Seti ya zana za traction ya mifupa. Seti ya Ala ya Upasuaji ya Kuvuta Mifupa ya Kiungo

Vifaa: sindano yenye uwezo wa m 10, sindano - 2, sindano za kuunganisha za Kirschner - 2, kuchimba visima - mwongozo au umeme, arc ya cyto, seti ya funguo za kupanua arc na kurekebisha sindano za kuunganisha ndani yake, vifungo viwili vya sindano za kuunganisha, kibano - 2, clamp ya hemostatic - 1, mkasi, mipira isiyo na kuzaa, wipes tasa, taulo, iodonate, pombe, 1% - 2% ufumbuzi wa novocaine katika ampoules, nyaya, mizigo, tairi ya Beller.

Mkusanyiko wa seti ya zana za kutumia na kuondoa bandeji za plaster

Vifaa: beseni la maji, mkasi wa kupasua plasta, koleo za kukunja plasta, msumeno wa kusagia plasta, kisu cha kukata plasta, nguo, mkasi wa nyenzo.

Utekelezaji wa immobilization ya usafiri na matairi ya kawaida kwa majeraha ya mifupa, viungo na tishu laini za mwisho.

Kipande cha Cramer

Vifaa: Viunga vya cramer, rollers, bandeji, bandeji ya kitambaa, pedi laini, pedi za pamba-chachi

Maandalizi ya kudanganywa:

1. Kabla ya kuomba, tairi imefungwa na kuweka kwenye kifuniko kilichofanywa kwa kitambaa cha mafuta au filamu ya plastiki

2. Uandishi unafanywa kwenye jalada (mfuko wa kubadilishana)

Kufanya udanganyifu:

Kuvunjika kwa bega:

1. Nawa mikono yako kwa usafi

2. Angalia kwa fracture

3. Eleza kwa mhasiriwa maana ya kudanganywa, haja yake, mhakikishie mgonjwa

4. Mwambie aliyejeruhiwa akae vizuri akikutazama.

5. Chagua urefu wa bar. Kumbuka sheria: urekebishaji wa lazima wa viungo hapo juu na vya msingi kutoka kwa tovuti ya fracture, na katika kesi ya kupasuka kwa bega, immobilization ya viungo 3 inahitajika.

6. Ambatisha tairi kwenye kiungo chenye afya kutoka kwenye ncha za vidole hadi kwenye kifundo cha kiwiko na uinamishe kwa pembe ya kulia mahali hapa.

7. Unganisha tena uzi kutoka kwenye kiwiko hadi kwenye kiungo cha bega na mahali hapa uinamishe kwa pembe ya digrii 115, mwisho wa mshikamano unapaswa kufikia kiungo cha bega kinyume au ukingo wa ndani wa blade ya bega.

8. Weka tairi iliyoandaliwa kutoka kwa vidole hadi kwa pamoja ya bega kinyume au makali ya ndani ya blade ya bega kinyume.

9. Mpe kiungo aliyejeruhiwa nafasi ya katikati ya kisaikolojia: weka pamba ndogo kwenye kwapa ili kuteka kidogo bega (hadi digrii 20); mkono wa mbele kwenye kiwiko cha mkono umeinama kwa pembe ya digrii 90 na kupewa nafasi kati ya kuinua na kutamkwa; mkono umepanuliwa kwenye kifundo cha mkono hadi pembe ya digrii 45

10. Ili kuepusha majeraha ya ziada kwa kiungo kilichojeruhiwa, banzi huwekwa juu ya nguo na viatu.

11. Weka pamba ya pamba mahali ambapo mifupa hutoka (epericondyles, taratibu, nk).

12. Weka mkono wako uliojeruhiwa ndani ya tairi iliyoiga

13. Funga ncha za tairi kupitia mshipi wa bega wenye afya na fossa ya kwapa.

14. Weka roller kwenye kiganja cha mkono wako, funga banda kwenye sehemu ya kifundo cha mkono kwa bandeji yenye umbo nane.

15. Banda bandeji la kiwiko na bandeji ya ganda la kobe

16. Banda kiungo karibu na pamoja ya bega na bandage ya spike

17. Fuatilia hali ya mgonjwa

Kwa fracture ya mguu

1. Vitambaa vya pamba-chachi, usafi, nk hutumiwa kwa protrusions ya bony ya kiungo.

2. Mshikamano mmoja umetengenezwa kwa uso wa nyuma kwa kuinama ili kufanana na wasifu wa mguu. Mguu umewekwa kwenye pembe za kulia kwa shin.

3. Kwa urekebishaji bora wa vipande vya mifupa ya mguu wa chini, ni muhimu kuongeza matairi 2 zaidi kwenye pande zake ili kufunika mguu kwa namna ya kuchochea.

4. Matairi yanawekwa na bandeji za chachi

5. Fuatilia hali ya mgonjwa

Pamoja na kuvunjika kwa nyonga

1. Pedi za pamba-chachi hutumiwa kwenye sehemu za mfupa za kiungo (kwa ajili ya kuzuia vidonda vya kitanda)

2. Tairi yenye urefu wa sm 110, iliyotengenezwa kulingana na uvimbe wa kisigino na misuli ya ndama, imewekwa nyuma ya mguu.

3. Matairi mengine mawili, yamefungwa pamoja kwa urefu, hutoka kwenye kwapa kando ya uso wa nje wa mguu hadi mguu, kufunika mwisho, pamoja na tairi ya nyuma, na mwisho wake, ikiwa na umbo la herufi G. Uwekaji huo wa matairi huzuia kupanda kwa mguu

4. Ikiwa kuna idadi ya kutosha ya matairi ya ngazi, ni vyema kuweka tairi ya 4 pamoja na uso wa ndani wa paja na mguu wa chini, na pia kupiga mwisho wake wa chini kwa sura ya barua G - kwa pekee.

5. Matairi yameimarishwa na bandeji za chachi

6. Fuatilia hali ya mgonjwa

Uvutano wa mifupa ni sehemu muhimu ya kinachojulikana matibabu ya kazi na mojawapo ya udanganyifu wa kawaida wa kiwewe. Sindano nyembamba huingizwa kwenye mfupa wa mgonjwa na kuvutwa kwenye arc. Kwa msaada wa traction kando ya mhimili, uhamishaji wa vipande huondolewa. Kiungo kawaida huwekwa kwenye banzi maalum ili kuunda kupumzika kwa misuli iliyojeruhiwa na kupunguza mvutano wao. Kwa mguu wa juu, matairi ya utekaji nyara wa CITO hutumiwa, kwa mguu wa chini, matairi ya aina ya Beler hutumiwa.

a - arc kwa traction; b - screw kwa compressing arc na tensioning spokes; c - ufunguo wa tundu; g - kuchimba mwongozo na sindano ya knitting.

Uvutaji wa mifupa mara nyingi hufanywa kwenye plaster, mavazi safi au chumba cha upasuaji. Kwa kiasi kikubwa cha kazi katika hospitali kubwa, ni muhimu kuwa na seti kadhaa za kuzaa zilizopangwa tayari kwa traction ya mifupa. Seti hiyo ni pamoja na: tray yenye umbo la figo, sindano yenye uwezo wa 10 ml, glasi ya novocaine, sindano (pcs 2), sindano za kuunganisha kwa traction ya mifupa (pcs 2), kibano (pcs 2), a. clamp ya hemostatic, mipira ya kuzaa (pcs 6.) , wipes ya kuzaa (pcs 2.), vijiti vya kunyoa na pombe na iodini. Tray hutumiwa kwa traumatologist na forceps ya kuzaa. Baada ya usindikaji shamba la upasuaji, linafunikwa na taulo za kuzaa. Sindano imeingizwa kwenye kichwa cha kuchimba umeme au mkono na kuingizwa ndani ya mfupa katika mwelekeo wa kupita. Maeneo ya kawaida ya kuingizwa kwa pini: calcaneus, metaphysis ya juu ya tibia, kanda ya subcondylar ya paja, olecranon. Baada ya sindano kuingizwa, mipira ya kuzaa huwekwa kwenye ncha zake, ambayo inasisitizwa kwa nguvu dhidi ya ngozi na vizuizi maalum au vizuizi kutoka kwa viala vya penicillin vilivyowekwa kwenye sindano. Mzungumzaji ana mvutano kwenye safu na kiboreshaji maalum cha kuongea. Katika arcs za CITO, mvutano unafanywa bila tensioner iliyozungumza, lakini kwa screwing screw arc. Kamba yenye mzigo wa kilo 2 hadi 8-10 (mara chache zaidi) imefungwa kwa arc. Kwa mvutano mzuri, mzungumzaji hauingii hata kwa mizigo mikubwa sana. Kamba hutupwa juu ya kizuizi cha basi ambacho kiungo cha mgonjwa kimelazwa.

IV. Vyombo vya kulinda tishu kutokana na uharibifu

Mbinu ya upasuaji wa upasuaji

Utekelezaji wa kuongezewa damu

1. Joto la damu: bakuli na kati ya kuongezewa lazima iwe kwenye joto la kawaida kwa muda wa dakika 30-40, katika hali ya dharura ni joto katika umwagaji wa maji hadi 37 0 C. Joto la joto linadhibitiwa kwa kutumia thermometer.
2. Malipo ya mfumo (lazima kuwe na mfumo wa kutosha na chujio cha nylon;
3. Fanya kuchomwa kwa mshipa wa mpokeaji, chukua 10 ml ya damu. Angalia tena kundi la damu la mtoaji na mpokeaji Njia ya Baridi bila inapokanzwa; onyesha matokeo kwa daktari.
4. Fanya mtihani kwa utangamano wa mtu binafsi wa vikundi vya damu vya wafadhili na mpokeaji kulingana na mfumo wa ABO;
5. Fanya mtihani kwa utangamano wa mtu binafsi kulingana na sababu ya Rh;
6. Onyesha matokeo ya vipimo vya utangamano wa mtu binafsi kwa daktari;
7. Kufanya mtihani wa kibiolojia, chini ya usimamizi wa daktari.
8. Kufanya uhamisho wa damu. Wakati wa kuongezewa damu, endelea kufuatilia mgonjwa.
9. Acha 100 ml ya kati ya kuingizwa kwenye chombo, weka chombo kwenye jokofu kwa siku.

Uainishaji wa vyombo vya upasuaji

I. Zana za kutenganisha tishu:

1. scalpels

2. visu za kukatwa

3. mkasi

6. wakataji waya

7. rapa.

II. Vyombo vya kushikilia (kukamata) tishu, na pia kurekebisha:

1. vibano vya hemostatic (kama vile Kocher, Billroth, n.k.)

2. kibano (kinatomia, upasuaji, pawl)

3. Mikulich clamp kwa peritoneum

4. massa ya matumbo yaliyopinda

5. bana (massa) utumbo kusagwa curved

6. Payra gastric kusagwa forceps

7. jembe la kitani

8. Bamba ya terminal

9. mwenye ulimi

10. Farabeuf fixation forceps mfupa

11. fimbo ya Fedorov ya hepatic

12. forceps

III. Vyombo vya kupanua jeraha na fursa za asili:

1. ndoano yenye ncha kali

2. kulabu 2-, 3-, 4-toothed - butu na kali

3. ndoano ya lamellar Farabef

4. kioo cha tumbo

5. speculum ya ini (ndoano)

6. Mikulich retractor

7. retractor (tracheo dilator) Trousseau

8. kipanuzi kinywa

9. Speculum ya rektamu

1. uchunguzi wa grooved

2. Uchunguzi wa Kocher

3. Spatula ya Buyalsky

4. retractor

V. Zana za Kuunganisha Tishu:

1. kishika sindano

2. sindano za upasuaji (kuchoma, kukata)

3. Deschamps ligature sindano

Imewekwa kwa matibabu ya upasuaji wa msingi wa majeraha.

