Prijelomi, iščašenja, modrice, prva pomoć. Vrste i znakovi prijeloma. Znakovi dislokacija u zglobovima. Pravila i metode prve pomoći kod prijeloma kostiju i iščašenja. Pravila za gume. Udlaga i imobilizacija zgloba za pojedinca

Dislokacije se nazivaju upornim pomakom zglobnih dijelova zglobnih kostiju, praćeno oštećenjem zglobne vrećice. Znakovi dislokacije su:

promjena oblika zgloba;
neuobičajen položaj ekstremiteta;
bol;
opružna fiksacija uda kada se pokušava dati fiziološki položaj;
disfunkcija zgloba.

Najčešće traumatske dislokacije uzrokovane su prekomjernim kretanjem u zglobu. To se dešava, na primjer, kada jak udarac u predjelu zgloba, pada. U pravilu, dislokacije su praćene rupturom zglobne vrećice i odvajanjem zglobnih površina. Pokušaj njihovog poređenja ne donosi uspjeh i praćen je jakim bolom i opružnim otporom. Ponekad su dislokacije komplicirane prijelomima - fraktura-dislokacija. Repozicija traumatska dislokacija treba biti što je prije moguće.

Pomoć kod iščašenja

Budući da svaki, čak i lagani pokret ekstremiteta uzrokuje nepodnošljivu bol, prije svega morate ud fiksirati u položaju u kojem je završio, osiguravajući mu mir u fazi hospitalizacije. Za to se koriste transportne gume, posebni zavoji ili bilo koja dostupna sredstva. Za imobilizaciju gornjeg ekstremiteta možete koristiti šal čiji su uski krajevi vezani kroz vrat. U slučaju dislokacije donjeg ekstremiteta, ispod njega i sa strane se postavljaju gume ili daske i na njih se ud zavija. U slučaju dislokacije prstiju šake, cijela šaka se imobilizira na bilo koju ravnu čvrstu površinu. U predjelu spojeva između gume i kraka polaže se sloj vate. U slučaju iščašenja donje vilice ispod nje se stavlja zavoj u obliku praćke (koji podsjeća na zavoj koji pratioci nose na ruci), čiji su krajevi poprečno vezani na potiljku.

Nakon postavljanja udlage ili fiksirajućeg zavoja, pacijent mora biti hospitaliziran kako bi se smanjila dislokacija.

Znakovi frakture

Prijelomi se nazivaju oštećenjem kosti uz kršenje njenog integriteta. Prijelomi mogu biti zatvoreni (bez oštećenja kože) i otvoreni (sa oštećenjem kože). Mogući su i prijelomi kostiju.

Znakovi prijeloma su:

deformitet ekstremiteta na mjestu prijeloma;
nemogućnost pokreta udova;
skraćivanje udova;
krckanje koštanih fragmenata ispod kože;
bol sa aksijalnim tapkanjem (duž kosti);
s prijelomom karličnih kostiju - nemogućnost otkivanja noge s površine na kojoj pacijent leži.

Ako je prijelom praćen oštećenjem kože, nije ga teško prepoznati u prisustvu koštanih fragmenata koji strše u ranu. Teže je ustanoviti zatvorene prelome. Glavni znakovi modrica i prijeloma - bol, oteklina, hematom, nemogućnost kretanja - poklapaju se. Trebalo bi da se fokusirate na osećaj krckanja u predelu preloma i bol tokom aksijalno opterećenje. Poslednji simptom provjerava se laganim tapkanjem duž ose ekstremiteta. Ovo dovodi do oštra bol na mestu preloma.

Pomoć kod fraktura

At zatvoreni prelomi, kao i kod dislokacija, potrebno je osigurati imobilizaciju i mirovanje ekstremiteta. Sredstva za imobilizaciju uključuju gume, pribor. U slučaju preloma kostiju kuka i ramena postavljaju se gume koje zahvaćaju tri zgloba (skočni, kolenski, femoralni i zglob, lakat i rame). U drugim slučajevima, dva zgloba su fiksirana - iznad i ispod mjesta prijeloma. Ni u kom slučaju ne treba pokušavati spojiti fragmente kosti - to može uzrokovati krvarenje.

Kod otvorenih prijeloma imat ćete dva zadatka: zaustaviti krvarenje i imobilizirati ud. Ako vidite da krv izliva pulsirajući mlaz (arterijsko krvarenje), potrebno je staviti podvez iznad mjesta krvarenja (vidi Prva pomoć kod krvarenja). Nakon zaustavljanja krvarenja, nanesite aseptični (sterilni) zavoj na područje rane i imobilizirajte. Ako se krv izlije jednoličnim mlazom, nanesite aseptični zavoj pod pritiskom i imobilizirajte.

Prilikom imobilizacije ekstremiteta potrebno je imobilizirati dva zgloba - iznad i ispod mjesta prijeloma. A u slučaju prijeloma femura i plačljive kosti imobiliziraju se tri zgloba (vidi gore). Ne zaboravite da se guma ne polaže na golu kožu - ispod nje se mora staviti odjeća ili pamuk.

