Kuongezeka kwa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi wakati wa ujauzito. Nini cha kufanya wakati RDW imeinuliwa. Kushuka daraja na kupandishwa daraja

Utafiti kama huo umewekwa karibu na visa vyote vya mtu anayetafuta msaada wa matibabu magonjwa mbalimbali. Mabadiliko yoyote katika utungaji wa damu huruhusu mtaalamu kushuku maendeleo ya magonjwa mbalimbali katika hatua ya awali ya maendeleo yao. Kwa kuongeza, kwa msaada wa uchambuzi, inawezekana kutambua sababu za kuonekana kwa dalili fulani. Wakati wa mtihani wa damu, maabara hutathmini vigezo vya vipengele vyote vya damu, ambavyo leo kuna zaidi ya 20. Miongoni mwao ni kiashiria muhimu cha RDW katika mtihani wa damu - index ya erythrocyte. Kifupi kinasimama kwa "upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi."

RDW katika mtihani wa damu

Erythrocytes - nyekundu seli za damu ambayo hutoa rangi nyekundu ya damu. Seli hizi hutoa viungo na tishu za mwili na oksijeni. Katika watu wenye Afya njema seli hizi hazitofautiani kwa umbo, rangi au ujazo. Ni muhimu kujua kwamba utendaji mzuri wa seli za damu hautegemei ukubwa wao, lakini kwa kiasi. Kwa umri, hata hivyo, seli nyekundu za damu hupungua kidogo kwa kiasi, ambayo husababisha tofauti kuunda kati ya seli. Tofauti zinaweza pia kuonekana katika baadhi ya michakato ya pathological au katika upungufu wa damu. Ikiwa seli nyekundu za damu zinapatikana katika mwili wa binadamu, basi wataalam huita hali hii "erythrocyte anisocytosis".

Anisocytosis ya erythrocytes na shahada yake inachunguzwa na uchambuzi wa RDW, ambayo inaonyesha kiwango cha heterogeneity ya erithrositi kwa ukubwa.

Kwa hiyo, ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes unazidi maadili ya kawaida, basi hali hii inaonyesha kwamba ukubwa wa erythrocytes huongezeka sana, na mzunguko wa maisha hupungua. Katika hali hiyo, maudhui ya kawaida ya seli nyekundu za damu katika damu ya binadamu hufadhaika. Ikiwa RDW-cv imepungua, basi kuna sababu ya kushuku hali katika mgonjwa ambayo malezi ya damu hutokea polepole zaidi kuliko inavyotarajiwa, yaani kiwango chochote cha upungufu wa damu (anemia).

Nambari ya RDW-сv inaonyesha tofauti katika kiasi cha erithrositi kutoka wastani.

Kielezo cha RDW-sd kinaonyesha jinsi seli zinavyotofautiana kwa kiasi kikubwa (upana wa usambazaji unaohusiana).

Uchambuzi

Uchambuzi wa RDW-cv unafanywa wakati wa mtihani wa kliniki (jumla) wa damu. Kama sheria, uchambuzi kama huo umewekwa wakati wa kulazwa kwa matibabu hali ya stationary, wakati wa ziara ya daktari mkuu, na pia katika uchunguzi wa magonjwa mbalimbali.

Wengi jukumu muhimu utafiti kama huo hucheza katika maandalizi ya mgonjwa kwa aina yoyote ya uingiliaji wa upasuaji.

Maandalizi ya uchambuzi

Ili uchambuzi uonyeshe matokeo ya kweli, kabla ya kutoa damu, unahitaji kufuata sheria kadhaa:

• damu hutolewa tu asubuhi;
• kabla ya kutoa damu, mgonjwa ni marufuku kutumia chakula na vinywaji yoyote (isipokuwa kwa maji ya madini yasiyo ya kaboni);
• Masaa 24 kabla ya uchambuzi, ni muhimu kupunguza mkazo wa kimwili na wa kihisia;
• wakati wa kuchukua dawa yoyote, mjulishe mtaalamu mapema.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo?

KATIKA siku za hivi karibuni damu inachunguzwa kwa kutumia vifaa maalum vya matibabu, ambayo imethibitisha yenyewe kutoka upande mzuri sana. Hata hivyo, aina hii ya "mashine" mara chache, lakini malfunctions hutokea. Kwa hiyo, daima kuna hatari ya makosa katika usahihi wa utafiti. Njia bora na ya kuaminika zaidi ya uchambuzi ni kuhesabu vipengele vya damu na kuamua viashiria kwa manually. Lakini, kwa kuzingatia ukweli kwamba njia hii ni ya utumishi, imeachwa kwa muda mrefu katika maabara nyingi.

Ikiwa matokeo ya uchambuzi wa RDW-cv hailingani na kawaida, kama sheria, uchunguzi upya umewekwa.

Upotovu wa matokeo ya uchambuzi juu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi unaweza kuathiriwa na kutofuata sheria za kuandaa sampuli ya damu.

Kwa hiyo, kwa mfano, ikiwa mgonjwa, hasa mtoto, alikuwa na hofu kabla ya kutoa damu au alitumia muda wa kimwili kikamilifu, basi kuna uwezekano wa usahihi katika viashiria.

Inatekelezwa vipi

Ili kujifunza RDW katika mtihani wa damu (cv na sd), biomaterial inachukuliwa kutoka kwenye mshipa. Wagonjwa utotoni, ikiwa haiwezekani kuchukua damu kutoka kwa mshipa, huchukua damu ya capillary - kutoka kwa kidole. Utaratibu wa sampuli ya damu hauna uchungu, hata hivyo, baada ya kudanganywa, watu wengine wanaona kuundwa kwa hematoma ndogo kwenye tovuti ya kuchomwa kwa ngozi na sindano. Udhihirisho huo unaweza kuonyesha ongezeko la kiwango cha hemoglobin au sukari.

Kawaida

Kawaida ya viashiria, kwa wanaume na wanawake, inatofautiana kati ya 11-15%.

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes hupungua kwa mwelekeo wowote kwa angalau 1%, basi kupotoka vile kunachukuliwa kuwa pathological.

Kwa wagonjwa wadogo, kawaida ya kiashiria "upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi" inatofautiana kulingana na umri:

Ufafanuzi wa data ya uchambuzi unafanywa tu na mtaalamu mwenye ujuzi.

Kuongezeka kwa maadili

Seli zilizopanuliwa zina mzunguko wa chini wa maisha, ambayo huathiri vibaya jumla ya seli hizi za damu.

Kwa uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu katika mwili, malezi ya kiasi kikubwa cha chuma na bilirubini huanza. Mwisho huingia kwenye ini kwa ajili ya usindikaji, na kiasi chake kikubwa husababisha mzigo mkubwa kwenye mfumo wa hematopoietic.

Kwa kuongezea, ongezeko la RDW-cv / sd wakati mwingine husababisha kuongezeka kwa saizi ya wengu, na pia mzigo kwenye viungo vya ndani vya jirani (wengu ulioenea huweka shinikizo kwenye viungo vya mfumo wa utumbo).

Kawaida ya RDW-cv imezidi, kama sheria, kwa sababu kadhaa, kati ya hizo:

• pathologies ya muda mrefu ya ini;
• upungufu wa vitamini B12;
• magonjwa ya oncological, neoplasms mbaya.

Sababu zisizo za patholojia ni pamoja na:

Maadili yaliyopunguzwa

Kupunguza kiwango cha RDW-cv/sd ni nadra sana.

Ikiwa tafsiri ya mtihani wa damu ilionyesha kuwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu ni chini kuliko kawaida iliyowekwa, mgonjwa lazima atoe damu tena. Ikiwa mtihani wa pili pia ulionyesha kupungua kwa RDW, basi daktari anayehudhuria lazima aamua ni kwa sababu gani hali hii ilitokea:

• upotezaji mkubwa wa damu;
• upungufu wa chuma katika mwili wa mgonjwa;
• avitaminosis;
• uharibifu wa seli nyekundu za damu;
• leukemia, myeloma;
• neoplasms mbaya;
• hemolysis.

Ili kudumisha afya ya kawaida, kila mtu lazima aongoze maisha ya afya maisha na kusikiliza mwili wako. Kwa ishara yoyote kujisikia vibaya unahitaji kushauriana na daktari.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kugundua kwa wakati kwa ugonjwa wowote huongeza nafasi za kupona haraka.

Moja ya mambo muhimu katika kufanya hesabu kamili ya damu ni index ya usambazaji wa erythrocytes (RDW). Ni…

Seli nyekundu za damu zilizoinuliwa

Upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Kwa kutumia tovuti hii, unakubali matumizi ya vidakuzi kwa mujibu wa notisi hii kuhusiana na aina hii ya faili. Ikiwa hukubaliani na matumizi yetu ya aina hii ya faili, basi lazima uweke mipangilio ya kivinjari chako ipasavyo au usitumie tovuti.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa: inamaanisha nini na nini cha kufanya? Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Kiashiria cha usambazaji wa erithrositi (RDW) ni nyingi sana jambo muhimu wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Kwa kawaida, erythrocytes ina takriban ukubwa sawa, ambayo inawawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kiashiria cha seli nyekundu za damu katika damu kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya pathological katika mwili, hasa ikiwa ukubwa wa seli hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ifuatayo, tutazungumza juu ya hali ambazo index ya usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua, jinsi inavyojidhihirisha na kile kinachoonyesha.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika tukio la kupotoka, hasa ikiwa kuna magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati ambapo mwili haupati kiasi sahihi oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika erythrocytes inafadhaika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huamua kwa kushirikiana na index ya MCV. Hii ni kiasi cha wastani cha erythrocytes. Hii hutokea kwa sababu fahirisi hizi (kwa idadi na kiasi) zinahusiana kwa karibu na husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Kuongezeka kwa usambazaji erythrocytes huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepunguzwa, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumza kuhusu upatikanaji matatizo makubwa katika mwili wa mwanadamu.

Mtihani wa damu ili kuamua index ya usambazaji wa erythrocytes inaweza kufanywa wote wakati wa uchunguzi wa matibabu (uliopangwa) na kama ilivyoagizwa, ikiwa kuna mashaka ya kupotoka yoyote katika kazi ya hematopoietic. Uchambuzi lazima ufanyike kabla uingiliaji wa upasuaji wakati wa ujauzito na katika utoto.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kuwa index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huathiri ini. kuongezeka kwa mzigo, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni ngumu. mchakato wa kemikali ambayo husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto hadi mwaka kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilishwa hadi 15.5%, kwa sababu hubadilika mara nyingi sana. background ya homoni: wakati wa ujauzito, lactation, kuchukua uzazi wa mpango mdomo, kukoma hedhi.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni Anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

• Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
• Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

1. RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
2. RDW chini na MCV juu kiwango cha kawaida- inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases katika marongo ya mfupa.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, na hatua ya kibiolojia maono, hayawezi, kimsingi, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

• Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibiolojia katika mwili.
• Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, saratani uboho na mapafu.
• Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

• Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
• Operesheni za mara kwa mara.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
• Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
• Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
• Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kwa kuzingatia. Tahadhari maalum uchunguzi wa oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

• Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
• Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
• Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
• Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Kwa nini upana wa usambazaji wa erythrocytes umeongezeka na matibabu

Kupotoka kwa viashiria kutoka kwa kawaida kunaonyesha michakato ya pathological inayotokea katika mwili. Wakati wa uchambuzi, inaweza kufunuliwa kuwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu huongezeka. Inasema nini?

Viungo vya damu ni:

miili nyekundu

Seli nyekundu za damu ni seli za damu ambazo huichafua katika rangi ya tabia. Katika watu wenye afya njema zinafanana kwa ukubwa na umbo. Seli nyekundu hufanya kazi zifuatazo:

• kuhakikisha mazingira ya kawaida ya asidi-msingi;
• kueneza oksijeni;
• msaada wa isotonic;
• kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa tishu.

Utendaji sahihi wa seli nyekundu za damu hutegemea kiasi chao katika damu.

Ukiukaji wa kiwango cha seli nyekundu za damu husababishwa na maendeleo ya patholojia yoyote katika mwili.

Sehemu kuu ya seli nyekundu za damu ni hemoglobin.

Mtihani wa damu

Katika uchambuzi wa maabara damu, kwanza kabisa, idadi ya leukocytes na kiwango cha hemoglobin imeanzishwa:

• kwa kuongezeka kwa hesabu ya leukocyte, kunaweza kuwa na uzuiaji wa vyombo vidogo;
• na kiasi cha kutosha cha seli nyekundu, upungufu wa oksijeni huzingatiwa.

Kiashiria muhimu cha mtihani wa damu ni upana wa usambazaji wa erythrocytes. Katika watu wenye afya, ni katika suala la asilimia kutoka 11.5 hadi 14.5. Kwa kuongezeka kwa kiwango hiki, erythrocytes duniani kote hutofautiana kwa ukubwa kutoka kwa kila mmoja. Kuongezeka kwa vigezo vya seli nyekundu hupunguza shughuli zao muhimu, ambayo yenyewe huathiri vibaya jumla ya seli nyekundu za damu.

