Je, hemolysis dhaifu inamaanisha nini. Kanuni na utambuzi wa patholojia. Utambuzi wa sababu zinazowezekana

Jambo linalohusishwa na uharibifu wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin katika plasma ni hemolysis. Kuna uainishaji kadhaa wa mchakato huu, kulingana na sababu zinazosababisha, mahali pa asili, nk.

Dhana ya hemolysis na uainishaji

Sio kila mtu anajua ni nini na ikiwa inaleta hatari. Mchakato unafanyika katika mwili baada ya erythrocytes kutumikia muda wao - miezi 4-5. Mwishoni mwa hili, seli hufa.

Hatari ni uharibifu wa seli nyekundu za damu kwa kasi ya haraka, kwani kuna hatari ya kuendeleza patholojia.

Aina za hemolysis:

mchakato wa kisaikolojia (kibaolojia, asili) - kifo cha erythrocytes ambazo zimetumikia mzunguko wao;
pathological, huru ya physiolojia katika mwili.

Katika kesi ya kwanza, seli ambazo zimetumikia wakati wao hubadilishwa na mpya, na mchakato umegawanywa katika:

intracellular, inayotokea katika viungo (ini, uboho, wengu);
hemolysis ya ndani ya mishipa, wakati protini ya plasma hubeba hemoglobin hadi seli za ini, na kuibadilisha kuwa bilirubini, na seli nyekundu za damu huharibiwa moja kwa moja. mtiririko wa damu.

Uharibifu wa pathological - kifo cha seli nyekundu za damu chini ya ushawishi wowote. Mchakato huo umeainishwa kulingana na sababu za athari:

kemikali - uharibifu wa shell ya lipid-protini kutokana na ushawishi wa bidhaa za fujo kama vile klorofomu, pombe, ether, asidi asetiki, pombe;
mitambo, kutokea kutokana na uharibifu shell ya membrane, kwa mfano, ikiwa unatikisa kwa kasi tube ya mtihani na sampuli, tumia mashine ya moyo-mapafu (hemodialysis) kwa uhamisho wa damu;
mafuta, wakati joto la chini sana au la juu husababisha kifo cha membrane ya erythrocyte (kuchoma, baridi);
kibiolojia inawezekana kutokana na kupenya kwa bidhaa za sumu kwenye plasma (nyuki, nyoka, kuumwa kwa wadudu), au uhamisho wa damu ambayo haikubaliani katika kundi;
hemolysis ya osmotic, wakati seli nyekundu za damu zinakufa wakati zinaingia katika mazingira ambayo kuna chini ya plasma ( utawala wa mishipa chumvi, mkusanyiko ambao ni chini ya 0.85-0.9%).

Hemolysis ya umeme pia inajulikana - kifo cha seli nyekundu za damu kutokana na yatokanayo na sasa ya umeme.

Sababu za uzushi

Kuvunjika kwa seli nyekundu za damu hutokea kwa sababu kadhaa. Katika hemolysis ya papo hapo, kozi ya kasi ya mmenyuko na kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya binadamu hujulikana.

Sababu kuu zinazochangia hii:

uhamisho wa damu ambayo haifai kwa vipengele vya mgonjwa, ambayo inawezekana kutokana na ukosefu wa sampuli, kutokana na kosa la msaidizi wa maabara;
papo hapo maambukizi au athari za sumu kwenye mwili, na kusababisha asili kali na autoimmune;
anemia ya hemolytic ya isoimmune (tatizo la watoto wachanga), ambayo mtoto huzaliwa, kwa sababu ya mgongano wa Rhesus na damu ya mama.

Kuonekana kwa hemolysis ya patholojia husababishwa na:

Anemia ya mundu inaweza kusababisha uharibifu wa damu, matibabu yasiyodhibitiwa dawa. Baadhi ya analgesics, sulfonamides, diuretics, dawa za kutibu kifua kikuu zinaweza kusababisha kifo cha seli nyekundu za damu.

Hemolysis inawezekana kutokana na ukiukwaji wakati wa mtihani, ambayo huwafanya kuwa haifai kwa utafiti zaidi. Hii hutokea kama matokeo ya sampuli za damu haraka sana, kutofuata utasa, uhifadhi usiofaa na usafirishaji, ambayo husababisha uharibifu wa utando.

Kutojitayarisha kwa mgonjwa kwa uchambuzi pia kuna athari mbaya, kwa mfano, kunywa sana siku moja kabla vyakula vya mafuta, tangu mtengano wa mafuta huchochea maendeleo ya hemolysis.

Hemolysis kwa watoto

Inagunduliwa mara moja wakati wa kuzaliwa, na sababu yake ni kutokubaliana kwa antibodies ya mama na mtoto. Kwa watoto, edema kali, anemia, na jaundi hutamkwa. Kama ilivyo kwa watu wazima, patholojia imegawanywa katika intravascular na intracellular.

Kutokubaliana kwa damu ya fetusi na mama imedhamiriwa wakati wa ujauzito na mara nyingi hufanyika matibabu ya intrauterine. Mara nyingi, mtoto huzaliwa kwa njia sehemu ya upasuaji. Ugonjwa wa hemolytic kawaida hutokea kwa watoto wachanga.

Matibabu zaidi ya mtoto, na wakati mwingine mama, hufanyika kwa misingi ya picha ya kliniki. Inajumuisha uhamisho wa damu, tiba ya homoni.

Wakati huo huo na uhamisho wa damu, matibabu ya glucocorticosteroid hufanyika, kwa mfano, na Cortisone, inasimamiwa intramuscularly.

Mara nyingi unapaswa kukataa kulisha mtoto maziwa ya mama, ambayo inahusu njia zisizo za madawa ya kulevya matibabu.

Dalili na maonyesho

Kwa mtu mwenye afya, hemolysis ya kibiolojia ya seli nyekundu za damu huenda bila kutambuliwa. Dalili za kliniki inawezekana na maonyesho ya papo hapo au pathological.

Dalili za hemolysis ya papo hapo:

chini shinikizo la ateri;
weupe wa uso, ikifuatiwa na sainosisi.

Ikiwa mgonjwa ana fahamu, kunaweza kuwa na malalamiko kuhusu:

shinikizo kali katika kifua;
joto katika mwili;
kichefuchefu ikifuatana na kutapika;
maumivu yaliyotolewa katika eneo lumbar, ambayo ni sifa za kawaida hemolysis.

Hakuna dalili za wazi zinazoonyesha kwamba seli nyekundu za damu hutengana kwa watu wanaopata tiba ya homoni, kozi ya mionzi chini ya anesthesia, au udhihirisho wao hauna maana.

Katika uchambuzi wa maabara Sampuli zilizochukuliwa zinaonyesha wazi kwamba kuna uharibifu wa seli nyekundu za damu, majibu ya damu yanaonyesha kwamba anemia inaongezeka, sahani zinapungua, bilirubini inaongezeka, na kuganda kunasumbuliwa.

Rangi ya mkojo pia inabadilika, inakuwa nyekundu nyekundu; uchambuzi wa biochemical inaonyesha uwepo wa hemoglobin, potasiamu, protini.

Kanuni na utambuzi wa patholojia

Kuamua hemolysis, kiwango cha hemoglobin, idadi ya reticulocytes, na bilirubin katika seramu hupimwa. Kipimo mara chache kinahitajika mzunguko wa maisha erythrocytes kwa kutumia njia za radioisotopu.

Kuamua ikiwa kuvunjika kwa erythrocytes ni kawaida, ni muhimu kuamua wiani wa shell yao kwa njia ya upinzani wa osmotic, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua uharibifu mdogo au upeo.

Baada ya sampuli ya damu, mtihani maalum unafanywa - index ya hemolysis (HI), ambayo inaruhusu kuamua maudhui ya hemoglobin katika damu. Kwa wanaume, maudhui bora ya erythrocytes ni 4.3-5.7 * 106 / μl, kwa wanawake - 3.9-5.3 * 106 / μl. Idadi ya erythrocytes katika mtoto sio zaidi ya umri wa miaka 12 ni 3.6-4.9 * 1012 / l, umri wa miaka 12-15 - 3.9-5.5 * 1012 / l.

Pia, katika masomo ya maabara, inafafanuliwa kama uwiano wa jumla ya kiasi cha erythrocytes kwa jumla ya kiasi cha plasma.

Thamani mojawapo kwa wanaume na wanawake ni 0.4-0.52 na 0.37-0.49, kwa mtiririko huo.

Kawaida ya hematocrit kwa watoto wa siku ya kwanza ya maisha hadi mwezi ni kutoka 0.56 hadi 0.45, kutoka mwaka hadi miaka 15 - 0.35-0.39, zaidi ya miaka 15 - 0.47.

Hakuna umuhimu mdogo ni uamuzi wa sphericity ya erythrocytes.. Hii ni uwiano kati ya kipenyo na unene wa ukuta. Kwa kawaida, thamani kwa wanadamu ni 0.26-0.28.

Erythrocytes ambazo zimetumikia wakati wao zina sura ya spherical. Ikiwa usanidi huo unazingatiwa katika seli za vijana, basi muda wa maisha yao hupunguzwa kwa mara 10, na hufa bila kutimiza kazi yao.

Kuonekana kwa seli za damu za spherical huturuhusu kupata hitimisho juu ya kuongezeka kwa faharisi ya sphericity, ambayo inaonyesha maendeleo. anemia ya hemolytic.

Zinazofaa zaidi ni seli changa () ambazo zimetoka hivi punde uboho. Kwa sababu ya umbo lao mnene wa diski, wana faharisi ya duara ya chini.

Ikiwa uchambuzi unaonyesha kuongezeka kwa uharibifu wa erythrocytes, basi mchango wa pili wa damu umewekwa ili kuwatenga makosa wakati wa sampuli na kuthibitisha uaminifu wa matokeo.