Trebali biste znati da je kod otvorenog ili zatvorenog (sa pomakom fragmenata kosti) prijeloma velikih kostiju potrebno hitna hospitalizacija i repoziciju (vraćanje anatomskog položaja) kostiju u bolničkom okruženju. Ako je nakon prijeloma prošlo više od 2 sata, a fragmenti kostiju se ne upoređuju, vjerovatno je najteža komplikacija masna embolija koja može dovesti do smrti ili invaliditeta pacijenta. Znajući to, insistirajte u hitnoj pomoći da vaš pacijent dobije hitnu njegu.

Pretpostaviti prelome kostiju udova kod žrtve treba u sljedećim slučajevima:

Ako je položaj ekstremiteta neprirodan (peta ili šaka su okrenuti prema van);

Ud je deformisan i otečen;

Ako fragmenti kosti vire iz rane (neosporan znak otvoreni prelom kosti).

Kod prijeloma i iščašenja, glavni zadatak prve pomoći je da se oboljelom ekstremitetu pruži što udobniji, mirniji položaj i ostane potpuno nepokretan. Ovo pravilo je obavezno ne samo da se ne bi oštetila tkiva koja okružuju mjesto prijeloma.

Osoba koja pruža pomoć ne saznaje šta se tačno dešava – fraktura ili dislokacija, jer samo lekar treba da ispravi iščašenje. Neophodno je održavati što opušteniji položaj povređenog dela tela (imobilizacija) i tokom isporuke povređenog medicinska ustanova. Veoma je važna i njegova brza dostava u zdravstvenu ustanovu.

U slučaju prijeloma, ni u kojem slučaju ne smijete praviti nagle pokrete zahvaćenim ekstremitetom, zabranjeno je povlačiti ga, ne može se okretati. Kod otvorenog prijeloma, fragmenti kostiju se ne smiju gurati u ranu.

Kod otvorenog prijeloma oštećeno područje prvo treba tretirati kao ranu, a zatim kao prijelom. Tada udovi ili dijelovi tijela s prijelomom pružaju stanje mirovanja (imobilizacije) primjenom udlage ili drugog improviziranog sredstva. To smanjuje bol i sprječava šok. Ako je žrtva žedna, treba mu dati mineralnu vodu da pije ako je moguće.

Imobilizacija se provodi pomoću udlaga, najčešće izrađenih od improviziranih materijala, te postavljanjem zavoja. Nepravilno izvedena imobilizacija može uzrokovati štetu kao rezultat dodatne traumatizacije, posebno pri nošenju i transportu. Na primjer, nedovoljna imobilizacija zatvorenog prijeloma može ga pretvoriti u otvoreni i time pogoršati ozljedu i pogoršati ishod.

Rice. 7.18 Udlaga za frakturu kuka

Osnovni principi imobilizacije:

Guma mora obavezno zahvatiti dva zgloba (iznad i ispod prijeloma), a ponekad i tri zgloba (kod prijeloma kuka (slika 7.18),

Prilikom imobilizacije uda potrebno mu je, ako je moguće, dati prirodan fiziološki položaj, a ako to nije moguće onda takav položaj u kojem je ekstremitet najmanje ozlijeđen;

U slučaju otvorenih prijeloma (sa oštećenjem kože na mjestu prijeloma), fragmenti se ne reduciraju, stavlja se sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi neposredno nakon ozljede;

Kod zatvorenih prijeloma nije potrebno skidati odjeću sa žrtve;

Kod otvorenih prijeloma, na ranu se mora staviti sterilni zavoj;

Nemoguće je nametnuti tvrdu gumu direktno na tijelo, potrebno je staviti mekanu podlogu (vatu, ručnik).

Prijelomi i dislokacije donjih ekstremiteta. Znaci: bol duž kosti, otok, neprirodan oblik na mestu gde nema zgloba (sa prelomom). Prva pomoć je da se oboljeli ekstremitet ojača udlagom, daskom, šperpločom, štapom, kartonom ili nekim drugim sličnim predmetom tako da jedan kraj ploče ide iznad ruba karlice do pazuha, a drugi do pete ( Slika 7.18). Ovo stvara potpuni odmor za cijeli donji ekstremitet. Ako je moguće, udlaga se postavlja bez podizanja nogu, već se samo drži na mjestu, gurajući zavoje štapom ispod donjeg dijela leđa, koljena i pete. Na mjesto ozljede treba staviti hladan predmet.

Fraktura lobanje. Pad (udarac) u glavu ili udarac u glavu koji uzrokuje nesvjesticu, krvarenje iz ušiju ili usta ukazuje na mogućnost prijeloma lubanje. Prva pomoć u ovom slučaju se sastoji u nanošenju hladnih predmeta na glavu (snijeg, led, hladni losioni itd.).

Fraktura kičme. Prilikom pada sa visine (na primjer, s oslonca) ili prilikom kolapsa, ako postoji sumnja da je kičma slomljena (oštar bol u kralježnici, nemoguće je savijati leđa i okrenuti se), prva pomoć je kako slijedi: lagano podvucite dasku ispod žrtve bez podizanja, ili ga okrenite licem prema dolje na stomak i strogo pazite da mu se pri podizanju torzo ne savija (da ne bi došlo do oštećenja kičmena moždina).

