Изпотяване по време на. Заплашителен симптом е обилното изпотяване при минимално физическо натоварване. Защо хората изобщо не се потят

Вероятно всеки се е сблъсквал със състояние, което се характеризира с повишено изпотяване. Това може да се случи по различни начини и по различно време, както през деня, така и през нощта. Понякога подобно явление, което се нарича хиперхидроза, може да бъде резултат от периодичното въздействие на временни фактори върху тялото, а в някои случаи повишеното изпотяване е доказателство за патологични промени в тялото. Трябва да се отбележи, че хиперхидрозата може да бъде локална и генерализирана - това е вторият вид нарушение на изтичането на пот, което ще бъде обсъдено в конкретна статия.

Възможни причини за хиперхидроза на цялото тяло

Необходимо е да се започне с факта, че изпотяването е естествен процес, който ви позволява да регулирате телесната температура, както и да отстранявате вредните вещества от тялото. Понякога можете да наблюдавате патологични промени, а именно увеличаване на количеството отделена пот, което причинява много дискомфорт. Важно е да се отбележи, че има много причини за това явление и във всеки отделен случай на хиперхидроза човек ще срещне специфични симптоми, които определят фактора, провокиращ повишено изпотяване.

  • В същото време е необходимо да се разбере, че този проблем може да се прояви в резултат на функционални нарушения, които ще бъдат описани по-подробно в следващия параграф, а също и да възникнат на фона на общи промени в тялото на не -патологично естество. По този начин можете да забележите как интензивността на изпотяване се увеличава в момент на силно вълнение, страх, както и емоционален изблик от различно естество. В конкретна ситуация естеството на това явление се основава на повишаване на скоростта на метаболитните процеси, включително терморегулацията.
  • Най-често причините за хиперхидрозата при мъжете и жените са едни и същи, но има и специфични за пола фактори, които провокират развитието на проблема. Например, при жени след четиридесет, повишеното изпотяване може да показва началото на менопаузата, по това време тялото започва да се възстановява, което е придружено от силни хормонални промени. В този случай най-провокиращият фактор е тиреотоксикозата, тоест повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза.

Болести, които причиняват прекомерно изпотяване

За да започнете описанието на заболяванията, срещу които започва да се развива повишено изпотяване, трябва да се започне от заболявания, които нарушават ендокринната система. Хиперхидрозата, като един от вариантите на системни нарушения, се среща при хора със захарен диабет. В тази ситуация явлението е свързано с патологични нарушения на периферната нервна система. Могат да се наблюдават и промени от неврологичен характер в парасимпатиковата и симпатиковата система, което се дължи на нарушение на натрупването на фруктоза и сорбитол. Ако при захарен диабет са настъпили неврологични промени, водещи до хиперхидроза, тогава можете да забележите и съпътстващите симптоми под формата на непоносимост към топлина и умора.

Хиперхидрозата от генерализиран тип е характерна като симптом при хора с ниски нива на кръвната захар. При специфично нарушение се отбелязват треперене на крайниците, усещане за собствен сърдечен ритъм, замаяност, менструални нередности при жените и, разбира се, повишено изпотяване. В конкретна ситуация липсата на глюкоза предизвиква повишено производство на адреналин, поради което се формира обща картина на заболяването с характерни черти.

Съществуват и редица различни ендокринни заболявания, чийто основен или косвен симптом е хиперхидрозата. Описаното явление в контекста на тези заболявания е свързано с метаболитни нарушения. Сред най-ярките заболявания от този тип са:

  • феохромоцитом;
  • карциноиден синдром;
  • акромегалия и др.

Също така е важно да се отбележи, че описаното явление често се среща и при инфекциозни заболявания. За конкретна ситуация е характерна триада от симптоми под формата на треска, втрисане и хиперхидроза.

Повишеното изпотяване, което се провокира от повишаване на телесната температура, е характерно за всички видове инфекциозни заболявания, остри или хронични. Тук трябва да се отбележи, че водата, която се отделя от порите, предпазва тялото от прегряване, изпълнявайки терморегулаторна функция.

В този случай е необходимо да се характеризират основните инфекциозни заболявания, при които обилното изпотяване е най-изразено:

  • септицемия;
  • туберкулоза;
  • бруцелоза;
  • малария и др.

Има огромен брой други различни заболявания, при които хиперхидрозата е доста често срещана. Това са онкологични заболявания, характеризиращи се с развитието на тумори, които инервират секреторните центрове на потните жлези. Често този симптом се появява, когато се разглеждат различни неврологични заболявания в тялото. В повечето случаи неврологичните проблеми се характеризират с увреждане на функционирането на гръбначния мозък или периферната нервна система - в такава ситуация хиперхидрозата е локална, а генерализираната възниква при засягане на централните нервни центрове.Възможни са и други проблеми, напр. , от генетичен тип или свързани със странични ефекти на лекарства. Понякога дори има психогенен фактор, допринасящ за повишеното изпотяване.

Какво да правите и как да лекувате прекомерното изпотяване

Разбира се, всеки човек, страдащ от прекомерно изпотяване, от все сърце иска да се отърве както от обилното изпотяване под мишниците, така и от цялото тяло. В този случай е целесъобразно да анализирате собственото си състояние и ако няма очевидни причини за хиперхидроза, тогава трябва да се консултирате с лекар за помощ. За борба с разглежданата ситуация са разработени огромен брой терапевтични методи, които в повечето случаи ви позволяват да се справите със ситуацията. Поради тази причина по-долу са описани най-ефективните методи за справяне с повишената секреция на потните жлези, но е уместно да се използват само ако не противоречат на терапията, предписана от лекуващия лекар.

Лечение с народни средства

Като част от лечението на хиперхидроза с народни средства могат да се използват две стратегии, всяка от които може да се прилага поотделно или в комбинация. По-конкретно, възможно е да се използват външни средства и продукти за вътрешна употреба.

  • Сред външните бани е необходимо да се отделят бани с дъбова кора, за които трябва да се приготви отвара и след това да се смеси с вода по време на къпане. За да създадете лечебен компонент, залейте 100 грама дъбова кора с литър вряща вода, след това сместа се вари 20 минути на слаб огън, след което се прецежда и охлажда.
  • За перорално приложение се препоръчва да се използва зелен чай с мелиса, което ви позволява да нормализирате работата на потните жлези. Можете също така да варите градински чай в пропорции: 2 супени лъжици на чаша вряща вода. Получената смес трябва да се влива под капак за половин час, след това да се прецеди и да се пие два пъти на ден за една трета от чаша.

лекарства

В някои случаи се използват фармакологични средства за борба с прекомерното изпотяване. Тези лекарства могат да бъдат представени от лекарства от три основни групи. Така например в определени ситуации могат да бъдат включени успокоителни, но в случай, че ефектът им не постигне желания резултат, транквиланти (феназепам, сонапакс) са включени в стратегията за лечение.

Друга група лекарства са препарати като алкалоиди от беладона, чиято основна активна съставка е атропин. Сред тези средства най-често се предписват Belloid, Bellataminal или Bellaspon. В някои случаи не можете да правите без блокери на калциевите канали, чийто основен представител е Дилтиазем.

Салонните процедури ще помогнат да се отървете от проблема

Ако има такъв проблем като локална хиперхидроза, могат да се приложат някои козметични методи на експозиция. Условно те могат да бъдат разделени на три групи:

  • неоперативни ефекти, например въвеждането на ботокс под кожата, което има не само превантивен, но и изразен терапевтичен ефект;
  • хирургия, при която причината за прекомерното изпотяване се отстранява чрез операция, като блокиране на симпатиковия нерв;
  • хардуерни методи, сред които най-често се използват електромагнитни ефекти върху подкожните слоеве, за да се коригира дейността на потните жлези.

Други начини за борба с прекомерното изпотяване

Има алтернативни подходи, разработени за локално овладяване на симптомите на хиперхидроза. В този случай можете да приложите грижовна козметика, която блокира неприятния симптом и помага за спасяването на лицето.

Купувани от магазина продукти: дезодоранти, кремове и гелове

Един от най-често срещаните видове хиперхидроза е прекомерното изпотяване на краката и подмишниците. В този случай действителното използване на антиперспиранти и други козметични продукти, насочени към блокиране на прекомерното изтичане на пот. За да извършите грижовна процедура, е необходимо да нанесете крем, гел или спрей дезодорант върху чиста кожа.

Сред производителите, които произвеждат най-подходящите средства за решаване на описания проблем, е необходимо да се откроят: Vichy, Green Pharmacy, Algel и др.

Подложки за изпотяване на подмишниците

  • Какво е повишено изпотяване, форми (първични, вторични) и степени на хиперхидроза, методи на лечение, препоръки на лекаря - видео
  • Лечение на хиперхидроза с народни средства: дъбова кора, сода, оцет, калиев перманганат, диета

  • Обилно изпотяване (прекомерно изпотяване) се нарича хиперхидроза и е състояние, при което човек отделя голямо количество пот в различни части на тялото в ситуации, при които обикновено няма или се отделя малко пот. Силно изпотяване може да се наблюдава по цялото тяло или само в определени области (мишници, стъпала, длани, лице, глава, шия и др.). Ако се наблюдава повишено изпотяване в цялото тяло, тогава това явление се нарича генерализирана хиперхидроза. Ако прекомерното изпотяване засяга определени части на тялото, тогава това е локализирана (локална) хиперхидроза.

    Лечението на хиперхидрозата, независимо от нейната локализация (генерализирана или локализирана) и механизма на развитие (първична или вторична), се извършва със същите методи и лекарства, чието действие е насочено към намаляване на интензивността на потните жлези.

    Силно изпотяване - същността на патологията и механизма на развитие

    Обикновено човек постоянно отделя малко количество пот, което не причинява дискомфорт. При висока температура на околната среда (например жега, баня, сауна и др.), по време на физическо натоварване, при ядене на топла храна или пиене, както и в някои други ситуации (например стрес, пикантна храна и др.) изпотяването може да се увеличи и да стане забележимо за самия човек и другите. В тези случаи обаче повишеното изпотяване е нормална реакция на тялото, насочена към охлаждане на тялото и предотвратяване на прегряване.

    Силното изпотяване се разбира като повишено отделяне на пот в ситуации, за които това обикновено не е характерно. Например, ако човек се поти в покой или при леко вълнение, тогава говорим за повишено изпотяване.

    Факторите, които провокират силно изпотяване, могат да бъдат абсолютно всякакви физически, психически или физиологични явления. Въпреки това, основната разлика между обилното изпотяване и нормалното изпотяване е появата на обилно изпотяване в ситуации, в които това обикновено не се случва.

    Общият механизъм за развитие на всеки тип хиперхидроза, независимо от естеството и силата на причинителя, е прекомерната активност на симпатиковата нервна система, която активира потните жлези. Тоест, по нервните влакна на симпатиковия отдел на периферната нервна система се предава сигнал към потните жлези, които в резултат на такова въздействие се активират и започват да работят в засилен режим. Естествено, ако симпатиковата нервна система е твърде активна, тогава нейното влияние върху потните жлези също е по-голямо от нормалното, което води до повишено производство на пот от тях.

    Повишената активност на симпатиковата нервна система обаче е само механизъм на хиперхидроза. Но точните причини за повишената активност на симпатиковата нервна система са неизвестни. В края на краищата, прекомерното изпотяване може да се развие на фона на пълно здраве и с определени заболявания, и с емоционални преживявания, и при приемане на редица лекарства, и с редица много интересни фактори, които на пръв поглед нямат нищо общо със симпатиковата нервна система. Учените и лекарите обаче успяха само точно да установят, че при повишено изпотяване провокиращите фактори водят до едно нещо - активирането на симпатиковата нервна система, което от своя страна засилва работата на потните жлези.

    Тъй като дисбалансът в активността на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система е характерен за вегетативно-съдовата дистония, силното изпотяване е много често срещано при това заболяване. Въпреки това, много хора, страдащи от повишено изпотяване, нямат вегетативно-съдова дистония, така че тази патология не може да се счита за най-честата и вероятна причина за изпотяване.

    Ако силно изпотяване се развие при човек на фона на някакви заболявания, тогава механизмът на неговото развитие е абсолютно същият - т.е. прекомерна активност на симпатиковата нервна система. За съжаление, точният механизъм на влияние на соматичните, ендокринологичните и психологичните разстройства върху симпатиковата нервна система е неизвестен, в резултат на което не е установена т. нар. "тригерна" точка на изпотяване. Тъй като учените и лекарите не знаят точно как се стартира процесът на активна работа на симпатиковата нервна система, в момента е невъзможно да се регулират центровете на мозъка, които контролират нервните влакна, които предават сигнали към потните жлези. Следователно, за лечение на прекомерно изпотяване могат да се използват само симптоматични средства, които намаляват производството на пот от жлезите.

    Класификация и кратко описание на различни видове силно изпотяване

    В зависимост от наличието или липсата на предразполагащи фактори, прекомерното изпотяване се разделя на два вида:
    1. Първична хиперхидроза (идиопатична).
    2. Вторична хиперхидроза (свързана с болести, лекарства и емоционална хиперреактивност).

    Първична или идиопатична хиперхидроза

    Първичната или идиопатична хиперхидроза е физиологична особеност на човешкото тяло и се развива по неизвестни причини. Тоест първичното прекомерно изпотяване се развива на фона на пълно здраве без видима причина и не е признак на някакво нарушение или заболяване. По правило идиопатичната хиперхидроза е наследствена, т.е. предава се от родители на деца. Според международни данни от тази форма на прекомерно изпотяване страдат от 0,6% до 1,5% от хората. При първичната идиопатична хиперхидроза човек обикновено се поти силно само в определени части на тялото, като стъпала, ръце, подмишници, врат и др. Прекомерното изпотяване на цялото тяло при първична хиперхидроза е изключително рядко.

    Вторична хиперхидроза

    Вторичната хиперхидроза се развива на фона на съществуващи заболявания, при приемане на определени лекарства и с остра тежест на емоционалните реакции. Тоест при вторичната хиперхидроза винаги има видима причина, която може да се установи. Вторичното прекомерно изпотяване се характеризира с това, че човек се поти силно по цялото тяло, а не по отделни части. Ако човек подозира, че има вторично изпотяване, тогава трябва да се консултира с лекар за подробен преглед, който ще идентифицира заболяването, което се е превърнало в причинен фактор за силно изпотяване.

    В допълнение към разделянето на хиперхидрозата на първична и вторична, прекомерното изпотяване също се класифицира в следните три разновидности в зависимост от размера на кожата, включена в патологичния процес:
    1. Генерализирана хиперхидроза;
    2. Локализирана (локална, локална) хиперхидроза;
    3. Вкусова хиперхидроза.