Kwa uharibifu wa kutosha kwa kiasi kikubwa cha seli nyekundu, kiasi kikubwa cha chuma, rangi ya njano ya bilirubini, hujilimbikizia damu, ambayo huingia kwenye ini kwa usindikaji zaidi. Chini ya ushawishi wa mzigo kama huo, hawezi kukabiliana kikamilifu na hili, ambalo linaathiri vibaya ustawi wa mtu, afya yake. Pia, pamoja na kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu, athari mbaya juu ya utendaji kazi wa wengu. Inaongezeka kwa vigezo kutokana na ukweli kwamba husafisha mwili wa seli nyekundu za damu "zilizovunjwa", na kutupa seli mpya ndani ya damu.

Shughuli hiyo ya wengu inaweza kuathiri vibaya viungo vya jirani. Kwa ongezeko lake, kuna shinikizo kwenye matumbo, tumbo, mapafu.

Wakati ongezeko la upana wa usambazaji wa seli nyekundu imedhamiriwa, basi kwanza kabisa, wataalam wanahukumu patholojia inayoitwa "anemia ya upungufu wa chuma". Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi. Juu ya hatua mbalimbali kiwango cha upana kinafufuliwa kwa njia tofauti. Juu ya hatua ya awali kozi ya pathological mgawo wa wiani unaweza kuendana na kawaida, na maudhui ya hemoglobin yanaweza kupunguzwa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kuna ongezeko la upana wa usambazaji wa miili, yaani, baadhi ya seli nyekundu za damu huwa kubwa katika vigezo. Nambari ya hemoglobin katika seli, kinyume chake, huanguka, wakati mwingine hata kwa kiwango muhimu. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa inahusishwa na kuhalalisha kiwango chake. Kimsingi, tiba inahusisha matumizi ya dawa zilizo na kiasi kikubwa cha chuma.

Kuongezeka kwa RDW kwa watu wazima, watoto, wakati wa ujauzito kunaweza kutokea wakati anemia inakua, mwili hauna vitamini, na kuna patholojia za ini.

Ikiwa kuna ongezeko la upana wa usambazaji wa seli, heterogeneity ya erythrocytes mara nyingi huzingatiwa. Katika damu kuna miili ambayo inatofautiana kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa. Pia, sababu za kozi hii ya patholojia inaweza kuwa tofauti magonjwa sugu ini, upungufu wa vitamini B12, neoplasms yoyote, tumors za saratani, nk.

Kwa mtu mzima, sampuli ya damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa asubuhi juu ya tumbo tupu. Katika mtoto, uchambuzi kawaida huchukuliwa kutoka kwa kidole.

Dalili

Wakati upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka, dalili mbalimbali zinaweza kuonekana.

Kwa mfano, njano huzingatiwa ngozi, kwa kuwa katika kesi hii kuna athari kubwa juu ya utendaji wa ini na wengu, ongezeko la joto. Kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi, jasho la mgonjwa huongezeka, mtu huwa na usingizi, uchovu kwa urahisi, na dhaifu. Kutokana na athari kwenye mfumo wa neva, mgonjwa hupata uzoefu mabadiliko ya mara kwa mara Mihemko: Msisimko hubadilika ghafla na kuacha tabia. Katika kila hali, dalili haziwezi kuelezewa kwa usahihi, kwani mabadiliko katika seli nyekundu za damu huathiri viungo vingi vya mtu.

Kutoka kwa hii inafuata kwamba mabadiliko katika upana wa usambazaji wa miili wakati mwingine huwa sababu ya pathologies ya asili tofauti na ukali wa maendeleo, kwani mwili ni mfumo mgumu na mtawala. miili inayohusiana kati yao wenyewe. Utendaji mbaya wa yeyote kati yao unaweza kusababisha malfunction ya kiumbe chote.

Sababu za kuongezeka na kupunguza upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Kama unavyojua, damu huundwa sio tu na kioevu (plasma), lakini pia na anuwai vipengele vya seli kama vile seli nyekundu za damu, leukocytes na sahani. Zote lazima ziwe na saizi fulani, ujazo (cv) na umbo kwa utendaji wa kawaida.

Mabadiliko yoyote katika vigezo hivi huathiri manufaa na shughuli za kazi za seli, ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya homeostasis. Ilikuwa ili kuweza kutathmini seli hizi ambazo index maalum iliundwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW).

Nini maana ya kiashiria?

Neno hili linaeleweka kama faharisi ambayo hukuruhusu kupata wazo la usambazaji wa seli za saizi au maumbo anuwai katika damu. Kuweka tu, upana wa usambazaji wa erythrocytes hutoa habari kuhusu asilimia gani ya erythrocytes katika damu, ukubwa au kiasi ambacho hupunguzwa au, kinyume chake, zaidi ya lazima. Kawaida, hutumiwa kutathmini fomu, hata hivyo, pia kuna toleo lake la tathmini kwa kiasi - RDW-CV.

Kama unavyojua, ili kutoa oksijeni kwa kila seli ya mwili, erythrocyte lazima ipite hata zaidi. vyombo vidogo. Ndiyo maana, physiologically, kwa ukubwa na ukubwa, seli lazima zifanane na lumen ya vyombo. Ikiwa kubwa sana au kinyume chake, seli ndogo sana huonekana kwenye damu, hii inasababisha maendeleo ukiukwaji mbalimbali katika viwango vya seli na subcellular. Kama matokeo, inakuwa muhimu kuamua muundo wa seli ya damu kwa kutumia kiashiria cha RDW-CV.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kwa mtu mzima ni kutoka 11 hadi 14.5%.

Ni kwa uwiano huu wa seli za "atypical" ambazo ugavi wa kutosha wa damu kwa viungo vya ndani na tishu bado unapatikana. Kupunguza chini ya kawaida huathiri vibaya hali ya seli. Kwa watoto, kawaida ya kiashiria hiki ni juu kidogo na inaweza kuwa hadi 20%.

Mbali na kuamua kiasi chao, hesabu ya kupotoka kwa kawaida (SD) pia imeonyeshwa. Hubainisha tofauti kati ya seli kubwa na ndogo zaidi katika jaribio (kawaida hujulikana kama RDW SD katika majaribio).

Kwa kuzingatia tofauti zote na ukiukwaji unaofuata unaowezekana, ni muhimu kuelewa katika hali gani ongezeko la RDW hutokea, na wakati index hii iko chini kuliko lazima.

Sababu za kuongeza upana wa usambazaji

Upana wa usambazaji wa erithrositi huongezeka wakati uwiano wa asilimia kati ya erithrositi ndogo na kubwa huongezeka kuelekea seli kubwa. Kwa sababu ya ugawaji upya wa hemoglobin, ambayo ni molekuli kuu ya erythrocyte, kiasi kidogo chao hutengenezwa katika mwili, ambayo husababisha maendeleo ya anemia, pamoja na anisocytosis, hali ambayo wengi wa seli nyekundu za damu ni tofauti kutoka kwa kila mmoja.

Kipengele cha tabia ya seli kama hizo, kama ilivyotajwa hapo juu, ni nyingi saizi kubwa, pamoja na muda wa maisha chini ya programu ya kisaikolojia. Matokeo yake, wakati wao kifo cha wingi(apoptosis katika wengu) hutolewa idadi kubwa ya bilirubin, ambayo huathiri vibaya hali ya ini na viungo vingine vya ndani.

Usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ujazo unaweza kuwa juu kuliko kawaida kama matokeo ya:

• ukosefu wa chuma, asidi ya folic na baadhi ya vitamini B. Ni sababu ya kawaida ya anisocytosis, ambayo inaongoza kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu.
• magonjwa ya oncological. Sababu ya kawaida ya malezi ya seli nyekundu za damu katika damu, tofauti kwa ukubwa na kiasi. Kawaida huathiri mimea mingine ya hematopoietic.
• sumu ya metali nzito. Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes hubadilika na ulevi wa risasi wa mwili.

Sababu hizi zote zinahitaji matibabu yenye uwezo na yenye sifa. Vinginevyo, wote wanaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili, hata kifo.

Sababu za kupungua

Ikiwa RDW-CV ya mgonjwa iko chini ya kawaida, basi seli zote za damu zina ukubwa sawa (yaani, hakuna tofauti kubwa katika kiasi cha seli).

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi umepunguzwa, uchunguzi unaowezekana zaidi ni microcytosis, ambayo erythrocytes zote zilizoundwa ni ndogo na haziwezi kutoa tishu za kutosha na oksijeni.

Thalassemia ni moja ya magonjwa ya kawaida yanayofuatana na awali ya erythrocytes ndogo na, ipasavyo, kupungua kwa kawaida ya RDW. Ugonjwa huu ni wa urithi, na unajidhihirisha kama ukiukaji wa awali ya minyororo ya kawaida ya hemoglobin, shughuli ambayo kuhusiana na oksijeni ni ya chini. Wakati huo huo, damu inapoteza uwezo wake wa kubadilishana kawaida na ya kutosha ya gesi (index ya uwiano wa oksijeni na dioksidi kaboni imepungua), ambayo matokeo yake husababisha ukiukwaji wa kazi za viungo vya ndani.

Tabia ya ugonjwa huu ni mabadiliko katika mali ya morphological ya erythrocytes na kupungua kwa ukubwa wao, pamoja na kuonekana kwa erythrocytes "lengo", shughuli ambayo imepunguzwa. Kliniki, ugonjwa huo una sifa ya ulemavu wa fuvu, ongezeko la viungo vya ndani (hasa ini na wengu), pamoja na kuonekana kwa rangi ya ngozi ya icteric.

Ugonjwa mwingine, sio chini ya kawaida, ambayo RDW inakuwa chini ya kawaida, ni maendeleo ya microspherocytosis. Ugonjwa huu ni wa urithi, na mzunguko wa jamaa wa tukio hauzidi sehemu ya kumi ya asilimia.

Pamoja na maendeleo yake, ongezeko la idadi ya erythrocytes ndogo na spherical katika damu ya mgonjwa huzingatiwa, na index ya RDW ni ya chini kutokana na muda mfupi wa maisha. Wakati huo huo, kutokana na upungufu wa utando wao, sasa ya ioni za sodiamu ndani ya seli huongezeka, ambayo husababisha kifo cha intravascular ya erythrocytes na maendeleo ya hemolysis. Kliniki, hii inaonyeshwa na maendeleo ya hisia ya udhaifu, upungufu wa damu, jaundi na kuvuruga kwa viungo vya ndani.

Ikiwa mgonjwa ana yoyote ya dalili hizi, basi ni muhimu kutekeleza haraka iwezekanavyo uchunguzi wa kina kiumbe kizima.

Upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka au kupungua

Kama matokeo ya sampuli ya damu ili kuwatenga ugonjwa fulani kwa mtu, madaktari katika maabara hufanya. utafiti muhimu kutambua pathologies katika plasma iliyokusanywa na vipengele vyake vya seli kwa namna ya erythrocytes, leukocytes na sahani. Vipengele vilivyoelezewa vya utekelezaji wao kazi ya kawaida hufafanuliwa kwa ukubwa wa kawaida, juzuu (CV) na maumbo. Kwa hiyo, mabadiliko yoyote katika viashiria hivi yanaweza kuathiri shughuli muhimu na utendaji kazi wa seli na, kwa sababu hiyo, kusababisha mabadiliko mbalimbali katika homeostasis. Kwa hiyo, ili kuweza tathmini sahihi seli zilizoelezwa na kiashiria kilianzishwa kwa namna ya index fulani inayoonyesha upana wa usambazaji wa erythrocytes (rdw).

Kutumia index hiyo ya erythrocyte, inawezekana kuamua katika mfumo wa hematopoietic kuwepo kwa seli nyekundu za damu za kiasi tofauti, usambazaji wao na ukubwa wa tofauti kati ya vipengele vidogo na vidogo vilivyoelezwa. Mara nyingi, kinachojulikana chembe za damu zina muundo wa homogeneous, na kiasi kimoja kinaonyeshwa, lakini baada ya muda au kutokana na kuibuka kwa patholojia fulani kwa wanadamu, tofauti fulani zinaweza kuzingatiwa kati ya seli.

Aidha, kwa asili kuna magonjwa hayo ambayo yanaweza kuamua katika hatua ya awali ya udhihirisho wao tu shukrani kwa mtihani wa damu kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW CV.

Nini huamua upana wa usambazaji wa erythrocytes

Na hivyo neno lililoelezwa linatokana na index fulani, matumizi ambayo hufanya iwezekanavyo kwa madaktari kupata taarifa kuhusu usambazaji halisi wa seli za damu za ukubwa na maumbo mbalimbali. Hiyo ni, wakati wa kufafanua index hii, unaweza kupata taarifa kuhusu asilimia ya erythrocytes katika mfumo wa hematopoietic - ukubwa na kiasi cha seli hizi, ambazo zinaweza kuongezeka au kupungua.

