Анестезия на раждане в съвременни условия. Относителни противопоказания за епидурална аналгезия. Какво да вземете предвид

За съжаление, нито един от известните в момента методи за медицинска анестезия на раждане не е перфектен. Всички те по един или друг начин влияят върху плода и продължителността на раждането и не винаги е възможно да се използват. Има обаче методи за облекчаване на болката, които нямат противопоказания за майката и бебето.

Методите за нелекарствено облекчаване на болката са абсолютно безвредни, много прости и ефективни, могат да се използват на всеки етап от раждането. Методите за самоанестезия включват масаж при раждане, специални дихателни техники, релаксиращи пози и техники на движение, използване на фитбол (гимнастическа топка) и водна терапия по време на раждане. За да усвоите тези техники е необходимо само едно – желание!

активна позиция

Първият и най-важен фактор за намаляване на болката от контракциите е активното поведение при раждане. Под този термин се разбира свободното поведение на родилката, постоянната смяна на позициите и движението из отделението, търсенето на най-удобната позиция на тялото. Сами по себе си движението значително намалява общото усещане за болка. И не само защото всяко действие е разсейващо.

Първо, нивото на усещане за болка зависи от кръвообращението. По време на контракция мускулните влакна на матката се свиват, като същевременно изразходват енергия. Основното "енергийно гориво" за работата на всички клетки в тялото ни е кислородът; миометриалните клетки (мускулите на матката) не са изключение. Както знаете, кислородът се съдържа в артериалната кръв; следователно клетъчното дишане зависи от нивото и скоростта на артериалния кръвен поток. Когато тялото е неподвижно, общият кръвен поток намалява, снабдяването на мускула на матката с кислород се забавя и болката се увеличава. Ако раждащата жена се разхожда из отделението или се движи в удобна позиция, в резултат на движение нивото на кръвния поток се увеличава и клетките на матката се снабдяват по-добре с кислород. Следователно при активно поведение при раждане болката от контракциите е много по-слаба, отколкото при неподвижно положение. Дори в случай, че по медицински причини родилката не може да стане, тя може да се държи активно по време на битка - да се люлее, да пружинира на леглото, да разтваря и събира коленете си. Тези малки движения значително намаляват болката от контракция.

Второ, усещането за болка зависи от общото напрежение. По-точно, между тези понятия - болка и напрежение - има правопропорционална връзка. Тоест, колкото повече се напрягаме, толкова по-болезнено ни е и обратното. По време на контракция, когато матката се стяга и се появяват болезнени усещания, някои жени инстинктивно „замръзват“, напълно спирайки да се движат. Това поведение на родилката е породено от страх от болка. Родилката като че ли се крие за времето на контракция от болка и от себе си. При раждането това поведение не носи облекчение: "замръзване", бъдещата майка несъзнателно се напряга, което води до рязко увеличаване на болката. Основният помощник в борбата с прекомерното напрежение по време на контракции е физическата активност. В края на краищата, когато сме в движение, нашите мускули последователно се напрягат и отпускат; следователно хипертоничността (прекомерно мускулно напрежение) е изключена. И ако движението помага да се отпуснете, то намалява общото ниво на болка.

Движенията по време на раждане могат да бъдат много разнообразни. Ако раждането протича без усложнения, изборът на вида движения по време на контракция остава за родилката. В този случай има едно, но много важно ограничение. На всеки етап от раждането не трябва да се правят резки, резки движения. Ето примери за най-често срещаните активни поведения по време на битка:

• ходене по отделението или коридора;
• наклони отстрани и напред;
• отпиване и завъртане на цялото тяло;
• треперещи и въртеливи движения на таза;
• преместване от крак на крак;
• прехвърляне на телесното тегло от чорапи към пети и обратно;
• полуклякове;
• огъване и извиване на гръбначния стълб;
• в легнало положение: люлеене на таза, обръщане от една страна на друга, пружиниращи движения на бедрата, привеждане и разпръскване на краката.

По време на битки трябва да се държите свободно, като изберете най-удобната позиция на тялото. Има много добре познати позиции, които намаляват дискомфорта по време на контракции и ви помагат да се отпуснете. Основният принцип, по който раждащата жена избира позиция за продължителността на контракцията, е нивото на комфорт, стабилност и релаксация. Повечето "общи" пози използват четири точки на опора и преобладаващо изправено положение на тялото; има и "легнали" пози. Въпреки това, за да помогнат позите, трябва да променяте позицията на тялото възможно най-често и не забравяйте да се движите малко във всяка поза. За да намалите болката по време на раждане, опитайте следните пози по време на раждане:

• Застанете до леглото (мивка, перваз на прозореца, нощно шкафче) с леко разтворени крака. Облегнете ръцете си на леглото, отпуснете гърба и корема, сякаш пренасяте тежестта на тялото си върху ръцете и краката. Люлеете се от една страна на друга, напред и назад, премествайте се от крак на крак, разклатете таза.
• Застанете в позицията на сумист: краката са широко раздалечени и полусвити в коленете, тялото е леко наклонено напред, ръцете са опрени в средата на бедрата. Премествайте се от крак на крак или се люлеете от една страна на друга.
• Клекнете с широко разкрачени крака и подпряни на пълно стъпало. Зад гърба трябва да има фиксирана опора (табла, нощно шкафче, стена). Застанете с крака на ширината на раменете, сложете ръце на бедрата. Люлеене наляво и надясно, напред и назад. Качете се на леглото на четири крака с леко разтворени крака. Алтернативно извивайте и извивайте гърба си в гръбначния стълб.
• Застанете на леглото в коленно-лакътна позиция, леко разтворени крака и се люлеете от едната страна на другата. Можете да поставите възглавница под лактите си. Коленичете на леглото, подпрете ръцете си на гърба на леглото, преместете се от едно коляно на друго. Клекнете с лице към леглото. Ръцете и главата могат да се поставят на леглото.
• Седнете на кораба, като го поставите на стол или специална пейка (не можете да седнете на самия стол - това създава прекомерен натиск върху перинеума и може да навреди на бебето). Свийте краката си в коленете и ги разтворете широко (и съдът, и пейката винаги са в отделението).
• Застанете в главата на леглото или нощното шкафче. Върху него поставете ръцете си, свити в лактите. Спуснете се на краката си, сякаш сте провиснали на ръцете си,
• Ако сте уморени и искате да легнете, легнете настрани със свити колене и бедра.

Има така наречените „партньорски пози", за които родилката ще се нуждае от асистент. Ето някои от най-простите и удобни пози за облекчаване на болката от контракциите:

• Застанете с лице към партньора си и обвийте ръцете си около врата му.Притиснете горната част на тялото към партньора си, обърнете главата си настрани. Свийте краката си в коленете, разтворете ги възможно най-широко и се люлеете от една страна на друга, без да повдигате краката си от пода.
• Застанете като влак пред партньора си. Помолете го да изпъне напред ръцете си, свити в лактите (поза на боксьор). Разтворете широко краката си, свити в коленете, облегнете се на партньора си и увиснете на ръцете му, като на гимнастически пръстени, без да повдигате краката си от пода и да се люлеете (в това положение родилката е фиксирана с подмишниците си върху предмишниците на партньора).
• Помолете партньора си да седне на ръба на стол или легло с широко разтворени крака. Клекнете с гръб към партньора си, широко разкрачени крака и облегнати на пълно стъпало, облегнете се на партньора си и се полюшвайте от една страна на друга.
• Легнете на една страна и помолете партньора си да седне до леглото. Свийте крака, разположен отгоре в коляното, и го опрете на рамото на партньора. Опитайте се да огънете и разгънете този крак (помолете партньора си да окаже малко съпротивление на това действие).