    Генерализирана хиперхидроза

    Генерализираната хиперхидроза е вариант на прекомерно изпотяване на цялото тяло, когато човек се изпотява по цялата кожа, включително гърба и гърдите. Такава генерализирана хиперхидроза почти винаги е вторична и провокирана от различни заболявания или лекарства. В допълнение, този вид изпотяване се развива при бременни жени, в ранния следродилен период, през втората половина на менструалния цикъл, а също и по време на менопаузата. При жените изпотяването при тези условия се дължи на особеностите на хормоналния фон с преобладаващ ефект на прогестерона, който стимулира симпатиковата нервна система.

    Локализирана хиперхидроза

    Локализираната хиперхидроза е вариант, при който човек се поти само на определени части на тялото, например:
    • длани;
    • Крака;
    • подмишници;
    • Зоната около устните;
    • лице;
    • Обратно;
    • Кожата на външните полови органи;
    • Област на ануса;
    • върха на носа;
    • Брадичка;
    • Окосмена част на главата.
    При локална хиперхидроза само определени части на тялото се потят, докато други отделят пот в нормално количество. Тази форма на изпотяване обикновено е идиопатична и най-често се причинява от вегетативно-съдова дистония. Прекомерното изпотяване на която и да е част от тялото обикновено се означава със специален термин, в който първата дума произлиза от латинското или гръцкото наименование на частта от тялото с прекомерно изпотяване, а втората е „хиперхидроза“. Например, прекомерното изпотяване на дланите се нарича "палмарна хиперхидроза", краката - "плантарна хиперхидроза", подмишниците - "аксиларна хиперхидроза", главата и шията - "черепно-лицева хиперхидроза" и др.

    Обикновено потта няма мирис, но при локална хиперхидроза може да се развие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидрозае зловонна пот, която обикновено се образува при неспазване на хигиената или при консумация на храни със силна миризма като чесън, лук, тютюн и др. Ако човек консумира продукти с остра миризма, тогава съдържащите се в тях ароматни вещества, отделяйки се от човешкото тяло с пот, му придават неприятна миризма. Бромидрозата, когато не се спазва хигиената, се развива поради факта, че бактериите, живеещи на повърхността на кожата, започват активно да разграждат протеиновите вещества, отделени с потта, в резултат на което се образуват неприятни миризливи съединения на сяра, сероводород, амоняк и др. образувани. В допълнение, миришеща пот с хиперхидроза може да се появи при хора със захарен диабет, кожни сифилиди (сифилитични обриви) и пемфигус, както и при жени, страдащи от менструални нередности.

    Хромхидрозае оцветяването на потта в различни цветове (оранжево, черно и др.). Подобно явление възниква, когато в човешкото тяло навлизат всякакви токсични вещества и химични съединения (предимно съединения на кобалт, мед и желязо), както и при наличие на истерични припадъци и системни заболявания.

    Вкусова хиперхидроза

    Вкусовата хиперхидроза е прекомерно изпотяване на горната устна, кожата около устата или върха на носа след ядене на горещи, пикантни или пикантни храни или напитки. В допълнение, вкусовата хиперхидроза може да се развие със синдрома на Frey (болка в храма и темпоромандибуларната става, съчетана с обилно изпотяване в храмовете и ушите).

    Много лекари и учени не разграничават вкусовата хиперхидроза като отделен вид прекомерно изпотяване, а я включват към локалната (локализирана) форма на прекомерно изпотяване.

    Характеристики на локална хиперхидроза на някои локализации

    Помислете за характеристиките на повишеното изпотяване на някои от най-честите локализации.

    Обилно изпотяване под мишниците (аксиларна хиперхидроза)

    Силното изпотяване под мишниците е доста често срещано и обикновено се дължи на силни емоции, страх, гняв или вълнение. Всички заболявания рядко причиняват изпотяване на подмишниците, така че локалната хиперхидроза на тази локализация е почти винаги идиопатична, т.е. първична.

    Въпреки това, изолирано вторично прекомерно изпотяване на подмишниците може да бъде провокирано от следните заболявания:

    • Фоликуларна муциноза;
    • Син невус;
    • Тумори с кавернозна структура.
    Аксиларната хиперхидроза се лекува точно по същия начин, както всяка друга форма на прекомерно изпотяване.

    Обилно изпотяване на главата

    Обилното изпотяване на главата се нарича краниална хиперхидроза и е доста често срещано, но по-рядко е прекомерното изпотяване на ръцете, краката и подмишниците. Такова локализирано прекомерно изпотяване обикновено е идиопатично, но в някои случаи е вторично и се причинява от следните заболявания и състояния:
    • Невропатия при захарен диабет;
    • Херпес зостер на лицето и главата;
    • заболявания на ЦНС;
    • Увреждане на паротидната слюнчена жлеза;
    • синдром на Frey;
    • кожна муциноза;
    • Хипертрофична остеоартропатия;
    • Син невус;
    • Кавернозен тумор;
    • Симпатектомия.
    В допълнение, кожата на главата може да се поти обилно след пиене на горещи, пикантни и пикантни напитки или храни. Лечението и протичането на прекомерното изпотяване на главата не се различава от това при други локализации.

    Прекомерно изпотяване на краката (потни крака, плантарна хиперхидроза)

    Обилното изпотяване на краката може да бъде както идиопатично, така и провокирано от различни заболявания или носене на неправилно подбрани обувки и чорапи. Така че при много хора хиперхидрозата на краката се развива поради носенето на тесни обувки или обувки с гумени подметки, както и постоянното използване на найлонови, еластични чорапогащи или чорапи.

    Проблемът с прекомерното изпотяване на краката е много важен, тъй като причинява сериозен дискомфорт на човек. Наистина, при изпотяване на краката почти винаги се появява неприятна миризма, чорапите са постоянно мокри, в резултат на което краката замръзват. В допълнение, кожата на краката под въздействието на потта става мокра, студена, цианотична и лесно повредена, в резултат на което човек постоянно се сблъсква с инфекциозни и възпалителни заболявания.

    Прекомерно изпотяване на дланите (палмарна хиперхидроза)

    Обилното изпотяване на дланите обикновено е идиопатично. Изпотяването на дланите обаче може да бъде и вторично и в този случай обикновено се развива поради емоционални преживявания, като вълнение, безпокойство, страх, гняв и др. Изпотяването на дланите, причинено от някакво заболяване, е много рядко.

    Силно изпотяване на лицето

    Силното изпотяване на лицето може да бъде идиопатично или вторично. Освен това, в случай на вторична хиперхидроза на лицето, този проблем обикновено се причинява от заболявания на нервната и ендокринната система, както и от емоционални преживявания. Също така доста често се наблюдава прекомерно изпотяване на лицето при ядене на горещи храни и напитки.

    Характеристики на прекомерно изпотяване в различни ситуации

    Помислете за характеристиките на хиперхидрозата в различни ситуации и при определени условия.

    Обилно изпотяване през нощта (по време на сън)

    Повишеното изпотяване през нощта може да безпокои както мъжете, така и жените, а причините за това състояние са абсолютно еднакви за всички хора, независимо от пола и възрастта.

    Нощното изпотяване може да бъде идиопатично или вторично. Освен това, ако такова изпотяване е вторично, това показва тежко системно инфекциозно или онкологично заболяване. Причините за вторично нощно изпотяване могат да бъдат следните заболявания:

    • Системна гъбична инфекция (напр. аспергилоза, системна кандидоза и др.);
    • Дългосрочни хронични инфекции на всякакви органи (например хроничен тонзилит и др.);
    Ако в допълнение към нощното изпотяване човек има умора, загуба на тегло или често повишаване на телесната температура над 37,5 o C, тогава хиперхидрозата несъмнено е вторична и е признак на сериозно заболяване. В случай, че нищо от горното, в допълнение към изпотяването през нощта, не притеснява човек, хиперхидрозата е идиопатична и не представлява никаква опасност.

    Трябва да се отбележи, че въпреки че нощното изпотяване може да бъде симптомтежко заболяване, в повечето случаи хората, страдащи от този проблем, нямат никакви здравословни проблеми. Обикновено идиопатичните нощни изпотявания са причинени от стрес и тревожност.

    Ако човек има идиопатично нощно изпотяване, за да се намали тежестта му, се препоръчва да се спазват следните правила:

    • Направете леглото възможно най-удобно и спете на твърд матрак и възглавница;
    • Осигурете температура на въздуха в стаята, където планирате да спите, не повече от 20 - 22 o C;
    • Ако е възможно, се препоръчва да отворите прозореца на спалнята през нощта;
    • Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.

    Обилно изпотяване по време на тренировка

    По време на физическо натоварване повишеното изпотяване се счита за норма, тъй като голямо количество топлина, генерирана от мускулите по време на интензивна работа, се отстранява от човешкото тяло чрез изпаряване на потта от повърхността на кожата. Подобен механизъм на повишено изпотяване по време на физическо натоварване и в жегата предотвратява прегряването на човешкото тяло. Това означава, че е невъзможно напълно да се премахне изпотяването по време на физическо натоварване. Въпреки това, ако този проблем силно тревожи човек, тогава изпотяването може да се опита да се намали.

    За да намалите изпотяването по време на тренировка, носете широки, отворени и леки дрехи, които не загряват кожата. В допълнение, местата на най-изразено изпотяване могат да бъдат третирани със специален дезодорант-антиперспирант, съдържащ алуминий 1-2 дни преди планираната физическа активност. Големи участъци от тялото не трябва да се третират с дезодорант, тъй като това блокира отделянето на пот и може да предизвика прегряване на тялото, проявяващо се със слабост и световъртеж.

    Силно изпотяване при заболяване

    Прекомерното изпотяване може да провокира доста широк спектър от различни заболявания. Освен това самото изпотяване като такова не играе съществена роля в механизмите на развитие на заболявания, а е просто болезнен и неприятен симптом, който причинява сериозен дискомфорт на човек. Тъй като изпотяването при заболявания се третира точно по същия начин като идиопатичната хиперхидроза, има смисъл да се обръща внимание само в случаите, когато може да показва неблагоприятен ход на патологията и необходимостта от спешна медицинска помощ.

    Така че определено трябва да се консултирате с лекар, ако изпотяването се комбинира с някой от следните симптоми:

    • Силна загуба на тегло без диета, упражнения и др.;
    • Намален или повишен апетит;
    • Упорита кашлица, продължаваща повече от 21 последователни дни;
    • Периодично често повишаване на телесната температура над 37,5 o C, настъпващо в продължение на няколко седмици подред;
    • Болка в гърдите, усилваща се при кашляне, дишане и кихане;
    • Петна по кожата;
    • Увеличаване на един или повече лимфни възли;
    • Усещане за дискомфорт и болка в корема, фиксирани доста често;
    • Пристъпът на изпотяване е придружен от сърцебиене и повишаване на кръвното налягане.
    Изпотяването при различни заболявания може да бъде генерализирано или локализирано, фиксирано през нощта, сутрин, през деня или на фона на емоционален или физически стрес. С други думи, характеристиките на изпотяване при всяко заболяване могат да бъдат доста променливи.

    При заболявания на щитовидната жлеза и други органи на вътрешната секреция (ендокринни жлези) изпотяването се развива доста често. И така, пристъпи на генерализирано прекомерно изпотяване могат да възникнат при хипертиреоидизъм (болест на Basedow, аденом на щитовидната жлеза и др.), Феохромоцитом (надбъбречен тумор) и нарушение на хипофизната жлеза. При тези заболявания обаче изпотяването не е основният симптом, тъй като човек има други, много по-сериозни нарушения във функционирането на тялото.

    При хипертония често се развива генерализирано изпотяване, тъй като по време на атака на повишено налягане се повишава активността на симпатиковата нервна система.

    Силно изпотяване по време на менопаузата

    Около половината от всички жени изпитват горещи вълни и изпотяване по време на менопаузата, но тези симптоми се считат за нормални, тъй като се развиват поради хормонални промени, които настъпват в тялото. Когато менструацията най-накрая спре и жената премине през менопауза, горещи вълни, изпотяване и други болезнени симптоми, които са характерни за периода на избледняване на менструацията, ще преминат. Но принадлежността на изпотяването и горещите вълни по време на менопаузата към нормата не означава, че жените трябва да издържат на тези болезнени прояви на прехода на тялото към друг етап на функциониране.

    Така че в момента, за да се подобри качеството на живот и да се облекчи състоянието на жената, има широка гама от лекарства, които спират такива прояви на изчезване на менструалната функция като изпотяване и горещи вълни. За да изберете най-доброто лекарство за себе си, се препоръчва да се консултирате с гинеколог, който може да посъветва хормонална заместителна терапия (ХЗТ) или хомеопатични лекарства (например Klimaksan, Remens, Klimadinon, Qi-Klim и др.).

    Силно изпотяване след раждане и по време на бременност

    По време на бременност и в рамките на 1-2 месеца след раждането прогестеронът се произвежда в големи количества в тялото на жената. Прогестеронът и естрогенът са основните полови хормони на женското тяло, които се произвеждат с определена цикличност, така че в някои периоди преобладава единият хормон, а в други - вторият.

    Така че, по време на бременност, известно време след раждането, а също и през втората половина на менструалния цикъл, ефектите на прогестерона преобладават, тъй като той се произвежда много повече от естрогена. А прогестеронът засилва потните жлези и тяхната чувствителност към температурата на околната среда, което съответно води до повишено изпотяване при жените. Съответно, повишеното изпотяване по време на бременност и известно време след раждането е напълно нормално явление, което не трябва да се страхува.

    Ако изпотяването създава дискомфорт на жената, тогава за да го намалите през целия период на бременност, можете да използвате дезодоранти против изпотяване, които са безопасни за детето и не засягат растежа и развитието му.

    Нощно изпотяване - защо се потим през нощта: менопауза (облекчаване на симптомите), туберкулоза (лечение, профилактика), лимфом (диагностика) - видео

    Обилно изпотяване при жените и мъжете

    Причините, честотата на поява, разновидностите и принципите на лечение на силно изпотяване при мъжете и жените са абсолютно еднакви, така че не е препоръчително да ги разглеждаме в отделни раздели. Единствената отличителна черта на прекомерното изпотяване на жените е, че нежният пол, в допълнение към всички други причини за хиперхидроза, има още една - редовно повишаване на нивата на прогестерон през втората половина на всеки менструален цикъл, по време на бременност, след раждане и по време на менопауза . Следователно жените могат да страдат от изпотяване по същите причини като мъжете и освен това в определени периоди от живота си, в които влиянието на прогестерона преобладава в хормоналния фон.