Ili kujaza seli za damu zilizopo na oksijeni, chembe za damu zinahitaji kuwa na kifungu kilichohifadhiwa hata kwenye vyombo vidogo zaidi vya mwili wa mwanadamu. Ndio sababu, katika suala la kisaikolojia na saizi, miili iliyoelezewa lazima ilingane na kinachojulikana fursa za vyombo.

Ikiwa vitu vikubwa sana au vidogo vilivyoelezewa huundwa katika mfumo wa hematopoietic, hii inasababisha mabadiliko ya kila aina katika vitengo vilivyoelezewa vya kimuundo vya mwili wa mwanadamu. Kama matokeo, mtu ana hitaji la kuteua sehemu ya seli ya plasma kwa kutumia kiashiria katika mfumo wa RDW CV.

Jinsi utafiti unafanywa na ni kawaida gani kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes

Damu kwa ajili ya usambazaji uliokokotolewa wa seli zilizoelezwa huchukuliwa kwa ajili ya utafiti kwa kuzingatia:

• Uchambuzi uliopangwa;
• Utambuzi wa lazima wa matukio fulani ya patholojia;
• Uingiliaji wa uendeshaji katika mwili wa binadamu;
• Asili ya etiolojia tofauti ya upungufu wa damu.

Vile vile, hali ya mwisho ya patholojia iliyoelezwa ni kiashiria cha kawaida kinachoonyesha haja ya vipimo fulani vya damu. Hasa tangu mbinu za kisasa sampuli ya damu kutoka kwa mtu hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wowote wa mfumo wa hematopoietic haraka na kwa ubora wa juu, kutoa tathmini sahihi ya hali ya erythrocytes wenyewe.

Matokeo ya vipimo vilivyofanywa yatakuwa hasi ikiwa viashiria vilivyoelezwa ni vya kawaida, na vyema ikiwa kiwango cha RDW ni cha juu. Na tu kwa uchunguzi wa pili, daktari ataweza kuelezea kwa mgonjwa muundo na sababu za ongezeko hili, kwani haiwezekani kuanzisha. utambuzi wa kuaminika. Kwa hiyo, kwa mfano, baada ya operesheni yoyote, index iliyoelezwa ni kawaida kutokana na kiwango cha kuongezeka kwa RDW.

Damu kwa ajili ya utafiti inaweza kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mzima kutoka kwa mshipa, na kutoka kwa mtoto kutoka kwa kidole. Wakati wa kupitisha uchambuzi yenyewe, chakula cha mwisho kilichopendekezwa kinapaswa kuchukuliwa masaa 7-8 kabla ya utafiti yenyewe.

Kuamua kawaida ya kiashiria, zifuatazo zinazingatiwa: umri, jinsia na michakato fulani ya kisaikolojia inayotokea. mwili wa binadamu. Kwa watoto wachanga wenye umri wa miaka 0 hadi mwaka mmoja, kiashiria kutoka 11.5 hadi 18.7% kinaweza kuchukuliwa kuwa thamani ya kufafanua ya kawaida.

Baada ya mwaka wa kwanza wa maisha, thamani ya digital ya index huanza kukaribia kawaida kutoka 11.5 hadi 14.5%. Katika wawakilishi wa jinsia dhaifu, kiashiria cha juu kinaweza kuhama na kufikia thamani ya dijiti ya 15.5%, kama matokeo ya mabadiliko ya homoni katika mwili:

• Wakati wa ujauzito;
• Wakati wa lactation;
• Wakati wa kutumia njia za uzazi wa mpango;
• Kwa mtazamo wa mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Muhimu! Sampuli ya damu inapaswa kufanywa kwenye tumbo tupu. Kabla ya utafiti, huwezi kutumia dawa yoyote ndani.

Katika mchakato wa utafiti wa kina wa sifa za faharisi ya usambazaji wa seli zilizoelezewa, ni kawaida kuzingatia mbili. maadili yafuatayo kama:

• RDW (SD) - kiashiria ambacho huamua aina ya kawaida ya kupotoka kutoka kwa kawaida, imedhamiriwa na femtoliters na dalili za tofauti ya kiasi kati ya seli kubwa na ndogo;
• RDW (SV) - inaonyesha tofauti zilizopo katika thamani ya volumetric ya vipengele vilivyoelezwa na viashiria vya wastani vilivyoanzishwa. Inafunuliwa na uwiano wa asilimia ya seli ambazo zimeshindwa na deformation kwa wingi wa erythrocytes zote.

Sababu za kuongezeka

Mgawo ulioelezwa wa seli za damu ni wa juu zaidi kuliko kawaida na ongezeko la uwiano wa asilimia kati ya seli ndogo na zilizopanuliwa, kuhusiana na vipengele vilivyoelezwa vina kiasi cha kutosha. Kwa sababu ya kinachojulikana kama ugawaji wa protini iliyo na chuma, ambayo ni msingi wa seli za damu, idadi yao ndogo huanza kuunganishwa katika mwili, ambayo baadaye husababisha udhihirisho wa anemias mbalimbali, kwa anisocytosis - wakati sehemu kuu ya seli zina tofauti za tabia kutoka kwa kila mmoja.

Kwa mujibu wa yaliyotangulia, kipengele kikuu cha miili hiyo ni ukubwa wao wa kutosha, pamoja na kipindi cha maisha. Kama matokeo ya kifo chao, kiwango cha heshima cha bilirubini hutolewa, ambayo ina athari mbaya sana kwa viungo vyote vya mwili wa mwanadamu.

Mgawo unaosambaza seli za damu kwa kiasi unaweza kuwa juu, kwani kuna:

• Ukosefu katika mwili wa vipengele kama vile chuma, asidi ya folic, vitamini vya kikundi "B". Hali kama hiyo inaweza, bila sababu, kutoa nafasi kwa maendeleo ya ugonjwa kama vile anisocytosis, ambayo kuna ongezeko la index hii ya vipengele vya mfumo wa hematopoietic;
• Magonjwa ya oncological yanayosababisha kuundwa kwa seli nyekundu za damu katika mfumo wa hematopoietic ukubwa mbalimbali na juzuu;
• Ulevi vipengele vya kemikali kwa namna ya metali nzito zaidi (ambayo ni, kwa mfano, risasi).

Dalili zote hapo juu za ugonjwa zinapaswa kusimamishwa wakati wa kutumia tiba ya kitaaluma. Vinginevyo, wataumiza sana mwili na kusababisha mtu kifo.

Sababu za kupungua kwa kiashiria

Kwa RDW - CV chini ya kawaida, vipengele vilivyopo vya mfumo wa hematopoietic vinaonyeshwa kwa ukubwa sawa bila tofauti yoyote katika kiasi cha seli. Kwa kiashiria kilichopunguzwa cha kuzingatiwa, mara nyingi madaktari hugundua hali kwa njia ya microcytosis, ambayo vipengele vilivyopo katika damu, vinavyoonyeshwa na ukubwa mdogo, haviwezi kujaza kikamilifu tishu za mwili wa binadamu na oksijeni.

Pia, kwa kupungua kwa kiashiria, ugonjwa mara nyingi hukutana, unafuatana na umoja wa mambo makuu ya damu ya ukubwa mdogo, pamoja na kiwango cha kupunguzwa kwa RDW kwa namna ya thalassemia. Ambayo inahusu magonjwa ya asili ya urithi, na inajidhihirisha kama ukiukaji wa michakato ya awali ya minyororo ya protini iliyo na chuma, na uanzishaji uliopunguzwa kuhusiana na oksijeni. Kwa kuzingatia hili, plasma haiwezi tena kushiriki katika mchakato wa kubadilishana gesi kwa njia ya kawaida na ya kutosha, ambayo hatimaye inaongoza kwa mabadiliko katika utendaji wa viungo vilivyopo kwa wanadamu.

Ugonjwa huu pia unaonyeshwa na mabadiliko yanayoendelea katika mali ya morphological ya seli za damu, na kizuizi cha ukuaji wao na kupungua kwa shughuli. Kliniki ya ugonjwa huu ni kutokana na deformation cranium mtu, ukuaji wa viungo, kama vile ini na wengu, pamoja na rangi ya icteric ya ngozi.

Pia, kwa uwiano uliopunguzwa wa seli za damu zinazofanana, ugonjwa unaoitwa microspherocytosis, ambayo ni ugonjwa wa urithi, unaweza kuendeleza. Wakati ugonjwa huo unaonekana katika mfumo wa hematopoietic, kuna zaidi ya ukubwa mdogo wa majina, aina fulani ya erythrocytes, pamoja na kupungua kwa mgawo wa RDW, kutokana na shughuli zao za kutosha muhimu. Matokeo yake, kifo cha seli ya intravascular hutokea na kinachojulikana kama hemolysis kinaendelea.

Katika hali hiyo, mtu anahisi udhaifu, upungufu wa damu, udhihirisho wa jaundi, tabia ya hali hii, pamoja na mabadiliko katika shughuli za viungo vyote vya mwili wa binadamu.

Ikiwa mojawapo ya dalili zilizo hapo juu hutokea, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja na, kwa usalama wako mwenyewe, utekeleze uchunguzi kamili kiumbe kizima. Ni kwa njia hii tu mtu anaweza kujilinda, na hivyo kuzuia ugonjwa mmoja au mwingine ambao unaweza kuwa tayari umetokea.

Nyenzo huchapishwa kwa ukaguzi na sio agizo la matibabu! Tunapendekeza kwamba uwasiliane na daktari wa damu kwenye kituo chako cha huduma ya afya!

Erythrocytes ni seli za umbo la diski, zenye pande zote mbili. Wao ndio kuu vipengele vya umbo damu na ugavi wa viungo na tishu na virutubisho na oksijeni. KATIKA mwili wa kawaida erythrocytes zote kivitendo hazitofautiani kwa kiasi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa unaoitwa "anisocytosis", miili nyekundu ya maumbo mbalimbali na kiasi huonekana katika damu. Ili kuanzisha kiwango cha usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi, mtihani wa damu kwa RDW unafanywa.

Uamuzi wa RDW katika mtihani wa damu ni nia ya kuamua heterogeneity ya seli nyekundu za damu. Seli nyekundu huwa na kupungua kwa kiasi kwa watu wazee. Mabadiliko sawa hutokea na maendeleo ya upungufu wa damu. Uchunguzi wa RDW unafanywa ili kugundua anisocytosis.

Dalili za uchambuzi

Asilimia ya RDW hubainishwa baada ya kujifungua uchambuzi wa kawaida ambayo inafanywa kulingana na mpango uliopangwa hatua za uchunguzi au kabla ya upasuaji ujao.

Muhimu! Ikiwa dalili za kliniki zinaonyesha kukuza anemia, daktari anapendekeza kupimwa kwa RDW. Uchambuzi ni taarifa katika suala la utambuzi tofauti aina ya upungufu wa damu na ufuatiliaji wa ufanisi wa taratibu za matibabu.

Aina ya kawaida ya upungufu wa damu inazingatiwa. Katika hatua ya awali ya anemia ya ferrodeficiency, idadi ya erythrocytes haiendi zaidi ya aina ya kawaida na kueneza kwa hemoglobin ya chini. Matokeo hayo yanaonyesha kutokuwepo kwa patholojia ya utendaji wa mfupa wa mfupa.

Katika awamu ya pili ya upungufu wa anemia ya chuma, RDW huongezeka. Kwa ukiukwaji wa awali ya hemoglobin, kiasi cha wastani cha erythrocyte huanguka, kueneza kwa wastani kwa erythrocytes na hemoglobin. Matokeo ya matibabu ya aina hii ya upungufu wa damu ni kuhalalisha kwa hemoglobin, mali yake kuu katika damu. Idadi ya erythrocytes sio nje ya safu ya kawaida. Hii inaweza kupatikana kwa sindano ya mdomo au ya parenteral ya madawa ya kulevya yenye chuma.

Kufanya uchambuzi

Fanya uchambuzi wa damu ya rdw kwa kutumia analyzers. Wanahesabu seli nyekundu za damu za ukubwa wote katika 1 µl ya damu.

Mashine huamua uwezo wa wastani wa erythrocyte, huhesabu thamani ya kupotoka na kuichapisha kwa namna ya histogram. Kawaida kwa watu wazima inachukuliwa kuwa mkusanyiko wa RDW 13 ± 1.5%.

Ikiwa asilimia ya RDW iko ndani ya mipaka ya kawaida, matokeo yanachukuliwa kuwa mabaya. Ikiwa asilimia ya RDW ilizidi kawaida, matokeo yanachukuliwa kuwa chanya. Katika hali kama hizi, tafiti zinarudiwa ili kubaini sababu ya upungufu huo. Katika baadhi ya matukio, matokeo mazuri ya uwongo yanazingatiwa wakati macrocides mengi yanaonekana katika damu, yaani, erythrocytes kubwa. Kama sheria, hii hufanyika wakati fulani baada ya kuongezewa damu au upasuaji. Ugawaji upya wa seli nyekundu na urekebishaji unaweza kubadilika mara kwa mara na kwa haraka.

