Yarina: maagizo ya matumizi na ni nini, bei, hakiki, analogues. Yarina - maagizo ya matumizi, analogi, ushuhuda na fomu za kutolewa (vidonge, Pamoja na asidi ya folic) ya dawa ya kuzuia mimba kwa uzazi wa mpango na matibabu ya chunusi. Madhara kutoka

Katika mahusiano ya kijinsia ya washirika, moja ya maeneo ya kuongoza inachukuliwa na uteuzi sahihi wa uzazi wa mpango. Maarufu zaidi ni vidonge kwa matumizi ya ndani. Ulaji wao sahihi hauruhusu tu kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika, lakini pia kuboresha afya. Wataalam wengi hupendekeza wagonjwa wao dawa "Yarina Plus". Mapitio yanaonyesha kwamba tembe hulinda kwa uhakika dhidi ya mimba isiyotakikana. Walakini, wana contraindication nyingi. Tumia dawa madhubuti kulingana na maagizo ya daktari.

Fomu ya kutolewa kwa dawa na muundo wake

Vidonge ni vya kikundi cha uzazi wa mpango wa mdomo wa awamu nyingi na hatua ya antiandrogenic. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni ethinylestradiol. Zaidi ya hayo, vipengele kama vile levomefolate ya kalsiamu, drospirenone, selulosi ya microcrystalline, lactose monohydrate, stearate ya magnesiamu, na sodiamu ya croscarmellose hutumiwa. Vidonge vimefunikwa na filamu, ambayo ni pamoja na vifaa kama vile hypromellose, oksidi nyekundu ya rangi ya chuma, macrogol, dioksidi ya titan.

Dozi ya chini ya uzazi wa mpango mdomo ni maarufu sana kati ya wataalamu. Vidonge hulinda kwa uaminifu dhidi ya ujauzito usiohitajika. Hii hutokea kutokana na ukandamizaji wa ovulation. Aidha, matumizi ya vidonge husababisha kuongezeka kwa elasticity ya kamasi ya kizazi, ambayo inazuia kifungu cha manii.

Dawa "Yarina Plus" pia ni maarufu sana kati ya wagonjwa. Mapitio ya madaktari yanaonyesha kuwa vidonge vina athari ya antiandrogenic. Shukrani kwa mali hii, wanawake pia wanaweza kutibu kwa ufanisi acne, jasho kubwa.

Viashiria

Kwanza kabisa, vidonge hufanya kama uzazi wa mpango. Wameagizwa kwa wanawake ambao wanataka kujilinda kutokana na mimba zisizohitajika. Ikiwa mimba tayari imetokea, dawa haitaweza kutoa matokeo. Dawa hiyo pia haitakuwa na ufanisi ikiwa itachukuliwa vibaya. Vidonge vinachukuliwa mara kwa mara kulingana na ratiba. Inafaa kusoma habari kamili juu ya dawa "Yarina Plus". Maagizo ya matumizi, hakiki za madaktari na wagonjwa - yote haya yatasaidia kuamua uchaguzi wa uzazi wa mpango.

Inafaa kukumbuka kuwa dawa hiyo ina mali ya antiandrogenic. Kwa hiyo, vidonge vinaweza pia kuagizwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa fulani yanayohusiana na usawa wa homoni. Ikiwa mwanamke ana chunusi, anaugua hedhi chungu au jasho kubwa, Yarina Plus atakuja kuwaokoa. Mapitio yanaonyesha kuwa matokeo ya kwanza ya matibabu yanaonekana baada ya wiki ya tiba ya kawaida.

Contraindications

Dawa ni asili ya homoni. Hii ni dhahiri thamani ya kuzingatia. Vidonge vinaweza kuagizwa tu kwa wanawake wazima. Dawa hiyo ina contraindication nyingi. Inapaswa kujifunza kabla ya kutumia dawa "Yarina Plus" kitaalam. Na mimba, lactation - hali ambayo tiba ya homoni ni kinyume chake, hii inapaswa kueleweka.

Vidonge haziwezi kuagizwa kwa magonjwa kama vile thrombosis, migraine na asili ya neva, kushindwa kwa ini, aina ya 1 na aina ya kisukari cha 2, neoplasms mbaya, uvumilivu wa lactose. Huwezi kuanza kuchukua vidonge vya Yarina peke yako. Mapitio ya madaktari, faida, hasara - yote haya yanahitaji kujifunza kabla ya kuanza tiba.

maelekezo maalum

Ikiwa mwanamke anaugua magonjwa ya muda mrefu, mtaalamu lazima azingatie usawa wa faida na hatari. Dawa ni ya homoni. Kwa hiyo, ugonjwa wowote unaweza kuchochewa chini ya ushawishi wake. Uchunguzi umeonyesha kuwa kuna uhusiano kati ya matumizi ya uzazi wa mpango na maendeleo ya thrombophlebitis. Kwa hiyo, wagonjwa ambao wana mashaka ya ugonjwa wowote wa moyo na mishipa wanapaswa kuacha kutumia vidonge. Hatari ya kupata thrombosis huongezeka kwa wanawake wanaovuta sigara, na pia kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 35.

Kinyume na msingi wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, tumors za benign zinaweza kuendeleza. Neoplasms zinahitaji tahadhari zaidi kutoka kwa madaktari. Kutokuwepo kwa matibabu sahihi, cyst inaweza kuendeleza kuwa mbaya. Katika hali nadra, kuchukua vidonge ni msukumo wa maendeleo ya neoplasms ya ini, ambayo inaweza kuingilia kati mzunguko wa ndani wa tumbo.

Kipimo

Ni muhimu kuchukua dawa "Yarina Plus" kwa usahihi. Maagizo ya matumizi, hakiki za madaktari na wagonjwa - yote haya ni muhimu kusoma kabla ya kuanza matibabu. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kipimo. Kwa ulaji usio wa kawaida, dawa haitaweza kutoa matokeo mazuri. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo kulingana na utaratibu ulioelezwa kwenye mfuko. Inashauriwa kufanya hivyo kila siku kwa wakati mmoja. Tumia dawa na kiasi kidogo cha kioevu.

Mapokezi ya fedha huanza siku ya kwanza ya mzunguko (pamoja na ujio wa hedhi). Kozi imeundwa kwa siku 28. Baada ya kukamilisha kifurushi kimoja, inafaa kuanza inayofuata. Huwezi kuchukua mapumziko, vinginevyo athari za uzazi wa mpango hazitahakikishwa kikamilifu. Ni muhimu kuchukua mara kwa mara uzazi wa mpango "Yarina Plus". Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kuwa ujauzito unaweza kutokea, hata ikiwa umesahau kuchukua kidonge mara moja tu.

Ikiwa kutapika au kuhara hutokea ndani ya masaa 4 baada ya kuchukua uzazi wa mpango, ngozi ya sehemu kuu inaweza kuwa haijakamilika. Ili kuzuia ujauzito usiohitajika, dawa inapaswa kurudiwa au hatua zingine za kuzuia mimba zitumike.

Overdose

Overdose ya Yarina Plus inaweza kusababisha dalili zisizofurahi. Mapitio ya madaktari yanaonyesha kuwa wanawake kimsingi hupata kutokwa na damu kutoka kwa uke, kichefuchefu na kutapika. Katika matukio machache, kuhara huendelea. Matibabu ya hali hii hufanyika katika hospitali. Hakuna dawa maalum. Tiba ya dalili hufanyika katika taasisi ya matibabu.

Ikiwa overdose hutokea, daktari anapaswa kuchagua njia nyingine ya kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika. Kuna njia nyingi za uzazi wa mpango ambazo zinaweza kutumika bila kujali mzunguko wa hedhi.

Madhara

Hata kwa matumizi sahihi ya uzazi wa mpango wa homoni, athari zisizotabirika za mwili zinaweza kuendeleza. Mara nyingi huzingatiwa mwanzoni mwa matibabu. Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, mgonjwa anaweza kupata kizunguzungu, migraine, usumbufu wa usingizi. Matatizo haya mara nyingi hurekebishwa mwanzoni mwa mzunguko wa hedhi na hupotea haraka baada ya mwisho wa damu.

Madhara kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa yanaweza pia kuendeleza. Katika hali ngumu zaidi, mwanamke anaweza kuendeleza thrombophlebitis. Kwa wagonjwa ambao tayari wana matatizo ya moyo au shinikizo la damu, tiba ya homoni ni kinyume chake.

Katika hali nadra, athari ya mzio kwa dawa "Yarina Plus" inaweza kuendeleza. Maagizo, hakiki za madaktari, athari zinazowezekana - yote haya unahitaji kujua kwa kuchukua dawa zinazotokana na homoni. Ikiwa upele au mizinga huonekana kwenye ngozi, unapaswa kuacha kutumia vidonge. Unaweza daima kuchagua njia nyingine ya uzazi wa mpango.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Maagizo ya matumizi ya dawa "Yarina Plus" yanapaswa kusomwa kwa uangalifu. Mapitio ya madaktari yanaonyesha kuwa matumizi ya pamoja ya uzazi wa mpango wa homoni na dawa zingine inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa uterasi. Kwa hiyo, mwanamke lazima amjulishe gynecologist kuhusu madawa ambayo yanapaswa kuchukuliwa sambamba. Yoyote kati yao anaweza kupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa homoni.

Ikiwa itakuwa muhimu kuchukua antibiotics, uzazi wa mpango wa mdomo pekee hautatosha. Acha kuchukua dawa haipaswi kuwa. Walakini, inafaa kutumia njia ya kizuizi ya ulinzi dhidi ya ujauzito usiohitajika. Dawa "Yarina" haitaweza kutoa matokeo ya kuaminika.

