Стрептодермия как да се лекува дете на 8 месеца. Как да различим стрептодермата от други кожни заболявания? Системно антибиотично лечение

Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания сред децата в предучилищна възраст е стрептодермия. Заболяването често се бърка с бял лишей, атопичен дерматит, екзема, херпес и дори със сифилитичен обрив. Стрептодермията може да причини голям брой усложнения, когато се появят първите симптоми, трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

Какво е стрептодермия?

стрептодермияе кожно гнойно-възпалително заболяване, причинено от стрептококи. Най-често заболяването се развива, когато стрептококите навлизат в увредена кожа, особено ако защитните свойства на кожата са намалени.

В повечето случаи малките деца са податливи на заболяването поради непълно оформена имунна система, липса на витамини в организма и невъзможност за постоянно наблюдение на личната хигиена.

Дерматитът е обрив под формата на мехурчета, пилинг, дискомфорт, сърбеж, парене и т.н. Причините могат да бъдат различни, в зависимост от това кои се разграничават няколко разновидности на дерматит, например инфекциозен, алергичен, атопичен, хранителен и др.

Кремът съдържа изключително натурални съставки, включително пчелни продукти и растителни екстракти. Висока ефективност, практически липса на противопоказания и минимален риск от странични ефекти. Удивителните резултати от лечението с това лекарство се появяват още през първите седмици на употреба. Препоръчвам.

Причини за развитие на стрептодермия

Най-важната причина за развитието на такова опасно заболяване като стрептодермия се счита за инфекция със стрептококи. Дори и най-малката рана може да се превърне в развъдник на стрептококи. При слабо развита имунна система, както и при нарушение на защитните свойства на кожата, струва си да получите стрептокок върху увредена кожа, тъй като тя започва активно да се развива.

Основните причини за развитието на стрептодермия включват:

• Неправилна лична хигиена или нейното отсъствие;
• Увреждания на кожата: изгаряния, драскотини, насекоми, порязвания;
• Метаболитни нарушения;
• Намален имунитет;
• Увреждане на кожата със заболявания като херпес, краста, атопичен дерматит и др.;
• анемия;
• Внезапни промени в температурата, особено през зимата;
• Честият стрес.

Стрептодермията е много заразна болест, понякога се отбелязват огнища на епидемия, най-често в детски градини и училища. Заболяването може да се зарази не само чрез директен контакт, но и чрез обикновени предмети, като играчки, продукти за лична хигиена и др. Стрептококите умират напълно след кипене, както и при третиране с антисептици.

Стрептокок

стрептококиусловно патогенни микроорганизми, които почти винаги са в пряк контакт с човек. Стрептококите живеят върху лигавиците, върху кожата и дори в стомаха.

Всеки човек поне веднъж в живота става носител на тези микроорганизми, някои хора са носители на стрептококи през целия си живот. Стрептодермата възбужда хемолитичния стрептокок, този вид микроорганизъм е много стабилен и може да живее върху предмети от интериора в продължение на месеци.

Стрептококите, в допълнение към стрептодермията, причиняват огромен брой заболявания, например като:

• стенокардия;
• бронхит;
• менингит;
• Скарлатина;
• абсцеси;
• тонзилит и др.

Увреждане на кожата

Кожата и лигавиците служат като бариера и предпазват тялото от патогенни микроорганизми. Веднага след като кожата загуби своята защитна функция, например, с порязване, инфекция засяга получената рана, започва развитието на стрептодермия.

Стрептококите, които съществуват тихо и не създават проблеми на собственика си, когато навлязат в засегнатата област на кожата, преминават към активно възпроизвеждане, причинявайки възпалителен процес, който може да продължи дълго време. Често се случва така развитието на стрептодермия възниква след ухапване от малък комар.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Както знаете, стрептодермията е заразна болест. Източникът на инфекция често става заразен човек, особено бързо инфекцията се разпространява сред децата. Често се случва, щом едно дете в детската градина се разболее, започва цяла епидемия. Пациентът разпространява стрептококи, докато води нормален живот.

Ето защо, ако се появят обриви по тялото на дете, е необходимо незабавно да потърсите помощ от специалист, за да избегнете разпространението на болестта. Продължителността на инкубационния период е от 3 до 10 дни. Струва си да се отбележи, че напълно здрав човек също може да бъде носител на стрептококи.

Начини на заразяване

Пътят на заразяване е начинът, по който инфекциозното заболяване се предава на здрав човек от болен.

Начини на инфекция със стрептодермия:

• Чрез контактпредаването на инфекцията се разглежда при директен контакт на болния с увредената кожа на детето;
• Контактно домакинствосе има предвид предаването на инфекция чрез обикновени битови предмети, те включват: съдове, предмети за лична хигиена, играчки и др.
• Въздушенпредаване на инфекция се счита за предаване на стрептококи при кашляне, кихане на болен или здрав носител на тези микроорганизми. Трябва да се отбележи, че въздушно-капковият път на предаване е много рядък.

Уморихте ли се да се справяте с дерматит?

Белене на кожата, дискомфорт и сърбеж, зачервяване, обриви под формата на мехурчета, пукнатини, плачещи рани, хиперемия, парене са признаци на дерматит.

Лечението изисква интегриран подход и този крем, който има 100% натурален състав, ще бъде добър помощник.

Има следните свойства:

• Облекчава сърбежа след първото приложение
• Елиминира обрив и лющене на кожата за 3-5 дни
• Намалява свръхактивните кожни клетки
• След 19-21 дни напълно елиминира плаките и следите от тях
• Предотвратява появата на нови плаки и увеличаване на площта им

Защо се появяват рецидиви?

При добре развит имунитет и целостта на кожата, имунната система не позволява стрептококи да се развиват в тялото на детето.

При тежка стрептодермия могат да възникнат рецидиви, особено ако следните предразполагащи фактори допринасят за това:

Симптоми и форми на заболяването

След като стрептококова инфекция навлезе в тялото на детето, симптомите започват да се появяват след няколко дни.

Симптоми на стрептодермия:

• Появата на мехурчета с жълтеникава течност, след 2 дни те започват да се увеличават по размер;
• Повишаване на телесната температура;
• интоксикация;
• Гадене, повръщане;
• главоболие;
• Влошаване на благосъстоянието;
• Възпаление на лимфните възли.

Заболяването при правилно и навременно лечение обикновено продължава от 3 до 10 дни. Кожата може да бъде засегната до 50%, всичко зависи от имунната система и формата на заболяването.

Специалистите разграничават следните форми на стрептодермия:

• стрептококов импетиго;
• булозен импетиго;
• Прорезно импетиго;
• лишеи;
• Tourniolus, най-честата форма на стрептодермия при деца;
• Стрептококов обрив от пелена;
• Повърхностен панарициум.

Снимка

Най-честата форма на стрептодермия, турниол, на снимката изглежда като възпален панарициум, някои родители понякога дори не подозират, че детето развива такова опасно заболяване като стрептодермия и се самолекуват, което само влошава ситуацията.

Истории от нашите читатели!
"Страдах от дерматит. Ръцете и лицето ми бяха покрити с малки петна и пукнатини. Каквото и да опитах, лекарствата помогнаха само за известно време. Един колега ме посъветва да поръчам този крем.

Най-накрая, благодарение на крема, напълно се отървах от проблема. След третата процедура паренето и сърбежът изчезнаха, а след 4 седмици признаците на дерматит изчезнаха. Много съм доволен и препоръчвам този крем на всички хора, страдащи от кожни проблеми."

Диагностика

Веднага щом подозирате стрептодермия при дете, препоръчително е незабавно да го покажете на специалист. С помощта на лабораторни изследвания, оплаквания и визуален преглед лекарят ще може да постави диагноза.

В зависимост от формата на заболяването ще бъдат предписани медицински прегледи:

1. Кръвен тест: биохимичен и общ;
2. Анализ на урината: общ;
3. Фекален анализ: откриване на яйца от червеи.

По преценка на специалиста могат да бъдат назначени допълнителни медицински прегледи и изследвания. Навременното лечение зависи от правилната диагноза.

От какво да се разграничи?

Много различни кожни заболявания изглеждат като стрептодермия, понякога дори лекарят се съмнява в диагнозата. Ето защо могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и изследвания.