Напоследък при много родилки им е разрешено да използват фитбол за анестезия на раждането. Fitball е гумена гимнастическа топка, която обикновено се използва за аеробика и пилатес. С помощта на фитбол можете да заемате голямо разнообразие от пози, лесно да променяте една в друга, гарантирано да се отпуснете и да се движите непрекъснато, като същевременно пестите сила. За използване по време на контракции фитболът не се надува напълно, за да остане мек и пружиниращ. На топката можете да заемете всички пози, изброени по-горе; освен това има специални пози с фитбол:

• люлка, завъртане на таза, пружина, преобръщане от една страна на друга, седнал на топката;
• застанете на четири крака, като се опрете на топката с гърди, ръце и брадичка и се залюлеете върху нея;
• легнете на една страна, като поставите топката под хълбока и ръката си и скочите върху нея;
• облегнете се на топката с гръб в легнало полуседнало положение с широко разтворени крака;
• замах, бутане назад от топката; седи или коленичи, подпрян на топката с изпънати ръце и пружиниращ;
• легнете на ваша страна, като поставите топката между прасците на краката и ги подскачате.

Както можете да видите, активното поведение при раждане не изисква специална физическа подготовка. За да използвате "актива", са необходими само знанията и желанието на родилката да бъде участник в раждането, а не пасивен пациент.

Болкоуспокояващ дъх

Най-ефективният начин за обезболяване на раждането е със специални дихателни техники. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателният център на мозъка, регистрирайки излишък на кислород в кръвта на раждаща жена, изпраща импулс към хипофизната жлеза - основната хормонална жлеза на тялото, отговорна за освобождаването на ендорфини. Тези вещества, наречени "хормони на удоволствието", регулират прага на човешката чувствителност към болка. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болката; ето защо правилното дишане при контракции и опити за обезболяване не по-зле от аналгетиците.

Дихателните техники могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения. Те са приложими във всяка позиция на тялото, еднакво ефективно помагат както при нормалното протичане на раждането, така и при развитието на различни отклонения в родовата дейност.

В началото на раждането, когато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва да се използва "коремно дишане". В началото на контракцията родилката поема спокойно, бавно въздух през носа си, след което издишва въздух през устата си за дълго време (все едно духа вода). Такова дишане помага да се отпуснете, облекчава нервната възбуда и осигурява високо насищане на кръвта с кислород, стимулиращи и болезнени контракции.

До средата на първия етап на раждането, когато контракциите се увеличат и станат болезнени, „дишането на свещ“ помага много. Това е често повърхностно дишане, при което се поема кратко въздух през носа и се издишва през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много често. Дишането по този начин трябва да бъде само по време на контракция; в края на болката родилката поема дълбоко въздух и издишва, като изравнява дишането си и почива до следващата контракция.

В момента на пълното разкриване на шийката на матката, когато контракциите стават особено дълги и чести, най-ефективно е дишането "влак", което е редуване на предишните техники. В началото на битката бъдещата майка използва дишане с корема си, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракцията отшуми, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи по родовия канал, всяка контракция е придружена от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап родилката трябва да избягва преждевременните и да се отпусне колкото е възможно повече, като помага на бебето да слезе през родовия канал. За да постигнете тази цел по време на битката трябва да дишате "куче". Това е бързо, плитко дишане през устата, което наистина напомня дишането на куче. При дишане "куче" диафрагмата - основният коремен мускул - е в непрекъснато движение, което прави опита невъзможен. Дишането има максимален обезболяващ и релаксиращ ефект.

Магическо докосване

Друг ефективен начин за немедикаментозно облекчаване на болката при раждане е масажът.Стимулирайки определени точки и зони на тялото по време на контракциите, бъдещата майка може самостоятелно да регулира болковия импулс, намалявайки нивото на болката и релаксирайки.

Най-популярната зона за масаж сред раждащите жени е долната част на гърба или по-скоро сакралната област. Сакрумът е неподвижна връзка на прешлените в долната част на гръбначния стълб. В тази област на гръбначния мозък е сакралният нервен сплит: нервен възел, който инервира матката и други органи на малкия таз. Стимулирайки сакралната зона (долната част на гърба в средата) по време на контракцията, родилката блокира предаването на нервния импулс, като по този начин намалява болката. Масажът може да се извършва с една или две ръце, като се масажира зоната с възглавничките и кокалчетата, основата на юмрука, основата на дланта, вътрешната страна на дланта или ръчен масажор. Движенията по време на масажа могат да бъдат поглаждащи, натискащи, можете да потупвате, пощипвате и дори леко да потупвате засегнатата област. За да предотвратите дразнене на кожата на сакралната област, можете периодично да я смазвате с крем или масло. Ако не сте се запасили с масло за масаж, не се обезсърчавайте: помолете акушерката за течно вазелиново масло, което винаги е в родилния дом.

По време на контракцията могат да се стимулират изпъкналостите на тазовите кости отстрани на корема. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област. Можете да опитате различни методи: стискане, натискане и освобождаване, поглаждане, пощипване. Изберете типа масажна стимулация, която най-ефективно намалява болката за вас. Този метод е вид разсейване, което прехвърля източника на болка.

Периодично по време на контракцията нежно поглаждайте в полукръг долната част на корема, областта на фундуса на матката (най-горната част). Същите поглаждащи движения могат да се извършват чрез движение на ръцете от страничните издатини на тазовите кости по ингвиналната гънка към перинеума и обратно. Тези движения успокояват родилката, помагат за отпускане и подобряване на кръвообращението в областта на матката,

Следващата опция за масаж е най-удобна за прилагане, докато лежите настрани или седите на топката. Натиснете вътрешните страни на дланите към вътрешната повърхност на бедрото. По време на битката движете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите си, от слабините до коленете и обратно.В тази област преминава възвратният нерв, който инервира тазовите органи. Масажирането на вътрешната повърхност на бедрото помага за намаляване на болката и максимално отпускане.

В партньорство ражданеасистентът може постоянно да извършва лек релаксиращ масаж на цялото тяло, като избягва само областта на гърдите, перинеума и корема на родилката. Докосването на ръцете на любим човек успокоява бъдещата майка и помага да се отпуснете по-добре.

Водата като помощник

Основният плюс на акватерапията са релаксиращите и аналгетичните свойства на водата. В топла вода контракциите се усещат по-меки, кръвообращението се подобрява, родилката има възможност да се отпусне и да заеме удобна позиция на тялото, по-малко се уморява. Водата елиминира появата на такива странични фактори на дискомфорт при раждане като суха кожа, повишено изпотяване, втрисане или усещане за топлина,

Напоследък много родилни болници започнаха да използват нелекарствено облекчаване на контракциите с помощта на вода. За раждане с акватерапия се използват специални душове и резервоар с хидромасаж, разположени в родилната зала. Помещенията за водни процедури в родблока се дезинфекцират по специален начин. Разбира се, престоят във водата по време на раждане без риск за здравето на майката и плода е възможен само под наблюдението на квалифициран медицински специалист. Когато използвате специална баня, бъдещата майка трябва да се побере изцяло в нея, като може да се обръща и да променя позицията на тялото. Температурата на водата не трябва да надвишава нормалната телесна температура (36,0°C-37,0°C) и да не пада под 30,0°C. До родилката (под душа или близо до масажната вана) винаги трябва да има родилка или специалист от родилния дом.

