Медицински инструкции за употреба на трийодтиронин. Състав и форма на освобождаване. T3 общо: какво е

синтетичен наркотик естествен хормон щитовидната жлеза.

Синоними: Лиотиронин, Тибон, Трионин.

Форма за освобождаване. Таблетки от 20 и 50 мкг.

Фармакокинетика. Той се абсорбира добре в храносмилателния канал, действието се развива бързо, тъй като циркулира в кръвта в свободна форма и активно прониква в тъканите. След перорално приложение латентният период продължава 4-8 часа, максималният ефект се развива на 2-3-ия ден и завършва след 8-10 дни. Бързо се инактивира в черния дроб. Полуживотът е 2-3 дни.

Приложение. При екстремни състоянияза бързо елиминираненедостатъчност на щитовидната жлеза, по-специално при изключване на тироид-стимулиращата функция на хипофизната жлеза, хипотиреоидна кома и др. С алергичен синдром при пациенти с микседем.

Трийодтиронинът е по-активен от тиреоидина (0,1 mg тиреоидин съответства на 25-30 μg трийодтиронин хидрохлорид). Задайте го, за да избегнете предозиране, първоначално в малки дози. дози(5-10 момент), постепенно избирайки оптималното доза(25-100 мкг на ден). Терапевтичен ефектпри използване на трийодтиронин настъпва след 24 часа, а еутироидното състояние след 7-12 дни.

При хипотироидна кома се предписват 100 микрограма интравенозно на всеки 12 часа или 20 микрограма на всеки 3-4 часа до повишаване на интерректалната температура. От сега нататък дозатрийодтиронинът се намалява до 60 мкг. В същото време определете пулса и телесната температура. При пациенти с анамнеза за исхемична болест на сърцето началната дозатрийодтиронин хидрохлорид не трябва да надвишава 60-80 mcg, а в бъдеще - 10-12 mcg 2 пъти на ден под ЕКГ контрол. След това, за да се предотвратят сърдечни усложнения, интравенозните инфузии се спират и се преминава към въвеждането на трийодтиронин перорално през сонда в доза от 5 до 20 mcg на всеки 12 часа.Трийодтиронинът трябва да се използва с изключително внимание, когато диабет.

Едновременно за борба с колапс, хипогликемия и увредена водно-солевия метаболизъминтравенозно приложен преднизолон или хидрокортизон, сърдечни гликозиди, антибиотици широк обхватдействие и 5% разтвор на глюкоза. След отстраняване от кома те се предписват в адекватни дози. дозитрийодтиронин вътре. При вторичен и третичен хипотиреоидизъм трийодтиронин хидрохлорид се предписва на фона на започнато преди това. лечениекортикостероиди.

С хипотиреоидна и еутироидна спорадична гуша в началото лечениеизползвайте трийодтиронин хидрохлорид до 75 mcg на ден. При еутироидна гуша в допълнение се предписва антиструмин. След елиминиране на острите събития и възстановяване на еутироидното състояние при подостър тиреоидит се предписва трийодтиронин хидрохлорид в доза от 20-100 mcg на ден; едновременно започват постепенно да намаляват дозаглюкокортикоиди или салицилати на интервали от 4-6 дни.

В случай на рядка хипохипофизарна кома, когато в клиничникартината е доминирана от хипотермични и хипогликемични симптоми, заедно с хидрокортизон като цяло дози(0,7-1,2 g на ден) показва много внимателно използване на трийодтиронин, първоначално не повече от 10-20 mg на ден. болен автоимунен тиреоидитпрепоръчва се предписване на трийодтиронин хидрохлорид в доза 60-100 mcg/ден. При аденом на щитовидната жлеза трийодтиронинът се използва в максималната поносима доза, с злокачествени туморищитовидна жлеза - 200-600 мкг / ден.

Извършва се тест с трийодтиронин (тиреоидин), за да се установи автономността на растежа и функционирането на тиреоидните възли. Липсата след 10-14-дневен прием на 80-120 μg трийодтиронин на ден (или 0,1-0,15 g тиреоидин на ден) на промени в размера и плътността на възлите показва автономността на растежа на възлите. Използването на трийодтиронин и тиреоидин в автономното функциониране на възлите, според данните от сканирането, не инхибира улавянето на 181 I.

Има тест с трийодтиронин за потискане на улавянето на 131 I от щитовидната жлеза. При здрави хораслед употреба на 80-120 mcg трийодтиронин на ден в продължение на 7-10 дни, улавянето на 131 I от щитовидната жлеза намалява с повече от 50% от първоначалното ниво; при пациенти с дифузна токсична гуша и с хиперфункциониращи възли в щитовидната жлезатези събития отсъстват.