Заболявания, които могат да бъдат объркани със стрептодермия:

1. Херпесът се различава от стрептодермията при по-продължително лечение на обрива. можете да видите в друга статия на нашия уебсайт.
2. Пиодермията се характеризира с добавяне на стафилококова инфекция;
3. Варицелата се различава по характера на обривите;
4. Сифилитичен обрив – обривите могат да покрият почти цялото тяло и са бледорозови на цвят;
5. Алергичните обриви, ако се натиснат, стават бледи.

Как и как да се лекува стрептодермия при деца?

Правилното лечение може да бъде предписано от лекар след точна диагноза. Лечението с лекарства се състои в третиране на засегнатите области на тялото с различни мехлеми, използване на антихистамини, антибиотици, мултивитамини, имуномодулатори.

Мехлеми и разтвори:

• Разтвор на салицилова киселина;
• Тетрациклинов мехлем – прилага се върху мехурчетата след спукването им;
• Антисептични разтвори: мирамистин, фукорцин, разтвор на левомицетин;
• : Банеоцин, Левомекол, Еритромицин и Линкомицин.

Действие на лекарствата:

• Мехлемиускоряване на възстановяването и облекчаване на заболяването.
• Антихистаминиоблекчаване на сърбежа.
• антибиотицинасочени към унищожаване на стрептококи. Без тях ще бъде много трудно да се справим с болестта. Единственият негатив в хода на антибиотиците е нарушение на чревната микрофлора.
• Мултивитамининеобходими за бързото възстановяване на тялото на детето след възстановяване.
• Имуномодулаториса насочени към укрепване на имунната система на детето, която отслабва след боледуване, а също така подпомагат възстановяването на тялото след заболяване. В някои случаи се използва физиотерапия за лечение, поради което абсцесите се лекуват по-бързо и лечението става по-ефективно.

хигиена

Хигиена на пациент със стрептодермия:

• Необходимо е да се въздържате от измиване в продължение на няколко дни, тъй като инфекцията може да се разпространи в цялото тяло.
• Засегнатите места трябва да се изтрият с памучен тампон, потопен в отвара от лайка.
• Детето трябва да използва отделна кърпа и отделни съдове.
• Препоръчително е да наблюдавате, така че детето да не разресва засегнатите места.
• Играчките и предметите от интериора трябва редовно да се третират със специални антисептици.

Местни препарати

Местните препарати включват мехлеми и специални разтвори, с които е необходимо да се третират засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден. Възстановяването ще дойде много по-бързо, ако включите в лечението мехлеми, които съдържат антибиотици. Те спират разпространението на инфекцията и също така изсушават обривите.

Мехлеми, използвани за стрептодермия

Има много мехлеми, които се предписват от дерматолози за деца със стрептодермия.

Те включват:

Банеоцин

Мехлем Банеоцинсъдържа антибиотик в състава си и се използва за външна употреба за лечение на много кожни заболявания, включително стрептодермия. Това мехлемът е напълно безопасенпоради което се предписва дори на новородени деца.

Baneocin перфектно се бори с различни микроорганизми, което допринася за бързото възстановяване и лекото протичане на заболяването. Мехлемът може да бъде закупен във всяка аптека, отпуска се без лекарско предписание.

Еритромицин маз

Еритромицин мазсъщо, подобно на много мехлеми, насочени към лечение на стрептодермия, съдържа антибиотици. Използва се за инфекциозни кожни лезии, подходящи за различни язви, активно се използва за лечение на стрептодермия при малки деца. Отпуска се без лекарско предписание, плюс всичко има сравнително ниска цена.

Мехлем Levomekolсъздава антибактериален ефект, използва се за външна употреба. Осигурява бързо заздравяване, не напразно се нарича любимият мехлем на хирурзите. Levomekol почиства засегнатата кожа от инфекция и предотвратява по-нататъшното разпространение на болестта. В момента мехлемът е много популярен поради доказаната си ефективност. Отпуска се без лекарско предписание.

Антибиотици през устата

антибиотиципри лечението на заболяване като стрептодермия, те се предписват изключително от специалист, ако локалната терапия не е достатъчна. Струва си да се отбележи, че всички антибиотици имат противопоказания и странични ефекти, поради което курсът на антибиотици е внимателно подбран за деца.

Антибактериалните лекарства ускоряват възстановяването. Най-често за лечение на това заболяване се използват антибиотици от пеницилиновата група. Курсът на антибиотична терапия обикновено продължава около 5 дни, ако няма ефект, тогава е необходимо да смените антибиотика.

Антибиотици:

• банеоцин;
• амоксицилин;
• Циплофлоксацин;
• Еритромицин;
• Аугментин.

На децата по-често се предписват антибиотици под формата на специална суспензия, в тежки случаи на заболяването лекарството се прилага интрамускулно. По време на антибиотичната терапия се предписват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора, тъй като антибиотиците я унищожават. Освен това курсът на антибиотици помага да се избегнат усложнения.

Стрептодермията при деца е цяла група кожни заболявания, причинени от стрептококи, които се характеризират с висока заразност, както и наличието на специални елементи, наречени конфликти. Това заболяване се диагностицира от детски дерматолози въз основа на общата клинична картина и бактериологична култура. Домашното лечение на стрептодермия при деца включва използването на локално лечение с антимикробни мехлеми, както и анилинови багрила. Използват се и имуномодулиращи и антибактериални методи, ултравиолетово облъчване, понякога се откриват конфликти.

Какво е стрептодермия

Стрептодермия при деца снимка как започва

Педиатричната стрептодермия е широко понятие, което обединява различни форми на пиодермия, причинена от стрептококи, засягащи предимно гладката кожа. Тази група включва: булозен импетиго, папулозно сифилоидно, стрептококово и процепноподобно, симплексен лишей и други заболявания. Не всяка форма на болестта, изброена по-горе, се среща при деца, но стрептодермията представлява най-малко 50 процента от всички случаи на пиодермия. Поради повишената заразност, както и (често) рецидивиращия курс, профилактиката на детската стрептодермия и нейното лечение се превърнаха в актуални раздели на педиатрията.

Причини за детска стрептодермия

Причинителят е стрептокок от хемолитичната група, с който често взаимодейства стафилокок. Доброто състояние на локалния имунитет, липсата на кожни лезии и нормалното функциониране на общия имунитет са възпиращи фактори за размножаването на стрептококите и тяхното по-нататъшно развитие.

Преди началото на детската стрептодермия във всеки случай настъпва увреждане на кожата с нарушаване на нейната цялост и отслабване на имунната система. Най-тежкият курс се характеризира със стрептодермия при деца, които страдат от други хронични кожни заболявания, диабет, алергии, хрема, отит с изпускане от носа и ушите, които дразнят кожата. Имунологичната реактивност обикновено е нарушена при деца, родени преждевременно, особено често боледуващи, както и при страдащи от диспепсия, анемия, хиповитаминоза и хелминтоза. Факторите, които допринасят за появата и разпространението на болестта, включват неадекватна грижа, пренебрегване на хигиенните стандарти, локална хипотермия или прегряване, липса на навременно правилно лечение, редовен контакт на водата със засегнатите области на кожата.

Често стрептодермията при деца по лицето води до епидемии в детски групи (детски градини, училища, лагери, кръгове). Източникът на инфекция е дете със стрептодермия; околните възрастни и други деца се заразяват при близък контакт – чрез споделяне на вещи, както и чрез целувки.

Симптоми на стрептодермия при деца

Детско стрептококово импетиго

Най-честата локализация на възпалението е кожата на лицето, ръцете, които са отворени. Първоначално заболяването се проявява с появата на конфликти, чийто диаметър е 1-3 mm и е заобиколен от ръб. Първоначално конфликтът изглежда като напрегнат балон, след известно време става отпуснат, докато съдържанието му, което първоначално има лек серозен оттенък, става мътна или гнойна. След това конфликтите придобиват вид на медено-жълти корички, които се отлепват, оставяйки розови петна.

Конфликтите често са разделени от празнини на здрава кожа или техният размер се увеличава поради периферен растеж и сливане. По това време има силен сърбеж, поради което детето започва да разресва кожата и разпространява инфекцията в незасегнати области, които след това също имат конфликти. Продължителността на курса на детска стрептодермия е три до четири седмици.

Снимка на стрептококово импетиго

Импетиго, подобно на прорез в детството

В този случай възникват конфликти в ъглите на устата, могат да се появят и близо до крилата на носа и в ъглите на очите. При отваряне на мехурчето на негово място се появява малка пукнатина, която е покрита с жълтеникави корички.