За съжаление, този прекрасен метод за анестезия не винаги може да се използва. Престоят в резервоар за вода по време на раждане може да се счита за абсолютно безопасен само ако бебето и маточната кухина са защитени от стена. След разкъсването на мембраните изчезва последната преграда между стерилната матка и нестерилната вагина. В крайна сметка водата през влагалището може да проникне в маточната кухина и да причини инфекция. Има по-малко ограничения за използването на душ по време на раждане: този метод ще трябва да бъде изоставен само ако лекарят препоръча почивка на легло на родилката.

Ако раждането протича без усложнения, можете да посещавате душ доста често през целия първи етап на раждане. Това изисква две условия: наличието в родилния блок на душ кабина, оборудвана за родилки, и възможността за наблюдение на бъдещата майка по време на водни процедури. Душ кабините за раждащи жени са отворени (без врати - за възможност за медицинско наблюдение), използват се палети с "нехлъзгащо" покритие, а по стените са монтирани удобни перила. По време на целия престой под душа до бъдещата майка, акушерката или лекарят трябва да бъдат неразделни. Разбира се, това е възможно само при индивидуално водене на раждането; но при партньорско раждане съпругът на родилката може да стане „наблюдател“ и помощник.

Оптимален аналгетичен и релаксиращ ефект може да се постигне с водна струя, подобно на аквамасажор. За да направите това, трябва да вземете душ слушалката в ръката си и, променяйки налягането на водата от ниско на средно и дори силно, напоявайте стомаха с кръгови движения през цялата битка. Ако имате помощник, можете да го помолите да масажира долната част на гърба и сакралната област с водна струя. Между контракциите си струва да направите налягането на водата по-слабо и да насочите струята към лицето, раменете, гърдите и краката, постигайки пълна релаксация. Идеалната температура на водата за облекчаване на родилната болка е 36-40°C; по-ниската температура има възбуждащ ефект върху нервната система, а твърде горещата вода може да причини кървене.

Раждането на дете е най-прекрасното събитие в живота на една жена. Разбира се, процесът, предшестващ това събитие, изисква много сила и търпение от бъдещата майка. Но не трябва да очаквате мъки и непоносима болка от раждането; раждането е възнаграждаваща работа. И ако една жена се е подготвяла за раждане, знае как да си помогне и отива да роди с усмивка, това вълнуващо събитие се превръща в истински празник. И на празник място за болка няма!

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, Москва

Дискусия

И най-лесно ми беше точно както ми казаха да легна - на лявата страна! Нито клякането, нито на четири крака, нито ходенето помагаше, беше не само болезнено, но и много изморително.

Абсолютно аматьорска статия, чисто теоретична. В родилните домове на Руската федерация просто няма да ви бъде позволено да използвате нито един от тези "методи" за улесняване на раждането. Когато заех определена поза за облекчаване на болката, лекарят бързо ми отговори: „Кой те научи на това? Хайде, не ми харесва така.“ Това е. И всички знаем как да четем умни книги, няма нужда да плагиатстваме.

Коментар на статията "Облекчаване на болката при раждане"

Има няколко раждания с епидурална упойка, въпреки че беше конфигурирана без. При раждането лекарят настоя за анестезия и в моя случай след въвеждането на упойката раждането не отслабна, контракциите и опитите бяха първите с епидуралната, ако не беше тя, щях да умра от болка, защото контракциите бяха упоен, но...

Дискусия

Присъединявам се към въпросите на любопитните, честито ли как :)))
Няма да разказвам по темата, аз самата раждах и двата пъти, но по отношение на контракциите тялото ми е такова, че до самото раждане не усещам нищо, така че не е необходимо обезболяване, не бих липсва :)
Единственото нещо е, че инжектираха нещо за втори път (не помня добре имената на лекарствата). И реакцията на детето към това определено беше. В момента установяваме дали проблемите на детето са резултат от всичко това. Ясно е, че никой няма да каже със сигурност и едва ли ще имам трето раждане :) Но ако имаше, не бих дал нищо да инжектирам. Само ако причината е абсолютно сериозна и така - нека всичко е естествено. IMHO отнема много повече време и по-скъпо да се справите с последствията, отколкото да издържите процеса на раждане.
Всички, IMHO, разбира се.

С каква цел се интересувате? Раждам скоро и пропуснах всичко?))
Първите, които имах бяха с епидурална, направиха го късно и лошо. За моя вкус (и в младостта си аз самият правех епидурални упойки на други нещастни хора) правенето на този бизнес по време на контракции е доста обезпокоително. Необходимо е тялото да се фиксира неподвижно. Ако бракът е прът, тогава се свийте и легнете неподвижно - това може да бъде проблематично. Аз лично упоих едната половина на тялото - крака, дупето и част от корема, втората половина продължих да я чувствам перфектно.
Разочарова ме и това, че веднага ме легнаха, сложиха упойка в катетъра и се суете всячески, по-скоро безрезултатно. Гърбът ме болеше дълго и силно на мястото на пункцията.
Втория път бях по-умен, не се отказах, вървях до последно, справих се бързо и без упойка.
Ами като цяло - трябва да сравнявате първото и второто раждане, а това не е много правилно. Първите са по-дълги и по-сложни по подразбиране, добре, най-често е така.
Надявам се да има третото ми раждане) и се надявам дори по-бързо от второто) Бих бягал)

Дискусия

Много нетривиален поглед върху епидуралната анестезия. Там се пишат всякакви глупости, но самият клип е интересен. Разгледайте, ако имате време.

Между другото, 16 часа контракции при първото раждане е практически норма. Ако в първия не е имало стимулация, вторият определено ще върви по-бързо и по-лесно. Въпреки че ми се струва, че от психологическа гледна точка второто раждане винаги е по-лошо, защото вече знаеш точно каква ще е болката.

като изтърпя всичките контракции с първото дете, второто роди с епидурална - много е доволна, за 3-ти път просто нямаха време да го родят, роди 1 час след като дойде в родилното болница.

контракции. Медицински въпроси. Бременност и раждане. Той донесе свещ (някакво обезболяващо) и каза, че ако след 2 часа не помогне, тогава му се обадете. no-shpa насърчава контракциите при раждане. Действа релаксиращо на мускулатурата на матката, с ...

Дискусия

Имах МНОГО силни тренировки по време на втората си бременност. Започвайки от 36-37 седмици. Просто много. Освен това пречеха и на тона. Беше ужас. Майка ми имаше същото при първата бременност.
Между другото раждането ми започна отново като потници и не се засили доста дълго време. До 5 см отвор бях почти сигурен, че това са спортни панталони. Но след 6 см разликата стана забележима.

Раждането е сложен и болезнен процес. Много бременни жени се тревожат за предстоящи събития и се страхуват от болка. Болката, особено продължителна, влияе негативно на човешката психика. Развитието на медицината направи възможно създаването на различни варианти за анестезия. Днес една жена може да получи облекчаване на болката по време на раждане, но:

• Безопасно ли е?
• Как се отразява упойката на здравето на родилката и плода?
• Прави ли се анестезията по показания или всеки пациент може да избере?

Тези въпроси вълнуват бременните жени и тук ще анализираме подробно темата за обезболяването в процеса на раждане.

Кога е показана анестезия по време на раждане?

Въвеждането на всякакви химикали в тялото на бъдеща майка е нежелателно. Някои видове анестезия се считат за относително безопасни, други могат да доведат до усложнения.

Анестезията по време на раждане далеч не е показана на всички, само лекарят решава дали е необходимо да се приложи релаксиращо лекарство по време на такъв важен процес.