Kumbuka. Wakati mwingine inahitajika kusindika matokeo kwa kutumia uchambuzi wa takwimu. Kokotoa thamani ya mkengeuko wa kawaida kutoka kwa maana ya hesabu ya RDW SD, pamoja na asilimia ya utofauti wa utofauti wa RDW CV. Matokeo ya kuaminika yanapatikana wakati wa kuhesabu kwa mikono, hata hivyo, njia hii imepoteza umuhimu wake kutokana na utumishi mkubwa.

Kuchambua matokeo

Kawaida ya RDW inachukuliwa kuwa 13 ± 1.5% kwa watu wazima, 16.8 ± 1.9% kwa watoto chini ya miezi sita na 13.2 ± 1.6% kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi sita. Ikiwa usimbaji fiche uchambuzi wa rdw damu ilionyesha kupotoka kutoka kwa kawaida, kuna haja ya uchunguzi wa uchunguzi na kufanyiwa matibabu.

Kuongezeka kwa rdw hutokea na magonjwa yafuatayo:

• Anemia ya upungufu wa chuma;
• anemia ya hemolytic;
• anemia ya megaloblastic;
• kushindwa kwa ini;
• avitaminosis B3 na B12.

Thamani ya rdw katika mtihani wa damu hupunguzwa wakati anemia ya microcytic inapotokea.

Wakati wa kufafanua uchambuzi, kuzingatia thamani ya MCV - kiasi cha wastani cha erythrocytes. Kitengo cha MCV ni femtoliter (fl), sawa na µm 3: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 µm 3 .

• kwa watu wazima - 86±10 fl;
• katika watoto wachanga - 106 fl;
• Kwa watoto chini ya mwaka mmoja - 81 ± 5 fl;
• Kwa watoto chini ya umri wa miaka 11 - 84 ± 8 fl.

Jedwali: Kawaida ya hesabu za damu. Kumbuka: G/l - Giga/l = 109/l; T/l - Tera/l = 1012/l; fl, femtoliter; pg - picha.

Katika mchakato wa utafiti, vipengele mbalimbali vya damu vinatambuliwa, au tuseme, idadi yao.

Erythrocytes ni seli za damu ambazo kazi yake ni:

• kudumisha usawa wa asidi-msingi;
• uondoaji kutoka kwa plasma ya asidi mbalimbali za amino;
• msaada wa isotonic;
• kueneza oksijeni;
• kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa seli na tishu za mwili.

Ni wazi kabisa kwamba, ya etiologies mbalimbali, usumbufu katika maudhui ya kiasi cha erythrocytes katika damu husababisha. magonjwa mbalimbali mwili wa mwanadamu kwa ujumla. Sehemu kuu ya erythrocyte ni hemoglobin.

Uchambuzi wa damu

Wakati wa kuchunguza damu katika maabara, bila kujali madhumuni yake, kwanza kabisa, masomo ya kiwango cha leukocytes hufanyika, pamoja na kueneza kwa hemoglobini:

• na maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes, uzuiaji wa vyombo vidogo unaweza kuzingatiwa;
• kwa idadi isiyo ya kutosha ya seli nyekundu za damu, njaa ya oksijeni inaweza kutokea.

Katika uchambuzi, kuna dhana kama vile: kiasi cha wastani cha erythrocytes, maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte moja, mkusanyiko wa hemoglobin. Pia kiashiria muhimu ni upana wa usambazaji wa erythrocytes, ikiwa imeongezeka.

Kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Upana wa usambazaji katika mtu mwenye afya ni thamani sawa na asilimia 11.5 hadi 14.5. Kwa ongezeko la kiashiria hiki, yaani, na ongezeko la upana wa usambazaji, erythrocytes hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa. Ukubwa ulioongezeka wa erythrocytes hupunguza maisha yao, ambayo yenyewe huathiri vibaya jumla erythrocytes katika damu.

Kama unavyojua, na uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu, kama matokeo ambayo kiasi kikubwa cha chuma, rangi ya njano ya bilirubin, huundwa katika damu, ambayo huingia kwenye ini kwa usindikaji zaidi. Ini, chini ya mzigo huu, haiwezi kukabiliana kikamilifu na usindikaji wa chuma, ambayo pia huathiri vibaya afya ya binadamu. Pia, upana wa usambazaji wa erythrocytes na ongezeko huathiri kazi ya wengu, na kusababisha kuongezeka kwa ukubwa, kutokana na ukweli kwamba wengu huondoa erythrocytes "isiyofanya kazi" kutoka kwa mwili na hutoa mpya ndani ya damu. .

Utendaji huo ulioongezeka wa wengu unaweza kuathiri viungo vya karibu. Kutokana na ongezeko kubwa, mwisho unaweza kuponda tumbo na matumbo. Kwa shinikizo kwenye mapafu, maendeleo pia yanawezekana aina mbalimbali magonjwa ya njia ya juu ya kupumua.

Kwa upana ulioongezeka wa usambazaji wa erythrocytes, mtu anaweza, kwanza kabisa, kuhukumu ugonjwa unaoitwa "anemia ya upungufu wa chuma". Ugonjwa huu ni wa kawaida kati ya anemia. Juu ya hatua mbalimbali kiashiria cha upana wa usambazaji wa erythrocytes sio kuongezeka kwa usawa. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, index ya wiani inaweza kuwa ya kawaida, lakini index ya maudhui ya hemoglobini inaweza kupunguzwa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka, yaani, erythrocytes binafsi huongezeka kwa ukubwa. Maudhui ya hemoglobin katika erythrocytes, kinyume chake, hupungua, wakati mwingine kwa kiwango muhimu. Matibabu ya aina hii ya anemia kimsingi inajumuisha kuhalalisha kiwango cha hemoglobin na sifa zake. Matibabu ni hasa ya matibabu, na matumizi ya madawa ya kulevya na maudhui kubwa tezi.

Kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa erythrocytes, heterogeneity ya erythrocytes mara nyingi huzingatiwa, yaani, erythrocytes huzingatiwa katika damu ambayo hutofautiana sana kwa ukubwa. Pia, sababu za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes inaweza kuwa aina mbalimbali za magonjwa ya ini ya muda mrefu, ukosefu wa vitamini B12, neoplasms mbalimbali, magonjwa ya saratani na bodi zingine.

Dalili za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Pamoja na maendeleo kuongezeka kwa upana usambazaji wa seli nyekundu za damu, maonyesho mbalimbali yanaweza kuzingatiwa.

Kwa mfano, tangu in kesi hii kuna athari kubwa kwenye ini na wengu, njano ya ngozi, ongezeko la joto la mwili linaweza kuonekana. Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote, jasho, kupoteza nguvu, usingizi na uchovu hudhihirishwa. Kwa upande wa mfumo wa neva wa binadamu, msisimko wote na, kinyume chake, majimbo yaliyokataliwa zaidi yanawezekana. Kwa hali yoyote, dalili haziwezi kuelezewa haswa, kwani mabadiliko katika seli nyekundu za damu huathiri viungo vingi.

Kwa hiyo, ukiukwaji wa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu unaweza kusababisha magonjwa. asili tofauti na ukali wa kozi hiyo, kwa kuwa mwili wa mwanadamu ni mfumo mgumu sana, na idadi ya viungo na mifumo iliyounganishwa. Utendaji usio wa kawaida wa mmoja wao unaweza kusababisha malfunction ya mwili kwa ujumla.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW index): ni nini, kawaida, kuongezeka na kupungua

Kuamua idadi tofauti ya seli nyekundu za damu, kiashiria (index ya erythrocyte) hutumiwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW au kiwango cha anisocytosis ya erythrocyte, ambayo imejumuishwa katika orodha ya vipengele vyote vya mtihani wa jumla wa damu (CBC). ), yaani, parameta hii kawaida haijapewa peke yake na haijajaribiwa katika maabara.

Kwa hivyo faharisi ya erithrositi kama RDW inamaanisha nini, inabeba habari gani kwa wataalamu na kwa nini inatumiwa?

Usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Ikiwa tunachunguza chini ya darubini seli nyekundu za damu zilizopo katika damu ya mgonjwa anayesumbuliwa na patholojia fulani ya hematological, tunaweza kupata kwamba erythrocytes (Er) si sawa kwa kiasi. Kati ya aina zote zisizo za nyuklia za biconcave, kunaweza kuwa na seli ambazo hutofautiana sana kwa saizi kutoka kwa erythrocytes ya kawaida:

• Seli kubwa - macrocytes;
• Majitu tu - megalocytes;
• Seli za Lilliputian, ambazo huitwa microcytes.

Na hapa sio lazima kuwa mtaalamu katika uwanja huu ili kuelewa kwamba seli nyekundu za damu ambazo zimebadilisha kiasi chao hazitaweza kutimiza kikamilifu yao. kazi za kisaikolojia(uhamisho wa oksijeni na virutubisho, Taratibu metaboli ya maji-chumvi na usawa wa asidi-msingi, ushiriki katika kuchanganya damu, nk), ambayo, bila shaka, itaathiri afya kwa ujumla viumbe.

Wakati huo huo, mtu haipaswi kuunganisha umuhimu sana ikiwa fomu mbaya zipo katika nakala moja, ni jambo lingine ikiwa wanadai nafasi sawa na erythrocytes ya kawaida. Ili kujua ni wangapi katika idadi ya jumla ya erythrocytes kuna maumbo ya ajabu tabia ya aina fulani ya upungufu wa damu, na kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes (erythrocyte index RDW).

madaktari wengi uchunguzi wa maabara na wataalamu wa damu huchukua RDW kama mgawo wa mabadiliko, kuonyesha ni kiasi gani wastani wa ujazo wa seli nyekundu ya damu (MCV) hupotoka kutoka kwa kawaida inayokubalika kwa ujumla, na kuihesabu kwa fomula:

ambapo SD inaashiria mkengeuko wa kawaida wa kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu, na faharasa ya MCV inalingana na ujazo wao wa wastani.

Inawezekana kila wakati kuamini kawaida?

Masafa maadili ya kawaida usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hutofautiana kati ya 11.5 - 14.5% (kwa watoto hadi miezi sita, kawaida, kwa ujumla, hutofautiana sana na huanzia 14% hadi 18.7%, ingawa kutoka miezi 6 maadili ya kiashiria tayari wameanza kuzoea kawaida ya watu wazima).

RDW iliyoinuliwa katika mtihani wa damu inaonyesha kiwango cha heterogeneity (heterogeneity) ya idadi ya seli nyekundu za damu au inaonyesha kuwepo kwa idadi kadhaa ya seli za damu kwenye sampuli, ambayo hutokea, kwa mfano, baada ya kuongezewa damu hivi karibuni.

Haiwezekani kutumia neno " thamani iliyopunguzwa RDW", kwa kuwa chaguo hili linaonyesha, kama ilivyokuwa, kawaida, na kwa hivyo haiwezi kuchukuliwa kama kiashiria cha maabara kuashiria jambo lisilo la kawaida kwa vitu hivi vya damu. Aina zisizo za kawaida (kutokana na ongezeko au kupungua kwa kiasi) ya erythrocytes katika damu, wawakilishi zaidi wa idadi ya watu kwa sifa hii ni ndani ya maadili ya kawaida ya digital. Na bado, ikiwa hii itatokea (RDW - iliyopunguzwa), basi, uwezekano mkubwa, analyzer alifanya makosa, na ili kurekebisha uangalizi huu, mgonjwa atalazimika kutoa kidole kwa kuchomwa tena, na wafanyikazi wa maabara watakuwa na ili kurekebisha kifaa.

Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa RDW, ambayo ni ndani ya kawaida, sio daima ushahidi afya kamili, kwa sababu katika baadhi ya matukio, usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hauongezeka, na maonyesho ya kliniki na vipimo vya maabara huthibitisha kuwepo kwa ugonjwa huo (anemia).

Kuongezeka kwa RDW

Fahirisi iliyoongezeka ni kiashiria kinachofaa hata kwa utambuzi tofauti wa aina fulani za anemia, hukuruhusu kutofautisha kati ya fomu zao:

1. Megaloblastic na macrocytic, mwakilishi wa kawaida ni B12 / folic / -upungufu anemia. Katika mtihani wa damu: hyperchromia, kiasi cha wastani cha Er ni zaidi ya 160 fl, kipenyo cha seli ni zaidi ya 12 μm, RDW imeongezeka (anisocytosis), aina tofauti za erythrocytes (poikilocytosis);
2. Normocytic: anemia ya aplastic, pamoja na upungufu wa damu unaosababishwa na patholojia ya muda mrefu(kifua kikuu, pyelonephritis, collagenosis, ugonjwa wa ini), mchakato mbaya au unaosababishwa na dysfunction ya mfumo wa endocrine;
3. Microcytic (anemia ya upungufu wa chuma, katika mtihani wa damu: hypochromia, anisocytosis kuelekea microcytosis).

Ukweli, katika hali kama hizi, pamoja na RDW, utambuzi pia unategemea index nyingine ya erythrocyte - MCV, ambayo ni sifa ya seli nyekundu ya damu kama normocyte (saa 80 x / l - 100 x / l au 80 - 100 femtoliters), microcyte. (saa - chini ya 80 fl), macrocyte (ikiwa kiasi cha wastani ni zaidi ya 100 fl).