Prijelomi i dislokacije klavikule. Znakovi - bol u ključnoj kosti i izražen otok. Prva pomoć: stavite mali komad vate, gaze ili neke druge materije u pazuh oboljele strane; ruku savijenu u laktu pod pravim uglom, zaviti ruku ispod lakta uz tijelo, vezati je šalom za vrat. Na oštećeno područje treba staviti hladan predmet.

Prijelomi i dislokacije kostiju šaka. Znakovi - bol duž kosti, promijenjen oblik ekstremiteta, neprirodna pokretljivost na mjestu gdje nema zgloba (u slučaju prijeloma), otok. Prva pomoć je postavljanje odgovarajućih udlaga. Ako nije bilo guma, onda, kao i kod prijeloma ključne kosti, objesite i zavijte ruku uz tijelo, ali bez stavljanja valjka u pazuh. Ako ruka (u slučaju dislokacije) zaostaje za tijelom, stavite nešto mekano između ruke i tijela (na primjer, snop odjeće).

Prijelomi i dislokacije kostiju šake i prstiju. Ako se sumnja na frakturu ili dislokaciju kostiju šake, ruku treba previti u široku (široku dlana) udlagu tako da udlaga počinje od sredine podlaktice i završava na krajevima prstiju. Prethodno se u dlan stavi grumen vate, zavoj i sl. tako da se prsti lagano savijeju preko njih. Na mjesto ozljede stavlja se hladan predmet.

Povrijeđena ruka se može fiksirati šalom (vezati ruku ispod lakta) ili za to koristiti pod jakne (slika 7.19).

Rice. 7.19. Ovjes ruke na polju jakne

Fraktura rebra. Znakovi su bol prilikom disanja, kašljanja, kihanja i kretanja. Prva pomoć je čvrsto zaviti grudi ili ih povući ručnikom dok izdišete.

Prva pomoć za modrice. Ako postoji povjerenje da je žrtva zadobila samo modricu, a ne frakturu ili dislokaciju, tada se na mjesto modrice treba nanijeti hladno (snijeg, led, krpa navlažena hladnom vodom) i čvrsto zavijte područje modrica.

U nedostatku oštećenja kože, namažite je jodom, utrljajte i stavite topli oblog, jer sve to samo pojačava bol. Sa abdominalnim modricama, prisustvo nesvjestica, oštro bljedilo lica i jak bol, treba odmah pozvati doktora ili poslati žrtvu u bolnicu (moguće su rupture unutrašnje organe praćeno unutrašnjeg krvarenja). Isto treba učiniti i sa teškim modricama po cijelom tijelu.

Prva pomoć kod modrica, fraktura, iščašenja, uganuća i sindroma produžene kompresije

Povreda- najčešće viljuška oštećenja mekog tkiva, kada integritet kože nije narušen.

Modrice nastaju usled uticaja na mekih tkiva tupim predmetima, padanjem ili udaranjem tvrdih predmeta. Modrice se karakterišu jakim bolom u trenutku zaprimanja i u prvim satima nakon povrede, postojanošću određenog vremena bolnosti i otežanog kretanja u predjelu ozlijeđenog dijela tijela, kao i pojava otok i modrice (modrice) na mjestu modrice. Kod modrica mogu doći do oštećenja površinski lociranih tkiva i unutrašnjih organa. Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, primijeniti potisni zavoj, dati povišen položaj zahvaćenom dijelu tijela, staviti hladno na mjesto ozljede (led ili hladnom vodom u balončiću, hladni losion), stvaraju mir.

Ponekad se javlja kao posljedica ozljede krvarenje iz nosa. U tom slučaju žrtvu treba sjediti, lagano naginjući torzo naprijed. Gurnite u nozdrvu koja krvari pamučni štapić navlaženo 3% rastvorom vodikovog peroksida ili samo hladnom vodom, prstima stisnite nozdrvu i držite oko 5 minuta. Na područje nosa može se staviti paket leda ili komad tkanine natopljen hladnom vodom. Ne polagati žrtvu horizontalno ili snažno zabacite glavu unazad, jer krv koja uđe u grlo može izazvati povraćanje. Ako a krv dolazi snažno i, uprkos svim naporima, ne prestaje, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

U slučaju ozljeda glave moguća je modrica ili potres mozga. Znaci ozljede mozga su glavobolja, mučnina, ponekad i povraćanje, svijest unesrećenog je očuvana. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, jake glavobolje, vrtoglavica. Prva pomoć za modricu i potres mozga je pružanje potpunog odmora zaraženoj osobi i stavljanje hladnoće na glavu.

Jake modrice u grudima ili abdomenu mogu biti praćene oštećenjem unutrašnjih organa i unutrašnjim krvarenjem. U tom slučaju potrebno je staviti hladno na mjesto modrice i hitno dopremiti oboljelu osobu u medicinska ustanova.