Тази форма на стрептодермия се характеризира със сърбеж в устата, парене, слюноотделяне, болка по време на хранене. Продължително протичане може да се случи с кариес, хрема и конюнктивит. Тази форма на заболяването е силно заразна (възможни начини са целувки и общи прибори), поради което често се срещат семейни случаи.

Прорезно импетиго при деца

Обикновен бебешки лишей

Тази форма на заболяването е суха форма на импетиго. Това означава, че с това заболяване не се образуват конфликти. Засяга се кожата на лицето (периорална област, бузи), по-рядко на ръцете и краката.

Лезиите са с кръгла или овална форма и бяло-розов цвят, които са покрити със сухи малки люспи. Излагането на слънчева светлина води до намаляване на елементите или пълното им изчезване, но засегнатите участъци от кожата имат по-слаба пигментация, в резултат на което кожата става пъстра.

Простият бебешки лишей, като правило, се появява през пролетта или есента и често има формата на епидемии в групи.

Обикновен лишей при деца снимка

Детски стрептококов обрив от пелена

Интертригинозната детска стрептодермия се характеризира с местоположението на възпалителни елементи в кожните гънки на корема, както и между задните части, в слабините, на бедрата, под мишниците и зад ушите. Конфликтите, свързвайки се, образуват ерозирани зони. Лезиите са ярко розови на цвят и имат изпъкнали граници с периферни ръбове. Около основния фокус са скрининги на различни етапи на развитие (везикули, крусти, пустули).

В гънките на кожата често се появяват ерозии, които са болезнени и влошават общото състояние на пациента. Тази клинична форма на заболяването често има хроничен ход и може да бъде усложнена от комбинация с вторична гъбична инфекция.

снимка на обрив от пелени

Ектима вулгарис

Това е вид дълбока стрептодермия. Най-често засяга отслабени деца, които често се разболяват, а също така често се появява в случай на неадекватна хигиена и при наличие на сърбяща дерматоза. Елементите са разположени на бедрата, долната част на гърба и задните части, в по-редки случаи - на торса и ръцете.

Първоначално на мястото, през което е проникнала инфекцията, се образува гнойничка, пълна с кърваво-серозно или гнойно-серозно съдържание. Тази формация бързо изсъхва, приемайки формата на мека жълто-кафява кора. При отстраняване на кората се отваря дълбока язва с мръсно сиво покритие на дъното. След 14-28 дни на това място се появява белег.

Тежкият курс се характеризира с ектима от перфориращ и некротичен тип. В такива случаи е възможно дълбоко проникване на язви в кожата.

Тези форми на детска стрептодермия често се комбинират със значително влошаване на благосъстоянието и хипертермия.

Диагностика на стрептодермия при деца

Диагностиката се извършва от детски дерматолог. Специалистът определя формата на стрептодермия чрез клиничната проява на кожна инфекция.

За потвърждаване на диагнозата, както и за изключване на заболявания, които имат подобни симптоми, се извършва изследване с микроскоп на кожни изстъргвания, а кожата също се изследва с помощта на лампа на Ууд.

Диференциалната диагноза на това заболяване се извършва с, варицела, пиодермия и. Ecthyma vulgaris се диференцира от сифилитични язви и коликативна кожна туберкулоза, за целта се прави RPR тест.

В случай на рецидивиращ курс е необходимо изследване на храносмилателния тракт.

Лечение на стрептодермия при деца

В зависимост от тежестта на хода на заболяването, лечението е системно или се използват само локални методи. Системната терапия включва използването на антибиотици, както и макролиди, мултивитамини, пробиотици и имуномодулираща терапия.

При локално лечение се отварят конфликти, засегнатите кожни участъци се третират с антисептици, прилагат се мехлеми.

В случай на ектима вулгарис се използват локални ензимни приложения за язви. Те се използват до пълно изчистване от гной; след това се прилагат превръзки, третирани с антимикробни лекарства. Инфилтратът се смазва с ихтиол или ихтиол-камфоров мехлем. На етапа на епителизация на язвата се провеждат физиотерапевтични процедури - лазерна терапия и UHF.

Дете със стрептодермия трябва да бъде изолирано от други хора; контактните с него деца и възрастни се поставят под карантина за срок от десет дни. През цялото време на заболяването е необходимо да се изключи контактът на водата с засегнатите области.

Прогноза и нейната превенция

Най-често заболяването е напълно излекувано. Рецидивите, хроничната форма или особено тежкият ход на заболяването са характерни за отслабени деца, често социално слаби.

Профилактиката включва внимателна хигиена на кожата на бебето, предотвратяване на микротравми, навременно и правилно лечение на дерматози и соматични заболявания. Поради повишената заразност е необходимо своевременно откриване на болните деца и изолирането им.

Снимка

Стрептодермия при деца снимка как да се лекува

стрептодермия по лицето на дете снимка

Актуализация: октомври 2018 г

Стрептодермията е всяка форма на гнойно-възпалителни кожни заболявания, причинени от стрептококи. За развитието на заболяването са необходими два фактора: наличието на стрептокок и увредена кожа с намалени защитни свойства. Най-често стрептодермията се среща при деца. Причините за това са несъвършенството на защитната функция на кожата и невъзможността да се контролира напълно хигиената на малко дете.

Първият фактор: стрептококи

Стрептококите са опортюнистични патогени, които почти винаги са в контакт с хората. Те живеят върху кожата, всякакви лигавици, в дихателните пътища, стомашно-чревния тракт на човека. Почти всеки човек временно става носител на стрептококи няколко пъти през живота си, има и постоянни носители. Освен това стафилококите често се присъединяват към хемолитичния стрептокок, който е причинителят на стрептодермия.

Стрептококите са доста стабилни в околната среда: те понасят добре изсушаването и остават в прах и върху домакински предмети в продължение на месеци. Когато са изложени на дезинфекционни химикали, те умират след 15 минути, когато се варят - веднага, при температура от +60 ° C - след 30 минути.

Стрептококите могат да причинят много заболявания при хората: тонзилит, скарлатина, тонзилит, фарингит, еризипел, стрептодермия, абсцеси, пневмония, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и др.

Втори фактор: увреждане на кожата

Докато кожата и лигавиците изпълняват своите бариерни функции, стрептококите не причиняват никакви проблеми на човек, но при всяко увреждане кожата може да загуби защитните си свойства и засегнатата област ще се превърне във входна врата на инфекцията. В този случай се развива стрептодермия.

• Това обикновено се случва при рани, порязвания, ожулвания, ухапвания от насекоми, надраскване при алергични и възпалителни заболявания (алергичен дерматит), с обрив (например при уртикария или варицела).
• Понякога се засяга кожата, която външно изглежда непокътната, но в този случай има микротравми, които не се виждат с окото, или леко локално възпаление, което може да бъде пренебрегнато.

Попадайки върху увредената област на кожата, стрептококите, които преди това най-често са съществували мирно върху кожата или в назофаринкса и не са причинявали заболявания, стават активни, започват да се размножават бързо и да причинят възпаление, склонно към устойчиво продължително протичане.

Източници на инфекция

Стрептококите могат да попаднат върху увредената кожа от различни източници:

• Тапициран в кожата на самото дете
• С домакински предмети (играчки, съдове, кърпи)
• От здрав носител без заболяване
• От пациент със стрептодермия, стрептококов фарингит, тонзилит, скарлатина или бронхит, по-рядко - други заболявания, причинени от стрептококи

Във втория случай причинителите на заболяването са по-агресивни, тъй като вече са се размножили при благоприятни условия и са станали по-силни и издръжливи.

Доста често стрептодермията при деца се проявява като епидемична епидемия в детска градина, детски спортни секции и училище. Болно дете в този случай е източник на инфекция. Инкубационният период за стрептодермия е 2-10 дни.

Начини на заразяване

Пътищата на заразяване са пътища за предаване на инфекция от източник на болен човек.

• Контактният път - с директен контакт на кожата на носителя с увредената кожа на детето (по време на съвместни игри, прегръдки, целувки).
• Контактно домакинство - чрез общи играчки, предмети от бита, кърпи, съдове.
• Въздушно-капково (по-рядко) - когато патогенът навлезе в увредената кожа директно по време на кихане и кашляне на носителя или пациента.

Защо се появяват рецидиви и персистиращ ход на стрептодермия при деца?

