Характеристики на проявата на нарцистично разстройство. Отрицателни фактори, влияещи в детството. Как възниква нарцистичното разстройство на личността. Методи за диагностика и лечение

Нарцисизмът е психично разстройство, което се изразява в завишено самочувствие на човек, самодоволство и нарцисизъм. Такава патологична любов към собствената личност се изразява в внимателно внимание към собствен човек, докато човек не може да контролира амбициите си, се стреми към богатство и външна привлекателност, инфантилизмът се проявява в маниери и действия.

Малко история

Терминът "нарцисизъм" идва от името на древногръцкия митологичен герой Нарцис. Младият мъж беше невероятно красив: нарцистичният герой отхвърли любовта на нимфата Ехо, за което беше наказан. древногръцки боговеосъди Нарцис на доживотно възхищение от лицето му чрез отражението върху водната повърхност.

Според Зигмунд Фройд нарцисизмът е проява на специфично интимно поведение. Много деца на ранни стадииживот показват нарцистично чувство, възхищават се на себе си. В същото време, ако личността на детето се развива хармонично и правилно и родителите участват в пълноценното възпитание на детето, такъв нарцисизъм не носи никаква вреда и изчезва от само себе си, когато расте. В процеса на създаване на методологията на психоанализата Фройд най-накрая въвежда понятието нарцисизъм в психиатричната практика.

Нарцистично разстройство на личността и неговите причини

Това психично разстройство може да има различни причини. При изследване на мозъка на пациенти учените открили удебеляване на кората и променена структура на някои нервни клетки. Отклоненията засягат частта от мозъка, която отговаря за чувството на състрадание.

Според експерти чувството на емпатия зависи от концентрацията на сивото вещество: при нарцисистите количеството му е значително по-малко, отколкото при здравите хора.

Нарцисизмът е психично заболяване, което възниква поради следните причини:

1. Ниско самочувствие в детството. В същото време такива характеристики на поведение могат да бъдат положени от родителите или околната среда на човек, постоянните упреци и порицания провокират появата на защитни механизми.
2. Без родителски ограничения детство, прекомерно хвалене и идеализиране на личността на детето от родителите.
3. Всепозволеност, при която детето не разбира какво може да прави и какво му е забранено.

Моля, имайте предвид, че някои характеристики на нарцисизма често се появяват по време на пубертета, но това не означава, че подобно явление ще се развие в психично разстройство.

Някои теоретици смятат, че нарцисизмът е патология, която също е наследствена. Доста важна роляиграе и присъствието на тийнейджър този или онзи идол. В някои случаи това явление е свързано с по-сериозно психично заболяване(например при шизофрения), в този случай пациентът напълно губи връзка с реалността, смята себе си за пратеник на божество или друг идол.

Признаци на нарцисизъм

По-долу са симптомите на това заболяване, въз основа на които психиатърът поставя диагноза.

1. Преувеличено чувство за собствена значимост.
2. Постоянно възникващи фантазии за огромен успех и слава, невероятно богатство.
3. Убеденост в собствената си уникалност, желание за общуване само с хора с високо социално положение.
4. Изискване на възхищение и благоговение от другите хора.
5. Арогантен и амбициозен (някои нарцисисти си правят подли и цинични шеги за други хора).
6. Липса на емпатия и състрадание.
7. Негативно отношение към критиката.
8. Повишеното самочувствие е само маска за други хора, дълбоко в себе си такива пациенти са слаби личности с много психологически комплекси.
9. Внимателно прикриване на собствените си недостатъци.
10. Използване на други хора за собствена изгода.

Всички хора, страдащи от това заболяване, се опитват да се предпазят от завистливи чувства към другите, така че често не се интересуват от личния живот и професионалните дейности на своите приятели и познати. Болният човек често изразява несигурност в мнението си: отначало той възприема този или онзи човек като идол или идол, а след това изразява презрение към нея и смята този или онзи човек за неразумен.

Нарцисистите са хора, които са пристрастени към похвалите, много често не реагират по никакъв начин, не отговарят с благодарност, когато чуят комплименти. В повечето случаи пациентите не проявяват интерес към общоприетите ценности (морални или естетически).

Нарцисизъм при жените и мъжете: характеристики и основни разлики

Психологията на нарцисизма при мъжете е дълбока и причините се крият в детско образование. Освен това това заболяване най-често се среща при представителите на по-силния пол. Пациентите от мъжки пол се опитват с всички сили да постигнат собствената си значимост в очите на обществото. С всички средства те постигат кариерно израстване и високо финансово положение. Когато желаната цел бъде постигната, радостта на пациента от полученото трае само няколко минути, след което нуждите му отново нарастват и те започват да искат още.

Преди достигане средна възрастнарастващите цели и нужди не безпокоят пациента, той постепенно осъзнава определени задачи и не вижда причина за безпокойство. По-късно обаче нарцисистът започва да осъзнава, че никога не е постигнал щастието. Мъжете с тази диагноза не са в състояние да изградят пълноценни отношения с хората, те разрушават семейства, докато децата на нарцисиста също започват да страдат от отрицателно въздействиебаща.

Що се отнася до женския нарцисизъм, той се изразява в неспособността да разбереш детето си, неспособността да се радваш прости нещаи съответно недоволство. собствен живот. Пациентите принуждават децата си да учат ден и нощ, да получават само отлични оценки, често възникват конфликти на фона на факта, че детето не е оправдало очакванията на майка си.

Личните отношения между половете също страдат от женски нарцисизъм: пациентите избират изключително грижовни и внимателни мъже за партньори, но самите те не ги уважават, защото ги смятат за слабоволни и неспособни на нищо. Ако в една двойка и двамата имат признаци на нарцисизъм, започва безмилостна борба на героите: тези хора ще се състезават помежду си в абсолютно всичко, докато такава напрегната връзка едва ли ще продължи дълго.

Характеристики на диагностиката

Възможно е да се определи такава патология вече по време на личен разговор с пациента. Форматът на разговора под формата на интервю е най-подходящ за тези цели. Въз основа на резултатите от анкетата се дават точки, на базата на които психиатърът определя дали пациентът има сериозно разстройство на личността или гранично състояние, което се изразява във високо самочувствие.

Сред въпросите са следните:

1. Защо смятате, че заслужавате внимателно внимание и специално отношение към вашата личност?
2. Според вас кой може да заслужава вниманието ви и защо точно?
3. За какви хора си готов да пожертваш свободното си време?
4. Важно ли е за вас да прекарвате време изключително с влиятелни хора с високо обществено положение?

В същото време е важно да се разграничи нарцисизма от обичайното повишено самочувствие, както и от симптомите на други заболявания (например от шизофрения).

Защо нарцисизмът е опасен? Ако коригирането на поведението на индивида не започне своевременно, психичното разстройство може да прогресира. В резултат на това пациентът няма да може да поддържа социални връзки и да се занимава с професионални дейности, постепенно се отдалечава от социалния живот, което води до развитие на други психични разстройства. В някои случаи се появяват агресия и психоза, пациентът престава да контролира поведението си. Лечението в такива ситуации е възможно само в болница.

Изследване на болести

В съвременната психиатрия има няколко ефективни методологиинасочени към идентифициране на нарцисизма. Един от тези методи включва специален въпросник, който включва 163 въпроса от различен характер. При изучаването на отговорите на тях специалистът изучава така наречената скала на Ликерт.

Пациентът трябва да изрази степента на своето одобрение или степента на несъгласие с конкретно твърдение. В резултат на това психиатърът изчислява коефициента на нарцисизъм. Струва си да се отбележи, че тази техника има и противопоказания: например не може и не е препоръчително да се използва по време на период на тежка депресия или остра психоза.

Как да се лекува нарцисизъм?

Лечение за това психично разстройствонеефективно у дома. Ако се появят признаци на такова заболяване, е необходимо да се свържете с психотерапевт, който ще проведе необходимата диагностика и ще предпише ефективна терапия, която ви позволява да нормализирате самочувствието.

В същото време лекарите не се препоръчват да показват слабост в присъствието на пациента, тъй като той може да се възползва от несигурността на специалиста и да окаже влияние върху хода на терапията, както и натиск върху медицинския персонал. В същото време психиатърът трябва да се отнася към пациента с уважение, така че пациентът да не може постоянно да демонстрира чувство за собствена значимост.

Лечението на нарцисизма при мъжете и жените включва индивидуални психотерапевтични техники. По време на психотерапията специалистът трябва да се въздържа от прекомерна критика към пациента, в противен случай неговото самочувствие ще бъде допълнително нарушено. Не трябва да проявявате чувство на съжаление и съчувствие: такъв човек може просто да не разбере състраданието на лекар.

Струва си да се отбележи, че не всички пациенти са наясно с проблема си, така че специалистът трябва да действа много внимателно и първо да определи точно какви признаци има това заболяване (най-добре е да направите това, като използвате примера на други нарцистични хора).

От не малко значение е груповата психотерапия, по време на която пациентът развива здрава и адекватна личност (а не патологичен нарцисизъм): редовните групови разговори с правилното пристрастие ще позволят на пациента да се отърве от напомпаното самочувствие, да започне да разбира правилно другите хора и ги смятат за пълноценни личности.

В някои случаи терапията включва и медикаменти. Пациентът може да бъде предписан психотропни лекарстваза премахване на повишена възбудимост и тревожност (ако има такива симптоми). Ако пациентът има депресивни състояниясвързани с дълбоки психологически комплекси, се предписва курс на антидепресанти. Всички тези лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Ако лечението се провежда в болница, трябва да има контрол на медицинския персонал върху приема на лекарства. Лекарствата се предписват в строго определени дози, тъй като имат много странични ефекти.

Само в тежки случаи терапията се провежда в стационарни условия. Тъй като благосъстоянието му се подобрява, пациентът може да се лекува амбулаторно, т.е. у дома с редовни посещения на специалист за психотерапевтични сесии. Точната продължителност на тези сеанси и техният брой се определят индивидуално в зависимост от спецификата на психичното разстройство. Често не е възможно напълно да се отървете от проявите на нарцисизъм и повишено самочувствие, но с помощта на комплексна терапиявъзможно е да се коригират преценките и личните характеристики на пациента, да му се помогне да започне пълноценна комуникация с други хора, да се установят семейни и приятелски връзки с минимални конфликтни ситуации.

Предпазни мерки

Как да действаме, така че детето да израсне като пълноценна личност с адекватно самочувствие? Следните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на нарцисизъм:

1. По време на пубертета децата са особено уязвими, склонни към прекомерна срамежливост и психологически комплекси. За да може растящата личност да се развие пълноценно, е важно да поддържаме у детето чувство за достойнство и независимост от мнението на другите.
2. Децата често плачат, изразявайки недоволството си от нещо. Оставете детето да направи това, защото така то ще разбере, че не всички нужди могат да бъдат задоволени веднага. Важно е твърдо да откажете на детето, ако то има високи изисквания и е капризно (разбира се, това не се отнася за естествените нужди).
3. По-добре е да признавате любовта си на детето си по-често, без да се фокусирате върху красотата му. В противен случай ще се формира личността неприятно усещанесуета.
4. Хвалете дете за наистина достойни неща нормално явление. Прекалено честите и преувеличени похвали обаче гарантирано водят до допълнителен нарцисизъм.
5. Не се хвали положителни качестваи действията на син или дъщеря в негово присъствие, по-добре е да направите това, когато той не чува.
6. Не е нужно да практикувате добрите и лошите родителски техники. Такъв дисбаланс ще наруши ценностната система на детето, карайки го да не прави разлика между положителни и отрицателни действия.
7. Детето трябва да разбере, че ще трябва да живее в обществото, докато обществото не трябва да живее за него.

По този начин нарцисизмът е разстройство на личността, което се изразява в прекомерно надути амбиции, склонност към нарцисизъм и липса на състрадание. В повечето случаи такова заболяване се развива в детството и юношеството, в резултат на което възрастен остава инфантилен и неспособен да поддържа нормални социални връзки. Лечението на такова психично разстройство се извършва под наблюдението на професионални психотерапевти, лечението се извършва както в болнични, така и в амбулаторни условия.

Нарцистичното разстройство на личността е разстройство на личността, характеризиращо се с високо самочувствие, чувство за превъзходство над другите и неспособност за съчувствие към другите.

Тази аномалия се среща при по-малко от 1% от възрастните, главно при мъжете.

корени този срокотидете в древногръцката митология.

Нарцис, необичайно красив, но жесток млад мъж, отхвърли любовта на нимфата Ехо и можеше да се влюби само в собственото си отражение в потока. Не можеше да спре да се възхищава, не можеше да прегърне собствения си образ, поради това спря да яде и да пие и умря от несподелена любов.

Причини за развитие

Причините за нарцистичното разстройство на личността се крият в детството. Тази психопатия не е вродена. В повечето случаи това е резултат от неправилно възпитание.

Две крайности могат да доведат до формирането на това разстройство на личността: както прекомерната любов на родителите, така и пълното безразличие към детето.

Децата, отгледани в непълни семейства, без родители, в семейства, където родителите не са обръщали необходимото внимание на детето, постоянно изпитват липса на любов, чувство на неудовлетвореност. Като защитен механизъм, с течение на времето, такова дете започва да си внушава, че е специално, търси да предизвика възхищение у другите, да достигне висоти.

