Maingiliano ya kusisimua. Pete ya homoni NovaRing: maagizo wazi ya matumizi

Ethinylestradiol* + Etonogestrel* (Ethinylestradiol* + Etonogestrel*)

ATX

G02BB01 Projestojeni ndani ya uke- na pete zenye estrojeni

Kikundi cha dawa

Uzazi wa mpango wa pamoja (estrogen + gestagen) [Estrojeni, gestajeni; homologues zao na wapinzani katika mchanganyiko]

Kiwanja

Maelezo ya fomu ya kipimo

Pete laini, ya uwazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi bila uharibifu unaoonekana na eneo la uwazi au karibu la uwazi kwenye makutano.

athari ya pharmacological

Athari ya pharmacological - uzazi wa mpango.

Pharmacodynamics

Utaratibu wa hatua. NovaRing® ni uzazi wa mpango uliochanganywa wa homoni ulio na etonogestrel na ethinyl estradiol. Etonogestrel inachukuliwa kuwa projestojeni (derivative ya 19-nortestosterone) ambayo ina mshikamano wa juu wa vipokezi vya projesteroni katika viungo vinavyolengwa.

Ethinylestradiol inachukuliwa kuwa estrojeni na hutumiwa sana katika utengenezaji wa uzazi wa mpango.

ugonjwa wa hemolytic-uremic;

hali ambazo zinaweza kufanya iwe vigumu kutumia pete ya uke: kuenea kwa kizazi, hernia ya kibofu, hernia ya rectal, kali.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

NovaRing® imekusudiwa kuzuia ujauzito. Ikiwa mwanamke anataka kuacha kutumia dawa ili kupata mimba, inashauriwa kusubiri hadi mzunguko wa asili urejeshwe kabla ya mimba. hii itasaidia kuhesabu kwa usahihi tarehe ya mimba na kuzaa.

Matumizi ya NovaRing ® wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Ikiwa mimba hutokea, pete lazima iondolewe. Uchunguzi wa kina wa epidemiological haujafunua hatari ya kuongezeka kwa uharibifu wa kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walichukua COCs kabla ya ujauzito, pamoja na madhara ya teratogenic katika kesi ambapo wanawake walichukua COCs katika ujauzito wa mapema bila kujua kuhusu hilo. Ingawa hii inatumika kwa COC zote, haijulikani ikiwa hii inatumika pia kwa NuvaRing®. Uchunguzi wa kliniki katika kikundi kidogo cha wanawake ulionyesha kuwa, hata hivyo, kwamba NovaRing ® inasimamiwa ndani ya uke, viwango vya homoni za ngono za uzazi wa mpango ndani ya uterasi wakati wa kutumia NovaRing ® ni sawa na zile wakati wa kutumia COCs. Matokeo ya ujauzito kwa wanawake waliotumia NovaRing® wakati wa utafiti wa kliniki hayajaelezewa.

Matumizi ya NovaRing ® wakati wa kunyonyesha ni marufuku. Utungaji wa madawa ya kulevya unaweza kuathiri lactation, kupunguza kiasi na kubadilisha muundo wa maziwa ya mama. Kiasi kidogo cha homoni za ngono za uzazi wa mpango na / au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa, lakini hakuna ushahidi wa athari zao mbaya kwa afya ya watoto.

Madhara

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, kunaweza kuwa na madhara ambayo hutokea kwa mzunguko tofauti: mara nyingi (? 1/100); mara chache (?1/1000,<1/100); редко (?1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

1Orodha ya madhara inategemea data iliyopatikana kutoka kwa ripoti za moja kwa moja. Haiwezekani kuamua kwa usahihi mzunguko.

2 Data kutoka kwa uchunguzi wa kikundi cha uchunguzi? 1/10,000 -<1/1000 женщино-лет.

3Miitikio ya washirika wa karibu ni pamoja na ripoti za athari za uume za ndani (hasa maumivu, michubuko, na michubuko).

Madhara yaliyotokea wakati wa kuchukua CHC yanaelezwa kwa undani katika sehemu ya "Maagizo Maalum": kongosho, matatizo ya cerebrovascular, tumors mbaya na mbaya ya ini, chloasma, mabadiliko katika upinzani wa insulini.

Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.

Mwingiliano

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano kati ya uzazi wa mpango wa homoni na dawa zingine zinaweza kusababisha ukuaji wa kutokwa na damu kwa acyclic na / au kushindwa kwa uzazi wa mpango. Mwingiliano ufuatao na uzazi wa mpango mdomo uliojumuishwa umeelezewa katika fasihi kwa jumla.

Kimetaboliki ya ini: Kunaweza kuwa na mwingiliano na madawa ya kulevya ambayo hushawishi enzymes ya ini ya microsomal, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono. Mwingiliano umeanzishwa, haswa na phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, na pia, labda, na oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin na dawa zilizo na wort St. John (Hypericum perforatum). Wakati wa kutibu na dawa yoyote iliyoorodheshwa, ni muhimu kutumia kwa muda njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu) pamoja na matumizi ya dawa ya NovaRing® au kuchagua njia nyingine ya uzazi wa mpango. Wakati wa matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya ambayo huchochea enzymes ya microsomal, na ndani ya siku 28 baada ya kujiondoa, njia za kuzuia mimba zinapaswa kutumika.

Antibiotics: Kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na ethinyl estradiol kumezingatiwa na matumizi ya wakati mmoja ya antibiotics, kama vile tetracyclines. Utaratibu wa athari hii haujasomwa. Katika utafiti wa mwingiliano wa pharmacokinetic, kumeza amoxicillin (875 mg mara 2 kwa siku) au doxycycline (200 mg / siku, na kisha 100 mg / siku) kwa siku 10 wakati wa matumizi ya dawa ya NovaRing ® haikuwa na athari kidogo kwenye pharmacokinetics ya etonogestrel. na ethinyl estradiol. Wakati wa kutumia antibiotics (ukiondoa na), ni muhimu kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu) wakati wa matibabu na kwa siku 7 baada ya antibiotics imekoma.

Ikiwa tiba ya wakati huo huo itaendelea baada ya wiki 3 za matumizi ya pete, basi pete inayofuata lazima iingizwe mara moja, bila muda wa kawaida.

Uchunguzi wa pharmacokinetic haujafunua athari za matumizi ya wakati mmoja ya mawakala wa antifungal na spermicides juu ya ufanisi wa uzazi wa mpango na usalama wa NovaRing®. Kwa matumizi ya pamoja ya suppositories na dawa za antifungal, hatari ya kupasuka kwa pete huongezeka kidogo. Uzazi wa mpango wa homoni unaweza kusababisha ukiukwaji wa kimetaboliki ya madawa mengine. Ipasavyo, viwango vyao vya plasma na tishu vinaweza kuongezeka (haswa) au kupungua (haswa lamotrigine).

Ili kuwatenga mwingiliano unaowezekana, unahitaji kusoma maagizo ya matumizi ya dawa zingine.

Aina zingine za mwingiliano

Utafiti wa maabara. Matumizi ya steroids ya kuzuia mimba inaweza kuathiri matokeo ya vipimo fulani vya maabara, ikiwa ni pamoja na vigezo vya biochemical ya ini, tezi, kazi ya adrenal na figo; juu ya mkusanyiko wa plasma ya protini za usafiri, hasa globulin inayofunga corticosteroid na SHBG katika plasma; juu ya sehemu za lipid / lipoprotein; juu ya viashiria vya kimetaboliki ya wanga; pamoja na viashiria vya kuganda kwa damu na fibrinolysis. Viashiria, kimsingi, hubadilika ndani ya maadili ya kawaida.

Kushiriki na tampons. Takwimu za Pharmacokinetic zinaonyesha kuwa matumizi ya tampons haiathiri ngozi ya homoni iliyotolewa kutoka kwa pete ya uke ya NovaRing®. Katika hali nadra, pete inaweza kuondolewa kwa bahati mbaya wakati wa kuondoa kisodo (angalia kifungu cha Nini cha kufanya ikiwa pete imetolewa kwa muda kutoka kwa uke katika sehemu ya "Njia ya matumizi na kipimo").

Kipimo na utawala

Ndani ya uke. Ili kufikia athari ya uzazi wa mpango, NovaRing ® inapaswa kutumika kulingana na maagizo.

Mwanamke anaweza kuingiza pete ya uke ya NovaRing® ndani ya uke kwa kujitegemea.

Daktari anapaswa kumjulisha mwanamke jinsi ya kuingiza na kuondoa pete ya uke ya NovaRing® (Mchoro 1, 2).

Kwa kuanzishwa kwa pete, mwanamke anapaswa kuchagua nafasi nzuri, hasa kusimama, kuinua mguu mmoja, kuchuchumaa au kulala chini. Pete ya NovaRing® ya uke inapaswa kubanwa na kuingizwa ndani ya uke hadi pete iwe katika hali nzuri. Msimamo halisi wa pete katika uke sio muhimu kwa athari za kuzuia mimba (Mchoro 3).

Mbinu ya kuingiza (ona Mchoro 4a, 4b, 4c).

1. Kwa mkono mmoja, ingiza pete ndani ya uke, ikiwa ni lazima, ueneze labia kwa mkono mwingine (Mchoro 4a).

2. Sukuma pete ndani ya uke hadi pete iwe katika hali nzuri (Mchoro 4b).

3. Acha pete kwenye uke kwa wiki 3 (Mchoro 4c).

Baada ya kuingizwa (angalia Jinsi ya kuanza kutumia NuvaRing®), pete inapaswa kuwa ndani ya uke kila wakati kwa wiki 3. Inashauriwa kwa mwanamke kuangalia mara kwa mara ikiwa inabaki kwenye uke. Ikiwa pete ilitolewa kwa bahati mbaya, fuata maagizo katika Nini cha kufanya ikiwa pete ilitolewa kwa muda kutoka kwa uke.

Pete ya NovaRing® ya uke inapaswa kuondolewa baada ya wiki 3, siku ile ile ya juma wakati pete iliingizwa ndani ya uke. Baada ya mapumziko ya wiki, pete mpya huingizwa (haswa, ikiwa pete ya NovaRing® iliwekwa Jumatano saa 22.00, basi inapaswa kuondolewa Jumatano baada ya wiki 3 saa 22.00. Pete mpya inaingizwa kwenye inayofuata. Jumatano). Ili kuondoa pete, chukua kwa kidole chako cha shahada au itapunguza kwa index na vidole vya kati na kuivuta nje ya uke (Mchoro 5).

Pete iliyotumiwa inapaswa kuwekwa kwenye mfuko (kuweka mbali na watoto na wanyama wa kipenzi) na kutupwa. Kutokwa na damu kunakohusishwa na kukomeshwa kwa dawa ya NovaRing® mara nyingi huanza siku 2-3 baada ya kuondolewa kwa pete ya uke ya NovaRing® na inaweza kusitisha kabisa hadi pete mpya imewekwa.

Jinsi ya kuanza kutumia NovaRing®

Katika mzunguko uliopita, uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa. Dawa ya NovaRing® inapaswa kusimamiwa siku ya 1 ya mzunguko (i.e. siku ya 1 ya hedhi). Inaruhusiwa kufunga pete siku ya 2-5 ya mzunguko, lakini katika mzunguko wa kwanza, katika siku 7 za kwanza za kutumia NovaRing®, matumizi ya ziada ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango hutolewa.

Kubadilisha kutoka kwa uzazi wa mpango wa homoni (CHCs). Mwanamke anapaswa kuingiza pete ya uke ya NovaRing® katika siku ya mwisho ya muda wake wa kawaida wa mzunguko wa CHC (kompyuta kibao au kiraka). Ikiwa mwanamke amechukua CHC kwa usahihi na mara kwa mara na ana uhakika kwamba yeye si mjamzito, anaweza kubadili pete ya uke siku yoyote ya mzunguko. Kwa hali yoyote haipaswi kuzidi muda uliopendekezwa wa bure wa homoni wa njia ya awali.

