Usambazaji wa jamaa wa erythrocytes kwa kiasi umepunguzwa. RDW CV na RDW SD katika mtihani wa damu - tafsiri na kawaida. Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin

Kipimo cha damu cha RDW kinajulikana zaidi katika maabara za matibabu kama njia ya kuamua upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ujazo. Utafiti huu inafanya uwezekano wa kuamua heterogeneity ya erythrocytes na mbalimbali kati ya ndogo na kubwa. Viashiria vya kiasi hubadilika tu na umri kwa mtu, kwani kwa wastani wana ukubwa sawa. Ikiwa mabadiliko ya tabia yalitambuliwa kwa zaidi ya umri mdogo, sababu ya hii inaweza kuwa tumors mbaya.

Pia kuna matukio machache wakati erythrocytes hubadilika si tu ukubwa wao, lakini pia sura yao. Kuamua uwepo wa sababu fulani, ni muhimu kuchukua mtihani wa damu kwa RDW-CV na RDW-SD. Hii itasaidia kuamua ikiwa usawa umeongezeka au umepungua. mfumo wa mzunguko mtu au la. Kwa kufanya hivyo, itakuwa ya kutosha kupitisha mtihani wa jumla wa damu, ambayo kuna kawaida fulani viashiria.

Kawaida ya viashiria vya RDW (CV na SD) katika mtihani wa damu: uchunguzi na tafsiri

Uchambuzi rahisi wa jumla na hundi inayojulikana sana viashiria tofauti, kwa hiyo, bila shida, unaweza kutambua ongezeko au kupungua kwa kiashiria. Vipengele vyote vya damu vina yao wenyewe umuhimu kwa operesheni ya kawaida mfumo wa mzunguko wa damu, hivyo ni lazima kufuatiliwa kila wakati.

Ni muhimu kwamba kuna kawaida kwa maudhui ya viashiria vya RDW. Nini kila yaliyomo katika mtihani wa damu inamaanisha, daktari lazima atambue na kuamua ikiwa hii au kiashiria hicho kinaongezeka au kupungua. Vinginevyo, ni muhimu kuanza matibabu haraka, kwa sababu ukiukwaji mdogo unaweza kuonyesha ishara za ugonjwa huo.

Bila kujali umri wa mtu, kipimo cha damu cha RDW kinapaswa kuwa takriban sawa. Kuna kawaida fulani, kwa hivyo kupotoka kidogo tu kunaruhusiwa. Kama matokeo ya moja kwa moja, kawaida hii inaanzia 11% hadi 15%. Ikiwa matokeo yameongezeka kidogo au hata kwa kiasi kikubwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja uchunguzi wa ziada na kupata matibabu muhimu.

Ikiwa kawaida inapita zaidi ya maadili yanayoruhusiwa na kiashiria kimepunguzwa, basi hii pia sio nzuri. Ni bora kumuona daktari na kupimwa. Lakini hupaswi kuwa na wasiwasi mapema, kwa sababu kuna watu wachache kabisa wanaoishi kwa furaha na matokeo kama hayo. Hii ni kutokana tu vipengele vya mtu binafsi kila mtu.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imeongezeka au kupungua: utambuzi na matibabu

Katika tukio ambalo baadhi ya makosa yalifunuliwa katika mtihani wako wa damu kwa RDW, hii ndiyo ishara ya kwanza ya uwepo wa anisocytosis. Sio ugonjwa mbaya, lakini badala ya maelezo ya tabia ya ukweli kwamba seli nyekundu ziligunduliwa katika mtihani wa damu, ambayo inaonyeshwa kwa usahihi na kifupi vile - RDW.

katika maabara kwa uchambuzi sahihi kawaida ya damu inaweza kugunduliwa tu baada ya kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes na kiasi cha wastani cha erythrocytes. Mahesabu hayo ya kina yatasaidia kutambua chanzo halisi cha tatizo na kuamua jinsi usahihi wa RDW unavyoongezeka. Kama sheria, mahesabu hufanywa kwa kutumia vifaa maalum wakati wa kuangalia mtihani wa damu.

Kiwango sahihi zaidi kinaweza kupatikana tu kwa hesabu ya mwongozo, lakini, kwa bahati mbaya, leo hutumiwa mara chache sana, kwani ni chungu sana na. kazi ndefu. Halafu wagonjwa wangekuwa wakingojea matokeo yao kwa zaidi ya wiki, ikizingatiwa kwamba kipimo cha damu kama hicho kwa RDW-SD na RDW-CV ni rahisi ikilinganishwa na zingine nyingi.

Ikiwa ulipokea uchambuzi na matokeo yameongezeka hapo, basi haifai kukasirika mara moja. KATIKA kesi hii Kunaweza kuwa na sababu kadhaa kwa nini kawaida inayotaka haipo. Matokeo kama haya ya uchambuzi yanaweza kuongezeka mara baada ya kuongezewa damu, ambayo mara nyingi huwa sababu kuu ya kugundua hali isiyo ya kawaida.

Pia, kupotoka vile kunaweza kuzingatiwa baada ya upasuaji, wakati kiwango cha viashiria kinaongezeka na plasma ya binadamu "inaishi" kipindi cha kukabiliana. Katika hali nyingine, inaweza kuwa ishara ya maendeleo anemia ya upungufu wa chuma au matatizo ya muda mrefu kazi ya ini. Katika baadhi ya matukio, ikiwa ngazi imeinuliwa, basi tunaweza kuzungumza juu ya upungufu wa vitamini B-12 na derivatives nyingine ya asidi folic.

Pia, kuweka mwisho na utambuzi sahihi, ni muhimu kumpa mgonjwa uchunguzi wa histogram ya usambazaji wa erythrocytes ndani kesi inayorudiwa, kwa sababu muundo na usambazaji wao unaweza kubadilika mara nyingi na haraka.