Tiba, matokeo na kuzuia

Hemolysis ya papo hapo inahitaji matibabu ya dharura. Msaada wa udhihirisho wa shida unawezekana tu katika hali ya stationary, katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Njia kuu za matibabu ni pamoja na:

Kuondoa sababu.
Kuondolewa kwa vitu vyenye madhara - kuosha tumbo na utakaso na enema ya matumbo.
Ikiwa una figo au kushindwa kwa ini, pamoja na inapatikana magonjwa ya maradhi kutekeleza tiba ya dalili, hemodialysis na ukuaji wa urea.
Kwa hali ngumu, kutisha maisha, tumia wagonjwa mahututi na uongeze damu. Katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa erythrocytes, molekuli ya erythrocyte inasimamiwa, kuchukua nafasi ya uhamisho wa damu.
Katika uwepo wa anemia ya kuzaliwa, huchochea uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
Maombi dawa za homoni, kuzuia kuvimba na kuongeza shinikizo katika vyombo.

Si rahisi kutibu anemia ya urithi wa asili ya hemolytic. Wakati mwingine ni muhimu kuondoa wengu, hasa kwa uharibifu mkubwa kwa chombo.

Mara nyingi, utaratibu wa utakaso wa damu unahitajika na plasmapheresis kutumia (intravenously) dawa "Heparin", ambayo inachangia kuondolewa kwa hemoglobini ya bure.

Kwa ishara za hemolysis ya autoimmune, dawa za glucocorticosteroid hutumiwa, kwa mfano, Prednisolone.. mgogoro wa hemolytic katika hatua ya kina imesimamishwa kwa msaada wa "Reogluman".

Kipimo cha kuzuia kushindwa kwa figo ni matumizi ya pamoja ya Diakarb na bicarbonate ya sodiamu.

Kwa hemolysis, matokeo kuu ni anemia ya hemolytic, mara nyingi hufuatana na mabadiliko katika idadi ya sahani, leukocytes, maendeleo ya vifungo vya damu katika vyombo, na tukio la cholelithiasis.

Ili kuzuia, lazima ufuate sheria rahisi:

hupaswi kukusanya msituni na kula matunda na uyoga usiojulikana;
na kuumwa na wadudu wenye sumu, buibui, nyoka hadi wakati wa kutoa msaada wenye sifa ni muhimu cauterize eneo lililoathiriwa ndani ya dakika 2, tumia tourniquet ili sumu isiingie kwenye damu, na, ikiwa inawezekana, itapunguza nje.

Ni muhimu kutojitibu kwa kuchagua dawa za nasibu. Tiba inayohitajika inaweza tu kuagizwa na mtaalamu, baada ya kufanya hivyo kwa misingi ya mitihani na uchambuzi.

Hemolysis ya kisaikolojia pia inajulikana.

Maisha na kifo cha seli nyekundu ya damu

Hemolysis ya erythrocytes hutokea mara kwa mara katika mwili wa viumbe hai. Kwa kawaida, seli nyekundu za damu huishi kwa muda wa siku 120. Inapoharibiwa, membrane ya erythrocyte huvunja na hemoglobini hutoka. Utaratibu huu chini ya hali ya kisaikolojia hutokea katika wengu kwa msaada wa seli mfumo wa kinga macrophages. Hii ndio inayoitwa hemolysis ya ndani ya seli.

Ikiwa kifo cha erythrocyte hutokea kwenye kitanda cha mishipa, hii ni hemolysis ya intravascular. Hemoglobini hufunga kwa protini maalum katika plasma na kusafirishwa hadi ini. Baada ya mlolongo wa athari tata, inabadilishwa kuwa bilirubin, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili na bile. Kuna sababu nyingi zinazoongoza kwa hemolysis ya pathological.

Ni nini husababisha hemolysis katika mwili

Sababu za hemolysis ya seli nyekundu za damu katika damu ni tofauti:
Hemolysis inayosababishwa na sababu hizi husababisha anemia ya hemolytic.
Pia kuna anemia ya kuzaliwa, ambayo muda wa maisha ya seli nyekundu za damu hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Hii hutokea kwa sababu ya maendeleo duni na kuongezeka kwa udhaifu wa membrane au uwepo katika mwili wa mambo ya fujo dhidi ya seli zake nyekundu za damu. Yote hii pia husababisha hemolysis, na intracellular, katika ini na wengu. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la viungo hivi, kupungua kwa maudhui ya erythrocytes.

Hemolysis katika vitro
Wakati wa hemolysis, plasma ya damu hugeuka nyekundu baada ya kiasi kikubwa cha hemoglobini kutolewa ndani yake. Damu hii inaitwa "lacquer"
Hemolysis ya seli nyekundu za damu inaweza kutokea nje ya mwili wa binadamu wakati mtihani wa damu unachukuliwa. Matokeo yake, uchambuzi hautakuwa wa kuaminika au hautafanya kazi kabisa. Kama sababu ya hii, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa mbinu ya sampuli ya damu, bomba la mtihani uliochafuliwa, uhifadhi usiofaa wa damu iliyochukuliwa, kufungia mara kwa mara na kuyeyuka kwa damu. Hata kutetemeka kwa nguvu kwa bomba la mtihani kunaweza kusababisha hemolysis katika damu. Kama matokeo, uchambuzi utalazimika kuchukuliwa tena, ambayo haifai sana kwa watoto. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia sheria zote za kukusanya na kuhifadhi damu na wafanyakazi wa matibabu.
Dalili kuu
Katika fomu kali, wasiwasi kuhusu dalili kama vile udhaifu, kichefuchefu, baridi. Kunaweza kuwa na icterus ya sclera.
Kwa hemolysis kubwa, kipindi cha latent ni tabia, hadi saa nane tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Udhaifu zaidi na maumivu ya kichwa. Kutapika iwezekanavyo. Inasumbuliwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, epigastriamu, nyuma ya chini. Mara nyingi dalili ya kwanza ni hemoglobinuria, ambayo mkojo hugeuka nyekundu nyekundu.
Baadaye, kutokana na kuvunjika kwa erythrocytes, erythropenia huongezeka. Katika damu - hutamkwa reticulocytosis. Joto huongezeka kwa digrii. Zaidi ya hayo, kuna ongezeko la ini na ukiukaji wa kazi zake, hadi maendeleo ya kushindwa kwa ini. Baada ya siku chache, jaundi inaonekana. Kuongeza bilirubini katika damu.
Kwa sababu ya kuziba kwa mirija ya figo na bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin, kushindwa kwa figo kunakua na oliguria, hadi anuria.
Ishara kuu za maabara za hemolysis ni hemoglobinemia, hemoglobinuria na bilirubinemia.
Ishara ya bilirubinemia ni icterus ya sclera na jaundi
Matibabu
Kanuni za matibabu ya hemolysis ya papo hapo ya erythrocytes, bila kujali sababu iliyosababisha, ni sawa. Awali ya yote, kuacha ulaji wa sababu inayoathiri erythrocytes. Kuharakisha uondoaji wake (diuresis ya kulazimishwa, Kusafisha enemas, uoshaji wa tumbo, hemosorption na hemodialysis). Utunzaji mkubwa kwa matatizo ya kutishia maisha. Tiba ya dalili. Matibabu ya kushindwa kwa ini na figo.
Kwa upande wa matibabu ya anemia ya hemolytic ya urithi, ni vigumu kutibu. Katika baadhi ya matukio, na migogoro ya mara kwa mara ya hemolytic, wengu huondolewa. Katika aina fulani anemia imetekelezwa tiba ya homoni. Naam, kwa ujumla, tiba ya uhamisho wa damu, matibabu na kuzuia matatizo, kuchochea kwa erythropoiesis huonyeshwa.
Hemolysis ya papo hapo ya erythrocytes - ugonjwa mbaya kuhitaji utunzaji wa haraka wa wagonjwa mahututi, kwani shida ni mbaya kwa mwili.
Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic inahitaji ufuatiliaji na matibabu ya mara kwa mara chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu.
Wakati wa kuchukua mtihani wa damu, ulijaza tube ya mtihani polepole sana, kivitendo haikutoka. Imetumwa kwa uchunguzi upya - utambuzi wa hemolysis? Nini cha kufanya?
Kwa nini hemolysis ya erythrocyte hutokea na kwa nini ni hatari?
Hatari kubwa kwa mtu yeyote ni hemolysis ya erythrocytes. Jimbo hili sifa ya uharibifu wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin. Kinyume na msingi wa haya yote, uchunguzi wa maabara unaonyesha hyperhemoglobinemia. Kwa kawaida, hemoglobin katika mtu mwenye afya hupatikana katika seli nyekundu za damu. Ni protini tata ambayo kazi yake kuu ni kutoa oksijeni kwa seli. Idadi ya seli nyekundu za damu katika damu ni mara kwa mara. Kwa hemolysis kubwa, idadi yao hupungua, ambayo husababisha anemia. Wakati huo huo, maudhui ya jumla ya hemoglobin katika vyombo haipungua. Hemolysis sio ugonjwa wa kujitegemea. Utaratibu huu unazingatia mengi magonjwa ya kuambukiza anemia ya hemolytic, ugonjwa wa hemolytic watoto wachanga.
Je, ni sababu gani za tukio lake na jinsi ya kukabiliana na hali hii ya patholojia?
Vipengele vya hemolysis
Kuvunjika kwa seli za damu ni kisaikolojia na pathological. Muda wa maisha wa seli nyekundu za damu ni hadi siku 120. Hemolysis ya pathological hutokea kutokana na yatokanayo na ndani na mambo ya nje. Kuna aina 2 kuu za hemolysis: intracellular na extracellular. Ya kwanza hutokea katika seli za ini, uboho, na wengu. Mara nyingi hali hii inaambatana na hepatosplenomegaly. Aina ya extracellular ya uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwenye mishipa ya damu.
Aina hii ya hemolysis ni msingi wa maendeleo ya anemia ya hemolytic. Kulingana na utaratibu wa maendeleo, aina zifuatazo za hemolysis zinajulikana:
kiosmotiki;
kibayolojia;
joto;
mitambo;
asili.