Kwa kuongezea, wakati wa kupima sampuli za damu ili kuhesabu maadili ya fahirisi za erythrocyte (pamoja na RDW), ni muhimu sana kulinganisha matokeo yaliyopatikana na histogram ya erythrocytes, ambayo, baada ya kumaliza kazi yao, kawaida hutolewa na kisasa. mifumo ya hematological na programu.

Kwa hivyo, ongezeko la RDW na maadili ya kiasi cha erythrocyte (MCV) zaidi ya 100 fl inaweza kuonyesha hali zifuatazo za patholojia:

• IDA (anemia ya upungufu wa chuma) - hali ya kawaida ya anemia (IDA huchangia hadi 80% katika kundi zima la magonjwa ya aina hii)
• anemia ya sideroblastic (kikundi tofauti cha anemia ya hypochromic microcytic);
• anemia ya macrocytic na megaloblastic;
• Syndromes ya myelodysplastic, ambayo ni patholojia ya hematolojia ambayo inachanganya kundi la magonjwa tofauti na sifa za tabia kupunguzwa kwa idadi ya watu binafsi ya vipengele vya seli katika damu (cytopenia) na matatizo ya clonal ya hematopoiesis katika uboho (dysplasia). Ugonjwa wa Myelodysplastic ni tofauti hatari kubwa mabadiliko katika mchakato mbaya;
• metaplasia ya uboho;
• Metastases ya tumors mbaya katika uboho.

Ni wazi kwa mduara fulani hali ya patholojia hesabu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ina thamani muhimu sana ya uchunguzi.

Kwa nini RDW ni kiashirio kipya kwa wagonjwa?

Kabla, wakati maisha ya kila siku Huduma ya maabara haikujumuisha mifumo ya hematological ya kiotomatiki, kiwango cha anisocytosis kiliamua kuibua, wakati wa kutazama smear kwa kutumia vifaa vya macho. Na upana wa usambazaji wa erythrocytes haukuitwa RDW na haukuhesabiwa na kifaa kilichopangwa kwa moja kwa moja uchambuzi wa hematological. Hesabu hiyo ilifanywa na njia tofauti - kwa kutumia Curve ya Bei-Jones, ambayo, kama ilivyotokea baadaye, haikuambatana na mikondo ya erythrocytometric iliyofanywa na mashine ya "smart" kwa usahihi wa hali ya juu, lakini ilichukua juhudi nyingi. na muda wa madaktari na wasaidizi wa maabara kufanya utafiti. Sasa, baada ya kuweka sampuli katika vifaa vya "smart", hakuna mtu anayemwuliza swali moja - kufanya kazi tu kwenye mtihani tofauti. Mchambuzi atahesabu tu kila kitu kilichotolewa na programu na kuingizwa ndani yake, kwa hivyo wagonjwa walianza kuona viashiria vipya, ambavyo, wakati wa usindikaji sampuli. kwa mikono na hakuwa akionekana.

Na masomo kama haya hapo awali yalikuwa ya kupendeza haswa kwa wanahematolojia kufafanua asili ya upungufu wa damu, ambao, ikiwa ni lazima, waliomba kwenye maabara na noti katika mwelekeo: utafiti wa kimofolojia erithrositi, hukokotoa na kuwasilisha graphically (Price-Jones erythrocytometric curve) uwiano wa idadi ya seli nyekundu zenye vipenyo tofauti. Bila shaka, si sampuli zote za damu zilifanyiwa uchunguzi huo, lakini ni sampuli tu zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa maalum. Sasa, kwa kanuni, hakuna kitu kilichobadilika, kiashiria hiki kinaweza kuwa cha manufaa kwa mzunguko tofauti wa wataalamu. Naam, ikiwa RDW iko katika mtihani wa damu, basi wagonjwa wana haki ya kuuliza maswali.

Hivi sasa, analyzer ya hematology ya moja kwa moja inafanikiwa kukabiliana na hesabu ya RDW katika mtihani wa damu, ambayo kwa utulivu, haraka na kwa ufanisi kutatua tatizo. Na hufanya RDW kila mtu.

Upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka au kupungua

Kama matokeo ya sampuli ya damu, ili kuwatenga ugonjwa fulani kwa wanadamu, madaktari katika maabara hufanya tafiti zinazohitajika ili kutambua patholojia katika plasma iliyokusanywa na vipengele vyake vya seli kwa namna ya erythrocytes, leukocytes na sahani. Vipengele vilivyoelezwa kwa ajili ya utendaji wa kazi zao za kawaida vinatambuliwa na ukubwa wa kawaida, kiasi (CV) na maumbo. Kwa hiyo, mabadiliko yoyote katika viashiria hivi yanaweza kuathiri shughuli muhimu na utendaji kazi wa seli na, kwa sababu hiyo, kusababisha mabadiliko mbalimbali katika homeostasis. Kwa hiyo, ili kuwa na uwezo wa kutathmini kwa usahihi seli zilizoelezwa, kiashiria kilitengenezwa kwa namna ya index fulani inayoonyesha upana wa usambazaji wa erythrocytes (rdw).

Kutumia index hiyo ya erythrocyte, inawezekana kuamua katika mfumo wa hematopoietic kuwepo kwa seli nyekundu za damu za kiasi tofauti, usambazaji wao na ukubwa wa tofauti kati ya vipengele vidogo na vidogo vilivyoelezwa. Mara nyingi, kinachojulikana chembe za damu zina muundo wa homogeneous, na kiasi kimoja kinaonyeshwa, lakini baada ya muda au kutokana na kuibuka kwa patholojia fulani kwa wanadamu, tofauti fulani zinaweza kuzingatiwa kati ya seli.

Aidha, kwa asili kuna magonjwa hayo ambayo yanaweza kuamua katika hatua ya awali ya udhihirisho wao tu shukrani kwa mtihani wa damu kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW CV.

Nini huamua upana wa usambazaji wa erythrocytes

Na hivyo neno lililoelezwa linatokana na index fulani, matumizi ambayo hufanya iwezekanavyo kwa madaktari kupata taarifa kuhusu usambazaji halisi wa seli za damu za ukubwa na maumbo mbalimbali. Hiyo ni, wakati wa kufafanua index hii, unaweza kupata taarifa kuhusu asilimia ya erythrocytes katika mfumo wa hematopoietic - ukubwa na kiasi cha seli hizi, ambazo zinaweza kuongezeka au kupungua.

Ili kujaza seli za damu zilizopo na oksijeni, chembe za damu zinahitaji kuwa na kifungu kilichohifadhiwa hata kwenye vyombo vidogo zaidi vya mwili wa mwanadamu. Ndio sababu, katika suala la kisaikolojia na saizi, miili iliyoelezewa lazima ilingane na kinachojulikana fursa za vyombo.

Ikiwa vitu vikubwa sana au vidogo vilivyoelezewa huundwa katika mfumo wa hematopoietic, hii inasababisha mabadiliko ya kila aina katika vitengo vilivyoelezewa vya kimuundo vya mwili wa mwanadamu. Kama matokeo, mtu ana hitaji la kuteua sehemu ya seli ya plasma kwa kutumia kiashiria katika mfumo wa RDW CV.

Jinsi utafiti unafanywa na ni kawaida gani kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes

Damu kwa ajili ya usambazaji uliokokotolewa wa seli zilizoelezwa huchukuliwa kwa ajili ya utafiti kwa kuzingatia:

• Uchambuzi uliopangwa;
• Utambuzi wa lazima wa matukio fulani ya patholojia;
• Uingiliaji wa uendeshaji katika mwili wa binadamu;
• Asili ya etiolojia tofauti ya upungufu wa damu.

Vile vile, hali ya mwisho ya patholojia iliyoelezwa ni kiashiria cha kawaida kinachoonyesha haja ya vipimo fulani vya damu. Aidha, mbinu za kisasa zaidi za sampuli za damu kutoka kwa mtu hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wowote wa mfumo wa hematopoietic haraka na kwa ubora wa juu, kutoa tathmini sahihi ya hali ya erythrocytes wenyewe.

Matokeo ya vipimo vilivyofanywa yatakuwa hasi ikiwa viashiria vilivyoelezwa ni vya kawaida, na vyema ikiwa kiwango cha RDW ni cha juu. Na tu kwa uchunguzi wa pili, daktari ataweza kuelezea kwa mgonjwa muundo na sababu za ongezeko hili, kwani haiwezekani kuanzisha uchunguzi wa kuaminika kulingana na sampuli moja ya damu. Kwa hiyo, kwa mfano, baada ya operesheni yoyote, index iliyoelezwa ni kawaida kutokana na kiwango cha kuongezeka kwa RDW.

Damu kwa ajili ya utafiti inaweza kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mzima kutoka kwa mshipa, na kutoka kwa mtoto kutoka kwa kidole. Wakati wa kupitisha uchambuzi yenyewe, chakula cha mwisho kilichopendekezwa kinapaswa kuchukuliwa masaa 7-8 kabla ya utafiti yenyewe.

Kuamua kawaida ya kiashiria, umri, jinsia na michakato fulani ya kisaikolojia inayotokea katika mwili wa mwanadamu huzingatiwa. Kwa watoto wachanga wenye umri wa miaka 0 hadi mwaka mmoja, kiashiria kutoka 11.5 hadi 18.7% kinaweza kuchukuliwa kuwa thamani ya kufafanua ya kawaida.

Baada ya mwaka wa kwanza wa maisha, thamani ya digital ya index huanza kukaribia kawaida kutoka 11.5 hadi 14.5%. Katika wawakilishi wa jinsia dhaifu, kiashiria cha juu kinaweza kuhama na kufikia thamani ya dijiti ya 15.5%, kama matokeo ya mabadiliko ya homoni katika mwili:

• Wakati wa ujauzito;
• Wakati wa lactation;
• Wakati wa kutumia njia za uzazi wa mpango;
• Kwa mtazamo wa mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Muhimu! Sampuli ya damu inapaswa kufanywa kwenye tumbo tupu. Kabla ya utafiti, huwezi kutumia dawa yoyote ndani.

Katika mchakato wa kusoma kwa kina sifa za faharisi ya usambazaji wa seli zilizoelezewa, ni kawaida kuzingatia maadili mawili yafuatayo katika fomu:

• RDW (SD) - kiashiria ambacho huamua aina ya kawaida ya kupotoka kutoka kwa kawaida, imedhamiriwa na femtoliters na dalili za tofauti ya kiasi kati ya seli kubwa na ndogo;
• RDW (SV) - inaonyesha tofauti zilizopo katika thamani ya volumetric ya vipengele vilivyoelezwa na viashiria vya wastani vilivyoanzishwa. Inafunuliwa na uwiano wa asilimia ya seli ambazo zimeshindwa na deformation kwa wingi wa erythrocytes zote.

Sababu za kuongezeka

Mgawo ulioelezwa wa seli za damu ni wa juu zaidi kuliko kawaida na ongezeko la uwiano wa asilimia kati ya seli ndogo na zilizopanuliwa, kuhusiana na vipengele vilivyoelezwa vina kiasi cha kutosha. Kwa sababu ya kinachojulikana kama ugawaji wa protini iliyo na chuma, ambayo ni msingi wa seli za damu, idadi yao ndogo huanza kuunganishwa katika mwili, ambayo baadaye husababisha udhihirisho wa anemias mbalimbali, kwa anisocytosis - wakati sehemu kuu ya seli zina tofauti za tabia kutoka kwa kila mmoja.

Kwa mujibu wa yaliyotangulia, kipengele kikuu cha miili hiyo ni ukubwa wao wa kutosha, pamoja na kipindi cha maisha. Kama matokeo ya kifo chao, kiwango cha heshima cha bilirubini hutolewa, ambayo ina athari mbaya sana kwa viungo vyote vya mwili wa mwanadamu.

Mgawo unaosambaza seli za damu kwa kiasi unaweza kuwa juu, kwani kuna:

• Ukosefu katika mwili wa vipengele kama vile chuma, asidi ya folic, vitamini vya kikundi "B". Hali kama hiyo inaweza, bila sababu, kutoa nafasi kwa maendeleo ya ugonjwa kama vile anisocytosis, ambayo kuna ongezeko la index hii ya vipengele vya mfumo wa hematopoietic;
• Magonjwa ya oncological yanayosababisha kuundwa kwa seli nyekundu za damu za ukubwa mbalimbali na kiasi katika mfumo wa hematopoietic;
• Ulevi na vipengele vya kemikali kwa namna ya metali nzito zaidi (ambayo ni, kwa mfano, risasi).

Dalili zote hapo juu za ugonjwa zinapaswa kusimamishwa wakati wa kutumia tiba ya kitaaluma. Vinginevyo, wataumiza sana mwili na kusababisha mtu kifo.

Sababu za kupungua kwa kiashiria

Kwa RDW - CV chini ya kawaida, vipengele vilivyopo vya mfumo wa hematopoietic vinaonyeshwa kwa ukubwa sawa bila tofauti yoyote katika kiasi cha seli. Kwa kiashiria kilichopunguzwa cha kuzingatiwa, mara nyingi madaktari hugundua hali kwa njia ya microcytosis, ambayo vipengele vilivyopo katika damu, vinavyoonyeshwa na ukubwa mdogo, haviwezi kujaza kikamilifu tishu za mwili wa binadamu na oksijeni.