Kubadilisha kutoka kwa dawa zilizo na projestojeni pekee (vidonge vidogo, vidhibiti mimba vya projestini, vipandikizi, fomu za sindano au mifumo ya intrauterine iliyo na homoni - IUDs). Mwanamke anayetumia vidonge vidogo au vidhibiti mimba vya projestini pekee anaweza kubadili hadi NovaRing® siku yoyote. Pete huingizwa siku ambayo implant au IUD inatolewa. Ikiwa mwanamke alipokea sindano, basi matumizi ya NovaRing ® huanza siku ambayo sindano inayofuata inapaswa kufanywa. Katika matukio haya yote, mwanamke lazima atumie njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza baada ya kuanzishwa kwa pete.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza. Mwanamke anaweza kuingiza pete mara baada ya kutoa mimba. Katika kesi hii, yeye haitaji uzazi wa mpango wa ziada. Ikiwa utumiaji wa NovaRing ® mara tu baada ya kutoa mimba haufai, mapendekezo yaliyotolewa katika kifungu kidogo yanapaswa kufuatwa. Uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa katika mzunguko uliopita. Kwa muda, mwanamke anapendekezwa njia mbadala ya uzazi wa mpango.

Baada ya kujifungua au baada ya utoaji mimba katika trimester ya pili. Mwanamke anapendekezwa kuingia kwenye pete hakuna mapema zaidi ya wiki ya 4 baada ya kujifungua (ikiwa hajanyonyesha) au utoaji mimba katika trimester ya II. Ikiwa pete imewekwa baadaye, basi njia ya ziada ya kizuizi inapendekezwa kwa siku 7 za kwanza. Lakini ikiwa kujamiiana tayari kumefanyika, basi kabla ya kutumia NovaRing®, mimba lazima iondolewe au hedhi ya kwanza inapaswa kusubiri.

Matokeo ya uzazi wa mpango na udhibiti wa mzunguko unaweza kuharibika ikiwa mwanamke hatafuata regimen iliyopendekezwa. Ili kuepuka kupungua kwa athari za uzazi wa mpango, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatiwa.

Nini cha kufanya katika kesi ya kuongeza muda wa mapumziko katika matumizi ya pete. Ikiwa wakati wa mapumziko katika matumizi ya pete kulikuwa na kujamiiana, mimba inapaswa kutengwa. Muda mrefu wa mapumziko, juu ya nafasi ya mimba. Ikiwa mimba imetolewa, mwanamke anapaswa kuingiza pete mpya ndani ya uke haraka iwezekanavyo. Katika siku 7 zijazo, njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango, haswa kondomu, inaweza kutumika.

Nini cha kufanya ikiwa pete imeondolewa kwa muda kutoka kwa uke. Pete lazima iwe ndani ya uke kila wakati kwa wiki 3. Ikiwa pete iliondolewa kwa bahati mbaya, inapaswa kuoshwa na maji baridi au ya joto kidogo (sio moto) na kuingizwa mara moja ndani ya uke.

- Ikiwa pete iliachwa nje ya uke kwa chini ya masaa 3, basi matokeo yake ya uzazi wa mpango hayapunguzwa. Mwanamke anapaswa kuingiza pete ndani ya uke haraka iwezekanavyo (sio zaidi ya saa 3 baadaye).

- Ikiwa pete ilikuwa nje ya uke kwa zaidi ya saa 3 wakati wa wiki ya 1 au 2 ya matumizi, basi matokeo ya uzazi wa mpango yanaweza kupungua. Mwanamke anapaswa kuingiza pete ndani ya uke haraka iwezekanavyo. Katika siku 7 zijazo, unahitaji kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango, haswa kondomu. Kwa muda mrefu pete imekuwa nje ya uke na karibu na kipindi hiki ni mapumziko ya siku 7 katika matumizi ya pete, juu ya uwezekano wa mimba.

- Ikiwa pete ilikuwa nje ya uke kwa zaidi ya saa 3 katika wiki ya 3 ya matumizi, basi matokeo ya uzazi wa mpango yanaweza kupungua. Mwanamke anapaswa kutupa pete hii na kuchagua mojawapo ya njia mbili zifuatazo:

1. Weka mara moja pete mpya (pete mpya inaweza kutumika kwa wiki 3 zijazo. Kunaweza kuwa hakuna damu inayohusishwa na kukomesha madawa ya kulevya. Lakini kunaweza kuwa na doa la damu au kutokwa damu katikati ya mzunguko).

2. Subiri kutokwa na damu kuhusishwa na kukomesha kwa dawa, na anzisha pete mpya kabla ya siku 7 baada ya kuondolewa kwa pete ya awali (chaguo hili linapaswa kuchaguliwa tu ikiwa utaratibu wa pete haukukiukwa wakati wa kwanza. Wiki 2).

Nini cha kufanya katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya pete. Ikiwa NovaRing ® ilitumiwa kwa muda usiozidi wiki 4, basi matokeo ya uzazi wa mpango yanabaki ya kutosha. Mwanamke anaweza kuchukua mapumziko ya wiki kutoka kwa kutumia pete na kisha kuingiza pete mpya.

Ikiwa pete ya NovaRing ® ya uke imebaki kwenye uke kwa zaidi ya wiki 4, basi matokeo ya uzazi wa mpango yanaweza kuwa mbaya zaidi, kwa hivyo ujauzito lazima uondolewe kabla ya kuanzishwa kwa pete mpya. Ikiwa mwanamke hafuatii mpango uliopendekezwa wa maombi na kutokwa na damu hakutokea baada ya mapumziko ya wiki kwa kutumia pete, basi mimba inapaswa kutengwa kabla ya kuanzishwa kwa pete mpya.

Jinsi ya kusonga au kuchelewesha mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi. Ili kuchelewesha kutokwa na damu kama hedhi, mwanamke anaweza kuingiza pete mpya bila mapumziko ya wiki. Pete inayofuata inapaswa kutumika ndani ya wiki 3. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu au kutokwa na damu. Zaidi ya hayo, baada ya mapumziko ya kawaida ya wiki nzima, mwanamke anarudi kwenye matumizi ya kawaida ya NovaRing®.

Ili kuhamisha mwanzo wa kutokwa na damu hadi siku nyingine ya juma, mwanamke anaweza kushauriwa kuchukua mapumziko mafupi kutoka kwa kutumia pete (kwa siku nyingi inavyohitajika). Muda mfupi wa mapumziko katika matumizi ya pete, juu ya uwezekano wa kutokwa na damu ambayo hutokea baada ya kuondolewa kwa pete, na kuonekana kwa kutokwa na damu au kuona wakati wa kipindi cha pete inayofuata.

Usalama na ufanisi wa NuvaRing® kwa wasichana wachanga chini ya miaka 18 haujasomwa.

Overdose

Matokeo mabaya ya overdose ya uzazi wa mpango wa homoni hayajaelezewa. Dalili zinazowezekana ni pamoja na kichefuchefu, kutapika, na kutokwa na damu kidogo ukeni kwa wasichana wadogo. Hakuna makata. Matibabu ni dalili.

maelekezo maalum

Ikiwa magonjwa, hali au sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo, faida za kutumia NovaRing® na hatari zinazowezekana kwa kila mwanamke inapaswa kutathminiwa kabla ya kuanza kutumia NovaRing®. Katika tukio la kuzidisha kwa magonjwa, kuzorota kwa hali hiyo, au kuonekana kwa hali yoyote iliyoorodheshwa kwa mara ya kwanza, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari kuamua juu ya uwezekano wa matumizi zaidi ya NovaRing®.

Matatizo ya mzunguko

Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya thrombosis ya venous (mishipa ya kina na pulmona) na thrombosis ya ateri, pamoja na matatizo yanayohusiana nao, wakati mwingine na matokeo mabaya.

Matumizi ya COC yoyote huongeza hatari ya kupata VTE ikilinganishwa na hatari ya kupata VTE kwa wagonjwa wasiotumia COCs. Hatari kubwa ya kuendeleza VTE inaonekana katika mwaka wa 1 wa matumizi ya COC. Data kutoka kwa uchunguzi wa kundi kubwa unaotarajiwa juu ya usalama wa COCs mbalimbali zinaonyesha kuwa ongezeko kubwa la hatari ikilinganishwa na kiwango cha hatari kwa wanawake ambao hawatumii COCs hutokea katika miezi 6 ya kwanza baada ya kuanza kutumia COC au kuanza tena matumizi yao baada ya mapumziko. (wiki 4 au zaidi). Kwa wanawake wasio wajawazito ambao hawatumii vidhibiti mimba kwa kumeza, hatari ya kupata VTE ni kesi 1 hadi 5 kwa miaka 10,000 ya wanawake (WL). Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango mdomo, hatari ya kupata VTE ni kutoka kesi 3 hadi 9 kwa 10,000 VL. Lakini hatari huongezeka kwa kiwango kidogo kuliko wakati wa ujauzito, wakati ni kesi 5-20 kwa 10,000 YL (data ya ujauzito inategemea muda halisi wa ujauzito katika masomo; inapobadilishwa kuwa kipindi cha ujauzito cha miezi 9, hatari ni kutoka. Kesi 7 hadi 27 kwa kila JL 10,000). Kwa wanawake katika kipindi cha baada ya kujifungua, hatari ya kuendeleza VTE ni kutoka kesi 40 hadi 65 kwa 10,000 VL. VTE ni mbaya katika 1-2% ya kesi.

Kulingana na matokeo ya tafiti, ongezeko la hatari ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia NovaRing® ni sawa na kwa wanawake wanaotumia COCs (uwiano wa hatari uliorekebishwa, angalia jedwali 2 hapa chini). Utafiti mkubwa unaotarajiwa wa uchunguzi, TASC (Transatlantic Active Safety Study of NovaRing® for CCC), ulitathmini hatari ya VTE kwa wanawake walioanza kutumia NovaRing® au COCs, kubadili NovaRing® au COCs kutoka kwa vidhibiti mimba vingine, au kuanza tena kutumia NuvaRing. ® au COC, katika idadi ya watumiaji wa kawaida. Wanawake walifuatiliwa kwa miezi 24-48. Matokeo yalionyesha kiwango sawa cha hatari ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia NovaRing® (kesi 8.3 kwa kila VL 10,000) na wanawake wanaotumia COCs (kesi 9.2 kwa kila VL 10,000). Kwa wanawake wanaotumia COCs isipokuwa zile zilizo na desogestrel, gestodene na drospirenone, matukio ya VTE yalikuwa kesi 8.5 kwa kila VL 10,000.

Utafiti wa kikundi cha watu waliorudi nyuma ulioanzishwa na FDA (Tawala za Chakula na Dawa za Marekani) ulionyesha kuwa matukio ya VTE kwa wanawake walioanza kutumia NovaRing® ni matukio 11.4 kwa kila YL 10,000, wakati kwa wanawake, ambao walianza kutumia COCs zenye levonorgestrel, matukio ya VTE. ni kesi 9.2 kwa kila VL 10,000.

meza 2

Tathmini ya hatari (uwiano wa hatari) ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia NovaRing®, ikilinganishwa na hatari ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia COCs.

1 pamoja na COC za kiwango cha chini zenye projestini zifuatazo: chlormadinone acetate, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, ethinodiol diacetate, gestodene, levonorgestrel, norethindrone, norgestimate au norgestrel.

