania – kreeka keelest tõlgituna – kirg, külgetõmme. See on külgetõmbehäire, millega kaasneb vastupandamatu soov sooritada mingi tegevus. Inimene on kinnisideeks ideest midagi ära teha. Sel hetkel ta tagajärgedele ei mõtle, ta võib kahjustada ennast ja teisi. Olles oma eesmärgi saavutanud, rahuneb ta mõneks ajaks maha, siis kordub kõik ikka ja jälle. Kõigi inimestel leiduvate maaniate nimekiri on üsna suur - 142 sorti.

Sõltuvalt tõmbeobjektist eristatakse järgmisi tüüpe, mis on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Maania tüübid

Nagu tabelist 1 näha, jagatakse maania tavaliselt kolme tüüpi:

Maania tunnused

Kõigil maniadel on ühine toimemehhanism. Iseloomulik on teatud lavastus:

1. Harbingeri lava. Enne rünnakut tunneb inimene tugevat elevust, ei leia endale kohta, kogeb vastupandamatut soovi seda või teist tegevust sooritada (olenevalt maania tüübist). Ta ei suuda mõelda millelegi muule, ta ei suuda tavalisi asju teha, oma kohustusi täita. Ühinevad vegetatiivsed sümptomid – pulss kiireneb, inimene läheb punaseks, väriseb üle kogu keha, higistab, tõuseb vererõhk.
2. Tegevuse etapp. Sel perioodil on patsient hull, ei anna oma tegudest aru. Teod on impulsiivsed, toimuvad tema tahte vastaselt, ta ei suuda neid katkestada. Patsient ei planeeri midagi ette, protsess on kaootiline ja ebajärjekindel. Tähtis on tegude fakt, mitte nende tähendus. Samal ajal kogeb patsient erakordset "sõitu", naudingut, energia tõusu. Olles saavutanud soovitud, tunneb ta sügavat rahulolu, kergendust.
3. Ärkamise etapp. Selles etapis patsient justkui "ärkab" unenäost, kinnisideest. Õudusega avastab ta oma käitumise tagajärjed, tunneb kahetsust, vannub endale ja teistele, et seda enam ei juhtu. Ta langeb sageli depressiooni, mis võib lõppeda enesetapuga.

Kuid mõne aja pärast ununevad lubadused, rünnak kordub ikka ja jälle. Järk-järgult väheneb rünnakute vaheline intervall, patoloogilisi toiminguid tehakse sagedamini, need kestavad kauem. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad krambid tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi ja teiste elu. Teatud tüüpi maania võib viia patsiendi poolt ebaseaduslike tegude toimepanemiseni ja vangistuseni.

Maania põhjused

Maania põhjused on mitmesugused. Määrake bioloogilised, psühholoogilised tegurid ja täiendavad noorukitele omased põhjused.

Bioloogiline:

Psühholoogiline:

• pikaajaline stress;
• konfliktsituatsioon, surve koolis, tööl, kodus;
• isikuomadused - emotsionaalne ebastabiilsus, tahtejõuliste omaduste puudumine, hüsteerilised jooned.

Täiendavad tegurid noorukite puhul:

• hormonaalsed muutused;
• suhtlemine asotsiaalsete elementidega;
• muljete puudumine, igavus;
• filmide ja raamatute mulje, soov seda ise kogeda.

Maania vormid ja sordid

Maania kliinilised ilmingud on:

sotsiaalne maania

Üks levinumaid meditsiinipraktikas on puhtuse ja korra maania (ripofoobia). Häirele on iseloomulik maja patoloogiline puhastamine (pidev koristamine, koristamine, pesemine) ja/või pidev käte pesemine, duši all käimine. Järk-järgult muutub käte pesemine impulsiivsest rituaalseks obsessiivseks tegevuseks, patsienti (sagedamini naised) ei saa sellest tegevusest mingil juhul lahti rebida.

Protseduur kestab tunde. See võib juhtuda külaliste saabumise ajal (perenaine tõuseb ootamatult püsti, läheb vannituppa ja kaob sinna pikaks ajaks), tähtsa kohtumise ajal. Aja jooksul võib ripofoobia areneda paranoiaks, patsiendile tundub, et mustus saadab teda kõikjal, ilmneb vastikus. Patsient kõnnib kinnastega, ei söö väljaspool kodu, kannab kinniseid riideid ka suvel. Ta terroriseerib oma majapidamist puhtuse säilitamise nõudmistega, näitab agressiivsust.