1. Scalpel.
2. Mikasi.
3. Kishikilia sindano, sindano za ngozi.
4. Suture nyenzo hariri, catgut.
5. Kulabu za Farabef, kulabu zilizoelekezwa (za meno)..
6. Probes: grooved, bellied.
7. Sindano yenye sindano, suluhisho la novocaine kwa anesthesia ya ndani.
8. Pombe, kijani kibichi, iodonate kwa ajili ya kutibu ngozi karibu na jeraha.
9. Suluhisho la Furatsilina, ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3%, ufumbuzi wa hypertonic (suluhisho la kloridi ya sodiamu 10%).
10. Mipira ya kuzaa, tampons, napkins, diapers.
11. Tsapki.
12. Kornzang.

Weka kwa kufungua jipu.

1. Scalpel (iliyoelekezwa).
2. Mikasi.
3. Kibano anatomical, upasuaji.
4. Hemostatic clamps Billroth, Kocher, aina "mbu".
5. Tsapki.
6. Kornzang.
7. Chunguza.
8. Mifereji ya maji (glavu, chachi, tubular)
9. Sindano, sindano, 0.25% - 0.5% ufumbuzi wa novocaine kwa anesthesia ya ndani.
10. Ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3%, furacilin, ufumbuzi wa hypertonic (suluhisho la kloridi ya sodiamu 10%).
11. Iodonate, pombe.
12. Nyenzo za kuzaa za kuvaa: mipira, turundas, napkins.

Seti ya tracheostomy.

1. Scalpel (iliyoelekezwa, tumbo).
2. Mikasi.
3. Vifungo vya hemostatic (Billroth, Kocher, aina ya Mbu).
4. Vibano vya anatomical, upasuaji, vidole vya meno.
5. Tracheo dilator Trousseau.
6. ndoano moja.
7. Mirija ya tracheostomy 1-2.
8. Kulabu 3-meno makali.
9. Tsapki.
10. Kornzang.
11. Iodonate, pombe.

Kuweka kwa laparocentesis (kuchomwa kwa tumbo).

1. Scalpel imeelekezwa.
2. Mikasi.
3. Trocar.
4. Kishikilia sindano, sindano, nyenzo za mshono.
5. Tsapki.
6. Kornzang.
7. Iodonate, pombe.
8. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: mipira, napkins.
9. Plasta ya wambiso au cleol.

Imewekwa kwa appendectomy.

1. kichwa - 2.
2. Mikasi.
3. Vifungo vya hemostatic (Billroth, Kocher).
4. Clamp Mikulich.
5. Farabef ndoano.
6. Vioo vya tumbo.
7. Kioo ini.
8. Kibano ni anatomical, upasuaji.
9. Kishika sindano, sindano (kutoboa, kukata), hariri, paka.
10. Tsapki.
11. Kornzang.
12. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: mipira, tampons, napkins.
13. Iodonate, klorhexidine, pombe.

Weka kwa kuchomwa kwa viungo.

1. Iodonate, pombe.
2. Sindano 10, 20 ml, sindano.
3. Sindano ya kuchomwa na kipenyo cha si zaidi ya 2 mm.
4. Suluhisho la Novocaine 0.5%.
5. Kibano.
6. Kornzang.
7. Bomba la mtihani tasa kwa utafiti wa bakteria.
8. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: mipira, napkins.
9. Bandeji za kuvaa.
10. zilizopo za mtihani

Weka kwa kuchomwa kwa vitambaa vya laini.

1. Sindano 10-20 ml.
2. Seti ya sindano za urefu na unene tofauti.
3. Kibano.
4. Kornzang.
5. 0.25 - 0.5% ya suluhisho la novocaine,
6. Iodonate, pombe.
7. Cleol, plasta ya wambiso.
8. Bandeji.
9. Mirija ya majaribio.

Weka kwa venesection.

1. Scalpel.
2. Mikasi.
3. Vifungo vya hemostatic.
4. Kibano anatomical, upasuaji.
5. Kishika sindano, sindano, hariri, paka.
6. sindano ya Deschamp.
7. Kulabu zenye meno makali na za lamellar.
8. Catheter kwa kuingizwa kwenye mshipa.
9. Kornzang.
10. Tsapki
11. Pombe, iodonate.
12. Heparini.
13. Mfumo wa matone kwa utawala wa mishipa.

Weka kwa kuweka catheter ya subclavia.

1. Iodonate, pombe.
2. 0.5% ya suluhisho la novocaine.
3. Sindano, sindano.
4. Sindano yenye lumen pana na kukata kwa pembe ya 45 0 10-15 cm kwa muda mrefu.
5. Kuzaa, maisha ya rafu ya muda mrefu yaliyowekwa kwa catheterization ya mshipa wa subklavia: catheter ya polyethilini, mstari wa mwongozo, kofia za mpira 2-3.
6. Kishikilia sindano, sindano, hariri.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: mipira, napkins, diapers.

Kuweka kwa trepanation ya fuvu.

1. Farabef raspators: moja kwa moja, ikiwa.
2. Zungusha. Wakataji.
3. Kondakta.
4. Niliona Gigli.
5. Clippers za luer.
6. Vijiko vya mifupa.
7. Hemostatic clamps Mbu, Kochera.
8. Tsapki.
9. Scalpels (iliyoelekezwa na tumbo).
10. 2, 3, ndoano za meno 4 - jozi 1 kila moja.
11. ndoano ya Farabef.
12. Vibano (anatomical na upasuaji) - 2 kila moja.
13. Nguvu zimenyooka na zimepinda.
14. Mikasi ya upasuaji (moja kwa moja na iliyopinda, butu na iliyoelekezwa).
15. Vishika sindano.
16. Sindano - upasuaji, kukata, curved.
17. Nyenzo za suture.
18. Iodonate, pombe.
19. Mavazi ya kuzaa.
20. Uvutaji wa umeme.

Weka kwa kuchomwa kwa lumbar.

1. Mipira ya chachi ya kuzaa na kuifuta.
2. Vikombe na ufumbuzi wa pombe 70%, 1% ya ufumbuzi wa iodonate, 0.25% ya ufumbuzi wa novocaine, cleol.
3. kibano ni anatomical.
4. Karatasi za kuzaa.
5. Vidole vya kitani.
6. Sindano 5 ml na sindano.
7. Sindano za kuchomwa uti wa mgongo (Bira) - 2.
8. Mirija isiyoweza kuzaa - 2.
9. Bomba la kioo - manometer.

Weka kwa traction ya mifupa.

1. Mipira ya chachi ya kuzaa, inafuta.

2. Vikombe na ufumbuzi wa pombe 70%, 1% ya ufumbuzi wa iodonate, 0.5% ya ufumbuzi wa novocaine, cleol, furatsilin 0.04%.

3. Sinda 20 ml na sindano.

4. Kirchner spokes - 3.

5. Mikasi.

6. Korntsanga.

7. Nyaraka za CITO - 3.

8. Wakataji wa kufuli.

9. Ufunguo wa kusisitiza wasemaji.

10. Vifuniko vya kuzaa kutoka kwa chupa za penicillin - 6.

11. Seti ya uzito.

12. Mstari mnene wa uvuvi au kamba.

13. Basi la Beler au basi la kituo cha CITO.

Weka kwa kuchomwa kwa kibofu (chaguo 1).

1. Tray ya kuzaa.
2. Bia kuchomwa sindano au sindano urefu wa 12-15 cm.
3. Bomba la mifereji ya maji.
4. Vibandiko.
5. Kibano.
6. Kornzang.
7. Sindano yenye sindano.
8. Nyenzo za kuzaa za kuvaa, plasta ya wambiso.

Weka kwa kuchomwa kwa kibofu (chaguo 2).

1. Tray ya kuzaa.
2. Trocar.
3. Scalpel.
4. Vifungo vya hemostatic.
5. Bomba la mifereji ya maji.
6. Kibano.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Sindano yenye sindano.
10. Suluhisho la Novocaine 0.5%, pombe ya ethyl 70%, iodonate.

Weka kwa epicystostomy.

1. Tray ya kuzaa.
2. Scalpel.
3. Vikwazo vya hemostatic + clamp ndefu.
4. Kishikilia sindano, sindano za ngozi, nyenzo za mshono.
5. Bomba la mifereji ya maji (tube ya Petser).
6. Kibano.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Sindano Janet.
10. Suluhisho la Furatsilina.
11. Sindano yenye sindano.
12. Suluhisho la Novocaine 0.5%, pombe ya ethyl 70%, iodonate.
13. Nyenzo za kuzaa za kuvaa, plasta ya wambiso. Nepi za kuzaa.
14. Mfuko wa mkojo na adapters.

Weka kwa hemorrhoidectomy.

1. Kioo cha rectal.
2. Klipu ya Luer ya Hemorrhoidal.
3. Tsapki.
4. 2, 3, 4 ndoano za meno.
5. Nguvu.
6. Mikasi.
7. Kishikilia sindano, seti ya sindano.
8. Nyenzo za suture.
9. Iodonate, pombe.
10. Mavazi ya kuzaa.

Seti ya kukatwa kwa kiungo.

1. Tsapki.
2. Scalpels (iliyoelekezwa, tumbo).
3. 2, 3, 4 ndoano za meno.
4. Vifungo vya hemostatic (Kocher, Billroth).
5. Kibano (anatomical, upasuaji).
6. Nguvu.
7. Mikasi.
8. Wamiliki wa sindano, seti ya sindano, nyenzo za suture.
9. Frame saw.
10. Kisu cha kukatwa.
11. Wakataji wa orodha.
12. sindano ya Deschamp.
13. Raspator ya mifupa Farabef (moja kwa moja, ikiwa na).
14. Retractor.
15. Rasp.
16. ndoano moja.
17. Tourniquet ya arterial.
18. Iodonate, pombe.
19. Mavazi ya kuzaa.

Weka kwa ajili ya kuvaa jeraha la ala.

1. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: napkins, tampons, mipira.
2. Iodonate, ufumbuzi wa pombe 70%, ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3%, ufumbuzi wa pombe 0.5% ya gibitan, furatsilin 0.04%.
3. Vibano (anatomical, upasuaji) - 3.
4. Mikasi.
5. Kisu cha putty.
6. Chunguza.
7. Mifereji ya maji, turundas.
8. Sindano ya kuosha jeraha.
9. Vikombe 4-5m (glasi).
10. Mafuta ya uponyaji wa jeraha.
11. Bandage, cleol.

Imewekwa kwa kuchomwa kwa pleura.

1. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: mipira ya chachi na leso.
2. kibano ni anatomical.
3. Vikombe na ufumbuzi wa pombe 70%, ufumbuzi wa iodonate, 0.25% ya ufumbuzi wa novocaine, cleol.
4. Sindano 20 ml na sindano - 2.
5. Toboa sindano kwa bomba la mpira na kanula.
6. Bamba ya hemostatic.
7. Mirija isiyoweza kuzaa - 2.
8. Pleuroaspirator (vifaa vya Bobrov, sindano ya Janet).
9. Plasta ya wambiso, glavu.

Weka kwa suturing na kuondoa sutures.

LAKINI. Kwa suturing:

1. Kibano cha upasuaji.

2. Sindano ya sindano, seti ya sindano, nyenzo za suture.

3. Mikasi.

4. Iodonate, pombe.

5. Mavazi ya kuzaa.

6. Sindano, sindano, ufumbuzi wa novocaine 0.5%.

B. Ili kuondoa stitches:

1. Vibano vya anatomiki.

2. Mikasi iliyoelekezwa.

3. Mavazi ya kuzaa.

4. Iodonate, pombe.

Weka kwa mifereji ya maji ya cavity ya pleural.

