Endometritis. Endometritis ya baada ya kujifungua - matibabu na dalili. Mishumaa ya nyumbani ili kutibu dalili za endometritis

Endometritis ni mchakato wa uchochezi kwenye tishu za mstari huo cavity ya ndani mfuko wa uzazi. Sababu ya ugonjwa huo ni kupenya ndani ya cavity ya uterine ya mawakala mbalimbali ya kuambukiza - fungi, bakteria na virusi. Mara nyingi, endometritis hutokea dhidi ya historia ya kupungua kwa ujumla kwa kinga.

Mwanzoni, mchakato wa patholojia huathiri tu endometriamu, lakini kutokana na muundo maalum wa tishu, mchakato wa uchochezi haraka huenda kirefu na huathiri tishu za misuli.

Ikiwa haijatibiwa, endometritis inaongoza kwa kushikamana ndani ya uterasi na kwenye cavity ya tumbo, na pia inaweza kusababisha kuvimba katika maeneo mengine. viungo vya ndani. Kutokuwepo kwa tiba sahihi, endometritis mara nyingi ni sababu ya kutokuwa na utasa, na inaweza pia kuongozana na kuonekana kwa cysts.

Mara nyingi, endometritis huathiri wanawake wa umri wa uzazi. Ikiwa unashuku ugonjwa, unapaswa kushauriana na gynecologist.

Aina za endometritis

Aina ya endometritis inajulikana:

• yenye viungo;
• sugu.

Dalili, masharti na mbinu za matibabu katika kila kesi ni tofauti. Wakati huo huo, endometritis sugu daima hukua dhidi ya msingi wa ugonjwa usiotibiwa au wa papo hapo bila ishara zilizoonyeshwa wazi.

Sababu za endometritis

Sababu kuu ya mchakato wa uchochezi ni kuingia kwa virusi vya pathogenic na bakteria kwenye cavity ya uterine, ambayo, dhidi ya historia ya kupungua kwa kinga au ukiukaji wa utimilifu wa endometriamu, huathiri utando wa mucous wa cavity ya uterine.

Vijidudu vya pathogenic, maambukizo na virusi vinaweza kuingia kwenye uterasi kwa kupanda (kupitia mfereji wa seviksi ya kizazi) na njia ya chini(kutoka kwa mirija ya fallopian, kiambatisho kilichowaka, nk).

Wengi sababu ya kawaida kuvimba kwa endometriamu ni uharibifu wa mitambo utando wa ndani wa uterasi unaosababishwa na kawaida au uingiliaji wa upasuaji. Hizi ni pamoja na:

• utoaji mimba, ikiwa ni pamoja na wale wa hiari;
• Sehemu ya C;
• manipulations mbalimbali za uzazi katika cavity ya uterine;
• kuzaa.

Katika matukio haya yote, endometriamu inayoweka cavity ya uterine hutoka ndani yake kwa vipande vikubwa, ikionyesha maeneo muhimu ya kuta zisizohifadhiwa za chombo. Bakteria na maambukizo hupitishwa kupitia vyombo vya upasuaji ama kwa asili, wako ndani mazingira mazuri kwa uzazi wao.

Aina ya papo hapo ya endometritis, ambayo, pamoja na picha ya classic ya dalili, inaambatana na usiri wa purulent kutoka kwa uke husababisha magonjwa ya zinaa kama vile kisonono au klamidia.

Pia kusababisha kuvimba kunaweza:

• microbacteria ya kifua kikuu;
• coli;
• maambukizi ya protozoal;
• bacillus ya diphtheria;
• kundi B streptococci, nk.

Hatari ya endometritis pia iko wakati hedhi ya kawaida. Damu, ambayo, pamoja na seli za endometriamu, huondolewa kwenye cavity ya uterine, ina ushawishi maalum kwa mfereji wa kizazi. Inabadilisha kwa muda mazingira ya tindikali ya mucosa ya uterine kuwa ya alkali, na baada ya hapo kazi za kinga zimepungua kwa kiasi kikubwa. Kwa usafi usiofaa, kujamiiana na matumizi ya mara kwa mara ya tampons, hatari ya bakteria kuingia kwenye cavity ya uterine huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kwa mfano, kisodo kilichoachwa kwenye uke kwa zaidi ya saa 6 au usiku mmoja ni chanzo cha bakteria nyingi ambazo huongezeka kwa kasi katika mazingira ya joto na unyevu.

Vifaa vya intrauterine pia vinaweza kuwa chanzo cha maambukizo, imewekwa vibaya au kwenye uterasi kwa zaidi ya kipindi kinachohitajika, husababisha uharibifu wa endometriamu na inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi.

Wakati wa endometritis, mwanamke anaweza kuhisi:

• kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini, kuangaza kwenye anus;
• udhaifu wa jumla;
• maumivu ya kichwa;
• kukandamizwa hali ya kihisia au mabadiliko ya ghafla hisia.

Ishara za lengo la endometritis

Kwa ishara fomu ya papo hapo endometritis ni pamoja na:

• kuongezeka kwa joto la mwili, ikifuatana na baridi na homa inayofuata;
• kichefuchefu na kutapika;
• kutokwa na majimaji yasiyo ya kawaida ukeni (na harufu mbaya, pamoja na mchanganyiko wa usaha, damu);
• uchungu wa uterasi kwenye palpation, na saizi yake iliyopanuliwa.

Kwa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika endometriamu, ishara hazijulikani sana. Joto linaweza kuonekana mara kwa mara kwa siku kadhaa, lakini sio juu na inaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na magonjwa mengine. Daktari wa magonjwa ya wanawake tu ndiye anayeweza kugundua ugonjwa kwa msaada wa uchunguzi, uchunguzi, maabara na utafiti wa vyombo. Pia, na endometritis, ukiukwaji mara nyingi huzingatiwa mzunguko wa hedhi- kutokwa hubadilisha tabia, zinaweza kuwa chache au, kinyume chake, nyingi. Kipindi kilichoongezeka kwa kiasi kikubwa usiri wa damu baada ya mwisho wa hedhi. Katika mzunguko mzima, kuna dhaifu kuchora maumivu tumbo la chini.

Kwa endometritis ya muda mrefu ya muda mrefu, utasa wa sekondari unaweza kutokea.

Katika fomu ya papo hapo kutoka wakati wa kuambukizwa kwa endometriamu bakteria ya pathogenic na virusi kabla ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huchukua kutoka siku 1.5 hadi 4. Njia ya haraka ya kujidhihirisha ni endometritis, hasira na uingiliaji wa upasuaji. Katika endometritis ya muda mrefu, mchakato unaweza kuchukua miezi kadhaa.

Utambuzi wa endometritis

Mbinu za uchunguzi

Wakati mgonjwa anawasiliana na gynecologist, jambo la kwanza la kufanya ni kujifunza historia ya ugonjwa huo, kujua idadi ya mimba na kuzaa, utoaji mimba na kuharibika kwa mimba.

Uchunguzi wa gynecological ni kipengee kinachofuata cha uchunguzi wa lazima. Juu ya palpation, daktari huamua saizi ya uterasi, jinsi ilivyo tofauti na kawaida, na hufuatilia uchungu wa athari kwa udanganyifu unaofanywa. Pia wakati wa uchunguzi, daktari anatathmini hali ya kutokwa kwa uke.

Endometritis ya papo hapo ina sifa ya kuongezeka kwa ukubwa wa uterasi na maumivu makali. Katika endometritis ya muda mrefu - maumivu ni dhaifu, uterasi huongezeka kidogo.

Uchunguzi wa maabara. Mgonjwa lazima awasilishe uchambuzi wa jumla damu. Viwango vilivyoongezeka leukocytes katika damu ni alama kuu ya uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili. Pia, idadi ya leukocytes huhesabiwa katika smear kutoka kwa mucosa ya uke na mfereji wa kizazi.

Kuamua aina ya bakteria iliyosababisha mchakato wa uchochezi, uchunguzi wa bakteria wa microflora ya uke inaruhusu.