2 Kuzingatia umri, index ya molekuli ya mwili, muda wa matumizi, historia ya VTE.

3 pamoja. COC za kiwango cha chini zenye projestini zifuatazo: norgestimate, norethindrone, au levonorgestrel.

4 Kwa kuzingatia umri, mahali na mwaka wa kujumuishwa katika utafiti.

Kesi za nadra sana za thrombosis ya mishipa mingine ya damu (haswa mishipa na mishipa ya ini, mishipa ya mesenteric, figo, ubongo na retina) hujulikana wakati wa kutumia COCs. Haijulikani ikiwa kesi hizi zinahusishwa na matumizi ya COCs. Dalili zinazowezekana za thrombosis ya venous au arterial inaweza kujumuisha edema ya upande mmoja na/au maumivu katika ncha ya chini, homa ya ndani katika ncha ya chini, urekundu au kubadilika rangi ya ngozi kwenye ncha ya chini; maumivu makali ya ghafla ya kifua, labda yanatoka kwa mkono wa kushoto; mashambulizi ya kupumua kwa pumzi, kikohozi; maumivu ya kichwa yoyote yasiyo ya kawaida, kali, ya muda mrefu; upotevu wa ghafla wa sehemu au kamili wa maono; maono mara mbili; hotuba fupi au; kizunguzungu; kuanguka, pamoja na au bila mshtuko wa kifafa; udhaifu wa ghafla au ganzi kali upande mmoja wa mwili au sehemu yoyote ya mwili; matatizo ya harakati; tumbo la papo hapo.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis ya venous na embolism:

- umri;

- uwepo wa magonjwa katika historia ya familia (venous thrombosis na embolism kwa kaka / dada katika umri wowote au kwa wazazi katika umri mdogo). Ikiwa utabiri wa urithi unashukiwa, kabla ya kuanza matumizi ya uzazi wa mpango wowote wa homoni, mwanamke anapaswa kupelekwa kwa mtaalamu kwa ushauri;

- immobilization ya muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote kwenye viungo vya chini au jeraha kubwa. Katika hali kama hizi, inashauriwa kuacha matumizi ya dawa (katika kesi ya operesheni iliyopangwa kwa angalau wiki 4) na kuanza tena kwa matumizi hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya urejesho kamili wa shughuli za gari;

- pengine thrombophlebitis ya mishipa ya juu na.

Hakuna makubaliano juu ya jukumu linalowezekana la hali hizi katika etiolojia ya thrombosis ya venous.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya shida ya arterial thromboembolism:

- umri;

- kuvuta sigara (kwa sigara nzito na kwa umri, hatari huongezeka hata zaidi, hasa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35);

- dyslipoproteinemia;

fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);

- kuongezeka kwa shinikizo la damu;

- migraine;

- ugonjwa wa moyo wa valvular;

- fibrillation ya atrial;

- uwepo wa magonjwa katika historia ya familia (thrombosis ya arterial kwa kaka / dada katika umri wowote au wazazi katika umri mdogo).

Ikiwa utabiri wa urithi unashukiwa, mwanamke anapaswa kupelekwa kwa mtaalamu kwa ushauri kabla ya kuanza matumizi ya uzazi wa mpango wowote wa homoni. Sababu za kibayolojia ambazo zinaweza kuonyesha utabiri wa urithi au kupatikana kwa thrombosis ya venous au arterial ni pamoja na upinzani kwa protini iliyoamilishwa C, hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, kingamwili kwa phospholipids (kingamwili za cardiolipin, lupus anticoagulant).

Hali nyingine zinazoweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu yasiyotakikana ni pamoja na kisukari, lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome na ugonjwa sugu wa kuvimba kwa njia ya utumbo (hasa ugonjwa wa Crohn au kolitis ya kidonda), pamoja na anemia ya seli mundu. Ni muhimu kuzingatia hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Kuongezeka kwa mara kwa mara au ukali wa migraine (ambayo inaweza kuwa dalili ya prodromal ya ajali ya cerebrovascular) wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni inaweza kusababisha kukomesha mara moja kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Wanawake wanaotumia CHC wanapaswa kushauriwa kuwasiliana na daktari wao ikiwa dalili za thrombosis zinaonekana. Ikiwa thrombosis inashukiwa au imethibitishwa, matumizi ya CHC inapaswa kukomeshwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutumia uzazi wa mpango madhubuti, kwani anticoagulants (coumarins) zina athari ya teratogenic.

Hatari ya kuendeleza tumors

Sababu muhimu zaidi ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni kuambukizwa na virusi vya binadamu. Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa matumizi ya muda mrefu ya COCs husababisha ongezeko la ziada la hatari hii, lakini bado haijulikani ni kiasi gani hiki kinatokana na mambo mengine, kama vile uchunguzi wa mara kwa mara wa kizazi na tofauti za tabia ya ngono, ikiwa ni pamoja na. matumizi ya vizuizi vya kuzuia mimba. Bado haijulikani jinsi matokeo haya yanahusishwa na matumizi ya NuvaRing®.

Kulingana na uchambuzi wa meta wa matokeo ya tafiti 54 za epidemiological, kulikuwa na ongezeko kidogo (1.24) katika hatari ya jamaa ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia COCs. Hatari hupungua polepole zaidi ya miaka 10 baada ya kuacha dawa. mara chache hukua kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, kwa hivyo matukio ya ziada ya saratani ya matiti kwa wanawake wanaochukua au wamechukua COCs ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya kupata saratani ya matiti. Saratani ya matiti inayogunduliwa kwa wanawake wanaotumia COCs haijulikani kliniki kuliko saratani inayogunduliwa kwa wanawake ambao hawajawahi kutumia COCs. Kuongezeka kwa hatari ya kupata saratani ya matiti kunaweza kusababishwa na ugunduzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia COCs, athari za kibaolojia za COCs, au mchanganyiko wa zote mbili.

Katika matukio machache, wanawake wanaotumia COCs wamepata maendeleo ya benign, na hata mara chache zaidi, tumors mbaya ya ini. Katika baadhi ya matukio, tumors hizi zimesababisha maendeleo ya damu ya kutishia maisha ndani ya cavity ya tumbo. Daktari anapaswa kuzingatia uwezekano wa uvimbe wa ini katika utambuzi tofauti wa magonjwa kwa mwanamke anayechukua NovaRing® ikiwa dalili ni pamoja na maumivu ya papo hapo kwenye tumbo la juu, ini iliyoongezeka, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo.

Majimbo mengine

Wanawake walio na hypertriglyceridemia au historia ya familia ya hypertriglyceridemia wana hatari kubwa ya kupata kongosho wakati wa kuchukua vidhibiti mimba vya homoni.

Wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni hupata ongezeko kidogo la shinikizo la damu, lakini ongezeko kubwa la kliniki la shinikizo la damu ni nadra. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial haijaanzishwa.

Ikiwa ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu linazingatiwa wakati wa kutumia NovaRing®, unapaswa kuwasiliana na daktari wako ili kuamua ikiwa ni muhimu kuondoa pete ya uke na kuagiza tiba ya antihypertensive. Kwa udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu na dawa za antihypertensive, uwezekano wa kuanza tena kwa NovaRing ®.

Wakati wa ujauzito na wakati wa matumizi ya COCs, maendeleo au kuzorota kwa hali zifuatazo zilizingatiwa (ingawa uhusiano wao na matumizi ya uzazi wa mpango haujaanzishwa kikamilifu): jaundi na / au kuwasha kunasababishwa na cholestasis, malezi ya mawe ya nyongo, porphyria. , utaratibu lupus erythematosus, hemolytic- uremic syndrome, Sydenham's chorea (chorea madogo), wanawake wajawazito, kupoteza kusikia kutokana na otosclerosis, (hereditary) angioedema.

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu kunaweza kuwa sababu za kusimamishwa kwa NovaRing® hadi uhalalishaji wa vigezo vya utendaji wa ini. Kujirudia kwa jaundice ya cholestatic, iliyozingatiwa mapema wakati wa ujauzito au wakati wa kutumia maandalizi ya homoni ya ngono, inahitaji uondoaji wa NovaRing®.

Ingawa estrojeni na progestojeni zinaweza kuwa na athari kwa uvumilivu wa pembeni na wa tishu, hakuna ushahidi unaounga mkono hitaji la kubadilisha tiba ya hypoglycemic dhidi ya msingi wa utumiaji wa uzazi wa mpango wa homoni. Lakini wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu mara kwa mara wakati wa kutumia NuvaRing®, hasa katika miezi ya kwanza ya uzazi wa mpango.

Kuna ushahidi wa kuzorota kwa kozi ya ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative na matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Katika matukio machache, rangi ya ngozi ya uso (chloasma) inaweza kutokea, hasa ikiwa ilitokea mapema wakati wa ujauzito. Wanawake ambao wana uwezekano wa kupata chloasma wanapaswa kuepuka kufichuliwa na jua na mionzi ya UV wakati wa kutumia NuvaRing®.

Masharti yafuatayo yanaweza kuzuia kuingizwa vizuri kwa pete au kusababisha kuanguka nje: kuenea kwa seviksi, kibofu cha kibofu na / au hernia ya rectal, kuvimbiwa kali kwa muda mrefu.

Katika hali nadra sana, wanawake wameingiza pete ya uke ya NuvaRing® bila kukusudia kwenye mrija wa mkojo na ikiwezekana kwenye kibofu. Wakati dalili za cystitis zinaonekana, uwezekano wa uingizaji usio sahihi wa pete unapaswa kuzingatiwa.

Kesi za vaginitis zimeelezewa wakati wa kutumia NovaRing ®. Hakuna ushahidi kwamba matibabu ya vaginitis huathiri ufanisi wa dawa ya NovaRing®, pamoja na ushahidi wa athari za matumizi ya dawa ya NovaRing ® juu ya ufanisi wa matibabu ya vaginitis.

Kesi za nadra sana za kuondolewa kwa ugumu wa pete zimeelezewa, zinahitaji kuondolewa kwake na mtaalamu wa huduma ya afya.

Uchunguzi wa kimatibabu/mashauriano

Kabla ya kuagiza NovaRing ® au kuanza tena matumizi, unapaswa kukagua kwa uangalifu historia ya matibabu (pamoja na historia ya familia) ya mwanamke huyo na kufanya uchunguzi wa magonjwa ya wanawake ili kuwatenga ujauzito. Ni muhimu kupima shinikizo la damu, kufanya uchunguzi wa tezi za mammary, viungo vya pelvic, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa cytological wa smears ya kizazi na baadhi ya vipimo vya maabara, ili kuwatenga contraindications na kupunguza hatari ya uwezekano wa madhara ya madawa ya kulevya. Mzunguko na asili ya uchunguzi wa matibabu hutegemea sifa za kibinafsi za kila mgonjwa, lakini uchunguzi wa matibabu hufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi 6. Mwanamke anapaswa kusoma maagizo na kufuata mapendekezo yote. Inahitajika kumjulisha mwanamke kwamba NovaRing® hailindi dhidi ya maambukizo ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Kupunguza ufanisi

Ufanisi wa NovaRing ® unaweza kupunguzwa ikiwa regimen haijafuatwa au ikiwa tiba ya wakati mmoja inafanywa.

