Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes huongezeka. RDW katika mtihani wa damu - ni nini

Seli hizi nyekundu za damu hufanya kazi ya usafiri, kusaidia kutoa oksijeni kwa tishu na viungo vyote, kuchukua kaboni dioksidi na sumu iliyokusanywa na seli. Kwa kawaida, ukubwa wao ni takriban sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka chini ya hali fulani, na kutengeneza vifungo vya damu.

Seli nyekundu za damu zinaweza kuonyesha uwepo wa patholojia katika mwili, hasa ikiwa vipimo vyao ni tofauti sana kutoka kwa kila mmoja. Katika hali gani faharisi ya usambazaji imepunguzwa, hii inaonyesha nini na jinsi inavyojidhihirisha, tutajua zaidi.

Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Katika mtu mwenye afya, seli nyekundu za damu zina sura sawa, wiani na rangi. Katika hali ya kupotoka, hasa katika magonjwa ya autoimmune na oncology, kuna kushindwa katika ngazi ya microcellular, wakati seli mpya zilizoundwa hazipati vipengele fulani, na kwa kweli haziwezi kufanya kazi zao. Kutoka hapa, anemia inakua - hali ya pathological ambayo mwili haupokea kiasi sahihi cha oksijeni, yaani, kazi ya kimetaboliki ya seli nyekundu za damu inasumbuliwa.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa wakati wa mtihani wa jumla wa damu. Katika baadhi ya matukio, ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, index hii tu inaweza kuamua katika uchambuzi. Katika hali nyingi, upana wa RDW imedhamiriwa pamoja na MCV ya maana, kwani fahirisi hizi (kwa kiasi na nambari) zinahusiana na kusaidia kuamua aina ya upungufu wa damu. Ukweli ni kwamba kwa tathmini kamili ya hali ya erythrocytes, si tu sura yao ni muhimu, lakini pia wingi wao katika damu. Na ikiwa viwango vya kuongezeka hutokea na mzunguko wa 1 kwa kila mtu, basi maadili yaliyopunguzwa ni nadra sana na daima yanaonyesha matatizo makubwa ya afya.

Mtihani wa damu kwa uamuzi wa RDW unaweza kufanywa mara kwa mara (wakati wa uchunguzi wa matibabu) na kwa mujibu wa dalili, wakati kuna mashaka ya kutofautiana katika kazi ya hematopoietic. Bila kushindwa, uchambuzi unafanywa kabla ya upasuaji, katika utoto na wakati wa ujauzito.

Kwa nini RDW inahitajika?

Lakini inatoa nini? Ukweli ni kwamba erythrocytes ni sawa kwa kila mmoja kama ndugu mapacha, ambayo huwawezesha kuchukua nafasi ya kila mmoja kwa wakati unaofaa au kushikamana pamoja katika blastulae. Ikiwa seli huongezeka kwa ukubwa, hitaji lao la lishe pia huongezeka, kwa mtiririko huo, maisha yao ni mafupi. Hii kwa upande huathiri kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu na afya ya binadamu.

Seli nyingi zinapokufa, bilirubini na chuma zaidi hutolewa, ambayo inawakilisha mzigo ulioongezeka kwenye ini, ambayo itafanya kazi vibaya, haiwezi kukabiliana na usindikaji wa vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na anisocytosis, mchakato wa patholojia ambao sura ya seli nyekundu za damu hubadilika, ambayo huathiri kiasi na ukubwa wao. Anisocytosis ni mchakato mgumu wa kemikali unaoathiri seli zote za damu.

Tunashauri kutazama video kwenye mada

Imeamuliwaje?

Imedhamiriwa kwa kutumia formula ya hisabati, kwa namna ya uwiano wa erithrositi iliyorekebishwa ambayo huzidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa jumla ya wingi wa erythrocytes.

Hadi sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ili kuamua asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida, bila kufanya mahesabu ya mwongozo. Data ya pato inawasilishwa kwa namna ya histogram, ambayo inaonyesha curve inayoonyesha uwezekano wa marekebisho ya seli nyekundu za damu.

Je, matokeo yanategemea nini?

Kanuni zimedhamiriwa kulingana na umri, jinsia na uwepo wa michakato ya kisaikolojia inayotokea katika mwili. Kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kiashiria cha 11.5-18.7% kinachukuliwa kuwa cha kawaida. Baada ya mwaka, maadili ya dijiti huwa ya kawaida yanayokubalika kwa ujumla - 11.5-14.5%. Kwa wanawake, kikomo cha juu kinaweza kuhama hadi 15.5%, ambayo inaelezewa na mabadiliko ya mara kwa mara katika historia ya homoni: ujauzito, kunyonyesha, kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Tofauti za index

Katika uchunguzi wa kina wa index ya usambazaji wa erythrocyte, maadili mawili yanazingatiwa:

RDW-SD - inafafanua kupotoka kwa kawaida kutoka kwa kawaida, iliyoonyeshwa kwa femtoliters. Kiashiria hakina uhusiano wowote na MCV, kwani inaonyesha thamani ya kiasi cha tofauti kati ya seli kubwa na ndogo zaidi.
RDW-SV - inaonyesha ni kiasi gani kiasi cha erythrocytes kinatofautiana na wastani. Inafafanuliwa kama asilimia ya seli zote zilizoharibika kwa jumla ya wingi wa erithrositi.

Maadili ya chini yanamaanisha nini?

Kwa kuwa haiwezekani kutathmini kikamilifu RDW bila MCV, chaguzi zote za maadili ya chini zinapaswa kuzingatiwa wakati fahirisi hizi mbili zimeunganishwa:

RDW iko chini na MCV iko chini ya wastani - shida na ini na wengu.
RDW ni ya chini, na MCV ni ya juu zaidi kuliko kawaida - uwepo wa magonjwa ya oncological, hasa na metastases katika uboho.

Kupungua kwa usambazaji wa erythrocytes hawezi kuonyeshwa kwa kanuni, ikiwa tunazingatia kiashiria hiki kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia. Kwa hivyo, katika mazoezi ya matibabu, wakati maadili ya chini yanagunduliwa katika 99.9% ya visa vyote, mgonjwa hutolewa kuchukua tena damu, akiwa ametimiza masharti yote hapo awali:

usivute sigara au kunywa pombe masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
usitumie dawa kabla ya uchambuzi;
punguza ulaji wa vyakula vya chumvi na vya kuvuta sigara siku moja kabla.

Katika tukio ambalo RDW iko chini ya kawaida, kama inavyothibitishwa na uchambuzi usioridhisha wa "mwenzake" MCV, hii inaweza kuonyesha maendeleo ya magonjwa kama vile:

Anemia ya Microcytic - kwa watu wa kawaida "anemia", wakati, kwa sababu ya maumbo yasiyo ya kawaida, seli nyekundu za damu hufa haraka, bila kuwakilisha thamani yoyote ya kibiolojia kwa mwili.
Neoplasms mbaya - kawaida hurejelea magonjwa kama vile mastopathy, saratani ya uboho na saratani ya mapafu.
Hemolysis ya kina ni mchakato ambao seli nyekundu za damu huharibiwa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobin hai inatolewa.

Sababu

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya udhihirisho kama huo, kama RDW iliyopunguzwa:

Upotezaji mkubwa wa damu katika traumatism na kutokwa na damu ya patholojia. Hatari zaidi ni damu ya ndani ya uterini na tumbo, ambayo damu huondoka kwa kasi ya haraka, kupunguza uwezekano wa kuishi.
Uingiliaji wa upasuaji wa mara kwa mara, hasa wakati wa kuondoa chombo chochote au sehemu yake.
Kimetaboliki isiyo sahihi, ambayo chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa na kuingizwa, lakini kwa sehemu au kabisa hupitia michakato ya fermentation na kuoza.
Usawa wa homoni, ambayo ni ya kawaida zaidi kati ya nusu ya wanawake ya idadi ya watu.
Ukosefu wa vitamini B na chuma mwilini.
Pathologies ya damu, ambayo ina sifa ya taratibu za uharibifu wa haraka, kama matokeo ya ambayo erythrocytes hupoteza kabisa kazi zao za kibiolojia.

Je, inadhihirishwaje?

Mgonjwa aliye na RDW ya chini atakuwa na dalili zote za upungufu wa damu:

uchovu na kutojali;
uchovu haraka;
kizunguzungu mara kwa mara, hasa kwa harakati za ghafla;
uchovu wa kila wakati hata baada ya kupumzika kwa muda mrefu;
upungufu mkubwa wa pumzi na kuongeza ya kifua kikohozi kavu bila sababu;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia);
kuongezeka kwa shinikizo la damu (ikiwa ni overweight).

Maonyesho kama haya ya kliniki ni rahisi sana kuelezea. Seli ndogo huleta oksijeni kidogo kwa tishu na viungo, ambayo mwisho huanza kuteseka, kwani michakato yote ya asili ya kibaolojia (oxidation na kupunguza) haifanyiki bila oksijeni. Kubwa kwa ujumla haziwezi kuhifadhi molekuli za oksijeni kwenye uso wao, ambayo anemia ya microcytic inakua.

Seli za ujasiri zinazohusika na msukumo wote katika mwili zitakuwa za kwanza kuteseka, ambazo dalili zilizo hapo juu zinaonekana.

Nini cha kufanya?

Kwa kushauriana na daktari, uwezekano mkubwa atauliza kuchukua tena uchambuzi, kwani index ya usambazaji wa erythrocytes haijawahi kupunguzwa. Hii ina maana kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, ambazo haziwezi kuwa katika kanuni. Ikiwa mambo yote ambayo yanaweza kuathiri usahihi wa matokeo hayajatengwa na kiashiria kinarudiwa, uchunguzi kamili wa mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa utafiti wa oncological.

Kuzuia

Unaweza kuzuia mchakato huu kwa kufuata sheria rahisi:

Kula mlo kamili, ikiwa ni pamoja na mboga nyingi, matunda, na nyama isiyo na mafuta.
Kuwa nje mara nyingi zaidi.
Kuishi maisha ya kazi.
Usipuuze mitihani ya matibabu iliyopangwa, ambapo, kulingana na takwimu, patholojia mbaya ambazo hazina ishara za nje mara nyingi hugunduliwa.

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha ukubwa wao kuhusiana na kila mmoja, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua thamani yao ya kibiolojia. Viwango vya kupunguzwa ni nadra sana, lakini vinaweza kuonyesha kikamilifu uwepo wa magonjwa mbalimbali. Fahirisi imedhamiriwa wakati wa mtihani wa jumla wa damu, lakini ina nguvu kamili tu wakati imehesabiwa kwa pamoja na faharisi ya MCV, viashiria ambavyo vimeunganishwa.