Нарцистично разстройство на личността може да се формира и при деца, израснали в атмосфера на прекомерна любов и възхищение. Самотните и късните деца по правило се къпят в любовта на родителите си. Всяка стъпка, всяко постижение, дори и най-малкото, е съпроводено с насърчение и дори похвала от родителите. С течение на времето такива деца и юноши започват да се смятат за специални, надценяват собствените си заслуги, което също може да доведе до формиране на нарцистична психопатия.

знаци

Основните симптоми на нарцистично разстройство на личността са:

• напомпана самонадеяност;
• желанието за неограничена власт, богатство, красота, фантазия по тази тема;
• необходимостта от прекомерно възхищение от другите;
• увереност в собствената си изключителност, такъв човек вярва, че трябва да бъде приятел само със същия като себе си, "специален";
• невъзможност за съчувствие на други хора, разбиране на техните преживявания (липса на емпатия);
• използване на другите за постигане на собствените си цели;
• увереност, че другите му завиждат;
• демонстриране на собствено презрение към другите, арогантност.

Нарцистичният психопат не просто се стреми към успех, той иска да постигне всеобщо признание, възхвалявайки собственото си превъзходство. След като не е познавал родителска любов и подкрепа в детството си или, обратно, свикнал да я получава в изобилие, такъв човек спешно ще се нуждае от нея в зряла възраст.

Не може недвусмислено да се каже, че психопатията от нарцистичния тип влияе негативно на човек, има положителни точки. Такива хора са амбициозни, склонни към ползотворни дейности, те са трудолюбиви, постигат целите си. Но има един съществен минус - в стремежа си към слава, успех, те използват другите хора като средство за постигане на целите си, пренебрегват ги, техните чувства, нужди.

Взаимоотношения с другите в работата и в семейния живот

Когато избират сфера на професионална дейност, такива хора винаги предпочитат тази, която обещава обществено признание и бърза слава.

Човек с нарцистично разстройство на личността може да стане страхотен шеф, да донесе много ползи на своето предприятие, компания, но на подчинените му е много трудно.

Нарцисистът не е склонен да създава силни връзки с други хора, не знае какво е приятелство. Той е свикнал да използва другите за свои цели, докато помага на някого, уважава, грижи се за някого не е в неговите правила.

За една нарцистична личност ще бъде трудно (да не кажа невъзможно) да създаде хармоничен брак. В крайна сметка той не е свикнал да слуша нуждите на друг човек, да подкрепя, да съчувства.

Той винаги ще изисква от съпругата (съпруга) си постоянно възхищение, комплименти за най-малката причина и без. В същото време всички събития, случващи се в живота на съпругата му, ще бъдат безразлични към него, освен това, ако противоречат на плановете му, той ще бъде ядосан и няма да разбере причините.

Жена, която е свързала живота си с нарцисист, може да разчита на материално богатство, но не може да види любов, грижа, подкрепа, уважение.

Нарцистичното разстройство на личността има някои прилики с. И двете патологии се проявяват от необходимостта от възхищението на другите, всички действия на такива хора са насочени към привличане на нечие внимание, постигане на възхищение.

Истероидът обаче е просто актьор, който има нужда от публика, за да изрази себе си, прекомерните си емоции, за да има кого да манипулира. В същото време хистероидите са в състояние да съчувстват на другите хора, да споделят техните радости и вълнения. Нарцисистите са лишени от емпатия, единственото нещо, което ги интересува в живота, е богатството и властта.

Нарцистичните психопати са подобни на граничните личности. И двете разстройства на личността се отличават с желание за действие, способност за достигане на височини, отхвърляне на чужда критика, изблици на гняв.

Страдащите хора не са способни на дългосрочна целенасочена дейност, при тях могат да възникнат изблици на гняв не само във връзка с чужда критика, но и без причина за това. Нарцистичните личности, напротив, поставят успеха начело на всичко, работят неуморно и систематично вървят към целта си.

Слабости, последствия

Крехкото самочувствие, желанието за красота, богатство са "ахилесовата пета" на нарцистичната личност. Не достигайки целта, той може да изпадне в депресия.

Колкото и високо да постигне човек с нарцистично разстройство, дълбоко в себе си той няма да се чувства щастлив. Той ще бъде обзет от завист към другите, че имат нещо, което той няма. В същото време той болезнено ще се нуждае от възхищение от други хора.

С течение на годините той също ще започне да чувства, че здравето и външната привлекателност не са вечни и това също може да доведе до развитие на невроза.

Пренебрегването на другите, неспособността да слушате другите, включително лидерството, може да повлияе негативно на кариерата на нарцисиста. Надцененото и в същото време крехко самочувствие, неспособността да се приеме поражението може да се превърне в депресия.

Лечение

Най-ефективното лечение на нарцистично разстройство на личността е психотерапията. В повечето случаи лечение с лекарствабезсилен, защото проблемът е в самия човек, в неговото възприятие и отношение към света, към другите хора.

Хората, които сами страдат от това заболяване, не ходят на лекар. настоявам медицински грижироднини на такъв човек могат да бъдат съпруга (съпруг), майка, брат, сестра.

Психотерапевтът ще положи всички усилия, за да помогне на човек да преодолее детството, да се научи да слуша чувствата и мненията на другите хора, да ги вземе под внимание. Трябва да се научите как да строите конструктивна връзкас други хора, за водене на продуктивен диалог.

Друга точка на приложение ще бъде самочувствието на човек. Въпреки че такива хора са пренебрежителни към другите, те постоянно се нуждаят от тяхното възхищение и това трябва да бъде преодоляно.

Нарцистичното разстройство на личността е трудно за психотерапевтична корекция, за да почувствате видими промени, ще ви трябва дълго времеи сериозна работа върху себе си.

стрес и житейски трудностиможе да доведе до развитие на депресия или невроза, в който случай може да се наложи медикаментозно лечение.

Концепцията за нарцистично разстройство на личността (NPD), както е дефинирана в DSM IIIи DSM-III-R(Таблица 11.1) се основава предимно на психоаналитичната литература за случаи (Akhtar & Thomson, 1982; Frances, 1985). Както при други разстройства на личността, оценката на наличието или липсата на диагностични критерии за клиничен нарцисизъм е силно субективна и се основава на различни предположения (Stangl, Pfohl, Zimmerman, Bowers, & Corenthal, 1985; Widiger & Frances, 1985; APA, 1980, стр. 7). Диагностичната надеждност за това разстройство на личността е ниска (Spitzer, Forman, & Nee, 1979). Подобряването на диагностичната надеждност и демонстрирането на концептуална валидност изисква по-представителен набор от независими, наблюдавани поведения, заедно с дефинирани критерии за хроничния характер на разстройството и връзката между ситуациите и евентуално мярка за прототипност на случая (Widiger & Frances, 1985). Изследванията, които имат за цел да изолират комплексно поведение, свързано с определени черти (напр. Buss & Craik, 1983; Livesley, 1986), са обещаващи. Когнитивният фокус на изследването може също да допринесе за спецификацията на наблюдаваните характеристики на нарцисизма.

Таблица 11.1. Диагностични критерии за нарцистично разстройство на личността споредDSM-III-R

Всеобхватен модел на грандиозност (независимо дали във фантазия или поведение), липса на емпатия и свръхчувствителност към преценките на другите, започвайки в ранна зряла възраст и съществуващи в различни контексти, както е посочено най-малко петот следните признаци:

1) реагира на критика с гняв, срам или унижение (дори ако тези чувства не са изразени);

2) склонни към експлоатация в междуличностните отношения: използва другите за постигане на собствените си цели;

3) има преувеличено чувство за собствена значимост, например преувеличава постиженията и талантите, очаква „специално“ отношение към себе си без съответните постижения;

4) вярва, че неговите проблеми са уникални и могат да бъдат разбрани само от определени хора;

5) заети с фантазии за неограничен успех, сила, блясък, красота или идеална любов;

6) чувства, че има специални права: неоснователно очаква особено добро отношение, например смята, че не трябва да чака на опашка като другите;

7) изисква постоянно вниманиеи възхищение, например, постоянно искане на комплименти;

8) липса на емпатия: неспособност да се разберат и изпитат чувствата на другите, например раздразнение и изненада, когато сериозно болен приятел отмени среща;

9) заети с чувство на завист.

Забележка. От Наръчника за диагностична и статистическа класификация на психичните разстройства (3-то издание, рев.), ( Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства(3-то издание, рев.). Американска психиатрична асоциация, 1987 г., Вашингтон, окръг Колумбия: Автор, стр. 351). ©1987, Американска психиатрична асоциация. Възпроизведено с разрешение. Исторически преглед.Развитието на психоаналитичните идеи.

Терминът "нарцисизъм" идва от класическия гръцки мит за Нарцис, млад мъж, който се влюбва в отражението си във водата. Съдбата му беше такава, че той умря от неудовлетворено желание и се превърна в цвете нарцис. Първото позоваване на този мит в психологическата литература идва от Хавелок Елис (Ellis, 1898), който описва мастурбацията или "автоеротичната" практика на млад мъж.

Впоследствие Фройд включва термина "нарцистичен" в ранните си теоретични есета за психосексуалното развитие (Фройд, 1905/1953) и по-късно развива идеята за нарцисизма като отделен психологически процес (Фройд, 1914/1957). Той интерпретира нарцисизма като етап нормално развитиекоято следва автоеротичния етап и в крайна сметка се развива в обектна любов. Непостоянни, ненадеждни пазители ранна възрастили родителите, които ценят детето си твърде много, се разглеждат като основните пречки за развитието на обектната любов, причинявайки фиксация в нарцистичния етап на развитие. Нарцистичните личности се смятаха за неспособни да формират трайни привързаности поради фиксация на етапа на самовлюбване.

Впоследствие психоаналитичните теоретици се фокусират върху междуличностните аспекти на нарцисизма и започва да се появява концепцията за „нарцистичната личност“ (например: Waelder, 1925). Ахтар и Томсън (1982) посочват спорове относно това дали нарцисизмът е компонент на невроза, психоза или разстройство на характера. В изследванията на сегашното поколение теоретици на обектните отношения нарцисизмът се разглежда като разстройство на личността или характера. Сред тях се открояват произведенията на Кернберг (Kernberg, 1967, 1970) и Кохут (Kohut, 1966, 1971).

Кернберг вижда чувството за грандиозност и експлоататорски тенденции на нарцистичната личност като доказателство за "орален гняв", който е патологичен процес в либидното (психосексуалното) развитие. Това вероятно се дължи на емоционална депривация, причинена от хроничното безразличие на майката или тайна злоба. В същото време някакъв уникален талант или роля дава на детето усещане за специално, което от своя страна се превръща в емоционална предпазна клапа в свят на безразличие или опасност. Чувството за грандиозност или специално право е необходимо, за да се скрие „раздвоеното“ „истинско аз“ или осъзнаването на реалните обстоятелства. Смята се, че истинското Аз съдържа силни, но до голяма степен несъзнателни чувства на завист, страх, лишения и гняв. Тъй като според теорията на Кернберг чувството за грандиозност се развива в резултат на патологичен процес, неговият подход към лечението изисква идентифициране и тълкуване на несъзнавани конфликти, за да се възстановят интрапсихичните структури, увредени в резултат на изоставане в развитието.

Кохут, от друга страна, разглежда нарцисизма като форма на нормално развитие на либидото, а не като патологично отклонение в развитието на либидото. В теорията на Кохут патологичният нарцисизъм е резултат от забавяне на развитието, което възниква, когато такива важни структури на личността като „великото аз“ и „идеализирания родителски образ“ не са правилно интегрирани. Възниква в резултат на травматично разочарование, причинено от майка, която не е била достатъчно настоятелна в себе си емоционални реакциивърху детето или, обратно, не е позволил на детето да оцени реалните си граници. Така архаичното чувство за грандиозност и идеализираният родителски образ се разделят и стават причина за многократни подсъзнателно мотивирани опити за реализирането им. Подходът на Кохут към лечението изисква състрадателен психотерапевт, който работи за разрешаване на проблемите в развитието, като намалява чувството на пациента за грандиозност и приема разочарованието, което идва от осъзнаването, че идеализираните хора имат реалистични граници.

Други психоаналитични писания описват подробно различните емоционални и поведенчески прояви на клиничния нарцисизъм (напр. Bursten, 1973; Modell, 1976; Svrakic, 1985). Някои от тях съдържат наблюдения, които са от значение за когнитивно-ориентираната психотерапия. Бах (Bach, 1977), например, разглежда "нарцистично състояние на ума", което е свързано с различни когнитивни изкривявания. Те включват доминирането на самоориентирано възприемане на реалността и склонност към свръхстимулиране. Речта и мисленето на нарцистичната личност се колебаят между крайните форми на абстрактното и конкретното. Нарцистичните личности трудно се включват в учебния процес поради емоционалните си реакции към липсата на определени знания. За да регулират настроението си, нарцистичните личности обикновено разчитат на определени външни обстоятелства, като чести похвали или внимание от другите. Времето, мястото и причинно-следствената връзка също се тълкуват в личен, а не в междуличностен контекст. Хоровиц (1975) посочи дефектен стил на обработка на информацията, състоящ се в твърде много внимание към източниците на похвала и критика, което води до появата на несъвместими психологически нагласи. Тези нагласи очевидно допринасят за формирането на субективно усещане за несигурност и нужда от одобрение.

Така темата за себелюбието и самоугаждането еволюира от обяснение на мастурбацията до описание на широк спектър от разстройства на характера, обединени под името "нарцисизъм". Психоаналитичната литература за нарцисизма описва подробно феноменологията на това разстройство. Но психоаналитичната теория за етиологията на нарцисизма изглежда е ограничена от прекаленото подчертаване на предполагаемата неадекватност на емоционалните реакции на майката.