Za transport obolele osobe koriste se sanitarna nosila (Sl. 63). U njihovom nedostatku, nosila se mogu napraviti od improviziranih materijala: od dva stupa spojena drvenim odstojnicima i isprepletena remenima (konop, kaiševi), od presvlake za madrac i dva stupa, od dvije vreće i dva stupa, itd. (Sl. 64). Obolelog možete nositi na leđima, ramenu, rukama sa i bez upotrebe improvizovanih sredstava (kaiševi, kaiševi i sl. - sl. 65).

Rice. 63. Sanitarna nosila u raširenom i presavijenom obliku

Rice. 64. Nosila od improviziranih materijala

Rice. 65. Načini transporta oboljelih

fraktura

fraktura- ovo je potpuna ili djelomična povreda integriteta kosti koja je nastala pod vanjskim mehaničkim djelovanjem.

Prelomi mogu biti zatvoreni i otvoreni (Sl. 66). Kod zatvorenih prijeloma integritet nije narušen kože, sa otvorenim - postoji rana na mjestu prijeloma. Najopasniji su otvoreni prijelomi.

Glavni znakovi prijeloma su bol, otok, modrice. abnormalna pokretljivost na mjestu prijeloma, disfunkcija ekstremiteta. Kod otvorenih fraktura u rani mogu biti vidljivi fragmenti kostiju.

Rice. 66. Zatvoreni prelom kostiju podlaktice (a) i otvoreni prelom kostiju potkolenice (b)

Sa otvorenim prelomom otvorena rana(po svom obimu) obraditi na isti način kao u slučaju povrede.

U slučaju prijeloma (otvorenog ili zatvorenog) ekstremiteta isključite mogućnost njegovog pomicanja. Nepokretnost (imobilizacija) na mjestu prijeloma osigurava se nametanjem posebnih udlaga ili improviziranih sredstava fiksiranjem dva obližnja zgloba (iznad i ispod prijeloma). Prethodno gumu treba obložiti vatom, mahovinom, krpom itd. Glavne vrste guma: metalne merdevine i mreža, šperploča, specijalni drveni Digeri (Sl. 67). Improvizirana sredstva za izradu guma mogu poslužiti kao trake od šperploče, štapovi, tanke daske, razni predmeti za domaćinstvo, pomoću kojih možete osigurati nepokretnost na mjestu loma.

U slučaju preloma kostiju lobanje, oboljelog se stavlja na nosila sa stomakom nadole, stavljam mu pod glavu (lice). mekana posteljina sa udubljenjem ili koristite krug od pamučne gaze.

Oštećen vrh i donja vilica fiksirati zavojem nalik na remen, dok je glava okrenuta na jednu stranu kako bi se izbjeglo povlačenje jezika koje može zatvoriti dušnik i uzrokovati gušenje.

Rice. 67. Imobilizacija kod frakture kuka transportni autobus Diterichs

U slučaju prijeloma ključne kosti na područje ramenog pojasa stavljaju se dva prstena od pamučne gaze, koji se vežu na leđima, ruka se vješa na maramu.

U slučaju preloma rebara, usko zavoj ili grudi zategnite ručnikom i zašijte.

U slučaju preloma karličnih kostiju oboljeli se polaže na leđa na tvrd štit (šperploča, daske), ispod koljena se stavlja umotan kaput ili ćebe, tako da se donjih udova bili polusavijeni u zglobovima koljena i blago razmaknuti.

Kod fraktura pršljenova u torakalnom i lumbalne regiježrtva se postavlja na čvrsti štit sa stomakom nadole, a u slučaju preloma u cervikalnoj regiji - na leđima.

Glavna opasnost kod prijeloma može biti traumatski šok, a glavni razlog je bol. Posebno često se šok razvija u otvorenim prijelomima s arterijskim krvarenjem.

traumatski šok- po život opasna komplikacija teških lezija, koju karakteriše poremećaj aktivnosti centralnog nervni sistem, cirkulaciju, metabolizam i druge vitalne funkcije.

Šok može biti uzrokovan pojedinačnim ili ponovljenim teške povrede. Posebno često se šok javlja kod velikog krvarenja, u zimsko vrijeme- pri hlađenju ranjenika.

Ovisno o vremenu pojave znakova šoka, može biti primarni i sekundarni.

Primarni šok pojavljuje se u trenutku ozljede ili ubrzo nakon nje. sekundarni šok može nastati nakon pružanja pomoći unesrećenom zbog neopreznog transporta.

U razvoju traumatskog šoka razlikuju se dvije faze - ekscitacija i inhibicija. Faza ekscitacije se razvija neposredno nakon ozljede kao odgovor tijela na najjače bolne podražaje. U isto vrijeme, oboljela osoba pokazuje anksioznost, juri unaokolo od bolova, vrišti, traži pomoć. Ova faza je kratkotrajna (10-20 minuta) i ne može se uvijek otkriti tokom prve pomoći. Prati ga inhibicija: pri punoj svijesti oboljela osoba ne traži pomoć, inhibirana je, ravnodušna prema okolini, sve je vitalno. važne karakteristike potlačen, telo hladno, lice bledo, puls slab, disanje je jedva primetno.