Endometritis ya muda mrefu ni ngumu zaidi kuamua, wakati mwingine sampuli ya mara kwa mara ya nyenzo kwa utamaduni wa bakteria inahitajika.

Njia za ziada za utambuzi

Ultrasound husaidia kutambua endometritis na kuitofautisha na magonjwa mengine ya uzazi. Mtaalamu mwenye uzoefu kwa kutumia mashine ya ultrasound anaweza kutambua:

• unene wa endometriamu;
• uwepo wa adhesions;
• mabadiliko katika echogenicity ya tishu;
• mabaki ya placenta au yai ya fetasi;
• uwepo wa vipande vya damu na pus.

Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, inawezekana kuamua uwepo wa kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa viungo vingine vya mfumo wa uzazi, kwa mfano, kwa ovari.

Hysteroscopy - njia ya endoscopic uchunguzi. Wakati wa utaratibu, mtaalamu anachunguza kwa makini utando wa mucous wa cavity ya uterine. Na endometritis, safu ya ndani ya uterasi ina rangi nyekundu na muundo ulio huru. Inatoka damu kwa kugusa kidogo kwa kuta za uterasi. Cavity pia inaweza kuwa na vifungo vya damu.

Wakati wa hysteroscopy, kwa hiari ya mtaalamu, biopsy (kuchukua nyenzo kwa uchunguzi wa histological) inaweza kufanywa.

Matibabu ya endometritis

Njia za matibabu ya endometritis ya papo hapo

Matibabu endometritis ya papo hapo inafanywa kila wakati hospitalini, kama mgonjwa anahitaji mapumziko ya kitanda na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wafanyakazi wa matibabu.

Bila kusubiri masomo ya bakteria, antibiotics inatajwa mbalimbali Vitendo. Katika hatua hii, ni muhimu kuondokana na mchakato wa uchochezi, kuzuia kuenea kwa maambukizi katika unene wa ukuta wa uterasi na kwa viungo vingine.

Antibiotics inasimamiwa intravenously au intramuscularly kwa siku 7-10.

Pia, na endometritis imewekwa:

• painkillers na antipyretics;
• dawa za antibacterial hatua ya ndani, kwa mfano, suppositories ya uke;
• ina maana kwamba kupunguza uterasi;
• vitamini.

Kama sehemu ya kuzuia kutokwa na damu na kupunguza kutamka maumivu baridi hutumiwa kwenye tumbo la chini.

Kazi ya wataalam wakati wa matibabu ya endometritis ni kuzuia mabadiliko yake katika fomu ya muda mrefu na kuzuia tukio la matatizo iwezekanavyo.

Baada ya kufutwa mchakato wa papo hapo Taratibu za physiotherapeutic zimewekwa, ambayo inaboresha mtiririko wa damu kwenye uterasi na hufanya kama kuzuia kuonekana kwa wambiso.

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu

Matibabu kuvimba kwa muda mrefu endometriamu - mchakato ni mrefu, lakini hatua za matibabu ni sawa - tiba ya antibiotic ni ya lazima, baada ya hapo dawa za homoni zimewekwa. Ni muhimu kurejesha kazi za endometriamu na kurekebisha mzunguko wa hedhi.

Hatua muhimu katika matibabu ni kuondoa matokeo ugonjwa wa kudumu- adhesions katika cavity ya uterine, kuziba na deformation ya mirija ya uzazi, nk.

Inahitajika kwa matibabu fomu sugu kuvimba kwa endometriamu ni taratibu za physiotherapeutic. Hizi ni pamoja na:

• electrophoresis;
• mawimbi ya ultrasonic ya msukumo;
• UHF, nk.

Mchakato wa uchochezi katika safu ya ndani ya mucous ya uterasi - endometriamu. Mara nyingi pamoja na kuvimba kwa safu ya misuli ya uterasi - endomyometritis. Endometriamu ni safu ya ndani ya uterasi inayofanya kazi ambayo hubadilisha muundo wake wakati wote wa mzunguko wa hedhi. Kila mzunguko, hukua na kukomaa upya, ikitayarisha kiambatisho cha yai iliyorutubishwa, na inakataliwa ikiwa mimba haitokei. Kwa kawaida, cavity ya uterine, iliyowekwa na endometriamu, inalindwa kwa uaminifu kutokana na maambukizi. Lakini saa masharti fulani magonjwa ya kuambukiza huingia kwa urahisi kwenye uterasi na kusababisha mmenyuko wa uchochezi wa safu yake ya ndani - endometritis.

• kutumia tampons za uke

Kwa kunyonya spotting, tampons ni mazingira bora kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi. Tamponi zinapaswa kubadilishwa kila masaa 4-6, usitumie usiku, kabla au baada ya kipindi chako, katika hali ya hewa ya joto. Ukiukaji wa sheria za kutumia tampons inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa mshtuko wa sumu.

• mkazo wa kudumu, kufanya kazi kupita kiasi na usafi duni.

Sababu hizi hudhoofisha mwili na kuifanya hatarini maambukizi.

Utambuzi wa endometritis

Utambuzi wa endometritis ya papo hapo inategemea mkusanyiko wa anamnesis ya ugonjwa huo, malalamiko ya mgonjwa, dalili, uchunguzi wa uzazi, uchambuzi wa kliniki uchunguzi wa damu na bacterioscopic ya smears. Wanawake walio na aina ya papo hapo ya endometritis hutendewa kwa uvumilivu, kwa sababu kuna hatari inayoweza kutokea maendeleo ya matatizo makubwa ya septic (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis).

Katika uchunguzi wa aina ya muda mrefu ya endometritis, pamoja na kufafanua dalili za kliniki na anamnesis ya ugonjwa huo, jukumu maalum ni la tiba ya mucosa ya uterine kwa madhumuni ya uchunguzi. Uchunguzi wa histological endometriamu iliyobadilishwa inaruhusu kuthibitisha utambuzi wa endometritis ya muda mrefu. muhimu njia za uchunguzi ni masomo ya ultrasound (ultrasound) na endoscopic (hysteroscopy) ambayo inaruhusu kutambua mabadiliko ya kimuundo katika endometriamu.

Matibabu ya endometritis ya papo hapo

Katika awamu ya papo hapo ya endometritis, wagonjwa huonyeshwa matibabu katika hospitali na kupumzika kwa kitanda, kupumzika kwa akili na kimwili, chakula cha kutosha cha mwili, na regimen ya kunywa kwa urahisi. msingi matibabu ya dawa endometritis ya papo hapo ni tiba ya antibiotic, kwa kuzingatia unyeti wa pathojeni (amoksilini, ampicillin, clindamycin, gentamicin, kanamycin, lincomycin, nk). Kwa flora ya microbial iliyochanganywa, mchanganyiko wa antibiotics kadhaa huonyeshwa. Kwa sababu ya kushikamana mara kwa mara kwa vimelea vya anaerobic, metronidazole imejumuishwa katika regimen ya matibabu ya endometritis ya papo hapo.

Ili kuondokana na ulevi, utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa salini na protini hadi lita 2-2.5 kwa siku huonyeshwa. Inashauriwa kujumuisha multivitamini, antihistamines, immunomodulators, probiotics, antifungals katika regimen ya matibabu ya endometritis ya papo hapo. Kwa madhumuni ya analgesic, ya kupambana na uchochezi na hemostatic, baridi hutumiwa kwenye tumbo (masaa 2 - baridi, dakika 30 - mapumziko). Wakati wa kupungua dalili za papo hapo physiotherapy, hirudotherapy (leeches ya matibabu) imewekwa.

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu

Katika matibabu ya endometritis ya muda mrefu, gynecology ya kisasa hutumia Mbinu tata, ikiwa ni pamoja na antimicrobial, immunomodulatory, restorative, physiotherapy matibabu. Matibabu hufanyika kwa hatua. Hatua ya kwanza ni kuondolewa kwa mawakala wa kuambukiza, ikifuatiwa na kozi inayolenga kurejesha endometriamu. Antibiotics ya wigo mpana (sparfloxacin, doxycycline, nk) hutumiwa kwa kawaida. Kozi ya kurejesha ni msingi wa mchanganyiko wa homoni (estradiol pamoja na progesterone) na tiba ya kimetaboliki (hemoderivate ya damu ya ndama, inosine, vitamini C, vitamini E).