1. Scalpel imeelekezwa.
2. Kibano upasuaji, anatomical.
3. Vifungo vya hemostatic (Billroth, Kocher).
4. Mikasi.
5. Trocar.
6. Bomba la mifereji ya maji.
7. Kishikilia sindano, sindano, nyenzo za mshono.
8. Sindano, sindano, 0.25% - 0.5% ufumbuzi wa novocaine.
9. Tsapki.
10. Kornzang.
11. Iodonate, pombe.
12. Nyenzo za mavazi ya kuzaa: mipira, napkins.
13. Plasta ya wambiso au cleol.
14. Pleuroaspirator (vifaa vya Bobrov).

Ya yote vyombo vya upasuaji seti zinaweza kufanywa kuruhusu taratibu za kawaida za upasuaji.

Juu ya meza ya chombo cha dada wa uendeshaji inapaswa kuwa na "vyombo vya kuunganisha" - i.e. zile ambazo dada anayefanya kazi tu anafanya kazi - mkasi, kibano cha anatomiki ndogo na ndefu, 2 forceps, pini 4 za kitani kwa usindikaji na kuweka mipaka ya uwanja wa upasuaji.

Seti kuu - inajumuisha zana za kikundi cha jumla, ambazo hutumiwa katika shughuli yoyote na zinajumuishwa katika vipengele vya uendeshaji.
Kwa shughuli maalum, zana maalum huongezwa kwao.

Seti ya msingi ya vyombo vya upasuaji

Kielelezo 12. Seti ya msingi ya vyombo vya upasuaji.
1 - aina ya clamp "Korntsang" (kulingana na Gross-Meyer) moja kwa moja; 2 - kofia za kitani; 3 - uchunguzi wa bulbous (Voyachek); 4 - probe grooved; 5 - seti ya sindano za upasuaji; 6 - sindano ya atraumatic na thread ya suture.

1. Korntsanga, inayotumika kusindika uwanja wa upasuaji. Kunaweza kuwa na mbili.
2. Makucha ya kitani - kwa kushikilia mavazi.
3. Scalpel - lazima iwe imeelekezwa na tumbo, vipande kadhaa, kwa sababu wakati wa operesheni wanapaswa kubadilishwa, na baada ya hatua chafu ya operesheni - kutupwa mbali.
4. Clips hemostatic Billroth, Kocher, "mbu", - hutumiwa kwa kiasi kikubwa.
5. Mikasi - moja kwa moja na iliyopigwa kando na ndege - vipande kadhaa.
6. Tweezers - upasuaji, anatomical, pawled, wanapaswa kuwa ndogo na kubwa.
7. Hooks (retractors) Farabeuf na serrated blunt - jozi kadhaa.
8. Probes - bellied, grooved, Kocher.
9. Kishika sindano.
10. Sindano ni tofauti - seti.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa majeraha ya PST

Kuondolewa kwa microorganisms ambazo zimeingia kwenye jeraha kwa kufuta kando na chini ya jeraha au tishu za kusambaza;
- kuondolewa kwa tishu zote zilizoharibiwa, vifungo vya damu, ambayo ni kati ya virutubisho kwa microorganisms;
- ubadilishaji wa aina zote za majeraha kuwa yaliyochomwa ili kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya;
- hemostasis kamili, kamili na ya mwisho;
- marejesho ya uadilifu wa anatomical wa tishu zilizoharibiwa na suturing na, ikiwa ni lazima, kukimbia jeraha.

Dalili: PHO inategemea:

Majeraha ya kina ya tishu laini na kingo zilizokandamizwa, zilizochanika, zisizo sawa na zilizochafuliwa sana;
- majeraha yote yenye uharibifu wa mishipa mikubwa ya damu, mishipa, mifupa.

PST inafanywa ndani ya masaa 24 - 48 na inapaswa kuwa, ikiwezekana, hatua moja na ya kina. Maandalizi ya PST yanajumuisha kuvaa ngozi karibu na jeraha, kusindika shamba la upasuaji kulingana na njia inayotumiwa katika taasisi hii ya matibabu, premedication. PHO huanza na anesthesia ya jumla au ya ndani.

Contraindications:

mshtuko, anemia kali,
- kuanguka, maendeleo ya kuvimba kwa purulent.

Kwa PHO, seti ya kawaida ya zana hutumiwa.

Seti ya vifaa vya upasuaji kwa laparotomy

Kufanya operesheni kwenye chombo chochote cha cavity ya tumbo, cerebrosection au laparotomy hufanyika.

Dalili: kutumika kwa magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ya cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal, majeraha na majeraha, wakati mwingine kwa madhumuni ya uchunguzi.

Seti ya jumla iliyopanuliwa hutumiwa - seti ya jumla, ambayo hupanuliwa na viboreshaji vya Gosse na Mikulich, vioo vya tumbo - Roux na tandiko, ini na vioo vya figo.

Vibano vya hemostatic vinapanuliwa na Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepato-renal clamps, ligature dissector na sindano ya Deschamp huongezwa.
- Vibano na mkasi viwe vidogo na vikubwa (cavitary).
- Vidonda vya tumbo na tumbo,
- Reverrden spatula,
- Uchunguzi wa ini na kijiko.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa appendectomy na herniotomy

Dalili: mashambulizi ya papo hapo ya appendicitis, ukiukwaji wa yaliyomo ya hernial. Uendeshaji unapaswa kufanywa haraka, katika masaa ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Kwa hernia isiyo na strangulated - katika kipindi cha "baridi", baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa.

Seti ya zana: seti ya upasuaji wa jumla hutumiwa, vyombo vya tumbo vinaongezwa - clamps za Mikulich; vioo vya ventral - tandiko na Roux.

Seti ya vifaa vya upasuaji kwa laparocentesis (kuchomwa kwa tumbo)

Inafanywa na ascites; operesheni kama hiyo inaweza kutumika kugundua majeraha na magonjwa ya tumbo.

Seti ya kawaida ya zana inakusanywa, kwa sababu wagonjwa ni feta na ili kuingiza trocar, ni muhimu kufanya incision katika tishu, na kisha suture yao. Kwa wagonjwa wenye kiasi kidogo cha mafuta ya subcutaneous, tu trocar inaweza kutumika.

Usisahau zilizopo za PVC kulingana na kipenyo cha trocar!

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa cholecystectomy

Inatumika kwa magonjwa ya gallbladder, ini, majeraha ya ini.

Vyombo vya upasuaji:

1. Seti ya jumla ya zana, kupanuliwa kwa laparotomy
2. Fedorov clamp
3. Ligature dissector, Deschamps sindano
4. Vioo vya ini,
5. Uchunguzi wa ini na kijiko cha ini
6. Hepato-figo clamp
7. Kijiko kinachotumika kujeruhi ini ili kuondoa damu kwenye tundu la fumbatio.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa resection ya tumbo

Mchoro 17 Lever stapler ya tumbo.

Inatumika kwa vidonda vya perforated na vya kawaida vya tumbo na 12 - vidonda vya duodenal, na vidonda vya tumbo, vidonda vya tumbo.

Zana:

1. Seti ya juu ya jumla ya laparotomy
2. Majimaji
3. Vioo vya ini
4. Fedorov clamp, ligature dissector
5. Vifungo vya dirisha

Vyombo vya kufanya kazi kwenye ukuta wa kifua na viungo vya cavity ya kifua

Zana:

1. Seti ya zana ya jumla,
2. Mkata mbavu wa Doyen na wakata mbavu wa Doyen,
3. Parafujo retractor ya mitambo,
4. Vituo vya Luer,
5. Bamba la Fedorov,
6. Dissector ya Ligature na sindano ya Deschamp.
7. Vyombo maalum vinavyotumika katika upasuaji wa moyo na mishipa.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa craniotomy

Mchoro 18. Seti maalum ya vyombo vya craniotomy.
1 - brace na seti ya wakataji
2 - Wakataji wa Dahlgren, wakataji wa Luer
3, 4 - raspators - sawa na curved
5 - kijiko cha mfupa cha Volkman
6 - Jigli aliona na vipini na mwongozo wa Palenov

1. Rasp
2. Spatula za ubongo katika upana mbalimbali
3. Puto ya mpira "peari"
4. Nguvu maalum za hemostatic za neurosurgical

Seti ya tracheostomy

Ufunguzi wa bomba la upepo. Tracheostomy ya dharura inafanywa ili kutoa mara moja upatikanaji wa hewa kwa mapafu, katika kesi ya kuziba kwa njia ya hewa, kwa wagonjwa wenye uvimbe wa larynx au kamba za sauti.

Viashiria:

Uharibifu wa larynx na trachea;
- stenosis ya larynx na trachea kutokana na michakato ya uchochezi na neoplasms;
- miili ya kigeni ya trachea na larynx;
- hitaji la IVL ya muda mrefu.

Zana:

1. Zana za madhumuni ya jumla.
2. Seti maalum ya zana:
- Ndoano ya pembe moja - ndoano ndogo butu
- Dilator ya trachea ya Trousseau
- Cannulas za tracheostomy mbili za ukubwa mbalimbali, zinazojumuisha zilizopo za nje na za ndani. Bomba la nje lina mashimo upande wa ribbons ambayo imefungwa kwenye shingo.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa traction ya mifupa

Seti hii haihitaji seti ya kawaida ya zana. Inatumika kunyoosha mfupa katika kesi ya fracture.

Zana:

Drill, mwongozo au umeme
- Kirschner mabano
- Seti ya spokes
- Wrench ya Nut
- Wrench ya mvutano iliyozungumza
Seti hii pia inahitaji vizuizi vya mpira vinavyotengeneza mpira wa chachi.

Seti ya vyombo vya upasuaji vya kukatwa kiungo

Kuondolewa kwa kiungo cha mbali.

Viashiria:

majeraha ya viungo;
- tumors mbaya;
- necrosis ya tishu kama matokeo ya baridi, kuchoma, endarteritis.

Kusudi la kukatwa ni kuokoa maisha ya mgonjwa kutokana na ulevi mkali na maambukizo yanayotokana na kidonda na kuunda kisiki kinachoweza kutekelezeka kinachofaa kwa viungo bandia.

Seti ya zana:

Seti ya jumla ya upasuaji

1. Tourniquet
2. Seti ya visu za kukatwa.
3. Raspator kwa kuhama periosteum
4. Safu ya arc au karatasi na saw ya waya ya Jigli
5. Wakataji wa mifupa ya Liston au Luer
6. Rasp kwa ajili ya kulainisha machujo ya mifupa
7. Wembe wa usalama katika clamp ya Kocher kwa kukata vigogo vya neva
8. Olier au Farabefa mwenye mfupa
9. Retractor kwa ajili ya kulinda tishu laini wakati wa kuona mifupa na kwa kuhamisha tishu laini kabla ya kuona
10. Kijiko cha Volkmann

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa suturing na kuondoa sutures

1. Kibano cha upasuaji.
2. Kishika sindano.
3. Seti ya sindano.
4. Mikasi.

Ili kuondoa stitches

1. Vibano vya anatomiki.
2. Mikasi iliyoelekezwa.

KULA. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Vyombo vya upasuaji

Vyombo vya upasuaji kwa daktari wa meno wa kampuni ya Ujerumani Kohler vinaweza kununuliwa -

Vyombo vyote vya upasuaji vinaweza kukusanywa kwenye kits zinazokuwezesha kufanya shughuli za kawaida za upasuaji.

Juu ya meza ya chombo cha dada wa uendeshaji inapaswa kuwa na "vyombo vya kuunganisha" - i.e. zile ambazo dada anayefanya kazi tu anafanya kazi - mkasi, kibano cha anatomiki ndogo na ndefu, 2 forceps, pini 4 za kitani kwa usindikaji na kuweka mipaka ya uwanja wa upasuaji.
Seti kuu - inajumuisha zana za kikundi cha jumla, ambazo hutumiwa katika shughuli yoyote na zinajumuishwa katika vipengele vya uendeshaji.
Kwa shughuli maalum, zana maalum huongezwa kwao.

Seti ya msingi ya vyombo vya upasuaji

Kielelezo 12. Seti ya msingi ya vyombo vya upasuaji.
1 - aina ya clamp "Korntsang" (kulingana na Gross-Meyer) moja kwa moja; 2 - kofia za kitani; 3 - uchunguzi wa bulbous (Voyachek); 4 - probe grooved; 5 - seti ya sindano za upasuaji; 6 - sindano ya atraumatic na thread ya suture.

1. Korntsanga, inayotumika kusindika uwanja wa upasuaji. Kunaweza kuwa na mbili.
2. Makucha ya kitani - kwa kushikilia mavazi.
3. Scalpel - lazima iwe imeelekezwa na tumbo, vipande kadhaa, kwa sababu wakati wa operesheni wanapaswa kubadilishwa, na baada ya hatua chafu ya operesheni - kutupwa mbali.
4. Clips hemostatic Billroth, Kocher, "mbu", - hutumiwa kwa kiasi kikubwa.
5. Mikasi - moja kwa moja na iliyopigwa kando na ndege - vipande kadhaa.
6. Tweezers - upasuaji, anatomical, pawled, wanapaswa kuwa ndogo na kubwa.
7. Hooks (retractors) Farabeuf na serrated blunt - jozi kadhaa.
8. Probes - bellied, grooved, Kocher.
9. Kishika sindano.
10. Sindano ni tofauti - seti.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa majeraha ya PST(hutumika kufanya kazi kwenye tishu laini tu)

Kuondolewa kwa microorganisms ambazo zimeingia kwenye jeraha kwa kufuta kando na chini ya jeraha au tishu za kusambaza;
- kuondolewa kwa tishu zote zilizoharibiwa, vifungo vya damu, ambayo ni kati ya virutubisho kwa microorganisms;
- ubadilishaji wa aina zote za majeraha kuwa yaliyochomwa ili kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya;
- hemostasis kamili, kamili na ya mwisho;
- marejesho ya uadilifu wa anatomical wa tishu zilizoharibiwa na suturing na, ikiwa ni lazima, kukimbia jeraha.

Dalili: PHO inategemea:

Majeraha ya kina ya tishu laini na kingo zilizokandamizwa, zilizochanika, zisizo sawa na zilizochafuliwa sana;
- majeraha yote yenye uharibifu wa mishipa mikubwa ya damu, mishipa, mifupa.
PST inafanywa ndani ya masaa 24 - 48 na inapaswa kuwa, ikiwezekana, hatua moja na ya kina. Maandalizi ya PST yanajumuisha kuvaa ngozi karibu na jeraha, kusindika shamba la upasuaji kulingana na njia inayotumiwa katika taasisi hii ya matibabu, premedication. PHO huanza na anesthesia ya jumla au ya ndani.

Contraindications:

mshtuko, anemia kali,
- kuanguka, maendeleo ya kuvimba kwa purulent.

Kwa PHO, seti ya kawaida ya zana hutumiwa.

Seti ya vifaa vya upasuaji kwa laparotomy

Kielelezo 13. Seti ya chombo cha laparotomia.
1 - retractor ya rack kulingana na Goss; 2 - retractor ya Collin; 3 - retractor ya upasuaji (kioo) kulingana na Kocher; 4 - Reverden spatula

Kufanya operesheni kwenye chombo chochote cha cavity ya tumbo, cerebrosection au laparotomy hufanyika.

Dalili: kutumika kwa magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ya cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal, majeraha na majeraha, wakati mwingine kwa madhumuni ya uchunguzi.
Seti ya jumla iliyopanuliwa hutumiwa - seti ya jumla, ambayo hupanuliwa na viboreshaji vya Gosse na Mikulich, vioo vya tumbo - Roux na tandiko, ini na vioo vya figo.
- Kupanua clamps hemostatic na kuongeza Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepato-figo clamps, ligature dissector na Deschamp ya sindano.
- Vibano na mkasi viwe vidogo na vikubwa (cavitary).
- Vidonda vya tumbo na tumbo,
- Reverrden spatula,
- Uchunguzi wa ini na kijiko.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa appendectomy na herniotomy

Upasuaji wa kuondoa kiambatisho na kuondoa hernia.
Dalili: mashambulizi ya papo hapo ya appendicitis, ukiukwaji wa yaliyomo ya hernial. Uendeshaji unapaswa kufanywa haraka, katika masaa ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Kwa hernia isiyo na strangulated - katika kipindi cha "baridi", baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa.
Seti ya zana: seti ya upasuaji wa jumla hutumiwa, vyombo vya tumbo vinaongezwa - clamps za Mikulich; vioo vya ventral - tandiko na Roux.

Seti ya vifaa vya upasuaji kwa laparocentesis (kuchomwa kwa tumbo)

Kielelezo 14 seti ya Trocar.

Inafanywa na ascites; operesheni kama hiyo inaweza kutumika kugundua majeraha na magonjwa ya tumbo.
Seti ya kawaida ya zana inakusanywa, kwa sababu wagonjwa ni feta na ili kuingiza trocar, ni muhimu kufanya incision katika tishu, na kisha suture yao. Kwa wagonjwa wenye kiasi kidogo cha mafuta ya subcutaneous, tu trocar inaweza kutumika.

Usisahau zilizopo za PVC kulingana na kipenyo cha trocar!

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa cholecystectomy

Kielelezo 15. Seti ya vyombo vya cholecystectomy.
1 - dissector ya ligature; 2 - kioo cha hepatic; 3 - kijiko kwa ajili ya kuondoa gallstones

Inatumika kwa magonjwa ya gallbladder, ini, majeraha ya ini.