Страничен ефект, противопоказания за назначаването, взаимодействие с др лекарства. См. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: лиотиронин, тибон, трионин. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. — Инструкции за медицинска употребаодобрен от Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Синтетичен хормон на щитовидната жлеза, попълва дефицита на хормони на щитовидната жлеза. Повишава нуждата от кислород в тъканите, стимулира растежа и диференциацията им, повишава нивото на основен метаболизъм(протеини, мазнини и въглехидрати). В малки дози има анаболен ефект, а в големи дози има катаболен ефект. Инхибира производството на тироид-стимулиращ хормон. Укрепва енергийни процеси, рендери положително влияниевърху функцията на нервната и сърдечно-съдови системи, черния дроб и бъбреците. Максимум фармакологичен ефектсе развива в 2-3.

Фармакокинетика

Абсорбция - 95% (за 4 часа). Комуникацията с плазмените протеини е висока. Т1/2-2,5

Показания за употреба на продукта

• 
  всякакъв генезис;
• 
  еутироидна гуша;
• 
  предотвратяване на повторна поява на гуша след хирургично лечениеили терапия радиоактивен йод;
• 
  : след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като част от комбинирана терапия).

Дозов режим

Вътре, 30 минути преди хранене. В началото на курса на лечение възрастните се препоръчват да предписват 1/2 табл. Трийодтиронин 50 Berlin-Chemie на ден (съответстващи на 25 mcg). Препоръчително е тази доза да се увеличи след 2-4 седмици с 1/2-1 табл.. Средната поддържаща доза е от 1 до 1,5 таблетки Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie.

Страничен ефект

алергични реакции; прогресия на сърдечна недостатъчност и ангина пекторис.

Противопоказания за употребата на продукта

• 
  висока чувствителност към продукта;
• 
  нетретирани;
• 
  (миокард, III-IV функционален клас);
• 
  пикантен ;
• 
  нетретирани;

С повишено внимание при тахикардия; тахиаритмии; стенокардия I-II функционален клас; сърдечна недостатъчност; ; напреднала възраст.

Бременност и кърмене

Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie не се препоръчва за употреба по време на бременност като част от комбинирана терапия при лечение на тиреотоксикоза в комбинация с тиреостатични лекарства, тъй като това може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм при плода.

специални инструкции

Необходим е внимателен подбор на дозата и често медицинско наблюдение при пациенти в напреднала възраст, с функционален клас I-II ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и при някои форми на заболяването. сърдечен ритъм ().

Необходимо е да се избягва предозиране на лиотиронин, проявяващо се с развитие на тиреотоксикоза, особено при функционален клас I-II ангина пекторис, сърдечна недостатъчност или тахиаритмия. При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали има едновременно недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай лечението на надбъбречната недостатъчност трябва да започне преди назначаването на терапия с тиреоидни хормони.

Предозиране

При предозиране на продукта се наблюдават симптоми, характерни за тиреотоксикоза: сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм, болка в сърцето, тремор, раздразнителност, безсъние, високо изпотяване, повишен апетит, загуба на тегло, диария, главоболие, .

В зависимост от тежестта на симптомите, Вашият лекар може да препоръча намаляване дневна дозапродукт, прекъсване на лечението за няколко дни, назначаване на бета-блокери. След изчезването странични ефектилечението трябва да започне внимателно с по-ниска доза.

лекарствено взаимодействие

Намалява ефекта на хипогликемичните средства, засилва - индиректни антикоагуланти, вазоконстрикторни продукти.

Колестираминът намалява абсорбцията на лиотиронин.

Оралните контрацептиви намаляват ефекта на лиотиронин.

Фенитоин, салицилати, дикумарол (в големи дози), клофибрат, антидепресанти, сърдечни гликозиди, повишават концентрацията и риска от странични ефекти на лиотиронина.

ХОРМОНИ И ЛЕКАРСТВА, РЕГУЛИРАЩИ ФУНКЦИЯТА НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА

Щитовидната жлеза отделя хормоните тироксин и трийодтиронин, които регулират мазнини, въглехидрати ипротеиновия метаболизъм, както и растежа и развитието на тялото. Също u секретира щитовидната жлезахормонът тирокалцитонин, който е отговорен за обмена на калций и фосфор в организма. Хипофункция ( намалена секрецияхормони) на щитовидната жлеза детствоводи до кретинизъм - заболяване, което е придружено от умствена и физическа изостаналост; и в повече зряла възраст- към микседем, ендокринно заболяване, което се проявява в забавяне метаболитни процеситяло, оток на тъканите и др. Особена форма на недостатъчност щитовидната жлезае ендемична гуша - заболяване, което възниква при липса на йод в храната, който е от съществено значение в организма за синтеза на тироксин и трийодтиронин, което води до компенсаторно увеличение на жлезата. При това заболяване е необходимо да се добавят малки дози йод към храната (под формата на натриев или калиев йодид в доза от около 100 mcg).