Madawa ya kulevya yanaweza kuingizwa moja kwa moja kwenye utando wa uterasi, ambayo huwajenga kuongezeka kwa umakini moja kwa moja katika lengo la kuvimba na hutoa athari ya juu ya matibabu. Msaada wa kutokwa na damu ya uterini unafanywa na uteuzi wa homoni au suluhisho la asidi ya aminocaproic (intravenously au intrauterine). Mahali muhimu katika matibabu ya endometritis ya muda mrefu hutolewa kwa physiotherapy: UHF, electrophoresis ya shaba, zinki, lidase, iodini, tiba ya ultrasound ya pulsed, magnetotherapy. Matibabu ya physiotherapy hupunguza edema ya uchochezi ya endometriamu, huamsha mzunguko wa damu, huchochea athari za kinga. Wagonjwa wenye endometritis ya muda mrefu huonyeshwa balneotherapy (tiba ya matope, hydrotherapy).

Ufanisi wa matibabu ya endometritis sugu hupimwa kulingana na vigezo vifuatavyo:

• marejesho ya muundo wa morphological wa endometriamu (kulingana na matokeo ya ultrasound)
• marejesho ya mzunguko wa hedhi.
• kuondolewa kwa maambukizi
• kutoweka kwa dalili za patholojia (maumivu, kutokwa na damu);
• marejesho ya kazi ya uzazi

Matatizo na kuzuia endometritis

Endometriamu ni safu muhimu ya kazi ya uterasi, inayohusika na kutoa mtiririko wa kawaida mimba. Magonjwa ya uchochezi ya endometriamu - endometritis - inajumuisha kozi ngumu ya ujauzito: tishio la kuharibika kwa mimba, upungufu wa placenta, kutokwa na damu baada ya kujifungua. Kwa hivyo, usimamizi wa ujauzito kwa mwanamke aliye na endometritis inapaswa kufanywa kwa uangalifu zaidi.

Matokeo ya muda mrefu ya endometritis ni michakato ya wambiso ndani ya uterasi (intrauterine synechia), sclerosis ya cavity ya uterine, kuvuruga mzunguko wa hedhi, polyps endometrial na cysts. Kwa endometritis, ovari na zilizopo zinaweza kuhusika katika mchakato wa uchochezi, peritonitis, adhesions ya matumbo na viungo vya pelvic (ugonjwa wa wambiso) unaweza kuendeleza. Ugonjwa wa wambiso unaonyeshwa na maumivu na mara nyingi husababisha utasa.

Ili kuzuia tukio la endometritis, ni muhimu kuzuia utoaji mimba, kuchunguza hatua za usafi, hasa katika kipindi cha hedhi, kufanya kuzuia maambukizi ya baada ya kujifungua na baada ya utoaji mimba, matumizi kizuizi cha kuzuia mimba(kondomu) kuzuia magonjwa ya zinaa. Utambuzi wa mapema maambukizo ya asymptomatic na matibabu yao katika hali nyingi hutoa ubashiri mzuri kwa ujauzito unaofuata na kuzaa.

Endometritis ni kuvimba kwa membrane ya mucous ya uterasi (endometrium), morphologically inayojumuisha tabaka mbili - kazi na basal. Ya kwanza inageuka kwenye cavity ya uterine na ina safu moja ya seli za epithelial za cylindrical. Kati yao ni seli za glandular zinazozalisha kamasi ya kinga, na idadi kubwa ya matawi madogo ya mishipa ya ond. Wakati wa kila hedhi, safu ya seli ya kazi huharibiwa na kuondolewa kwa damu na kamasi, baada ya hapo inarejeshwa tena kutoka kwa seli za safu ya basal katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi.

Njia za ulinzi wa asili kama vile vipengele vya anatomical miundo, kamasi ya kinga ya cavity ya uterine na mfereji wa kizazi, iliyo na immunoglobulins na antibodies; mazingira ya tindikali uke, microbiocinosis ya idara hizi, ndani ulinzi wa kinga katika hali nyingi, wanaweza kuzuia maendeleo ya maambukizi katika sehemu za siri. Kwa ugonjwa wao, katika kesi hii, endometritis ya papo hapo au ya muda mrefu inakua, maonyesho ambayo hutegemea ukali wa mmenyuko wa kuvimba.

Ni nini?

Endometritis ni mabadiliko ya uchochezi katika mucosa ya uterine baada ya kuambukizwa na maambukizi ya septic au nyingine microorganisms pathogenic. Mchakato wa uchochezi katika endometritis inaweza kuwa ya papo hapo, ikifuatana na dalili za wazi, au inaweza kuendelea kwa fomu ya muda mrefu, isiyo na dalili. Maendeleo ya endometritis ya muda mrefu hutokea kutokana na matibabu yasiyofaa au yasiyo sahihi ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo.

Sababu

Sababu ya msingi ya malezi ya ugonjwa huo ni uharibifu wa utando wa mucous wa uterasi, ambayo inachangia kuundwa kwa mchakato wa uchochezi. Lakini peke yake, ugonjwa kama huo hauwezi kusababisha endometritis. Jukumu muhimu mchakato huu unachezwa na kinga iliyopunguzwa, kutofuata viwango vya usafi wakati wa kufanya manipulations. Kwa kuongeza, sababu zifuatazo za kawaida zinajulikana:

• utambuzi wa endoscopic ya cavity ya uterine;
• ufungaji uzazi wa mpango wa intrauterine;
• uponyaji wa cavity ya uterine;
• kuchunguza cavity ya uterine;
• hysterosalpingography;
• kutojali douching.

Leo, endometritis baada ya kujifungua imekuwa muhimu sana. Wanahusishwa na urekebishaji wa mfumo wa kinga mwili wa kike. Mchakato wa uchochezi huathiri haraka safu ya misuli ya uterasi na hutumika kama shida hatari. kipindi cha baada ya kujifungua.

Endometritis inahusu magonjwa ya polyetiological, tukio ambalo huathiriwa na vimelea vingi vya magonjwa:

• enterobacter;
• Proteus;
• chlamydia;
• kundi B streptococci;
• coli;
• klebsiella;
• bacillus ya diphtheria;
• mycobacterium ya kifua kikuu.

Endometritis ya muda mrefu hutokea kutokana na tiba mbaya papo hapo, na pia katika kesi wakati maambukizo hukaa kwenye tishu kwa muda mrefu. Wakala wa causative wa ugonjwa huo unaweza kuorodheshwa hapo juu.

Aina na uainishaji

Uainishaji wa kwanza na kuu ni mgawanyiko wa endometritis katika papo hapo na sugu.

1. Endometritis ya papo hapo ni shida ambayo inaweza hata kumleta mwanamke kwenye meza ya uendeshaji, na ndani kesi za hali ya juu unaweza kupoteza kabisa uterasi, kwani kuvimba kunaweza kusababisha pelvioperitonitis.
2. Endometritis ya muda mrefu ni ugonjwa wa uvivu, na kuzidisha mara kwa mara na msamaha, mara nyingi huhusishwa na baridi ya baridi na mwendo wa mzunguko wa ovari-hedhi. Matibabu yake ni ya muda mrefu, na, mara nyingi, hufanyika katika kliniki za ujauzito, na kwa msingi wa nje. Tu kwa kuzidisha ni kulazwa hospitalini katika hospitali maalum - idara ya uzazi.
3. Pia kuna fomu ya kati, ya subacute.

Uainishaji wa pili ni kulingana na asili ya mchakato wa uchochezi. Endometritis imegawanywa katika:

• necrotic (pamoja na necrosis ya safu ya mucous);
• catarrhal (mengi hatua rahisi kuvimba);
• catarrhal - purulent (mchakato wa purulent hujiunga);
• fomu za purulent;
• gangrenous (pamoja na kuongeza ya mimea ya anaerobic, ulevi mkali, maendeleo ya peritonitis).