Osmotic na aina za joto kuonekana katika hali ya maabara. Hii hutokea kutokana na tofauti katika shinikizo la osmotic wakati seli nyekundu za damu zinaingia katika mazingira ya hypotonic. Mara nyingi sana ndani mazoezi ya matibabu hemolysis ya kibaolojia hutokea. Inatokea kutoka sababu zifuatazo: kama matokeo ya kuongezewa kwa vipengele vya damu visivyokubaliana, na bacteremia kali au viremia na dhidi ya historia ya kuumwa na wadudu au wanyama mbalimbali wenye sumu. Microorganisms nyingi zina sababu za pathogenicity (sumu) ambazo, zinapotolewa ndani ya damu, huharibu seli nyekundu za damu.
Sababu za etiolojia
Sababu za hemolysis ya erythrocytes katika damu ni tofauti. Sababu za kawaida za kuchochea ni zifuatazo:
sumu ya arseniki;
chumvi zinazoingia kwenye damu metali nzito(cadmium, zebaki);
sumu ya asidi ya asetiki;
DIC;
uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo (malaria, mononucleosis);
kuchomwa kwa joto na kemikali;
sumu ya damu ya papo hapo (sepsis);
uhamisho wa kundi la damu lisilokubaliana na kipengele cha Rh.

Katika baadhi ya matukio, sababu ya ugonjwa huu inaweza kuwa duni ya maumbile ya seli nyekundu za damu. Kinyume na msingi huu, hizi za mwisho zinakabiliwa na uharibifu. Mara nyingi, maendeleo ya hemolysis ya erythrocytes huzingatiwa katika matatizo ya autoimmune. Katika kesi hii, antibodies yao wenyewe huwa fujo kuelekea seli za damu. Hii inaweza kuwezeshwa magonjwa yafuatayo: lupus erythematosus ya utaratibu, leukemia ya papo hapo; myeloma. Ishara za uharibifu wa seli nyekundu za damu zinaweza kuonekana baada ya kuanzishwa kwa chanjo au dawa yoyote.
Maonyesho ya kliniki
Daktari mwenye ujuzi anapaswa kujua sio tu sababu za hemolysis, lakini pia dalili zake. Dalili za uharibifu wa erythrocytes sio daima hutokea. Mara nyingi, hali hii haina dalili. Mabadiliko yanagunduliwa tu katika mchakato wa utafiti wa maabara. Dalili zinaweza kupatikana katika hemolysis ya papo hapo ya damu. Mwisho unaendelea haraka sana. Katika kesi hii, dalili zifuatazo za kliniki zinajulikana:
Katika kesi ya mgogoro mkubwa wa hemolytic, kushawishi na unyogovu wa fahamu huweza kutokea. Katika hemolysis ya papo hapo, ugonjwa wa anemic hutokea daima. Inajumuisha dalili zifuatazo: udhaifu, malaise, ngozi ya rangi, upungufu wa kupumua. Ishara za lengo ni pamoja na kusikia manung'uniko ya systolic katika eneo la kilele cha moyo. Kwa hemolysis ya papo hapo ya intracellular, ini au wengu mara nyingi huongezeka. Kwa uharibifu wa intravascular ya seli nyekundu za damu, rangi ya mkojo inaweza kubadilika. Katika hatua ya subcompensation, dalili hupungua. Ugonjwa wa Anemic haupo au umeonyeshwa dhaifu.
Anemia ya hemolytic
Mara nyingi, uharibifu wa pathological wa seli nyekundu za damu husababisha maendeleo ya anemia ya hemolytic. Hali hii inaonyeshwa na uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa sehemu isiyo ya moja kwa moja ya bilirubini. Kwa upungufu wa damu, seli nyekundu za damu huishi chini ya kawaida. Kwa kuongeza, wakati wa kuoza kwao umepunguzwa. Anemia ya hemolytic ni ya kuzaliwa na kupatikana. Katika kesi ya kwanza, sababu kuu za kuchochea ni: ukiukwaji wa utando wa seli nyekundu za damu, upungufu wa enzymes mbalimbali, ukiukwaji wa muundo wa hemoglobin. Anemia ya sekondari (iliyopatikana) mara nyingi ni matokeo ya mfiduo wa kingamwili, sumu, sumu.
Anemia zote za hemolytic zinafuatana na syndromes zifuatazo: ugonjwa wa upungufu wa damu, homa ya manjano na hepatosplenomegaly. Anemia inayopatikana inaweza kuambatana na dalili zifuatazo:
maumivu katika mkoa wa epigastric;
joto la juu;
udhaifu;
kizunguzungu;
njano ya ngozi;
maumivu ya pamoja;
hisia ya moyo;
upungufu wa pumzi.

Aina za sumu za upungufu wa damu mara nyingi hufuatana na uharibifu wa ini na figo. Katika anemia ya autoimmune Wagonjwa wanaweza kuongezeka kwa unyeti kwa baridi.
Hemolysis katika watoto wachanga
Mara nyingi, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea katika fetusi wakati wa maendeleo ya fetusi.
Hii hutokea katika kesi ya mgogoro wa Rh kati ya damu ya mama na mtoto. Katika hali hii, antibodies ya uzazi hupenya kizuizi cha placenta kwenye damu ya mtoto. Hatari ya hali hii ni asilimia kubwa matokeo mabaya. Inatokea kwa takriban 3.5% ya watoto. Mara nyingi, jambo hili hutokea wakati wa ujauzito wa pili au wa tatu. Kutopatana kwa damu kunatokana na kipengele cha Rh au mfumo wa AB0. Katika kesi ya kwanza, kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa hemolytic, inahitajika kuwa mama ana sababu nzuri ya Rh, na mtoto ni mbaya.
Katika kesi ya kutokubaliana na kundi la damu, mama anapaswa kuwa na kundi la I, na mtoto - nyingine yoyote. Mara nyingi, hakuna dalili za ugonjwa wa hemolytic. Mtoto anaweza kupata uzoefu mabadiliko mbalimbali katika mwili. Kuna tofauti za edematous, icteric na anemic ya kipindi cha ugonjwa wa hemolytic. Katika kesi ya kwanza, ini na wengu huongezeka kwa ukubwa, ascites hutokea, na edema inaonekana kwenye mwili. Mara nyingi kuna ishara za pleurisy na pericarditis. Katika hali hii, kifo cha mtoto kabla au baada ya kujifungua kinawezekana. Aina ya icteric ya ugonjwa wa hemolytic mara nyingi husababisha utoaji wa haraka. Jaundice hutokea baada ya kuzaliwa. Aina ya upungufu wa damu ya ugonjwa huu huendelea kwa urahisi zaidi kwa fetusi.
Utambuzi na matibabu ya hemolysis
Njia kuu ya kugundua hemolysis ni maabara. Wakati wa kuchambua sampuli ya damu, ishara zifuatazo zitaonyesha maendeleo ya hemolysis ya intracellular: ongezeko la stercobilin, bilirubin isiyoweza kuunganishwa, na urobilin. Ishara za uharibifu wa intravascular ya seli nyekundu za damu itakuwa hemoglobinemia, uwepo wa hemoglobin katika mkojo, hemosidarinuria. Katika hemolysis ya papo hapo, matibabu ni pamoja na kuongezewa kwa seli nyekundu za damu, matumizi ya glucocorticoids (pamoja na aina ya autoimmune ya hemolysis). Katika kesi ya ufanisi tiba ya kihafidhina wengu huondolewa.
Sawa muhimu ni marekebisho ya matatizo ya hemodynamic. Kwa kuzuia kushindwa kwa figo, bicarbonate ya sodiamu na Diakarb hutumiwa. Kwa ugonjwa wa hemolytic wa fetusi, matibabu inahusisha uondoaji wa kasi antibodies kutoka kwa mwili bilirubin isiyo ya moja kwa moja. Kwa kusudi hili, tiba ya mwanga hupangwa. Masi ya erythrocyte pia huletwa. KATIKA kesi kali uingizwaji wa damu umewekwa. Kwa hivyo, hemolysis ya patholojia inaleta tishio linalowezekana kwa wanadamu. Hali hii inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu na ufuatiliaji wa mgonjwa kwa muda wote wa matibabu.
Hemoglobini
Glucose (sukari)
Aina ya damu
Leukocytes
sahani
seli nyekundu za damu

Kunakili nyenzo za tovuti kunawezekana bila idhini ya hapo awali katika kesi ya kusakinisha kiungo kinachotumika kwenye faharasa kwenye tovuti yetu.
Je, hemolysis ni nini na kwa nini hutokea
Jambo linalohusishwa na uharibifu wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin katika plasma ni hemolysis. Kuna uainishaji kadhaa wa mchakato huu, kulingana na sababu zinazosababisha, mahali pa asili, nk.
Dhana ya hemolysis na uainishaji
Sio kila mtu anajua ni nini na ikiwa inaleta hatari. Mchakato unafanyika katika mwili baada ya erythrocytes kutumikia muda wao - miezi 4-5. Mwishoni mwa hili, seli hufa.
Hatari ni uharibifu wa seli nyekundu za damu kwa kasi ya haraka, kwani kuna hatari ya kuendeleza patholojia.
mchakato wa kisaikolojia (kibaolojia, asili) - kifo cha erythrocytes ambazo zimetumikia mzunguko wao;
pathological, huru ya physiolojia katika mwili.