Uchambuzi upya unahitajika lini?

Maabara ya kisasa hutumia wachambuzi wa hali ya juu zaidi kwa kuhesabu. Katika kesi hii, hundi inafanywa kulingana na vigezo kadhaa. Huu ni ufafanuzi tu wa RDW-SD na RDW-CV katika kipimo cha damu.

Ikiwa katika uchambuzi wako viashiria ni vya kawaida, basi uchunguzi wa pili hauhitajiki. Vinginevyo, ikiwa ngazi imeinuliwa, ni muhimu kupima tena ili daktari aweze kuamua sababu ya kweli ongezeko kama hilo.

Ili kuamua ikiwa kiashiria cha RDW kinaongezeka au kupungua, ni muhimu kupita damu ya venous katika kiasi kidogo. Mara nyingi, damu huchukuliwa kutoka kwa kidole, kwa mfano kwa watoto.

Vifaa vyote vinakusanywa na tube maalum na kuwekwa kwenye chombo cha maboksi hadi wakati wa uchunguzi wa kina. Ikiwa damu inasafirishwa kwenye maabara, zilizopo za utupu hutumiwa. Utaratibu wa utafiti haufanyi maumivu makali, lakini baada ya muda hematoma ndogo inaweza kuunda kwenye tovuti ya kuchomwa. Mara nyingi hutokea kwa wale ambao wameinua hemoglobin au viwango vya sukari ya damu. Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi juu ya hili, kwani hii ni jambo la kawaida na mara nyingi ndani kipindi cha ukarabati haina kusababisha matatizo yoyote.

Inawezekana maumivu inaweza kuondolewa ikiwa, wakati wa sampuli ya nyenzo, piga kidole kidogo na shinikizo kidogo. Mara nyingi, watoto wadogo hufanya hivyo ikiwa walipaswa kuchukua mtihani wa damu kutoka kwa mshipa. Kutambua ramani sahihi uchunguzi, matokeo yote yanatumwa kwa daktari na ndiye pekee anayeamua na kuagiza matibabu ikiwa ni lazima. Bila shaka, kwanza kabisa, tahadhari hutolewa moja kwa moja kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha viashiria, na kisha kwa majibu hayo yaliyotokea kwa kuzingatia matokeo hayo.

Uvumilivu wa homeostasis huamua uwepo wa kawaida wa kiumbe chochote kilicho hai. Hii inatumika pia kwa mwili wa binadamu, ambayo ukiukwaji wowote wa michakato ya kimetaboliki husababisha maendeleo magonjwa mbalimbali au michakato ya pathological. Hii ni kweli hasa kwa erythrocytes.

Kwa kawaida, erythrocytes zote zina kiasi ukubwa sawa na sura, hata hivyo, katika baadhi ya magonjwa, ongezeko la idadi ya seli zilizo na kiasi au ukubwa tofauti zinaweza kutokea, yaani, zinasambazwa pamoja. sifa za ubora. Ilikuwa kwa ajili ya tathmini ya seli hizo ambazo index maalum, RDW, iliundwa.

Kiashiria hiki ni nini na ni sababu gani za mabadiliko yake? Upana wa usambazaji unamaanisha nini na inaamuliwaje?

RDW ni nini na aina zake (CV na SD)

RDW katika mtihani wa damu ni wastani kuonyesha kwa kiasi. Kawaida yake ni kutoka 11 hadi 15%, yaani, katika damu mtu mwenye afya njema uwepo wa seli nyingi tofauti na seli nyekundu za kawaida unakubalika.

RDW katika mtoto inaweza kuwa kidogo kidogo kuliko kwa mtu mzima kutokana na kuwepo kwa hemoglobin ya fetasi, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa anisocytosis ya kisaikolojia. Kwa wanaume na wanawake, viwango vya upana ni sawa, ingawa, katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na tofauti ya kutamka katika mipaka ya kawaida.

Kuna aina mbili kiashiria hiki- RDW-CV inayoonyesha usambazaji wa asilimia ya erithrositi kwa kiasi na RDW-SD inayozionyesha kupotoka kwa kawaida.

RDW-SD hupimwa kwa femtolita na huonyesha tofauti ya sauti kati ya RBC kubwa na ndogo zaidi zilizotambuliwa. Kwa wanawake, inaonyeshwa na uthabiti wa jamaa, wakati kwa wanaume, kupotoka fulani kunawezekana kwa sababu ya tabia mbaya, matukio ya mara kwa mara ya saratani ya mapafu na kadhalika.

Ikumbukwe kwamba daima kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya index hii na index nyingine ya erythrocyte - MCV (maana ya kiasi cha erythrocyte), na ni kwa uwiano wao kwamba ugonjwa mmoja au mwingine unaweza kupatikana.

Uwiano wa MCV na RDW

Nambari ya RDW-CV inategemea moja kwa moja kiwango cha MCV. Ufafanuzi wake unafanywa kwa kugawanya bidhaa ya kupotoka kwa kiwango cha erythrocytes na 100%, kugawanywa na kiasi cha wastani cha erythrocytes. Kwa hivyo, ukubwa wa wastani wa seli nyekundu ni, thamani ya RDW-CV itakuwa kubwa.

Kiashiria hiki ni muhimu sana katika uchunguzi wa magonjwa mbalimbali ya hematological. Kwa msaada wake, inawezekana kutambua uwepo wa upungufu wa damu au patholojia nyingine ya mfumo wa damu. Kuamua RDW na MCV, hesabu kamili ya damu iliyopanuliwa inachukuliwa, ambayo imeagizwa wakati daktari anayehudhuria anashuku kuwa mgonjwa ana ugonjwa au mabadiliko katika usambazaji wa seli zake za damu kwa kiasi.