хиперфункция щитовидната жлеза изглежда катоБолест на Грейвс, при която има повишаване на метаболитните процеси (метаболизъм на въглехидрати, протеини, мазнини), загуба на тегло, нарушения на съня, треска, уголемяване на щитовидната жлезапоявява се подпухналост, функцията е нарушена сърдечно-съдови системи s и така нататък.

Лечението на хипотиреоидизъм е заместителна терапия, който е предназначен да компенсира липсата на хормони в организма.

ТИРЕОИДИН- хормон, който се получава от щитовидната жлеза на заклани говеда. Тиреоидинът съдържа хормоните тироксин и трийодтиронин. Тиреоидинът не се предписва за лечение на хипотиреоидизъм, както и кретинизъм при деца. Thyroidin p се използва за рак на щитовидната жлеза след отстраняване на тумора; много внимателно - с атеросклероза. Тиреоидинът се предписва в дози от 0,05 - 0,2 g / ден - при хипотиреоидизъм (дозите се избират индивидуално), при рак на щитовидната жлеза - до 1 g на ден. Тиреоидинът е противопоказан при тиреотоксикоза, захарен диабет и др ендокринни заболявания, както и с коронарна болест на сърцето, силно изтощение. Форма на освобождаване на тиреоидин: прах и таблетки от 0,05; 0,1 g и 0,01 g гранули (в опаковка 2 сака по 15 g). Списък Б.

Пример за рецепта t ireoidina на латински:

Реп.: табл. Thyreoidini obductae 0,1 N 50

D.S. 1 таблетка 1 път на ден.

Rp.: тиреоидин 0,02 захари 0,2

М.ф. пулв.

Д.т. д. № 20

S. 1 прах 3 пъти на ден (дете 2 години).

ТРИЙОДТИРОНИН ХИДРОХЛОРИД (фармакологични аналози: лиотиронин) е синтетично лекарство, което съответства на естествения хормон (трийодтиронин). Показанията за употребата на трийодтиронин хидрохлорид и противопоказанията са подобни на тези за тиреоидин. Форма за освобождаване t риодотиронин хидрохлорид: таблетки от 0,00002 g.

Пример за рецепта t риодотиронин хидрохлоридна латински:

Реп.: табл. Трийодтиронин 0,00002 N. 50

D.S. По 1 таблетка 1-2 пъти дневно.

ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЕВА СОЛ (фармакологични аналози:L-тироксин) е стандартизиран синтетичен продукт на тиреоиден хормон с продължително действие. Левотироксин натриева солсе предписва за хипотиреоидизъм при възрастни и деца, с тиреоидит, с нарушено развитие на децата поради липса на хормони на щитовидната жлеза. Дозите и продължителността на лечението с L-тироксин се предписват индивидуално (при възрастни дозировката на лекарството е средно от 100 до 200 mcg на ден). Странични ефектипри използване на L-тироксин: тахикардия, тревожност, глюкозурия, тремор. Противопоказания за употребата на L-тироксин: инфаркт на миокарда, ангина пекторис, аритмии; нежелателно да се назначава хронични болести. Форма на освобождаване на L-тироксин: таблетки от 100 mcg.

ТИРЕОКОМБ - комбинирано лекарствокалиев йодид и хормони на щитовидната жлеза. Една таблетка съдържа: тироксин 0,07 mg, трийодтиронин 0,01 mg и калиев йодид 0,15 mg. Thyreocomb се предписва при тиреоидит, хипотиреоидизъм, ендокринен екзофталм, както и за профилактика на рецидивираща гуша: 1-2 таблетки 1-3 пъти дневно в зависимост от заболяването и състоянието на пациента. Странични ефекти при използване на t ireocomba: безсъние, тахикардия,тревожност, загуба на тегло, повишена кръвно налягане. Форма за освобождаване t ireocomb: таблетки.