Ако локалният имунитет на детето е развит, кожата не е нарушена, имунната система функционира нормално, възпроизвеждането на стрептококи се потиска от тялото. По-тежък и упорит курс на стрептодермия, рецидиви на заболяването се срещат при деца със следните предразполагащи фактори:

• Когато детето има нарушена имунологична реактивност: недоносени бебета, с анемия, с хелминтоза (виж), с общи инфекции.
• При деца с хронични кожни заболявания: ), ), алергични прояви, атопичен дерматит
• А също и при отит, ринит, когато секретът от ушите и носа дразни кожата
• При излагане на външни фактори - високи и ниски температури - изгаряния и измръзвания
• Лоша лична хигиена, лоша грижа за децата
• Продължителен или постоянен контакт на увредена кожа с вода, липса на лечение.

Симптоми и форми на заболяването

Честите симптоми могат да се появят при всяка обща форма на заболяването и включват:

• повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече
• разстройство на здравето
• интоксикация
• главоболие
• болки в мускулите и ставите
• гадене, повръщане
• възпаление на лимфните възли в областта на огнищата на инфекцията
• промени в кръвните изследвания

Продължителността на заболяването зависи от формата и тежестта на лезията и варира от 3 до 14 дни. В зависимост от местоположението и дълбочината на лезията при деца се разграничават няколко от най-често срещаните форми на стрептодермия.

Класическата, най-разпространената и често срещана форма. В този случай детето има единични малки обриви с характерен вид по кожата на лицето, ръцете, краката и други открити части на тялото. Стрептодермията в носа обикновено се проявява и под формата на класическо импетиго.

Най-често тази форма на заболяването възниква, защото е най-ограничена, патогенът не прониква отвъд повърхностния слой, тъй като в повечето случаи кожата все още изпълнява своите защитни функции, а локалните механизми за ограничаване на възпалението работят добре и се включват достатъчно бързо.

Ако заболяването се забележи на етапа на първия елемент, започва лечение и профилактика на разпространението, стрептодермията по лицето на детето може да приключи дотук. Но най-често те не обръщат много внимание на такава рана, изчакват да „мине сама“ или се страхуват да я докоснат.

Детето разресва сърбящия елемент, измива, разтрива лицето си, оставя съдържанието на балона върху възглавницата, играчките и кърпата и патогенът започва да се разпространява по кожата с появата на нови елементи, които могат да бъдат разположени отделно или да се слеят с взаимно.

При не особено задълбочено лечение и хигиена заболяването продължава 3-4 седмици, понякога повече, могат да се развият усложнения.

Това е по-тежка форма на заболяването и изисква по-интензивно лечение.

• Този тип стрептодермия най-често се среща по кожата на ръцете, краката и краката, понякога и по други части на тялото.
• Мехурчетата (бикове) са по-големи от конфликтите, по-малко интензивни, възпалителният процес е по-изразен.
• Може да има нарушение на благосъстоянието, повишаване на телесната температура, възпаление на околните лимфни възли, промени в анализите.
• Мехурчетата са пълни със серозно-гнойна течност, увеличават се доста бавно, след спукване на булата на тяхно място остава отворена ерозия.

Еритематосквамозна стрептодермия

• Сухата стрептодермия най-често се развива на лицето, по-рядко на тялото.
• При него не се образуват плачещи елементи, а само розови или червеникави петна, покрити с ексфолиращи белезникави люспи.
• Въпреки факта, че болестта не е склонна да се разпространява бързо и причинява по-малко дискомфорт в сравнение с други форми, тя е заразна и следователно изисква не по-малко интензивно лечение и изолиране на детето от екипа.

Tourniol (повърхностен панарициум)

Тежка форма, характеризираща се с увреждане на дълбоките слоеве на кожата с гниене и образуване на язви.

Диагностика на стрептодермия

Диагнозата се поставя от опитен детски дерматолог или педиатър по характерния външен вид на елементите, обикновено веднага. В съмнителни и тежки случаи се правят микрофлорни култури от елементите, обикновено веднага с определяне на чувствителността към антибиотици, за да започне ефективна терапия възможно най-рано.

При тежки случаи трябва да се направи пълна кръвна картина, при която може да се установи повишаване на СУЕ, броя на левкоцитите и промяна на тяхната формула към неутрофилия. Понякога лекарят може да предпише допълнителни изследвания за идентифициране или изключване на съпътстващи заболявания:

• Общ и биохимичен кръвен тест
• Общ анализ на урината
• Изпражнения върху яйца на червеи
• В редки случаи реакцията на Васерман (виж) и кръвен тест за

Лечение на стрептодермия при деца

Всяка форма на стрептодермия, дори локална, изисква задължително лечение, тъй като има тенденция да се разпространява, е заразна и освен това стрептококите могат да провокират такива сериозни автоимунни заболявания като ревматизъм, гломерулонефрит или ендокардит.

хигиенни правила

Понякога родителите пренебрегват препоръките на лекаря относно хигиената и обработката на домакинските предмети, вярвайки, че основното е да се мажат три пъти на ден, останалото е маловажно. В някои случаи това е достатъчно, в други са много изненадани, когато се окаже, че детето не може да се възстанови от привидно малка раничка в продължение на няколко седмици, появяват се нови обриви и други членове на семейството се заразяват. Спазването на хигиенните препоръки е не по-малко важна част от лечението, отколкото мехлем за стрептодермия или антибиотик.

Задължителни хигиенни моменти при лечението на стрептодермия при деца:

• не се измивайте, поне 3-4 дни, не навлажнявайте засегнатите области с вода, тъй като в този случай е отличен носител на инфекция;
• внимателно избършете незасегнатите участъци от кожата с влажна кърпа или памучен тампон, напоен с вода или отвара от низ / лайка;
• уверете се, че детето не разресва засегнатите области; в допълнение към чисто механичните ограничения, антихистамините, които лекарят предписва, също помагат за намаляване;
• детето трябва да има отделна кърпа, окачена отделно от кърпите на другите членове на семейството;
• индивидуални съдове и прибори за хранене, които трябва да бъдат внимателно обработени, след като ги е използвало болно дете;
• по-добре е да премахнете меките играчки за периода на заболяването и редовно да миете пластмасовите;
• постоянно сменяйте или гладете спалното бельо на детето с гореща ютия, особено калъфките за възглавници;
• при наличие на леки кожни лезии - редовно ги третирайте с антисептик.

Локално лечение

В някои източници в Интернет препоръките за лечение на стрептодермия при деца все още се копират от стари източници и има съвети за смазване със сребърен нитрат или живачен мехлем. Първото лекарство е спряно от производство, по-точно се произвежда само за животни или като химически реагент, второто отдавна е забранено като силно токсично. Калиев перманганат (калиев перманганат) се предлага по рецепта.

Съвременните антисептици и антибиотични мехлеми са много по-ефективни, по-лесни за използване и по-безопасни. Локалното лечение включва отваряне на конфликти при спазване на асептични правила и последващо третиране на засегнатата кожа с течен антисептик и мехлем.

Антисептици

• водороден прекис 1%
• брилянтно зелено, 2% воден разтвор (брилянтно зелено)
• фукорцин или борна киселина
• салицилов алкохол 2%

Те се прилагат върху засегнатите участъци от кожата с улавяне на някаква област наоколо с памучен тампон или тампон 2-4 пъти на ден, в началото на лечението детето ще почувства парене и болка за кратко време . След като течният антисептик изсъхне, върху кожата може да се нанесе мехлем.

От народните средства, които отдавна са възприети от официалната медицина, лекарят може да ви препоръча отвари от лайка, низ или дъбова кора, които са известни антисептици. Използвайте ги като лосиони, за изплакване на здрава кожа, компреси и превръзки върху засегнатите области, но не като основно лечение, т.к. с тази патология антибиотиците са незаменими.

Антибиотици при лечение на стрептодермия

Антибиотиците за стрептодермия при деца се използват под формата на локални форми и перорално (системно) според строги показания. Никой няма да започне системно антибиотично лечение за единичен обрив по лицето или ръцете, който се повлиява добре от локална терапия. В същото време изоставянето на този метод в обичайните форми, особено с добавянето на общи симптоми и още повече в тежки случаи, е най-малкото неразумно.

Специална група лекарства са мехлеми с хормони, които се предписват в определени случаи за кратко време. При продължителна употреба те причиняват намаляване на защитните свойства на кожата и повишават нейната уязвимост към всякакви инфекции, поради което при стрептодермия те се предписват само в кратък курс, според строги показания и с определени симптоми.