Ufafanuzi wa uchanganuzi: RDW iliongezeka

Sababu ambazo zinaweza kusababisha ukweli kwamba RDW katika mtihani wa damu imeinuliwa ni tofauti kabisa.

Kawaida, kama ilivyotajwa tayari, ni kutoka 11 hadi 15%. Fahirisi huinuka kama matokeo ya kuonekana katika damu ya erythrocytes ambayo hailingani na saizi ya kawaida, ambayo ni, na kuonekana kwa anisocytosis. Ikiwa kiashiria kinaongezeka, basi kupotoka kwake kunaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

Patholojia uboho. Michakato mbalimbali kama vile myelodysplasia, magonjwa ya oncological, sumu ya metali nzito inaweza kusababisha mabadiliko katika shughuli za uboho na awali ya erythrocytes "isiyo ya kawaida". Ni magonjwa haya ambayo mara nyingi husababisha kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes. Wakati mwingine, licha ya mchakato wa oncological, idadi ya kawaida ya seli nyekundu inaweza kuzingatiwa kwa kujitenga kwa kiasi kikubwa kulingana na vipengele vingine vya morphological.
Upungufu wa asidi ya Folic huchochea maendeleo ya upungufu wa anemia ya folate, ambayo husababisha kuundwa kwa idadi kubwa macrocytes. Kama matokeo, kiwango cha RDW kinapotoka kwenda juu na upana wa usambazaji hubadilika. Urekebishaji wa wingi vitamini hii inachangia ukweli kwamba kiwango cha kiashiria kinarejeshwa. Kwa wanawake, hali hii inazingatiwa wakati wa ujauzito, ndiyo sababu madaktari wanapendekeza kutumia asidi ya folic wakati wa ujauzito.
Hemoglobinopathies- magonjwa yanayohusiana na ukiukaji wa muundo wa hemoglobini zinazozalishwa, kwa mfano, na anemia ya seli ya mundu. Kama matokeo ya maendeleo yao, malezi ya seli za damu za kiasi kikubwa hufanyika. Kutokana na upungufu wa hemoglobini, kazi ya usafiri wa damu inakabiliwa, ambayo inasababisha ongezeko la HB katika seli. Ipasavyo, upana wa usambazaji huongezeka sana.

Hali hizi zote husababisha ukweli kwamba kiashiria cha RDW kinaongezeka, usambazaji wa erythrocytes kwa mabadiliko ya kiasi, ambayo huathiri vibaya hali ya mwili na viungo vya ndani.

Sababu za kupungua

Wakati RDW katika mtihani wa damu inapungua, inamaanisha kupungua?

Ikiwa kawaida hubadilika chini, ina maana kwamba wengi wa erythrocytes katika damu ni ya ukubwa sawa, yaani, hawana kusambazwa kwa kiasi na ukubwa.

Mabadiliko kama haya yanaweza kuzingatiwa ama kwa kupungua kwa idadi ya seli na kuongezeka kwa saizi yao (inaweza kuzingatiwa kwa wanawake wakati hemoglobin ya fetasi inaonekana katika damu yao), au, kinyume chake, wakati wa awali. kiasi kikubwa erythrocytes ndogo (upana wa usambazaji ni karibu na sifuri). Kupungua ni nadra sana, na kawaida huhitaji ufafanuzi wa hali ya fahirisi zingine.

Mara nyingi, ikiwa upana RDW hailingani na kupungua kwa MCV, ambayo ina maana kwamba kuna hitilafu ya uchunguzi, ambayo mara nyingi huzingatiwa wakati wa kufanya hesabu za seli za mwongozo. Katika kesi hii, inashauriwa kurudia utafiti, na ikiwa kiwango kinapungua tena, basi daktari anapaswa kuanza kutambua sababu za kupotoka kwa kiashiria kutoka kwa kawaida.

Wakati huo huo, katika RDW ya kawaida ya damu, ukubwa wa volumetric ya erythrocytes ni 6.9-7.4 microns, na ukubwa mwingine unaweza kuitwa pathologies:

< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (seli kubwa) Kwa kawaida, wanapaswa kuzingatia chini ya 15% ya seli zote nyekundu za damu.

Kawaida ya RDW katika mtihani wa damu kwa mtu mzima ni 11-14%.

Kwa nini uchambuzi umeagizwa?

Kawaida, RDW imejumuishwa katika orodha ya masomo ya lazima wakati wa uchunguzi wa matibabu, kwani inaweza kutumika kutambua hatua za mwanzo magonjwa, lakini katika hali nyingine, daktari anaweza kuagiza mchango wa damu kwa kiashiria hiki tofauti.

Kabla uingiliaji wa upasuaji Ni muhimu sana kwa daktari kujua kiashiria cha RDW katika mtihani wa damu ya mgonjwa, kwani inaweza kuonyesha uwepo wa upungufu wa damu. Na katika hali nyingine, matokeo ya mtihani wa RDW inaweza kuwa contraindication kwa upasuaji au madawa ya kulevya kutumika wakati wa kuingilia kati.

Kushuka daraja na kupandishwa daraja

Kwa kawaida, katika mtihani wa damu kwa RDW, daktari ataona zaidi ya 70% ya seli za normocytic. Dalili zingine zinaweza kuzingatiwa kupotoka ambayo huonekana kama matokeo ya magonjwa anuwai. Kwa kawaida, kipimo cha damu kwa RDW huwa juu au chini.

Kwa hiyo, ikiwa RDW iliyopungua inapatikana katika mtihani wa damu, mtu anaweza kuhukumu uwepo wa mtu. Wakati huo huo, kiashiria hiki ni muhimu kwa uchunguzi, kwa hiyo kwa kiasi cha kawaida cha wastani cha erythrocytes na RDW iliyopunguzwa, mtu anaweza kuhukumu uwepo wa anemia ya microcytic.