Kubadilisha asili ya hedhi

Wakati wa kutumia NovaRing ®, kutokwa na damu kwa acyclic (kuona au kutokwa na damu ghafla) kunawezekana. Ikiwa damu kama hiyo inazingatiwa baada ya mizunguko ya kawaida dhidi ya msingi wa matumizi sahihi ya NovaRing ®, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa watoto kwa vipimo muhimu vya utambuzi, pamoja na. kuwatenga ugonjwa wa kikaboni au ujauzito. Uponyaji wa uchunguzi unaweza kuhitajika. Baadhi ya wanawake hawatoki damu baada ya pete kutolewa. Ikiwa dawa ya NovaRing ilitumiwa kulingana na maagizo, kuna uwezekano kwamba mwanamke ni mjamzito. Ikiwa mapendekezo ya maagizo hayafuatikani na hakuna damu baada ya kuondolewa kwa pete, pamoja na kutokuwepo kwa damu kwa mizunguko miwili mfululizo, mimba inapaswa kutengwa.

Athari za ethinylestradiol na etonogestrel kwa mwenzi wa ngono

Athari zinazowezekana za kifamasia na kiwango cha mfiduo wa ethinyl estradiol na etonogestrel kwa wenzi wa kiume (kutokana na kunyonya kupitia tishu za uume) hazijasomwa.

Uharibifu wa pete

Katika hali nadra, wakati wa kutumia dawa ya NovaRing ®, kupasuka kwa pete kulionekana.

Msingi wa dawa ya NovaRing® inachukuliwa kuwa imara, hivyo yaliyomo yake yanabaki sawa, na kutolewa kwa homoni haibadilika sana. Katika tukio la kupasuka kwa pete, mara nyingi huanguka nje ya uke (angalia mapendekezo ya kifungu Nini cha kufanya ikiwa pete ilitolewa kwa muda kutoka kwa uke katika sehemu ya "Njia ya maombi na kipimo"). Ikiwa pete itavunjika, pete mpya lazima iingizwe.

Kushuka kwa pete

Wakati mwingine pete ya NovaRing ® ya uke iliongezeka kutoka kwa uke, haswa wakati iliingizwa vibaya, tampon ilitolewa, wakati wa kujamiiana, au dhidi ya msingi wa kuvimbiwa kali au sugu. Katika suala hili, inashauriwa kwa mwanamke kuangalia mara kwa mara uwepo wa pete ya NovaRing® kwenye uke. Katika kesi ya kupoteza pete ya uke ya NovaRing® kutoka kwa uke, fuata mapendekezo ya kifungu Nini cha kufanya ikiwa pete imetolewa kwa muda kutoka kwa uke katika sehemu ya "Njia ya maombi na kipimo".

Jina la Kilatini: NovaRing
Msimbo wa ATX: G02BB01
Dutu inayotumika: Ethinylestradiol
na etonogestrel
Mtengenezaji: Organon, Uholanzi
Hali ya likizo ya duka la dawa: Juu ya maagizo

Nuvaring ni dawa mpya ya uzazi wa mpango yenye ufanisi zaidi ya kizazi cha hivi karibuni, iliyokusudiwa matumizi ya ndani ya uke.

Dalili za matumizi

Pete ya uzazi wa mpango Novaring imewekwa kwa madhumuni ya kuzuia mimba.

Kiwanja

Viambatanisho vya kazi vya pete ya uke ni ethinyl estradiol pamoja na etonogestrel, kipimo cha viungo hai ni 2.7 mg na 11.7 mg, kwa mtiririko huo.

Vipengele vya ziada ni pamoja na:

Stearate ya magnesiamu
Copolymer ya ethylene na vinyl acetate.

Mali ya dawa

Bei kutoka 989 hadi 3897 rubles.

Homoni za syntetisk zinazotolewa na pete wakati wa matumizi ya uke zina athari ya kuzuia mimba kwa kuzuia mwanzo wa ovulation. Kila moja ya homoni zinazoingia ndani ya mwili huathiri utendaji wa ovari, kuzuia kukomaa kwa follicles.Etonogestrel ni sehemu ya progestogen ya pete, ambayo hufunga kwa vipokezi maalum vya progesterone katika kinachojulikana viungo vya lengo.

Ethinylestradiol ni sehemu ya estrojeni, hatua ya dawa hii inahusishwa na tukio la michakato mbalimbali ambayo inalenga hasa kuzuia ovulation.

Dawa ya homoni huonyesha sio tu mali za kuzuia mimba, hurekebisha mzunguko wa hedhi, hupunguza maumivu wakati wa siku za kwanza za kutokwa kwa hedhi, kupunguza kupoteza damu. Kutokana na ushawishi huu, hatari ya upungufu wa chuma na maendeleo ya upungufu wa damu hupunguzwa.

Wakati wa kutumia Nuvaring, uwezekano wa mimba ya ectopic, maendeleo ya kansa ya ovari na safu ya endometrial ya uterasi imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Wakati huo huo, malezi ya cystic katika ovari, michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic, na neoplasms ya benign kwenye tezi za mammary hazipatikani mara nyingi.

Etonogestrel hupenya kuta za uke, mkusanyiko wake wa juu huzingatiwa baada ya siku 7, haswa wakati inapoanza kufanya kama uzazi wa mpango. Wakati huo huo, bioavailability yake ni 100%, ambayo ni ya juu zaidi kuliko wakati wa kuchukua uzazi wa mpango mdomo. Michakato ya kimetaboliki hufanyika katika seli za ini, excretion hufanywa na matumbo na mfumo wa figo. Maisha ya nusu ya bidhaa za kimetaboliki ni kama siku 6.

Ethinylestradiol ina sifa ya viwango vya juu vya kunyonya. Kiwango cha juu cha homoni huzingatiwa baada ya siku 3. tangu ufungaji wa pete ya homoni. Fahirisi ya bioavailability ni 56%, ambayo kivitendo inalingana na matumizi ya mdomo ya homoni. Kimetaboliki hutokea kwenye matumbo na figo, metabolites hutolewa kwa masaa 36.

Fomu ya kutolewa

Uso wa pete ya homoni ni laini, ya uwazi na isiyo na rangi kabisa. Kuna eneo ndogo la uwazi katika eneo la uunganisho. Ndani ya kifurushi kinachostahimili unyevu kuna pete 1 ya homoni NovaRing. Pakiti inaweza kuwa na mfuko 1 au 3 (na pete 3 - Nuvaring 3) pamoja na maagizo.

Nuvaring: maagizo ya matumizi

Inahitajika kuingiza pete ndani ya uke kwa siku 21. Baada ya kipindi hiki, lazima iondolewe siku ya juma ambayo iliwekwa. Baada ya mapumziko ya wiki (siku 7), uzazi wa mpango mpya huletwa. Ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya siku 2-3. baada ya kuondoa pete ya Nuvaring, kutokwa na damu kama hedhi kawaida huanza, huisha baada ya usakinishaji unaofuata wa uzazi wa mpango ndani ya uke. Ikiwa uzazi wa mpango huu unatumiwa kwa mara ya kwanza, basi unapaswa kuzingatia baadhi ya vipengele vya matumizi yake:

Uzazi wa mpango wa homoni haujatumiwa hapo awali - kuanzishwa kwa pete ya Nuvaring hufanywa katika siku za kwanza za mzunguko (bora siku ya 1). Ikiwa ufungaji ulifanyika baada ya siku 1. mzunguko, inashauriwa kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango kwa siku saba zijazo.
Ikiwa uzazi wa mpango wa homoni umetumiwa hapo awali, pete inapaswa kuingizwa katika muda kati ya kuchukua COCs (kipindi cha kujiondoa cha siku saba). Kwa matumizi sahihi ya COCs na uthibitisho kwamba mwanamke si mjamzito, kuanzishwa kwa pete ya Nuvaring kunaweza kufanywa siku yoyote ya MC. Unaweza kwenda kutoka kwa Yarina kwa njia ile ile.
Baada ya kuchukua vidonge vidogo, vidonge vya uzazi wa mpango wa sehemu moja ya projestini, kwa kutumia mifumo ya intrauterine ya homoni, uzazi wa mpango wa sindano, na implants, pete huingizwa kulingana na sheria fulani. Baada ya vidonge vya progestogen (vidonge vidogo), unaweza kuingiza dawa ya uzazi wa mpango siku yoyote, bila kujali wakati kidonge cha mwisho kilichukuliwa, mzunguko baada ya kujifungua ulirekebishwa au la. Baada ya kuondoa ond, utahitaji kuingiza pete ya uzazi wa mpango siku hiyo hiyo (kulingana na maagizo). Katika kesi ya kutumia uzazi wa mpango wa sindano hapo awali, utahitaji kuanza kufunga pete siku ambayo utaratibu wa utawala wa homoni utafanyika. Wakati wa matumizi ya siku saba ya pete, ni muhimu kutumia njia ya kizuizi cha ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika.

Maagizo ya matumizi baada ya kutoa mimba

Wakati wa kutoa mimba kabla ya miezi 4 ya ujauzito, itakuwa muhimu kuingiza pete mara baada ya utekelezaji wa utaratibu huu au kusubiri hedhi ya kwanza (katika kesi hii, uzazi wa mpango unasimamiwa siku ya 1 ya mzunguko).

Baada ya utoaji mimba wakati wa trimester ya pili au baada ya kujifungua, pete ya uke inaweza kuwekwa hakuna mapema zaidi ya mwezi (wiki 4) baada ya kujifungua asili (kunyonyesha kumesimamishwa) au utoaji mimba.
Ikiwa utumiaji wa dawa ya homoni hufanyika na kupotoka kutoka kwa mpango wa kawaida, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

Mapumziko katika matumizi ya pete ya homoni huzidi siku 7. mbele ya mawasiliano ya ngono yasiyo salama: mimba hutolewa kwanza na uzazi wa mpango huletwa mara moja, siku 7 zifuatazo. ni vyema kutumia njia za kizuizi za ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika.
Uondoaji wa muda wa pete ya homoni: kukaa kwake nje ya uke ni chini ya masaa matatu, basi kiwango cha ulinzi dhidi ya mimba haipunguzwa. Ikiwa muda wa kutokuwepo kwa dawa ya homoni katika uke ulikuwa zaidi ya masaa 3 katika wiki za kwanza za kutumia uzazi wa mpango huu, pete inapaswa kuingizwa haraka iwezekanavyo. Katika kesi hiyo, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa, kuna haja ya hatua za ziada za kuzuia mimba. Ikiwa pete iliondolewa kwa zaidi ya saa 3 katika wiki ya tatu, ni muhimu kuacha kutumia dawa hii na kuingiza mpya. Muda wa mapumziko katika matumizi haupaswi kudumu zaidi ya siku 7. Unaweza pia kusubiri hedhi, siku ya kwanza wakati hedhi ilianza, unaweza kuingia uzazi wa mpango wa intravaginal. Matumizi ya kondomu kwa siku 7 zijazo. ni lazima.
Matumizi ya uzazi wa mpango wa uke kwa zaidi ya wiki 4. inahitaji kutengwa zaidi kwa ujauzito kutokana na ukweli kwamba athari za uzazi wa mpango wa madawa ya kulevya imepungua kwa kiasi kikubwa. Baada ya ujauzito kutengwa, unaweza kutumia dawa kulingana na mpango wa kawaida.

Jinsi ya kuchelewesha hedhi

Ili kuahirisha hedhi (mwanzo wa kuonekana) kwa siku moja au siku kadhaa, inawezekana kuanzisha pete ya homoni bila mapumziko ya kawaida ya siku saba. Katika kesi hiyo, uwezekano wa kutokwa na damu haipaswi kutengwa.

Jinsi ya kuingiza pete kwenye uke

Kabla ya kuingiza pete, ni muhimu kuipunguza kwa kidole na kidole na kuiweka kwa makini ndani ya uke.

Katika kesi ya kupoteza kwa ajali ya pete wakati wa kutumia tampons, inashauriwa suuza uzazi wa mpango chini ya maji ya joto, kisha uiingiza tena. Ikiwa ni lazima, unaweza kuangalia na daktari: "Nifanye nini ikiwa nitatoa kisodo pamoja na pete?" Inafaa kumbuka kuwa kwa tampon mwanamke hatahisi usumbufu wowote. Unapotumia tampons, unahitaji kuwa mwangalifu usiruhusu pete kuanguka nje ya uke.

Ili kuondoa pete, unapaswa kuichukua kwa kidole chako cha index, itapunguza kidogo, kisha uivute kuelekea kwako. Maandalizi ya homoni yaliyotumiwa, ambayo mwanamke alitoa nje ya uke baada ya siku 21, yanapaswa kutupwa.

Ikiwa mwanamke hakuingiza kwa usahihi pete, iliwekwa kwa ajali kwenye urethra, uwezekano wa kuendeleza cystitis huongezeka, na urination mara kwa mara huweza kutokea. Katika kesi hii, mwanamke anaweza kuwa mjamzito. Kabla ya kupigana na cystitis, unapaswa kujua sababu ya kweli ya kuonekana kwake. Utahitaji kuondoa pete haraka iwezekanavyo. Kama matokeo ya utangulizi sahihi uliofuata, lazima iwekwe kwa usalama, michakato ya uchochezi ya mara kwa mara ya mfumo wa genitourinary, na haswa cystitis, baada ya Nuvaring hawatasumbua tena, maumivu wakati wa kukojoa yatatoweka.

Matumizi ya pete kwa myoma

Uwepo wa fibroids sio kupinga kwa matumizi ya uzazi wa mpango huu, unaweza kutumia pete bila madhara kwa afya yako mwenyewe. Ikumbukwe kwamba fibroid haina kukua wakati wa matumizi ya pete, kama inavyothibitishwa na ultrasound. Wagonjwa wenye fibroids wanashauriwa kushauriana na daktari kuhusu ushauri wa kutumia pete. Ikiwa ni lazima, unaweza kubadili kutoka Nuvaring hadi vidonge. Iwapo inawezekana kutibu fibroids kwa njia hii na ni uzazi gani wa kutoa upendeleo, angalia na gynecologist anayehudhuria. Kufuta Nuvaring kunapaswa kukubaliana na mtaalamu. Marejesho ya mzunguko baada ya tiba ya homoni itakuja baada ya miezi sita.

Matibabu ya endometriosis

Kwa endometriosis, matumizi ya pete ya homoni yanaweza kuonyeshwa, wakati wa kubadili kutoka kwa COC nyingine (kwa mfano, ikiwa Yarina aliagizwa hapo awali), uboreshaji mkubwa katika kipindi cha ugonjwa huzingatiwa, wakati wa hedhi mwanamke hupoteza damu kidogo. Katika mwezi wa kwanza wa matumizi, ukali wa maumivu hupungua, ambayo inachangia urejesho wa taratibu wa safu ya endometriamu ya uterasi. Baada ya mwanamke kubadili kutumia pete, hedhi haina maumivu. Dawa ya kulevya hufanya kwa upole, bila kuvuruga kazi ya viungo vingine na mifumo. Kila moja ya viungo hai ina athari ya matibabu ya ndani.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Uzazi wa mpango kama huo haujaamriwa kwa kundi hili la wagonjwa. Nuvaring ni kinyume chake wakati wa lactation na ujauzito.

Contraindications

Tabia ya kuendeleza thrombosis na thromboembolism
Masharti ambayo yanaonyesha maendeleo ya thrombosis
Maumivu makali ya kichwa kama kipandauso na dalili kali za neurolojia sasa au mapema
Ugonjwa wa kisukari mellitus ngumu na vidonda vya mishipa
Pancreatitis na hypertriglyceridemia
Matatizo makubwa ya ini (pamoja na mchakato wa tumor mbaya na mbaya)
Uwepo wa neoplasms zinazotegemea homoni
Utoaji wa damu kutoka kwa viungo vya ndani vya uzazi wa asili isiyojulikana
Mimba, GV
Unyeti mwingi kwa Nuva Ring (sehemu kuu).

Hatua za tahadhari

Ikiwa haujatumia uzazi wa mpango wa aina hii hapo awali, unapaswa kupitia uchunguzi wa matibabu ili kutambua magonjwa ambayo ni kinyume na matumizi ya pete ya homoni. Ziara ya udhibiti kwa gynecologist inapaswa kufanyika kila baada ya miezi 6.

Ni lazima ikumbukwe kwamba uzazi wa mpango huu haulinde dhidi ya UKIMWI na magonjwa mengine ya kuambukiza ambayo yanaambukizwa ngono. Wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango, hatari ya thrombosis huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Dalili zinazowezekana ni pamoja na:

Hisia ya joto katika mwisho wa chini, maumivu au uvimbe mkali
Hyperemia ya maeneo ya mtu binafsi ya ngozi
Ugonjwa wa kikohozi, kuendeleza upungufu wa kupumua na mshtuko wa tabia
Ukiukaji wa uwazi wa maono
Maumivu makali ya kichwa na ya muda mrefu
Kuteleza kwa hotuba
Kunja
Ugonjwa wa harakati
Lethargy, kupungua kwa hisia katika sehemu fulani ya mwili
Syndrome ya tumbo "papo hapo".

Ikiwezekana uzuiaji wa mishipa ya damu na vifungo vya damu haujatengwa, ni muhimu kufuta mara moja madawa ya kulevya, kutafuta msaada wa matibabu.

Wakati wa tiba ya uzazi wa mpango (vidonge vya wanawake vilivyotumiwa), maendeleo ya mchakato wa tumor katika tishu za ini iligunduliwa. Matumizi ya pete ya uke haizuii maendeleo ya ugonjwa kama huo, na vile vile kwenye vidonge.

Wakati wa tiba ya homoni, hatari ya kongosho inaongezeka kwa kasi.

Ikiwa unakabiliwa na chloasma, unapaswa kuepuka kufichuliwa kwa muda mrefu na jua moja kwa moja.

Kuongezeka kwa kozi ya ugonjwa wa ulcerative, pamoja na ugonjwa wa Crohn, haujatengwa.

Watu wenye ugonjwa wa kisukari wanahitaji kuwa chini ya usimamizi mkali wa matibabu wakati wa miezi ya kwanza ya tiba ya homoni.

Ikiwa hedhi itaacha na mwanamke anakuwa mjamzito, matumizi ya uzazi wa mpango yanapaswa kusimamishwa mara moja.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inahitajika kusoma maagizo ya dawa kama vile oxcarbazepine, carbamazepine, topiramate, phenytoin, felbamate, rifampicin, pamoja na barbiturates na maandalizi kulingana na wort St. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matumizi ya pamoja huongeza hatari ya kuonekana kwa acyclic. Ni muhimu kutumia njia za ziada za ulinzi wakati wa matibabu na dawa hizo kwa mwezi.

Matumizi ya antibiotics (kwa mfano, tetracycline au ampicillin) hupunguza athari za uzazi wa mpango wa wakala wa homoni. Inashauriwa kutumia kondomu wakati wa matibabu ya antibiotic. Ni antibiotics gani ya kutumia na ni matokeo gani ya kuwachukua, ni bora kuuliza gynecologist.

Kwa matumizi ya intravaginal ya suppositories ya antifungal, hatari ya uharibifu wa pete ya homoni au kupasuka kwake huongezeka.

Wakati wa tiba ya homoni, mabadiliko katika kimetaboliki ya madawa mengine yanaweza kuzingatiwa, haya ni pamoja na cyclosporine, pamoja na lamotrigine.

Madhara

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni, inafaa kusoma maagizo ya dawa, kwani athari nyingi zinaweza kutokea, haswa, Nuvaring haijatengwa:

Unyeti kupita kiasi
Kuongezeka kwa hamu ya kula na kupata uzito
Kupungua kwa libido
Mabadiliko ya ghafla ya mhemko, unyogovu
maumivu kama migraine
Ukiukaji wa usawa wa kuona
Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa, ambao unaonyeshwa na thromboembolism, mabadiliko ya shinikizo la damu, tukio la kinachojulikana kuwa moto.
Matatizo ya utumbo
Upele, chunusi, na kuwasha kali
Maumivu katika misuli, mgongo na viungo
Dysuria, mzunguko wa mkojo, cystitis
Lethargy, edema
Mfumo wa uzazi: engorgement ya matiti, kuonekana kwa node ya uzazi, maendeleo ya dysmenorrhea, vipindi vizito au kutokuwepo kwao, kutokwa na damu ya etiolojia isiyojulikana, kutokwa na uchafu wa damu wakati wa kuwasiliana ngono, hisia za kuungua za ndani, maumivu ndani ya uke.

Overdose

Uwepo wa matokeo mabaya ya overdose haukugunduliwa.

Kutokwa na damu, indigestion hazijatengwa.

Tafadhali kumbuka kuwa kuna simu maalum ambayo husaidia wanawake kukabiliana na matatizo mbalimbali na matumizi ya pete ya uke. Pamoja na maendeleo ya dalili za upande dhidi ya asili ya overdose, unapaswa kupiga simu ya simu (nambari imeonyeshwa kwenye ukurasa rasmi wa dawa ya Novari nchini Urusi). Waendeshaji wa simu watashauriana na kutoa mapendekezo ya jinsi ya kuchukua hatua katika hali fulani.

Hali ya kuhifadhi na maisha ya rafu

Uhifadhi wa pete ya homoni unapaswa kufanywa kwa kufuata utawala madhubuti wa joto (2-8 C) kwa miaka 3.

Analogi

Bayer, Ujerumani

Bei kutoka rubles 759 hadi 3295.

Yarina inahusu dawa za homoni za pamoja, ulaji umeundwa kwa mwezi mmoja. Vidonge hufanya kwa njia ngumu, kuonyesha athari ya uzazi wa mpango na athari ya antiandrogenic. Ndani ya kifurushi kinaweza kuwekwa tabo 21 au 28.

Faida:

Kuondoa kuonekana kwa acne
Kurekebisha MC
Rahisi kubadili kutoka kwa COC zingine.

Minus:

Imetolewa na mtengenezaji wa kigeni, ambayo inaonyeshwa kwa bei
Ina athari mbaya juu ya utendaji wa ini
Kinyume na msingi wa tiba ya homoni, athari mbaya huonekana.

NovaRing Ring ni dawa ya homoni ambayo ina athari ya juu ya uzazi wa mpango na haina kusababisha matokeo mabaya kwa mwili. Maagizo ya matumizi yanabainisha kama njia ya kuaminika ya ulinzi.

Yeye sio kichekesho katika matumizi, kwani haitaji ushiriki wa kila siku wa mwanamke, akifanya kazi kwa kujitegemea. Je, inafikiaje kiwango hiki cha ulinzi dhidi ya mimba isiyohitajika, na katika hali gani inapaswa kupendekezwa?

Pete ya Novari, maagizo ya matumizi ambayo yanaelezea kwa undani sheria za matumizi, ni uzazi wa mpango wa kizazi kipya wenye ufanisi sana. Nyenzo za bandia ambazo pete hufanywa pia hutumiwa kwa kuongeza matiti, katika utengenezaji wa implants.

Hii ni mdomo usio na rangi, usio na rangi, 6 cm kwa kipenyo, kulinda yai kutoka kwa mbolea na spermatozoa na mwanzo wa mimba. Nyenzo ambayo dawa hutengenezwa ni hypoallergenic, kwa hivyo athari mbaya kwake hutokea mara chache sana.

Muundo na kanuni ya kitendo

Maagizo ya pete ya NovaRing yanaelezea kwa undani dutu inayotumika na utaratibu wa hatua. Ndani ya pete hiyo kuna ethinyl estradiol na etonogestrel, ambazo hutolewa kutoka kwa ganda lao kila siku kwa kipimo kikomo. Kutokana na ukweli kwamba kuna vyombo vingi katika uke, dutu ya kazi huingia haraka ndani ya damu na huanza kutenda.