U zavisnosti od težine toka razlikuju se četiri stepena traumatskog šoka: blagi, umjereno, teški šok, izuzetno težak šok.

Glavne vrste prevencije šoka su: uklanjanje ili ublažavanje boli nakon ozljede, zaustavljanje krvarenja, izbjegavanje hipotermije, pažljiva prva pomoć i nježan transport. Prilikom pružanja prve pomoći oboljelom u stanju šoka, potrebno je zaustaviti krvarenje opasno po život, ubrizgati analgetik brizgaljkom, zaštititi od hladnoće, a u slučaju prijeloma izvršiti transportnu imobilizaciju.

U slučajevima kada nema štrcaljke sa analgetikom, oboljelom u stanju šoka, ako nema prodorne rane abdomena, može se dati alkohol (vino, votka, razrijeđeni alkohol), topli čaj, kafa. Oboljela osoba se pokriva ćebetom i pažljivo transportuje na nosilima u medicinsku ustanovu što je prije moguće.

Također je važno zapamtiti da se u prisustvu prijeloma može postaviti hemostatski podvez u najkraćem mogućem roku.

Prijelome nije uvijek lako prepoznati, tako da sumnjivi slučajevi prva pomoć se pruža na isti način kao i kod prijeloma.

Osnovno pravilo za pružanje prve pomoći kod prijeloma je da se izvedu prije svega one metode od kojih ovisi očuvanje života oboljele osobe: stati arterijsko krvarenje, prevencija traumatskog šoka, a zatim nametanje sterilnog zavoja na ranu i imobilizacija standardnim ili improvizovanim sredstvima.

Glavni cilj imobilizacije je postizanje nepokretnosti kostiju na mjestu prijeloma. To smanjuje bol, što pomaže u sprječavanju traumatskog šoka. Tehnike imobilizacije trebaju biti nestašne.

Način i redoslijed pružanja prve pomoći kod prijeloma određen je težinom i lokalizacijom (mjesto) prijeloma, prisustvom krvarenja ili šoka. Prilikom postavljanja zavoja na ranu i imobilizacije, ne smije se dopustiti miješanje fragmenata kostiju i transformacija zatvorenog prijeloma u otvoreni.

Dislokacija

dislokacije- offset zglobna površina kosti jedna u odnosu na drugu.

Dislokacija karakterizira oticanje, promjene u konfiguraciji zgloba, jaka bol pri najmanjem pokretu. Stoga prva pomoć kod iščašenja treba prvenstveno biti usmjerena na smanjenje boli – hladni losioni i LSD na zahvaćeno područje, a ako postoje – primjena lijekova protiv bolova (analgin, amidopirin). Zatim treba učvrstiti ekstremitet u položaju koji je zauzeo nakon povrede i konsultovati lekara. Neprihvatljivo je samostalno "resetirati" dislokaciju.

Uganuće

uganuća najčešće se javljaju u zglobovima skočnog i ručnog zgloba.

Znakovi istezanja su oštar bol, otok, modrice i bol u zglobu. Prilikom istezanja potrebno je dati povišeni položaj zahvaćenom dijelu tijela, primjenu hladnoće i lijekova protiv bolova, kao i čvrst zavoj na zglobu i osiguranje mira i nepokretnosti.

U uslovima produženo stiskanje mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donji ili gornji udovi kada osoba uđe u blokadu, može se razviti vrlo teška lezija tzv sindrom produžene kompresije udova ili traumatska toksičnost. Apsorbira se u krv toksične supstance, koji su produkti raspadanja zgnječenih mekih tkiva.

Oboljeli traumatskom toksikozom žale se na bolove u oštećenom dijelu tijela, mučninu, glavobolja, žedan. Na oštećenom dijelu vidljive su ogrebotine i udubljenja koja ponavljaju obrise izbočenih dijelova zgnječenih predmeta. Koža je bleda, ponekad cijanotična, hladna na dodir. Oštećeni ekstremitet 30-40 minuta nakon oslobađanja počinje naglo da otiče.

Tokom traumatske toksikoze razlikuju se 3 perioda: rani, srednji i kasni. AT rani period odmah nakon povrede i u roku od dva sata, oboljeli je uzbuđen, svijest je očuvana, pokušava da se oslobodi blokade, traži pomoć. Nakon dva sata boravka u ruševinama, počinje međuperiod. U tijelu rastu toksične pojave. Ekscitacija prolazi, oboljela osoba postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja, može povremeno pasti u pospano stanje, suha usta, žeđ, opšta slabost. Kasni period opšte stanježrtva se naglo pogoršava: pojavljuje se uzbuđenje, neadekvatna reakcija na okolinu, poremećena je svijest, javlja se delirij, zimica, povraćanje, zjenice se prvo snažno suže, a zatim šire, puls je slab i čest. AT teški slučajevi smrt dolazi.