    Силно изпотяване - причини

    Очевидно идиопатичното силно изпотяване няма очевидни и видими причини, а обикновени ситуации, като хранене, леко вълнение и др., могат да го провокират. И понякога пристъпите на изпотяване могат да се появят без видим провокиращ фактор.

    Съвсем различно е положението при вторично силно изпотяване, винаги причинено от някаква причина, която е соматично, ендокринно или друго заболяване.

    И така, следните заболявания и състояния могат да бъдат причините за вторично силно изпотяване:
    1. Ендокринни заболявания:

    • Тиреотоксикоза (високи нива на тиреоидни хормони в кръвта) на фона на болест на Грейвс, аденом или други заболявания на щитовидната жлеза;
    • Диабет;
    • Хипогликемия (ниска кръвна захар);
    • феохромоцитом;
    • карциноиден синдром;
    • акромегалия;
    • Панкреатична дисфункция (намалено производство на ензими от панкреаса).
    2. Инфекциозни заболявания:
    • туберкулоза;
    • HIV инфекция;
    • невросифилис;
    • Системни гъбични инфекции (напр. аспергилоза, системна кандидоза и др.);
    • Херпес.
    3. Инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи:
    • ендокардит;
    • Хроничен тонзилит и др.
    4. Неврологични заболявания:
    • Диенцефален синдром на новородени;
    • Диабетна, алкохолна или друга невропатия;
    • Вегето-съдова дистония;
    • Сирингомиелия.
    5. Онкологични заболявания:
    • болест на Ходжкин;
    • неходжкинови лимфоми;
    • Притискане на гръбначния мозък от тумор или метастази.
    6. Генетични заболявания:
    • синдром на Riley-Day;
    7. Психологически причини:
    • страх;
    • болка;
    • Гняв;
    • безпокойство;
    • стрес.
    8. Други:
    • Хипертонична болест;
    • Хиперплазия на потните жлези;
    • кератодермия;
    • Синдром на отнемане при алкохолизъм;
    • Синдром на отнемане на опиум;
    • Увреждане на паротидните слюнчени жлези;
    • Фоликуларна кожна муциноза;
    • Хипертрофична остеоартропатия;
    • Син невус;
    • Кавернозен тумор;
    • Отравяне с гъби;
    • Отравяне с органофосфорни вещества (OPS).
    В допълнение, силно изпотяване може да се развие при приемане на следните лекарства като страничен ефект:
    • Аспирин и продукти, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
    • Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gonadorelin, Nafarelin, Buserelin, Leuprolide);
    • Антидепресанти (най-често бупропион, флуоксетин, сертралин, венлафаксин);
    • инсулин;
    • Нестероидни противовъзпалителни средства (най-често парацетамол, диклофенак, ибупрофен);
    • Опиоидни аналгетици;
    • пилокарпин;
    • Сулфонилуреи (толбутамид, гликвидон, гликлазид, глибенкламид, глипизид и др.);
    • промедол;
    • Еметици (ипекакуана и др.);
    • Средства за лечение на мигрена (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
    • теофилин;
    • Физостигмин.

    Прекомерно изпотяване при дете - причини

    Силно изпотяване може да се появи при деца от различни възрасти, дори при бебета от първата година от живота. Трябва да се помни, че прекомерното изпотяване при дете на възраст над 6 години е напълно еквивалентно на това на възрастен по отношение на причинни фактори, видове и методи на лечение, но при деца под 6 години хиперхидрозата се провокира напълно различни причини.

    Така че много новородени бебета се потят интензивно по време на хранене, когато сучат гърда или мляко от шише. Децата от първите 3 години от живота си се потят много в съня си и независимо кога спят - през деня или през нощта. Повишеното изпотяване ги придружава както през нощта, така и през деня. Учените и лекарите смятат изпотяването на децата по време на хранене и сън за нормално, което отразява способността на тялото на бебето да отвежда излишната топлина навън и да предотвратява прегряване.

    Не забравяйте, че детето е адаптирано по природа за добра поносимост към относително ниски температури и оптималната температура на околната среда за него е 18 - 22 o C. При тази температура детето може безопасно да ходи в тениска и да не замръзва, въпреки че почти всеки възрастен в същите дрехи ще се чувства неудобно. Предвид факта, че родителите се опитват да обличат децата си топло, фокусирайки се върху собствените си чувства, те постоянно ги излагат на опасност от прегряване. Детето компенсира твърде топлите дрехи чрез изпотяване. И когато производството на топлина в тялото се увеличи още повече (сън и храна), детето започва да се поти интензивно, за да "изхвърли" излишното.

    Сред родителите е широко разпространено мнението, че прекомерното изпотяване на детето през първите 3 години от живота е признак на рахит. Това мнение обаче е напълно невярно, тъй като няма връзка между рахит и изпотяване.

    В допълнение към тези физиологични причини за прекомерно изпотяване при деца, има редица фактори, които могат да причинят хиперхидроза при бебета. Тези фактори са заболявания на вътрешните органи, които винаги се проявяват с други, по-забележими и важни симптоми, по наличието на които родителите могат да разберат, че детето е болно.

    Прекомерно изпотяване при деца: причини, симптоми, лечение. Хиперхидроза по време на бременност - видео

    Силно изпотяване - какво да правя (лечение)

    При всякакъв вид обилно изпотяване се използват едни и същи методи на лечение за намаляване на отделянето на пот и потискане дейността на жлезите. Всички тези методи са симптоматични, тоест не засягат причината за проблема, а само премахват болезнения симптом - изпотяване, като по този начин подобряват качеството на човешкия живот. Ако изпотяването е вторично, тоест провокирано от някакво заболяване, тогава в допълнение към използването на специфични методи за намаляване на изпотяването е наложително да се лекува пряката патология, която е причинила проблема.

    Така че в момента се използват следните методи за лечение на силно изпотяване:
    1. Външно приложение върху кожата на антиперспиранти (дезодоранти, гелове, мехлеми, кърпички), които намаляват производството на пот;
    2. Поглъщане на хапчета, които намаляват производството на пот;
    3. йонофореза;
    4. Инжектиране на ботулинов токсин (ботокс) в зони с повишено изпотяване;
    5. Хирургично лечение на изпотяване:

    • Кюретаж на потните жлези в зоната на повишено изпотяване (разрушаване и отстраняване на потните жлези чрез разрез на кожата);
    • Симпатектомия (прерязване или притискане на нерва, водещ до жлезите в зоната на прекомерно изпотяване);
    • Лазерна липолиза (разрушаване на потните жлези с лазер).
    Изброените методи представляват целия арсенал от начини за намаляване на прекомерното изпотяване. В момента те се използват по определен алгоритъм, който включва първо използването на най-простите и безопасни методи, а след това, при липса на необходимия и желан ефект, прехода към други, по-сложни методи за лечение на хиперхидроза. Естествено по-сложните терапии са по-ефективни, но имат странични ефекти.

    И така, съвременният алгоритъм за прилагане на методите за лечение на хиперхидроза е следният:
    1. Външна употреба на всеки антиперспирант върху участъци от кожата с прекомерно изпотяване;
    2. йонофореза;
    3. Инжекции с ботулинов токсин;
    4. Прием на хапчета, които намаляват хиперхидрозата;
    5. Хирургични методи за отстраняване на потни жлези.

    Антиперспирантите са различни продукти, нанасяни върху кожата, като дезодоранти, спрейове, гелове, кърпички и др. Тези продукти съдържат алуминиеви соли, които буквално запушват потните жлези, блокират производството на пот и по този начин намаляват изпотяването. Антиперспирантите, съдържащи алуминий, могат да се използват дълго време, като се постига оптимално ниво на изпотяване. Преди това препарати, съдържащи формалдехид (Formidron) или уротропин, се използват като антиперспиранти. Въпреки това, тяхната употреба в момента е ограничена поради токсичност и относително ниска ефективност в сравнение с продуктите с алуминиеви соли.

    При избора на антиперспирант е необходимо да се обърне внимание на концентрацията на алуминий, тъй като колкото по-висока е, толкова по-силна е активността на агента. Не избирайте продукти с максимална концентрация, тъй като това може да причини силно дразнене на кожата. Препоръчително е да започнете да използвате антиперспиранти с минимална концентрация (6,5%, 10%, 12%) и само ако те са неефективни, вземете средство с по-високо съдържание на алуминий. Крайният избор трябва да бъде спрян на продукт с възможно най-ниска концентрация, който ефективно спира изпотяването.

    Антиперспирантите се нанасят върху кожата за 6-10 часа, за предпочитане през нощта, след което се измиват. Следващото приложение се прави след 1 до 3 дни, в зависимост от това доколко ефектът от лекарството е достатъчен за конкретния човек.

    С неефективността на антиперспирантите за намаляване на изпотяването се извършва процедура за йонофореза, която е вид електрофореза. При йонофорезата с помощта на електрическо поле дълбоко в кожата проникват лекарства и соли, които намаляват активността на потните жлези. За да се намали изпотяването, йонофорезата се провежда с обикновена вода, ботулинов токсин или гликопиролат. Йонофорезата позволява спиране на изпотяването в 80% от случаите.

    Ако йонофорезата се окаже неефективна, тогава в проблемните части на кожата се инжектира ботулинов токсин, за да спре изпотяването. Тези инжекции премахват проблема с изпотяването в 80% от случаите и ефектът им продължава от шест месеца до година и половина.

    Хапчета за намаляване на изпотяването се приемат само когато антиперспирантите, йонофорезата и инжектирането на ботулинов токсин са неуспешни. Тези таблетки включват средства, съдържащи гликопиролат, оксибутинин и клонидин. Приемът на тези таблетки е свързан с многобройни странични ефекти (например затруднено уриниране, чувствителност към светлина, сърцебиене, сухота в устата и т.н.), така че те се използват много рядко. По правило хората приемат хапчета за намаляване на изпотяването преди важни срещи или събития, когато трябва да отстранят проблема надеждно, ефективно и за сравнително кратко време.

    И накрая, ако консервативните методи за спиране на изпотяването не помогнат, можете да използвате хирургически методи на лечение, които включват унищожаване и отстраняване на потните жлези или прерязване на нервите, водещи до проблемната област на кожата.

    Кюретажът е изстъргване с малка лъжичка на потните жлези директно от проблемната област на кожата. Операцията се извършва под местна или обща анестезия и премахва изпотяването в 70% от случаите. В други случаи е необходим повторен кюретаж за отстраняване на още няколко жлези.

    Лазерната липолиза е разрушаване на потните жлези с лазер. Всъщност тази манипулация е подобна на кюретаж, но е по-щадяща и безопасна, тъй като минимизира травмата на кожата. За съжаление, в момента лазерната липолиза за намаляване на изпотяването се извършва само в избрани клиники.

    Симпатектомията е прерязване или притискане на нерв, водещ до потни жлези, разположени в проблемна област на кожата с обилно изпотяване. Операцията е проста и много ефективна. Въпреки това, за съжаление, понякога, като усложнение на операцията, човек развива прекомерно изпотяване в съседната област на кожата.

    Какво е повишено изпотяване, форми (първични, вторични) и степени на хиперхидроза, методи на лечение, препоръки на лекаря - видео

    Дезодорант (лекарство) при силно изпотяване

    В момента се предлагат следните дезодоранти против изпотяване с алуминий за намаляване на изпотяването:
    • Dry Dry (Dry Dry) - 20 и 30% концентрация на алуминий;
    • Anhydrol Forte - 20% (може да се купи само в Европа);
    • AHC30 -30% (може да се купи чрез онлайн магазини);

    В медицината има такова нещо като хиперхидроза или прекомерно изпотяване. Това явление може да бъде както независима патология, така и симптом на всяко заболяване. Хиперхидрозата е често срещан симптом на диабет, проблеми с щитовидната жлеза или инфекция. Как да разберете кога изпотяването става необичайно и в какви случаи е необходимо да се справите с него?

    Изпотяването е естествен процес и нормална реакция на организма за предпазване от прегряване. Количеството отделена пот зависи пряко от това какво прави човек или при какви температурни условия се намира, тъй като на обяд в пустинята и вечер в Арктика е невъзможно да се потите еднакво. Абсолютно нормално, естествено повишено изпотяване се причинява от следните причини:

    • висока температура на въздуха, необичайна за тялото;
    • физическа активност, като спорт или упорита работа;
    • състояние на възбуда, стрес, нервно напрежение, страх.

    В същото време прекомерното изпотяване може да бъде индивидуална особеност на човек, което причинява известен дискомфорт и няма най-добър ефект върху психологическото състояние, тъй като намалява качеството на живот.

    Но с помощта на съвременни средства за грижа и хигиена е напълно възможно да се справите с този проблем. Днес има много силни дезодоранти - антиперспиранти, заключващи потта "към замъка". Много по-опасно е, ако изпотяването е причинено от заболяване, в този случай е необходимо първо да се търси причината за хиперхидрозата и да се лекува основното заболяване.

    Признаци на хиперхидроза

    Кога повишеното изпотяване може да се счита за необичайно? Лекарите съветват да помислите за лечение, ако се потите много, независимо от метеорологичните условия, физическата активност или психологическото състояние. В същото време потта се отделя толкова изобилно, че никакви дезодоранти и други хигиенни продукти не помагат и трябва да се мият и преобличат няколко пъти на ден. Друг повод за безпокойство е неприятната, остра миризма на пот, която принуждава хората около вас да избягват общуването или да стоят далеч от вас.

    Прекомерното изпотяване от гледна точка на лекарите е два вида: локално и генерализирано.

    Локалната патология, т.е. ограничена до определени области на тялото, обикновено се „предписва“ в следните области:

    • длани, стъпала, ;
    • лице, зона над горната устна;
    • област на слабините;
    • сгъвания на краката и ръцете.

    Смята се, че локалната форма на повишено изпотяване засяга от 1% до 3% от населението и първите прояви на заболяването се появяват още в юношеска възраст. Експертите не смятат това състояние за признак на сериозно заболяване. В повечето случаи локалната форма на прекомерно изпотяване е свързана с леки нарушения в нервната система или наследствено предразположение.

    Генерализиран тип хиперхидроза от гледна точка на медицината е проява на патология. В този случай се наблюдава обилно изпотяване в цялото тяло, което е свързано с редица заболявания. Ето защо, когато се появи такъв симптом, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед.