Vidonge vya uzazi wa mpango hufanya kazi kwa njia ile ile, wakati inachukuliwa, dutu hii inafyonzwa kupitia tumbo, na si kupitia kuta za uke.

NuvaRing ina athari zifuatazo kwa mwili wa kike:

Inakandamiza mwanzo wa ovulation.
Hairuhusu mfumo wa homoni kufanya kazi.
Husaidia kutengenezwa kwa ute mzito kwenye shingo ya kizazi, kuzuia manii kuingia ndani na kurutubisha yai.

Taratibu hizi zinaweza kubadilishwa ikiwa utaacha kuondoa pete kutoka kwa mwili na kungojea urekebishaji wa mzunguko.

Faida za mbinu

Mbali na kuegemea kwa aina hii ya uzazi wa mpango, pete ya NovaRing ina mambo mengine mazuri:

Vipimo vya chini vya homoni ambazo mwanamke hupokea kila siku katika mchakato wa kutumia pete. Kulingana na watafiti, hutoa karibu theluthi moja ya ethinyl estradiol chini ya uzazi wa mpango wa mdomo.
Mwanamke hawana haja ya kufikiri juu ya kuchukua uzazi wa mpango kila siku, kwani dawa hiyo inafanya kazi kwa kujitegemea, ikitoa kiasi kinachohitajika cha dutu ya kazi.
Kwa msaada wake, ni rahisi kudhibiti mzunguko wako wa kila mwezi, yaani, kuchelewesha au kuleta mwanzo wa damu ya hedhi karibu.
Kama dawa yoyote ya homoni, NovaRing ina athari ya manufaa kwa kuonekana - inaboresha ngozi, nywele na misumari, na kupunguza usumbufu wakati wa hedhi na maumivu.

Hasara za njia

Hasara kuu za kutumia pete ya uzazi wa mpango ni uwepo wa orodha ya kuvutia ya vikwazo na madhara, pamoja na hitaji la kuzingatia madhubuti ya regimen ya kutumia madawa ya kulevya.

Lakini ubaya hauishii hapo:

NuvaRing haiwezi kumlinda mwanamke kutokana na magonjwa ya zinaa kama UKIMWI na kaswende. Vile vile vinaweza kusema juu ya uzazi wa mpango wote wa homoni.
Kwa kuongeza, ikiwa mwanamke anahusika na maambukizi, uwepo wa kitu kigeni katika uke unaweza kuongeza kuvimba na kuongeza kiasi cha kutokwa.
Kutokana na ukweli kwamba pete inaweza kusonga na hata kuondolewa kutoka kwa uke peke yake, kuna haja ya kuangalia mara kwa mara uwepo wake ili kuzuia manii kutoka kwa mbolea ya yai.
Njia hii ya uzazi wa mpango ni ya kisaikolojia isiyo ya kawaida kwa wanawake, kwa hiyo, mara nyingi husababisha kutoaminiana kwa mali zake za uzazi wa mpango.

Mbinu ya matumizi

Unaweza kutumia pete ya NuvaRing tu baada ya kusoma kikamilifu maagizo na kushauriana na daktari wa watoto. Sio thamani ya kujitegemea kuagiza matumizi ya uzazi wa mpango huu, kwa kuwa ni vigumu kuzingatia nuances yote inayojulikana tu kwa mtaalamu.

Mwanzoni mwa hedhi ya kwanza, unaweza kuingiza dawa ndani ya uke, wakati utaratibu unapaswa kuwa kama ifuatavyo.

Kuosha mikono.
Chukua nafasi nzuri ambayo inafungua ufikiaji wa uke na inafanya uwezekano wa kupumzika kabisa, kwa mfano, lala kwenye sofa.
Fungua kifurushi na uondoe pete kutoka kwa safu ya alumini.
Bapa kwa vidole viwili na ingiza pete kwa undani ndani ya uke, ukiambatana na ukuta wa nyuma.

Mchakato wote hauchukua muda mwingi na ni sawa na kuingiza tampon wakati wa hedhi. Haipaswi kuwa na maumivu, kwa hiyo, ikiwa unahisi usumbufu, lazima uondoe madawa ya kulevya mara moja na kushauriana na daktari. NuvaRing ya elastic, ikiwa inatumiwa kwa usahihi, inapaswa kuambatana na kuta za uke na kuwa fasta juu yao.

Baada ya wiki tatu za matumizi, uzazi wa mpango unapaswa kuondolewa. Hii lazima ifanyike kwa usahihi, ingawa hakuna chochote ngumu katika mchakato.

Lazima tena uchukue nafasi nzuri na uchukue pete kwa kidole chako ili kuiondoa kwa upole kutoka kwa mwili. Kipengee hiki hakitumiki tena, kwa hivyo kinaweza kutupwa. Zaidi ya hayo, msichana anaweza kutarajia kuonekana kwa damu, ambayo inapaswa kuanza ndani ya siku 7 zifuatazo. Pete mpya inapaswa kuingizwa siku 8 baada ya ile ya awali kuondolewa.

Tumia ikiwa uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa katika mzunguko uliopita

Pete ya NuvaRing inaweza kuingizwa tayari siku ya kwanza ya mzunguko kwa ishara za awali za kutokwa na damu ili kujikinga na mimba iwezekanavyo. Ikiwa ni lazima, unaweza kuahirisha matumizi ya pete kwa siku 2-5, ikiwa unageuka kwa njia mbadala za ulinzi.

Kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango wa homoni pamoja

Ikiwa inataka, mwanamke anaweza kubadilisha njia ya uzazi wa mpango, na badala ya dawa za homoni, chagua pete ya NovaRing. Maagizo ya matumizi hayajumuishi uwezekano huu ikiwa mwanamke alifuata maagizo ya gynecologist na hakukosa kuchukua vidonge.

Kubadilisha kutoka kwa dawa zilizo na progestojeni pekee

Vidonge vidogo pia ni rahisi kuchukua nafasi na NovaRing. Zaidi ya hayo, mpito unaweza kufanywa siku yoyote ya mzunguko, na kubadilisha papo hapo pandikizi au IUD na pete. Unapotumia sindano ili kuzuia mimba, usichukue mapumziko, lakini ubadilishe baada ya sindano ya mwisho.

Baada ya hayo, ni bora kuamua matumizi ya kondomu kwa wiki kutokana na kupungua kwa uwezekano wa athari ya kinga ya pete.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza

Kutumia pete ya NuvaRing baada ya kutoa mimba mapema, maagizo ambayo yanaelezea wazi hali hii, huwezi kuamua njia mbadala za ulinzi dhidi ya mimba. Isipokuwa inaweza kuwa dalili za matibabu ambazo mwanamke anaruhusiwa kuchelewesha kuanzishwa kwa pete kwa hadi siku 5.

Baada ya kujifungua au baada ya utoaji mimba katika trimester ya pili

Uavyaji mimba mbaya zaidi wa upasuaji kwa sababu za kimatibabu au kuzaa unahitaji mbinu nyeti zaidi katika kuzuia mimba zaidi. NuvaRing inapaswa kutumika tu baada ya mwezi ikiwa mwanamke hanyonyesha mtoto mchanga.

Katika kesi ya kuchelewesha uzazi wa mpango na kutumia pete baadaye, inafaa kutumia kondomu ili kujikinga na mimba iwezekanavyo. Kwa kuongeza, unahitaji kuhakikisha kuwa wewe si mjamzito. Ni muhimu kuendelea kutumia njia za kizuizi cha ulinzi ndani ya siku 7 baada ya kuanzishwa kwa pete.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kwa sababu ya ukweli kwamba pete ya NovaRing ni wakala wa homoni iliyoundwa kuzuia ujauzito, matumizi yake katika kipindi hiki ni marufuku madhubuti. Ingawa masomo ya dawa kati ya wanawake wanaotarajia mtoto hayajafanywa, haifai kuhatarisha afya ya mtoto.

Kwa kuongeza, mara tu mimba imetokea, haja ya uzazi wa mpango hupotea. Nini haiwezi kusema juu ya kipindi cha lactation, ambayo pia haipendekezi kuunganishwa na matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dutu ya kazi iliyo kwenye pete inaweza kubadilisha utungaji wa maziwa ya mama, au kupunguza kiasi chake.

Kuvunja katika maombi

Ukiukaji wa uzazi wa mpango uliowekwa na gynecologist unaweza kusababisha mimba. Kabla ya kutumia pete ya NovaRing baada ya mapumziko, maagizo yaliyotolewa na mtengenezaji yanashauri kuhakikisha kuwa hakuna mimba.

Ikiwa mbolea ya yai haifanyiki, dawa inapaswa kuwekwa haraka iwezekanavyo, wakati wa kutumia njia mbadala za uzazi wa mpango. Lakini si mara zote mapumziko hutokea kwa sababu ya kosa la mwanamke ambaye amepotea tu katika tarehe.

Pete ya NuvaRing inaelekea kuhamia kwa hiari ndani ya uke na hata kuondolewa kutoka humo. Kisha unahitaji kuirudisha haraka mahali pake. Ikiwa uzazi wa mpango haukuwepo katika uke kwa si zaidi ya masaa 3, basi huwezi kuogopa mimba. Vinginevyo, ni bora kuicheza salama na kuamua kutumia kondomu au njia zingine za kizuizi.

Matumizi ya muda mrefu

Ikiwa NuvaRing ilitumiwa kwa muda mrefu kuliko muda uliowekwa, lakini sio zaidi ya mwezi, basi athari ya uzazi wa mpango itabaki ya kutosha kuzuia mimba. Mwanamke anahitaji kuchukua mapumziko ya wiki iliyoagizwa na kutumia dawa ifuatayo.

Mpango wa matumizi ya pete ya uzazi wa mpango ya NovaRing.

Baada ya wiki 4 za matumizi, athari za uzazi wa mpango wa NovaRing hupungua, kwa hiyo, kabla ya kuanzisha pete mpya, unahitaji kufanya mtihani wa ujauzito au kushauriana na daktari ili kuanzisha ukweli kwamba hakuna mimba.

Vipindi na kutokwa damu wakati wa matumizi

Kutokwa na damu wakati wa uzazi wa mpango na dawa hii ya homoni inachukuliwa kuwa ya kawaida. Mara nyingi, hedhi huanza mara baada ya kuondolewa kwa pete, na kuacha na kuanzishwa kwa uzazi wa mpango mpya. Chini ya kawaida, kutokwa na damu hakuanza kabisa, na hii pia sio kupotoka, chini ya mapendekezo yote.

Kutokuwepo kwa hedhi mara kwa mara kunahitaji uingiliaji wa daktari wa wanawake, kwa kuwa hii inaweza kumaanisha ujauzito. Walakini, kwa kutumia pete ya NovaRing, maagizo yanahitaji ufuatiliaji mkali wa hali ya mwili, kwani kutokwa na damu kali kunapaswa kuzingatiwa na daktari wa watoto anayehudhuria.

Kughairiwa kwa NovaRing

Mwanamke anaweza kukataa ulinzi wa NuvaRing wakati wowote, kwani mchakato huu hauhitaji maandalizi maalum. Ikiwa ni lazima, dawa inaweza kuondolewa kwa usalama bila kusubiri siku 21 za matumizi.

Mimba baada ya kukomesha pete ya uzazi wa mpango

Kukataa kwa uzazi wa mpango wa homoni husababisha kukoma kwa yatokanayo na mwili wa mwanamke, na NovaRing sio ubaguzi. Mwanzo wa mimba unaweza kutokea mapema wiki 4-5 baada ya kuondolewa kwa pete ya uzazi wa mpango.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi sambamba ya pete ya NovaRing na dawa zingine inaweza kusababisha kupungua kwa athari za uzazi wa mpango, kama maagizo yanavyoonya.

