Uzazi wa mpango wa homoni. Dawa za kupanga uzazi. Uainishaji wa uzazi wa mpango wa homoni

Katika nakala hii, tutaangalia "pande 2 za sarafu" - pande chanya kuchukua uzazi wa mpango mdomo na hatari inayoweza kutokea kwa afya njema:

• mwanzoni mwa kifungu, tutazingatia uainishaji, ubadilishaji, athari na mambo yote mazuri ya kuchukua homoni. uzazi wa mpango
• basi kuhusu hatari inayowezekana maendeleo madhara ya muda mrefu kuchukua dawa hizo hata kwa mwanamke mwenye afya.

Kwa kufanya hivi, tunataka kuteka mawazo ya wanawake kwa ubashiri wa muda mrefu wa afya zao na kutafakari juu ya ukweli kwamba uingiliaji wowote katika michakato ya asili katika mwili wa kike iliyojaa matokeo - kwa mtu asiye na maana, mjanja, kwa mtu mbaya zaidi, hata mbaya.

Kwa hali yoyote hatuitaji kuachana na dawa zilizowekwa na daktari, kifungu hicho ni kwa madhumuni ya habari na uamuzi wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo unafanywa na mwanamke baada ya kushauriana na uchunguzi na daktari wa watoto. Lakini, kila mwanamke anapaswa kufahamu hatari zinazowezekana ambazo anajitokeza wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa muda mrefu.

Vikundi vya dawa za kuzuia mimba, majina na hatua zao

Licha ya urval tajiri zaidi ya uzazi wa mpango iliyotolewa kwenye duka la dawa, vidonge vya uzazi wa mpango vya homoni leo vinachukua nafasi ya kuongoza (na kuleta mabilioni ya dola kwa mwaka kwa watengenezaji wao). Kwa bahati mbaya, sio kila mtu anajua juu ya uboreshaji wa kuchukua, athari mbaya, sheria za kuchukua vidonge, ambazo hazipaswi kuchukuliwa kwa muda mrefu na uchaguzi wa uzazi wa mpango wa mdomo unapaswa kufanywa tu na daktari baada ya utambuzi kamili na kuchukua mgonjwa. historia.

Vidonge vyote vya uzazi wa mpango wa homoni vinagawanywa katika "makampuni" mawili: pamoja uzazi wa mpango mdomo(COC) na kidonge kidogo.

Vidonge vya monophasic Katika vidonge hivi, asilimia ya vipengele vya estrojeni na progestogen haibadilika katika kila kibao.
Desogestrel na ethinylestradiol: Regulon (400-1100 rubles) bei 2018.	Ethinylestradiol na dienogest: Jeanine (bei ya rubles 1000) Silhouette (bei kuhusu rubles 680)	Gestodene na ethinylestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (rubles 800), Femoden (rubles 950)
Rigevidon (bei ya rubles 280)	Microgynon (rubles 380)	Minisiston (rubles 450)
Dawa za Biphasic Ndani yao, kipimo cha estrojeni ni sawa katika vidonge vyote, na kipimo cha progestogen hubadilika katika kipindi cha 1 na 2 cha mzunguko wa hedhi.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (rubles 900).	(Ethinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (Ethinylestradiol + Norethisterone) Neo-Eunomine (Ethinylestradiol + Chlormadinone Acetate)
Vidonge vya Triphasic Katika data ya OK, vipimo vya homoni hubadilishwa mara tatu katika mfuko mmoja, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika vipindi vya mchakato wa hedhi.
Tri-Regol (rubles 280)	Merci tatu (rubles 120)	Triziston

Jambo kuu katika utaratibu wa utekelezaji wa COCs ni kuzuia ovulation, kutokana na kuzuia malezi ya FSH na LH katika tezi ya pituitary. Kwa sambamba, kazi ya ovari na kizuizi cha ndani cha ovulation ni imefungwa. Kwa kuongeza, "upungufu wa tezi" hutokea katika muundo wa mucosa ya uterasi, ambayo inafanya kuingizwa kwa yai ya mbolea haiwezekani. Mabadiliko pia hutokea katika kamasi ya mfereji wa kizazi, huongezeka, ambayo huharibu harakati ya spermatozoa ndani ya uterasi.

COC pia imegawanywa katika vikundi 3 kulingana na yaliyomo katika sehemu zinazofanya kazi:

Microdosed Sawa

Kiwango cha homoni katika vidonge hivi ni ndogo, hivyo ni bora kwa wanawake wadogo hadi umri wa miaka 25, na, kwa kuongeza, kwa wale ambao wanakabiliwa na haja ya kuchukua dawa za uzazi kwa mara ya kwanza. Mifano ya madawa ya kulevya: Zoeli (monophasic), Qlaira (awamu ya 3) na wale wengine wa monophasic - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Kiwango cha chini ni sawa

Vidonge vile vinapendekezwa kwa wawakilishi wadogo na wakomavu wa jinsia dhaifu, ikiwa ni pamoja na wale ambao wamepitia uzazi, au wameagizwa kwa wagonjwa hao ambao, wakati wa kutumia dawa za microdose, hupata damu kati ya hedhi. Kwa mujibu wa utafiti wa wazalishaji, kikundi cha vidonge vya chini vina athari ya antiandrogenic (ukuaji wa nywele katika maeneo yasiyo ya kawaida hupungua, acne na kuongezeka kwa greasiness ya ngozi hupotea, hupungua). Orodha ya dawa za uzazi wa mpango ni pamoja na: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Kiwango cha juu ni sawa

Kiwango cha homoni katika vidonge hivi vya uzazi wa mpango ni kubwa sana, kwa hivyo huwekwa kwa madhumuni ya matibabu (kwa mfano, endometriosis), au katika hatua ya tiba ya matatizo ya homoni (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Inaweza kusemwa kuhusu vidonge vidogo ambavyo vina progestojeni pekee. Utaratibu wa hatua yao iko katika ushawishi wa ndani kwenye sehemu za pembeni za mfumo wa uzazi. Kwanza, vidonge vidogo vinaathiri muundo wa kamasi ya kizazi na wingi wake. Kwa hiyo, katikati ya mzunguko, kiasi chake hupungua, lakini viscosity ya kamasi inabakia juu katika awamu yoyote ya mzunguko wa hedhi, ambayo inazuia harakati ya bure ya spermatozoa. Pia kuna mabadiliko katika miundo ya morphological na biochemical ya endometriamu, ambayo huunda hali "mbaya" za kuingizwa. Karibu nusu ya wanawake wamezuiwa kutoka kwa ovulation. Vidonge vidogo ni pamoja na: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (rubles 1300) desogestrel	Lactinet (rubles 600 -700) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rubles) linestrenol

Jinsi ya kuchagua dawa nzuri za kupanga uzazi

Ambayo dawa za uzazi wa mpango ni nzuri, bora zaidi, huwezi kukabiliana na suala hili peke yako, hasa kununua kwenye maduka ya dawa kwa mapendekezo ya marafiki au mfamasia. Ili kupata dawa bora za uzazi wa mpango, unahitaji kutembelea daktari. Gynecologist itakusanya anamnesis, kukaa tofauti juu ya historia ya familia, magonjwa yaliyopo au yale ya zamani, kwa kuwa yote yaliyo hapo juu yanaweza kuwa kinyume na matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Baada ya hapo, daktari atafanya uchunguzi, wakati ambao atatathmini:

• ngozi (telangiosis, petechiae, ishara za hyperandrogenism, uwepo / kutokuwepo kwa hypertrichosis, nk).
• kupima uzito na shinikizo la damu
• palpates tezi za mammary
• kuagiza vipimo vya enzymes ya ini, sukari ya damu, kuganda kwa damu, viwango vya homoni, uchunguzi wa tezi za mammary, uchunguzi wa viungo vya pelvic, ikiwa ni lazima, mammografia.
• kisha ushikilie uchunguzi wa uzazi na usufi
• pia mwanamke anapaswa kutembelea ophthalmologist, kwa sababu matumizi ya muda mrefu OK huongeza hatari ya kupata magonjwa mengine ya macho.

Kwa uteuzi wa vidonge ambavyo vinafaa zaidi kwa mgonjwa huyu, aina yake ya kikatiba-kibaolojia inazingatiwa, ambayo inazingatia:

• urefu, kuonekana
• tezi za maziwa
• nywele za sehemu ya siri
• ngozi, nywele
• hedhi na dalili za kabla ya hedhi
• ukiukaji wa mzunguko au ukosefu wa hedhi
• pamoja na magonjwa ya muda mrefu yaliyopo

Kuna phenotypes 3:

Kuenea kwa estrojeni

Wanawake wa urefu mfupi au wa kati, wa kike sana kwa kuonekana, ngozi na nywele huwa na ukame, hedhi na kupoteza kwa damu kubwa na kwa muda mrefu, na mzunguko ni zaidi ya wiki nne. COC za kati na za juu zinafaa kwa wagonjwa wenye phenotype hii: Rigevidon, Milvane, Triziston na wengine.

Milvane (ethinylestradiol na gestodene): Logest (rubles 720) Femoden (rubles 600-650) Lindinet (bei ya wastani 320 rubles)	Rigevidon (bei 180 rubles), Microgynon (320 rubles), Minisiston (370 rubles) Tri-regol (rubles 200), Triquilar (530 rubles), Triziston

Aina ya usawa

Wanawake wa urefu wa wastani, wa kike, tezi za mammary za ukubwa wa kati na maendeleo, ngozi na nywele za mafuta ya kawaida, hakuna dalili za kabla ya hedhi, hedhi siku 5 baada ya wiki 4. Wanawake hao wanapendekezwa dawa za kizazi cha pili: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden na wengine.

Ethinylestradiol na desogestrel: Marvelon (rubles 630), Novinet (rubles 330), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (rubles 630)	Ethinylestradiol na Norgestimate: Silest	Eethinylestradiol na Gestodene (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (rubles 720), Femoden (rubles 600-650)	Ethinylestradiol na levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Kuenea kwa gestagens / androjeni

Wanawake ni warefu, wana sura ya "kijana", tezi za matiti ambazo hazijakua, ngozi na nywele zilizo na mafuta mengi, huzuni usiku wa kuamkia hedhi na maumivu ya tumbo, mkoa wa lumbar, hedhi ni ndogo, chini ya siku 5, mzunguko ni mfupi, chini ya siku 28. KATIKA kesi hii daktari atashauri maandalizi ya homoni na sehemu ya antiandrogenic: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (bei ya rubles 800)	Ethinylestradiol na drospirenone: Jess (rubles 820)	Ethinylestradiol na drospirenone: Dimia (rubles 550)	nomegestrol na estradiol Zoely (rubles 1000)

Ethinylestradiol na dienogest: Janine (rubles 800), Silhouette (rubles 400)		Ethinylestradiol na cyproterone: Diana 35 (rubles 820), Chloe 35 (rubles 450), Erica 35 (rubles 360)

Jinsi ya kuchukua uzazi wa mpango wa homoni kwa usahihi

Malengelenge ya kawaida yenye COCs yana vidonge 21. Kuna tofauti chache tu, kwa mfano, Jess - kizazi kipya cha dawa za uzazi, ambazo kuna vidonge 24 na ambazo mara nyingi huwekwa na wanawake wa uzazi kwa wanawake wadogo. Kwa wanawake baada ya miaka 35, daktari anaweza kupendekeza vidonge vya Qlaira, kizazi kipya cha uzazi wa mpango mdomo kilicho na vidonge 28.

Jinsi ya kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi:

• Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kila siku, karibu saa moja, kuanzia siku ya kwanza ya hedhi.
• Ili usisahau kuhusu kuchukua kidonge kinachofuata, ni bora kuziweka mahali ambapo mwanamke anaonekana kila siku (katika mfuko wa vipodozi, kwa mswaki au ambatisha sumaku kwenye jokofu).
• Kila siku kibao kimoja kinakunywa hadi malengelenge yameisha.
• Kisha unahitaji kuchukua mapumziko kwa wiki.
• Katika kipindi hiki, damu inayofanana na hedhi itaanza.
• Mwishoni mwa siku 7, anza kuchukua COC tena, bila kujali kama muda umeisha au la.
• Katika kesi ya kutapika, ni muhimu kuchukua kibao cha ajabu.
• Ikiwa umekosa kuchukua kidonge, unahitaji kunywa haraka iwezekanavyo.
• Katika visa hivi viwili, wakati wa mchana unahitaji kujilinda zaidi.
• Mwanzoni mwa kuchukua COCs, ikiwa hazijatumiwa hapo awali, ulinzi wa ziada unapaswa kuchukuliwa wakati wa siku 14 za kwanza.
• Kutokwa na damu kati ya hedhi hakuzingatiwi sababu ya kuacha kuchukua vidonge (tazama)
• Kawaida hujulikana katika miezi 2 - 3 ya kwanza, na zinaonyesha urekebishaji wa mwili kutoka kwa homoni ambazo zimeunganishwa kwenye ovari na tezi ya pituitari hadi homoni zinazotoka nje.

Kuchukua dawa za mchanganyiko wa homoni baada ya kukomesha matibabu ya ujauzito inapaswa kuanza ama siku) au mwezi mmoja baadaye, wakati hedhi ya kwanza inapoanza.

Athari za uzazi wa mpango za dawa za homoni zinaweza kupungua wakati zinatumiwa wakati huo huo na idadi ya dawa, kwa mfano, rifampicin (huchochea shughuli za enzymes za ini). Kwa hiyo, wakati wa kuagiza matibabu ya ugonjwa wowote, mjulishe daktari wako kuhusu kuchukua uzazi wa mpango mdomo, ujifunze kwa uangalifu maagizo ya kutumia madawa ya kulevya yaliyowekwa kwako. Katika kesi ya kuteuliwa dawa ambayo hupunguza athari za COCs, kwa kuongeza tumia njia zingine za ulinzi (kondomu).

Malengelenge ya kawaida ya kidonge kidogo ina vidonge 28. Vidonge hivi hulewa bila mapumziko kwa siku 7, kama vile COCs, kwa saa moja. Vidonge vidogo vinafaa kwa wanawake wanaonyonyesha. Ikiwa mwanamke hana lactating au anapendelea kulisha bandia, basi COCs za chini (Belara, Minisiston, Regulon na wengine) zinapendekezwa kwake. Unaweza kuanza kutumia COCs mapema siku 21-28 baada ya kujifungua.

Inafaa kujua kuwa athari ya uzazi wa mpango huanza kujidhihirisha baada ya wiki 2 za kuchukua vidonge, na athari ya 100% na uaminifu wa njia kama hiyo ya uzazi wa mpango kama Sawa hufanyika katika mwezi wa pili wa kuchukua dawa. Uzuiaji wa ovari huanza mara tu homoni zinapoanza kutoka nje, lakini dhamana ya juu inakuja baada ya kozi ya mwezi wa matumizi yao.

Madhara ya dawa za kupanga uzazi

Madhara ni ishara au hali zinazoendelea wakati wa kutumia uzazi wa mpango, lakini hazitishi afya ya wanawake. Wamegawanywa katika vikundi 2:

Katika tukio la madhara makubwa, pamoja na kuendelea kwa athari ndogo, uzazi wa mpango unafutwa.

Bila kujali Sawa iliyochaguliwa, mwanamke anahitaji tathmini ya mara kwa mara ya hali yake ya afya kuhusiana na athari zinazowezekana kutoka kwa kuzichukua, ambazo ni:

• Shinikizo la damu: pima kila baada ya miezi 6
• Uchunguzi wa kimwili (matiti, palpation ya ini, uchunguzi wa uzazi), uchambuzi wa mkojo: 1 r / mwaka
• Uchunguzi wa matiti wa kila mwezi.

Sio siri kwamba katika wengi Nchi zinazoendelea uchunguzi wa mara kwa mara hauwezekani, na kuna programu (katika baadhi ya nchi) za kusambaza OCs kwa wanawake ambao hawana huduma ya matibabu. Hii inaashiria uwezekano mkubwa kwamba OCs zitatumiwa na vikundi vya hatari vya wanawake. Kwa hivyo, itakuwa ngumu zaidi kwa wanawake kama hao kupata huduma ya matibabu katika tukio la hatari madhara.

Contraindications kabisa kwa uzazi wa mpango mdomo

Magonjwa ambayo uteuzi wa uzazi wa mpango wa mdomo hauhitajiki: (hyperbilirubinemia ya kuzaliwa), pumu ya bronchial, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, sclerosis nyingi, thyrotoxicosis, ), myasthenia gravis, sarcoidosis, retinitis pigmentosa, thalassemia, dialysis ya figo.

Mwishoni mwa kifungu hicho kuna video ya kipindi cha Runinga ambacho kinaelezea kwa undani juu ya hatari ya kutumia Sawa na mwanamke yeyote, kwani hata kwa kukosekana kwa ubishi hapo juu (mwanamke na daktari wanaweza hawajui juu yao), ingeonekana mwanamke mwenye afya hatari ya maendeleo thromboembolism ya mapafu, maendeleo ya oncology, ni ya juu sana.

Uzazi wa mpango wa homoni na mimba iwezekanavyo

Je, unaweza kupata mimba wakati unachukua udhibiti wa uzazi?

Swali hili linasumbua wanawake wengi. Bila shaka, mimba dhidi ya historia ya matumizi ya uzazi wa mpango mdomo wa homoni haijatengwa, lakini uwezekano wake ni mdogo sana.

• Kwanza kabisa, ujauzito usiohitajika hutokea wakati sheria za kuchukua vidonge zinakiukwa (kukosa, isiyo ya kawaida, katika wakati tofauti ulaji kupita tarehe ya kumalizika muda wa dawa).
• Inapaswa pia kuzingatiwa kutapika iwezekanavyo katika kesi ya sumu au ushirikiano na madawa ya kulevya ambayo hupunguza athari ya uzazi wa mpango dawa za homoni.

Je, inawezekana kuchukua uzazi wa mpango wakati mimba tayari imetokea au inashukiwa?

Jibu la swali hili ni hasi. Ikiwa mimba baada ya kuchukua uzazi wa mpango na ikawa, ni ya kutamanika, basi hakuna ushahidi wa kusitishwa kwake (kukatishwa). Unahitaji tu kuacha kuchukua dawa mara moja.

Kuchukua dawa za homoni katika umri wa marehemu wa kuzaa

Hivi sasa, katika nchi zilizoendelea kiuchumi, karibu nusu ya wenzi wa ndoa baada ya miaka 40 wanapendelea kufunga kizazi. Kati ya dawa za homoni, COCs au vidonge vya mini hutumiwa. Wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 35 wanapaswa kuacha kutumia homoni ikiwa wana patholojia ya moyo na mishipa pamoja na uvutaji sigara, hatari kubwa ya saratani. Njia mbadala nzuri kwa wanawake baada ya miaka 40 - 45 ni vidonge vidogo. Dawa hizi zinaonyeshwa kwa fibroids ya uterini, inclusions endometrioid na hyperplasia endometrial.

Uzazi wa mpango wa dharura na usio wa homoni

• uzazi wa mpango wa dharura

Ikiwa kujamiiana kumetokea bila matumizi ya njia zinazolinda dhidi ya ujauzito, uzazi wa dharura (moto) unafanywa. Moja ya dawa zinazojulikana na zinazotumiwa sana ni Postinor, Escapel. Unaweza kuchukua Postinor kabla ya masaa 72 baada ya kuunganishwa bila matumizi ya uzazi wa mpango.

Kwanza unahitaji kunywa kibao kimoja, na baada ya masaa 12, pili inachukuliwa. Lakini COCs pia inaweza kutumika kwa moto kuzuia mimba. Hali pekee ni kwamba kibao kimoja lazima kiwe na angalau mikrogram 50 za ethinylestradiol na 0.25 mg ya levonorgestrel. Kwanza, unapaswa kunywa vidonge 2 haraka iwezekanavyo baada ya kujamiiana, na kurudia ulaji wa 2 zaidi baada ya masaa 12.

Dawa hizi zinaweza kutumika tu kesi za dharura(ubakaji, uharibifu wa kondomu), WHO haipendekezi matumizi yao zaidi ya mara 4 kwa mwaka, lakini nchini Urusi ni maarufu na hutumiwa na wanawake mara nyingi zaidi (tazama). Kwa kweli, wana athari ya kumaliza mimba, kwa kweli, hii sio utaratibu wa upasuaji kama utoaji mimba wa matibabu, lakini haina madhara kidogo kutoka kwa mtazamo wa kazi zaidi ya uzazi wa mwili wa kike.

• Uzazi wa mpango usio na homoni

Ni dawa za kuua manii ambazo hutumika juu ili kuzuia mimba zisizohitajika. Sehemu ya kazi ya vidonge vile huzuia spermatozoa na "hairuhusu" kwenye cavity ya uterine. Kwa kuongeza, vidonge visivyo vya homoni vina athari ya kupinga uchochezi na antimicrobial. Vidonge hivi hutumiwa kwa njia ya uke, yaani, huingizwa ndani ya uke kabla ya kujamiiana. Mifano vidonge visivyo vya homoni: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval na wengine.

Hoja ZA kutumia vidonge vya kudhibiti uzazi vyenye homoni

Vidonge vya uzazi wa mpango, haswa vidonge vipya vya kudhibiti uzazi (kizazi kipya) vina faida zaidi vikwazo vya kuzuia mimba. Pointi chanya matumizi ya OK, ambayo yanakuzwa na wanajinakolojia:

• moja ya njia za kuaminika na za juu za uzazi wa mpango (ufanisi hufikia 100%);
• inaweza kutumika karibu na umri wowote;
• dhidi ya historia ya mapokezi vidonge vya kuzuia mimba mzunguko wa hedhi hupata mara kwa mara, kutoweka kwa maumivu wakati wa hedhi kunawezekana (tazama);
• nzuri athari ya vipodozi(kupotea kwa acne, mafuta au ukame wa nywele na ngozi hupotea, kupunguza ukuaji wa nywele za pathological);
• amani ya akili (hakuna hofu ya kupata mimba);
• uwezekano wa kuharakisha mwanzo wa hedhi au kuchelewa kwake;
• athari ya matibabu - endometriosis, fibroids ya uterine, cyst ya ovari (fanya sawa athari ya uponyaji- bado ni suala la utata sana, kwani utafiti mwingi unafanywa na wazalishaji uzazi wa mpango wa homoni);
• baada ya kukataa kuchukua vidonge, uzazi hurejeshwa ndani ya mizunguko 2-6 ya hedhi (isipokuwa nadra hadi mwaka).

Lakini licha ya faida zote, matokeo mabaya kutoka kwa kutumia uzazi wa mpango wa homoni ni zaidi na zinazidi hoja za KWA. Kwa hiyo, uamuzi wa kunywa vidonge vya kudhibiti uzazi unafanywa na daktari na mwanamke mwenyewe, kwa kuzingatia kuwepo kwa vikwazo, madhara ya uwezekano wa madawa haya, afya ya jumla, uwepo wa madawa ya kulevya. magonjwa sugu. Kwa mujibu wa matokeo ya tafiti nyingi, kuchukua uzazi wa mpango mdomo (muda mrefu) kuna matokeo mabaya ya muda mrefu kwa afya ya mwanamke, hasa wale wanaovuta sigara na wana magonjwa yoyote ya muda mrefu.

Hoja DHIDI ya vidhibiti mimba kwa kumeza

KATIKA ulimwengu wa kisasa tasnia ya dawa ni biashara sawa na sekta nyingine yoyote ya uchumi na faida ya nyenzo kutokana na uuzaji wa dawa ambazo mwanamke anahitaji kila mwezi ni nzuri. Katika miongo kadhaa iliyopita, tafiti kadhaa zimefanywa na wataalam wa kujitegemea wa Marekani, matokeo ambayo yanaonyesha kwamba kuchukua uzazi wa mpango wa homoni na mwanamke kabla ya kuzaliwa kwa mtoto 1 huongeza hatari, na huongeza kizazi. Kwa kuongeza, OK husababisha unyogovu, huchangia maendeleo ya osteoporosis, kupoteza nywele, na kuonekana kwa rangi kwenye mwili.

Homoni zinazozalishwa na mwili hufanya kazi fulani katika mwili, kudhibitiwa katika vituo vya juu vya homoni - pituitary na hypothalamus, ambazo zinahusishwa na tezi za adrenal, tezi ya tezi na ovari (viungo vya pembeni). Ovari ina mwingiliano wa wazi wa homoni na mwili mzima, uterasi hungojea yai lililorutubishwa kila mzunguko, na hata dozi ndogo za homoni zinazotoka nje huharibu mwingiliano huu dhaifu.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni, kazi za viungo vya uzazi hubadilika kabisa. Kila siku, kuchukua kidonge hukandamiza ovulation, kutolewa kwa yai haifanyiki, kazi za ovari zinakandamizwa, ambayo kwa upande wake hupunguza vituo vya udhibiti. Kwa matumizi ya muda mrefu ya vidonge (kwa miaka), mwanamke katika uterasi hubadilisha safu ya ndani, kwani inakataliwa bila usawa (kwa hivyo kutokwa na damu na). kubadilika polepole safu ya lami na tishu za uterasi, ambazo katika siku zijazo (mara nyingi zaidi wakati wa kukoma hedhi) zinatishia kuzorota kwa oncological.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo, kiasi cha homoni za ngono hupungua, ovari hupungua kwa ukubwa, lishe yao inasumbuliwa - hii ni pigo kali kwa kazi ya uzazi wa mwili. Wote mwanzoni mwa ulaji na baada ya kuacha ulaji wa OK, kushindwa hutokea katika mfumo wa homoni, kwa hiyo, kwa wanawake wengine, urejesho wa kazi ya uzazi hutokea ndani ya mwaka, na katika baadhi ya matukio hauwezi kupona kabisa. Kwa hivyo:

• Wanawake walio na vizuizi hapo juu hawapaswi kamwe kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, kwani shida kubwa zinaweza kutokea, hadi matokeo mabaya(maendeleo ya thrombosis ya mishipa), oncology;
• kwa matumizi ya muda mrefu ya OK, uondoaji wa vitamini B6 kutoka kwa mwili huharakishwa, ambayo inaweza kusababisha hypovitaminosis B6, na vitamini B2 (tazama), ambayo huathiri vibaya. mfumo wa neva(udhaifu, kukosa usingizi, kuwashwa, magonjwa ya ngozi nk, tazama);
• Sawa pia huharibu ngozi ya asidi ya folic, ambayo ni muhimu sana kwa mwili, ambayo ni muhimu sana miezi 3 kabla ya mimba na wakati wa ujauzito unaohitajika na (tazama), nyongeza ambayo kwa baadhi ya uzazi wa mpango wa homoni ni mbinu tu ya uuzaji;
• Kwa matumizi ya muda mrefu (zaidi ya miaka 3), hatari ya kuendeleza glaucoma huongezeka kwa mara 2. Uchunguzi wa wanasayansi katika Chuo Kikuu cha California ulionyesha kuwa (wanawake 3500 zaidi ya umri wa miaka 40, kutoka 2005 hadi 2008 walichukua uzazi wa mpango) wakati kuchukuliwa kwa miaka 3 bila usumbufu wa uzazi wa mpango wa mdomo, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na glaucoma.
• uzazi wa mpango mdomo kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuendeleza osteoporosis kwa wanawake katika siku zijazo (baada ya miaka 40, tazama);
• kuchukua sawa kwa miaka 5 au zaidi huongeza hatari kwa mara 3 (tazama). Watafiti wanahusisha ukuaji wa ugonjwa huu kwa "Era ya uzazi wa mpango wa homoni";

Leo, katika umri wa mvutano wa oncological na utambuzi usioboreshwa wa mapema wa hatua za awali za dalili za oncology, mwanamke anayechukua OCs hawezi kujua kwamba ana. hatua za mwanzo oncology, ambayo uzazi wa mpango ni kinyume chake na kuchangia ukuaji wa tumor ya fujo;

• tafiti za wanasayansi wa Denmark zinaonyesha kuwa matumizi ya muda mrefu kwa wanawake ni mara 1.5-3;
• uzazi wa mpango mdomo huchangia thrombosis katika vyombo yoyote, ikiwa ni pamoja na. na vyombo vya ubongo, moyo, ateri ya mapafu, ambayo huongeza hatari ya kiharusi na kifo kutokana na thromboembolism ya pulmona. Hatari huongezeka kulingana na kipimo cha homoni, na vile vile mambo ya ziada hatari - shinikizo la damu, kuvuta sigara (hasa zaidi ya umri wa miaka 35), angalia tabia ya maumbile;
• kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo huongeza hatari ya kuendeleza sugu upungufu wa venous- maumivu katika miguu, tumbo la usiku, hisia ya uzito katika miguu, edema ya muda mfupi, vidonda vya trophic;
• hatari ya kuongezeka kwa maendeleo magonjwa ya uchochezi saratani ya shingo ya kizazi, matiti
• katika baadhi ya matukio, kurudi kwa uzazi ni kuchelewa (1 - 2%), yaani, mwili huzoea ulaji wa homoni kutoka nje na katika siku zijazo, baadhi ya wanawake wanaweza kuwa na ugumu wa kupata mimba;
• haitoi ulinzi dhidi ya maambukizo ya sehemu ya siri, kwa hivyo matumizi yao hayafai mbele ya wenzi wengi, wanawake ambao ni wazinzi. maisha ya ngono(kondomu pekee hulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa na virusi, ikiwa ni pamoja na), kaswende, nk);
• kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo inaweza kusababisha kuonekana kwa mwili wa mwanamke;
• kulingana na masomo ya Marekani katika wanawake kuchukua uzazi wa mpango simulizi, hatari maendeleo ya mapema sclerosis nyingi huongezeka kwa 35% (tazama, ambayo leo inaweza kuwa katika umri wa miaka 20 na mwanamke mwenye umri wa miaka 50);
• mmoja wao anaweza kuchukua uzazi wa mpango mdomo;
• hatari ya kuendeleza ongezeko la muda mfupi;
• wanawake wanaotumia OCs wana uwezekano mkubwa wa kupata unyogovu;
• wanawake wengine wamepunguza sana libido;
• hitaji la kujidhibiti na ulaji wa kila siku;
• makosa hayajatengwa wakati wa kutumia vidonge vya kuzuia mimba;
• hitaji la kushauriana na gynecologist kabla ya kuchukua;
• bei iko juu kabisa

Kulingana na WHO, wanawake wapatao milioni 100 wanatumia uzazi wa mpango wa kumeza, jambo ambalo huleta faida kubwa kwa mashirika ya dawa za kulevya. Watengenezaji wa uzazi wa mpango wa homoni hawapendi sana kusambaza habari za kweli juu ya hatari za bidhaa zinazowaletea faida kubwa.

Leo, duniani kote kuna upinzani wenye nguvu wa umma unaolenga kupiga marufuku uuzaji wa dawa hatari, na maelezo kuhusu madhara yanayoweza kutokea yanapatikana kwa umma. Matokeo ya hii ni kwamba wanajinakolojia wa Ulaya na Marekani wanapendekeza sana kondomu, ambazo hulinda sio tu kutoka mimba zisizohitajika lakini pia kutokana na magonjwa ya zinaa. Inayofuata katika umaarufu ni kiraka cha homoni na kisha ond.

Baada ya ripoti za madhara kwa OK, vifo kadhaa na madai, katika baadhi ya nchi (Marekani, Ujerumani, Ufaransa) Diane-35 ni marufuku, na uchunguzi wa Wazungu ulionyesha kuwa 67% ya watu wenye umri wa miaka 15-63 wanajaribu kujikinga na kondomu. wanandoa na wanawake huru, 17% wanapendelea kiraka, 6% hutumia coil, 5-10% iliyobaki inaendelea kutumia OC.

Madaktari wa Kirusi wanaendelea kikamilifu kutoa (kutangaza) uzazi wa mpango mdomo kwa wanawake, zaidi ya hayo, wanawaagiza kwa wasichana kutoka umri wa miaka 14-18, bila kuripoti uwezekano na kabisa. tishio la kweli afya zao.

Vidhibiti mimba vya homoni vimetumika ulimwenguni kote kuzuia mimba zisizotarajiwa kwa zaidi ya miaka 50.

Uvumbuzi wa dawa hizi umepanua sana uwezo wa wanawake kupanga ujauzito bila madhara kwao afya ya uzazi, na seti ya madhara yasiyo ya kuzuia mimba iliruhusu madaktari kutumia dawa hizi kutibu magonjwa kadhaa ya wanawake.

Uteuzi na uteuzi wa dawa za homoni unapaswa kushughulikiwa na daktari wa watoto aliyehitimu, kwa sababu kwa kweli, kwa chaguo linalofaa, mtaalamu atahitaji kujua uwepo wa magonjwa ambayo matumizi ya njia ya homoni ni marufuku madhubuti.

Mwanamke atahitaji kupitisha smear uchunguzi wa cytological, damu juu uchambuzi wa biochemical, fanya utaratibu wa ultrasound viungo vya pelvic na kupata mashauriano na mammologist. Lakini kwa bahati mbaya, katika maisha kuna hali mbalimbali wakati mwanamke hawana fursa ya kuona daktari, na swali linatokea jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango wa homoni peke yake.

Kwa hiyo, kabla ya kufanya uchaguzi wako, soma kwa makini habari kuhusu uzazi wa mpango wa homoni na vipengele vya matumizi yao.

Vidhibiti mimba vya homoni vinatengenezwa na nini?

Uzazi wa mpango wa kisasa wa homoni unajumuisha analogi mbili za homoni za ngono za kike zilizopatikana kwa awali - estrojeni na progestogen. Kipimo cha vipengele kinaweza kutofautiana kulingana na aina ya uzazi wa mpango na aina ya kutolewa kwake.

Vidhibiti mimba vya homoni hufanyaje kazi?

Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya ni msingi wa kuzuia ovulation, kutokana na ambayo yai haina kuondoka ovari na mbolea haina kutokea. Mabadiliko yanafanywa ndani safu ya ndani uterasi, hupunguza uwezo wa yai kushikamana nayo ikiwa mbolea itatokea.

Chini ya ushawishi wa homoni, unene hutokea kamasi ya kizazi, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupenya ndani ya cavity ya uterine ya seli za vijidudu vya kiume na bakteria ambazo zinaweza kusababisha kuvimba.

Katika mpango "Kuishi na afya", kujitolea kwa mada uzazi wa mpango, Elena Malysheva inaonyesha wazi kanuni ya hatua ya madawa ya kulevya.

Nani anaweza kutumia uzazi wa mpango wa homoni

Njia ya uzazi wa mpango ya homoni inafaa kwa wanawake wote umri wa uzazi ambao wanaishi maisha ya kawaida ya ngono na wanataka kutumia njia za kuaminika ili kuzuia mimba isiyopangwa, kwa kuwa ufanisi wa njia ni 97%.

Asilimia hii ya ulinzi ni ya juu kuliko kondomu au mishumaa ya kuzuia mimba, na zaidi ya hayo, njia hiyo haihusishi kujamiiana, na hutahitaji kukengeushwa na uzazi wa mpango.

Na pia njia ya uzazi wa mpango inafaa katika hali kama hizi:

• kunyonyesha;
• ulinzi baada ya utoaji mimba;
• maumivu, vipindi vingi na visivyo vya kawaida;
• ugonjwa wa premenstrual;
• chunusi, seborrhea;
• mishipa ya varicose;
• kutofanya kazi vizuri tezi ya tezi, uvimbe wa benign ovari na mastopathy;
• endometriosis;

Je, ni lini uzazi wa mpango wa homoni umezuiliwa?

Kuna idadi ya magonjwa ambayo matumizi ya homoni za ngono za kike ni marufuku. Hizi ni pamoja na masuala kama vile ugonjwa mbaya ini na njia ya biliary, thrombosis na thromboembolism, shida ya kutokwa na damu, shinikizo la damu, migraine, saratani ya matiti; magonjwa ya autoimmune, matatizo makubwa kisukari mellitus.

Hasara na Madhara

Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni hailinde dhidi ya hatari ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa na VVU. Kuchukua madawa ya kulevya katika fomu ya kibao inahitaji mwanamke awe na nidhamu nzuri, kwani vidonge lazima zichukuliwe kila siku kwa wakati mmoja.

Hatua ya madawa ya kulevya dhidi ya kifua kikuu na kifafa hupunguza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa uzazi wa uzazi wa uzazi wa mpango. John's wort, ambayo ni sehemu ya dawa za mfadhaiko, hufanya kazi kwa njia sawa.

Kunywa pombe wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni kunakubalika kabisa, lakini jaribu kuweka muda kati ya kidonge na pombe angalau masaa 3-4 ili usizidishe ini.

Kama madhara, wanawake wengi wanaona kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, mabadiliko ya uzito wa mwili (ndani ya kilo 1-2, wote hupata uzito na kupoteza uzito), uzito katika tezi za mammary, amenorrhea. Madawa ya kulevya huharibu kazi ya mfumo wa limbic, ambayo inajitokeza kwa namna ya mabadiliko ya hisia na tamaa ya ngono. Kutokwa kwa matangazo wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni sio sababu ya kukataa matumizi yao. Kama sheria, udhihirisho huu usiofaa hupotea katika miezi 3-4.

Je, uzazi wa mpango wa homoni huzalishwa katika aina gani?

Kwa kuzingatia mapendekezo ya mtu binafsi na uwezo wa wanawake, pamoja na upatikanaji wa mapendekezo na vikwazo juu ya matumizi ya njia, aina zifuatazo za mawakala wa homoni zimeandaliwa:

• Vidonge. Yaliyomo katika homoni kompyuta kibao inayotumika Tofautisha kati ya uzazi wa mpango wa kumeza (COCs), zina estrojeni na projestojeni, pamoja na maandalizi ya projestojeni au vidonge vidogo.
• Mfumo wa matibabu ya Transdermal (kiraka cha uzazi wa mpango).
• pete ya uke.
• sindano za progestojeni.
• Mfumo wa intrauterine na progestogen.

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango mdomo

Kulingana na muundo wao, COCs imegawanywa katika monophasic (dozi za estrojeni na progestogen ni sawa ndani yao), awamu mbili (kibao kimoja kina mchanganyiko mbili tofauti wa dutu hai) na awamu tatu, iliyo na chaguzi tatu kwa uwiano wa homoni. .

Kwa mujibu wa kipimo cha estrojeni zilizopo, COCs ni dozi ya juu, ya chini na ndogo.

COCs huzalishwa katika malengelenge yenye vidonge 21 au 28. Unahitaji kuichukua kutoka siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, kila siku kibao kimoja kwa wakati mmoja. Ukikosa hata siku moja, unaweza kuwa mjamzito mara moja.

Mwishoni mwa kifurushi kilicho na vidonge 21, utahitaji kuchukua mapumziko kwa wiki, na baada ya hapo kuanza mpya. Ikiwa kuna vidonge 28 kwenye malengelenge, basi hakuna haja ya kusitisha. Muda wa matumizi ya madawa ya kulevya sio mdogo, na mwanamke anaweza kuwachukua kwa miaka kadhaa bila mapumziko.

Jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja

Kanuni ya kuchagua uzazi wa mpango wa mdomo huzingatia umri, uzito na urefu wa mwanamke, uwepo wa magonjwa yanayofanana, uzazi na sifa za phenotype yake.

Kwa jumla, kuna aina tatu za phenotype ya kike.

1. Aina ya kwanza ya estrojeni inajumuisha wanawake wa kimo kifupi au cha kati, ambao wana sura ya kike sana, ngozi kavu na nywele; hedhi nzito kudumu kwa siku 5 au zaidi.
2. Aina ya pili au mchanganyiko ni pamoja na wanawake wa urefu wa wastani, kuonekana kwa kike na hedhi ya wastani hudumu siku 5.
3. Ya tatu, progesterone, aina ni wanawake wa kuonekana kwa kijana na mrefu, na aina ya ngozi ya mafuta na nywele, hedhi ni ndogo na kwa kawaida huchukua hadi siku 5.

Fikiria orodha ya dawa za COC ambazo zinajumuishwa katika orodha ya bora zaidi na iliyoagizwa zaidi. Walakini, usisahau kuwa kila kiumbe ni cha mtu binafsi, na hata dawa maarufu zaidi haiwezi kukufaa:

• "Jess" na "Jess Plus". Inapatikana katika pakiti ya vidonge 28. Hizi ni uzazi wa mpango wa homoni wa kizazi kipya. Mbali na uwiano wa monophasic wa homoni za ngono za kike, vidonge vya Jess vina drospirenone, ambayo ina athari ya antiandrogenic, ambayo inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya madhara na kuboresha hali ya ngozi. "Jess" inapendekezwa kwa wanawake wa aina ya progesterone. "Jess plus" inatofautiana na "Jess" kwa kuwa ina folates, na inashauriwa kwa wanawake ambao wanataka kuwa mjamzito mara baada ya kuchukua COCs.
• "Yarina" na "Yarina plus". Ina vidonge 28 kwenye malengelenge. Wao ni wa kikundi cha uzazi wa mpango wa dozi ya chini na mali ya antiandrogenic, kwa hiyo yanafaa kwa wanawake wa phenotype ya progesterone. Kulingana na hakiki nyingi, Yarina inavumiliwa vizuri na hufanya hali ya ngozi kuwa bora. Folates zilizomo katika Yarina Plus hulipa fidia kwa upungufu wa kipengele hiki na kuandaa mwili wa mwanamke kwa mimba ya baadaye na kunyonyesha.
• Lindinet 30, Lindinet 20. Uzazi wa mpango wa homoni wa monophasic, ambao umeundwa kwa siku 21 za kuandikishwa, baada ya hapo unahitaji kusitisha kwa siku 7. Inapendekezwa kwa wanawake walio na phenotype yenye usawa.
• "Rehema tatu". Maandalizi ya awamu ya tatu ya dozi ya chini yenye vidonge 21 kwenye malengelenge. Inapendekezwa kwa wanawake wenye usawa.
• Rigevidon ni uzazi wa mpango wa monophasic. Kuna vidonge 21 kwenye malengelenge moja kwa mwezi. Inafaa kwa wanawake walio na aina ya estrojeni.

Vidhibiti mimba vya progestojeni au vidonge vidogo

Muundo wa vidonge vya mini-pill ina progestogen tu. Wao hutumiwa mara nyingi katika hali ambapo matumizi ya COC ni kinyume chake: wakati wa lactation, na uvumilivu wa estrojeni, na shinikizo la damu, na ikiwa mwanamke anavuta sigara sana. Majina ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la dawa za progestogen: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

Kipande cha uzazi wa mpango "Evra"

Ina estrojeni na progestojeni zinazoingia mwilini kupitia ngozi. Matumizi ya kiraka yanafaa kwa wanawake ambao matumizi ya kila siku ya vidonge ni tatizo.

Kipande hicho kinaunganishwa na ngozi safi, intact ya scapula, chini ya tumbo au matako siku ya kwanza ya hedhi. Unaweza kuanza kutumia kiraka siku yoyote ya mzunguko wako wa hedhi, lakini utahitaji kutumia njia nyingine za uzazi wa mpango kwa wiki ijayo.

Kipande kinapaswa kubadilishwa kila wiki na baada ya wiki tatu za matumizi, fanya pause ya siku saba.

Kwa bei, gharama ya kiraka ni ya juu kidogo kuliko ile ya vidonge.

Pete ya homoni "NovaRing"

Hii ni wakala wa kisasa wa elastic intravaginal ambayo hutoa estrojeni na progestogen chini ya ushawishi wa joto la mwili. Mwanamke anaweza kujitegemea kuingiza pete ya uzazi wa mpango ndani ya uke kwa wiki tatu siku ya kwanza ya hedhi, kisha kuchukua mapumziko ya wiki. Uzazi wa mpango umewekwa ndani na hausikiki na mwenzi wakati wa ngono.

sindano za progestojeni

Dawa "Depo-Provera" ina progestogen. Inasimamiwa intramuscularly mara moja kila baada ya miezi mitatu.

Inaweza kusababisha mabadiliko katika asili ya hedhi, na uwezo wa mwanamke kuwa mjamzito unaweza kurejeshwa miezi 6 tu baada ya kusimamishwa kwa sindano.

Mfumo wa intrauterine na progestogen

Mirena spiral ni chombo kinachochanganya mali ya uzazi wa mpango wa intrauterine na homoni. Mfumo umewekwa tu na daktari chini ya masharti taasisi ya matibabu. Muda wa uzazi wa mpango ni miaka 5.

Vidonge vya dharura au postcoital uzazi wa mpango

Madawa ya kikundi hiki - "Postinor" na "Escapel" - yanajulikana na maudhui ya viwango vya juu vya homoni na haipendekezi kwa matumizi ya kawaida. Kutumia dawa hizi zaidi ya mara moja kwa mwaka kunaweza kusababisha idadi ya matokeo hatari, moja ambayo ni kushindwa kwa homoni katika mwili.

Kuzingatia aina mbalimbali za uzazi wa mpango wa homoni na upekee wa matumizi yao, inawezekana kupendekeza kwa wanawake wadogo na wale ambao bado hawajajifungua, COCs za microdosed: Jess, Logest, Lindinet, pete ya NovaRing na kiraka cha Evra.

Kwa wanawake ambao wamejifungua na wanawake wa umri wa kati, uzazi wa mpango wa chini wa homoni unafaa: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, kifaa cha intrauterine cha Mirena, pamoja na kiraka na pete ya uzazi wa mpango.

Vidhibiti mimba vya homoni baada ya miaka 40 ni COCs zilizo na microdosed, vidonge vidogo, sindano za Depo-Provera au mfumo wa Mirena.

Jinsi ya kurejesha viwango vya homoni baada ya uzazi wa mpango

Baada ya kutumia uzazi wa mpango wa homoni, viwango vya homoni vinaweza kupona karibu mara moja au ndani ya miezi michache. Muda wa kurejesha unategemea umri wa mwanamke, na mwanamke mzee, itachukua muda mrefu kwa kila kitu kurudi kwa kawaida.

Ili kuleta utulivu wa asili ya homoni ya mwili, lishe bora iliyo na asidi ya folic, vitamini A na C inapendekezwa. Madaktari wa mitishamba wanashauri kula vyakula vyenye phytoestrogens, kama vile soya, nafaka, mchele, dengu, karoti na mapera. Hata hivyo, ikiwa mchakato umechelewa, uchunguzi wa matibabu ni muhimu.

Kumbuka! Uzazi wa mpango wa homoni ni dawa za dawa, uteuzi na uteuzi ambao unapaswa kushughulikiwa tu na daktari. Mara nyingi hutokea kwamba hata tiba bora Katika mazoezi, wanaweza kusababisha madhara mengi mabaya na hata hatari.

Kwa kuongeza, mchakato wenyewe wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni hutoa uchunguzi wa mwanamke na daktari, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu na kufungwa kwa damu. Agiza uteuzi wa uzazi wa mpango wa homoni mtaalamu aliyehitimu na ujilinde ipasavyo!

Masharti ya kuanzishwa kwa uzazi wa mpango wa homoni yalikuwa data juu ya udhibiti wa homoni wa mzunguko wa hedhi, muda wa awamu ya mzunguko wa uterasi na ovari, wakati wa ovulation, nk, iliyopatikana mapema miaka ya 30 ya karne ya ishirini, kama pamoja na maendeleo ya tafiti zilizofuata za udhibiti wa pharmacological ya ovulation na teknolojia ya viwanda kwa ajili ya kupata steroids ngono.

Mfano wa vipindi vya rutuba na visivyo vya rutuba katika mzunguko wote wa hedhi ulielezewa na Knaus (Austria) na Ogino (Japani). Mnamo 1934, Korner na Byrd walitenga progesterone, na mwaka wa 1937, Makepeace, katika majaribio ya sungura, ilisababisha ukandamizaji wa ovulation na progesterone. Katika miaka ya 1950, dawa za uzazi wa mpango (Pinkus) ziliundwa na kuletwa, ambazo katika miongo ya hivi karibuni zimekuwa njia ya kawaida ya kuzuia mimba. Kote duniani, dawa za homoni hutumiwa na hadi 20% ya wanawake. Katika mikoa tofauti ya Shirikisho la Urusi, hutumiwa na 0.5 hadi 5% ya wanawake wa umri wa uzazi. Mzunguko wa juu zaidi wa kutumia uzazi wa mpango wa homoni ni katika idadi ya wanawake wachanga huko Moscow na St. elimu ya Juu(wanafunzi wa chuo kikuu).

Uzazi wa mpango wa homoni ni mlinganisho wa syntetisk wa homoni za ngono za kike estrojeni na progesterone. Athari halisi ya uzazi wa mpango hupatikana kwa sehemu ya progestogen (progestogen-kama). Estrogens hutumiwa kudhibiti mzunguko wa hedhi.

Utaratibu wa utekelezaji wa uzazi wa mpango wa homoni ni msingi wa kanuni zifuatazo:

blockade ya ovulation kutokana na ukandamizaji wa secretion ya gonadoliberin;

compaction na thickening ya kamasi kanisa;

dysfunction ya corpus luteum;

ukiukaji wa implantation kutokana na mabadiliko katika mali ya kimaadili ya endometriamu.

kutegemea kutoka kwa utunzi kutofautisha kati ya: maandalizi ya estrojeni-projestojeni (vidonge vya COC) na maandalizi yaliyo na projestojeni pekee (projestojeni "safi". Mwisho, kwa upande wake, umegawanywa katika vidonge na microdoses ya gestagens (vidonge vidogo), vidonge na dozi kubwa za gestagens (kwa uzazi wa mpango wa postcoital), implants na sindano za gestagens za muda mrefu.

Dawa za estrojeni za projestojeni zinazotumiwa sana (COCs). Kitendo cha COCs kinatokana na ukandamizaji unaoweza kubadilishwa wa ovulation kwa kuzuia usiri wa GnRH na hypothalamus na homoni za gonadotropiki na tezi ya pituitari, "kupungua kwa tezi" ya endometriamu, na unene wa kamasi ya kizazi.

Na dozi za sehemu ya estrojeni katika kibao kimoja cha COC, maandalizi ya kiwango cha juu yanajulikana (yaliyomo kwenye ethinylestradiol ni zaidi ya 35 μg), kipimo cha chini (kutoka 35 hadi 20 μg) na microdosed (hadi 20 μg ya ethinylestradiol). Kulingana na mahitaji ya kisasa ya usalama wa uzazi wa mpango, COCs zilizo na kipimo cha ethinyl estradiol ya 35 mcg na chini zinapaswa kutumika kwa madhumuni haya.

Na asili ya hatua ya sehemu ya progestojeni juu ya vipokezi vya progesterone, uwezo wa androgenic na anabolic, kuna vizazi vitatu vya uzazi wa mpango wa homoni. Vipanga mimba vyenye projestojeni ya kizazi cha kwanza (norethisterone au norethindrone, linestrenol) - na uteuzi mdogo kwa vipokezi vya progesterone na uwezo wa juu wa anabolic na androjeni, kizazi cha pili (norgestrel, ikiwa ni pamoja na levonorgestrel) - na uteuzi wa juu kwa vipokezi vya progesterone na kizazi cha tatu - na uteuzi wa juu zaidi wa vipokezi vya progesterone, mshikamano wa chini kwa vipokezi vya androjeni, uwezo mdogo wa anabolic. Hivi sasa, kuna aina mbili za kweli (zisizobadilishwa kuwa norgestrel) za kizazi cha tatu za progestojeni: desogestrel (katika kipimo cha chini cha COC - Marvelon na kipimo kidogo cha COC Mercilon) na gestaden (katika kipimo cha chini cha Femoden). Norgestimate pia inachukuliwa kuwa projestojeni ya kizazi cha tatu, lakini metabolite yake kuu ni norgestrel.

Kulingana na asili ya mabadiliko katika kipimo cha (kila siku) cha homoni kwenye kibao, COCs za monophasic, biphasic, triphasic zinajulikana. Katika maandalizi ya monophasic, maudhui ya vipengele vya estrojeni na progestogen ni sawa katika mzunguko mzima. Regimen ya kawaida ya kipimo kwa COCs za monophasic ni kuchukua kibao cha 21 cha kifurushi kwa siku 21, ikifuatiwa na mapumziko ya siku 7, wakati ambao "kutokwa damu kwa uondoaji" kawaida huanza. Ni lazima ikumbukwe kwamba kuongeza muda wa siku 7 katika kuchukua COCs hadi siku 8-9 au zaidi haikubaliki, kwani hatari ya ujauzito kutokana na ovulation ya hiari huongezeka, hata wakati wa kuchukua steroids ya nje. Katika miaka ya 70, ili kupunguza mzigo wa cyclic steroid, dhana ya uzazi wa mpango wa awamu mbili na tatu ilipendekezwa. Tofauti na uzazi wa mpango wa monophasic, katika uzazi wa mpango wa biphasic, maudhui ya sehemu ya progestogen katika awamu ya 2 ya mzunguko huongezeka. Kwa uzazi wa mpango wa awamu tatu, ongezeko la kipimo cha progestogen hutokea hatua kwa hatua, katika hatua 3, na kipimo cha estrojeni katika awamu ya kwanza na ya tatu bado haijabadilika. Kuhusiana na kuibuka kwa progestojeni mpya ya kizazi cha 3 (desogestrel, gestodene, norgestimate), ambayo ina mshikamano wa juu kwa vipokezi vya progesterone na, kwa sababu hiyo, ufanisi wa juu, kukubalika na usalama kwa matumizi ya muda mrefu ya mara kwa mara, maarufu katika miaka ya 70. Dawa za Triphasic kwa mara nyingine tena "ziliacha" kwa uzazi wa mpango wa monophasic kama njia ya kuaminika zaidi na rahisi ya uzazi wa mpango.

Matumizi ya COCs ina idadi ya athari zisizo za kuzuia uzazi wa mpango wote kwenye mfumo wa uzazi na kwa mwili wa mwanamke kwa ujumla. Kulingana na miaka mingi ya masomo ya ugonjwa wa ugonjwa, matumizi ya mara kwa mara na ya muda mrefu (angalau miaka miwili) matumizi ya COC husababisha kupungua kwa idadi ya magonjwa ya uzazi na magonjwa mengine, haswa, hatari ya kupata saratani ya endometrial (kwa 60%). kwa wastani), saratani ya ovari (kwa wastani kwa 40%), malezi ya ovari ya cystic, mimba ya ectopic, fibroids ya uterine, endometriosis, dysmenorrhea, dalili za kabla ya hedhi, kutokwa na damu kwa uterine, fibrocystic mastopathy, anemia ya upungufu wa chuma, ugonjwa wa arthritis, ugonjwa wa tezi, kidonda cha peptic. ya tumbo, osteoporosis ya postmenopausal.

COC zilizo na projestojeni za kizazi cha tatu: microdose Mercilon, na Marvelon na Femodene ya chini ya dozi zinafaa zaidi kwa wanawake wengi wanaohitaji kuzuia mimba. Dawa hizi kwa sasa ndizo zinazopendekezwa zaidi kwa uzazi wa mpango kutokana na ufanisi wao wa juu (ufanisi wa juu zaidi wa kuzuia mimba baada ya vipandikizi vya projestini), madhara madogo, usalama wa juu na matumizi ya muda mrefu, na urejesho wa haraka wa uzazi baada ya kuzuia mimba kukomeshwa.

Madhara ya COCs ni pamoja na amenorrhea au kutokwa na damu kwa kasi, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kupata uzito katika mzunguko wa kwanza wa 2-3 wa utawala, na matatizo: thromboembolism, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, shinikizo la damu, amenorrhea, tumors ya ini ya benign. Ili kuzuia matatizo, ni muhimu kufuata mapendekezo ya WHO juu ya uteuzi wa njia ya uzazi wa mpango.

Microdoses ya gestagens . Hivi sasa, "vidonge vidogo" vingi hutumia progestojeni inayotokana na 19-norsteroids ya vizazi mbalimbali (norethisterone, linestrenol, ethinodiol diacetate, levonorgestrel, desogestrel). Nusu ya mimba zinazotokea wakati wa kuchukua "vidonge vidogo" ni matokeo ya kutofuata regimen, mara nyingi kuongezeka kwa muda kati ya kuchukua vidonge. Kwa kuongeza, kuna uhusiano wa kinyume kati ya ufanisi wa njia na umri. Ufanisi wa njia katika umri wa miaka 25-29 ni 3.1 kwa wanawake 100 / miaka, katika kikundi cha umri wa miaka 45 na zaidi - 0.3 kwa wanawake 100 / miaka. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa siku ya 1 ya mzunguko wa hedhi, kila siku, wakati huo huo wa siku katika hali ya kuendelea, kibao 1 kwa siku. Athari ya juu hupatikana masaa 3-4 baada ya kumeza na hudumu masaa 16-19. Utaratibu wa utekelezaji wa "vidonge vya mini" ni kukandamiza ovulation (katika 60% ya mizunguko), mabadiliko ya kimofolojia katika endometriamu ambayo huzuia uwekaji wa yai, unene wa kamasi ya mfereji wa kizazi. Dalili za uzazi wa mpango kwa kutumia "vidonge vidogo" ni kutovumilia kwa estrojeni zilizomo vidonge vya pamoja, kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35, hitaji la uzazi wa mpango wakati wa kunyonyesha, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, anemia ya seli ya mundu, migraine ya msingi.

Hasara za "vidonge vidogo" ni ufanisi wao wa chini ikilinganishwa na COCs, haja ya regimen ya ulaji makini zaidi, udhibiti mbaya wa mzunguko (kutokwa na damu ya acyclic). Nchini Urusi, micronor (norethisterone 0.35 mg) na exluton (linestrenol 0.5 mg) hutumiwa kama "vidonge vidogo".

Uzazi wa uzazi wa postcoital (“dharura”) ni wa kawaida sana. Dawa za postcoital - uzazi wa mpango "moja" hutumia baada ya kujamiiana karibu na ovulation, ulaji wao ni muhimu ndani ya masaa 24-72 baada ya kujamiiana "bila kinga". Dozi kubwa steroids za ngono, zilizochukuliwa kama uzazi wa mpango wa postcoital, hubadilisha hali ya endometriamu. Kwa kusudi hili, kipimo kikubwa cha levonorgestrel (postinor) au COCs hutumiwa kulingana na miradi fulani:

COCs za kiwango cha juu (micrograms 50 za ethinyl estradiol na micrograms 250 za levonorgestrel): vidonge viwili vinachukuliwa kwa mdomo kabla ya saa 7 baada ya kujamiiana "bila kinga" na mbili zaidi - saa 12 baada ya mbili za kwanza;

Vidhibiti mimba vya muda mrefu vya homoni. Hizi ni pamoja na sindano na implants za viwango vya juu vya gestagens safi na kuingia kwa taratibu na kwa muda mrefu kwenye damu ya pembeni.

Kati ya sindano, acetate ya medroxyprogesterone (depo-prover, megesron) ndiyo ya kawaida zaidi. Maandalizi ya muda mrefu, hutumiwa hasa katika oncology, tangu katikati ya miaka ya 60 - kwa madhumuni ya uzazi wa mpango kama sindano za kuzuia mimba hatua ya muda mrefu. Sindano hufanywa intramuscularly mara 1 katika miezi 3.

Kama vipandikizi, norgestrel hutumiwa - progestojeni ya kizazi cha kwanza, kwa mfano, norplant - vidonge 6 vya silinda ambavyo huwekwa chini ya ngozi kwa kutumia trocar au etonogestrel - progestojeni ya kizazi cha tatu. Muda wa hatua ya uzazi wa mpango ni miaka 5. Mimba inaweza kutokea kwa mwanamke mmoja kati ya 100. Hata hivyo, matumizi ya vipandikizi vya projestojeni yanahitaji wafanyakazi waliofunzwa maalum kwa ajili ya utawala wake. Baada ya kuanzishwa, haiwezekani kusimamisha hatua yake kwa ombi la mwanamke au ikiwa madhara yanaonekana, ambayo ni pamoja na: maumivu chini ya tumbo, kufukuzwa kwa implants, suppuration katika eneo la sindano, kuchelewa kwa hedhi, migraine. Reversibility - baada ya miezi 12-18. baada ya kukomesha matumizi.

Chini ya kawaida ni pete za uke zilizo na levonorgestrel, norethindrone, au progesterone, ambazo zinasimamiwa kwa muda wa miezi 1-6. Utaratibu wa hatua ni sawa na microdoses ya gestagens wakati inachukuliwa kwenye vidonge: uundaji wa kamasi nene ya kizazi, kizuizi cha ovulation, kupungua kwa endometriamu, luteolysis ya mapema.

Uzuiaji mimba wa ndani ya uterasi (IUD) inayojulikana tangu zamani. Inatumika sana tangu katikati ya karne yetu. VMK fomu: "kitanzi", "mwavuli", 7, T, pete, spirals; vifaa: shaba, fedha, plastiki, platinamu. Kwa mujibu wa utungaji, IUD za inert, zenye shaba, zenye gestagen zinajulikana. IUD za inert huondolewa kwa matumizi.

Utaratibu wa hatua ya VMK: kupungua kwa shughuli na maisha ya spermatozoa; uboreshaji wa athari ya spermicidal ya kamasi ya endometriamu kwa kuongeza kiasi cha lisozimu na bidhaa zake za kuoza kutokana na kupenya kwa leukocyte ya polymorphonuclear ya endometriamu; kupunguzwa kwa maisha ya yai; kizuizi cha uhamiaji wa manii kwenye bomba; kuongeza kasi ya usafirishaji wa yai iliyorutubishwa kwa uterasi; kizuizi cha mchakato wa mbolea; blastocyst lysis; kizuizi cha implantation kutokana na kuvimba kwa aseptic, ongezeko la ndani katika malezi ya prostaglandini.

Faida za kutumia IUD ni pamoja na: ufanisi wa juu(98-99% - kwa shaba- na homoni zenye na 92% - kwa IUDs ajizi), kupunguza kupoteza damu ya hedhi na hatari ya magonjwa ya uchochezi wakati wa kutumia IUD zenye homoni, pamoja na kupunguza dalili za algomenorrhea, hakuna upande. athari kwenye michakato ya kimetaboliki (kwa IUD zilizo na shaba), utaratibu mmoja ni wa kutosha kwa kuanzishwa, urejesho wa haraka wa uzazi baada ya kuondolewa kwa IUD.

Madhara kwa IUD za ajizi: kutoboka kwa uterasi, kufukuzwa kwa uzazi wa mpango ndani ya cavity ya tumbo au kutoka kwa uterasi, kutokwa na damu, maambukizi. Kwa IUD zenye homoni - idadi ya madhara ya levonogestrenol. Wakati mimba inatokea: utoaji mimba wa pekee, mimba ya ectopic, kuzaliwa mapema.

njia za kizuizi cha uzazi wa mpango kutumika sana tangu nyakati za kale na mwanzoni mwa karne yetu. Hivi sasa, matumizi yao ni muhimu sana kama njia ya kuzuia magonjwa ya zinaa. Faida zao juu ya njia nyingine za uzazi wa mpango ni: kupunguza hatari ya magonjwa ya zinaa, UKIMWI, saratani ya mlango wa kizazi, gharama ya chini na kiwango cha juu cha usalama.

Kuna wanaume (kondomu) na wa kike (dawa za kuua manii, diaphragm, kofia, sponji za uke, kondomu) aina za vizuizi vya kuzuia mimba.

Mzunguko wa matumizi ya kondomu ya kiume hutegemea kiwango cha elimu cha wapenzi, umri wao na kiwango cha maslahi katika uzazi wa mpango. Ufanisi wa uzazi wa mpango - kesi 5-10 kwa wanawake 100 kwa mwaka. Kondomu za mpira ambazo huzuia hewa, maji, na vijidudu kuzuia kuenea kwa magonjwa ya zinaa.

Vizuizi vya uzazi wa mpango wa kike vimegawanywa katika zile ambazo haziitaji uteuzi wa mtu binafsi (spermicides, sponges, strips) na zinahitaji uteuzi maalum (diaphragms ya uke, nk). kofia za kizazi) Kawaida dawa za kuua manii hutumiwa pamoja na vidhibiti mimba vingine, kama vile diaphragm, kofia, kondomu.

Dawa za kuua manii hujumuisha kemikali ya kuua manii na mbebaji ambao hueneza dawa ya manii kwenye uke, na kufunika seviksi. Kiambatanisho kikuu: nonoxylon-9 surfates, octoxylon, menfegol, benzalkoniamu kloridi (huharibu spermatozoon) au vitu vinavyozuia shughuli za enzymes - A-gene, syn-A-gene. Wao hutoa haraka wakala wa kazi, kuenea kwa kuta za uke na kizazi, na kugeuka kuwa kizuizi cha kimwili kwa spermatozoa, kuharibu baadhi yao na kupunguza uzazi wao. Fomu za kutolewa: krimu, jeli, mishumaa inayoyeyuka na kutoa povu, vidonge, sifongo na vipande vilivyowekwa na dawa za kuua manii. Kiwango cha mimba ni 5-25 kwa wanawake 100 kwa mwaka. Unaweza kuwa na mzio wa spermicides.

Sponge za uke zimetengenezwa kwa polyurethane iliyotiwa 1 g ya nonoxynol-9. Sponji za uke hutoa dawa za kuua manii na kuziba mfereji wa kanisa. Wanaweza kusimamiwa kwa saa 24 tu, ni hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa mshtuko wa sumu (TSS).

Diaphragm za uke ni kuba za mpira ambazo huwekwa kati ya tumbo la uzazi na ukuta wa nyuma wa uke. Diaphragm ni kizuizi kwa spermatozoa. Ufanisi zaidi pamoja na gel za spermicidal na creams. Uchaguzi wa diaphragm unafanywa na daktari. Walakini, msaada zaidi wa matibabu hauhitajiki. Kiwango cha mimba ni 5-10 kwa wanawake 100 kwa mwaka. Ufanisi hutegemea wakati wa hatua: diaphragm lazima iachwe ndani ya uke kwa saa 6 baada ya kujamiiana. Kutokana na ukandamizaji wa urethra, matukio ya maambukizi ya njia ya mkojo huongezeka.

Kofia za shingo - chuma na mpira. Kuna aina kadhaa za kofia za kizazi. Njia ya hatua ni kikwazo kwa spermatozoa, hasa kwa kuchanganya na spermicides. Kofia huachwa kwenye uke kwa muda usiozidi siku tatu. Hasara ni pamoja na: usumbufu wa kuanzishwa, haja ya msaada wa mtaalamu kwa ajili ya uteuzi na kuanzishwa kwa fedha, upungufu katika muda uliotumika katika uke; hatari - maambukizi ya njia ya mkojo, TSS.

Njia za jadi za uzazi wa mpango(kinachojulikana njia za asili za kupanga uzazi). Hizi ni pamoja na: kuacha ngono mara kwa mara (kujizuia) na ufafanuzi wa siku zinazoitwa "hatari" na "salama" za mzunguko. njia ya kalenda, kwa kutumia mienendo ya sifa za ute wa seviksi (mbinu ya Billings), joto la basal na mchanganyiko wa njia hizi tatu. Kundi hili pia linajumuisha njia ya amenorrhea ya lactational na kuingiliwa kwa kujamiiana. Ufanisi wa njia hizi ni wa chini kabisa, kutokana na ushawishi wa mambo mengi (kwa mfano, maambukizi ya uke, motisha ya kuacha ngono, nk).

Sterilization ya upasuaji ni njia isiyoweza kutenduliwa ya uzazi wa mpango. Katika baadhi ya matukio, uzazi unaweza kurejeshwa na shughuli za microsurgical. Kwa mujibu wa utaratibu wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 303 ya Desemba 28, 1993, sterilization ya upasuaji wa wanawake hufanyika tu ikiwa kuna dalili fulani, na hufanyika katika hospitali ya uzazi. Uchunguzi na maandalizi ni sawa na kwa utaratibu wowote wa upasuaji. Upasuaji wa sterilization ya wanaume - vasektomi - hufanyika katika hospitali za urolojia.

Njia bora zaidi ya kuzuia mimba zisizohitajika wakati huu kutambuliwa kama uzazi wa mpango wa homoni.

Sekta ya kisasa ya dawa imeendelea idadi kubwa ya aina zake zenye mchanganyiko tofauti wa dozi na viambato vinavyofanya kazi. Hii inakuwezesha kuchagua dawa za kuzaliwa, ambazo zitafaa zaidi kwa mwanamke, kwa kuzingatia umri wake na mzunguko wa homoni.

Uainishaji wa njia za homoni za uzazi wa mpango

Njia zote za uzazi wa mpango za homoni zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Pamoja, iliyo na muundo wake analogues ya synthetic ya estrojeni na progesterone.
2. Sehemu moja, iliyo na analogi za progesterone tu.

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa homoni

Zinajumuisha sehemu ya estrojeni ya synthetic - ethinyl estradiol na derivatives mbalimbali za progesterone.

Kulingana na njia ya maombi, dawa zinagawanywa:

1. Mdomo - inapatikana katika vidonge, kuchukuliwa kwa mdomo.
2. Parenteral - aina za madawa ya kulevya na njia tofauti utangulizi:

• patches (mfumo wa uzazi wa mpango wa transdermal Evra);
• pete za uke (NovaRing).

Kwa upande wake, uzazi wa mpango wa mdomo umegawanywa kulingana na regimen ya kipimo:

• awamu moja (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• awamu mbili (anteovin);
• awamu tatu (tri-regol, trisiston, trinovum).

Kulingana na wingi dawa hai katika kibao, uzazi wa mpango umegawanywa:

• microdosed (vidonge vya uzazi wa mpango Mercilon, Novinet, Logest);
• dozi ya chini (vidonge vya uzazi wa mpango Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• dozi ya juu (vidonge vya uzazi wa mpango Non-Ovlon, Ovidon).

Sehemu moja ya uzazi wa mpango wa homoni

Sehemu moja ya uzazi wa mpango wa homoni imegawanywa kulingana na njia ya utawala:

1. Mdomo (minipil) - dawa za uzazi wa mpango wa homoni kwa utawala wa mdomo (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Wazazi:

• sindano (medroxyprogesterone);
• vipandikizi (desogestrel);
• intrauterine mifumo ya homoni(Mirena).

Haiwezekani kusema bila shaka ni dawa gani za kudhibiti uzazi ni bora na ni mbaya zaidi, tangu umri, hali ya homoni, uwepo wa tabia mbaya na magonjwa ya muda mrefu, pamoja na mambo mengine mengi.

Vidhibiti mimba vilivyochanganywa vya kumeza (COCs)

Utaratibu wa hatua

Msingi wa hatua ya uzazi wa mpango wa COCs ni ukandamizaji wa ovulation. Athari hii hupatikana kwa sababu ya hatua ya ethinylestradiol, ambayo inachukua nafasi ya estradiol yake na kuzuia ukuaji na kukomaa kwa follicle.

Projestini za synthetic ambazo ni sehemu ya COCs huathiri safu ya mucous ya uterasi, husababisha mabadiliko yake na kuzuia kuingizwa kwa yai iliyorutubishwa (hata ikiwa ovulation imetokea).

Unene wa kamasi kwenye kizazi ni utaratibu mwingine hatua ya kuzuia mimba. Katika kesi hiyo, kupenya kwa spermatozoa kwenye cavity ya uterine inakuwa vigumu sana. Pia, pamoja na athari za kuzuia mimba, unene wa kamasi ya kizazi huzuia kupenya kwa maambukizi kwenye cavity ya uterine.

Athari ya upande

Mara moja inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa kuwepo au kutokuwepo kwa madhara haiwezekani kusema ni dawa gani za uzazi wa mpango ni bora na ni mbaya zaidi. Kwa kuwa dawa sawa zinaweza kufaa au hazifai katika vipindi tofauti vya maisha ya mwanamke.

COCs ni maandalizi ya pamoja, kwa mtiririko huo, madhara yanawakilishwa na hatua ya kila sehemu ya uzazi wa mpango.

Madhara ya ethinylestradiol

• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• maumivu ya kichwa;
• kizunguzungu;
• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu na uzito katika kifua;
• hyperpigmentation juu ya uso;
• kuwashwa;
• kupata uzito.
• maumivu ya kichwa;
• hali ya chini;
• kupunguzwa kwa tezi za mammary;
• kupungua kwa lubrication katika uke;
• kuonekana katikati ya mzunguko;
• kupungua kwa hamu ya ngono;
• vipindi vichache.
• maumivu ya kichwa;
• hali ya unyogovu;
• utendaji uliopunguzwa;
• kuongezeka kwa greasiness ya ngozi;
• chunusi;
• kupungua kwa hamu ya ngono;
• kuongezeka kwa mishipa ya varicose;
• ukame wa uke;
• kupata uzito.
• kuchelewa kwa mtiririko wa hedhi;
• kupaka damu katika sehemu ya pili ya mzunguko;
• kutamka damu ya hedhi.

Madhara yanayohusiana na ukandamizaji wa estrogens mwenyewe

Madhara ya projestini ya syntetisk

Madhara yanayohusiana na kipimo cha kutosha cha projestini

Katika miezi michache ya awali, kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi kunahusishwa na kuwepo kwa madhara katika 11 - 42% ya kesi. Katika siku zijazo, tukio athari mbaya inapungua hadi 4 - 9%. Ikiwa, baada ya miezi 3-4 ya matumizi ya kuendelea, madhara yanaendelea au kuongezeka, basi dawa inapaswa kusimamishwa au kubadilishwa.

Pia, mtu anapaswa kuweka uhifadhi juu ya shida adimu, lakini hatari sana ya uzazi wa mpango wa homoni - thrombosis ya venous na embolism. Uwezekano wa maendeleo yao moja kwa moja inategemea uwepo wa sababu za hatari, kama vile kuvuta sigara, umri zaidi ya miaka 35 na fetma.

Vidonge bora vya uzazi wa mpango kwa suala la hatari ndogo ya thrombosis ni microdose COCs (Novinet, Jess, Qlaira). Imethibitishwa kuwa hatari ya kuendeleza matatizo ya thromboembolic wakati wa kuchukua ni ya chini kuliko wakati wa ujauzito.

Contraindications

1. Uwepo wa thrombosis ya mishipa ya miguu au thromboembolism ya ateri ya pulmona. Pamoja na magonjwa ambayo kuna hatari kubwa maendeleo ya thrombosis, kwa mfano, kubwa shughuli za upasuaji, fractures ya mifupa (hasa femur) na kuvaa kwa muda mrefu kwa plaster kutupwa.
2. Ischemia ya moyo.
3. Kiharusi.
4. Shinikizo la damu.
5. Magonjwa ya valves ya moyo.
6. Ugonjwa wa kisukari mellitus kwa zaidi ya miaka 20.
7. Ugonjwa wa oncological wa matiti.
8. Uvutaji sigara kwa wanawake zaidi ya miaka 35.
9. Mimba.
10. Magonjwa ya ini.
11. Kunyonyesha katika wiki 6 za kwanza baada ya kuzaa.

Vikwazo vyote vilivyoorodheshwa vya kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi ni kamili. Hiyo ni, ni marufuku kabisa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni ikiwa kuna angalau kitu kimoja kutoka kwenye orodha hapo juu.

Uchaguzi wa mtu binafsi unafanywaje?

Ili kuifanya iwe wazi zaidi, hebu tufanye uchambuzi wa hatua kwa hatua ambao dawa za uzazi wa mpango ni bora kuchukua.

Kwa mwanamke ambaye hajawahi kuchukua uzazi wa mpango hapo awali, mpango wa uteuzi utakuwa na hatua tatu:

1. Kuagiza dawa ya chaguo la kwanza.
2. Uteuzi wa madawa ya kulevya, kwa kuzingatia uwepo wa matatizo ya homoni na magonjwa ya uzazi.
3. Badilisha uzazi wa mpango na maendeleo ya madhara.

Kuagiza dawa chaguo la kwanza

Ya kwanza, kama sheria, imeagizwa COC ndogo au ya chini ya monophasic iliyo na estrojeni si zaidi ya 35 mcg / siku na projestini yenye athari ndogo ya androgenic (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Uteuzi wa madawa ya kulevya, kwa kuzingatia uwepo wa matatizo ya homoni na magonjwa ya uzazi

Hebu tuangalie kwa karibu kuu magonjwa ya kike Na ni dawa gani za kuzuia mimba ni bora kuchukua pamoja nao.

Mabadiliko ya uzazi wa mpango na maendeleo ya madhara

Katika tukio la maendeleo ya madhara wakati wa kuchukua uzazi wa mpango, uteuzi zaidi na mabadiliko ya madawa ya kulevya yanapaswa kufanywa na daktari wa watoto anayehudhuria. Mara nyingi, uhamishaji hufanywa kwa dawa za awamu tatu na uteuzi wa kipimo kinachohitajika cha ethinyl estradiol.

Wanakubalika vipi

COCs zinapatikana katika malengelenge ya kalenda ya vidonge 21 au 28. Wanaanza kuchukua COCs, kama sheria, siku ya kwanza ya hedhi. Lini mzunguko usio wa kawaida au kutokuwepo kwa hedhi, mapokezi yanaweza kuanza siku yoyote, chini ya kutengwa kwa ujauzito. Vidonge vinachukuliwa mara moja kwa siku:

• pakiti ya vidonge 21 - siku 21 za kuchukua dawa, siku 7 za kupumzika, kisha pakiti mpya huanza;
• pakiti ya vidonge 28 (21 + 7) - kuchukuliwa kwa kuendelea, mwishoni mwa pakiti, inayofuata huanza.

Pia, kuna njia ya ulaji wa kuendelea, wakati dawa inachukuliwa kwa kipimo sawa, bila kujali mzunguko. lengo kuu njia hii- kuchelewa kwa matibabu ya hedhi. Mara nyingi, njia inayoendelea ya uandikishaji hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu, kwa mfano, kwa matibabu ya endometriosis. Lakini pia inaweza kutumika kwa kuchelewa kwa muda mfupi kwa hedhi katika matukio muhimu katika maisha, kwa mfano, harusi, Honeymoon, likizo.

Nini cha kufanya ikiwa dawa imepotea?

1. Kibao kimoja hakijachukuliwa

• chini ya masaa 12 yamepita - chukua dawa, endelea utawala zaidi kama hapo awali;
• zaidi ya masaa 12 yamepita - chukua kidonge kilichosahaulika:
• ikiwa mapokezi yamekosa katika wiki ya kwanza ya mzunguko - tumia njia za kizuizi cha ulinzi kwa siku 7;
• ikiwa miadi imekosa katika wiki ya pili au ya tatu, matumizi ya uzazi wa mpango wa ziada haihitajiki.

2. Ikiwa vidonge 2 au zaidi vimekosekana, chukua vidonge 2 kwa siku hadi ulaji urudi kwa kawaida. Na pia ndani ya siku 7 kutumia njia za ziada za ulinzi. Ikiwa, baada ya vidonge vilivyokosa, hedhi huanza, dawa inapaswa kusimamishwa na baada ya siku 7 pakiti mpya inapaswa kuanza.

Uzazi wa uzazi wa pamoja

Kwa sasa, kuna uzazi wa mpango wa pamoja wa wazazi wawili tu:

• mfumo wa uzazi wa mpango wa transdermal Evra;
• uke pete ya kuzuia mimba NovaRing.

Mfumo wa uzazi wa mpango wa Evra transdermal ni kiraka cha beige kilicho na 0.6 mg ethinyl estradiol na 6 mg norelgestromin. Zaidi ya hayo, kipimo ambacho kinafyonzwa kwa siku kinalingana na ulaji wa COCs zilizo na microdosed.

Kipande kimefungwa kwa siku 7, mifumo mitatu ya transdermal inahitajika kwa mzunguko mmoja. Na vile vile wakati wa kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi, baada ya siku 21 (vipande 3) mapumziko hufanywa kwa siku 7.

Pete ya uzazi wa mpango ya uke NovaRing ni ya homoni uzazi wa mpango pamoja na njia ya uke ya utawala. Dozi za kufyonzwa kwa siku ni za chini kuliko katika microdose COCs (0.015 mg ethinylestradiol, 0.12 mg etonogestrel), ambayo inakuwezesha kupata athari nzuri ya uzazi wa mpango na athari chache mbaya.

NuvaRing inaingizwa ndani ya uke na mwanamke kutoka 1 hadi siku ya 5 ya mzunguko wa hedhi kwa siku 21, kisha huondolewa na mapumziko hufanywa kwa siku 7.

Faida za njia ya uzazi ya utawala ni:

• urahisi wa matumizi;
• dozi ya chini ya homoni;
• madhara machache.

Kwa kweli, faida za dawa za uzazi haziwezi kupingwa, lakini kuna ubaya ambao hupunguza umaarufu wao:

• kiraka kinaweza kujiondoa na kwenda bila kutambuliwa;
• sio sehemu zote za mwili zinaweza kuunganishwa;
• inaweza kuendeleza mmenyuko wa ndani kwa madawa ya kulevya.

Kutokana na mapungufu haya yote, dawa za uzazi wa homoni hubakia suluhisho bora ili kuzuia mimba zisizotarajiwa.

Vidhibiti mimba vya Gestagen (minipils)

Maandalizi haya yana viwango vya chini sana vya projestini ya syntetisk, takriban 15-30% chini ya COCs. Ipasavyo, athari za uzazi wa mpango wa ulaji wao ni chini sana.

Viashiria

Kuchukua minipill ni haki tu kwa wanawake wanaonyonyesha (wiki 6 baada ya kujifungua) na katika kesi ya contraindications kwa njia nyingine za uzazi wa mpango. Katika hali nyingine, sio dawa bora za uzazi wa mpango.

Contraindications

Sawa na katika uteuzi wa dawa za uzazi wa mpango pamoja.

Athari ya upande

• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
• maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
• kichefuchefu na kutapika;
• hali ya chini;
• kupata uzito;
• kupungua kwa msukumo wa ngono.

Vidhibiti mimba vya projestojeni ya wazazi

Njia za uzazi za uzazi wa mpango wa gestagen ni pana zaidi kuliko zile zilizojumuishwa:

• sindano - medroxyprogesterone (Depo-provera);
• implantat - desogestrel (Implanon);
• intrauterine ond ya homoni(Mirena).

Dawa hiyo inapatikana katika vidonge, erosoli, kusimamishwa.

Kwa uzazi wa mpango wa sindano, kusimamishwa hutumiwa ambayo ina 0.15 g ya medroxyprogesterone.

Utaratibu wa hatua ya madawa ya kulevya ni kukandamiza ovulation, kuimarisha kamasi ya kizazi na kubadilisha safu ya ndani ya uterasi. Ufanisi wa uzazi wa mpango wakati wa kutumia medroxyprogesterone ya sindano ni ya juu sana (zaidi ya 99%).

Madhara sawa na projestini ya mdomo.

Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly mara moja kila baada ya miezi mitatu. Utangulizi wa kwanza siku ya 5 tangu mwanzo wa hedhi.

Ubaya wa dawa ni:

• kupona kwa muda mrefu kwa uwezo wa kuwa mjamzito;
• haiwezekani kuacha uzazi wa mpango kwa mapenzi;
• inapaswa kuwasiliana mara kwa mara kituo cha matibabu kwa sindano mara kwa mara.

Ikumbukwe kwamba baada ya sindano ya mwisho ya medroxyprogesterone, kurejesha ovulation ya kawaida na mzunguko wa hedhi unaweza kuchukua hadi mwaka na nusu. Kwa hiyo, dawa za kupanga uzazi ni bora zaidi kwa sababu zinakupa chaguo la kuendelea na uzazi wa mpango au kutoendelea.

Vipandikizi

Implanon ni implant pekee ya uzazi wa mpango iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi. Dawa ni fimbo ya polymer, urefu wa 4 cm na 2 mm kwa upana. Kwa kutumia sindano maalum, hudungwa chini ya ngozi kwenye uso wa ndani wa bega kwa muda wa miaka 3.

Utaratibu wa hatua, ufanisi wa uzazi wa mpango na hasara ni sawa na wale wa fomu za sindano.

Dawa ni kifaa cha intrauterine kilicho na levonorgestrel kwa kipimo cha chini sana (52 mg).

Athari kuu ya madawa ya kulevya ni ya ndani, tangu iliyotolewa dozi ya kila siku levonorgestrel ni ndogo sana kuwa na athari ya utaratibu kwenye mwili. Hii ndiyo sababu kiasi kidogo madhara wakati wa kutumia Mirena. Levonorgestrel, kaimu juu ya receptors katika endometriamu, inaongoza kwa mabadiliko yake na kuzuia implantation ya yai. Kama vile projestini zingine, Mirena husababisha ute wa seviksi kuwa mzito, kuzuia manii kuhamia kwenye patiti ya uterasi.

Kwa hiyo, haishangazi kwamba zaidi ya wanawake milioni 70 duniani kote hutumia uzazi wa mpango wa homoni.

Utaratibu wa hatua ya dawa yoyote ya homoni ni kama ifuatavyo.

• kukandamiza ovulation (maturation na kutolewa kwa yai);
• huchangia unene wa kamasi kwenye mlango wa uzazi, na kuifanya isipitike kwa manii.

Uchaguzi wa uzazi wa mpango wa homoni

Kabla ya kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, ni vyema kupitisha uchunguzi wa uzazi na kushauriana na daktari wako. Pia ni lazima kuonya daktari kuhusu matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni wakati wa kuagiza dawa nyingine yoyote.

Wakati wa kuchagua uzazi wa mpango, mtindo wa maisha pia una jukumu muhimu. Ikiwa unafanya ngono isiyo ya kawaida, au ikiwa una wapenzi wengi, dawa za kupanga uzazi zinaweza zisifanye kazi. chaguo bora. Itakuwa vyema kutumia njia ambayo unaweza kutumia kama inahitajika, au njia ambayo itatoa ulinzi dhidi ya magonjwa ya zinaa - UKIMWI, kaswende, klomidia, malengelenge na wengine. njia ya kizuizi: kondomu). Ikiwa utachagua uzazi wa mpango wa homoni, unapaswa kutumia kondomu kulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa. Lakini ikiwa umeolewa na hutaki kupata watoto kwa muda, basi uzazi wa mpango wa mdomo ndio unahitaji tu. Lakini bado, chaguo ni lako.

Aina za uzazi wa mpango wa homoni

1. Maandalizi ya pamoja ya estrojeni-gestagen.
2. Kinywaji kidogo.
3. Dawa za sindano.
4. vipandikizi vya subcutaneous.
5. Pete ya homoni kwa matumizi ya uke.
6. Kiraka cha kuzuia mimba.
7. Dawa za postcoital.

Dawa za pamoja

Dawa za pamoja- Hizi ni vidonge vya kudhibiti uzazi vyenye vitu sawa na homoni za kike zinazozalishwa na ovari - estrojeni na gestagens (projestini). Kulingana na uwiano wa vitu hivi ni:

• monophasic: vyenye vidonge 21 vyenye kiasi sawa cha estrojeni na projestojeni.
• biphasic: vyenye vidonge 21 vyenye michanganyiko miwili tofauti ya estrojeni na projestojeni.
• triphasic: vyenye vidonge 21 vyenye michanganyiko mitatu tofauti ya estrojeni na projestojeni na hutofautiana kwa rangi. Mapokezi yao yanaiga kabisa usiri homoni za kike wakati wa mzunguko wa kawaida wa hedhi wa mwanamke.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kila siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja kwa siku 21 au 28 (kulingana na dawa).

Madhara:

• amenorrhea (kutokuwepo kwa damu kama hedhi mwishoni mwa mzunguko);
• kutokwa na damu kati ya hedhi na masuala ya umwagaji damu;
• unyogovu (mabadiliko ya mhemko au kupoteza hamu ya ngono);
• maumivu ya kichwa (inawezekana pamoja na uharibifu wa kuona);
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• uchungu wa tezi za mammary;
• kupata uzito;
• kupungua kwa msukumo wa ngono.

Pamoja uzazi wa mpango haipendekezi kuchukua wanawake wanaovuta sigara wazee zaidi ya miaka 35, wagonjwa wenye shinikizo la damu ( shinikizo la damu), wanawake wenye ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa ini, saratani ya matiti na lactation.

pili pili

pili pili vyenye mikrodosi ya projestojeni pekee (300 - 500 mcg), ambayo ni 15-30% ya kipimo cha projestojeni katika maandalizi ya pamoja ya estrojeni-projestojeni.

Mabadiliko katika ini wakati wa kuchukua kidonge kidogo ni kidogo sana. Kulingana na sifa za vidonge vidogo, zinaweza kupendekezwa kama njia ya uzazi wa mpango kwa wanawake walio na magonjwa ya ziada (magonjwa ya ini, shinikizo la damu, thrombophlebitis, fetma).

• wanawake ambao wanalalamika kwa maumivu ya kichwa mara kwa mara au kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja;
• wakati wa lactation wiki 6-8 baada ya kuzaliwa;
• na ugonjwa wa kisukari;
• na mishipa ya varicose;
• na magonjwa ya ini;
• wanawake zaidi ya miaka 35.

Vidonge vidogo vinachukuliwa kwa kuendelea, kuanzia siku ya 1 ya mzunguko kila siku, kwa miezi 6-12. Kama sheria, mwanzoni mwa utumiaji wa kidonge kidogo, kuona kunabainika, mzunguko ambao hupungua polepole na huacha kabisa kwa mwezi wa 3 wa matumizi.

Dawa za sindano

Homoni sindano za kuzuia mimba ni njia yenye ufanisi ya muda mrefu iliyo na homoni moja - progestojeni. Inasimamiwa intramuscularly na sindano. Sindano moja hutoa uzazi wa mpango kwa muda wa miezi 3.

Swali la matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni lazima liamuliwe na daktari.

• kama ipo magonjwa mabaya viungo vya uzazi vya kike au tezi za mammary;
• mapema zaidi ya wiki sita baada ya kujifungua;
• na magonjwa ya ini;
• na kisukari.

Katika nchi yetu, aina hii ya uzazi wa mpango haitumiwi sana.

Vipandikizi vya chini ya ngozi

Vipandikizi vya chini ya ngozi ni vidonge vya silicone vyenye homoni - gestagens. Vidonge sita huingizwa chini ya ngozi uso wa ndani mikono ya mbele kupitia chale ndogo chini anesthesia ya ndani. Vidonge hutolewa kila siku kiasi kidogo cha homoni, na, hatua kwa hatua kufyonzwa ndani ya damu, hujenga athari ya kuaminika ya uzazi wa mpango kwa miaka 5.

Kipandikizi kinaweza kuingizwa:

katika siku 7 za kwanza za mzunguko wa hedhi;

mara baada ya utoaji mimba;

baada ya kuzaa baada ya wiki 4, ikiwa mwanamke hatanyonyesha;

baada ya wiki 6 kwa mama wauguzi.

Kipandikizi cha subcutaneous kinaweza kuondolewa wakati wowote na kabla ya kumalizika kwa kipindi cha miaka mitano.

Faida za njia hii ni pamoja na ufanisi wa juu (kulinganishwa na sterilization, lakini kubadilishwa) na urahisi mkubwa (dawa hauhitaji tahadhari yoyote, ni muhimu tu kutembelea gynecologist mara 2 kwa mwaka).

Kwa kuongezea, uzazi wa mpango unaoweza kuingizwa unaweza kutumika na wanawake walio na magonjwa ambayo kuchukua vidonge ni kinyume chake (migraine, mishipa ya varicose mishipa, kasoro za moyo, ugonjwa wa kisukari bila matatizo ya mishipa, shinikizo la damu, fetma kali), pamoja na wanawake wanaovuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35.

Njia hii ya uzazi wa mpango, kama uzazi wa mpango wa sindano, haijapokea usambazaji sahihi katika nchi yetu.

Pete ya homoni kwa matumizi ya uke

Pete ya homoni kwa matumizi ya uke(pete ya elastic) ni pete inayoweza kunyumbulika ya kuzuia mimba iliyotengenezwa kwa nyenzo za hypoallergenic ambayo ina vipimo vya hadubini vya homoni na inatumika ndani, ikichukua umbo la mwili wa mwanamke na kuwekwa kwa raha kwenye uke.

Pete moja imeundwa kwa mzunguko mmoja wa hedhi: mwanamke huiingiza ndani ya uke kutoka 1 hadi siku ya 5 ya mzunguko wa hedhi. NuvaRing inatoshea vizuri ndani na kukaa kwenye uke kwa wiki tatu, ikitoa kipimo cha hadubini cha homoni zinazohitajika kulinda dhidi ya mimba zisizotarajiwa.

Kuna contraindications, hivyo unaweza kuanza kutumia pete tu baada ya kushauriana na daktari.

Kwa sababu ya pete ya homoni inatumika kwa mada, ina faida kadhaa. Kwanza, pete ina kiwango cha chini cha homoni - mikrogram 15 tu za estrojeni - chini ya dawa nyingine yoyote. Pili, hakuna mzigo usiohitajika kwenye ini na njia ya utumbo. Kwa hivyo, athari ya NovaRing kwenye mwili ni ndogo.

Kiraka cha kuzuia mimba

Kiraka cha kuzuia mimba - uzazi wa mpango kwa matumizi ya transdermal, ya juu zaidi na mojawapo ya wengi mbinu za ufanisi uzazi wa mpango wa homoni. Inarejelea vidhibiti mimba vilivyo na kipimo kidogo, kinachochanganya ufanisi na usalama wa hali ya juu katika matumizi. Imeshikamana salama na ngozi, haina peel off taratibu za maji, wala chini ya ushawishi wa jua.

Kiraka cha transdermal ni rahisi sana na vizuri kutumia. Kiraka kinatumika kukauka ngozi safi(katika matako, tumbo, uso wa nje wa bega la juu au torso ya juu) mara moja kwa wiki kwa wiki 3 (siku 21), na mapumziko ya wiki. Uzazi wa mpango na kiraka cha uzazi wa mpango cha Evra huanza siku ya kwanza ya hedhi. Kiraka kinatumika na kuondolewa siku hiyo hiyo ya juma. Wakati wa wiki ya 4, kutoka siku ya 22 hadi 28 ya mzunguko, kiraka haitumiwi. Mzunguko mpya wa uzazi wa mpango huanza siku inayofuata baada ya mwisho wa wiki ya 4; kiraka kinachofuata kinapaswa kubandikwa, hata ikiwa hapakuwa na hedhi au haikuisha.

Haikubaliki kutumia kiraka cha uzazi wa mpango kwenye eneo la tezi za mammary, na pia kwenye hyperemic, maeneo yaliyokasirika au yaliyoharibiwa ya ngozi.

Kuna vikwazo, hivyo unaweza kuanza kutumia kiraka cha uzazi wa mpango tu baada ya kushauriana na daktari wako.

Dawa za postcoital

Dawa za postcoital- hii ni uzazi wa mpango ambayo haiwezi kutumika mara kwa mara, lakini tu katika kesi za dharura, ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana. Hizi ni, kama sheria, maandalizi ya homoni pamoja au gestagens. Lakini jambo kuu kwa uzazi wa mpango wa dharura - maudhui ya juu homoni kufikia athari inayotaka.