Важно е да се отбележи, че няма емпирични доказателства, които недвусмислено да свързват пренебрегването в детството с характеристиките на нарцисизъм в зряла възраст. Изследвания на ранна родителска депривация при животни и хора показват развитието в такива случаи на емоционална апатия, отдръпване, неподходящо социално поведение (Harlow, 1959; Provence, & Lipton, 1962; Yarrow, 1961) и синдром на забавяне на развитието, който също е наречен синдром „невъзможност за растеж“ (Cupoldi, Hallock, & Barnes, 1980; Gagan, Cupoldi, & Watkins, 1984; Oates, Peacock, & Forest, 1985). Тези разстройства са несъвместими с експлоататорската природа на нарцистичните индивиди, тяхното чувство за грандиозност и нуждата от постоянно възхищение.

Проучвания за адаптиране на личността в зряла възраст при хора, лишени от родителски грижи в детството, изобщо не са провеждани. В едно скорошно дългосрочно проучване на 456 мъже, склонни към престъпно поведение в младостта (Vaillant & Drake, 1985), се съобщава, че "незрелите защитни механизми", свързани с разстройства на личността в зряла възраст, са независими от детството на индивида по отношение на клиничните оценки. домашна среда и принадлежност към „проблемно семейство“. По този начин психоаналитичните предположения за етиологията на нарцисизма не намират пряка емпирична подкрепа, освен описанията на отделни случаи. Наистина изглежда, че съответните проучвания опровергават предположенията за причинно-следствената роля на неподходящото поведение на майката.

Възможността за изкривявания, свързани с пола на изследваната извадка, също трябва да се отбележи като фактор, влияещ върху психоаналитичната теория за етиологията на нарцисизма. Съществуващите наблюдения са направени върху пациенти мъже (Akhtar & Thomson, 1982) и предимно от мъже изследователи. Ахтар и Томсън предполагат, че може би мъжете са по някакъв начин особено уязвими към нарцисизъм. Пълното изследване на нарцисизма вероятно е възпрепятствано от липсата на разбиране на традиционните теоретични предположения и тяхното безкритично приемане. Например, майките продължават да бъдат държани отговорни за развитието на нарцисизъм. Една наскоро публикувана психоаналитична работа излага идеята, че бъдещата нарцистична личност се ражда като заместител на майката на значимия друг след неговата смърт; по този начин тя смята детето за „специално“, но нереагираната тъга прави майчината й грижа неадекватна (Волкан, 1981).

Обвиняването на майката е сериозен и широко разпространен проблем, който със сигурност оказва влияние върху професионалната клинична литература (Caplan & Hall-McCorquodale, 1985). В изследванията върху депривацията стана ясно, че е по-подходящо да се изследва лишаването от родителска, отколкото от майчина грижа, и че липсата на майчина подкрепа и грижа е важен аспект на този проблем (Gagan et al., 1984). По този начин психоаналитичната теория за нарцистичното разстройство на личността може да бъде повлияна от пола на изследователя и предмета на изследване, както и от основните предположения за причините. Необходимо е да се разработят алтернативни подходи, които отчитат подобни влияния. Приложение на теорията за социалното обучение.

Третирането на нарцисизма на Millon (1969) от гледна точка на теорията за социалното обучение не е свързано с хипотезата за майчината депривация и се фокусира предимно върху надценяването на детето от родителите. Според Millon, когато родителите реагират на дете по този начин, това прекомерно развива чувството за самооценка на детето и вътрешният образ на детето нараства до такава степен, че то не може да намери потвърждение във външната реалност. Този преувеличен образ на "аз" е основата за развитието на нарцистичен стил на личността. Родителите (не само майката) все още играят основна роля. Но тяхното въздействие е свързано с информацията, която дават на детето директно – чрез обратна връзка, и индиректно – чрез моделиране. Разглежданите интрапсихични структури са ограничени от образа на "Аз"-а на детето. Когнитивно разбиране.

Когнитивната теория може да разшири теорията за социалното обучение до нарцисизма. Използвайки концепцията за когнитивната триада, формулирана от Бек, Ръш, Шоу и Емери (Beck, Rush, Shaw & Emery, 1979), ние предлагаме, че NPD се развива в резултат на комбинация от дисфункционални схеми на себе си, света и бъдещето. Основата за тези схеми се полага в началото на живота чрез преки и косвени влияния от родители, братя и сестри и значими други, както и преживявания, които изграждат вяра в собствената уникалност и стойност. Кумулативният резултат от тези влияния е множество изкривени вярвания, които са трудни за преодоляване и са силно активни. Нарцистичните личности виждат себе си като специални, изключителни и имащи право на награда; те очакват възхищение, уважение и одобрение от другите и техните очаквания за бъдещето са съсредоточени върху изпълнението на грандиозни фантазии. В същото време забележимо им липсват убеждения за важността на чувствата на другите хора. Тяхното поведение се влияе от липсата на сътрудничество и социално взаимодействие, както и от прекомерните изисквания към другите, самоугаждането и понякога агресивното поведение.

Чувството за собствена уникалност, важност и разлика от другите може да се развие в резултат на различни преживявания. Очевидно подчертаването на ласкателството, снизхождението и фаворизирането може да допринесе за развитието на нарцисизъм. Вярата в собствената уникалност може също да се развие в резултат на преживяване на дефицити, ограничения или отхвърляне. Някои примери за такива преживявания могат да включват родителско насилие, отношение на родителите като слаби или болнави или третиране на цялото семейство като „различно“ от общността въз основа на етнически, географски, расов или икономически статус. Тази представа за себе си, основана на отхвърляне или дефицити, е подобна на модела на нарцисизма, който Франсис (Frances, 1985) счита за по-фина форма, характеризираща се с чувство за малоценност, завист, склонност към фантазии и привързаност към могъщи други. Общият знаменател за по-ниските и по-висшите вярвания за себе си може просто да бъде възприемането на себе си като различен от другите по някакъв важен начин. След това тази разлика може да бъде свързана с твърде интензивни емоционални реакции, тъй като се смята за прекрасна или ужасна.

Действителното присъствие на талант или физическа черта, която се цени (или не се оценява) в дадена култура, ще предизвика социални реакции, които засилват схемата "превъзходство/важност". Обратната връзка, която би променила такава схема, може да липсва или да е изкривена. Например, нарцистичните личности могат да получат много малко обратна връзка за приликите си с други хора. Родителите могат също системно да отричат ​​или изкривяват отрицателната обратна връзка, дадена на детето им отвън. Изолацията от негативната обратна връзка провокира свръхчувствителност към оценка, която е характерна за нарцистичните личности. Обратно, по по-фин начин постоянната отрицателна обратна връзка може да причини преживявания, които подкрепят екстремни, катастрофални реакции на възприеманата критика и свръхбдителност към вниманието на другите хора. Проблемите възникват главно когато тези схеми на себе си станат прекалено активни и не се балансират от по-интегративни преценки.

Когнитивна оценка.Общ клиничен контекст.

Нарцистичните хора обикновено търсят лечение, когато развият неудобно разстройство на ос I или когато са изправени пред някакъв сериозен проблем във връзката. Основната причина нарцистичните пациенти да търсят лечение е депресията. За нарцистични личностиХарактерни са следните форми на депресивно разстройство: разстройство на адаптацията с депресивно настроение, дистимично разстройство и понякога голяма депресия. Нарцистичните хора не понасят добре дискомфорта, така че обикновено търсят лечение за своята депресия. Но колкото по-тежка е депресията, толкова по-трудно е точно да се прецени наличието на разстройство на личността.

Факторите, допринасящи за развитието на депресия, често включват някакъв проблем във връзката или раздяла, проблеми в работата или някакъв вид криза, при която чувството за грандиозност е задушено в резултат на разочарование или обида. Понякога за определено времетрупат се несбъднати грандиозни очаквания и това води до дисфорични заключения, че големите мечти никога няма да се сбъднат. Усещането за грандиозност и уникалност може да продължи да се изразява чрез акцента върху изключителността на отчаянието.

Нарцистичната депресия обикновено включва несъответствие между очакванията/фантазиите и реалността. Автоматичните мисли отразяват постоянен фокус върху неизпълнените очаквания, недостатъците и малоценността на другите и уникалността на проблемите на пациента. Може да има чувство на съмнение, че нещата някога ще вървят „наистина добре“, както и избягване на приятни дейности и контакти. Нарцистичният пациент може също да се чувства унизен от това, че е депресиран.

Нарцистичният пациент може също да потърси лечение за различни от депресия, симптоматични разстройства или проблемно поведение. Значимите други може да се уморят да се измъчват с нарцистична личност и могат да дадат ултиматум на такъв човек, който ще го принуди да прибегне до психотерапия. Понякога нарцистичните индивиди могат да потърсят лечение за облекчаване на дискомфорта, причинен от симптоматично разстройство, различно от депресия. Такива разстройства обикновено включват социални фобии, хипохондрия и злоупотреба със стимуланти. Свръхчувствителността към оценка от другите може да се прояви под формата на социална фобия. Прекомерната загриженост за възприеманите недостатъци във външния вид допринася за фобийно поведение, защото хората едновременно търсят внимание и се страхуват от осъждане.

В случай на хипохондрия, прекомерният личен интерес се превръща в фокус върху защитата на тялото и задоволяването на физическите нужди. Това осигурява социално приемлив начин за изразходване на време и енергия за себе си и позволява класическата вторична полза от вниманието и съпричастността на другите. Физическата уязвимост е основа за необходимостта от специално отношение и обяснение защо реалността не може да съответства на въображаемите способности. Болестта или потенциалната болест дава приемливо обяснение защо нещата не са така, както „би могло да бъде“.

Злоупотребата с вещества може да се развие като част от общ нарцистичен модел на самоугаждане и самоугаждане. Наркотиците като кокаина, които са признак за „висок статус“, също са особено привлекателни за нарцистичните личности. Незабавно облекчаване на дискомфорта и чувство за собствено достойнство и сила понякога може да се постигне с помощта на химикали. Несъзнателното напрежение, причинено от свръхчувствителност към преценка, може лесно да бъде облекчено с малко алкохол или хапчета. Вярата в собствената им уникалност пречи на нарцистичните индивиди да признаят своята зависимост от алкохол или наркотици. Освен това ги кара да мислят, че ще избегнат негативните ефекти от пристрастяването и лесно могат да спрат да използват тези лекарства.

В някои случаи параноичните тенденции могат да се развият в мисленето на нарцистичните пациенти. В същото време преобладава отношението „аз срещу света“, тъй като нарцистичните личности възприемат другите хора като завистливи на техните специални таланти и следователно са готови да „се докоснат до тях“ или по някакъв начин да ги унижат. Информация, която противоречи на грандиозните фантазии на нарцистичните личности, може да предизвика силен гняв, вербална или физическа агресия към други хора и активни действия, насочени към самозащита. В екстремни случаи, когато не са налични проверки на реалността, параноичните нарцисисти могат яростно да атакуват хора, които възприемат като заплаха за своето превъзходство.

Пример за това е следният трагичен случай. Лицето, което по-късно беше диагностицирано с NPD, премина през поредица от стресове, които причиниха различни трудности и изолация от другите. Той беше разведен със съпругата си, но запази попечителството над четири малки деца, две от които носеха неговото фамилно име. Имаше проблеми в работата. Имал финансови затруднения, завършили със запор на мебелите за неплащане. Работеше през нощта, а през деня се грижеше за децата.

Бившата съпруга на мъжа, казва той, му се обадила няколко пъти, подигравайки го с истории за сексуалните добродетели на новия й приятел и материалното богатство, като новия му пистолет. Мъжът става все по-раздразнен и притеснен при мисълта, че този приятел „има по-голям пистолет от мен“ и че съпругата и нейният приятел са се заговорили да откраднат децата един уикенд. За да предотврати това, той купил пушка от дискаунт магазин и планирал да убие бившата си съпруга и нейния приятел. В деня, когато се готвеше да го направи, той се „погрижи“ и за четирите си деца, като уби всяко едно, за да не ги получат жена му и нейният любовник. След това той уби жена си, както и майка й. След това той чакал шест часа любовника на жена си на работа и го застрелял при появата му, но само го ранил.

След внимателна оценка беше заключено, че този екстремен акт на насилие е бил преди всичко опит да се предотвратят по-нататъшни удари върху самочувствието на мъжа и е бил воден от желание да отмъсти на онези, които са го унижили, и да възвърне чувството си за превъзходство и господство. Той е признат за вменяем и виновен за убийството на съпругата и тъщата си и раняването на приятелката на жена си, но временно невменяем за убийството на деца. Този случай показва необходимостта да бъдете подготвени за агресивно поведение, особено когато подозрителен, ядосан нарцистичен човек планира отмъщение.

Наличието на NPD има тенденция да усложнява стандартното лечение на коморбидно разстройство от Ос I. Доста често се поставя допълнителна диагноза на разстройство на личността, когато лечението на симптоматичното разстройство е блокирано или няма очаквано подобрение. Препоръчваме едновременно да се анализират разстройствата на Ос I и Ос II, когато са налице и двете. На практика това може да означава, че трябва да се остави известно време за разработване на когнитивни интервенции и за двете разстройства в една и съща сесия. Разстройството на ос I трябва да се лекува по стандартния начин, като се увеличава времето, определено за това, в зависимост от тежестта на симптомите. Но ако в същото време не се обърне достатъчно внимание на нарцисизма, общото подобрение на състоянието на пациента ще бъде минимално. Отделни процедури за оценка.

Точната оценка на NPD е трудна, особено когато в допълнение към нея има разстройство на ос I. Освен това пациентът може да има характеристики, които са характерни за други разстройства на личността. Хистрионните, антисоциалните и граничните разстройства на личността най-често се свързват с нарцисизъм (Stangl et al., 1985). Може би най-важният инструмент за оценка при диагностицирането на нарцисизма е дискретното клинично интервю. Включването на друго лице като допълнителен източник на информация в процеса на интервюто също е много полезно.

Тежестта на състоянието на пациента може да бъде оценена с помощта на стандартни симптоматични мерки като Beck Depression Inventory. Други стандартни психометрични инструменти могат да помогнат да се определи нивото на дискомфорт и наличието на определени личностни характеристики. Профил MMPI, е вероятно да покаже клинични повишения по отделни скали, които са в съответствие с представените оплаквания. Скала 4 (психопатично отклонение) вероятно ще бъде значително повишена поради факта, че нарцистичните личности се смятат за специални, изключителни и са склонни да правят нещата по свой начин. Резултатите по скалите 6 (параноя) и 9 (мания) също понякога са умерено повишени поради свръхчувствителността и грандиозността на нарцистичните личности. Доказателства от неклинични извадки от студенти предполагат, че повишаването на резултатите по скалите 8 (шизофрения), 9 (мания) и валидността създават профил, най-типичен за нарцистичния стил на личност (Raskin & Novacek, 1989). Изследването на дисфункционалните нагласи вероятно ще потвърди вярванията относно постиженията, перфекционизма и одобрението.

Директният разпит относно нарцистичните характеристики е труден поради ограничената способност на пациента да оцени обективно тези характеристики (напр.: „Преувеличавате ли постиженията си?“) или нежеланието му да признае, че има някои форми на поведение (например експлоатация на хора) . Като алтернатива, терапевтът може систематично да оценява нарцистичните характеристики на пациента в сесии, самооценки на социалните взаимоотношения и самооценки на работата или професионалните постижения. Следните описания дават някои общи насоки за това какво да търсите във всяка от тези области. Поведенчески прояви

Внимателният психотерапевт може да забележи потенциални признаци на нарцисизъм въз основа на първото си впечатление от нов пациент. Често новите пациенти демонстрират претенциите си за специални права, като правят подробни уговорки за първото си посещение при психотерапевт. При срещата терапевтът може първо да забележи много елегантен или привлекателен външен вид, който е резултат от постоянно внимание към външния вид, състоянието на тялото и гардероба им. Прекалената загриженост за външния вид и комфорта обаче е по-надежден диагностичен признак от добрия външен вид или само външния вид. Пациентите показват тази прекомерна загриженост в много подробности от вербалното и невербалното поведение. При някои пациенти това се проявява във факта, че те често изтръскват праха от себе си, приглаждат косата си, изправят се и проверяват външния си вид. Някои може да заемат изключително отпуснати пози или да седят подчертано изправени и да поддържат изражение, което изглежда надменно. Незначителни физически недостатъци, като счупен нокът, или незначителни физически неудобства, като леко чувство на глад, ги карат да имат характерна свръхреакция. Когато се открие един от тези поведенчески признаци, кратко изследване на мислите и чувствата на пациента може да помогне да се определи дали това е признак на нарцисизъм или просто случайна характеристика, причинена от някакво друго обстоятелство (например гладът може да бъде важен проблем, ако човек има захарен диабет).

Нарцистичният човек може да не е доволен или да се съпротивлява на диагностичното изследване, както защото изисква известно усилие, така и защото категоризира проблема по определен начин, което предполага, че е обикновен, точно като всеки друг човек. Устойчивостта на процедурите за тестване или обратна връзка също може да бъде признак на свръхчувствителност към оценката и потенциална отрицателна обратна връзка. Нарцистичните хора трудно приемат обратна връзка, реагират с характерен гняв или срам. Пациентите може да се чувстват комфортно да говорят за себе си, понякога открито да се превъзнасят. Те могат често да споменават своите таланти, постижения, връзки или материално богатство. Самоувереното отношение към трудностите и склонността да се оплаквате от недостатъците на другите също е характеристика на нарцисизма.

Как пациентът взаимодейства с терапевта е източник на важна диагностична информация. В по-очевидни случаи пациентите доброволно се описват като арогантни, арогантни или нахални. Те могат да подчертаят високото си положение, славата на семейството си или статуса си на знаменитост и да очакват специално уважение в замяна. Нарцистичните личности също могат да се опитат да манипулират терапевта, за да запазят чувството си за грандиозност или претенциите си за специални права. В допълнение към очакването на комплименти, възможните признаци на това разстройство са многобройни въпроси относно квалификацията на терапевта („Сигурен ли сте, че можете да работите с някой толкова уникален или сложен като мен?“) и постоянното желание да обсъдите подробно времето на срещите с терапевта и условията за плащане на услугите му. Тези пациенти може да се ядосат, когато не са доволни от времето или условията на плащане.

Нарцистичната склонност към идеализиране или обезценяване на другите обикновено ще бъде очевидна при взаимодействията с терапевта. Терапевтът може да разбере, че се третира като специален човек. Обратно, интервенциите на психотерапевта могат автоматично да бъдат критикувани или отхвърлени. Нарцистичните пациенти понякога дори обиждат терапевта. Освен от собствения си опит, терапевтът може да открие тези нагласи и от описанието на пациента за лечението му при други психотерапевти. Изследването на предишни психотерапевтични контакти може да помогне да се разбере как пациентите се отнасят към подобни преживявания и как са преживели края на психотерапията. Човек би очаквал модел на високи очаквания, последван от разочарование и внезапно прекратяване на лечението.

Човек с това разстройство не изпитва емпатия към другите хора. От всички около себе си той очаква специално внимание.

Всичко за причините за патологията

Нарцисизмът не е вродено психично разстройство. В същото време неговото формиране възниква от детството, причината за което най-често става неправилното възпитание на детето.

то Разстройство на личносттаможе да се развие в резултат на един от два фактора: а) прекомерна любов на родителите, която често става причина за всепозволеност, б) абсолютно безразличие (липса на внимание).

Причината за разстройство на личността при дете може да бъде възпитанието в непълно семейство, където не му се обръща нужното внимание. Липсата на родителска любов кара детето да се чувства неудовлетворено, което го кара да работи защитен механизъм. В резултат на това тези деца започват да развиват увереност в своята уникалност, те очакват възхищение от хората, които ги заобикалят.

Нарцистичните разстройства често се формират при деца, чиито родители показват любовта си в всепозволеност, възхищение към тях. Особено често такива грешки в образованието се допускат в семейства с единствени или „късни“ деца. Родителите насърчават всяко действие, всякакви, дори и най-незначителните постижения на детето си. С годините се засилва чувството за изключителност, което по правило води до надценяване на собствените достойнства и често до развитие на нарцисизъм.

За симптомите на заболяването

Основната проява на нарцистичните разстройства на личността е повишеното самочувствие. Човек, изправен пред такава психопатия, е склонен да фантазира за теми като неограничена власт, богатство, красота. Има нужда от постоянно възхищение от всички около него.

Симптомите, които има описаното психично разстройство, не свършват дотук. Човек, който смята себе си за изключителен, се характеризира със специална селективност в приятелите, най-често избира такива като себе си. Нарцистичното разстройство се проявява в липсата на такива качества като емпатия и съпричастност към хората. Нарцисистът често използва хората около себе си в своя полза, което му позволява да постигне целите си. Такива хора не напускат мисълта за завистта на другите. Често показват своите пренебрежително отношениена тези около вас. Арогантността не им позволява лесно да намерят общ език с нови познати и затова в повечето случаи нарцисистите имат малко близки приятели.

Човек, който е развил нарцистично разстройство, не само се нуждае от успех, той се нуждае от всеобщо признание, похвала, съгласие с превъзходството си. Хората, които в детството не е трябвало да изпитват любовта и подкрепата на родителите си, или, напротив, тези, които са свикнали с прекомерно внимание, с годините започват да изпитват специална нужда от самовъзхищение.

Въпросът за отрицателното въздействие на това психологическо разстройствона човек е спорен, тъй като експертите все още отбелязват няколко положителни фактора. Нарцисистите се характеризират с такива качества като усърдие, целенасоченост, взискателност към себе си. Отрицателна странае пренебрегването на хората, използването им за собствени цели, липсата на интерес към постиженията на другите хора.

За отношенията с другите

Хората, които са склонни към нарцисизъм, избират професиите си много внимателно, най-често тяхната професия е насочена към спечелване на обществено признание, бърза слава. Нарцисистите често стават големи шефове, докато носят много ползи на своите компании, предприятия. Подчинените са принудени да се примиряват с всички така наречени особености на своя шеф.

Индивидите с описаното разстройство на личността се развиват рядко силна връзкаКакто вече споменахме, те не знаят как да бъдат приятели. Освен това такива качества като грижа за някого, уважение към другите не са характерни за тях.

По очевидни причини хармоничните бракове са изключително редки сред нарцисистите. В брака такива хора изискват много внимание, имат нужда от възхищение и постоянни комплименти. Те обаче не са в състояние да отвърнат със същото. Към безразличието трябва да се добавят прекомерни изисквания към хората. Жените, които свързват живота си с нарцистични мъже, рядко се сблъскват с материални затруднения, но трябва да забравят за такива компоненти като грижа, любов, уважение и подкрепа.

Според много експерти нарцисизмът има някои прилики с такова разстройство като истеричната психопатия. Хората с тази патология също се характеризират с нуждата от внимание и възхищение на другите, което постигат с действията си.

В същото време хистероидът може да се сравни с актьор, който се нуждае от публика за себеизразяване, основна целот всичките му действия е манипулацията на хората. Трябва да се отбележи, че хистероидите, за разлика от нарцисистите, се характеризират с такива чувства като съпричастност и уважение. Умеят да се радват на постиженията на другите и да проявяват съчувствие към провалите на приятелите.

Хората с нарцисизъм донякъде напомнят на гранични индивиди. Както първото, така и второто разстройство на личността са причина за желанието за постижения и остра реакцияна чужда критика.

Граничните личности се характеризират с липсата на такова качество като целенасоченост, те обикновено бързо се отегчават от всякакъв вид дейност. Техният гняв може да бъде причинен не само от чужда критика, но и от дребни провали.

За слабостите и последствията

Самочувствието на нарцисистите може да се нарече крехко. Те внимателно следят външния си вид и се стремят да бъдат най-добрите във всичко. Неуспехът да постигнете целите си може да доведе до дълбока депресия. Всякакви, дори незначителни постижения предизвикват чувство на щастие у човек с нарцистично разстройство. Нарцисистите са завистливи, придобиванията или постиженията на други хора могат да бъдат причина за тяхната раздразнителност.

Основи на лечението на патологията

Поради факта, че нарцисизмът е вид психично разстройство, той може да се лекува само с психотерапия. Не се изисква излагане на такова лице с помощта на лекарства.

В такива случаи специалистът е изправен пред задачата да промени отношението и светоусещането на пациента.

Хората с това разстройство не знаят, че имат някакво психично разстройство. Съответно те обикновено не търсят сами помощта на специалист. На рецепцията с психотерапевт те най-често се озовават по настояване на близки.

Действията на психотерапевта по време на приема на пациент с нарцисизъм имат за цел да му помогнат да преодолее детството психологическа травма. Лечението също помага да се научите да съчувствате на хората, да слушате и да се съобразявате с тяхното мнение. В редки случаи след посещение на такива курсове по психотерапия настъпват значителни промени в живота на нарцисистите - например появата на приятели, семейство. Лечението на нарцистичните разстройства не винаги води до видими резултати. Психотерапевтичната корекция изисква продължителна и сериозна работа върху себе си.

Как възниква нарцистичното разстройство на личността. Методи за диагностика и лечение

Древногръцката легенда за Нарцис, прокълнат от нимфата Ехо и починал поради несподелена любов към отражението си, намери продължение в съвременната психология. Нарцистичното разстройство на личността е патологично преувеличено чувство за превъзходство и стойност.

Най-очевидната черта на хората с нарцистично разстройство на личността е прекомерното чувство за собствена стойност, техните умения и самооценка. Това разстройство е стабилно, проявите му не намаляват с възрастта, а често, напротив, се влошават.

Симптоми

Американската класификация на болестите DSM идентифицира девет критерия за нарцисизъм, наличието на пет или повече от които ни позволява да говорим за наличие на разстройство на личността.

1. Фантазиране на теми за успех, богатство, внимание на противоположния пол. Нарцисистите обичат да си представят, че са заобиколени от красиви жени/мъже, във висшето общество, в хубава къща и скъпа кола. Тези фантазии почти винаги нямат абсолютно нищо общо с реалността.
2. Силна нужда от одобрение и похвала от другите. Нарцисистите често вярват, че трябва да бъдат хвалени и за най-малкото постижение, да им се възхищават.
3. Преувеличаване на собственото значение. Хората с нарцистично разстройство на личността са убедени, че могат лесно да се справят с всяка задача, че без тях компания или предприятие не може да работи, че са изключителни лидери, художници, музиканти или всичко наведнъж.
4. Увереност в своята уникалност, оригиналност, изключителен талант, който може да се види само от също толкова талантливи хора или представители на "елита" на обществото.
5. Убеждението, че той има повече права и по-малко отговорности от другите, в резултат на което другите трябва да се адаптират към очакванията на нарцисиста и да се държат в съответствие с неговите изисквания.
6. Склонност към завист. Човек, който прави нещо добре, е обект на изключителна завист за нарцистичен човек. Съответно те са убедени, че околните им завиждат.
7. Хората с нарцистично разстройство на личността не се колебаят да използват другите за постигане на собствените си цели и го правят доста доброволно, вярвайки, че другите трябва да са им благодарни.
8. Целенасочена демонстрация на собствено превъзходство, арогантност и високомерие в общуването, снизходително отношение към другите.
9. Недостатъчно разбиране на чувствата и мотивите на другите и нежелание да ги разберем. Нежелание да се рови в преживяванията и чувствата на другите, тяхната житейска ситуация.

Характерно за хората с нарцистично разстройство е желанието за богатство, власт, опитите да се установят на "върха на Олимп" на съвременния свят или поне активните изявления за такива намерения. Всяко, дори и най-незначителното постижение, се възприема от тях като стъпка към този връх. Те активно говорят за тези постижения, дори може да се каже, че се хвалят с тях, казват, че вече е близо часът, когато президентството /първият милион долара/ шампионат в спорта ще им се подчини и ще бъде признат от целия свят. Поради това те са арогантни и арогантни, не са склонни да общуват с тези, които смятат за по-ниски от себе си, по всякакъв начин показват своето превъзходство.

Индивидите с нарцистично разстройство на личността често са ядосани и раздразнителни, възприемат другите като пречки за техния успех и напредък в живота. Гневът в техния случай е вид защитен инструмент, който компенсира недостатъчното (от гледна точка на нарцисиста) възхищение на другите.

Повечето хора с нарцистично разстройство имат лоши лични отношения. Те са склонни да използват другите за постигане на целите си, независимо от мнението на последните, което се възприема негативно и пречи на изграждането на дълготрайни взаимоотношения. В допълнение, нарцисистите отказват да разберат чувствата на другите хора, техните нужди, поставят себе си в центъра на взаимоотношенията и настояват за необходимостта да задоволят само собствените си интереси.

Също така, нарцисистите са имунизирани срещу критика - това им причинява само ярост или раздразнение, за тях е невъзможно да възприемат конструктивно критиката.

Самочувствието на такива хора е много лесно да се нарани, въпреки изключителното самочувствие, в тях има дълбоко неудовлетворение. Това може да доведе до дълбока, продължителна депресия. Нарцистичните хора не се справят добре със стреса.

Причините

Няма физиологични или органични причини за нарцистично разстройство на личността. Повечето психиатри признават, че причините за него се крият в ранното детско образование и отношението на родителите към детето.

Неблагоприятни фактори в образованието е желанието на родителите да реализират мечтите си чрез детето. Например, жена, която мечтае да стане балерина, изпраща дъщеря си на балетно училище, докато момичето изобщо не иска да танцува, а иска да се занимава с карате. Освен това е важно подобна ситуация да се съчетае с възпитанието в стила на „доброто дете“, при което детето се внушава нуждата да учи добре, да бъде спретнато и красиво, да бъде умно, да бъде някой друг, за да спечелете одобрението на родителите.

Тоест обща характеристика на възпитанието на човек с нарцистичен характер е игнорирането на детето като личност и замяната му с „пренесената“ личност на родителя. Едно дете се отглежда с определена цел - да стане адвокат, лекар, да угоди на родителите и т.н.

В процеса на такова възпитание собствената личност на детето се подменя, измества се от образа, който родителите му са вложили в него и към който то безуспешно ще се стреми през целия си живот.

Нарцисизъм от гледна точка на психологията

Психолозите обясняват проявите на нарцистично разстройство на личността като нарушение на самоидентификацията. Човек с това разстройство през целия си съзнателен живот се опитва да отговори на един въпрос - "Какво съм аз?". Той търси отговора в мненията на другите за него, в рецензии, писмени източници. Освен това надеждността на цялата тази информация не го устройва и той продължава търсенето. В резултат на това неговото самочувствие е силно зависимо от мнението на другите и може да се промени значително.

Тези предпоставки водят до демонстративност на нарцисистите, склонност да изтъкват своите способности и да се интересуват от мнението на другите. В същото време той се страхува да не получи отрицателен отговор и затова демонстрира още по-силно способностите си.

Нарцистичният характер има силни страни– неговият ангажимент към високи постижения води до реализирането на наистина успешни проекти, те често са творчески надарени и талантливи хора. Зависимостта от мнението на другите прави нарцисистите добри слушатели и събеседници. Завистта мотивира за по-нататъшна работа и постижения. Те лесно намират общ език с хората, създават приятели поради голямата си откритост и са склонни към самоанализ.

Диагностика

Въз основа на анкета и анализ на поведението на пациента. Изразената дисхармония, обхващаща различни сфери на живота, особено ако самият пациент го отрича, е признак за наличие на разстройство на личността. Също значим показателе реакция на критика - твърде рязката или неадекватна реакция се счита за патологична.

Нарцистичното разстройство на личността трябва да се разграничава от антисоциалното, истеричното и граничното разстройство на личността. Често има случаи на тяхното комбиниране, което затруднява диагностиката. Антисоциалните личности се характеризират с наличието на епизоди на алкохолна или наркотична зависимост, история на престъпност. Високата тревожност и склонността към самоубийство са в полза на гранично разстройство. Истеричните личности се характеризират със склонност към грубо манипулиране на другите и ексхибиционизъм.

В повечето случаи роднините на пациента се обръщат за помощ, от които можете да получите много информация за характеристиките на неговото състояние. Докато самият пациент категорично отрича нуждата от лечение и твърди, че се чувства отлично.

Лечение

Хората с нарцистично разстройство на личността често се съпротивляват на лечението и отричат ​​необходимостта от него. И в случай, че кариерата им върви нагоре, амбициите са задоволени, а другите се възхищават - те наистина се чувстват страхотно. Процесът на лечение никога не трябва да се насилва - ако бъде насилен, нарцисистите могат да саботират лечението, да излъжат за резултатите от него и да не се съобразят с изискванията на лекаря.

Основният метод на лечение е психотерапията. Целта на терапевта е да предаде на пациента, че трябва да приемате хората такива, каквито са, да не ги използвате, да не се страхувате да изразявате чувствата си.

Няма специфично лечение на нарцисизма. Избира се във всеки случай индивидуално и зависи от уменията на терапевта и личността на пациента. Психоаналитичният подход, който помага да се идентифицират патологичните модели на възпитание в ранна детска възраст, се радва на голям успех.

Също така общи поведенчески и когнитивна психотерапия, групови класове, често включват роднини в лечението.

В случай на тежка депресия, фобии или паническа атакавъзможна връзка лекарствена терапия- в зависимост от тежестта на състоянието може да бъде билколечение или назначаване на антидепресанти, транквиланти. Въпреки това, този метод може да помогне само за елиминиране на индивида заплашителни симптомино не и премахване на нарцисизма.

Синдром на нарцисизъм или нарцистично разстройство на личността

Синдромът на нарцисизъм или нарцистично разстройство е доста често срещано разстройство на самочувствието на човек.

Патологичното самовнимание при нарцистичните личности е придружено от изисквания за такова внимание от другите.

Амбициите на такива пациенти като правило са много високи, те се стремят да постигнат максимален успех (според собствената си скала на ценностите, формирана в родителското семейство). Основата за нарцистично разстройство може да бъде външната привлекателност, високото ниво на интелектуално развитиепозиция в обществото (днес този фактор е по-малко значим от предишните два).

За да се предпазят от евентуално сравнение с други хора и оценка на своя успех, пациентите с нарцистично разстройство на личността отказват емоционална близост с други хора, не проявяват интерес към другите и техния успех. От своя страна интересът към собствения им успех и комплиментите по техен адрес се приемат за даденост. Детската психология разглежда това разстройство като „наследство“ от отношенията в родителското семейство, където към детето се поставят доста високи изисквания, но емоционалната връзка между него и родителите му е минимална. По правило хората, страдащи от синдрома на нарцисизъм, не са способни на емпатия (преживяване, съчувствие), защото не са научили това от собствените си родители. Има и теория, че причината за нарцистичния синдром може да бъде органични лезиимозък, в който не могат да се формират емоционални връзки по биологични причини.

Причини за нарцистично разстройство на личността

Има няколко групи причини за развитието на нарцистично разстройство на личността: анатомични, психологически.

Да се анатомични причинивключват:

• удебеляване на кората на главния мозък;
• удебеляване на външната обвивка на мозъка;
• намаляване на количеството сиво вещество в мозъчната област, отговорна за емпатията;
• промяна в активността на мозъчната област, отговорна за емпатията.

Да се психологически причиниРазвитието на синдрома на нарцисизма включва:

• ниско самочувствие (основната причина за егоцентрично поведение);
• неправилно възпитание в родителското семейство (липса на дисциплина и граници за детето причинява сериозен стрес и се отразява негативно на по-нататъшното му развитие; по аналогия с дърво, което се нуждае от опора, за да расте равномерно);
• липса на здравословно самочувствие, което не е формирано от родителите.

Синдромът на нарцисизъм в по-голямата част от случаите се формира при хора, които не са получили достатъчно подкрепа от родителите си в детството, одобрение от тяхна страна. Компенсацията за този дефицит се приписва на нарцистично разстройство.

Трябва да се прави разлика между нарцистичните черти и нарцистичното разстройство. Ако първите са доста често срещани, особено сред подрастващите, то вторите са сериозно нарушениеи трябва да се коригира. Има теория, според която формирането на синдрома на нарцисизъм се случва точно в юношеството. Липсата на родителска подкрепа (както и породените от нея безразличие и всепозволеност) води до задействане на компенсаторни механизми, един от които е синдромът на нарцисизма. В някои случаи синдромът на нарцисизъм може да бъде една от проявите на друго психично заболяване, като например шизофрения, разстройство, подобно на шизофрения.

Симптоми на нарцистично разстройство на личността

• комплекс за превъзходство, т.е. преувеличено чувство за собствена значимост, причинено от комплекс за малоценност и ниско самочувствие, което пациентът крие от другите с всички сили;
• фантазии за постигане на голям успех (в зависимост от вида нарцисизъм - в областта на обществената дейност, любовта, властта и др.);
• представа за собствената уникалност, която само елитът може да знае;
• амбиция, арогантност в отношенията с други хора, породени от крехкостта и хипертрофията на собственото "его";
• необходимостта от постоянно възхищение от другите, както и задоволяване на собствените желания "чрез пълномощник";
• имунитет към критика, гневни реакции (поради същата причина за изключителната болезненост на собственото "его");
• завист към други хора и нейните проекции: пациентите вярват, че всички около тях всъщност им завиждат;
• неспособност за емпатия, както и за собствено преживяване на силни емоции;
• страх от мисли за собствена социална, професионална, физическа непълноценност, несъстоятелност.

Диагностика и лечение на нарцистично разстройство

Нарцистичните прояви сами по себе си не са сериозен проблем. Въпреки това, ако нарцистичното разстройство се превърне в проблем за вас, трябва да се обърнете към него възможно най-скоро. Първо, трябва да посетите лекар - психотерапевт или психиатър, който може да диагностицира проблема. Второ, пас необходимо лечение, извънболнична или стационарна. Ако симптомите на разстройството са хронични и тежки, водещи до разрушаване на личността, се препоръчва пациентът да бъде поставен в болница.

Лечението се предписва индивидуално за всеки пациент, в съответствие с картината на заболяването и съпътстващите нарушения. Показва себе си най-продуктивен индивидуална терапия, както и поведенческа терапияизвършват индивидуално или в група.

Характеристики на нарцистичното разстройство на личността

Синдромът на нарцисизъм се характеризира с промени в личността, при които човек е убеден в своето превъзходство над другите хора. Неговите действия и стремежи са насочени към търсене на възхищението на собствената си личност от околната среда. Нарцистичното разстройство на личността се среща предимно при мъжете. Синдромът засяга по-малко от 1% от населението на света. Такива промени в личността често се случват в детството. При лечението на патологията се използват предимно методи на психотерапия.

Характеристики на синдрома

Нарцистичното разстройство на личността е психично разстройство, при което всички действия на пациента са насочени към самоиздигане на фона на околната среда. Такива пациенти:

• убедени в своята уникалност;
• сигурни, че превъзхождат другите хора;
• имат надценено мнение за собствените си таланти и умения;
• постоянно фантазирайте за постигане на определени резултати;
• очакват, че околната среда безпрекословно ще им се подчини;
• неспособен да изрази съчувствие;
• бълнуват от идеята, че средата им ще им завижда.

При нарцисистите всички тези идеи преобладават над останалите. Поради факта, че такива хора непрекъснато търсят реакция от околната среда към своя човек, те постоянно се гризат от страха да не бъдат измамени.

Важно е да се разбере, че нарцистичното разстройство на личността е именно обсесивното желание да се издигнеш над околната среда.

Горните идеи често се посещават от повечето хора. Те обаче не могат да бъдат диагностицирани като имащи психични разстройства.

Друга черта, която имат нарцисистите, е страхът да не изпитат срам отново. В резултат на това пациентът се чувства зле в очите на другите. Тоест, чувството за самочувствие при такива пациенти се контролира не от вътрешни нагласи, а от външната среда.

Нарцисистите са склонни да идеализират всичко за себе си. Например, ако притежават електроника, тогава само най-доброто. В същото време отношението към обекти, събития и хора на нарцисистите може да се промени диаметрално.

Всичко казано по-горе води до следния извод: хората с такива разстройства стават неспособни да обичат никого.

Изучавайки методите на Елена Малишева за подобряване на мозъчното кръвообращение, координация, възстановяване на паметта, както и за Лечение на VSD, депресия, безсъние, облекчаване на постоянно главоболие и спазми - решихме да го предложим на вашето внимание.

Както при други психични разстройства, механизмът на развитие на синдрома на нарцисизма не е напълно разбран. Повечето изследователи смятат, че корените на проблема са във възпитанието на детето. Също така отношението на родителите оказва известно влияние върху формирането на патологични промени.

Въпреки това, нарцистично разстройство на личността може да се развие в резултат на анатомични особеностичовек. По-специално, установена е връзка между количеството сиво вещество в мозъка и вероятността от синдром: колкото по-малък е първият, толкова по-голям е шансът за развитие на втория.

Смята се, че един от основните фактори, допринасящи за появата на нарцисизъм, е желанието на родителите да се реализират чрез детето. В случай на конфликт на интереси децата развиват защитна реакция, която променя психическото им състояние: самочувствието намалява, желанието за постигане на одобрение се развива.

Нарцисизмът е резултат от неправилно възпитание. Така че, ако на детето постоянно се позволява да прави всичко, то развива чувство за всепозволеност. В резултат на това се формира неправилна система от ценности, която не съответства на установените в обществото норми.

Трябва да се разбере, че проявите на нарцисизъм се засилват по време на юношеството. Но в бъдеще, когато се формира личността на човек, симптомите на синдрома могат да отшумят и психиката ще се възстанови.

Фактори, влияещи върху развитието на синдрома

Изследователите смятат, че нарцистичното разстройство се развива под въздействието на кумулативни фактори. Появата на синдрома се улеснява не само от особеностите на възпитанието на детето и генетични нарушения: играе важна роля в това психологическо въздействие. По-специално, разглежданият проблем се разкрива в следните случаи:

1. Хипер-грижа. Ако родителите надценяват способностите на детето, идеализират неговите действия и решения, тогава вероятността от развитие на нарцистичен синдром се увеличава драстично.
2. Психологическа травма в детството и юношеството. През тези периоди децата са особено податливи на негативното влияние на външната среда.
3. наследствен фактор. Установена е известна връзка с честотата на разпространение на нарцисизма в едно семейство. Това обстоятелство обаче може да се обясни с желанието на детето да имитира родителите си, във връзка с което те неволно развиват синдром на нарцисизъм.
4. Наличието на идоли и работата на медиите. Те формират определена система от ценности, според която всеки човек трябва да се издига над останалите. В противен случай не можете да постигнете успех в живота.
5. Психично заболяване. По-специално, човек, страдащ от шизофрения, няма връзка с реалността. И някои халюцинации, характерни за това психично разстройство, могат да формират нагласа, че конкретен човек е връзката между хората и другия свят.

Макар че съвременна наукадобре проучена природата на нарцисистите, тя все още не е успяла да идентифицира факторите, които провокират нарцистично разстройство. Често този синдромсе развива при единствените деца в семейството.

Клинична картина

Характерна особеност на нарцистичното разстройство е неадекватната оценка на собствената личност. В повечето случаи мъжете имат завишено мнение за себе си, във връзка с което формират комплекс за превъзходство над другите.

При нарцистично разстройство на преден план излизат следните явления:

• наличието на хипертрофирано (преувеличено) чувство за значимост;
• фантазиите за постигане на успех, власт и други цели преобладават над други мисли;
• усещане за собствена уникалност, непонятно за "обикновените" хора;
• желанието да се гарантира, че околната среда постоянно се възхищава на нарцисиста;
• арогантност и прекомерна амбиция, която често се проявява под формата на жестоки шеги;
• неспособност за съчувствие и съчувствие;
• наличието на завист и увереност, че околната среда е завистлива;
• невъзможност за възприемане на критика отвън;
• ниско самочувствие, което е скрито под маската на самочувствието;
• проявление защитна реакциявсякакви думи или действия, които биха могли да повлияят негативно на самочувствието;
• агресивно поведение в отговор на мнения или действия, които не съответстват на вътрешните нагласи;
• желанието да скрият собствените си недостатъци по всякакъв начин;
• желанието да се манипулират хората, за да задоволят собствените си нужди.

Последното се отнася главно до опитите за издигане над околната среда и повишаване на собствената значимост в очите на хората. Опасността от нарцистично разстройство е, че човекът не може да се идентифицира. Пациентите с това психично разстройство търсят отговор на въпроса кои са всъщност в собствената си среда. И това се отнася не само за мненията на близките.

Нарцисистите се опитват да се идентифицират чрез различни писмени и други източници, които понякога нямат нищо общо със самия пациент. Важно е също, че пациентите никога не са доволни от отговорите, които получават и продължават да ги търсят по-нататък.

Въпреки че синдромът на нарцисизма е патологично отклонение, то формира определени положителни черти в човек:

• стремежът към съвършенство осигурява постигането на положителни резултати в много начинания;
• желанието да получите одобрение от околната среда прави нарцисистите добри слушатели;
• наличието на завист провокира у пациентите желанието да постигнат нещо ново.

Заедно всички нарушения в психиката на нарцисиста допринасят за развитието на склонност към интроспекция.

Лечение и диагностика

играе важна роля при диагностицирането на нарцистично разстройство. Комплексен подходкоято обхваща значителна част от живота на пациента. Лекарят взема предвид промените, които са настъпили различни етапиформиране на личността. Наличието на дисхармония, която пациентът отрича, е важен показател в полза на нарцистично разстройство. В допълнение, това заболяване се потвърждава в случай, че пациентът не възприема добре критиката.

При диагностицирането на патологията също е важно да се разграничи от други видове психични разстройства. Трудността в този случай се състои в това, че подобни промени често се случват в един период от време.

Лечението на нарцистичния синдром включва много сесии на психотерапия. Те включват дейности, насочени към:

С оглед на факта, че лечението на нарцистичното разстройство обикновено започва след лечението на най-близкото обкръжение на пациента, лекарят трябва да установи доверителна връзка с последния. В противен случай пациентът ще отбранителна позиция, поради което психиатърът няма да може да накара нарцисиста да разбере, че има разстройство. При такива обстоятелства лекарят, преди всичко, поддържа мнението на пациента за неговата изключителност. Едва след постигане на взаимно разбирателство започва работа за коригиране на психическите нагласи.

Основната задача, пред която е изправен лекарят в началния етап, е формирането на чувство за съпричастност към него у пациента.

По същия начин те правят, когато се провеждат сесии на групова психотерапия. Този подход показва доста добри резултати, тъй като по време на лечението нарцисистите са в постоянен контакт един с друг и следователно интензивността на техните преживявания постепенно намалява.

Ако не се провежда психотерапия, тогава на фона на постоянно желание за самоутвърждаване, което се комбинира с ниско самочувствие, вероятността от развитие на невроза и депресия е висока. Последните заедно могат да доведат до самоубийство. В такива случаи основното лечение се допълва от приема на антидепресанти и транквиланти.

Появата на нарцистично разстройство се улеснява главно от неправилно възпитание (прекалена защита или пълно пренебрегване) на детето. Лечението на психичните разстройства се извършва чрез психотерапия, която в редки случаи се допълва с лекарства.

Нарцисизмът като психологическо заболяване: симптоми, лечение

Нарцисизмът е психично разстройство, което се изразява в завишено самочувствие на човек, самодоволство и нарцисизъм. Такава патологична любов към собствената личност се изразява в внимателно внимание към собствената си личност, докато човек не може да контролира своите амбиции, стреми се към богатство и външна привлекателност, инфантилността се проявява в маниери и действия.

Малко история

Терминът "нарцисизъм" идва от името на древногръцкия митологичен герой Нарцис. Младият мъж беше невероятно красив: нарцистичният герой отхвърли любовта на нимфата Ехо, за което беше наказан. Древногръцките богове осъдили Нарцис на доживотно възхищение от лицето му чрез отражението върху водната повърхност.

Според Зигмунд Фройд нарцисизмът е проява на специфично интимно поведение. Много деца в ранните етапи от живота си показват нарцистично чувство, възхищават се на себе си. В същото време, ако личността на детето се развива хармонично и правилно и родителите участват в пълноценното възпитание на детето, такъв нарцисизъм не носи никаква вреда и изчезва от само себе си, когато расте. В процеса на създаване на методологията на психоанализата Фройд най-накрая въвежда понятието нарцисизъм в психиатричната практика.

Нарцистично разстройство на личността и неговите причини

Това психично разстройство може да има различни причини. При изследване на мозъка на пациенти учените открили удебеляване на кората и променена структура на някои нервни клетки. Отклоненията засягат частта от мозъка, която отговаря за чувството на състрадание.

Според експерти чувството на емпатия зависи от концентрацията на сивото вещество: при нарцисистите количеството му е значително по-малко, отколкото при здравите хора.

Нарцисизмът е психично заболяване, което възниква поради следните причини:

1. Ниско самочувствие в детството. В същото време такива характеристики на поведение могат да бъдат положени от родителите или околната среда на човек, постоянните упреци и порицания провокират появата на защитни механизми.
2. Липсата на родителски ограничения в детството, прекомерна похвала и идеализиране на личността на детето от родителите.
3. Всепозволеност, при която детето не разбира какво може да прави и какво му е забранено.

Моля, имайте предвид, че някои характеристики на нарцисизма често се появяват по време на пубертета, но това не означава, че подобно явление ще се развие в психично разстройство.

Някои теоретици смятат, че нарцисизмът е патология, която също е наследствена. Важна роля играе наличието на идол в тийнейджър. В някои случаи това явление е свързано с по-сериозно психично заболяване (например с шизофрения), в който случай пациентът напълно губи връзка с реалността, смята себе си за пратеник на божество или друг идол.

Признаци на нарцисизъм

По-долу са симптомите на това заболяване, въз основа на които психиатърът поставя диагноза.

1. Преувеличено чувство за собствена значимост.
2. Постоянно възникващи фантазии за огромен успех и слава, невероятно богатство.
3. Убеденост в собствената си уникалност, желание за общуване само с хора с високо социално положение.
4. Изискване на възхищение и благоговение от другите хора.
5. Арогантен и амбициозен (някои нарцисисти си правят подли и цинични шеги за други хора).
6. Липса на емпатия и състрадание.
7. Негативно отношение към критиката.
8. Повишеното самочувствие е само маска за други хора, дълбоко в себе си такива пациенти са слаби личности с много психологически комплекси.
9. Внимателно прикриване на собствените си недостатъци.
10. Използване на други хора за собствена изгода.

Всички хора, страдащи от това заболяване, се опитват да се предпазят от завистливи чувства към другите, така че често не се интересуват от личния живот и професионалните дейности на своите приятели и познати. Болният човек често изразява несигурност в мнението си: отначало той възприема този или онзи човек като идол или идол, а след това изразява презрение към нея и смята този или онзи човек за неразумен.

Нарцисистите са хора, които са пристрастени към похвалите, много често не реагират по никакъв начин, не отговарят с благодарност, когато чуят комплименти. В повечето случаи пациентите не проявяват интерес към общоприетите ценности (морални или естетически).

Нарцисизъм при жените и мъжете: характеристики и основни разлики

Психологията на нарцисизма при мъжете е дълбока, а причините се крият във възпитанието на децата. Освен това това заболяване най-често се среща при представителите на по-силния пол. Пациентите от мъжки пол се опитват с всички сили да постигнат собствената си значимост в очите на обществото. С всички средства те постигат кариерно израстване и високо финансово положение. Когато желаната цел бъде постигната, радостта на пациента от полученото трае само няколко минути, след което нуждите му отново нарастват и те започват да искат още.

Преди да достигне зряла възраст, нарастващите цели и нужди не безпокоят пациента, той постепенно осъзнава определени задачи и не вижда причина за безпокойство. По-късно обаче нарцисистът започва да осъзнава, че никога не е постигнал щастието. Мъжете с такава диагноза не са в състояние да изградят пълноценни отношения с хората, те разрушават семейства, докато децата на нарцисиста също започват да страдат от негативното влияние на баща си.

Що се отнася до женския нарцисизъм, той се изразява в неспособността да разберете детето си, неспособността да се радвате на простите неща и в резултат на това в неудовлетворението от собствения си живот. Пациентите принуждават децата си да учат ден и нощ, да получават само отлични оценки, често възникват конфликти на фона на факта, че детето не е оправдало очакванията на майка си.

Личните отношения между половете също страдат от женски нарцисизъм: пациентите избират изключително грижовни и внимателни мъже за партньори, но самите те не ги уважават, защото ги смятат за слабоволни и неспособни на нищо. Ако в една двойка и двамата имат признаци на нарцисизъм, започва безмилостна борба на героите: тези хора ще се състезават помежду си в абсолютно всичко, докато такава напрегната връзка едва ли ще продължи дълго.

Характеристики на диагностиката

Възможно е да се определи такава патология вече по време на личен разговор с пациента. Форматът на разговора под формата на интервю е най-подходящ за тези цели. Въз основа на резултатите от анкетата се дават точки, на базата на които психиатърът определя дали пациентът има сериозно разстройство на личността или гранично състояние, което се изразява във високо самочувствие.

Сред въпросите са следните:

1. Защо смятате, че заслужавате внимателно внимание и специално отношение към вашата личност?
2. Според вас кой може да заслужава вниманието ви и защо точно?
3. За какви хора си готов да пожертваш свободното си време?
4. Важно ли е за вас да прекарвате време изключително с влиятелни хора с високо обществено положение?

В същото време е важно да се разграничи нарцисизма от обичайното повишено самочувствие, както и от симптомите на други заболявания (например от шизофрения).

Защо нарцисизмът е опасен? Ако коригирането на поведението на индивида не започне своевременно, психичното разстройство може да прогресира. В резултат на това пациентът няма да може да поддържа социални връзки и да се занимава с професионални дейности, постепенно се отдалечава от социалния живот, което води до развитие на други психични разстройства. В някои случаи се появяват агресия и психоза, пациентът престава да контролира поведението си. Лечението в такива ситуации е възможно само в болница.

Изследване на болести

В съвременната психиатрия има няколко ефективни метода, насочени към идентифициране на нарцисизъм. Един от тези методи включва специален въпросник, който включва 163 въпроса от различен характер. При изучаването на отговорите на тях специалистът изучава така наречената скала на Ликерт.

Пациентът трябва да изрази степента на своето одобрение или степента на несъгласие с конкретно твърдение. В резултат на това психиатърът изчислява коефициента на нарцисизъм. Струва си да се отбележи, че тази техника има и противопоказания: например не може и не е препоръчително да се използва по време на период на тежка депресия или остра психоза.

Как да се лекува нарцисизъм?

Лечението на това психично разстройство е неефективно у дома. Ако се появят признаци на такова заболяване, е необходимо да се свържете с психотерапевт, който ще проведе необходимата диагностика и ще предпише ефективна терапия, която ви позволява да нормализирате самочувствието.

В същото време лекарите не се препоръчват да показват слабост в присъствието на пациента, тъй като той може да се възползва от несигурността на специалиста и да окаже влияние върху хода на терапията, както и натиск върху медицинския персонал. В същото време психиатърът трябва да се отнася към пациента с уважение, така че пациентът да не може постоянно да демонстрира чувство за собствена значимост.

Лечението на нарцисизма при мъжете и жените включва индивидуални психотерапевтични техники. По време на психотерапията специалистът трябва да се въздържа от прекомерна критика към пациента, в противен случай неговото самочувствие ще бъде допълнително нарушено. Не трябва да проявявате чувство на съжаление и съчувствие: такъв човек може просто да не разбере състраданието на лекар.

Струва си да се отбележи, че не всички пациенти са наясно с проблема си, така че специалистът трябва да действа много внимателно и първо да определи точно какви признаци има това заболяване (най-добре е да направите това, като използвате примера на други нарцистични хора).

От не малко значение е груповата психотерапия, по време на която пациентът развива здрава и адекватна личност (а не патологичен нарцисизъм): редовните групови разговори с правилното пристрастие ще позволят на пациента да се отърве от напомпаното самочувствие, да започне да разбира правилно другите хора и ги смятат за пълноценни личности.

В някои случаи терапията включва и медикаменти. На пациента могат да бъдат предписани психотропни лекарства за премахване на повишена възбудимост и тревожност (ако има такива симптоми). Ако пациентът има депресивни състояния, свързани с дълбоки психологически комплекси, се предписва курс на антидепресанти. Всички тези лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Ако лечението се провежда в болница, трябва да има контрол на медицинския персонал върху приема на лекарства. Лекарствата се предписват в строго определени дози, тъй като имат много странични ефекти.

Само в тежки случаи терапията се провежда в стационарни условия. Тъй като благосъстоянието му се подобрява, пациентът може да се лекува амбулаторно, т.е. у дома с редовни посещения на специалист за психотерапевтични сесии. Точната продължителност на тези сеанси и техният брой се определят индивидуално в зависимост от спецификата на психичното разстройство. Често не е възможно напълно да се отървем от проявите на нарцисизъм и повишено самочувствие, но с помощта на комплексна терапия е възможно да се коригират преценките и личните характеристики на пациента, да му се помогне да започне пълноценно да общува с други хора хора, създават семейни и приятелски отношения с минимум конфликтни ситуации.

Предпазни мерки

Как да действаме, така че детето да израсне като пълноценна личност с адекватно самочувствие? Следните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на нарцисизъм:

1. По време на пубертета децата са особено уязвими, склонни към прекомерна срамежливост и психологически комплекси. За да може растящата личност да се развие пълноценно, е важно да поддържаме у детето чувство за достойнство и независимост от мнението на другите.
2. Децата често плачат, изразявайки недоволството си от нещо. Оставете детето да направи това, защото така то ще разбере, че не всички нужди могат да бъдат задоволени веднага. Важно е твърдо да откажете на детето, ако то има високи изисквания и е капризно (разбира се, това не се отнася за естествените нужди).
3. По-добре е да признавате любовта си на детето си по-често, без да се фокусирате върху красотата му. В противен случай човекът ще развие неприятно чувство на суета.
4. Нормално е да хвалите детето за наистина достойни неща. Прекалено честите и преувеличени похвали обаче гарантирано водят до допълнителен нарцисизъм.
5. Не трябва да се хвалите с положителните качества и действия на син или дъщеря в негово присъствие, по-добре е да направите това, когато той не чува.
6. Не е нужно да практикувате добрите и лошите родителски техники. Такъв дисбаланс ще наруши ценностната система на детето, карайки го да не прави разлика между положителни и отрицателни действия.
7. Детето трябва да разбере, че ще трябва да живее в обществото, докато обществото не трябва да живее за него.

По този начин нарцисизмът е разстройство на личността, което се изразява в прекомерно надути амбиции, склонност към нарцисизъм и липса на състрадание. В повечето случаи такова заболяване се развива в детството и юношеството, в резултат на което възрастен остава инфантилен и неспособен да поддържа нормални социални връзки. Лечението на такова психично разстройство се извършва под наблюдението на професионални психотерапевти, лечението се извършва както в болнични, така и в амбулаторни условия.

Как да не отгледате Нарцис и как да не станете такъв?

Надцененото чувство за собствената уникалност и значимост причинява такава патология на психиката като нарцистично разстройство на личността. За такива хора е практически невъзможно да нормализират самочувствието и отношението към себе си и другите.

Какво е нарцисизъм?

Нарцистичното разстройство на личността (нарцисизъм) получи името си от героя на древногръцките митове Нарцис, който не можеше да спре да се вглежда в себе си. Най-често мъжете страдат от тази патология. Първоначално нарцисизмът се възприема като отрицателна черта на характера. С течение на времето обаче психолозите стигнаха до извода, че нарцистичното разстройство на личността е доста тежка патология на психиката. Хората, страдащи от това заболяване, се нуждаят от медицинска помощ и подкрепа от близки.

Какво е причинило разстройството?

Причините за развитието на нарцисизъм, като правило, нямат органична или физиологична основа. Следователно те не са причинени от една или друга патология на вътрешните органи.

Най-често нарцистичното разстройство на личността започва да се формира в детството, когато се извършват следните точки:

• разглезено дете;
• всепозволеност;
• прекомерна похвала и насърчаване на най-обикновените действия на детето;
• пренебрегване на собствената личност на детето и желанието на родителите чрез него да осъществят несбъднатите си мечти;
• постоянното убеждаване на детето от родителите, че е по-добро от другите деца.

В такива условия най-често се отглеждат единствените, най-малките в семейството и късно родените деца. Особено, ако родителите трябваше да бъдат лекувани дълго време, за да се роди детето.

Въпреки това, много често нарцистичното разстройство на личността се диагностицира при деца, които не са получили родителско внимание, растат в пълно безразличие към тях от възрастните.

Много често децата, които растат в непълно семейство или се отглеждат от някой от роднините в отсъствие на родители по различни причини, са склонни към нарцисизъм.

Признаци на патология

Нарцистичното разстройство на личността се разкрива предимно на такива основания като прекомерно високо самочувствие, твърда увереност в превъзходството над другите хора. Лице, страдащо от това заболяване, има следните симптоми:

• повишена нужда да получавате похвала за най-малките действия;
• постоянни фантазии за собствения си успех в личния живот, в бизнеса и в други области;
• преувеличена самонадеяност, увереност в собствената незаменимост;
• увереност, че има по-малко отговорности и повече широки възможностии права в сравнение с други хора;
• постигане на лични цели чрез използване на роднини и приятели за това;
• увереност, че другите завиждат и собствената им завист по отношение на други хора;
• постоянно демонстриране на собствено превъзходство, самохвалство, арогантност и високомерие в общуването;
• неразбиране на мотивите и чувствата на роднини и приятели и нежелание да се обръща внимание на техните житейски проблеми, ситуации и др.

За хората с това психично разстройство е характерно желанието за богатство и власт.

Дори лекият успех се възприема от тях като стъпка към набелязаната цел. Те разказват на всички за постиженията си, тоест хвалят се с тях. В резултат на това те са арогантни и смятат за недостойно да общуват с някой под тях.

Как се лекува разстройството?

Лечението на човек, страдащ от нарцистично разстройство на личността, трябва да започне много внимателно.

Такива хора често не признават себе си за болни и се противопоставят на всякакви опити да се приложат каквито и да било терапевтични мерки спрямо тях.

Психотерапевтът се занимава с лечението на такова психично разстройство. Методите на лечение се избират строго индивидуално, като се вземат предвид личните данни на пациента. Най-често използваният метод е психоанализата, която помага да се идентифицират погрешните стереотипи, внушени на пациента от ранна детска възраст.

По време на сесиите психотерапевтът може да използва когнитивни и поведенчески методи за работа с пациента. Добър ефект се постига при групови занимания. По време на лечението на нарцисизма психотерапевтът задължително включва най-близките роднини на пациента. Под ръководството на специалист членовете на семейството могат да създадат необходимата среда около пациента за стабилизиране на състоянието му.

Ако е необходимо, се провежда курс на симптоматично лечение със следните средства:

• транквиланти;
• антидепресанти;
• лечебни растения;
• успокоителни.

Лечението с горните средства може да се наложи, когато възникнат сериозни затруднения в живота на пациента и стресови ситуации. По този начин е възможно да се избегне развитието на невроза, депресия и други патологии на психиката при човек, страдащ от нарцисизъм.

Живея с диагноза нарцистично разстройство на личността (NPD). Какво означава? Първо, отне ми много усилия да не сложа истинското си име под тази статия. В края на краищата, дори покаяние за това колко съм непоносим за близките си, би поласкало болната ми гордост. Второ: само аз (е, добре, и още 1% от мъжкото население на развитите страни) наистина имам право да бъда наричан нарцисист и егоист. Моята диагноза всъщност е медицинската дефиниция на егоизма.

Доведох до депресия - истинска, клинична - две от моите провалени съпруги. Терапевтите не желаят да работят с мен, страхувайки се да не наранят собствената си психика. Трябва да пия хапчета, за да не се държа като измет (и да, в края на статията ще разкрия тайната какво представляват тези прекрасни хапчета). И аз също ще предам своя егоизъм по наследство с гигантска вероятност. Като този. И това, от което се обиждат вашите жени, най-вероятно е здравословно безразличие, добре, или има обичайното червено червено ...

Ето моята изповед. Ако откриете същото - добре дошли в редиците на NRL превозвачите! Ако не, тогава слава Богу, повярвайте ми.

5 признака, че имате NPD

Цялата тази информация по принцип може да бъде събрана от Интернет, но аз я обогатих с примери ... Освен това нито един истински егоист доброволно не признава, че е болен и не влиза в Интернет, за да прочете нещо уж за себе си. Поне не преди настъпването на личностна декомпенсация, когато самата болест се превърне в самообект... спри! Моите пет зодии също са различни по това, че не използвам модни думи, които наистина са само объркващи.

Характеристика 1
Имате ли проблеми с емпатията?

Съчувствие, желание за помощ, загриженост за другите - не че собственикът на NRL беше напълно лишен от всичко това. Нарцисистът разбира какво мисли събеседникът му (понякога по-добре от самия него). Но – то разбира, но не усеща! Да се ​​поставиш на мястото на друг човек вече е непосилна задача за него. Например, обикновено знам, че се тревожат за мен. Виждам, че не са доволни от мен. Но емоциите на събеседника, независимо дали е приятелка, съжител или дори майка, за мен са празна фраза. Не преживявам ЗАЕДНО с хората. И затова не мога да ги „разтоваря” - да им дам това, което постигат, като изразяват тази или онази емоция. Да кажа това, което искат да чуят от мен, все някак мога. Но да поддържаш кавга с писъци, когато човек иска да крещи ... Или да го погали по косата и да го потупа по рамото ... Не знам как. Само и само случайно.

В същото време не съм някакъв крекер с уиски с лед вместо сърце, като Кай от детска приказка. Мога да плача за Зелената миля и Цар Лъв, мога да съм неспокоен, когато е два през нощта и някой не вдига телефона и аз не знам къде. Но за да изпитвам безпокойство за друг, трябва да се „навивам“, „стегна“ или, както се казва, „дразня“. Но дори тогава емоциите ми са само привидност, знак на почит към социалния етикет. Наистина не ми пука. Дори когато малкото лъвче дърпа ухото на мъртвия си баща и вика: "Ставай, да вървим!"

В никакъв случай не се гордея с тази особеност на моята психика. Срам ме е от нея. И между другото...

Функция 2
Често се срамувате

Не вина, а срам - това е важно! Защото чувството за вина е, когато се забавляваш в семейното ложе със стажант от правния отдел, а жена ти внезапно влезе на вратата. И срамно е, когато се забавляваш на едно легло с една и съща стажантка, жена ти определено е в Истанбул, но все още в главата ти е мисълта: „Какво правя? Ами ако съпругата влезе?!

Срамът винаги е примесен със страх: "Какво ще си помислят за мен?" Те се смеят наблизо и вие се напрегнахте: не е ли над вас? то типично проявление NPD ... В ранните етапи на разстройството срамът и страхът провокират само реални неуспехи или силни чувства по темата "имам ли пиърсинг". По този начин е трудно за начинаещ нарцисист да изневери на жена си: срамът е толкова силен, че може да предизвика еректилна дисфункция(оставете го извън скоби, откъде да знам това).

Трудно се понасят критики. Трудно е да чуете шеги по ваш адрес, дори и най-безобидните. Например, все още помня всички вицове по мой адрес през последните 20 години! Особено един. На работа някой попита: „Има нечия книга „Как да живеем с малък пенис“ на масата, Игор, твоята?“ Ясно е, че такава книга не съществува. Ясно е, че и на масата да лежеше, нямаше да е моя. Но незабавно търкалящият се срам „ами ако някой мисли, че това е истина“ не изчезва с години, разрушавайки психиката. Нарцис е преди всичко самоед. Привидно цинична змия, която тайно постоянно яде собствената си опашка.

Ако лечението не започне навреме, разстройството завлича собственика си в такава черна гъсталака на срама, където всеки пън започва да изглежда като ужасно чудовище. Просто казано, с течение на времето започвате да реагирате болезнено на най-невинните забележки. Спирате да правите нещо от страх да не направите грешка и да се срамувате от бъдеща пункция. Изкарваш стажантката на улицата посред нощ само по бельо и хвърляш семейните чаршафи в пералнята - въпреки че тази вечер никой дори не ги е изцапал...

Още по-лошо, осъзнаването, че си оплетен във веригите на срама, само по себе си започва да провокира срам: ами ако някой разбере, че съм безпомощен и не мога да се справя сам със себе си? Тази рекурсия може да продължи безкрайно дълго.

Характеристика 3
Не можете да влизате в конфликт

По същество това е следствие от вече изброените характеристики. Нарцисистът през цялото време, от една страна, не отгатва емоциите на другите хора, а от друга страна се опитва да разбере какво мислят за него. Това създава коварен, макар и доста глупав капан. Нарцис, както би казал спичрайтърът на нашия президент, е типичен "толерантен". Той е в състояние да се ожени за нелюбима жена. Пътуване до омразни роднини. Наведете се под глупав шеф. И всичко това - от страх, че ще помислят лошо за него, когато се опита да промени ситуацията. Човек с NPD се страхува да не бъде хвърлен в лицето на „неблагодарна свиня!“ - и в резултат на това понася такова отношение към себе си, което се оказва по-травматично от бунта, конфликта.

От друга страна, когато нарцисистът все пак се окаже в ситуация, в която не зависи от мнението на условния „опонент“, той си навлича такъв гняв, какъвто не заслужава! За щастие, в началото на моя зрял живот осъзнах, че да се самоутвърждавам за сметка на сервитьорите е „не готино“. Въпреки това, преди началото на лечението, често се хващах да говоря твърде грубо с таксиметров шофьор или секретарка. Да, и домашният деспотизъм не ми беше чужд ... За щастие това е един от най-лесно коригираните симптоми. За съжаление той не е единственият.

Характеристика 4
Винаги си недоволен от нещо

Това чувство не трябва да се бърка с перфекционизъм, жажда за съвършенство. Перфекционистът има ясен идеал, план, схема в главата си. Например: статия за NPD трябва да е дълга шест страници, да бъдат изброени пет признака, след това схемата на лечение и т.н. След като си е представил такъв идеал, перфекционистът ще бъде недоволен от себе си само ако не може да го постигне. „Е, Данила-майсторе, не излиза ли каменно цвете?“ е перфекционизъм.

В същото време нарцисистът, клиничният егоист е принципно недоволен. Не само от резултатите от вашия труд, но и от всички около вас – и най-вече от вас самите. Заплата, спортни постижения, друг размер на краката на приятелката - всичко това дразни и дори вбесява нарцисиста, не защото "може да е по-добре". И заради постоянното съзнание, че може да бъде ИНАЧЕ. Вероятно сте изпитвали това чувство в малките му проявления. Например, когато се влачите в опашката на полумъртво задръстване, винаги изглежда, че следващият ред се движи малко по-добре, малко по-бързо. Заповядай. И винаги съм го правил. По някаква причина. Да, излизам с модел. Е, можеше - с гимнастичка! Не че моделът е лош ... Въпреки че ...

Всичко, което нарцисистът вече е постигнал, моментално се обезценява. Всичко, което не може да се получи точно сега, напротив, се идеализира. Аз съм като дете, което са пуснали в магазин за играчки и са му казали: вземете каквото искате, но можете да вземете едно нещо. Всяка ситуация на избор разрушава психиката. Кара ме да се чудя дали не съм направил грешен избор.

Най-често нарцисистът започва да "подрежда" жените. Защо - науката все още не знае. Гуруто по личностни разстройства Нанси Макуилямс вярва, че нарцисистът осакатява психиката на жените, защото не знае как да се отърве от тях навреме. За да разширим аналогията с играчките, обичате новата си кола. Но да знаеш, няма да ти купят нов, докато този не се счупи. И щом чувствата към играчката започнат да отслабват, вие сами я счупвате, за да получите нова по-бързо. Има дори име за това: синдром на Дон Жуан. Разбира се, не всеки женкар е нарцисист. Ако обаче това е така - добре, както се казва, заключете дъщерите си ...

Характеристика 5
Вие нямате истинско вътрешно Аз

Най-ужасната тайна, която едва ли ще ви бъде разкрита на първия сеанс на психотерапия. Всички горепосочени признаци са по същество симптоми, странични ефекти. Но петият признак е коренът на разстройството. И тайната се крие във факта, че наистина няма нарцисист! ..

Тоест, вътре в личността няма нищо, което да съставлява нейното ядро. Нарцисистът се възпитава (виж по-долу) в такива условия, че на мястото, което при другите възрастни е заето от собственото му „Аз“, той има черна дупка, фуния, затворена в себе си. Празнота, която подхранва съмнението в себе си - и съмнение, което изсмуква всичко добро и добро от празнотата. Целият живот на нарцисиста е илюзия. Всички обекти на неговата гордост са външните атрибути на слава, богатство, успех.

В психиатрията това се нарича "външен локус на самочувствието". Неспособен - поне без лечение - да се гордее със себе си и да обича себе си, нарцисистът създава така наречените аз-обекти. Това са напълно външни неща, хора, явления, с които носителят на NPD се свързва. „Работя в готино дизайнерско бюро“ – вместо „Аз съм дизайнер“. „И това съм аз пред моята кола“ - вместо просто „и това съм аз“. „Излизам с гимнастичка“ – вместо „благодаря, всичко е наред с личния ми живот“. Всички те са типични NRL формулировки.

Засега създаването на десетки такива самообекти е лесно. Нарцисът дори може да създаде впечатление за суперуспешно слуга на съдбата и почти дете чудо. А, той е победител в олимпиади по седем предмета! Ех, на петнадесет години го наградиха с такъв и такъв медал! А, той е най-младият победител в историята! Не се заблуждавайте: всичко това са просто опити за запълване на празнота. В един момент механизмът за създаване на аз-обекти се разваля - това се превръща в момента, в който наскоро здрав нарцисист (има и такива, въпреки че това е временен етап) се разстройва.

От тук идва и името на болестта. Както вероятно си спомняте от книгата на Кун „Митове Древна Гърция”, Проблемът на Нарцис не беше само, че той се влюби в отражението си и умря от него. Самовъзхищението все още е половината от бедата. Всъщност Нарцис беше под проклятие: той беше обречен да обича обект, който не можеше да отвърне на любовта му! Така че оценявам злото остроумие на психотерапевтите, които измислиха името на моето разстройство. Идеализирам обекти, помпам ги със самочувствието си - и в резултат на това създавам фалшиво "Аз", базирано например на работа, пари, взаимоотношения, благополучие.

И тогава, още при първата криза, разбирам, че през всичките тези години е имало нещо студено пред мен, изтичащо през пръстите ми заедно със самочувствието ми.

Как се лекува

На първо място, под наблюдението на лекар! Самолечението по принцип е противопоказано при личностни разстройства и още повече при нарцистични. Освен това нито един търговец, да не говорим за винени супермаркети, все още няма да разполага с асортимента от магически еликсири, който притежава един психиатър.

Вземете поне алимемазин антипсихотици. Разбира се, това не е най-добрият помощник в бизнеса: усещането е, че бомбардирането на килима внезапно беше разрешено в битка с възглавници - и вие бяхте покрити с около три тона напечен пух. Има мъгла в очите, главата е намачкана, движенията са бавни. Но! Няма синдром на Дон Жуан (такива глупости като жените просто не се притесняват, освен насън - ако изведнъж забравите да вземете вечерно хапче). Без чувство за срам. И най-важното, без желание да привлечете вниманието към себе си, да получите заместител на любовта: без лудории, без скандали, без самокритика, без постижения ... Хммм, жалко подобие на предишен живот. Но ви предупредих: по-добре не намирайте признаци на NPD в себе си.

Разбира се, само невролептици не са достатъчни. След тях в пещта на разбито тяло се изпращат антидепресанти, ноотропи и психостимуланти. Сложността на коктейла и интензивността на интрадневните усещания зависят от това дали все още трябва да работите в процеса на лечение - или сте продали благоразумно активите си, или просто сте се отказали с вписване в работата си: "Поради изключителна непоносимост" ...

Така или иначе, фармакологичният период е само прелюдия към дълга и взаимна мозъчна атака, която ще правите с психотерапевт през следващата година (минимум). В същото време е безсмислено да избирате по-красив специалист, защото след няколко месеца той вероятно ще ви откаже. Но може би вторият или третият рано или късно ще открие причината за разстройството, което - нищо чудно - най-вероятно датира от детството. При моето лечение този момент още не е настъпил. Затова все още мога да пиша с нарцисизъм за моята болка.

Как да поливаме нарциси

Тъй като NPD започва в детството, препоръчвам да прочетете драмата за талантливо дете на Алис Милър: дори здрав човекще намери себе си в него, а книгата се чете почти по-бързо от инструкциите за освежител. Милър смята, че нарцисизмът в здрава, рудиментарна форма е характерен за повечето деца. Използвайки техния пример, ще разгледаме как да се справим с малките нарцистични копелета, така че от тях да не растат големи копелета и неподатливи копелета.

Ако детето проявява признаци на нарцисизъм, най-лошото нещо, което можете да направите с него, е да започнете да го обичате, насърчавате и хвалите не просто така, а за НЕЩО. „Какво, ти не си мъж, не можеш ли да хвърлиш примамка нормално?“, „Ако не си измиеш зад ушите, нито едно момиче няма да те погледне“, „Е, колко петици направиха носиш ли днес?“ Тези и подобни фрази се забиват като пирон не само в мозъка, но и в капака на ковчега. Ковчег, в който истинското "Аз" на бъдещия нарцисист ще се гърчи в агония. Просто обичай дете. Каквото донесе от училище, дори и хламидии.

Играйте пред нарцисиста. Ако дете ви донесе занаят с пластилин или вика: „Татко, виж как мога“ и „Мамо, мамо, мастурбирам без ръце!“ - това означава, че е бъркотия. Той ВЕЧЕ не получи никакво внимание. Спомняте ли си чувството на срам и вечно недоволство? Правенето на комплименти на нарцисист само когато той сам ги поиска само ще му даде причина да подозира, че прави нещо НЕПРАВИЛО. Не ме хвалят?.. Може би постъпвам грешно? Може би не плача достатъчно силно поради липса на внимание? Може би нещо трябва да бъде взривено в тази къща, така че татко да се откъсне от телевизора и да ме преследва малко? .. Ако „напоявате“ нарцисиста, без да чакате, докато започне да изсъхва, желанието му за себеизразяване може да бъде насочени в здравословна посока.

Нарцисистът трябва да бъде научен да говори навреме. Не в смисъла на всякакви „ама как говори кравата? Точно така: му-му. Говорим за по-сложен процес на артикулиране на емоциите. Когато говорите с дете, което е кандидат за NPD, в главата му ВИНАГИ цъфти сложен букет от срам, негодувание, теории на конспирацията, недоволство (от себе си и от вас), страх и жажда за величие. Ако научите детето да изразява свободно тези чувства още на 7–10–12 години, вие ще спасите живота не само на него, но и на онзи нещастник, когото в крайна сметка ще доведе до депресия. Основното нещо е да покажете, че детето ИМА ПРАВО на негодувание, гняв, ревност, неподчинение. Напомняйте си по-често, че хората не винаги са добри. Още повече, че те НЕ ТРЯБВА да бъдат такива. Ако нарцисистът се научи да обича не само красивото си отражение във водата, но и тила и косматия си гръб, това ще го спаси. Е, или поне отложете първия прием на алимемазин за няколко години ...

Е, какво да кажем за възрастни нарциси, ще попитате? Как да бъдеш с нарцистичната приятелка? Е, всъщност с нея ще трябва да се действа по същия начин, както с болезнено обсебено от себе си дете. С една разлика: от жена, за разлика от дете, можете да избягате навреме. И точно това ви препоръчвам да направите, ако подозирате, че сте попаднали на истински нарцисист. Шегата настрана.