Vyombo vya upasuaji:

1. Seti ya jumla ya zana, kupanuliwa kwa laparotomy
2. Fedorov clamp
3. Ligature dissector, Deschamps sindano
4. Vioo vya ini,
5. Uchunguzi wa ini na kijiko cha ini
6. Hepato-figo clamp
7. Kijiko kinachotumika kujeruhi ini ili kuondoa damu kwenye tundu la fumbatio.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa resection ya tumbo

Kielelezo 16. Bamba la Lane ya tumbo-tumbo, mara mbili.

Mchoro 17 Lever stapler ya tumbo.

Inatumika kwa vidonda vya perforated na vya kawaida vya tumbo na 12 - vidonda vya duodenal, na vidonda vya tumbo, vidonda vya tumbo.

Zana:

1. Seti ya juu ya jumla ya laparotomy
2. Majimaji
3. Vioo vya ini
4. Fedorov clamp, ligature dissector
5. Vifungo vya dirisha

Vyombo vya kufanya kazi kwenye ukuta wa kifua na viungo vya cavity ya kifua

Vyombo hutumiwa kwa majeraha ya ukuta wa kifua, kwa majeraha ya kupenya, kwa majeraha ya viungo vya kifua cha kifua, kwa ugonjwa wa purulent na magonjwa maalum ya viungo.

Zana:

1. Seti ya zana ya jumla,
2. Mkata mbavu wa Doyen na wakata mbavu wa Doyen,
3. Parafujo retractor ya mitambo,
4. Vituo vya Luer,
5. Bamba la Fedorov,
6. Dissector ya Ligature na sindano ya Deschamp.
7. Vyombo maalum vinavyotumika katika upasuaji wa moyo na mishipa.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa craniotomy

Seti ya chombo - chombo cha kawaida hutumiwa, lakini wakati wa kupanua jeraha, matumizi ya ndoano zilizoelekezwa ni muhimu.

Mchoro 18. Seti maalum ya vyombo vya craniotomy.
1 - brace na seti ya wakataji
2 - Wakataji wa Dahlgren, wakataji wa Luer
3, 4 - raspators - sawa na curved
5 - kijiko cha mfupa cha Volkman
6 - Jigli aliona na vipini na mwongozo wa Palenov

1. Rasp
2. Spatula za ubongo katika upana mbalimbali
3. Puto ya mpira "peari"
4. Nguvu maalum za hemostatic za neurosurgical

Seti ya tracheostomy

Kielelezo 20. Seti ya tracheostomy.
1 - ndoano isiyofaa kwa isthmus ya tezi ya tezi; 2 - ndoano mkali kushikilia larynx na trachea; 3 - dilator ya tracheal; 4,5,6 - cannula ya tracheostomy iliyokusanyika na kufutwa.

Ufunguzi wa bomba la upepo. Tracheostomy ya dharura inafanywa ili kutoa mara moja upatikanaji wa hewa kwa mapafu, katika kesi ya kuziba kwa njia ya hewa, kwa wagonjwa wenye uvimbe wa larynx au kamba za sauti.

Viashiria:

Uharibifu wa larynx na trachea;
- stenosis ya larynx na trachea kutokana na michakato ya uchochezi na neoplasms;
- miili ya kigeni ya trachea na larynx;
- hitaji la IVL ya muda mrefu.

Zana:

1. Zana za madhumuni ya jumla.
2. Seti maalum ya zana:
- Ndoano ya pembe moja - ndoano ndogo butu
- Dilator ya trachea ya Trousseau
- Cannulas za tracheostomy mbili za ukubwa mbalimbali, zinazojumuisha zilizopo za nje na za ndani. Bomba la nje lina mashimo upande wa ribbons ambayo imefungwa kwenye shingo.

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa traction ya mifupa

Mchoro 21. Seti ya zana za traction ya mifupa.
1 - kuchimba mkono; 2 - Kirschner bracket na waya kwa traction skeletal.

Seti hii haihitaji seti ya kawaida ya zana. Inatumika kunyoosha mfupa katika kesi ya fracture.

Zana:

Drill, mwongozo au umeme
- Kirschner mabano
- Seti ya spokes
- Wrench ya Nut
- Wrench ya mvutano iliyozungumza
Seti hii pia inahitaji vizuizi vya mpira vinavyotengeneza mpira wa chachi.

Seti ya vyombo vya upasuaji vya kukatwa kiungo

Mchoro 22. Seti ya vyombo vya kukatwa kwa kiungo.
1 - retractor; 2 - Jigli waya kuona; 3 - Hushughulikia Palenov; 4 - tourniquet ya hemostatic; 5 - seti ya visu za kuzipiga.

Kuondolewa kwa kiungo cha mbali.

Viashiria:

majeraha ya viungo;
- tumors mbaya;
- necrosis ya tishu kama matokeo ya baridi, kuchoma, endarteritis.

Kusudi la kukatwa ni kuokoa maisha ya mgonjwa kutokana na ulevi mkali na maambukizo yanayotokana na kidonda na kuunda kisiki kinachoweza kutekelezeka kinachofaa kwa viungo bandia.

Seti ya zana:

Seti ya jumla ya upasuaji

1. Tourniquet
2. Seti ya visu za kukatwa.
3. Raspator kwa kuhama periosteum
4. Safu ya arc au karatasi na saw ya waya ya Jigli
5. Wakataji wa mifupa ya Liston au Luer
6. Rasp kwa ajili ya kulainisha machujo ya mifupa
7. Wembe wa usalama katika clamp ya Kocher kwa kukata vigogo vya neva
8. Olier au Farabefa mwenye mfupa
9. Retractor kwa ajili ya kulinda tishu laini wakati wa kuona mifupa na kwa kuhamisha tishu laini kabla ya kuona
10. Kijiko cha Volkmann

Seti ya vyombo vya upasuaji kwa suturing na kuondoa sutures

Kwa suturing

1. Kibano cha upasuaji.
2. Kishika sindano.
3. Seti ya sindano.
4. Mikasi.

Ili kuondoa stitches

1. Vibano vya anatomiki.
2. Mikasi iliyoelekezwa.

KULA. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Vyombo vya upasuaji