Prilikom pružanja prve pomoći kod sindroma produžene kompresije, nakon vađenja žrtve iz ruševina, na rane i ogrebotine nanosi se sterilni zavoj. Ako oboljela osoba ima hladne, cijanotične, teško oštećene udove, na njih se stavlja podvez iznad mjesta kompresije. Ovo zaustavlja apsorpciju toksičnih tvari iz zgnječenih mekih tkiva u krvotok. Podvez ne treba nanositi jako čvrsto kako ne bi potpuno poremetio dotok krvi u oštećene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu ozbiljno oštećeni, na njih se stavlja čvrst zavoj. Nakon stavljanja podveze ili čvrstog zavoja, oštećeni udovi se prekrivaju mjehurićima sa ledom ili krpom navlaženom hladnom vodom, a najugroženijem se daje analgetik, a u njegovom odsustvu daje se alkohol, topli čaj, kafa. i toplo je pokrivena. Povrijeđeni udovi, čak i bez prijeloma, se imobiliziraju udlagama ili uz pomoć improviziranih sredstava, a oboljeli se u najkraćem mogućem roku odveze u zdravstvenu ustanovu.

Vrlo često je osoba ozlijeđena, čije posljedice mogu biti uganuće, ruptura ligamenata, tetiva, mišića, prijelom. Najvažnije je u takvim slučajevima pravilno pružiti prvu pomoć.

istezanje – ovo je ozljeda zgloba kod koje ligamenti ne mogu izdržati napetost i istegnuti su/ili pokidani.

Simptomi istezanja ili kidanja: kršenje motoričke funkcije zgloba, oštar bol, oticanje zgloba, pojava modrica. Kada je ligament oštećen, trpe krvne žile koje se nalaze pored njega.

Prva pomoć: osobi koja je zadobila uganuće se obezbjeđuje odmor, zahvaćeni zglob se imobiliše. Na zglob se stavlja čvrsti zavoj ili udlaga i hladi se nekoliko sati nanošenjem leda ili posude sa hladnom vodom ( hladan oblog) 12-24 sata, a zatim pređite na grijanje i tople obloge

Zatim se žrtva transportuje u medicinsku ustanovu. Dislokacija se najlakše smanjuje u prvim satima nakon ozljede. Ne pokušavajte sami da ispravite iščašenu kost.

frakture - oštećenje kostiju uz kršenje njihovog integriteta , koje proizilaze iz iznenadnog uticaja značajnog mehanička sila na zdrava kost, at nagli pokreti, udarci, padovi sa visine. Također, s prijelomom, integritet okolnih mekih tkiva je narušen, a obližnji mišići mogu biti ozlijeđeni.

Simptomi prijeloma: bol, modrice, otok, modrice, abnormalna pokretljivost na mjestu prijeloma, nedostatak pokretljivosti udova. Aktivni i pasivni pokreti su bolni i ograničeni.

Kod prijeloma udova, oni su skraćeni i zakrivljeni na mjestu prijeloma.

Kod prijeloma rebara javljaju se poteškoće s disanjem, pri opipanju na mjestu prijeloma čuje se krckanje fragmenata rebra.

Kod prijeloma karlice i kralježnice javljaju se poremećaji mokrenja, motoričke funkcije. Prijelomi kostiju lubanje su praćeni krvarenjem iz uha.

Prijelomi su:

Zatvoreno. Kod zatvorenih prijeloma integritet kože nije narušen, kod otvorenih prijeloma postoji rana na mjestu prijeloma.

- otvoren. Otvoreni prijelomi su prepuni infekcije u rani, što može značajno produžiti trajanje liječenja.

Otvoreni prijelomi određuju se prisustvom fragmenata vidljivih iz rane.

Prijelomi su bez pomaka i sa pomakom koštanih fragmenata. Prijelomi u kojima se formiraju samo dva fragmenta nazivaju se pojedinačni, prijelomi s formiranjem nekoliko fragmenata nazivaju se višestruki.

Prijelomi nastali udarom metka ili fragmenta projektila nazivaju se pucnjem. Kod fraktura iz vatrenog oružja uočava se fragmentacija kosti na velike ili male fragmente, drobljenje mekih tkiva u području prijeloma ili odvajanje dijela ekstremiteta.

Sa teškim prijelomom, žrtva pada u šok. Posebno često se šok razvija u otvorenim prijelomima s arterijskim krvarenjem.

Prva pomoć kod prijeloma uključuje sledeće mere:

- zaustavljanje krvarenja (posebno arterijskog);

- prevencija traumatskog šoka;

- primjena sterilnog ili aseptični zavoj;

- osiguranje nepokretnosti ekstremiteta posebnim ili improviziranim sredstvima;

- anestezija;

- prevoz do zdravstvenih ustanova.

Nepokretnost uda osigurava se nametanjem posebnih udlaga ili improviziranih sredstava. Da biste to učinili, dva obližnja zgloba su fiksirana (iznad i ispod mjesta prijeloma).

Prvu pomoć kod prijeloma treba pružati pažljivo kako bi se izbjeglo pomicanje kostiju i oštećenje kože.