Pia, kwa kupungua kwa kiashiria, ugonjwa mara nyingi hukutana, unafuatana na umoja wa mambo makuu ya damu ya ukubwa mdogo, pamoja na kiwango cha kupunguzwa kwa RDW kwa namna ya thalassemia. Ambayo inahusu magonjwa ya asili ya urithi, na inajidhihirisha kama ukiukaji wa michakato ya awali ya minyororo ya protini iliyo na chuma, na uanzishaji uliopunguzwa kuhusiana na oksijeni. Kwa kuzingatia hili, plasma haiwezi tena kushiriki katika mchakato wa kubadilishana gesi kwa njia ya kawaida na ya kutosha, ambayo hatimaye inaongoza kwa mabadiliko katika utendaji wa viungo vilivyopo kwa wanadamu.

Ugonjwa huu pia unaonyeshwa na mabadiliko yanayoendelea katika mali ya morphological ya seli za damu, na kizuizi cha ukuaji wao na kupungua kwa shughuli. Kliniki ya ugonjwa huu ni kutokana na deformation ya cranium ya binadamu, ukuaji wa viungo, kama vile ini na wengu, pamoja na rangi icteric ya ngozi.

Pia, kwa uwiano uliopunguzwa wa seli za damu zinazofanana, ugonjwa unaoitwa microspherocytosis, ambayo ni ugonjwa wa urithi, unaweza kuendeleza. Wakati ugonjwa huo unaonekana katika mfumo wa hematopoietic, kuna zaidi ya ukubwa mdogo wa majina, aina fulani ya erythrocytes, pamoja na kupungua kwa mgawo wa RDW, kutokana na shughuli zao za kutosha muhimu. Matokeo yake, kifo cha seli ya intravascular hutokea na kinachojulikana kama hemolysis kinaendelea.

Katika hali hiyo, mtu anahisi udhaifu, upungufu wa damu, udhihirisho wa jaundi, tabia ya hali hii, pamoja na mabadiliko katika shughuli za viungo vyote vya mwili wa binadamu.

Ikiwa mojawapo ya dalili zilizo hapo juu hutokea, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa madaktari na, kwa usalama wako mwenyewe, ufanyie uchunguzi kamili wa mwili mzima. Ni kwa njia hii tu mtu anaweza kujilinda, na hivyo kuzuia ugonjwa mmoja au mwingine ambao unaweza kuwa tayari umetokea.

Upana wa usambazaji wa RBC (RDW) ni kawaida (meza). Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) uliongezeka au kupungua - inamaanisha nini

Upana wa usambazaji wa erythrocytes au RDW, kama kiashiria hiki kinaonyeshwa kwa kawaida katika uchambuzi, inakuwezesha kutathmini sio tu idadi ya erythrocytes katika damu, lakini pia aina mbalimbali za usambazaji wao, pamoja na ukubwa. Kutoka kubwa hadi ndogo na jinsi tofauti kutoka kwa kila mmoja. Kama sheria, seli za damu zinazofanana ni takriban sawa kwa kiasi. Na seli nyekundu za damu sio ubaguzi. Walakini, patholojia zingine hukiuka usawa huu, na tofauti inaweza kuonekana kati yao, wakati mwingine ni muhimu sana. Kwa Kielezo cha Upana wa Usambazaji wa RBC au RDW, baadhi ya magonjwa yanaweza kugunduliwa katika hatua ya awali sana wakati hakuna dalili nyingine.

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu ambazo ni msingi wa damu. Zina hemoglobin, ambayo ni kisafirisha oksijeni kwa mwili wote. usawa wa asidi-msingi damu, kuondoa kaboni dioksidi kutoka kwa seli na kufanya kazi nyingine muhimu. Ndiyo maana tahadhari maalum hulipwa kwa seli nyekundu za damu wakati wa kuchambua damu - zinasomwa na ikilinganishwa kwa kutumia fahirisi kadhaa tofauti. Hasa, upana wa usambazaji wa erythrocytes hupimwa kwa kutumia kifaa maalum cha hematological ambacho kinachukua msukumo unaopeleka erythrocytes. Nguvu hizi za msukumo, erythrocytes kubwa na kinyume chake. Matokeo ya kipimo yanarekodiwa kama asilimia au katika femtoliters - fl.

Upana wa usambazaji wa RBC (RDW) ni kawaida. Tafsiri ya matokeo (meza)

Mtihani wa upana wa usambazaji wa erythrocyte ni sehemu ya lazima ya mtihani wa damu wa kliniki. Ripoti hii ni muhimu ili kutafsiri kwa usahihi matokeo ya utafiti na kuwa na uwezo wa kutambua upungufu wa damu kwa wakati, wakati huo huo kutofautisha kati yao. Upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW - lazima ikilinganishwa na kiasi chao cha wastani - MCV, kwani inaweza mara nyingi kuwa ndani ya kawaida iliyoanzishwa, wakati erythrocytes wenyewe zinageuka kuwa kubwa sana au, kinyume chake, ndogo sana, ambayo yenyewe inaonyesha uwepo wa patholojia.

Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwa watu wazima na kutoka kwa kidole kwa watoto. Katika baadhi ya matukio, smear ya hematological hutumiwa, lakini uchambuzi huo mara nyingi hutoa matokeo yasiyo sahihi.

Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) - kawaida kwa watu wa kawaida na wanawake wajawazito:

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umeongezeka - inamaanisha nini

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes unazidi 14.5%, hii inaonyesha kwamba ukubwa wa seli nyekundu za damu hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja. Kunaweza kuwa na chaguzi kadhaa hapa. Kwanza kabisa, kama ilivyotajwa tayari, ni muhimu pia kukadiria thamani ya kiasi cha wastani erythrocyte MCV, yaani, ukubwa wa nafasi ya wastani ambayo kila erythrocyte ya mtu binafsi inachukua. Ikiwa kiashiria hiki pia kinakadiriwa, basi hii inaweza kuonyesha patholojia zifuatazo:

• magonjwa ya ini - chombo hiki kina jukumu la kuondoa sumu hatari kutoka kwa mwili, wakati huo huo huunganisha misombo muhimu ya kemikali na hufanya kazi nyingine mbalimbali;
• anemia ya hemolytic - hali ya kiitolojia ambayo seli nyekundu za damu huharibiwa mapema zaidi kuliko maisha yao ya kawaida;
• upungufu wa vitamini B12 au asidi ya folic.

Ikiwa index ya RDW imeongezeka, na index ya MCV imepungua, basi sababu za jambo hili zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

• anemia ya upungufu wa chuma - kwa sababu ya upungufu wa chuma, kiwango cha kutosha cha hemoglobin hutolewa katika mwili;
• thalassemia ni ugonjwa wa damu ambao awali ya vipengele muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa hemoglobini huvunjwa. Wakati huo huo, erythrocytes hugawanyika (kugawanyika katika sehemu ndogo), ambayo inasababisha kupungua kwa ukubwa wao wa wastani, wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes unabaki juu.

Ikiwa index ya RDW imeinuliwa, na MCV inabaki ndani ya aina ya kawaida, basi hii inaweza kuonyesha upungufu wa asidi folic au vitamini B12. Au - kuhusu hatua ya awali ya upungufu wa anemia ya chuma.

Kiwango cha ongezeko la upana wa usambazaji wa erythrocytes inaonyesha kwamba muda wa maisha ya erythrocytes umefupishwa, huharibiwa, bilirubini ya ziada na chuma hutolewa kwenye damu. Hii inazidisha ini na kuizuia kufanya kazi zake kuu, na pia husababisha kuongezeka kwa wengu, ambayo inapaswa kufanya kazi katika hali ya dharura ili kutumia mabaki ya seli nyekundu za damu zilizoharibiwa. Hii mara nyingi husababisha uharibifu wa viungo vya karibu nayo - matumbo na tumbo. Kutokana na matatizo ya ini na wengu, wagonjwa walio na upana wa juu wa usambazaji wa seli nyekundu mara nyingi huwa na ngozi ya rangi ya njano isiyofaa.

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umepunguzwa - inamaanisha nini

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW) ni chini ya 10.2%, hii inaonyesha kwamba seli nyekundu za damu hutofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa. Kuna sababu mbili kuu za jambo hili:

• anemia ya macrocytic ni ugonjwa wa damu ambao kuna uhaba wa seli nyekundu za damu. Imeundwa, lakini saizi zao ni kubwa sana,
• anemia ya microcetic ni ugonjwa wa damu ambao chembechembe nyekundu za damu zisizo za kawaida huunganishwa.

Katika hali zote mbili, seli nyekundu za damu ni karibu ukubwa sawa, ambayo inaongoza kwa RDW ya chini.

Sababu zingine kwa nini upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua:

• magonjwa ya oncological,
• myelosis au lymphoma
• uharibifu wa seli nyekundu za damu au uharibifu wao na kutolewa kwa hemoglobin;
• upungufu wa vitamini fulani katika mwili;
• upungufu wa chuma,
• upotezaji mkubwa wa damu.

Hata hivyo, ni lazima kusema hivyo hali sawa ni nadra kabisa na kwa kawaida ni matokeo ya hitilafu ya maabara.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa: inamaanisha nini na nini cha kufanya? Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Kielezo cha Usambazaji wa Seli Nyekundu (RDW) ni jambo muhimu sana wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kiashiria cha seli nyekundu za damu katika damu kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya pathological katika mwili, hasa ikiwa ukubwa wa seli hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ifuatayo, tutazungumza juu ya hali ambazo index ya usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua, jinsi inavyojidhihirisha na kile kinachoonyesha.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika kesi ya kupotoka, hasa mbele ya magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati ambapo mwili haupati kiasi sahihi cha oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika seli nyekundu za damu imeharibika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huamua kwa kushirikiana na index ya MCV. Hii ni kiasi cha wastani cha erythrocytes. Hii hutokea kwa sababu fahirisi hizi (kwa idadi na kiasi) zinahusiana kwa karibu na husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Usambazaji ulioongezeka wa erythrocytes huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepungua, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumzia juu ya kuwepo kwa matatizo makubwa katika mwili wa binadamu.

Mtihani wa damu ili kuamua index ya usambazaji wa erythrocytes inaweza kufanywa wote wakati wa uchunguzi wa matibabu (uliopangwa) na kama ilivyoagizwa, ikiwa kuna mashaka ya kupotoka yoyote katika kazi ya hematopoietic. Uchambuzi unafanywa lazima kabla ya upasuaji, wakati wa ujauzito na katika utoto.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kuwa index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huweka mzigo ulioongezeka kwenye ini, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni mchakato mgumu wa kemikali ambao husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, uzazi wa mpango mdomo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

• Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
• Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

1. RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
2. RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia, haiwezi, kwa kanuni, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

• kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
• kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
• kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

• Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibiolojia katika mwili.
• Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
• Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

• Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
• Operesheni za mara kwa mara.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
• Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
• Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
• Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa mitihani ya oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

• Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
• Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
• Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
• Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kiashiria cha seli nyekundu za damu katika damu kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya pathological katika mwili, hasa ikiwa ukubwa wa seli hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ifuatayo, tutazungumza juu ya hali ambazo index ya usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua, jinsi inavyojidhihirisha na kile kinachoonyesha.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika kesi ya kupotoka, hasa mbele ya magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati ambapo mwili haupati kiasi sahihi cha oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika seli nyekundu za damu imeharibika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huamua kwa kushirikiana na index ya MCV. Hii ni kiasi cha wastani cha erythrocytes. Hii hutokea kwa sababu fahirisi hizi (kwa idadi na kiasi) zinahusiana kwa karibu na husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Usambazaji ulioongezeka wa erythrocytes huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepungua, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumzia juu ya kuwepo kwa matatizo makubwa katika mwili wa binadamu.

Mtihani wa damu ili kuamua index ya usambazaji wa erythrocytes inaweza kufanywa wote wakati wa uchunguzi wa matibabu (uliopangwa) na kama ilivyoagizwa, ikiwa kuna mashaka ya kupotoka yoyote katika kazi ya hematopoietic. Uchambuzi unafanywa lazima kabla ya upasuaji, wakati wa ujauzito na katika utoto.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kuwa index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huweka mzigo ulioongezeka kwenye ini, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni mchakato mgumu wa kemikali ambao husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, uzazi wa mpango mdomo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

• Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
• Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

1. RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
2. RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia, haiwezi, kwa kanuni, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

• kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
• kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
• kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

• Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibiolojia katika mwili.
• Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
• Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

• Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
• Operesheni za mara kwa mara.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
• Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
• Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
• Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa mitihani ya oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

• Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
• Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
• Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
• Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW index): ni nini, kawaida, kuongezeka na kupungua

Kuamua idadi tofauti ya seli nyekundu za damu, kiashiria (index ya erythrocyte) hutumiwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW au kiwango cha anisocytosis ya erythrocyte, ambayo imejumuishwa katika orodha ya vipengele vyote vya mtihani wa jumla wa damu (CBC). ), yaani, parameta hii kawaida haijapewa peke yake na haijajaribiwa katika maabara.