Възможно е да се извърши такова евтино локално лечение за леки форми на стрептодермия. Ще ви трябва: цинков маз (30 рубли), левомицетин таблетки (20 рубли), левомицетин алкохол (20 рубли). Първо, засегнатата област и околната тъкан се третират с хлорамфеникол, раната се третира с фукорцин или брилянтно зелено, след което се оставя да изсъхне. След това направете смес от цинкова паста / мехлем с таблетки хлорамфеникол, натрошени на прах, разбъркайте добре. И смажете раната с този състав сутрин и вечер.

Системно лечение на стрептодермия с антибиотици

Най-често за тези цели се използват антибиотици от пеницилиновата серия. Други групи антибиотици, макролиди или цефалоспорини, се използват, ако детето наскоро е получило пеницилини по някаква друга причина, с алергични реакции към тях или при липса на чувствителност към тези лекарства, открити чрез микробиологично изследване.

Прилики и разлики на стрептодермия от други заболявания

Има много кожни заболявания, които на един или друг етап могат да бъдат подобни на стрептодермия (дерматоза херпетиформис, която няма нищо общо с херпеса, ювенилен пемфигоид, кожна туберкулоза, ексудативна еритема мултиформе и др.), като диагнозата може да бъде трудна дори за опитен дерматолог, така че е по-добре да оставите този въпрос, както и назначаването на допълнителни изследвания, на лекаря.

пиодермия

Строго погледнато, стрептодермията е само една от разновидностите на пиодерма. Всяко гнойно-възпалително заболяване на кожата се нарича пиодермия. Но тъй като стрептококите, поради специфичните си свойства, образуват прозрачна, а не мътна гной и специален вид везикули (по-скоро вирусни, отколкото бактериални), стрептодермията стои малко по-различно от другите видове пиодерма, които обикновено са подобни една на друга независимо от патогена.

Смесено стрептококово-стафилококово (вулгарно) импетиго. Началото на заболяването е абсолютно идентично, с добавянето на стафилококова инфекция, съдържанието на мехурчетата става мътна, придобива жълтеникав цвят. Лечението е почти същото. И в двата случая точният избор на ефективен антибиотик е възможен само след микробиологично изследване и преди резултатите от него се предписва мехлем с широкоспектърен антибиотик, който обикновено включва както стрептококи, така и стафилококи.

Херпес

Стрептококовата конгестия се различава от херпеса по бързото отваряне на конфликти с образуването на пукнатини в ъглите на устата, докато при херпес везикулите с прозрачно съдържание остават много по-дълго и след отварянето им пукнатините по правило не се появяват ( виж).

Кожната форма на стрептодермия обикновено се развива около първоначално съществуващо увреждане на кожата, херпес - върху непроменена кожа. По-големите деца и възрастните могат да забележат, че характерният сърбеж на мястото на бъдещи обриви се появява много преди да се появят, докато при стрептодермия сърбят само вече формирани елементи на обрива.

Кандидоза на ъглите на устата

В същото време пукнатините са по-дълбоки, а по лигавицата има промени, характерни за млечница (бели точковидни обриви, подобни на грис).

Шарка

Тъй като обривът с варицела започва по лицето и главата, първоначално може да се сбърка с дебюта на стрептодермия, но с бързото разпространение на елементите по тялото и след повишаване на температурата обикновено няма съмнение относно диагнозата варицела (виж).

алергичен обрив

Има атипичен алергичен обрив под формата на прозрачни везикули, който е трудно да се разграничи от елементите на стрептодермия в началото, докато не се образуват везикулите. Алергичният обрив става блед при натискане, за разлика от обривите със стрептодермия (вижте).

сифилитичен обрив

В допълнение към класическия обрив със сифилис, има много нетипични негови видове. Например ерозивни сифилитични папули в ъглите на устата. За разлика от елементите на стрептодермия, те са заобиколени от по-изразен ореол на възпаление, който се простира далеч до лигавиците. Ето защо не се изненадвайте, ако вашият лекар предпише такъв серологичен тест като реакцията на Васерман. Как детето може да има сифилис? При близък контакт с пациента сифилисът се предава по битов път чрез обикновени битови предмети - чинии, кърпи, предмети за лична хигиена, бельо - ако пациентът има отворени сифилитични язви (вж.

Предотвратяване

Тъй като стрептодермията е заразна, тя изисква изолиране на болно дете от екипа, а на връстници, които са били в контакт с него, се налага карантина за 10 дни. През това време симптомите на стрептодермия могат да се появят при други деца. Най-често възникват огнища в детските градини, тъй като малките деца не спазват правилата за хигиена, обичат меките играчки и имат много близък контакт помежду си по време на игра.

При лечение на стрептодермия у дома е необходимо внимателно предотвратяване на разпространението на инфекцията. Спазването на хигиената е важно както за самия болен човек, за да се избегне въвеждането на патогена в здрави участъци от кожата и повторна инфекция, така и за членовете на семейството му, за да се изключи заболяването им. Това е не по-малко важно от лекарствената терапия и локалното лечение.

Предотвратяването на заболяването като цяло, без контакт с болния, се свежда до внимателно спазване на правилата за лична хигиена, втвърдяване (въздух, слънчеви бани) и пълно балансирано хранене, богато на витамини.

Стрептодермията е кожно заболяване на човека с възпалителна етиология, причинено от стрептококови бактерии. В зависимост от локализацията и дълбочината на проникване на патогенната микрофлора в слоевете на кожата се разграничават различни видове и разновидности на стрептодермия.

Децата са най-податливи на заболяването: стрептодермията при деца се среща по-често, отколкото при възрастните, поради възникващия кожен имунитет, увеличения брой малки кожни лезии и невъзможността да се спазват всички хигиенни правила, които предотвратяват появата на стрептодермия. Как да се лекува стрептодермия при деца зависи от възрастта на детето и характеристиките на клиничната картина на заболяването.

Streptococcus: микроорганизмът, който причинява стрептодермия

Стрептококите са опортюнистични бактерии, присъстващи по кожата на всеки човек. Те се откриват при анализа на чревната микрофлора, изстъргвания от лигавични повърхности, проби от вътрешната повърхност на дихателните пътища. Размерите на микроорганизмите са толкова малки, че могат да се видят само на снимки на стрептококи, създадени с многократно увеличение чрез микроскопи. Въпреки това, разпространението на бактериите и статистическите данни ни позволяват да твърдим, че всеки човек е запознат със стрептококова инфекция и някои хора могат да бъдат постоянни латентни носители, които разпространяват патогенни организми.

Стрептококите са бактерии, които оцеляват добре извън човешкото тяло: периодът на жизнеспособност продължава месеци и е възможна инфекция чрез контакт с предмети от бита. По време на дезинфекция тези микроорганизми умират в рамките на 7-15 минути, в зависимост от концентрацията на разтвора, при температура от 60 ° C, неутрализацията започва след 15 минути, при температури на кипене и по-високи - незабавно.

Стрептококите са почти универсални микроорганизми, които могат да причинят не само стрептодермия от различни видове, но и отговорни за развитието на скарлатина, стрептококи стенокардия, тонзилит, фарингит, възпаление на белите дробове с бактериална етиология, бронхит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, еризипел на кожата, лимфаденит, допринасят за развитието на абсцеси и др.

Често при стрептодермия и абсцеси лечението се усложнява от добавянето на допълнителен микроорганизъм - стафилокок, който също присъства върху кожата и в човешкото тяло.

Наранявания на кожата като фактор за развитието на стрептодермия

Обикновено стрептококите живеят на повърхността на кожата, без да увреждат човек. Местният имунитет на кожата ви позволява да поддържате баланс между полезната и условно патогенната микрофлора, предотвратявайки разрушаването на слоевете на епитела на микроорганизмите. Въпреки това, за да започне бързо размножаване и възпалителния процес, е достатъчно те да проникнат в слоевете на кожата чрез драскотина, пукнатина, нарязване, надраскване на мястото на ухапване от насекомо. В този случай нараняването на епитела може да бъде микроскопично и незабележимо за окото. Такова явление като стрептодермия в носа е една от честите прояви на стрептодермия при деца, склонни да изучават носните проходи с пръсти. Стрептококите, обитаващи кожата или лигавиците, се активират и при най-малките драскотини по лигавиците, оставени от ноктите на децата.

„Входната врата“ за инфекция може да бъде и увреждане на кожата, което не е свързано с механична травма: прояви на алергична реакция, атопичен дерматит, уртикария, кожен обрив с варицела и др.

Как започва стрептодермията?