Показания за анестезия:

• Хипертония и някои заболявания на сърцето, кръвоносните съдове при раждаща жена.
• Диабет.
• Сериозни заболявания на дихателната система.
• Някои очни заболявания.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Дискоординация на трудовата дейност (хаотично интензивно свиване на матката).
• Твърде голям плод.
• Тесен таз.
• Дистокия на шийката на матката (прекомерно разтягане на тъканите, което води до разкъсване на шийката на матката).
• Психо-емоционално разстройство (възниква при абсолютно нормални жени от твърде дълга силна болка).
• Гестоза (усложнена форма на токсикоза).
• Седалищно предлежание на плода или друга неправилна позиция.
• Продължително раждане (повече от 10 часа).
• Многоплодна бременност.

В зависимост от състоянието на бременната жена, анестезията може да бъде предписана от лекуващия лекар по план, дори преди началото на раждането или, в зависимост от обстоятелствата, вече по време на раждането.

Много жени искат да раждат с упойка, дори и да няма показания за това. Разбира се, можете да поръчате такава услуга, но трябва да разберете, че всяка анестезия има отрицателни последици и по време на нормално раждане такава намеса в тялото е крайно нежелателна.

Видове анестезия

Има фармакологични и нефармакологични (физиологични) методи за облекчаване на болката по време на раждане. Нека разгледаме подробно всички видове.

Немедикаментозни лечения за болка

Такива методи нямат силен и бърз ефект, а са предназначени повече за релаксация по време на контракциите. Но основното им предимство е високата сигурност.

Масаж

Физическото въздействие върху определени точки помага за значително намаляване на болката по време на контракциите. Една жена може сама да научи болкоуспокояващ масаж в специални курсове.

Някои раждащи жени наемат специалист в клиниката, който масажира тялото през целия период на контракциите. Масажът не само намалява болката, но и подобрява кръвообращението, което е полезно за родилката и плода.

Дихателни упражнения

Специални дихателни техники по време на раждане също се преподават на жените в курсове. Редуването на вдишвания и издишвания по определена система е полезно и необходимо облекчаване на болката по време на раждане. Недостатъкът е, че с усилването на контракциите много жени забравят за техниката и просто не намират сили в себе си да дишат правилно.

Хидротерапия

Водните процедури значително отпускат мускулите и намаляват болката от контракциите. Но услугите по хидротерапия се предоставят основно само от клиники от висок клас и не всички жени могат да си позволят да раждат срещу заплащане.

Транскутанна електроаналгезия

Доста ефективен и безопасен начин за анестезиране на хода на контракциите. За това се използва специален апарат, оборудван с електроди. В долната част на гърба на родилката се закрепват сензори и се задействат електрически импулси, чиято честота и интензитет могат да се регулират. Токът блокира болковите сигнали, преминаващи през нервните окончания на гръбначния мозък. Електроаналгезията също подобрява кръвообращението, намалявайки риска от фетална хипоксия.

Психотерапия

Бременната жена може да прибегне до услугите на психотерапевт и да намали болката си чрез хипнотични техники. Това е прекрасен начин, по който болката се намалява и има дълбока положителна настройка към процеса на раждане и последващите събития.

Списъкът с естествени физиологични методи включва и облекчаване на болката по време на раждане чрез заемане на специални пози. Бременните жени се обучават на такава „гимнастика“ в подготвителните класове. Специалист в родилния дом може да ви помогне да намерите релаксиращи пози.

За бележка! Някои етерични масла (иланг-иланг, мента, бергамот, портокал, жасмин) имат обезболяващо и релаксиращо действие. Вдишването на ароматите на тези масла идеално се съчетава с горните физиологични методи и засилва ефекта им. Друго допълнение може да бъде приятна спокойна музика..
Много ароматни масла имат релаксиращ ефект върху тялото.

Медицинско облекчаване на болката

При медицинската анестезия се използват химически препарати, които действат бързо и ефективно. Те напълно блокират болката, но всеки от тях има своите странични ефекти. Помислете за всички видове медицинска анестезия, приемливи за бременни жени.

Анестетикът се прилага чрез инхалационна маска. Като лекарство се използва главно азот, по-рядко метоксифлуран, пентран, флуоротан, трилен.

Жената самостоятелно взема маската, поставя я на лицето си и вдишва газа. Честотата на вдишванията се извършва по определена схема, която лекарят избира, като се фокусира върху състоянието на родилката.

Обикновено се избира една от трите опции:

1. Вдишвайте лекарството на всеки половин час.
2. Вдишайте с началото на следващата контракция и отстранете маската веднага щом спазъмът приключи.
3. Дишайте между контракциите.

Инхалационната анестезия по време на раждане се използва само до определен момент, докато шийката на матката се отвори до 5-6 см. Освен това такава анестезия не може да се използва. Този метод губи своята релевантност поради високата консумация на газ и изтичането в отделенията.

• Почти мигновен аналгетичен ефект.
• Не вреди на детето.
• Предотвратява хипоксията на плода.
• Бързо се отделя от тялото.

• Странични ефекти под формата на гадене, повръщане, главоболие, замаяност, объркване, недостатъчност в дихателната система, тахикардия.

Интравенозни и интрамускулни инжекции

Лекарствата с наркотично или ненаркотично действие се инжектират във вената или мускулната област на родилката.

Ненаркотичните лекарства включват болкоуспокояващи като No-shpa, Analgin, Baralgin. Могат да се използват и транквиланти и седативни лекарства (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), които повишават прага на болката, намаляват страха, тревожността и нервната възбудимост.

В изключително редки случаи анестетиците Ketamine, Calypsol, Sombrevin се инжектират на жена през вената. Те бързо и напълно облекчават болката, но причиняват много странични ефекти, така че употребата им е нежелателна.

От наркотичните вещества по-често се използват Promedol, Fentanyl.

• Лекарствата бързо се отделят от тялото.
• Достатъчно силен анестетичен ефект.

• Болкоуспокояващите, приложени интравенозно или интрамускулно, навлизат в плацентата чрез кръвта и могат да имат отрицателен ефект върху бебето.
• Кратко действие.
• Много странични ефекти за пациента (обърканост, гадене, замаяност, повръщане, промяна в пулса, главоболие).

Такава анестезия при раждане се извършва в много редки случаи, когато по някаква причина пациентът не може да получи друг вид анестезия.

Днес това е един от най-оптималните видове анестезия, който се използва в повечето случаи.

Анестетикът се инжектира в епидуралното пространство, разположено в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Като лекарства могат да се използват: Лидокаин, Новокаин, Ропивакаин и техните аналози. Същността на техниката е проникването на анестетика в епидуралното пространство и блокиране на нервните корени на гръбначния мозък.

Действието на лекарството настъпва след около 20 минути. Една жена напълно губи чувствителност в областта под талията. В горната част на тялото чувствителността е запазена.

През целия период на раждане катетърът остава в областта на гръбначния стълб, което ви позволява да прилагате допълнителни порции анестезия.

Предимства на епидуралната анестезия:

• Родилката е в пълно съзнание и може да се движи.
• Елиминира некоординираната родова дейност.
• Не повлиява силата и честотата на маточните контракции.
• Не оказва неблагоприятно влияние върху плода.
• Не повишава налягането.
• Работата на сърцето на пациента остава стабилна.
• Меко възстановяване от анестезия.

