Dalili za utambuzi wa OCD na matibabu. Ugonjwa huanzaje? Kuosha mikono mara kwa mara

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia ni kutofanya kazi vizuri shughuli ya kiakili kudhihirishwa na mawazo yasiyo ya hiari asili ya kuingilia ambayo inaingilia utendaji wa kawaida, na hofu mbalimbali. Mawazo haya huzaa wasiwasi, ambao unaweza tu kupunguzwa kwa kufanya shughuli za kuzingatia na za kuchosha zinazoitwa kulazimishwa.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu unaweza kuwa wa kuendelea, wa matukio au sugu. Mawazo ya kuzingatia ni mawazo au mvuto ambao huzaliwa tena na tena katika fomu iliyozoeleka katika kichwa cha mtu. Kiini cha mawazo haya ni karibu kila wakati chungu, kwani huchukuliwa kuwa mawazo yasiyo na maana au kubeba maudhui chafu au ya fujo.

Sababu za Ugonjwa wa Kuzingatia-Kulazimisha

Sababu za msingi za shida katika swali haziwezi kupatikana kwenye uso. OCD ya kulazimishwa kwa uangalifu ina sifa ya kulazimishwa (matendo ya ibada) na obsessions (mawazo ya kuzingatia). Mawazo ya kawaida ya kuingilia bila hiari ni:

- hofu ya uchafuzi (kwa mfano, na virusi, microbes, vinywaji, kemikali au kinyesi);

Ishara za ugonjwa wa kulazimishwa kwa watoto:

Mikono iliyolowa, iliyopasuka (ikiwa mtoto anatatizwa na kunawa mikono kwa lazima)

- kukaa kwa muda mrefu katika bafuni;

- kazi ya nyumbani polepole kutokana na hofu ya kufanya makosa;

- kufanya marekebisho mengi na marekebisho ya kazi ya shule;

- tabia ya kushangaza au ya kujirudia, kama vile kuangalia mara kwa mara milango ili kuona ikiwa imefungwa au bomba;

- maswali ya mara kwa mara ya kuchosha ambayo yanahitaji uhakikisho, kwa mfano, "Mama, gusa, nina homa."

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa obsessive-compulsive kwa watoto? Wazazi wengi wanataka kujua. Kwanza kabisa, inahitajika kuamua haswa ikiwa mtoto wao ana shida ya kulazimishwa au anafanya tu baadhi ya mila zao. Inawezekana kutenganisha mila ya kawaida kabisa kwa utoto, ambayo mara nyingi wazazi huchukua kwa ukiukwaji. Hizi ni pamoja na:

- kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, "mila" fulani ya kwenda kulala mara nyingi huzingatiwa, kwa kipindi cha shule kwa kawaida ama huenda au inakuwa mpole;

- zuliwa michezo na sheria fulani, kukusanya (kuanzia umri wa miaka mitano);

- shauku kubwa kwa mwigizaji fulani, utamaduni mdogo, ambayo ni njia ya ujamaa, kujenga uhusiano na wenzao ambao wana vitu sawa vya kupumzika.

Kabla ya kuondokana na ugonjwa wa kulazimishwa, wazazi wanahitaji kuutofautisha na udhihirisho wa kawaida wa asili. kipindi cha umri ambamo mtoto wao yuko. Tofauti kuu kati ya ugonjwa ulioelezewa na mila ya kawaida ni uelewa wa vijana na watoto wa hali isiyo ya kawaida ya mawazo ya obsessive na vitendo vya ibada. Watoto wanafahamu kwamba matendo yao ni potovu, hivyo wanajaribu kuyapinga. Uelewa huu unawasukuma kuficha mawazo na vitendo vya kiibada kutoka kwa mazingira. Kwa hivyo, ikiwa mtoto hufanya ibada fulani bila kujificha kabla ya kwenda kulala, basi hii haionyeshi uwepo wa ugonjwa. Unahitaji kuelewa kuwa tabia kama hiyo ni ya asili tu katika kipindi cha umri wake.

Matibabu ya ugonjwa wa obsessive-compulsive

Hapo awali, ugonjwa unaozingatiwa ulizingatiwa kuwa hali ambayo ni sugu (isiyoitikia) kwa matibabu, kwani mbinu za kitamaduni za matibabu ya kisaikolojia kulingana na kanuni za , mara chache zilileta athari. Pia, matokeo ya matumizi ya dawa mbalimbali hayakuwa ya kutia moyo. Hata hivyo, katika miaka ya 1980, hali hii ilibadilika kwa kasi kutokana na kuanzishwa kwa mbinu mpya za tiba ya tabia na dawa ya pharmacopoeial, ufanisi ambao ulithibitishwa kupitia masomo makubwa.

Wanasayansi wa wakati huo, wakijaribu kupata jibu la swali "jinsi ya kutibu ugonjwa wa kulazimishwa" walithibitisha kwa nguvu kuwa njia bora zaidi. tiba ya tabia Ukiukaji katika swali ni njia ya kuzuia majibu na yatokanayo.

Mgonjwa ameagizwa jinsi ya kupinga kufanya vitendo vya kulazimishwa, baada ya hapo amewekwa katika hali ambayo husababisha usumbufu unaosababishwa na obsessions.

Jambo kuu katika matibabu ya ugonjwa huo ni utambuzi wa wakati wa ugonjwa wa kulazimishwa na utambuzi sahihi.

Kwa sasa, kuu dawa Matibabu ya ugonjwa wa kulazimishwa kwa umakini ni vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini (clomipramine), anxiolytics (Clonazepam, Buspirone), vidhibiti hisia (maandalizi ya Lithium), na vizuia akili (Rimozide).

Jinsi ya kuondokana na ugonjwa wa obsessive-compulsive? Madaktari wengi wanakubali matibabu hayo ugonjwa huu inapaswa kuanza na uteuzi wa dawamfadhaiko, yaani dawa za kundi vizuizi vya kuchagua uchukuaji upya wa serotonini katika kipimo cha kutosha. Madawa ya kulevya katika kundi hili la dawa huvumiliwa vyema na wagonjwa na huchukuliwa kuwa salama zaidi kuliko clomipramine (kidawa mfadhaiko cha tricyclic kinachosababisha kuzuia uchukuaji upya wa serotonini), ambayo hapo awali ilitumiwa sana katika matibabu ya shida inayohusika.

Pia hutumiwa kuagiza anxiolytics pamoja na madawa mengine. Haipendekezi kuzitumia kama dawa ya monotherapy. Uteuzi wa dawa za kawaida, yaani maandalizi ya Lithium, unaonyeshwa, kwani Lithiamu inakuza kutolewa kwa serotonini.

Watafiti kadhaa wamethibitisha ufanisi wa kuagiza dawa zisizo za kawaida antipsychotics(olanzapine) pamoja na dawamfadhaiko za serotonergic.

Mbali na matumizi ya madawa ya kulevya katika matibabu ya obsessions na kulazimishwa mbinu ya kisasa inahusisha matumizi ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia. Athari bora ya kisaikolojia hutolewa na mbinu ya hatua nne, ambayo inatoa fursa ya kurahisisha au kurekebisha taratibu za ibada. Njia hii inategemea ufahamu wa mgonjwa wa tatizo na kuondokana na taratibu za dalili.

Matibabu ya nyumbani ya ugonjwa wa obsessive-compulsive haipendekezi, lakini kuna idadi ya matibabu na hatua za kuzuia ambazo zinaweza kupunguza ukali wa maonyesho.

Kwa hivyo, matibabu ya shida ya kulazimishwa nyumbani ni pamoja na:

- kupunguza matumizi ya pombe na vinywaji vyenye caffeine;

- kujiondoa tabia mbaya;

- milo ya mara kwa mara, kwa sababu hisia ya njaa, ukosefu virutubisho, kupungua kwa viwango vya sukari kunaweza kusababisha hali ya shida ambayo itasababisha mwanzo wa dalili za ugonjwa wa kulazimishwa;

- utekelezaji wa kawaida mazoezi, tangu kutolewa kwa utaratibu wa endorphins inaboresha kimetaboliki, huongeza upinzani wa dhiki na inaboresha afya ya binadamu kwa ujumla;

- massage;

- kuanzisha mode mojawapo usingizi na kuamka;

- kuchukua bafu ya joto, wakati ambapo compress baridi inapaswa kuwekwa juu ya kichwa cha mtu anayeteseka, utaratibu huu unapaswa kufanyika mara kadhaa kwa wiki kwa dakika ishirini, kila utaratibu unapaswa kupunguzwa kwa joto la maji;

- kuondokana na wasiwasi, ili kupumzika na kutuliza mtu mgonjwa, kumeza decoctions ya mitishamba na infusions na athari ya sedative(mimea ya officinalis ya valerian, balm ya limao, motherwort hutumiwa);

- matumizi ya utaratibu wa wort St John, ambayo inakuwezesha kuongeza mkusanyiko wa akili, kuboresha uwazi wa ufahamu, ambayo huathiri nguvu ya kulazimishwa kufanya vitendo vya ibada;

— kushikilia kila siku mazoezi ya kupumua, ambayo inakuwezesha kurejesha asili ya kihisia ya kawaida, na kuchangia tathmini "ya kiasi" ya hali ya sasa.