U slučaju prijeloma kostiju glave potrebno je obratiti posebnu pažnju. Nakon pregleda, žrtvu je potrebno staviti na nosila sa stomakom nadole, ispod lica staviti mekanu posteljinu sa udubljenjem ili za tu svrhu koristiti krug od pamučne gaze.

Oštećena gornja i donja čeljust se fiksiraju remenskim zavojem, dok je glava okrenuta na stranu kako bi se izbjeglo povlačenje jezika, što može zatvoriti dušnik i uzrokovati gušenje.

U slučaju prijeloma ključne kosti, na područje ramenog pojasa se stavljaju dva prstena od pamučne gaze, koji se vežu na leđima. Ruka je okačena o šal.

U slučaju prijeloma rebara na grudi se pri izdisaju stavlja čvrsti zavoj ili se grudi skupljaju peškirom i šiju.

U slučaju prijeloma kostiju podlaktice, ruka mora biti savijena lakatnog zgloba pod pravim uglom okrenite dlan prema grudima i učvrstite u tom položaju udlagom ili uz pomoć improviziranih sredstava. Guma se nanosi od baze prstiju do gornje trećine ramena. Ruka je okačena o šal.

U slučaju povrede ramenog zgloba i fraktura humerus za imobilizaciju se koristi guma za ljestve ili improvizirana sredstva. Ruka je okačena o šal. U nedostatku gume ili improviziranih sredstava, ozlijeđena ruka se objesi na šal i zavije za tijelo.

Sa prijelomima kostiju stopala i oštećenjem skočni zglob za imobilizaciju koristite gumu za ljestve ili improvizirana sredstva. Guma se prvo savija tako da se može postaviti na taban i stražnji dio potkolenice do gornje trećine. Za petu se pravi udubljenje u koje se stavlja vata tako da nema pritiska na petnu kost. Udlaga se zatim nanosi na ekstremitet i učvršćuje. Stopalo treba da bude fiksirano pod pravim uglom u odnosu na potkoljenicu.

U slučaju prijeloma kostiju potkolenice, imobilizacija se provodi na isti način kao i kod oštećenja skočnog zgloba. Pruža nepokretnost u dva zgloba: skočnom i kolenskom. Sa odsustvom neophodna sredstva ozlijeđeni ud se previja zdravim.

frakture femur su teške ozljede, kod kojih često dolazi do krvarenja i traumatskog šoka. Gume ili improvizovana sredstva u ovaj slučaj postavljen na bočnu površinu bedra: jedan - na unutra, drugi - spolja. Zatim se gume previjaju do ekstremiteta i trupa.

U slučaju preloma karličnih kostiju, žrtva se postavlja na leđa, na tvrda podloga, pod kolenski zglob priložiti valjak tako da noge budu polusavijene i blago razdvojene.

Dislokacija - ovo je uporno pomicanje zglobnih krajeva kostiju, što uzrokuje disfunkciju zgloba.

U većini slučajeva, dislokacija je teška ozljeda koja ponekad prijeti životu žrtve. Dakle, s dislokacijom u vratnoj kralježnici kao rezultatom kompresije kičmene moždine, mogući su paraliza mišića ruku, nogu i trupa, poremećaji respiratorne i srčane aktivnosti.

Glavni znakovi traumatske dislokacije: oštra bol, promjena oblika zgloba, nemogućnost pokreta u njemu ili njihovo ograničenje.

Prva pomoć za dislokaciju. Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi na mjestu događaja ne treba pokušavati smanjiti dislokaciju, jer. to često uzrokuje dodatnu traumu.

Neophodno je obezbediti mirovanje povređenom zglobu imobilizacijom. Na nju je potrebno nanijeti hladno (paket leda ili hladnu vodu).

Kod otvorene dislokacije, na ranu se prethodno nanosi sterilni zavoj. Nemojte koristiti tople obloge.

Ljekar bi trebao ispraviti dislokaciju u prvim satima nakon povrede.

Dislokacija- ovo je traumatske povrede zglob, zbog čega se kosti koje se nalaze u zglobu pomiču jedna u odnosu na drugu.

Kao rezultat toga, ud zauzima neprirodan položaj, zahvaćeno područje otiče i pojavljuje se oštar bol.

Prva pomoć za dislokaciju.

Sastoji se od brzog smanjenja i fiksiranja pravilnog položaja usklađenih krajeva kostiju.

Ako zategnete uz prvu pomoć, onda može postojati jak otok okolna tkiva, što onemogućuje dalje manipulacije oštećenim zglobom. Prva pomoć uključuje fiksiranje zahvaćenog ekstremiteta i brzu dostavu unesrećenog u bolnicu radi stručne medicinske pomoći.

Fiksiranje se vrši raznim improviziranim sredstvima koja imaju izgled gume. Prije svega, doktor izvodi anesteziju. Za postavljanje zglobova šake, skočnog zgloba ili prstiju dovoljno je ubrizgati anestetik u zglob. U nekim slučajevima koristi se provodna anestezija, ubrizgavanjem anestetika u nerv koji je odgovoran za ovaj zglob. Kod ove anestezije izostaju bol i osjetljivost, što omogućava bezbolnu redukciju zgloba. Kod velikih iščašenja (femoralne, kolenske) redukcija se izvodi pod anestezijom.