ТИРЕОТОМ- 1 таблетка съдържа тироксин 0,04 mg итрийодтиронин 0,01 mg. Тиреотомията се използва за еутироидна гуша ихипотиреоидизъм. Дозите на тиротом зависят от възрастта на пациента, естеството и хода на заболяването (обикновено лекарството се предписва 1-3 таблетки на ден). Форма на освобождаване на тиреотомия: таблетки от 0,05 mg. Списък Б.

При хиперфункция на щитовидната жлеза (болест на Грейвс) се използват антитиреоидни лекарства.

ТИАМАЗОЛ(фармакологични аналози: метизол, мерказолил, тирозол) - хормонално лекарство, което намалява синтеза на тироксин в щитовидната жлеза, а също така спомага за ускоряване на отделянето на йодиди. Прилага се тиамазол при различни формидифузна токсична гуша ив подготовка за операция на щитовидната жлеза. Тиамазол се прилага перорално при 20-40 mg / ден и след нормализиране на функцията на щитовидната жлеза дозата се намалява до 5-20 mg / ден, продължителността на лечението с лекарството едо 1/2 години. Странични ефекти на тиамазол: левкопения, повръщане,гадене, болки в ставите,обрив Противопоказания за употребата на тиамазол: период на кърмене,бременност, левкопения, нодуларна гуша. Форма на освобождаване на тиамазол: таблетки от 0,005 г. Списък Б.

Пример за рецепта t риодотиронин хидрохлоридна латински:

Реп.: табл. Мерказолили 0,005 N. 20

D.S. 1 таблетка 3 пъти дневно (по време на ремисия).

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в стъклени бутилки от 60 броя; в картонена кутия 1 бутилка.

Описание на лекарствената форма

Плоскоцилиндрични таблетки Розов цвят, с едностранен риск.

Характеристика

Синтетичен тиреоиден хормон.

фармакологичен ефект

Увеличава потребността на тъканите от кислород, стимулира техния растеж и диференциация, повишава нивото на основния метаболизъм (протеини, мазнини и въглехидрати). В малки дози има анаболен ефект, а в големи дози има катаболен ефект. Инхибира производството на тироид-стимулиращ хормон. Засилва енергийните процеси, има положителен ефект върху състоянието на нервната и сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.

Фармакодинамика

Максималният фармакологичен ефект се развива след 2-3 дни.

Фармакокинетика

Абсорбция - 95% (в рамките на 4 часа). латентен период- 4-8 часа Свързване с плазмените протеини - високо. T 1/2 - 2,5 дни.

Показания за Triiodothyronine ® 50 Berlin-Chemie

Хипотиреоидизъм от всякакъв произход.
Лечение на хиперплазия на щитовидната жлеза: доброкачествена гуша с нормална функция, предотвратяване на повторна поява на гуша след операция или след терапия с радиоактивен йод.
Като част от комбинираната терапия на токсична гуша с тиреостатични средства (след постигане на лекарствена компенсация на метаболитните процеси).

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипертиреоидизъм (изключение: като част от комбинирана терапия за тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм след достигане на нормално състояниеметаболизъм), исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, остър миокардит, нелекувана надбъбречна недостатъчност, захарен диабет, болест на Адисон, кахексия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се разрешава употребата на Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie по време на бременност като част от комбинирана терапия при лечение на хипертиреоидизъм в комбинация с тиреостатични средства (лекарства за лечение на хипертиреоидизъм), тъй като това може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм при плода с всички последствия от това тежки последици.

Странични ефекти

Хипертиреоидизъм: палпитации, аритмии, тахикардия, изпотяване, тревожност, раздразнителност, загуба на тегло, главоболие, дисменорея, алергични реакции; прогресия на сърдечна недостатъчност, ангина пекторис.

Взаимодействие

Намалява ефекта на хипогликемичните средства, засилва - индиректните антикоагуланти, вазоконстрикторни лекарства. Холестираминът намалява абсорбцията. Оралните контрацептиви намаляват ефекта. Фенитоин, салицилати, дикумарол, фуроземид (във високи дози), клофибрат, антидепресанти, сърдечни гликозиди, кетамин повишават концентрацията и риска от странични ефекти на лиотиронин.

Дозировка и приложение

вътре, 30 минути преди хранене. Възрастни, началната доза е 0,5 таб. на ден (което съответства на 25 mcg лиотиронин). Препоръчително е тази доза да се увеличава на всеки 2-4 седмици с 0,5-1 табл. Обикновено средната поддържаща доза е от 1 до 1,5 таблетки.

Предпазни мерки

Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, с лезии коронарни съдове(ИБС), сърдечна недостатъчност и някои форми на нарушения на сърдечния ритъм (тахиаритмии).