    Прекомерното изпотяване не се нуждае от корекция или лечение в следните случаи:

    1. в юношеска възраст, по време на пубертета;
    2. по време на бременност;
    3. по време на менопаузата и съответното преструктуриране на тялото;
    4. когато климатичната зона се промени към по-гореща.

    Също така, лекарите не считат за оправдано лечението на патологията в случаи на наличие на такива заболявания или нарушено функциониране на тялото, като:

    • соматични;
    • ендокринни;
    • неврологични;
    • хормонални;
    • метаболитни нарушения;
    • наркологични.

    В тези случаи, както и в редица други, хиперхидрозата е само симптом, тоест следствие от някакво заболяване в организма, съответно трябва да се лекува самото заболяване, а не неговото проявление.

    Повишено изпотяване през нощта

    Когато човек спи, всички процеси в тялото му се забавят, така че прекомерното изпотяване по време на сън е аномалия, в случай на която трябва да се консултирате с лекар. Разбира се, при условие че появата на пот не се дължи на такива причини като прекалено гореща стая, прекалено топло одеяло или кошмари. Прекомерното изпотяване през нощта може да показва наличието на редица сериозни заболявания, например:

    • започващ грип или ТОРС;
    • пневмония;
    • туберкулоза от всякакъв вид;
    • вегетативно-съдови заболявания;
    • различни злокачествени тумори, тумори, включително рак;
    • нарушения на нервната система;
    • заболяване на щитовидната жлеза;
    • имунни или хормонални нарушения;
    • гъбични инфекции;
    • всички видове хепатит;
    • ХИВ или СПИН.

    Това е непълен списък на тези заболявания, които могат да бъдат показани от обилно изпотяване по време на сън. Пътуващите и туристите, които са се върнали от пътувания до тропически страни (особено в Азия или Африка), трябва да бъдат особено внимателни към такъв симптом. В този случай нощното изпотяване може да е първият признак на инфекция с екзотичен вирус.

    Причини за прекомерно изпотяване

    Прекомерното изпотяване в определени области често се предава в семейството и се наследява. Местната, тоест локалната хиперхидроза се разделя на два вида:

    1. вкус;
    2. идиопатичен.

    Вкусовата хиперхидроза се появява след ядене на каквато и да е храна или напитка и се локализира на лицето, обикновено над горната устна или на челото. Най-честите виновници за това явление са:

    • горещ шоколад;
    • кафе;
    • тежка пикантна храна (например хашиш или кайма);
    • подправки като черен пипер или къри.

    Идиопатичният тип патология се причинява главно от силно дразнене или първоначално високо ниво на активност на автономната нервна система. Най-често такова изпотяване се появява на възраст 16 - 30 години. Това е периодът от живота, когато човек изпитва най-силни емоционални преживявания. Обикновено, докато потта се концентрира в три области: върху дланите, стъпалата, в подмишниците.

    Прекомерното изпотяване при жените се причинява и от следните причини:

    • хормонални промени;
    • бременност;
    • менопаузата.

    Прекомерното изпотяване при мъжете има други характеристики и се появява, когато:

    • спорт или просто физическа активност;
    • сърдечни заболявания (включително аритмия);
    • продължителен стрес.

    При генерализирана хиперхидроза причините, като правило, се крият в конкретно заболяване. Обилното изпотяване придружава такива „спящи“ заболявания в тялото, като захарен диабет, съдови патологии и заболявания на щитовидната жлеза. В допълнение, изпотяване на цялото тяло може да се появи при следните условия:

    • инфекциозни и настинки;
    • всички форми на туберкулоза;
    • малария, сиптецимия или брутелоза;
    • ендокринни патологии;
    • хипертония;
    • всички заболявания на бъбреците, при които тялото премахва излишната влага по "резервен" начин;
    • акромегалия - дисфункция на хипофизната жлеза, един от симптомите на която е внезапно внезапно изпотяване на цялото тяло;
    • феохромоцитом, коварно заболяване, което често се маскира като симптоми на хипертония и се проявява под формата на силно изпотяване на тялото;
    • онкологичните заболявания са придружени от прекомерно изпотяване вечер, в покой (например при гледане на телевизия);
    • вегетоваскуларна дистония;
    • заболявания, засягащи нервната система, като болест на Паркинсон, невросифилис, удари;
    • последствия от приема на лекарства, например аналгетици, инсулин, лекарства, съдържащи аспирин, с неправилна дозировка или твърде продължителна употреба;
    • психосоматични разстройства и разстройства като стрес, пристъпи на паника, депресия, параноя често са придружени от интензивно изпотяване.

    Нека се спрем отделно на повишеното изпотяване на краката, което далеч не винаги е причинено от някакво заболяване. Често причината е напълно банална - това са грешните обувки. От голямо значение е материалът, от който са направени "дрехите" за краката.

    Синтетичните обувки не позволяват на кожата да диша и по този начин създават условия за повишено изпотяване. В същото време използването на дезодоранти за краката няма да даде положителен ефект. Освен това много хора носят синтетични чорапи, което само задълбочава проблема. Ето защо, с хиперхидроза на краката, трябва да носите само памучни чорапи и да се погрижите за намирането на висококачествени обувки от естествена кожа, които ще осигурят необходимата вентилация и достъп на въздух.

    Лечение на заболяването

    Лечение на прекомерно изпотяване, като всяко друго заболяване, започва с посещение при специалист. По време на срещата лекарят ще попита дали човекът се изпотява постоянно или това се случва от време на време, а също и дали изпотяването се увеличава със стрес.

    По време на разговора специалистът трябва да разбере дали най-близкият роднина страда от подобни симптоми, по кое време на деня човек се изпотява, кои области са засегнати и да оцени общото състояние на пациента, за да изключи инфекциозни заболявания.

    Много често самият човек става причина за прогресията на хиперхидрозата, тъй като започва да се тревожи за собствената си пот, изпитвайки дискомфорт в живота и на работното място поради това. Тези мисли и тревоги задействат психосоматични механизми, засилващи симптомите на патологично състояние.

    Специално внимание изисква повишено изпотяване при дете. Ако бебето не е генетично предразположено към изпотяване, не страда от алергии и по-голямото дете все още не е навлязло в пубертета, спешно трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.

    При децата силното изпотяване почти винаги е симптом на сериозно заболяване (например сърдечно заболяване). Ето защо, ако детето се изпотява обилно без обективни причини, това е алармен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат.

    Терапевтични методи

    Съвременната медицина използва следните методи и слекарства за прекомерно изпотяване:

    • лечение с лекарства;
    • използването на антиперспиранти;
    • физиотерапия;
    • козметични процедури (ботокс, лазер);
    • операция.

    Медицинските антиперспиранти са в стабилно търсене при хиперхидроза. Една бутилка от продукт като Максим ще бъде достатъчна за интензивна употреба през цялата година. Сухият дезодорант е по-малко икономичен, опаковката стига за шест месеца, а Odaban е най-силен, ефектът от едно приложение продължава до 10 дни.

    Повечето антиперспиранти съдържат специални съставки, които предотвратяват изпотяването. Това са соли на алуминий, цинк, салицилова киселина, етилов алкохол. Действието на тези вещества се свежда до стесняване или пълно запушване на отделителните канали на потните жлези, което спомага за намаляване на отделянето на пот. Но редовната употреба на такива лекарства може да причини дерматит, алергични реакции или подуване и възпаление в областта на запушените канали.

    Широко се използва лекарствена корекция, която спира прекомерното изпотяване на базата на лекарства, съдържащи алкалоиди (белатаминал, беласпон, белоид). Тези лекарства намаляват прекомерната активност на потните жлези и не предизвикват пристрастяване.

    Ако причината за хиперхидрозата е нарушение на функциите на нервната система, се препоръчват успокоителни (валериана, майчинка, беладона), физиотерапевтични упражнения или йога. За хора с нестабилна, лабилна нервна система лекарят обикновено предписва транквиланти, които намаляват раздразнителността, помагат за справяне със стреса и по този начин премахват причината за хиперхидроза.

    Физиотерапевтични методи

    Физиотерапевтичните процедури дават добър терапевтичен ефект. Например хидротерапията и използването на контрастен душ и бани с борова сол имат общоукрепващ ефект и намаляват възбудимостта на нервната система.

    Особено благоприятен ефект има електросънят – терапевтичен метод, основан на въздействието на нискочестотни импулси директно върху мозъка. Сесиите с електросън имат изразен седативен ефект, инхибират нервната възбуда и укрепват вегетативната система.

    Друг често срещан метод е терапевтичната електрофореза, по време на която проблемните зони са изложени на постоянен електрически ток в комбинация с лекарства. Такова излагане причинява временна дехидратация на зоната с повишено изпотяване, а активните компоненти на лекарствата проникват в кожата и предотвратяват производството на пот до 20 дни.

    Популярни методи
    1. Ботокс инжекции. Един от най-модерните методи за лечение на хиперхидроза са инжекциите с ботокс, които за дълго време (до 6 месеца) блокират нервните окончания в потните жлези и предотвратяват обилното изпотяване. Можете да инжектирате ботокс в проблемната зона в салон за красота, но процедурата трябва да се доверява само на опитен козметолог.
    2. лазерно лечение.Най-новото развитие на експертите в областта на козметологията е лазерен метод за лечение на хиперхидроза. Процедурата се извършва амбулаторно с локална анестезия. Същността на метода е да се използва топлинното излъчване на неодимов лазер, който разрушава потните жлези. Само за една сесия аксиларната хиперхидроза може да бъде напълно излекувана. Процедурата е практически безболезнена, не изисква предварителна подготовка и не предизвиква усложнения.
    3. хирургия.Това е най-радикалният начин за справяне с хиперхидрозата, свързан с известен риск. Ето защо те прибягват до него само в особено тежки случаи и след като консервативното лечение не е довело до резултати. Има както локални, така и централни методи за хирургично лечение. Кой да избере, преценява специалистът, след като прецени състоянието на пациента и възможните рискове. Повечето интервенции са насочени към отстраняване на част от потните жлези, за да се нормализират процесите на изпотяване.

    Народни средства

    Традиционните, общоприети методи за справяне с излишната пот включват три области:

    • хигиена;
    • успокоителни;
    • мерки за контрол на миризмата.

    Хигиената на тялото включва посещение на баня със задължителна парна баня и метли, в които трябва да има не само листа, но и брезови пъпки. Този метод, освен изразен хигиеничен ефект, "изгонва" много заболявания от тялото.

    Препоръчват се билкови чайове от мента, маточина, маточина и други лечебни растения, които имат успокояващ ефект и премахват психосоматични разстройства. Мерките за борба с миризмата на пот включват използването на различни естествени заместители на дезодорантите, като плодове или зеленчуци с приятен, свеж аромат, които могат да се използват за третиране на зоната под мишниците.

    Отличен ефект се дава от тинктури за изтриване на проблемни зони, приготвени на базата на лечебни растения (лайка, брезови пъпки, мента, градински чай, дъбова кора). Можете да вземете иглолистни вани два или три пъти седмично, като добавите няколко капки слаб разтвор на калиев перманганат към водата.

    За лечение на краката хората използват смес от талк и нишесте или прах от борна киселина. Достатъчно е да ги третирате всяка вечер след измиване на краката с такъв прах, за да намалите прекомерното изпотяване.

    Прекомерното изпотяване на тялото може да е признак на различни заболявания, независима патология или просто да бъде индивидуална особеност на конкретен човек. Във всеки случай е напълно възможно да се реши този неприятен проблем, за това лекарите имат достатъчно средства и възможности в своя арсенал.

    Хиперхидрозата е медицинският термин за прекомерно изпотяване. Симптомите на това неприятно заболяване значително влошават качеството на живот. Темата на нашата дискусия е силно изпотяване, причините и характеристиките на хода на заболяването.

    Местни и генерализирани

    Човешката кожа съдържа 2-2,5 милиона потни жлези. Те се разпределят неравномерно по повърхността на кожата. Защо кожата на дланите, краката и подмишниците е най-често засегната от локализирана хиперхидроза? Факт е, че в тези области концентрацията на потни жлези може да бъде десет пъти по-голяма, отколкото в други части на тялото.

    Генерализираната форма на заболяването засяга големи участъци от кожата. Това е много неприятно заболяване, което кара човек да се съсредоточи върху състоянието си. „Потя се много, защо се случва това, какво да правя?...“ - постоянното безпокойство на човек и опитите за смекчаване на проявите на болестта могат да доведат до невроза и страх от появяване в обществото.

    Идиопатична хиперхидроза

    Идиопатичната хиперхидроза е състояние, при което се наблюдава постоянно повишено изпотяване по кожата на дланите, краката и подмишниците едновременно. В някои случаи хората забелязват, че само една подмишница или длан са се изпотили много. Това състояние може да бъде коригирано хирургично, когато нервният импулс просто не достига до потната жлеза поради нейното блокиране. По правило операцията може да се използва само в краен случай.

    Идиопатичната (независима) хиперхидроза не е свързана с общи системни нарушения на физиологията. Защо има такова изпотяване? Лекарите идентифицират следните причини:

    • хиперреакция на тялото към външни стимули;
    • невроза;
    • хранителна реакция.

    Външни стимули

    Топлина и студ, синтетични дрехи и обувки от изкуствена кожа, спорт, горещо време - всички тези фактори могат да причинят повишено изпотяване на подмишниците, краката и дланите. Много хора изпитват значителен дискомфорт, когато влажната кожа изисква постоянно попиване.

    Защо едни и същи стимули влияят по различен начин на различните хора? Един човек се поти само малко, а другият - от чорапите до подмишниците е постоянно покрит с пот?

    Всичко е въпрос на индивидуалната реакция на симпатиковата нервна система на тялото. Точно както не можем да контролираме пулса и сърдечната си честота, изпотяването е неконтролируемо. Жалко!

    невроза

    Повишената тревожност, безсънието и раздразнителността са класически симптоми на невроза и депресия. Хората с тези състояния често изпитват прекомерно изпотяване. Защо се случва това? Човек с неврози от различен произход има постоянно повишено ниво на адреналин, което съпътства стреса и агресията. Прекомерното изпотяване може да е реакцията на тялото към адреналина.

    Храна

    За съжаление, дори баналното хранене може да предизвика изпотяване. Пикантни, солени храни и горещи напитки са честа причина за изпотяване на челото и над горната устна.

    Какво да направите, ако се потите много по време на хранене и защо се случва това? По правило прекомерното изпотяване на човек е индивидуална реакция към известни продукти. Отказът да ги използвате е най-лесният начин да се отървете от психологическия дискомфорт.

    Генерализирана хиперхидроза: причини

    Генерализираната хиперхидроза се нарича генерализирана, защото тази форма на заболяването обхваща не само подмишниците и дланите, но и цялата повърхност на кожата. Това е по-тежка форма на заболяването, която носи на пациента значителен дискомфорт в ежедневието.

    „Потя се много, какво да правя?“ - хиляди мъже и жени се обръщат към лекарите с този въпрос. Причините за обилното изпотяване са разнообразни, а дефинирането им е трудно дори за специалистите.

    Най-простата причина може да бъде банална алергична реакция към синтетични дрехи и неудобни обувки. Много по-сериозни и изискващи лекарска намеса са общофизиологичните проблеми на целия организъм. Помислете за основните причини за хиперхидроза.

    Дисфункция на ендокринната система

    Защо дисфункцията на жлезите може да причини изпотяване на подмишниците и други области на кожата? Работата е там, че ендокринната система участва в регулирането на много процеси и функции на нашето тяло. Най-малката повреда в работата му предизвиква каскада от верижни реакции. Включително прекомерно изпотяване.

    Така че дисфункцията на щитовидната жлеза провокира нарушения на терморегулацията. Производството на излишна топлина води до увеличаване на изпотяването (особено в подмишниците) като охлаждащ механизъм за тялото.

    Свързани с възрастта хормонални нарушения при жените - менопауза. При 70% от жените изпотяването се развива от самото начало на менопаузата. Кожата на подмишниците, дланите, стъпалата, гърба и гърдите – почти цялото тяло е покрита с пот... За щастие това състояние преминава от само себе си с времето. Понякога хормоналната корекция помага в такива случаи.

    Захарният диабет е ендокринно заболяване с много прояви, тъй като засяга работата на всички органи и системи. В този случай хиперхидрозата може да има свои собствени характеристики. Изпотяване главно в горната част на тялото, но дланите и краката може да са прекалено сухи. Защо? Работата е там, че при диабет работата на автономната нервна система на горната част на тялото е нарушена.

    Генетични нарушения

    Изпотяването придружава такова генетично заболяване като сайдер Riley-Day. Заболяването може да засегне всички системи на тялото - от гръбначния стълб до жлезите с външна секреция. Повишеното изпотяване е особено изразено при такива пациенти в стресови ситуации.

    Заболявания на сърдечно-съдовата система

    Сърдечните заболявания могат да провокират обилно изпотяване в подмишниците и цялата повърхност на кожата в следните ситуации:

    • инфаркт на миокарда;
    • шокови състояния;
    • рязко повишаване или понижаване на кръвното налягане;
    • остра болка в сърдечния мускул.

    Тумори

    Всички неоплазми, които се развиват с участието на лимфната система, могат да дадат тласък на развитието на хиперхидроза при хората. В допълнение, туморите на надбъбречните жлези и червата също са придружени от повишено изпотяване.

    Наркомания и алкохолизъм

    Прекомерно изпотяване се наблюдава при пациенти на неврологични диспансери в състояние на отнемане на лекарството. Сложното състояние на "оттегляне" се влошава от отделянето на такава обилна пот, че пациентът е принуден напълно да сменя дрехите ден и нощ. Тук страда кожата не само на подмишниците, но и на други части на човешкото тяло.

    Защо? Причината е във вегетативната нервна система, която по този начин реагира на хормоните на стреса, които пациентът изпитва в този труден период.

    Неврологични разстройства

    Синдромът на повишена тревожност е класически пример за психично разстройство, при което при най-малък стрес човек незабавно се покрива с пот по цялото тяло: от скалпа и подмишниците до върха на пръстите. В този случай е необходимо лечение на основното заболяване и хиперхидрозата може да се появи след лечението на синдрома.

    Временни състояния

    Инфекциозните заболявания и острото отравяне също могат да причинят обилно изпотяване. Нека разгледаме и двата случая.

    Инфекциозните заболявания почти винаги са придружени от хиперхидроза. Обилното изпотяване на човек нормализира телесната температура и премахва токсините. От специфичните заболявания с повишено изпотяване могат да се разграничат:

    • белодробни заболявания - туберкулоза, бронхит, плеврит;
    • бруцелоза;
    • малария.

    Острото отравяне с органофосфорни съединения често е придружено от хиперхидроза. Тези вещества - инсектициди, присъстващи в ежедневието, рядко в градски апартамент увреждат човек в дозите, които се използват, за да се отърват от домашните вредители. Селскостопанските работници са по-склонни да страдат от отравяне с такива вещества. Потенето се връща към нормалното едновременно с премахването на токсичния синдром.

    Какво да правя

    Причините за хиперхидрозата са разнообразни. Заболяването може да бъде леко. Особено често се наблюдава повишено изпотяване при момчета и момичета по време на юношеството. Страдат предимно подмишниците, стъпалата и дланите. По правило това състояние не изисква корекция и преминава от само себе си до 20-годишна възраст.

    Основната препоръка за хората, които се чудят "какво да правите, ако се потите много?" - посетете терапевт. Бъдете готови за факта, че може да се наложи да се подложите на пълен преглед, за да разберете причините за вашето заболяване.

    Начините за решаване на проблема пряко зависят от причините, които са причинили хиперхидрозата. В арсенала на съвременната медицина има много възможности за премахване на прекомерното изпотяване: лекарствена корекция, хирургия, инжекционна терапия с ботокс и много други методи.

    Хиперхидроза (прекомерно изпотяване)- изпотяване, което надхвърля нормата. Това може да бъде вродена особеност на човек или симптом на заболяване: туберкулоза, затлъстяване, тиреоидит.
    Хиперхидрозата може да бъде местени покриват определени области на тялото (длани, стъпала, подмишници) или общ(генерализирано), когато се появи прекомерно изпотяване в цялото тяло.
    Изпотяването се проявява предимно пароксизмално в отговор на излагане на стимули (стрес, алкохол, повишени хормонални нива и др.), При малък брой пациенти то е постоянно налице.

    Защо хиперхидрозата е опасна?

    На първо място, хиперхидрозата провокира социални проблеми. Неприятната миризма и петна от пот причиняват дискомфорт в самия човек и враждебното отношение на другите. Болестта може да съсипе личния живот и да повлияе на избора на професия. Такива хора се опитват да избягват публичното говорене, което е несъвместимо с преподаването, работата по телевизията и т.н. При тежка степен на хиперхидроза пациентът силно ограничава комуникацията и започва да води уединен начин на живот.

    Хиперхидрозата може да причини развитието на определени заболявания. И така, изпотяването на краката създава благоприятни условия за развитието на гъбичките. А хиперхидрозата на подмишниците и ингвиналната област увеличава риска от хидраденит - възпаление на потните жлези и гнойно увреждане на околните тъкани. В допълнение, постоянната влажност на кожата често е придружена от появата на обрив от пелена и пустулозен обрив.

    Кой страда от хиперхидроза?

    Изпотяването е доста често срещано явление. Около 2% от населението са запознати с неговите прояви. Тази цифра обаче може да бъде няколко пъти по-висока, тъй като повечето хора не отиват при специалист с този проблем. Жените са повече от половината от пациентите с хиперхидроза, което се свързва с тяхната повишена емоционалност и хормонална активност в определени периоди от живота. Проблемът е широко разпространен сред подрастващите - в юношеска възраст се активират аксиларните потни жлези. Сред възрастните броят на заболелите остава непроменен. И след 50 години хората се оплакват по-малко от изпотяване поради влошаване на работата на всички жлези, включително потните жлези.

    Как протича хиперхидрозата?

    Повечето хора се развиват сезонна хиперхидроза, което се обостря през пролетта и лятото. Постоянна хиперхидрозасе среща по-рядко. В този случай изпотяването се изразява при всяко време и не зависи от стрес или работа. Понякога хиперхидрозата има рецидивиращ ход, когато след период на прекомерно изпотяване работата на жлезите се нормализира, но с течение на времето проблемът се връща. Този ход на заболяването е свързан с хормонални скокове или неизправности на автономната нервна система.

    Как се произвежда потта при хората?

    Поте воден разтвор на соли на калций, калий, фосфор, млечна и пикочна киселина, амоняк и други вещества. На изхода на потните жлези е прозрачен и без мирис. Специфичният аромат му се придава от отпадните продукти на бактериите, живеещи по кожата.

    Потните жлези, които са придатъци на кожата, са отговорни за отделянето на пот при хората. Общо на повърхността на тялото те са около 2,5 млн. При стайна температура и ниска активност те отделят от 400 мл до 1 л пот на ден. При физически натоварвания и в жегата количеството пот може да надхвърли 2 литра на ден. Такива показатели се считат за норма.

    Потните жлези се делят на екринни и апокринни. Те са разположени неравномерно по тялото - някои участъци от кожата са по-наситени с тях. На тези места често се появява локална хиперхидроза. Разделя се според мястото на проявление:

    • аксиларен;
    • палмарно;
    • плантарен;
    • лицеви;
    • ингвинално-перинеална.
    Екринни потни жлезиотделят чиста пот без мирис. Съдържа голямо количество киселини и соли, така че предотвратява развитието на бактерии и предпазва кожата от възпаление. Повечето от екринните жлези се намират на дланите на краката, гърдите, гърба и челото.

    Апокринни потни жлезиотделят белезникав секрет със специфична миризма. Съдържа холестерол, мастни киселини и други биологично активни вещества. Тази пот е благоприятна среда за бактерии. Смята се, че тайната на апокринните жлези съдържа феромони, чиято миризма привлича хората от противоположния пол. Апокринните жлези се намират в подмишниците и слабините, както и близо до гениталиите.

    Защо хората се нуждаят от потни жлези?

    Изпотяването изпълнява много полезни функции:
    • Предотвратяване на прегряване. Потта, изпарявайки се от повърхността на кожата, понижава телесната температура.
    • Защита на кожата от бактерии. Киселинната среда на потта от екринните жлези потиска растежа на микроорганизмите.
    • Сигнали за противоположния пол. В зависимост от фазата на менструалния цикъл съставът и миризмата на потта на апокринните потни жлези се променят, което сигнализира за готовност или неготовност на противоположния пол за възпроизводство. Въпреки че през последните векове тази функция е загубила своето значение.

    Какво увеличава изпотяването?

    • Повишаване на температурата на околната среда. Термичните рецептори усещат повишаване на температурата и изпращат импулси към съответните части на гръбначния и главния мозък, които отговарят за терморегулацията. Оттам се изпращат сигнали към потните жлези за увеличаване на изпотяването.
    • Стрес и нервно напрежение. В този случай се повишава нивото на хормоните на стреса - адреналин и норепинефрин. Те възбуждат цялата нервна система. Включително се активират процесите в центровете, регулиращи работата на потните жлези. В резултат на това те са инструктирани да отделят повече пот. Повишеното изпотяване по време на стрес се нарича - психогенна хиперхидроза.
    • Активна физическа работа. Когато мускулите работят, се отделя много енергия, която повишава телесната температура. В този случай потта осигурява защита срещу прегряване.
    • Пикантна и гореща храна.Това явление се основава на рефлекторни връзки между центровете на слюноотделяне и изпотяване. Отделянето на пот се засилва от:
    • екстрактивни вещества от месо, риба, гъби;
    • подправки;
    • алкохол;
    • чай, кафе и други напитки, съдържащи кофеин.
    • Нарушения в работата на нервната система.Хипоталамусът и центровете на автономната нервна система в продълговатия мозък и гръбначния мозък, както и симпатиковите нервни възли (ганглии), разположени близо до гръбначния стълб, са отговорни за регулирането на топлината и отделянето на пот. Нервните импулси се движат по нервните влакна (стволове). Ако някоя от тези области на NS не работи, това може да увеличи производството на пот. Причината може да е:
    • травма на главния или гръбначния мозък;
    • възпаление на околните тъкани;
    • психически шок;
    • дисавтономия - огнища на разрушаване във вегетативната система;
    • диенцефален синдром на новородени - вродена лезия на хипоталамо-хипофизната област на мозъка при новородени. Придружен от постоянно висока или ниска температура, продължителен плач, треперене, колебания в кръвното налягане;
    • Болест на Паркинсон - хронично неврологично заболяване на по-старата възрастова група, характеризиращо се с повишен мускулен тонус, треперене в тялото, забавяне на движенията, невъзможност за поддържане на равновесие;
    • инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Признаци на силно главоболие с гадене и повръщане, летаргия или възбуда, нарушена реч, парализа на отделни мускули;
    • епилепсия - внезапна поява на гърчове;
    • увреждането на хипоталамуса, в допълнение към повишеното изпотяване, се проявява чрез нарушение на съня, скокове на кръвното налягане, нарушен съдов тонус;
    • сътресение или мозъчна травма - загуба на съзнание, амнезия, главоболие, гадене, повръщане, бледност на кожата.
    • Инфекциозни заболявания, остри и хронични. Появата на вируси и бактерии в кръвта е придружена от производството на пирогени - вещества, които засягат невроните на термичната чувствителност. Развитието на треска и прекомерно изпотяване се причинява от:
    • Туберкулоза. Симптомите му са слабост, бледност, умора, апатия, лека температура, кашлица (с белодробна форма);
    • Грип - висока температура, слабост, главоболие, мускулни и ставни болки, суха кашлица;
    • Ангина - треска, болки в гърлото, гнойна плака върху палатинните сливици или натрупване на гной в празнините;
    • Септицемията е навлизането в кръвта на голям брой патогенни микроби. Проявява се с треска, неразположение, болки в мускулите и корема, диария, тежка интоксикация, характерен обрив под формата на малки кръвоизливи;
    • Маларията е заболяване, причинено от инфекция с малариен плазмодий. Придружен от висока температура, втрисане, главоболие и повръщане;
    • Бруцелозата е инфекциозно заболяване, причинено от Brucella. Можете да се заразите при контакт с домашни животни (крави, кози, свине), чрез тяхното месо и млечни продукти. Проявява се с висока температура и главоболие, болезненост в мускулите и ставите.
    • Сифилисполово предавана болест, която засяга лигавиците, вътрешните органи и нервната система. Това води до увреждане на нервните влакна на задните коренчета, което е придружено от асиметрична локална хиперхидроза.
    • Хормонални нарушенияпричина ендокринна хиперхидроза.Производството на пот се влияе от хормоните на половите жлези, хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза. Появява се силно изпотяване:
    • при юноши с висока концентрация на полови хормони;
    • при жени по време на менопауза с намаляване на нивата на естроген и повишаване на фоликулостимулиращия хормон;
    • с хипертиреоидизъм и други патологии на щитовидната жлеза;
    • с феохромоцитом - тумори на нервната система, които синтезират адреналин и норепинефрин;
    • с карциноиден синдром - тумор, който произвежда хормонални вещества, които стимулират симпатиковите влакна на NS.
    • Повишени нива на катехоламини.Тези вещества осигуряват предаването на импулси в нервните стволове и взаимодействието на клетките в тялото. Те се появяват в кръвта:
    • по време на интензивна физическа работа;
    • с болка от различен произход;
    • с отнемане на наркотици или алкохол, „счупване“, което се случва с рязко отхвърляне на тези вещества;
    • Туморни заболяванияпредизвикват повишаване на температурата и изпотяване чрез въздействие върху терморегулаторния център в хипоталамуса. Хиперхидрозата се появява вечер и през нощта и се наблюдава по цялото тяло. Това го провокира.