Asilimia hii ni jamaa, hivyo katika hali nyingi haijahesabiwa na mtihani wa kina wa damu.

Ongeza maoni Ghairi jibu

Kwa kutumia tovuti hii, unakubali matumizi ya vidakuzi kwa mujibu wa notisi hii kuhusiana na aina hii ya faili. Ikiwa hukubaliani na matumizi yetu ya aina hii ya faili, basi lazima uweke mipangilio ya kivinjari chako ipasavyo au usitumie tovuti.

Rdw katika mtihani wa damu hupunguzwa

Ni nini

Utafiti wa maabara rdw

Kawaida

Kuamua na maana ya kiashiria cha RDW katika mtihani wa jumla wa damu

Viashiria muhimu zaidi katika utafiti wa sampuli ya damu huchukuliwa kuwa kiwango cha hemoglobin, idadi ya leukocytes na sahani.

Vifaa vya kisasa vya hematolojia pia huamua maadili mengine, kwa mfano, upana wa usambazaji wa erythrocytes (upana wa usambazaji wa seli nyekundu). Mgawo wa RDW katika mtihani wa damu umeunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na thamani ya wastani ya corpuscle.

Decoding ya kina ya biochemistry ya damu inakuwezesha kuanzisha utambuzi sahihi zaidi, hasa wakati wa kuamua aina ya upungufu wa damu na magonjwa yanayohusiana. RDW kama matokeo ya uchambuzi inaweza kuonyesha anicitosis ikiwa seli nyekundu za damu zinazalishwa katika damu ambayo ni kubwa au ndogo kuliko kawaida. Hesabu ya kiashiria hiki hutoa habari zaidi na hemoglobin iliyopunguzwa na anemia ya microcytic (kupungua kwa ukubwa wa seli nyekundu).

thamani ya RDW

Upana wa usambazaji huhesabiwa wakati wa hesabu kamili ya damu ya venous ili kuamua homogeneity ya seli nyekundu za damu. Neno "upana" katika neno hili wakati mwingine linapotosha. RDW inasimama kwa kutofautiana kwa ukubwa wa seli nyekundu za damu. Thamani hii inahesabiwa kwa kulinganisha kiasi chao.

Vifaa vya kielektroniki vina uwezo wa kutathmini misukumo inayozalisha seli za damu. Nguvu ya msukumo, kubwa zaidi ya erythrocyte. Takriban tofauti katika ukubwa wa erythrocytes yenye afya ni 10.2-14.6%. Ni muhimu kutambua kwamba wakati wa kutumia vifaa tofauti, decoding ya RDW inaweza kutofautiana, hivyo thamani ya kumbukumbu ya kawaida inaonyeshwa kwenye matokeo ya mtihani.

Matumizi ya kliniki

Mgawo husaidia kutambua hali mbalimbali.

Upungufu wa virutubisho: chuma, folate, vitamini B12. Katika anemia hizi, RDW huongezeka.
Upana wa usambazaji hufanya iwezekanavyo kutofautisha thalassemia na anemia ya upungufu wa chuma. Kwa thalassemia, takwimu hii iko ndani ya aina ya kawaida, na kwa ukosefu wa chuma, inakadiriwa. Hata hivyo, vipimo vya ziada vinahitajika ili kuanzisha utambuzi sahihi zaidi.
Kwa upungufu wa vitamini B12 na asidi ya folic, saizi ya seli nyekundu za damu inaweza kuongezeka (anemia ya macrocytic). Lakini macrocytosis ni kipengele cha tabia katika magonjwa mengine pia. Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu hutoa habari ya ziada kwa utambuzi sahihi.
Tofauti katika saizi ya seli nyekundu za damu juu ya kawaida hufanya iwezekanavyo kushuku shida fulani katika hatua za mwanzo.
Miongoni mwa wagonjwa wenye magonjwa ya oncological na moyo na mishipa, kiashiria hiki kina jukumu kubwa katika kutambua mapema ya matatizo ambayo yanaweza kusababisha kifo.

Uhusiano na MCV

Katika matibabu ya upungufu wa damu na matatizo mengine ya damu, RDW inahusiana na MCV, kiasi cha wastani cha seli za damu. Kimsingi, RDW ndio uwiano wa MCV. Thamani yake iliyoongezeka huonyesha tofauti kubwa zaidi ya MCV (anicytosis), ambayo kwa kawaida hutokea wakati uharibifu au ugonjwa wa kukomaa kwa seli za damu.

Ulinganisho wa viashiria viwili huwapa wataalamu habari kuhusu kupotoka fulani katika hali ya damu. Mchanganyiko tofauti wa maadili ya RDW na MCV inaweza kuonyesha anemia, thalassemia, ugonjwa sugu wa ini.

Kuongezeka kwa RDW

Kwa MCV ya kawaida, anemia ya upungufu wa madini ya mapema, ugonjwa wa ini, na ugonjwa wa seli mundu unaweza kutambuliwa.
Kiwango cha chini kinaonyesha upungufu wa anemia ya chuma, aina fulani za thalassemia.
Kwa thamani ya juu, anemia ya megaloblastic (ukosefu wa vitamini B12, asidi ya folic), ugonjwa wa myelodysplastic, na magonjwa ya ini ya muda mrefu hugunduliwa.

RDW ya kawaida

Kwa MCV ya chini, hemoglobini ya E isiyo ya kawaida au anemia inaweza kugunduliwa kama dalili ya ugonjwa wa muda mrefu.
Thamani ya juu hutokea wakati wa chemotherapy, na matatizo ya muda mrefu katika ini, myelodysplasia.

Nini inapaswa kuwa RDW ya kawaida

Thamani mojawapo ya mgawo ni 13%. Tofauti ndani ya 11-14% pia inachukuliwa kuwa ya kawaida. Baadhi ya mashine za hematolojia zina kiwango chao, tofauti kidogo, ambacho kinatumika kutathmini matokeo ya mtihani. Kawaida thamani hii inaonyeshwa katika mtihani wa damu kwa kulinganisha.

Kama ilivyoonyeshwa hapo awali, kiwango cha kawaida cha RDW pekee haitoi habari kamili. Inafasiriwa kuhusiana na MCV.

Kiwango cha chini cha RDW

RDW ni mara chache iko chini ya 10.2%. Hii ina maana kwamba erythrocytes ni sare na kivitendo si tofauti kwa ukubwa kutoka kwa kila mmoja.

Kawaida, hali hii ni ishara ya anemia ya macrocytic, ugonjwa ambao hakuna seli nyekundu za damu za kutosha katika damu, na wale ambao ni, ni kubwa zaidi kuliko kawaida. Sababu nyingine ya upungufu wa RDW ni anemia ya microcytic. Kwa ugonjwa huu, saizi ya seli nyekundu za damu ni ndogo sana kuliko kawaida.

Sawa katika saizi ya erythrocytes huzingatiwa katika magonjwa kama haya:

Mgawo unachukuliwa kuongezeka wakati kiashiria ni zaidi ya 15%. Hii ina maana kwamba seli nyekundu za damu hutofautiana sana kwa ukubwa.

Kuna sababu nyingi zinazowezekana za hali hii. Kuamua utambuzi unaowezekana zaidi, RDW inalinganishwa na MCV.

MCV ya juu

Kwa kuzingatia kwamba MCV ni kiasi cha wastani cha nafasi ambayo kila seli ya damu inachukua, basi kiwango cha kuongezeka cha viashiria vyote viwili kinaweza kuonyesha kupotoka kadhaa iwezekanavyo katika hali ya mwili.

Ugonjwa wa ini

Ini ni kiungo kikubwa zaidi cha ndani katika mwili wa binadamu, ambacho huzalisha vitu muhimu kwa mwili, kuchuja damu, na kuondoa kemikali hatari. Hali ya ini inazidi kuwa mbaya na ulevi, kama inavyothibitishwa na kiwango cha juu cha RDW.

Anemia ya hemolytic

Ugonjwa ambao seli nyekundu za damu hufa au kuharibiwa mapema kuliko mzunguko wa maisha yao ya afya unapendekeza.

Anemia ya megaloblastic

Erythrocytes kubwa ya mviringo yenye kiini kisicho na maendeleo na mzunguko mfupi wa maisha huonekana kwenye damu. Kawaida hali hii hutokea kutokana na ukosefu wa asidi folic au vitamini B12 katika mlo wa mtu au kuharibika kwa ngozi ya vitu hivi.

Upungufu wa Vitamini A

Mwili lazima uwe na kiwango cha chini cha vitamini A kwa usanisi wa seli kwa kushirikiana na vitamini B12.

MCV ya chini

Katika hali nyingine, kiasi cha wastani cha erythrocytes hupunguzwa, wakati upana wa usambazaji bado ni juu ya kawaida. Hii inaweza kuwa ishara ya hali isiyo ya kawaida ya anemia au upungufu wa madini.

Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin

Hemoglobini iko kwenye seli nyekundu za damu. Inasaidia kutoa oksijeni kwa seli za mwili. Iron ni muhimu kwa awali ya hemoglobin, hivyo upungufu wa microelement hii husababisha kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu.

Kawaida, anemia ya upungufu wa chuma husababishwa na ukosefu wa chuma katika lishe, unyonyaji mbaya wa chuma kutoka kwa chakula au virutubisho vya lishe.

Aina ya kati ya thalassemia

Thalassemia ya kati ni ugonjwa wa damu ambao awali ya sehemu moja au zaidi ya hemoglobini imeharibika. Matokeo yake, seli za damu hugawanyika (kuvunjwa katika chembe ndogo).

Ikiwa vipande vya RBC ni tofauti kwa ukubwa lakini havichukui nafasi zaidi, hii inaweza kuonekana katika uchanganuzi kama MCV ya chini iliyo na RDW ya juu.

MCV ya kawaida

RDW iliyoinuliwa na MCV ya kawaida inaweza kusababishwa na:

hatua ya awali ya upungufu wa anemia ya chuma, na kusababisha kupungua kwa hemoglobin;
kupungua kwa kiwango cha vitamini B12 au asidi ya folic katika mwili, ambayo ni sharti la anemia ya macrocytic.

Kunakili na kutaja nyenzo za tovuti inaruhusiwa tu ikiwa kiungo kinachoonekana wazi, cha moja kwa moja kwa chanzo, kilichofunguliwa kwa indexing, kinawekwa.

Je, kipimo cha damu kwa RDW kinamaanisha nini?

Hesabu kamili ya damu ni kiashiria cha jumla cha afya ya binadamu. Inaweza kutumika kujua ni kundi gani la ugonjwa huo, ikiwa kuna mashaka kati ya kadhaa sawa, lakini kutoka kwa makundi tofauti; jifunze juu ya shida zinazowezekana; kuamua majibu ya mwili kwa matibabu ya madawa ya kulevya, na pia kufuatilia mienendo ya matibabu (kwa mfano, kufanya mtihani wa damu kwa RDW).

Wakati huo huo, katika mtihani wa jumla wa damu, kuna dalili za lazima - idadi ya seli za msingi za damu, hemoglobin (sehemu ya erythrocytes), ESR katika damu - kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kwa ombi la daktari, wanaweza kuongeza formula ya leukocyte - asilimia ya aina zote za leukocytes katika mililita ya damu, viashiria mbalimbali vya sahani na erythrocytes. Viashiria vingi vinatambuliwa hasa kwa erythrocytes, kwa kuwa vipengele hivi ni vya msingi zaidi kwa damu ya binadamu. Na kwa hivyo tutachambua na wewe nini maana ya mtihani wa damu kwa RDW, kwa nini inaongezeka na kupungua, na jinsi damu inavyofafanuliwa.

Ni nini

Mtu ambaye hajui istilahi za kimatibabu anapotazama kipimo cha damu kwa RDW anaweza kuuliza swali: RDW ni nini katika kipimo cha damu? Ni rahisi kwa daktari kujibu swali hili: RDW ni kiashiria katika damu kinachoonyesha kutofautiana kwa seli nyekundu za damu.

Erythrocytes katika damu zipo katika kanuni fulani - kiasi, kipenyo, kiasi cha hemoglobin, nk. Katika hali isiyo ya kawaida, seli nyekundu za damu hutokea kwa ukubwa tofauti, na tofauti ya kiasi kati ya kubwa na ndogo zaidi inaitwa heterogeneity au RDW.

Utafiti wa maabara rdw

Kawaida

Katika mwili, kawaida ya RDW katika damu itakuwa karibu kila mara karibu na sifuri, kwa sababu katika mwili wenye afya kabisa kuna hali zote za kuwepo kwa kawaida na awali ya seli nyekundu za damu.

Kwa bahati mbaya, katika hali mbaya, watu wengi hupata matatizo fulani ya afya - karibu kila mkazi wa jiji ana upungufu wa damu - ukosefu wa chuma au hemoglobin katika seli nyekundu za damu, ambayo itaathiri kiasi cha seli hii, bila kutaja hali nyingine za watu.

Jambo hili la erythrocytes ya ukubwa tofauti katika damu, wanasayansi wanaoitwa anisocytosis katika damu.

Wakati huo huo, katika RDW ya kawaida ya damu, ukubwa wa volumetric ya erythrocytes ni 6.9-7.4 microns, na ukubwa mwingine unaweza kuitwa pathologies:

Kiasi cha RBC< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Kawaida ya RDW katika mtihani wa damu kwa mtu mzima ni 11-14%.

Kwa nini uchambuzi umeagizwa?

Kawaida, mtihani wa damu kwa RDW umejumuishwa katika orodha ya vipimo vya lazima wakati wa uchunguzi wa matibabu, kwani inaweza kutambua hatua za mwanzo za magonjwa, lakini katika hali nyingine daktari anaweza kuagiza mchango wa damu kwa kiashiria hiki tofauti.

Kabla ya upasuaji, ni muhimu sana kwa daktari kujua RDW katika mtihani wa damu ya mgonjwa, kwani inaweza kuonyesha uwepo wa upungufu wa damu. Na katika hali nyingine, matokeo ya mtihani wa RDW inaweza kuwa contraindication kwa upasuaji au madawa ya kulevya kutumika wakati wa kuingilia kati.

Kushuka daraja na kupandishwa daraja

Kwa kawaida, katika mtihani wa damu kwa RDW, daktari ataona zaidi ya 70% ya seli za normocytic. Dalili zingine zinaweza kuzingatiwa kupotoka ambayo huonekana kama matokeo ya magonjwa anuwai. Kwa kawaida, kipimo cha damu kwa RDW huwa juu au chini.

Kwa hivyo, ikiwa RDW iliyopunguzwa imegunduliwa katika mtihani wa damu, mtu anaweza kuhukumu uwepo wa aina mbalimbali za upungufu wa damu kwa mtu. Wakati huo huo, kiashiria hiki ni muhimu kwa uchunguzi, kwa hiyo kwa kiasi cha kawaida cha wastani cha erythrocytes na RDW iliyopunguzwa, mtu anaweza kuhukumu uwepo wa anemia ya microcytic.

Ikiwa kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu kimepunguzwa, na RDW ya damu, kinyume chake, ni ya kawaida, basi mgonjwa huwa na kutokwa na damu (jina la kisayansi la hemorrhages), ugonjwa wa thalassemia (ugonjwa wa maumbile unaoathiri awali. ya hemoglobin, ambayo huathiri awali ya seli nyekundu za damu), au taratibu zinazohusiana na kuondolewa kamili kwa wengu - maeneo ya kifo cha erythrocytes.

Mgonjwa aliye na RDW iliyopunguzwa atapata uchovu wa kudumu, uchovu rahisi, uchovu na kusinzia, wakati mwingine kupumua kwa haraka na upungufu mkubwa wa kupumua. Picha ya kliniki itafanana na upungufu wa damu. Hii ni kwa sababu chembechembe nyekundu za damu zenye ukubwa mdogo zitapeleka oksijeni kidogo kwa tishu kuliko seli nyekundu za damu za ukubwa wa kawaida. Mfumo wa neva kwanza kabisa "utateseka" kutokana na hili, ambalo litajidhihirisha katika dalili zilizoelezwa hapo juu.

Kwa hiyo, wakati wa kutumia madawa ya kulevya yenye chuma, seli za erythrocyte zinaweza kuongezeka kidogo kutokana na chuma kipya, lakini hii itajidhihirisha katika uchambuzi mkubwa tu mwezi na nusu baada ya kuanza kwa matibabu. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua vipimo vyote vilivyoagizwa kwa wakati, kwa sababu shukrani kwa hili, daktari ataweza kufuatilia mienendo ya matibabu.

Uchovu wa mara kwa mara na rdw iliyopunguzwa

Jinsi ya kuandaa

Kujitayarisha kwa kipimo cha damu cha RDW hakuna tofauti na kujiandaa kwa CBC. Daktari anapendekeza kwamba mgonjwa azingatie regimen ya hospitali, na ikiwa matibabu hufanywa kwa msingi wa nje, basi fuata mapendekezo ya jumla yafuatayo:

Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, asubuhi.
Wiki moja kabla ya siku ya mtihani wa RDW, ni muhimu sana kuacha pombe.
Wakati wa wiki hiyo hiyo, inashauriwa kuzingatia kanuni za chakula, yaani, kutengwa na chakula cha kukaanga, spicy, mafuta na makopo.
Ikiwezekana, siku 3 kabla ya mchango, ondoa madawa ya kulevya ambayo yanaathiri hasa kiwango cha chuma katika damu. Ikiwa haiwezekani kufuta, daktari anayehudhuria anamjulisha mgonjwa kuhusu hili, na pia anaonyesha hili kwenye fomu na rufaa kwa vipimo.
Asubuhi, inashauriwa kula chakula nyepesi tu bila sukari. Kahawa na chai kali nyeusi pia itaathiri vibaya matokeo ya uchambuzi.
Usivute sigara kwa masaa 3 kabla ya mtihani.
Dakika 15 kabla ya mtihani, inashauriwa kukaa karibu na ofisi na kupumzika.

Mapendekezo haya yote yanatokana na ukweli kwamba ikiwa ratiba hii haizingatiwi, idadi kubwa ya erythrocytes itahusishwa na misombo mingine (erythrocyte pamoja na glucose kutoka kwa chakula hutengeneza hemoglobin ya glycated, ambayo inajidhihirisha tofauti katika uchambuzi, vivyo hivyo. - misombo mingine).

Wakati wa kuvuta sigara au kunywa vinywaji vikali, idadi kubwa sana ya erythrocytes na oksijeni huenda kwenye tishu za pembeni, ambazo pia huathiri matokeo ya mtihani wa damu.

Una maswali? Waulize kwetu Vkontakte

Shiriki uzoefu wako katika suala hili Ghairi jibu

Tahadhari. Tovuti yetu ni kwa madhumuni ya habari tu. Kwa habari sahihi zaidi, kuamua utambuzi wako na jinsi ya kutibu, wasiliana na kliniki kwa miadi na daktari kwa ushauri. Kunakili nyenzo kwenye tovuti inaruhusiwa tu na uwekaji wa kiungo hai kwa chanzo. Tafadhali soma Mkataba wa Tovuti kwanza.

Ikiwa unapata kosa katika maandishi, chagua na ubofye Shift + Ingiza au bofya hapa na tutajaribu kurekebisha hitilafu haraka.

rubricator

Jiandikishe kwa jarida

Jisajili kwa jarida letu

Asante kwa ujumbe wako. Tutarekebisha hitilafu katika siku za usoni.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa: inamaanisha nini na nini cha kufanya? Kupungua kwa RDW: patholojia na kawaida

Kielezo cha Usambazaji wa Seli Nyekundu (RDW) ni jambo muhimu sana wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Seli nyekundu za damu hutambua kazi ya usafirishaji, na hivyo kusaidia katika kupenya kwa oksijeni ndani ya tishu na viungo vyote, huku ikichukua sumu na dioksidi kaboni iliyokusanywa katika seli. Katika hali ya kawaida, seli nyekundu za damu ni takriban ukubwa sawa, ambayo huwawezesha kushikamana haraka, na kutengeneza vifungo vya damu.

Kiashiria cha seli nyekundu za damu katika damu kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya pathological katika mwili, hasa ikiwa ukubwa wa seli hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ifuatayo, tutazungumza juu ya hali ambazo index ya usambazaji wa seli nyekundu za damu hupungua, jinsi inavyojidhihirisha na kile kinachoonyesha.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Mtu mwenye afya njema ana chembechembe nyekundu za damu za umbo sawa, wiani na rangi. Katika tukio la kupotoka, hasa mbele ya magonjwa ya autoimmune au oncology, kushindwa hutokea kwa kiwango cha microcells, wakati seli za vijana hazipati idadi fulani ya vipengele, ambayo, kwa kweli, hupunguza utendaji wao. Kwa hivyo, anemia hutokea - patholojia wakati ambapo mwili haupati kiasi sahihi cha oksijeni, kwa maneno mengine, kazi ya kimetaboliki katika seli nyekundu za damu imeharibika.

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi huamua kwa kushirikiana na index ya MCV. Hii ni kiasi cha wastani cha erythrocytes. Hii hutokea kwa sababu fahirisi hizi (kwa idadi na kiasi) zinahusiana kwa karibu na husaidia katika kuamua aina ya upungufu wa damu.

Inatokea kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes imepungua. Ina maana gani? Jambo ni kwamba kwa hukumu ya ubora kuhusu hali ya erythrocytes, sio tu ukolezi wao katika damu ni muhimu, lakini pia sura yao. Usambazaji ulioongezeka wa erythrocytes huzingatiwa katika 1 ya kesi, lakini ikiwa index ya RDW imepungua, ambayo ni ya kawaida sana, tunazungumzia juu ya kuwepo kwa matatizo makubwa katika mwili wa binadamu.

Mtihani wa damu ili kuamua index ya usambazaji wa erythrocytes inaweza kufanywa wote wakati wa mitihani ya matibabu (iliyopangwa) na kama ilivyoagizwa, ikiwa kuna mashaka ya kupotoka yoyote katika kazi ya hematopoietic. Uchambuzi unafanywa lazima kabla ya upasuaji, wakati wa ujauzito na katika utoto.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kuwa index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Lakini kwa nini hii ni muhimu? Jambo ni kwamba seli hizi zinafanana sana kwa kila mmoja, ambayo huwapa fursa ya kuchukua nafasi ya kila mmoja au kuunda blastulae. Kuongezeka kwa saizi ya seli kunajumuisha hitaji la kuongezeka kwa lishe na, kwa kuongeza, hii inamaanisha kuwa maisha yao yamepunguzwa. Yote hii huathiri moja kwa moja kiwango cha jumla cha seli nyekundu za damu katika damu na hali ya binadamu.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huweka mzigo ulioongezeka kwenye ini, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni mchakato mgumu wa kemikali ambao husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Kiashiria cha RDW kinahesabiwa kama asilimia, ambayo kawaida ni kikomo kutoka 11.5 hadi 14.8. Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa kwa kutumia equation ya hisabati, ambayo ni uwiano wa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa na wingi wao wa jumla.

Kwa sasa, maabara hutumia teknolojia ya kompyuta ambayo inakuwezesha kuhesabu asilimia ya kupotoka kutoka kwa kawaida iliyowekwa. Matokeo ya hesabu yanawasilishwa kwa namna ya histogram inayoonyesha mkunjo inayoonyesha uwezekano wa mabadiliko katika saizi ya seli nyekundu za damu.

Utendaji wa kawaida

Kanuni za index ya usambazaji wa erythrocyte hutegemea jinsia, umri na uwepo wa hali fulani zinazotokea katika mwili wa mwanadamu. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kiwango cha kawaida ni 11.5-18.7%. Katika umri wa mwaka mmoja na zaidi, maadili huwa na kawaida inayokubalika kwa ujumla, ambayo ni 11.5-14.5%.

Kwa nusu ya kike ya ubinadamu, kikomo cha juu kinabadilika hadi 15.5%, kwa sababu viwango vyao vya homoni hubadilika mara nyingi: wakati wa ujauzito, lactation, uzazi wa mpango mdomo, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Kiwango cha RDW katika hali zingine huinuliwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu ni anemia ya upungufu wa chuma. Kiashiria kinaweza kubadilika katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa, ambayo inaonyesha wazi historia ya erythrocytes:

Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

Wagonjwa mara nyingi huuliza maana yake: "index ya usambazaji wa erythrocyte imepunguzwa." Kwa kuwa faharisi ya usambazaji wa erythrocyte haiwezi kukadiriwa bila kiashiria cha kiasi, ni muhimu kujijulisha na chaguzi zote za viashiria vilivyopunguzwa na uhusiano wao:

RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

Ukweli kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa, kutoka kwa mtazamo wa kibiolojia, haiwezi, kwa kanuni, kuzingatiwa. Kwa sababu hii, mara nyingi mgonjwa hutolewa kutoa damu tena, akizingatia hali zifuatazo:

kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Katika kesi wakati faharisi ya usambazaji wa erythrocytes RDW sd imepunguzwa sana, ambayo inathibitishwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria cha MCV, hii inaonyesha tukio la patholojia fulani. Hizi ni pamoja na:

Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibayolojia katika mwili.
Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobin hai inatolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
Operesheni za mara kwa mara.
Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake.
Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Daktari aliyehitimu sana katika mashauriano atamwuliza mgonjwa kuchukua kipimo tena, kwa sababu kiashirio cha RDW karibu hakijakadiriwa kamwe. Kwa kuwa hii inaonyesha kwamba seli zote ni bora katika vigezo vyao, na hii, kwa kanuni, haiwezi kuwa. Ikiwa kiashiria kinathibitishwa juu ya uchambuzi upya, basi utafiti kamili wa hali ya mwili unafanywa, kulipa kipaumbele maalum kwa mitihani ya oncological.

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Matokeo yake, tulijifunza kwamba index ya usambazaji wa erythrocytes inaonyesha vipimo vyao kuhusiana na kila mmoja na inafanya iwezekanavyo kujifunza kuhusu thamani yao ya kibiolojia. Kupungua kwa RDW ni nadra sana, lakini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes ni ya chini, hii ina maana kwamba patholojia mbalimbali zinawezekana.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Kielezo cha Usambazaji wa Seli Nyekundu (RDW) ni jambo muhimu sana wakati wa hesabu kamili ya damu. Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Je, inahesabiwaje?

Utendaji wa kawaida

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibayolojia katika mwili.
Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobin hai inatolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
Operesheni za mara kwa mara.
Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake.
Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Kiashiria hiki kinaonyesha ukubwa na sura ya seli nyekundu za damu.

Kupunguza RDW: kawaida na patholojia

Je, RDW inamaanisha nini katika mtihani wa damu?

Wakati wa mtihani wa jumla wa damu, index ya usambazaji wa erythrocytes imedhamiriwa. Ikiwa ugonjwa maalum unashukiwa, mtihani wa damu umewekwa ili kuamua kiashiria hiki tu.

Kwa nini ni muhimu kufanya uchambuzi kwenye RDW?

Tayari imesemwa hapo juu kuwa index ya usambazaji wa erythrocytes katika damu inafanya uwezekano wa kufanya tathmini ya ubora wa utungaji wa seli nyekundu za damu, kutokana na ukubwa wao.

Wakati idadi kubwa ya seli nyekundu za damu hufa, chuma hutolewa na kuna bilirubin zaidi, ambayo huweka mzigo ulioongezeka kwenye ini, na kwa sababu hiyo, haiwezi kusindika vitu hivi.

Nambari ya RDW inahusiana moja kwa moja na mchakato wa patholojia wakati vipimo vya seli nyekundu za damu hubadilika (anisocytosis). Hali hii ni mchakato mgumu wa kemikali ambao husababisha seli zote za damu kuteseka.

Je, inahesabiwaje?

Utendaji wa kawaida

Kwa uchambuzi, damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi (hadi 9 am). Ni muhimu sana kwamba kabla ya utaratibu huu mtu haichukui dawa yoyote, na pia anakaa katika hali ya usawa ya ndani.

Kuongeza RDW

Hatua ya awali ya maendeleo ya upungufu wa damu ina sifa ya fahirisi za kawaida, lakini hemoglobin itapungua sana. Hii ni matokeo ya utendaji mzuri wa uti wa mgongo.
Hatua inayofuata ya maendeleo katika histogram itaonyesha ongezeko la RDW. Wakati kuna shida na hemoglobin, viashiria kama vile mkusanyiko wa wastani na yaliyomo kwenye seli ya damu, kiwango cha wastani cha seli nyekundu hupungua.

Katika matibabu ya IDA, ni muhimu kurekebisha kiwango cha mkusanyiko wa protini iliyo na chuma na sifa zake katika damu ya binadamu.

Alama za chini zinamaanisha nini?

RDW ni ya chini, na MCV ni chini ya wastani - inaonyesha kuwepo kwa matatizo na wengu na ini.
RDW imepungua, na MCV ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida - inaonyesha kuwepo kwa patholojia za oncological, hasa maendeleo ya metastases ya uboho.

kuacha sigara na kunywa pombe ndani ya masaa 24 kabla ya sampuli ya damu;
kabla ya uchambuzi, usichukue dawa yoyote;
kukataa kula vyakula vya kuvuta sigara na chumvi siku moja kabla.

Anemia ya Hypochromic microcytic - wakati mwingine pia huitwa anemia. Hali ambayo chembe nyekundu za damu zenye umbo lisilo la kawaida hufa kwa sababu hazina thamani ya kibayolojia katika mwili.
Tumors mbaya - kwa kawaida katika kesi hii tunazungumzia mastopathy, uboho na saratani ya mapafu.
Hemolysis ya seli nyekundu za damu ni mchakato ambao seli nyekundu za damu hufa kabla ya kufikia lengo lao. Matokeo yake, hemoglobin hai inatolewa.

Sababu

Kwa hivyo, index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza RDW:

Kupoteza kwa damu kwa papo hapo katika majeraha na kutokwa na damu ya patholojia.
Operesheni za mara kwa mara.
Ugonjwa wa kimetaboliki ambao chakula kinachotumiwa hakijaingizwa kabisa.
Kushindwa kwa homoni, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake.
Upungufu katika mwili wa vitamini B na chuma.
Magonjwa ya damu yanayojulikana na taratibu za uharibifu wa haraka.

Hatua gani za kuchukua?

Nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte inapungua?

Hatua za kuzuia

Unaweza kuzuia RDW ya chini kwa kufuata sheria hizi rahisi:

Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ambacho kinajumuisha matunda mengi mapya, nyama konda na mboga.
Inashauriwa kupumua hewa safi mara nyingi iwezekanavyo.
Mtindo wa maisha utasaidia kuzuia faharisi ya RDW isidondoke.
Ni muhimu sana usikose mitihani ya matibabu iliyopangwa, wakati ambapo upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida hugunduliwa mara nyingi ambao hauna dalili za nje.

Kiashiria kinahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu, lakini inaweza tu kuwa halali kikamilifu kwa kushirikiana na kiashiria cha MCV, kwa kuwa wameunganishwa kwa karibu.

Upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW index): ni nini, kawaida, kuongezeka na kupungua

Kuamua idadi tofauti ya seli nyekundu za damu, kiashiria (index ya erythrocyte) hutumiwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes - RDW au kiwango cha anisocytosis ya erythrocyte, ambayo imejumuishwa katika orodha ya vipengele vyote vya mtihani wa jumla wa damu (CBC). ), yaani, parameta hii kawaida haijapewa peke yake na haijajaribiwa katika maabara.

Kwa hivyo faharisi ya erithrositi kama RDW inamaanisha nini, inabeba habari gani kwa wataalamu na kwa nini inatumiwa?

Usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Ikiwa tunachunguza chini ya darubini seli nyekundu za damu zilizopo katika damu ya mgonjwa anayesumbuliwa na patholojia fulani ya hematological, tunaweza kupata kwamba erythrocytes (Er) si sawa kwa kiasi. Kati ya aina zote zisizo za nyuklia za biconcave, kunaweza kuwa na seli ambazo hutofautiana sana kwa saizi kutoka kwa seli nyekundu za damu:

Seli kubwa - macrocytes;
Majitu tu - megalocytes;
Seli za Lilliputian, ambazo huitwa microcytes.

Na hapa sio lazima kuwa mtaalamu katika uwanja huu ili kuelewa kwamba vipengele vya damu nyekundu ambavyo vimebadilisha kiasi chao havitaweza kutekeleza kikamilifu kazi zao za kisaikolojia (uhamisho wa oksijeni na virutubisho, udhibiti wa kimetaboliki ya maji-chumvi na usawa wa asidi-msingi, ushiriki katika kuchanganya damu, nk.), ambayo, bila shaka, itaathiri afya ya jumla ya mwili.

Wakati huo huo, mtu haipaswi kuunganisha umuhimu mkubwa ikiwa fomu mbaya zipo katika nakala moja, ni jambo lingine ikiwa wanadai nafasi sawa na erythrocytes ya kawaida. Ili kujua ni wangapi katika idadi ya jumla ya erythrocytes kuna maumbo ya ajabu tabia ya aina fulani ya upungufu wa damu, na kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes (erythrocyte index RDW).

Madaktari wengi wa uchunguzi wa maabara na wanahematolojia huchukua RDW kama mgawo wa tofauti, kuonyesha ni kiasi gani wastani wa ujazo wa seli nyekundu ya damu (MCV) hupotoka kutoka kwa kawaida inayokubalika kwa ujumla, na kuihesabu kwa kutumia fomula:

ambapo SD inaashiria mkengeuko wa kawaida wa ujazo wa wastani wa seli nyekundu za damu, na faharasa ya MCV inalingana na ujazo wao wa wastani.

Je, inawezekana kila wakati kuamini kawaida?

Aina ya maadili ya kawaida ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi hutofautiana kati ya 11.5 - 14.5% (kwa watoto chini ya miezi sita, kawaida, kwa ujumla, hutofautiana sana na ni kati ya 14% hadi 18.7%, ingawa kutoka miezi 6 maadili. kiashiria tayari kimeanza kutamani kawaida ya watu wazima).

RDW iliyoinuliwa katika mtihani wa damu inaonyesha kiwango cha heterogeneity (heterogeneity) ya idadi ya seli nyekundu za damu au inaonyesha kuwepo kwa idadi kadhaa ya seli za damu kwenye sampuli, ambayo hutokea, kwa mfano, baada ya kuongezewa damu hivi karibuni.

Haiwezekani kutumia neno "thamani iliyopunguzwa ya RDW" wakati wa kuhesabu upana wa usambazaji wa erythrocytes, kwa kuwa chaguo hili linaonyesha, kama ilivyokuwa, kawaida, na kwa hiyo haiwezi kuchukuliwa kama kiashiria cha maabara kinachoonyesha jambo fulani lisilo la kawaida kwa haya. vipengele vya damu. Aina zisizo za kawaida (kutokana na ongezeko au kupungua kwa kiasi) ya erythrocytes katika damu, wawakilishi zaidi wa idadi ya watu kwa sifa hii ni ndani ya maadili ya kawaida ya digital. Na bado, ikiwa hii itatokea (RDW - iliyopunguzwa), basi, uwezekano mkubwa, analyzer alifanya makosa, na ili kurekebisha uangalizi huu, mgonjwa atalazimika kutoa kidole kwa kuchomwa tena, na wafanyikazi wa maabara watakuwa na ili kurekebisha kifaa.

Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa RDW, ambayo iko ndani ya aina ya kawaida, sio daima uthibitisho wa afya kamili, kwa sababu katika baadhi ya matukio, usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa kiasi hauongezeka, na maonyesho ya kliniki na vipimo vya maabara. kuthibitisha uwepo wa ugonjwa huo (anemia).

Kuongezeka kwa RDW

Fahirisi iliyoongezeka ni kiashiria kinachofaa hata kwa utambuzi tofauti wa aina fulani za anemia, hukuruhusu kutofautisha kati ya fomu zao:

Megaloblastic na macrocytic, mwakilishi wa kawaida ni B12 / folic / -upungufu anemia. Katika mtihani wa damu: hyperchromia, kiasi cha wastani cha Er ni zaidi ya 160 fl, kipenyo cha seli ni zaidi ya 12 μm, RDW imeongezeka (anisocytosis), aina tofauti za erythrocytes (poikilocytosis);
Normocytic: anemia ya aplastiki, pamoja na upungufu wa damu unaosababishwa na ugonjwa wa muda mrefu (kifua kikuu, pyelonephritis, collagenoses, ugonjwa wa ini), mchakato mbaya, au unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa endocrine;
Microcytic (anemia ya upungufu wa chuma, katika mtihani wa damu: hypochromia, anisocytosis kuelekea microcytosis).

Ukweli, katika hali kama hizi, pamoja na RDW, utambuzi pia unategemea index nyingine ya erythrocyte - MCV, ambayo ni sifa ya seli nyekundu ya damu kama normocyte (saa 80 x / l - 100 x / l au 80 - 100 femtoliters), microcyte. (saa - chini ya 80 fl), macrocyte (ikiwa kiasi cha wastani ni zaidi ya 100 fl).

Kwa kuongezea, wakati wa kupima sampuli za damu ili kuhesabu maadili ya fahirisi za erythrocyte (pamoja na RDW), ni muhimu sana kulinganisha matokeo yaliyopatikana na histogram ya erythrocytes, ambayo, baada ya kumaliza kazi yao, kawaida hutolewa na kisasa. mifumo ya hematological na programu.

Kwa hivyo, ongezeko la RDW na maadili ya kiasi cha erythrocyte (MCV) zaidi ya 100 fl inaweza kuonyesha hali zifuatazo za patholojia:

IDA (anemia ya upungufu wa chuma) - hali ya kawaida ya anemia (IDA huchangia hadi 80% katika kundi zima la magonjwa ya aina hii)
anemia ya sideroblastic (kikundi tofauti cha anemia ya hypochromic microcytic);
anemia ya macrocytic na megaloblastic;
Syndromes ya Myelodysplastic, ambayo ni patholojia ya hematolojia ambayo inachanganya kundi la magonjwa tofauti na ishara za tabia za kupungua kwa idadi ya watu binafsi ya vipengele vya seli za damu (cytopenia) na ugonjwa wa clonal wa hematopoiesis katika uboho (dysplasia). Ugonjwa wa Myelodysplastic una sifa ya hatari kubwa ya mabadiliko katika mchakato mbaya;
metaplasia ya uboho;
Metastases ya tumors mbaya katika uboho.

Kwa wazi, kwa aina fulani ya hali ya patholojia, hesabu ya upana wa usambazaji wa erythrocytes ina thamani muhimu sana ya uchunguzi.

Kwa nini RDW ni kiashirio kipya kwa wagonjwa?

Hapo awali, hadi mifumo ya hematological ya kiotomatiki ilipoingia katika maisha ya kila siku ya huduma ya maabara, kiwango cha anisocytosis kiliamuliwa kwa kuibua, wakati wa kutazama smear kwa kutumia vifaa vya macho. Na upana wa usambazaji wa erythrocytes haukuitwa RDW na haukuhesabiwa na kifaa kilichopangwa kwa uchambuzi wa hematological moja kwa moja. Hesabu ilifanywa kwa njia tofauti - kwa kutumia Curve ya Bei-Jones, ambayo, kama ilivyotokea baadaye, haikuambatana na curve za erythrocytometric zilizofanywa na mashine ya "smart" kwa usahihi wa hali ya juu, lakini ilichukua juhudi nyingi. na muda wa madaktari na wasaidizi wa maabara kufanya utafiti. Sasa, baada ya kuweka sampuli katika vifaa vya "smart", hakuna mtu anayemwuliza swali moja - kufanya kazi tu kwenye mtihani tofauti. Analyzer huhesabu tu kila kitu kilichotolewa na programu na kuingizwa ndani yake, hivyo wagonjwa walianza kuona viashiria vipya, ambavyo havikutajwa hata wakati wa usindikaji sampuli kwa manually.

Na masomo kama haya hapo awali yalikuwa ya kupendeza sana kwa wanahematolojia kufafanua asili ya upungufu wa damu, ambao, ikiwa ni lazima, waligeukia maabara na maelezo katika mwelekeo: kufanya uchunguzi wa kimaadili wa erythrocytes, kuhesabu na kuwasilisha kwa picha (Bei-Jones erythrocytometric). curve) uwiano wa idadi ya seli nyekundu zenye vipenyo tofauti. Bila shaka, si sampuli zote za damu zilifanyiwa uchunguzi huo, lakini ni sampuli tu zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa maalum. Sasa, kwa kanuni, hakuna kitu kilichobadilika, kiashiria hiki kinaweza kuwa cha manufaa kwa mzunguko tofauti wa wataalamu. Naam, ikiwa RDW iko katika mtihani wa damu, basi wagonjwa wana haki ya kuuliza maswali.

Hivi sasa, analyzer ya hematology ya moja kwa moja inafanikiwa kukabiliana na hesabu ya RDW katika mtihani wa damu, ambayo kwa utulivu, haraka na kwa ufanisi kutatua tatizo. Na hufanya RDW kila mtu.

Sababu za kuongezeka na kupunguza upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi

Kama unavyojua, damu huundwa sio tu na kioevu (plasma), lakini pia na vitu mbalimbali vya seli, kama vile erythrocytes, leukocytes na sahani. Zote lazima ziwe na saizi fulani, ujazo (cv) na umbo kwa utendaji wa kawaida.

Mabadiliko yoyote katika vigezo hivi huathiri manufaa na shughuli za kazi za seli, ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya homeostasis. Ilikuwa ili kuweza kutathmini seli hizi ambazo index maalum iliundwa - upana wa usambazaji wa erythrocytes (RDW).

Nini maana ya kiashiria?

Neno hili linaeleweka kama faharisi ambayo hukuruhusu kupata wazo la usambazaji wa seli za saizi au maumbo anuwai katika damu. Kuweka tu, upana wa usambazaji wa erythrocytes hutoa habari kuhusu asilimia gani ya erythrocytes katika damu, ukubwa au kiasi ambacho hupunguzwa au, kinyume chake, zaidi ya lazima. Kawaida, hutumiwa kutathmini fomu, hata hivyo, pia kuna toleo lake la tathmini kwa kiasi - RDW-CV.

Kama unavyojua, ili kutoa oksijeni kwa kila seli ya mwili, erythrocyte lazima ipite hata kwenye vyombo vidogo zaidi. Ndiyo maana, physiologically, kwa ukubwa na ukubwa, seli lazima zifanane na lumen ya vyombo. Ikiwa ni kubwa sana au, kinyume chake, seli ndogo sana zinaonekana kwenye damu, hii inasababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali katika ngazi za seli na subcellular. Kama matokeo, inakuwa muhimu kuamua muundo wa seli ya damu kwa kutumia kiashiria cha RDW-CV.

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kwa mtu mzima ni kutoka 11 hadi 14.5%.

Ni kwa uwiano huu wa seli za "atypical" ambazo ugavi wa kutosha wa damu kwa viungo vya ndani na tishu bado unapatikana. Kupunguza chini ya kawaida huathiri vibaya hali ya seli. Kwa watoto, kawaida ya kiashiria hiki ni juu kidogo na inaweza kuwa hadi 20%.

Mbali na kuamua kiasi chao, hesabu ya kupotoka kwa kawaida (SD) pia imeonyeshwa. Hubainisha tofauti kati ya seli kubwa na ndogo zaidi katika jaribio (kawaida hujulikana kama RDW SD katika majaribio).

Kwa kuzingatia tofauti zote na ukiukwaji unaofuata unaowezekana, ni muhimu kuelewa katika hali gani ongezeko la RDW hutokea, na wakati index hii iko chini kuliko lazima.

Sababu za kuongeza upana wa usambazaji

Upana wa usambazaji wa erithrositi huongezeka wakati uwiano wa asilimia kati ya erithrositi ndogo na kubwa huongezeka kuelekea seli kubwa. Kwa sababu ya ugawaji upya wa hemoglobin, ambayo ni molekuli kuu ya seli nyekundu za damu, chini yao huunganishwa katika mwili, ambayo husababisha maendeleo ya anemia, pamoja na anisocytosis, hali ambayo seli nyingi nyekundu za damu hutofautiana. kutoka kwa kila mmoja.

Kipengele cha tabia ya seli kama hizo, kama ilivyotajwa hapo juu, ni saizi kubwa kupita kiasi, na vile vile muda wa maisha chini ya mpangilio wa kisaikolojia. Matokeo yake, wakati wa kifo chao kikubwa (apoptosis katika wengu), kiasi kikubwa cha bilirubini hutolewa, ambacho kinaathiri vibaya hali ya ini na viungo vingine vya ndani.

Usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ujazo unaweza kuwa juu kuliko kawaida kama matokeo ya:

ukosefu wa chuma, asidi ya folic na baadhi ya vitamini B. Ni sababu ya kawaida ya anisocytosis, ambayo inaongoza kwa ongezeko la upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu.
magonjwa ya oncological. Sababu ya kawaida ya malezi ya seli nyekundu za damu katika damu, tofauti kwa ukubwa na kiasi. Kawaida huathiri mimea mingine ya hematopoietic.
sumu ya metali nzito. Mara nyingi, upana wa usambazaji wa erythrocytes hubadilika na ulevi wa risasi wa mwili.

Sababu hizi zote zinahitaji matibabu yenye uwezo na yenye sifa. Vinginevyo, wote wanaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili, hata kifo.

Sababu za kupungua

Ikiwa RDW-CV ya mgonjwa iko chini ya kawaida, basi seli zote za damu zina ukubwa sawa (yaani, hakuna tofauti kubwa katika kiasi cha seli).

Ikiwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi umepunguzwa, uchunguzi unaowezekana zaidi ni microcytosis, ambayo erythrocytes zote zilizoundwa ni ndogo na haziwezi kutoa tishu za kutosha na oksijeni.

Thalassemia ni moja ya magonjwa ya kawaida yanayofuatana na awali ya erythrocytes ndogo na, ipasavyo, kupungua kwa kawaida ya RDW. Ugonjwa huu ni wa urithi, na unajidhihirisha kuwa ukiukaji wa awali ya minyororo ya kawaida ya hemoglobin, shughuli ambayo kuhusiana na oksijeni ni ya chini. Wakati huo huo, damu inapoteza uwezo wake wa kubadilishana kawaida na ya kutosha ya gesi (index ya uwiano wa oksijeni na dioksidi kaboni hupungua), ambayo matokeo yake husababisha ukiukwaji wa kazi za viungo vya ndani.

Tabia ya ugonjwa huu ni mabadiliko katika mali ya morphological ya erythrocytes na kupungua kwa ukubwa wao, pamoja na kuonekana kwa erythrocytes "lengo", shughuli ambayo imepunguzwa. Kliniki, ugonjwa huo una sifa ya ulemavu wa fuvu, ongezeko la viungo vya ndani (hasa ini na wengu), pamoja na kuonekana kwa rangi ya ngozi ya icteric.

Ugonjwa mwingine, sio chini ya kawaida, ambayo RDW inakuwa chini ya kawaida, ni maendeleo ya microspherocytosis. Ugonjwa huu ni wa urithi, na mzunguko wa jamaa wa tukio hauzidi sehemu ya kumi ya asilimia.

Pamoja na maendeleo yake, ongezeko la idadi ya erythrocytes ndogo na spherical katika damu ya mgonjwa huzingatiwa, na index ya RDW ni ya chini kutokana na muda mfupi wa maisha. Wakati huo huo, kutokana na upungufu wa utando wao, sasa ya ioni za sodiamu ndani ya seli huongezeka, ambayo husababisha kifo cha intravascular ya erythrocytes na maendeleo ya hemolysis. Kliniki, hii inaonyeshwa na maendeleo ya hisia ya udhaifu, upungufu wa damu, jaundi na kuvuruga kwa viungo vya ndani.

Ikiwa mgonjwa ana dalili hizi, basi ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa viumbe vyote haraka iwezekanavyo.

Inamaanisha nini ikiwa index ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa

Nambari ya usambazaji wa erythrocytes imepunguzwa - hii inamaanisha nini? Kiashiria muhimu cha mtihani wa jumla wa damu ni - RDW. Inakuwezesha kuamua kiasi, sura na ukubwa wa seli nyekundu za damu. Seli za damu zinawajibika kwa usambazaji wa oksijeni kwa mwili wote, na pia huondoa dioksidi kaboni na sumu. Ikiwa rdw imepunguzwa, hii inaonyesha kupotoka kwa pathological ya chombo au mfumo.

Kwa hiyo, ni muhimu kuelewa nini cha kufanya wakati index ya usambazaji wa erythrocyte iko chini, na hii ina maana gani kwa afya. Baadhi ya magonjwa yanaweza kutambuliwa kwa kutumia fahirisi ya RDW.

RDW ni nini?

Damu inategemea seli zinazozalishwa na uboho. Kuna aina tatu za seli: damu, nyeupe na miili nyekundu. Ni seli nyekundu zinazoitwa erythrocytes, hali yao imedhamiriwa kwa kutumia mtihani wa damu.

Katika watu wenye afya, seli ni sawa kwa kiasi, sura na rangi. Kiashiria cha uchambuzi kinaweza kubadilika kidogo, wataalam huita mgawo huu - upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi.

Kuna aina mbili za kiashiria hiki:

rdw cv, inaonyesha usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kama asilimia;
rdw sd - hukuruhusu kutathmini kiwango cha kupotoka.

Ukosefu wa patholojia katika saizi ya seli nyekundu za damu huitwa anisocytosis.

Mtihani wa damu unafanywa na vifaa maalum, mgawo umedhamiriwa kama asilimia. RDW ya kawaida kwa watu wazima ni kati ya 11 hadi 15%, kupotoka yoyote kunaonyesha mchakato wa pathological katika mwili. Index iliyoongezeka ina maana kwamba seli nyekundu za damu hutofautiana kwa ukubwa, shughuli zao muhimu hupunguzwa. Ikiwa kiashiria cha usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi kinapungua, mara nyingi hii inaonyesha anemia ya digrii tofauti.

Ni daktari tu aliye na uzoefu anayeweza kuamua kwa usahihi mtihani wa damu, kuanzisha sababu ya ugonjwa huo. Katika kesi ya ukiukwaji wa kawaida, mgonjwa anapendekezwa utafiti wa ziada, ambao utaamua sababu ya ugonjwa huo.

Matokeo yaliyopunguzwa ni nadra sana na mara nyingi mgonjwa hutumwa kwa sampuli ya upya wa damu. Baada ya yote, kifaa cha hematological kinaweza kuonyesha tu kiwango cha juu au cha kawaida.

Uchunguzi huo wa damu mara nyingi huwekwa katika hatua ya kwanza ya uchunguzi kwa kushirikiana na viashiria vingine.

Sampuli ya damu inafanywa wakati mgonjwa amewekwa kwenye kituo cha matibabu au kabla ya upasuaji.

Na pia mtihani wa damu unafanywa mara kwa mara ili kutathmini hali ya mgonjwa katika mienendo ili kuamua ufanisi wa matibabu.

Sampuli ya damu inafanywa asubuhi, kutoka saa 8 hadi 11, kabla ya kudanganywa, huwezi kula chakula, kahawa, chai, sigara. Baada ya chakula cha mwisho, angalau masaa kumi yanapaswa kupita. Usiwe na wasiwasi kabla ya utaratibu.

Kuchukua sampuli ya damu, mtaalamu huiweka kwenye centrifuge, hii itatenganisha kioevu kutoka kwa seli. Kisha sampuli inayotokana imewekwa kwenye analyzer, ambapo vifaa huhesabu seli kwa kujitegemea, hali yao na hutoa hitimisho.

Daktari hupokea matokeo kwa namna ya histogram. Ikiwa matokeo ni chanya, udanganyifu lazima urudiwe ili kuwatenga kiashiria cha uwongo.

Sababu na dalili za kupungua kwa RDW

Mgawo wa chini wa kiashiria cha usambazaji wa erithrositi unaweza kuzingatiwa kwa sababu zifuatazo:

Kupoteza damu nyingi kutokana na majeraha au patholojia nyingine. Hasa hatari ni uterine au tumbo kupoteza damu ndani. Katika hali hiyo, kuna nafasi ndogo ya kuokoa mtu mgonjwa.
Upasuaji wa kuondoa chombo.
Matatizo ya kimetaboliki, chakula ambacho hakijamezwa huanza kuchachuka ndani ya tumbo, ambayo husababisha kuoza.
Kushindwa kwa homoni, mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake.
Upungufu wa vitamini, chuma.
Magonjwa ya damu ya pathological ambayo seli nyekundu za damu hupoteza kazi zao za kibiolojia.

Ikiwa mtu ana index ya chini ya usambazaji wa RBC, basi dalili za tabia za anemia zinaonekana:

mgonjwa daima anahisi uchovu, haraka hupata uchovu bila kujitahidi kimwili;
kizunguzungu;
uchovu wa mara kwa mara, kupungua kwa utendaji;
upungufu wa pumzi, kikohozi kavu;
shinikizo la damu;
cardiopalmus;

Maonyesho hayo mabaya yanazingatiwa kutokana na ukiukwaji wa mchakato wa kibiolojia. Seli za damu huwa ndogo na hubeba oksijeni vibaya kwa mwili wote. Awali ya yote, mfumo wa neva, unaohusika na msukumo, unakabiliwa.

Katika magonjwa ya kwanza, ni muhimu kushauriana na daktari. Mtaalam ataagiza mtihani wa damu, kufanya utafiti wa ziada, ambayo itasaidia kuagiza matibabu ya kutosha.

Kuongezeka kwa thamani ya kiashiria

Mara nyingi zaidi, wagonjwa wana thamani ya kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi. Kupotoka vile - anisocytosis, sio ugonjwa wa kujitegemea, mara nyingi zaidi ni ishara ya mchakato wa pathological.

Kwa kupotoka vile, wengu huongezeka, ambayo husababisha ukiukwaji wa utendaji wa viungo vingine.

Sababu kuu za kuongezeka kwa RDW:

matatizo makubwa ya ini;
ukosefu wa vitamini vya vikundi A na B12 katika mwili;
upungufu wa chuma na asidi ya folic;
tumor mbaya;
matumizi mabaya ya pombe;
leukocytosis.

Na pia ongezeko la patholojia linazingatiwa katika kesi ya sumu ya kemikali, magonjwa ya mfumo wa moyo.

Kuongezeka kwa mgawo wa RDW husababisha rangi ya njano kutokana na kuvuruga kwa ini na wengu.

Mtu ana kuvunjika, uchovu, kuongezeka kwa jasho. Kutokana na usumbufu katika mfumo wa neva, hali ya mgonjwa hubadilika sana, hali ya msisimko inabadilishwa na kutojali na kutengwa.

Upungufu wa pumzi huzingatiwa, mapigo ya moyo huwa mara kwa mara, rangi ya misumari na macho ya macho hubadilika.

Ili kutatua matatizo, ni muhimu kuanzisha sababu ya kupotoka. Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, ni muhimu kurekebisha chakula, maisha.

Ukifuata maagizo yote ya madaktari, unaweza kurekebisha hali ya seli nyekundu, utendaji wao wa kawaida. Unahitaji kuchukua tata ya vitamini iliyo na B12, asidi ya folic, kufuatilia hemoglobin.

Jinsi ya kuzuia tatizo?

Thamani ya kiashiria chini ya kawaida ni nadra sana, na ni ngumu sana kuizuia. Ni muhimu mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia, kufuatilia hali ya jumla ya afya. Ili kuepuka matokeo ya mtihani wa uongo wa damu, lazima ufuate mapendekezo ya daktari.

Lakini ni muhimu kufuata sheria za msingi za kuzuia ambazo madaktari wanashauri:

kula vizuri na kwa usawa, mboga safi na matunda zinapaswa kuwepo katika chakula;
tembea katika hewa safi;
kuishi maisha ya kazi;
kufanya gymnastics;
kwa dalili za kwanza za malaise, wasiliana na kituo cha matibabu.

Magonjwa mengi makubwa yanafichwa na hayaonyeshi dalili kali. Ni kwa uchunguzi kamili tu unaweza kugundua kupotoka kwa pathological katika mwili. Baada ya kuamua sababu ya ukiukwaji huo, daktari ataweza kuagiza kwa usahihi tiba ya madawa ya kulevya. Dawa ya kibinafsi itaongeza tu hali hiyo, mara nyingi wakati uliopotea husababisha matokeo mabaya.

Unahitaji kuangalia RDW mara ngapi? Na ni umri gani unapaswa kuanza kuwa na wasiwasi juu yake? Ni kwamba tu mama yangu ana hepatitis C na sijui kama ninahitaji kuangalia RDW? Na ni jambo gani muhimu zaidi la kufanya kutoka hapo juu ili kuzuia shida na RDW?

Ni katika hali gani mtoto wa miaka 11 anaweza kuwa na RDW isiyo na msimamo? Je, inafaa kupiga kengele?

Kiashiria muhimu kabisa, kulingana na maadili ambayo mtu anaweza kuhukumu uwepo wa magonjwa kadhaa. Uchambuzi huu utapata kujua hali ya seli nyekundu za damu katika damu kwa kiasi chao. Chaguo bora itakuwa na seli nyekundu za damu za kiasi sawa, kwa kuwa kiasi (na sio ukubwa) wa seli nyekundu za damu hutegemea ufanisi wa usambazaji wa oksijeni kwa tishu na viungo.

Hata hivyo, kutokana na hali mbalimbali, erythrocytes inaweza kutofautiana kwa kiasi kutoka kwa kila mmoja. Kwa hiyo, katika matokeo ya mtihani wa damu, namba zinavutia ambazo huamua kuwepo kwa erythrocytes ya ukubwa mbalimbali na tofauti kati yao.

Kumbuka kwamba anisocytosis ni mabadiliko yasiyo ya kawaida katika ukubwa (kiasi) cha seli nyekundu za damu. Ikiwa 7 - 7.5 micrometers inachukuliwa kuwa ya kawaida, basi macrocytes (seli kubwa) na ukubwa kutoka micrometers 8 hadi 12 huchukuliwa kuwa kupotoka. Kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida sio muhimu. Uwiano kati ya erythrocytes ya kawaida na iliyobadilishwa inachukuliwa kuwa ya kawaida kama 5: 1.

Tahadhari. Kliniki, anisocytosis inaweza kujidhihirisha kama anemia, kushindwa kwa moyo, na upungufu wa kupumua.

Na RDW tu katika uchambuzi inaonyesha utaratibu wa ukiukaji wa usambazaji wa erythrocytes kwa ukubwa.

Inapaswa kusisitizwa kuwa upana wa asilimia ya usambazaji wa erythrocytes ni pamoja na alama mbili:

RDW-CV ni kiashiria cha idadi ya seli za kiasi tofauti, i.e. ukali wa udhihirisho kama vile anisocytosis.
RDW-SD - kwa kutumia kiashiria hiki, tofauti kati ya saizi ya seli nyekundu za damu hupimwa - kutoka ndogo hadi iliyotamkwa zaidi.

Katika hali gani uchambuzi unafanywa

Chini ya hali nzuri, hata katika hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje, wakati wa kuchukua damu kwa uchambuzi wa jumla wa kliniki, kiashiria kama vile RDW na MCV lazima ionyeshe. Kwa bahati mbaya, hii mara nyingi haifanyiki, na viashiria hivi vinaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa katika uchunguzi na kutambua mapema ya magonjwa mengi.

Utafiti huu unatoa msaada katika kesi ya tuhuma za:

Ukosefu wa chuma, cyanocobalamin, asidi ya folic katika mwili.
Kwa utambuzi tofauti wa thalassemia kutoka anemia ya upungufu wa chuma.
Tathmini ya hali ya mwili katika michakato ya oncological na patholojia ya mfumo wa moyo.

Dalili kuu za kuangalia na daktari anapaswa kuagiza kipimo cha damu kwa RDW ni:

Ugonjwa wa hyperthermic, hasa kwa muda mrefu. Bila kutamkwa ishara za nje za ugonjwa wowote.
Malaise.
Uchovu hata baada ya usingizi mzuri.
Kutokwa na jasho mchana na usiku.
Kusinzia.
Hali isiyo thabiti.
Katika baadhi ya matukio, ngozi hupata tint ya njano.

Utafiti unaendeleaje

Kwa ajili ya utafiti kwa mtu mzima, damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa kwenye mkono wowote. Uchambuzi unafanywa kwenye tumbo tupu. Katika watoto wadogo, nyenzo zinaweza pia kuchukuliwa kutoka kwa kidole.

Matokeo ya uchambuzi yanabadilishwa kuwa histogram, kulingana na ambayo matokeo yanatathminiwa. Katika kesi ya viashiria ndani ya aina ya kawaida, data inachukuliwa kuwa hasi. Ikiwa udanganyifu ulifunua ongezeko la RDW, basi uchambuzi unachukuliwa kuwa mzuri.

Katika baadhi ya matukio, matokeo ya utafiti yanaweza kuwa chanya cha uongo, kwani damu ya mtu mwenye afya inaweza kuwa na seli nyekundu za damu ambazo zimebadilika kwa sura na ukubwa. Kwa sababu hii, inashauriwa kutumia Curve ya Price-Jones katika mchakato wa kutafsiri matokeo.

Kuamua na maana ya kiashiria cha RDW katika mtihani wa jumla wa damu

Kwa tafsiri sahihi ya data iliyopatikana, ni muhimu kuzingatia viashiria vya MCV. Lengo kuu katika kesi hii ni tofauti kati ya aina za anemia ya microcytic.

Viashiria vya RDW katika mtihani wa damu ni sifa muhimu zaidi ya hali ya seli nyekundu za damu. Uwiano kati ya seli nyekundu za damu za ukubwa tofauti katika damu zinaweza kuonyesha idadi kubwa ya magonjwa hadi maendeleo ya neoplasms mbaya.

Kwa sifa za kutosha za viashiria, ni lazima ikumbukwe kwamba index ya RDW inaweza kubadilika kwa kasi, kwa kuwa sio thamani ya mara kwa mara.

Kwa ujumla, katika utafiti wowote wa mtihani wa jumla wa damu, index ya RDW inapaswa kuhesabiwa, kwa kuwa ndiye atakayeonyesha kikamilifu hali ya viumbe vyote kwa ujumla.

Wakati wa kuamua fahirisi za overestimated za index, ni muhimu kuagiza mitihani ya ziada, kwa kuzingatia patholojia kuu ya mgonjwa.

Katika kesi ya viwango vya juu, ni muhimu kutafuta sababu kubwa zaidi ili kuamua maendeleo ya magonjwa ya kutisha mwanzoni mwa maendeleo yao.

Uhusiano na MCV

Kwa mabadiliko katika RDW-CV katika damu, ongezeko la MCV litazingatiwa.

Tofauti na CV, RDW-SD haitegemei viwango vya MCV.

Uchambuzi wa viashiria kama vile RDW na MCV inaruhusu uchambuzi wa ubora wa hali ya damu, pamoja na asili ya mchakato wa pathological, lakini ambayo damu ilitoa majibu.

Kawaida RDW

Viashiria vya mtu mwenye afya ni kama ifuatavyo.

Watu wazima - kutoka 11.5 hadi 14.5%.
Watoto chini ya miezi 6 - kutoka 14.9 hadi 18.7%.
Watoto wakubwa zaidi ya miezi 6 - kutoka 11.6 hadi 14.8%.

Viwango vilivyopunguzwa na vilivyoinuliwa

Hali ambayo RDW imeinuliwa, yaani, tuna chembechembe nyekundu za damu kuliko tunavyohitaji, ni hatari sana. Ukweli ni kwamba moja ya hasara kuu za macrocytes ni maisha yao mafupi. Katika yenyewe, hii ni mbaya, kwa sababu unahitaji kwa namna fulani kudumisha jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu katika kawaida.

Lakini muhimu zaidi, idadi ya seli nyekundu za kuoza wakati huo huo huongezeka na, kwa sababu hiyo, mtiririko wa chuma iliyotolewa na bilirubini huongezeka. Mtiririko huu ulioongezeka huanza kupakia ini, ambayo sasa imefanya kazi zaidi.

Kwa kuongeza, baadhi ya macrocytes katika kipenyo chao hawana uwezo wa kufinya kupitia kipenyo cha capillaries, na wengu huunganishwa na matumizi yao. Mzigo juu yake husababisha kuongezeka kwa ukubwa, na wengu huanza kuweka shinikizo kwenye matumbo na tumbo. Viungo na tishu zinazozunguka zinaweza kuathiriwa.

Kuongezeka kwa maadili ya RDW zaidi ya 15% kunaonyesha maendeleo ya hali ya patholojia katika mwili. Mara nyingi, RDW huinuliwa wakati:

Mchanganyiko na viwango vya juu vya MCV na kuongezeka kwa RDW ni uharibifu wa ini na ulevi, anemia ya hemolytic, anemia ya megaloblastic, hypovitaminosis ya vitamini A.
Mchanganyiko na MCV ya chini na RDW iliyoinuliwa - hemoglobin ya chini, upungufu wa chuma, maonyesho ya awali ya thalassemia.
Mchanganyiko na MCV ya kawaida na RDW iliyoinuliwa - udhihirisho wa upungufu wa anemia ya chuma, kupungua kwa vitamini B12 na / au asidi ya folic, ambayo husababisha anemia ya macrocytic.

Kupungua kwa RDW chini ya 10.2% hutokea mbele ya michakato ifuatayo ya pathological katika mwili:

Na RDW ya kawaida, ikifuatana na kupungua kwa MCV, wanazungumza juu ya:

Uhamisho wa damu mara kwa mara, ambapo kuna kutengana katika malezi na uwepo wa seli za damu.
Thalassemia kali.
Michakato ya hemorrhagic kutokana na kupoteza kwa muda mrefu kwa damu, ambayo mwili wa mwanadamu haufanyiki mwanzoni mwa ugonjwa huo na maonyesho yoyote ya nje.
Kuondolewa kwa wengu kutokana na majeraha ya kiwewe - katika kesi hii, kuna ugawaji mkali wa seli za damu, pamoja na kuchelewa kwa malezi ya vipengele vya damu kutokana na kutokuwepo kwa moja ya viungo muhimu vya hematopoiesis.
Neoplasms mbaya ambayo kizuizi cha ukuaji wa seli ya mfumo wa damu hutokea.
Chemotherapeutic iliyofanywa, ambapo, kama wakati wa matibabu ya chemotherapeutic, ukandamizaji wa vipengele vya seli za mfumo wa damu huzingatiwa.
maendeleo ya myelodysplasia.

Muhimu! Mara nyingi sana, mwanzo wa magonjwa anuwai hukosa kwa sababu ya utambuzi wa kutosha.

Utafiti wa wakati, kamili, na muhimu zaidi wenye uwezo, kwanza kabisa, wa vigezo vya damu utamwambia daktari kuhusu mabadiliko mengi katika mwili wa mwanadamu. Hii haitakuruhusu kukosa mwanzo wa magonjwa mengi, hata kama vile neoplasms mbaya za ujanibishaji anuwai.

Uvumilivu wa homeostasis huamua uwepo wa kawaida wa kiumbe chochote kilicho hai. Hii inatumika pia kwa mwili wa binadamu, ambayo usumbufu wowote wa kimetaboliki husababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali au michakato ya pathological. Hii ni kweli hasa kwa erythrocytes.

Kwa kawaida, erythrocytes zote zina ukubwa sawa na sura, hata hivyo, katika baadhi ya magonjwa, ongezeko la idadi ya seli zilizo na kiasi au ukubwa tofauti zinaweza kutokea, yaani, zinasambazwa kulingana na sifa zao za ubora. Ilikuwa kwa ajili ya tathmini ya seli hizo ambazo index maalum, RDW, iliundwa.

Kiashiria hiki ni nini na ni sababu gani za mabadiliko yake? Upana wa usambazaji unamaanisha nini na inaamuliwaje?

RDW ni nini na aina zake (CV na SD)

RDW katika kipimo cha damu ni thamani ya wastani inayoonyeshwa kwa ujazo. Kawaida yake ni kutoka 11 hadi 15%, ambayo ni, katika damu ya mtu mwenye afya, uwepo wa idadi kama hiyo ya seli nyekundu ambazo hutofautiana na zile za kawaida inaruhusiwa.

RDW katika mtoto inaweza kuwa kidogo kidogo kuliko kwa mtu mzima kutokana na kuwepo kwa hemoglobin ya fetasi, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa anisocytosis ya kisaikolojia. Kwa wanaume na wanawake, viwango vya upana ni sawa, ingawa, katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na tofauti ya kutamka katika mipaka ya kawaida.

Kuna aina mbili za kiashiria hiki - RDW-CV, inayoonyesha usambazaji wa asilimia ya erythrocytes kwa kiasi, na RDW-SD, ambayo inaonyesha kupotoka kwao kwa kawaida.

RDW-SD hupimwa kwa femtolita na huonyesha tofauti ya sauti kati ya RBC kubwa na ndogo zaidi zilizotambuliwa. Kwa wanawake, inaonyeshwa na uthabiti wa jamaa, wakati kwa wanaume, kupotoka fulani kunawezekana kwa sababu ya tabia mbaya, matukio ya mara kwa mara ya saratani ya mapafu, na kadhalika.

Ikumbukwe kwamba daima kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya index hii na index nyingine ya erythrocyte - MCV (maana ya kiasi cha erythrocyte), na ni kwa uwiano wao kwamba ugonjwa mmoja au mwingine unaweza kupatikana.

Uwiano wa MCV na RDW

Nambari ya RDW-CV inategemea moja kwa moja kiwango cha MCV. Ufafanuzi wake unafanywa kwa kugawanya bidhaa ya kupotoka kwa kiwango cha erythrocytes na 100%, kugawanywa na kiasi cha wastani cha erythrocytes. Kwa hivyo, ukubwa wa wastani wa seli nyekundu ni, thamani ya RDW-CV itakuwa kubwa.

Kiashiria hiki ni muhimu sana katika uchunguzi wa magonjwa mbalimbali ya hematological. Kwa msaada wake, inawezekana kutambua uwepo wa upungufu wa damu au patholojia nyingine ya mfumo wa damu. Kuamua RDW na MCV, hesabu kamili ya damu iliyopanuliwa inachukuliwa, ambayo imeagizwa wakati daktari anayehudhuria anashuku kuwa mgonjwa ana ugonjwa au mabadiliko katika usambazaji wa seli zake za damu kwa kiasi.

Ufafanuzi wa uchanganuzi: RDW iliongezeka

Sababu ambazo zinaweza kusababisha ukweli kwamba RDW katika mtihani wa damu imeinuliwa ni tofauti kabisa.

Kawaida, kama ilivyotajwa tayari, ni kutoka 11 hadi 15%. Fahirisi huinuka kama matokeo ya kuonekana katika damu ya erythrocytes ambayo hailingani na saizi ya kawaida, ambayo ni, na kuonekana kwa anisocytosis. Ikiwa kiashiria kinaongezeka, basi kupotoka kwake kunaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

Patholojia ya uboho. Taratibu anuwai, kama vile myelodysplasia, saratani, sumu ya metali nzito, inaweza kusababisha mabadiliko katika shughuli za uboho na muundo wa seli nyekundu za damu "zisizo za kawaida". Ni magonjwa haya ambayo mara nyingi husababisha kuongezeka kwa upana wa usambazaji wa erythrocytes. Wakati mwingine, licha ya mchakato wa oncological, idadi ya kawaida ya seli nyekundu inaweza kuzingatiwa kwa kujitenga kwa kiasi kikubwa kulingana na vipengele vingine vya morphological.
Upungufu wa asidi ya Folic huchochea maendeleo ya upungufu wa anemia ya asidi ya folic, ambayo husababisha kuundwa kwa idadi kubwa ya macrocytes. Kama matokeo, kiwango cha RDW kinapotoka kwenda juu na upana wa usambazaji hubadilika. Kawaida ya kiasi cha vitamini hii huchangia ukweli kwamba kiwango cha kiashiria kinarejeshwa. Kwa wanawake, hali hii hutokea wakati wa ujauzito, ndiyo sababu madaktari wanapendekeza kuchukua asidi folic wakati wa ujauzito.
Hemoglobinopathies- magonjwa yanayohusiana na ukiukaji wa muundo wa hemoglobini zinazozalishwa, kwa mfano, na anemia ya seli ya mundu. Kama matokeo ya maendeleo yao, malezi ya seli za damu za kiasi kikubwa hufanyika. Kutokana na upungufu wa hemoglobini, kazi ya usafiri wa damu inakabiliwa, ambayo inasababisha ongezeko la HB katika seli. Ipasavyo, upana wa usambazaji huongezeka sana.

Hali hizi zote husababisha ukweli kwamba kiashiria cha RDW kinaongezeka, usambazaji wa erythrocytes kwa mabadiliko ya kiasi, ambayo huathiri vibaya hali ya mwili na viungo vya ndani.

Sababu za kupungua

Wakati RDW katika mtihani wa damu inapungua, inamaanisha kupungua?

Ikiwa kawaida hubadilika chini, ina maana kwamba wengi wa erythrocytes katika damu ni ya ukubwa sawa, yaani, hawana kusambazwa kwa kiasi na ukubwa.

Mabadiliko kama haya yanaweza kuzingatiwa ama kwa kupungua kwa idadi ya seli na kuongezeka kwa saizi yao (inaweza kuzingatiwa kwa wanawake walio na hemoglobin ya fetasi katika damu yao), au, kwa upande wake, na muundo wa idadi kubwa. ya seli ndogo nyekundu za damu (upana wa usambazaji ni karibu na sifuri). Kupungua ni nadra sana, na kawaida huhitaji ufafanuzi wa hali ya fahirisi zingine.

Mara nyingi zaidi kuliko, ikiwa upana wa RDW haufanani na kupungua kwa MCV, basi kuna hitilafu ya uchunguzi, ambayo mara nyingi huzingatiwa wakati wa kufanya hesabu za seli za mwongozo. Katika kesi hii, inashauriwa kurudia utafiti, na ikiwa kiwango kinapungua tena, basi daktari anapaswa kuanza kutambua sababu za kupotoka kwa kiashiria kutoka kwa kawaida.