Katika kesi ya kwanza, seli ambazo zimetumikia wakati wao hubadilishwa na mpya, na mchakato umegawanywa katika:
intracellular, inayotokea katika viungo (ini, uboho, wengu);
hemolysis ya ndani ya mishipa, wakati protini ya plasma huhamisha hemoglobin kwenye seli za ini, na kuibadilisha kuwa bilirubini, na seli nyekundu za damu zinaharibiwa moja kwa moja kwenye damu.

Uharibifu wa pathological - kifo cha seli nyekundu za damu chini ya ushawishi wowote. Mchakato huo umeainishwa kulingana na sababu za athari:
kemikali - uharibifu wa shell ya lipid-protini kutokana na ushawishi wa bidhaa za fujo kama vile klorofomu, pombe, ether, asidi asetiki, pombe;
mitambo, inayotokea kutokana na uharibifu wa shell ya membrane, kwa mfano, ikiwa unatikisa tube ya mtihani na sampuli kwa kasi, tumia mashine ya mapafu ya moyo (hemodialysis) kwa uingizaji wa damu;
mafuta, wakati joto la chini sana au la juu husababisha kifo cha membrane ya erythrocyte (kuchoma, baridi);
kibiolojia inawezekana kutokana na kupenya kwa bidhaa za sumu kwenye plasma (nyuki, nyoka, kuumwa kwa wadudu), au uhamisho wa damu ambayo haikubaliani katika kundi;
hemolysis ya osmotic, wakati seli nyekundu za damu zinakufa wakati zinaingia katika mazingira ambayo shinikizo la osmotic ni chini ya plasma (utawala wa ndani wa salini, mkusanyiko wake ni chini ya 0.85-0.9%).

Hemolysis ya umeme pia inajulikana - kifo cha seli nyekundu za damu kutokana na yatokanayo na sasa ya umeme.
Sababu za uzushi
Kuvunjika kwa seli nyekundu za damu katika seramu ya damu hutokea kwa sababu kadhaa. Katika hemolysis ya papo hapo, kozi ya kasi ya mmenyuko na kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya binadamu hujulikana.
Sababu kuu zinazochangia hii:
uhamisho wa damu ambayo haifai kwa vipengele vya mgonjwa, ambayo inawezekana kutokana na ukosefu wa sampuli, kutokana na kosa la msaidizi wa maabara;
vidonda vya kuambukiza vya papo hapo au athari ya sumu kwenye mwili, na kusababisha anemia kali ya hemolytic na kuwa na tabia ya autoimmune;
anemia ya hemolytic ya isoimmune (tatizo la watoto wachanga), ambayo mtoto huzaliwa, kwa sababu ya mgongano wa Rhesus na damu ya mama.

Kuonekana kwa hemolysis ya patholojia husababishwa na:
Ugonjwa wa anemia, matibabu yasiyodhibitiwa na dawa yanaweza kusababisha uharibifu wa damu. Baadhi ya analgesics, sulfonamides, diuretics, dawa za kutibu kifua kikuu zinaweza kusababisha kifo cha seli nyekundu za damu.
Hemolysis inawezekana kutokana na ukiukwaji wakati wa mtihani, ambayo huwafanya kuwa haifai kwa utafiti zaidi. Hii hutokea kama matokeo ya sampuli za damu haraka sana, kutofuata utasa, uhifadhi usiofaa na usafirishaji, ambayo husababisha uharibifu wa utando.
Kutojitayarisha kwa mgonjwa kwa uchambuzi pia kuna athari mbaya, kwa mfano, kula chakula cha mafuta sana siku moja kabla, tangu mtengano wa mafuta huchochea maendeleo ya hemolysis.
Hemolysis kwa watoto
Inagunduliwa mara moja wakati wa kuzaliwa, na sababu yake ni kutokubaliana kwa antibodies ya mama na mtoto. Kwa watoto, edema kali, anemia, na jaundi hutamkwa. Kama ilivyo kwa watu wazima, patholojia imegawanywa katika intravascular na intracellular.
Kutokubaliana kwa damu ya fetusi na mama imedhamiriwa wakati wa ujauzito na mara nyingi matibabu ya intrauterine hufanyika. Mara nyingi mtoto huzaliwa kwa njia ya upasuaji. Ugonjwa wa hemolytic kawaida hutokea kwa watoto wachanga.
Matibabu zaidi ya mtoto, na wakati mwingine mama, hufanyika kwa misingi ya picha ya kliniki. Inajumuisha uhamisho wa damu, tiba ya homoni.
Wakati huo huo na uhamisho wa damu, matibabu ya glucocorticosteroid hufanyika, kwa mfano, na Cortisone, inasimamiwa intramuscularly.
Mara nyingi unapaswa kukataa kulisha mtoto na maziwa ya mama, ambayo inahusu njia zisizo za madawa ya matibabu.
Dalili na maonyesho
Kwa mtu mwenye afya, hemolysis ya kibiolojia ya seli nyekundu za damu huenda bila kutambuliwa. Dalili za kliniki zinawezekana kwa udhihirisho wa papo hapo au pathological.
Dalili za hemolysis ya papo hapo:
shinikizo la chini la damu;
weupe wa uso, ikifuatiwa na sainosisi.

Ikiwa mgonjwa ana fahamu, kunaweza kuwa na malalamiko kuhusu:
shinikizo kali katika kifua;
joto katika mwili;
kichefuchefu ikifuatana na kutapika;
maumivu yaliyoonyeshwa katika eneo la lumbar, ambayo ni ishara za kawaida za hemolysis.

Hakuna dalili za wazi zinazoonyesha kwamba seli nyekundu za damu hutengana kwa watu wanaopata tiba ya homoni, kozi ya mionzi chini ya anesthesia, au udhihirisho wao hauna maana.
Katika uchambuzi wa maabara ya sampuli zilizochukuliwa, inaonekana wazi kwamba erythrocytes hutengana, mmenyuko wa damu unaonyesha kwamba anemia inaongezeka, sahani hupungua, bilirubin inaongezeka, na kufungwa kunaharibika.
Rangi ya mkojo pia inabadilika, inakuwa giza nyekundu, uchambuzi wa biochemical unaonyesha kuwepo kwa hemoglobin, potasiamu, protini.
Kanuni na utambuzi wa patholojia
Kuamua hemolysis, kiwango cha hemoglobin, idadi ya reticulocytes, na bilirubin katika seramu hupimwa. Mara chache, ni muhimu kupima mzunguko wa maisha ya erythrocytes kwa kutumia njia za radioisotopu.
Kuamua ikiwa kuvunjika kwa erythrocytes ni kawaida, ni muhimu kuamua wiani wa shell yao kwa njia ya upinzani wa osmotic, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua uharibifu mdogo au upeo.
Baada ya sampuli ya damu, mtihani maalum unafanywa - index ya hemolysis (HI), ambayo inaruhusu kuamua maudhui ya hemoglobin katika damu. Kwa wanaume, maudhui bora ya erythrocytes ni 4.3-5.7 * 106 / μl, kwa wanawake - 3.9-5.3 * 106 / μl. Idadi ya seli nyekundu za damu katika mtoto sio zaidi ya umri wa miaka 12 ni 3.6-4.9 * 1012 / l, umri wa miaka 12-15 - 3.9-5.5 * 1012 / l.
Pia, katika masomo ya maabara, kiwango cha hematokriti imedhamiriwa kama uwiano wa jumla ya kiasi cha erythrocytes kwa jumla ya kiasi cha plasma.
Thamani mojawapo kwa wanaume na wanawake ni 0.4-0.52 na 0.37-0.49, kwa mtiririko huo.
Kawaida ya hematocrit kwa watoto wa siku ya kwanza ya maisha hadi mwezi ni kutoka 0.56 hadi 0.45, kutoka mwaka hadi miaka 15 - 0.35-0.39, zaidi ya miaka 15 - 0.47.
Hakuna umuhimu mdogo ni uamuzi wa sphericity ya erythrocytes. Hii ni uwiano kati ya kipenyo na unene wa ukuta. Kwa kawaida, thamani kwa wanadamu ni 0.26-0.28.
Erythrocytes ambazo zimetumikia wakati wao zina sura ya spherical. Ikiwa usanidi huo unazingatiwa katika seli za vijana, basi muda wa maisha yao hupunguzwa kwa mara 10, na hufa bila kutimiza kazi yao.
Kuonekana kwa seli za damu za spherical hutuwezesha kupata hitimisho kuhusu ongezeko la index ya sphericity, ambayo inaonyesha maendeleo ya anemia ya hemolytic.
Zinazofaa zaidi ni seli za vijana (reticulocytes) ambazo zimetoka tu kutoka kwenye uboho. Kwa sababu ya umbo lao mnene wa diski, wana faharisi ya duara ya chini.
Ikiwa uchambuzi unaonyesha kuongezeka kwa uharibifu wa erythrocytes, basi mchango wa pili wa damu umewekwa ili kuwatenga makosa wakati wa sampuli na kuthibitisha uaminifu wa matokeo.

Tiba, matokeo na kuzuia
Hemolysis ya papo hapo inahitaji matibabu ya dharura. Msaada wa udhihirisho wa shida unawezekana tu katika hali ya stationary, katika kitengo cha utunzaji mkubwa.
Njia kuu za matibabu ni pamoja na:
Kuondoa sababu.
Kuondolewa kwa vitu vyenye madhara - kuosha tumbo na utakaso na enema ya matumbo.
Katika uwepo wa upungufu wa figo au hepatic, na magonjwa yaliyopo ya kuambatana, tiba ya dalili hufanyika, hemodialysis na ongezeko la urea.
Katika hali ngumu ambazo zinatishia maisha, matibabu ya kina hufanywa na utiaji damu mishipani. Katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa erythrocytes, molekuli ya erythrocyte inasimamiwa, kuchukua nafasi ya uhamisho wa damu.
Katika uwepo wa anemia ya kuzaliwa, huchochea uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
Matumizi ya mawakala wa homoni ambayo huzuia kuvimba na kuongeza shinikizo katika vyombo.