Prilikom redukcije potrebno je opustiti mišiće, što se postiže anestezijom ili uvođenjem specijalizovani preparati. Smanjenje se vrši polako i bez trzaja. Prilikom upoređivanja površina zgloba, čuje se karakterističan klik, što ukazuje na uspješan rezultat. Na kraju postupka stavlja se fiksirajući gipsani zavoj koji treba nositi do četiri sedmice.

Prva pomoć za slomljene kosti.

Zavisi od lokacije prijeloma. Glavni princip je povezan sa fiksacijom zahvaćenog ekstremiteta, poređenjem koštanih segmenata i funkcionalnim rasterećenjem na duži vremenski period.

Prelomi su ili zatvoreni ili otvoreni. Otvoreni prijelomi se razlikuju od zatvorenih prijeloma po prisutnosti krvarenja. Kod otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti gubitak krvi i liječiti ranu. U slučaju traume karlične kosti, žrtva se pažljivo transportuje uz pomoć više osoba. Čak i neznatan pomak u ovoj ozljedi može dovesti do pomaka koštanih fragmenata, oštećenja unutrašnjih organa i uzrokovati jak bol. Žrtva se polaže na tvrdu podlogu sa blago razmaknutim kolenima i previja se karlični region.

Prva pomoć u slučaju prijeloma kičme.

U slučaju prijeloma kičme, žrtvu treba što prije staviti na tvrdu podlogu. Usljed prijeloma kičme, koji je nastao usljed pada s visine na stopala, žrtva nije u stanju da adekvatno procijeni situaciju prvih nekoliko minuta nakon pada i može odbiti medicinsku pomoć. Žrtva ne smije sjediti, savijati kičmu i savijati se, jer to može uzrokovati oštećenje kičmene moždine i pomicanje fragmenata kralježnice. Pacijent mora biti prevezen na traumatološki odjel. Kada je poražen cervikalni kičma se transportuje valjkom postavljenim ispod vrata. U traumatologiji se fragmenti kostiju upoređuju i fiksiraju (imobiliziraju) nanošenjem gipsa ili zavoja oko torza.

Prva pomoć za slomljene udove.

U slučaju prijeloma ekstremiteta, prva pomoć se ne razlikuje od gore opisane. Kao rezultat otvorenog prijeloma, fragmenti kostiju mogu biti vidljivi u zahvaćenom području. Nezavisno poređenje kostiju se ne može izvršiti. Fiksiranje slomljenih udova vrši se pomoću posebnih guma ili improviziranih sredstava (daske, ravne grane, drveće). U tom slučaju treba se pridržavati glavnih uvjeta, koji uključuju hvatanje gume s dva zgloba koja su ispod i iznad prijeloma; kada je noga zahvaćena, zglobovi noge ne bi trebali biti pokretni. Guma se isprobava na drugoj osobi, a ne na žrtvi, i nanosi se na odjeću. Guma ne treba da se nalazi na strani otvorene rane. Postupak je najbolje raditi zajedno, pažljivo podižući zahvaćene udove. Guma je fiksirana zavojem, pojasevima, tkaninom i drugim improviziranim sredstvima.

Prijelom ramena se dobro fiksira posebnom udlagom koja se može savijati pod kutom (Kremerova udlaga). U nedostatku, fiksacija se vrši bilo kojim improviziranim sredstvom: zavojem ili šalom, koji se nosi kroz vrat, dok je ruka savijena u zglobu lakta, formirajući kut od 90 stupnjeva.

U slučaju prijeloma šake, komadić vate ili maramice stavlja se u dlan i fiksira u tom položaju. Odozdo se postavlja udlaga i fiksira zavojem. Da izbjegne razvoj šok od bola doktor specijalista obavlja anesteziju.

Prelomi kuka trebaju biti udlagani vanjska površina do stopala počevši od pazuha, on unutrašnja površina do stopala počevši od prepona. Ako ovo postavljanje udlaga nije moguće, žrtva se polaže na ravnu podlogu i na taj način odvodi u medicinsku ustanovu.

U slučaju prijeloma potkolenice, udlaga se postavlja od sredine bedra do tabana, sa više strana.

Prva pomoć kod prijeloma drugih kostiju.

Prijelom lobanje može rezultirati ozbiljne komplikacije. Žrtvu treba položiti, glavu pokriti valjcima i hitno dostaviti na odjel traumatologije.

U slučaju prijeloma vilice potrebna je i fiksacija zavojem do pružanja medicinske pomoći. Za profesionalnu fiksaciju ovih prijeloma postoje posebne udlage - sling udlage.

Prijelomi rebara i grudnog koša zahtijevaju čvrstu fiksaciju. prsa zavoj na izdisaju, zavoj se obustavlja za vrijeme udisaja.

Metodologija za pružanje prvog prva pomoć svaka osoba treba da ima. Nakon prve pomoći, u svakom slučaju, treba se obratiti ljekaru.