Schering AG imetengeneza fomula ya kijenzi cha projestojeni kwa uzazi wa mpango wa kisasa wa kumeza - drospirenone. Chombo cha ubunifu kiliitwa Yarina - kwa jina la msichana aliyechaguliwa kama "uso" wa chapa hii. Uzazi wa mpango una faida kubwa kuliko dawa za jadi.

Yarina - dawa za homoni. Hii ni njia ya kisasa ya kulinda wanawake kutokana na mimba zisizohitajika. Yarina ni dawa ya kiwango cha chini cha homoni ya uzazi wa mpango wa monophasic. Athari yake ni kutokana na taratibu za kuzuia ovulation.

Wakati wa kuchukua dawa ya Yarina, athari zake ambazo ni ndogo, mwanamke anaweza kuchagua wakati unaofaa zaidi wa kupata mtoto.

Utaratibu wa hatua

Utungaji wa dawa hii ni pamoja na vipengele viwili: drospirinone (3 mg) na ethinylestradiol (30 mg), vitu hivi ni matoleo ya synthetic ya homoni - estrogen na progesterone.

Yarina, ambaye madhara yake ni karibu si kuzingatiwa, ina athari juu ya mzunguko wa hedhi ya mwanamke. Kama unavyojua, kiwango cha homoni za ngono hubadilika wakati wa mzunguko wa hedhi. Wakati yai inapotolewa kutoka kwa ovari, ovulation hutokea, safu ya endometrial ya uterasi huandaa kuanzishwa kwa manii. Wakati yai haijarutubishwa, kiwango cha homoni hupungua. Kisha mzunguko wote unarudiwa. Kuchukua uzazi wa mpango husababisha mwili kuishi kana kwamba ovulation tayari imetokea.

Kipengele cha kushangaza cha drospirenone ni kuzuia uhifadhi wa maji mwilini, kwa hivyo, wakati Yarina inachukuliwa, kupata uzito hauzingatiwi.

Hedhi hatua kwa hatua inakuwa chini ya uchungu, muda wao hupungua. Athari ya manufaa kwenye ngozi husaidia kupunguza chunusi.

Njia ya maombi

Vidonge huchukuliwa ndani ya siku 21 kutoka siku ya kwanza ya hedhi, kila siku. Kisha unapaswa kuchukua mapumziko kwa siku 7. Kwa wakati huu, damu ya hedhi hupita. Kisha kurudia kuchukua uzazi wa mpango.

Madhara ya Yarina

Wakati mwingine kunaweza kuwa na kichefuchefu, kutapika, uchungu na kwa mwanamke, maumivu ya kichwa, kupungua kwa hisia. Athari ya mzio inaweza pia kuendeleza. Yarina ya madawa ya kulevya, madhara ambayo yanaweza kuchanganyikiwa na madhara ya madawa mengine, inapaswa kuchukuliwa kwa mujibu wa maelekezo.

Dalili za matumizi

• Uzazi wa mpango wa homoni
• Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi
• Kukosekana kwa hedhi
• endometriosis
• Acne na maonyesho mengine ya ngozi

Contraindications

• Mishipa ya Varicose, pia thrombosis, matatizo ya mzunguko wa damu katika vyombo vya moyo na ubongo
• Ugonjwa wa kisukari
• Ugonjwa mkali wa ini
• Upungufu wa figo
• Magonjwa mabaya
• Mimba na lactation
• Maonyesho ya mzio kwa mapokezi ya madawa ya kulevya

Mwingiliano na madawa ya kulevya

Ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika hupunguzwa sana wakati Yarina inapojumuishwa na antibiotics, hasa wakati wa kuchukua ampicillin, tetracycline.

Wanawake walio katika kozi fupi ya antibiotics wanapaswa kutumia njia nyingine ya kizuizi cha uzazi wa mpango ndani ya siku 7 baada ya kuacha madawa ya kulevya.

Kupungua kwa ulinzi pia kunawezeshwa na kuchukua dawa kama vile barbiturates, carbamazepine, primidone, rifampicin, griseofulvin pamoja na Yarina. Mwingiliano huu unategemea mabadiliko katika kazi ya enzymes ya ini.

Maagizo Maalum

Ikiwa kwa sababu fulani dawa ilikosa, basi ni muhimu kunywa kibao cha Yarina haraka iwezekanavyo, kisha chukua dawa hiyo kwa wakati wa kawaida ndani ya masaa 12.

Ikiwa zaidi ya masaa 36 yamepita baada ya kuchukua vidonge, ni muhimu kuanza kujilinda na njia nyingine pamoja na utawala zaidi wa Yarina.

Uvutaji sigara unapaswa kusimamishwa, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35. Kumbuka kwamba Yarina, ambaye madhara yake si makubwa sana, anapendekezwa na madaktari wengi.

Jina: Yarina (Yarina)

Jina: Yarina

Dalili za matumizi:
Kuzuia mimba (kuzuia mimba zisizohitajika).

Uteuzi wa uzazi wa mpango pamoja na antimineralocorticoid na mali ya antiandrogenic (Yarina) inaweza kuwa muhimu hasa kwa wanawake walio na uhifadhi wa maji unaotegemea homoni, pamoja na wanawake wenye acne (acne) na seborrhea.

Athari ya kifamasia:
Dozi ya chini ya uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic na anti-ISS na hatua ya kupambana na androgenic. Athari ya uzazi wa mpango ni kutokana na mambo kadhaa, muhimu zaidi ambayo ni kuzuia ovulation na mabadiliko katika viscosity ya kamasi ya kizazi. Endometriamu bado haijatayarishwa kwa uwekaji wa yai. Kutokana na ongezeko la viscosity ya kamasi ya kizazi, kupenya kwa spermatozoa kwenye cavity ya uterine ni vigumu. Drospirenone ina shughuli za kupambana na ISS, ambayo inaweza kuzuia kupata uzito na dalili nyingine zinazohusiana na uhifadhi wa maji (huzuia Na + uhifadhi unaosababishwa na estrojeni, hutoa uvumilivu mzuri sana na ina athari nzuri juu ya ugonjwa wa premenstrual). Pamoja na ethinyl estradiol, inaboresha wasifu wa lipid na huongeza mkusanyiko wa HDL. Ina shughuli ya antiandrogenic, ambayo husababisha kupungua kwa malezi ya chunusi na kupungua kwa uzalishaji wa tezi za sebaceous, haiathiri kuongezeka kwa malezi ya globulin inayofunga homoni ya ngono inayosababishwa na ethinylestradiol (kutofanya kazi kwa androjeni za asili). Drospirenone haina shughuli zozote za androgenic, estrogenic, GCS na anti-GCS. Hii, pamoja na shughuli za kupambana na ISS na anti-androgenic, hutoa drospirenone na wasifu wa biochemical na pharmacological sawa na progesterone ya asili. Kama dawa zote za uzazi wa mpango za mdomo, ina athari nzuri isiyo ya kuzuia mimba: kutokwa na damu kwa hedhi inakuwa rahisi na fupi, ambayo hupunguza hatari ya upungufu wa damu, maumivu hutamkwa kidogo au kutoweka kabisa.

Njia ya Yarina (Yarina) ya utawala na kipimo:
Ndani, kibao 1, kwa mpangilio ulioonyeshwa kwenye pakiti, kila siku kwa wakati mmoja na kiasi kidogo cha maji, mfululizo kwa siku 21. Mapokezi ya kila kifurushi kinachofuata huanza baada ya mapumziko ya siku 7, wakati kutokwa na damu kama hedhi huzingatiwa. Kawaida huanza siku 2-3 baada ya kuchukua siku ya mwisho ya kidonge na huenda isiishe kabla ya kuanza kwa pakiti mpya. Kwa kutokuwepo kwa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni mwezi uliopita, bidhaa inachukuliwa siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (siku ya kwanza ya kutokwa damu kwa hedhi). Inaruhusiwa kuanza kuchukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii inashauriwa kuongeza njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko wa kwanza. Wakati wa kuacha kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo uliojumuishwa, ni vyema kuanza kuchukua dawa siku inayofuata baada ya kuchukua siku ya mwisho ya kifurushi kilicho hai kutoka kwa kifurushi cha awali, lakini kabla ya siku inayofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7. (kwa bidhaa zilizo na vidonge 21) au baada ya kuchukua siku ya mwisho ya kibao kisichofanya kazi (kwa bidhaa zilizo na vidonge 28 kwa pakiti). Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango ulio na gestagens tu (vidonge vidogo, fomu za sindano, kuingiza): unaweza kubadili kutoka kwa vidonge vidogo siku yoyote (bila mapumziko), kutoka kwa kuingiza - kila siku huondolewa, kutoka kwa fomu ya sindano - kutoka. siku ambayo lazima sindano inayofuata ilifanywa. Katika hali zote, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge. Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito, unaweza kuanza kuichukua mara moja. Chini ya hali hii, hakuna haja ya ulinzi wa ziada wa uzazi wa mpango. Baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito, inashauriwa kuanza kuchukua bidhaa siku ya 21-28. Ikiwa mapokezi yameanza baadaye, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge. Ikiwa kuna kujamiiana, mimba lazima iondolewe kabla ya kuanza kuchukua bidhaa, au ni muhimu kusubiri hedhi ya kwanza. Kuchukua vidonge vilivyokosa: ikiwa ucheleweshaji wa kuchukua kidonge ulikuwa chini ya masaa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango haupunguzwi. Inahitajika kuchukua kidonge haraka iwezekanavyo, inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Ikiwa ucheleweshaji wa kuchukua vidonge ulikuwa zaidi ya masaa 12 (muda kutoka wakati wa kuchukua kidonge cha mwisho ni zaidi ya masaa 36), kinga ya kuzuia mimba inaweza kupunguzwa. Ukikosa kwa wiki 1-2 za kuchukua bidhaa, lazima uchukue kibao kinachofuata kilichokosa haraka iwezekanavyo (hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge 2 kwa wakati mmoja). Kompyuta kibao inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Kwa kuongeza, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango lazima itumike kwa siku 7 zijazo. Ikiwa kujamiiana kulifanyika ndani ya wiki 1 kabla ya kukosa kidonge, uwezekano wa ujauzito unapaswa kuzingatiwa. Vidonge vingi vilivyokosa, na karibu kidonge kilichokosa ni kwa mapumziko ya siku 7 katika kuchukua bidhaa, hatari kubwa ya mimba. Ikiwa bidhaa itakosekana kwa wiki 3, kibao kinachofuata kinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo (hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge 2 kwa wakati mmoja). Kompyuta kibao inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Kwa kuongeza, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango lazima itumike kwa siku 7 zijazo. Kwa kuongeza, kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko mpya inapaswa kuanza mara tu pakiti ya sasa imekamilika, i.e. bila kukoma. Uwezekano mkubwa zaidi hakutakuwa na damu ya "kujiondoa" hadi mwisho wa pakiti ya pili, lakini "kuona" kuona au "kujiondoa" kutokwa na damu ya uterini kunaweza kutokea siku za kuchukua bidhaa kutoka kwa pakiti ya pili. Katika tukio la ulaji wa kibao uliokosa na kutokuwepo kwa "kujiondoa" kutokwa na damu wakati wa kwanza bila kuchukua muda wa bidhaa, mimba lazima iondolewe. Katika kesi ya kukosa ulaji wa bidhaa, sheria mbili za msingi zifuatazo zinaweza kufuatwa: ulaji wa bidhaa haupaswi kamwe kuingiliwa kwa zaidi ya siku 7; Siku 7 za ulaji wa kibao unaoendelea zinahitajika ili kufikia ukandamizaji wa kutosha wa mfumo wa hypothalamic-pituitary-ovarian. Katika kesi ya kutapika ndani ya masaa 3-4 baada ya kuchukua kibao, ngozi inaweza kuwa kamili. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufuata sheria za kuchukua bidhaa katika kesi ya kuruka vidonge. Ikiwa mgonjwa hataki kubadilisha hali ya kawaida ya kuchukua bidhaa, lazima achukue kibao cha ziada (au vidonge kadhaa) kutoka kwa kifurushi kingine ikiwa ni lazima. Ili kuchelewesha siku ya mwanzo wa hedhi, ni muhimu kuendelea kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko mpya mara baada ya kuchukua vidonge vyote kutoka kwa uliopita, bila kuingilia ulaji. Vidonge kutoka kwa kifurushi kipya vinaweza kuchukuliwa iwezekanavyo hadi pakiti itakapomalizika. Kinyume na msingi wa kuchukua bidhaa kutoka kwa kifurushi cha pili, kutokwa na damu "kuonekana" kutoka kwa uke au "mafanikio" ya uterine kunaweza kuzingatiwa. Inahitajika kuanza tena kuchukua bidhaa kutoka kwa pakiti mpya baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7. Ili kuhamisha siku ya mwanzo wa hedhi kwa siku nyingine ya juma, ni muhimu kufupisha mapumziko ya pili ya kuchukua vidonge kwa siku nyingi kama ni muhimu kuahirisha mwanzo wa hedhi. Kadiri muda unavyopungua, ndivyo hatari ya "kuacha" kutokwa na damu na "kuonekana" zaidi kutokwa na kutokwa na damu "kwa mafanikio" wakati wa pakiti ya pili (kama ilivyo katika kesi ya kucheleweshwa kwa mwanzo wa hedhi).

Yarina (Yarina) contraindications:
Yarina haihitajiki kutumiwa mbele ya masharti yoyote yaliyoorodheshwa hapa chini. Ikiwa yoyote ya masharti haya yanatokea kwa mara ya kwanza wakati wa kuchukua dawa, bidhaa inapaswa kukomeshwa mara moja.

Uwepo wa thrombosis (venous na arterial) kwa sasa au katika historia (kwa mfano, thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, infarction ya myocardial, matatizo ya cerebrovascular).
Uwepo au historia ya hali ya kabla ya thrombosis (kwa mfano, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina pectoris).
Ugonjwa wa kisukari na matatizo ya mishipa.
Uwepo wa sababu kali au nyingi za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial pia inaweza kuchukuliwa kuwa kinyume.
Sasa au historia ya ugonjwa mkali wa ini (mpaka vipimo vya ini kurudi kwa kawaida).
Kushindwa kwa figo kali au kushindwa kwa figo kali.
Sasa au historia ya tumors ya ini (benign au mbaya).
Imetambuliwa magonjwa mabaya yanayotegemea homoni ya viungo vya uzazi au tezi za mammary au tuhuma zao.
Kutokwa na damu ukeni kwa asili isiyojulikana.
Mimba au tuhuma yake.
kipindi cha kunyonyesha.
Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya Yarina.

Madhara ya Yarina (Yarina):
Athari zisizofaa zifuatazo zimeelezewa kwa wanawake wanaochukua Yarina, na uhusiano wao na bidhaa haujathibitishwa au kukataliwa: uchungu wa tezi za mammary, kutokwa kutoka kwa tezi za mammary; maumivu ya kichwa; kipandauso; mabadiliko katika libido; kupungua kwa mhemko; uvumilivu duni kwa lensi za mawasiliano; kichefuchefu; kutapika; mabadiliko katika usiri wa uke; magonjwa mbalimbali ya ngozi; uhifadhi wa maji; mabadiliko katika uzito wa mwili; mmenyuko wa hypersensitivity.

Mara kwa mara, chloasma inaweza kuendeleza, hasa kwa wanawake walio na historia ya chloasma wakati wa ujauzito.

Mimba:
Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa wakati wa ujauzito na lactation!

Overdose:
Hakuna madhara makubwa yameripotiwa na overdose. Dalili zinazoweza kutokea katika kesi hii ni kichefuchefu, kutapika, na kutokwa damu kidogo kwa uke. Hakuna dawa maalum; matibabu ya dalili inapaswa kufanyika.

Tumia pamoja na dawa zingine:
Mwingiliano wa madawa ya kulevya unaosababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono unaweza kusababisha kutokwa na damu au kupungua kwa uaminifu wa uzazi wa mpango. Hii imeanzishwa kwa hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, na rifampicin; pia kuna mapendekezo ya oxcarbazepine, topiramate, felbamate, na griseofulvin. Utaratibu wa mwingiliano huu unategemea mabadiliko katika kazi ya enzymes ya ini. Uingizaji wa juu wa enzymatic kawaida haufanyiki kwa wiki 2-3, lakini unaweza kuendelea kwa angalau wiki 4 baada ya kukomesha matibabu ya dawa.

Kinga ya kuzuia mimba hupunguzwa wakati wa kuchukua antibiotics kama vile ampicillins na tetracyclines. Utaratibu wa hatua hii haujafafanuliwa.

Wanawake wanaopokea madarasa yoyote ya hapo juu ya bidhaa za dawa katika kozi fupi pamoja na Yarina wanapaswa kutumia kwa muda njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango wakati wa matumizi ya wakati mmoja ya bidhaa na kwa siku 7 baada ya kujiondoa. Wakati wa kuchukua rifampicin na kwa siku 28 baada ya kujiondoa, pamoja na Yarina, njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu) inapaswa kutumika. Ikiwa usimamizi wa pamoja wa bidhaa umeanza mwishoni mwa kuchukua pakiti ya Yarina, pakiti inayofuata ya Yarina lazima ianzishwe bila usumbufu wa kawaida wa ulaji.

Katika wanawake wanaopokea bidhaa zinazoathiri enzymes ya ini kwa muda mrefu, ni muhimu kuzingatia matumizi ya njia nyingine za uzazi wa mpango.

Mwingiliano mwingine

Kuna uwezekano wa kinadharia wa kuongezeka kwa viwango vya potasiamu ya serum kwa wanawake wanaopokea Yarina wakati huo huo na bidhaa zingine ambazo zinaweza kuongeza viwango vya potasiamu ya serum. Vyakula hivi ni pamoja na vizuizi vya ACE (angiotensin-converting enzyme), wapinzani wa vipokezi vya angiotensin-II, baadhi ya vyakula vya kuzuia uchochezi (kwa mfano, indomethacin), diuretiki zisizohifadhi potasiamu, na wapinzani wa aldosterone. Walakini, katika utafiti wa kutathmini mwingiliano wa kizuizi cha ACE na mchanganyiko wa drospirenone / estradiol kwa wanawake walio na shinikizo la damu la wastani, hakukuwa na tofauti kubwa kati ya mkusanyiko wa potasiamu ya serum kwa wanawake wanaopokea enalapril, ikilinganishwa na placebo.

Athari kwa vipimo vya maabara

Ulaji wa steroids za ngono unaweza kuathiri vigezo vya biochemical ya ini, tezi, tezi ya adrenal na figo, pamoja na viwango vya protini za usafiri wa plasma, kama vile globulin inayofunga corticosteroid na sehemu za lipid / lipoprotein, viashiria vya kimetaboliki ya wanga, kuganda na fibrinolysis. . Mabadiliko kawaida hutokea ndani ya kanuni za maabara. Kwa sababu ya shughuli yake ya antimineralocorticoid, drospirenone huongeza shughuli ya renin na aldosterone ya plasma.

Fomu ya kutolewa:
Vidonge vilivyofunikwa kwa utawala wa mdomo.
Kifurushi cha mzunguko kilicho na vidonge 21.

Masharti ya kuhifadhi:
Maisha ya rafu ni miaka 3.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake!
Weka mbali na watoto!
Imetolewa na dawa.

Muundo wa Yarina (Yarina):
Kila kibao kilichofunikwa kina.
Viambatanisho vinavyofanya kazi: 3 mg drospirenone, 0.03 mg ethinyl estradiol.
Vizuizi: lactose monohidrati, wanga ya mahindi, wanga iliyobadilishwa (wanga wa pregelatinized), polyvidone 25000, stearate ya magnesiamu, hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 6000, talc, dioksidi ya titani, oksidi ya chuma ya njano.

Kwa kuongeza:
Ikiwa hali/sababu zozote za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo kwa sasa, basi hatari inayoweza kutokea na faida inayotarajiwa ya matibabu na Yarina inapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi ya mtu binafsi na kujadiliwa na mwanamke kabla ya kuamua kuanza kuchukua dawa. Katika kesi ya kuzidisha, kuzidisha au udhihirisho wa kwanza wa yoyote ya hali hizi au sababu za hatari, mwanamke analazimika kushauriana na daktari wake, ambaye anaweza kuamua juu ya hitaji la kuacha bidhaa.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa
Idadi ya tafiti za epidemiological zimeonyesha ongezeko kidogo la matukio ya thrombosis ya venous na arterial na thromboembolism wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.

Thromboembolism ya venous (VTE), inayojidhihirisha kama thrombosis ya mshipa wa kina na / au thromboembolism ya mapafu, inaweza kuendeleza wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wote. Takriban matukio ya VTE kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango mdomo na kipimo cha chini cha estrojeni (chini ya mikrogramu 50 ya ethinyl estradiol) ni hadi 4 kwa wanawake 10,000 kwa mwaka ikilinganishwa na 0.5-3 kwa wanawake 10,000 kwa mwaka kwa wanawake ambao hawatumii OCs. Hata hivyo, mzunguko wa VTE kuendeleza wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo ni chini ya mzunguko unaohusishwa na ujauzito (6 kwa wanawake wajawazito 10,000 kwa mwaka).
Katika wanawake wanaochukua uzazi wa mpango wa mdomo, kesi nadra sana za thrombosis ya mishipa mingine ya damu, kama vile hepatic, mesenteric, mishipa ya figo na mishipa, mshipa wa kati wa retina na matawi yake, yameelezewa. Uhusiano na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa.

Mwanamke anapaswa kuacha kuchukua bidhaa na kushauriana na daktari ikiwa dalili za thrombosis ya venous au arterial hutokea, ambayo inaweza kujumuisha: maumivu ya mguu wa upande mmoja na / au uvimbe; maumivu makali ya ghafla ya kifua, na au bila kuangaza kwa mkono wa kushoto; upungufu wa pumzi wa ghafla; mashambulizi ya ghafla ya kukohoa; maumivu ya kichwa yoyote isiyo ya kawaida, kali, ya muda mrefu; kuongezeka kwa mzunguko na ukali wa migraine, upotevu wa ghafla wa sehemu au kamili ya maono; diplopia; hotuba slurred au aphasia; kizunguzungu; kupoteza fahamu na / au bila mshtuko; udhaifu au hasara kubwa sana ya hisia ambayo ghafla ilionekana upande mmoja au katika sehemu moja ya mwili; usumbufu wa motor; tumbo "mkali".

Hatari ya thrombosis (venous na / au arterial) na thromboembolism huongezeka:

na umri
kwa wavutaji sigara (pamoja na ongezeko la idadi ya sigara au kuongezeka kwa umri, hatari huongezeka zaidi, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35);
mbele ya:

historia ya familia (yaani thromboembolism ya venous au arterial iliyowahi kutokea ndani au kwa jamaa wa karibu au wazazi katika umri mdogo);
fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);
dyslipoproteinemia;
shinikizo la damu ya arterial;
ugonjwa wa valve ya moyo;
fibrillation ya atrial;
uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote kwenye miguu, au kiwewe kikubwa.
Katika hali hizi, inashauriwa kuacha matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo (katika kesi ya operesheni iliyopangwa, angalau wiki nne kabla yake) na usiendelee kuichukua kwa wiki mbili baada ya kumalizika kwa immobilization.
Hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua inapaswa kuzingatiwa. Usumbufu wa mzunguko wa damu unaweza pia kutokea katika ugonjwa wa kisukari, lupus erithematosus ya utaratibu, ugonjwa wa uremia wa hemolytic, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na anemia ya seli mundu.

Kuongezeka kwa mzunguko na ukali wa migraine wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo (ambayo inaweza kutangulia matatizo ya cerebrovascular) inaweza kuwa sababu za kuacha mara moja kwa bidhaa hizi.

Vigezo vya kibayolojia ambavyo vinaweza kuwa viashiria vya kurithi au kupatikana kwa thrombosi ya venous au arterial ni pamoja na upinzani ulioamilishwa wa protini C (APC), hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin-III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, kingamwili za antiphospholipid (kingamwili za cardiolipin, lupus anticoagulant). .

Wakati wa kuzingatia uwiano wa hatari / faida, daktari anapaswa kuzingatia kwamba matibabu ya kutosha ya magonjwa haya yanaweza kupunguza hatari inayohusishwa ya thrombosis, na kwamba hatari ya thrombosis inayohusishwa na ujauzito ni kubwa kuliko kwa uzazi wa mpango wa mdomo.

Uvimbe
Kuongezeka kwa hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo imeripotiwa katika baadhi ya tafiti za epidemiological. Uhusiano wake na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa. Utata unabakia kuwa ni kwa kiwango gani matokeo haya yanahusiana na tabia ya ngono na mambo mengine kama vile human papillomavirus (HPV).

Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulionyesha kuwa kuna hatari ya jamaa iliyoongezeka kidogo (RR=1.24) ya kupata saratani ya matiti iliyogunduliwa kwa wanawake ambao walikuwa wakitumia uzazi wa mpango wa mdomo wakati wa utafiti. Uhusiano wake na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa. Kuongezeka kwa hatari kunaweza kuwa kwa sababu ya utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo. Saratani za matiti kwa wanawake ambao wamewahi kutumia vidhibiti mimba vilivyochanganywa hazikuonekana kitabibu kuliko kwa wanawake ambao hawakuwahi kuzitumia.

Katika matukio machache, dhidi ya historia ya matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, maendeleo ya tumors ya ini yalionekana. Katika tukio la maumivu makali ndani ya tumbo, upanuzi wa ini au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo, hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya uchunguzi tofauti.

Majimbo mengine
Utoaji wa potasiamu unaweza kupunguzwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo. Katika uchunguzi wa kliniki, drospirenone haikuwa na athari kwenye mkusanyiko wa potasiamu ya serum kwa wagonjwa walio na kuzorota kwa upole au wastani katika kazi ya figo. Hatari ya kinadharia ya hyperkalemia inaweza kuzingatiwa tu kwa wagonjwa ambao potasiamu ya seramu ya matibabu ilikuwa katika kiwango cha juu cha kawaida na ambao pia hutumia vyakula visivyo na potasiamu.

Kwa wanawake walio na hypertriglyceridemia, au historia ya familia, hatari ya kuongezeka kwa kongosho haiwezi kutengwa wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.

Ingawa ongezeko kidogo la shinikizo la damu limeelezewa kwa wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, ongezeko kubwa la kliniki halikuonekana mara kwa mara. Uhusiano kati ya kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo na shinikizo la damu muhimu la kliniki haujaanzishwa. Athari ya antimineralocorticoid ya drospirenone inaweza kukabiliana na ongezeko la shinikizo la damu linalosababishwa na ethinylestradiol, ambalo huzingatiwa kwa wanawake wa kawaida wanaochukua aina nyingine za uzazi wa mpango wa mdomo. Hata hivyo, ikiwa inaendelea, shinikizo la damu la kliniki linakua wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, ni busara kwa daktari kuacha bidhaa hizi na kutibu shinikizo la damu. Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuendelea ikiwa viwango vya kawaida vya shinikizo la damu hupatikana na tiba ya antihypertensive.

Hali zifuatazo zimeripotiwa kuendeleza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao na kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa: jaundi na / au kuwasha kuhusishwa na cholestasis; malezi ya mawe katika gallbladder; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic uremic; chorea; herpes ya wanawake wajawazito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis. Kesi za ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative pia imeelezewa na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, lakini uhusiano na ulaji wa bidhaa haujathibitishwa.

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu kunaweza kuhitaji kukomeshwa kwa uzazi wa mpango wa mdomo hadi vipimo vya utendakazi wa ini virejee kawaida. Homa ya manjano ya mara kwa mara ya cholestatic ambayo inakua kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito au matumizi ya awali ya homoni za ngono inahitaji kusitishwa kwa uzazi wa mpango wa mdomo.

Ingawa uzazi wa mpango wa kumeza unaweza kuwa na athari kwenye upinzani wa insulini na uvumilivu wa sukari, hakuna haja ya kubadilisha regimen ya matibabu kwa wagonjwa wa kisukari kwa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja. Hata hivyo, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.

Wanawake walio na tabia ya chloasma wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wanapaswa kuzuia kufichuliwa na jua kwa muda mrefu na kufichuliwa na mionzi ya ultraviolet.

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, kutokwa na damu isiyo ya kawaida (kuona au kutokwa na damu nyingi) kunaweza kutokea, haswa katika miezi ya kwanza ya matumizi. Kwa hiyo, tathmini ya kutokwa na damu yoyote isiyo ya kawaida ni muhimu tu baada ya kipindi cha kukabiliana na takriban mizunguko mitatu.

Ikiwa damu isiyo ya kawaida inarudi au inakua baada ya mizunguko ya awali ya kawaida, basi sababu zisizo za homoni zinapaswa kuzingatiwa na hatua za kutosha za uchunguzi zichukuliwe ili kuwatenga neoplasms mbaya au mimba. Hizi zinaweza kujumuisha tiba ya uchunguzi.

Katika baadhi ya wanawake, uondoaji wa damu hauwezi kuendeleza wakati wa mapumziko ya kidonge. Ikiwa uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja ulichukuliwa kama ilivyoelekezwa, kuna uwezekano kwamba mwanamke ni mjamzito. Walakini, ikiwa uzazi wa mpango wa mdomo uliojumuishwa hapo awali ulichukuliwa kwa njia isiyo ya kawaida au ikiwa hakuna kutokwa na damu kwa uondoaji mfululizo, ujauzito lazima uondolewe kabla ya kuendelea kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.

Uchunguzi wa kimatibabu

Kabla ya kuanza matumizi ya Yarina, mwanamke anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu na uzazi (ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary na uchunguzi wa cytological wa kamasi ya kizazi), kuwatenga ujauzito. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya damu. Mwanamke anapaswa kuonywa kuwa bidhaa kama Yarina hazilinde dhidi ya maambukizo ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa!

Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya bidhaa, ni muhimu kufanya uchunguzi wa udhibiti baada ya miezi 6.

Mara nyingi kuna maswali mengi kuhusu jinsi ya kutumia kwa usahihi.

Nini cha kufanya ikiwa umekosa vidonge viwili?

Dawa hiyo inaweza kutumika kwa muda gani?

Nini cha kufanya ikiwa hakuna hedhi baada ya mapumziko ya siku 7?

Kuchelewa kwa hedhi baada ya mwisho wa mapokezi

Uwezekano wa kupata mjamzito baada ya kuchukua Yarina

Kuchukua vidonge vya polycystic

Yarina ni mojawapo ya tiba zilizowekwa kwa ugonjwa huu, pamoja na madawa mengine. Matibabu ya ovari ya polycystic ni ya muda mrefu, ni muhimu kuchukua dawa kwa angalau miezi kadhaa. Wakati wa matibabu, vipimo vinapaswa kufanywa ili kuamua ikiwa dawa husaidia. Faida ya Yarina katika matibabu ya ugonjwa wa polycystic ni kwamba, kutokana na kiwango cha chini cha homoni, ina karibu hakuna athari kwa uzito, haina kusababisha edema.

Yarina na endometriosis

Yarina na kupoteza nywele

Je, Yarina husaidiaje na chunusi?

Katika baadhi ya matukio, mwanzoni mwa ulaji, na wakati wa miezi 3-6 ya kwanza, inawezekana kuongeza upele unaohusishwa na kukabiliana na mwili kwa madawa ya kulevya. Mara nyingi, baada ya mwisho wa kipindi hiki, hali ya ngozi inaboresha. Ikiwa halijitokea, unapaswa kushauriana na daktari kuchukua nafasi ya Yarina na dawa nyingine.

Je, matiti yanaweza kuongezeka wakati wa kuchukua Yarina?

Je, wanapona kutoka kwa Yarina?

Kichefuchefu wakati wa kuchukua vidonge

Badilisha katika libido

Yarina na antibiotics

Ambayo ni bora - Yarina au Jess?

Yarina au Logest - nini cha kupendelea?

Mfuko pia una vidonge 21 vya kazi, baada ya hapo unapaswa kuchukua mapumziko ya siku saba.

Ni nini bora kuchukua - Yarina au Novinet?

Nini cha kuchagua - Yarina au Diana-35?

Ambayo ni bora - Janine au Yarina?

Yarina au Midiani?

Yarina au Marvelon - nini cha kuchagua?

Wakati wa kuchagua uzazi wa mpango, unapaswa kuzingatia daima sifa za kibinafsi za kila mwanamke, kwa kuwa hakuna dawa moja ambayo ingefaa kabisa kila mtu.

Mpito kutoka Yarina hadi Zhanin

Jinsi ya kubadili Yarina kwa Lindinet 20?

Uhamisho kutoka NuvaRing hadi Yarina

Vidonge vilivyofunikwa na filamu katika pakiti ya kalenda ya blister ya pcs 21.; katika sanduku la kadibodi pakiti 1.

Kibao 1 kina drospirenone 3 mg, ethinyl estradiol 0.03 mg, wasaidizi: lactose monohydrate; wanga wa mahindi; wanga iliyorekebishwa (wanga wa pregelatinized); polyvidone 25000; stearate ya magnesiamu; hydroxypropyl methylcellulose; macrogol 6000; ulanga; dioksidi ya titan; oksidi ya chuma ya njano.

Hatua ya Pharmacological

Dozi ya chini ya monophasic ya mdomo pamoja na estrojeni-projestojeni ya uzazi wa mpango. Athari ya uzazi wa mpango ya Yarina inafanywa kwa njia za ziada, muhimu zaidi ambazo ni pamoja na ukandamizaji wa ovulation na ongezeko la viscosity ya kamasi ya kizazi.

Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa kumeza, mzunguko wa hedhi unakuwa wa kawaida zaidi, vipindi vya uchungu huwa chini ya kawaida, kiwango cha kutokwa na damu hupungua, na hivyo kusababisha kupungua kwa hatari ya upungufu wa anemia ya chuma. Kwa kuongeza, kuna ushahidi kwamba hatari ya saratani ya endometriamu na saratani ya ovari imepunguzwa.

Drospirenone, iliyo katika Yarin, ina athari ya antimineralokotikoidi na ina uwezo wa kuzuia kupata uzito na kuonekana kwa dalili zingine (kwa mfano, edema) zinazohusiana na uhifadhi wa maji unaosababishwa na homoni. Drospirenone pia ina shughuli ya antiandrogenic na husaidia kupunguza dalili za acne (blackheads), ngozi ya mafuta na nywele. Kitendo hiki cha drospirenone ni sawa na hatua ya progesterone ya asili inayozalishwa na mwili wa kike. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua uzazi wa mpango, hasa kwa wanawake wenye uhifadhi wa maji unaotegemea homoni, pamoja na wanawake wenye acne (acne) na seborrhea.

Inapotumiwa kwa usahihi, Pearl Index (kiashiria kinachoonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wanaotumia uzazi wa mpango wakati wa mwaka) ni chini ya 1. Ikiwa unaruka vidonge au unatumia vibaya, index ya Pearl inaweza kuongezeka.

Dalili za matumizi

• kuzuia mimba (kuzuia mimba zisizohitajika)
• chunusi (acne) na seborrhea kwa wanawake

Kipimo na utawala

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye mfuko, kila siku kwa wakati huo huo, na kiasi kidogo cha maji. Chukua kibao 1 mfululizo kwa siku 21. Kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kifuatacho huanza baada ya mapumziko ya siku 7, wakati ambao kutokwa na damu kama hedhi (kutokwa na damu ya kujiondoa) kawaida hukua. Kama sheria, huanza siku 2-3 baada ya kuchukua kidonge cha mwisho na inaweza kumalizika kabla ya kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kipya.

Anza kuchukua Yarina

• Kwa kutokuwepo kwa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni katika mwezi uliopita kuchukua Yarina huanza siku ya 1 ya mzunguko wa hedhi (yaani siku ya 1 ya kutokwa damu kwa hedhi). Inaruhusiwa kuanza kuchukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii inashauriwa kuongeza njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko wa kwanza.
• Wakati wa kubadili kutoka kwa vidonge vingine vya uzazi wa mpango, pete ya uke au kiraka cha uzazi wa mpango Ni vyema kuanza kuchukua Yarina siku iliyofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha kazi kutoka kwa kifurushi kilichopita, lakini hakuna kesi baadaye kuliko siku iliyofuata baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7 (kwa ajili ya maandalizi yaliyo na vidonge 21) au baada ya kuchukua mwisho usio na kazi. kibao (kwa ajili ya maandalizi yenye vidonge 28 kwa pakiti). Ulaji wa Yarina unapaswa kuanza siku ambayo pete ya uke au kiraka kinatolewa, lakini sio baadaye kuliko siku ambayo pete mpya itaingizwa au kiraka kipya kinabandikwa.
• Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango ulio na gestagens tu ("kidonge kidogo", fomu za sindano, kupandikiza), au kutoka kwa uzazi wa mpango wa intrauterine unaotoa progestogen (Mirena). Unaweza kubadili kutoka "mini-kunywa" hadi Yarina siku yoyote (bila mapumziko), kutoka kwa implant au uzazi wa mpango wa intrauterine na progestogen - siku ambayo inatolewa, kutoka kwa fomu ya sindano - kutoka siku ambayo sindano inayofuata ni kufanywa. Katika hali zote, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge.
• Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Unaweza kuanza kuchukua dawa mara moja - siku ya utoaji mimba. Ikiwa hali hii imefikiwa, mwanamke haitaji uzazi wa ziada.
• Baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Unapaswa kuanza kuchukua dawa hakuna mapema zaidi ya siku 21-28 baada ya kuzaa (kwa kutokuwepo kwa kunyonyesha) au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Ikiwa mapokezi yameanza baadaye, ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge. Hata hivyo, ikiwa mwanamke tayari amekuwa na maisha ya ngono, mimba inapaswa kutengwa kabla ya kuchukua Yarina, au ni muhimu kusubiri hedhi ya kwanza.

Kuchukua vidonge vilivyokosa

chini ya masaa 12, ulinzi wa kuzuia mimba haupunguzwi. Mwanamke anapaswa kuchukua kidonge haraka iwezekanavyo, kidonge kinachofuata kinachukuliwa kwa wakati wa kawaida.

Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua dawa ilikuwa zaidi ya masaa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango umepunguzwa. Vidonge vingi vilivyokosa, na kadiri kidonge kilichokosa ni karibu na mapumziko ya siku 7 ya kuchukua vidonge, ndivyo uwezekano wa ujauzito unavyoongezeka.

Katika kesi hii, unaweza kuongozwa na sheria mbili za msingi zifuatazo:

1. Dawa hiyo haipaswi kuingiliwa kwa zaidi ya siku 7.
2. Siku 7 za ulaji wa kibao unaoendelea zinahitajika ili kufikia ukandamizaji wa kutosha wa udhibiti wa hypothalamic-pituitary-ovarian.

Ipasavyo, ushauri ufuatao unaweza kutolewa ikiwa kucheleweshwa kwa kuchukua vidonge ni zaidi ya masaa 12 (muda kutoka wakati wa kuchukua kibao cha mwisho ni zaidi ya masaa 36).

Wiki ya kwanza ya kuchukua dawa

Inahitajika kuchukua kibao cha mwisho kilichokosa haraka iwezekanavyo, mara tu mwanamke anapokumbuka juu yake (hata ikiwa hii inahitaji kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Kompyuta kibao inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Zaidi ya hayo, njia ya kizuizi cha kuzuia mimba (kama vile kondomu) lazima itumike kwa siku 7 zijazo. Ikiwa kujamiiana kulifanyika wakati wa wiki kabla ya kidonge kilikosa, uwezekano wa ujauzito unapaswa kuzingatiwa.

Wiki ya pili ya kuchukua dawa

Inahitajika kuchukua kibao cha mwisho kilichokosa haraka iwezekanavyo, mara tu mwanamke anapokumbuka juu yake (hata ikiwa hii inahitaji kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Kompyuta kibao inayofuata inachukuliwa kwa wakati wa kawaida. Isipokuwa kwamba mwanamke amechukua vidonge vyake kwa usahihi katika siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza ambacho hakupokea, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za kuzuia mimba. Vinginevyo, na pia ikiwa umekosa vidonge viwili au zaidi, lazima utumie njia za kizuizi cha uzazi wa mpango (kwa mfano, kondomu) kwa siku 7.

Wiki ya tatu ya kuchukua dawa

Hatari ya ujauzito huongezeka kwa sababu ya mapumziko yanayokuja ya kuchukua vidonge. Mwanamke lazima azingatie madhubuti moja ya chaguzi mbili zifuatazo. Zaidi ya hayo, ikiwa wakati wa siku 7 kabla ya kibao cha kwanza kilichokosa, vidonge vyote vilichukuliwa kwa usahihi, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

1. Inahitajika kuchukua kibao cha mwisho kilichokosa haraka iwezekanavyo, mara tu mwanamke anapokumbuka juu yake (hata ikiwa hii inahitaji kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja). Vidonge vifuatavyo vinachukuliwa kwa wakati wa kawaida hadi vidonge kutoka kwa kifurushi cha sasa kikiisha. Pakiti inayofuata inapaswa kuanza mara moja bila usumbufu. Kutokwa na damu kwa uondoaji kunawezekana hadi pakiti ya pili ikamilike, lakini kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kuchukua vidonge.
2. Unaweza kuacha kuchukua dawa kutoka kwa pakiti ya sasa, na hivyo kuanza mapumziko ya siku 7 (ikiwa ni pamoja na siku ambayo umekosa dawa), na kisha kuanza kuchukua dawa kutoka kwa pakiti mpya.

Ikiwa mwanamke anakosa kidonge na kisha hana damu ya kujiondoa wakati wa mapumziko ya kidonge, mimba inapaswa kutengwa.

Katika kesi ya kutapika au kuhara hadi saa 4 baada ya kuchukua vidonge, ngozi inaweza kuwa kamili na tahadhari za ziada zinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia mimba zisizohitajika. Katika hali hiyo, unapaswa kuongozwa na mapendekezo hapo juu wakati wa kuruka vidonge.

Kubadilisha tarehe ya kuanza kwa mzunguko wa hedhi

Ili kuahirisha mwanzo wa hedhi, ni muhimu kuendelea kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko mpya wa Yarina bila mapumziko ya siku 7. Vidonge kutoka kwa kifurushi kipya vinaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu iwezekanavyo, pamoja na hadi kifurushi kitakapoisha. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, kuona kutoka kwa uke au kutokwa na damu kwa uterasi kunawezekana. Rejea kuchukua Yarina kutoka kwa kifurushi kinachofuata lazima iwe baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7. Ili kuhamisha siku ya kuanza kwa hedhi hadi siku nyingine ya juma, mwanamke anapaswa kufupisha mapumziko ya pili ya kuchukua vidonge kwa siku nyingi anazotaka. Kadiri muda utakavyokuwa mfupi, ndivyo hatari ya kutotokwa na damu ikiendelea kuongezeka na ataendelea kuona na kutokwa na damu nyingi wakati wa pakiti ya pili (kama vile angependa kuchelewesha kipindi chake).

Maelezo ya ziada kwa makundi maalum ya wagonjwa

• Kwa watoto na vijana, Yarina inaonyeshwa tu baada ya mwanzo wa hedhi. Data inayopatikana haipendekezi marekebisho ya kipimo katika kundi hili la wagonjwa.
• Baada ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, dawa ya Yarina haijaonyeshwa.
• Yarina ni kinyume chake kwa wanawake walio na ugonjwa mkali wa ini hadi vipimo vya kazi vya ini virudi kwa kawaida.
• Yarina ni kinyume chake kwa wanawake walio na upungufu mkubwa wa figo au kushindwa kwa figo kali.

Athari ya upande

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa wanawake, athari zifuatazo zisizofaa zilizingatiwa:

Kama ilivyo kwa uzazi wa mpango wa mdomo, katika hali nadra, thrombosis na thromboembolism inaweza kutokea.

Contraindications kwa matumizi

• thrombosis (venous na arterial) kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, infarction ya myocardial, matatizo ya cerebrovascular);
• hali ya kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na matatizo ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo, angina pectoris) kwa sasa au katika historia;
• migraine na dalili za neurolojia za sasa au katika historia;
• ugonjwa wa kisukari mellitus na matatizo ya mishipa;
• sababu nyingi au kali za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo wa valvular ngumu, nyuzi za atrial, ugonjwa wa cerebrovascular au ugonjwa wa moyo; shinikizo la damu ya ateri isiyodhibitiwa, upasuaji mkubwa na uzuiaji wa muda mrefu, kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35);
• kongosho na hypertriglyceridemia kali kwa sasa au katika historia;
• kushindwa kwa ini na ugonjwa mkali wa ini (kabla ya kuhalalisha vipimo vya ini);
• uvimbe wa ini (benign au mbaya) kwa sasa au katika historia;
• kushindwa kwa figo kali na / au papo hapo;
• kutambuliwa magonjwa mabaya yanayotegemea homoni (ikiwa ni pamoja na viungo vya uzazi au tezi za mammary) au tuhuma zao;
• damu ya uke ya asili isiyojulikana;
• mimba au tuhuma yake;
• kunyonyesha (kunyonyesha);
• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Ikiwa magonjwa au hali yoyote hapo juu inakua kwa mara ya kwanza wakati wa kuchukua dawa, basi inapaswa kufutwa mara moja.

KUTOKA tahadhari

Hatari inayowezekana na faida inayotarajiwa ya kutumia uzazi wa mpango wa mdomo inapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi mbele ya magonjwa / hali na sababu za hatari zifuatazo:

• sababu za hatari za thrombosis na thromboembolism (sigara, fetma, dyslipoproteinemia, shinikizo la damu ya arterial, migraine, ugonjwa wa moyo wa valvular, immobilization ya muda mrefu, upasuaji mkubwa, kiwewe kikubwa, utabiri wa urithi wa thrombosis / thrombosis, infarction ya myocardial au ugonjwa wa ubongo katika ajali ya ubongo. au kutoka kwa jamaa wa karibu/);
• magonjwa mengine ambayo matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza kutokea (kisukari mellitus, SLE, hemolytic uremic syndrome, ugonjwa wa Crohn, UC, anemia ya seli ya mundu, phlebitis ya mishipa ya juu);
• angioedema ya urithi;
• hypertriglyceridemia;
• ugonjwa wa ini;
• magonjwa ambayo yaliibuka kwanza au kuwa mbaya zaidi wakati wa uja uzito au dhidi ya asili ya ulaji wa awali wa homoni za ngono (kwa mfano, jaundice, cholestasis, ugonjwa wa gallbladder, otosclerosis na upotezaji wa kusikia, porphyria, herpes mjamzito, chorea ya Sydenham);
• kipindi cha baada ya kujifungua.

Matumizi ya dawa ya Yarina wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa hiyo haijaamriwa wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha.

Ikiwa ujauzito hugunduliwa wakati wa kuchukua Yarina, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja. Hata hivyo, tafiti za kina za epidemiolojia hazijapata ongezeko la hatari ya ulemavu kwa watoto waliozaliwa na wanawake waliopokea homoni za ngono kabla ya ujauzito, au teratogenicity wakati homoni za ngono zilichukuliwa bila kukusudia mapema katika ujauzito.

Wakati huo huo, data juu ya matokeo ya kuchukua Yarina wakati wa ujauzito ni mdogo, ambayo hairuhusu sisi kupata hitimisho lolote kuhusu athari mbaya ya madawa ya kulevya juu ya ujauzito, afya ya mtoto mchanga na fetusi. Kwa sasa hakuna data muhimu ya epidemiolojia inayopatikana.

Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja unaweza kupunguza kiasi cha maziwa ya mama na kubadilisha muundo wake, hivyo matumizi yao hayapendekezi mpaka kunyonyesha kusimamishwa. Kiasi kidogo cha steroids za ngono na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa.

Tumia kwa ukiukwaji wa ini na figo

• Matumizi ya madawa ya kulevya ni kinyume chake mbele au historia ya aina kali za ugonjwa wa ini (mpaka viashiria vya vipimo vya ini ni kawaida), uwepo au historia ya tumors mbaya au mbaya ya ini;
• Imechangiwa katika kushindwa kwa figo kali na kushindwa kwa figo kali.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza au kuanza tena matumizi ya dawa ya Yarina, ni muhimu kujijulisha na historia ya maisha, historia ya familia ya mwanamke, kufanya uchunguzi kamili wa matibabu (pamoja na kipimo cha shinikizo la damu, kiwango cha moyo, uamuzi wa index ya misa ya mwili. ) na uchunguzi wa uzazi, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary na uchunguzi wa cytological wa kukwarua kutoka kwa kizazi (mtihani wa Papanicolaou), ukiondoa mimba. Kiasi cha masomo ya ziada na mzunguko wa mitihani ya ufuatiliaji imedhamiriwa kila mmoja. Kwa ujumla, mitihani ya ufuatiliaji inapaswa kufanywa angalau mara moja kwa mwaka.

Mwanamke anapaswa kufahamishwa kuwa Yarina hailindi dhidi ya maambukizo ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Ikiwa hali yoyote, magonjwa na sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo kwa sasa, basi hatari inayowezekana na faida inayotarajiwa ya kutumia uzazi wa mpango wa mdomo inapaswa kupimwa kwa uangalifu katika kila kesi ya mtu binafsi na kujadiliwa na mwanamke kabla ya kuamua kuanza kutumia dawa. Kwa uzani, kuimarisha, au kwa udhihirisho wa kwanza wa sababu za hatari, uondoaji wa madawa ya kulevya unaweza kuhitajika.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa

Matokeo ya tafiti za epidemiological zinaonyesha uhusiano kati ya utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo na kuongezeka kwa matukio ya thrombosis ya venous na arterial na thromboembolism kama vile thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, ugonjwa wa cerebrovascular) wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo. Magonjwa haya ni nadra.

Hatari ya kupata thromboembolism ya vena (VTE) ni kubwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa kuchukua dawa hizi. Hatari iliyoongezeka iko baada ya matumizi ya awali ya uzazi wa mpango mdomo au kuanza tena kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo sawa au tofauti (baada ya mapumziko kati ya kipimo cha wiki 4 au zaidi). Takwimu kutoka kwa utafiti mkubwa unaotarajiwa katika vikundi 3 vya wagonjwa zinaonyesha kuwa hatari hii ya kuongezeka hupatikana katika miezi 3 ya kwanza.

Hatari ya jumla ya VTE kwa wagonjwa wanaotumia kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo.< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Vena thromboembolism (VTE), inayodhihirishwa kama thrombosi ya mshipa wa kina au embolism ya mapafu, inaweza kutokea kwa uzazi wa mpango wa mdomo.

Mara chache sana, wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thrombosis ya mishipa mingine ya damu hutokea, kwa mfano, hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya ubongo na mishipa au vyombo vya retina. Hakuna makubaliano kuhusu uhusiano kati ya kutokea kwa matukio haya na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) ni pamoja na: uvimbe upande mmoja wa ncha ya chini au kando ya mshipa wa mguu, maumivu au usumbufu wa mguu tu wakati wa kusimama au kutembea, homa ya ndani ya mguu ulioathirika, uwekundu au kubadilika kwa ngozi kwenye mguu. mguu.

Dalili za thromboembolism ya mapafu (PE) ni kama ifuatavyo: ugumu au kupumua kwa haraka; kikohozi cha ghafla, ikiwa ni pamoja na. na hemoptysis; maumivu makali katika kifua, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi kwa pumzi kubwa; hisia ya wasiwasi; kizunguzungu kali; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida. Baadhi ya dalili hizi (kwa mfano, upungufu wa kupumua, kikohozi) si maalum na zinaweza kutafsiriwa vibaya kama dalili za matukio mengine makali zaidi au kidogo (kwa mfano, maambukizi ya njia ya upumuaji).

Thromboembolism ya mishipa inaweza kusababisha kiharusi, kuziba kwa mishipa, au infarction ya myocardial. Dalili za kiharusi: udhaifu wa ghafla au kupoteza hisia katika uso, mkono au mguu, hasa upande mmoja wa mwili, kuchanganyikiwa kwa ghafla, matatizo ya kuzungumza na kuelewa; upotevu wa ghafla wa upande mmoja au wa nchi mbili wa maono; usumbufu wa ghafla wa gait, kizunguzungu, kupoteza usawa au uratibu wa harakati; maumivu ya kichwa ghafla, kali au ya muda mrefu bila sababu dhahiri; kupoteza fahamu au kuzirai kwa au bila kifafa cha kifafa. Ishara nyingine za kufungwa kwa mishipa: maumivu ya ghafla, uvimbe na bluu kidogo ya mwisho, tumbo la papo hapo.

Dalili za infarction ya myocardial ni pamoja na: maumivu, usumbufu, shinikizo, uzito, hisia ya kukazwa au ukamilifu katika kifua, mkono, au kifua; usumbufu na mionzi ya nyuma, cheekbone, larynx, mkono, tumbo; jasho baridi, kichefuchefu, kutapika au kizunguzungu, udhaifu mkubwa, wasiwasi, au upungufu wa kupumua; mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida.

Thromboembolism ya mishipa inaweza kuwa mbaya.

Hatari ya kukuza thrombosis (venous na / au arterial) na thromboembolism huongezeka:

• na umri;
• kwa wavutaji sigara (pamoja na kuongezeka kwa idadi ya sigara au kuongezeka kwa umri, hatari huongezeka, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35);
• na fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m 2);
• ikiwa kuna historia ya familia (kwa mfano, thromboembolism ya venous au arterial milele kwa jamaa wa karibu au wazazi katika umri mdogo). Katika kesi ya urithi wa urithi au uliopatikana, mwanamke anapaswa kuchunguzwa na mtaalamu anayefaa ili kuamua juu ya uwezekano wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja;
• na uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote kwenye miguu au majeraha makubwa. Katika hali hizi, inashauriwa kuacha kutumia uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja (katika kesi ya operesheni iliyopangwa, angalau wiki nne kabla yake) na usiendelee kuchukua ndani ya wiki mbili baada ya mwisho wa immobilization;
• na dyslipoproteinemia;
• na shinikizo la damu ya arterial;
• na migraine;
• na magonjwa ya valves ya moyo;
• na mpapatiko wa atiria.

Swali la uwezekano wa jukumu la mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu katika maendeleo ya thromboembolism ya venous bado ni ya utata. Hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua inapaswa kuzingatiwa.

Matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza pia kutokea katika ugonjwa wa kisukari, lupus erithematosus ya utaratibu, ugonjwa wa uremia wa hemolytic, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (ugonjwa wa Crohn au colitis ya ulcerative), na anemia ya seli mundu.

Kuongezeka kwa mzunguko na ukali wa migraine wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo (ambayo inaweza kutangulia matatizo ya cerebrovascular) inaweza kuwa sababu za kuacha mara moja kwa madawa haya.

Viashiria vya biokemikali vinavyoonyesha utabiri wa urithi au kupatikana kwa thrombosis ya vena au ya ateri ni pamoja na: upinzani dhidi ya protini iliyoamilishwa C, hyperhomocysteinemia, ukosefu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, kingamwili za antiphospholipid (kingamwili za anticardiolipin, lupus anticoagulant).

Katika kutathmini uwiano wa faida na hatari, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu ya kutosha ya hali husika inaweza kupunguza hatari inayohusiana ya thrombosis. Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba hatari ya thrombosis na thromboembolism wakati wa ujauzito ni kubwa kuliko wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa kipimo cha chini.< 50 мкг этинилэстрадиола).

Uvimbe

Sababu kuu ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni maambukizi ya papillomavirus ya binadamu. Kuna ripoti za kuongezeka kwa hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo. Walakini, uhusiano na utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa. Utata unabakia kuhusu ni kwa kiwango gani data hizi zinahusiana na uchunguzi wa ugonjwa wa seviksi au tabia ya ngono (matumizi ya nadra zaidi ya njia za kizuizi za kuzuia mimba).

Uchambuzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulionyesha kuwa kuna hatari iliyoongezeka kidogo ya kupata saratani ya matiti iliyogunduliwa kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kwa sasa (hatari ya jamaa 1.24). Hatari iliyoongezeka hupotea polepole ndani ya miaka 10 baada ya kuacha dawa hizi. Kwa sababu ya ukweli kwamba saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la idadi ya uchunguzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo au ambao wamechukua hivi karibuni sio muhimu kuhusiana na hatari ya jumla ya ugonjwa huu. . Uhusiano kati ya maendeleo ya saratani ya matiti na matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa. Ongezeko lililoonekana la hatari linaweza pia kuwa kwa sababu ya ufuatiliaji wa uangalifu na utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo. Katika wanawake ambao wamewahi kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, hatua za awali za saratani ya matiti hugunduliwa kuliko wanawake ambao hawajawahi kuzitumia.

Katika hali nadra, dhidi ya msingi wa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo, ukuaji wa benign, na katika hali nadra sana, tumors mbaya za ini zilizingatiwa, ambazo katika hali zingine zilisababisha kutokwa na damu kwa tumbo la kutishia maisha. Katika tukio la maumivu makali ndani ya tumbo, upanuzi wa ini, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo, hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya uchunguzi tofauti.

Majimbo mengine

Uchunguzi wa kliniki haujaonyesha athari ya drospirenone kwenye mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa figo wa wastani. Kuna hatari ya kinadharia ya kupata hyperkalemia kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na viwango vya awali vya potasiamu katika kiwango cha ULN au wakati wa kuchukua dawa zinazosababisha uhifadhi wa potasiamu mwilini.

Kwa wanawake walio na hypertriglyceridemia (au historia ya familia ya hali hii), kunaweza kuongezeka kwa hatari ya kupata kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo.

Licha ya ukweli kwamba ongezeko kidogo la shinikizo la damu limeelezewa kwa wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, shinikizo la damu la kliniki muhimu limeonekana mara chache sana. Walakini, ikiwa ongezeko kubwa la kliniki la shinikizo la damu linakua wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, dawa hizi zinapaswa kukomeshwa na matibabu ya shinikizo la damu inapaswa kuanzishwa. Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuendelea ikiwa viwango vya kawaida vya shinikizo la damu hupatikana na tiba ya antihypertensive.

Hali zifuatazo zimeripotiwa kuendeleza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao na kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo haujathibitishwa: jaundi na / au kuwasha kuhusishwa na cholestasis; malezi ya mawe katika gallbladder; porphyria; SLE; ugonjwa wa hemolytic uremic; chorea ya Sydenham; herpes ya wanawake wajawazito; kupoteza kusikia kuhusishwa na otosclerosis. Kesi za ugonjwa wa Crohn na UC pia zinaelezewa dhidi ya msingi wa utumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo.

Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.

Katika kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu, inaweza kuwa muhimu kusitisha dawa hadi kazi ya ini irejee kawaida. Homa ya manjano ya mara kwa mara ya cholestatic, ambayo inakua kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito au matumizi ya awali ya homoni za ngono, inahitaji kukomeshwa kwa uzazi wa mpango wa mdomo.

Ingawa uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuathiri upinzani wa insulini na uvumilivu wa sukari, hakuna haja ya kubadilisha regimen ya matibabu kwa wagonjwa wa kisukari kwa kutumia kipimo cha chini cha uzazi wa mpango wa mdomo.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, maendeleo ya chloasma inawezekana, hasa kwa wanawake wenye historia ya chloasma ya ujauzito. Wanawake walio na tabia ya chloasma wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wanapaswa kuzuia kufichuliwa na jua kwa muda mrefu na kufichuliwa na mionzi ya ultraviolet.

Ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kupunguzwa na vidonge vilivyokosa, kutapika na kuhara, au kama matokeo ya mwingiliano wa dawa.

Athari kwenye mzunguko wa hedhi

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, kutokwa na damu isiyo ya kawaida (acyclic) (kuona au kutokwa na damu nyingi) kunaweza kutokea, haswa katika miezi ya kwanza ya matumizi. Kwa hivyo, tathmini ya kutokwa na damu yoyote isiyo ya kawaida inapaswa kufanywa tu baada ya kipindi cha kukabiliana na takriban mizunguko 3.

Ikiwa damu isiyo ya kawaida inarudi au inakua baada ya mizunguko ya kawaida ya awali, uchunguzi wa kina unapaswa kufanywa ili kuwatenga neoplasms mbaya au mimba.

Baadhi ya wanawake hawawezi kupata kutokwa na damu wakati wa mapumziko yao ya vidonge. Ikiwa uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja ulichukuliwa kama ilivyoagizwa, basi mimba haiwezekani. Walakini, ikiwa uzazi wa mpango wa mdomo umechukuliwa mara kwa mara kabla, au ikiwa hakuna kutokwa na damu kwa uondoaji mfululizo, basi ujauzito lazima uondolewe kabla ya kuendelea kuchukua dawa hiyo.

Athari kwa alama za majaribio ya maabara

Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa pamoja kunaweza kuathiri matokeo ya baadhi ya vipimo vya maabara, ikiwa ni pamoja na ini, figo, tezi, kazi ya adrenal, protini za usafiri wa plasma, kimetaboliki ya wanga, vigezo vya kuganda na fibrinolysis. Mabadiliko kwa kawaida hayaendi zaidi ya mipaka ya maadili ya kawaida. Drospirenone huongeza shughuli ya plasma renin na aldosterone, ambayo inahusishwa na athari yake ya antimineralocorticoid.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Haipatikani.

Matokeo ya masomo ya majaribio

Takwimu za mapema zilizopatikana wakati wa masomo ya kawaida ya kusoma sumu na utawala wa mara kwa mara wa dawa, pamoja na hepatotoxicity, uwezekano wa kansa na sumu kwa mfumo wa uzazi, hazionyeshi hatari fulani kwa wanadamu. Hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa steroids za ngono zinaweza kukuza ukuaji wa tishu na tumors zinazotegemea homoni.

Overdose

Ukiukaji mkubwa katika kesi ya overdose haijaripotiwa. Kulingana na uzoefu wa jumla na uzazi wa mpango wa mdomo dalili ambayo inaweza kutokea kwa overdose: kichefuchefu, kutapika, kuona kutoka kwa uke au metrorrhagia.

Matibabu: kufanya tiba ya dalili. Hakuna dawa maalum.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Mwingiliano wa uzazi wa mpango wa mdomo na dawa zingine unaweza kusababisha kutokwa na damu na/au kupunguzwa kwa utegemezi wa uzazi wa mpango. Wanawake wanaotumia dawa hizi wanapaswa kutumia njia za kizuizi kwa muda kwa kuongeza Yarina, au kuchagua njia nyingine ya uzazi wa mpango.

Aina zifuatazo za mwingiliano zimeripotiwa katika fasihi.

Athari kwenye kimetaboliki ya ini

Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo husababisha enzymes ya ini ya microsomal inaweza kusababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu au kupunguza uaminifu wa uzazi wa mpango. Dawa hizi ni pamoja na phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, rifabutin, ikiwezekana pia oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, na maandalizi yenye wort St.

Vizuizi vya protease ya VVU (km ritonavir) na vizuizi vya non-nucleoside reverse transcriptase (km nevirapine) na michanganyiko yake pia vina uwezo wa kutatiza kimetaboliki ya ini.

Athari kwenye mzunguko wa enterohepatic

Kulingana na tafiti tofauti, baadhi ya antibiotics (kwa mfano, penicillins na tetracyclines) zinaweza kupunguza mzunguko wa enterohepatic wa estrojeni, na hivyo kupunguza mkusanyiko wa ethinyl estradiol. Wakati wa kuchukua dawa zinazoathiri enzymes za microsomal, na ndani ya siku 28 baada ya kujiondoa, unapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango.

Wakati wa kuchukua antibiotics (kama vile penicillins na tetracyclines) na ndani ya siku 7 baada ya kujiondoa, unapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango. Ikiwa wakati wa siku hizi 7 za njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango vidonge kwenye kifurushi cha sasa vinaisha, basi unapaswa kuanza kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata cha Yarina bila mapumziko ya kawaida ya kuchukua vidonge.

Metabolites kuu za drospirenone huundwa katika plasma bila ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450. Kwa hivyo, ushawishi wa vizuizi vya mfumo wa cytochrome P450 kwenye kimetaboliki ya drospirenone hauwezekani.

Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuingilia kati kimetaboliki ya dawa zingine, na kusababisha kuongezeka (kwa mfano, cyclosporine) au kupungua (kwa mfano, lamotrigine) katika plasma na mkusanyiko wa tishu.

Kulingana na tafiti za mwingiliano wa vitro, na vile vile uchunguzi wa vivo kwa wanawake waliojitolea kuchukua omeprazole, simvastatin na midazolam kama alama, inaweza kuhitimishwa kuwa athari ya drospirenone kwa kipimo cha 3 mg juu ya kimetaboliki ya vitu vingine vya dawa haiwezekani. .

Kuna uwezekano wa kinadharia wa kuongezeka kwa viwango vya potasiamu ya serum kwa wanawake wanaopokea Yarina wakati huo huo na dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza viwango vya potasiamu ya serum. Dawa hizi ni pamoja na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II, baadhi ya dawa za kuzuia uchochezi, diuretics zisizo na potasiamu, na wapinzani wa aldosterone. Walakini, katika tafiti za kutathmini mwingiliano wa drospirenone na vizuizi vya ACE au indomethacin, hakukuwa na tofauti kubwa kati ya viwango vya potasiamu ya serum ikilinganishwa na placebo.