Si rahisi kutibu anemia ya urithi wa asili ya hemolytic. Wakati mwingine ni muhimu kuondoa wengu, hasa kwa uharibifu mkubwa kwa chombo.
Mara nyingi, utaratibu wa utakaso wa damu unahitajika na plasmapheresis kutumia (intravenously) dawa "Heparin", ambayo inachangia kuondolewa kwa hemoglobini ya bure.
Kwa ishara za hemolysis ya autoimmune, mawakala wa glucocorticosteroid hutumiwa, kwa mfano, Prednisolone. Mgogoro wa hemolytic katika hatua ya kina imesimamishwa kwa msaada wa Reogluman.
Kipimo cha kuzuia kushindwa kwa figo ni matumizi ya pamoja ya Diakarb na bicarbonate ya sodiamu.
Kwa hemolysis, matokeo kuu ni anemia ya hemolytic, mara nyingi hufuatana na mabadiliko katika idadi ya sahani, leukocytes, maendeleo ya vifungo vya damu katika vyombo, na tukio la cholelithiasis.
Ili kuzuia, lazima ufuate sheria rahisi:
hupaswi kukusanya msituni na kula matunda na uyoga usiojulikana;
katika kesi ya kuumwa na wadudu wenye sumu, buibui, nyoka, hadi usaidizi unaohitimu utolewe, ni muhimu kuharakisha eneo lililoathiriwa ndani ya dakika 2, tumia tourniquet ili sumu isiingie kwenye damu, na, ikiwezekana, itapunguza. nje.

Ni muhimu kutojitibu kwa kuchagua dawa za nasibu. Tiba muhimu inaweza tu kuagizwa na mtaalamu, baada ya kufanya hivyo kwa misingi ya mitihani na uchambuzi.
Magonjwa
Sehemu za mwili

Kielelezo cha somo kwa magonjwa ya kawaida mfumo wa moyo na mishipa, itakusaidia kwa utafutaji wa haraka wa nyenzo zinazohitajika.
Chagua sehemu ya mwili unayopenda, mfumo utaonyesha vifaa vinavyohusiana nayo.
© Prososud.ru Anwani:

Matumizi ya nyenzo za tovuti inawezekana tu ikiwa kuna kiungo kinachofanya kazi kwa chanzo.
Hemolysis
Hemolysis (kisawe: hematolysis, erythrocytolysis) ni mchakato wa uharibifu wa seli nyekundu za damu, ambayo hemoglobin hutolewa kutoka kwao ndani. mazingira. Damu au kusimamishwa kwa erythrocytes hugeuka kuwa kioevu nyekundu wazi (damu lacquer). Hemolysis inaweza kutokea katika damu (hemolysis ya ndani ya mishipa) au katika seli za mfumo wa reticulohistiocytic (hemolysis ya intracellular). Kwa kawaida, hemolysis ya intracellular inazingatiwa: sehemu ya erythrocytes huharibiwa kila siku, hasa katika wengu, na hemoglobin iliyotolewa inabadilishwa kuwa bilirubin. Kwa hemolysis ya pathological, uharibifu wa erythrocytes huongezeka, uzalishaji wa bilirubin na excretion yake na bile huongezeka, pamoja na excretion ya miili ya urobilin na kinyesi na mkojo. Ikiwa hemoglobini nyingi hutolewa na mfumo wa reticulohistiocytic hauwezi kukabiliana na usindikaji wake, hemoglobinemia na hemoglobinuria hutokea. Kuvunjika kwa seli nyekundu za damu katika mkondo wa damu hufanyika katika hatua mbili: chromolysis - kutolewa kwa hemoglobin na stromolysis - uharibifu wa stroma. Anemia ni matokeo ya moja kwa moja ya hemolysis.
Hemolysis ni uharibifu wa membrane ya erythrocyte, ikifuatana na kutolewa kwa hemoglobin katika plasma ya damu, ambayo inageuka nyekundu na inakuwa wazi ("damu ya lacquer"). Stroma ya erythrocytes iliyoharibiwa iliyonyimwa hemoglobin hufanya kile kinachoitwa "vivuli vya erythrocytes".
Uharibifu wa seli nyekundu za damu unaweza kutokea katika mwili na nje yake - in vitro - kulingana na sababu kadhaa. Ikiwa erythrocytes iko katika suluhisho la hypotonic, basi shinikizo la osmotic ndani yao ni kubwa zaidi kuliko katika suluhisho la jirani, na maji kutoka kwenye suluhisho huingia kwenye erythrocytes, na kusababisha ongezeko la kiasi chao na kupasuka kwa membrane. Hii inayoitwa hemolysis ya osmotic hutokea wakati shinikizo la kiosmotiki la suluhisho linalozunguka erithrositi ni nusu ikilinganishwa na kawaida. Kwa hypotension ndogo suluhisho la saline, ambayo erythrocytes iko, haziharibiki, lakini tu kuvimba na kuongezeka kwa kiasi fulani kwa ukubwa.
Mkusanyiko wa NaCl katika suluhisho inayozunguka kiini, ambayo hemolysis huanza, ni kipimo cha kinachojulikana utulivu wa osmotic (upinzani) wa erythrocytes. Kwa wanadamu, hemolysis huanza katika ufumbuzi wa NaCl 0.4%, na katika ufumbuzi wa 0.34%, seli zote nyekundu za damu zinaharibiwa. Pamoja na mbalimbali hali ya patholojia upinzani wa kiosmotiki wa erythrocytes unaweza kupunguzwa na hemolysis kamili inaweza pia kutokea kwa viwango vya juu vya NaCl katika suluhisho.
Hemolysis pia inaweza kutokea chini ya ushawishi wa baadhi misombo ya kemikali. Kwa hivyo, husababishwa na vimumunyisho vya lipoid - ether, kloroform, benzene, pombe, ambayo huharibu (katika mkusanyiko wao wa juu) membrane ya erythrocyte. Hemolysis pia husababishwa na asidi ya bile, saponin, pyrogallol na vitu vingine vingine.
Uharibifu wa erythrocytes unaweza kutokea nje ya mwili chini ya ushawishi wa ushawishi mkubwa wa mitambo, kwa mfano, kutokana na kutetemeka kwa ampole ya damu. Hemolysis pia husababishwa na kufungia mara kwa mara na kuyeyuka kwa damu.
Hemolysis inaweza kutokea katika mwili chini ya ushawishi wa sumu ya baadhi ya nyoka, na pia chini ya hatua ya vitu maalum - hemolysins, sumu katika plasma kama matokeo ya sindano ya mara kwa mara ya erythrocytes ya wanyama wengine ndani ya damu ya mnyama. Hemolisini ni spishi maalum; wanatenda kwa erythrocytes tu ya aina ya wanyama ambao damu yao iliingizwa ndani ya mwili. Kwa hivyo, seramu ya damu ya sungura wa kawaida hupunguza hemolyzes ya erithrositi ya kondoo kwa nguvu. Baada ya sindano kadhaa za erithrositi ya kondoo katika damu ya sungura, seramu ya damu ya sungura, inapopunguzwa, hata hemolyzes hizi erithrositi mara kumi.
Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu hemolysis ya erythrocyte
Hemolysis ya erythrocytes, au uharibifu, hutokea mara kwa mara katika mwili, na kukamilisha mzunguko wa maisha yao, ambayo huchukua miezi 4. Mchakato ambao hii hufanyika kama ilivyopangwa hubaki bila kutambuliwa na mtu. Lakini ikiwa uharibifu wa flygbolag za oksijeni unafanywa chini ya ushawishi wa nje au mambo ya ndani, hemolysis inakuwa hatari kwa afya. Ili kuizuia, ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia, na kwa matibabu ya mafanikio- kutambua haraka dalili za tabia na kujua sababu kwa nini patholojia inakua.
Jimbo hili ni lipi?
Mchakato hutokea chini ya hatua ya dutu - hemolysin, kwa namna ya antibody au sumu ya bakteria. Seli nyekundu za damu huishi uharibifu kwa njia zifuatazo:
Chini ya ushawishi wa kichocheo, erythrocyte inakua kwa ukubwa.
Ukuta wa seli hauwezi kupanuka fursa hii yeye si mali yake.
Kupasuka kwa membrane ya erythrocyte, ambayo yaliyomo yake huingia kwenye plasma ya damu.

Video inaonyesha mchakato wazi.
Vipengele na maumbo
Hemolysis ya erythrocytes hutokea dhidi ya historia ya kuharibika kwa uzalishaji wa hemoglobin, ziada ya seli za damu za erythromycin, jaundi ya kisaikolojia, upungufu wa maumbile ya seli nyekundu za damu, ambazo zinakabiliwa na uharibifu, pamoja na matatizo ya autoimmune, wakati antibodies zinaonyesha ukali kwa seli zao za damu. Hii hutokea wakati leukemia ya papo hapo, myeloma na lupus erythematosus ya utaratibu.
Ishara zinazofanana zinaonekana baada ya kuanzishwa kwa dawa fulani na chanjo.
Kulingana na tovuti ya uharibifu wa seli nyekundu za damu, hemolysis ni:

Intravascular, ambayo uharibifu hutokea wakati wa mzunguko wa damu, na huzingatiwa katika autoimmune na hemolytic. upungufu wa damu, baada ya ulevi na sumu ya hemolytic na katika baadhi ya magonjwa.
Ndani ya seli. Inatokea kwenye seli za macrophages chombo cha hematopoietic(wengu, ini, uboho), na pia hufanya kama matokeo ya thalassemia, macrospherocytosis ya urithi, aina ya autoimmune ya anemia. Ini na wengu hupanuliwa.