Aina mbili za mwisho ni hatari sana: ya kwanza ni ukuaji wa tishu za kovu kwenye cavity ya uterine, hata kwa matokeo mazuri na tishio la utasa, na ya pili ina. asilimia kubwa vifo hata kwa upasuaji wa dharura.

Kuna uainishaji mwingine - kwa mfano, endometritis ya baada ya kujifungua, ambayo mara nyingi hua na kozi mbaya ya ujauzito katika trimester ya tatu na faida mbalimbali za uzazi zinazohusiana na hatari kubwa sio sana kwa fetusi, lakini kwa mama.

Dalili za endometritis

Dalili za ugonjwa hutegemea mambo mengi:

• ukali wa pathogen;
• hali ya kinga;
• umri wa mgonjwa;
• hali ya predisposing (endometritis ni ngumu sana dhidi ya msingi wa IUD, baada ya kuharibika kwa mimba au kuzaa ngumu);
• maeneo ya uharibifu wa mucosa ya uterine;
• uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi.

fomu ya papo hapo

Mara nyingi hutokea baada ya kujifungua na utoaji mimba. Dalili huonekana siku 3-4 baada ya maambukizi kuingia kwenye uterasi. Katika endometritis ya papo hapo, kuna udhaifu, malaise, maumivu chini ya tumbo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, homa hadi 38-38.5 ° C, ongezeko na unene wa uterasi, na maumivu wakati wa kupigwa. Utoaji huo ni mawingu, mwingi, na harufu ya purulent. Uwezekano wa kutokwa na damu ya uterine. KATIKA kesi kali pyometra (mkusanyiko wa pus katika uterasi) inaweza kuendeleza.

Kwa matibabu yasiyofaa au ya kutosha, endometritis ya papo hapo inaweza kuwa sugu.

Fomu ya muda mrefu

Inatokea kama matokeo ya magonjwa ya zinaa, au dhidi ya asili ya endometritis ya papo hapo. Fomu ya muda mrefu inaweza kuwa ya siri na isiwe na maonyesho ya kliniki - basi uchunguzi unafanywa kwa misingi ya data ya maabara.

Dalili, pamoja na idadi ya zile asili katika awamu ya papo hapo, inaweza kuwa kama ifuatavyo:

1. Ukiukwaji wa hedhi, muda wao.
2. Mabadiliko makubwa katika idadi ya kutokwa kwa "siku muhimu".
3. Kuongezeka kwa maumivu wakati wa hedhi.
4. Badilisha katika rangi ya mtiririko wa hedhi kwa kahawia kutokana na kuongeza sehemu ya purulent.
5. Mabadiliko ya rangi na asili ya siri ya uke na kizazi cha uzazi - inakuwa njano-kijani na / au povu - kinyume na kamasi ya kawaida ya uwazi.
6. Kutokwa na damu kutoka kwa sehemu za siri kunaweza kutokea nje ya kipindi cha hedhi.

Kwa aina hii ya ugonjwa huo, mabadiliko ya kimuundo katika endometriamu yanayohusiana na utapiamlo wa tishu au uundaji wa cysts huzingatiwa. Kwa hiyo, kwa wanawake wenye endometritis ya muda mrefu, kutokuwa na utasa au kuharibika kwa mimba mara nyingi hupatikana, kwani yai ya mbolea haiwezi kushikamana na safu ya uterasi iliyobadilishwa.

Endometritis ya baada ya kujifungua

Endometritis ya baada ya kujifungua inakua kwa kasi katika wiki ya kwanza baada ya kujifungua. Inawezekana zaidi kutokea katika kesi ya uchunguzi wa mwongozo wa cavity ya uterine, muda mrefu wa anhydrous na baada ya sehemu ya caasari. Kulingana na ukali wa kozi hiyo, endometritis ya baada ya kujifungua inaweza kuwa:

1. Upole - dalili huonekana kutoka siku 5 hadi 12 baada ya kuzaliwa. Hali ya jumla ya mwanamke huteseka kidogo, joto la mwili huongezeka hadi digrii 37-38 C. Kutokwa kwa uke (lochia) muda mrefu wana damu. Uterasi hupanuliwa kidogo, chungu kidogo kwenye palpation.
2. Ukali wa wastani - maonyesho hutokea siku ya 2-7 ya kipindi cha baada ya kujifungua. Joto la mwili huongezeka hadi digrii 38-39; hali ya jumla wanawake wanazidi kuwa mbaya. Inasumbuliwa na udhaifu, misuli ya kuumiza, maumivu katika tumbo la chini. Lochia ni damu, purulent na harufu mbaya. Uterasi hupanuliwa, palpation husababisha maumivu.
3. Dalili kali huonekana siku 2-3 baada ya kuzaliwa. Joto la mwili linaongezeka hadi digrii 39-40 C, hali ya jumla ya mwanamke inakabiliwa sana. Ana wasiwasi juu ya udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, ukosefu wa hamu ya kula, usumbufu wa usingizi. Mkojo huwa rangi ya bia ya giza, excretion yake imepunguzwa. Maumivu katika tumbo ya chini ni makali, palpation ya uterasi huwaimarisha. Lochia purulent na harufu iliyooza.

Matokeo ya ugonjwa huo

Matatizo ya kutisha zaidi ya endometritis ni pamoja na kuenea kwa maambukizi: hematogenous - kupitia damu; lymphogenous - lymph; kupanda - kupitia mirija ya uzazi na kushuka - kizazi, uke.

Hii inasababisha "sumu ya damu" - sepsis. Matatizo mengine ni pamoja na:

• muda na matokeo katika endometritis ya muda mrefu;
• mchakato wa uunganisho mirija ya uzazi na appendages - na oophoritis;
• pelvioperitonitis - kama matokeo ya pus kuingia kwenye cavity ya pelvic;
• malezi ya pyometra - mkusanyiko wa usaha katika cavity ya uterine, kutokana na kuziba (kizuizi cha kizazi na kutokuwa na uwezo wa pus kutoka).

Kwa matatizo ya marehemu ambayo hutokea kwa matibabu yasiyofaa ni pamoja na:

• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
• utasa;
• maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini.

Orodha hii ya matatizo sio kamili, kwani mchakato wa uchochezi unaweza kuwa sababu ya patholojia yoyote ambayo inaweza kuibuka baadaye. Kwa hiyo, matibabu ya mapema na matibabu ya kutosha jukumu kubwa katika kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa.

Je mimba inawezekana?

Licha ya ukali wa ugonjwa huo, endometritis haizuii uwezekano wa mimba na maendeleo ya baadaye ya ujauzito. Bila shaka, katika matukio mengi ya mchakato wa muda mrefu, mimba inakuwa ndoto isiyowezekana, lakini kwa tamaa na jitihada fulani, ndoto hii haiwezi tu kuletwa karibu, lakini pia kutambua.

Kuchelewesha kwa mchakato husababisha kupungua kwa eneo la kawaida, ambayo ni, endometriamu yenye afya, ambayo ni muhimu kwa kuingizwa kwa yai iliyobolea na msaada wake katika maendeleo zaidi. Baada ya yote, ni mucosa ya kawaida ya uterine inayofanya kazi ambayo inaweza kukua mwishoni mwa awamu ya 2 ya mzunguko, ambayo ni, kuandaa kile kinachojulikana kama "featherbed" kwa ajili ya kupokea kiinitete cha baadaye na, baada ya kuanzishwa kwa kiinitete. zygote, ipatie virutubisho vyote muhimu katika hatua za awali za ukuaji.

Endometritis ya muda mrefu haizuii uwezekano wa mbolea (na ovulation iliyopo), lakini mimba (katika kesi hii tunazungumzia mimba ya biochemical, wakati mbolea imetokea, lakini implantation bado) inaingiliwa katika hatua ya kuanzishwa kwa zygote kwenye mucosa ya uterine. Wanawake wengi hawajui kwamba wamepoteza mimba kwa muda mrefu sana. muda wa mapema, kitabibu inaonekana kama kipindi cha kuchelewa kidogo.

Lakini hata kwa kuingizwa kwa mafanikio, mimba mara nyingi huingiliwa katika trimester ya kwanza, na kuharibika kwa mimba mara kwa mara hutokea (kuharibika kwa mimba mara kwa mara). Ikiwa, licha ya kila kitu, ujauzito unaendelea kukua, basi mchakato yenyewe unaambatana na matatizo mengi, kutoka kwa tishio la kudumu la usumbufu hadi kuzaliwa kwa mtoto aliye na upungufu wa ukuaji hadi kifo chake (wakati wa ujauzito, kujifungua au muda mfupi baada yao. )

Katika kesi ya mchakato wa papo hapo, haina maana kuzungumza juu ya ujauzito mpaka matibabu ya kutosha yamekamilika. Lakini inawezekana kupata mimba na endometritis ya muda mrefu? Ili usiwaogope wanawake mara moja, jibu ni chanya: "ndio, mimba inawezekana kabisa." Lakini ni nini kinachohitajika kwa hili?

Kwanza, fanya mimba kwa uangalifu, ambayo ina maana kufikiri juu ya tatizo katika hatua ya kupanga. Unahitaji kutembelea gynecologist na wataalam kuhusiana kulingana na dalili, anza kuongoza maisha ya afya maisha, kata tamaa tabia mbaya(hii pia inatumika kwa mwenzi), chukua vitamini na upitie uchunguzi. Uchunguzi wa chini ni pamoja na utoaji wa smears ya uzazi, ultrasound ya pelvis ndogo, vipimo vya maambukizi ya siri ya ngono, na katika baadhi ya matukio, vipimo vya homoni.

Juu ya uthibitisho wa uchunguzi wa endometritis ya muda mrefu, na hata zaidi wakati maambukizi ya siri ya ngono yanagunduliwa, daktari wa uzazi ataagiza matibabu. Kozi ya matibabu ni ndefu sana, lakini ni muhimu kuipitia hadi mwisho. Awali ya yote, antibiotics inatajwa kulingana na unyeti wa pathogen iliyotengwa. Katika hatua ya pili ya matibabu ya endometritis, physiotherapy, immunomodulators, vitamini, dawa za proteolytic, na katika hali nyingine. uzazi wa mpango mdomo. Homoni uzazi wa mpango muhimu kurejesha mabadiliko ya mzunguko wa safu ya kazi ya endometriamu.

Baada ya matibabu ya mafanikio ya endometritis mama ya baadaye tena hupitia uchunguzi, hasa, ultrasound ya pelvis ndogo, ambayo yeye ni kuthibitishwa na endometritis isiyofanya kazi, wakati ugonjwa huo ni katika msamaha, na "kutoa go-mbele" kujaribu kupata mimba.

Utambuzi wa endometritis

Katika utambuzi wa endometritis, jukumu muhimu linachezwa na mkusanyiko wa anamnesis - kawaida ya mzunguko wa hedhi, uwepo katika historia ya mgonjwa. hatua za intrauterine, matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine, kesi ngono isiyo salama na mpenzi wa kawaida.

Wakati wa uchunguzi wa mwili, dalili zifuatazo za endometritis zinaweza kugunduliwa:

• kuongezeka kwa saizi ya uterasi,
• muhuri wa chombo,
• unyeti maalum wa kuta za upande wa chombo wakati wa palpation.

KATIKA vipimo vya maabara damu ya wagonjwa wenye dalili za endometritis ya papo hapo hugunduliwa na leukocytosis, ongezeko la kiwango cha ESR na Protini ya C-tendaji kuonyesha kuvimba katika mwili. Jukumu muhimu katika uchunguzi wa endometritis ya papo hapo na ya muda mrefu pia inachezwa na microscopy ya smear ya uke. Ili kudhibitisha ishara za endometritis, ultrasound ya viungo vya pelvic na uchunguzi wa kihistoria wa kukwangua kwa endometriamu ya uterasi hutumiwa.

Matibabu ya endometritis kwa fomu ya papo hapo

Hatua ya papo hapo ya ugonjwa inatibiwa hali ya stationary, huku akionyesha mapumziko ya kitanda, kupumzika kabisa na chakula bora kwa kufuata utawala wa kunywa.

Jukumu kuu katika matibabu ya ugonjwa huo linachezwa na matibabu ya antibiotic(unyeti wa pathojeni kwa antibiotics fulani imedhamiriwa hapo awali). Mara nyingi, Amoxicillin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Lincomycin, nk. Inaweza kuzingatiwa matibabu ya pamoja antibiotics nyingi katika kesi ya maambukizi ya microbial mchanganyiko. Mara nyingi dhidi ya msingi wa kujiunga maambukizo ya anaerobic Tiba ni pamoja na metronidazole.

Ili kuondokana na ulevi mkali, utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa chumvi na protini hadi lita 2.5 kwa siku unapendekezwa. Matibabu pia ni pamoja na antihistamines, antifungal, complexes ya multivitamin, immunomodulators, probiotics. Ili kuondokana na maumivu na kuvimba, pamoja na kuacha damu, baridi hutumiwa kwenye tumbo (masaa mawili, mapumziko ya nusu saa). Baada ya kufuta na kuondoa maonyesho ya papo hapo magonjwa katika tiba ni pamoja na physiotherapy na hirudotherapy (leeches).

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu

Tiba ya endometritis ya muda mrefu haina mipango maalum, inajumuisha tata hatua za matibabu lengo la kuondoa uvimbe uliopo wa uvivu, kurejesha kazi sahihi ya endometriamu na kuondoa matatizo yanayohusiana.

1. Tiba ya antibacterial, kwa kufanana na matibabu ya kuvimba kwa papo hapo, hutumiwa baada ya utafiti wa bakteria. Kuambukizwa katika endometritis ya muda mrefu huingia ndani ya miundo ya msingi, hivyo zaidi njia ya ufanisi matibabu ni kuanzishwa kwa antibiotics moja kwa moja kwenye safu ya mucous.
2. Tiba ya dalili husaidia kuboresha mzunguko wa damu kwenye cavity ya pelvic, kuharakisha uponyaji wa endometriamu iliyoharibiwa na kuongeza kinga.

Katika uwepo wa kuvimba kwa uvivu kwa muda mrefu kwenye uterasi dhidi ya msingi wa uponyaji usiofaa wa endometriamu, wambiso huundwa. Kama sheria, hugunduliwa kwenye hatua hysteroscopy ya uchunguzi na kuchambua. Physiotherapy pia hutumiwa kwa mafanikio kutibu endometritis ya muda mrefu. Electrophoresis ya dawa, tiba ya UHF, mawimbi ya ultrasonic ya pulsed na njia nyingine nyingi hutumiwa. Matope ya matibabu, bathi za radon, ozocerite, parafini ni bora.

Kiasi hatua za matibabu katika endometritis ya muda mrefu daima inategemea asili ya matatizo ya hedhi na uzazi. Marejesho ya mzunguko wa kawaida wa awamu mbili ni kiashiria cha ufanisi wa marekebisho ya homoni inayoendelea. Dawa za homoni zilizojumuishwa katika rhythm ya mzunguko husaidia kuondoa dysfunction ya homoni.

Kama sheria, utasa katika endometritis sugu unahusishwa na mabadiliko ya kiitolojia kwenye mirija ya fallopian. Ikiwa maambukizi wakati wa kuvimba kwa papo hapo kwenye uterasi iliweza kuongezeka zaidi, husababisha kuvimba kwa mirija ya uterine, na kusababisha deformation yao na kuziba. Baada ya matibabu sahihi, patency ya zilizopo hurejeshwa, na mgonjwa ana nafasi ya kuwa mjamzito.

Ni tofauti gani kati ya endometritis na endometriosis?

Endometritis na ni mbili magonjwa ya mtu binafsi, ambayo hutofautiana katika sababu ya tukio, utaratibu wa maendeleo na mbinu za matibabu.