Ikiwa kiasi cha wastani cha erythrocytes kinapungua, na RDW ya damu, kinyume chake, ni ya kawaida, basi mgonjwa ana uwezekano wa kutokwa na damu (jina la kisayansi la hemorrhages), ( ugonjwa wa maumbile, inayoathiri awali ya hemoglobini, ambayo inathiri awali ya seli nyekundu za damu) au taratibu zinazohusiana kuondolewa kamili wengu - mahali pa kifo cha erythrocytes.

Mgonjwa na RDW iliyopunguzwa atapata uchovu mdogo, uchovu na kusinzia, wakati mwingine kupumua kwa haraka na upungufu mkubwa wa kupumua. Picha ya kliniki itafanana na upungufu wa damu. Hii ni kwa sababu erythrocytes ukubwa mdogo itatoa oksijeni kidogo kwa tishu kuliko seli nyekundu za damu ukubwa wa kawaida. Hii kimsingi "itateseka" mfumo wa neva ambayo itajidhihirisha katika dalili zilizoelezwa hapo juu.

Kwa hivyo wakati wa kutumia maandalizi yenye chuma seli za erythrocyte zinaweza kuongezeka kidogo kutokana na chuma kipya, lakini hii itajidhihirisha katika uchambuzi massively mwezi na nusu tu baada ya kuanza kwa matibabu. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua vipimo vyote vilivyoagizwa kwa wakati, kwa sababu shukrani kwa hili, daktari ataweza kufuatilia mienendo ya matibabu.

Jinsi ya kuandaa

Kujitayarisha kwa kipimo cha damu cha RDW hakuna tofauti na kujiandaa kwa CBC. Daktari anapendekeza kwamba mgonjwa azingatie regimen ya hospitali, na ikiwa matibabu hufanywa kwa msingi wa nje, basi zingatia yafuatayo. mapendekezo ya jumla:

, Asubuhi.
Wiki moja kabla ya siku ya mtihani wa RDW, ni muhimu sana kuacha pombe.
Wakati wa wiki hiyo hiyo, inashauriwa kuzingatia, yaani, kutengwa kutoka kwa chakula cha kukaanga, spicy, mafuta na vyakula vya makopo.
Ikiwezekana, siku 3 kabla ya mchango, ondoa madawa ya kulevya ambayo yanaathiri hasa kiwango cha chuma katika damu. Ikiwa haiwezekani kufuta, daktari anayehudhuria anamjulisha mgonjwa kuhusu hili, na pia anaonyesha hili kwenye fomu na rufaa kwa vipimo.
Asubuhi inashauriwa kutumia tu chakula chepesi bila sukari. Kahawa na chai kali nyeusi pia itaathiri vibaya matokeo ya uchambuzi.
Usivute sigara kwa masaa 3 kabla ya mtihani.
Dakika 15 kabla ya mtihani, inashauriwa kukaa karibu na ofisi na kupumzika.

Mapendekezo haya yote yanatokana na ukweli kwamba ikiwa ratiba hii haijazingatiwa, idadi kubwa ya erythrocytes itahusishwa na misombo mingine (erythrocyte pamoja na glucose kutoka kwa chakula hutengeneza hemoglobin ya glycated, ambayo inajidhihirisha tofauti katika uchambuzi, vivyo hivyo. - misombo mingine).

Wakati wa kuvuta sigara au kunywa vinywaji vikali idadi kubwa erythrocytes na oksijeni huenda kwa tishu za pembeni, ambazo pia huathiri viashiria vya mtihani wa damu.

Ninaendelea kukujulisha na decoding ya vifupisho vinavyoweza kuonekana katika fomu ya uchambuzi, ambayo hutoa analyzer ya hemolytic. Katika chapisho hili, tutazungumzia kuhusu kiashiria kama vile RDW katika mtihani wa damuau upana wa usambazaji wa erythrocytes, ambayo imedhamiriwa na vifaa vingi vya kisasa. Hii ni moja ya fahirisi za erythrocyte, kati ya ambayo inapaswa pia kutajwa , .

Nambari ya RDW huonyesha utofauti wa seli nyekundu za damu, ni kipimo cha kutofautiana kwa idadi ya seli nyekundu za damu kwa kiasi, na inaonyesha kupotoka kwa kiasi cha seli nyekundu za damu. Mgawo huo hupitishwa kama kigezo kisaidizi cha kugundua upungufu wa damu.

RDW SD na RDW CV: nakala, kawaida, tofauti

Kwa kusimbua kwa RDW katika mtihani wa damu, hali imeondolewa kidogo, lakini hii ni ncha tu ya barafu. Kuna mbili RDW. Hizi ni RDW-CV na RDW-SD - zote mbili huamua kutofautiana kwa ukubwa wa seli nyekundu za damu.

Ripoti ya kwanza inasimama kwa upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi (mgawo wa tofauti). RDW-CV katika mtihani wa damu huathiriwa na MCV, na kushuka kwa thamani ambayo kutakuwa na tabia ya kuongeza kiashiria kilichoelezwa. Ili kuifanya iwe wazi zaidi, angalia formula ya hesabu:

RDW-CV=SD/MCV 100

Hapa, SD hufanya kama mkengeuko wa kawaida wa kiasi cha RBC kutoka kwa wastani. Kielezo cha RDW-CV kinaonyesha ni kwa kiasi gani ujazo wa seli nyekundu hutofautiana na wastani. Inapimwa kama asilimia, kawaida huhesabiwa 11,5%-14,5% , ambayo inaonyesha kuwepo kwa idadi ya seli za homogeneous (normo-, micro- au macrocytes).