• Ефектът от анестезията не започва веднага, трябва да изчакате 20-30 минути.
• Ако цереброспиналната течност изтече в епидуралното пространство по време на пункцията, жената може впоследствие да за дълго времестрадат от силно главоболие.
• Затруднено дишане (поради блокиране на мускулите на гръдната кост).
• Болезненост на мястото на убождане, последващо възпаление, трудно заздравяване, хематоми.
• Болка в лумбалната област, която продължава 2-3 месеца.
• Когато иглата влезе в съда, са възможни различни негативни реакции.
• В изключително редки случаи, ако иглата е поставена неправилно, е възможна парализа на долните крайници.

Въпреки всички рискове, епидуралната анестезия по време на родилния процес е една от най-безопасните от гледна точка на въздействие върху детето.

Прочетете повече за епидуралната анестезия в.

спинална анестезия

Веднага си струва да се отбележи, че епидуралната и спиналната (гръбначната) са различни видове процедури за облекчаване на болката по време на раждане.

Използваните лекарства са същите, но при спинална анестезия иглата се вкарва по-дълбоко в самото субарахноидално пространство. Ефектът от анестезията настъпва много по-бързо, отколкото при "епидуралната", след 5 минути.

Гръбначният метод на анестезия изисква по-висока квалификация на лекаря, който прави пункцията, най-малката грешка може да доведе до необратими последици. При тази техника страничните ефекти са по-изразени, въпреки че няма сериозни отрицателни ефекти върху плода.

Важно е да знаете! Въпреки високата ефективност на спиналната анестезия, тя не работи за всички. Около 5-6% от жените изобщо не реагират на въвеждането на лекарства в епидуралната или субарахноидалната област. Приблизително 15% имат ниско ниво на облекчаване на болката.

Парацервикална анестезия

Остарял метод на анестезия, който практически вече не се използва, но бъдещата майка трябва да знае за него.

Анестетик (новокаин, лидокаин) се инжектира директно в страничния форникс на влагалището, т.е. около маточната ос. Процедурата се извършва в първите етапи на контракциите, когато дилатацията все още не е достигнала 8 см. Анестезията блокира нервните окончания на шийката на матката, което значително намалява болката.

Парацервикалната аналгезия при раждане води до забавяне на сърдечната дейност на плода (в повече от 50% от случаите), поради този страничен ефект тя е преустановена.

Какъв вид анестезия се използва след раждане

Процесът на раждане се разделя на три етапа: период на контракции, изгонване на плода и излизане от плацентата. В някои случаи последният, трети етап при жените преминава с усложнение. Плацентата не излиза естествено навреме и пациентът се нуждае от ръчно почистване.

В такава ситуация е необходима анестезия. Ако раждането е станало под епидурална анестезия, тогава просто се прилага допълнителна доза. В други случаи се използва краткотрайна венозна анестезия (за 10-15 минути). Това време е напълно достатъчно, за да се освободи матката от плацентата чрез механична намеса.

Някои жени получават разкъсвания на перинеума след раждане. При зашиване лекарят прави инжекция с анестетик директно във вагиналната област.

След приключване на всички, задържаната майка вече не се нуждае от упойка. Следващите дни ще се усещат доста силни спазми в корема, тъй като матката започва да се свива, но тази болка е краткотрайна и доста поносима.

Какъв е най-добрият вид анестезия при раждане?

Категоричен отговор на този въпрос не може да бъде даден. Във всеки отделен случай един или друг вид анестезия може да бъде по-подходящ. Но ако погледнете обективно, той се счита за най-добрият. Най-важното е, че се извършва от опитен специалист.

Трябва също да се има предвид, че всеки метод има противопоказания.

Накрая

Това беше преглед на всички възможни видове анестезия по време на раждане. Въпреки страха на бременните жени от предстоящите събития и желанието да преминат през този процес безболезнено, решението за необходимостта и целесъобразността от анестезия трябва да бъде взето от лекаря. Сега в частни клиники раждащата жена може по желание да поръча анестезия, като плати определена сума за това. Но дори и в такива случаи е необходимо предварително да се консултирате с вашия наблюдаващ лекар и да претеглите всички плюсове и възможни негативни последици.

Раждането е естествен физиологичен процес, но въпреки това болката е почти неразделна част от него. Само около 10% от жените характеризират родилната болка като незначителна, главно това е типично за 2 или 3 раждания. В същото време почти 25% от родилките се нуждаят от лекарства, за да намалят интензивността на усещанията и да предотвратят евентуални увреждания както за майката, така и за детето.

Какво причинява болка по време на раждане?

В първия етап на раждането контракциите на матката (контракциите) и разширяването на нейната шийка причиняват прекомерно дразнене на нервните окончания, които от своя страна изпращат сигнал, интерпретиран от мозъка като болка. Освен това възниква разтягане на кръвоносните съдове и мускулите, както и интензивността на кръвоснабдяването им намалява, което също може да увеличи тежестта на болката.

През втория период основният фактор, допринасящ за появата на болка, е натискът на предлежащата част на плода върху долната част на матката и придвижването му през родовия канал.

В отговор на нарастващите усещания за болка мозъкът генерира отговор на тялото - учестен пулс и дишане, повишено кръвно налягане, прекомерна емоционална възбуда.

Трябва да се отбележи, че в много отношения степента на интензивност на болката по време на раждане зависи не само от нивото на прага на болката на жената, но и от нейното психо-емоционално състояние. Стресът, страхът, очакването на болка, негативното настроение повишават количеството на произведения адреналин, в резултат на което се повишава усещането за болка. Обратно, спокойствието и уравновесеността допринасят за производството на ендорфини (хормони на радостта), които естествено блокират усещането за болка.

Облекчават ли болката по време на раждане?

В 100% от случаите са показани методи за нелекарствена (физиологична) анестезия: правилно дишане, различни техники за релаксация, специални пози, водни процедури, акупунктура, масаж. При правилното използване на комбинация от тези методи в почти 75% от случаите е достатъчно да не се прибягва до лекарства.

При неефективност на физиологичните методи или наличие на обективни медицински показания, свързани със здравословното състояние на жената, акушерската ситуация или протичането на родилния процес, се прилага медицинска анестезия. Това помага не само да се намали страданието на родилката, но и да се избегне негативната реакция на тялото към болка, като по този начин нормализира сърдечния ритъм и дишането, понижава кръвното налягане и увеличава кръвообращението в областта на таза.

В допълнение, облекчаването на болката по време на раждане може да намали разходите за енергия и да избегне отслабването на раждането в случаите, когато продължителността на първата менструация надвишава 12 часа.

Видове обезболяване по време на естествено раждане:

Много широко използвани преди това методи за анестезия и аналгезия сега изчезват на заден план поради прекомерния брой странични ефекти. Те включват инхалационна анестезия, която причинява краткотрайно замъгляване на съзнанието и потиска дихателната активност на плода, и интравенозно приложение на различни аналгетици и спазмолитици, които лесно проникват през плацентата в кръвта на плода.

Най-безопасните и ефективни методи за регионална анестезия се считат за епидурална и спинална анестезия.

- епидурална анестезия

При този метод, под локална анестезия, анестетичното лекарство (лидокаин, новокаин) се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб с помощта на дебела игла. По правило самата процедура, включително поставянето на катетъра, отнема не повече от 10 минути. Ефектът на лекарството идва след 15-20 минути и продължава до половин час, след което, ако е необходимо, можете да въведете нова доза.

Показания за употребата на епидурална анестезия могат да бъдат:

• високо късогледство;
• нисък праг на болка и нестабилно психо-емоционално състояние на пациента;
• неправилно положение;
• преждевременно начало на раждането;
• бъбречно заболяване, захарен диабет, късна токсикоза.