Baada ya matibabu, ukarabati wa kijamii unahitajika. Tu katika kesi ya kukabiliana na mafanikio baada ya matibabu ya ugonjwa wa obsessive-compulsive dalili za kliniki hatarudi. Ugumu wa hatua za ukarabati ni pamoja na mafunzo katika mwingiliano mzuri na mazingira ya kijamii na ya haraka. Kwa tiba kamili kutokana na ugonjwa wa obsessive-compulsive, msaada wa wapendwa una jukumu maalum.

Je, si kushiriki na kisafisha mikono? WARDROBE yako ndani kihalisi ngazi? Tabia kama hizo zinaweza kuwa kielelezo cha tabia au imani ya mtu. Wakati mwingine huvuka mstari usioonekana na kugeuka kuwa ugonjwa wa obsessive-compulsive (OCD). Fikiria sababu kuu za kuonekana kwao na njia za matibabu zinazotolewa na madaktari.

Maelezo ya ugonjwa huo

OCD ni shida ya akili kuathiri ubora wa maisha ya binadamu. Wataalam wanaiainisha kama phobia. Ikiwa mwisho ni pamoja na obsessions tu, basi kulazimishwa huongezwa kwa OCD.

Jina la ugonjwa hutoka kwa mbili Maneno ya Kiingereza: obsessio na kulazimishwa. Ya kwanza inamaanisha "kuzingatia wazo", na ya pili inaweza kufasiriwa kama "kulazimisha". Maneno haya mawili yamechaguliwa vizuri, kwa ufupi, kwa sababu yanaonyesha kiini kizima cha ugonjwa huo. Watu walio na OCD wanachukuliwa kuwa walemavu katika baadhi ya nchi. Wengi wao hutumia muda mwingi bila maana kwa sababu ya kulazimishwa. Kuzingatia mara nyingi huonyeshwa kama phobias, ambayo pia huathiri vibaya ubora wa maisha ya mgonjwa.

Jinsi ugonjwa huanza

Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa wa obsessive-compulsive hutokea kati ya umri wa miaka 10 na 30. Bila kujali ni lini hasa dalili zake za kwanza zilionekana, wagonjwa huenda kwa daktari kati ya miaka 27 na 35. Hii inamaanisha kuwa miaka kadhaa hupita kutoka wakati ugonjwa unakua hadi kuanza kwa matibabu. Mtu mzima mmoja kati ya watatu anaugua ugonjwa wa utu wa kulazimishwa. Kuna watoto wadogo wachache sana kati ya wagonjwa. Utambuzi huu unathibitishwa kwa kila mtoto wa pili kati ya 500.

Juu ya hatua ya awali Dalili za ugonjwa huonekana katika fomu majimbo ya obsessive na phobias mbalimbali. Katika kipindi hiki, mtu bado anaweza kufahamu ujinga wao. Baada ya muda, kwa kukosekana kwa usaidizi wa matibabu na kisaikolojia, ugonjwa unazidi kuwa mbaya. Mgonjwa hupoteza uwezo wa kutathmini vya kutosha hofu yake. Katika hali ya juu, matibabu inahusisha kulazwa hospitalini na matumizi ya dawa kali.

Sababu kuu

Wanasayansi bado hawawezi kuorodhesha sababu kuu zinazochangia tukio hilo ugonjwa wa akili. Hata hivyo, kuna nadharia nyingi. Kulingana na mmoja wao, kati ya sababu za kibaolojia, ugonjwa wa kulazimishwa una sababu zifuatazo:

shida ya metabolic;
majeraha ya kichwa na majeraha;
utabiri wa urithi;
kozi ngumu ya magonjwa ya kuambukiza;
kupotoka kwa kiwango cha mfumo wa neva wa uhuru.

KATIKA kikundi tofauti Madaktari wanapendekeza kuanzisha sababu za kijamii za shida. Miongoni mwao, ya kawaida zaidi ni yafuatayo:

malezi katika familia kali ya kidini;
kazini;
dhiki ya mara kwa mara.

Asili katika ugonjwa huu wa akili inaweza kuwa kulingana na uzoefu wa kibinafsi au iliyowekwa na jamii. Mfano wa kutokeza wa matokeo ya ugonjwa huo ni kutazama habari za uhalifu. Mtu anajaribu kushinda hofu ambayo imeonekana kwa vitendo vinavyoshawishi kinyume chake. Anaweza kuangalia mara mbili gari lililofungwa mara kadhaa au kuhesabu noti kutoka benki. Vitendo hivyo huleta unafuu wa muda mfupi tu. Kujiondoa mwenyewe hakuna uwezekano wa kufanikiwa. Katika kesi hii, msaada wa mtaalamu unahitajika. Vinginevyo, ugonjwa huo utachukua kabisa psyche ya binadamu.

Ugonjwa huu huathiri watu wazima na watoto. Hata hivyo, watoto hawana uwezekano mdogo wa kuteseka kutokana na maonyesho yake. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa.

Ugonjwa unajidhihirishaje kwa watu wazima?

Ugonjwa wa kulazimishwa, dalili ambazo zitawasilishwa kwako hapa chini, kwa watu wazima wote zina takriban sawa. picha ya kliniki. Kwanza kabisa, ugonjwa huo unajidhihirisha kwa namna ya mawazo ya uchungu ya obsessive. Hizi zinaweza kujumuisha dhana za unyanyasaji wa kingono au kifo. Mtu huwa anavutiwa kila wakati na wazo la kifo cha karibu, hasara ustawi wa kifedha. Mawazo kama hayo humtia hofu mgonjwa wa OCD. Anaelewa wazi kutokuwa na msingi wao. Walakini, hawezi kujitegemea kukabiliana na hofu na ushirikina kwamba ndoto zake zote zitatimia siku moja.

Ugonjwa pia una dalili za nje, ambazo zinaonyeshwa kwa namna ya harakati za kurudia. Kwa mfano, mtu kama huyo anaweza kuhesabu hatua mara kwa mara, mara kadhaa kwa siku kwenda kuosha mikono yake. Dalili za ugonjwa mara nyingi hujulikana na wenzake na wenzake. Watu walio na OCD huwa na mpangilio mzuri kwenye jedwali, na vitu vyote vimepangwa kwa ulinganifu. Vitabu kwenye rafu ni alfabeti au kwa rangi.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu unaonyeshwa na tabia ya kukua katika maeneo yenye watu wengi. Mgonjwa, hata katika umati, anaweza kuongezeka kwa mashambulizi ya hofu. Mara nyingi wao ni kutokana na hofu ya kukamata virusi hatari au kupoteza mali ya kibinafsi, kuwa mwathirika mwingine wa wanyang'anyi. Kwa hiyo, watu kama hao huwa na kuepuka maeneo ya umma.

Wakati mwingine syndrome inaambatana na kupungua kwa kujithamini. OCD ni ugonjwa ambao huathiriwa sana na watu wanaoshuku. Wana tabia ya kudhibiti kila kitu, kutoka kwa kazi ya kazi hadi lishe ya kipenzi. Kupungua kwa kujithamini hutokea kutokana na ufahamu wa mabadiliko yanayoendelea na kutokuwa na uwezo wa kupigana nao.

Dalili kwa watoto

OCD haipatikani sana kwa wagonjwa wachanga kuliko kwa watu wazima. Dalili za ugonjwa huo zinafanana sana. Hebu tuangalie mifano michache.

Hata watoto waliokua vya kutosha mara nyingi huandamwa na woga wa kupotea miongoni mwa idadi kubwa ya watu mitaani. Anawafanya watoto kushikilia wazazi wao kwa mkono, mara kwa mara angalia ikiwa vidole vimefungwa vizuri.
Ndugu na dada wakubwa huwatisha watoto wengi kwa kuwapeleka kwenye kituo cha watoto yatima. Hofu ya kuwa katika taasisi hii hufanya mtoto mara kwa mara kuuliza tena ikiwa wazazi wake wanampenda.
Karibu sisi sote tumepoteza mali ya kibinafsi angalau mara moja katika maisha yetu. Hata hivyo, si hisia za kila mtu kuhusu hili kwenda bila kutambuliwa. Hofu juu ya daftari iliyopotea mara nyingi husababisha hesabu ya manic ya vifaa vya shule. Vijana wanaweza hata kuamka usiku ili kuangalia mara mbili vitu vyote vya kibinafsi.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa watoto mara nyingi hufuatana na hali mbaya, huzuni, kuongezeka kwa machozi. Wengine hupoteza hamu ya kula, wengine wanateswa na ndoto mbaya za usiku. Ikiwa, ndani ya wiki chache, majaribio yote ya wazazi kumsaidia mtoto kugeuka kuwa hayakufanikiwa, kushauriana na mwanasaikolojia wa mtoto inahitajika.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa dalili zinazoashiria ugonjwa wa wasiwasi wa kulazimishwa huonekana, tafuta msaada kutoka kwa mtaalamu wa afya ya akili. Mara nyingi watu wenye OCD hawajui matatizo yao. Katika kesi hii, jamaa wa karibu au marafiki wanapaswa kudokeza kwa uangalifu sana utambuzi huu. Kwa yenyewe, ugonjwa huu hauendi.

Utambuzi wake unaweza tu kufanywa na mtaalamu wa akili ambaye ana sifa zinazofaa na uzoefu katika uwanja huu. Kawaida daktari huzingatia mambo matatu:

Mtu ametamka obsessions obsessive.
Kuna tabia ya kulazimisha ambayo anatamani kuificha kwa njia yoyote.
OCD inaingilia kati rhythm ya kawaida ya maisha, mawasiliano na marafiki na kazi.

Dalili za ugonjwa kuwa nazo umuhimu wa matibabu, lazima irudiwe kwa angalau 50% ya siku ndani ya wiki mbili.

Kuna mizani maalum ya ukadiriaji (kwa mfano, Yale-Brown) ili kuamua ukali wa OCD. Pia hutumiwa katika mazoezi kufuatilia mienendo ya tiba.

Kulingana na vipimo vilivyofanywa na mazungumzo na mgonjwa, daktari anaweza kuthibitisha uchunguzi wa mwisho. Kawaida, katika mashauriano, wanasaikolojia wanaelezea ugonjwa wa kulazimishwa ni nini na una udhihirisho gani. Mifano ya wagonjwa wenye ugonjwa huu kutoka kwa biashara ya show husaidia kuelewa kwamba ugonjwa huo sio hatari sana, unahitaji kupigana. Pia katika mashauriano, daktari anazungumzia mbinu za matibabu, wakati unapaswa kutarajia matokeo mazuri ya kwanza.

Je, mtu anaweza kujisaidia?

OCD ni ugonjwa wa kawaida wa kawaida. Inaweza kutokea mara kwa mara kwa mtu yeyote, pamoja na mtu mwenye afya kabisa kiakili. Ni muhimu sana kuwa na uwezo wa kutambua dalili za kwanza za ugonjwa huo na kutafuta ushauri wa matibabu. msaada wenye sifa. Ikiwa hii haiwezekani, unapaswa kujaribu kuchambua tatizo na kuchagua mbinu maalum ya kukabiliana nayo. Madaktari hutoa chaguzi kadhaa kwa matibabu ya kibinafsi.

Hatua ya 1. Chunguza ni nini ugonjwa wa obsessive. Ugonjwa wa obsessive-compulsive umeelezwa kwa undani katika maandiko maalumu. Kwa hivyo, mtu yeyote anaweza kujua kwa urahisi sababu na ishara zake kuu. Baada ya kusoma habari hiyo, ni muhimu kuandika dalili zote ambazo zimesababisha wasiwasi hivi karibuni. Kinyume na kila ugonjwa, unahitaji kuondoka mahali pa kuandaa mpango wa kina wa jinsi unavyoweza kushinda.

Hatua ya 2. Msaada wa mtu wa tatu. Ikiwa unashutumu OCD, ni bora kuwasiliana na mtaalamu aliyestahili. Wakati mwingine ziara ya kwanza kwa daktari ni vigumu. Katika hali hiyo, unaweza kumwomba rafiki au jamaa kuthibitisha dalili zilizowekwa hapo awali au kuongeza wengine.

Hatua ya 3. Angalia hofu yako kwa jicho. Watu walio na ugonjwa wa kulazimishwa kwa kawaida huelewa kuwa hofu zote ni za kubuni. Kila wakati una hamu ya kuangalia mara mbili mlango uliofungwa au kuosha mikono yako, unahitaji kujikumbusha ukweli huu.

Hatua ya 4: Jituze. Wanasaikolojia wanashauri daima kuashiria hatua kwenye njia ya mafanikio, hata ndogo zaidi. Jisifu kwa mabadiliko uliyofanya na ujuzi ambao umepata.

Mbinu za matibabu ya kisaikolojia

OCD sio sentensi. Ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu kwa msaada wa vikao vya psychotherapeutic. Saikolojia ya kisasa inatoa kadhaa mbinu za ufanisi. Hebu fikiria kila mmoja wao kwa undani zaidi.

Uandishi wa mbinu hii ni wa Jeffrey Schwartz. Kiini chake ni kupunguzwa kwa upinzani dhidi ya neurosis. Mtu anajua kwanza uwepo wa shida, na kisha hatua kwa hatua anajaribu kukabiliana nayo. Tiba inahusisha upatikanaji wa ujuzi unaokuwezesha kuacha obsessions peke yako.
Njia "Acha mawazo". Iliyoundwa na Joseph Wolpe. Mwanasaikolojia alipendekeza matibabu kulingana na tathmini ya hali ya mgonjwa. Ili kufanya hivyo, Wolpe anapendekeza kwamba mtu huyo akumbuke mojawapo ya matukio ya hivi majuzi ya kufadhaika. Anatumia maswali yanayoongoza kumsaidia mgonjwa kutathmini umuhimu wa dalili na athari zake katika maisha ya kila siku. Mtaalamu hatua kwa hatua husababisha utambuzi wa ukweli wa hofu. Mbinu hii inakuwezesha kushinda kabisa ugonjwa huo.

Mbinu hizi za athari za matibabu sio pekee za aina zao. Walakini, zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi.

Matibabu ya matibabu

Katika hali ya juu ya ugonjwa wa kulazimishwa, uingiliaji wa matibabu unahitajika. Jinsi ya kutibu ugonjwa wa obsessive-compulsive katika kesi hii? Dawa kuu za kupambana na ugonjwa huo ni inhibitors ya serotonin reuptake:

Fluvoxamine.
Dawamfadhaiko za Tricyclic.
Paroxetine.

Wanasayansi kutoka kote ulimwenguni wanaendelea kusoma kwa bidii shida za kulazimishwa (OCD). Hivi majuzi, waliweza kugundua uwezekano wa matibabu katika mawakala ambao wanahusika na kutolewa kwa glutamate ya neurotransmitter. Wanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa udhihirisho wa neurosis, lakini usisaidie kuondoa shida milele. Dawa zifuatazo zinafaa maelezo haya: Memantine (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin).

Dawa zote za unyogovu zinazojulikana katika shida hii hutumiwa tu kama njia.Kwa msaada wao, neurosis na mvutano wa mkazo unaotokea dhidi ya asili ya shida ya kulazimishwa inaweza kuondolewa.

Ikumbukwe kwamba dawa zilizoorodheshwa katika kifungu hutolewa kutoka kwa maduka ya dawa tu kwa dawa. Uchaguzi wa dawa maalum kwa ajili ya matibabu unafanywa na daktari, akizingatia hali ya mgonjwa. Sio jukumu la mwisho katika suala hili linachezwa na muda wa ugonjwa huo. Kwa hiyo, daktari anapaswa kujua ni muda gani uliopita ugonjwa wa obsessive-compulsive ulionekana.

Matibabu nyumbani

OCD ni ya kundi la magonjwa ya akili. Kwa hivyo, hakuna uwezekano kwamba itawezekana kutibu ugonjwa huo bila msaada wa mtu wa tatu. Walakini, matibabu na tiba za watu daima husaidia kutuliza. Ili kufikia mwisho huu, waganga wanashauriwa kuandaa decoctions ya mitishamba na mali ya sedative. Hizi ni pamoja na mimea ifuatayo: balm ya limao, motherwort, valerian.

Njia ya mazoezi ya kupumua haiwezi kuchukuliwa kuwa watu, lakini inaweza kutumika kwa mafanikio nyumbani. Tiba hii haihitaji agizo la daktari au usaidizi kutoka nje wa mtaalamu. Tiba kwa kubadilisha nguvu ya kupumua inakuwezesha kurejesha hali ya kihisia. Kama matokeo, mtu anaweza kutathmini kwa uangalifu kila kitu kinachotokea katika maisha yake.

Ukarabati

Baada ya kozi ya matibabu, mgonjwa anahitaji ukarabati wa kijamii. Tu katika kesi ya kukabiliana na mafanikio katika jamii, dalili za machafuko hazitarudi tena. Hatua za kuunga mkono za matibabu zinalenga kufundisha mawasiliano yenye tija na jamii na jamaa. Katika hatua ya ukarabati, msaada wa jamaa na marafiki ni muhimu sana.

Ugonjwa wa akili wa kulazimishwa (pia huitwa ugonjwa wa kulazimishwa) unaweza kuzidisha ubora wa maisha. Licha ya hili, wengi wa wale wanaoona ndani yao wenyewe dalili za wasiwasi, usikimbilie kwa daktari, akielezea hili kwa chuki, hisia ya aibu ya uwongo na sababu nyingine.

Ugonjwa wa kuzingatia-kulazimisha: ni nini kwa maneno rahisi

Ugonjwa wa Obsessive-Compulsive (OCD) ni ugonjwa wa neurotic, ambao unaonyeshwa na kuonekana kwa mawazo yasiyo na utulivu ambayo husababisha utendaji wa vitendo ambavyo vina umuhimu wa ibada kwa mgonjwa. Kwa hivyo, mtu anaweza kupunguza kiwango cha wasiwasi kwa muda fulani.

Dalili za OCD zinaonekana kama:

obsessions - mawazo ya obsessive, picha au tamaa ya kutenda, ambayo mgonjwa hupokea kwa namna ya ubaguzi;
kulazimishwa - vitendo vya kurudia vinavyosababishwa na uzoefu na hofu. Wanafanya jukumu la mila ya "uchawi" ambayo inaweza kulinda kutoka kwa shida au kuzuia tukio lisilofaa.

Mfano mzuri wa wanasaikolojia wa OCD fikiria:

nosophobia - hofu ya pathological ya hali isiyoweza kupona;
wazimu wa kunawa mikono mara kwa mara kwa kuogopa kupata maambukizi.

Hasa, watu walio na OCD huwa na akili nyingi, wanaoshika wakati, waangalifu, na nadhifu.

Sababu

Sababu za maendeleo ya OCD hazijaanzishwa kwa usahihi, lakini kuna mawazo mbalimbali kuhusu hili.

Dalili na Matibabu ya Bipolar ugonjwa wa kuathiriwa:

Kibiolojia. Kama sababu zinazosababisha, anazingatia:
- patholojia za ubongo, pamoja na zile ambazo zilikuwa matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa;
- makosa ya kazi na ya anatomiki;
- vipengele vya kazi ya idara ya uhuru ya mfumo mkuu wa neva;
- matatizo ya homoni.
Jenetiki, ambayo haizuii maendeleo ya OCD mbele ya utabiri wa urithi.
Nadharia za kisaikolojia, pamoja na:
- psychoanalytic, akielezea majimbo ya kulazimishwa kwa ukweli kwamba wao ni chombo cha kupunguza wasiwasi katika hali ambapo, pamoja na uchokozi, huelekezwa kwa mtu mwingine;
- exogenous-psychotraumatic, ambayo huweka mbele nadharia juu ya athari za hali kali za mkazo zinazohusiana na familia kama sababu, shughuli ya kazi, aina mbalimbali za mahusiano ya ngono.
Nadharia za kisosholojia zinazoelezea OCD kwa kusema kwamba ni - mmenyuko wa pathological viumbe kwa hali ya psychotraumatic.

Utaratibu wa malezi ya ugonjwa huo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna maelezo tofauti ya kuundwa kwa ugonjwa wa obsessive-compulsive. Hivi sasa, nadharia ya nyurotransmita, ambayo ni sehemu ya ile ya kibiolojia, inachukuliwa kuwa kipaumbele. Kiini chake ni kwamba sababu ya OCD iko katika mawasiliano yasiyo sahihi kati ya sehemu za kibinafsi za cortex ya ubongo na tata ya nodi za neural za subcortical.

Mwingiliano wa miundo hii hutoa serotonini. Wanasayansi wamefikia hitimisho kwamba katika ugonjwa wa obsessive-compulsive, kuna upungufu wa homoni hii, unaosababishwa na kuongezeka kwa upyaji, ambayo huingilia kati ya uhamisho wa msukumo kwa neuroni inayofuata.

Kwa muhtasari, inaweza kusemwa kuwa pathogenesis ya OCD ni ngumu sana na haijasomwa vya kutosha.

OCD kwa wanaume, wanawake na watoto - tofauti katika udhihirisho

Ugonjwa wa Obsessive-compulsive huathiri watu wengi, wakati idadi ya wanaume na wanawake inakaribia sawa. Kuhusu viashiria vya umri, inaaminika kuwa dalili ni za kawaida zaidi kwa watu wazima, lakini kuna habari kwamba hadi 4% ya watoto na vijana wanakabiliwa na OCD kwa kiasi fulani. Miongoni mwa wazee, pia kuna idadi kubwa ya wale wanaosumbuliwa na matatizo ya kulazimishwa. Takwimu zilizotolewa zina habari kuhusu idadi ya watu waliotuma maombi ya usaidizi.

Maonyesho ya patholojia kwa wanaume na wanawake yana mengi sawa, haswa:

daima huonyeshwa kwanza na mawazo ya obsessive;
mkondo usio na utulivu wa fahamu huzaa wasiwasi;
dhidi ya historia ya hofu, vitendo vinazaliwa vinavyoondoa mvutano wa neva na, kulingana na mgonjwa, wanaweza kuzuia matokeo mabaya.

Kwa wanaume, chanzo cha wasiwasi ni:

shughuli za kazi;
maendeleo ya kazi na biashara;
hamu ya kuhifadhi na kuongeza kupatikana.

Kwa mfano, mwanamume ana wasiwasi kwamba anaweza kufukuzwa kazi na kuachwa bila riziki. Kinyume na msingi wa wasiwasi, wasiwasi huzaliwa, kuhusiana na ambayo mtu huanza kulazimisha: kuomba au kufanya mila zingine (vitendo), ambazo, kama inavyoonekana kwake, zitasaidia kwa muujiza kuzuia shida.

Wasiwasi wa wanawake ni zaidi kutokana na:

wasiwasi juu ya afya ya wanafamilia;
hofu ya uwezekano wa talaka;
hofu ya pathological ya upweke.

Kuna maalum - OCD baada ya kujifungua, wakati mama ana wasiwasi sana juu ya afya na maisha ya mtoto aliyezaliwa kwamba inachukua tabia ya patholojia. Anateswa na mawazo kwamba anaweza:

ghafla kuanguka mgonjwa na kufa;
kuanguka na kupata majeraha
acha kupumua katika usingizi wako.

Hii inasababisha ukweli kwamba sehemu kubwa ya wakati imejitolea kwa uzoefu na tabia iliyoagizwa na OCD.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa watu wazee huhusishwa na matukio kama vile:

upweke, bila matarajio ya kubadilisha chochote;
mtindo wa maisha usio na kazi;
wasiwasi juu ya afya na ustawi wa jamaa mdogo;
kuzorota kwa ubora wa maisha;
maendeleo ya magonjwa yanayosababisha mapungufu ya kimwili.

Watu wazee huacha kulala usiku, mara nyingi huanza kuwaita wajukuu wao na watoto ili kuhakikisha kuwa wako hai na vizuri. Tamaduni zisizoeleweka huzaliwa safarini - ili kila kitu kiwe sawa, ni muhimu:

kuchukua kuzamisha;
kuhama mambo katika chumbani;
kubadilisha maua kwenye dirisha la madirisha;
kufanya vitendo vingine.

Kwa watoto, hutokea, kwa sehemu kubwa, kutokana na sababu za maumbile au kwa sababu ya matatizo shuleni, nyumbani, miongoni mwa marafiki. Watoto mara nyingi wanakabiliwa na:

utendaji duni;
ugomvi na upweke;
vitendo vya ukatili vya asili ya kimwili na kisaikolojia.

Kama watu wazima, dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa wasiwasi, wanaanza kufanya mila fulani.

Aina na aina za ugonjwa wa kulazimishwa na sifa zao tofauti

Imeonekana kuwa OCD inaweza kutokea kwa fomu sugu, inayoendelea, au ya matukio:

Hali ya muda mrefu inaonyesha kuwa ugonjwa huo ni wa kudumu, thabiti na haubadilika.
Hali inayoendelea ina maana kwamba mgonjwa anapitia mchakato wa muda mrefu, dalili ambazo zinazidi kuwa mbaya, ambayo ni hatari.
Tabia ya episodic ina sifa ya ukweli kwamba dalili zinaonekana mara kwa mara. Kuna aina za mzunguko, masharti na mchanganyiko wa aina ya episodic ya ugonjwa huo, wakati:
- majimbo ya mzunguko hutegemea biorhythms ya mwili;
- masharti yanaonyeshwa chini ya ushawishi wa hali za kiwewe, ambazo ni pamoja na mabadiliko ya ghafla maisha ya mazoea, athari za mkazo wa kisaikolojia-kihemko, patholojia mbalimbali kiumbe;
- mchanganyiko kuwakilisha mchanganyiko wa mambo biorhythmic na masharti.

Kulingana na kiwango cha kuenea kwa dalili kuu, aina kadhaa za OCD zimeainishwa:

Mchanganyiko, ikiwa ni pamoja na kulazimishwa na obsessions;
"Safi" aina - obsessive na kulazimishwa.

Ni vyema kutambua kwamba katika aina za sehemu moja, juu ya uchunguzi wa karibu, njia moja au nyingine, ushawishi wa sehemu ya jozi hufuatiliwa.

Kwa mfano, mtu ambaye hupanga polepole vitu kwenye meza kwa utaratibu fulani (kulazimisha). Anafanya vitendo hivi ili kukandamiza hisia ya wasiwasi (obsession) ambayo bila shaka inatokana na kutafakari kwa machafuko.

Kulazimishwa kunaweza kuonyeshwa:

vitendo vya nje (kuhesabu kupigwa kwenye suruali, kuhamisha vitu vidogo, kuosha mikono mara kwa mara, na kadhalika);

Obsessions zipo katika fomu:

mawazo ya kukasirisha (kwa mfano, juu ya kutokuwa na uwezo wako wa kitaaluma);
hofu zisizo na msingi;
mashaka juu ya kutokamilika kwa vitendo vyao wenyewe na hoja;
wasiwasi mkubwa juu ya uhusiano wa kibinafsi;
kumbukumbu za kusonga mbele za zamani;
hofu ya kisaikolojia ya kufanya kitu kibaya au kugundua ndani yako ishara (tabia, sura, mtindo wa maisha) ambazo zinalaaniwa na kudhihakiwa katika jamii;
hisia ya obsessive ya usumbufu wa kimwili.
hisia ya wasiwasi ambayo hutokea ghafla na kuchochea kufanya kitendo fulani.

Ishara na dalili

Dalili za ugonjwa wa obsessive-compulsive ni kama ifuatavyo.

mtu ana wasiwasi juu ya utaratibu, maelezo madogo, yasiyo muhimu, hatari za kufikiria sana ambazo nyingi kweli pointi muhimu maisha yanafifia nyuma;
ukamilifu haukuruhusu kukamilisha kazi ambayo umeanza kwa sababu ya upyaji usio na mwisho, kutokana na mashaka na wasiwasi juu ya ubora wa kutosha;
wakati wote na tahadhari ni kujitolea kufanya kazi kwa jina la matokeo ya juu. Wakati huo huo, mtu hujitolea kupumzika, urafiki, burudani ya kupendeza, ingawa kwa kweli "mchezo haufai mshumaa", ambayo ni kwamba, dhabihu hazilinganishwi na malipo kwa matokeo ya kazi;
Wagonjwa wa OCD wanatofautishwa na kiwango cha juu cha ufahamu na uwajibikaji, ni waangalifu na wasiobadilika kabisa katika maswala ya maadili na maadili;
mtu hupata mateso ya kweli wakati inahitajika kutupa vitu vilivyoharibiwa na visivyo vya lazima;
Ugumu hutokea wakati wowote tunazungumza kuhusu haja ya kushiriki angalau sehemu ndogo ya mamlaka yao na watu wengine. Ikiwa hii itatokea, basi kwa hali tu kwamba kazi itafanywa kulingana na sheria zilizopo tayari;
Watu wenye OCD ni wagumu na wakaidi. Kwa kuongezea, wao ni wa kiuchumi sana na wanasitasita kutumia pesa, kwa sababu katika siku zijazo shida, misiba na majanga yanawezekana ambayo itahitaji gharama za kifedha.

Ikiwa mtu anagundua ndani yake mwenyewe au mpendwa 4 au ishara zaidi kutoka hapo juu, kuna uwezekano kwamba hizi ni dalili za maendeleo ya ugonjwa wa obsessive-compulsive personality.

Mbinu za matibabu

Tiba ya ugonjwa wa kulazimishwa ni pamoja na dawa na matibabu ya kisaikolojia kama vipengele vya lazima.

Tiba ya kisaikolojia

Inahusisha matumizi ya mbinu za matibabu, vipi:

Marekebisho ya utambuzi-tabia, ambayo yalitengenezwa na daktari wa akili wa Marekani D. Schwartz. Mbinu hiyo inampa mgonjwa fursa ya kupinga ushawishi wa shida kwa kubadilisha utaratibu vitendo vya kitamaduni, kurahisisha ili kuzipunguza hatua kwa hatua. Mbinu hiyo inategemea mtazamo wa fahamu mtu kwa shida yake ya kiakili na upinzani wa polepole kwa ishara zake.
"Hatua 4" - mbinu nyingine iliyotengenezwa na mtaalamu sawa katika uwanja wa magonjwa ya akili. Kitendo chake kinategemea kile daktari anaelezea kwa mgonjwa:
- ni yapi ya hofu yake ni haki, na ambayo ni hasira na madhara ya OCD, na kwa hiyo hawana maana;
- jinsi, baada ya kuingia katika hili au hali hiyo, mtu mwenye afya angefanya;
- jinsi ya kuacha mawazo ya kuingilia.
Mfiduo na onyo ni mojawapo ya wengi fomu za ufanisi marekebisho ya tabia katika wagonjwa wa OCD. Katika kesi hii, mfiduo ni kumzamisha mgonjwa katika hali ambayo husababisha usumbufu kwa sababu ya kuzidi. Mtaalamu anaagiza jinsi ya kupinga tamaa ya kufanya vitendo vya kulazimishwa, na kutengeneza onyo la majibu ya pathological. Kulingana na takwimu, idadi kubwa ya wale ambao wamepata matibabu hayo hupata uboreshaji thabiti katika hali yao.Athari ya matibabu ya kisaikolojia inaweza kudumu kwa miezi mingi.

Katika matibabu ya OCD, aina zingine za urekebishaji wa kisaikolojia pia hutumiwa:

kikundi na familia
busara na chukizo:
aina nyingine.

Tiba ya matibabu na dawa za kisaikolojia

Dawamfadhaiko zimeonyeshwa kuwa na ufanisi zaidi katika OCD. Kwa kuongezeka kwa wasiwasi katika hatua za kwanza za matibabu, wao huongezewa na tranquilizers. Katika hali ya muda mrefu ya OCD, wakati dawamfadhaiko za mfululizo wa vizuizi vya serotonin reuptake hazifanyi kazi, dawa za antipsychotic zisizo za kawaida zinazidi kuagizwa.

Haiwezekani na haikubaliki kutibu ugonjwa huo nyumbani.

Jinsi ya kuishi na OCD na inawezekana kuiondoa kabisa

Hakuna jibu la jumla kwa swali hili, kwani kila kitu kinategemea:

ukali wa shida;
sifa za mtu fulani;
motisha ya kushinda tatizo.

Mwisho ni muhimu sana, kwa kuwa itakuwa vibaya kukubaliana na hali hiyo na kukabiliana na viwango vya ugonjwa huo. Ili maisha yawe ya muda mrefu, furaha, matukio na ya kuvutia, mtu anapaswa kutambua tatizo na kuchukua hatua za kutatua. Kwa kweli, ni bora kushauriana na daktari mara moja. Watu wengi wanajaribu kukabiliana na ugonjwa huo kwa kujitegemea, lakini kwa kutokuwepo kwa ujuzi maalum na ujuzi, hii inaweza kusababisha kupoteza muda, na dalili zitaongezeka.

Ili kubadilisha maisha kuwa bora, ni muhimu:

pata kiwango cha juu zaidi cha habari kuhusu ugonjwa wa kulazimishwa. Ujuzi mpya utatoa ufahamu wa wapi majimbo ya wasiwasi yanatoka na jinsi ya kuyadhibiti;
kuwa wazi kwa mabadiliko chanya, bila kujali jinsi inaweza kuonekana kuwa isiyo ya kweli;
kuelewa kwamba mchakato wa uponyaji unachukua muda, uvumilivu na uvumilivu;
kuwasiliana na watu wengine na OCD. Jumuiya zinazofanana zipo kwenye Mtandao. Ni muhimu sio tu kama fursa ya kuzungumza, lakini pia kama nafasi ya kupata habari mpya, muhimu.

OCD ambayo hudumu kwa miaka inadhoofisha, inachukua nguvu nyingi na wakati, huleta usumbufu kwa maisha, lakini imetibiwa kwa mafanikio kwa muda mrefu.

Wasiwasi, kwa kiwango kimoja au nyingine, ni kawaida kwa watu wote, na wengi wetu wakati mwingine hufanya mila ya viwango tofauti vya kutokuwa na busara iliyoundwa ili kutuhakikishia kutoka kwa shida - kupiga ngumi kwenye meza au kuvaa shati la bahati. tukio muhimu. Lakini wakati mwingine utaratibu huu hutoka nje ya udhibiti, na kusababisha shida kubwa ya akili. Nadharia na Mazoezi hufafanua kile kilichomtesa Howard Hughes, jinsi mawazo ya kupindukia yanavyotofautiana na udanganyifu wa skizofrenic, na mawazo ya kichawi yanahusiana vipi nayo.

Tambiko lisilo na mwisho

Shujaa wa Jack Nicholson katika filamu maarufu "Haifanyiki bora" alitofautishwa sio tu na mhusika mgumu, bali pia na seti nzima ya vitu visivyo vya kawaida: aliosha mikono yake kila wakati (na kila wakati na sabuni mpya), alikula. tu na vipandikizi vyake, aliepuka kuguswa na watu wengine na kujaribu kutokanyaga nyufa kwenye lami. Hizi "eccentricities" zote - ishara za kawaida ugonjwa wa obsessive-compulsive disorder, ugonjwa wa akili ambapo mtu ana mawazo ya kuzingatia ambayo humfanya kurudia vitendo sawa mara kwa mara. OCD ni ugunduzi wa kweli kwa mwandishi wa skrini: ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watu wenye akili ya juu, humpa mhusika uhalisi, huingilia sana mawasiliano yake na wengine, lakini wakati huo huo hauhusiani na tishio kwa jamii, tofauti na wengi. matatizo mengine ya akili. Lakini kwa kweli, maisha ya mtu aliye na shida ya kulazimishwa haiwezi kuitwa rahisi: mvutano wa mara kwa mara na woga hufichwa nyuma ya wasio na hatia na hata kuchekesha, kwa mtazamo wa kwanza, vitendo.

Kichwani mwa mtu kama huyo, ni kana kwamba rekodi imekwama: mawazo yaleyale yasiyofurahisha huja akilini mwake mara kwa mara, ambayo hayana msingi wa busara. Kwa mfano, anafikiria kwamba vijidudu hatari viko kila mahali, anaogopa kila wakati kuumiza mtu, kupoteza kitu fulani, au kuacha gesi ikiwaka wakati wa kuondoka nyumbani. Bomba la uvujaji au mpangilio usio na usawa wa vitu kwenye meza unaweza kumtia wazimu.

Upande wa nyuma wa msukumo huu, yaani, obsession, ni kulazimishwa, kurudia mara kwa mara ya mila sawa, ambayo inapaswa kuzuia hatari inayokuja. Mtu huanza kuamini kuwa siku itaenda vizuri ikiwa, kabla ya kuondoka nyumbani, anasoma wimbo wa watoto mara tatu, kwamba atajikinga na magonjwa mabaya ikiwa ataosha mikono yake mara kadhaa mfululizo na kutumia vipandikizi vyake mwenyewe. . Baada ya mgonjwa kufanya ibada, anapata misaada kwa muda. 75% ya wagonjwa wanakabiliwa na obsessions wote na kulazimishwa kwa wakati mmoja, lakini kuna matukio wakati watu hupata obsessions tu bila kufanya mila.

Wakati huo huo, mawazo ya obsessive hutofautiana na udanganyifu wa schizophrenic kwa kuwa mgonjwa mwenyewe anaona kuwa ni upuuzi na usio na mantiki. Sio furaha kabisa kwake kunawa mikono kila nusu saa na kufunga zipu ya nzi wake mara tano asubuhi - lakini achana naye. obsession vinginevyo hawezi tu. Kiwango cha wasiwasi ni cha juu sana, na mila huruhusu mgonjwa kufikia msamaha wa muda kutoka kwa hali hiyo. Lakini wakati huo huo, upendo wa mila, orodha au kuweka vitu kwenye rafu yenyewe, ikiwa haileti usumbufu kwa mtu, haitumiki kwa machafuko. Kwa mtazamo huu, aesthetes ambao hupanga kwa bidii maganda ya karoti kwa urefu katika Mambo Yaliyopangwa kwa Uzuri wana afya kabisa.

Kuzingatia tabia ya fujo au ngono husababisha shida nyingi kwa wagonjwa wa OCD. Wengine huwa na hofu kwamba watafanya kitu kibaya kwa watu wengine, hadi pamoja na unyanyasaji wa kijinsia na mauaji. Mawazo ya kuzingatia yanaweza kuchukua muundo wa maneno, misemo, au hata mistari ya mashairi - tukio kutoka kwa filamu ya The Shining inaweza kutumika kama kielelezo kizuri, ambapo mhusika mkuu, akienda kichaa, anaanza kuandika kwenye taipureta maneno yale yale "kazi zote na hakuna mchezo hufanya Jack kuwa mvulana mwangalifu." Mtu aliye na OCD hupata mfadhaiko mkubwa - wakati huo huo anashtushwa na mawazo yake na kuteswa na hatia kwa ajili yao, anajaribu kuwapinga, na wakati huo huo anajaribu kufanya mila anayofanya isitambuliwe na wengine. Katika mambo mengine yote, hata hivyo, ufahamu wake hufanya kazi kwa kawaida.

Kuna maoni kwamba obsessions na kulazimishwa kunahusiana kwa karibu na "mawazo ya kichawi", ambayo yalitokea mwanzoni mwa wanadamu - imani katika uwezo wa kuchukua udhibiti wa ulimwengu kwa msaada wa mhemko na mila sahihi. kufikiri kichawi huchota ulinganifu wa moja kwa moja kati ya hamu ya kiakili na matokeo halisi: ikiwa utachora nyati kwenye ukuta wa pango, ukizingatia uwindaji uliofanikiwa, hakika utakuwa na bahati. Inavyoonekana, njia hii ya kujua ulimwengu inazaliwa katika mifumo ya kina ya fikra za mwanadamu: sio maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia, au hoja za kimantiki, au za kusikitisha. uzoefu wa kibinafsi, kuthibitisha ubatili wa kupita kwa kichawi, usituokoe kutokana na haja ya kuangalia uhusiano kati ya mambo ya nasibu. Wanasayansi wengine wanaamini kuwa imeingizwa katika neuropsychology yetu - utafutaji wa moja kwa moja wa mifumo ambayo hurahisisha picha ya ulimwengu ilisaidia babu zetu kuishi, na sehemu za kale zaidi za ubongo bado zinafanya kazi kulingana na kanuni hii, hasa katika hali ya shida. Kwa hiyo, lini ngazi ya juu wasiwasi, watu wengi huanza kuogopa mawazo yao wenyewe, wakiogopa kuwa wanaweza kuwa ukweli, na wakati huo huo, wanaamini kuwa seti ya vitendo visivyo na maana vitasaidia kuzuia tukio lisilofaa.

Hadithi

Katika nyakati za zamani, ugonjwa huu mara nyingi ulihusishwa na sababu za fumbo: katika Zama za Kati, watu wanaozingatia mawazo ya kuzingatia walitumwa mara moja kwa watoa roho, na katika karne ya 17 dhana hiyo ilibadilishwa - iliaminika kuwa majimbo hayo yanatokea kwa sababu ya bidii nyingi za kidini.

Mnamo 1877, mmoja wa waanzilishi wa magonjwa ya akili ya kisayansi, Wilhelm Grisinger, na mwanafunzi wake Karl-Friedrich-Otto Westphal waligundua kwamba msingi wa "shida ya kulazimisha" ni shida ya mawazo, lakini haiathiri nyanja zingine za tabia. Walitumia neno la Kijerumani Zwangsvorstellung, ambalo, likiwa limetafsiriwa kwa njia mbalimbali nchini Uingereza na Marekani (kama kulazimishwa na kulazimishwa mtawalia), likawa jina la kisasa la ugonjwa huo. Na mnamo 1905, daktari wa magonjwa ya akili wa Ufaransa na daktari wa neva Pierre Maria Felix Janet aligundua ugonjwa huu wa neva kutoka kwa neurasthenia kama ugonjwa wa mtu binafsi na kuiita psychasthenia.

Maoni yalitofautiana kuhusu sababu ya ugonjwa huo - kwa mfano, Freud aliamini kwamba tabia ya kulazimishwa inarejelea migogoro isiyo na fahamu ambayo inajidhihirisha kwa njia ya dalili, na mwenzake wa Ujerumani Emil Kraepelin alihusisha na "ugonjwa wa akili wa kikatiba" unaosababishwa na sababu za kimwili. .

wanakabiliwa na ugonjwa wa obsessional, ikiwa ni pamoja na watu mashuhuri- kwa mfano, mvumbuzi Nikola Tesla alihesabu hatua wakati wa kutembea na kiasi cha sehemu za chakula - ikiwa alishindwa kufanya hivyo, chakula cha jioni kilizingatiwa kuharibiwa. Naye mjasiriamali na mwanzilishi wa urubani wa Marekani Howard Hughes aliogopa vumbi na kuamuru wafanyakazi "kuoga mara nne, kila wakati kwa kutumia kiasi kikubwa cha lather kutoka bar mpya ya sabuni," kabla ya kumtembelea.

Utaratibu wa ulinzi

Sababu halisi za OCD hazieleweki hata sasa, lakini hypotheses zote zinaweza kugawanywa katika makundi matatu: kisaikolojia, kisaikolojia na maumbile. Wafuasi wa dhana ya kwanza huhusisha ugonjwa huo na sifa za kazi na za anatomiki za ubongo, au kwa matatizo ya kimetaboliki (vitu vinavyotumika kwa biolojia ambavyo husambaza msukumo wa umeme kati ya neurons, au kutoka kwa neurons hadi tishu za misuli) - kwanza kabisa, serotonin na dopamine, pamoja na norepinephrine na GABA. Watafiti wengine wamegundua kuwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kulazimishwa walikuwa na kiwewe cha kuzaliwa juu ya kuzaliwa, ambayo pia inathibitisha sababu za kisaikolojia OKR.

Wafuasi nadharia za kisaikolojia kuamini kuwa ugonjwa huo unahusishwa na sifa za kibinafsi, tabia, kiwewe cha kisaikolojia na mwitikio usiofaa kwa athari mbaya ya mazingira. Sigmund Freud alipendekeza kuwa tukio la dalili za obsessive-compulsive inahusishwa na taratibu za ulinzi wa psyche: kutengwa, kuondoa na malezi tendaji. Kutengwa humlinda mtu kutokana na athari na msukumo unaosababisha wasiwasi, na kuwalazimisha kuingia kwenye fahamu, kufilisi kunalenga kupambana na msukumo uliokandamizwa ambao hujitokeza - ambayo, kwa kweli, kitendo cha kulazimishwa kinategemea. Na, hatimaye, malezi tendaji ni dhihirisho la mifumo ya tabia na mitazamo yenye uzoefu kwa uangalifu ambayo ni kinyume na msukumo unaojitokeza.

Pia kuna ushahidi wa kisayansi kwamba mabadiliko ya jeni huchangia OCD. Walipatikana katika familia zisizohusiana ambazo wanachama wao waliteseka na OCD - katika jeni la serotonin transporter, hSERT. Uchunguzi wa mapacha wanaofanana pia unathibitisha kuwepo kwa sababu ya urithi. Kwa kuongeza, kwa wagonjwa wenye OCD uwezekano zaidi kuwa na jamaa wa karibu walio na ugonjwa sawa kuliko watu wenye afya.

Maxim, Umri wa miaka 21, anayesumbuliwa na OCD tangu utoto

Ilianza kwangu karibu miaka 7 au 8. Daktari wa neva alikuwa wa kwanza kuripoti uwezekano wa OCD, hata wakati huo kulikuwa na tuhuma neurosis ya obsessive. Nilikuwa kimya kila wakati, nikipitia nadharia mbalimbali kichwani mwangu kama "fizi ya kutafuna akili." Nilipoona kitu ambacho kilinisababishia wasiwasi, mawazo ya kustaajabisha juu yake yalianza, ingawa sababu hazikuwa na maana sana kwa sura na, labda, zisingewahi kunigusa.

Wakati fulani kulikuwa na mawazo ya kupita kiasi kwamba mama yangu anaweza kufa. Niligeuza wakati huo huo kichwani mwangu, na ilinikamata sana hivi kwamba sikuweza kulala usiku. Na ninapopanda basi ndogo au gari, mimi hufikiria kila wakati juu ya ukweli kwamba sasa tutakuwa na ajali, kwamba mtu atatugonga au tutaruka mbali na daraja. Mara kadhaa wazo liliibuka kwamba balcony chini yangu ingeanguka, au mtu angenitupa nje, au mimi mwenyewe ningeteleza wakati wa msimu wa baridi na kuanguka.

Hatukuzungumza na daktari, nilichukua tu dawa mbalimbali. Sasa ninahama kutoka kwa chuki moja hadi nyingine na ninafuata mila fulani. Mimi hugusa kitu kila wakati, haijalishi niko wapi. Ninaenda kutoka kona hadi kona katika chumba, kurekebisha mapazia, Ukuta. Labda mimi ni tofauti na watu wengine wenye ugonjwa huu, kila mtu ana mila yake. Lakini inaonekana kwangu kwamba wale watu wanaojikubali jinsi walivyo wana bahati zaidi. Wao ni bora zaidi kuliko wale wanaotaka kujiondoa na wana wasiwasi sana juu yake.

Wasiwasi, hofu ya shida, kuosha mikono mara kwa mara ni ishara chache tu za ugonjwa hatari wa kulazimishwa. Mstari wa makosa kati ya majimbo ya kawaida na ya kuzingatia inaweza kugeuka kuwa shimo ikiwa OCD haitatambuliwa kwa wakati (kutoka kwa Kilatini obsessive - obsession na wazo, kuzingirwa, na kulazimisha - kulazimisha).

Ugonjwa wa obsessive-compulsive ni nini

Tamaa ya kuangalia kitu kila wakati, hisia ya wasiwasi, hofu viwango tofauti kujieleza. Inawezekana kuzungumza juu ya uwepo wa shida ikiwa uchunguzi (kutoka kwa Kilatini obsessio - "uwakilishi ulio na rangi mbaya") unaonekana na masafa fulani, na kusababisha kutokea kwa vitendo vya kawaida vinavyoitwa kulazimishwa. OCD ni nini katika Psychiatry? Ufafanuzi wa kisayansi unakuja kwenye tafsiri kwamba ni neurosis, dalili ya matatizo ya obsessive-compulsive yanayosababishwa na neurotic au matatizo ya akili.

Ugonjwa wa upinzani wa upinzani, ambao una sifa ya hofu, obsession, na hali ya huzuni, hudumu kwa muda mrefu. Umaalumu huu wa malaise ya obsessive-compulsive hufanya uchunguzi kuwa mgumu na rahisi kwa wakati mmoja, lakini kigezo fulani kinazingatiwa. Kulingana na uainishaji uliokubaliwa kulingana na Snezhnevsky, kulingana na sifa za kozi hiyo, shida hiyo inaonyeshwa na:

shambulio moja hudumu kutoka kwa wiki hadi miaka kadhaa;
kesi za kurudi tena kwa hali ya kulazimishwa, kati ya ambayo vipindi vya kupona kamili vimewekwa;
mienendo inayoendelea ya ukuaji na kuongezeka kwa mara kwa mara kwa dalili.

Tofauti ya obsessions

Miongoni mwa mawazo ya obsessive ambayo hutokea kwa malaise ya kulazimishwa, mgeni kwa tamaa ya kweli ya mtu mwenyewe hutokea. Hofu ya kufanya kitu ambacho mtu hawezi kufanya kwa sababu ya tabia au malezi, kwa mfano, kukufuru wakati wa ibada ya kidini, au mtu anafikiria kuwa anaweza kuwadhuru wapendwa wake - hizi ni ishara za kutofautisha. Hofu ya madhara katika ugonjwa wa obsessive-compulsive husababisha kuepuka kwa bidii somo lililosababisha mawazo hayo.

vitendo vya obsessive

Katika hatua hii, ugonjwa wa obsessive unaweza kutambuliwa kama hitaji la kufanya hatua fulani ambayo huleta ahueni. Mara nyingi kulazimishwa bila akili na kutokuwa na maana (kulazimishwa) huchukua fomu moja au nyingine, na tofauti hiyo pana inafanya kuwa vigumu kufanya uchunguzi. Vitendo hutanguliwa na mawazo hasi, vitendo vya msukumo.

Baadhi ya ishara za kawaida za ugonjwa wa kulazimishwa ni:

kuosha mikono mara kwa mara, kuoga, mara nyingi kutumia mawakala wa antibacterial- husababisha hofu ya uchafuzi wa mazingira;
tabia wakati hofu ya kuambukizwa inamlazimisha mtu kuzuia kugusa visu vya milango, bakuli za choo, sinki, pesa kama wauzaji hatari wa uchafu;
mara kwa mara (kulazimishwa) kuangalia kwa swichi, soketi, kufuli mlango, wakati ugonjwa wa shaka huvuka mstari kati ya mawazo na haja ya kutenda.

Matatizo ya Obsessive-phobia

Hofu, ingawa haina maana, husababisha kuonekana kwa mawazo ya obsessive, vitendo vinavyofikia hatua ya upuuzi. Wasiwasi, ambapo ugonjwa wa obsessive-phobic hufikia viwango hivyo, unaweza kutibika, na tiba ya busara mbinu ya hatua nne ya Jeffrey Schwartz au utafiti wa tukio la kutisha, uzoefu (tiba ya aversive) inazingatiwa. Miongoni mwa phobias katika ugonjwa wa obsessive-compulsive, maarufu zaidi ni claustrophobia (hofu ya nafasi zilizofungwa).

mila obsessive

Wakati mawazo mabaya au hisia zinatokea, lakini ugonjwa wa kulazimishwa wa mgonjwa ni mbali na utambuzi - ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kupumua, mtu anapaswa kutafuta njia ya kuondokana na ugonjwa wa obsessive. Psyche huunda baadhi ya mila ya obsessive, ambayo inaonyeshwa kwa vitendo visivyo na maana au haja ya kufanya vitendo vya kurudia vya kulazimisha sawa na ushirikina. Tamaduni kama hizo mtu mwenyewe anaweza kufikiria kuwa hazina mantiki, lakini ugonjwa wa wasiwasi inakulazimisha kuifanya tena.

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia - Dalili

Mawazo au matendo ya kupita kiasi ambayo yanaonekana kuwa mabaya au yenye uchungu yanaweza kudhuru afya ya kimwili. Dalili za ugonjwa wa obsessive-compulsive inaweza kuwa peke yake, kuwa na ukali usio na usawa, lakini ikiwa unapuuza ugonjwa huo, hali itazidi kuwa mbaya. Neurosis ya kulazimishwa inaweza kuambatana na kutojali, unyogovu, kwa hivyo unahitaji kujua ishara ambazo unaweza kugundua OCD (OCD):

tukio hofu isiyo na maana kuambukizwa, hofu ya uchafuzi wa mazingira au shida;
vitendo vya mara kwa mara vya obsessive;
vitendo vya kulazimisha (vitendo vya kujihami);
hamu kubwa ya kudumisha utaratibu na ulinganifu, kuzingatia usafi, pedantry;
"kukwama" kwenye mawazo.

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia kwa Watoto

Ni kawaida kidogo kuliko kwa watu wazima, na inapogunduliwa, ugonjwa wa kulazimisha mara nyingi hugunduliwa kwa vijana, na asilimia ndogo tu ni watoto wa umri wa miaka 7. Jinsia haiathiri kuonekana au maendeleo ya ugonjwa huo, wakati ugonjwa wa obsessive-compulsive kwa watoto hautofautiani na maonyesho kuu ya neurosis kwa watu wazima. Ikiwa wazazi wataweza kutambua ishara za OCD, basi ni muhimu kuwasiliana na mwanasaikolojia ili kuchagua mpango wa matibabu kwa kutumia dawa na tabia, tiba ya kikundi.

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia - Sababu

Uchunguzi wa kina wa ugonjwa huo, tafiti nyingi hazijaweza kutoa jibu wazi kwa swali la asili ya matatizo ya obsessive-compulsive. Inaweza kuathiri ustawi wa mtu sababu za kisaikolojia(stress, matatizo, uchovu) au kisaikolojia (usawa wa kemikali katika seli za ujasiri).

Ikiwa tunakaa juu ya mambo kwa undani zaidi, basi sababu za OCD zinaonekana kama hii:

hali ya mkazo au tukio la kutisha;
mmenyuko wa autoimmune (matokeo ya maambukizi ya streptococcal);
maumbile (Tourette syndrome);
ukiukaji wa biochemistry ya ubongo (kupungua kwa shughuli za glutamate, serotonin).

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia - Matibabu

Urejesho wa karibu kabisa haujatengwa, lakini tiba ya muda mrefu itahitajika ili kuondokana na neurosis ya obsessive-compulsive. Jinsi ya kutibu OCD? Matibabu ya ugonjwa wa obsessive-compulsive unafanywa katika tata na matumizi ya mfululizo au sambamba ya mbinu. Ugonjwa wa kulazimisha utu katika OCD kali unahitaji matibabu ya dawa au tiba ya kibiolojia, na kwa upole - tumia njia zifuatazo. Ni:

Tiba ya kisaikolojia. Psychoanalytic psychotherapy husaidia kukabiliana na baadhi ya vipengele vya shida ya kulazimishwa: kurekebisha tabia wakati wa dhiki (yatokanayo na njia ya onyo), mafunzo katika mbinu za kupumzika. Tiba ya kisaikolojia ya shida ya kulazimishwa inapaswa kulenga kufafanua vitendo, mawazo, kutambua sababu, ambazo wakati mwingine huwekwa. tiba ya familia.
Marekebisho ya mtindo wa maisha. Marekebisho ya lazima ya lishe, haswa ikiwa kuna shida ya kula, kujiondoa tabia mbaya, kukabiliana na kijamii au kitaaluma.
Physiotherapy nyumbani. Ugumu wakati wowote wa mwaka, kuogelea ndani maji ya bahari, bafu ya joto ya muda wa kati ikifuatiwa na kusugua.

Matibabu ya OCD

Kitu cha lazima katika tiba tata, inayohitaji mbinu makini kutoka kwa mtaalamu. Mafanikio ya matibabu Matibabu ya OCD kuhusishwa na chaguo sahihi dawa, muda wa utawala na kipimo katika kesi ya kuzidisha kwa dalili. Tiba ya dawa hutoa uwezekano wa kuagiza dawa za kikundi kimoja au kingine, na mfano wa kawaida ambao unaweza kutumiwa na mwanasaikolojia kupona mgonjwa ni:

dawamfadhaiko (paroxetine, sertraline, citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxetine);
antipsychotics isiyo ya kawaida (risperidone);
normotimics (Normotim, Lithium carbonate);
tranquilizers (diazepam, clonazepam).