Uhamiaji na kuenea kwa tishu za endometriamu katika maeneo mbalimbali huzingatiwa mwili wa binadamu. KATIKA hali ya kawaida endometriamu iko tu kwenye cavity ya uterine na inawakilishwa na tabaka mbili - kazi na basal, ambayo hubadilika kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi. Chini ya hatua ya homoni (progesterone na estrogens), endometriamu imeandaliwa kwa ajili ya kuingizwa kwa kiinitete (ukuaji wa safu ya kazi huzingatiwa, kuonekana kwa idadi kubwa ya tezi, na kadhalika). Ikiwa mimba haitokei, mkusanyiko wa estrogens na progesterone katika damu hupungua, ambayo inasababisha kukataliwa kwa safu ya kazi ya endometriamu, yaani, kwa hedhi, baada ya hapo urejesho wake wa taratibu huanza (kutokana na safu ya basal).

Na endometriosis, seli za endometriamu zinaweza kuwa karibu na chombo chochote (hata hivyo, kawaida hizi ni kuta za uterasi na viungo vya pelvic - kibofu cha mkojo, ovari, nk). Wanakabiliwa na sawa mabadiliko ya mzunguko, kama endometriamu kwenye cavity ya uterine (yaani, hukua chini ya ushawishi wa homoni za ngono), ambayo itasababisha picha ya kliniki magonjwa.

Kuzuia

Hatua za kuzuia endometritis ni pamoja na:

1. Kuzingatia usafi wa karibu.
2. Badilisha kwa wakati tampons za intrauterine.
3. Matibabu ya wakati wa magonjwa yoyote ya kuambukiza, hasa mfumo wa uzazi.
4. Mazoezi ya kujamiiana kwa ulinzi italinda uterasi kutoka kwa ingress ya microorganisms pathogenic.
5. Antibiotics ya kuzuia baada ya kutoa mimba, sehemu ya upasuaji au udanganyifu mwingine wa matibabu.
6. Lazima uchunguzi kamili baada ya kujifungua itaruhusu kuleta endometritis juu hatua za mwanzo ambayo itarahisisha matibabu.
7. Uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist. Pia, njia za uzazi wa mpango zinapaswa kujadiliwa na mtaalamu huyu, hasa wakati wa kutumia vifaa vya intrauterine.

Wanawake wajawazito walio na historia ya endometritis wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara.

Endometritis ya muda mrefu - ugonjwa wa kudumu asili ya uchochezi kuathiri safu ya ndani ya uterasi. Inasababishwa na mawakala mbalimbali ya kuambukiza - virusi na bakteria. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa afya ya mwanamke, kwa sababu kutokana na maendeleo yake katika chombo cha uzazi, taratibu za ukuaji na kukataliwa kwa endometriamu huvunjwa. Hii, kwa upande wake, husababisha ukiukwaji wa hedhi, kutokwa na damu kwa uterasi, kuharibika kwa mimba, na utasa. Lakini ikiwa ugonjwa hugunduliwa kwa wakati na kuponywa, basi kazi ya viungo vya uzazi vya kike itakuwa ya kawaida na itawezekana kuwa mjamzito.

Cavity ya uterasi inapaswa kuwa tasa - haipaswi kuwa na mawakala anuwai ya kuambukiza (hii hali ya lazima kwa ujauzito). Katika uke, kinyume chake, kuna bakteria nyingi kabisa. Kati ya viungo hivi kuna mlango wa uzazi, ambao huzuia bakteria kutoka kwa uke kuingia kwenye uterasi. Ikiwa, kwa sababu yoyote, mawakala wa kuambukiza hupenya chombo cha uzazi, kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu kwa endometriamu huanza mara moja kuendelea. Matokeo ya vile mchakato wa patholojia, ikiwa haijatibiwa, inaweza kusikitisha.

Kwa kawaida, endometritis ya muda mrefu hugunduliwa kwa wanawake ambao wana umri wa uzazi na wanafanya kazi kikamilifu maisha ya ngono. Lakini pia ni muhimu kuzingatia kwamba ugonjwa huo unaweza kuanza kuendeleza kwa wale wa jinsia ya haki ambao hawana ngono.

Hatari ya kuongezeka kwa endometritis sugu huzingatiwa:

• baada ya biopsy endometrial;
• baada ya kuharibika kwa mimba au utoaji mimba wa matibabu;
• baada ya matibabu ya utambuzi;
• kwa wanawake ambao wameweka IUD;
• ikiwa inapatikana au;
• kwa wanawake ambao tayari wamepata ujauzito, na baada ya kujifungua walikuwa na matatizo ya asili ya kuambukiza (kwa mfano, endometritis baada ya kujifungua);
• mbele ya historia ya magonjwa ya zinaa :, na kadhalika;
• mbele ya kuvimba kwa muda mrefu kwa kizazi. Kutokana na kuvimba, eneo hili haliwezi kufanya kazi zake kikamilifu na kuzuia kupenya kwa microbes kutoka kwa uke ndani ya uterasi;
• mbele ya polyps katika chombo cha uzazi.

Ikumbukwe kwamba karibu 1/3 ya wanawake, madaktari hawawezi kuanzisha sababu ya kweli maendeleo ya endometritis ya muda mrefu.

Etiolojia

Kama ilivyoelezwa hapo juu, endometritis ya muda mrefu hukasirishwa na mawakala wa kuambukiza wanaoingia kwenye cavity ya uterine. Mara nyingi, kuvimba kwa endometriamu hutokea kutokana na shughuli za pathological:

• gonococci;
• treponema;
• virusi vya herpes ya uzazi;
• Kuvu kutoka kwa jenasi Candida;
• chlamydia;
• ureaplasma;
• mycoplasmas;
• Vijiti vya Koch.

Hivi karibuni, madaktari wanazidi kuchunguza endometritis ya muda mrefu kwa wagonjwa, ambayo husababisha sio aina moja ya microorganisms, lakini kadhaa.

Wakati mwingine patholojia inaweza kutokea kutokana na na. Vijidudu hivi vimeainishwa kama hali ya pathogenic, kwani wanaweza kuishi katika mwili wa binadamu kwa muda mrefu na bado hawasababishi mabadiliko yoyote. Lakini kwa sababu fulani (kupungua kwa reactivity ya mwili, uwepo wa foci ya maambukizi, nk), wanaweza kuwa hai zaidi na kusababisha kuvimba kwa endometriamu.

Dalili

Endometritis ya muda mrefu ni kabisa ugonjwa wa siri, kwani kwa muda mrefu inaweza isitoe dalili kabisa. Mara nyingi, dalili ni nyepesi sana kwamba mwanamke mwenyewe hawezi kuzizingatia.

Dalili za ugonjwa:

• maumivu maumivu katika tumbo ya chini, ambayo mara nyingi hutokea na shughuli za kimwili, lakini muonekano wao katika mapumziko haujatengwa. Tunaweza kusema kwamba hii sio dalili ya tabia, kwani inaweza pia kuonyesha magonjwa mengine ya kike mfumo wa uzazi;
• maumivu wakati wa mawasiliano ya ngono;
• kutokwa kwa uke. Wanaweza kuwa kahawia, njano-kijani na uwazi. Rangi kwa kiasi kikubwa inategemea wakala wa causative wa patholojia;
• usumbufu wa mzunguko. Dalili hii wasiwasi wanawake zaidi ya yote, na ni baada ya udhihirisho wake kwamba wengi huenda kwa daktari. Vipindi vinaweza kuwa havipo au vya kawaida. Haijatengwa kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa uke katikati ya mzunguko. Mimba haitokei.

Dalili za endometritis sugu kawaida huonekana polepole. Kwanza kuna maumivu ndani ya tumbo na wakati wa ngono. Baadaye, dalili hizi zote hujiunga. Haupaswi kusita na mara moja uende kwa daktari kwa mashauriano na uchunguzi, kwani ugonjwa huo ni hatari sana na ikiwa haujaponywa, basi huwezi kupata mjamzito katika siku zijazo.

Endometritis na ujauzito

Endometritis ya muda mrefu ni patholojia ambayo inaweza kuwa kikwazo kikubwa kwa mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu. Jambo ni kwamba microorganisms ambazo zimeingia ndani ya cavity kiungo cha uzazi kusababisha kuvimba kwa endometriamu. Tishu zilizochomwa haziwezi kutumika kama "jukwaa" la uwekaji wa yai lililorutubishwa. Pia, endometriamu iliyoathiriwa inaweza tu kukataa kiinitete kilichounganishwa tayari. Lakini usifikiri hivyo mara moja endometriosis ya muda mrefu- ni sentensi. Unaweza kupata mjamzito, lakini tu ikiwa unaponya ugonjwa huo kwanza.

Ikiwa hutaanza kutibu ugonjwa kwa wakati, basi nafasi za mimba iwezekanavyo hupunguzwa kwa kiasi kikubwa (hadi). Pia itaona:

• Ukosefu wa IVF (hata kwa njia hii, mimba haitoke);
• kuharibika kwa mimba kwa mazoea. Mimba hutokea, lakini endometriamu iliyoathiriwa yenyewe inakataa kiinitete.

Uchunguzi

Ikiwa dalili zinaonekana ambazo zinaonyesha maendeleo iwezekanavyo ya endometritis ya muda mrefu, ni muhimu kuwasiliana na gynecologist haraka iwezekanavyo ili kuthibitisha au kukataa uchunguzi. Kwa kusudi hili, zifuatazo zinafanywa:

• Ultrasound ya uterasi na viambatisho vyake;

Ili kufafanua sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo, na pia kutambua pathojeni ya kweli, njia zifuatazo za uchunguzi zimewekwa:

• nyenzo za kupanda ambazo zilipatikana wakati wa hysteroscopy;
• utambuzi wa PCR;
• flora smear.

Ikiwa mwanamke hawezi kuwa mjamzito kwa muda mrefu, basi pia ameagizwa kuchukua mtihani wa damu ili kuamua ukolezi wa homoni.

Matibabu

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu inapaswa kuanza mara tu daktari amefanya uchunguzi sahihi. Mpango wa matibabu hutengenezwa kwa kuzingatia ukali wa kozi ya ugonjwa huo na sifa za mwili wa mgonjwa. Mpango wa kawaida wa matibabu ni pamoja na:

• antibiotics;
• antiviral;
• vitamini;
• proteolytics;
• ina maana kwamba kurejesha microcirculation;
• mawakala wa homoni.

Ili kupunguza dalili zisizofurahi, mgonjwa pia ameagizwa physiotherapy. Tahadhari maalum Madaktari hutoa dawa za homoni, kwani hukuruhusu kurekebisha mzunguko wa hedhi. Kukubali fedha kwa miezi 3-6. Ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya kuacha dawa, mwanamke anaweza kuwa mjamzito. Hii hutokea dhidi ya historia ya "syndrome ya kujiondoa."

Mimba inaweza kuanza kupangwa tu baada ya mwanamke kukamilisha kozi kamili ya matibabu ya ugonjwa huo na dalili zake zote zimepotea. Ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya kukamilika kwake, daktari lazima aagize uchunguzi wa mara kwa mara - biopsy, scan ultrasound na smear.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Polyposis ni ugonjwa unaojulikana na kuonekana kwa nyingi neoplasms mbaya katika miili tofauti. Mara nyingi, polyps huunda kwenye vifungu vya pua, kwenye tumbo na matumbo, na pia kwenye uterasi na ovari. Kuna mazingira ambayo haya malezi mazuri inaweza kuzorota na kuwa saratani, na kusababisha tishio kwa maisha ya mwanadamu. Hasa, aina hii inajumuisha polyposis ya adenomatous ya familia (mara nyingi hupitishwa kutoka kwa wazazi kwenda kwa watoto wao).

Miongoni mwa magonjwa kwa wanawake, endometritis ya muda mrefu ni ya kawaida, ambayo yanaendelea kutokana na kutotibiwa hatua ya papo hapo kuvimba kwa endometriamu, i.e. safu ya kazi ya uterasi. Hii nzito sana patholojia ya uzazi, ambayo inaweza kusababisha matatizo hatari juu ya viungo na misuli ya peritoneum. Kujua dalili za kliniki endometritis ya muda mrefu, unaweza kushuku ugonjwa huo kwa wakati.

Endometritis ya muda mrefu ni nini

Ikiwa unazungumza na lugha inayoweza kufikiwa, basi inaitwa ugonjwa wa uzazi asili ya muda mrefu ambayo huathiri safu ya ndani ya uterasi. Maambukizi yanaweza kusababishwa na bakteria au virusi. Kutokana na shughuli za microorganisms hizi, kuna ukiukwaji wa kukataa na ukuaji wa endometriamu. Matokeo yake ni kutokwa na damu ya uterini, kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, kuharibika kwa mimba. Endometritis ndio sababu ya utasa. Ugonjwa huo unaweza kuwa atrophic, cystic na hypertrophic.

Dalili

Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba inaweza kwa muda mrefu usijionyeshe. Ikiwa endometritis ya muda mrefu isiyo na kazi inaonyeshwa na dalili, basi hazitamkwa sana. Sifa kuu ni:

• kuumiza maumivu ya pelvic kwenye tumbo la chini;
• kutokwa kwa uke njano-kijani, kahawia au uwazi, kulingana na aina ya pathogen;
• maumivu wakati wa kujamiiana;
• ukiukaji wa awamu ya mzunguko wa hedhi;
• kuongezeka kwa joto hadi digrii 38.

Mgao

Uthabiti, rangi, na kiasi cha kutokwa kinaweza kutofautiana kutoka kwa mwanamke hadi mwanamke. ni kipengele kikuu endometritis ya uvivu. Wagonjwa wana kutokwa kwa purulent au mucopurulent. Katika endometritis ya purulent wanafuatana na harufu isiyofaa. Kwa sababu ya kukataliwa kwa mucosa ya uterine na kupona polepole, mchanganyiko wa damu unaweza kuzingatiwa katika usiri. Ichor dhidi ya historia ya hatua ya muda mrefu ya ugonjwa huu inaendelea kwa muda mrefu.

Hedhi na endometritis

Mwingine kipengele maendeleo ya endometritis kwa mwanamke - ukiukaji wa mzunguko wa hedhi. Inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti:

• metrorrhagia - uterine damu;
• hyperpolymenorrhea - kuongezeka au kupanua kiasi cha mtiririko wa hedhi;
• kutokwa kwa madoa usiku wa kuamkia hedhi.

ishara za mwangwi

Hii ni jina la tata ya mabadiliko ya pathological ambayo hupatikana katika cavity ya uterine wakati wa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound). Kutumia utaratibu huu, unaweza kujifunza ukubwa na nafasi ya chombo cha uzazi, hali ya cavity ya uterine na uso wa ndani. Dalili za Ultrasound za endometritis sugu ni kama ifuatavyo.

• kupiga mwili wa uterasi nyuma - kurudi nyuma;
• kupanua au kupunguza ukubwa wa uterasi;
• kupungua au kuongezeka kwa unene wa endometriamu, malezi ya cavities ndani yake;
• mkusanyiko wa gesi;
• kuonekana kwa maeneo ya sclerosis, fibrosis au calcification;
• uso tofauti wa myometrium;
• adhesions kwenye cavity ya uterine, ambayo inaonekana kama maeneo ya hyperechoic.

Sababu

Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha endometritis inapita katika fomu ya muda mrefu. Wao umegawanywa katika maalum (virusi na bakteria) na zisizo maalum, zinazohusiana na majeraha ya endometriamu. Kwa ujumla, sababu za maendeleo ya ugonjwa huu wa uchochezi ni:

• manipulations ya intrauterine kwa namna ya kufuta mucosa;
• douching isiyofaa;
• kiwewe cha kuzaliwa utando wa kizazi;
• matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine;
• matumizi ya tampons za uke;
• foci ya magonjwa ya zinaa;
• mapokezi uzazi wa mpango wa homoni;
• pathologies ya autoimmune, kupungua kwa kinga ya ndani;
• uharibifu wa mucosa wakati wa kuchunguza uterasi;
• kujamiiana wakati wa hedhi;
• mabaki ya placenta, tishu za kuamua, vifungo vya damu au yai ya fetasi (sababu za endometritis baada ya kujifungua).