Причинителят на стрептодермия може да присъства навсякъде и вероятността от развитие на заболяването зависи до голяма степен от имунитета на детето и броя на патогенните организми, които съществуват върху кожата му или попадат върху нея чрез контакт.
Източници на стрептококови бактерии:

• кожата на самото дете, носител на стрептококи;
• домакински предмети: съдове, мебели, играчки, спално бельо, кърпи и др.;
• друго дете или възрастен, който е здрав носител на бактериите;
• пациент със заболявания, причинени от стрептококи: стрептодермия, тонзилит, бронхит, пневмония със стрептококова етиология и скарлатина. В този случай развитието на стрептодермия е по-вероятно, тъй като възниква контакт с агресивни бактерии, които се размножават при благоприятни условия, изискващи по-малко време за активиране.

Стрептодермията в детските институции може да протича като епидемична епидемия, когато болно дете е източник на инфекция и разпространява патогени. Скритият инкубационен период за това заболяване е от 2 до 10 дни.

Как се предава инфекцията със стрептодермия и други заболявания, причинени от стрептококи? Инфекцията може да се предава по следните начини:

• контактен път: при докосване, контакт кожа до кожа на болен или носител и здрав човек, със съвместни игри на деца, целувки на възрастни и др .;
• контактно-битовото разпространение на стрептококова инфекция възниква при използване на едни и същи битови предмети: съдове, играчки, книги, кърпи и др.;
• най-редкият е въздушно-капковият метод на предаване на инфекцията, когато стрептококите се движат от болен човек или носител по време на кашлица, кихане в областта на увредената кожа.

Причини за рецидиви и усложнения при лечението на стрептодермия

В някои случаи стрептодермията при деца се проявява дълго време. Трудно е да се лекува стрептодермия, която се проявява с рецидиви. Това се случва при липса на терапия, както и в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да устои на патогена поради следните причини:

• наличието при дете на заболявания, които увреждат кожата: алергичен, атопичен дерматит, педикулоза, краста или склонност към разресване на ухапвания, рани, бране на корички и др .;
• с общо намаляване на имунитета на фона на хронични или чести заболявания, анемия, хелминтиази, възпалителни процеси в устната кухина с цепнатоподобна стрептодермия („конфитюр“), с недоносеност, недохранване и други фактори, които инхибират развитието на имунната система. система или намаляване на нейните защитни функции;
• стрептодермия в носните проходи, в ушните миди трудно се лекува при наличие на отит, ринит, придружени от секрети, които дразнят лигавиците и кожата и насърчават растежа на бактериите;
• при неблагоприятни условия на живот: ниска хигиена, както и излагане на ниски или високи температури, които увреждат епидермиса, слънчево изгаряне, постоянен или продължителен контакт на увредената повърхност с течности, вода (по време на къпане, редки смени на пелени и др.);
• добавянето на вторична инфекция, staphylococcus aureus, причинява стрептостафилодерма, импетиго вулгарис, изискваща комплексна терапия, насочена срещу два патогена.

° Стрептодермия при деца: форми и симптоми

В зависимост от формата на заболяването, стрептодермията при деца може да причини временен дискомфорт или да се прояви с тежки симптоми. При тежки форми се наблюдава следната клинична картина на стрептодермия:

• телесната температура на детето се повишава до фебрилни нива;
• има симптоми на обща интоксикация на тялото: главоболие, болки в мускулите, ставите, гадене, повръщане, летаргия, загуба на апетит;
• локалните лимфни възли се увеличават, могат да бъдат болезнени при палпация;
• при кръвни изследвания се разкрива характерна картина на възпалителния процес.

Болестта обикновено с подходяща терапия продължава от 3 дни до две седмици, завършвайки с възстановяване. Симптомите на стрептодермия, периодът на острия стадий зависи от формата на стрептодермията, местоположението на възпалението, неговата дълбочина и тежест, както и от индивидуалните характеристики на организма да устои на инфекцията.
В зависимост от мястото на развитие на възпалителния процес, дълбочината на проникване на патогена в кожата и тежестта на заболяването се разграничават няколко форми на стрептодермия. Всички те принадлежат към стрептодермия, но имат различни имена.

Стрептококово импетиго

Сред всички форми на стрептодермия това е най-често срещаното. Тя включва стрептодермия, която се развива в носните проходи, както и малки локални кожни лезии, разположени в предната част на главата, ръцете, краката и други открити участъци от кожата на детето.

Тази форма на стрептодермия е повърхностна кожна лезия, при която първоначалното развитие на заболяването се противопоставя на механизма на локалния имунитет, който ограничава възпалителния процес. Протича в съответствие със следните етапи на заболяването:

• на външно спокоен участък от кожата се образува конфликт - плътен балон с прозрачно или неясно съдържание с диаметър до 3 mm, наоколо се появява зачервяване;
• на следващия етап конфликтният балон спонтанно се отваря или пада, на мястото на лезията се образува светложълта кора (изсъхващи или плачещи „рани“ по лицето);
• кората се отделя, оставяйки петна от тъмно розов или розово-синкав цвят, които впоследствие изчезват.

Всяко отделно място на възпаление от началото до излекуване съществува 5-7 дни. Ако терапията започне на първия етап от появата на балон, в повечето случаи инфекцията засяга кожата поотделно. Въпреки това, ако не обърнете внимание на проявата на стрептодермия, патогенът се разпространява по цялото тяло по време на докосване, къпане, кърпа или сън, което причинява множество лезии. Такова заболяване може да продължи от един месец или повече, което води до намаляване на общия имунитет при дете и допринася за разпространението на инфекцията в семейството и детските групи.

цепнато импетиго

Тази форма на стрептодермия е по-известна под популярното име "заеди": тясна ивица възпалена кожа под формата на празнина, която се появява най-често в ъглите на устните, по-рядко в страничните гънки на клепачите, крилата на носа.

В началото на заболяването се формира конфликт, като правило, единичен. Заболяването в повечето случаи е ограничено до една област на кожата, причинявайки сърбеж, болезненост, дискомфорт и изчезва от само себе си или с малко локално лечение.

Въпреки това, при намален имунитет или наличие на възпалителни процеси в близост до мястото на развитие на стрептодермия (орална кандидоза, кариес, гингивит, конюнктивит, ринит и др.), Болестта може да премине в хроничен, бавен стадий, труден за лечение.

Панарициум на ноктите

Стрептококовото възпаление на кожата около ноктите се развива, когато патогенът навлезе в раната, най-често с резки или нараняване на кожичките. Стрептококите могат да проникнат както от повърхността на кожата наоколо, така и при контакт на увредената област с околната среда или в процеса на разресване на вече съществуваща стрептодермия-импетиго.

Панарициумът се изразява в зачервяване, подуване, болезненост на кожата около нокътната гънка, образуване на флегмон и ерозивни промени. Без лечение може да доведе до загуба на нокътната плоча, разпространението на патогена чрез кръвния поток към други органи и да причини менингит.

Стрептококов обрив от пелена

Обикновено се срещат при малки деца. Те се развиват, когато стрептококова инфекция е прикрепена към кожна лезия на мястото на обрив от пелена, прояви на дерматит и алергии. Проявата на тази форма на стрептодермия се наблюдава с висока честота зад ушите, в ингвиналните кожни гънки и аксиларните гънки.

Вторичното увреждане на увредената кожа от стрептококи води до сливане на ерозии, болезненост на кожата, дълъг курс, който е труден за лечение. Лечението се провежда на фона на терапията на основното заболяване.

Суха форма на стрептодермия или еримотосквамозна

Най-често еримотосквамозната стрептодермия се появява на лицето, понякога на крайниците или багажника. Липсват плачещи елементи, характерни за други видове стрептодермия, заболяването се изразява в появата на розови или червеникави петна с неравномерна заоблена форма с повърхност от ексфолиращи белезникави частици на епидермиса.
Това е една от най-малко активните форми на всички видове стрептодермия при разпространение в тялото, което не причинява особен дискомфорт по време на курса. Въпреки това, високото ниво на заразност изисква както лечение, така и изолация на болните деца.

булозен импетиго

Тази форма се различава както по външен вид, така и по по-тежкия ход на заболяването. Най-често ръцете, краката и краката в началния етап се образуват големи серозни гнойни везикули, меки на допир, със силно възпаление наоколо. Те са склонни да се развиват бавно. След спонтанно отваряне на гнойни мехури се образуват места с отворена ерозия.

Може да има рязко влошаване на благосъстоянието, фебрилна температура (от 38 ° C), увеличаване на локалните лимфни възли, признаци на интоксикация на тялото.

Ектима вулгарис

Отнася се до най-тежките форми на стрептодермия. Стрептококите заразяват дълбоките слоеве на епидермиса. Тъканта става некротична и се образуват язви. Типична локализация - седалище, долни крайници с възможни изключения.

Факторите, допринасящи за развитието на ектима вулгарис, са намаляване на устойчивостта на организма след ТОРС, грип, варицела, морбили, чревни инфекции, както и хиповитаминоза, системни заболявания (захарен диабет от всички видове, заболявания на хемопоетичната система, ендокринологични патологии) .
Протича тежко, изисква комплексна терапия.

Диагностика на стрептодермия

Диагностичните мерки за стрептодермия могат да бъдат ограничени до анамнеза и визуален преглед от педиатър или дерматолог. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, наличието на основно заболяване и състава на патогенната микрофлора, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

• лабораторен анализ на кръвни показатели (общи, биохимични);
• общи показатели за анализ на урината;
• анализ на изпражненията за яйца на хелминти;
• понякога те могат да предпишат анализ за реакцията на Васерман, наличието на имунодефицитни състояния на вирусна етиология.

стрептодермияпри деца: видове лечение

Всички форми на стрептодермия, дори леки, трябва да бъдат придружени от лечение, тъй като болестта е силно заразна за другите, без терапия може да засегне големи участъци от кожата и да доведе до развитие на тежки усложнения.

Значението на хигиената при лечението на стрептодермия

Стрептодермията е заболяване, при лечението на което хигиенният фактор играе важна роля както за предотвратяване на развитието му, така и за разпространението на патогена на други хора. Лечението на стрептодермия без спазване на хигиенните правила може да няма терапевтичен ефект и да доведе до продължителна форма на заболяването.
Хигиенни правила за всички форми на стрептодермия:

• избягвайте намокряне на засегнатата област на кожата, не къпете детето в продължение на 3-5 дни, ограничавайки се до измиване на определени части на тялото (крака, гениталии), ако нямат възпалени области. Използвайте мокри кърпички, кърпи и др.;
• при наличие на сърбеж, опитайте се да избегнете надраскване, докосване на засегнатата област, възможно е да използвате антихистамини;
• използвайте индивидуална кърпа, съдове за пациента, често мийте и мийте;
• редовно лекувайте всички леки наранявания и драскотини по кожата с антисептични препарати;
• провеждайте редовно хигиенно почистване на помещенията, премахвайте меките играчки, често мийте и гладете спалното бельо.

стрептодермия: домашно лечение с антисептични препарати

За локално лечение на стрептодермия при деца у дома се използват антисептични разтвори и мехлеми. Те трябва да изтрият зоните на възпаление. Но в някои случаи е необходимо да се отвори пикочният мехур с лечение на засегнатата област с антибактериално средство. Това трябва да се прави само от медицински специалист.

Стрептодермията може да се лекува със следните антисептици:

• разтвор на водороден прекис;
• фукорцин;
• салицилов алкохол;
• фурацилин;
• брилянтно зелено ("брилянтно зелено").

Средствата се използват за лечение на засегнатата област и кожата около нея от 2 до 4 пъти на ден. Цинковият маз може да се използва като изсушаващ и дезинфекциращ агент. За засилване на ефекта е възможно да се прилагат отвари лайка, дъбова кора, последователни цветя.

Антибиотици за стрептодермия

При лечението на заболяването се използват препарати от антибиотични групи под формата на локални и системни ефекти. Как да се лекува стрептодермия при деца с антибактериални лекарства, специалистът определя.

Лекарствата от групата на антибиотиците, използвани за стрептодермия, могат да бъдат монокомпонентни, с една активна съставка или комбинирани. Комбинираните лекарства, използвани при лечението на различни форми на стрептодермия, включват местни лекарства (кремове, мехлеми) с комбинация от антибактериална и хормонална терапия.

Системна антибиотична терапия за стрептодермия

Пеницилините са признати за група антибиотици на първи избор при лечението на различни форми на стрептодермия. В някои случаи е възможно и целесъобразно пеницилиновите лекарства да се заменят с цефалоспоринова група или макролиди.
Кога не се предписва пеницилин на деца за лечение на стрептодермия?

• ако детето има индивидуална непоносимост към лекарства от тази група, алергични реакции към предишни пеницилини или кръстосани алергени към него;
• ако има заболяване в непосредствената анамнеза, при лечението на което са използвани антибиотици от пеницилиновата серия;
• ако анализът за резистентност на микрофлората разкри висока резистентност на патогенни микроорганизми към пеницилин.

стрептодермияи подобни заболявания

Има редица заболявания с прояви върху кожата, които на различни етапи на развитие могат да изглеждат като стрептодермия. Повечето от съвпаденията се случват в първия етап на образуване на везикули, но има варианти на заболявания, подобни на всеки етап от развитието на стрептодермия. Поради тази причина диагнозата и изборът на метод на лечение трябва да се извършват от специалист.

пиодермия

Пиодермията е група от всички гнойни възпаления на кожата, като в тази група се включват всички форми на стрептодермия. Въпреки това, за разлика от други пиодермии, при стрептодермия първичният стадий е по-сходен с проявата на вирусна, а не на бактериална инфекция. По този начин други пиодермии с бактериална етиология се различават от стрептодермията в мътността на секретираните и отличителни форми на възпалителния процес.

Херпесни изригвания

Проявите на активността на човешкия херпесен вирус на устните често се бъркат със стрептококова конгестия. Когато диференцирате, си струва да обърнете внимание на три основни разлики:

• херпесните обриви са локализирани върху непокътната област на кожата, всички форми на стрептодермия изискват кожни наранявания за развитие;
• етапите на развитие на стрептодермия протичат по-бързо, везикулите падат или се отварят за много по-кратък период, отколкото при херпесна инфекция;
• с херпес сърбежът предхожда появата на обриви, със стрептодермия сърбежът се появява само при наличие на кожни прояви.

Млечница или кандидоза

орална кандидозаможе да се разпространи в ъглите на устните и да образува пукнатини по кожата. Разграничаването от пиодермия се извършва по наличието на характерни бели точковидни обриви по вътрешната лигавица на устната кухина, бяла плака и разязвена повърхност на лигавицата под нея.

Алергични прояви

Някои деца могат да имат некласическа проява на кожен обрив с алергична етиология под формата на малки везикули с прозрачно съдържание. По-специално, фотодерматозата, "алергия" към слънчевата радиация, която на ранен етап изглежда като една от формите на пиодерма, може да се прояви по този начин при кърмачета.

За да различите, трябва леко да натиснете елемента на обрива с пръст. Ако обривът е алергичен, кожата около възпалението ще загуби своя розов или червен цвят. При стрептодермия цветът след натискане остава непроменен.

Шарка

Понякога появата на варицела може да се сбърка с първия стадий на стрептококово възпаление на кожата: шарка, като правило, започва да се появява първо върху кожата на лицето, характерно място за банално импетиго. Бързото развитие на инфекцията при варицела допринася за сравнително краткосрочно разграничаване от възпаление на кожата. Ако е необходимо, и в двата случая можете да използвате локален антисептик, цинков мехлем до установяване на точна диагноза.

Профилактика на пиодерма, причинена от стрептококи

Стрептококовите инфекции не могат да бъдат предотвратени, разпространението на този патоген е твърде високо. Въпреки това е възможно да се повиши устойчивостта на тялото към контакт със стрептококи и да се намали вероятността от контакт с активни агенти.

За укрепване на имунната защита на детето е необходимо преди всичко да се обърне внимание на спазването на съня, почивката и игрите, разходките, ученето, както и на полезността на диетата, богата на витамини и минерали. От ранна възраст е необходимо да се внушават правила за хигиена, миене на ръцете, използване на лични съдове, кърпи и др. Спортните дейности, физическото възпитание, плуването, закаляването и слънчевите бани също имат благоприятен ефект както върху общия, така и върху локалния кожен имунитет на дете, повишавайки устойчивостта му към стрептококи.

След диагностициране на заболяването е необходимо да се вземат мерки за намаляване на вероятността от стрептодермия при членове на семейството в контакт с детето. Общите хигиенни мерки и правила (почистване, честа смяна на дрехи, спално бельо, премахване на меки играчки, одеяла от стаята на пациента, индивидуални съдове и кърпи) ще помогнат не само за поддържане на здравето на роднините, но и за избягване на дълъг курс и рецидив на пиодермия.

За да се предотврати епидемичен взрив от стрептококова инфекция в предучилищни и образователни институции, болните деца се изолират от екипа по време на лечението, всички деца, които са били в контакт с пациента, се поставят под карантина за 10 дни (максималния инкубационен период на болестта).

При новородени и кърмачета стрептодермията е най-разпространена, така че заболяването е голям проблем в неонатологията. Според статистиката пиодермията заема първо място в структурата на дерматологичната патология. Разнообразие от клинични форми на инфекция и голям брой патогенни щамове на микроорганизми, които могат да причинят заболяване, затрудняват диагностицирането и могат да подведат неопитен лекар. От това може да се види, че стрептодермията при деца е заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание.

ПРИЧИНИТЕ

Основните причинители на стрептодермия са различни щамове стрептококи. Организмите от група D най-често се култивират при деца.

Характеристики на патогенните бактерии:

• стават сини при оцветяване по Грам;
• може да получи необходимата енергия в безкислородна среда;
• в зависимост от тежестта на ензимните реакции, те са в състояние да хемолизират еритроцитите;
• неподвижен;
• подредени по двойки или образуват вериги;
• при неблагоприятни условия те могат да преминат в капсулирана форма;
• чувствителни към действието на стандартни антисептични лекарства;
• резистентност към антибиотици се развива бавно.

При нормални условия кожата при децата е в състояние да предпази тялото от проникването на патогенна флора. Въпреки това, под въздействието на редица екологични или ендогенни фактори, бариерната функция е нарушена и се развива стрептодермия при деца.

Предразполагащи фактори:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• наличието на микротравми по повърхността на кожата на бебето;
• недоносеност;
• незрялост или придобити дефекти на имунната система;
• локално прегряване или хипотермия;
• неправилно време или продукти въвеждане на допълващи храни;
• небалансирана диета с недостиг на витамини;
• нарушение на режима на хранене на новороденото;
• хронична соматична патология.

Механизмът на предаване на причинителя на стрептодермия е контактен. В същото време патогенната флора инокулира кожата, предметите от бита, личните вещи на пациента и при контакт с податливо бебе се предава на него, което в комбинация с предразполагащи фактори се проявява като симптоми на стрептодермия при деца .

КЛАСИФИКАЦИЯ

Стрептодермията се разделя в зависимост от естеството на лезията на кожата.

Основните клинични форми на заболяването:

• Импетиго е лезия на епидермиса и космените фоликули.
• Intertrigo - появата на плачещи ерозии в кожните гънки.
• Ектимата е патологичен процес, засягащ дермата, завършващ с образуването на язвени дефекти.

Горните форми имат ограничена локализация. С прогресирането на инфекциозното възпаление е възможно развитието на генерализирана стрептодермия при дете, което се характеризира с кожни лезии с различна дълбочина.

Участието на вътрешните органи в патологичния процес показва началото на бактериален токсичен шок, при който симптомите и лечението на стрептодермия при деца ще се различават значително от локалните форми на заболяването.

СИМПТОМИ

Клиничната картина на инфекциозна лезия на кожата при деца се различава в зависимост от формата на стрептодермия при дете. Обмислете оплакванията на пациента за всеки от тях.

Импетиго

При тази форма на стрептодермия основните оплаквания при децата са свързани с обриви по кожата и лигавиците, докато общото състояние на детето остава задоволително. Има субфебрилно повишаване на телесната температура, намаляване на апетита, намаляване на динамиката на наддаване на тегло. На практика няма изразени признаци на интоксикация.

Основният симптом на стрептодермия при деца, проявяващ се под формата на импетиго, е появата на конфликт. Техните характеристики:

• елементът на обрива прилича на балон с гнойно съдържание, който се намира върху хиперемична основа;
• мехури бързо се отварят, на тяхно място се образуват жълти корички;
• обривът може да бъде придружен от лек сърбеж;
• мехури покриват кожата на лицето, шията, крайниците;
• в процеса може да участва лигавицата на устата или носа;
• в ъглите на устата, на мястото на конфликта, се образуват напречни пукнатини - заглушаване;
• обривите могат да се появят отново.

Струва си да се помни, че стрептодермията се появява на папата на дете с прогресията на инфекциозния процес. Това трябва да предупреди родителите и педиатрите.

Интертриго

Тази форма на стрептодермия също дебютира с появата на мехури при дете, но те са локализирани в гънките на кожата, бързо се превръщат в плачещи ерозии. Пациентът е загрижен за:

Обривът на пелена при деца се локализира на места с големи кожни гънки, зад ушите, в интердигиталните пространства.

Ектима

Когато дълбоките слоеве на кожата са засегнати от стрептококова флора, възниква ектима. По време на стрептодермия при деца се образуват язвени дефекти от първичните елементи на обрива при дете, които са придружени от:

• болка и сърбеж;
• гноен секрет.

Заздравяването на язвените дефекти се извършва в рамките на един месец. През този период дъното на язвата се изчиства от гнойно-некротично съдържание и се засилва синтеза на съединителната тъкан. На мястото на дефекта след заболяването могат да се открият белези.

Генерализирана стрептодермия

Липсата на адекватна терапия и значително намаляване на защитните свойства на тялото на детето допринася за разпространението на инфекцията, включваща всички слоеве на кожата в патологичния процес. При такива пациенти конфликтите се комбинират с обрив от пелена и язви. По-често заболяването засяга долните крайници и областите на кожата с травматични наранявания.

Бактериален токсичен шок

Курсът на стрептодермия при деца е изключително тежък. Това се дължи на действието на токсините и отпадните продукти на патогенната микрофлора върху вътрешните органи. Най-чувствителни към тях са:

• Клетки на нервната система, поражението на които води до нарушаване на жизнените центрове в продълговатия мозък. В резултат на това пациентът има спад на кръвното налягане, дихателна недостатъчност и нарушение на съзнанието.
• Органите на пикочно-половата система, което е придружено от спад на диурезата.
• Хепатоцити, чието масивно увреждане води до чернодробна недостатъчност.
• Червата са нарушение на нормалната микрофлора с нарушение на изпражненията.

В допълнение към полиорганната недостатъчност, децата имат хипертермия и масивни кожни обриви.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата на стрептодермия при дете се основава на физически и лабораторни методи на изследване.

По време на проверката обърнете внимание на:

• типична локализация на кожни лезии;
• наличието на характерни елементи на обрива.

При общ кръвен тест при деца се откриват следните промени:

• увеличаване на броя на белите кръвни клетки с появата на незрели форми в общото кръвообращение;
• еозинофилия;
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

По време на биохимичен кръвен тест можете да откриете:

• повишени маркери на възпалителния процес;
• появата в плазмата на фактори, показващи патологични промени във вътрешните органи;
• нарушение на активността на кръвосъсирването.

При тежко продължителен инфекциозен процес е необходимо да се провери имунното състояние на организма. Потвърждаване на диагнозата "стрептодермия" позволява серологично изследване, по време на което е възможно да се открият антитела срещу стрептококови антигени.

В анализите на урината и изпражненията не се наблюдават характерни промени.

ЛЕЧЕНИЕ

Необходимо е да се лекува стрептодермия при деца в инфекциозна болница. Терапията е разделена на две области:

• локален;
• общ.

Местната терапия включва:

За обща терапия:

• широкоспектърни антибиотици;
• антихистаминови лекарства;
• мултивитаминни комплекси;
• имуностимуланти.

При бактериално-токсичен шок обемът на терапията се разширява значително. Лечението на стрептодермия при деца с такива симптоми, в допълнение към борбата с патогена, е насочено към поддържане на функционирането на вътрешните органи.

УСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермията при дете може да бъде усложнена от различни състояния, най-страшните от които са:

• разпространението на патогенна микрофлора с притока на кръв към вътрешните органи с развитието на септични лезии в мозъка, сърцето, бъбреците, белите дробове и др.;
• нелекуващи язвени дефекти;
• микробна екзема.

В тежки случаи, при генерализирана стрептодермия, е възможна смърт.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

За да се предотврати развитието на стрептококова инфекция, трябва да се спазват следните препоръки:

• стриктно спазвайте правилата за лична хигиена;
• оптимизиране на естеството на храненето;
• своевременно лечение на соматична патология;
• правилно се грижи за кожата на детето;
• избягвайте прегряване или хипотермия;
• при първите симптоми на заболяването незабавно се консултирайте със специалист.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Рационалната лекарствена терапия ви позволява напълно да се отървете от патогенната микрофлора. Бактериално-токсичната форма обаче има неблагоприятна прогноза. При дете такава стрептодермия е изключително трудна и често завършва със смърт.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter