Virusi vya hepatitis ni hatari. Ni hatari gani ya hepatitis C. Nini kinatokea kwa mwili ulioambukizwa na HCV

Sio siri kuwa mnamo 2014 Hepatitis C ilipokea hali hiyo kutibika kabisa ugonjwa wa kuambukiza. Uamuzi huu wa kuvutia ulitolewa na wataalam wa magonjwa ya ini kutoka kote ulimwenguni, ambao walikusanyika katika Kongamano la Kila mwaka la Magonjwa ya Ini la Ulaya (EASL).

Itifaki mpya za matibabu zinaonyesha kiwango cha mafanikio cha 99%, ambacho ni sawa na ushindi kamili dhidi ya virusi, na pia ni matokeo ya maendeleo ya matibabu. Wahariri wa tovuti yetu wameandaa makala kuhusu njia za kisasa za matibabu, ambayo itazungumzia faida za kutumia dawa mpya na jinsi ya kuzipata.

Sababu

Etiolojia ya hepatitis C inategemea kuwepo kwa virusi na viumbe vinavyohusika, kulingana na hali ya utaratibu wa maambukizi. Ni lazima kusema kuwa hii ni mojawapo ya maambukizi ya kudumu zaidi, yanaendelea hadi siku 4 kwenye vyombo na nyuso ambazo damu iliyoambukizwa imewasiliana nayo.

Je, virusi vya hepatitis C hufa kwa joto gani? Kuchemsha huharibu ndani ya dakika 2, wakati kwa digrii 60 za Celsius inachukua karibu nusu saa.

Licha ya ukweli kwamba virusi viligunduliwa zaidi ya miaka thelathini iliyopita, utata unaozunguka haujapungua hadi sasa. Kuna wafuasi wa nadharia inayosema kwamba hepatitis C haipo. Walakini, msingi wa ushahidi ni kutengwa kwa RNA ya virusi na antibodies kwake wakati wa masomo maalum.

Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-10), kanuni ya hepatitis C ni B18.2.

Uainishaji wa hepatitis C hugawanya ugonjwa huo katika aina mbili: papo hapo na sugu. Kwa fomu ya papo hapo, kunaweza kuwa hakuna dalili au inaweza kuwa sawa na hepatitis nyingine yoyote ya kuambukiza. Kozi sugu ina awamu kama vile latent (iliyofichwa) na udhihirisho mkali wa kliniki.

Hepatitis C ni nini? Kwa kweli, hii ni maambukizi ambayo huchagua ini kwa makusudi kama aina ya "lengo". Pathojeni, ambayo ina genotypes sita, huhisi kubwa ndani ya hepatocytes (seli za ini), na mfumo wa kinga hauna uwezo wa kuiharibu bila kuharibu parenchyma (tishu) ya ini kwa wakati mmoja.

Aina ya 1 ya hepatitis C imeenea ulimwenguni kote. Hii ni kutokana na ukweli kwamba lahaja zinazofuata ni uwezekano mkubwa wa matokeo ya mabadiliko - njia ya kurekebisha virusi kwa njia za kupigana nayo. Aina ya 3 ya homa ya ini aina C hutawala miongoni mwa waraibu wa dawa za kulevya.

Kwa nini hepatitis C ni hatari? Kwanza kabisa, maendeleo ya cirrhosis ya ini - mchakato sugu usioweza kurekebishwa wa kuchukua nafasi ya parenchyma inayofanya kazi na nodi zenye nyuzi.

Virusi vya hepatitis C ina njia kadhaa za kuingia ndani ya mwili. Kati yao:

1. uzazi. Inamaanisha kuambukizwa kwa kugusa damu. Wingi wake katika kesi hii haijalishi: tone ndogo tu, isiyoonekana kwa jicho, inaweza kusababisha ugonjwa.
   Hepatitis C hupitishwa wakati wa kuongezewa damu - hii ni utaratibu wa uhamisho wa damu, na hemodialysis - kutakasa mwili wa bidhaa za kimetaboliki katika magonjwa ya figo. Mabaki ya damu yanaweza kupatikana kwenye vyombo vya kudanganywa kwa matibabu na yasiyo ya matibabu - uchunguzi wa upasuaji na endoscopic, manicure, tattooing, kutoboa sikio na aina nyingine za kutoboa.
   Kuna hatari hata wakati wa kutumia mswaki wa mtu mwingine au vifaa vya kunyoa, kumbusu, ikiwa mtu aliyeambukizwa na mpenzi wake wana majeraha kwenye cavity ya mdomo. Bila shaka, kupandikiza chombo hutoa fursa sawa za maambukizi ya hepatitis C, wakati upandikizaji unamaanisha upungufu wa kinga, ambayo inafanya mchakato wa maambukizi kuwa mgumu zaidi na wa haraka.
   Moja ya taratibu za kawaida ni kuingia kwa pathojeni ya hepatitis C ndani ya mwili na sindano sawa ya sindano kwa watu wanaoingiza madawa ya kulevya.
2. Ya ngono. Hatari ni kutokwa (siri) ya tezi za viungo vya uzazi, abrasions na microtrauma kutokana na uharibifu wa membrane ya mucous wakati wa kujamiiana bila kinga. Virusi vya hepatitis C, kama sheria, hutolewa kwa kiasi kikubwa tu wakati mchakato unafanya kazi katika mwili; katika kipindi cha latent, hepatitis C ni mara chache sana zinaa.
3. Wima. Maambukizi haya ya mtoto ndani ya tumbo ni transplacental (kupitia vyombo vya mtiririko wa damu ya uteroplacental) au wakati wa kujifungua, wakati mtoto analazimika kuwasiliana na mucosa ya uzazi na anaweza kupata uharibifu mdogo unaofungua "lango la kuingilia" maambukizi.
   Labda utaratibu huu hutoa jibu kamili kwa swali: inawezekana kuwa na watoto wenye hepatitis C? Kazi ya uzazi, yaani uwezekano wa mimba, hauathiriwa na ugonjwa huo. Kiwango cha mzigo wa virusi ni muhimu kama sababu ya msingi katika uwezekano wa maambukizi ya pathojeni.

Chanzo cha maambukizi kinaweza kuwa sio mgonjwa tu, bali pia mtoaji wa hepatitis C.

Ni nini? Carrier ina maana hali wakati virusi ni katika damu, lakini haina kusababisha madhara; hakuna dalili
uharibifu wa ini. Wakati huo huo, inaweza kuhamishiwa kwa mtu mwingine, ambaye mwili wake ugonjwa umeamilishwa kwa nguvu kamili.

Je, homa ya ini ya ini inaweza kuwa hatari kwa wanafamilia wanaotumia vifaa vya nyumbani sawa na mgonjwa? Njia ya mawasiliano ya kaya ya maambukizi ya ugonjwa huu sio ya kawaida, hata hivyo, katika kesi ya majeraha ya mucosa ya mdomo, damu inaweza kubaki kwenye sahani, taulo, mswaki, kwa hiyo haifai kuwahamisha kwa mtu yeyote.

Nini cha kufanya ikiwa unapata hepatitis C? Inahitajika kufuata maagizo ya daktari anayehudhuria, ambaye, ikiwa ni lazima, ataagiza vipimo vya ziada vya uchunguzi na kuchagua regimen bora ya tiba ya antiviral.

Dalili

Kipindi cha incubation kwa hepatitis C huchukua wiki mbili hadi miezi sita; RNA ya virusi hufunga kwa vipokezi vya uso wa seli na huingia kwenye hepatocyte. Mara moja chini ya ulinzi wa kuaminika wa utando usio na kinga, pathojeni huanza mchakato wa kurudia (kunakili) na kuzidisha.

Wakati huu, kozi inaweza kuwa ya asymptomatic; hepatitis C isiyofanya kazi, au kipindi fiche kinaweza kudumu kwa miezi na miaka.

Katika uwepo wa immunodeficiency au magonjwa ya ini yanayofanana, hupunguzwa.

Kliniki ya hepatitis C ina sifa ya dalili zifuatazo:

• udhaifu wa mara kwa mara, uchovu, kutojali, hali ya unyogovu;
• kupungua au kukosa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika;
• maumivu ya tumbo hasa katika hypochondrium sahihi;
• upanuzi wa ini (hepatomegaly), chini ya mara nyingi - wengu (splenomegaly);
• mkojo mweusi, kinyesi kijivu;
• njano ya ngozi, utando wa mucous na sclera ya macho;
• maumivu katika viungo.

Ishara hizi zinazingatiwa katika kipindi cha papo hapo. Matatizo ya unyogovu ni ya kawaida kabisa katika hepatitis C, lakini sio dalili maalum ya lazima.

Je, ini lako linaumiza kila wakati? Fomu ya muda mrefu inaambatana na malezi ya cirrhosis na shinikizo la damu ya portal - ugonjwa unaoendelea kutokana na ongezeko la shinikizo katika mshipa wa portal.

Kisha, wakati wa kuchunguza mgonjwa, unaweza kuona mishipa ya saphenous iliyopanuliwa kwenye ukuta wa tumbo la nje, wakati ini mara nyingi huongezeka na mtu hupata usumbufu, maumivu katika hypochondrium sahihi wakati wa mazoezi au makosa ya lishe. Maji ya serous hujilimbikiza kwenye tumbo - jambo hili linaitwa ascites.

Na fibrogastroduodenoscopy (uchunguzi wa njia ya utumbo na bomba la macho), mishipa ya venous iliyopanuliwa ya umio na tumbo hugunduliwa. Katika hatua za baadaye, usumbufu katika mfumo wa kuganda ni tabia, kwani moja ya kazi za ini ni muundo wa vitamini K na sababu za kuganda kwa damu.

Wanaonekana kama pua, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kwa ukali tofauti.

Matatizo hayo ya hepatitis C yanaonyesha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa parenchyma ya ini.

Je, wanatoa ulemavu kwa hepatitis C na kundi gani? Kwa kweli, hepatitis ya virusi na kazi ya ini iliyoharibika ni msingi wa hili. Viashiria vya kliniki na maabara na uwezo wa kujihudumia na shughuli za kazi huzingatiwa.

Je, inawezekana kufanya kazi na hepatitis C? Kwa kuwa virusi haziambukizwa kupitia mawasiliano ya kaya, hakuna haja ya kupunguza shughuli za mgonjwa katika jamii, ambayo ni pamoja na mambo ya kitaaluma.

Uchunguzi

Hadi sasa, dawa ina nafasi ya kutosha kuthibitisha hepatitis C.

Mtoa huduma hugunduliwa tu na data ya maabara.

Njia za utambuzi zimegawanywa katika zisizo maalum (zinaonyesha picha ya jumla ya uharibifu wa ini na mwili kwa ujumla) na maalum (inayolenga kugundua virusi au majibu ya kinga kwa uwepo wake):

Wakati mwingine kuna hali hiyo: kuna antibodies kwa hepatitis C, lakini hakuna virusi. Hii inawezekana ikiwa uponyaji wa kibinafsi hutokea - mfumo wa kinga umeweza kushinda maambukizi. Antibodies zinaonyesha kwamba mfumo wa kinga uliguswa na kupenya kwa pathogen.

Matokeo ya uongo katika uchunguzi wa hepatitis C ni nadra sana, lakini inawezekana. Sababu zinaweza kuwa ukiukwaji wa sheria za utayarishaji na utafiti wa nyenzo, kuchanganyikiwa kwa banal na zilizopo za mtihani, au mchango wa mgonjwa wa damu ambayo sio yake mwenyewe, ambayo inawezekana kwa sampuli ya mbali (kuchukua damu nje ya kuta). ya maabara).

Microbiology, au uchunguzi wa microbiological, haufanywi kwa sababu hepatitis C ina etiolojia ya virusi, na haitakua kwenye kiungo cha virutubisho kinachotumiwa kwa bakteria.

Matibabu

Kuna maoni kwamba hepatitis C haiwezi kuponywa. Je, hii ni kweli na jinsi maandalizi ya dawa yaliyopendekezwa yana ufanisi basi? Kwa bahati mbaya, baada ya kuambukizwa, virusi haziwezi kuharibiwa kabisa, lakini mbinu za kisasa za matibabu zinaweza kukandamiza uzazi wake kiasi kwamba haitagunduliwa katika damu.

Hepatitis C chanya inahitaji kutibiwa, si kuondoa kabisa (kuondoa) virusi kutoka kwa mwili, lakini ili kuzuia matatizo.
Cirrhosis kwa kutokuwepo kwa huduma ya matibabu sahihi ni tishio la kushindwa kwa ini, matokeo ambayo katika hepatitis C ni kali sana.

Je, hepatitis C inatibiwaje? Kuna vikundi kadhaa kuu vya dawa zinazotumiwa kupambana na virusi:

1. Interferon (viferon, alfaferon).
2. Vizuizi vya RNA polymerase (ribavirin, sofosbuvir).
3. Vizuizi vya protease (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Muda wa dawa ni kutoka kwa wiki 16 hadi 72, wakati madawa haya yanajumuishwa kwa athari ya ufanisi zaidi kwenye virusi.

Ili kudumisha ini, hepatoprotectors pia imewekwa - vitu vinavyochochea uwezo wa kuzaliwa upya na kusaidia mwili kupinga athari za uharibifu za hepatitis C.

Pombe na washirika wake haziendani na matibabu, chakula kinamaanisha kukataa vyakula vya mafuta na vya kukaanga, viungo vya moto, na ladha ya synthetic.

Wagonjwa wanalalamika kwa uchovu wa mara kwa mara, kwa hiyo ni muhimu kurekebisha utawala wa kazi na kupumzika, kushiriki katika kuimarisha mazoezi ya kimwili, lakini kuepuka kazi nyingi kupita kiasi.

Ni bora kushauriana na daktari na kuchukua nafasi au kufuta kabisa dawa za hepatotoxic - ni vigumu kwa ini dhaifu kukabiliana na mzigo ulioongezeka, na hatari ya madhara huongezeka mara kumi.

Pia kuna hatari kwa wanawake baada ya kumalizika kwa hedhi.

Aina ya maambukizo ni muhimu - genotype 1 hurudia mara nyingi zaidi kuliko aina zingine za ugonjwa, hii ni kwa sababu ya upinzani wake mkubwa wa matibabu, ambayo inaweza kusababisha
athari ya kutosha kwa hepatitis C. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kupanga muda wa dawa ya madawa ya kulevya.

Unyanyasaji wa pombe huzidisha sana na kuharakisha mwanzo wa matokeo ya hepatitis C, kwani hata kwa watu wasioambukizwa husababisha maendeleo ya cirrhosis.

Haiwezekani kukataa kwamba hepatitis C ni ugonjwa mbaya, lakini hata hivyo sio hukumu. Vikwazo kuu vya matibabu ya ubora ni gharama yake ya juu na utambuzi wa marehemu, wakati pathogen hugunduliwa tayari katika hatua ya cirrhosis ya ini. Kozi ya hepatitis C, iliyogunduliwa kwa wakati unaofaa, inaweza kupunguzwa na hata kuingiliwa.

Kuzuia

Je, ninaweza kufanya nini ili kuepuka kupata hepatitis C? Utumiaji madhubuti wa vifaa vya matibabu na vipodozi au uzuiaji kwa uangalifu na udhibiti sahihi wa ubora unahitajika.

Wakati wa kufanya taratibu zinazohusiana na hatari ya kuwasiliana na damu ya mgonjwa au maji mengine ya kibaiolojia kwenye ngozi na utando wa mucous, wafanyakazi wa matibabu huvaa glavu, masks na glasi.

Vifaa vya kinga lazima viondolewe na kuharibiwa baada ya matumizi kwa mujibu wa kanuni zilizopo.

Matumizi ya lazima ya kondomu wakati wa kujamiiana inapendekezwa. Hili pia hutumika kwa mshirika wa kawaida ambaye ni mtoa huduma au maambukizi ya homa ya ini iliyothibitishwa. Wanawake wajawazito na wanawake wanaopanga kupata mimba huchunguzwa kwa hepatitis C.

Yote kuhusu hatari kwa mtoto inaweza kupatikana kwa kushauriana na daktari wa uzazi-gynecologist.

Neno hepatitis linamaanisha michakato ya uchochezi inayotokea kwenye ini inayosababishwa na virusi mbalimbali. Kwa hiyo, kuna aina kadhaa za hepatitis ambayo ina athari ya uharibifu kwenye chombo kinachofanana. Kulingana na aina ya ugonjwa, unaweza kujibu swali la nini ni mbaya kuhusu hepatitis kwa njia tofauti.

Katika dawa, hepatitis imeainishwa kama ifuatavyo: A, B, C, D, E, F na G. Yoyote ya mambo yafuatayo yanaweza kusababisha ugonjwa huo.

Aina ya kwanza ya A ni matokeo ya kuambukizwa na virusi A, ambayo huchukuliwa kwa urahisi kupitia chakula na maji yaliyochafuliwa. Kwa watu, ugonjwa huu huitwa jaundi, kutokana na ukweli kwamba ngozi ya mgonjwa hupata tint ya njano.

Marekebisho B husababishwa na virusi vya aina B inayofanana, ambayo inaweza kuambukizwa kupitia njia za ngono, za ndani na za nyumbani. Hepatitis ya fomu hii iko karibu na maji yote ya kibaolojia ya mwili wa binadamu, hivyo wengi wanavutiwa na kwa nini hepatitis B ni mbaya.

Fomu hatari zaidi inabakia hepatitis C, ambayo haiwezi kutambuliwa mara moja, inaambukizwa kwa njia ya kuingia.

Virusi vya RNA husababisha aina ya hepatitis B, ambayo hupitishwa kupitia njia ya kuingia. Virusi kama hivyo mara nyingi hupatikana katika vipimo pamoja na virusi vya B.

Wakala wa causative wa aina inayofuata ya hepatitis ni virusi vya E, ambavyo vinaweza kuambukizwa kupitia njia ya kinyesi-mdomo. Magonjwa mapya ni pamoja na marekebisho F, ambayo husababishwa na virusi viwili. Kuambukizwa na mmoja wao hufanyika wakati damu ya wafadhili inapoingia, na ya pili hugunduliwa kwenye kinyesi cha wagonjwa baada ya kuongezewa damu.

Unaweza kupata virusi vya G mahali popote, kwa mfano, wakati wa operesheni, kutoka kwa mama hadi kwa mtoto, wakati wa kuongezewa damu, na pia kupitia ngono.

Sio bure kwamba wengi wana wasiwasi juu ya swali la nini ni mbaya kuhusu hepatitis C, kwa sababu madaktari wanaona kuwa ni hatari zaidi sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya binadamu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dawa za ufanisi dhidi yake haziwezi kupatikana. Ingawa hepatitis A au B inaweza kuzuiwa kwa chanjo, hakuna chanjo dhidi ya virusi vya C.

Aina hii ya hepatitis kuliko inatisha bado? Nguvu ya maambukizi haya ya virusi iko katika ukweli kwamba inaweza kusababisha matatizo makubwa, ambayo ni pamoja na kansa au cirrhosis ya ini. Muhimu zaidi, mabadiliko haya katika mwili wa mwanadamu ni ngumu sana kugundua katika hatua za kwanza za maambukizi.

Mtu anaweza kuendelea kuishi kwa usalama, haimaanishi uwepo wa ugonjwa mbaya kama huo katika mwili wake, kwa sababu ni asymptomatic, na kusababisha pigo kubwa kwa afya kila siku.

Kwa hiyo, tunaweza kujibu kwa usalama swali linaloulizwa mara kwa mara "Hepatitis C ni ya kutisha?" - ndio, inatisha! Kwanza kabisa, huanza kuathiri moja ya viungo muhimu zaidi vya binadamu - ini, ambayo ni "chujio" kuu cha mwili wa binadamu na chombo cha hematopoietic.

Lakini asilimia fulani ya watu wanaamini kwamba hepatitis C sio mbaya tena. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo unaweza kuendelea zaidi ya miaka 10-40 na mtu anaishi maisha ya kawaida. Na saratani ya ini, ambayo ni matokeo ya hepatitis, hukua kwa 1-5% tu ya watu wanaougua maambukizo sugu. Lakini kwa cirrhosis, mambo ni tofauti kidogo - 15-20%.

Kwa aina kali za hepatitis B na A, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari na kuchukua dawa zinazofaa, mwili unaweza kukabiliana na kujitegemea. Njia za kisasa za matibabu ya hepatitis B na C ya muda mrefu ya virusi ni pamoja na tiba ya antiviral, ambayo inajumuisha analogues za interferon na nucleoside. Shukrani kwa aina hii ya matibabu, inawezekana kuacha virusi vya kuzidisha na kulinda ini kutokana na uharibifu.

Aina nzuri zaidi ya hepatitis kwa matibabu ni ile inayosababishwa na virusi A. Pia inaitwa ugonjwa wa Botkin, na ni mojawapo ya kawaida. Haina kusababisha madhara makubwa, lakini hukasirishwa na E. coli, ambayo huingia ndani ya mwili kwa njia ya chakula kisichoosha, mikono chafu na maji machafu. Maambukizi ni rahisi kuchukua katika majira ya joto, kwa sababu virusi ni "upendo-joto" sana. Kipindi cha incubation cha ugonjwa huo ni karibu mwezi. Katika hatua za kwanza za uchunguzi, inaweza kuchanganyikiwa na ugonjwa wa kupumua, kwa sababu joto la kawaida huongezeka, malaise ya jumla inaonekana, ikifuatana na maumivu ya kichwa.

Ugonjwa huo unaweza kudumu kutoka kwa wiki moja hadi miezi miwili, lakini mwili hupigana kwa mafanikio peke yake. Wakati mwingine hufanya bila matibabu. Inatosha kwamba mgonjwa anakula vizuri na anaangalia mapumziko ya kitanda.

Hepatitis B ya virusi inaweza kuendelea kwa njia tofauti. Inatokea kwamba mtu anabaki tu carrier wa virusi, lakini yeye mwenyewe hana mgonjwa. Ikiwa ugonjwa unajidhihirisha, basi kwa fomu kali sana - seli za ini huathiriwa sana, na njia ya utumbo inaweza pia kuteseka. Je, ni ujanja wa aina hii ya ugonjwa? Virusi vya hepatitis B huweka mfumo wa kinga ya mwili ili kuanza kuona ini kama kitu kigeni, na kuharibu seli zake.

Baadhi ya takwimu!

Tatizo la hepatitis C ya virusi kati ya idadi ya watu duniani inazidi kuwa ya haraka kila mwaka. Hivyo, Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) limekadiria kuwa takriban watu milioni 500 duniani wameambukizwa homa ya ini, ambayo ni mara 10 zaidi ya watu walio na VVU. Kati ya hao, milioni 150 wanaugua homa ya ini ya muda mrefu ya hepatitis C, na ongezeko la kila mwaka la zaidi ya watu milioni 3, na karibu watu nusu milioni hufa kwa mwaka.

Lakini, kama unavyojua, takwimu rasmi ziko nyuma ya ukweli, bado hakuna hesabu maalum ya kesi za kugundua hepatitis ya virusi ulimwenguni, na sio kila mtu anatafuta msaada wa matibabu. Kwa hivyo, kulingana na data fulani, takwimu rasmi ya matukio ya hepatitis C inaweza kuzidishwa kwa mara 5-10.

Historia kidogo!

Virusi vya hepatitis C viligunduliwa hivi karibuni, mnamo 1989, hata baadaye kuliko maambukizi ya VVU. Kabla ya hapo, virusi vya hepatitis A na B vilijulikana tayari, picha yao ya kliniki ilielezwa kwa undani. Lakini madaktari waligundua wagonjwa ambao walikuwa na dalili za hepatitis, lakini virusi vya hepatitis A na B hazikugunduliwa, na hata kwa miongo 2 ugonjwa huu uliitwa "wala A wala B" hepatitis. Kwa kuzingatia kipindi kifupi cha uchunguzi wa ugonjwa huu, madaktari bado hawajasoma kikamilifu virusi vya hepatitis C, haswa kuhusu matibabu madhubuti, lakini wanasayansi ulimwenguni kote wanafanya utafiti wa kina katika mwelekeo huu.

Julai 28 - Siku ya Hepatitis Duniani.

Ukweli wa Kuvutia!

• Hepatitis C inaitwa "muuaji mpole". Hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo unaweza kuwa wa dalili au oligosymptomatic, lakini wakati huo huo, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea kwenye ini ya mgonjwa, na kusababisha kifo cha mtu.
• Hepatitis C ni ugonjwa wa kawaida unaoenezwa na damu.
• Kuzuia hepatitis C ni rahisi kuzuia kuliko kuponya. Hivyo kuzuia ugonjwa huu ni kipaumbele duniani kote.
• Zaidi ya nusu ya kesi za hepatitis C husababisha maendeleo ya hepatitis ya muda mrefu, ambayo katika 15-50% huisha na cirrhosis ya ini.
• 75% ya wagonjwa walio na saratani ya ini wana hepatitis C sugu.
• Dawa za kisasa za kuzuia virusi zinaweza kutibu hepatitis C.
• Licha ya ukweli kwamba madaktari huchanganya hepatitis A, B, C, D, E na wengine katika kundi moja la magonjwa, virusi hivi vyote vinatofautiana kwa kiasi kikubwa katika muundo wao na ni wa genera tofauti na familia, jambo pekee linalowaunganisha ni uwezo wa kuharibu ini.
• Hepatitis C inaweza kuambukizwa katika hospitali, katika saluni na ofisi ya meno, hivyo watu wachache ni bima ya 100% dhidi ya ugonjwa huu.

Wakala wa causative ni virusi vya hepatitis C (HCV au HCV)

• Ufalme: virusi vya RNA;
• Familia: Flaviviruses (Flaviviridae), kutoka Kilatini "njano";
• Jenasi: Hepavirus (Hepacivirus);
• Aina: Virusi vya Hepatitis C.

Njia za maambukizi ya virusi vya hepatitis C

Njia ya wazazi - kupitia damu

Kawaida, kuna vikundi kadhaa vya hatari kwa maambukizo ya hepatitis C:

1. Watu wanaojidunga sindano madawa ya kulevya ni kundi kuu la watu walioambukizwa na hepatitis C, ambayo pia huitwa "hepatitis ya madawa ya kulevya" kwa sababu ya hili. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya hayatumii sindano za mtu binafsi kila wakati. Kwa kuongeza, baadhi ya "kemia ya madawa ya kulevya", katika utengenezaji wa madawa ya kulevya, huongeza damu yao wenyewe ili kutakasa ufumbuzi unaotokana na sediment. Hiyo ni, madawa ya kulevya, kununua kipimo cha suluhisho, anaweza kupata virusi vya hepatitis au hata VVU kama "bonus".

2. Wateja wa saluni za uzuri. Kwa bahati mbaya, mabwana wa saluni sio daima kwa uangalifu disinfect zana zao, kueneza magonjwa yanayotokana na damu, hasa hepatitis B, ambayo inaweza kuishi juu ya vitu kwa miezi na hata miaka.
Taratibu ambazo unaweza kuambukizwa na hepatitis C:

• manicure na pedicure kwa kupunguzwa;
• tattoo;
• kunyoa;
• kukata nywele kwa ngozi iliyoharibiwa;
• baadhi ya taratibu za vipodozi ambazo zinaweza kusababisha ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi.

• Uhamisho wa bidhaa za damu za wafadhili ambazo hazijajaribiwa vizuri, ikiwa ni pamoja na kutoka kwa wafadhili ambaye alikuwa na virusi vya hepatitis C wakati wa utoaji wa damu, lakini bado hajatengeneza kingamwili kwake (dirisha la seronegative). Kwa taarifa yako, kabla ya 1992, damu iliyotolewa haikujaribiwa kwa hepatitis C, hivyo watu ambao walipokea damu kabla ya kipindi hiki wanachukuliwa kuwa katika hatari kubwa ya hepatitis C (ikiwa mtu hajapimwa).
• Matibabu kwa daktari wa meno, kwa bahati mbaya, mara nyingi husababisha maambukizi ya hepatitis, hasa hepatitis B.
• Watu wanaotumia hemodialysis wana hatari ya wastani ya kuambukizwa homa ya ini.
• Upasuaji na matibabu ya meno husababisha maambukizi ya hepatitis C ni nadra, lakini njia hii ya maambukizi inawezekana, hasa katika nchi zisizoendelea na wafanyakazi wa afya wasiokuwa waaminifu.

5. Watu wengine walio katika hatari ya kuambukizwa hepatitis C kupitia damu:

• Wafanyikazi wa polisi, mahali pa kizuizini, wanajeshi ambao wanaweza kuambukizwa wakati wa kizuizini cha wahalifu, msaada wa kwanza kwa majeraha na katika hali zingine.
• Katika maisha ya kila siku: mbele ya wagonjwa wenye hepatitis C katika familia. Maambukizi ya kaya yanawezekana katika matukio machache, kwa matumizi yasiyo ya mtu binafsi ya mswaki, blade, nyembe na bidhaa nyingine za usafi.

Njia ya ngono

Je, unaweza kupata hepatitis C kupitia shahawa?

Virusi vya hepatitis C huishi tu katika damu. Katika maji mengine ya kibaiolojia, virusi vinaweza kuwepo, lakini katika mkusanyiko mdogo sana, ambayo haitoshi kwa maambukizi. Hiyo ni, shahawa na kutokwa kwa uke hawezi kusababisha maambukizi ya virusi.

Je, unaweza kupata hepatitis C kupitia ngono wakati wa kipindi chako?

Hedhi ni kutokwa kwa damu kutoka kwa mishipa ya uterasi, ambayo inaweza kuambukizwa na hepatitis C, kwa hivyo mwanamke wakati wa hedhi anaweza kumwambukiza mwenzi wake wa ngono na hepatitis, lakini tu ikiwa kuna majeraha kwenye uume au ngozi katika kuwasiliana na hedhi. damu.

Pia, wakati wa hedhi, hatari ya kuambukizwa na hepatitis kwa wanawake pia huongezeka.

Je, inawezekana kupata hepatitis C kupitia ngono ya mdomo?

Ngono ya mdomo, kama ngono ya uke, inaweza kusababisha maambukizi ya hepatitis C, lakini kwa kuzingatia uwepo wa wakati huo huo wa microtraumas au nyufa kwenye membrane ya mucous.

Njia ya transplacental - kutoka kwa mama hadi mtoto

Je, hepatitis C haisambazwi vipi?

• Hewa;
• njia ya kaya;
• wakati wa kuwasiliana;
• kupitia mate na busu;
• kwa kukumbatiana na kupeana mikono;
• wakati wa kutumia vyombo vya pamoja;
• kupitia vinyago;
• wakati wa kutumia taulo za pamoja;
• mawasiliano mengine ambayo hayahusishi kugusa damu.

Pathogenesis ya ugonjwa

Ni nini hufanyika na hepatitis C ya virusi?

• Virusi huingia kwenye damu na hutolewa kwa seli za ini - hepatocytes.
• Katika hepatocyte, virusi huzidisha - replication ya RNA.
• Virusi huweka protini za sumu (antijeni) ndani ya damu, pamoja na zile zinazoharibu ukuta wa seli ya hepatocyte (protini za cytotoxic).
• Hepatitis hutokea, seli za ini huharibiwa hatua kwa hatua.
• Mfumo wa kinga huanza kukabiliana na virusi tu baada ya mwezi 1 au hata zaidi. Kwanza, lymphocytes, macrophages, wauaji wa NK na seli nyingine za kinga ya seli huja kwenye seli za ini. Kingamwili za virusi vya hepatitis C bado hazijagunduliwa katika hatua hii.

• Enzymes ya ini hutolewa kutoka kwa seli za ini zilizoharibiwa, ambazo huharibu zaidi hepatocytes.
• Kwa kukabiliana na protini na majibu ya kinga ya seli, mwili hutoa immunoglobulins (antibodies) ambayo ni maalum kwa hepatitis C. Matokeo yake, kiasi cha virusi katika damu hupungua kwa kasi.
• Athari za autoimmune zinahusika katika mchakato huo, ambayo ni, wakati mfumo wa kinga hugundua seli zake kuwa za kigeni. Wakati huo huo, immunoglobulins ya hepatitis C huharibu hepatocyte pamoja na virusi, na kuzidisha mwendo wa hepatitis.

• Tiba ya hiari ya hepatitis C inaweza kutokea, wakati HCV RNA katika damu haijatambuliwa, lakini ikiwa virusi huendelea katika mwili wa binadamu au la bado haijaanzishwa. Kuna maoni kwamba inabaki katika hali isiyofanya kazi katika maisha yote ya mtu. Urejesho hutokea tu ikiwa majibu ya kinga ni nzuri.

• Pamoja na mabadiliko ya hepatitis C kwa fomu ya muda mrefu, virusi hubadilika mara kwa mara, hubadilika na huzidisha bila kuzuiwa, na immunoglobulins zinazozalishwa hawana muda wa kukabiliana na mabadiliko mapya. Mwitikio wa kinga haufanyi kazi tena.
• Katika hepatitis C ya muda mrefu, kifo cha seli za ini hutokea polepole na hatua kwa hatua, wakati mwingine miongo kadhaa inaweza kupita kabla ya cirrhosis ya ini.
• Kinyume na msingi wa hepatitis, kimetaboliki ya mafuta kwenye ini inasumbuliwa, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya hepatosis ya mafuta (steatosis), ambayo ni, wakati tishu za kawaida za ini hubadilishwa na tishu za mafuta.
• Kuna kupungua kwa kinga, uharibifu zaidi wa ini. Kwanza kabisa, seli za T-lymphocyte huathiriwa. Ni seli hizi ambazo zimeharibiwa na VVU, hivyo VVU na hepatitis C huzidisha mwendo wa kila mmoja.
• Ondoleo linalowezekana na hatari ya kurudi tena. Ini inaweza kupona kwa sehemu (kuzaliwa upya), lakini tu ikiwa cirrhosis ya ini haijatokea.

Mbeba hepatitis C ni nini?

Ni nini hufanyika kwenye ini ya mgonjwa?

• Kozi ya papo hapo ya hepatitis C. Ini huongezeka kwa kiasi fulani, hujaa damu (nyekundu kali), uso ni laini, hata. Katika ini, idadi ndogo ya foci ya necrosis (tishu zilizoharibiwa) imedhamiriwa, foci ya kuzorota kwa mafuta imedhamiriwa. Mtiririko wa damu kwenye ini haufadhaiki.
• Katika hepatitis C ya muda mrefu idadi ya foci ya necrosis huongezeka, mahali pa tishu za hepatic zilizoharibiwa, fibrosis huundwa - ukuaji wa tishu zinazojumuisha, ambazo hazifanyi kazi ya hepatocytes. Ini inaendelea kuongezeka. Kwanza, bendi moja za nyuzi huundwa, kisha tishu zinazojumuisha huchukua nafasi ya tishu za ini, ambayo ni, cirrhosis ya ini hufanyika. Katika kesi hiyo, ini hupungua kwa ukubwa, hupungua, inakuwa tuberous. Kupungua kwa idadi ya hepatocytes ya kawaida husababisha kushindwa kwa ini, ini hatua kwa hatua au kwa ukali huacha kufanya kazi zake.
• Na cirrhosis ya ini mzunguko wa damu kupitia vyombo vya hepatic hufadhaika, ugonjwa wa shinikizo la damu hutokea, mishipa ya varicose ya mishipa ya hepatic. Katika kesi hii, vyombo vya ziada (anastomoses) huundwa, kwa njia ambayo sehemu ya damu huzunguka, ikipita ini. Ukosefu wa damu na oksijeni katika lobule ya hepatic huchangia uharibifu zaidi wa ini, na kuzidisha kushindwa kwa ini.
• Virusi vya Hepatitis C huathiri nyenzo za maumbile ya seli za ini ambayo inaweza kusababisha malezi ya tumor ya saratani.

Ini la mgonjwa wa hepatitis C linaonekanaje (picha)?

Uainishaji

Aina na aina za hepatitis C

• Kozi ya papo hapo ya HCV- hugunduliwa tu katika kesi moja kati ya tano, hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kliniki. Katika zaidi ya 70% ya kesi, hepatitis C ya papo hapo inakuwa sugu.
• Kozi ya muda mrefu ya HCV- aina ya kawaida ya hepatitis C, inayojulikana na uharibifu wa polepole na wa taratibu wa ini.
• Fulminant (mbaya au fulminant) hepatitis C- tofauti ya kozi ya papo hapo ya hepatitis, ambayo kuna uharibifu unaoendelea wa ini, na fomu hii, kushindwa kwa ini huendelea siku 10-15 baada ya kuanza kwa dalili za kwanza. Lahaja hii ya hepatitis C, kwa bahati nzuri, hukua mara chache, chini ya 1% ya kesi zote. Miongoni mwa mambo ya awali ya maendeleo ya hepatitis mbaya ni utoto, vipengele vya genotype ya virusi, maambukizi na aina kadhaa za virusi vya hepatitis (A, B, D), pombe, madawa ya kulevya na uharibifu mwingine wa ini. Vifo ni karibu 70%.

Shughuli ya muda mrefu ya hepatitis C

Viwango vya shughuli za hepatitis C:

• "Ndogo" ya muda mrefu ya hepatitis C;
• "Hepatitis C isiyo kali" (kali) ya muda mrefu;
• hepatitis C ya muda mrefu na shughuli za wastani;
• hepatitis C kali ya muda mrefu.

• kiwango cha uharibifu wa ini kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ini;
• uwepo wa fibrosis (tishu zinazounganishwa);
• uwepo na ukali wa dalili za ugonjwa huo;
• vigezo vya maabara ya vipimo vya ini (yaani ALT - alanine transferase).

Hatua za fibrosis ya ini katika hepatitis C:

• fibrosis ya ini haipo;
• walionyesha dhaifu;
• iliyoonyeshwa kwa wastani;
• fibrosis kali ya ini;
• cirrhosis ya ini.

Nambari ya ICD-10

• Homa ya ini ya virusi ya papo hapo C: B 17.1.
• Homa ya ini ya virusi sugu C: B 18.2.

Vipindi na awamu za hepatitis C

2. Awamu ya papo hapo- dalili za ugonjwa katika hali nyingi zinaweza kuwa hazipo au kuna dalili ambazo mgonjwa hazizingatii hasa, haendi kwa daktari. Hepatitis C ya papo hapo hudumu hadi miezi 6.
Lahaja za mwendo wa awamu ya papo hapo ya hepatitis C:

• Homa ya ini iliyofichwa au iliyofichika - hakuna dalili au dalili chache - ni kesi 8 kati ya 10.
• Onyesha hepatitis C - udhihirisho mkali wa kliniki, ukali wa dalili - hutokea tu katika 20% ya kesi. Unaweza kutenganisha kipindi cha preicteric (huchukua wastani wa siku 10) na kipindi cha icteric.

4. Kipindi cha uanzishaji tena na mpito kwa hatua sugu ya hepatitis C hutokea na au bila maonyesho ya kliniki. Kipindi hiki hudumu kwa miongo mingi na inaweza kuishia katika maendeleo ya cirrhosis au saratani ya ini.

5. Kipindi cha msamaha wa hepatitis C sugu , ambayo hupatikana kama matokeo ya kozi ya matibabu na dawa za kuzuia virusi. Rehema inaweza kuzingatiwa na kuhalalisha vipimo vya kazi ya ini na matokeo mabaya ya uchambuzi wa HCV RNA. Ondoleo lolote linaweza kuisha kwa kurudia tena.

Muda wa kila kipindi unaweza kutofautiana katika kila kesi ya mtu binafsi.

Dalili za hepatitis C ya papo hapo na sugu

Dalili zinazowezekana na ishara za hepatitis C ya virusi

Ishara za kwanza za hepatitis C

Katika hepatitis C ya papo hapo na kozi ya wazi, ishara za kwanza ni dalili za ulevi (homa, udhaifu, maumivu ya pamoja, maumivu ya kichwa, na wengine), yaani, hali ya mafua, ambayo jaundi inaonekana baada ya siku 7-10.

Lakini katika hali nyingi, maonyesho ya kwanza ya hepatitis C ni dalili za cirrhosis ya ini na kushindwa kwa ini, yaani, miaka mingi baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Dalili za hepatitis C sugu:

• ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili hadi 37.5-38 o C;
• kuchora maumivu katika hypochondrium sahihi;
• kichefuchefu mara kwa mara, bloating baada ya kula;
• mishipa ya buibui kwenye ngozi ya shina.

Vipengele vya kozi ya hepatitis C kulingana na genotype ya virusi

Genotype 1 HCV, hasa 1b - mara nyingi zaidi kuliko genotypes nyingine, husababisha kozi kali na mbaya ya ugonjwa huo. Hepatitis inayosababishwa na HCV genotype 1 inahitaji matibabu ya muda mrefu na viwango vya juu vya dawa. Genotype 1b inapendekeza ubashiri mbaya. Ni genotype hii ambayo ni ya kawaida nchini Urusi.

Genotype 2 HCV- mara nyingi husababisha kozi kali au wastani ya hepatitis C, hepatitis kama hiyo ni rahisi kutibu, katika hali nyingi matokeo mazuri yanajulikana (kupona na kurejesha ini).

Genotype 3 HCV- hepatitis kama hiyo pia katika hali nyingi ni dhaifu na ina ubashiri mzuri, lakini mara nyingi ni genotype hii inayochangia ukuaji wa hepatosis ya mafuta.

Vipengele na mifumo ya genotypes nyingine bado inachunguzwa.

Hata hivyo, kuna matukio wakati hepatitis C husababishwa si kwa moja, lakini kwa genotypes kadhaa ya virusi mara moja, basi ugonjwa huo ni mbaya zaidi na hatari na matatizo yake.

Watu wenye hepatitis C wanaonekanaje?

Picha: homa ya manjano.

Picha: mkojo mweusi wenye hepatitis C.

Picha: hivi ndivyo mgonjwa aliye na cirrhosis ya ini anaweza kuonekana (kuongezeka kwa kiasi cha tumbo, vasodilation kwenye ukuta wa tumbo la nje, atrophy ya misuli ya mshipa wa juu wa bega, njano ya ngozi).

Picha: mitende ya ini.

Vipengele vya kozi ya hepatitis C kwa wanaume na wanawake

Kwa nini hii inatokea bado haijulikani. Labda wanaume wanaishi maisha yasiyo ya kawaida, mara nyingi hujiruhusu kunywa glasi moja au mbili na au bila sababu, kama kula, kufanya kazi kwa bidii, kusikiliza mwili wao kidogo.

Je, ni virusi vya hepatitis C, jinsi gani hupenya na kuzidisha katika seli za ini - video

Utambuzi wa ugonjwa huo

Mtihani wa damu kwa antibodies (alama) kwa hepatitis C

Ili kugundua hepatitis C ya virusi, kiwango cha antibodies kama hicho kimedhamiriwa:

• Jumla ya kingamwili za darasa G kwa HCV (Ig G anti HCV);
• Immunoglobulins M na G hadi HCV nyuklia antijeni (Ig M anti HCV msingi, Ig G anti HCV msingi);
• Kingamwili kwa antijeni zisizo za kimuundo (anti HCV NS).

Jedwali. Kuamua matokeo ya mtihani wa damu kwa uamuzi wa antibodies kwa hepatitis C.

* Immunoglobulini za Hatari G hadi hepatitis C huonekana miezi 2-4 tu baada ya kuambukizwa.
** Wakati wa msamaha wa hepatitis C ya muda mrefu, virusi vinaweza kubaki katika mwili wa mgonjwa au kuondolewa (kutoweka).

"-" Matokeo mabaya, yaani, hakuna antibodies au RNA ya virusi vilivyogunduliwa.
"+" Chanya, kingamwili za HCV au RNA zimegunduliwa.

Uchunguzi wa PCR (ugunduzi wa RNA) na mzigo wa virusi wa hepatitis C

Kuna aina mbili za PCR za kugundua hepatitis C:
1. Uamuzi wa ubora wa HCV RNA - Virusi vya Hepatitis C hugunduliwa au kutogunduliwa. Aina hii ya PCR hutumiwa kwa utambuzi wa kimsingi.
2. Ukadiriaji wa HCV RNA, au mzigo wa virusi - kutumika kuamua ukolezi wa virusi katika damu. Mzigo wa virusi unakuwezesha kutathmini mienendo wakati wa matibabu na inaonyesha jinsi mgonjwa anavyoambukiza. Kiwango cha juu cha virusi, kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kwa mtu ambaye amewasiliana na damu yake.

PCR ni njia sahihi zaidi ya kutambua ugonjwa wowote wa kuambukiza (zaidi ya 98-99%), lakini tu ikiwa inafanywa kwa usahihi.

Mbali na kutambua virusi yenyewe, kwa kutumia PCR, unaweza kuamua genotype ya virusi, ambayo huathiri mwendo wa ugonjwa huo na mbinu za matibabu.

Mashaka, chanya cha uwongo na hasi ya uwongo kwa hepatitis C inamaanisha nini?

Kuhusu chanya ya uwongo wanasema wakati, mbele ya immunoglobulins ya darasa M hadi hepatitis C, virusi vya hepatitis C haipatikani na PCR RNA.

Matokeo kama haya yanahitaji kurejeshwa kwa uchambuzi.

Mtihani wa uwongo hasi wa hepatitis C kawaida hupatikana wakati wa kipindi cha incubation ya ugonjwa huo, madaktari huita kipindi hiki dirisha la immunological. Katika kipindi hiki, mtu tayari ameambukizwa na HCV, lakini bado hana kinga, na hakuna dalili za ugonjwa huo.

Je, mtihani wa hepatitis C unaweza kuwa na makosa?

Ndiyo, uchunguzi wowote wa maabara una asilimia ya makosa. Lakini matukio hayo yanawezekana kuhusiana na ELISA tu au PCR tu. Kwa hiyo, wakati wa kuchunguza hepatitis C, ni muhimu kufanya aina zote mbili za utafiti. Kwa njia, PCR kwa HCV inaweza kutoa matokeo ya uongo ikiwa kuna ukiukwaji wa usafi katika maabara au kutokuwa na uzoefu wa msaidizi wa maabara.

Jinsi ya kugundua hepatitis C mara baada ya kuambukizwa (kwa mfano, baada ya kuongezewa damu au fimbo ya sindano)?

Itawezekana kujibu kwa usahihi swali la kuwa maambukizi ya hepatitis ya virusi yametokea au la, hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baadaye, basi damu inachunguzwa kwa alama za HCV. Matokeo ya awali yanawezekana baada ya miezi 2, lakini kuna uwezekano mkubwa wa makosa.

Kabla ya kutoa damu kwa hepatitis C

Maandalizi ya aina hii ya utafiti hauhitajiki, uchambuzi huu, tofauti na vipimo vya ini, hauhitaji mgonjwa kuwa kwenye tumbo tupu. Kama ilivyo kwa aina zingine za vipimo vya ELISA, haifai kula vyakula vya kukaanga, mafuta, viungo na chumvi siku moja kabla, na pia kunywa pombe.

Mtihani wa hepatitis C huchukua muda gani?

Mara nyingi alama za hepatitis C ziko tayari siku inayofuata baada ya mchango, si zaidi ya siku 7 baadaye. Yote inategemea maabara, haja ya kutoa nyenzo na matokeo, mbinu za uchunguzi.

Je, ninaweza kupima hepatitis C wapi na inagharimu kiasi gani?

Uchunguzi wa hepatitis unaweza kuchukuliwa katika taasisi yoyote ya matibabu, ya umma na ya kibinafsi, ambapo damu tu inachukuliwa. Uchunguzi yenyewe unafanywa katika maabara ya taasisi za kuambukiza, maabara ya immunological na binafsi.

Katika polyclinics na hospitali, rufaa ya daktari inahitajika. Katika maabara, wanaweza kufanya uchambuzi bila rufaa na hata bila kujulikana.

Gharama ya wastani ya utafiti ni kutoka 15 hadi 60 USD. e.*

* bei imeonyeshwa kwa dola za Kimarekani kwa sababu ya kuyumba kwa viwango vya ubadilishaji.

Mtihani wa haraka wa hepatitis C. Wapi kununua, bei ni nini?

Uchunguzi huo wa haraka pia upo kwa ajili ya uchunguzi wa hepatitis C. Inategemea uamuzi wa antibodies jumla kwa HCV (Ig G anti HCV) katika damu.

Jaribio kama hilo linaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa, kuamuru kwenye tovuti rasmi kwenye mtandao au katika maduka maalum ya vifaa vya matibabu. Bei ni wastani wa 5-10 USD. e.

Mbinu ya Uchunguzi wa Haraka wa Hepatitis C:

• osha mikono na kuifuta pombe;
• na sindano maalum (scarifier), ambayo iko kwenye kifurushi, piga ncha ya kidole iliyotibiwa na kitambaa;
• kuchukua tone 1 la damu na pipette;
• dondosha damu kwenye dirisha maalum la mtihani lililowekwa alama S, kisha ongeza matone 2 ya kitendanishi hapo;
• matokeo ni tathmini katika dakika 10-20, si baadaye.

• matokeo mabaya - uwepo wa kamba moja nyekundu kinyume na alama C;
• matokeo mazuri - uwepo wa kupigwa mbili nyekundu kinyume na alama za C na T, wakati ukanda wa pili unaweza kuwa wa kiwango kidogo;
• mtihani ni batili - ikiwa hakuna vipande au ikiwa kuna kamba moja kinyume na alama ya T, mtihani kama huo lazima ufanyike upya.

Uchambuzi wa jumla wa damu

Vipimo vya ini kwa hepatitis C

Kiashiria cha ALT kinaonyesha mienendo ya mwendo wa hepatitis C, kwa msaada ambao ukali wa ugonjwa huo umeamua.

Uamuzi wa kiwango cha hepatitis ya HCV kulingana na ripoti ya ALT

Mabadiliko katika vigezo vingine vya damu ya biochemical katika hepatitis C:

• kupungua kwa kiwango cha albin (kawaida 20-36 mmol / l);
• ongezeko la kiwango cha gamma globulins (kawaida 30-65 mmol / l);
• kuongezeka kwa viwango vya cholesterol (kawaida 3.4-6.5 mmol / l);
• ongezeko la mkusanyiko wa chuma katika damu (kawaida ni 10-35 μmol / l).
• kupungua au kuongezeka kwa ukubwa;
• ukali wa uso;
• deformation ya sura ya ini;
• muundo wa ini kwa namna ya mosaic;
• unene wa kuta za vyombo vya portal, mtiririko wa damu usioharibika kupitia kwao;
• ongezeko la ukubwa wa wengu;
• uwepo wa maji katika cavity ya tumbo.

Biopsy ya ini

Kuchukua nyenzo za biopsy, operesheni ya laparoscopic inafanywa, ambayo kuchomwa hufanywa katika eneo la ini na "kipande" cha chombo kinachukuliwa kwa nguvu maalum. Ifuatayo, nyenzo za biopsy huchunguzwa chini ya darubini na kiwango cha uharibifu wa ini na uundaji wa tishu zinazojumuisha (fibrosis) ndani yake hupimwa.

Elastografia ya ini

Hii ni njia mpya ya uchunguzi kulingana na skanning ya ultrasound ya tishu za ini. Aina maalum ya mawimbi ya ultrasonic inakuwezesha kutathmini kuenea kwa tishu zinazojumuisha kwenye ini, yaani, kiwango cha fibrosis. Njia hii huepuka utaratibu wa biopsy ya ini kwa hepatitis C.

Masomo ya Immunogenetic

Hizi ni mbinu mpya za utafiti zinazoamua sababu za hatari za kuundwa kwa fibrosis (cirrhosis) ya ini dhidi ya historia ya hepatitis C. Masomo haya husaidia kutathmini utabiri wa ugonjwa huo, ambayo ni muhimu kuamua mbinu za matibabu.

Wakati huo huo, alama za immunogenetic hugunduliwa:

• sababu za fibrogenesis;
• protini za immunoregulatory.
Wagonjwa wote walio na hepatitis C inayoshukiwa au iliyothibitishwa lazima wapimwe hepatitis B na VVU! Magonjwa haya pia hupitishwa kupitia damu, na mara nyingi kuna mchanganyiko wa hepatitis ya virusi na maambukizi ya VVU.

Hepatitis C: kuenea kwa ugonjwa huo, matatizo, utaratibu wa maambukizi, dalili, utambuzi, vikundi vya hatari - video

Virusi vya hepatitis C ni nini? Utaratibu wa ugonjwa wa hepatitis C, uchunguzi, matibabu (madawa ya kulevya, chakula) - video

Hepatitis C: ni viungo gani vinavyoathiri HCV? Matatizo ya hepatitis C. Utambuzi (wapi kupima hepatitis C), matibabu - video

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Siku njema, wasomaji wapenzi!

Katika makala ya leo, tutaendelea kuzingatia hepatitis katika nyanja zake zote na inayofuata kwa mstari - hepatitis C, sababu zake, dalili, utambuzi, matibabu na kinga. Hivyo…

Hepatitis C ni nini?

Hepatitis C (hepatitis C) ni ugonjwa wa ini unaosababishwa na kuambukizwa na virusi vya hepatitis C (HCV). Hatari kuu ambayo iko katika hepatitis C ni mchakato wa patholojia ambao husababisha maendeleo au saratani ya ini.

Kutokana na ukweli kwamba sababu ya ugonjwa huu ni virusi (HCV), pia huitwa - homa ya ini ya virusi C.

Je, hepatitis C huambukizwaje?

Kuambukizwa na hepatitis C kawaida hutokea kwa njia ya microtrauma ya uso wa ngozi au utando wa mucous, baada ya kuwasiliana na vitu vilivyoambukizwa (vilivyoambukizwa na virusi). Virusi vya hepatitis yenyewe hupitishwa kupitia damu na vipengele vyake. Wakati kitu chochote kilichoambukizwa kinapogusana na damu ya binadamu, virusi huingia kwenye ini kupitia damu, ambapo hukaa katika seli zake na huanza kuzidisha kikamilifu. Virusi haifi kwa muda mrefu, hata ikiwa damu kwenye vyombo vya mapambo na matibabu hukauka. Pia, maambukizi haya yanakabiliwa na matibabu yasiyofaa ya joto. Kwa hivyo, inaweza kufunuliwa kuwa maambukizi ya hepatitis hutokea mahali ambapo damu inaweza kuwepo kwa njia yoyote - saluni za uzuri, tattooing, kutoboa, kliniki za meno, hospitali. Unaweza pia kuambukizwa wakati wa kushiriki vitu vya usafi - mswaki, wembe. Wengi wa wale walioambukizwa na hepatitis C ni walevi wa madawa ya kulevya, kwa sababu mara nyingi hutumia sindano moja kwa watu kadhaa.

Wakati wa kuwasiliana ngono, maambukizi ya hepatitis C ni ndogo (3-5% ya matukio yote), wakati kunabaki hatari ya kuongezeka kwa virusi vya hepatitis B. Hata hivyo, kwa maisha ya ngono ya uasherati, hatari za maambukizi huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Katika asilimia 5 ya matukio, maambukizi ya HCV ya mtoto mchanga yalionekana wakati wa kunyonyesha na mama mgonjwa, lakini hii inawezekana ikiwa uadilifu wa kifua unakiukwa. Mwanamke mwenyewe wakati mwingine huambukizwa wakati wa kujifungua.

Katika 20% ya kesi, hali ya kuambukizwa na virusi vya HCV haiwezi kuanzishwa.

Hepatitis C haisambazwi na matone ya hewa. Kuzungumza na kupiga chafya kwa mate kwa karibu, kukumbatiana, kupeana mikono, kugawana vyombo, kula sio sababu au sababu za maambukizo ya HCV. Huko nyumbani, unaweza kuambukizwa tu na microtrauma na mawasiliano yake na kitu kilichoambukizwa, ambacho kuna mabaki ya damu iliyoambukizwa na chembe zake.

Mara nyingi, mtu hujifunza kuhusu maambukizi yake wakati wa kupima damu, iwe ni uchunguzi wa kawaida wa matibabu, au kutenda kama mtoaji wa damu.

Hatua muhimu sana ya kuzuia ni kuepuka kutembelea mashirika yasiyothibitishwa na yasiyojulikana ambayo hutoa huduma fulani za uzuri na afya.

Maendeleo ya hepatitis C

Kwa bahati mbaya, hepatitis C ina jina - "muuaji mpole". Hii ni kutokana na uwezekano wa maendeleo yake ya asymptomatic na kozi. Mtu hawezi kuwa na ufahamu wa maambukizi yake, hata kuishi miaka 30-40. Lakini, licha ya kutokuwepo kwa dalili za wazi za ugonjwa huo, yeye ni carrier wa maambukizi. Wakati huo huo, virusi huendelea polepole katika mwili, husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ini wa muda mrefu, na kuharibu polepole. Ini ni lengo kuu la virusi vya hepatitis.

Dawa za kaimu za moja kwa moja za HCV

Tangu 2002, Gileadi imekuwa ikitengeneza dawa ya hivi punde ya kuzuia homa ya ini, sofosbuvir (TM Sovaldi).

Hadi 2011, vipimo vyote vilipitishwa, na tayari mnamo 2013 Idara ya Afya ya Merika iliidhinisha matumizi ya sofosbuvir katika hospitali zote nchini. Hadi mwisho wa 2013, sofosbuvir ilianza kutumika katika kliniki katika nchi kadhaa: Ujerumani, Israeli, Uswizi, Ufaransa, Denmark na Ufini.

Lakini kwa bahati mbaya bei haikuweza kufikiwa na watu wengi. Kompyuta kibao moja ilikuwa na bei ya dola 1000, kozi nzima iligharimu $ 84,000. Nchini Marekani, 1/3 ya gharama ililipwa na kampuni ya bima na serikali. ruzuku.

Mnamo Septemba 2014, Gileadi ilitangaza kuwa itatoa leseni za utengenezaji kwa baadhi ya nchi zinazoendelea. Mnamo Februari 2015, analogi ya kwanza ilitolewa nchini India na Natco Ltd chini ya jina la biashara la Hepcinat. Kozi ya wiki 12 inapatikana nchini India kwa bei iliyopendekezwa ya rejareja ya $880-$1200 kulingana na eneo.

Sehemu kuu za dawa ni sofosbuvir na daclatasvir. Dawa hizi zimewekwa na daktari kulingana na mpango huo, kulingana na genotype ya virusi na kiwango cha fibrosis, na pia hukuruhusu kuondoa kabisa virusi vya hepatitis C katika 96% ya kesi, ikilinganishwa na matibabu ya jadi ya interferon. regimen, ambayo ina mafanikio 45-50% tu.

Wakati wa kutibu na dawa hizi, hakuna haja ya kukaa hospitalini, kama hapo awali. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo.

Kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 12 hadi 24.

Moja ya kampuni za kwanza kusafirisha dawa hiyo kutoka India hadi Urusi na nchi zingine za ulimwengu ilikuwa kampuni inayomilikiwa na muuzaji mkubwa wa Kihindi wa Hepatit Life Group.

Dawa za antiviral zinazofanya moja kwa moja zinaagizwa na daktari kulingana na mpango huo, kulingana na genotype ya virusi vya hepatitis C.

Dawa za kuzuia virusi za moja kwa moja kwa hepatitis C ya papo hapo: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 12 hadi 24. Mchanganyiko huo ni mzuri katika aina mbalimbali za genotypes za HCV. Hakuna contraindications kama ipo.

Dawa za kuzuia virusi za moja kwa moja za hepatitis C sugu: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir / Velpatasvir / Ribavirin ".

Kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 12 hadi 24. Mchanganyiko huo ni mzuri katika aina mbalimbali za genotypes za HCV. Sofosbuvir haina ukinzani kwa maambukizi ya VVU, na pia "watu sugu wa interferon kwa jeni la IL28B.

Kudumisha Afya ya Ini

Ili kudumisha afya ya ini, na pia kwa kuzaliwa upya kwa tishu za chombo hiki, pamoja na tiba ya antiviral, hepatoprotectors hutumiwa: "", "Lipoic acid" (), "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", " "".

Msaada wa Mfumo wa Kinga

Ili kuimarisha mfumo wa kinga, pamoja na kuongeza majibu ya kutosha ya mwili kwa maambukizi ya virusi, immunomodulators ya ziada hutumiwa: "Zadaksin", "Timogen".

Lishe ya hepatitis C

Na hepatitis C, mfumo wa lishe ya matibabu kulingana na Pevzner kawaida huwekwa -. Mlo huu pia umewekwa kwa cirrhosis ya ini na.

Mlo huo unategemea vikwazo katika mlo wa mafuta, pamoja na spicy, chumvi, kukaanga, vihifadhi na vyakula vingine vinavyoweza kuongeza usiri wa juisi ya utumbo.

Nunua dawa za hepatitis C kwa bei nafuu

Mamia ya wasambazaji wanaleta Sofosbuvir, Daclatasvir na Velpatasvir kutoka India hadi Urusi. Lakini ni wachache tu wanaoweza kuaminiwa. Miongoni mwao ni duka la dawa la mtandaoni na sifa nzuri ya Phoenix Pharma. Ondoa virusi vya hepatitis C milele ndani ya wiki 12 tu. Dawa za ubora, utoaji wa haraka, bei nafuu zaidi.

Hepatitis inaitwa magonjwa ya uchochezi ya papo hapo na sugu ya ini, ambayo sio ya msingi, lakini yameenea. Hepatitis tofauti ina njia tofauti za maambukizi, pia hutofautiana katika kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, maonyesho ya kliniki, mbinu na ubashiri wa tiba. Hata dalili za aina tofauti za hepatitis ni tofauti. Aidha, baadhi ya dalili zinajulikana zaidi kuliko wengine, ambayo imedhamiriwa na aina ya hepatitis.

Dalili Kuu

1. Ugonjwa wa manjano. Dalili hiyo ni ya kawaida na ni kutokana na ukweli kwamba bilirubin huingia damu ya mgonjwa wakati wa uharibifu wa ini. Damu, inayozunguka kwa mwili, huibeba kupitia viungo na tishu, ikitia rangi ya manjano.
2. Kuonekana kwa maumivu katika eneo la hypochondrium sahihi. Inatokea kutokana na ongezeko la ukubwa wa ini, na kusababisha kuonekana kwa maumivu, ambayo ni ya muda mrefu na ya muda mrefu, au ni paroxysmal katika asili.
3. kuzorota kwa ustawi, ikifuatana na homa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, indigestion, usingizi na uchovu. Yote hii ni matokeo ya hatua kwenye mwili wa bilirubin.

Hepatitis ya papo hapo na sugu

Hepatitis kwa wagonjwa wana fomu za papo hapo na sugu. Kwa fomu ya papo hapo, huonekana katika kesi ya uharibifu wa ini ya virusi, na pia ikiwa kumekuwa na sumu na aina mbalimbali za sumu. Katika aina kali za kozi ya ugonjwa huo, hali ya wagonjwa huharibika kwa kasi, ambayo inachangia maendeleo ya kasi ya dalili.

Kwa aina hii ya ugonjwa, utabiri mzuri unawezekana. Isipokuwa kwa mabadiliko yake kuwa sugu. Katika fomu ya papo hapo, ugonjwa hugunduliwa kwa urahisi na ni rahisi kutibu. Hepatitis ya papo hapo ambayo haijatibiwa inakua kwa urahisi kuwa fomu sugu. Wakati mwingine na sumu kali (kwa mfano, pombe), fomu ya muda mrefu hutokea yenyewe. Katika aina ya muda mrefu ya hepatitis, mchakato wa uingizwaji wa seli za ini na tishu zinazojumuisha hutokea. Inaonyeshwa dhaifu, huenda polepole, na kwa hiyo wakati mwingine bado haijatambuliwa hadi mwanzo wa cirrhosis ya ini. Hepatitis ya muda mrefu inatibiwa mbaya zaidi, na ubashiri wa tiba yake haifai sana. Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa huo, hali ya afya inazidi kuwa mbaya zaidi, jaundi inakua, ulevi unaonekana, kazi ya ini hupungua, na maudhui ya bilirubini katika damu huongezeka. Kwa kugundua kwa wakati na matibabu madhubuti ya hepatitis ya papo hapo, mgonjwa mara nyingi hupona. Kwa muda wa ugonjwa huo kwa zaidi ya miezi sita, hepatitis inakuwa ya muda mrefu. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha matatizo makubwa katika mwili - ongezeko la wengu na ini, kimetaboliki inasumbuliwa, matatizo hutokea kwa namna ya cirrhosis ya ini na malezi ya oncological. Ikiwa mgonjwa amepunguza kinga, tiba ya matibabu huchaguliwa vibaya, au kuna utegemezi wa pombe, basi mabadiliko ya hepatitis kwa fomu ya muda mrefu inatishia maisha ya mgonjwa.

Aina za hepatitis

Hepatitis ina aina kadhaa: A, B, C, D, E, F, G, pia huitwa hepatitis ya virusi, kwani sababu ya matukio yao ni virusi.

Hepatitis A

Aina hii ya hepatitis pia inaitwa ugonjwa wa Botkin. Ina kipindi cha incubation kutoka siku 7 hadi miezi 2. Wakala wake wa causative - virusi vya RNA - inaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya kwa msaada wa bidhaa duni na maji, kuwasiliana na vitu vya nyumbani vinavyotumiwa na mgonjwa. Hepatitis A inawezekana katika aina tatu, imegawanywa kulingana na nguvu ya udhihirisho wa ugonjwa huo:

• kwa fomu ya papo hapo na jaundi, ini imeharibiwa sana;
• na subacute bila jaundi, tunaweza kuzungumza juu ya toleo kali la ugonjwa huo;
• kwa njia ndogo, unaweza hata usione dalili, ingawa mtu aliyeambukizwa ni chanzo cha virusi na anaweza kuwaambukiza wengine.

Hepatitis B

Ugonjwa huu pia huitwa hepatitis ya serum. Inafuatana na ongezeko la ini na wengu, kuonekana kwa maumivu kwenye viungo, kutapika, joto, uharibifu wa ini. Inaendelea ama kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu, ambayo imedhamiriwa na hali ya kinga ya mgonjwa. Njia za maambukizi: wakati wa sindano na ukiukaji wa sheria za usafi, mawasiliano ya ngono, wakati wa kuongezewa damu, matumizi ya vyombo vya matibabu visivyo na disinfected. Muda wa kipindi cha incubation ni siku 50 ÷ 180. Matukio ya hepatitis B hupunguzwa kwa matumizi ya chanjo.

Hepatitis C

Aina hii ya ugonjwa ni moja ya magonjwa makubwa zaidi, kwani mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa cirrhosis au saratani ya ini, ambayo baadaye husababisha kifo. Ugonjwa huo ni vigumu kutibu, na zaidi ya hayo, baada ya kuwa na hepatitis C mara moja, mtu anaweza kuambukizwa tena na ugonjwa huo. Si rahisi kuponya HCV: baada ya kuambukizwa hepatitis C katika fomu ya papo hapo, 20% ya wagonjwa hupona, na katika 70% ya wagonjwa mwili hauwezi kupona kutokana na virusi peke yake, na ugonjwa huwa sugu. . Bado haijawezekana kuanzisha sababu kwa nini wengine huponya wenyewe, wakati wengine hawajiponya. Aina ya muda mrefu ya hepatitis C haitatoweka yenyewe, na kwa hiyo inahitaji tiba. Utambuzi na matibabu ya aina ya papo hapo ya HCV hufanyika na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, aina ya muda mrefu ya ugonjwa - na hepatologist au gastroenterologist. Unaweza kuambukizwa wakati wa kuongezewa kwa plasma au damu kutoka kwa wafadhili aliyeambukizwa, kwa kutumia vyombo vya matibabu vilivyotengenezwa vibaya, ngono, na mama mgonjwa hupeleka maambukizi kwa mtoto wake. Virusi vya hepatitis C (HCV) vinaenea kwa kasi duniani kote, idadi ya wagonjwa kwa muda mrefu ilizidi watu milioni mia moja na nusu. Hapo awali, HCV ilikuwa vigumu kutibu, lakini sasa ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa kutumia dawa za kisasa zinazofanya kazi moja kwa moja. Tiba hii tu ni ghali kabisa, na kwa hivyo sio kila mtu anayeweza kumudu.

Hepatitis D

Aina hii ya hepatitis D inawezekana tu kwa kuambukizwa kwa ushirikiano na virusi vya hepatitis B (maambukizi ya ushirikiano ni kesi ya maambukizi ya seli moja na virusi vya aina tofauti). Inafuatana na uharibifu mkubwa wa ini na kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo. Njia za maambukizi - kuingia kwa virusi vya ugonjwa katika damu ya mtu mwenye afya kutoka kwa carrier wa virusi au mtu mgonjwa. Kipindi cha incubation huchukua siku 20 ÷ 50. Kwa nje, kozi ya ugonjwa huo inafanana na hepatitis B, lakini fomu yake ni kali zaidi. Inaweza kuwa sugu, kisha inaendelea hadi cirrhosis. Inawezekana kufanya chanjo sawa na ile inayotumiwa kwa hepatitis B.

Hepatitis E

Inafanana kidogo na hepatitis A katika mwendo wake na utaratibu wa maambukizi, kwani pia hupitishwa kupitia damu kwa njia ile ile. Hulka yake ni kutokea kwa maumbo kamili ambayo husababisha kifo katika muda usiozidi siku 10. Katika hali nyingine, inaweza kuponywa kwa ufanisi, na utabiri wa kupona mara nyingi ni mzuri. Isipokuwa inaweza kuwa ujauzito, kwani hatari ya kupoteza mtoto inakaribia 100%.

Hepatitis F

Aina hii ya hepatitis bado haijasomwa vya kutosha. Inajulikana tu kwamba ugonjwa huo unasababishwa na virusi viwili tofauti: moja ilitengwa na damu ya wafadhili, ya pili ilipatikana kwenye kinyesi cha mgonjwa ambaye alipata hepatitis baada ya kuingizwa kwa damu. Ishara: kuonekana kwa homa ya manjano, homa, ascites (mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo), ongezeko la ukubwa wa ini na wengu, ongezeko la viwango vya bilirubini na enzymes ya ini, tukio la mabadiliko katika mkojo na. kinyesi, pamoja na ulevi wa jumla wa mwili. Mbinu za ufanisi za matibabu ya hepatitis F bado hazijatengenezwa.

Hepatitis G

Aina hii ya hepatitis ni sawa na hepatitis C, lakini sio hatari kwani haichangia ugonjwa wa cirrhosis na saratani ya ini. Cirrhosis inaweza kutokea tu katika kesi ya maambukizo ya pamoja ya hepatitis G na C.

Uchunguzi

Homa ya ini ya virusi katika dalili zao ni sawa na nyingine, kama vile maambukizo mengine ya virusi. Kwa sababu hii, ni vigumu kutambua kwa usahihi mgonjwa. Ipasavyo, ili kufafanua aina ya hepatitis na maagizo sahihi ya tiba, vipimo vya damu vya maabara vinahitajika kutambua alama - viashiria ambavyo ni vya mtu binafsi kwa kila aina ya virusi. Kwa kutambua uwepo wa alama hizo na uwiano wao, inawezekana kuamua hatua ya ugonjwa huo, shughuli zake na matokeo iwezekanavyo. Ili kufuatilia mienendo ya mchakato, baada ya muda, tafiti zinarudiwa.

Je, hepatitis C inatibiwaje?

Regimens za kisasa za matibabu ya aina sugu za HCV hupunguzwa kwa tiba ya antiviral ya pamoja, pamoja na dawa za kukinga virusi vya moja kwa moja kama vile sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir katika mchanganyiko tofauti. Ribavirin na interferon wakati mwingine huongezwa ili kuongeza ufanisi. Mchanganyiko huu wa viungo vya kazi huacha replication ya virusi, kuokoa ini kutokana na athari zao za uharibifu. Tiba hii ina idadi ya hasara:

1. Gharama ya madawa ya kupambana na virusi vya hepatitis ni ya juu, na si kila mtu anayeweza kununua.
2. Kuchukua dawa fulani hufuatana na madhara yasiyofurahisha, ikiwa ni pamoja na homa, kichefuchefu, na kuhara.

Muda wa matibabu ya aina ya muda mrefu ya hepatitis huchukua kutoka miezi kadhaa hadi mwaka, kulingana na genotype ya virusi, kiwango cha uharibifu wa mwili na madawa ya kulevya kutumika. Kwa sababu hepatitis C huathiri ini hasa, wagonjwa wanatakiwa kufuata mlo mkali.

Vipengele vya genotypes za HCV

Hepatitis C ni mojawapo ya hepatitis ya virusi hatari zaidi. Ugonjwa huu husababishwa na kirusi cha RNA kiitwacho Flaviviridae. Virusi vya hepatitis C pia hujulikana kama "muuaji mpole". Alipata epithet hiyo isiyofaa kutokana na ukweli kwamba katika hatua ya awali ugonjwa huo hauambatana na dalili yoyote. Hakuna dalili za jaundi ya classical, na hakuna maumivu katika eneo la hypochondrium sahihi. Inawezekana kugundua uwepo wa virusi si mapema zaidi ya miezi michache baada ya kuambukizwa. Na kabla ya hayo, majibu ya mfumo wa kinga haipo kabisa na haiwezekani kuchunguza alama katika damu, na kwa hiyo haiwezekani kutekeleza genotyping. Upekee wa HCV pia ni pamoja na ukweli kwamba baada ya kuingia kwenye damu wakati wa mchakato wa uzazi, virusi huanza kubadilika haraka. Mabadiliko hayo huzuia mfumo wa kinga wa mtu aliyeambukizwa kukabiliana na ugonjwa huo. Matokeo yake, ugonjwa huo unaweza kuendelea bila dalili yoyote kwa miaka kadhaa, baada ya hapo cirrhosis au tumor mbaya inaonekana karibu mara moja. Aidha, katika 85% ya kesi, ugonjwa huo kutoka kwa fomu ya papo hapo huwa sugu. Virusi vya hepatitis C ina kipengele muhimu - utofauti wa muundo wa maumbile. Kwa kweli, hepatitis C ni mkusanyiko wa virusi vilivyoainishwa kulingana na anuwai zao za kimuundo na kugawanywa katika genotypes na aina ndogo. Aina ya jeni ni jumla ya jeni zinazosimba sifa za urithi. Hadi sasa, dawa inajua genotypes 11 za virusi vya hepatitis C, ambazo zina aina zao. Jenotipu inaonyeshwa na nambari kutoka 1 hadi 11 (ingawa genotypes 1 ÷ 6 hutumiwa sana katika masomo ya kliniki), na aina ndogo, kwa kutumia herufi za alfabeti ya Kilatini:

• 1a, 1b na 1c;
• 2a, 2b, 2c na 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e na 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i na 4j;

Katika nchi tofauti, genotypes za HCV zinasambazwa tofauti, kwa mfano, nchini Urusi mara nyingi hupatikana kutoka kwa kwanza hadi ya tatu. Ukali wa kozi ya ugonjwa hutegemea aina mbalimbali za genotype, huamua regimen ya matibabu, muda wake na matokeo ya matibabu.

Je, aina za HCV hueneaje duniani kote?

Katika eneo la ulimwengu, genotypes za hepatitis C zinasambazwa kwa njia tofauti, na mara nyingi unaweza kupata genotypes 1, 2, 3, na katika maeneo mengine inaonekana kama hii:

• katika Ulaya Magharibi na mikoa yake ya mashariki, genotypes 1 na 2 ni ya kawaida;
• nchini Marekani, aina ndogo 1a na 1b;
• kaskazini mwa Afrika, genotype 4 ndiyo inayojulikana zaidi.

Katika hatari ya uwezekano wa maambukizi ya HCV ni watu wenye magonjwa ya damu (tumors ya mfumo wa hematopoietic, hemophilia, nk), pamoja na wagonjwa ambao wanatibiwa katika vitengo vya dialysis. Genotype 1 inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi katika nchi za ulimwengu - inachukua ~ 50% ya jumla ya idadi ya kesi. Katika nafasi ya pili kwa suala la kuenea ni genotype 3 na kiashiria cha zaidi ya 30%. Usambazaji wa HCV katika eneo lote la Urusi una tofauti kubwa kutoka kwa ulimwengu au anuwai za Uropa:

• genotype 1b akaunti kwa ~ 50% ya kesi;
• kwa genotype 3a ~20%,
• ~ 10% ya wagonjwa wameambukizwa na hepatitis 1a;
• genotype 2 hepatitis ilipatikana katika ~ 5% ya walioambukizwa.

Lakini ugumu wa tiba ya HCV hutegemea sio tu juu ya genotype. Sababu zifuatazo pia huathiri ufanisi wa matibabu:

• umri wa wagonjwa. Nafasi ya tiba kwa vijana ni kubwa zaidi;
• ni rahisi kwa wanawake kupona kuliko wanaume;
• kiwango cha uharibifu wa ini ni muhimu - matokeo mazuri ni ya juu na uharibifu mdogo kwake;
• ukubwa wa mzigo wa virusi - chini ya virusi katika mwili wakati wa kuanza kwa matibabu, tiba ya ufanisi zaidi;
• uzito wa mgonjwa: juu ni, ni ngumu zaidi ya matibabu.

Kwa hiyo, regimen ya matibabu huchaguliwa na daktari aliyehudhuria, kwa kuzingatia mambo ya hapo juu, genotyping na mapendekezo ya EASL (Chama cha Ulaya cha Magonjwa ya Ini). EASL daima husasisha mapendekezo yake na, dawa mpya zinazofaa za kutibu hepatitis C zinapoonekana, hurekebisha taratibu za matibabu zinazopendekezwa.

Nani yuko katika hatari ya kuambukizwa HCV?

Kama unavyojua, virusi vya hepatitis C hupitishwa kupitia damu, na kwa hivyo uwezekano mkubwa wa kuambukizwa unaweza:

• wagonjwa wanaopokea damu;
• wagonjwa na wateja katika ofisi za meno na vituo vya matibabu ambapo vyombo vya matibabu vimefungwa vibaya;
• kutokana na vyombo visivyo na kuzaa, inaweza kuwa hatari kutembelea msumari na saluni;
• wapenzi wa kutoboa na tatoo wanaweza pia kuteseka kutokana na zana zisizochakatwa vibaya,
• hatari kubwa ya kuambukizwa kwa wale wanaotumia madawa ya kulevya kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya sindano zisizo za kuzaa;
• fetusi inaweza kuambukizwa kutoka kwa mama aliyeambukizwa na hepatitis C;
• wakati wa kujamiiana, maambukizi yanaweza pia kuingia kwenye mwili wa mtu mwenye afya.

Je, hepatitis C inatibiwaje?

Virusi vya hepatitis C havikuzingatiwa bure kama virusi vya kuua "pole". Haiwezi kujidhihirisha kwa miaka, baada ya hapo inaonekana ghafla kwa namna ya matatizo yanayoambatana na cirrhosis au saratani ya ini. Lakini zaidi ya watu milioni 177 duniani wamegundulika kuwa na HCV. Matibabu, ambayo ilitumika hadi 2013, kuchanganya sindano za interferon na ribavirin, iliwapa wagonjwa nafasi ya uponyaji ambayo haikuzidi 40-50%. Na zaidi ya hayo, ilifuatana na madhara makubwa na yenye uchungu. Hali ilibadilika katika majira ya joto ya 2013 baada ya kampuni kubwa ya dawa ya Gilead Sciences ya Marekani kuipa hati miliki ya dutu sofosbuvir, inayozalishwa kama dawa chini ya chapa ya Sovaldi, ambayo ni pamoja na miligramu 400 za dawa hiyo. Ikawa dawa ya kwanza ya kuzuia virusi inayofanya kazi moja kwa moja (DAA) iliyoundwa kupambana na HCV. matokeo ya majaribio ya kliniki ya sofosbuvir radhi madaktari na ufanisi, ambayo, kulingana na genotype, ilifikia 85 ÷ 95%, wakati muda wa kozi ya tiba ilikuwa zaidi ya nusu ikilinganishwa na matibabu na interferon na ribavirin. Na, ingawa kampuni ya dawa ya Gileadi ilipata hati miliki ya sofosbuvir, iliundwa mnamo 2007 na Michael Sophia, mfanyakazi wa Pharmasett, ambayo baadaye ilinunuliwa na Sayansi ya Gileadi. Kutoka kwa jina la Mikaeli, dutu aliyotengeneza iliitwa sofosbuvir. Michael Sophia mwenyewe, pamoja na kikundi cha wanasayansi ambao walifanya uvumbuzi kadhaa ambao ulifunua asili ya HCV, ambayo ilifanya iwezekane kuunda dawa inayofaa kwa matibabu yake, walipokea Tuzo la Lasker-DeBakey kwa Utafiti wa Kimatibabu wa Kliniki. Naam, karibu faida yote kutokana na uuzaji wa zana mpya yenye ufanisi ilienda Gileadi, ambayo iliweka ukiritimba wa bei za juu kwa Sovaldi. Zaidi ya hayo, kampuni ililinda maendeleo yake na hati miliki maalum, kulingana na ambayo Gileadi na baadhi ya makampuni ya washirika wakawa wamiliki wa haki ya kipekee ya kutengeneza DAA ya awali. Kama matokeo, faida ya Gileadi katika miaka miwili ya kwanza ya kuuza dawa mara nyingi ilishinda gharama zote ambazo kampuni ilipata kupata Pharmasett, kupata hati miliki na majaribio ya kimatibabu yaliyofuata.

Sofosbuvir ni nini?

Ufanisi wa dawa hii katika vita dhidi ya HCV ilikuwa ya juu sana kwamba sasa karibu hakuna tiba ya tiba inaweza kufanya bila matumizi yake. Sofosbuvir haipendekezwi kwa matumizi kama tiba moja, lakini kwa matumizi magumu inaonyesha matokeo mazuri ya kipekee. Hapo awali, dawa hiyo ilitumiwa pamoja na ribavirin na interferon, ambayo iliruhusu katika hali ngumu kufikia tiba katika wiki 12 tu. Na hii licha ya ukweli kwamba matibabu na interferon tu na ribavirin ilikuwa nusu ya ufanisi, na muda wake wakati mwingine ulizidi wiki 40. Baada ya 2013, kila mwaka uliofuata ulileta habari za kuibuka kwa dawa mpya zaidi na zaidi ambazo zimefanikiwa kupigana na virusi vya hepatitis C:

• daclatasvir ilionekana mwaka 2014;
• 2015 ilikuwa mwaka wa kuzaliwa kwa ledipasvir;
• 2016 ilifurahishwa na uundaji wa velpatasvir.

Daclatasvir ilitolewa na Bristol-Myers Squibb kama Daklinza, iliyo na miligramu 60 za viambato amilifu. Dutu mbili zifuatazo ziliundwa na wanasayansi wa Gileadi, na kwa kuwa hakuna hata mmoja wao aliyefaa kwa monotherapy, madawa ya kulevya yalitumiwa tu pamoja na sofosbuvir. Ili kuwezesha matibabu, Gileadi kwa busara ilitoa dawa mpya iliyoundwa mara moja pamoja na sofosbuvir. Kwa hivyo kulikuwa na dawa:

• Harvoni, mchanganyiko wa sofosbuvir 400 mg na ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ambayo ni pamoja na sofosbuvir 400 mg na velpatasvir 100 mg.

Katika matibabu na daclatasvir, Sovaldi na Daklinz walilazimika kuchukua dawa mbili tofauti. Kila moja ya michanganyiko iliyooanishwa ya dutu hai ilitumika kutibu aina fulani za jeni za HCV kulingana na taratibu za matibabu zinazopendekezwa na EASL. Na tu mchanganyiko wa sofosbuvir na velpatasvir uligeuka kuwa dawa ya pangenotypic (zima). Epclusa aliponya aina zote za hepatitis C kwa karibu ufanisi sawa wa juu wa takriban 97 ÷ 100%.

Kuibuka kwa jenetiki

Majaribio ya kliniki yalithibitisha ufanisi wa matibabu, lakini madawa haya yote yenye ufanisi yalikuwa na shida moja muhimu - bei ya juu sana ambayo haikuruhusu kununuliwa na wagonjwa wengi. Bei ya juu ya ukiritimba wa bidhaa zilizowekwa na Gileadi ilisababisha hasira na kashfa, ambayo iliwalazimu wamiliki wa hati miliki kufanya makubaliano fulani, kutoa leseni kwa baadhi ya makampuni kutoka India, Misri na Pakistani kuzalisha analogues (generic) ya dawa hizo bora na maarufu. Zaidi ya hayo, mapambano dhidi ya wamiliki wa hataza wanaotoa dawa kwa ajili ya matibabu kwa bei ya upendeleo yaliongozwa na India, kama nchi ambayo mamilioni ya wagonjwa wa muda mrefu wa hepatitis C wanaishi. Kama matokeo ya mapambano haya, Gileadi ilitoa leseni na maendeleo ya hataza kwa makampuni 11 ya India kwa ajili ya uzalishaji huru wa sofosbuvir kwanza, na kisha dawa zake nyingine mpya. Baada ya kupokea leseni, watengenezaji wa India walianzisha haraka utengenezaji wa jenetiki, wakitoa majina yao ya biashara kwa dawa zinazotengenezwa. Hivi ndivyo dawa za jenetiki za Sovaldi zilionekana kwa mara ya kwanza, kisha Daklinza, Harvoni, Epclusa, na India wakawa viongozi wa ulimwengu katika utengenezaji wao. Watengenezaji wa India, chini ya makubaliano ya leseni, hulipa 7% ya mapato yao kwa wamiliki wa hataza. Lakini hata kwa malipo haya, gharama ya jenetiki zinazozalishwa nchini India iligeuka kuwa mara kumi chini ya ile ya asili.

Taratibu za vitendo

Kama ilivyoripotiwa hapo awali, matibabu mapya ya HCV ambayo yameibuka yanaainishwa kama DAA na hutenda moja kwa moja kwenye virusi. Ingawa hapo awali ilitumiwa kwa matibabu, interferon na ribavirin iliimarisha mfumo wa kinga ya binadamu, na kusaidia mwili kupinga ugonjwa huo. Kila moja ya dutu huathiri virusi kwa njia yake mwenyewe:

1. Sofosbuvir huzuia RNA polymerase, na hivyo kuzuia replication ya virusi.

1. Daclatasvir, ledipasvir na velpatasvir ni vizuizi vya NS5A ambavyo huingilia kati kuenea kwa virusi na kuingia kwao kwenye seli zenye afya.

Athari hiyo inayolengwa inafanya uwezekano wa kupambana na HCV kwa mafanikio kwa kutumia sofosbuvir iliyounganishwa na daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir kwa tiba. Wakati mwingine, ili kuongeza athari kwenye virusi, sehemu ya tatu huongezwa kwa jozi, ambayo mara nyingi ni ribavirin.

Watengenezaji wa generic kutoka India

Makampuni ya dawa nchini yamechukua fursa ya leseni walizopewa, na sasa India inazalisha dawa zifuatazo za Sovaldi:

• Hepcvir inatengenezwa na Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ni mtengenezaji wa Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ni mtengenezaji wa Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - imetengenezwa na Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - Hutoa Strides Arcolab.

Analogi za Daklinza pia hufanywa nchini India:

• Natdac kutoka Natco Pharma;
• Dacihep na Zydus Heptiza;
• Daclahep kutoka kwa Dawa za Hetero;
• Dactovin na Strides Arcolab;
• Daclawin na Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla by Mylan Pharmaceuticals.

Kufuatia Gileadi, watengenezaji wa dawa za Kihindi pia walifaulu utengenezaji wa Harvoni, na kusababisha jenetiki zifuatazo:

• Ledifos - hutoa Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

Na tayari mnamo 2017, utengenezaji wa jenetiki zifuatazo za Kihindi za Epclusa ziliboreshwa:

• Velpanat ilitolewa na Natco Pharma;
• kutolewa kwa Velasof kulisimamiwa na Hetero Drugs;
• SoviHep V ilizinduliwa na Zydus Heptiza.

Kama unavyoona, kampuni za dawa za India hazibaki nyuma ya watengenezaji wa Amerika, zikijua haraka dawa mpya zilizotengenezwa, huku zikizingatia sifa zote za ubora, idadi na dawa. Inastahimili ikiwa ni pamoja na usawa wa kibiolojia wa kifamasia kuhusiana na asili.

Mahitaji ya jenetiki

Dawa ya generic inaitwa dawa ambayo, kulingana na sifa zake kuu za pharmacological, inaweza kuchukua nafasi ya matibabu na madawa ya gharama kubwa ya awali na patent. Wanaweza kutolewa wote na bila leseni, uwepo wake tu hufanya analog inayozalishwa kuwa na leseni. Katika kesi ya kutoa leseni kwa kampuni za dawa za India, Gileadi pia iliwapa teknolojia ya uzalishaji, ikiwapa wamiliki wa leseni haki ya sera huru ya bei. Ili analog ya dawa ichukuliwe kuwa ya kawaida, lazima ikidhi vigezo kadhaa:

1. Ni muhimu kuchunguza uwiano wa vipengele muhimu zaidi vya dawa katika maandalizi kwa suala la ubora na viwango vya kiasi.

1. Uzingatiaji wa viwango husika vya kimataifa unapaswa kuzingatiwa.

1. Utunzaji wa lazima wa hali zinazofaa za uzalishaji unahitajika.

1. Maandalizi yanapaswa kudumisha usawa unaofaa wa vigezo vya kunyonya.

Inafaa kufahamu kwamba WHO iko macho kuhakikisha upatikanaji wa dawa, ikitaka kuchukua nafasi ya dawa zenye chapa ghali kwa usaidizi wa dawa za kibajeti.

Jenetiki za Misri za sofosbuvir

Tofauti na India, kampuni za dawa za Wamisri hazijakuwa viongozi wa ulimwengu katika utengenezaji wa jenereta za hepatitis C, ingawa pia wamejua utengenezaji wa analogi za sofosbuvir. Kweli, kwa sehemu kubwa, analogues wanazozalisha hazina leseni:

• MPI Viropack, hutengeneza kampuni ya Marcyrl Pharmaceutical Industries, mojawapo ya jenereta za kwanza kabisa za Misri;

• Heterosofir inatengenezwa na Pharmed Healthcare. Je! dawa pekee yenye leseni nchini Misri. Kwenye ufungaji, chini ya hologramu, kuna msimbo uliofichwa unaokuwezesha kuangalia uhalisi wa dawa kwenye tovuti ya mtengenezaji, na hivyo kuondokana na bandia yake;

• Grateziano, iliyotengenezwa na Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, iliyotolewa na Vimeo;

• Sofocivir iliyotengenezwa na ZetaPhar.

Hepatitis Generics kutoka Bangladesh

Bangladesh ni nchi nyingine yenye uzalishaji mkubwa wa dawa za kawaida za HCV. Zaidi ya hayo, nchi hii haihitaji hata leseni kwa ajili ya uzalishaji wa analojia za dawa za asili, kwani hadi 2030 makampuni yake ya dawa yanaruhusiwa kuzalisha dawa hizo bila nyaraka zinazofaa za leseni. Kampuni maarufu na iliyo na teknolojia ya kisasa zaidi ni kampuni ya dawa ya Beacon Pharmaceuticals Ltd. Ubunifu wa vifaa vyake vya uzalishaji uliundwa na wataalamu wa Uropa na hukutana na viwango vya kimataifa. Beacon inauza dawa zifuatazo za matibabu ya virusi vya hepatitis C:

• Soforal ni sofosbuvir ya jumla iliyo na 400 mg ya kiambato amilifu. Tofauti na pakiti za jadi katika chupa za vipande 28, Soforal huzalishwa kwa namna ya malengelenge ya vidonge 8 kwenye sahani moja;
• Daclavir ni generic ya daclatasvir, kibao kimoja cha dawa kina 60 mg ya kiungo kinachofanya kazi. Pia hutolewa kwa namna ya malengelenge, lakini kila sahani ina vidonge 10;
• Sofosvel ni Epclusa ya kawaida iliyo na sofosbuvir 400mg na velpatasvir 100mg. Dawa ya Pangenotypic (zima), yenye ufanisi katika matibabu ya genotypes ya HCV 1 ÷ 6. Na katika kesi hii, hakuna ufungaji wa kawaida katika bakuli, vidonge vimefungwa kwenye malengelenge ya vipande 6 katika kila sahani.
• Darvoni ni dawa changamano inayochanganya sofosbuvir 400 mg na daclatasvir 60 mg. Ikiwa ni muhimu kuchanganya tiba ya sofosbuvir na daklatasvir, kwa kutumia madawa ya kulevya kutoka kwa wazalishaji wengine, ni muhimu kuchukua kibao cha kila aina. Na Beacon aliwachanganya kuwa kidonge kimoja. Imepakia Darvoni kwenye malengelenge ya vidonge 6 kwenye sahani moja, iliyotumwa kwa ajili ya kuuza nje tu.

Wakati wa kununua dawa kutoka kwa Beacon kulingana na kozi ya matibabu, unapaswa kuzingatia uhalisi wa ufungaji wao ili kununua kiasi kinachohitajika kwa matibabu. Kampuni maarufu zaidi za dawa za India Kama ilivyotajwa hapo juu, baada ya kupata leseni za utengenezaji wa dawa za kawaida kwa matibabu ya HCV na kampuni za dawa za nchi hiyo, India imekuwa kiongozi wa ulimwengu katika utengenezaji wao. Lakini kati ya makampuni mengi, ni muhimu kuzingatia wachache ambao bidhaa zao ni maarufu zaidi nchini Urusi.

Natco Pharma Ltd.

Kampuni ya dawa maarufu zaidi ni Natco Pharma Ltd., ambayo dawa zake zimeokoa maisha ya makumi ya maelfu ya wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa hepatitis C. Imesimamia utengenezaji wa karibu safu nzima ya dawa zinazofanya kazi moja kwa moja, pamoja na sofosbuvir na daclatasvir. na ledipasvir na velpatasvir. Natco Pharma ilionekana mnamo 1981 katika jiji la Hyderabad na mtaji wa awali wa rupia milioni 3.3, basi idadi ya wafanyikazi ilikuwa watu 20. Kwa sasa Natco inaajiri watu 3,500 nchini India katika makampuni matano ya Natco, na bado kuna matawi katika nchi nyingine. Mbali na vitengo vya uzalishaji, kampuni ina maabara yenye vifaa vinavyoruhusu kuendeleza madawa ya kisasa. Miongoni mwa maendeleo yake mwenyewe, inafaa kuzingatia dawa za kupambana na saratani. Moja ya dawa maarufu katika eneo hili ni Veenat, iliyozalishwa tangu 2003 na kutumika kwa leukemia. Ndiyo, na kutolewa kwa jenetiki kwa ajili ya matibabu ya virusi vya hepatitis C ni kipaumbele kwa Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Kampuni hii imeweka kama lengo lake uzalishaji wa jenetiki, ikiweka mtandao wake wa uzalishaji chini ya tamaa hii, ikiwa ni pamoja na viwanda vilivyo na washirika na ofisi zilizo na maabara. Mtandao wa uzalishaji wa Hetero unalenga katika utengenezaji wa dawa chini ya leseni zilizopokelewa na kampuni. Moja ya maeneo yake ya shughuli ni madawa ambayo inakuwezesha kupambana na magonjwa makubwa ya virusi, matibabu ambayo kwa wagonjwa wengi imekuwa haiwezekani kutokana na gharama kubwa ya madawa ya awali. Leseni iliyopatikana inaruhusu Hetero kuanza haraka kutengeneza jenetiki, ambazo zinauzwa kwa bei nafuu kwa wagonjwa. Uundaji wa Dawa za Hetero ulianza 1993. Katika kipindi cha miaka 24 iliyopita, viwanda kadhaa na vitengo kadhaa vya uzalishaji vimeonekana nchini India. Uwepo wa maabara yake mwenyewe inaruhusu kampuni kufanya kazi ya majaribio juu ya usanisi wa dutu, ambayo ilichangia upanuzi wa msingi wa uzalishaji na usafirishaji wa dawa kwa nchi za nje.

Zydus Heptiza

Zydus ni kampuni ya Kihindi yenye maono ya kuunda jamii yenye afya, ambayo, kulingana na wamiliki wake, itafuatiwa na mabadiliko katika ubora wa maisha kwa watu. Kusudi ni nzuri, na kwa hivyo, kuifanikisha, kampuni hufanya shughuli za kielimu zinazoathiri sehemu masikini zaidi za idadi ya watu nchini. Ikiwa ni pamoja na kupitia chanjo ya bure ya idadi ya watu dhidi ya hepatitis B. Zidus iko katika nafasi ya nne katika suala la pato katika soko la dawa la India. Kwa kuongezea, dawa zake 16 zilijumuishwa katika orodha ya dawa 300 muhimu za tasnia ya dawa ya India. Bidhaa za Zydus zinahitajika sio tu katika soko la ndani, zinaweza kupatikana katika maduka ya dawa katika nchi 43 za sayari yetu. Na urval wa dawa zinazozalishwa katika biashara 7 unazidi dawa 850. Moja ya uzalishaji wake wenye nguvu zaidi iko katika jimbo la Gujarat na ni mojawapo ya ukubwa sio tu nchini India, bali pia katika Asia.

Tiba ya HCV 2017

Matibabu ya hepatitis C kwa kila mgonjwa huchaguliwa na daktari mmoja mmoja. Kwa uteuzi sahihi, mzuri na salama wa mpango huo, daktari anahitaji kujua:

• genotype ya virusi;
• muda wa ugonjwa;
• kiwango cha uharibifu wa ini;
• uwepo / kutokuwepo kwa cirrhosis, maambukizo yanayoambatana (kwa mfano, VVU au hepatitis nyingine), uzoefu mbaya wa matibabu ya hapo awali.

Baada ya kupokea data hii baada ya mzunguko wa vipimo, daktari, kulingana na mapendekezo ya EASL, anachagua chaguo bora zaidi cha tiba. Mapendekezo ya EASL yanarekebishwa mwaka hadi mwaka, dawa mpya huongezwa kwao. Kabla ya kupendekeza chaguzi mpya za matibabu, huwasilishwa kwa Congress au mkutano maalum kwa kuzingatia. Mnamo 2017, mkutano maalum wa EASL huko Paris ulizingatia masasisho ya mipango iliyopendekezwa. Uamuzi huo ulifanywa kuacha kabisa matumizi ya tiba ya interferon katika matibabu ya HCV huko Ulaya. Kwa kuongeza, hakuna regimen moja iliyopendekezwa kwa kutumia dawa moja ya moja kwa moja. Hapa kuna chaguzi za matibabu zinazopendekezwa. Zote zinatolewa kwa madhumuni ya habari tu na haziwezi kuwa mwongozo wa hatua, kwani daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza tiba, ambayo itafanyika chini ya usimamizi wake.

1. Njia za matibabu zinazowezekana zilizopendekezwa na EASL katika kesi ya kuambukizwa kwa hepatitis C au kuambukizwa kwa pamoja na VVU + HCV kwa wagonjwa wasio na cirrhosis na ambao hawakutibiwa hapo awali:

• kwa matibabu genotypes 1a na 1b inaweza kutumika:

- sofosbuvir + ledipasvir, bila ribavirin, muda wa wiki 12; - sofosbuvir + daclatasvir, pia bila ribavirin, kipindi cha matibabu wiki 12; - au sofosbuvir + velpatasvir bila ribavirin, muda wa kozi 12 wiki.

• katika tiba genotype 2 kutumika bila ribavirin kwa wiki 12:

- sofosbuvir + dklatasvir; - au sofosbuvir + velpatasvir.

• wakati wa matibabu genotype 3 bila matumizi ya ribavirin kwa muda wa matibabu ya wiki 12, tumia:

- sofosbuvir + daclatasvir; - au sofosbuvir + velpatasvir.

• katika tiba genotype 4 unaweza kutumia bila ribavirin kwa wiki 12:

sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - au sofosbuvir + velpatasvir.

1. EASL ilipendekeza regimen za matibabu ya maambukizi ya hepatitis C au kuambukizwa kwa pamoja na VVU/HCV kwa wagonjwa ambao hawakutibiwa hapo awali na ugonjwa wa cirrhosis uliolipwa:

• kwa matibabu genotypes 1a na 1b inaweza kutumika:

— sofosbuvir + ledipasvir na ribavirin, muda wa wiki 12; - au wiki 24 bila ribavirin; - na chaguo jingine - wiki 24 na ribavirin na ubashiri wa majibu yasiyofaa; - sofosbuvir + daclatasvir, ikiwa bila ribavirin, basi wiki 24, na kwa ribavirin, muda wa matibabu ni wiki 12; - au sofosbuvir + velpatasvir bila ribavirin, wiki 12.

• katika tiba genotype 2 kuomba:

— sofosbuvir + dklatasvir bila ribavirin, muda ni wiki 12, na kwa ribavirin, na utabiri usiofaa, wiki 24; - au sofosbuvir + velpatasvir bila mchanganyiko na ribavirin kwa wiki 12.

• wakati wa matibabu genotype 3 tumia:

- sofosbuvir + daclatasvir kwa wiki 24 na ribavirin; - au sofosbuvir + velpatasvir tena na ribavirin, muda wa matibabu ni wiki 12; - kama chaguo, sofosbuvir + velpatasvir inawezekana kwa wiki 24, lakini tayari bila ribavirin.

• katika tiba genotype 4 tumia mipango sawa na kwa genotypes 1a na 1b.

Kama unaweza kuona, matokeo ya tiba huathiriwa, pamoja na hali ya mgonjwa na sifa za mwili wake, pia na mchanganyiko wa dawa zilizochaguliwa na daktari. Aidha, muda wa matibabu hutegemea mchanganyiko uliochaguliwa na daktari.

Matibabu na dawa za kisasa za HCV

Kuchukua vidonge vya dawa za hatua ya moja kwa moja ya antiviral kama ilivyoagizwa na daktari kwa mdomo mara moja kwa siku. Hazijagawanywa katika sehemu, hazitafunwa, lakini huoshwa na maji wazi. Ni bora kufanya hivyo kwa wakati mmoja, ili mkusanyiko wa mara kwa mara wa vitu vyenye kazi katika mwili uhifadhiwe. Haihitajiki kufungwa kwa muda wa ulaji wa chakula, jambo kuu si kufanya hivyo kwenye tumbo tupu. Kuanza kuchukua dawa, makini na jinsi unavyohisi, kwani katika kipindi hiki ni rahisi kugundua athari zinazowezekana. DAA zenyewe hazina nyingi, lakini dawa zilizowekwa kwenye tata zina kidogo sana. Madhara ya kawaida zaidi ni:

• maumivu ya kichwa;
• kutapika na kizunguzungu;
• udhaifu wa jumla;
• kupoteza hamu ya kula;
• maumivu katika viungo;
• mabadiliko katika vigezo vya biochemical ya damu, iliyoonyeshwa kwa kiwango cha chini cha hemoglobin, kupungua kwa sahani na lymphocytes.

Madhara yanawezekana kwa idadi ndogo ya wagonjwa. Lakini hata hivyo, magonjwa yote yaliyoonekana yanapaswa kuripotiwa kwa daktari aliyehudhuria ili aweze kuchukua hatua zinazohitajika. Ili kuepuka kuongezeka kwa madhara, pombe na nikotini zinapaswa kutengwa na matumizi, kwa kuwa zina athari mbaya kwenye ini.

Contraindications

Katika baadhi ya matukio, kuchukua DAA hakujumuishwa, hii inatumika kwa:

• hypersensitivity ya mtu binafsi ya wagonjwa kwa viungo fulani vya dawa;

• wagonjwa chini ya umri wa miaka 18, kwani hakuna data sahihi juu ya athari zao kwenye mwili;

• wanawake wajawazito na wanaonyonyesha;

• wanawake wanapaswa kutumia njia za kuaminika za uzazi wa mpango ili kuzuia mimba wakati wa matibabu. Zaidi ya hayo, hitaji hili pia linatumika kwa wanawake ambao wenzi wao pia wanapata matibabu ya DAA.

Hifadhi

Hifadhi dawa za antiviral za hatua moja kwa moja katika sehemu zisizoweza kufikiwa na watoto na jua moja kwa moja. Joto la kuhifadhi linapaswa kuwa katika anuwai ya 15 ÷ 30ºС. Unapoanza kuchukua dawa, angalia utengenezaji wao na maisha ya rafu yaliyoonyeshwa kwenye mfuko. Dawa zilizoisha muda wake hazipaswi kuchukuliwa. Jinsi ya kununua DAA kwa wakazi wa Urusi Kwa bahati mbaya, haitawezekana kupata jenetiki za Kihindi katika maduka ya dawa ya Kirusi. Kampuni ya dawa ya Gileadi, baada ya kutoa leseni za utengenezaji wa dawa, kwa busara ilipiga marufuku usafirishaji wao kwa nchi nyingi. Ikiwa ni pamoja na nchi zote za Ulaya. Wale wanaotaka kununua bajeti ya jenetiki za India kwa ajili ya mapambano dhidi ya hepatitis C wanaweza kutumia njia kadhaa:

• waagize kupitia maduka ya dawa ya mtandaoni ya Kirusi na upokee bidhaa kwa saa chache (au siku) kulingana na mahali pa kujifungua. Aidha, katika hali nyingi, hata malipo ya mapema hayahitajiki;
• ziagize kupitia maduka ya mtandaoni ya Kihindi na utoaji wa nyumbani. Hapa utahitaji malipo ya mapema kwa fedha za kigeni, na muda wa kusubiri utaendelea kutoka kwa wiki tatu hadi mwezi. Zaidi, hitaji la kuwasiliana na muuzaji kwa Kiingereza litaongezwa;
• nenda India ukalete dawa mwenyewe. Hii pia itachukua muda, pamoja na kikwazo cha lugha, pamoja na ugumu wa kuthibitisha uhalisi wa bidhaa zinazonunuliwa kwenye duka la dawa. Kwa kila kitu kingine, shida ya usafirishaji wa kibinafsi itaongezwa, inayohitaji chombo cha joto, ripoti ya daktari na maagizo kwa Kiingereza, pamoja na nakala ya risiti.

Watu wanaopenda kununua dawa huamua wenyewe ni chaguo gani kati ya njia zinazowezekana za kujifungua za kuchagua. Usisahau tu kwamba katika kesi ya HCV, matokeo mazuri ya tiba inategemea kasi ya kuanzishwa kwake. Hapa, kwa maana halisi, kuchelewa kwa kifo ni sawa, na kwa hiyo usipaswi kuchelewesha mwanzo wa utaratibu.

Ya kuvutia zaidi:

DAWA NAFUU KWA HOMA YA INI C

Mamia ya wauzaji huleta dawa za hepatitis C kutoka India hadi Urusi, lakini IMMCO pekee itakusaidia kununua sofosbuvir na daclatasvir (pamoja na velpatasvir na ledipasvir) kutoka India kwa bei nzuri na kwa mbinu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa!