Upana wa usambazaji wa idadi ya erythrocyte hupunguzwa. Nini maana ya RDW katika mtihani wa damu. Kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Upana wa usambazaji wa erithrositi (RDW, kutoka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu) ni fahirisi ya erithrositi ambayo inakuwezesha kuamua tofauti ya kiasi cha seli katika damu ya pembeni.

Kuonekana katika damu ya erythrocytes tofauti kwa kiasi inaitwa anisocytosis, kiwango cha ambayo inafanya uwezekano wa kuamua index RDW.

Seli nyekundu za damu, kazi zao katika mwili, viashiria kuu

Erithrositi, au seli nyekundu za damu (RBC, seli nyekundu za damu), ni seli nyekundu za damu, seli za damu za umbo la diski ya biconcave, zisizo na kiini. Umbo la erythrocyte huruhusu seli kuharibika inaposonga mishipa ya damu caliber ndogo. Kazi kuu ya erythrocytes ni usafiri wa oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa tishu na viungo, na kutoka kwao - dioksidi kaboni hadi mapafu. RBCs hutolewa kwenye uboho na kuharibiwa kwenye wengu muda wa wastani maisha ya seli ni siku 120. Watoto wachanga wana seli nyekundu za damu kubwa kuliko watu wazima.

Kuongezeka kwa kisaikolojia kwa idadi ya erythrocytes huzingatiwa kwa watoto wa siku za kwanza za maisha, pamoja na dhiki ya mara kwa mara, kali shughuli za kimwili, utapiamlo au njaa, kwa kubana kwa muda mrefu kwa kiungo kwa kutumia tourniquet wakati wa kuchukua sampuli ya damu kwa ajili ya uchunguzi wa damu. Kupungua kwa kisaikolojia kwa idadi ya seli nyekundu za damu hutokea mara baada ya kula, kati ya 17:00 na 07:00 na katika kesi ya kuchukua damu kutoka kwa mgonjwa katika nafasi ya supine.

Katika damu, pamoja na erythrocytes ya kawaida, kunaweza kuwa na seli zinazotofautiana kwa ukubwa - kubwa (macrocytes) au ndogo (microcytes) seli nyekundu za damu. Hali ambayo kuna zaidi ya 50% ya macrocytes katika damu inaitwa macrocytosis. Katika uwepo wa 30-50% ya microcytes, microcytosis hugunduliwa. Kuonekana katika damu ya erythrocytes tofauti kwa kiasi inaitwa anisocytosis, kiwango cha ambayo inafanya uwezekano wa kuamua index RDW.

Fahirisi za erithrositi katika mtihani wa jumla wa damu, pamoja na RDW, ni pamoja na MCV (wastani wa kiasi cha erithrositi), MCH (maana ya maudhui ya hemoglobini katika erithrositi), MCHC (maana ya ukolezi wa hemoglobin katika wingi wa erithrositi).

Fahirisi za erythrocyte huamua wakati wa mtihani wa jumla wa damu (kliniki). Uhesabuji unafanywa kwa kutumia moja kwa moja uchambuzi wa hematological torus, kulingana na kanuni zinazofaa na / au katika smear ya damu iliyosababishwa chini ya darubini wakati wa kuhesabu formula ya lukosaiti. Mbali na RDW, fahirisi za erithrositi katika mtihani wa jumla wa damu ni pamoja na MCV (wastani wa ujazo wa erithrositi), MCH (maudhui ya hemoglobini katika erithrositi), MCHC (maana ya ukolezi wa hemoglobin katika misa ya erithrositi).

Jinsi ya kuandaa na kuchukua mtihani wa jumla wa damu

Mtihani wa jumla wa damu ni uchunguzi wa kimsingi ambao unafanywa kulingana na dalili zifuatazo:

kuzuia, kwa lengo la kugundua mapema ya patholojia zinazowezekana;
utambuzi wa magonjwa;
udhibiti wa matibabu;
kabla ya uingiliaji wa upasuaji;
kufuatilia mwendo wa ujauzito.

Mtihani wa jumla wa damu ni pamoja na kuhesabu idadi ya seli za damu (erythrocytes, leukocytes, platelets), kuamua ukolezi wa hemoglobin, hematokriti, erythrocyte na fahirisi za platelet, kiwango cha mchanga wa erithrositi. Uchunguzi wa kina wa damu ni pamoja na kuhesabu formula ya leukocyte.

Kwa madhumuni ya kuzuia, mtihani wa jumla wa damu unapaswa kuchukuliwa kila mwaka. Watu kutoka kwa vikundi vya hatari (wenye urithi uliozidi, uwepo wa magonjwa sugu, hatari za kazini, wakati wa ujauzito, nk) wanaweza kuhitaji zaidi. mara kwa mara ya utafiti huu - mara 2 kwa mwaka, mara 1 katika miezi 3, na wakati mwingine mara nyingi zaidi.

Damu kwa waliotumwa uchambuzi wa jumla, ambayo inajumuisha uamuzi wa fahirisi za erythrocyte, ikiwa ni pamoja na RDW kawaida huchukuliwa kutoka kwa mshipa. Katika baadhi ya matukio, damu ya capillary inaweza kuchukuliwa kutoka kwa kidole. Damu inachukuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu, angalau masaa nane baada ya chakula cha mwisho. Kabla ya kutoa damu, unapaswa kuepuka overload ya akili na kimwili, kuacha sigara. Inashauriwa si kutekeleza taratibu za matibabu siku moja kabla.

Ikiwa fahirisi ya RDW imepunguzwa, hii mara nyingi inamaanisha hitaji la kuchukua tena hesabu kamili ya damu.

Kuamua RDW katika mtihani wa damu: kawaida kwa wanawake na wanaume

Kiashiria cha RDW-CV (CV - mgawo wa tofauti) huonyesha upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi, yaani ni kiasi gani cha erythrocytes hutofautiana na wastani, na hupimwa kwa asilimia. Kiashiria kinaathiriwa na kiashiria cha MCV, kushuka kwa thamani ambayo husababisha kuongezeka kwa RDW-CV. Kawaida ya kiashiria hiki kwa wanaume na wanawake wazima ni 11-15%. Katika watoto wachanga hadi miezi 6, kiwango cha RDW-CV ni 15-19%. Katika watoto wakubwa zaidi ya miezi 6, kawaida inalingana na hiyo kwa watu wazima.

Wakati wa kufafanua RDW-SD katika mtihani wa damu (SD - kupotoka kwa kawaida), inazingatiwa kuwa kiashiria hiki hakitegemea index ya MCV. Fahirisi hii inaonyesha jinsi chembe nyekundu za damu zinavyotofautiana kwa kiasi na ukubwa, yaani, ni tofauti gani kati ya chembe ndogo na kubwa. Kawaida ya kiashiria cha RDW-SD ni 42 ± 5 fl.

Alama ya RDW-SD ni sahihi zaidi kwa idadi ndogo ya watu wadogo au makrositi, wakati faharasa ya DW-CV inaonyesha kwa usahihi zaidi mabadiliko ya jumla ya kiasi cha seli nyekundu za damu.

Sababu za RDW isiyo ya kawaida katika mtihani wa damu

RDW iliyoinuliwa inamaanisha kuwa kuna utofauti, yaani, kutofautiana kwa kiasi cha idadi ya seli nyekundu za damu, na inaweza pia kumaanisha kuwepo kwa idadi kadhaa ya seli nyekundu za damu katika damu (kwa mfano, baada ya kuongezewa damu).

Ikiwa katika mtihani wa damu RDW-CV imeongezeka kwa 15% au zaidi, hii inaonyesha kuwepo kwa seli nyekundu za damu za kiasi tofauti katika damu, juu ya index hii, tofauti kubwa zaidi katika kiasi cha seli nyekundu za damu. Matokeo ya uongo ya juu ya RDW-CV inaweza kuwa kutokana na kuwepo kwa agglutinins baridi katika sampuli ya damu ya mgonjwa - antibodies zinazosababisha mkusanyiko, yaani, mkusanyiko wa seli nyekundu za damu katika kesi ya kufichuliwa na joto la chini.

Damu kwa uchambuzi wa kina wa jumla, unaojumuisha uamuzi wa fahirisi za erithrositi, pamoja na fahirisi ya RDW, kawaida huchukuliwa kutoka kwa mshipa.

Kuongezeka kwa RDW huzingatiwa katika patholojia zifuatazo:

anemia ya microcytic;
ukosefu wa chuma, vitamini B 12 na / au asidi folic katika mwili;

Wakati wa kuamua mtihani wa jumla wa damu kwa ujumla na kiashiria cha RDW haswa, maadili ya index ya erythrocyte MCV huzingatiwa:

kawaida RDW + kupunguzwa MCV- baada ya kuongezewa damu, splenectomy baada ya kiwewe, chemotherapy, na hemorrhages, thalassemia, magonjwa ya oncological;
ilipungua MCV + kuongezeka kwa RDW katika mtihani wa damu- upungufu wa chuma, mgawanyiko wa seli nyekundu za damu, beta thalassemia;
MCV iliyoinuliwa + RDW ya kawaida- na magonjwa ya ini;
kuongezeka kwa MCV + kuongezeka kwa RDW- na anemia ya hemolytic, upungufu wa vitamini B 12, uwepo wa agglutinins baridi kwenye sampuli ya damu, na vile vile wakati wa chemotherapy.

Viwango vya juu vya RDW katika mtihani wa damu vinaweza pia kupatikana mara baada ya upasuaji au kuongezewa damu.

Ikiwa matokeo ya RDW yatapatikana ambayo yako nje ya maadili ya marejeleo, masomo ya ziada yanahitajika.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Kwa hivyo faharisi ya erithrositi kama RDW inamaanisha nini, inabeba habari gani kwa wataalamu na inatumika kwa nini?

Usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Ikiwa tunachunguza chini ya darubini seli nyekundu za damu zilizopo katika damu ya mgonjwa anayesumbuliwa na patholojia fulani ya hematological, tunaweza kupata kwamba erythrocytes (Er) si sawa kwa kiasi. Kati ya aina zote zisizo za nyuklia za biconcave, kunaweza kuwa na seli ambazo hutofautiana sana kwa saizi kutoka kwa seli nyekundu za damu:

Seli kubwa - macrocytes;
Majitu tu - megalocytes;
Seli za Lilliputian, ambazo huitwa microcytes.

Na hapa sio lazima kuwa mtaalamu katika uwanja huu ili kuelewa kwamba seli nyekundu za damu ambazo zimebadilisha kiasi chao hazitaweza kufanya kikamilifu kazi zao za kisaikolojia (uhamisho wa oksijeni na virutubisho, udhibiti wa kimetaboliki ya maji-chumvi na usawa wa asidi-msingi, ushiriki katika kuchanganya damu, nk), ambayo, bila shaka, itaathiri afya ya jumla ya mwili.

Wakati huo huo, mtu haipaswi kuweka umuhimu sana ikiwa fomu mbaya zipo katika nakala moja, ni jambo lingine ikiwa wanadai nafasi sawa na erythrocytes ya kawaida. Ili kujua ni wangapi katika idadi ya jumla ya erythrocytes kuna maumbo ya ajabu tabia ya aina fulani ya upungufu wa damu, na kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes (erythrocyte index RDW).

Madaktari wengi wa uchunguzi wa maabara na wanahematolojia huchukua RDW kama mgawo wa tofauti, kuonyesha ni kiasi gani wastani wa ujazo wa seli nyekundu ya damu (MCV) hupotoka kutoka kwa kawaida inayokubalika kwa ujumla, na kuihesabu kwa kutumia fomula:

ambapo SD inaashiria mkengeuko wa kawaida wa ujazo wa wastani wa seli nyekundu za damu, na faharasa ya MCV inalingana na ujazo wao wa wastani.

Inawezekana kila wakati kuamini kawaida?

Aina ya maadili ya kawaida ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hutofautiana kati ya 11.5 - 14.5% (kwa watoto chini ya miezi sita, kawaida, kwa ujumla, hutofautiana sana na ni kati ya 14% hadi 18.7%, ingawa kutoka miezi 6 maadili. kiashiria tayari kimeanza kutamani kawaida ya watu wazima).

RDW iliyoinuliwa katika mtihani wa damu inaonyesha kiwango cha heterogeneity (heterogeneity) ya idadi ya seli nyekundu za damu au inaonyesha kuwepo kwa idadi kadhaa ya seli za damu kwenye sampuli, ambayo hutokea, kwa mfano, baada ya kuongezewa damu hivi karibuni.

Haiwezekani kutumia neno "thamani iliyopunguzwa ya RDW" wakati wa kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes, kwani chaguo hili linaonyesha, kama ilivyokuwa, kawaida, na kwa hivyo haiwezi kuchukuliwa kama kiashiria cha maabara kuashiria jambo lisilo la kawaida kwa vitu hivi vya damu. Aina zisizo za kawaida (kutokana na ongezeko au kupungua kwa kiasi) ya erythrocytes katika damu, wawakilishi zaidi wa idadi ya watu kwa sifa hii ni ndani ya maadili ya kawaida ya digital. Na bado, ikiwa hii itatokea (RDW - iliyopunguzwa), basi, uwezekano mkubwa, analyzer alifanya makosa, na ili kurekebisha uangalizi huu, mgonjwa atalazimika kutoa kidole kwa kuchomwa tena, na wafanyikazi wa maabara watakuwa na ili kurekebisha kifaa.

Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa RDW, ambayo ni ndani ya kawaida, sio daima ushahidi afya kamili, kwa sababu katika baadhi ya matukio, usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hauongezeka, na maonyesho ya kliniki na vipimo vya maabara huthibitisha kuwepo kwa ugonjwa huo (anemia).

Kuongezeka kwa RDW

Fahirisi iliyoinuliwa ni kiashiria kinachofaa hata kwa utambuzi tofauti aina fulani za upungufu wa damu, hukuruhusu kutofautisha kati ya aina zao:

Megaloblastic na macrocytic, mwakilishi wa kawaida ni B12 / folic / -upungufu anemia. Katika mtihani wa damu: hyperchromia, kiasi cha wastani cha Er ni zaidi ya 160 fl, kipenyo cha seli ni zaidi ya microns 12, RDW imeongezeka (anisocytosis), sura tofauti erythrocytes (poikilocytosis);
Normocytic: anemia ya aplastic, pamoja na upungufu wa damu unaosababishwa na ugonjwa wa muda mrefu (kifua kikuu, pyelonephritis, collagenoses, ugonjwa wa ini), mchakato mbaya, au unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa endocrine;
Microcytic ( Anemia ya upungufu wa chuma, katika mtihani wa damu: hypochromia, anisocytosis kuelekea microcytosis).

Ukweli, katika hali kama hizi, pamoja na RDW, utambuzi pia unategemea index nyingine ya erythrocyte - MCV, ambayo ni sifa ya seli nyekundu ya damu kama normocyte (saa 80 x / l - 100 x / l au 80 - 100 femtoliters), microcyte. (saa - chini ya 80 fl), macrocyte (ikiwa kiasi cha wastani ni zaidi ya 100 fl).

Kwa kuongezea, wakati wa kupima sampuli za damu ili kuhesabu maadili ya fahirisi za erythrocyte (pamoja na RDW), ni muhimu sana kulinganisha matokeo yaliyopatikana na histogram ya erythrocytes, ambayo, baada ya kumaliza kazi yao, kawaida hutolewa na kisasa. mifumo ya hematological na programu.

Kwa njia hii, kiwango cha kuongezeka RDW iliyo na maadili ya wastani wa erythrocytes (MCV) zaidi ya 100 Fl inaweza kuonyesha hali zifuatazo za patholojia:

IDA (anemia ya upungufu wa chuma) - hali ya kawaida ya anemia (IDA huchangia hadi 80% katika kundi zima la magonjwa ya aina hii)
anemia ya sideroblastic (kikundi tofauti cha anemia ya hypochromic microcytic);
anemia ya macrocytic na megaloblastic;
Syndromes ya Myelodysplastic, ambayo ni patholojia ya hematolojia ambayo inaunganisha kundi la magonjwa tofauti na ishara za tabia za kupungua kwa idadi ya watu binafsi. vipengele vya seli damu (cytopenia) na matatizo ya clonal ya hematopoiesis katika uboho (dysplasia). Ugonjwa wa Myelodysplastic ni tofauti hatari kubwa mabadiliko katika mchakato mbaya;
metaplasia ya uboho;
Metastases tumors mbaya kwenye uboho.

Kwa wazi, kwa aina fulani ya hali ya patholojia, hesabu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ina thamani muhimu sana ya uchunguzi.

Kwa nini RDW ni kiashirio kipya kwa wagonjwa?

Kabla, wakati maisha ya kila siku Huduma ya maabara haikujumuisha mifumo ya hematological ya kiotomatiki, kiwango cha anisocytosis kiliamua kuibua, wakati wa kutazama smear kwa kutumia vifaa vya macho. Na upana wa usambazaji wa erythrocytes haukuitwa RDW na haukuhesabiwa na kifaa kilichopangwa kwa uchambuzi wa hematological moja kwa moja. Hesabu hiyo ilifanywa na njia tofauti - kwa kutumia Curve ya Bei-Jones, ambayo, kama ilivyotokea baadaye, haikuambatana na mikondo ya erythrocytometric iliyofanywa na mashine ya "smart" kwa usahihi wa hali ya juu, lakini ilichukua juhudi nyingi. na muda wa madaktari na wasaidizi wa maabara kufanya utafiti. Sasa, baada ya kuweka sampuli katika vifaa vya "smart", hakuna mtu anayemwuliza swali moja - kufanya kazi tu kwenye mtihani tofauti. Analyzer huhesabu tu kila kitu kilichotolewa na programu na kuingizwa ndani yake, hivyo wagonjwa walianza kuona viashiria vipya, ambavyo, wakati wa usindikaji sampuli. kwa mikono na hakuwa akionekana.

Na masomo kama haya hapo awali yalikuwa ya kupendeza haswa kwa wanahematolojia kufafanua asili ya upungufu wa damu, ambao, ikiwa ni lazima, waliomba kwenye maabara na barua katika mwelekeo: utafiti wa kimofolojia erithrositi, hukokotoa na kuwasilisha graphically (Price-Jones erythrocytometric curve) uwiano wa idadi ya seli nyekundu zenye vipenyo tofauti. Bila shaka, si sampuli zote za damu zilifanyiwa uchunguzi huo, lakini ni sampuli tu zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa maalum. Sasa, kwa kanuni, hakuna kitu kilichobadilika, kiashiria hiki kinaweza kuwa cha manufaa kwa mzunguko tofauti wa wataalamu. Naam, ikiwa RDW iko katika mtihani wa damu, basi wagonjwa wana haki ya kuuliza maswali.

Hivi sasa, analyzer ya hematology ya moja kwa moja inafanikiwa kukabiliana na hesabu ya RDW katika mtihani wa damu, ambayo kwa utulivu, haraka na kwa ufanisi kutatua tatizo. Na hufanya RDW kila mtu.

Sababu za kuongezeka na kupunguza upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Kama unavyojua, damu huundwa sio tu na kioevu (plasma), lakini pia na vitu mbalimbali vya seli, kama vile erythrocytes, leukocytes na sahani. Zote lazima ziwe na saizi fulani, ujazo (cv) na umbo kwa utendaji wa kawaida.

Mabadiliko yoyote katika vigezo hivi huathiri manufaa na shughuli za kazi za seli, ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya homeostasis. Ilikuwa ili kuweza kutathmini seli hizi ambazo index maalum iliundwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW).

Nini maana ya kiashiria?

Neno hili linaeleweka kama faharisi ambayo hukuruhusu kupata wazo la usambazaji wa seli za saizi au maumbo anuwai katika damu. Kuweka tu, upana wa usambazaji wa erythrocytes hutoa habari kuhusu asilimia gani ya erythrocytes katika damu, ukubwa au kiasi ambacho hupunguzwa au, kinyume chake, zaidi ya lazima. Kawaida, hutumiwa kutathmini fomu, hata hivyo, pia kuna toleo lake la tathmini kwa kiasi - RDW-CV.

Kama unavyojua, ili kutoa oksijeni kwa kila seli ya mwili, erythrocyte lazima ipite hata kwenye vyombo vidogo zaidi. Ndiyo maana, physiologically, kwa ukubwa na ukubwa, seli lazima zifanane na lumen ya vyombo. Ikiwa kubwa sana au kinyume chake, seli ndogo sana huonekana kwenye damu, hii inasababisha maendeleo ukiukwaji mbalimbali katika viwango vya seli na subcellular. Kama matokeo, inakuwa muhimu kuamua muundo wa seli ya damu kwa kutumia kiashiria cha RDW-CV.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kwa mtu mzima ni kutoka 11 hadi 14.5%.

Ni kwa uwiano huu wa seli za "atypical" ambazo ugavi wa kutosha wa damu kwa viungo vya ndani na tishu bado unapatikana. Kupunguza chini ya kawaida huathiri vibaya hali ya seli. Kwa watoto, kawaida ya kiashiria hiki ni juu kidogo na inaweza kuwa hadi 20%.

Mbali na kuamua kiasi chao, hesabu ya kupotoka kwa kawaida (SD) pia imeonyeshwa. Hubainisha tofauti kati ya seli kubwa na ndogo zaidi katika jaribio (kawaida hujulikana kama RDW SD katika majaribio).

Kwa kuzingatia tofauti zote na ukiukwaji unaofuata unaowezekana, ni muhimu kuelewa katika hali gani ongezeko la RDW hutokea, na wakati index hii iko chini kuliko lazima.

Sababu za kuongeza upana wa usambazaji

Upana wa usambazaji wa erithrositi huongezeka wakati uwiano wa asilimia kati ya erithrositi ndogo na kubwa huongezeka kuelekea seli kubwa. Kwa sababu ya ugawaji upya wa hemoglobin, ambayo ni molekuli kuu ya erythrocyte, kiasi kidogo chao hutengenezwa katika mwili, ambayo husababisha maendeleo ya anemia, pamoja na anisocytosis, hali ambayo wengi wa seli nyekundu za damu ni tofauti kutoka kwa kila mmoja.

Kipengele cha tabia ya seli kama hizo, kama ilivyotajwa hapo juu, ni saizi kubwa kupita kiasi, na vile vile muda wa maisha chini ya mpangilio wa kisaikolojia. Matokeo yake, wakati wao kifo cha wingi(apoptosis katika wengu), kiasi kikubwa cha bilirubin hutolewa, ambayo huathiri vibaya hali ya ini na viungo vingine vya ndani.

Usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ujazo unaweza kuwa juu kuliko kawaida kama matokeo ya:

ukosefu wa chuma, asidi ya folic na baadhi ya vitamini B. Ni sababu ya kawaida ya anisocytosis, ambayo inaongoza kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu.
magonjwa ya oncological. Sababu ya kawaida ya malezi ya seli nyekundu za damu katika damu, tofauti kwa ukubwa na kiasi. Kawaida huathiri mimea mingine ya hematopoietic.
sumu ya metali nzito. Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes hubadilika na ulevi wa risasi wa mwili.

Sababu hizi zote zinahitaji matibabu yenye uwezo na yenye sifa. Vinginevyo, wote wanaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili, hata kifo.

Sababu za kupungua

Ikiwa RDW-CV ya mgonjwa iko chini ya kawaida, basi seli zote za damu zina ukubwa sawa (yaani, hakuna tofauti kubwa katika kiasi cha seli).

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi umepunguzwa, uchunguzi unaowezekana zaidi ni microcytosis, ambayo erythrocytes zote zilizoundwa ni ndogo na haziwezi kutoa tishu za kutosha na oksijeni.

Thalassemia ni moja ya magonjwa ya kawaida yanayofuatana na awali ya erythrocytes ndogo na, ipasavyo, kupungua kwa kawaida ya RDW. Ugonjwa huu ni wa urithi, na unajidhihirisha kama ukiukaji wa awali ya minyororo ya kawaida ya hemoglobin, shughuli ambayo kuhusiana na oksijeni ni ya chini. Wakati huo huo, damu hupoteza uwezo wake wa kubadilishana gesi ya kawaida na ya kutosha (index ya uwiano wa oksijeni na dioksidi kaboni hupungua), ambayo kwa sababu hiyo husababisha ukiukwaji wa kazi za viungo vya ndani.

Tabia ya ugonjwa huu ni mabadiliko katika mali ya morphological ya erythrocytes na kupungua kwa ukubwa wao, pamoja na kuonekana kwa erythrocytes "lengo", shughuli ambayo imepunguzwa. Kliniki, ugonjwa huo una sifa ya ulemavu wa fuvu, ongezeko la viungo vya ndani (hasa ini na wengu), pamoja na kuonekana kwa rangi ya ngozi ya icteric.

Ugonjwa mwingine, sio chini ya kawaida, ambayo RDW inakuwa chini ya kawaida, ni maendeleo ya microspherocytosis. Ugonjwa huu ni wa urithi, na mzunguko wa jamaa wa tukio hauzidi sehemu ya kumi ya asilimia.

Pamoja na maendeleo yake, ongezeko la idadi ya erythrocytes ndogo na spherical katika damu ya mgonjwa huzingatiwa, na index ya RDW ni ya chini kutokana na muda mfupi wa maisha. Wakati huo huo, kutokana na upungufu wa utando wao, sasa ya ioni za sodiamu ndani ya seli huongezeka, ambayo husababisha kifo cha intravascular ya erythrocytes na maendeleo ya hemolysis. Kliniki, hii inaonyeshwa na maendeleo ya hisia ya udhaifu, upungufu wa damu, jaundi na kuvuruga kwa viungo vya ndani.

Ikiwa mgonjwa ana dalili hizi, basi ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa viumbe vyote haraka iwezekanavyo.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa: inamaanisha nini na nini cha kufanya? Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Kiashiria cha usambazaji wa erithrositi (RDW) ni nyingi sana jambo muhimu wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikiondoa sumu na sumu. kaboni dioksidi kusanyiko katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kiashiria cha seli nyekundu za damu katika damu kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya pathological katika mwili, hasa ikiwa ukubwa wa seli hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ifuatayo, tutazungumza juu ya hali ambazo index ya usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua, jinsi inavyojidhihirisha na kile kinachoonyesha.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika kesi ya kupotoka, hasa mbele ya magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati ambapo mwili haupati kiasi sahihi oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika erythrocytes inafadhaika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huamua kwa kushirikiana na index ya MCV. Hii ni kiasi cha wastani cha erythrocytes. Hii hutokea kwa sababu fahirisi hizi (kwa idadi na kiasi) zinahusiana kwa karibu na husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Kuongezeka kwa usambazaji wa erythrocytes huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepunguzwa, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumza kuhusu upatikanaji matatizo makubwa katika mwili wa mwanadamu.

Mtihani wa damu ili kuamua index ya usambazaji wa erythrocytes inaweza kufanywa wote wakati wa uchunguzi wa matibabu (uliopangwa) na kama ilivyoagizwa, ikiwa kuna mashaka ya kupotoka yoyote katika kazi ya hematopoietic. Uchambuzi unafanywa lazima kabla ya upasuaji, wakati wa ujauzito na katika utoto.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja jumla ya alama seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huathiri ini. kuongezeka kwa mzigo, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia, wakati ambapo vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Jimbo hili ni mchakato changamano wa kemikali unaosababisha chembe zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto hadi mwaka kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. KATIKA umri wa mwaka mmoja na maadili ya zamani hukimbilia kwa kawaida inayokubalika kwa jumla ya 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu hubadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, kuchukua. uzazi wa mpango mdomo, kukoma hedhi.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
RDW imepunguzwa, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepungua, na hatua ya kibiolojia maono, haiwezi, kimsingi, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibayolojia katika mwili.
Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, saratani uboho na mapafu.
Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
Operesheni za mara kwa mara.
Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kwa kuzingatia. Tahadhari maalum uchunguzi wa oncological.

Hatua za kuzuia

kuzuia kiwango cha kupunguzwa RDW inawezekana chini ya sheria zifuatazo rahisi:

Lishe inapaswa kuwa na usawa, ambayo ni pamoja na matunda mengi safi, nyama konda na mboga.
Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wanaunganishwa kwa karibu.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka

Kila mmoja wetu katika maisha yetu amepata uzoefu utafiti wa maabara damu.

Damu ina plasma, asilimia ambayo ni 50-60, na seli za kibinafsi - seli nyekundu za damu, sahani (unajua nini cha kufanya ikiwa sahani ni chini wakati wa ujauzito?), seli nyeupe za damu, na wengine, ambao sehemu yao ni asilimia. Katika mchakato wa utafiti, vipengele mbalimbali vya damu vinatambuliwa, au tuseme, idadi yao.

Erythrocytes ni seli za damu ambazo kazi yake ni:

kudumisha usawa wa asidi-msingi;
uondoaji kutoka kwa plasma ya asidi mbalimbali za amino;
msaada wa isotonic;
kueneza oksijeni;
kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa seli na tishu za mwili.

Ni wazi kabisa kwamba etiolojia mbalimbali ukiukwaji wa maudhui ya kiasi cha erythrocytes katika damu husababisha magonjwa mbalimbali mwili wa mwanadamu kwa ujumla. Kuu sehemu erythrocyte - hemoglobin.

Uchambuzi wa damu

Wakati wa kuchunguza damu ndani hali ya maabara, bila kujali kusudi lake, kwanza kabisa, masomo ya kiwango cha leukocytes hufanyika, pamoja na kueneza kwa hemoglobini:

katika maudhui ya juu leukocytes, kuziba kwa vyombo vidogo kunaweza kuzingatiwa;
kwa idadi isiyo ya kutosha ya seli nyekundu za damu, njaa ya oksijeni inaweza kutokea.

Wakati wa kuchambua, kuna dhana kama vile: kiasi cha wastani cha erythrocytes, maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte moja, mkusanyiko wa hemoglobin. Pia kiashiria muhimu ni upana wa usambazaji wa erythrocytes, ikiwa imeongezeka.

Kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Upana wa usambazaji katika mtu mwenye afya ni thamani sawa na asilimia 11.5 hadi 14.5. Kwa ongezeko la kiashiria hiki, yaani, na ongezeko la upana wa usambazaji, erythrocytes hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa. Ukubwa ulioongezeka wa erythrocytes hupunguza maisha yao, ambayo yenyewe huathiri vibaya jumla ya idadi ya erythrocytes katika damu.

Kama unavyojua, na uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu, kama matokeo ambayo kiasi kikubwa cha chuma, rangi ya njano ya bilirubin, huundwa katika damu, ambayo huingia kwenye ini kwa usindikaji zaidi. Ini, chini ya mzigo huu, haiwezi kukabiliana kikamilifu na usindikaji wa chuma, ambayo pia huathiri vibaya afya ya binadamu. Pia, upana wa usambazaji wa erythrocytes na ongezeko huathiri kazi ya wengu, na kusababisha kuongezeka kwa ukubwa, kutokana na ukweli kwamba wengu huondoa erythrocytes "isiyofanya kazi" kutoka kwa mwili na hutoa mpya ndani ya damu. .

Utendaji huo ulioongezeka wa wengu unaweza kuathiri viungo vya karibu. Kutokana na ongezeko kubwa, mwisho unaweza kuponda tumbo na matumbo. Kwa shinikizo kwenye mapafu, maendeleo ya aina mbalimbali za magonjwa ya njia ya juu ya kupumua pia inawezekana.

Kwa upana ulioongezeka wa usambazaji wa erythrocytes, mtu anaweza, kwanza kabisa, kuhukumu ugonjwa unaoitwa "anemia ya upungufu wa chuma". Ugonjwa huu ni wa kawaida kati ya upungufu wa damu. Katika hatua tofauti, kiashiria cha upana wa usambazaji wa erythrocytes hauongezwe kwa usawa. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, kiashiria cha wiani kinaweza kuwa cha kawaida, lakini maudhui ya hemoglobini yanaweza kupunguzwa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka, yaani, erythrocytes ya mtu binafsi huongezeka kwa ukubwa. Maudhui ya hemoglobin katika erythrocytes, kinyume chake, hupungua, wakati mwingine kwa kiwango muhimu. Matibabu ya aina hii ya anemia kimsingi inajumuisha kuhalalisha kiwango cha hemoglobin na sifa zake. Matibabu ni hasa ya matibabu, na matumizi ya madawa ya kulevya na maudhui kubwa tezi.

Kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa erythrocytes, heterogeneity ya erythrocytes mara nyingi huzingatiwa, yaani, erythrocytes huzingatiwa katika damu ambayo hutofautiana sana kwa ukubwa. Pia, sababu za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes zinaweza kuwa za aina mbalimbali. magonjwa sugu ini, ukosefu wa vitamini B12, neoplasms mbalimbali; magonjwa ya saratani na bodi zingine.

Dalili za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Pamoja na maendeleo ya upana wa kuongezeka kwa usambazaji wa erythrocytes, maonyesho mbalimbali yanaweza kuzingatiwa.

Kwa mfano, tangu in kesi hii kuna athari kubwa kwenye ini na wengu, njano ya ngozi, ongezeko la joto la mwili linaweza kuonekana. Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote, jasho, kupoteza nguvu, kusinzia na uchovu haraka. Kwa upande wa mfumo wa neva wa binadamu, msisimko wote na, kinyume chake, majimbo yaliyokataliwa zaidi yanawezekana. Kwa hali yoyote, dalili haziwezi kuelezewa haswa, kwani mabadiliko katika seli nyekundu za damu huathiri viungo vingi.

Kwa hivyo, ukiukaji wa upana wa usambazaji wa erythrocytes unaweza kusababisha magonjwa ya asili tofauti na ukali wa kozi hiyo, kwani mwili wa mwanadamu ni mfumo mgumu sana, na idadi ya viungo na mifumo iliyounganishwa. Utendaji usio wa kawaida wa mmoja wao unaweza kusababisha malfunction ya mwili kwa ujumla.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes katika mtihani wa damu

Wengi wetu, tukitoa damu kwa ajili ya vipimo, tunajua kwa jumla tu kile ambacho utafiti huu unaonyesha. Hemoglobin, kiwango cha sukari, leukocytes, erythrocytes. Lakini katika hali ya maabara, si tu kiasi cha vipengele mbalimbali vya damu huamua, lakini pia ubora wao, kueneza, kiasi na hata sura. Watu wachache wanajua nini maana ya upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu. Ni wakati wa kuboresha upeo wako katika uwanja mitihani ya matibabu na kupanua ujuzi katika uchambuzi wa uchambuzi wa kliniki.

Moja ya viashiria vya kutathmini hali ya erythrocytes ni upana wa usambazaji wa erythrocytes RDW. Kwa msaada wa index hii ya erythrocyte, uwepo wa seli nyekundu za damu za kiasi tofauti katika damu, eneo la usambazaji wao na aina mbalimbali za tofauti kati ya erythrocytes kubwa na ndogo zaidi imedhamiriwa. Kawaida, seli za damu ni homogeneous na sawa kwa kiasi, lakini zaidi ya miaka au kuonekana kwa patholojia fulani, tofauti hupatikana kati ya seli. Kuna baadhi ya magonjwa ambayo yanaweza kupatikana hatua ya awali kwa kutumia uchambuzi wa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu RDW CV.

Je, RDW ya Usambazaji wa RBC ni nini?

Bila shaka, msingi wa damu ni erythrocytes au seli nyekundu za damu. Ndiyo maana damu yetu ni nyekundu. Seli nyekundu za damu zina majukumu muhimu sana katika mwili: kueneza na oksijeni, kudumisha asidi na usawa wa alkali na isotonia, ondoa CO 2 (kaboni dioksidi) kutoka kwa viungo na tishu, na mengi zaidi. Kazi zinazofanana zinafanywa na hemoglobin, ambayo ni sehemu muhimu ya erythrocyte. Kwa hivyo, wakati wa kujifungua uchambuzi wa kliniki damu, baadhi ya fahirisi za erythrocyte zinaangaliwa, mmoja wao ni upana wa usambazaji wa erythrocyte (RDW). Kigezo hiki kinawakilisha kiwango cha heterogeneity ya seli nyekundu, pamoja na jinsi seli nyekundu za damu tofauti tofauti kutoka kwa kila mmoja. RDW inapimwa na kifaa maalum cha hematological, matokeo yameandikwa kwa asilimia.

RDW ya kawaida kwa mtu mzima inachukuliwa kuwa 11.5-14.5%, na kwa watoto chini ya miezi 6, kawaida huwekwa katika aina mbalimbali za 14.9-18.7%, na baada ya miezi 6 - 11.6-14.8%.

Kwa mfano, ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes umeongezeka, hii ina maana kwamba seli huzidi sana kwa ukubwa, muda wa maisha yao umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, na jumla ya idadi ya seli inasumbuliwa. Wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes ni chini ya kawaida, hii inaonyesha malezi ya polepole ya damu na inaweza kuonyesha uwepo wa upungufu wa damu (anemia) kwa kiwango chochote.

Kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida kunaweza kusababisha matatizo mbalimbali na magonjwa, kwa asili na ukali, na ni msingi wa uchunguzi wa ziada na kutambua sababu. Lakini, kwa hali yoyote, mtaalam aliyehitimu tu, mwenye uzoefu anaweza kufanya hitimisho sahihi tu.

Ikishushwa

Ikiwa RDW iliyopunguzwa imegunduliwa katika mtihani wa damu, basi uwezekano mkubwa utatumwa kwa ajili ya upyaji wa uchambuzi, kwani kifaa cha uchambuzi kinaweza tu kurekodi viwango vya kawaida na vya juu. Hali hii ni nadra sana, na kimsingi daktari anasema maendeleo ya upungufu wa damu. Walakini, wakati mwingine CV ya RDW inaweza kupunguzwa kwa sababu ya:

oncology;
tukio la myeloma au leukemia;
uharibifu au uharibifu wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin (hemolysis).

Sababu kuu wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi ni chini ya kawaida:

ukosefu wa chuma katika mwili;
ukosefu wa vitamini fulani;
kupoteza damu kubwa (kwa muda mrefu);
kuoza kwa erythrocyte ya pathological.

Katika maonyesho ya kwanza ya upungufu wa damu, mtu huanza kujisikia vibaya, kukabiliwa na kukata tamaa na kupumua kwa pumzi, ngozi inakuwa ya rangi sana. Katika kesi hiyo, unahitaji kushauriana na daktari kwa ushauri, hasa ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu ni chini ya kawaida kwa mtoto.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka

Hali wakati RDW iko juu sana kuliko kawaida inaitwa anisocytosis. Kama ilivyoelezwa tayari, hii sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni sababu tu ya sababu fulani.

Wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka, hii ina maana kwamba seli nyekundu za damu ni tofauti katika kipenyo chao, kuna normocytes yenye kipenyo cha microns 7-9, microcytes - hadi 6.9 microns, macrocytes - kutoka microns 8; na megacytes - kutoka 12 microns.

Anisocytosis ya erythrocyte inaweza kuwa ya digrii 3 za ukali:

I shahada - wakati 30-50% ya seli zote za damu zina ukubwa tofauti;
II shahada - katika% ya erythrocytes kipenyo kinabadilishwa;
III shahada - zaidi ya 70% ya seli zote za damu hubadilishwa.

Wakati upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka, seli nyekundu za damu huishi kwa muda mrefu sana. maisha mafupi, na kwa idadi kubwa ya erythrocytes iliyoharibiwa, chuma nyingi na bilirubin hujilimbikiza. Dutu hizi huingia kwenye ini kwa marekebisho na usindikaji. Kwa hivyo, chombo kimejaa sana, kwa hiyo haifanyi kazi zake nyingine vizuri.

Kwa kuongezea, wengu huongezeka kwa saizi, ambayo inajishughulisha na kuondoa seli za damu zilizoharibiwa na kujaza mpya. Katika hali kama hiyo, mzigo kwenye wengu ni mkubwa sana, kiasi kwamba viungo vya karibu vya karibu, kama vile tumbo au matumbo, vinaweza kuteseka.

Sababu kuu za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi:

magonjwa ya ini ya papo hapo;
Upungufu wa vit. A na B12;
upungufu wa chuma na anemia ya upungufu wa asidi ya folic;
malezi ya oncological;
ulevi;
leukocytosis;
mgogoro wa hemolytic.

Pia, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi juu ya kawaida hupatikana katika sumu ya risasi, magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, na metaplasia ya uboho.

Dalili za anisocytosis

kwa sababu ya athari mbaya kwenye ini na wengu, mgonjwa aliye na jambo kama hilo anaweza kupata uzoefu rangi ya njano ngozi.

Ishara nyingine ya wazi ni jasho kupindukia, uchovu na usingizi, udhaifu na kupoteza nguvu, kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi ya muda mrefu.

Mfumo wa neva unaweza pia kutikiswa, mtu anaweza kuwa na msisimko sana katika maeneo, au, kinyume chake, kuonekana kutojali na kujitenga.

Aidha, mara nyingi mgonjwa ana moyo wa haraka, hata katika hali ya utulivu, kupumua kwa pumzi.

Macho, ngozi na kucha huwa rangi isiyofaa.

Matibabu ya hali hiyo kwa kawaida huja chini ya kuondoa sababu na sababu za kuonekana kwa seli za ukubwa tofauti. Wakati mwingine, ni vya kutosha kufanya mabadiliko kidogo ya maisha, kushikamana na chakula kilichopendekezwa na kuacha kuchukua dawa zinazochangia kuanguka kwa vit. B 12 katika mwili ili seli nyekundu za damu zirudi kwa kawaida.

Kwa nini upana wa usambazaji wa erythrocytes umeongezeka na matibabu

Kupotoka kwa viashiria kutoka kwa kawaida kunaonyesha michakato ya pathological inayotokea katika mwili. Wakati wa uchambuzi, inaweza kufunuliwa kuwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu huongezeka. Inasema nini?

Viungo vya damu ni:

miili nyekundu

Seli nyekundu za damu ni seli za damu ambazo huichafua katika rangi ya tabia. Katika watu wenye afya, wao ni sawa kwa kiasi na sura. Seli nyekundu hufanya kazi zifuatazo:

kuhakikisha mazingira ya kawaida ya asidi-msingi;
kueneza oksijeni;
msaada wa isotonic;
kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa tishu.

Utendaji sahihi wa seli nyekundu za damu hutegemea kiasi chao katika damu.

Ukiukaji wa kiwango cha seli nyekundu za damu husababishwa na maendeleo ya patholojia yoyote katika mwili.

Sehemu kuu ya seli nyekundu za damu ni hemoglobin.

Mtihani wa damu

Katika mtihani wa damu wa maabara, kwanza kabisa, idadi ya leukocytes na kiwango cha hemoglobini huanzishwa:

kwa kuongezeka kwa hesabu ya leukocyte, kunaweza kuwa na uzuiaji wa vyombo vidogo;
na kiasi cha kutosha cha seli nyekundu, upungufu wa oksijeni huzingatiwa.

Kiashiria muhimu cha mtihani wa damu ni upana wa usambazaji wa erythrocytes. Katika watu wenye afya, ni katika suala la asilimia kutoka 11.5 hadi 14.5. Kwa kuongezeka kwa kiwango hiki, erythrocytes duniani kote hutofautiana kwa ukubwa kutoka kwa kila mmoja. Kuongezeka kwa vigezo vya seli nyekundu hupunguza shughuli zao muhimu, ambayo yenyewe huathiri vibaya jumla ya seli nyekundu za damu.

Kwa uharibifu wa kutosha kwa kiasi kikubwa cha seli nyekundu, kiasi kikubwa cha chuma, rangi ya njano ya bilirubini, hujilimbikizia katika damu, ambayo huingia kwenye ini kwa usindikaji zaidi. Chini ya ushawishi wa mzigo kama huo, hawezi kukabiliana kikamilifu na hili, ambalo linaathiri vibaya ustawi wa mtu, afya yake. Pia, pamoja na kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu, athari mbaya juu ya utendaji kazi wa wengu. Inaongezeka kwa vigezo kutokana na ukweli kwamba husafisha mwili wa seli nyekundu za damu "zilizovunjwa", na kutupa seli mpya ndani ya damu.

Shughuli hiyo ya wengu inaweza kuathiri vibaya viungo vya jirani. Kwa ongezeko lake, kuna shinikizo kwenye matumbo, tumbo, mapafu.

Wakati ongezeko la upana wa usambazaji wa seli nyekundu imedhamiriwa, basi kwanza kabisa, wataalam wanahukumu patholojia inayoitwa "anemia ya upungufu wa chuma". Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi. Katika hatua tofauti, kiwango cha upana kinaongezeka kwa njia tofauti. Juu ya hatua ya awali kozi ya pathological mgawo wa wiani unaweza kuendana na kawaida, na maudhui ya hemoglobin yanaweza kupunguzwa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kuna ongezeko la upana wa usambazaji wa miili, yaani, baadhi ya seli nyekundu za damu huwa kubwa katika vigezo. Nambari ya hemoglobin katika seli, kinyume chake, huanguka, wakati mwingine hata kwa kiwango muhimu. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa inahusishwa na kuhalalisha kiwango chake. Kimsingi, tiba inahusisha matumizi ya dawa zilizo na kiasi kikubwa cha chuma.

Kuongezeka kwa RDW kwa watu wazima, watoto, wakati wa ujauzito kunaweza kutokea wakati anemia inakua, mwili hauna vitamini, na kuna patholojia za ini.

Ikiwa kuna ongezeko la upana wa usambazaji wa seli, heterogeneity ya erythrocytes mara nyingi huzingatiwa. Katika damu kuna miili ambayo inatofautiana kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa. Pia, sababu za kozi hii ya patholojia inaweza kuwa tofauti magonjwa sugu ini, upungufu wa vitamini B12, neoplasms yoyote; uvimbe wa saratani Nakadhalika.

Kwa mtu mzima, sampuli ya damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa ndani wakati wa asubuhi kwenye tumbo tupu. Katika mtoto, uchambuzi kawaida huchukuliwa kutoka kwa kidole.

Dalili

Wakati upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka, dalili mbalimbali zinaweza kuonekana.

Kwa hiyo, kwa mfano, njano ya ngozi huzingatiwa, kwa kuwa katika kesi hii athari kubwa juu ya utendaji wa ini na wengu, ongezeko la joto hufanyika. Kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi, jasho la mgonjwa huongezeka, mtu huwa na usingizi, uchovu kwa urahisi, na dhaifu. Kutokana na athari kwenye mfumo wa neva, mgonjwa hupata mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia: msisimko hubadilishwa ghafla na tabia ya kukataa. Katika kila hali, dalili haziwezi kuelezewa kwa usahihi, kwani mabadiliko katika seli nyekundu za damu huathiri viungo vingi vya mtu.

Kutoka kwa hii inafuata kwamba mabadiliko katika upana wa usambazaji wa miili wakati mwingine husababisha patholojia za asili tofauti na ukali wa maendeleo, kwani mwili ni mfumo mgumu na mstari wa viungo vilivyounganishwa. Utendaji mbaya wa yeyote kati yao unaweza kusababisha malfunction ya kiumbe chote.

Upana wa Usambazaji wa RBC (RDW)

Mtihani wa damu unaweza kuamua sio tu kiasi, bali pia utungaji wa ubora damu. Ukubwa, sura, rangi na kiasi cha seli ni kigezo cha ziada kwa utambuzi wa magonjwa. Wakati mwingine katika uchambuzi wa jumla, pamoja na nyekundu, nyeupe, seli za gorofa RDW imeonyeshwa, ambayo ina maana usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa upana.

RDW ni nini katika mtihani wa damu?

Rangi ya damu yetu hutolewa na seli nyekundu - erythrocytes. Wao ni umbo la disc, concave katikati kwa pande zote mbili. Wao huzalishwa na uboho mwekundu. Muundo wa seli una hemoglobin - protini ambayo inashiriki katika kimetaboliki. Inafunga oksijeni kwenye mapafu, kisha kuipeleka kwenye tishu.

Kwa kawaida, seli zote nyekundu za damu zina ukubwa sawa, umbo, rangi, ili ikiwa ni lazima, seli moja inaweza kuchukua nafasi ya nyingine na kufanya kazi sawa. Katika magonjwa mbalimbali, baadhi ya seli nyekundu za damu huongezeka kwa ukubwa. Seli kubwa haziwezi kupita kwenye lumen nyembamba ya capillaries, mzunguko wa damu unafadhaika, kwa hivyo mwili hutumia vitu visivyo vya lazima.

RDW ni fahirisi inayoonyesha uwiano wa seli nyekundu za damu zenye afya na zilizopanuliwa kwa kipenyo. Viashiria 2 vya RDW vimebainishwa:

RDW CV ni usambazaji wa erythrocytes kwa ukubwa kwa asilimia;
RDW SD - huamua tofauti kati ya seli nyekundu za damu ndogo na kubwa zaidi.

Uchambuzi wa RDW

Uchambuzi wa RDW unaonyesha anisocytosis ya erithrositi, ambayo ni, uwepo wa seli nyekundu za saizi isiyo ya kawaida. Mbali na normocytes katika anisocytosis, kuna:

Microcytes - kipenyo chao ni chini ya microns 7;
Macrocytes - kipenyo kutoka microns 8 hadi 12;
Megalocytes - zaidi ya 12 microns.

Wakati RBC ni tofauti sana kwa ukubwa kutoka kwa normocytes, anisocytosis hugunduliwa. Kulingana na seli ambazo hutawala, microcytosis, macrocytosis, na hali ya mchanganyiko hutokea.

RDW imedhamiriwa katika uchambuzi wa jumla wa kliniki, ambao unafanywa katika iliyopangwa wakati wa uchunguzi au kabla ya upasuaji.

Thamani ya kiashiria inahitaji kujulikana ikiwa anemia inashukiwa, utambuzi tofauti aina mbalimbali magonjwa, pamoja na kudhibiti ubora wa matibabu.

Damu inachukuliwa kutoka kwa kidole asubuhi kwenye tumbo tupu. Katika maabara, kiwango cha kupungua au kuongezeka kwa RDW kinahesabiwa. Msaidizi wa maabara anaweza kufanya hivyo kwa mikono au kwa analyzer ya kisasa ya hematological. Kwenye kifaa, utafiti unaonyesha maadili sahihi zaidi, matokeo yanatambuliwa kwa kasi zaidi.

Wakati kiwango cha anisocytosis kinapoinuliwa, kurejesha kwa uchambuzi na histogram inahitajika, kwani upana wa usambazaji wa erythrocytes hubadilika mara kwa mara na kwa haraka.

Kawaida RDW katika mtihani wa damu

Thamani ya kawaida ya RDW haitegemei tofauti za umri na jinsia kwa watu wazima. Katika watoto wachanga na watoto wakubwa, takwimu hii inaweza kawaida kuwa juu kidogo kuliko watu wazima.

Jedwali la viwango vya RDW katika asilimia:

Kuna digrii kadhaa za anisocytosis:

I shahada - ongezeko kidogo, seli nyekundu za damu kubwa na ndogo ziko katika aina mbalimbali za 30-50%;
shahada ya II - ongezeko la wastani: kutoka 50% hadi 70%;
III shahada - ongezeko kubwa la anisocytosis: zaidi ya 70%;
IV shahada - karibu erythrocytes zote hubadilishwa.

Wachambuzi huhesabu idadi ya seli nyekundu ukubwa tofauti kwa 1 µl ya damu, na pia kupotoka kwa saizi kwa digrii. Mbali na RDW - upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kipenyo, - utafiti hutumiwa kwenye MCV - usambazaji wa seli nyekundu kwa kiasi. Ujuzi wa kiashiria cha pili ni muhimu kwa utambuzi sahihi zaidi.

Kuongezeka kwa RDW

Kuongezeka kwa index ya RDW kutoka kwa thamani ya kawaida inaonyesha kuwa magonjwa yanapo katika mwili. Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes umeongezeka, hii ina maana kwamba wengi wa seli nyekundu zimeharibika na kubadilika. Muda wa maisha ya seli hizo hupunguzwa, ambayo huathiri jumla ya seli nyekundu za damu katika mwili: kiashiria kinashuka.

RDW imeinuliwa katika mtihani wa damu kwa magonjwa yafuatayo:

Anemia na upungufu wa chuma;
Anemia na upungufu wa vitamini B12 na asidi folic;
Anemia ya hemolytic - kupungua kwa hemoglobin hutokea kutokana na uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu;
Magonjwa ya ini ya muda mrefu;
Oncology na metastases ya ini;
Leukemia;
uhamisho wa damu;
Ulevi;
kusababisha ulevi;
Ugonjwa wa Alzheimer's - mabadiliko ya neurodegenerative na kupoteza kumbukumbu ya muda mfupi na ya muda mrefu.

Mabadiliko katika usambazaji wa seli nyekundu kwenye kipenyo inaweza pia kuonyesha ugonjwa wa moyo na mishipa na maendeleo ya IS ya moyo.

RDW katika mtihani wa damu hupunguzwa

Kupungua kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes chini ya kawaida kivitendo haifanyiki. Pamoja na aina fulani za upungufu wa damu, inaweza kubaki ndani ya maadili ya kawaida:

Anemia ya Aplastic - seli za shina za uboho huathiriwa, kwa sababu ya hili, seli za damu hazikua na kukua;
anemia ya posthemorrhagic - baada ya kutokwa na damu;
Anemia katika magonjwa sugu;
Spherocytosis - seli nyekundu huchukua fomu ya mpira na kuanguka haraka (aina ya anemia ya hemolytic);
Thalassemia ni ugonjwa wa urithi ambao seli nyekundu za damu zimeharibika, ambayo ni hatari kwa maendeleo ya mgogoro wa hemolytic;
anemia ya seli mundu - ugonjwa wa maumbile damu, kasoro katika seli hairuhusu kumfunga hemoglobini kwa ukamilifu, seli zimeinuliwa kwa umbo na zinafanana na mundu, ambao umejaa kuziba kwa mishipa ya damu kwa mwili wote.

Kwa kuwa kuna aina nyingi tofauti za upungufu wa damu, katika dawa, fahirisi ya RDW ina jukumu muhimu katika kugundua magonjwa. Kiashiria pia kimeamua kufuatilia ufanisi wa matibabu, ili kufanya mabadiliko kwa hatua za matibabu, ikiwa ni lazima, wakati wa kuepuka matatizo na madhara makubwa.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Njia ya utambuzi inayopatikana zaidi na yenye ufanisi katika dawa za kisasa kuchukuliwa mtihani wa damu wa kliniki. Utafiti kama huo umewekwa katika karibu kesi zote za mtu anayeomba huduma ya matibabu katika magonjwa mbalimbali. Mabadiliko yoyote katika utungaji wa damu huruhusu mtaalamu kushuku maendeleo ya magonjwa mbalimbali katika hatua ya awali ya maendeleo yao. Kwa kuongeza, kwa msaada wa uchambuzi, inawezekana kutambua sababu za kuonekana kwa dalili fulani. Wakati wa mtihani wa damu, maabara hutathmini vigezo vya vipengele vyote vya damu, ambavyo leo kuna zaidi ya 20. Miongoni mwao ni kiashiria muhimu cha RDW katika mtihani wa damu - index ya erythrocyte. Kifupi kinasimama kwa "upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi."

RDW katika mtihani wa damu

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu ambazo huipa damu rangi nyekundu. Seli hizi hutoa viungo na tishu za mwili na oksijeni. Katika watu wenye afya nzuri, chembe hizi hazitofautiani kwa umbo, rangi, au kiasi. Ni muhimu kujua kwamba utendaji mzuri wa seli za damu hautegemei ukubwa wao, lakini kwa kiasi. Kwa umri, hata hivyo, seli nyekundu za damu hupungua kidogo kwa kiasi, ambayo husababisha tofauti kuunda kati ya seli. Tofauti zinaweza pia kuonekana katika baadhi ya michakato ya pathological au katika upungufu wa damu. Ikiwa seli nyekundu za damu zinapatikana katika mwili wa binadamu, basi wataalam huita hali hii "erythrocyte anisocytosis".

Anisocytosis ya erythrocytes na shahada yake inachunguzwa na uchambuzi wa RDW, ambayo inaonyesha kiwango cha heterogeneity ya erithrositi kwa ukubwa.

Kwa hiyo, ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes unazidi maadili ya kawaida, basi hali hii inaonyesha kwamba ukubwa wa erythrocytes huongezeka sana, na mzunguko wa maisha hupungua. Katika hali hiyo, maudhui ya kawaida ya seli nyekundu za damu katika damu ya binadamu hufadhaika. Ikiwa RDW-cv imepungua, basi kuna sababu ya kushuku hali katika mgonjwa ambayo malezi ya damu hutokea polepole zaidi kuliko inavyotarajiwa, yaani kiwango chochote cha upungufu wa damu (anemia).

Nambari ya RDW-сv inaonyesha tofauti katika kiasi cha erithrositi kutoka wastani.

Kielezo cha RDW-sd kinaonyesha jinsi seli zinavyotofautiana kwa kiasi kikubwa (upana wa usambazaji unaohusiana).

Uchambuzi

Uchambuzi wa RDW-cv unafanywa wakati wa mtihani wa kliniki (jumla) wa damu. Kama sheria, uchambuzi kama huo umewekwa wakati wa kulazwa hospitalini kwa matibabu, wakati wa kutembelea daktari mkuu, na pia katika utambuzi wa magonjwa anuwai.

Utafiti huo una jukumu muhimu zaidi katika kuandaa mgonjwa kwa aina yoyote ya uingiliaji wa upasuaji.

Maandalizi ya uchambuzi

Ili uchambuzi uonyeshe matokeo ya kweli, kabla ya kutoa damu, unahitaji kufuata sheria kadhaa:

damu hutolewa tu asubuhi;
kabla ya kutoa damu, mgonjwa ni marufuku kutumia chakula na vinywaji yoyote (isipokuwa kwa maji ya madini yasiyo ya kaboni);
Masaa 24 kabla ya uchambuzi, ni muhimu kupunguza mkazo wa kimwili na wa kihisia;
wakati wa kuchukua dawa yoyote, mjulishe mtaalamu mapema.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo?

KATIKA siku za hivi karibuni damu inachunguzwa kwa kutumia vifaa maalum vya matibabu, ambayo imethibitisha yenyewe kutoka upande mzuri sana. Hata hivyo, aina hii ya "mashine" mara chache, lakini malfunctions hutokea. Kwa hiyo, daima kuna hatari ya makosa katika usahihi wa utafiti. Njia bora na ya kuaminika zaidi ya uchambuzi ni kuhesabu vipengele vya damu na kuamua viashiria kwa manually. Lakini, kwa kuzingatia ukweli kwamba njia hii ni ya utumishi, imeachwa kwa muda mrefu katika maabara nyingi.

Ikiwa matokeo ya uchambuzi wa RDW-cv hailingani na kawaida, kama sheria, uchunguzi upya umewekwa.

Kupotosha kwa matokeo ya uchambuzi juu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kunaweza kuathiriwa na kutofuatana na sheria za kuandaa sampuli ya damu.

Kwa hiyo, kwa mfano, ikiwa mgonjwa, hasa mtoto, alikuwa na hofu kabla ya kutoa damu au alitumia muda wa kimwili kikamilifu, basi kuna uwezekano wa usahihi katika viashiria.

Inatekelezwa vipi

Ili kujifunza RDW katika mtihani wa damu (cv na sd), biomaterial inachukuliwa kutoka kwenye mshipa. Wagonjwa utotoni, ikiwa haiwezekani kuchukua damu kutoka kwa mshipa, huchukua damu ya capillary - kutoka kwa kidole. Utaratibu wa sampuli ya damu hauna uchungu, hata hivyo, baada ya kudanganywa, watu wengine wanaona kuundwa kwa hematoma ndogo kwenye tovuti ya kuchomwa kwa ngozi na sindano. Udhihirisho huo unaweza kuonyesha ongezeko la kiwango cha hemoglobin au sukari.

Kawaida

Kawaida ya viashiria, kwa wanaume na wanawake, inatofautiana kati ya 11-15%.

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes hupungua kwa mwelekeo wowote kwa angalau 1%, basi kupotoka vile kunachukuliwa kuwa pathological.

Wagonjwa umri mdogo kawaida ya kiashiria "upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi" inatofautiana kulingana na umri:

Ufafanuzi wa data ya uchambuzi unafanywa tu na mtaalamu mwenye ujuzi.

Kuongezeka kwa maadili

Seli zilizopanuliwa zina mzunguko wa chini wa maisha, ambayo huathiri vibaya jumla ya seli hizi za damu.

Kwa uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu katika mwili, malezi ya kiasi kikubwa cha chuma na bilirubini huanza. Mwisho huingia kwenye ini kwa ajili ya usindikaji, na kiasi chake kikubwa husababisha mzigo mkubwa kwenye mfumo wa hematopoietic.

Kwa kuongezea, ongezeko la RDW-cv / sd wakati mwingine husababisha kuongezeka kwa saizi ya wengu, na pia kwa mzigo karibu. viungo vya ndani(wengu ulioenea huweka shinikizo kwenye viungo vya mfumo wa utumbo).

Kawaida ya RDW-cv imezidi, kama sheria, kwa sababu kadhaa, kati ya hizo:

pathologies ya muda mrefu ya ini;
upungufu wa vitamini B12;
magonjwa ya oncological, neoplasms mbaya.

Sababu zisizo za patholojia ni pamoja na:

Maadili yaliyopunguzwa

Kupunguza kiwango cha RDW-cv/sd ni nadra sana.

Ikiwa tafsiri ya mtihani wa damu ilionyesha kuwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu ni chini kuliko kawaida iliyowekwa, mgonjwa lazima atoe damu tena. Ikiwa mtihani wa pili pia ulionyesha kupungua kwa RDW, basi daktari anayehudhuria lazima aamua ni kwa sababu gani hali hii ilitokea:

upotezaji mkubwa wa damu;
upungufu wa chuma katika mwili wa mgonjwa;
avitaminosis;
uharibifu wa seli nyekundu za damu;
leukemia, myeloma;
neoplasms mbaya;
hemolysis.

Ili kudumisha afya ya kawaida, kila mtu lazima aongoze maisha ya afya maisha na kusikiliza mwili wako. Ikiwa una dalili za kujisikia vibaya, unapaswa kushauriana na daktari.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kugundua kwa wakati kwa ugonjwa wowote huongeza nafasi za kupona haraka.

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Moja ya mambo muhimu katika kufanya hesabu kamili ya damu ni index ya usambazaji wa erythrocytes (RDW). Ni…

Kiashiria muhimu kabisa, kulingana na maadili ambayo mtu anaweza kuhukumu uwepo wa magonjwa kadhaa. Uchambuzi huu utapata kujua hali ya seli nyekundu za damu katika damu kwa kiasi chao. Chaguo bora itakuwa na seli nyekundu za damu za kiasi sawa, kwa kuwa kiasi (na si ukubwa) wa seli nyekundu za damu hutegemea ufanisi wa usambazaji wa oksijeni kwa tishu na viungo.

Hata hivyo, kutokana na hali mbalimbali, erythrocytes inaweza kutofautiana kwa kiasi kutoka kwa kila mmoja. Kwa hiyo, katika matokeo ya mtihani wa damu, namba zinavutia ambazo huamua kuwepo kwa erythrocytes ya ukubwa mbalimbali na tofauti kati yao.

Kumbuka kwamba anisocytosis ni mabadiliko ya pathological ukubwa (kiasi) cha erythrocytes. Ikiwa 7 - 7.5 micrometers inachukuliwa kuwa ya kawaida, basi macrocytes (seli kubwa) na ukubwa kutoka micrometers 8 hadi 12 huchukuliwa kuwa kupotoka. Kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida sio muhimu. Uwiano kati ya erythrocytes ya kawaida na iliyobadilishwa inachukuliwa kuwa ya kawaida kama 5: 1.

Tahadhari. Kliniki, anisocytosis inaweza kujidhihirisha kama anemia, kushindwa kwa moyo, na upungufu wa kupumua.

Na RDW tu katika uchambuzi inaonyesha utaratibu wa ukiukaji wa usambazaji wa erythrocytes kwa ukubwa.

Inapaswa kusisitizwa kuwa upana wa asilimia ya usambazaji wa erythrocytes ni pamoja na alama mbili:

RDW-CV ni kiashiria cha idadi ya seli za kiasi tofauti, i.e. ukali wa udhihirisho kama vile anisocytosis.
RDW-SD - kwa kutumia kiashiria hiki, tofauti kati ya saizi ya seli nyekundu za damu hupimwa - kutoka ndogo hadi iliyotamkwa zaidi.

Katika hali gani uchambuzi unafanywa

Chini ya hali nzuri, hata katika hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje, wakati wa kuchukua damu kwa uchambuzi wa jumla wa kliniki, kiashiria kama vile RDW na MCV lazima ionyeshe. Kwa bahati mbaya, hii mara nyingi haifanyiki, na viashiria hivi vinaweza kusaidia sana katika utambuzi na utambuzi wa mapema magonjwa mengi.

Utafiti huu unatoa msaada katika kesi ya tuhuma za:

Ukosefu wa chuma, cyanocobalamin, asidi ya folic katika mwili.
Kwa utambuzi tofauti wa thalassemia kutoka anemia ya upungufu wa chuma.
Tathmini ya hali ya mwili michakato ya oncological na patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa.

Dalili kuu za kuangalia na daktari anapaswa kuagiza kipimo cha damu kwa RDW ni:

Ugonjwa wa hyperthermic, hasa kwa muda mrefu. Bila kutamkwa ishara za nje za ugonjwa wowote.
Malaise.
Uchovu hata baada ya usingizi mzuri.
Kutokwa na jasho mchana na usiku.
Kusinzia.
Hali isiyo thabiti.
Katika baadhi ya matukio, ngozi hupata tint ya njano.

Utafiti unaendeleaje

Kwa ajili ya utafiti kwa mtu mzima, damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa kwenye mkono wowote. Uchambuzi unafanywa kwenye tumbo tupu. Katika watoto wadogo, nyenzo zinaweza pia kuchukuliwa kutoka kwa kidole.

Matokeo ya uchambuzi yanabadilishwa kuwa histogram, kulingana na ambayo matokeo yanatathminiwa. Katika kesi ya viashiria ndani ya aina ya kawaida, data inachukuliwa kuwa hasi. Ikiwa udanganyifu ulifunua ongezeko la RDW, basi uchambuzi unachukuliwa kuwa mzuri.

Katika baadhi ya matukio, matokeo ya utafiti yanaweza kuwa chanya cha uongo, kwani damu ya mtu mwenye afya inaweza kuwa na seli nyekundu za damu ambazo zimebadilika kwa sura na ukubwa. Kwa sababu hii, inashauriwa kutumia Curve ya Price-Jones katika mchakato wa kutafsiri matokeo.

Kuamua na maana ya kiashiria cha RDW katika mtihani wa jumla wa damu

Kwa tafsiri sahihi ya data iliyopatikana, ni muhimu kuzingatia viashiria vya MCV. Lengo kuu katika kesi hii ni tofauti kati ya aina za anemia ya microcytic.

Viashiria vya RDW katika mtihani wa damu ni sifa muhimu zaidi ya hali ya seli nyekundu za damu. Uwiano kati ya seli nyekundu za damu za ukubwa tofauti katika damu zinaweza kuonyesha idadi kubwa ya magonjwa hadi maendeleo ya neoplasms mbaya.

Kwa sifa za kutosha za viashiria, ni lazima ikumbukwe kwamba index ya RDW inaweza kubadilika kwa kasi, kwa kuwa sio thamani ya mara kwa mara.

Kwa ujumla, katika utafiti wowote wa mtihani wa jumla wa damu, index ya RDW inakabiliwa na hesabu, kwa kuwa ni yeye atakayeonyesha kikamilifu hali ya viumbe vyote kwa ujumla.

Wakati wa kuamua fahirisi za overestimated ya index, ni muhimu kuagiza mitihani ya ziada, kwa kuzingatia patholojia kuu ya mgonjwa.

Katika kesi ya viashiria vilivyoongezeka, ni muhimu kutafuta zaidi sababu kubwa kuamua maendeleo ya magonjwa ya kutisha mwanzoni mwa maendeleo yao.

Uhusiano na MCV

Kwa mabadiliko katika RDW-CV katika damu, ongezeko la MCV litazingatiwa.

Tofauti na CV, RDW-SD haitegemei viwango vya MCV.

Uchambuzi wa viashiria kama vile RDW na MCV inaruhusu uchambuzi wa ubora wa hali ya damu, pamoja na asili ya mchakato wa pathological, lakini ambayo damu ilitoa majibu.

Kawaida RDW

Viashiria vya mtu mwenye afya ni kama ifuatavyo.

Watu wazima - kutoka 11.5 hadi 14.5%.
Watoto chini ya miezi 6 - kutoka 14.9 hadi 18.7%.
Watoto wakubwa zaidi ya miezi 6 - kutoka 11.6 hadi 14.8%.

Viwango vilivyopunguzwa na vilivyoinuliwa

Hali ambayo RDW imeinuliwa, yaani, tuna chembechembe nyekundu za damu kuliko tunavyohitaji, ni hatari sana. Ukweli ni kwamba moja ya hasara kuu za macrocytes ni maisha yao mafupi. Katika yenyewe, hii ni mbaya, kwa sababu unahitaji kwa namna fulani kudumisha jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu katika kawaida.

Lakini muhimu zaidi, idadi ya seli nyekundu za kuoza wakati huo huo huongezeka na, kwa sababu hiyo, mtiririko wa chuma iliyotolewa na bilirubini huongezeka. Mtiririko huu ulioongezeka huanza kupakia ini, ambayo sasa imefanya kazi zaidi.

Kwa kuongeza, baadhi ya macrocytes katika kipenyo chao hawana uwezo wa kufinya kupitia kipenyo cha capillaries, na wengu huunganishwa na matumizi yao. Mzigo juu yake husababisha kuongezeka kwa ukubwa, na wengu huanza kuweka shinikizo kwenye matumbo na tumbo. Viungo na tishu zinazozunguka zinaweza kuathiriwa.

Kuongezeka kwa maadili ya RDW zaidi ya 15% kunaonyesha maendeleo ya hali ya patholojia katika mwili. Mara nyingi, RDW huinuliwa wakati:

Mchanganyiko na viwango vya juu MCV na kuongezeka kwa RDW - uharibifu wa ini na ulevi, anemia ya hemolytic, anemia ya megaloblastic, hypovitaminosis ya vitamini A.
Mchanganyiko na MCV ya chini na RDW iliyoinuliwa - kiwango cha chini hemoglobin, majimbo ya upungufu wa chuma, zaidi maonyesho ya awali thalassemia.
Mchanganyiko na MCV ya kawaida na RDW iliyoinuliwa - udhihirisho wa upungufu wa anemia ya chuma, kupungua kwa vitamini B12 na / au asidi ya folic, ambayo husababisha anemia ya macrocytic.

Kupungua kwa RDW chini ya 10.2% hutokea mbele ya michakato ifuatayo ya pathological katika mwili:

Na RDW ya kawaida, ikifuatana na kupungua kwa MCV, wanazungumza juu ya:

Uhamisho wa damu mara kwa mara, ambayo kuna kutengana katika malezi na uwepo vipengele vya umbo damu.
Thalassemia kali.
Michakato ya hemorrhagic kutokana na kupoteza kwa muda mrefu kwa damu, ambayo mwili wa mwanadamu haufanyiki mwanzoni mwa ugonjwa huo na maonyesho yoyote ya nje.
Kuondolewa kwa wengu kutokana na majeraha ya kiwewe- katika kesi hii, kuna ugawaji mkali wa seli za damu, pamoja na kuchelewa kwa malezi ya vipengele vya damu kutokana na kutokuwepo kwa moja ya viungo muhimu vya hematopoiesis.
Neoplasms mbaya ambayo kizuizi cha ukuaji wa seli ya mfumo wa damu hutokea.
Chemotherapeutic iliyofanywa, ambapo, kama wakati wa matibabu ya chemotherapeutic, ukandamizaji wa vipengele vya seli za mfumo wa damu huzingatiwa.
maendeleo ya myelodysplasia.

Muhimu! Mara nyingi sana, mwanzo wa magonjwa anuwai hukosa kwa sababu ya utambuzi wa kutosha.

Utafiti wa wakati, kamili, na muhimu zaidi wenye uwezo, kwanza kabisa, wa vigezo vya damu utamwambia daktari kuhusu mabadiliko mengi katika mwili wa mwanadamu. Hii haitakuruhusu kukosa mwanzo wa magonjwa mengi, hata kama vile neoplasms mbaya za ujanibishaji anuwai.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes au RDW, kama kiashiria hiki kinaonyeshwa kwa kawaida katika uchambuzi, inakuwezesha kutathmini sio tu idadi ya erythrocytes katika damu, lakini pia aina mbalimbali za usambazaji wao, pamoja na ukubwa. Kutoka kubwa hadi ndogo na jinsi tofauti kutoka kwa kila mmoja. Kama sheria, seli za damu zinazofanana ni takriban sawa kwa kiasi. Na seli nyekundu za damu sio ubaguzi. Walakini, patholojia zingine hukiuka usawa huu, na tofauti inaweza kuonekana kati yao, wakati mwingine ni muhimu sana. Kwa Kielezo cha Upana wa Usambazaji wa RBC au RDW, baadhi ya magonjwa yanaweza kugunduliwa katika hatua ya awali sana wakati hakuna dalili nyingine.

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu ambazo ni msingi wa damu. Zina hemoglobin, ambayo ni kisafirisha oksijeni kwa mwili wote. usawa wa asidi-msingi damu, kuondoa kaboni dioksidi kutoka kwa seli na kufanya mengine vipengele muhimu. Ndiyo sababu, wakati wa kuchambua damu, erythrocytes hupewa tahadhari maalum - hujifunza na kulinganishwa kwa kutumia fahirisi kadhaa tofauti. Hasa, upana wa usambazaji wa erythrocytes hupimwa kwa kutumia kifaa maalum cha hematological ambacho kinachukua msukumo unaopeleka erythrocytes. Nguvu hizi za msukumo, erythrocytes kubwa na kinyume chake. Matokeo ya kipimo yanarekodiwa kama asilimia au katika femtoliters - fl.

Upana wa Usambazaji wa RBC (RDW). Tafsiri ya matokeo (meza)

Mtihani wa upana wa usambazaji wa erythrocyte ni sehemu ya lazima ya mtihani wa damu wa kliniki. Ripoti hii ni muhimu ili kutafsiri kwa usahihi matokeo ya utafiti na kuwa na uwezo wa kutambua upungufu wa damu kwa wakati, wakati huo huo kutofautisha kati yao. Upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW - lazima ikilinganishwa na kiasi chao cha wastani - MCV, kwani inaweza mara nyingi kuwa ndani ya kawaida iliyoanzishwa, wakati erythrocytes wenyewe zinageuka kuwa kubwa sana au, kinyume chake, ndogo sana, ambayo yenyewe inaonyesha uwepo wa patholojia.

Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwa watu wazima na kutoka kwa kidole kwa watoto. Katika baadhi ya matukio, smear ya hematological hutumiwa, lakini uchambuzi huo mara nyingi hutoa matokeo yasiyo sahihi.

Kawaida ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ndani watu wa kawaida na wanawake wajawazito:

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umeongezeka, hii inamaanisha nini?

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes unazidi 14.5%, hii inaonyesha kwamba ukubwa wa seli nyekundu za damu hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja. Kunaweza kuwa na chaguzi kadhaa hapa. Kwanza kabisa, kama ilivyotajwa tayari, ni muhimu pia kukadiria thamani ya kiasi cha wastani erythrocyte MCV, yaani, ukubwa wa nafasi ya wastani ambayo kila erythrocyte ya mtu binafsi inachukua. Ikiwa kiashiria hiki pia kinakadiriwa, basi hii inaweza kuonyesha patholojia zifuatazo:

magonjwa ya ini - chombo hiki kina jukumu la kuondoa sumu hatari kutoka kwa mwili, wakati huo huo huunganisha misombo muhimu ya kemikali na hufanya kazi nyingine mbalimbali;
anemia ya hemolytic - hali ya patholojia, ambapo seli nyekundu za damu huharibiwa mapema zaidi kuliko maisha yao ya kawaida,
upungufu wa vitamini B12 au asidi ya folic.

Ikiwa index ya RDW imeongezeka, na index ya MCV imepungua, basi sababu za jambo hili zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

anemia ya upungufu wa chuma - kwa sababu ya upungufu wa chuma, kiwango cha kutosha cha hemoglobin hutolewa katika mwili;
thalassemia ni ugonjwa wa damu ambao awali ya vipengele muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa hemoglobini huvunjwa. Katika kesi hiyo, erythrocytes imegawanyika (kugawanyika katika sehemu ndogo), ambayo inasababisha kupungua kwa ukubwa wao wa wastani, wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes unabaki juu.

Ikiwa index ya RDW imeinuliwa, na MCV inabaki ndani ya aina ya kawaida, basi hii inaweza kuonyesha upungufu wa asidi folic au vitamini B12. Au - kuhusu hatua ya awali ya upungufu wa anemia ya chuma.

Kiwango kilichoongezeka cha upana wa usambazaji wa erythrocytes kinaonyesha kwamba muda wa maisha ya erythrocytes umefupishwa, huharibiwa, bilirubini ya ziada na chuma hutolewa kwenye damu. Hii inazidisha ini na kuizuia kufanya kazi zake kuu, na pia husababisha kuongezeka kwa wengu, ambayo inapaswa kufanya kazi katika hali ya dharura ili kutumia mabaki ya seli nyekundu za damu zilizoharibiwa. Hii mara nyingi husababisha uharibifu wa viungo vya karibu nayo - matumbo na tumbo. Kutokana na matatizo ya ini na wengu, wagonjwa walio na upana wa juu wa usambazaji wa seli nyekundu mara nyingi huwa na ngozi ya rangi ya njano isiyofaa.

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umepunguzwa, hii inamaanisha nini?

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW) ni chini ya 10.2%, hii inaonyesha kwamba seli nyekundu za damu hutofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja kwa ukubwa. Kuna sababu mbili kuu za jambo hili:

anemia ya macrocytic ni ugonjwa wa damu ambao kuna uhaba wa seli nyekundu za damu. Imeundwa, lakini saizi zao ni kubwa sana,
anemia ya microcetic ni shida ya damu ambayo chembechembe nyekundu za damu zisizo za kawaida huunganishwa.

Katika hali zote mbili, seli nyekundu za damu ni karibu ukubwa sawa, ambayo inaongoza kwa viwango vya chini RDW.

Sababu zingine kwa nini kawaida ya upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua:

magonjwa ya oncological,
myelosis au lymphoma
uharibifu wa seli nyekundu za damu au uharibifu wao na kutolewa kwa hemoglobin;
upungufu wa vitamini fulani katika mwili;
upungufu wa chuma,
upotezaji mkubwa wa damu.

Hata hivyo, ni lazima kusema hivyo hali sawa ni nadra sana na kwa kawaida ni matokeo ya hitilafu ya maabara.

Katika mchakato wa utafiti, vipengele mbalimbali vya damu vinatambuliwa, au tuseme, idadi yao.

Erythrocytes ni seli za damu ambazo kazi yake ni:

kudumisha usawa wa asidi-msingi;
uondoaji kutoka kwa plasma ya asidi mbalimbali za amino;
msaada wa isotonic;
kueneza oksijeni;
kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa seli na tishu za mwili.

Ni wazi kabisa kwamba, ya etiologies mbalimbali, usumbufu katika maudhui ya kiasi cha erythrocytes katika damu husababisha magonjwa mbalimbali ya mwili wa binadamu kwa ujumla. Sehemu kuu ya erythrocyte ni hemoglobin.

Uchambuzi wa damu

Wakati wa kuchunguza damu katika maabara, bila kujali madhumuni yake, kwanza kabisa, masomo ya kiwango cha leukocytes hufanyika, pamoja na kueneza kwa hemoglobini:

na maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes, uzuiaji wa vyombo vidogo unaweza kuzingatiwa;
kwa idadi isiyo ya kutosha ya seli nyekundu za damu, njaa ya oksijeni inaweza kutokea.

Kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka, yaani, erythrocytes ya mtu binafsi huongezeka kwa ukubwa. Maudhui ya hemoglobin katika erythrocytes, kinyume chake, hupungua, wakati mwingine kwa kiwango muhimu. Matibabu ya aina hii ya anemia kimsingi inajumuisha kuhalalisha kiwango cha hemoglobin na sifa zake. Matibabu ni hasa kwa njia ya dawa na matumizi ya madawa ya kulevya yenye maudhui ya juu ya chuma.

Kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa erythrocytes, heterogeneity ya erythrocytes mara nyingi huzingatiwa, yaani, erythrocytes huzingatiwa katika damu ambayo hutofautiana sana kwa ukubwa. Pia, sababu za kuongeza upana wa usambazaji wa erythrocytes inaweza kuwa aina mbalimbali za magonjwa ya ini ya muda mrefu, ukosefu wa vitamini B12, neoplasms mbalimbali, saratani na hali nyingine.

Dalili za kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu

Pamoja na maendeleo ya upana wa kuongezeka kwa usambazaji wa erythrocytes, maonyesho mbalimbali yanaweza kuzingatiwa.

Kwa mfano, kwa kuwa katika kesi hii kuna athari kubwa juu ya ini na wengu, njano ya ngozi na ongezeko la joto la mwili linaweza kuonekana. Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote, jasho, kupoteza nguvu, usingizi na uchovu hudhihirishwa. Kwa upande wa mfumo wa neva wa binadamu, msisimko wote na, kinyume chake, majimbo yaliyokataliwa zaidi yanawezekana. Kwa hali yoyote, dalili haziwezi kuelezewa haswa, kwani mabadiliko katika seli nyekundu za damu huathiri viungo vingi.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW index): ni nini, kawaida, kuongezeka na kupungua

Kuamua idadi tofauti ya seli nyekundu za damu, kiashiria (index ya erythrocyte) hutumiwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW au kiwango cha anisocytosis ya erythrocyte, ambayo imejumuishwa katika orodha ya vipengele vyote vya mtihani wa jumla wa damu (CBC). ), yaani, parameta hii kawaida haijapewa peke yake na haijajaribiwa katika maabara.

Kwa hivyo faharisi ya erithrositi kama RDW inamaanisha nini, inabeba habari gani kwa wataalamu na inatumika kwa nini?

Usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Seli kubwa - macrocytes;
Majitu tu - megalocytes;
Seli za Lilliputian, ambazo huitwa microcytes.

Na hapa sio lazima kuwa mtaalamu katika uwanja huu ili kuelewa kwamba vipengele vya damu nyekundu ambavyo vimebadilisha kiasi chao havitaweza kutekeleza kikamilifu kazi zao za kisaikolojia (uhamisho wa oksijeni na virutubisho, udhibiti wa kimetaboliki ya chumvi-maji. na usawa wa asidi-msingi, ushiriki katika kuganda kwa damu, nk. .), ambayo, bila shaka, itaathiri afya ya jumla ya mwili.

Wakati huo huo, mtu haipaswi kuunganisha umuhimu sana ikiwa fomu mbaya zipo katika nakala moja, ni jambo lingine ikiwa wanadai nafasi sawa na erythrocytes ya kawaida. Ili kujua ni wangapi katika idadi ya jumla ya erythrocytes kuna maumbo ya ajabu tabia ya aina fulani ya upungufu wa damu, na kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes (erythrocyte index RDW).

ambapo SD inaashiria mkengeuko wa kawaida wa ujazo wa wastani wa seli nyekundu za damu, na faharasa ya MCV inalingana na ujazo wao wa wastani.

Inawezekana kila wakati kuamini kawaida?

Haiwezekani kutumia neno "thamani iliyopunguzwa ya RDW" wakati wa kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes, kwani chaguo hili linaonyesha, kana kwamba, kawaida, na kwa hivyo haliwezi kuchukuliwa kama kiashiria cha maabara kinachoashiria jambo fulani lisilo la kawaida kwa haya. vipengele vya damu. Aina zisizo za kawaida (kutokana na ongezeko au kupungua kwa kiasi) ya erythrocytes katika damu, wawakilishi zaidi wa idadi ya watu kwa sifa hii ni ndani ya maadili ya kawaida ya digital. Na bado, ikiwa hii itatokea (RDW - iliyopunguzwa), basi, uwezekano mkubwa, analyzer alifanya makosa, na ili kurekebisha uangalizi huu, mgonjwa atalazimika kutoa kidole kwa kuchomwa tena, na wafanyikazi wa maabara watakuwa na ili kurekebisha kifaa.

Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa RDW, ambayo iko ndani ya aina ya kawaida, sio daima uthibitisho wa afya kamili, kwa sababu katika baadhi ya matukio, usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa kiasi hauongezeka, na maonyesho ya kliniki na vipimo vya maabara. kuthibitisha uwepo wa ugonjwa huo (anemia).

Kuongezeka kwa RDW

Fahirisi iliyoongezeka ni kiashiria kinachofaa hata kwa utambuzi tofauti wa aina fulani za anemia, hukuruhusu kutofautisha kati ya fomu zao:

Megaloblastic na macrocytic, mwakilishi wa kawaida ni B12 / folic / -upungufu anemia. Katika mtihani wa damu: hyperchromia, kiasi cha wastani cha Er ni zaidi ya 160 fl, kipenyo cha seli ni zaidi ya 12 μm, RDW imeongezeka (anisocytosis), aina tofauti za erythrocytes (poikilocytosis);
Normocytic: anemia ya aplastic, pamoja na upungufu wa damu unaosababishwa na ugonjwa wa muda mrefu (kifua kikuu, pyelonephritis, collagenoses, ugonjwa wa ini), mchakato mbaya, au unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa endocrine;
Microcytic (anemia ya upungufu wa chuma, katika mtihani wa damu: hypochromia, anisocytosis kuelekea microcytosis).

Kwa hivyo, ongezeko la RDW na maadili ya kiasi cha erythrocyte (MCV) zaidi ya 100 fl inaweza kuonyesha hali zifuatazo za patholojia:

IDA (anemia ya upungufu wa chuma) - hali ya kawaida ya anemia (IDA huchangia hadi 80% katika kundi zima la magonjwa ya aina hii)
anemia ya sideroblastic (kikundi tofauti cha anemia ya hypochromic microcytic);
anemia ya macrocytic na megaloblastic;
Syndromes ya Myelodysplastic, ambayo ni patholojia ya hematological ambayo inachanganya kundi la magonjwa tofauti na ishara za tabia ya kupungua kwa idadi ya watu binafsi ya vipengele vya seli za damu (cytopenia) na ugonjwa wa clonal wa hematopoiesis katika uboho (dysplasia). Ugonjwa wa Myelodysplastic una sifa ya hatari kubwa ya mabadiliko katika mchakato mbaya;
metaplasia ya uboho;
Metastases ya tumors mbaya katika uboho.

Kwa wazi, kwa aina fulani ya hali ya patholojia, hesabu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ina thamani muhimu sana ya uchunguzi.

Kwa nini RDW ni kiashirio kipya kwa wagonjwa?

Hapo awali, hadi mifumo ya hematological ya kiotomatiki ilipoingia katika maisha ya kila siku ya huduma ya maabara, kiwango cha anisocytosis kiliamuliwa kwa kuibua, wakati wa kutazama smear kwa kutumia vifaa vya macho. Na upana wa usambazaji wa erythrocytes haukuitwa RDW na haukuhesabiwa na kifaa kilichopangwa kwa uchambuzi wa hematological moja kwa moja. Hesabu hiyo ilifanywa na njia tofauti - kwa kutumia Curve ya Bei-Jones, ambayo, kama ilivyotokea baadaye, haikuambatana na mikondo ya erythrocytometric iliyofanywa na mashine ya "smart" kwa usahihi wa hali ya juu, lakini ilichukua juhudi nyingi. na muda wa madaktari na wasaidizi wa maabara kufanya utafiti. Sasa, baada ya kuweka sampuli katika vifaa vya "smart", hakuna mtu anayemwuliza swali moja - kufanya kazi tu kwenye mtihani tofauti. Analyzer huhesabu tu kila kitu kilichotolewa na programu na kuingizwa ndani yake, hivyo wagonjwa walianza kuona viashiria vipya, ambavyo havikutajwa hata wakati wa usindikaji sampuli kwa manually.

Na masomo kama haya hapo awali yalikuwa ya kupendeza sana kwa wanahematolojia kufafanua asili ya upungufu wa damu, ambao, ikiwa ni lazima, waligeukia maabara na maelezo katika mwelekeo: kufanya uchunguzi wa kimaadili wa erythrocytes, kuhesabu na kuwasilisha kwa picha (Bei-Jones erythrocytometric). curve) uwiano wa idadi ya seli nyekundu zenye vipenyo tofauti. Bila shaka, si sampuli zote za damu zilifanyiwa uchunguzi huo, lakini ni sampuli tu zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa maalum. Sasa, kwa kanuni, hakuna kitu kilichobadilika, kiashiria hiki kinaweza kuwa cha manufaa kwa mzunguko tofauti wa wataalamu. Naam, ikiwa RDW iko katika mtihani wa damu, basi wagonjwa wana haki ya kuuliza maswali.

Hivi sasa, analyzer ya hematology ya moja kwa moja inafanikiwa kukabiliana na hesabu ya RDW katika mtihani wa damu, ambayo kwa utulivu, haraka na kwa ufanisi kutatua tatizo. Na hufanya RDW kila mtu.

Upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huongezeka au kupungua

Kama matokeo ya sampuli ya damu ili kuwatenga ugonjwa fulani kwa mtu, madaktari katika maabara hufanya. utafiti muhimu kutambua pathologies katika plasma iliyokusanywa na vipengele vyake vya seli kwa namna ya erythrocytes, leukocytes na sahani. Vipengele vilivyoelezwa kwa ajili ya utendaji wa kazi zao za kawaida vinatambuliwa na ukubwa wa kawaida, kiasi (CV) na maumbo. Kwa hiyo, mabadiliko yoyote katika viashiria hivi yanaweza kuathiri shughuli muhimu na utendaji kazi wa seli na, kwa sababu hiyo, kusababisha mabadiliko mbalimbali katika homeostasis. Kwa hiyo, ili kuweza tathmini sahihi seli zilizoelezwa na kiashiria kilianzishwa kwa namna ya index fulani inayoonyesha upana wa usambazaji wa erythrocytes (rdw).

Kutumia index hiyo ya erythrocyte, inawezekana kuamua katika mfumo wa hematopoietic kuwepo kwa seli nyekundu za damu za kiasi tofauti, usambazaji wao na ukubwa wa tofauti kati ya vipengele vidogo na vidogo vilivyoelezwa. Mara nyingi, kinachojulikana chembe za damu zina muundo wa homogeneous, na kiasi kimoja kinaonyeshwa, lakini baada ya muda au kutokana na kuibuka kwa patholojia fulani kwa wanadamu, tofauti fulani zinaweza kuzingatiwa kati ya seli.

Aidha, kwa asili kuna magonjwa hayo ambayo yanaweza kuamua katika hatua ya awali ya udhihirisho wao tu shukrani kwa mtihani wa damu kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW CV.

Nini huamua upana wa usambazaji wa erythrocytes

Na hivyo neno lililoelezwa linatokana na index fulani, matumizi ambayo hufanya iwezekanavyo kwa madaktari kupata taarifa kuhusu usambazaji halisi wa seli za damu za ukubwa na maumbo mbalimbali. Hiyo ni, wakati wa kufafanua index hii, unaweza kupata taarifa kuhusu asilimia ya erythrocytes katika mfumo wa hematopoietic - ukubwa na kiasi cha seli hizi, ambazo zinaweza kuongezeka au kupungua.

Ili kujaza seli za damu zilizopo na oksijeni, chembe za damu zinahitaji kuwa na kifungu salama hata kwenye vyombo vidogo zaidi vya mwili wa mwanadamu. Ndio sababu, katika suala la kisaikolojia na saizi, miili iliyoelezewa inapaswa kutoshea kinachojulikana fursa za vyombo.

Ikiwa vitu vikubwa sana au vidogo vilivyoelezewa huundwa katika mfumo wa hematopoietic, hii inasababisha mabadiliko ya kila aina katika vitengo vilivyoelezewa vya kimuundo vya mwili wa mwanadamu. Kama matokeo, mtu ana hitaji la kuteua sehemu ya seli ya plasma kwa kutumia kiashiria katika mfumo wa RDW CV.

Jinsi utafiti unafanywa na ni kawaida gani kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes

Damu kwa ajili ya usambazaji uliokokotolewa wa seli zilizoelezwa huchukuliwa kwa ajili ya utafiti kwa kuzingatia:

Uchambuzi uliopangwa;
Utambuzi wa lazima wa matukio fulani ya patholojia;
Uingiliaji wa uendeshaji katika mwili wa binadamu;
Asili ya etiolojia tofauti ya upungufu wa damu.

Vile vile, hali ya mwisho ya patholojia iliyoelezwa ni kiashiria cha kawaida kinachoonyesha haja ya vipimo fulani vya damu. Hasa tangu mbinu za kisasa sampuli ya damu kutoka kwa mtu inakuwezesha kufanya haraka na kwa ufanisi uchunguzi wowote wa mfumo wa hematopoietic, kutoa tathmini sahihi ya hali ya erythrocytes wenyewe.

Matokeo ya vipimo vilivyofanywa yatakuwa hasi ikiwa viashiria vilivyoelezwa ni vya kawaida, na vyema ikiwa ngazi ya juu RDW. Na tu kwa uchunguzi wa pili, daktari ataweza kuelezea kwa mgonjwa muundo na sababu za ongezeko hili, kwani haiwezekani kuanzisha uchunguzi wa kuaminika kulingana na sampuli moja ya damu. Kwa hiyo, kwa mfano, baada ya operesheni yoyote, index iliyoelezwa ni kawaida kutokana na kiwango cha kuongezeka kwa RDW.

Damu kwa ajili ya utafiti inaweza kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mzima kutoka kwa mshipa, na kutoka kwa mtoto kutoka kwa kidole. Wakati wa kupitisha uchambuzi yenyewe, chakula cha mwisho kilichopendekezwa kinapaswa kuchukuliwa masaa 7-8 kabla ya utafiti yenyewe.

Kuamua kawaida ya kiashiria, zifuatazo zinazingatiwa: umri, jinsia na fulani michakato ya kisaikolojia kutokea katika mwili wa binadamu. Kwa watoto wachanga wenye umri wa miaka 0 hadi mwaka mmoja, kiashiria kutoka 11.5 hadi 18.7% kinaweza kuchukuliwa kuwa thamani ya kufafanua ya kawaida.

Baada ya mwaka wa kwanza wa maisha, thamani ya digital ya index huanza kukaribia kawaida kutoka 11.5 hadi 14.5%. Kwa wawakilishi wa jinsia dhaifu, kiashiria cha juu kinaweza kuhama na kufikia thamani ya dijiti ya 15.5%, kama matokeo. mabadiliko ya homoni mwili:

Wakati wa ujauzito;
Wakati wa lactation;
Wakati wa kutumia njia za uzazi wa mpango;
Kwa mtazamo wa mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Muhimu! Sampuli ya damu inapaswa kufanywa kwenye tumbo tupu. Kabla ya utafiti, huwezi kutumia dawa yoyote ndani.

Katika mchakato wa kusoma kwa kina sifa za faharisi ya usambazaji wa seli zilizoelezewa, ni kawaida kuzingatia maadili mawili yafuatayo katika fomu:

RDW (SD) - kiashiria ambacho huamua aina ya kawaida ya kupotoka kutoka kwa kawaida, imedhamiriwa na femtoliters na dalili za tofauti ya kiasi kati ya seli kubwa na ndogo;
RDW (SV) - inaonyesha tofauti zilizopo katika thamani ya volumetric ya vipengele vilivyoelezwa na viashiria vya wastani vilivyoanzishwa. Inafunuliwa na uwiano wa asilimia ya seli ambazo zimeshindwa na deformation kwa wingi wa erythrocytes zote.

Sababu za kuongezeka

Mgawo ulioelezwa wa seli za damu ni wa juu zaidi kuliko kawaida na ongezeko la uwiano wa asilimia kati ya seli ndogo na zilizopanuliwa, kuhusiana na vipengele vilivyoelezwa vina kiasi cha kutosha. Kwa sababu ya kinachojulikana kama ugawaji wa protini iliyo na chuma, ambayo ni msingi wa seli za damu, idadi yao ndogo huanza kuunganishwa katika mwili, ambayo baadaye husababisha udhihirisho wa anemias mbalimbali, kwa anisocytosis - wakati sehemu kuu ya seli zina tofauti za tabia kutoka kwa kila mmoja.

Kwa mujibu wa yaliyotangulia, kipengele kikuu cha miili hiyo ni ukubwa wao wa kutosha, pamoja na kipindi cha maisha. Kama matokeo ya kifo chao, kiwango cha heshima cha bilirubini hutolewa, ambayo ina athari mbaya sana kwa viungo vyote vya mwili wa mwanadamu.

Mgawo unaosambaza seli za damu kwa kiasi unaweza kuwa juu, kwani kuna:

Ukosefu katika mwili wa vipengele kama vile chuma, asidi ya folic, vitamini vya kikundi "B". Hali kama hiyo inaweza, bila sababu, kutoa nafasi kwa maendeleo ya ugonjwa kama vile anisocytosis, ambayo kuna ongezeko la index hii ya vipengele vya mfumo wa hematopoietic;
Magonjwa ya oncological yanayosababisha kuundwa kwa seli nyekundu za damu za ukubwa mbalimbali na kiasi katika mfumo wa hematopoietic;
Ulevi na vipengele vya kemikali kwa namna ya metali nzito zaidi (ambayo ni, kwa mfano, risasi).

Dalili zote hapo juu za ugonjwa zinapaswa kusimamishwa wakati wa kutumia tiba ya kitaaluma. Vinginevyo, wataumiza sana mwili na kusababisha mtu kifo.

Sababu za kupungua kwa kiashiria

Kwa RDW - CV chini ya kawaida, vipengele vilivyopo vya mfumo wa hematopoietic vinaonyeshwa kwa ukubwa sawa bila tofauti yoyote katika kiasi cha seli. Kwa kiashiria kilichopunguzwa cha kuzingatiwa, mara nyingi madaktari hugundua hali kwa namna ya microcytosis, ambayo vipengele vilivyo kwenye damu, vinavyoonyeshwa na ukubwa mdogo, haviwezi kujaza kikamilifu tishu za mwili wa binadamu na oksijeni.

Pia, kwa kupungua kwa kiashiria, ugonjwa mara nyingi hukutana, unafuatana na umoja wa mambo makuu ya damu ya ukubwa mdogo, pamoja na kiwango cha kupunguzwa kwa RDW kwa namna ya thalassemia. Ambayo inahusu magonjwa ya asili ya urithi, na inajidhihirisha kama ukiukaji wa michakato ya awali ya minyororo ya protini iliyo na chuma, na uanzishaji uliopunguzwa kuhusiana na oksijeni. Kwa kuzingatia hili, plasma haiwezi tena kushiriki katika mchakato wa kubadilishana gesi kwa njia ya kawaida na ya kutosha, ambayo hatimaye inaongoza kwa mabadiliko katika utendaji wa viungo vilivyopo kwa wanadamu.

Ugonjwa huu pia unaonyeshwa na mabadiliko yanayoendelea katika mali ya morphological ya seli za damu, na kizuizi cha ukuaji wao na kupungua kwa shughuli. Kliniki ya ugonjwa huu ni kutokana na deformation ya cranium ya binadamu, ukuaji wa viungo, kama vile ini na wengu, pamoja na rangi icteric ya ngozi.

Pia, kwa uwiano uliopunguzwa wa seli za damu zinazofanana, ugonjwa unaoitwa microspherocytosis, ambayo ni ugonjwa wa urithi, unaweza kuendeleza. Wakati ugonjwa huo unaonekana katika mfumo wa hematopoietic, kuna zaidi ya ukubwa mdogo wa majina, aina fulani ya erythrocytes, pamoja na kupungua kwa mgawo wa RDW, kutokana na shughuli zao za kutosha muhimu. Matokeo yake, kifo cha seli ya intravascular hutokea na kinachojulikana kama hemolysis kinaendelea.

Katika hali hiyo, mtu anahisi udhaifu, upungufu wa damu, udhihirisho wa jaundi, tabia ya hali hii, pamoja na mabadiliko katika shughuli za viungo vyote vya mwili wa binadamu.

Ikiwa mojawapo ya dalili zilizo hapo juu hutokea, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja na, kwa usalama wako mwenyewe, utekeleze uchunguzi kamili kiumbe kizima. Ni kwa njia hii tu mtu anaweza kujilinda, na hivyo kuzuia ugonjwa mmoja au mwingine ambao unaweza kuwa tayari umetokea.

Upana wa usambazaji wa RBC (RDW) ni kawaida (meza). Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) uliongezeka au kupungua - inamaanisha nini

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu ambazo ni msingi wa damu. Zina hemoglobini, ambayo ni kisafirisha oksijeni katika mwili wote, kudumisha usawa wa asidi-msingi wa damu, kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwa seli na kufanya kazi nyingine muhimu. Ndiyo sababu, wakati wa kuchambua damu, erythrocytes hupewa tahadhari maalum - hujifunza na kulinganishwa kwa kutumia fahirisi kadhaa tofauti. Hasa, upana wa usambazaji wa erythrocytes hupimwa kwa kutumia kifaa maalum cha hematological ambacho kinachukua msukumo unaopeleka erythrocytes. Nguvu hizi za msukumo, erythrocytes kubwa na kinyume chake. Matokeo ya kipimo yanarekodiwa kama asilimia au katika femtoliters - fl.

Upana wa usambazaji wa RBC (RDW) ni kawaida. Tafsiri ya matokeo (meza)

Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) - kawaida kwa watu wa kawaida na wanawake wajawazito:

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umeongezeka - inamaanisha nini

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes unazidi 14.5%, hii inaonyesha kwamba ukubwa wa seli nyekundu za damu hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja. Kunaweza kuwa na chaguzi kadhaa hapa. Kwanza kabisa, kama ilivyoelezwa tayari, ni muhimu pia kukadiria thamani ya kiasi cha wastani cha erythrocytes MCV, yaani, ukubwa wa nafasi ya wastani inayochukuliwa na kila erythrocyte ya mtu binafsi. Ikiwa kiashiria hiki pia kinakadiriwa, basi hii inaweza kuonyesha patholojia zifuatazo:

magonjwa ya ini - chombo hiki kina jukumu la kuondoa sumu hatari kutoka kwa mwili, wakati huo huo huunganisha misombo muhimu ya kemikali na hufanya kazi nyingine mbalimbali;
anemia ya hemolytic - hali ya kiitolojia ambayo seli nyekundu za damu huharibiwa mapema zaidi kuliko maisha yao ya kawaida;
upungufu wa vitamini B12 au asidi ya folic.

Ikiwa index ya RDW imeongezeka, na index ya MCV imepungua, basi sababu za jambo hili zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

anemia ya upungufu wa chuma - kwa sababu ya upungufu wa chuma, kiwango cha kutosha cha hemoglobin hutolewa katika mwili;
thalassemia ni ugonjwa wa damu ambao awali ya vipengele muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa hemoglobini huvunjwa. Katika kesi hiyo, erythrocytes imegawanyika (kugawanyika katika sehemu ndogo), ambayo inasababisha kupungua kwa ukubwa wao wa wastani, wakati upana wa usambazaji wa erythrocytes unabaki juu.

Ikiwa index ya RDW imeinuliwa, na MCV inabaki ndani ya aina ya kawaida, basi hii inaweza kuonyesha upungufu wa asidi folic au vitamini B12. Au - kuhusu hatua ya awali ya upungufu wa anemia ya chuma.

Ikiwa upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu (RDW) umepunguzwa - inamaanisha nini

anemia ya macrocytic ni ugonjwa wa damu ambao kuna uhaba wa seli nyekundu za damu. Imeundwa, lakini saizi zao ni kubwa sana,
anemia ya microcetic ni shida ya damu ambayo chembechembe nyekundu za damu zisizo za kawaida huunganishwa.

Katika hali zote mbili, seli nyekundu za damu ni karibu ukubwa sawa, ambayo inaongoza kwa RDW ya chini.

Sababu zingine kwa nini upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua:

magonjwa ya oncological,
myelosis au lymphoma
uharibifu wa seli nyekundu za damu au uharibifu wao na kutolewa kwa hemoglobin;
upungufu wa vitamini fulani katika mwili;
upungufu wa chuma,
upotezaji mkubwa wa damu.

Walakini, inapaswa kusemwa kuwa hali kama hiyo ni nadra sana na, kama sheria, ni matokeo ya kosa la maabara.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa: inamaanisha nini na nini cha kufanya? Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Kielezo cha Usambazaji wa Seli Nyekundu (RDW) ni jambo muhimu sana wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika kesi ya kupotoka, hasa mbele ya magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati mwili haupokea kiasi sahihi cha oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika seli nyekundu za damu imeharibika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Usambazaji ulioongezeka wa erythrocytes huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepungua, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumzia juu ya kuwepo kwa matatizo makubwa katika mwili wa binadamu.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huweka mzigo ulioongezeka kwenye ini, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni mchakato mgumu wa kemikali ambao husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, uzazi wa mpango mdomo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
RDW imepunguzwa, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia, haiwezi, kwa kanuni, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibayolojia katika mwili.
Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobini hai hutolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
Operesheni za mara kwa mara.
Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa mitihani ya oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wanaunganishwa kwa karibu.