    • лимфоцитният лимфом е злокачествен тумор на лимфната тъкан. Симптоми: слабост, загуба на тегло, нарушения на съня и храносмилането;
    • хистиоцитен лимфом е онкологична лезия на лимфоидните тъкани. Проявите зависят от локализацията на туморите;
    • смесен лимфом - злокачествен тумор на лимфните възли, който се характеризира с тяхното увеличение, треска, подуване и цианоза на кожата на лицето и загуба на тегло;
    • Лимфом на Бъркит - единични или множествени онкологични тумори на челюстта, които по-късно могат да засегнат други вътрешни органи. Протича с фебрилитет и влошаване на общото състояние.
    • Системни заболявания.Автоимунният процес (атака на собствените имунни клетки) уврежда кръвоносните капиляри, които захранват нервните стволове. Това води до нарушаване на функциите на органите, за които са отговорни тези нерви.
    • Болест на Рейно. Проявява се чрез спазъм на съдовете на върховете на пръстите. Те изстиват, придобиват синкав цвят. Спазмът бързо се заменя с вазодилатация;
    • ревматоиден артрит - симетрично увреждане на малките стави, слабост, сутрешна скованост. Постепенно се присъединяват симптоми на увреждане на гръбначния стълб и големите стави - главоболие, изтръпване на пръстите, чувство на пълзене, болка при дишане и др.
    • Прием на лекарства.Някои лекарства, които засягат автономната нервна система, стимулират производството на пот. Тези нежелани реакции са:
    • пропранолол;
    • пилокарпин;
    • физостигмин;
    • антиеметици;
    • антидепресанти.
    • наследствено предразположение.Установено е, че склонността към прекомерно отделяне на пот се предава от поколение на поколение. Причините за това явление не са установени. Хората, които развиват хиперхидроза без видима причина, се диагностицират с " първична хиперхидроза". Това го отличава от вторична хиперхидрозакоето винаги е свързано с болести.
    Както можете да видите, списъкът с причините за прекомерно изпотяване е много обширен. Често, за да се премахне хиперхидрозата, е достатъчно да се премахне причината, която я причинява.

    Психогенна хиперхидроза

    Психогенна хиперхидроза- повишено изпотяване, свързано със стресови ситуации и силни емоции. При стрес и тревожност в кръвта се отделят големи дози адреналин. Този хормон повишава активността на симпатиковия отдел на автономната нервна система, който е отговорен за функционирането на вътрешните органи, включително потните жлези. В нервните центрове се генерират голям брой команди, които карат потните жлези да работят по-интензивно.

    При хора, страдащи от психогенна хиперхидроза, дори незначителни дразнители предизвикват силно отделяне на пот. Например, ако при здрав човек, когато е смутен, подмишниците се потят само леко, тогава при болен човек могат да се появят големи капки пот по лицето и мокри петна по дрехите. Често това е придружено от зачервяване на кожата на лицето. Тази особеност на тялото вероятно е свързана с повишена чувствителност на рецепторите, отговорни за свързването на адреналина.

    Поради факта, че по време на сън симпатиковата нервна система почива и в нея преобладават процесите на инхибиране, изпотяването намалява през нощта.

    Причини за психогенна хиперхидроза

    • Психо-емоционален стрес- всяка ситуация, която предизвиква силни положителни или отрицателни емоции у човек.
    • Остра психологическа травма- стресова ситуация, която е имала краткотраен ефект върху психиката, но е оставила сериозни последствия.
    • загуба на любим човек;
    • край на връзката;
    • конфликт;
    • загуба на имущество, работа;
    • уплаха;
    • говорене пред публика;
    • поставяне на трудна диагноза.
    • Хронична психологическа травмакогато човек е в неблагоприятна ситуация за дълго време, свързана с различни фактори:
    • домашно насилие;
    • Изневеряващ съпруг;
    • Развод на родителите;
    • Живот в нефункционално семейство;
    • Липса на родителска обич.
    • неврози- дълготрайно обратимо нарушение на психичните функции. Причинява се от продължителни негативни емоции и стрес, преумора или сериозни заболявания. Това състояние се характеризира със склонност към истерици. Неврозите са придружени от вегетативни нарушения, а често и от изпотяване.
    • астения- психопатологично разстройство, характеризиращо се с различни нарушения на автономната нервна система. Основният симптом е хроничната умора, която често е придружена от тахикардия, болки в сърцето, изпотяване и депресия.
    • Продължително безсъние, нарушавайки баланса на процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система.
    • Невроциркулаторна дисфункция(вегетативно-съдова дистония) нарушение на нервната система, при което тонусът на симпатиковия отдел може да бъде повишен или намален.
    • болка. Когато пациентът изпитва болка и свързаното с нея безпокойство, се освобождават адреналин и катехоламини. Тези вещества допринасят за генерирането и предаването на импулси, поради което се стимулират потните жлези, главно на дланите и краката.

    Диагностика психогенна хиперхидроза

    За диагностика и лечение на психогенна хиперхидроза пациентите с прекомерно изпотяване се обръщат към невролог или дерматолог.

    Интервю. На първия етап от диагнозата лекарят събира анамнеза. Той се интересува от:

    • Кога се появиха първите признаци на хиперхидроза?
    • Какво ги е предшествало (стрес, заболяване)?
    • Къде се изпотява най-много?
    • В какви ситуации се увеличава, има ли зависимост от напрежение и вълнение?
    • Има ли оплаквания от нощно изпотяване?
    • Пациентът страда ли от постоянно изпотяване или проблемът се появява периодично?
    • Колко често пациентът трябва да се къпе и да се преоблича през деня?
    • Някой в ​​семейството ви страда ли от прекомерно изпотяване?
    • Има ли пациентът остро или хронично заболяване?
    инспекция. Лекарят визуално оценява:
    • Състоянието на дрехите на пациента, наличието на петна от пот върху него. Те се появяват предимно в аксиларната област. По-рядко на гърба и на местата, където се образуват кожни гънки. По размера на петното в подмишницата можете грубо да прецените степента на хиперхидроза:

    • норма - до 5 см;
    • лека степен - до 10 см;
    • средна степен - до 15 см;
    • тежка степен - над 20 см.
    • Симетрично разположение на петна. Асиметричното изпотяване показва увреждане на нервните влакна на симпатиковата нервна система.
    • Пот по лицето. Често изпотяването е ограничено до определени области, където потните жлези са по-добре инервирани. Това е челото, горната устна. При 70% от пациентите атаката на психогенна хиперхидроза е придружена от зачервяване на кожата на лицето.
    Диагнозата "хиперхидроза" се установява въз основа на оплакванията на пациента, в случай че прекомерното изпотяване пречи на ежедневието му. В повечето случаи лекарят поставя диагноза въз основа на данните от изследването, тъй като рядко е възможно да се наблюдава атака на психогенна хиперхидроза със собствените очи.

    Психогенната хиперхидроза се потвърждава от следните признаци:

    • внезапно начало;
    • пациентите свързват появата на хиперхидроза с остра или хронична психологическа травма;
    • повишено изпотяване в ситуации, които предизвикват безпокойство у пациента;
    • намалено изпотяване по време на сън;
    • повтарящ се курс - екзацербациите съвпадат с периоди на повишена тревожност (сесия, командировки);
    • най-вече лицето, дланите и краката се потят, по-рядко интензивно изпотяване по цялата повърхност на тялото.
    Лабораторни изследвания.Необходими са допълнителни изследвания, за да се изключат заболявания, придружени от изпотяване.
    Списък на необходимите изследвания и анализи:
    • биохимичен кръвен тест (AST, ALT, глюкоза, калций, билирубин);
    • кръвен тест за хепатит B, C и HIV;
    • кръвен тест за сифилис - реакция на Васерман;
    При психогенна хиперхидроза резултатите от теста са в нормалните граници- не се откриват остри или хронични заболявания. Ако резултатите от тестовете не са задоволителни, тогава пациентът се изпраща за допълнителен преглед при специализирани специалисти.

    Качествена и количествена оценка на изпотяването

    Лечение на психогенна хиперхидроза

    Лечението на психогенна хиперхидроза е насочено към намаляване на изпотяването, както и намаляване на тревожността, повишаване на устойчивостта на стрес и намаляване на възбудимостта на симпатиковия отдел на Народното събрание.
    Метод на лечение Ефективност Как се прави
    Психологическо консултиране До 70%, ако завършите пълния курс. Методът помага да се разкрие проблемът или ситуацията, провокирала изпотяването и да се разреши. Освен това психологът ще ви каже как да се справите със ситуации, които причиняват тревожност и ще ви научи на техники за намаляване на стреса.
    Недостатъци: курсът може да отнеме до няколко месеца. Изисква самодисциплина и стриктно спазване на препоръките.
    Пациентът, заедно с психолог, анализира стресова ситуация, научава се да реагира адекватно на нея.
    Медицински метод - успокоителни, антипсихотици, транквиланти и антидепресанти
    80-90%, при правилно избрано лекарство. Специалистът индивидуално избира лекарството и дозата, което намалява вероятността от странични ефекти.
    Недостатъци: има противопоказания и сериозни странични ефекти (летаргия, повишен апетит, затлъстяване, пристрастяване). Внимание: Някои антидепресанти повишават изпотяването.
    Успокоителнипродукти на растителна основа (екстракт от валериана, майчинка, седавит, седативни билкови препарати, бромиди) се използват 3 пъти на ден в продължение на 8-10 седмици. При липса на ефект, помислете за назначаването на транквиланти или антидепресанти.
    Трицикличен антидепресантинамаляване на стимулацията на потните жлези от нервната система. Миансерин, Леривон. Дозировка от 10 до 30 mg на ден. Флуоксетин, Прозак. Дозировка 20 mg 1 път на ден. Ефектът от приема на антидепресанти се проявява на 2-3 седмица от приема. Курс 6-8 седмици.
    Антипсихотици. Sonapaks в дневна доза от 80-150 mg на ден. Увеличаването на дозата и отмяната се извършва постепенно.
    транквилантипредписва се, когато психогенната хиперхидроза се комбинира с вегетативно разстройство. Индерал и клоназепам могат да доведат до намаляване на изпотяването. Те се предписват в доза от 10 до 80 mg на ден. Продължителност на приема от 4 седмици.
    Физиотерапевтични методи 70-80%. Седативните методи на електротерапия възстановяват баланса на инхибиторните и възбудните процеси в кората на главния мозък. Те намаляват броя на нервните импулси, които влизат в зоните, отговорни за отделянето на пот. Намалете нивото на хормоните на стреса.
    Недостатък: процедурите могат да имат временен ефект, който продължава от 20 до 40 дни.
    Назначете 7-12 процедури на курс.
    електросън. Продължителността на процедурата е 30 минути. Честота на импулса 20 Hz. Периодичност - през ден.
    Галванична яка според Shcherbak. Сила на тока до 15 mA Продължителност 7-15 мин. Ежедневно.
    в области с повишено изпотяване. Създава депо от йони в кожата, които намаляват отделянето на пот. Сила на тока до 15 mA Ежедневно или през ден.
    Иглолистно-солни бани.Температурата на водата е 36 градуса. Продължителност 15-25 мин. Ежедневно.
    Медицински антиперспиранти 60-80%. Те включват соли на цинк, алуминий, салицилова киселина, формалдехид, триклозан, етилов алкохол. Тези съединения свиват или запушват каналите на жлезите, предотвратявайки изхвърлянето на потта. В този случай потта се отделя през други части на тялото. Валидност от 5 до 20 дни. Те съдържат антибактериални вещества, които спират развитието на бактерии, предотвратявайки появата на специфична миризма.
    Недостатъци: премахване на проявите, а не причината за изпотяване. Запушването на отделителния канал на потните жлези може да причини подуване и дразнене на кожата, възпаление на потните жлези.
    Нанесете върху измита и подсушена кожа с честотата, посочена в инструкциите.
    Антиперспирантите се нанасят след вечерен душ и се измиват с вода и сапун на сутринта. Активните вещества остават в каналите на потните жлези, осигурявайки тяхното стесняване.
    Инжекции с ботулинов токсин - препарати Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin Над 95%. Токсинът блокира нервните окончания, които инервират потните жлези. Това води до пълно спиране на потта в третираната зона. Зони за третиране: лице, стъпала, длани, подмишници.
    Недостатъци: временно действие. След 6-8 месеца са необходими повторни инжекции. Възможни са временни странични ефекти: мускулна слабост и изтръпване в областта на инжектиране. Те преминават сами за 3-30 дни. Висока цена - от 20 хиляди рубли.
    Преди процедурата се прави Малък тест за определяне на границите на зоната на прекомерно изпотяване.
    Спринцовка с тънка инсулинова игла се използва за отрязване на зоната на повишено изпотяване, инжектиране на препарати от ботулинов токсин. Една процедура е достатъчна за лечение на хиперхидроза за 6-8 месеца.
    лазерно лечение Около 80%. С помощта на лазер, въведен под кожата на дълбочина 1-4 мм, потните жлези се разрушават. В тези области изпотяването вече няма да се възстанови. Подходящ за лечение на хиперхидроза на подмишниците, краката, ръцете и лицето.
    Недостатъци: само онези жлези, които са били близо до пункциите, престават да функционират. Високата цена на лечението - над 30 хиляди рубли.
    Определя се зоната на хиперхидроза и се извършва локална анестезия. Чрез пробиви с диаметър 1-2 mm се вкарва оптично влакно до дълбочината на потните жлези. С негова помощ унищожете част от потните жлези. Определено количество остава непокътнато, което осигурява минимално изпотяване в тази област. По време на сесията космените фоликули се увреждат и растежът на космите в подмишниците намалява.
    Локално (местно) хирургично лечение на хиперхидроза Над 90%. След отстраняване на потната жлеза, устойчив ефект през целия живот. Подходящ за лечение на аксиларна хиперхидроза.
    Недостатък: на мястото на интервенцията често се образуват хематоми, натрупвания на течност. Възможно е да има белези на мястото на процедурата. Повечето пациенти развиват компенсаторна хиперхидроза, която повишава изпотяването на лицето, кожата на гърдите, гърба и бедрата. Като се има предвид вероятността от усложнения, хирургичното лечение се използва, когато други методи са неефективни.
    Тестът Minor се провежда предварително за откриване на прекалено активни потни жлези. Оперирайте под обща анестезия.
    Кюретаж на аксиларната зона.След 1-2 убождания в подмишницата се поставя хирургически инструмент, с помощта на който се „изстъргва“ потната жлеза. В същото време се увреждат нервните окончания. Това е най-често срещаното локално хирургично лечение на хиперхидроза.
    Ексцизия на кожата на аксиларната зона.Отстранете участъци от кожата, понякога подкожна тъкан, където са концентрирани потните жлези. Този метод е показан за пациенти, които развиват възпаление на потните жлези хидраденит ("куче виме").
    Липосукция на подмишницатапоказан за пациенти със затлъстяване. По време на отстраняването на мастната тъкан се увреждат нервните влакна и потните жлези.
    Централно хирургично лечение на хиперхидроза - симпатектомия Около 100%. Ефектът е доживотен. По време на операцията се унищожава симпатиковият ствол (нервните влакна), отговорен за работата на потните жлези. Показан е при тежка хиперхидроза на подмишниците и дланите.
    Недостатъци: изтръпване на кожата в подмишницата. Локални усложнения на мястото на интервенцията (хематом, оток). При 10% от пациентите се развива изразена компенсаторна хиперхидроза, която надвишава първоначалната.
    Операцията се извършва под обща анестезия.
    В 3-то междуребрие се прави пункция с дължина 5 mm. 1 литър въглероден диоксид се инжектира в гръдния кош, за да се разместят органите, за да се даде възможност на хирурга да огледа и манипулира. През дупката се вкарва ендоскопски хирургически инструмент, с помощта на който се извършва деструкцията (унищожаването) на нервните ганглии. При лечението на изпотяване на подмишниците и дланите се засягат центровете, които се намират на нивото на 2-5 прешлени на гръдната област.
    може би изрязване(налагане на скоба) върху симпатиковия ствол, отиващ към потните жлези.
    Има и по-нежни методи за унищожаване на симпатиковия ствол с помощта на химикали или високочестотен електрически ток. В тези случаи обаче настъпва частично разрушаване на нерва. Следователно има малък шанс нервните влакна да се възстановят и хиперхидрозата да се върне.