Mgawo wa erithrositi RDW-SD katika mtihani wa damu unasimama kwa upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi (kupotoka kwa kawaida). Inaonyesha jinsi seli hizi zilivyo tofauti kwa ukubwa na kiasi, yaani, ni tofauti gani kati ya erythrocyte ndogo na kubwa sana. Kiashiria hiki kilichohesabiwa sio chini ya MCV, kinapimwa kwa femtoliters (fl). Kawaida yake ni 42±5 fl.

Ikiwa tutazingatia tofauti za aina hizi mbili za RDW, basi inapaswa kusemwa kuwa RDW-SD inachukuliwa kuwa index sahihi zaidi mbele ya idadi ndogo ya macrocytes (erythrocytes yenye kipenyo cha zaidi ya 7.9 μm) au microcytes (kipenyo).

RDW katika mtihani wa damu imeinuliwa

Kuongezeka kwa RDW kwa zaidi ya 15% kunaonyesha kuwepo kwa seli ambazo ni tofauti kwa kiasi (micro-, normo-, macro- na schizocytes). Kadiri alama inavyokuwa juu, ndivyo tofauti inavyokuwa kubwa katika saizi ya seli nyekundu. Jambo hili linaitwa anisocytosis. Upana wa usambazaji wa erythrocytes juu ya kawaida inaweza kuwa matokeo ya sababu nyingi, ambazo ni pamoja na:

anemia ya microcytic;
uhamisho wa damu;
Anemia ya upungufu wa chuma;
oncopathology na metastases kwa uboho;
upungufu wa asidi ya folic;
ulevi;
ugonjwa wa myelodysplastic.

Upana ulioongezeka wa usambazaji wa erythrocytes pia huzingatiwa na vidonda vya muda mrefu ini (dhidi ya historia ya MCV ya kawaida), sumu ya risasi, ugonjwa wa Alzheimer's, microspherocytosis, hemoglobinopathies, metaplasia ya uboho, pamoja na magonjwa ya moyo na mishipa.

RDW katika mtihani wa damu hupunguzwa

Ikiwa katika uchambuzi upana wa usambazaji wa erythrocytes ni chini ya kawaida, basi ukweli huu unaonyesha haja ya kurejesha vipimo. Kwa sababu analyzer inaonyesha ama kiashiria overestimated, au thamani ya kawaida. Kimsingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes hauwezi kupunguzwa, na matokeo kama haya hayana thamani ya utambuzi.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa jumla wa damu na ni nini kinachohitajika kwa hili?

Hakuna kanuni ngumu, kali kuhusu upimaji huu, lakini kuna sheria kadhaa:

Kwa utafiti huu tumia damu ya capillary, ambayo inachukuliwa kutoka kwa kidole. Chini ya kawaida, kwa mujibu wa maagizo ya daktari, damu kutoka kwenye mshipa inaweza kutumika.
Uchambuzi unafanywa asubuhi. Mgonjwa ni marufuku kula chakula, maji masaa 4 kabla ya kuchukua sampuli ya damu.
Vifaa kuu vya matibabu ambavyo hutumiwa kuchukua damu ni scarifier, pamba ya pamba na pombe.

Algorithm ya kuchukua damu ya capillary ni kama ifuatavyo.

Kidole ambacho sampuli ya damu imepangwa inatibiwa na pombe. Kwa sampuli bora za damu, ni muhimu kusugua kidole chako kwanza ili kuhakikisha mtiririko mzuri wa damu kwake.
scarifier hutumiwa kutoboa ngozi kwenye kidole.
Damu inakusanywa kwa kutumia pipette ndogo. Sampuli imewekwa kwenye bomba la kuzaa.

Nini mtihani wa jumla wa damu unaonyesha - kufafanua mtihani wa jumla wa damu ya mtoto na mtu mzima, kanuni katika meza na sababu za kupotoka kutoka kwa kanuni.

Kila mtu amepitia haya katika maisha yake. utaratibu usio na uchungu kama kutoa damu kutoka kwa kidole. Lakini kwa wengi, matokeo yanabaki kuwa tu seti ya nambari zilizoandikwa kwenye karatasi. Ufafanuzi wa uchambuzi huu utawezesha kila mgonjwa kukabiliana na upungufu ambao hugunduliwa katika damu, sababu zilizosababisha.

Hesabu kamili ya damu - maudhui ya hemoglobin katika damu.

Sehemu hii ya damu ni protini ambayo oksijeni huingia katika viungo / mifumo yote ya ndani. Kiasi cha sehemu hii huhesabiwa kwa gramu, ambayo ni katika lita 1 ya damu.

Kanuni za maudhui ya hemoglobin katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kiashiria hiki kitategemea umri wa mgonjwa, jinsia yake:

Sababu za viwango vya juu na vya chini vya hemoglobin kwa watoto na watu wazima.

Viwango vya juu vya hemoglobin huzingatiwa na:

Utambuzi wa ugonjwa wa moyo.
Magonjwa ya figo.
Mgonjwa ana patholojia zinazohusiana na hematopoiesis.

Kiwango cha chini cha hemoglobin inaweza kuwa matokeo ya:

Upungufu wa vitamini / chuma.
Upotezaji mkubwa wa damu.
Saratani ya damu.
upungufu wa damu.
Lishe ngumu ambayo ilisababisha uchovu.

Erythrocytes katika mtihani wa jumla wa damu.

Ndani ya vipengele vinavyozingatiwa vina hemoglobin. Kusudi kuu la erythrocytes ni kubeba oksijeni viungo vya ndani. Mara nyingi katika meza, badala ya kitengo cha kipimo cha erythrocytes, unaweza kuona kifupi RBC.

