Tiba ya tabia kwa njia za watoto. Tiba ya Kisaikolojia ya Tabia ya Utambuzi

Tiba ya Utambuzi ya Tabia ilizaliwa kutoka kwa njia mbili maarufu za matibabu ya kisaikolojia katika nusu ya pili ya karne ya 20. Hizi ni tiba ya utambuzi (mabadiliko ya mawazo) na kitabia (kurekebisha tabia). Leo, CBT ni mojawapo ya tiba zilizosomwa zaidi katika uwanja huu wa dawa, imepitia majaribio mengi rasmi na hutumiwa kikamilifu na madaktari duniani kote.

Tiba ya Utambuzi wa Tabia

Tiba ya Utambuzi wa Tabia (CBT) ni njia maarufu ya matibabu katika matibabu ya kisaikolojia kulingana na marekebisho ya mawazo, hisia, hisia na tabia, iliyoundwa kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa na kumwondolea uraibu au uraibu. matatizo ya kisaikolojia.

Katika psychotherapy ya kisasa, CBT hutumiwa kutibu neurosis, phobias, unyogovu na matatizo mengine ya akili. Na pia - kuondokana na aina yoyote ya kulevya, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya.

CBT inategemea kanuni rahisi. Hali yoyote kwanza huunda mawazo, kisha inakuja uzoefu wa kihisia, ambayo husababisha tabia maalum. Ikiwa tabia ni mbaya (kwa mfano, kuchukua dawa za kisaikolojia), basi unaweza kuibadilisha ikiwa utabadilisha njia unayofikiria na mtazamo wa kihisia mtu kwa hali iliyosababisha athari kama hiyo mbaya.

Tiba ya Utambuzi ya Tabia ni kiasi mbinu fupi, kwa kawaida huchukua wiki 12-14. Tiba hiyo hutumiwa katika hatua ya tiba ya ukarabati, wakati ulevi wa mwili tayari umefanyika, mgonjwa amepokea dawa muhimu, na kipindi cha kazi na mtaalamu wa kisaikolojia huanza.

Kiini cha mbinu

Kwa mtazamo wa CBT, uraibu wa madawa ya kulevya una mfululizo wa mifano maalum tabia:

• kuiga ("marafiki walivuta sigara / kunusa / kudungwa, na ninataka") - modeli halisi;
• kulingana na kibinafsi uzoefu chanya kutoka kwa kuchukua madawa ya kulevya (euphoria, kuepuka maumivu, kuongeza kujithamini, nk) - hali ya uendeshaji;
• kuja kutoka kwa hamu ya kupata hisia za kupendeza na hisia tena - hali ya kawaida.

Mpango wa athari kwa mgonjwa wakati wa matibabu

Kwa kuongezea, mawazo na hisia za mtu zinaweza kuathiriwa na hali kadhaa ambazo "hurekebisha" uraibu:

• kijamii (migogoro na wazazi, marafiki, nk);
• ushawishi wa mazingira (TV, vitabu, nk);
• kihisia (unyogovu, neurosis, hamu ya kupunguza mkazo);
• utambuzi (tamaa ya kujiondoa mawazo mabaya, nk);
• kisaikolojia (maumivu yasiyoweza kuhimili, "kuvunja", nk).

Wakati wa kufanya kazi na mgonjwa, ni muhimu sana kuamua kundi la sharti ambalo lilimathiri haswa. Ikiwa unaunda mitazamo mingine ya kisaikolojia, fundisha mtu kuguswa na hali sawa kwa njia tofauti, unaweza kujiondoa ulevi wa dawa za kulevya.

CBT daima huanza na kuanzishwa kwa mawasiliano kati ya daktari na mgonjwa na uchambuzi wa kazi ya utegemezi. Daktari lazima aamua ni nini hasa kinachofanya mtu kurejea kwa madawa ya kulevya ili kufanya kazi na sababu hizi katika siku zijazo.

Kisha unahitaji kuweka vichochezi - hizi ni ishara zilizowekwa ambazo mtu hushirikiana na madawa ya kulevya. Wanaweza kuwa nje (marafiki, wafanyabiashara, mahali maalum ambapo matumizi hufanyika, wakati - Ijumaa usiku kwa ajili ya msamaha wa matatizo, nk). Pamoja na ya ndani (hasira, uchovu, msisimko, uchovu).

Ili kuwatambua, zoezi maalum hutumiwa - mgonjwa lazima aandike mawazo na hisia zake katika meza ifuatayo kwa siku kadhaa, akionyesha tarehe na tarehe:

Baadaye, tuma maombi mbinu mbalimbali maendeleo ya ujuzi wa kibinafsi na mahusiano ya kibinafsi. Ya kwanza ni pamoja na mbinu za kudhibiti mafadhaiko na hasira, njia mbalimbali kuchukua wakati wa burudani, nk. Kufundisha uhusiano kati ya watu husaidia kupinga shinikizo la marafiki (ofa ya kutumia dawa), inakufundisha kukabiliana na ukosoaji, kuingiliana tena na watu, nk.

Mbinu ya kuelewa na kuondokana na njaa ya madawa ya kulevya pia hutumiwa, ujuzi wa kukataa madawa ya kulevya na kuzuia kurudi tena hutengenezwa.

Dalili na hatua za CPT

Tiba ya utambuzi-tabia kwa muda mrefu imekuwa ikitumika kwa mafanikio ulimwenguni kote, ni mbinu karibu ya ulimwengu wote ambayo inaweza kusaidia katika kushinda anuwai. ugumu wa maisha. Kwa hiyo, wataalamu wengi wa kisaikolojia wana hakika kwamba matibabu hayo yanafaa kwa kila mtu kabisa.

Hata hivyo, kwa ajili ya matibabu na CBT kuna hali muhimu - mgonjwa mwenyewe lazima atambue kwamba anakabiliwa na madawa ya kulevya yenye madhara, na kufanya uamuzi wa kupambana na madawa ya kulevya peke yake. Kwa watu ambao wanakabiliwa na introspection, wamezoea kufuatilia mawazo na hisia zao, tiba hiyo itakuwa na athari kubwa zaidi.

Katika baadhi ya matukio, kabla ya kuanza kwa CBT, inahitajika kuendeleza ujuzi na mbinu za kuondokana na hali ngumu za maisha (ikiwa mtu hajazoea kukabiliana na matatizo peke yake). Hii itaboresha ubora wa matibabu ya baadaye.

Kuna njia nyingi tofauti ndani ya mfumo wa utambuzi tiba ya tabia-katika kliniki mbalimbali mbinu maalum zinaweza kutumika.

CBT yoyote daima huwa na hatua tatu mfululizo:

1. Uchambuzi wa kimantiki. Hapa mgonjwa anachambua mawazo na hisia zake mwenyewe, makosa yanafunuliwa ambayo husababisha tathmini isiyo sahihi ya hali hiyo na tabia isiyo sahihi. Hiyo ni, matumizi ya dawa haramu.
2. uchambuzi wa majaribio. Mgonjwa hujifunza kutofautisha ukweli wa lengo kutoka kwa ukweli unaojulikana, huchambua mawazo na tabia zake kwa mujibu wa ukweli wa lengo.
3. uchambuzi wa kipragmatiki. Mgonjwa huamua njia mbadala kukabiliana na hali hiyo, hujifunza kuunda mitazamo mpya na kuitumia maishani.

Ufanisi

Upekee wa mbinu za tiba ya utambuzi-tabia ni kwamba zinahusisha ushiriki wa kazi zaidi wa mgonjwa mwenyewe, uchunguzi wa kuendelea, kazi yake mwenyewe (na si iliyowekwa kutoka nje) juu ya makosa. CBT inaweza kutokea ndani fomu tofauti- mtu binafsi, peke yake na daktari, na kikundi - kikamilifu pamoja na matumizi ya dawa.

Katika mchakato wa kufanya kazi ili kuondoa utegemezi wa dawa za kulevya, CBT husababisha athari zifuatazo:

• hutoa hali ya kisaikolojia imara;
• huondoa (au hupunguza kwa kiasi kikubwa) ishara za shida ya kisaikolojia;
• kwa kiasi kikubwa huongeza faida za matibabu ya madawa ya kulevya;
• inaboresha urekebishaji wa kijamii wa mtu aliyekuwa mraibu wa dawa za kulevya;
• inapunguza hatari ya kuvunjika katika siku zijazo.

Kama tafiti zimeonyesha, matokeo bora CBT inaonyesha katika matibabu. Mbinu za matibabu ya utambuzi-tabia pia hutumiwa sana katika kuondoa uraibu wa kokeini.

22. Kanuni za jumla na mbinu za matibabu ya tabia. Mfumo wa matibabu ya kisaikolojia ya tabia na J. Wolpe

Saikolojia ya tabia ni mwelekeo katika matibabu ya kisaikolojia kulingana na kanuni za tabia.

Kanuni:

Wazo la tiba ya tabia ni wazo kwamba mifumo ya tabia ina jukumu muhimu katika maendeleo ya matatizo ya kisaikolojia. "Kanuni ya kuingilia kidogo" inasisitiza kwamba katika tiba ya tabia mtu anapaswa kuingilia kati maisha ya ndani ya mgonjwa tu kwa kiasi kinachohitajika kutatua. matatizo yake halisi.

Mbinu:

1. Desensitization ya utaratibu. Mteja hufundishwa utulivu na kisha anaulizwa kufikiria mlolongo uliopangwa wa hali za wasiwasi.

2. Kucheza katika vivo. Mteja kwa kweli amewekwa katika hali

3. Mafuriko. Mteja ambaye ana woga anapaswa kuzama kwenye woga huo, au tuseme katika hali ambayo husababisha hofu hiyo bila nafasi ya kutoroka.

4. Modeling. Mchakato ambao mteja hujifunza aina fulani za tabia kwa kutazama na kuiga wengine; mara nyingi hujumuishwa na mazoezi ya tabia (haswa mafunzo ya kujiamini)

Tiba ya kisaikolojia na desensitization ya utaratibu - aina ya kisaikolojia ya tabia ambayo hutumikia kusudi la kupunguza uwezekano wa kihisia kuhusiana na hali fulani. Imetengenezwa J. Wolpe kulingana na majaribio ya I.P. Pavlov kwa hali ya classical. Kwa mujibu wa Wolpe, uzuiaji wa athari za hofu una hatua tatu;

kuandaa orodha ya hali za kutisha au uchochezi na dalili ya umuhimu wao au uongozi;

kujifunza mbinu kupumzika kwa misuli ili kuunda ujuzi wa kuunda hali ya kimwili.

uwasilishaji wa taratibu wa kichocheo cha kutisha au hali pamoja na matumizi ya njia ya kupumzika ya misuli.

23. Mfano wa patholojia ya akili katika mbinu ya utambuzi

Mapema miaka ya 1960, matabibu Albert Ellis na Aaron Beck walipendekeza kwamba michakato ya utambuzi inatokana na tabia, kufikiri, na hisia na kwamba tunaweza kuelewa vyema utendakazi usio wa kawaida kwa kusoma. uwezo wa utambuzi- mbinu inayojulikana kama modeli ya utambuzi. Ellis na Beck walisema kwamba matabibu wanapaswa kuuliza maswali kuhusu mawazo (maeneo) na mitazamo gani huweka mtazamo wa mtu, ni mawazo gani huingia akilini mwake na ni hitimisho gani wanaloongoza.

maelezo ya kiakili.

Utendaji usio wa kawaida unaweza kutokana na aina kadhaa za matatizo ya utambuzi. Kwa mfano, watu wanaweza kushikilia mawazo na mitazamo juu yao wenyewe na ulimwengu wao ambayo inasumbua na isiyo sahihi.

Wananadharia wa utambuzi pia huelekeza kwenye michakato ya mawazo isiyo na mantiki kama sababu inayowezekana ya utendakazi usio wa kawaida. Kwa mfano, Beck aligundua kwamba baadhi ya watu tena na tena wanafikiri kwa njia isiyo na mantiki na kufikia hitimisho ambalo linawadhuru.

Mbinu za utambuzi za matibabu.

Kwa mujibu wa wataalamu wa utambuzi, watu wenye matatizo ya kisaikolojia wanaweza kuondokana na matatizo yao kwa kujifunza njia mpya, za kazi zaidi za kufikiri. Kwa kuwa aina tofauti za upungufu zinaweza kuhusishwa na aina tofauti za upungufu wa utambuzi, wataalam wa utambuzi wameunda mbinu kadhaa. Kwa mfano, Beck alibuni mbinu, inayoitwa tu tiba ya utambuzi, ambayo hutumiwa sana katika visa vya unyogovu.

Tiba ya utambuzi ni mbinu ya kimatibabu iliyobuniwa na Aaron Beck ambayo huwasaidia watu kutambua na kubadilisha michakato yao ya mawazo yenye kasoro.

Madaktari wa tiba huwasaidia wagonjwa kutambua mawazo mabaya, tafsiri zenye upendeleo, na makosa ya kimantiki ambayo yameenea katika kufikiri kwao na ambayo, kulingana na Beck, huwafanya washuke moyo. Madaktari pia huwahimiza wagonjwa kupinga mawazo yao yasiyofanya kazi.

Tathmini ya mfano wa utambuzi.

Faida: 1) lengo lake ni juu ya kipekee zaidi ya michakato ya binadamu - kufikiri ya binadamu. 2) Nadharia za utambuzi pia ndizo lengo la tafiti nyingi. Wanasayansi wamegundua kwamba watu wengi wenye matatizo ya kisaikolojia wana mawazo yenye kasoro, mawazo, au michakato ya mawazo. 3) mafanikio ya matibabu ya utambuzi. Wamethibitisha kuwa na ufanisi sana katika kutibu unyogovu, ugonjwa wa hofu, na dysfunctions ya ngono.

Hasara: 1) ingawa michakato ya utambuzi inahusika wazi katika aina nyingi za ugonjwa, jukumu lao mahususi bado halijaamuliwa. 2) ingawa matibabu ya utambuzi huwasaidia watu wengi, hayawezi kusaidia kila mtu. 3) mfano wa utambuzi una sifa ya ufinyu fulani.

Ilianzishwa katika miaka ya 60 ya karne ya XX na daktari wa akili wa Marekani Aaron Beck. Wazo kuu la aina hii ya matibabu ya matibabu ni imani kwamba mawazo, hisia na tabia ya mtu huathiri kila mmoja, na kuunda mifumo ya tabia ambayo haifai kila wakati.

Mtu, chini ya ushawishi wa hisia, hurekebisha aina fulani za tabia katika hali fulani. Wakati mwingine kunakili tabia ya wengine. Yeye humenyuka kwa matukio na hali mbalimbali kwa njia ambayo amezoea, mara nyingi bila kutambua kwamba anadhuru wengine au yeye mwenyewe.

Tiba inahitajika wakati tabia au imani sio lengo na inaweza kuleta matatizo kwa maisha ya kawaida. Tiba ya utambuzi-tabia hukuruhusu kugundua mtazamo huu potofu wa ukweli na ubadilishe na ufaao.

Tiba ya tabia ya utambuzi - kwa nani

Tiba ya kitabia ya utambuzi inafaa zaidi kwa matibabu ya shida kulingana na wasiwasi na unyogovu. Tiba hii ni nzuri sana na kwa hiyo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya wagonjwa wenye phobias, hofu, kifafa, neuroses, unyogovu, bulimia, matatizo ya kulazimishwa, skizophrenia na shida ya baada ya kiwewe.

Tiba ya kisaikolojia ndio tiba inayotumika sana kwa magonjwa ya akili. Inaweza kuwa aina pekee ya kazi kwenye psyche ya mgonjwa au matibabu ya ziada ya madawa ya kulevya. Kipengele cha aina zote za matibabu ya kisaikolojia ni mawasiliano ya kibinafsi ya daktari na mgonjwa. Katika matibabu ya kisaikolojia, hutumiwa mbinu tofauti, hasa, psychoanalysis, tiba ya kibinadamu-kuwepo, mbinu ya utambuzi-tabia. Tiba ya Utambuzi wa Tabia inachukuliwa kuwa mojawapo ya aina za matibabu zilizosomwa zaidi. Ufanisi wake umethibitishwa na tafiti nyingi, hivyo madaktari mara nyingi hutumia njia hii ya kuthibitishwa ya kisaikolojia.

Kozi ya Tiba ya Tabia ya Utambuzi

Tiba ya Utambuzi ya Tabia inazingatia masuala ya sasa, ya hapa na sasa. Katika matibabu, mara nyingi, hawageuki kwa siku za nyuma, ingawa kuna hali za kipekee wakati hii haiwezi kuepukika.

Muda wa tiba takriban vikao ishirini, mara moja au mbili kwa wiki. Kipindi chenyewe huwa hakidumu zaidi ya saa moja.

Moja ya vipengele muhimu zaidi matibabu ya mafanikio ni ushirikiano wa mwanasaikolojia na mgonjwa.

Shukrani kwa tiba ya tabia ya utambuzi, inawezekana kutambua mambo na hali ambazo zina athari. mtazamo potofu. Katika mchakato huu, onyesha:

• kichocheo, yaani, hali maalum ambayo husababisha hatua ya mgonjwa
• njia maalum ya kufikiria mgonjwa katika hali fulani
• hisia na hisia za kimwili, ambayo ni matokeo ya fikra maalum
• tabia (vitendo), ambayo, kwa kweli, inawakilisha mgonjwa.

KATIKA tiba ya tabia ya utambuzi daktari anajaribu kupata uhusiano kati ya mawazo, hisia na matendo ya mgonjwa. Lazima achambue hali ngumu na kupata mawazo ambayo husababisha tafsiri mbaya ya ukweli. Wakati huo huo, ni muhimu kuhamasisha mgonjwa na kutokuwa na maana ya athari zake na kutoa matumaini kwa uwezekano wa kubadilisha mtazamo wa ulimwengu.

Tiba ya Tabia ya Utambuzi - Mbinu

Njia hii ya matibabu hutumia mbinu nyingi za kitabia na utambuzi. Mmoja wao ni kinachojulikana Mazungumzo ya Kisokrasia. Jina linatokana na aina ya mawasiliano: mtaalamu anauliza maswali kwa mgonjwa. Hii inafanywa kwa namna ambayo mgonjwa mwenyewe anagundua chanzo cha imani na mwelekeo wake katika tabia.

Jukumu la daktari ni kuuliza swali, kusikiliza mgonjwa na makini na utata unaojitokeza katika taarifa zake, lakini kwa namna ambayo mgonjwa mwenyewe anakuja kwa hitimisho mpya na ufumbuzi. Katika mazungumzo ya Socrates, mtaalamu hutumia nyingi mbinu muhimu, kama vile kitendawili, uchunguzi, n.k. Vipengele hivi, kupitia utumizi ufaao, huathiri vyema mabadiliko katika kufikiri kwa mgonjwa.

Mbali na mazungumzo ya Socrates, daktari anaweza kutumia njia zingine za ushawishi, kwa mfano, kuhama umakini au kutawanyika. Wakati wa matibabu, daktari pia anafundisha mbinu za kukabiliana na matatizo. Yote hii ili kuunda kwa mgonjwa tabia ya majibu ya kutosha kwa hali ya hali ya shida.

Matokeo ya tiba ya tabia ya utambuzi sio tu mabadiliko ya tabia, lakini pia ufahamu wa mgonjwa wa matokeo ya kuanzisha mabadiliko haya. Yote haya ili kuunda tabia mpya na athari.

Mgonjwa lazima awe na uwezo wa kujibu ipasavyo mawazo hasi kama zipo. Mafanikio ya tiba yamo katika ukuzaji wa mtu wa majibu yanayofaa kwa vichocheo hivi, ambavyo hapo awali vilisababisha kufasiriwa vibaya.

Faida za Tiba ya Tabia ya Utambuzi

Katika neema ya tiba ya utambuzi-tabia inazungumza, kwanza kabisa, ufanisi wake wa juu, umethibitishwa mara kwa mara na masomo ya kliniki.

Faida ya aina hii ya matibabu ni maendeleo ya kujitambua kwa mgonjwa, ambaye, baada ya tiba, anafikia kujidhibiti juu ya tabia yake.

Uwezo huu unabaki kwa mgonjwa pia baada ya mwisho wa tiba, na inamruhusu kuzuia kurudia kwa shida yake.

Faida ya ziada ya matibabu ni kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Anapokea motisha kwa shughuli na kujithamini zaidi.

Utangulizi ……………………………………………………………………………………………………………

1. Msingi wa kinadharia……………………………………………………………………………………….3.

2. Mbinu za matibabu ya kitabia …………………………………………………………………..4

2.1 Mbinu za udhibiti wa vichocheo………………………………………………………………………….4.

2.2. Mbinu za udhibiti wa matokeo…………………………………………………………………..9

2.3 Kujifunza kutoka kwa wanamitindo ……………………………………………………………………………….11
Utangulizi

Saikolojia ya tabia ni moja wapo ya mwelekeo kuu katika matibabu ya kisaikolojia ya kigeni. Katika fasihi ya nyumbani, njia zake kawaida zilitumiwa chini ya jina la matibabu ya kisaikolojia ya reflex. Ilianzishwa kati ya 1950 na 1960 na inahusishwa na majina ya A. Lazarus, J. Wolpe, G. Eysenck, S. Rahman, B. Skinner.

Msingi wa kinadharia

Nadharia ya reflexes I.P. Pavlova.
Majaribio juu ya reflexes ya hali yameonyesha kuwa malezi ya mmenyuko wa hali ni chini ya mahitaji kadhaa:

1) ukaribu - bahati mbaya wakati wa msukumo usiojali na usio na masharti;

2) kurudia, lakini kwa masharti fulani malezi baada ya mchanganyiko wa kwanza inawezekana.

3) juu ya ukubwa wa haja, rahisi zaidi reflex conditioned ni sumu.

4) kichocheo cha neutral lazima kiwe na nguvu ya kutosha ili kusimama kutoka kwa historia ya jumla ya kuchochea;

5) kutoweka kwa reflex conditioned baada ya kukomesha uimarishaji wake hutokea hatua kwa hatua na si kabisa;

6) zinazostahimili kutoweka zaidi ni reflexes zenye masharti zinazoundwa na muda unaobadilika na uwiano unaobadilika.

7) ni muhimu kuzingatia sheria ya jumla na tofauti ya kichocheo.

Katika hatua ya pili ya maendeleo ya kisaikolojia ya kitabia, nadharia za hali ya ala au operesheni zilifanya kama misingi ya kinadharia.

Uundaji wa mmenyuko uliowekwa hufanyika kwa njia ya majaribio na makosa, kama matokeo ya uchaguzi (uteuzi) wa kiwango kinachohitajika cha tabia na ujumuishaji wake unaofuata kwa misingi ya sheria ya athari.

Imeundwa kama ifuatavyo: tabia ni fasta (kudhibitiwa) na matokeo yake na matokeo.

Reflexes ya ala inadhibitiwa na matokeo yao, na katika classical reflexes masharti majibu yanadhibitiwa na uwasilishaji wa kichocheo kilichotangulia.

Njia kuu za kubadilisha tabia katika matibabu:

1. Athari kwa matokeo (matokeo) ya tabia na

2. Usimamizi wa uwasilishaji wa kichocheo.

3. Kurekebisha tabia isiyofaa na kufundisha tabia ya kutosha.

Mwanadamu ni bidhaa ya mazingira na wakati huo huo muumba wake. Tabia huundwa katika mchakato wa kujifunza na kujifunza. Matatizo hutokea kama matokeo ya dosari katika kujifunza. Mshauri ni chama cha kazi: anacheza nafasi ya mwalimu, kocha, akijaribu kufundisha mteja tabia nzuri zaidi. Mteja lazima ajaribu kikamilifu njia mpya za tabia. Badala ya uhusiano wa kibinafsi kati ya mshauri na mteja, uhusiano wa kufanya kazi unaanzishwa ili kutekeleza taratibu za mafunzo.

lengo kuu- malezi na uboreshaji wa ujuzi. Mbinu hizi pia huboresha kujidhibiti.

Tiba ya kisaikolojia ya tabia imeundwa kupunguza mateso ya mwanadamu na kupunguza uwezo wa mtu wa kutenda.

Dhana ya matatizo ya akili inategemea dhana kwamba tabia "iliyovurugwa" au "isiyo ya kawaida" inaweza kuelezwa na kubadilishwa kwa njia sawa na tabia ya "kawaida".

Katika mbinu ya tabia, kila kitu kinategemea "uchambuzi wa kazi", kiini cha ambayo ni kuelezea malalamiko kwa namna ya matatizo ya kisaikolojia (uchambuzi wa matatizo) na kujua hali hizo za msingi, mabadiliko ambayo yatasababisha mabadiliko katika shida na kujua hali hizo za msingi, mabadiliko ambayo yatasababisha mabadiliko katika shida. Kwa uchambuzi, uchambuzi wa ngazi nyingi hutumiwa (mitazamo ndogo na ndogo).

Pointi kuu za matibabu ya tabia:

1. Kutumia mafanikio ya utafiti wa kimsingi wa saikolojia ya majaribio, haswa saikolojia ya kujifunza na saikolojia ya kijamii;

2. Mwelekeo wa tabia kama kigezo cha kiakili ambacho kinaweza kuundwa au kukandamizwa kutokana na kujifunza;

3. Kuzingatia zaidi (lakini si ya kipekee) kwa sasa badala ya viashiria vya zamani vya tabia;

4. Msisitizo juu ya majaribio ya majaribio ya maarifa ya kinadharia na mbinu za vitendo;

5. Utangulizi mkubwa wa mbinu kulingana na mafunzo.

Mbinu za Tiba ya Tabia

Mbinu za kudhibiti kichocheo

Kundi la mbinu ambazo mgonjwa hupewa mkakati wa kukabiliana na hali za shida.

Mfano wa kawaida wa udhibiti wa kichocheo ni kinachojulikana. njia za mapambano katika tabia ya kuepuka, kutokana na hofu.

Kwa uwepo wa hofu inayotarajiwa, wakati mgonjwa hawezi kuvumilia hali fulani, kazi ya mwanasaikolojia ni kumtia moyo mteja kukabiliana na hali ya kutisha, basi kutoweka na kuondokana na hofu kunaweza kutokea. Kwa mujibu wa nadharia ya kujifunza utambuzi, tatizo la mgonjwa katika repertoire ya tabia bado ni imara kwa sababu, kutokana na kuepuka kabisa, mtu haoni tabia salama, na kwa hiyo hakuna kutoweka hutokea.

Ikiwa mtu anatafuta kutoka katika hali ambayo anaona ni hatari haraka iwezekanavyo, basi kuepuka kunaimarishwa vibaya.

Katika mchakato wa makabiliano, mgonjwa lazima apate uzoefu halisi katika ndege ya utambuzi, tabia na kisaikolojia na uzoefu kwamba kukabiliana na hali ya kutatanisha haijumuishi "janga" linalotarajiwa; baada ya kupita "plateau" kwa msisimko, hofu huondolewa katika ndege kadhaa, ambayo pia husababisha kuongezeka kwa imani katika uwezo wa mtu mwenyewe kushinda.

Mbinu zinaweza kuwa tofauti: kuzima hisia kwa utaratibu, ufichuzi, mbinu za mafuriko, mbinu za upuuzi, na uingiliaji wa kitendawili. Mkazo ndani yao unaweza kuwa juu ya udhibiti au kujidhibiti, lakini katika yote kuna mgongano wa mtu binafsi na hali ambayo husababisha hofu. Hali kama hiyo inagunduliwa na kuongezeka kwa hatua kwa hatua ya hofu na katika uwakilishi, au kweli (katika vivo), au bila ukuaji na kweli (mfiduo), au kutekeleza kwa kiasi kikubwa - ama katika uwakilishi (implosion), au kweli ( mafuriko).Kujidhibiti kunamaanisha kufuata sheria, kwamba tiba hufanyika hatua kwa hatua na mgonjwa. Mgonjwa anapochukua hatua kwa hatua kujisimamia, kunaleta tofauti kubwa kimaadili na katika suala la ufanisi kamili na uwiano wa gharama/manufaa.

Desensitization ya utaratibu

Njia desensitization ya utaratibu inaonyesha kuwa majibu ya pathogenic ni majibu mabaya kwa hali ya nje.

Baada ya kuumwa na mbwa, mtoto huongeza majibu yake kwa kila aina ya hali na kwa mbwa wote. Kuogopa mbwa kwenye TV, kwenye picha, katika ndoto ...

Kazi: kumfanya mtoto asiwe na hisia, sugu kwa kitu hatari.

Utaratibu wa kuondoa: utaratibu wa kutengwa kwa hisia, au kanuni ya usawa wa mhemko. Ikiwa mtu hupata furaha, basi amefungwa kwa hofu; ikiwa imetulia, basi pia sio chini ya athari za hofu.

Kwa hiyo, ikiwa "huzama" katika hali ya kupumzika au furaha, na kisha uonyeshe msukumo wa mkazo, basi hakutakuwa na majibu ya hofu.

Mbinu: kwa mtu katika hali ya utulivu wa kina, mawazo juu ya hali zinazosababisha kuibuka kwa hofu hutolewa. Kisha, kwa kuimarisha utulivu, mgonjwa hupunguza wasiwasi unaojitokeza.

Kuna hatua 3 za utaratibu:

1. Kujua mbinu ya kupumzika kwa misuli,

2. Kuchora safu ya hali zinazosababisha hofu,

3. Kwa kweli kukata tamaa (uhusiano wa uwakilishi na utulivu)

Kupumzika ni rasilimali ya ulimwengu wote. Mbinu ya kupumzika kwa misuli inayoendelea kulingana na E. Jacobson hutumiwa.

Alipendekeza kuwa kupumzika kwa misuli kunahusisha kupungua kwa neuro-. mvutano wa misuli. Pia aliona kuwa aina tofauti ya majibu inalingana na mvutano wa kikundi fulani cha misuli. Unyogovu - mvutano wa misuli ya kupumua; hofu - misuli ya matamshi na phonation. Kupumzika tofauti kwa vikundi vya misuli kunaweza kuathiri kwa hiari hisia hasi.

Katika mwendo wa kupumzika kwa misuli inayoendelea, kwa msaada wa mkusanyiko wa umakini, uwezo wa kupata mvutano wa misuli na hisia ya kupumzika kwa misuli huundwa kwanza, kisha ustadi wa kusimamia utulivu wa hiari wa vikundi vya misuli ya mvutano hutengenezwa.

Misuli yote ya mwili imegawanywa katika vikundi kumi na sita. Mlolongo wa mazoezi ni kama ifuatavyo: kutoka kwa misuli viungo vya juu(kutoka mkono hadi begani, kuanzia mkono mkuu) hadi kwenye misuli ya uso (paji la uso, macho, mdomo), shingo, kifua na tumbo na zaidi kwa misuli mwisho wa chini(kutoka kiuno hadi mguu, kuanzia na mguu mkuu).

Mazoezi huanza na muda mfupi, 5-7-sekunde, mvutano wa kikundi cha kwanza cha misuli, ambacho kisha hupumzika kabisa ndani ya sekunde 30-45; umakini unazingatia hisia ya kupumzika katika eneo hilo la mwili. Zoezi katika kundi moja la misuli hurudiwa hadi mgonjwa anahisi utulivu kamili wa misuli; Ni baada ya hapo ndipo wanahamia kundi linalofuata.

Ili kufanikiwa mbinu hiyo, mgonjwa lazima afanye mazoezi kwa kujitegemea wakati wa mchana mara mbili, akitumia dakika 15-20 kwa kila zoezi. Ustadi wa kupumzika unapopatikana, vikundi vya misuli vinakuwa vikubwa, nguvu ya mvutano kwenye misuli hupungua, na polepole umakini unazidi kuzingatia kumbukumbu.

Kwa msaada wa mtaalamu wa kisaikolojia, mteja hujenga uongozi wa uchochezi ambao husababisha, kwanza kabisa, wasiwasi, na kisha kuzalisha psychotrauma kwa ujumla. Uongozi kama huo unapaswa kujumuisha vitu 15-20. Pia ni muhimu kuandaa motisha kwa usahihi. Kisha anawasilishwa na vichochezi hivi, kuanzia na visivyo na madhara. Mkazo wa uchochezi unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Baada ya kukabiliana na kichocheo kimoja, kinachofuata kinawasilishwa.

Wakati wa kuwasilisha vichocheo, mbinu mbili zinaweza kutumika: ama kukata tamaa katika fikira, au kufichua waliohitimu (katika vivo desensitization).

Desensitization katika mawazo ni kwamba mteja, akiwa katika hali ya utulivu, anafikiria matukio ambayo husababisha wasiwasi, anafikiria hali hiyo kwa sekunde 5-7, kisha huondoa wasiwasi kwa kuongeza utulivu. Kipindi hiki huchukua hadi sekunde 20. Utendaji unarudiwa mara kadhaa. Ikiwa kengele haifanyiki, basi endelea kwenye hali ngumu zaidi kwenye orodha.

Juu ya hatua ya mwisho mteja, baada ya uchambuzi wa kila siku wa mvutano wa ndani wa misuli unaotokana na wasiwasi, hofu na msisimko, kwa kujitegemea hufikia utulivu wa misuli na hivyo kushinda. mkazo wa kihisia.

Hatua kwa hatua, mfiduo wa daraja (au upotezaji wa hisia) unapendekeza kwamba mgonjwa lazima akabiliwe na vichocheo vinavyozalisha wasiwasi (kuanzia na dhaifu) katika maisha halisi akiongozana na mtaalamu ambaye huwahimiza kuongeza wasiwasi wao. Imani na kuwasiliana na mtaalamu ni sababu ya kukabiliana na hali.

Chaguo hili linapendekezwa na wanasaikolojia wengi, kwani ni mgongano na mafadhaiko katika maisha halisi ambayo huwa kila wakati. lengo la mwisho matibabu, na njia hii ni ya ufanisi zaidi.

Aina zingine za desensitization:

1. Desensitization ya mawasiliano - pamoja na kuwasiliana na mwili na kitu, modeli pia huongezwa - kufanya vitendo kwenye orodha na mtu mwingine bila hofu.

2. Mawazo ya kihisia - kitambulisho na shujaa anayependa na kukutana na shujaa na hali zinazosababisha hofu. Chaguo hili linaweza kutumika katika maisha halisi pia.

3. Mchezo desensitization.

4. Kuchora desensitization.

Mbinu nyingi zinazotumiwa katika matibabu ya kitabia zinahitaji utumizi wa mbinu ya kufichua ambapo mgonjwa hukabiliwa na vichocheo vya kuogofya au vichocheo vya hali.

Hii inafanywa ili kuunda hali za kutoweka (kama hali inavyokuwa mazoea) ya Reflex ya hali mmenyuko wa kihisia kwa seti hii ya motisha. Inaaminika hivyo mbinu hii pia inaweza kutumika kama njia ya kukanusha matarajio au imani ya mgonjwa kuhusu hali fulani na matokeo yake.

Kuna aina kadhaa za matibabu kulingana na matumizi ya mbinu za mfiduo; hutofautiana kulingana na jinsi vichocheo vinavyotolewa (mgonjwa anaweza kufichuliwa kwao kwa mawazo au kwa nguvu) na ukubwa wa athari (ikiwa mabadiliko ya polepole hadi ya nguvu zaidi hufanywa wakati wa matibabu au mgonjwa anakabiliwa mara moja. wenye nguvu zaidi wao). Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, wakati wa kukabiliana na kumbukumbu za kiwewe wakati wa matibabu ya baada ya kiwewe shida ya mkazo, tayari kutokana na hali maalum ya ugonjwa huo, mfiduo tu katika mawazo unatumika.

Vile vile, mawazo yasiyo ya kiakili ya mgonjwa hupingwa kwa kumweka katika hali zinazoonyesha kwamba mawazo haya ni ya uwongo au yasiyo ya kweli.

Kupiga mbizi, mafuriko

Ikiwa njia inayotumiwa katika kukata tamaa inaweza kulinganishwa na jinsi mtu anavyofundishwa kuogelea kwanza mahali pa kina, hatua kwa hatua akienda kwa kina, kisha wakati wa "kuzamisha" (kwa kutumia mlinganisho huo huo), kinyume chake, mara moja anatupwa ndani. whirlpool.

Wakati wa kutumia njia hii, mgonjwa huwekwa katika hali ngumu zaidi kwake, inayohusiana na juu ya uongozi wa uchochezi (hii inaweza kuwa, kwa mfano, kutembelea duka lililojaa watu au safari ya basi wakati wa kukimbilia), na lazima awe wazi kwake hadi mpaka wasiwasi utoweke wenyewe ("kupata mazoea"). Mbinu hiyo inasisitiza thamani ya mgongano wa haraka, inakabiliwa na hisia kali ya hofu. Kadiri mgongano unavyozidi kuwa mkali na hali hiyo, ndivyo inavyoendelea, ndivyo uzoefu mkali zaidi, kila la heri.

Kiini cha mbinu ni kwamba mfiduo wa muda mrefu kwa kitu cha kiwewe husababisha kizuizi cha kupita maumbile, ambacho kinafuatana na upotezaji wa unyeti wa kisaikolojia kwa athari ya kitu. Mgonjwa lazima ahakikishe kuwa hakuna matokeo mabaya yanayoweza kutokea.Mgonjwa, pamoja na mtaalamu, hujikuta katika hali ya kiwewe hadi hofu inaanza kupungua. Mbinu za kuepusha siri zinapaswa kutengwa. Inafafanuliwa kwa mgonjwa kwamba kuepusha kwa siri-kupunguza kiwango cha ubinafsi cha woga huimarisha uepukaji huu zaidi. Utaratibu unachukua saa na nusu. Idadi ya vikao ni kutoka 3 hadi 10.

Vigezo vya tofauti za mafuriko na kupunguza hisia:

1) mgongano wa haraka au polepole (mgongano) na kichocheo kinachosababisha hofu;

2) kuibuka kwa hofu kali au dhaifu;

3) muda au muda mfupi wa kukutana na kichocheo.

Ingawa wengi si rahisi kuwashawishi kuifuata, kuzamishwa ni haraka na zaidi njia ya ufanisi kuliko desensitization.

implosion

Implosion ni mbinu ya mafuriko katika mfumo wa hadithi, mawazo.

Mtaalamu anaandika hadithi inayoonyesha hofu kuu ya mgonjwa. Lengo ni kujenga hofu ya kiwango cha juu.

Kazi ya mtaalamu wa kisaikolojia ni kudumisha kiwango cha juu cha hofu, si kuruhusu kupungua kwa dakika 40-45.

Baada ya vikao kadhaa, unaweza kuendelea na mafuriko.

Nia ya Kitendawili

Mgonjwa anaulizwa kuacha kupambana na dalili hiyo na kuleta kwa makusudi kwa hiari au hata kujaribu kuiongeza.

Wale. ni muhimu kubadili kwa kiasi kikubwa mtazamo kuelekea dalili, ugonjwa huo. Badala ya tabia ya kupita kiasi - mpito kwa kukera hai kwa hofu yako mwenyewe.

Mbinu ya hasira inayoibuliwa hutumia hasira kama kizuizi cha woga na inategemea dhana kwamba hasira na woga haviwezi kuwepo kwa wakati mmoja.

Katika mchakato wa desensitization ya vivo, wakati wa kuonekana kwa hofu, wanaulizwa kufikiria kwamba wakati huo kitu kilitukanwa au kitu kilichotokea ambacho kilisababisha hasira kali.

Mbinu za kudhibiti kichocheo zinatokana na dhana kwamba kwa baadhi ya vichocheo uhusiano kati ya kichocheo na mwitikio ni thabiti kabisa.

Matukio yanayotangulia tabia yanaweza kupangwa kama ifuatavyo:

1) uchochezi wa kibaguzi, hapo awali unaohusishwa na uimarishaji fulani,

2) kuwezesha uchochezi unaokuza mtiririko wa tabia fulani (nguo mpya zinaweza kusaidia kukuza mawasiliano);

3) hali zinazoongeza nguvu za kuimarisha (kipindi cha kunyimwa).

Ni muhimu kumfundisha mgonjwa kutambua kichocheo cha kibaguzi na kuwezesha katika hali halisi, kutambua hali zinazoongeza nguvu za kuimarisha tabia zisizohitajika, na kisha kuondoa uchochezi unaosababisha tabia hiyo kutoka kwa mazingira.

Kufundisha mgonjwa kuimarisha msukumo unaohusishwa na tabia "sahihi" inayotakiwa. Wanafundisha uwezo wa kuendesha kwa usahihi kipindi cha kunyimwa, bila kuleta kwa kiwango cha kupoteza udhibiti.

Mbinu za Kudhibiti Matokeo

Wanamaanisha kudhibiti tabia ya shida kupitia matokeo.

Mbinu zinazohusiana na udhibiti wa matokeo huitwa mbinu za uendeshaji au mikakati ya udhibiti wa hali.

Matokeo ya tabia fulani ya shida na inayolengwa hupangwa kwa njia ambayo, kama matokeo, mzunguko wa tabia inayolengwa huongezeka (kwa mfano, kupitia uimarishaji mzuri), na tabia ya shida (kupitia kutoweka kwa operesheni) inakuwa chini ya mara kwa mara.

Mbinu hizi hutatua kazi zifuatazo:

1. Uundaji wa mtindo mpya wa tabia,

2. Kuimarisha tabia potofu ambayo tayari ipo,

3. Kudhoofika kwa aina isiyofaa ya tabia,

4. Kudumisha stereotype inayotakiwa ya tabia katika hali ya asili.

Suluhisho la shida ya kupunguza mitazamo isiyofaa ya tabia hupatikana kwa kutumia mbinu kadhaa:

1) adhabu,

2) kutoweka;

3) kueneza,

4) kunyimwa kwa uimarishaji wote mzuri,

5) tathmini ya jibu.

Adhabu ni mbinu ya kutumia kichocheo hasi (matusi) mara tu kufuatia jibu ambalo linakandamizwa.

Kama kichocheo hasi, kichocheo chungu, kisichopendeza hutumiwa mara nyingi, na kisha mbinu hii inageuka kuwa ya kuchukiza.

Inaweza pia kuwa motisha ya kijamii (dhihaka, kulaani), lakini ni ya mtu binafsi.

Njia za adhabu ya moja kwa moja zina thamani ndogo sana: njia za kuadhibu na za unyanyasaji husababisha shida kadhaa za maadili, kwa hivyo matumizi yao ni halali tu katika hali mbaya zaidi (ulevi, pedophilia)

Adhabu

Masharti ya ufanisi:

1. Kichocheo hasi kinatumika mara moja, mara baada ya majibu.

2. Mpango wa matumizi ya kichocheo cha kupinga: katika hatua ya kwanza, ukandamizaji kwa njia ya matumizi ya kuendelea ya kichocheo cha aversive; zaidi - mpango wa kutoweka usio wa kudumu.

3. Uwepo katika repertoire ya tabia ya mgonjwa wa majibu mbadala ni hali muhimu kwa utekelezaji wa mbinu (lakini kwa hili, tabia lazima iwe na kusudi, yaani lengo linaendelea umuhimu wake na mgonjwa anatafuta kikamilifu) .

kutoweka

Kutoweka ni kanuni ya kutoweka kwa athari ambazo hazijaimarishwa vyema.

Kiwango cha kutoweka kinategemea jinsi mtindo usiofaa ulivyoimarishwa katika maisha halisi. Njia hii inahitaji muda mwingi, na kipindi cha awali cha ongezeko la mzunguko na nguvu kwanza.

Kunyima uimarishaji wote mzuri ni chaguo moja la kutoweka. Ufanisi zaidi ni kutengwa.

Tathmini ya majibu inaweza kuitwa kwa usahihi zaidi mbinu ya adhabu. Inatumika tu kwa uimarishaji mzuri. Kwa kuongeza, uimarishaji mzuri hupunguzwa kwa tabia zisizohitajika.

Kushiba ni tabia ambayo inaimarishwa vyema lakini inaendelea. muda mrefu, huwa na kupungua yenyewe, na uimarishaji mzuri hupoteza nguvu zake. Kawaida haitumiwi tofauti. Sanaa ya mwanasaikolojia katika matumizi ya ustadi michanganyiko mbalimbali mbinu.

Tiba ya Majaribio

Tiba ya majaribio ni utaratibu usiofaa ambao umeamriwa kufanya kazi ambayo husababisha usumbufu zaidi kuliko dalili yenyewe (kwa kukosa usingizi, tumia usiku kucha kusoma kitabu ukisimama).

Ustadi usio na udhibiti wa patholojia hupunguzwa kiotomatiki na utekelezaji wake wa kila siku wa kiholela.

Kwa enuresis, kazi inapewa kuamka ikiwa kitanda ni mvua na kufanya calligraphy.

Inahitajika kutekeleza hatua kadhaa za njia:

1. Utambulisho wazi wa dalili. (Pata wasiwasi mwingi tu unapofanya squats 40, sio kawaida).

2. Kuimarisha motisha ya uponyaji.

3. Uchaguzi wa aina ya mtihani (inapaswa kuwa mkali, lakini yenye manufaa).

Kujifunza kwa Mfano

Mbinu hizi huchukua nafasi ya kati kati ya tabia za kitabia na za utambuzi.

Wanachukua jukumu muhimu katika igizo dhima au katika mafunzo ya kujiamini na umahiri wa kijamii.

Kwa kuchunguza tabia ya watu wengine (na matokeo ya tabia hii), wanajifunza tabia hii au kubadilisha muundo wa tabia zao wenyewe kwa mwelekeo wa tabia ya mfano.

Mtazamaji anaweza kujifunza kwa haraka kuiga na kupitisha hata sana njia ngumu tabia na vitendo.

Wakati igizo dhima tabia inaimarishwa (mafunzo ya tabia) na kuhamishiwa kwa hali halisi.

Kujifunza kwa kielelezo zaidi kiuchumi kunashinda hofu ya kijamii na kuunda tabia ifaayo ya mwingiliano.

Kuunda njia za tabia ya kijamii kwa watoto wenye fujo na waliozuiliwa husaidia katika malezi ya tabia inayolengwa, na katika hali nyingi ambapo njia za matusi ni ngumu (nzuri kwa kutibu watoto).

Ni muhimu kukumbuka kuwa machoni pa wagonjwa, mwanasaikolojia ana kazi ya mfano katika mambo yote.

Tiba ya kisaikolojia ya tabia inategemea "sitiari ya aspirini":

ni ya kutosha kutoa aspirini ili kichwa kisichoumiza, i.e. hakuna haja ya kutafuta sababu ya maumivu ya kichwa - unahitaji kutafuta njia za kuiondoa.

Saikolojia ya Tabia

Saikolojia ya Tabia inategemea mbinu za kubadilisha athari za pathogenic (hofu, hasira, kigugumizi, enuresis, nk). Ni muhimu kukumbuka kuwa tiba ya tabia inategemea "mfano wa aspirini": ikiwa mtu ana maumivu ya kichwa, basi inatosha kutoa aspirini, ambayo itapunguza. maumivu ya kichwa. Hii ina maana kwamba huna haja ya kuangalia sababu ya maumivu ya kichwa - unahitaji kutafuta njia za kuiondoa. Ni dhahiri kwamba ukosefu wa aspirini sio sababu ya maumivu ya kichwa, lakini, hata hivyo, matumizi yake mara nyingi ni ya kutosha. Hebu tueleze njia maalum na taratibu za sanogenic zilizo ndani yao.

Katika msingi njia ya desensitization ya utaratibu Kuna wazo kwamba athari za pathogenic (hofu, wasiwasi, hasira, ugonjwa wa hofu n.k.) ni jibu lisilobadilika kwa hali fulani ya nje. Tuseme mtoto anaumwa na mbwa. Alimwogopa. Katika siku zijazo, mmenyuko huu wa kukabiliana, ambao hufanya mtoto kuwa makini na mbwa, hujumuisha na kupanua kwa kila aina ya hali na kila aina ya mbwa. Mtoto huanza kuogopa mbwa kwenye TV, mbwa katika picha, mbwa katika ndoto, mbwa mdogo ambaye hajawahi kuuma mtu yeyote na anakaa mikononi mwa mmiliki wake. Kama matokeo ya ujanibishaji kama huo, mwitikio wa kubadilika huwa mbaya. Jukumu njia hii Inajumuisha kupunguza usikivu wa kitu hatari - mtoto lazima awe asiye na hisia, sugu kwa vitu vyenye mkazo, katika kesi hii - kwa mbwa. Kutokuwa na hisia kunamaanisha kutojibu kwa jibu la woga.

Utaratibu wa kuondoa athari zisizobadilika ni utaratibu wa kutengwa kwa mhemko, au kanuni ya usawa wa mhemko. Ikiwa mtu hupata furaha, basi amefungwa kwa hofu; ikiwa mtu amepumzika, basi yeye pia hayuko chini ya athari za hofu. Kwa hivyo, ikiwa mtu "amezamishwa" katika hali ya kupumzika au furaha, na kisha kuonyeshwa kwake uchochezi wa mkazo (katika mfano huu - aina tofauti mbwa), basi mtu hatakuwa na athari za hofu. Ni wazi kwamba uchochezi na mzigo mdogo wa dhiki unapaswa kuwasilishwa awali. Mkazo wa mkazo unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua (kutoka kwa kuchora kwa mbwa mdogo na upinde wa pink unaoitwa Pupsik hadi mbwa mkubwa mweusi aitwaye Rex). Mteja lazima aondoe hisia za uhamasishaji hatua kwa hatua, kuanzia dhaifu na kuhamia kwa nguvu zaidi. Kwa hiyo, ni muhimu kujenga uongozi wa uchochezi wa kiwewe. Ukubwa wa hatua katika uongozi huu unapaswa kuwa mdogo. Kwa mfano, ikiwa mwanamke ana chuki kwa viungo vya uzazi vya kiume, basi uongozi unaweza kuanza na picha ya uchi wa mtoto wa miaka 3. Ikiwa mara baada ya hapo utawasilisha picha ya kijana uchi wa miaka 14-15, basi hatua hiyo itakuwa kubwa sana. Mteja katika kesi hii hataweza kuzima sehemu za siri za kiume wakati wa kuwasilisha picha ya pili. Kwa hiyo, uongozi wa uchochezi wa mkazo unapaswa kujumuisha vitu 15-20.

Muhimu sawa ni shirika sahihi la motisha. Kwa mfano, mtoto ana hofu ya mitihani. Unaweza kuunda safu ya waalimu kutoka kwa "mbaya" hadi "ya kutisha" zaidi na kuwakatisha tamaa kila wakati, au unaweza kuunda safu ya kichocheo cha kiwewe cha kisaikolojia kulingana na kanuni ya ukaribu wa muda wa mitihani: kuamka, kuosha, kufanya mazoezi. , alikuwa na kifungua kinywa, alichukua kwingineko, amevaa, akaenda shuleni, alikuja shuleni, akaenda kwenye mlango wa darasani, akaingia darasani, akachukua tiketi. Shirika la kwanza la kuchochea ni muhimu katika kesi wakati mtoto anaogopa mwalimu, na pili ni katika kesi wakati mtoto anaogopa hali halisi ya mitihani, huku akiwatendea walimu vizuri na si kuwaogopa.

Ikiwa mtu anaogopa urefu, basi mtu anapaswa kujua katika hali gani maalum katika maisha yake anakutana na urefu. Kwa mfano, hizi zinaweza kuwa hali kwenye balcony, juu ya kiti wakati screwing katika bulb mwanga, katika milima, juu ya gari cable, nk Kazi ya mteja ni kukumbuka hali nyingi katika maisha yake iwezekanavyo ambayo ana. walikutana na woga wa urefu, na upange kwa utaratibu wa kuongezeka kwa hofu. Mmoja wa wagonjwa wetu alipata usumbufu wa kwanza wa kupumua, na kisha kuongezeka kwa hisia za kutosha wakati wa kuondoka nyumbani. Zaidi ya hayo, kadiri mteja anavyohama kutoka nyumbani, ndivyo usumbufu huu ulivyoonyeshwa. Zaidi ya mstari fulani (kwake ilikuwa mkate) angeweza tu kutembea na mtu mwingine na kwa hisia ya kudumu ya kutosha. Utawala wa uchochezi wa mkazo katika kesi hii ulitegemea kanuni ya umbali kutoka nyumbani.

Kupumzika ni rasilimali ya ulimwengu wote ambayo hukuruhusu kukabiliana na shida nyingi. Ikiwa mtu amepumzika, basi ni rahisi zaidi kwake kukabiliana na hali nyingi, kwa mfano, kumkaribia mbwa, kuhama kutoka nyumbani, kwenda nje kwenye balcony, kuchukua mtihani, kupata karibu na mpenzi wa ngono, nk. Ili kumleta mtu katika hali ya kupumzika, kutumika mbinu ya kustarehesha misuli inayoendelea kulingana na E. Jacobson.

Mbinu hiyo inategemea muundo unaojulikana wa kisaikolojia, ambao una ukweli kwamba mkazo wa kihemko unaambatana na mvutano wa misuli iliyopigwa, na utulivu unaambatana na kupumzika kwao. Jacobson alipendekeza kuwa kupumzika kwa misuli kunajumuisha kupungua kwa mvutano wa neuromuscular.

Kwa kuongezea, wakati wa kusajili ishara za mhemko, Jacobson aligundua kuwa aina tofauti ya majibu ya kihemko inalingana na mvutano wa kikundi fulani cha misuli. Kwa hiyo, huzuni ikifuatana na mvutano wa misuli ya kupumua, hofu - na spasm ya misuli ya kutamka na kupiga simu, nk Ipasavyo, kuondoa, kupitia mapumziko tofauti, mvutano wa kikundi fulani cha misuli, unaweza kuathiri kwa hiari hisia hasi.

Jacobson aliamini kuwa kila eneo la ubongo limeunganishwa na vifaa vya pembeni vya neuromuscular, na kutengeneza mduara wa cerebro-neuromuscular. Kupumzika kwa kiholela hukuruhusu kushawishi sio tu ya pembeni, bali pia sehemu ya kati mduara huu.

Kupumzika kwa misuli inayoendelea huanza na mazungumzo, wakati ambapo mtaalamu anaelezea kwa mteja taratibu athari ya matibabu kupumzika kwa misuli, ikisisitiza kuwa lengo kuu la njia hiyo ni kufikia utulivu wa hiari wa misuli iliyopigwa wakati wa kupumzika. Kimsingi, kuna hatua tatu za kusimamia mbinu ya kupumzika kwa misuli inayoendelea.

Hatua ya kwanza (maandalizi). Mteja amelala chali, akiinamisha mikono yake ndani viungo vya kiwiko na hupunguza kwa kasi misuli ya mikono, na hivyo kusababisha hisia ya wazi ya mvutano wa misuli. Mikono kisha kupumzika na kuanguka kwa uhuru. Hii inarudiwa mara kadhaa. Wakati huo huo, tahadhari ni fasta juu ya hisia ya mvutano wa misuli na utulivu.

Zoezi linalofuata ni kupunguza na kupumzika kwa biceps. Kupunguza na mvutano wa misuli lazima kwanza iwe na nguvu iwezekanavyo, na kisha zaidi na dhaifu zaidi (na kinyume chake). Pamoja na zoezi hili, inahitajika kuzingatia hisia za mvutano dhaifu wa misuli na kupumzika kwao kamili. Baada ya hayo, mteja hufanya mazoezi ya uwezo wa kuchuja na kupumzika misuli ya vinyunyuzi na viboreshaji vya shina, shingo, mshipa wa bega, na mwishowe, misuli ya uso, macho, ulimi, larynx na misuli inayohusika katika sura ya uso na hotuba. .

Hatua ya pili (kupumzika kwa kutofautishwa ipasavyo). Mteja katika nafasi ya kukaa anajifunza kusisitiza na kupumzika misuli ambayo haishiriki katika kudumisha mwili katika nafasi ya wima; zaidi - kupumzika wakati wa kuandika, kusoma, hotuba, misuli ambayo haishiriki katika vitendo hivi.

Hatua ya tatu (mwisho). Mteja, kupitia uchunguzi wa kibinafsi, anaalikwa kuanzisha ni vikundi gani vya misuli vilivyowekwa ndani yake na hisia tofauti hasi (hofu, wasiwasi, msisimko, aibu) au hali zenye uchungu (pamoja na maumivu katika eneo la moyo, kuongezeka. shinikizo la damu na kadhalika.). Kisha, kwa njia ya kupumzika kwa makundi ya misuli ya ndani, mtu anaweza kujifunza kuzuia au kuacha hisia hasi au maonyesho maumivu.

Mazoezi ya kustarehesha misuli yanaendelezwa kwa kawaida katika kundi la watu 8-12 chini ya uongozi wa mwanasaikolojia mwenye uzoefu. Madarasa ya kikundi hufanyika mara 2-3 kwa wiki. Kwa kuongeza, wateja hufanya vikao vya kujisomea wenyewe mara 1-2 kwa siku. Kila kipindi huchukua dakika 30 (mtu binafsi) hadi dakika 60 (kikundi). Kozi nzima ya masomo huchukua kutoka miezi 3 hadi 6.

Baada ya mbinu ya kustarehesha misuli inayoendelea kueleweka na mmenyuko mpya umeonekana kwenye repertoire ya tabia ya mteja - mmenyuko wa kupumzika kwa kutofautisha, kukata tamaa kunaweza kuanza. Desensitization ni ya aina mbili: ya kufikiria (katika mawazo, katika vitro) na halisi (katika vivo).

Katika kukata tamaa kimawazo, mtaalamu hujiweka karibu na mteja aliyeketi (aliyelala). Hatua ya kwanza - mteja huingia katika hali ya kupumzika.

Hatua ya pili - mtaalamu anauliza mteja kufikiria kitu cha kwanza kutoka kwa uongozi wa uchochezi wa kisaikolojia (mbwa mdogo, sehemu za siri za mtoto wa miaka 3, kwenda nje, nk). Kazi ya mgonjwa ni kupitia hali ya kufikiria bila mvutano na hofu.

Hatua ya tatu ni kwamba, mara tu dalili zozote za hofu au mvutano zinapotokea, mgonjwa anaulizwa kufungua macho yake, kupumzika tena, na kuingia tena katika hali hiyo hiyo. Mpito kwa kitu kinachofuata cha mkazo unafanywa ikiwa tu ikiwa utaftaji wa kitu cha kwanza cha uongozi umekamilika. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaulizwa kumjulisha mtaalamu kuhusu tukio la wasiwasi na mvutano. kidole cha kwanza mkono wa kulia au wa kushoto.

Kwa njia hii, vipengee vyote vya daraja lililotambuliwa havina hisia kwa mpangilio. Wakati, kwa mawazo, mgonjwa anaweza kupitisha vitu vyote, i.e. kuondoka nyumbani, tembea kwa mkate na kwenda zaidi, panda kwenye kiti, uangalie kwa utulivu sehemu ya siri ya kiume, kukata tamaa kunazingatiwa kuwa kamili. Muda wa kikao sio zaidi ya dakika 40-45. Kama sheria, vikao 10-20 vinahitajika ili kuondoa hofu.

Kupumzika sio rasilimali pekee ambayo hukuruhusu kukabiliana na kitu kinachokusumbua. Aidha, katika baadhi ya matukio ni contraindicated. Kwa mfano, msichana mmoja mwenye umri wa miaka 15, mpiga uzio, alipata ugonjwa baada ya kushindwa mara mbili mfululizo. matarajio ya wasiwasi hasara. Katika mawazo yake, mara kwa mara alirudia hali za kutisha za kushindwa. Katika hali kama hiyo, kustarehe, kutumbukia katika hali ya kupoteza, kunaweza kumfanya mgonjwa atulie, lakini hakutamsaidia kushinda. Katika kesi hii, uzoefu wa rasilimali unaweza kuwa wa kujiamini.

dhana uzoefu wa rasilimali au serikali hutumika katika Neuro Linguistic Programming (NLP) na si mahususi kwa kitabia au tiba nyingine yoyote ya kisaikolojia. Wakati huo huo, kisaikolojia ya tabia inahusishwa na uwezekano wa kutumia hali nzuri (rasilimali) ili kubadilisha majibu kwa kichocheo cha kutisha. Katika kesi iliyo hapo juu, ujasiri unaweza kupatikana katika siku za nyuma za mwanariadha - katika ushindi wake. Ushindi huu uliambatana na kuongezeka kwa kisaikolojia-kihemko, kujiamini na hisia maalum katika mwili. Jambo muhimu zaidi katika kesi hii ni kumsaidia mteja kurejesha hisia hizi zilizosahau na uzoefu, kwa upande mmoja, na kuwa na uwezo wa kuzifikia haraka, kwa upande mwingine. Mteja aliulizwa aeleze kwa undani juu ya ushindi wake muhimu zaidi miaka ya hivi karibuni. Hapo awali, alizungumza juu ya hili kwa njia iliyozuiliwa sana: alizungumza juu ya ukweli wa nje, lakini hakuripoti chochote juu ya uzoefu wake wa furaha na hisia zinazolingana mwilini. Hii ina maana kwamba uzoefu chanya na uzoefu chanya umetenganishwa na hakuna ufikiaji wa moja kwa moja kwao. Katika mchakato wa kukumbuka ushindi wake mwenyewe, mteja aliulizwa kukumbuka maelezo mengi iwezekanavyo kuhusiana na matukio ya nje: jinsi alikuwa amevaa, jinsi alivyopongeza ushindi wake, ni nini majibu ya kocha, nk Baada ya hapo. , ikawa inawezekana "kuingia" uzoefu wa ndani na hisia katika mwili - nyuma moja kwa moja, elastic, miguu ya springy, mabega mwanga, rahisi, kupumua bure, nk hisia na hisia za mwili. Baada ya kumbukumbu za hali ya kushindwa kuacha kumtia kiwewe na hakupata jibu katika mwili (mvuto, wasiwasi, hisia za kutokuwa na nguvu, ugumu wa kupumua, nk), inaweza kusemwa kuwa kiwewe cha zamani kiliacha kuwa na athari mbaya. ya sasa na yajayo.

Hatua inayofuata katika matibabu ya kisaikolojia ilikuwa kukata tamaa kwa picha ya kiwewe ya kushindwa kwa siku zijazo, ambayo iliundwa chini ya ushawishi wa kushindwa zamani. Kwa sababu ya ukweli kwamba ushindi huu wa zamani hauunga mkono tena taswira mbaya ya siku zijazo (matarajio ya kushindwa), upotezaji wake wa hisia uliwezekana. Mteja aliombwa kuwasilisha mpinzani wake wa baadaye (na alimfahamu na alikuwa na uzoefu wa kupigana naye), mkakati na mbinu za utendaji wake. Mteja alifikiria haya yote katika hali nzuri ya kujiamini.

Katika hali nyingine, ni ngumu sana kufundisha kupumzika kwa mteja, kwani anaweza kukataa yoyote kazi ya kujitegemea inahitajika kutawala mbinu hii. Kwa hiyo, tunatumia mbinu iliyobadilishwa ya desensitization: mgonjwa ameketi kiti au amelala juu ya kitanda, na mtaalamu humpa "massage" ya eneo la collar. Madhumuni ya massage hiyo ni kupumzika mteja, ili kuhakikisha kwamba anaweka kichwa chake mikononi mwa mtaalamu. Mara hii inapotokea, mtaalamu anauliza mteja kuzungumza juu ya hali ya kiwewe. Kwa ishara kidogo ya mvutano, mteja anakengeushwa kwa kumuuliza maswali ya nje ambayo husababisha kumbukumbu za kiwewe. Mteja lazima apumzike tena, na kisha kuulizwa tena kuzungumza juu ya kiwewe (uzoefu ulioshindwa wa kijinsia, hofu juu ya ujao. mawasiliano ya ngono, hofu ya kuingia kwenye subway, nk). Kazi ya mtaalamu ni kumsaidia mteja kuzungumza juu ya kiwewe bila kuacha hali ya utulivu. Ikiwa mteja anaweza kurudia kuzungumza juu ya kiwewe akiwa ametulia, basi tunaweza kudhani kuwa hali ya kiwewe haina hisia.

Kwa watoto, hisia za furaha hutumiwa kama uzoefu mzuri. Kwa mfano, ili kuzima giza katika kesi ya kuogopa (kuwa katika chumba giza, kupitia ukanda wa giza, nk), mtoto hutolewa kucheza kujificha na kutafuta na marafiki. Hatua ya kwanza ya matibabu ya kisaikolojia ni kwa watoto kucheza kipofu cha vipofu kwenye chumba chenye mwanga. Mara tu mtoto anayesumbuliwa na hofu ya giza anapendezwa na mchezo, anahisi furaha na kuinua kihisia, mwanga wa chumba huanza kupungua hatua kwa hatua mpaka mtoto anacheza gizani, akifurahi na hajui kabisa kwamba ni giza karibu. . Hili ni chaguo desensitization ya mchezo. Mwanasaikolojia wa watoto anayejulikana A. I. Zakharov (Zakharov, p. 216) anaelezea uchezaji wa desensitization katika mtoto ambaye aliogopa sauti kubwa kutoka kwa vyumba vya jirani. Hatua ya kwanza ni uhalisishaji wa hali ya hofu. Mtoto aliachwa peke yake katika chumba kilichofungwa, na baba yake aligonga mlango na nyundo ya toy, huku akimtisha mtoto wake kwa kilio cha "U-u!", "A-a!". Kwa upande mmoja, mtoto aliogopa, lakini kwa upande mwingine, alielewa kuwa baba yake alikuwa akicheza naye. Mtoto alijawa na hisia tofauti za furaha na wasiwasi. Kisha baba akafungua mlango, akakimbilia ndani ya chumba na kuanza "kumpiga" mtoto wake kwenye punda na nyundo. Mtoto alikimbia, tena akipata furaha na woga. Katika hatua ya pili kulikuwa na kubadilishana majukumu. Baba alikuwa chumbani, na mtoto "akamtisha", akigonga mlango kwa nyundo na kutoa sauti za kutisha. Kisha mtoto akakimbilia chumbani na kumfuata baba, ambaye naye aliogopa sana na kujaribu kukwepa mapigo ya nyundo ya kuchezea. Katika hatua hii, mtoto alijitambulisha kwa nguvu - kugonga na wakati huo huo aliona kwamba athari yake kwa baba husababisha tu tabasamu na ni chaguo. mchezo wa kufurahisha. Katika hatua ya tatu, aina mpya ya majibu ya kugonga iliunganishwa. Mtoto, kama katika hatua ya kwanza, alikuwa ndani ya chumba, na baba yake "alimwogopa", lakini sasa ilisababisha tu kicheko na tabasamu.

Kuna pia desensitization ya picha hofu, ambayo, kulingana na A.I. Zakharov, inafaa kwa watoto wenye umri wa miaka 6-9. Mtoto anaulizwa kuteka kitu cha kisaikolojia-kiwewe ambacho husababisha hofu - mbwa, moto, barabara ya chini ya ardhi, nk. Hapo awali, mtoto huchota moto mkubwa, mbwa mkubwa mweusi, rangi nyeusi kubwa, lakini mtoto mwenyewe hayupo kwenye picha. Desensitization inajumuisha kupunguza ukubwa wa moto au mbwa, kubadilisha rangi yao ya kutisha, ili mtoto aweze kuchora mwenyewe kwenye ukingo wa karatasi. Kwa kudhibiti saizi ya kitu cha kiwewe, rangi yake (jambo moja ni mbwa mkubwa mweusi, mwingine ni mbwa mweupe na upinde wa bluu), umbali katika picha kati ya mtoto na kitu cha kiwewe, saizi ya mtoto mwenyewe. katika picha, uwepo wa takwimu za ziada kwenye picha (kwa mfano, mama), majina ya vitu (mbwa Rex daima anaogopa zaidi kuliko mbwa Pupsik), nk, mtaalamu wa kisaikolojia husaidia mtoto kukabiliana na kisaikolojia- kitu cha kiwewe, kuisimamia (in hali ya kawaida sisi hudhibiti moto kila wakati, lakini mtoto ambaye alinusurika kwenye moto anahisi kutoweza kudhibitiwa, kifo cha moto) na kwa hivyo anakata tamaa.

Kuna marekebisho mbalimbali ya mbinu ya desensitization. Kwa mfano, NLP inatoa mbinu za kuwekelea na "kutelezesha kidole" (zilizofafanuliwa hapa chini), mbinu ya kutazama hali ya kiwewe kutoka mwisho hadi mwanzo (wakati mzunguko wa kawaida wa kumbukumbu unatatizwa), n.k. Kupunguza hisia kama mwelekeo wa kazi ya matibabu ya kisaikolojia inapatikana katika aina moja au nyingine katika mbinu nyingi na mbinu za matibabu ya kisaikolojia. Katika baadhi ya matukio, desensitization vile inakuwa mbinu ya kujitegemea, kwa mfano, mbinu ya F. Shapiro's jicho harakati desensitization.

Njia moja ya kawaida ya matibabu ya kisaikolojia ya tabia ni mbinu ya mafuriko. Kiini cha mbinu ni kwamba mfiduo wa muda mrefu kwa kitu cha kutisha husababisha kizuizi kikubwa, ambacho kinafuatana na kupoteza kwa unyeti wa kisaikolojia kwa athari ya kitu. Mgonjwa, pamoja na mtaalamu, anajikuta katika hali ya kutisha ambayo husababisha hofu (kwa mfano, kwenye daraja, juu ya mlima, katika chumba kilichofungwa, nk). Mgonjwa yuko katika hali hii ya "mafuriko" kwa hofu hadi hofu inaanza kupungua. Hii kawaida huchukua saa moja na nusu. Mgonjwa haipaswi kulala, kufikiri juu ya mambo mengine, nk Anapaswa kuzama kabisa kwa hofu. Idadi ya vikao vya mafuriko inaweza kutofautiana kutoka 3 hadi 10. Katika baadhi ya matukio, mbinu hii pia hutumiwa katika fomu ya kikundi.

Pia kuna mbinu ya mafuriko kwa namna ya hadithi, ambayo inaitwa implosion. Mtaalamu anaandika hadithi inayoonyesha hofu kuu ya mgonjwa. Kwa mfano, mteja mmoja baada ya kuondolewa kwa matiti alikuwa na hofu ya kurudi ugonjwa wa oncological na, kwa hiyo, hofu ya kifo. Mwanamke huyo alikuwa na mawazo mengi kuhusu dalili zake za saratani. Hadithi hii ya mtu binafsi ilionyesha ujuzi wake wa ujinga wa ugonjwa huo na udhihirisho wake. Mythology hii ya mtu binafsi ya saratani inapaswa kutumika katika hadithi, kwani ni hii ambayo husababisha hofu. Wakati wa hadithi, mgonjwa anaweza kufa, kulia, anaweza kutetemeka. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzingatia uwezo wa kukabiliana na mgonjwa. Ikiwa kiwewe kilichoonyeshwa katika hadithi kinazidi uwezo wa mgonjwa wa kustahimili, basi anaweza kupata shida kubwa ya kiakili ambayo inahitaji hatua za haraka za matibabu. Ni kwa sababu hii kwamba mbinu za mafuriko na implosion hazitumiwi sana katika matibabu ya kisaikolojia ya Kirusi.

Mbinu chukizo ni chaguo jingine kwa matibabu ya kisaikolojia ya kitabia. Kiini cha mbinu hiyo ni kuadhibu mmenyuko usiobadilika au tabia "mbaya". Kwa mfano, katika kesi ya pedophilia, mwanamume hutolewa kutazama video ambayo vitu vya kuvutia vinaonyeshwa. Katika kesi hiyo, electrodes hutumiwa kwenye uume wa mgonjwa. Wakati erection hutokea, unasababishwa na kutazama video, mgonjwa hupokea mshtuko dhaifu wa umeme. Kwa kurudia mara kadhaa, uunganisho wa "kitu cha kuvutia-erection" huvunjika. Maonyesho ya kitu cha kuvutia huanza kusababisha hofu na matarajio ya adhabu.

Katika matibabu ya enuresis, mtoto hupewa electrodes ya vifaa maalum ili wakati wa kukojoa wakati wa usingizi wa usiku, mzunguko unafunga na mtoto hupokea kutokwa kwa umeme. Wakati wa kutumia kifaa kama hicho kwa usiku kadhaa, enuresis hupotea. Kama inavyoonekana katika fasihi, ufanisi wa mbinu unaweza kufikia hadi 70%. Mbinu hii pia hutumiwa katika matibabu ya ulevi. Kundi la walevi wanaruhusiwa kunywa vodka na kutapika iliyoongezwa kwake. Mchanganyiko wa vodka na emetic inapaswa kusababisha chuki ya pombe. Walakini, mbinu hii haijathibitisha ufanisi wake na kwa sasa haitumiki. Walakini, kuna chaguo la nyumbani kwa matibabu ya ulevi kwa kutumia mbinu ya chuki. Hii ndiyo njia inayojulikana ya A. R. Dovzhenko, ambayo ni tofauti ya kisaikolojia ya dhiki ya kihisia, wakati mgonjwa anaogopa na kila aina ya matokeo mabaya ikiwa unyanyasaji wa pombe unaendelea, na dhidi ya historia hii, mpango wa maisha ya kiasi hutolewa. Kwa msaada wa mbinu ya chuki, kigugumizi, upotovu wa kijinsia, nk pia hutendewa.

Mbinu ya kuunda ujuzi wa mawasiliano kuchukuliwa moja ya ufanisi zaidi. Shida nyingi za wanadamu haziamuliwa na kina fulani, sababu zilizofichwa lakini ukosefu wa ujuzi wa mawasiliano. Katika mbinu ya kufundisha kisaikolojia ya miundo na A.P. Goldstein, inachukuliwa kuwa maendeleo ya ujuzi maalum wa mawasiliano katika eneo fulani (familia, mtaalamu, nk) inaruhusu kutatua matatizo mengi. Mbinu hiyo ina hatua kadhaa. Katika hatua ya kwanza, kikundi cha watu ambao wana nia ya kutatua tatizo la mawasiliano (kwa mfano, watu ambao wana matatizo katika mahusiano ya ndoa) hukusanyika. Wanachama wa kikundi hujaza dodoso maalum, kwa misingi ambayo upungufu maalum wa mawasiliano hutambuliwa. Upungufu huu unaonekana kutokuwepo kwa ujuzi fulani wa mawasiliano, kama vile uwezo wa kutoa pongezi, uwezo wa kusema "hapana", uwezo wa kuonyesha upendo, nk. Kila ujuzi umegawanywa katika vipengele, hivyo kuunda muundo fulani.

Katika hatua ya pili, wanakikundi wanahimizwa kutambua manufaa watakayopata iwapo watamudu stadi husika. Hii ni hatua ya motisha. Wanakikundi wanapofahamu manufaa watakayopokea, mafunzo yao yanakuwa yakilengwa zaidi. Katika hatua ya tatu, washiriki wa kikundi huonyeshwa mfano wa ustadi uliofanikiwa kwa kutumia rekodi ya video au mtu aliyefunzwa maalum (kwa mfano, mwigizaji) ambaye ana ustadi huu kikamilifu. Katika hatua ya nne, mmoja wa wafunzwa anajaribu kurudia ujuzi ulioonyeshwa na mwanakikundi yeyote. Kila mbinu haipaswi kuchukua zaidi ya dakika 1, kwa sababu vinginevyo washiriki wengine wa kikundi huanza kuchoka, na ni muhimu kufanya kazi. mtazamo chanya. Hatua inayofuata ni hatua ya maoni. Maoni yanapaswa kuwa na sifa zifuatazo:

1) kuwa maalum: huwezi kusema "ilikuwa nzuri, niliipenda", lakini unapaswa kusema, kwa mfano, "ulikuwa na Tabasamu zuri", "Ulikuwa na sauti kubwa", "uliposema" hapana ", haukuondoka, lakini, kinyume chake, uligusa mwenza wako na kuonyesha tabia yako", nk;

2) kuwa chanya. Unapaswa kusherehekea chanya, na sio kuzingatia kile kilikuwa kibaya au kibaya.

Maoni yanatolewa kwa utaratibu ufuatao: washiriki wa kikundi-waigizaji-wenza-mkufunzi. Katika hatua ya sita, wafunzwa hupokea kazi za nyumbani. Lazima waonyeshe ustadi unaofaa katika hali halisi na waandike ripoti juu yake. Ikiwa wafunzwa wamepita hatua zote na kuunganisha ujuzi katika tabia halisi, basi ujuzi huo unachukuliwa kuwa wa ujuzi. Hakuna ustadi zaidi ya 4-5 unaoeleweka katika kikundi. Mbinu ni nzuri kwa kuwa haizingatii mabadiliko yasiyoeleweka na yasiyoeleweka, lakini inalenga ujuzi wa ujuzi maalum. Ufanisi wa mbinu hiyo haupimwi kwa kile ambacho wafunzwa walipenda au hawakupenda, lakini kwa matokeo maalum. Kwa bahati mbaya, katika mazoezi ya sasa ya vikundi vya kisaikolojia, ufanisi mara nyingi huamua sio matokeo halisi, lakini uzoefu huo wa kupendeza ambao haukusababishwa kwa kiasi kikubwa na kina cha mabadiliko, lakini kwa usalama na kuridhika kwa mahitaji ya watoto wachanga (kupatikana msaada, sifa - kupokea hisia chanya ambazo haziwezi kuzingatia mabadiliko ya kweli).