Kwa hivyo faharisi ya erithrositi kama RDW inamaanisha nini, inabeba habari gani kwa wataalamu na kwa nini inatumiwa?

Usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Ikiwa tunachunguza chini ya darubini seli nyekundu za damu zilizopo katika damu ya mgonjwa anayesumbuliwa na patholojia fulani ya hematological, tunaweza kupata kwamba erythrocytes (Er) si sawa kwa kiasi. Kati ya aina zote zisizo za nyuklia za biconcave, kunaweza kuwa na seli ambazo hutofautiana sana kwa saizi kutoka kwa erythrocytes ya kawaida:

• Seli kubwa - macrocytes;
• Majitu tu - megalocytes;
• Seli za Lilliputian, ambazo huitwa microcytes.

Na hapa sio lazima kuwa mtaalamu katika uwanja huu ili kuelewa kwamba vipengele vya damu nyekundu ambavyo vimebadilisha kiasi chao havitaweza kutekeleza kikamilifu kazi zao za kisaikolojia (uhamisho wa oksijeni na virutubisho, udhibiti wa kimetaboliki ya maji-chumvi na usawa wa asidi-msingi, ushiriki katika kuchanganya damu, nk.), ambayo, bila shaka, itaathiri afya ya jumla ya mwili.

Wakati huo huo, mtu haipaswi kuunganisha umuhimu sana ikiwa fomu mbaya zipo katika nakala moja, ni jambo lingine ikiwa wanadai nafasi sawa na erythrocytes ya kawaida. Ili kujua ni wangapi katika idadi ya jumla ya erythrocytes kuna maumbo ya ajabu tabia ya aina fulani ya upungufu wa damu, na kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes (erythrocyte index RDW).

Madaktari wengi wa uchunguzi wa kimaabara na wanahematolojia huchukua RDW kama mgawo wa tofauti, kuonyesha ni kiasi gani wastani wa ujazo wa seli nyekundu za damu (MCV) hupotoka kutoka kwa kawaida inayokubalika kwa ujumla, na kuihesabu kwa kutumia fomula:

ambapo SD inaashiria mkengeuko wa kawaida wa kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu, na faharasa ya MCV inalingana na ujazo wao wa wastani.

Inawezekana kila wakati kuamini kawaida?

Aina ya maadili ya kawaida ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hutofautiana kati ya 11.5 - 14.5% (kwa watoto chini ya miezi sita, kawaida, kwa ujumla, hutofautiana sana na huanzia 14% hadi 18.7%, ingawa kutoka miezi 6 maadili. kiashiria tayari kimeanza kutamani kawaida ya watu wazima).

RDW iliyoinuliwa katika mtihani wa damu inaonyesha kiwango cha heterogeneity (heterogeneity) ya idadi ya seli nyekundu za damu au inaonyesha kuwepo kwa idadi kadhaa ya seli za damu kwenye sampuli, ambayo hutokea, kwa mfano, baada ya kuongezewa damu hivi karibuni.

Haiwezekani kutumia neno "thamani iliyopunguzwa ya RDW" wakati wa kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes, kwani chaguo hili linaonyesha, kana kwamba, kawaida, na kwa hivyo haliwezi kuchukuliwa kama kiashiria cha maabara kinachoashiria jambo fulani lisilo la kawaida kwa haya. vipengele vya damu. Aina zisizo za kawaida (kutokana na ongezeko au kupungua kwa kiasi) ya erythrocytes katika damu, wawakilishi zaidi wa idadi ya watu kwa sifa hii ni ndani ya maadili ya kawaida ya digital. Na bado, ikiwa hii itatokea (RDW - iliyopunguzwa), basi, uwezekano mkubwa, analyzer alifanya makosa, na ili kurekebisha uangalizi huu, mgonjwa atalazimika kutoa kidole kwa kuchomwa tena, na wafanyikazi wa maabara watakuwa na ili kurekebisha kifaa.

Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa RDW, ambayo iko ndani ya aina ya kawaida, sio daima uthibitisho wa afya kamili, kwa sababu katika baadhi ya matukio, usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa kiasi hauongezeka, na maonyesho ya kliniki na vipimo vya maabara. kuthibitisha uwepo wa ugonjwa huo (anemia).

Kuongezeka kwa RDW

Fahirisi iliyoongezeka ni kiashiria kinachofaa hata kwa utambuzi tofauti wa aina fulani za anemia, hukuruhusu kutofautisha kati ya fomu zao:

1. Megaloblastic na macrocytic, mwakilishi wa kawaida ni B12 / folic / -upungufu anemia. Katika mtihani wa damu: hyperchromia, kiasi cha wastani cha Er ni zaidi ya 160 fl, kipenyo cha seli ni zaidi ya 12 μm, RDW imeongezeka (anisocytosis), aina tofauti za erythrocytes (poikilocytosis);
2. Normocytic: anemia ya aplastic, pamoja na upungufu wa damu unaosababishwa na ugonjwa wa muda mrefu (kifua kikuu, pyelonephritis, collagenoses, ugonjwa wa ini), mchakato mbaya, au unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa endocrine;
3. Microcytic (anemia ya upungufu wa chuma, katika mtihani wa damu: hypochromia, anisocytosis kuelekea microcytosis).

Ukweli, katika hali kama hizi, pamoja na RDW, utambuzi pia unategemea index nyingine ya erythrocyte - MCV, ambayo ni sifa ya seli nyekundu ya damu kama normocyte (saa 80 x / l - 100 x / l au 80 - 100 femtoliters), microcyte. (saa - chini ya 80 fl), macrocyte (ikiwa kiasi cha wastani ni zaidi ya 100 fl).

Kwa kuongezea, wakati wa kupima sampuli za damu ili kuhesabu maadili ya fahirisi za erythrocyte (pamoja na RDW), ni muhimu sana kulinganisha matokeo yaliyopatikana na histogram ya erythrocytes, ambayo, baada ya kumaliza kazi yao, kawaida hutolewa na kisasa. mifumo ya hematological na programu.

Kwa hivyo, ongezeko la RDW na maadili ya kiasi cha erythrocyte (MCV) zaidi ya 100 fl inaweza kuonyesha hali zifuatazo za patholojia:

• IDA (anemia ya upungufu wa chuma) - hali ya kawaida ya anemia (IDA huchangia hadi 80% katika kundi zima la magonjwa ya aina hii)
• anemia ya sideroblastic (kikundi tofauti cha anemia ya hypochromic microcytic);
• anemia ya macrocytic na megaloblastic;
• Syndromes ya Myelodysplastic, ambayo ni patholojia ya hematological ambayo inachanganya kundi la magonjwa tofauti na ishara za tabia ya kupungua kwa idadi ya watu binafsi ya vipengele vya seli za damu (cytopenia) na ugonjwa wa clonal wa hematopoiesis katika uboho (dysplasia). Ugonjwa wa Myelodysplastic una sifa ya hatari kubwa ya mabadiliko katika mchakato mbaya;
• metaplasia ya uboho;
• Metastases ya tumors mbaya katika uboho.

Kwa wazi, kwa aina fulani ya hali ya patholojia, hesabu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ina thamani muhimu sana ya uchunguzi.

Kwa nini RDW ni kiashirio kipya kwa wagonjwa?

Hapo awali, hadi mifumo ya hematological ya kiotomatiki ilipoingia katika maisha ya kila siku ya huduma ya maabara, kiwango cha anisocytosis kiliamuliwa kwa kuibua, wakati wa kutazama smear kwa kutumia vifaa vya macho. Na upana wa usambazaji wa erythrocytes haukuitwa RDW na haukuhesabiwa na kifaa kilichopangwa kwa uchambuzi wa hematological moja kwa moja. Hesabu hiyo ilifanywa na njia tofauti - kwa kutumia Curve ya Bei-Jones, ambayo, kama ilivyotokea baadaye, haikuambatana na mikondo ya erythrocytometric iliyofanywa na mashine ya "smart" kwa usahihi wa hali ya juu, lakini ilichukua juhudi nyingi. na muda wa madaktari na wasaidizi wa maabara kufanya utafiti. Sasa, baada ya kuweka sampuli katika vifaa vya "smart", hakuna mtu anayemwuliza swali moja - kufanya kazi tu kwenye mtihani tofauti. Analyzer huhesabu tu kila kitu kinachotolewa na programu na kuingizwa ndani yake, hivyo wagonjwa walianza kuona viashiria vipya, ambavyo havikutajwa hata wakati wa usindikaji sampuli kwa manually.

Na masomo kama haya hapo awali yalikuwa ya kupendeza sana kwa wanahematolojia kufafanua asili ya upungufu wa damu, ambao, ikiwa ni lazima, waligeukia maabara na maelezo katika mwelekeo: kufanya uchunguzi wa kimaadili wa erythrocytes, kuhesabu na kuwasilisha kwa picha (Bei-Jones erythrocytometric). curve) uwiano wa idadi ya seli nyekundu zenye vipenyo tofauti. Bila shaka, si sampuli zote za damu zilifanyiwa uchunguzi huo, lakini ni sampuli tu zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa maalum. Sasa, kwa kanuni, hakuna kitu kilichobadilika, kiashiria hiki kinaweza kuwa cha manufaa kwa mzunguko tofauti wa wataalamu. Naam, ikiwa RDW iko katika mtihani wa damu, basi wagonjwa wana haki ya kuuliza maswali.

Hivi sasa, analyzer ya hematology ya moja kwa moja inafanikiwa kukabiliana na hesabu ya RDW katika mtihani wa damu, ambayo kwa utulivu, haraka na kwa ufanisi kutatua tatizo. Na hufanya RDW kila mtu.

Sababu za kuongezeka na kupunguza upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Kama unavyojua, damu huundwa sio tu na kioevu (plasma), lakini pia na vitu mbalimbali vya seli, kama vile erythrocytes, leukocytes na sahani. Zote lazima ziwe na saizi fulani, ujazo (cv) na umbo kwa utendaji wa kawaida.

Mabadiliko yoyote katika vigezo hivi huathiri manufaa na shughuli za kazi za seli, ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya homeostasis. Ilikuwa ili kuweza kutathmini seli hizi ambazo index maalum iliundwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW).

Nini maana ya kiashiria?

Neno hili linaeleweka kama faharisi ambayo hukuruhusu kupata wazo la usambazaji wa seli za saizi au maumbo anuwai katika damu. Kuweka tu, upana wa usambazaji wa erythrocytes hutoa habari kuhusu asilimia gani ya erythrocytes katika damu, ukubwa au kiasi ambacho hupunguzwa au, kinyume chake, zaidi ya lazima. Kawaida, hutumiwa kutathmini fomu, hata hivyo, pia kuna toleo lake la tathmini kwa kiasi - RDW-CV.

Kama unavyojua, ili kutoa oksijeni kwa kila seli ya mwili, erythrocyte lazima ipite hata kwenye vyombo vidogo zaidi. Ndiyo maana, physiologically, kwa ukubwa na ukubwa, seli lazima zifanane na lumen ya vyombo. Ikiwa ni kubwa sana au, kinyume chake, seli ndogo sana zinaonekana kwenye damu, hii inasababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali katika ngazi za seli na subcellular. Kama matokeo, inakuwa muhimu kuamua muundo wa seli ya damu kwa kutumia kiashiria cha RDW-CV.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kwa mtu mzima ni kutoka 11 hadi 14.5%.

Ni kwa uwiano huu wa seli za "atypical" ambazo ugavi wa kutosha wa damu kwa viungo vya ndani na tishu bado unapatikana. Kupunguza chini ya kawaida huathiri vibaya hali ya seli. Kwa watoto, kawaida ya kiashiria hiki ni juu kidogo na inaweza kuwa hadi 20%.

Mbali na kuamua kiasi chao, hesabu ya kupotoka kwa kawaida (SD) pia imeonyeshwa. Hubainisha tofauti kati ya seli kubwa na ndogo zaidi katika jaribio (kawaida hujulikana kama RDW SD katika majaribio).

Kwa kuzingatia tofauti zote na ukiukwaji unaofuata unaowezekana, ni muhimu kuelewa katika hali gani ongezeko la RDW hutokea, na wakati index hii iko chini kuliko lazima.

Sababu za kuongeza upana wa usambazaji

Upana wa usambazaji wa erithrositi huongezeka wakati uwiano wa asilimia kati ya erithrositi ndogo na kubwa huongezeka kuelekea seli kubwa. Kwa sababu ya ugawaji upya wa hemoglobin, ambayo ni molekuli kuu ya seli nyekundu za damu, chini yao huunganishwa katika mwili, ambayo husababisha maendeleo ya upungufu wa damu, pamoja na anisocytosis, hali ambayo seli nyingi nyekundu za damu ni. tofauti na kila mmoja.