Kawaida ya maudhui ya erythrocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kiashiria kilichopewa lazima kiongezwe na 1012. Matokeo yatakuwa sawa na idadi ya seli nyekundu za damu ambazo ziko katika lita 1. damu:

Katika watoto wachanga siku ya 1 ya maisha: si chini ya 4.3, si zaidi ya 7.6.
Kwa watoto wachanga hadi mwezi, takwimu hii inapungua: 3.8-5.6.
Miezi 1-6: 3.5 hadi 4.8.
Hadi mwaka 1: sio zaidi ya 4.9, sio chini ya 3.6.
Miaka 1 hadi 6: 3.5 hadi 4.5.
Katika umri wa miaka 7-12 mstari wa chini kiwango kinachoruhusiwa kuongezeka hadi 4.7.
Katika ujana (hadi umri wa miaka 15): 3.6-5.1.
Kuanzia umri wa miaka 16 (wanaume): sio zaidi ya 5.1, sio chini ya 4.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanawake): kutoka 3.7 hadi 4.7.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa seli nyekundu za damu kwa watoto na watu wazima.

Sababu zinazosababisha kuongezeka / kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu ni sawa na zile zinazosababisha kuongezeka / kupungua kwa hemoglobin.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes katika mtihani wa jumla wa damu.

Parameter hii moja kwa moja inategemea ukubwa wa erythrocytes: ikiwa idadi kubwa ya erythrocytes ya ukubwa tofauti hugunduliwa katika sampuli ya damu iliyochukuliwa, mtu anaweza kuzungumza juu ya upana wa juu wa usambazaji wa erythrocytes.

Kawaida ya upana wa usambazaji wa erythrocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kiashiria hiki ni sawa kwa watoto, watu wazima, na kinaweza kutofautiana kutoka 11.5 hadi 14.5%.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa viwango vya upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa watoto na watu wazima.

Kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria kinachozingatiwa kunaweza kutokea dhidi ya historia ya utapiamlo, upungufu wa damu, upungufu wa maji mwilini.

Kiwango cha wastani cha erythrocytes katika mtihani wa jumla wa damu.

Kigezo hiki cha damu husaidia kupata habari kuhusu saizi ya seli nyekundu za damu. Inapimwa katika femtoliters / micrometers cubed. Kiasi hiki kinahesabiwa kwa kutumia formula rahisi, ambayo unahitaji kujua asilimia ya hematocrit, idadi ya seli nyekundu za damu.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes ni kawaida kwa watoto na watu wazima.

Bila kujali umri, jinsia mgonjwa, kawaida parameter ya damu inayozingatiwa (MCV) haipaswi kuwa juu kuliko 95 fl, si chini ya 80 fl.

Sababu za kuongezeka na alama za chini upana wa usambazaji wa erythrocytes.

Kupunguza kiwango mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa chuma.

Kuongezeka kwa kiashiria MCV inaonyesha upungufu wa micronutrients fulani.

Maudhui ya wastani ya hemoglobin katika erythrocyte - hesabu kamili ya damu, kanuni na kupotoka.

Kiashiria kinachosababisha (MCH) kinaonyesha kiasi cha hemoglobini iliyo ndani ya erythrocyte ya 1. Imehesabiwa kulingana na formula fulani, ambayo unahitaji kujua kiasi cha hemoglobin + erythrocytes. Kigezo maalum kinapimwa katika picha. Kawaida ya MCH ni sawa kwa wanaume, wanawake, watoto: 24-33 pg.

Kupunguza kiwango mara nyingi hutokea kutokana na upungufu wa anemia ya chuma.

Kuongezeka kwa kiashiria MCH ni matokeo ya upungufu wa asidi ya folic/vitamini B12.

Mkusanyiko wa wastani wa hemoglobin katika erythrocyte - hesabu kamili ya damu, kanuni na kupotoka.

Kigezo kinachohusika (MCHC) kinapatikana kwa hesabu za hisabati kwa kutumia hemoglobin+hematokriti. Sehemu ya kipimo ni %. Kawaida ya maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte inatofautiana ndani ya 30-38%.

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha kupungua kwa kiashiria kuhusiana na kawaida maalum:

Magonjwa ya damu.
upungufu wa chuma.

Uwezekano wa kuongezeka kwa kiashiria kinachozingatiwa ni kidogo.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte katika mtihani wa jumla wa damu.

Kiashiria hiki (ESR) kinapatikana kwa kuweka sampuli ya damu iliyochukuliwa. Imedhamiriwa na nambari, sura ya seli nyekundu za damu, zilizopimwa kwa mm / h. Mchakato unaozingatiwa pia huathiriwa na kiasi cha protini katika plasma.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte katika damu kwa watoto na watu wazima.

Parameta hii haibadilika sana na umri, lakini kuna tofauti:

Siku ya 1 ya maisha: 2-4.
Katika watoto hadi mwezi: kutoka 4 hadi 8.
Katika kipindi cha hadi miezi 6. ESR ya kawaida ni 4-10.
Kutoka mwaka 1 hadi 12: si zaidi ya 12, si chini ya 4.
Kutoka miaka 13 hadi 15, kikomo cha chini cha kawaida huongezeka hadi 15.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanaume): 1-10.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanawake): 2-15.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kwa watoto na watu wazima.

Kupotoka kwa juu kutoka kwa kawaida ni matokeo ya matukio kama haya:

maambukizi ya mwili.
Mimba.
Upungufu wa damu.

Kupungua kwa ESR ni matokeo ya magonjwa ya damu.

Leukocytes katika mtihani wa jumla wa damu.

Hizi ni seli hai za mwili zinazozalishwa katika node za lymph, uboho, hufanya kazi ya kudhibiti. Kuna aina kadhaa za vipengele vya damu vinavyozingatiwa: neutrophils, monocytes, eosinophils, lymphocytes, basophils.

Kawaida ya leukocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Matokeo yatalingana na asilimia ya leukocytes ambayo kawaida iko katika lita 1 ya damu:

Siku ya 1 ya maisha: kutoka 8.5 hadi 24.5.
Katika watoto hadi mwezi 1: kutoka 6.6 hadi 13.8.
Katika miezi sita ya kwanza, kawaida haipaswi kuzidi 12.5, haiwezi kuwa chini ya 5.5.
Katika kipindi cha umri kutoka mwezi 1. hadi mwaka 1: 6 hadi 12% kwa lita moja ya damu.
Kutoka mwaka 1 hadi 6: si zaidi ya 12, si chini ya 5.
Katika umri wa miaka 7-12: kutoka 4.4 hadi 10.
Katika ujana (baada ya umri wa miaka 15): si zaidi ya 9.5, si chini ya 4.4.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanaume/wanawake): kutoka 4 hadi 9.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa viwango vya leukocytes kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa kasi kunaweza kutokea kwa sababu ya ushawishi wa mambo kadhaa:

Matukio ya uchochezi katika mwili. Hii inajumuisha kipindi cha baada ya upasuaji, magonjwa ya ENT, magonjwa ya chini njia ya upumuaji, uharibifu ngozi kama matokeo ya kuumia/kuungua. Kwa saratani, uchunguzi wa jumla wa damu pia utaonyesha kiwango cha juu cha leukocytes.
Mimba.
Hedhi.
Chanjo.

Kiwango cha leukocytes kinaweza kupunguzwa chini ya ushawishi wa matukio kama haya:

Upungufu wa vitamini B12.
Magonjwa ya damu.
Kundi maalum la magonjwa ya kuambukiza: malaria, hepatitis ya virusi, homa ya matumbo.
Ushawishi wa mionzi.
Utaratibu wa lupus erythematosus.
Kuchukua dawa fulani.
Masharti ambayo immunodeficiency hutokea.

Platelets katika mtihani wa jumla wa damu.

Hizi ni seli ndogo zisizo za nyuklia, ndani ambayo microelements zilizomo, ambazo zinahakikisha kufungwa kwa damu.

Kawaida ya sahani katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kiashiria kilichotolewa lazima kiongezwe na 109 .. Matokeo yatafanana na idadi ya seli ambazo kwa kawaida zipo katika lita 1 ya damu:

Siku ya 1 baada ya kuzaliwa: 180-490.
Katika watoto kutoka mwezi 1. hadi mwaka 1: sio zaidi ya 400, sio chini ya 180.
Kutoka miaka 1 hadi 6: 160-390.
Katika anuwai ya umri wa miaka 7-12: sio zaidi ya 380, sio chini ya 160.
Katika ujana (hadi umri wa miaka 15 pamoja): kutoka 160 hadi 360.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanaume / wanawake): kutoka 180 hadi 320.

Sababu za platelet ya juu na ya chini kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa kawaida kunaweza kutokea chini ya ushawishi wa matukio kadhaa:

Athari za uchochezi (ikiwa ni pamoja na kipindi cha baada ya kazi).
Magonjwa ya oncological.
Upotezaji mkubwa wa damu.
Magonjwa ya damu.

Kiwango cha chini cha sahani huzingatiwa dhidi ya msingi wa patholojia zifuatazo:

Kasoro katika kazi ya uboho.
Cirrhosis ya ini.
Uhamisho wa damu.
Matatizo yanayohusiana na utendaji wa mfumo wa kinga.
Magonjwa ya damu.

Hematocrit katika mtihani wa jumla wa damu.

Kwa njia ya parameter hii, kiasi cha erythrocytes kinalinganishwa na kiasi cha damu. Kipimo cha kipimo cha hematokriti ni asilimia.

Hematocrit katika damu na kawaida yake kwa watoto na watu wazima.

Kwa umri, parameta hii hupitia mabadiliko fulani:

Siku ya 1 baada ya kuzaliwa: 40-66%.
Kwa watoto hadi mwezi: kutoka 34 hadi 55%.
Katika watoto wachanga katika umri wa miezi 1-6: 32-43%.
Kutoka mwaka 1 hadi 9: 34-41%.
Kutoka miaka 9 hadi 15: 34-45%.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanawake): si zaidi ya 45%, si chini ya 35%.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanaume): 39-49%.

Hematocrit ya chini na ya juu kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa paramu ya damu inayozingatiwa hutokea wakati:

Kushindwa kwa moyo/mapafu.
Upungufu wa maji mwilini.
Baadhi ya magonjwa ya damu.

Kupungua kwa hematocrit kunaweza kuonyesha hali zifuatazo:

III-IV trimester ya ujauzito.
Upungufu wa damu.
Kushindwa kwa figo.

Granulocytes katika mtihani wa jumla wa damu.

Parameter hii ya damu inawakilishwa na makundi kadhaa ya seli: basophils, neutrophils, eosinophils. Miili hii ya granule ni washiriki muhimu katika mapambano dhidi ya maambukizo na vijidudu.

Kawaida ya granulocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kuna chaguzi mbili za kuwasilisha parameter hii ya damu:

Alama kamili. Itarejelewa kama GRA# kwenye jedwali la matokeo ya mtihani wa damu. Katika muktadha huu, kiwango cha granulocytes kinaweza kutofautiana kutoka 1.2 hadi 6.8 * seli 109 kwa lita 1.
Asilimia ya granulocytes kwa leukocytes. Ina jina la GRA%. Kawaida haipaswi kuwa zaidi ya 72%, chini ya 47%.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa granulocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kwa matukio ya uchochezi katika mwili, ongezeko la granulocytes katika damu hutokea.