Hemolysis inaweza kusababishwa njia ya bandia katika majaribio ya maabara, pamoja na chini ya ushawishi wa asidi, maambukizi, sumu, vitu vyenye vipengele vya kemikali nzito, au uingizaji wa damu usiofaa.
Utaratibu
Utaratibu wa hemolysis katika mwili ni kama ifuatavyo.
Asili. Mchakato wa kawaida ambao hutokea kwa kuendelea katika mwili ni matokeo ya mzunguko wa maisha ya erythrocyte.
Osmotic. Inaendelea katika mazingira ya hypotonic, na inawezekana mbele ya vitu ambavyo vina athari ya uharibifu kwenye membrane ya erythrocyte.
Joto. Inajidhihirisha baada ya kufichuliwa na joto hasi kwenye damu, na seli nyekundu za damu hutengana na fuwele za barafu.
Kibiolojia. Hutokea wakati mwili unapokabiliwa na vijidudu, wadudu, sumu nyingine za kibiolojia, au baada ya kuchanganya damu isiyooana.
Mitambo. Inazingatiwa baada ya athari kubwa ya mitambo kwenye damu, wakati membrane ya seli ya erythrocyte imeharibiwa.

Sababu na dalili
Kuna sababu kadhaa kwa nini hemolysis inakua, lakini zifuatazo ndizo zinazojulikana zaidi:
Kuingia ndani ya damu ya misombo ya metali nzito.
Sumu na arseniki au asidi asetiki.
Magonjwa ya zamani ya kuambukiza.
Sepsis ya papo hapo.
Ugonjwa wa DIC.
Kuungua kwa asili ya kemikali au joto.
Kuchanganya damu ambayo haifai kwa sababu ya Rh.

Mtaalam mwenye uzoefu lazima ajue sio sababu tu kwa nini hemolysis ya erythrocyte inakua, lakini pia ishara za tabia, kwani katika hatua za kwanza za ugonjwa huo ni asymptomatic, na huonekana tu katika hatua ya papo hapo, ambayo inakua haraka. Kliniki, hii inajidhihirisha katika yafuatayo:
Kichefuchefu, kutapika.
Maumivu ya tumbo.
Badilisha katika rangi ya ngozi.

Katika aina kali ya hemolysis, mshtuko huonekana kwa mtu, fahamu hufadhaika, na anemia iko kila wakati, inajidhihirisha kwa nje kwa namna ya malaise, pallor. ngozi na upungufu wa pumzi. Kipengele cha lengo ni uhamasishaji wa manung'uniko ya systolic moyoni. Aina zote mbili za hemolysis zina sifa ya upanuzi wa wengu na ini. Uharibifu wa ndani wa seli nyekundu za damu hubadilisha rangi ya mkojo.
Katika kesi ya subcompensation, dalili zinapungua, anemia haipo au haitoshi kuonyeshwa.
Hemolysis ya papo hapo
Hali ya papo hapo ambayo imetokea kwa hemolysis iliyotamkwa inaitwa hemolysis ya papo hapo. Inakua na anemia ya hemolytic, patholojia au uhamishaji wa damu isiyoendana, chini ya hatua ya sumu au fulani. maandalizi ya matibabu. Inaonyeshwa na upungufu wa damu unaoongezeka kwa kasi, ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini ya bure, leukocytosis ya neutrophilic, reticulocytosis, nk Matokeo yake, kuoza hutokea. idadi kubwa erythrocytes na kutolewa kwa hemoglobin.
Mgogoro huanza na kuonekana kwa udhaifu, homa, kichefuchefu na kutapika, maumivu kwa namna ya contractions katika nyuma ya chini na tumbo, kuchochewa na upungufu wa kupumua, tachycardia, homa. Kiwango kikubwa cha patholojia kinaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, maendeleo ya kuanguka na anuria.
Wengu ni karibu kila mara kupanuliwa, chini ya mara nyingi ini.
Anemia ya hemolytic
Mara nyingi, hemolysis inahusishwa na anemia ya hemolytic. Katika hali hii, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwa kasi, baada ya hapo sehemu isiyo ya moja kwa moja ya bilirubini inatolewa. Kwa upungufu wa damu, maisha ya seli nyekundu za damu hupunguzwa, na wakati wa uharibifu wao umepunguzwa. Aina hii ya anemia imegawanywa katika aina 2:
Congenital, ambayo mchakato husababishwa na hali isiyo ya kawaida ya utando wa erythrocyte, ukiukwaji wa formula ya kemikali ya hemoglobin, na upungufu wa enzymes.
Imepatikana, ambayo husababisha sumu, sumu na antibodies.

Anemia yoyote ya hemolytic katika mwili inaambatana na ugonjwa wa hepatosplenomegaly, jaundi na anemia. Aina yake iliyopatikana ina dalili zifuatazo:
Joto.
Maumivu ya tumbo.
Kizunguzungu.
Njano ya ngozi.
Maumivu ya viungo.
Udhaifu.
Palpitations.

Anemia yenye sumu mara nyingi ina sifa ya uharibifu chombo cha ndani(figo, ini). Katika anemia ya autoimmune, wagonjwa hupata unyeti mkubwa kwa joto la chini.
Katika watoto wachanga
Hemolysis katika mtoto mchanga hujidhihirisha katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa kwake. sababu kuu kwa nini patholojia inakua ni kutokubaliana kwa sababu ya Rh ya yeye na mama yake. Hali hii inaonyeshwa na upungufu wa damu, jaundi na edema kali. Madaktari katika kesi hiyo mara nyingi sana huandika jaundi, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya. Inasababishwa na kutolewa kwa bilirubini kwenye plasma ya damu.
Baada ya hayo, mtoto anahisi mbaya zaidi, ambayo inaonyeshwa kwa ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu, tumbo kwenye viungo. Katika jaundi kali, kuna ngozi kubwa na edema ya subcutaneous, anemia, ongezeko la ukubwa wa wengu na ini. Fomu ya mwanga ina sifa ya mtiririko rahisi bila kupotoka maalum.
Tiba ya wakati inapunguza matatizo iwezekanavyo jaundi na anaonya matokeo yake - bakia ya mtoto katika maendeleo.
Uchunguzi
Daktari aliye na shaka ya hemolysis ya patholojia huwasiliana ikiwa mtu ana dalili zifuatazo:
Kupungua kwa kiasi cha mkojo.
Paleness ya ngozi, udhaifu na dalili nyingine za upungufu wa damu, hasa wakati wao kuongezeka.
Rangi ya mkojo ni kahawia au nyekundu (rangi ya chai).

Daktari huanza uchunguzi baada ya maswali yafuatayo:
Wakati na ni dalili gani za hemolysis zilizingatiwa.
Ikiwa mgonjwa alikuwa na historia ya anemia ya hemolytic au upungufu wa G6PD.
Ikiwa mtu huyo ana jamaa yoyote aliye na historia ya upungufu wa hemoglobin.

Uchunguzi wa kugundua ugonjwa utahitaji:
Uchambuzi wa jumla na kemikali wa damu.
Uchunguzi wa Coombs (huamua kingamwili za erythrocyte zisizo kamili kwa sababu ya Rh kwa mtihani wa kutokubaliana kwa Rh ya damu ya mama na fetusi).
CT au ultrasound ya tumbo au figo.

Njia kuu ya kugundua ugonjwa ni maabara. Hemolysis ya seli katika matokeo ya mtihani wa damu itaonyeshwa ngazi ya juu bilirubin, urobilin, stercobilin. Kwa intravascular - hemoglobin katika sampuli za mkojo, hemoglobinemia, hemosidrinuria.
Matibabu
Matibabu ya hemolysis ni kuondoa sababu ya ugonjwa huo na kuhusishwa dalili zisizofurahi . Inawezekana kutumia dawa za kukandamiza kinga ambazo hupunguza mfumo wa kinga, glucocorticosteroids (pamoja na aina ya autoimmune), na vile vile. tiba ya uingizwaji(uhamisho wa erythrocytes na vipengele vya damu). Hemoglobini inaposhuka hadi kufikia viwango muhimu, tiba bora zaidi ni utiaji mishipani wa chembe nyekundu za damu. Kwa matibabu yasiyofaa ya kihafidhina, wengu huondolewa.
Kuzuia
Ulinzi wa ziada hutolewa na tiba ya vitamini na physiotherapy, hasa ikiwa kazi au kuishi kunahusishwa na hali mbaya. Hata kidogo dalili za tabia na sababu isiyojulikana kwa nini hemolysis ilitokea, ni muhimu kurejesha mwili kwa kawaida haraka iwezekanavyo.
Hali ya hemolysis ya pathological ni hatari kwa afya ya binadamu na inahitaji haraka msaada wa matibabu kwa uchunguzi wa mgonjwa katika kipindi chote cha matibabu. Upekee wake ni kwamba katika hatua za awali ugonjwa una karibu hakuna dalili, na katika mwisho unaendelea haraka sana. Ili kuzuia hali sawa inashauriwa kufuata hatua za kuzuia, na wakati wa kupanga ujauzito, familia zinapaswa kushauriana na mtaalamu kuhusu malezi ya kipengele cha Rh katika mtoto na utangamano wake na damu ya mama.
Ongeza maoni Ghairi jibu
Kwa kutumia tovuti hii, unakubali matumizi ya vidakuzi kwa mujibu wa notisi hii kuhusiana na aina hii ya faili. Ikiwa hukubaliani na matumizi yetu ya aina hii ya faili, basi lazima uweke mipangilio ya kivinjari chako ipasavyo au usitumie tovuti.

Katika makala yetu tunataka kuzungumza juu ugonjwa hatari- hemolysis ya damu. Tutazungumzia kuhusu sababu za tukio lake, dalili kuu, na mbinu za matibabu yake.