Dawa ambazo hazipaswi kuunganishwa na uzazi wa mpango wa homoni:

Madawa ya kulevya hutolewa kwa kiasi kikubwa na ini, na kusababisha tukio la kimetaboliki ya hepatic. Hii inarejelea dawa kama vile barbituria, carbamazepine, phenytoin, rifampicin, na dawa zingine zenye wort St. Wakati wa matibabu na dawa hizi, ni bora kuamua njia mbadala za ulinzi bila kuondoa pete kutoka kwa uke.
Antibiotics pia husababisha kupungua kwa athari za uzazi wa mpango, kwa kuwa wana ushawishi mkubwa juu ya dutu ya kazi ya NovaRing. Wakati wa kuchukua dawa hizi, isipokuwa doxycycline na amoxicillin, uzazi wa mpango wa kizuizi unapaswa kutumika wakati wa matibabu na kwa wiki baada ya mwisho wa kozi.

Ulinzi na pete ya homoni pia inaweza kuathiri vigezo vya biochemical ya viungo vingine na kubadilisha muundo wa damu. Ikiwa wakati wa uzazi wa mpango mwanamke anahitajika kupitia tume ya matibabu, daktari anayehudhuria anapaswa kufahamu mapokezi ya pete ya NovaRing.

Madhara

Athari mbaya kwa dawa ni nadra sana, lakini haijatengwa kabisa. Madhara yanayotokea kuhusiana na matumizi ya pete za NovaRing kawaida hazihitaji matibabu ya dharura, kwani hupita peke yao.

Madhara ni pamoja na:

Ulevi - kichefuchefu, kuhara, na wakati mwingine kutapika.
Kizunguzungu, wasiwasi wa mara kwa mara, mhemko unaobadilika, maumivu ya kichwa, kama matokeo ya kufichuliwa na mfumo wa neva.
Kuongezeka kwa uzito, ugumu wa matiti, kupungua kwa libido.
Cystitis.
Utoaji mdogo, vaginitis.

Kwa kuongeza, mwanamke anaweza kusumbuliwa na hisia ya kitu kigeni katika uke, pamoja na kuondolewa kwa pete kwa hiari.

Contraindication kwa matumizi na matumizi kwa tahadhari

Sio kila mtu anayeonyeshwa matumizi ya pete ya NuvaRing, kwa kuwa ina marufuku mengi na vikwazo.

Uvimbe mbaya unaotegemea homoni.
Kutokwa na damu ukeni ambayo hutokea kwa sababu zisizojulikana.
Shida za damu kama vile thrombosis au shida ya kutokwa na damu.
Mimba na kunyonyesha.
Pathologies kali ya ini, ikiwa ni pamoja na tumors.
Michakato ya uchochezi katika uke - vaginitis, colpitis.
Mzio kwa vipengele vya uzazi wa mpango.

Inawezekana kutumia bidhaa kwa uangalifu kwa:

mishipa ya varicose;
ugonjwa wa moyo;
magonjwa ya autoimmune;
na upungufu wa kuta za chombo cha uzazi wa kike au kupoteza kwao;
cholelithiasis;
kuvuta sigara.

Ni muhimu kuacha ulinzi na NuvaRing kabla ya uingiliaji uliopendekezwa wa upasuaji.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Ili dawa isipoteze mali zake za uzazi wa mpango, lazima ihifadhiwe kwa 2-8 ° C, kisha pete ya NovaRing haitapoteza mali zake ndani ya miaka 3 tangu tarehe ya kutolewa. Mahali bora zaidi kwa hii itakuwa sehemu ya friji ya kawaida, ambapo joto linalohitajika huhifadhiwa.

Kwa kuongeza, pete ya uzazi wa mpango inapaswa kulindwa kutoka kwa tahadhari ya watoto, kwa kuwa, mara moja katika mwili wa mtoto mdogo, inaweza kuathiri vibaya maendeleo ya mtoto. Mwishoni mwa tarehe ya kumalizika muda wake, haiwezekani kabisa kutumia dawa kwa madhumuni yaliyokusudiwa.

Ambapo kununua na bei

Pete ya NuvaRing inapatikana bila malipo, kwa hivyo unaweza kuipata kwenye duka la dawa lolote. Uchaguzi mkubwa wa madawa ya kulevya hutolewa na lango la mtandaoni kwa uuzaji wa dawa. Hii inafanya uwezekano wa kuamua matumizi ya NuvaRing katika pembe za mbali zaidi za nchi, shukrani kwa vifaa vilivyoanzishwa vizuri na utoaji wa courier. Kwa wastani, bei ya pete moja huanzia rubles 600 hadi 1000.

Vifurushi vya pete ya NovaRing iliyo na uzazi wa mpango 3 itagharimu kutoka rubles 1300 hadi 1800.

Kila mwanamke atapata mambo yake mazuri ya njia hii ya uzazi wa mpango, kwa sababu urahisi na ufanisi wa pete ya NovaRing ni dhahiri. Kabla ya kuamua kutumia dawa ya homoni, unapaswa kujifunza maelekezo, pamoja na kushauriana na daktari wa watoto.

Video kuhusu pete ya NovaRing, ufanisi wake na sheria za matumizi

Maagizo ya kutumia pete ya NovaRing:

Maoni ya mtaalamu kuhusu pete ya Nuvaring:

Ya umuhimu mkubwa kati ya njia za kupanga ujauzito hutolewa kwa kuzuia mimba isiyohitajika. Kwa kusudi hili, njia mbalimbali za uzazi wa mpango hutumiwa: kondomu, dawa, spirals. Lakini pia kuna aina za kifamasia za kigeni, kwa mfano, pete ya uzazi wa mpango ya uke inayoitwa NovaRing (au Nova Ring). Wanawake wengi husikia kuhusu hili kwa mara ya kwanza, kwa hiyo ni muhimu kulipa kipaumbele kwa kuzingatia vipengele, njia ya maombi, dalili na mapungufu ya dawa hii.

Sifa

Fomu ya pharmacological ni pete rahisi iliyofanywa kwa mpira, ambayo ina viungo viwili vya kazi: estrojeni na progestogen. Kwa hivyo, NovaRing inahusu uzazi wa mpango wa homoni na utaratibu wa utekelezaji wa ndani. Gestagen ni etonogestrel, na kundi la estrogens ni ethinylestradiol, analogues ya synthetic ya homoni ya asili ya mwili wa kike. Pete ina kipenyo cha cm 5.4 na unene wa mm 4 tu. Ukubwa huu unafaa kwa wanawake wengi, ambayo inahakikishwa na kubadilika kwa fomu na marekebisho yake kwa sifa za kibinafsi za sehemu za siri.

Madhara ya pete ya uzazi wa mpango ni kutokana na hatua ya vitu vyenye kazi vinavyounda muundo wake.

Etonogestrel na ethinylestradiol hufunga kwa vipokezi vyao husika, na hivyo kuzuia athari za ndani za homoni za asili - estrojeni na progesterone. Hii inaonyeshwa hasa katika ukandamizaji wa ovulation na uzuiaji wa mabadiliko ya siri ya endometriamu.

Mara tu pete inapoingizwa ndani ya uke, shell yake inachukua joto la mwili wa binadamu, na kuwa na uwezo wa kupenya kwa vitu vilivyo ndani. Vipengele vya dawa vilivyomo katika kipimo cha chini, hufanya kazi hasa kwenye uterasi na ovari, bila kuathiri mifumo mingine na viungo. Kulingana na utaratibu wa utekelezaji wa etonogestrel na ethinylestradiol, mimba ya mtoto inakuwa haiwezekani. Yai haina kukomaa na inabaki kwenye follicle, na utando mwembamba wa mucous wa uterasi huzuia kuingizwa kwa kiinitete.

Usambazaji katika mwili

Dutu kwenye pete hutolewa kikamilifu kutoka kwayo na kufyonzwa kupitia mucosa ya uke. Wanaingia kwenye mfumo wa damu, ambapo hufikia mkusanyiko wao wa juu baada ya siku tatu (ethinylestradiol) na wiki (etonogestrel) tangu kuanza kwa matumizi. Bioavailability ni ya juu, ikilinganishwa na matumizi ya uzazi wa mpango wa vidonge. Mara moja katika plasma ya damu, vitu vyenye kazi hufunga kwa protini (hasa albumin) na kwa fomu hii huhamishiwa kwa viungo vinavyolengwa. Kimetaboliki hutokea kwenye ini, nusu ya maisha ya madawa ya kulevya huanzia saa 29 hadi 36, na excretion kutoka kwa mwili hufanywa na figo (na mkojo) na matumbo (pamoja na bile).

Viashiria

Pete ya NovaRing hutumiwa kama njia ya uzazi wa mpango iliyopangwa. Lakini pia ina mali ya dawa, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia fomu hii ya pharmacological kwa baadhi ya magonjwa ya uzazi. Tunazungumza juu ya kutofanya kazi kwa hedhi, wakati mzunguko ni wa kawaida, na hedhi ni chungu.

Kutumia pete ili kuzuia mimba isiyohitajika, unaweza kuwa na uhakika wa kuaminika kwake na utendaji wa juu. Uwezekano wa ujauzito wakati wa mwaka wa kutumia uzazi wa mpango hauzidi 0.9. Hii ni kiwango cha juu, kulinganishwa na kuchukua dawa za homoni. Lakini, kwa kuongeza hii, pete ya NuvaRing ina faida zingine:

Urahisi wa matumizi (uingizwaji unafanywa mara moja kwa mwezi).
Hutoa athari hasa ya ndani kwenye sehemu za siri.
Hakuna nafasi ya kupata uzito.
Mzunguko wa hedhi ni kawaida.
Hupunguza hatari ya saratani ya uterasi na ovari.
Pete haiathiri hisia wakati wa kujamiiana.
Urejesho wa haraka wa uzazi (wiki 4 baada ya uchimbaji).

Orodha pana ya sifa nzuri inapaswa kuongeza kufuata kwa wagonjwa kwa njia hii ya ulinzi. Lakini, kwa kulinganisha na njia nyingine za uzazi wa mpango, ina idadi ya hasara. Kwanza, matumizi ya pete ni ya kawaida kabisa kwa mwanamke. Pili, hailinde dhidi ya maambukizo ya sehemu za siri (tofauti na kondomu). Na tatu, kuna vikwazo vingi na vikwazo vya kutumia NovaRing.

Kama uzazi wa mpango, pete ina faida nyingi. Lakini kuna hasara fulani ambazo hupunguza matumizi yake.

Matumizi

Kabla ya kutumia pete, mwanamke anapaswa kushauriana na gynecologist. Daktari atafanya uchunguzi, kulingana na matokeo ambayo atasema ikiwa anaweza kutumia uzazi wa mpango kama huo. Mtaalam anapaswa kuelezea jinsi na wakati ni bora kuianzisha na nini kinaweza kutarajiwa kwa muda mrefu.

Kufanya kulingana na maagizo, mwanamke anaweza kuweka pete ya NuvaRing mwenyewe. Ili kufanya hivyo, lazima kwanza achague nafasi inayofaa: amelala nyuma, akichuchumaa au amesimama na mguu wake umeinuliwa. Kuminya uzazi wa mpango kwa vidole viwili, anaianzisha. Msimamo wa pete katika uke unapaswa kuwa vizuri, na athari ya uzazi wa mpango haitegemei usahihi wake.

Wakati unapoanza kutumia pete ni muhimu. Muda mzuri wa utawala imedhamiriwa na mambo kadhaa:

Uzazi wa mpango mwingine haukutumiwa - siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi.
Baada ya kuchukua dawa za estrojeni-gestagenic (vidonge au patches) - siku ya mwisho ya muda kati ya uteuzi wao.
Mpito kutoka kwa progestojeni ya monocomponent - wakati wowote wa mzunguko.
Kwa utoaji mimba mapema - mara baada ya kumaliza mimba.
Katika kipindi cha baada ya kujifungua au wakati wa utoaji mimba katika trimester ya pili - baada ya mwezi 1.

Pete iko kwenye uke kwa wiki 3-4. Matumizi zaidi ya kipindi hiki hupunguza athari za uzazi wa mpango. Katika kesi ya kupoteza kwa hiari ya NuvaRing, ni muhimu kuiingiza nyuma haraka iwezekanavyo. Ikiwa pete ilikuwa katika mazingira ya nje kwa zaidi ya saa 3, basi athari yake pia hupungua. Katika vipindi kati ya ufungaji wa uzazi wa mpango, na pia katika siku 7 za kwanza za matumizi yake, kondomu ya ziada inapaswa kutumika (hii sio lazima baada ya kujifungua au utoaji mimba).

Madhara

Pete ya NovaRing ya kuzuia mimba ina idadi ya madhara. Wanatokea kwa mzunguko tofauti na sio kwa wanawake wote. Inategemea sana sifa za mtu binafsi za viumbe. Wakati wa kutumia pete, hali zifuatazo zisizohitajika zinaweza kutokea:

Gynecological: michakato ya uchochezi (cervicitis), kutokwa kwa uke, kuwasha, kuchoma na ukavu kwenye uke, kutokwa na damu kidogo (pamoja na mawasiliano na acyclic), usumbufu wakati wa kujamiiana, ectropion, polyps ya kizazi; uvimbe na uchungu wa tezi za mammary, mastopathy.
Urological: cystitis, matatizo ya dysuric (haraka ya mara kwa mara).
Njia ya utumbo: kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula, maumivu ya tumbo, gesi tumboni, kuvimbiwa.
Neuropsychiatric: maumivu ya kichwa ya migraine, usumbufu wa kuona, kizunguzungu, udhaifu na uchovu, kuwashwa, kupungua kwa hamu ya ngono, unyogovu.
Ngozi-mzio: kuwasha, upele wa punctate, urticaria, chunusi.
Mishipa: hisia ya joto, hali ya thrombotic.

Mbali na madhara kutokana na maudhui ya vipengele vya kazi, pete inaweza tu kuanguka nje ya uke, kuvunja au kusababisha usumbufu kutokana na fomu yenyewe. Lakini ili kupunguza hatari ya madhara yoyote, inapaswa kutumika tu baada ya kushauriana na daktari na uchunguzi sahihi. Kuzingatia mapendekezo yote na mahitaji ya maagizo yatapunguza matukio mabaya.

Matumizi ya pete ya NuvaRing inaweza kuhusishwa na dalili mbalimbali zisizofurahi. Lakini uwezekano wao unaweza kupunguzwa kutokana na uzingatifu mkali wa masharti yote ya matumizi.

Vikwazo na contraindications

Kama dawa yoyote, pete iliyo na etonogestrel na ethinyl estradiol ina vikwazo fulani vinavyofanya matumizi ya NovaRing kutowezekana au kutohitajika sana. Hali zote kama hizo lazima zizingatiwe na daktari katika hatua ya uchunguzi.

Uzazi wa mpango unaozingatiwa una idadi ya contraindication. Katika pete ya uzazi wa mpango ya NuvaRing, maagizo yanaonyesha kuwa haiwezi kutumika katika kesi zifuatazo:

Hali ya thrombotic, ikiwa ni pamoja na utabiri kwao.
Migraine inayohusiana (pamoja na matatizo ya neva).
Ugonjwa wa kisukari ngumu na angiopathy.
Patholojia kali ya ini (ikiwa ni pamoja na oncology).
Tumors nyeti ya homoni ya nyanja ya uzazi.
Metrorrhagia na sababu isiyojulikana.
Mimba (iliyothibitishwa na inayowezekana).
Hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vipengele vya pete.

Kwa tahadhari, inahitajika kutibu magonjwa kama vile shinikizo la damu, dyslipidemia, kasoro za moyo, magonjwa ya tishu zinazojumuisha, ugonjwa wa matumbo ya uchochezi, anemia ya seli mundu. Vikwazo vingine vinahusiana na shida na kuanzishwa kwa uzazi wa mpango ndani ya uke, ambayo inaweza kuzingatiwa na kuenea kwa uterasi, kuvimbiwa, diverticula ya rectal, protrusions ya hernial ya ukuta wa kibofu.

maelekezo maalum

Ikiwa ujauzito unakua wakati wa matumizi ya NovaRing, pete italazimika kuondolewa mara moja. Uchunguzi unaothibitisha usalama wa uzazi wa mpango wa ndani kwa fetusi haitoshi kusema bila usawa juu ya kukosekana kwa matokeo yasiyofaa. Wakati wa kunyonyesha, unapaswa pia kutumia njia hii. Ufanisi wa pete katika wasichana wa kijana haijulikani.

Katika wanawake ambao walitumia mchanganyiko wa estrojeni na projestini kama uzazi wa mpango, kulikuwa na matukio ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, lakini uhusiano wa moja kwa moja kati ya matukio haya bado haujaanzishwa. Kwa ulaji sahihi wa dawa za antihypertensive, athari hii hupunguzwa. Kuna dalili za athari za vitu vyenye kazi vinavyotengeneza pete juu ya uvumilivu wa wanga. Lakini hii haihitaji mabadiliko yoyote katika tiba ya hypoglycemic.

Vipengele vya NovaRing vinaweza kuwa na athari fulani juu ya matokeo ya baadhi ya vipimo vya maabara: vipimo vya ini, tezi na homoni za adrenal, viashiria vya kazi ya figo, wigo wa lipid, coagulogram. Lakini mabadiliko yote yako ndani ya maadili ya kumbukumbu. Matumizi ya tampons haiathiri ufanisi wa pete kwa njia yoyote.

Ikiwa, wakati wa matumizi ya dawa inayohusika, mwanamke ana dalili zozote zinazoelezewa na athari mbaya au zingine ambazo ni za kutisha, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Athari nyepesi hazihitaji kuondolewa kwa pete, lakini katika hali nyingine inapaswa kusimamishwa na kubadilishwa kwa uzazi wa mpango mwingine.

Kila mwanamke anapaswa kufahamu contraindications na vikwazo vingine ambayo inaweza kuwa kikwazo kwa matumizi ya NuvaRing.

Mwingiliano

Vidhibiti mimba vya Estrogen-progestin, ikiwa ni pamoja na NovaRing, vinaweza kuingiliana na madawa mengine. Kuongeza kasi ya kimetaboliki, na hivyo kupungua kwa athari za uzazi wa mpango, kunaweza kuzingatiwa na ulaji sambamba wa vishawishi vya oxidation ya microsomal kwenye ini. Dawa hizo ni pamoja na barbiturates, rifampicin, carbamazepine, ritonavir, maandalizi ya msingi wa wort St. Hatua ya pete imezuiwa dhidi ya historia ya kuchukua antibiotics kutoka kwa kundi la ampicillin na tetracycline. Kwa hiyo, mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari kuhusu dawa zote zilizochukuliwa.

Pete ya NovaRing ni uzazi wa mpango mzuri sana wa asili ya homoni. Kwa sababu ya umbo lake, ina athari ya kawaida kwenye sehemu za siri. Kuna sifa nyingine nzuri zinazochangia matumizi makubwa ya pete. Lakini inaweza kutumika tu kwa makini kulingana na mapendekezo ya matibabu na maelekezo. Hii inakuwezesha kupunguza hatari ya matukio mabaya na kufikia matokeo imara.

Kutokwa na damu kutoka kwa Novaring ni moja ya athari za dawa hii. NovaRinga ni aina ya uzazi wa mpango wa homoni. Utaratibu wa utekelezaji wa uzazi wa mpango wa homoni ni kwamba, kuingilia kati na kazi ya kawaida ya mfumo wa endocrine, husababisha mabadiliko fulani. Baadhi ya matukio haya ni yale ambayo dawa hizi zinajaribu kutumia. Lakini homoni yoyote katika mwili wa mwanadamu haifanyi jambo moja. Kwa kutenda kwa pointi tofauti za kimetaboliki, homoni husababisha mabadiliko hayo kwamba mwanamke mwenye afya anakuwa tasa. Athari hiyo inaweza kupatikana tu kwa athari yenye nguvu sana kwenye mwili wa kike. Na bila shaka, athari hii haina kwenda bila kutambuliwa.

Kutokwa na damu kutoka kwa Nuvaring - contraindication kwa matumizi ya dawa

Unapaswa kujua kwamba NovaRinga ni kinyume chake kwa matatizo hayo: thrombosis ya venous, historia ya embolism ya pulmona; thrombi ya arterial (infarction ya myocardial) au harbinger yao - angina pectoris. Upungufu wa Antithrombin III, migraine; kisukari; kongosho iliyohamishwa, ikifuatana na hypertriglyceridemia; magonjwa kali, tumor ya ini, malignant tegemezi ya homoni, kutokwa na damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana; kutambuliwa au uwezekano wa ujauzito; kipindi cha kunyonyesha; hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa.

Madhara - kutokwa na damu kutoka kwa Nuvaring

Madhara ya Nuvaring ni ya kushangaza tu. Kuna hatari ya kuongezeka kwa mishipa ya damu (mshtuko wa moyo, kiharusi) na venous (inawezekana pulmonary embolism) kuganda kwa damu, ambayo inaweza kujidhihirisha kama kupoteza ghafla kwa maono, kuharibika kwa hotuba, udhaifu au kufa ganzi upande mmoja wa mwili, maumivu ya ghafla kwenye kifua. au sehemu nyingine ya mwili. Utumiaji wa pete hii huongeza hatari ya saratani ya shingo ya kizazi na matiti. Uwezekano wa saratani hupungua kwa viwango vya kawaida miaka 10 baada ya kuacha matumizi ya dawa hii. Pia huongeza hatari ya tumors mbaya na mbaya ya ini, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu ndani ya tumbo. Madhara mengine yanapaswa kujumuisha ongezeko la hatari ya kongosho, ongezeko la idadi ya shinikizo la damu. Katika mimba inayofuata, homa ya manjano, gallstones, malengelenge ya ujauzito, chorea ya Sydenham, na kupoteza kusikia kutokana na otosclerosis hutokea mara nyingi zaidi. Ukiukaji wa papo hapo wa kazi ya ini inawezekana. Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na Nuvaring huzidisha mwendo wa ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative. Mara nyingi kuna chloasma - matangazo kwenye uso. Kesi za ingrowth ya pete kwenye membrane ya mucous ya uke zimezingatiwa - pete kama hiyo inaweza kuondolewa mara moja tu. Kuna matukio wakati pete inapoingia kwenye urethra, na kutoka huko kwenye kibofu cha kibofu, na tukio la cystitis.

Wakati wa matumizi ya Novaring, damu ya hedhi huongezeka, kwa kuongeza, kutokwa na damu kutoka kwa Novaring kunawezekana nje ya hedhi. Katika kesi hiyo, daktari anapaswa kuchunguza ikiwa kuna patholojia inayofanana ambayo itakuwa ngumu zaidi na ni muhimu kupima tena ikiwa kuna haja ya kutumia homoni.

Kutumia chombo kama hicho ni sawa na kivutio hatari - kinaweza kuvuma, au labda sivyo.