Kupungua kwa idadi ya vitu vinavyozingatiwa katika damu kunaweza kutokea kwa sababu kadhaa:

Utendaji mbaya katika uboho, ambao unahusishwa na utengenezaji wa seli za damu.
Mgonjwa hugunduliwa na mfumo wa lupus erythematosus.
Kuchukua dawa fulani.

Monocytes katika mtihani wa jumla wa damu.

Vipengele muhimu vya mfumo wa kinga. Majukumu yao ni pamoja na utambuzi wa vijidudu hatari kwa mwili, mapambano dhidi ya foci ya uchochezi. Idadi yao ni mdogo.

Kawaida ya monocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kiashiria kilichotolewa (MON%) kinaonyesha asilimia ya monocytes ndani jumla leukocytes:

Watoto hadi mwaka 1: 2-12%.
Kutoka miaka 1 hadi 15: si zaidi ya 10%, si chini ya 2%.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanawake / wanaume): kutoka 2 hadi 9%.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa monocytes katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa kasi kunaweza kusababishwa na sababu kadhaa:

Kupungua kwa monocytes hutokea dhidi ya historia ya matukio yafuatayo:

Kuzaa.
Ukarabati wa baada ya upasuaji.
Kuchukua dawa za kuzuia saratani.
Matukio ya uchochezi-purulent.

Neutrophils katika mtihani wa jumla wa damu.

Seli hizi husaidia mwili kukabiliana na maambukizo, kuondokana na microparticles yake iliyopotea. Kulingana na muundo wao, wamegawanywa katika vikundi viwili: kukomaa, kukomaa.

Kawaida ya neutrophils katika damu kwa watoto na watu wazima.

Kiashiria kinachozingatiwa kinaonyesha asilimia ya neutrovili zilizopigwa, zilizogawanywa katika jumla ya idadi ya leukocytes. Fikiria kiwango cha kuchomwa kwa damu kwa watoto, watu wazima:

Siku ya 1 baada ya kuzaliwa: 1-17%.
Katika watoto kutoka mwezi 1 hadi mwaka 1: kutoka 0.5 hadi 4%.
Kikundi cha umri wa miaka 1-12: 0.5-5%.
Kutoka umri wa miaka 13 hadi 15: si zaidi ya 6%, si chini ya 0.5.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanawake / wanaume): 1-6%.

Viashiria vya kawaida vya viini vilivyogawanywa katika damu ni kama ifuatavyo.

Katika watoto wachanga siku ya 1-3 ya maisha: si zaidi ya 75-80%, si chini ya 45%.
Watoto kutoka mwezi 1 hadi mwaka 1: kutoka 15 hadi 45%.
Kikundi cha umri wa miaka 1-6: 25-60%.
Kutoka umri wa miaka 7 hadi 12: si zaidi ya 66%, si chini ya 34%.
Katika ujana (hadi miaka 15 pamoja.): 40-65%.
Umri wa miaka 16 (wanawake / wanaume): 47-72%.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa neutrophils kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa idadi ya neutrophils kunaweza kusababishwa na matukio kama haya:

maambukizi ya mwili.
Magonjwa ya oncological.
Chanjo.
matukio ya uchochezi.

Kupungua kwa neutrophils katika damu kunaweza kutokea kwa sababu ya:

Matibabu yenye lengo la kuondoa saratani: chemotherapy, dawa. Kuchukua dawa zingine ambazo huzuia uwezo wa kinga ya mwili.
Makosa katika kazi ya uboho.
Mionzi.
"Mtoto" magonjwa ya kuambukiza(rubella, surua, nk).
ziada ya homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi.

Eosinophils katika mtihani wa jumla wa damu.

Kiashiria kilichotolewa kinaonyesha asilimia ya eosinofili katika jumla ya idadi ya leukocytes:

Siku ya 1 ya maisha ya mtoto: 0.5-6%.
Katika kipindi cha umri wa mwezi 1-miaka 12: si zaidi ya 7%, si chini ya 0.5%.
Kikundi cha umri wa miaka 13-15: si zaidi ya 6%, si chini ya 0.5%.
Kutoka umri wa miaka 16 (wanawake / wanaume): kutoka 0 hadi 5%.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa eosinophil kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa idadi ya seli hizi kunaweza kutokea dhidi ya msingi wa:

Kupungua kwa eosinophil kunaweza kusababishwa na:

Kuzaa.
Maambukizi ya mwili (ikiwa ni pamoja na kipindi cha baada ya kazi).
Sumu ya kemikali.

Basophils katika mtihani wa jumla wa damu.

Wakati wa kupima damu, seli hizi haziwezi kugunduliwa: vipengele vichache vya mfumo wa kinga. Inajumuisha chembe ndogo zinazosababisha tukio hilo matukio ya uchochezi katika tishu.

Kawaida ya basophils katika damu kwa watoto na watu wazima.

Inaonyesha asilimia ya eosinofili katika jumla ya hesabu ya seli nyeupe za damu. Kwa watoto wa umri wowote, wagonjwa wa kiume / wa kike, idadi ya eosinophil inapaswa kuwa 0-1%.

Sababu za kuongezeka na kupungua kwa basophils kwa watoto na watu wazima.

Kuongezeka kwa sehemu inayozingatiwa ya damu hutokea wakati:

Hali ya mzio.
Ukosefu wa homoni: makosa katika kazi tezi ya tezi kuchukua dawa za homoni.
Tetekuwanga.
Pathologies ya mfumo wa lymphatic.

Kupungua kwa basophil kunaweza kusababishwa na:

Mimba/ovulation.
Kuongezeka kwa idadi ya homoni.
Mkazo.

Kanuni zote za mtihani wa jumla wa damu kwa watoto na watu wazima kwenye meza

Jedwali 1: Kanuni uchambuzi wa kliniki damu ya watoto umri tofauti

Kama