Решението за необходимостта от епидурална анестезия се взема от акушер-гинеколога съвместно с анестезиолога, като се вземат предвид анамнезата на пациента, състоянието на плода и хода на раждането.

Процедурата по поставяне на катетър и въвеждане на игла е доста сложна и изисква определени умения и опит от анестезиолог.

- спинална анестезия

Технологията не се различава съществено от епидуралната анестезия, извършва се с по-тънка игла и с по-малко количество от лекарството. В този случай самият анестетик се инжектира директно в областта, където се намира цереброспиналната течност. Ефектът от такава инжекция настъпва почти мигновено и може да продължи от 2 до 4 часа.

Спиналната анестезия напълно блокира предаването на импулси от периферните нерви към мозъка, така че чувствителността под нивото на гръдния кош напълно липсва, докато родилката е в пълно съзнание. Този метод за облекчаване на болката често се използва както при планирано, така и при спешно цезарово сечение.

Използването на спинална анестезия гарантира аналгетичен ефект в 100% от случаите (при епидурална е възможен около 5% шанс за неуспешен резултат), процедурата е практически безболезнена, а използваните лекарства не увреждат нито родилката или плода.

Страничните ефекти включват възможни главоболия и болки в гърба след края на анестезията, както и значително понижаване на кръвното налягане.

Кога анестезията е противопоказана?

Има редица противопоказания, при които категорично не се препоръчва спинална или епидурална анестезия. Те включват:

• ниско ниво на тромбоцитите в кръвта и нарушение на съсирването на кръвта (включително след въвеждането на хепарин);
• кървене;
• възпалителни процеси в областта на приложение на лекарството;
• тумори, инфекции или увреждания на централната нервна система;
• хипотония (ниво на кръвното налягане под 100 mm Hg);
• индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства.

Пречка за въвеждането на болкоуспокояващи може да бъде категоричният отказ на родилката, без чието съгласие е невъзможно да се извърши процедурата.

Също така противопоказания в някои случаи могат да бъдат наранявания и деформации на гръбначния стълб, сериозни сърдечно-съдови и неврологични заболявания, затлъстяване.

Накрая

За да сведете до минимум възможните негативни чувства, е важно да се опитате да се отървете от страха от болка по време на раждане предварително. Повечето раждащи жени могат да се справят сами с помощта на естествени нелекарствени методи, но ако е необходимо, лекарят винаги ще предпише допълнителни лекарства. Имайки това предвид, можете да спрете да се притеснявате, че болката ще стане непоносима и да се концентрирате върху положителните мисли за раждането на трохите.

Специално за- Елена Кичак

Наталия Гауда
Акушер-гинеколог, началник на отдела за наблюдение на родилния дом, Mytishchi

Списание "9 месеца"
№01 2006
За анестезия на раждането се използват както нелекарствени методи (не се нуждаят от спринцовки, лекарства, лекари), така и медикаменти, които могат да се извършват само с помощта на специалист.

Как могат да помогнат лекарите?

Обща анестезия. При използването на тези видове анестезия се губи чувствителността към болка на всички части на тялото. Наред със загубата на болкова чувствителност по време на обща анестезия, лекарствата влияят и на съзнанието.

Ендотрахеална анестезия. Извършва се обща анестезия с изкуствена белодробна вентилация. Методът осигурява дълготраен ефект. В този случай се използва цяла комбинация от лекарства, а самият анестетик навлиза през трахеята в белите дробове. Такава анестезия се използва за цезарово сечение, chale в спешни случаи.

Инхалационна (маска) анестезия. Една от формите за облекчаване на болката е инхалационен анестетик, азотен оксид, който родилката вдишва през маска, подобна на респиратор. Маската се използва в първия етап на раждане, когато шийката на матката се отваря.

Местна анестезия. При използване на локална анестезия само определени части на тялото губят чувствителност към болка.

епидурална анестезия. Форма на локална анестезия, която се осигурява чрез инжектиране на локален анестетичен разтвор в пространството над твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. В наши дни такава анестезия се използва широко по време на раждане. След инжектирането долната част на тялото става нечувствителна. През долната част на гръбначния стълб преминават нервите, по които се изпращат сигнали за болка към мозъка от матката и шийката на матката - там се инжектира упойката. По време на действието на този вид анестезия жената е в пълно съзнание и може да разговаря с околните.

Местна анестезия. Този метод, който десенсибилизира всяка част от кожата, често се използва след раждането за облекчаване на болката по време на зашиване на меките тъкани. В този случай упойката се прилага директно, вместо интервенция.

венозна анестезия. Във вената се инжектира лекарство (анестетик). В същото време жената заспива за кратко (10-20 минути). Използва се при извършване на краткотрайни хирургични интервенции по време на раждане, например при освобождаване на задържани части от плацентата, при поставяне на акушерски форцепс.

Използването на наркотични аналгетици. Наркотичните аналгетици се прилагат интрамускулно или интравенозно, докато чувствителността към болка намалява по време на раждане, жената получава възможност да се отпусне напълно между контракциите.

Медицински показания за обезболяване
много болезнени контракции, неспокойно поведение на жената (трябва да се има предвид, че според статистиката 10% от родилките изпитват лека болка, която не изисква лечение, 65% умерена болка и 25% силна болка, която изисква употреба на лекарства);
големи плодове;
дългосрочно раждане;
преждевременно раждане;
слабост на родовата дейност (скъсяване и отслабване на контракциите, забавяне на отварянето на шийката на матката, стимулиране на раждането с окситоцин за засилване на контракциите);
операция цезарово сечение;
многоплодна бременност;
хипоксия (кислородна недостатъчност) на плода - когато се използва анестезия, вероятността от появата му намалява;
необходимостта от хирургични интервенции по време на раждане - налагане на форцепс, ръчно отстраняване на плацентата. В тези ситуации по-често се използва интравенозна анестезия. Същият метод се използва веднага след раждането по време на възстановяване на родовия канал.

Анестезия без лекарства

Анестетичният масаж е въздействие върху определени точки, в които нервите излизат на повърхността на тялото. Въздействието върху тези нерви причинява известна болезненост и по този начин отвлича вниманието от родилната болка. Класически релаксиращ масаж - поглаждане на гърба, яката. Този масаж се използва както по време на контракции, така и между тях.

Без изключение всички бъдещи майки изпитват известно безпокойство в очакване на раждането. Една от причините за такова безпокойство е добре познатата идея за болезнени контракции. Може ли да се повлияе болката? А може ли самата жена да направи раждането си максимално лесно и безболезнено? В този раздел ще говорим подробно за всички методи на анестезия, техните плюсове и минуси.

Релаксация - методи за релаксация, които помагат за по-лесно понасяне на контракциите и пълноценна почивка между менструациите.

Рационално дишане - има няколко дихателни техники, които помагат за по-лесното понасяне на контракциите. С умелото използване на правилния тип дишане по време на битка постигаме леко, приятно замайване. Точно в този момент настъпва освобождаването на ендорфини (тези хормони се произвеждат в големи количества по време на раждането; ендорфините имат аналгетичен и тонизиращ ефект и се освобождават в кръвта по време на контракция).

Активното поведение по време на раждане е добро, ако бъдещата майка знае, че по време на нормално, неусложнено раждане можете да заемате различни пози и да изберете най-удобната, в която тази родилка по-лесно понася контракциите. Под активно поведение се разбира и движение, ходене, люлеене, накланяне и различни пози, предназначени да разтоварят гръбначния стълб. Смяната на позицията е първото и най-естествено желание за всеки дискомфорт.

Хидротерапията е използването на вода за облекчаване на контракциите. В различни ситуации, по време на контракции, по един или друг начин можете да използвате ваната или душа.

Електроаналгезия - използването на електрически ток за въздействие върху биологично активни точки, което също помага за издържане на родилната болка.

Правото на избор

За да използвате нелекарствени методи за анестезия, трябва да знаете за тези методи, да имате практически умения. Курс за психопрофилактична подготовка за раждане може да се проведе в предродилна клиника или в училище за бременни жени, където ще ви научат как да дишате правилно по време на раждане, ще ви покажат рационални пози и ще ви помогнат да овладеете методи за релаксация.

Пози, дишане, аналгетичен масаж, хидротерапия по време на нормално раждане могат да се използват почти без ограничения. В родилния дом трябва да се консултирате с лекар за това. В някои ситуации (при седалищно предлежание на плода, при преждевременно раждане) лекарят може да ограничи свободата на движение на родилката и силно да препоръча бъдещата майка да легне. Но уменията за дишане, релаксация ще ви бъдат полезни във всеки случай.

Лекарят определено ще предпише методи на лечение, ако има медицински показания, в зависимост от състоянието на родилката и детето по време на раждането.

При използване на лекарствена анестезия анестезиологът първо провежда разговор с жената, като говори за същността на метода, който се планира да се приложи, както и за възможните негативни последици от него. След това жената подписва съгласие за използването на определен метод на анестезия. Трябва да кажа, че в извънредни ситуации, когато животът на жена или дете е в сериозна опасност, тази процедура се пренебрегва.

Отделно трябва да се каже за договора за раждане. При сключване на споразумение, в което се посочва, че ще се използва един или друг метод на лекарствена анестезия по желание на жената, лекарствената анестезия се използва, когато родилката поиска. В тези случаи по-често се използва епидурална анестезия.

Ако в ситуация с наличието на медицински показания и с договор за раждане всичко е повече или по-малко ясно, тогава в други случаи използването на медицински методи по искане на жена е спорен въпрос и се решава по различен начин във всеки лечебно заведение.

И така, прекрасните девет месеца на чакане изминаха, много скоро ще има попълнение в семейството ви. Но колкото по-близо е денят на появата на бебето, толкова повече страхове има бъдещата майка. Много хора искат облекчаване на болката по време на раждане. Но това е естествен процес, всяка жена може лесно да се справи без упойки.

Тази статия ще бъде посветена на такъв въпрос като облекчаване на болката при раждане, плюсовете и минусите му ще бъдат описани подробно. Какво заплашва такава намеса на акушер-гинеколозите за вас и вашето неродено дете, вие също ще разберете. Видовете могат да бъдат разнообразни. Какво точно? Прочетете повече за това.

Облекчаване на болката при раждане: акушерство, нови методи

По време на раждането се появява болка поради мускулен спазъм, който се засилва поради освобождаването на адреналин. Не е необичайно една жена да изпита паник атака, която изостря физическото страдание.

Най-често не се изисква анестезия на раждане на жена, която е психологически подготвена и съзнателно е подходила към планирането на раждането на бебе. Но все пак има случаи, когато анестезията се извършва според указанията на лекар.

Показания за анестезия

Направете анестезия по време на раждане, ако има:

• преждевременно раждане;
• силна болка;
• продължителни контракции;
• многоплодна бременност;
• цезарово сечение;
• бавна трудова дейност;
• хипоксия на плода;
• необходимостта от хирургическа интервенция.

Ако не се наблюдава нито едно от горните, тогава обикновено не се изисква анестезия по време на раждане.

Видове анестезия

Съвременната медицина може да осигури следните видове облекчаване на болката по време на раждане: лекарствени и нелекарствени. В този случай вашият лекар трябва сам да предпише вид анестезия, която няма да навреди нито на вас, нито на детето ви. Трябва да се отбележи, че самата раждаща жена не може да си предпише облекчаване на болката, ако няма преки доказателства за това.

Нефармакологични методи за облекчаване на родилната болка

Тази най-безопасна група методи е особено популярна сред акушер-гинеколозите. Какво се прилага тук? Ефективни и прости упражнения, които могат да се започнат във всеки етап от раждането: дихателни упражнения, родилен масаж, акватерапия и рефлексология.

Въпреки наличието на по-ефективни лекарствени методи, мнозина съзнателно ги отказват в полза на нелекарствени. Естественото облекчаване на болката по време на раждане включва:

• дейност;
• правилно дишане;
• масаж;
• раждане във вода;
• рефлексология.

Раждането на бебе е най-важното събитие в живота ви. За да оставите само положителни впечатления от този ден, ще ви помогнат нелекарствените методи за облекчаване на родилната болка, напълно безвредни и полезни както за вас, така и за вашето бебе.

Активност по време на раждане

Много е важно да изберете активна позиция по време на контракциите, а не пасивна. Помогнете на себе си и на вашето бебе да се роди.

Ако имате неусложнено раждане, тогава изберете упражненията за себе си, основното е да ви улесни. Но резките движения са строго забранени. Обърнете внимание на следното:

• преобръщане от пръсти към пета;
• навеждане напред и настрани;
• люлеене на таза, кръгови движения;
• извиване и огъване на гръбначния стълб;
• активно ходене;
• люлки с фитбол.

Дихателни упражнения

Струва си да овладеете дихателните техники още преди раждането, по време на бременност. Предимството на този метод е възможността за комбиниране с други видове анестезия. Не се нуждаете от лекарско наблюдение, вие сами можете да контролирате процеса. Веднага ще почувствате облекчение и най-важното, стегнете се. Има няколко дихателни упражнения. Ако някой ваш близък ще бъде с вас при раждането, той трябва да е запознат с тези упражнения, за да ви помогне по време на родилния процес.

Как работи? Необходимо е да се разсейвате от болката, като се концентрирате върху дишането. Колкото е по-дълбоко и гладко, толкова по-лесно е за вас и вашето дете, защото то получава повече кислород. И ако този метод се използва заедно с ефекта ще бъде много по-добър, детето ви ще се чувства комфортно. Има няколко периода, през които дишането трябва да е различно:

• първи контракции;
• увеличаване на интензивността на контракциите;
• дилатация на шийката на матката;
• тласък период.

По време на първите битки

Този тип е различен по това, че е равномерно и дълбоко дишане, което насища кръвта на детето и майката с кислород. Концентрирайте се върху сметката. Вдишайте през носа на четири броя и издишайте през устата на шест броя. Устните трябва да бъдат сгънати в тръба. Вие се разсейвате от болката, гимнастиката дава релаксиращ ефект. Може дори да се използва по време на паника или екстремен стрес, за да се успокои.

По време на интензивни контракции

През този период трябва да се успокоите, сега е моментът да приложите техниката за дишане на кучета. Това са повърхностни, плитки вдишвания и издишвания през устата, езикът трябва да е леко изнесен от устата. Не трябва да мислите как изглеждате в момента, родилният дом е място, където трябва да мислите само за вашето благополучие и за детето, особено, повярвайте ми, не сте единственият!

Моментът на разширяване на шийката на матката

Това е върхът, по-болезнен от сега, няма да бъдеш! Но трябва да го издържите, раждането без обезболяване по медицински начин все още е за предпочитане. Сега си струва да ускорите дишането, да правите повърхностни бързи вдишвания и издишвания. Сгънете устните си в тръба, вдишайте през носа и издишайте през устата. Когато контракцията отшуми, успокойте се малко, по-добре дишайте дълбоко и равномерно. Този метод ви позволява леко да облекчите острата болка.

Периодът на опитите

Всичко най-лошо свърши, няма повече битки. Вашето бебе ще се роди много скоро. Ако раждането не е сложно, тогава детето ще се появи след 1-2 опита. За опит е необходимо да натиснете 2-3 пъти. Не се паникьосвайте, защото сега е последният момент, почти безболезнен. Ако съжалявате за себе си и не се подчинявате на заповедите на акушер-гинеколог, ще трябва да използвате инструменти, от които ще има доста болезнени усещания. Когато опитът започне, трябва да поемете дълбоко въздух-издишайте-дълбоко дъх и задръжте дъха си за 10-15 секунди, докато трябва да натискате. Не напъвайте ануса и не напрягайте очите си, за да получите хемороиди, инсулт и други неприятни и опасни последици.

Друго важно съобщение: периодът между контракциите и опитите е необходим, за да си починете, да се отпуснете и да изравните дишането си. Трябва да тренирате ежедневно по време на бременност, за да можете да се стегнете по време на раждането. Доведете дишането си до автоматизм и вие ще се контролирате самостоятелно и ще улесните раждането си.

Други възможности

Съвременните методи за облекчаване на болката при раждане включват голям списък от всички видове процедури, но особено ефективни (нелекарствени) са масажът, раждането във вода и рефлексологията.

Как да правите масаж по време на контракции? Има точки по тялото, въздействайки върху които можете значително да намалите и успокоите болката. В нашия случай сакралната зона. Можете да направите това както сами, така и да помолите човек, който е наблизо. Тази област може да се гали, пощипва, масажира, леко потупва. За да избегнете зачервяване и раздразнение в зоната за масаж, периодично смазвайте мястото с крем или масло.

Как помага водата? В топла вана болката от контракциите се понася по-лесно, водата има и релаксиращ ефект. Бъдещата майка може да заеме удобна позиция за себе си и просто да се отпусне, докато вие ще избегнете втрисане, треска и изпотяване, суха кожа.

Какво е рефлексология? Съвременната анестезия на раждане включва такъв метод като акупунктура. Спомага за подобряване на родовата дейност и намаляване на болката от контракциите. Както можете да видите, има много опции, коя ще изберете е ваше лично решение.

Медицинско облекчаване на болката

В допълнение към горните естествени методи има по-ефективни, но съответно по-опасни. Съвременните методи за облекчаване на родилната болка с лекарства включват следното:

• епидурален блок;
• гръбначна блокада;
• спинално-епидурална комбинация;
• лекарства;
• локална анестезия;
• перинеална блокада;
• транквиланти.

епидурална блокада

Всеки е чувал, но не всеки знае тънкостите на тази процедура. Да започнем с факта, че по време на раждане то може да бъде както частично, така и пълно. Ако раждането протича естествено, тогава лекарствата се прилагат въз основа на това, че те са достатъчни само за първото (т.е. контракциите), по време на опитите ефектът на лекарството завършва. В същото време се блокират само сигналите за болка в областта под пъпа, двигателната способност остава, човекът е в съзнание и може да чуе първите плачове на бебето си. При желание или специални показания вторият етап на раждането (опитите) също може да бъде упоен, но това е опасно, тъй като не усещате сигналите на тялото си и раждането може да се забави значително или да се обърка напълно. Ако няма такава нужда, тогава не анестезирайте опитите, по време на тях болката е по-поносима.

Вторият вариант - В този случай се въвежда по-голяма доза, отколкото в предишния вариант, двигателната активност също се блокира. Предимството на такава анестезия е възможността веднага да видите бебето и да го чуете.

Гръбначен блок

Това също е инжекция, която се поставя в долната част на гърба, в течността около гръбначния мозък. Това е по-евтин метод в сравнение с епидуралната анестезия.

• оставате в съзнание;
• ефектът продължава два часа;
• анестезира цялото тяло от гръдната област и надолу.

• може да причини силно главоболие;
• намалява налягането;
• може да причини затруднено дишане.

Спинална епидурална комбинация

Това е сравнително нова технология, когато горните два метода се комбинират. Такава анестезия продължава много по-дълго, докато майката е в съзнание. Първите два часа са по-нататък - епидурална.

лекарства

Колкото и странно и противоречиво да звучи, лекарствата се използват и по време на раждане, но изключително рядко, в специални случаи. Какви лекарства се използват? То:

• "Промедол";
• "Фортал";
• "Лексир";
• "Петидин";
• "Налбуфин";
• "Буторфанол".

Наркотичните вещества могат да се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно (чрез катетър), вторият вариант е най-успешен, тъй като можете да коригирате дозата на лекарството. Този метод е добър, защото болката се блокира за около шест часа и родилката може да си почине. Ефектът идва след няколко минути. Разбира се, има и отрицателни страни: забавянето на дишането е възможно както за вас, така и за детето.

Местна анестезия

Не се използва за облекчаване на болката по време на контракции, но е много ефективен, ако се налага разрязване или зашиване на вагината след разкъсване. Инжектирането се прави директно във вагиналната област, ефектът настъпва почти мигновено, болката в областта на инжектиране временно се блокира. Няма лоши странични ефекти за вас или вашето дете.

перинеална блокада

Инжектирането се прави директно в стената на вагината, като блокира болката само от едната страна. Такава инжекция се поставя непосредствено преди раждането на бебето. Действието на лекарството е не повече от час и няма странични ефекти. Този вид анестезия не е подходящ за периода на контракциите.

транквиланти

За релаксация се използват транквиланти, инжекциите се правят на първия етап, когато контракциите са редки и не толкова чувствителни. Такава лекарствена анестезия при раждане притъпява съзнанието и има хипнотичен ефект, намалявайки активността на детето, но не облекчава напълно болката. Транквилизаторите могат да бъдат под формата на таблетки или да се прилагат интравенозно или интрамускулно. При интравенозно приложение ефектът е незабавен.

следродилен период

Те също така облекчават болката след раждане. За какво? За да може една жена да се отпусне и да натрупа сила. Какво може да ви притеснява:

• спазми, причинени от контракции на матката;
• места на счупвания и порязвания;
• трудни пътувания до тоалетната;
• болка в гърдите;
• напукване на зърната (при неправилно хранене).

Ако болката е причинена от разкъсвания и порязвания, тогава се предлагат болкоуспокояващи или мехлеми, но ако раждането е протекло правилно и спазвате личната хигиена, тогава болка не трябва да има или тя трябва да бъде минимална. По време на зашиването лекарят е длъжен да анестезира и как ще стане това трябва да се обсъди с вас предварително.

Има няколко начина за намаляване на болката:

• чести и кратки водни процедури;
• специална охлаждаща подложка (ще помогне да се избегне подуване);
• съхранявайте подложките в хладилника (ще притъпят болката);
• настройте се за бързо възстановяване;
• тревожете се по-малко за порязвания и разкъсвания (избягвайте инфекция, не правете резки движения, това ще ви помогне да се възстановите бързо);
• седи на специална възглавница (оказва минимален натиск върху проблемната зона).

Болката, свързана с маточните контракции, преминава от само себе си една седмица след раждането на бебето. За да ги намалите:

• правете специални упражнения;
• легнете по корем;
• направи си масаж.

При болки в гърба ще ви помогне следното упражнение: легнете на твърда повърхност, сгънете десния си крак в коляното и хванете коляното с дясната си ръка. С лявата си ръка насочете петата на десния крак към слабините. Останете в това положение за няколко секунди, починете си и повторете упражнението. Ако гърбът боли от лявата страна, тогава направете всичко по същия начин с левия крак.