    Също така необходимите мерки, които допълват консервативното лечение на хиперхидроза (без операция), са:
    • Спазване на правилата за лична хигиена. Топъл или контрастен душ 2 пъти на ден, при необходимост и по-често. Ежедневна смяна на спално бельо, което трябва да се състои само от естествени тъкани, които пропускат въздуха и абсорбират добре влагата.
    • Приемане на витамини от група В: В3 и В5.
    • Общо укрепване на тялото, включително въздушни бани, контрастни душове и други методи за закаляване.
    • Бани с отвара от дъбова кора 2-3 пъти седмично по 15 минути. За лечение на хиперхидроза в подмишниците можете да използвате марлени тампони, напоени с отвара.
    • Балнеолечение. Морски бани, слънчеви бани, саламура (със солен концентрат).

    Характеристики на лечението на психогенна хиперхидроза на подмишниците, краката и ръцете

    Тип хиперхидроза Етапи на лечение
    1 2 3 4 5 6
    Аксиларен (аксиларен) Антиперспиранти на базата на алуминиев хлорид Dry Control, Odaban, NO SWEAT Седативна физиотерапия Инжектиране на ботулинов токсин под мишниците Системно лечение със седативи Кюретаж на аксиларната зона Симпатектомия - разрушаване на нервен ганглий или ствол
    палмарно (палмарно) Антиперспиранти с алуминиев хлорид над 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% или 35%, Седативна физиотерапия и йонофореза Инжекция с ботулинов токсин Торакоскопска симпатектомия
    плантарен (плантарен) Алуминиев хлорид или гликопиролат локално Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35% Третиране на краката с препарати, съдържащи формалдехид Formidron Formagel. Въвеждане на ботулинов токсин Системно лечение със седативни и антихолинергични лекарства
    Ако желаете, пациентът може да пропусне втория етап и да премине към третия.

    Първична хиперхидроза

    Първична хиперхидроза- повишено изпотяване при липса на патологии, които могат да бъдат придружени от активната работа на потните жлези. При тежки случаи кожата на лицето, краката и дланите не просто се намокря, а се покрива с капки пот.

    Първичната хиперхидроза се появява в детството или юношеството и след 40 има тенденция да намалява. Тази форма на заболяването няма много общо с емоционалното състояние и температурата на околната среда.
    Първичната хиперхидроза е по-често постоянна, рядко пароксизмална. Пациентите не могат ясно да определят какво точно провокира атака на изпотяване, тъй като се случва в покой, при нормална температура, в добре проветриво помещение.
    Първичната хиперхидроза е предимно локална. Обхваща една или повече зони: стъпала, длани, подмишници, лице.

    Причините първична хиперхидроза

    Основната причина за първичната хиперхидроза е повишената възбудимост на нервната система, а именно нейния симпатичен отдел. Голям брой нервни импулси, преминаващи през симпатиковите стволове, активират секрецията на потните жлези.

    Сред причините се нарича и наследствено предразположение. По време на изследването, като правило, се оказва, че роднините на пациента също страдат от прекомерно изпотяване.
    Тази характеристика на тялото може да бъде свързана с различни фактори, които влияят върху възбудимостта на симпатиковата нервна система:

    • висока чувствителност на тялото към адреналин и норепинефрин;
    • високо, но в рамките на нормалното ниво на хормоните - полови, тироидни;
    • особености на функционирането на нервната система, когато голям брой нервни импулси се синтезират в подкоровите центрове и ганглии на автономната нервна система;
    • излишък на медиатора серотонин, който осигурява висока проводимост в стволовете на симпатиковата нервна система.

    Диагностика първична хиперхидроза

    Интервю. Снемането на анамнеза често е ключът към поставянето на диагнозата. Лекарят се интересува от:
    • Кога за първи път се появи изпотяване?
    • Други членове на семейството имат ли подобни проблеми?
    • В какви ситуации се увеличава?
    • Колко силно е?
    • Колко пречи на ежедневието?
    • Какво е общото здравословно състояние? Има ли хронични заболявания?
    Лекарят може да използва различни въпросници, за да оцени качеството на живот при хиперхидроза при хора с изпотяване на подмишниците.

    Фактори, потвърждаващи първичната хиперхидроза:

    • началото на заболяването е ранно, в детството или юношеството;
    • други роднини също страдат от прекомерно изпотяване;
    • няма недвусмислена връзка със силни емоции и стрес;
    • изпотяването е симетрично, обикновено заболяването засяга краката, ръцете и подмишниците. По-рядко цялото тяло;
    • по време на сън няма силно изпотяване. Нощното изпотяване показва други заболявания и изисква допълнителна диагностика;
    • няма признаци на инфекциозни или други остри и хронични заболявания.
    инспекция. По време на прегледа дерматологът може да идентифицира:
    • петна от пот по дрехите;
    • обрив от пелени и обриви в местата на изпотяване;
    • в някои случаи по кожата се откриват капки пот.
    Тези признаци присъстват при всички форми на хиперхидроза, така че изследването не дава възможност да се определи формата на заболяването, а само потвърждава наличието му.

    Лабораторни изследвания:

    • общ кръвен анализ;
    • биохимичен кръвен тест (AST, ALT, глюкоза, калций, билирубин);
    • кръвен тест за вируси на хепатит B, C и HIV;
    • флуорография или рентгенова снимка на белите дробове;
    • кръвен тест за сифилис - реакция на Васерман;
    • кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата;
    • кръвен тест за тиреоидни хормони (Т3, Т4, TSH, паратироиден хормон);
    • общ анализ на урината.
    При първична хиперхидроза резултатите от теста не надвишават нормата.
    Качествени и количествени методи за оценка на изпотяването
    На практика определянето на количеството отделена пот по време на хиперхидроза е от малко значение. Поради това рядко се използват количествени методи за оценка на хиперхидрозата. Най-търсен е тестът Minor.

    Лечение първична хиперхидроза

    Лечението се предписва въз основа на това колко болестта носи неудобство на човек.
    Метод на лечение Ефективност Как се прави
    медицински Около 60%. Холинолитичните агенти блокират предаването на възбуждане от постганглионарните нервни влакна към потните и други жлези. Благодарение на това изпотяването намалява. Ефектът се проявява на 10-14-ия ден от приема на лекарството. Курсът на лечение е 4-6 седмици.
    Недостатъци: Необходими са големи дози за лечение на изпотяване. Холинолитиците имат обширен списък от противопоказания и странични ефекти след приема на лекарствата.
    Естествени антихолинергицилекарства Беллатаминал или Белласпон. 1 таблетка 3 пъти на ден.
    Синтетични антихолинергициАтропин - 1 mg два пъти дневно.
    Скополамин в разтвор - 0,25-0,5 mg.
    Деприм Форте по 1 капсула 1-2 пъти дневно.
    Физиотерапевтични методи - йонофореза До 70%. Излагането на ток с ниско напрежение и постоянна честота временно стеснява каналите на потните жлези на мястото на излагане. Натрупването на алуминиеви и цинкови йони в кожата води до временно стесняване на канала на потните жлези. Използва се за намаляване на изпотяването на дланите и краката.
    Недостатъци: изисква редовно приложение. Повторни курсове след 3-4 месеца.
    За намаляване на изпотяването на краката и ръцете се използват вани с чешмяна вода. Под въздействието на ток с ниско напрежение йони проникват в кожата. Действието на тока върху рецепторите предизвиква рефлекторно стесняване на канала на жлезата. Йонофорезата с чешмяна вода и електрофорезата с локални антихолинергици показват същата ефективност.
    Медицински антиперспиранти До 70%. Съединенията проникват в устията на потните жлези и създават там неразтворима утайка, която причинява стесняване или временно запушване на отделителния канал.
    Недостатъци: риск от раздразнение и хидраденит. Временно действие от 5 до 50 дни.
    Подгответе кожата. Косата се обръсва в областта на подмишниците. Важно е кожата да е чиста и суха, в противен случай ще се появи парене и раздразнение.
    Лекарството се прилага през нощта, когато изпотяването е минимално, а на сутринта остатъците се измиват.
    Инжекции с ботулинов токсин (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) Около 95%. Счита се за най-доброто лечение при неефективност на антиперспирантите и физиотерапията. Лекарствата нарушават предаването на ацетилхолин, което блокира преминаването на импулси по нервните влакна към потните жлези.
    Недостатъци: временен ефект до 8 месеца. В редки случаи се развиват странични ефекти - временна парализа на мускулите на лицето, мускулна слабост на ръцете.
    При пациенти с висок титър на антитела срещу ботулинов токсин инжекциите не са ефективни.
    Фокусът на хиперхидрозата около периметъра се отрязва с ботулинов токсин. Препаратите на негова основа са идентични и имат същия ефект. Лекарят определя дозата индивидуално. След 1-3 дни се блокира провеждането на импулси към потните жлези и отделянето на пот спира за 6-8 месеца.
    лазерно лечение До 90%. Топлинната енергия на лазера разрушава клетките на потните жлези и космените фоликули.
    недостатъци. Високата цена на процедурата. Недостатъчен брой лазерни апарати и специалисти, извършващи тази процедура.
    Направете малък тест. Извършете локална анестезия на областта. Вкарва се куха игла на дълбочина няколко мм, в канала на която преминава оптично влакно. Лазерният лъч разрушава потните жлези.
    Малка част от жлезите остават незасегнати и продължават да функционират, така се избягва компенсаторната хиперхидроза.
    Локално (местно) хирургично лечение До 95%. Операцията се извършва на подмишницата. Хирургът премахва потната жлеза или част от кожата и мастната тъкан.
    Недостатъци: има противопоказания. Травматичен. Необходима е грижа за следоперативни белези. Съществува риск от усложнения: хематоми, растеж на белези.
    кюретажаксиларна област. Чрез пункция с диаметър по-малък от 1 см се вкарва кюрета (хирургическа лъжица), с която се отстранява потната жлеза.
    Липосукция. Премахването на част от мастната тъкан ви позволява да унищожите нервните влакна и да спрете дейността на потните жлези.
    Централно хирургично лечение - перкутанна или ендоскопска симпатектомия Около 95%. С перкутанно до 80%. С помощта на електрически ток, лазер, химикали или хирургично ендоскопско оборудване лекарят уврежда или напълно унищожава нервните влакна, които предават импулси към потните жлези.
    Недостатъци: подуване, хематом, риск от образуване на белези, които ограничават движението, увиснали клепачи. При 50% от оперираните се развива компенсаторна хиперхидроза - появява се изпотяване на тялото, бедрата и ингвиналните гънки. В 2% от случаите това носи повече дискомфорт от първичната хиперхидроза. Въз основа на това симпатектомията се препоръчва при пациенти с вторична хиперхидроза, когато няма друг начин за излекуване на заболяването.
    Ендоскопска хирургия.Ендоскоп с прикрепен към него хирургически инструмент се вкарва през пункция в подмишницата. С негова помощ хирургът разрязва симпатиковия ствол или му поставя скоба - скоба за предотвратяване на импулси от нервните ганглии към потните жлези.
    За перкутанна хирургиялекарят вкарва игла в областта близо до гръбначния стълб. След това той унищожава нерва с ток или химически средства. В този случай обаче той не може да види самия нерв. Това води до неефективност на процедурата и увреждане на близките органи.
    Отворена операция

    Характеристики на лечението на първична хиперхидроза на подмишниците, краката и дланите

    Тип хиперхидроза Етапи на лечение
    1 2 3 4 5
    Аксиларен (аксиларен) Медицински антиперспиранти МАКСИМ 15%, КЛИМА 15%, АНС20 класик 20% Локално хирургично лечение - отстраняване на потните жлези Централно хирургично лечение симпатектомия
    палмарно (палмарно) Обработка на алуминий с Dabomatic хлорид 30%, Max F 30% или 35%, Инжекции с ботокс, Dysport, Ipsen, Xeomin Системно медикаментозно лечение с антихолинергици Централно хирургично лечение - симпатектомия
    плантарен (плантарен) Обработка на алуминий с DRYDRAY хлорид 30,5%, пудра за крака ODABAN 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, паста Teymurov Третиране с формалдехидни препарати течен Formidron, Paraform прах за бетон. Инжекции с ботулинов токсин Системно медикаментозно лечение с антихолинергици

    Ендокринна хиперхидроза

    Ендокринна хиперхидроза- повишено изпотяване при заболявания на ендокринните жлези. В същото време пациентът страда от генерализирана хиперхидрозакогато изпотяването се увеличава по цялото тяло.
    При ендокринна патология нивото на хормоните в кръвта на пациентите се повишава. Тези вещества имат няколко механизма за контролиране на потните жлези:
    • пряко засягат центъра на терморегулацията;
    • повишаване на възбудимостта и провеждането на импулси по симпатиковите влакна на нервната система;
    • засилване на метаболизма;
    • разширяват кръвоносните съдове и увеличават притока на кръв, внасяйки повече течност в потните жлези.