Leo, kuna magonjwa mengi yanayoathiri mwili wa binadamu. Baadhi yao watu wanaweza kuugua mara kadhaa kwa mwaka (virusi), wengine wana fomu sugu, lakini pia kuna magonjwa ambayo hupatikana au kuchaguliwa huathiri mwili wa binadamu.

Licha ya kila kitu, hakuna mtu anataka kuugua, iwe ni homa ya kawaida, au zaidi matatizo makubwa na afya. Kwa bahati mbaya, hakuna mtu anayetuuliza, na haonya juu ya kuonekana kwa hili au ugonjwa huo, na hemolysis ya damu sio ubaguzi.

Kwa upande mmoja, ni muhimu mchakato wa kisaikolojia, lakini hii ni wakati tu erythrocytes, kama inavyotarajiwa, kuishi siku 120-130, kisha kufa kifo cha kawaida. Wakati mwingine mambo hayaendi jinsi tunavyotaka na tunaingia kwenye shida nyingine.

Hemolysis - (uharibifu au kuvunjika) unaotokana na mchakato huu erythrocytes (seli nyekundu za damu) huharibiwa, ambayo husababisha hemoglobini kuingia kwenye mazingira. Chini ya hali ya asili na ya kawaida, muda wa maisha ya seli ya damu ndani ya vyombo ni siku 125, na kisha "kifo" hutokea - hemolysis (kuganda kwa damu).

Aina za hemolysis

ndani ya mishipa- kuna uharibifu wa erythrocytes ambayo iko kwenye mzunguko wa damu. Ikiwa kuna hemoglobini ya bure katika plasma ya damu, na katika mkojo maudhui yaliyoongezeka hemosiderin, hii ndiyo ishara kuu ya hemolysis ya intravascular.
hemolysis ya ndani ya seli- hutokea kwenye wengu, uboho, ini, kwa maneno mengine, katika seli za mifumo ya macrophages ya phagocytic. Aina hii ya hemolysis ya pathological hupitishwa kwa njia ya urithi, na kawaida hufuatana na ongezeko la ini na wengu.

Hadi sasa inajulikana kiasi kikubwa sababu za hemolysis ya mapema ya erythrocytes katika damu. Wakati mwingine wanaweza kushangaa na asili yao.

Sababu za hemolysis ya pathological

Ili kujua kwa uhakika nini yako seli za damu kwa utaratibu, na wao hupitia kabisa mzunguko wa maisha yao, huku wakileta faida tu kwa mwili wako, unahitaji kujua dalili kuu za hemolysis ya pathological.

Dalili za hemolysis

Aina kali ya ugonjwa huo ina sifa ya dalili hizo: baridi, uchovu, udhaifu, kichefuchefu, wakati mwingine kutapika na kuhara hutokea.
Kwa hemolysis kubwa alama mahususi ni kipindi cha siri cha ugonjwa huo hatua ya awali, ambayo hudumu kutoka saa sita hadi nane. Baada ya muda maalum, maumivu ya kichwa na udhaifu huonekana, ambayo huelekea kuongezeka. Katika hali nyingi za hemolysis kubwa, mgonjwa ana kichefuchefu kali na kutapika. Ikiwa hutageuka kwa mtaalamu kwa wakati, basi dalili zifuatazo zitakuwa maumivu katika hypochondrium sahihi na uchafu wa mkojo katika rangi nyekundu ya giza.
Dalili inayofuata ya ugonjwa huo ni ongezeko la erythropenia, ambayo hutokea kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu. Kama matokeo ya mtihani wa damu uliofanywa na daktari, reticulocytosis hugunduliwa katika karibu 100% ya kesi. Reticulocytosis ni ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (reticulocytes) katika damu inayozunguka, ambayo inaonyesha kuongezeka kwa malezi ya seli nyekundu za damu kwenye uboho. Baada ya siku ya kwanza, dalili zifuatazo ni ongezeko la joto hadi digrii 38. Kisha ini huongezeka, na kazi zake zinafadhaika, wakati mwingine, kushindwa kwa pakiti kunakua. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, basi baada ya siku 3-4 jaundi na bilirubin katika damu itaonekana.
Bidhaa za uharibifu wa hemoglobin huziba tubules ya figo, hivyo kuendeleza kushindwa kwa figo na oliguria. Oliguria ni hali ya mwili ambayo ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa malezi ya mkojo ndani yake. Utaratibu huu unaofadhaika katika mwili wa binadamu ni ishara ya aina mbalimbali za magonjwa ya mfumo wa mkojo. Matokeo ya mwisho inaweza kuwa anuria - ukosefu wa mtiririko wa mkojo ndani kibofu cha mkojo, au kiasi kidogo sana.

Ukweli wa kuvutia sana ni kwamba wakati mwingine hemolysis inaweza kutokea nje ya mwili wa binadamu, kwa mfano wakati wa kuchukua mtihani wa damu. Katika hali hiyo, uchambuzi hautakuwa sahihi na wa kuaminika, au hautafanya kazi kabisa. Kimsingi, lawama ya kufungwa kwa damu huanguka kwa watu wanaofanya kazi na damu katika siku zijazo, baada ya sampuli.

Sababu kuu za kuganda kwa damu baada ya sampuli ya damu ni:

kiasi cha kutosha cha vihifadhi katika tube ya mtihani;
sampuli ya damu haraka sana;
yasiyo ya kuzaa na usafi wa kutosha wa tube ya mtihani;
ukiukaji wa hali ya aseptic wakati wa sampuli ya damu;
kula vyakula vya mafuta kabla ya sampuli ya damu;
ukiukaji wa masharti ya usafirishaji au uhifadhi wa damu;
kupuuza joto.

Mtazamo kama huo "wa kutojali" kwa mwenendo wa vipimo vya damu vya kliniki husababisha hitaji la taratibu zinazorudiwa ambayo haifai sana, haswa kwa watoto wachanga. Kwa hivyo, wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kutibu majukumu yao na kufanya kazi kwa uwajibikaji kamili na umakini.

Matibabu ya hemolysis

Jambo la kwanza ambalo daktari anayehudhuria anapaswa kufanya ni kuondoa sababu ugonjwa huu na kufanya kila linalowezekana ili kuondoa dalili zisizofurahia za ugonjwa huo kwa mgonjwa. Kisha, madawa ya kulevya ya immunosuppression hutumiwa ambayo hupunguza mfumo wa kinga, na tiba ya uingizwaji hufanyika (kuongezewa kwa vipengele vya damu na seli nyekundu za damu za makopo). Ikiwa hemolysis inaambatana na upungufu mkubwa wa hemoglobin, mojawapo ya wengi zaidi mbinu za ufanisi matibabu ni kuongezewa chembe nyekundu za damu. Hesabu ya kuingizwa hufanywa kama ifuatavyo: 10 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa binadamu.

Bila kujali kama unakabiliwa na hemolysis ya pathological au la, daima kuwa makini na wewe mwenyewe na usikilize "ishara za ndani" ambazo mwili wako unakupa. Kamwe usipuuze "ishara" hizi, kwa sababu inaweza kuwa si tu kuhusu afya yako, bali pia kuhusu maisha yako.

Jifunze zaidi kuhusu muundo na kazi ya seli nyekundu za damu katika video hii:

Hemolysis, jina lenyewe la jambo hili linatoka neno la Kilatini: haemolysis, yenye maneno haima (damu) na lysis (kuoza) - Hemolysis ni uharibifu wa shell ya miundo ya seli nyekundu za damu, ambayo inaongoza kwa kutolewa kwa hemoglobini iliyo katika seli kwenye plasma ya damu.

Katika kesi hiyo, kinachojulikana kama "damu ya lacquer", kioevu nyekundu cha uwazi, kinaundwa. Seli zenyewe - erythrocytes zinaharibiwa na dutu maalum inayoitwa hemolysin, ambayo inaweza kuwa antibody au sumu ya bakteria. Aina za hemolysis zinajulikana kulingana na vigezo mbalimbali.

Kuna aina zifuatazo za hemolysis.

Kwa njia ya elimu:

1. Asili (yaani, kawaida, kisaikolojia) hemolysis.

Inatokea kwa kuendelea katika mwili, inajumuisha uharibifu wa seli mwishoni mwa mzunguko wa maisha ya erythrocytes, muda ambao ni takriban siku 120-130.

2. Hemolysis ya Osmotic.

Aina hii ya hemolysis hutokea katika mazingira ya hypotonic na husababishwa na vitu maalum vinavyoharibu utando wa erythrocyte.

3. Hemolysis ya joto (ya joto).

Inatokea wakati wa kufungia na kufuta damu, sababu ambayo ni uharibifu wa seli nyekundu za damu na fuwele za barafu.

4. Hemolysis ya kibiolojia.

Inajidhihirisha wakati mwili unakabiliwa na wadudu mbalimbali, microorganisms, pamoja na wakati damu isiyokubaliana inapoingizwa.

5. Hemolysis ya mitambo

Mara nyingi hutokea kwa athari kali ya mitambo kwenye damu, na kusababisha majeraha kwa membrane ya erythrocyte.

Kulingana na mahali ambapo uharibifu wa seli nyekundu za damu ulitokea, aina zifuatazo za hemolysis zinajulikana: intravascular na extravascular (hiyo ni, intracellular hemolysis).

Kwa hemolysis ya intravascular, erythrocytes huharibiwa katika mchakato wa mzunguko wa damu. Hemolysis hiyo inazingatiwa na anemia ya hemolytic, na anemia ya hemolytic ya autoimmune, ugonjwa wa paroxysmal agglutinin baridi, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, na pia baada ya sumu na sumu mbalimbali za hemolytic.