специални инструкции

Дори лек хипертиреоидизъм, предизвикан от лиотиронин, трябва да се избягва, особено когато недостатъчно кръвоснабдяванесърца ( коронарна недостатъчност), със сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. При хипофункция на щитовидната жлеза, причинена от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали има едновременно недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай лечението му трябва да започне преди назначаването на тиреоидна хормонална терапия.

Условия за съхранение на лекарството Triiodothyronine ® 50 Berlin-Chemie

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на Triiodothyronine ® 50 Berlin-Chemie

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетките са плоскоцилиндрични, розови, с едностранна опасност.

Помощни вещества: лактоза, царевично нишесте, желатин, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, багрило Ponceau 4R кохинил червено (E124).

60 бр. - стъклени бутилки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

[I] - Инструкции за медицинска употреба, одобрени от Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Синтетичен хормон на щитовидната жлеза, попълва дефицита на хормони на щитовидната жлеза. Увеличава потребността на тъканите от кислород, стимулира техния растеж и диференциация, повишава нивото на основния метаболизъм (протеини, мазнини и въглехидрати). В малки дози има анаболен ефект, а в големи дози има катаболен ефект. Инхибира производството на тироид-стимулиращ хормон. Засилва енергийните процеси, има положителен ефект върху функциите на нервната и сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Максималният фармакологичен ефект се развива след 2-3 дни.

Фармакокинетика

Абсорбция - 95% (в рамките на 4 часа). Комуникацията с плазмените протеини е висока. T1 / 2 - 2,5 дни.

Дозировка

Вътре, 30 минути преди хранене. В началото на курса на лечение възрастните се препоръчват да предписват 1/2 табл. Трийодтиронин 50 Berlin-Chemie на ден (което съответства на 25 mcg). Препоръчително е тази доза да се увеличава на всеки 2-4 седмици с 1/2-1 таб. Средната поддържаща доза е от 1 до 1,5 табл. Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми.

Предозиране

При предозиране на лекарството се наблюдават симптоми, характерни за тиреотоксикоза: сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм, тахикардия, болка в сърцето, тремор, раздразнителност, безсъние, прекомерно изпотяване, повишен апетит, загуба на тегло, диария, главоболие, дисменорея.

В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението за няколко дни, назначаване на бета-блокери. След изчезване на страничните ефекти, лечението трябва да започне внимателно с по-ниска доза.

лекарствено взаимодействие

Намалява ефекта на хипогликемичните средства, засилва - индиректни антикоагуланти, вазоконстрикторни лекарства.

Колестираминът намалява абсорбцията на лиотиронин.

Оралните контрацептиви намаляват ефекта на лиотиронин.

Фенитоин, салицилати, дикумарол, фуроземид (във високи дози), клофибрат, антидепресанти, сърдечни гликозиди, кетамин повишават концентрацията и риска от странични ефекти на лиотиронин.

Бременност и кърмене

Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie не се препоръчва за употреба по време на бременност като част от комбинирана терапия при лечение на тиреотоксикоза в комбинация с тиреостатични средства, тъй като това може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм при плода.

Странични ефекти

алергични реакции; прогресия на сърдечна недостатъчност и ангина пекторис.

Условия за съхранение

Списък Б.

При температура не по-висока от 25 ° C, на място, защитено от светлина и недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Показания

- хипотиреоидизъм от всякакъв произход;

- еутироидна гуша;

- предотвратяване на рецидив на гуша след хирургично лечение или терапия с радиоактивен йод;

- дифузна токсична гуша: след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

— свръхчувствителносткъм лекарството

- нелекувана тиреотоксикоза;

— исхемична болестсърца (миокарден инфаркт, стенокардия III-IV функционален клас);

- остър миокардит;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- кахексия.

С повишено внимание при тахикардия; тахиаритмии; стенокардия I-II функционален клас; сърдечна недостатъчност; захарен диабет; напреднала възраст.

специални инструкции

Необходим е внимателен подбор на дозата и често медицинско наблюдение при пациенти в напреднала възраст, с функционален клас I-II ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и при някои форми на сърдечна аритмия (тахиаритмия).

Необходимо е да се избягва предозиране на лиотиронин, проявяващо се с развитие на тиреотоксикоза, особено при функционален клас I-II ангина пекторис, сърдечна недостатъчност или тахиаритмия. При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали има едновременно недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай лечението на надбъбречната недостатъчност трябва да започне преди назначаването на терапия с тиреоидни хормони.

Употреба при възрастни хора

С повишено внимание: пациенти в старческа възраст.