    Причините ендокринна хиперхидроза

    • Диабет. Има промени във вегетативната нервна система. Разрушава се миелинът - вещество, което защитава нервните коренчета и влакна, което засяга инервацията на потните жлези. При пациентите се наблюдава изпотяване само в горната половина на тялото, докато кожата на таза и долните крайници страда от сухота. При диабет, освен хиперхидроза, има: сухота в устата, жажда, увеличен обем на урината, мускулна слабост, понижен имунитет и рани, които не зарастват дълго време.
    • хипертиреоидизъми други заболявания на щитовидната жлеза, придружени от повишаване на тиреоидните хормони, които увеличават броя на сърдечните удари, кръвния поток и метаболизма. Тези процеси водят до увеличаване на генерирането на топлина. Изпотяването в този случай е механизъм на терморегулация. Хипертиреоидизмът се проявява чрез: повишена раздразнителност и сълзливост, загуба на тегло, леко повишаване на температурата, ускорен пулс, повишаване на горното (систолично) и намаляване на долното (диастолично) налягане, изпъкналост на очните ябълки, повишен апетит, непоносимост към топлина .
    • затлъстяване. Излишните мастни натрупвания под кожата и около вътрешните органи нарушават механизмите на терморегулацията. Мазнините задържат топлината в тялото и за да понижат температурата, тялото увеличава скоростта на изпотяване. Доказана е и способността на мастната тъкан да произвежда полови хормони - естрогени, които влияят върху центъра на терморегулацията.
    • акромегалия. Доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда соматотропин. Това заболяване в 80% от случаите е придружено от намаляване на нивото на половите хормони и повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Дисбалансът на хормоните активира метаболитните процеси, увеличава производството на топлина и увеличава изпотяването. При акромегалия се появяват характерни симптоми: увеличаване на костите, включително лицевите кости (долна челюст, суперцилиарни арки, скули, нос), увеличаване на черепа, удебеляване на пръстите, болки в ставите. Кожата се удебелява, надебелява, събира се на гънки. Мастните жлези са активни.
    • климактеричен синдром.Преструктурирането в женското тяло се причинява от намаляване на нивото на естроген и повишаване на нивото на фоликулостимулиращия хормон. Естрогените имат пряк ефект върху терморегулацията. Недостигът им засяга хипоталамуса, който погрешно диагностицира прегряването на тялото. Тази жлеза включва механизма за освобождаване от излишната топлина, разширяване на периферните съдове и увеличаване на изпотяването, което провокира горещи вълни и атака на хиперхидроза. Такива симптоми придружават менопаузата при 80% от жените. Началото на менопаузата също се доказва от: безпокойство, сълзливост, сухота на лигавиците на гениталните органи, което е придружено от парене и сърбеж, наддаване на тегло, влошаване на кожата.
    • Феохромоцитом- тумори на нервната система, синтезиращи адреналин и норепинефрин. Тези хормони стимулират нервната система и увеличават броя на импулсите, изпращани към потните жлези. Съпътстващи симптоми: пароксизмално повишаване на кръвното налягане. По време на криза се развива характерна картина: страх, втрисане, главоболие и сърдечни болки, сърдечни аритмии, гадене, повръщане, болки в корема. След пристъп се наблюдава силно изпотяване (човекът е "облян в пот") и отделяне на голямо количество урина, до 5 литра.
    • Карциноиден синдром- тумори, които произвеждат хормонални вещества, които стимулират симпатиковите влакна на NS. В допълнение към прекомерното изпотяване, пациентите са загрижени за: коремна болка, разхлабени изпражнения, сърдечна недостатъчност, причинена от увреждане на клапата, бронхиална констрикция - бронхоспазъм, придружен от задух и хрипове. Разширяването на повърхностните съдове води до зачервяване на лицето, шията и горната част на тялото.
    • Пубертет. В този период работата на половите жлези не е стабилна. Постоянните колебания в нивата на хормоните влияят на състоянието на нервната система. Стимулирането на нейния симпатиков отдел предизвиква изпотяване на лицето, краката, ръцете и подмишниците. Тази ситуация може да продължи 1-2 години или да придружава човек през целия му живот.

    Диагностика ендокринна хиперхидроза

    Интервю. При назначаването лекарят ще зададе стандартен списък с въпроси:
    • Кога започна изпотяването?
    • Какви са обстоятелствата на появата му?
    • В кои области е най-силно изразен?
    • В какви ситуации възникват гърчове?
    • Характерни ли са вечерното и нощното изпотяване?
    • Какво е общото здравословно състояние? Има ли хронични заболявания?
    Характерни признаци на ендокринна хиперхидроза:
    • генерализирано изпотяване по цялото тяло;
    • изпотяване се увеличава вечер и през нощта;
    • симетрично разположение на зоните на изпотяване;
    • атаките на хиперхидроза нямат много общо с нервен или физически стрес;
    • атаките са толкова тежки, че трябва да се преобличаш.
    Важно е пациентът да съобщава за симптоми на хронично заболяване: горещи вълни, сърцебиене, суха кожа и рани, които не зарастват дълго време, повишено отделяне на урина. Това ще помогне на лекаря да диагностицира правилно и да предпише лечение или да го насочи за допълнителен преглед за идентифициране на скрити патологии.

    инспекция.При преглед лекарят може да открие следните признаци:

    • областите на изпотяване са разположени симетрично;
    • повечето имат генерализирано изпотяване - по цялата повърхност на тялото;
    • зачервяване на кожата на лицето и тялото, свързано с разширяването на повърхностните капиляри.
    Лабораторна диагностика
    В допълнение към общите изследвания (флуорография, общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината), голямо значение се дава на определянето на нивото на глюкозата и хормоните.

    Следните резултати от тестове могат да показват ендокринна хиперхидроза:

    • Кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата - над 5,5 mmol / l;
    • Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза
    • Свободен хормон Т3 (трийодтиронин) - над 5,69 pmol / l;
    • Свободен хормон Т4 (тироксин) - над 22 pmol / l;
    • Тиреоиден стимулиращ хормон (TSH) - над 4,0 μIU / ml;
    • Паратироиден хормон - над 6,8 pmol/l;
    • Анализ на половите хормони (за жени и мъже)
    • Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - за жени по-малко от 1,2 mU / l (необходимо е да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл), за мъже по-малко от 1,37 mU / l;
    • Естрадиол / естрон индекс - по-малко от 1;
    • Инхибин - по-малко от 40 pg / ml за жени, по-малко от 147 pg / ml за мъже;
    • Тестостерон-естрадиол-свързващ глобулин или SHBG - по-малко от 7,2 nmol / l. ml за жени, по-малко от 13 nmol/l за мъже.
    При ендокринната форма на заболяването рядко се използват качествени и количествени методи за оценка на хиперхидрозата. Поради ниската информативност и трудоемкостта на процедурата.

    Лечение ендокринна хиперхидроза

    Ендокринната хиперхидроза се лекува от ендокринолог, съвместно с дерматолог. Основата на лечението е хормонална терапия за възстановяване на нормалното функциониране на жлезите с вътрешна секреция. Други методи са насочени към облекчаване на състоянието на пациентите, но не премахват причината за заболяването.
    Метод на лечение Ефективност Как се прави
    Медицински антиперспиранти Около 60%. Компонентите на антиперспирантите стесняват каналите и забавят работата на потните жлези.
    Недостатъци: рискът от дразнене и нагнояване на потните жлези при хора с нисък имунитет. Може би развитието на алергии.
    Антиперспирант (аерозол, стикер, прах, крем) се нанася вечер върху непокътната кожа. Преди нанасяне тялото се измива със сапун, зоните на хиперхидроза се изсушават със сухи кърпички или сешоар. На сутринта остатъците от продукта се измиват с топла вода и сапун. Честотата на повторение на процедурата е посочена в инструкциите (през ден, 1 път седмично).
    Физиотерапевтични методи 60-70%. Под въздействието на нискочестотен ток възниква рефлексно свиване на канала на потните жлези и кожните съдове. Това води до намаляване на изпотяването.
    Недостатъци: често ефектът не е достатъчно изразен. Акцията приключва след няколко дни.
    Тавите се пълнят с чешмяна вода и се свързват към апарат за йонофореза. Водата е проводник на ток и източник на йони. Потопените части на тялото се въздействат от галваничен ток, а йоните се отлагат в кожата в продължение на няколко дни. Процедурите се провеждат през ден, 7-12 на курс.
    Инжекции с ботулинов токсин (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) 95%. Токсинът нарушава проводимостта на нервните импулси, които контролират работата на потните жлези.
    Недостатъци: 5% от хората са нечувствителни към ботулинов токсин. Процедурата може да причини изтръпване и мускулна слабост.
    При ендокринна хиперхидроза често се появява изпотяване на цялото тяло. Следователно раздробяването на отделни зони не носи значително облекчение.
    С помощта на теста Minor се определят границите на изпотяване. След това се напръскват с дрогата. Манипулацията се извършва с тънка инсулинова игла със стъпка 2 cm.
    След 1-2 дни токсинът блокира нервните влакна и работата на жлезите спира.
    Локално хирургично лечение 95%. Използва се за лечение на локална хиперхидроза на подмишниците и дланите, която рядко се среща при ендокринната форма.
    Недостатъци: нараняване. Не е ефективен при изпотяване на цялото тяло.
    Отстраняване на отделни потни жлези - кюретаж. Премахване на подкожна мазнина, при което се увреждат нервните влакна, водещи до жлезите. След такава интервенция изпотяването значително намалява или напълно спира.
    Централно хирургично лечение - симпатектомия 85-100%. С перкутанно до 90%. Лекарят уврежда или напълно унищожава нервните възли, които предават импулси на потните жлези. Показан при хиперхидроза на подмишниците и дланите.
    Недостатъци: подуване, хематом, риск от образуване на белези, които затрудняват движението. При 50% от оперираните се развива компенсаторна хиперхидроза - появява се изпотяване на тялото, бедрата и ингвиналните гънки. В 2% от случаите това носи повече дискомфорт от първичната хиперхидроза. Въз основа на това симпатектомията се препоръчва на пациенти, когато няма начин да се излекува хронично заболяване, което е причинило изпотяване.
    Интервенцията се извършва под обща анестезия.
    Ендоскопска хирургия.При палмарна хиперхидроза, операция на сегмента D2-D4 (ганглии близо до 2-4 прешлени на гръдния кош). С аксиларен - на сегмента D3-D5. С палмарно и аксиларно - на сегмента D2-D5.
    При плантарна хиперхидроза симпатектомия не се извършва поради риск от постоперативна сексуална дисфункция.
    За перкутанна хирургиялекарят вкарва игла в областта близо до гръбначния стълб. След това той унищожава нерва с ток или химически средства. В този случай обаче той не може да види самия нерв. Това води до неефективност на процедурата и риск от увреждане на близки органи.
    Отворена операция на гръдния кошс рязане на гърдите практически не се използва поради високия травматизъм.
    Лекарственият метод за ендокринна хиперхидроза не се използва, тъй като антихолинергичните лекарства могат да влошат състоянието на пациента.

    Характеристики на лечението на ендокринна хиперхидроза на подмишниците, краката и дланите

    Тип хиперхидроза Етапи на лечение
    1 2 3 4 5
    Аксиларен (аксиларен) Медицински антиперспиранти MAXIM 15% KLIMA 15% BOnedry 20% Everdry Инжекции с ботулинов токсин. Препарати Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin Йонофореза с чешмяна вода Отстраняване на потни жлези - кюретаж Симпатектомия - разрушаване на нервния възел
    палмарно (палмарно) Медицински антиперспиранти: КЛИМА, Евърдрай, Актив Драй, Одабан 30% Инжекции с ботулинов токсин Йонофореза с чешмяна вода Симпатектомия на разрушаването на нервния възел
    плантарен (плантарен) DRYDRAY антиперспиранти 30,5%, ODABAN пудра за крака 20% Третиране с формалдехидни препарати Formidron, Paraform прах за бетон. Инжекции с ботулинов токсин Йонофореза с чешмяна вода

    Предотвратяване на хиперхидроза

    • Носенето на широки дрехи от естествени материи. Петната от пот са по-малко забележими върху тъмни или фино щампирани дрехи.
    • Носенето на "дишащи обувки" и отворени през лятото.
    • Използването на специални антибактериални стелки и хастари.
    • Борба с плоските стъпала. Неправилната структура на крака е придружена от прекомерно изпотяване.
    • Контрастен душ 2 пъти на ден с обща хиперхидроза. Бани с контрастна вода 2-3 пъти седмично при локална хиперхидроза. Промяната на температурата подобрява кръвообращението в кожата и допринася за стесняване на канала на потните жлези.
    • Бани или апликации с отвари от лечебни билки, съдържащи танини и спиращи развитието на бактерии. Използвайте дъбова кора, жълтурчета, мента.
    • Тави с калиев перманганат (калиев перманганат). През ден или 2-3 пъти седмично. Продължителност 15 мин.
    • Прием на витамини. Кожата и потните жлези се влияят от витамините А, Е и група В.
    • Приемане на успокоителни за нормализиране на функционирането на нервната система. Валериана, дъвка, анкилозиращ спондилит намаляват нервната стимулация на потните жлези.
    • Лечение на хронични заболявания, които провокират изпотяване.
    Нека да обобщим. Според експерти най-ефективният метод за лечение на локална хиперхидроза (мишници, длани, стъпала) е въвеждането на ботулинов токсин. Ефективността му е над 90%, а вероятността от странични ефекти е минимална в сравнение с други методи. Цената на такова лечение на хиперхидроза започва от 17-20 хиляди рубли.
    Подобни публикации