Dermatillomaania ja trikotillomaania väljenduvad naha ja peanaha enesevigastamises. Obsessiivne soov ennast mis tahes viisil kahjustada viib katastroofiliste tagajärgedeni. Patsient peab pöörduma dermatoloogi poole, tegema plastilist kirurgiat.

Oniomaania (vastupandamatu ostusoov) võib õigeaegse ravi puudumisel lõppeda hävinguga. Inimene ostab kõike, täiesti mittevajalikke asju ja tooteid, mõtlemata tagajärgedele. Patsient võib kaotada oma perekonna, kui tema abikaasa ei taha elada vaesuses.

Bibliomaania (lugemiskirg), onomatomaania (obsessiivne tõmme nimede, kuupäevade, pealkirjade meeldejätmise vastu), melomaania (kirg muusika vastu), cuneiformia (soov voodis lamada), aritmomaania (ebaterve kirg numbrite vastu), koriomaania (patoloogiline iha tantsu järele) ) – kõige kahjutumad maaniatüübid. Kuid pidev lugemine, tantsimine, muusika kuulamine, loendamine kurnavad patsienti järk-järgult, viivad ta füüsilise kurnatuseni.

Timbromaania (patoloogiline kirg postmarkide kogumise vastu), pügmalionism (iha skulptuuride, naistekujude järele), hipoomaania (hull kirg hobuste vastu) võivad viia patsiendi poolt äärmuslikul määral ebaseaduslike tegude toimepanemiseni. Kollektsiooni haruldase kaubamärgi saamiseks on tõuhobune, iidne skulptuur, maniakk võimeline varastama, toime panema röövi ja isegi mõrva.

Grafomaania (patoloogiline iha kirjutamise järele) - ajakirjade ja ajalehtede toimetuste äikesetorm! Need inimesed võivad toimetajad närvivapustusse ajada, nõudes neilt oma "teoste" avaldamist.

Ergomaanid – patoloogilised töönarkomaanid – kingitus võimudele. Kuid patsiendi enda jaoks on see täis füüsilist kurnatust ja konflikte perekonnas (ei pühenda aega kodule).

Nümfomaanid, zoomomaanid, flagellomaanid ja erotomaanid on kinnisideeks patoloogilisest seksuaalsest soovist. Tagajärjed võivad avalduda suguhaigustes, haigete perekondade lagunemises, töökaotuses, austuses ühiskonnas. Kulminatsiooniks võib olla kehavigastuste tekitamine või isegi ihaobjekti tapmine (kui vastastikuseid tundeid pole).

antisotsiaalne maania

Antisotsiaalne maania on kõige ohtlikum seisund. Seega patoloogilise tapmissoovi all kannatavad mõrvarid peavad viibima spetsiaalses kinnises haiglas psühhiaatri järelevalve all.

Narkomaanid, narkomaanid peavad olema registreeritud narkoloogilises dispanseris. Narkootilise või toksikoloogilise joobeseisundis on nad võimelised kahjustama nii ennast kui ka teisi. Annuse otsimisel võivad nad minna varguse, mõrva juurde.

Kleptomaanid, mängurid, plutomaanid, kes panevad toime vargusi ja isegi mõrva (hasartmängude ajal järgmiseks mänguks raha hankimise eesmärgil või lihtsalt patoloogilise rahahimu tõttu plutomaania ajal), kuuluvad samuti valvsa vaatluse alla.

Selle rühma suhteliselt kahjutud on dromomaanid, kes kannatavad ohjeldamatu ekslemistungi all. Kuid pikal ekslemisel võivad olla tõsised tagajärjed nii patsiendile endale (nakkushaigused ebasanitaarsetes tingimustes, füüsiline kurnatus nälgimisest) kui ka ümbritsevatele (näljaste patsientide vargused ja mõrvad).

Suitsiidimaania on seisund, mis on ohtlik patsiendile endale. Selliseid patsiente peaks pidevalt jälgima ka psühhiaater.

Maania, millega kaasnevad psühhootilised häired

See maaniarühm esineb vaimsete häirete taustal - skisofreenia, psühhoos, orgaanilised ajukahjustused.

Suuruse pettekujutlused (megalomaania) ja tagakiusamine tekivad skisofreenia deliiriumi raames, bipolaarse häire maniakaalses staadiumis, mis esineb psühhootilise komponendiga, ajumürgistuse taustal.

Megalomaaniaga patsient arvab, et ta on universumi keskpunkt, kõikvõimas. Käitumine muutub maaniale vastavaks – ta kohtleb inimesi üleolevalt, liialdab oma võimetega, on oma väljamõeldud maailmas. Suurejoonelisuse pettekujutlused äärmisel määral (parafreenilised, fantastilised pettekujutlused) võivad viia inimese igasuguste hullude tegudeni.

Tagakiusamismaaniaga muutub inimene kahtlustavaks, kaotab rahu, vaenlased tunduvad talle kõikjal ja igal pool. Deliiriumi mõjul suudab ta oma jälitajaid "kätte maksta" – neid tappa. Patsient on äärmiselt alatoidetud ja vajab kiiret haiglaravi.

"Pljuškini sündroomiga" patsientidele meeldib koguda prügi, jalutada hoovides, prügilates arvukate kottidega. Need on orgaanilise ajukahjustusega patsiendid, kes kannatavad dementsuse all. Ebasanitaarsetes tingimustes viibimine võib esile kutsuda nakkushaigusi.

Patoloogiline enesealanemine (mikromaania) esineb bipolaarse häire depressiivse staadiumi, teise etioloogia depressiooni taustal. Patsient, kes on kinnisideeks mikromaaniast, suudab viia enesetapuni (juhituna mõtetest oma väärtusetusest).

Nekromaania (kalduvus surnukehade rüvetamisele) ja kopromaania (väljaheidete kinnisidee) on orgaaniliste ajukahjustustega (vaimne alaareng, skisofreenia) patsientidele omased perverssused.

Järeldus

Kõik asotsiaalse ja psühhootilise komponendiga maaniaga patsiendid on valvsa vaatluse ja narkoloogi järelevalve all. Põhimõtteliselt tuleks ravi läbi viia haiglas.

Avamata vormis sotsiaalse maaniaga patsientidel piisab ambulatoorse ravikuuri läbimisest ja psühhoteraapiast.

Lisaks depressioonile on maania inimestel üsna tavaline vaimuhaigus ja selle kliinilised tunnused on hästi teada, kuna maniakaalsed patsiendid erinevad teistest patsientidest väga palju. Vaimuhaigusena on maania inimestele tuttav juba iidsetest aegadest.

Vana-Kreeka ravitsejad suutsid diagnoosida ainult hullumeelsuse väliseid tunnuseid, mistõttu nende arusaam hullumeelsusest viitab just maaniatele, mille järgi nad järjestasid kõik mürarikaste, valjude ja kaootiliste ilmingutega hullumeelsuse tüübid. Keskajal pidasid arstid seda haigust üheks hüsteeria alamliigiks, kuna ka hüsteroidihaigetel on mürarikkad ilmingud ja nad köidavad kõigi tähelepanu. Tänapäeval eristavad psühhiaatrid selgelt maaniat kui omaette vaimuhaigust.

Iseloomulik

Sõna "maania" ennast võib kasutada kas eraldi, tähistades vaimuhaigust või olla osa teistest sõnadest, mis tähistab antud juhul inimese suurenenud külgetõmmet millegi vastu. Kuid iga sellise seisundi keskmes on alati vaimsed häired. Selle sõna sünonüümid on kirg, külgetõmme ja hullus.

Psühhiaatrias on maania vaimne häire, mis on põhjustatud psühhomotoorsest agitatsioonist ja millega mõnikord kaasneb isegi deliirium või paranoia. Mõnikord on maania üks skisofreenia ilminguid ja puhtusemaaniaga kaasneb sageli ka obsessiiv-kompulsiivne psüühikahäire.

Psühholoogias on maania valus kinnisidee teatud objekti või nähtuse suhtes. See on ebatervislik meeleseisund, kui inimest kummitavad pidevalt obsessiivsed mõtted tema külgetõmbeobjekti kohta. Selle seisundi oht seisneb selles, et unustades rahu ja puhkuse, kulub keha väga kiiresti.

Põhjused ja sümptomid

Mis haigus see on? Maania nii vaimsed kui ka füüsilised sümptomid tulenevad aju tugevast erutusest, mis on seotud selle ühe või mitme funktsiooni lagunemisega. Seda iseloomustab kas patoloogiline rõõmsameelsus või kurbus koos raevu- või hullumeelsushoogudega. See meie aju krooniline haigus avaldub tavaliselt ka kõigi meelte, aga ka tahte ja mõtteprotsesside üleerututamises. Selles seisundis esineb tavaliselt mõtteprotsesside häireid, mis provotseerib luululiste otsuste tekkimist.

Seega iseloomustab seda haigust emotsionaalse ja vaimse sfääri pidev liigne põnevus. Aju pritsib pidevalt välja mälestusi, muljeid ning projitseerib ka mitmesuguseid tegevusi ja liigutusi. Kõik pärani lahti – see on klassikalise maniakaalse patsiendi valem.

Maania ja depressiooni vaheldumine on bipolaarse häire (varem tuntud kui maniakaal-depressiivne haigus) tunnus, kuid võimalikud on ka muud maania põhjused. Niisiis võib puhtusemaania olla pedantliku rõhutamise ilming või ilmneda inimesel, kes on tugevas stressis.

Vormid

Mis on maniad? Enamasti diagnoositakse seda seisundit kui vaimuhaigust, mis väljendub üldises psüühika erutuses ja mõnikord võib sellega kaasneda isegi meelepetted või hallutsinatsioonid. Kliinilisel maanial on kolm seisundit: "alaäge" või maniakaalne erutus, "lihtne" ja "ägeda deliiriumiga hüperäge". Lihtne maania kuulub psühhoneurooside rühma. Manifestatsiooni astme järgi eristatakse hüpermaniat ja hüpomaaniat: selle haiguse raske ja kerge raskusaste.

Selle haiguse teine ​​sort viitab "tserebropsühhoosile" - see on hüperäge maania (äge maniakaalne deliirium). Sellistel juhtudel lisanduvad selle haiguse somaatilised ilmingud maniakaalsele põnevusele, mis on tingitud aju orgaanilisest kahjustusest. Sellistel maniakaalsetel patsientidel on teadvus tugevalt hägune ja normaalsed mõtted asenduvad täielikult deliiriumiga.

Mõnikord on "kustutatud maania" juhtumeid. Sellised ilmingud kaasnevad tavaliselt teiste vaimuhaigustega. Igapäevaelus võib maaniaks nimetada tavalist liigset külgetõmmet millegi või kellegi vastu.

Sordid

Mis on maniad? Praegu on ametlikult teada enam kui 142 selle psüühikahäire tüüpi. Mõned neist on tõsised kliinilised haigused, teised aga on iseloomulikud inimese isiksusele. Nad näitavad meile suurt hulka ebatavalisi ja kummalisi asju, millest inimene võib kinnisideeks jääda.

Siin on loetelu selle seisundi kõige tuntumatest sortidest koos nende määratlusega:

Tagakiusamise luulud, paremini tuntud kui tagakiusamispetted, peetakse meditsiinis vaimseks düsfunktsiooniks ja neid liigitatakse hullumeelsuse peamisteks tunnusteks. Kell...

Paljud inimesed kasutavad teise inimese tegude kirjeldamisel sageli terminit tagakiusamise luulud. Kogu probleem on selles, et vähesed inimesed teavad, mis selle all peitub ...

Püromaania on vaimne häire, mida iseloomustab vastupandamatu iha süütamise järele. Püromaanid süütavad tuld alati impulsiivselt, planeerimata ja...

Trihhotillomaania on vaimne häire, mis esineb kõige sagedamini stressi taustal ja mida iseloomustab inimese vajadus oma juukseid välja tõmmata ja ...

Kliinilises psühhiaatrias määratletakse megalomaaniat kui psühhopatoloogilise seisundi vormi või ühte afektiivse sündroomi vormidest, mille puhul inimesel on ekslik arvamus, et tal on silmapaistvad omadused, ta on kõikvõimas ja kuulus. Tihti megalomaaniast kinnisideeks – objektiivsete põhjuste täielikul puudumisel – hindab ta oma isiksuse tähtsust ja olulisust nii üle, et peab end tunnustamata geeniuseks.

Lisaks võivad tekkida illusioonid lähedastest suhetest kuulsate inimestega või fantaasiad erilise sõnumi ja erilise missiooni saamisest kõrgematelt jõududelt, mille tähendust keegi ei mõista ...

Epidemioloogia

Rahvusvaheliste uuringute kohaselt esineb megalomaaniat narkomaania ja ainete kuritarvitamise korral 30% juhtudest, depressiooniga patsientidel - 21%.

Bipolaarse psüühikahäire korral areneb see patoloogia alla 20-aastastel patsientidel 75% juhtudest, võrdselt meestel ja naistel ning 30-aastastel ja vanematel inimestel (alguse ajal) - 40%.

Lisaks areneb megalomaania palju tõenäolisemalt kõrgema haridustasemega, emotsionaalsematel ja afekteerimisele kalduvatel inimestel.

Megalomaania põhjused

Psühhiaatrid tunnistavad, et megalomaania konkreetseid põhjuseid on raske kindlaks teha. Mõned peavad seda vaimset häiret nartsissismi sündroomi äärmuslikuks ilminguks; teised seostavad seda bipolaarsete afektiivsete häiretega (suurenenud erutuvuse staadiumis) ja väidavad, et megalomaania on kõige sagedamini skisofreenia paranoilise tüübi sümptom.

Ilmselgelt on see tõele lähedal, kuna peaaegu pooled (49%) seda skisofreeniavormi põdevatest inimestest on megalomaaniad. Lisaks märgitakse nartsissismi ja bipolaarse häire sündroomi kaasuvaid haigusi (st patogeneetiliselt seotud haiguste kombinatsiooni): ligikaudu 5% bipolaarse häirega patsientidest on nartsissistlik isiksusehäire. Sel juhul võimendavad mõlemad haigused üksteist ja siis saab diagnoosida megalomaaniat (59%).

Megalomania peamiste põhjuste hulgas eristatakse ka:

Aju, eriti selle otsmikusagara, mandelkeha, oimusagara või parietaalkoore kahjustused või anatoomilised kõrvalekalded.

Geneetiliselt määratud neurotransmitterite kontsentratsiooni tõus või dopamiinergiliste retseptorite tiheduse muutus ajus. See tähendab, et vaimse patoloogia patogenees on seotud asjaoluga, et mõnes ajupiirkonnas on dopamiini neurotransmitterite liig koos selle retseptorite samaaegse puudulikkusega ja see põhjustab teatud poolkera üleaktiveerumist või ebapiisavat aktiveerimist (nagu uuringud). on näidanud, et enamasti on see vasak poolkera). Megalomaania põhjuste hulgas on 70–80% geneetilised tegurid.

Neurodegeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi, Parkinsoni tõbi, Wilsoni tõbi), kuigi nende patsientide protsent, kellel võib nende diagnooside korral tekkida psüühikahäire sekundaarse megalomaania kujul, on suhteliselt väike.

Narkomaania, kuna narkootilised ained põhjustavad uimastitest põhjustatud psühhoosi (väga sageli koos üleoleku ja kõikvõimsuse pettekujutelmadega).

Teatud ravimite kasutamine. Eelkõige kehtib see levodopa (L-dopa) kohta, mida kasutatakse Parkinsoni tõve kognitiivsete häirete raviks, selle ravimi kaotamine muudab dopamiini vahendajate monoaminergilist funktsiooni.

Riskitegurid

Selliseid psühholoogilisi ja emotsionaalseid riskitegureid selle psüühika patoloogilise seisundi ilmnemisel nimetatakse:

Rasked depressiivsed häired (mille puhul megalomaania muutub psüühika kaitsemehhanismiks);
- kinnisidee saavutada kõrgeim haridusareng ja sotsiaal-majanduslik staatus;
- pikaajaline üksi elamine, peresuhete puudumine.

Lisaks seostavad välismaised psühhiaatrid sekundaarse megalomaania tekke riskitegureid B12-vitamiini vaeguse, türeotoksikoosi ja kartsinoidsündroomi neuroendokriinsete (katehhoolamiini tootvate) kasvajate esinemisel.

Megalomaania sümptomid

Mõned megalomaania sümptomid nimetati väljaande alguses. Jääb üle lisada, et – lisaks usule oma erakordsetesse võimetesse ja sügavatesse teadmistesse – usub inimene enda haavamatusse ja usub, et tal pole teisi inimesi vaja.

Esimesed märgid võivad avalduda nii pidevas soovis olla kõigi tähelepanu keskpunktis, imetlusvajaduses kui ka oma üleoleku tunnustamises ja kinnitamises teistest. See tähendab, et kaob objektiivse enesehindamise võime ja hakkab arenema emotsionaalne egotsentrism.

Enamikul juhtudel on megalomaaniad patoloogiliselt hooplevad ning käituvad pretensioonikalt ja ekspansiivselt. Nende tuju muutub väga sageli ja ilma põhjuseta energia asendub ärrituvuse ja vihapursketega. On vähenenud une- ja puhkevajadus, söögiisu rikkumine (ülesöömine või toidust keeldumine), samuti tahhüpsüühia - ühelt mõttelt teisele hüppamine, kõnetempo kiirenemine.

Patsiendid tajuvad konflikte teistega kui teiste soovimatust tunnustada oma isiksuse ainulaadseid omadusi (mis eksisteerib ainult patsiendi kujutlusvõimes). Mõned patsiendid usuvad, et nad on kuningad, suured kindralid või leiutajad või kuulsuste otsesed järeltulijad. Võrreldes nartsissismi sündroomiga on megalomaaniaga patsiendid tavaliselt aktiivsemad ja agressiivsemad.

etapid

Megalomaania sümptomite progresseerumisel eristatakse selle psühhopatoloogilise seisundi kolme etappi:

Esialgne (selle esimesed märgid olid loetletud eespool);
-progresseeruv staadium (kaasnevad kuulmishallutsinatsioonid ja konfabulatsioon);
- äärmise raskusastmega staadium - paranoilised suurejoonelisuse luulud või psühhoos koos fantastilise hallutsinoosiga, agressiivsushood, vaimne alaareng.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed ja komplikatsioonid on seotud inimkäitumise ja selle ühiskonnas toimimise rikkumisega. Samas on enamiku psühhiaatrite sõnul megalomaaniat põdevatel patsientidel väiksem risk enesetapumõteteks ja -katseteks.

Megalomania diagnoos

Megalomaania peamine diagnoos hõlmab selle patoloogia tuvastamist spetsiaalse Yangi testi abil, mille töötas välja välismaiste psühhiaatrite rühm.

Aastal nn Young Mania Rating Scale (YMRS) Sisaldab 11 küsimust 5 võimaliku vastusega.
Küsimused puudutavad:
- meeleolu tase, füüsiline aktiivsus ja energiatase;
- seksuaalsed huvid;
- une kestus ja kvaliteet;
- ärrituvusaste;
- kõne, mõtlemishäirete ja patsiendi vestluste sisu hindamine;
-plahvatuslik või agressiivne käitumine;
- välimuse tunnused (rõivaste puhtus või hooletus jne), samuti haiguse esinemise teadvustamise määr või käitumise muutuste täielik eitamine (enamasti iseloomustab selliseid seisundeid ego-süntonism st patsient tajub oma käitumist enda standardite seisukohalt).

Psühhiaater võrdleb testi tulemusi (millel, nagu praktika on näidanud, on üsna kõrge valehinnangu tase) sümptomitega, mille üle patsient või (kõige sagedamini) tema sugulased kurdavad, samuti nende kliiniliste tunnustega, mis ilmnesid ja tuvastas arst patsiendiga vesteldes.

Diferentsiaaldiagnoos

Psühhiaatrias on diferentsiaaldiagnostika väga oluline, kuna nii skisofreenia kui ka bipolaarsed aferentsed häired on psüühikahäired, millega kaasneb kontakti kadumine reaalsusega ja psühhootiline käitumine. Ja valediagnooside vältimiseks ja ravi jaoks vajalike spetsiifiliste lähenemisviiside leidmiseks peate selgelt määratlema halvasti kohanevad isiksuseomadused.

Megalomania ravi

Megalomania ravi viiakse läbi patsiendi seisundi parandamiseks, kuna seda vaimset patoloogiat on võimatu ravida.

Mõned patsiendid võivad saada kasu kognitiiv-käitumusliku teraapia individuaalsetest seanssidest, mille eesmärk on korrigeerida irratsionaalset mõtlemist ja sobimatut käitumist. Teisi aitab rohkem inimestevaheline või interpersonaalne teraapia, mille eesmärk on töötada välja algoritmid konfliktiolukordade lahendamiseks, millesse patsient satub.

Bipolaarse häirega seotud ööpäevarütmi häirete korral kasutatakse sotsiaalrütmiteraapiat, teatud tüüpi käitumisteraapiat.

Megalomaania raske vormi all kannatavatele patsientidele on vaja psühhotroopseid ravimeid - neuroleptikume ja antipsühhootikume, mis stabiliseerivad vaimset seisundit.

Samuti on selle patoloogia ravimisel suur tähtsus patsiendi teadlikul kõigist arsti ettekirjutustest kinnipidamisel (kompleksteraapia).

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja selle manifestatsiooni intensiivsusest. Igal juhul on megalomaania märk inimese ebanormaalsest, ebapiisavast vaimsest tegevusest.