Hemolysis ya ndani ya seli hutokea ndani ya seli za mfumo wa macrophage (ndani ya ini, uboho, wengu) na inajidhihirisha katika microspherocytosis ya urithi, thalassemia, anemia ya autoimmune. Mara nyingi hufuatana na kuongezeka kwa wengu na ini. Mara nyingi, ongezeko la kiwango cha hemolysis (mgogoro wa hemolytic) ni sababu ya anemia ya hemolytic.

Hemolysis pia inaweza kusababishwa na bandia, kwa mfano, katika mchakato wa yoyote utafiti wa maabara, pamoja na mambo ya urithi na mbalimbali yaliyopatikana, kati ya ambayo ya kawaida ni athari za mawakala wa kuambukiza, asidi, misombo mbalimbali ya metali nzito, ikiwa kuna ukweli. uharibifu wa mitambo erithrositi, ganda lake, katika kesi ya sumu na sumu mbalimbali, na utiaji damu usio na ubora.

Na pia hemolysis inaweza kuzingatiwa kama mmenyuko wa matibabu wakati wa kutumia dawa mbalimbali.

Hemolysis ni mchakato wa kukamilisha mzunguko wa maisha wa miezi minne wa erithrositi ambazo huharibiwa kwa kawaida au kwa kuathiriwa na sumu, mawakala wa kuambukiza, kingamwili, na madawa ya kulevya kwenye utando wao.

Aina za hemolysis kulingana na ujanibishaji:

hemolysis ya ndani ya mishipa. Inatokea katika damu inayozunguka, ambapo erythrocytes huathiriwa na mazingira.

hemolysis ya ndani ya seli. Inatokea kwenye ini, wengu, uboho - viungo vinavyohusika katika hematopoiesis au katika mkusanyiko. vipengele vya umbo damu.

Katika baadhi ya matukio, hemolysis inaweza kutokea nje ya mwili wa binadamu wakati donge la damu linapoyeyuka na kuchafua plasma katika mpangilio wa maabara.

Sababu za hemolysis katika vipimo vya damu:

kutofuata mbinu ya sampuli ya biomaterial, sheria za uhifadhi wake;

kwa makusudi kuchochea mchakato wa erythrocyte lysis, muhimu ili kupata idadi ya vipengele vingine vya damu.

Kwa hemolysis, mali ya plasma ya damu na serum, tofauti zao, ni muhimu sana. Plasma fibrinogen (hapa inajulikana kama fibrin) ni msingi wa donge la damu ambalo huzama hadi chini ya bomba la majaribio, na kugeuza plasma kuwa seramu. Katika mfumo wa mzunguko wa damu, damu haina kawaida kuganda. Inatokea ndani kesi za kipekee- na mgando wa intravascular uliosambazwa, wakati maisha ya mtu iko hatarini. Lakini hata huko, seramu haijaundwa, huundwa tu nje ya mwili wa mwanadamu kutoka kwa filaments ya fibrin, ambayo hubadilishwa kuwa kitambaa cha damu.

Uchunguzi wa biokemia wa damu unaochukuliwa na anticoagulant, au kuchukuliwa kwenye bomba kavu bila matumizi ya anticoagulants, itakuwa na matokeo yasiyo sahihi kutokana na hemolysis ya seli nyekundu za damu.

Mchakato wa asili wa hemolysis ni wa kawaida

Wakati wa hemolysis ya asili katika mwili wenye afya kifo cha kisaikolojia cha erythrocytes ya zamani hutokea. Utaratibu huu unafanyika katika uboho mwekundu, kwenye ini na wengu.

Katika hemolysis ya pathological, seli nyekundu za damu hufa mapema kutokana na kunyoosha na kupasuka. utando wa seli. Discocytes huathiriwa sababu mbaya, kutokana na ambayo hemoglobini kutoka kwa membrane hutolewa kwenye plasma ya damu.

Baada ya kutolewa kwa rangi nyekundu, plasma hupata kuonekana isiyo ya kawaida, inakuwa shiny. Ishara hii ya hemolysis ni rahisi kuona kwa jicho uchi.

Hemolysis sugu ambayo huambatana na magonjwa kama vile leukemia, seli mundu, huendelea bila dalili kali, kama michakato mingine mingi ya kisaikolojia.

Sababu za hemolysis ya papo hapo inayohitaji huduma ya dharura :

Uhamisho wa damu ambao hauendani katika kikundi na sababu ya Rh;

Anemia ya hemolytic ya autoimmune, au anemia inayosababishwa na sumu;

Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga, ambapo kila pumzi ya mtoto mchanga huzidisha hali hiyo.

Ikiwa mgonjwa ana fahamu, hupata dalili zifuatazo:

hisia ya joto;

Ukandamizaji mkali wa kifua;

Uharibifu wa figo: protini na hemoglobin katika mkojo, kukomesha mkojo, kisha anuria, uremia, kifo.

Viashiria vya coagulogram:

Anemia inayosababishwa na kutolewa kwa hemoglobin ndani ya plasma baada ya uharibifu wa seli nyekundu za damu;

Ukiukaji wa michakato ya ujazo wa damu.

Mkojo inakuwa nyekundu au nyeusi, ina protini, potasiamu, hemoglobin.

Tiba ya mgogoro wa hemolytic inategemea ukali wa hali ya mgonjwa, kwa sababu zilizosababisha.

Miadi:

Uhamisho wa kubadilishana (kwa ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga);

kuanzishwa kwa ufumbuzi wa kubadilisha damu;

Plasmaphoresis;

kuanzishwa kwa homoni;

Hemodialase.

Ufanisi wa hatua unafuatiliwa na vipimo vya maabara vya mara kwa mara.

Hemolysis ya pathological: sababu na aina

Aina za hemolysis na sababu zilizosababisha:

Kinga. kuitwa magonjwa ya autoimmune, anemia ya hemolytic, kutokubaliana na uhamisho wa damu.

Mitambo. Inatokea wakati tishu zimevunjwa, majeraha makubwa, utunzaji usiojali wa sampuli za damu.

Joto. Inasababishwa na ufumbuzi wa kufungia na joto.

Kemikali. Hutokea inapogusana na vyombo vya habari vikali ambavyo vimepenya kupitia upumuaji au mfumo wa utumbo, kama matokeo ya sindano. Katika maabara, sampuli zinaweza kuharibiwa kwa kuwasiliana na asidi au alkali.

Umeme. Inatokea kwa mshtuko wa umeme, katika maabara - wakati damu inapowekwa kwenye uwanja wa umeme.

Kibiolojia. Imetengenezwa kwa sababu ya kufichuliwa na sumu za wanyama au asili ya mmea: kuumwa na nyoka, kuwasiliana na grebe ya rangi na wengine uyoga wenye sumu, kupenya ndani ya mwili wa plasmodium ya malaria.

Osmotic. Inatokea kwa sababu ya athari kwenye seli nyekundu za damu za suluhisho la hypotonic (0.48%, 0.32%) ya kloridi ya sodiamu, ambayo hutumiwa kuongeza kiasi cha damu inayozunguka na kuharibu seli nyekundu za damu.

Uchambuzi wa upinzani wa osmotic ya erythrocytes

Mtihani huu wa damu unalenga kuamua upinzani wa seli nyekundu za damu wakati umewekwa katika suluhisho la hypotonic.

Vigezo vya masomo:

SSE ndogo - erythrocytes huharibiwa katika ufumbuzi wa 0.45-0.48% wa NaCl;

Upeo wa OSE - uharibifu wa erythrocytes hutokea katika ufumbuzi wa 0.32-0.34% wa NaCl.

Viashiria vya upinzani wa osmotic hutegemea sura ya seli na kiwango chao cha kukomaa. Kwa kawaida, uwiano wa unene na kipenyo (index sphericity) ni 0.27-0.28.

Erythrocytes kukomaa, ambazo ziko karibu na kuwepo kwao, zina sura ya spherical, nguvu ya chini ya membrane. Kwa anemia ya hemolytic idadi kubwa ya fomu za spheroid zinaonyesha kifo cha karibu cha erythrocytes, kupunguza maisha yao kwa mara 10, hadi siku 12-14.

Sura ya spherical ya seli nyekundu za damu katika upungufu wa damu inaonyesha ongezeko la index ya sphericity - dalili ya kifo cha mapema cha seli nyekundu za damu.

Sugu zaidi kwa hypotension ni reticulocytes ambayo hivi karibuni imetoka kwenye uboho. Wana umbo la diski bapa, kiwango cha chini duara. Mchanganuo wa upinzani wa osmotic unaweza kutumika kama kiashiria cha shughuli za ubongo nyekundu wa damu.

Tiba ya madawa ya kulevya na hemolysis

Dawa zingine huharakisha uharibifu wa seli nyekundu za damu, hemolysis ni yao athari ya upande. Wakati dawa imekoma, mchakato huu unacha.

Dawa zinazosababisha hemolysis:

Analgesics na anapyretics (Aspirin, Amidopyrine);

Diuretic (Diakarb) na madawa ya kulevya ya mfululizo wa nitrofuran (Furadonin);

Sulfonamides (Sulfalen, Sulfapyridazine);

Dawa za kupunguza sukari ya damu (Tolbutamide, Chlorpropamide);

Dawa za kupambana na kifua kikuu (isoniazid, PASK);

Dawa za kutibu malaria (Quinine, Akrikhin).

Matatizo yanayosababishwa na matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kuripotiwa kwa daktari aliyehudhuria.

Video: uzoefu - hemolysis ya seli nyekundu za damu chini ya ushawishi wa pombe:

Elimu: Mnamo 2013, Jimbo la Kursk Chuo Kikuu cha matibabu na kupata Diploma ya Udaktari. Baada ya miaka 2, makazi katika maalum "Oncology" ilikamilishwa. Mnamo mwaka wa 2016, alimaliza masomo ya uzamili katika Kituo cha Kitaifa cha Matibabu na Upasuaji cha Pirogov.