Kipengele cha tabia ya seli kama hizo, kama ilivyotajwa hapo juu, ni saizi kubwa kupita kiasi, na vile vile muda wa maisha chini ya mpangilio wa kisaikolojia. Matokeo yake, wakati wa kifo chao kikubwa (apoptosis katika wengu), kiasi kikubwa cha bilirubini hutolewa, ambacho kinaathiri vibaya hali ya ini na viungo vingine vya ndani.

Usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ujazo unaweza kuwa juu kuliko kawaida kama matokeo ya:

• ukosefu wa chuma, asidi ya folic na baadhi ya vitamini B. Ni sababu ya kawaida ya anisocytosis, ambayo inaongoza kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu.
• magonjwa ya oncological. Sababu ya kawaida ya malezi ya seli nyekundu za damu katika damu, tofauti kwa ukubwa na kiasi. Kawaida huathiri mimea mingine ya hematopoietic.
• sumu ya metali nzito. Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes hubadilika na ulevi wa risasi wa mwili.

Sababu hizi zote zinahitaji matibabu yenye uwezo na yenye sifa. Vinginevyo, wote wanaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili, hata kifo.

Sababu za kupungua

Ikiwa RDW-CV ya mgonjwa iko chini ya kawaida, basi seli zote za damu zina ukubwa sawa (yaani, hakuna tofauti kubwa katika kiasi cha seli).

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi umepunguzwa, uchunguzi unaowezekana zaidi ni microcytosis, ambayo erythrocytes zote zilizoundwa ni ndogo na haziwezi kutoa tishu za kutosha na oksijeni.

Thalassemia ni moja ya magonjwa ya kawaida yanayofuatana na awali ya erythrocytes ndogo na, ipasavyo, kupungua kwa kawaida ya RDW. Ugonjwa huu ni wa urithi, na unajidhihirisha kama ukiukaji wa awali ya minyororo ya kawaida ya hemoglobin, shughuli ambayo kuhusiana na oksijeni ni ya chini. Wakati huo huo, damu inapoteza uwezo wake wa kubadilishana kawaida na ya kutosha ya gesi (index ya uwiano wa oksijeni na dioksidi kaboni imepungua), ambayo matokeo yake husababisha ukiukwaji wa kazi za viungo vya ndani.

Tabia ya ugonjwa huu ni mabadiliko katika mali ya morphological ya erythrocytes na kupungua kwa ukubwa wao, pamoja na kuonekana kwa erythrocytes "lengo", shughuli ambayo imepunguzwa. Kliniki, ugonjwa huo una sifa ya ulemavu wa fuvu, ongezeko la viungo vya ndani (hasa ini na wengu), pamoja na kuonekana kwa rangi ya ngozi ya icteric.

Ugonjwa mwingine, sio chini ya kawaida, ambayo RDW inakuwa chini ya kawaida, ni maendeleo ya microspherocytosis. Ugonjwa huu ni wa urithi, na mzunguko wa jamaa wa tukio hauzidi sehemu ya kumi ya asilimia.

Pamoja na maendeleo yake, ongezeko la idadi ya erythrocytes ndogo na spherical katika damu ya mgonjwa huzingatiwa, na index ya RDW ni ya chini kutokana na muda mfupi wa maisha. Wakati huo huo, kutokana na upungufu wa utando wao, sasa ya ioni za sodiamu ndani ya seli huongezeka, ambayo husababisha kifo cha intravascular ya erythrocytes na maendeleo ya hemolysis. Kliniki, hii inaonyeshwa na maendeleo ya hisia ya udhaifu, upungufu wa damu, jaundi na kuvuruga kwa viungo vya ndani.

Ikiwa mgonjwa ana dalili hizi, basi ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa viumbe vyote haraka iwezekanavyo.

Inamaanisha nini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kiashiria muhimu cha mtihani wa jumla wa damu ni - RDW. Inakuwezesha kuamua kiasi, sura na ukubwa wa seli nyekundu za damu. Seli za damu zinawajibika kwa usambazaji wa oksijeni kwa mwili wote, na pia huondoa dioksidi kaboni na sumu. Ikiwa rdw imepunguzwa, hii inaonyesha kupotoka kwa pathological ya chombo au mfumo.

Kwa hiyo, ni muhimu kuelewa nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte iko chini, na hii ina maana gani kwa afya. Baadhi ya magonjwa yanaweza kutambuliwa kwa kutumia fahirisi ya RDW.

RDW ni nini?

Damu inategemea seli zinazozalishwa na uboho. Kuna aina tatu za seli: damu, nyeupe na miili nyekundu. Ni seli nyekundu zinazoitwa erythrocytes, hali yao imedhamiriwa kwa kutumia mtihani wa damu.

Katika watu wenye afya, seli ni sawa kwa kiasi, sura na rangi. Kiashiria cha uchambuzi kinaweza kubadilika kidogo, wataalam huita mgawo huu - upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi.

Kuna aina mbili za kiashiria hiki:

• rdw cv, inaonyesha usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kama asilimia;
• rdw sd - hukuruhusu kutathmini kiwango cha kupotoka.

Ukosefu wa patholojia katika saizi ya seli nyekundu za damu huitwa anisocytosis.

Mtihani wa damu unafanywa na vifaa maalum, mgawo umedhamiriwa kama asilimia. RDW ya kawaida kwa watu wazima ni kati ya 11 hadi 15%, kupotoka yoyote kunaonyesha mchakato wa patholojia katika mwili. Index iliyoongezeka ina maana kwamba seli nyekundu za damu hutofautiana kwa ukubwa, shughuli zao muhimu hupunguzwa. Ikiwa kiashiria cha usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kinapungua, mara nyingi hii inaonyesha anemia ya digrii tofauti.

Ni daktari tu aliye na uzoefu anayeweza kuamua kwa usahihi mtihani wa damu, kuanzisha sababu ya ugonjwa huo. Katika kesi ya ukiukwaji wa kawaida, mgonjwa anapendekezwa utafiti wa ziada, ambao utaamua sababu ya ugonjwa huo.

Matokeo yaliyopunguzwa ni nadra sana na mara nyingi mgonjwa hutumwa kwa sampuli ya upya wa damu. Baada ya yote, kifaa cha hematological kinaweza kuonyesha tu kiwango cha juu au cha kawaida.

Uchunguzi huo wa damu mara nyingi huwekwa katika hatua ya kwanza ya uchunguzi kwa kushirikiana na viashiria vingine.

Sampuli ya damu inafanywa wakati mgonjwa amewekwa kwenye kituo cha matibabu au kabla ya upasuaji.

Na pia mtihani wa damu unafanywa mara kwa mara ili kutathmini hali ya mgonjwa katika mienendo ili kuamua ufanisi wa matibabu.

Sampuli ya damu inafanywa asubuhi, kutoka saa 8 hadi 11, kabla ya kudanganywa, huwezi kula chakula, kahawa, chai, sigara. Baada ya chakula cha mwisho, angalau masaa kumi yanapaswa kupita. Usiwe na wasiwasi kabla ya utaratibu.

Kuchukua sampuli ya damu, mtaalamu huiweka kwenye centrifuge, hii itatenganisha kioevu kutoka kwa seli. Kisha sampuli inayotokana imewekwa kwenye analyzer, ambapo vifaa huhesabu seli kwa kujitegemea, hali yao na hutoa hitimisho.

Daktari hupokea matokeo kwa namna ya histogram. Katika matokeo chanya Udanganyifu lazima urudiwe ili kuwatenga kiashiria cha uwongo.

Sababu na dalili za RDW ya chini

Mgawo wa chini wa kiashiria cha usambazaji wa erithrositi unaweza kuzingatiwa kwa sababu zifuatazo:

1. Sana kupoteza damu kali na majeraha au patholojia nyingine. Hasa hatari ni uterine au tumbo kupoteza damu ndani. Katika hali hiyo, kuna nafasi ndogo ya kuokoa mtu mgonjwa.
2. Upasuaji wa kuondoa chombo.
3. Matatizo ya kimetaboliki, chakula ambacho hakijamezwa huanza kuchachuka ndani ya tumbo, ambayo husababisha kuoza.
4. Kushindwa kwa homoni, mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake.
5. Upungufu wa vitamini, chuma.
6. Magonjwa ya damu ya pathological ambayo seli nyekundu za damu hupoteza kazi zao za kibiolojia.

Ikiwa mtu ana kiwango cha chini index ya usambazaji wa erythrocytes, kisha kuonekana dalili za tabia anemia:

• mgonjwa daima anahisi uchovu, haraka hupata uchovu bila kujitahidi kimwili;
• kizunguzungu;
• uchovu wa mara kwa mara, kupungua kwa utendaji;
• upungufu wa pumzi, kikohozi kavu;
• shinikizo la damu;
• cardiopalmus;

Maonyesho hayo mabaya yanazingatiwa kutokana na ukiukwaji wa mchakato wa kibiolojia. Seli za damu huwa ndogo na hubeba oksijeni vibaya kwa mwili wote. Awali ya yote, mfumo wa neva, unaohusika na msukumo, unakabiliwa.

Katika magonjwa ya kwanza, ni muhimu kushauriana na daktari. Mtaalam ataagiza mtihani wa damu, kufanya utafiti wa ziada, ambayo itasaidia kuagiza matibabu ya kutosha.

Kuongezeka kwa thamani ya kiashiria

Mara nyingi zaidi, wagonjwa wana thamani ya kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi. Kupotoka vile, anisocytosis, sio ugonjwa wa kujitegemea, mara nyingi zaidi ni ishara ya mchakato wa pathological.

Kwa kupotoka vile, wengu huongezeka, ambayo husababisha ukiukwaji wa utendaji wa viungo vingine.

Sababu kuu za kuongezeka kwa RDW:

• matatizo makubwa ya ini;
• ukosefu wa vitamini vya vikundi A na B12 katika mwili;
• upungufu wa chuma na asidi ya folic;
• tumor mbaya;
• matumizi mabaya ya pombe;
• leukocytosis.

Na pia ongezeko la pathological linazingatiwa katika kesi ya sumu kemikali, magonjwa ya mfumo wa moyo.

Kuongeza uwiano wa RDW husababisha rangi ya njano watu kutokana na usumbufu wa ini, wengu.

Mtu ana kuvunjika, uchovu, kuongezeka kwa jasho. Kutokana na ukiukwaji katika mfumo wa neva hali ya mgonjwa inabadilika sana, hali ya msisimko inabadilishwa na kutojali na kutengwa.

Upungufu wa pumzi huzingatiwa, mapigo ya moyo huwa mara kwa mara, rangi ya misumari na macho ya macho hubadilika.

Ili kutatua matatizo, ni muhimu kuanzisha sababu ya kupotoka. Isipokuwa, matibabu ya dawa Unahitaji kurekebisha lishe yako na mtindo wa maisha.

Ukifuata maagizo yote ya madaktari, unaweza kurekebisha hali ya seli nyekundu, zao utendaji kazi wa kawaida. Unahitaji kuchukua tata ya vitamini iliyo na B12, asidi ya folic, kufuatilia hemoglobin.

Jinsi ya kuzuia tatizo?

Thamani ya kiashiria chini ya kawaida ni nadra sana, na ni ngumu sana kuizuia. Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara hali ya jumla afya. Ili kuepuka matokeo ya mtihani wa uongo wa damu, lazima ufuate mapendekezo ya daktari.

Lakini ni muhimu kushikamana na misingi. sheria za kuzuia Inashauriwa na madaktari:

• kula vizuri na kwa usawa, chakula kinapaswa kuwa na mboga safi, matunda;
• kujitolea kupanda kwa miguu nje;
• kuishi maisha ya kazi;
• kufanya gymnastics;
• kwa dalili za kwanza za malaise, wasiliana na taasisi ya matibabu.

Nyingi ugonjwa mbaya kupita kwa utulivu na usionyeshe dalili kali. Uchunguzi wa kina tu unaweza kufunua kupotoka kwa pathological katika mwili. Baada ya kuamua sababu ya ukiukwaji huo, daktari ataweza kuagiza kwa usahihi tiba ya madawa ya kulevya. Self-dawa itaongeza tu hali hiyo, mara nyingi kupoteza muda husababisha matokeo mabaya.

Unahitaji kuangalia RDW mara ngapi? Na ni umri gani unapaswa kuanza kuwa na wasiwasi juu yake? Ni kwamba tu mama yangu ana hepatitis C na sijui kama ninahitaji kuangalia RDW? Na ni jambo gani muhimu zaidi la kufanya kutoka hapo juu ili kuzuia shida na RDW?

Ni katika hali gani mtoto wa miaka 11 anaweza kuwa na RDW isiyo na msimamo? Je, inafaa kupiga kengele?

Kielezo cha Usambazaji wa Seli Nyekundu (RDW) ni jambo muhimu sana wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, uzazi wa mpango mdomo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

• Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
• Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

1. RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
2. RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia, haiwezi, kwa kanuni, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

• kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
• kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
• kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

• Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibiolojia katika mwili.
• Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
• Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

• Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
• Operesheni za mara kwa mara.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
• Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
• Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
• Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa mitihani ya oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

• Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
• Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
• Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
• Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.