Kuzidisha kwa endometritis ya muda mrefu

Ugonjwa huanza na endometritis ya papo hapo na kisha tu inapita katika fomu ya muda mrefu. Ni sifa ya chini dalili kali, ambayo haina kusababisha usumbufu kwa mwanamke, lakini maradhi katika kipindi hiki yanaendelea na huathiri mfumo wa genitourinary. Wakati mwingine kuna kuzidisha kwa endometritis. Inajulikana na ongezeko la dalili zote zilizoelezwa hapo juu. Ishara huonekana kwa ghafla, na dhidi ya historia yao inaweza hata kufungua kutokwa na damu nyingi.

Je, inawezekana kupata mimba na endometritis ya muda mrefu

Juu ya hatua za mwanzo kazi za uzazi bado ziko katika hali ya kuridhisha. Kulingana na shughuli za mfumo wa kinga na wakala wa kuambukiza, utoshelevu wa tiba, ujauzito katika hatua hii inawezekana, lakini wagonjwa wengi hupata uzoefu. matatizo ya baada ya kujifungua na hata kuharibika kwa mimba. Kwa matibabu, nafasi huongezeka sana, lakini baada ya mimba, mama anayetarajia yuko chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari. Ikiwa endometritis haijatibiwa, basi hata utaratibu wa IVF hautasaidia kubeba mimba.

Uchunguzi

Lini dalili za tabia endometritis ya muda mrefu, lazima uwasiliane mara moja na gynecologist ili kuthibitisha utambuzi. Kwa hili, tafiti zifuatazo zinafanywa:

• hysteroscopy;
• uchunguzi kwa palpation, ultrasound ya uterasi na appendages yake;
• nyenzo za kupanda zilizochukuliwa wakati wa hysteroscopy kuamua wakala wa kuambukiza;
• smear kutoka kwa uke kwenye flora;
• mtihani wa damu kwa mkusanyiko wa homoni;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu

Tiba ya endometritis ya muda mrefu inaweza kuanza tu baada ya uthibitisho wa uchunguzi. Regimen ya matibabu kwa mgonjwa imeagizwa na daktari, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo na vipengele vya mtu binafsi viumbe. Kwa ujumla, matibabu hufanywa katika hatua 3:

1. Kuondoa maambukizi ya endometriamu, ambayo antibiotics ya wigo mpana hutumiwa.
2. Marejesho ya mfumo wa kinga kwa njia ya hepatoprotective, enzymatic, metabolic, immunomodulatory na microcirculation-kuboresha mawakala.
3. Kuzaliwa upya kwa muundo wa endometriamu. Katika hatua hii, jukumu kuu linachezwa na njia za physiotherapeutic - tiba ya matope, magnetotherapy, tiba ya laser, plasmaphoresis, iontophoresis na zinki au shaba. Zaidi ya hayo, homoni za estrojeni na progesterone zinawekwa.

Dawa

Katika matibabu ya endometritis ya muda mrefu, madawa ya kulevya kutoka kwa makundi kadhaa hutumiwa mara moja. Wanaagizwa tu na daktari, kwa kuzingatia wakala wa causative wa ugonjwa huo na asili ya kozi ya ugonjwa huo. Hizi zinaweza kujumuisha dawa zifuatazo:

1. Antibiotics ya wigo mpana. Baada ya kutambua wakala wa causative wa maambukizi, daktari anaagiza madawa ya kulevya kutoka kwa kundi hili. Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na chlamydia, basi inaweza kutibiwa na Doxycycline, virusi na Acyclovir, fungi na Flucostat.
2. ufumbuzi wa kupambana na uchochezi. Wao hutoa mkusanyiko wa juu antiseptic na dawa za antibacterial kwenye tovuti ya kuvimba. Kwa kusudi hili, ufumbuzi wa Furacilin, Dimexidum, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz na Longidaz hutumiwa. Wao hutumiwa katika kuosha kozi ya taratibu 3-5.
3. dawa za kimetaboliki. Katika kundi hili, dondoo la aloe, Actovegin na mwili wa vitreous husimama. Wanachangia kuzaliwa upya kwa endometriamu na kuchochea kwa kinga ya ndani.
4. Maandalizi ya homoni. Inahitajika kwa kazi iliyopunguzwa ya ovari ili kurejesha mabadiliko ya mzunguko wa endometriamu, kuondoa damu kati ya hedhi na kurekebisha mzunguko wa hedhi.

Antibiotics

Matibabu ya endometritis ya muda mrefu na antibiotics mara nyingi huwekwa kwa namna ya droppers, kwa hiyo inafanywa katika hospitali. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa mara 2 kwa siku. Matibabu huanza siku ya 1 ya hedhi na huchukua muda wa siku 5-10. Kwa tiba ya antibiotic zinatumika dawa zifuatazo:

1. Ceftriaxone. Kulingana na kiungo cha kazi cha jina moja, ni ya kundi la cephalosporins. Inatumika dhidi ya staphylococcus na streptococcus na idadi ya bakteria aerobic-hasi ya gramu. Upande mbaya ni idadi kubwa ya majibu ya upande.
2. Metronidazole. Ni ya jamii ya antibiotics yenye shughuli nyingi za anaerobic. Faida ni kutolewa kwa wote fomu zinazowezekana, hata kwa namna ya gel ya uke. Bioavailability yake ni mara 2 zaidi ikilinganishwa na vidonge. Ina contraindications chache, lakini orodha kubwa ya madhara.

tiba ya homoni

Lengo la dawa za homoni ni kurejesha kawaida mzunguko wa kila mwezi. Tiba yao lazima izingatie umri wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa huo. Muhimu sawa ni jinsi ukiukwaji ulivyo mkali. background ya homoni. Ili kurejesha, dawa zifuatazo zimewekwa:

1. Duphaston. Kiambatanisho kinachotumika ni didyrogesterone - analog ya progesterone asili. Faida ya madawa ya kulevya ni kwamba haiathiri kazi ya ini na michakato ya metabolic katika mwili. Upande wa chini ni orodha kubwa ya athari hasi.
2. Utrozhestan. Mwingine dawa ya homoni kulingana na progesterone. Dawa ni haraka sana kufyonzwa tayari saa 1 baada ya kumeza, na kuchochea urejesho wa mucosa ya uterasi. Upande mbaya ni hakiki mbaya kuhusu kuchukua dawa hii kwa namna ya vidonge - wana madhara mengi.

Matibabu na tiba za watu

Pamoja na matibabu ya dawa endometritis, unaweza kutumia baadhi tiba za watu. Mapishi yafuatayo yanafaa:

1. Kwa idadi sawa, chukua majani ya cherry na nettle, buds za pine, nyasi ya machungu, clover tamu, cudweed, lavender, marshmallow na mizizi ya leuzea. Baada ya kusaga 2 tbsp. malighafi kumwaga lita 0.5 za maji ya moto, kusisitiza katika thermos kwa masaa 12. Tumia bidhaa 1/3 kikombe hadi mara 3-5 kwa siku kwa miezi 2.
2. Chukua tbsp 1. kung'olewa wort St. John, pombe glasi ya maji ya moto na kuchemsha kwa dakika 15. Cool mchuzi, shida na kunywa 1/4 tbsp. hadi mara 3 wakati wa mchana. Kutibu endometritis na dawa hii kwa wiki 4-6.

Kuzuia

Hatua kuu ya kuzuia ni wakati matibabu magumu ugonjwa wowote wa mfumo wa uzazi. Kwa kusudi hili ni muhimu:

• Fuata ushauri wa daktari wako unapotumia kama uzazi wa mpango kifaa cha intrauterine;
• kuzingatia sheria za usafi wa karibu;
• kukataa utoaji mimba;
• tumia uzazi wa mpango wa kizuizi kwa namna ya kondomu ili kuepuka maambukizi ya ngono;
• ili kuzuia maambukizo ya baada ya kujifungua.

Video